Emfizemul pulmonar: ce este, simptome, tratament, cauze, gimnastică. Posibile complicații ale emfizemului

Emfizemul pulmonar este boala grava aparat de respirat, caracterizată prin acumularea de aer în plămâni și întreruperea funcțiilor acestora. Procesul patologic duce la înfometarea de oxigen a întregului corp, iar în momentul exacerbării este important să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil. Un simptom caracteristic al emfizemului este scurtarea respirației, ceea ce face dificilă respirația ulterioară.

Descrierea bolii

Emfizem este o patologie caracterizată curs cronic, al cărui nume provine din cuvântul grecesc emphysao. Tradus, înseamnă „umflare”. Pe măsură ce boala se dezvoltă, pieptul se extinde din cauza creșterii dimensiunii plămânilor din cauza aerului acumulat în interior. Ca urmare, schimbul de gaze în sistemul respirator este perturbat. Procesul este însoțit de distrugerea septului alveolar. Pe lângă plămâni, ramurile bronșice se extind și se întind. Cu emfizem, întregul organism suferă, în special respirator, circulator și sistem muscular: pereții vasculari devin mai subțiri, musculatura neteda se întinde, capilarele sunt goale, iar țesuturile nu primesc suficientă nutriție.

Aerul care se acumulează în lumenul alveolar nu conține oxigen, ci mase de gaze cu o concentrație mare de dioxid de carbon. În același timp, pacienții simt o lipsă accentuată de oxigen. Expansiunile rezultate pun presiune asupra zonelor sănătoase ale țesutului, ca urmare a cărei ventilație a plămânilor este afectată, ceea ce este însoțit de dificultăți de respirație și alte semne de emfizem.

Creșterea presiunii în interiorul plămânilor determină compresia arterelor organului. Partea dreaptă a mușchiului inimii este expusă incarcatura grea, ceea ce duce la restructurarea acestuia și la dezvoltarea bolilor pulmonare cronice ale inimii.

Se dezvoltă pe fondul emfizemului pulmonar lipsa de oxigenȘi insuficiență respiratorie.

Cursul bolii se caracterizează printr-o încălcare a ieșirii aerului din alveole și intrarea aerului în ele, cu o predominanță a eșecului primei funcții. Aerul acumulat în plămâni nu poate ieși complet. Într-un stadiu avansat, plămânii devin foarte umflați, deoarece în interiorul cavităților lor există mase de aer cu un procent mare de dioxid de carbon. Funcțiile organelor sunt perturbate și în cele din urmă încetează să mai participe la procesul respirator.

Cauzele emfizemului

Apariția emfizemului pulmonar se datorează diferitelor motive. Boala se poate dezvolta ca urmare a perturbării structurii țesutului pulmonar și a pierderii calităților elastice. Acest lucru se poate întâmpla din cauza:

• prezența defectelor congenitale care duc la colapsul bronhiolelor și creșterea presiunii în alveole;
• dezechilibru hormonal dintre androgeni și estrogeni, în urma căruia bronhiolele sunt întinse și se formează goluri în parenchimul pulmonar;
• ecologie slabă și influență constantă asupra organismului a substanțelor nocive, care pot fi asociate cu activități profesionale. Acestea pot include toxine, substanțe chimice și contaminanți, fum de tutun, praf, emisii din fabrică și gaze de eșapament. Particulele care intră în organism în timpul respirației se așează pe pereții bronhiolelor, afectând arterele pulmonare și celule epiteliale organ. Ca urmare, macrofagele alveolare sunt activate, producția de enzime proteolitice crește și neutrofilele cresc. Toate acestea duc la distrugerea pereților alveolari;
• patologia congenitală cauzată de deficitul de alfa-1 antitripsină. În loc să scape de bacterii, enzimele distrug alveolele. Funcție normală antitripsina este de a neutraliza aceste manifestări;
• tulburări circulatorii și pierderea capacității țesutului pulmonar de a se regenera și recupera ca urmare a modificărilor legate de vârstă;
• boli infecțioase ale sistemului respirator, cum ar fi pneumonia, bronșita etc. În procesul de îmbolnăvire, proteina alveolelor se dizolvă, iar secrețiile sputei împiedică aerul să părăsească ele. Ca urmare, țesuturile se întind și își pierd elasticitatea, iar sacii alveolari devin supraumpluți.

Emfizemul pulmonar acut se poate dezvolta atunci când presiunea pulmonară crește. Cauzele patologiei sunt următoarele:

• forma cronică de bronșită obstructivă;
• blocarea lumenului bronșic de către un obiect străin.

Simptome

Dezvoltarea emfizemului pulmonar este însoțită de o serie de semne caracteristice care apar destul de clar. Unul dintre simptomele pronunțate ale bolii este paloarea pielii: plăcile unghiilor, urechile și chiar vârful nasului capătă o nuanță albăstruie. ÎN terminologie medicală Aceste manifestări se numesc cianoză, a cărei cauză este înfometarea de oxigen a corpului, însoțită de sângerare a capilarelor mici.

Emfizemul pulmonar este aproape întotdeauna însoțit de dificultăți de respirație expiratorie, în care pacientul întâmpină dificultăți la inhalare. Și dacă la începutul bolii dificultățile de respirație sunt ușoare, atunci pe măsură ce progresează tinde să crească. În acest caz, se notează inhalări scurte, iar timpul de expirare este crescut din cauza mucusului acumulat în plămâni.

La pacienții cu emfizem, este nevoie de o tensiune suplimentară în mușchii abdominali la coborârea și ridicarea diafragmei. Ca urmare a presiunii toracice crescute, aceștia experimentează venele gâtului mărite în timpul expirației și tusei. În cazurile în care boala este complicată de insuficiență cardiacă, venele se măresc și în timpul inhalării. Tusea cu emfizem este aproape întotdeauna însoțită de rozarea feței. În acest caz, pacienții produc cantități mici de spută.

Un semn caracteristic al acestei boli este o scădere bruscă a greutății, care este cauzată de tensiunea intensă a grupului muscular responsabil de procesul respirator. Cu o evoluție lungă a bolii, pacienții se confruntă cu un ficat mărit din cauza stagnării sângelui și a scăderii nivelului diafragmei.

Printre semnele externe de cronicizare a procesului pot fi identificate: abdomenul lăsat, aspectul unui gât blând, proeminența fosei supraclaviculare și a pieptului. În acest caz, spațiile intercostale sunt retractate în timpul inhalărilor.

Clasificare

Emfizemul pulmonar este clasificat în funcție de natura cursului, etiologie, grad de prevalență și caracteristici structura anatomică sistemul respirator.

Există forme acute și cronice ale bolii. Emfizemul pulmonar acut poate apărea cu o activitate fizică crescută, pe fundal astm bronsic sau în caz de intrare în bronhii corp strain. A ei trasaturi caracteristice- umflarea plămânilor și întinderea alveolelor. Această boală este tratabilă dacă se iau măsuri de urgență.

Tranziția bolii la o formă cronică are loc treptat și în absența unui tratament adecvat într-un stadiu incipient. În cele mai multe cazuri, procesul se încheie cu invaliditatea pacientului.

În funcție de origine, se disting emfizemul primar și cel secundar. Forma primară a bolii se datorează unei predispoziții congenitale. Patologia este o boală cu evoluție independentă, care poate afecta oamenii la orice vârstă. Sugarii nu fac excepție. O caracteristică a emfizemului primar este dezvoltarea sa rapidă.

Emfizemul secundar se dezvoltă pe fondul patologiilor pulmonare obstructive forma cronica. De ceva timp boala este asimptomatică. Pe măsură ce se dezvoltă, semnele bolii devin mai pronunțate. Și dacă nu recurgeți la un tratament în timp util, acest lucru poate duce la cronicizarea procesului.

Pe baza prevalenței lor, emfizemul este clasificat în emfizem difuz și focal. Prima formă se caracterizează prin afectarea unor zone mari de țesut pulmonar sau a întregului organ. Procesul este însoțit de distrugerea totală a alveolelor. O formă severă a bolii se termină adesea cu moartea pacientului. Singura cale de ieșire Din situație este transplantul de organe donatoare.

Forma focală a emfizemului se dezvoltă pe fondul tuberculozei pulmonare. Modificările parenchinale sunt observate în zona focarelor inflamatorii, la locul cicatricii și blocării bronhiilor. Simptomele bolii sunt ușoare.

În funcție de caracteristicile anatomice, emfizemul pulmonar este împărțit în:

• Veziculare, ale căror semne sunt insuficiența respiratorie și lipsa inflamației. Boala este severă.
• Centrilobulare. Trăsătură distinctivă Boala este afectarea alveolelor lobului central al plămânului și o creștere a dimensiunii întregului organ. Boala se caracterizează printr-un proces inflamator activ, însoțit de secreție copioasă de mucus. Pereții afectați ai acinii sunt înlocuiți cu țesut fibros, iar zonele de parenchim nedeteriorate continuă să funcționeze.
• Paraseptal, în curs de dezvoltare cu formă activă tuberculoza si caracterizata prin afectarea sectiunilor pulmonare extreme situate in dreptul pleurei. O complicație a acestei forme a bolii este pneumotoraxul - ruptura părții afectate a organului.
• Peri-cicatrice, în care se observă modificări patologice în apropierea cicatricilor și a focarelor pulmonare fibroase. Se caracterizează printr-un curs lent și manifestarea unor simptome ușoare.
• Bulos. Această formă de emfizem se caracterizează printr-o încălcare a structurii plămânilor, însoțită de distrugerea septurilor interalveolare. Cu boala buloasă, bulele se formează pe suprafața organelor sau în tot parenchimul, inclusiv în zona din apropierea pleurei, vezicule al căror diametru poate ajunge la 20 cm.Pacienții prezintă toate simptomele emfizemului pulmonar, inclusiv insuficiența respiratorie.
• Interstițial, în care apar rupturi ale pereților alveolari și formarea de vezicule sub piele. Ele pot fi transportate la gât și cap prin tractul limfatic. În acest caz, unele dintre bule rămân în plămâni. Această formă este periculoasă din cauza apariției bruște a pneumotoraxului.
• Senil, care s-a dezvoltat ca urmare a modificărilor legate de vârstă în structura pulmonară.
• Lobar, în curs de dezvoltare la nou-născuții cu obstrucție bronșică.

Această clasificare a emfizemului pulmonar este cea mai completă.

Diagnosticare

Emfizemul pulmonar necesită un diagnostic de înaltă calitate, a cărui primă etapă este colectarea unei anamnezi. Se efectuează un sondaj detaliat al pacientului, luând în considerare toate plângerile sale, în timpul căruia toate punctele importante sunt clarificate. În timpul examinării, se utilizează metoda periscuției - atingerea pieptului prin palmă pentru a determina gradul de mobilitate a plămânilor, prezența aerului în organe și pentru a confirma probabilitatea căderii marginilor lor inferioare. Este obligatorie ascultarea cu fundescop, prin care se determină tiparul de respirație și se evaluează ritmul cardiac.

Dacă suspiciunea de emfizem este confirmată, pacientului i se prescriu studii suplimentare folosind instrumentale și metode de laborator, ca:

• Raze X. Se așteaptă să obțină o imagine a plămânilor într-o proiecție directă. Prezența patologiei și gradul de răspândire a procesului sunt determinate de câmpurile pulmonare.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a plămânilor, care este efectuată pentru a obține informații despre starea bronhiilor și a țesutului pulmonar și pentru a identifica focarele patologice.
• Tomografia computerizată (CT) cu introducerea unui agent de contrast. Vă permite să vizualizați o imagine stratificată a organului afectat, pe care puteți vedea structura acestuia într-o versiune pentru computer.
• Scintigrafie. Studiul este efectuat folosind o cameră rotativă în jurul pacientului după introducerea în plămânii pacientului izotopi radioactivi. Cu ajutorul acestuia, este posibil să obțineți informații despre starea vaselor de sânge, să evaluați câmpul chirurgical și să excludeți prezența tumorilor canceroase.
• Spirometrie. Se efectuează pentru a determina volumul de respirație prin înregistrarea aerului în timpul inhalării și expirării.
• Piclometrie. Cu ajutor aceasta metoda determinat cea mai mare viteză expirație pentru a detecta obstrucția bronșică.

Pacientului i se prescriu teste de sânge pentru a evalua principalii indicatori și a determina compoziția sa de gaz.

Tratament

Emfizemul este un proces reversibil numai în stadiul inițial al dezvoltării sale. Tratamentul bolii presupune eliminarea factorului cauzal, limitarea activității fizice, renunțarea la fumat și ajustarea stilului de viață și a alimentației. Este posibil să grăbiți procesul de vindecare în această situație cu ajutorul lui exerciții de respirație si tratament traditional.

În viitor, când tulburările emfizemului conduc la tulburări structurale și funcționale ale plămânilor, dezvoltare inversă ceea ce este imposibil, este indicat să se efectueze un tratament simptomatic.

În acest caz, terapia medicamentoasă va avea ca scop îmbunătățirea calității vieții pacientului, prevenirea progresiei ulterioare a bolii, prevenirea complicațiilor precum insuficiența cardiacă, infecțiile respiratorii acute etc. Măsuri precum renunțarea la obiceiurile proaste și minimizarea altor impacturi ar trebui să fie Luat.

Folosit în tratamentul emfizemului următoarele grupuri droguri:

• Antitripsină și inhibitori ai fosfodiesterazei (bronhodilatatoare). Este prescris pentru a preveni distrugerea țesutului conjunctiv din plămâni, pentru a relaxa mușchii bronhiilor, pentru a le crește lumenul și pentru a elimina umflarea mucoasei respiratorii. Prolastin și Teopek sunt utilizate în tratamentul emfizemului.
• Antioxidanți. Acționează ca un regulator al sintezei de proteine ​​și țesut elastic în plămâni, inhibă distrugerea alveolelor și îmbunătățește procesele metabolice. Cel mai adesea, pacienților li se prescrie vitamina E.
• Medicamente anticolinergice. Acestea sunt antispastice pentru bronhii, cu ajutorul cărora se restabilește respirația.
• Glucocorticosteroizi. Ameliorează inflamația și dilată bronhiile. În acest caz, pacienților li se administrează prednisolon.
• Teofiline. Reduce simptomele hipertensiune pulmonara, stimulează urinarea și sunt folosite ca bronhodilatatoare.
• Antitusive cu efect expectorant. Mucoliticele subțiază mucusul, îmbunătățesc eliminarea acestuia din bronhii, ajută la neutralizarea toxinelor, reduc tusea și previn dezvoltarea infectie cu bacterii. Cele mai populare medicamente sunt ACC și Lazolvan.

Dacă emfizemul este complicat de boli infecțioase, se prescriu antibiotice.

Pe lângă tratamentul conservator, se iau următoarele măsuri pentru a îmbunătăți starea pacienților:

• stimulare electrică cu curenți pulsați;
• inhalații de oxigen;
• exerciții de respirație.

Cu ajutorul lor, puteți scăpa de condițiile critice, puteți ușura respirația, puteți îmbunătăți circulația sângelui și oxigenarea mușchilor respiratori.

Tratamentul tradițional

in afara de asta terapie medicamentoasă, cu emfizeRemediile populare sunt utilizate în mod activ în plămâni. Există un număr mare de medicamente eficiente realizate pe baza de ingrediente naturale, cu ajutorul cărora puteți îmbunătăți starea generală a pacientului și puteți ameliora simptomele de anxietate.

Este recomandabil să luați în considerare câteva rețete mai detaliat:

• Infuzie de usturoi. Pentru a-l pregăti, luați 10 capete de usturoi de mărime medie, 1 kg de miere naturală de albine și 10 lămâi. Usturoiul se taie felii iar zeama se stoarce din lamai. Ingredientele se amestecă și se transferă într-un borcan de sticlă. Medicamentul trebuie plasat într-un loc întunecat timp de 10 zile. Luați 2 linguri pe zi. l.
• Sucul din blaturi de cartofi. Sucul este stors din vârfuri verzi. În prima zi, doza ar trebui să fie de 1/2 linguriță. În a doua zi trebuie crescut de patru ori, și așa în fiecare zi. După 10 zile norma zilnică ar trebui să fie o jumătate de pahar.
• Infuzie de plante. Se pregateste în felul următor: adonisul de primăvară, fructele de fenicul, semințele de chimen și coada-calului se iau în părți egale. Coada-calului poti lua de doua ori mai mult. Se toarnă o lingură din amestec într-un pahar cu apă clocotită, se acoperă cu un capac și se lasă la infuzat până se răcește complet. Luați 1/3 cană de trei ori pe zi pentru un curs de trei luni de tratament.
• Decoctul. Cu ajutor acest instrument poți scăpa de scurtarea respirației. Pregătiți astfel: luați 1 lingură. l. culoarea cartofilor și turnați 250 ml. apă clocotită Se infuzează 2 ore, se strecoară. Se recomandă să luați medicamentul de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese, o jumătate de pahar. Cursul tratamentului este de o lună.

Cura de slabire

Organizarea are o importanță nu mică în cazul emfizemului pulmonar. alimentatie terapeutica. În acest caz este furnizat dieta speciala, care vizează întărirea sistemului imunitar și curățarea organismului.

Mesele trebuie împărțite și consumate de cel puțin șase ori pe zi. Produsele trebuie să fie bogate în calorii și să conțină cantitate suficientă grăsimi, proteine, carbohidrați, vitamine și minerale. Conținut zilnic de calorii trebuie să fie de cel puțin 3500 kcal.

Pacienții au voie să consume unt și ulei vegetal, lapte, produse lactate fermentate, carne, peste, oua. Fructele de mare, cârnații și ficatul nu sunt excluse.

Cu siguranță ar trebui să includeți terci în dieta dvs., pâine albă, tărâțe, miere, paste, precum și legume și fructe proaspete. Puteți bea sucuri, compoturi și jeleu.

Este necesar să se excludă prăjit și preparate picante, cofetărie, bauturi alcooliceși cafea. Limitați consumul de sare.

Prognosticul bolii

Trebuie avut în vedere că emfizemul este o boală incurabilă, de care este complet imposibil să scapi de el. Prognosticul depinde direct de durata procesului patologic, de oportunitatea tratamentului, de gradul de modificări obstructive ale plămânilor și de natura bolii.

Dacă boala care a provocat emfizemul pulmonar progresează constant, atunci prognosticul poate fi considerat favorabil. Pentru a minimiza manifestările insuficienței respiratorii, este necesar să se respecte toate recomandari medicale, efectuați tratamentul la timp și respectați imaginea potrivită viaţă. Astfel de pacienți pot trăi destul de mult. Potrivit statisticilor, rata mortalității pentru emfizem pulmonar este de 2,5% din numărul total de pacienți.

În cazul bolilor bronșice decompensate însoțite de emfizem, prognosticul este nefavorabil în orice caz. Astfel de persoane sunt indicate pentru terapia de întreținere continuă, în care îmbunătățirea stării este extrem de rară. Durata lor de viață depinde de caracteristici individuale organismul şi capacităţile sale compensatorii.

Emfizemul este o boală care apare odată cu dezvoltarea aerului crescut al țesutului pulmonar. Emfizemul se caracterizează printr-un curs lung și foarte adesea duce la dizabilitate. Femeile se îmbolnăvesc de două ori mai des decât bărbații. ÎN grupe de vârstă Peste 60 de ani, emfizemul este mai frecvent decât la persoanele mai tinere.

Cauzele emfizemului

Toți factorii sub influența cărora se poate forma emfizemul pulmonar pot fi împărțiți în doi grupuri mari. Primul grup include factori care afectează elasticitatea și rezistența țesutului pulmonar. Acestea sunt, în primul rând, defecte congenitale ale sistemului enzimatic al organismului (modificări ale proprietăților surfactantului, deficiența a1-antiripsinei). Un rol important joacă și substanțele gazoase toxice (compuși de cadmiu, compuși de azot, particule de praf) care pătrund în plămâni la respirație. Repetat infecții virale căile respiratorii sunt reduse proprietăți protectoare celulele pulmonare și duc la deteriorarea acestora.

Nu se poate să nu menționăm fumatul, care este una dintre principalele cauze ale emfizemului. Fumul de tutun contribuie la acumulare celule inflamatoriiîn țesutul pulmonar, care, la rândul său, eliberează substanțe care distrug partițiile dintre celulele pulmonare. La fumători, emfizemul apare mult mai des și este mai sever decât la nefumători. Cuvintele Elizabeth Gips, o celebră scriitoare și prezentatoare de radio, care a murit din cauza insuficienței respiratorii din cauza fumatului de lungă durată, sunt impresionante. Ea a spus: „Dacă cineva care încă mai fumează ar putea trăi în corpul meu pentru câteva minute, nu și-ar mai pune niciodată o țigară în gură”.

Elizabeth Gips, scriitoare, gazdă radio și studentă a culturilor antice alternative; a murit din cauza insuficienței respiratorii din cauza fumatului pe termen lung

Al doilea grup include factori care cresc presiunea în alveolele pulmonare. Acestea sunt, în primul rând, boli pulmonare anterioare, precum bronșita cronică obstructivă și astmul bronșic.

Emfizemul format sub influența primului grup de factori se numește primar, în timp ce al doilea grup este numit secundar.

Simptomele emfizemului

Pentru a înțelege mecanismul de dezvoltare a emfizemului și simptomele acestuia, este necesar să discutăm principalele caracteristici structurale ale țesutului pulmonar. Unitatea structurală principală a țesutului pulmonar este acinul.

Acinii sunt formați din alveole - celule pulmonare, al căror perete se învecinează strâns capilare sanguine. Aici are loc schimbul de oxigen și dioxid de carbon. Între alveolele adiacente există un surfactant - o peliculă grasă specială care previne frecarea. În mod normal, alveolele sunt elastice, se extind și se prăbușesc în conformitate cu fazele respirației. Sub influenta factori patologici la emfizemul primar scade elasticitatea alveolelor, iar la emfizemul secundar creste presiunea in alveole si se acumuleaza excesul de aer. Peretele dintre alveolele adiacente este distrus, formând o singură cavitate.

Schema structurii alveolelor în emfizemul pulmonar. Imaginea de sus prezintă alveole în emfizem. Mai jos sunt alveolele normale.

Unii autori descriu cavități a căror dimensiune este mai mare de 10 cm. Când se formează carii, țesutul pulmonar devine mai aerisit. Din cauza scăderii numărului de alveole, schimbul de oxigen și dioxid de carbon are de suferit și apare insuficiența respiratorie. Procesul de formare a cavității este continuu și în cele din urmă afectează toate părțile plămânilor.

Boala se dezvoltă neobservată de pacient. Prin urmare, toate simptomele apar cu leziuni semnificative ale țesutului pulmonar diagnostic precoce emfizemul este dificil. De regulă, scurtarea respirației începe să deranjeze pacientul după 50-60 de ani. La început apare în timpul activității fizice, apoi începe să te deranjeze în repaus. Caracteristică aspect pacient în timpul unui atac de dificultăți de respirație. Pielea feței devine culoarea roz. Pacientul, de regulă, stă aplecat în față, ținându-se adesea de spătarul scaunului din fața lui. Expirația cu emfizem este lungă, zgomotoasă, pacientul își strânge buzele într-un tub, încercând să-și ușureze respirația. La inhalare, pacienții nu întâmpină dificultăți, dar expirarea este foarte dificilă. Datorită aspectului caracteristic în timpul unui atac de dificultăți de respirație, pacienții cu emfizem sunt uneori numiți „pufferi roz”.

„Pufferul roz” este un aspect caracteristic al unui pacient în timpul unui atac de dificultăți de respirație.

Tusea, de regulă, apare la ceva timp după manifestarea dificultății de respirație, care distinge emfizemul de bronșită. Tusea nu este prelungită, sputa este rară, mucoasă, transparentă.

Un semn caracteristic al emfizemului pulmonar este pierderea în greutate. Acest lucru se datorează oboselii muschii respiratori, care lucrează în plină forță pentru a facilita expirația. O scădere marcată a greutății corporale este un semn nefavorabil al dezvoltării bolii.

La pacienții cu emfizem se atrage atenția asupra formei cilindrice, extinse a toracelui, ca și cum ar fi înghețat în timpul inhalării. Este adesea numit figurativ în formă de butoi.

Apele plămânilor se umflă în zonele supraclaviculare și există expansiune și retragere a spațiilor intercostale.

De remarcat este culoarea albăstruie a pielii și a membranelor mucoase, precum și schimbarea caracteristică a degetelor, precum bețișoarele.

Aceste semne externe indică înfometarea prelungită de oxigen.

Diagnosticul emfizemului

În diagnosticarea emfizemului pulmonar, testarea funcției respiratorii joacă un rol important. Fluxmetria de vârf este utilizată pentru a evalua gradul de îngustare a bronhiilor. ÎN stare calmă După câteva respirații, expirați într-un dispozitiv special de înregistrare, un debitmetru de vârf.

Datele obținute din măsurătorile debitului de vârf fac posibilă distingerea emfizemului de astmul bronșic și bronșita. Spirometria ajută la determinarea modificărilor volumului curent al plămânilor și la determinarea gradului de insuficiență respiratorie. Datele sunt înregistrate în acest moment respiratie linistita, apoi medicul vă cere să efectuați mai multe inspirații și expirații forțate. Testele care utilizează bronhodilatatoare pot, de asemenea, să distingă diverse boli plămâni și, de asemenea, să evalueze eficacitatea tratamentului.

Examinarea cu raze X a organelor toracice este de mare importanță pentru diagnosticul emfizemului pulmonar. În același timp, în diverse departamenteîn plămâni se dezvăluie cavități dilatate. În plus, se determină o creștere a volumului pulmonar, dovada indirectă a căreia este localizarea scăzută a cupolei diafragmei și aplatizarea acesteia. Tomografia computerizată vă permite, de asemenea, să diagnosticați cavitățile din plămâni, precum și creșterea aerului acestora.

Tratamentul emfizemului

Toate măsurile terapeutice pentru emfizem ar trebui să vizeze atenuarea simptomelor și reducerea progresiei insuficienței respiratorii, precum și tratarea bolii pulmonare care a dus la dezvoltarea emfizemului. Tratamentul se efectuează de obicei în ambulatoriu, sub îndrumarea unui pneumolog sau terapeut. Spitalizarea într-un spital este indicată în caz de infecție, formă severă de insuficiență respiratorie, precum și în cazul complicațiilor chirurgicale (hemoragie pulmonară prin ruptură de cavitate, pneumotorax).

Dieta și corectarea stilului de viață pentru emfizem

Este recomandat pacienților cu emfizem dieta echilibrata cu un conținut suficient de vitamine și microelemente. Dieta ar trebui să includă întotdeauna fructe și legume crude, precum și sucuri și piureuri din acestea. În cazul insuficienței respiratorii severe, consumul de cantități mari de carbohidrați poate duce la o lipsă și mai mare de oxigen. Prin urmare, în acest caz este recomandat dieta saraca in calorii cu un conținut de calorii de 600 kcal pe zi, iar apoi cu o dinamică pozitivă, conținutul de calorii al alimentelor se extinde la 800 kcal pe zi.

Renunțarea la fumat, activ și pasiv, este de mare importanță. Renunțarea imediată la fumat are cel mai bun efect în comparație cu reducere treptata. În prezent există un arsenal mare consumabile medicale (gumă de mestecat, plasturi) care pot ajuta pacientul în această problemă dificilă.

Tratamentul medicamentos al emfizemului

Când procesul inflamator se agravează, se prescriu medicamente antibacteriene. Pentru astmul bronșic sau bronșita cu crize de dificultăți de respirație se recomandă medicamente care dilată bronhiile (teofiline, berodual, salbutamol). Pentru a facilita îndepărtarea sputei, sunt indicate mucolitice (ambroben).

Oxigenoterapia pentru emfizem

Terapia cu oxigen este folosită cu succes pentru a îmbunătăți schimbul de gaze în stadiul inițial al bolii. Această metodă de tratament presupune inhalarea aerului cu o cantitate redusă de oxigen timp de 5 minute, apoi pacientul respiră aer cu un conținut normal de oxigen în același timp. Sesiunea include șase astfel de cicluri. Curs de tratament: 1 sedinta pe zi timp de 15-20 de zile. Dacă este imposibil să utilizați tehnica de mai sus, inhalarea oxigenului umidificat printr-un cateter nazal va ajuta la ameliorarea stării pacientului.

Masaj pentru emfizem

Masajul ajută la îndepărtarea mucusului și la dilatarea bronhiilor. Se folosește masajul clasic, segmentar și prin presopunctură. Se crede că presopunctura are cel mai pronunțat efect bronhodilatator.

Kinetoterapie pentru emfizem

Cu emfizem, mușchii respiratori sunt într-un tonus constant, așa că obosesc rapid. Pentru a preveni suprasolicitarea musculară, terapia fizică are un efect bun.

Se folosesc următoarele exerciții:

Exerciții cu crearea artificială de presiune pozitivă în timpul expirației. Pacientului i se cere să expire profund printr-un tub, al cărui capăt este într-un borcan cu apă. Bariera de apă creează multă presiune atunci când expiră.
exerciții pentru antrenamentul respirației diafragmatice. Poziția de pornire: în picioare, picioarele depărtate la lățimea umerilor. Pacientul trebuie să facă respiratie adanca iar pe măsură ce expirați, întindeți brațele în fața dvs. și aplecați-vă înainte. În timpul expirației, trebuie să trageți în stomac. Poziția de pornire: culcat pe spate, mâinile pe burtă. Pe măsură ce expiri, mâinile tale apasă pe peretele abdominal anterior.
exerciții pentru a antrena ritmul respirației.
1. După o respirație adâncă, ține-ți respirația pentru o perioadă scurtă de timp, apoi expiră aerul în rafale mici prin buzele strânse. În același timp, obrajii nu trebuie să se umfle.
2. După o respirație adâncă, ține-ți respirația, apoi expiră cu o apăsare strânsă prin gura deschisă. La sfârșitul expirației, buzele trebuie pliate într-un tub.
3. Respiră adânc, ține-ți respirația. Întindeți-vă brațele înainte, apoi strângeți degetele într-un pumn. Adu-ți brațele la umeri, întinde-le încet în lateral și întoarce-le din nou pe umeri. Repetați acest ciclu de 2-3 ori, apoi expirați puternic.
4. Numără în capul tău. Inspiră timp de 12 secunde, ține-ți respirația timp de 48 de secunde, expiră timp de 24 de secunde. Repetați acest ciclu de 2-3 ori.

Posibile complicații ale emfizemului

Complicații infecțioase. Este posibilă dezvoltarea pneumoniei și a abceselor pulmonare.
Insuficiență respiratorie. Asociat cu schimbul afectat de oxigen și dioxid de carbon în plămânii alterați.
Insuficienta cardiaca . Cu emfizem sever, tensiunea arterială crește artera pulmonara. Ventriculul drept se mărește compensator, atriul drept. În timp, schimbările afectează toate părțile inimii. Funcția de pompare a inimii suferă puternic.
Complicații chirurgicale. Când o cavitate se rupe în apropierea unei bronhii mari, un volum mare de aer poate intra în această cavitate. Se formează un pneumotorax. Deteriorarea peretelui dintre cele două alveole poate duce la hemoragie pulmonară.

Prognosticul emfizemului

Un tratament complet pentru emfizem este imposibil. O caracteristică a bolii este evoluția sa constantă, chiar și în timpul tratamentului. Odată cu căutarea în timp util a ajutorului medical și respectarea măsurilor de tratament, boala poate fi oarecum încetinită, calitatea vieții poate fi îmbunătățită și dizabilitatea poate fi, de asemenea, amânată. Când emfizemul se dezvoltă pe fondul unui defect congenital al sistemului enzimatic, prognosticul este de obicei nefavorabil.

Prevenirea emfizemului

La fel de măsuri preventive recomandat:
a renunța la fumat;
respectarea regulilor de igienă personală atunci când se lucrează cu substanțe gazoase nocive.
tratamentul în timp util al bolilor pulmonare (bronșită, astm bronșic), care poate duce la dezvoltarea emfizemului.

Medicul generalist Sirotkina E.V.

Când este diagnosticat cu emfizem pulmonar, prognosticul de viață al pacientului depinde de eficient și tratament în timp util. Mulți pacienți își pierd capacitatea de a lucra în absența unei terapii de calitate. Datorită riscului mare de a dezvolta complicații de la plămâni și inimă, moartea este posibilă.

Modificări ale sistemului respirator cu prognostic nefavorabil

Diverse motive duc la deteriorarea vaselor de sânge și a structurii țesutului pulmonar. Adesea, există o încălcare a ventilației, iar pereții capilarelor își pierd tonul, se prăbușesc, formând bule de aer masive - bule. Pacientul dezvoltă insuficiență respiratorie, deoarece zona plămânilor este redusă semnificativ. Ventriculul drept al inimii se îngroașă treptat, iar presiunea în plămâni crește. Umflarea se dezvoltă la extremitățile inferioare, splina și ficatul se măresc, iar lichidul se acumulează în zona abdominală.

În unele cazuri, intră aer cavitatea pleurala, și apare o afecțiune care pune viața în pericol - pneumotorax. Pentru a evita un rezultat nefavorabil, este necesar să se țină sub control toate modificările din tabloul clinic al bolii și ale datelor. cercetare de laborator. Cât timp va trăi un pacient dacă emfizemul nu este tratat depinde de caracteristicile individuale ale corpului și de stadiul procesului inflamator.

Condiții pentru moarte

Datorită progresiei infecției pulmonare cronice, pacientul dezvoltă adesea semne de emfizem. Virușii respiratori cauzează tulburări funcționaleîn bronhii. Agentul patogen provoacă apariția unor focare extinse de infecție, iar pacientul dezvoltă sindrom toxic.

Bronșita cronică, manifestată prin dificultăți de respirație și decolorarea albastră a triunghiului nazolabial, agravează semnificativ starea pacientului. Tusea contribuie la ruperea vaselor pulmonare, iar pacientul dezvolta insuficienta cardiaca. În etapele ulterioare ale formei buloase, moartea este posibilă.

Unii pacienți trăiesc mult timp cu bronșită cronică și emfizem, dar bolile concomitente, de exemplu, ciroza hepatică, hepatita cronică B, boala coronariană, provoacă agravarea stării.

Emfizemul este dificil de tratat, deoarece se dezvoltă adesea modificări ireversibileîn plămâni. Fumatul și abuzul de alcool agravează prognosticul.

Rezultat în formă buloasă de emfizem

În timpul bolii, zonele slăbite ale țesutului pulmonar nu sunt complet ventilate; se formează spații de aer, împărțite în celule separate. Este necesară intervenția chirurgicală de urgență dacă apar urmatoarele semne indicând o deteriorare a stării pacientului:

• probleme de respirație;
• formarea țesutului conjunctiv în plămâni;
• hemoptizie;
• tumoare maligna.

Un rezultat nefavorabil al formei buloase de emfizem este adesea posibil. Prognosticul vieții depinde de implementarea la timp a măsurilor de resuscitare.

Operația este necesară pentru a îndepărta plămânul afectat sau pentru a-l transplanta. Vârsta pacientului este de mare importanță pentru creșterea speranței de viață. Medicul acordă atenție gradului de afectare a plămânilor și insistă refuz complet din produse din tutun si alcool. Oameni bolnavi cu mare tensiune arteriala pe fondul emfizemului pulmonar.

Adesea pacientul moare din cauza emboliei pulmonare acute sau a pneumoniei.

Cum să-ți crești speranța de viață

Un pacient cu emfizem pulmonar trebuie să aibă grijă constant de sănătatea lui și să evite contactul cu pacienții cu gripă sau infecție virală respiratorie. La debutul bolii, el ia măsuri menite să prevină dezvoltarea emfizemului. În primul rând, pacientul se protejează de efectele factorilor adversi mediu inconjurator, evită fumat pasiv, stabileste alimentatie buna, refuză să ia medicamente care distrug plămânii.

Schimbările stilului de viață au influență pozitivă privind starea generală a pacientului, reduce probabilitatea complicațiilor de la inimă și vasele de sânge. Tratamentul ar trebui să fie pe termen lung. În caz contrar, boala este plină de complicații grave.

Pacientul nu trebuie să viziteze o baie sau o saună, deoarece la temperaturi ridicate este posibil ca inima să nu poată rezista la sarcina crescută. Este necesar să refuzați munca legată de Substanțe dăunătoare, altfel boala va progresa constant. Exercițiile regulate pentru antrenarea mușchilor respiratori îmbunătățesc starea plămânilor.

Insuficienta cardiaca

Datorită dezvoltării presiunii pulmonare crescute, apare o afecțiune patologică, însoțită de o mărire a ventriculului drept al inimii. Lipsa eficientei mecanisme compensatorii duce la insuficienta cardiaca.

În stadiul inițial al bolii, pacientul nu se plânge de deteriorarea sănătății. În stadiile II și III ale dezvoltării emfizemului, ECG înregistrează modificări care indică o creștere a dimensiunii ventriculului drept al inimii. Presiunea în trunchiul pulmonar este de 51-75 mm Hg. Artă.

Pacientul se plânge de dificultăți de respirație, o senzație de lipsă de oxigen și o tuse uscată. Se observă umflarea picioarelor, hemoptizie, circulație deficitară și umflarea mucoasei bronșice.

Dezvoltare rapidă tablou clinic insuficiența cardiacă este însoțită de embolie pulmonară, crize de astm, pneumonie și acumulare de lichid în cavitatea pleurală. La atingerea plămânilor, este detectat un sunet cutie pulmonară.

Prognosticul tulburării acute circulatia cerebrala la un pacient cu emfizem este întotdeauna gravă. În acest caz, apar următoarele simptome:

• leșin;
• dificultate de vorbire;
• durere de cap.

Cum se manifestă tulburarea de respirație?

În multe cazuri, emfizemul este complicat de dezvoltarea insuficienței pulmonare. Persoana se plânge de dificultăți de respirație, lipsă de apetit, respirație slăbită și tuse cu spută. Copiii mici suferă adesea atacuri severe de astm bronșic și dezvoltă insuficiență respiratorie acută.

Pe stadiu timpuriu apar boli tulburări ale fazei de expirație, mișcări bruște ale coastelor. Dificultatea este că simptomele inițiale ale emfizemului coincid cu semnele bronșită obișnuită. Cu toate acestea, apariția recăderilor este caracteristică în special emfizemului pulmonar - prognosticul este favorabil dacă se iau măsuri la timp pentru eliminarea acestuia. stare patologică bronhii.

În cazul dezvoltării unei forme cronice a bolii, pacientul se plânge de tuse și apariția unei secreții mucopurulente rare. Aspectul unei persoane se schimbă și apar următoarele semne:

• piept cu butoi;
• vene subclavie umflate;
• buze albastre;
• umerii ridicati.

În cazul dezvoltării emfizemului lobar congenital la copii vârstă fragedă apar urmatoarele simptome:

• spasm al mușchilor laringieni;
• umflarea mucoasei bronșice;
• îngustarea lumenului vaselor mari.

Aerul este reținut în țesutul pulmonar, presiunea intratoracică crește, dificultăți de respirație, tuse și bronhospasm.

Inhalațiile sunt cel mai bun remediu pentru terapia pulmonară

Pentru a îmbunătăți sănătatea, pacientul folosește metode tradiționale tratament. Inhalațiile pot fi efectuate frecvent, dar este necesar să fim consecvenți în efectuarea tuturor procedurilor. Un efect de vindecare poate fi obținut numai dacă sesiunile de fizioterapie sunt efectuate în mod regulat.

Anumite reguli trebuie respectate atunci când se efectuează inhalarea. Sedinta incepe la 1-1,5 ore dupa masa. Nu puteți vorbi sau râde în timpul procedurii. Puternic efect de îmbunătățire a sănătății au uleiuri esențiale naturale de pin, cedru, lemn de santal, mentă, lavandă.

Dacă pacientul nu poate folosi substanțe aromatice pentru inhalare, utilizați sare obișnuită și sifon. Puteți folosi cartofi pentru a efectua procedura. Inhalarea cu ace de molid sau brad va ajuta la îmbunătățirea sănătății și la aprovizionarea organismului cu vitamine.

Puteți trăi cu emfizem mult timp dacă vă tratați în mod regulat, folosind remedii pe bază de plante pentru a vă îmbunătăți sănătatea.

Pneumotorax spontan în emfizemul bulos

Ca urmare a rupturii bulelor de aer, complicatie severa- pneumotorax. Boala se dezvoltă la pacienții cu vârsta cuprinsă între 25-35 de ani după un tratament prelungit în spital. De multe ori proces patologic apare pe fondul pneumoniei. Aerul se acumulează în cavitatea pleurală, iar pacientul se plânge de dificultăți de respirație, durere înjunghiată în piept, tuse uscată, respirație superficială. În absența unui tratament eficient, apar următoarele complicații:

• sângerare;
• insuficienta respiratorie acuta.

Dacă există mult aer în cavitatea pleurală, pacientul simte o durere intensă, similară cu o lovitură de la un pumnal, bataie rapida de inima, slăbiciune, disconfort în regiunea epigastrică. În unele cazuri, se dezvoltă pneumotoraxul spontan complet, însoțit de o creștere a presiunii intratoracice și prolapsul diafragmei.

Prognosticul depinde de cât de calificată a fost acordată asistența în primele ore ale bolii. Când lichidul pleural se infectează, acesta se dezvoltă proces purulent- empiem pleural. În unele cazuri, doar intervenția chirurgicală în timp util poate salva viața pacientului.

Tratament tradițional pentru sănătatea plămânilor

Remediile pe bază de plante ajută la rezolvarea rapidă a manifestărilor emfizemului. O infuzie de adonis de primăvară ameliorează scurtarea respirației. Pentru a crește diureza, pacientul este prescris colecție de medicamente din boabe de ienupăr și frunze de mesteacăn argintiu.

Ceaiul cu cimbru și oregano aduce mari beneficii pacientului, băutură vitaminică din ace de pin. Nu trebuie să uităm de un masaj ușor al pieptului și al spatelui, care îmbunătățește evacuarea sputei.

Puterea unui pacient cu emfizem pulmonar este susținută nu numai de tratament medicamentos, dar și aplicație plante medicinale, permițându-vă să faceți față multor complicații.

Emfizemul este o boală care afectează Căile aeriene, ceea ce este tipic crestere patologica spațiul aerian al bronhiolelor, însoțit de modificări ale pereților alveolelor de natură morfologică distructivă. Emfizemul este una dintre cele mai frecvente forme de nespecifice și boala cronica sistemul pulmonar.

Factorii care sunt responsabili pentru apariția emfizemului sunt împărțiți în 2 grupuri:

• Factori care afectează rezistența și elasticitatea plămânilor (deficit congenital de alfa-1-antitripsină, fum de tutun, oxizi de azot, cadmiu, particule de praf în spațiu). Acești factori cauzează emfizem primar, în timpul căreia începe restructurarea patologică a părții respiratorii a plămânilor. Datorită acestor modificări, în timpul expirației crește presiunea asupra bronhiilor mici, care sub influența sa cad pasiv (se îmbină și formează bule), crescând astfel presiunea în alveole. Creșterea presiunii în alveole apare din cauza rezistenței bronșice crescute în timpul expirației. Este de remarcat faptul că, după astfel de modificări, permeabilitatea bronhiilor la inhalarea aerului nu este afectată în niciun fel.
• Factorii care cresc întinderea canalelor alveolare, alveolelor și bronhiolelor respiratorii (sunt cauza emfizem secundar). Cel mai periculos factor în apariția sa este prezența bronșitei obstructive cronice (bronșită și astm bronșic), chiar și a tuberculozei, care se poate dezvolta din cauza fumatului pe termen lung, a aerului poluat, a specificului activității profesionale (această categorie include muncitorii din construcții, mineri, lucrătorii din industria metalurgică și celulozei, minerii de cărbune, lucrătorii căilor ferate, persoanele implicate în prelucrarea bumbacului și cerealelor), adenovirusurile și lipsa vitaminei C în organism.

Forme de emfizem pulmonar:

1. 1 difuz – are loc afectarea completă a țesutului pulmonar;
2. 2 zone buloase - bolnave (umflate) sunt situate aproape de părțile sănătoase ale plămânilor.

Simptomele emfizemului:

• dificultăți de respirație, sufocare;
• pieptul ia forma unui butoi;
• spațiile dintre coaste sunt lărgite;
• clavicule bombate;
• fața umflată (mai ales sub ochi și în podul nasului);
• tuse cu spută dură, a cărei putere crește odată cu activitatea fizică;
• pentru a usura respiratia, pacientul isi ridica umerii, ceea ce da impresia ca are gatul scurt;
• "gâfâi";
• la efectuarea unei radiografii, câmpurile pulmonare din imagine vor fi excesiv de transparente;
• respirație slabă, liniștită;
• diafragmă cu mișcare scăzută;
• unghii albăstrui, buze;
• îngroșarea plăcii unghiei (unghiile în timp devin similare cu Tobe);
• Poate apărea insuficiență cardiacă.

Dacă aveți emfizem, ar trebui să fiți atenți la orice boli infecțioase. Deci, din cauza unui sistem bronhopulmonar slăbit, ele se pot dezvolta rapid în cele cronice. Când apar primele simptome ale unei boli infecțioase, tratamentul trebuie început imediat.

Alimente utile pentru emfizem

1. 1 culturi de cereale;
2. 2 legume si fructe crude (in special cele de sezon) - dovlecei, morcovi, broccoli, dovleac, rosii, ardei gras, toate legumele cu frunze si citrice;
3. 3 zaharul si dulciurile trebuie inlocuite cu fructe uscate (prune uscate, smochine, stafide, caise uscate);
4. 4 fructe de mare;
5. 5 pacienți grav bolnavi trebuie să adere la o dietă cu proteine ​​și să se concentreze pe brânză de vaci, leguminoase, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi carne si peste;
6. 6 ceaiuri de plante din coacaze, tei, macese, paducel.

Porțiile nu trebuie să fie mari; este mai bine să mănânci mai puțin la un moment dat, dar mai des. Acest lucru se datorează faptului că, pe măsură ce volumul plămânilor crește, volumul stomacului devine mai mic (prin urmare, consumul unei cantități mari de alimente va crea disconfort în stomac).

Medicină tradițională:

• Fizioterapie, care ajută la îmbunătățirea funcției pulmonare.
  Exercitiul 1– stați drept, depărtați-vă picioarele la lățimea umerilor, suflați-vă stomacul și inspirați în același timp. Pune-ți mâinile în fața ta, aplecă-te și în același timp trage în stomac și expiră.
  Exercițiul 2– întins pe spate, pune mâinile pe burtă și inspiră, ține-ți respirația câteva secunde, apoi expiră adânc, în timp ce masezi stomacul.
  Exercițiul 3– ridicați-vă, depărtați-vă picioarele la lățimea umerilor, puneți-vă mâinile pe centură, luați expirații scurte și sacadate.
  Durata fiecărui exercițiu trebuie să fie de cel puțin 5 minute, repetate în mod regulat – de 3 ori pe zi.
• bun antrenor organele respiratorii sunt drumeții, schi, înot.
• Fiecare dimineață este necesară clătiți-vă nasul apă rece. Este foarte important să respiri în mod constant pe nas (trecerea la respirația pe gură este strict interzisă - astfel de acțiuni pot duce la insuficiență cardiacă).
• Terapia cu oxigen– inhalații cu conținut ridicat de oxigen, care se pot face acasă. Puteți folosi un înlocuitor simplu pentru aceste inhalări - metoda „bunicii” - fierbeți cartofii în coajă și inhalați aburul lor (ar trebui să aveți grijă să nu vă arsuri faciale de la aburul fierbinte).
• Aromaterapie. Adăugați câteva picături de ulei esențial în apă și încălziți într-o lampă cu aromă. Pacientul trebuie să inhaleze aburul care va apărea. Puteți folosi uleiuri de mușețel, lavandă, eucalipt, bergamotă și tămâie. Această procedură repetați de trei ori pe zi până când boala dispare.
• Băutură decocturi și infuzii din mușețel, coltsfoot, centaury, frunziș scolopendra, flori de hrișcă și tei, rădăcini de marshmallow și lemn dulce, frunze de salvie, mentă, fructe de anason, semințe de in.
• Masaj– ajută la separarea și îndepărtarea sputei. Presopunctura este considerată cea mai eficientă.

Înainte de a începe tratamentul, primul lucru pe care trebuie să-l faci este să te lași de fumat!

Subiectul articolului de astăzi este emfizemul. Veți învăța ce este, precum și cum să o tratați cu medicamente și remedii populare. Să ne uităm la toate simptomele și cauzele. De asemenea, vom vorbi despre prognosticul vieții, gimnastică, diagnosticul și prevenirea bolii. Sunt posibile și recenzii.

Ce este emfizemul pulmonar?

este o boală care reprezintă o încălcare a ventilației pulmonare și a circulației sângelui. Durează destul de mult. Foarte des o persoană cu o astfel de boală devine invalidă.

Semne de emfizem:

• expansiunea pieptului
• dificultăți de respirație
• extinderea spațiilor intercostale

Cod ICD 10- J43.9.

Bărbații sunt mai susceptibili la această boală. Persoanele cu vârsta peste 60 de ani sunt, de asemenea, expuse riscului. Riscul acestei probleme crește și la cei care au boli obstructive cronice ale sistemului pulmonar.

Această boală este, de asemenea, periculoasă din cauza complicațiilor care pot duce la dizabilitate și deces.

Clasificarea bolii

Clasificarea emfizemului pulmonar este împărțită în mai multe secțiuni mari.

După origine:

• Primar - din cauza anomaliilor congenitale din organism. Acest tip este foarte greu de tratat. Apare chiar și la nou-născuți.
• Secundarul este o formă mai ușoară a bolii. Poate apărea neobservată de către pacient însuși. Cu toate acestea, stadiile avansate pot afecta foarte mult capacitatea unei persoane de a lucra. Apare din cauza boli cronice plămânii.

După natura curgerii:

• Picant - foarte schimbare rapidăîn plămâni ca urmare a unui efort fizic extrem sau a astmului.
• Cronic - modificările nu apar atât de repede.

Datorită apariţiei:

• Laborator – apare la nou-născuți din cauza obstrucției uneia dintre bronhii.
• Senil - din cauza modificărilor legate de vârstă în vasele de sânge și a elasticității afectate a pereților alveolelor.

După prevalență:

• Focal - modificări ale parenchimului apar în jurul focarelor de tuberculoză, locul blocajului bronșic, cicatrici.
• Difuză - afectarea țesuturilor și distrugerea alveolelor au loc în tot țesutul pulmonar.

De caracteristici anatomiceși relația cu acinul:

• Buloase (buloase) - apar vezicule mari sau mici acolo unde sunt localizate alveolele deteriorate. veziculele în sine pot izbucni și se pot infecta. De asemenea, datorită volumului lor mare, țesuturile învecinate sunt supuse compresiei.
• Centrilobular - centrul acinului este deteriorat. Se eliberează mult mucus. Inflamația apare și din cauza lumenului mare al alveolelor și bronhiilor.
• Panacinar (hipertrofic, vezicular) este o formă severă de emfizem. Inflamația nu apare. Cu toate acestea, există detresă respiratorie semnificativă.
• Interstițial (emfizem subcutanat) - apar bule de aer din cauza rupturii alveolelor de sub piele. Prin golurile dintre țesuturi și căile limfatice, aceste bule se mișcă sub pielea gâtului și a capului.
• Peri-cicatrice - apare în apropierea focarelor fibroase și a cicatricilor din plămân. Boala apare cu simptome minore.
• Periacinar (distal, perilobular, parasepital) - apare cu tuberculoza. Sunt afectate părțile extreme ale acinului din apropierea pleurei.

Emfizem bulos

Emfizemul pulmonar bulos este încălcare gravă structuri ale țesutului pulmonar cu distrugerea ulterioară a septurilor interalveolare. În acest caz, apare o cavitate imensă de aer.

Emfizem bulos

Această formă a bolii apare din cauza purulentă și procese inflamatoriiîn plămâni.

Cu bule unice (vezicule), boala este foarte greu de diagnosticat. Nu poate fi văzut nici măcar cu o radiografie obișnuită. Este detectat numai atunci când există un număr mare de bule în țesutul pulmonar.

Cel mai mare pericol al emfizemului bulos este că există un risc mare de apariție a veziculelor. De regulă, apare din cauza tuse severă sau în timpul efortului fizic intens.

Când bulla se rupe, aerul din plămâni intră în cavitatea pleurală. Astfel, apare pneumotoraxul. Aerul acumulat creează multă presiune asupra plămânului.

Dacă există un defect mare în țesutul pulmonar, plămânul nu se va putea închide. Ca rezultat, există un flux continuu de aer în cavitatea pleurală.

La cel mai critic nivel, aerul începe să intre țesut subcutanat si mediastinului. Ca urmare, pot apărea insuficiență respiratorie și stop cardiac.

Cauze

Există multe cauze ale emfizemului pulmonar. Cu toate acestea, toate pot fi împărțite în două tipuri principale.

Primul tip, include ceea ce duce la perturbarea elasticității și rezistenței țesutului pulmonar. Principalul din această categorie va fi o încălcare a sistemului responsabil de formarea enzimelor. În acest caz, proprietățile surfactantului se modifică și în organism apare o lipsă de A1-antitripsină.

Prezența gazelor gazoase afectează în mod semnificativ organismul substante toxiceîn aerul inspirat. Incidența frecventă a bolilor infecțioase reduce capacitatea plămânilor de a proteja. Prin urmare, sunt expuși mai rapid la efecte dăunătoare.

Fumatul este principalul motiv pentru care se poate dezvolta emfizemul. Cluburi fum de tigara Celulele inflamate se acumulează în plămâni, din care sunt eliberate substanțe care pot distruge partițiile care leagă celulele.

Persoanele care fumează sunt mai vulnerabile la manifestarea acestei boli; emfizemul la fumători are forme mai complexe.

Co. al doilea tip includ factori care pot determina o creștere a presiunii în alveolele plămânilor. Acestea includ boli pulmonare anterioare. De exemplu, bronșita obstructivă cronică sau astmul bronșic.

Deoarece emfizemul are două tipuri, acesta poate fi primar sau secundar.
Toți factorii duc la faptul că țesutul elastic al plămânilor este deteriorat și își pierde capacitatea de a umple plămânii cu aer și de a-l elibera.

Plămânii devin supraumpluți cu aer, ceea ce face ca micile bronhii să se lipească împreună atunci când expiră. Ventilația pulmonară este, de asemenea, afectată.

Cu emfizem, plămânii cresc în dimensiune și capătă aspectul unui burete cu pori mari. Dacă considerăm emfizematos țesut pulmonar Folosind un microscop, puteți observa distrugerea septurilor alveolare.

Să vorbim despre simptomele emfizemului. Merită spus imediat că această boală s-a ascuns adesea formele initiale. Prin urmare, o persoană poate nici măcar să nu bănuiască că este bolnavă.

Prezența simptomelor apare deja în stadiul de afectare pulmonară severă.

De obicei, apariția dificultății de respirație observată la vârsta de 50-60 de ani. Inițial, acest simptom este observat în timpul muncii fizice. Și mai târziu se manifestă chiar și într-o stare calmă.

În timpul unui atac de dificultăți de respirație piele fețele devin rozalii. Cel mai adesea, pacientul ia poziția șezând și se aplecă ușor înainte. Ținându-se constant de ceva în fața lui.

Emfizem îngreunează respirația. La expirare, se aud diferite sunete, deoarece acest proces este foarte dificil pentru pacient.

Inhalarea are loc fără dificultate.

Cu toate acestea, este dificil să expirați. Prin urmare, se observă adesea că buzele sunt pliate într-un tub pentru a facilita procesul de expirare.

Deoarece apariția în momentele de dificultăți de respirație este caracteristică, astfel de pacienți sunt numiți „pufferi roz”.

După apariția simptomelor de dificultăți de respirație, după anumit timp observat prezența tusei care nu este prea lung.

Un semn clar care va indica emfizemul pulmonar va fi semnificativ pierdere în greutate. Într-adevăr, în acest caz, mușchii devin foarte obosiți, lucrând obositor pentru a facilita expirația. Dacă greutatea corporală a scăzut, atunci acesta este un semn nefavorabil al evoluției bolii.

Pacienții au și extins cufăr , având forma unui cilindru. Părea să înghețe în timp ce inhalează. Numele său figurativ este în formă de butoi.

Dacă acordați atenție zonei de deasupra claviculei, veți observa aici expansiune, iar spațiile dintre coaste par să se scufunde.

La examinarea pielii, se observă o nuanță albăstruie, iar degetele capătă o formă asemănătoare Tobe. Astfel de modificări externe existente sunt tipice în prezența înfometării prelungite de oxigen.

Diagnosticul bolii

Testele funcției respiratorii sunt de mare importanță în diagnosticarea emfizemului pulmonar. Pentru a evalua cât de îngustate sunt bronhiile, se folosește debitmetrie de vârf.

Fluxmetria de vârf în diagnosticul emfizemului pulmonar

Pacientul trebuie să fie în repaus, să inspire de două ori și să expire în debitmetrul de vârf. El va înregistra gradul de îngustare.

Obținerea acestor date ne va permite să stabilim dacă o persoană suferă cu adevărat de emfizem sau are astm bronșic sau bronșită.

Spirometrie determinați cât de mult se modifică volumul curent al plămânilor. Acest lucru ajută la identificarea respirației inadecvate.

Efectuarea de teste suplimentare care folosesc bronhodilatatoare, face posibil să spunem ce fel de boală este prezentă în plămâni. În plus, eficiența tratamentului poate fi evaluată.

La raze X, este posibil să se identifice prezența cavităților dilatate care se află în diferite secțiuni pulmonare. De asemenea, puteți determina creșterea capacității pulmonare. La urma urmei, în acest caz, cupola diafragmei se mișcă și devine mai densă.

Efectuarea tomografie computerizata va face posibilă diagnosticarea prezenței cavităților în plămâni, care vor fi și mai aerisite.

Acum să ne uităm la principalele metode de tratare a emfizemului pulmonar. Merită spus că toate procedurile de tratament ar trebui să vizeze facilitarea procesului respirator. În plus, este necesară eliminarea bolii a cărei acțiune a dus la dezvoltarea acestei probleme.

Tratamentul chirurgical al emfizemului

Procedurile de tratament sunt efectuate în principal în ambulatoriu. Dar ar trebui să existe o oportunitate de a fi observat de medici precum pneumolog sau terapeut.

Se recomandă utilizarea pe tot parcursul vieții a bronhodilatatoarelor, sub formă de inhalații sau tablete. Dacă există insuficiență cardiacă și respiratorie, se efectuează terapia cu oxigen, după care se iau diuretice. De asemenea, sunt recomandate exerciții de respirație.

Dacă o persoană este diagnosticată cu o infecție, este internată în spital. El poate fi, de asemenea, internat în spital dacă insuficiența respiratorie este severă sau dacă apar complicații chirurgicale.

Emfizemul poate fi tratat și chirurgical.

Se efectuează o operație în care se reduce volumul plămânilor. Tehnica presupune eliminarea zonelor deteriorate ale țesutului pulmonar, ceea ce duce la o scădere a presiunii asupra părții rămase. După această procedură, starea pacientului se îmbunătățește semnificativ.

Emfizem - tratament cu remedii populare

Dacă aveți emfizem, nu trebuie să pierdeți tratamentul cu remedii populare.

Tratamentul emfizemului cu remedii populare

Iată câteva metode:

1. Fitoterapie. Unele plante au proprietăți expectorante și bronhodilatatoare. Pentru emfizem, ele sunt folosite pentru a prepara infuzii și decocturi, care sunt ulterior luate pe cale orală. Astfel de plante includ: lemn dulce, chimen, fenicul, cimbru, melisa, eucalipt, anason, salvie și multe altele.
2. Cartof. Efectuarea inhalațiilor fierbinți peste cartofii fierți ajută la tuse și relaxează mușchii bronșici.
3. Aromaterapie. Aerul este saturat cu ajutorul componentelor medicinale ale uleiurilor esențiale de mărar, oregano, pelin, mușețel, cimbru, salvie și altele. Pentru pulverizare, puteți folosi un difuzor sau un aparat de aromă (5 - 8 picături de eter pe 15 metri pătrați de cameră). Acest lucru ajută la îmbunătățirea stării pacientului. De asemenea, puteți aplica câteva picături din aceste uleiuri pe picioare, palme și piept. În 1 lingură. l. Adăugați 2-3 picături de ulei vegetal sau un amestec de câteva picături.

Dacă o persoană are emfizem, ar trebui să viziteze periodic un pneumolog. Remediile populare sunt folosite doar ca supliment la principalele metode de tratament. Nu ar trebui să le folosiți numai, deoarece nu vor aduce efectul dorit.

Utilizarea terapiei cu oxigen

Pentru a îmbunătăți schimbul de gaze chiar la începutul bolii, este prescrisă terapia cu oxigen. În timpul acestei tehnici, pacientul inhalează aer cu o cantitate redusă de oxigen timp de 5 minute.

Terapia cu oxigen

Tratamentul se efectuează o dată pe zi. Cursul este de 15-20 de zile.

Dacă această metodă nu este posibilă, atunci se introduce un cateter nazal în pacient. Prin aceasta, oxigenul este furnizat pentru a ameliora starea pacientului.

Exerciții de respirație pentru emfizem

Exercițiile bune de respirație ajută foarte mult și la emfizem.

Exerciții de respirație pentru emfizem

Iată câteva exerciții:

1. Ar trebui să inspirați și să vă țineți respirația. Apoi, expirați brusc folosind deschiderea gurii. La sfârșitul expirației, schimbați poziția buzelor într-un tub.
2. De asemenea, ține-ți respirația. Apoi, expirați folosind mici explozii, îndoind buzele sub formă de tub.
3. Inspirați și nu expirați. Întindeți-vă brațele și strângeți degetele în pumni, mutați-le pe umeri, apoi întindeți-le în lateral și coborâți-le înapoi pe umeri. Astfel, faceți acest lucru de câteva ori și apoi expirați puternic.
4. Inspiră timp de 12 secunde, ține-ți respirația timp de 48 de secunde. și expirați timp de 24 de secunde. Repetați acest lucru de trei ori.

Tratament medicamentos

Dacă există o exacerbare a procesului de inflamație, atunci pot fi prescrise medicamente cu efect antibacterian.

Tratamentul astmului bronșic sau al bronșitei are loc cu medicamente care dilată bronhiile. Pentru a facilita eliminarea mucusului, trebuie luate medicamente mucolitice.

Dieta pentru emfizem

Dieta pentru emfizemul pulmonar trebuie să fie echilibrată. Ar trebui să conțină multe componente vitaminice și microelemente. Dieta trebuie să constea neapărat din mâncăruri din legume și fructe. În plus, aceste produse trebuie consumate crude.

De asemenea, regula principală este evitarea nicotinei. Este mai bine să te lași imediat de fumat. Adică, nu-l întindeți pentru o încetare lungă. În plus, nu ar trebui să fii într-o cameră în care alți oameni fumează.

Aplicarea masajului

Utilizarea tehnicilor clasice, segmentare și de presopunctură duce la faptul că sputa pleacă mai repede și bronhiile se extind.

În acest caz, se preferă adesea masajul prin presopunctură, deoarece este mai eficient.

Exerciții terapeutice pentru emfizem

Emfizemul pulmonar este însoțit de faptul că mușchii sunt mereu în tensiune, ceea ce duce la oboseala lor. Pentru a preveni suprasolicitarea mușchilor, ar trebui să faceți exerciții terapeutice.

Iată câteva exerciții:

1. De exemplu, exerciții care creează presiune pozitivă la expirare. Pentru a face acest lucru, luați un tub. Un capăt al acestuia este pus în apă. A doua persoană îl ia în gură și expiră încet prin ea. Un obstacol sub formă de apă pune presiune asupra aerului expirat.
2. Pentru a vă antrena diafragma, trebuie să vă ridicați și să respirați adânc. Pe măsură ce expirați, îndreptați-vă brațele înainte și îndoiți-vă. Când expirați, stomacul trebuie tras în sus.
3. O altă sarcină: întinde-te pe podea, pune mâinile pe burtă. Când expirați, apăsați pe peritoneu.

Complicațiile bolii

Această boală duce uneori la diferite complicații. Printre ei:

• Complicații infecțioase. Pneumonia se dezvoltă adesea și apar abcese pulmonare.
• Respirație inadecvată. Pentru că există o întrerupere în procesul de schimb între oxigen și dioxid de carbon în plămâni.
• Insuficienta cardiaca. În cazurile severe ale bolii, se observă o creștere a presiunii pulmonare. În acest sens, există o creștere a ventriculului drept și a atriului. Toate părțile inimii se schimbă treptat. Prin urmare, există o întrerupere a aprovizionării cu sânge a inimii.
• Complicații chirurgicale. Dacă cavitatea care se află în apropiere bronhie mare, se rupe, apoi aerul poate pătrunde în el. Forme de pneumotorax. Dacă septul dintre alveole este deteriorat, va apărea sângerare.

Emfizem - prognostic de viață

Care este prognosticul pentru viața cu emfizem? Este imposibil de spus cu exactitate cât timp trăiesc. Totul depinde de natura bolii și de tratamentul acesteia.

Cu toate acestea, trebuie spus imediat că este imposibil să vă recuperați complet după această boală. Particularitatea bolii este evoluția sa constantă. Chiar dacă se efectuează un tratament.

Dacă solicitați ajutor de la o unitate medicală la timp și urmați toate procedurile, boala va fi ușor încetinită. Starea se îmbunătățește, iar dizabilitatea este amânată.

Dacă emfizemul s-a dezvoltat deoarece a existat un defect în sistemul enzimatic congenital, atunci nimeni nu poate da un prognostic pozitiv.

Factori de rezultat favorabil:

• Detectarea bolii într-un stadiu incipient
• Boala trece într-o formă moderată
• Pacientul urmează cu strictețe dieta prescrisă de medici
• Renunțarea completă la fumat

Prevenirea emfizemului

Pentru a preveni emfizemul, ar trebui să faceți următoarele:

1. Nu mai consumați produse din tutun.
2. Tratați în timp util boli pulmonare pentru a preveni dezvoltarea bolii.
3. Mentine imagine sănătoasă ajută în viață la îmbunătățirea stării și la menținerea corpului în formă sănătoasă. Exerciții fizice, exerciții de respirație, mers pe jos aer proaspat, vizite la bai - toate acestea contribuie functionare normala bronhii si plamani.
4. Pentru ca plămânii tăi să fie sănătoși, trebuie să fii mai des în pădure, inhalând aromele vindecătoare ale acelor de pin. Aerul de mare este, de asemenea, benefic. Astfel de locuri ajută la deschiderea plămânilor și la saturarea sângelui cu oxigen.
5. Urmăriți-vă dieta. Trebuie să conţină fructe proaspete. Ar trebui să existe și alimente cu o cantitate mare de elemente vitaminice și nutrienți.

Concluzie

Și cu asta terminăm de vorbit despre emfizemul pulmonar. Acum știi ce este și cum să o tratezi. Ne-am uitat la principalele simptome și cauze. Am atins puțin și despre prognosticul de viață al acestei boli. În viitor, pot exista recenzii despre această boală mai jos.