Jakie są objawy kiły. Jakie są pierwsze (zewnętrzne, główne) objawy kiły? Kiła - narkotyki

Objawy kiły to wszystkie jej objawy i oznaki, które można znaleźć u osoby zakażonej. Kiła jest chorobą zakaźną, która powoduje specyficzny patogen w ludzkim ciele, blady treponema. W ludzkim ciele mikroorganizm stopniowo rozprzestrzenia się na wszystkie tkanki, narządy wewnętrzne, jest szczególnie aktywnie skoncentrowany w naczyniach limfatycznych i węzłach chłonnych, rozprzestrzenia się przez układ krążenia do wszystkich układów, a nawet może wpływać na aparat kostny.

Najważniejsze cechy współczesnej medycyny Różne rodzaje i formy kiły, w zależności od tego, jak silnie rozwija się zmiana syfilityczna i jakie jest stężenie patogenów u pacjenta. Każda forma, typ lub etap ma swoje charakterystyczne objawy.

Główna klasyfikacja postaci choroby

Czym może być kiła u ludzi? Ogólnie przyjmuje się podział choroby na postać pierwotną, wtórną i trzeciorzędową – ta typologia odzwierciedla etapy powstawania choroby w różnym czasie.

Kiła pierwotna rozpoczyna się od momentu wniknięcia patogenu do organizmu człowieka i może trwać do 5-7 tygodni. Ponadto zmieniają się objawy choroby, a to oznacza początek etapu wtórnego. Kiła wtórna jest dłuższa - jej czas trwania wynosi od 2 do 5 lat. W tym czasie symptomatologia zmiany ma charakter falowy, na przemian zanika i uaktywnia się.

Trzeciorzędowe stadium patologii jest rzadkim zjawiskiem, które jest wynikiem nieleczonej kiły pierwotnej i wtórnej, niewłaściwie lub niedostatecznie dobranego leczenia. Występuje 5-7 lat po początkowej infekcji, może trwać przez dziesięciolecia, a nawet doprowadzić do śmierci chorego.

Recenzje i publikacje naukowe niektórych specjalistów medycznych wskazują na obecność tak zwanego czwartego stadium kiły - kiły zaawansowanej, w której zajęte są wszystkie układy i narządy, aparat kostny i układ naczyniowy.

Ponadto choroba może być wrodzona, utajona (bezobjawowa), podczas gdy ten drugi typ jest wczesny lub późny.

Objawy okresu inkubacji i pierwotnego stadium choroby

Rozwój pierwotny manifestacje zewnętrzne patologię poprzedza okres inkubacji - zaczyna się od momentu, gdy blady treponema dostaje się do organizmu człowieka, a kończy wraz z pojawieniem się pierwszych oznak kiły. Okres inkubacji trwa od tygodnia do półtora miesiąca. W tej chwili niemożliwe jest wykrycie zmiany w ciele za pomocą jakichkolwiek odczuć lub przejawów - po prostu nie istnieją. Ponadto w pierwszych tygodniach po zakażeniu kiła pierwotna jest seronegatywna, to znaczy nie pojawia się w wynikach badań serologicznych.

Postać pierwotna, czyli stadium 1, rozpoczyna się, gdy chory wykryje twardą wrzód, który inaczej nazywa się wrzodem syfilitycznym lub kiłą pierwotną.

Chancres mogą być:

• pojedynczy;
• wiele.

Powstawanie chancre występuje w miejscu penetracji patogenu do skóry lub błon śluzowych. Początkowo jest oznaczony jako czerwona plama, stopniowo zamieniająca się w wyraźny wrzód, u podstawy którego znajduje się solidna pieczęć naciekowa. Dno wrzodu wygląda jak surowe mięso i ma jaskrawoczerwony odcień, a na górze jest pokryte przezroczystym błyszczącym filmem. Zwykle chancre tego typu ma regularny zaokrąglony kształt, gładkie krawędzie. Uszczelka u podstawy ma podobną budowę do chrząstki ucha.

Sam chancre nie powoduje jego noszącego ból, a po pewnym czasie wrzód goi się i pokrywa nabłonkiem, nawet jeśli nie jest leczony.

U mężczyzn pojawienie się chancre jest wskazane głównie w okolicy narządów płciowych - na penisie, na przykład na głowie, na worku przedpunkcyjnym. Nowotwór można również znaleźć na biodrach, kości łonowej, brzuchu. Wrzody poza narządami płciowymi u zakażonych facetów tworzą się nieco rzadziej - są określane na wardze, palcach lub migdałkach.

Powstawanie chancre u kobiet występuje zwykle na wargach sromowych - zewnętrznych i wewnętrznych, a także na szyjce macicy, kości łonowej, biodrach, brzuchu. Szczególnie niebezpieczna jest penetracja treponema przez szyjkę macicy - takiego chancre nie można wykryć we wczesnych stadiach choroby, ponieważ miejsca zmiany nie można zobaczyć samodzielnie. Rany syfilityczne u dziewcząt i kobiet występują również w jamie ustnej – na dziąsłach, podniebieniu, języku, rzadziej – w gardle. W niektórych przypadkach zmiana u kobiet może powodować nieregularne miesiączki, ale zespół ten jest zbyt niespecyficzny, dlatego często wiąże się ze stresem, podróżami i wysiłkiem fizycznym.

Kiła pierwotna u dzieci może powstać tylko w przypadku nabytej postaci choroby, na przykład w przypadku nieprzestrzegania higieny osobistej, jeśli w rodzinie jest osoba zarażona lub w przypadku zakażenia od chorej matki podczas porodu lub po porodzie . Objawy tego stadium zmiany u dzieci są podobne do tych u dorosłych, a kiła u nich przebiega w ten sam sposób. Chore dziecko ma twardą chancre, która po pewnym czasie przechodzi.

NA etap początkowy rozwój choroby raczej trudno jest określić u osoby, ponieważ nawet tak specyficzny znak, jak chancre, pacjent nie zawsze może wykryć w sobie, ponieważ nie boli i nie objawia się w żaden sposób .

Koniec pierwotnego okresu rozwoju patologii wskazuje pojawienie się zespołu gorączkowego, który wyraża się bólami głowy, uczuciem bólu stawów, gorączką, osłabieniem, zawrotami głowy. To właśnie te objawy, w połączeniu z utworzonym wrzodem, sygnalizują, że dana osoba zachorowała na kiłę.

Zwykły przebieg choroby oznacza, że ​​​​pierwotne objawy są wskazane u chorego już 3-6 dni po wejściu treponemy do organizmu.

Ostatnio lekarze zauważyli pewną zmianę charakterystycznych objawów pierwotnych, w szczególności wzrost liczby chancres. Jeśli wcześniej u pacjentów pojawiły się pojedyncze wrzody, teraz, w okresie kiły pierwotnej, u dotkniętych chorobą coraz częściej tworzą się dwa lub więcej wrzodów. Ponadto same chancres stały się trudniejsze do zidentyfikowania dotykiem, ponieważ mogą pojawiać się bez pieczęci.

Wtórna postać kiły: jak wykryć

Drugi etap powstawania zmiany syfilitycznej charakteryzuje się obecnością kilku okresów:

• świeży;
• ukryty;
• powtarzające się lub powtarzające się.

Świeża kiła wtórna jest bezpośrednią konsekwencją rozwoju pierwotnej postaci patologii, której głównymi objawami są charakterystyczna wysypka skórna i gojąca się twarda chancre.

Kiła utajona etap 2 - okres, w którym objawy syfilityczne zanikają, a osoba nie odczuwa obecności choroby. W tej chwili zmiana może być wykryta tylko za pomocą testów serologicznych.

Utajona postać kiły wtórnej zostaje zastąpiona nawracającą, gdy objawy choroby ponownie zaczynają przypominać o sobie.

Objawy kliniczne tej postaci uszkodzeń u mężczyzn przypominają grypę – pojawia się wysoka temperatura, intensywny ból głowy, uczucie osłabienia. Bóle mięśni i artria pojawiają się w nocy. Ponadto na skórze pojawiają się wtórne zmiany - wysypka w postaci kiły, której tkanki zawierają dużą liczbę krętków, dlatego takie rany stanowią wielkie zagrożenie dla innych. Po nabłonkowaniu tych owrzodzeń na skórze nie pozostają żadne blizny, a podczas gojenia praktycznie nie swędzą.

Pojawieniu się syfilidów wtórnych często towarzyszy łysienie niektórych obszarów skóra, a włosy wypadają nie tylko na głowie, co jest szczególnie zauważalne u mężczyzn z intensywną linią włosów na ramionach, plecach, nogach. Plamy łysienia wyglądają jak porosty lub łysienie i mogą pokrywać duże obszary lub być małe.

U kobiet kiła wtórna pojawia się 6-8 tygodni po zakażeniu. Wysypki są najbardziej widoczne w okolicy narządów płciowych: na wargach sromowych, na tkance śluzowej, pojawia się jasnoróżowa wysypka w postaci guzków, grudek lub różyczki, sama tkanka śluzowa ma błyszczący, mokry wygląd.

Ponadto brodawki syfilityczne (szerokie) mogą tworzyć się w okolicy narządów płciowych i na wewnętrznej powierzchni ud - zrastają się razem i tworzą duże formacje, które wyglądają jak brodawki.

grudki Różowy kolor pryszczopodobne można znaleźć w Jama ustna i gardła, na strunach głosowych, na języku, podczas gdy głos staje się ochrypły.

Zazwyczaj manifestacja kobieca chorobą w postaci wtórnej jest „naszyjnik Wenus” – kiły barwnikowe na szyi, z przodu i po bokach. Skóra ulega przebarwieniom w postaci asymetrycznych plam, które owijają się wokół szyi, tworząc rodzaj „naszyjnika” – szczególnie dobrze widać to podczas studiowania zdjęć pacjentów z kiłą wtórną. „Naszyjnik Wenus” pojawia się u kobiet około pół roku po zakażeniu. Ponadto leukodermię pochodzenia syfilitycznego można zaobserwować na dolnej części pleców, dłoniach i klatce piersiowej.

U dzieci i młodzieży przejściu choroby do postaci wtórnej towarzyszy manifestacja obfitej wysypki w postaci grudek. Taki znak pozwala wiarygodnie dowiedzieć się o obecności nieleczonej kiły u dziecka, jeśli nie zostało to wcześniej zauważone. Na tym etapie krew chorego dziecka zawiera wysokie stężenie bladego krętka. W odpowiedzi na atak infekcji układ odpornościowy zacznie intensywnie wytwarzać przeciw niej przeciwciała, a wysypka będzie stopniowo zanikać, ale nie oznacza to początku wyleczenia kiły.

Wysypka krostkowa występuje niezwykle rzadko u pacjentów i charakteryzuje się obfitą zawartością ropy o specyficznym zapachu w wysypkach. Następnie wysychają i tworzą żółtawą skorupę. Krosty syfilityczne pojawiają się zwykle u narkomanów, osób z rozpoznaniem gruźlicy i alkoholików. Należy zauważyć, że generał ból, obrzęk, swędzenie lub nietypowy wyciek na tym etapie choroby pacjent jest niezwykle rzadko zaburzony.

U pacjentów z kiłą wtórną z rozwijającym się uszkodzeniem nerek obserwuje się nerczycę lipidową z ciężkim białkomoczem, aw składzie biochemicznym moczu wzrasta liczba erytrocytów, leukocytów i cylindrów.

Obraz kliniczny objawów trzeciego stopnia

Nieleczona kiła, jak również choroba, która w ogóle nie była leczona, przechodzi w trzeciorzędową fazę rozwoju.

Powstawaniu trzeciorzędowego stadium choroby u mężczyzn towarzyszy pojawienie się syfilitycznych dziąseł i guzków. Małe guzki pojawiają się w dużych ilościach w całym ciele: na twarzy, na skórze głowy, na górnej i górnej części ciała dolne kończyny, w okolicy narządów płciowych, pleców, bioder, brzucha. Gumy, w przeciwieństwie do guzków, są duże i zwykle znajdują się pojedynczo. Oba rodzaje nowotworów zawierają w zajętych tkankach i płynie płyn, w którym stężenie treponemy jest niższe niż w kile wtórnej, dlatego kiła trzeciorzędowa jest uważana za mniej zaraźliwą.

Podobnie jak mężczyźni, kobiety z zaawansowaną kiłą rozwijają guzy, które wyglądają jak pryszcze, a także dziąsła. Z biegiem czasu te dotknięte obszary skóry zamieniają się w trudne do wyleczenia owrzodzenia. W miejscu owrzodzeń pozostają później blizny, które znacznie deformują tkanki, skórę i błony śluzowe. Jest to szczególnie widoczne na twarzy, a także w okolicy narządów płciowych.

Kiła trzeciorzędowa u dzieci i młodzieży przyczynia się do powstawania kiły trzeciorzędowej w całym organizmie, a także na narządach wewnętrznych. Wpływa to również na układ mięśniowo-szkieletowy i układ nerwowy.

Główne niebezpieczeństwo kiły trzeciorzędowej polega właśnie na tym, że guzki, dziąsła i blizny po nich powodują zniszczenie chrząstki nosa, tkanek nerwowych, kości, skóry, błon śluzowych jamy ustnej i narządów płciowych. Trzeci etap choroby może trwać przez dziesięciolecia. W tym czasie u pacjenta może rozwinąć się ślepota i głuchota, obłęd umysłowy, porażenie narządów i kończyn.

W tym przypadku osoba dotknięta chorobą doświadcza zmian psychicznych - zaczyna okresowo panikować, napady depresji i bezpodstawnej wściekłości, rozwija się paranoja, którą zastępują okresy euforii. Ponadto osoba może cierpieć z powodu pojawienia się halucynacji w wyniku zniszczenia tkanki mózgowej.

Lokalne zniszczenia różne części ciała mogą towarzyszyć napady bólu w uszkodzonych obszarach.

Kiła wrodzona: charakterystyczne objawy

Kiła wrodzona, w zależności od przebiegu, a także stadium, w którym pojawiają się objawy, może rozwijać się w czterech postaciach.

Kiła płodowa powstaje na etapie przebywania w łonie kobiety ciężarnej, przez okres co najmniej pięciu miesięcy. Jej objawami są rozrost i zmiana budowy narządów wewnętrznych, zwłaszcza wątroby, trzustki, nerek i śledziony, na skutek pełnienia przez nie funkcji naciekającej, przepuszczając przez nie znaczną ilość zakażonej treści. Obecność nacieków w płucach jest przyczyną powstawania tzw. białego zapalenia płuc płodu.

Możliwe jest określenie obecności wrodzonej zmiany u płodu poprzez przeprowadzenie badania rentgenowskiego - jego wyniki wykażą obecność specyficznej osteochondrozy.

kiła wrodzona płód jest jedną z przyczyn wystąpienia przedwczesnego porodu, późnego poronienia, urodzenia martwego lub chorego dziecka.

Wczesny typ patologii określa się u dziecka w wieku poniżej 2 lat. Można ją podzielić na kiłę niemowlęcą lub kiłę wczesnodziecięcą. U niemowląt pierwsze objawy choroby mogą pojawić się już 1-2 miesiące po urodzeniu. U dziecka rozwija się zmiana skórna, tworzy się na niej pęcherzyca syfilityczna. Ponadto noworodka dręczy ciągły syfilityczny nieżyt nosa i towarzyszący mu naciek Gochsingera. Katar ma przedłużony charakter, któremu towarzyszy wyraźny obrzęk błony śluzowej, a także duża ilość oddzielony śluz. Dziecko odczuwa zauważalną trudność w oddychaniu przez nos. Konsekwencje uszkodzenia nosa mogą być nieodwracalne – dochodzi do deformacji struktur kostnych i chrzęstnych pacjenta, może powstać siodło nosa. Naciek według Gohzingera to tworzenie się gęstego nacieku w okolicy podbródka i ust, a także na pośladkach, dłoniach i podeszwach stóp. Dziecko ma charakterystycznie pogrubione usta, pękają, puchną i krwawią. Dotknięta skóra traci elastyczność i pogrubia.

Wrzodziejącemu uszkodzeniu krtani towarzyszy chrypka głosu.

Szczególnie zauważalne u takich dzieci są zmiany układu kostnego, zapalenie kości i chrząstki, zapalenie okostnej. Ponadto kile wrodzonej może towarzyszyć rozległa zmiana narządy somatyczne gdy u zakażonej osoby rozwinie się zapalenie wątroby, zapalenie osierdzia, wodogłowie, rozlane zapalenie płuc. Chłopcy rozwijają specyficzne zapalenie jąder, w niektórych przypadkach - obrzęk jądra.

Połączenie tego wszystkiego wady wrodzone szybko prowadzi do śmierci dziecka we wczesnym niemowlęctwie.

U dzieci, które osiągnęły już wczesne dzieciństwo ( starszy niż rok), choroby narządów wzroku, zmiany chorobowe system nerwowy, a na skórze mogą tworzyć się lokalnie zlokalizowane duże grudki i szerokie brodawki. Kiła wrodzona, która objawia się wcześnie dzieciństwo, towarzyszy mniej wyraźne uszkodzenie narządów wewnętrznych, a zmiany w układzie mięśniowo-szkieletowym można określić tylko za pomocą radiografii.

Późny typ kiły wrodzonej daje o sobie znać po ukończeniu przez dziecko drugiego roku życia, najczęściej w wieku 14-15 lat. Obraz kliniczny objawów jest podobny do objawów kiły trzeciorzędowej - u nastolatka tworzą się dziąsła i guzki, obejmujące całe ciało, w tym błonę śluzową nosa, podniebienie twarde. W rezultacie dotknięte struktury ulegają zniszczeniu.

Ponadto u nastolatków mogą tworzyć się piszczele w kształcie szabli, specyficzne popędy, patologie dystroficzne lub tzw. Takie znamiona nie są specyficzne, ponieważ mogą towarzyszyć innym chorobom zakaźnym.

W przeciwieństwie do znamion, triada Hutchinsona jest charakterystyczną manifestacją późnej kiły wrodzonej - jest połączeniem rozlanego zapalenia rogówki, syfilitycznego zapalenia błędnika i zębów Hutchinsona.

Utajoną postać można wykryć u dzieci w każdym wieku, jest to niebezpieczne całkowita nieobecność jakiekolwiek objawy kliniczne.

Określa się ją wyłącznie w wyniku badań serologicznych.

Czy kiła może przebiegać bezobjawowo i jak to ustalić

Utajona kiła jest czasami nazywana przewlekłą, ponieważ w tym przypadku nie ma oczywiste objawy pacjent nie jest obserwowany. Od momentu infekcji w ciele rozpoczyna się aktywna reprodukcja infekcji, która stopniowo przenosi się na wszystkich struktury wewnętrzne i narządów, ale sama zarażona osoba tego nie czuje. Chociaż choroba w tym przypadku przebiega bezobjawowo, obecność kiły można ustalić na podstawie pozytywne rezultaty reakcje serologiczne krwi, nawet przy braku objawów klinicznych ze strony narządów wewnętrznych, skóry, układu nerwowego i mięśniowo-szkieletowego.

Utajona (utajona) kiła jest najczęściej wykrywana podczas badania profilaktyczne, ponieważ nie można go wykryć w domu. Ta postać choroby może być trzech typów - wczesna, późna i nieokreślona.

Wczesny jest bardziej niebezpieczny z punktu widzenia czynnika epidemiologicznego, ponieważ po ujawnieniu się stężenia treponema w ukryciu i wysypki skórne pacjent będzie bardzo wysoki. Kontakt seksualny, a nawet domowy z takim pacjentem może spowodować infekcję. Późna kiła natychmiast przybiera postać kiły trzeciorzędowej, ze specyficznymi dziąsłami i guzkami, które są lekko zaraźliwe.

Wczesna utajona postać choroby odpowiada okresowi od pierwotnej do wtórnej kiły nawrotowej.

Choroba nieokreślona to choroba wykryta nagle w wyniku badań, gdy nie można ustalić ani czasu trwania infekcji, ani drogi zakażenia do organizmu.

Symptomatologia kiły zależy bezpośrednio od tego, jaką postać choroba przybiera z czasem lub ze względu na specyfikę reakcji organizmu ludzkiego. Ponadto uszkodzenie może przebiegać na ogół bez żadnych zewnętrznych objawów - w tym przypadku staje się jeszcze bardziej niebezpieczne dla innych.

Bardzo specyficzne objawy ma wrodzoną postać kiły, która powstaje u dzieci. Jednocześnie inne formy uszkodzeń objawiają się wysypką skórną typową dla większości chorób wenerycznych i skórnych, np. różne choroby, objawy gorączki lub grypy (gorączka, dreszcze, osłabienie). Dokładna diagnoza jest możliwa dopiero po przejściu specjalnych testów serologicznych.

Wiedza o tym, jak rozpoznać kiłę, jest niezbędna dla każdego. Terminowe wykrycie tej choroby pomoże w najszybszym wyleczeniu.

Pierwsze obserwacje chorych na kiłę w Europie sięgają XV wieku, objawy kiły opisał włoski lekarz Jerome Fracastoro. Patologia nosi imię pasterza Syfilusa, ukaranego przez bogów za bezczelność, któremu zesłana została choroba atakująca genitalia i zamieniła go w potwora.

Europa doświadczyła kilku pandemii chorób w średniowieczu; w zależności od krajów, z których rozprzestrzeniała się infekcja, nazywano ją chorobą francuską, hiszpańską lub włoską. Jedną z popularnych nazw tej choroby jest LUES.

Do połowy lat pięćdziesiątych ubiegłego wieku choroba była właściwie „odroczonym wyrokiem śmierci”, który bardzo szybko skracał życie człowieka. Badanie choroby i jej leczenia w medycynie zajmuje się specjalnym kierunkiem - syfilidologią.

Kiła jest przewlekła choroba weneryczna, rozprzestrzeniające się zarówno drogą płciową, jak i kontaktową, oddziałujące ogólnoustrojowo na organizm. Charakterystyczną cechą choroby jest cykliczny przebieg.

Powszechne stosowanie antybiotyków (od 1943 r.) umożliwiło całkowite wyleczenie choroby w stadium pierwotnym i wtórnym. Nieuzasadnione stosowanie antybiotyków w medycynie doprowadziło do zatarcia klinicznych objawów patologii, ukrycia przebiegu kiły. Według statystyki medyczne Każdego roku na świecie zaraża się 12-15 milionów ludzi, więc pytanie, jak wykryć kiłę, pozostaje aktualne.

Istnieją następujące cykle przebiegu choroby:

• Ukryty;
• Podstawowy;
• Wtórny;
• Trzeciorzędowy.

Każdy z tych cykli dzieli się na okresy. Kiła pierwotna jest klasyfikowana zgodnie z badaniem krwi:

• seronegatywny;
• Seropozytywny.

Drugi cykl rozwoju choroby tworzy:

• Ukryty;
• Świeży;
• Nawracająca kiła.

W ostatnim stadium, czyli trzeciorzędowym, obserwuje się zarówno kiłę utajoną, jak i aktywną.

Czynnik sprawczy choroby i sposoby infekcji

Przyczyną patologii jest życie wyłącznie w Ludzkie ciało spiralnie ukształtowana bakteria Treponema pallidum (krętek). Nie jest stabilny w środowisku zewnętrznym, wytrzymuje ogrzewanie w temperaturze 50 stopni przez nie więcej niż pół godziny, nie wytrzymuje kontaktu z alkoholem, mydłem i umiera po wyschnięciu. Ma zdolność wnikania w ludzkie ciało najmniejsza porażka oraz mikropęknięcia na błonach śluzowych i skórze.

Bezpośrednie zakażenie bezpośrednie następuje poprzez kontakt seksualny z zakażonym partnerem, ryzyko odbycia stosunku płciowego bez zabezpieczenia z nowym partnerem wynosi 50%.

Treponema przenika przez mikropęknięcia w jelicie lub jamie ustnej.

Przy bliskim kontakcie domowym z osobą zarażoną (nie wiedząc o tym) można się zarazić poprzez używanie wspólnych naczyń lub artykułów higienicznych, artykułów gospodarstwa domowego (szminki, papierosy, kubki, szczoteczki do zębów). Teraz ten sposób przenoszenia infekcji jest dość rzadki.

Ostra infekcja krętkiem bladym może wystąpić, gdy niezabezpieczony kontakt z krwią pacjenta

• Infuzja zainfekowanej, nieprzebadanej krwi;
• Jeśli jedna strzykawka jest używana przez nalewanie ludzi;
• Ze względu na naruszenie bezpieczeństwa pracownicy medyczni w leczeniu osoby zakażonej (poród, leczenie stomatologiczne). Opisano przypadki zakażenia lekarzy podczas sekcji zwłok chorego na kiłę.

Pierwsze oznaki zakażenia kiłą klasyczną można znaleźć właśnie w miejscu wejścia bladego krętka. Kobiety są bardziej podatne na infekcje ze względu na specyficzną budowę dróg rodnych - szerokie, podatne na powstawanie ran i pęknięć.

Charakterystyczne objawy choroby w pierwszym etapie

Odliczanie początku choroby rozpoczyna się od momentu wejścia czynnika zakaźnego do organizmu i trwa do 40 dni. Przy jednoczesnym wprowadzeniu krętków do organizmu w kilku miejscach okres inkubacji skraca się do 10-15 dni. W przypadku prowadzenia antybiotykoterapii okres przejścia choroby do drugiego cyklu wydłuża się do trzech miesięcy. W okresie inkubacji choroby nie można rozpoznać wizualnie.

Początek kiły pierwotnej to moment, w którym pojawia się główny objaw choroby - twarda chancre. Ok występuje w miejscu penetracji krętka i umożliwia rozpoznanie sposobu zakażenia.

Twardy chancre to twarda okrągła formacja, często pojedyncza, z wyraźnymi, ostro zarysowanymi krawędziami wystającymi ponad skórę, zwykle wielkości małej monety, z czerwoną, ciemnoróżową błyszczącą powierzchnią. Często ma kształt wklęsłego krążka, przy palpacji jest twardy, kolor krwistoczerwony – wskazuje to na infekcję.

Podczas gojenia taka chancre (widoczna na zdjęciu) pozostawi bliznę na powierzchni skóry. Nie jest bolesne, nie powoduje swędzenia ani dyskomfortu. Trudno jednak pomylić taką formację skóry ze zwykłymi defektami skórnymi - chancre pojawia się na:

• Żołądź penisa mężczyzny;
• napletek;
• Wargi sromowe u kobiet;
• Granica błon śluzowych i skóry w okolicy odbytu;
• Usta, język, kąciki oczu;
• Między palcami.

Charakterystycznym objawem u mężczyzn jest pojawienie się charakterystycznego zgrubienia otaczającego nasadę prącia – syfilitycznego zapalenia węzłów chłonnych. Jest bezbolesny, nie powoduje niedogodności.

Manifestacja tych objawów z wystarczającą ostrożnością i obecność seksu z nieznajomym pozwala rozpoznać infekcję po samobadaniu. Dodatkowym objawem będzie wzrost kilku węzłów chłonnych w okolicy, w której pojawia się chancre - po wyczuciu pod pachami foki wielkości fasoli będą poruszać się bezboleśnie.

Ale w niektórych przypadkach chancre nie jest wykrywany po infekcji:

• Treponema dostaje się do organizmu przez skórę głębokie rany lub zmiany chorobowe, wówczas na skórze natychmiast pojawią się wysypki;
• Chancre powstaje w wewnętrznych narządach płciowych kobiet, wewnątrz odbytu mężczyzn i nie jest wykrywany w odpowiednim czasie;
• W przypadku zmiany w okolicy paznokci powstaje panaryt, który jest trudny do zdiagnozowania.

Przy kontakcie z pacjentem, który ma twardą chancre i powiększenie węzłów chłonnych, stosuje się lekarz metody laboratoryjne definicja choroby. Do miesiąca testy laboratoryjne mogą być negatywne, ponieważ główny marker choroby - niespecyficzne przeciwciała we krwi są krytycznie małe. Po 28 dniach można określić obecność białek specyficznych dla krętków.

Kiłę utajoną u mężczyzn w pierwszych cyklach choroby można stwierdzić dopiero podczas badań. Najczęściej dzieje się tak przy obowiązkowym badaniu partnera pod kątem kiły podczas ciąży.

Dość często pierwsze objawy choroby pozostają niezidentyfikowane, po ustąpieniu wrzodów choroba przechodzi w drugi cykl, w którym zmiany są znacznie łatwiejsze do wizualnego rozpoznania.

Jak rozpoznać kiłę drugorzędową i trzeciorzędową

Możliwe jest rozróżnienie kiły w postaci wtórnej kiły na początku przebiegu choroby po pojawieniu się charakterystycznej wysypki - jasnej, wieloskładnikowej, rozmieszczonej symetrycznie na ciele. Najczęściej określa się go po bokach ciała, rękach i nogach. Wysypka jest charakterystyczna, bezbolesna, bez łuszczenia.

Po naciśnięciu wysypka blednie i znika. Pojawieniu się wysypki często towarzyszą objawy podobne do SARS. Po chwili wysypka zniknie faza aktywna choroba przekształci się w kiłę utajoną wtórną. Chory kiła utajona Nie mam objawy zewnętrzne ale pozostają wysoce zaraźliwe.

Kontaktując się z lekarzem na tym etapie, stosuje się bezpośrednie metody diagnozowania kiły. Aby uzyskać dokładność, stosuje się kilka metod laboratoryjnych.

Rozpoznawanie metodami diagnostyki analitycznej

Zidentyfikowany zespół objawów kiły u pacjenta podlega potwierdzeniu laboratoryjnymi metodami diagnostycznymi. W tym celu stosuje się następujące metody:

• Badanie mikroskopowe (bakteriologiczne) obejmuje badanie mokrej zawartości chancre lub owrzodzeń. Wada - może być stosowana tylko w ciężkich postaciach choroby;
• Badanie surowicy krwi (serologiczne), które analizuje obecność we krwi specyficznych białek (globulin), które są wytwarzane jako przeciwciała przeciwko krętkowi blademu, jest skuteczne po 28 dniach od zakażenia, może dawać błędne wyniki;
• Badanie tkanek (histologia) jest zalecane, jeśli poprzednie metody nie przyniosły rezultatów, bada się tkankę z węzłów podskórnych lub chłonnych w celu określenia bladego treponema.

Najczęściej zalecanymi rodzajami analiz są:

• reakcja immunofluorescencyjna;
• Pasywna hemaglutynacja (reakcja);
• Analiza immunoenzymatyczna określi chorobę miesiąc po zakażeniu.
• Reakcja unieruchomienia bladych krętków;
• Reakcja Wassermana to przestarzała, niedokładna analiza z dużą liczbą błędów.

Aby zapobiec chorobie, przeprowadzane są masowe badania niektórych kategorii osób, które mogą potencjalnie zostać zarażone lub być nosicielami choroby - lekarzy, nauczycieli, kobiet w ciąży, dawców, osób zatrzymanych i wojska.

Kiła należy do grupy chorób przenoszonych drogą płciową. W zdecydowanej większości przypadków infekcja przenoszona jest drogą płciową. Objawy kiły są liczne i różnorodne, dlatego chorobę wykrywają lekarze różnych specjalności. Choroba przebiega falami i etapami z uszkodzeniem skóry, błon śluzowych, narządów wewnętrznych, układu kostno-stawowego i nerwowego. Infekcja od chorej matki przechodzi przez łożysko na jej dziecko.

Kiła znana jest od czasów starożytnych. Jego oznaki i objawy są różne okresy choroby są opisane w pracach Hipokratesa, Galena, Celsusa, Plutarcha, Avicenny i innych wielkich naukowców. Czynnikiem sprawczym kiły jest bakteria Treponema pallidum.

Ryż. 1. Na zdjęciu twardy chancre jest głównym objawem kiły pierwotnej.

Rola bladego treponemy w rozwoju kiły

Kiłę wywołuje bakteria (Treponema pallidum). Błony śluzowe i uszkodzona skóra są Brama wejściowa na infekcję. Blade treponemy szybko wnikają do naczyń limfatycznych, gdzie intensywnie się namnażają i wraz z krwią rozprzestrzeniają po całym ciele, osiedlając się w tkankach narządów wewnętrznych, kościach, stawach i ośrodkowym układzie nerwowym. Klęska skóry i błon śluzowych jest specyficzna dla tej choroby. Bez w swoim rozwoju przechodzi kilka etapów - okres inkubacji, okresy pierwotne, wtórne i trzeciorzędowe.

We wczesnych stadiach rozwoju choroby w tkankach pacjenta blade treponemy mają dużą zdolność niszczenia. Są zewnątrzkomórkowe i aktywnie się rozmnażają. Pacjenci w tym okresie są aktywnymi dystrybutorami infekcji. Z biegiem lat, w przypadku kiły nieleczonej lub niedostatecznie leczonej, bakterie nabywają zdolność ukrywania się przed negatywnym wpływem czynników środowiskowych (przeciwciała i leki przeciwbakteryjne, wyczerpanie pożywki, ekspozycja na szereg czynników fizycznych i chemicznych) oraz przekształcają się w formy L i cysty. W takich postaciach treponema może istnieć przez długi czas w ciele pacjenta, nie pokazując się w żaden sposób, a następnie odwrócić (zamienić się w aktywna forma), powodując nawroty kiły i jej przewlekły przebieg. W późniejszych stadiach kiły minimalna liczba patogenów jest rejestrowana w dotkniętych tkankach, a pacjenci stają się lekko zakaźni.

Ryż. 2. Rodzaj bladego treponema w mikroskop elektronowy.

Okres inkubacji kiły

Błony śluzowe, a nawet najmniejsze uszkodzenia skóry są bramami wejściowymi dla bladego treponemy. Bakterie szybko wnikają do układu limfatycznego, gdzie intensywnie się namnażają i przenikają do regionalnych węzłów chłonnych. Po 5 dniach blade treponemy dostają się do krwioobiegu i pod koniec okresu inkubacji już rozprzestrzeniają się po całym ciele. Okres inkubacji kiły trwa od 3 do 4 tygodni. Jej czas trwania wydłuża się do 2-3 miesięcy przy niekontrolowanej antybiotykoterapii innych chorób i zakażeniu torbielowatymi formami patogenu. Skrócony okres inkubacji notuje się u pacjentów w przypadku kilku wrzodów.

Okres inkubacji kończy się w momencie pojawienia się pierwotnych objawów kiły - kiły pierwotnej ("twardy" wrzód, twarda chancre).

Ryż. 3. Manifestacje kiły okresu pierwotnego - chancre na penisie i języku.

Etapy kiły

Przebieg choroby jest falisty i stopniowy. Specyficzne objawy kiły po manifestacyjnym przebiegu samoistnie znikają, a następnie pojawiają się ponownie, zmieniając kolor.

Pierwotny okres kiły rozpoczyna się wraz z pojawieniem się kiły pierwotnej (chancre hard) i trwa do momentu pojawienia się – średnio 6 – 7 tygodni.

Okres wtórny Charakteryzuje się pojawieniem się różnorodnych wysypek na skórze i błonach śluzowych, uszkodzeniem narządów wewnętrznych, kości, stawów i ośrodkowego układu nerwowego. Aktywny okres trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy. Ponadto wysypki znikają bez śladu, nawet bez leczenia. Rozpoczyna się utajona faza choroby. Trwa od kilku tygodni do kilku lat. Falisty przebieg choroby jest najważniejszym objawem kiły wczesnej.

Po 3-4 latach od momentu zakażenia rozwija się (kiła późna), która charakteryzuje się pojawieniem się dziąseł – syfilidów późnych (węzłów), nieodwracalnie niszczących narządy i tkanki, w których się znajdują. Choroba często kończy się głębokim kalectwem, a nawet śmiercią pacjenta.

Po 10-20 latach rozwija się czwarty okres kiły. Dotknięty jest ośrodkowy układ nerwowy - rozwijają się wypustki grzbietowe, postępujący paraliż lub ich kombinacja.

Ryż. 4. Objawy kiły wtórnej - kiła grudkowa (zdjęcie po lewej) i różyczka syfilityczna (zdjęcie po prawej).

Oznaki i objawy kiły w okresie pierwotnym

• Pierwotny okres kiły rozpoczyna się od pierwszego objawu choroby - pojawienia się małej nadżerki lub owrzodzenia w miejscu wprowadzenia bladego treponemy, który nazywa się "twardym" wrzodem, wrzodem, kiłą pierwotną. Jego brzegi są podniesione, równe, spód gładki i błyszczący. Wrzód ma ciemnoróżowy kolor, jest bezbolesny, z gęstym naciekiem chrzęstnym u podstawy.
• Szczegółowy obraz choroby poprzedza posocznica - wejście bladego treponemy do krwi. W tym okresie pacjent często martwi się złym samopoczuciem, bólami głowy, mięśni i stawów. Występuje charakterystyczna rozbieżność między całkiem zadowalającym stanem ogólnym chorego a podwyższoną temperaturą ciała.
• Tydzień po pojawieniu się chancre zwiększają się regionalne węzły chłonne. Są gęste i ruchliwe.
• Okres pierwotny trwa od momentu pojawienia się twardej chancre do pojawienia się wysypki, która oznacza początek wtórnego okresu kiły (średnio 6 do 7 tygodni).
• Po 20-30 dniach kiła pierwotna goi się. U niektórych pacjentów goi się przed wysypkami - pojawieniem się kiły wtórnej, u innych pacjentów gojenie kończy się już w drugim okresie kiły. Kiedy blady treponema dostaje się bezpośrednio do krwi, kiły pierwotne są nieobecne. Kiła w tym przypadku nazywana jest „bezgłową”.

Wrzód, zapalenie naczynia limfatyczne i powiększenie regionalnych węzłów chłonnych to główne objawy kiły w pierwotnym okresie choroby.

Z tradycyjnym seksem chancres znajdują się w okolicy narządów płciowych.

Podczas seksu oralnego chancres występują na błonie śluzowej warg, jamy ustnej, często na języku i okolicy jednego z migdałków, przypominając lub w ostrym stadium. Pierwotny chancre na migdałkach może mieć wrzodziejące, podobne do zapalenia migdałków lub forma mieszana. W tym samym czasie zwiększają się węzły chłonne szyjne i podżuchwowe.

Podczas seksu analnego w okolicy odbytu tworzą się chancres.

Wrzód u kobiet czasami objawia się obrzękiem stwardniałym i przypomina zapalenie krtani. wargi sromowe znacznie wzrasta i nabiera purpurowo-cyjanotycznej barwy. Wątpliwości ginekologa rozwieje prosty i szybki (w ciągu 20 minut) test oparty na reakcji mikroprecypitacji.

Od pracowników medycznych czasami rejestrowana jest nietypowa postać kiły pierwotnej - chancre panaritium. Choroba jest w tym przypadku związana z aktywnością zawodową.

Ryż. 5. Wrzód, zapalenie naczyń limfatycznych i powiększenie regionalnych węzłów chłonnych to główne objawy kiły pierwotnej.

Ryż. 6. Na zdjęciu liczne twarde wrzody u kobiety i mężczyzny na genitaliach.

Ryż. 7. Twarda chancre w okolicy odbytu i odbytnicy (zdjęcie po lewej) i twarda chancre w postaci obrzęku stwardniałego (zdjęcie po prawej).

Ryż. 8. Twardy chancre na wargach iw jamie ustnej na języku.

Ryż. 9. Pracownicy medyczni rejestrują niekiedy atypową postać kiły pierwotnej – chancre panaritium (choroba zawodowa).

Oznaki i objawy kiły wtórnej

Wtórny okres kiły rozpoczyna się od uogólnienia proces zakaźny. Na skórze i błonach śluzowych pojawiają się różne wysypki (kiły wtórne), rzadziej narządy wewnętrzne, układ nerwowy, stawy i kości.

Czas trwania kiły wtórnej wynosi 3-4 lata. Okresy wyraźnego obrazu klinicznego są zastępowane ukrytym, utajonym przebiegiem. Każdy nowy nawrót charakteryzuje się zmniejszającą się liczbą wysypek, z których każda jest większa i mniej intensywnie zabarwiona. Pod koniec drugiego stadium kiły występują pojedyncze nawroty, gdy obraz kliniczny ogranicza się do jednego elementu. Stan zdrowia pacjentów trochę cierpi.

Najbardziej zaraźliwi są pacjenci w drugim okresie choroby.

Wysypka z kiłą

Pierwsza uogólniona wysypka u pacjenta wcześniej nieleczonego z powodu kiły trwa 1,5 - 2 miesiące. Jest obfity, symetryczny, niewielkich rozmiarów, ma jasny kolor, znajduje się na skórze. klatka piersiowa, brzuch, zakrywa plecy, powierzchnie boczne tułów i rzadko twarz. Węzły chłonne są zawsze powiększone.

Z drugą falą nawracającej kiły erupcja jest bardziej ograniczona i ma tendencję do skupiania się z tworzeniem łuków, girland i pierścieni. Liczba elementów jest znacznie mniejsza niż w początkowej wysypce i dalej maleje wraz z kolejnymi nawrotami.

Wysypka z kiłą ma swoje własne cechy:

• W początkowym okresie wysypka jest jasna, różowa, w przyszłości blednie. W zależności od lokalizacji wysypka kiły może mieć kolor wiśniowy, miedziano-czerwony, żółtawy lub niebieskawy.
• Nie ma ostrych zjawisk zapalnych.
• Elementy wysypki nie są duże, nie są skłonne do świecenia i narośli obwodowych, nie ma łuszczenia się i swędzenia.
• Często różne inne rodzaje wysypek są rejestrowane jednocześnie.
• Obserwuje się łagodny przebieg kiły wtórnej.
• Po wygojeniu kiły wtórnej nie pozostają żadne blizny.
• Elementy wysypki z kiłą szybko znikają pod wpływem określonego leczenia.

Kiły wtórne, zwłaszcza w postaci nadżerek i owrzodzeń, są niezwykle zaraźliwe.

Syfilityczna różyczka lub kiła plamista

Różyczka syfilityczna występuje u 80% pacjentów z kiłą w okresie wtórnym. Pierwsza „świeża” różyczka pojawia się 10 tygodni po zakażeniu lub 6 do 8 tygodni po pojawieniu się twardej chancre. Najczęściej ma kolor jasnoróżowy. 0,2 do 1,5 cm średnicy. U tego samego pacjenta różyczka ze względu na polimorfizm ewolucyjny może mieć odcienie różu o różnym nasyceniu. Plamy z otaczającej skóry nie różnią się konsystencją ani reliefem. Peeling jest nieobecny.

Różyczka syfilityczna jest prawie niewidoczna na genitaliach. Roseola w jamie ustnej znajdują się w okolicy migdałków i podniebienia miękkiego, czasami łączą się, tworząc ciągłe obszary przekrwienia, ostro odgraniczone od normalnej błony śluzowej. Często jednocześnie z kiłą wtórną w jamie ustnej pojawiają się kiły grudkowe i erozyjno-wrzodziejące. Wypukłe, grudkowe, wysiękowe, pęcherzykowe i zlewające się różyczki są stosunkowo rzadkie.

Choroby takie jak toksykoderma plamista, porost różowy, skóra „marmurowa”, różyczka i odra mają podobny obraz wysypki.

Ryż. 10. Wysypka z kiłą drugiego okresu - syfilidy plamiste(zdjęcie po lewej) i kiła grudkowa (zdjęcie po prawej).

Ryż. 11. Rumieniowe zapalenie migdałków z kiłą. Roseola w jamie ustnej, łącząc się, tworzą ciągłe obszary przekrwienia, ostro odgraniczone od normalnej błony śluzowej (zdjęcie po lewej) i syfilidów grudkowych (zdjęcie po prawej).

Kiła grudkowa

Kiła grudkowa to zbiór komórek w górnej warstwie skóry właściwej (naciek komórkowy). grudki Okrągły kształt, wyraźnie odgraniczone wzdłuż obwodu od otaczających tkanek, o gęstej konsystencji, spiczaste lub półkuliste, zlokalizowane w izolacji. Świeże grudki są błyszczące i gładkie, bladoróżowe, ale miedziane i niebieskawo-czerwone. Po 1-2 miesiącach grudki ustępują. Przy rozdzielczości grudek ich powierzchnia jest czasem pokryta łuskami. Po resorpcji w miejscu grudek pozostaje brązowawa pigmentacja.

Niesprzyjające warunki prowadzą do uszkodzenia górnej warstwy grudek ( erozyjne grudki). W przypadku zakażenia florą wtórną, wrzodziejące grudki. Czasami syfilidy grudkowe przerastają i rosną ( szerokie brodawki).

Zlokalizowane w fałdach skóry w przypadku podrażnienia (podwyższona wilgotność i pocenie się) grudki mają skłonność do obwodowego rozrostu i zlewania się. Często ulegają erozji i owrzodzeniu ( płacząca kiła grudkowa). Narządy płciowe, krocze, okolice odbytu, przestrzenie międzypalcowe, pachy, w fałdach szyi i pod biustem u kobiet - ich ulubiona lokalizacja. Płacząca kiła grudkowa jest najbardziej zaraźliwą postacią kiły grudkowej.

Grudki mają różną wielkość, dlatego dzielą się na wojskowy, soczewkowy, nummular (w kształcie monety) I syfilidy grudkowe płytki nazębnej.

Ryż. 12. Wysypka grudkowa w przebiegu kiły wtórnej.

Ryż. 13. Na zdjęciu objawami kiły okresu wtórnego są kiła twarzy i grudki na skórze głowy.

Ryż. 14. Na zdjęciu objawami kiły okresu wtórnego są kiła grudkowa twarzy.

Ryż. 15. Podczas wzrostu syfilidy grudkowe powstają szerokie kłykciny.

Ryż. 16. Oznaką kiły okresu wtórnego jest kiła łuszczycopodobna (zdjęcie po lewej) i kiła numularna (monetowata) (zdjęcie po prawej).

Grudkowate kiły podeszwowe i dłoniowe

W ostatnich latach obserwuje się wzrost zachorowań na kiłę grudkową podeszwową i dłoniową. Grudki syfilityczne, ze względu na grubą warstwę rogową naskórka, są widoczne tylko przez skórę. Mają czerwono-brązowy kolor. Na stopach znajdują się częściej w okolicy łuków, na dłoniach - w centrum.

Gdy grudki ustąpią, na ich miejscu pozostają żółtawe plamy, a wzdłuż obwodu pojawiają się płatki naskórka w postaci korony (kołnierza Bietta) - oznaka kiły. Czasami grudki na podeszwach i dłoniach przypominają odciski - formacje ostro odgraniczone od zdrowych obszarów skóry.

Ryż. 17. Kiła dłoniowa.

Ryż. 18. Kiła podeszwowa.

Syfilid grudkowy błon śluzowych

Kiły grudkowe błony śluzowej szyjki macicy i pochwy nie występują. Grudki u pacjentów z kiłą w okresie wtórnym mogą pojawić się na błonie śluzowej jamy ustnej. Są gęste w konsystencji, okrągłe, białawe, o gładkiej powierzchni, bezbolesne.

Syfilidy grudkowate często pojawiają się na wargach wzdłuż linii zamykania zębów, podniebienia miękkiego i twardego. Grudki w kącikach ust są często zaskorupiałe, popękane i wyglądają jak pchnięcia. Grudki na grzbiecie języka wyglądają jak owalne, pozbawione brodawek, o jaskrawoczerwonym kolorze formacji („objaw skoszonej łąki”). Kiedy grudki znajdują się na strunach głosowych, rozwija się dysfonia syfilityczna, rzadko przechodząca w całkowitą afonię. Wszystkie elementy wysypki z kiłą w jamie ustnej są wyjątkowo zaraźliwe. Kiła grudkowa jamy ustnej jest dużym zagrożeniem dla dentystów.

Ryż. 19. Na zdjęciu kiła w jamie ustnej to kiła grudkowa języka.

Ryż. 20. Na zdjęciu kiła w jamie ustnej: kiła grudkowa podniebienia twardego i język (zdjęcie po lewej) oraz dżem syfilityczny (zdjęcie po prawej).

Syfilidy krostkowe

Kiły krostkowe w kile wtórnej są rzadko rejestrowane i często pojawiają się u osłabionych pacjentów. trądzik, porywczy, ospa, syfilityczna ektyma i rupia- główne rodzaje kiły krostkowej. U narkomanów i pacjentów z alkoholizmem syfilidy okresu wtórnego nabierają złośliwego przebiegu. Na skórze twarzy i tułowia pojawiają się liczne owrzodzenia pokryte ropnymi strupami, przypominające ciężką piodermię.

Ważne kryterium do wykonania diagnostyka różnicowa z innymi chorobami jest obecność wyraźnie odgraniczonego wałka miedziano-czerwonego nacieku wzdłuż obwodu.

Ryż. 21. Objawy kiły okresu wtórnego - kiła krostkowa - ectyma.

Ryż. 22. Na zdjęciu liszajowata kiła krostkowa twarzy.

Ryż. 23. Na zdjęciu objawami kiły złośliwej okresu wtórnego są głębokie zmiany skórne - syfilityczne ektymie i rupie, liczne grudki i kiły trądzikowe.

Kiła opryszczkowata

Kiła opryszczkowata lub pęcherzykowa jest niezwykle rzadką, ciężką manifestacją kiły wtórnej. Choroba jest rejestrowana u osłabionych pacjentów z chorobami przewlekłymi i alkoholizmem.

Łysienie syfilityczne

Utrata włosów w kile jest rozproszona, małoogniskowa i mieszana. Włosy wypadają szybko (z dnia na dzień) lub w ciągu 1 - 1,5 miesiąca. Często dotyczy to rzęs i brwi. W przypadku brwi z kiłą typowe jest małe ogniskowe wypadanie. W miejsce wypadających rzęs odrastają, w wyniku czego różnią się one różną długością (rzęsy schodkowe). Skóra na głowie nie ulega zapaleniu, nie występuje łuszczenie i swędzenie.

Podobne objawy występują w przypadku łysienia plackowatego, powierzchownej rzęsistkowicy, mikrosporii, wczesnego łysienia, liszaja płaskiego i tocznia rumieniowatego.

Ryż. 24. Łysienie jest jednym z objawów kiły okresu wtórnego.

Ryż. 25. Łysienie u mężczyzn.

Syfilityczna leukoderma lub kiła barwnikowa

Jednym z przejawów kiły okresu wtórnego jest leukoderma. Jego pojawienie się wiąże się z uszkodzeniem układu nerwowego. Naruszenie tworzenia pigmentu w postaci hipo- i hiperpigmentacji jest spowodowane zaburzeniami troficznymi. Leukoderma częściej jest zlokalizowana na tylno-bocznych obszarach szyi („naszyjnik Wenus”), rzadziej na plecach, tułowiu, dolnej części pleców i kończynach. Na tle bladożółtych przebarwień pojawiają się zaokrąglone plamy depigmentacji. Mogą być izolowane, mogą się łączyć, przybierając formę „koronki”. Leukoderma nie łuszczy się i nie ulega stanom zapalnym, istnieje przez miesiące i lata. Opisano przypadki zniknięcia leukodermy w ciągu kilku dni. W dotkniętych obszarach nie ma bladych treponem. Pod wpływem specyficzna terapia syfilid pigmentu nie znika. Choroby takie jak pseudoleucoderma, bielactwo, przyłuszczyca blaszki miażdżycowej i atrofia bliznowaciejąca mają podobne objawy.

Ryż. 26. Znak kiły okresu wtórnego - leukoderma.

Kiła trzewna

Kiła trzewna (kiła syfilityczna narządów wewnętrznych)

Narządy wewnętrzne z kiłą są dotknięte już we wczesnych stadiach choroby, ale są diagnozowane znacznie rzadziej, ponieważ stan zapalny nie ma specyficznych objawów. Okoliczność ta powoduje duża liczba błędy diagnostyczne.

Najczęściej kiła atakuje wątrobę, żołądek i nerki. Doszło do uszkodzenia przewodu pokarmowego w postaci syfilitycznej przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit, płuc – w postaci swoistego zapalenia płuc, wątroby – w postaci syfilitycznego zapalenia wątroby, a także narządów wzroku.

Uszkodzenie kości i stawów w kile

Uszkodzenie kości i stawów w kile rozpoczyna się pod koniec okresu pierwotnego, ale oczywiste objawy choroby odnotowuje się w okresie wtórnym. Ból jest głównym objawem zmian syfilitycznych układ mięśniowo-szkieletowy. Bóle nasilają się w nocy, często pojawiają się w długich rurkowatych kościach nóg, pojawiają się bóle duże stawy- kolano i ramię. Zapalenie okostnej występuje rzadko.

Kiła układu nerwowego okresu wtórnego

Kiła układu nerwowego okresu wtórnego objawia się głównie asymetrycznym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, zmiany naczyniowe i dysfunkcji autonomicznych.

Pacjenci z kiłą w okresie wtórnym są identyfikowani przez lekarzy różnych specjalności. Reakcja Wassermana pomoże zidentyfikować i wyleczyć pacjenta w odpowiednim czasie.

Oznaki i objawy kiły trzeciorzędowej

Po zakażeniu kiła trzeciorzędowa rozwija się po 3-4 latach (bez leczenia). U niewielkiego odsetka pacjentów (3-5%) choroba występuje bezpośrednio po kile wtórnej. U większości pacjentów (95-97%) pomiędzy dwoma okresami występuje okres utajony, którego długość waha się od kilku do kilkudziesięciu lat.

Uważa się, że przyczyną rozwoju kiły trzeciorzędowej jest miejscowa aktywacja bladego treponemy, o czym świadczy wzrost kiły gruźliczej wzdłuż obwodu.

Kiła trzeciorzędowa charakteryzuje się rozwojem procesów destrukcyjnych w skórze, błonach śluzowych, narządach wewnętrznych, układzie kostno-stawowym i nerwowym. W skórze i narządach wewnętrznych tworzą się dziąsła (kiły późne), które nieodwracalnie niszczą tkanki w ich miejscach. Występują nieodwracalne zaburzenia morfologiczne i czynnościowe.

Po 10 - 20 latach od zachorowania rozwija się uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego - wypustki grzbietowe, postępujący paraliż lub ich kombinacja.

• Pod skórą i na błonach śluzowych u pacjentów rozwijają się syfilidy gruźlicze. Po pewnym czasie rozpuszczają się lub ulegają owrzodzeniu.
• rozwijają się w podskórnej tkance tłuszczowej gumki. Po otwarciu dziąsła powstaje gumowaty wrzód, który goi się przez kilka miesięcy.
• Gojenie : zdrowienie kończy się utworzeniem cofniętej gwiaździstej blizny. Gummy zawierają niewielką ilość bladego treponema. Pacjenci w trzeciorzędowym okresie kiły są słabo zaraźliwi.

Trzeciorzędowy okres kiły ma swoje własne cechy:

• spowolnienie przebiegu i regresji choroby,
• okresy zaostrzeń są zastępowane remisjami (kiła utajona),
• subiektywne odczucia i ostre stany zapalne są nieobecne,
• wysypki są monomorficzne i asymetryczne,

  Ryż. 30. Próchnica dziąseł znajdujących się w kościach tylnej części nosa prowadzi do deformacji narządu. Nos siodłowy jest oznaką trzeciorzędowego okresu kiły.

  
  

  Artykuły z sekcji „Kyła”Najbardziej popularny

Kiła jest chorobą o charakterze wenerycznym, najczęściej przewlekłą, objawiającą się stopniowym niszczeniem skóry, niektórych narządów i kości, a także wpływa na układ nerwowy.

Czynnikiem sprawczym tak powszechnej choroby jest blady treponema. Obecnie najpopularniejszym sposobem zarażenia się tą chorobą jest przenoszenie bakterii drogą kontaktów seksualnych.

Dzisiaj kiła jest uleczalna, ale pod warunkiem, że nie rozpoczniesz choroby.

Choroba przenoszona drogą płciową (dalej po prostu STD) dotyka prawie 50 osób na 100 000 osób rocznie.

Rząd każdego kraju stara się przyczynić do znacznego zmniejszenia liczby zachorowań poprzez edukację ludności w zakresie profilaktyki i sposobów ochrony.

bakteria kiły

O kile wiemy od początku XX wieku, kiedy to choroba ta była najpowszechniejsza, a zarażała się nią co 5 osoba.

W tamtym czasie choroba ta nosiła bardziej typową dla tamtych czasów nazwę „choroba francuska”.

Po pewnym czasie naukowcy podsumowali, że ta choroba ma charakter bakteryjny, co bardzo pomogło w jej szybkiej diagnozie i leczeniu.

Treponema blada nawet na początku otrzymała taką nazwę, ponieważ badając ją pod mikroskopem, naukowcy po prostu nie mogli jej zidentyfikować.

Wszakże cała jego struktura w rzeczywistości nie miała koloru, była po prostu przezroczysta, a jednocześnie bardzo słabo zabarwiona różnymi metodami.

Do naświetlenia użyto barwienia srebrem, metody Gizma oraz mikroskopu z ciemnymi soczewkami.

Przy pomocy dalszych badań w czasie okazało się, że treponema może funkcjonować i replikować się tylko w żywym organizmie.

Optymalną temperaturą do rozmnażania się tej bakterii jest temperatura ciała żywego organizmu 37°C, w tych samych optymalnych warunkach dzieli się ona każdego dnia.

Dzięki tym danym stworzono nowa metoda leczenie: wymuszony wzrost temperatury ciała do maksymalnego poziomu, podczas stosowania wirusa malarii.

W ten sposób pacjentowi łatwiej było znosić objawy choroby podstawowej.

Jak wygląda syfilis?

Treponema blady dostając się do organizmu każdego z nas, przechodzi okres inkubacji, który może trwać od 1 tygodnia do 1,5 miesiąca.

W tej chwili choroba nie objawia się w żaden sposób, więc możemy nawet nie zgadywać, kto w nas mieszka.

Przy prostym badaniu w okresie inkubacji kiła może nie zostać wykryta, wszystkie wskazania będą mieścić się w normalnym zakresie.

W takim okresie istnieje duże prawdopodobieństwo, że jedna osoba, która jest nosicielem tej choroby w sobie w fazie inkubacji i nieświadoma tego, że jest jej nosicielem, może przekazać ją drogą płciową swoim partnerom.

Choroba zaczyna się objawiać po upływie okresu inkubacji, kiedy pojawia się kiła pierwotna.

Pierwsze objawy choroby pojawiają się na skórze w postaci wysypki, twardych ciemnobrązowych plam (owrzodzeń), a także na genitaliach, w jamie ustnej (na błonie śluzowej tych narządów).

Trasy transmisji

Kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową (STD). Transmisja jest zapewniona poprzez tradycyjne stosunki płciowe, seks analny i oralny, nawet jeśli nosiciel ma kiłę w fazie inkubacji.

Po okresie inkubacji w miejscu przejścia bakterii bladego krętka pojawi się mały wrzód, który będzie rósł tylko wtedy, gdy nie zostaną podjęte środki w celu leczenia choroby.

Podczas opieki nad pacjentem zakażenie jest możliwe poprzez kontakt z jego rzeczami osobistymi oraz samym nosicielem.

Przy tej metodzie zakażenia objawy kiły początkowo pojawiają się na skórze nóg i rąk, a po wrzodach tworzą się na genitaliach.

Ten choroba weneryczna może być przenoszony, jak wszystko inne, przez krew. Podczas ponownego używania strzykawek, maszynek do golenia i innych artykułów higieny osobistej.

Różnica między kiłą według płci

Jeśli chodzi o kobiety, po okresie bezobjawowym (około miesiąca po wniknięciu kiły do ​​organizmu) nadszedł czas, aby choroba objawiła się w całej okazałości.

Pierwszym objawem jest pojawienie się owrzodzeń w jamie ustnej, na wargach sromowych lub odbycie. Wrzód (chancre) objawia się w postaci odpowiedzi naszej odporności na inwazję szkodliwych bakterii.

Chancre to zapalny obszar skóry lub błony śluzowej, zwykle okrągły, o płaskiej podstawie.

Na początku narośl na skórze nie będzie wykazywać bolesnych skurczów, ale później na pewno pojawi się wysypka na skórze. różne części ciała i błony śluzowe.

Przebieg kiły u mężczyzn nie różni się od objawów choroby u kobiet. Najczęściej u mężczyzn kiła pojawia się najpierw na penisie, jego podstawie i główce.

Ale mimo to owrzodzenia (chancres) mogą również wystąpić w powyższych miejscach (jama ustna, odbyt).

Dalszy schemat leczenia nie jest w żaden sposób podzielony według cech narządów płciowych; dla mężczyzn i kobiet leczenie jest takie samo.

Od narodzin kiły do ​​choroby przewlekłej

Niewielu z możliwościami nowoczesna medycyna przejść przez wszystkie istniejące etapy rozwoju tej choroby.

Z ostatni etap osoba może żyć od 10 do 20 lat, po czym następuje śmierć. Rozważmy bardziej szczegółowo każdy etap tej choroby.

Okres wylęgania

Czas trwania do sześciu miesięcy. W tym okresie nie ma widocznych objawów na ciele ani w samym ciele. Jeśli infekcja wystąpi kilka razy w różnych miejscach, okres ten skraca się do 7-14 dni.

Ten etap wydłuża się z powodu przyjmowania przez osobę silnych leków immunoochronnych, takich jak antybiotyki na grypę.

Na koniec okresu inkubacji można przyjąć pojawienie się owrzodzenia na skórze, a następnie zapalenie węzłów chłonnych.

W przypadku, gdy penetracja bakterii kiły nastąpiła bezpośrednio przez krew, wówczas kiła omija etap pierwotny i natychmiast przechodzi do drugiego.

Kiła pierwotna

Objawy kiły pierwotnej obejmują:

• Pojawienie się owrzodzeń na skórze i błonach śluzowych. Początkowo nie spowoduje to żadnych problemów ani reklamacji. W przyszłości nabierze bardziej niebieskawego lub nawet fioletowego odcienia, co będzie oznaczać proces zapalny, co pociągnie za sobą ból;
• Po 7 dniach zapalenie zaczyna się w węzłach chłonnych i naczyniach w pobliżu wcześniej objawionych owrzodzeń. zapalenie węzłów chłonnych reprezentują wzrost z obrzękiem w pobliżu chancres. Jeśli chancre znajduje się w jamie ustnej, możliwy jest obrzęk migdałków i gardła, co przyczynia się do trudności w oddychaniu i połykaniu śliny. Występowanie tych objawów utrudnia chodzenie, wypróżnianie, jedzenie i tak dalej.

Przejście do drugiego etapu kiły można uznać za manifestację wysypka syfilityczna na widocznych częściach ciała.

Współczesna medycyna może zdiagnozować taką chorobę po pojawieniu się pierwszych objawów.

W tym celu współczesna medycyna stosuje specjalistyczne testy:

• ELISA - metoda jakościowej i ilościowej metody immunologicznej do izolacji prawie wszystkich kombinacji, cząsteczek i wirusów;
• PCR to jedna z metod biologicznych, która pozwala zwielokrotnić gęstość naszego DNA w jednej próbce materiału genetycznego.

Te metody diagnostyczne mogą być przepisywane wyłącznie przez osobistego terapeutę lub wenerologa.

Koszt takich badań nie uderzy mocno w kieszeń, ale z pewnością potwierdzi lub obali postawioną wcześniej diagnozę.

Ale nie zapominaj, że takie testy dadzą wyniki i pokażą dokładny obraz tylko w pierwotnym stadium choroby.

Kiła pierwotna charakteryzuje się pojawieniem się na skórze owrzodzeń (owrzodzeń) o różnej średnicy, z natury jest twarda i wynika z odpowiedzi układu odpornościowego na wnikanie szkodliwych bakterii do organizmu.

Miejsca jego manifestacji: jama ustna (język z kiłą może być również zaśmiecony wrzodami), palce, odbyt, narządy płciowe.

Nie budzi to szczególnych zmartwień, co najczęściej nie sprzyja wczesnej wizycie u specjalistów w poradni. Następnie rozwija się chancre i zapalenie węzłów chłonnych w pobliżu jego lokalizacji.

Objawami towarzyszącymi są: częste i silne zawroty głowy, gorączka, stan chorobowy.

W przypadku zakażenia treponemą bladą przez krew, po okresie inkubacji następuje drugi etap lub choroba przechodzi w fazę utajoną.

Drugi etap

Główne objawy drugiego etapu kiły to:

• Skóra w pobliżu chancre jest usiana plamami, dochodzącymi do 1,1 cm średnicy. Taka wysypka może z czasem rosnąć i, zwiększając jej powierzchnię, zamieniać się w duże plamy. W tym przypadku jest płaski różowy lub czerwony do 5 cm średnicy, płaski ze stożkowatymi naroślami na całej średnicy lub może być uformowany ropny trądzik z syfilisem. Jak wyglądają te objawy kiły, można łatwo znaleźć w fotoreportażach w sieci World Wide Web;
• Wraz z pojawieniem się zmian na skórze zaczyna cierpieć ośrodkowy układ nerwowy, głównie: wzrok, pamięć, uważność, łatwość i płynność ruchów. Szybka reakcja i leczenie kiły może zatrzymać dalsze uszkodzenie nerwów, ale nie przywrócić ich;
• Jednym z ostatnich objawów drugiego etapu jest wypadanie włosów. Najpierw głowa: pojawiają się rozdwojone włosy, potem stają się znacznie cieńsze, a potem po prostu wypadają. Nawet po intensywnym i terminowo przyjętym leczeniu linia włosów nie zostaje przywrócona.

Jej specjaliści dzielą go na 4 kolejne fazy:

1. Faza wczesna - rozpoczyna się po 2 miesiącach od daty zakażenia, trwa do 14 dni. W tym okresie nasza odporność zaczyna aktywnie reagować na uwalnianie toksyn z bakterii kiły, czyli na ciele pojawiają się liczne owrzodzenia. Główny cios spada na narządy wewnętrzne, ośrodkowy układ nerwowy i tkankę kostną. Objawy towarzyszące: temperatura ciała do 38°C, kaszel, stan bolesny, nieżyt nosa, zapalenie błony śluzowej oczu. Zapalenie węzłów chłonnych, brak bólu, niewielka lub całkowita utrata włosów.
2. Faza utajona - rozpoczyna się 2 miesiące po zakażeniu. Przez całe życie bakterie treponema blady mogą zostać zatrzymane przez ludzki układ odpornościowy. Chancre nie rozprzestrzenia się już po całym ciele, nie obserwuje się już wysypki. Ale to nie koniec, każdy z nas powinien wiedzieć, że zawsze w walce z tą trudną chorobą zawsze możliwy jest powrót kiły.
3. Faza utajona - w tym okresie możliwe jest globalne wznowienie pierwotnych objawów choroby. Jest to możliwe w przypadku silnego stresu, przeziębienia, kontuzjami lub po prostu niedożywieniem w ciągu dnia. W tym przypadku absolutnie wszystkie objawy się powtarzają, zaczynając od pierwotnego etapu z nową formacją chancre.
4. Pierwotna kiła nerwowa - zwykle ten okres występuje nie wcześniej niż 2 lata po chorobie. Jego główne niszczące działanie wpływa na ośrodkowy układ nerwowy, mózg, serce, wątrobę, kości i stawy ludzkiego szkieletu. Objawem towarzyszącym jest koniecznie zapalenie opon mózgowych. W naczyniach mózgowych wzrasta ciśnienie, co prowadzi do częstych i silnych bólów głowy. Wraz z porażką ośrodkowego układu nerwowego zaczynają słabnąć takie zdolności, jak pamięć, uważność, prostota i łatwość poruszania się. Takie zmiany nie wracają do normy.

Trzeci etap

Jest również podzielony na kilka faz:

1. Utajona kiła stała - okres manifestacji do 20 lat. Często zdarza się, że osoby będące nosicielami kiły na tym etapie nie są nawet świadome rozwoju u siebie takiej choroby. Po kolejnym nawrocie choroby, kiedy układ odpornościowy już po prostu nie może sobie poradzić, osoba może stać się niepełnosprawna na całe życie lub wszystko może się skończyć śmiertelny wynik;
2. Forma trzeciorzędowa - w tym okresie cierpi prawie całe ciało. Aktywne tworzenie się ropnych guzów w naczyniach mózgu. Nierzadko zdarza się, że w trakcie tego procesu takie guzy przyciągają do siebie wiele innych bakterii, które następnie prowadzą do gangreny i ropnia.
3. Końcowy etap - trwa od 10 do 20 lat i prowadzi do ciężkiego stopnia niepełnosprawności z późniejszą śmiercią. Całkowite uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, paraliż, zaburzenia psychiczne, guzy mózgu, kości.

Uwaga, nienormalny!

Po okresie inkubacji przychodzi czas na powstawanie wrzodów i odpowiednio choroba przechodzi do pierwszego etapu.

Ale pomimo oczekiwanego wyniku dla każdej fazy jest to możliwe anomalne zjawiska na skórze.

Na tej podstawie nieprzewidziane manifestacje dzielą się na kilka kategorii:

• Uszkodzenie naczyń skórnych, które występują w pobliżu kiłowej chancre. Taki objaw zmienia kolor penisa, moszny mężczyzn i żeńskie narządy płciowe, na ciemniejszy z niebieskim odcieniem. Kobieta jest nieodłącznie związana z częstszym występowaniem kiły na ustach. Często jest mylony z innymi procesami zapalnymi w kierunku ginekologicznym. Jednak tylko kiła charakteryzuje się obrzękiem, który po zdiagnozowaniu nie wykaże żadnych szczególnych odchyleń od normy, ale stan zapalny węzłów chłonnych u osoby.
• Kiła idiopatyczna to stan zapalny, który powoduje bladość treponema na trzech głównych palcach dłoni. Kawałki skóry złuszczają się w dotkniętych obszarach, co prowadzi do niewielkiej utraty krwi, bardziej przypominającej umiarkowane poparzenie otrzymane niedawno.
• Syfilityczne zapalenie migdałków to zapalenie migdałków podżuchwowych lub szyjnych. Przy tej anomalii struktura samego migdałka nie zmienia się, występuje jedynie proces zapalny, który utrudnia połykanie śliny i pokarmu. Wszystko objawy towarzyszące bardziej jak ból gardła (temperatura, mdłości, ból przy przełykaniu), ale w naszym przypadku zapalenie występuje tylko w jednym migdałku.

Od urodzenia ramię w ramię z niebezpieczeństwem

Kiła może zostać przeniesiona z matki na dziecko w czasie ciąży, co negatywnie wpływa na płód nawet w okresie prenatalnym.

Współczesna medycyna zidentyfikowała główne wskaźniki, według których można ocenić, że kiła wpłynęła na wzrost wewnątrzmaciczny:

• Śródmiąższowe zapalenie rogówki - zapalenie zewnętrznej kuli błony śluzowej oka i gałki ocznej. Można to zaobserwować jako znaczne zaczerwienienie i ropienie oczu. Po zakończeniu kuracji na gałce ocznej pozostaną ślady interwencji chirurgicznej, a przed oczami pojawi się białaczka (biała siatka). Zwykle takie zmiany nadal pociągają za sobą znaczny spadek widzenia, ból i łzawienie oczu.
• Przewlekły brak słuchu – płód w okresie wzrostu wewnątrzmacicznego poddawany jest aktywnemu atakowi treponema bladego, w wyniku którego utrata słuchu jest jednym z głównych objawów kobiety będącej nosicielem kiły w czasie ciąży;
• Zęby Hutchinsona to niedokończony rozwój tkanki zębowej podczas ciąży u płodu. W takim przypadku zęby mają nieprzyjemny wygląd, rzadko mogą rosnąć, nie są całkowicie pokryte szkliwem. A wszystko to prowadzi do ich wczesnego zniszczenia.

Jeśli kobieta przeszła kurację i pozbyła się treponema, dziecko nadal będzie miało chronicznie osłabiony układ odpornościowy.

Ale przy niewłaściwym i przedwczesnym leczeniu dziecko po urodzeniu z pewnością będzie miało odchylenia zewnętrzne.

Karmienie piersią w obecności kiły jest surowo zabronione dla matek, mleko z bladymi bakteriami treponema automatycznie dostaje się do dziecka, powodując jedynie szkodę.

Kobieta po leczeniu kiły może mieć dzieci, ale dla dokładniejszego wniosku należy uzyskać skierowanie od terapeuty na dwa główne badania opisane powyżej.

Metody leczenia choroby

Od połowy XX wieku tę chorobę przenoszoną drogą płciową leczy się antybiotykami, głównie penicyliną lub opartymi na niej analogami. Ponieważ blady treponema po prostu nie jest przystosowany do tego typu antybiotyków.

W ten sposób leczy się kiłę początkowe etapy przed przejściem do kiły nerwowej.

Następnie kontynuuje się leczenie antybiotykami wprowadzając je za pomocą zastrzyków oraz stosuje się metodę wymuszonego podwyższenia temperatury ciała pacjenta.

Na początku trzeciego etapu pacjenci z kiłą umieszczani są w specjalnym szpitalu, a dalsze leczenie odbywa się przy użyciu wysoce toksycznych dawek leków opartych na substancji - bizmucie.

Jeśli u osoby zdiagnozowano początkową fazę kiły, konieczne jest wymuszenie leczenia wszystkich jego partnerów seksualnych w ciągu ostatnich trzech miesięcy.

Wszystkie rzeczy osobiste pacjenta oraz rzeczy, których używał w życiu codziennym podlegają obowiązkowej dezynfekcji.

W fazie pierwotnej nie jest wymagana natychmiastowa eliminacja osoby w szpitalu, całkiem możliwe jest obejście się z leczeniem ambulatoryjnym.

Jeśli pacjent zgłosił się już z drugim etapem choroby, zostanie natychmiast przyjęty do szpitala.

W przeciwnym razie samoleczenie może wyrządzić więcej szkód i dać treponema tylko blade naczynie do idealnego rozwoju.

Aktualizacja: grudzień 2018 r

Kiła (Lewis) jest jedną z nielicznych chorób, które pociągają za sobą odpowiedzialność karną, gdy zarażają partnera seksualnego lub inne osoby. Z reguły pierwsze objawy kiły u mężczyzn i kobiet nie pojawiają się natychmiast, ale kilka tygodni po faktycznym zakażeniu, co czyni tę chorobę jeszcze bardziej niebezpieczną.

Spośród wszystkich ważnych społecznie chorób (zagrażających nie tylko zdrowiu, ale i życiu) kiła wyróżnia się tym, że obecnie epidemia kiły w Rosji ma tendencję postępującą. Częstość występowania wzrosła pięciokrotnie w ostatnich dziesięcioleciach. Nieleczona choroba przenoszona drogą płciową może prowadzić do bezpłodności, zarówno u kobiet, jak i mężczyzn, podczas ciąży chorej kobiety w 70% przypadków dochodzi do zakażenia płodu, co kończy się obumarciem płodu lub kiłą wrodzoną u dziecka .

Syfilis zdarza się:

• z pochodzenia - wrodzony i nabyty
• w zależności od stadium choroby - pierwotne, wtórne, trzeciorzędowe
• pod względem występowania – wczesne i późne

Diagnostyka

Diagnozy tak poważnej choroby nie można sobie postawić „w Internecie”, czytając o kile i jej objawach. Faktem jest, że wysypka i inne zmiany mogą wizualnie kopiować te w zupełnie innych chorobach, które okresowo wprowadzają w błąd nawet lekarze. Z tego powodu lekarze diagnozują kiłę za pomocą badania, charakterystycznych objawów i testów laboratoryjnych:

• Badanie przez dermatowenerologa. Szczegółowo wypytuje pacjenta o przebieg choroby, bada skórę, narządy płciowe, węzły chłonne.
• Wykrywanie krętka lub jego DNA w zawartości gumy, wrzodu, kiły metodą mikroskopii ciemnego pola, reakcja immunofluorescencji bezpośredniej, PCR.
• Przeprowadzanie różnych testów serologicznych: Niekrętkowe - poszukiwanie przeciwciał przeciwko lipidom błony krętkowej i fosfolipidom tkankowym, które są niszczone przez patogen (reakcja Wassermana, VDRL, szybki test reaginowy osocza). Uzyskany wynik może być fałszywie dodatni, tj. pokazać syfilis tam, gdzie go nie ma. Treponemal - szukaj przeciwciał na blady treponema (RIF, RPHA, ELISA, immunoblotting, RIBT).
• Badania instrumentalne: poszukiwanie dziąseł za pomocą USG, MRI, CT, prześwietlenia i tak dalej.

Właściwości wzbudnicy

Krętek Treponema pallidum (blady treponema) jest uznawany za „winowajcę” kiły. W Ludzkie ciało treponemy mnożą się szybko, co prowadzi do uszkodzenia narządów wewnętrznych. Między innymi jest ich dużo na błonach śluzowych, więc łatwo przenoszą się drogą seksualną lub bliskimi kontaktami domowymi, na przykład poprzez wspólne naczynia, niektóre artykuły higieny osobistej (kiła domowa). Blady treponema nie powoduje trwałej odporności, więc wyleczony partner może zarazić się ponownie od swojego partnera, który nadal choruje na Lewisa.

Treponema nie toleruje wysuszenia i wysokie temperatury(umiera prawie natychmiast po ugotowaniu, a wzrost temperatury do 55 0 C niszczy treponemę w ciągu 15 minut). Jednak niskie temperatury i wilgotne środowisko przyczyniają się do „przeżywalności” tego krętka:

• zachowanie żywotności w ciągu roku po zamrożeniu do minus 78 0 С,
• przetrwanie na naczyniach z resztkami wilgoci do kilku godzin,
• nawet zwłoki syfilitycznego pacjenta są w stanie zarażać okoliczne osoby przez 4 dni.

Jak przenoszona jest kiła?

Kiła jest przenoszona przez:

• kontakt seksualny (np. seks waginalny, oralny, analny)
• przez krew (wspólne strzykawki dla narkomanów, do transfuzji krwi, wspólne szczoteczki do zębów czy akcesoria do golenia w życiu codziennym)
• przez mleko matki (kiła nabyta u dzieci)
• in utero (kiła wrodzona dziecka)
• przez wspólne naczynia, jeśli pacjent ma otwarte rany, rozkładające się dziąsła (na przykład wspólny ręcznik, naczynia)
• przez ślinę (do zakażenia dochodzi w ten sposób rzadko i głównie wśród dentystów, jeśli nie pracują w rękawiczkach ochronnych)
• Przeczytaj więcej o sposobach przenoszenia infekcji w naszym artykule.

W przypadku przypadkowego niezabezpieczonego kontaktu seksualnego jako zapobieganie nagłym wypadkom można wytworzyć kiłę następująca procedura(im szybciej tym lepiej, nie później niż 2 godziny po akcie): najpierw należy dokładnie umyć genitalia mydłem, wewnętrzna powierzchnia uda, następnie narządy płciowe potraktować roztworami antyseptycznymi chlorheksydyny (mężczyźni powinni wstrzykiwać roztwór do cewki moczowej, kobiety do pochwy).

Jednak ta metoda zmniejsza ryzyko infekcji tylko o 70% i nie może być używana przez cały czas, prezerwatywy są najlepszym sposobem ochrony i nawet po ich użyciu z niepewnym partnerem należy leczyć genitalia środkiem antyseptycznym. Po przypadkowym kontakcie seksualnym powinnaś zostać zbadana przez wenerologa pod kątem innych infekcji, a w celu wykluczenia kiły powinnaś zostać zbadana po kilku tygodniach, wcześniej nie ma to sensu

Wszelkie zewnętrzne grudki, nadżerki, owrzodzenia ze skąpą wydzieliną są wyjątkowo zaraźliwe. W obecności mikrourazów na błonie śluzowej lub skórze w zdrowa osoba- kontakt z chorym prowadzi do zakażenia. Od pierwszego do ostatni dzień choroby, krew pacjenta z kiłą jest zaraźliwa, a przeniesienie jest możliwe zarówno podczas transfuzji krwi, jak i w przypadku zranienia skóry lub błony śluzowej narzędziami medycznymi, kosmetycznymi, w salonach pedicure i paznokci, które miały kontakt z krwią osoby chorej na kiłę pacjent z syfilisem.

Okres wylęgania

Po wejściu do organizmu blady treponema jest wysyłany do krwioobiegu i system limfatyczny rozprzestrzeniające się po całym ciele. Jednak osoba zakażona zewnętrznie nadal czuje się zdrowa. Od momentu zakażenia do wystąpienia pierwszych objawów kiły może upłynąć od 8 do 107 dni, średnio od 20 do 40 dni.

Oznacza to, że w ciągu 3 tygodni i do 1,5 miesiąca po zakażeniu kiła nie objawia się w żaden sposób, ani objawami, ani objawami zewnętrznymi, nawet badania krwi dają wynik negatywny.

Czas trwania okresu inkubacji wydłuża się:

• podeszły wiek
• warunkach wysokiej temperatury
• aktualne leczenie antybiotykami, kortykosteroidami, innymi lekami

Okres inkubacji skraca się przy masywnej infekcji, gdy jednocześnie dostaje się ona do organizmu świetna ilość treponem.

Już na etapie okresu inkubacji osoba staje się zaraźliwa, ale w tym okresie zakażenie innych osób jest możliwe tylko przez krew.

Statystyki kiły

We wczesnych stadiach kiła dobrze reaguje na leczenie, ale mimo to zajmuje pewne trzecie miejsce, gorsze od rzęsistkowicy i chlamydii, wśród chorób przenoszonych drogą płciową.

Według oficjalnych statystyk co roku na świecie rejestruje się 12 milionów nowych pacjentów, ale liczby te są niedoszacowane, ponieważ niektóre osoby leczą się same, co do których nie ma danych statystycznych.

Osoby w wieku 15-40 lat częściej zarażają się kiłą, szczyt zachorowań przypada na 20-30 lat. Kobiety są bardziej narażone na infekcje (mikropęknięcia pochwy w wyniku stosunku płciowego) niż mężczyźni, jednak wzrost liczby homoseksualistów w dużych miastach w USA i UE prowadzi do większej wysoki poziom zakażeń w tych krajach dotyczy raczej mężczyzn niż kobiet.

Ministerstwo Zdrowia Rosji informuje, że w naszym kraju nie ma jednolitego rejestru pacjentów z kiłą. W 2008 roku zarejestrowano 60 przypadków zachorowań na 100 000 osób. Wśród zarażonych są często osoby bez stałego miejsca zamieszkania, bez stałego dochodu lub wykonujące nisko płatną pracę, a także wielu przedstawicieli małych firm i pracowników usług.

Najwięcej przypadków zarejestrowano w okręgach syberyjskim, dalekowschodnim i nadwołżańskim. W niektórych regionach liczba przypadków kiły nerwowej opornej na leczenie rośnie z 0,12% do 1,1%.

Pierwsze oznaki kiły - kiła pierwotna

Jakie są pierwsze objawy kiły? Gdy wersja klasyczna Prądy Lewisa to twarda chancre i powiększone węzły chłonne. Pod koniec okresu pierwotnego pacjenci są zaniepokojeni następującymi objawami:

• ból głowy
• ogólne złe samopoczucie
• bóle mięśni, kości, bóle stawów
• ciepło
• zmniejszona hemoglobina (niedokrwistość)
• wzrost liczby białych krwinek

Chancre twardo- Typowym twardym wrzodem jest gładki wrzód lub nadżerka z zaokrąglonymi i lekko wypukłymi krawędziami o średnicy do 1 cm, niebieskawo-czerwony kolor, który może boleć lub nie. Podczas badania palpacyjnego u podstawy chancre występuje gęsty naciek, dzięki czemu chancre nazywano „twardym”. Twardy wrzód u mężczyzn znajduje się w okolicy głowy lub na napletku, u kobiet na szyjce macicy lub na wargach sromowych. Może być również na błonie śluzowej odbytnicy lub w pobliżu odbytu, czasem na kościach łonowych, brzuchu, udach. U pracowników medycznych może być zlokalizowany na języku, ustach, palcach.

Wrzód może być pojedynczym lub mnogim ubytkiem na błonie śluzowej lub skórze i pojawia się głównie w miejscu zakażenia. Z reguły tydzień po jego wystąpieniu węzły chłonne zwiększają się, ale czasami pacjenci zauważają węzły chłonne wcześniej niż chancre. Po seksie oralnym chancre i powiększone węzły chłonne mogą przypominać lub, co może prowadzić do powołania nieodpowiedniego leczenia. Również wrzód odbytu może być mylący, ponieważ przypomina szczelinę fałdu odbytu o wydłużonym zarysie, bez nacieku.

Nawet bez terapii twarda chancre znika po 4-6 tygodniach, a gęsty naciek ustępuje. Często chancre nie pozostawia zmian na skórze, chociaż mogą dawać gigantyczne formy ciemne miejsca ciemnobrązowy lub czarny, a wrzodziejące chancres pozostawiają zaokrąglone blizny otoczone pierścieniem pigmentu.

Zwykle pojawienie się tak niezwykłego wrzodu powoduje niepokój u osoby, dlatego kiła jest wykrywana na czas i przeprowadzane jest leczenie na czas. Ale kiedy wrzód pozostaje niezauważony (na szyjce macicy) lub ignorowany przez pacjentkę (posmarowany nadmanganianem potasu, jaskrawozielony), po miesiącu, kiedy znika, osoba uspokaja się i zapomina o tym - to jest niebezpieczeństwo choroby, niepostrzeżenie przechodzi w kiłę wtórną.

Etapy kiły - kliknij, aby powiększyć

Nietypowe chancres - Oprócz klasycznej chancre istnieją inne jej odmiany, które utrudniają rozpoznanie kiły:

• Obrzęk indukcyjny. Na dolnej wardze, napletku lub wargach sromowych większych pojawia się duża pieczęć o bladoróżowym lub niebieskawo-czerwonym odcieniu, wykraczająca poza granice nadżerek lub owrzodzeń. Bez odpowiedniego leczenia taka chancre utrzymuje się przez kilka miesięcy.
• Zbrodniarz. Chancre w postaci zwykłego zapalenia łożyska paznokcia wygląda prawie tak samo jak panaryt pospolity: palec jest opuchnięty, purpurowo-czerwony, bolesny. Często dochodzi do odrzucenia paznokcia. W przeciwieństwie do klasycznego panaritium nie goi się przez kilka tygodni.
• Zapalenie migdałków. To nie tylko twardy chancre na migdałku, ale opuchnięty, zaczerwieniony, twardy migdałek, który sprawia, że ​​połykanie jest bolesne i trudne. Zwykle, jak typowy ból gardła zapaleniu ciała migdałowatego towarzyszy wzrost temperatury, ogólna słabość, złe samopoczucie. Można również zaobserwować bóle głowy (głównie z tyłu głowy). Na kiłę może wskazywać jednostronne uszkodzenie migdałka i mała skuteczność zastosowanego leczenia.
• Mieszany chancre. Jest to mieszanka twardej i miękkiej chancre z równoległą infekcją tymi patogenami. W tym przypadku najpierw pojawia się miękki owrzodzenie chancre, ponieważ ma krótszy okres inkubacji, a następnie następuje stwardnienie i rozwija się obraz typowej twardej chancre. Mieszany chancre ma 3-4 miesięczne opóźnienie w danych testy laboratoryjne(na przykład reakcje Wassermana) i pojawienie się oznak kiły wtórnej.

Węzły chłonne - W przypadku kiły pierwotnej obserwuje się powiększone węzły chłonne (patrz). Kiedy chancre jest zlokalizowany na szyjce macicy lub w odbytnicy, powiększone węzły chłonne pozostają niezauważone, ponieważ zwiększają się w miednicy małej, a jeśli kiła powstała w jamie ustnej, podbródek i węzły chłonne podżuchwowe, szyjne lub potyliczne, zwiększają się, gdy chancre znajduje się na palcach, węzły chłonne zwiększają się w okolicy łokcia. Jeden z znak rozpoznawczy syfilis u mężczyzn to bezbolesny sznur ze zgrubieniami, który tworzy się u nasady prącia - jest to syfilityczne zapalenie węzłów chłonnych.

• Bubo (regionalne zapalenie węzłów chłonnych). Jest to twardy, bezbolesny, ruchomy węzeł chłonny sąsiadujący z wrzodem, taki jak:
  • w pachwinie - chancre na genitaliach
  • na szyi - chancre na migdałkach
  • pod pachą - chancre na sutku gruczołu sutkowego

• Regionalne zapalenie naczyń chłonnych. Jest to gęsta, bezbolesna i ruchoma opaska pod skórą pomiędzy twardym trzustką a powiększonym węzłem chłonnym. Średnia miąższość tej formacji wynosi 1–5 mm.
• zapalenie węzłów chłonnych. Pod koniec pierwotnego okresu Lewisa następuje wzrost i zagęszczenie wszystkich węzłów chłonnych. Właściwie od tego momentu możemy mówić o wystąpieniu kiły wtórnej.

Powikłania kiły pierwotnej - Najczęściej powikłania pojawiają się, gdy w okolicy twardej trzustki doda się infekcja lub zmniejszy się odporność organizmu. Rozwijać:

• zapalenie balanoposth
• zapalenie pochwy i sromu
• zwężenie napletka
• parafimoza
• fagenizacja (zgorzel, która szerzy się głęboko i szeroko w twardą chancre - może nawet doprowadzić do odrzucenia całego narządu lub jego części).

Objawy kiły wtórnej

Kiła wtórna zaczyna się rozwijać 3 miesiące po zakażeniu, średnio czas trwania wtórnego okresu kiły wynosi od 2 do 5 lat. Charakteryzuje się falującymi wysypkami, które znikają samoistnie w ciągu miesiąca lub dwóch, nie pozostawiając śladów na skórze. Pacjentowi nie przeszkadza ani wzrost temperatury. Na początku objawy kiły wtórnej są następujące:

Kiła skórna - Kiła wtórna charakteryzuje się różnymi elementami wysypki, ale wszystkie są podobne:

• łagodny przebieg i szybkie ustąpienie przy odpowiednim leczeniu kiły
• wysypki utrzymują się przez kilka tygodni i nie prowadzą do gorączki
• różne elementy wysypki pojawiają się w różnym czasie
• wysypka nie swędzi ani nie boli

Opcje syfilisu:

• syfilityczna różyczka - zaokrąglona lub nieregularny kształt bladoróżowa plamka, która częściej pojawia się na bokach ciała;
• grudkowa - wiele mokrych i suchych grudek, często połączonych z syfilityczną różyczką;
• prosówkowate - bladoróżowe, gęste, stożkowate, zanikające znacznie później niż inne elementy wysypki, a następnie pozostawiające niejednolitą pigmentację:
• łojotokowy - pokryty łuskami lub tłustymi skorupami w obszarach, w których aktywność jest wzmożona gruczoły łojowe(skóra czoła, fałdy nosowo-wargowe itp.), jeśli takie grudki znajdują się wzdłuż krawędzi wzrostu włosów, wówczas nazywane są „koroną Wenus”;
• krostkowy - liczne ropnie, które następnie owrzodzą i zabliźnią się;
• pigmentowany - leukoderma na szyi (białe plamy), zwany "naszyjnikiem Wenus".

Kiła błon śluzowych - Przede wszystkim jest to angina i zapalenie gardła. Kiła może rozprzestrzeniać się na struny głosowe, okolic gardła, migdałków, języka, błony śluzowej jamy ustnej. Najczęstsze to:

• Rumieniowa dławica piersiowa. Syfilidy znajdują się na podniebienie miękkie, migdałki pod postacią niebieskawo-czerwonego rumienia.
• Angina grudkowa. W okolicy gardła znajduje się wiele grudek, które łączą się ze sobą, owrzodzą i pokrywają się nadżerkami.
• Angina krostkowa. Zmiany krostkowe błony śluzowej gardła.
• Zapalenie gardła. Wraz z rozwojem kiły w okolicy fałdy głosowe może wystąpić chrypka lub całkowita utrata głosu.

Łysienie - może być ogniskowy, obserwowany w postaci małych zaokrąglonych obszarów na głowie, brodzie, wąsach, a nawet brwiach. Lub rozproszone, w którym to przypadku włosy obficie wypadają na całej głowie. Po rozpoczęciu kuracji, po 2-3 miesiącach włosy odrastają ponownie.

Powikłania kiły wtórnej- Bardzo ciężka komplikacja kiła wtórna to przejście choroby do okresu trzeciorzędowego, kiedy rozwija się kiła układu nerwowego i związane z nią powikłania.

Kiła trzeciorzędowa

Lata lub dziesięciolecia po wtórnym okresie Lewisa treponemy przekształcają się w formy L i cysty i stopniowo zaczynają niszczyć narządy wewnętrzne i układy.

Syfilidy skóry trzeciego okresu - Gruźlica to bezbolesny i gęsty bordowy guzek, który leży w skórze. Czasami te guzki są zgrupowane razem i tworzą girlandy przypominające rozproszone śruty. Po ich zniknięciu pozostają blizny. Gumowaty to siedzący tryb życia guzek wielkości orzecha lub gołębiego jaja, umiejscowiony głęboko pod skórą. W miarę wzrostu dziąsło owrzodzi i stopniowo goi się, pozostawiając bliznę. Bez odpowiedniego leczenia takie dziąsła mogą istnieć przez kilka lat.

Kiła błon śluzowych trzeciego okresu - Przede wszystkim są to różne dziąsła, które owrzodząc niszczą kości, chrząstkę, miękkie chusteczki i prowadzić do trwałych deformacji i deformacji.

• Guma do nosa. Niszczy grzbiet nosa, powodując deformację nosa (po prostu wypada) lub podniebienia twardego, a następnie cofanie się pokarmu do jamy nosowej.
• Guma podniebienia miękkiego. Gumma tworzy się w grubości nieba, co czyni go nieruchomym, ciemnoczerwonym i gęstym. Następnie gumma przebija się w kilku miejscach na raz, tworząc długotrwałe niegojące się owrzodzenia.
• Język gumy. Istnieją 2 główne formy uszkodzenia języka w kile trzeciorzędowej: gumowate zapalenie języka - małe owrzodzenia na języku , stwardniające zapalenie języka – język staje się gęsty i traci ruchliwość, następnie kurczy się i zanika (mowa cierpi, zdolność do żucia i połykania pokarmu).
• Dziąsło w gardle. Trudności w połykaniu, którym towarzyszą bolesne odczucia i zaburzenia.

Komplikacja trzeciego okresu Lewisa to:

• Pojawienie się dziąseł w narządach wewnętrznych (wątroba, aorta, żołądek itp.) wraz z rozwojem ich ciężkiej niewydolności, a nawet nagłej śmierci.
• Kiła układu nerwowego, której towarzyszy paraliż, demencja i niedowład.

Cechy objawów kiły u kobiet i mężczyzn

W drugim i trzecim okresie praktycznie nie ma różnic. Różnicę w objawach kiły można zaobserwować tylko w przypadku kiły pierwotnej, gdy na genitaliach znajduje się twarda chancre:

• Chancre w cewce moczowej - pierwsze oznaki kiły u mężczyzn krwawa wydzielina z cewki moczowej, dymienicy pachwinowej i twardego penisa.
• Zgorzel na penisie- możliwa samoczynna amputacja dystalnej części prącia.
• Wrzód na szyjce macicy. Po zakażeniu kiłą objawy u kobiet z twardym wrzodem na macicy są praktycznie nieobecne (ginekolog odkrywa podczas badania).

Kiła atypowa

Kiła utajona. Przebiega niezauważona przez samego pacjenta i jest diagnozowana tylko na podstawie testów, chociaż człowiek może zarażać innych.

Obecnie wenerolodzy stają w obliczu wzrostu zachorowań kiła utajona, wynika to z powszechnego stosowania antybiotyków, gdy osoba początkowe znaki kiła pozostała niezdiagnozowana, a pacjent zaczyna samoleczenie lub antybiotyki przepisane przez lekarza na inne choroby - zapalenie migdałków, SARS, zapalenie jamy ustnej, a także rzęsistkowicę, rzeżączkę, chlamydię. W rezultacie kiła nie jest wyleczona, ale nabiera utajonego przebiegu.

• Transfuzja. Charakteryzuje się brakiem twardej wrzodu i pierwotnym okresem kiły, rozpoczynającym się natychmiast wtórnym 2-2,5 miesiąca po przetoczeniu zakażonej krwi.
• Wymazany. Objawy okresu wtórnego „wypadają”, które w tym przypadku są prawie niezauważalne, a następnie bezobjawowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i kiła układu nerwowego.
• Złośliwy. Szybki przebieg, któremu towarzyszy gangrena chancre, spadek hemoglobiny i silne wyczerpanie.

kiła wrodzona

Kobieta zarażona kiłą jest w stanie przekazać ją w spadku nawet swoim wnukom i prawnukom.

• Kiła wczesna - deformacja czaszki, ciągły płacz, ciężkie wyczerpanie, ziemisty kolor skóry dziecka.
• Kiła późna - triada Getchinsona: półksiężycowate brzegi zębów, objawy zapalenia błędnika (głuchota, zawroty głowy itp.), zapalenie rogówki.

Jak leczyć syfilis?

Który lekarz leczy kiłę?

Dermatowenerolog zajmuje się leczeniem pacjentów z kiłą, należy skontaktować się z przychodnią dermatologiczną.

Ile leczyć kiłę?

Kiła jest leczona przez dość długi czas, jeśli zostanie wykryta na etapie pierwotnym, ciągłe leczenie jest przepisywane przez 2-3 miesiące, wraz z rozwojem kiły wtórnej terapia może trwać ponad 2 lata. W okresie leczenia zabrania się wszelkich kontaktów seksualnych w okresie zakaźnym, a wszystkim członkom rodziny i partnerom seksualnym zaleca się leczenie profilaktyczne.

Czy istnieją środki ludowe do leczenia kiły?

Żaden środki ludowe ani samoleczenie kiły jest nie do przyjęcia, jest nieskuteczne i niebezpieczne w tym, że utrudnia diagnostykę w przyszłości i smaruje obraz kliniczny u pacjenta. Co więcej, o wyleczeniu i skuteczności terapii decyduje nie ustąpienie objawów kiły, ale wyniki badań laboratoryjnych, aw wielu przypadkach wskazane jest leczenie w szpitalu, a nie w domu.

Jakie leki są stosowane w leczeniu kiły?

Najlepszą i najskuteczniejszą metodą leczenia jest wprowadzenie w szpitalu penicylin rozpuszczalnych w wodzie, co 3 godziny przez 24 dni. Czynnik sprawczy kiły jest dość wrażliwy antybiotyki - penicyliny jeśli jednak terapia tymi lekami jest nieskuteczna lub jeśli pacjent jest na nie uczulony, można przepisać leki - fluorochinolony, makrolidy lub teracykliny. Oprócz antybiotyków, kiła wykazuje działanie immunostymulujące, witaminy, naturalne stymulanty odporności.

Co powinni zrobić członkowie rodziny chorego, aby zapobiec syfilisowi?

Kiła jest wysoce zaraźliwą infekcją, podczas kontaktów seksualnych ryzyko zakażenia jest bardzo wysokie, a jeśli na skórze mężczyzny lub kobiety pojawią się objawy kiły, ryzyko to znacznie wzrasta. Dlatego, jeśli w domu jest pacjent z kiłą, należy zminimalizować ryzyko. infekcja domowa- pacjent powinien posiadać osobiste przybory, środki higieny (ręczniki, pościel, mydło itp.), należy unikać kontaktu cielesnego z członkami rodziny na etapie zarażenia.

Jak zaplanować ciążę dla kobiety po syfilisie?

Aby uniknąć kiły wrodzonej, kobiety w ciąży są badane kilka razy w czasie ciąży. Jeżeli kobieta była chora na kiłę, była leczona i została już wyrejestrowana, to tylko w tym przypadku można planować ciążę, ale mimo to należy ją zbadać i przeprowadzić profilaktykę.