Ultrasonografie duplex. Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice. Scanarea duplex a gâtului și a vaselor capului
În prezent, medicina oferă destul de gamă largă metode instrumentale de diagnostic care fac posibilă confirmarea sau infirmarea cu o mare acuratețe a prezenței unui anumit diagnostic la un pacient. Una dintre ele este scanarea duplex a vaselor de sânge - o metodă de examinare a vaselor de sânge bazată pe utilizarea efectului Doppler cu ajutorul ultrasunetelor.
Aceasta depinde de orientarea traductorului și a vasului unul față de celălalt. O urmă spectrală care ocupă aproximativ două treimi din afișaj este adesea adecvată la momentul inițial, cu excepția cazului în care se așteaptă o creștere semnificativă. Când utilizați software de analiză automată, ajustarea scalei după colectarea datelor ar trebui evitată, deoarece aceasta va necesita recalibrare. Câștigul urmei spectrale Doppler ar trebui mărit până la punctul de a fi clar și clar, dar nu atât de mare încât să umple pata sau zgomotul de fundal.
Ultrasunetele nu sunt absorbite tesuturi moi corp (mușchi, perete vascular, organe interne), și este reflectată din acestea și, folosind dispozitive digitale, este afișată pe monitorul dispozitivului sub forma unei imagini bidimensionale. În cazul studierii structurilor cu medii lichide în mișcare (vase în acest caz), ultrasunetele nu se reflectă doar din mișcare. elemente de formă sânge, dar își schimbă și frecvența în funcție de viteza de mișcare a elementelor, care este înregistrată pe ecranul computerului și dă o idee despre viteza fluxului sanguin. Acesta se numește efect Doppler.
Dacă câștigul este prea mare, urma spectrală speculară poate fi vizibilă sub linia de bază. Interval dinamic Urma spectrală poate fi, de asemenea, redusă pentru a îmbunătăți contrastul urmei, adică faceți-l mai alb decât fundalul negru; acest lucru este important dacă utilizați un software automat de detectare a marginilor pentru analiză.
Ce diagnostic se poate pune
Astfel, conform abordării analitice utilizate, aceste măsurători colective permit calcularea fluxului sanguin ritmic, precum și eventual alte variabile hemodinamice relevante, de exemplu, complianța vaselor, rigiditatea, sensibilitatea baroreflexului, rata de forfecare. Prin urmare, trebuie ajuns la un compromis pentru a satisface principiile ambelor metode. Dirijarea fasciculului depășește această problemă deoarece fasciculul poate fi direcționat pentru a reduce unghiul vasului în raport cu fasciculul pentru analiza Doppler spectrală.
Astfel, scanarea duplex a vaselor de sânge este metoda instrumentală diagnosticarea bolilor arteriale și venoase, permițând vizualizarea aproape tuturor vas de sânge V corpul umanîn timp real, evaluează gradul de perturbare a fluxului sanguin în acesta și identifică prezența modificărilor în aprovizionarea cu sânge a țesuturilor înconjurătoare.
Protocolul de estimare a diametrului și vitezei
Înainte de intervenție trebuie obținută o perioadă de evaluare inițială a diametrului și vitezei sângelui de cel puțin 1 minut. În timpul intervențiilor, de exemplu în ceea ce privește medicamentele sau exercițiu fizic, înregistrările ar trebui făcute pentru minim 10 cicluri cardiace, dar în mod ideal 30 s sau mai mult. Pentru evaluări repetate, trebuie luate în considerare setările sistemului, precum și fereastra optimă de insolație pentru a îmbunătăți reproductibilitatea. O fotografie a traductorului in situ sau, alternativ, semnul de pe piele poate ajuta la furnizarea acestei ferestre.
Această imagine a vasului este văzută de medic pe monitorul dispozitivului
Avantajele metodei includ non-invazivitatea (fără pătrundere în țesuturile corpului), expunerea la radiații, accesibilitatea (în mod modern institutii medicale bine echipat cu echipamentul necesar), capacitatea de a diagnostica cu acuratețe patologia vasculară existentă.
În prezent, două metode de sisteme de detectare a marginilor sunt utilizate pentru a măsura modificările diametrului arterial. O metodă implică un sistem automat de detectare a marginilor care urmărește automat peretele arterial și viteza sângelui, în timp ce a doua abordare implică sonografia care măsoară manual aceste componente.
Metode automate de detectare a marginilor
Se recomandă utilizarea software-ului de detectare a marginilor pentru analiza offline pentru a obține simultan informații în modul B și Doppler pentru a determina diametrul vasului și viteza sângelui. Înregistrarea afișajului în timpul colectării datelor cu ajutorul software-ului de captură de ecran permite extragerea unui clip video din studiul complet, care poate fi analizat mai detaliat. timp târziu. Multe alte programe software de detectare automată a marginilor au fost, de asemenea, dezvoltate și descrise în detaliu în literatură.
Indicații pentru scanarea duplex a vaselor de sânge
Această metodă este prescrisă atunci când medicul suspectează prezența următoarelor condiții patologice:
- anomalii sau deformări ale vaselor de sânge care creează un obstacol în calea aportului normal de sânge a organelor,
- ateroscleroza aortei și a ramurilor sale,
- ateroscleroza obliterantă vasele membrele inferioare,
- tromboza venelor si arterelor,
- Varice ,
- endarterita si vasculita (inflamatie peretele vascular),
- diabet zaharat și complicațiile acestuia ( angiopatie diabetică vasele retiniene, arterele picioarelor și picioarelor - „sindromul piciorului diabetic”),
- hipertensiune arterială (în combinație cu afectarea funcției cerebrale - encefalopatie discorculatorie),
- anevrism aortic,
- defecte cardiace (de exemplu, insuficiență valvă aortică, ceea ce duce la întreruperea fluxului sanguin în vasele care alimentează creierul),
- patologia vaselor cerebrale la nou-născuți.
Cui i se prescrie scanarea duplex a extremităților?
Cu aceste abordări software personalizate, acum este posibil să exportați direct modificările de diametru și viteză la rezoluție temporală mare către alte programe de achiziție de date. Prin urmare, se recomandă să selectați atunci când selectați software-ul dacă nu au fost raportate studii de validare. Dacă software-ul de detectare a marginilor nu este disponibil, se recomandă colectarea datelor cât mai frecvent posibil în funcție de perturbația experimentală, de exemplu la fiecare 3-4 s dacă sunt așteptate modificări „dinamice” sau la fiecare 10 s dacă se fac mai multe măsurători staționare.
În timpul examinării, este posibil să se diagnosticheze boli ale următoarelor grupuri de vase de sânge:
1. Evaluarea fluxului sanguin în arterele brahiocefalice (brahiocefalice).– sunt vizualizate arterele carotide comune, externe si interne.
O examinare este necesară dacă pacientul are plângeri de o anumită natură:
- dureri de cap frecvente, migrene,
- căderi cu sau fără pierderea conștienței,
- „zgomot” în urechi, „pete” intermitente în fața ochilor,
- atacuri ischemice tranzitorii
- amețeli frecvente
2. Evaluarea fluxului sanguin al vaselor transcraniene (intracraniene).– arterele cerebrale anterioare, medii și posterioare:
- efectuată în combinație cu scanarea arterelor brahiocefalice.
3. Diagnosticul bolilor arterelor și venelor extremităților necesar în cazul unor simptome precum:
- prezența venelor de păianjen pe picioare,
- varice ale extremităților inferioare,
- umflare severă a extremităților inferioare, agravată de mers,
- durere, oboseală la nivelul brațelor sau picioarelor,
- frig la nivelul membrelor,
- sindromul de claudicație intermitentă - de exemplu, la persoanele care fumează un numar mare dețigări pe o perioadă lungă de timp, se formează un spasm vascular persistent, ceea ce duce la întreruperea alimentării cu sânge a mușchilor picioarelor și picioarelor,
- modificări ale culorii pielii (culoare albastru, violet) în combinație cu semnificative senzații dureroase poate indica tromboză acută venoasă sau arterială.
4. Diagnosticul bolilor aortei și ramurilor sale:
- anevrism al aortei ascendente, toracice, abdominale.
5. Diagnosticul bolilor vasculare ale rinichilor, ficatului, glanda tiroida, Prostată, globul ocular
:
- tumori ale organelor relevante pentru a evalua gradul de vascularizare (proliferarea rețelei vasculare) în acestea,
- ciroză hepatică, tromboză vena portă cu evaluarea fluxului sanguin intrahepatic,
- cronică insuficiență renală, glomerulonefrita,
- diabet zaharat cu afectarea vaselor fundului de ochi, ducând la orbire, leziuni ale globului ocular etc.
În această abordare, sonatorul monitorizează manual cu atenție modificările sistolice și diastolice ale diametrului și vitezei. Principalul dezavantaj al acestei metode, în comparație cu abordările automate, este că măsurătorile diametrului și vitezei adesea nu pot fi colectate simultan și, prin urmare, nu pot fi aliniate în timp. Dacă ambele moduri pot funcționa simultan, poate fi înregistrată o singură buclă de ciclon. În orice caz, sunt necesare măsurători manuale ale diametrului și vitezei folosind șublere încorporate, ceea ce introduce un alt dezavantaj: subiectivitatea plasării șublerului.
Contraindicații pentru studiu
La fel ca pentru ultrasunetele standard, pentru scanarea duplex a arterelor și venelor contraindicatii absolute nu exista. Este foarte posibil să existe dificultăți de natură tehnică atunci când ultrasunetele nu pot „ajunge” la vasul examinat, de exemplu, dacă pacientul este foarte obez atunci când examinează vasele hepatice și rinichilor, traumatisme, fracturi deschise craniu, orbite, membre, prezența extinse suprafețele rănilor pe piele în proiecţia vaselor studiate.
Rezultatele scanării duplex venoase
Ciclul buclă este pornit manual, iar diametrul poate fi măsurat folosind șublere de măsurare pe cicluri cardiace succesive. Măsurătorile trebuie înregistrate manual. Ciclurile cardiace ulterioare sunt apoi analizate în același mod. Cu oricare dintre metode, fluxul sanguin este mai târziu calculat offline pe baza vitezei și diametrului.
Trebuie remarcat faptul că măsurători absolute viteza și debitul nu pot fi determinate cu precizie în prezență structuri complexe curgere și posibilă insolație eterogenă a vasului. Medierea măsurătorilor repetate poate fi, de asemenea, benefică pentru netezirea erorilor aleatorii.
Pregătirea pacientului pentru scanarea duplex a arterelor
Nu este nevoie de o pregătire specială. Pacientul își poate menține rutina zilnică obișnuită și poate lua cantitatea obișnuită de alimente și apă.
Cum se desfășoară cercetarea?
Pentru a efectua scanarea duplex a arterelor, trebuie să aveți scaner cu ultrasunete cu software (echipament capabil să primească fascicule de ultrasunete reflectate, să le înregistreze sub formă de curbe grafice și să le transforme într-o imagine bidimensională cu cartografiere în culori a fluxului sanguin) și un senzor cu ultrasunete.
Prezența calcificării arteriale în pereții vaselor poate limita penetrarea ultrasunetelor și poate întuneca lumenul și țesutul adânc în zona calcificată datorită prezenței umbririi acustice. În aceste cazuri, mutați sonda în jurul vasului în încercarea de a identifica planul în care încărcarea plăcii este mai mică, permițând pătrunderea suficientă în vas; totuși, în unele cazuri umbra acustică nu poate fi depășită. Subiecții cu populații mari și în special gâturile musculare pot fi provocatori din punct de vedere tehnic pentru o insonare optimă.
Pacientul poate fi adus la cabinet diagnosticul cu ultrasunete pe o bază planificată sau de urgență. După cum a fost planificat, este trimis de la clinica sau secția de specialitate a spitalului, unde se află tratament internat V acest moment, și prin indicatii de urgenta se efectuează examinarea persoanelor suspectate de tromboză acută, accident vascular cerebral ischemic, disecare anevrism aortic și alte acute boli vasculare.
Diferitele ferestre de izolație pot îmbunătăți vizualizarea; cu toate acestea, în în cazuri rare, nu se poate obține o calitate suficientă a imaginii pentru a utiliza software-ul automat. De asemenea, navele extrem de mobile pot reprezenta o provocare tehnică atunci când captează imagini pentru utilizare cu software automatizat. Mobilitatea vasculară se observă uneori la tineri din cauza vaselor strict compatibile sau la pacienții mai în vârstă din cauza tortuozității vasculare, precum și în timpul intervențiilor asociate cu ventilația crescută.
După ce pacientul este adus în cabinet, acesta este așezat pe o canapea și i se cere să îndepărteze îmbrăcămintea din partea corpului examinată. În continuare, medicul aplică un gel conductor pe piele pentru o mai bună „adeziune” a senzorului la piele și o mai bună penetrare a fasciculului de ultrasunete și începe examinarea. În timpul acestui proces, se asigură accesul cu ultrasunete puncte diferite proiecţiile vasului examinat.
Există mai multe complicații în ceea ce privește utilizarea tehnologiei Doppler pentru a estima viteza și, prin urmare, debitul. Utilizatorii interesați și mai avansați sunt menționați în linkul de mai sus pentru o discuție aprofundată a acestora subiecte importante, care depășesc domeniul de aplicare al acestui articol.
Scanarea duplex a arterelor și venelor renale
Protocoalele de asigurare a calității cu ultrasunete Doppler sunt recomandate de mai multe organisme profesionale pentru a verifica acuratețea și performanța sistemului. Evaluarea sistemului Doppler se realizează prin selectarea mai multor presetări cunoscute de viteză a curgerii pe fantomă și folosind diagrama furnizată pentru a converti debitul în viteză pentru comparare cu precizia vitezei sistemului de ultrasunete.
De exemplu, la scanarea arterelor carotide și a arterelor creierului, accesul se face prin piele și mușchii gâtului, precum și în zona în care craniul se conectează cu coloană vertebrală(articulația craniovertebrală), sus osul temporal, de mai sus protuberanța occipitală cap, în zona orbitală. La scanarea aortei și a ramurilor sale, a vaselor renale și hepatice, medicul aplică gelul și lucrează pe pielea toracelui și a abdomenului, atunci când examinează vasele extremităților - pe zonele pielii brațelor și picioarelor corespunzătoare accident vascular cerebral vase mari. La ultimul studiu pacientului i se poate cere să stea pentru scanare într-o poziție în picioare (acest lucru este important pentru a evalua permeabilitatea venelor perforante care conectează profund și vene superficiale tibie) și, de asemenea, efectuați o manevră Valsalva (încordare) pentru a clarifica modificările fluxului sanguin în vene în momentul efectuării testului.
Concluzii și direcții de viitor
O altă limitare este că ultrasunetele necesită operatori foarte instruiți și practice pentru a produce imagini de calitate acceptabilă. Evaluarea fluxului sanguin extracranian combinată cu software-ul de detectare a marginilor sensibile este un instrument puternic evaluarea fluxului sanguin cerebral regional. Cu toate acestea, evaluarea precisă a fluxului sanguin extracranian necesită o tehnologie adecvată cu ultrasunete și o pregătire adecvată, pregătirea subiectului și cunoașterea detaliată a abordării.
În acest moment, toate informațiile primite de scaner sunt procesate folosind dispozitive digitale și afișate pe monitorul computerului medicului sub forma unei imagini color și a caracteristicilor cantitative ale fluxului sanguin în vas, pe care medicul le evaluează și interpretează rezultatele.
Timpul de examinare este de 20 - 30 de minute, după care medicul dă concluzia sa pacientului pentru prezentarea ulterioară la medicul curant. În cazul unei examinări de rutină, pacientul pleacă acasă, iar în cazul unei examinări de urgență este internat într-o secție de specialitate pentru observare și tratament ulterioară.
Recomandările prezentate aici reprezintă cele mai recente progrese în măsurarea cu ultrasunete a fluxului sanguin extracranian. Aceste recomandări sunt prezentate într-o încercare de a standardiza măsurătorile între grupurile de studiu și, prin urmare, de a îmbunătăți în cele din urmă acuratețea și reproductibilitatea măsurătorilor fluxului sanguin extracranian atât în cadrul subiecților, cât și între grupuri.
Din punct de vedere fiziopatologic, există tot mai multe dovezi că insuficiența hemodinamică cerebrală este o cauză independentă a disfuncției cognitive în diverse vase creier. Dimpotrivă, îmbunătățire fluxul sanguin cerebral utilizarea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei sau transplantul de inimă, creșterea fluxului sanguin cerebral și îmbunătățirea funcției cognitive la această populație.
Interpretarea indicatorilor de scanare duplex vascular
Nu fiecare pacient va putea înțelege ce este scris în raport după scanare. În principiu, nu este nevoie să încercăm să înțelegem acest lucru, deoarece aceste informații sunt de natură pur medicală și sunt destinate specialiștilor competenți în acest domeniu. Dar totuși, fiecare persoană are dreptul să cunoască rezultatele obținute din anumite metode de diagnosticare, așa că ne vom opri puțin asupra principalelor indicatori ai scanării duplex a arterelor și venelor și vom încerca să ne dăm seama ce poate indica instare buna vasele și ce se întâmplă cu patologia.
Consecințele modificărilor diametrului arterei intracerebrale odată cu îmbătrânirea sau numeroasele patologii care afectează creierul sunt necunoscute. Deși speculativă, dilatarea sau îngustarea arterelor extracraniene poate fi un indicator al afecțiunii circulatia cerebrala, la fel cum expansiunea mediată de fluxul periferic este un indicator al riscului cardiovascular. Astfel, măsurătorile cu ultrasunete ale fluxului sanguin extracranian pot oferi informații eficiente, neinvazive și noi asupra funcției cerebrovasculare, inclusiv progresia hipoperfuziei cerebrale cu diferite tulburări cognitive.
Deci, în concluzie, pacientul poate vedea următoarele caracteristici (pot varia în funcție de grupul de vase examinate):
1. Caracteristicile cantitative ale spectrului Doppler:
- vârf viteza sistolică circulație sanguină
- viteza fluxului sanguin final diastolic
- medie în timp viteza maxima circulație sanguină
- viteza medie de timp a fluxului sanguin
- indicele de rezistență
- indicele pulsatorului
Diagnosticul ecografic triplex
Este clar că utilitatea noilor măsuri ale funcției cerebrovasculare cu ultrasunete extracraniene este încă la început; cu toate acestea, utilizarea acestor noi abordări are un mare potențial pentru utilizare clinică. Din punct de vedere fiziologic, pe lângă monitorizarea fluxului sanguin inițial, vascular extracranian ultrasonografie poate fi folosit pentru a oferi Informații suplimentare despre factori precum complianța vasculară, rigiditatea, sensibilitatea baroreflexă și rata de forfecare.
Dintre acești indicatori, viteza sistolice este de importanță practică, deoarece aceasta indică prezența stenozei (îngustarea) vasului, de exemplu, ca urmare a leziunii aterosclerotice a peretelui vascular. Al doilea - al patrulea indicator sunt utilizați în principal pentru formulele care calculează ultimele două, care au și ele semnificație practică– de exemplu, cu cât indicele de rezistență este mai mare, cu atât rezistența peretelui vascular la fluxul sanguin este mai mare, deoarece își pierde elasticitatea, ceea ce apare în hipertensiune arterială, angiopatie diabetică, cheaguri parietale de sânge și plăci aterosclerotice. În mod normal, unele vase, de exemplu, trunchiul brahiocefalic și arterele subclaviere au rezistenta mare.
Scanare artera carotida recomandat de obicei de către cardiologi sau medicii primari dacă el sau ea consideră că un pacient poate avea boală a arterei carotide. Boala arterei carotide este o afecțiune în care materialul gras numit placă se acumulează în interiorul arterelor carotide, provocând blocarea sau îngustarea. Fumat Nivel inalt grăsimi și colesterol din sânge Nivel ridicat de zahăr din sânge din cauza rezistenței la diabet insult ridicat tensiune arteriala Obezitate Istoric familial de boală carotidă. Simptome de blocaj sau îngustare.
2. Caracteristici calitative:
- evaluează rectitudinea arterei sau prezența deformărilor, cursului sinuos, anevrismelor (proeminențe) sau a altor anomalii
- măsurarea diametrului arterei (se folosește planul secțiunii transversale)
- măsurarea complexului intima-media (căptușeala endotelială internă a arterei și a membranei musculo-elastice medii)
Acești indicatori arată gradul de îngustare când hipertensiune arteriala, prezența depozitelor de perete (trombus, plăci aterosclerotice). Dacă este detectat un tromb de placă, sunt descrise localizarea, dimensiunea, ecogenitatea (creștetă, medie, redusă), structura, suprafața (netedă, neuniformă, cu ulcerații pentru plăci).
- pentru vene, concluzia indică prezența sau absența dilatației, transformării varicoase, incompetenței valvelor venelor (care contribuie la stagnarea sângelui și varice), dacă vena este compresibilă în timpul compresiei (la apăsare, senzorul determină elasticitatea peretelui venei), determinarea fluxului sanguin retrograd (invers) la efectuarea manevrei Valsalva (în mod normal, testul ar trebui să fie negativ).
Caracteristicile obținute trebuie analizate de către medicul curant - terapeut, cardiolog, neurolog, chirurg vascular pentru a determina tactici ulterioare pentru managementul și alegerea pacientului metoda optima tratament.
Complicațiile scanării duplex a vaselor de sânge
Prin urmare, nu există complicații în timpul examinării aceasta metoda poate fi numit pe bună dreptate unul dintre cele mai multe metode sigure diagnostice
Medicul generalist Sazykina O.Yu.
Diagnosticare
Echipament de înaltă precizie
Metode moderne de cercetare
Scanare duplex vasele
Examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge- scanare duplex (triplex) cu codificare Doppler color.
Metoda este sigură, nedureroasă, foarte informativă, combină vizualizarea vaselor și țesuturilor din jurul vasului cu examinarea simultană a fluxului sanguin în lumenul vasului pentru a detecta prezența cheagurilor de sânge, plăci de aterosclerozăși evaluarea gradului de îngustare a arterelor, anevrisme (dilatarea vaselor de sânge), tortuozitatea patologică a vaselor de sânge, tulburări în alimentarea cu sânge la vital organe importante. Vă permite să evaluați în mod fiabil toate modificările existente în peretele vascular, inclusiv primele etape boli vasculare.
De ce ar trebui să se facă în clinica noastră?
În clinica noastră se efectuează examinări vasculare specialişti de înaltă calificare care inspectează aproape toate departamentele sistem vascular, având experiență grozavăîn examinarea pacienților cu boli vasculare, inclusiv chirurgicale, care au suferit operațiuni de reconstrucție pe arterele membrelor, vasele capului și cavitate abdominală. Dacă este necesar, în timpul cercetării sunt folosite metode suplimentare, cum ar fi testele de compresie și rotație, testul Valsalva, testul Allen, testul cu hiperemie reactivă etc.Cooperarea activă a specialiştilor cu medicii departamente clinice vă va permite să primiți consultările necesare pe baza rezultatelor examinării.
Indicatii
Boală cerebrovasculară ( durere de cap, amețeli), osteocondroză coloana cervicală coloanei vertebrale, hipertensiune arterială și hipercolesterolemie
Varice, tromboflebită, flebotromboză, boală posttromboflebită
Ateroscleroza, endarterita si angiopatia diabetica a arterelor extremitatilor inferioare
Ateroscleroza ramuri viscerale aorta abdominala(vasele care furnizează organe tract gastrointestinal si rinichi)
Anevrism al aortei abdominale și al altor vase
Leziuni vasculare și consecințele acestora
Monitorizare vasculară înainte de operație
Control vascular dupa intervenție chirurgicală
Examinare de screening (un studiu pentru identificarea formelor asimptomatice ale bolii)
Un medic specialist vă va ajuta să determinați ce vase trebuie examinate - chirurg vascular(angiochirurg), cardiolog, neurolog, terapeut.
Contraindicatii
Această metodă de cercetare nu are contraindicații.
Metode si indicatii:
Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice și a vaselor cerebrale
Studiul este efectuat pentru a identifica cauzele durerilor de cap, amețelilor, în prezența patologiei coloanei vertebrale, hipertensiune arteriala, la nivel ridicat colesterol din sânge, pentru a identifica tortuozitatea patologică și variațiile în structura vaselor de sânge care alimentează creierul și, de asemenea, ca screening pentru depistare precoce ateroscleroza. Examenul începe cu o examinare a vaselor la nivel extracranian (arterele brahiocefalice la nivelul gâtului) și, dacă este necesar, o examinare la nivel intracranian (vasele cerebrale).
Pentru a efectua studiul, pacientul trebuie să se dezbrace în cabinet de la talie în sus (în jos până la lenjerie intimă), să-și scoată bijuteriile de la gât și să se întindă pe canapea pe spate, cu bărbia ridicată. În funcție de complexitatea cazului, examinarea poate dura până la 30-40 de minute.
Pregătirea
Scanarea duplex a sistemului venos (vene ale extremităților inferioare, vene ale extremităților superioare).
Studiul este efectuat pentru diagnostic varice, tromboza venelor profunde și safene, identificând cauzele umflăturilor și durerii la nivelul extremităților, pentru pacienții care au suferit anterior tromboză venoasă Pentru observatie dinamica, de asemenea ca pregătirea preoperatorie.
Pentru a efectua studiul, pacientul trebuie să se dezbrace în birou sub sau deasupra taliei (până la lenjerie intimă), să se scoată șosete, ciorapi, bandaje (dacă există) și să se întindă pe canapea pe spate. În unele cazuri, studiul se efectuează și cu pacientul în picioare și întins pe burtă; la solicitarea medicului se efectuează teste simple (ținerea respirației, încordare). În funcție de complexitatea cazului, examinarea poate dura până la 30-40 de minute.
Pregătirea
Studiul nu necesită pregătire specială pentru pacient.
Scanarea duplex a sistemului venos (vena cavă inferioară, vene iliace, vene renale)
Examinarea venelor la nivel abdominal se efectuează la pacienți pentru a determina nivelul de răspândire a trombozei, dacă există, și pentru a monitoriza filtrul de vena cavă instalat.
Pregătirea
Scanarea duplex a sistemului arterial (arterele extremităților inferioare, arterele extremităților superioare)
Studiul este realizat pentru pacienți pentru a identifica cauzele durerii la nivelul membrelor care apar în timpul mișcării și mersului, pentru a clarifica gradul și amploarea îngustării arterelor în ateroscleroză, pentru pacienții cu diabetul zaharat, controlul pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală reconstructivă pe arterele extremităților.
Pentru a efectua studiul, pacientul trebuie să se dezbrace în birou sub sau deasupra taliei (până la lenjerie intimă), să se scoată șosete, ciorapi, bandaje (dacă există) și să se întindă pe canapea pe spate. În funcție de complexitatea cazului, examinarea poate dura până la 30-50 de minute.
Pregătirea
Studiul nu necesită pregătire specială pentru pacient.
Scanarea duplex a aortei abdominale, arterelor iliace, ramurilor viscerale ale aortei abdominale (trunchi celiac, artere mezenterice superioare, artere renale)
Studiul este efectuat pe pacienți pentru a clarifica motivele sindrom de durereîn cavitatea abdominală, care poate fi cauzată de stenoza (îngustarea) sau ocluzia (blocarea) ramurilor aortei abdominale (de exemplu, gura trunchiului celiac) sau de un anevrism (mărirea) aortei abdominale, de asemenea pentru a exclude îngustarea arterelor renale cu hipertensiune arterială.
Pentru a efectua studiul, pacientul trebuie să se dezbrace în birou de la talie în sus (în jos până la lenjerie intimă), să-și coboare pantalonii sau fusta și să se întindă pe canapea pe spate. În funcție de complexitatea cazului, examinarea poate dura până la 30-40 de minute.
Pregătirea
Studiul se efectuează dimineața, pe stomacul gol.
1. Cu trei zile înainte de test, excludeți din alimentație alimentele care formează gaze: legume, fructe, leguminoase, produse lactate, pâine brună.
2. Ultima masă cu o zi înainte de ora 19:00.
3. Daca pacientul este predispus la constipatie, se recomanda efectuarea unei clisme de curatare cu o seara inainte.
4. În ajunul studiului, luați 2 capsule de espumisan după fiecare masă (de 3-4 ori pe zi
Scanarea duplex a complexului: vena renală stângă, vena spermatică, venele plexului pampiniform
Studiul este efectuat ca parte a unei examinări pentru infertilitate, în prezența venelor dilatate ale scrotului (varicocel).
Pentru a efectua studiul, pacientul trebuie să se dezbrace în birou de la talie în sus (în jos până la lenjerie intimă), să-și coboare pantalonii și lenjerieși întinde-te pe canapea pe spate. În timpul examinării, la cererea medicului, se efectuează teste simple: ținerea respirației, încordarea. În funcție de complexitatea cazului, examinarea poate dura până la 30-50 de minute.
Pregătirea
Studiul se efectuează dimineața, pe stomacul gol.
- Cu trei zile înainte de test, excludeți din dietă alimentele care formează gaze: legume, fructe, leguminoase, produse lactate, pâine brună.
- 2. Ultima masă cu o zi înainte de ora 19:00.
- 3. Daca pacientul este predispus la constipatie, se recomanda efectuarea unei clisme de curatare cu o seara inainte.
- 4. În ajunul studiului, luați 2 capsule de espumisan după fiecare masă (de 3-4 ori pe zi
Scanarea duplex a vaselor de sânge, mușchilor drepti ai ochiului
Pentru a efectua studiul, pacientul se întinde pe canapea pe spate și închide ochii.
Pregătirea
Studiul nu necesită pregătire specială pentru pacient.
Scanarea duplex a fistulei arteriovenoase
Studiul este realizat pentru pacienții care se pregătesc pentru aplicarea unei fistule arteriovenoase pentru ședințele de hemodializă, precum și pentru monitorizarea fistulelor funcționale.
Pentru efectuarea studiului, pacientul se întinde pe canapea pe spate, eliberând brațul examinat.
Pregătirea
Studiul nu necesită pregătire specială pentru pacient.
Scanarea duplex a arterelor mamare interne
Studiul este realizat ca parte a pregătirii preoperatorii a pacienților care se pregătesc pentru intervenție chirurgicală - chirurgie de bypass coronarian pentru inspecția arterelor ca material pentru șunturi.
Pentru a efectua studiul, pacientul trebuie să se dezbrace de la talie în jos în birou și să se întindă pe canapea pe spate.
Pregătirea
Studiul nu necesită pregătire specială pentru pacient.
- Scanarea duplex a arterelor membrele superioare 2200
- Scanarea duplex a arterelor extremităților superioare (cu probă) 2750
- Scanarea duplex a arterelor extremităților inferioare 2750
- Scanarea duplex a fistulei arteriovenoase 2750
- Scanarea duplex a aortei abdominale 1650
- Scanarea duplex a aortei abdominale și a arterelor iliace 2750
- Scanarea duplex a venelor extremităților superioare 2200
- Scanarea duplex a venelor extremităților inferioare 2500
- Scanarea duplex a complexului: regiunea abdominală aorta, arterele renale și fluxul sanguin intrarenal 3850
- Scanarea duplex a complexului: aorta abdominală, trunchiul celiac și ramurile sale, superioare artera mezenterica 3850
- Scanarea duplex a complexului: vena renală stângă, vena spermatică, venele plexului pampiniform 3850
- Scanarea duplex a complexului: fluxul sanguin hepatic (arterial, portal, caval) 3850
- Scanare duplex arterele principale cap (BCA) – vase gât 2600
- Scanarea duplex a venei cave inferioare (evaluarea filtrului venei cave) 1650
- Scanarea duplex a venei cave inferioare și a venelor iliace 2420
- Scanarea duplex a venei cave inferioare și a venelor renale 2420
- Scanarea duplex a arterelor iliace 1650
- Scanarea duplex a venelor iliace 1650
- Scanarea duplex a arterelor renale 2310
- Scanarea duplex a vaselor oculare 2420
- Scanarea duplex a vaselor cerebrale 2420
