Responsabilitățile unui asistent medical în psihiatrie. Activitățile asistenților medicali în psihiatrie
^ 2. RESPONSABILITĂȚI POSTULUI
Psihiatru șef
Întocmește un plan de lucru pentru secție și îl supune spre aprobare medicului șef adjunct pentru afaceri medicale.
Asigură supravegherea directă a activităților personalului medical al secției.
Împreună cu medicul, efectuează examinări comise ale pacienților nou internați și, dacă este necesar, participă la examinările comisiei ale pacienților în perioada tratamentului lor.
Monitorizează corectitudinea diagnosticului și sfera măsurilor terapeutice și diagnostice efectuate de medicii secției, organizează conferințe de departament cu analize clinice ale cazurilor complexe de diagnostic și tratament și erori de diagnostic.
În cazuri complexe și conflictuale din punct de vedere diagnostic, rezolvă problema spitalizării pacienților în secție.
Sesizează imediat medicul șef sau adjunctul acestuia despre toate urgențele din departament.
Oferă întreținerea documentației contabile și de raportare; analizează indicatorii calitativi și cantitativi, întocmește și transmite în timp util rapoarte privind activitatea departamentului.
Monitorizează acuratețea și actualitatea documentației medicale de către personal.
Monitorizează siguranța și utilizarea rațională a Echipament medical, echipamente, instrumente, precum și întreținerea echipamentelor medicale complexe.
Controlează corectitudinea prescrierii, primirii, depozitării și utilizării medicamentelor (inclusiv substanțelor narcotice puternice), alcoolului și pansamentelor.
Participă la selecția personalului; asigură plasarea şi deplasarea raţională a personalului: asigură condiţii pentru îndeplinirea corespunzătoare a atribuţiilor de serviciu de către personalul medical.
Comunică în timp util ordinele, instrucțiunile medicului șef, instrucțiunile conducerii instituției, precum și materialele instrucționale, metodologice și de altă natură personalului departamentului.
Întocmește și înaintează medicului șef planuri de pregătire avansată a medicilor de secție pentru aprobare. Organizează pregătirea personalului medical pentru certificare.
Întocmește și transmite conducerii instituției programele de lucru și vacanțe pentru personalul departamentului.
Monitorizează conformitatea de către personalul departamentului cu protecția muncii, securitatea la incendiu și reglementările interne ale muncii.
Întocmește, completează și depune, în conformitate cu procedura stabilită, cererile de achiziție de echipamente medicale, consumabile și medicamente.
Monitorizează starea sediului departamentului, comunicările tehnice și întocmește cereri de reparații.
Ia în considerare plângerile cetățenilor cu privire la calitate și promptitudine îngrijire medicală.
Efectuează monitorizarea constantă a performanței prin medicii curant al funcțiilor de organizare și desfășurare a procesului de diagnostic și tratament și examinare a invalidității temporare, eliberarea documentelor care atestă invaliditatea temporară a cetățenilor, trimiterea în timp util și corect justificată a pacienților la întâlnirile cu expertul clinician. comisie și examen medical și social.
Monitorizează respectarea de către pacienți a regimului medical și de protecție.
Ia măsuri pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale. Efectuează monitorizarea constantă a respectării regimului sanitar și epidemiologic în secție.
Monitorizează alimentația pacientului.
Atestă toată documentația care părăsește departamentul (răspunsuri, cereri, împuterniciri).
Rezolvă problemele de adaptare socială a pacienților, în cazul depistarii abuzului din partea tutorelui sau curatorilor, ia măsuri de sesizare a autorităților tutelare și tutelare și a parchetului cu privire la aceasta.
Efectuează cele aprobate de medicul șef indicatori planificați pentru servicii plătite, asigurări voluntare de sănătate.
Verifică corectitudinea și caracterul complet al îndeplinirii de către personalul secției a prescripțiilor medicilor.
^ DESCRIEREA POSTULUI
psihiatru la un complex de reabilitare psihiatrică cu spital de zi
1. Partea generală.
Un medic psihiatru organizează și asigură tratament și îngrijire preventivă pacienților din secție.
Numit și eliberat din funcție de medicul șef al spitalului la recomandarea șefului de secție. Raportează direct șefului de departament și desfășoară lucrări sub supravegherea acestuia.
Funcționează conform unui program aprobat de medicul-șef adjunct.
În activitatea sa, el este ghidat de documentele oficiale privind secțiunea de lucru în curs de desfășurare, ordinele și instrucțiunile autorităților și funcționarilor superioare, această instrucțiune, precum și articolele Legii Federației Ruse „Cu privire la îngrijiri psihiatriceși drepturile cetățenilor atunci când o acordă.”
Ordinele medicului sunt obligatorii pentru asistenta medicala si personalul medical junior al sectiei.
2. Responsabilități.
1. Oferă un nivel adecvat de examinare și tratament pacienților în conformitate cu progresele moderne stiinta medicalași tehnologie. Dacă este necesar (dificultăți de diagnostic, pacienți grav bolnavi etc.) organizează și participă la lucrările de consultații și comisii cu participarea deputatului. Ch. un medic, șef de secție, cercetători din cadrul Departamentului de Psihiatrie și din alte secții ale Academiei Medicale de Stat și specialiști de specialitate cu implementarea ulterioară a recomandărilor consultanților.
2. Numirile si controalele tratament necesar pacienţii pe principiile regimului medical şi de protecţie şi respectarea regulilor de deontologie medicală, precum şi conformarea de către pacienţi a regimului spitalicesc stabilit.
3. Respectă drepturile persoanelor care suferă de tulburări psihice.
4. Nu dezvăluie informații care constituie confidențialitate medicală atunci când acordă îngrijiri psihiatrice, cu excepția cazurilor prevăzute de legislația în vigoare.
5. Reprezintă pacienții în fața psihiatrului local la externarea din secție care necesită supravegherea psihiatrului.
6. Solicită pacienților și rudelor acestora să furnizeze un pașaport, certificat de pensie, certificat MSEC și poliță de asigurare.
7. În fiecare zi, independent, precum și împreună cu șeful de departament și asistenta șefă (conform programului intern, dar de cel puțin 1-2 ori pe săptămână), efectuează o rundă de pacienți, observând principalele schimbări în starea lor care au apărut în timpul zilei și, în funcție de Aceasta determină măsurile de tratament și îngrijire necesare.
8. Prescrie alimentația alimentară.
9. Menține istoricele medicale, introducând date relevante în acestea, datând toate informațiile primite de la pacient sau rude, trimițând diverse solicitări și răspunzând la acestea.
10. Completează dosarele medicale în modul prescris:
10.1. Pentru un pacient nou internat - nu mai târziu de 24 de ore din momentul admiterii sale în departament.
10.2. Oferă persoanei care suferă de o tulburare psihică, într-o formă accesibilă acesteia și ținând cont de starea sa psihică, informații despre natura tulburării mintale, scopurile, metodele și durata tratamentului recomandat, precum și durerea, posibilele riscuri, efecte secundare și rezultate așteptate, cu acordul scris pacientului pentru tratament cu o intrare în istoricul medical.
10.3. Introduce pacientului drepturile conform art. 37 din Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în timpul acordării acesteia” și face o înregistrare corespunzătoare cu semnătura pacientului.
10.4. Înregistrările jurnalului în istoricul medical se fac zilnic în decurs de 7 zile de la internare, urmate de pregătirea unei epicrize în etape. In termen de 7 zile pacientul este examinat de o comisie impreuna cu seful sectiei. După o epicriză etapă, înregistrările cu dinamica procesului de tratament se fac cel puțin o dată la 5 zile. Pe măsură ce starea pacientului se schimbă, frecvența înregistrărilor ar trebui să corespundă naturii acestor modificări.
10.5. Externarea pacientului este documentată într-o epicriză semnată de medicul curant și șeful secției, adjunctul. medic sef
11. Verifică corectitudinea și promptitudinea implementării de către personalul mediu și junior a programărilor și instrucțiunilor pentru tratamentul și îngrijirea pacientului.
12. La anumite ore, conform programului de lucru, primește vizitatori și le oferă informațiile necesare despre starea pacienților.
13. Stabilește invaliditatea temporară a pacientului, monitorizează calendarul următoarei reexaminări, se depune la MSEC conform cererii personale a persoanei examinate, întocmește prompt documentele necesare pentru aceasta, după ce a convenit asupra tuturor problemelor cu managerul. departament, deputat Ch. medic pentru munca de expertiză clinică și examen psihiatric medico-legal.
14. Participa la receptia/livrarea, schimbarea sarcinii personalului medical. personalului, informează schimbul de serviciu despre starea pacienților nou internați, despre regimul și terapia în curs de desfășurare.
15. Participă la desfășurarea cursurilor pentru îmbunătățirea calificărilor de liceu și personalul junior, inclusiv probleme de reabilitare psihosocială.
16. Intră în serviciu conform deputatului împuternicit. medic șef pentru partea medicală a programului.
17. Își îmbunătățește sistematic calificările prin participarea activă la consiliile extraspital și la conferințe clinice.
18. Are un certificat care confirmă cunoștințele și aptitudinile teoretice și practice ale unui medic psihiatru.
19. Respectă reglementările interne de muncă și monitorizează implementarea acestora de către personalul medical mediu și junior.
20. Poartă responsabilitatea personală pentru punerea în aplicare a regulamentelor și ordinelor medicului șef, ordinelor șefului de secție și adjunctului. medic-șef.
21. Desfășoară cursuri psihoeducative cu rudele și pacienții, participă la activități de reabilitare psihosocială.
^ DESCRIEREA POSTULUI
mai batran asistent medical complex de reabilitare psihiatrica cu spital de zi
I. DISPOZIȚII GENERALE
Unul dintre asistenții medicali cu experiență, cu abilități organizatorice, prima categorie de calificare, un nivel înalt de cultură generală, care a absolvit studii medicale superioare în specialitatea „Asistente medicale” sau studii medii medicale, diplomă în specialitatea „Asistente medicale” este numit postul de asistent medical șef al secției.Medicina generală”, „Moașă”, o a doua diplomă în specialitatea „Asistent medical – organizator de nursing” și un certificat în specialitatea „Asistente medicale”.
Asistentul șef de secție este numit și eliberat din funcție de către medicul șef al spitalului la propunerea șefului de secție, asistentul șef al spitalului.
Asistenta senior ar trebui să știe:
Constituția Federației Ruse.
Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor, legile federale și alte acte juridice de reglementare privind problemele de sănătate.
Procedura de întocmire a programului de lucru și de plasare a personalului medical și a personalului junior.
Baza teoretica organizarea de igienă și îngrijire a sănătății.
Organizarea socială şi reabilitare medicală pacientii.
Fundamentele teoretice și organizatorice ale serviciului sanitar-epidemiologic.
Organizarea educației pentru sănătate, educația igienă a populației și promovarea unui stil de viață sănătos.
Legislația muncii.
Personalul de asistenta medicala si personalul junior al sectiei se subordoneaza direct asistentului medical superior.
Asistentul șef al departamentului este persoana responsabilă financiar pentru primirea, stocarea, înregistrarea și eliberarea medicamentelor, medicamentelor, articolelor de îngrijire și echipamentelor medicale puternice.
În absența asistentei medicale senior (călătorie de afaceri, vacanță, boală etc.), atribuțiile acesteia sunt îndeplinite de o persoană desemnată prin ordin al șefului instituției. Această persoană dobândește drepturile corespunzătoare și poartă răspunderea pentru neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a atribuțiilor care i-au fost atribuite temporar.
În activitățile sale se ghidează după funcția, caracteristicile de calificare ale specialiștilor cu studii medii secundare și educatie farmaceutica la specialitatea „Asistente medicale”, aceasta Descrierea postului, programul orar de muncă, actele legislative și de reglementare, actele oficiale în domeniul asistenței medicale și ordinele, instrucțiunile și instrucțiunile funcționarilor superiori.
^ II. RESPONSABILITATILE LOCULUI DE MUNCA
Asistenta senior:
Desfășoară activități profesionale în conformitate cu codul etic al asistenților medicali ruși.
Își îmbunătățește constant nivelul profesional de cunoștințe, abilități și abilități prin auto-educare, participarea la conferințe de îngrijire medicală la nivel de spital, seminarii și certificări la locul de muncă, studii și conferințe în departament și evenimente la nivelul spitalului.
Îmbunătățirea în timp util se efectuează o dată la 5 ani. cu obţinerea unui certificat în specialitatea „Asistente medicale”.
Îndeplinește serviciul spitalicesc conform programului aprobat.
Participă la activități de organizare a activităților spitalului în situații limită.
Redări prim ajutor la conditii de urgenta.
Compilează și transmite rapoarte privind secțiunile activităților sale în timp util și de înaltă calitate.
Întocmește și menține documentația medicală în timp util și de înaltă calitate, conform nomenclatorului cazurilor.
Trenuri documentatia necesara pentru departamentul operațional și îl vizitează conform orarului aprobat.
Efectuează runde zilnice țintite și runde administrative săptămânale ale departamentului împreună cu șeful departamentului și sora gazdă.
Monitorizează siguranța echipamentelor dure și moi din departament.
Monitorizează funcționarea încălzirii, alimentarea cu apă, iluminatul, ventilația, comunicațiile radio și telefonice, alarmele și starea sanitară a spațiilor. Sesizează cu promptitudine șeful de secție și asistentul-șef despre toate defecțiunile, precum și despre alte urgențe care apar în secție.
Monitorizează zonele alocate din incinta spitalului și asigură ordinea și curățenia.
Participă la rezolvarea problemei angajării și concedierii personalului medical și junior.
Oferă plasare și organizare raţională manopera de asistenta medicala si personalul junior.
Planifică, organizează, motivează, controlează și coordonează activitățile personalului de asistență medicală și juniori.
Efectuează familiarizarea și monitorizarea implementării fișelor posturilor profesionale de către personalul asistent și junior.
Organizează și desfășoară evenimente pentru adaptare profesională, formarea avansată și recalificarea, dezvoltarea carierei profesionale, certificarea și certificarea personalului medical și promovează îmbunătățirea calificărilor personalului junior.
Organizează și desfășoară evenimente care sporesc prestigiul personalului medical.
Promovează crearea unei atmosfere de business, creative în departament, susținând inițiativa și activitatea angajaților.
Organizează munca personalului medical și a personalului junior în conformitate cu standardele. Oferă un sistem de interacțiune cu departamentele de tratament și diagnostic ale spitalului.
Monitorizeaza calitatea inregistrarii, intretinerii si depozitarii documentatiei medicale, conform nomenclatorului cazurilor. Efectuează analiza documentelor care reflectă activitățile personalului medical și junior.
Organizează instruirea, controlul cunoștințelor și respectarea de către angajați a reglementărilor interne de muncă, instrucțiuni privind protecția muncii, măsuri de siguranță, funcționare Echipament medical si echipamente, salubritate industriala, igiena muncii, protectie impotriva incendiilor, activitati departamentale in conditii extreme.
Organizează și monitorizează:
asupra activităților personalului medical și al personalului junior din domeniul prevenției, diagnosticului, tratamentului, îngrijirii, tratamentului de reabilitare și reabilitării pacienților;
munca asistentei medicale si a personalului junior in admiterea si externarea pacientilor;
transportul pacientilor in cadrul sectiei sau institutiei;
executarea la timp a prescripţiilor medicale de către personalul medical, calitatea executării tuturor manipulări medicaleși îngrijirea pacientului conform standardelor;
starea sanitar-igienică și antiepidemică a secției, locurile de muncă ale personalului medical și juniori, îmbrăcămintea și lenjeria pacienților;
finalizarea la timp a examinărilor medicale ale angajaților departamentului;
oportunitatea și calitatea dezinfectării spațiilor în care se aflau pacienții infecțioși;
alimentatie terapeutica, transferuri, respectarea regimului medical si de protectie;
respectarea reglementărilor interne în secție de către vizitatori și pacienți;
Furnizează departamentului medicamentele necesare, instrumentele medicale, echipamentele și echipamentele, articolele de îngrijire și formularele. Exercită controlul asupra contabilității, depozitării și utilizării acestora.
Efectuează o reconciliere a activelor materiale cu datele contabile ale grupului de materiale al departamentului de contabilitate.
Efectuează verificarea metrologică și întreținerea echipamentelor medicale.
Monitorizează siguranța și funcționalitatea echipamentelor și echipamentelor medicale, instrumentelor medicale, articolelor de îngrijire, repararea și anularea în timp util a acestora.
Organizează și monitorizează implementarea activității educaționale sanitare și promovarea unui stil de viață sănătos.
Efectuează controlul și evaluarea de specialitate a activităților personalului medical și al personalului junior.
Oferă mentorat și activitate pedagogică.
Impulsează personalului asistent și personalului junior un simț al responsabilității pentru domeniul de lucru atribuit și o atitudine umană față de pacienți. Monitorizează disciplina muncii și respectarea standardelor morale și legale de comunicare profesională.
Organizează munca asistentei medicale și a personalului junior în nou conditii economice. Organizează servicii cu plată pentru îngrijirea individuală a pacientului.
Folosește echipamente moderne de birou în activitățile departamentului.
Studiază și folosește cea mai bună experiență națională și străină în organizarea asistenței medicale în departament.
Contribuie la crearea condițiilor pentru îngrijiri medicale de înaltă calitate, bazate pe îmbunătățirea îngrijirilor medicale.
Organizează îngrijiri medicale pentru pacienți pe baza procesului de nursing, organizează îngrijiri de nursing pentru pacienți incurabili pe baza procesului de nursing.
Conduce grupuri psihosociale.
Sedinte individuale de grup cu pacienti (terapie prin arta, terapie prin miscare).
Participă la organizarea de evenimente de vacanță pentru pacienții din spital.
^ DESCRIEREA POSTULUI
psiholog medical la un complex de reabilitare psihiatrică cu spital de zi.
1. Dispoziții generale.
Psihologul medical este un specialist cu studii superioare psihologice în specialitatea „psihologie” și a beneficiat de pregătire suplimentară în psihologia medicală, expert în metodele de psihoprofilaxie, psihodiagnostic, consiliere psihologică, prevăzute de programul de formare în conformitate cu cerințele caracteristicile de calificare.
În activitatea sa, un psiholog medical este ghidat de Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea sa”, alte documente de reglementare ale Federației Ruse privind problemele de protecție a sănătății publice, această instrucțiune și Codul Muncii al Federației Ruse.
Psihologul medical raportează șefului secției.
Psihologul medical este numit și eliberat din funcție de către medicul șef al spitalului în conformitate cu legislația în vigoare.
^ 2. Responsabilitățile unui psiholog medical.
Efectuează o psihoterapie la îndrumarea medicului studii de diagnosticși observațiile diagnostice ale pacienților, acordând atenție Atentie speciala persoane cu factori de risc pentru tulburări psihice bazate pe stereotipuri comportamentale patopsihologice și patogene.
Desfășoară lucrări de psihoprofilaxie, psihocorecție, consiliere psihologică a pacienților și a rudelor acestora, în urma cărora acordă asistență în rezolvarea problemelor psihologice personale, profesionale și cotidiene.
Împreună cu medicul dezvoltă programe psihocorecționale și desfășoară lucrări de orientare în carieră a pacienților.
Desfășoară activități care vizează influența psihosocială (terapie psihosocială) și reabilitarea psihosocială a pacienților și a rudelor acestora.
Efectuează lucrări individuale și de grup privind psihoeducația pacienților și rudelor acestora.
O pune in practica metode moderne psihoprofilaxie, psihodiagnostic, consiliere psihologică.
Elaborează programe de reabilitare pentru pacienți.
Oferă pregătire personalului medical în domeniul psihologiei medicale și sociale.
Oferă suport psihologic și controlul muncii asistenților sociali și instructorilor de muncă ai complexului de reabilitare.
Întocmește documentația standard în conformitate cu cerințele legislației actuale a Federației Ruse.
Își îmbunătățește calificările în psihologie medicală prin cicluri de perfecționare cel puțin o dată la 5 ani.
^ DESCRIEREA POSTULUI
specialist asistenta sociala la un complex de reabilitare psihiatrica cu spital de zi
1. DISPOZIȚII GENERALE
Specialist în asistență socială - specialist cu studii superioare în specialitatea „asistență socială” sau cu alt studii superioare, care cunoaște metode de lucru individual și de grup cu pacienții privind adaptarea lor socială, formarea abilităților de comunicare, metode de protecție socială și juridică a pacienți, metode de interacțiune cu instituții și organizații legate de acordarea asistenței sociale.
Numiți și eliberați din funcție în conformitate cu legea aplicabilă și termenii contractuali.
Raportează direct șefului de departament.
În activitatea sa, el este ghidat de: elementele fundamentale ale legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor, Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în timpul prestării acesteia”, Munca Codul Federației Ruse, Carta spitalului, rezoluții, ordine, instrucțiuni ale autorităților superioare (prin subordonare), alte documente de reglementare ale Federației Ruse privind secțiunea de lucru efectuată, ordinele și instrucțiunile medicului șef și aceste instrucțiuni.
Un specialist în asistență socială trebuie să cunoască: elementele de bază ale legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor; Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în timpul prestării acesteia”; sociologia, organizarea asistenței sociale și protecției sociale a populației, psihologia socială, psihologia muncii, igiena mintală, psihoprofilaxia, fundamentele examinării medicale și sociale și angajarea persoanelor care suferă de boli psihice, inclusiv persoanele cu dizabilități, etică și deontologie.
^ 2. RESPONSABILITĂȚI POSTULUI
Specialist asistenta sociala:
La îndrumarea medicului, organizează lucru individual și de grup cu pacienții în scopul creșterii nivelului lor de adaptare socială și formarea abilităților de comunicare.
Efectuează examinarea socială a pacienților, inclusiv relații familiale, posibilitatea de a trăi independent, disponibilitatea documentelor, veniturile și serviciile de pensii.
Constituie caracteristici sociale rabdator.
Împreună cu medicul elaborează planuri individuale de reabilitare socială și profesională a pacienților.
Organizează și, dacă este necesar, desfășoară direct activități pentru protecția socială și juridică a drepturilor și intereselor pacienților.
Împreună cu un medic, psiholog și asistent social, el creează un mediu terapeutic, comunități terapeutice de pacienți, grupuri de interese și desfășoară activități de club și culturale.
Determină forme specifice de muncă ale asistenților sociali pentru a îmbunătăți funcționarea socială a pacienților în familie și la locul de muncă.
Organizează interacțiunea cu instituțiile și organizațiile, inclusiv cu cele care oferă asistență socială.
Organizează training și oferă asistență consultativă, organizatorică și metodologică asistenților sociali din spitale.
Participă la dezvoltarea noilor tehnologii de asistență socială, la dezvoltarea experienței avansate de asistență socială și le introduce în practică.
Supraveghează pacienții folosind metoda „Managementul cazului”.
legislația actuală a muncii, penală și civilă a Federației Ruse.
^ RESPONSABILITATILE LOCULUI DE MUNCA
Asistenta de sectie pentru munca cu documentatia unui complex de reabilitare psihiatrica cu spital de zi
^ I. DISPOZIȚII GENERALE
În funcția de secție este numită o persoană cu studii medicale superioare în specialitatea „Asistente medicale” sau cu studii medii medicale în specialitatea „Asistente medicale”, „Medicina generală”, „Moașă”, un certificat în specialitatea „Asistente medicale” asistenta pentru lucrul cu documentatia...
Numirea în funcția de asistent medical de secție pentru muncă cu documentație și eliberarea din aceasta se fac prin ordin al șefului instituției la recomandarea șefului de secție, a asistentului șef de secție și de comun acord cu asistentul șef al instituției. spital.
Când lucrează cu documente, o asistentă medicală de secție ar trebui să știe:
Asistentul de secție pentru lucru cu documentație este subordonat direct șefului de secție, medicului curant și asistentului șef de secție.
Pentru a-și organiza munca, asistenta de secție pentru lucru cu documentație are dreptul de a da instrucțiuni obligatorii personalului medical junior - infirmierul de secție (asistenta), asistenta de curățenie.
În activitățile sale, asistenta de secție este ghidată de ordine, instrucțiuni, instrucțiuni ale Ministerului Sănătății din Rusia, statutul instituției și această fișă a postului.
^
Își organizează munca în conformitate cu aceste instrucțiuni, programul orar de lucru, Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în timpul prestării acesteia”, regimurile de tratament și reabilitare, „Colectarea de tehnologii și standarde pentru organizație și efectuarea muncii de către asistentele medicale de secție”, „Colectarea recomandărilor pentru pregătirea pacienților pentru cercetare, tratament și intervenții chirurgicale”.
ia în considerare internarea, externarea, transferul pacienților în alte secții ale spitalului și alte spitale (pe baza istoricului medical și a jurnalului zilnic);
întocmește cerințe de porțiune, formular 007, și le predă departamentului operațional în timp util;
transmite la sectia de urgenta informatii despre pacientii externati;
pregătește și predă toată documentația necesară departamentului operațional cu respectarea cerințelor și a termenelor limită;
întocmește un istoric medical în conformitate cu cerințe uniforme;
transferă cu promptitudine și claritate prescripțiile medicale pe fișele de marcare a completării prescripțiilor medicale din istoricul medical și fișa de prescripții medicale; în jurnalele de planificare a examinărilor și examinărilor de către medici specialiști, le aduce la cunoștința asistentei de secție;
transmite informații despre programare tabele dietetice, hrana suplimentara pentru pacienti personalului sectiei de gard si sala de distributie;
completează trimiteri către medici specialiști, laboratoare și alte departamente medicale și de diagnostic ale OKPB. Le livrează la destinație în timp util;
planifică și întocmește examinările pacienților de către un medic specialist (informează personalul de gardă despre examinarea viitoare, întocmește documentația medicală: fișa medicală, jurnalul de examinare a unui medic specialist, registrul asigurării medicale obligatorii);
introduce periodic în istoricul medical rezultatele analizelor și studiilor, precum și fișele completate pentru marcarea implementării prescripțiilor medicale;
depune la postul de numire despre vaccinarea (revaccinarea) pacientilor cu nota ulterioara in jurnalul de vaccinare ADS-m, EPS, in istoricul medical;
Întocmește un raport lunar privind vaccinările pacienților.
Întocmește documentele de descărcare de gestiune:
întocmește certificate și certificate de incapacitate de muncă pe baza istoricului medical;
declară secției de primire că pacientul deține documente, obiecte de valoare și bani;
organizează primirea la timp și completă de către pacient a obiectelor de valoare, banilor, documentelor;
organizează trimiterea și însoțirea pacientului spre examinare de către medicul local al secției dispensarului cu toate actele necesare.
Lucrează în departamentul ACS:
corectează cu promptitudine informațiile despre pacienții internați în baza de date, introduce informații despre externare, transferuri de pacienți, vaccinare cu ADS-m, EPS, examen fluorgrafic, examen pentru infecție HIV, infecții, informații despre invaliditate, date privind asigurarea medicală obligatorie etc.
Lucrul cu departamentele dispensarului psihoneurologic:
primește și depune carduri de ambulatoriu ale pacienților la registratura OPND.
întocmește și înaintează medicului șef adjunct instrucțiuni pentru examinare medicală, certificate VC etc., pentru examinare în vederea semnării.
Lucrul cu arhiva:
pregătește cereri pentru arhivarea dosarelor medicale pe baza prescripției medicului.
primește și transmite cu promptitudine fișele medicale la arhivă.
Participă la gestionarea cazurilor individuale – managementul cazurilor.
^ DESCRIEREA POSTULUI
Asistenta de secție pentru reabilitarea unui complex de reabilitare cu spital de zi
1. DISPOZIȚII GENERALE
În funcția de asistent medical de secție este numită o persoană cu studii medicale superioare în specialitatea „Asistente medicale” sau cu studii medii medicale în specialitatea „Asistente medicale”, „Moașă” și certificat în specialitatea „Asistente medicale”.
Numirea în funcția de asistent medical de secție și eliberarea din aceasta se fac prin ordin al șefului instituției la recomandarea șefului de secție, a asistentului șef de secție și de comun acord cu asistentul șef al spitalului.
Fundamentele procesului de diagnostic și tratament, prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos;
Structura organizationala instituții de sănătate;
Reguli de siguranță atunci când lucrați cu instrumente și echipamente medicale;
Legislația muncii, regulamente interne;
Reguli și reglementări de sănătate, securitate în muncă, salubritate industrială și protecție împotriva incendiilor.
Asistenta de secție este direct subordonată șefului de secție și asistentului șef de secție.
În subordinea directă asistentei de secție se află personalul medical junior (asistente și infirmiere de secție, asistente de curățenie).
În activitățile sale, asistenta de secție este ghidată de ordine, instrucțiuni, instrucțiuni ale Ministerului Sănătății din Rusia, statutul (regulamentele) instituției și fișele postului.
^ 2. RESPONSABILITĂȚI POSTULUI
Studiu statut social pacient, efectuând o examinare materială și de viață a condițiilor sale de viață.
Asistență în pregătirea sau obținerea documentelor necesare soluționării problemelor sociale ale pacientului (pașaport, certificat de pensie etc.; inclusiv certificarea dreptului de proprietate imobiliară și înregistrarea la locul de ședere și reședință).
Asistență la înregistrarea inițială și, dacă este cazul, reînnoirea primirii pensiei.
Primirea de pensii, compensații și alte plăți prin împuternicire.
Lucrați în departament:
Participarea la discuțiile de probleme sociale ale pacienților cu medicii și șeful secției.
Interacțiunea cu autoritățile de protecție socială în restabilirea drepturilor sociale ale pacienților.
Asistență la înregistrarea pacienților incapabili în pensiuni pentru pacienți psihocronici.
Control pentru:
Respectarea regimului de tratament și reabilitare.
Împreună cu un psiholog și un specialist în asistență socială, programați intervale de timp pentru implicarea în grupuri funcționale care reprezintă diverse forme de comunitate terapeutică.
Realizarea de sesiuni psihoeducative cu pacientii si rudele acestora.
Instruirea personalului asistent medical și junior pe probleme de reabilitare psihosocială.
^ RESPONSABILITATILE LOCULUI DE MUNCA
Asistentă în sala de medicină a unui complex de reabilitare psihiatrică cu spital de zi
^ I. DISPOZIȚII GENERALE
Pe post este numită o persoană cu studii superioare medicale în specialitatea „Asistente medicale” sau cu studii medii medicale în specialitatea „Asistente medicale”, „Medicina generală”, „Moașă”, certificat în specialitatea „Asistente medicale”, experiență de muncă. a unei asistente într-o cameră de medicină.într-un spital de psihiatrie de cel puțin 3 ani și având urmat o pregătire specială la locul de muncă.
Numirea în funcția de asistent medical într-o cameră de medicină și eliberarea din aceasta se fac prin ordin al șefului instituției la recomandarea șefului de secție, a asistentei șef de secție și de comun acord cu asistentul șef al instituției. spital.
O asistentă într-o cameră de medicină ar trebui să știe:
Legile federale și alte acte juridice de reglementare privind problemele de îngrijire a sănătății;
Fundamentele procesului de diagnostic și tratament, prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos;
Structura organizatorică a instituției de sănătate;
Reguli de siguranță atunci când lucrați cu instrumente și echipamente medicale;
Legislația muncii
Reguli și reglementări de protecție a muncii, măsuri de siguranță, salubritate industrială și protecție împotriva incendiilor, protecție antiteroristă.
Personalul medical junior - infirmierul de secție (asistenta) - este subordonat direct asistentei.
În activitățile sale, asistenta medicală este ghidată de ordine, instrucțiuni, instrucțiuni ale Ministerului Sănătății din Rusia, statutul instituției și această fișă a postului.
^ II. RESPONSABILITĂȚI FUNCȚIONALE:
Asistenta medicala:
Își organizează munca în conformitate cu aceste instrucțiuni, programul de lucru orar, Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în timpul prestării acesteia”, regimurile de tratament și reabilitare, „Colectarea de tulburări psihopatologice de bază, tehnologii și standardele de organizare și desfășurare a muncii de către biroul de asistenți medicali al Instituției de Stat a Instituției Publice „KPB numită după. N.N. Solodnikov”, principalele ordine de reglementare.
Ea are o bună pregătire teoretică și practică în desfășurarea procesului de tratament cu utilizarea medicamentelor psihofarmacologice și urmează cu strictețe tehnologia tuturor procedurilor.
Desfășoară activități profesionale în conformitate cu Codul de etică asistentă rusă.
Menține conformitatea cu programul de interacțiune cu colegii și angajații departamentelor de tratament și diagnostic ale spitalului, în interesul pacientului.
Organizează locul de muncă (sala de medicină) conform standardului.
Respectă cerințele pentru etichetarea articolelor scopuri medicale.
Împreună cu asistentul șef al secției, el conduce cursuri cu asistenții medicali ai secției privind organizarea activității cabinetului de medicină și respectarea regulilor de lucru în cabinet.
Desfășoară ședințe de reabilitare psihosocială de grup cu pacienții.
Respectă cerințele legislatia muncii, reguli de reglementare internă a muncii, diagnostic și tratament, regimuri de reabilitare pentru monitorizarea pacienților.
Informează asistenta de secție (de serviciu) despre prezența pacienților tratați cu medicamente psihofarmacologice.
Părăsește secția la sesizarea obligatorie a asistentului șef al secției.
Păstrează informații confidențiale despre starea psihică a pacienților.
Respectă și monitorizează respectarea cerințelor de protecție a muncii, măsuri de siguranță, salubritate industrială, igiena muncii, securitate la incendiu în timpul funcționării spațiilor și echipamentelor sălii de medicină și protecție împotriva terorismului.
Primește (predă) locul de muncă - dulapul cu medicamente de la asistenta secției, verifică disponibilitatea și funcționalitatea echipamentului medical, inventarului, instrumentelor; medicamente conform listei stabilite; prezența cheilor, integritatea ferestrelor, ușilor, grilajelor.
Respectă cu strictețe regulile de pregătire pentru lucrul cu medicamente psihofarmacologice (elaborarea medicamentelor, efectuarea prescripțiilor parenterale și enterale).
Asigură siguranța infecțioasă (respectează regulile de regim sanitar-igienic și antiepidemic, asepsie; depozitează, prelucrează, sterilizează și utilizează în mod corespunzător produsele medicale);
15.2. Livrează și primește în timp util materialul steril către CSC, efectuează controlul sterilității;
15.3. Efectuează un set de măsuri pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale, în special infectii periculoase.
15.4.
15.5. Efectuează un set de măsuri pentru prevenirea apariției complicațiilor post-injectare, a hepatitei serice și a infecției cu HIV.
15.6. Respectă regulile de igienă personală și codul vestimentar.
15.7. Se supune regulat și prompt un examen medical, examen pentru RW, HBs-Ag, hepatită virală C, examen fluorgrafic cu aprobarea unui medic de încredere.
Menține dosarele medicale aprobate și documentația de raportare.
Păstrează în mod regulat evidența manipulărilor efectuate pe zi, lună, trimestru, jumătate de an, an.
Prezintă rapoarte și analizează activitățile sale în timp util.
Asigură plasarea corectă a personalului junior pentru monitorizarea pacienților în timp ce iau medicamente psihofarmacologice.
Monitorizează aportul de medicamente psihofarmacologice de către pacienți, în conformitate cu specificul activității secției spitalului de psihiatrie.
Efectuează procedurile preventive și terapeutice prescrise de medic în timp util și de înaltă calitate.
Realizează etapele procesului de nursing în îngrijirea pacienților (evaluarea inițială a stării pacientului, interpretarea datelor obținute, planificarea interventii de asistenta medicalaîmpreună cu pacientul, evaluarea finală a ceea ce s-a realizat).
Introduce pacienților nou internați rutina cabinetului de medicină și regulile de administrare a medicamentelor psihofarmacologice.
Pregătește pacientul pentru administrarea de medicamente psihofarmacologice.
Urmează cu strictețe algoritmii pentru efectuarea tuturor tipurilor de manipulări.
Respectă regulile de administrare a medicamentelor psihofarmacologice (dozaj, data de expirare, compatibilitate, ritm de administrare, contraindicații).
Respectă ordinea de administrare a medicamentelor psihofarmacologice la pacienți în funcție de gravitatea afecțiunii.
Monitorizează starea pacientului înainte, în timpul și după tratamentul cu medicamente psihofarmacologice; previne dezvoltarea complicațiilor.
informează de îndată medicul curant și șeful secției, iar în lipsa acestora, medicul de gardă, despre refuzul pacientului de a se supune procedurilor sau manipulărilor; despre complicațiile asociate cu procedurile, procedurile și medicamentele medicale; despre cazuri de urgență și încălcări ale regulamentului intern al spitalului.
Oferă primul ajutor de urgență pentru boli acute, accidente și diverse tipuri de dezastre, urmat de chemarea unui medic la pacient.
Știe să acorde primul ajutor în caz de afecțiuni de urgență și complicații care decurg din tratamentul cu medicamente psihofarmacologice.
Administrează pacienților din motive de sănătate medicamente, agenți antișoc (pentru șoc anafilactic) în conformitate cu procedura stabilită pentru această afecțiune.
Analizează situația actuală și ia o decizie în propria sa competențe profesionaleși competențe, respectând Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în timpul prestării acesteia”.
Utilizați metode conservatoare de tratare a pacienților, așa cum este prescris de un medic și efectuați anumite proceduri medicale.
Responsabilitati de contabilitate, depozitare si utilizare a activelor materiale: asigura depozitare adecvată, contabilizarea și anularea medicamentelor, respectarea regulilor de administrare a medicamentelor de către pacienți.
Utilizează bunurile materiale și resursele în mod economic și rațional.
Menține evidențe stricte ale consumului de droguri otrăvitoare, puternice, psihofarmacologice și alcool.
Desfășoară activități sanitare și educaționale pentru promovarea sănătății și prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos.
Respectă și monitorizează respectarea cerințelor de protecție a muncii, reglementări de siguranță, salubritate industrială, igiena muncii, securitate la incendiu în timpul funcționării spațiilor și echipamentelor și protecție împotriva terorismului.
Își îmbunătățește sistematic calificările profesionale prin auto-educare, stăpânirea specialităților conexe, participarea la conferințe la nivel de spital, certificare la locul de muncă, pregătire tehnică și conferințe în departament. Ea urmează o pregătire avansată pe baza OTsPK (o dată la 5 ani) cu obținerea unui certificat în specialitatea „Asistente medicale”.
^ RESPONSABILITATILE LOCULUI DE MUNCA
asistenta de sectie a unui complex de reabilitare psihiatrica cu spital de zi
I. DISPOZIȚII GENERALE
În funcția de secție este numită o persoană cu studii superioare medicale în specialitatea „Asistente medicale” sau cu studii medii medicale în specialitatea „Asistente medicale”, „Medicina generală”, „Moașă” și certificat în specialitatea „Asistente medicale” asistent medical.
Numirea în funcția de asistent medical de secție și eliberarea din aceasta se fac prin ordin al șefului instituției la recomandarea șefului de secție, a asistentului șef de secție și de comun acord cu asistentul șef al spitalului.
Asistenta de secție ar trebui să știe:
Legile federale și alte acte juridice de reglementare privind problemele de îngrijire a sănătății;
Fundamentele procesului de diagnostic și tratament, prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos;
Structura organizatorică a instituției de sănătate;
Reguli de siguranță atunci când lucrați cu instrumente și echipamente medicale;
Legislația muncii, reglementările interne ale muncii;
Reguli și reglementări de protecție a muncii, măsuri de siguranță, salubritate industrială și protecție împotriva incendiilor, protecție antiteroristă.
Asistenta de secție este subordonată direct șefului de secție, medicului curant și asistentului șef de secție.
Pentru a-și organiza munca, asistenta de secție are dreptul de a da ordine obligatorii personalului medical junior - asistenta de secție (asistenta), asistenta de curățenie, asistenta de bar.
În activitățile sale, asistenta de secție este ghidată de ordine, instrucțiuni, instrucțiuni ale Ministerului Sănătății din Rusia, statutul (regulamentele) instituției și această fișă a postului.
^ II. RESPONSABILITĂȚI FUNCȚIONALE:
Asistenta de secție pentru lucru cu documentație:
Își organizează munca în conformitate cu aceste instrucțiuni, programul orar de muncă, Legea „Cu privire la îngrijirea psihiatrică”, regimurile de tratament și reabilitare, „Colectarea de tehnologii și standarde pentru organizarea și efectuarea muncii de către asistentele medicale de secție”, „Colectarea de recomandări pentru pregătirea pacienților”. pentru cercetare, tratament, intervenții chirurgicale.”
Desfășoară activități profesionale în conformitate cu Codul etic al asistentelor medicale din Rusia.
Menține conformitatea cu programul de interacțiune cu colegii și angajații departamentelor de tratament și diagnostic ale spitalului, în interesul pacientului.
Conduce sesiuni de grup de reabilitare psihosocială cu pacienții.
Organizează locul de muncă conform standardului.
Respectă cerințele pentru etichetarea consumabilelor medicale.
Respectă cerințele legislației muncii, reglementărilor interne ale muncii, diagnosticului și tratamentului, regimurilor de reabilitare pentru monitorizarea pacienților.
Părăsește secția la sesizarea obligatorie a asistentului șef al secției.
Păstrează informații confidențiale despre starea psihică a pacienților.
Efectuează exerciții de igienă de dimineață cu pacienții.
Promovează implementarea etapelor de reabilitare și implicarea pacienților în procesele de muncă.
Respectă și monitorizează respectarea cerințelor de protecție a muncii, reglementări de siguranță, salubritate industrială, igiena muncii, securitate la incendiu în timpul funcționării spațiilor și echipamentelor și protecție împotriva terorismului.
Asigură siguranța infecției (respectează regulile de regim sanitar și igienic și antiepidemic);
Asigură ordinea și starea sanitară corespunzătoare a locului de muncă.
Efectuează un set de măsuri pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale și mai ales periculoase. Respectă măsurile de precauție atunci când lucrează cu dezinfectanți.
Respectă regulile de igienă personală și codul vestimentar.
Este supus în mod regulat și prompt un examen medical și un examen fluorgrafic.
La timp livrează și primește pansamente, articole de îngrijire și de coafare către CSC. îngrijire de igienă pentru pacienti.
Examinează pacienții pentru păduchi.
Menține dosarele medicale aprobate și documentația de raportare.
Pregătește în mod clar și în timp util formulare și trimiteri pentru tratament și teste de diagnostic.
Întocmește și transmite secției de urgență rapoarte statistice despre numărul de pacienți, prezența pacienților grav bolnavi, pacienții aflați în vacanță, evadare etc.
Asigură plasarea corectă a personalului de tură junior pentru îngrijirea și monitorizarea pacienților, organizează un post staționar de observare non-stop în conformitate cu specificul activității secției de psihiatrie (narcologic).
Monitorizează munca personalului junior și îndeplinirea sarcinilor de serviciu, volumul și calitatea muncii.
Efectuează recepția și livrarea serviciului la patul pacientului, locul de muncă, verifică disponibilitatea articolelor de îngrijire, instrumentarului medical, medicamentelor conform listei stabilite, prezența cheilor, înfășării; integritatea ferestrelor, grilajelor; disponibilitatea și respectarea pacienților cu regimuri și secții.
Primește și introduce pacienții nou internați în regulamentul intern, regimul stabilit în secție și urmărește implementarea acestora.
Inspectează pacienții nou internați pentru leziuni fizice și obiecte străine. Toate lucrurile personale, documentele, obiectele de valoare, banii sunt predate personalului de la receptie conform inventarului.
Efectuează procedurile preventive și terapeutico-diagnostice prescrise de medic în timp util și de înaltă calitate.
Efectuează toate etapele procesului de nursing atunci când îngrijește pacienții (evaluarea inițială a stării pacientului, interpretarea datelor obținute, planificarea îngrijirii împreună cu pacientul, evaluarea finală a ceea ce s-a realizat).
Oferă îngrijiri de calitate pacienților grav bolnavi, incurabili și monitorizează starea acestora.
Efectuează pregătirea de înaltă calitate a pacienților pentru diferite tipuri de studii, proceduri și operații.
Transportă și însoțește pacienții pentru toate tipurile de studii în unitățile de tratament și diagnostic și defuncții la depozitul temporar pentru cadavre.
Monitorizează aportul de medicamente al pacienților.
informează de îndată medicul curant și șeful secției, iar în lipsa acestora, medicul de gardă, despre refuzul pacientului de a se supune procedurilor sau manipulărilor; despre refuzul de a mânca; despre complicațiile asociate cu procedurile, procedurile și medicamentele medicale; despre cazuri de urgență și încălcări ale regulamentului intern al spitalului.
Analizează situația actuală și ia decizii în limitele competenței și competențelor sale profesionale, cu respectarea Legii Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în timpul prestării acesteia”.
Oferă primul ajutor de urgență pentru boli acute, accidente și diverse tipuri de dezastre, urmat de chemarea unui medic la pacient.
Administra pacienților medicamente, agenți antișoc (pentru șoc anafilactic) din motive de sănătate, în conformitate cu procedura stabilită pentru această afecțiune.
Asigură depozitarea, contabilizarea și anularea corespunzătoare a medicamentelor, precum și respectarea regulilor de administrare a medicamentelor de către pacienți.
Prescrie și primește de la asistenta șefă medicamentele, alcoolul, instrumentele medicale și rechizitele medicale necesare muncii.
Se asigură că trusele de prim ajutor de urgență sunt disponibile și stocate conform standardului.
Pregătește în timp util pacienții și camerele pentru participarea la rundele medicale.
Monitorizează organizarea alimentației medicale și primirea de către pacienți a meselor dietetice.
Se asigură că pacienții se spală pe mâini înainte de a mânca.
Monitorizează recepția transmisiilor de la Produse alimentare de la vizitatori, păstrându-le în frigiderul de distribuire.
Desfășoară activități sanitare și educaționale pentru promovarea sănătății și prevenirea bolilor, promovarea unui stil de viață sănătos.
Își îmbunătățește sistematic calificările profesionale prin auto-educare, stăpânirea specialităților conexe, participarea la conferințe la nivel de spital, certificare la locul de muncă, pregătire tehnică și conferințe în departament. Ea urmează o pregătire avansată pe baza OTsPK (o dată la 5 ani) cu obținerea unui certificat în specialitatea „Asistente medicale”.
Utilizează bunurile materiale și resursele în mod economic și rațional.
Sedinte individuale si de grup cu pacientii (terapie prin arta, terapie prin dans etc.).
Participarea la organizarea de evenimente de vacanță pentru pacienții din spital.
Gestionarea unui caz individual – managementul cazului.
^ DESCRIEREA POSTULUI
surori proprietari ai unui complex de reabilitare psihiatrică cu spital de zi
I. DISPOZIȚII GENERALE
Sora gazdă aparține categoriei artiștilor tehnici.
O persoană care are o educație generală secundară (completă) și o pregătire suplimentară de la OTsPK în cadrul programului special „Aspecte moderne ale muncii surorilor-hostess din unitățile de îngrijire a sănătății” este numită în funcția de soră-menajera.
Numirea în funcția de asistent medical menajer și eliberarea din funcție se fac prin ordin al șefului instituției la propunerea șefului de secție, a asistentei șef de secție și de comun acord cu asistentul șef al spitalului, contabilul-șef și directorul spitalului.
Sora gazdă ar trebui să știe:
Perioada de valabilitate a produsului utilizat în Instituția de Sănătate de Stat OO KPB numită după. N.N. Lenjerie și echipament Solodnikov.
Timpul și metodele de igienizare a echipamentelor.
Conditii de utilizare si depozitare a echipamentelor.
Forme de documentație contabilă și de raportare și corectitudinea completării acestora.
Reguli de respectare a regimurilor sanitar-igienice și sanitar-antiepidemice în secțiile spitalicești.
Reguli de ordine interioară.
Reguli și reglementări de protecție a muncii, siguranță și apărare împotriva incendiilor.
Organizarea si efectuarea muncii personalului junior.
Sora gazdă este direct subordonată asistentei șef de secție, șefului de secție.
Personalul junior este direct subordonat sora-gazdă.
Sora-proprietară a departamentului este persoana responsabilă financiar pentru primirea, depozitarea, contabilizarea și utilizarea echipamentelor soft și hard.
La angajarea unei surori-gazdă se încheie un acord de responsabilitate financiară în forma stabilită; permis să lucreze dacă există un act de acceptare a bunurilor materiale.
În activitățile sale, sora-gazdă este ghidată de ordinele, instrucțiunile, instrucțiunile Ministerului Sănătății din Rusia, carta instituției, această fișă a postului, „Colecția de tehnologii și standarde pentru organizarea și efectuarea muncii de către sora-gazdă și personalul junior”, Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor”, atunci când este furnizată.”
^ II. RESPONSABILITATILE LOCULUI DE MUNCA:
Sora gazdă își organizează munca în conformitate cu ordinele, instrucțiunile, instrucțiunile Ministerului Sănătății din Rusia, carta instituției, această fișă a postului, programul de lucru orar, „Colecția de tehnologii și standarde pentru organizarea și efectuarea muncii de către sora gazdă și personalul junior” și Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în timpul prestării acesteia”.
Organizează locul de muncă: biroul surorii-gazdă, încăpere materială, o cameră sanitară și o cameră pentru diluarea dezinfectanților conform standardului.
Respectă programul de interacțiune cu depozitele de bunuri personale și bunuri materiale, spălătorie, cameră de dezinfecție, serviciu sanitar în interesul pacienților.
Respectă cerințele pentru etichetarea articolelor de uz casnic.
Întocmește și menține documentația în timp util și de înaltă calitate, în conformitate cu nomenclatorul cazurilor.
Efectuează runde zilnice țintite și participă la runde administrative săptămânale ale departamentului de către șeful de departament și asistenta șefă.
Asigură siguranța și funcționalitatea echipamentelor, repararea și scoaterea din funcțiune a acestuia în timp util.
Intocmeste cereri de reparatii spatii, echipamente, inventariere si monitorizeaza implementarea acestora.
Oferă controlul asupra funcționalității încălzirii, alimentării cu apă, iluminatului, ventilației, comunicațiilor radiotelefonice, alarmelor și stării sanitare a incintei; informează cu promptitudine asistentul superior despre toate defecțiunile, precum și despre alte urgențe apărute în secție.
Personalul departamentului asigură departamentului echipament moale și dur și îmbrăcăminte specială. Asigură contabilizarea corespunzătoare, depozitarea, utilizarea rațională a echipamentelor moi și dure, a îmbrăcămintei de lucru; păstrează valorile materiale, resursele:
Verifică lunar disponibilitatea bunurilor materiale în departament.
Întocmește o cerere anuală de echipamente soft și hard împreună cu șeful de secție și asistenta șefă.
Realizează reconcilierea activelor materiale cu datele contabile și activele materiale o dată pe trimestru.
Pregătește și participă la anularea inventarului soft o dată pe trimestru, inventar hard – o dată la 6 luni.
Asigură prezența numerelor de inventar pe toate echipamentele responsabile, mobilierul și marcajele de înaltă calitate pe echipamentele soft.
Întocmește în timp util un raport privind deteriorarea bunurilor materiale de către pacienții din secție pentru a lua măsurile corespunzătoare.
Oferă pacienților lenjerie de corp și lenjerie de pat de înaltă calitate, spălate și călcate și repară prompt lenjeria.
Respectă cu strictețe programul de spălătorie.
Furnizează pacienților lenjerie de înlocuire și le transferă asistentei de secție pentru depozitare adecvată.
În scopul prevenirii, mai ales acțiuni periculoase pacienții în relație cu ei înșiși și cu ceilalți, efectuează o inspecție zilnică a pacienților și a spațiilor pentru obiecte străine împreună cu asistentele de secție și personalul junior.
Efectuează inspecții zilnice împreună cu asistentele de secție pentru pediculoză și, dacă este depistată, participă la măsuri anti-pediculoză.
Participă la organizarea și desfășurarea plimbărilor pacienților.
Participă la întâlnirile dintre pacienți și rude.
Curăță zona alocată departamentului cu pacienți și personalul departamentului.
Monitorizează aspectul pacienților în și în afara secției.
Efectuează tratamentul sanitar al pacienților care intră în secție.
Participa la organizarea externarii pacientului.
Organizează munca și controlează activitățile personalului junior, îndeplinirea atribuțiilor de serviciu, volumul și calitatea muncii prestate.
Observă și monitorizează respectarea de către personalul junior a reglementărilor interne de muncă și a cerințelor disciplinare; respectarea normelor morale și legale de comunicare profesională și a normelor de etică și deontologie; insuflă personalului junior un simț al responsabilității pentru domeniul de lucru atribuit și o atitudine umană față de pacienți.
Efectuează și monitorizează implementarea de către personalul junior a unor regimuri diferențiate de monitorizare pentru pacienți, Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în timpul prestării acesteia”
Îndeplinește și monitorizează respectarea de către personalul junior a cerințelor de protecție a muncii, siguranță, salubritate industrială, securitate la incendiu și igienă ocupațională în timpul funcționării spațiilor și echipamentelor.
Organizează și controlează calitatea implementării de către personalul junior a regimurilor sanitaro-igienice și antiepidemice:
Observă și controlează respectarea personalului junior cu regulile de igienă personală, îmbrăcăminte, precauții atunci când lucrează cu fluide biologice.
Observă și controlează implementarea de către personalul junior a măsurilor sanitaro-igienice și sanitar-antiepidemice la îngrijirea pacienților.
Primește și divorțează dezinfectante cu respectarea tehnologiei de diluare și a precauțiilor la lucrul cu acestea.
Organizează și controlează calitatea activităților de dezinfecție, dezinfestare și deratizare.
La identificarea unui pacient cu o boală infecțioasă suspectată, organizează, efectuează și monitorizează cu promptitudine calitatea măsurilor de dezinfecție de către personalul junior.
Monitorizează calitatea curățării scărilor alocate departamentului.
Acesta este supus unui control medical în timp util.
Efectuează controlul calității înregistrării, întreținerii și stocării documentației în conformitate cu nomenclatorul dosarelor. Efectuează analiza documentelor care reflectă activitățile personalului junior.
Părăsește secția la notificarea obligatorie a asistentei medicale șef sau șefului secției.
Dacă este necesară absența temporară (vacanță, invaliditate), acesta transferă bunurile materiale pentru păstrare temporară către un substudant printr-un act de forma stabilită.
Îmbunătățește calificările prin participarea la cursuri tehnice în departament, participă la evenimente la nivel de spital, seminarii și întâlniri de planificare pentru gospodinele surori.
Trece certificarea la locul de muncă o dată la 5 ani.
^ DESCRIEREA POSTULUI
asistent medical (ordonat) al unui complex de reabilitare psihiatrică de secție cu spital de zi
I. DISPOZIȚII GENERALE
Asistenta de secție aparține categoriei de executanți tehnici.
O persoană care are studii medii generale și a finalizat instruirea inițială și formarea la locul de muncă este numită în funcția de asistent medical de secție.
Numirea în funcția de asistent medical de secție și eliberarea din aceasta se face prin ordin al șefului instituției la recomandarea șefului de secție și a asistentului șef de secție.
O asistentă medicală ar trebui să știe:
Tehnici de efectuare a procedurilor simple de îngrijire a pacientului;
Reglementări interne de muncă;
Reguli și reglementări de sănătate, securitate în muncă, salubritate industrială și protecție împotriva incendiilor.
Asistenta de sectie este direct subordonata asistentei de sectie si sora-amanta sectiei.
În activitățile sale, asistenta de secție este ghidată de această instrucțiune, „Colecția de tehnologii și standarde pentru organizarea și efectuarea muncii de către menajere și personalul junior”, ordona pentru natura activității sale, Legea Federației Ruse „Cu privire la Asistență psihiatrică și garanții ale drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia”, precum și ordine și instrucțiuni ale autorităților și funcționarilor superioare.
^ II. RESPONSABILITATILE LOCULUI DE MUNCA:
Asistenta de secție:
Utilizează bunurile materiale și resursele în mod economic și rațional.
Părăsește secția la sesizarea obligatorie a asistentului șef al secției.
Cunoaște și respectă cu strictețe regimurile de tratament și reabilitare pentru monitorizarea pacienților și Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în timpul prestării acesteia”
Oferă monitorizarea continuă a pacienților non-stop. Părăsește postul doar cu sesizarea asistentei de secție.
Cunoaște și respectă cu strictețe regulile de conduită pentru personalul junior atunci când pacientul este agitat, precum și tehnica reținerii temporare mecanice a pacientului.
Sub îndrumarea și participarea asistentei de secție:
Cunoaște toți pacienții după nume, prenume și patronim, ține cont de particularitățile comportamentului lor și are un control special asupra pacienților predispuși la sinucidere, refuzul de a mânca, deteriorarea lenjeriei și îmbrăcămintei etc., care suferă de crize epileptice;
Asigură securitatea infecțiilor și un mediu spitalicesc sigur pentru pacienții din spital - respectă regulile regimurilor sanitar-igienice și sanitar-anti-epidemice: efectuează
ventilarea și cuarțizarea camerelor fixe,
schimbarea lenjeriei de pat și a lenjeriei de corp pentru pacienți,
dezinfectarea lenjeriei de corp si a lenjeriei de pat contaminate cu fecale si secretii biologice.
Oferă și curăță în timp util oale și pisoare, le golește și le dezinfectează corect.
Păstrează echipamentele moi și dure și articolele de îngrijire în siguranță, curate și în ordine.
Respectă cerințele de etichetare, prelucrare și dezinfectare a echipamentului de curățare, îl folosește în scopul pentru care a fost destinat
Respectă regulile de igienă personală și codul vestimentar.
Respectă măsurile de precauție atunci când lucrează cu fluide biologice și dezinfectanți.
Primește în timp util echipamente moi și dure, dezinfectanți, agenți de curățare și detergenți de la sora gospodină.
^ RESPONSABILITATILE LOCULUI DE MUNCA
asistente medicale pentru monitorizarea si insotirea pacientilor la un complex de reabilitare psihiatrica cu spital de zi
^ I. DISPOZIȚII GENERALE
O asistentă medicală pentru monitorizarea și însoțirea pacienților se încadrează în categoria artiștilor tehnici.
O persoană cu studii medii care a urmat instruire inițială și formare la locul de muncă este numită în funcția de asistent medical pentru monitorizarea și însoțirea pacienților.
Numirea în funcția de asistent medical de monitorizare și însoțire a pacienților și eliberarea din acesta se face prin ordin al șefului instituției la recomandarea șefului de secție și a asistentului șef de secție.
Pentru a monitoriza și însoți pacienții, o asistentă trebuie să știe:
Reguli de salubritate, igiena, ingrijirea pacientului;
Reglementări interne de muncă;
Reguli și reglementări de sănătate, securitate în muncă, salubritate industrială și protecție împotriva incendiilor.
Asistenta pentru monitorizarea si insotirea pacientilor este direct subordonata asistentei de sectie si sora-gazda a sectiei.
În activitățile sale, o asistentă medicală pentru monitorizarea și însoțirea pacienților este ghidată de aceste instrucțiuni, „Colecția de tehnologii și standarde pentru organizarea și efectuarea muncii de către menajere și personalul junior”, ordine pentru tipul activității sale, Legea Federației Ruse. „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia”, precum și ordinele și instrucțiunile autorităților și oficialităților superioare.
^ II. RESPONSABILITĂȚI FUNCȚIONALE:
Asistenta medicala pentru monitorizarea si insotirea pacientilor:
Își organizează munca în conformitate cu aceste instrucțiuni, cu programul orar de lucru, cu Legea „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia”, „Colectarea de tehnologii și standarde pentru organizarea și efectuarea muncii de către asistentele-casnice și Personal Medical Junior”.
Respectă programul de interacțiune cu departamentele de tratament și diagnostic în interesul pacientului.
Respectă reglementările și cerințele interne ale muncii disciplina muncii, regimul medical și de protecție, normele morale și legale de comunicare profesională, etică și deontologie.
Respectă cerințele instrucțiunilor privind protecția muncii, măsurile de siguranță, salubritatea industrială, igiena muncii, securitatea la incendiu la exploatarea spațiilor și echipamentelor.
Utilizează bunurile materiale și resursele în mod economic și rațional.
Părăsește secția la sesizarea obligatorie a asistentului șef al secției.
Cunoaște și respectă cu strictețe regimurile de tratament și reabilitare pentru monitorizarea pacienților și Legea Federației Ruse „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în timpul prestării acesteia”.
Cunoaște și respectă cu strictețe regulile de conduită pentru personalul junior atunci când pacientul este agitat, precum și tehnica de reținere mecanică temporară a pacientului.
O asistentă medicală pentru monitorizarea și însoțirea pacienților nu are dreptul să elibereze pacienții din secție doar cu permisiunea asistentei de secție.
Observă pacienții în timpul plimbărilor.
Trebuie să cunoască toți pacienții după nume, prenume și patronim, să țină cont de particularitățile comportamentului lor și să aibă un control special asupra pacienților care suferă de crize epileptice.
Ajută asistenta de secție în transportul și transportul pacienților imobilizați la pat.
Furnizează documentație medicală către și de la departamentele de tratament și diagnostic.
Menține siguranța documentației medicale.
informează prompt asistenta de secție:
despre o deteriorare bruscă a stării pacientului;
despre cazurile de încălcare a reglementărilor interne de muncă ale secției și spitalului de către pacienți.
Ajută asistenta de secție în transportul instrumentelor și articolelor de îngrijire la centru.
Primește și predă lenjeria surorii-gazdă.
Participă la primirea, sortarea și transportul lenjeriei folosite și curate.
Asigură securitatea infecțiilor și un mediu spitalicesc sigur pentru pacienții din spital - respectă regulile regimurilor sanitar-igienice și sanitar-anti-epidemice, efectuează:
toate tipurile de curățenie, menține curățenia și ordinea în secțiile alocate, camera sanitară și sediul departamentului,
ventilarea şi cuarţizarea camerelor fixe.
Respectă cu strictețe regulile de igienă personală și codul vestimentar.
Supus regulat și prompt un control medical.
Păstrează echipamentele moi și dure încredințate în siguranță, curate și ordonate.
Respectă cerințele de etichetare, prelucrare și dezinfectare a echipamentelor de curățare și îl folosește în scopul pentru care a fost destinat.
Respectă măsurile de precauție atunci când lucrează cu fluide biologice și dezinfectanți.
Efectuează îndepărtarea regulată a gunoiului și a deșeurilor medicale.
Primește în timp util echipamente moi și dure, dezinfectanți, agenți de curățare și detergenți de la sora gospodină
Își îmbunătățește constant nivelul profesional prin participarea la formare tehnică în departament și certificare la locul de muncă.
^ RESPONSABILITATILE LOCULUI DE MUNCA
instructor de terapie ocupațională la un complex de reabilitare psihiatrică cu spital de zi
I. DISPOZIȚII GENERALE
O persoană care a urmat o pregătire în domeniul sănătății, siguranței și siguranței în muncă este acceptată pentru funcția de instructor de terapie ocupațională.
Instructorul de munca este angajat si concediat de catre medicul sef in conformitate cu legislatia in vigoare.
Instructorul de muncă este subordonat direct medicului superior. surori și manager departament.
Instructorul de muncă este persoana responsabilă financiar de primirea, depozitarea și contabilizarea materiilor prime primite de la spital, precum și a tuturor utilajelor și uneltelor disponibile în atelier, care sunt înregistrate în atelier în bilanţul spitalului.
În activitățile sale se ghidează după aceste instrucțiuni, programul orar de lucru, documentele oficiale care reglementează munca persoanelor responsabile financiar cu comenzi pentru tipul activității sale.
^ II. RESPONSABILITATILE LOCULUI DE MUNCA
Organizați-vă munca în conformitate cu aceste instrucțiuni cu un program de lucru pe oră.
Asumați întreaga responsabilitate financiară pentru materiile prime și materialele primite, precum și pentru mijloacele fixe, echipamentele și uneltele disponibile în atelier.
Să fie responsabil pentru starea de siguranță a proceselor de muncă din zona de cusut.
Oferiți instrucțiuni pacienților care intră în zonă.
Menține disciplina de producție a muncii la șantier.
Pregătiți locul de muncă și lucrați înainte ca pacienții să ajungă la șantier.
verifica disponibilitatea și funcționalitatea uneltelor și echipamentelor.
Luați din miere. asistenții medicali spitalicești și le plasează în locuri de muncă în funcție de tipul și complexitatea muncii, numirile medicilor se convin.
Antrenează pacienții primari în procesele de travaliu.
Acordați o atenție deosebită pacienților care sunt greu de implicat în procesele de muncă.
Promovarea pacientilor prin stadii de complexitate, luand in considerare principalii indicatori ai muncii, dobandirea de noi competente de catre pacient.
Acordați atenție menținerii unui program de lucru.
Menține curățenia și ordinea în zonele de lucru.
Asistați personalul medical în selectarea pacienților la fața locului.
Pentru siguranța pacienților, monitorizați instrumentele de tăiere ascuțite.
Emiteți și acceptați strict instrumentele conform facturii.
Monitorizați starea pacienților și, dacă este necesar, informați personalul medical. personalului.
Evitați dezordinea la locul de muncă.
Nu aveți încredere în nimeni cu cheile de la uși, acceptați pacienții în atelier conform facturii, însoțiți de personal medical. personal.
Efectuați curățenia sanitară și igienica a spațiilor.
La începerea serviciului, asistenta este obligată să verifice conformitatea pacienților cu lista lor în jurnalul departamentului, să se familiarizeze cu pacienții nou internați, să obțină informații de la asistenta care trece tura sau de la medic despre natura comportamentului noilor pacienți. , cerințe suplimentare de observare și îngrijire. În consecință, este necesar să vă familiarizați cu schimbarea stării pacienților din departament, anulare sau suplimentare prescripții medicale, modificări în modul de observare. Ea trebuie să se asigure personal că fiecare pacient este la locul său, să vadă ce face. O atenție deosebită este acordată pacienților aflați sub supraveghere strictă sau sporită.
Când comunicați cu pacienții, nu trebuie să ridicați vocea, să comandați nimic, să respingeți cererile lor sau să ignorați cererile sau plângerile lor. Orice tratament dur și disprețuitor al pacienților poate provoca agitație, acțiuni agresive, încercări de evadare și sinucidere. Ar trebui să vă abțineți de la a discuta cu pacienții despre starea și comportamentul altor pacienți și să vă exprimați punctul de vedere cu privire la corectitudinea tratamentului și a regimului. Este necesar să se regleze comportamentul pacienților, dacă apare o astfel de nevoie, foarte corect. Conversațiile cu pacienții ar trebui să se refere doar la problemele de tratament și să aibă ca scop reducerea anxietății și anxietății acestora. La pacienții cu tulburări halucinatorii și delirante, acestea din urmă se pot intensifica dacă personalul medical începe să-și șoptească unul altuia, să se adune în grupuri și să conducă negocieri și certuri liniștite între ei.
Asistentele și personalul medical junior de serviciu trebuie să poarte un halat medical strict și șapcă medicală. Bijuterii strălucitoare, coafuri ostentative, machiaj luminos și orice ar putea atrage atenția sporită din partea pacienților sunt nepotrivite.. Nu ar trebui să fie în buzunarele halatului. obiecte ascuțite, cheile sectiei, dulapuri cu medicamente. Pierderea cheilor necesită luarea de măsuri urgente pentru a le găsi, deoarece poate duce la evadarea pacienților din secție. Asistentul medical principal al secției și medicul curant (de serviciu) sunt înștiințați despre pierdere..
Când pacienții sunt internați, la întoarcerea de la o vizită la rude, de la serviciu sau de la ieșiri, aceștia trebuie examinați și orice obiecte care pot fi folosite ca obiecte traumatice îndepărtate. Transferurile de la vizitatori sunt, de asemenea, supuse inspecției.
Manipulările terapeutice (eliberarea de medicamente, injecții, alte proceduri) sunt efectuate conform prescripțiilor medicului în intervalul de timp specificat. Este necesar să se monitorizeze dacă pacienții iau pastile. Nu este permisă distribuirea medicamentelor fără monitorizarea aportului, prin urmare pacienții iau medicamente numai în prezența unei asistente..
Tipuri de supraveghere
Sunt utilizate trei tipuri de supraveghere:
- supraveghere strictă- prescris pacienților a căror stare psihică prezintă un pericol pentru ei înșiși sau pentru alții. Aceștia sunt pacienți cu comportament agresiv, în stare de delir, cu tulburări halucinatorii-delirante, tendințe de sinucidere și evadare. În secția în care sunt ținuți astfel de pacienți, există un post medical non-stop, secția este iluminată în mod constant și nu ar trebui să existe nimic în ea în afară de paturi;
- supraveghere sporită- prescris în cazurile în care este necesară clarificarea caracteristicilor manifestărilor dureroase. Pacienții care primesc terapie cu insulină, terapie electroconvulsivă și atropinocomatoză, doze mari de medicamente psihotrope și pacienții slăbiți somatic au nevoie, de asemenea, de monitorizare sporită. Se desfășoară în secțiile generale;
- observatie generala- se prescrie acelor pacienti care nu prezinta un pericol pentru ei si pentru altii. se pot mișca liber în departament, se plimbă și sunt implicați activ în procesele de lucru.
Prevenirea tentativelor de sinucidere
Cel mai adesea, încercările de sinucidere sunt făcute de pacienți depresivi, pacienți cu experiențe delirante și halucinatorii de natură imperativă (când „vocile” vă ordonă să vă sinucideți, săriți pe fereastră). Asistenta trebuie să știe despre toți pacienții cu astfel de intenții, să fie atentă la declarațiile pacienților și să monitorizeze încercările acestora de a obține frânghii, șireturi, obiecte tăiate și medicamente. Astfel de pacienți nu trebuie lăsați nesupravegheați.
Refuzul pacienților de a mânca
Pacienții pot refuza să mănânce din diferite motive. Unii dintre ei pot considera că alimentele sunt otrăvite (tulburări halucinatorii-delirante), pacienții depresivi nu mănâncă pentru că nu vor să trăiască, iar în rândul istericilor, refuzul de a mânca este un refuz demonstrativ de a mânca este demonstrativ pentru a atrage atenția.. Mai rar, pacienții refuză să mănânce în semn de protest. Pacienții cu tulburări de conștiență (stupor, comă) sau sindrom catatonic nu pot mânca singuri.
În toate cazurile, în primul rând, este necesar să înțelegem motivele refuzului de a mânca. În unele cazuri, metodele psihoterapeutice, persuasiunea și explicația sunt eficiente. Pentru a stimula apetitul, este posibil să se prescrie doze mici de insulină (4-8 unități) subcutanat.
În stupoare catatonică se aplică dezinhibarea cofeină-barmil. Se injectează lent intravenos 5-8 ml de soluție 5%. barbamilaşi 1-2 ml soluţie 10%. cofeină. După aceasta, pacienții dezinhibează timp de 15-20 de minute și devin mai accesibili pentru hrănire.
Caracteristici ale îngrijirii pacienților aflați în stupoare catatonică
Astfel de pacienți ar trebui să fie în secțiile de observație. Ele reprezintă un pericol pentru personal și pentru alți pacienți din cauza posibilității de acțiuni impulsive, inclusiv agresive și distructive.. Din cauza negativismului, acești pacienți nu comunică cu personalul și alți pacienți, nu se plâng și își petrec cea mai mare parte a timpului întinși în pat. Prin urmare, atunci când face o tură, asistenta trebuie să afle comportamentul pacientului în ultimele 24 de ore, să-l examineze cu atenție pentru escare, noduli la locurile de injectare, să verifice starea cavității bucale și a nazofaringelui, a patului și a îmbrăcămintei. Pacientul trebuie spălat regulat, cavitatea bucală trebuie tratată, iar dacă este neîngrijită, trebuie efectuată spălare igienă, lenjeria de pat și lenjeria de corp trebuie schimbate..
Caracteristici de observare și îngrijire a pacienților care primesc terapie comatoasă cu insulină
Pentru a efectua prescripții pentru terapia cu insulină, departamentul desemnează de obicei o asistentă special instruită „insulină”. Responsabilitățile ei includ administrarea dozei prescrise de insulină, monitorizarea dezvoltării unei stări de hipoglicemie, ameliorarea hipoglicemiei și urmărirea pacientului..
Într-o stare de hipoglicemie terapeutică, poate apărea agitație, dezorientare în timp și loc și există o lipsă de critică a acțiunilor cuiva.
Pentru a întrerupe hipoglicemia, se administrează intravenos o soluție de glucoză 40%.. După terminarea ședinței de terapie cu insulină, pacientul trebuie să fie hrănit cu un prânz bogat în calorii.
Saenko I. A.
Surse:
- Bortnikova S. M., Zubakhina T. V. Boli nervoase și mentale. Seria „Medicina pentru tine”. Rostov n/d: Phoenix, 2000.
- Kirpichenko A. A. Psihiatrie: Manual. pentru miere Inst. - Ed. a II-a, revizuită. si suplimentare - Mn.: Mai sus. scoala, 1989.
Îngrijirea psihiatrică populației este asigurată de activitatea unui dispensar psihoneurologic și a unui spital de psihiatrie. Pacienții înregistrați la un dispensar psihoneurologic și pacienții nou identificați, dacă este necesar, sunt trimiși pentru tratament la un spital. La internarea pacientilor intr-un spital, personalul medical trebuie sa obtina acordul pentru spitalizare si tratament. Tratamentul obligatoriu este necesar numai atunci când pacientul este inadecvat, incapabil să critice starea sa, dacă prezintă un pericol pentru sine și pentru alții.
Un spital de psihiatrie este format dintr-un departament de urgență, un departament de psihiatrie generală și secții specializate. Pentru o examinare și un tratament complet, spitalul este dotat cu laboratoare de diagnostic, cu raze X, săli de kinetoterapie, iar specialiști din diverse specialități lucrează pentru a efectua lucrări de consiliere. De asemenea, la spitalul psihoneurologic există locuri pentru terapie ocupațională, diverse ateliere, precum și o bibliotecă pentru reabilitarea și adaptarea pacienților psihiatrici.
O secție simplă de spital de psihiatrie are două jumătăți: una neliniștită și una calmă. Jumătatea agitată conține pacienți cu comportament inadecvatîn stare acută: cu iluzii, halucinații, agitație psihomotorie, stupoare. Astfel de pacienți au nevoie de supraveghere constantă de către personalul medical, deoarece pot provoca vătămări proprii și altor persoane. Pacienții care au nevoie de observație și îngrijire specială sunt plasați într-o secție specială - o cameră de observație, unde o asistentă și o asistentă sunt prezente în mod constant. În jumătatea liniştită sunt pacienţi în perioada de recuperare, când au un comportament adecvat, când pot avea grijă de ei înşişi şi nu sunt periculoşi pentru ei înşişi şi pentru ceilalţi. În secția unui spital de psihiatrie, toate ușile sunt întotdeauna încuiate cu o cheie, care este păstrată doar de medici și personalul medical. Ferestrele trebuie să fie blocate sau sticla trebuie să fie indestructibilă. Ferestrele trebuie amplasate astfel încât pacienții să nu poată ajunge la ele.
Responsabilitățile personalului medical dintr-un spital psihoneurologic diferă de munca din alte spitale somatice. Diferențele de muncă depind în principal de numărul de pacienți tratați. Unii pacienți nu își pot evalua în mod critic boala sau nu se consideră bolnavi deloc. Pacienții psihici prezintă adesea atacuri de agitație și comportament agresiv, ceea ce este periculos pentru personalul medical.
Prin urmare sunt mai multe reguli obligatorii comportament și îngrijire într-o secție de psihiatrie pentru tot personalul medical. Personalul medical din spitalele psihoneurologice trebuie să dea dovadă constantă de vigilență, răbdare, sensibilitate, politețe și atenție față de pacienți. Lucrătorii medicali trebuie să evite să poarte produse cosmetice strălucitoare și să poarte bijuterii (mărgele, cercei), care pot fi rupte de pacienții cu agitație psihomotorie. Asistentele poartă halat și șapcă. Părul trebuie să fie ascuns sub o șapcă. Cu pacienții, în ciuda comportamentului lor, chiar și agresiv, este necesar să comunici cu răbdare, politicos și amabilitate. Adesea comportamentul pacienților psihiatrici duce la tragedii, așa că asistenta trebuie să fie vigilentă și să nu-i întoarcă niciodată spatele pacientului. Personal medical trebuie să se asigure că toate ușile sunt închise, astfel încât cheile să nu cadă în mâinile pacienților. Lucrările personale ale pacienților predispuși la sinucidere trebuie verificate în mod regulat pentru prezența obiectelor ascuțite, tăietoare, tăieturi, așchii, sârmă, pixuri, agrafe de păr, chibrituri, ace de păr, orice lucru cu care pacientul poate deschide ușa sau își poate face rău și alții. De asemenea, obiectele personale ale altor pacienți sunt inspectate periodic. Este mai bine să efectuați o inspecție a bunurilor personale atunci când pacientul nu se află în cameră (pacientul este în sala de mese, baie, la plimbare), acest lucru scutește sentimentele pacienților. Dacă este necesar să se uite imediat prin bunurile pacientului, acesta este chemat la cabinetul medicului sau în alt loc din afara secției.
În timpul meselor, pacienților li se servește alimente care pot fi consumate doar cu lingura. Camera în care se află tacâmurile (cuțite, furculițe) și alte articole trebuie să fie întotdeauna închisă, astfel încât pacienții să nu poată intra liber acolo.
În organizarea activității coordonate a unui departament de psihiatrie, munca unei asistente medicale joacă un rol important, care nu numai că efectuează prescripțiile medicului, manipulările medicale și îngrijirea pacienților, dar ajută și pacienții în recuperare și reabilitare. Asistenta trebuie să cunoască bine numărul de pacienți din secție în fiecare zi, să cunoască pacienții după nume, patronimic, prenume, în ce secții se află fiecare dintre ei, motivele absenței unora dintre ei. Ea trebuie să știe despre boala psihică a fiecărui pacient, caracteristicile cursului acesteia, starea actuală și tratamentul care i se oferă. Asistenta trebuie să știe ce prescripții a făcut medicul curant și să le respecte cu strictețe anumit timp. Comunicarea dintre o asistentă și pacienți ar trebui să fie lină, serioasă, răbdătoare și atentă. Nu poți fi exagerat de indulgent și liberal cu cei bolnavi. Este imposibil să evidențiați „favoriții” dintre pacienții departamentului și să acordați atenție numai acestora, uitând de ceilalți pacienți. Asistenta trebuie să monitorizeze cu strictețe regimul în secția psihoneurologică, deoarece menținerea acestuia este cheia tratament de succes bolnavii psihici. Personalul medical este obligat să-și monitorizeze vorbirea; în prezența pacienților, chiar și a celor aflați în catatonie, nu trebuie permise conversații pe subiecte străine, deoarece acest lucru poate afecta starea psihică a pacientului. Este interzis să vorbești despre starea sănătății lui sau a altui pacient în fața unui pacient sau să faci orice predicții. Nu poți glumi cu pacienții, să râzi de ei sau să vorbești cu ironie.
O asistentă medicală ar trebui să dea întotdeauna răspunsuri clare și veridice la întrebările pacienților; atunci când acest lucru nu este posibil, este mai bine să schimbați subiectul de conversație. Pacienții cu delir necesită o atitudine mai sensibilă și mai răbdătoare; adesea se îndoiesc de corectitudinea tratamentului și vorbesc despre pericolele de a fi în spital pentru sănătatea și chiar viața lor. Astfel de pacienți nu trebuie să fie puternic descurajați; acest lucru poate duce la efectul opus și poate provoca o neîncredere și mai mare în personalul medical. Asistenta trebuie să explice pacientului, politicos și calm, că greșește, că este bolnav și are nevoie de tratament, că nimeni de aici nu-i va face rău. Când lucrați într-o secție de psihiatrie, nu trebuie să vă fie frică de pacienți, dar nici să nu-i subestimați, deoarece acest lucru poate fi periculos pentru sănătatea personalului medical. Unii pacienți manifestă agresivitate față de alții și nu trebuie să manifeste o atitudine negativă față de astfel de pacienți, deoarece această afecțiune este cauzată de boală. De multe ori izbucnesc certuri și chiar lupte între pacienți; asistenta nu trebuie să ia de partea unui singur pacient. Ea trebuie să oprească lupta chemând paramedicii și un medic. Pacienții cu agitație severă necesită îngrijire specială. Excitarea apare in schizofrenie si psihoza maniaco-depresiva. În tratamentul unor astfel de pacienți, utilizarea medicamentelor este eficientă: aminazină, clorhidrat, hexenal, barbamil. Toate medicamentele sunt administrate parenteral. Când sunt emoționați, pacienții se grăbesc, se luptă, înjură, țipă și adesea trebuie să fie reținuți cu forța în pat. Asistenta trebuie să aibă abilitățile de a repara pacientul și să poată explica acest lucru infirmierelor. Pentru a reține pacientul, acesta este așezat pe un pat, iar infirmierele îi apasă brațele și picioarele în timp ce asistenta îi administrează medicamente. Dacă este necesară fixarea pe termen lung, se folosesc benzi elastice moi; perioada de fixare a pacientului este determinată de medic.
Un pacient cu epilepsie cade de obicei, își pierde cunoștința și are convulsii în timpul unei convulsii. Pentru a preveni vânătăile, astfel de pacienți sunt așezați pe un pat jos sau pe podea în timpul unui atac. Este necesar să desfaceți hainele, pentru a evita aspirarea vărsăturilor, capul pacientului este întors în lateral. O lingură este plasată în gura pacientului între molari (dacă plasați o lingură între dinții din față, acest lucru poate duce la ruperea lor în timpul unei convulsii), învelită în tifon, astfel încât pacientul să nu rănească limba cu dinții. După un atac, pacientul cade într-un somn lung, după care pacientul este într-o dispoziție proastă și nu își amintește nimic despre atac. Pacientul în această stare trebuie să i se odihnească.
Pacienții slabi și imobilizați la pat au nevoie de îngrijire medicală constantă. Astfel de pacienți sunt hrăniți de către o asistentă sau ordonator, în principal cu alimente lichide, având grijă ca pacientul să nu se sufoce, efectuează măsuri de igienă, schimbă lenjeria și lenjeria de pat. Ei efectuează prevenirea escarelor; pentru aceasta, pacientul trebuie răsturnat în mod constant în pat, cercurile de cauciuc sunt plasate sub locuri de compresie specială, iar patul este păstrat curat. Pielea pacientului trebuie examinată constant; dacă apar zone de hiperemie (roșeață), acestea trebuie șters. alcool camfor. Dacă pacientul are incontinență urinară sau ameliorează funcțiile fiziologice pe sine din cauza bolii sale, este necesar să se spele în mod regulat pacientul, să se schimbe lenjeria, să se pună o cârpă de ulei și o patul.
Asistenta trebuie, de asemenea, să fie vigilentă cu privire la numeroasele solicitări ale pacienților - pentru aceasta, este necesar mai întâi să cântărim și să ne gândim la toate consecinte posibile. Trebuie să știți că pacienții cu psihiatrie pot ascunde unele manifestări ale patologiei lor și pot înșela, astfel încât chiar și cererile aparent inofensive pot provoca un prejudiciu semnificativ pacientului însuși și celor din jur.
Asistenta trebuie, de asemenea, să monitorizeze și să citească scrisorile pe care pacienții înșiși le scriu și pe care rudele lor le dau. Scrisorile de la pacienți cu conținut clar delirant nu pot fi trimise; asistenta le dă medicului. Scrisorile rudelor sunt citite și de personalul medical, deoarece unele știri pot dăuna stării psihice a pacientului și pot interfera cu tratamentul.
Este necesar să se verifice produsele și lucrurile aduse de rude, deoarece acestea pot conține ceva ce nu este permis pacientului sau poate provoca vătămări: băuturi alcoolice, droguri, aparate de ras, lame, cuțite, ace.
Asistenta monitorizează nu numai pacienții din secție, ci trebuie să supravegheze munca infirmierelor și să le supravegheze munca. Ea trebuie să se asigure că se menține continuitatea în activitatea postului sanitar între diferitele schimburi, astfel încât ordonanții să fie mereu prezenți în departament. Asistenta spune noului schimb de îngrijitori care pacientii au nevoie de o atentie si ingrijire deosebita.
Munca unei asistente este un proces creativ care include realizarea unui proces de tratament care necesită cunoașterea bolii, cursul acesteia și metodele de tratament. O asistentă medicală este responsabilă pentru efectuarea multor proceduri care salvează vieți. O asistentă medicală dintr-un departament de psihiatrie are nevoie de cunoștințe despre psihologia pacientului, particularitățile evoluției bolii sale, fiecare pacient trebuie să fie abordare individuală. Aceste cunoștințe sunt necesare pentru a efectua în mod adecvat activitatea medicală a unei asistente, deoarece obținerea consimțământului unui pacient psihiatric pentru a efectua o anumită procedură sau a lua medicamente poate fi foarte dificilă, din cauza patologiei psihosomatice, a simptomelor delirante și a halucinațiilor. Pentru pacienții psihici, îngrijirea și observarea oferite de o asistentă medicală rămâne întotdeauna un proces important în tratament și convalescență. Asistenta efectuează hrănirea, schimbarea lenjeriei de corp și a lenjeriei de pat, efectuând tratamente și masuri de igiena. Asistenta de psihiatrie este și legătura dintre pacient și medic. Ea este în contact permanent cu pacienții și poate observa tulburări de comportament, modificări ale dispoziției acestora și apariția unor tendințe suicidare la categorii de pacienți precum pacienții depresivi, pacienții cu catatonie. Lucrând îndeaproape cu medicii, asistenta influențează astfel procesul de tratament.
În secția de psihiatrie sunt: insulină, aminozină, asistente de procedură. Responsabilitățile asistentei de procedură sunt să efectueze manipulări terapeutice, să obțină și să păstreze medicamente și să ofere consultații cu alți specialiști. Medicamentele sunt administrate pacienților sub supravegherea strictă a unei asistente, care trebuie să verifice dacă pacientul a băut întreaga doză, deoarece pacienții pot acumula medicamente pentru a comite tentative de sinucidere.
Atribuțiile unei asistente cu insulină includ administrarea terapiei cu insulină pentru tratarea schizofreniei. Responsabilitățile asistentei cu aminozină sunt să distribuie medicamente psihotrope. Distribuția medicamentelor psihotrope are loc într-o cameră specială de aminozină, unde medicamentele sunt depozitate într-un dulap cu hotă. Când lucrează într-un astfel de birou, o asistentă trebuie să-și pună un șorț de cauciuc peste halat, apoi o altă halată și o mască; după distribuire, toate acestea sunt îndepărtate și depozitate într-un loc special. Asistenta nu trebuie să se întoarcă de la tavă cu medicamente și să nu permită pacienților să ia singuri medicamente. Asistenta de aminozină verifică, de asemenea, dacă pacientul a băut toată doza unică de medicamente; pentru aceasta, pacientului i se deschide gura și se verifică cu o spatulă. După eliberarea medicamentelor, biroul trebuie să fie bine ventilat. Asistenta trebuie, de asemenea, să se asigure că pacienții nu intră în acest cabinet în absența ei.
Asistenta de pază trebuie să monitorizeze pacienții non-stop. Ea trebuie să controleze timpul de somn și de veghe, dieta și să efectueze proceduri sanitare și igienice. Secția de psihiatrie are o rutină zilnică strictă. Pacienții trebuie să doarmă 8-9 ore noaptea și 1 oră în timpul zilei. Pacienții sunt hrăniți la anumite ore de 4 ori pe zi. Pacienții plasați în camera de observație (pacienți cu tentative de sinucidere, agresivi, predispuși la evadare) au nevoie de îngrijire și observație deosebită, deoarece dau dovadă de ingeniozitate excesivă pentru a-și duce la îndeplinire planurile. Astfel de pacienți sunt sub supravegherea constantă a unei asistente și a infirmierelor. Dacă un astfel de pacient și-a acoperit capul cu o pătură, este necesar să-și deschidă fața, este necesar să se monitorizeze pacientul în timp ce se măsoară temperatura, astfel încât pacientul să nu se rănească cu termometrul. Asistentele trebuie să monitorizeze astfel de pacienți atunci când vizitează toaleta. Pacienții liniștiți sunt sfătuiți să facă plimbări zilnice sub supravegherea personalului medical. În fiecare zi, lista pacienților pentru plimbări este verificată de un medic. Asistenta este obligată să monitorizeze comportamentul pacienților, în special al celor predispuși la evadare și la sinucidere. De asemenea, este necesar să se cunoască numărul exact de pacienți care merg pe jos. Cel mai mare control asupra pacienților este necesar dimineața, când melancolia lor este cea mai severă. În jumătatea calmă sunt pacienți a căror perioadă acută de boală a trecut deja; nu sunt periculoși pentru ei înșiși și pentru ceilalți. Acești pacienți nu necesită îngrijire și monitorizare constantă. Asistenta trebuie să ajute activ pacienții în reabilitarea lor, să le stimuleze capacitatea de a se autoîngriji și să se adapteze la lumea exterioară. Astfel de pacienți au un regim mai moale și mai extins; li se permite să folosească un kit de ras și să meargă la coafor. Se pot întâlni mai des cu rudele și se pot plimba prin spital. Când comunică cu pacienții și îi îngrijește, o asistentă trebuie să se comporte în așa fel încât pacientul să simtă grijă și atenție. În secția de psihiatrie este necesar să păstrați tăcerea, nu puteți trânti ușile, zdrănniți cu unelte sau vase. Somnul noaptea este deosebit de important pentru pacienți, așa că personalul medical nu trebuie să le perturbe odihna. Nu ar trebui să ridici vocea către cei bolnavi. Asistenta trebuie să-și monitorizeze discursul, în special cu pacienții care au iluzii persecutorii și încercări de suicid.
Asistenta trebuie să monitorizeze comportamentul pacienților și să noteze modificările acestuia. La pacienții psihiatrici, din cauza particularităților bolii mintale, există schimbari bruste starea de spirit: un pacient vesel și sociabil poate deveni rapid sumbru și insociabil; calm - entuziasmat, agresiv. Pacienții au adesea atacuri de frică și anxietate nerezonabilă. Este important să acordați atenție obiceiurilor pacientului: îi place să stea întins în pat sau să meargă, să tacă sau să comunice. Asistenta de gardă monitorizează comportamentul pacienților pe timp de noapte, identifică pacienții cu tulburări de somn: insomnie, anxietate, somn usor. Modificările în comportamentul și obiceiurile pacientului pot indica o exacerbare a stării psihotice. În acest caz, asistenta ar trebui să poată oferi asistență și să cheme un medic. Unii pacienți nu mănâncă, nu beau sau doar beau sau iau doar anumite alimente. Aceasta afectiune se poate datora diverselor motive (stupoare catatonica, stari delirante, halucinatii, depresie), insa asistenta trebuie sa observe si sa cunoasca astfel de pacienti. Asistenta trebuie să trateze astfel de pacienți cu răbdare, grijă și afecțiune; acest lucru este de mare importanță pentru a convinge pacientul să ia alimente. După multă convingere, pacienții pot începe să mănânce. Uneori, pacienții sunt de acord să mănânce dacă sunt hrăniți de cineva în care au încredere. Unii pacienți insolubili li se administrează o doză mică de insulină pentru a stimula apetitul. În cazuri deosebit de severe, pacientul trebuie alimentat printr-un tub.
Responsabilitățile asistentei includ nu doar monitorizarea vigilentă a comportamentului pacienților, ci și controlul pentru a se asigura că pacienții nu au cu ei obiecte ascuțite, străpungătoare sau tăietoare. Deoarece pacienții pot ridica astfel de articole de pe stradă, asistenta trebuie să-i monitorizeze pe pacienți în timp ce merg pe jos. Personalul medical trebuie să curețe cu atenție zona adiacentă spitalului pe care merg pacienții. De asemenea, este necesar să se monitorizeze pacienții în timpul terapiei ocupaționale pentru a nu ascunde instrumentele de lucru: foarfece, ace, cârlige.
Astfel, munca unei asistente într-o secție de neuropsihiatrie este o componentă importantă în tratamentul și îngrijirea pacienților psihici. Ea poartă o mare responsabilitate nu numai pentru procesul de tratament și pacienți, ci și pentru munca coordonată a departamentului și a tuturor angajaților acestuia. Atitudinea îngrijitoare, sensibilă, atentă a asistentei față de pacienți, abordare profesională - toate acestea oferă rezultate buneîn îngrijirea și tratamentul bolnavilor psihici.
Lucrare de certificare
I. Informaţii despre învăţământul profesionalși toate formele după pregătirea diplomă
II. Caracteristicile generale ale instituției sanitare
1 Organizarea locului de muncă
2 Responsabilitățile asistentului șef
3 Responsabilitățile unei asistente medicale
4 Experiență personală în implementarea elementelor tehnologiilor moderne activitati practice
III. Crearea unui favorabil climatul psihologic
IV. Participarea la implementarea programului regional de modernizare a sănătăţii
V. Lucru cu tinerii specialiști nou-veniți
VII. Informații despre autoeducație
VIII. Activități organizatorice și de expertiză, participare la activități profesionale
IX. Dovezi de recunoaștere publică
X. Desfasurarea activitatilor profesionale din perspectiva actelor juridice de baza
- Informații despre educația profesională și toate formele de formare postuniversitară
Eu, Fio, m-am născut _______, în ______. Absolventă a școlii de medicină ________________, secția _________.
Ale mele activitatea munciiînceput în _______________ (unde de către cine).
De la 19___ la 19___ a lucrat ca asistent medical în
Listați toate locurile de muncă
Din 19_____ până în prezent lucrez la (locul de muncă), (postul) aceluiași departament.
Am specializări: (lista specializărilor, dacă există)
În 19___ a urmat un curs de specializare în „Asistență medicală în psihiatrie”, iar în 19______ a studiat la cursuri avansate în aceeași specialitate la (denumirea școlii de medicină).
În anul 20____ a urmat un curs de specializare în „Organizarea Nursingului” la Instituția de Învățământ Profesional Gimnazial al Complexului Minier și Metalurgic și a primit cea mai înaltă categorie.
În 20___ a studiat la cursurile de perfecționare „Asistență medicală în psihiatrie” la Instituția de învățământ profesional secundar din Complexul minier și metalurgic din Moscova - confirmat cea mai înaltă categorie.
În 20___ a reluat cursul de specializare „Asistență medicală în psihiatrie” - a confirmat categoria cea mai înaltă.
Experiență totală în muncă ___ ani. În psihiatrie - ___ani
II. Caracteristicile generale ale instituției sanitare
Denumirea instituției este situată pe teritoriul .... cartier, oras..... Situat in …..
Toate diviziile au un singur aparat de management, care include următoarele departamente și divizii:
departament administratie, contabilitate si planificare
departamentul de statistică
departamentul de dispensar, unde sunt primiți și tratați pacienții ambulatori, observarea dispensarului, monitorizarea pacienților la domiciliu,
se acordă asistență socială pacienților.
departamentul de nevroze limită
spital de zi si de noapte
departamentul de tratament medicamentos
două departamente pentru bărbați, două departamente pentru femei
departamentul de recepție, unde se efectuează recepția și „sortarea”.
pacienţii internaţi în secţii de internare
camera de radiografie
Departamentul de Diagnosticare de Laborator
spălătorie
departament catering, serviciu menaj
În plus, există:
cabinet stomatologic
camere ECG; EEG; sala de kinetoterapie
cabinet oftalmolog
camera de psihoterapie
alte servicii de suport.
2.1 Organizarea locului de muncă
Secția de psihiatrie acute (bărbați, femei) nr XX are XX paturi. Deservite (bărbați, femei) și adolescenți de la vârsta de 15 ani... și... raioane din.... . cu o populatie de...mii de oameni
Departamentul este împărțit în... posturi.
La primul post sunt: ... saloane (pentru ... persoane), asistenta medicala, baie, cabinet asistenta sefa, baie, boxa.
La postul 2 sunt ... sectii (pentru ... persoane), cabinet de psiholog, cabinet de sora gospodinei, o baie, o baie, o camera de serviciu pentru curatenie aparatura.
De asemenea, secția are un hol, o cameră pentru rezidenți, un birou pentru șeful secției, o sală de tratament, o sală de mese și o baie. camera pentru angajati.
Departamentul oferă următoarele tipuri de asistență:
- îngrijirea psihiatrică de urgență și tratamentul pacienților cu acute stări psihiceși stări de decompensare;
- îngrijiri psihiatrice planificate, spitalizare din motive sociale;
- expertiza militara să rezolve problemele de aptitudine pentru serviciul militar a persoanelor de vârstă militară;
- examen de muncă pentru rezolvarea problemelor de capacitate de muncă;
- tratament obligatoriu,
- tratamentul dependenților de droguri;
- consultații cu medicii din specialitățile somatice și terapia bolilor concomitente;
- măsuri de reabilitare socială.
Indicatori de personal cu personal paramedical
Tabelul 1 Personalul de asistenta medicala
Perioada de raportareDiviziunea Numărul posturilor cu normă întreagă Numărul posturilor ocupate Numărul persoanelor Încadrarea posturilor cu normă întreagă cu persoane fizice (%) Personalul posturilor cu normă întreagă cu posturi ocupate (%) Rata locurilor de muncă cu fracțiune de normă 2011 2012 2013
Din tabel reiese că în 2013, departamentul a angajat... asistente. Asistenta și-a dat demisia de bună voie. Toate asistentele au cea mai înaltă categorie de calificare. Nivel scăzut al personalului de îngrijire din cauza nivelului scăzut salariileși dificultățile de a lucra într-un departament acut.
Tabelul 2 Principalii indicatori de performanță ai departamentului pentru perioada 2011 - 2013
Nr. Indicator 2011201220131Numărul mediu lunar de paturi2Procentul planului îndeplinit în funcție de zilele de pat3Trucia efectivă a patului4Durata medie a șederii unui pacient externat5Pacienți internați6Pacienți au renunțat7Dintre ei externați8Au decedat9% din readmisări pentru anul10% din anul primar
Potrivit acestor indicatori, este clar că în 2013 gradul de ocupare al secției a crescut și s-a depășit planul pentru zilele de pat. Principalul grup de pacienți internați în secție sunt pacienții repetari. Spitalizarea repetată se datorează:
retragerea arbitrară a terapiei de întreținere de către pacienți;
lipsa controlului asupra aportului de medicamente de către rude;
prezența unui defect pronunțat asemănător psihopatului la pacient;
prezența unor nefavorabile conditii de viata, diverse situații stresante.
În secție, până la 15% din capacitatea patului este blocată de pacienții cu șederi lungi: pacienți cu o evoluție nefavorabilă a bolii, care nu permite pacientului să stea acasă; prezența pacienților nestabiliți social, care și-au pierdut locuința, și-au pierdut tutorele, înregistrarea și așteaptă transferul la instituțiile de protecție socială.
Metode de tratament utilizate
În 2013, au fost utilizate în mod activ următoarele:
antipsihotice atipice și antidepresive moderne datorită disponibilității lor;
nivelul de consum de antipsihotice tradiționale, antidepresive și stabilizatori de dispoziție a rămas aproape același, ceea ce indică relevanța acestor medicamente în furnizarea de îngrijiri psihiatrice de urgență;
majoritatea pacienților „primari” au fost tratați cu „medicamente moderne”;
prezența „atipicilor” și a ISRS în departament a făcut posibilă tratarea mai eficientă a pacienților care nu pot tolera antipsihoticele și antidepresivele tipice.
Inhibitorii de colinesteraza au fost, de asemenea, utilizați activ; akatinol-memantina - la pacientii cu daune organice Sistem nervos central, tulburări mnestice, simptome depresive. Pe lângă psihofarmacoterapia „tradițională”, metode de tratament precum:
-metoda de anulare - 12 persoane -metoda zig-zag - 4 persoane -„sânge lac” - 21 de persoane -psihoterapie si psihocorectie - 15 persoane. Departamentul lucrează constant la: Volumul muncii a crescut comparativ cu 2011 - 2012. Pe parcursul anului: 117 persoane au fost examinate pentru HIV. (5 rezultate „+”); pentru HbsAg +C - 276 persoane. (12 rezultate „+”); pe RW - 17 persoane. (1 rezultat „+”). Documente medicale aprobate: 2 Responsabilitățile asistentului șef La baza muncii asistentului-șef se află organizarea muncii personalului medical mediu și junior, monitorizarea îndeplinirii sarcinilor de serviciu de către personalul medical: calitatea tratamentului sanitar al pacienților, respectarea de către personal și pacienți a regimului stabilit pentru departament, regulamentul intern al muncii, luarea medicamentelor de catre pacienti si efectuarea masurilor terapeutice. Asigur plasarea corectă a personalului mediu și junior cu aprobarea ulterioară a șefului de secție, și efectuez înlocuirea în timp util a asistentelor și infirmierelor care nu se prezintă la serviciu. Întocmesc programul de lucru și foile de pontaj, stabilite de comun acord cu managerul. departament. Întocmesc programul de concediu al personalului pe an. Trimit o cerere la departamentul de resurse umane pentru instruirea angajaților și ajutor cu actele. Întocmesc liste pentru examinările medicale ale angajaților și monitorizez implementarea. Organizez supravegherea necesară a pacienților și monitorizez implementarea acesteia de către personalul medical. Monitorizez și verific periodic implementarea ordinelor medicului de către asistenta de procedură și asistentele de secție. Sunt prezent și ajut în timpul manipulărilor complexe (alimentare printr-un tub, prelevare de probe de lichid cefalorahidian etc.), în timpul procedurilor medicale. proceduri pentru pacienţii slăbiţi şi agitaţi. Controlez calitatea demnității. procesarea tuturor pacienților nou internați și a pacienților de secții (conform programului de îmbăiere). Controlez transferul pacienților în alte spitale (pregătirea îmbrăcămintei, documentație), asigură un însoțitor și transport, organizez posturi individuale în alte spitale (pentru pacienți agitați și slăbiți). Asigur si monitorizez respectarea de catre personal a regulilor de regim sanitar si epidemiologic, respectarea regulilor de asepsie si antiseptice, in special in camera de tratament. Monitorizez depozitarea și utilizarea corectă a dezinfectanților. fonduri. Monitorizez implementarea principiilor regimului medical si de protectie al sectiei. Scriu foi de porții. Controlez primirea, livrarea și distribuirea alimentelor. Particip la hrănirea pacienților slăbiți și a pacienților cu refuz de mâncare. Monitorizez transferurile de alimente către pacienți și depozitarea acestora. Sunt prezent la întâlnirile dintre pacienți și rude. Sunt o persoană responsabilă financiar. Scriu cerințele pentru medicamente, dragă. instrumente, articole de îngrijire a pacienților, primirea acestora, distribuirea și monitorizarea utilizării și depozitării corespunzătoare a acestora. Asigur siguranța proprietății și îngrijirea medicală. inventarul în departament și repararea acestuia la timp. Pun la dispoziția medicilor și asistenților medicale formularele și documentele necesare. Întocmesc rapoarte privind mișcarea pacienților pentru biroul de statistică, urmăresc depunerea la timp a istoricelor medicale ale pacienților externați și primirea la timp a documentelor din arhivă pentru pacienții reinternați. Accept obiecte de valoare și documente ale pacienților internați de la asistenta de serviciu a camerei de urgență, țin evidența acestora, asigur siguranța acestora și aranjez eliberarea lor la externare. Mențin documentația și sunt responsabil pentru documentația corectă de către asistente. Trimit rapoarte lunare și anuale. Te voi vedea. studii cu salariații nou-admiși: primari și la locul de muncă (prin 5-7 schimburi de muncă) și cu toți angajații secției de două ori pe an (regim sanitar și epidemiologic, responsabilități, regim de securitate, măsuri de siguranță, deșeuri medicale). Sub conducerea capului. departamentul elaborează un plan de promovare cunoștințe profesionale mediu si junior med. personalul din departament timp de un an. Medicii participă la desfășurarea cursurilor în departament, asistenta șefăși asistentele de departament. Îmi îmbunătățesc constant calificările profesionale. Particip la lucrările Consiliului Asistenților Medicali al spitalului și științific - conferințe practice pentru asistente. Sunt curatorul departamentului de catering: verific starea sanitară, calitatea produselor, stocarea și calitatea preparatelor gata preparate. Particip la munca unei echipe multidisciplinare: restaurarea documentelor pierdute ale pacientilor; pregătirea documentelor pentru transferul pacienților care și-au pierdut locuința și un tutore către instituțiile de protecție socială; achiziționarea de alimente, articole de igienă și îmbrăcăminte necesară pentru pacienții fără rude; insuflarea pacienților abilități de igienă personală și autoîngrijire. 3 Responsabilitățile unei asistente medicale Responsabilitatea principală a asistentei de secție este să trateze pacienții în mod uman; trebuie să fac tot ce îmi stă în putere pentru ca pacientul și rudele să nu se teamă de spitalul de psihiatrie. Când merg la serviciu, văd o serie de pacienți. Accept raportul de la tura anterioară la pacienții nou internați. Verific starea sanitară a întregului departament, introduc personalul medical junior pacienților care necesită o atenție specială și subliniez pacienții agresivi care sunt predispuși la evadare și la sinucidere. Mă asigur ca asistentele să nu-și părăsească postul. Iau medicamente înregistrate, puternice și scumpe. Semnez pentru programări cantitative în reviste speciale, și semnez în jurnal pentru livrarea instrumentarului medical. După ce am primit tura și după încheierea ședinței de planificare, încep să pregătesc pacienții pentru micul dejun. Mă asigur că toți pacienții se trezesc la timp, se spală și își pun patul în ordine. O ajut pe barmană să pună mesele pentru mese. În timpul meselor, mă asigur că toți pacienții mănâncă. Când refuz mâncarea, încerc să conving pacientul; eu însumi hrănesc pacienții slăbiți. După ce mănânc, controlez numărul de linguri predate, care pot fi folosite de pacienți în caz de comportament suicidar și evadare. După hrănire, încep să distribuim medicamente și mă asigur că ușile de la baie și camerele de toaletă sunt închise. Când distribuiți medicamente, trebuie să existe o asistentă în apropiere pentru a se asigura că pastilele sunt luate sub control strict. După administrarea medicamentelor, se fac injecții. În zilele lucrătoare, procedurile sunt efectuate de o asistentă de tratament, iar în weekend și seara de o asistentă de secție. In timpul turei, conform inscrierilor in jurnalul de consultatii ale medicilor specialisti, trimit pacienti, insotiti de personal junior, la consultatiile de mai sus. Trebuie să fie prezent atunci când medicii vizitează pacienții. În timpul rundelor, trebuie avut grijă ca toți pacienții să fie aproape de paturile lor; toaleta este închisă în acest timp. După rundă, efectuez, conform indicațiilor medicului, transferul pacienților de la o secție la alta sau la un alt post. Trimit pacienții în concediu la domiciliu, îi umplu cu medicamente și le programez întâlnirile. Primesc obiectele de valoare de la asistenta șefă contra semnăturii și le dau pacientului după ce acesta semnează istoricul medical pentru obiectele sale de valoare. Îi înregistrez pe toți cei care au plecat în concediu de acasă într-un jurnal în care este indicat numele lor complet. pacient, adresa de domiciliu și durata concediului la domiciliu. Când pacientul este externat, se iau aceleași măsuri. După cum mi-a prescris medicul, fac clisme de curățare, scot urina cu un cateter, fac comprese, tratez răni, fac diverse pansamente, pun picături în ochi și urechi, măsoară tensiunea arterială și temperatura corpului. Împreună cu personalul medical junior, spăl pacienții o dată pe săptămână și, dacă este necesar, tai unghiile o dată pe săptămână. Verific păduchi la internare și o dată pe săptămână. Toate evenimentele au loc sub strictă supraveghere. În fiecare zi, rudele dau pachete pacienților și vin în vizite la ora stabilită de regim. Verific tot ce aduc rudele, monitorizez data limită de vânzare, data expirării și containerul. Supraveghez pacientii pe toata durata turei: ma asigur ca pacientii sa nu isi acopere capul cu o patura in timp ce dorm, insotesc pacientii la toaleta si nu ii las in pace. La sfârșitul fiecărei ture, descriu pacienții care s-au schimbat în comportament. Trebuie să fiu întotdeauna pregătit să ofer asistență de urgență sau în caz de tentativă de sinucidere sau agresiune. Trebuie să vă informați imediat medicul despre acest lucru, să nu intrați în panică și să rămâneți calm. Supravegherea ajută la prevenirea tuturor tipurilor de urgențe într-un spital de psihiatrie. Cu ajutorul acestuia sunt rezolvate următoarele sarcini: se clarifică starea în care se află pacientul și dinamica acestuia; Posibilele acțiuni periculoase sunt prevenite. Spitalul efectuează 5 tipuri de supraveghere strictă: Monitorizarea comportamentului acestor pacienți necesită o atenție deosebită. Un angajat al departamentului însoțește pacientul de fiecare dată când părăsește camera, controlează aportul de alimente, medicamente și prezența obiectelor străine. Observația generală are și diferențe semnificative. Prezența tulburărilor psihice necesită o atenție sporită la comportamentul pacienților și respectarea măsurilor de precauție pentru asigurarea siguranței acestora. Noaptea, asistenta trebuie să fie deosebit de vigilentă. Efectuarea ordinelor medicului, îngrijirea pacienților grav bolnavi, efectuarea multor manipulări, uneori destul de complexe - toate acestea sunt responsabilitatea directă a personalului medical. Atunci când comunică cu pacienții și efectuează manipulări, adesea neplăcute și dureroase, asistenta trebuie să distrage atenția pacientului de la gândurile dificile și să-i insufle credința în recuperare. O asistentă trebuie să fie întotdeauna răbdătoare și prietenoasă. Contribuie la crearea unei atmosfere normale de lucru în institutie medicala. Comportamentul unei asistente ar trebui să inspire respect pentru ea și să creeze încredere pacienților că ea știe și poate face totul, că pot avea încredere în ea în siguranță cu sănătatea și viața lor. Aspectul asistentei este de mare importanță: îngrijit, inteligent și inspiră încrederea pacientului. În prezența ei, el se simte mai calm și mai încrezător. O calitate obligatorie a unui asistent medical ar trebui să fie dorința de a îmbunătățire constantă calificările lor, aprofundarea cunoștințelor, dobândirea de noi abilități. 4 Experiență personală de introducere a elementelor tehnologiilor moderne în activități practice Ca asistent medical de secție, am cea mai înaltă categorie. Am o bună pregătire teoretică și practică în specialitățile de asistent medical de secție și asistent de procedură. Sunt competent în proceduri diagnostice și terapeutice: Noaptea și în weekend, efectuez munca de asistent de procedură în mod independent. Sala de tratament folosește: Departamentul folosește și dezinfectanți de nouă generație (UniDez, Denal). Spitalul are o cameră de depozitare a deșeurilor medicale. III. Crearea unui climat psihologic favorabil Cel mai bun ajutor pentru bolnavii mintal este oferit atunci când starea lor este percepută de alții doar ca o boală. Acest lucru ajută pacienții să își mențină conștiința de sine necesară pentru vindecarea lor. Îngrijitorii nu trebuie să perceapă personalitatea pacientului, cu nevoile, dorințele și temerile acestuia, doar în ceea ce privește diagnosticul bolii. Îngrijirea holistică acoperă persoana, boala, profesia, familia, relațiile și multe altele. O persoană bolnavă mintal nu este doar un obiect de îngrijire. Implicarea activă a pacientului în rezolvarea problemelor sale de sănătate este sarcina principală a personalului medical. În acest sens, îngrijirea unui pacient înseamnă nu doar efectuarea procedurilor medicale necesare, ci înseamnă mult mai mult: însoțire, explicație, încurajare la acțiune și atenție la problemele pacientului. Procesul de îngrijire se desfășoară în etape, după cum urmează: culegerea de informații, identificarea problemelor și resurselor, determinarea scopurilor îngrijirii, planificarea îngrijirii, implementarea îngrijirii și evaluarea rezultatelor. Evaluarea eficacității îngrijirii se bazează pe rezultatele colectării repetate de informații despre starea pacientului și face posibilă monitorizarea și efectuarea ajustărilor necesare procesului de îngrijire. Îngrijirea de calitate este posibilă printr-un parteneriat între pacient și îngrijitor. O astfel de interacțiune poate fi realizată doar prin stabilirea unei relații de încredere între pacient și personalul îngrijitor. Așadar, asistenta trebuie să aibă abilități de comunicare, cunoștințe de psihologie medicală și anumite calități personale: respectul față de individ, capacitatea de a empatiza, rezistență și altele. Baza încrederii necesară pentru tratament apare la pacient atunci când sunt prezente trei condiții prealabile, când asistenta: Se arată ca o persoană reală; Acceptă pacientul așa cum este, fără judecată; Manifestă interes față de pacient și încearcă să-l înțeleagă. Pot apărea probleme dacă pacientul îi conferă asistentei informații importante pe care nu le-a spus nimănui. În acest caz, asistenta trebuie să-i explice pacientului că o astfel de relație exclusivă nu va fi tolerată. Este necesar să se încurajeze pacientul să raporteze în mod independent conținutul conversației medicului curant sau să ceară permisiunea de a transmite informațiile unui specialist. Pacienții psihiatri au adesea condiții în care comunicarea cu ei este imposibilă. În aceste cazuri, este permisă constrângerea forțată a pacientului, „constrângerea farmacologică” prin administrarea de antipsihotice sau restrângerea prin constrângere. După fiecare caz de rezolvare violentă a unei probleme, personalul îngrijitor trebuie să discute despre ceea ce sa întâmplat cu pacientul și să încerce să afle posibilele motive pentru comportamentul agresiv. Asistenții sociali și psihologii spitalului oferă asistență neprețuită în crearea unui climat psihologic favorabil: pacienții departamentului participă în mod regulat la proiecții de film, un grup de „abilități motorii fine” și participă la pregătirea și organizarea vacanțelor și a altor evenimente. În catedră există un instructor de muncă, iar zilnic se fac exerciții de dimineață. Psihologul secției desfășoară activități psihocorecționale individuale cu pacienții și rudele acestora, ceea ce reduce semnificativ volumul de muncă și ajută medicii și asistentele secției. IV. Participarea la implementarea programului regional de modernizare a sănătăţii În spitalul nostru se realizează mare treabă pentru a îmbunătăți calitatea îngrijirii pacienților. S-au făcut reparații majore la secția de narcologie, secția nr. 1 și la laboratorul spitalului, iar reparațiile planificate se fac constant în toate secțiile. S-au achiziționat paturi noi funcționale pentru întregul spital, s-a achiziționat un cardiograf și s-au instalat noi echipamente în laborator. Toate saloanele și toaletele sunt dotate cu lămpi de cuarț montate pe perete. Se achizitioneaza mobilier nou pentru angajati. Birourile șefilor de secție, camerele rezidenților și cabinetele asistenților medicali seniori sunt computerizate. În sălile de tratament sunt instalate recirculatoare de aer, containere pentru colectarea deșeurilor medicale și pungi speciale pentru eliminarea deșeurilor (gr B, gr B), iglotex, spitalul dispune de o cameră pentru depozitarea deșeurilor medicale. Angajații lucrează cu unelte de unică folosință și folosesc prosoape și șervețele de unică folosință. Vacutainerele sunt folosite pentru a colecta sânge; atunci când se administrează injecții, se folosesc șervețele sterile speciale pe bază de alcool. V. Lucru cu tinerii specialiști nou-veniți Când asistenții tineri intră în forța de muncă, predau personal munca unei asistente de pază, și anume, cum să manevreze corect instrumentele medicale, să respecte regimul sanitar și epidemiologic și să îndeplinesc instrucțiunile medicului curant sau de serviciu în mod clar și în timp util. . Întotdeauna ajut și sugerez cum să efectuez corect diverse manipulări. De asemenea, încă de la primele ore de muncă, explic modul de comunicare cu pacienții bolnavi mintal și respectarea măsurilor de siguranță în secție. Îmi ajut mereu colegii la locul de muncă, mențin o atmosferă prietenoasă în echipă, bazată pe încredere, ajutându-mă, ajutându-i pe tinerii asistente. Gestionez si supraveghez activitatea personalului medical junior, verificand respectarea acestora cu reglementarile de siguranta. Sunt foarte atent aspect pentru tine și colegii tăi. asistenta de secție psihiatrică VI. Principiile etice ale unui specialist Când comunic cu pacienții, încerc să insuflez încredere în recuperarea lor și să creez o atitudine optimistă față de viitor. Mă străduiesc să îmi îmbunătățesc în mod constant calificările, să-mi aprofundez cunoștințele, să dobândesc noi abilități citind literatură de specialitate și participând la evenimente de formare organizate pentru personalul medical. VII. Informații despre autoeducație În baza GBUZ SOPB nr. 3, de două ori pe lună se organizează evenimente de formare pentru asistenții medicali din spitale. Cursurile sunt predate de medici din spitale, asistente-șefe și epidemiologi. În timpul orelor, ei țin seminarii, susțin prelegeri și vorbesc despre inovațiile din munca noastră. Pentru a-mi aprofunda cunoștințele folosesc literatura profesională relevantă: · Jurnalul de Nursing; · Manual: „Asistență medicală în neurologie și psihiatrie cu curs de narcologie”; · Marea Enciclopedie Medicală; · Internetul oferă un serviciu de neprețuit în dobândirea de noi cunoștințe. Folosesc și experiența colegilor mei. Particip în mod constant la conferințe profesionale din oraș. În... anul am participat la 2 conferințe bazate pe.... colegiul regional de medicină, în cadrul seminariilor „Organizarea managementului deșeurilor medicale în instituțiile medicale” („Chem.lab” din Sankt Petersburg) și în cadrul conferinței științifice și practice din toată Rusia „Etică și cultură spirituală și morală în medicină”. A primit un certificat după finalizarea unui seminar de 2 săptămâni privind reabilitarea psihosocială în cadrul programului Thorne. VIII. Activități organizatorice și de expertiză În calitate de soră șefă a departamentului, particip la lucrările Consiliului Surorilor Mai mari. Sunt curatorul departamentului alimentar. Particip la lucrările comisiilor pentru a verifica activitatea departamentelor și a discuta rezultatele. Particip la pregătirea și desfășurarea conferințelor de nursing în spital. În august 2014, ea a susținut o prezentare la o conferință de nursing din spitale: „Igiena mâinilor. Indicații pentru lucrul cu mănuși.” La fel ca toți asistenții medicali seniori, particip la pregătirea diferitelor concursuri și evenimente festive. A fost membră a juriului la concursul pentru cel mai bun ziar medical (secția noastră a ocupat locul 2), la concursul pentru cea mai bună asistentă de spital (asistenta secției noastre a ocupat locul 1). În departament, pe lângă lucrul cu angajații, desfășoară activități de educație pentru sănătate cu pacienții și rudele acestora. Se acordă multă atenție prevenirii dependenței de droguri, alcoolismului, fumatului, tuberculozei, igienei personale și promovării unui stil de viață sănătos. IX. Recunoașterea publică a succesului profesional Lucrez de... de... ani. Dintre aceștia... ani ca asistentă șefă a aceleiași secții. De-a lungul anilor de muncă, ea a primit un număr mare de mulțumiri și cinci „Certificate de Onoare” de la administrația spitalului și a secției. Am recunoștință din partea pacienților și a rudelor acestora. X. Măsuri sanitar-epidemiologice, organizatorice și de altă natură Sursele fundamentale pentru respectarea măsurilor antiepidemice pentru diferite infecții sunt ordinele Ministerului Sănătății al Federației Ruse și Ministerului Sănătății al URSS. În septembrie 2013, în conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 17 iunie 2013 nr. 378n, au fost introduse noi cerințe pentru înregistrarea tranzacțiilor legate de circulația medicamentelor supuse contabilității subiect-cantitative. Se mențin evidența strictă și respectarea condițiilor de păstrare a medicamentelor din grupa generală și a celor supuse contabilității subiect-cantitative. Munca în departament se desfășoară în conformitate cu următoarele documente de reglementare si recomandari: SP 2.1.3.2630-10 - Cerințe sanitare și epidemiologice pentru organizațiile care desfășoară activități medicale. Ordinul Ministerului Sănătății al Uniunii Sovietice din 16 februarie 2012. Nr. 116-p - Prevenirea infectiei HIV profesionale. SP.3.1.2.1319-03 - Prevenirea gripei, introdus la 25 iunie 2003. SP.3.1.1.1.1295-03 - Prevenirea tuberculozei, introdus la 25 iunie 2003. S.P.2.1.7.2790-10 - Cerințe epidemiologice sanitare pentru gestionarea deșeurilor medicale (din data de 12.09.2010) S.P.3.1.3212-13 - Prevenirea hepatitei virale OST 42-21-2-85 SP 3.1.1.3108-13: Prevenirea infectiilor intestinale acute SP 3.1.2.1108-02: Prevenirea difteriei. SP 2.1.3.2630-10 - Prevenirea infectiei HIV. Departamentul funcționează pe baza „Legii Federației Ruse privind îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea sa” din 01.01. 1993. Există Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 17 mai 2012 nr. 566n „Cu privire la aprobarea Procedurii pentru acordarea de îngrijiri medicale pentru tulburări mintale și tulburări de comportament”, care a intrat în vigoare la 5 august 2012. .
← + Ctrl + →
Boli nervoase
Caracteristicile muncii unei asistente medicale în departamentele neurologice și psihiatrice
Pacienții din aceste secții trebuie monitorizați îndeaproape și continuu. Pacienții cu boli neuropsihiatrice sunt adesea agitați, comportamentul lor nu corespunde situației și comit adesea acțiuni periculoase pentru ei înșiși și pentru ceilalți. În acest sens, este inacceptabil să lăsați astfel de pacienți fără atenție chiar și pentru un singur minut.
Îngrijirea sănătății mintale are o mare importanță în tratament. Pacienților cu agitație, gânduri de sinucidere, precum și pacienților stupoși și neîngrijiți dintr-un spital de psihiatrie li se prescrie repaus la pat în secții speciale de observație cu un post de observare permanent, de 24 de ore. Monitorizarea pacienților într-un spital de psihiatrie are o serie de scopuri. Este important să protejați pacientul de acțiuni greșite atât în relația cu sine, cât și în relația cu alte persoane, pentru a preveni eventualele tentative de sinucidere la pacienți. Monitorizarea evoluției bolii este de mare importanță, deoarece cu o boală mintală starea pacientului variază în timpul zilei sau nopții. Supravegherea este efectuată de un medic și de asistente.
Pe lângă repaus la pat și observație, mare atentie dat rutinei zilnice. Într-un spital de psihiatrie, rutina zilnică trebuie să corespundă strict tratamentului acordat. Toaleta de dimineață pentru pacienții slabi, stupoși și agitați este efectuată de personal. Dieta pacienților ar trebui să fie variată, ținând cont de faptul că pacienții entuziasmați cheltuiesc multă energie, precum și ținând cont de tulburările metabolismului vitaminelor în timpul tratamentului cu medicamente antipsihotice.
De asemenea, medicamentele sunt date pacienților la anumite ore. Asistenta trebuie să se asigure cu strictețe că pacienții le iau. Este necesar să verificați noptierele și buzunarele pacienților, deoarece acestea pot acumula articole și medicamente inutile. Lenjeria pacienților trebuie schimbată prompt. Saptamanal se face o baie igienica. Pacienții slabi sunt șters cu oțet aromat cel puțin o dată pe săptămână. Este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pielii la pacienții slabi, în special în locurile cu cea mai mare presiune - pe omoplați, sacrum, coate. Pacienții slabi sunt răsturnați de mai multe ori pe zi pentru a preveni dezvoltarea pneumonie congestivă. Patul pacienților slabi trebuie să fie plat, lenjeria să nu fie șifonată. Dacă este necesar, utilizați un cerc de sprijin. În secție, alături de secțiile de observație, ar trebui să existe secții de recuperare a pacienților, săli de odihnă și săli de terapie ocupațională.
Rutina zilnică ar trebui să includă ore de terapie ocupațională. Pe lângă lucrul în interior sau pe aer proaspat(tipul de muncă este prescris de medic), pacienții au voie să citească ziare, reviste și fictiune, care ar trebui ridicat de la biblioteca spitalului. Pacienții se pot uita la televizor.
Îngrijirea bolnavilor mintal include și terapia simptomatică. Pentru insomnie se prescriu somnifere. Este necesar să se efectueze o terapie restaurativă. Poate fi folosit așa cum este prescris de un medic băi de pin, bai calde simple, gimnastica, masaj si alte tipuri de tratamente fizioterapeutice.
Alături de măsurile general acceptate pentru îngrijirea pacienților, trebuie acordată o atenție deosebită problemelor de tratament al pacienților, tacticilor de comportament ale medicului și personalului. În ciuda stării de agitație și a acțiunilor incorecte, pacienții bolnavi mintal ar trebui să primească un tratament atent și îngrijitor din partea medicului și a personalului. Este inacceptabil să te adresezi unei persoane bolnave mintal folosind „tu” sau strigând nepoliticos. În același timp, dacă pacientul este agitat sau agresiv, personalul trebuie să poată ține pacientul cu grijă până când agitația este controlată cu medicamente. Personalul trebuie să învețe îngrijirea corespunzătoare a pacienților, atenția față de aceștia și observarea, ceea ce ajută la prevenirea stărilor de agitație severă, agresivitate și tentative de suicid.
Transportul bolnavilor mintal. La transportul pacienților bolnavi mintal la un spital de psihiatrie, pot apărea dificultăți din cauza agitației pacienților, a tentativelor de suicid și a delirului, sub influența cărora pacientul refuză spitalizarea. După cum este prescris de medic, pacientul este administrat medicamentele psihotrope. Personalul medical care însoțește pacientul în călătorie trebuie să primească de la medic instrucțiuni cuprinzătoare despre starea pacientului, supravegherea și îngrijirea necesară pentru el.
← + Ctrl + →
Capitolul 8. Boli nervoase și psihiceBoli nervoase
