Peretele anterior al cavității timpanice se numește. Anatomia clinică a urechii medii

15550 0

Urechea medie (auris media) este formată din trei părți: cavitatea timpanică, cavitățile mastoide și tubul auditiv (Eustachian).

Cavitatea timpanică (cavitas tynpani) este o cavitate mică, de aproximativ 1 cm3 în volum. Are șase pereți, fiecare dintre care joacă un rol major în funcțiile îndeplinite de urechea medie.

Cavitatea timpanică este împărțită în mod convențional în trei etaje: superioară (cavum epitympanicum), mijlocie (cavum mesotympanicum) și inferioară (cavum hypotympanicum). Cavitatea timpanică este limitată de următorii șase pereți.

Peretele exterior (lateral) este reprezentat aproape în întregime de timpan, iar doar partea superioară a peretelui este os. Timpanul (membrana tympani) este în formă de pâlnie și concav în lumenul cavității timpanice; locul său cel mai retras este numit buric (umbo). Suprafața timpanului este împărțită în două părți inegale. Cel de sus, cel mai mic, corespunzător etajului superior al cavității, reprezintă partea liberă (pars flaccida), cele mijlocii și inferioare constituie partea tensionată (pars tensa) a membranei.

1 - celule care conțin aer ale procesului mastoid; 2 - proeminența sinusului sigmoid; 3 - pestera si acoperisul pesterii; 4 — proeminența ampulei canalului semicircular extern (orizontal); 5 - proeminența canalului nervului facial; 6 - mușchi care întinde membrana timpanică; 7— pelerină; 8 - fereastra vestibulului cu baza stapilor; 9 — fereastra cohleară; 10 - mușchiul stape situat în canal; 11 - nervul facial după ieșirea prin foramenul stilomastoid

Structura acestor părți, inegale ca suprafață, este, de asemenea, diferită: partea liberă este formată din doar două straturi - exterior, epidermic și intern, mucoasă, iar partea tensionată are un strat mijlociu suplimentar, sau fibros. Acest strat este reprezentat de fibre care sunt strâns adiacente între ele și au o aranjare radială (în părțile periferice) și circulară (partea centrală). Mânerul ciocanului este țesut în grosimea stratului mijlociu și, prin urmare, repetă toate mișcările efectuate de timpan sub influența presiunii undei sonore care pătrunde în canalul auditiv extern.

1 - piesa tensionata; 2 - inel fibrocartilaginos; 3 — con de lumină; 4 - buric; 5 — mâner de ciocan; 6 - pliul anterior al maleusului; 7 - proces scurt al maleusului; 8 - pliul posterior al maleusului; 9 - partea relaxată a timpanului; 10 — cap de ciocan; 11 — corp de nicovală; 12 - picior lung al nicovalei; 13 - tendonul muşchiului stapediu, vizibil prin timpan.

Cadranele timpanului: A - anteroinferior; B - posteroinferior; B - posterosuperior; G - anterosuperior

Pe suprafața membranei timpanice se disting o serie de elemente „identificatoare”: mânerul maleusului, procesul lateral al maleusului, buricul, conul de lumină, pliurile malleusului - anterioare și posterioare, delimitând partea tensionată a membranei timpanice din partea relaxată. Pentru comoditatea descrierii anumitor modificări ale timpanului, acesta este împărțit în mod convențional în patru cadrane.

La adulți, timpanul este situat la un unghi de 450 în raport cu peretele inferior, la copii - aproximativ 300.

Peretele interior (medial).

Proeminența buclei principale a cohleei, promontoriul, iese în lumenul cavității timpanice de pe peretele medial. În spatele și deasupra ei este vizibilă fereastra vestibulului sau fereastra ovală (fenestra vestibuli) în conformitate cu forma sa. Dedesubt și în spatele promontoriului se află fereastra cohleei. Fereastra vestibulului se deschide în vestibul, fereastra cohleei se deschide în bucla principală a cohleei. Fereastra vestibulului este ocupată de baza stapei, fereastra cohleei este închisă de membrana timpanică secundară. Direct deasupra marginii vestibulului fenestra există o proeminență a canalului nervului facial.

Perete superior (anvelopă).

Peretele superior (tegmental) este acoperișul cavității timpanice, delimitându-l de fosa craniană medie. La nou-născuți, există o fisură deschisă (fissura petrosqumosa), care creează contact direct al urechii medii cu cavitatea craniană, iar cu inflamația urechii medii este posibilă iritația meningelor, precum și răspândirea puroiului din cavitatea timpanică la ele.

Peretele inferior este situat sub nivelul peretelui inferior al canalului auditiv, deci există un etaj inferior al cavității timpanice (cavum hypotympanicum). Acest perete mărginește bulbul venei jugulare.

Zidul din spate

În secțiunea superioară există o deschidere care leagă cavitatea timpanică cu celula mare permanentă a procesului mastoid - peștera; dedesubt există o înălțime din care iese tendonul mușchiului stapedius și este atașat de gâtul stapei. Contracția mușchiului favorizează mișcarea stâncii către cavitatea timpanică. Sub această proeminență există o gaură prin care corda timpanului (chorda tympani) pleacă din nervul facial. Părăsește cavitatea timpanică, trecând osiculele auditive, fisura petrotimpanică (fissura petrotympanica) în zona peretelui anterior al canalului auditiv extern, lângă articulația temporomandibulară.

Peretele frontal

În partea sa superioară se află o intrare în tubul auditiv și un canal pentru mușchiul care deplasează stapa spre vestibul (m. tensor tympani). Se învecinează cu canalul arterei carotide interne.

Există trei osicule auditive în cavitatea timpanică: malleusul (malleus) are un cap conectat la corpul incusului, un manubriu și un proces lateral și anterior. Manubriul și procesul lateral sunt vizibile la examinarea membranei timpanice; nicovala (incusul) seamănă cu un molar, are un corp, două picioare și un proces lenticular, piciorul lung este legat de capul stâlpilor, cel scurt este plasat la intrarea în peșteră; Etrierul (benzile) are o bază (suprafață 3,5 mm2), două picioare formând un arc, un gât și un cap. Osiculele auditive sunt conectate între ele prin articulații, ceea ce le asigură mobilitatea. În plus, există mai multe ligamente care susțin întregul lanț de osicule auditive.

Membrana mucoasă este mucoperiost, căptușită cu epiteliu scuamos și, în mod normal, nu conține glande. Inervat de ramuri ale nervilor senzitivi: trigemen, glosofaringian, vag și facial.

Alimentarea cu sânge în cavitatea timpanică este efectuată de ramurile arterei timpanice.

Mastoid

Procesul mastoid (processus mastoideus) își dobândește toate detaliile abia în al 3-lea an de viață al unui copil. Structura procesului mastoid variază de la persoană la persoană: procesul poate avea multe celule de aer (pneumatic), poate fi format din os spongios (diploetic) sau poate fi foarte dens (sclerotic).

Indiferent de tipul de structură al procesului mastoid, acesta are întotdeauna o cavitate pronunțată - o peșteră (antrum mastoideum), care comunică cu cavitatea timpanică. Pereții peșterii și celulele individuale ale procesului mastoid sunt căptușiți cu membrană mucoasă, care este o continuare a membranei mucoase a cavității timpanice.

Tuba lui Eustachie (tuba auditiva)

Este un canal lung de 3,5 cm care leagă cavitatea timpanică cu nazofaringe. Tubul auditiv, ca și canalul auditiv extern, este reprezentat de două secțiuni: osoasă și membrano-cartilaginoasă. Pereții tubului auditiv se depărtează numai la înghițire, ceea ce asigură ventilația cavităților urechii medii. Acest lucru se realizează prin munca a doi mușchi: mușchiul ridicător al palatului moale și mușchiul tensor al palatului moale. Pe lângă ventilație, tubul auditiv realizează și drenaj (îndepărtarea transudatului sau exsudatului din cavitatea timpanică) și funcții de protecție (secreția glandelor mucoase are proprietăți bactericide). Membrana mucoasă a tubului este inervată de plexul timpanic.

Yu.M. Ovchinnikov, V.P. Gamow

Cuprinsul subiectului „Anatomia urechii”:
1. Organul vestibulocochlear, organum vestibulocochleare. Structura organului de echilibru (organ pre-cohlear).
2. Embriogeneza organului auzului și gravitației (echilibru) la om.
3. Ureche externă, auris extern. Auricul, auricul. Canal auditiv extern, meatus acusticus externus.
4. Timpan, membrana timpanului. Vasele și nervii urechii externe. Alimentarea cu sânge a urechii externe.
5.
6. Osiculele auditive: Ciocanul, malleus; nicovală, incus; Etrier, bârne. Funcțiile oaselor.
7. Tensorul muscular timpanului, m. tensor timpanului. Mușchiul stapedius, m. stapedius Funcțiile mușchilor urechii medii.
8. Tuba auditivă, sau trompa lui Eustachio, tuba auditiva. Vasele și nervii urechii medii. Alimentarea cu sânge la urechea medie.
9. Urechea internă, labirint. Labirint osos, labyrinthus osseus. vestibul, vestibul.
10. Bone semicircular channels, canales semicirculares ossei. Melc, cohlee.
11. Labirint membranos, labyrinthus membranaceus.
12. Structura analizorului auditiv. Organ spiralat, organon spirale. teoria lui Helmholtz.
13. Vasele urechii interne (labirint). Alimentarea cu sânge a urechii interne (labirint).

Urechea medie, auris media. Cavitatea timpanică, cavitas tympanica. Pereții cavității timpanice.

Urechea medie, auris media, cuprinde cavitatea timpanicăȘi tubul auditiv legând cavitatea timpanică cu nazofaringe.

Cavitatea timpanică, cavitas tympanica, se află la baza piramidei osului temporal între canalul auditiv extern și labirint (urechea internă). Conține un lanț de trei oase mici care transmit vibrațiile sonore de la timpan la labirint.

Cavitatea timpanică are o dimensiune foarte mică (volum cca 1 cm 3) şi seamănă cu o tamburină aşezată pe marginea ei, puternic înclinată spre canalul auditiv extern. Există șase pereți în cavitatea timpanică:

1. Peretele lateral al cavității timpanice, paries membranaceus, format din timpanul si placa osoasa a canalului auditiv extern. Partea superioară extinsă în formă de cupolă a cavității timpanice, recessus membranae tympani superior, conţine două oscule auditive; capul maleului și al incusului. În caz de boală, modificările patologice la nivelul urechii medii sunt cele mai pronunțate în acest reces.

2. Peretele medial al cavității timpanice adiacent labirintului și, prin urmare, se numește labirintic, parie labyrinthicus. Are doua ferestre: rotunde, fereastră de melc - fenestra cochleae, care duce în cohlee și strâns membrana tympani secundaria, Și oval, fereastra vestibulului - fenestra vestibuli, deschizând în labirint vestibul. Baza celui de-al treilea osicul auditiv, stape, este introdusă în ultima gaură.

3. Peretele posterior al cavității timpanice, parie mastoideus, poartă eminență, eminentia pyramidalis, pentru spații m. stapedius. Recessus membranae tympani superior continuă posterior în peștera mastoidă, antrum mastoideum, unde se deschid căile respiratorii celule ale acestuia din urmă, cellulae mastoideae.
Antrum mastoideum este o cavitate mică care iese spre procesul mastoidian, de a cărei suprafață exterioară este separată de un strat de os care mărginește peretele posterior al canalului auditiv imediat în spatele spinei suprameatice, unde peștera este de obicei deschisă în timpul supurației în Procesul mastoid.

4. Peretele anterior al cavității timpanice se numește pariul carotic, deoarece artera carotidă internă este aproape de aceasta. În vârful acestui perete se află deschidere internă a tubului auditiv, ostium tympanicum tubae auditivae, care se găsește larg la nou-născuți și copiii mici, ceea ce explică pătrunderea frecventă a infecției din nazofaringe în cavitatea urechii medii și mai departe în craniu.

Cavitatea timpanică(cavum tympani) reprezintă spaţiul cuprins între timpan şi labirint. Forma cavității timpanice seamănă cu o prismă tetraedrică neregulată cu un volum de aproximativ 1 cm 3, cu cea mai mare dimensiune sus-inferioară (înălțime) și cea mai mică între pereții exterior și interior (adâncime). În cavitatea timpanică există șase pereți(Fig. 5.5):

Externe și interne;

Sus și jos;

Fata si spate.

Peretele exterior (lateral). este reprezentată de membrana timpanică, care separă cavitatea timpanică de canalul auditiv extern, și secțiunile osoase care o mărginesc deasupra și dedesubt (Fig. 5.6). În sus de la membrana timpanică, placa peretelui superior al canalului auditiv extern, cu lățimea de 3 până la 6 mm, este implicată în formarea peretelui lateral, la marginea inferioară a căruia. (incisura Rivini) timpanul este atașat. Sub nivel

Orez. 5.5. Reprezentarea schematică a cavității timpanice (fără perete exterior): a - peretele interior; b - peretele frontal; c - peretele din spate; g - peretele de jos; d - peretele superior; 1 - canal semicircular lateral; 2 - canal facial; 3 - acoperișul cavității timpanice; 4 - fereastra vestibulului; 5 - hemicanal al muşchiului tensor timpan; 6 - deschiderea timpanica a tubului auditiv; 7 - canalul arterei carotide; 8 - pelerină; 9 - nervul timpanic; 10 - bulbul venei jugulare interne; 11 - fereastră cohleară; 12 - coarda de tobe; 13 - elevație piramidală; 14 - intrarea în peșteră

La atașarea timpanului există și un mic prag osos.

În conformitate cu caracteristicile structurale ale peretelui lateral, cavitatea timpanică este împărțită în mod convențional în trei departamente: sus, mijloc și jos.

Secțiunea superioară - spațiu epitimpanic, mansardă sau epitimpan - situat deasupra marginii superioare a părții întinse a timpanului. Peretele său lateral este placa osoasă a peretelui superior al canalului auditiv extern

Orez. 5.6. Peretele lateral (exterior) al cavității timpanice: 1 - reces supratimpanic; 2 - ligamentul superior al maleusului; 3 - mâner de ciocan; 4 - timpan; 5 - deschiderea timpanica a tubului auditiv; 6 - genunchiul arterei carotide interne; 7 - al doilea genunchi (vertical) al nervului facial; 8 - coarda de tobe; 9 - nicovală

Și pars flaccida timpan. În spațiul supratimpanic există o articulație între maleus și incus, care îl împarte în secțiuni externe și interne. În partea inferioară a secțiunii exterioare a podului, între pars flaccida Membrana timpanică și gâtul maleului sunt adâncitura superioară a membranei mucoase sau spațiul prusac. Acest spațiu îngust, precum și buzunarele anterioare și posterioare ale membranei timpanice (pungile lui Treltsch) situate în jos și în exterior față de spațiul prusac, necesită revizuire obligatorie în timpul intervenției chirurgicale pentru epitimpanita cronică pentru a evita recidiva.

Secțiunea din mijloc cavitatea timpanică - mezotimpanul - cea mai mare ca dimensiune, corespunde proiecției pars tensa timpan.

Secțiunea inferioară(hipotimpan)- o depresiune sub nivelul de atașare a timpanului.

Peretele medial (intern, labirintic, promontorial). Cavitatea timpanică separă urechea medie de cea internă (Fig. 5.7). În secțiunea centrală a acestui perete există o proeminență - un promontoriu sau promontoriu, format din peretele lateral al buclei principale a cohleei. Plexul timpanic este situat pe suprafața promontoriului (plexul timpanului). Nervul timpanic (sau Jacobson) participă la formarea plexului timpanic (n. timpanic - ramură n. glosofaringian), nn. trigeminus, facialis, precum si fibre simpatice din plexul carotic intern.

În spatele și deasupra pelerinii se află nișa ferestrei vestibulului (fenestra vestibuli), de formă ovală, alungită în sens anteroposterior, măsurând 3 pe 1,5 mm. Fereastra vestibulului este închisă baza etrierului (baza stapedis), atasat de marginile ferestrei

Orez. 5.7. Peretele medial al cavității timpanice și tubul auditiv: 1 - promontoriu; 2 - etrier în nișa ferestrei vestibulului; 3 - fereastră cohleară; 4 - primul genunchi al nervului facial; 5 - ampula canalului semicircular lateral (orizontal); 6 - coarda de tobe; 7 - nervul stapedius; 8 - vena jugulara; 9 - artera carotidă internă; 10 - tubul auditiv

prin utilizarea ligamentul inelar (lig. anulare stapedis).În zona marginii posterioare-inferioare a promontoriului există nișa ferestrei melci (fenestra Cochleae), prelungit membrana timpanica secundara (membrana tympani secundaria). Nișa ferestrei cohleei este orientată spre peretele posterior al cavității timpanice și este parțial acoperită de proiecția pantei posteroinferioare a promontoriului.

Direct deasupra ferestrei vestibulului din canalul uterin osos trece genunchiul orizontal al nervului facial, iar deasupra și posterior există o proeminență a ampulei canalului semicircular orizontal.

Topografie nervul facial (n. facialis, nervul cranian VII) are o semnificație practică importantă. Alăturarea cu n. statoacousticusȘi n. intermediarîn canalul auditiv intern, nervul facial trece de-a lungul fundului său, în labirint este situat între vestibul și cohlee. În secțiunea labirintică, se îndepărtează de porțiunea secretorie a nervului facial nervul mai mare pietros (n. petrosus major), inervând glanda lacrimală, precum și glandele mucoase ale cavității nazale. Înainte de a ieși în cavitatea timpanică, deasupra marginii superioare a ferestrei vestibulului există ganglion geniculat (ganglion geniculi),în care sunt întrerupte fibrele senzoriale gustative ale nervului intermediar. Trecerea secțiunii labirintice la secțiunea timpanică este desemnată ca primul gen al nervului facial. Nervul facial, ajungând în proeminența canalului semicircular orizontal pe peretele interior, la nivelul eminență piramidală (eminentia pyramidalis)își schimbă direcția în verticală (al doilea genunchi) trece prin canalul stilomastoid şi prin foramenul cu acelaşi nume (pentru. stilomastoideum) se extinde până la baza craniului. În imediata vecinătate a eminenței piramidale, nervul facial degajă o ramură către mușchiul stapedius (m. stapedius), aici pleacă de la trunchiul nervului facial coarda de tobe (chorda tympani). Trece între maleus și incus prin toată cavitatea timpanică de deasupra timpanului și iese prin fissura petrotympanica (s. Glaseri), dând fibre gustative 2/3 anterioare ale limbii pe lateral, fibre secretoare glandei salivare și fibre plexurilor nervoase vasculare. Peretele canalului nervului facial din cavitatea timpanică este foarte subțire și prezintă adesea dehiscență, ceea ce determină posibilitatea răspândirii inflamației de la urechea medie la nerv și dezvoltarea parezei sau chiar paraliziei nervului facial. Diverse locații ale nervului facial în timpan și mastoid

departamentele sale trebuie luate în considerare de către otochirurg pentru a nu răni nervul în timpul operației.

Situat anterior și deasupra ferestrei vestibulului proeminență în formă de melc - proc. cohlear, prin care se îndoaie tendonul muşchiului tensor timpanului.

Peretele frontal cavitatea timpanică – tubară sau carotidiană (paries tubaria s. caroticus). Jumătatea superioară a acestui perete este ocupată de două deschideri, dintre care cea mai mare este deschiderea timpanică a tubului auditiv. (ostium tympanicum tubae auditivae), deasupra căruia se deschide hemicanalul muşchiului tensor timpanului (m. tensor timpan).În secțiunea inferioară, peretele anterior este format dintr-o placă osoasă subțire care separă trunchiul arterei carotide interne, trecând în canalul cu același nume. Acest perete este pătruns de tubuli subțiri prin care vasele și nervii trec în cavitatea timpanică, iar procesul inflamator se poate muta din cavitatea timpanică în artera carotidă.

Zidul din spatecavitatea timpanică- mastoid (paries mastoideus).În secțiunea sa superioară există un pasaj larg (aditus ad antrum), prin care spatiul epitimpanic comunica cu pestera (antrum mastoideum)- celula permanenta a procesului mastoid. Sub intrarea în peșteră, la nivelul marginii inferioare a ferestrei vestibulului, pe peretele din spate al cavității se află eminență piramidală (eminentia pyramidalis), conținând m. stapedius tendonul căruia iese din vârful acestei elevații și este îndreptat spre capul strângerii. În afara eminenței piramidale există o mică gaură din care iese coarda tobei.

Peretele de sus- acoperișul cavității timpanice (tegmen tympani). Aceasta este o placă osoasă cu o grosime de 1 până la 6 mm, care separă cavitatea timpanică de fosa craniană medie. Uneori există dehiscențe în această placă, din cauza cărora dura mater a fosei craniene medii este în contact direct cu membrana mucoasă a cavității timpanice. Acest lucru poate contribui la dezvoltarea complicațiilor intracraniene în otita medie. La copiii din primii ani de viață, la marginea părților pietroase și solzoase ale osului temporal în zona acoperișului cavității timpanice există un neconfundat. fisura petrosquamosa, ceea ce face posibil ca simptomele cerebrale (meningism) sa apara in otita medie acuta. Ulterior, se formează o cusătură la locul acestui gol - sutura petrosquamosa.

Peretele de joscavitatea timpanică- jugulară (parie jugulară)- se mărginește bulbul subiacent al venei jugulare (jonglerie cu venele bulbului). Partea inferioară a cavității este situată la 2,5-3 mm sub marginea timpanului. Cu cât bulbul venei jugulare iese mai mult în cavitatea timpanică, cu atât fundul este mai convex și cu atât este mai subțire. Uneori se observă aici defecte osoase - dehiscență, apoi bulbul venei jugulare iese în cavitatea timpanică și poate fi rănit la efectuarea paracentezei.

Cavitatea timpanică, cavitas tympanica (Fig. , , ; vezi Fig. , , ), este o cavitate sub formă de fante în grosimea bazei piramidei osului temporal. Este căptușită cu o membrană mucoasă care acoperă șase dintre pereții săi și continuă posterior în membrana mucoasă a celulelor procesului mastoid al osului temporal și în față în membrana mucoasă a tubului auditiv.

În aer liber perete membranos, parie membranaceus, cavitatea timpanică este formată pe o măsură mai mare de suprafața interioară a membranei timpanice, deasupra căreia peretele superior al părții osoase a canalului auditiv participă la formarea acestui perete.

Intern peretele labirintului, paries labyrinthicus, cavitatea timpanica este in acelasi timp peretele exterior al vestibulului urechii interne.

În partea superioară a acestui perete există o mică depresiune - gropiță a ferestrei vestibulului, fossula fenestrae vestibuli, care are vestibule window, fenestra vestibuli(vezi fig. , ), este o gaură ovală acoperită de baza grafelor.

În fața gropiței ferestrei vestibulului, pe peretele interior, septul canalului musculo-tubar se termină sub formă proces cohlear, processus cochleariformis.

Sub fereastra vestibulului există o elevație rotunjită - pelerină, promontoriu, pe suprafața căreia există o rulare verticală brazdă promontorială, sulcus promontorii.

Dedesubt și posterior de pelerină există o formă de pâlnie gropiță de fereastră de melc, fossula fenestrae cochleae, unde se află runda fereastră de melc, fenestra cochleae(vezi fig.).

Gropița ferestrei cohleare este limitată deasupra și în spate de o creastă osoasă - cape stand, subiculum promontorii.

Fereastră de melc închisă membrana timpanica secundara, membrana timpanica secundara(vezi fig.). Se atașează de marginea aspră a acestei găuri - crest window melc, crista fenestrae cochleae.

Deasupra ferestrei melcului și în spatele promontoriului se află o mică depresiune numită sinusul timpanic, sinusul timpanului.

Peretele tegmental superior, pariul tegmental, cavitatea timpanică este formată din substanța osoasă a secțiunii corespunzătoare a părții petroase a osului temporal, care datorită acestui fapt a primit numele acoperișul cavității timpanice, tegmen tympani. În acest loc, cavitatea timpanică formează o orientare în sus reces epitimpanic, recessus epitympanicus, iar secțiunea sa cea mai adâncă a fost numită partea de cupolă, pars cupularis.

Se numește peretele inferior (inferior) al cavității timpanice peretele jugular, pariul jugular, datorită faptului că substanța osoasă a acestui perete participă la formarea fosei jugulare. Acest perete este neuniform și conține căi respiratorii , precum și deschiderea tubului timpanic. Peretele jugular poartă un mic proeminență în formă de awl, prominentia styloidea, care este baza procesului stiloid.

Peretele mastoid posterior, parie mastoideus, cavitatea timpanică are o gaură - intrarea in pestera, aditus ad antrum. Ea duce la peșteră mastoidă, antrum mastoideum, care la rândul său comunică cu celule mastoide, cellulae mastoideae.

Pe peretele medial al intrării există o elevație - proeminență a canalului semicircular lateral, prominentia canalis semicircularis lateralis, sub el se află o linie arcuită care merge din față în spate și în jos proeminență a canalului facial, prominentia canalis facialis.

În secțiunea medială superioară a acestui perete există eminență piramidală, eminentia pyramidalis, cu încorporat în grosimea sa mușchiul stapedius, m. stapedius.

Pe suprafața cotei piramidale există o mică depresiune - fosa incudis, care include piciorul scurt al nicovalei.

Puțin sub fosa incusului, pe suprafața anterioară a eminenței piramidale, sub proeminența nervului facial este situat sinus posterior, sinus posterior, iar dedesubt, deasupra proeminenței subulate, se deschide deschidere timpanica a canaliculului cordei timpanului, apertura timpanica canaliculi chordae tympani.

Față peretele carotidian, pariul carotic, cavitatea timpanică poartă celule timpanice, cellulae tympanicae. Secțiunea sa inferioară este formată din substanța osoasă a peretelui posterior al canalului arterei carotide interne, deasupra căreia se află deschiderea timpanica a tubului auditiv, ostium tympanicum tubae auditivae.

Clinicienii împart în mod convențional cavitatea timpanică în trei secțiuni: inferioară, mijlocie și superioară.

LA secțiunea inferioară cavitatea timpanică ( hipotimpan) includ o parte din acesta între peretele inferior al cavității timpanice și planul orizontal tras prin marginea inferioară a timpanului.

Secțiunea din mijloc cavitatea timpanică ( mezotimpanul) ocupă cea mai mare parte a cavității timpanice și corespunde acelei părți a acesteia care este limitată de două planuri orizontale trase prin marginile inferioare și superioare ale membranei timpanice.

Secțiunea superioară cavitatea timpanică ( epitimpan) este situat între marginea superioară a secțiunii mijlocii și acoperișul cavității timpanice.