Pneumonia la nou-născuți - cât timp este tratată și care sunt cauzele? Semne de pneumonie la nou-născuți. Tipuri de afectare a țesutului pulmonar în pneumonie

Editor

Anna Sandalova

Pneumolog

Pneumonia este un grup de boli caracterizate prin dezvoltarea proceselor inflamatorii în țesuturile pulmonare. Pneumonia este o boală infecțioasă acută care este răspândită atât la adulți, cât și la copii.

În acest articol ne vom uita la caracteristicile bolii la nou-născuți, precum și la modul și pentru cât timp este tratată.

Caracteristicile bolii la sugari

În pneumonia nou-născutului, infecția se răspândește în uter sau imediat după naștere. În acest sens, pneumonia lor este împărțită în două tipuri:

1. - infectia se raspandeste in timpul sarcinii prin placenta, lichidul amniotic sau prin canalul de nastere.
2. Dobândit- infecția a apărut după naștere.

Simptomele apar de obicei imediat sau, în cazul infecției în timpul nașterii, în decurs de două zile. Cel mai adesea, boala apare dacă fătul este prematur, organele genitale ale mamei sunt infectate sau în timpul unui travaliu lung.

Alți factori de dezvoltare includ:

• asfixie și lipsă de oxigen în uter;
• leziuni primite în timpul nașterii;
• defecte congenitale inimi cu dezvoltarea insuficienței cardiace;
• subdezvoltarea mușchilor.

Posibile răni ale copilului în timpul nașterii

Potrivit statisticilor, principala cauză a mortalității infantile este pneumonia. Anterior, au ajuns decese în rândul nou-născuților care suferă de această boală 80% . Cifra a scăzut acum la 50% , dar încă ridicat. Măsurile trebuie luate imediat după diagnostic.

Există, de asemenea, anumite recomandări clinice pentru diagnostic, tratament și prevenire la sugari (la sfârșitul articolului).

Simptome

Simptomele pneumoniei congenitale la sugari sunt următoarele: asfixie, creștere puternică și bruscă a temperaturii, plâns slab și înăbușit, piele albastră, bătăi rapide ale inimii și respirație, eructații și posibil vărsături. Forma dobândită are simptome similare, dar ele sunt adesea însoțite de diaree și slăbiciune generală.

Pentru diagnostic, părinții sunt verificați pentru infecții, o examinare generală a pacientului și sunt efectuate teste instrumentale și de laborator suplimentare.

Tratament

Dacă la un copil este detectată pneumonie, acesta trebuie spitalizat imediat. În primele câteva luni de viață, tratamentul este doar internat, copiii sunt sub supraveghere constantă. Medicii trebuie să monitorizeze cu atenție menținerea condițiilor corecte (temperatura, umiditate), nutriția și starea sugarului.

Regimul general de terapie cu antibiotice

Toate formele de pneumonie la nou-născuți și sugari sunt tratate cu. În cele mai multe cazuri medicament administrat parenteral (injectare), dar nu exclus administrare orală(înghițit).

Este dificil să diferențiezi clar pneumonia (care este originea ei), iar diagnosticele îndelungate pentru a determina agentul cauzal nu fac decât să împiedice inițierea tratamentului în timp util.

Pentru a preveni complicațiile, terapia trebuie începută cât mai curând posibil. Formele tipice ale bolii se recomandă să fie tratate cu medicamente de primă alegere. Acestea includ Amoxicilină. Medicamentul este bine tolerat și are cost scăzut, are un spectru larg de activitate antibacteriană.

Următoarele antibiotice pot fi utilizate ca analogi pentru acțiune terapeutică:

• co-amoxiclav(penicilină);
• spiramicină, claritromicină, azitromicină, eritromicină(macrolide);
• cefaclor, cefuroximă, ceftriaxonă, cefotaxima(cefalosporine).

Grupul de antibiotice cefalosporine

Dacă nu există niciun efect din utilizarea penicilinelor, este necesară „conectarea” grupului de macrolide, mai ales dacă se suspectează pneumonie cauzată de chlamydia sau micoplasmă. Terapia se efectuează intramuscular sau intravenos. Calculul dozei pentru nou-născuți este efectuat de un neonatolog. Dozele sunt determinate ținând cont de greutatea bebelușului.

În absența efectului macrolidelor în termen de 48 de ore tacticile de tratament ar trebui schimbate. Într-o astfel de situație, este necesară utilizarea medicamentelor din grupul de cefalosporine. De exemplu, se poate oferi un nou-născut cefuroximă, se prescrie in doza de 30 mg/kg/zi. Medicamentul se administrează parenteral.

În absența unei dinamici pozitive după utilizarea cefalosporinelor, cel mai probabil va fi necesar să se utilizeze cloramfenicol(10-15 mg/kg). După ce starea se îmbunătățește, se utilizează forma orală a medicamentului.

Important! Numai testele bacteriene preliminare pentru sensibilitatea la antibiotice pot raționaliza utilizarea antibioticelor. Rezultatele sale fac posibilă determinarea fără ambiguitate care bacteria a cauzat răul. Din păcate, rezultatele culturii bacteriene trebuie uneori să aștepte până la 5 zile sau mai mult.

Alegerea antibioticelor în funcție de forma bolii

Se tratează pneumonia anaerobă clindamicină, lincomicină(conform instrucțiunilor, este permis cu vechi de o lună, în practică sunt folosite mai devreme), peniciline protejate cu inhibitori.

Formele atipice de pneumonie răspund la macrolide.

Medicamentul Biseptol 480 (co-trimoxazol)

Pneumonia cu citomegalovirus necesită utilizarea unor medicamente specifice imunoglobulina anticitomegalovirus. Dacă cauza pneumoniei este un virus herpes, trebuie utilizat un agent antiviral aciclovir.

Pneumonia cu imunodeficiență necesită medicamente precum vancomicina + amikacina. De asemenea, recomandat pentru tratamentul acestei forme de pneumonie: cefalosporine din generaţiile III-IV.

Pneumonia Pneumocystis la nou-născuți este tratată co-trimoxazol(prescris de la 6 saptamani de viata).

Pneumonia fungică este tratată cu agenți antifungici, de exemplu, amfotericina B.

Curs și perioada de recuperare

Terapia terapeutică, mai ales în cazurile severe de pneumonie, necesită examinări de control cu ​​raze X. În unele cazuri, când apar complicații severe: pleurezie, pneumotorax, complicații distructive, este necesar să se recurgă la metode de tratament chirurgical.

Nou-născuții care au avut pneumonie trebuie să fie înregistrați la dispensar. Frecvența programărilor este stabilită de medicul pediatru. De obicei, examinările sunt programate la 1, 3, 6 și 12 luni.

Dispariția intoxicației și retragerea părții inferioare a pieptului, normalizarea temperaturii corpului sunt principalele criterii pentru eficacitatea tratamentului.

În plus, copilul primește glucoză (susține energie și viață), soluții saline(detoxifiere), medicamente pentru ameliorarea simptomelor. În special, picături nazale, decocturi de măcese, infuzii, comprese și multe altele. De asemenea, bebelușul trebuie să fie întors dintr-o parte în alta pentru a evita stagnarea mucusului.

Cât durează tratamentul?

Cât timp este tratat un nou-născut depinde mai mult de copilul însuși și de imunitatea lui decât de. În funcție de gradul de deteriorare, se disting următoarele tipuri:

1. - inflamația unor zone mici individuale ale plămânilor.
2. - inflamația unui lob.
3. - deteriorarea unuia sau mai multor segmente.
4. - afectarea țesutului conjunctiv al fibrelor elastice și musculatura neteda, componente țesut interstițial plămânii.
5. - inflamația țesuturilor întregului organ.

Durata terapiei cu antibiotice în funcție de severitate, etiologie și locul terapiei

Cât timp stau nou-născuții (prematuri) în spital depinde și de boală, de copilul însuși, de cât durează simptomele patogenetice și de alte date.

De regulă, perioada acută de inflamație pulmonară durează 2 saptamani. La rezultate pozitive terapia este încă în desfășurare 1–2 săptămâni, dupa care copilul isi revine.

În medie, recuperarea la nou-născuți durează 4-5 săptămâni. Este considerată completă atunci când toate simptomele clinice dispar și sistemul nervos funcționează stabil, iar bebelușul revine la normal.

După externarea din spital, nou-născutul este redirecționat către o înregistrare la dispensar la clinică. Examinare de către un medic o dată pe săptămână.

Complicații

Pot apărea complicații, caz în care vor fi necesare perfuzii intravenoase. Următoarele complicații sunt posibile:

• apariția convulsiilor;
• otrăvirea organismului cu substanțe toxice;
• temperatură ridicată constantă;
• o scădere bruscă a apetitului;
• nivel crescut de acetonă.

Consecințele complicațiilor sunt diferite: abces, insuficiență respiratorie, pleurezie, ITS (șoc infecțios-toxic). Ele pot fi, de asemenea, modificări secundare, catalizatori ai complicațiilor. În cazuri extrem de grave, poate apărea moartea. Prin urmare, în niciun caz nu ar trebui să vă implicați diagnostic propriuși să fie tratați fără supravegherea unui specialist înalt calificat.

Metode tradiționale

Când tratați un nou-născut cu remedii populare, este important să luați în considerare faptul că multe dintre ele metode existente poate provoca reacții alergice Copilul are. Prin urmare, este mai bine să abandonați remediile populare.

• respectarea repausului la pat;
• fracționat și atent selectat;
• luarea în timp util a medicamentelor prescrise.

Alăptarea

Cât durează procesul de tratament și recuperare? În general, dacă copilul nu este într-un stadiu acut, aproximativ 2 săptămâni.

Fizioterapie

Prognosticul și ce trebuie făcut după recuperare

Prognosticul este favorabil cu diagnosticarea în timp util și utilizarea terapiei antibacteriene. În cazuri avansate pot apărea complicații, dificultăți cronice de respirație, toxicoză, boli bronșice cronice. În cel mai rău caz, moartea.

După pneumonie, este necesar să se acorde odihnă copilului nou-născut, să se asigure că niciunul dintre adulți nu are răceli sau alte boli, precum și o examinare regulată de către un medic. Bazele prevenirii sunt:

• prevenirea bolilor infecțioase;
• alăptarea;
• nutriție adecvată fracționată;
• stil de viata sanatos.

Astfel, o vizită în timp util la un medic într-o instituție medicală, precum și o aderență atentă la recomandari clinice creste sansele de recuperare.

Video util

Vă invităm să urmăriți un videoclip educațional în care profesorul Ilyina N.A. face o prezentare pe tema „Pneumonia la copii și nou-născuți”

Aproape toți adulții știu ce este pneumonia. Dar nu toată lumea știe ce poate provoca pneumonie la copii. Cum se determină prezența simptomelor bolii? Care sunt caracteristicile acestei boli? Și cum rămâne cu nou-născuții și cât durează tratamentul? Vom descrie acest lucru în detaliu în articolul nostru.

Descrierea și caracteristicile principale ale evoluției bolii la nou-născuți

Pneumonia aparține categoriei bolilor infecțioase acute. În timpul acestei boli, se formează exudat intra-alveolar. Infecția afectează părțile respiratorii ale plămânilor. Durata bolii, precum și tabloul clinic general, depind de vârsta pacientului, natura agentului patogen și starea generală a corpului bolnavului.

Pneumonia este deosebit de periculoasă la nou-născuți, deoarece corpul copilului nu este încă capabil să facă față singur acestui tip de infecție. Dar, din nefericire, medicii diagnostichează cel mai adesea pneumonia bilaterală la copii.

De obicei, la copii, pneumonia se dezvoltă pe fondul bronșitei sau ARVI. În stadiul inițial al bolii, copilul prezintă următoarele semne:

La sugari, pneumonia dublă este mult mai severă decât la adulți. Acest lucru se datorează unor caracteristici ale corpului copilului:

• tipul de țesut pulmonar ocupă o suprafață prea mică;
• nu există o rezervă imunitară dobândită în mod natural;
• traheea este de lungime nesemnificativă;
• sinusurile pleurale nu sunt complet deschise.

Pneumonia la copii este însoțită de acidoză mixtă sau respiratorie, hipercapnie și hipoxie. Din cauza tulburărilor respiratorii în timpul pneumoniei la copiii mici, apar perturbări ale homeostaziei. Aceasta, la rândul său, duce la agravare respiratie externa. Forma, adâncimea și frecvența respirației se modifică. Copilul respiră șuierând și fluierând.

Stadiul inițial al bolii la sugarii născuți la termen este mult mai acut decât la copiii prematuri. Cu toate acestea, în primul și al doilea caz, probabilitatea ca un copil care a avut pneumonie să se îmbolnăvească din nou este destul de mare.

Prin urmare, imediat după externarea din spital, medicii recomandă începerea unui curs de terapie cu vitamine și începerea tratamentului cu bioregulatori. Timp de un an întreg după recuperare, un nou-născut care a avut pneumonie este sub observație clinică.

Semne ale bolii și mecanismul de dezvoltare a pneumoniei la sugari

Pneumonia este considerată o boală polietiologică. Fiecare grupă de vârstă este caracterizată de anumiți agenți patogeni ai acestei infecții:

• Viruși;
• Bacterii;
• ciuperci.

Factorii care pot provoca dezvoltarea bolii sunt următorii:

1. Starea de imunodeficiență.
2. ARVI.
3. Stres.
4. Hipotermie severă.
5. Aspiraţie.
6. Boala de inima.
7. Lipsa vitaminelor necesare pentru creșterea și dezvoltarea deplină a copilului.
8. Rahitism.

Potrivit statisticilor, pneumonia afectează cel mai adesea bebelușii prematuri, precum și sugarii cu patologii dobândite în timpul nașterii. Pe fondul unui ARVI simplu, pneumonia se dezvoltă de obicei la nou-născuții cu hipertrofie.

Sugarii care scuipă mult după hrănire sunt, de asemenea, expuși riscului. Acest lucru se datorează faptului că în timpul regurgitării, vărsăturile intră în tractul respirator.

Mai devreme părinții unui nou-născut se identifică semnele inițiale pneumonie și sună un semnal de alarmă, cu atât copilul va avea mai puține complicații după recuperare. Un copil sub un an care are pneumonie trebuie internat. Nu vă puteți automedica. După identificarea primelor semne de pneumonie la un nou-născut, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un medic pediatru.

Principalele simptome ale pneumoniei la copii:

La nou-născuții la termen, dezvoltarea pneumoniei este mult mai acută decât la nou-născuții prematuri. Temperatura corpului crește brusc, iar părinții nu o pot scădea. Copilul are febră și suferă de o tuse severă. Bebelușul devine palid, are dificultăți vizibile de respirație și are dificultăți de respirație.

La copiii prematuri, simptomele bolii nu sunt atât de pronunțate. Temperatura corpului nu crește peste 38 de grade, tusea este uscată, fără spută. Bebelușul este capricios și plânge din cauza durerilor musculare și a durerilor de cap care îl chinuie. Diagnosticarea unei astfel de pneumonii care se dezvoltă treptat este destul de dificilă. Doctorul poate pune diagnostic precis numai după ce a fost supus radiografiilor și a trecut toate testele.

Este posibil să dai pe lume un copil cu pneumonie?

Întrebarea dacă un nou-născut se poate naște cu pneumonie interesează multe mame tinere. Din păcate, o astfel de boală infecțioasă nu este neobișnuită. Cel mai adesea, această boală apare la copiii prematuri. Primele sale simptome sunt vizibile în câteva minute după nașterea copilului.

Un copil se poate naște cu pneumonie din cauza unei încălcări a integrității sacului amniotic. Deoarece în acest caz fătul înghite lichidul amniotic infectat.

Drept urmare, un nou-născut are nevoie imediat de tratament. Adesea, pneumonia intrauterină se dezvoltă din cauza faptului că viitoarea mamă a suferit de infecție virală respiratorie acută cu puțin timp înainte de a naște. Dezvoltarea bolii poate fi provocată și de travaliu prelungit sau prematur.

Pneumonia la un nou-născut cu vârsta de până la un an trebuie tratată într-un cadru spitalicesc. Medicii recomandă ca nu numai sugarii, ci și copiii mici să fie supuși unui tratament sub supravegherea constantă a unui medic. Acest lucru se datorează faptului că copiii sub 3 ani nu pot evalua în mod adecvat starea lor, iar părinții nu au întotdeauna timp să reacționeze rapid la deteriorarea stării copilului. Tratamentul copiilor mai mari poate fi efectuat la domiciliu numai dacă medicul nu insistă asupra spitalizării.

După ce simptomele bolii au fost identificate și medicul a pus un diagnostic, nou-născutul, indiferent de starea lui, este internat la spital. Pneumonia la copii este tratată cu antibiotice. Copilului i se prescriu injecții intramusculare, deoarece un copil sub șase luni nu poate înghiți o tabletă. După ce a identificat cauzele bolii și s-a familiarizat cu simptomele, medicul prescrie anumit medicament si doze specifice.

Dacă un copil s-a născut cu pneumonie, are nevoie conditii specialeși condiții speciale de temperatură. Nou-născuții diagnosticați cu pneumonie sunt ținuți în incubatoare. Pentru a menține nivelul necesar de oxigen și pentru a stabiliza respirația, medicii folosesc unele metode de oxigenoterapie. Tratamentul bolii trebuie să fie cuprinzător, prin urmare, pe lângă administrarea de antibiotice, specialiștii prescriu și o serie de măsuri generale de întărire pacienților tineri.

În timpul tratamentului pneumoniei la nou-născuți, părinții trebuie să urmeze cu strictețe toate sfaturile medicului. În timp ce sunteți în spital cu copilul dumneavoastră, trebuie să monitorizați cu atenție starea corpului său. Dacă se tratează pneumonia unilaterală, atunci copilul nu trebuie să stea întins pe partea infectată, iar dacă este tratat, aceasta înseamnă că la fiecare 2 ore copilul trebuie întors pe cealaltă parte. Pieptul bebelușului trebuie lovit în mod regulat, deoarece acest lucru ajută la accelerarea eliberării mucusului.

Dacă un copil a fost diagnosticat cu pneumonie la naștere, el va fi externat din spital numai după ce toate simptomele bolii vor dispărea și va avea loc remisiunea. De obicei, medicii nu fac predicții cu privire la cât timp va trebui să petreacă copilul în spital. Acest lucru se datorează faptului că eficacitatea tratamentului depinde de o serie de factori diferiți:

• caracteristicile individuale de dezvoltare;
• boli congenitale;
• imunitatea sugarului.

Pneumonia la nou-născuți este de obicei tratată în decurs de 4 săptămâni. Indiferent de motivele care au dus la dezvoltarea bolii. Primele 14 zile sunt considerate cele mai dificile. Cu tratamentul potrivit, după 2 săptămâni organismul începe să se refacă. Procesul de recuperare durează încă aproximativ 14 zile.

Părinții ar trebui să știe că poate rezulta pneumonia la nou-născuți fatal. Prin urmare, boala nu trebuie lăsată niciodată la voia întâmplării. Dacă observați primele semne de pneumonie la copilul dumneavoastră, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un medic.

• Pneumonie bilaterală la nou-născuți
• Tratamentul pneumoniei la nou-născuți

Pneumonia la un nou-născut este o inflamație a țesutului pulmonar de natură infecțioasă. Această boală este considerată fatală pentru fiecare copil. Potrivit statisticilor, în 15% din cazuri bebelușii prematuri sunt expuși la aceasta, în timp ce doar 2% dintre copiii la termen suferă de pneumonie.

Există mai multe tipuri de pneumonie:

• transplantacentral – pneumonie congenitală la nou-născuți;
• antenatale;
• intrapartum;
• postnatală.

Factori care cauzează boala: toxoplasmoza, rubeola, erupții cutanate herpetice, infecții cu streptococ și stafilococ diverse grupuri, listerioza, prezența infecțiilor bacteriene, virale și fungice.

Cauzele inflamației pulmonare pot fi foarte diferite. Destul de des boala apare ca complicații ale bolilor respiratorii acute și sepsis. Un rol deosebit îl poate juca subdezvoltarea sistemului respirator la sugari, la care pneumonia apare mult mai des. Inflamația pulmonară poate fi cauzată de hemoragie prenatală, ruptura prematură a lichidului amniotic, prezența unor boli la mamă cu afecțiuni acute sau curs cronic.

În practica medicală, patologia apare atunci când pneumonia începe să se dezvolte în uter, adică înainte de nașterea copilului. Cauzele pneumoniei sunt de obicei considerate a fi boli ale viitoarei mame în timpul sarcinii. Virușii și infecțiile intră prin sânge și lichidul amniotic. În unele cazuri, apariția pneumoniei apare sub influența nu a unuia, ci a mai multor factori simultan. În această etapă, este posibil să distingem două metode de infecție:

• metoda bronhogenică;
• metoda hematogena.

Prima metodă presupune intrarea microflorei patogene prin plămâni, care apare cel mai adesea în timpul nașterii. În ceea ce privește a doua cale, infecția are loc direct prin sânge de la mamă la copil.

Semne de pneumonie la nou-născuți

De obicei, cu orice grad de pneumonie există simptome pronunțate. Acestea includ apariția dificultății de respirație, tuse, creșterea temperaturii corpului la sugar, iar culoarea pielii capătă o nuanță gri pal. Un copil bolnav poate vomita direct în timpul hrănirii, spasme intestinale, balonare, scaune moale, letargie în comportament, oboseală de la sugerea sânului, tulburări cardiovasculare evidente și erupții cutanate severe la scutec. Pneumonia la sugari are o evoluție severă cu probabilitate mare mortalitate. În această perioadă, copiii nu s-au format încă pe deplin sistemul imunitar, prin urmare sistemul respirator este considerat neprotejat. Pneumonia este cauza proceselor inflamatorii active și a leziunilor severe țesut pulmonar. În același timp, sugarii sunt întotdeauna expuși riscului de a dezvolta complicații și diferite feluri patologii ale sistemului respirator.

Apariția pneumoniei intrauterine la nou-născuți este detectată aproape imediat după nașterea acestora.

În plus, după externare, mama și nou-născutul vor fi vizitați în mod constant de un medic și o asistentă timp de o lună. Dacă observați orice comportament neobișnuit la copilul dumneavoastră, ar trebui să îl raportați imediat. În primele zile de viață, bebelușul este sfătuit să măsoare regulat temperatura corpului, astfel încât chiar și o ușoară creștere a temperaturii nu trebuie să treacă neobservată. Semnele de pneumonie de orice formă în cazuri foarte rare sunt ascunse și de obicei apar imediat când apare infecția.

Pneumonia la un copil necesită diagnosticul bolii. Medicul face o concluzie pe baza unei examinări directe a copilului bolnav în prezența unor manifestări clinice evidente. În acest caz, una dintre procedurile obligatorii este examinare cu raze X. Copiii cu boli cardiace congenitale, patologii pulmonare și pneumopatie necesită o abordare specială.

Reveniți la cuprins

Dezvoltarea pneumoniei bilaterale la nou-născuți se caracterizează prin cea mai complexă formă de progresie și o probabilitate mare de mortalitate. Apariția unor consecințe grave se datorează unui sistem imunitar subdezvoltat, hipertrofiei pulmonare și prematurității.

În unele cazuri, dacă nu există niciun efect de la terapie medicamentoasă Singura metodă de tratament este igienizarea deschisă a formațiunilor prin intervenție chirurgicală. Operația este destul de dificilă pentru copii, dar este masura necesara. O vindecare completă poate fi garantată numai dacă boala este detectată în stadiul inițial. La copiii prematuri, se observă următoarele complicații cu inflamația pulmonară bilaterală: activitate cardiovasculară afectată, scăderea nivelului de hemoglobină în sânge, modificări ale echilibrului acido-bazic, pneumocystis și chlamydia.

Reveniți la cuprins

Pentru tratamentul pneumoniei la nou-născuți, se alocă atât timp cât este necesar recuperare totală. Curs acut boala după începerea unui complex de măsuri de tratament durează aproximativ 14 zile, după care se observă o scădere insuficiență respiratorie, apetitul copilului crește și sistemul nervos se stabilizează.

Tratament suplimentar este prescris luând în considerare posibilitatea creșterii imunității și ameliorării tuturor celor asociate factori cauzali. În cazul pneumoniei, se pot dezvolta complicații sub formă de abcese, pleurezie, tulburări ale sistemului respirator, patologii cardiace, creștere insuficientă în greutate la copil și dezechilibru acido-bazic.

În scopuri terapeutice, în aproape toate cazurile, pentru această boală sunt prescrise antibiotice cu un spectru larg de acțiune. În plus, copilul trebuie supravegheat îndeaproape în timpul tratamentului. Hipotermia sau supraîncălzirea copilului nu ar trebui permise; copilul trebuie să asigure igiena și curățenia pielii și să-și schimbe poziția corpului în timp. În acest caz, hrănirea trebuie efectuată printr-un tub pentru a facilita procesul și pentru a salva puterea copilului. Doar atunci când starea bebelușului este considerată satisfăcătoare, în absență cel mai mic semn intoxicaţie şi patologii respiratorii, alăptarea poate fi permisă.

Pe lângă antibiotice, copilului i se injectează vitaminele B1, B2, B3, B6, B15 și C și i se prescriu o serie de proceduri fizioterapeutice, precum electroforeza, cuptorul cu microunde, împachetări fierbinți cu și fără muștar. În cazuri deosebit de severe, pot fi efectuate transfuzii de sânge și plasmă. Pneumonia este tratată exclusiv într-un cadru spitalicesc, sub supravegherea constantă a medicilor. În această situație, este posibil să corectați prescripțiile și procedurile în orice moment.

Merită luat în considerare faptul că pneumonia, în special bilaterală, slăbește foarte mult corpul copilului și necesită atenție sporităși monitorizarea stării copilului. De aceea, copiii recuperați se pot îmbolnăvi din nou. Pentru a preveni acest lucru, copiilor li se poate prescrie un curs de terapie cu vitamine care durează 4 luni. În același timp, copilul trebuie supravegheat de un specialist încă un an întreg.

Pneumonie la nou-născuți

Pneumonie la nou-născuți - inflamație infecțioasățesutul pulmonar – este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase. Este periculos pentru orice bebeluș, mai ales când vine vorba de pneumonie bilaterală la nou-născuți. Din păcate, statisticile de astăzi sunt următoarele: pneumonia la nou-născuți este diagnosticată la 1% dintre copiii la termen și 10-15% dintre copiii prematuri.

Tipuri și cauze ale pneumoniei la nou-născuți

În medicină se disting următoarele tipuri pneumonie în funcție de cauza bolii:

• transplacentar congenital (patogenul intră în copil prin placentă de la mamă);
• intrauterin antenatal, cauzat de agenți patogeni care au pătruns din lichidul amniotic în plămânii fătului;
• intrapartum, apare atunci când bebelușul trece prin canalul de naștere al mamei infectat cu microorganisme;
• pneumonie postnatală, în care infecția apare după naștere într-o maternitate, în secția de patologie neonatală (nosocomeal) sau la domiciliu.

Cel mai motive comune pneumonia la nou-născuți sunt:

• infecții cu toxoplasmoză, listerioză, rubeolă, herpes (cu pneumonie transplacentară congenitală la nou-născuți);
• streptococi din grupele B și O, micoplasme gestale, tuberculoză și Haemophilus influenzae (pentru pneumonia antenatală și intrapartum);
• streptococi de grup B, citomegalovirusuri, chlamydia, ciuperci Candida și virus herpes tip II (pentru pneumonia intrapartum);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, stafilococi (cu pneumonie de aspirație nosocomală la nou-născuți);
• mixt bacterian-bacterian, viral-bacterian.

Pneumonia domestică dobândită apare cel mai adesea pe fondul ARVI (infecție virală respiratorie acută) cauzată de adenovirusuri.

Pneumonia secundară, care este o manifestare sau o complicație a sepsisului, sindromului de aspirație, este adesea cauzată la nou-născuți de streptococi, stafilococi sau flora gram-negativă.

Simptomele pneumoniei la nou-născuți

În cazul infecției intrauterine, medicii vor detecta semne de pneumonie la un nou-născut chiar înainte de externare, deoarece adesea primele semne de pneumonie încep să apară imediat după nașterea copilului.

Dacă o mamă și un copil sunt externați de acasă, un medic trebuie să vină la ei acasă pentru patronat în prima lună. El va monitoriza starea copilului și trebuie să vorbească despre toate simptomele alarmante, de exemplu, letargia copilului, regurgitarea frecventă și scaunele moale, refuzul de a alăpta și oboseala rapidă la sut.

Dacă temperatura copilului crește, nu trebuie să așteptați următoarea vizită a medicului. Sunați imediat o ambulanță. Tusea la sugari poate fi ușoară, dar este important să acordați imediat atenție tusei. Apariția secrețiilor nazale și a respirației scurte la un copil ar trebui, de asemenea, să vă alerteze. Respirația scurtă duce la simptome de albastru pe picioare, pe față și pe mâini. Un copil bolnav dezvoltă mai repede erupții cutanate de scutec.

Nu trebuie să vă fie teamă de lipsa pneumoniei la copilul dumneavoastră, deoarece semnele bolii apar rareori fără o creștere a temperaturii. Și trebuie măsurat periodic în scopuri preventive.

Un medic care examinează și ascultă în mod regulat un copil poate detecta cu ușurință pneumonia.

Ce tratament este prescris pentru pneumonie la nou-născuți?

Antibioticele sunt întotdeauna folosite pentru a trata pneumonia gamă largă actiuni. Copilul are nevoie de îngrijire atentă pentru a evita hipotermia și supraîncălzirea. Este important să-i monitorizezi igiena pielii, să-i schimbi adesea poziția corpului și să se hrănească exclusiv dintr-un corn sau folosind un tub. Medicii vor permite alăptarea unui copil bolnav doar dacă starea acestuia este satisfăcătoare, și anume, dacă intoxicația și insuficiența respiratorie au dispărut.

Pe lângă tratamentele enumerate, se mai prescriu fizioterapie (cuptor cu microunde și electroforeză), vitaminele C, B1, B2, B3, B6, B15, utilizarea imunoglobulinelor, muștarului și împachetărilor fierbinți de două ori pe zi și transfuzii de plasmă sanguină.

Consecințele pneumoniei la nou-născuți

Copiii care au avut pneumonie (în special pneumonie dublă la nou-născuți) sunt predispuși la boli recurente. După externare, ar trebui să li se administreze cursuri repetate de terapie cu vitamine și bioregulatori (aloe și extract de eleuterococ) timp de 3-4 luni. Și timp de 1 an copilul va fi sub supraveghere medicală.

Articole similare:

Aquadetrim pentru nou-născuți Vitamina D este nevoie urgentă pentru copiii nou-născuți. Ajută la absorbția calciului și fluorului în organism, care la rândul său afectează dezvoltare adecvată sistemul osos al bebelușului. Din păcate, soarele, furnizor natural de vitamina D, nu strălucește pe tot parcursul anului. Medicamentul Aquadetrim vine în ajutorul mamei și al bebelușului - soluție de apă a acestei vitamine.

Tulburări la locul de muncă sistem digestiv un nou-născut provoacă multă îngrijorare părinților săi. Unul dintre cele mai populare medicamente pentru tratamentul problemelor de burtă care și-a dovedit eficacitatea este medicamentul smecta. Veți învăța cum să o dați corect unui nou-născut din articolul nostru.

Hidrocefalie la nou-născuți Hidrocefalia nou-născuților este un diagnostic pe care părinții îl aud foarte des de la medici. E de ajuns boala grava, având consecințe periculoase, dar un diagnostic în timp util și un tratament corect prescris pot ajuta copilul să depășească această boală. Citiți despre detaliile hidrocefaliei la sugari în articolul nostru.

Ischemia cerebrală la nou-născuți Ischemia cerebrală la nou-născuți este o boală frecventă, dar periculoasă deoarece nu se manifestă întotdeauna imediat. Motivele pot fi diferite, dar consecințele sunt foarte grave. Prin urmare, este foarte important să recunoaștem ischemia cerebrală cât mai devreme. În acest articol vă vom spune mai multe despre această boală.

womanadvice.ru

Pneumonia la nou-născuți: prognostic, simptome, cauze, tratament

Pneumonia la nou-născuți apare atunci când sunt infectați cu bacterii patogene în uter sau în timpul nașterii. Cu doar câteva decenii în urmă, această afecțiune provoca o mortalitate ridicată în rândul copiilor, dar industria farmaceutică a creat medicamente eficiente. Medicamentele moderne capabil împotriva pneumoniei în interior termene scurte distruge majoritatea agenților patogeni ai pneumoniei congenitale.

Pneumonia congenitală este diagnosticată la 10-15% dintre copii. Foarte des boala este observată la prematuri și cu malnutriție fetală.

• IMPORTANT DE ȘTIUT! Metoda bunicii de a trata pneumonia I-a șocat pe medici. Rapid si eficient!

Prognosticul pentru viața unui copil depinde de corect tactici terapeuticeși depistarea în timp util a patologiei. Problema este suficient de relevantă pentru a-și lăsa cauzele nesupravegheate, așa că invităm cititorii să citească articolul până la sfârșit.

Patologia plămânilor la prematuri

Cauzele bolii la copiii prematuri pot fi împărțite în următoarele categorii:

• Transplacentar - atunci când agentul patogen pătrunde în placenta mamei dacă aceasta are infecții bacteriene sau virale;
• Antenatale - bacteriile infectează tractul respirator fetal prin pătrunderea din lichidul amniotic;
• Intranatale - microorganismele intră în plămâni pe măsură ce copilul trece prin canalul de naștere sau din mediu inconjurator când o femeie însărcinată a suferit o operație cezariană;
• Postnatală – infecție în maternitate sau acasă.

Pneumonia la nou-născuți este cauzată de un spectru special de microorganisme, care necesită prescrierea unui grup special de antibiotice în tratamentul bolii. Pentru infecțiile virale, prognosticul pentru evoluția bolii la nou-născuți depinde de starea sistemului imunitar al copilului și are caracteristici specifice, pe care o vom analiza mai jos.

• IMPORTANT DE ȘTIUT!Doctorul Galina Savina își spune povestea PERSONALĂ a victoriei asupra pneumoniei! Pentru a învinge PNEUMONIA trebuie să bei...

Risc de îmbolnăvire după cezariană

După cezariană, pneumonia congenitală apare atunci când este infectată cu următoarele microorganisme:

• Herpes virusuri, rubeola, toxoplasmoza, listerioza;
• Agenti patogeni bacterieni: micoplasme, streptococi, chlamydia;
• Ciuperci din genul Candida.

La termen lung pneumonia congenitală este cauzată de o combinație de flore, care este dificil de tratat, care în antichitate a dus la o mortalitate ridicată la nou-născuți.

Inflamația țesutului pulmonar care apare după o operație cezariană la mamă este cauzată de streptococ. Agentul patogen devine cauza focarelor purulente și a sepsisului (infecție bacteriană a sângelui) atunci când se înmulțește rapid, chiar și pe fondul antibioticelor.

Tipurile de pneumonie la domiciliu la copiii prematuri apar pe fundal infecție respiratorie, leziuni adenovirale, infecții streptococice.

Semne patogenetice la nou-născuți

Când un copil se naște sănătos, asta nu înseamnă că are un sistem imunitar puternic. Unele bacterii sunt antagoniste ai altor agenți patogeni ai bolilor tractului respirator. Astfel, Proteus este capabil să distrugă bacteriile gram-negative.

Sfatul medicilor pentru pneumonie

Copiii prematuri au o subdezvoltare a factorilor de protecție țesut alveolar: defectele surfactantului sunt vizibile, macrofagele alveolare (celule care distrug microbii din alveole) sunt absente, peretele bronșic este slab. Pe fundalul unor astfel de schimbări, este greu de imaginat că o întâlnire cu agenți infecțioși nu va provoca reacții inflamatorii. Singura salvare este lupta unor reprezentanți ai lumii microbiene cu alții.

Odată cu contaminarea bacteriană a tractului respirator cu Proteus, pneumonia cauzată de bacili gram negativi nu poate fi urmărită timp de câteva luni. Proteus este o bacterie patogenă și poate provoca independent pneumonie la sugari.

Interacțiunea în lumea microbiană este un mecanism complex care nu a fost studiat în mod fiabil de oameni. Este evident că utilizarea pe scară largă a antibioticelor nu este rațională. Particularitățile prescrierii acestor medicamente necesită controlul dozei și cursului terapiei. Din cauza unei încălcări a regimului de tratament pentru infecțiile cu agenți antibacterieni, multe bacterii au dezvoltat rezistență, ceea ce complică procesul de tratament.

Ceea ce formează o prognoză negativă

Se formează un prognostic negativ pentru pneumonie la nou-născuți următoarele simptome:

• Hipoxie a creierului cu încetinirea funcției motorii și a activității mentale;
• Încălcarea adâncimii mișcări de respirațieși tulburări ale ritmului său;
• Neregularitatea contracțiilor inimii;
• Creșterea actelor respiratorii (Cheyne-Stokes);
• Acumularea de toxine în sânge și apariția unor modificări secundare în alte organe.

Dacă apare cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, copilul este plasat în secția de terapie intensivă, deoarece poate fi necesară ventilația artificială.

Pneumonia la prematuri are propriile caracteristici spre deosebire de sugari și sugari sub 1 an:

1. Prevalența simptomelor respiratorii și a reacțiilor toxice. La acumulare cantitati mari dioxidul de carbon determină umflarea țesuturilor periorbitale. În timp, hipercapnia duce la deprimarea sistemului nervos central, apariția respirației Cheyne-Stokes;
2. A crescut reacție la temperaturăși complicații pulmonare - pneumotorax, atelectazie, pleurezie;
3. Complicații extrapulmonare - pareză intestinală, inflamație a urechii, cheaguri de sânge, insuficiență suprarenală;
4. La prematuri, apare adesea pneumonia de aspirație, deoarece aceștia sunt predispuși la regurgitare;
5. O imagine tipică a formării modificărilor patologice în țesutul pulmonar: sindromul de coagulare a sângelui diseminat, sepsis;
6. Instabil stare clinică pacienţi cu fluctuaţii ale testelor de laborator şi clinice.

Suferi de pneumonie?

Semnele descrise mai sus de pneumonie la nou-născuți depind de cauza patologiei. Dacă inflamația este cauzată de pneumococ, există o probabilitate mare de complicații sau deces. Cu această formă, focarele inflamatorii pătrund rapid de la un plămân la altul.

Pneumonia congenitală la nou-născuți este o afecțiune periculoasă. Dacă medicul nu prescrie medicamente antibacteriene, copilul va dezvolta rapid următoarele simptome:

• Insuficiență respiratorie;
• Acumularea de dioxid de carbon în sânge;
• Leziuni ale țesutului cerebral;
• Dezechilibru metabolismul apă-sare;
• suprasolicitarea inimii;
• Creșterea ritmului cardiac.

Lista modificărilor pe care pneumonia le provoacă la nou-născuții prematuri este nesfârșită. Etapa finală a patologiei este moartea (fără tratament adecvat).

Cum apare pneumonia congenitală la sugarii născuți?

Pneumonia la naștere la sugarii născuți este benignă. Durata sa este de 1-2 săptămâni, iar apoi starea pacientului se îmbunătățește treptat. Semnele de insuficiență respiratorie necesită rareori ameliorare ventilatie artificiala plămânii.

La un copil naștere, perioada acută de modificări inflamatorii la nivelul plămânilor durează 5-7 zile. După utilizarea antibioticelor, se observă resorbția focarelor infiltrative în acinii alveolari, ceea ce oferă un prognostic favorabil.

Pneumonie segmentară la naștere la prematuri cel mai bun scenariu vindecat in 4 saptamani. Datorită acestui curs al bolii, este evident că fătul trebuie păstrat în uter până la momentul travaliului fiziologic, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil.

Simptome morfologice

Simptomele pneumoniei la nou-născuții prematuri pot fi împărțite în următoarele tipuri morfologice:

1. Transplacentar – consecințele infecției bacteriene pe scară largă. Simptomele clinice ale bolii apar din cauza infecției generalizate. Copiii cu patologie se nasc cu asfixie, cianoză și insuficiență respiratorie;
2. Tipul de pneumonie intrapartum se manifestă în 2 variante. Boala poate apărea ca urmare a traumei intracraniene la naștere, ducând la insuficiență respiratorie. A doua opțiune este însoțită de prezența unui „decalaj de lumină”. Copilul se naște sănătos, dar după câteva zile dezvoltă accese de cianoză, regurgitații frecvente și agitație nervoasă. Pot apărea diaree și spumă la gură;
3. Neonatal precoce – observat în primele zile după naștere. Acest tip poate fi determinat de următoarele semne: insuficiență respiratorie, letargie, albăstruire a pielii;
4. Neonatal târziu - debutează cu manifestări de inflamație a tractului respirator superior: febră, anxietate, rinită, regurgitare. În timp, apar și alte simptome de inflamație a parenchimului pulmonar: febră, tuse, vărsături.

Flegmul iese prost?

Pentru Fă-te bine cât mai curând Este important ca sputa să fie expectorată și îndepărtată din corp, așa cum ne spune medicul pneumolog E.V. Tolbuzina cum se face acest lucru.

La copiii prematuri, oricare dintre formele de mai sus progresează rapid și poate provoca moartea, de aceea este necesară identificarea și tratarea patologiei în stadiile incipiente.

Nivel de pericol de pneumonie

Pneumonia bilaterală la copiii prematuri este periculoasă probabilitate mare rezultat letal. Consecințe serioase apar, de asemenea, pe fondul imunodeficienței primare, al malnutriției severe și al prematurității.

Riscul de insuficiență respiratorie crește odată cu prezența lichidului infiltrativ, a corpilor străini și a sputei lichide în plămâni (pe fondul fibrozei chistice). Pentru a goli focarele purulente atunci când antibioticele sunt ineficiente, este necesară igienizarea deschisă a formațiunilor prin metodă chirurgicală. Intervenția chirurgicală la copiii prematuri este foarte dificilă, dar este o măsură necesară pentru a salva viața copilului.

Cu pneumonie bilaterală la prematuri, urmatoarele complicatii:

• Pneumocystis;
• Chlamydia;
• Disfuncție cardiacă;
• Schimbare echilibrul acido-bazic;
• Scăderea nivelului de hemoglobină și fier seric;
• Aciditate crescută a sângelui.

Consecințele bolii la copiii prematuri sunt prea grave. Doar cand depistare precoce semnele modificărilor infiltrative ale parenchimului pulmonar și absența factorilor provocatori pot fi garantate vindecare completă patologie.

Timp de tratament pentru sugari

Pneumonia congenitală este tratată atâta timp cât există simptome patogenetice ale bolii. Perioada acută a bolii durează aproximativ 2 săptămâni, după care simptomele insuficienței respiratorii scad. Când starea bebelușilor prematuri se îmbunătățește, apetitul lor crește și sistemul nervos central este restabilit. Etapa de rezoluție durează 1-2 săptămâni.

Prognosticul pneumoniei la prematuri depinde de starea sistemului imunitar al copilului, de prezența/absența factorilor provocatori și de tactica de tratament utilizată.

Cursul patologiei este complicat de dezvoltarea unor modificări patologice secundare în țesutul pulmonar:

• Abcese;
• Pleurezie;
• Insuficiență respiratorie și cardiovasculară;
• Hipotrofia prematurității (lipsa greutății corporale);
• Încălcarea echilibrului acido-bazic al sângelui.

Pneumonia nou-născuților este o patologie periculoasă care necesită o analiză constantă a stării copilului și o corecție medicală imediată. Poate fi tratată doar într-un cadru spitalicesc.

• PNEUMONIE! Noteaza reteta populara, ajuta foarte mult...
• Pneumonie, dar nu prea vreau să fug la doctori, atunci trebuie să știi asta...
• Te-ai săturat să mergi la doctor? Scrie o rețetă populară, ajută foarte mult cu pneumonia...

pneumonie.ru

Pneumonia la un nou-născut: cauze, simptome, consecințe

Pneumonia la un nou-născut poate apărea din cauza infecției cu microorganisme patogene în uter sau în timpul nașterii. Anterior, această boală provoca o mortalitate ridicată în rândul sugarilor, dar astăzi există medicamente eficiente care au redus semnificativ rata mortalității.

O problemă destul de comună este pneumonia congenitală la nou-născuți, ale cărei cauze sunt cauzate de infecția cu virusuri herpetice, toxoplasmoză, streptococi, chlamydia etc. Această boală este diagnosticată la 10-15% dintre copii.

Cauzele pneumoniei la nou-născuți

Pe calea transplacentară de infecție, agentul patogen pătrunde în placenta maternă. În varianta antenatală a pneumoniei, sursa bacteriilor este lichidul amniotic.

Calea intrapartum presupune intrarea microorganismelor în plămânii bebelușului în timpul trecerii prin canalul de naștere sau din mediul înconjurător (în cazul unei operații cezariane). Varianta postnatală a pneumoniei este cauzată de infecție fie în maternitate, fie la domiciliu.

Semne de pneumonie la nou-născut

Clinica bolii care s-a dezvoltat în perioada prenatală, vizibil imediat după naștere. Simptomele sunt cele mai pronunțate dacă sarcina a durat mai puțin de 37 de săptămâni, precum și în cazul asfixiei. Dacă un copil se naște cu pneumonie, există urmatoarele fenomene:

• primul strigăt foarte slab;
• tentă albăstruie a pielii și a mucoaselor (aceasta este foarte vizibilă pe membre, buze și limbă);
• respirație zgomotoasă intermitentă cu respirație șuierătoare umedă;
• la copiii născuți la termen, temperatura este de aproximativ 40 de grade, iar la prematuri - aproximativ 35 de grade;
• posibilă umflare a extremităților inferioare;
• pierdere în greutate, cădere întârziată a restului de cordon ombilical, există cazuri de inflamație rană ombilicală;
• Regurgitații frecvente, posibil vărsături.

Dacă pneumonia apare la un nou-născut în timpul nașterii, simptomele apar după aproximativ două zile. Acestea includ creșterea temperaturii până la 40 de grade, pierderea poftei de mâncare, cianoza buzelor și a zonei paranazale, somnolență. La sugarii nascuți la termen, respirația este zgomotoasă și frecventă, în timp ce la copiii prematuri este slabă și rar.

Prognosticul pneumoniei congenitale la nou-născuți

Este necesar să se ia în considerare un complex de factori, inclusiv starea imunității copilului și tacticile de tratament utilizate. Pneumonia la nou-născut este tratată atâta timp cât simptomele patogenetice persistă. Perioada acută durează aproximativ două săptămâni, după care simptomele insuficienței respiratorii scad. Îmbunătățirea stării este însoțită de o creștere a apetitului. Durata etapei de rezoluție este de obicei de 1-2 săptămâni.

Durata tratamentului pentru pneumonie la un nou-născut este întârziată în prezența unor modificări secundare ale țesutului pulmonar. Acestea includ pleurezie, abcese și insuficiență respiratorie. Când apare pneumonia congenitală la nou-născuți, consecințele sunt mai puțin semnificative cu cât medicii sunt mai calificați.

Un specialist competent ia în considerare diferențele în cursul bolii la copiii născuți la termen și prematuri și alege tactica de tratament adecvată. Deci, dacă pneumonia este diagnosticată la un nou-născut, consecințele nu vor fi neapărat severe, așa că părinții nu ar trebui să intre în panică înainte de timp. Dacă boala se dezvoltă acasă, atunci principalul lucru este să consultați un medic cât mai repede posibil.

Pneumonia la nou-născuți are un prognostic negativ în prezența unor factori precum hipoxia cerebrală, creșterea activității respiratorii, bătăile neuniforme ale inimii și acumularea de toxine în sânge. Astfel de simptome sunt o indicație pentru plasarea copilului în unitatea de terapie intensivă, deoarece poate fi nevoie de ventilație artificială.

La un sugar la termen, durata perioadei acute este de obicei de 5-7 zile. După utilizarea medicamentelor antibacteriene, focarele infiltrative se rezolvă, ceea ce oferă un prognostic favorabil.

Pneumonie bilaterală la nou-născuți

Cu o astfel de pneumonie există un risc mare de deces. Situația este deosebit de periculoasă dacă boala se dezvoltă pe fondul prematurității, al malnutriției severe sau al imunodeficienței primare.

Există un risc mare de insuficiență respiratorie dacă în plămâni sunt prezenți corpi străini, lichid infiltrativ și spută lichidă. Dacă antibioticele nu au efect, focarele purulente sunt drenate chirurgical. Copil prematur Intervenția chirurgicală este foarte dificilă pentru el, dar aceasta este singura modalitate de a-i salva viața.

Complicațiile frecvente ale pneumoniei bilaterale la copiii născuți prematur includ chlamydia, pneumocystis, disfuncție cardiacă, aciditate crescută a sângelui și scăderea nivelului de hemoglobină.

Tratamentul pneumoniei la nou-născuți

O condiție necesară pentru recuperare este spitalizarea unui copil bolnav într-un spital specializat, menținând în același timp condiții optime de temperatură și umiditate. În niciun caz nu trebuie să vă grăbiți să fiți externat, chiar dacă pare că copilul se simte în mod clar mai bine. În spital, pneumonia la nou-născuți este tratată atât cât este necesar pentru a-i proteja de consecințe grave si complicatii.

Uneori apare o problemă, cum ar fi neîncrederea părinților față de medicul curant. Este destul de firesc ca, pe fundalul unei boli severe la un copil, mama și alți membri ai familiei se confruntă cu un stres sever. Ei încearcă să afle din surse terțe cum și cât de mult este tratată pneumonia la nou-născuți, din anumite motive având încredere în consilierii anonimi de pe forumuri mai mult decât în ​​personalul medical.

Este important de luat în considerare că toate cazurile acestei boli insidioase sunt individuale. Fără a cunoaște toate aspectele situației, este imposibil să dai imediat un răspuns fără ambiguitate cu privire la cât timp durează tratarea pneumoniei la nou-născuți. Un copil face față bolii mai repede, altul durează mai mult. Nu ar trebui să învinovățiți imediat personalul medical pentru incompetență dacă boala nu este tratată atât de repede pe cât și-ar dori părinții îngrijorați.

Tratamentul include măsuri precum monitorizarea regulată a respirației și a temperaturii corpului, în mod adecvat mese fracționate(cel mai bun lucru - alăptarea), terapie de detoxifiere, oxigenoterapie.

Terapia de detoxifiere este efectuată de administrare intravenoasă bebelus solutii fiziologice si diuretice. Acest lucru se face pentru a accelera filtrarea sângelui de către rinichi.

Oxigenoterapia constă în administrarea unui copil bolnav de oxigen umidificat printr-o mască. Acest lucru este necesar pentru normalizarea respirației și a nivelurilor de oxigen din sânge. Pentru stimularea sistemului imunitar, se prescrie terapia cu vitamine (doze mari de vitamina B și C).

Utilizare metode tradiționale Pneumonia la nou-născuți nu trebuie tratată. Uneori, mierea este recomandată ca remediu cel mai eficient și sigur, dar orice experiment este inacceptabil când vine vorba de sănătatea unor astfel de copii mici.

Prevenirea pneumoniei la nou-născuți

Există câțiva pași pe care mama copilului îi poate lua pentru a reduce șansa de a dezvolta această afecțiune. boala periculoasa. Printre măsuri preventive:

• gestionarea planificată a sarcinii, inclusiv teste de diagnostic boli congenitale;
• tratamentul focarelor de infecție cronică;
• evitarea contactului cu pacienții infectați;
• o dietă atentă bazată pe fructe, legume și ierburi;
• mese fracționate;
• plimbați în aer curat cel puțin 2 ore pe zi;
• somn de noapte - cel puțin 8 ore;
• renuntarea la alcool si fumat.

Prevenirea pneumoniei pulmonare la nou-născuți este asigurată prin respectarea standardelor sanitare și epidemiologice în maternități. În plus, după externarea din spital, părinții trebuie să aibă grijă de copil în mod corespunzător. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați recomandările medicului și să protejați copilul de contactul cu sursele de infecție.

Comentarii alimentate de HyperComments

Pneumonia la un nou-născut este o inflamație a plămânilor care se dezvoltă imediat după naștere sau în primele douăzeci și opt de zile de viață ale copilului. O caracteristică a pneumoniei la copiii atât de mici este că procesul inflamator se extinde rapid la ambii plămâni, iar starea copilului se înrăutățește în fiecare minut. Complicațiile bolii sunt foarte grave, așa că trebuie să cunoașteți principalele simptome și principiile de tratament pentru o astfel de patologie.

Cod ICD-10

J10-J18 Gripă și pneumonie

Epidemiologie

Statisticile privind pneumonia indică un procent mare de boală la copiii născuți din sarcina patologicași nașterea. La mamele care sunt purtătoare active de infecții virale și bacteriene periculoase, pneumonia, ca manifestare a infecției generalizate, apare în 78% din cazuri. Dintre numărul total de pacienți, bebelușii prematuri au cu 40% mai multe șanse de a avea pneumonie congenitală, chiar și cu o sarcină necomplicată.

Cauzele pneumoniei la un nou-născut

Pneumonia este un proces inflamator acut al țesutului pulmonar, care este însoțit de acumularea de exsudat inflamator în interiorul alveolelor și simptome din sistemul respirator. În ciuda acestui Varsta frageda, pneumonia la nou-născuți poate fi la fel de frecventă ca și la copiii mai mari. Acest lucru se datorează multor factori și motive. În dezvoltare tipuri diferite Diferiți agenți patogeni joacă un rol în pneumonia la nou-născuți. Prin urmare, pentru a înțelege etiologia pneumoniei, trebuie mai întâi să luați în considerare ce tipuri există.

În funcție de momentul apariției simptomelor, se disting pneumonia congenitală și neonatală. Pneumonia congenitală se manifestă în primele trei zile după naștere. Cauza unei astfel de pneumonii sunt virușii care pătrund în bariera hematoencefalică. Prin urmare, principalii agenți cauzali ai unei astfel de pneumonii sunt considerați a fi viruși sistemici din grupul TORCH - virusul rubeolei, citomegalovirusul, virusurile herpetice, toxoplasmoza și sifilisul. Dacă vorbim despre o astfel de infecție, atunci infecția a apărut în primele etape ale sarcinii transplacentar și pneumonia poate fi una dintre manifestările infecției intrauterine. Pneumonia congenitală poate fi cauzată și de bacterii - chlamydia, micoplasma, listeria, ureaplasma, candida, trichomonas. Apoi, există o probabilitate mare ca infecția să apară în timpul nașterii sau înainte de nașterea în sine.

Cauzele pneumoniei neonatale depind de perioada de apariție: se disting pneumonia precoce (până la 7 zile) și pneumonia tardivă (de la 7 la 28 de zile de viață). Pneumoniile precoce sunt cele ai căror agenți cauzali pot fi flora staționară - infecția are loc în sala de nașteri, în secția de prematuri, în timpul ventilației mecanice. Apoi motive probabile pot fi considerați stafilococi, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Pneumonia tardivă apare deja atunci când este infectată cu flora domestică și mai des este o asociere a virusurilor cu bacterii.

Factori de risc

O astfel de împărțire precisă în funcție de factori etiologici este foarte importantă, deoarece abordările pentru tratamentul unei astfel de pneumonii diferă. Dar, din fericire, nu toți copiii se îmbolnăvesc; există factori de risc pentru această patologie, care includ:

1. sarcina complicată și bolile materne duc la perturbarea formării barierei protectoare normale - placenta;
2. naștere patologică– operație cezariană, folosirea pensei obstetricale – toate acestea cresc riscul de infecție suplimentară;
3. cronice sau acute boli infecțioase mamele cu leziuni ale sistemului reproducător și ale tractului urinar cresc riscul de infecție în timpul trecerii prin canalul de naștere;
4. aspirația de meconiu în timpul travaliului;
5. aplicarea măsurilor de resuscitare pentru copil sau efectuarea ventilației mecanice;
6. prematuritate, traumatisme la naștere sau leziuni ale sistemului nervos central;
7. conditii sanitare si epidemiologice improprii in sala de nasteri.

Patogeneza

Patogenia dezvoltării pneumoniei la un nou-născut este asociată tocmai cu imaturitatea sistemului său respirator, ceea ce crește riscul de infecție și dezvoltarea rapidă a procesului infecțios. Sub influența florei patogene care pătrunde în plămâni, datorită prezenței unei aport intens de sânge, agenții patogeni se răspândesc rapid prin fluxul sanguin către ambii plămâni. În acest caz, în alveole are loc un proces inflamator, a cărui severitate se dezvoltă în minute și ore. Acest lucru încalcă compozitia gazelor sânge și apare hipoxia severă a celulelor - le lipsește oxigenul tocmai în momentul în care este nevoie cel mai mult după naștere. Lipsa de oxigen perturbă rapid funcționarea creierului și apoi a altor organe interne, astfel încât intoxicația se dezvoltă foarte repede. Astfel de caracteristici ale patogenezei afectează evoluția clinică a pneumoniei la nou-născuți.

Simptomele pneumoniei la un nou-născut

Manifestari clinice Pneumonia congenitală apare imediat după naștere sau câteva ore mai târziu. De regulă, chiar înainte de naștere, pneumonia este ușor compensată datorită faptului că copilul este hrănit prin placentă. Când se naște un copil, două cercuri de circulație sanguină încep să funcționeze, iar plămânii se extind după prima respirație. Și apoi, la câteva ore după naștere, hipoxia tisulară crește și apar simptomele pneumoniei congenitale. Primele semne ale bolii se manifestă printr-o stare generală severă - copilul se naște cu un ten cianotic sau gri pal, poate exista o erupție petechială din cauza intoxicației. Copilul are un plâns slab și reflexe înnăscute deprimate din cauza hipoxiei sistemului nervos central. Tulburările respiratorii sunt de asemenea pronunțate, deoarece organismul încearcă să restabilească cantitatea necesară de oxigen în plămâni prin creșterea respirației. Acest lucru se manifestă prin dificultăți de respirație, iar la examinarea bebelușului, atenția este atrasă asupra retragerii spațiilor intercostale și a zonelor de deasupra și de sub clavicule și retragerea sternului în timpul respirației. Pe fondul insuficienței respiratorii, sunt determinate tahipne și bătăi rapide ale inimii. Aceasta este însoțită de pierderea în greutate din cauza abandonului de sân, ceea ce complică și mai mult situația. Toate simptomele cresc foarte repede și, pe fondul creșterii temperaturii corpului, apar adesea convulsii.

Caracteristicile evoluției pneumoniei neonatale, în special forma dobândită în comunitate, sunt evoluția sa mai blândă. Plămânii sunt afectați, dar pe fondul unei compensații relative a corpului copilului Mediul extern. În perioada în care nu au existat simptome, copilul a reușit să alăpteze puțin, ceea ce a dat nu numai putere, ci și factori apărare imună din infectii. Prin urmare, simptomele pneumoniei neonatale nu sunt la fel de pronunțate, dar sunt similare. Copilul devine neliniștit și temperatura corpului crește. Pe acest fundal, apare scurtarea respirației cu participarea unor mușchi suplimentari la aceasta. Intoxicația crește mai lent, dar este și pronunțată și depinde de viteza de răspândire a infecției.

Pneumonia bilaterală la un nou-născut este foarte frecventă. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că corpul copilului nu este capabil să limiteze procesul inflamator într-un singur segment, ca la un copil mai mare. În plus, constantă pozitie orizontala iar bronhiile largi cu septuri alveolare subțiri nu contribuie decât la răspândirea rapidă a infecției în zone noi. Prin urmare, nu este nevoie să vorbim despre pneumonia focală a nou-născutului. Dar pneumonia unilaterală poate fi etapele inițiale boli, și mai ales când vine vorba de pneumonia neonatală târzie. Apoi, este adesea de natură pe partea dreaptă, datorită faptului că bronhia dreaptă este mai lată și mai scurtă decât cea stângă. Dar procesul se răspândește rapid la celălalt plămân, ceea ce este important în tratament.

Etape

La examinare clinică determinați gradul de insuficiență respiratorie pentru a vorbi cu acuratețe despre severitatea și nevoia de suport cu oxigen sau ventilație mecanică. Gradul de insuficiență respiratorie poate fi comparat cu gradul de severitate, ținând cont de altele simptome clinice. O formă ușoară de pneumonie la nou-născuți este însoțită de dificultăți de respirație și cianoză, care apar atunci când copilul este neliniștit; nu există simptome de la alte organe, deoarece acidoza este moderată.

Pneumonia moderată se caracterizează prin dificultăți de respirație și cianoză în repaus, cianoză generalizată cu anxietate, tahicardie, tahipnee și scăderea nivelului de saturație a oxigenului celular.

Pneumonia severă la nou-născuți este însoțită de severă tulburări respiratorii, convulsii, simptome ale sistemului nervos central și nevoia obligatoriu Ventilare

Stadiile pneumoniei nu diferă de cele la adulți, singurul lucru este că inflamația se răspândește rapid și unii agenți patogeni provoacă rapid necroză (stafilococ, virus gripal, pneumocystis).

Forme

Principalele tipuri de pneumonie depind de durata infecției și de debutul simptomelor.

Astfel, pneumonia congenitală își are manifestările imediat după naștere – copilul are un grad scăzut de adaptare (scor Apgar scăzut) iar manifestările insuficienței respiratorii sunt imediat vizibile. Pneumonia intrauterină la un nou-născut se caracterizează prin simptome sistemice, deoarece virusul trece prin placentă și are capacitatea de a pătrunde în multe organe interne. Prin urmare, pe fondul simptomelor respiratorii, sunt exprimate și alte manifestări - poate exista o erupție generalizată pe corpul copilului, defecte cardiace congenitale, orbire, leziuni ale creierului sau ventriculilor și ficatului mărit.

Pneumonia la nou-născuți după operație cezariană este cauzată de bacteriile care se află pe instrumente sau în sala de naștere. Prin urmare, are principii de diagnostic și tratament apropiate de neonatal precoce.

Pneumonia de aspirație la un nou-născut se dezvoltă pe fundalul aspirației de meconiu la un copil. Acest lucru se poate datora unei sarcini post-terminate sau unei perioade lungi de anhidra. Microflora unei astfel de pneumonii poate fi nu numai oportunistă, ci și anaerobă. În plus, meconiul în sine este o substanță agresivă care poate deteriora țesutul pulmonar în sine.

Pneumonia la un nou-născut prematur are propriile sale caracteristici, deoarece corpul său este subdezvoltat, inclusiv sistemul respirator și imunitar, care nu poate răspunde la infecție atât de repede. Prin urmare, la copiii prematuri, debutul pneumoniei este treptat cu o creștere a slăbiciunii generale, a hipotensiunii și a hiporeflexiei. Apoi simptomele de intoxicație și insuficiență respiratorie vin în prim-plan, în timp ce alte simptome sunt mai puțin pronunțate. Din cauza subdezvoltării centrului de termoreglare, bebelușii prematuri au tendința de a avea temperaturi scăzute, dar nu pot avea febră. În plus, datele obiective și de laborator nu indică prezența pneumoniei. Copiii prematuri au foarte Risc ridicat complicații după pneumonie și dezvoltarea sepsisului.

Există câteva caracteristici ale cursului pneumoniei virale și bacteriene. Pneumonie virală La nou-născuți, este adesea catarală în natură, dar cu un sindrom de intoxicație pronunțat, iar infecția bacteriană este purulentă în natură. Pneumonia purulentă la un nou-născut este cel mai adesea cauzată de agenți patogeni intracelulari, cum ar fi chlamydia. În același timp, este foarte greu pentru celulele sistemului imunitar să ajungă la bacterie, care este însoțită de formarea cantitate mare puroi. Acest lucru este însoțit de simptome din sistemul respirator și de procese distructive pronunțate în plămâni.

Vorbind despre simptomele pneumoniei la nou-născuți, trebuie subliniat că chiar și o mamă poate determina manifestări inițiale insuficienta respiratorie la copil. Și un astfel de diagnostic în timp util va permite ca tratamentul să înceapă cât mai devreme posibil.

Complicații și consecințe

Corpul nou-născutului are nivel scăzut forte de protectie, care contribuie la răspândirea rapidă a infecției în corpul copilului. Prin urmare, complicațiile se pot dezvolta în mai multe ore cu consecințe grave. Toate complicațiile pneumoniei pot fi împărțite în pulmonare și extrapulmonare. LA complicatii pulmonare Aceasta include pleurezia (inflamația pleurei), atelectazia (colapsul unei particule din plămâni), pneumotoraxul (acumularea de aer în cavitatea toracică, care comprimă plămânii din exterior). Aceste complicații pot apărea încă din a doua zi de pneumonie netratată. Complicațiile extrapulmonare se dezvoltă ca urmare a răspândirii infecției prin limfogen sau hematogen. Acestea includ otita medie acută, sindromul hemoragic, sindromul DIC, tulburări hemodinamice, persistența comunicării fetale, precum și sepsis. O astfel de infecție comună atunci când plămânii sunt afectați poate provoca rapid intrarea agentului patogen în fluxul sanguin și dezvoltarea bacteriemiei. Sepsis pentru asta copil mic amenință să fie fatală, deoarece îndepărtarea bacteriilor în acest caz este o sarcină foarte dificilă.

Printre consecințele ulterioare, copiii care au avut pneumonie experimentează mai mult dezvoltare frecventă rahitism și anemie, care trebuie luate în considerare atunci când se îngrijește în continuare copilul după externarea din spital.

Diagnosticul pneumoniei la un nou-născut

Istoricul mamei de sarcină și naștere poate oferi o mulțime de informații despre ce tip de pneumonie și despre ce poate fi aceasta. factori etiologici. Prin urmare, trebuie să întrebați în detaliu despre toate episoadele de boală a mamei, infecțiile cronice și studiile din timpul sarcinii.

Diagnosticul pneumoniei pe baza simptomelor externe ar trebui să includă, de asemenea examinare obiectivă. În caz de pneumonie, percuția toracelui va dezvălui un sunet de percuție scurtat. La auscultarea plămânilor, poate exista o respirație slăbită, dar rale umede și crepitus sunt observate numai în 10-15% din cazurile copiilor cu pneumonie. Prin urmare, nu ar trebui să vă bazați atât de mult pe simptomele obiective, iar aici schimbările vizuale de la alte sisteme joacă un rol important. Prin urmare, metodele de diagnostic de laborator și instrumentale joacă un rol cheie în confirmarea diagnosticului.

Testele care ar putea confirma etiologia pneumoniei la nou-născuți nu sunt atât de informative. Acest lucru se datorează faptului că imediat după naștere copilul suferă o adaptare fiziologică a tuturor organelor și sistemelor, inclusiv a sistemului circulator. Numărul de celule sanguine este crescut, iar încrucișarea fiziologică a leucocitelor are loc în a cincea zi. Prin urmare, modificările datelor de laborator care pot indica pneumonie nu sunt la fel de specifice ca la copiii mai mari. Dar principalele modificări sunt creșterea numărului de leucocite în timp și absența încrucișării leucocitelor în a cincea zi de viață a copilului.

Daca este necesar tratament specific pneumonie la un copil sau terapia efectuată este ineficientă, atunci este posibil să se examineze mama pentru viruși și bacterii care ar putea provoca îmbolnăviri copilului. În acest scop, se efectuează un test de sânge serologic pentru determinarea anticorpilor la anumiți agenți patogeni.

Diagnosticul instrumental are prioritate în confirmarea diagnosticului de pneumonie. Astăzi, niciun medic nu poate pune un astfel de diagnostic fără o radiografie toracică. Această metodă vă permite să determinați în mod clar gradul de afectare pulmonară și localizarea procesului. Semnele cu raze X ale pneumoniei la un nou-născut sunt deflația plămânilor și creșterea modelului vascular pe etapele inițiale boli, iar apoi apar modificări inflamatorii-infiltrative de natură confluentă.

Diagnostic diferentiat

Diagnostic diferentiat pneumonia trebuie efectuată cu boala membranei hialine, sindrom de aspirație, malformații pulmonare congenitale, hernie diafragmatică, patologie cardiacă și leziuni ale sistemului nervos central, care sunt însoțite de insuficiență respiratorie.

Simptomele pneumoniei congenitale și sindrom de detresă respiratorie sunt foarte asemănătoare, astfel încât radiografia poate fi considerată principala metodă de diagnostic. La RDS, plămânii au un aspect de „vată”, în timp ce la pneumonie, leziunile sunt mai confluente și mai clare. Dar este încă dificil să diferențiem aceste patologii, așa că principiile de tratament pentru ambele patologii nu sunt deosebit de diferite.

Patologia cardiacă poate fi exclusă utilizând datele cu ultrasunete, ceea ce face posibilă evaluarea stării și funcției inimii. Defectele pulmonare congenitale pot fi, de asemenea, diagnosticate cu raze X, la fel ca și o hernie diafragmatică.

Este foarte important să se diferențieze etiologia pneumoniei, deoarece abordarea tratamentului este diferită.

Tratamentul pneumoniei la un nou-născut

O caracteristică a tratamentului pneumoniei la nou-născuți este că este necesară utilizarea nu numai a metodelor etiologice, ci și a celor patogenetice și simptomatice. Într-adevăr, pentru un astfel de copil, chiar și temperatura aerului contează, deoarece hipotermia amenință deteriorare accentuată condiție. Prin urmare, trebuie să începeți tratamentul cu un regim.

Cel mai potrivit mod pentru un nou-născut cu pneumonie este modul de incubație, deoarece poate fi utilizat modul corect de temperatură. temperatura medie in incubatorul pentru bebelusi este de 32-34 de grade, iar umiditatea aerului este de 80-90% in primele zile. Este foarte important să oferiți suport de oxigen, care se poate face și direct în incubator.

Alimentația pentru un copil cu pneumonie trebuie continuată lapte matern, aportul caloric total ar trebui limitat dar cu o creștere a frecvenței hrănirilor. Abia după astfel de măsuri putem vorbi despre alte terapii medicamentoase.

Perioada de tratament pentru pneumonie la nou-născuți variază de la 14 la 20 de zile, în funcție de severitatea procesului. Antibioticele pentru pneumonia la nou-născuți sunt considerate mijloacele principale și obligatorii de tratament. În acest caz, tratamentul se efectuează cu două medicamente, ale căror metode de aplicare sunt doar parenterale (intramusculare și intravenoase).
Tratamentul se realizează în etape: există mai multe cursuri de tratament în funcție de tipul de antibiotic utilizat. Pentru primul curs, se prescrie un antibiotic b-lactamic (penicilină semisintetică sau cefalosporină de generația a 2-a) în combinație cu aminoglicozide. Dacă această combinație de medicamente este ineficientă, se prescriu medicamente de al doilea curs - cefalosporine 3-4 cu amikacină sau vancomicină.

Ce indicatori sunt importanți în tratamentul pneumoniei neonatale? În primul rând, se concentrează pe severitatea dificultății de respirație, a saturației sângelui și a sindromului de intoxicație. Efectul tratamentului este evaluat la 48-72 de ore după începerea terapiei, iar dacă nu există niciun efect, se utilizează o altă linie de terapie.

Alături de antibiotice, este necesar să se utilizeze medicamente probiotice, deoarece disbioza la astfel de copii poate provoca diaree și deshidratare, ceea ce va agrava și mai mult starea.

Terapia de detoxifiere trebuie efectuată pentru a corecta tulburările hemodinamice și a restabili sistemele metabolice. Pentru a face acest lucru, calculați perfuzia în funcție de greutatea copilului, ținând cont de toate pierderile și nevoile. Dacă este necesar, corectarea funcției este vitală organe importante La tratament se adaugă medicamente inotrope, antispastice și alte medicamente.

Suportul cu oxigen pentru copil este obligatoriu, din moment ce tulburări metabolice au un efect foarte rău asupra Sistemul cardiovascular. Dacă copilul se află într-un incubator, poate fi furnizat oxigen liber sau printr-o mască. Dacă copilul este slab sau prematur și este necesară corectarea actului de respirație în sine, atunci dispozitive speciale de alimentare cu oxigen cu constantă presiune pozitivăîn căile respiratorii. Ventilația mecanică pentru pneumonie la nou-născut este utilizată atunci când gradul de insuficiență respiratorie este extrem de sever și copilul are nevoie de sprijin pentru chiar actul de respirație.

Principalele medicamente utilizate în tratamentul pneumoniei la nou-născuți sunt următoarele:

1. Cefuroxima acetil este un antibiotic beta-lactamic de a doua generație care este utilizat datorită efectului său bactericid asupra multor microorganisme oportuniste extracelulare. În tratamentul pneumoniei, acest medicament este utilizat intravenos sau intramuscular. Doza de medicament este de la 50 la 100 de miligrame pe kilogram de greutate pe zi. Efectele secundare sunt posibile dacă afectează stomacul - se dezvoltă colită sau disbacterioză, care se manifestă prin balonare și tulburări ale scaunului. Măsuri de precauție - nu utilizați medicamentul dacă mama dumneavoastră sau rudele apropiate sunt alergice la antibioticele peniciline.
2. Amikacina este un antibiotic aminoglicozidic care este eficient împotriva stafilococului, Klebsiella, Escherichia coli și a altor bacterii care joacă un rol semnificativ în afectarea plămânilor în uter. În tratamentul pneumoniei la nou-născuți se utilizează o doză de 15 mg/kg/zi în 2 prize. Efecte secundare– tulburări de somn, somnolență sau letargie, afectarea parenchimului renal, tulburări ale scaunului. Precauții - nu utilizați dacă aveți leziuni renale.
3. Vancomicina este un antibiotic din grupa glicopetidelor care este eficient împotriva multor bacterii gram-pozitive, precum și împotriva unor anaerobi. Poate fi folosit pentru alergii la antibioticele peniciline. Doza de medicament în prima zi este de 15, apoi 10 mg / kg / zi în 2 doze pentru copii în primele șapte zile, iar pentru persoanele în vârstă aceeași doză de trei ori pe zi. Reacțiile adverse pot apărea la administrarea rapidă sub formă de reacții anafilactice, sau mai târziu pot apărea tulburări de auz sau efecte asupra rinichilor. Măsuri de precauție - medicamentul poate provoca modificări inflamatorii la nivelul venelor, de aceea se recomandă administrarea lentă, schimbând locul de injectare.
4. Lactovit este un medicament care conține lactobacili, care formează acid lactic și împiedică înmulțirea bacteriilor patogene. Datorită acestui fapt, medicamentul se formează conditii favorabile pentru dezvoltarea microflorei intestinale benefice. în care, factor important este că astfel de bacterii sunt complet rezistente la antibiotice și, prin urmare, pot fi utilizate pe fundalul terapiei antibacteriene. Dozare suficientă pentru restabilirea microflorei și normalizarea funcției peristaltismul intestinal pentru copii – aceasta este o jumătate de plic pe zi în două doze. Pulberea poate fi dizolvată în lapte și dată copilului înainte de hrănire. Efectele secundare sunt diaree, decolorarea scaunului și zgomot în intestine.

Vitamine și tratament de fizioterapie pentru pneumonia la nou-născut nu sunt utilizate în perioada acuta. Când un copil se recuperează după o boală, se pot folosi masajul și unele proceduri care vizează rezolvarea aderențelor.

Vitaminele pot fi luate de o mamă care alăptează, ceea ce îmbunătățește procesele de regenerare a țesutului pulmonar al bebelușului și accelerează recuperarea.

Tratamentul tradițional al pneumoniei la nou-născut

Trebuie spus că, prin urmare, tratamentul unui nou-născut la domiciliu nu se efectuează în nicio circumstanță remedii populare Tratamentele nu sunt folosite pentru astfel de copii. Dar dat fiind că mama hrănește copilul cu lapte matern, care poate transmite multe substanțe utileși factori imunitari, metodele tradiționale pot fi folosite de mamă. Știind despre femeile cu risc care au avut cazuri similare în istoricul lor sau în timpul unei sarcini complicate, este posibil să luați câteva remedii homeopate în scopul prevenirii. Dar orice întâlnire ar trebui să fie doar la recomandarea unui medic.

Mama poate folosi ceaiuri din plante care ajută la eliminarea toxinelor:

1. Ceaiul din frunze de tei și fructe de viburnum poate fi folosit în cantități mici după fiecare hrănire. Pentru acest ceai trebuie să luați treizeci de grame de frunze de tei și aceeași cantitate de boabe de viburnum pe litru de apă. Trebuie să bei 50 de grame de ceai, astfel încât bebelușul va primi aceste substanțe benefice la următoarea hrănire.
2. Zmeura, ca antioxidant natural, are activitate antivirală și antibacteriană ridicată. Dar are un grad ridicat de alergenitate în organism, așa că luarea ceaiului de zmeură nu poate fi mai mult de două ori pe zi. Este mai bine să folosiți zmeură proaspătă pentru a face ceai, dacă sezonul o permite. Dar zmeura dintr-un borcan ar trebui să aibă mai puțină preferință decât păstăile dintr-o tufă de zmeură, care are proprietăți mai benefice. Ceaiul trebuie făcut ca de obicei cu adăugarea unor fructe de pădure sau păstăi.
3. Boabele de cătină pot fi folosite și pentru gătit ceai medicinal. Înainte de aceasta, trebuie să lăsați boabele să stea în zahăr timp de două săptămâni, apoi adăugați două fructe de pădure în apă pentru a face acest ceai. Puteți bea de două sau trei ori pe zi.
4. Un decoct din frunze de coltsfoot și rozmarin sălbatic poate fi folosit deja în perioada de recuperare activă a copilului, ceea ce îmbunătățește evacuarea sputei purulente și îmbunătățește respirația. Pentru a face acest lucru, faceți ceai din 60 de grame de frunze din ambele ierburi și un litru de apă, iar mama ia 50 de mililitri de două ori.

Homeopatie Poate fi folosit și în timpul sarcinii de către mamă și până când copilul își revine complet din boală.

1. Hamamelis este remediu homeopat natural origine vegetală. Medicamentul poate fi utilizat pentru boli la copiii care s-au născut prematur din cauza unui curs patologic al sarcinii. Metoda de utilizare a medicamentului este pentru mamă timp de trei săptămâni. Dozare - cinci boabe de trei ori pe zi. Efectele secundare pot fi sub formă de insomnie sau tulburări ale scaunului sub formă de mișcări intestinale, ceea ce necesită reducerea dozei la jumătate.
2. Fosforul este un remediu homeopat de origine anorganică. Acest instrument acționează prin îmbunătățirea sintezei celule ale sistemului imunitar imunitatea nespecifică. Este utilizat în tratamentul pneumoniei la copii atunci când medicamentul este adăugat în dieta mamei. Dozarea medicamentului: două picături la fiecare șase ore în ceai sau apă pentru mamă. Efectele secundare sunt posibile sub formă de reacții alergice. Măsuri de precauție - nu utilizați medicamentul dacă bănuiți defecte congenitale la copil.
3. Argentum nitricum este un preparat complex de origine anorganică. Este utilizat pentru tratarea bebelușilor născuți la termen sau post-term, după cezariană. Metoda de utilizare a medicamentului în tablete. Doza de medicament pentru mamă este de un comprimat la fiecare șase ore în perioada acută. Efectele secundare pot fi doar sub formă de manifestări alergice.
4. Thuja compositum este un remediu homeopat de origine vegetală naturală, care este recomandat pentru utilizare special pentru normalizarea refacerii organismului după externarea acasă. Această plantă este un remediu excelent pentru a restabili apetitul copilului și a se adapta la lumea exterioară după ce suferă de patologie respiratorie. Mod de aplicare - sub formă de picături, dizolvându-le în apă curată. Dozare - trei picături la cincizeci de grame de apă pentru mama de trei ori pe zi. Efectele secundare sunt adesea observate sub formă de disfuncție intestinală și insomnie. Măsuri de precauție – nu pot fi utilizate dacă există o alergie în familie la conifere.

Prevenirea

Prevenirea pneumoniei la nou-născuți este foarte importantă din cauza multor complicatii grave. Și astfel de măsuri ar trebui aplicate chiar și în timpul sarcinii, examinând cu atenție viitoarea mamă și excluzând infecțiile cronice la ea. Este important ca nașterea să aibă loc în mod natural, apoi microflora mamei va fi familiară copilului cu un set de anticorpi proprii, care sunt apoi transmise laptelui. După naștere, mama și copilul rămânând împreună reduce posibilitatea de infectare cu alte bacterii patogene. Locul în care are loc nașterea și organizarea corectă a acestui proces sunt foarte importante. Cel mai punct important Prevenirea poate fi considerată o atitudine grijulie față de copilul nenăscut și nașterea unui copil sănătos la termen, ceea ce reduce riscul apariției oricăror boli în perioada neonatală.

Pneumonia nou-născutului (Pneumonia neonatală) este o infecție a plămânilor la nou-născuți. Pneumonia la copii se poate dezvolta în câteva ore după naștere și poate face parte dintr-un sepsis generalizat sau poate începe după 7 zile și se poate referi doar la plămâni. Semnele pneumoniei la nou-născut pot fi limitate la detresă respiratorie sau pot prezenta simptome severe sau chiar moartea. Diagnosticul pneumoniei neonatale se face prin evaluarea clinică și de laborator a sepsisului. Tratamentul pneumoniei la nou-născut se bazează pe utilizarea promptă a antibioticelor cu spectru larg.

Pneumonia la un nou-născut este cea mai frecventă invazivă infectie cu bacterii după sepsis primar. Start prematur pneumonia face parte din sepsisul generalizat care apare pentru prima dată în câteva ore sau la naștere (vezi sepsisul neonatal). Început târziu Pneumonia apare de obicei după vârsta de 7 zile, cel mai adesea la nou-născuții din secțiile de terapie intensivă pediatrică care necesită intubație endotraheală prelungită din cauza bolii pulmonare (numită pneumonie asociată ventilatorului).

Etiologia pneumoniei la nou-născut

Organismele bacteriene provin din tractul reproducător sau din cordonul ombilical al mamei. Aceste organisme includ coci gram-pozitivi (de exemplu, streptococi din grupele A și B, Staphylococcus aureus) și bacili gram-negativi (de exemplu, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus). Staphylococcus aureus rezistent la meticilină apare în stadiile târzii ale pneumoniei asociate ventilatorului. La sugarii care au primit antibiotice cu spectru larg, pot fi găsiți mulți alți agenți patogeni, inclusiv Pseudomonas, Citrobacter, Bacillus și Serratia. Virușii și ciupercile provoacă unele cazuri de pneumonie la nou-născuți.

Simptomele și semnele pneumoniei la nou-născut

După naștere, pneumonia se manifestă cu o deteriorare inexplicabilă a stării respiratorii a pacientului și un număr crescut și modificări ale calității căilor respiratorii. Sugarii se pot îmbolnăvi acut, cu instabilitate a temperaturii și neutropenie (scăderea numărului de neutrofile în sânge).

Diagnosticul pneumoniei la nou-născut

Raze x la piept

Evaluarea include radiografie toracică, pulsioximetrie, hemocultură și puncție traheală cu aspirație de secreții (metoda de aspirație transtraheală).

Infiltratele noi, persistente ar trebui să fie vizibile pe o radiografie toracică, dar pot fi dificil de recunoscut dacă copilul are displazie bronhopulmonară severă.

Daca este gasit cantitate semnificativă elastaza granulocitară polimorfonucleară și un singur organism care se potrivește cu cel care crește dintr-o cultură de aspirație traheală, probabilitatea ca acest organism să fie cauza pneumoniei neonatale crește. Deoarece pneumonia bacteriană la nou-născuți se poate răspândi, ar trebui efectuată o evaluare completă pentru sepsis, inclusiv o puncție lombară. Cu toate acestea, hemoculturile sunt pozitive în doar 2 până la 5% din cazurile de pneumonie asociată ventilatorului.

Tratamentul pneumoniei la nou-născut

De obicei, vancomicină și cefotaximă

Terapia antimicrobiană la începutul bolii este similară cu tratamentul sepsisului neonatal. Vancomicina și cefotaxima sunt alegerea inițială pentru tratamentul celor mai avansate cazuri de pneumonie asociată ventilatorului. Această metodă tratează sepsisul, precum și pneumonia cu agenți patogeni tipici dobândiți în spital. Antibioticele mai specifice sunt prescrise după obținerea rezultatelor rezistenței. Tratament general la fel ca pentru sepsisul neonatal (vezi pneumonie cu chlamydia: tratament).

În majoritatea instituțiilor medicale, terapia empirică inițială constă în ampicilină, gentamicină sau cefotaximă. Regimurile de dozare variază în funcție de vârsta gestațională și postnatală și de funcția renală. Studiile observaționale au arătat o creștere a rezultatelor adverse, inclusiv risc crescut moartea la nou-născuții cărora li se administrează mai mult cefotaximă decât gentamicina ca componentă de rutină a tratamentului empiric inițial la nou-născuți.

Tratamentul pneumoniei neonatale

Tratamentul copiilor cu pneumonie neonatală are mai multe fațete. Scopul terapiei este de a eradica infecția și de a obține un suport adecvat pentru schimbul de gaze pentru a asigura supraviețuirea și, în cele din urmă, bunăstarea copilului.

Opțiunile pentru tratamentul țintit al inflamației, indiferent de terapia cu antibiotice, sunt semnificativ limitate. Există o speculație considerabilă că agenții antimicrobieni actuali care vizează uciderea organismelor invazive pot agrava temporar cascadele inflamatorii și leziunile asociate la sugari, deoarece organismele muribunde eliberează componente structurale și metabolice proinflamatorii în micromediul înconjurător. Acest lucru nu înseamnă că eradicarea microbilor invazivi nu ar trebui să fie un obiectiv; cu toate acestea, alte metode de eradicare a agenților patogeni sau metode de influențare directă a cascadelor inflamatorii patologice așteaptă identificarea ulterioară.

Drenajul efuziunilor restrictive sau pleurale sau empiemului poate crește clearance-ul infecției și poate îmbunătăți mecanica plămânilor.

Chiar dacă infecția este eliminată, mulți copii dezvoltă modificări pe termen lung sau permanente în plămâni care afectează negativ funcția pulmonară, calitatea vieții și susceptibilitatea la infecție mai târziu.

Ca urmare a pneumoniei neonatale din cauze neinfecțioase, terapia antiinflamatoare eficientă și sigură poate fi și mai importantă.

Pneumonia chlamidială a nou-născuților

Expunerea la organisme cu chlamydia în timpul nașterii poate duce la dezvoltarea pneumoniei cu chlamydia între 2 și 18 săptămâni. Bebelușii sunt grei, dar de obicei nu sunt grav bolnavi; poate avea, de asemenea, antecedente de conjunctivită cauzată de un organism bacterian. Eozinofilia poate fi prezentă, iar radiografiile pot evidenția infiltrate interstițiale bilaterale cu hiperinflație.

Tratamentul cu eritromicină duce la izbăvire rapidă din pneumonia cu chlamydia a nou-născutului. Cu toate acestea, eritromicina la nou-născuți poate provoca stenoză pilorică hipertrofică; toți nou-născuții tratați cu eritromicină trebuie monitorizați pentru simptome și semne de HES, iar părinții lor ar trebui să fie conștienți de riscurile potențiale. Poate fi, de asemenea, azitromicină 20 mg/kg oral o dată/zi timp de 3 zile metoda eficienta tratament. Un diagnostic de pneumonie cu chlamydia ar trebui să determine o evaluare a stării de sănătate a mamei și a partenerului ei, deoarece infecția cu chlamydia la femeie poate avea complicații precum boala inflamatorie pelvină și infertilitatea.

Riscuri, izolarea și prevenirea pneumoniei neonatale

Factorii de risc pentru pneumonia nou-născutului sunt:

• Prezența bacteriilor Streptococcus în sala de naștere
• Naștere prematură
• Ruptura membranei cu mai mult de 18 ore înainte de livrare
• Temperatura în timpul nașterii
• Septicemia cauzată de streptococul de grup B
• Poveste copil anterior cu sepsis neonatal și infecție cu streptococ de grup B

Strategiile preventive pot include tratamentul prenatal și intrapartum cu antibiotice cu spectru larg la mamele cu ruptură prematură a membranelor sau la mamele cu suspiciune de corioamnionită.

În prezent, există puține dovezi care să susțină potențiala eficacitate a următoarelor măsuri la nou-născuți:

• Ridicarea capului
• Utilizarea medicamentelor antireflux

Negarea răspunderii : Informațiile prezentate în acest articol despre pneumonia neonatală au scopul de a informa doar cititorul și nu înlocuiesc consultarea unui profesionist din domeniul sănătății.