Fig.4. Diagrama structurii peretelui unei artere și vene

Fiziologia sistemului cardiovascular uman. Descriere

Cursul 7.

Circulatie sistematica

Circulatia pulmonara

inima.

endocardului miocardului epicardului Pericard

valva bicuspidiană valvei tricuspide . Supapă aortă valvă pulmonară

sistolă (reducere) și diastolă (relaxare

Pe parcursul diastola atrială sistola atrială. Până la sfârșit sistolă ventriculară

Miocard

Excitabilitate.

Conductivitate.

Contractilitatea.

Refractaritatea.

Automaticitate -

Miocard atipic

1. nodul sinoatrial

2.

3. Fibre Purkinje .

În mod normal, nodul atrioventricular și fascicul His sunt doar transmițători de excitații de la nodul conducător către mușchiul inimii. Automaticitatea în ele se manifestă numai în acele cazuri când nu primesc impulsuri de la nodul sinoatrial.

Indicatori ai activității cardiace.

Volumul sistolic al inimii- cantitatea de sânge ejectată de ventriculul inimii în vasele corespunzătoare cu fiecare contracție. La un adult sănătos în repaus relativ, volumul sistolic al fiecărui ventricul este de aproximativ 70-80 ml . Astfel, atunci când ventriculii se contractă, 140-160 ml de sânge intră în sistemul arterial.

Volum pe minut- cantitatea de sânge ejectată de ventriculul inimii în 1 minut. Volumul minut al inimii este produsul dintre volumul stroke și ritmul cardiac pe minut. În medie, volumul pe minut este 3-5l/min . Debitul cardiac poate crește din cauza creșterii volumului și ritmului cardiac.

Indexul cardiac– raportul dintre volumul de sânge pe minut în l/min și suprafața corpului în m². Pentru un om „standard” este de 3 l/min m².

Electrocardiogramă.

În inima care bate, sunt create condiții pentru generarea de curent electric. În timpul sistolei, atriile devin electronegative în raport cu ventriculii, care sunt în diastola în acest moment. Astfel, atunci când inima funcționează, apare o diferență de potențial. Se numesc biopotențialele inimii înregistrate cu ajutorul unui electrocardiograf electrocardiograme.

Pentru a înregistra biocurenții inimii pe care îi folosesc cabluri standard, pentru care sunt selectate zone de pe suprafața corpului care dau cea mai mare diferență de potențial. Se folosesc trei derivații standard clasice, în care electrozii sunt întăriți: I - pe suprafața interioară a antebrațelor ambelor mâini; II - pe mâna dreaptă și în zona mușchiului gambei piciorului stâng; III – pe membrele stângi. Se mai folosesc cabluri pentru piept.

Un ECG normal constă dintr-o serie de unde și intervalele dintre ele. Atunci când se analizează un ECG, se ia în considerare înălțimea, lățimea, direcția, forma undelor, precum și durata undelor și intervalele dintre ele, reflectă viteza impulsurilor din inimă. ECG are trei unde ascendente (pozitive) - P, R, T și două unde negative, ale căror vârfuri sunt îndreptate în jos - Q și S .

Unda P– caracterizează apariția și răspândirea excitației în atrii.

Unda Q– reflectă excitarea septului interventricular

Unda R– corespunde perioadei de acoperire a excitației ambilor ventriculi

Unda S– caracterizează finalizarea propagării excitaţiei în ventriculi.

Unda T– reflectă procesul de repolarizare în ventriculi. Înălțimea sa caracterizează starea proceselor metabolice care au loc în mușchiul inimii.

Reglarea nervoasă.

Inima, ca toate organele interne, este inervată de sistemul nervos autonom.

Nervii parasimpatici sunt fibre ale nervului vag. Neuronii centrali ai nervilor simpatici se află în coarnele laterale ale măduvei spinării la nivelul vertebrelor toracice I-IV; procesele acestor neuroni sunt direcționate către inimă, unde inervează miocardul ventriculilor și atriilor, formând sistemul de conducere.

Centrii nervilor care inervează inima sunt întotdeauna într-o stare de excitare moderată. Din acest motiv, impulsurile nervoase curg în mod constant către inimă. Tonusul neuronal este menținut prin impulsuri care intră în sistemul nervos central de la receptorii localizați în sistemul vascular. Acești receptori sunt localizați sub forma unui grup de celule și sunt numiți zona reflexogenă a sistemului cardio-vascular. Cele mai importante zone reflexogene sunt situate în zona sinusului carotidian și în zona arcului aortic.

Nervii vagi și simpatici au efecte opuse asupra activității inimii în 5 direcții:

1. cronotrop (modifică ritmul cardiac);

2. inotrop (modifică puterea contracțiilor inimii);

3. batmotrop (influenţează excitabilitatea);

4. dromotrop (modifică capacitatea de a conduce);

5. tonotrop (reglează tonusul și intensitatea proceselor metabolice).

Sistemul nervos parasimpatic are un efect negativ în toate cele cinci direcții, iar sistemul nervos simpatic are un efect pozitiv.

Prin urmare, cu stimularea nervilor vagi există o scădere a frecvenței și a forței contracțiilor inimii, o scădere a excitabilității și conductivității miocardului și o scădere a intensității proceselor metabolice în mușchiul inimii.

Când nervii simpatici sunt stimulați există o creștere a frecvenței și a forței contracțiilor inimii, o creștere a excitabilității și conductivității miocardului și stimularea proceselor metabolice.

Vase de sânge.

Pe baza caracteristicilor lor de funcționare, există 5 tipuri de vase de sânge:

1. Trompă- cele mai mari artere în care fluxul sanguin pulsat ritmic se transformă într-unul mai uniform și mai neted. Acest lucru netezește fluctuațiile bruște ale presiunii, ceea ce contribuie la o alimentare neîntreruptă cu sânge a organelor și țesuturilor. Pereții acestor vase conțin puține elemente musculare netede și multe fibre elastice.

2. Rezistiv(vasele de rezistență) - includ vasele de rezistență precapilare (artere mici, arteriole) și postcapilare (venule și vene mici). Relația dintre tonul vaselor pre și post-capilare determină nivelul presiunii hidrostatice în capilare, mărimea presiunii de filtrare și intensitatea schimbului de fluide.

3. Adevărate capilare(vasele metabolice) – cel mai important departament al sistemului cardiovascular. Prin pereții subțiri ai capilarelor, are loc schimburi între sânge și țesuturi.

4. Vase capacitive– secțiunea venoasă a sistemului cardiovascular. Acestea dețin aproximativ 70-80% din tot sângele.

5. Nave de șunt– anastomoze arteriovenoase, asigurand o legatura directa intre arterele mici si vene, ocolind patul capilar.

Legea hemodinamică de bază: cantitatea de sânge care curge pe unitatea de timp prin sistemul circulator este mai mare, cu cât diferența de presiune la capetele sale arteriale și venoase este mai mare și cu atât rezistența la fluxul sanguin este mai mică.

În timpul sistolei, inima pompează sânge în vasele, al căror perete elastic se întinde. În timpul diastolei, peretele revine la starea inițială, deoarece nu există ejecție de sânge. Ca rezultat, energia de întindere este convertită în energie cinetică, ceea ce asigură o mișcare ulterioară a sângelui prin vase.

Pulsul arterial.

Pulsul arterial– extinderea și prelungirea periodică a pereților arteriali, cauzate de fluxul de sânge în aortă în timpul sistolei ventriculului stâng.

Pulsul este caracterizat de următoarele semne: frecvență – numărul de bătăi într-un minut, ritm – alternarea corectă a bătăilor pulsului, umplere – gradul de modificare a volumului arterial, determinat de puterea bătăii pulsului, Voltaj - caracterizat prin forta care trebuie aplicata pentru a comprima artera pana cand pulsul dispare complet.

Se numește curba obținută prin înregistrarea oscilațiilor pulsului peretelui arterei sfigmogramă.

Elementele musculare netede ale peretelui vaselor de sânge sunt în mod constant într-o stare de tensiune moderată - tonul vascular . Există trei mecanisme pentru reglarea tonusului vascular:

1. autoreglare

2. reglare neuronală

3. reglare umorală.

Autoreglare asigură o modificare a tonusului celulelor musculare netede sub influența excitației locale. Reglarea miogenă este asociată cu modificări ale stării celulelor musculare netede vasculare în funcție de gradul de întindere a acestora - efectul Ostroumov-Beilis. Când tensiunea arterială crește, celulele musculare netede din pereții vaselor de sânge răspund contractându-se pentru a se întinde și relaxându-se pentru a scădea presiunea în vasele de sânge. Semnificație: menținerea unui nivel constant al volumului de sânge care intră în organ (cel mai pronunțat mecanism este în rinichi, ficat, plămâni și creier).

Reglarea nervoasă tonul vascular este realizat de sistemul nervos autonom, care are un efect vasoconstrictor și vasodilatator.

Nervii simpatici sunt vasoconstrictori (strânge vasele de sânge) pentru vasele pielii, mucoaselor, tractului gastrointestinal și vasodilatatoare (dilatați vasele de sânge) pentru vasele creierului, plămânilor, inimii și mușchilor care lucrează. Partea parasimpatică a sistemului nervos are un efect dilatator asupra vaselor de sânge.

Reglarea umorală efectuate de substanţe cu acţiune sistemică şi locală. Substanțele sistemice includ calciu, potasiu, ioni de sodiu și hormoni. Ionii de calciu provoacă vasoconstricție, în timp ce ionii de potasiu au un efect de dilatare.

Acțiune hormoni pe tonusul vascular:

1. vasopresină – crește tonusul celulelor musculare netede ale arteriolelor, determinând vasoconstricție;

2. adrenalina are atât efect de constrângere, cât și de dilatare, acționând asupra receptorilor alfa1-adrenergici și receptorilor beta1-adrenergici, prin urmare, la concentrații scăzute de adrenalină, are loc dilatarea vaselor de sânge, iar la concentrații mari se produce îngustarea;

3. tiroxina – stimulează procesele energetice și provoacă constricția vaselor de sânge;

4. renina - produsa de celulele aparatului juxtaglomerular si patrunde in sange, influentand proteina angiotensinogen, care se transforma in angiotensina II, determinand vasoconstrictie.

metaboliți (dioxid de carbon, acid piruvic, acid lactic, ioni de hidrogen) afectează chemoreceptorii sistemului cardiovascular, ducând la o îngustare reflexă a lumenului vaselor de sânge.

La substanțe impact local raporta:

1. mediatori ai sistemului nervos simpatic - vasoconstrictor, parasimpatic (acetilcolina) - dilatator;

2. substanțe biologic active – histamina dilată vasele de sânge, iar serotonina îngustează;

3. kininele – bradikinină, kalidin – au efect de expansiune;

4. prostaglandinele A1, A2, E1 dilată vasele de sânge și F2α se constrânge.

Redistribuirea sângelui.

Redistribuirea sângelui în patul vascular duce la creșterea aportului de sânge la unele organe și la o scădere în altele. Redistribuirea sângelui are loc în principal între vasele sistemului muscular și organele interne, în special organele abdominale și piele. În timpul muncii fizice, cantitatea crescută de sânge în vasele mușchilor scheletici asigură funcționarea eficientă a acestora. În același timp, aportul de sânge către organele sistemului digestiv scade.

În timpul procesului de digestie, vasele organelor sistemului digestiv se dilată, aportul lor de sânge crește, ceea ce creează condiții optime pentru prelucrarea fizică și chimică a conținutului tractului gastrointestinal. În această perioadă, vasele mușchilor scheletici se îngustează și aportul lor sanguin scade.

Fiziologia microcirculației.

Promovează metabolismul normal procesele de microcirculație– mișcarea dirijată a fluidelor corporale: sânge, limfa, țesut și lichid cefalorahidian și secreții ale glandelor endocrine. Se numeste setul de structuri care asigura aceasta miscare pat microcirculator. Principalele unități structurale și funcționale ale microvasculaturii sunt capilarele sanguine și limfatice, care, împreună cu țesuturile din jur, formează trei verigi ale patului microcirculator : circulatia capilara, circulatia limfatica si transportul tesuturilor.

Peretele capilar este perfect adaptat pentru a îndeplini funcțiile metabolice. În cele mai multe cazuri, constă dintr-un singur strat de celule endoteliale, între care există goluri înguste.

Procesele de schimb în capilare sunt asigurate de două mecanisme principale: difuzie și filtrare. Forța motrice a difuziei este gradientul de concentrație a ionilor și mișcarea solventului în urma ionilor. Procesul de difuzie în capilarele sanguine este atât de activ încât atunci când sângele trece prin capilar, apa din plasmă reușește să facă schimb de până la 40 de ori cu fluidul din spațiul intercelular. În stare de repaus fiziologic, până la 60 de litri de apă trec prin pereții tuturor capilarelor în 1 minut. Desigur, cu cât iese multă apă din sânge, aceeași cantitate revine.

Capilarele sanguine și celulele adiacente sunt elemente structurale bariere histohematiceîntre sângele și țesuturile înconjurătoare ale tuturor organelor interne fără excepție. Aceste bariere reglează fluxul de substanțe nutritive, plastice și biologic active din sânge în țesuturi, efectuează fluxul de produse ale metabolismului celular, contribuind astfel la păstrarea homeostaziei organelor și celulare și, în cele din urmă, împiedică fluxul de substanțe străine. si substante toxice, toxine, din sange in tesuturi.microorganisme, unele substante medicinale.

Schimbul transcapilar. Cea mai importantă funcție a barierelor histohematice este schimbul transcapilar. Mișcarea fluidului prin peretele capilar are loc din cauza diferenței de presiune hidrostatică a sângelui și a presiunii hidrostatice a țesuturilor din jur, precum și sub influența diferenței de presiune osmo-oncotică a sângelui și a fluidului intercelular. .

Transportul tesuturilor. Peretele capilar este strâns legat din punct de vedere morfologic și funcțional de țesutul conjunctiv lax din jurul acestuia. Acesta din urmă transportă lichidul care vine din lumenul capilarului cu substanțe dizolvate în acesta și oxigen către restul structurilor tisulare.

Limfa si circulatia limfatica.

Sistemul limfatic este format din capilare, vase, ganglioni limfatici, conducte limfatice toracice și drepte, din care limfa pătrunde în sistemul venos. Vasele limfatice sunt un sistem de drenaj prin care fluidul tisular curge în fluxul sanguin.

La un adult, în condiții de repaus relativ, aproximativ 1 ml de limfă curge din canalul toracic în vena subclavie în fiecare minut, de la 1,2 până la 1,6 litri pe zi.

Limfa este un lichid conținut în ganglioni și vase limfatice. Viteza de mișcare a limfei prin vasele limfatice este de 0,4-0,5 m/s.

Din punct de vedere al compoziției chimice, limfa și plasma sanguină sunt foarte asemănătoare. Principala diferență este că limfa conține semnificativ mai puține proteine ​​decât plasma sanguină.

Sursa limfei este lichidul tisular. Lichidul tisular este format din sânge în capilare. Umple spațiile intercelulare ale tuturor țesuturilor. Lichidul tisular este un mediu intermediar între sânge și celulele corpului. Prin fluidul tisular, celulele primesc toți nutrienții și oxigenul necesar vieții lor, iar produsele metabolice, inclusiv dioxidul de carbon, sunt eliberate în el.

Fluxul constant al limfei este asigurat de formarea continuă a lichidului tisular și trecerea acestuia de la spațiile interstițiale la vasele limfatice.

Activitatea organelor și contractilitatea vaselor limfatice sunt esențiale pentru mișcarea limfei. Vasele limfatice conțin elemente musculare, datorită cărora au capacitatea de a se contracta activ. Prezența valvelor în capilarele limfatice asigură deplasarea limfei într-o singură direcție (până la canalele toracice și limfatice drepte).

Factorii auxiliari care favorizează mișcarea limfei includ: activitatea contractilă a mușchilor striați și netezi, presiunea negativă în venele mari și în cavitatea toracică, creșterea volumului toracelui în timpul inhalării, ceea ce determină absorbția limfei din vasele limfatice.

Principal funcții capilarele limfatice sunt de drenaj, aspirație, transport-eliminatoare, de protecție și fagocitoză.

Funcția de drenaj efectuată în raport cu filtratul de plasmă cu coloizi, cristaloizi și metaboliți dizolvați în acesta. Absorbția emulsiilor de grăsimi, proteine ​​și alți coloizi este efectuată în principal de capilarele limfatice ale vilozităților intestinului subțire.

Transport-eliminativ– acesta este transferul limfocitelor și microorganismelor în canalele limfatice, precum și îndepărtarea metaboliților, toxinelor, resturilor celulare și micilor particule străine din țesuturi.

Funcție de protecție Sistemul limfatic este realizat de filtre biologice și mecanice unice - ganglionii limfatici.

Fagocitoză constă în captarea bacteriilor și a particulelor străine.

Ganglionii limfatici. Limfa în mișcarea sa de la capilare la vasele și canalele centrale trece prin ganglionii limfatici. Un adult are 500-1000 de ganglioni limfatici de diferite dimensiuni - de la capul unui ac până la bobul mic al unei fasole.

Ganglionii limfatici îndeplinesc o serie de funcții importante funcții : hematopoietice, imunopoietice (în ganglionii limfatici se formează celulele plasmatice care produc anticorpi, acolo se găsesc și limfocitele T și B responsabile de imunitate), protectoare-filtrare, schimb și rezervor. Sistemul limfatic în ansamblu asigură scurgerea limfei din țesuturi și intrarea acesteia în patul vascular.

Circulația coronariană.

Sângele curge către inimă prin două artere coronare. Fluxul de sânge în arterele coronare are loc în principal în timpul diastolei.

Fluxul sanguin în arterele coronare depinde de factori cardiaci și extracardiaci:

Factori cardiaci: intensitatea proceselor metabolice la nivelul miocardului, tonusul vaselor coronare, presiunea în aortă, ritmul cardiac. Cele mai bune condiții pentru circulația coronariană sunt create atunci când tensiunea arterială la un adult este de 110-140 mm Hg.

Factori extracardiaci: influența nervilor simpatici și parasimpatici care inervează vasele coronare, precum și a factorilor umorali. Adrenalina, norepinefrina în doze care nu afectează funcționarea inimii și a tensiunii arteriale, contribuie la extinderea arterelor coronare și la creșterea fluxului sanguin coronarian. Nervii vagi dilată vasele coronare. Nicotina, suprasolicitarea sistemului nervos, emoțiile negative, alimentația proastă și lipsa unui antrenament fizic constant înrăutățesc drastic circulația coronariană.

Circulatia pulmonara.

Plămânii sunt organe în care circulația sângelui, împreună cu cea trofică, îndeplinește și o funcție specifică – schimb de gaze. Acesta din urmă este o funcție a circulației pulmonare. Trofismul țesutului pulmonar este asigurat de vasele circulației sistemice. Arteriolele, precapilarele și capilarele ulterioare sunt strâns asociate cu parenchimul alveolar. Când împletesc alveolele, ele formează o rețea atât de densă încât la microscopie intravitală este dificil să se determine limitele dintre vasele individuale. Datorită acestui fapt, în plămâni sângele spală alveolele într-un flux aproape continuu.

Circulația hepatică.

Ficatul are două rețele de capilare. O retea de capilare asigura activitatea organelor digestive, absorbtia produselor de digestie alimentara si transportul acestora din intestine la ficat. O altă rețea de capilare este localizată direct în țesutul hepatic. Ajută ficatul să îndeplinească funcții legate de procesele metabolice și excretorii.

Sângele care intră în sistemul venos și inima trebuie să treacă mai întâi prin ficat. Aceasta este o caracteristică a circulației porte, care asigură că ficatul își îndeplinește funcția de neutralizare.

Circulația cerebrală.

Creierul are o caracteristică unică a circulației sângelui: are loc în spațiul restrâns al craniului și este în relație cu circulația sanguină a măduvei spinării și mișcările lichidului cefalorahidian.

Până la 750 ml de sânge trec prin vasele creierului în 1 minut, ceea ce reprezintă aproximativ 13% din IOC, cu o greutate a creierului de aproximativ 2-2,5% din greutatea corporală. Sângele curge către creier prin patru vase principale - două carotide interne și două vertebrale și curge prin două vene jugulare.

Una dintre cele mai caracteristice trăsături ale fluxului sanguin cerebral este relativa constanță și autonomia. Fluxul sanguin volumetric total depinde puțin de modificările hemodinamicii centrale. Fluxul de sânge în vasele creierului se poate modifica numai cu abateri pronunțate ale hemodinamicii centrale de la condițiile normale. Pe de altă parte, o creștere a activității funcționale a creierului, de regulă, nu afectează hemodinamica centrală și volumul de sânge care curge către creier.

Constanța relativă a circulației sângelui în creier este determinată de necesitatea de a crea condiții homeostatice pentru funcționarea neuronilor. Nu există rezerve de oxigen în creier, iar rezervele principalului metabolit de oxidare, glucoza, sunt minime, deci este necesară alimentarea lor constantă de către sânge. În plus, constanța condițiilor de microcirculație asigură constanta schimbului de apă între țesutul cerebral și sânge, sânge și lichidul cefalorahidian. Producția crescută de lichid cefalorahidian și apă intercelulară poate duce la compresia creierului închis într-un craniu închis.

1. Structura inimii. Rolul aparatului de supapă

2. Proprietățile mușchiului inimii

3. Sistemul de conducere cardiacă

4. Indicatori și metode de studiere a activității cardiace

5. Reglarea activității inimii

6. Tipuri de vase de sânge

7. Tensiunea arterială și pulsul

8. Reglarea tonusului vascular

9. Fiziologia microcirculaţiei

10. Limfa si circulatia limfatica

11. Activitatea sistemului cardiovascular în timpul activității fizice

12. Caracteristici ale circulației sanguine regionale.

1. Funcțiile sistemului sanguin

2. Compoziția sângelui

3. Tensiunea osmotică și oncotică

4. Reacția sângelui

5. Grupele sanguine și factorul Rh

6. Globule roșii

7. Leucocite

8. Trombocitele

9. Hemostaza.

1. Trei părți ale respirației

2. Mecanismul de inspirație și expirare

3. Volumele curente

4. Transportul gazelor prin sânge

5. Reglarea respirației

6. Respirația în timpul activității fizice.

Fiziologia sistemului cardiovascular.

Cursul 7.

Sistemul circulator este format din inimă, vase (sânge și limfatic), organe de stocare a sângelui și mecanisme de reglare a sistemului circulator. Funcția sa principală este de a asigura mișcarea constantă a sângelui prin vase.

Sângele din corpul uman circulă în două cercuri circulatorii.

Circulatie sistematicaÎncepe cu aorta, care iese din ventriculul stâng și se termină cu vena cavă superioară și inferioară, care se varsă în atriul drept. Aorta dă naștere arterelor mari, medii și mici. Arterele devin arteriole, care se termină în capilare. Capilarele pătrund în toate organele și țesuturile corpului într-o rețea largă. În capilare, sângele oferă oxigen și substanțe nutritive țesuturilor, iar din acestea intră în sânge produse metabolice, inclusiv dioxid de carbon. Capilarele se transformă în venule, din care sângele pătrunde în venele mici, medii și mari. Sângele din partea superioară a corpului intră în vena cavă superioară, iar din partea inferioară - în vena cavă inferioară. Ambele vene curg în atriul drept, unde se termină circulația sistemică.

Circulatia pulmonara(pulmonar) începe cu trunchiul pulmonar, care ia naștere din ventriculul drept și duce sângele venos la plămâni. Trunchiul pulmonar se ramifică în două ramuri mergând către plămânul stâng și drept. În plămâni, arterele pulmonare sunt împărțite în artere mai mici, arteriole și capilare. În capilare, sângele eliberează dioxid de carbon și este îmbogățit cu oxigen. Capilarele pulmonare devin venule, care apoi formează vene. Cele patru vene pulmonare transportă sângele arterial către atriul stâng.

inima.

Inima omului este un organ muscular gol. Un sept vertical solid împarte inima în jumătăți stânga și dreaptă ( care la o persoană sănătoasă adultă nu comunică între ele). Septul orizontal, împreună cu septul vertical, împarte inima în patru camere. Camerele superioare sunt atriile, camerele inferioare sunt ventriculii.

Peretele inimii este format din trei straturi. Strat interior ( endocardului ) este reprezentată de membrana endotelială. Stratul mijlociu ( miocardului ) constă din mușchi striat. Suprafața exterioară a inimii este acoperită cu o membrană seroasă ( epicardului ), care este stratul interior al sacului pericardic - pericardul. Pericard (cămașă cu inimă) înconjoară inima ca o pungă și îi asigură mișcarea liberă.

În interiorul inimii există un aparat valvular care este conceput pentru a regla fluxul sanguin.

Atriul stâng este separat de ventriculul stâng valva bicuspidiană . La limita dintre atriul drept și ventriculul drept se află valvei tricuspide . Supapă aortă îl separă de ventriculul stâng și valvă pulmonară îl separă de ventriculul drept.

Aparatul valvular al inimii asigură mișcarea sângelui în cavitățile inimii într-o singură direcție. Deschiderea și închiderea supapelor inimii este asociată cu modificări ale presiunii în cavitățile inimii.

Ciclul de activitate cardiacă durează 0,8 - 0,86 secunde și constă din două faze - sistolă (reducere) și diastolă (relaxare). Sistola atrială durează 0,1 secunde, diastola 0,7 secunde. Sistola ventriculară este mai puternică decât sistola atrială și durează aproximativ 0,3-0,36 s, diastola - 0,5 s. Pauza totala (diastola simultana a atriilor si ventriculilor) dureaza 0,4 s. În această perioadă inima se odihnește.

Pe parcursul diastola atrială valvele atrioventriculare sunt deschise și sângele provenit din vasele corespunzătoare umple nu numai cavitățile acestora, ci și ventriculii. Pe parcursul sistola atrială ventriculii sunt complet plini de sânge . Până la sfârșit sistolă ventriculară presiunea din ele devine mai mare decât presiunea din aortă și trunchiul pulmonar. Acest lucru favorizează deschiderea valvelor semilunare ale aortei și trunchiului pulmonar, iar sângele din ventriculi pătrunde în vasele corespunzătoare.

Miocard Este reprezentat de țesut muscular striat, format din cardiomiocite individuale, care sunt conectate între ele prin contacte speciale și formează fibre musculare. Ca urmare, miocardul este anatomic continuu și funcționează ca o singură unitate. Datorită acestei structuri funcționale, este asigurat transferul rapid al excitației de la o celulă la alta. Pe baza caracteristicilor funcționării lor, se disting miocardul care lucrează (contractează) și mușchii atipici.

Proprietățile fiziologice de bază ale mușchiului inimii.

Excitabilitate. Mușchiul cardiac este mai puțin excitabil decât mușchiul scheletic.

Conductivitate. Excitația se deplasează prin fibrele mușchiului inimii cu o viteză mai mică decât prin fibrele mușchiului scheletic.

Contractilitatea. Inima, spre deosebire de mușchiul scheletic, respectă legea „totul sau nimic”. Mușchiul inimii se contractă cât mai mult posibil atât la stimularea de prag, cât și la o stimulare mai puternică.

La caracteristicile fiziologice mușchiul cardiac includ o perioadă refractară extinsă și automatitate

Refractaritatea. Inima are o perioadă refractară semnificativ pronunțată și prelungită. Se caracterizează printr-o scădere bruscă a excitabilității țesuturilor în timpul perioadei de activitate. Datorită perioadei refractare pronunțate, care durează mai mult decât perioada sistolei, mușchiul cardiac nu este capabil de contracție tetanică (pe termen lung) și își desfășoară activitatea ca o singură contracție musculară.

Automaticitate - capacitatea inimii de a se contracta ritmic sub influența impulsurilor care apar în ea însăși.

Miocard atipic formează sistemul de conducere al inimii și asigură generarea și conducerea impulsurilor nervoase. În inimă, fibrele musculare atipice formează noduri și mănunchiuri, care sunt combinate într-un sistem de conducere format din următoarele secțiuni:

1. nodul sinoatrial , situat pe peretele posterior al atriului drept la joncțiunea venei cave superioare;

2. nodul atrioventricular (nodul atrioventricular), situat în peretele atriului drept în apropierea septului dintre atrii și ventriculi;

3. fascicul atrioventricular (mănunchi de His), care se extinde de la nodul atrioventricular într-un trunchi. Mănunchiul lui His, care trece prin septul dintre atrii și ventricule, se împarte în două picioare mergând către ventriculul drept și cel stâng. Mănunchiul capetelor Lui mai gros decât mușchii Fibre Purkinje .

Nodul sinoatrial este nodul principal în activitatea inimii (stimulator cardiac), în el apar impulsuri care determină frecvența și ritmul contracțiilor inimii.În mod normal, nodul atrioventricular și fascicul His sunt doar transmițători de excitații de la conducător

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.site/

MINISTERUL EDUCAŢIEI ŞI ŞTIINŢEI

UNIVERSITATEA UMANISMELOR DE STAT MURMANSK

DEPARTAMENTUL DE SIGURANȚĂ A VIEȚII ȘI FUNDAMENTELE CUNOAȘTERII MEDICALE

Lucrări de curs

Disciplina: anatomie si fiziologie legata de varsta

Pe tema: " Fiziologia sistemului cardiovascular»

Efectuat:

student anul 1

Facultatea de PPI, Grupa 1-PPO

Rogozhina L.V.

Verificat:

k. ped. Sc., conf. univ. Sivkov E.P.

Murmansk 2011

Plan

Introducere

1.1 Structura anatomică a inimii. Ciclu cardiac. Valoarea aparatului de supapă

1.2 Proprietăți fiziologice de bază ale mușchiului inimii

1.3 Ritmul cardiac. Indicatori de performanță cardiacă

1.4 Manifestări externe ale activității inimii

1.5 Reglarea activității cardiace

II. Vase de sânge

2.1 Tipuri de vase de sânge, caracteristici ale structurii lor

2.2 Tensiunea arterială în diferite părți ale patului vascular. Mișcarea sângelui prin vase

III. Caracteristicile sistemului circulator legate de vârstă. Igiena cardiovasculară

Concluzie

Lista literaturii folosite

Introducere

Din elementele de bază ale biologiei, știu că toate organismele vii constau din celule, celulele, la rândul lor, sunt combinate în țesuturi, țesuturile formează diverse organe. Și organele omogene din punct de vedere anatomic care asigură orice acte complexe de activitate sunt combinate în sisteme fiziologice. În corpul uman există sisteme: sânge, circulație sanguină și limfatică, digestia, oase și mușchi, respirație și excreție, glande endocrine, sau endocrin, și sistemul nervos. Voi lua în considerare mai detaliat structura și fiziologia sistemului cardiovascular.

eu.inima

1. 1 Anatomicstructura inimii. Ciclul inimiil. Valoarea aparatului de supapă

Inima omului este un organ muscular gol. O partiție verticală solidă împarte inima în două jumătăți: stânga și dreapta. Al doilea sept, care rulează orizontal, formează patru cavități în inimă: cavitățile superioare sunt atriile, cavitățile inferioare sunt ventriculii. Greutatea medie a inimii unui nou-născut este de 20 g. Greutatea inimii unui adult este de 0,425-0,570 kg. Lungimea inimii la un adult ajunge la 12-15 cm, dimensiunea transversală este de 8-10 cm, dimensiunea anteroposterioră este de 5-8 cm. Greutatea și dimensiunea inimii cresc în anumite boli (defecte cardiace), precum și ca la persoanele care se angajează în muncă fizică intensă sau sport pentru o perioadă lungă de timp .

Peretele inimii este format din trei straturi: interior, mijloc și exterior. Stratul interior este reprezentat de membrana endotelială (endocard), care căptușește suprafața interioară a inimii. Stratul mijlociu (miocard) este format din mușchi striat. Musculatura atriilor este separată de musculatura ventriculilor printr-un sept de țesut conjunctiv, care constă din fibre fibroase dense - inelul fibros. Stratul muscular al atriilor este mult mai puțin dezvoltat decât stratul muscular al ventriculilor, ceea ce se datorează particularităților funcțiilor pe care le îndeplinește fiecare parte a inimii. Suprafața exterioară a inimii este acoperită cu o membrană seroasă (epicard), care este stratul interior al sacului pericardic. Sub seroasă se află cele mai mari artere și vene coronare, care asigură alimentarea cu sânge a țesuturilor inimii, precum și o mare acumulare de celule nervoase și fibre nervoase care inervează inima.

Pericardul și semnificația lui. Pericardul (sacul cardiac) înconjoară inima ca un sac și îi asigură mișcarea liberă. Pericardul este format din două straturi: cel interior (epicard) și cel exterior, cu fața către organele toracice. Între straturile pericardului există un gol umplut cu lichid seros. Lichidul reduce frecarea straturilor pericardice. Pericardul limitează întinderea inimii umplând-o cu sânge și oferă sprijin vaselor coronare.

Există două tipuri de valve în inimă: atrioventriculare (atrioventriculare) și semilunare. Valvele atrioventriculare sunt situate între atrii și ventriculii corespunzători. Atriul stâng este separat de ventriculul stâng prin valva bicuspidiană. La limita dintre atriul drept și ventriculul drept se află valva tricuspidă. Marginile valvelor sunt conectate la mușchii papilari ai ventriculilor prin fire de tendon subțiri și puternice care atârnă în cavitatea lor.

Valvulele semilunare separă aorta de ventriculul stâng și trunchiul pulmonar de ventriculul drept. Fiecare valvă semilunară este formată din trei valve (buzunare), în centrul cărora există îngroșări - noduli. Acești noduli, adiacenți unul altuia, asigură o etanșare completă la închiderea supapelor semilunare.

Ciclul cardiac și fazele acestuia. Activitatea inimii poate fi împărțită în două faze: sistolă (contracție) și diastolă (relaxare). Sistola atrială este mai slabă și mai scurtă decât sistola ventriculară: în inima umană durează 0,1 s, iar sistola ventriculară durează 0,3 s. Diastola atrială durează 0,7 s, iar diastola ventriculară - 0,5 s. Pauza generală (diastola simultană a atriilor și ventriculilor) a inimii durează 0,4 s. Întregul ciclu cardiac durează 0,8 s. Durata diferitelor faze ale ciclului cardiac depinde de ritmul cardiac. Cu bătăi mai frecvente ale inimii, activitatea fiecărei faze scade, în special diastola.

Am menționat deja prezența valvelor în inimă. Mă voi opri puțin mai detaliat asupra importanței valvelor în mișcarea sângelui prin camerele inimii.

Importanța aparatului valvular în mișcarea sângelui prin camerele inimii.În timpul diastolei atriale, valvele atrioventriculare sunt deschise, iar sângele provenit din vasele corespunzătoare umple nu numai cavitățile acestora, ci și ventriculii. În timpul sistolei atriale, ventriculii sunt complet umpluți cu sânge. Acest lucru previne mișcarea inversă a sângelui în vena cavă și venele pulmonare. Acest lucru se datorează faptului că mușchii atriilor, care formează gura venelor, se contractă mai întâi. Pe măsură ce cavitățile ventriculilor se umplu de sânge, foilele valvelor atrioventriculare se închid strâns și separă cavitatea atriilor de ventriculi. Ca urmare a contracției mușchilor papilari ai ventriculilor în momentul sistolei lor, firele de tendon ale foișoarelor valvei atrioventriculare sunt întinse și nu le permit să se întoarcă spre atrii. Spre sfârșitul sistolei ventriculare, presiunea din ele devine mai mare decât presiunea din aortă și trunchiul pulmonar.

Acest lucru favorizează deschiderea valvelor semilunare, iar sângele din ventriculi pătrunde în vasele corespunzătoare. În timpul diastolei ventriculare, presiunea din ele scade brusc, ceea ce creează condiții pentru mișcarea inversă a sângelui către ventriculi. În acest caz, sângele umple buzunarele valvelor semilunare și le face să se închidă.

Astfel, deschiderea și închiderea valvelor cardiace este asociată cu modificări ale presiunii în cavitățile inimii.

Acum vreau să vorbesc despre proprietățile fiziologice de bază ale mușchiului inimii.

1. 2 Proprietăți fiziologice de bază ale mușchiului inimii

Mușchiul cardiac, ca și mușchiul scheletic, are excitabilitate, capacitatea de a conduce excitația și contractilitate.

Excitabilitatea mușchiului inimii. Mușchiul cardiac este mai puțin excitabil decât mușchiul scheletic. Pentru ca excitația să apară în mușchiul cardiac, este necesar să se aplice un stimul mai puternic decât pentru mușchiul scheletic. S-a stabilit că amploarea reacției mușchiului inimii nu depinde de puterea stimulării aplicate (electrică, mecanică, chimică etc.). Mușchiul inimii se contractă cât mai mult posibil atât la stimularea de prag, cât și la o stimulare mai puternică.

Conductivitate. Undele de excitare sunt transportate prin fibrele mușchiului inimii și așa-numitul țesut special al inimii la viteze inegale. Excitația se propagă prin fibrele mușchilor atriului cu o viteză de 0,8-1,0 m/s, prin fibrele mușchilor ventriculari - 0,8-0,9 m/s, prin țesut special al inimii - 2,0-4,2 m/s.

Contractilitatea. Contractilitatea mușchiului inimii are propriile sale caracteristici. Mai întâi se contractă mușchii atriali, apoi mușchii papilari și stratul subendocardic al mușchilor ventriculari. Ulterior, contracția acoperă și stratul interior al ventriculilor, asigurând astfel mișcarea sângelui din cavitățile ventriculilor în aortă și trunchiul pulmonar.

Caracteristicile fiziologice ale mușchiului inimii sunt o perioadă refractară extinsă și automatitate. Acum despre ele mai detaliat.

Perioada refractară.În inimă, spre deosebire de alte țesuturi excitabile, există o perioadă refractară semnificativ pronunțată și prelungită. Se caracterizează printr-o scădere bruscă a excitabilității țesuturilor în timpul activității sale. Există perioade refractare absolute și relative (r.p.). În timpul r.p absolut. Indiferent de câtă forță este aplicată mușchiului inimii, acesta nu răspunde la acesta prin excitare și contracție. Corespunde în timp sistolei și începutului diastolei atriilor și ventriculilor. În timpul relativului r.p. excitabilitatea mușchiului inimii revine treptat la nivelul inițial. În această perioadă, mușchiul poate răspunde la un stimul mai puternic decât pragul. Este detectat în timpul diastolei atriale și ventriculare.

Contracția miocardică durează aproximativ 0,3 s, aproximativ coincizând în timp cu faza refractară. În consecință, în timpul perioadei de contracție, inima nu este capabilă să răspundă la stimuli. Datorită r.p.r. pronunțată, care durează mai mult decât perioada de sistolă, mușchiul cardiac este incapabil de o contracție titanică (pe termen lung) și își desfășoară activitatea ca o singură contracție musculară.

Automaticitatea inimii.În afara corpului, în anumite condiții, inima este capabilă să se contracte și să se relaxeze, menținând ritmul corect. În consecință, motivul contracțiilor unei inimi izolate constă în sine. Capacitatea inimii de a se contracta ritmic sub influența impulsurilor care apar în interiorul ei se numește automatitate.

În inimă, se face distincția între mușchii lucrători, reprezentați de mușchi striat, și țesutul atipic, sau special, în care are loc și se realizează excitația.

La om, țesutul atipic este format din:

Nodul sinoauricular, situat pe peretele posterior al atriului drept la confluența venei cave;

Nodul atrioventricular (atrioventricular) situat în atriul drept în apropierea septului dintre atrii și ventriculi;

Mănunchiul lui His (mănunchiul atrioventricular), care se extinde de la nodul atrioventricular într-un singur trunchi.

Mănunchiul His, care trece prin septul dintre atrii și ventriculi, este împărțit în două picioare mergând către ventriculul drept și cel stâng. Mănunchiul lui His se termină în grosimea mușchilor cu fibre Purkinje. Mănunchiul lui His este singura punte musculară care leagă atriile de ventriculi.

Nodul sinoauricular este lider în activitatea inimii (pacemaker), în el apar impulsuri care determină frecvența contracțiilor inimii. În mod normal, nodul atrioventricular și fascicul His sunt doar transmițători de excitație de la nodul conducător către mușchiul inimii. Cu toate acestea, au o capacitate inerentă de automatizare, doar că este exprimată într-o măsură mai mică decât în ​​nodul sinoauricular și se manifestă numai în condiții patologice.

Țesutul atipic este format din fibre musculare slab diferențiate. În zona nodului sinoauricular, a fost găsit un număr semnificativ de celule nervoase, fibre nervoase și terminațiile acestora, care formează aici o rețea nervoasă. Fibrele nervoase din nervii vagi și simpatici se apropie de nodurile țesutului atipic.

1. 3 Ritmul cardiac. Indicatori de performanță cardiacă

Ritmul cardiac și factorii care îl influențează. Ritmul cardiac, adică numărul de contracții pe minut, depinde în principal de starea funcțională a nervilor vagi și simpatici. Când nervii simpatici sunt stimulați, ritmul cardiac crește. Acest fenomen se numește tahicardie. Când nervii vagi sunt stimulați, ritmul cardiac scade - bradicardie.

Starea cortexului cerebral afectează și ritmul cardiac: cu o inhibiție crescută, ritmul cardiac încetinește, cu un proces excitator crescut este stimulat.

Ritmul inimii se poate schimba sub influența influențelor umorale, în special temperatura sângelui care curge către inimă. Experimentele au arătat că iritarea locală a regiunii atriului drept cu căldură (localizarea nodului conducător) duce la o creștere a frecvenței cardiace; la răcirea acestei regiuni a inimii, se observă efectul opus. Iritația locală prin căldură sau frig a altor părți ale inimii nu afectează ritmul cardiac. Cu toate acestea, poate modifica viteza excitațiilor prin sistemul de conducere al inimii și poate afecta puterea contracțiilor inimii.

Ritmul cardiac la o persoană sănătoasă depinde de vârstă. Aceste date sunt prezentate în tabel.

Indicatori ai activității cardiace. Indicatorii performanței cardiace sunt debitul sistolic și cardiac.

Volumul sistolic, sau accident vascular cerebral, al inimii este cantitatea de sânge pe care inima o pompează în vasele corespunzătoare cu fiecare contracție. Mărimea volumului sistolic depinde de mărimea inimii, de starea miocardului și a corpului. La un adult sănătos în repaus relativ, volumul sistolic al fiecărui ventricul este de aproximativ 70-80 ml. Astfel, atunci când ventriculii se contractă, în sistemul arterial intră 120-160 ml de sânge.

Volumul minutelor cardiace este cantitatea de sânge pe care inima o pompează în trunchiul pulmonar și aortă într-un minut. Volumul minut al inimii este produsul dintre volumul sistolic și ritmul cardiac pe minut. În medie, volumul pe minut este de 3-5 litri.

Debitul sistolic și cardiac caracterizează activitatea întregului sistem circulator.

1. 4 Manifestări externe ale activității inimii

Cum puteți determina activitatea inimii fără echipament special?

Există date prin care medicul judecă activitatea inimii după manifestările externe ale activității sale, care includ impulsul apical, zgomotele cardiace. Mai multe detalii despre aceste date:

Impulsul apex. În timpul sistolei ventriculare, inima efectuează o mișcare de rotație, rotindu-se de la stânga la dreapta. Apexul inimii se ridică și apasă pe piept în zona celui de-al cincilea spațiu intercostal. În timpul sistolei, inima devine foarte densă, astfel încât se poate observa presiunea apexului inimii asupra spațiului intercostal (bombare, proeminență), în special la subiecții subțiri. Impulsul apical poate fi simțit (palpat) și, prin urmare, i-a determinat limitele și puterea.

Zgomotele cardiace sunt fenomene sonore care apar în inima care bate. Există două tonuri: I - sistolic și II - diastolic.

Tonul sistolic. Valvulele atrioventriculare sunt implicate în principal în originea acestui tonus. În timpul sistolei ventriculare, valvele atrioventriculare se închid, iar vibrațiile valvelor lor și ale firelor de tendon atașate de ele provoacă primul sunet. În plus, fenomenele sonore care apar în timpul contracției mușchilor ventriculari participă la originea primului ton. În funcție de caracteristicile sale de sunet, primul ton este prelungit și scăzut.

Sunetul diastolic apare la începutul diastolei ventriculare în timpul fazei protodiastolice, când valvele semilunare se închid. Vibrația clapetelor supapelor este sursa fenomenelor sonore. În funcție de caracteristicile sunetului, tonul II este scurt și înalt.

De asemenea, munca inimii poate fi judecată după fenomenele electrice care au loc în ea. Ele se numesc biopotentiale cardiace si sunt obtinute cu ajutorul unui electrocardiograf. Se numesc electrocardiograme.

1. 5 Regulusacțiunea activității cardiace

Orice activitate a unui organ, țesut, celulă este reglată de căi neuroumorale. Activitatea inimii nu face excepție. Vă voi spune mai multe despre fiecare dintre aceste căi mai jos.

Reglarea nervoasă a activității inimii. Influența sistemului nervos asupra activității inimii se datorează nervilor vagi și simpatici. Acești nervi aparțin sistemului nervos autonom. Nervii vagi merg la inimă din nucleele localizate în medula oblongata în partea inferioară a ventriculului al patrulea. Nervii simpatici se apropie de inimă din nucleele localizate în coarnele laterale ale măduvei spinării (segmente I-V toracice). Nervii vagi și simpatici se termină în nodulii sinoauricular și atrioventricular, precum și în musculatura inimii. Ca urmare, atunci când acești nervi sunt excitați, se observă modificări în automatizarea nodului sinoauricular, viteza de excitare prin sistemul de conducere al inimii și intensitatea contracțiilor inimii.

Iritațiile slabe ale nervilor vagi duc la o încetinire a ritmului cardiac, în timp ce cele puternice determină oprirea contracțiilor cardiace. După încetarea iritației nervilor vagi, activitatea inimii poate fi restabilită.

Când nervii simpatici sunt iritați, ritmul cardiac crește și puterea contracțiilor cardiace crește, crește excitabilitatea și tonusul mușchiului inimii, precum și viteza de excitare.

Tonul centrelor nervilor cardiaci. Centrii de activitate cardiacă, reprezentați de nucleii nervilor vagi și simpatici, sunt întotdeauna într-o stare de tonus, care poate fi întărită sau slăbită în funcție de condițiile de existență ale organismului.

Tonul centrilor nervilor cardiaci depinde de influențele aferente care provin de la mecano- și chemoreceptori ai inimii și ai vaselor de sânge, a organelor interne, a receptorilor pielii și ai membranelor mucoase. Factorii umorali influențează și tonusul centrilor nervilor cardiaci.

Există, de asemenea, anumite caracteristici în funcționarea nervilor cardiaci. Unul dintre motive este că, odată cu creșterea excitabilității neuronilor nervilor vagi, excitabilitatea nucleilor nervilor simpatici scade. Astfel de relații interconectate funcțional între centrii nervilor cardiaci contribuie la o mai bună adaptare a activității inimii la condițiile de existență ale organismului.

Reflexul influențează activitatea inimii. Am împărțit condiționat aceste influențe în: cele efectuate din inimă; efectuate prin sistemul nervos autonom. Acum, mai detaliat despre fiecare:

Influențele reflexe asupra activității inimii sunt efectuate din inima însăși. Influențele reflexelor intracardiace se manifestă prin modificări ale forței contracțiilor cardiace. Astfel, s-a stabilit că întinderea miocardului uneia dintre părțile inimii duce la o modificare a forței de contracție a miocardului celeilalte părți a acestuia, care este deconectat hemodinamic de acesta. De exemplu, atunci când miocardul atriului drept este întins, se observă o activitate crescută a ventriculului stâng. Acest efect poate fi doar rezultatul influențelor intracardiace reflexe.

Conexiunile extinse ale inimii cu diferite părți ale sistemului nervos creează condiții pentru o varietate de efecte reflexe asupra activității inimii, efectuate prin sistemul nervos autonom.

Pereții vaselor de sânge conțin numeroși receptori care pot fi excitați atunci când tensiunea arterială și compoziția chimică a sângelui se modifică. Există în special mulți receptori în zona arcului aortic și a sinusurilor carotide (expansiune ușoară, proeminență a peretelui vasului pe artera carotidă internă). Ele sunt numite și zone reflexogene vasculare.

Când tensiunea arterială scade, acești receptori sunt excitați, iar impulsurile de la ei intră în medula oblongata către nucleii nervilor vagi. Sub influența impulsurilor nervoase, excitabilitatea neuronilor din nucleele nervilor vagi scade, ceea ce crește influența nervilor simpatici asupra inimii (am vorbit deja despre această caracteristică mai sus). Ca urmare a influenței nervilor simpatici, ritmul cardiac și forța contracțiilor inimii cresc, vasele de sânge se îngustează, ceea ce este unul dintre motivele normalizării tensiunii arteriale.

Odată cu creșterea tensiunii arteriale, impulsurile nervoase generate în receptorii arcului aortic și ai sinusurilor carotide cresc activitatea neuronilor din nucleii nervului vag. Este detectată influența nervilor vagi asupra inimii, ritmul cardiac încetinește, contracțiile inimii slăbesc, vasele de sânge se dilată, ceea ce este, de asemenea, unul dintre motivele pentru restabilirea nivelului inițial al tensiunii arteriale.

Astfel, influențele reflexe asupra activității inimii, efectuate de la receptorii din zona arcului aortic și a sinusurilor carotide, ar trebui clasificate ca mecanisme de autoreglare care se manifestă ca răspuns la modificările tensiunii arteriale.

Excitarea receptorilor organelor interne, dacă este suficient de puternică, poate schimba activitatea inimii.

Desigur, este necesar să se observe influența cortexului cerebral asupra funcționării inimii. Influența cortexului cerebral asupra activității inimii. Cortexul cerebral reglează și corectează activitatea inimii prin nervii vagi și simpatici. Dovada influenței cortexului cerebral asupra activității inimii este posibilitatea formării reflexelor condiționate. Reflexele condiționate ale inimii se formează destul de ușor la oameni, precum și la animale.

Puteți da un exemplu de experiență cu un câine. Câinele a format un reflex condiționat asupra inimii, folosind un fulger de lumină sau stimulare sonoră ca semnal condiționat. Stimulul necondiționat au fost substanțele farmacologice (de exemplu, morfina), care modifică de obicei activitatea inimii. Schimbările funcției cardiace au fost monitorizate prin înregistrarea unui ECG. S-a dovedit că după 20-30 de injecții cu morfină, complexul de iritații asociat cu administrarea acestui medicament (flash de lumină, mediu de laborator etc.) a dus la bradicardie reflexă condiționată. O încetinire a ritmului cardiac a fost de asemenea observată atunci când animalului i s-a administrat o soluție izotonică de clorură de sodiu în loc de morfină.

La oameni, diverse stări emoționale (excitare, frică, furie, furie, bucurie) sunt însoțite de modificări corespunzătoare în activitatea inimii. Acest lucru indică și influența cortexului cerebral asupra funcționării inimii.

Influențe umorale asupra activității inimii. Influențele umorale asupra activității inimii sunt realizate de hormoni, unii electroliți și alte substanțe foarte active care pătrund în sânge și sunt produse reziduale ale multor organe și țesuturi ale corpului.

Există o mulțime de aceste substanțe, mă voi uita la unele dintre ele:

Acetilcolina și norepinefrina - mediatori ai sistemului nervos - au un efect pronunțat asupra funcționării inimii. Acțiunea acetilcolinei este inseparabilă de funcțiile nervilor parasimpatici, deoarece este sintetizată în terminațiile acestora. Acetilcolina reduce excitabilitatea mușchiului inimii și forța contracțiilor acestuia.

Catecolaminele, care includ norepinefrina (un transmițător) și adrenalina (un hormon), sunt importante pentru reglarea activității inimii. Catecolaminele au efecte asupra inimii similare cu cele ale nervilor simpatici. Catecolaminele stimulează procesele metabolice din inimă, cresc consumul de energie și, prin urmare, cresc nevoia de oxigen a miocardului. Adrenalina provoacă simultan dilatarea vaselor coronare, ceea ce îmbunătățește nutriția inimii.

Hormonii cortexului suprarenal și ai glandei tiroide joacă un rol deosebit de important în reglarea activității inimii. Hormonii cortexului suprarenal - mineralocorticoizii - măresc forța contracțiilor cardiace miocardice. Hormonul tiroidian - tiroxina - crește procesele metabolice din inimă și crește sensibilitatea acesteia la efectele nervilor simpatici.

Am remarcat mai sus că sistemul circulator este format din inimă și vase de sânge. Am examinat structura, funcțiile și reglarea inimii. Acum merită să ne concentrăm asupra vaselor de sânge.

II. Vase de sânge

2. 1 Tipuri de vase de sânge, caracteristici ale structurii lor

circulația sângelui vaselor inimii

În sistemul vascular, există mai multe tipuri de vase: principale, rezistive, capilare adevărate, capacitive și șunt.

Vasele mari sunt arterele cele mai mari în care fluxul sanguin variabil și pulsatoriu ritmic se transformă într-unul mai uniform și mai neted. Sângele din ele se mișcă din inimă. Pereții acestor vase conțin puține elemente musculare netede și multe fibre elastice.

Vasele de rezistență (vasele de rezistență) includ vasele de rezistență precapilare (artere mici, arteriole) și postcapilare (venule și vene mici).

Adevăratele capilare (vasele de schimb) sunt cea mai importantă parte a sistemului cardiovascular. Prin pereții subțiri ai capilarelor are loc schimbul între sânge și țesuturi (schimb transcapilar). Pereții capilarelor nu conțin elemente musculare netede, ele sunt formate dintr-un singur strat de celule, în afara căruia există o membrană subțire de țesut conjunctiv.

Vasele capacitive sunt secțiunea venoasă a sistemului cardiovascular. Pereții lor sunt mai subțiri și mai moi decât pereții arterelor și au și valve în lumenul vaselor. Sângele din ele se deplasează de la organe și țesuturi către inimă. Aceste vase sunt numite capacitive deoarece rețin aproximativ 70-80% din tot sângele.

Vasele de șunt sunt anastomoze arteriovenoase care asigură o legătură directă între arterele mici și vene, ocolind patul capilar.

2. 2 Tensiunea arterială în diferitepărți individuale ale patului vascular. Mișcarea sângelui prin vase

Tensiunea arterială în diferite părți ale patului vascular nu este aceeași: în sistemul arterial este mai mare, în sistemul venos este mai mică.

Tensiunea arterială este presiunea sângelui pe pereții vaselor de sânge. Tensiunea arterială normală este necesară pentru circulația sângelui și aprovizionarea corectă cu sânge a organelor și țesuturilor, pentru formarea lichidului tisular în capilare, precum și pentru procesele de secreție și excreție.

Cantitatea tensiunii arteriale depinde de trei factori principali: frecvența și puterea contracțiilor inimii; valoarea rezistenței periferice, adică tonul pereților vaselor de sânge, în principal arteriole și capilare; volumul de sânge circulant.

Există tensiune arterială, venoasă și capilară.

Tensiunea arterială. Valoarea tensiunii arteriale la o persoană sănătoasă este destul de constantă, cu toate acestea, este întotdeauna supusă unor ușoare fluctuații în funcție de fazele inimii și ale respirației.

Există presiunea arterială sistolică, diastolică, puls și medie.

Presiunea sistolică (maxima) reflectă starea miocardului ventriculului stâng al inimii. Valoarea sa este de 100-120 mm Hg. Artă.

Presiunea diastolică (minimă) caracterizează gradul de tonus al pereților arteriali. Este egal cu 60-80 mm Hg. Artă.

Presiunea pulsului este diferența dintre presiunea sistolică și cea diastolică. Presiunea pulsului este necesară pentru a deschide valvele semilunare în timpul sistolei ventriculare. Presiunea normală a pulsului este de 35-55 mmHg. Artă. Dacă presiunea sistolică devine egală cu presiunea diastolică, mișcarea sângelui va fi imposibilă și va avea loc moartea.

Tensiunea arterială medie este egală cu suma presiunii diastolice și 1/3 din puls.

Valoarea tensiunii arteriale este influențată de diverși factori: vârstă, ora din zi, starea corpului, sistemul nervos central etc.

Odată cu vârsta, presiunea maximă crește într-o măsură mai mare decât cea minimă.

Ziua are loc o fluctuație a presiunii: ziua este mai mare decât noaptea.

O creștere semnificativă a tensiunii arteriale maxime poate fi observată în timpul activității fizice intense, în timpul competițiilor sportive etc. După oprirea muncii sau terminarea competițiilor, tensiunea arterială revine rapid la valorile inițiale.

Hipertensiunea arterială se numește hipertensiune arterială. Scăderea tensiunii arteriale se numește hipotensiune arterială. Hipotensiunea arterială poate apărea din cauza otrăvirii cu medicamente, a rănilor grave, a arsurilor extinse sau a pierderilor mari de sânge.

Pulsul arterial. Acestea sunt expansiuni și alungiri periodice ale pereților arterelor, cauzate de fluxul de sânge în aortă în timpul sistolei ventriculului stâng. Pulsul se caracterizează printr-o serie de calități care sunt determinate de palpare, cel mai adesea a arterei radiale din treimea inferioară a antebrațului, unde este situat cel mai superficial;

Următoarele calități ale pulsului sunt determinate de palpare: frecvență - numărul de bătăi pe minut, ritm - alternanța corectă a bătăilor pulsului, umplere - gradul de modificare a volumului arterei, determinat de puterea bătăilor pulsului , tensiune - caracterizată prin forţa care trebuie aplicată pentru a comprima artera până când pulsul dispare complet .

Circulația sângelui în capilare. Aceste vase se află în spațiile intercelulare, în apropierea celulelor organelor și țesuturilor corpului. Numărul total de capilare este enorm. Lungimea totală a tuturor capilarelor umane este de aproximativ 100.000 km, adică un fir care ar putea înconjura globul de-a lungul ecuatorului de 3 ori.

Viteza fluxului sanguin în capilare este scăzută și se ridică la 0,5-1 mm/s. Astfel, fiecare particulă de sânge rămâne în capilar timp de aproximativ 1 s. Grosimea mică a acestui strat și contactul său strâns cu celulele organelor și țesuturilor, precum și schimbarea continuă a sângelui în capilare, oferă posibilitatea schimbului de substanțe între sânge și lichidul intercelular.

Există două tipuri de capilare funcționale. Unele dintre ele formează calea cea mai scurtă între arteriole și venule (capilare principale). Altele sunt ramuri laterale din prima; iau naștere din capătul arterial al capilarelor principale și se varsă în capătul venos al acestora. Aceste ramuri laterale formează rețele capilare. Capilarele trunchiului joacă un rol important în distribuția sângelui în rețelele capilare.

În fiecare organ, sângele curge numai în capilarele „în așteptare”. Unele capilare sunt excluse din circulația sângelui. În perioadele de activitate intensă a organelor (de exemplu, în timpul contracției musculare sau a activității secretoare a glandelor), când metabolismul în acestea crește, numărul capilarelor funcționale crește semnificativ. În același timp, sângele bogat în globule roșii, purtători de oxigen, începe să circule în capilare.

Reglarea circulației capilare a sângelui de către sistemul nervos și influența substanțelor active fiziologic - hormoni și metaboliți - asupra acestuia se realizează prin efecte asupra arterelor și arteriolelor. Îngustarea sau extinderea lor modifică numărul de capilare funcționale, distribuția sângelui în rețeaua capilară ramificată și modifică compoziția sângelui care curge prin capilare, adică raportul dintre globulele roșii și plasmă.

Cantitatea de presiune din capilare este strâns legată de starea organului (repaus și activitate) și de funcțiile pe care le îndeplinește.

Anastomoze arteriovenoase. În unele zone ale corpului, cum ar fi pielea, plămânii și rinichii, există legături directe între arteriole și vene - anastomoze arteriovenoase. Aceasta este cea mai scurtă cale între arteriole și vene. În condiții normale, anastomozele sunt închise și sângele curge prin rețeaua capilară. Dacă anastomozele se deschid, o parte din sânge poate curge în vene, ocolind capilarele.

Astfel, anastomozele arteriovenoase joacă rolul de șunturi care reglează circulația capilară a sângelui. Un exemplu în acest sens este modificarea circulației capilare a sângelui în piele cu creșterea (peste 35 °C) sau scăderea (sub 15 °C) a temperaturii externe. Anastomozele din piele se deschid și fluxul sanguin este stabilit din arteriole direct în vene, care joacă un rol important în procesele de termoreglare.

Mișcarea sângelui în vene. Sângele din microvasculatură (venile, vene mici) pătrunde în sistemul venos. Tensiunea arterială în vene este scăzută. Dacă la începutul patului arterial tensiunea arterială este de 140 mm Hg. Art., apoi în venule este de 10-15 mm Hg. Artă. În partea finală a patului venos, tensiunea arterială se apropie de zero și poate fi chiar sub presiunea atmosferică.

O serie de factori contribuie la mișcarea sângelui prin vene. Și anume: activitatea inimii, aparatul valvular al venelor, contracția mușchilor scheletici, funcția de aspirație a toracelui.

Munca inimii creează o diferență de tensiune arterială în sistemul arterial și în atriul drept. Acest lucru asigură întoarcerea venoasă a sângelui către inimă. Prezența supapelor în vene favorizează mișcarea sângelui într-o singură direcție - spre inimă. Contracția și relaxarea alternantă a mușchilor este un factor important în promovarea mișcării sângelui prin vene. Când mușchii se contractă, pereții subțiri ai venelor se comprimă și sângele se deplasează spre inimă. Relaxarea mușchilor scheletici promovează fluxul de sânge din sistemul arterial în vene. Această acțiune de pompare a mușchilor se numește pompă musculară, care este un asistent al pompei principale - inima. Este destul de clar că mișcarea sângelui prin vene este facilitată în timpul mersului, când pompa musculară a extremităților inferioare funcționează ritmic.

Presiunea intratoracică negativă, în special în timpul fazei inspiratorii, favorizează întoarcerea venoasă a sângelui către inimă. Presiunea negativă intratoracală determină dilatarea vaselor venoase din gât și cavitatea toracică, care au pereți subțiri și flexibili. Presiunea din vene scade, facilitând deplasarea sângelui către inimă.

În venele mici și mijlocii nu există fluctuații ale pulsului în tensiunea arterială. În venele mari din apropierea inimii, se observă fluctuații ale pulsului - un puls venos, care are o origine diferită de pulsul arterial. Este cauzată de dificultăți în fluxul de sânge din vene către inimă în timpul sistolei atriilor și ventriculilor. În timpul sistolei acestor părți ale inimii, presiunea din interiorul venelor crește și pereții acestora vibrează.

III. Viespi legate de vârstăbeneficiile sistemului circulator.Igiena cardiovasculară

Corpul uman are propria sa dezvoltare individuală din momentul fertilizării până la sfârșitul natural al vieții. Această perioadă se numește ontogeneză. Se distinge două etape independente: prenatală (din momentul concepției până la momentul nașterii) și postnatală (din momentul nașterii până la moartea unei persoane). Fiecare dintre aceste etape are propriile sale caracteristici în structura și funcționarea sistemului circulator. Să ne uităm la unele dintre ele:

Caracteristicile de vârstă în etapa prenatală. Formarea inimii embrionare începe din a 2-a săptămână de dezvoltare prenatală, iar dezvoltarea sa se termină în general la sfârșitul celei de-a 3-a săptămâni. Circulația sanguină a fătului are propriile sale caracteristici, asociate în primul rând cu faptul că, înainte de naștere, oxigenul intră în corpul fătului prin placentă și așa-numita venă ombilicală. Vena ombilicală se ramifică în două vase, unul alimentează ficatul, celălalt se conectează la vena cavă inferioară. Ca urmare, în vena cavă inferioară, sângele bogat în oxigen este amestecat cu sângele care a trecut prin ficat și conține produse metabolice. Sângele intră în atriul drept prin vena cavă inferioară. Apoi, sângele trece în ventriculul drept și apoi este împins în artera pulmonară; o parte mai mică a sângelui curge în plămâni, iar cea mai mare parte prin canalul botali intră în aortă. Prezența ductus botallus care leagă artera de aortă este a doua caracteristică specifică a circulației fetale. Ca urmare a conexiunii dintre artera pulmonară și aorta, ambele ventricule ale inimii pompează sânge în circulația sistemică. Sângele cu produse metabolice revine în corpul matern prin arterele ombilicale și placentă.

Astfel, circulația sângelui mixt în corpul fetal, legătura sa prin placentă cu sistemul circulator al mamei și prezența ductus botallus sunt principalele caracteristici ale circulației fetale.

Caracteristici legate de vârstă în etapa postnatală. La un nou-născut, legătura cu corpul mamei încetează și propriul său sistem circulator preia toate funcțiile necesare. Ductus botallus își pierde semnificația funcțională și în curând devine acoperit cu țesut conjunctiv. La copii, masa relativă a inimii și lumenul total al vaselor de sânge sunt mai mari decât la adulți, ceea ce facilitează foarte mult procesele de circulație a sângelui.

Există modele în creșterea inimii? Se poate observa că creșterea inimii este strâns legată de creșterea generală a corpului. Cea mai intensă creștere a inimii se observă în primii ani de dezvoltare și la sfârșitul adolescenței.

Se schimbă și forma și poziția inimii în piept. La nou-născuți, inima este sferică și situată mult mai sus decât la un adult. Aceste diferențe sunt eliminate abia până la vârsta de 10 ani.

Diferențele funcționale în sistemul cardiovascular al copiilor și adolescenților persistă până la 12 ani. Frecvența cardiacă la copii este mai mare decât la adulți. Frecvența cardiacă la copii este mai susceptibilă la influențele externe: exerciții fizice, stres emoțional etc. Tensiunea arterială la copii este mai mică decât la adulți. Volumul accidentului vascular cerebral la copii este semnificativ mai mic decât la adulți. Odată cu vârsta, volumul de sânge pe minut crește, ceea ce oferă inimii capacități de adaptare la activitatea fizică.

În timpul pubertății, procesele rapide de creștere și dezvoltare care au loc în organism afectează organele interne și, în special, sistemul cardiovascular. La această vârstă, există o discrepanță între dimensiunea inimii și diametrul vaselor de sânge. Odată cu creșterea rapidă a inimii, vasele de sânge cresc mai lent, lumenul lor nu este suficient de larg și, prin urmare, inima adolescentului suportă o sarcină suplimentară, împingând sângele prin vasele înguste. Din același motiv, un adolescent poate avea o tulburare temporară a nutriției mușchiului inimii, oboseală crescută, dificultăți ușoare de respirație și disconfort în zona inimii.

O altă caracteristică a sistemului cardiovascular al adolescentului este că inima adolescentului crește foarte repede, iar dezvoltarea sistemului nervos care reglează funcționarea inimii nu ține pasul cu ea. Drept urmare, adolescenții experimentează uneori palpitații, ritm cardiac neregulat etc. Toate aceste schimbări sunt temporare și apar din cauza caracteristicilor de creștere și dezvoltare, și nu ca urmare a unei boli.

Igiena sistemului cardiovascular. Pentru dezvoltarea normală a inimii și a activității acesteia, este extrem de important să se elimine stresul fizic și psihic excesiv care perturbă ritmul normal al inimii, precum și să se asigure antrenamentul acesteia prin exerciții fizice raționale și accesibile copiilor.

Antrenarea treptată a activității cardiace asigură îmbunătățirea proprietăților contractile și elastice ale fibrelor musculare ale inimii.

Antrenamentul cardiovascular se realizează prin exerciții fizice zilnice, activități sportive și muncă fizică moderată, mai ales atunci când sunt efectuate în aer curat.

Igiena sistemului circulator la copii impune anumite cerințe asupra îmbrăcămintei lor. Hainele strâmte și rochiile strâmte comprimă pieptul. Gulerele înguste comprimă vasele de sânge ale gâtului, ceea ce afectează circulația sângelui în creier. Centurile strânse comprimă vasele de sânge din cavitatea abdominală și astfel împiedică circulația sângelui în organele circulatorii. Pantofii strâmți au un efect negativ asupra circulației sângelui la nivelul extremităților inferioare.

Concluzie

Celulele organismelor pluricelulare pierd contactul direct cu mediul extern și se află în mediul lichid din jur - intercelular, sau fluid tisular, de unde extrag substanțele necesare și de unde secretă produse metabolice.

Compoziția lichidului tisular este actualizată în mod constant datorită faptului că acest fluid este în contact strâns cu sângele în mișcare continuă, care își îndeplinește o serie de funcții inerente. Oxigenul și alte substanțe necesare celulelor pătrund din sânge în fluidul tisular; produsele metabolismului celular intră în sângele care curge din țesuturi.

Diversele funcții ale sângelui pot fi îndeplinite numai cu mișcarea sa continuă în vase, adică. în prezența circulației sanguine. Sângele se deplasează prin vase datorită contracțiilor periodice ale inimii. Când inima se oprește, moartea are loc deoarece livrarea de oxigen și nutrienți către țesuturi, precum și eliberarea țesuturilor din produsele metabolice, se oprește.

Astfel, sistemul circulator este unul dintre cele mai importante sisteme ale organismului.

CUlista literaturii folosite

1. S.A. Georgieva şi alţii.Fiziologie. - M.: Medicină, 1981.

2. E.B. Babsky, G.I. Kositsky, A.B. Kogan și colab.. Fiziologia umană. - M.: Medicină, 1984.

3. Yu.A. Ermolaev Fiziologia vârstei. - M.: Mai sus. Scoala, 1985

4. S.E. Sovetov, B.I. Volkov și alții.Igiena școlară. - M.: Educaţie, 1967

Postat pe site

Documente similare

    Istoria dezvoltării fiziologiei circulatorii. Caracteristicile generale ale sistemului cardiovascular. Circulație, tensiune arterială, sisteme limfatice și vasculare. Caracteristici ale circulației sângelui în vene. Activitatea cardiacă, rolul valvelor cardiace.

    prezentare, adaugat 25.11.2014

    Structura și funcțiile principale ale inimii. Mișcarea sângelui prin vase, cercuri și mecanismul de circulație a sângelui. Structura sistemului cardiovascular, caracteristicile legate de vârstă ale răspunsului său la activitatea fizică. Prevenirea bolilor cardiovasculare la școlari.

    rezumat, adăugat 18.11.2014

    Structura inimii, sistemul automatismului cardiac. Importanta principala a sistemului cardiovascular. Sângele curge prin inimă într-o singură direcție. Principalele vase de sânge. Excitația care apare în nodul sinoatrial. Reglarea activității inimii.

    prezentare, adaugat 25.10.2015

    Conceptul general și compoziția sistemului cardiovascular. Descrierea vaselor de sânge: artere, vene și capilare. Principalele funcții ale circulației sistemice și pulmonare. Structura camerelor atriilor și ventriculelor. Luarea în considerare a principiilor de funcționare a valvelor cardiace.

    rezumat, adăugat 16.11.2011

    Structura inimii: endocard, miocard și epicard. Valvele inimii și vasele mari de sânge. Topografia și fiziologia inimii. Ciclul activității cardiace. Motive pentru formarea zgomotelor cardiace. Debitul sistolic și cardiac. Proprietățile mușchiului inimii.

    tutorial, adăugat 24.03.2010

    Structura inimii și funcțiile sistemului cardiovascular uman. Mișcarea sângelui prin vene, circulație sistemică și pulmonară. Structura și funcționarea sistemului limfatic. Modificări ale fluxului sanguin în diferite zone ale corpului în timpul lucrului muscular.

    prezentare, adaugat 20.04.2011

    Clasificarea diferitelor mecanisme de reglare ale sistemului cardiovascular. Influența sistemului nervos autonom (vegetativ) asupra inimii. Reglarea umorală a inimii. Stimularea receptorilor adrenergici de către catecolamine. Factori care influențează tonusul vascular.

    prezentare, adaugat 01.08.2014

    Studiul structurii inimii, caracteristicile creșterii sale în copilărie. Formarea neuniformă a departamentelor. Funcțiile vaselor de sânge. Arterele și microvascularizația. Venele circulației sistemice. Reglarea funcțiilor sistemului cardiovascular.

    prezentare, adaugat 24.10.2013

    Caracteristici ale dimensiunii și formei inimii umane. Structura ventriculului drept și stâng. Poziția inimii la copii. Reglarea nervoasă a sistemului cardiovascular și starea vaselor de sânge în copilărie. Boala cardiacă congenitală la nou-născuți.

    prezentare, adaugat 12.04.2015

    Principalele variante și anomalii (malformații) ale inimii, arterelor mari și venelor. Influența factorilor de mediu nefavorabili asupra dezvoltării sistemului cardiovascular. Structura și funcțiile perechilor III și IV și VI de nervi cranieni. Ramuri, zone de inervație.

Structura și funcțiile sistemului cardiovascular

Sistemul cardiovascular- sistem fiziologic, inclusiv inima, vasele de sânge, vasele limfatice, ganglionii limfatici, limfa, mecanismele de reglare (mecanisme locale: nervii periferici și centrii nervoși, în special centrul vasomotor și centrul de reglare a activității inimii).

Astfel, sistemul cardiovascular este o combinație de 2 subsisteme: sistemul circulator și sistemul de circulație limfatică. Inima este componenta principală a ambelor subsisteme.

Vasele de sânge formează 2 cercuri de circulație sanguină: mici și mari.

Circulatia pulmonara - 1553 Servet - incepe in ventriculul drept cu trunchiul pulmonar, care transporta sangele venos. Acest sânge intră în plămâni, unde compoziția gazului este regenerată. Sfârșitul circulației pulmonare este în atriul stâng cu patru vene pulmonare, prin care sângele arterial curge către inimă.

Circulația sistemică - 1628 Harvey - începe în ventriculul stâng cu aorta și se termină în atriul drept cu vene: v.v.cava superior et interior. Funcțiile sistemului cardiovascular: mișcarea sângelui prin vas, deoarece sângele și limfa își îndeplinesc funcțiile în timpul mișcării.


Factori care asigură circulația sângelui prin vase


  • Principalul factor care asigură mișcarea sângelui prin vase: activitatea inimii ca pompă.

  • Factori susținători:

  • închiderea sistemului cardiovascular;

  • diferența de presiune în aortă și vena cavă;

  • elasticitatea peretelui vascular (transformarea eliberării pulsate a sângelui din inimă în flux sanguin continuu);

  • aparat valvular al inimii și vaselor de sânge, asigurând mișcarea unidirecțională a sângelui;

  • prezența presiunii intratoracice este o acțiune de „aspirație” care asigură întoarcerea venoasă a sângelui către inimă.

  • Munca musculară - împingerea sângelui și o creștere reflexă a activității inimii și a vaselor de sânge ca urmare a activării sistemului nervos simpatic.

  • Activitatea sistemului respirator: cu cât respirația este mai des și mai profundă, cu atât efectul de aspirație al pieptului este mai pronunțat.

Caracteristicile morfologice ale inimii. Fazele activității cardiace

1. Principalele caracteristici morfologice ale inimii

O persoană are o inimă cu 4 camere, dar din punct de vedere fiziologic, una cu 6 camere: camerele suplimentare sunt auriculele, deoarece acestea se contractă cu 0,03-0,04 s înainte de atrii. Datorită contracțiilor lor, atriile sunt complet umplute cu sânge. Dimensiunea și greutatea inimii sunt proporționale cu dimensiunea totală a corpului.

La un adult, volumul cavității este de 0,5-0,7 l; greutatea inimii este egală cu 0,4% din greutatea corporală.

Peretele inimii este format din 3 straturi.

Endocardul este un strat subțire de țesut conjunctiv care trece în tunica intimă a vaselor. Asigură neumezirea peretelui inimii, facilitând hemodinamica intravasculară.

Miocard - miocardul atrial este separat de miocardul ventricular printr-un inel fibros.

Epicardul - este format din 2 straturi - fibros (exterior) si cardiac (interior). Frunza fibroasă înconjoară inima din exterior - îndeplinește o funcție de protecție și protejează inima de întindere. Frunza inimii este formată din 2 părți:

Visceral (epicard);

Parietală, care fuzionează cu stratul fibros.

Între stratul visceral și parietal există o cavitate umplută cu lichid (reduce leziunile).

sensul pericardului:

Protecție împotriva deteriorărilor mecanice;

Protecție la supraextensiune.

Nivelul optim de contracție a inimii este atins atunci când lungimea fibrelor musculare crește cu cel mult 30-40% din valoarea inițială. Oferă un nivel optim de funcționare a celulelor nodului sinsatrial. Când inima este întinsă excesiv, procesul de generare a impulsurilor nervoase este întrerupt. Suport pentru vase mari (previne colapsul venei cave).


Fazele activității cardiace și activitatea aparatului valvular cardiac în diferite faze ale ciclului cardiac

Întregul ciclu cardiac durează 0,8-0,86 s.

Două faze principale ale ciclului cardiac:

Sistola este ejecția de sânge din cavitățile inimii ca urmare a contracției;

Diastolă - relaxare, odihnă și nutriție a miocardului, umplerea cavităților cu sânge.

Aceste faze principale sunt împărțite în:

Sistola atrială - 0,1 s - sângele intră în ventriculi;

diastola atrială - 0,7 s;

Sistola ventriculară - 0,3 s - sângele pătrunde în aortă și trunchiul pulmonar;

diastola ventriculară - 0,5 s;

Pauza cardiacă totală este de 0,4 s. Ventriculi și atrii în diastolă. Inima se odihnește, se hrănește, atriile se umplu de sânge și ventriculii sunt plini la 2/3.

Ciclul cardiac începe în sistola atrială. Sistola ventriculară începe concomitent cu diastola atrială.

Ciclul ventricular (Chauveau și Morely (1861)) - constă din sistolă și diastolă ventriculară.

Sistola ventriculară: perioada de contracție și perioada de ejecție.

Perioada de contractie se desfasoara in 2 faze:

1) contracție asincronă (0,04 s) - contracție neuniformă a ventriculilor. Contracția mușchiului septal interventricular și a mușchilor papilari. Această fază se încheie cu închiderea completă a valvei atrioventriculare.

2) faza de contracție izometrică - începe din momentul în care valva atrioventriculară se închide și continuă când toate valvele se închid. Deoarece sângele este incompresibil, în această fază lungimea fibrelor musculare nu se modifică, dar tensiunea acestora crește. Ca urmare, presiunea în ventriculi crește. Rezultatul este deschiderea valvelor semilunare.

Perioada de expulzare (0,25 s) - constă din 2 faze:

1) faza de expulzare rapidă (0,12 s);

2) faza de expulzare lenta (0,13 s);

Factorul principal este diferența de presiune, care favorizează eliberarea de sânge. În această perioadă, are loc contracția izotonă a miocardului.

Diastola ventriculară.

Constă din următoarele faze.

Perioada protodiastolică este intervalul de timp de la sfârșitul sistolei până la închiderea valvelor semilunare (0,04 s). Din cauza diferenței de presiune, sângele revine în ventriculi, dar umplerea buzunarelor valvelor semilunare le închide.

Faza de relaxare izometrică (0,25 s) - efectuată cu supapele complet închise. Lungimea fibrei musculare este constantă, tensiunea acestora se modifică și presiunea în ventriculi scade. Ca urmare, valvele atrioventriculare se deschid.

Faza de umplere se desfășoară în timpul unei pauze generale a inimii. Mai întâi, umplere rapidă, apoi lentă - inima este umplută cu 2/3.

Presistola este umplerea ventriculilor cu sânge datorită sistemului atriului (1/3 din volum). Prin modificarea presiunii din diferitele cavități ale inimii se asigură o diferență de presiune pe ambele părți ale valvelor, ceea ce asigură funcționarea aparatului valvular al inimii.

FIZIOLOGIA SISTEMULUI CARDIOVASCULAR

ParteI. PLAN GENERAL AL ​​STRUCTURII SISTEMULUI CARDIOVASCULAR. FIZIOLOGIA INIMII

1. Plan general al structurii și semnificației funcționale a sistemului cardiovascular

Sistemul cardiovascular, alături de respirator, este sistemul cheie de susținere a vieții al corpului deoarece oferă circulatie continua a sangelui printr-un pat vascular inchis. Sângele, fiind doar în mișcare constantă, este capabil să își îndeplinească numeroasele funcții, principala dintre acestea fiind transportul, care predetermina un număr de altele. Circulația constantă a sângelui prin patul vascular face posibil contactul continuu al acestuia cu toate organele corpului, ceea ce asigură, pe de o parte, menținerea constantei compoziției și proprietăților fizico-chimice ale fluidului intercelular (țesut) (mediul intern propriu-zis). pentru celulele tisulare), iar pe de altă parte, homeostazia de conservare a sângelui însuși.

Din punct de vedere funcțional, sistemul cardiovascular este împărțit în:

Ø inima - pompa de actiune periodica de tip ritmic

Ø vasele- căi de circulație a sângelui.

Inima asigură pomparea periodică ritmică a porțiunilor de sânge în patul vascular, oferindu-le energia necesară pentru mișcarea ulterioară a sângelui prin vase. Munca ritmică a inimii este colateral circulatie continua a sangelui in patul vascular. Mai mult, sângele din patul vascular se deplasează pasiv de-a lungul gradientului de presiune: din zona în care este mai sus până în zona în care este mai jos (de la artere la vene); minimul este presiunea din vene care returnează sângele la inimă. Vasele de sânge sunt prezente în aproape toate țesuturile. Ele sunt absente numai în epitelii, unghii, cartilaj, smalțul dinților, în unele zone ale valvelor cardiace și într-o serie de alte zone care sunt hrănite prin difuzia substanțelor necesare din sânge (de exemplu, celulele peretelui interior al vase mari de sânge).

La mamifere și oameni, inima cu patru camere(constă din două atrii și două ventricule), sistemul cardiovascular este închis, există două cercuri independente de circulație a sângelui - mare(sistem) și mic(pulmonar). Cercuri de circulație incepe la ventriculi cu vase de tip arterial (aorta si trunchiul pulmonar ), și se termină în venele atriale (vena cavă superioară și inferioară și venele pulmonare ). Arterele- vase care transportă sângele din inimă și venelor- întoarcerea sângelui la inimă.

Circulația sistemică (sistemică).începe în ventriculul stâng cu aorta și se termină în atriul drept cu vena cavă superioară și inferioară. Sângele care curge din ventriculul stâng în aortă este arterial. Deplasându-se prin vasele circulației sistemice, ajunge în cele din urmă la patul microcirculator al tuturor organelor și structurilor corpului (inclusiv inima și plămânii însuși), la nivelul cărora schimbă substanțe și gaze cu fluidul tisular. Ca urmare a schimbului transcapilar, sângele devine venos: este saturat cu dioxid de carbon, produși finali și intermediari ai metabolismului, poate intră în el unii hormoni sau alți factori umorali și eliberează parțial oxigen, nutrienți (glucoză, aminoacizi, acizi grași). ), vitamine și etc. Sângele venos care curge din diferite țesuturi ale corpului prin sistemul venos revine la inimă (și anume, prin vena cavă superioară și inferioară - în atriul drept).

Circulație mai mică (pulmonară).începe în ventriculul drept cu trunchiul pulmonar, care se ramifică în două artere pulmonare, care furnizează sânge venos către microvasculatura care înconjoară partea respiratorie a plămânilor (bronhiole respiratorii, canale alveolare și alveole). La nivelul acestei microvasculaturi are loc schimbul transcapilar între sângele venos care curge în plămâni și aerul alveolar. Ca urmare a acestui schimb, sângele este saturat cu oxigen, eliberează parțial dioxid de carbon și se transformă în sânge arterial. Prin sistemul venelor pulmonare (două ieșiri din fiecare plămân), sângele arterial care curge din plămâni revine în inimă (în atriul stâng).

Astfel, în jumătatea stângă a inimii sângele este arterial, intră în vasele circulației sistemice și este livrat în toate organele și țesuturile corpului, asigurând alimentarea acestora.

Produsul final" href="/text/category/konechnij_produkt/" rel="bookmark">produsele finale ale metabolismului. În jumătatea dreaptă a inimii există sânge venos, care este eliberat în circulația pulmonară și la nivel a plămânilor se transformă în sânge arterial.

2. Caracteristicile morfo-funcționale ale patului vascular

Lungimea totală a patului vascular uman este de aproximativ 100 de mii. kilometri; de obicei, cele mai multe dintre ele sunt goale și doar organele muncitoare și care lucrează constant (inima, creierul, rinichii, mușchii respiratori și altele) sunt alimentate intens. Patul vascularîncepe artere mari , care transportă sânge din inimă. Arterele se ramifică de-a lungul cursului lor, dând naștere la artere de calibru mai mic (artere medii și mici). După ce au intrat în organul de alimentare cu sânge, arterele se ramifică în mod repetat până arteriolele , care sunt cele mai mici vase de tip arterial (diametru - 15-70 µm). Din arteriole, la rândul lor, metarteroilele (arteriolele terminale) se extind în unghi drept, din care provin capilare adevărate , formând net. În locurile în care capilarele se separă de metarteroli, există sfinctere precapilare care controlează volumul local de sânge care trece prin capilarele adevărate. Capilare reprezinta cele mai mici vaseîn patul vascular (d = 5-7 µm, lungime - 0,5-1,1 mm), peretele lor nu conține țesut muscular, ci este format doar un strat de celule endoteliale și o membrană bazală înconjurătoare. O persoană are 100-160 de miliarde. capilare, lungimea lor totală este de 60-80 mii. kilometri, iar suprafața totală este de 1500 m2. Sângele din capilare intră secvenţial în venele postcapilare (diametrul de până la 30 µm), colectând şi musculare (diametrul de până la 100 µm), apoi în vene mici. Venele mici se unesc între ele pentru a forma vene medii și mari.

Arteriole, metarteriole, sfinctere precapilare, capilare și venule inventa microvasculatura, care este calea fluxului sanguin local al organului, la nivelul căruia are loc schimbul între sânge și fluid tisular. Mai mult, acest schimb are loc cel mai eficient în capilare. Venulele, ca niciun alt vas, sunt direct legate de cursul reacțiilor inflamatorii în țesuturi, deoarece prin peretele lor mase de leucocite și plasmă trec prin inflamație.

Coll" href="/text/category/koll/" rel="bookmark">vase colaterale ale unei artere care se conectează cu ramurile altor artere sau anastomoze arteriale intrasistemice între diferite ramuri ale aceleiași artere)

Ø venos(conectează vase între vene diferite sau ramuri ale aceleiași vene)

Ø arteriovenoasă(anastomoze între arterele și venele mici, permițând sângelui să curgă ocolind patul capilar).

Scopul funcțional al anastomozelor arteriale și venoase este de a crește fiabilitatea alimentării cu sânge a organului, în timp ce cele arteriovenoase sunt de a asigura posibilitatea mișcării sângelui ocolind patul capilar (se găsesc în cantități mari în piele, mișcarea de sânge de-a lungul căruia reduce pierderea de căldură de la suprafața corpului).

Perete toata lumea vasele, excluzând capilarele , cuprinde trei scoici:

Ø înveliș interior, educat endoteliul, membrana bazală și stratul subendotelial(un strat de țesut conjunctiv fibros lax); această cochilie este separată de coaja din mijloc membrana elastica interna;

Ø coajă de mijloc, care include celule musculare netede și țesut conjunctiv fibros dens, a cărui substanță intercelulară conține fibre elastice și de colagen; separată de învelișul exterior membrana elastica exterioara;

Ø înveliș exterior(adventicia), format țesut conjunctiv fibros lax, alimentând peretele vasului; în special, vasele mici trec prin această membrană, oferind nutriție celulelor peretelui vascular în sine (așa-numitele vase vasculare).

În vasele de diferite tipuri, grosimea și morfologia acestor cochilii are propriile sale caracteristici. Astfel, pereții arterelor sunt mult mai groși decât cei ai venelor, iar stratul lor mijlociu este cel care diferă cel mai mult ca grosime între artere și vene, datorită căruia pereții arterelor sunt mai elastici decât cei ai venelor. În același timp, căptușeala exterioară a peretelui venelor este mai groasă decât cea a arterelor, iar acestea, de regulă, au un diametru mai mare în comparație cu arterele cu același nume. Vene mici, medii și unele mari au valve venoase , care sunt pliuri semilunari ale membranei lor interioare și împiedică fluxul invers al sângelui în vene. Venele extremităților inferioare au cel mai mare număr de valve, în timp ce atât vena cavă, venele capului și gâtului, venele renale, venele portale și cele pulmonare nu au valve. Pereții arterelor mari, medii și mici, precum și arteriolelor, sunt caracterizați de unele caracteristici structurale legate de învelișul lor medial. În special, în pereții arterelor mari și a unor artere medii (vase de tip elastic), fibrele elastice și de colagen predomină asupra celulelor musculare netede, drept urmare astfel de vase se caracterizează printr-o elasticitate foarte mare, care este necesară pentru transformă fluxul sanguin pulsat în constant. Pereții arterelor mici și arteriolelor, dimpotrivă, se caracterizează printr-o predominanță a fibrelor musculare netede asupra țesutului conjunctiv, ceea ce le permite să modifice diametrul lumenului lor într-un interval destul de larg și astfel să regleze nivelul de umplere cu sânge al capilarele. Capilarele, care nu au membrane mijlocii și exterioare ca parte a pereților lor, nu sunt capabile să își modifice în mod activ lumenul: se modifică pasiv în funcție de gradul de alimentare cu sânge, care depinde de dimensiunea lumenului arteriolelor.



Aorta" href="/text/category/aorta/" rel="bookmark">aorta, arterele pulmonare, arterele carotide comune si iliace;

Ø recipiente de tip rezistiv (resistance vase)– în principal arteriole, cele mai mici vase de tip arterial, în peretele cărora se află un număr mare de fibre musculare netede, ceea ce le permite să-și schimbe lumenul într-un interval larg; asigură crearea unei rezistențe maxime la mișcarea sângelui și participă la redistribuirea acestuia între organele care lucrează cu intensități diferite

Ø vase de schimb(în principal capilare, parțial arteriole și venule, la nivelul cărora are loc schimbul transcapilar)

Ø vase de tip capacitiv (de depunere).(venele), care, datorită grosimii mici a membranei lor medii, se caracterizează printr-o bună complianță și se pot întinde destul de puternic fără o creștere bruscă a presiunii în ele, datorită căreia servesc adesea ca depozit de sânge (de regulă). , aproximativ 70% din volumul de sânge circulant se află în vene)

Ø vase de tip anastomozator(sau vase de șunt: artreioarterial, venovenos, arteriovenos).

3. Structura macro-microscopică a inimii și semnificația ei funcțională

inima(cor) este un organ muscular gol care pompează sângele în artere și îl primește din vene. Este situat în cavitatea toracică, ca parte a organelor mediastinului mijlociu, intrapericardic (în interiorul sacului cardiac - pericard). Are formă conică; axa sa longitudinală este îndreptată oblic - de la dreapta la stânga, de sus în jos și din spate în față, deci se află pe două treimi în jumătatea stângă a cavității toracice. Vârful inimii este orientat în jos, la stânga și înainte, iar baza mai largă este orientată în sus și în spate. Inima are patru suprafete:

Ø anterior (sternocostal), convex, orientat spre suprafata posterioara a sternului si coastelor;

Ø inferior (diafragmatic sau posterior);

Ø suprafete laterale sau pulmonare.

Greutatea medie a inimii la bărbați este de 300 g, la femei – 250 g. Cea mai mare dimensiune transversală a inimii este de 9-11 cm, dimensiunea anteroposterioră este de 6-8 cm, lungimea inimii este de 10-15 cm.

Inima incepe sa se formeze in saptamana a 3-a de dezvoltare intrauterina, impartirea ei in jumatati dreapta si stanga are loc in saptamana 5-6; și începe să funcționeze la scurt timp după inițiere (în ziua 18-20), făcând o contracție la fiecare secundă.


Orez. 7. Inima (vedere frontală și laterală)

Inima umană este formată din 4 camere: două atrii și două ventricule. Atriile primesc sânge din vene și îl împing în ventriculi. În general, capacitatea lor de pompare este mult mai mică decât cea a ventriculilor (ventriculii sunt în principal umpluți cu sânge în timpul unei pauze generale a inimii, în timp ce contracția atriilor contribuie doar la pomparea suplimentară a sângelui), rolul principal. atrii este că ei sunt rezervoare temporare de sânge . Ventriculi primesc sânge care curge din atrii şi pompează-l în artere (aorta si trunchiul pulmonar). Peretele atriilor (2-3mm) este mai subțire decât cel al ventriculilor (5-8mm în ventriculul drept și 12-15mm în cel stâng). La granița dintre atrii și ventriculi (în septul atrioventricular) există deschideri atrioventriculare, în zona cărora există valvele atrioventriculare cu folie(bicuspidian sau mitral în jumătatea stângă a inimii și tricuspidian în dreapta), împiedicând fluxul invers al sângelui din ventriculi în atrii în timpul sistolei ventriculare . La locul unde aorta și trunchiul pulmonar ies din ventriculii corespunzători, acestea sunt localizate valve semilunare, împiedicând fluxul invers al sângelui din vase în ventricule în timpul diastolei ventriculare . În jumătatea dreaptă a inimii sângele este venos, iar în jumătatea stângă este arterial.

Peretele inimii cuprinde trei straturi:

Ø endocardului– o membrană interioară subțire care căptușește interiorul cavității inimii, repetând relieful complex al acestora; este format în principal din țesut muscular conjunctiv (fibros lax și dens) și neted. Dublările endocardice formează valvele atrioventriculare și semilunare, precum și valvele venei cave inferioare și sinusului coronar.

Ø miocardului– stratul mijlociu al peretelui inimii, cel mai gros, este o membrană complexă cu mai multe țesuturi, a cărei componentă principală este țesutul muscular cardiac. Miocardul este cel mai gros în ventriculul stâng și cel mai subțire în atrii. Miocardul atrial cuprinde două straturi: superficial (general pentru ambele atrii, în care sunt situate fibrele musculare transversal) Și adânc (separate pentru fiecare atrium, în care urmează fibrele musculare longitudinal, aici există și fibre circulare, în formă de buclă sub formă de sfinctere care acoperă gura venelor care curg în atrii). Miocardul ventricular trei straturi: exterior (educat orientat oblic fibre musculare) şi interior (educat orientat longitudinal fibre musculare) straturile sunt comune miocardului ambilor ventriculi și sunt situate între ele stratul mijlociu (educat fibre circulare) – separat pentru fiecare dintre ventriculi.

Ø epicardului– membrana exterioară a inimii, este un strat visceral al membranei seroase a inimii (pericard), construit ca niște membrane seroase și este format dintr-o placă subțire de țesut conjunctiv acoperită cu mezoteliu.

Miocardul inimii, care asigură contracția ritmică periodică a camerelor sale, se formează țesut muscular cardiac (un tip de țesut muscular striat). Unitatea structurală și funcțională a țesutului muscular cardiac este fibra musculara cardiaca. Este striat (este reprezentat aparatul contractil miofibrile , orientată paralel cu axa sa longitudinală, ocupând o poziție periferică în fibră, în timp ce nucleii sunt localizați în partea centrală a fibrei), se caracterizează prin prezența reticul sarcoplasmatic bine dezvoltat Și Sisteme de tubuli T . Dar el trăsătură distinctivă este faptul că este formarea pluricelulară , care este o colecție de aranjate secvențial și conectate prin discuri intercalare ale celulelor musculare cardiace - cardiomiocite. În zona discurilor de inserție există un număr mare joncțiuni de gol (nexusuri), dispuse ca sinapsele electrice și oferind capacitatea de a conduce direct excitația de la un cardiomiocit la altul. Datorită faptului că fibra musculară cardiacă este o formațiune multicelulară, se numește fibră funcțională.

https://pandia.ru/text/78/567/images/image009_18.jpg" width="319" height="422 src=">

Orez. 9. Schema structurii unei joncțiuni gap (nexus). Contactul gol oferă ionicȘi cuplarea celulelor metabolice. Membranele plasmatice ale cardiomiocitelor din zona formării joncțiunii gap sunt reunite și separate printr-un spațiu intercelular îngust de 2-4 nm lățime. Legătura dintre membranele celulelor învecinate este asigurată de o proteină transmembranară de configurație cilindrică - conexon. Molecula conexonului este formată din 6 subunități conexine, dispuse radial și delimitând o cavitate (canal conexon, diametrul 1,5 nm). Două molecule conexon ale celulelor învecinate sunt conectate între ele în spațiul intermembranar, rezultând formarea unui singur canal nexus care poate trece ioni și substanțe cu greutate moleculară mică cu Mr până la 1,5 kDa. În consecință, legăturile fac posibilă mutarea nu numai a ionilor anorganici de la un cardiomiocit la altul (ceea ce asigură transmiterea directă a excitației), ci și a substanțelor organice cu molecularitate scăzută (glucoză, aminoacizi etc.)

Alimentarea cu sânge a inimii efectuate artere coronare(dreapta și stânga), extinzându-se de la bulbul aortic și componentele împreună cu microvascularizarea și venele coronare (colectate în sinusul coronar, care se varsă în atriul drept) circulaţie coronariană (coronariană)., care face parte dintr-un cerc mare.

inima se referă la numărul de organe care lucrează continuu de-a lungul vieții. Peste 100 de ani de viață umană, inima face aproximativ 5 miliarde de contracții. În plus, intensitatea activității inimii depinde de nivelul proceselor metabolice din organism. Astfel, la un adult, ritmul cardiac normal în repaus este de 60-80 bătăi/min, în timp ce la animalele mai mici cu o suprafață relativă mai mare (suprafață pe unitatea de masă) și, în consecință, un nivel mai ridicat al proceselor metabolice, intensitatea activității cardiace este mult mai mare. Deci la o pisică (greutate medie 1,3 kg) frecvența cardiacă este de 240 de bătăi/min, la un câine - 80 de bătăi/min, la un șobolan (200-400 g) - 400-500 de bătăi/min și la un pițigoi (greutate). aproximativ 8g) – 1200 batai/min. Frecvența cardiacă a mamiferelor mari cu un nivel relativ scăzut de procese metabolice este mult mai mică decât cea a oamenilor. La o balenă (greutate 150 de tone), inima bate de 7 ori pe minut, iar la un elefant (3 tone) - 46 de bătăi pe minut.

Fiziologul rus a calculat că în timpul vieții umane inima îndeplinește o muncă egală cu efortul care ar fi suficient pentru a ridica un tren către cel mai înalt vârf din Europa - Muntele Mont Blanc (înălțime 4810 m). În timpul zilei, la o persoană care se află în repaus relativ, inima pompează 6-10 tone de sânge, iar în timpul vieții - 150-250 mii tone.

Mișcarea sângelui în inimă, precum și în patul vascular, are loc pasiv de-a lungul unui gradient de presiune. Deci, ciclul cardiac normal începe cu sistola atrială , în urma căreia presiunea în atrii crește ușor, iar porțiuni de sânge sunt pompate în ventriculii relaxați, presiunea în care este aproape de zero. În momentul următor sistolei atriale sistolă ventriculară presiunea în ele crește, iar atunci când devine mai mare decât cea din patul vascular proximal, sângele din ventriculi este expulzat în vasele corespunzătoare. Pe moment pauză cardiacă generală umplerea principală a ventriculilor are loc cu sângele care revine pasiv la inimă prin vene; contracția atriilor asigură pomparea suplimentară a unei cantități mici de sânge în ventriculi.

https://pandia.ru/text/78/567/images/image011_14.jpg" width="552" height="321 src=">Fig. 10. Schema inimii

Orez. 11. Diagramă care arată direcția fluxului sanguin în inimă

4. Organizarea structurală și rolul funcțional al sistemului de conducere cardiacă

Sistemul de conducere al inimii este reprezentat de un set de cardiomiocite conductoare care se formează

Ø nodul sinoatrial(nodul sinoatrial, nodul Keith-Fluck, situat în atriul drept, la joncțiunea venei cave),

Ø nodul atrioventricular(nodul atrioventricular, nodul Aschoff-Tawar, este situat în grosimea părții inferioare a septului interatrial, mai aproape de jumătatea dreaptă a inimii),

Ø Pachetul lui(fasciul atrioventricular, situat în partea superioară a septului interventricular) și picioarele lui(coborâți din mănunchiul lui de-a lungul pereților interiori ai ventriculului drept și stâng),

Ø rețea de cardiomiocite conductoare difuze, formând fibre Prukinje (trec prin grosimea miocardului de lucru al ventriculilor, de obicei adiacent endocardului).

Cardiomiocitele sistemului de conducere cardiacă sunt celule miocardice atipice(aparatul contractil și sistemul T-tubuli sunt slab dezvoltate în ele, nu joacă un rol semnificativ în dezvoltarea tensiunii în cavitățile inimii în momentul sistolei), care au capacitatea de a genera în mod independent nervi impulsuri cu o anumită frecvență ( automatizare).

Implicarea" href="/text/category/vovlechenie/" rel="bookmark">implicând miocradiocitele septului interventricular și vârful inimii în excitație, iar apoi de-a lungul ramurilor picioarelor și fibrelor Purkinje revine la bază a ventriculilor.Din aceasta cauza apicii ventriculilor se contracta mai intai si apoi fundatiile lor.

Prin urmare, sistemul de conducere al inimii asigură:

Ø generarea periodică ritmică a impulsurilor nervoase, inițiind contracția camerelor inimii la o anumită frecvență;

Ø o anumită secvență în contracția camerelor inimii(mai întâi atriile se excită și se contractă, pompând sânge în ventriculi și abia apoi ventriculii, pompând sânge în patul vascular)

Ø acoperire aproape sincronă a miocardului ventricular de lucru prin excitație, și de aici eficiența ridicată a sistolei ventriculare, care este necesară pentru a crea o anumită presiune în cavitățile lor, puțin mai mare decât cea din aortă și trunchiul pulmonar și, în consecință, pentru a asigura o anumită ejecție sistolice a sângelui.

5. Caracteristicile electrofiziologice ale celulelor miocardice

Cardiomiocite conducătoare și de lucru sunt structuri excitabile, adică au capacitatea de a genera și conduce potențiale de acțiune (impulsuri nervoase). Si pentru conducătoare de cardiomiocite caracteristică automat (capacitatea de generare ritmică periodică independentă a impulsurilor nervoase), în timp ce cardiomiocitele de lucru sunt excitate ca răspuns la excitația care le vine de la celulele miocardice conductoare sau de la alte celule de lucru deja excitate.

https://pandia.ru/text/78/567/images/image013_12.jpg" width="505" height="254 src=">

Orez. 13. Diagrama potențialului de acțiune al unui cardiomiocit de lucru

ÎN potențialul de acțiune al cardiomiocitelor de lucru Se disting următoarele faze:

Ø faza inițială rapidă de depolarizare, din cauza curent de sodiu de intrare rapid, dependent de tensiune , apare ca urmare a activării (deschiderii porților de activare rapidă) a canalelor de sodiu rapide dependente de tensiune; se caracterizează printr-o înclinație mare de creștere, deoarece curentul care o provoacă are capacitatea de a se auto-reînnoi.

Ø faza de platou AP, din cauza dependent de tensiune curent de calciu lent de intrare . Depolarizarea inițială a membranei cauzată de curentul de sodiu de intrare duce la deschiderea canale lente de calciu, prin care ionii de calciu intră în cardiomiocit de-a lungul unui gradient de concentrație; aceste canale sunt într-o măsură mult mai mică, dar încă permeabile la ionii de sodiu. Intrarea calciului și parțial a sodiului în cardiomiocit prin canalele lente de calciu îi depolarizează oarecum membrana (dar mult mai slab decât curentul de sodiu de intrare rapid care precede această fază). În această fază, canalele rapide de sodiu, care asigură faza de depolarizare inițială rapidă a membranei, sunt inactivate, iar celula intră în stare. refractaritate absolută. În această perioadă, are loc și activarea treptată a canalelor de potasiu dependente de tensiune. Această fază este cea mai lungă fază AP (0,27 s cu o durată totală AP de 0,3 s), drept urmare cardiomiocitul se află într-o stare de refractare absolută de cele mai multe ori în perioada de generare a AP. Mai mult, durata unei singure contracții a celulei miocardice (aproximativ 0,3 s) este aproximativ egală cu cea a AP, ceea ce, împreună cu o perioadă lungă de refractare absolută, face imposibilă dezvoltarea contracției tetanice a mușchiului inimii. , ceea ce ar echivala cu stopul cardiac. Prin urmare, mușchiul inimii este capabil să se dezvolte doar contracții unice.

Fiziologia sistemului cardiovascular

Îndeplinesc una dintre funcțiile principale - transportul - sistemul cardiovascular asigură fluxul ritmic al proceselor fiziologice și biochimice din corpul uman. Toate substanțele necesare (proteine, carbohidrați, oxigen, vitamine, săruri minerale) sunt livrate către țesuturi și organe prin vasele de sânge și produsele metabolice, iar dioxidul de carbon este îndepărtat. În plus, substanțele hormonale produse de glandele endocrine, care sunt regulatori specifici ai proceselor metabolice, și anticorpii necesari pentru reacțiile de protecție ale organismului împotriva bolilor infecțioase sunt transportați prin vasele de sânge în organe și țesuturi. Astfel, sistemul vascular îndeplinește și funcții de reglare și de protecție. În colaborare cu sistemele nervos și umoral, sistemul vascular joacă un rol important în asigurarea integrității organismului.

Sistemul vascular este împărțit în circulator și limfatic. Aceste sisteme sunt strâns legate din punct de vedere anatomic și funcțional și se completează între ele, dar există anumite diferențe între ele. Sângele din organism se deplasează prin sistemul circulator. Sistemul circulator este format din organul circulator central - inima, ale cărei contracții ritmice permit sângelui să se deplaseze prin vase.

Vasele circulației pulmonare

Circulatia pulmonaraîncepe în ventriculul drept, din care iese trunchiul pulmonar și se termină în atriul stâng, în care curg venele pulmonare. Circulația pulmonară se mai numește pulmonar, asigură schimbul de gaze între sângele capilarelor pulmonare și aerul alveolelor pulmonare. Este format din trunchiul pulmonar, arterele pulmonare drepte și stângi cu ramurile lor și vasele plămânilor, care se adună în două vene pulmonare drepte și două stângi, curgând în atriul stâng.

Trunchiul pulmonar(truncus pulmonalis) provine din ventriculul drept al inimii, diametrul 30 mm, merge oblic în sus, spre stânga iar la nivelul vertebrei IV toracice se împarte în arterele pulmonare drepte și stângi, care merg la plămânul corespunzător.

Artera pulmonară dreaptă cu un diametru de 21 mm, merge spre dreapta spre poarta plămânului, unde este împărțit în trei ramuri lobare, fiecare dintre acestea, la rândul lor, împărțită în ramuri segmentare.

Artera pulmonară stângă mai scurt si mai subtire decat cel drept, merge de la bifurcatia trunchiului pulmonar pana la hilul plamanului stang in directie transversala. Pe drum, artera traversează bronhia principală stângă. La poartă, după cei doi lobi ai plămânului, este împărțit în două ramuri. Fiecare dintre ele se desparte în ramuri segmentare: una - în limitele lobului superior, cealaltă - partea bazală - cu ramurile sale furnizează sânge segmentelor lobului inferior al plămânului stâng.

Vene pulmonare. Venulele încep de la capilarele plămânilor, care se contopesc în vene mai mari și formează două vene pulmonare în fiecare plămân: venele pulmonare superioare drepte și inferioare drepte; venele pulmonare stânga superioară și stânga inferioară.

Vena pulmonară superioară dreaptă colectează sânge din lobii superior și mijlociu ai plămânului drept și dreapta jos - din lobul inferior al plămânului drept. Vena bazală comună și vena superioară a lobului inferior formează vena pulmonară inferioară dreaptă.

Vena pulmonară superioară stângă colectează sânge din lobul superior al plămânului stâng. Are trei ramuri: apical-posterior, anterioară și lingulară.

Pulmonar inferior stâng vena transportă sânge din lobul inferior al plămânului stâng; este mai mare decat cea superioara, este formata din vena superioara si vena bazala comuna.

Vasele circulației sistemice

Circulatie sistematicaîncepe în ventriculul stâng, de unde iese aorta, și se termină în atriul drept.

Scopul principal al vaselor de circulație sistemică este livrarea de oxigen, nutrienți și hormoni către organe și țesuturi. Metabolismul dintre sânge și țesuturile organelor are loc la nivelul capilarelor, iar produsele metabolice sunt îndepărtate din organe prin sistemul venos.

Vasele de sânge ale circulației sistemice includ aorta cu arterele capului, gâtului, trunchiului și membrelor care se ramifică din aceasta, ramuri ale acestor artere, vase mici de organe, inclusiv capilare, vene mici și mari, care apoi formează partea superioară. și vena cavă inferioară.

Aortă(aorta) este cel mai mare vas arterial nepereche din corpul uman. Este împărțit în partea ascendentă, arcul aortic și partea descendentă. Acesta din urmă, la rândul său, este împărțit în părți toracice și abdominale.

Aorta ascendentăîncepe cu o extensie - un bulb, părăsește ventriculul stâng al inimii la nivelul celui de-al treilea spațiu intercostal pe stânga, urcă în spatele sternului și la nivelul celui de-al doilea cartilaj costal trece în arcul aortic. Lungimea aortei ascendente este de aproximativ 6 cm. De ea pleacă arterele coronare drepte și stângi, care furnizează sânge inimii.

Arcul aorticîncepe de la al doilea cartilaj costal, se întoarce la stânga și înapoi la corpul celei de-a patra vertebre toracice, unde trece în partea descendentă a aortei. Există o ușoară îngustare în acest loc - istm aortic. Din arcul aortic pleacă vasele mari (trunchi brahiocefalic, artere carotide comune stângi și artere subclaviere stângi), care furnizează sânge la gât, cap, trunchi superior și membrele superioare.

Aorta descendentă - partea cea mai lungă a aortei, începe de la nivelul vertebrei toracice IV și merge la vertebra lombară IV, unde se împarte în arterele iliace drepte și stângi; acest loc se numește bifurcarea aortei. Aorta descendentă este împărțită în aorta toracică și aorta abdominală.

Caracteristicile fiziologice ale mușchiului inimii. Principalele caracteristici ale mușchiului inimii includ automatitatea, excitabilitatea, conductivitatea, contractilitatea și refractaritatea.

Automaticitatea inimii - capacitatea de a contracta ritmic miocardul sub influența impulsurilor care apar în organul însuși.

Compoziția țesutului muscular striat cardiac include celule musculare contractile tipice - cardiomiocite si cardiace atipice miocite (stimulatoare cardiace), formând sistemul de conducere al inimii, care asigură automatitatea contracțiilor cardiace și coordonarea funcției contractile a miocardului atriilor și ventriculilor inimii. Primul nod sinoatrial al sistemului de conducere este centrul principal al automatismului cardiac - un stimulator cardiac de ordinul întâi. Din acest nod, excitația se răspândește la celulele de lucru ale miocardului atriului și prin fascicule speciale de conducere intracardiacă ajunge la al doilea nod - atrioventricular (atrioventricular), care este, de asemenea, capabil să genereze impulsuri. Acest nod este un stimulator cardiac de ordinul doi. Excitarea prin nodul atrioventricular în condiții normale este posibilă doar într-o singură direcție. Conducerea retrogradă a impulsurilor este imposibilă.

Al treilea nivel, care asigură activitatea ritmică a inimii, este situat în fasciculul His și fibrele Purkin.

Centrele de automatizare situate în sistemul de conducere al ventriculilor se numesc stimulatoare cardiace de ordinul trei. În condiții normale, frecvența activității miocardice a întregii inimi este determinată în general de nodul sinoatrial. Subjugă toate formațiunile de bază ale sistemului de conducere și își impune propriul ritm.

O condiție necesară pentru asigurarea funcționării inimii este integritatea anatomică a sistemului său de conducere. Dacă excitabilitatea nu apare la stimulatorul cardiac de ordinul întâi sau transmiterea acestuia este blocată, stimulatorul cardiac de ordinul doi preia rolul de stimulator cardiac. Dacă transferul excitabilității către ventriculi este imposibil, aceștia încep să se contracte în ritmul stimulatoarelor cardiace de ordinul trei. Cu blocarea transversală, atriile și ventriculii se contractă fiecare în propriul ritm, iar deteriorarea stimulatoarelor cardiace duce la stop cardiac complet.

Excitabilitatea mușchiului inimii apare sub influența stimulilor electrici, chimici, termici și de altă natură ai mușchiului inimii, care este capabil să intre într-o stare de excitație. Acest fenomen se bazează pe potențialul electric negativ din zona excitată inițială. Ca în orice țesut excitabil, membrana celulelor de lucru ale inimii este polarizată. Este încărcat pozitiv la exterior și negativ la interior. Această condiție apare ca urmare a diferitelor concentrații de Na + și K + pe ambele părți ale membranei, precum și ca urmare a permeabilității diferite a membranei la acești ioni. În repaus, ionii de Na + nu pătrund prin membrana cardiomiocitară, dar ionii de K + pătrund doar parțial. Datorită difuziei, ionii K + care părăsesc celula cresc sarcina pozitivă de pe suprafața acesteia. Partea interioară a membranei devine negativă. Sub influența unui stimul de orice natură, Na + intră în celulă. În acest moment, pe suprafața membranei apare o sarcină electrică negativă și se dezvoltă inversarea potențială. Amplitudinea potențialului de acțiune pentru fibrele musculare cardiace este de aproximativ 100 mV sau mai mult. Potențialul rezultat depolarizează membranele celulelor învecinate, apar propriile potențiale de acțiune - excitația se răspândește în celulele miocardice.

Potențialul de acțiune al unei celule în miocardul de lucru este de multe ori mai mare decât în ​​mușchiul scheletic. În timpul dezvoltării unui potențial de acțiune, celula nu este excitată la stimulii ulterioare. Această caracteristică este importantă pentru funcția inimii ca organ, deoarece miocardul poate răspunde cu un singur potențial de acțiune și o singură contracție la stimularea repetată. Toate acestea creează condiții pentru contracția ritmică a organului.

În acest fel, excitația se răspândește în întregul organ. Acest proces este același în miocardul de lucru și în stimulatoare cardiace. Capacitatea de a excita inima cu un curent electric și-a găsit aplicație practică în medicină. Sub influența impulsurilor electrice, a căror sursă sunt stimulatoarele electrice, inima începe să se excite și să se contracte într-un ritm dat. Când se aplică stimularea electrică, indiferent de amploarea și puterea stimulării, inima care bate nu va răspunde dacă această stimulare este aplicată în timpul sistolei, care corespunde cu timpul perioadei refractare absolute. Și în timpul diastolei, inima răspunde cu o nouă contracție extraordinară - o extrasistolă, după care are loc o pauză lungă, numită compensatorie.

Conductivitatea mușchilor cardiaci constă în faptul că undele de excitație se deplasează prin fibrele sale cu viteze inegale. Excitația se propagă prin fibrele mușchilor atriului cu o viteză de 0,8-1,0 m/s, prin fibrele mușchilor ventriculari - 0,8-0,9 m/s, iar prin țesut special al inimii - 2,0-4,2 m/s Cu. Excitația se deplasează de-a lungul fibrelor musculare scheletice cu o viteză de 4,7-5,0 m/s.

Contractilitatea mușchiului inimii are propriile caracteristici ca urmare a structurii organului. Mai întâi se contractă mușchii atriali, apoi mușchii papilari și stratul subendocardic al mușchilor ventriculari. În plus, contracția acoperă, de asemenea, stratul interior al ventriculilor, care asigură astfel mișcarea sângelui din cavitățile ventriculilor în aortă și trunchiul pulmonar.

Modificările forței contractile ale mușchiului inimii, care apar periodic, sunt efectuate folosind două mecanisme de autoreglare: heterometrice și homeometrice.

In nucleu mecanism heterometric constă modificarea dimensiunilor inițiale a lungimii fibrelor miocardice, care se produce la modificarea fluxului de sânge venos: cu cât inima se extinde mai mult în timpul diastolei, cu atât se contractă mai mult în timpul sistolei (legea Frank-Starling). Această lege este explicată după cum urmează. Fibra cardiacă este formată din două părți: contractilă și elastică. În timpul excitației, primul se contractă, iar al doilea se întinde în funcție de sarcină.

Mecanism homeometric se bazează pe efectul direct al substanțelor biologic active (cum ar fi adrenalina) asupra metabolismului fibrelor musculare și a producerii de energie din acestea. Adrenalina și norepinefrina cresc intrarea Ca2 în celulă în timpul dezvoltării unui potențial de acțiune, provocând astfel contracții cardiace crescute.

Refractaritatea mușchiului inimii caracterizată printr-o scădere bruscă a excitabilității țesuturilor pe parcursul activității sale. Există perioade refractare absolute și relative. În perioada refractară absolută, când se aplică stimularea electrică, inima nu va răspunde la acestea prin iritare și contracție. Perioada refractară durează cât durează sistola. În timpul perioadei relative refractare, excitabilitatea mușchiului inimii revine treptat la nivelul inițial. În această perioadă, mușchiul cardiac poate răspunde la stimul cu o contracție mai puternică decât pragul. Perioada refractară relativă se găsește în timpul diastolei atriilor și ventriculilor inimii. După faza de refractare relativă, începe o perioadă de excitabilitate crescută, care coincide în timp cu relaxarea diastolică și se caracterizează prin faptul că mușchiul inimii răspunde cu o excitație fulgerătoare și la impulsuri de putere scăzută.

Ciclu cardiac. Inima unei persoane sănătoase se contractă ritmic în repaus cu o frecvență de 60-70 de bătăi pe minut.

Perioada care include o contracție și relaxarea ulterioară este ciclu cardiac. O rată de contracție peste 90 de bătăi se numește tahicardie, iar sub 60 de bătăi se numește bradicardie. Cu o frecvență cardiacă de 70 de bătăi pe minut, ciclul complet de activitate cardiacă durează 0,8-0,86 s.

Se numește contracția mușchiului inimii sistolă, relaxare - diastolă. Ciclul cardiac are trei faze: sistola atrială, sistola ventriculară și o pauză generală.Se consideră începutul fiecărui ciclu. sistolă atrială, a cărui durată este de 0,1-0,16 s. În timpul sistolei, presiunea în atrii crește, ceea ce duce la ejectarea sângelui în ventriculi. Aceștia din urmă sunt relaxați în acest moment, foilele valvelor atrioventriculare atârnă în jos și sângele trece liber din atrii în ventriculi.

După terminarea sistolei atriale începe sistolă ventriculară cu durata de 0,3 s. În timpul sistolei ventriculare, atriile sunt deja relaxate. La fel ca atriile, ambii ventriculi - drept și stâng - se contractă simultan.

Sistola ventriculară începe cu contracții ale fibrelor lor, care rezultă din răspândirea excitației în întregul miocard. Această perioadă este scurtă. În prezent, presiunea în cavitățile ventriculilor nu a crescut încă. Începe să crească brusc când excitabilitatea acoperă toate fibrele și ajunge la 70-90 mm Hg în atriul stâng. Art., iar în dreapta - 15-20 mm Hg. Artă. Ca urmare a presiunii intraventriculare crescute, valvele atrioventriculare se închid rapid. În acest moment, valvele semilunare sunt încă închise și cavitatea ventriculară rămâne închisă; volumul de sânge din el este constant. Excitarea fibrelor musculare miocardice duce la creșterea tensiunii arteriale în ventriculi și la creșterea tensiunii în acestea. Apariția unui impuls cardiac în al cincilea spațiu intercostal stâng se datorează faptului că, odată cu creșterea tensiunii miocardice, ventriculul stâng (inima) capătă o formă rotunjită și produce un impact asupra suprafeței interioare a toracelui.

Dacă tensiunea arterială din ventriculi depășește presiunea din aortă și artera pulmonară, valvele semilunare se deschid, valvele lor sunt apăsate pe pereții interiori și perioada de exil(0,25 s). La începutul perioadei de expulzie, tensiunea arterială în cavitatea ventriculară continuă să crească și ajunge la aproximativ 130 mm Hg. Artă. in stanga si 25 mm Hg. Artă. in dreapta. Ca urmare, sângele curge rapid în aortă și trunchiul pulmonar, iar volumul ventriculilor scade rapid. Acest faza de expulzare rapidă. După deschiderea valvelor semilunare, ejecția sângelui din cavitatea inimii încetinește, contracția miocardului ventricular slăbește și începe faza de expulzare lenta. Odată cu scăderea presiunii, valvele semilunare se închid, împiedicând fluxul invers al sângelui din aortă și artera pulmonară, iar miocardul ventricular începe să se relaxeze. Începe din nou o perioadă scurtă, timp în care valvele aortice sunt încă închise și valvele atrioventriculare nu sunt deschise. Dacă presiunea în ventriculi este puțin mai mică decât în ​​atrii, atunci valvele atrioventriculare se deschid și ventriculii sunt umpluți cu sânge, care va fi din nou ejectat în următorul ciclu și începe diastola întregii inimi. Diastola continuă până la următoarea sistolă atrială. Această fază se numește pauză generală(0,4 s). Apoi ciclul activității cardiace se repetă.

CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane