Procedura de acordare a asistenței în caz de urgență. Condiții de urgență și îngrijire medicală de urgență
Leșinul este brusc pierdere de moment conștiință, care apare ca urmare a circulației sanguine afectate în creier.
Leșinul poate dura de la câteva secunde la câteva minute. De obicei, o persoană își revine în fire după un timp. Leșinul în sine nu este o boală, ci mai degrabă un simptom al unei boli.
Leșinul poate fi o consecință diverse motive:
1. Neașteptat durere ascuțită, frica, soc nervos.
Ele pot provoca o scădere imediată a tensiunii arteriale, ducând la o scădere a fluxului sanguin, întreruperea alimentării cu sânge a creierului, ceea ce duce la leșin.
2. Slăbiciune generală corp, uneori agravat epuizare nervoasă.
Slăbiciune generală a organismului rezultată din cele mai multe diverse motive pornind de la foame, alimentație proastăși sfârșitul emoție constantă, poate duce, de asemenea, la scăderea tensiunii arteriale și la leșin.
3. Starea în casă cu cantitate insuficientă oxigen.
Nivelurile de oxigen pot fi reduse din cauza numărului mare de oameni în interior, a ventilației slabe și a poluării aerului de la fumul de tutun. Drept urmare, creierul primește mai puțin oxigen decât este necesar, iar victima leșină.
4. Rămâi în poziție în picioare mult timp fără să te miști.
Acest lucru duce la stagnarea sângelui în picioare, o scădere a fluxului său către creier și, ca urmare, la leșin.
Simptome și semne de leșin:Reacție - pierderea pe termen scurt a conștienței, victima cade. ÎN pozitie orizontala alimentarea cu sânge a creierului se îmbunătățește și după un timp victima își recapătă cunoștința.
Respirația este rară și superficială. Circulația sângelui - pulsul este slab și rar.
Alte semne sunt amețeli, tinitus, slăbiciune severă, vedere încețoșată, transpirație rece, greață, amorțeală a membrelor.
Primul ajutor pentru leșin1. Dacă căile respiratorii sunt degajate, victima respiră și pulsul este palpabil (slab și rar), trebuie așezat pe spate și picioarele ridicate.
2. Desfaceți părțile strânse ale îmbrăcămintei, cum ar fi gulere și curele.
3. Puneți un prosop ud pe fruntea victimei sau umeziți-i fața apă rece. Acest lucru va duce la vasoconstricție și va îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului.
4. Când vărsă, victima trebuie mutată într-o poziție sigură sau cel puțin să-și întoarcă capul într-o parte, astfel încât să nu se sufoce cu vărsăturile.
5 Trebuie amintit că leșinul poate fi o manifestare a unei boli grave, inclusiv acute, care necesită îngrijiri de urgență. Prin urmare, victima trebuie întotdeauna examinată de un medic.
6. Nu trebuie să vă grăbiți să creșteți victima după ce și-a revenit. Dacă condițiile o permit, victimei i se poate da ceai fierbinte și apoi ajutată să se ridice și să se așeze. Dacă victima se simte din nou leșinată, trebuie așezată pe spate și picioarele ridicate.
7. Dacă victima rămâne inconștientă timp de câteva minute, cel mai probabil nu este leșin și necesită îngrijiri medicale calificate. sănătate.
Șocul este o afecțiune care amenință viața victimei și se caracterizează prin aport insuficient de sânge a țesuturilor și organe interne.
Alimentarea cu sânge a țesuturilor și organelor interne poate fi afectată din două motive:
Probleme cu inima;
Scăderea volumului de lichid care circulă în organism ( sângerare abundentă, vărsături, diaree etc.).
Simptome și semne de șoc:Reacție - victima este de obicei conștientă. Cu toate acestea, starea se poate agrava foarte repede, chiar și până la pierderea cunoștinței. Acest lucru se datorează scăderii alimentării cu sânge a creierului.
Căile respiratorii sunt de obicei libere. Dacă există sângerare internă, pot apărea probleme.
Respirația este frecventă și superficială. Această respirație se explică prin faptul că organismul încearcă să obțină cât mai mult oxigen cu un volum de sânge limitat.
Circulația sângelui - pulsul este slab și frecvent. Inima încearcă să compenseze scăderea volumului sanguin circulant prin accelerarea circulației sanguine. Scăderea volumului sanguin duce la o cădere tensiune arteriala.
Alte semne sunt pielea palidă, în special în jurul buzelor și lobilor urechilor, și rece și umedă. Acest lucru se datorează faptului că vasele de sânge din piele se apropie de direcționarea sângelui către organe vitale precum creierul, rinichii etc. Glandele sudoripare, de asemenea, își măresc activitatea. Victima poate simți sete din cauza faptului că creierul simte o lipsă de lichid. Venire slabiciune musculara datorită faptului că sângele din mușchi merge la organele interne. Pot apărea greață, vărsături, frisoane. Frisoanele înseamnă lipsă de oxigen.
Primul ajutor pentru șoc1. Dacă șocul este cauzat de o tulburare circulatorie, atunci în primul rând trebuie să aveți grijă de creier - asigurați-i furnizarea de oxigen. Pentru a face acest lucru, dacă vătămarea permite, victima trebuie să fie întinsă pe spate, picioarele ridicate și sângerarea oprită cât mai repede posibil.
Dacă victima are o rănire la cap, atunci picioarele nu pot fi ridicate.
Victima trebuie asezata pe spate cu ceva sub cap.
2. Dacă șocul este cauzat de arsuri, atunci în primul rând este necesar să se asigure că efectul factorului dăunător încetează.
Apoi răciți zona afectată a corpului, dacă este necesar, întindeți victima cu picioarele ridicate și acoperiți-l cu ceva pentru a se încălzi.
3. Dacă șocul este cauzat de o disfuncție cardiacă, victima trebuie așezată în poziție semișezând, punând perne sau îmbrăcăminte pliată sub cap și umeri, precum și sub genunchi.
Nu este indicat să așezați victima pe spate, deoarece acest lucru îi va îngreuna respirația. Dă-i victimei o tabletă de aspirină pe care să o mestece.
In toate cazuri enumerate trebuie sa suni ambulanță iar înainte de sosirea ei, monitorizează starea victimei, fiind gata să înceapă resuscitare cardiopulmonara.
Atunci când acordați asistență unei victime în stare de șoc, este inacceptabil:Mutați victima, cu excepția cazului în care este necesar;
Permiteți victimei să mănânce, să bea, să fumeze;
Lăsați victima în pace, cu excepția cazurilor în care este necesar să plecați pentru a chema o ambulanță;
Încălziți victima cu o pernă de încălzire sau o altă sursă de căldură.
ȘOC ANAFILACTIC
Șoc anafilactic – extins reactie alergica tip imediat care apare atunci când un alergen intră în organism (mușcături de insecte, medicamente sau alergeni alimentari).
Șocul anafilactic se dezvoltă de obicei în câteva secunde și este o urgență care necesită o atenție imediată.
Dacă șocul anafilactic este însoțit de pierderea cunoștinței, este necesară spitalizarea imediată, deoarece victima în acest caz poate muri în 5-30 de minute din cauza asfixiei sau după 24-48 de ore sau mai mult din cauza modificărilor severe ireversibile ale organelor vitale.
Uneori moarte poate apărea mai târziu din cauza modificărilor la nivelul rinichilor, tract gastrointestinal, inima, creierul și alte organe.
Simptome și semne ale șocului anafilactic:Reacție - victima simte anxietate, un sentiment de teamă și, pe măsură ce se dezvoltă șocul, este posibilă pierderea conștienței.
Căile respiratorii - apare umflarea tractului respirator.
Respirația - asemănătoare cu astmaticul. Dificultățile de respirație, senzația de constrângere în piept, tusea, intermitentă, dificilă, se pot opri complet.
Circulația sângelui - pulsul este slab, rapid, poate să nu fie palpabil arteră radială.
Alte semne sunt pieptul tensionat, umflarea feței și a gâtului, umflarea în jurul ochilor, înroșirea pielii, erupție cutanată, pete roșii pe față.
Primul ajutor pentru șoc anafilactic1. Dacă victima este conștientă, dați-i o poziție semi-șezând pentru a facilita respirația. Este mai bine să-l așezați pe podea, să descheiți gulerul și să slăbiți alte părți de presare ale îmbrăcămintei.
2. Chemați o salvare.
3. Dacă victima este inconștientă, mutați-o într-o poziție sigură, controlați respirația și circulația sângelui și fiți gata să începeți resuscitarea cardiopulmonară.
ATACUL DE ASTMB bronșic
Astmul bronșic este o boală alergică, a cărei manifestare principală este un atac de sufocare cauzat de obstrucția tuburilor bronșice.
Atac astm bronsic cauzate de diverși alergeni (polen de plante și alte substanțe de origine vegetală și animală, produse productie industriala etc.)
Astmul bronșic se exprimă în atacuri de sufocare, trăite ca o lipsă dureroasă de aer, deși în realitate se bazează pe dificultatea de a expira. Motivul pentru aceasta este îngustarea inflamatorie a căilor respiratorii cauzată de alergeni.
Simptomele și semnele astmului bronșic:Reacție - victima poate fi alarmată, atacuri severe nu poate pronunța mai multe cuvinte la rând și își poate pierde cunoștința.
Căile respiratorii pot fi îngustate.
Respirația – caracterizată prin expirație dificilă, prelungită, cu multă respirație șuierătoare, adesea auzită la distanță. Dificultăți de respirație, tuse, uscat la început, iar la sfârșit cu spută vâscoasă.
Circulația sângelui - la început pulsul este normal, apoi devine rapid. La sfârșitul unui atac prelungit, pulsul poate deveni ca un fir până când inima se oprește.
Alte semne sunt anxietatea, oboseala extremă, transpirația, tensiunea în piept, vorbirea în șoaptă, pielea albăstruie, triunghiul nazolabial.
Primul ajutor pentru un atac de astm bronșic1. Scoateți victima la aer curat, desfaceți gulerul și slăbiți cureaua. Stai aplecat în față și concentrându-te pe pieptul tău. În această poziție, căile respiratorii se deschid.
2. Dacă victima are medicamente, ajutați-o să le folosească.
3. Sunați imediat o ambulanță dacă:
Acesta este primul atac;
Atacul nu s-a oprit după administrarea medicamentului;
Victima are dificultăți de respirație și îi este greu să vorbească;
Victima prezenta semne de epuizare extremă.
HIPERVENTILAȚIA
Hiperventilația este ventilația pulmonară excesivă în raport cu nivelul metabolismului, cauzată de o respirație profundă și (sau) frecventă și care duce la o scădere a dioxidului de carbon și o creștere a oxigenului din sânge.
Cauza hiperventilației este cel mai adesea panica sau anxietatea gravă cauzată de frică sau de un alt motiv.
Sentiment entuziasm puternic sau panică, o persoană începe să respire mai des, ceea ce duce la o scădere bruscă a nivelului de dioxid de carbon din sânge. Se instalează hiperventilația. Ca urmare, victima începe să se simtă și mai anxioasă, ceea ce duce la creșterea hiperventilației.
Simptome și semne de hiperventilație:Reacție - victima este de obicei alarmată și se simte confuză. Căile respiratorii sunt deschise și libere.
Respirația este în mod natural profundă și frecventă. Pe măsură ce hiperventilația se dezvoltă, victima respiră din ce în ce mai des, dar subiectiv se simte sufocată.
Circulația sângelui - nu ajută la recunoașterea cauzei.
Alte semne includ ca victima să se simtă amețită, o durere în gât, furnicături în brațe, picioare sau gură și ritmul cardiac poate crește. Caută atenție, ajutor, poate deveni isteric, leșin.
Primul ajutor pentru hiperventilație.1. Aduceți o pungă de hârtie la nas și la gură victimei și rugați-i să respire aerul pe care îl expiră în pungă. În acest caz, victima expiră aer saturat în pungă. dioxid de carbonși o inspiră din nou.
De obicei, după 3-5 minute, nivelul de saturație a dioxidului de carbon din sânge revine la normal. Centrul respirator din creier primește informațiile adecvate despre aceasta și trimite un semnal: respirați mai încet și mai profund. În curând, mușchii organelor respiratorii se relaxează, iar întregul proces respirator revine la normal.
2. Dacă cauza hiperventilației este excitarea emoțională, este necesar să se calmeze victima, să îi restabilească sentimentul de încredere și să o convingă să stea calm și să se relaxeze.
ANGINA
angina ( angină pectorală) - un atac de durere acută în piept, cauzat de insuficiența tranzitorie a circulației coronariene, ischemie acută miocardului.
Cauza unui atac de angină este aprovizionarea insuficientă cu sânge a mușchiului inimii din cauza insuficiență coronariană din cauza îngustării lumenului arterei coronare a inimii din cauza aterosclerozei, spasmului vascular sau unei combinații a acestor factori.
Angina pectorală poate apărea din cauza stres psiho-emoțional, ceea ce poate duce la spasm patologic neschimbat artere coronare inimile.
Cu toate acestea, cel mai adesea angina apare atunci când arterele coronare sunt îngustate, ceea ce poate reprezenta 50-70% din lumenul vasului.
Simptome și semne de angină pectorală:Reacție - victima este conștientă.
Căile respiratorii sunt libere.
Respirația este superficială, victima nu are suficient aer.
Circulația sângelui - pulsul este slab și frecvent.
Alte semne - semnul principal al sindromului durerii este natura paroxistica a acestuia. Durerea are un început și un sfârșit destul de clar. Natura durerii este de strângere, apăsare, uneori sub forma unei senzații de arsură. De regulă, este localizat în spatele sternului. Iradierea durerii este caracteristică jumătatea stângă cufăr, în mâna stângă până la degete, omoplat și umăr stâng, gât, maxilarul inferior.
Durata durerii în timpul anginei pectorale, de regulă, nu depășește 10-15 minute. Ele apar de obicei în timpul activității fizice, cel mai adesea la mers pe jos și, de asemenea, în timpul stresului.
Primul ajutor pentru angina pectorală.1. Dacă se dezvoltă un atac în timpul activității fizice, este necesar să opriți exercițiul, de exemplu, opriți.
2. Așezați victima într-o poziție semi-șezând, punând perne sau îmbrăcăminte pliată sub cap și umeri, precum și sub genunchi.
3. Dacă victima a avut anterior crize de angină pentru care a folosit nitroglicerină, o poate lua. Pentru o absorbție mai rapidă, o tabletă de nitroglicerină trebuie plasată sub limbă.
Victima trebuie avertizată că, după ce a luat nitroglicerină, o senzație de plenitudine în cap și durere de cap, uneori - amețeli și, dacă stați în picioare, leșin. Prin urmare, victima ar trebui să rămână într-o poziție semi-șezând o perioadă de timp chiar și după ce durerea dispare.
Dacă nitroglicerina este eficientă, atacul de angină dispare în 2-3 minute.
Dacă durerea nu dispare la câteva minute după administrarea medicamentului, îl puteți lua din nou.
Dacă, după a treia tabletă, durerea victimei nu dispare și durează mai mult de 10-20 de minute, este necesar să chemați urgent o ambulanță, deoarece există posibilitatea de a dezvolta un atac de cord.
infarct miocardic (infarct miocardic)
Atacul de cord (infarctul miocardic) este necroza (moartea) a unei secțiuni a mușchiului inimii din cauza întreruperii alimentării sale cu sânge, care se manifestă prin afectarea activității cardiace.
Un atac de cord apare din cauza unui blocaj artera coronariana tromb - un cheag de sânge care se formează la locul îngustării unui vas din cauza aterosclerozei. În consecință, o zonă mai mult sau mai puțin extinsă a inimii este „închisă”, în funcție de ce parte a miocardului vasul blocat este alimentat cu sânge. Cheagul oprește furnizarea de oxigen la mușchiul inimii, ducând la necroză.
Cauzele unui atac de cord pot fi:
ateroscleroza;
Boala hipertonică;
Activitatea fizică combinată cu stresul emoțional – vasospasm în timpul stresului;
Diabetși alte boli metabolice;
Predispozitie genetica;
Influență mediu inconjurator etc.
Simptome și semne atac de cord(atac de cord):Reacție - în perioada inițială atac de durere comportament neliniștit, adesea însoțit de frica de moarte și eventuala pierdere ulterioară a conștienței.
Căile respiratorii sunt de obicei libere.
Respirația este frecventă, superficială și se poate opri. În unele cazuri, se observă atacuri de sufocare.
Circulația sângelui - pulsul este slab, rapid și poate fi intermitent. Posibil stop cardiac.
Alte semne sunt durerea severă în zona inimii, care apare de obicei brusc, adesea în spatele sternului sau în stânga acestuia. Natura durerii este strângere, apăsare, arsură. De obicei radiază către umărul stâng, brațul și omoplatul. Adesea, în timpul unui atac de cord, spre deosebire de angina pectorală, durerea se extinde în dreapta sternului, uneori implică regiunea epigastrică și „radiază” către ambii omoplați. Durerea crește. Durata unui atac dureros în timpul unui atac de cord este calculată în zeci de minute, ore și uneori zile. Pot apărea greață și vărsături, fața și buzele pot deveni albastre și transpirație severă. Victima poate pierde capacitatea de a vorbi.
Primul ajutor pentru un atac de cord.1. Dacă victima este conștientă, acordați-i o poziție semișezând, așezându-i perne sau haine împăturite sub cap și umeri, precum și sub genunchi.
2. Dă-i victimei o tabletă de aspirină și roagă-l să o mestece.
3. Slăbiți părțile strânse ale îmbrăcămintei, în special în jurul gâtului.
4. Sunați imediat o ambulanță.
5. Dacă victima este inconștientă, dar respiră, puneți-o într-o poziție sigură.
6. Monitorizați respirația și circulația sângelui, în caz de stop cardiac începeți imediat resuscitarea cardiopulmonară.
Accident vascular cerebral - cauzat proces patologic tulburare acută circulația sângelui în creier sau măduva spinării cu dezvoltarea unor simptome persistente de afectare a sistemului nervos central.
Cauza unui accident vascular cerebral poate fi o hemoragie cerebrală, încetarea sau slăbirea aportului de sânge în orice parte a creierului, blocarea unui vas de către un tromb sau embol (un tromb este un cheag dens de sânge în lumenul unui vas de sânge). sau cavitatea inimii, formată în timpul vieții; un embol este un substrat care circulă în sânge, care nu se găsește în conditii normaleși poate provoca blocarea vaselor de sânge).
Accidentul vascular cerebral este mai frecvent la persoanele în vârstă, deși pot apărea la orice vârstă. Se observă mai des la bărbați decât la femei. Aproximativ 50% dintre victimele accidentului vascular cerebral mor. Dintre cei care supraviețuiesc, aproximativ 50% sunt infirmi și au un nou accident vascular cerebral săptămâni, luni sau ani mai târziu. Cu toate acestea, mulți supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral își recapătă sănătatea cu ajutorul măsurilor de reabilitare.
Simptome și semne de accident vascular cerebral:Reacție - conștiința este confuză, poate exista pierderea conștienței.
Căile respiratorii sunt libere.
Respirație - lentă, profundă, zgomotoasă, șuierătoare.
Circulația sângelui - pulsul este rar, puternic, cu umplere bună.
Alte semne sunt o durere de cap severă, fața se poate înroși, devine uscată, fierbinte, pot fi observate tulburări sau încetinirea vorbirii, iar colțul buzelor se poate lăsa chiar dacă victima este conștientă. Pupila de pe partea afectată poate fi dilatată.
Cu o leziune minoră există slăbiciune, cu una semnificativă - paralizie completă.
Primul ajutor pentru accident vascular cerebral1. Apelați imediat asistența medicală calificată.
2. Dacă victima este inconștientă, verificați dacă căile respiratorii sunt deschise și restabiliți permeabilitatea căilor respiratorii dacă este compromisă. Dacă victima este inconștientă, dar respiră, mutați-o într-o poziție sigură pe partea leziunii (în partea în care pupila este dilatată). În acest caz, partea slăbită sau paralizată a corpului va rămâne în vârf.
3. Fiți pregătiți pentru deteriorarea rapidă a stării și pentru resuscitarea cardiopulmonară.
4. Dacă victima este conștientă, puneți-o pe spate cu ceva sub cap.
5. Victima poate avea un mini-accident vascular cerebral, în care există o ușoară tulburare de vorbire, ușoară tulburare a conștienței, ușoare amețeli și slăbiciune musculară.
În acest caz, atunci când acordați primul ajutor, ar trebui să încercați să protejați victima de cădere, să o calmați și să o susțineți și să sunați imediat o ambulanță. Control DP - D - Kși fiți gata să acordați asistență de urgență.
ATAC EPILEPTIC
Epilepsie - boala cronica cauzate de leziuni cerebrale, manifestate prin convulsii repetate sau alte crize și însoțite de o varietate de modificări de personalitate.
O criză de epilepsie este cauzată de stimularea excesiv de intensă a creierului, care este cauzată de un dezechilibru în sistemul bioelectric uman. De obicei, un grup de celule dintr-o parte a creierului devine electric instabil. Acest lucru creează o descărcare electrică puternică care se răspândește rapid la celulele din jur, perturbându-le. functionare normala.
Fenomenele electrice pot afecta întregul creier sau doar o parte din acesta. În consecință, se disting crizele epileptice majore și minore.
O criză epileptică minoră este o întrerupere pe termen scurt a activității creierului, care duce la pierderea temporară a conștienței.
Simptome și semne ale convulsiilor mici:Reacție - pierderea temporară a conștienței (de la câteva secunde la un minut). Căile respiratorii sunt deschise.
Respirația este normală.
Circulația sângelui – pulsul este normal.
Alte semne sunt o privire goală, mișcări repetate sau zvâcniri ale mușchilor individuali (cap, buze, brațe etc.).
O persoană iese dintr-o astfel de criză la fel de brusc cum a intrat în ea și continuă acțiunile întrerupte, fără să-și dea seama că i se întâmplă o criză.
Primul ajutor pentru minor criză de epilepsie1. Elimina pericolul, aseaza victima si calmeaza-l.
2. Când victima se trezește, spuneți-i despre convulsii, deoarece aceasta poate fi prima sa criză și victima nu știe despre boală.
3. Dacă aceasta este prima criză, consultați un medic.
Convulsii Grand mal este pierdere bruscă conștiință, însoțită de spasme (convulsii) severe ale corpului și membrelor.
Simptome și semne ale convulsiilor Grand Mal:Reacția – începe cu senzații apropiate de euforie (gust, miros, sunet neobișnuit), apoi pierderea cunoștinței.
Căile respiratorii sunt libere.
Respirația se poate opri, dar este rapid restabilită. Circulația sângelui – pulsul este normal.
Alte semne sunt că victima cade de obicei pe podea inconștientă și începe să experimenteze mișcări convulsive bruște ale capului, brațelor și picioarelor. Poate exista o pierdere a controlului asupra funcțiilor fiziologice. Limba este mușcată, fața devine palidă, apoi devine cianotică. Elevile nu reacţionează la lumină. La gură poate apărea spumă. Durata totală a crizei variază de la 20 de secunde la 2 minute.
Primul ajutor pentru criza grand mal1. Dacă observați că cineva este în pragul unei crize, trebuie să încercați să vă asigurați că victima nu se rănește dacă cade.
2. Fă loc în jurul victimei și pune ceva moale sub capul lui.
3. Desfaceți îmbrăcămintea în jurul gâtului și pieptului victimei.
4. Nu încercați să opriți victima. Dacă dinții îi sunt încleștați, nu încercați să-i desfaceți fălcile. Nu încercați să puneți nimic în gura victimei, deoarece acest lucru poate duce la rănirea dinților și la închiderea tractului respirator cu fragmente.
5. După ce convulsiile au încetat, mutați victima într-o poziție sigură.
6. Tratați orice leziuni suferite de victimă în timpul convulsii.
7. După încetarea crizei, victima trebuie internată în spital dacă:
Convulsii a avut loc pentru prima dată;
Au fost o serie de convulsii;
Există daune;
Victima a rămas inconștientă mai mult de 10 minute.
HIPOGLICEMIE
Hipoglicemie - niveluri scăzute de glucoză din sânge Hipoglicemia poate apărea la un pacient diabetic.
Diabetul este o boală în care organismul nu produce suficient hormonul insulină, care reglează cantitatea de zahăr din sânge.
Dacă creierul nu primește cantitate suficientă zahăr, apoi la fel ca în cazul lipsei de oxigen, funcțiile creierului sunt perturbate.
Hipoglicemia poate apărea la un pacient diabetic din trei motive:
1) victima a injectat insulina, dar nu a mancat la timp;
2) cu activitate fizică excesivă sau prelungită;
3) în caz de supradozaj cu insulină.
Simptome și semne de hipoglicemie:Reacție: conștiența este confuză, este posibilă pierderea conștienței.
Căile respiratorii sunt curate și libere. Respirația este rapidă, superficială. Circulația sângelui - puls rar.
Alte semne sunt slăbiciune, somnolență, amețeli. Sentimente de foame, frică, paloare piele, transpirație abundentă. Halucinații vizuale și auditive, tensiune musculară, tremur, convulsii.
Primul ajutor pentru hipoglicemie1. Dacă victima este conștientă, acordați-i o poziție relaxată (întinsă sau așezată).
2. Dă-i victimei băutură cu zahăr(două linguri de zahăr pe pahar de apă), o bucată de zahăr, ciocolată sau bomboane, poate caramel sau prăjituri. Îndulcitorul nu ajută.
3. Asigurați-vă odihnă până când starea este complet normalizată.
4. Dacă victima își pierde cunoștința, transferați-o într-o poziție sigură, chemați o ambulanță și monitorizați-i starea și fiți gata să începeți resuscitarea cardiopulmonară.
OTRĂVIRE
Otrăvirea este o intoxicație a organismului cauzată de acțiunea unor substanțe care pătrund în el din exterior.
Substanțele otrăvitoare pot pătrunde în organism în diverse feluri. Există diferite clasificări ale otrăvirii. De exemplu, otrăvirea poate fi clasificată în funcție de condițiile în care substanțele toxice pătrund în organism:
În timpul meselor;
Prin tractul respirator;
Prin piele;
Când este mușcat de un animal, insectă, șarpe etc.;
Prin mucoase.
Intoxicația poate fi clasificată în funcție de tipul de otrăvire:
Intoxicatii chimice;
Intoxicatii cu gaze;
Intoxicații cauzate de mușcături de insecte, șarpe și animale.
Sarcina primului ajutor este de a preveni expunerea ulterioară la otravă, de a accelera eliminarea acesteia din organism, de a neutraliza resturile de otravă și de a sprijini activitatea organelor și sistemelor afectate ale corpului.
Pentru a rezolva această problemă aveți nevoie de:1. Ai grijă de tine pentru a nu te otrăvi, altfel vei avea nevoie de ajutor, iar victima nu va avea pe cine să te ajute.
2. Verificați reacția victimei, căile respiratorii, respirația și circulația sângelui și luați măsurile adecvate dacă este necesar.
5. Chemați o salvare.
4. Dacă este posibil, determinați tipul de otravă. Dacă victima este conștientă, întreabă-l despre ce s-a întâmplat. Dacă este inconștient, încercați să găsiți martori la incident, sau ambalaj de substanțe toxice sau alte semne.
Articolul 11 Legea federală din 21 noiembrie 2011 Nr. 323-FZ„Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (denumită în continuare Legea federală nr. 323) spune că, în caz de urgență, o organizație medicală și un lucrător medical oferă un cetățean imediat și gratuit. Refuzul furnizării acestuia nu este permis. O formulare similară a fost în vechiul Fundamente ale legislației privind protecția sănătății cetățenilor din Federația Rusă (aprobat de Curtea Supremă a Federației Ruse la 22 iulie 1993 N 5487-1, care nu mai este în vigoare la 1 ianuarie 2012). ), deși în el a apărut conceptul „”. Ce este îngrijirea medicală de urgență și care este diferența acesteia față de formularul de urgență?
O încercare de a izola asistența medicală de urgență de îngrijirea medicală de urgență sau de urgență, care este familiară fiecăruia dintre noi, a fost făcută anterior de oficialii Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia (din mai 2012 -). Așadar, încă din aproximativ 2007, se poate vorbi despre începutul unei separări sau diferențieri a conceptelor de asistență „urgentă” și „urgentă” la nivel legislativ.
Cu toate acestea, în dicționarele explicative ale limbii ruse nu există diferențe clare între aceste categorii. Urgent - unul care nu poate fi amânat; urgent. Urgență - urgent, extraordinar, urgent. Legea federală nr. 323 a pus capăt acestei probleme prin aprobarea a trei forme diferite furnizarea de îngrijiri medicale: de urgență, urgentă și planificată.
De urgență
Asistență medicală acordată pentru boli acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice care reprezintă o amenințare pentru viața pacientului.
Urgent
Asistență medicală oferită pentru boli acute bruște, afecțiuni, exacerbarea bolilor cronice fără semne evidente de amenințare la viața pacientului.
Planificat
Asistență medicală care se acordă în timpul măsurilor preventive, pentru boli și afecțiuni care nu sunt însoțite de o amenințare la adresa vieții pacientului, care nu necesită îngrijiri medicale de urgență și de urgență și a căror întârziere pt. anumit timp nu va implica o deteriorare a stării pacientului sau o amenințare pentru viața și sănătatea acestuia.
După cum puteți vedea, asistența medicală de urgență și asistența medicală de urgență sunt opuse una față de cealaltă. În acest moment, absolut orice organizație medicală este obligată să acorde numai îngrijiri medicale de urgență, gratuit și fără întârziere. Deci, există diferențe semnificative între cele două concepte aflate în discuție?
Principala diferență este că EMF apare în cazuri de amenințătoare de viață persoană și urgență - fără semne evidente de ameninţare la adresa vieţii. Problema este însă că legislația nu definește clar care cazuri și condiții sunt considerate o amenințare și care nu. Mai mult, nu este clar ce este considerat o amenințare clară? Bolile, stările patologice și semnele care indică o amenințare la adresa vieții nu sunt descrise. Mecanismul de determinare a amenințării nu este specificat. Printre altele, afecțiunea poate să nu pună viața în pericol într-un anumit moment, dar eșecul de a oferi asistență va duce ulterior la o afecțiune care pune viața în pericol.
Având în vedere acest lucru, apare o întrebare complet corectă: cum să distingem o situație în care este nevoie de asistență de urgență, cum să trasăm granița dintre asistența de urgență și asistența de urgență. Un exemplu excelent al diferenței dintre urgență și îngrijire de urgență indicat în articol de profesorul A.A. Mokhov „Caracteristici reglementare legislativă furnizarea de îngrijiri de urgență și de urgență în Rusia”:
| Semn | Formular de asistenta medicala | |
|---|---|---|
| De urgență | Urgent | |
| Criteriu medical | Amenințare la adresa vieții | Nu există nicio amenințare evidentă la adresa vieții |
| Motivul acordării asistenței | Cererea de ajutor a pacientului (exprimarea voinței; regim contractual); tratamentul altor persoane (lipsa de exprimare a voinței; regim juridic) | Solicitarea de ajutor de către pacient (reprezentanții săi legali) (regim contractual) |
| Termenii serviciului | In afara organizatie medicala(etapa prespitalicească); într-o organizație medicală (stadiul spitalicesc) | Ambulatoriu (inclusiv la domiciliu), ca parte a unui spital de zi |
| Persoană obligată să acorde îngrijiri medicale | Un medic sau paramedic, orice profesionist medical | Specialist medical (terapeut, chirurg, oftalmolog, etc.) |
| Interval de timp | Ajutorul trebuie oferit cât mai repede posibil | Asistența trebuie să fie oferită într-un timp rezonabil |
Dar, din păcate, nici acest lucru nu este suficient. În această chestiune, cu siguranță nu ne putem lipsi de participarea „legislatorilor”. Rezolvarea problemei este necesară nu numai pentru teorie, ci și pentru „practică”. Unul dintre motive, așa cum am menționat mai devreme, este obligația fiecărei organizații medicale de a oferi asistență medicală de urgență gratuită, în timp ce asistența de urgență poate fi acordată cu plată.
Este important de menționat că „imaginea” asistenței medicale de urgență este încă „colectivă”. Unul dintre motive este teritorială programe de garanții de stat pentru acordarea gratuită a asistenței medicale cetățenilor (denumite în continuare TPGG), care cuprind (sau nu) diverse prevederi privind procedura și condițiile de acordare a EMC, criteriile de urgență, procedura de rambursare a cheltuieli pentru furnizarea de EMC și așa mai departe.
De exemplu, TPGG 2018 Regiunea Sverdlovskînseamnă că un caz de îngrijire medicală de urgență trebuie să îndeplinească criteriile pentru o urgență: bruscă, stare acută, care pune viața în pericol. Unele TPGG menționează criterii de urgență, citând Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 24 aprilie 2008 nr. 194n „În aprobare Criterii medicale determinarea gravității vătămării cauzate sănătății umane” (denumit în continuare Ordinul nr. 194n). De exemplu, TPGG din 2018 al Teritoriului Perm înseamnă că criteriul pentru îngrijirea medicală de urgență este prezența care pune viața în pericol stări definite în:
- clauza 6.1 din Ordinul nr. 194n (vătămarea sănătății, periculoasă pentru viața umană, care prin natura sa reprezintă în mod direct o amenințare pentru viață, precum și vătămarea sănătății care a determinat dezvoltarea unei afecțiuni care pune viața în pericol și anume: rană la cap; zdrobi regiunea cervicală măduva spinării cu funcționare afectată etc.*);
- clauza 6.2 din Ordinul nr. 194n (vătămare sănătății, periculoasă pentru viața umană, care provoacă o tulburare a funcțiilor vitale ale corpului uman, care nu poate fi compensată de organism în sine și se termină de obicei cu moartea, și anume: șoc de grav Gradul III - IV; pierdere acută, abundentă sau masivă de sânge, etc.
* Lista completă este definită în Ordinul nr. 194n.
Potrivit oficialilor ministerului, asistența medicală de urgență este acordată dacă modificările patologice existente ale pacientului nu pun viața în pericol. Dar din diverse acte juridice de reglementare ale Ministerului rus al Sănătății și Dezvoltării Sociale rezultă că diferențe semnificative nu există nicio diferență între îngrijirea medicală de urgență și cea de urgență.
Unele TPGG indică faptul că acordarea de îngrijiri medicale de urgență se realizează în conformitate cu standarde de îngrijire medicală de urgență, aprobat prin ordine ale Ministerului Sănătății din Rusia, în funcție de afecțiuni, sindroame, boli. Și, de exemplu, TPGG 2018 al regiunii Sverdlovsk înseamnă că îngrijirea de urgență este oferită în ambulatoriu, în spitale și în spitale de zi în următoarele cazuri:
- în cazul unei stări de urgență la un pacient pe teritoriul unei organizații medicale (când pacientul solicită îngrijiri medicale într-o formă planificată, pt. studii de diagnostic, consultații);
- atunci când pacientul se autoreferă sau este livrat la o organizație medicală (ca cea mai apropiată) de către rude sau alte persoane în caz de urgență;
- dacă o afecțiune de urgență apare la un pacient în timpul tratamentului într-o organizație medicală, în timpul manipulărilor, operațiilor sau studiilor planificate.
Printre altele, este important de menționat că, în cazul în care starea de sănătate a unui cetățean necesită îngrijiri medicale de urgență, examinarea și măsurile de tratament ale cetățeanului sunt efectuate la locul apelului său imediat de către lucrătorul medical la care s-a adresat.
Din păcate, Legea Federală nr. 323 conține doar conceptele analizate în sine, fără criteriile care „separă” aceste concepte. Ca urmare, apar o serie de probleme, dintre care principala este dificultatea de a determina în practică prezența unei amenințări la adresa vieții. Ca urmare, este nevoie urgentă de o descriere clară a bolilor și a stărilor patologice, semne care indică o amenințare la adresa vieții pacientului, cu excepția celor mai evidente (de exemplu, răni penetrante ale toracelui, cavitatea abdominală). Nu este clar care ar trebui să fie mecanismul de identificare a unei amenințări.
Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 20 iunie 2013 nr. 388n „Cu privire la aprobarea Procedurii pentru acordarea de urgență, inclusiv asistență medicală de urgență specializată” ne permite să identificăm unele condiții care indică o amenințare la adresa vieții. Ordinul precizează că motivul chemării unei ambulanțe formular de urgenta sunt bruște boli acute, afecțiuni, exacerbări ale bolilor cronice care reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, inclusiv:
- tulburări de conștiență;
- probleme de respirație;
- tulburări ale sistemului circulator;
- tulburări psihice însoțite de acțiunile pacientului care prezintă un pericol imediat pentru el sau pentru alții;
- sindrom de durere;
- leziuni de orice etiologie, otrăviri, răni (însoțite de sângerare care pune viața în pericol sau leziuni ale organelor interne);
- arsuri termice și chimice;
- sângerare de orice etiologie;
- naștere, amenințare cu avort spontan.
După cum puteți vedea, aceasta este doar o listă aproximativă, dar credem că poate fi utilizată prin analogie atunci când se oferă alte îngrijiri medicale (nu de urgență).
Din actele analizate rezultă însă că de multe ori concluzia despre prezența unei amenințări la adresa vieții este făcută fie de către victimă însuși, fie de către dispecerul ambulanței, pe baza părerii subiective și a evaluării a ceea ce se întâmplă de către persoana care a solicitat ajutor. . Într-o astfel de situație, sunt posibile atât o supraestimare a pericolului pentru viață, cât și o subestimare clară a severității stării pacientului.
Aș vrea să sper că cel mai mult detalii importante vor fi în curând precizate într-un domeniu mai „deplin” în acte. În prezent, organizațiile medicale probabil încă nu ar trebui să ignore înțelegerea medicală a urgenței situației, prezența unei amenințări la adresa vieții pacientului și urgența acțiunii. Într-o organizație medicală din obligatoriu(sau mai degrabă, cu tărie recomandate), ar trebui elaborate instrucțiuni locale pentru îngrijirea medicală de urgență pe teritoriul organizației, cu care toți lucrătorii medicali ar trebui să fie familiarizați.
Articolul 20 din Legea nr. 323-FZ prevede că o condiție prealabilă necesară pentru intervenția medicală este asigurarea unui consimțământul voluntar(denumit în continuare IDS) al unui cetățean sau al reprezentantului său legal pentru intervenție medicală pe baza informațiilor complete furnizate de un profesionist medical într-o formă accesibilă despre obiectivele, metodele de acordare a îngrijirii medicale, riscurile asociate acestora, opțiunile posibile pentru intervenția medicală, consecințele acesteia, precum și rezultatele așteptate furnizarea de îngrijiri medicale.
Cu toate acestea, situația în acordarea asistenței medicale în formular de urgenta(care este considerată și intervenție medicală) se încadrează în excepție. Și anume, intervenția medicală este permisă fără acordul unei persoane din motive de urgență pentru a elimina o amenințare la adresa vieții unei persoane, dacă afecțiunea nu permite să-și exprime voința sau dacă nu există reprezentanți legali (clauza 1 a părții 9 din articolul 20 din Legea federală nr. 323). Baza pentru dezvăluirea confidențialității medicale fără consimțământul pacientului este similară (clauza 1 a părții 4 a articolului 13 din Legea federală nr. 323).
În conformitate cu clauza 10 a articolului 83 din Legea federală nr. 323, cheltuielile asociate cu furnizarea de asistență medicală de urgență gratuită cetățenilor de către o organizație medicală, inclusiv o organizație medicală a sistemului privat de asistență medicală, sunt supuse rambursării. Citiți despre rambursarea cheltuielilor pentru furnizarea de medicamente de urgență în articolul nostru: Rambursarea cheltuielilor pentru acordarea de îngrijiri medicale de urgență gratuite.
După intrarea în vigoare Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 11 martie 2013 nr. 121n„Cu privire la aprobarea Cerintelor de organizare si prestare a muncii (serviciilor) in furnizarea de asistenta medicala primara, de specialitate (inclusiv high-tech)...” (denumit in continuare Ordinul Ministerului Sanatatii nr. 121n) , mulți cetățeni au o concepție greșită bine întemeiată că asistența medicală de urgență trebuie inclusă în licența pentru activitati medicale. Vedere servicii medicale„asistență medicală de urgență”, sub rezerva , este de asemenea indicată în Decretul Guvernului Federației Ruse din 16 aprilie 2012 nr. 291„Cu privire la autorizarea activităților medicale.”
Cu toate acestea, Ministerul Sănătății al Federației Ruse, în scrisoarea sa nr. 12-3/10/2-5338 din 23 iulie 2013, a oferit următoarele clarificări cu privire la Acest subiect: „În ceea ce privește munca (serviciul) privind îngrijirea medicală de urgență, această lucrare (serviciu) a fost introdusă pentru a autoriza activitățile organizațiilor medicale care, în conformitate cu partea 7 a articolului 33 din Legea federală N 323-FZ, au creat unități în cadrul structura lor pentru a oferi îngrijiri sanitare primare în forma urgenta. În alte cazuri de acordare a asistenței medicale de urgență, nu este necesară obținerea unei licențe care să permită efectuarea de lucrări (servicii) de îngrijire medicală de urgență.”
Astfel, tipul de serviciu medical „asistență medicală de urgență” este supus licenței numai de către acele organizații medicale în a căror structură, în conformitate cu articolul 33 din Legea federală nr. 323, sunt create unități de îngrijire medicală care oferă asistența specificată în caz de urgență. formă.
Articolul folosește materiale din articolul lui A.A. Mokhov. Caracteristici ale furnizării de îngrijiri de urgență și de urgență în Rusia // Probleme juridice în asistența medicală. 2011. Nr. 9.
Urmați-ne
GAPOU LA „Colegiul Medical Tobolsk numit după V. Soldatov”
DEZVOLTARE METODOLOGICĂ
lectie practica
PM 04, PM 07 „Efectuarea muncii în una sau mai multe profesii de muncitor, posturi de angajat”
MDK „Tehnologie pentru furnizarea de servicii medicale”
TEMA: „Acordarea primului ajutor în caz de diverse state"
Profesor: Fedorova O.A.,
Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.
Tobolsk, 2016
Glosar
O fractură este o perturbare completă sau parțială a integrității unui os care apare ca urmare a acțiunii mecanice externe. O fractură închisă, integritatea pielii nu este ruptă. O fractură deschisă, integritatea pielii deasupra sau în apropierea acesteia. locul de deformare a fracturii este rupt.Răni, leziuni ale țesuturilor moi în care integritatea pielii este deteriorată.Răni scalptate, descuamarea zonelor pielii, țesutului subcutanat.colțuri, rana de-a lungul lungimii sale are adâncimi diferite cu afectare a pielii, țesutului subcutanat, mușchi Arsura termică este o leziune care apare sub influența temperaturii ridicate asupra țesuturilor corpului Leșin o pierdere bruscă de scurtă durată a conștienței cu slăbirea sistemului cardiac și respirator Convulsii Contracție musculară involuntară Leziune electrică este o deteriorare cauzată de acțiunea unui curent electric asupra organismului. Otrăvirea o afecțiune patologică care se dezvoltă atunci când otrava intră în organism. Șoc Răspunsul organismului la expunerea excesivă la factori dăunători.
Relevanţă
Cere condiții de urgență care amenință viața și sănătatea pacientului măsuri urgenteîn toate etapele îngrijirii medicale. Aceste condiții apar din cauza dezvoltării șocului, pierdere acută de sânge, tulburări respiratorii, tulburări circulatorii, comă, care sunt cauzate de boli acute ale organelor interne, leziuni traumatice, otrăviri și accidente.
Cel mai important loc în acordarea asistenței celor bolnavi și răniți brusc ca urmare a urgențelor naturale și provocate de om în timp de pace este luarea măsurilor adecvate prespitalicești. Potrivit datelor de la specialiști interni și străini, un număr semnificativ de pacienți și victime ale urgențelor ar fi putut fi salvate cu condiția ca asistența să fie acordată în timp util și eficient. etapa prespitalicească.
În prezent, importanța primului ajutor în tratarea stărilor de urgență a crescut enorm. Capacitatea personalului de asistență medicală de a evalua severitatea stării pacientului și de a identifica problemele prioritare este necesară pentru a oferi îngrijiri premedicale eficiente, care pot influența foarte mult evoluția și prognosticul bolii. Din lucrător medical sunt necesare nu numai cunoștințe, ci și capacitatea de a oferi rapid asistență, deoarece confuzia și incapacitatea de a se colecta pot chiar agrava situația.
Astfel, stăpânirea tehnicilor de acordare a asistenței medicale de urgență în etapa prespitalicească persoanelor bolnave și rănite, precum și îmbunătățirea abilităților practice, este o sarcină importantă și urgentă.
Principii moderneîngrijiri medicale de urgență
În practica mondială, a fost adoptată o schemă universală de acordare a asistenței victimelor în etapa prespitalicească.
Principalele etape ale acestei scheme sunt:
1.Inițierea imediată a măsurilor de susținere a vieții de urgență în cazul unor condiții de urgență. 2.Organizarea sosirii la locul incidentului specialisti calificati V cât mai repede posibil, efectuarea unor măsuri de îngrijire medicală de urgență în timpul transportului pacientului la spital. .Internarea cât mai rapidă într-un spital specializat institutie medicala, având un calificat personal medicalși dotate cu echipamentul necesar. Măsuri de luat în caz de urgență
Măsurile de tratament și evacuare efectuate în timpul acordării asistenței de urgență ar trebui împărțite într-o serie de etape interdependente - prespitalicească, spitalicească și prim ajutor medical. În stadiul prespitalicesc, se acordă mai întâi asistență premedicală și primul ajutor medical. Cel mai important factor atunci când se acordă îngrijiri de urgență este factorul timp. Cele mai bune rezultate de tratament pentru victime și pacienți se obțin atunci când perioada de la declanșarea unei urgențe până la momentul acordării asistenței calificate nu depășește 1 oră. O evaluare preliminară a severității stării pacientului va ajuta la evitarea panicii și agitației în timpul acțiunilor ulterioare, va face posibilă luarea unor decizii mai echilibrate și mai raționale în situații extreme, precum și măsuri pentru evacuarea de urgență a victimei din zona de pericol. . După aceasta, este necesar să începeți identificarea semnelor celor mai amenințătoare condiții care pot duce la moartea victimei în următoarele minute: · moarte clinică; · comă; · sângerare arterială; · leziuni ale gâtului; · leziuni toracice. Cei care oferă asistență victimelor în caz de urgență trebuie să respecte cu strictețe algoritmul prezentat în Diagrama 1. Schema 1. Procedura de acordare a asistentei in caz de urgenta
Acordarea primului ajutor în caz de urgență
Există 4 principii de bază ale primului ajutor care trebuie urmate: .Inspectarea locului incidentului. Asigurați siguranța atunci când acordați asistență. 2.Examinarea inițială a victimei și acordarea primului ajutor în condiții care pun viața în pericol. .Sunați un medic sau o ambulanță. .Examinarea secundară a victimei și, dacă este necesar, asistență în identificarea altor răni și boli. Înainte de a oferi asistență victimelor, aflați: · Este locul incidentului periculos? · Ce s-a întâmplat; · Numărul de pacienți și victime; · Sunt cei din jurul tău în măsură să te ajute? De o importanță deosebită este orice lucru care ar putea amenința siguranța dvs. și a celorlalți: fire electrice expuse, resturi care cad, intens trafic, foc, fum, vapori nocivi. Dacă vă aflați în vreun pericol, nu vă apropiați de victimă. Apelați imediat serviciul de salvare corespunzător sau poliția pentru asistență profesională. Căutați întotdeauna alte victime și, dacă este necesar, cereți altora să vă ajute în acordarea asistenței. De îndată ce te apropii de victima conștientă, încearcă să o calmezi, apoi pe un ton prietenos: · afla de la victimă ce s-a întâmplat; · explicați că sunteți un profesionist din domeniul sănătății; · oferi asistență, obține consimțământul victimei de a oferi asistență; · explica ce masuri vei lua. Înainte de a începe să oferiți asistență medicală de urgență, ar trebui să obțineți permisiunea victimei pentru a face acest lucru. O victimă conștientă are dreptul să vă refuze serviciul. Dacă este inconștient, putem presupune că i-ați obținut acordul pentru a lua măsuri de urgență. Sângerare
Există sângerări externe și interne. Există două tipuri de sângerare: arterială și venoasă. Sângerare arterială.Cea mai periculoasă sângerare este de la leziunile arterelor mari - femurale, brahiale, carotide. Moartea poate apărea în câteva minute. Semne de leziune arterială:sângele arterial „țâșnește”, culoarea sângelui este roșu aprins, pulsația sângelui coincide cu bătăile inimii. Semne de sângerare venoasă:sângele venos curge lent, uniform, sângele are o nuanță mai închisă. Metode de oprire a sângerării: 1.Presiunea cu degetul. 2.Bandaj strâns. .Flexie maximă a membrelor. .Aplicarea unui garou. .Aplicarea unei cleme pe un vas deteriorat într-o rană. .Tamponarea plăgii. Dacă este posibil, utilizați un pansament steril (sau cârpă curată) pentru a aplica un bandaj de presiune, aplicați-l direct pe rană (pentru a evita rănirea ochilor și deprimarea bolții craniului). Orice mișcare a membrului stimulează fluxul sanguin în el. În plus, atunci când vasele de sânge sunt deteriorate, procesele de coagulare a sângelui sunt perturbate. Orice mișcare provoacă leziuni suplimentare vaselor de sânge. Atelerea membrelor poate reduce sângerarea. În acest caz, anvelopele de aer, sau orice tip de anvelopă, sunt ideale. Atunci când aplicarea unui bandaj sub presiune pe locul unei plăgi nu oprește sângerarea în mod fiabil sau există mai multe surse de sângerare furnizate de o singură arteră, compresia locală poate fi eficientă. Este necesar să se aplice un garou doar în cazuri extreme, când toate celelalte măsuri nu au dat rezultatul scontat. Principii de aplicare a garoului: § Aplic un garou deasupra locului de sângerare și cât mai aproape de acesta peste îmbrăcăminte sau peste mai multe reprize de bandaj; § garoul trebuie strâns numai până când pulsul periferic dispare și sângerarea se oprește; § fiecare tur ulterioar al garoului trebuie să acopere parțial turul anterior; § garouul se aplică nu mai mult de 1 oră în perioada caldă și nu mai mult de 0,5 ore în perioada rece; § Sub garoul aplicat este introdusă o notă care indică momentul aplicării garoului; § după ce sângerarea sa oprit rană deschisă aplicați un bandaj steril, bandajați-l, fixați membrul și trimiteți persoana rănită la următoarea etapă de îngrijire medicală, adică. evacuat. Un garou poate deteriora nervii și vasele de sânge și poate duce chiar la pierderea unui membru. Un garou slăbit poate stimula sângerări mai intense, deoarece nu se oprește fluxul sanguin arterial, ci doar venos. Aplică garoul ca ultima solutieîn condiții care pun viața în pericol.
Fracturi
Fractură -Aceasta este o încălcare completă sau parțială a integrității osului care apare din cauza influenței mecanice externe. Tipuri de fracturi: § închis (integritatea pielii nu este compromisă); § deschis (integritatea pielii deasupra sau lângă locul deformarii fracturii este compromisă). Semne de fracturi: § deformare (schimbarea formei); § durere locală (locală); § umflarea țesuturilor moi peste fractură, hemoragie în ele; § cu fracturi deschise - o rană lacerată cu fragmente osoase vizibile; § disfuncție a membrelor; § mobilitatea patologică. § verificarea permeabilității căilor respiratorii, a respirației și a circulației; § acoperire imobilizarea transportului mijloace de serviciu; § pansament aseptic; § masuri anti-soc; § transport la unitățile sanitare. Semne ale unei fracturi mandibulare: § fractura maxilarului inferior este mai frecventă din cauza impactului; § in afara de asta aspecte comune fracturi, caracterizate prin deplasarea dinților, perturbarea mușcăturii normale, dificultatea sau imposibilitatea mișcărilor de mestecat; § cu fracturi duble ale maxilarului inferior, limba se poate retrage, ceea ce provoacă sufocare. Primul ajutor de urgență: § verificați permeabilitatea căilor respiratorii, respirația, circulația sângelui; § opriți temporar sângerarea arterială prin apăsarea vasului de sângerare; § asigurați maxilarul inferior cu un bandaj; § Dacă limba ta se scufundă, îngreunând respirația, fixează-ți limba. Fracturi costale.Fracturile coastelor apar din cauza diverselor influențe mecanice pe piept. Există fracturi costale simple și multiple. Semne ale unei fracturi de coastă: § fracturile coastelor sunt însoțite de dureri locale ascuțite la palpare, respirație, tuse; § victima scutește partea deteriorată a pieptului; respirația pe această parte este superficială; § în caz de afectare a pleurei şi țesut pulmonar aerul din plămâni intră în țesutul subcutanat, care arată ca o umflătură pe partea deteriorată a pieptului; țesutul subcutanat scrâșnește la atingere (emfizem subcutanat). Primul ajutor de urgență: § § aplicați un cerc circular în timp ce expirați bandaj de presiune pe piept; § Cu leziuni ale organelor toracice, chemați o ambulanță pentru a spitaliza victima într-un spital specializat în leziuni toracice. Răni
Rănile sunt leziuni ale țesuturilor moi în care integritatea pielii este compromisă. Cu răni adânci, țesut subcutanat, mușchi, trunchiuri nervoaseși vasele de sânge. Tipuri de răniExistă răni tăiate, tăiate, înjunghiate și împușcate. De aspect sunt rani: § scalpat - zonele de piele și țesutul subcutanat se desprind; § rupt - se observă defecte de formă neregulată cu multe unghiuri pe piele, țesut subcutanat și mușchi, rana are adâncimi diferite de-a lungul lungimii sale. Rana poate conține praf, murdărie, pământ și bucăți de îmbrăcăminte. Primul ajutor de urgență: § verificați ABC (căile respiratorii, respirație, circulație); § pe parcursul asistenta medicala primara doar spala rana soluție salină sau apă curată și aplicați un bandaj curat, ridicați membrul. Primul ajutor de urgență pentru răni deschise: § oprirea sângerării principale; § îndepărtați murdăria, așchiile și resturile prin irigarea plăgii cu apă curată, soluție salină; § aplicați un pansament aseptic; § pentru răni extinse, imobilizați membrul Lacerațiisunt impartite in: superficial (inclusiv numai pielea); profund (implică țesuturi și structuri subiacente). Plăgi perforatede obicei, nu este însoțită de sângerare externă masivă, dar fiți atenți la această posibilitate hemoragie internă sau leziuni tisulare. Primul ajutor de urgență: § nu îndepărtați obiectele adânc blocate; § oprirea sângerării; § Stabilizați corpul străin cu un pansament voluminos și imobilizați cu atele după cum este necesar. § aplicați un bandaj aseptic. Leziuni termice
Arsuri Arsura termica -Aceasta este o leziune care apare atunci când țesutul corpului este expus la temperaturi ridicate. Adâncimea leziunii este împărțită în 4 grade: gradul I -hiperemie și umflarea pielii, însoțită de durere arsură; gradul II -hiperemie și umflarea pielii cu detașarea epidermei și formarea de vezicule umplute cu lichid limpede; durerea severă se observă în primele 2 zile; grade 3A, 3B -Pe lângă derm, țesutul subcutanat și țesutul muscular sunt afectați, se formează cruste necrotice; durerea și sensibilitatea tactilă sunt absente; gradul 4 -necroza pielii și a țesuturilor subiacente până la țesut osos, crusta este densă, groasă, uneori neagră până se carbonizează. Pe lângă adâncimea leziunii, este importantă și zona leziunii, care poate fi determinată folosind „regula palmei” sau „regula celor nouă”. Conform „regula celor nouă”, zona pielii capului și gâtului este egală cu 9% din suprafața corpului; sâni - 9%; abdomen - 9%; spate - 9%; partea inferioară a spatelui și feselor - 9%; mâini - 9% fiecare; șolduri - 9% fiecare; picioare și picioare - 9% fiecare; perineu și organe genitale externe - 1%. Conform „regula palmei”, zona palmei unui adult este de aproximativ 1% din suprafața corpului. Primul ajutor de urgență: § terminarea factorului termic; § răcirea suprafeței arse cu apă timp de 10 minute; § aplicarea unui pansament aseptic pe suprafața arsurilor; § băutură caldă;
§ evacuare la cea mai apropiată unitate sanitară în poziție culcat. Degerături
Frigul afectează organismul acţiune locală, provocând degerături în părți individuale ale corpului, și general, ceea ce duce la răcire generală (îngheț). Degerăturile sunt împărțite în 4 grade în funcție de adâncimea daunelor: Odată cu răcirea generală, se dezvoltă inițial reacții compensatorii (îngustare vasele periferice, modificarea respirației, apariția tremurului). Pe măsură ce se adâncește, începe o fază de decompensare, însoțită de deprimarea treptată a sistemului nervos central, slăbirea activității cardiace și a respirației. Un grad ușor se caracterizează prin scăderea temperaturii la 33-35 C, frisoane, paloarea pielii și apariția " piele de gaina„Vorbirea este lentă, se remarcă slăbiciune, somnolență și bradicardie. Gradul mediu de răcire (etapa stuporoasă) se caracterizează printr-o scădere a temperaturii corpului la 29-27 C. Pielea este rece, palidă sau albăstruie. Există somnolență, deprimare a conștiinței și dificultăți de mișcare. Pulsul este încetinit la 52-32 de bătăi pe minut, respirația este rară, tensiunea arterială este redusă la 80-60 mm. rt. Artă. Un grad sever de răcire se caracterizează printr-o lipsă de conștiență, rigiditate musculară și contracții convulsive ale mușchilor masticatori. Puls 34-32 de bătăi. pe minut Tensiunea arterială este redusă sau nedetectabilă, respirația este rară și superficială, pupilele sunt înguste. Când scade temperatura rectalaînainte de 24-20 C survine moartea. Primul ajutor de urgență: § opriți efectul de răcire; § după îndepărtarea hainelor umede, acoperiți victima cu căldură și dați-i o băutură fierbinte; § asigura izolarea termică a segmentelor de membre răcite; § evacuați victima la cea mai apropiată unitate sanitară în poziție culcat. Soare și insolație
Simptomele solare și insolatie se închid și apar brusc. Insolaţieapare într-o zi senină de vară cu expunere prelungită la soare fără pălărie. Apar tinitus, amețeli, greață, vărsături, temperatura corpului crește la 38-39 C, se observă transpirație, roșeață a pielii feței, pulsul și respirația cresc brusc. În cazurile severe, poate apărea agitație severă, pierderea conștienței și chiar moartea. Insolațieapare după activitate fizica la temperatura ridicata Mediul extern. Pielea devine umedă și uneori devine palidă. Temperatura corpului crește. Victima se poate plânge de slăbiciune, oboseală, greață și dureri de cap. Pot apărea tahicardie și hipertensiune ortostatică. Primul ajutor de urgență: § mută victima într-un loc mai răcoros și dă-i ceva de băut cantitate moderata lichide; § pune frig pe cap, pe zona inimii; § întinde victima pe spate; § Dacă tensiunea arterială a victimei a scăzut, ridicați membrele inferioare. Insuficiență vasculară acută
Leșin- pierderea bruscă de scurtă durată a conștienței cu slăbirea sistemului cardiac și respirator. Leșinul se bazează pe hipoxia cerebrală, care este cauzată de o tulburare tranzitorie a fluxului sanguin cerebral. La pacienții cu leșin, se disting trei perioade: leșin prealabil, leșin efectiv și post leșin. Presincopămanifestată prin senzație de amețeală, întunecare a ochilor, țiuit în urechi, slăbiciune, amețeli, greață, transpirație, amorțeală a buzelor, vârful degetelor, paloarea pielii. Durata de la câteva secunde la 1 minut. În timp ce leșinaexistă o pierdere a conștienței, o scădere bruscă a tonusului muscular, respirație superficială. Pulsul este labil, slab, aritmic. În caz de perturbare pe termen relativ lung circulatia cerebrala Pot exista convulsii clinic tonice, urinare involuntară. Leșinul durează până la 1 minut, uneori mai mult. Post-sincopădurează de la câteva secunde până la 1 minut și se termină restaurare integrală constiinta. Primul ajutor de urgență: § aseaza pacientul pe spate cu capul usor coborat sau ridica picioarele pacientului la o inaltime de 60-70 cm in raport cu suprafata orizontala; § slăbiți îmbrăcămintea strâmtă; § asigura accesul aer proaspat;
§ aduceți un tampon de vată umezit la nas amoniac;
§ stropește-i fața cu apă rece sau mângâie obrajii, freacă pieptul; § Asigurați-vă că pacientul stă 5-10 minute după leșin; Dacă bănuiești cauza organica leșinul necesită spitalizare. Convulsii
crampe -contractia musculara involuntara. Mișcările spasmodice pot fi larg răspândite și implică multe grupe musculare ale corpului (spasme generalizate) sau localizate la un anumit grup muscular al corpului sau membrului (spasme localizate). Convulsii generalizatepoate fi stabil, durabil relativ o perioadă lungă timp - zeci de secunde, minute (tonic) sau rapid, adesea alternând stări de contracție și relaxare (clonic). Convulsii localizatepoate fi și clonic și tonic. Spasmele tonice generalizate implică mușchii brațelor, picioarelor, trunchiului, gâtului, feței și uneori a tractului respirator. Brațele sunt adesea în stare de flexie, picioarele sunt de obicei extinse, mușchii sunt încordați, trunchiul este alungit, capul este aruncat înapoi sau întors în lateral, dinții sunt strânși strâns. Conștiința poate fi pierdută sau păstrată. Convulsiile tonice generalizate sunt mai des o manifestare a epilepsiei, dar pot fi observate și cu isterie, rabie, tetanos, eclampsie, accident cerebrovascular, infecții și intoxicații la copii. Primul ajutor de urgență: § protejați pacientul de vânătăi; § eliberați-l de îmbrăcăminte restrictivă; îngrijiri medicale de urgență § eliberați cavitatea bucală a pacientului de obiecte străine (alimente, proteze dentare amovibile); § Pentru a preveni mușcătura limbii, introduceți colțul unui prosop rulat între molari. Lovitură de fulger
Fulgerele lovesc de obicei oamenii care se află în aer liber în timpul unei furtuni. Efectul dăunător al electricității atmosferice se datorează în primul rând tensiune înaltă(până la 1.000.0000 W) și puterea de descărcare, în plus, victima poate suferi leziuni traumatice ca urmare a acțiunii unui val de explozie de aer. De asemenea, sunt posibile arsuri severe (până la gradul IV), deoarece temperatura în zona așa-numitului canal de fulger poate depăși 25.000 C. În ciuda duratei scurte de expunere, starea victimei este de obicei gravă, ceea ce se datorează în primul rând pentru afectarea sistemului nervos central și periferic. Simptome:pierderea conștienței de la câteva minute la câteva zile, convulsii conice; după restabilirea conștienței, anxietate, agitație, dezorientare, durere, delir; halucinații, pareze ale membrelor, hemi și parapareze, cefalee, dureri și dureri la nivelul ochilor, tinitus, arsuri ale pleoapelor și globul ocular, încețoșarea corneei și a cristalinului, „semn fulger” pe piele. Primul ajutor de urgență: § refacerea şi menţinerea permeabilităţii căilor respiratorii şi ventilatie artificiala plămânii; § masaj cardiac indirect; § internare, transportarea victimei pe targă (de preferință în poziție laterală din cauza riscului de vărsături). Soc electric
Cel mai manifestare periculoasă Leziunea electrică este moartea clinică, care se caracterizează prin încetarea respirației și a bătăilor inimii. Primul ajutor pentru vătămări electrice: § eliberați victima de contactul cu electrodul; § pregătirea victimei pentru măsuri de resuscitare; § efectuarea ventilaţiei mecanice în paralel cu masajul cardiac închis.