Standard profesional pentru personalul medical junior. Responsabilitățile unei asistente medicale și ale personalului paramedical

În domeniul sănătății, rolul principal este, desigur, acordat medicilor. Fără munca lor de calificare pricepută, mulți pacienți ar fi rămas bolnavi, iar unii și-ar fi pierdut chiar viața cu totul. Dar nu mai puțin importanți decât medicii sunt acei angajați care sunt numiți în mod obișnuit personal paramedical. Cine sunt aceștia și care este rolul lor în salvarea de vieți și ajutarea oamenilor?

Ce înseamnă personal mediu?

Personalul paramedical este medici care au fost instruiți nu în instituții de învățământ superior, ci în instituții secundare. Ei, de regulă, efectuează îngrijiri premedicale pacienților și, de asemenea, sub supravegherea directă a medicului lor, desfășoară diferite tipuri de activități legate de pacienți: sanitare, medicale, de reabilitare și așa mai departe. Personalul de asistenta medicala se numeste paramedical deoarece munca lor depinde direct de ordinele medicului care sta deasupra lor si este supervizorul lui direct si imediat.

Cine aparține personalului medical?

Mai jos vom enumera toate specialitățile care sunt denumite în mod obișnuit personal paramedical, dar să clarificăm imediat: acest lucru este doar în Rusia. În alte state, această categorie include și alte profesii.

Așadar, în țara noastră, personalul paramedical din domeniul sănătății este considerat: paramedic și tipuri de posturi, instructor medical, asistent medical sau asistent medical, obstetrician, stomatolog și/sau tehnician dentar, instructori: dezinfectant, kinetoterapie, farmacist, tehnician radiografie și optometrist. . Despre fiecare dintre aceste profesii vom vorbi puțin mai detaliat mai jos, dar mai întâi despre ce instituții de învățământ pregătesc astfel de specialiști.

Voi deveni asistentă, lasă-i să mă învețe!

Fie pentru a deveni asistente, fie pentru a deveni farmaciști - nu contează. Un alt lucru este important - unde să mergi pentru a fi predat pentru a obține specialitatea dorită?

După cum am menționat mai sus, astfel de specialități nu sunt predate în instituțiile de învățământ superior. Trebuie să mergi la un liceu de specialitate, adică la o facultate de medicină. Acolo sunt pregătiți toți specialiștii menționați mai sus. Un punct important: în unele orașe există școli separate pentru farmaciști, cel mai adesea sunt numite colegii farmaceutice. Iar în unele, dimpotrivă, în școlile de medicină obișnuite se oferă pregătire și în această specialitate.

De regulă, majoritatea școlilor (inclusiv cele medicale) au o practică similară: o persoană care a absolvit o astfel de instituție de învățământ și dorește să-și continue studiile la un nivel superior este acceptată în institut imediat pentru a treia sau cel puțin a doua. an. Totul depinde de programul specific al unei anumite instituții.

Studiul la o școală de medicină poate fi împărțit în patru etape. Acesta este, în primul rând, un curs teoretic, în care bazele științei sunt puse în capul viitorilor specialiști; practică educațională care vizează exersarea deprinderilor dobândite și care se desfășoară de obicei pe manechine între pereții școlii natale; producția și practica tehnologică este deja în afara zidurilor sale, în propriul profil; și, în final, un stagiu, cunoscut și ca practică preuniversitară, în timpul căruia absolventul poate ocupa imediat un post vacant în spitalul sau instituția medicală în care își face stagiul.

Ce este nevoie pentru a intra la facultatea de medicină? Indiferent de profilul ales (apropo, asistența medicală și moașa sunt recunoscute drept cele mai populare domenii), aveți nevoie de documente despre absolvirea școlii - un certificat de examen de stat unificat, un document care vă confirmă identitatea și cetățenia, un certificat de promovare a unui examen medical. sunt necesare examen și șase carduri cu fotografii de trei pe patru. Unele școli acceptă elevi numai pe baza rezultatelor examenului de stat unificat, în timp ce unele au propriile teste de admitere. Această problemă trebuie clarificată la nivel local.

Paramedic

Să începem conversația noastră despre specialitățile legate de personalul paramedical cu paramedicii, iar primul de pe lista lor este sanitar. El mai este numit uneori și asistent medical. Cine este acesta, care sunt specificul muncii lui? Vom spune mai multe, dar mai întâi să explicăm pe scurt cine, în principiu, se numește paramedic. Acesta este un medic cu studii medii care are dreptul de a diagnostica o anumită boală, de a efectua în mod independent tratamentul necesar și de a trimite pacientul la specialistul necesar. Asistența oferită de un paramedic se numește îngrijire premedicală, iar specificul muncii sale nu diferă în esență de activitățile unui terapeut sau unui medic de urgență.

Deci, paramedic sanitar. Un paramedic de acest tip efectuează activități preventive legate de prevenirea apariției unor posibile boli la populația de orice vârstă. Sarcinile sale includ asigurarea unor astfel de condiții de muncă la întreprinderi și diverse instituții în care oamenii se vor confrunta cu expunerea minimă la factori negativi care le-ar putea afecta sănătatea. Deci, de exemplu, acest tip de paramedic este responsabil de monitorizarea condițiilor sanitare și igienice, de asigurarea faptului că corpurile de apă nu sunt poluate, de prevenirea apariției infecțiilor și așa mai departe. Activitățile personalului paramedical de acest tip nu sunt doar practice, ci și parțial cercetări științifice: de exemplu, acești specialiști studiază impactul diferiților factori asupra sănătății și bunăstării umane, efectuează diverse studii de igienă și altele asemenea. De regulă, asistenții sanitari sunt într-adevăr asistenți ai medicilor sanitari, dar pot lucra nu numai ca asistenți: lucrează și ca asistenți ai epidemiologilor, de exemplu, la stațiile epidemiologice ale orașului. Salariul unui astfel de specialist este diferit în fiecare oraș, dar media națională este de aproximativ douăzeci până la douăzeci și cinci de mii de ruble.

O altă persoană care aparține personalului paramedical este un paramedic militar. Nu există înțelepciune aici: acesta este un paramedic obișnuit, care este în serviciul militar și are un grad militar. Acestea sunt atașate tuturor unităților militare și sunt disponibile și în fiecare instituție medicală militară.

Interesant este că pentru prima dată paramedicii au început să fie pregătiți tocmai sub forțele armate. Și și mai interesant este faptul că aceste complexități au fost inițial predate frizeriei - cei mai, desigur, cei mai pregătiți. Instruirea masivă a paramedicilor militari a avut loc în timpul Marelui Război Patriotic, când sarcina lor era să ofere asistență pe câmpul de luptă. Acum paramedicii militari sunt instruiți în instituții medicale militare specializate.

Asistent de laborator

Acesta este al treilea tip de paramedic, legat și de personalul paramedical. Pentru a obține o astfel de specialitate, trebuie să vă înscrieți la diagnostice medicale sau diagnostice de laborator. În consecință, după cum puteți ghici din numele profilului, activitățile de diagnosticare sunt, de asemenea, incluse în lista de funcții și responsabilități ale unui asistent de laborator medical. Lucrează într-un laborator - într-un institut de cercetare, spital, clinică - și este angajat în tot felul de cercetări acolo: material biologic din sânge, stomac, lichid cefalorahidian și altele asemenea, cu alte cuvinte, efectuează teste. El nu lucrează singur - sub supravegherea directă a medicilor de nivel superior și cu condiția să aibă suficientă experiență, poate fi considerat un specialist „generalist”. Cât de corect diagnosticează medicul pacientul și prescrie tratamentul depinde în mare măsură de cât de înaltă și competentă este munca asistentului medical-laborator.

Instructor medical

Următoarea persoană care aparține personalului medical este instructorul sanitar.

Ca un paramedic militar, aceasta este o specializare de natură medicală militară, dar, ca să spunem așa, de rang inferior. De asemenea, studiază în instituții speciale, sunt și membri ai unităților militare și urmează, de asemenea, anumite pregătiri militare. Sarcina instructorilor medicali este de a oferi îngrijiri medicale unității lor, inclusiv produse de igienă personală, precum și de a oferi asistență personalului militar bolnav și de a monitoriza respectarea standardelor și cerințelor de igienă. Instructorul medical, în plus, instruiește, după cum reiese din însăși denumirea postului, personalului militar despre metodele de a acorda îngrijiri medicale atât pentru ei înșiși, cât și pentru alte persoane. Un infirmier medical este subordonat unui paramedic, iar un instructor militar este subordonat șefului unității la care este atașat.

Asistent medical

Una dintre cele mai populare și mai căutate specialități. Mai mult, desigur, sunt de multe ori mai multe asistente decât asistente, dar în ultima vreme au apărut de multe ori. Există cursuri speciale pentru asistente care câștigă și ele popularitate. Ca urmare a parcurgerii acestor cursuri, puteți obține multe specializări - de la personalul de asistență medicală junior la îngrijirea pacienților până la un terapeut de masaj sau cosmetolog. Totul depinde în mod specific de cursurile în sine și, desigur, de diferite regiuni și orașe. Dar, în general, cursurile de nursing (sau asistent medical) sunt un bun exemplu de obținere a unei specializări suplimentare și, prin urmare, a unor venituri suplimentare.

Dar să revenim la asistentă și la funcțiile ei. Bineînțeles, ele variază puțin în funcție de instituția și în ce cabinet (există o diferență – o sală de kinetoterapie sau o cameră de chirurgie) specialistul lucrează, dar în general sunt la fel, și vă puteți face o idee generală.

Pentru a obține specialitatea de asistent medical, trebuie mai întâi să studiați în domeniul „Asistente medicale”. Primirea unei astfel de educații va permite medicului să ofere îngrijire primară pacienților, inclusiv evaluarea stării acestora; execută numirile și ordinele medicilor și ale superiorilor imediati ai acestora; efectuează procedurile necesare și, de asemenea, asistă în timpul operațiunilor; acordați primul ajutor de urgență și trimiteți la un specialist și multe altele. Asistentele lucrează în diferite profiluri - toată lumea are nevoie de ele: pediatri, oftalmologi și cardiologi... Salariul mediu al personalului medical din acest domeniu în țară este de aproximativ treizeci de mii de ruble.

Obstetrician

Această specialitate nu trebuie confundată cu un medic obstetrician-ginecolog, care aparține personalului medical superior. Un obstetrician, sau cu alte cuvinte, un paramedic-obstetrician, este un specialist de nivel mediu care oferă asistența necesară în timpul nașterii femeilor aflate în travaliu, precum și femeilor însărcinate. Obstetricienii sunt instruiți în direcția „Afaceri medicale și obstetrice”, iar după ce au primit educația corespunzătoare pot îndeplini următoarele funcții: asistarea la naștere, asistarea la operații ginecologice, acordarea primului ajutor în profil ginecologic, luarea frotiurilor pentru analiză, patronarea. femeile în travaliu și nou-născuții și altele asemenea.

La început, în vremuri străvechi, femeile care erau angajate în astfel de muncă erau numite moașe sau moașe în Rus'. Mai târziu, cuvântul „obstetrician” a venit din limba franceză, iar profesia în sine, anterior destul de rară, a devenit mai solicitată și a ajuns în prim-plan.

Dentist (tehnician dentar)

În mod surprinzător, cine mai aparține personalului paramedical este dentistul. S-ar părea că este ca un doctor! Atunci de ce este considerat un specialist de nivel mediu?

Dentiștii sunt cunoscuți în Rusia încă de pe vremea lui Petru cel Mare; el a fost cel care a adus instrumente pentru tratamentul stomatologic în țara noastră. La acea vreme, stomatologii erau numiți stomatologi (acest cuvânt a fost din nou împrumutat din limba franceză), dar mai târziu numele a fost înlocuit cu cuvântul „dentist” și practic l-a înlocuit pe primul din uz general. Între timp, există o diferență fundamentală între acești termeni și, în consecință, între profesiile în sine. Un dentist este un specialist care a primit studii superioare. Un dentist este o persoană care are studii medii de specialitate, se ocupă de protezarea dentară și oferă asistență practică în tratamentul acestora. El este capabil să vindece cazuri simple cu carii neavansate; orice lucru mai dificil necesită o vizită la dentist. Dentiștii sunt specialiști precum tehnicienii dentari și asistenții dentari.

Instructor-dezinfector

Acest specialist efectuează tot felul de măsuri de dezinfecție și, de asemenea, decide cu ce, în ce mod și în ce măsură vor fi realizate aceste măsuri. Responsabilitățile sale includ monitorizarea pregătirii și utilizării soluțiilor de dezinfecție, menținerea echipamentului necesar curat și în ordine. Același specialist reglementează și respectarea de către dezinfectori (i sunt subordonați) cu normele de protecție și siguranță a muncii. În plus, fișa postului unui dezinfector medical prevede necesitatea pregătirii tuturor documentelor relevante. Salariul mediu al unui dezinfector variază între douăzeci și treizeci de mii de ruble.

Instructor de kinetoterapie

Terapia cu exerciții fizice este un nume prescurtat pentru terapie fizică. Nu este nevoie să explici ce este asta. Dar responsabilitățile personalului de asistență medicală din acest profil sunt următoarele: desfășurarea cursurilor de terapie cu exerciții individuale și de grup și pregătirea pentru acestea; recomandări către pacienți cu privire la exercițiile fizice necesare și exercițiile independente; monitorizarea stării tuturor tipurilor de echipamente pentru exerciții fizice, piscine și alte echipamente și spații necesare terapiei cu exerciții fizice. Acest medic trebuie să cunoască caracteristicile fiziologice (inclusiv patologice) ale corpului uman, metodele de kinetoterapie, specificul masajului terapeutic și, de asemenea, să înțeleagă indicațiile și contraindicațiile pentru kinetoterapie. O persoană care a primit educație medicală secundară și/sau educație fizică poate deveni instructor de terapie prin exerciții fizice.

Farmacist

Un farmacist, cu alte cuvinte, un farmacist, este aceeași persoană care stă în spatele ghișeului într-o farmacie și nu numai că eliberează medicamentele necesare, dar poate și da recomandări dacă este necesar. Farmaciştii sunt instruiţi, după cum sa menţionat mai sus, în funcţie de regiune, atât în ​​şcolile medicale obişnuite, cât şi în colegiile farmaceutice specializate.

În ciuda simplității aparente, aceasta este o treabă foarte dificilă: cât de mult medicament trebuie să știți, păstrați tot felul de analogi în cap, amintiți-vă pentru ce este acest remediu și pentru ce este pentru altceva... Farmacistul trebuie să știe, pe lângă ce contraindicații are medicamentul, ce altceva i se mai poate sfătui pacientului de trimitere. Aceasta este o muncă cu adevărat serioasă și responsabilă.

Tehnician cu raze X

O persoană care aplică pentru această poziție poate finaliza un curs în orice domeniu - „Obstetrică”, „Medicina generală”, „Asistență medicală”, dar un certificat de asistent de laborator cu raze X în radiologie trebuie să fie un plus.

Acest specialist efectuează examinări cu raze X, întreține echipamentul necesar și chiar camera de raze X, monitorizează starea pacientului în timpul procedurii și, dacă este necesar, acordă primul ajutor. Oricine dorește să lucreze în acest domeniu ar trebui să cunoască o mulțime de informații importante, inclusiv regulile de lucru în secțiile de radiologie.

optometrist

Acest specialist are rădăcini comune cu un oftalmolog; el este specializat și în ochi, dar într-o zonă puțin diferită. Denumirea „optometrist” este legată de cuvântul „optică”. Această persoană este un profesionist în corecția vederii. În multe țări, optometrist este doar o profesie separată, dar la noi puteți găsi un oftalmolog obișnuit care lucrează într-o clinică care prescrie el însuși ochelari, adică este și optometrist. Cu toate acestea, există, desigur, și specialiști individuali în acest domeniu. Ei lucrează în magazine de optică, de exemplu.

Un optometrist nu poate doar să prescrie ochelari și să dea sfaturi, el măsoară și presiunea intraoculară, verifică starea corneei sau a cristalinului și, de asemenea, diagnostichează calitatea vederii folosind un computer. Optometristul este cel care poate vedea simptomele alarmante ale bolii și vă sfătuiește să contactați un oftalmolog, care este direct implicat în tratament - aceasta este o diferență semnificativă între aceste două profesii apropiate, dar diferite. Salariul mediu al unui optometrist fluctuează în jurul a 45 de mii de ruble.

Instruire

Formarea avansată a personalului medical este posibilă într-un număr destul de mare de domenii diferite. Aceasta include asistență medicală, obstetrică și ginecologie, chirurgie și așa mai departe. Poți fi promovat în centre speciale de pregătire sau pe baza colegiilor și institutelor de medicină.

Din toate cele de mai sus, este clar cu ochiul liber cât de important și responsabil este rolul personalului de îngrijire medicală în păstrarea sănătății și vieții populației. În minte îmi vine involuntar amintirea așa-zisului omuleț. Personalul de asistenta este si el o „omul mic”, dar fara ele nu ar exista oameni „mari”!

„Statisticile medicale și metodele organizaționale funcționează în

instituții sanitare”, 2013, N 12

Organizatorii activităților personalului medical se confruntă cu unele probleme tipice. Acestea sunt legate de denumirea corectă a posturilor de curățenie, asistenți medicali și asistenți medicali, definirea responsabilităților postului și standardelor de muncă ale acestora, precum și organizarea pregătirii acestora. Acest articol este dedicat analizei acestor probleme.

Titluri de post pentru personalul medical junior

Lucrătorii medicali, conform art. 350 din Codul Muncii al Federației Ruse, au dreptul la o săptămână de lucru scurtată: aceasta, ținând cont de reducerea de 30 de minute sâmbătă, nu trebuie să depășească 38,5 ore. Acest drept se aplică asistenților medicali și curățeniei instituțiilor medicale?

Întrucât acest drept îi privește pe lucrătorii medicali, este necesar să se afle dacă asistentele și personalul de curățenie sunt lucrători medicali? Răspunsul la întrebare ar trebui căutat în nomenclatorul posturilor de lucrători medicali. Astfel, în conformitate cu nomenclatorul posturilor pentru lucrători medicali și pentru lucrători farmaceutici<*>Personalul medical junior include:

• asistent medical junior pentru îngrijirea pacientului;
• ordonat;
• sofer asistent medical;
• soră-gazdă.

<*>Aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 20 decembrie 2012 N 1183n.

După cum puteți vedea, nomenclatorul include funcția de asistent medical, adică. ea este profesionistă medicală, și nu există nicio funcție de curățenie, care, prin urmare, nu este profesionist medical. Concluzia este clară: asistentele au dreptul la o săptămână de lucru scurtată, dar curățenia nu.

Situația este mai puțin sigură când vine vorba de o barmă sau însoțitor de baie, întrucât aceste posturi nu sunt incluse în lista lucrătorilor medicali. Cu toate acestea, în cazul unui conflict cu autoritățile de inspecție, vă puteți referi la ordinele privind standardele de personal care nu au fost încă anulate, unde sunt denumite aceste posturi. Cu toate acestea, succesul nu este garantat.

Problema se pune și mai acut când vine vorba de atribuirea pensiilor preferențiale asistenților medicali și cameristelor din instituțiile de boli infecțioase și antituberculoase. Să dăm un exemplu de astfel de caz în instanță.

Litigiu privind pensionarea anticipată

La stabilirea dreptului angajatului la pensionare anticipată, Fondul de pensii al Federației Ruse a refuzat să includă în vechimea în muncă care acordă dreptul la pensionare anticipată cei 10 ani în care ea a lucrat ca asistentă de bar într-un departament de tuberculoză. Drept urmare, ea nu a avut suficient serviciu preferențial și i s-a refuzat pensionarea anticipată. Femeia a intentat un proces. În sprijinul afirmației sale, ea a menționat că, în timp ce lucra ca barmaș, a îngrijit pacienții acestei secții, a organizat distribuirea alimentelor, a hrănit bolnavii și a făcut curățenie în sala de mese și cămară. Reclamanta și-a combinat funcția cu munca de asistent medical de secție în secția de tuberculoză. Lucrarea a fost efectuată în contact cu pacienții.

Reprezentantul Fondului de Pensii nu a admis cererea în instanță, invocând temeinicia refuzului de acordare a pensiei din cauza experienței speciale insuficiente. Nomenclatorul posturilor pentru lucrătorii medicali, precum și lista posturilor pentru lucrătorii din domeniul sănătății care au dreptul la pensionare anticipată, nu conțin funcția de „asistent-barmajer”. De asemenea, angajata nu a furnizat Fondului de pensii o fișă a postului care să indice responsabilitatea ei de a îngriji bolnavii.

Reprezentantul spitalului în care a lucrat reclamanta a considerat cererile formulate ca fiind justificate și supuse satisfacției, întrucât munca ei se desfășura în contact cu pacienții.

Instanța a luat în considerare Instrucțiunile Ministerului Sănătății din Rusia din 26 aprilie 1993 nr. 1-31-U „Cu privire la procedura de aplicare a Secțiunii XXIV din Lista nr. 2 a producției, muncii, profesiilor, posturilor și indicatorilor care dau dreptul la pensie preferențială”, în care se precizează că la rezolvarea problemelor legate de atribuirea pensiilor preferențiale personalului de îngrijire și personalul medical junior care deservesc direct pacienții, conform Listei nr. 2, Secțiunea XXIV, trebuie să se ghideze după următoarele: „ Îngrijirea directă a pacientului” este munca care se desfășoară în condițiile contactului dintre un lucrător medical și un pacient. Efectuarea unui număr de proceduri de diagnostic și tratament, măsuri pentru îngrijirea pacientului și crearea unui regim medical și de protecție adecvat necesită contact direct între personal și pacienți.” De asemenea, aceste Instrucțiuni ale Ministerului Sănătății oferă liste aproximative de tipuri de activități. a personalului junior legat de îngrijirea directă a pacienților, care include în special spălatul vaselor, distribuirea alimentelor, hrănirea bolnavilor și listele aproximative de posturi de personal junior legate de îngrijirea directă a pacienților.Totuși, funcția de asistentă-barmaș nu este pe această listă.Dar, după cum se precizează în Instrucțiuni, lista dată este aproximativă și decizia finală privind stabilirea listei de locuri de muncă și posturi ai căror angajați au dreptul la pensii preferențiale, rămâne în sarcina administrației, care confirmă natura muncii și aduce aceasta în atenția angajaților. Instanța a examinat natura activității reclamantei în calitate de asistentă-barmă, a intervievat martorii și a constatat că aceasta este angajată în muncă directă cu pacienții. Ea a fost în contact direct cu pacienții, i-a hrănit, a curățat vasele și, de asemenea, a trebuit să spele, să taie și să schimbe așternuturile pentru pacienții din secția de tuberculoză.

Având în vedere cele de mai sus, instanța a hotărât că absența fișei postului reclamantei care să indice îngrijirea directă a pacienților în secția de tuberculoză nu afectează esența de fapt și de drept a activităților sale medicale și dreptul la pensionare anticipată. Facturile personale depuse la instanță, care indică un bonus de 25% la salariu pentru munca prejudiciabilă la locul principal de muncă, precum și o adeverință a numărului de ture și a orelor lucrate, confirmă munca reclamantului cu normă întreagă. și ture în secția de tuberculoză. Instanța a admis cererea și a dispus Fondului de pensii să includă în experiența specială a reclamantului perioada de muncă ca asistentă-barmaș într-o secție de tuberculoză.

Astfel, la stabilirea dreptului unui salariat la pensie preferenţială, Fondul de Pensii verifică, în primul rând, dacă funcţia deţinută de salariat se află în nomenclatorul posturilor pentru lucrători medicali şi în Lista nr.2, care enumeră funcţiile salariaţilor. îndreptățit la beneficii. Actualul nomenclator al posturilor nu prevede funcția de asistentă-barmaș. Nici ea nu este pe Lista nr. 2. În plus, angajații Fondului de obicei nu înțeleg și refuză o pensie preferențială din motive formale. Pe aceasta baza, i s-a refuzat pensie si barmanului de la sectia de tuberculoza.

Prin urmare, pentru a asigura dreptul asistentelor de barmaid din spitalele antituberculoase și de boli infecțioase la pensionare anticipată, este necesară redenumirea postului de asistent medical de barmaș în funcția de asistent medical, despre care angajatul trebuie notificat cel puțin în scris. 2 luni inainte. În caz contrar, din cauza denumirii incorecte a postului, asistenta-barmaș va trebui să-și facă dovada dreptului de a fi inclusă în experiența de muncă care dă dreptul la pensie preferențială (conform Listei nr. 2) prin instanță.

Caracteristici de calificare pentru posturile de personal medical junior

Aflând că tânăra asistentă din secția de chirurgie se pricepe la folosirea computerului, șefa secției i-a ordonat să tasteze rezumatele de la externare în computer în timpul liber de la curățenie. Este legal acest lucru?

Adesea apar dispute în colectivele de muncă cu privire la posibilitatea de a obliga un angajat să efectueze aceasta sau acea muncă. Caracteristicile de calificare ale poziției angajatului vă pot ajuta să înțelegeți acest lucru. Funcțiile de muncă pe care le îndeplinește trebuie să corespundă calificărilor sale. Să luăm în considerare caracteristicile de calificare pentru posturile de personal medical junior.

Caracteristicile de calificare ale posturilor de personal medical și farmaceutic junior<*>

<*>Aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 23 iulie 2010 N 541n „Cu privire la aprobarea Directorului unificat de calificare a posturilor de manageri, specialiști și angajați”.

Asistent medical junior

Responsabilitatile locului de munca. Ajută la îngrijirea pacientului sub îndrumarea unei asistente. Efectueaza proceduri medicale simple (asezarea cupelor, tencuieli cu mustar, comprese). Se asigură că pacienții și spațiile sunt menținute curate. Asigură utilizarea și depozitarea corespunzătoare a articolelor de îngrijire a pacientului. Schimbă patul și lenjeria intimă. Participa la transportul pacientilor grav bolnavi. Monitorizează respectarea de către pacienți și vizitatori a reglementărilor interne ale organizației medicale. Realizează colectarea și eliminarea deșeurilor medicale. Efectuează măsuri pentru a respecta regulile de asepsie și antisepsie, condițiile de sterilizare a instrumentelor și materialelor, precum și prevenirea complicațiilor post-injectare, hepatitei și infecției cu HIV.

Trebuie să cunoască: tehnici de efectuare a unor proceduri medicale simple; reguli de salubritate si igiena, ingrijirea pacientului; reguli pentru colectarea, depozitarea și eliminarea deșeurilor din instituțiile medicale; regulamentul intern al muncii; norme de protectie a muncii si de securitate la incendiu.

Cerințe de calificare. Învățământ profesional primar la specialitatea „Asistente medicale” fără cerințe de experiență în muncă sau studii medii (complete) generale, pregătire suplimentară în domeniul activității profesionale fără cerințe de experiență în muncă.

Sora-gazdă

Responsabilitatile locului de munca. Supraveghează activitatea asistenților medicali și a curățeniei în menținerea curatei și în ordine a sediului unei organizații (unități) medicale, pune la dispoziție unității deservite echipamente de uz casnic, îmbrăcăminte specială, articole de igienă, rechizite de birou, detergenți, pat și lenjerie pentru pacienți. Schimbă halatele și prosoapele pentru angajații organizațiilor medicale. Intocmeste cereri de reparatii spatii, echipamente, inventariere si monitorizeaza implementarea acestora. Oferă unităților de alimentație (bufet, cantină) echipamente, ustensile și asigură etichetarea și utilizarea corectă a acestora. Mentine documentatia contabila si de raportare.

Trebuie să știți: datele de expirare ale lenjeriei și echipamentelor utilizate într-o organizație (unitate) medicală; metode de igienizare a echipamentelor; conditiile de functionare si depozitare a echipamentelor; forme de documentație contabilă și de raportare și reguli de completare a acestora; reguli de respectare a regimului sanitar și igienic într-o organizație (unitate) medicală; regulamentul intern al muncii; norme de protectie a muncii si de securitate la incendiu.

Cerințe de calificare. Studii medii (complete) generale și pregătire suplimentară în domeniul activității profesionale fără a prezenta cerințe de experiență în muncă.

Asistent medical

Responsabilitatile locului de munca. Curăță spațiile într-o organizație medicală. Ajută asistentul medical principal în obținerea de medicamente, instrumente, echipamente și livrarea acestora la departament. Primeste de la gospodina si asigura depozitarea si folosirea corespunzatoare a lenjeriei, a utilajelor casnice, a vaselor si a detergentilor. Curăță noptierele pacienților ținuți la pat după fiecare masă. Conform instrucțiunilor asistentei de secție, însoțește pacienții în sălile de diagnostic și tratament. Actioneaza ca curier si spala sticla farmaceutica. O informează pe sora-casnică despre defecțiuni ale sistemului de încălzire, alimentare cu apă, canalizare și aparate electrice. Pregătește camere și băi. În mod sistematic (după fiecare pacient) se efectuează tratamentul sanitar și igienic al căzii de baie și al prosoapelor de spălat. Ajută pacienții să facă o baie igienă, să se dezbrace și să se îmbrace. În lipsa unei asistente, primește lenjerie și lenjerie de pat de la gospodină și o schimbă. Primește alimente gata preparate la unitatea de catering, le verifică după greutate și numără. Semnează foaia de documentare. Încălzește mâncarea. Distribuie alimente calde pacienților conform meniului și dietei prescrise. Spălarea vaselor, curățarea cămarei și a sufrageriei, respectarea cerințelor sanitare. Curăță sistematic frigiderele destinate depozitării alimentelor pentru pacienți. Asigură întreținerea sanitară și igienica a cămarei și a sufrageriei. Informează prompt conducerea departamentului cu privire la necesitatea reparației echipamentelor de cămară și a inventarului.

Trebuie sa stii: reguli de salubritate si igiena muncii; scopul detergenților și regulile de manipulare a acestora; regulamentul intern al muncii; norme de protectie a muncii si de securitate la incendiu.

Cerințe de calificare. Educație generală secundară (completă), fără cerințe de experiență în muncă.

După cum puteți vedea, nu există cerințe în calificările unui asistent medical pentru a putea lucra cu documente medicale și pentru a avea cunoștințe de calculator. Aceasta înseamnă că nimeni nu are dreptul să o acuze de responsabilitatea tipăririi rezumatelor de descărcare de gestiune.

Descrierea postului

Asistentele de la departamentul de recepție au fost obligate să îndeplinească funcții de curier. În transportul cadavrelor la morgă au fost implicate asistente de la secția de terapie intensivă. Este legal acest lucru?

Responsabilitățile de muncă ale fiecărui angajat sunt determinate de fișele de post. Este necesar să înțelegem cu fermitate că nu există fișe uniforme de post pentru toți asistenții medicali sau asistenții medicali juniori din țara noastră și nu pot exista. Acestea sunt compilate în fiecare unitate de îngrijire a sănătății și pentru fiecare loc de muncă în mod individual. Totul depinde de condițiile specifice de lucru. Deci, într-un birou, îndatoririle unei asistente pot include efectuarea de funcții de curier, de exemplu, livrarea de mostre pentru cercetare într-un laborator, dar într-un altul - nu. Fișele postului trebuie să indice, de asemenea, ale cui instrucțiuni trebuie să urmeze angajatul și cine este obligat să îi furnizeze informațiile necesare postului. Să dăm un exemplu de fișă actuală a postului pentru o asistentă medicală în secția de terapie intensivă a unuia dintre marile spitale departamentale.

Descrierea postului de asistent medical junior pentru îngrijire

1. Dispoziții generale

1.1. În funcția de asistent medical junior pentru îngrijirea pacientului este numită o persoană cu studii medii cel puțin incomplete și care a absolvit cursuri pentru asistenții medicali juniori în îngrijirea pacienților. Formarea specifică la locul de muncă trebuie, de asemenea, furnizată la intrarea în post.

1.2. O asistentă medicală junior pentru îngrijirea pacientului este numită într-o funcție și eliberată din funcție pe baza unui ordin al medicului șef, la recomandarea șefului de secție și a asistentului șef.

1.3. Asistenta medicală junior în munca ei se raportează la asistenta principală a departamentului, asistenta de secție.

1.4. În activitatea sa, asistenta medicală junior pentru îngrijirea pacientului este ghidată de reglementările privind secția de anestezie și resuscitare și departamentul de resuscitare și terapie intensivă, regulamentul intern de muncă al secției și această fișă a postului.

1. Asistentul medical junior pentru îngrijirea pacientului este obligat să:

2.1. Asistați asistenta de secție în îngrijirea pacienților (hrănirea, spălarea și curățarea pacienților);

2.2. Asigurați-vă că pacienții sunt menținuți curați și ordonați, în acest scop refacerea în timp util a patului pacienților, luând măsuri sanitare și igienice pentru îngrijirea pacienților (scoaterea patului, tăvilor și apoi tratarea acestora cu dezinfectanți);

2.3. Efectuați sistematic curățare umedă, ventilație și saloane. Pentru a curăța saloanele, ea trebuie să aibă echipamentul și dispozitivele necesare;

2.4. Monitorizează respectarea regimului sanitar-epidemiologic și a reglementărilor de siguranță;

2.5. Participa la mutarea si transportul pacientilor;

2.6. Participa la rearanjarea cadavrelor pentru livrarea la morgă;

2.7. Oferă asistență la livrarea lenjeriei, echipamentelor și a altor bunuri, livrează alimente și hrănește bolnavii;

2.8. Respectați regulile de siguranță la incendiu. În cazul unui incendiu în secție, participați la evacuarea pacienților, bunurilor și echipamentelor.

1. O asistentă medicală junior care îngrijește pacienții are dreptul:

3.1. Solicită de la administrația secției cantitatea necesară de echipamente de bună calitate pentru curățenia secțiilor, îngrijirea pacienților și mijloacele de mecanizare la scară mică;

3.2. Face propuneri către administrația departamentului pentru îmbunătățirea organizării condițiilor de muncă;

3.3. Participați la cursuri de bază de instalații sanitare pentru personalul junior;

3.4. Informați-l pe sora proprietară a departamentului despre toate defecțiunile sistemelor de încălzire, iluminat și alte sisteme.

1. Asistentul de asistenta medicala este responsabil pentru:

4.1. Îndeplinirea cu acuratețe și la timp a atribuțiilor prevăzute în prezenta fișă a postului și în regulamentul intern de muncă al departamentului.

Să acordăm atenție paragrafului 2.6. privind transportul cadavrelor - includerea sa în fișa postului se explică prin particularitățile activității unității de terapie intensivă. De asemenea, să atragem atenția asupra participării obligatorii a asistenților medicali la formare ca parte a minimului sanitar pentru personalul medical junior. Instrucțiunile nu indică modul de îndeplinire a sarcinilor de curier. Acest lucru nu este nici bun, nici rău - pur și simplu reflectă situația din departamentul specific pentru care a fost compilată această instrucțiune. În același timp, aș dori să atrag atenția asupra unui dezavantaj al instrucțiunilor date: nu definește responsabilitatea asistentei medicale de a informa asistenta sau medicul de secție despre schimbările pe care le-a observat în starea pacientului, de exemplu, despre apariția unei reacții inadecvate la tratamentul ei.

Standarde profesionale pentru posturile de personal medical junior

Întocmirea fișelor posturilor pentru diferite grupuri de personal este adesea dificilă. Prin urmare, mulți manageri preferă să folosească o varietate de colecții de instrucțiuni gata făcute, în ciuda faptului că nu corespund întotdeauna practicii stabilite de muncă în unitățile lor de îngrijire a sănătății. Unde să cauți ajutor?

Invităm cititorul să apeleze pentru ajutor la proiectele de standarde profesionale pentru posturile de personal medical de nivel mediu și junior. În prezent, în țară se lucrează la scară largă pentru a elabora standarde profesionale pentru toate sectoarele economiei naționale, inclusiv pentru lucrătorii din domeniul sănătății. În special, proiectele de standarde profesionale pentru posturile de personal junior și de asistent medical au fost elaborate de Asociația Rusă a Asistenților Medicali. Până acum, perioada pentru discuțiile lor de către comunitatea de asistente medicale s-a încheiat. Se așteaptă aprobarea lor.

Standardele profesionale vor conține cerințe privind conținutul și condițiile de muncă, calificările și competențele personalului medical. Aceștia vor enumera principalele funcții ale postului pentru fiecare post, acțiunile postului pentru fiecare funcție și o listă de cunoștințe, abilități și abilități necesare pentru îndeplinirea acestor acțiuni.

Să dăm un exemplu despre modul în care proiectul formulează principalele funcții de muncă ale unei asistente medicale și ale altor cadre medicale junior. Aceste liste de funcții ale postului sunt cele care, în primul rând, pot veni în ajutor atunci când nu este posibil să se găsească o formulare adecvată la elaborarea fișelor postului.

Funcțiile de muncă ale unei asistente medicale

• Efectuarea procedurilor de igienă pentru pacienți;
• curățarea saloanelor;
• întreținerea sanitară a secțiilor;
• curatenie cabinete si sectii chirurgicale;
• efectuarea de lucrări sanitare auxiliare în cabinete și secții chirurgicale;
• eliminarea deșeurilor medicale.

Spre deosebire de o asistentă medicală, proiectul de standard pentru o curățenie include doar:

• curățarea zonelor comune din unitățile sanitare;
• curățarea instalațiilor sanitare și a camerelor de toaletă din unitățile sanitare;
• colectarea, depozitarea temporară și transportul deșeurilor la instituțiile de îngrijire a sănătății.

O asistentă medicală are o gamă mai largă de funcții de muncă în comparație cu o asistentă:

• îngrijire medicală generală pentru pacienții cu autoîngrijire deficitară;
• menținerea unui regim de tratament protector în instituțiile de îngrijire a sănătății;
• menținerea siguranței infecțioase a mediului spitalicesc;
• determinarea insuficienței (deficitului) de autoîngrijire la pacienți;
• transportul, sprijinirea și deplasarea pacienților;
• îngrijire igienă generală pentru pacienții cu autoîngrijire insuficientă;
• hrănirea pacienților cu capacități limitate de îngrijire personală;
• efectuarea de proceduri medicale simple de îngrijire medicală;
• furnizarea de beneficii și îngrijire pentru funcțiile fiziologice;
• acordarea primului ajutor;
• îngrijire medicală generală pentru muribunzi;
• educația pentru sănătate și formarea pacientului/familiei în abilitățile generale de îngrijire.

Astfel, standardul profesional definește mai întâi funcțiile muncii în funcție de poziție. În continuare, pentru fiecare funcție de muncă, este dată o defalcare detaliată a acțiunilor de muncă care trebuie efectuate pentru implementarea acesteia. De exemplu, atunci când efectuează proceduri de igienă pentru pacienți, o asistentă medicală, conform proiectului de standard, trebuie să efectueze următoarele acțiuni:

• obținerea de informații medicale despre volumul tratamentului sanitar al pacientului;
• coordonarea volumului și tipului de muncă cu asistenta;
• primirea de lenjerie, detergenți și produse de curățenie, precum și echipamente de uz casnic de la sora-casnică;
• pregătirea băii pentru proceduri de igienă;
• furnizarea pacientului cu săpun, prosoape, un set de lenjerie curată, pijamale și papuci;
• efectuarea tratamentului sanitar special al pacientului în secția de urgență, în conformitate cu prescripția medicului;
• însoțirea (transportarea) pacientului în secție după o baie (duș) igienă;
• informarea pacientului cu privire la posibilitatea de a rămâne în spitale în haine de casă și utilizarea articolelor de igienă personală;
• trimiterea hainelor și încălțămintei personale ale pacientului pentru depozitare sau transferarea pentru depozitare rudelor (cunoscute) acestuia;
• trimiterea îmbrăcămintei personale a pacienților cu boli infecțioase pentru dezinfecția camerei în modul prescris;
• efectuarea unui tratament igienic de rutină a pacienților;
• acordarea de asistență cu funcții fiziologice pacienților cu autoîngrijire insuficientă;
• curatenie, mentinerea starii sanitare si a ordinii in baie;
• colectarea lenjeriei murdare de spital;
• transfer de lenjerie murdară în camera de lenjerie centrală;
• respectarea protectiei muncii si securitatii la incendiu;
• acordarea primului ajutor în situații de urgență, răni, otrăviri accidentale și accidente.

Și, în sfârșit, proiectul de standard dezvăluie ce cunoștințe, aptitudini și abilități trebuie să aibă lucrătorii pentru a efectua acțiunile de lucru necesare. Deci, pentru a efectua acțiunile enumerate pentru a efectua proceduri de igienă, o asistentă trebuie să fie capabilă:

• asigurați-vă că comunicarea se bazează pe respectul față de ceilalți;
• respectă reglementările interne, regimul medical și de protecție al unităților de sănătate;
• pregătiți și asigurați depozitarea unui set de spital de lenjerie intima curată, pijamale și papuci pentru pacienți;
• folosiți îmbrăcăminte specială și echipament individual de protecție;
• efectuați dezinfecția mâinilor conform instrucțiunilor/algoritmului;
• efectuează tratamentul sanitar al pacientului, conform prescripției medicului, în conformitate cu standardele tehnologice;
• acordă asistență la duș, scăldat sau ștergere umedă, tăierea unghiilor și alte proceduri de igienă pentru pacienții cu autoîngrijire insuficientă;
• utilizați o targă specială pentru a efectua proceduri de igienă pentru pacient;
• efectuați toate tipurile de curățare a băii în conformitate cu documentele de reglementare;
• escortează pacientul de la baie la secție;
• colectați, sortați și îndepărtați lenjeria murdară în modul prescris;
• acordă primul ajutor în caz de răni, otrăviri, accidente;
• respectați măsurile de protecție a muncii și de siguranță la incendiu, utilizați echipamente de stingere a incendiilor;
• ajustarea propriilor activități în funcție de deciziile managerului și ale echipei de lucru.

În plus, pentru a efectua acțiunile profesionale necesare privind igiena pacientului, conform proiectului de standard, o asistentă trebuie să cunoască:

• cerințele standardului profesional și responsabilitățile postului;
• reguli de comportament fără conflicte în comunicarea cu pacienții și angajații, mediul
• fundamentele legislației privind protecția sănătății cetățenilor;
• suport juridic pentru activitățile personalului medical junior al unităților de sănătate;
• regimul medical și de protecție al unităților de îngrijire a sănătății;
• cerințe pentru regulile de igienă personală a pacienților și personalului medical al unei instituții medicale în conformitate cu documentele de reglementare;
• procedura de depozitare a îmbrăcămintei și încălțămintei personale ale pacientului în instituțiile de îngrijire a sănătății;
• procedura de trimitere a îmbrăcămintei personale a pacienților cu boli infecțioase pentru dezinfecția camerei;
• reguli și standarde sanitare pentru întreținerea spațiilor, echipamentelor și inventarului din unitățile de îngrijire a sănătății;
• măsuri standard pentru asigurarea siguranței infecțiilor pacienților și personalului;
• metode, tehnici și mijloace de deplasare ergonomică a pacienților și a obiectelor grele;
• nevoile fiziologice ale pacientului și încălcările acestora, gradul de insuficiență a auto-îngrijirii;
• standarde tehnologice (algoritmi) pentru igienizarea pacientului și îngrijirea igienică;
• standarde tehnologice (algoritmi) pentru furnizarea de beneficii pentru funcțiile fiziologice pacienților cu autoîngrijire insuficientă;
• reguli si regulamente de protectie a muncii, siguranta la incendiu, functionarea echipamentelor;
• algoritmi de prim ajutor pentru situații de urgență, răni, otrăviri accidentale și accidente.

Conform unui plan similar, proiectul de standard descrie funcțiile de muncă rămase ale unei asistente medicale și ale altor lucrători medicali din rândul personalului junior și de nivel mediu.

Este evident că standardele profesionale, după adoptarea lor, vor ajuta la determinarea mai precisă a responsabilităților profesionale ale lucrătorilor, precum și la desfășurarea formării lor profesionale și la evaluarea calificărilor profesionale. Între timp, proiectele de standarde pot fi folosite doar ca materiale didactice.

Cerințe pentru pregătirea profesională a personalului medical junior

Ce pregătire profesională ar trebui să aibă un asistent medical?

Nivelul de pregătire profesională a angajaților este determinat de caracteristicile lor de calificare. Astfel, în funcție de caracteristicile de calificare, o asistentă medicală nu ar trebui să aibă deloc o pregătire profesională specială - doar studii medii generale. Sora gazdă trebuie să aibă pregătire profesională suplimentară, dar detaliile nu sunt specificate. Pentru o asistenta de asistenta medicala se spune ca poate avea o educatie initiala in „Asistenta medicala” sau formare profesionala suplimentara pe langa studiile medii generale. Cerințele pentru o astfel de pregătire nu au fost încă stabilite.

Astfel, până când Ministerul Sănătății nu va stabili cerințe suplimentare pentru pregătirea personalului medical junior în vederea îndeplinirii caracteristicilor de calificare, menajerele și asistenții medicali juniori trebuie, cel puțin, să urmeze această pregătire la unitatea sanitară în care lucrează. La rândul lor, unitățile de îngrijire a sănătății trebuie să le ofere o astfel de pregătire. Poate fi efectuată la locul de muncă și de către propriul personal - un epidemiolog, un inginer de securitate a muncii, asistente și medici. Programul de formare poate fi întocmit pe baza caracteristicilor de calificare, proiectelor de standarde profesionale discutate mai sus, precum și luând în considerare caracteristicile unei anumite unități de îngrijire a sănătății și locuri de muncă specifice.

Medic-șef adjunct pentru muncă

cu mediul secundar si junior

de către personalul unității medicale a OJSC „Kromburg”

Personalul de asistenta medicala

persoanele care au primit studii speciale și calificări corespunzătoare în instituțiile de învățământ medical secundar și sunt admise în practica medicală în conformitate cu procedura stabilită. În conformitate cu nivelul și profilul de studii, asistentul medical asigură îngrijiri medicale prespitalicești, îngrijește pacienții și desfășoară activități preventive, de diagnostic, tratament și reabilitare, sanitare, antiepidemice și organizatorice sub îndrumarea unui medic.

Componența asistenților medicali include paramedici, moașe, asistente medicale, paramedici sanitari, asistenți de laborator medical, asistenți de laborator cu raze X, stomatologi, tehnicieni dentari etc. Cerințele profesionale pentru cunoștințele și aptitudinile asistenților medicali pentru fiecare specialitate sunt determinate de caracteristicile de calificare. : drepturile și responsabilitățile de serviciu ale S. m.p. sunt reglementate de reglementările și instrucțiunile relevante. Lista de funcții a S.M.P. conține aproximativ 120 de titluri.

Paramedicul FAP asigură populației îngrijiri medicale prespitalicești, primește și vizitează pacienții la domiciliu; dacă este necesar, trimite pacienții pentru consultație cu un medic sau internează persoanele bolnave și rănite în spitalul local; la îndrumarea medicului, efectuează anumite tipuri de măsuri terapeutice (injecții, proceduri fizioterapeutice etc.), precum și tratament antirecădere pentru persoanele aflate în observație la dispensar; ține evidența morbidității și asigură examinările medicale ale populației (vezi Examenul medical), sub îndrumarea unui medic, realizează un set de măsuri sanitare și sanitare care vizează reducerea morbidității, creșterea culturii igienice a populației și îmbunătățirea teritoriului.

Paramedicul ambulanței mobile și al echipei de urgență asigură îngrijiri medicale de urgență populației în caz de afecțiuni care pun viața în pericol, accidente, boli acute severe și exacerbări ale bolilor cronice la locul incidentului și în timpul transportului persoanelor bolnave și rănite. Lucrează sub supravegherea directă a medicului echipei.

Moaşă asigură îngrijire pre-spitalicească preventivă și terapeutică obstetrică și ginecologică femeilor din instituțiile medicale ambulatoriu și internat, precum și la domiciliu. În maternitatea (Maternitatea) (secții), clinica prenatală (Consultația femeilor) și secțiile ginecologice ale spitalelor, lucrează sub îndrumarea medicului, în sălile de examinare, la postul de prim ajutor - independent în limitele competenței sale . În cazuri de urgență, moașa asigură îngrijiri medicale prespitalicești.

Moașa din sala de examinare efectuează o examinare preventivă a femeilor în scopul depistarii precoce a bolilor ginecologice și a neoplasmelor maligne și trimite femeile cu patologie identificată sau cazuri suspecte la medic.

O moașă dintr-o maternitate (secție) asigură îngrijire și observare femeilor însărcinate, femeilor în travaliu și femeilor postpartum, oferă asistență în timpul nașterii, efectuează tratamentul primar nou-născuților, asistă medicul în timpul procedurilor medicale și intervențiilor chirurgicale și efectuează îngrijiri medicale. Comenzi.

O moașă la o clinică prenatală, sub îndrumarea unui medic, ține evidența și monitorizează gravidele, efectuează pregătirea fizică și preventivă pentru naștere și efectuează prescripții medicale și diagnostice pentru gravide și ginecologice în consultație și la domiciliu. De asemenea, promovează un stil de viață sănătos care vizează protejarea maternității și a copilăriei, inclusiv. pentru a preveni o sarcină neplanificată.

La secția feldsher-obstetrică, moașa efectuează vizite în ambulatoriu, identifică gravide și ginecologice și le asigură îngrijiri terapeutice și preventive, dacă este cazul, le îndrumă la medic obstetrician-ginecolog pentru consultație, efectuează la domiciliu pacientele gravide și bolnave, transportă elaborează prescripţii şi efectuează lucrări preventive pe probleme de planificare familială .

Paramedic-asistent de laborator lucrează în laboratorul instituțiilor de tratament și profilactic, sanitar-preventiv și de cercetare medicală, efectuează studii clinice, biochimice, bacteriologice, histologice, igienice și de altă natură în conformitate cu profilul laboratorului. În cazuri de urgență, oferă îngrijiri medicale prespitalicești.

Dentist. În țara noastră, titlul de „medic dentist” se acordă persoanelor care au absolvit facultatea de medicină sau secția de stomatologie a școlilor de medicină. Medicii stomatologi efectuează întâlniri independente în cabinetele de stomatologie și proteze dentare ambulatoriu și au dreptul de a efectua tratamente terapeutice și chirurgicale ale dinților, maxilarelor, limbii, gingiilor și mucoasei bucale; maxilare cu fracturi; în conformitate cu regulile, eliberați certificate de incapacitate de muncă, scrieți.

Tehnician dentar lucrează în laboratorul de proteză al unei instituții stomatologice (departament) și realizează în mod independent lucrări tehnice la protezarea dentară, incl. producția de coroane artificiale, modele simple de dinți stâlpi, diferite modele de punți, proteze cu placă detașabilă și cu cleme, structuri ortodontice și maxilo-faciale.

Tehnician cu raze X lucrează în camera de radiografie (departamentul) sub îndrumarea unui radiolog și a șefului camerei de raze X (departament). Responsabilitățile sale includ operarea echipamentelor de diagnosticare cu raze X și fluorografice, participarea la examinări cu raze X, pregătirea agenților de contrast cu raze X, soluții de materiale fotochimice și prelucrarea filmului cu raze X. Dacă este necesar, tehnicianul cu raze X oferă îngrijiri medicale de urgență.

Paramedic militar- un ofițer medical de grad mediu în serviciul militar activ în unitățile militare, unitățile medicale și instituțiile Forțelor Armate. Sunt chemați la serviciul militar din rândul celor care au absolvit gimnaziile civile de medicină. Gradurile militare „adjutant” și „adjutant superior” sunt atribuite paramedicilor militari din forțele terestre.

Într-un centru medical de regiment (Stația medicală regimentală), un batalion medical separat (Batalion medical separat) și un spital militar (Spitalul militar), este asistent direct al unui medic militar în realizarea unui set de măsuri de conservare și întărire. sănătatea personalului militar. În unitățile militare (pe nave) care nu au posturi de medic cu normă întreagă, paramedicul efectuează

PERSONAL MEDICAL, Miere muncitori care deservesc sanul medical. instituţiilor. Studii medicale superioare - medici, stomatologi; M. medie - med. asistenți medicali, paramedici, paramedici, moașe, tehnicieni dentari, tehnicieni în raze X, tehnicieni de disecție și laborator, terapeuți în masaj, maseuze, dezinfectanți, inoculatori și vaccinatori pentru variolă, farmaciști; Junior M. n. - asistente medicale, infirmiere, bone, asistente din casele de mamă și copil (numere - vezi. Honey-caiimpyd). La administrativ și economic. Grupul lui M. include conducători de gospodărie, îngrijitori, depozitari, înnodatori, stokeri, muncitori din curte și personal de bucătărie. instituţii etc. Reglementarea medicală. Activități. Drepturile și obligațiile de bază ale lucrătorilor medicali sunt reglementate de legislația relevantă.Spre deosebire de vremurile prerevoluționare, când lucrătorii medicali erau grupuri separate de clasă și profesionale, ale căror activități erau interpretate ca o funcție juridică privată în conformitate cu toate burghezii - sistemul proprietarilor de pământ din acea vreme, deputatul din URSS, chemat să fie un participant activ în construcția socialistă, este unul dintre detașamentele armatei proletare de muncă, îndeplinind sarcini publice responsabile pentru protejarea sănătății populației muncitoare, adică. întărirea resurselor de muncă ale statului proletar.Nomenclatorul prerevoluţionar al gradelor medicale (medic, medic de raion, moaşă, soră a milei) s-au înfiinţat acum în URSS noi trepte medicale (medic, moaşă, asistent medical etc.). Despre munca profesională și drepturile personalului medical” (Culegere de legi și ordine a Guvernului Muncitoresc și Țăran, art. 892, 1924, nr. 88) definește drepturile și responsabilitățile personalului medical de diferite categorii, precum și dreptul de medical. și farmaceutică. munca se atribuie numai persoanelor care au un certificat medical certificat corespunzător. rang. În legislația prerevoluționară, deși exista articolul 220 din Regulamentul medical, care acorda dreptul de a profesa ca medic doar persoanelor care au diplomă de absolvire a școlii medicale corespunzătoare. instituție de învățământ, cu toate acestea, interdicția care decurge din prezentul articol de a profesa pentru persoanele care nu au avut abilitatile medicale corespunzătoare. titlu, a fost de fapt anulat de articolul 226 din Carta medicală, care prevedea că „persoanele care, din dragoste pentru umanitate, ajută în mod gratuit cu sfaturile și mijloacele de tratament cunoscute, nu sunt supuse pedepsei pentru vindecare ilegală. ” Precizări suplimentare din partea Senatului și a Adunării Speciale a Statului. Consiliul a legitimat efectiv acordarea de tratament medical. asistenta de catre persoane care nu au cunostinte speciale atestate prin certificate sau diplome medicale relevante. institutii de invatamant. Miere. Activitățile centrelor medicale din URSS sunt reglementate prin reglementări speciale. instrucţiuni emise de Comisarii Poporului de Sănătate ai republicilor Uniunii. Miere. și farmaceutică. la intrarea in serviciu, salariatii sunt obligati sa prezinte la administratia institutiei documente privind invatamantul special pe care l-au primit. Angajarea acestor lucrători fără prezentarea actelor de studii se pedepsește penal. Prin Decretul Consiliului Comisarilor Poporului din URSS din 10/IV 1936, din 1/VII 1936, a fost introdusă înregistrarea personală obligatorie de către departamentele locale de sănătate a medicilor, farmaciștilor, paramedicilor și personalului medical. asistenții medicali cu studii medii medicale și moașele care lucrează în instituțiile și întreprinderile din toate departamentele și organizațiile din URSS și republicile unionale. Înregistrarea personalului medical se efectuează la sosirea acestuia pentru rezidență permanentă, la plecarea în alt loc și la schimbarea locului de muncă în raion sau oraș. Personalul medical al Armatei Roșii și gărzile de frontieră și interne ale NKVD-ului URSS nu sunt supuse înregistrării (Colectia oficială a NKZDrav-ului RSFSR, X "9, 1936). Miere. lucrătorii care doresc să se angajeze în practică privată sunt obligați să se înregistreze la departamentul de sănătate relevant (post, Comitetul executiv central al Rusiei și Consiliul Comisarilor Poporului al RSFSR din 10 ianuarie 1930, Problema de sănătate, departamentul oficial, nr. 6, 1930). Documente care confirmă disponibilitatea medicală titlurile sunt certificate de absolvire a examenului medical corespunzător. instituție de învățământ sau copii certificate ale certificatelor, dosarelor de serviciu sau listelor de muncă care indică titlul medical, locul și ora primirii acesteia și copiile certificate ale fișelor de serviciu sau ale muncii. Pentru persoanele care au primit titlul de medic înainte de 1916, confirmarea titlului este și mențiunea acestui medical. angajat în medicina rusă listă publicată de Oficiul Inspectorului Medical-Șef până în 1916. Prezența titlului de preparator se stabilește prin recenzii speciale ale laboratoarelor și institutelor, în care persoanele relevante și-au dobândit abilitățile tehnice. Dacă aceste documente lipsesc sau sunt discutabile, se acordă o anumită perioadă de timp pentru depunerea lor; în cazul în care nu se depun în termenul specificat, lucrătorii medicali aparținând categoriei persoanelor care au urmat studii medicale superioare sau medii. studii, sunt supuse unor teste de verificare conform programului stabilit in termenele stabilite: medici si stomatologi - cu medical. universități, studii medii medicale - la departamentele relevante ale școlilor tehnice medicale și farmaciștii - la școlile tehnice farmaceutice sau facultățile de chimie și farmacie ale universităților de medicină. Dacă un lucrător sanitar înscris la departamentul de sănătate a descoperit în mod evident cunoștințe insuficiente în activitățile sale practice, atunci departamentul de sănătate are dreptul să-l supună unei pregătiri practice de până la 1 an pentru medici și până la 6 luni pentru alte articole medicale și activitatea medicală suplimentară îi este permisă numai în prezența unei evaluări satisfăcătoare din partea instituției în care a fost efectuat stagiul. Trecerea experienței practice în sanul medical relevant. institutii, clinici, medicale Universitățile, marile spitale bine înființate, ambulatoriile dentare și farmaciile sunt, de asemenea, supuse lucrătorilor sanitari care nu au lucrat în domeniul lor medical. profesie de peste 5 ani și care doresc să obțină un certificat de înregistrare pentru dreptul de a lucra în medicină. Durata experienței practice este determinată de departamentul de sănătate pentru fiecare caz dat, în funcție de durata experienței medicale anterioare. munca și durata pauzei: pentru medici - de la 1 la 6 luni, iar pentru alți lucrători sanitari - de la 1 la 3 luni, iar această perioadă poate fi redusă dacă lucrătorul sanitar, înainte de expirarea perioadei stabilite, găsește suficientă pregătire. pentru activități practice. Acest termen poate fi prelungit, dacă este cazul, de către departamentul de sănătate, dar nu mai mult de 9 luni pentru medic și 4!/2 luni pentru alte categorii de lucrători sanitari. Dacă un lucrător sanitar are o pauză de la serviciu și a pierdut un document care atestă dreptul său la îngrijiri medicale. titlu, apoi pentru a obține dreptul la miere. După finalizarea lucrărilor practice, el trebuie să treacă printr-o probă de verificare (Instrucțiunea Comisariatului Poporului de Sănătate și a Comisariatului Poporului de Sănătate din 3/VIII 1928, Vrpr. zdra-voohr., 1928, nr. 16). Medicii și stomatologii sunt testați la universitățile medicale, paramedicii, farmaciștii, moașele și asistenții medicali - la instituțiile de învățământ medical secundar corespunzătoare.Aceste instituții de învățământ eliberează un certificat corespunzător de testare de verificare.Asistente cu experiență practică de cel puțin 3 ani din ultimii 6 ani și care au demonstrat cunoștințe suficiente în timpul activității lor, în cazul în care pierd titlul, nu sunt supuși unui test de verificare, iar pe baza datelor despre munca anterioară, primesc de la departamentul de sănătate o adeverință pentru dreptul la muncă medicală ulterioară (Probleme de sănătate -voohr., secție oficială, 1929, nr. 47) În toate aceste cazuri, lucrătorii medicali fac experiență practică la o anumită instituție medico-sanitară, aceasta din urmă fiind obligată să elibereze lucrătorul medical, la sfârșitul perioada stabilită de departamentul de sănătate, în cazul pregătirii sale stabilite pentru activități practice, o adeverință corespunzătoare semnată de conducătorul instituției.În baza acestui certificat, secția de sănătate permite continuarea tratamentului medical. Loc de munca. Paramedicii militari (companie, escadrilă) care nu și-au exercitat profesia în mod continuu timp de 3 ani sau mai mult sunt privați de dreptul la îngrijiri medicale. munca, chiar dacă aveau un document care atestă gradul de paramedic militar. Aceiași paramedici militari, care au exercitat profesia de cel puțin 4 ani în ultimii 6 ani și care sunt în serviciu sau înscriși la bursa muncii, în caz de pierdere a actelor de grad, nu sunt supuși unei probe de verificare. , dar pe baza certificatelor lor existente despre serviciul anterior are dreptul de a obține permisiunea de la departamentul local de sănătate pentru lucrări ulterioare (instrucțiuni ale NKZDr. , NCP şi Comitetul Central al Medsantrud, Nr. 225/mv din 3/VIII 1928). În general, persoanelor care dețin gradul de paramedic militar (companie, escadrilă, baterie) li se poate acorda dreptul la serviciul medical. lucreaza in medical san. instituții sub supravegherea unui medic numai în cazuri excepționale cu permisiunea secției de sănătate și cu condiția ca paramedicul militar să fi lucrat continuu în ultimii 3 ani într-un spital civil. instituții (rezoluție a Comitetului Executiv Central al Rusiei și a Consiliului Comisarilor Poporului din 1/HI 1924, Culegere de legislație, 1924, nr. 8). Asistenți medicali ai Armatei Roșii, care au absolvit școala de asistenți medicali militari la Medicală Militară. academiilor, pot fi acceptate în toate gradele medicale civile la eliberarea din serviciul militar. instituții pentru posturile de asistenți medicali secundari (paramedici) (Circulara NKZDr., Nr. 157/mv din 23/IV 1930, Pe frontul sănătății, secție oficială, 1930, M" 16). Se plătește experiența practică specificată, iar suma plății este egală cu jumătate din salariu pentru postul corespunzător din acest mod.-san. instituție pentru următoarele categorii de lucrători din domeniul sănătății: persoanele care au lucrat cu salariu nu în profesia lor principală și persoanele care au lucrat anterior la salariat, dar au încetat să lucreze din motive temeinice (instrucțiunea Comisariatului Poporului al RSFSR din 10/IX 1929, nr. 101, Issue of healthcare, 1929, nr. 27). Lucrătorii din domeniul sănătății, în limitele specialității și competenței lor și ale drepturilor care le sunt conferite, pot elibera certificate corespunzătoare despre starea sănătății, sănătate, leziuni și tratament, iar aceste certificate trebuie să conțină indicarea momentului și locului emiterii și scopul pentru care au fost emise. Aceste certificate sunt sigilate cu o semnătură care indică gradul și sigiliul lucrătorului sanitar care a eliberat certificatul, iar în lipsa unui sigiliu, semnătura este certificată de instituția competentă. Medicii pot emite certificate nu numai despre starea de sănătate și tratament, ci și certificate de naștere și de deces. Paramedicii au dreptul de a elibera, cu semnătura lor, adeverințe despre persoanele folosite de ei, despre vaccinările preventive și vaccinările efectuate și despre deces în cazurile care nu necesită medicină legală. autopsii. Medicii stomatologi au dreptul de a elibera certificate despre tratamentul efectuat și despre starea de sănătate a medicilor stomatologi la care apelează. Moașele au dreptul de a elibera certificate de naștere pentru copiii pe care i-au adoptat numai în absența unui medic (rezoluție a Comitetului Executiv Central al Rusiei și a Consiliului Comisarilor Poporului din RSFSR din 1/KhP 1924, Culegere de legislație, art. 892, 1924, nr. 88). Aceste adeverințe se eliberează conform cerințelor autorităților sanitare, autorităților administrative, judiciare și de investigație și cerințelor persoanelor interesate (adeverințe de prezentare la stat). instituții despre naștere, deces, boală, vaccinare împotriva variolei etc.). Procedura și condițiile pentru eliberarea certificatelor de către lucrătorii medicali sunt determinate de instrucțiuni speciale (NKZDr. și NKYU RSFSR, 1925; Buletinul NKZDr., 1925, № 21). Plata certificatelor de timbru se face pe baza Statutului de timbru. Certificatele de protecție a sănătății publice și de naștere și deces pentru depunerea la registratură nu sunt supuse taxei de timbru. Rețetele scrise de lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să conțină denumirea dispozitivului lor medical. ranguri. Pentru a evita abuzul prin publicitate, lucrătorilor din domeniul sănătății li se permite să-și indice doar rangul și specialitatea, numele de familie, prenumele și patronimul, ora și locul numirii în reclame de pe panouri. Responsabilitati M.p. Pentru fiecare lucrător medical implicat în tratament medical practic. activități, se atribuie obligația de a acorda îngrijiri medicale. asistență dacă este necesar. Aceste responsabilități sunt determinate de instrucțiunile speciale ale NKZdr., NKVD, NKT și ale Consiliului Central al Sindicatelor Integral din 2/Sh 1926 (Buletinul NKZdr., 1S26. Nr. 5). În special, medicii care lucrează în zonele rurale. instituțiile sunt obligate să se deplaseze pentru a acorda asistență la domiciliu în raza lor în cazurile care necesită asistență imediată, când pacientul nu poate fi dus la spital fără pericol pentru viață sau vătămare evidentă a sănătății. instituție (vezi Doctor). În funcție de caz, medicul poate trimite o persoană de îngrijire medicală secundară pentru a oferi asistență la domiciliu. Refuzul de a acorda asistență medicală se pedepsește conform legii (vezi mai jos). Lucrătorii din domeniul sănătății sunt obligați să anunțe cel mai apropiat departament de sănătate în termen de 24 de ore de la fiecare caz de boli foarte infecțioase primite pentru utilizarea lor [ciumă, holeră, febră tifoidă, dizenterie, tifos, febră recidivante, variolă, scarlatina, difterie, lepră, antrax, morva, gripa (in timpul unei epidemii) si encefalita epidemica] si despre fiecare caz de deces din aceste boli, iar notificarea obligatorie poate fi distribuita de catre departamentele locale de sanatate, daca este cazul, si altor boli infectioase (Rezolutia Comisariatului Popular de Sanatate al RSFSR din 7/VIII 1918; Izvestia Comisariatului Poporului de Sănătate al RSFSR, Nr. 7 -8, 1918; tot în Izv. Comitetul Executiv Central All-Rus, 18/VIII 1918, Nr. 177). Lucrătorii din domeniul sănătății sunt, de asemenea, obligați să anunțe despre prof. otrăviri și boli cel târziu la o săptămână după ce pacientul ia contactat (rezoluție a Comisariatului Poporului de Sănătate și a Comisariatului Poporului de Sănătate al RSFSR din 1/3 1924, nr. 95/346; Buletinul Comisariatului Poporului de Sănătate. 1924, nr.10;circulare a Comisariatului Poporului de Sănătate al RSFSR din 23/VI *2U B15 PERSONAL MEDICAL de ea 1924, nr. 129, Buletinul NKZDr.:, 1924, nr. 12). Asistentul sanitar este obligat să transmită imediat o notificare sau o sesizare prin telegraf sau telefonic dacă au intervenit mai multe cazuri de otrăvire (mai mult de trei) sau sunt necesare măsuri de urgență. Instrucțiuni detaliate privind procedura de notificare urgentă obligatorie a prof. otrăvire și prof. boli este dată în circulara NKZDrav a RSFSR din 21/V 1928, Mk 143/31. Trimiterea notificărilor este obligatorie pentru un lucrător sanitar în toate cazurile de otrăvire, omor, vătămare corporală gravă sau sinucidere care au avut loc în practica sa. Există instrucțiuni speciale cu privire la procedura și formele acestor notificări (circula NKZDr. RSFSR din 8/VII 1925, Buletinul NKZDr., 1925, nr. 14). O instrucțiune specială (circulară a Comisariatului Poporului de Sănătate al RSFSR din 8/II 1925, nr. 134) stabilește în detaliu responsabilitățile lucrătorilor medicali de a ține evidența completă și exactă a tuturor cazurilor de vătămare corporală. Activitățile diferitelor categorii de centre medicale sunt reglementate de prevederi și instrucțiuni speciale, cum ar fi instrucțiunile privind drepturile și responsabilitățile lucrătorilor medicali raionali (instrucțiuni ale NKZDr., NKYU, NKT și ale Consiliului Central al Sindicatelor din Rusia din IDI 1926; Buletinul NKZdrava, 1926, nr. 5). Drepturile și responsabilitățile personalului medical care efectuează san. funcțiile sunt reglementate de o serie de reglementări guvernamentale. Drepturi și responsabilități ale demnității. medicii ca organe de anchetă, drepturi și responsabilități ale statului. rang inspectori şi instrucţiuni privind procedura de exercitare a drepturilor şi responsabilităţilor demnităţii. inspectori şi demnitate. doctori – vezi Medic sanitar, Organizatie sanitara. O serie de instrucțiuni definesc responsabilitățile și drepturile altor categorii de lucrători sanitari, de exemplu. instrucțiunile NKZdr. și NCP pentru medicii pentru sănătatea copiilor (Buletinul NKZDr., 1923, nr. 21); pozitia lui NKZdr. despre activitatea unui medic de sănătate în instituțiile preșcolare (Vopr. Sănătate, 1929, nr. 28); pozitia lui NKZdr. cu privire la drepturile și responsabilitățile medicului de a proteja sănătatea adolescenților din 3/XP 1932, nr. 104, la fel și în raport cu medicii care lucrează la transportul pe apă din 25/XI 1932, nr. 394 (anexă la jurnalul Despre Front Health, Departamentul oficial, 10/HP 1932, K> 33-34); pozitia lui NKZdr. despre instructorul pentru protecția maternității și a copilăriei (Buletinul NKZDr., 1925, nr. 21) etc. Drepturile și responsabilitățile medicinii legale sunt definite în mod deosebit de detaliu. experți. Conform prevederilor NKZDr. și NKJu despre medicina legală. experți din 16/KhP 1921 (Buletinul NKZDr., 1922, nr. 1) medico-legal. experții sunt funcționari obligați să efectueze examinări medico-legale. examinarea conform normelor existente (examinarea persoanelor în viață și examinarea cadavrelor în prezența autorităților judiciare și de investigație sau a poliției și a 2 martori) cu întocmirea unui act conform prevederilor formă. Există reguli speciale pentru medicina legală. examinarea cadavrelor (circulară a NKZDr. și NKJU a RSFSR din 7/1 1929, nr. 6-70/mv), pentru a întocmi o concluzie asupra gravității leziunilor (circula NKZDr. și NKYU din 27/11927) , cu privire la examinarea cadavrelor în cazul morții subite (circularea NKZdrava din 19/XN 1918) și asupra formei de anchetă prealabilă în aceste cauze (dispozițiile NKZDr., NKVD și NKYU din 29/VII 1919). ). Potrivit RSFSR, atribuțiile medicului legist experții sunt stabiliți prin reglementări speciale (Vopr. zdookohr., 1929, nr. 33). Pentru medicină legală experților care deservesc populația rurală li se asigură aceleași beneficii în ceea ce privește creșterile salariale periodice, călătoriile științifice și vacanțele ca și pentru medic sanitar(vezi) (hotărârea Consiliului Comisarilor Poporului al RSFSR din 15/VI1928, Culegere de Legislație, Art. 492, 1928, Nr. 68). Există o serie de prevederi care reglementează anumite aspecte ale activităților de farmacie medicală, cum ar fi prevederea asupra diferitelor categorii de personal din farmacie (Vopr. zduroohr., 1929, nr. 42); reglementări privind ambulanța și asistența de urgență și operațiunile permise a fi efectuate în afara instituțiilor medicale (circula Comisariatului Poporului de Sănătate al RSFSR din 20/X 1925, nr. 207, Buletinul Comisariatului Poporului de Sănătate, 1925, nr. 20); lista de precauții și tratament. seruri și vaccinuri aprobate pentru utilizare de către paramedici (circula Comisariatului Poporului de Sănătate al RSFSR din 16/V 1925, nr. 1051); lista de protozoare. operațiuni permise pentru paramedici (instrucțiunea Comisariatului Poporului de Sănătate al RSFSR din 12 ianuarie 1926); asupra drepturilor moaselor la miere. lucrare (circula NKZdr. din 2/11924, nr. 2); privind drepturile moașelor (circularea NKZDr. și NKP din 2/1 1929, nr. 4); despre morala stomatologilor pe prof. lucrare (circular NKZdr. și NKP din 9/1 1924, nr. 5); privind drepturile tehnicienilor dentari (Circulara Comisariatului Poporului pentru Sănătate, Nr. 2/1, 1927, K" 6); privind drepturile maseuzelor (Circulara Comisariatului Poporului de Sănătate din 12/VIII 1926, nr. 127). Printre și yM.p. lucrează sub îndrumarea medicilor, îndeplinind instrucțiunile acestora ca asistenți și dreptul la tratament independent. de obicei nu are un loc de muncă. În lipsa medicilor sau în lipsa acestora, paramedicii pot conduce centre medicale și ambulatorii, cu condiția să aibă o vechime în muncă de cel puțin 3 ani în stat. sau o unitate de sănătate publică pentru pacienți internați sau ambulatoriu. În acest caz, paramedicii sunt înțeleși ca lucrători medicali care au absolvit un curs la o școală normală de paramedic sau la o școală tehnică paramedic-obstetrică sau au trecut testul corespunzător la un paramedic sau foste secții medicale și au certificatele corespunzătoare (pentru detalii privind drepturile și responsabilitățile paramedicilor, vezi paramedic). Despre drepturile, responsabilitățile și caracterul mierii. munca altor categorii de lucrători sanitari – vezi. Articole similare. Drepturile și responsabilitățile M. p. în secția medicală. instituțiile sunt reglementate prin regulamente interne și prevederi speciale privind atribuțiile fiecărei categorii de lucrători sanitari, întocmite în conformitate cu Codul muncii. Există regulamente interne aproximative (circularea Comisariatului Poporului de Sănătate al RSFSR și Comitetului Central al Muncii Medicale din 10/VIII 1924, nr. 186); reglementări privind demnitatea districtului. medic (Probleme de sănătate, secție oficială, 1929, nr. 46 din 15/XI-I 1929), despre medic șef, șef. secție, medic rezident, medic de gardă, despre îngrijitor, sora mai mare a secției spitalului, asistenta medicală principală operatoare, despre contabilul șef al spitalului (Afaceri spitalicești, colectare ordine ale Comisariatului Poporului de Sănătate al RSFSR, Biomedgiz, 1935); instrucțiunile NKZDr. RSFSR din 16/V1933,23/VI1933, publ. Sanatoasa in fata, oficial. Departamentul, nr. 15, din 15/VII 1933, despre un stagiar, un asistent medical mediu pentru îngrijirea pacientului, despre o asistentă de secție, despre drepturile și responsabilitățile personalului administrativ și economic - publicat de NKZDr. RSFSR și Comitetul Central al Muncii Medicale sub formă de circulare separate (din 22/VI 1927 și 23/IX 1927). Procedura de angajare și concediere a lucrătorilor din domeniul sănătății este reglementată de instrucțiuni speciale ale NKZD. republicile sindicale și sindicatele în conformitate cu prevederile general stabilite privind procedura și condițiile de angajare, repartizare și concediere a forței de muncă și a specialiștilor. Standardele de încărcare pentru echipamentele medicale sunt stabilite prin ordine speciale ale NKZDr. republici unionale în acord cu Comitetul Central al Mod-Santrud. Standarde de încărcare pentru echipamentele mecanice din RSFSR [Circuit. 15/XII 1929 (vezi Probleme de sănătate, departament oficial, NKZDr. RSFSR 1929, Nr. 46)]. Nr 44/mv din Lech. institutii Numar pacienti la 1 medic Spitalul general: *"sectia terapeutica - nervoasa" ... infectioasa » ■ sectia chirurgicala..... ginecologica, oculara si ureche..... Maternitati si maternitati *! Sapa osoasa pentru copii -thorium......... Ven. b-tsa........ Sanatoriu pulmonar pentru adulti „..... Sanatoriu pulmonar pentru copii.... ..... Venereologic dispensar Sanatoriu de zi pentru copii.......... Sanatoriu de zi pentru adulti....... Sanatoriu de noapte. . . Tub dispensar..... Sanatoriu bolnavi usor si care nu au nevoie de repaus la pat...... 35-40 35-40 30-40 30-40 50 60 Sanatorie nervoase Policlinica.... Pentru 1 persoana medie. L. ziua in medie 15-20 15-20 40-45 13-15 26-30 13-15 25-30 13-15 25-30 10 20 15 40 15 40 10-15 2.5 20-25 1 sora 6 vizite pe zi 30 30 1 asistent medical de examinare. până la 6 vizite pe zi 1 per sanatoriu Pentru 1 persoană, junior M. în timpul zilei Notă în medie 10-15_ 20-25 10-15 8 10 20 20 40 20-25_ "40 10-15 În plus, o soră menajeră pentru 40-50 paturi 4,5 2,5 4 b-n. oră este la fel ca terapeutic * " Ajutor. secțiile (fizioterapie), precum și sala de operație și dressingul sunt deservite de personal special; când numărul secțiilor crește dincolo de 2-3 secții cu 40-50 de paturi (secții standard), crește și personalul; in fiecare sectie de spital cu 4-50 paturi se afla cate 1 asistenta-menajera. * 2 Este necesar personal special pentru deservirea sălilor de operație și a secțiilor de copii din maternități. * 3 Pentru spitalele pulmonare și sanatoriile pentru bolnavi grav, aceleași norme de încărcare ca și în terats. departamente. Prin hotărârea consiliului de conducere al KKZdr. RSFSR din 25/XI 1933 (vezi Despre sănătatea franceză, departament oficial, 1933, Nr. 15 din 15/VII 1933) sub forma unui proiect indicat pentru terapie. secții 1 medic pentru 45 paturi, i soră pentru 10 paturi și 1 junior pentru 5 paturi, iar secția este luată în mod convențional ca 40 paturi; pentru chirurg secții pentru medic - 30-35 paturi, pentru alt personal aceleași standarde ca și pentru terapeuți. departamente; pentru secția oftalmologie - 1 medic pentru 30 paturi, 1 asistent medical pentru 10 și 1 tânăr, personal pentru 7 paturi; În plus, fiecare secție este prevăzută cu 1 asistentă senior per departament, 2 însoțitori de baie și 2 curățători. Pentru secția de copii se oferă și următoarele sub formă de proiect. standarde: 1 medic pentru 25-35 paturi, personal de asistenta medicala - 1 persoana pentru 5 paturi; pentru maternitate norma se da si sub forma de schita: pentru medic - 1 medic la 30 de paturi, 1 asistenta la 4 paturi si 1 personal junior la 2,5 paturi. În plus, se bazează pe compartimentul pentru copii: Art. sora, instructor, 2 curatenie; În maternitate, un medic, o soră și o bona sunt de gardă 24 de ore pe zi. Standardele medii indicate în tabel pentru departamentul de boli infecțioase sunt diferențiate de rezoluția indicată a consiliului de conducere al N. KZDr. urmări. mod: pentru secția de carantină: 1 medic pentru 30 de paturi, 1 asistentă pentru 3 paturi și 1 persoană ml. personal pentru 2,5 paturi; pentru secția dezmembrari - 1 medic pentru 35 de paturi, pentru restul îngrijirilor medicale aceleași standarde ca și în carantină; pentru secția generală - 1 medic pentru 45 paturi, 1 soră pentru 5 paturi și 1 medic primar pentru 4,5 paturi. Pentru radiografie. ramurile sunt instalate după cum urmează. standarde de serviciu: 1 echipa formata din 1 medic, 1 asistenta si 1 bona pentru 18 unitati pe baza productiei a 25 unitati de procedura, iar unitatea de masura este luata pentru masurarea plamanilor: plamani - 1 unitate, stomac - 2, intestine - 3; Calculul a 18 pacienți a fost realizat după cum urmează. proba: 13 pulmonare - 18 unitati, 3 gastrice - 5 unitati, 2 intestinale - 6 unitati, in total 25 unitati procedurale. O echipă formată dintr-un medic și un asistent-fotograf de laborator realizează 5 poze pe oră, 20 în timpul zilei de lucru; încărcare combinată cu raze X. lucrătorilor (filmare, radiografie) se stabilește prin calcularea unităților de proceduri și a numărului de articole eliminate. Au fost instalate unități speciale pentru terapia cu raze X. normelor. Pentru sugari, standardele adulților sunt adoptate cu o reducere de 25% a educației lor. muncă - profesori individuali 1 la 15 Dacă există spital, suplimentar 1 medic Pentru 25 paturi „19 6 20 iluminare și 50% în timpul filmării. Pentru un psihiatru. b-nitsa și ramurile sunt instalate în continuare. norme: Secţiile spitalului Medici Personalul de îngrijire Shii "e R-I sonal Note Recepţie şi diagnostic. Sanatoriu neuro-psihiatric...... Compartiment forme uşoare....... Compartiment forme severe.... .... Compartiment forme cronice severe..... Compartiment bolnavi cronici... Infirmerie...... 1: 5 1: B 1: 10 1: 10 1: 10 2.5 1.6 Instructor in cult, terapie pt. pacienți valoroși social - 1 instructor pe secție cu 50 paturi Instructor în travaliu, terapie - 1 pentru 25 pacienți care lucrează Instructor în educație fizică pentru pacienți valoroși social Însoțitor de baie - 1 pe departament Barman -1 pe departament Castellan -1 pe departament Doamnă de curățenie -1 pe secție Norme pentru stomatologi 13 cabinet de stomatologie conservatoare 16 pacienți la programare (cu asistent) În cabinetul de stomatologie operativă 20 de pacienți la programare (cu 1 asistent, 1 asistentă pentru tură și 1 soră pentru 2 scaune). stomatologie conservatoare sunt 12 unitati pe programare.In cabinetul de stomatologie operativa sunt 15 unitati pe programare fara asistent.- Rata de incarcare a masezelor: 16-18 unitati pe zi de lucrator, contorand masajul unui membru, spate sau abdomen ca o singura unitate -N o r m a pentru asistenţi de laborator. Durata analizei pană, urinei este de 20 de minute. Considerând o pană, test de urină ca unitate de încărcare, pentru testele rămase se acceptă următorul număr de unități: pană, test de sânge - 3, spută - 1, sânge pentru malarie - 1, sânge pentru febră recidivante - 1, urină și mucus pentru gonococi - 1,5 , scaun pentru ouă de viermi-1,5, filme pentru difterie-1,5, scaun general-2, reacție Widal-2, scaun pentru holera-3, scaun pentru febră tifoidă, febră paratifoidă, dizenterie-4, suc gastric- 2. Timpul de efectuare a testelor în laboratoare de capacitate medie și cu echipament mediu crește cu 15-20% (analiza urinei - până la 24 de minute) și în laboratoarele mici - cu 25-30% (până la 27 de minute). Durata RW (cu setare paralelă a 2 reacții sedimentare) în grupuri, simultan cel puțin 20 de analize - 20 de minute. (în laboratoare mari) sau 2.600 de analize pe an. În raport cu laboratoarele, este mai convenabil să se stabilească norme de volum de muncă nu zilnice, ci anuale, luându-le pentru laboratoare de diferite capacități sub următoarea formă: Cercetare Mare Mijloc Mic Serologic. 4 600 Clinică generală. ! z ooo Bacteriologic, schi.......1 1.500 Sanitar. . . . „400 ! 4.000 2.600 1300 360 3.500 2.000 1.000 300 Consultatie copii: 1 medic pentru 5-6 copii pe ora; pentru personalul de îngrijire medicală: a) asistentă în vizită-1 pentru 5-6 vizite la domiciliu pe zi. In consultatii la femei: 1 medic pentru 5-6 femei pe ora; personal de îngrijire: a) moașă în vizită pentru 5-6 vizite pe zi. În casa bebelușului: medici - 1 medic pentru până la 40 de bebeluși; personal mediu - 1 soră pentru 10 copii în timpul serviciului de zi și 15 în timpul serviciului de noapte. În orfelinate: 1 medic pentru 40-60 de copii; personal mediu: 1 soră la 10 copii în timpul serviciului de zi și 20 de copii în timpul serviciului de noapte. Este nevoie de personal suplimentar de instructori. În creșe: 1 medic pentru până la 60 de copii (fără vizite la domiciliu); personal de îngrijire - 1 soră pentru 12 copii (în plus 1 soră pentru instruire).În cămine de îngrijire a copilului: 1 medic pentru 40-60 paturi; personal mediu - 1 soră pe 12 paturi în timpul zilei și 30 paturi în timpul serviciului de noapte. În camerele de copii la maternități: 1 medic pentru 40-50 paturi; personal mediu - 1 soră pentru 12 copii în timpul zilei și 20 copii în timpul serviciului de noapte. În ambulatoriile preventive pentru copii: 1 medic la 20 de copii pentru 4 ore de programări în ambulatoriu (1: 5), restul de 2 ore sunt dedicate procesării materialului. Miere. asistente medicale, ca într-un ambulatoriu, în general -În instituţiile de îngrijire a sănătăţii copilului internaţi. Medici: a) pentru instituții pentru copii slabi fizic (școală-sanatoriu forestier etc.) - 1 medic pentru 50 de copii; b) pentru institutii psihoneurologice - 1 medic pentru 25-30 copii. Standarde pentru programările în ambulatoriu pentru medici (1 oră) - vezi „. Clinică ambulatorie. - Standarde pentru medic de îngrijire la domiciliu: pentru 1 medic - 8-9 vizite la 6 ore. zi de lucru. Programul de lucru al centrului medical a fost stabilit printr-o rezoluție specială a Comisariatului Poporului pentru Muncă al URSS (din 10 ianuarie 1931, nr. 8), în baza căreia, de la 1 ianuarie 1931, a fost adoptată o nouă reglementare privind programul de lucru în spital a fost pus în aplicare. si veterinar. instituții.- Medicii, medicii veterinari și stomatologi, cu excepția medicilor cu zi de lucru redusă (până la 5 și până la 4 ore) sau cu zi neregulată, precum și lucrătorii științifici ai instituțiilor de cercetare, lucrează 6 ore pe zi. Medicii au o zi de lucru redusă: 1) sanatorie, BC și secții BC pentru spitale cu forme deschise de tbc și pentru tuburi imobilizate la pat. 6 ore; 2) sanatorie, secții BC și barăci pentru spitale infecțioase nykh - 6 ore; 3) psihiatrice, instituții și spitale, supuse serviciului direct al nykh-ului - 6 ore; 4) cămine corecționale, locuri de detenție, săli de primire a poliției și posturi de îngrijire - 6 ore; 5) ambulatorii, clinici, dispensare și consultații pentru copii; care lucrează exclusiv în vizite în ambulatoriu - 5 ore și jumătate; 6) birouri de examinare medicală și comisii de control medical - 4 ore; 7) institute și cabinete anatomice, supuse lucrului exclusiv în sălile de autopsie -4 ore; 8) radiografie , institute si cabinete, supuse starii in domeniul razelor X, raze pe intreaga durata - 4 ore; 9) institute radio, birouri si laboratoare in cazurile in care munca presupune starea pe intreaga durata a orelor de lucru in sfera influența radiului - 4 ore - Zi de lucru neregulată." au: personal medical 1) șefi de grupe de instituții și instituții (inclusiv spitale), adjuncții și asistenții acestora, manageri, medici șefi, directori etc.; 2) managerii de șantier; 3) san. medici și demnitate inspectori; 4) medici epidemiei și 5) medicină legală. experți.- Medici stomatologi. au zi de lucru: protezisti - 5V 2 ore; lucru pe burghie electrice - 5 1/2 ore; lucru pe exerciții de picior - 5 ore - 3 secunde și al doilea tehnician - 8 ore. zi de lucru. Medie M. și. [asistenți medicali, paramedici, paramedici, moașe, frați și surori medicali, vaccinatori împotriva variolei, asistenți de laborator, preparatori și masaj terapeuți] lucrează 6 x/2 ore; ora 8 ziua de muncă se stabilește pentru lucrătorul medical mediu care lucrează în sanatorie și case de odihnă, spitale de cronici, cămine pentru persoane cu dizabilități și case de caritate, bucătării de lactate, posturi de prim ajutor, cu excepția celor care deservesc întreprinderile (la posturile de prim ajutor care deservesc întreprinderile, ziua este 6V2 h). Media M are o zi de lucru de 7 ore. n. iesle (indiferent unde se află iesle). O zi de lucru de 6 ore are un M. mediu de: 1) sanatorie, BC și secții de BC pentru spitalele cu forme deschise de TBC și pentru tuburi decubite. b-nyh; 2) BC, secții ale BC și barăci pentru spitale infecțioase; 3) instituţii de sănătate mintală şi spitale, supuse serviciului direct către pacienţi; 4) căminele de corecție, locurile de detenție, sălile de primire ale poliției și secțiile de remediere. Următoarele cadre medicale au o zi de lucru de 4 ore: 1) anat. institute și cabinete, sub rezerva lucrului exclusiv în sălile de autopsie; 2) Raze X, institute si cabinete, supuse sa se afle in sfera de influenta a razelor X si a razelor X pe toata durata timpului de lucru; 3) institute si birouri radio in cazurile in care munca presupune starea in sfera de influenta a radiului pe intreg timpul de lucru. Asistenții medicali, supuși muncii independente exclusiv în vizite în ambulatoriu, lucrează 5 ore și jumătate.M.P. junior lucrează 8 h. Pentru personalul junior de sănătate mintală, instituțiile care deservesc direct pacienții, sălile de autopsie cu lucru constant în ele, însoțitorii de baie (băi cu nămol și sulf), instituțiile pentru pacienții cu forme deschise de tbc și secțiile de boli infecțioase, se stabilește o perioadă de 6 ore. zi de lucru. Pentru băi de hidrogen sulfurat junior M. Matsesta (baie-dădacă) - 5 ore. zi de lucru; Radiografie, institute și cabinete, sub rezerva de a rămâne în. pe toata durata timpului de munca in sfera de influenta a razelor X, razelor, institutelor si cabinetelor radio in cazurile in care munca presupune starea pe intregul timp de lucru in sfera de influenta a radiului, - 4 ore. zi lucratoare.- Dezinfectanti, dezinfectanti, deratizatori - 7 ore. - „Personalul menajer, cu exceptia persoanelor administrative sus mentionate, lucreaza 8 ore. Au zi de munca redusa: spalatorii de bai cu namol - 7 ore. ; instructori de educație fizică și meșteșuguri - 67 2 ore ., remorcări și operatori telefonici ai stațiilor de ambulanță - 67 2 ore; menajere, curățători, spălători de vase și surori-hostess din sanatorie, spitale și secții pentru bolnavi cu forme deschise de tbc și alte tuburi imobilizate la pat. ore; ambalatori și lucrători ai depozitelor farmaceutice, angajați exclusiv în îmbuteliere medicamente, formaldehidă și amoniac - 6 ore; lucrători ai institutelor și cabinetelor anatomice, cu condiția să lucreze exclusiv în sălile de autopsie - 6 ore. Managerii de uz casnic, asistenții acestora , îngrijitorii și lucrătorii al căror program de lucru este împărțit în părți cu durată nedeterminată (de exemplu, șoferi, cocheri etc.) au program de lucru neregulat.Personalul de birou al instituțiilor medicale lucrează 8 ore, casierii în instituții - 6 x/2 ore, alte casierii. (inclusiv farmacii) - 8 ore Personalul didactic al instituțiilor medicale și de învățământ - educatori - 4 ore Pentru minori, ziua de lucru nu poate depăși 6 ore. Înregistrarea timpului de lucru al lucrătorilor se realizează zilnic de către administrația instituțiilor în conformitate cu instrucțiunile relevante privind formele de înregistrare și control al timpului de lucru, iar această înregistrare are la bază norma lunară de 184 de ore pentru cei care utilizează 8 ore. zi lucrătoare, 144 ore - la 6 ore. zi lucrătoare, 120 ore - la 5 ore. zi lucrătoare și 96 de ore - la 4 ore. zi de lucru. Pentru lucrătorii medicali a căror activitate constă în vizite la domiciliu se stabilește o normă lunară de muncă (număr de vizite, număr de nașteri efectuate etc.), ținând cont de durata unei zile normale de lucru pentru acest grup de lucrători medicali. lucrători, timpul petrecut așteptând un apel, mișcându-se și vizitând efectiv pacientul. Timpul de lucru pe timp de noapte (de la 22:00 la 6:00) este luat în considerare astfel încât, dacă este posibil să dormi, o oră este socotită ca 1/2, iar dacă este imposibil să dormi, se ia în calcul 1 oră pentru lucrătorii cu 6. -ora zi de lucru ca 6/6 ore, pentru muncitori de la ora 8 a.m. zi lucrătoare pentru 8/, ore. Repartizarea timpului de muncă și a sarcinii se stabilește prin regulamente interne. Munca continuă este permisă pentru cel mult 12 ore, cu un repaus ulterior obligatoriu de cel puțin 12 ore. Durata următoarei sarcini periodice continuă nu este permisă mai mult de 24 de ore, iar salariatului în timpul acestei sarcini i se acordă o diurnă gratuită. Orele suplimentare sunt permise pentru lucrători în cazurile, limitele și procedurile stabilite de Codul Muncii, iar la înregistrarea lunară a timpului de muncă, orele suplimentare sunt considerate a fi muncă în depășire față de timpul de lucru standard lunar și se plătesc la unu și un de jumătate din tariful pentru primele 48 de ore și peste 48 de ore în dimensiune dublă. Folosirea orelor suplimentare este permisă numai cu permisiunea inspectorului de muncă și cu acordul sindicatului medical în fiecare caz în parte. Reglementări privind efectuarea orelor suplimentare în medical-san. si vet.-san. instituții (decretul Comitetului Executiv Central al Rusiei și al Consiliului Comisarilor Poporului din RSFSR din 11/VII 1924, Codul Legislației, Art. 594\1924, Nr. 60 și Buletinul NKZDr., 1924, K" 13) utilizarea temporară a orelor suplimentare în medical-san este permisă. si vet.-san. instituțiilor în cazuri de urgență, cu condiția ca valoarea totală a orelor suplimentare ale unui lucrător sanitar să nu depășească 50 de ore pe lună și 120 de ore pe an. Această normă maximă poate fi majorată la 75 de ore pe lună și 600 de ore pe an doar pentru personalul medical al instituțiilor sanatoriu-stațiune în timpul sezonului, pentru lucrătorii din creșe și bucătării de lactate care funcționează non-stop, pentru personalul medical de gardă în spitale. .-san., vet.-san. instituții și instituții pentru protecția maternității, prunciei și copilăriei, pentru lucrătorii în timpul producției de muncă care nu au pauză (asistenți de laborator, pregătitori, însoțitori etc.); vic-tah, laboratoare, stații antiepidemie și epizootie . Aplicarea orelor suplimentare este permisă în fiecare caz individual numai cu permisiunea inspectorului de muncă și cu acordul prealabil al sindicatului.Beneficii și avantaje, clauză.Toate beneficiile acordate lucrătorilor ingineri și tehnici se aplică medicilor [Consiliul Popular permanent Comisari ai URSS și Comitetului Central al Partidului Comunist al Bolșevicilor din întreaga Uniune din 14/Sh 1935, publicat în Izvestia Comitetului Executiv Central al URSS din 5/3 1935] Lucrătorii sanitari din serviciul public, trimiși special sau lucrează constant pentru combaterea bolilor infecțioase (holera, tifos, scarlatina, lepră, ulcer siberian, mucă și malarie) în zonele afectate în special de epidemii, în cazul pierderii capacității de muncă în legătură cu această activitate, precum și familiile lucrătorilor sanitari care au murit ca urmare a infecției cu aceste boli, primesc stat. asigurarea pensiei (conform rezoluției Consiliului Comisarilor Poporului din URSS din 31/III 1926, Izvestia a Comitetului Executiv Central al URSS și Comitetului Executiv Central All-Rus din 20/IV 1926, nr. 90) în sumele stabilite. Conform instrucțiunilor NKSO, NKT, NKF și ale Consiliului Central al Sindicatelor din Rusia (Buletinul NKZDr., 1926, nr. 15), această rezoluție se aplică numai persoanelor a căror invaliditate sau deces a survenit după publicarea rezolutia. Rezoluția Consiliului Comisarilor Poporului aplică regulile Comisariatului Poporului pentru Muncă al URSS din 3/1 1924, înființat pentru a asigura lucrătorilor cu handicap a căror invaliditate permanentă a rezultat dintr-un accident de muncă și membrilor de familie ai lucrătorilor și angajaților care a murit din cauza rănilor (S.U., 1924, nr. 21, Art. 211). Persoanele care lucrează la ciumă sunt asigurate în conformitate cu hotărârea Consiliului Comisarilor Poporului al RSFSR din 21/P 1924 privind prestațiile pentru personalul medical trimis pentru combaterea ciumei. Familiile persoanelor trimise să lupte împotriva ciumei sunt egale din punct de vedere al prestațiilor cu familiile celor chemați pentru serviciul de mobilizare militară, iar în caz de deces sau invaliditate din cauza infecției cu ciuma, se acordă lucrătorilor medicali și familiilor acestora. pensii în condiții de egalitate cu persoanele care au servicii excepționale în fața Republicii (Culegere de Legislații, art. 198, 1923, nr. 15). Miere. si veterinar. lucrători: medici, medici veterinari medici, stomatologi, paramedici, medici veterinari. paramedic, paramedic-moașă și miere. surori care au absolvit mierea școlile tehnice (cursuri normale) și școlile normale de surori de Cruce Roșie dobândesc dreptul la pensie pentru vechime în muncă dacă au prestat servicii medicale. posturi în zonele rurale și așezări muncitorești de cel puțin 25 de ani, inclusiv mai puțin de 5 ani sub conducerea sovietică, și experiența medicală prerevoluționară este, de asemenea, inclusă în vechimea în muncă. Loc de munca. Pauzele cauzate de serviciul în oraș nu sunt luate în considerare pentru 25 de ani de serviciu, dar nu întrerup cursul serviciului. Asigurare de pensie pentru medical si veterinar. lucrătorii din mediul rural şi aşezările muncitorilor se fac pe bază de post. Comitetul Executiv Central și Consiliul Comisarilor Poporului din URSS din 25/IX 1929, sat. nod 1929, Nr. 63, art. 582. La calculul vechimii în muncă, 1 an de serviciu în zonele îndepărtate, începând cu 1 octombrie 1927, pentru lucrătorii medicali trimiși din zone nedepărtate echivalează cu 1 an 8 luni. și 1 an 3 m, în funcție de zona zonei îndepărtate respective (rezoluție a Comitetului Executiv Central și a Consiliului Comisarilor Poporului din URSS privind prestațiile pentru lucrătorii din zonele îndepărtate, Culegere de legislație, Art. 276, 1927, N. ° 25). Acest beneficiu este extins și pentru lucrătorii medicali care lucrează în zone îndepărtate în rândul populației nomade. Durata serviciului trebuie să fie documentată prin certificate relevante. Durata serviciului include serviciul în Armata Roșie, timpul petrecut în funcții alese sovietice și profesionale. funcții, timpul executării unei pedepse pentru activitate politică în anii prerevoluționari și timpul în care lucrătorul sanitar a fost suspendat din muncă pentru activitate revoluționară înainte de Revoluția din octombrie; Se ia în considerare și timpul în care lucrătorul sanitar a fost șomer sau invalid temporar. Pensiile pentru vechime în muncă sunt plătite pensionarilor înșiși pe viață, indiferent de capacitatea lor de muncă și statutul de proprietate; Aceste pensii sunt atribuite în conformitate cu art. 18 Regulamentul privind pensiile și prestațiile, dar asigurările sociale, aprobat. Comitetul Executiv Central și Consiliul Comisarilor Poporului din URSS 13/111930, sat. nod 1930, nr. I, art. 132. În cazul decesului unei persoane care merită o pensie, dreptul la pensie se bucură de cei aflați în întreținerea acesteia și de cei care nu dispun de mijloace de existență suficiente: pentru copiii mici, frații și surorile, pensia se plătește. până la împlinirea vârstei de 16 ani, iar pentru cei care studiază în instituții de învățământ - până la vârsta de 18 ani, copiii, frații și surorile cu handicap (grupa I, II și III de handicap) - până la restabilirea capacității de muncă, părinții și soții cu dizabilități sau cei care au împlinit vârsta de 60 de ani pentru bărbați și 55 de ani pentru femei, se acordă pensie pe viață; soțul primește x/2 din pensia integrală, fiecare dintre ceilalți membri ai familiei primește ■ 1 ]i pensie integrală, însă, cu condiția ca suma totală pentru întreaga familie să nu depășească salariul integral de pensie: Pentru părinți și soț, deși apți de muncă, dar implicați în îngrijirea copiilor, fraților și surorilor defunctului care nu au împlinit 8 ani. ani, pensia se plătește până când copilul împlinește 8 ani.Mercătorii medicali indicați primesc o pensie de vechime în cuantum de jumătate din salariul mediu lunar pentru 12 luni de angajare în funcții medicale înainte de atribuirea pensiei. nu poate depăși cuantumul maxim al pensiei de invaliditate din cauze generale atribuit lucrătorilor (Comisia Electorală Centrală Permanentă și Consiliul Comisarilor Poporului din URSS din 17 ianuarie 1932, Col. 1932, nr. 5, art. 31), Pensionar medicii care raman la locul de munca primesc o pensie in cuantum de jumatate din castig.Cesiunea unei pensii de vechime se face de catre casele companiilor de asigurari* Hotararea fondului de asigurari cu privire la atribuirea unei pensii se aproba de catre prezidiu. ale comitetului executiv relevant.Regulile specificate privind acordarea pensiilor (intrat în vigoare la 1/1929) nu se aplică persoanelor care au încetat îngrijirea medicală. munca în zonele rurale și așezările muncitorești înainte de 1/X 1929 (pentru detalii, a se vedea instrucțiunile Comisariatului Poporului din URSS din 3/XI 1929, nr. 349, privind procedura de aplicare a rezoluției Comitetului Executiv Central și Consiliul Comisarilor Poporului din URSS din 25/IX 1929 „cu privire la acordarea de pensii pentru lucrătorii medicali și veterinari din zonele rurale și așezările muncitorilor pentru vechime în muncă”; Probleme de sănătate, departamentul oficial, 1930, nr. 1 și 1929, nr. 44). Vezi postarea pentru mai multe detalii. Comitetul Executiv Central și Consiliul Comisarilor Poporului din URSS din 23/IV 1931 privind modificarea legislației privind pensiile educatorilor, lucrătorilor medicali și veterinari (S. 3. 1931, „25 Nr. 26) și post. NKT al URSS din 23 ianuarie 1932 (Izvestia IIKT URSS, 1932, nr. 5-6). M.p., trimis la muncă temporară pentru combaterea holerei, tifosului, febrei recidivante, scarlatina, lepră, antrax, mucusă, malarie (în zonele afectate în special de malarie), își păstrează salariul la locul de serviciu și se mulțumește cu o diurnă în suma de x /ia salariu; atunci când se află într-o călătorie de afaceri pentru a lupta împotriva altor boli - în cuantum de "/este salariu. Personalul medical calificat (medici, stomatologi, paramedici, moașe, farmaciști și asistente) care lucrează în mediul rural sunt prevăzute de lege cu o serie de beneficii și avantaje atunci când slujește în sat timp de cel puțin 3 ani sub conducerea sovietică, inclusiv dreptul preferențial de a ocupa funcții în orașe (vezi. Doctor). Hotărârea Consiliului Comisarilor Poporului al RSFSR din 2/XII 1925 privind îmbunătățirea situației materiale și de trai a lucrătorilor medicali din mediul rural, a se vedea. Culegere de legi, art. 625, 1925, N° 90, și instrucțiunile NKZDr. și PCN al RSFSR privind prestațiile pentru copiii ofițerilor medicali raionali. personal din 24/Sh 1926, Buletinul NKZDr., 1926, nr. 6. Aceste beneficii se aplică și lucrătorilor medicali calificați care lucrează într-un spital local sau într-un centru local de ambulatoriu situat pe teritoriul unui sat urban (fost oraș districtual, fabrică sau sat pescaresc etc.), cu excepția cazului în tratamentul specificat. instituțiile sunt desemnate să ofere îngrijire în regim internat, ambulatoriu și de călătorie într-o zonă cu populație țărănească. Demnitatea se bucură și de aceste beneficii. medici care deservesc populaţia rurală. Miere calificată si veterinar. lucrătorilor care locuiesc în zonele rurale și așezărilor muncitorilor ar trebui să li se asigure apartamente gratuite cu încălzire și iluminat; Li se acordă apoi concediu regulat de 1 lună. La fiecare 3 ani, medicilor din mediul rural li se asigură o excursie științifică sau o excursie la cursuri de perfecționare cu acordarea unei burse, cămin, cu păstrarea salariului, apartamentului și utilităților pe durata călătoriei (post. Centrala URSS). Comitetul Executiv pentru pregătirea medicilor din 3/IX 1934 etc. 4, § in, publicat în Izvestia al Comitetului Executiv Central al URSS din 4/IX 1934, Nr. 208). Lucrătorii din domeniul sănătății și familiile acestora care au plecat să lucreze într-o zonă rurală sau într-o localitate de muncă li se păstrează spațiul de locuit la locul de reședință anterioră timp de 6 luni de la data plecării; în cazul în care familia pleacă în acest loc, spațiul de locuit este păstrat de aceasta pe toată perioada în care lucrătorul sanitar lucrează într-o zonă rurală sau într-un sat al muncitorilor (decretul Comitetului Executiv Central și al Consiliului Comisarilor Poporului din RSFSR din întreaga Rusie din data de 10/VI 1930, Pe frontul sănătăţii, departament oficial, 1930, nr. 29; tot în Izvestia al Comitetului Executiv Central al URSS, 1930, nr. 230). O serie de beneficii și beneficii speciale sunt oferite rangului. medici din toate republicile sindicale. Astfel, medicilor sanitari li se asigură misiuni științifice pe o perioadă de minim 3 luni cel puțin la fiecare 5 ani de serviciu ca medic sanitar. San. medicii care deservesc constant populaţia rurală şi aşezările muncitoreşti li se asigură gratuit apartamente cu încălzire şi iluminat. San. Medicilor li se acordă un concediu lunar anual (rezoluția Comitetului Executiv Central al Rusiei și a Consiliului Comisarilor Poporului din RSFSR privind îmbunătățirea situației medicilor, Probleme de sănătate, departamentul oficial, 1930, nr. 6 și 1929, nr. . 40).- Pentru centrele medicale care deservesc bolnavii mintal (medici, paramedici, matrone, asistente, infirmiere si asistente), au fost stabilite majorari salariale (vezi. de mai jos). Hotărârea Consiliului Comisarilor Poporului din RSFSR din 8/V 1929. (Vopr. zdr., 1929, nr. 27) propus de NKZdr. și Comitetul de Stat pentru Planificare să asigure asigurarea de locuințe pentru lucrătorii instituțiilor de psihiatrie situate în afara orașelor și să consolideze furnizarea de creșe și grădinițe pentru copiii acestor lucrători. Anumite categorii de lucrători medicali au dreptul la un concediu suplimentar de două săptămâni din cauza nocivității muncii: medici, paramedici, asistente. asistentele medicale, infirmierele și asistentele care lucrează în timpul epidemiei de tifoidă, holeră, ciume, mucă, dizenterie, variolă, tot personalul medical și infirmierele, bonei, gardienii și supraveghetorii psihiatri. unități, veterinar. medici, paramedici, servitori care lucreaza in combaterea epidemiei, dezinfectatori si exterminatori in regim permanent, medici, secundar si junior M. p. tub. departamente în care se folosesc medicamente grele staționare, lucrători din depozite farmaceutice și ambalatori angajați exclusiv în îmbuteliere medicamente, formaldehidă și amoniac; personalul de tratare, îngrijire și sprijin din coloniile de leproși; lucrători angajați direct cu normă întreagă în radiografie. birouri și care au lucrat continuu timp de 57 de luni primesc o vacanță anuală de șase săptămâni, împărțită în 2 părți, fiecare cu durata de 3 săptămâni. Loc de muncă cu jumătate de normă. Din cauza lipsei de personal, medical san. angajații au voie să combine serviciile medicilor și paramedicilor în aceeași instituție; remunerația pentru munca cu fracțiune de normă se realizează pentru numărul efectiv de ore de muncă în cuantum obișnuit, pe baza tarifului de bază al salariatului cu fracțiune de normă, indiferent de locul în care are loc munca cu fracțiune de normă menționată - la locul loc de muncă principal sau în altă instituție; plata prelungirii programului de lucru a medicilor si personalului medical mediu cauzata din motive temporare (inlocuire la buget, datorita acordarii de concedii, deplasari de afaceri etc.) se face ca pentru orele suplimentare in mod general. Este interzisă plata pentru munca cu fracțiune de normă ca ore suplimentare. Pentru personalul junior, munca cu fracțiune de normă nu este permisă, iar plata orelor suplimentare se face ca pentru munca suplimentară (Const. NKT al URSS din 19/1 1932, nr. 7; publicat în Izv. NKT al URSS din 25/). Sh 1932 pentru No. 8-9). Salariul medical angajații a fost înființat printr-o rezoluție a Consiliului Comisarilor Poporului din URSS și a Comitetului Central al BCP (b) din 4 /III 1935 „cu privire la majorarea salariilor medicale. angajati etc. privind creșterea creditelor pentru îngrijirea sănătății în 1935”. (Știrea Comitetului Executiv Central al URSS din 5 /III 1935) sub formă de salarii oficiale, a căror mărime este determinată nu numai de funcția deținută, ci și de natura instituției, volumul activității acesteia, vechimea serviciului medical dat. angajatul și gradul calificărilor acestuia (a avea o diplomă academică echivalează cu o experiență de peste 10 ani). La stabilirea tarifelor în funcție de vechimea în muncă, se stabilesc 3 gradări de experiență - până la 5 ani, de la 5 la 10 ani și peste 10 ani. Pentru medicii șefi de spitale, tarifele sunt stabilite în funcție de mărimea instituției conduse, determinate de numărul de paturi, de la 400 la 750 de ruble. pe lună, iar pentru medicii care se ocupă de spitalele rurale, în funcție de experiența lor, de la 360 la 510 de ruble, iar pentru ambulatoriile rurale - 300-450 de ruble; medicii care gestionează ambulatoriile primesc 350-600 de ruble, în funcție de dimensiunea unității, determinată de numărul de vizite pe an; medici, sefi de sectie „27 linii de spitale sau clinici, șefi de laboratoare dintr-un oraș sau sat muncitoresc - 375-550. freca. în funcție de vechimea în muncă; medicii instituțiilor medicale - 300-400 de ruble. în orașe și orașe muncitorești și 275-360 în mediul rural. Medicii sunt inspectori sanitari regionali de stat, sanitari și shpolno-san. medici, bacteriologi - de la 300 de ruble. până la 400 de ruble. in functie de suta; inspectorii sanitari regionali și orășenești și funcționarii de stat autorizați. rang inspecții - 350-550 de ruble; stomatologi care au absolvit școlile de stomatologie - 225-350 de ruble; Medicii stomatologi cu studii superioare de specialitate absolvite sunt echivalenti cu mierea. medicii. Farmacişti cu diplome superioare medicale. educație primesc, în funcție de experiență, 300-400 de ruble. (directori de farmacie) și 225-300 de ruble. (rețetă și controler). Paramedici, șefi ai serviciilor medicale independente. punct, ei primesc 200-300 de ruble. pe lună în funcție de vechimea în muncă; alți paramedici 180-225 de ruble în orașe și așezările muncitorilor și 160-200 de ruble în zonele rurale. Miere. surori cu studii medii medii absolvite. educație - 150-200 de ruble. pe lună în orașe și așezările muncitorilor și 135-175 de ruble în zonele rurale; persoane de medicină medie personal fără studii medii medicale absolvite. educație 100-140 rub. în orașe și orașe muncitorești și 90-120 de ruble. în zonele rurale; asistente medicale de operare senior, asistente medicale senior de clinică cu studii medii absolvite de la 200 la 300 de ruble; asistente medicale seniori din departament, stomatologi, tehnicieni dentari cu studii medii absolvite - de la 180 la 250 de ruble. în orașe și orașe muncitorești și 160-200 de ruble în zonele rurale. San. paramedic (asistent, medici), șefi de dispensare, detașament, demnitate. ofițer de admitere, instructor de dezinfectant, asistent de laborator cu studii medii absolvite - 180-225 de ruble. in functie de experienta. Miere. surori fără studii medii medii absolvite. educația cu mai mult de 15 ani de experiență de muncă continuă sunt egale în ratele salariale cu educația medicală. asistente medicale cu studii medii medii absolvite și 10 ani de experiență. Farmaciştii cu studii medii farmaceutice, în funcţie de experienţa, poziţia şi locul de muncă (oraş, sat), primesc de la 135 la 275 de ruble. pe luna. Pentru mierea junior pentru personal, la calculul salariilor se stabilesc următoarele gradații de experiență: până la 3 ani, de la 3 la 10 ani, sau până la 3 ani, cu condiția parcurgerii cursurilor speciale, și peste 10 ani, sau peste 3 ani, sub rezerva finalizarea unor cursuri speciale. Infirmiere si asistente din BC, maternitati si sanatorie - 80 - DAR freca. pe lună în orașe și orașe muncitorești și 60-85 de ruble. în zonele rurale; personalul junior al instituțiilor de ambulatoriu și policlinic - 70-90 de ruble. în orașe și orașe muncitorești și 55-75 de ruble în zonele rurale; asistente de băi de nămol - 50-120 de ruble. pe luna. Rate de miere muncitori feroviari iar transportul pe apă sunt egale cu tarifele grupurilor medicale corespunzătoare. muncitori din orase. Toate creșterile salariale periodice existente anterior pe durata muncii prin rezoluția menționată mai sus a Consiliului Comisarilor Poporului din URSS și a Comitetului Central al Partidului Comunist Bolșevic al întregii uniuni din 4/III 1335 au fost anulate, cu excepția. de majorări salariale periodice stabilite prin rezoluția Comitetului Executiv Central și a Consiliului Comisarilor Poporului din URSS din 12/VIII 1930 ( p. 3. URSS, 1930, nr. 41, art. 427) pentru persoanele care lucrează în zone îndepărtate a zonei 1, precum și pentru lucrătorii instituțiilor anti-ciumă. Pentru anumite categorii de lucrători sanitari se stabilesc sporuri în funcție de nocivitatea și pericolul muncii; Deci, pentru medici, mediul secundar și junior. pentru personalul din centrele și secțiile de boli psihiatrice și de boli infecțioase și din sălile de radiografie, precum și pentru lucrătorii din domeniul sănătății angajați în producția de vaccin seric au fost stabilite majorări ale cotelor salariale corespunzătoare în cuantum de 15%, iar pentru cei care lucrează în secții cu probleme ale spitalelor de psihiatrie și din coloniile de leproși -în valoare de 30%. În plus, acești angajați au o vechime în muncă redusă, ceea ce le dă dreptul la o creștere salarială; pentru personalul spitalelor si sectiilor de infectii psihiatrice si camerelor de radiografie, in loc de 5 ani, 3 ani si in loc de 10 ani, 7 ani; pentru personalul sectiilor de nelinisti ale spitalelor de psihiatrie si coloniilor de leprosi, in loc de 5 ani, 2 ani și în loc de 10 ani, 4 ani. Au fost majorate și tarifele pentru miere. personalul care lucrează în zone îndepărtate. Astfel, ratele salariale pentru D.-V. au fost majorate cu 20%. macara, regiuni din partea Trans-Baikal a Teritoriului V. Siberian și imagini ale Republicii Autonome Sovietice Socialiste Buryat-Mopgol, enumerate în rezoluția Consiliului Comisarilor Poporului și a Comitetului Central al Partidului Comunist al Bolșevicilor din întreaga Uniune din 5/II 1934 (S. 3. 1934, № 9, art. 54), Republica Autonomă Sovietică Socialistă Iakut, Republica Autonomă Sovietică Socialistă Kara-Kalpak, Republica Autonomă Sovietică Socialistă Kirghiz, Korsakpaisky, Dosorsky, raioanele Balhashsky și Karaganda din Republica Autonomă Sovietică Socialistă Kazahă, Republica Sovietică Socialistă Turkmenă și Khorezm, districtul Uzbek Republica Sovietică Socialistă. Ratele salariale au fost majorate cu 10% pentru RSS Uzbek (cu excepția Tașkent), RSS Tadjik și Regiunea Autonomă Kalmyk. Pentru medicii și alți lucrători din domeniul sănătății care lucrează în nordul îndepărtat al URSS, ratele salariale cresc cu 50%. Medici și dinți. medicii care practică la domiciliu au dreptul la o încăpere suplimentară sau la o zonă suplimentară de PERSONAL628 în sud 8 peste norma generală existentă în absența unei săli separate (rezoluție a Comitetului executiv central al întregii Rusii și a Consiliului Comisarilor Poporului din 28/P 1930; Izvestia Comitetului Executiv Central al URSS și Comitetului Executiv Central All-Rusian, 1930, nr. 116-117). În ceea ce privește chiria, medicii, medicii veterinari și tehnicienii dentari fac parte din categoria așa-ziselor persoane. profesii liberale, plătind spațiile pe care le ocupă la tarifele salariaților, chiar dacă au un venit secundar; daca aceste persoane detin lech. stabilire, atunci ei sunt egali cu întreprinzătorii în raport cu chiria (vezi instrucțiunile NKVD din 21/VIII 1924, Nr. 359, Buletinul NKVD din 27/IX 1924). Medicii, stomatologii, tehnicienii dentari, moașele și maseuzele angajați în practică privată sunt scutiți de taxa comercială (Rezoluția NKF a URSS din 23/VII 1925, nr. 108, Buletinul NKZDr., 1925, nr. 17). Spațiul suplimentar se plătește de către medicii și stomatologii practicanți la tarif majorat, în conformitate cu legislația privind închirierea. Similar rezoluțiilor menționate care reglementează drepturile și obligațiile muncitorilor din RSFSR, în alte republici sindicale au fost emise și instrucțiuni prin Comisarul Poporului de Sănătate corespunzător, instrucțiuni care nu diferă semnificativ de cele menționate, întrucât se întemeiază pe prevederile generale. legislatia muncii a URSS.-Haine de lucru. În ceea ce privește îmbrăcămintea de protecție și dispozitivele de protecție pentru lucrătorii medicali. și lucrătorii din farmacie, au fost stabilite standarde speciale pentru emiterea de tipuri relevante de specialități. haine și timp de purtare. Deci de ex. pentru medicii din ambulatori și spitale se eliberează halat din țesătură ușoară pentru 1 an, pentru medicii care lucrează în sălile de operație - pentru 6 m, iar în san. epid. detașări - timp de 3 luni etc.; pentru paramedici si miere. asistente în spitale și ambulatori - halate din țesătură ușoară pentru 8 m., în sălile de operație - pentru 6 m., în secțiile de boli infecțioase - pentru 4 m. etc. Altele - vezi Standarde de salopetă pentru lucrătorii medicali aprobate de NKTSSSR din 23/VII 1931. şi lucrătorii de farmacie (Ştirile NKT din 30/VII 1931, nr. 21). Responsabilitatea lucrătorilor sanitari. Pentru încălcarea atribuțiilor atribuite lui M. n. în ordinea performanţei lor medicale. munca, raspunderea este stabilita prin lege. Lucrătorii din domeniul sănătății sunt trași la răspundere în cazurile de practicare a unei astfel de practici medicale. practică, la care nu au dreptul (U.K., Art. 157, cu modificările 1926), în cazul neacordării de asistență unei persoane fără un motiv întemeiat; vinovăţia se agravează dacă refuzul în miere. asistența ar putea avea consecințe periculoase pentru b-th (U.K., art. 157), în cazurile de sustragere a expertului de la înfățișare atunci când este chemat de organul de anchetă, organul de anchetă sau judiciar (art. 92), dând cu bună știință mărturie falsă (art. 95 ) și în cazul expulzării fătului în lipsa anumitor indicații medicale, într-un mediu insalubre; în cazurile de primire a plăţii pentru îngrijiri medicale. asistență, pe care lucrătorul sanitar trebuia să o acorde gratuit ca parte a sarcinilor sale oficiale (și nu profesionale), chiar și în timpul orelor în afara serviciului. Refuzul la medical asistența în cazurile în care furnizarea acesteia nu a făcut parte din îndatoririle oficiale ale unui lucrător sanitar nu constituie abatere și poate fi urmărită în temeiul art. 165 U.K. Conform explicațiilor NKJ, „primirea unei remunerații sub orice formă de la persoane fizice OS" "treizeci pentru furnizarea de servicii medicale asistență în contactarea lor în lacul sovietic și public. instituția este complet inacceptabilă” și se pedepsește ca primire de mită de la un funcționar. Dacă lucrătorii medicali din serviciul sovietic și public au primit remunerație pentru acordarea de îngrijiri medicale. asistență în timpul orelor de odihnă, atunci aceștia nu pot fi trași la răspundere conform art. 114 Regatul Unit ca săvârșind fapte pedepsite penal, cu excepția cazului în care respectiva primire a remunerației a fost însoțită de extorcare, amenințare, sau nu a avut loc în timpul unor epidemii sau a unei răspândiri semnificative a uneia sau alteia b-nici, lupta împotriva roiului a fost în acest moment un șoc . Insultarea prin cuvintele sau acțiunile unui deputat în timpul îndeplinirii atribuțiilor sale oficiale, atât administrative, cât și profesionale, se pedepsește conform articolelor 88 și 10 din art. Regatul Unit, adică insulta prin cuvinte sau acțiuni ale lucrătorilor medicali este echivalată cu insulta publică a funcționarilor guvernamentali individuali în îndeplinirea atribuțiilor lor, iar cazul conform art. 88 poate fi inițiat nu numai de către lucrătorul sanitar accidentat, ci și de către departamentul de sănătate, prof. organizaţie, parchet etc. şi nu este supus rezilierii. Cei vinovați de insultarea lucrătorilor medicali se pedepsesc cu închisoare de cel puțin 6 luni (circularea Comisariatului Poporului de Justiție și a Curții Supreme a RSFSR din 19/VIII 1926, nr. 113, Buletinul Comisariatului Poporului de Sănătate). , 1926, nr. 15). d.gorfin. Prof. nocivitatea lucrătorilor sanitari. I. Principalii factori care determină pericolele muncii în diverse profesii medicale detaliate 1) Pericolul infecției cu substanțe infecțioase (epidemice) există în rândul tuturor grupurilor de lucrători sanitari care vin în contact cu pacienții și secrețiile acestora, dar este deosebit de mare în rândul personalului care lucrează în instituţiile pentru bolnavi infecţioşi şi al celor aflaţi în contact direct cu pacienţii, precum şi al personalului de tratare, sanitar, de disecţie şi de laborator în timpul epidemiei.Pericolul de infectare cu epizootii (mucară, antrax etc.) apare în rândul personalului veterinar. boli, riscul de a contracta TBC este deosebit de mare în rândul lucrătorilor tubare (vezi mai jos).Infecția cu sifilis în timpul muncii amenință personalul obstetrica mai mult decât alte grupuri de lucrători sanitari.Infecția cu o infecție purulentă, adesea fatală, amenință chirurgii, procurorii și lucrătorii veterinari ca urmare daune în timpul operațiilor, autopsiilor sau rănilor de la animale. Bolile purulente ale pielii (furuncule, piodermie) sunt caracteristice veterinarului. personal; tbc cutanat al degetelor la patologi (tuberculi cadaveri); infecție cu lepră-miere personalul coloniei de leproși. 2) O cheltuială mare de energie neuropsihică este tipică pentru cele mai responsabile grupuri de lucrători sanitari - medici și medici veterinari, și într-o măsură mai mică pentru personalul de asistentă. Dintre acestea din urmă, cea mai grea muncă este pentru personalul instituțiilor de psihiatrie. 3) Nefavorabil sa n.g. Un număr de unități medicale au afecțiuni. profesii: a) factor meteorologic nefavorabil - pentru toată mierea călătoare. si veterinar. personal, veterinar. lucrători ai abatoarelor, căilor ferate și demnității. lucrătorii, în special cei care lucrează în condiții de expunere la pericole industriale (inspectori sanitari, medici de igienă industrială etc.), lucrători ai băilor de nămol (o combinație de temperatură ridicată, umiditate ridicată și ventilație deficitară), clinici hidropatice, săli de terapie cu lumină, frecvente săli de operație; b) lucrătorii din farmacie sunt expuși la praf, iar Ch. arr. depozite farmaceutice cu agățare în masă de material și dinte. tehnologie; c) otrăvitoare și iritante. substantele intepatoare actioneaza prin inhalare si inghitire, pe de o parte, si prin absorbtie de pe pielea mainilor, pe de alta; primul pericol este deosebit de pronunțat în rândul dezinfectanților (lucru cu cianuri de hidrogen, ciclon ÎN, formaldehidă, dioxid de sulf). Niveluri semnificative de formaldehidă în aer sunt observate în sălile de disecție, în special în sălile de pregătire. Deși concentrația anumitor substanțe în aerul încăperilor dezinfectate este cu siguranță letală, timpul scurt petrecut dezinfectorul în camera corespunzătoare și anumite precauții pe care le aplică protejează dezinfectorul de intoxicație. Dezinfectoare si pat.-apat. lucrătorii lucrează cu substanțe care irită pielea mâinilor, mucoasele tractului respirator, ochii (formalină, acid carbolic). Este un fapt indubitabil că dezinfectanții sunt intoxicați cu mercur atunci când lucrează cu sublimat (mercurul se găsește în urină). Intoxicația cu mercur apare și în rândul personalului care freacă cu mercur pe pielea pacienților sifilitici, dacă acest lucru se face fără mănuși de cauciuc. Intoxicația cu mercur apare la dinți? medici (ca urmare a utilizării amalgamelor), nu a fost încă decis definitiv. Există indicii de iritare a pielii mâinilor cu soluții de novocaină utilizate pentru anestezia locală. Nu există date convingătoare despre intoxicația lucrătorilor din farmacie cu substanțe inhalate. Există motive să ne gândim la efectul toxic al substanțelor narcotice asupra persoanelor supuse anesteziei sistematice. 4) Efectele nocive ale razelor X și ale radiului provoacă prof. caracteristică la radiologi și radiologi. boli (pentru mai multe detalii vezi terapie cu raze X). 5) Munca fizică se exprimă în munca lucrătorilor medicali juniori și auxiliari.Severitatea fizică. forţa de muncă în rândul personalului medical din instituţiile de psihiatrie atinge un nivel foarte ridicat. Același lucru ar trebui să fie presupus și pentru personalul care îngrijește boli cronice severe. Fizic greu munca este munca maseuzelor si a ministrilor anat. teatre 6) Oboseala ochilor apare la persoanele care lucrează mult timp cu un microscop. Lucrul în sălile de terapie cu lumină are un efect dăunător asupra organului vederii. 7) Pericolul accidentelor profesionale este deosebit de mare în rândul lucrătorilor care deservesc instituțiile de psihiatrie (vezi mai jos) și penitenciare, precum și în rândul medicilor veterinari. muncitorii. II. Morbiditatea, mortalitatea și handicapul lucrătorilor medicali, veterinari și farmaceutici au trăsături care caracterizează impactul asupra sănătății lucrătorilor profesioniști. nocivitatea. În prezent, s-au acumulat suficiente date privind morbiditatea lucrătorilor din domeniul sănătății, atât pe baza vizitelor în ambulatoriu și a materialelor de asigurare, cât și în special a examinărilor de masă și speciale. Conform statisticilor sociale. asigurare pentru 1925, numărul de cazuri de îmbolnăvire la 100 de lucrători sanitari asigurați pe an pentru toate bolile: „bărbați - 39,68, femei - 72,38 (fără naștere) și ambele sexe - 61”, iar pe primul loc ca înălțime sunt infecțioase. boli, apoi organele digestive, gripa, tbc- plamani; Durata medie a unei boli asociate cu handicap este de 18,1 zile, adică mai mare pentru lucrătorii din domeniul sănătății decât pentru multe alte grupuri de muncă, după cum se poate observa din următorul tabel: Durata medie a unei boli conform io. Ramuri de muncă Ambele sexe Industria minieră Industria confecțiilor... Tipărire - 18,7 11,6 11,7 12,1 13,4 13,5 13,6 18,0 12,2 11,5 12,1 11,8 12,7 11,6 18,1 u, 6 11,7 12,1 12,5 31,7 12,1 12,5. Medicii constată o rată mai mare a mortalității din cauza tulburărilor circulatorii, bolilor nervoase și infecțioase (Koelsch). Potrivit lui Kölsch, surorile milei manifestă o rată ridicată a mortalității din cauza TBC la vârsta de 20-40 de ani, ceea ce el explică parțial prin faptul că multe persoane cu poveri ereditare se alătură comunității, precum și fetele din zonele rurale care nu sunt. obișnuiți cu munca grea a surorilor milei în spații închise. Munca grea și programul lung de lucru determină o incidență mare a M. p. în străinătate. Streiter dă în cartea sa (1924) multe exemple de diverse încălcări ale ceasului de 10 ore stabilit. zi de lucru, ajungând la 72-74 de ore pe săptămână, cu ture de noapte care coincid cu zilele de muncă în timpul zilei. La aceasta se adaugă și lipsa de exercițiu în aer curat. Epstein îi numește pe îngrijitorii din Germania „fii vitregi ai asistenței medicale”. Potrivit lui Epstein, surorile Kr. încrucișarea persoanelor cu handicap, invaliditatea a apărut b. h. din cauza tulburărilor sistemului circulator, în cazuri rare datorită TBC. Surorile au adesea boli de inimă și tulburări circulatorii la extremitățile inferioare din cauza stării în picioare pentru o perioadă lungă de timp. O atenție deosebită se acordă răspândirii tbc în rândul M. p. Potrivit unui sondaj realizat de Administrația Sănătății din Germania în 1906-1911. (Hamel), afirmat de M. n. legătura dintre incidenţa tuberculozei şi profesie în jumătate din toate cazurile de tuberculoză. boli în M. p. în spitalele generale, în anumite cazuri în clinicile universitare și în e/7 toate cazurile în tuburi speciale. instituţiilor. În ceea ce privește medicii, Gamel indică faptul că din 250 de medici care au lucrat în secții interne, doar 2 s-au îmbolnăvit de TBC, în timp ce din 243 de medici care au lucrat în sonde speciale. departamente, a murit 14. III. Securitatea muncii a lucrătorilor din domeniul sănătății. S a n.-g și g. și cu un n.-t ekh. măsuri. Proiecte de constructii si echipamente pentru tratament medical. .instituţiile nu asigură suficientă protecţie a muncii lucrătorilor din domeniul sănătăţii. Astfel de proiecte au fost dezvoltate (în legătură cu construcția și parțial echipamente) de către Centru, biroul de consultanță științifică din cadrul Comitetului Central al Uniunii Muncii Medicale în legătură cu b-cs pentru foarte infecțios și pentru tube. b-nykh, medical san. laboratoare, anat patologic. instituții, săli de operație, săli de terapie cu lumină, băi de nămol și, parțial, instituții de psihiatrie, dar nu au fost încă introduse în lege. În ceea ce privește instituțiile cu raze X, există o rezoluție a Comisariatului Poporului al Comisariatului Poporului din 9/IX 1922. , asigurand amenajarea lor speciala si echiparea cu dispozitive de protectie. Pentru anumite grupuri de lucrători sanitari sunt instalate tipuri speciale de îmbrăcăminte specială: radiologi - pentru protecția împotriva efectelor nocive ale razelor, lucrătorii săi de operație, sălile de disecție care lucrează la ciuma etc. - Raționalizarea muncii ocupă un loc nesemnificativ în sistemul de protecție a muncii a lucrătorilor sanitari. Aici nu putem decât să remarcăm propunerea de mobilier special pentru farmacie, elaborată de biroul de raționalizare al Administrației Farmaciei din Moscova, efectuată într-un număr de farmacii și înlocuirea muncii în poziție în picioare cu una șezând; propuneri de a lucra stând, făcute pentru stomatologi etc. Există și lucrări dedicate psihotehnicii în medicină. forța de muncă (personal psihiatric, asistenți de laborator), dar această muncă nu a primit încă semnificație practică. Lit.: Statutul juridic al mierii. personal.-Legi, regulamente si instructiuni referitoare la medical. personal în RSFSR, publicat în departamentul oficial al revistei „Pe frontul asistenței medicale”, M., din 1930 (până în 19X9 sub titlul „Probleme ale asistenței medicale”); ele sunt adunate şi în următoarele cărţi: Culegere legislaţie actuală în domeniul sănătăţii, comp. S. Chernyak și G. Karanovic, ed. K. Konovalova, V. Berezina și S. Ma-Karenkova, voi. 1-4, M.-L., 1929-31; Freyberg N., Culegere de legi și ordine ale guvernului Republicii Ruse privind îngrijirea medicală din 7/XI 1917 până la 1/IX 1919, M., 1922; aka, Culegere de legi și ordine ale guvernului RSFSR conform doctorului, san. se ocupă cu 1/IX 1919.nr 1/1 1925, M., 1925; în Ucraina - Culegerea legislației actuale privind medical-san. și farmacie în RSS Ucraineană, comp. S. Rapoport și S. Sokolsky, Harkov, 1926. În plus, vezi Bychkov I. și Rachkovsk și S., Rights, duties and responsibilities of pharmacy/workers, M.-L., 1927; Karlovich G. și Chernyak S., Drepturile și responsabilitățile profesionale ale unui lucrător medical, M., 1927; o Nizhe, Dicționarul unui medic-administrator, M., 1927; Nikolaev I. și Rapoport S., Drepturile și responsabilitățile unui medic în RSS Ucraineană, Harkov, 1930; Despre creșterea salariilor medicale. muncitori și cu privire la creșterea alocațiilor pentru asistența medicală în 1935, Rezoluția Consiliului Comisarilor Poporului din URSS și a Comitetului Central al Partidului Comunist al Bolșevicilor din 4 martie 1935; E p sh t e p T., Statutul juridic și răspunderea judiciară a medicilor, Kazan, 1927; Joachim A.u. H., Die preussische Grebiih-renordnung fur approbierte Arzte und Zaimarzte, V., 1922; R a p m u n d-D ietricli, Arztliche Rechts- und Gesetz-kunde, Lpz., 1913. Munca şi viaţa mierii. personal-B o n d a r e v N., Despre prevenirea in munca psihiatrica, Ingrijirea Sanatatii, 1929, Nr. 46; Vasilevsky L., Igiena muncii lucrătorilor sanitari, M., 1925; Vekeler I., Munca și sănătatea lucrătorilor din băile de nămol la KVM, Izv. Stat microbiologic Institutul din Rostov N/Donu, Rostov n/DonU, 1930, Nr. 11; G e l m a n I., Date dintr-un examen fizic al medicului patolog. muncitori, Vestn. modern Med., 1929, nr. 11-12; Gen k în E., Studiul prof. nocivitatea mierii munca, ibid., nr. 24; G r s be n sh ikov, Tabelele de mortalitate ale medicilor ruși pentru 1890-96, Vestn. societate igiena, 1898, J* 7; Danilevsky V., Doctor, chemarea și educația sa, Harkov, 1921; Dzhenchel-sky I. și Slinko A., prof. rata de infectare a sifilisului în rândul lucrătorilor medicali. muncitori, Doctor, caz, 1929, J$ 9-10; Coranul V., Morbiditatea și mortalitatea personalului medical, Doctor, caz, 1920, nr. 12-17; Kuznetsov V., Despre prof. sifilisul personalului medical, Doctor, ziar, 1929, JV" 17-18; Materiale pentru planul cincinal de sănătate al RSFSR, ed. NKZdr. RSFSR, M., 1930; Materiale pentru studiul muncii medicale. și lucrători veterinari, ed. Centru." Biroul de consultanță științifică al Comitetului Central Medsantrud, M., 1928-29; Lucrători medicali, Igienă socială și pană, eseuri, editat de V. Kogan, numărul 1-2, Harkov, 1926; Miller S. Lopukhin D. , Studiul oboselii lucrătorilor din farmacie folosind metoda „Bourbon”, Proceedings and materials of the Ukrainian State Institute of Work Medicine, numărul 4, Kcharkov, 1926; Okunevskiy Ya., Prof. Condițiile de lucru ale dezinfectanților, Voach.gaz., 1929, nr. 17-18; Ruzer B. și Altshuler L., Experiență în studierea activității operaționale a unui chirurg. Nov. Chirurg., 1926, nr. 3; Rusakov A. și Davydov I., Pe tema studiului condițiilor de muncă ale medicilor, Vestn. modern Med., 1929, nr. 17; Munca și viața lucrătorilor medicali din Moscova și provincia Moscova, ed. Moscova Gubotdela Medsantrud, colecția 1-5, M., 1923-27; Frenkel 3., Despre pericolele profesionale speciale ale muncii personalului din spitalele de psihiatrie, Health Care, 1929, nr. 10; X e s i n V., Munca medicală şi pericolele sale, M., 1925; el, Experienta in cercetarea muncii chirurgicale a unui chirurg, Nou. hir., 1926, nr. 3; Khesin V. și Alt Shuler L., Cu privire la problematica standardelor de volum de muncă pentru asistentele medicale din spitale, Moek. Miere. zhurn., 1928, nr. 1; Chernukha A. și Shney-d e r S, Condiții de muncă și sănătate neuro-mentală med. lucrători ai locurilor de detenție, Sov. Doctor, 1930, nr. 11-12; Schneider S, Condițiile psihosanitare de muncă ale mierii. lucrători ai locurilor de detenție, Moscova. Miere. T., 1929, nr.3-4; Sh u f i r F., Experiență în studiul prof. infecțiozitatea lucrătorilor medicali, M., 1928; Ekel S, Condițiile de locuit ale lucrătorilor medicali, Harkov, 1926; Yuskovets M., Câteva rezultate ale lucrărilor privind studiul muncii și vieții personalului veterinar din provincia Moscova, Vesti, modern. Medicină Veterinară, 1927, nr. 4; el e, Aspecte profesionale ale muncii veterinare, Ibid., 1928, nr. 7; N a h n M.,"Die Arbeits- und Gesundheitsverhaltmsse der deut-schen KrankenpHegeriimen, V., 1914; 8 t g e i t with g. G., Die wirtschaltliche und sociale Lage der berufliclien Kran-kenpflege, See also Jen Dcutsch, 192 im Dcutsch. literatură pentru articole SănătateȘi Medicament.

Ministerul Sănătății a recomandat să nu se reducă salariile ordonanților trecuți în funcția de curățenie. Scrisoare a Ministerului Sănătății din Rusia din 02.07.2018 N 16-3/10/2-705 „Cu privire la transferul personalului medical junior la personalul de curățenie de birou”.

Certificarea personalului medical junior

Conform Ordinului nr. 541n din 23 iulie 2010 „Caracteristicile de calificare a posturilor lucrătorilor în domeniul sănătății”, precum și Ordinului Ministerului Muncii și Protecției Sociale al Federației Ruse din 12 ianuarie 2016 nr. 2n „ La aprobarea standardului profesional „Personal medical junior” în toate instituțiile sanitare, calificările (certificarea) personalului medical junior sunt evaluate pentru conformitatea funcțiilor postului îndeplinite cu cerințele standardului profesional.

Standard profesional obligatoriu „Personal medical junior”

Necesitatea de a efectua certificarea de calificare a personalului medical junior este dictată de articolul 195.3 din Codul Muncii al Federației Ruse. Acest articol indică faptul că standardele profesionale sunt obligatorii pentru execuție numai în acea parte în care sunt determinate cerințele de calificare necesare pentru îndeplinirea funcțiilor de muncă. În caz contrar, standardul profesional este de natură consultativă. ÎN standard profesional (Descarca document în format pdf) au fost stabilite cerințe de calificare, iar personalul medical junior trebuie să le îndeplinească: asistent medical junior (frate) pentru îngrijirea pacientului, ordonat

Ce să faci dacă un angajat nu a trecut de certificare?

Incetarea unui contract de munca: Dacă în timpul evaluării calificărilor unui junior med. personalului, rezultă că funcțiile de muncă pe care le îndeplinesc nu îndeplinesc cerințele de calificare ale standardului profesional, atunci contractul de muncă cu acest angajat poate fi reziliat pe bazaparagraful 3, partea întâi, articolul 81 din Codul muncii . Este important de reținut că rezilierea contractului are loc pe baza:

Incoerența angajatului cu funcția deținută,

Incoerența salariatului cu munca prestată din cauza calificărilor insuficiente.

Transfer pe postul de curatenitor birou : Dacă angajatul face doar curățenie în incintă, atunci el poate fi transferat în funcția de curățenie. Pentru a face acest lucru, angajatorul efectuează modificări în tabelul de personal. Același lucru se procedează dacă organizația reduce numărul și personalul angajaților: personal junior,conform părții a treia a articolului 81 din Codul Muncii , se ofera postul de curatenitor.

Ce cerințe trebuie să îndeplinească personalul medical junior - standarde profesionale

Potrivit Ordinului Ministerului Muncii și Dezvoltării Sociale din 12 ianuarie 2016 nr.2n „La aprobarea standardului profesional „Personal medical junior”, acești specialiști pot avea una din 2 categorii de calificare: a II-a și a IV-a.

Ordonat(categoria a 2-a calificare) trebuie să asigure întreținerea sanitară a secțiilor, cabinetelor de specialitate, deplasarea obiectelor materiale și a deșeurilor medicale, precum și îngrijirea corpului persoanei decedate. Trebuie să aibă studii medii generale și să urmeze pregătire profesională pentru funcția de „Orfan”. El trebuie să fie capabil să acorde primul ajutor, să dezinfecteze articolele de îngrijire, echipamentele, consumabilele și produsele medicale. Efectuați curățarea pre-sterilizare a dispozitivelor medicale.

Trebuie să cunoască cerințele de siguranță a infecțiilor, să respecte regimurile sanitare, igienice și antiepidemice la transportul obiectelor materiale.

Asistent medical junior pentru îngrijirea pacientului (categoria a 4-a de calificare) ). Acești specialiști trebuie să aibă studii medii generale și pregătire profesională pentru postul de „Asistent medical junior pentru îngrijirea pacientului”sauÎnvățământ secundar profesional la specialitățile „Asistent medical”, „Medicina generală”, „Moașă” - programe educaționale de formare a lucrătorilor calificați (angajați) pentru postul de „Asistent medical junior pentru îngrijirea pacientului”.

Responsabilitățile de muncă ale curățenilor de spații și salariile acestora

Dacă un ordonator a fost transferat în funcția de îngrijitor, atunci este interzis să îi atribuie funcțiile de muncă ale unui ordonator. Curățătorul trebuie să fie angajat numai în curățarea spațiilor de birou, în conformitate cu descrierea funcțiilor postului,în Rezoluția Ministerului Muncii din Rusia din 10 noiembrie 1992 N 31 .

Instruirea personalului medical junior