Leziuni organice ale sistemului nervos central. Leziuni organice ale sistemului nervos central: cauze, diagnostic și tratament

Daune organice Sistemul nervos central este o patologie care constă în moartea neuronilor din creier sau măduva spinării, necroza țesuturilor centrale. sistem nervos sau degradarea progresivă a acestora, din cauza căreia devin inferiori și nu își pot îndeplini în mod adecvat funcțiile în asigurarea funcționării organismului, a activității motorii a organismului, precum și a activității psihice.

Leziunile organice ale sistemului nervos central au un alt nume - encefalopatie. Aceasta poate fi o boală congenitală sau dobândită din cauza unui efect negativ asupra sistemului nervos.

Dobândit se poate dezvolta la oameni de orice vârstă din cauza diferitelor leziuni, otrăviri, dependență de alcool sau droguri, boli infecțioase din trecut, radiații și factori similari.

Congenital sau rezidual - moștenit din cauza disfuncționalităților genetice, a tulburărilor de dezvoltare fetală în perioada perinatală (perioada de timp cuprinsă între ziua a o sută și cincizeci și patru de sarcină și a șaptea zi de existență extrauterină), precum și datorită leziuni la naștere.

Clasificarea leziunilor depinde de cauza dezvoltării patologiei:

• Discirculator - cauzat de o încălcare a aportului de sânge.
• Ischemic – leziune organică de circulație, completată de procese distructive în focare specifice.
• Toxic – moartea celulelor din cauza toxinelor (otrăvurilor).
• Radiații – daune cauzate de radiații.
• Perinatal-hipoxic – din cauza hipoxiei fetale.
• Tip mixt.
• Reziduu – rezultat dintr-o încălcare a dezvoltării intrauterine sau leziuni la naștere.

Cauzele leziunilor cerebrale organice dobândite

Nu este deloc dificil să obțineți leziuni ale celulelor măduvei spinării sau ale creierului, deoarece acestea sunt foarte sensibile la orice impact negativ, dar cel mai adesea se dezvoltă din următoarele motive:

• Leziuni ale coloanei vertebrale sau leziuni cerebrale traumatice.
• Daune toxice, inclusiv alcool, medicamente, droguri și psihotrope.
• Boli vasculare provocând tulburări circulația sângelui și, odată cu aceasta, hipoxie sau lipsă de nutrienți sau leziuni tisulare, cum ar fi un accident vascular cerebral.
• Boli infecțioase.

Puteți înțelege motivul dezvoltării unuia sau altui tip de leziune organică pe baza numelui soiului său; după cum sa menționat mai sus, clasificarea acestei boli se bazează pe motive.

Cum și de ce apar leziuni reziduale ale sistemului nervos central la copii

Leziunile organice reziduale ale sistemului nervos central la un copil apar din cauza unui efect negativ asupra dezvoltării sistemului nervos sau din cauza ereditare. anomalii genetice sau leziuni la naștere.

Mecanismele de dezvoltare a leziunilor organice reziduale ereditare sunt exact aceleași ca în oricare boli ereditare când denaturarea informaţiei ereditare din cauza leziunilor ADN duce la dezvoltare anormală sistemul nervos al copilului sau structurile care susțin funcțiile sale vitale.

Un proces intermediar la o patologie neereditară arată ca un eșec în formarea celulelor sau chiar a organelor întregi ale măduvei spinării și creierului din cauza influente negative mediu inconjurator:

• Boli grave suferite de mamă în timpul sarcinii, precum și infecții virale. Chiar și gripa sau o simplă răceală pot provoca dezvoltarea unor leziuni organice reziduale ale sistemului nervos central fetal.
• Lipsa de nutrienți, minerale și vitamine.
• Efecte toxice, inclusiv cele medicinale.
• Obiceiuri proaste ale mamei, în special fumatul, alcoolismul și drogurile.
• Ecologie proastă.
• Iradierea.
• Hipoxia fetală.
• Imaturitatea fizică a mamei sau, dimpotrivă, in varsta părinţi.
• Consumul de nutriție sportivă specială sau anumite suplimente alimentare.
• Stres sever.

Mecanismul influenței stresului asupra naștere prematură sau un avort spontan din cauza contracției convulsive a pereților săi este de înțeles, nu mulți înțeleg cum stresul mamei duce la moartea fătului sau la întreruperea dezvoltării acestuia.

Cu stres sever sau sistematic, sistemul nervos al mamei suferă, care este responsabil pentru toate procesele din corpul ei, inclusiv pentru susținerea vieții fătului. Odată cu întreruperea activității sale, pot apărea o varietate de disfuncționalități și dezvoltarea sindroamelor vegetative - disfuncții organe interne, care distruge echilibrul din organism care asigură dezvoltarea și supraviețuirea fătului.

Leziuni traumatice de natură variatăîn timpul nașterii, care poate provoca leziuni organice sistemului nervos central al copilului, sunt, de asemenea, foarte diferite:

• Asfixie.
• Leziuni ale coloanei vertebrale sau bazei craniului din cauza îndepărtării și răsucirii necorespunzătoare a copilului din uter.
• Copil care cade.
• Naștere prematură.
• Atonie uterină (uterul nu se poate contracta normal și împinge copilul afară).
• Compresia capului.
• Lovit lichid amnioticîn tractul respirator.

Chiar și în perioada perinatală, copilul se poate infecta diverse infectii atât de la mamă în timpul nașterii cât și tulpinile spitalicești.

Simptome

Orice afectare a sistemului nervos central are simptome sub formă de tulburări ale activității mentale, reflexe, activitate motrică și perturbarea funcționării organelor interne și a organelor senzoriale.

Este destul de dificil chiar și pentru un profesionist să vadă imediat simptomele leziunilor organice reziduale ale sistemului nervos central la un sugar, deoarece mișcările sugarilor sunt specifice, activitatea mentală nu este determinată imediat și tulburările în funcționarea organelor interne pot fi observat doar cu ochiul liber când patologii severe. Dar, uneori, manifestările clinice pot fi observate încă din primele zile de viață:

• Încălcare tonusului muscular.
• și capul (cel mai adesea benign, dar poate fi și un simptom al bolilor neurologice).
• Paralizie.
• Reflexe afectate.
• Mișcări rapide haotice ale ochilor înainte și înapoi sau privire înghețată.
• Funcții afectate ale organelor de simț.
• Crize de epilepsie.

La o vârstă mai înaintată, pe undeva trei luni Pot fi observate următoarele simptome:

• Activitate psihică afectată: copilul nu urmărește jucăriile, manifestă hiperactivitate sau, dimpotrivă, apatie, suferă de deficit de atenție, nu recunoaște cunoștințele etc.
• Dezvoltare fizică întârziată, atât creșterea directă, cât și dobândirea de abilități: nu ține capul sus, nu se târăște, nu coordonează mișcările, nu încearcă să se ridice.
• Oboseală fizică și psihică rapidă.
• Instabilitate emoțională, stare de spirit.
• Psihopatie (tendinta de a afecta, agresivitate, dezinhibare, reactii inadecvate).
• Infantilismul organic-psihic, exprimat în suprimarea personalității, formarea dependențelor și raportarea sporită.
• Pierderea coordonării.
• Tulburări de memorie.

Dacă un copil este suspectat că are o leziune a sistemului nervos central

Dacă la un copil apar simptome ale unei tulburări a sistemului nervos central, este necesar să contactați imediat un neurolog și să fiți supus unei examinări cuprinzătoare, care poate include următoarele proceduri:

• Teste generale, diferite tipuri de tomografie (fiecare tip de tomografie examinează din partea sa și, prin urmare, dă rezultate diferite).
• Ecografia fontanelei.
• EEG este o electroencefalogramă care vă permite să identificați focarele activității cerebrale patologice.
• Raze X.
• Analiza LCR.
• Neurosonografia este o analiză a conductivității neuronilor care ajută la identificarea hemoragiilor minore sau a tulburărilor de funcționare a nervilor periferici.

Dacă bănuiți orice anomalie în sănătatea copilului dumneavoastră, ar trebui să consultați un medic cât mai devreme posibil, deoarece tratamentul în timp util va ajuta să evitați sumă uriașă probleme și, de asemenea, va reduce semnificativ timpul de recuperare. Nu ar trebui să vă fie frică de suspiciuni false și de examinări inutile, deoarece acestea, spre deosebire de acestea patologii probabile, nu va face rău copilului.

Uneori, această patologie este diagnosticată în timpul dezvoltării fetale în timpul unei examinări ecografice de rutină.

Metode de tratament și reabilitare

Tratamentul bolii este destul de laborios și de lungă durată, cu toate acestea, cu leziuni minore și terapie adecvată, leziunile organice reziduale congenitale ale sistemului nervos central la nou-născuți pot fi complet eliminate, deoarece celulele nervoase ale sugarilor sunt capabile să se împartă de ceva timp. , iar întregul sistem nervos al copiilor mici este foarte flexibil.

• În primul rând, pentru această patologie este necesar supraveghere constantă de la un neurolog și atitudinea atentă a părinților înșiși.
• Dacă este necesar, efectuat terapie medicamentoasă atât pentru eliminarea cauzei fundamentale a bolii, cât și sub formă de tratament simptomatic: îndepărtarea simptom convulsiv, excitabilitate nervoasă etc.
• În același timp, ca metodă de tratament sau de recuperare, se efectuează tratament fizioterapeutic, care include masaj, acupunctură, zooterapie, înot, gimnastică, reflexoterapie sau alte metode menite să stimuleze funcționarea sistemului nervos, să-l încurajeze să înceapă recuperarea. prin formarea de noi conexiuni neuronaleși învață-l pe copilul însuși să-și folosească corpul în caz de activitate motrică afectată pentru a minimiza incapacitatea lui de a trăi independent.
• La o vârstă mai târzie, influențele psihoterapeutice sunt utilizate atât asupra copilului însuși, cât și asupra mediului său imediat pentru a îmbunătăți mediul moral din jurul copilului și a preveni dezvoltarea. probleme mentale l.
• Corectarea vorbirii.
• Formare specializată adaptată caracteristicilor individuale ale copilului.

Tratamentul conservator se efectuează într-un spital și constă în administrarea de medicamente sub formă de injecții. Aceste medicamente reduc umflarea creierului, reduc activitatea convulsiilor și îmbunătățesc circulația sângelui. Aproape tuturor li se prescrie piracetam sau medicamente cu efect similar: pantogam, caviton sau fenotropil.

În plus față de principalele medicamente, ameliorarea simptomatică a afecțiunii se realizează cu ajutorul sedativelor, calmantelor, îmbunătățește digestia, stabilizează funcția inimii și reduce orice alte medicamente. manifestări negative boli.

După eliminarea cauzei bolii, se efectuează terapia pentru consecințele acesteia, concepută pentru a restabili funcția creierului și, odată cu acestea, activitatea organelor interne și a activității motorii. Dacă este imposibil să eliminați complet manifestările reziduale, scopul este terapie de reabilitareînvață pacientul să trăiască cu corpul său, să-și folosească membrele și să se îngrijească cât mai mult posibil.

Mulți părinți subestimează beneficiile metodelor fizioterapeutice în tratamentul afecțiunilor neurologice, dar sunt metodele fundamentale pentru refacerea funcțiilor pierdute sau afectate.

Perioada de recuperare este extrem de lungă și, în mod ideal, durează toată viața, deoarece atunci când sistemul nervos este deteriorat, pacientul trebuie să se autodepășească în fiecare zi. Cu diligența și răbdarea cuvenite, să o anumită vârstă un copil cu encefalopatie poate deveni complet independent și chiar conduce imagine activă viaţă, maximul posibil la nivelul înfrângerii sale.

Este imposibil să vindeci singur patologia, iar dacă greșelile sunt făcute din cauza lipsei de educație medicală, nu numai că poți agrava situația de mai multe ori, dar poți chiar să obții. moarte. Cooperarea cu un neurolog pentru persoanele cu encefalopatie devine pe tot parcursul vieții, dar nimeni nu interzice utilizarea metodelor tradiționale de terapie.

Metodele tradiționale de tratare a leziunilor organice ale sistemului nervos central sunt cele mai eficiente metode restaurări care nu înlocuiesc tratament conservator cu kinetoterapie, dar o completează foarte bine. Numai atunci când alegeți o metodă sau alta este necesar să consultați din nou un medic, pentru a face distincția între util și metode eficiente este extrem de dificil să le eviți pe cele inutile și dăunătoare fără cunoștințe medicale de specialitate profunde, precum și alfabetizare chimică minimă.

Dacă este imposibil să vizitați instituții specializate pentru a urma un curs de terapie cu exerciții fizice, masaj și acvaterapie, acestea pot fi efectuate cu ușurință acasă, stăpânind. tehnici simple cu ajutorul unui consult neurolog.

Un aspect la fel de important al tratamentului este reabilitare socială cu adaptarea psihologică a pacientului. Nu ar trebui să supraprotejați un copil bolnav, ajutându-l în toate, pentru că altfel nu se va putea dezvolta pe deplin și, ca urmare, nu va putea lupta cu patologia. Ajutorul este necesar doar pentru lucruri vitale sau cazuri speciale. În viața de zi cu zi autoexecutarea sarcinile de zi cu zi vor funcționa ca fizioterapie suplimentară sau terapie prin exerciții fizice și, de asemenea, îl vor învăța pe copil să depășească dificultățile și că răbdarea și perseverența conduc întotdeauna la rezultate excelente.

Consecințe

Deteriorarea organică a unor părți ale sistemului nervos central în perioada perinatală sau la o vârstă mai înaintată duce la dezvoltarea unui număr mare de diferite sindroame neurologice:

• Hipertensiune-hidrocefală – hidrocefalie, însoțită de creșterea presiunii intracraniene. Este determinată la sugari de mărirea fontanelei, umflarea sau pulsația acesteia.
• Sindromul de hiperexcitabilitate - tonus muscular crescut, tulburări de somn, activitate crescută, plâns frecvent, disponibilitate ridicată la convulsii sau epilepsie.
• Epilepsie - sindrom convulsiv.
• Sindrom comatoz cu simptome opuse de hiperexcitabilitate, când copilul este letargic, apatic, se mișcă puțin, lipsește sugerea, înghițirea sau alte reflexe.
• Disfuncția autonomo-viscerală a organelor interne, care poate fi exprimată ca regurgitare frecventă, tulburări digestive, manifestări ale pielii și multe alte anomalii.
• Tulburări motorii.
• paralizie cerebrala - tulburări de mișcare complicat de alte defecte, inclusiv retard mintalși slăbiciune a simțurilor.
• Hiperactivitatea este o incapacitate de concentrare si lipsa de atentie.
• Retardare mintală sau dezvoltarea fizică, sau complex.
• Boli mintale din cauza tulburărilor cerebrale.
• Boli psihologice datorate disconfortului pacientului în societate sau dizabilități fizice.

• Tulburări endocrine și, ca urmare, scăderea imunității.

Prognoza

Prognosticul leziunilor organice dobândite la nivelul sistemului nervos central este destul de neclar, deoarece totul depinde de nivelul de deteriorare. In caz de aspect congenital boli, în unele cazuri, prognosticul este mai favorabil, deoarece sistemul nervos al copilului se recuperează de multe ori mai repede, iar corpul său se adaptează la acesta.

După un tratament adecvat și reabilitare, funcția sistemului nervos central poate fi fie complet restaurată, fie poate avea un sindrom rezidual.

Consecințele leziunilor organice precoce ale sistemului nervos central duc adesea la întârziere mentală și fizică în dezvoltare și, de asemenea, duc la dizabilitate.

Unul dintre aspectele pozitive este că mulți părinți ai căror copii au primit acest diagnostic teribil, cu ajutorul terapiei intensive de reabilitare, obțin rezultate magice, infirmând cele mai pesimiste predicții ale medicilor, oferind copilului lor un viitor normal.

Acest diagnostic este în prezent unul dintre cele mai frecvente. Pentru a fi strict nepasional, poate fi evaluat 9 din 10 persoane de orice vârstă. Iar odată cu vârsta, numărul persoanelor care au această tulburare (sau boală) crește din ce în ce mai mult. Chiar și cei care au avut un „dospiu” puternic și practic nu au fost niciodată bolnavi de nimic, în prezent simt un anumit disconfort asociat cu unele modificări ale creierului.

Afectarea organică a sistemului nervos central (SNC) în conținutul său clasic este un diagnostic neurologic, adică. este sub controlul unui neurolog. Dar simptomele și sindroamele care însoțesc acest diagnostic se pot referi la orice altă specialitate medicală.

Acest diagnostic înseamnă că creierul uman este într-o anumită măsură defect. Dar dacă grad ușor(5-20%) „organic” (afectarea organică a sistemului nervos central) este inerent aproape tuturor oamenilor (98-99%) și nu necesită intervenții medicale speciale, apoi gradul mediu (20-50%) de organice nu este doar o afecțiune diferită din punct de vedere cantitativ, ci și un tip de perturbare calitativ diferit (în mod fundamental mai grav) a sistemului nervos.

Desigur, în cele mai multe cazuri, chiar și acest grad nu este un motiv de panică și tragedie. Și tocmai această intonație se aude în vocea medicilor care „pun” acest diagnostic unuia dintre pacienți. Iar calmul și încrederea medicilor se transferă imediat pacienților și familiilor acestora, astfel amenajându-i într-o manieră lipsită de griji și frivol. Dar în același timp este uitat principiu principal medicament - „principalul nu este tratarea bolii, ci prevenirea acesteia”. Și aici se dovedește că avertismentul dezvoltare ulterioară materia organică moderat exprimată este complet absentă și în multe cazuri duce în viitor la consecințe destul de triste. Cu alte cuvinte, organicele nu sunt un motiv de relaxare, ci o bază pentru a le lua în serios. această încălcare activitatea sistemului nervos central.

După cum a arătat practica, medicii, dacă încep să tragă un semnal de alarmă, o fac numai atunci când materia organică a atins deja un grad sever (50-70%) de severitate și când toate eforturile medicale nu pot da decât o relativă și temporară. efect pozitiv. Cauzele materiei organice sunt împărțite în congenitale și dobândite. Cazurile congenitale includ cazurile în care, în timpul sarcinii, mama copilului nenăscut a suferit un fel de infecție (infecție respiratorie acută, gripă, dureri în gât etc.), a luat anumite medicamente, a băut alcool sau a fumat. un singur sistem alimentarea cu sânge va aduce hormoni de stres în corpul fetal în perioadele de stres psihologic al mamei. În plus, afectează și schimbările bruște de temperatură și presiune, expunerea la substanțe radioactive și razele X substante toxice, dizolvat în apă, conținut în aer, în alimente etc.

Sunt mai multe mai ales perioade critice, când chiar nesemnificativ influență externă pe corpul mamei poate duce la moartea fătului sau poate provoca modificări atât de semnificative în structura corpului (inclusiv a creierului) viitoarei persoane încât, în primul rând, nicio intervenție medicală nu o poate corecta și, în al doilea rând, aceste modificări pot duce la moartea timpurie a unui copil cu vârsta de până la 5 - 15 ani (și, de obicei, mamele raportează acest lucru) sau provoacă dizabilități de la bun început vârstă fragedă. Și în cel mai bun caz, ele duc la o deficiență severă a creierului, când chiar și la stres maxim creierul este capabil să lucreze la doar 20-40 la sută din puterea sa potențială. Aproape întotdeauna, aceste tulburări sunt însoțite de diferite grade de dizarmonie. activitate mentala când, cu potențial mental redus, trăsăturile de caracter pozitive nu sunt întotdeauna ascuțite.

Impulsul pentru toate cele de mai sus în perioadele critice poate fi și utilizarea anumitor medicamente, suprasolicitarea fizică și emoțională etc. și așa mai departe. Dar aici abia încep „ghinioniile” viitorului proprietar al sferei neuropsihice. Pentru moment, doar una din douăzeci de femei naște fără complicații. Nu toate femeile, ca să spunem ușor, se pot lăuda că au născut în condiții de dotare tehnică înaltă și prezența unui medic și moașă calificate. Mulți nu erau pregătiți nici psihologic, nici fizic pentru naștere. Și acest lucru creează dificultăți suplimentare în timpul nașterii.

Asfixia în timpul nașterii ( lipsa de oxigen făt), travaliu prelungit, desprinderea precoce a placentei, atonia uterină și zeci de alte motive diferite cauzează uneori modificări ireversibileîn celulele creierului fetal.

După naștere infectii severe(cu simptome pronunțate de intoxicație, temperatura ridicata etc.) până la 3 ani pot da naștere la dobândit modificări organice creier. Leziunile cerebrale cu sau fără pierderea conștienței, dar repetate, vor provoca cu siguranță nu numai unele modificări organice, ci vor crea o situație în care procesele patologice emergente din creier se vor dezvolta însele destul de intens și vor crea o mare varietate de tulburări mentale și mentale în tipul si forma.activitatea umana (pana la iluzii si halucinatii).

Termen lung anestezie generala sau scurt, dar frecvent în absența corecției ulterioare adecvate, de asemenea, sporesc substanțele organice.

Utilizare independentă pe termen lung (câteva luni) (fără prescripție medicală și supravegherea constantă a unui psihiatru sau psihoterapeut cu experiență) medicamentele psihotrope poate duce la unele modificări reversibile sau ireversibile ale funcției creierului.

Consumul de droguri nu numai cauze modificări fiziceîn organism, dar și mental și psihologic, ucigând literalmente multe celule ale creierului.

Abuzul de alcool reduce în mod necesar potențialul celor mai importanți centri ai creierului, deoarece alcoolul în sine este un produs toxic pentru creier. Doar oameni foarte rari care au activitate crescută enzimele hepatice sunt capabile să tolereze consumul de alcool cu ​​un rău minim. Dar astfel de oameni s-au născut mai des înainte, dar acum sunt foarte rare (1-2 la 1000). Ca să nu mai vorbim de faptul că alcoolul în sine are un efect toxic asupra ficatului, reducându-i activitatea în general, reducând astfel șansa ca acesta să neutralizeze rapid și complet alcoolul în organism. Mai mult decât atât, cu cât se începe consumul de alcool mai devreme, cu atât rezultatele unui astfel de hobby vor fi mai severe, deoarece înainte de maturitate organismul este în stadiul de a forma funcționarea stabilă și durabilă a funcțiilor sale cele mai importante și, prin urmare, este deosebit de sensibil la orice influente negative.

Diagnosticul materiei organice este destul de simplu. Un psihiatru profesionist poate determina deja prezența sau absența materiei organice pe fața copilului. Și, în unele cazuri, chiar și gradul de severitate. O altă întrebare este că există sute de tipuri de tulburări în funcționarea creierului și, în fiecare caz specific, acestea se află într-o combinație și conexiune foarte specială între ele.

Diagnosticul de laborator se bazează pe o serie de proceduri destul de inofensive pentru organism și informative pentru medic: EEG - electroencefalogramă, REG - reoencefalogramă (examinarea vaselor cerebrale), doppler cu ultrasunete (M-echoEG) - diagnosticul ecografic al creierului. Aceste trei examinări sunt similare ca formă cu o electrocardiogramă, doar că sunt luate din capul unei persoane. Tomografia computerizată, cu numele său foarte impresionant și expresiv, este de fapt capabilă să identifice un număr foarte mic de tipuri de patologie cerebrală - o tumoare, un proces de ocupare a spațiului, un anevrism ( expansiunea patologică vasele creierului), extinderea cisternelor principale ale creierului (cu presiune intracraniană crescută). Cel mai informativ studiu este EEG.

ÎN vremurile de demult(acum 20-30 de ani), neurologii au fost înclinați să răspundă părinților de copii și adolescenți că modificările identificate ar putea dispărea de la sine odată cu vârsta, fără nicio problemă. tratament special. Pe baza observațiilor personale ale autorului din ultimii 20 de ani ale unui grup mare de pacienți de diferite vârste și tulburări ale creierului de diferite grade de severitate și natură, se poate trage o concluzie foarte clară și extrem de specifică că practic nu există tulburări ale sistemului central. sistemul nervos dispar de la sine, dar odată cu vârsta nu numai că nu scad, dar cresc atât cantitativ, cât și calitativ.
Ce înseamnă asta, mă întreabă părinții mei? Ar trebui să-mi fac griji? Încă merită. Să începem cu faptul că dezvoltarea psihică a unui copil depinde direct de starea creierului. Dacă creierul are cel puțin unele leziuni, atunci acest lucru va reduce cu siguranță intensitatea dezvoltare mentală copil în viitor. da si dezvoltare mentală nu va merge bine. Întrebarea în acest caz nu este neapărat despre o anomalie mentală fundamentală. Dar dificultatea proceselor de gândire, memorare și reamintire, sărăcirea imaginației și a fanteziei pot anula eforturile celui mai muncitor și harnic copil în timp ce studiază la școală.

Caracterul unei persoane se formează distorsionat, cu diferite grade de expresie. anumit tip psihopatizare. Dezavantajele sunt mai ales amplificate. Și întreaga structură a personalității se dovedește a fi deformată, ceea ce în viitor va fi practic imposibil de corectat într-un fel semnificativ.

Prezența unor schimbări chiar și mici, dar numeroase în psihologia și psihicul copilului duce la o scădere semnificativă a organizării fenomenelor și acțiunilor sale externe și interne. Există o sărăcire a emoțiilor și o oarecare aplatizare a acestora, care afectează direct și indirect expresiile faciale și gesturile copilului.

Sistemul nervos central reglează funcționarea tuturor organelor interne. Și dacă nu funcționează pe deplin, atunci celelalte organe, cu cea mai atentă îngrijire pentru fiecare dintre ele în mod individual, nu vor putea, în principiu, să funcționeze normal dacă sunt slab reglate de creier.

Una dintre cele mai frecvente boli ale timpului nostru - distonia vegetativ-vasculară (a se vedea articolul despre VSD din cartea „Nevroze”) pe fondul substanțelor organice devine mai severă, particulară și curs atipic. Și astfel, nu numai că provoacă mai multe probleme, dar aceste „necazuri” în sine sunt mai maligne în natură.
Dezvoltarea fizică a corpului vine cu orice tulburări - poate exista o încălcare a siluetei, o scădere a tonusului muscular, o scădere a rezistenței lor la activitatea fizică de amploare chiar moderată.

Probabilitatea creșterii presiunii intracraniene crește de 2-6 ori. Acest lucru va duce la dureri de cap frecvente și diferite feluri senzații neplăcute în zona capului, reducând mental și muncă fizică de 2-4 ori.
Probabilitatea apariției tulburărilor endocrine crește de 3-4 ori, ceea ce duce la factori suplimentari minori de stres diabetul zaharat, astm bronsic, dezechilibre ale hormonilor sexuali cu perturbarea ulterioară a dezvoltării sexuale a corpului în ansamblu (o creștere a cantității de hormoni sexuali masculini la fete și a hormonilor feminini la băieți).

De asemenea, crește riscul unei tumori cerebrale, la fel ca și sindromul convulsiv (crize locale sau generale cu pierderea cunoștinței), epilepsia (dizabilitate de grup 2), circulatia cerebrala la vârsta adultă, dacă este disponibil hipertensiune chiar grad mediu severitate (accident vascular cerebral), sindrom diencefalic (atacuri de frică nerezonabilă, diverse senzații neplăcute pronunțate în orice parte a corpului, care durează de la câteva minute la câteva ore).

În timp, auzul și vederea pot scădea, coordonarea mișcărilor de natură sportivă, gospodărească, estetică și tehnică poate fi afectată, complicând adaptarea socială și profesională.

Materia organică, ca atare, reduce brusc gradul de drăguț și atractivitate, farmecul, frumusețea și expresivitatea exterioară a unei persoane. Și dacă pentru băieți acest lucru poate fi relativ stresant, atunci pentru majoritatea fetelor va fi un stres destul de puternic. Care, având în vedere cruzimea și agresivitatea crescută a tineretului modern, poate perturba semnificativ bazele bunăstării aproape oricărei persoane.

Cel mai adesea există o scădere a imunității generale a corpului uman. Ceea ce se exprimă în apariția multor diferite raceli– dureri în gât, infecții respiratorii acute, bronșită, faringită (inflamație zidul din spate faringe, laringită, otită (inflamație a urechii), rinită (curge nasul), pielonefrită (rinichi), etc. Ceea ce, la rândul său, devine în multe cazuri curs cronicși duce la glomerulonefrită (complexă și boala maligna rinichi), poliartrită reumatoidă, reumatism, apariția defectelor valvă cardiacă, și altele extrem de boală gravă, ducând în majoritatea cazurilor la dizabilitate sau la reducerea semnificativă a speranței de viață. Prezența materiei organice contribuie la mai mult debut precoce ateroscleroza vaselor cerebrale și dezvoltarea ei mai intensă (tulburări psihice și mentale grave care nu pot fi vindecate).

Substanțele organice contribuie direct și indirect la apariția nevrozelor și depresiei, stărilor astenice (slăbiciune generală severă), schizofrenie (pragul de protecție pentru factorii de stres scade). Dar, în același timp, orice tulburare sau boală neuropsihică începe să apară în mod atipic, paradoxal, cu multe ciudățeni și particularități, îngreunând atât diagnosticul, cât și tratamentul. Deoarece sensibilitatea organismului la efectele medicamentelor psihotrope se modifică într-o anumită măsură (proporțional cu gradul de exprimare organică). O tabletă poate produce același efect terapeutic ca două sau patru. Sau patru tablete - ca una. Iar efectele secundare de la administrarea medicamentelor pot fi mult mai numeroase și mai pronunțate (și, prin urmare, mai neplăcute). Legătura dintre simptomele și sindroamele individuale devine neobișnuită și o scădere a severității lor are loc apoi conform unor reguli și legi complet imprevizibile.

Sami simptome patologice devin mai rezistente la efectele medicamentelor. Și adesea există un fel de cerc vicios, când un sindrom rezistent la medicamente necesită o doză mai mare dintr-un anumit medicament. A sensibilitate crescută organism la acţiunea acestui medicament în într-o mare măsură limitează cantitatea de doză care poate fi prescrisă unei anumite persoane. Așadar, medicul trebuie să-și încordeze nu numai gândirea logică, ci și să-și asculte intens intuiția profesională pentru a înțelege ce trebuie făcut în fiecare caz specific în activitatea sa.

Tratamentul organic este o problemă specială. Pentru că unele medicamente care sunt indicate pentru tratamentul unor tipuri de patologie cerebrală sunt absolut contraindicate pentru altele. De exemplu, medicamente nootropeîmbunătățirea activității majorității centrilor creierului.
Dar, dacă există un prag redus de pregătire convulsivă sau unele tulburări sau boli mintale (frică, anxietate, agitație etc.), atunci aceasta amenință apariția unei afecțiuni (epilepsie sau psihoză, de exemplu), care este de multe ori mai mare. teribil și sever decât cel pe care vrem să-l corectăm cu ajutorul nootropicelor.

Tratamentul organic este un proces lung, dacă nu pe viață. Cel puțin, trebuie să-l luați de două ori pe an timp de 1-2 luni medicamente vasculare. Dar și însoțitor tulburări neuropsihiatrice necesită propria lor corecție separată și specială, care poate fi efectuată numai de un psihiatru (în niciun caz un neurolog, deoarece aceasta nu este, de fapt, competența sa). Posibilitățile unuia sau a două cicluri de tratament sunt foarte relative și în majoritatea cazurilor se referă doar la simptome minore.

Pentru a monitoriza gradul de eficacitate al tratamentului organic și natura și amploarea modificărilor stării creierului, monitorizarea de către medicul însuși la întâlnire și se utilizează EEG, REG și ultrasunete.

De asemenea, trebuie menționat că, indiferent cât de nerăbdătoare ar fi rudele pacientului organic sau el însuși, viteza tratamentului organic nu poate fi crescută semnificativ, nici măcar teoretic. Acest lucru se explică prin faptul că organismul nostru este un sistem biochimic foarte perfect în care toate procesele sunt stabilizate și echilibrate. Prin urmare, concentrația tuturor substanțelor chimice, atât a celor care participă la metabolismul biochimic natural al corpului uman, cât și a celor străine acestuia, nu poate fi mai mare decât este permis pentru o perioadă lungă de timp. De exemplu, o persoană mănâncă multe bomboane deodată. Organismul nu are nevoie de atâta glucoză pe zi. Prin urmare, organismul ia doar ceea ce are nevoie și aruncă restul împreună cu urina. O altă întrebare este că, dacă se mănâncă prea mult dulce, atunci eliminarea excesului de zahăr va necesita ceva timp. Și cu cât mai multă glucoză intră în organism, cu atât va dura mai mult pentru a scăpa de ea.

Tocmai acest punct determină că dacă introducem în organism o doză de 5-10 ori de vitamine pentru creier, atunci numai doza zilnica, iar restul vor fi șterse. Cu alte cuvinte, în corectarea oricărei procesele metabolice există propria sa secvență logică, un model clar definit de transformare a activității anumitor centri vitali ai creierului.

În unele cazuri, când există patologie acută creier (comoție, accident vascular cerebral, etc.) este permisă și justificată prescrierea unor doze crescute de medicamente, dar efectul lor va fi scurt și va avea drept scop corectarea patologiei nou apărute. Iar vechea patologie – materia organică – are deja un caracter adaptativ în corpul în ansamblu. O serie de procese biochimice naturale în organism au loc de mult timp ținând cont de materia organică disponibilă. Desigur, departe de a fi în modul cel mai optim, dar bazat pe posibilități realeși nevoi (materia organică poate schimba sistemul organismului pentru evaluarea nevoilor și capacităților sale și aceste nevoi și capacități în sine).

A. Altunin, doctor în științe medicale,
psihoterapeut la Centrul Medical și Psihologic V.M. Bekhterev

Sistemul nervos central este principalul regulator al funcționării întregului organism. La urma urmei, în structurile corticale ale creierului există departamente responsabile de funcționarea fiecărui sistem. Datorită sistemului nervos central este asigurat operatie normala toate organele interne, reglarea secreției hormonale, echilibrul psiho-emoțional. Sub influența factorilor nefavorabili, au loc leziuni organice ale structurii creierului. Patologiile se dezvoltă adesea în primul an de viață al unui copil, dar pot fi diagnosticate și la adulți. În ciuda faptului că sistemul nervos central este conectat direct la organe datorită proceselor nervoase (axoni), deteriorarea cortexului este periculoasă datorită dezvoltării unor consecințe severe chiar și în starea normală a tuturor. sisteme functionale. Tratamentul bolilor creierului ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil; în cele mai multe cazuri, se efectuează pentru o perioadă lungă de timp - peste câteva luni sau ani.

Descrierea leziunilor organice reziduale ale sistemului nervos central

După cum se știe, sistemul nervos central este un sistem coerent, în care funcționează fiecare dintre legături functie importanta. Ca urmare, deteriorarea chiar și a unei zone mici a creierului poate duce la perturbarea funcționării corpului. În ultimii ani, pagube țesut nervos observată tot mai mult la pacienţi copilărie. Într-o măsură mai mare, acest lucru se aplică numai copiilor născuți. În astfel de situații, se pune un diagnostic de „afectare organică reziduală a sistemului nervos central la copii”. Ce este și se poate trata această boală? Răspunsurile la aceste întrebări îngrijorează fiecare părinte. Merită să rețineți că un astfel de diagnostic este un concept colectiv care poate include multe patologii diferite. Selectarea măsurilor terapeutice și eficacitatea acestora depind de amploarea leziunii și de starea generală a pacientului. Uneori, la adulți apar leziuni organice reziduale ale sistemului nervos central. Adesea, patologia apare ca urmare a unor leziuni anterioare, boli inflamatorii, intoxicație. Conceptul de „afectare organică reziduală a sistemului nervos central” implică orice efecte reziduale după deteriorarea structurilor nervoase. Prognosticul, precum și consecințele pentru patologie similară depinde de cât de grav este afectată funcția creierului. În plus, se acordă o mare importanță diagnosticului local și identificării locului de deteriorare. La urma urmei, fiecare dintre structurile creierului trebuie să îndeplinească anumite funcții.

Cauzele leziunilor organice reziduale ale creierului la copii

Leziunile organice reziduale ale sistemului nervos central la copii sunt diagnosticate destul de des. Cauze tulburări nervoase poate apărea atât după nașterea unui copil, cât și în timpul sarcinii. În unele cazuri, afectarea sistemului nervos central apare din cauza complicațiilor nașterii. Principalele mecanisme de dezvoltare a leziunilor organice reziduale sunt traumatismele și hipoxia. Există mulți factori care provoacă tulburări ale sistemului nervos la un copil. Printre ei:

1. Predispozitie genetica. Dacă părinții au tulburări psiho-emoționale, atunci riscul dezvoltării lor la copil crește. Exemplele includ patologii precum schizofrenia, nevrozele și epilepsia.
2. Anomalii cromozomiale. Cauza apariției lor este necunoscută. Este asociată cu o structură incorectă a ADN-ului factori nefavorabili mediu extern, stres. Din cauza anomaliilor cromozomiale apar patologii precum sindromul Shershevsky-Turner, sindromul Patau etc.
3. Impactul factorilor fizici și chimici asupra fătului. Aceasta se referă la condiții de mediu nefavorabile, radiații ionizante și utilizarea de medicamente și medicamente.
4. Boli infecțioase și inflamatorii în timpul formării țesutului nervos al embrionului.
5. Toxicozele sarcinii. Gestoza tardivă (pre- și eclampsia) este deosebit de periculoasă pentru starea fătului.
6. Circulația placentară afectată, anemie cu deficit de fier. Aceste afecțiuni duc la ischemie fetală.
7. Naștere complicată (slăbiciune a contracțiilor uterine, bazin îngust, desprindere de placenta).

Leziunile organice reziduale ale sistemului nervos central la copii se pot dezvolta nu numai în timpul perioadei perinatale, ci și după aceasta. Cea mai frecventă cauză este traumatismele craniene la o vârstă fragedă. Factorii de risc includ și administrarea de medicamente care au efect teratogen și substanțe narcoticeîn timpul alăptării.

Apariția leziunilor organice reziduale ale creierului la adulți

La vârsta adultă, semnele de deteriorare organică reziduală sunt observate mai rar, cu toate acestea, sunt prezente la unii pacienți. Adesea cauza unor astfel de episoade este trauma primită în copilăria timpurie. În același timp, anomaliile neuropsihice sunt consecințe pe termen lung. Leziunile organice reziduale ale creierului apar din următoarele motive:

1. Boala post-traumatică. Indiferent de momentul în care apare afectarea sistemului nervos central, simptomele reziduale rămân. Acestea sunt adesea denumite ca durere de cap, sindrom convulsiv, tulburări psihice.
2. Stare după intervenție chirurgicală. Acest lucru este valabil mai ales pentru tumorile cerebrale, care sunt îndepărtate folosind țesutul nervos din apropiere.
3. Luând droguri. În funcție de tipul de substanță, simptomele daunelor organice reziduale pot diferi. Cel mai adesea, încălcări grave sunt observate când utilizare pe termen lung opiacee, canabinoizi, droguri sintetice.
4. Alcoolism cronic.

În unele cazuri, se observă leziuni organice reziduale ale sistemului nervos central după boli inflamatorii. Acestea includ meningita și diferite tipuri de encefalită (bacteriană, transmisă de căpușe, post-vaccinare).

Mecanismul dezvoltării leziunilor sistemului nervos central

Afectarea reziduală a sistemului nervos central este întotdeauna cauzată de factori nefavorabili care au precedat-o. În cele mai multe cazuri, baza pentru patogeneza unor astfel de simptome este ischemia cerebrală. La copii se dezvolta chiar si in perioada.Datorita aportului insuficient de sange a placentei, fatul primeste putin oxigen. Ca urmare, dezvoltarea completă a țesutului nervos este perturbată și apare fetopatia. Ischemia semnificativă duce la întârzierea creșterii intrauterine și la nașterea unui copil înainte de vârsta gestațională. Simptomele hipoxiei cerebrale pot apărea deja în primele zile și luni de viață. Leziunile organice reziduale ale sistemului nervos central la adulți se dezvoltă adesea ca urmare a unor traumatisme și cauze infectioase. Uneori, patogeneza tulburărilor nervoase este asociată cu tulburări metabolice (hormonale).

Sindroame cu afectare organică reziduală a sistemului nervos central

În neurologie și psihiatrie, se disting mai multe sindroame principale, care pot apărea fie independent (pe fundalul unei boli cerebrale), fie pot fi considerate ca o leziune reziduală a sistemului nervos central. În unele cazuri, se observă o combinație a acestora. Se disting următoarele semne de deteriorare organică reziduală:

Care ar putea fi consecințele daunelor organice reziduale?

Consecințele leziunii organice reziduale asupra sistemului nervos central depind de gradul bolii și de abordarea tratamentului. Pentru tulburările ușoare, se poate obține o recuperare completă. Leziunile severe ale sistemului nervos central sunt periculoase din cauza dezvoltării unor afecțiuni cum ar fi edem cerebral, spasmul mușchilor respiratori și deteriorarea centrului cardiovascular. Pentru a evita astfel de complicații, este necesară monitorizarea constantă a pacientului.

Invaliditate din cauza daunelor organice reziduale

Tratamentul trebuie să înceapă de îndată ce este stabilit diagnosticul adecvat - „leziune organică reziduală a sistemului nervos central”. Invaliditatea pentru această boală nu este întotdeauna atribuită. În caz de tulburări pronunțate și lipsă de eficacitate a tratamentului, mai mult diagnostic precis. Cel mai adesea aceasta este „boală post-traumatică a creierului”, „epilepsie”, etc. În funcție de severitatea afecțiunii, este atribuit grupul de dizabilități 2 sau 3.

Prevenirea leziunilor organice reziduale ale sistemului nervos central

Pentru a evita deteriorarea organică reziduală a sistemului nervos central, este necesar să fie observat de un medic în timpul sarcinii. Dacă există abateri, vă rugăm să contactați îngrijire medicală. De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la a lua medicamente, obiceiuri proaste.

Bolile din această secțiune au o natură diversă și mecanisme diferite de dezvoltare. Se caracterizează prin numeroase variante de psihopat sau tulburări nevrotice. Gamă largă manifestările clinice sunt explicate prin dimensiunea diferită a leziunii, zona defectului, precum și calitățile de bază ale personalității individuale ale unei persoane. Cu cât este mai mare adâncimea distrugerii, cu atât este mai clară deficiența, care constă cel mai adesea într-o schimbare a funcției gândirii.

De ce se dezvoltă leziuni organice?

Cauzele leziunilor organice ale sistemului nervos central includ:

1. Patologia peri- și intrapartum(leziuni cerebrale în timpul sarcinii și nașterii).
2. Leziuni cerebrale traumatice(deschis și închis).
3. Boli infecțioase(meningita, encefalita, arahnoidita, abcesul).
4. Intoxicaţie(abuz de alcool, droguri, fumat).
5. Boli vasculare ale creierului(accidente vasculare cerebrale ischemice și hemoragice, encefalopatie) și neoplasme (tumori).
6. Boli demielinizante(scleroză multiplă).
7. Boli neurodegenerative(boala Parkinson, boala Alzheimer).

Un număr mare de cazuri de dezvoltare a leziunilor organice ale creierului apare din vina pacientului însuși (datorită intoxicației acute sau cronice, leziuni cerebrale traumatice, boli infecțioase tratate incorect etc.)

Să luăm în considerare mai detaliat fiecare cauză a leziunilor sistemului nervos central.

Patologia peri- și intrapartum

Există mai multe momente critice în timpul sarcinii și nașterii când chiar și cel mai mic impact asupra corpului mamei poate afecta sănătatea copilului. Inaniția de oxigen a fătului (asfixie), travaliul prelungit, desprinderea prematură a placentei, scăderea tonusului uterin și alte motive pot provoca modificări ireversibile ale celulelor creierului fetal.

Uneori, aceste schimbări duc la moartea prematură a unui copil înainte de vârsta de 5-15 ani. Dacă viața este salvată, atunci astfel de copii devin invalidi de la o vârstă fragedă. Aproape întotdeauna, încălcările enumerate mai sus sunt însoțite de grade diferite severitatea dizarmoniei în sfera mentală. Cu un potențial mental redus, trăsăturile de caracter pozitive nu sunt întotdeauna ascuțite.

Tulburările mintale la copii se pot manifesta:

- V vârsta preșcolară : sub formă de întârziere a dezvoltării vorbirii, dezinhibare motorie, somn slab, lipsă de interes, schimbări rapide de dispoziție, letargie;
- în perioada școlară: sub formă de instabilitate emoțională, incontinență, dezinhibare sexuală, procese cognitive afectate.

Leziuni cerebrale traumatice

Leziunea traumatică cerebrală (TBI) este o leziune traumatică a craniului, țesuturilor moi ale capului și creierului. Cele mai frecvente cauze ale TBI sunt accidentele de mașină și rănile casnice. Leziunile traumatice ale creierului pot fi deschise sau închise. Dacă există comunicare între mediul extern și cavitatea craniană, despre care vorbim despre o accidentare deschisă, dacă nu, despre una închisă. Clinica prezinta tulburari neurologice si psihice. Neurologice includ limitarea mișcărilor membrelor, tulburările de vorbire și de conștiență, apariția crizelor epileptice și afectarea nervilor cranieni.

Tulburările mintale includ tulburări cognitive și tulburări de comportament. Tulburările cognitive se manifestă printr-o încălcare a capacității de a percepe și procesa mental informațiile primite din exterior. Claritatea gândirii și logica suferă, memoria scade, iar capacitatea de a învăța, de a lua decizii și de a planifica dinainte se pierde. Tulburările de comportament se manifestă sub formă de agresivitate, reacție lentă, temeri, schimbari bruste starea de spirit, dezorganizare și astenie.

Boli infecțioase ale sistemului nervos central

Gama de agenți infecțioși care provoacă leziuni ale creierului este destul de mare. Principalele dintre ele sunt: ​​virusul Coxsackie, ECHO, infecție herpetică, stafilococ. Toate acestea pot duce la dezvoltarea meningitei, encefalitei și arahnoiditei. De asemenea, se observă leziuni ale sistemului nervos central în timpul infecției cu HIV stadii târzii, cel mai adesea sub formă de abcese cerebrale și leucoencefalopatii.

Tulburările mintale datorate patologiei infecțioase se manifestă sub formă de:

sindrom astenic - slăbiciune generală, oboseală crescută, scăderea performanței;
- dezorganizare psihologică;
- tulburări afective;
- tulburări de personalitate;
- tulburări obsesiv-convulsive;
- atacuri de panica;
- psihoze isterice, ipocondriace și paranoide.

Intoxicaţie

Intoxicarea organismului este cauzată de consumul de alcool, droguri, fumat, otrăvire cu ciuperci, monoxid de carbon, săruri metale grele si diverse medicamente. Manifestările clinice se caracterizează printr-o varietate de simptome în funcție de substanța toxică specifică. Este posibilă dezvoltarea tulburărilor non-psihotice, a tulburărilor asemănătoare nevrozei și a psihozelor.

Intoxicația acută datorată otrăvirii cu atropină, difenhidramină, antidepresive, monoxid de carbon sau ciuperci se manifestă cel mai adesea ca delir. La otrăvirea cu psihostimulante, se observă intoxicație paranoică, care se caracterizează prin halucinații vizuale, tactile și auditive vii, precum și idei delirante. Este posibil să se dezvolte o stare asemănătoare maniacalei, care se caracterizează prin toate semnele unui sindrom maniacal: euforie, dezinhibarea motorie și sexuală, accelerarea gândirii.

Intoxicația cronică (alcool, fumat, droguri) se manifestă:

- sindrom asemănător nevrozei- fenomenul de epuizare, letargie, scaderea performantelor alaturi de ipohondrie si tulburari depresive;
- tulburari cognitive(memorie afectată, atenție, inteligență scăzută).

Boli vasculare ale creierului și neoplasme

Bolile vasculare ale creierului includ accidente vasculare cerebrale hemoragice și ischemice, precum și encefalopatie discorculară. Accidentele vasculare cerebrale hemoragice apar atunci când anevrismele cerebrale se rup sau sângele se infiltrează prin pereții vaselor de sânge, formând hematoame. Accident vascular cerebral ischemic caracterizată prin dezvoltarea unei leziuni lipsite de oxigen și substanțe nutritive din cauza blocării vasului de alimentare de către un tromb sau o placă aterosclerotică.

Encefalopatia circulatorie se dezvoltă cu hipoxie cronică (lipsa oxigenului) și se caracterizează prin formarea multor leziuni miciîn tot creierul. Tumorile cerebrale apar dintr-o varietate de cauze, inclusiv predispoziție genetică, radiații ionizante și expunerea la substanțe chimice. Medicii discută despre impact celulare, vânătăi și răni în zona capului.

Tulburări mintale cu patologia vasculară iar neoplasmele depind de localizarea leziunii. Cel mai adesea ele apar cu leziuni ale emisferei drepte și se manifestă sub formă de:

Tulburări cognitive (pentru a masca acest fenomen, pacienții încep să folosească caiete și noduri „ca suvenir”);
- reducerea criticilor la adresa stării cuiva;
- „stări de confuzie” pe timp de noapte;
- depresie;
- insomnie (tulburări ale somnului);
- sindrom astenic;
- comportament agresiv.

Demența vasculară

Separat, ar trebui să vorbim despre demența vasculară. Este împărțit în Tipuri variate: legate de accident vascular cerebral (demență multi-infarct, demență prin infarcte în zone „strategice”, demență după accident vascular cerebral hemoragic), non-accident vascular cerebral (macro- și microangiopatic), și variante cauzate de tulburări ale vascularizației cerebrale.

Pacienții cu această patologie se caracterizează prin încetinirea, rigiditatea tuturor proceselor mentale și labilitatea lor și o restrângere a gamei de interese. Severitatea deficienței cognitive în leziune vasculară creierul este determinat de o serie de factori care nu au fost pe deplin studiati, inclusiv vârsta pacientilor.

Boli demielinizante

Boala principală în această nosologie este scleroza multiplă. Se caracterizează prin formarea de leziuni cu terminații nervoase distruse (mielină).

Tulburări mintale în această patologie:

Sindrom astenic (slăbiciune generală, oboseală crescută, performanță scăzută);
- tulburări cognitive (deteriorarea memoriei, a atenției, scăderea inteligenței);
- depresie;
- nebunie afectivă.

Boli neurodegenerative

Acestea includ: boala Parkinson și boala Alzheimer. Aceste patologii se caracterizează prin debutul bolii la bătrânețe.

Cel mai comun dezordine mentala Boala Parkinson (BP) se caracterizează prin depresie. Principalele sale simptome sunt un sentiment de gol și deznădejde, sărăcia emoțională, scăderea sentimentelor de bucurie și plăcere (anhedonie). Manifestări tipice simptomele disforice (iritabilitate, tristete, pesimism) sunt de asemenea prezente. Depresia este adesea combinată cu tulburări de anxietate. Astfel, simptomele de anxietate sunt detectate la 60-75% dintre pacienti.

Boala Alzheimer este boală degenerativă sistemul nervos central, care se caracterizează printr-un declin progresiv al funcțiilor cognitive, tulburări ale structurii personalității și modificări comportamentale. Pacienții cu această patologie sunt uituci, nu își pot aminti evenimentele recente și nu pot recunoaște obiectele familiare. Ele sunt caracterizate prin tulburări emoționale, depresie, anxietate, dezorientare, indiferență față de lumea exterioară.

Tratamentul patologiei organice și al tulburărilor psihice

În primul rând, trebuie stabilită cauza apariției patologia organică. Tacticile de tratament vor depinde de aceasta.

În caz de patologie infecțioasă, trebuie prescrise antibiotice sensibile la agentul patogen. La infectie virala- medicamente antivirale si imunostimulante. La accidente vasculare cerebrale hemoragice Este indicata indepartarea chirurgicala a hematomului, iar pentru cele ischemice - terapie decongestionanta, vasculara, nootropa, anticoagulante. prescris pentru boala Parkinson terapie specifică- medicamente care conțin levodopa, amantadină etc.

Corectarea tulburărilor mintale poate fi medicinală și nemedicinală. Cel mai bun efect prezintă o combinație a ambelor tehnici. Terapia medicamentosă include prescrierea de medicamente nootrope (piracetam) și cerebroprotectoare (citicolină), precum și tranchilizante (lorazepam, tofisopam) și antidepresive (amitriptilină, fluoxetină). Folosit pentru a corecta tulburările de somn somnifere(bromizat, fenobarbital).

Psihoterapia joacă un rol important în tratament. Hipnoza, auto-antrenamentul, terapia Gestalt, psihanaliza și terapia prin artă s-au dovedit bine. Acest lucru este deosebit de important atunci când se tratează copiii din cauza posibilității efecte secundare terapie medicamentoasă.

Informații pentru rude

Trebuie amintit că pacienții cu leziuni organice ale creierului uită adesea să ia medicamentele prescrise și să participe la un grup de psihoterapie. Ar trebui să le reamintiți întotdeauna acest lucru și să vă asigurați că toate instrucțiunile medicului sunt urmate în totalitate.

Dacă bănuiți un sindrom psihoorganic la rude, contactați cât mai curând un specialist (psihiatru, psihoterapeut sau neurolog). Diagnosticul precoce este cheia tratamentului cu succes al acestor pacienți.

Niciun organism viu nu poate funcționa fără organe responsabile de transmiterea impulsurilor prin celulele nervoase. Deteriorarea sistemului nervos central are un impact direct asupra funcționalității celulelor creierului (atât ale coloanei vertebrale, cât și ale creierului) și duce la tulburări ale acestor organe. Și aceasta, la rândul său, joacă un rol primordial în determinarea calității vieții umane.

Tipuri de leziuni și caracteristicile acestora

Sistemul nervos al corpului uman este rețeaua de celule și terminații nervoase situate în structura creierului. Funcțiile sistemului nervos central sunt de a regla activitatea fiecăruia dintre organe în mod individual și a întregului organism în ansamblu. Atunci când sistemul nervos central este deteriorat, aceste funcții sunt perturbate, ceea ce duce la perturbări grave.

Astăzi, toate problemele cu sistemul nervos sunt împărțite în următoarele tipuri:

• organic;
• perinatal.

Leziunile organice ale sistemului nervos central se caracterizează prin modificări patomorfologice în structura celulelor creierului. În funcție de gravitatea leziunii se determină 3 grade de patologie: ușoară, moderată și severă. De regulă, un grad ușor de deteriorare poate fi observat la orice persoană (indiferent de vârstă), fără a afecta sănătatea și calitatea vieții. Dar gradele moderate și severe deja semnalează încălcări graveîn activitatea sistemului nervos.

Acesta sugerează deteriorarea structurii celulelor situate în creier la nou-născuți și copiii din primul an de viață, care au apărut în perioada perinatală. Acest timp include perioadele prenatale (din a 28-a săptămână de sarcină până la naștere), intranatale (momentul nașterii) și neonatale (primele 7 zile de viață ale bebelușului).

Ce factori contribuie la producerea daunelor?

Leziunile organice pot fi dobândite sau congenitale. Leziunile congenitale apar în timp ce fătul este în uter. Următorii factori influențează apariția patologiei:

• utilizarea de către o femeie însărcinată a anumitor tipuri de medicamente, alcool;
• fumat;
• boală în timpul sarcinii boli infecțioase(dureri în gât, gripă etc.);
• suprasolicitare emoțională, în timpul căreia hormonii de stres atacă fătul;
• expunerea la substanțe toxice și chimice, radiații;
• curs patologic al sarcinii;
• ereditate nefavorabilă etc.

Leziunile dobândite se pot dezvolta ca urmare a leziunilor mecanice ale copilului. În unele cazuri, această patologie se numește reziduală. Diagnosticul de deteriorare organică reziduală a sistemului nervos central este pus de un medic atunci când există simptome care indică prezența efectelor reziduale ale tulburărilor cerebrale după leziuni la naștere.

În ultimii ani, numărul copiilor cu efecte reziduale ale leziunilor reziduale a crescut. Medicina este înclinată să explice acest lucru prin situația nefavorabilă a mediului în unele țări ale lumii, chimică și poluarea cu radiații, pasiunea tinerilor pentru suplimente alimentare și medicamente. În plus, unul dintre factori negativi considerată utilizare nejustificată Cezariana, în care atât mama, cât și copilul primesc o doză de anestezie, care nu are întotdeauna un efect bun asupra stării sistemului nervos.

Cauza tulburărilor perinatale este cel mai adesea asfixia acută (înfometarea de oxigen) a fătului în timpul nașterii. Poate apărea din cauza curs patologic nașterea, dacă cordonul ombilical nu este poziționat corect, se manifestă sub formă de hemoragii cerebrale, ischemie etc. Riscul de afectare perinatală crește de multe ori la copiii născuți prematur sau în timpul nașterii în afara maternității.

Principalele manifestări ale prejudiciului

Principalele simptome ale leziunii depind de tipul acesteia. De regulă, pacienții experimentează:

• excitabilitate crescută;
• insomnie;
• enurezis în timpul zilei;
• repetarea frazelor etc.

Copiii au o scădere a imunității; sunt mai susceptibili decât colegii lor la diferite răceli și boli infecțioase. În unele cazuri, există o lipsă de coordonare a mișcărilor, deteriorarea vederii și a auzului.

Semnele leziunii perinatale depind în întregime de tipul de leziuni cerebrale, de severitatea acesteia, de stadiul bolii și de vârsta copilului. Astfel, principalele simptome de afectare la copiii născuți prematur sunt convulsiile de scurtă durată, deprimarea activității motorii și afectarea funcțiilor respiratorii.

Nou-născuții născuți la termen suferă atât de suprimarea activității motorii, cât și de excitabilitate crescută, manifestată prin țipete iritate și neliniște, precum și convulsii de durată semnificativă. La 30 de zile de la nașterea copilului, letargia și apatia sunt înlocuite cu o creștere a tonusului muscular, tensiune excesivă și are loc formarea incorectă a poziției membrelor (apare piciorul bot etc.). În acest caz, poate apărea hidrocefalie (hidropizia internă sau externă a creierului).

În cazul leziunilor măduvei spinării, simptomele depind în întregime de locația leziunii. Astfel, dacă plexurile nervoase sau măduva spinării sunt rănite în coloana cervicală coloana vertebrală, apariția unei afecțiuni numită paralizie obstetricală este tipică. Această patologie caracterizat prin inactivitate sau slăbire a membrului superior pe partea afectată.

Cu leziunile clasificate ca moderate, se observă următoarele simptome:

• constipație sau creșterea mișcărilor intestinale;
• încălcări ale termoreglării, exprimate în răspunsul incorect al corpului la frig sau căldură;
• balonare;
• paloare a pielii.

Forma severă leziune perinatală sistemul nervos central (PPNSS) se caracterizează printr-o întârziere în dezvoltarea și formarea psihicului copilului, care este observată deja în decurs de 1 lună de viață. Există o reacție lentă în timpul comunicării, un strigăt monoton cu lipsă de emoție. La 3-4 luni, mișcările copilului pot deveni permanent afectate (cum ar fi paralizia cerebrală).

În unele cazuri, PPCNS sunt asimptomatice și apar abia după 3 luni de viață a bebelușului. Semnele de îngrijorare pentru părinți ar trebui să fie mișcările excesive sau insuficiente, anxietatea excesivă, apatia bebelușului și insensibilitatea la sunete și stimuli vizuali.

Metode de diagnosticare și tratare a leziunilor

Diagnosticarea leziunilor organice congenitale ale sistemului nervos central la copii este destul de ușoară. Un medic cu experiență poate determina prezența patologiei doar privind fața copilului. Diagnosticul principal se stabilește după o serie de examinări obligatorii, care includ electroencefalogramă, reoencefalogramă și ecografie a creierului.

Pentru a confirma tulburările perinatale, ecografia creierului și Dopplerografia vaselor de sânge, radiografiile craniului și coloană vertebrală, diverse tipuri de tomografie.

Tratamentul leziunilor organice și organice reziduale ale sistemului nervos central este un proces foarte lung, bazat în principal pe utilizarea terapiei medicamentoase.

Se folosesc medicamente nootrope care îmbunătățesc funcționalitatea creierului și medicamente vasculare. Copiilor cu leziuni organice reziduale li se prescriu cursuri cu specialisti in domeniul psihologiei si logopediei, in cadrul carora se fac exercitii de atentie corecta etc.

Dacă tulburarea perinatală este gravă, copilul este plasat în secția de terapie intensivă a maternității. Aici se iau măsuri pentru eliminarea tulburărilor de funcționare a principalelor sisteme ale corpului și a atacurilor convulsive. Poate fi efectuat injecții intravenoase, ventilație și nutriție parenterală.

Tratamentul suplimentar depinde de severitatea deteriorării celulelor și structurilor creierului. Deseori folosit medicamentele cu actiune anticonvulsivante, agenti de deshidratare si de imbunatatire a nutritiei creierului. Aceleași medicamente sunt folosite și pentru a trata un copil în primul an de viață.

Perioada de recuperare (după primul an de viață) se caracterizează prin utilizarea terapiei non-medicamentale. Se folosesc metode de reabilitare precum înot și exerciții în apă, exerciții terapeutice și masaj, kinetoterapie, sonoterapie (vindecarea copilului cu ajutorul muzicii).

Consecințele tulburărilor organice și perinatale depind de severitatea patologiei. Cu un tratament adecvat, recuperarea sau efectele reziduale sub formă de abateri în dezvoltarea copilului sunt posibile: vorbire întârziată, funcții motorii, probleme neurologice etc. Reabilitarea completă în primul an de viață oferă o șansă bună de recuperare.