Otita medie exudativă. Otita medie exudativă este una dintre cauzele pierderii auzului la un copil.

Există mai multe tipuri de otită, dar exudativa este mai frecventă la copii. Potrivit statisticilor, apogeul bolii apare la vârsta de 3-7 ani. Forma acută se găsește în 60%. Până la vârsta de 12-15 ani, această boală este detectată în 10%.

Otita medie exudativă

Aceasta este o boală inflamatorie a urechii medii, care se caracterizează prin apariția lichidului seros-mucos în cavitatea urechii.

Spre deosebire de alte forme, otita medie exudativă nu se caracterizează prin durere severă. În același timp, boala se află pe primul loc printre cauzele care duc la pierderea auzului.

Cauze

Această formă a bolii apare pe fondul imunității scăzute, boli alergice și ecologie slabă. Dezvoltarea sa este adesea asociată cu apariția unei infecții adenovirale în organism. Otita medie exudativă apare adesea în perioadele de hipovitaminoză.

Corpul în acest moment este cel mai sensibil la diferite bacterii. Pe parcursul mai multor săptămâni, infecția se înmulțește și „penetrează” tot lichidul seros al urechii medii. Acest lucru duce la dezvoltarea bolii.

Cauza fiziologică este obstrucția tubului auditiv. Aceasta duce la eustachită catarală. Țeava are un diametru mic, așa că se închide din cauza umflăturilor și inflamației.

Consecința este o întrerupere a alimentării cu aer și a drenajului urechii medii. Există o scădere bruscă a presiunii, creând un vid. În cavitatea timpanică, membrana mucoasă începe să secrete transudat (lichid edematos). Se acumulează treptat, ceea ce duce la disfuncția osiculelor auditive.

Printre motivele care duc la dezvoltarea bolii se numără:

• umflare pe fundalul sinuzitei,
• adenoide,
• tumori nazofaringiene,
• sept nazal deviat,
• rinită alergică,
• tuberculoza organelor ORL și unele altele.

Structura urechii umane

feluri

Otita medie exudativă vine în mai multe tipuri. Diferențiat în principal de partea afectată a urechii. Divizat in:

• cronic,
• picant,
• urechea medie.

Exterior

Procesul inflamator poate fi declanșat de viruși, bacterii etc. Printre factorii care stimulează dezvoltarea bolii se numără:

• reducerea lubrifierii seroase,
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor
• scăderea echilibrului acid,
• muscaturi de insecte,
• folosind căști intraauriculare.

Inflamația poate afecta întreg canalul urechii. În timpul examinării, se detectează îngustarea și mărirea ganglionilor limfatici regionali.

Cronic

Apare atunci când tratamentul nu este început în timp util și nu este finalizat.

Inflamația non-purulentă duce la creșterea inflamației urechii, congestie și o senzație de plenitudine pe partea afectată. Zgomotul apare în urechi, mai ales mai rău la mișcarea capului.

Se spune că forma cronică există dacă boala durează mai mult de opt săptămâni. Principala sa consecință este pierderea ireversibilă a auzului și dezvoltarea întârziată a vorbirii la copii.

Picant

Vorbim despre o formă acută dacă simptomele și semnele persistă până la trei săptămâni. Are loc în trei etape. În primul rând, apare inflamația superficială a epiteliului. Nu se găsesc simptome speciale.

În stadiul secretor, celulele caliciforme sunt activate. Mucusul se încălzește în interiorul cavității, ceea ce este un mediu excelent pentru dezvoltarea bacteriilor. În ultima etapă, secreția scade și se observă un proces adeziv.

urechea medie

Poate fi pe partea dreaptă, pe partea stângă, cu două fețe. Adesea devine o consecință a bolilor care duc la dezvoltarea presiunii negative în cavitățile ligamentului mijlociu și formarea de secreții.

Există o întrerupere a căilor de evacuare a secreției, în special din camerele anterioare către nazofaringe. Mai întâi se formează un vid. Oxigenul începe să fie absorbit, iar presiunea din timpan scade.

Simptome

Deoarece simptomele la adulți sunt slab exprimate, este dificil să se determine prezența bolii în timp util. Singurul semn sigur al bolii este pierderea auzului, care este însoțită de zgomot.

Pot fi observate următoarele simptome:

• senzație de plenitudine pe una sau ambele părți,
• apariția unei „stropi de lichid” în interiorul urechii la schimbarea capului,
• congestie nazala,
• auzindu-ti vocea in cap.

Semne de exacerbare la copii

Problema nu este adesea detectată în timp util și poate duce la pierderea auzului de gradul trei. Prin urmare, este mai bine să arătați copilul unui otolaringolog după ce a suferit de boli ale tractului respirator superior. Ei sunt cei care duc cel mai adesea la probleme.

Semnele de exacerbare la copii includ pierderea auzului. Posibile probleme cu vorbirea. Copiii dezvoltă mai des o formă bilaterală. Copiii care pot vorbi raportează zgomot la ureche.

Temperatura corpului rămâne la niveluri normale, dar uneori poate fi de grad scăzut. Acesta din urmă este observat mai des în prezența unui proces infecțios lent în nazofaringe.

Timpanul în timpul otitei medii exudative atunci când este examinat cu un otoscop

Tratament

Acesta are ca scop stabilirea cauzelor bolii, efectuarea de măsuri terapeutice care vizează restabilirea funcțiilor urechii și prevenirea modificărilor morfologice persistente la nivelul urechii medii. În unele cazuri, este indicată spitalizarea:

• dacă este necesară o intervenție chirurgicală,
• imposibilitatea efectuării tratamentului în ambulatoriu.

Medicament

Tratamentul otitei medii se efectuează folosind picături, antibiotice și alte medicamente. Medicamentele antibacteriene pentru primele zile sunt prescrise numai dacă o infecție bacteriană este asociată cu otita medie.

Medicii și oamenii de știință încă se ceartă cu privire la oportunitatea utilizării antibioticelor pentru a trata această formă a bolii. Antihistaminice, precum și medicamentele antiinflamatoare în combinație cu vasoconstrictoare, ajută la ameliorarea umflăturii membranei mucoase.

Fizioterapie și alte tratamente

Pe lângă terapia medicamentoasă, este prescrisă fizioterapie. Electroforeza cu lidază și stimularea electrică a palatului moale ajută la restabilirea permeabilității canalului urechii. Dacă boala este detectată într-un stadiu incipient, este prescrisă terapia cu laser.

Bebelușii sunt supuși cateterizării și bougienajului pasajului. Aceste manipulări vă permit să restabiliți funcționarea normală a tuburilor auditive. Dacă medicamentele nu au un efect pozitiv, se prescrie miringotomia.

Se face o incizie în timpan cu un ac ascuțit. Exudatul lichid este îndepărtat printr-un orificiu mic. Dacă este foarte vâscos, faceți o incizie mai mare. Uneori se folosește o aspirație specială.

Deviația timpanului va ajuta la asigurarea ventilației urechii. Un șunt este un tub care este plasat în timpan. Acum există un număr mare de medici care se opun acestei metode de tratament, în special la copii. Tubul poate rămâne pe loc mult timp, realizând simultan o funcție de drenaj.

Bypass timpan

Operație, înțepătură

Dacă metodele anterioare nu au ajutat, se prescrie timpanocenteză. Această metodă permite scurgerea lichidului din cavitatea urechii. Efectuat o singură dată pentru a prelua conținut. Acesta din urmă, dacă este necesar, poate fi trimis pentru examinare suplimentară. De asemenea, este introdus un tub pentru a asigura o aprovizionare regulată cu medicamente în zona afectată.

Intervenția chirurgicală este de obicei efectuată la persoanele cu episoade frecvente de pierdere semnificativă a auzului care au durat mulți ani. În același timp, nazofaringele, sinusurile paranazale și amigdalele sunt igienizate.

Metode tradiționale

Înainte de a utiliza metodele de medicină tradițională, este recomandat să consultați un medic. Ceapa ajută la forma descrisă de otită. Sucul său este încălzit într-o linguriță, apoi se instilează 1 picătură în fiecare canal urechi.

Puteți face tampoane cu usturoi sălbatic sau suc de pătlagină. Pentru tipurile exudative ale bolii, busuiocul, care are proprietăți antiseptice, este de asemenea potrivit. Decoctul este instilat în urechea dureroasă și folosit ca loțiune.

Complicații

Principala problemă dacă este lăsată netratată va fi pierderea auzului. Forma cronică progresează adesea în stadiul fibrosclerotic. Apar aderențe și corzi care afectează mobilitatea osiculelor auditive. Această formă poate duce la mastoidită.

Dacă dezvoltarea bolii a avut loc în copilăria timpurie, atunci sunt posibile tulburări de vorbire și dezvoltarea psiho-emoțională întârziată.

Consecințe

Consecințele frecvente includ formarea unei găuri patologice, formarea unei cavități cu celule epiteliale moarte și un efect toxic asupra urechii interne.

Din această cauză, pierderea auzului progresează datorită scăderii funcției receptorilor auditivi.

Manifestarea și etapele patologiei

Observarea otitei medii exsudative la copii este destul de comună și, conform statisticilor, majoritatea adulților au suferit de aceasta în copilărie. La vârsta preșcolară, copiii cu această boală a urechii sunt predispuși la tulburări de atenție, întârzieri în dezvoltare și memorie slabă. Umflarea locală a țesuturilor face dificilă îndepărtarea exudatului din cavitatea urechii medii. Din acest motiv, există posibilitatea ca bacteriile să se înmulțească și ca boala să treacă într-un stadiu purulent. Acest lucru poate provoca modificări ireversibile ale organului auditiv.

Durata bolii caracterizează stadiul: otita acută (mai puțin de 20 de zile), subacută (3 până la 8 săptămâni) și cronică (mai mult de 8 săptămâni). Cu toate acestea, tratamentul nu trebuie început imediat după apariția simptomelor. În primul rând, este necesar să se restabilească funcționarea tubului auditiv, readucerea acestuia la aerarea naturală. După aceea, puteți începe să redați auzul unui copil bolnav și să preveniți consecințele schimbărilor permanente.

Cauze

• adenoide;
• tumori în nas sau gât;
• barogramele auriculare;
• tuberculoză.

După identificarea cauzelor bolii, se elimină focarele de inflamație care au apărut înainte de otită și care pot fi cauza patologiei. De exemplu, este necesar să se elimine adenoidele sau alte surse de infecție cronică. În același timp, încep să vindece otita medie exsudativă la un copil; tratamentul se efectuează pe o perioadă de 10 zile până la 2 săptămâni. Apoi, o lună mai târziu, se efectuează o rediagnostic. În cazurile în care terapia conservatoare nu are succes, este planificată o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea exsudatului.

Cum se manifestă boala?

Este extrem de dificil pentru părinți să identifice patologia la copilul lor din cauza faptului că otita medie exudativă nu este însoțită de simptome evidente. De regulă, copiii nu au nicio plângere. Părinții cu greu pot observa doar deteriorarea auzului. Adesea copilul nu mai răspunde imediat la apeluri și crește volumul televizorului sau al muzicii. Nu există simptome de intoxicație.

• zgomot în urechi;
• dificultăți de respirație pe nas;
• scăderea acuității auzului;

Fiind atenți, părinții pot identifica otita medie exudativă la copiii din grupa de vârstă mai înaintată după simptomele bolii. Cu toate acestea, este mult mai dificil să diagnosticați un copil. Adesea, copiii mici cu această patologie sunt destul de neliniștiți, au tulburări de somn, țipă, își întorc capul, refuză să mănânce și adesea eructează. În acest caz, dr. Komarovsky dă recomandări părinților copiilor de orice vârstă cu privire la modul de diagnosticare independentă a otitei. În opinia sa, ar trebui să aplicați o presiune ușoară asupra tragusului (cartilajul de la intrarea în canalul urechii) și să observați reacția copilului. Dacă durerea copilului provoacă disconfort, acesta începe să țipe și să plângă. În acest caz, trebuie să contactați o instituție medicală.

Otita cronică apare destul de des în absența unei terapii adecvate. În acest caz, principala plângere rămâne pierderea auzului, senzația de presiune și umflarea urechii înfundate. Această simptomatologie are o intensitate medie sau ștearsă de severitate. Ocazional, pot apărea dureri de scurtă intensitate, de intensitate scăzută. Dar trece, iar boala continuă, înrăutățind prognosticul de recuperare.

Stadiile bolii

Dacă boala copilului nu este tratată în timp util, în câțiva ani se va forma un fenomen persistent de pierdere a auzului de gradul 3. Acest lucru va înrăutăți calitatea vieții copilului. Ținând cont de dinamica dezvoltării proceselor inflamatorii și a modificărilor patomorfologice, otita medie exudativă se desfășoară în ordinea etapelor următoare. Să le enumerăm:

1. Mucoase - revărsarea devine vâscozitate și lipiciitate și are loc o îngroșare a timpanului. Durata 1-2 ani.
2. Fibroase – se formează procese de degenerare a mucoasei, împingând spre proliferarea țesutului cicatricial și formarea otitei medii adezive.

Terapia pentru otita medie la copii este posibilă în orice stadiu, cu toate acestea, recăderile destul de frecvente pot duce la complicații. Examinările în timp util de către un medic ORL vor preveni posibilitatea dezvoltării patologiei și a proceselor ireversibile. Copilul trebuie să fie supus unui control medical. Tratați toate răcelile sau bolile virale ale căilor respiratorii superioare încă din primele zile de la debutul bolii.

Copiii au adesea o senzație neplăcută de gâlgâit în urechi sau o ușoară deteriorare a auzului. Nu provoacă disconfort sever, așa că nu pot fi observate întotdeauna. Cu toate acestea, acest fenomen poate fi atribuit patologiei. O boală precum otita exsudativă la copii (sau se mai numește otită secretă, sezonieră, medie, mucoasă) se caracterizează printr-un proces inflamator sezonier persistent al membranei mucoase în zona tubului auditiv. Și, deși o persoană poate să nu simtă durere, pierderea auzului este destul de vizibilă.

Manifestări și stadii ale patologiei

Otita medie exudativă la copii este destul de frecventă și, conform statisticilor, majoritatea adulților au suferit de ea în copilărie. La vârsta preșcolară, copiii cu această boală au tendința de a avea tulburări de atenție, întârzieri de dezvoltare și memorie slabă. Umflarea locală a țesuturilor face dificilă îndepărtarea exudatului din cavitatea urechii medii. Din acest motiv, există posibilitatea ca bacteriile să se înmulțească și ca boala să treacă într-un stadiu purulent. Acest lucru poate provoca modificări ireversibile ale organului auditiv.

Otita medie exudativă. Ce trebuie să știi despre el?

tratamentul otitei exudative fără intervenție chirurgicală

Rzayev R.M. Otita medie exudativă - șuntarea endoscopică a membranei timpanice

Durata bolii caracterizează stadiul: otita acută (mai puțin de 20 de zile), subacută (3 până la 8 săptămâni) și cronică (mai mult de 8 săptămâni). Cu toate acestea, tratamentul nu trebuie început imediat după apariția simptomelor. În primul rând, este necesar să se restabilească funcționarea tubului auditiv, readucerea acestuia la aerarea naturală. După aceea, puteți începe să redați auzul unui copil bolnav și să preveniți consecințele modificărilor permanente care afectează urechea.

Cauze

Cauzele exacerbarii acestei boli la copii sunt împărțite în mod convențional în generale și locale. Cele comune includ alergii, infecții virale și ecologie. Complicațiile bolii sunt adesea cauzate de iritanții locali. Progresia otitei medii exsudative la copii are loc dacă:

• sinuzită persistentă (rinită, sinuzită frontală);
• adenoide;
• tumori în nas sau gât;
• structura anormală a cavității urechii sau a nazofaringelui;
• leziuni mecanice în zona nasului;
• barogramele auriculare;
• tuberculoză.

După identificarea cauzelor bolii, se elimină focarele de inflamație care au apărut înainte de otită și care pot fi cauza patologiei. De exemplu, este necesar să se elimine adenoidele sau alte surse de infecție cronică. În același timp, încep să trateze otita medie exudativă la un copil; tratamentul se efectuează pe o perioadă de 10 zile până la 2 săptămâni. Apoi, o lună mai târziu, se efectuează o rediagnostic. În cazurile în care tratamentul conservator nu are succes, este planificată o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea exudatului.

Cum se manifestă boala?

Este extrem de dificil pentru părinți să suspecteze o patologie la copilul lor din cauza faptului că otita medie exudativă nu este însoțită de simptome pronunțate. De regulă, copiii nu fac nicio plângere. Părinții cu greu pot observa doar deteriorarea auzului. Adesea, copilul nu mai răspunde imediat la apel și crește volumul televizorului sau al muzicii.

De obicei, dezvoltarea otitei medii exsudative este precedată de alte infecții virale. Boala poate fi provocată de chisturi, polipi, adenoide etc. făcându-se simțite înaintea bolii urechii. Orice factor care creează presiune asupra trompei lui Eustachie în viitor poate duce la boală. Tabloul simptomatic va include următoarele manifestări:

• zgomot în urechi;
• dificultăți de respirație pe nas;
• scăderea acuității auzului;
• la suflarea nasului sau la înghițire, în urechi apare o senzație de zgomot și trosnet;
• sunetele din mediul înconjurător par înăbușite și puternice.

Fiind atenți, părinții pot identifica otita medie exudativă la copiii din grupa de vârstă mai înaintată după simptomele bolii. Cu toate acestea, este mult mai dificil să diagnosticați un copil. Adesea, copiii mici cu această patologie sunt destul de neliniștiți, au tulburări de somn, țipă, își întorc capul, refuză să mănânce și adesea eructează. În acest caz, dr. Komarovsky dă recomandări părinților copiilor de orice vârstă cu privire la modul de diagnosticare independentă a otitei. În opinia sa, ar trebui să aplicați o presiune ușoară asupra tragusului (cartilajul de la intrarea în canalul urechii) și să observați reacția copilului. Dacă durerea copilului provoacă disconfort, acesta începe să țipe și să plângă. În acest caz, trebuie să contactați o instituție medicală.

Otita cronică apare destul de des. În acest caz, principala plângere rămâne pierderea auzului, senzația de presiune și umflarea urechii înfundate. Ocazional, pot apărea dureri de scurtă intensitate, de intensitate scăzută. Dar trece, iar boala continuă, înrăutățind prognosticul de recuperare.

Stadiile bolii

Dacă boala nu se vindecă la timp, în câțiva ani se va forma un fenomen persistent de hipoacuzie de gradul 3. Ținând cont de dinamica dezvoltării proceselor inflamatorii și a modificărilor patomorfologice, otita medie exudativă se desfășoară în ordinea etapelor următoare. Să le enumerăm:

1. Stadiul 1: eustaheita sau catarala. În timpan apar modificări, ceea ce duce la deficiențe de auz. Durata perioadei este de până la 30 de zile.
2. Secretar – acumulare de mucus în timpan. Există o senzație de zgomot în ureche. Durează 1-12 luni.
3. Mucoasa - exudatul devine vâscos și lipicios, se observă îngroșarea timpanului. Durata 1-2 ani.
4. Procese fibroase - degenerative în zona mucoasei, începe să se dezvolte un proces cicatricial și se formează otita medie adezivă.

Terapia pentru otita medie la copii este posibilă în orice stadiu, dar recăderile destul de frecvente vor duce cu siguranță la complicații. Examinările în timp util de către un medic ORL vor preveni posibilitatea dezvoltării patologiei și a proceselor ireversibile. Copilul trebuie să fie supus examinărilor medicale necesare fără greșeală. Tratați toate răcelile sau bolile virale ale căilor respiratorii superioare încă din primele zile de la debutul bolii.

Otita medie exudativă bilaterală este o inflamație neinfecțioasă a urechii medii. Natura bolii se manifestă prin acumularea de lichid în cavitatea timpanului, dar este practic invizibilă din cauza absenței perforațiilor și a florei patologice în zona afectată. Dacă dezvoltarea proceselor inflamatorii nu este prevenită la timp, aceasta poate duce la diverse complicații grave, așa că dacă un copil sau un adult prezintă simptome, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un otolaringolog.

Patologia cu afectare catarală la ambele urechi se numește „otita exudativă bilaterală”. Poate fi, de asemenea, unilateral, atunci când este afectată doar o ureche, dar, conform statisticilor, această formă de inflamație este diagnosticată de medici doar în 10-12% din cazuri. Formarea secreției vâscoase are loc adesea ca urmare a sinuzitei netratate sau pe fondul altor boli cronice și acute ale sinusurilor nazale. Cel mai adesea este suferită la o vârstă fragedă de către copii, cu o probabilitate de recidivă în decurs de un an și este mult mai puțin frecvent diagnosticată la adulți.

Otita medie bilaterală exsudativă la un copil poate să nu provoace disconfort fizic sau simptome pronunțate, astfel încât debutul bolii trebuie prevenit în avans. În plus, patologia nu afectează zonele musculare și osoase ale urechii și poate apărea, de exemplu, din cauza permeabilității slabe a trompelor lui Eustachio.

Există o serie de caracteristici anatomice care cresc riscul bolii:

• despicătură de palat;
• mărirea conchiului nazal;
• sept nazal deviat.

Dacă nu interviți în timp util în dezvoltarea bolii, puteți obține multe consecințe agravante, până la trecerea acesteia la otita medie difuză și dezvoltarea hipoacuziei conductoare.

Pe lângă formele unilaterale și bilaterale, clasificarea include otita acută, care durează de la 7-8 săptămâni până la 2 luni, și cronică, când durata de acțiune depășește 60 de zile.

Principalele etape ale dezvoltării bolii:

1. Iniţială. Inflamație a trompei lui Eustachio, în care se resimt tulburări minime ale auzului.
2. Secretar. Din cauza obstrucției tuburilor auditive și a eliminării afectate a fluidelor din cavitatea urechii, se acumulează o masă de descărcare seroasă, care afectează semnificativ auzul.
3. Mucoase. Pierderea auzului manifestată din cauza vâscozității crescute a substanței.
4. Degenerativ. Tulburări trofice ale țesuturilor timpanului care duc la forma adezivă a bolii.

Factori etiologici

Otita medie exudativă bilaterală la copii și adulți se dezvoltă din două categorii de motive - generale și locale. Ele pot fi foarte diferite în funcție de mulți factori. Motivele comune apar ca:

• reactii alergice;
• eustaheita și adenita;
• reducerea proceselor reactive ale organismului;
• tulburări ale sistemului endocrin;
• sinuzită cronică;
• despicătură de palat;
• boli infecțioase netratate.

Simptomele locale includ hipertrofia amigdalelor faringiene și deteriorarea mecanică a trompei lui Eustachie, ceea ce duce la întreruperea funcțiilor de ventilație și drenaj ale urechii medii. Pentru funcționarea normală a organelor auditive este necesară o mică secreție de lichid seros, iar creșterea excesivă a volumului acestuia semnalează necesitatea intervenției de specialitate.

Simptomele otitei medii exsudative la copii

Otita exudativă bilaterală la copii poate începe să se dezvolte atunci când apa pătrunde în orificiul urechii, în timp ce se scălda într-o baie sau alte proceduri cu apă. Acest lucru este deosebit de periculos la temperaturi scăzute ale apei. Din cauza procesului incomplet de formare a aparatului auditiv și a sistemului imunitar fragil, copiii de la 2 la 5 ani sunt cel mai adesea expuși agenților patogeni. Este deosebit de important să ne asigurăm că copilul nu este un fumător pasiv: acest lucru crește susceptibilitatea la boală.

În forma acută, la primele manifestări ale bolii, sunt posibile dureri aproape imperceptibile la ureche și febră. În stadiul subacut, concentrația de lichid în cavitatea urechii câștigă vâscozitate, provocând o senzație de transfuzie și greutate în zona afectată. Din păcate, de foarte multe ori simptomele pot trece neobservate, ceea ce complică foarte mult diagnosticul inițial. Adesea, intoxicația și temperatura corporală crescută sunt complet absente, motiv pentru care persoana bolnavă poate să nu caute ajutor deloc. În unele cazuri, poate exista congestie nazală sau a urechilor, dar totuși principalele simptome rămân:

1. Zgomot și ecou în urechi când vorbiți sau mișcați capul.
2. Deteriorarea audibilității vocii proprii.
3. Senzație de distindere a cavității urechii și gâlgâit.
4. Pierderea generală a auzului.

Metode de eliminare a patologiei

În timpul examinării și al anamnezei, medicul otolaringolog folosește otoscopie și endoscoape de moliciune variabilă pentru a detecta deteriorarea timpanului, modificări morfologice ale țesutului, bule în cavitatea urechii sau deformări ale osului auditiv. În plus, el realizează un sondaj complet privind bolile recente. Se pot utiliza metode suplimentare de diagnostic:

1. Tomografia lobului temporal al pacientului pentru a determina starea canalului urechii și a membranei mucoase. Adesea folosit pentru recidivă.
2. Radiografia - pentru identificarea patologiilor celulare.
3. Audiometrie - pentru a detecta tulburările auzului și susceptibilitatea diferitelor frecvențe sonore.
4. Timpanometrie - daca se suspecteaza otoscleroza si pentru a masura sensibilitatea auzului, mobilitatea membranei si ventilatia - prin cresterea presiunii in cavitatea urechii.
5. Otomicroscopie - pentru a determina gradul de retragere a membranei în urechea medie.
6. Reflexe acustice, care pot fi folosite pentru a determina rezistența structurii urechii la sunetele puternice.

După un diagnostic precis, se aplică un tratament complex cu medicamente mucolitice și antiinflamatoare nesteroidiene și glucocorticosteroizi, care ajută la lichefierea și îndepărtarea substanței din ureche.

Cea mai comună terapie se numește conservatoare. Include mai multe grupuri de medicamente:

1. Sanorin,Nazivin. Medicamente vasoconstrictoare utilizate pentru restabilirea permeabilității tuburilor auditive.
2. Suprastin,Tavegil. Antiinflamatoare și antihistaminice pentru a reduce umflarea nazofaringelui și a trompei lui Eustachie.
3. Ambroxol,Ambrobene. Medicamente de subțiere mucolitică.
4. Azitromicină, Amoxiclav. Antibiotice luate pentru infecții.

Pe lângă luarea substanțelor enumerate, pot fi efectuate proceduri fizice pentru a îmbunătăți permeabilitatea conductelor:

1. Pneumomasajul timpanelor.
2. Magnetoterapia.
3. Introducerea tuburilor cateterului în ureche. (Nu este potrivit pentru copii, deoarece necesită activitatea pacientului.)
4. Procedura cu ultrasunete.
5. Suflarea tuburilor auditive conform Politzer.
6. Terapia cu laser.

Medicina alternativă este în cele mai multe cazuri o măsură nejustificată și nu este recomandată pentru a evita complicații suplimentare periculoase, mai ales fără acordul medicului. În plus, nu trebuie să vă angajați în auto-tratament sau să luați nicio măsură fără a fi mai întâi examinat de un otolaringolog. O abordare de proastă calitate sau lipsa măsurilor de sănătate poate duce la otită medie purulentă și cronică, mastoidită, colesteatom și perforarea timpanului cu subțierea asociată.

Otita exudativă: intervenție chirurgicală la copii

Intervenția chirurgicală este utilizată dacă timpanul nu își restabilește funcțiile, substanța seroasă nu își pierde vâscozitatea și nu este excretată sau sunetul este încă perceput cu tulburări. Poate fi utilizată îndepărtarea o singură dată a exsudatului folosind un tub presurizat, cum ar fi o miringotomie. Dar cel mai adesea se efectuează șuntarea urechii medii și a cavității acesteia - timpanocenteză. Acest lucru ajută la introducerea medicamentelor în zona afectată și elimină perfect materia seroasă. Șuntul este introdus în interior după tăierea timpanului și rămâne acolo câteva luni.

Prevenirea

Pentru a reduce riscul de otită medie exudativă, ar trebui să scăpați de patologiile care pot duce la astfel de complicații. Acestea sunt rinita, sinuzita, polipii și adenoidele. Nu uitați de un stil de viață sănătos, a cărui menținere poate fi preventivă pentru multe boli de această natură. Trebuie să petreceți mult timp în aer curat, să mențineți igiena personală, să faceți sport și să vă mișcați mult și să efectuați periodic proceduri de întărire pentru corpul dumneavoastră. În plus, ar trebui să evitați hipotermia și introducerea apei în cavitatea urechii. Copiii predispuși la boli respiratorii fac parte din principalul grup de risc.

Nu există metode mai eficiente și mai fiabile de prevenire, așa că cel mai bine este să evitați riscul de îmbolnăvire și dezvoltarea ulterioară a patologiei și să monitorizați modificările în funcționarea aparatului auditiv.

Otita medie exudativă la copii este o boală neplăcută care se caracterizează printr-un proces inflamator în canalul urechii. Această boală este neinfecțioasă. Cel mai adesea afectează nou-născuții, sugarii și copiii preșcolari. Dacă boala nu este tratată corect, poate provoca dezvoltarea multor procese negative, așa că este important să contactați un specialist pentru ajutor dacă sunt detectate semne suspecte.

Clasificarea generală a patologiei

Experții disting cataral și. Cu primul tip, adesea încep să apară imediat semne clinice pronunțate, care simplifică diagnosticul bolii.

Și forma exudativă a bolii nu este de obicei diagnosticată imediat, deoarece simptomele pronunțate sunt adesea absente. Această patologie nu se extinde la structurile osoase sau musculare din jurul canalului urechii, dar acumularea de conținut are loc în canalul urechii.

Există tipuri acute și cronice de patologie. Pentru otita acută exudativă, durata tratamentului este în medie de la 30 la 60 de zile. În prezența unei forme subacute, dezvoltarea patologiei continuă timp de cel puțin o lună și jumătate. Dacă o formă cronică a bolii este diagnosticată, durata dezvoltării acesteia este de cel puțin două luni.

De asemenea, este diagnosticată otita medie exudativă unilaterală și bilaterală la copii. Odată cu dezvoltarea acestuia din urmă, procesul patologic se dezvoltă în ambele organe auditive simultan; conform datelor statistice, procese similare se dezvoltă adesea la copii.

Este practic imposibil să detectați prezența unei forme exudative a bolii pe cont propriu; acest lucru poate fi făcut numai de un specialist cu experiență. Diagnosticul acestei probleme este de obicei efectuat deja în stadiul de dezvoltare, când boala atinge un stadiu grav. Și aceasta este dificultatea terapiei.

Manifestari clinice

Semnele clinice standard nu sunt de obicei pronunțate. Cursul bolii este ușor, nu există semne de intoxicație. Această patologie este slab diagnosticată chiar și la adulți, deoarece simptomele nu sunt pronunțate, ca să nu mai vorbim la copiii mici.

De obicei, copilul nu este deloc capabil să distingă norma de orice patologie. De obicei, la copiii mici, o reacție apare numai atunci când boala a intrat deja într-un stadiu avansat și apar semne clinice pronunțate.

Dacă bănuiți prezența unei forme exudative a bolii, este important să acordați atenție mai întâi dacă calitatea percepției sunetului la copil sa deteriorat. De asemenea, este important să-l înveți pe copil să-și exprime sentimentele în cuvinte, să explice ce se întâmplă dacă i se blochează urechile, dacă are dificultăți de auz.

Dacă tratamentul și diagnosticul nu sunt începute în timp util, se pot dezvolta pierderea ireversibilă a auzului și disfuncția aparatului auditiv, ceea ce duce ulterior la tulburări ale aparatului de vorbire.

Această patologie poate fi detectată numai prin prezența conținutului seros în canalul urechii sau în chiuvetă. Această substanță poate arăta ca o peliculă maro subțire sau ca un cheag mare de consistență vâscoasă. Dacă puneți mâna pe organ, apare un fel de „lipire” a membrului și a învelișului urechii (în mod popular boala se numește ureche adezivă).

Dacă terapia este începută în timp util, ameliorarea bolii este rapidă și nu se vor dezvolta consecințe.

De ce se dezvoltă patologia?

Pot exista un număr mare de factori care provoacă boala. Pentru a asigura funcționarea deplină a tuturor departamentelor dispozitivului, o cantitate mică de conținut este produsă în mod regulat. Pentru o persoană sănătoasă aceasta este norma.

Iar substanța care rămâne pe suprafața mucoasei este de obicei îndepărtată în timpul curățării igienice. Dacă există umflarea pasajelor, se dezvoltă un proces inflamator sau canalul urechii se îngustează, aceasta indică faptul că există o acumulare de lichid exudativ în canalul urechii.

Sunt identificați următorii factori generali care provoacă dezvoltarea patologiei:

• Caracteristici ale structurii anatomice;
• Prezența adenoidelor inflamate în mod constant;
• Activitatea muncii;
• Boli virale respiratorii acute frecvente;
• Reactii alergice;
• Sinuzită de origine cronică;
• Slăbiciunea rezistenței naturale a organismului la viruși și răceli;
• Prezența unui palat despicat la un copil;
• Expunere frecventă la rolul de fumător pasiv.

Factorii anatomici care pot determina dezvoltarea unui proces patologic includ permeabilitatea insuficientă a canalului urechii, acumularea constantă de exces de secreție, patologii acute sau cronice la nivelul rinofaringelui.

Precursorii bolii includ: curgerea nasului, sinuzita, sinuzita cronică. Probabilitatea de deteriorare a aparatului auditiv este deosebit de mare dacă bolile enumerate nu sunt tratate.

Un proces inflamator constant în adenoide poate provoca un proces patologic. În cazul în care nu se efectuează un tratament chirurgical în timp util, în prezența reacțiilor inflamatorii constante care sunt ignorate, cu o curbură a septului nazal de origine congenitală, probabilitatea dezvoltării bolii crește semnificativ.

Copiii mici sunt adesea susceptibili la dezvoltarea unui proces patologic atunci când apa intră frecvent în canalul urechii în timpul procedurilor de apă, în special în rezervoarele publice. Și probabilitatea de rănire crește odată cu hipotermia frecventă.

La adulți, dezvoltarea bolii se poate datora caracteristicilor activității profesionale. Astfel, persoanele cu profesii precum piloții și scafandrii, ale căror activități profesionale sunt strâns legate de posibile barotraumatisme, sunt mai des expuse bolii.

De asemenea, boala poate deveni mai activă în legătură cu procesele oncologice din cavitatea nazală și sinusuri, într-un moment în care neoplasmul devine un obstacol în canalele urechii.

Odată cu dezvoltarea otitei exsudative, nu există un flux independent de lichid din cavitatea urechii. Acest conținut creează condiții pozitive pentru ca microorganismele patogene să devină active, să înceapă să se reproducă activ și să provoace un proces patologic.

În timp, pe măsură ce boala se dezvoltă, exudatul se îngroașă, care include nu numai mucus, ci și impurități de puroi.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale acestei forme de otită este disfuncția ventilației în canalul urechii. În același timp, spută și puroi sunt produse intens.

Cu astfel de procese, uneori apar senzații dureroase și boala se dezvoltă prelungit. Bolile respiratorii acute anterioare pot provoca adesea dezvoltarea acestei forme de otită.

Cel mai adesea, otita medie exudativă se dezvoltă la copii cu vârsta cuprinsă între doi și cinci ani, aceasta fiind dictată de sistemul auditiv imatur. Și, de asemenea, boli frecvente de natură virală sau rece (deoarece în acest moment are loc formarea activă a sistemului imunitar al copiilor, ei frecventează o instituție preșcolară).

Cei mai frecventi factori care provoaca aparitia otitei medii sunt fumatul pasiv. Prin urmare, este necesar să vă asigurați că copilul nu întâlnește fum de tutun în camera în care se află în mod constant.

Măsuri terapeutice

Diagnosticul acestui proces patologic este cel mai adesea limitat la un examen medical extern, precum și la otoscopie. Folosind instrumente speciale, medicul examinează cavitatea urechii și dezvăluie natura bolii.

În majoritatea situațiilor, terapia pentru otita medie exsudativă este complexă și rareori este începută la timp. Acest lucru este dictat de manifestări clinice ușoare.

Terapia generală a bolii constă într-o abordare integrată. Este necesar un tratament conservator, care constă în utilizarea medicamentelor (antiinflamatoare, mucolitice).

Medicamentele mucolitice sunt folosite pentru a subția rapid mucusul acumulat și a-l elimina din organism. Uneori, suflarea canalului urechii poate fi prescrisă pentru a drena rapid lichidul.

Utilizarea oricăror opțiuni de medicină alternativă nu este doar nepractică, dar în multe cazuri ineficientă și chiar periculoasă, deoarece tratamentul necorespunzător poate provoca dezvoltarea unor consecințe sau complicații periculoase. Nu este permisă utilizarea metodelor tradiționale de tratament pentru un copil, care nu au fost convenite cu specialistul în tratament.

În funcție de gradul de dezvoltare a bolii, medicul prescrie medicamente antibacteriene, medicamente glucocorticosteroizi și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a trata canalul urechii.

Dacă funcția timpanului nu este restabilită, producția de secreție nu scade și calitatea percepției sunetului nu se îmbunătățește, medicul ia în considerare oportunitatea tratamentului chirurgical, care va elimina eficient lichidul din cavitatea organului.

Indiferent de motivul care a provocat boala și, de asemenea, în ce stadiu se află, nu ar trebui să vă angajați într-un tratament independent folosind opțiuni dubioase.

De asemenea, este important să urmați cu strictețe toate recomandările medicale prescrise; acest lucru va face posibilă restabilirea funcțiilor complete ale aparatului auditiv și prevenirea dezvoltării complicațiilor periculoase.

Este considerată una dintre bolile comune care este detectată la copiii de diferite vârste. Cursul patologiei poate trece prin mai multe etape și depinde de starea sistemului imunitar, de caracteristicile structurale ale aparatului auditiv și de prezența reacțiilor alergice.

Otita medie exudativă la copii este o formă de otită medie, care este însoțită de acumularea de exsudat în urechea medie. Cu această patologie a urechii, integritatea timpanului este păstrată și nu există durere, dar auzul începe să scadă. Tratamentul acestei forme de otită este destul de dificil și acest lucru se datorează faptului că cel mai adesea este posibil să o diagnosticăm deja în ultimele etape.

Otita exudativă se caracterizează prin faptul că exudatul se acumulează în timpul inflamației urechii medii. Un astfel de lichid este un mediu favorabil pentru creșterea și reproducerea microorganismelor patogene, iar îndepărtarea sa independentă din cavitatea organului este afectată. În timp, exudatul se îngroașă și conține deja mucus și puroi.

Cauza principală a dezvoltării otitei medii exsudative la copii este considerată o încălcare a funcției de ventilație a tubului auditiv. Acest proces se caracterizează prin creșterea producției de puroi și mucus, precum și prin cursul prelungit cu dezvoltarea durerii.

Adesea, un astfel de proces patologic în corpul unui copil se dezvoltă ca o consecință a infecțiilor virale sau bacteriene.

Un efect negativ asupra stării membranei mucoase a organului auditiv este indicat de utilizarea incorectă și necontrolată a medicamentelor antibacteriene. Acest lucru se explică prin faptul că creează un mediu favorabil pentru acei agenți patogeni care sunt foarte rezistenți la aceștia.

Experții identifică următorii factori, al căror impact asupra corpului unui copil poate provoca dezvoltarea otitei medii exudative:

1. scăderea apărării organismului
2. rinită alergică
3. fumat pasiv
4. palat despicat
5. sinuzita cronica

Practica medicală arată că cel mai adesea otita medie exsudativă este diagnosticată la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani. Acest lucru se explică prin dezvoltarea insuficientă a trompei lui Eustachio la această vârstă particulară. Această caracteristică a fiziologiei copiilor contribuie la faptul că microorganismele patogene pătrund rapid din nazofaringe în urechea medie. Adesea, otita medie exudativă se dezvoltă din cauza defectelor anatomice ale nasului, adică din cauza unei curburi sau a unei leziuni a septului. În plus, boala poate fi cauzată de lichidul care pătrunde în ureche sau de o creștere bruscă a presiunii.

Simptome și clasificare

Diagnosticarea formei exudative de otită este destul de problematică, deoarece tabloul clinic nu este atât de pronunțat.

Se disting următoarele simptome ale otitei medii exudative acute:

• pierderea treptată a auzului
• sentiment
• auzindu-ti vocea in cap
• o schimbare a poziției capului este însoțită de o senzație de stropire de lichid în interiorul organului auditiv
• congestie nazala

Cu această patologie, de obicei nu există durere sau este de scurtă durată. În plus, nu există o creștere a temperaturii corpului.

La copiii mici, semnele otitei medii exsudative nu sunt clar exprimate, iar principala manifestare a acestei boli este deficiența de auz. În absența unui tratament eficient, gradul 3 persistent se poate dezvolta după câțiva ani.

În dezvoltarea sa, otita medie exudativă poate trece prin mai multe etape:

1. Stadiul cataral este faza inițială a otitei exsudative, iar simptomul principal este congestia urechii din cauza funcționării afectate a trompei lui Eustachio. Durata acestei etape poate ajunge la 4 săptămâni, apărând disconfort și autofonie.
2. Etapa secretorie se caracterizează prin faptul că în anul următor lichidul se acumulează în cavitatea urechii medii. Motivul acestui proces patologic constă în faptul că nu există posibilitatea de drenare naturală a exudatului. În această etapă, copilul se plânge de o ușoară scădere a auzului și de lichidul gâlgâit în ureche.
3. Etapa mucoasă este însoțită de compactarea lichidului acumulat și devine destul de vâscos. În plus, senzația de gâlgâit în interiorul urechii dispare treptat, iar auzul este redus semnificativ. Stadiul mucos al otitei medii exudative poate dura 1-2 ani.
4. Stadiul fibrotic este ultimul stadiu al bolii și este însoțit de o diminuare treptată a simptomelor. Producția de exudat vâscos se oprește și aceasta duce la distrugerea organului auditiv, a cavității acestuia etc. Procesele distructive și necrotice duc la scăderea calității auzului și la dezvoltarea pierderii auzului.

La fiecare copil, otita medie se caracterizează printr-un curs lung, iar copiii nu se plâng întotdeauna de congestia urechii sau pierderea auzului. În funcție de intensitatea și durata bolii, se disting următoarele:

• picant
• subacută
• otita medie exudativă cronică

În funcție de localizarea procesului inflamator, se disting otita medie exudativă unilaterală și bilaterală.

Diagnosticul bolii

Pentru a face un diagnostic, sunt prescrise următoarele studii de diagnostic:

1. studierea istoricului medical al copilului în timpul unei conversații cu părinții
2. examinarea organului auditiv folosind un otoscop vă permite să evaluați starea canalului auditiv extern și a membranei
3. timpanometria este considerată metoda principală de diagnosticare a patologiei, cu ajutorul căreia este posibil să se determine indicatorii de presiune în cavitatea urechii.
4. testarea conducerii osoase folosind diapazon
5. tomografia computerizată a osului temporal se efectuează pentru boala severă a urechii
6. examenul endoscopic ajută la evaluarea stării deschiderii faringiene a tubului auditiv
7. timpanopunctura este o puncție a membranei pentru a obține conținutul cavității și examinarea ulterioară a acesteia.

Identificarea otitei exudative la un copil mic este destul de problematică, dar dacă auzul se deteriorează, sunt prezente simptome caracteristice și rezultatele testelor, acest lucru nu este dificil.

Metode de eliminare a patologiei

Tratamentul otitei medii exsudative are ca scop rezolvarea următoarelor probleme:

• eliminând cauza care a provocat dezvoltarea patologiei
• ameliorarea umflaturii si refacerea lumenului trompei lui Eustachio
• oprirea procesului inflamator și blocarea acumulării de exudat lichid

Tratamentul otitei medii exsudative are ca scop refacerea lumenului trompei lui Eustachio, iar în acest scop este prescrisă utilizarea picăturilor vasoconstrictoare. Ele trebuie să fie instilate în nasul copilului și nu în organul auditiv. Următoarele medicamente sunt cel mai adesea prescrise pentru a facilita respirația nazală:

• Sanorin
• Xilometazolina

În plus, puteți folosi soluție salină fiziologică pentru a vă curăța nasul. Această clătire ajută la îndepărtarea mucusului din sinusurile nazale și la crearea condițiilor pentru scurgerea rapidă a acestuia prin tubul auditiv. Tratamentul otitei exsudative poate fi efectuat cu ajutorul medicamentelor antialergice care ajută la eliminarea umflăturilor. Utilizarea unor medicamente precum Claritin, Suprastin și Erius dă un efect bun.

Pentru a subția exudatul, pot fi prescrise mucolitice și trebuie luate timp de 2 săptămâni. Dacă se detectează geneza bacteriologică a otitei, tratamentul se efectuează cu medicamente antibacteriene. În plus, pentru a crește apărarea organismului, se prescriu vitamine. Este posibil să se prevină infecția bacteriană cu ajutorul agenților imunostimulatori, iar cel mai faimos reprezentant al acestui grup este Viferon. Utilizarea sa ajută la prevenirea stadiului purulent al inflamației și la accelerarea recuperării copilului.

Mai multe informații despre patologie puteți găsi în videoclip:

Pentru a elimina rapid lichidul din trompele lui Eustachio și pentru a preveni infecția purulentă, sunt prescrise următoarele proceduri fiziologice:

• ecografie
• tratament cu laser
• pneumomasajul membranelor
• magnetoterapie
• electroforeza cu steroizi

În unele cazuri, se recurge la tratamentul chirurgical al otitei exsudative, iar timpanul este perforat pentru a elimina excesul de lichid. În cursul cronic al bolii, se utilizează un șunt, prin care exudatul se va scurge în timpul tratamentului și se administrează medicamentele necesare.

Posibile complicații

Otita exudativă este considerată o boală complexă care necesită tratament obligatoriu. Dacă nu se efectuează o terapie eficientă sau o intervenție chirurgicală, pot apărea consecințe severe:

1. pierdere severă a auzului
2. perforarea patologică a timpanului
3. retragerea membranei în cavitatea urechii

Este important să se trateze prompt patologiile care pot provoca formarea de exudat. O măsură preventivă importantă pentru eliminarea bolilor de auz este întărirea sistemului imunitar și tratamentul în timp util al inflamației nazofaringelui.

Dacă un copil este predispus la boli frecvente ale urechii, poate fi necesară îndepărtarea adenoidelor și, din când în când, trebuie efectuată o examinare preventivă. Cu tratamentul în timp util al otitei medii exudative, prognosticul este pozitiv, dar dacă terapia este întârziată, consecințele pot fi dezastruoase.