Poszttraumás stressz állapot. A sikeres kezelés és rehabilitáció után visszatérhetnek a poszttraumás sokk tünetei? A poszttraumás stressz szindróma tanulmányozásának története

munkahelyen, at családi élet, személyes kapcsolatokat különféle jelenségek merülnek fel, és nem mindig szeretjük őket. Néha fájdalmasan tudunk reagálni a mindennapi helyzetekre. A poszttraumás szindróma a szervezet kóros állapota, amelyet súlyos jogsértés okoz mentális rendszer személy. Súlyos lelki trauma vagy hosszan tartó, gyakran előforduló stresszes helyzetek esetén fordul elő.

Miért fordul elő ilyen betegség?

A PTSD-nek a következő okai vannak:

• Nehéz művelet, súlyos sérülés. Az ember átéli testi kudarcát. Lelki összeomlás lehetséges.
• Despotizmus és zsarnokság a családban vagy más körülmények között.
• Kényszer szex.
• Közúti baleset, katasztrófa más közlekedési módokon (hajók, repülők).
• Részvétel az ellenségeskedésben. Ebbe a kategóriába tartoznak a katonai állomány és a katonai műveletek területén tartózkodó személyek.

Az ellenségeskedésben való részvétel, ebbe a kategóriába tartoznak a katonai személyzet és az ellenségeskedés területén tartózkodó személyek

Poszttraumás szindróma, mi ez? A betegség az emberi szervezetre gyakorolt ​​traumatikus hatás eredménye, és a terhelés összetett (fizikai és szellemi). Az egyén különleges bánásmódot igényel. Pozitív eredményeket ad pszichológiai korrekció. Enyhíti a vegetatív tüneteket, korrigálja a hangulatot, javítja a közérzetet.

A betegség jelei

A PTSD a következő tünetekkel jár:

• Állandó lelki gyötrelem, erős érzelmi kitörések az emlékezetbe visszatérő események miatt. Fájdalmas, tolakodó emlékek, amelyek hirtelen támadnak. A tényleges események lényegtelenné válnak, az ember újraéli a múltbeli helyzeteket. pánik állapot a legkisebb részletet is provokálja, közvetve vagy közvetlenül egy traumatikus helyzetre emlékeztet.
• Tartós alvászavar. Nehéz elalvás, felületes alvás gyakori álmodozás, alvajárás, felébredés az éjszaka közepén. Reggelente az ember túlterheltnek érzi magát, nehéz fejjel.
• Vizuális pszeudovíziók. Egy személynek hirtelen úgy tűnik, hogy olyan helyzete vagy tárgya van Ebben a pillanatban nem igazán létezik. Szedés közben hallucinációk lépnek fel alkoholos italok, gyógyszerekés spontán módon.
• Az öngyilkosság vágya. A beteg elveszti az élet értelmét, igyekszik elhagyni azt. Nem látja a létezés további célját.
• A viselkedés merevsége. A páciens élesen reagál a várt legkisebb következetlenségére. Nincs lágyság, ragaszkodás, gyengédség.

A páciens élesen reagál a várt legkisebb következetlenségére

• A magány utáni vágy, némi szociopátia. A páciens otthon érzi a legkényelmesebben egyedül vagy a munkahelyén, minimális létszámmal. Egy személy el van zárva minden kommunikációtól, még a rokonaival is.
• Agresszió bármilyen irritációra válaszul. Az egyén nagyon fél attól, hogy újra fájdalmat vagy élményt érezzen, nagyon élesen reagál bármilyen valós vagy képzeletbeli eseményre.
• Szorongás. Úgy tűnik, hogy a páciens harci állásban van, és ütésre vár. Állandóan a traumás helyzet megismétlődését várja.
• konkrét viselkedés. Lelki trauma következtében az ember minden veszélyesnek tűnő szituációban helytelenül viselkedik.

Nem szükséges, hogy a betegnek az összes tünete megjelenjen. 4 féle temperamentum, sok jellemvonás létezik, így ugyanaz a traumatikus helyzet különböző reakciókat, tüneteket vált ki. A tapasztalt orvosnak szüksége van néhány jelre, hogy helyesen osztályozza a beteg állapotát.

Ha poszttraumás szindrómát észlelnek, akkor a kezelést kötelezővé kell tenni. Ellenkező esetben az öngyilkosság vagy a súlyos mentális zavar nem kerülhető el.

Poszttraumás szindróma gyermekeknél

Gyermek test hatása életkori sajátosságok, fokozott igény szeretetben, törődésben és támogatásban különösen élesen reagál a drámai életeseményekre.

A legkisebb ingerre éles, durva reakciók vannak

Tünetek gyermek szindróma sérülések:

• állandó élet traumatikus helyzetben. A kölyök kezdeményezi és reprodukálja;
• alvászavarok, félelem az elalvástól és ismételt traumatikus helyzetbe kerüléstől;
• apatikus állapot. Úgy tűnik, a gyerek nincs itt. A jelen idő teljes tagadásának érzése;
• agresszivitás. A gyermek egy megfeszített rugóhoz hasonlít, amely minden érintkezéskor fájdalmasan megüti. A legkisebb ingerre éles, durva reakciók vannak.

Poszttraumás szindróma katonai személyzetnél

Azok az emberek, akik átestek a háborún, a barátok és a szeretteik halálán, szinte soha nem fognak tudni úgy élni, mint korábban. Ez egy nagyon súlyos traumatikus, katasztrofális helyzet, amely mindig nyomot hagy a lélekben. Az ember értékrendje teljesen megváltozhat. Talán a megszokott viselkedés teljes vagy részleges megváltozása. Nem minden psziché képes ellenállni egy ilyen terhelésnek. Tüneti és vegetatív rendellenességek figyelhetők meg.

A pszichoterapeuták az ilyen szindrómákat az ellenségeskedés helyszínéül szolgáló területek nevének megfelelően nevezik el. Például létezik olyan, hogy "afgán" poszttraumás szindróma. Lehetséges "szíriai" vagy "iraki" szindróma a jövőben.

Poszttraumás szindróma katonai személyzetnél

PTS terápia

A psziché az ember finom szerkezete. A működés és a normális élettevékenység általában az állapotától függ. A poszttraumás szindrómát komplex módon kezelik:

• a fizikai megnyilvánulások eltávolításra kerülnek (fájdalom, diszfunkció, agyrázkódás, zúzódások, törések);
• pszichés korrekciót hajtanak végre.

A pszichés terápia két mozzanatból áll - a gyógyszertényezőből és a pszichológiai segítségnyújtásból. A beteg hozzá van rendelve különféle gyógyszerek. Az etiotróp (tüneti terápia) széles körben használatos a szindróma tüneteinek enyhítésére. A fokozott ingerlékenységgel rendelkező betegnek nyugtatókat írnak fel. Ha jelen van fizikai sérülésés ezek következményei - fájdalomcsillapítókat írnak fel.

A pszichoterapeuta vezet speciális tanulmány melynek során feltárja a traumatikus szindróma okát, fő összetevőit, félelmeit. Az orvos feladata, hogy segítse a beteget megérteni viselkedését, megérteni tettei indítékait, megtanulni irányítani cselekedeteit és hangulatát.

Van egy vélemény, hogy egy ilyen szindróma 100% -os gyógyítása lehetetlen. Lehet, hogy igen, de az ember életét teljessé lehet tenni, hozzáigazítani a társadalomhoz. Megfelelő kezeléssel és kedvező élethelyzettel egy ilyen betegség csak emlék marad.

A PTSD (poszttraumás stressz zavar) olyan állapot, amely traumatikus helyzetek hátterében fordul elő. A test ilyen reakciója súlyosnak nevezhető, mert fájdalmas eltérések kísérik, amelyek gyakran hosszú ideig fennállnak.

A pszichét traumatizáló esemény némileg eltér más érzelmeket okozó jelenségektől. negatív karakter. Szó szerint kiüti a talajt az ember lába alól, és nagyon megszenvedi. Sőt, a rendellenesség következményei több órán keresztül vagy akár több évig is megnyilvánulhatnak.

Mi okozhatja a PTSD-t?

Számos olyan helyzet van, amely leggyakrabban böjtöt okoz traumás stressz A New Syndrome egy tömegkatasztrófa, amely emberek halálához vezet: háborúk, a természeti katasztrófák, ember okozta katasztrófák, terrorcselekmény, fizikai hatással járó támadás.

Ezenkívül a poszttraumás stressz megnyilvánulhat, ha erőszakot alkalmaztak egy személy ellen, vagy tragikus esemény történt. személyes karakter: súlyos sérülés, elhúzódó betegség maga a személy és hozzátartozója is, beleértve a végzetes kimenetelt is.

A PTSD megnyilvánulásai által kiváltott traumás események lehetnek egyszeriek, például katasztrófa során, vagy ismétlődőek, például ellenségeskedésben való részvétel, rövid vagy hosszú távúak.

A tünetek intenzitása attól függ, hogy egy személy milyen keményen él át egy traumatikus helyzetet. pszichológiai zavar. A PTSD akkor fordul elő, ha a körülmények a tehetetlenség érzését okozzák vagy okozzák.

Az emberek eltérően reagálnak a stresszre, ez az érzelmi fogékonyságukból, pszichológiai felkészültségükből, mentális állapotukból adódik. Emellett a nem és az életkor is fontos szerepet játszik.

A poszttraumás stressz zavar gyakran fordul elő gyermekeknél és serdülőknél, valamint olyan nőknél, akik A családon belüli erőszak. A poszttraumás stressz kockázati kategóriájába azok tartoznak, akik miatt szakmai tevékenység gyakran szembesülnek erőszakos cselekedetekkel és stresszel – mentők, rendőrök, tűzoltók stb.

A PTSD diagnózisát gyakran olyan betegeknél állítják fel, akik bármilyen függőségben szenvednek - drog, alkohol, drog.

A poszttraumás stressz zavar tünetei

A poszttraumás stressz zavar, amelynek számos tünete van, a következőképpen nyilvánulhat meg:

1. Az ember újra és újra visszajátssza a múltbeli eseményeket a fejében, és újra átéli az összes traumatikus érzést. A PTSD pszichoterápiája olyan gyakori jelenségre hívja fel a figyelmet, mint a visszaemlékezés – a páciens hirtelen elmerülése a múltban, amelyben ugyanazt érzi, mint a tragédia napján. Az embert kellemetlen emlékek keresik fel, gyakori alvászavar, nehéz álmokkal, felerősödnek reakciói a tragikus eseményre emlékeztető ingerekre.
2. Éppen ellenkezőleg, igyekszik elkerülni mindent, ami az átélt stresszre emlékeztethet. Ebben az esetben a PTSD-t okozó események memóriája csökken, az affektus állapota eltompul. Úgy tűnik, hogy egy személy elidegenedett attól a helyzettől, amely traumatikus stresszt és annak következményeit okozta.
3. Megdöbbentő szindróma megjelenése (eng. megijeszteni, megijeszteni) - az autonóm aktiváció növekedése, beleértve a megdöbbentő reakció növekedését. A testnek van egy olyan funkciója, amely fokozza a pszicho-érzelmi izgalmat, ami lehetővé teszi a beérkező külső ingerek kiszűrését, amit a tudat vészhelyzet jeleként érzékel.

Ebben az esetben jelölve a következő tünetek PTSD:

• fokozott éberség;
• fokozott figyelem a fenyegető jelekhez hasonló helyzetekre;
• figyelni a szorongást okozó eseményekre;
• a figyelem terjedelme csökken.

A poszttraumás rendellenességek gyakran a memóriafunkciók károsodásával járnak együtt: az ember nehezen emlékezik és őriz olyan információkat, amelyek nem kapcsolódnak az átélt stresszhez. Az ilyen kudarcok azonban nem valódi memóriakárosodásra utalnak, hanem nehezítik az olyan helyzetekre koncentrálni, amelyek nem emlékeztetnek a traumára.

A PTSD-vel gyakran megfigyelhető a közömbösség a körülötte zajló események iránt, letargia. Az emberek új érzésekre törekedhetnek anélkül, hogy a negatív következményekre gondolnának, és nem terveznek a jövőre nézve. A traumás stresszen átesett személy családjával való kapcsolata leggyakrabban megromlik. Elzárja magát szeretteitől, gyakrabban önként marad egyedül, és ezt követően figyelmetlenséggel vádolhatja rokonait.

A rendellenesség viselkedési jelei attól függnek, hogy a személy mivel találkozott, például egy földrengés után az áldozat gyakran az ajtó felé helyezkedik el, hogy gyorsan elhagyhassa a helyiséget. Az elszenvedett robbantások után az emberek óvatosan viselkednek, bemennek a házba, bezárják és elfüggönyözik az ablakokat.

A poszttraumás stressz szindróma klinikai típusai

A poszttraumás stressz ahhoz vezet különféle tünetek, azonban különböző esetekben bizonyos állapotok világosabban megnyilvánulnak. A hatékony terápia felírásához az orvosok alkalmazzák klinikai osztályozás a rendellenesség lefolyása. A PTSD következő típusai vannak:

1. Aggódó. Ebben az esetben a személy érintett gyakori rohamok pszicho-érzelmi túlfeszültség hátterében felmerülő emlékek. Alvása megzavart: rémálmai vannak, megfulladhat, rémületet és hidegrázást érezhet. Ez az állapot megnehezíti a szociális alkalmazkodást, bár a jellemvonások nem változnak. NÁL NÉL hétköznapi élet az ilyen beteg minden lehetséges módon kerüli az élmény megbeszélését, de gyakran beleegyezik egy pszichológussal való beszélgetésbe.
2. Aszténikus. Ezzel a traumás stresszel a kimerült idegrendszer jelei vannak. A beteg letargikussá válik, a teljesítmény csökken, úgy érzi állandó fáradtságés apátia. Képes beszélni az eseményről, és gyakran önállóan kéri pszichológus segítségét.
3. Disztrófiás. Ezt a típusú PTRS-t keserűnek és robbanásveszélyesnek jellemzik. A betegek depressziós állapotban vannak, folyamatosan elégedetlenségüket fejezik ki, és gyakran meglehetősen kirobbanó formában. Önmagukba vonulnak, igyekeznek kerülni a társadalmat, nem panaszkodnak, így gyakran csak a nem megfelelő viselkedés miatt derül ki állapotuk.
4. Szomatoform. Kialakulása a PTSD késleltetett formájához kapcsolódik, és számos tünet kíséri a gyomor-bélrendszerben, a szív- és érrendszerben és az idegrendszerben. A beteg panaszkodhat kólikára, gyomorégésre, szívfájdalomra, hasmenésre és egyéb tünetekre, de legtöbbször a szakorvosok nem észlelnek semmilyen betegséget. Az ilyen tünetek hátterében a betegek tapasztalják rögeszmés állapotok, de nem az átélt stresszel, hanem a közérzet romlásával járnak.

Nál nél hasonló betegség a betegek nyugodtan kommunikálnak másokkal, de nem kérnek pszichológiai segítséget, más szakemberek konzultációján vesznek részt - kardiológus, neuropatológus, terapeuta stb.

A PTSD diagnosztizálása

A stressz-PT diagnózisának felállításához a szakember a következő kritériumokat értékeli:

1. Mennyire került a beteg extrém helyzetbe: volt-e veszély az érintett személy, hozzátartozói vagy mások életére, milyen reakciók voltak a bekövetkezett kritikus eseményre.
2. Kísértenek-e tragikus események rögeszmés emlékei az embert: a zsigeri idegrendszer reakciója az átéltekhez hasonló stresszes eseményekre, visszaemlékezési állapot jelenléte, zavaró álmok
3. A tudatalatti szinten fellépő poszttraumás stresszt okozó események elfelejtésének vágya.
4. A központi idegrendszer fokozott stresszaktivitása, melyben súlyos tünetek jelentkeznek.

Kívül, diagnosztikai kritériumok A PTSD magában foglalja a kóros tünetek időtartamának felmérését (a minimális mutató 1 hónap legyen) és a károsodott alkalmazkodást a társadalomban.

PTSD gyermek- és serdülőkorban

A gyermekek és serdülők PTSD-jét meglehetősen gyakran diagnosztizálják, mivel ők sokkal érzékenyebbek a pszichés traumákra, mint a felnőttek. Ezen túlmenően az okok listája ebben az esetben sokkal szélesebb, mivel a fő helyzeteken kívül az egyik szülő súlyos betegsége vagy halála, az árvaházba vagy bentlakásos iskolába helyezés poszttraumás gyermekeket okozhat a gyermekeknél.

A PTSD-s felnőttekhez hasonlóan a gyerekek is hajlamosak elkerülni azokat a helyzeteket, amelyek a tragédiára emlékeztetik őket. De ha emlékeztetik, a gyermek érzelmi túlzott izgatottságot tapasztalhat, amely sikoltozás, sírás, nem megfelelő viselkedés formájában nyilvánul meg.

Kutatások szerint a gyerekeket sokkal kevésbé zavarják a tragikus események kellemetlen emlékei, idegrendszerük is könnyebben tolerálja azokat. Ezért a kis betegek hajlamosak újra és újra megtapasztalni a traumatikus helyzetet. Ez megtalálható a gyermek rajzaiban, játékaiban, és gyakran észreveszik azok egységességét.

Azok a gyerekek, akik fizikai erőszakot éltek át magukon, agresszorokká válhatnak egy saját fajtájukból álló csapatban. Nagyon gyakran rémálmok zavarják őket, ezért félnek lefeküdni, és nem alszanak eleget.

Az óvodáskorban a traumás stressz visszafejlődést okozhat: a gyermek nemcsak lemarad a fejlődésben, hanem úgy is kezd viselkedni, mint egy kisgyermek. Ez megnyilvánulhat a beszéd egyszerűsítésében, az önkiszolgáló készségek elvesztésében stb.

Ezenkívül a rendellenesség tünetei a következők lehetnek:

• károsodott szociális alkalmazkodás: a gyerekek nem tudják magukat felnőttként bemutatni;
• elszigeteltség, szeszélyesség, ingerlékenység van;
• A babák nehezen válnak meg anyjuktól.

Hogyan diagnosztizálják a PTSD-t gyermekeknél? Itt számos árnyalat van, mivel sokkal nehezebb azonosítani a szindrómát gyermekeknél, mint felnőtteknél. Ugyanakkor a következmények súlyosabbak is lehetnek, például a PTSD okozta mentális és fizikai fejlődési késést időben történő korrekció nélkül nehéz lesz korrigálni.

Ezenkívül a traumás stressz visszafordíthatatlan karakterdeformációhoz vezethet serdülőkor antiszociális viselkedés gyakran előfordul.

A gyerekek gyakran a szüleik tudta nélkül kerülnek stresszhelyzetbe, például amikor idegenek bántalmazzák őket. A gyermek hozzátartozóinak aggódniuk kell, ha rosszul kezdett aludni, álmában sír, rémálmok gyötrik, anélkül nyilvánvaló ok gyakran ingerlékeny vagy szemtelen. Azonnal forduljon pszichoterapeutához vagy gyermekpszichológushoz.

A PTSD diagnosztizálása gyermekeknél

Létezik különféle módszerek A PTSD diagnosztizálása során az egyik leghatékonyabb egy félig strukturált interjú lefolytatása, amely lehetővé teszi a traumás állapotok értékelését. 10 éves kortól gyermekek számára végezzük, háromfokú skála segítségével.

Az interjú felépítése a következő:

1. A szakember kapcsolatot létesít a pácienssel.
2. Bevezető előadás azokról a lehetséges eseményekről, amelyek traumatikus stresszt okozhatnak a gyerekekben. Nál nél helyes megközelítés csökkenthető a szorongás, és a beteg további kommunikációra rendezhető.
3. Szűrés. Lehetővé teszi, hogy megtudja, milyen traumatikus élménye van a gyermeknek. Ha ő maga nem tud megnevezni egy ilyen eseményt, akkor felajánlják, hogy válasszon egy kész listáról.
4. Egy felmérés, amelyen keresztül a szakember mérheti a poszttraumás tüneteket.
5. A végső szakasz. negatív érzelmek amelyek a tragédia emlékeiből fakadnak, megszűnnek.

Ez a megközelítés lehetővé teszi a szindróma fejlettségi fokának meghatározását és a leghatékonyabb kezelés előírását.

A PTSD terápiás intézkedései

A PTSD terápia alapja felnőtt betegeknél és gyermekeknél egyaránt a szakképzett orvos által nyújtott magas színvonalú pszichológiai segítségnyújtás, amelyet pszichiáter vagy pszichoterapeuta nyújt. A szakember mindenekelőtt azt a feladatot tűzi ki maga elé, hogy elmagyarázza a betegnek, hogy állapota, viselkedése teljes mértékben indokolt, a társadalom teljes jogú tagja. Ezenkívül a kezelés különféle tevékenységeket foglal magában:

• kommunikációs készségek képzése, lehetővé téve a személynek a társadalomba való visszatérését;
• a rendellenesség tüneteinek csökkenése;
• Alkalmazás különféle technikák– hipnózis, relaxáció, autotréning, művészet- és foglalkozásterápia stb.

Fontos, hogy a terápia reményt adjon a betegnek egy jövőbeli életre, ehhez pedig a szakember segít tiszta képet alkotni.

A kezelés hatékonysága attól függ különféle tényezők, beleértve a betegség előrehaladását. Bizonyos esetekben lehetetlen nélkülözni gyógyszereket a következő gyógyszereket írják fel:

• antidepresszánsok;
• benzodiazepinek;
• normotimikus;
• bétablokkolók;
• nyugtatók.

Sajnos a PTSD megelőzése lehetetlen, mert a legtöbb tragédia hirtelen történik, és az ember nem áll készen rá. Fontos azonban a tünetegyüttes mielőbbi azonosítása, és gondoskodni arról, hogy az áldozat időben pszichológiai segítséget kapjon.

A poszttraumás stressz-szindróma vagy szindróma olyan betegség, amely nem csak a gyermeket, de még a gyermeket is elbizonytalaníthatja erős testés az ember szelleme. Ezt az állapotot rendkívül nehéz megtapasztalni, és a szakemberek figyelmeztetnek: egyedül nem ajánlott küzdeni ellene, csak csapatmunka a családban és az orvossal segít leküzdeni a stresszt.

Amikor nehéz élmények után az embereknek nehézségei vannak velük kapcsolatban, arról beszélünk poszttraumás stressz zavar (PTSD). Az emberek észrevehetik, hogy a traumás esemény gondolatai vagy emlékei betörnek a gondolataikba, befolyásolják a koncentrációjukat a nap folyamán, és éjszaka álomként jelennek meg.

Az álmodozások is lehetségesek, és annyira valóságosnak tűnhetnek, hogy a személy úgy érezheti, mintha újraélné ugyanazt a traumatikus élményt. Néha az ilyen újratapasztalást pszichopatológiai újratapasztalásnak nevezik.

Pszichopatológiai újratapasztalás

A pszichopatológiai tapasztalatok különböznek egymástól, és a pszichológiai trauma természetétől függenek. Az ilyen újraélményekkel rendelkező embereknek általában a legtöbbjük van akut tünetek A poszttraumás stressz zavar.

Ezen élmények egyik jellemzője a tolakodó emlékek és a traumával kapcsolatos gondolatok. A betegek általában visszaemlékeznek a múltban átélt szomorú eseményekre, például más emberek halálára.

Ráadásul ezek ijesztő emlékek is lehetnek, mert a pszichés trauma idején az ember általában heves félelmet él át.

Néha a múlt emlékei bűntudatot, szomorúságot vagy félelmet keltenek az emberben. Még ha az ember nem is konkrétan emlékszik, hanem egyszerűen találkozik valamivel, ami a traumára emlékezteti, feszültséget, szorongást és bizonytalanságot kezd érezni.

Például gyakran észrevesszük, hogy a háborús övezetekből hazatérő katonák folyamatosan aggódnak és kényelmetlenül érzik magukat olyan helyzetekben, amelyekben kiszolgáltatottnak érzik magukat. Folyamatosan figyelik az ajtók nyitását és zárását, zsúfolt helyeken pedig óvatosan viselkednek.

Emellett az izgalmi rendszerük is gyorsan aktiválódik, gyakran feszültek, ingerlékenyek, szorongásos rohamaik vannak. Akkor is szembesülhetnek vele, ha nem gondolnak a sérülésre.

A pszichopatológiai újraélmények általában rövid távúak és egy-két percig tartanak. De amikor egy személy pszichopatológiai újraélményt él át, rosszul reagál a külső ingerekre.

Ha azonban pszichopatológiás újraéléssel rendelkező személlyel beszél, és be tudja vonni a beszélgetésbe, lerövidítheti az újraélményt. Ezenkívül vannak olyan gyógyszerek, mint a Valium, amelyek segítenek az embereknek ellazulni ezekben a helyzetekben.

Tünetek és diagnózis

A poszttraumás stressz zavar fő tünetei- ez tolakodó gondolatok a traumáról, a túlzott izgatottságról és néha a szégyenről, a bűntudatról. Néha az emberek képtelenek átélni érzelmeiket, és úgy viselkednek, mint egy robot Mindennapi élet.

Más szóval, az emberek nem élnek át semmilyen érzelmet, vagy nem élnek át olyan konkrét érzelmeket, mint az öröm.

Emellett folyamatosan úgy érzik, hogy védekezniük kell, szorongásos állapotban vannak, depressziós tünetek jelentkeznek. Ezek a poszttraumás stressz zavar fő tünetcsoportjai.

Jó lenne, ha lenne valamilyen biológiai teszt, amely a tünetek ellenőrzése nélkül megmondaná, ha valakinek PTSD-je van. Általában azonban a PTSD-t úgy diagnosztizálják, hogy a pácienstől megkapják a vele történt kórtörténet minden részletét, majd megvizsgálják az egyes tünetek előzményeit.

Számos diagnosztikai kritérium létezik, és ha elegendő tünetet észlel, akkor diagnosztizálhatja a PTSD-t. Vannak azonban olyan emberek, akiknek a rendellenességei nem felelnek meg a diagnosztikai kritériumoknak, mert nem jelentkezik minden tünet, de ennek ellenére vannak PTSD-hez kapcsolódó tünetei.

Néha, még ha nem is felel meg teljesen a diagnosztikai kritériumoknak, akkor is segítségre van szüksége a tünetek kezelésében.

Kutatástörténet

Érdekes, hogy a kutatók irodalomra támaszkodva, az Iliászra és más történelmi forrásokra hivatkozva bebizonyították, hogy az emberek mindenkor tisztában voltak azzal, hogy ijesztő élmény egy személy mindig erős érzelmi reakcióval fog reagálni.

Formális diagnózisként azonban csak 1980-ban jelent meg a „poszttraumás stressz zavar” kifejezés, vagyis a pszichiátria történetét tekintve egészen mostanában.

Alatt polgárháború az Egyesült Államokban a krími háború, az első és a második világháború, a koreai háború, a vietnami háború – mindezen eseményekben a konfliktus kezdetén a fizikusok, pszichológusok vagy mentálhigiénés szakemberek úgy viselkedtek, mintha minden korábbi tapasztalatot elfelejtettek volna a korábbi háborúkról.

És minden alkalommal az egyik befejezése után magas szintű klinikai vizsgálatot végeztek egy adott történelmi időszakra vonatkozóan.

Katonák a somme-i csata során az első világháborúban, akik közül sokan túlélték az "ároksokkot"
Az első világháború alatt sok munkát végeztek az akkoriban lövészároksokknak vagy traumás neurózisnak nevezett betegséggel.

Az Egyesült Államokban Abram Kardiner pszichiáter sokat írt erről a témáról, Sigmund Freud pedig az első világháború végén és a második világháború idején írt róla. Amikor az emberek ennyi traumát látnak, elkezdődik a jelenség komoly megértése, másrészt viszont úgy tűnik, hogy a társadalomban a nagyobb traumatikus időszakok után fokozatosan elveszik a traumáról és annak fontosságáról szóló tudás.

Ennek ellenére a második világháború után megjelent Dr. Grinker és Spiegel klasszikus pilótatanulmánya, amely a poszttraumás stressz zavar kiváló leírásának tekinthető.

Az 1950-es évek végén és az 1960-as évek elején pszichiáterek egy csoportja tanulmányozta a PTSD-t. Robert J. Lifton is közéjük tartozott, akárcsak apám, Henry Crystal. Ezt követően volt egy egész embercsoport, köztük Matt Friedman, Terry Keane, Dennis Czerny és mások, akik vietnami veteránokkal dolgoztak együtt, valamint sok más kutató a világ minden tájáról, például Leo Eitinger és Lars Weiseth. Ez egy kutatási terület, ez a probléma minden országban aktuális, és minden országban vannak, akik tanulmányozzák ezt a jelenséget és hozzájárulnak a közös munkához.

A PTSD egyik fontos kutatója apám, Henry Crystal volt, aki tavaly hunyt el. Auschwitz egyik túlélője volt, és más táborokat is megjárt. Amikor kiengedték a táborból, úgy döntött, hogy kipróbálja az orvosi egyetemet.

Végül nagynénjével az Egyesült Államokba költözött, orvosi egyetemet végzett, pszichiáter lett, és a náci haláltáborok többi túlélőjével kezdett együtt dolgozni. A többi rokkantsági ellátást igénylő túlélő vizsgálata közben alaposan áttanulmányozta az ő eseteiket, ami az egyik legtöbb lett korai leírások poszttraumás stressz szindróma.

Pszichoanalitikus volt, ezért olyan pszichoterápiás megközelítéseket próbált kidolgozni pszichoanalitikus szemszögből, amelyek tartalmaztak elemeket. viselkedéspszichológia, a kognitív idegtudomány és más tudományterületek, amelyek érdekelték.

Így néhány fejlesztést fejlesztett ki a terápia terén, hogy segítsen a PTSD-ben szenvedőknek, akiknek gyakran nehézségei voltak az érzelmek és érzések kifejezésével.

A sérülések besorolása

Az olyan kulturális élmények, mint a háború és más nagy megrázkódtatások egyik fontos eredménye, hogy elkezdtük értékelni azokat a helyzeteket, amelyek traumához vezethetnek (trauma felnőtteknél, trauma gyermekeknél, fizikai vagy szexuális bántalmazás), vagy olyan helyzetekre, ahol a beteg szörnyű események szemtanúja stb.

Így a társadalomban a PTSD nem csak olyan társadalmi csoportokat fed le, mint például a katonák, akik számára a PTSD észrevehető problémát jelent.

A PTSD-vel kapcsolatban gyakran félreértik, hogy nem igazán számít, mennyire voltak rosszak az események a másik személy szemszögéből. Bár vannak kísérletek arra, hogy kategorizálják vagy bizonyos értelemben leszűkítsék a valóban traumatikusnak tekinthető események körét, egyes emberek a sérülés oka nem annyira az esemény objektív veszélye, mint inkább annak szubjektív jelentése.

Például vannak olyan helyzetek, amikor az emberek túlreagálnak valamit, ami teljesen ártalmatlannak tűnik. Ez általában azért történik, mert az emberek azt hiszik, hogy az élet, ahogy tudták, véget ért; valami mélyen tragikus és pusztító történt velük, és ezt ők is így érzékelik, még akkor is, ha ez mások számára másként néz ki.

Könnyen összezavarodhatunk a jelölésben, ezért hasznos a PTSD fogalmát elkülöníteni a stresszre adott egyéb reakcióktól. De el lehet képzelni például, hogy néhány embernek hiányossága van romantikus kapcsolat megszokott formájukban az élet végeként élik meg.

Tehát, még ha az esemény nem is okoz PTSD-t, az orvosok megtanulták komolyan venni az ilyen eseményeknek az emberek életére gyakorolt ​​hatását, és megpróbálnak segíteni nekik, függetlenül attól, hogy milyen alkalmazkodási folyamaton mennek keresztül.

Kezelés pszichoterápiával

A PTSD kezelésének leggyakoribb típusa egyrészt vagy a pszichoterápia, ill pszichológiai tanácsadás másrészt speciális gyógyszerek alkalmazása.

Manapság azok az emberek, akik idegesek és el vannak foglalva a traumával, már nem kényszerülnek arra, hogy közvetlenül a traumatikus élmény után újra és újra elmondják a traumás történetet. A múltban azonban ezt a "traumás kikérdezés" technikájával gyakorolták, mert úgy tartották, hogy ha sikerül rávenni az embereket, hogy elmondják a történetüket, akkor jobban érzik magukat.

Később azonban kiderült, hogy a történet elmesélésének túlzott nyomása csak megerősítette az emlékeket és a traumára adott negatív reakciókat.

Korunkban számos technikát használnak arra, hogy az embereket nagyon gyengéden bevezessük az emlékeikbe, és beszéljenek róluk, tanácsadási vagy pszichoterápiás technikák nagyon hasznosak.

Közülük a progresszív expozíciós terápia, a kognitív feldolgozási terápia és a szemmozgás-deszenzitizáció a legmegbízhatóbb és leggyakrabban alkalmazott.

Ezekben a terápiákban sok a közös: mindegyik azzal kezdődik, hogy megtanítja az embereket a relaxációra, mert ahhoz, hogy ezek a terápiák hatékonyak legyenek, ellazulni és lazának kell lenni a traumák kezelésekor.

Mindegyik a maga módján a traumával kapcsolatos emlékekkel foglalkozik, újrajátssza a traumát, és elemzi a traumatikus helyzet azon aspektusait, amelyeket az emberek a legnehezebbnek találnak.

A progresszív expozíciós terápia a traumához kapcsolódó és a legkevésbé fájdalmas emlékekkel kezdődik, és megtanul ellazulni és nem idegeskedni.

Aztán áttérnek a következő pillanatra, ami fájdalmasabb, és így tovább. Hasonló eljárások léteznek a kognitív torzulások korrekciójában is, de ezen túlmenően olyan munkát végeznek, amelynek során a páciens megpróbálja korrigálni a traumatikus élményből levont hibás elképzeléseket, feltételezéseket vagy következtetéseket.

Például egy nő, akit szexuálisan bántalmaztak, azt gondolhatja, hogy minden férfi veszélyes. Valójában csak néhány férfi veszélyes, és a traumatikus gondolatok jobban adaptált kontextusba helyezése fontos része a kognitív torzulások kijavításának.

A szemmozgás-deszenzitizáció pedig két másik terápiatípus elemeit, valamint egy harmadik komponenst is tartalmaz, melynek során a terapeuta úgy vonja el a páciens figyelmét, hogy az ujját egyik oldalról a másikra mozgatja, és az ujj oda-vissza mozgatására összpontosít. Ez az ujjra való összpontosítás, amely nem kapcsolódik a traumához, egy olyan technika, amely segít néhány embernek ellazulni a traumás emlékek során.

Vannak más technikák is, amelyeket kezdenek felfedezni. Például léteznek mindfulness-alapú terápiák. Különféle gyakorlatok ezek, amelyeken keresztül az emberek megtanulhatnak ellazulni és kezelni érzelmi reakcióikat, valamint számos más terápia. Ugyanakkor az emberek kellemesnek és hasznosnak találják. Ezen terápiák másik közös jellemzője, hogy mindegyik tartalmaz egy didaktikai/oktatási komponenst.

Azokban az időkben, amikor a poszttraumás stressz zavart még nem értették, az emberek kezelésre jöttek, de egyáltalán nem értették, mi történik, és azt gondolták, hogy valami nincs rendben a szívükkel, béltraktus vagy fej, vagy valami rossz történik velük, de nem értették, mi az. A megértés hiánya szorongás és problémák forrása volt. Tehát amikor az orvosok elmagyarázták ezeknek az embereknek, hogy mi az a PTSD, és hogy az általuk tapasztalt tünetek nagyon gyakoriak és kezelhetőek, ez a megértés javította a közérzetüket.

Gyógyszeres kezelés

Jelenleg a pszichoterápia bizonyítéka erősebb, mint a gyógyszeres kezelésé. Azonban számos tesztelt gyógyszer létezik, amelyek bizonyították hatékonyságukat.

Mindkét, az Egyesült Államokban kezelésre engedélyezett gyógyszer antidepresszáns, és hasonló hatásmechanizmussal rendelkeznek. A szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók közé tartoznak, és az egyiket "Sertralin", a másikat "Paroxetine"-nek hívják.

"Sertraline" képlet

Ezek standard antidepresszáns gyógyszerek, amelyeket a depresszió kezelésére terveztek. Hatással vannak a PTSD-s betegekre, és sokuknak segítenek. Számos más rokon gyógyszer is létezik, amelyek hatékonysága viszonylag bizonyított.

Ezek közé tartoznak a szerotonin és a noradrenalin újrafelvétel-gátlók, amelyekre példa a Venlafaxine gyógyszer. A venlafaxint a PTSD kezelésére vizsgálták, és számos tanulmányt végeztek régebbi antidepresszánsokkal, mint például a desipramin, az imipramin, az amitriptilin és a monoamin-oxidáz gátlókkal, amelyeket általában Európában és a világ más részein írnak fel.

Néhány használt gyógyszer klinikai gyakorlat, nem rendelkezik elegendő számú elméleti indoklással a használathoz. Ezek tartalmazzák antipszichotikus szerek második generációs benzodiazepinek, mint például a Valium, görcsoldók, mint a Lamotrigin, és a tipikus antidepresszáns, a Trazodone, amelyet gyakran altatóként írnak fel.

Ezek a gyógyszerek a szorongás, ingerlékenység enyhítésére szolgálnak, és általában segítik a betegeket érzelmeik kontrollálásában és jobb alvásban. Általában a gyógyszerek és a pszichoterápia ugyanazt a hatékonyságot mutatják. A klinikai gyakorlatban gyakran megfigyelhetők olyan esetek, amikor pszichoterápiát és gyógyszeres kezelést is alkalmaznak a PTSD súlyos tüneteinek kezelésére.

Agyszövetbank és SGK1

NÁL NÉL mostanában a PTSD-kutatásban számos áttörés történt. Ezek közül az egyik legizgalmasabb Dr. Ronald Duman, a Yale Egyetem munkatársa, aki az agyszövet első gyűjteményén dolgozott a PTSD területén.

Orvosi szempontból, ha a páciensnek valamilyen veseproblémája van, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a kezelőorvos ebben jártas, hiszen korábban minden lehetséges összefüggésben tanult vesebiológiát. vesebetegség. Az orvos mikroszkóp alatt megvizsgálja a vesesejteket, és megállapítja, mi történik velük.

Ugyanez a megközelítés rendkívül hatékony volt a neuropszichiátria egyes eseteiben: a tudósok sokat tanulhattak az Alzheimer-kór, a skizofrénia és a depresszió biológiájáról a szövetek boncolása során. A PTSD-ben szenvedő betegek agyszövetéből azonban soha nem gyűjtöttek mintát, mivel ez egy meglehetősen szűk kutatási terület.

A Veterans Affairs minisztérium támogatásával 2016-ban kezdődtek meg az első kísérletek a PTSD agyszövet gyűjteményének összegyűjtésére, és megjelent az első erre épülő tanulmány, amely a várakozásoknak megfelelően azt mutatta, hogy a PTSD-vel kapcsolatos elképzeléseinknek csak egy része az helyes, míg mások tévednek.

A PTSD agyszövete sok érdekes dolgot mesél el, és van egy történet, amely ezt szépen illusztrálja.

A poszttraumás stressz zavarban az érzelmek végrehajtói kontrollja romlik, vagyis az a képességünk, hogy megnyugodjunk, miután valami ijesztővel szembesülünk. külső környezet. Néhány módszer, amellyel lenyugtatjuk magunkat, a figyelemelvonás.

Például amikor azt mondjuk: "Rendben van, ne aggódj", a frontális kéregünk felelős ezért a nyugtató hatásért. Az agybankban jelenleg a PTSD elülső kéregéből származó szövet található, és Dr. Duman az mRNS-szinteket vizsgálja ebben a szövetben. Az mRNS-ek az agyunkat alkotó fehérjéket kódoló gének termékei.

Kiderült, hogy az SGK1 nevű mRNS szintje különösen alacsony volt a frontális kéregben. Az SGK1-et még soha nem tanulmányozták a PTSD területén, de benne van kis fok kortizollal, egy stresszhormonnal kapcsolatos, amely stresszes helyzetekben szabadul fel az emberben.

Az SGK1 fehérje szerkezete

Hogy megértsük, mit jelenthet az alacsony SGK1-szint, úgy döntöttünk, hogy tanulmányozzuk a stresszt, és az első dolog, amit találtunk, az volt a megfigyelés, hogy az SGK1-szint csökken a stressznek kitett állatok agyában. Második lépésünk, ami különösen érdekes volt, a következő kérdés felvetése volt: „Mi történik, ha maga az SGK1 szintje alacsony?

Van valami különbség az alacsony SGK1? Olyan állatokat tenyésztettünk, amelyek agyában alacsony az SGK1 szint, és nagyon érzékenyek a stresszre, mintha már PTSD-ben szenvednének, bár korábban soha nem voltak stresszesek.

Tehát a megfigyelés alacsony szint Az SGK1 PTSD-ben és az alacsony SGK1 stresszes állatokban azt jelenti, hogy az alacsony SGK1 szorongást okoz az emberben.

Mi történik, ha növeli az SGK1 szintjét? Dr. Duman speciális technikát alkalmazott az ilyen feltételek megteremtésére, majd fenntartására magas szint SGK1. Kiderült, hogy ebben az esetben az állatokban nem alakul ki PTSD. Más szóval, ellenállóvá válnak a stresszel szemben.

Ez arra utal, hogy a PTSD-kutatás egyik stratégiája az, hogy olyan gyógyszereket vagy más módszereket keressenek, mint például a testmozgás, amelyek növelhetik az SGK1-szintet.

Alternatív tanulmányi területek

Ezt a vadonatúj stratégiát az agyszövetben lévő molekuláris jelekről egy új gyógyszerre való átállásra korábban soha nem használták PTSD-ben, de most már megvalósítható. Sok más izgalmas terület is van.

Az agyvizsgálatok eredményeiből megismerjük a PTSD-ben szerepet játszó lehetséges agyi áramköröket: hogyan torzulnak ezek az áramkörök, hogyan kapcsolódnak a PTSD-tünetekhez (ezt a funkcionális neuroszkennelés segítségével tanuljuk meg). A genetikai kutatásokból megismerjük azokat a génvariációkat, amelyek befolyásolják túlérzékenység hangsúlyozni.

Például egy korábbi tanulmány azt sugallta, hogy a szerotonin transzporter gén a gyerekeket fogékonyabbá tette a rossz bánásmódra. kisgyermekkoriés növelték a PTSD és a depresszió tüneteinek kialakulásának esélyét.

Jelenleg folynak ilyen típusú kutatások gyermekek és felnőttek körében, és a közelmúltban egy másik kortizollal kapcsolatos gént, az FKBP5-öt fedeztek fel, amely összefüggésben lehet a PTSD-vel.

Konkrétan van egy érdekes példa hogyan lép át a biológia az új kezelésekbe. Jelenleg egy új PTSD gyógyszert tesztelünk 2016-ban, amelyet a depresszió és a fájdalom szindrómák, - az anesztézia gyógyszere ketamin.

Tizenöt vagy akár húsz éves kutatás kimutatta, hogy amikor az állatok kontrollálatlan, hosszan tartó stressznek vannak kitéve, idővel elveszítik szinaptikus kapcsolataikat (az agy idegsejtjei közötti kapcsolatokat) a hangulatszabályozásért felelős agyi körben, valamint bizonyos esetekben. a gondolkodásért felelős területek.és magasabb kognitív funkciók.

Az egyik kérdés, amellyel a tudósok szembesülnek, az, hogy hogyan lehet olyan kezelést kifejleszteni, amely nemcsak a PTSD tüneteit enyhíti, hanem segít az agynak az idegsejtek közötti szinaptikus kapcsolatok helyreállításában is, hogy az áramkörök hatékonyabban szabályozzák a hangulatot?

És érdekes módon Dr. Douman laboratóriuma azt találta, hogy amikor egyetlen adag ketamint adtak be az állatoknak, az áramkörök ténylegesen helyreállították ezeket a szinapszisokat.

Hihetetlen dolog mikroszkópon keresztül nézni, és látni, ahogy ezek az új "dendrit tüskék" egy-két órán belül megnőnek egyetlen adag ketamin után. Ezt követően ketamint adtak a PTSD-s betegeknek, és klinikai javulást tapasztaltak.

Ez egy másik lenyűgöző terület, ahol a gyógyszereket nem csak az alapján fejlesztik látható tünetek betegségek, hanem az agyi áramkörök munkájával összefüggésben is. Ez egy racionális, tudományos megközelítés.

Így a biológia szemszögéből ma már nagyon sok érdekes kutatás folyik, a pszichoterápia tanulmányozása és elterjesztése folyik, a genetikai kutatások tovább folynak, és kísérletek vannak a fejlesztésre. gyógyászati ​​készítmények. A történések nagy része megváltoztathatja a PTSD-ről alkotott gondolkodásunkat.

1 4 538 0

A poszttraumás rendellenességek nem tartoznak a betegségek osztályába. Ezek súlyos mentális változások, amelyeket különféle stresszes állapotok okoznak. A természet megjutalmazta emberi test nagy kitartás és képesség a legtöbbet is elviselni nagy terhelés. Ugyanakkor minden egyén próbál alkalmazkodni, alkalmazkodni megváltozik az élet. De nagyszámúélmények, traumák egy bizonyos állapotba kergetik az embert, ami fokozatosan szindrómává válik.

Mi a zavar lényege

A poszttraumás stressz szindróma a mentális zavarok különféle tüneteiben nyilvánul meg. A személy extrém szorongásos állapotba kerül, és időszakonként megjelennek a traumás cselekedetek legerősebb emlékei.

Egy ilyen rendellenességre enyhe amnézia jellemző. A beteg nem tudja helyreállítani a helyzet minden részletét.

erős ideges feszültség, a rémálmok fokozatosan cerebrastheniás szindróma megjelenéséhez vezetnek, ami a központi idegrendszer károsodására utal. Ugyanakkor a szív, az endokrin és az emésztőrendszer szerveinek munkája romlik.

A poszttraumás rendellenességek a leggyakoribb pszichológiai problémák listáján szerepelnek.

Ráadásul a társadalom női fele gyakrabban van kitéve nekik, mint a férfi.

Pszichológiai szempontból a poszttraumás stressz nem mindig ölt kóros formát. A fő tényező az, hogy egy személy milyen mértékben érintett egy rendkívüli helyzetben. Ezenkívül a megjelenése számos külső tényezőtől függ.

Az életkor és a nem jelentős szerepet játszik. A poszttraumás szindrómára leginkább fogékonyak a kisgyermekek, az idősek és a nők. Nem kevésbé jelentősek az ember életkörülményei, különösen stresszes események után.

A szakértők számos egyéni jellemzőt azonosítanak, amelyek növelik a poszttraumás szindróma kialakulásának kockázatát:

• örökletes betegségek;
• a psziché gyermekkori traumája;
• betegségek különféle szervekés rendszerek;
• a család, a barátságok hiánya;
• nehéz anyagi helyzet.

A megjelenés okai

Az okok között szerepelnie kell másfajta olyan élményt, amit még soha nem tapasztalt.

Képesek erős túlterhelést okozni az egész érzelmi szférájában.

Leggyakrabban a katonai konfliktushelyzetek a fő motivátorok. Az ilyen neurózisok tüneteit felerősítik a katonai emberek polgári élethez való alkalmazkodásának problémái. De azok, akik gyorsan bekerülnek a társadalmi életbe, sokkal kisebb valószínűséggel szenvednek poszttraumás rendellenességekben.

A háború utáni stressz kiegészíthető egy másik lehangoló tényezővel - a fogsággal. Itt súlyos jogsértések psziché egy stressztényező hatásának időszakában jelennek meg. A túszok gyakran nem érzékelik helyesen a helyzetet.

A félelemben, szorongásban és megaláztatásban való hosszan tartó lét súlyos idegi megterhelést okoz, ami hosszú távú rehabilitációt igényel.

A szexuális erőszak áldozatai, akik súlyos verést szenvedtek el, hajlamosak a poszttraumás szindrómára.

Ami a különféle természeti, autóbaleseteket átélt embereket illeti, ennek a szindrómának a kockázata a veszteségek mértékétől függ: szeretteik, vagyontárgyak stb. Az ilyen egyénekben nagyon gyakran van egy további bűntudat is.

Jellegzetes tünetek

A konkrét traumatikus események állandó emlékei a poszttraumás stressz-szindróma egyértelmű jelei. Úgy tűnnek fel, mint az elmúlt napok képei. Ugyanakkor az áldozat szorongást, ellenállhatatlan tehetetlenséget érez.

Az ilyen támadásokat a nyomás növekedése, a szívritmuszavarok, a verejték megjelenése és így tovább kísérik. Nehezen tér magához az ember, úgy tűnik neki, hogy a múlt vissza akar térni való élet. Nagyon gyakran vannak illúziók, például sikolyok vagy emberek sziluettjei.

Az emlékek spontán módon és a katasztrófára emlékeztető ingerrel való találkozás után is felmerülhetnek.

Az áldozatok igyekeznek elkerülni a tragikus helyzet emlékeztetőit. Például azok a PTSD-s emberek, akik autóbalesetet szenvedtek, igyekeznek nem ezt a közlekedési módot használni, amikor csak lehetséges.

A szindrómát alvászavarok kísérik, ahol a katasztrófa pillanatai jelentkeznek. Néha az ilyen álmok olyan gyakoriak, hogy az ember nem különbözteti meg őket a valóságtól. Itt szakember segítségére van szükség.

Nak nek gyakori jelek a stressz-zavart az emberek halálának tulajdonítják. A beteg annyira eltúlozza felelősségét, hogy abszurd vádakat tapasztal.

Minden traumatikus helyzet éberség érzését okozza. Az ember retteg a szörnyű emlékek megjelenésétől. Az ilyen ideges túlterhelés gyakorlatilag nem múlik el. A betegek folyamatosan szorongásról panaszkodnak, reszketnek minden extra suhogástól. Ennek eredményeként az idegrendszer fokozatosan kimerül.

Az állandó rohamok, feszültségek, rémálmok agyi érbetegséghez vezetnek. Csökkent fizikai, szellemi kapacitás, a figyelem gyengül, az ingerlékenység fokozódik, a kreatív tevékenység megszűnik.

Az ember annyira agresszív, hogy elveszíti szociális alkalmazkodási képességeit. Állandóan ütközik, nem talál kompromisszumot. Így fokozatosan a magányba süllyed, ami jelentősen ront a helyzeten.

Az egyén, aki ebben a szindrómában szenved, nem gondol a jövőre, nem tervez, hanyatt-homlok zuhan szörnyű múltjába. Van öngyilkossági vágy, droghasználat.

Bebizonyosodott, hogy a poszttraumás szindrómában szenvedők ritkán fordulnak orvoshoz, a rohamokat próbálják eltávolítani pszichotróp szerek. Az ilyen öngyógyítás gyakran negatív következményekkel jár.

A rendellenesség típusai

A szakemberek elkészítették a PTSD-típusok orvosi osztályozását, amely segít kiválasztani a betegség megfelelő kezelési rendjét.

riasztó

Állandó feszültség és az emlékek gyakori megnyilvánulása jellemzi. A betegek álmatlanságtól és rémálmoktól szenvednek. Gyakran tapasztalnak légszomjat, lázat, izzadást.

Az ilyen emberek nehezen mennek át a szociális alkalmazkodáson, de könnyen kapcsolatba lépnek orvosokkal, és szívesen együttműködnek pszichológusokkal.

Aszténikus

Jellemzője az idegrendszer egyértelmű kimerülése. Ez az állapot gyengeség, letargia, munkavágy hiánya erősíti meg. Az embereket nem érdekli az élet. Annak ellenére, hogy ilyenkor hiányzik az álmatlanság, még mindig nehezen tudnak felkelni az ágyból, napközben pedig állandóan valamilyen félálomban vannak. Az aszténikusok önállóan is tudnak szakszerű segítséget kérni.

Diszfórikus

Fényes keserűségben különbözik. A beteg zavart állapotban van. A belső elégedetlenség agresszió formájában jelentkezik. Az ilyen emberek zártak, ezért maguk nem lépnek kapcsolatba az orvosokkal.

szomatoforikus

Szív-, bél- és idegrendszeri panaszok jellemzik. Ahol laboratóriumi kutatás nem észleli a betegséget. A PTSD-ben szenvedők megszállottjai az egészségüknek. Állandóan azt gondolják, hogy valamilyen szívbetegségben fognak meghalni.

A jogsértés típusai

A szindróma jeleitől és a látens időszak időtartamától függően a következő típusokat különböztetjük meg:

Fűszeres

erős megnyilvánulása ennek a szindrómának minden jele 3 hónapig.

Krónikus

A fő tünetek megnyilvánulása csökken, de a központi idegrendszer kimerülése fokozódik.

A karakter akut poszttraumás deformációja

A központi idegrendszer kimerülése, de anélkül speciális tünetek PTSD. Ez akkor történik, amikor a beteg bent van krónikus állapot stresszt, és nem kap időben pszichológiai segítséget.

A stressz jellemzői a gyermekeknél

meglehetősen sebezhetőnek tekinthető gyermekkor amikor a gyermek pszichéje nagyon fogékony.

A rendellenesség gyermekeknél fordul elő szerint a legtöbb különböző okok miatt, például:

• Elszakadás a szülőktől
• a veszteség szeretett;
• súlyos sérülések;
• stresszes helyzetek a családban, beleértve az erőszakot is;
• iskolai problémák és még sok más.

Minden lehetséges következmény megfigyelhető a következő tünetekben:

1. Állandó gondolatok a traumatikus tényezőről a szülőkkel, barátokkal folytatott beszélgetéseken keresztül, játékos formában;
2. alvászavar, rémálmok;
3. , közöny, figyelmetlenség;
4. agresszió, ingerlékenység.

Diagnosztika

A szakértők hosszú időt töltöttek klinikai megfigyelésekés képesek voltak létrehozni egy listát azokról a kritériumokról, amelyek alapján a poszttraumás stressz-rendellenesség diagnózisa felállítható:

1. Egy személy bevonása vészhelyzetbe.
2. Szörnyű élmények állandó visszaemlékezései (rémálmok, szorongás, flashback szindróma, hideg verejték, gyors szívverés).
3. Nagy vágy, hogy megszabaduljon a történtekkel kapcsolatos gondolatoktól, így törölve a történteket az életből. Az áldozat kerülni fog minden beszédet a helyzetről.
4. A központi idegrendszer stresszes tevékenységben van. Az alvás zavart okoz, az agresszió kitörése következik be.
5. A fenti tünetek hosszú ideig fennállnak.

Orvosi kezelés

Ez az állapot a következő esetekben szükségessé teszi a gyógyszerek alkalmazását:

• Állandó nyomás;
• szorongás;
• a hangulat éles romlása;
• a rögeszmés emlékek rohamainak gyakorisága;
• lehetséges hallucinációk.

A gyógyszerek segítségével végzett terápia nem önállóan történik, leggyakrabban pszichoterápiás ülésekkel együtt alkalmazzák.

Amikor a szindróma jelentkezik enyhe forma, nyugtatókat írnak fel, például Corvalol, Validol, Valerian.

De vannak esetek, amikor ezek az alapok nem elegendőek a PTSD élénk tüneteinek megállításához. Ezután antidepresszánsokat használnak, például fluoxetint, sertralint, fluvoxamint.

Ezek a gyógyszerek meglehetősen széles körű hatást fejtenek ki:

• Hangulatjavítás;
• a szorongás megszüntetése;
• az idegrendszer állapotának javítása;
• az állandó emlékek számának csökkenése;
• az agresszió kitöréseinek eltávolítása;
• megszabadulni a drog- és alkoholfüggőségtől.

Amikor ezeket a gyógyszereket szedi, tudnia kell, hogy kezdetben az állapot romlása, a szorongás szintje emelkedhet. Ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy kis adagokkal kezdje, és az első napokban nyugtatókat írnak fel.

A béta-blokkolók, mint az anaprilin, a propranolol, az atenolol, a PTSD terápia alapját képezik.

Ha a betegséget illúziók kísérik, hallucinációkat alkalmaznak antipszichotikumok, amelyek nyugtató hatásúak.

A PTSD súlyos stádiumaiban, a szorongás nyilvánvaló jelei nélkül, a megfelelő kezelés a benzodiazepin csoportból származó nyugtatók alkalmazása. De ha szorongás lép fel, Tranxen, Xanax vagy Seduxen használatos.

Az aszténiás típusnál nootróp szerek szükségesek. Serkentő hatással lehetnek a központi idegrendszerre.

Annak ellenére, hogy ezek a gyógyszerek nem különböznek súlyos ellenjavallatokban, mellékhatásaik lehetnek. Ezért nagyon fontos szakemberrel konzultálni.

Pszichoterápia

Nagyon fontos a stressz utáni időszakban, és leggyakrabban több szakaszban történik.

Az első szakasz magában foglalja a bizalom megteremtését a pszichológus és a páciens között. A szakember megpróbálja átadni az áldozatnak a szindróma teljes súlyosságát, és megindokolja azokat a terápiás módszereket, amelyek határozottan pozitív hatást fejtenek ki.

A következő lépés a PTSD közvetlen kezelése lesz. Az orvosok biztosak abban, hogy a betegnek nem szabad elhagynia az emlékeit, hanem elfogadnia és tudatalatti szinten kell feldolgoznia. Erre fejlesztették ki speciális programok amelyek segítenek az áldozatnak megbirkózni a tragédiával.

Kiváló eredményeket mutattak azok az eljárások, amelyek során az áldozatok még egyszer átélik a velük történteket, és minden részletet elmondanak egy pszichológusnak.

Az állandó emlékek kezelésének új lehetőségei között kiemelt helyet foglal el a gyors szemmozgások technikája. A bűntudat pszichokorrekciója is hatékonynak bizonyult.

Rendeljen egyéni és csoportos foglalkozásokat is, ahol az embereket hasonló probléma köti össze. Családi tevékenységekre is van lehetőség, ez a gyerekekre vonatkozik.

A pszichoterápia további módszerei a következők:

• Hipnózis;
• auto-edzések;
• pihenés;
• művészetterápia.

Az utolsó szakasznak tekinthető a pszichológus segítsége a jövőre vonatkozó tervek elkészítésében. Valójában nagyon gyakran a betegeknek nincsenek életcéljai, és nem is tudják azokat kitűzni.

Következtetés Tetszettek az utasítások? 1 Igen Nem 0

Poszttraumás stressz zavar (PTS, poszttraumás stressz zavar - PTSD) - súlyos jogsértés psziché, egy rendkívül erős traumatikus tényező külső hatása miatt. Klinikai tünetek mentális zavarok erőszakos cselekmények, a központi idegrendszer kimerülése, megaláztatás, szeretteink életéért való félelem eredményeként merülnek fel. Patológia alakul ki a hadseregben; olyan személyek, akik hirtelen tudatára ébrednek gyógyíthatatlan betegség; vészhelyzetekben megsérült.

A PTS jellemző tünetei: pszicho-érzelmi túlfeszültség, fájdalmas emlékek, szorongás, félelem. A traumatikus helyzet emlékei rohamosan merülnek fel, amikor ingerekkel találkozunk. Gyakran hangok, illatok, arcok és képek a múltból. Az állandó idegi túlterhelés miatt alvászavarok, a központi idegrendszer kimerülése, a belső szervek és rendszerek működési zavarai alakulnak ki. A traumás események stresszes hatással vannak az emberre, ami depresszióhoz, elszigeteltséghez, helyzetrögzítéshez vezet. Hasonló jelek hosszú ideig fennáll, a szindróma folyamatosan fejlődik, jelentős szenvedést okozva a betegnek.

A poszttraumás stressz zavar gyakran alakul ki gyermekeknél és időseknél. Ennek oka a stresszel szembeni alacsony ellenállásuk, a kompenzációs mechanizmusok gyenge fejlettsége, a psziché merevsége és az alkalmazkodási képességeik elvesztése. A nők sokkal gyakrabban szenvednek ettől a szindrómától, mint a férfiak.

A szindróma ICD-10 kódja F43.1 és neve "Poszttraumás stressz rendellenesség". A PTSD-t a pszichiátria, a pszichoterápia és a pszichológia területén dolgozó szakemberek diagnosztizálják és kezelik. A pácienssel folytatott beszélgetés és az anamnesztikus adatok összegyűjtése után az orvosok gyógyszeres kezelést és pszichoterápiát írnak elő.

Egy kis történelem

Az ókori görög történészek, Hérodotosz és Lucretius leírták írásaikban a PTSD jeleit. Figyelték a katonákat, akik a háború után ingerlékenyek, szorongottak lettek, kínozták őket a kellemetlen emlékek.

Sok évvel később egykori katonák vizsgálatakor fokozott ingerlékenységet, a nehéz emlékekhez való ragaszkodást, a saját gondolatokba való elmerülést és a fékezhetetlen agressziót tapasztalták. Ugyanezeket a tüneteket tapasztalták a vasúti balesetet követő betegeknél. század közepén hasonló állapot"traumás neurózisnak" nevezik. A 20. század tudósai bebizonyították, hogy az ilyen neurózis jelei az évek során felerősödnek, és nem gyengülnek. A koncentrációs táborok egykori foglyai önként búcsúztak az amúgy is nyugodt és jóllakott élettől. Hasonló pszichés változásokat figyeltek meg olyan embereknél is, akik ember okozta vagy természeti katasztrófák áldozatai lettek. A szorongás és a félelem örökre beépült a mindennapi életükbe. Az évtizedek alatt felhalmozott tapasztalatok lehetővé tették a betegség modern fogalmának megfogalmazását. Jelenleg az orvostudósok a PTSD-t érzelmi élményekkel és pszichoneurotikus zavarokkal társítják, nemcsak rendkívüli természeti és társadalmi események, hanem társadalmi és családon belüli erőszak miatt is.

Osztályozás

A PTSD-nek négy típusa van:

• Akut - a szindróma 2-3 hónapig tart, és kifejezett klinikán nyilvánul meg.
• Krónikus - a patológia tünetei 6 hónapon belül fokozódnak, és az idegrendszer kimerülése, a karakter megváltozása és az érdeklődési kör szűkülése jellemzi.
• A deformáció típusa hosszú távú krónikus mentális zavarban szenvedő betegeknél alakul ki, ami szorongás, fóbiák és neurózisok kialakulásához vezet.
• Késleltetett - a tünetek hat hónappal a sérülés után jelentkeznek. Különféle külső ingerek provokálhatják annak előfordulását.

Az okok

A PTSD fő oka egy tragikus esemény után fellépő stresszzavar. Traumás tényezők vagy helyzetek, amelyek a szindróma kialakulásához vezethetnek:

1. fegyveres konfliktusok,
2. katasztrófa,
3. terrortámadások,
4. Fizikai erőszak,
5. kínzás,
6. támadás,
7. brutális verés és rablás,
8. emberrablás,
9. gyógyíthatatlan betegség,
10. szeretteinek halála
11. vetélések.

A PTSD hullámzó lefolyású, és gyakran állandó személyiségváltozást vált ki.

A PTSD kialakulása hozzájárul:

• erkölcsi trauma és sokk, amely egy szeretett személy elvesztéséből, ellenségeskedés során és egyéb traumatikus körülmények között keletkezik,
• a halottakkal szembeni bűntudat vagy a tett miatti bűntudat érzése,
• a régi eszmék és eszmék lerombolása,
• a személyiség újraértékelése, új elképzelések kialakítása saját szerepéről a környező világban.

A statisztikák szerint a következők vannak leginkább kitéve a PTSD kialakulásának:

1. erőszak áldozatai,
2. nemi erőszakok és gyilkosságok tanúi,
3. fokozottan fogékony és rossz mentális egészségi állapotú egyének,
4. a helyszínen szolgálatot teljesítő orvosok, mentők és újságírók,
5. a családon belüli erőszakot átélő nők
6. terhelt öröklődésű személyek - pszichopatológia és öngyilkosság a családban,
7. szociálisan magányos emberek – család és barátok nélkül,
8. olyan személyek, akik gyermekkorukban súlyos sérüléseket és sérüléseket szenvedtek,
9. prostituáltak,
10. rendőrök,
11. neurotikus reakciókra hajlamos személyek,
12. antiszociális viselkedésű emberek - alkoholisták, drogosok, elmebetegek.

Gyermekeknél a szindróma oka gyakran a szülők válása. Gyakran bűntudatot éreznek emiatt, aggódnak, hogy kevesebbet fognak látni egyikükből. A frusztráció másik tényleges oka a modern kegyetlen világban az iskolai konfliktushelyzetek. Az erősebb gyerekek zaklathatják a gyengébbeket, megfélemlíthetik őket, megtorlással fenyegethetik őket, ha panaszkodnak az idősebbeknek. A PTSD a gyermekbántalmazás és a rokonok elhanyagolása következtében is kialakul. A traumatikus tényező rendszeres érintkezése érzelmi kimerültséghez vezet.

A poszttraumás szindróma súlyos mentális trauma következménye, amely orvosi és pszichoterápiás kezelést igényel. Jelenleg pszichiáterek, pszichoterapeuták és pszichológusok tanulmányozzák a poszttraumás stresszt. Ez egy aktuális irányzat az orvostudományban és a pszichológiában, amelynek tanulmányozása tudományos munkáknak, cikkeknek, szemináriumoknak szentelődik. A modern pszichológiai tréningek egyre gyakrabban kezdődnek a poszttraumás stresszről, a diagnosztikai jellemzőkről és a fő tünetekről szóló beszélgetéssel.

A betegség további progressziójának megállítása elősegíti valaki más traumatikus élményének időben történő bevezetését az életébe, az érzelmi önkontrollhoz, megfelelő önbecsülés, szociális támogatás.

Tünetek

A PTSD-ben egy traumatikus esemény kényszeresen ismétlődik a betegek tudatában. Az ilyen stressz rendkívül intenzív élményhez vezet, és öngyilkossági gondolatokat vált ki.

A PTSD tünetei a következők:

• Szorongás-fóbiás állapotok, amelyek könnyezésben, rémálmokban, derealizációban és deperszonalizációban nyilvánulnak meg.
• Állandó lelki elmerülés a múlt eseményeiben, kényelmetlenségés a traumás helyzet emlékei.
• Tragikus természetű tolakodó emlékek, amelyek bizonytalansághoz, határozatlansághoz, félelemhez, ingerlékenységhez, ingerlékenységhez vezetnek.
• A vágy, hogy elkerülj mindent, ami az átélt stresszre emlékeztethet.
• Memóriazavar.
• Apátia, rossz kapcsolat a családdal, magány.
• A szükségletekkel való kapcsolat megszakadása.
• Feszültség és szorongás érzése, amely még alvás közben sem múlik el.
• Képek az élményről, "villognak" az elmében.
• Képtelenség verbálisan kifejezni érzelmeit.
• antiszociális viselkedés.
• A központi idegrendszer kimerülésének tünetei a cerebrosthenia kialakulása a fizikai aktivitás csökkenésével.
• Érzelmi hidegség vagy érzelmek tompasága.
• Társadalmi elidegenedés, csökkent reakció a környező eseményekre.
• Az anhedónia az örömérzet, az életöröm hiánya.
• A társadalmi alkalmazkodás és a társadalomtól való elidegenedés megsértése.
• A tudat beszűkülése.

A betegeket nem lehet elterelni a kísértő gondolatokról, és a drogokban, alkoholban, szerencsejátékban, extrém szórakozásban találják meg üdvösségüket. Folyamatosan változtatnak munkahelyet, gyakran konfliktusba keverednek családjukkal és barátaikkal, és hajlamosak elkóborolni.

Gyermekeknél a betegség tünetei: félelem a szüleiktől való elválástól, fóbiák kialakulása, bevizelés, infantilizmus, bizalmatlanság és agresszív attitűd másokkal szemben, rémálmok, elszigeteltség, alacsony önértékelés.

Fajták

A poszttraumás szindróma típusai:

1. riasztás típusa motiválatlan szorongásos rohamok jellemzik, amelyekről a beteg tudatában van, vagy amit testileg érez. Idegi feszültség nem engedi aludni és ahhoz vezet gyakori műszak hangulatok. Éjszaka levegőhiány, izzadás és láz, majd hidegrázás. Társadalmi alkalmazkodás fokozott ingerlékenység miatt. Az állapot enyhítésére az emberek igyekeznek kommunikálni. A betegek gyakran maguk is keresnek orvosi segítséget.
2. Aszténikus típus a megfelelő jelekkel nyilvánul meg: letargia, közömbösség minden történés iránt, fokozott álmosság, étvágytalanság. A betegeket saját kudarcaik nyomják el. Könnyen beleegyeznek a kezelésbe, és szívesen válaszolnak szeretteik segítségére.
3. Diszforikus típus más túlzott ingerlékenység agresszióvá, sértődöttségbe, bosszúállóságba, depresszióba fordulva. Dühkitörések, káromkodások és verekedések után a betegek megbánják, vagy erkölcsi elégedettséget tapasztalnak. Nem tartják magukat szükségüknek orvosi ellátásra, és elkerülik a kezelést. Ez a fajta patológia gyakran azzal ér véget, hogy a tiltakozó agresszivitás nem megfelelő valósággá válik.
4. szomatoforikus típus Megjelenik klinikai tünetek a belső szervek és rendszerek működési zavarai: fejfájás, szívműködési zavarok, cardialgia, dyspeptikus rendellenességek. A betegek kiakadnak ezeken a tüneteken, és félnek meghalni a következő roham során.

Diagnózis és kezelés

A poszttraumás szindróma diagnózisa az anamnézis összegyűjtéséből és a beteg kikérdezéséből áll. A szakembereknek ki kell deríteniük, hogy a ténylegesen bekövetkezett helyzet veszélyeztette-e a beteg életét és egészségét, nem okozott-e stresszt, rémületet, tehetetlenség érzését és erkölcsi érzéseit az áldozatban.

A szakembereknek legalább három, a patológiára jellemző tünetet azonosítaniuk kell a betegben. Időtartamuk nem lehet kevesebb egy hónapnál.

A PTSD kezelése összetett, beleértve a gyógyszeres és pszichoterápiás hatásokat.

Szakemberek neveznek ki következő csoportokat pszichotróp szerek:

A pszichoterápiás befolyásolási módszerek egyéni és csoportosak. A foglalkozások során a páciensek elmerülnek emlékeikben, és professzionális pszichoterapeuta felügyelete mellett élik át újra a traumatikus helyzetet. Használva viselkedési pszichoterápia a betegek fokozatosan hozzászoktatnak a kiváltó tényezőkhöz. Ennek érdekében az orvosok rohamokat provokálnak, kezdve a leggyengébb nyomokkal.

1. Kognitív-viselkedési pszichoterápia - korrekció negatív gondolatok, a betegek érzései és viselkedése, ami lehetővé teszi a súlyos életproblémák. Az ilyen kezelés célja a gondolkodás sztereotípiájának megváltoztatása. Ha nem tudsz változtatni a helyzeten, akkor változtatnod kell a hozzáállásodon. A CPT lehetővé teszi a mentális zavarok fő tüneteinek leállítását és a stabil remisszió elérését a terápia után. Ezzel párhuzamosan csökken a betegség kiújulásának kockázata, nő a gyógyszeres kezelés hatékonysága, megszűnnek a hibás gondolkodási és magatartási attitűdök, megoldódnak a személyes problémák.
2. A szemmozgások deszenzitizálása és feldolgozása pszichotraumás helyzetekben öngyógyítást biztosít. Ez a módszer azon az elméleten alapul, hogy az agy bármilyen traumás információt feldolgoz alvás közben. A pszichés trauma megzavarja ezt a folyamatot. A betegeket hétköznapi álmok helyett rémálmok gyötrik éjszaka és gyakori ébredések. A szemmozgások ismételt sorozata feloldja és felgyorsítja a kapott információ asszimilációját és a traumatikus élmény feldolgozását.
3. A racionális pszichoterápia magyarázatot ad a betegnek a betegség okaira és mechanizmusaira.
4. Pozitív terápia - problémák és betegségek létezése, valamint azok leküzdésének módjai.
5. Kiegészítő módszerek - hipnoterápia, izomlazítás, auto-tréning, pozitív képek aktív megjelenítése.

Az idegrendszer működését javító népi gyógymódok: zsálya, körömvirág, anyafű, kamilla infúziója. A feketeribizli, a menta, a kukorica, a zeller és a dió jótékony hatású a PTSD-ben.

Az idegrendszer erősítésére, az alvás javítására és a korrekcióra fokozott ingerlékenység használja a következő eszközöket:

A PTSD súlyossága és típusa határozza meg a prognózist. A patológia akut formái viszonylag könnyen kezelhetők. krónikus szindróma vezet kóros fejlődés személyiség. Narkotikus és alkoholfüggőség, a nárcisztikus és elkerülő személyiségjegyek rossz prognosztikai jelek.

A szindróma enyhe formájával önkezelés lehetséges. A gyógyszeres és pszichoterápia segítségével csökkenti a negatív következmények kialakulásának kockázatát. Nem minden beteg ismeri fel magát betegnek és keres fel orvost. A PTSD előrehaladott formáiban szenvedő betegek körülbelül 30%-a öngyilkossággal fejezi be életét.

Videó: pszichológus a poszttraumás szindrómáról

Videó: PTSD dokumentumfilm