Tratamentul comoției după tragerea de la un lansator de rachete. Cauzele comoției cerebrale

Contuziile sunt consecințe frecvente situatii extreme. Ele pot fi obținute în război, în timpul cutremurelor, accidentelor de transport și la căderea de la mare înălțime. Ce este comotia cerebrala? Conform cărților de referință medicală, aceasta este o vânătaie. Verbul latin contundere înseamnă „a lovi, a rupe”.

Dacă leziunile mecanice obișnuite lasă urme pe corp, atunci după o contuzie deteriorarea externă este nesemnificativă sau absentă. În schimb, apar o serie de anomalii în funcționarea sistemului nervos.

Posibile fracturi osoase, lacerații sau deformări organe interne conducând la perturbarea funcțiilor vitale.

Prejudiciul descris este cel mai adesea rezultatul puternic influență externă asupra corpului uman.

De exemplu, de la:

• val de explozie (de la o explozie la sol sau subacvatică);
• alunecări de teren (piatră, pământ sau nisip);
• coliziune ca urmare a unui accident de transport.

Cu toate acestea, vătămarea poate fi cauzată și de tulburări în funcționarea corpului:

• inflamație a creierului;
• promovare presiune intracraniană;
• dezechilibru biochimic.

În funcție de amploarea vătămării, contuzia se distinge între generală și locală. Cel mai diagnostic serios- contuzie cerebrală. Se caracterizează nu numai prin deteriorarea țesutului cerebral, ci și prin perturbarea funcționării întregului organism.

Tabloul clinic

Cu cât lovitura primită de pacient este mai puternică, cu atât contuzia creierului este mai gravă. Pierderea conștienței este un simptom obligatoriu al acestei stări patologice. O persoană poate rămâne inconștientă de la câteva minute la multe săptămâni.

Cu o contuzie ușoară, pacientul este îngrijorat de:

• ameţeală;
• lipsa de coordonare;
• durere chinuitoare în cap;
• greață, vărsături (indiferent de aportul alimentar);
• amnezie parțială (oamenii au de obicei dificultăți în a-și aminti sau nu-și pot aminti deloc detaliile a ceea ce li sa întâmplat);
• creșterea tensiunii arteriale;
• dificultăți de respirație;
• cardiopalmus;
• sângerare din nas sau din urechi.

Aceste simptome de contuzie seamănă cu o comoție cerebrală. Dar durata tratamentului și consecințele în acest caz nu pot fi prezise.

Semne de comoție moderată:

• pierderi semnificative de memorie (oamenii șocați uită evenimentele din viața lor în ajunul dezastrului);
  istovitor durere de cap;
• tulburări ale percepției tactile și ale mirosului, manifestate ca urmare a scăderii sensibilității receptorilor pielii și nasului;
• perturbarea funcționării celor mai importante organe și sisteme.

Manifestările de contuzie severă amenință nu numai sănătatea, ci și viața pacientului:

• comă care durează până la câteva săptămâni;
• tulburări ale funcției digestive, sistemul genito-urinar, aritmie, tahicardie și bradicardie ca urmare a funcționarii afectate a organelor interne din cauza leziunilor;
• diverse tulburări psihice;
• ticuri, convulsii epileptiforme;
• hemoragii cerebrale;
• tulburări de motilitate, care se pot manifesta sub formă de paralizie, pareză;
• surdo-mut.

Contuzie a globului ocular

Contuzia cerebrală este adesea complicată de leziuni globul ocular.

Un grad ușor de contuzie este însoțit de:

• hemoragii la nivelul retinei, estomparea acesteia;
• edem corneean;
• scăderea acuității vizuale.

În cazurile mai severe post comoție, se observă următoarele:

• orbire;
• distrugerea corneei;
• distrugere mușchiul ochiului, care controlează dilatarea și constrângerea pupilei;
• parametri anormali presiunea ochilor;
• deteriorarea membranei fibroase;
• hipertrofie oculară.

Consecințele posibile

Complicațiile după o comoție deranjează adesea victima de mulți ani. Sindromul post-conmoție amintește de șocul experimentat de următoarele probleme:

• bâlbâială;
• durere în cap;
• perturbarea aparatului vestibular;
• dificultăți de respirație;
• hipo sau hipertensiune arterială;
• iritabilitate crescută;
• anxietate, depresie, fobii.

Consecințele contuziei se manifestă sub orice formă. Cel mai adesea, pacienții se plâng de tulburări psihice asociate cu impactul șocant al traumei pe care au experimentat-o.

Dacă o comoție cerebrală a fost primită în timpul participării la un conflict militar, consecințele acesteia pot include depresie, gânduri intruzive, coșmaruri, agresivitate. Hemoragiile sunt pline de dezvoltare ulterioară epilepsie, edem cerebral și chiar moarte.

Deteriorarea țesuturilor părților creierului în care se află centrii de autoreglare ai corpului este deosebit de periculoasă. Moarteîn acest caz apare instantaneu.

Dacă partea din spate a capului este rănită, sunt probabile probleme de vedere. Deteriorarea lobului temporal duce la slăbirea sau pierderea auzului, vânătăile parietale duc la afectarea simțului tactil.

Consecința contuziei cerebrale este adesea astenia cronică. Se manifestă ca somnolență permanentă, oboseală și apatie. Adesea, aceste manifestări sunt combinate cu nervozitate, lacrimi și incapacitate de concentrare.

În timp, un sindrom isteric se poate dezvolta cu izbucniri emoționale violente, dezvoltarea egocentrismului, o dorință de scandalos, atacuri de ipohondrie și neîncredere. Astfel de indivizi tresăriră constant de la sunete puterniceși se tem de locurile care seamănă cu zona dezastrului.

Prim ajutor

În cazul unei comoții la cap, victima are nevoie de spitalizare imediată. Înainte de sosirea medicilor, pentru a menține vitalitatea organismului, este necesar să se acorde în mod competent asistență de urgență victimei.

Sarcina principală este de a asigura accesul la aer și odihna completă. Aceasta oferă următorul algoritm de acțiuni:

1. Așezați victima pe spate și verificați dacă respiră.
2. Dacă nu există respirație, atunci trebuie să o faci ventilatie artificiala plămânii. În primul rând, eliberează-ți gura și nasul pentru a pătrunde nestingherit aerul (pot fi înfundate cu praf și nisip). Dinții strânși trebuie să fie descleșați folosind orice obiect dur (creion, riglă, lingură).
3. Când persoana care este salvată respiră singură, întoarceți-i capul într-o parte: acest lucru este necesar în cazul în care începe să vomită - nu se va sufoca într-o poziție pe o parte.
4. Poate fi necesar să opriți sângerarea din nas sau ureche. Îndepărtați sângele uscat cu un tampon de vată înmuiat în peroxid de hidrogen și puneți-l pe puntea nasului sau pavilionul urechii cârpă rece umedă.

Din masaj indirect inimile trebuie refuzate: este posibil ca victima să aibă coaste rupte, un plămân rupt sau alte leziuni interne.

Metode de vindecare

Tratamentul contuziei într-o unitate medicală presupune un set de măsuri:

1. Terapie medicamentoasă. Medicul curant - un neurolog sau un traumatolog - prescrie medicamente în funcție de tipul și severitatea leziunii. Principalele eforturi sunt îndreptate spre normalizare echilibrul apei, eliminare sindrom de durere, suprimarea reflexului gag, rezolvarea problemelor neurologice, combaterea inflamatiei.
2. Intervenție chirurgicală. Operația este indicată pentru normalizarea presiunii intracraniene, în caz de hemoragii sau de încălcare a integrității craniului. În aceste cazuri, pacientul nu poate fi tratat doar cu metode conservatoare.
3. Sedinte psihoterapeutice. Eliminarea manifestărilor neurastenice, depresiei, temerilor patologice.
4. Proceduri fizioterapeutice care vizează restabilirea abilităților motorii.
5. Exerciții de logopedie pentru a face față absenței sau defectelor de vorbire.

În timpul reabilitării, pacientului i se recomandă masaj, tratament sanatoriu, băi liniștitoare. Sprijinul familiei, un microclimat favorabil la locul de muncă și absența zgomotului și a tulburărilor sunt foarte importante în acest moment. Participarea familiei și a prietenilor - cea mai importantă condiție recuperare cu succes.

Contuzia (sinonim: comoție generală, comoție aeriană, leziune prin explozie) este stare patologică, care rezultă din vânătăi pe întreaga suprafață a corpului sau pe cea mai mare parte a acesteia atunci când este expus la unda de aer de șoc a unei explozii. Comoția este posibilă și atunci când există mase mari de corpuri libere - nisip, pietre mici (în timpul alunecărilor de teren) sau vânătăi cu apă (în timpul unei explozii subacvatice). Comotia se caracterizeaza prin tulburari generalizate, in primul rand pierderea cunostintei, a caror durata depinde de severitatea contuziei: in cazurile usoare, constienta se pierde doar pentru cateva minute, in cazul contuziei moderate - timp de 1-4 ore, in cazuri severe - pentru o zi sau mai mult. În acest caz pot apărea tulburări circulatorii și respiratorii care pun viața în pericol, până la comă (vezi), cu trecere involuntară de urină și. Semnele locale de vânătăi sunt adesea complet absente sau nesemnificative. Concomitent cu o comoție, severă daune locale- fracturi ale membrelor, coastelor, rupturi ale organelor interne (vezi).

După revenirea conștienței, se notează slăbiciune și dureri de cap, uneori (indiferent de mese). Mai ales persistent după o accidentare la cap tulburări autonome. Tulburările de vorbire sunt, de asemenea, tipice, atingând uneori o surdomutitate completă (). Gradul și durata tuturor acestor tulburări variază în funcție de severitatea comoției. Surditatea poate fi permanentă dacă este asociată cu modificări organice aparat auditiv cauzată de barotraumă (vezi), a cărei distrugere severă este indicată de sângerare din urechi. Dar, mai des, surditatea și (bâlbâiala, muțenia) sunt de origine psihogenă și se dovedesc a fi instabile. Surditate fără mutism (mutenie) cu tratament adecvat de obicei dispare în 5-6 zile, surdomutismul durează până la 1 lună. După o comoție severă, oboseala rămâne mult timp, iritabilitate crescută, tulburări vascular-vegetative.

Tratament. Atunci când acordați asistență unei persoane șocate, inconștiente, trebuie mai întâi să îi verificați respirația și... În caz de disfuncție cardiacă - injecții 20% soluție uleioasă camfor (2-4 ml sub piele), cafeină (1 ml soluție 10% sub piele), pentru probleme de respirație - lobelie (0,5 - 1,5 ml soluție 1% intravenos sau intramuscular), respiratie artificiala.

Este necesar să se examineze cu atenție victima; Dacă sunt detectate fracturi, aplicați atele. Mult mai greu de diagnosticat organele abdominale, din moment ce generalul stare gravășocul de scoici maschează semnele hemoragie internă. Semn indirect poate fi prezentă urină cu sânge. Victima (cu excepția comoției) grad ușor) este evacuat imediat pe targă pt tratament internat. Pe viitor, strict odihna la pat(pentru contuzie moderată, cel puțin 1-3 săptămâni), și. În tratamentul tulburărilor auditiv-vorbirii rol important joacă .

Contuzia cerebrală apare ca urmare a unei leziuni cerebrale din cauza contuziei întregului corp cauzată de forța mecanică, cum ar fi un val de explozie sau impactul cu suprafața apei.

Poate fi exprimat prin simptome precum pierderea temporară a conștienței, uneori ajungând la comă, dureri de cap, amețeli și altele precum:

• Greață și vărsături.
• Pierderea temporară a vederii și a auzului.
• Probleme de respirație: dificultăți de respirație, sufocare, hiperventilație.
• Sângerări din nas și urechi.
• Pierderea coordonării.
• Retardare motorie.
• Tulburări ale aparatului vestibular.

Clasificare

Există mai multe grade de severitate a comoției cerebrale:

Primul grad (ușor) de severitate: caracterizată prin pierderea temporară a conștienței (aproximativ 10 minute), dureri de cap și amețeli, tinitus, creșterea tensiunii arteriale ( presiunea arterială), tahicardie ( cardiopalmus), bradicardie. De obicei, toate aceste simptome dispar în câteva zile fără consecințe deosebite pentru corp.

Al doilea grad (moderat) de severitate: caracterizat prin dureri de cap severe, sensibilitate afectată de piele și temperatură, sângerare din nas și urechi, convulsii, hiperventilație, amnezie retrogradă (pacientul nu își amintește perioada de dinaintea leziunii), tulburări ale altor sisteme de organe. Simptomele în acest caz durează de obicei de la una până la câteva săptămâni și adesea provoacă complicații.

Al treilea grad (sever) de severitate: caracterizat prin pierderea prelungită a conștienței (până la comă), simptome neurologice (nistagmus ocular, ticuri etc.), tulburări diverse sisteme organe (tulburări de urinare, afectarea mușchiului inimii, bradicardie, tahicardie, aritmie etc.), tulburări de mișcare(paralizie a membrelor), convulsii (până la), pierderea temporară sau completă a auzului și vederii, tulburări de vorbire (afazie, alalie), amnezie parțială sau completă, probleme mentale etc.

Cauze

• Deteriorări mecanice (leziuni cerebrale traumatice din cauza exploziilor, impact cu apă, încălcări rutiere, accidente de avion etc.).
• Schimbări bruște ale presiunii atmosferice.
• Încălcări compoziție biochimică fluid cerebrospinal.

Consecințe

Uneori, consecințele unei răni pot să nu apară imediat, ci după câteva zile, luni sau chiar ani. Chiar și la ceva timp după tratament, pot apărea probleme. diverse simptome: amețeli, dureri de cap, dificultăți de respirație, tensiune arterială mare/scăzută, bâlbâială, depresie, nevroze, fobii.

Adesea chiar formă ușoară comotia cerebrala duce la consecinte intarziate in zone diferite sanatatea umana. Una dintre cele mai încălcări frecvente sunt tulburări psihologice din cauza unei comoții cerebrale.

Contuzie cerebrală cu conditii normale aproape imposibil de obținut. Cel mai adesea, cauza comoției cerebrale în sine este traumatizant psihologic pentru o persoană. De exemplu, dacă a fost primit în timpul operațiunilor militare, atunci în primul rând ar trebui să ne așteptăm la astfel de schimbări în comportamentul uman, cum ar fi apariția agresiunii, depresiei, apatiei, nivel mai înalt anxietate.

Ca urmare a hemoragiei, pot apărea edem cerebral, epilepsie sau chiar moarte cerebrală; în acest caz, viața unei persoane poate fi menținută artificial, dar, de fapt, va fi deja moartă. Dacă afectarea are loc la baza craniului sau mezencefal, atunci asta înseamnă de obicei moarte instantanee, pentru că în acea parte a creierului sunt localizaţi centrii de reglare instinctivă a corpului. O persoană pur și simplu nu va mai respira sau inima nu va mai bate, deoarece semnalele de la creier nu vor sosi.

Merită să luați în considerare locația deteriorării: ce emisferă este deteriorată, ce gir etc. Dacă partea occipitală a cortexului este deteriorată, tulburări de la analizator vizual, în caz de afectare a lobilor temporali - auz, în caz de lezare tisulară lobul parietal centrul este perturbat – stereoagnozie (recunoașterea obiectelor prin atingere).

Una dintre cele mai frecvente afecțiuni după comoție este sindrom astenic . El apare în oboseala cronica, somnolență. Odată cu aceasta, se observă simptome precum iritabilitate, lacrimare, oboseală și probleme de concentrare.

Comotia se caracterizeaza si prin aparitia sindromului isteric. Astfel de pacienți sunt demonstrativi, în lacrimi, capricioși, ipohondrici, suspicioși, reacționează brusc și emoțional la orice dificultăți de viață, egoist.

Astfel de pacienți se tem de obicei de sunete sau locuri puternice pentru tot restul vieții. similar cu asta unde au fost răniți.

Tratament

• Acordarea primului ajutor. Dacă asistați la o explozie sau un accident de mașină și observați simptome de comoție cerebrală la victime, atunci trebuie să le acordați primul ajutor îngrijire medicală: așezați persoana pe spate, îndepărtați toate îmbrăcămintea restrictivă, efectuați respirație artificială dacă este necesar, opriți sângerarea din nas și urechi cu o cârpă curată, chemați o ambulanță.
• Tratament medicamentos. În funcție de leziuni și tulburări, se folosesc anumite medicamente.
• Psihoterapie. Acesta va avea ca scop în principal eliminarea consecințelor comoției: depresie, nevroze, fobii, tulburări intelectuale și mnestice.
• Fizioterapie. Folosit în corectarea tulburărilor de mișcare.
• Terapie logopedică. Folosit pentru tulburări de vorbire (bâlbâială, afazie etc.).
• Interventie chirurgicala. În formele severe de contuzie este adesea necesar interventie chirurgicala care va ajuta la ameliorarea, eliminarea consecințelor hemoragiei etc.

Rezultatele studiului, publicate joi în revista medicală Lancet Neurology, arată că contuzia cauzată de război afectează creierul. O undă de șoc puternică dăunează unor zone ale cortexului, care apoi nu sunt restaurate.

Studiul a examinat sănătatea creierului personalului militar decedat care a servit în Irak, Afganistan și alte țări din Orientul Mijlociu. Toți au primit contuzii de luptă pe câmpul Bole, în principal după explozia dispozitivelor explozive improvizate. Rănile după exploziile soldaților care au luat parte la campaniile militare recente arată la fel cu cele primite în urma bombardamentelor de artilerie în timpul Primului Război Mondial.

ÎN terminologie medicală Conceptul de leziune cerebrală traumatică acoperă o varietate de leziuni, de la răni penetrante la impacturi contondente care provoacă comoții cerebrale tipice. Un nou studiu susține că modelul daunelor cauzate de undele de explozie este foarte diferit de deteriorarea creierului jucătorilor de fotbal și boxerilor care suferă de leziuni multiple obiecte contondente. Influență plămânii permanenți leziunea a fost studiată într-un alt studiu.

Potrivit lui Daniil Pearl, care a condus studiul, după o comoție cerebrală, apar zone cu cicatrici care nu dispar niciodată. Implicațiile acestei descoperiri ajută la explicarea unor cazuri de tulburare de stres post-traumatic. tulburare de stres(PTSD). Poate fi un rezultat direct al unei leziuni fizice a creierului, mai degrabă decât o consecință a traumei psihologice.

Aceasta înseamnă că persoanele cu PTSD trebuie să caute alte tratamente care, pe lângă utilizarea medicamentelor pentru starea de spirit, ar îmbunătăți și stare fiziologică creier

De la începutul campaniei din Irak, mulți militari americani au raportat că au experimentat simptome post-bombardare, cum ar fi dureri de cap, insomnie, probleme de memorie și concentrare și tulburări de dispoziție, cum ar fi furia, depresia și impulsivitate. Multe dintre aceste simptome sunt caracteristice PTSD, care afectează 11 până la 20% dintre veteranii de război din Irak și Afganistan.

Practicanții au presupus inițial că astfel de tulburări au fost cauzate numai motive psihologice. Pentru o lungă perioadă de timp, aceștia nu au putut găsi dovezi ale unor leziuni fizice pe termen lung ale creierului, ceea ce duce la combaterea comoției cerebrale. Cu toate acestea, în cele din urmă, oamenii de știință au ajuns la concluzia că, deși pagubele cauzate de explozii sunt invizibile, sunt reale.

Cercetătorii au examinat țesutul cerebral de la opt victime care fuseseră expuse la explozii violente înainte de moartea lor. Analiza a arătat că în diverse zone cicatricile au apărut pe creier. În fiecare caz, cicatricile s-au format între țesuturi de densități diferite: substanță cenușie și albă, țesut și lichid cefalorahidian din jurul creierului.

O explozie este un eveniment complex care eliberează mai multe mecanisme traumatice. Mai întâi apare o undă de șoc, balon de gaze cu expansiune rapidă, mai întâi comprimă aerul și apoi se mișcă spre exterior din centrul detonației mai repede decât viteza sunetului. Această undă de șoc trece prin țesuturile corpului cu o astfel de viteză încât oamenii nici măcar nu au timp să-și coboare capul.

Oamenii de știință nu au înțeles încă exact cum afectează unda de șoc creierul. Unii cred că trece prin deschideri naturale: orbitele, urechile, nările și gura. Altii spun ca presiunea generata de explozie actioneaza asupra intregului corp si se transmite creierului prin piept sau cavitate abdominalăîmpreună cu supratensiuni în sistemul vascular.

Odată ajunsă în craniu, unda călătorește prin creier cu viteza sunetului, trecând prin fluide și substanțe care reacționează diferit la acesta. Ca urmare, microtraumele apar la joncțiunile diferitelor țesuturi. Acest lucru este evidențiat de cicatrici la joncțiunea diferitelor țesuturi.

Daune de explozie ca tumoră canceroasă afectează diferite regiuni ale creierului:

lobul frontal, responsabil pentru capacitatea de concentrare și controlul emoțional; hipotalamus, care reglează somnul; hipocampul – formează amintiri.

Poate fi ca urmare a deteriorării acestor zone ca medicii să vadă dezvoltarea PTSD.

În urmă cu o sută de ani, a fost publicat primul studiu al șocului de luptă în timpul Primului Război Mondial. După el, oamenii care au suferit explozii și care au dezvoltat PTSD au fost clasificați drept neurastenici, iar toate simptomele lor au fost puse pe seama unor tulburări psihologice.

Pe lângă faptul că a făcut dificil de găsit metode eficiente tratament, un astfel de diagnostic afectat starea psihologica veterani. Mulți dintre ei și-au trăit viața crezând că și-au pierdut nervii pe teren; au crezut că au eșuat din cauza abaterilor în dezvoltarea lor mentală.

Oamenii au renunțat sub presiunea unui diagnostic psihiatric și au încetat să lupte pentru ei viata normala, mulți au refuzat să-și întemeieze o familie, deodată ei nervi slabi vor fi transmise descendenților. Demonstrarea că simptomele PTSD sunt cauzate de traumă poate să nu-i facă pe acești oameni să se simtă mai bine, dar îi va ajuta să nu se mai simtă ca eșecuri cu sistemele nervoase instabile.

Contuzia cerebrală apare ca urmare a unei leziuni cerebrale din cauza contuziei întregului corp cauzată de forța mecanică, cum ar fi un val de explozie sau impactul cu suprafața apei.

Poate fi exprimat prin simptome precum pierderea temporară a conștienței, uneori ajungând la comă, dureri de cap, amețeli și altele precum:

Greață și vărsături. Pierderea temporară a vederii și a auzului. Probleme de respirație: dificultăți de respirație, sufocare, hiperventilație. Sângerări din nas și urechi. Pierderea coordonării. Retardare motorie. Tulburări ale aparatului vestibular.

Există mai multe grade de severitate a comoției cerebrale:

Primul grad (ușor) de severitate: caracterizat prin pierderea temporară a conștienței (aproximativ 10 minute), dureri de cap și amețeli, tinitus, creșterea tensiunii arteriale (tensiunea arterială), tahicardie (bătăi rapide ale inimii), bradicardie. De obicei, toate aceste simptome dispar în câteva zile și fără consecințe speciale pentru organism.

Al doilea grad (moderat) de severitate: caracterizat prin dureri de cap severe, sensibilitate afectată de piele și temperatură, sângerare din nas și urechi, convulsii, hiperventilație, amnezie retrogradă (pacientul nu își amintește perioada de dinaintea leziunii), tulburări ale altor sisteme de organe. Simptomele în acest caz durează de obicei de la una până la câteva săptămâni și adesea provoacă complicații.

Al treilea grad (sever) de severitate: caracterizat prin pierderea prelungită a conștienței (până la comă), simptome neurologice (nistagmus ocular, ticuri etc.), tulburări ale diferitelor sisteme de organe (tulburări urinare, afectarea mușchiului inimii, bradicardie, tahicardie, aritmie etc.), tulburări motorii (paralizie ale membrelor), convulsii (până la Crize de epilepsie), pierderea temporară sau completă a auzului și vederii, tulburări de vorbire (afazie, alalie), amnezie parțială sau completă, hemoragii, tulburări psihice etc.

Consecințe

Uneori, consecințele unei răni pot să nu apară imediat, ci după câteva zile, luni sau chiar ani. Chiar si la ceva timp dupa tratament pot sa apara diverse simptome: ameteli, dureri de cap, dificultati de respiratie, tensiune arteriala crescuta/scazuta, balbaie, depresie, nevroze, fobii.

Adesea, chiar și o formă ușoară de contuzie duce la consecințe întârziate în diferite domenii ale sănătății umane. Una dintre cele mai frecvente tulburări sunt tulburările psihologice datorate comoției cerebrale.

În condiții normale, este aproape imposibil să obțineți o contuzie cerebrală. Cel mai adesea, cauza comoției cerebrale în sine este traumatizant psihologic pentru o persoană. De exemplu, dacă a fost primit în timpul operațiunilor militare, atunci în primul rând ar trebui să ne așteptăm la astfel de schimbări în comportamentul uman, cum ar fi apariția agresivității, depresiei, apatiei și un nivel crescut de anxietate.

Ca urmare a hemoragiei, pot apărea edem cerebral, epilepsie sau chiar moarte cerebrală; în acest caz, viața unei persoane poate fi menținută artificial, dar, de fapt, va fi deja moartă. Dacă apar leziuni la baza craniului sau a creierului mediu, aceasta înseamnă de obicei moarte instantanee, deoarece în acea parte a creierului sunt localizaţi centrii de reglare instinctivă a corpului. O persoană pur și simplu nu va mai respira sau inima nu va mai bate, deoarece semnalele de la creier nu vor sosi.

Merită să luați în considerare locația deteriorării: ce emisferă este deteriorată, ce gir etc. Dacă partea occipitală a cortexului este deteriorată, pot apărea tulburări din partea analizorului vizual; dacă lobii temporali sunt deteriorați, poate apărea auzul; dacă țesuturile lobului parietal sunt deteriorate, centrul este perturbat - stereoagnozie (recunoaștere). a obiectelor prin atingere).

Una dintre cele mai frecvente afecțiuni după comoție este sindrom astenic. Se manifestă prin oboseală cronică și somnolență. Odată cu aceasta, se observă simptome precum iritabilitate, lacrimare, oboseală și probleme de concentrare.

Contuzia se caracterizează și prin apariția sindromului isteric. Astfel de pacienți sunt demonstrativi, plini de lacrimi, capricioși, ipohondrici, suspicioși, reacționează brusc și emoțional la orice dificultăți ale vieții și sunt egoiști.

Astfel de pacienți se tem de obicei de zgomote puternice sau de locuri similare cu cel în care au fost răniți pentru tot restul vieții.

Ivan Drozdov 07.08.2016

Comoția este unul dintre tipurile de deteriorare a întregului corp sau a unor părți ale acestuia, care apare în urma impactului brusc al unui val de explozie sau a impactului de la o cădere. În cazurile severe, vânătăile extinse sunt însoțite de deteriorarea (ruptura) organelor interne. Contuzia este clasificată în funcție de severitatea și localizarea leziunii. Este însoțită de o serie de simptome, dintre care principalul este pierderea conștienței. În timp, apar consecințele sale, care provoacă persoana afectată senzații dureroaseși disconfort psiho-emoțional.

În funcție de forță impact mecanic Există două tipuri de comoție:

Contuzia generală (uşoară) – este rezultatul unei extensii leziune traumaticăîntregul corp sau majoritatea părților acestuia. Cauza comoției generale poate fi o cădere de la înălțime, o lovitură în apă sau pe o suprafață dură sau presiunea asupra corpului de la mase grele rezultate din moloz. Simptome asociate Comoția ușoară este pierderea conștienței și a memoriei, amețeli severe. contuzie severa - vânătăi severe organism, agravată de leziuni grave ale țesuturilor și organelor interne (ruptura ficatului sau splinei, fracturi osoase, hemoragii la nivelul creierului). Ca rezultat, munca sistemelor principale și vitale organe importante este încălcat, ceea ce atrage după sine consecințe imprevizibile.

În funcție de locația focalizării, se disting următoarele leziuni traumatice:

Contuzia oculară – apare din cauza efectelor mecanice directe sau indirecte asupra organelor vederii. În primul caz, vânătaia apare dintr-o lovitură la organul vizual, în al doilea - ca factor agravant pe fondul unei contuzii generale. Contuzia cerebrală este o leziune gravă a capului care provoacă tulburări patologiceîn activitatea creierului. Ca urmare, persoana poate rămâne cu handicap sau poate muri.

De asemenea, contuziile creierului și ochilor sunt clasificate în funcție de gravitatea simptomelor care apar. În funcție de complexitatea leziunii, specialiștii diagnostichează contuzia ușoară, moderată sau severă.

Semnele unei contuzii cerebrale sunt caracter patologic, iar intensitatea manifestării lor depinde de gravitatea leziunii.

Pentru contuzii cerebrale grad ușor pacientul are:

leșin de scurtă durată (până la 10 minute); durere de cap „ținuită” însoțită de amețeli; atac de greață și vărsături intense; pierderea memoriei cu privire la leziune; puls și bătăi rapide ale inimii; creșterea tensiunii arteriale.

În caz de vătămare grad mediu simptomele descrise sunt completate de alte semne patologice:

amnezia, care afectează nu numai incidentul cu trauma, ci și evenimentele premergătoare acesteia; dureri de cap chinuitoare; sensibilitate scăzută pieleși organele olfactive; defectarea sistemelor vitale importante.

Contuzie severă are simptome mai pronunțate și care pun viața în pericol:

pierderea conștienței care durează de la câteva zile până la 3 săptămâni, comă; perturbări în funcționarea sistemelor și a organelor interne din cauza acestora deteriorare mecanică; tulburări psihoneurologice; tahicardie; atacuri de epilepsie; încălcare funcții vizuale, discursuri; amorțeală temporară a membrelor; hemoragii abundente în țesutul cerebral.

Contuzia cerebrală este destul de des însoțită de contuzie oculară, ale cărei simptome au și manifestări patologice:

grad ușor – tulburări retiniene, scăderea vederii, umflarea corneei, eroziune; grad mediu– hemoragii în țesut organele vizuale, scăderea vederii până la pierderea acesteia, deteriorarea profundă a corneei prin eroziune, ruptura mușchiului ocular responsabil de modificarea dimensiunii pupilei; grad sever - o scădere sau o creștere pronunțată a presiunii oculare, ruptura sclerei (membrană albă), umflare și mărire severă a ochiului.

Când clar semne pronunțate contuzie, pacientului trebuie acordată asistență prioritară și transportat imediat la institutie medicala pentru a diagnostica gradul de leziune și a prescrie tratament.

În funcție de localizarea țesuturilor afectate în faza acută contuzie pacientului trebuie prescris tratament eficient, reducând probabilitatea unor consecințe în viitor. Cu toate acestea, acest lucru nu poate fi evitat în toate cazurile.

Consecințele unei contuzii cerebrale rezultate în urma expunerii la o undă de șoc, în cele mai multe cazuri, apar la câteva luni după incident. Pacientul începe să experimenteze următoarele simptome la intervale regulate:

dureri de cap intense; dificultăți de respirație, tahicardie; intoleranță la sunetele puternice; ameţeală; tulburări de vorbire în timpul excitării (bâlbâială).

În această perioadă, receptorii și neuronii zonelor afectate ale creierului încep să se refacă, ceea ce provoacă o serie de semne suplimentare natura psihogena:

isterie; atacuri de epilepsie; transpirație abundentă; sensibilitate emoțională, manifestată sub formă stări depresive, lacrimare, oboseală, senzație de inutilitate și schimbari frecvente stări de spirit.

După un șoc de coajă, este dificil pentru o persoană să perceapă în mod adecvat dificultățile vieții; cu isterii frecvente, încearcă să atragă atenția celor dragi.

Astfel de afecțiuni, în absența tratamentului, devin prelungite, după care se transformă în forma cronica. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să urmați periodic tratament, inclusiv terapie medicamentoasăși o serie de tratamente de sănătate.

Auzul, vederea, durerile de cap, vărsăturile, oboseala și iritabilitatea sunt toate consecințele comoției cerebrale. Acest termen este de origine latină și se traduce prin „vânătaie”. Mai târziu în articol vom analiza în detaliu ce este comoția.

Informații generale

Când vă gândiți la întrebarea ce este o comoție, ar trebui să vă adresați mai întâi cărți de referință medicală. Conform informațiilor din această literatură acest concept mijloace înfrângere generală corp datorită influenței mecanice. Acesta, la rândul său, poate fi aer, apă sau unda de sunet dintr-o explozie sau alt proces. Contuzia apare și la lovirea solului. Este de remarcat faptul că este posibil ca victima să nu aibă externă Când răspundeți la întrebarea ce este o comoție cerebrală, trebuie remarcată o diferență clară între aceasta și o vânătaie. Deci, acesta din urmă, de regulă, nu este însoțit de pierderea cunoștinței de către victimă. În cazuri deosebit de severe de comoție, pacientul poate intra în comă. De asemenea, la recăpătarea conștienței, victima întâmpină anumite dificultăți cu vorbirea și auzul, este posibilă amnezia, care nu se observă cu o vânătaie normală. Se disting gradele de contuzie. Sunt trei în total.

Leziuni ale creierului

Semne generale această stare- ameteli si pierderea cunostintei, in majoritatea cazurilor varsaturi. Alte simptome depind de severitatea leziunii. Intensitatea semnelor deja descrise creste si ea in functie de cat daune serioase persoana primită. Astfel, o contuzie ușoară, pe lângă cele de mai sus, este însoțită de tinitus și bâlbâială. la acest grad de severitate, durata este relativ scurtă. Toate consecințele pentru victimă, de regulă, dispar în câteva zile.

Ce este o comoție moderată? Această condiție poate fi însoțită de nas, instabilitate sistemul respirator. Poate exista o ușoară zvâcnire involuntară a capului victimei. Pe recuperare totală poate dura câteva săptămâni pentru ca pacientul să se vindece.

Contuzia cerebrală severă apare pe fondul pierderii cunoștinței în timpul o perioadă lungă. În special cazuri dificile pacientul poate intra în comă. În plus, simptomele includ perturbarea sistemului cardiovascular și sisteme de propulsie, eliberarea involuntară a deșeurilor, precum și letargie generalăși letargia victimei. Este, de asemenea, probabilă somnolență constantă.

În cazul contuziilor cerebrale, este important să aflăm unde a aterizat lovitura. Consecințele comoției depind de aceasta. Deci, dacă se pune accentul pe frontal sau lobul temporal, la recăpătarea conștienței, pacientul va avea probleme cu vorbirea, bâlbâiala sau o incapacitate completă de a spune ceva coerent. Dacă prima persoană afectată sau partea occipitală, se observă tulburări senzoriale și paralizii.

Contuzie la ureche

Un val de explozie, aer sau apă, de foarte multe ori dăunează organelor auzului. în plus despre care vorbim atât problemele pe termen scurt, cât și cele severe modificări anatomice. Deteriorarea organelor auditive apare din cauza unei schimbări bruște a presiunii asupra timpan. Adesea chiar se rupe. Cu toate acestea, prin afectarea numai a membranei acest tip comoția nu se limitează la, impactul apare și pe terminații nervoase. Acest lucru duce la pierderea temporară a orientării și tulburări de vorbire. Pierderea completă a auzului din cauza acestei contuzii este extrem de rară. Mai des, se observă surditate unilaterală și o scădere generală a auzului. Cu toate acestea, primele simptome care pot fi observate imediat după o contuzie sunt auzul complet și vorbirea. Adevărat, aceste consecințe sunt cel mai adesea pe termen scurt - durata lor rareori depășește câteva zile.

Contuzie a globului ocular

Riscul de pierdere a vederii cu acest tip de daune este foarte mare. Indiferent de gravitatea rănilor, victima se confruntă cu o deteriorare temporară sau permanentă a funcției ochiului. O astfel de vătămare, pe lângă nivelul de severitate, diferă și în zona de deteriorare. Deci, poate fi direct și indirect. Primul tip include leziuni în care globul ocular a fost direct afectat de impact. O lovitură puternică directă asupra acestuia face ca capsula fibroasă să se întindă în lățime. Această contuzie este considerată ușoară atunci când pacientul este diagnosticat numai cu ușoară sângerare. Forme severe implică leziuni până la distrugerea anatomică a globului ocular. Daunele indirecte sunt mai puțin periculoase. Sunt cauzate de un șoc general al corpului, de exemplu, la căderea de la o înălțime mare.

Prim ajutor

Orice comoție cerebrală necesită imediată interventie medicala. Merită să ne amintim că victimele au nevoie de odihnă completă și spitalizare. Înainte de sosirea medicilor, persoana șocată trebuie așezată într-un loc răcoros pe o parte, astfel încât, dacă există vărsături, aceasta să nu împiedice respirația victimei. Dacă se observă sângerare, este necesară oprirea acesteia și vorbim atât de leziuni externe, cât și interne. Frigul este principalul aliat atunci când ajutăm o persoană șocată. Dacă incidentul are loc în timpul verii, pe capul victimei trebuie așezat un prosop umed și rece, ceea ce va face mai ușor de transportat. simptome dureroase. Punctele de gheață sunt folosite și pentru răcire.

Terapie de urmărire

Tratamentul medicamentos al consecințelor comoției cerebrale se efectuează în principal cu analgezice și tranchilizante. Aceste medicamente ajută la ameliorarea acută senzații dureroaseși calmează victima. Cu toate acestea, poate fi necesară o corecție suplimentară de medicamente dacă simptomele sunt exprimate în exces.De exemplu, beta-blocantele sunt utilizate pentru tahicardie și hipertensiune arterială. Pentru o lungă perioadă de timpÎn cazurile de contuzie cerebrală, pacienților li s-au prescris nootropice și medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui. Pacientului i s-au prescris și diuretice, derivați de xantină, vitamine B și sulfat de magneziu. in orice caz acțiune pozitivă Aceste medicamente nu au fost stabilite până în prezent, așa că aceste rețete sunt considerate a fi un anacronism. Din tratament non-medicament pacienților care suferă de paralizie, convulsii și alte probleme cu mișcarea li se prescrie terapie cu exerciții fizice, iar persoanelor șocate cu cochilie și probleme de vorbire li se recomandă să viziteze un logoped.

Viața după traumă

La sfârșitul tratamentului, persoana care a suferit o comoție va trebui să-și schimbe ritmul de viață, deoarece organismul a experimentat situație stresantă. Pacientul trebuie să-și limiteze prezența în cald și camere zgomotoase; munca care necesită atenție constantă și stres, de asemenea, nu este recomandată. Pe baza experienței Medicină tradițională, persoana șocata de carapace este sfătuită să includă în alimentația sa alimente vegetale. Sunt încurajate băile periodice cu melisa și hamei, ace de pin, rădăcină de valeriană și bujor.