A szenvedély állapotában elkövetett gyilkosság. A kóros hatás kialakulásának okai és tünetei Kóros affektus és depresszió

A kóros hatást rövid távúnak tekintik, a düh, a harag robbanásának. Általában súlyos sérülés váltja ki. A szenvedély állapotában a környezet érzékelése eltorzul, a tudat elhomályosul. Minden elmerültséggel, vegetatív rendellenességgel, mindenhez való közömbös hozzáállással, elhúzódó alvással végződik. Ha egy mentális rendellenességet nem kezelnek időben, egy személy veszélyt jelenthet másokra.

Leírás

Meg kell jegyezni, hogy a patológiás hatás meglehetősen ritka rendellenesség. Ha egy szenvedélyes ember gyilkosságot vagy más bűncselekményt követ el, őrültnek ismerik el. Elég gyakran találkozhatunk a fiziológiás affektusokkal, ez a különféle ingerekre adott reakció enyhébb változatának tekinthető.

A kóros és fiziológiai hatás összehasonlítása során megállapíthatjuk, hogy ez utóbbi nem ok arra, hogy a beteget elmebetegként ismerjék el. Gyakrabban előfordulhat olyan fiziológiai típusú affektus, amelyben a tudat nem homályos. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a fiziológiai hatás nem ok arra, hogy a beteget őrültnek ismerjük el, amikor bűncselekményt követett el.

Az okok

Általában a kóros affektus egy hirtelen jött szupererős külső inger hatására alakul ki. A pánik félelem fő tényezője lehet a valós veszély, az önbizalomhiány, a megnövekedett igények.

Egyes pszichiáterek úgy vélik, hogy az affektus egyfajta reakció egy elviselhetetlen, kilátástalan helyzetre. A híres pszichiáter, S. S. Korszakov biztos volt benne: kóros hatást leggyakrabban nemcsak mentális zavarokkal küzdő betegeknél diagnosztizálnak, hanem olyanoknál is, akiknek korábban nem voltak mentális problémái.

A modern pszichiáterek számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek patológiás hatást okozhatnak:

• Traumás agysérülés.
• neurotikus rendellenesség.
• Szerhasználat.
• Függőség.
• Alkoholizmus.

Szintén kóros affektus alakulhat ki azoknál, akik fertőzés utáni kimerültség, szomatikus betegség, álmatlanság, alultápláltság, mentális, fizikai túlterheltség után nem tudnak ellenállni a stressznek.

Néha az affektus a különféle negatív élmények felhalmozódása, verés, állandó megaláztatás, párkapcsolati feszültség, zaklatás következménye lehet. Az ember hosszú ideig felhalmoz minden negatívumot, érzelmet, és végül minden érzését kifröcsköli másokra.

A beteg gyakran arra irányítja a haragját, akivel konfliktusban van, bár bizonyos helyzetekben a kóros hatás megjelenhet más emberekkel való érintkezés során.

Fontos megérteni, hogy az affektus az ember érzelmeinek, erős érzéseinek élénk megnyilvánulása. Általános szabály, hogy minden típusú hatást az agy túlzott izgalma vált ki, amely a mentális folyamatokért felelős. Fiziológiás affektus esetén a tudat beszűkül, de patológiás esetén enyhe felhősödés figyelhető meg.

Ezt követően az érintett személy nem követi nyomon az információkat, abbahagyja cselekvéseinek értékelését, ellenőrzését. Az idegsejtek a képességeiken felül dolgoznak, ami után gátlás lép fel. Miután erős érzelmek jönnek, súlyos fáradtság, teljes közömbösség. Kóros affektus esetén az érzelmek olyan erősek, hogy a gátlás alvással, kábultsággal végződik.

Tünetek

Az első szakaszban A tudat jelentősen beszűkül, a páciens különféle tapasztalatokra koncentrál, amelyek lelki traumával járnak. Ezután az érzelmi feszültség nőni kezd, az ember nem észlel másokat, reálisan értékeli a helyzetet, saját állapotát.

A második szakaszban az érzelmek robbanása következik be, dühvel, haraggal, a tudat mély elhomályosulásával kísérve. Ebben az esetben egy személy nem navigál a körülötte lévő világban, megjelenhet:

• Illúziók.
• Pszichoszenzoros zavarok - a beteg nem tudja helyesen felmérni a tárgyak távolságát, méretét, elhelyezkedését.
• Viharos, motoros cselekvések. A beteg agresszíven viselkedik, mindent elpusztít maga körül, miközben nem gondol rá.
• Sajátos mimika, vegetatív reakciók. A harag dühvel, kétségbeeséssel, tanácstalansággal keveredik, miközben nagyon kipirosodik, majd az arc elsápad.
• Néhány perccel később, amikor az érzelmi robbanás véget ér, elkezdődik a kimerültség fázisa. A beteg kezd lemerült állapotba süllyedni, letargikus, közömbös minden iránt, ami körülveszi, utána elalszik.
• Miután a beteg felébred, jön - minden információ törlődik a memóriából, vagy a személy töredékesen emlékszik rá.

A krónikus lelki traumákban a folyamatos megaláztatás, félelem, hosszan tartó fizikai, pszichés erőszak következtében fellépő kóros affektus hirtelen jelentkezik, míg a reakciók nem felelnek meg a személyiségnek. Úgy tűnik, az ember „bezárul”.

Diagnosztikai és kezelési módszerek

Bizonyos helyzetekben rendkívül fontos, hogy az orvos helyes diagnózist állítson fel, ettől függhet a beteg megbüntetése - őrültnek ismerik el, vagy bezárják egy pszichiátriai klinikára. Ha nem észlelnek kóros elváltozást, egy személyt letartóztatnak és börtönbe zárnak.

A diagnózis felállításakor átfogóan megvizsgálják a beteg élettörténetét, megvizsgálják jellemzőit, mentális szervezetét. Csak így lehet megismerni azt a traumatikus helyzetet, amely egy ilyen állapothoz vezetett. Minden bizonyítékot figyelembe kell venni.

Ami a kezelést illeti, az egyéni alapon történik. A kóros affektus egy rövid távú mentális zavar, amely után a beteg ismét épelméjűvé válik, az akarati, érzelmi szféra nem szenved. Ha kábítószer-függőséget, neurotikus rendellenességet, alkoholizmust vagy egyéb kellemetlen állapotokat észlelnek, speciális kezelést írnak elő.

Tehát a patológiás affektus nemcsak pszichológiai probléma, hanem társadalmi probléma is. Fontos, hogy időben segítsünk a betegen, amíg át nem lépi a megengedett határt!

Több évtizeden át azt a kérdést, hogy a vádlott erős lelki izgatottságban van-e, az ügyvédek önállóan, szakorvosi segítség nélkül döntötték el, vagy megpróbálták igazságügyi pszichiátriai szakértői vizsgálattal feloldani. Ugyanakkor nem vették figyelembe, hogy az igazságügyi pszichiátriai szakorvosi vizsgálat lehetőségei e tekintetben korlátozottak, mivel annak hatáskörébe tartozik a psziché kóros állapotaival kapcsolatos kérdések megoldása, így különösen a jelenlét vagy hiány kérdésének megoldása. kóros hatás állapotáról.

Általában a pszichológiában befolyásolni” erős, rövid távú érzelmi állapotnak tekinthető, amelyet motoros és zsigeri megnyilvánulások kísérnek. Vannak élettani és kóros hatások. Patológiás hatás- rövid távú szuperintenzív élmény, amely olyan fokot ér el, hogy a tudat teljes elhomályosul és az akarat bénul. A kóros hatás teljes mértékben kizárja az épelméjűséget, következésképpen a büntetőjogi felelősséget az elkövetett cselekményért.

Fiziológiai hatás- olyan érzelmi állapot, amelyben az alany épelméjű, de tudata jelentősen korlátozott, és büntetőjogi felelősségre vonható. A pszichológia keretein belül tanulmányozzák a fiziológiai hatást, mint a normát nem meghaladó érzelmi állapotot, amelyet hirtelen fellépés, nagy erő és rövid időtartam jellemez. Történelmileg a „fiziológiás” definíciót azért vezették be, hogy hangsúlyozzák az egyszerű, normális affektus és a kóros affektus közötti különbséget, hogy megmutassák, fiziológiai alapját az egészséges ember számára természetes neurodinamikai folyamatok alkotják. A fenti megfontolások lehetővé teszik, hogy úgy tekintsük, hogy az úgynevezett fiziológiai affektus diagnosztizálása és vizsgálata az igazságügyi pszichológiai vizsgálat hatáskörébe tartozik. Az elhangzott álláspont megerősítésére térjünk ki részletesebben a kóros és fiziológiai hatás közötti különbségek leírására.

A pszichiátrián kóros hatás akut, rövid távú mentális zavarnak tekintik, amely hirtelen jelentkezik, és az alábbi jellemzőkkel jellemezhető:

• - a tudat mély elkábítása, amely szerint „a szerkezetet szürkületi állapotoknak kell tulajdonítani”;
• - heves motoros gerjesztés automatikus cselekvésekkel;
• - az elkövetett cselekedetek teljes (vagy majdnem teljes) későbbi amnéziája.

A kóros affektus állapotát rendkívüli feszültség és tapasztalati intenzitás jellemzi, és az ebben az állapotban elkövetett cselekedeteknek nagy romboló erejük van. A legtöbb esetben a patológiás hatás kitörése többé-kevésbé elhúzódó és mély alvással végződik.

A kóros affektus tehát kóros lelkiállapot, ezért csak pszichiáter tudja helyesen felmérni és kivizsgálni.

Fiziológiai hatás, mint korábban említettük, a pszichológiában olyan érzelmi állapotnak tekintik, amely egy mentálisan egészséges emberben előfordulhat konfliktushelyzetben. A fiziológiai affektus fontos jellemzője, hogy az alany személyiségétől idegen konfliktushelyzetre adott szokatlan, paradox válaszformaként érzékelik. A vádlottat gyakran pozitívan jellemzik a munkahelyén és otthonában, magas szintű önkontrollal és társadalmilag elfogadható attitűdökkel rendelkezik. A vádlott és a sértett kapcsolatát azonban főszabály szerint konfliktus jellemzi, és az alany rendkívül jelentős szükségleteit mélyen érintő, önbecsülését és életértékrendszerét veszélyeztető konfliktus mind közvetlenül azelőtt kialakulhat. a károkozás helyzete, és jóval azelőtt. A konfliktushelyzet a szakember számára kilátástalannak, megoldhatatlannak tűnik.

A gyakorlatban kétféle fiziológiai hatás létezik:

• 1) klasszikus affektus- ez egy gyors, hevesen áramló, robbanásveszélyes érzelmi reakció, amely közvetlenül az áldozat jogellenes cselekedetéből következik, és rendkívül rövid ideig tart, majd recesszió következik be.
• 2) kumulatív hatás- affektív kitörés, amely jelentéktelen („valós” vagy „feltételes”) alkalommal is előfordulhat, mint például az „utolsó csepp”, miközben az alany affektív élményei általában jelentősen megnyúlnak időben - több hónapról több évre, amely pszichotraumatikus helyzet alakul ki, ami az érzelmi stressz felhalmozódását (halmozódását) okozza.

A fiziológiai hatás három körvonalazott fázisból áll (V. V. Guldan szerint):

• 1) Előkészítő szakasz - a pszichogén élmények alanya általi feldolgozása, az affektív feszültség megjelenése és növekedése.
• 2) A tényleges affektív aktus egy, az alany számára váratlan robbanásszerű reakció, amelyet három fő jellemző jellemez: affektív tudatszűkület, viselkedési és tevékenységi zavar, kifejezett vegetatív és motoros reakciók, mint az affektus külső jelei.
• 3) A kimerültség szakasza - mentális és fizikai aszténia.

PATOLÓGIAI HATÁS- rövid távú mentális zavar, amely szokatlanul erős düh vagy düh hirtelen rohamában fejeződik ki, amely mentális traumára válaszul alakult ki. A kóros affektus a tudat mély kábultságával, heves motoros gerjesztéssel automatikus cselekvésekkel és ezt követő amnéziával jár.

A „kóros affektus” kifejezés a 19. század második felében jelent meg a pszichiátriai szakirodalomban. Ezt megelőzően léteztek "dühös öntudatlanság", "őrület" elnevezések, amelyek klinikai tartalma bizonyos mértékig kóros affektusnak felelt meg. 1868-ban Krafft-Ebing (R. Krafft-Ebing) „A lélek fájdalmas hangulatai” című cikkében azt javasolta, hogy az éles mentális izgatottság állapotát „kóros affektusnak” nevezzék.

S. S. Korsakov a kóros affektus igazságügyi pszichiátriai jelentőségét hangsúlyozta, V. P. Szerbszkij pedig megkülönböztette a patológiás alapon fellépő fiziológiai affektustól.

Klinikai kép

A patológiás hatás kialakulása általában három szakaszra oszlik. Az első (előkészítő) szakaszban a pszichogén traumatikus hatás és a növekvő affektus hatására a tudat a traumatikus tapasztalatok szűk körére koncentrál.

A második szakaszban (robbanási szakaszban) affektív kisülés lép fel, amely heves motoros izgalomban, mélyreható tudatzavarban, tájékozódási zavarban és beszédinkoherenciában nyilvánul meg. Mindezt az arc éles kivörösödése vagy kifehéredése, túlzott gesztusok, szokatlan arckifejezések kísérik.

A végső szakasz kifejezett szellemi és fizikai kimerültségben nyilvánul meg. Jön egy általános ellazulás, letargia, közöny. Gyakran előfordul mély alvás. Ébredés után részleges vagy teljes amnéziát észlelnek a kóros hatás időtartamára.

Etiológia és patogenezis

A kóros hatás etiológiájával és patogenezisével kapcsolatos tanulmányok arra szorítkoztak, hogy tisztázzák annak a talajtól való függőségét, amelyen keletkezik.

S. S. Korsakov úgy vélte, hogy a patológiás affektus gyakrabban fordul elő pszichopata személyiségekben, de bizonyos körülmények között kialakulhat pszichopata alkat nélküli emberekben.

V. P. Szerbszkij azt írta, hogy egy teljesen egészséges emberben nem fordulhat elő kóros affektus.

Feltételezhető, hogy az agy stresszel szembeni csökkent ellenállása, amely hozzájárul a patológiás hatás kialakulásához, gyakrabban fordul elő azoknál az egyéneknél, akiknél bizonyos eltérések vannak a normától (pszichopátia, traumás agykárosodás stb.). Számos tényező (betegség utáni kimerültség, terhesség, fáradtság, álmatlanság, alultápláltság stb.) hatására azonban normál embereknél is előfordulhat csökkent agyi ellenállás állapota.

A patológiás hatás rövid távú időszakában nem lehet kórélettani, biokémiai és egyéb vizsgálatokat végezni.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist fiziológiás affektussal, kóros okokból eredő hatással és az úgynevezett rövidzárlat reakciójával kell elvégezni [Kretschmer (E. Kretschmer)].

A kóros affektustól eltérően a fiziológiai affektus nem jár tudatváltozással, automatikus cselekvésekkel és ezt követő amnéziával. Fiziológiai hatás esetén nincsenek egymást követő szakaszai a kialakulásának és megszűnésének.

Patológiás alapon fiziológiás behatás esetén az affektív állapot jelentős mértéket ér el, és a koponyasérülésen, a központi idegrendszer szervi elváltozásában, valamint a pszichopátiában szenvedő személyek affektív reakcióira jellemző jellemzőkkel rendelkezik. Ezeket a kifejezett és élénk affektív reakciókat azonban nem kísérik a leírt pszichopatológiai jelenségek (tudatzavar, cselekvések automatizmusa stb.) és ezek következetes fejlődése.

„Zárlati” reakció esetén affektív kisülés következik be hosszan tartó lelki traumatizáció (hosszú távú sértések, fenyegetések, megaláztatás, félelem, folyamatos önmegtartóztatás) után. Ezekben az esetekben a betegek affektív impulzusai közvetlenül cselekvésekbe mennek át, olyan hirtelen cselekvésekben kifejezve, amelyek korábban nem voltak jellemzőek rá.

Előrejelzés

Mivel a kóros hatás csak a mentális aktivitás rövid távú zavarában fejeződik ki, ami kivételes állapot, prognózisa kedvező. Pszichiátriai kórházba csak olyan személyek kerülhetnek, akiknél kóros alapon kóros hatás alakult ki; kezelni kell őket az alapbetegség miatt.

A törvényszéki pszichiátriai gyakorlatban a patológiás affektus a mentális tevékenység átmeneti zavarának minősül, amely kizárja az ebben az állapotban elkövetett tettekért való felelősséget. Azok a személyek, akik szenvedélyes állapotban kórosan veszélyes cselekményeket követtek el, a Ptk. Az RSFSR Büntető Törvénykönyvének II. pontja (vagy más uniós köztársaságok büntető törvénykönyvének megfelelő cikkei).

Bibliográfia: Vvedensky IN A rendkívüli állapotok problémája az igazságügyi pszichiátriai klinikán, a Probl. bírósági pszichiát., szerk. Ts. M. Feinberg, v. 6. o. 331, M., 1947; Kalashnik Ya. M. Kóros hatás, ugyanott, század. 3. o. 249, M., 1941; Korsakov S. S. Pszichiátriai kurzus, 1. t., p. 239, M., 1901; Lunts D. R. Kivételes állapotok, a könyvben: Sudebn. pszichiát., szerk. G. V. Morozova, p. 388, M., 1965; Szerb V. Törvényszéki pszichopatológia, c. 1, M., 1895.

N. I. Felinszkaja.

- rövid távú mentális zavar, düh és düh robbanása, egy váratlan pszicho-traumás helyzet következtében. A tudat elhomályosultsága és a környezet torz érzékelése kíséri. Ez vegetatív zavarokkal, elmerültséggel, mély közönnyel és elhúzódó alvással végződik. Ezt követően részleges vagy teljes amnézia figyelhető meg a patológiás hatás és a korábbi traumás események időszakára. A diagnózist anamnézis, a beteg felmérése és az eset tanúi alapján állítják fel. Egyéb mentális zavar hiányában kezelés nem szükséges, mentális patológia észlelése esetén az alapbetegséget kezelik.

A kóros affektus olyan mentális zavar, amelyet túlzottan intenzív élmény, valamint a düh és düh nem megfelelő kifejezése jellemez. Hirtelen sokk hatására alakul ki, több percig tart. A bűncselekmények elkövetése során fellépő rövid távú mentális zavar első említése már a 17. század elején megjelent a szakirodalomban, és "dühös öntudatlanságnak" vagy "őrültségnek" nevezték őket. A „kóros affektus” kifejezést először Richard von Kraft-Ebing német és osztrák pszichiáter és kriminológus használta 1868-ban ennek az állapotnak a leírására.

A kóros affektus meglehetősen ritka rendellenesség, amely alapján a beteget őrültnek ismerik el, amikor büntetőjogi vagy közigazgatásilag büntetendő cselekményeket követ el. A fiziológiai hatás sokkal gyakoribb – a külső ingerre adott erős érzelmi reakció enyhébb változata. Ellentétben a kóros állapottal, a fiziológiás affektus nem jár szürkületi tudatállapottal, és nem alapja annak, hogy a beteget őrültnek ismerjük el az elkövetés idején. A patológiás hatás diagnosztizálását és az alapbetegség kezelését (ha van ilyen) pszichiátriai szakemberek végzik.

A kóros hatás okai és patogenezise

A kóros affektus kialakulásának közvetlen oka egy hirtelen fellépő szupererős külső inger (általában erőszak, verbális bántalmazás stb.). A valós veszély okozta pánik félelem, a megnövekedett igények és az önbizalomhiány is kiváltó tényező lehet. Egy külső inger személyes jelentősége a páciens jellemétől, meggyőződésétől és etikai normáitól függ. Sok pszichiáter a kóros hatást „vészhelyzeti” reakciónak tekinti egy olyan helyzetre, amelyet a beteg reménytelennek és elviselhetetlennek tart. Ebben az esetben a páciens pszichológiai felépítése és a korábbi körülmények fontosak.

A jól ismert orosz pszichiáter, S. S. Korsakov úgy vélte, hogy a pszichopata személyiségfejlődésben szenvedő betegek hajlamosabbak a kóros hatások előfordulására. Ugyanakkor Korszakov és az orosz igazságügyi pszichiátria megalapítója, V. P. Szerbszkij úgy vélte, hogy a patológiás affektus nemcsak pszichopata alkatú betegeknél diagnosztizálható, hanem olyan embereknél is, akik nem szenvednek mentális zavaroktól.

A modern orosz pszichiáterek számos olyan tényezőt neveznek meg, amelyek növelik a patológiás hatás valószínűségét. Ezek a tényezők közé tartozik a pszichopátia, a neurotikus rendellenességek, a traumás agysérülés, az alkoholizmus, a kábítószer-függőség és a szerhasználat. Ezen túlmenően a kóros affektus kialakulásának kockázata megnő azoknál az embereknél, akik nem szenvednek a felsorolt ​​betegségekben, de akiknél szomatikus vagy fertőző betegség utáni kimerültség, helytelen táplálkozás, álmatlanság, testi vagy lelki állapot miatt csökkent a stresszállóság. túlmunka.

Egyes esetekben nagy jelentősége van a „felhalmozási hatásnak”, a feszültségek, verések, állandó megaláztatás és zaklatás okozta negatív élmények hosszú távú halmozódásának. A beteg hosszú ideig „halmozza” a negatív érzelmeket, egy bizonyos pillanatban a türelem véget ér, és az érzések patológiás affektus formájában kicsapódnak. A beteg haragja általában arra irányul, akivel konfliktusban áll, de néha (krónikus pszichés trauma körülményeihez hasonló helyzetbe kerülve) más emberekkel való érintkezéskor kóros affektus lép fel.

Az affektus az érzelmek, különösen az erős érzések legélénkebb megnyilvánulása. A patológiás affektus a közönséges affektus szélsőséges foka. Az összes típusú affektus kialakulásának oka az agy bizonyos részeinek túlzott izgalma az egyéb mentális folyamatokért felelős részlegek gátlása során. Ezt a folyamatot a tudat bizonyos fokú beszűkülése kíséri: fiziológiás affektusnál - a szokásos beszűkülés, kóros affektusnál - szürkületi kábulat.

Ennek eredményeként a páciens abbahagyja a pszichotraumatikus helyzethez nem kapcsolódó információk nyomon követését, rosszabbul értékeli és kontrollálja (patológiás hatás esetén nem értékeli és nem irányítja) saját cselekedeteit. A gerjesztés területén lévő idegsejtek egy ideig a határértékükön működnek, majd védőgátlás lép fel. A rendkívül erős érzelmi élményeket ugyanaz az erős fáradtság, erővesztés és közöny váltja fel. Patológiás affektusban az érzelmek olyan erősek, hogy a gátlás eléri a kábulat és az alvás szintjét.

A patológiás hatás tünetei

A patológiás hatásnak három szakasza van. Az első szakaszt a tudat bizonyos beszűkülése, a páciensnek a traumatikus helyzettel kapcsolatos élményekre való koncentrálása jellemzi. Növekszik az érzelmi stressz, csökken a környezet észlelésének, a helyzetfelmérésnek és a saját állapot felismerésének képessége. Minden, ami nem kapcsolódik a traumatikus helyzethez, jelentéktelennek tűnik, és többé nem érzékelik.

A kóros hatás első fázisa simán átmegy a másodikba - a robbanás fázisába. Növekszik a harag és a düh, az élmények csúcsán a tudat mély kábulatba kerül. A tájékozódás a környező világban zavart, a csúcspont pillanatában illúziók, hallucinációs élmények és pszichoszenzoros zavarok lehetségesek (patológiás affektus állapotában a beteg helytelenül méri fel a tárgyak méretét, távolságát és elhelyezkedését a vízszinteshez képest, ill. függőleges tengelyek). A robbanás fázisában heves motoros gerjesztés figyelhető meg. A beteg súlyos agressziót mutat, pusztító intézkedéseket hajt végre. Ugyanakkor megmarad az összetett motoros cselekmények végrehajtásának képessége, a páciens viselkedése egy könyörtelen gép cselekedeteire hasonlít.

A robbanási fázist heves vegetatív és mimikai reakciók kísérik. A kóros affektus állapotában lévő személy arcán az erőszakos érzelmek különféle kombinációkban tükröződnek. A harag kétségbeeséssel, a düh és a tanácstalanság keveredik. Az arc vörös vagy sápadt lesz. Néhány perc múlva az érzelmi kitörés hirtelen véget ér, felváltja a kóros affektus végső fázisa - a kimerültség fázisa. A beteg levert állapotba süllyed, letargikussá válik, teljes közömbösséget mutat a környezettel és a robbanás fázisában elkövetett saját cselekedeteivel szemben. Hosszú mély alvás van. Ébredés után részleges vagy teljes amnézia lép fel. A történtek vagy kitörlődnek az emlékezetből, vagy szétszórt töredékek formájában bukkannak fel.

A krónikus mentális traumák kóros affektusának megkülönböztető jellemzője (állandó megaláztatás és félelem, hosszan tartó fizikai vagy pszichológiai bántalmazás, állandó visszatartás szükségessége) a reakció és az azt kiváltó inger közötti eltérés. A kóros hatás olyan helyzetben jelentkezik, amelyet az összes körülményt nem ismerő emberek jelentéktelennek vagy csekély jelentőségűnek tartanának. Ezt a reakciót rövidzárlati reakciónak nevezik.

A patológiás hatás diagnosztizálása és kezelése

A diagnózis különös orvosi és igazságügyi jelentőséggel bír, mivel a kóros affektus az alapja annak, hogy a beteget a bűncselekmény vagy a bűncselekmény elkövetésekor őrültnek ismerjék el. A diagnózis megerősítésére igazságügyi orvosszakértői vizsgálatot végeznek. A diagnózis során a beteg élettörténetének átfogó tanulmányozása és mentális szervezetének jellemzőinek vizsgálata történik - csak így lehet meghatározni a traumatikus helyzet személyes jelentőségét és a páciens pszichológiai reakcióinak jellemzőit. értékelni kell. Tanúk jelenlétében figyelembe veszik azokat a tanúvallomásokat, amelyek a páciens állítólagos szenvedélyes állapotában elkövetett cselekedeteinek nyilvánvaló értelmetlenségéről tanúskodnak.

A kezelés szükségességéről szóló döntés egyénileg történik. A kóros affektus rövid távú mentális zavar, melynek befejeződése után a beteg teljesen épelméjűvé válik, az intellektus, az érzelmi és az akarati szféra nem szenved. Egyéb mentális zavarok hiányában a patológiás hatás kezelése nem szükséges, a prognózis kedvező. Pszichopátia, neurotikus rendellenesség, kábítószer-függőség, alkoholizmus és egyéb állapotok észlelésekor megfelelő terápiás intézkedéseket tesznek, a prognózist az alapbetegség lefolyása határozza meg.

Az affektus az erős érzelmi izgalom legmagasabb megnyilvánulása. Az igazságügyi pszichiátriában az affektus kóros, amely kizárja a józanságot, és fiziológiás, - erőszak, zaklatás vagy súlyos sértés vagy más törvénytelen vagy erkölcstelen cselekmény által okozott hirtelen erős érzelmi izgatottság (affektus) állapotában elkövetett cselekmények, valamint elhúzódó pszicho-traumás helyzet. Ez a fokozatosság a mentális állapotnak az alany tudatára és akaratára gyakorolt ​​hatásának természetén és mértékén alapul.

Fiziológiai hatás - ez egy olyan érzelmi állapot, amely nem lépi túl a norma határait (azaz nem fájdalmas), amely rövid távú, gyorsan és hevesen áramló, robbanásveszélyes érzelmi reakció, amelyet éles, de nem pszichotikus változás kísér. szellemi tevékenységben, beleértve a vegetatív és motoros megnyilvánulásokkal kifejezett tudatosságot.

A fiziológiai hatás létező definíciói lehetővé teszik, hogy kiemeljük jellemző vonásait: a) a reakció szélsőséges jellege az egyén számára; b) az áramlás fázisa, közel a kóros hatáshoz; c) objektív és szubjektíven érezhető hirtelenség (meglepetés az alany számára); d) a tudat dezorganizációja (szűkülése) az észlelés integritásának megsértésével, a cselekvések szabályozásának képességével, azok jól ismert automatizálásával; e) e cselekmények természete és eredménye közötti eltérés az októl, azaz alkalmatlanságuk; f) a cselekvések és affektív élmények kapcsolata traumatikus tényezővel; g) hirtelen kilépés mentális kimerültségből; h) a történtek részleges amnéziája.

A kóros affektus egy speciális pszichogén eredetű fájdalmas állapot, amely szinte mentálisan egészséges emberben fordul elő. A kóros affektus hirtelen jelentkezik egy váratlan pszichogén inger hatására, és az affektív reakció elégtelensége az azt kiváltó alkalomra, éles pszichomotoros izgatottság, szürkületi típusú tudatzavar, motivációs zavar, automatikus cselekvések és a lefolyás ütemezése jellemzi.

A kóros hatás klinikájának alapos tanulmányozása lehetővé tette a különféle affektív reakciók megkülönböztetését a kóros hatástól, beleértve a fiziológiás hatást is, amely megismétli a kóros hatás fázisait. Ebből az következik, hogy a fiziológiai affektus izolálása a kóros affektustól való elhatárolásán, bizonyos mértékig annak ellentétén keresztül ment végbe.

A fiziológiás hatást meg kell különböztetni a kóros affektustól - ez egy fájdalmas neuropszichés túlzott izgalom, amely a tudat teljes elhomályosulásával és az akarat bénulásával jár (lásd 1. táblázat). A kóros és fiziológiás affektusok megkülönböztetésének fő kritériuma elsősorban a pszichogén eredetű speciális szürkületi tudatállapot tüneteinek felállítása kóros affektus esetén, vagy érzelmileg beszűkült, de nem pszichotikus speciális tudatállapot esetén. fiziológiai hatás.

1. számú táblázat

A fiziológiai és kóros hatások megkülönböztető jellemzői