Simptomele, complicațiile și tratamentul otitei purulente acute și cronice. Otita medie supurată cronică Dureri de urechi cu puroi

Otita medie este o boală comună a urechii. Copiii sunt mai des afectați decât adulții. Boala este foarte gravă. Dacă nu sunt tratate, consecințele pot fi ireversibile, iar decesele sunt frecvente.

Cauzele și simptomele bolii

Otita purulentă este o boală otolaringologică de natură infecțioasă, în care epiteliul urechii interne și medii devine inflamat. Apoi apar scurgeri purulente, neplăcute din auriculă. Cauzele sunt agenți patogeni care au pătruns în ureche și au scăzut imunitatea.

Principalele căi de infecție în cavitatea urechii în timpul otitei medii purulente.

1. Tubogenic - prin tubul auditiv.
2. Traumatic - printr-un timpan deteriorat.
3. Retrograd - din cavitatea craniană: cu sinuzită și rinită.
4. Hematogen - cu flux sanguin: din cauza unor boli atât de grave precum scarlatina, tuberculoza, rujeola.

Simptomele bolii sunt durerea severă a urechii, care poate fi pulsantă sau dureroasă, congestie și zgomot în urechi, iar puroiul provine din ureche, iar scurgerea miroase neplăcut. De asemenea, sunt posibile scăderea auzului, creșterea temperaturii, amețeli, greață, vărsături și dureri de cap.

Cu otita purulentă, sunt afectate mucoasele tuturor părților urechii medii: tubul auditiv, timpanul, procesul mastoid.

Forme și stadii ale bolii

Există variante cu două și unilaterale ale bolii - atunci când ambele urechi sunt afectate sau, respectiv, una.

Stadiile bolii

Boala otita purulentă are două forme - acută și cronică. Acut durează 2-3 săptămâni, după care boala devine prelungită. Stadiul cronic se caracterizează prin perforarea persistentă a timpanului, fluxul de puroi reînnoit constant și scăderea auzului.

Boala se dezvoltă ca urmare a tratamentului necorespunzător și tardiv al otitei medii acute. Motivele trecerii la stadiul cronic sunt, de asemenea, imunitatea redusă, tratamentul antibacterian incorect selectat pentru otita acută, boli ale tractului respirator superior (rinită cronică, sept nazal deviat), precum și boli grave concomitente, de exemplu, diabetul.

Există două forme ale stadiului cronic conform codurilor ICD 10. Prima: otita medie cronică tubotimpanică. În acest caz, zona mucoasă a tubului auditiv și a cavității timpanice este afectată. Caracterizat printr-un număr mic de complicații.

Există otită epitimpano-antrală. Procesul inflamator afectează țesutul osos, procesul mastoid începe să se deterioreze, ceea ce duce la necroză. Cu această formă, sunt posibile consecințe grave: meningită, sepsis.

Diagnosticul și tratamentul otitei medii purulente

Identificarea bolii nu este dificilă. Medicul se bazează pe plângerile pacientului. Se efectuează o otoscopie: cavitatea urechii este examinată cu un instrument special. Este prescrisă o cultură bacteriană a secreției urechii. Dacă se suspectează o formă timpanică, se efectuează o radiografie a osului temporal. Diagnosticul este confirmat printr-un test de sânge; se observă o creștere bruscă a nivelului de leucocite.

Tratamentul unei forme necomplicate de otită purulentă se efectuează acasă. La temperaturi ridicate este indicat repausul la pat. În cazurile severe de boală, pacientul este internat la spital.

Terapia depinde de complexitatea bolii. Deci, în etapa de pre-perforare, durerea este mai întâi eliminată pentru a atenua starea. În aceste scopuri, se folosesc picături cu efect analgezic, de exemplu, Otipax, care conține lidocaină și fenazonă, Anauran, care conține lidocaină, polimixină, neomicină. Medicamentele trebuie picurate de mai multe ori pe zi. Vasoconstrictoarele sunt prescrise pentru nas, de exemplu, Galazolin, Otrivin, Sanorin, îmbunătățesc funcția de drenaj. Parcetamolul și Diclofenacul sunt prescrise ca analgezice. Este strict interzis să vă suflați nasul sau să trageți lichid în nazofaringe.

În stadiul perforat, la vasoconstrictoare se adaugă antibiotice și antihistaminice. Dacă puroi picură din ureche, se prescriu agenți mucolitici (ACC, Fluimucil, Erespal). În plus, se prescrie kinetoterapie: UHF, UV. Pacientul acasă trebuie să trateze singur cavitatea urechii: îndepărtați puroiul cu un tampon de bumbac. Pentru descărcare groasă, peroxidul de hidrogen cald este mai întâi picurat în ureche, apoi cavitatea este șters cu o cârpă uscată. După curățarea canalului urechii, în ureche se instilează picături călduțe prescrise de medic.

Antibioticele prescrise în acest stadiu al otitei purulente: „Amoxicilina” este un medicament cu spectru larg, nu poate fi utilizat în timpul sarcinii, alăptării sau bolilor hepatice; „Cefuroxima” - utilizată intramuscular, contraindicațiile sunt aceleași; „Azitromicina”, avantajul său: prescrierea unui comprimat pe zi, dar are mai multe contraindicații; "Cefazolin" - utilizat sub formă de injecții, medicamentul nu poate fi utilizat în timpul sarcinii și bolilor intestinale. În același timp, se prescriu picături cu antibiotice: Levomecitin, Norfloxacin. „Netelmicină”.

Toate medicamentele sunt prescrise de un medic conform unui regim specific. Este interzis să începeți să luați antibiotice pe cont propriu. Dacă eficacitatea medicamentului este scăzută sau există efecte secundare, medicul poate ajusta tratamentul. Durata terapiei antibacteriene este de cel puțin 7-10 zile. Încetarea timpurie a utilizării este interzisă pentru a evita recidiva și trecerea bolii la o formă cronică.

În stadiul perforat al otitei purulente, drenajul lichidului în ureche este uneori afectat. Apoi, în a patra zi, timpanul este disecat. Această procedură se efectuează într-un cadru spitalicesc pentru a preveni complicațiile. Dacă sursa inflamației s-a extins la os, aceasta este îndepărtată chirurgical.

În timpul etapei reparatorii, s-a format deja o cicatrice pe membrană, puroiul din ureche nu mai curge, așa că nu mai iau antibiotice și fizioterapie. Pentru aderențe se efectuează pneumomasaj al timpanului. Este indicată terapia cu vitamine. Sarcina principală: restabilirea auzului, întărirea sistemului imunitar.

Remedii populare

Nu puteți trata singur boala; există riscul unor complicații grave. Rețetele bătrânilor nu pot decât să îmbunătățească starea de bine și să reducă durerea, dar nu pot vindeca boala. Prin urmare, pentru otita purulentă sunt utilizate exclusiv în combinație cu medicamente. Înainte de a utiliza metode la domiciliu, ar trebui să vă consultați medicul; numai el vă poate prescrie terapia corectă.

Cele mai comune medicamente tradiționale: uleiuri esențiale, miere, ierburi. De exemplu, uleiul de arbore de ceai are proprietăți patogene. Adaugă câteva picături de ulei de arbore de ceai și o lingură de oțet de mere la o lingură de ulei vegetal. Amestecul este ușor încălzit, un tampon de bumbac este umezit în el și plasat în canalul urechii. Mierea se diluează cu apă 1:1 și se instilează 2-3 picături în ureche. Efectul este sporit de tampoane de tifon înmuiate în propolis. Ceaiurile antiinflamatoare din plante se iau pe cale orală sub formă de ceai. De exemplu, un amestec de 4 linguri. l. sfoară și galbenele și 2 linguri. l. lemn dulce și rădăcină de șoricelă, 3 linguri. l. frunzele de eucalipt sunt preparate cu 250 ml de apă clocotită și infuzate, bând o treime dintr-un pahar pe tot parcursul zilei.

Când se tratează cu metode tradiționale, este interzis: încălzirea urechii cu ceva în stadiul de perforare (când există scurgeri purulente), picurare de alcool, oțet, usturoi nediluat sau suc de ceapă sau abcese deschise.

Tratamentul bolii la copii

Structura urechii unui copil are o serie de caracteristici. Canalul urechii este scurt și lat, iar lumenul tubului auditiv este îngust. Potrivit medicilor, peste 60% dintre copiii sub un an suferă de otită, iar în 38% aceasta devine cronică. Acest lucru este foarte periculos pentru pacienții tineri, deoarece procesul de formare a vorbirii este întrerupt, ceea ce afectează învățarea.

Simptomele sunt similare cu cele la adulți. La sugari, semnele inițiale ale otitei purulente pot fi anxietatea; pierderea poftei de mâncare; țipete când se aplică presiune în zona urechii; copilul stă întins doar pe o parte – unde doare. La cel mai mic semn de boală, trebuie să căutați urgent ajutor de la un medic; boala se dezvoltă rapid la copii. Literal, într-o zi, inflamația ajunge la stadiul în care puroiul curge din ureche. Riscul de complicații la copii este mult mai mare decât la adulți.

Ajutarea copiilor cu otita medie purulentă are propriile sale caracteristici. Doar stadiul inițial este tratat la domiciliu, în alte cazuri este indicată spitalizarea.

Folosit pe scară largă în tratamentul copiilor:

• picături „Otipax”, „Levomycytin”, „Polydex”, „Tsipromed”;
• Sugarilor nu li se prescriu medicamente vasoconstrictoare în nas;
• Paracetamolul care conține paracetamol, de exemplu, Efferalgan, este utilizat ca antipiretic;
• Nu toate antibioticele pot fi folosite pentru copii, ele dau în principal amoxicilină;
• Pentru fizioterapie sunt prescrise ultrasunete, pneumomasaj și galvanizare ionică.

Cu tratamentul în timp util al otitei purulente, prognosticul este favorabil. Cu toate acestea, dacă se efectuează o terapie incorectă, complicațiile pot fi foarte grave, inclusiv surditatea și moartea.

Cum să faci față bolilor în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, corpul unei femei este foarte vulnerabil. Prin urmare, otita medie purulentă la femeile însărcinate nu este atât de rară. Terapia este selectată pentru a nu dăuna copilului nenăscut.

Simptomele nu sunt întotdeauna pronunțate - acestea sunt reacțiile organismului gravide la infecție. Dificultatea este că rămâne o gamă limitată de medicamente permise în timpul sarcinii. Medicii prescriu de obicei medicamente cu ingrediente naturale. De exemplu, picăturile Otipax sunt permise în această perioadă. Dacă antibioticele nu pot fi evitate, se prescrie Amoxiclav.

Într-un cadru spitalicesc, clătirea este efectuată pentru a îndepărta puroiul din ureche. Picăturile nazale vasoconstrictoare nu sunt prescrise din cauza riscului de hipoxie fetală. Întregul proces de tratament trebuie să aibă loc strict sub supravegherea unui medic.

Posibile complicații

Cu un tratament întârziat și incorect, există un risc mare de deteriorare a stării, în primul rând, trecerea la o formă cronică. Următoarele sunt pierderea parțială sau completă a auzului. Uneori, inflamațiile purulente se dezvoltă în afara timpanului. Această boală se numește mastoidită. Aceasta este o boală purulentă acută a procesului mastoid, în care procesul patologic se extinde la țesutul osos. În stadiul inițial, simptomele sunt aceleași, doar însoțite de greață. Ulterior, puroiul se acumulează în interiorul cavității timpanice și pune presiune asupra țesutului. Dacă drenajul nu se face, puroiul se poate sparge în zona creierului sau a gâtului și poate provoca patologii grave.

Semnele mastoiditei avansate sunt:

• dureri de cap insuportabile și dureri de urechi;
• afectarea auzului;
• roșeață semnificativă în spatele urechilor.
• dacă temperatura scade brusc și puroi curge din ureche, acesta este un semn că timpanul s-a rupt.

Complicațiile grave sunt, de asemenea, meningita purulentă, abcesul epidural și abcesul cerebral. În aceste cazuri, apare presiune asupra țesutului cerebral. Ca rezultat, pot apărea pareze, paralizii și tulburări în funcționarea inimii. Orice pătrundere de puroi în interior prezintă un risc pentru viață. Sunt necesare spitalizare urgentă și intervenție chirurgicală.

Tratamentul independent și incorect este plin de o serie de complicații, chiar fatale. Dacă consultați un medic la primele semne și primiți un tratament calificat, puteți face față cu ușurință bolii. Cu cât se pierde mai mult timp, cu atât tratamentul va fi mai lung și mai complex și cu atât riscul de a dezvolta complicații după otita medie purulentă va fi mai mare.

Măsurile preventive vor ajuta la prevenirea apariției unei astfel de boli grave. Aceasta este întărirea sistemului imunitar, tratarea răcelilor, evitarea leziunilor urechilor, vaccinarea împotriva meningitei și pneumoniei.

Mulți oameni sunt familiarizați cu situația în care puroiul curge din ea. Aceasta este otita medie purulentă. Cauza principală a bolii este dezvoltarea unui proces inflamator de natură infecțioasă. Pentru a trata boala, puteți consulta un specialist sau puteți încerca să scăpați de ea acasă.

Otita medie este dezvoltarea unui proces inflamator în diferite părți ale sistemului auditiv.

Când clasifică această boală, se concentrează pe localizarea ei. Se disting următoarele:

• Exterior. Inflamația este localizată în țesuturile canalului urechii. În același timp, calitatea auzului nu se deteriorează. De regulă, otita externă este însoțită de dezvoltarea unui furuncul, care este însoțit de durere moderată, hiperemie tisulară și umflarea canalului urechii. Dacă nu începeți tratamentul în timp util, este posibil ca inflamația să se răspândească la timpan.
• In medie. Procesul inflamator se dezvoltă în urechea medie sau pe timpan. Boala este însoțită de dureri pungioase care se agravează noaptea. Otita medie poate provoca pierderea auzului. Dacă tratamentul nu este început în timp util, nu poate fi exclusă posibilitatea scurgerii de puroi.

• Interior. Inflamația este localizată în labirintul urechii. Acest tip de boală se dezvoltă pe fondul otitei medii avansate. O persoană se confruntă cu tulburări de auz, disfuncție vestibulară, vărsături și greață.

Există multe metode de tratare a otitei medii. Alegerea unei metode sau alteia depinde complet de tipul bolii și de gradul de dezvoltare a acesteia.

Tratamente eficiente

Un rezultat pozitiv poate fi obținut prin utilizarea unor metode eficiente de tratament. Cele mai populare mijloace sunt prezentate mai jos.

Picături

Pentru tratamentul otitei externe, experții recomandă utilizarea otitei medii. Componentele active ale produsului sunt antibiotice și un medicament steroid care are proprietăți imunomodulatoare. Ca urmare a utilizării Sofradex, puteți scăpa de durere, puteți elimina senzația de arsură și puteți scăpa de congestia din ureche.

Picăturile Normax sunt utilizate pentru tratament. Acest medicament poate provoca o reacție alergică. Prin urmare, puteți începe să le luați numai după numirea unui specialist. După obținerea unui rezultat pozitiv, se recomandă utilizarea picăturilor pentru încă 2-3 zile în scopul prevenirii.

Turunda

Turundas sunt adesea folosite pentru a trata otita medie. Acestea sunt tampoane mici care pot fi făcute folosind vată sau un bandaj. Scopul principal al turundelor este curățarea urechii în locuri greu accesibile.

În ciuda faptului că turundele sunt vândute în farmacii, le puteți face singur. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați vată sau un bandaj și să îl rulați într-o rolă de 10–12 cm lungime.Diametrul său nu trebuie să depășească 1–2 mm.

Pentru a crește eficacitatea tratamentului, turundele pot fi lubrifiate cu Levomekol sau peroxid de hidrogen. Produsele sunt introduse în ureche treptat începând din centru. Pe măsură ce se murdăresc, turundele trebuie schimbate.

Comprese

Compresele ajută, de asemenea, bine în tratamentul diferitelor tipuri de otită medie. Când este utilizat, este posibil să reduceți durerea și să scăpați de procesul inflamator. Compresele vin în mai multe tipuri.

Compresa de incalzire

Pentru a-l realiza, se folosește un strat gros de vată, care se aplică pe ureche și se asigură cu o eșarfă caldă sau o eșarfă. O compresă de încălzire poate fi purtată atât noaptea, cât și ziua. Nu va fi nici un rău din cauza asta.

Compresa cu vodca

Componenta principală a acestui tip de compresă este vodca, cu care se umezește o bucată de tifon (dimensiunea acesteia ar trebui să fie aceeași cu dimensiunea urechii). Este necesar să se facă o gaură în centrul tifonului, astfel încât urechea pacientului să se potrivească în ea. Stratul de tifon este acoperit deasupra cu o bucată de polietilenă, în care se face o mică gaură, la fel ca în tifon. Este important ca compresa să acopere pielea din jurul urechii și nu doar urechea în sine. După aceasta, compresa este acoperită cu un strat de vată, care se fixează cu o eșarfă sau o eșarfă.

Compresa cu vodcă poate fi folosită cel mult 3-4 ore. După aceasta, se răcește și poate provoca rău. Nu este recomandat să faceți comprese noaptea.

Comprese cu alcool și ulei

Ei ajută foarte mult. Pentru a face acest lucru, alcoolul este mai întâi diluat cu apă 1:1.

Dacă o persoană este alergică la alcool sau vodcă, uleiul poate fi folosit pentru a impregna compresa. Acesta poate fi camfor ușor încălzit sau ulei vegetal. De asemenea, puteți obține rezultate pozitive folosind ulei de lavandă sau pelin de lămâie.

Regula principală pentru aplicarea unei comprese este ca fiecare strat ulterior să fie mai mare ca dimensiune decât cel anterior, acoperindu-l complet.

Spălat

Deoarece principala cauză a otitei este infecția la ureche, utilizarea unei metode de tratament precum clătirea este de mare importanță. Ca urmare a utilizării sale, este posibilă spălarea puroiului care s-a acumulat acolo din canalul urechii. Acest lucru va ajuta la eliminarea bacteriilor care cauzează boala.

Procedura de spălare poate fi efectuată folosind diferite mijloace. Printre acestea se numără:

• Soluție de furacilină. Această metodă este utilizată în cazurile în care timpanul unei persoane este deteriorat. Soluția poate fi achiziționată gata făcută de la farmacie. Pentru a efectua clătirea, trageți soluția într-o seringă de 20 mg, după ce scoateți acul din aceasta. Tragând ușor înapoi lobul urechii, injectați soluția în canalul urechii sub presiune ridicată. Această procedură nu este recomandată a fi efectuată acasă. Este mai bine să apelați la ajutorul unui specialist. Acest lucru va ajuta la evitarea complicațiilor, cum ar fi pierderea auzului.

• Acid boric. Utilizarea sa va ajuta la eliminarea inflamației și la reducerea durerii. Înainte de clătirea cu acid boric, canalul urechii trebuie curățat. Puteți folosi turundas pentru asta. Luați o soluție alcoolică de acid boric într-o pipetă și aruncați 2-4 picături în ureche, înclinând ușor capul. După aceasta, urechea trebuie închisă cu un mic tampon de bumbac.
• Apă oxigenată. Soluția poate fi achiziționată de la o farmacie. Procedura trebuie efectuată în exact aceeași secvență ca atunci când se utilizează acid boric. O soluție de peroxid ajută la clătirea și dezinfectarea canalului urechii de puroi și ceară acumulate acolo.

Medicamente antiinflamatoare

Potrivit experților, este posibil să se obțină un rezultat pozitiv în tratamentul otitei numai prin utilizarea tratamentului medicamentos. În acest scop, sunt utilizate medicamente din grupul penicilinei.

Antibiotice

Aceste medicamente vor ajuta la distrugerea rapidă a bacteriilor care au declanșat dezvoltarea otitei medii. Se recomandă utilizarea următoarelor instrumente:

• Amoxicilină.
• Cefuroxima.

Înainte de a le lua, trebuie să consultați un specialist.

Incalzire

Când urechea se încălzește, fluxul sanguin se accelerează. Datorită acestui fapt, umflarea dispare și procesul de regenerare a țesuturilor se accelerează.

Încălzirea se poate face folosind mai multe metode.

Sticla cu apa fierbinte

Temperatura plăcuței de încălzire trebuie să fie scăzută și confortabilă pentru persoană. Se aplică pe urechea persoanei întinse. Procedura durează 30-60 de minute.

Lampa lui Minin

Durata procedurii nu depășește 15-20 de minute. Distanța de la ureche la lampă trebuie să fie astfel încât persoana să nu simtă disconfort. După 3-4 ore, încălzirea trebuie repetată.

Pungă cu sare

Pentru aceasta, este potrivită sarea obișnuită de bucătărie, preîncălzită într-o tigaie uscată. Se pune într-o pungă de material textil și se aplică pe ureche. Durata încălzirii cu sare nu trebuie să depășească 15-20 de minute. La finalizare, urechea trebuie acoperită cu un bandaj cald.

Încălzirea cu lână (capră, oaie, vulpe, urs)

Pentru încălzire, puteți folosi și produse din lână de capră, oaie, vulpe sau urs. Mai întâi trebuie să fie pliate într-un bandaj și înfășurate în jurul urechii. Această metodă de încălzire poate fi folosită atât ziua, cât și noaptea.

Încălzirea cu părul de câine

Cu toate acestea, cea mai populară încălzire este folosirea părului de câine. Acest lucru se datorează faptului că poate reține căldura pentru o lungă perioadă de timp și conține substanțe care ajută la scăderea rapidă a durerii. De asemenea, datorită efectului iritant al lânii asupra pielii din zona cu probleme, fluxul sanguin crește, rezultând o regenerare accelerată.

Remedii populare

Este posibil să se obțină rezultate pozitive în tratamentul otitei medii prin utilizarea metodelor tradiționale de tratament la domiciliu. Dintre cele care sunt folosite cel mai des, se remarcă următoarele opțiuni.

Ierburi de băut

Pentru a pregăti decocturi, puteți folosi ierburi precum mușețel, măceșe și usturoi sălbatic. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să luați 1-2 linguri de ierburi uscate zdrobite și să turnați apă clocotită peste el. Lăsați decoctul timp de 40-45 de minute și este gata de utilizare.

Unguent și tinctură de propolis

Pentru a-l pregăti, luați 100 g de unt și 15 g de propolis negru. Puneți amestecul într-o baie de apă până când propolisul este complet dizolvat. Pentru a utiliza acest unguent, trebuie să umeziți o bucată mică de vată și să o plasați în canalul urechii. Durata procedurii nu este mai mare de 20 de minute.

Suc de Celandine

Celandina are proprietăți antiinflamatorii excelente. Pentru a-l folosi în tratamentul otitei medii, trebuie să pregătiți o pastă din părțile verzi ale plantei și să lubrifiați cu ea un tampon de bumbac. După aceasta, plasați-l în canalul urechii timp de aproximativ 15-20 de minute.

Mustață aurie

Din plantă se prepară un decoct, care se umezește cu o bucată de tifon. În acest fel, se aplică o compresă pe ureche timp de aproximativ 10-15 minute.

Dacă durerea este foarte puternică, puteți picura 2-3 picături de suc de mustață aurie.

Ceapă

Pentru a trata otita medie, puteți folosi și ceapă obișnuită. O bucată de legume este plasată în canalul urechii timp de 10-15 minute.

De asemenea, puteți folosi picături din suc de ceapă proaspăt stors. Ei ung turunda și o pun în ureche timp de 10 minute.

Lămâie

Stoarceți 3-4 picături de suc dintr-o felie de lămâie și aruncați-le în canalul urechii. Această procedură poate fi repetată (de 2-3 ori pe parcursul zilei).

frunza de dafin

Se prepară un decoct din 5 frunze medii, care se infuzează timp de 5-6 ore. După aceasta, puteți picura 4-5 picături de decoct de frunze de dafin în ureche. Repetați procedura de 3-4 ori pe parcursul zilei.

Abur viu

Pentru a folosi această metodă, trebuie să luați 1 kg de bob de orz sau grâu și să-l încălziți bine într-o tigaie sau la cuptor. După aceasta, puneți boabele într-o pungă de material și legați-o. Apoi înfășurați-l în mai multe straturi de prosop, astfel încât temperatura acestuia să fie confortabilă pentru persoană. Cu urechea dureroasă, pacientul se întinde pe geantă. Durata procedurii depinde de viteza de răcire a boabelor.

Hamei și aloe

Turnați conuri de hamei într-o pungă de material și întindeți-vă pe el cu urechea dureroasă timp de 1-2 ore. După aceasta, trebuie să picurați în ureche 2-3 picături de suc de aloe proaspăt preparat. Repetați astfel de proceduri de 3 ori timp de 3-4 zile.

Unguent de ceară și gălbenuș

Pentru a-l pregăti, trebuie să luați 15 g de ceară de albine și să o topiți într-o baie de apă. După aceasta, adăugați jumătate din gălbenușul unui ou fiert tare. Unguentul finit trebuie păstrat la frigider nu mai mult de 10 luni.

Pentru a trata otita medie, ungeți turunda cu unguent și puneți-o cu grijă în canalul urechii.

Tratament cu solanină

Pentru a folosi această metodă, trebuie să puneți cartofii la soare timp de cel puțin 2-3 săptămâni. Apoi se rade pe răzătoarea fină, storcând sucul. Adăugați 1 parte de vodcă la amestec. Pentru a fi gata, lăsați amestecul să stea într-un loc întunecat timp de 1 săptămână.

Când tratați otită, trebuie să picurați 2-3 picături de tinctură în urechea dureroasă și să îngropați canalul urechii cu un tampon de bumbac.

Tansy

Din florile plantei se prepară un decoct (1 lingură de flori de tanacei la 250 ml apă clocotită). Compoziția medicinală finită trebuie băută de trei ori pe zi, o treime dintr-un pahar la un moment dat.

metoda Shevchenko

Esența metodei este utilizarea unui amestec preparat din 40 ml de vodcă și 40 ml de ulei de floarea soarelui. Închideți recipientul cu amestecul cu un capac și agitați timp de 5 minute. Tinctura preparată trebuie băută rapid.

Rețeta lui Avicenna

Esența acestei rețete este că trebuie să luați 4 buc. migdalele si le macinam intr-un blender. După aceasta, adăugați 1 praf de scorțișoară și sifon în amestec, amestecând totul cu 1 picătură de ulei de trandafiri. Pentru a lega amestecul, puteți adăuga 1 lingură de miere. Înainte de a-l folosi, trebuie să scăpați puțin oțet de masă pe o bucată din amestec, ceea ce îl face să petreacă. Puneți amestecul în această formă în canalul urechii și acoperiți-l cu o bucată de vată.

Tratament cu homeopatie

În unele cazuri, nu este necesar să utilizați antibiotice și medicamente. Vă puteți descurca luând medicamente homeopate. Printre cele mai frecvente sunt următoarele:

• Belladonna.
• Hamomilla.
• Ferrum phosphoricum.
• sulf gepar.

Înainte de a începe să luați oricare dintre medicamente, trebuie să consultați un specialist.

Prevenirea bolilor

Pentru a evita dezvoltarea otitei medii purulente, este suficient să respectați următoarele măsuri preventive:

• efectuează întărirea regulată;
• petrece cât mai mult timp în aer liber;
• încercați să vă mișcați mult;
• nu se răcește excesiv;
• Tratați rapid răceala.

Dacă urmați aceste reguli simple, veți putea evita apariția otitei medii purulente și vă veți întări corpul.

Cauza fundamentală a otitei purulente este răspândirea procesului infecțios de la cavitatea nazofaringiană la urechea medie. Acolo unde agentul patogen infecțios pătrunde prin așa-numita cale rino-tubară. Mult mai rar, agenții patogeni afectează cavitatea urechii medii prin pătrunderea prin canalul auditiv extern, din cauza unei încălcări a integrității timpanului.

De asemenea, otita medie acută poate apărea pe fondul diferitelor boli ale sistemului respirator superior, în prezența adenoidelor la copii și prin sânge.

O scădere a rezistenței organismului la diabet zaharat, boli infecțioase și insuficiență renală crește riscul de procese inflamatorii în cavitatea urechii medii.

Simptome

Manifestările clinice ale otitei acute depind de gradul bolii. Simptome generale care indică apariția otitei medii:

• scurgeri purulente ale urechii;
• temperatură ridicată;
• durere în zona urechii;
• dureri de cap dureroase;
• amețeli frecvente;
• afectarea auzului;
• mirosul specific al urechii lor.

Boala apare în trei etape:

În prima etapă, simptomele bolii sunt caracterizate de durere acută. Durerea în acest caz poate fi foarte variată, atât arzătoare, strângătoare, împușcatoare, cât și pulsatorie, înjunghiătoare, dureroasă.

În timp, durerea constantă, intensifică noaptea, interferează cu somnul adecvat și reduce semnificativ calitatea vieții pacientului. Pe fondul acestor procese patologice, se dezvoltă o scădere a percepției auditive și starea generală este perturbată. Există o creștere semnificativă a temperaturii corpului (38-39̊ C), care este greu de redus cu ajutorul medicamentelor.

În timpul examinării, se observă hiperemie și umflarea pronunțată a timpanului. La palparea procesului mastoid, se observă durere acută.

Otita medie purulentă în a doua etapă se manifestă printr-o ruptură a timpanului cu scurgere purulentă. Simptomele devin lente, durerea scade, starea pacientului devine mai bună și temperatura scade.

În absența complicațiilor în cursul bolii, otita medie purulentă a urechii medii se varsă în a treia etapă - recuperare. În acest stadiu, inflamația scade, procesul de supurație încetează, iar simptomele dispar complet. Otita medie dispare de obicei după 2-3 săptămâni.

Diagnosticare

Otita medie purulentă este diagnosticată folosind următoarele măsuri de diagnostic:

• istoric medical general;
• examinarea cavității urechii;
• examen endoscopic, diapazon al urechii.
• acummetrie pentru a studia funcția auditivă;
• măsurarea impedanței pentru a determina starea timpanului.

Tratamentul otitei medii purulente trebuie efectuat exclusiv de un medic specialist. Luând în considerare simptomele și manifestările tabloului general al bolii, medicul poate prescrie un tratament adecvat. Principalele măsuri terapeutice sunt:

1. Proceduri de încălzire. Un tratament destul de comun pentru otita medie purulentă este efectuat prin încălzire. Ar trebui să recurgeți la această metodă de terapie cu extremă precauție și numai cu acordul medicului dumneavoastră. Este recomandabil să efectuați procedurile în mod independent, în absența supurației pentru prima dată în timpul bolii.
2. Dacă perforarea timpanului nu are loc de la sine, poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală. Reprezentând o tăietură (puncție) în țesutul timpanului. Este important de reținut că intervenția chirurgicală trebuie efectuată cât mai curând posibil pentru a evita complicațiile nedorite. Cu toate acestea, otita medie este destul de rar tratată în acest mod.
3. Otita medie purulentă trebuie tratată cu ajutorul picăturilor vasodilatatoare nazale, care ajută la ameliorarea inflamației mucoasei nazale și nazofaringiene.
4. Tratamentul formei acute de otită medie se efectuează folosind terapie antibacteriană.
5. Otita medie purulentă, însoțită de scurgeri purulente, nu este recomandată a fi tratată cu proceduri termice. Utilizarea picăturilor pentru urechi pe bază de alcool este, de asemenea, interzisă, deoarece acestea pot deteriora membrana mucoasă a cavității urechii.
6. Principalul aspect al măsurilor terapeutice este eliminarea scurgerilor purulente și curățarea canalului urechii. Dacă tratamentul va fi eficient depinde în mare măsură de procedură. O poți face singur, fiind atent. Nu este recomandat să folosiți tampoane de vată, chibrituri etc. în acest scop, deoarece pot deteriora membrana mucoasă și pot perturba integritatea timpanului.
7. Tratamentul care vizează ameliorarea durerii implică utilizarea de antispastice și analgezice. Pentru a reduce temperatura, pacientului i se prescriu medicamente antipiretice.

Tratamentul chirurgical al otitei medii acute este destul de rar. Dacă se prescrie intervenție chirurgicală, se recurge la următoarele operații:

1. Timpanostomia este prescrisă dacă otita medie nu răspunde la tratamentul medicamentos. Această procedură se realizează prin instalarea unui tub special care ajută la facilitarea procesului de scurgere a secreției purulente.
2. Miringotomia - tratamentul are ca scop deschiderea timpanului. Ei recurg la această metodă dacă există durere acută și simptome pronunțate.

Complicațiile și consecințele bolii

Dacă otita medie acută nu este tratată în timp util sau dacă încercați să începeți singur tratamentul, pot apărea complicații grave. Acestea includ:

• răspândirea procesului infecțios-inflamator la osul situat în spatele auriculei;
• apariția sepsisului otogen;
• afectarea auzului;
• ruptura timpanului;
• progresia într-o formă cronică a bolii;
• distrugerea osiculelor auditive;
• neoplasm asemănător tumorii – coleoasteatomul;
• leziune infecțioasă a mucoasei creierului.

Prevenirea

Măsurile preventive ar trebui să vizeze în primul rând tratamentul în timp util al bolilor respiratorii virale. Pentru a le preveni și a reduce riscul de apariție, trebuie respectate următoarele măsuri preventive:

• Dacă este posibil, încercați să nu răciți prea mult corpul;
• se imbraca in functie de conditiile meteo;
• respectați regulile de igienă personală;
• eliminarea obiceiurilor proaste;
• faceți exerciții ușoare.

Tratamentul bolilor respiratorii acute însoțite de rinită include tehnica corectă de suflare a nasului și clătire a cavității nazale.

Otita medie acută, depistată într-un stadiu incipient, poate fi tratată mult mai rapid, așa că la primele manifestări ale bolii trebuie să vizitați imediat un medic.

Am spălat infecțiile urechii copilului cu aerosoli și ne-am învinuit foarte mult. Acum folosim doar spray-uri dozate, Morenasal ni se potrivește foarte bine, este dozat și nu este scump, nu provoacă otită medie.

Otita purulentă: simptome și tratament

Otita purulentă - simptome principale:

• Zgomot în urechi
• Febră
• Congestia urechii
• Intoxicaţie
• Dureri de urechi
• Pierderea auzului
• Secreție purulentă din ureche
• Roșeață a urechii

Otita purulentă este o patologie otorinolaringologică comună, care se caracterizează prin inflamarea epiteliului care căptușește suprafața urechii interne și medii. Ca urmare, în cavitatea urechii apare exudat purulent.

Dacă otita medie purulentă nu este tratată la timp, vor începe să apară complicații periculoase:

• ruptura membranei;
• pierderea cronică a auzului;
• scăderea funcției auzului;
• colesteatom;
• pareza nervului facial;
• abces cerebral;
• patologii intracraniene.

Este important ca atunci când apar primele simptome care indică progresia bolii, să consultați imediat un medic pentru diagnostic și tratament. Este de remarcat faptul că otita medie purulentă afectează în mod egal atât adulții, cât și copiii. De asemenea, nu există restricții în ceea ce privește sexul.

Motive pentru progresia otitei medii purulente:

• pătrunderea agenților infecțioși în urechea medie și internă;
• scăderea reactivității corpului.

O infecție poate pătrunde în ureche în mai multe moduri:

• prin tubul auditiv. Această cale de penetrare se numește tubogenă;
• traumatic. Agenții infecțioși intră în ureche printr-un timpan deteriorat;
• retrograd. Infecția se răspândește din cavitatea craniană;
• hematogen. În acest caz, agenții infecțioși intră în ureche prin fluxul sanguin. Acest lucru este adesea observat pe fundalul gripei, tifosului, scarlatinei și tuberculozei.

Motivul principal pentru progresia otitei medii supurative cronice este tratamentul inadecvat al inflamației acute purulente a urechii.

• otita medie acută purulentă;
• otita medie purulentă cronică.

Forma acuta

Otita medie purulentă acută începe să progreseze după ce microorganismele patogene pătrund în urechea medie (prin tubul auditiv). Se observă în patologii ale tractului respirator superior, nazofaringe etc.

1. cataralÎnceputul progresiei procesului inflamator. În această etapă, exudatul începe să se acumuleze în ureche. Apar primele simptome ale bolii - durere la ureche, scăderea funcției auditive. Este important să contactați imediat un specialist și să începeți tratarea bolii cu antibiotice și proceduri fizioterapeutice;
2. formă purulentă. Dacă tratamentul cu antibiotice și alte medicamente nu a fost efectuat anterior, timpanul este perforat și exudatul purulent începe să se scurgă din cavitate. Simptomele dispar;
3. procesul inflamator cedează treptat. Supurația se oprește. Principalul simptom este scăderea funcției auditive.

Forma cronică

Otita medie purulentă cronică este o boală caracterizată prin inflamarea urechii medii. O trăsătură caracteristică a patologiei este fluxul recurent de exudat purulent din cavitatea urechii. Alte semne includ perforarea persistentă a timpanului, precum și scăderea progresivă a funcției auditive. Otita medie purulentă cronică progresează din cauza tratamentului inadecvat al formei acute a bolii. Dar este de remarcat și faptul că boala se poate manifesta ca o complicație a rinitei cronice, sinuzitei sau rupturii timpanului.

Otita medie supurată cronică începe de obicei să progreseze în copilărie. Este provocată de pneumococi, pseudomonas și stafilococi. Otita medie cronică supurată are două subforme:

• mezotimpanită. Procesul inflamator afectează membrana mucoasă a timpanului și tubul auditiv. Perforația este situată în partea centrală a membranei;
• epitimpanită. Pe lângă membrana mucoasă, procesul patologic implică structurile osoase ale procesului mastoid și regiunea attic-antrală. Perforația este localizată în partea superioară a membranei. Această formă este periculoasă, deoarece complicațiile periculoase progresează adesea pe fondul ei - osteită, sepsis, meningită, abces cerebral.

Simptome

Simptomele stadiului inițial al otitei medii acute purulente:

• pierderea auzului;
• durere în creștere la ureche, care poate radia către tâmplă, coroană și dentiție;
• sindromul de intoxicație;
• pacientul constată apariția de zgomot și congestie în urechea afectată;
• hipertermie;
• hiperemie.

Durata stadiului inițial al otitei purulente variază de la câteva ore până la 3 zile. După aceasta, are loc trecerea la etapa perforativă. Pacientul prezintă următoarele simptome:

• ruptura membranei. Ca urmare, are loc eliberarea activă a exsudatului purulent. Acest proces poate dura o săptămână;
• durerea în ureche scade;
• stabilizarea stării pacientului;
• temperatura corpului revine la niveluri normale.

Simptomele stadiului reparator al otitei purulente la copii și adulți:

• restabilirea funcției auditive;
• exudatul purulent nu se mai separă;
• hiperemia membranei dispare;
• se observă cicatrizarea perforaţiei formate.

Boala trebuie tratată într-un cadru spitalicesc. Și mai ales dacă există otită medie purulentă la un copil. Planul de tratament este întocmit de medicul curant, ținând cont de stadiul bolii, de severitatea tabloului clinic, precum și de starea pacientului.

Tratamentul etapei de pre-perforare:

• ameliorarea sindromului durerii. Sunt utilizate atât medicamentele sistemice, cât și cele locale;
• picături nazale vasoconstrictoare;
• antihistaminice;
• Se recomandă aplicarea de comprese semialcoolice pe ureche;
• antibiotice. Necesar pentru distrugerea agenților infecțioși. Medicii prescriu de obicei următoarele antibiotice: cefuroximă, amoxicilină, augmentin etc.;
• paracenteza.

Pe măsură ce stadiul perforat progresează, este necesar să continuați să luați antibiotice și antihistaminice. Cursul de tratament este, de asemenea, completat cu următoarele medicamente:

• mucolitice;
• medicamente antiinflamatoare;
• tratament fizioterapeutic: UHF, terapie cu laser, UV;
• îndepărtarea exudatului purulent din canalul urechii.

Regimul de tratament în stadiul reparator este completat de:

• terapie cu vitamine;
• suflarea tubului auditiv;
• luarea de biostimulatoare;
• prin introducerea de medicamente în cavitatea timpanică care împiedică formarea aderenţelor.

Este pur și simplu necesar să tratați boala cu antibiotice, deoarece aceste medicamente ajută la eliminarea cauzei progresiei sale - agenți infecțioși. Este demn de remarcat faptul că acest grup de medicamente trebuie prescris numai de medicul curant. Este inacceptabil să luați antibiotice fără permisiune, deoarece nu puteți decât să înrăutățiți situația. Antibioticele sunt prescrise pentru a fi luate conform unui regim specific. În timpul tratamentului unei patologii, medicul poate schimba medicamentul dacă remediul ales nu are efectul dorit. De asemenea, medicul poate schimba antibioticul după ce a primit rezultatele culturii bacteriene a exudatului purulent.

Dacă crezi că ai Otita medie purulentă si simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii te pot ajuta: otolaringolog, pediatru.

De asemenea, vă sugerăm să utilizați serviciul nostru de diagnosticare a bolilor online, care selectează bolile probabile pe baza simptomelor introduse.

Otita medie acută purulentă

Otita medie purulentă acută (otită medie purulenta acuta) este o inflamație purulentă acută a membranei mucoase a cavității timpanice, în care toate părțile urechii medii sunt implicate într-un grad sau altul în inflamația catarală.

Această boală are unele simptome similare cu răceala obișnuită. Deci, otita medie se caracterizează și prin febră și cefalee.

În plus, otita apare adesea simultan cu răceli. Dar există și alte simptome caracteristice otitei medii care indică dezvoltarea unui proces inflamator în ureche.

Puteți „supraviețui unei răceli” fără a apela la ajutorul medicilor, dar dacă apar semne de otită medie, ar trebui să solicitați ajutor de la un otolaringolog. Pentru că, dacă nu începeți tratamentul în timp util al otitei medii purulente la adulți, această boală poate duce la o scădere vizibilă a auzului și chiar poate provoca dezvoltarea meningitei.

Cauza bolii este o combinație de factori precum scăderea rezistenței locale și generale și infecția în cavitatea timpanică. Otita medie purulentă apare ca urmare a inflamației auriculei, care afectează cavitatea urechii medii, membrana mucoasă și timpanul.

Cauzele otitei medii purulente:

• intrarea bacteriilor, virușilor, ciupercilor în pavilion;
• complicații ale bolilor nasului, sinusurilor, nazofaringelui;
• vânătăi severe la ureche;
• septicemie;
• consecințele meningitei, rujeolei, tuberculozei;
• hipotermie.

Cea mai frecventă cale de infecție este tubogenă - prin tubul auditiv. Mai rar, infecția pătrunde în urechea medie printr-un timpan deteriorat din cauza unei leziuni sau printr-o rană a procesului mastoid. În acest caz, se vorbește despre otita medie traumatică.

Simptome de otită medie purulentă

Există mai multe semne care ajută la determinarea faptului că aveți otită medie purulentă acută și nu o altă boală a urechii. Dar principalele simptome ale diferitelor boli din domeniul otolaringologiei coincid de obicei.

Simptome tradiționale ale otitei medii:

• durere pulsantă în zona urechii;
• durere în spatele urechii;
• căldură;
• frisoane;
• zgomot străin în ureche;
• scăderea audibilității.

Aceste semne sunt caracteristice stadiului inițial al bolii, când inflamația provoacă supurație extinsă. De obicei, acest proces durează 2-3 zile. Apoi, otita purulentă acută a urechii medii trece în faza de deteriorare perforată a timpanului, în urma căreia puroiul curge din cavitatea urechii prin orificiul format în timpan, iar pacientul experimentează o ușurare semnificativă și durerea este redusă. .

A treia etapă este etapa finală, organismul luptă cu infecția, inflamația scade treptat, puroiul încetează să fie eliberat, iar timpanul își restabilește integritatea.

Semne de otită medie la un copil

Fiecare etapă a bolii este caracterizată de anumite simptome.

Simptomele otitei purulente la un copil din prima etapă:

Simptome din stadiul 2:

• temperatura scade;
• durerea scade;
• pierderea auzului continuă;
• Secreția purulentă începe să iasă din ureche.

Simptomele stadiului 3:

• temperatura scade;
• durerea dispare;
• auzul este restabilit;
• descărcarea se oprește;
• perforatia timpanului se vindeca.

Această boală necesită un diagnostic precoce și terapie cu antibiotice.

Otita medie purulentă cronică

Aceasta este o inflamație a urechii medii, care se caracterizează prin flux recurent de puroi din cavitatea urechii, perforarea persistentă a timpanului și pierderea progresivă a auzului (pierderea auzului poate ajunge la 10-50%).

Această otită se manifestă prin următorul tablou clinic:

1. Secreție purulentă constantă din ureche cu miros putred;
2. Zgomot în urechea afectată;
3. Afectarea auzului.

Se dezvoltă atunci când otita acută este tratată în timp util sau inadecvat. Poate fi o complicație a rinitei cronice, sinuzitei etc., sau o consecință a unei rupturi traumatice a timpanului. Otita cronică afectează 0,8-1% din populație. În mai mult de 50% din cazuri, boala începe să se dezvolte în copilărie.

Otita medie purulentă cronică fără distrugere osoasă și complicații poate fi tratată cu medicamente sub supravegherea ambulatorie a unui otolaringolog.

Complicații

Lipsa unui tratament adecvat duce la daune ireparabile ale sănătății. Consecințele otitei medii la adulți sunt rezultatul unei tranziții structurale a inflamației ulterioare în osul temporal sau în interiorul craniului.

Complicațiile pot include:

• încălcarea integrității timpanului;
• mastoidita - inflamația celulelor din oase;
• paralizia nervului facial.
• meningita - inflamația mucoasei creierului;
• encefalită - inflamație a creierului;
• hidrocefalie - acumulare de lichid în cortexul cerebral.

Pentru a evita aceste boli neplăcute, trebuie să știți cum să tratați otita medie purulentă la adulți.

Regimul de tratament pentru otita medie acută purulentă

La adulți, tratamentul otitei medii purulente include următoarele proceduri și medicamente:

• antibiotice;
• analgezice, antipiretice;
• picături vasoconstrictoare pentru urechi;
• comprese de căldură (până la apariția puroiului);
• kinetoterapie (UHF, electroforeză);
• antihistaminice;
• curățarea chirurgicală a canalului urechii de puroi.

Trebuie remarcat faptul că, după apariția scurgerii purulente, procedurile de încălzire nu trebuie efectuate în niciun caz. Dacă boala este cronică, poate fi necesară puncția sau disecția timpanului.

Cum să tratați otita medie purulentă la adulți

Diagnosticul nu este de obicei dificil. Diagnosticul se face pe baza plângerilor și a rezultatelor otoscopiei (examinarea vizuală a cavității urechii cu ajutorul unui instrument special). Dacă se suspectează un proces distructiv în țesutul osos, se efectuează o radiografie a osului temporal.

Otita purulentă la adulți necesită tratament ambulatoriu; la temperaturi ridicate în combinație cu febră, se recomandă rămânerea în pat. Este necesară spitalizarea dacă se suspectează o leziune mastoidă.

Pentru a reduce durerea în stadiile inițiale ale bolii, utilizați:

• paracetamol (un comprimat de 4 ori pe zi);
• Picături pentru urechi Otipax (de două ori pe zi, 4 picături);
• tampon conform lui Tsitovich (un tampon de tifon înmuiat într-o soluție de acid boric și glicerină este introdus în canalul urechii timp de trei ore).

Pentru a ameliora umflarea țesuturilor tubului auditiv, se prescriu următoarele:

Antibiotice utilizate pentru otita medie purulentă:

Dacă după câteva zile de tratament nu se ameliorează sau simptomele se agravează, se efectuează tratament chirurgical; este indicat de urgență când apar semne de iritație a urechii interne sau a meningelor. După paracenteză sau autoperforare, este necesar să se asigure scurgerea puroiului din urechea medie: se scurge canalul urechii cu tampoane sterile de tifon de 2-3 ori pe zi sau se spală urechea cu o soluție caldă de acid boric.

Cum și cum să tratăm otita medie purulentă acută?

O boală inflamatorie comună a urechii este otita medie purulentă. Boala este cel mai adesea diagnosticată la copii. Din acest motiv, 80% dintre pacienții cu vârsta sub trei ani suferă de inflamație a urechii medii cel puțin o dată pe an.

Există două forme de boală. Forma acută reprezintă 25-30% din toate bolile urechii și, în absența unui tratament adecvat, progresează în a doua formă - cronică, caracterizată printr-un curs prelungit și un tratament mai lung. Prin urmare, se recomandă să consultați prompt un medic dacă bănuiți vreo boală.

Otita purulentă acută: caracteristici

Otita medie purulentă a urechii medii la adulți și copii este inflamație a membranei mucoase a cavității timpanice.

În cursul bolii, orice părți ale urechii medii sunt implicate în procesul patogen.

Există doi factori principali în dezvoltarea bolii:

• pătrunderea agenților infecțioși în ureche;
• deteriorarea imunității generale a organismului.

Atenţie! Cel mai adesea, otita virală este diagnosticată în perioada de cea mai mare răspândire a ARVI.

Microflora patogenă din faringe poate pătrunde în cavitatea timpanică, dar dacă o persoană are imunitate bună, atunci nu va avea loc un proces inflamator în ureche.

Cu toate acestea, cu leziuni masive de către bacterii și ciuperci, sau în cazul virulenței lor ridicate, se dezvoltă otita medie purulentă acută.

ÎN 80% din cazuri Următoarele tipuri de agenți patogeni contribuie la apariția bolii:

• Staphylococcus aureus (S. aureus);
• Haemophilus influenzae (H. influenzae);
• streptococ piogen (S. Pyogenes);
• pneumococ (S. pneumoniae);
• Moraxella (M. catarrhalis).

Adesea, infecția intră în ureche prin tubul auditiv.. Mai rar, microbii ajung în cavitatea aparatului auditiv, ocolind timpanul rănit. În cazuri rare, agenții patogeni invadează urechea medie în mod hepatogen, când infecțiile duc la formarea otitei medii.

În cazuri excepționale, inflamația acută apare atunci când agenții infecțioși sunt transmisi din labirint sau din cavitatea craniană.

Dezvoltarea bolii

Otita medie purulentă a urechii medii începe cu inflamația care apare în tubul auditiv.

Procesul este însoțit de infiltrare și umflare.

Dacă există o defecțiune severă a tubului auditiv, puroiul vâscos se acumulează în urechea medie.

De asemenea, membrana mucoasă se îngroașă, iar pe suprafața ei se formează ulcere și eroziuni. Ca urmare, hemodinamica slabă și acumularea de substanțe purulente duc la topirea anumitor zone și perforarea timpanului, ceea ce poate duce la otoree.

Referinţă. Adesea, otita medie infecțioasă nu se termină cu surditate, dar cu leziuni purulente se observă distrugerea structurilor morfofuncționale, ceea ce duce adesea la pierderea auzului.

Cursul otitei purulente acute este împărțit în 3 etape:

În stadiul inițial durerea apare în ureche și se poate răspândi la frunte sau la tâmplă. Pe măsură ce inflamația se extinde, intensitatea disconfortului crește, iar disconfortul este însoțit de congestie și tinitus.

Temperatura corpului pacientului poate crește semnificativ, ceea ce va necesita intervenție medicală imediată. Durata etapei de pre-perforare variază - de la 2-3 ore la 4 zile.

Faza de perforare apare atunci când timpanul se rupe și apare exudat purulent. În această etapă, simptomele scad și temperatura revine la normal.

În prima zi după ruptură, puroiul este eliberat abundent, uneori cu cheaguri de sânge. După câteva zile, volumul exudatului scade și devine mai vâscos. Durata medie a etapei de perforare - o saptamana.

În stadiul reparatoriu evacuarea puroiului se oprește și începe procesul de regenerare rapidă. În același timp, persoana se simte bine, iar funcțiile auditive îi sunt restaurate.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, cursul stadiului acut al otitei purulente este lent și nu este însoțit de ruptura membranei. Prin urmare, în toate etapele bolii, pacientul se confruntă cu disconfort constant la ureche, pierderea auzului și febră.

Important! Dacă starea de bine a pacientului nu se îmbunătățește după trei zile, procesul inflamator se poate extinde la craniu, ceea ce va provoca o serie de consecințe ireversibile.

Pentru a nu-ți pierde auzul, este important să știi cum și cum să tratezi otita medie purulentă. Terapia pentru această boală poate fi tradițională și chirurgicală. Pentru a elimina durerea, sunt indicați agenți locali - solutie pe baza de levomiticina sau acid boric cu glicerina, precum și picături Otipax.

ORL prescrie o serie de medicamente care elimină anumite simptome:

• din umflarea și dilatarea vaselor de sânge - Xylo-Mefa, Nazivin;
• pentru probleme cu drenajul tubului auditiv - Otrivin.

Atenţie! Pentru a îmbunătăți drenajul puroiului, timpanul este perforat.

Tratamentul otitei medii acute purulente implică administrarea de agenți antimicrobieni. Deci, în stadiul de pre-perforare, medicul prescrie picături antiseptice, de exemplu, Anauran sau Polydex.

La începutul dezvoltării bolii, puteți aplica compresă cu alcool. Deoarece această procedură poate crește disconfortul la unii pacienți, trebuie efectuată cu prudență.

Etapa pre-perforare

În stadiul de pre-perforare, care este însoțit de semne de intoxicație, medicamente antibacteriene sistemice. Aceste medicamente sunt administrate oral sau injectate în mușchi sau vene.

De multe ori Pentru otita purulentă acută, se utilizează următoarele antibiotice:

1. Amoxicilină– luați 0,5 g pe cale orală de trei ori pe zi timp de o săptămână.
2. Cefuroxima– se administrează intramuscular sub formă de injecții.
3. Augmentin– doza este prescrisă de medic.
4. Fenoximetilpenicilina– luați 250 mg pe cale orală de 3 ori pe zi.
5. Ampicilină- se administreaza intramuscular sub forma de injectii.

Pentru a opri efectul histaminei care apare pe fondul proceselor patologice, sunt prescrise medicamente anti-alergenice ( Erius, Loratadină).

Și pentru a elimina durerea și inflamația, se folosesc tablete Diclofenac, Nise sau Nurofen.

Pentru cea mai rapidă recuperare, se recomandă completarea aportului de medicamente cu fizioterapie, inclusiv pneumomasaj, UHF, iontoforeză cu lidază, iradiere cu ultraviolete și terapie cu laser.

Atenţie! Cu otita medie purulentă, este important să vă asigurați că apa nu intră în urechea afectată. Pentru că acest lucru poate înrăutăți procesul de vindecare.

Concluzie

Pentru a evita dezvoltarea otitei medii acute purulente, al cărei tratament necesită administrarea de antibiotice care au un efect toxic asupra organismului, este important să nu uităm de prevenire. În primul rând, ar trebui să preveniți dezvoltarea bolilor respiratorii.

Prin urmare, este important să evitați hipotermia, să mâncați bine și să efectuați în mod regulat proceduri de întărire. De asemenea, tratamentul cuprinzător al bolilor respiratorii cronice va ajuta la prevenirea apariției inflamației acute a urechii.

Otita medie acută purulentă

OTITA SUPULATIVA ACUTA MEDIA. MASTOIDITA.

Otita medie purulentă acută este o inflamație acută purulentă a membranei mucoase a cavităților de aer ale urechii medii. Toate părțile urechii medii sunt implicate în procesul inflamator - tubul auditiv, cavitatea timpanică, procesul mamilar și nu doar cavitatea timpanică.

Dintre bolile urechii, inflamația purulentă acută a urechii medii ocupă primul loc ca frecvență. Otita medie purulentă acută reprezintă 25-30% din toate bolile urechii.

Otita medie acută supurată poate duce la pierderea persistentă a auzului, atât conductivă, cât și perceptivă. Aceasta are semnificația socială a bolii.

Una dintre consecințele otitei medii acute purulente poate fi tranziția acesteia la o formă cronică, ceea ce duce, de asemenea, la dezvoltarea surdității.

Pericolul otitei medii acute purulente se datorează faptului că poate duce la dezvoltarea complicațiilor intracraniene otogene (meningită, tromboză a sinusurilor cerebrale, abcese ale emisferelor cerebrale și cerebelului) și sepsis otogen.

Etiologia otitei medii acute purulente.

Cel mai des întâlnite în inflamația acută a urechii medii sunt Streptococcus pn eumoniae, Haemophilus influenzae și Moraxella catarrhalis. Rare la pacienții mai în vârstă, E. coli gram-negative se găsesc la sugarii cu otită medie. Virusurile pot fi izolate în aproximativ 4% din cazuri din secreția urechii medii, virusul sincițial respirator și virusul gripal fiind cele mai frecvente.

Boala se dezvoltă pe fundalul unei rezistențe reduse a corpului, deoarece procesul infecțios este determinat de interacțiunea micro și macroorganismelor.

Cel mai adesea, infecția intră în urechea medie prin tubul auditiv. Aceasta este calea principală de infecție în urechea medie. În bolile nasului și nazofaringelui apar modificări patologice în tubul auditiv (umflarea membranei mucoase, paralizia epiteliului ciliat), care permit microbilor să intre liber în urechea medie. Adenoidele, adenoidita, rinita hipertrofică, sept nazal deviat, sinuzita purulentă duc la întreruperea funcțiilor de ventilație și drenaj ale tubului auditiv și, ca urmare, a funcției de protecție. În acest caz, posibilitatea de infectare a urechii medii crește semnificativ.

De asemenea, otita medie purulenta acuta poate sa apara atunci cand o infectie apare prin sange, in special cu gripa.

Dacă integritatea timpanului este deteriorată ca urmare a unei răni domestice sau de luptă, infecția pătrunde în urechea medie prin canalul auditiv extern.

Structura procesului mamilar (pneumatic, diploetic, sclerotic) joacă un anumit rol în cursul otitei medii acute. Structura pneumatică a procesului mamilar este normală și cea mai favorabilă pentru funcționarea urechii medii. Mastoidita apare mai des cu o structură diploetică, complicații intracraniene - cu o structură sclerotică.

În funcție de vârstă, otita medie acută are caracteristici specifice cursului. Copiii suferă foarte des de otită medie acută.

La un nou-născut, tubul auditiv este situat într-un plan orizontal și are un lumen relativ mic. La adulți, această structură este situată la un unghi de 45° față de ureche. La adulți, tubul auditiv este situat deasupra nasului și lumenul său este relativ mare. Copiii sunt predispuși la inflamația urechii medii deoarece secrețiile nazofaringiene pot trece liber prin tubul auditiv deschis, situat orizontal, introducând microbi patogeni în urechea medie. În plus, o ușoară inflamație poate închide lumenul deja mic al tubului auditiv la un copil, complicând cursul procesului inflamator. Resturile de țesut mixoid din urechea medie a sugarilor oferă teren fertil pentru creșterea microorganismelor patogene.

Anatomie patologică. Când o infecție intră în membrana mucoasă a urechii medii, se dezvoltă fenomenele de umflare a mucoidei, infiltrarea celulelor mici, hiperemia arterială și se acumulează exudatul. La început, exudatul poate fi seros sau hemoragic, dar devine rapid purulent. Cantitatea de exudat crește, presiunea în cavitatea timpanică crește. Membrana mucoasă se îngroașă brusc, devine acoperită cu ulcere și, uneori, crește țesutul de granulație. Presiunea exudatului asupra timpanului duce la o întrerupere locală a trofismului în acesta, în urma căreia se sparge și apare supurația din ureche - otoree.

Datorită reacțiilor imune locale și generale, procesele inflamatorii ale organismului scad și apoi încep procesele reparatorii. Granularea marginilor timpanului perforat poate duce la închiderea acestuia. Membrana mucoasă este reînnoită.

Inflamația purulentă acută a urechii medii, de regulă, trece prin trei etape.

Etapa 1 - dezvoltarea procesului inflamator și creșterea simptomelor clinice sau stadiul pre-perforator.

Etapa 2 - perforat.

Etapa 3 - dezvoltarea reparatoare sau inversă a bolii.

Stadiul I - pre-perforare (durează 1-3 zile) - se caracterizează printr-un proces inflamator difuz în ureche fără delimitare. Debutul bolii este acută, severă, durere în ureche, care acoperă alte manifestări ale urechii: pierderea auzului, zgomot, senzația de transfuzie de lichid în ureche. Există simptome pronunțate de intoxicație generală: temperatură ridicată a corpului, frisoane și stare generală de rău.

Procesul mastoid este ușor dureros. Pot exista manifestari vestibulare: ameteli, greata, nistagmus, hipoacuzie semnificativa. Timpanul este roșu, infiltrat și proeminent, mai ales în cadranele posterioare; Adesea, conturul mânerului ciocanului dispare. În stadiul de pre-perforare, în absența demarcației, infecția se poate răspândi în labirint și în cavitatea craniană, provocând complicații precoce cu o evoluție deosebit de severă.

Otoscopie - la începutul bolii, se observă o injecție a vaselor membranei timpanice de-a lungul mânerului maleusului și de-a lungul razei de la acesta. Aceasta este o hiperemie limitată, care devine difuză în timp. Ulterior, apare infiltrarea inflamatorie a timpanului. Relieful timpanului este netezit, semnele de identificare dispar. Reflexul luminos dispare primul, ultimul proces lateral al maleusului.

Modificări inflamatorii în sânge: leucocitoză neutrofilă, deplasarea formulei leucocitelor spre stânga, WOR accelerează semnificativ.

Stadiul II - perforativ (durează 4-7 zile) - se caracterizează prin apariția unei perforații spontane a timpanului, care apare cel mai adesea la 24-48 de ore de la debutul bolii. După ce apare perforația și exudatul se scurge din urechea medie, durerea scade rapid și temperatura corpului scade. În primul rând, prin orificiul de perforare este eliberat exudatul hemoragic și apoi purulent, de obicei inodor. Contururile perforației timpanului, de regulă, nu sunt vizibile deoarece are formă de fante. Locația perforației poate fi apreciată atunci când există un reflex pulsatoriu - puroiul este eliberat în picături mici prin perforație sincron cu pulsul - „pulsator”.

Apariția scurgerii cu un miros neplăcut dă motive de a suspecta necroza osoasă (inflamație necrozantă a urechii), care poate fi cauzată de scarlatina, rujeolă, agranulocitoză și altele asemenea.

Etapa III - recuperare (inversare sau reparatorie, durează până la sfârșitul săptămânii a 3-a). Cantitatea de descărcare scade, devine mucoasă și curge fără șocuri periodice. Timpanul devine palid și mici perforații se închid.

Într-un test general de sânge, în toate etapele de otită, se notează leucocitoză moderată și SOE accelerată.

Ce se întâmplă cu un timpan perforat?

1. O mică perforație se vindecă prin regenerarea tuturor celor trei straturi, fără a lăsa urme.

2. Cu perforație mare, stratul fibros mijlociu nu se regenerează și apoi rămân zone atrofice, ceea ce poate duce la deficiențe de auz.

3. Uneori se formează țesut cicatricial la locul perforației cu depunerea de săruri în acesta. Perforația se vindecă prin intenție secundară. În timpul otoscopiei, medicul vede o cicatrice albă, ceea ce indică faptul că pacientul are antecedente de otită medie purulentă acută.

4. Dacă perforația nu se închide, atunci membrana mucoasă a timpanului fuzionează de-a lungul marginii cu stratul exterior (epidermic) și se formează o perforație persistentă.

Caracteristicile cursului de otită medie purulentă acută în copilăria timpurie

1. La copii, timpanul este mult mai gros decât la adulți. Acest lucru previne declanșarea spontană a puroiului și tranziția bolii de la stadiul 1 la stadiul 2.

2. Dificultățile de diagnostic sunt crescute și datorită faptului că canalul urechii la sugari este mult mai îngust decât la un adult. Timpanul este situat mai aproape de planul orizontal. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai dificil să faci un otoscop.

3. La nou-născuți și sugari, partea osoasă a canalului auditiv extern nu este pronunțată, iar timpanul este adiacent secțiunii sale membrano-cartilaginoase. În acest sens, apăsarea tragusului în timpul otitei medii purulente acute la astfel de copii provoacă sau agravează durerea urechii. La copiii mai mari și la adulți, acest simptom este caracteristic otitei externe.

Dacă un copil are un sindrom de intoxicație care nu este asociat cu deteriorarea altor organe, atunci este necesar să excludeți otita medie acută, adică să solicitați sfatul unui otolaringolog. Ar trebui să acordați atenție comportamentului copiilor. Când apare otita acută, copiii din primele luni de viață sunt neliniștiți și își întorc capul; copiii mai mari își apucă urechea dureroasă cu mâna.

Boala la copii începe de obicei brusc, noaptea. Temperatura corpului este foarte ridicată - 39-40°C. În cazurile severe pot apărea meningismul și dispepsia parenterală.

Meningismul este un sindrom meningeal fără modificări patologice ale lichidului cefalorahidian. Meningismul este cauzat de creșterea presiunii în cavitatea craniană din cauza iritației locale a durei mater. Meningismul la sugari se manifestă prin convulsii, proeminență a coroanei, privire fixă ​​și vărsături.

Dispepsia parenterală este o afecțiune gastrointestinală a cărei cauză se află în afara tractului gastrointestinal. În otita medie acută, această patologie se explică prin absorbția toxinelor din urechea medie, precum și prin efectul reflex al focarului inflamator asupra tractului gastrointestinal.

Consecințele otitei medii acute purulente

1. Cel mai adesea, boala se termină cu vindecarea completă a timpanului și restabilirea auzului (recuperare).

2. Deficiență de auz persistentă ca urmare a formării de aderențe în cavitatea timpanică (fără perforare).

3. Apariția perforației persistente a timpanului (tranziție la otita medie cronică).

4. Dezvoltarea unui număr de complicații: mastoidite, labirintite, hipoacuzie neurosenzorială severă, pareza nervului facial, sepsis otogen, complicații intracraniene etc.

Dacă recuperarea nu are loc până la sfârșitul celei de-a 3-a săptămâni, atunci există riscul de complicații. Semne ale cărora sunt: ​​deteriorarea stării generale, creșterea repetată a temperaturii corpului, creșterea durerii la ureche (care începea deja să scadă), creșterea cantității de descărcare, lipsa îmbunătățirii auzului sau scăderea sa ulterioară, aspectul de durere în zona procesului mamilar, o creștere a leucocitozei și SHOE.

Primul stadiu al bolii.

1. Regimul ar trebui să fie acasă, în caz de temperatură ridicată a corpului - în pat. Starea generală severă este o indicație pentru spitalizare.

2. Dieta trebuie să fie ușor digerabilă și fortificată.

În stadiul inițial al otitei medii acute - stadiul de inflamație catarală, ar trebui, în primul rând, să încerce să restabilească permeabilitatea tubului auditiv. În acest scop, un pacient care stă întins fără pernă cu capul întors spre partea dureroasă este picurat în nas cu picături vasoconstrictoare: o soluție de naftizină 0,1%, o soluție de adrenalină 0,05%, o soluție de sanorin, galazolină. Este recomandabil să utilizați decongestionante orale, de exemplu, pseudoefedrina sau izofedrină 0,06 de trei ori pe zi, copii sub 6 ani - 0,03 de trei ori pe zi, sugari - 0,015 pe zi.

Este foarte indicat să folosiți amestecuri destinate administrării în nas, care conțin decongestionante, antihistaminice, vitamina C: adrianol și betadrină (doar pentru adulți).

Otipax (conține fenazonă și lidocaină) se injectează în canalul auditiv extern. Un rezultat bun se obține prin utilizarea picăturilor din următoarea compoziție:

Rp.: Sol. Hemisuccinatis Prednisoloni 5,0 (25 mg)

Sol. Benzilpenicilini 250.000 Od - 5,0*

M.D.S 3.4 picături în canalul auditiv extern

sau pe turundă până vine în contact cu timpanul.

Local în ureche pentru otita neperforativă se prescriu următoarele: alcool boric 3%, picături carbo-glicerină 5% sau ulei de camfor (cald), Otinum, Otipax. Turunde umede înmuiate în alcool boric sau o soluție alcoolică de furatsilin, introducerea lor în canalul auditiv extern poate provoca durere, așa că este mai bine să combinați aceste soluții cu glicerina.

În cele din urmă, picăturile de alcool-glicerină acționează în această etapă în primul rând ca o „compresie semi-alcoolică intra-ureche”, care este recomandabil să se suplimenteze cu o compresă pe zona parotidiană. În acest scop, mai multe (4,5) straturi de tifon, cu o tăietură pentru auricul, sunt înmuiate în alcool etilic 40% sau vodcă. În continuare, se aplică hârtie comprimată (film), tot cu tăietură, și vată. Acestea din urmă sunt acoperite în zona parotidiană, ele și coaja, și se asigură cu mai multe runde de bandaj.

Terapie simptomatică. Aceasta este, în primul rând, prescrierea de analgezice și medicamente care reduc temperatura corpului: analgină, aspirină, paracetamol, ketorolac (ketanov), ibuprofen cu paracetamol (brustan).

În același timp, este prescrisă terapia de desensibilizare nespecifică - antihistaminice, suplimente de calciu, vitamine, în special acid ascorbic.

Proceduri fizioterapeutice. Lampa UHF, LUCH-2 și Solux sunt prescrise pentru urechea dureroasă. Acasă, utilizați o compresă caldă, bandaje calde uscate și lumină albastră.

Apariția exudatului în cavitatea urechii medii, așa cum este indicată de proeminența timpanului, este o indicație pentru paracenteză (timpanotomie).

Timpanopunctura se efectuează folosind un ac subțire cu un teșit tocit, care este atașat de o seringă. Timpanul este străpuns în zona cadranelor posterioare sau în locul cu cea mai mare proeminență. Conținutul cavității timpanice este aspirat cu o seringă și apoi spălat cu o soluție de antibiotice și corticosteroizi. Soluția care intră în nazofaringe indică faptul că tubul auditiv este circulabil.

Paracenteza se efectuează cu un ac special în formă de suliță, care se numește paracenteză. În timpul paracentezei, timpanul este străpuns la marginea cadranelor posterioare superioare și inferioare, deoarece acolo timpanul este mai îndepărtat de peretele medial, ceea ce face posibilă evitarea rănirii. Puroiul și sângele, care apar imediat după paracenteză în canalul auditiv extern, sunt îndepărtate folosind vată și o sondă pentru ureche, sau urechea este toaletă cu ajutorul unei canule conectate la un dispozitiv electric de aspirație. După paracenteză, este indicat să plasați o turundă cu o soluție de adrenalină (1:1000) sau o altă soluție vasoconstrictoare în canalul auditiv extern timp de câteva minute. Acest lucru va ajuta la extinderea deschiderii paracentezei și la îmbunătățirea fluxului de puroi din cavitatea timpanică.

In ceea ce priveste alegerea antibioticului, acesta este determinat de spectrul florei bacteriene care cauzeaza otita medie acuta.

Dintre antibioticele din otorinolaringologie, se preferă macrolidele, aminopenicilinele și cefalosporinele. Aceste antibiotice, de regulă, blochează flora bacteriană cu activitatea lor, ceea ce provoacă boli inflamatorii ale urechii și ale tractului respirator superior. În tratamentul otitei medii acute purulente, claritromicina (clacid) s-a dovedit bine din macrolide și amoxil (amoxil-KMP) din aminopeniciline; peniciline semisintetice protejate cu acid clavulanic - amoxicilină cu acid clavulanic (enhancin, augmentin, amoxic-lav); de la cefalosporine de generația I - cefazolin (Reflin, Cefazolin-KMP); din a 2-a generație - cefaclor (Vercef), cefuroximă, Laura-carbef, cefprozil; din a 3-a generație - ceftriaxonă (oframax, cef-triaxone-KMP), cefiximă, cefotaximă, ceftazidimă.

În caz de otită medie prelungită, olfen este prescris pentru a îmbunătăți terapia antiinflamatoare. Olfen este un medicament antiinflamator nesteroidian cu efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice pronunțate. Substanța activă din Olfen este diclofenacul. Medicamentul este utilizat timp de 7 zile, în tablete de 50 mg, de trei ori pe zi.

În primele zile ale bolii, este indicat, mai ales la copii, să se folosească factorul natural al interferonului de rezistență nespecific:

În a doua etapă de otită medie purulentă acută (perforată), este necesară curățarea urechii de 2-3 ori pe zi, folosind vată uscată pe sonda urechii sau folosind peroxid de hidrogen 3%. După folosirea toaletei, în ureche se injectează diverși dezinfectanți: alcool boric 3%, alcool sulfacil 5%, alcool furatsilic 0,1%, bivacin, garazon, normax.

Toate celelalte tratamente care au fost efectuate în prima perioadă a bolii (cu excepția picăturilor de ulei în ureche) rămân în a doua perioadă.

De regulă, în otita medie acută, perforația timpanului apare în a 2-3-a zi de boală.

Tratamentul în etapa a 3-a a bolii se reduce la reabilitarea funcției auditive: purjarea urechilor cu Politzer, cateterizarea tuburilor auditive și pneumomasajul timpanelor. Aceste manipulări ajută la restabilirea permeabilității tuburilor auditive și a mobilității lanțului de osule auditive și a timpanului.

Una dintre consecințele otitei medii acute purulente pot fi complicații.

Mastoidita este o boală inflamatorie a osului mastoid. De regulă, mastoidita este secundară - ca o complicație a otitei medii purulente acute sau se dezvoltă ca urmare a unei exacerbari a otitei medii cronice purulente. Mastoidita primară, adică o boală independentă care a apărut fără otită medie acută sau cronică anterioară, este extrem de rară. Mastoidita primară apare ca urmare a traumatismului procesului mamilar sau a introducerii hematogene a metastazelor purulente în sepsis de natură neotogenă, precum și în sifilis și tuberculoză.

Următoarele puncte contribuie la tranziția procesului la osul procesului mastoid și la dezvoltarea mastoiditei:

1) virulență ridicată a infecției;

2) slăbiciune generală a corpului;

3) dificultate în evacuarea exudatului din cavitatea urechii medii, perforarea spontană tardivă a timpanului;

4) tratamentul irațional al otitei medii acute și anume timpanopunctura și paracenteza intempestive.

Procesul patologic al mastoiditei trece prin următoarele etape.

1. Inflamația celulelor mucoperiostale ale procesului mastoid, umflarea mucoidei.

2. Osteita – procesul implică despărțirile osoase dintre celule, care sunt apoi distruse și topite.

3. Se formează o cavitate plină cu puroi - empiem al procesului mastoid. Procesul poate ieși în exterior, stratul cortical al osului este distrus și puroiul pătrunde sub periost și se dezvoltă un abces subperiostal. Dacă procesul se extinde mai adânc în cavitatea craniană, se dezvoltă complicații intracraniene.

Clinica de mastoidita. Există simptome generale și locale ale mastoiditei. Simptomele generale nu diferă semnificativ de manifestările otitei medii acute purulente: creșterea temperaturii corpului, sănătatea precară, reacția sângelui. Absența unei scăderi a temperaturii corpului sau chiar a unei creșteri a acesteia, durerea pulsantă în ureche cu apariția perforației și supurației fără reținere de puroi ridică suspiciunea de mastoidită, cu excepția cazului în care există alte motive pentru aceasta. Mastoidita, de regulă, se dezvoltă înainte de sfârșitul celei de-a doua - începutul celei de-a treia săptămâni de otită acută. Cu toate acestea, în unele cazuri, în special în cazul formelor severe de gripă și scarlatina, mastoidita poate apărea aproape simultan cu otita medie acută.

Simptomele locale ale mastoiditei includ următoarele.

1. Durere de sine sau durere la palparea zonei procesului mamilar. Mai târziu - o durere de cap caracteristică, mai ales noaptea. Durerea la apăsarea procesului mamilar poate să nu apară la persoanele în vârstă cu un strat cortical gros al procesului mamilar, mai ales când distrugerea are loc în principal în celulele profunde ale procesului.

2. Umflarea și pastilenia țesuturilor moi ale procesului mamilar, hiperemie a pielii peste aceasta, netezimea pliului postauricular, separarea auriculului (ușor de recunoscut în comparație cu partea sănătoasă).

3. Otoscopie: supurația se intensifică, se reia pulsația puroiului, puroiul devine gros, timpanul devine hiperemic. Un simptom otoscopic caracteristic este supraînălțarea țesuturilor moi ale peretelui posterior-superior al părții osoase a canalului auditiv extern, care corespunde peretelui anterior al antrului sau îngustarea concentrică a părții osoase a canalului auditiv. Acest simptom este cauzat de inflamația periostului în prezența puroiului în peșteră și a celulelor procesului mastoid.

4. Uneori puroiul se poate rupe din procesul mastoid prin cortexul său exterior. În acest caz, se dezvoltă un abces subperiostal.

Pot apărea forme atipice (speciale) de mastoidită.

1. Zigomaticita este rezultatul răspândirii unui proces inflamator purulent în timpul mastoiditei la procesul zigomatic.

2. Mastoidita cervicală apicală, cea mai frecventă formă a cărei mastoidita este Betsoldiv. În această formă de mastoidită, puroiul străpunge suprafața interioară a apexului procesului mastoid. Puroiul este localizat adânc sub mușchiul sternocleidomastoidian.

3. Squamite - procesul se extinde la celulele solzilor osului temporal.

4. Petrozită - celulele părții piramidale a osului temporal sunt implicate în proces.

Tratament pentru mastoidita. Există tratamente conservatoare și chirurgicale pentru mastoidite.

Tratamentul conservator al mastoiditei se efectuează în același mod ca și otita medie purulentă acută în a doua etapă: toaleta urechii, introducerea de soluții dezinfectante în ureche, terapie antiinflamatoare activă, medicamente anti-temperatură și hiposensibilizante.

Dacă tratamentul conservator este ineficient, este indicată intervenția chirurgicală - trepanarea procesului mastoid. Această operație se numește antropotomie, antropostoidotomie sau antromastoidectomie. Scopul operației este de a deschide antrul.

Indicațiile absolute pentru intervenție chirurgicală sunt prezența unui abces subperiostal sau dezvoltarea complicațiilor intracraniene.

Tehnica antromastoidotomiei. În zona din spatele urechii, se efectuează o deschidere arcuită de-a lungul liniei de atașare a auriculului. După oprirea sângerării, folosiți o râșlă pentru a separa țesuturile moi de osul din spate suficient pentru a găsi punctele cognitive ale triunghiului Shipo:

În zona colțului anterior-superior al triunghiului Shipo, trepanarea osului începe cu o daltă sau cuțite și un burghiu. Osul este îndepărtat până când este găsit antrul. De obicei este situat la o adâncime de 1,5-2 cm de la suprafață. Antrul trebuie extins, astfel încât intrarea în antru să fie clar vizibilă. După îndepărtarea osului alterat patologic din oasele sănătoase și granulate, rana postauriculară este împachetată și deschisă. Dupa curatare si granulare (dupa 1,5-2 saptamani) se efectueaza mastoidoplastia.

Sugarii cu otoantrita latentă suspectată sunt supuși uneori antropopunctură. Antropunctura este o puncție a cavernei mamilare în scop diagnostic și terapeutic. Locul de injectare a acului este situat direct sub linia temporală, retrăgându-se cu 2-3 mm înapoi de la punctul de atașare al auriculului, puțin sub nivelul peretelui superior al canalului auditiv extern. Un ac gros, care are un joc de cel puțin 1 mm, este plasat perpendicular pe suprafața procesului mamilar, apoi introdus lent prin țesutul moale și os până la o adâncime de 0,5-1 cm până când capătul său cade în cavitate. Introducerea corectă a acului poate fi verificată prin suflarea acestuia și a cavităților urechii medii cu aer dintr-o seringă. Sângele care curge din ac indică faptul că acul se află în sinusul sigmoid.

În scopuri terapeutice, cavitatea urechii medii este spălată printr-un ac cu o soluție izotonă de clorură de sodiu, dezinfectanți și antibiotice.

Simptomele și tratamentul otitei medii supurate acute

Otita purulentă acută este o patologie otolaringologică caracterizată prin inflamații purulente la nivelul urechii medii: cavitatea timpanică, trompa lui Eustachio, procesul mastoid. Cauza dezvoltării bolilor ORL sunt bacteriile și agenții patogeni fungici care se înmulțesc activ în cavitatea urechii atunci când apărarea imunitară este slăbită. Tratamentul prematur al bolii duce la dezvoltarea stenozei, pierderea auzului, autofonie, labirintită, sepsis etc.

Provocatorii proceselor catarale din mucoasele urechii medii sunt în principal streptococii, stafilococii, aspergiliile, bacilul difteric și actinomicetele. Dezvoltarea activă a florei patogene are loc în cazul scăderii imunității locale. Motivul pentru aceasta poate fi producția insuficientă de ceară în canalul urechii, care are un efect antimicrobian pronunțat.

Etiologia bolii

Conform statisticilor, otita medie purulentă reprezintă aproximativ 10% din toate bolile urechii. Cel mai adesea, procesele patologice în țesuturile organului auditiv sunt observate la copiii sub 3 ani, ceea ce se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii unor părți ale urechii și reactivitatea imună redusă. Nu există agenți patogeni specifici pentru otita medie purulentă acută. Patologia ORL apare ca o complicație post-infecțioasă sau post-traumatică.

O scădere a forțelor imune ale corpului, care provoacă inflamație purulentă la ureche, în 80% din cazuri este cauzată de o leziune infecțioasă a nazofaringelui:

Mult mai rar, agenții patogeni pătrund în ureche prin leziuni ale procesului mastoid. Chiar și mai rar, boala apare în cazul transferului hematogen al agenților infecțioși în timpul dezvoltării rujeolei, scarlatinei, tuberculozei etc.

Potrivit medicilor otolaringologi, există o serie de factori care contribuie la scăderea reactivității imune. Acestea includ:

Important! Fluxul constant de apă în canalul urechii duce la o modificare a nivelului pH-ului în canalul urechii, ceea ce poate duce la scăderea imunității locale.

Cauzele otitei medii la copii

Sugarii sunt susceptibili la boală, care se datorează caracteristicilor structurale ale trompei lui Eustachio. Până la trei ani, procesul de formare a unor părți ale sistemului auditiv continuă și până în acest moment trompa lui Eustachio rămâne destul de scurtă, dar largă. Este situat aproape perpendicular pe nazofaringe, astfel încât agenții patogeni și lichidul pătrund aproape nestingheriți în canalul urechii.

În pediatrie, există mai multe motive principale pentru dezvoltarea patologiei ORL la copii:

• curgerea amestecului de lapte în cavitatea timpanică;
• deficit de microelemente și vitamina C;
• rinită frecventă, dureri în gât, adenoide;
• mecanism de termoreglare insuficient ajustat;
• scăderea reactivității imune;
• leziuni ale urechii cauzate de toaleta necorespunzătoare a canalului urechii.

Bolile infecțioase la copii sunt foarte frecvente, provocând umflarea membranelor mucoase ale nazofaringelui. Ulterior, flora bacteriană sau virală pătrunde în urechea medie pe calea tuberoasă la strănut sau tuse.

Inflamația purulentă a organului auzului este secundară în 90% din cazuri și este o consecință a tratamentului prematur al formei catarale a bolii ORL.

Simptome

Semnul principal al dezvoltării inflamației purulente în ureche este eliberarea de exudat mucopurulent din canalul urechii. Ca urmare a proceselor catarale acute din mucoasele organului auditiv, trompa lui Eustachie se îngroașă, rezultând o scădere a acuității auzului. Semnele clasice ale dezvoltării bolii sunt:

Dezvoltarea bolii la un sugar poate fi recunoscută prin alte manifestări clinice. Inflamația purulentă provoacă dureri severe, astfel încât copilul poate deveni neliniștit sau plângă. Din cauza durerii crescute în timpul alăptării, copilul refuză să mănânce. Din deschiderea urechii sunt eliberate mase gălbui, care au un miros neplăcut.

Important! Pe fondul dezvoltării autofoniei la copiii sub 1,5 ani, problemele apar adesea în timpul perioadei de formare a vorbirii.

Etape de dezvoltare

În funcție de locul exact în care apare inflamația, boala ORL poate fi pe partea dreaptă (pe partea stângă), intermitentă sau bilaterală. Otita medie purulentă acută din partea stângă nu este diferită de cea din partea dreaptă, cu excepția locației sursei inflamației. Cu toate acestea, în practica medicală, otorinolaringologii se confruntă mai des cu o patologie bilaterală a urechii.

În timpul dezvoltării bolii ORL, aceasta trece prin mai multe etape principale, și anume:

La copiii mici, timpanul este mai dens, astfel încât în ​​stadiul de perforare nu trece întotdeauna, ceea ce duce la fluxul de mase purulente în labirintul urechii.

Caracteristicile terapiei

Cu un diagnostic precis și stabilirea regimului optim de tratament, simptomele bolii pot fi ameliorate în 10-12 zile. Prezența conținutului purulent în secreție indică dezvoltarea florei fungice sau bacteriene în zonele de inflamație. Pentru a le elimina, se folosesc următoarele tipuri de medicamente:

• Picăturile de glucocorticosteroizi („Garazon”, „Dexona”) – elimină procesele inflamatorii, care ajută la restabilirea funcției de drenaj a tubului auditiv;
• Picături antiinflamatoare nesteroidiene („Otinum”, „Otipax”) - ameliorează inflamația și durerea, dar, spre deosebire de medicamentele hormonale, nu contribuie la apariția reacțiilor adverse;
• Picături antibacteriene pentru urechi („Fugentin”, „Normax”) - ucid bacteriile patogene care provoacă apariția exudatului purulent și inflamația în mucoasele urechii medii;
• antibiotice sistemice („Amoxicilină”, „Ciprofloxacină”) - inhibă activitatea florei microbiene în zonele de inflamație, ceea ce se datorează capacității lor de a inhiba sinteza pereților celulari ai agenților patogeni;
• antipiretice (Nuforen, Paracetamol) - normalizează temperatura corpului, ceea ce duce la îmbunătățirea stării de bine.

Important! Ciprofloxacina nu trebuie utilizată de copii sub 18 ani și femei în timpul sarcinii sau alăptării.

Terapia antibacteriană, cuplată cu utilizarea de medicamente simptomatice, promovează recuperarea rapidă. Dacă contactați un specialist în timp util, manifestările patologiei urechii pot fi eliminate în 7-10 zile.

Caracteristici ale tratamentului otitei purulente la adulți: diagnostic diferențial, terapie complexă, prognostic

Otita medie purulentă este o boală infecțioasă frecventă. Forma acută reprezintă 25-30% din toate bolile urechii. Infecția intră printr-o conductă specială. Cu boli ale nasului și nazofaringelui, în această parte se formează modificări patologice, care permit microbilor să intre în urechea medie fără probleme.

Otita purulentă ICD-10: etiologie

Boala conform clasificării ICD-10 are coduri de la H66.0 la H 66.9. Au fost identificați doi factori principali care duc la dezvoltarea problemei: disfuncția tubului auditiv și prezența infecției la urechea medie. Trompa lui Eustachiu vă permite să egalizați presiunea în cavitatea timpanică.

Datorită cililor speciali, mucusul se deplasează de la urechea medie la rinofaringe. Dacă există umflarea membranei mucoase, un corp străin sau o tumoare, atunci conducta se poate înfunda. Motive suplimentare pentru dezvoltarea bolii includ:

Factori provocatori și cauze ale bolii

Procesele purulente apar ca urmare a activității crescute a streptococilor, stafilococilor, bacililor difteriei și tuberculozei. Pentru dezvoltarea unei forme acute de otită purulentă, sunt necesare anumite condiții, de exemplu, sensibilizarea organismului la microbi. Cel mai adesea, otita medie purulentă apare pe fondul bolilor virale și este complicația lor.

Factorii predispozanți includ:

• hipotermie,
• hipovitaminoza,
• surmenaj,
• procese inflamatorii la nivelul nazofaringelui,
• intrarea microflorei în ureche într-o cantitate virulentă adecvată.

Primul semnal despre începutul dezvoltării unei forme purulente de otită este creșterea temperaturii corpului și apariția frisoanelor. Începe să apară o durere de cap, care este însoțită de:

Ce se întâmplă în ureche în timpul otitei medii

Otita medie purulentă este împărțită în două tipuri:

Această formă apare din cauza bacteriilor care pătrund în urechea medie. Inflamația duce la umflarea tubului auditiv.

Membrana mucoasă a departamentelor este subțire, iar stratul inferior acționează ca periost. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, membrana mucoasă se îngroașă și apar eroziuni la suprafață. Urechea medie însăși se umple cu exsudat. La început are o formă seroasă, dar în timp devine purulentă.

La vârful dezvoltării bolii, cavitatea timpanică este complet umplută cu puroi, iar filmul timpanic în sine devine acoperit cu un strat alb. Sub presiunea rezultată, acesta din urmă izbucnește și puroiul începe să curgă afară, care durează 6-7 zile.

Simptomele și cauzele otitei medii acute purulente:

Cronic

Inflamație, care se caracterizează printr-un flux constant de puroi din cavitatea urechii, perturbarea persistentă a integrității membranei și pierderea progresivă a auzului. Acest tip se dezvoltă de obicei în absența unui tratament adecvat în stadiul acut sau este o consecință a unei rupturi traumatice a timpanului.

Conform statisticilor, 0,8-1% din populație suferă de această formă. În 50% din cazuri, boala se dezvoltă în copilărie, începând cu otită medie catarrală. Din cauza complicațiilor intracraniene grave, boala este una dintre cele grave nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață. Cel mai adesea, forma cronică de otită este bilaterală și foarte rar pe partea dreaptă sau pe partea stângă.

Tranziția de la acută la cronică este asociată cu mai mulți factori:

• rezistență imunitară scăzută,
• selectarea incorectă a medicamentelor antibacteriene,
• patologii ale tractului respirator superior,
• prezența bolilor concomitente.

Forma purulentă a otitei se caracterizează prin următoarele etape:

Boala nu trece întotdeauna prin toate cele trei etape. Cu regimul de tratament corect, deja în prima etapă boala poate deveni avortivă.

În stadiul inițial (pre-perforare), pacienții se plâng de durere ascuțită care iradiază în regiunea temporală. Pe măsură ce crește, devine insuportabil. Durerea apare din cauza infiltrației inflamatorii a mucoaselor. Uneori, durerea apare la palparea și examinarea procesului mastoid. Acest lucru se datorează inflamației membranei sale mucoase. Există zgomot și aglomerație. Apar semne de intoxicație a corpului, temperatura corpului ajunge la 38-39 de grade.

Stadiul perforat se caracterizează prin perforarea timpanului și apariția supurației. În același timp, durerea dispare rapid și starea de bine se îmbunătățește. Secreția este inițial foarte copioasă, uneori amestecată cu sânge. Apoi încep să scadă treptat, dar durează în medie 5-7 zile. Dacă boala este acută, atunci perforația este mică și rotundă.

Etapa reparatorie. Se caracterizează prin încetarea supurației. În cele mai multe cazuri, apar cicatrici spontane ale perforației și auzul este restabilit. Leziunile minore ale timpanului se recuperează destul de repede.

Diagnosticare

Pentru istoricul medical se colectează o analiză a istoricului medical. Un medic ORL pune un diagnostic preliminar atunci când apare durerea pulsantă, care se intensifică în timpul mestecării, când auzul este afectat și apare o senzație de presiune. O creștere a temperaturii corpului și apariția scurgerii din ureche sunt, de asemenea, simptome ale unei forme purulente.

Pacientul este apoi trimis pentru un test general de sânge. Va arăta prezența inflamației bacteriene în organism. De obicei, există leucocite, o VSH crescută și o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga.

Exudatul este, de asemenea, luat pentru examinare direct de la locul inflamației. Este studiat pentru a identifica bacteriile și hipersensibilitatea la antibiotice.

Studiu

1. Otoscopie. Examinarea canalului auditiv extern folosind o specula urechii sau un otoscop.
2. Examinarea Caperton. Dezvăluie dacă pierderea auzului se datorează inflamației sau bolii nervului auditiv.
3. radiografie, RMN. Ele vă permit să determinați cu precizie prezența inflamației în cavitățile urechii medii și a procesului mastoid.
4. Paracenteza. Se realizează uneori. Timpanul este perforat pentru a determina conținutul.

Deoarece diagnosticul nu provoacă dificultăți, pacientului i se poate prescrie un complex de efecte terapeutice.

Medicament

Pentru a elimina o infecție bacteriană, sunt prescrise diferite picături, antibiotice și medicamente pentru a elimina simptomele însoțitoare.

Majoritatea picăturilor pentru timpanul rupt și otita medie purulentă sunt interzise. Pentru că nu pot decât să înrăutățească cursul bolii. În ciuda recenziilor bune, picăturile Otipax nu pot fi utilizate în tratamentul otitei la adulți și copii cu perforație a timpanului. Excepție fac picăturile Otofa. Sunt indicate în tratamentul scurgerilor purulente. Acesta este un medicament antimicrobian.

Alte picături care au nu numai efecte antiinflamatoare, ci și analgezice sunt Anauran. Acest medicament este indicat pentru formele acute și cronice.

Antibiotice

Pe lângă expunerea folosind picături pentru urechi, se prescriu antibiotice. Un remediu popular este amoxicilina, care are efecte antimicrobiene și antiseptice. Aminoglicozidul este, de asemenea, un medicament pentru injecție locală, dar este permis pentru utilizare timp de cel mult 14 zile. Medicamentele pot fi prescrise sub formă de tablete sau capsule; în cazurile severe, se folosesc injecții.

Alte medicamente

Când temperatura crește peste 39 de grade, se prescriu antipiretice. Se pot baza pe paracetamol sau ibuprofen. Dacă otita purulentă este o consecință a infecției virale respiratorii acute, atunci pentru o recuperare mai rapidă medicul prescrie medicamente antivirale și imunostimulatoare.

Remedii populare

Nu se recomandă tratarea otitei purulente folosind metode de medicină tradițională. Acest lucru se datorează faptului că este imposibil de ghicit cum va funcționa o anumită metodă într-un anumit caz.

Cum să tratați otita medie purulentă fără complicații în videoclipul nostru:

Fizioterapie

Tratamentul fizioterapeutic este prescris pentru a reduce simptomele bolii și a restabili auzul. Printre metodele de influență:

Dacă este necesar să se administreze rapid un antibiotic în zona afectată, atunci este prescrisă electroforeza cu antibiotice.

Interventie chirurgicala

Dacă tratamentul conservator nu duce la efectul dorit, atunci se utilizează intervenția chirurgicală. În timpul procesului inflamator, este importantă o bună ieșire a conținutului.

În acest scop, este prescrisă îndepărtarea granulațiilor și a polipilor. De asemenea, este prescrisă manevrarea cavității timpanice. Se face o mică gaură în membrană în care este introdus un tub mic. Prin ea se administrează medicamente. Este posibil să se efectueze o intervenție chirurgicală pe labirint și urechea medie.

Fotografia prezintă grafic paracenteza cu plasarea șunturilor

Complicații

Principala complicație este pierderea auzului. În stadii avansate este afectat și țesutul osos din zona tâmplei. Acest lucru duce la dezvoltarea meningitei și a abcesului cerebral. Uneori se întâmplă asta:

Prognosticul cu un tratament adecvat este favorabil. Boala se termină cu recuperarea și restabilirea auzului. Dacă o persoană începe boala, aceasta poate deveni cronică cu formarea unei perforații persistente a timpanului.

Prevenirea

Măsurile preventive includ:

1. Tratamentul bolilor cronice ale nasului și gâtului.
2. Prevenirea infecțiilor virale.
3. Tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii.
4. Evitați să vă pătrundeți apă murdară în urechi.
5. Corectarea stărilor de imunodeficiență.

La primele semne ale oricărei otite, trebuie să consultați imediat un medic. Automedicația, precum și utilizarea picăturilor pentru urechi fără mărturia unui specialist nu este permisă.

Otita medie Cauze, simptome, diagnostic modern și tratament eficient

FAQ

Site-ul oferă informații de referință. Diagnosticul și tratamentul adecvat al bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Anatomia și caracteristicile fiziologice ale urechii medii

Urechea exterioară este separată de urechea medie prin timpan. Urechea internă este situată într-unul dintre oasele care formează craniul, numit os temporal.

Mai departe, în urechea medie există un sistem de trei oase mici legate între ele și unul lângă altul (ciocan, incus, etrier). Aceste osule transmit unde mecanice de la timpan la urechea internă.

Cauzele otitei medii

• Răcire generală. Pe măsură ce temperatura corpului scade, vasele de sânge periferice se îngustează, ceea ce duce în continuare la scăderea temperaturii locale. În astfel de condiții, bacteriile încep să se simtă foarte confortabil și să se înmulțească intens, dând naștere unui proces infecțios și inflamator în creștere.
• Alimentația deficitară și consumul redus de fructe și legume servesc, de asemenea, drept fundal nefavorabil pentru menținerea apărării organismului la un nivel ridicat corespunzător.
• Infecțiile latente ale nasului, sinusurilor sau zonei nazofaringelui pot deveni active în orice moment și pot servi ca sursă de răspândire a bolii la urechea medie.

Principalele boli care duc la dezvoltarea otitei medii acute.

Simptomele otitei medii

Eustachita (tubootita)

Otita medie exudativă

Otita medie acută purulentă

Infecția pătrunde cel mai adesea în urechea medie prin tubul auditiv.

Simptomele clinice sunt oarecum diferite de cele două forme anterioare de boală a urechii medii. Există deja o natură în etape a procesului patologic.

1. Pre-perforativ– înseamnă procesul patologic inițial în care nu are loc distrugerea timpanului.

Principala plângere a pacienților este durerea severă, care se deplasează în zona templului și a coroanei.

Simptomele generale de intoxicație se manifestă prin creșterea temperaturii corpului, care de obicei nu depășește 38 de grade Celsius. Alte simptome comune sunt cefaleea difuză, deteriorarea sănătății generale, slăbiciune, amețeli și chiar vărsături.

1. Perforat. Procesul inflamator la nivel local se caracterizează prin formarea de mucus și, ulterior, puroi, care are proprietăți proteolitice pronunțate, adică poate dizolva țesutul din jur. Acesta este ceea ce se întâmplă în stadiul perforat al otitei medii purulente. Pereții timpanului devin treptat mai subțiri și, dacă procesul inflamator activ nu este redus, în cele din urmă se formează o mică gaură în el, prin care încep să curgă mase purulente.

Când timpanul este perforat (rupt), presiunea din cavitatea timpanică scade brusc, iar durerea acută insuportabilă scade brusc. Simptomele de intoxicație scad și ele, temperatura scade la cifre mai normale din punct de vedere fiziologic (febră scăzută 37-37,5 grade).

Mărimea găurii din timpan cu otită medie purulentă depinde de tipul de agenți patologici, adică, pur și simplu, agenții patogeni. Durata supurației durează de obicei o săptămână, după care procesul inflamator cedează și boala intră în stadiul final.

1. Reparator. Această etapă înseamnă că boala se află în stadiul de recuperare, timp în care procesele inflamatorii scad treptat și începe vindecarea țesutului afectat. Secrețiile purulente dispar, starea generală devine mult mai bună, temperatura corpului revine la normal.

Cu un proces inflamator lung și prelungit, funcțiile auditive sunt afectate semnificativ. Boala poate fi complicată de răspândirea infecției în zonele învecinate, ceea ce va agrava semnificativ situația și va crea un risc pentru viața pacientului. După vindecare, în funcție de gradul de distrugere, în timpan se formează cicatrici de diferite dimensiuni, iar funcția de conducere a undelor sonore de către osiculele auditive este, de asemenea, afectată. Diagnosticarea în timp util și inițierea în timp util a tratamentului rațional va atenua foarte mult suferința pacientului și, de asemenea, va accelera procesul de recuperare. În condiții generale normale, boala durează aproximativ 15-20 de zile.

Otita medie la copii

1. Tubul auditiv scurtat, cu un lumen intern larg, nu oferă o protecție fiabilă împotriva răspândirii infecției din nazofaringe. În unele cazuri, chiar și masele de alimente pot intra în el atunci când copilul eructe.
2. În ultimul trimestru de sarcină și, mai ales în perioada nașterii, lichidul amniotic poate pătrunde în cavitatea urechii medii prin deschiderea largă a tubului auditiv.
3. Timp de aproximativ un an, membrana mucoasă a urechii medii este acoperită cu țesut embrionar rezidual, care servește drept bază nutrițională bună pentru reproducerea și dezvoltarea bacteriilor patogene. În mod normal, rămășițele unui astfel de țesut se dizolvă în timp, dar odată cu prematuritatea și răcelile frecvente, care slăbesc sistemul imunitar, transformarea lui în țesut normal este întârziată.
4. Sugarii își petrec cea mai mare parte a vieții într-o poziție orizontală a corpului. Acest fapt predispune la dezvoltarea congestiei în rinofaringe și cavitatea timpanică.
5. Adenoide. Creșterea patologică frecventă a amigdalei faringiene, în care lumenul tuburilor auditive este parțial închis și microbii patogeni se dezvoltă în ele, pătrunzând în cavitatea timpanică.
6. Până la vârsta de trei ani, apărarea imunitară abia începe să se formeze în corpul copilului. Prin urmare, cel mai mic contact cu infecția provoacă boala.

La copiii mici, simptomele locale sunt ușoare sau pot fi complet absente. Plăcirea, iritabilitatea crescută, tulburările de somn și refuzul sânilor sunt principalele semne care apar odată cu inflamația urechii medii la sugari. Ca orice proces infecțios, otita medie acută este însoțită de febră, tulburări gastro-intestinale, cefalee și alte semne de intoxicație. Cu toate acestea, otita medie acută nu este singura boală care duce la apariția unor astfel de simptome. Pe baza acestui fapt, trebuie să fiți foarte atenți atunci când examinați și identificați simptomele caracteristice. La prima vedere pot părea nesemnificative, dar ajută la a afla ce fel de tulburare are copilul.

Boli infectioase si otita medie acuta

• În cazul gripei, un proces inflamator acut se extinde la urechea internă și se poate dezvolta inflamația meningelor - meningită.
• Otita medie acută cu scarlatina sau rujeolă se caracterizează printr-o stare generală severă și predominanța bolii de bază. Cele mai severe simptome ale otitei acute apar la câteva zile după debutul scarlatinei. Un semn caracteristic este că țesutul afectat începe să fie respins și de la pacient se răspândește un miros putrefactiv neplăcut. Structura internă a urechii medii este afectată semnificativ și de foarte multe ori boala devine cronică, sau rămân complicații grave sub forma scăderii percepției auzului.

Complicații ale otitei purulente acute

În stadiile inițiale, când doar membrana mucoasă a celulelor mastoide devine inflamată, simptomele nu sunt practic diferite de cele ale otitei purulente acute. Există simptome generale de intoxicație, cu febră, cefalee, amețeli și greață.

• Senzație de presiune în ureche.
• Durere insuportabilă în cap și spațiu parotidian.
• La examinare, puteți observa clar urechea anterior și proeminență și roșeață severă cu o nuanță cianotică în spatele urechilor. Dacă apăsați pe această zonă, va apărea o durere ascuțită.
• O scădere bruscă a temperaturii corpului și ameliorarea stării generale a pacientului, combinate cu supurația din ureche, vor indica că există o descoperire în timpan.
• Auzul se deteriorează semnificativ.

Otita medie cronică supurată

1. În primul rând, procesele purulente acute periodice topesc timpanul. Se prăbușește și nu mai funcționează normal.
2. În al doilea rând, puroiul este prezent în mod constant în cavitatea timpanică, care curge prin găuri mari din timpan.
3. În al treilea rând, în timpul unui proces inflamator cronic, nu numai timpanul este distrus, ci și osiculele auditive. Funcția de conducere a sunetului este afectată și pierderea auzului pacientului progresează constant.

Boala este comună în întreaga populație. De obicei, semnele inițiale ale bolii apar în copilărie. O atitudine neserioasă față de tratament, o vizită târzie la medic sau răceli constante care reduc rezistența generală a organismului - toate acestea sunt factori predispozanți pentru dezvoltarea unui proces cronic purulent-inflamator la urechea medie.

Diagnosticul de otită

Prezența simptomelor generale de inflamație în combinație cu semnele locale ale unui proces infecțios indică o patologie la urechea medie. Printre metodele instrumentale de diagnostic, otoscopia simplă a devenit larg răspândită.

• Cu tubo-otita, timpanul este tras spre interior, deoarece rarefierea aerului creează condiții de vid în cavitatea timpanică.
• Cu otita medie exudativă sau purulentă, timpanul, dimpotrivă, se umflă spre exterior din cauza puroiului sau mucusului acumulat în cavitatea timpanică. Culoarea sa se schimbă de la gri pal la roșu aprins.
• Dacă este prezentă supurația, atunci otoscopia va evidenția cel mai probabil defecte ale peretelui timpanului.

În caz de mastoidite, pentru a confirma diagnosticul, precum și pentru a identifica complicațiile intracraniene, raze X ale capului sunt prescrise în proiecții laterale speciale. În acest caz, se găsesc diverse defecte în oasele din jurul procesului mastoid.

Pentru a afla cauza otitei medii acute, este obligatorie verificarea cavității nazale și a nazofaringelui pentru prezența bolilor infecțioase și a altor modificări patologice.

Tratamentul otitei medii

În cazurile în care metodele conservatoare de tratament nu ajută, se recurge la intervenția chirurgicală. Există cazuri de dezvoltare fulminantă a otitei purulente acute, în care starea generală a pacientului este afectată semnificativ și există un risc ridicat de complicații sub formă de penetrare a infecției sub membranele creierului, dezvoltarea unui abces cerebral sau generalizarea infecției. Dacă cavitatea timpanică nu este deschisă la timp și conținutul purulent nu este îndepărtat, consecințele pot fi dezastruoase.

• Paracenteza- unul dintre tipurile de intervenție chirurgicală în care timpanul este deschis și mase purulente sunt pompate din cavitatea timpanică. După aceasta, medicamentele sunt administrate printr-un cateter.

• Antrotomie– tot o metodă chirurgicală de tratament, care constă în deschiderea intrării (pesteră, antrum) a celulelor mastoide și drenarea acestora cu ajutorul soluțiilor antiseptice. Antrotomia este indicată pentru dezvoltarea mastoiditei acute la adulți, sau a antritei la copiii mici, pentru indicații urgente.

Metoda de intervenție chirurgicală și volumul operației efectuate sunt determinate de medic strict conform indicațiilor. După operațiile la urechea medie, de regulă, se lasă în cavitate un tub special de drenaj care este curățat pentru clătirea ulterioară cu antibiotice sau alte soluții antiseptice. Drenajul se efectuează până când semnele de intoxicație dispar și mase purulente încetează să se formeze.

Alegerea metodelor de tratament depinde în întregime de situația clinică actuală, de medicul curant, de caracteristicile anatomice și fiziologice, precum și de starea pacientului.

Prevenirea otitei medii

• Organismul este expus în mod constant la o activitate fizică moderată, adică este necesar să se facă sport în mod activ sau să facă gimnastică dimineața.
• Acțiunile care calmează corpul includ și ștergerea corpului cu un prosop rece și umed, iar pentru cei cu imunitate puternică, îl poți stropi și cu apă rece după duș.
• Starea în aer curat și plaja sunt, desigur, un factor important care crește puterea imunitară a organismului.

Urmând o dietă bogată în toate ingredientele nutritive, vitaminele și mineralele protejează organismul de efectele nocive ale factorilor patologici de mediu.

Pentru copiii care au suferit anterior de otită medie acută, examinările periodice la medicul de familie vor preveni apariția complicațiilor asociate cu deficiența de auz.

Cum să tratezi otita medie cu remedii populare?

• Infuzie de propolis. La farmacie puteți cumpăra o infuzie gata preparată de propolis în alcool etilic de 96 de grade. Tampoanele obișnuite de bumbac sunt umezite cu infuzie de 20% și introduse cu grijă în canalul urechii cu 1 - 2 cm.Tampoanele sunt schimbate în fiecare zi sau de două ori pe zi. Produsul ajută la distrugerea microbilor, la reducerea inflamației și la vindecarea țesuturilor. Poate fi folosit si dupa otita purulenta ( dacă puroiul din urechea medie a fost îndepărtat chirurgical).
• Usturoi. Mai mulți căței mici de usturoi sunt copți cu untură până când cățelul se înmoaie. După aceasta, cățelul de usturoi este răcit la o temperatură moderat de fierbinte ( tolerant) și introdus în canalul auditiv extern. Procedura se repetă de 1 - 2 ori pe zi timp de 10 - 15 minute. Acest lucru distruge microbii patogeni. Această metodă nu este recomandată pentru acumularea de puroi în cavitatea timpanică ( otita medie purulentă).
• Flori de soc. Florile de soc uscate se opăresc cu apă clocotită și, fără a se lăsa să se răcească, se aplică pe ureche, învelite în pungi. Încălzirea se face de 2-3 ori pe zi cu permisiunea medicului curant.
• Suc de pătlagină. Sucul trebuie stors din frunze tinere de pătlagină bine spălate. Instilați 2-3 picături de suc în urechea dureroasă ( poate fi diluat cu apă în proporții egale). Acest lucru reduce durerea.
• Trifoi dulce. Frunzele uscate de trifoi dulce sunt amestecate în proporții egale cu flori uscate de mușețel. Pentru 2 linguri dintr-un amestec din aceste plante ai nevoie de 200 - 250 mg de apă clocotită. Infuzați-le într-un pahar mare sau o cană ( o poți face într-un termos), acoperind blatul cu o farfurie. După 40-60 de minute, scufundați un tampon de bumbac curat în perfuzie și introduceți-l în canalul urechii. Procedura se repetă de 2-3 ori pe zi timp de o săptămână.
• Frunze de nuc. Sucul este stors din frunzele tinere de nuc spalate. Se diluează în proporții egale cu apă fiartă și se instilează în urechea dureroasă, de 2-3 picături de 1-2 ori pe zi. Produsul este recomandat pentru acumularea de puroi în cavitatea timpanică.
• Suc de rodie cu miere. Suc de rodie ( mai bine stors acasă) încălzit cu o cantitate mică de miere. Când mierea se topește, amestecați bine sucul și răciți la temperatura camerei. Înmuiați un tampon în amestecul rezultat și ungeți-l pe pereții canalului urechii. Acest lucru ajută la ameliorarea durerii și a inflamației.

De asemenea, este recomandat să folosiți gargară pe bază de plante ( musetel, sunatoare etc.). Preparatele speciale pentru o astfel de clătire se găsesc în farmacii. Cert este că infecția mai ales la copii) intră în urechea medie în principal din rinofaringe. Dacă s-a dezvoltat otita medie, aceasta sugerează un proces infecțios paralel în curs de desfășurare în amigdale. Împotriva acestui lucru sunt îndreptate datele de clătire. O astfel de abordare integrată a tratamentului va evita infecția cronică.

Ce picături pentru urechi sunt cele mai bune pentru otita medie?

• Acțiune rapidă. Luarea medicamentelor pe cale orală ( sub formă de tablete și capsule) sau injecțiile este asociată cu o anumită întârziere a efectului terapeutic. Acest lucru se explică prin faptul că substanțele active sunt mai întâi absorbite la locul injectării, apoi intră în sânge și numai cu sângele sunt livrate în zona afectată. Picăturile pentru urechi livrează imediat substanța activă la sursă.
• Efect local bun. Picăturile pentru urechi călătoresc prin canalul urechii până la timpan. În cele mai multe cazuri, cu otită medie nu există găuri în ea. Cu toate acestea, medicamentul este absorbit rapid de pereți și de membrana însăși și are un efect bun asupra țesutului cavității timpanice, unde de obicei apare procesul patologic.
• Ușurința administrării medicamentelor. Adesea, pentru a obține un efect bun de la tratament, este necesar să se administreze regulat medicamentul. Acest lucru este deosebit de important în timpul tratamentului cu antibiotice. Microbii nu mor dintr-un singur contact cu medicamentul. Este necesar să se mențină concentrația sa ridicată timp de câteva zile. Picăturile sunt convenabile deoarece pacientul le poate folosi independent la serviciu, acasă sau pe drum. Când se prescriu, de exemplu, injecții, poate fi necesară spitalizarea dacă nimeni nu poate administra în mod regulat medicamentul pacientului acasă.
• Probabilitate scăzută de reacții adverse. Aproape toate medicamentele utilizate pentru otita medie sunt disponibile și sub formă de tablete sau soluții pentru injectare intramusculară. Cu toate acestea, o astfel de administrare a medicamentului presupune că medicamentul este absorbit de organism și intră în ureche prin fluxul sanguin. În același timp, va intra în alte organe și țesuturi, ceea ce crește probabilitatea apariției diferitelor complicații și efecte secundare. Când se utilizează picături, medicamentul este absorbit prin membrana mucoasă în cantități mici și doar o mică parte din acesta intră în sânge.

Dacă boala este severă, este posibil ca picăturile pentru urechi să nu aibă efectul dorit. Apoi se recomandă administrarea medicamentelor necesare printr-un cateter special în trompa lui Eustachio. Aceasta este o procedură neplăcută efectuată de un medic ORL. Ca urmare, soluțiile medicinale intră direct în cavitatea timpanică. Un efect similar este posibil atunci când timpanul este perforat, când picăturile pentru urechi intră în timpan printr-un orificiu din membrană. Acest lucru apare de obicei în timpul unui proces purulent.

• Antibiotice. Antibioticele sunt principalul tratament pentru orice proces infecțios. În cazul otitei medii, alegerea corectă a antibioticului poate fi făcută numai de un medic ORL după examinarea pacientului. Unele antibiotice ( cefalosporină, augmentină) poate fi toxic pentru nervul auditiv. Utilizarea lor nu va face decât să agraveze cursul bolii. Cele mai frecvente sunt norfloxacina, rifampicina, cloramfenicolul, clotrimazolul ( medicament antifungic), ciprofloxacină, miramistin ( antiseptic). Pentru a selecta cu exactitate un antibiotic, trebuie să determinați la ce medicament este cel mai sensibil infecția.
• Calmante. Cel mai adesea, picăturile pentru urechi conțin o cantitate mică de lidocaină. Are un efect analgezic local puternic și este sigur pentru utilizare. În cazuri rare, unele persoane pot prezenta hipersensibilitate ( alergie) la acest medicament.
• Antiinflamator. Medicamentele glucocorticoide sunt utilizate pentru a ameliora rapid inflamația. Se folosesc picături pe bază de dexametazonă și beclometazonă.
• Stimulanti pentru cicatrici. Uneori, după perforarea timpanului, cicatricea găurii este întârziată. Apoi, o soluție de iod sau nitrat de argint 40% este prescrisă sub formă de picături. Ei cauterizează marginile găurii și acolo încep să se formeze granulații. Procesul de cicatrizare a membranei se accelerează.

În practică, există mulți factori care influențează alegerea picăturilor pentru tratarea unui anumit pacient. Cele mai importante dintre ele sunt stadiul procesului, tipul de infecție, prezența alergiilor la pacient și prezența perforației timpanului. Pentru a obține un efect maxim, medicii prescriu adesea așa-numitele medicamente combinate. Astfel de picături conțin substanțe din diferite grupe farmacologice și, prin urmare, efectul lor va fi complex. Cele mai comune medicamente sunt Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex și altele. Cu toate acestea, fără examinarea unui medic ORL, utilizarea oricăruia dintre ele nu poate decât să înrăutățească situația.

Este necesar să se încălzească urechea cu otita medie?

• Dilatarea vaselor de sânge în zona urechii. Sub influența căldurii, vasele mici se dilată și se umplu cu sânge. Datorită acestui fapt, nutriția țesuturilor se îmbunătățește și regenerarea lor are loc mai rapid. Este mai ușor pentru organism să lupte împotriva proceselor infecțioase, deoarece există mai multe celule sanguine ( neutrofile, eozinofile și altele) migrează în zona de inflamație.
• Eliberarea lichidului din vase. Dilatarea vaselor de sânge crește permeabilitatea pereților acestora. Din această cauză, partea lichidă a sângelui ( plasmă) fără celule pot părăsi patul vascular. Acest lucru duce la umflarea membranei mucoase sau la acumularea unei cantități mici de lichid în cavitatea timpanică. Acest efect poate crește în unele cazuri durerea.
• Impact asupra microorganismelor. În primele etape ale bolii, când există puțini microbi, căldura uscată poate inhiba creșterea acestora și poate preveni dezvoltarea leziunilor țesuturilor infecțioase. Totuși, acest lucru depinde de tipul de microorganism. Așa-numita microfloră piogenă, care duce la formarea puroiului, poate, dimpotrivă, să-și accelereze creșterea la temperaturi ridicate. Prin urmare, căldura uscată nu trebuie utilizată niciodată pentru otita medie purulentă.
• Neutralizarea receptorilor durerii. Cercetări recente arată că căldura modifică structura receptorilor durerii din țesuturi, ceea ce reduce durerea. Acest efect este vizibil mai ales la copiii mici. Acest lucru este de obicei eficient în stadiile inițiale ale bolii. În etapele ulterioare, cu tulburări structurale pronunțate, efectele termice nu sunt suficiente pentru a calma durerea.

Astfel, efectul căldurii în inflamația urechii medii este dublu. Pe de o parte, îmbunătățește circulația sângelui și ameliorează durerea, pe de altă parte, crește riscul de a dezvolta un proces purulent. Doar un medic ORL după examinarea pacientului poate da un răspuns clar dacă ar trebui utilizată căldura. Este necesar să aflați tipul de inflamație și stadiul acesteia. În primele etape, această metodă este de obicei justificată. Cu dezvoltarea intensivă a microbilor, este contraindicat din cauza riscului de complicații severe.

Poate otita medie să provoace inflamația creierului?

Otita medie în cazuri severe poate provoca următoarele complicații:

• Meningita purulenta. Această complicație apare din cauza inflamației purulente a meningelor. În acest caz, țesutul cerebral în sine nu este implicat în procesul patologic. Cu toate acestea, iritația durei mater duce la dureri de cap severe. Fără tratament, presiunea în craniu crește foarte mult și are loc compresia creierului, ceea ce poate duce la moarte.
• Abcesul epidural. După ce a pătruns în cavitatea craniană, puroiul poate fi localizat deasupra durei mater. Acumularea sa locală va duce la așa-numitul abces epidural. Această complicație este periculoasă din cauza răspândirii în continuare a puroiului sau a creșterii cavității abcesului, care provoacă compresia creierului.
• Abcesul cerebral. Spre deosebire de un abces epidural, in acest caz vorbim de o cavitate cu puroi situata direct in creier. Astfel de abcese sunt foarte dificil de tratat, deoarece accesul chirurgical la cavitate implică riscul de afectare a creierului. În același timp, există un risc mare de comprimare a țesutului cerebral.
• Tromboza sinusurilor venoase. În creier, fluxul de sânge venos are loc prin cavități largi - sinusuri venoase. Dacă puroiul intră în aceste sinusuri, poate apărea tromboză. Apoi circulația sângelui în întreaga zonă va fi perturbată. Venele creierului încep să se reverse cu sânge, strângând țesutul nervos sensibil. Există, de asemenea, o problemă cu fluxul de sânge arterial, iar creierul nu primește suficient oxigen. Când puroiul se răspândește din osul temporal ( Aici se dezvoltă otita medie) există risc de tromboză a sinusurilor laterale și sigmoidiene.

Astfel, în niciunul dintre aceste cazuri nu există inflamație a țesutului nervos al creierului. Cu toate acestea, strângerea acestui țesut nu este mai puțin periculoasă. Transmiterea impulsurilor între neuroni este întreruptă. Din acest motiv, pacientul poate prezenta o varietate de tulburări - pareză, paralizie, tulburări de sensibilitate, probleme de respirație și bătăi ale inimii. În orice caz de pătrundere a puroiului în creier, există un pericol pentru viață. Nici măcar spitalizarea urgentă și intervenția de specialitate nu pot salva întotdeauna pacientul. Prin urmare, este important să acordați atenție primelor manifestări ale inflamației la nivelul craniului.

• creștere rapidă a temperaturii ( 38 – 39 de grade sau mai mult);
• dureri de cap severe ( se agravează cu mișcările capului);
• greață și vărsături care nu depind de aportul alimentar ( vărsături de origine centrală);
• incapacitatea de a înclina capul înainte ( până când bărbia îți atinge sternul), deoarece pacientul are dureri severe;
• convulsii;
• tulburări de conștiență ( somnolență, confuzie, letargie, comă)
• simptome specifice meningeale ale lui Kernig și Brudzinski ( stabilit de medic în timpul examinării).

Toate aceste simptome nu sunt tipice pentru otita medie. Ele sunt asociate cu iritarea membranelor creierului și indică răspândirea unui proces purulent. În aceste cazuri, medicii transferă pacientul la unitatea de terapie intensivă sau unitatea de terapie intensivă ( dupa conditie) și schimba tactica de tratament. Neurochirurgii sunt invitați la consultație.

• inițierea la timp a tratamentului pentru otita medie;
• examinare de către un medic ORL ( fără automedicație);
• urmând instrucțiunile unui specialist ( ținând în pat dacă este necesar, luând medicamente în mod regulat);
• examinări preventive în perioada de recuperare;
• Anuntarea medicului despre aparitia unor noi simptome sau modificari ale starii generale.

Astfel, encefalita în sine ( inflamația neuronilor creierului) nu se poate dezvolta cu otita medie. Dar toate complicațiile purulente asociate cu infecția care intră în cavitatea craniană afectează inevitabil funcționarea creierului. Într-un sens larg, ele pot fi combinate sub termenul „inflamație a creierului”. Tratamentul intensiv în timp util poate salva viața pacientului. Dar efectele reziduale sub formă de dureri de cap cronice, tulburări motorii și senzoriale nu pot fi excluse. Prin urmare, pacienții trebuie să facă totul pentru a opri boala în stadiul de otită medie, când încă nu există o amenințare directă la adresa vieții.

Poate apărea surditatea după otita medie?

• Tulburări de presiune în cavitatea timpanică. Otita medie este adesea cauzată de infecția care se răspândește din cavitatea nazală sau bucală. Microbii intră în cavitatea timpanică prin trompa lui Eustachio, care se deschide în nazofaringe. În acest caz, apare umflarea membranei mucoase a trompei lui Eustachio. Cavitatea timpanică pare a fi izolată de spațiul exterior, iar presiunea din acesta nu este reglată. Din această cauză, timpanul este în mod constant retras sau, dimpotrivă, se umflă. Acest lucru previne vibrațiile sale și reduce acuitatea auzului. Această pierdere a auzului este un fenomen temporar. După ce umflarea este îndepărtată și inflamația este eliminată, presiunea din cavitatea timpanică este egalizată, iar membrana începe din nou să transmită vibrații în mod normal.
• Umplerea cavității timpanice cu lichid. În timpul unui proces infecțios în cavitatea timpanică, celulele din membrana mucoasă încep să secrete mai mult lichid. Pe măsură ce microbii se înmulțesc ( anumite tipuri) puroiul începe să se formeze și în cavitate. Ca urmare, se umple cu lichid. Acest lucru îngreunează vibrația timpanului și afectează mișcarea osiculelor auditive. Din acest motiv, acuitatea auzului este mult redusă. După îndepărtarea lichidului din cavitatea timpanică ( auto-resorbție sau chirurgical) auzul este de obicei complet restaurat.
• Perforarea timpanului. Perforarea este o perforare sau ruptură a membranei. Cu otita medie, poate apărea din cauza inflamației purulente intense. Puroiul are proprietatea de a topi țesutul. Dacă se formează o gaură în timpan, acesta încetează să mai perceapă undele sonore în mod normal. Din această cauză, auzul se deteriorează. De obicei, găurile mici cicatriciază singure sau sunt suturate chirurgical după recuperare. Cu toate acestea, acuitatea auzului scade, de obicei, permanent după aceasta.
• Scleroza articulațiilor osiculelor timpanice. În mod normal, undele sonore sunt transformate la nivelul timpanului în vibrații mecanice. De aici sunt transmise către urechea internă printr-un sistem de trei oscule auditive - maleus, incus și stape. Aceste oase sunt situate în cavitatea timpanică a urechii medii. Ele sunt conectate între ele prin articulații mici, ceea ce le oferă mobilitatea limitată necesară. Ca urmare a inflamației la urechea medie ( mai ales în timpul proceselor purulente) aceste articulații pot fi afectate. Mobilitatea lor crește, scade sau dispare cu totul. În toate cazurile, vibrațiile încep să fie transmise mai rău către urechea internă, iar acuitatea auzului scade.
• Cicatrizarea timpanului. După inflamarea sau perforarea timpanului, pe acesta se poate forma în timp un strat de țesut conjunctiv. Acest lucru îl face mai gros și mai puțin sensibil la vibrații, motiv pentru care pacientul după otită medie poate auzi mai rău. Introducerea medicamentelor speciale ( descompunerea și înmuierea țesutului conjunctiv) sau kinetoterapie poate ajuta la restabilirea acuității auzului.
• Complicații în urechea internă. Procesele purulente din urechea medie se pot răspândi la urechea internă. Conține receptori sensibili, deteriorarea cărora poate duce la pierderea completă și ireversibilă a auzului. De obicei, astfel de complicații apar cu tratamentul întârziat sau necorespunzător al otitei medii.
• Leziuni ale nervilor auditivi. Apare destul de rar și este asociat cu pierderea ireversibilă a auzului. Procesul purulent direct din urechea medie ajunge foarte rar la nervul auditiv. Cu toate acestea, în unele cazuri, antibioticele folosite pentru a trata inflamația au un efect ototoxic, ucigând neuronii din nervul auditiv. În consecință, inflamația scade, toate mecanismele de transmisie a sunetului funcționează în ureche, dar semnalele de la acestea nu sunt transmise creierului.

În cazurile de mai sus, vorbim în principal despre pierderea temporară a auzului. Cu toate acestea, în cazuri severe, modificările patologice pot fi ireversibile. Astfel, surditatea este una dintre cele mai grave complicații ale otitei medii. Poate apărea atât la copii ( pentru care această boală este, în principiu, mai tipică), precum și la adulți.

• Consultație în timp util cu un medic. Dacă aveți dureri la ureche, scurgeri din ureche sau scăderea acuității auzului, trebuie să contactați imediat un medic ORL. Există metode eficiente de tratament în fiecare stadiu al bolii. Cu cât sunt aplicate mai devreme, cu atât prejudiciul va fi mai puțin semnificativ.
• Refuzul automedicației. Uneori, pacienții încearcă să facă față ei singuri în primele zile de boală. În același timp, încep să folosească remedii populare sau medicamente farmacologice, fără a cunoaște specificul procesului patologic. În unele cazuri, acest lucru duce la o înrăutățire a situației. De exemplu, încălzirea sau introducerea alcoolului în ureche poate determina uneori dezvoltarea mai rapidă a puroiului. Acest lucru vă va crește riscul de pierdere a auzului în viitor.
• Tratamentul bolilor respiratorii. După cum sa menționat mai sus, otita medie este adesea o consecință a răspândirii infecției din cavitatea faringiană. Acest motiv este frecvent întâlnit mai ales în copilărie, când trompa lui Eustachiu este mai lată și mai scurtă. Prevenirea otitei este tratamentul amigdalitei, amigdalitei și rinitei. Cronicitatea proceselor infecțioase crește riscul de răspândire a infecției și deficiențe de auz.
• Respectarea comenzilor medicului. După examinarea pacientului, specialistul prescrie anumite proceduri și medicamente. Ele sunt necesare pentru a suprima rapid procesul inflamator și pentru a distruge microbii. Este important să urmați în mod regulat instrucțiunile medicului dumneavoastră. Acest lucru este valabil mai ales atunci când luați antibiotice ( întârzierea dozei chiar și cu câteva ore poate slăbi efectul antimicrobian). După recuperare, nu mai există puroi sau inflamație în urechea medie. Cu toate acestea, auzul poate fi restabilit treptat. Pentru a accelera acest proces, sunt prescrise și anumite proceduri ( kinetoterapie, examinări preventive etc.). Urmând cu conștiință ordinele medicului timp de câteva săptămâni ( Acesta este cât durează tratamentul mediu) este cheia succesului.

Dacă respectați aceste reguli simple, riscul pierderii complete a auzului din cauza otitei medii este minim. Ignorarea instrucțiunilor medicului și încercarea de auto-medicație poate duce la surditate ireversibilă.

Când să mergi la medic pentru otita medie?

• Dureri de urechi. Durerea poate fi de altă natură - de la acută, insuportabilă la surdă, constantă. Acest simptom apare din cauza inflamației membranei mucoase din cavitatea timpanică. În cazul proceselor purulente, durerea poate radia ( da gratis) în maxilarul inferior pe partea afectată.
• Congestie în ureche. Simptomul este caracteristic tubo-otitei, când lumenul trompei lui Eustachie se închide din cauza umflăturii. Presiunea din cavitatea timpanică scade, timpanul se retrage și apare o senzație de înfundare.
• Afectarea auzului. Adesea, boala începe cu un sentiment subiectiv de deteriorare a auzului, de care pacientul însuși se plânge. Numai după câteva zile pot apărea dureri sau congestii.
• Anxietate generală. Simptomul este observat la copiii mici care nu se pot plânge de durere. Dorm prost, sunt capricioase și plâng des. Aceasta poate fi prima manifestare a procesului inflamator.
• Autofonie. Acest simptom constă în duplicarea propriei voci a pacientului atunci când vorbește. Simptomul apare din cauza izolării cavității timpanice ( când lumenul trompei lui Eustachie se închide).
• Zgomot în ureche. De obicei cauzată de un proces patologic în trompa lui Eustachio.
• Temperatura. În primele etape este posibil să nu existe deloc temperatură. Cu otita medie, rareori este prima manifestare a bolii. Cel mai adesea, acest curs este observat dacă otita medie se dezvoltă pe fondul unei infecții ale tractului respirator superior ( durere în gât, rinită, amigdalita etc.)

Dacă apar aceste simptome, se recomandă consultarea unui medic ORL pentru o examinare mai amănunțită. De obicei, medicul dumneavoastră poate observa alte semne de dezvoltare a bolii. Apoi otita medie poate fi oprită în primele etape ale bolii, iar riscul pentru sănătate este minim. Dacă consultați un medic din cauza unei senzații de plenitudine la ureche ( dă dureri paroxistice severe) sau despre scurgeri de la ureche, înseamnă că boala este deja în plină desfășurare. Lichidul se acumulează în cavitatea timpanică ( exudat inflamator) sau se formează puroi, care provoacă aceste simptome. În această etapă, tratamentul este mai complex și este mai dificil de prezis cursul bolii.

• deteriorarea în continuare a stării generale;
• dezvoltarea inflamației purulente, care va necesita proceduri de tratament mai complexe ( administrarea medicamentelor printr-un cateter în trompa lui Eustachio);
• perforatie ( decalaj) timpan, care va crește perioada de recuperare;
• scăderea ireversibilă a acuității auzului ( iar dacă apar complicații, este posibilă și surditatea);
• necesitatea interventiei chirurgicale disecția timpanului și îndepărtarea puroiului);
• tranziția procesului purulent în zona urechii interne, în cavitatea craniană ( cu complicații grave legate de creier);
• generalizarea infecției ( intrarea microbilor în sânge);
• retardul mintal al copilului ( pierderea auzului pe termen lung și recuperarea lentă inhibă dezvoltarea abilităților de vorbire și procesul de învățare în general).

Prin urmare, ar trebui să consultați un medic la primele simptome ale bolii. Cu cât trece mai mult timp de la debutul procesului inflamator, cu atât tratamentul va fi mai lung și riscul de complicații periculoase este mai mare. În cele mai multe cazuri, contactarea unui specialist în prima etapă a bolii vă permite să obțineți o recuperare completă în 5 până la 7 zile. În caz contrar, tratamentul și restabilirea completă a auzului pot dura mai multe săptămâni.

Otita medie acută purulentă

Ce este otita medie acută purulentă -

Ce provoacă / cauze ale otitei medii purulente acute:

Patogenie (ce se întâmplă?) în timpul otitei medii acute purulente:

Simptomele otitei medii acute purulente:

Uneori, membrana mucoasă îngroșată a cavității timpanice prolapsează prin perforarea membranei timpanice sub forma unei formațiuni asemănătoare granulației. După câteva zile, cantitatea de descărcare scade, devine groasă și devine purulentă. Supurația durează de obicei 5-7 zile. Perforația în otita medie acută este de obicei mică, rotundă, cu un defect de membrană. Perforațiile sub formă de fante fără un defect tisular sunt mai puțin frecvente. Perforațiile mai extinse apar în cazul scarlatinei, rujeolei și tuberculozei.

Diagnosticul de otită medie acută purulentă:

Tratamentul otitei medii acute purulente:

Pe ureche se aplică topic și o compresă semialcoolică de încălzire, ceea ce accelerează rezolvarea procesului inflamator. Cu toate acestea, dacă după aplicarea compresei pacientul observă o durere crescută la ureche, compresa trebuie îndepărtată imediat pentru a nu provoca dezvoltarea complicațiilor.

— Tranziția bolii într-o formă cronică (otita medie cronică supurată), cu formarea unei perforații persistente a timpanului, cu supurație recurentă și hipoacuzie progresivă.

— Dezvoltarea uneia dintre complicațiile otitei medii acute purulente: mastoidita (antrita la copii), petrozită, labirintită, pareza nervului facial, una dintre complicațiile intracraniene (meningită, abces cerebral sau cerebelos, tromboză sinusului sigmoid, sepsis etc.) .).

- Formarea de aderențe și aderențe în cavitatea timpanică, între osiculele auditive determină rigiditatea acestora și pierderea progresivă a auzului - se dezvoltă otita medie adezivă.

Prevenirea otitei medii acute purulente:

— Prevalența ridicată a infecțiilor virale respiratorii care reduc activitatea mucociliară a epiteliului respirator, inclusiv epiteliul tubului auditiv, suprimând apărarea imună locală Utilizarea pe scară largă, adesea nesistematică și nejustificată a antibioticelor, ceea ce duce la apariția unor tulpini rezistente de agenți patogeni si in acelasi timp perturba reactiile naturale de aparare ale organismului.

- Sensibilizarea organismului și deformarea mecanismelor de apărare imunitară locală și generală la consumul de alimente care conțin conservanți, diverși aditivi sintetici, iar la copii - în timpul hrănirii artificiale.

— Scăderea rezistenței generale nespecifice din cauza inactivității fizice, a expunerii limitate la aer liber și la soare și a consumului insuficient de alimente bogate în vitamine.

— Adenoidele contribuie întotdeauna la apariția și cronicizarea otitei medii acute, de aceea este recomandabilă adenotomia în timp util.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți otită medie acută supurată:

Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre Otita medie acută supurată, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți programați-vă la un medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vă vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-canal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Locația și indicațiile noastre sunt listate aici. Priviți mai detaliat despre toate serviciile clinicii pe pagina personală.

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, Asigurați-vă că duceți rezultatele la un medic pentru consultație. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptome ale bolilorși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. fi examinat de un medic, pentru a preveni nu numai o boală cumplită, ci și pentru a menține un spirit sănătos în organism și organism în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea All Medicine. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.

Otita medie acută purulentă

Otita medie purulentă reprezintă aproximativ 30% din toate tipurile de boli ORL. Aceasta este o boală comună, mai ales în rândul copiilor. Potrivit statisticilor, 80% dintre copiii de la naștere până la 3 ani suferă de această boală cel puțin o dată.

Ce este otita medie purulentă

Otita medie purulentă se referă la bolile inflamatorii ale urechii. Boala poate apărea în oricare dintre părțile acestui organ: extern, mijlociu sau intern.

Cea mai frecventă otita medie este otita medie, care constă din:

• timpan;
• cavitatea timpanică;
• Oscioarele urechii;
• tubul auditiv (sau eustachian), care leagă urechea medie de cavitatea nazală și servește ca sistem de drenaj. Prin aceasta, în cele mai multe cazuri, infecția ajunge aici.

Copiii suferă de această boală mai des, deoarece structura urechii în copilărie diferă de structura sa la adulți. Tubul lor auditiv este mai scurt și mai larg, iar în cavitatea urechii medii la nou-născuți există lichid în care bacteriile care intră se dezvoltă mai repede.

O infecție la ureche provoacă un proces inflamator, în urma căruia membrana mucoasă și timpanul se umflă, se formează eroziuni și ulcere pe pereții ei, vasele de sânge se dilată, permeabilitatea pereților lor scade, exudatul este eliberat treptat și se acumulează. Pe măsură ce boala se dezvoltă, procesul inflamator acoperă toate părțile urechii medii, iar otita medie devine acută. Se poate răspândi și în țesuturile din apropiere, urechea internă și cavitatea craniană, ducând la meningită. Există otită purulentă unilaterală și bilaterală, când ambele urechi devin inflamate.

Dacă boala nu este tratată, poate deveni cronică. La pacienții cu otită purulentă cronică, perioadele de remisiune alternează cu exacerbări ale bolii. Tratamentul său este mai lung și mai dificil. Se împarte în mezotimpanită (când este afectată doar membrana mucoasă) și epitimpanită (inflamația implică oasele). Primul tip este relativ calm și poate fi tratat cu metode conservatoare. Cu epitimpanită este mult mai dificil, deoarece există un risc mare de răspândire a acesteia la țesutul cerebral.

Cauzele otitei medii

Ce cauzează otita medie purulentă acută?

1. Infecția din rinofaringe și tractul respirator superior (streptococi, coci, pneumococi, stafilococi) prin canalul auditiv în timpan. Acest lucru se întâmplă în timpul tusei severe, strănutului sau suflarii nasului. Când există o presiune bruscă asupra barierei tubului auditiv, în urma căreia aceasta se rupe și infecția, împreună cu mucusul, intră în urechea medie.
2. Alte căi de infecție sunt hematogene, adică prin fluxul sanguin și printr-un timpan deteriorat (de exemplu, din cauza diferitelor leziuni).
3. Otita purulentă acută poate fi o complicație a bolilor virale (de exemplu, gripa sau scarlatina).
4. Apa pătrunde în urechi și hipotermie ulterioară.
5. Reactii alergice.
6. Imunitatea redusă. Apărarea slabă a organismului este un alt factor din cauza căruia se poate dezvolta otita purulentă.

Printre afecțiunile care predispun la apariția otitei medii purulente se numără: sinuzita, rinita, adenoidele. Procesele cronice din nazofaringe perturbă sistemul de drenaj al canalelor auditive, astfel încât germenii pot pătrunde cu ușurință în ureche.

Otita medie purulentă: simptome

Simptomele otitei medii purulente la adulți:

• Durere ascuțită în ureche. Durerea este o consecință a iritației terminațiilor nervoase, care apare din cauza umflării țesuturilor și a secreției de puroi. Aparând în adâncul urechii, durerea iradiază către tâmple, spatele capului sau dinți. Pe măsură ce exudatul se acumulează, timpanul se umflă și în cele din urmă se rupe, provocând perforație. După ce puroiul este eliberat, durerea dispare;
• Febră, care este o consecință a inflamației și a pătrunderii de toxine și microbi în sânge. Temperatura corpului poate crește la 38-39ᵒC;
• Secreție din ureche. La început sunt sero-sângeroase, apoi purulente.
• Pierderea auzului (ca urmare a acumulării de exudat), tinitus, senzație de congestie. Aceste simptome te pot deranja pentru ceva timp după recuperare, apoi dispar de la sine. Dacă urechea internă a fost implicată în procesul inflamator, atunci se observă o afectare semnificativă a auzului.

Uneori boala progresează ușor și rapid dacă apărarea organismului este capabilă să lupte împotriva infecției sau dacă tratamentul început la timp îi ajută în acest sens. Când reactivitatea organismului este redusă, inflamația poate deveni larg răspândită. Durere severă în ureche, temperatură ridicată și o cantitate mare de descărcare - aceste simptome sunt observate atunci când apare otita purulentă pe fundalul ARVI.

Stadiile otitei purulente

În timpul otitei medii purulente există 3 etape:

1. Pre-perforativ(durata de la cateva ore la cateva zile). După ce o infecție intră în urechea medie, începe un proces inflamator, care provoacă durere în ureche și creșterea temperaturii corpului. Exudatul se acumulează în cavitatea timpanică și începe să exercite presiune asupra membranei. Durerea este acută, insuportabilă. În această etapă se observă probleme de auz.
2. Scenă perforată(5-7 zile). Timpanul se rupe și începe stadiul de supurație. Apare imediat scurgeri abundente, mucoase amestecate cu sânge. Apoi devin mai mici și mai dense. Inflamația dispare treptat, starea persoanei se îmbunătățește, durerea și febra scad.
3. Etapa reparatorie. Aceasta este etapa finală, în care inflamația și supurația se opresc, iar perforația se vindecă. Dacă decalajul a fost mic, atunci cicatricile apar rapid.

Dacă nu are loc recuperarea completă și timpanul nu se vindecă, atunci se dezvoltă otita medie purulentă cronică. Se caracterizează prin apariția periodică a durerii și scurgeri purulente din ureche, precum și o scădere treptată a auzului și prezența unui defect persistent al timpanului.

Consecințele otitei medii purulente

De regulă, boala durează 2-3 săptămâni, deși în diferite cazuri evoluează diferit. De exemplu, prima etapă capătă un caracter prelungit, semnele sale sunt ușoare. Dacă perforația nu are loc pentru o lungă perioadă de timp și puroiul nu iese din ureche, atunci se dezvoltă un proces adeziv (se acumulează puroi vâscos). Ca urmare, se formează aderențe și cicatrici care interferează cu funcționarea osiculelor auditive și afectează permeabilitatea tubului auditiv. Acest lucru poate duce la pierderea auzului și chiar la surditate.

De asemenea, este posibilă o evoluție acută a bolii, cu răspândire rapidă a procesului inflamator adânc în craniu (abces extradural). Astfel de complicații cu otita purulentă pot duce chiar la moartea pacientului, așa că este important tratamentul chirurgical imediat.

Perioada lungă a etapei perforate, când scurgerea și febra nu dispar după 2-3 săptămâni, ar trebui să fie o îngrijorare. Acest lucru poate indica inflamația și acumularea de puroi în procesul mastoid. Această boală se numește mastoidită. Este periculos pentru că poate provoca pierderea auzului, meningită, paralizie facială și abces cerebral.

Dezvoltarea mastoiditei poate fi indicată și de reluarea bolii după ce starea pacientului se îmbunătățește. Durerea și febra revin din nou. Motivul pentru aceasta este stagnarea exudatului.

Una dintre consecințele neplăcute ale otitei medii purulente la adulți este colesteatomul, care se caracterizează prin acumularea de celule epiteliale moarte în urechea medie și chiar internă. Această formațiune este îndepărtată chirurgical, dar deficiența de auz rămâne încă.

Se pot dezvolta complicații din cauza apărării imune slăbite a organismului, a unui grad ridicat de patogenitate a microbilor care au pătruns în ureche, precum și din cauza terapiei intempestive sau incorect administrate.

Diagnosticare

Dacă bănuiți o otită purulentă, trebuie să contactați un otolaringolog sau un medic ORL, care va examina urechea dureroasă. Otoscopia se efectuează în lumină puternică folosind un otoscop special. Otita purulentă este indicată de hiperemie și proeminență a timpanului. După perforare, se observă pulsația și eliberarea puroiului printr-o perforație în membrană.

În plus, este necesar să se facă un test general de sânge. Dacă numărul de leucocite și ESR nu sunt mult crescute, atunci boala se desfășoară calm. Când un test de sânge arată leucocitoză pronunțată, dispariția eozinofilelor sau o creștere bruscă a VSH, aceasta poate indica răspândirea inflamației și infecției.

Un alt test posibil este o cultură bacteriană, în timpul căreia se ia un tampon pentru a determina tipul de bacterie. Aceste informații sunt necesare pentru a alege medicamentele potrivite. Într-o formă ușoară (sau în timpul etapei de pre-perforare) a bolii, cultura bacteriană nu este necesară, deoarece rezultatele acesteia vor fi gata în 5-7 zile, iar în acest timp otita medie va dispărea. Dar, dacă simptomele sunt pronunțate sau nu dispar mult timp, atunci această analiză este necesară.

Conform indicațiilor pentru testarea auzului se efectuează audiometrie. Dacă se suspectează meningită, mastoidita și alte complicații, se prescriu studii precum CT și RMN. Tomografia va ajuta la identificarea inflamației în oasele craniului, meninge, prezența formațiunilor de colesteatom și acumularea de lichid în locuri greu accesibile.

Otita purulentă: tratament la adulți

Pe baza rezultatelor examinării și analizei, ORL prescrie un tratament care are ca scop ameliorarea simptomelor, ameliorarea inflamației și restabilirea auzului normal.

Pentru a realiza acest lucru, se utilizează un set de măsuri:

• suflarea tubului auditiv pentru a restabili drenajul și ventilația. Este produs folosind un cateter special pentru ureche în care se injectează o soluție de dexametazonă, amoxicilină și câteva picături dintr-o soluție de adrenalină 0,1%. Această procedură este foarte eficientă, poate accelera semnificativ procesul de vindecare și restabilirea auzului;
• proceduri fizioterapeutice (încălzire, iradiere cu ultraviolete, cuptor cu microunde). Au un curs de 1-2 săptămâni. Procedurile fizice au un efect benefic asupra proceselor biologice într-un loc dureros, activează reacții de protecție în organism și accelerează procesul de vindecare;
• spray sau picături în nas. Astfel de remedii îngustează vasele de sânge, opresc secreția de mucus, curăță trompa lui Eustachiu și îmbunătățesc respirația. Puteți folosi Naphthyzin sau Sanorin, care se instilează de 3 ori pe zi timp de 3-5 zile. Înainte de instilare, curățați-vă nasul. Aplicați pe ambele nări;
• autocurățarea regulată a canalului urechii, astfel încât puroiul să nu se acumuleze în ureche (acest lucru trebuie făcut cu atenție);
• antipiretic. Un medicament precum Paracetamolul este necesar în caz de febră mare persistentă, care chinuiește pacienții în prima etapă;
• analgezice pentru ameliorarea durerii. Există picături pentru urechi pentru otita purulentă, cu efect analgezic, care acționează intenționat. De exemplu, Otizol, care conține benzocaină, antipirină și clorhidrat de fenilefrină, are efecte antiseptice, antiedematoase, antiinflamatorii și analgezice. Există și alte picături pe bază de lidocaină (Otipax). Sunt prescrise în stadiul de pre-perforare; după apariția perforației, nu pot fi utilizate. De asemenea, puteți pune tampoane pentru ameliorarea durerii în urechi. O soluție 1:1 de acid boric și glicerină este potrivită pentru aceasta. Un tampon înmuiat în soluție este introdus până la timpan și acoperit cu vată. Trebuie să-l păstrați timp de 4 ore;
• agenți antifungici, dacă agentul cauzal este o ciupercă;
• spălarea urechilor în spital cu soluție salină sau apă. Pentru a ameliora umflarea, se folosesc decongestionante, de exemplu, Dexametazonă;
• antibiotice pentru infecții și inflamații.

Când se tratează otita medie cronică, principiul rămâne același. Sarcina principală este curățarea urechii de puroi și ameliorarea inflamației. Un curs intensiv de suflare și clătire ajută la acest lucru. Pentru acestea din urmă se folosește o soluție de adrenalină sau efedrină (pentru ameliorarea umflăturilor), precum și o soluție de formol, nitrat de argint, alcool, lichidul lui Gordeev (au efect antiseptic, astringent, ajută la cauterizarea granulațiilor care se formează în perioada cronică). otita purulentă). Utilizarea constantă a antisepticelor va ajuta la distrugerea microorganismelor dăunătoare. În plus față de medicamentele de mai sus, acidul boric este larg popular, dar este mai bine să nu folosiți peroxid de hidrogen. Pe lângă antiseptice, este necesară expunerea la medicamente antibactericide, adică antibiotice.

Să aruncăm o privire mai atentă la ce antibiotice sunt prescrise pentru otita medie purulentă. Pentru cazurile ușoare ale bolii, în stadiul preperforator, sunt potrivite medicamentele sub formă de tablete din grupul penicilinei, în principal cu amoxicilină (activă împotriva cocilor). Este conținut în Amoxicilină, Flemoxin. Se administrează oral în cure de 7-10 zile, de 3 ori pe zi la fiecare 6 ore. Îmbunătățirile ar trebui să fie vizibile după 1-2 zile de la administrarea comprimatelor.

Dacă antibioticul prescris nu ajută după 3 zile, atunci acesta este înlocuit cu altul, mai puternic, de exemplu, Augmentin sau Amoxil, care conțin amoxicilină cu acid clavulanic. Acţionează asupra unui număr mare de microorganisme diferite.

Când penicilinele nu au efectul dorit (în formele severe ale bolii) sau o persoană este alergică la penicilină, se pot prescrie antibiotice cefalosporine, de exemplu, Ceftriaxonă, Cefuroxime sau Cefazolin, care au un spectru larg de acțiune. Ele sunt de obicei administrate intramuscular.

Există, de asemenea, picături pentru urechi pentru otita purulentă cu un antibiotic, care au un efect antimicrobian. Nu au atât de multe efecte secundare cât acționează la nivel local. De asemenea, nu sunt dificil de utilizat independent, spre deosebire de injecțiile intravenoase sau intramusculare.

• Ciprofharm (ingredient activ – ciprofloxacin);
• Normax. (ingredient activ – norfloxacin);
• Otofa (conține rifampicină sodică).

Există picături pentru urechi combinate. Sunt mai puternice și sunt adesea folosite în tratamentul otitei medii cronice supurative.

• Un candibiotic care conține clotrimazol (antifungic), lidocaină (analgezic), cloramfenicol (antibacterian), dipropeonat de beclometazonă (antiinflamator și antialergic).
• Fugentin (conține o combinație de antibiotice: acid fusidic și gentamicina).
• Anauran. Conține, de asemenea, lidocaină, iar ca antibiotic - sulfat de polimixină și sulfat de neomicină.
• Sofradex. Conține două tipuri de antibiotice - sulfat de framicetină și gramicidină, precum și un glucocorticoid - dexametazonă.

Picăturile pentru urechi nu sunt eficiente în stadiul de pre-perforare a otitei acute.

Deoarece antibioticele au o serie de efecte secundare, acestea nu sunt recomandate pentru cazurile ușoare ale bolii. Acest tratament este indicat in stadiul de scurgere de puroi, cu dureri severe si febra.

Forma cronică a otitei purulente este dificil de vindecat prin metode conservatoare, așa că trebuie să apelezi la intervenție chirurgicală. Uneori, aceasta este singura modalitate de a elimina granulațiile și adeziunile acumulate și de a restabili auzul.

Cum să clătiți urechea cu otită purulentă acasă? Puteți folosi o cantitate mică de peroxid de hidrogen sau apă caldă. Este necesar să trageți 1 ml de lichid într-o seringă sau un bec și să-l turnați în urechea medie. Apoi acoperiți-vă urechea cu vată și lăsați timp de 3 minute. Această procedură se repetă de mai multe ori.

Înainte de instilare, picăturile trebuie încălzite în mână, apoi înclinați capul în lateral și instilați câte picături sunt scrise în instrucțiuni.

În același timp, la tratarea otitei purulente, este necesar să se trateze și alte boli, dacă există. Fără aceasta nu vă veți putea recupera. Pentru a vă stimula imunitatea, puteți lua și o cură de vitamine.

Dacă există durere severă, scurgeri puternice și pierdere semnificativă a auzului, pacientul este trimis la spital. De asemenea, ar trebui să mergeți la spital dacă starea nu se îmbunătățește după câteva zile de tratament. Amețeli, vărsături, cefalee severă - indică inflamația creierului. Această afecțiune necesită o intervenție chirurgicală, în care timpanul unei persoane este tăiat. Acest lucru promovează eliberarea de puroi și ameliorarea stării pacientului.

Amintiți-vă că cu otita medie pacientul are nevoie de repaus la pat. Trebuie să vă suflați nasul cu atenție, curățând câte o nară.

Prevenirea otitei

Pentru a preveni otita medie purulentă aveți nevoie de:

• întărește sistemul imunitar (vitamine, agenți imunomodulatori speciali, întărire etc.);
• tratați bolile virale în timp util, utilizați mijloace de prevenire a gripei și răcelilor;
• evitați traumatizarea timpanului (nu vă culegeți urechile cu obiecte străine);
• Evitați să vă introduceți apă în urechi, ștergeți apa după baie;
• Există și vaccinare împotriva otitei medii, meningitei și pneumoniei.

Pentru a evita complicațiile, este necesar să bei întregul curs de antibiotice până la sfârșit, chiar dacă a apărut deja ușurarea. Pentru a elimina problemele de auz care pot apărea după otita medie supurată, se efectuează o serie de proceduri de îmbunătățire a auzului.

Bună ziua dragi cititori ai blogului lui Andryukha. Otita purulentă este o boală inflamatorie destul de comună a urechii medii. Cel mai adesea afectează copiii și adolescenții sub 18 ani. Dacă boala este neglijată, devine cu ușurință cronică. Potrivit OMS, în fiecare al patrulea caz acest lucru duce la scăderea sau pierderea auzului.

Înainte de a afla cum să vindecăm otita medie purulentă acasă, să aflăm simptomele, cauzele, formele și etapele otitei medii purulente. În acest articol veți afla dacă și cum otita medie purulentă poate fi vindecată acasă, precum și despre un remediu eficient pentru creșterea imunității.

Prin natura sa, otita medie poate fi:

1. Otita externa. Cu otita externă, auricula devine roșie și apare un furuncul. Acest lucru se datorează în principal hipotermiei severe, precum și imunității slabe sau suprimate. Aceasta este o boală destul de comună printre inflamațiile auriculare, care se manifestă sub formă de diferite erupții cutanate și pustule. Această formă este ușor de tratat și practic nu are consecințe grave. Cel mai adesea îi afectează pe cei care înoată.
2. Otita medie Aceasta este o inflamație a urechii medii, care apare de obicei cu otita externă cronică. Când otita medie devine cronică, se poate dezvolta colestomia, care are un efect distructiv asupra sistemului auditiv și poate duce la pierderea auzului sau la pierderea auzului. Este o boală destul de comună, care apare cu diferite grade de severitate.
3. Otita nonpurulenta. Pe fondul unei boli inflamatorii a tractului respirator superior (gripa, ARVI sau rujeolă), începe umflarea mucoasei trompei lui Eustachio, care se transformă în otită medie non-purulentă. Acest lucru este de obicei asociat cu hipotermie (picioarele sunt înghețate), pe fondul căreia apare umflarea nazofaringelui (încep o durere în gât, curge nasul și urechi înfundate). Cu imunitate slabă, inflamația la nivelul nazofaringelui se intensifică și efuzia lichidă începe să se acumuleze în cavitatea timpanică. Acest proces poate dura câteva luni. Otita medie în acest stadiu poate dura aproximativ 2 ani și fără un tratament adecvat nu dispare de la sine și devine de obicei cronică.
4. Otita purulentă. Otita purulentă este descărcarea de puroi în timpul otitei acute sau exacerbării formei cronice de otită. Dacă puroiul nu poate fi evacuat în mod normal, pot apărea complicații sub formă de deteriorare a timpanului. Uneori există otita medie alergică, care provoacă umflare și pierdere parțială a auzului, dar aceasta este cauzată de umflarea alergică, care este însoțită de alte semne și simptome de alergie. De obicei, forma purulentă de otită se dezvoltă rapid și brusc. Acumularea de puroi în cavitatea timpanică are loc în decurs de 1-2 săptămâni, apare dureri severe în zona urechii și temperatura corpului crește. În astfel de cazuri, este indicată perforarea forțată a timpanului (ruperea unei membrane subțiri de către urechea medie și exterioară) pentru eliberarea puroiului. Acest lucru duce la o scădere temporară a acuității auzului. Puroiul iese de obicei în 7-10 zile, uneori acest proces poate dura o lună întreagă. Dacă nu se asigură un tratament adecvat, otita medie devine cronică cu descărcare periodică de puroi și modificări negative ale sistemului auditiv. Tratamentul durează de obicei 30 de zile. La copii, otita medie este de obicei bilaterală cu semne de inflamație, al cărei tratament necesită tratament spitalicesc timp de 10-14 zile.
5. Otita medie cronică. Deși nu se manifestă la fel de puternic ca otita medie acută, poate trece cu ușurință în ureche și poate provoca inflamația și umflarea altor organe. Dacă nu este tratată suficient, poate duce la pierderea auzului.

Simptome de otită medie purulentă

Principalele simptome ale otitei purulente sunt:

1. Durere fulgerătoare, pulsatilă sau dureroasă în ureche. Durerea poate radia către tâmplă și dinți, de asemenea, la tuse, strănut și înghițire.
2. Durere de cap.
3. Descărcări de la ureche de consistență purulentă.
4. Zgomot, mâncărime și senzație de plenitudine în ureche.
5. Pierderea auzului. Scăderea poate fi temporară, iar în ureche poate apărea o senzație de apă.
6. Febră. Temperatura crește până la punctul de febră.
7. Slăbiciune generală și stare generală de rău. O persoană obosește foarte repede.

Cauzele otitei medii purulente

Principalele cauze ale otitei medii purulente sunt:

1. Pătrunderea apei.
2. Leziuni mecanice.
3. Arsuri.
4. Diabet.
5. Vârstă. La copii, aparatul auditiv nu se formează imediat și până când este complet format, copilul este destul de susceptibil la otita medie.
6. Hipotermie.
7. Imunitate slabă sau deprimată.
8. Pătrunderea microorganismelor patogene. Bacteriile și virușii pot pătrunde prin ureche
9. un timpan deteriorat, trompa lui Eustachie sau prin sânge infectat.
10. Procese inflamatorii și reci ale nazofaringelui. Aceasta este cauza principală a apariției și dezvoltării otitei medii purulente. Inflamația tractului respirator superior și bolile infecțioase (tuberculoză, tifos, rujeolă, scarlatina și altele) pot declanșa dezvoltarea otitei medii purulente.

Factori de risc

Principalii factori de risc sunt:

1. Leziuni ale timpanului, procesului mastoid și septului nazal deviat. Rănirea timpanului apare adesea într-o luptă din cauza unui impact; se întâmplă uneori și sudorilor atunci când calcarul intră în ureche.
2. Condiții alergice.
3. Lecție de înot. Când înot, apa intră în ureche.
4. Oamenii mai în vârstă.
5. Caracteristicile anatomiei urechii medii.
6. Apărare imună slabă a organismului, stări de imunodeficiență și boli.
7. Forma severă de deficit de vitamine.
8. Nerespectarea regulilor de igienă a urechii.

Etapele dezvoltării otitei medii purulente

În total, există 3 etape de dezvoltare a otitei medii purulente:

1. Preperforativ.În această etapă, temperatura unei persoane crește, până la 39 de grade, acuitatea auzului este afectată, durerea ascuțită și în creștere apare în auriculă, durerea iradiază adesea în zona tâmplei și durerea apare la palparea procesului mastoid.
2. Perforat.În acest stadiu, temperatura corpului scade, durerea dispare, iar după ruperea timpanului se eliberează puroi, uneori chiar amestecat cu icor.
3. Reparator. Membrana este restabilită, auzul începe să se îmbunătățească, iar puroiul nu mai curge.

În oricare dintre aceste etape, otita medie poate deveni cu ușurință cronică. Dacă acest lucru se întâmplă în stadiul inițial, atunci integritatea timpanului este păstrată, dar mucusul se acumulează în cavitate, care este dificil de îndepărtat. Dacă integritatea membranei este menținută suficient de mult, atunci se acumulează mucus gros și dureri de cap severe, apar amețeli, temperatura începe să crească, apar vărsături și slăbiciune generală și se dezvoltă tulburări ale aparatului vestibular. În unele cazuri, infecția poate merge mai adânc și poate duce la consecințe care pun viața în pericol.

După perforarea timpanului, iese puroi și mucus, starea generală se ameliorează, pot apărea dureri la ureche și temperatura poate crește. Acest lucru indică faptul că există o stagnare a puroiului în cavitatea timpanică sau că a început un proces inflamator pe procesul mastoid al osului temporal. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să existe încă scurgeri de puroi timp de o lună.

Secreția purulentă este de obicei puțină, dar în timpul unei exacerbări cantitatea acesteia crește brusc.

Stadiul acut poate dura de la 10 la 20 de zile. Dacă aveți un sistem imunitar slăbit sau suprimat, precum și un tratament necorespunzător, pot apărea complicații. După terminarea secreției purulente, starea generală se îmbunătățește, durerea dispare și aceasta duce de obicei la recuperare.

Dacă nu a ieșit tot puroiul, atunci infecția se poate răspândi și chiar dezvolta meningită și abces cerebral.

Durata și cursul tratamentului pentru otita purulentă depinde de următorii factori:

1. Tipul și forma otitei.
2. Starea apărării imune a organismului.
3. Vârsta persoanei.
4. Boli inflamatorii și infecțioase ale nazofaringelui.
5. Caracteristicile anatomiei sistemului urechii.

Tratamentul medicamentos al otitei medii purulente

Otita începe întotdeauna cu un stadiu acut. Tratamentul stadiului acut al otitei trebuie efectuat sub supravegherea medicului curant, deoarece cu o dezvoltare bruscă a inflamației, procesele inflamatorii se pot răspândi la alte organe ale capului și pot provoca pierderea auzului.

Dacă otita medie reapare adesea sau a fost subtratată, atunci este posibil să fi devenit cronică. Tratamentul otitei cronice purulente se efectuează de obicei în ambulatoriu, nu poate fi vindecat rapid. În acest caz, se întâmplă adesea ca singura modalitate de a scăpa de puroiul acumulat în cavitatea timpanică este intervenția chirurgicală.

Dacă procesul mastoid este afectat, poate fi necesară spitalizarea imediată.
Prin utilizarea terapiei cu antibiotice, otita medie purulentă poate fi vindecată destul de rapid. Acest lucru va elimina simptomele în 2-4 zile, dar pentru o vindecare completă trebuie să urmați un curs complet de tratament cu antibiotice, de obicei aproximativ 10 zile (în funcție de medicament, doza acestuia și prescripția medicului curant). Dacă nu este tratată, atunci cu fiecare răceală, otita poate reveni.

Următoarele medicamente sunt prescrise ca antibiotice:

1. Azitromicină. Se administrează o dată pe zi, 250 mg. Contraindicațiile includ: aritmie, boli hepatice și renale și hipersensibilitate la macrolide. Efectele secundare pot include: amețeli, dureri de cap, congestie a urechilor, greață, conjunctivită, nervozitate, slăbiciune și oboseală.
2. Amoxicilină. Se administrează de trei ori pe zi: dimineața, după-amiaza și seara. Cursul tratamentului este de 8-10 zile. Dacă nu există niciun efect terapeutic atunci când este luat timp de 3 zile, ar trebui să îl abandonați și să prescrieți un alt antibiotic. Este un antibiotic cu spectru larg, are proprietăți antimicotice și antiseptice și poate fi luat în orice stadiu al otitei purulente. Contraindicații: în timpul sarcinii, alăptării, mononucleozei și afecțiunilor hepatice. Efectele secundare pot include: afecțiuni alergice și boli ale tractului gastro-intestinal.
3. Ampicilină. Se utilizează sub formă de injecții intramusculare. Contraindicații pentru utilizare: intoleranță individuală la componentele medicamentului, sarcină și boli hepatice. La administrarea medicamentului, pot apărea următoarele reacții adverse: alergii, tulburări gastro-intestinale, candidoză, disbioză și tulburări în funcționarea sistemului nervos central.
4. Augmentin. Contraindicații de utilizare: sarcină, alăptare, fenilcetonurie și afecțiuni hepatice și renale. Efectele secundare pot include: dureri de cap, amețeli, urticarie, candidoză, mâncărime, precum și trombocitopenie temporară și leucopenie. Este un remediu destul de puternic și este prescris pentru simptomele severe ale otitei medii purulente. Doza este determinată individual și de către medicul curant.
5. Spiramicină. Luat de două ori pe zi: dimineața și seara, 1,5 milioane UI. Nu este recomandat să luați dacă: intoleranță individuală la componentele medicamentului, obstrucția protocoalelor biliare și în timpul alăptării. Efectele secundare includ: esofagită, diaree, greață, colită și erupții cutanate. De obicei prescris pentru alergii la alte antibiotice.
6. Cefazolin. Se utilizează sub formă de injecții intramusculare. Utilizarea este contraindicată în caz de: intoleranță individuală la cefalosporinam, sarcină, alăptare, afecțiuni intestinale și renale. Efectele secundare pot include: alergii, tulburări gastrointestinale, disbacterioză, convulsii, iar în cazul utilizării pe termen lung, este posibilă stomatita.
7. Ceftriaxonă. Se utilizează ca injecție intramusculară o dată pe zi. Utilizarea este contraindicată în caz de: intoleranță individuală la cefalosporinam și forme severe de boli gastro-intestinale. Se prescrie destul de rar din cauza numeroaselor efecte secundare, si anume: ameteli, dureri de cap, sangerari nazale, trombocitoza, convulsii, flatulenta, colita, icter, mancarime, candidoza, stari febrile, transpiratie crescuta si durere in regiunea epigastrica.
8. Cefuroxima. Se utilizează sub formă de injecții intramusculare. Este prescris dacă Augmentin și Amoxicilină au demonstrat o eficiență redusă în tratament. Utilizarea este contraindicată în caz de: intoleranță individuală la cefalosporinam, primul trimestru de sarcină și alăptare. Efectele secundare atunci când sunt luate pot include: dureri de cap, somnolență, scăderea acuității auzului, constipație, greață, disfuncție renală, neutropenie și eozinofilie.
9. Ciprofloxacina. Utilizat de două ori pe zi: dimineața și seara la o doză de 250 mg. Luarea unui antibiotic este contraindicată în: sarcină, alăptare și epilepsie. Sunt posibile următoarele reacții adverse: greață, alergii cutanate și tulburări de somn.
10. Fenoximetilpenicilina. Se administrează de trei ori pe zi: dimineața, după-amiaza și seara 250 mg. Are intoleranță individuală la penicilină. După administrarea medicamentului, pot apărea următoarele reacții adverse: alergii și tulburări ale tractului gastrointestinal, precum și o reacție acută de hipersensibilitate.

În plus, pentru tratamentul otitei medii purulente, antibioticele sunt prescrise sub formă de picături pentru instilarea în auricul:

1. Candibiotic. Contraindicațiile de utilizare sunt sarcina și alăptarea. Efectele secundare pot include afecțiuni alergice. Aceste picături au și proprietăți antifungice.
2. Levomicetina. Pe lângă faptul că picăturile sunt utilizate pe scară largă în oftalmologie, datorită faptului că atunci când sunt instilate nu pătrund prea adânc în ureche, ajută bine cu formele ușoare de otită.
3. Netilmicină. Picăturile s-au dovedit în tratamentul otitei medii cronice.
4. Norfloxacină. Picăturile au un efect antibacterian larg. Efectele secundare pot include: arsură, mâncărime și o mică erupție pe piele în zona urechii.

Indiferent de îmbunătățirile care apar în cursul terapiei, cursul antibioticelor nu trebuie oprit prematur. Cursul de tratament este prescris de medicul curant și durează de obicei 7-10 zile. Întreruperea precoce a utilizării poate provoca reapariția otitei purulente sau poate deveni cronică odată cu dezvoltarea diferitelor complicații.

Dacă apar complicații, este posibilă intervenția chirurgicală sub formă de disecție a timpanului.

La începutul dezvoltării otitei, se pot folosi picături pentru urechi și comprese. Picăturile pentru urechi funcționează excelent și pot vindeca cu ușurință otita externă. Majoritatea picăturilor pentru urechi trebuie păstrate la frigider și trebuie aduse la temperatura camerei înainte de utilizare.

Compresele pot fi:

1. Uscat. Această compresă este concepută pentru a calma durerea și pentru a reține căldura și, de asemenea, previne răspândirea infecției. Îl poți ține atâta timp cât vrei. Este recomandat să folosiți țesătură naturală ca bandaj, de preferință lână sau bumbac.
2. Umed. O astfel de compresă ajută la tratamentul otitei medii, deoarece un medicament este aplicat pe un tampon de bumbac, apoi acest tampon este plasat în auriculă. Timpul maxim de păstrare a unei astfel de comprese nu trebuie să depășească 2 ore.

Necesitatea folosirii compreselor trebuie discutată cu medicul dumneavoastră.

Caracteristicile tratamentului otitei purulente la copii acasă

Tratamentul otitei purulente la un copil acasă trebuie evitat complet, deoarece la copii se dezvoltă rapid și poate lua foarte repede o formă cronică. Chiar și cu cea mai mică suspiciune, este necesar să se arate copilul unui medic și numai după o examinare un specialist poate prescrie un tratament complex și numai el decide dacă poate fi tratat acasă sau nu.

Dacă medicii diagnostichează un copil cu o formă avansată de otită purulentă, atunci poate fi necesară spitalizarea imediată pentru a diseca timpanul pentru a curăța cavitatea urechii de puroi și mucus.

Pe lângă tratamentul medicamentos, specialistul prescrie proceduri regulate pentru a curăța cavitatea urechii de puroi și mucus acumulat. Secreția purulentă este îndepărtată cu mare atenție; după fiecare astfel de procedură, zona trebuie tratată cu soluții speciale. De asemenea, este necesar să se ofere copilului o mulțime de băuturi calde. Acest lucru are un efect pozitiv asupra procesului de tratament.

Tratamentul otitei purulente la adulți la domiciliu

La domiciliu, este posibilă otita externă fără utilizarea antibioticelor, dar tratamentul va dura mult timp, iar simptomele pot persista până la 10-15 zile, inclusiv durerea. Eficacitatea tratamentului la domiciliu depinde în principal de starea pacientului. Dacă boala a devenit cronică, un astfel de tratament va fi ineficient fără un curs de terapie cu antibiotice.

Tratamentul otitei purulente la domiciliu trebuie efectuat numai după consultarea medicului curant, care va pregăti o terapie cuprinzătoare. Acasa, pacientul trebuie sa urmeze toate recomandarile medicului si repaus la pat.

Tratamentul constă în administrarea următoarelor medicamente:

1. Antibiotice. Pentru otita purulentă, acestea sunt prescrise în mod necesar; ucid microorganismele patogene.
2. Medicamente antipiretice și antiinflamatoare. Este prescris pentru normalizarea temperaturii, ameliorarea inflamației, eliminarea durerii și îmbunătățirea stării generale.
3. Picături vasoconstrictoare urechi și nazale. Ele ameliorează inflamația, elimină durerea și umflarea trompei lui Eustachio.
4. Complexe imunomodulatoare. Pentru a accelera recuperarea, furnizați organismului toate vitaminele și microelementele necesare.
5. Antihistaminice. Este prescris pentru a ameliora umflarea și inflamația și, de asemenea, pentru a preveni apariția afecțiunilor alergice.

De asemenea, pentru a elimina puroiul și mucusul din cavitatea urechii, este necesară clătirea, acest lucru va ajuta la scurtarea timpului de recuperare completă.

Tratamentul otitei purulente cu remedii populare

Pentru a vindeca otita la domiciliu, este necesar, în primul rând, să se vindece focarul infecțios primar care a provocat otita, acest lucru va ajuta la prevenirea recăderii.

Pentru otita non-purulentă, se folosesc comprese de încălzire; astfel de comprese pot ameliora durerea, dar este imposibil să se vindece otita folosind doar comprese.

Pentru otita purulentă, utilizarea compreselor este considerată ineficientă. Este interzisă utilizarea metodelor de medicină tradițională în tratamentul otitei purulente, deoarece timpul poate fi pierdut și inflamația se va răspândi la țesutul cerebral. În tratamentul acestei boli, medicina tradițională poate fi utilizată doar ca terapie suplimentară față de tratamentul principal prescris de medicul curant.

Nici medicina alternativă nu trebuie respinsă, deoarece utilizarea ei împreună cu terapia de bază poate grăbi recuperarea completă.

1. Usturoi și ulei vegetal. Aduceți uleiul vegetal la fiert și aruncați cățeii de usturoi curățați anterior, prăjiți-i timp de 5 minute și apoi îndepărtați usturoiul. Păstrați uleiul într-un recipient de sticlă într-un loc întunecat și răcoros. Aplicați acest ulei pe urechi.
2. Propolis. După spălarea și curățarea cavităților urechii, puneți în urechi tampoane înmuiate în soluție de propolis.
3. Menta si vodca. Pentru a prepara picături de mentă, trebuie să turnați 1 linguriță de mentă în 100 ml. vodcă și lăsați într-un loc întunecat timp de 7 zile. Picăturile de mentă trebuie instilate în urechea dureroasă.
4. Cheremsha.Înmuiați o turundă (un tampon îngust de bumbac sau tifon care se introduce în canalul urechii) cu suc de usturoi sălbatic. Sucul de usturoi sălbatic are bune proprietăți antimicrobiene și bactericide.
5. Grăsime de iepure. Grăsimea de iepure ajută bine dacă este folosită ca picături pentru urechi. Grăsimea ar trebui să fie instilată doar la temperatura camerei, cu excepția cazului în care trebuie să o încălziți mai întâi.
6. Muşeţel. Se toarnă 1 lingură de flori de mușețel în 2 pahare de apă, se aduce la fierbere la foc mic și se lasă la infuzat timp de 45 de minute. Utilizați decoctul cald ca un duș în urechea dureroasă.
7. Sare.Încălzește o pungă de sare și folosește-o ca o compresă uscată de încălzire.

De asemenea, este util și puteți bea băuturi din coacăze, măceșe și zmeură, care saturează organismul cu vitamine și microelemente esențiale.

Posibile complicații și consecințe ale otitei medii purulente

Lipsa unui tratament adecvat pentru otita purulentă poate provoca răspândirea unui proces inflamator purulent la țesuturile și organele craniului, inclusiv la nivelul creierului.

Complicații posibile:

1. Încălcarea integrității timpanului. Acest lucru poate duce la scăderea acuității auzului și chiar la pierderea completă a auzului.
2. Cariile osoase(osteita). Osteita duce la colesteatom, care la rândul său poate duce la distrugerea țesutului osos.
3. Paralizia nervului facial.
4. Encefalită. Acesta este un grup de boli care afectează creierul.
5. Mastoidita. Aceasta este o inflamație a procesului mastoid al osului temporal, în care se acumulează mucus și puroi, ceea ce duce la distrugerea țesutului osos.
6. Hidrocefalie. Aceasta este o acumulare de lichid cefalorahidian în sistemul ventricular al creierului peste normal.
7. Meningita. Aceasta este o inflamație a membranelor creierului și ale măduvei spinării.
8. Libirint. Inflamația urechii interne duce adesea la complicații precum meningita și hidrocefalia.
9. Abcesul creierului, cerebel. Aceasta este o colecție de scurgeri purulente în creier.
10. Septicemie. Aceasta este o condiție care necesită îngrijiri de resuscitare de urgență.
11. Moarte posibilă.

Toți pacienții cu otită purulentă acută trebuie să fie supuși unui examen medical la fiecare 6 luni.

Prevenirea otitei medii purulente

Pentru a preveni apariția și dezvoltarea otitei medii purulente, trebuie respectate următoarele reguli:

1. Tratați în timp util bolile infecțioase și răcelile, ale căror complicații pot duce la apariția otitei medii purulente.
2. Utilizați antibiotice numai conform prescripției medicului dumneavoastră.
3. Creșteți apărarea imunitară a organismului, dacă este necesar, luați complexe de vitamine.
4. Activitate fizică suficientă.
5. Alimentație corectă și sănătoasă.
6. Efectuați cu promptitudine igienizarea cavității bucale și a nazofaringelui.
7. Evitați hipotermia.

Otita purulentă este una dintre cele mai grave și periculoase boli ale cavității urechii, care trebuie tratată imediat și care nu se poate vindeca singură acasă fără ajutorul medicului. Tratamentul întârziat sau încercarea de a începe tratamentul la domiciliu vă poate submina grav sănătatea.

Întăritor de imunitate 100% eficient

O alternativă excelentă pentru creșterea imunității la domiciliu este un remediu pentru eliminarea stresului acumulat. Oamenii de știință au demonstrat că 95% dintre boli sunt cauzate de stres și depresie: astm bronșic, reumatism, diabet, scăderea potenței, obezitate, hipertensiune arterială, psoriazis, insomnie, boli gastro-intestinale, scăderea memoriei și a inteligenței și transpirația excesivă.

Conform statisticilor, stresul scurtează viața cu 15-20 de ani, provoacă îmbătrânirea timpurie și poate duce la infarct miocardic și accident vascular cerebral.

În plus, studiile clinice efectuate de cercetători europeni care au implicat 1.400 de persoane au descoperit:

• 100% eficient pentru ameliorarea stresului cronic!
• Eficiența în bolile psihosomatice este de 98%.
• Îmbunătățirea bunăstării fizice cu 96%.

Produsul nu are efecte secundare.

Dragii mei cititori! Mă bucur foarte mult că ai vizitat blogul lui Andryukhin, mulțumesc! V-a fost acest articol interesant și util? Vă rugăm să scrieți părerea dvs. în comentarii. Mi-aș dori foarte mult să împărtășiți aceste informații și prietenilor tăi pe rețelele sociale. retelelor.

Sper din tot sufletul ca vom comunica mult timp cu tine, vor mai fi multe articole interesante pe blog. Pentru a nu le rata, abonați-vă la actualizările blogului.

Cu stima, Andrey Vdovenko.

Acest articol va discuta despre tipul de otită medie pe care medicii îl diagnostichează cel mai des. Urechea medie este cea mai susceptibilă la procesele inflamatorii datorită particularităților structurii sale. Există un singur mecanism pentru ca infecția să intre în urechea medie, dar există multe opțiuni pentru dezvoltarea bolii după infecție. De exemplu, la un pacient, otita medie poate fi vindecată cu picături antibacteriene fără antibiotice în două până la trei zile, în timp ce unii vor trebui să o facă pentru a scoate puroiul acumulat din ureche, ceea ce poate duce la inflamarea membranelor creierului. . Există multe variații în dezvoltarea otitei medii a urechii medii; prin urmare, este recomandabil să le cunoașteți pe toate și să determinați la timp cât de periculos este tipul dvs. de inflamație, dacă trebuie să mergeți imediat la medic sau poți încerca să faci față bolii acasă folosind mijloace improvizate. Pentru a putea înțelege de ce apare această boală, este necesar să înțelegem cum sunt aranjate structurile în care are loc de fapt procesul de inflamație. Pentru a face acest lucru, vă invităm să vă familiarizați cu structura și funcțiile urechii medii.

Structura și funcțiile urechii medii

Urechea medie este situată adânc în osul temporal, mai adânc decât prima secțiune a urechii - urechea exterioară (componentele sale sunt auriculul și tubul auditiv extern; urechea exterioară se termină în fața timpanului). După urechea medie, începe o secțiune și mai profundă a craniului - urechea internă.

Elementele care alcătuiesc urechea medie:

• cavitatea timpanică
• tubul auditiv
• mastoid
• celulele osoase ale procesului mastoidian (ciocan, incus, stape)

Dintre toate aceste componente, cel mai important rol pentru analiza subiectului nostru îl au primele două - cavitatea timpanică și tubul auditiv. Despre ele vom vorbi mai detaliat.

Cavitatea timpanică

Cavitatea timpanică este situată între timpan și urechea internă. Suprafața sa este acoperită cu o membrană mucoasă, este, de asemenea, umplută cu aer și conține osule auditive: nicovală, stape și malleus. Aceste trei formațiuni sunt interconectate prin articulații și ligamente; ele funcționează pe principiul unei pârghii. Funcția acestor osule auditive este de a transmite vibrațiile sonore și de a le amplifica. Datorită faptului că aceste structuri amplifică sunetul de mai multe ori, suntem capabili să distingem chiar și undele sonore slabe.

Există, de asemenea, doi mușchi în urechea noastră medie. Funcția primului este de a crea tensiune în timpan, iar a doua este de a menține greutatea osiculelor auditive, de a le regla mișcările, ceea ce ajută urechea să se adapteze la sunete de diferite volume și frecvențe.

Trompa auditivă (Eustachian).

Pentru ca urechea să funcționeze normal, este necesar să se creeze condiții în care presiunea pe una și cealaltă parte a timpanului să fie aceeași. Astfel de condiții sunt asigurate de tubul auditiv, care face legătura între cavitatea timpanică și nazofaringe. Acest tub este, de asemenea, căptușit cu membrană mucoasă în interior. Datorită faptului că o parte din pereții tubului auditiv este alcătuită din țesut cartilaj, atunci când căscă și înghiți, acești pereți se îndepărtează unul de celălalt. În consecință, pasajul se extinde și aerul intră în cavitatea timpanică, menținând presiunea necesară în ea.

Există și un proces mastoid. Celulele sale sunt concepute pentru a îmbunătăți proprietățile acustice ale urechii medii.

Așa că v-ați familiarizat cu structura urechii medii. Acum să aflăm ce caracteristici ale acestei structuri sunt motivul pentru care aproape orice boală a nazofaringelui poate provoca otita medie.

Cauzele dezvoltării otitei medii

Cauza principală a inflamației este prezența tubului auditiv, sau mai degrabă legătura dintre nazofaringe și urechea medie pe care o creează. Cert este că atunci când ne îmbolnăvim, de exemplu, cu o boală respiratorie, în nazofaringe apar microorganisme patogene, care provoacă inflamații din cauza căreia obținem imaginea obișnuită pentru infecțiile respiratorii: durere în gât, umflare, febră și multe altele. Astfel de bacterii sunt capabile să pătrundă prin tubul auditiv în urechea noastră, respectiv, provocând inflamație și acolo. Riscul de inflamare a urechii medii este deosebit de mare la copii, deoarece tubul lor auditiv este mai scurt și mai larg - este mai ușor pentru microorganisme să ajungă în cavitatea timpanică.
Apoi, aceste bacterii intră în membrana mucoasă care acoperă pereții urechii medii și provoacă acolo crearea unui focar de inflamație. Inflamația apare din cauza faptului că organismul își trimite celulele pentru a „lupta” microbii; aceasta este o reacție de apărare la invazia străină. De asemenea, atunci când celulele corpului nostru încearcă să distrugă agenții străini, adesea apar scurgeri purulente. Puroiul constă dintr-un amestec de celule moarte și vii și bacterii.

Simptomele otitei medii

Adesea, otita medie, mai ales când vine vorba de urechea medie, apare brusc. Puțini pacienți au inflamație, care nu este o complicație a infecției virale respiratorii acute sau a altor boli nazofaringiene. Prin urmare, prezența unei infecții respiratorii poate fi numită primul factor care vă poate confirma suspiciunea de otită medie. De asemenea, puteți obține otită medie dacă:

• în sau durere sâcâitoare
• temperatura a crescut (nivelul acestei creșteri depinde de cât de gravă este inflamația)
• vă simțiți rău (greață, vărsături)

Un semn sigur de otită medie este scurgerea purulentă. Dacă sunt deja prezenți, aceasta înseamnă că puroiul a creat o gaură în timpan, prin care curge. O astfel de ruptură în timpan este un lucru neplăcut, dar este un semn că boala progresează bine. Este mult mai rău și mai periculos dacă nu există puroi, dar urechea doare constant, iar temperatura corpului este destul de ridicată (peste 38 de grade). Astfel de semne indică posibilitatea de a avea otită medie purulentă, dar puroiul nu a putut pătrunde în timpan și este situat în mod constant în interiorul urechii. O complicație a unei astfel de otite purulente este trecerea inflamației la structurile mai profunde ale craniului și posibilitatea de a dezvolta meningita (inflamația meningelor).

Prognosticul pentru otita medie purulentă

Dacă ați consultat la timp un specialist ORL și acesta v-a prescris tratament, determinând tipul de inflamație și localizarea acesteia, atunci următoarele vă vor indica că sunteți pe cale:

• ameliorarea durerii de urechi
• normalizarea temperaturii sau reducerea acesteia
• fara aglomeratie
• absența durerilor de cap sau reducerea intensității acestora

Dacă ați suferit de otită purulentă, medicul poate observa după examinarea urechii cu ajutorul unor instrumente speciale că timpanul deteriorat este în curs de vindecare. Acest lucru este, de asemenea, foarte bun și indică faptul că auzul nu a fost serios afectat în timpul inflamației.

Dacă utilizați toate medicamentele necesare și efectuați procedurile prescrise de medicul dumneavoastră timp de o săptămână, iar durerea nu scade, atunci aceasta înseamnă că trebuie să începeți tratamentul cu antibiotice locale (numai în ureche) sau generale.

Dacă urechea doare și puroiul nu curge afară, atunci medicul ORL poate prescrie o procedură în timpul căreia se creează o gaură în membrană și puroiul este îndepărtat din ureche folosind un instrument sau turundas de tifon.

Pentru a preveni complicațiile grave, atunci când apar primele simptome, faceți o vizită la medic - veți economisi atât timp, cât și bani, care altfel ar putea fi cheltuiți pentru tratarea otitei medii într-un stadiu avansat.