Hogyan emelkedik fel a placenta az elülső fal mentén. Placenta previa az elülső falon - patológia vagy enyhe eltérés a normától? Az elülső bemutatás fokai
A placenta normális működése nélkül lehetetlen elképzelni a baba teljes növekedését és fejlődését. Ez a cikk segít megérteni, mit jelent a méh elülső falán lévő placenta previa, és mit érint.
Ami?
A chorion és a jövőben a magzat létfontosságú tevékenységének biztosításához teljes véráramlásra van szükség. A baba minden tápanyagot és oxigént megkaphat az uteroplacentális artériák rendszerén keresztül. Nagy számban haladnak át a placentán, biztosítva a magzat növekedését és fejlődését.
A méhlepény szövetében a természetben rejlő fő funkció a magzat tápanyagokkal való ellátása, valamint a külső hatásokkal szembeni védelme. A placenta elhelyezkedése nagymértékben függ a magzat méhen belüli fejlődésétől. A terhesség egy bizonyos időszakában mozgása segít meghatározni a magzati növekedés intenzitását.
A baba méhen belüli fejlődésének üteme attól is függ, hogy a méhlepény hogyan kapcsolódik. A méhlepény szövetének rögzítését valójában a terhesség első heteitől kezdve határozzák meg. A megtermékenyített petesejt beültetésének helye befolyásolja a placenta szövetének helyét.
A méhlepény leggyakrabban a méh hátsó falán, az alsó részén található. Egyes esetekben az oldalfalak régiójában is elhelyezkedhet - akár jobbra, akár balra. Ha sok a méhlepényszövet, akkor egyszerre több méhfalhoz is rögzíthető.
A placenta fiziológiai elhelyezkedése meglehetősen egyszerűen megmagyarázható. A méh fundusának és hátsó falának vérellátása meglehetősen jól kifejezett. Ez elősegíti a magzat gyors és intenzív növekedését.
A szülész-nőgyógyászok megjegyzik, hogy bizonyos esetekben a méhlepény a méh elülső falához is kapcsolódhat. Meg kell jegyezni, hogy ez sokkal kevésbé gyakori.
A méhlepény normális rögzítése a hátsó fal mentén nem véletlenül a természetnek köszönhető. Ez az elrendezés előnyösebb a magzat méhen belüli fejlődése szempontjából.
A méhlepény szövetei a méh különböző részein rögzíthetők. Tehát leggyakrabban az aljához van rögzítve. Bizonyos körülmények között azonban a placenta szövetének lerakódása lent - a méh alsó szegmensének régiójában történik. A placentaszövet túl alacsony elhelyezkedése tele van megjelenésének kialakulásával.
Az orvosok a placenta previa-t patológiának tekintik, ha a placenta szövete a méh belső nyálkahártyájának közvetlen közelében van. Normális esetben van köztük egy bizonyos távolság. Tehát a 2. trimeszterben a placenta szövete általában 5 cm-rel magasabban van, mint a belső os, ha ez a távolság jelentősen csökken, akkor ezt a kóros állapotot prezentációnak nevezzük.
Az orvosok a placentaszövet megjelenésének több klinikai változatát különböztetik meg. Tehát a placenta previa lehet központi, marginális vagy oldalsó. Ennek a patológiának a különböző klinikai változatai annak köszönhetők, hogy a placenta szövet melyik falhoz kapcsolódik.
Miért történik ez?
A méhlepénynek a méh elülső falához való tapadása már a terhesség legkorábbi szakaszában esedékes. Egészen egyszerűen történik. A megtermékenyített tojás valamilyen oknál fogva nem tud a méh aljához tapadni, és lejjebb süllyed. Így szinte a belső garathoz ereszkedik, ahol a beültetése megtörténik.
Az elülső placenta previa kialakulása hozzájárulhat különféle nőgyógyászati betegségekhez. A nők reproduktív szerveiben fellépő krónikus gyulladás károsodáshoz vezet. Ebben az esetben a méh belső felületét bélelő nyálkahártya megváltozik. Az ilyen változások hozzájárulnak ahhoz, hogy a megtermékenyített petesejt az alsó szakaszokhoz kapcsolódjon.
A méhlepény akkor is rögzíthető a méh elülső falához, ha a nő számos nőgyógyászati műtéten esett át. Tehát a curettage vagy a műtéti abortuszok következményei hozzájárulhatnak az ilyen típusú megjelenés kialakulásához.
Az orvosok megjegyzik, hogy a placenta previa kialakulásának kockázata valamivel magasabb a többszörszülő nőknél. Ha ugyanakkor egy nőnek terhelt szülészeti és nőgyógyászati története van, akkor a placentaszövet elülső megjelenésének valószínűsége többszörösére nő.
A reproduktív szervek különböző veleszületett patológiái is hozzájárulhatnak ennek a patológiának a kialakulásához. A placenta previa előfordulhat méh hypoplasiában szenvedő nőknél. A méh szerkezetének anatómiai hibái is hozzájárulhatnak e patológia kialakulásához.
Ennek a helynek a jellemzői
A placenta szövetének az elülső fal mentén történő megtapadása kevésbé fiziológiás. A placentaszövet ilyen elrendezése hátrányokkal és előnyökkel is jár. Az előnyök sokkal kisebbek, mint a hátrányok.
Azt is meg kell jegyezni, hogy egy ilyen klinikai helyzet speciális orvosi megközelítést igényel. Azon terhes nők esetében, akiknél a méhlepény ilyen elrendezése van, az orvosok meglehetősen gondos megfigyelése szükséges.
profik
Az anterior placenta previa előnyei közé tartozik a migráció lehetősége. A baba születésére való több hónapos várakozás során a placenta szövete megváltoztathatja helyzetét. Az orvosok megjegyzik, hogy az elülső placenta previa-val rendelkező placentaszövet sokkal könnyebben mozgatható, mint a hátsóval.
Mínuszok
Meg kell jegyezni, hogy a placenta rendkívül ritkán kapcsolódik a méh elülső falához. Ennek a tulajdonságnak nagy biológiai jelentősége van. Ezt egészen egyszerűen magyarázzák. A placenta szövete nagyon érzékeny. Könnyen megsérülhet különféle külső traumatikus hatások miatt.
A méhlepény elhelyezkedése a méh elülső fala mentén veszélyes lehet a leválás kialakulására. Ebben az esetben a hasi trauma hozzájárulhat a veszélyes méhvérzés kialakulásához. Ha túl intenzív, akkor ilyen helyzetben a magzat akut oxigénéhezése alakulhat ki, ami azt jelenti, hogy erős veszélybe kerül a baba élete.
Lehetséges, hogy a placenta vándorol?
A migrációt a placenta eredeti helyének megváltozásának tekintik. A szakértők úgy vélik, hogy a placenta szövetének lokalizációja megváltozhat az elülső fal mentén történő megjelenés során. Erre általában figyelmeztetik a terhes nők és az orvosok, amikor tanácsért fordulnak hozzájuk.
Amikor a terhesség korai szakaszában észlelik a méhlepény elülső falát az elülső falon, a várandós anyának mindenekelőtt nem szabad pánikba esnie. A szülés kezdete még nagyon messze van. Ez idő alatt a placenta szövete elmozdulhat, sőt jelentősen megváltoztathatja helyzetét.
Az ilyen változásokat ultrahanggal értékelik. Általában az orvosok több egymást követő ultrahangvizsgálatot írnak elő a dinamika nyomon követésére. A placenta szövet previa esetén gyakran nem szabad hüvelyi vizsgálatokat végezni. Minél alacsonyabb a placenta, annál valószínűbb, hogy megsérül. Nagyon fontos a placenta szövet elhelyezkedésének dinamikájának nyomon követése a bemutatás során. Segít az orvosoknak időben észlelni a kialakuló szövődményeket, és megtenni a szükséges intézkedéseket a helyzet javítására.
Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben a placenta szövete meglehetősen lassan változtatja helyzetét. Az optimális, ha ez a folyamat a női testben 6-10 héten belül megtörténik. Ebben az esetben meglehetősen kicsi annak a valószínűsége, hogy a várandós anya kifejezett kellemetlen tüneteket tapasztal. Általában a placenta szövetének migrációja a terhesség 3. trimeszterének közepére teljesen befejeződik.
Ha valamilyen okból a placenta szövete túl gyorsan mozog, akkor káros tünetek is előfordulhatnak. Közülük a legveszélyesebb a vérzés kialakulása és a méhlepény szövetének leválása a méhfalról. Kedvezőtlen tünetek általában akkor alakulnak ki, ha a placenta vándorlása 1-2 héten belül megtörténik. A placenta migrációjának sebessége számos tényezőtől és októl függ, beleértve azt is, hogy a placenta szövete milyen magasan helyezkedett el kezdetben.
Hatások
Az elülső placenta previa kialakulásával fellépő terhesség során különféle meglepetésekre lehet számítani. A káros tünetek általában a terhesség 2. trimeszterétől kezdődnek. A 3. trimeszter lefolyását számos patológia kialakulása is bonyolíthatja.
A kismamáknak emlékezniük kell erre a placenta previa jelenléte nem mondat egy egészséges gyermek születésére. Jó néhány nő találkozott már ilyen patológiával, akik egészséges, régóta várt babájukat szülték.
Fontos megjegyezni, hogy egy ilyen „speciális” terhesség csak a várandós anya egészségéhez való gondosabb hozzáállását, valamint a magzat méhen belüli fejlődésének a szakemberek általi gondos megfigyelését igényli.
A placenta alacsony elhelyezkedése és megjelenése esetén a legveszélyesebb szövődmény talán a vérzés kialakulása. Ha elég erős, akkor nem marad észrevétlen. Ebben a helyzetben egy nő észreveszi a vér megjelenését a nemi szervekből. A vérzés súlyossága eltérő lehet, a vér színe - élénkvöröstől sötétbarnáig. Ebben a helyzetben a legfontosabb az, hogy ne feledje, hogy ilyen vérzés esetén a placenta previa-ban szenvedő nőknek azonnal tanácsot kell kérniük egy szülész-nőgyógyásztól.
A placenta leválása egy másik szövődmény, amely ilyen terhesség alatt alakulhat ki. A kialakuló rendellenességek súlyossága ebben az esetben nagyban függ attól, hogy a méhlepény mennyire hámlott le a méhfalról.
Ha ez a terület kicsi, akkor a leválás csak ultrahanggal észlelhető. Ebben az esetben előfordulhat, hogy egy nőnek nem is lesz foltosodása a nemi traktusból, vagy olyan jelentéktelen lesz, hogy figyelmen kívül hagyják.
Ha a placenta szövete elég erősen hámlik, akkor ilyen helyzetben már klinikai tünetek alapján is lehet gyanakodni erre az állapotra. Tehát a várandós anya nagyon rosszul érzi magát. Erős gyengeség alakul ki, hasi fájdalom alakulhat ki, és véres váladék is megjelenik a nemi szervekből.
A placenta súlyos leválása szintén veszélyes, és megsérti a magzat általános állapotát. Az oxigénellátás megsértése ahhoz a tényhez vezet, hogy a magzat hipoxiát - oxigén éhezést - tapasztal. Ez a helyzet általában hozzájárul ahhoz, hogy a magzat klinikai paraméterei megváltoznak. Tehát a pulzusa és a motoros aktivitása jelentősen megváltozik.
Súlyos placenta-leválás kialakulásával egy terhes nőt sürgősen kórházba kell helyezni egy kórházban. Az orvosi műveletek további algoritmusa nagymértékben függ a terhességi kortól.
Ha az anya vagy a magzat életének veszélye túl magas, az orvosok kénytelenek sürgősségi szülészeti ellátást igénybe venni. A létfontosságú indikációk szerint történik.
Hogy megy a szülés?
A placenta previa szülészeti taktikájának megválasztása általában meglehetősen felelősségteljes. Ettől függ a kismama és babája élete, egészsége.
Meg kell jegyezni, hogy jelenleg egyre több szülész-nőgyógyász választja a császármetszést választva a szülés sebészi módszerét. Ebben a helyzetben sokkal kisebb a születési sérülések és sérülések kialakulásának veszélye. A császármetszésnek persze vannak hátrányai is, hiszen lényegében sebészeti beavatkozásról van szó.
A placenta previa esetén azonban fontos a baba életének megmentése.
A terhesség orvosi jellemzői nem mindenki számára ismertek. A legtöbb várandós anya úgy szül gyermeket, hogy nem gondol a testben zajló élettani folyamatokra. Neki az a lényeg, hogy erős, egészséges babát szüljön, természetes úton, egyedül szüljön.
Pedig ismernie kell a terhesség fiziológiájának alapvető alapjait. Például a méhlepény elhelyezkedéséről. Ez a szerv döntő szerepet játszik a magzat sikeres fejlődésében: az anya egészségi állapota a terhességi időszakban közvetlenül függ helyzetétől és működőképességétől.
A placenta helyes elhelyezkedése
A placenta (más néven gyerek hely)- létfontosságú szerv, amely biztosítja a normál vérkeringést az anya és a baba között. Kialakulása a termés első heteitől kezdődik, az orgona a 16. hétre nyeri el végleges formáját. A magzatot két artéria és a köldökzsinórban elhelyezkedő véna köti össze a placentával. Ezeken az ereken keresztül a gyermek tápanyagokat, oxigént kap, a salakanyagok kibocsátása biztosított. Ezenkívül az amnion védőfelülete (vízhéj) megvédi a testet az esetleges Rh-konfliktustól.
Élettani szempontból a méhlepény helyes elhelyezkedése a terhesség alatt az, ha a szerv a méh aljához, vagy a felső részen a hátsó fal mentén kapcsolódik. A magzat fejlődésével a méh megnyúlik, a hát pedig feszes marad, így a méhlepény háton való elhelyezkedése a legbiztonságosabb.
Gyakoriak azok az esetek, amikor a méhlepény nem az alsó vagy a hátsó falon, hanem az oldalakon, jobb vagy bal oldalon tapadt. Ez az elrendezés nem patológia. A terhes nő gondos megfigyelése mellett a feloldódás természetesen megtörténik.
Ritka esetekben a szerv a méh elülső falához tapad, ami a méhfeszülésből adódó feszültség növekedését jelenti, a növekvő magzat mozgása miatt. Ha a gyermek helye magasan elöl van, ez a funkció biztonságos a női test számára.
Megéri pánikba esni egy ilyen diagnózissal?
A placenta elülső elhelyezkedése növeli az esetleges szövődmények kockázatát a terhesség és a szülés időszakában. Érdemes megérteni, mi okozza ezt a kockázatot.
A túlzott terhelés miatt néha a méhlepény leereszkedik a méhnyakra, elzárva a szülőcsatornát. Ha a méhlepény 6 cm-rel a belső os felett van rögzítve, ezt a pozíciót alacsony placentációnak nevezzük. A patológiát placenta previa-nak nevezik az elülső fal mentén. Ilyen diagnózis mellett a kismama nem tud önállóan szülni, a szülés operatívan történik.
Ennek az állapotnak az okai
Az elülső placentáció gyakrabban a következő tényezők miatt következik be:
- ismételt születések;
- korábbi császármetszés vagy egyéb műtétek után maradt heg a méhen;
- a méhnyak patológiája (erózió, mióma, endometriózis, endocervicitis, fejletlenség);
- abortuszok;
- gyulladásos betegségek;
- rossz szokások;
- az anya késői kora.
Lehetséges szövődmények
A diagnózis veszélye abban rejlik, hogy ezzel együtt nő az egyidejű szövődmények kockázata:
- A megnövekedett méhtónus, a vérzés korai és késői stádiumban vetélés veszélyéhez vezet.
- A gyermek oxigénéhezése tükröződik a fejlődésében.
- A keringési elégtelenség vérszegénységet vagy hipotenziót okoz.
- A méhlepény korai leválása hosszú ideig, a magzat súlyának nyomása miatt. Ez bizonyos esetekben a halálához vezet.
- A magzat helytelen helyzete szülés közbeni szövődményeket okoz.
- koraszülés. Az önfeloldás nem lehetséges. A méhlepény által 4 cm-es vagy 3 cm-es távolsággal borított belső os - császármetszés mutatói.
Diagnosztikai módszerek
A statisztikák azt mutatják: az „elülső megjelenéssel” diagnosztizált nők 75%-ánál megismétlődik a szülés. Kezeléssel és megfelelő életmóddal a méhlepény elvándorol, a szerv felemelkedik eredeti helyére. Azok a nők véleménye szerint, akiknél alacsonyabb volt a placentáció az elülső fal mentén, a baba helye a szülés idejére elvándorol.
A fő tünet, amely alapján meg lehet érteni a placenta rossz elhelyezkedését, a hirtelen, fájdalommentes vérzés. A szexuális kapcsolat, a fizikai aktivitás, a székletürítés folyamata, a nőgyógyász hüvelyi vizsgálata vérfolyást válthat ki. Van egy verzió az állapot pszichológiai okáról. A születendő baba elvesztésétől félő nőben az önfenntartás ösztöne működik, a test egy gyerekhellyel blokkolja a kijáratot. Különféle stresszek befolyásolják az anya jólétét.
A közvetett jelek patológiáról beszélnek:
- a baba ritka gyenge mozgásai;
- gyenge hallgatni a baba szívverését;
- nagy has - a magzat súllyal nyomja a gyermek helyét, a falak megfeszülnek, a méh alja megfeszül.
A patológiát nőgyógyász által végzett hüvelyi vizsgálattal diagnosztizálják a következő jelek azonosítására:
- A méhfenék állása.
- A magzat helyzetének megsértése.
- Lágy állagú képződmények, amelyek részben vagy teljesen lefedik a belső garatot.
- A véráramlás hallgatása a reproduktív szerv ereiben.
Később ultrahang vizsgálatot írnak elő, amely feltárja a gyermek helyének sajátosságait. Az anyának teljes ágynyugalmat írnak elő gyógyszerekkel: vérzéscsillapító és csökkenti a reproduktív szerv összehúzódásait. Ha a szülés idejére a méhlepény domináns lokalizációja nem változik, a terv szerint császármetszést írnak elő.
Hogyan zajlik a terhesség ilyen diagnózissal?
A lehetséges szövődmények ellenére a terhesség kedvező lefolyásának esélye nagy. A fő feltétel a nőgyógyász által előírt kezelési rend betartása. A prezentáció 100%-os garanciával nem kezelhető, mivel a gyermek helyének megváltoztatása és a méhfenékhez közelebb történő rögzítése lehetetlen.
De csökkentheti a szövődmények kockázatát, ha a következő feltételek teljesülnek:
- Ágynyugalom a terhes nő egészségi állapotától függően.
- Az orvos által felírt gyógyszerek szedése.
- A vérzés vérszegénységet okoz, ezért olyan étrendet írnak elő, amely normalizálja a hemoglobinszintet.
- A termikus eljárások teljesen tilosak: fürdők, szaunák, forró fürdők.
- A fizikai aktivitás kizárása: súlyemelés, szex, hosszú utazások. A szorongás és a stressz teljesen kizárt.
A vérzés okozta vérszegénységet vas-kiegészítőkkel kezelik.
A terhes nők étrendje olyan élelmiszereket tartalmaz, amelyek növelik a hemoglobint:
- marhahús
- máj
- almák
- gránátok
- őszibarack
- dió
- aszalt gyümölcsök
- cukorrépa
- fekete csokoládé
- citrusfélék.
Mi a teendő, ha a méhlepény az elülső falon található
Ha a gyermek helye nem közelebb van a méh aljához, hanem az eleje mentén, a kismamának tudnia kell, hogy ez a tény a test sajátossága, nem pedig betegség. A patológia az alsó placentáció. Ezért nincs ok aggodalomra vagy pánikra. Az orvosi felügyelet, az egészségre való odafigyelés és a rendszer betartása kellemes és izgalmas életszakasztá teszi a terhességet. Ha az elülső megjelenés nem jár komplikációkkal, akkor az anya jóléte nem szenved.
Az orvosok feladata ebben a helyzetben: figyelemmel kíséri a méhlepény állapotát, és ellenőrizze a véralvadást és a hemoglobinszintet.
Anya feladata: vigyázzon magára és a gyermekére, a legkisebb kóros jelre értesítse az orvost. Ha a legkisebb foltosodás is megjelenik, nem kell várnia a megbeszélt időpontra.
Abban az esetben, ha a méh tónusa megnövekszik, és a nő azt fogja érezni, mert a gyomor nagyon kemény lesz, nem kívánatos a gyakori érintés.
Az elülső megjelenésű szülés jellemzői
Az elülső placentáció nem befolyásolja a baba állapotát és egészségét. Ha nincsenek szövődmények, akkor nagyon valószínű, hogy a szülés természetesen egyszerű és gyors lesz.
A császármetszés növeli a vérveszteség kockázatát. A műtét során a bemetszést a méhlepény placenta helyének szintjén végzik, fennáll a veszélye annak, hogy szikével megsérül. Ezért figyelembe veszik a placenta elhelyezkedését, és beállítják a művelet jellemzőit.
A placentáról és a helyének anomáliáiról ez a videó részletesen le van írva:
Következtetés
A kismamák növelik a szervezet érzékenységét a különböző testen belüli változásokra. Úgy tűnik számukra, hogy csak rosszul fogod érezni magad, ez már súlyos patológiákról beszél. Az ilyen tapasztalatok hiábavalók. A terhesség alatt a nő szervezete további terhelést tapasztal, így az apró egészségügyi problémák természetesek.
Alacsony placentáció a nők 3%-ánál fordul elő. Ha ennek ellenére ilyen diagnózist készítenek, ne feledje, hogy a saját és a születendő gyermek egészségéhez való komoly hozzáállás elősegíti a placenta növekedését, ami növeli a természetes szülés esélyét.
A méhlepény egy „híd” az anya testétől a gyermek felé, amely oxigént és minden szükséges anyagot szállít a fejlődéséhez. Ez a közvetítő eltávolítja a méreganyagokat, az embrió salakanyagait is, így védi azt. A méhlepény fontossága miatt az orvosok szorosan figyelemmel kísérik állapotát és elhelyezkedését. Kitaláljuk, mi legyen a norma, és mi a placenta az elülső fal mentén.
Hogyan kell elhelyezni?
A baba megfelelő növekedéséhez és fejlődéséhez fontos, hogy a méhlepény megfelelően alakuljon ki. Helye fontos tényező a terhesség megfelelő lefolyásában.
Ideális esetben a méhlepényt a méh hátsó falához kell rögzíteni, annak felső részében és közelebb az aljához. Valójában a magzat növekedésével a méh falai nagyon megnyúlnak. De nem egyenletesen, hanem inkább a homlokfal mentén. Jelentősen elvékonyodik. A hátsó fal sűrű marad, és kevésbé hajlamos a nyúlásra.
Ezért az embrió hátsó falhoz való rögzítése természetesnek és normálisnak tekinthető, mivel a méhlepény nem rendelkezik nyújtási tulajdonságokkal. Vagyis a hátsó fal mentén lévő méhlepény kevésbé van kitéve az őt terhelő terheléseknek. Ez azt jelenti, hogy a magzat hátsó fal mentén történő rögzítése és a méhlepény fejlődése ideális.
A placenta elhelyezésének lehetőségei különbözőek lehetnek: oldalsó rögzítés (a hátsó faltól jobbra vagy balra), a méh elülső falára. Az utolsó lehetőség a legveszélyesebb. Végül is az elülső falon lévő méhlepény nagy terhelésnek van kitéve a méh feszülése, a magzat és az anya aktivitása miatt. Ez a méhlepény károsodásának vagy idő előtti leválásának a veszélye. Ezenkívül a méhlepény a méh garatához közel ereszkedhet le, és elzárhatja a szülőcsatornába való kilépést.
Az elülső megjelenés okai
Miért van a placenta previa az elülső fal mentén? Ennek okait nem értik jól. Az egyik fő a károsodás (a méh belső rétegének). Vagyis a gyulladás következményei, küret, műtéti hegek. Az elülső fal mentén a placenta previa oka annak egyéb patológiái lehetnek. Mellesleg, az elsőszülő nőknél ez a patológia sokkal ritkábban fordul elő, mint a második, harmadik szülésnél. A nőgyógyászok ezt a méh belső nyálkahártyájának állapotával magyarázzák.
De ennek a patológiának az oka nem csak az anya lehet. Néha a probléma a magzati tojás fejlődésében rejlik. A fejlődési késés hozzájárul ahhoz, hogy nincs ideje időben beszivárogni az endometriumba. Ezután a beültetés a méh alsó részében történik.
A magzati tojás gyakran a méh elülső falához kapcsolódik, de a felső részében. Ezután a placenta lefelé vándorol.
Diagnosztika
Az elülső placenta previa diagnosztizálása többféle módon történik. A tapintás különböző érzéseket ad teljes és részleges bemutatással. Az első esetben a nőgyógyász tapintással érzi, hogy a méhnyakot teljesen elzárja a méhlepény. Ha a prezentáció részleges, akkor az orvos megtapintja a placenta szövetét és a magzati membránokat. De a laterális és a marginális megjelenés egyformán érzékelhető a vizsgálat során. Vagyis az orvos további kutatások nélkül nem fogja tudni meghatározni, hogy milyen részleges bemutatásról van szó. Ez a vizsgálat ultrahang. Ezért a kismamáknak erősen ajánlott minden tervezett vizsgálaton és ultrahangos vizsgálaton részt venni.
Terhes nők kezelése elülső megjelenéssel
A kezelés folyamata állandó megfigyelést és nőgyógyász általi megfigyelést, időszerű és esetenként további vizsgálatokat jelent. Ugyanakkor nemcsak a méhlepény állapotát, hanem a terhes nőt is figyelemmel kísérik. Az elülső bemutatás során a vérvizsgálatokat a hemoglobin és a véralvadás szempontjából ellenőrzik. Hiszen a vérszegénység vagy a véralvadatlanság vérzés esetén végzetes lehet egy nő számára.
Ha ez több mint 24 hétig fennáll, a nőt kórházba kell szállítani. Ugyanakkor a kórházban intenzív osztályt kell kialakítani nagy vérveszteség esetén. Az ilyen nők fő célja az abszolút béke. A vérzés leállítása után rendszerint a nőt a szülésig a kórházban hagyják, mert rendszeresen és gyakran ellenőrizni kell. Általában az orvosok sikeresen meghosszabbítják a terhességet legalább addig, amíg a magzat életét meg nem lehet menteni.
Tehát, ha elülső placenta previa van, akkor a lehető legjobban kell vigyáznia magára. Meg kell védenie a gyomrot, óvatosan kell mozognia, és minden lehetséges módon kerülni kell a gyomrot. Legyen akár az egyik hozzátartozó vágya, hogy a legjobb szándékkal simogassa meg a gyomrát. Ez különösen a későbbi szakaszokban veszélyes, mert hamis,.
Légy egészséges és nyugodt!
Kifejezetten azért Elena TOLOCHIK
A méhlepény a terhesség első heteiben képződik, tápanyagokat és oxigént szállít a magzathoz, és eltávolítja salakanyagait, és gátat is jelent a fertőzések ellen.
A méhben történő rögzítésére több lehetőség is van. Az egyik az elülső falon található hely. Miután hallott egy ilyen ítéletet egy orvostól, fontos, hogy egy nő tudja, hogyan veszélyezteti ez a terhesség normális lefolyását és a gyermek fejlődését.
Élettani szempontból a méhlepény hátsó fal mentén történő rögzítését tartják a legoptimálisabbnak. A helyzet az, hogy a terhesség alatt a méh falai egyenetlenül nyúlnak meg. Ahogy a gyermek növekszik, az elülső fal mérete nő és jobban megnyúlik, míg a hátsó fal megőrzi sűrűségét és sokkal kevésbé nyúlik.
Az elülső fal a nyújtás során elvékonyodik. Ebből világossá válik, hogy a méhlepény normális működéséhez a hátsó fal mentén történő elhelyezkedés előnyösebb, mert így minimális igénybevételnek van kitéve.
A hátsó fal előnyei
- A méhlepény mozdulatlan - a hátsó fal mentén a placenta previa rendkívül ritka, a placenta nem esik le, és nem áll fenn a terhesség veszélye.
- A méhösszehúzódások és a megnövekedett tónus nem növekszik.
- A méhlepény kevésbé van kitéve a baba ütéseinek és ütéseinek mozgás közben.
- Alacsonyabb kockázatnövekedés.
- Alacsonyabb a méhlepény sérülésének kockázata, ha véletlenül a hasat éri.
- Császármetszéssel kisebb a vérzésveszély.
Az elülső placenta previa okai
A terhesség alatt azonban nem mindig minden az ideális forgatókönyv szerint történik. Gyakran a méhlepény egy másik helyen van rögzítve - oldalt vagy elöl. Jelenleg sok orvos a placenta elülső fal mentén történő rögzítését a norma egyik változatának tekinti, amely speciális megfigyelést igényel.
Számos oka lehet annak, hogy a méhlepény a méh elülső falához tapad. Az ilyen kötődés mechanizmusát nem vizsgálták teljesen, de kiderült, hogy a következők provokálhatják:
- a méh endometriumának változása;
- A magzati tojás fejlesztésének és megvalósításának jellemzői;
- hegek és összenövések a méh falán.
A nemi szervek területének különböző gyulladásos betegségei, az endometriózis az endometrium változásához vezethet.
A méh falán a méhen végzett műtétek, abortuszok, gyulladásos betegségek eredményeként jelentkeznek a méhfalon kialakuló cicatricial változások. Ez arra enged következtetni, hogy a többszöri abortusz és császármetszés növeli a placenta elülső megtapadásának kockázatát.
A statisztikák szerint az ilyen kötődés ritkán fordul elő az első terhesség alatt. Ám a többszörszülő és többszörszülő nőknél ez sokkal gyakoribb előfordulás, ami a méhben bekövetkezett változásokkal és egy speciális belső nyálkahártyával magyarázható.
Ha valamilyen okból a magzati tojásnak nincs ideje egy bizonyos ideig behatolni az endometriumba, akkor az elülső falhoz kapcsolódik.
Lehetséges szövődmények a méhlepény elülső kötődésének a méhhez
Van-e veszély a méhlepénynek ebben a helyzetben? Erre a kérdésre nem lehet egyértelműen válaszolni.
A helyzet az, hogy ha a placenta magasan helyezkedik el az elülső fal mentén, a terhesség normálisan folytatódhat, és természetes szüléssel végződhet patológiák nélkül.
Ugyanakkor vannak kockázatok is. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méhlepény olyan szerv, amely nem képes megnyúlni. És amikor a fal, amelyre rögzítve van, túlságosan aktívan nyúlik, komplikációk lehetségesek.
Először is, ez a méhlepény elégtelen működése és a tápanyagok és oxigén szállításának megsértése a magzat számára. Ez pedig a vagy .
Ha a méh garat távolsága 4 cm-re csökken, akkor az elülső hely ilyen szövődményeiről beszélünk, mint. Az anterior placenta previa a placenta diszfunkcióját okozhatja,.
Rendkívül ritka esetekben (ha túl alacsonyan helyezkedik el) a méhlepény teljesen elzárhatja a méhnyakot, ami kizárja a természetes szülés lehetőségét. Gyakrabban ez a szövődmény ismételt terhesség alatt alakul ki.
Az elülső placenta previa a placenta elégtelenséggel kombinálva a terhesség olyan súlyos szövődményeit okozhatja, mint a részleges vagy teljes leválás.
Egyes esetekben a közvetett tünetek a következők:
- gyengén érezhető magzati mozgások;
- nehézségek - néha a szív hangja teljesen hallhatatlan a magzati szív- és érrendszer patológiájának hiányában;
- Nagy has.
Kellemetlen tünetek jelentkezhetnek, ha a méhlepény leereszkedik, és megjelenik. Ebben az esetben egy nőnek figyelnie kell a következőkre:
- súlyossága és;
Diagnosztikai módszerek
A diagnózis meglehetősen egyszerű, és nőgyógyászati vizsgálaton és ultrahangon alapul.
Csak az ultrahang ad teljes képet a méhlepény elhelyezkedéséről és arról, hogy fennáll-e a megjelenésének veszélye.
Ezért nem szabad megtagadnia az ultrahangos vizsgálat időben történő elvégzését. Minél hamarabb kiderül a terhesség lefolyásának ilyen jellemzője, annál könnyebb lesz megelőzni a lehetséges szövődményeket.
A terhesség kezelésének jellemzői
Önmagában az elülső elhelyezkedés nem okoz gondot a nőnek, és nem rontja a közérzetét. Mivel csak a terhesség lefolyásának sajátossága, nem igényel kezelést. Ezenkívül nincs kezelés rá, mivel lehetetlen befolyásolni a méhlepény elhelyezkedését, valamint megváltoztatni a helyzetét és a hátsó falra mozgatni.
A terhesség ezen jellemzője azonban állandó és szoros megfigyelést igényel, hogy ne maradjon le a szövődmények esetleges fellépéséről, amelyek még mindig nagyobb valószínűséggel fordulnak elő elülső helyen, mint normál esetben.
A kockázat csökkentése érdekében az ilyen elrendezésű terhes nőknek azt tanácsolják, hogy többet pihenjenek, teljesen megtagadják a súlyemelést (még akkor is, ha úgy tűnik, hogy a tárgyak egyáltalán nem nehezek), kerüljék az izgalmat, a stresszt és a fizikai megterhelést.
Ha, akkor próbálja meg a lehető legkevesebbet megérinteni a gyomrát, hogy ne provokálja a tónus növekedését és a placenta leválását.
Ez különösen fontos a későbbi szakaszokban.
Fontos, hogy időben látogassa meg az orvost, hogy ne hagyja ki a placentában és annak elhelyezkedésében bekövetkező változásokat. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy időben észrevegye, hogy a gyerekek helye hajlamos lefelé mozdulni.
Szülés placentával az elülső falon
Komplikációk hiányában a gyermek helyének ilyen elrendezése nincs hatással a szülés lefolyására. Sőt, néhány nő megjegyzi, hogy a szülés könnyebb és gyorsabb. De ez igaz, ha természetes szülésről van szó.
Ha egy nőnek császármetszést mutatnak be, akkor az elülső hely megnehezítheti a műtét lefolyását, növelve a nagy vérveszteség kockázatát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a metszést azon a helyen végzik, ahol a placenta található.
Ezért a császármetszés indikációinál az orvosoknak figyelembe kell venniük a méhlepény elhelyezkedését, és úgy kell módosítaniuk a sebészeti beavatkozást, hogy minimálisra csökkentsék a nagy vérveszteség kockázatát. Természetesen ehhez a nőt rendszeresen megfigyelni kell, és minden szükséges vizsgálattal rendelkeznie kell.
Az elülső elhelyezkedés nincs hatással a született gyermek egészségére.
Az elülső elhelyezkedés nem patológia, hanem a terhesség egyéni jellemzője.
Ezért ne aggódjon, és ne számítson komplikációkra - az esetek túlnyomó többségében minden sikeres szüléssel végződik, komplikációk nélkül. Az egyetlen jellemző itt a terhesség lefolyásának szorosabb ellenőrzése.
Kapcsolatban áll
A méhlepény olyan szerv, amely a tojás megtermékenyülése után kezd fejlődni.
A méhlepény köti össze az anyát és a magzatot, ettől függ, hogyan fog lezajlani a terhesség. Ez a szerv körülbelül a terhesség 10. hetétől kezd kifejlődni, de a végső formáció a 16. hétre következik be. Eddig a pontig az embrió a magzathártya segítségével táplálkozik és fejlődik. A gyermek állapota közvetlenül függ a placentától.
A terhesség normális lefolyása szempontjából nagyon fontos, hogy hogyan fog kialakulni, valamint a működése és elhelyezkedése. Általában a második trimeszterben a méhlepény nagyon magasan kötődik, a garat távolsága körülbelül 5 centiméter. A harmadik trimeszterben a távolság 7 centiméter. A fenti szerv alacsony elhelyezkedését akkor diagnosztizálják, ha a torok távolsága 3 centiméter.
Helyes hely
Egy jó hely a méhben, ahol a méhlepényt rögzíteni kell, a hátsó fal. A méh izmai a gyermek állandó fejlődésével nyúlni kezdenek, de ennek a folyamatnak az eloszlása egyenetlenül kezdődik. Az elülső fal nagyon jól kezd nyúlni, a hátsó fal pedig nem sokat változik. Ennek eredményeként kiderül, hogy egy idő után az elülső fal elvékonyodik, és a hátsó fal ugyanaz marad, mint a fogantatási időszak előtt.
Éppen ezért derül ki, hogy a legjobb, ha a méhlepény a hátsó falhoz tapad, a terhelések minimálisak. Ne hagyja ki azt a tényt sem, hogy a magzat a méh más részeihez rögzíthető. Lehet oldalsó hely is, ez a norma. Általános szabály, hogy ha a méhlepény az elülső falon található, nem lehet pontosan beszélni az eltérésről, természetesen bármely más hely sokkal jobb lenne. Számos pozitív tényező van a placenta megtalálásához a hátsó falon.
- A mobilitás hiánya. Tekintettel arra, hogy a méh hátsó fala nem nyúlik meg, sűrűbb és vastagabb. Amikor a fenti szerv összehúzódik, nem lesz terhelés, illetve csökken a placenta leválásának lehetősége.
- Minimális sérülés. Amikor a magzat mozogni, forogni kezd, a placenta legeltetési folyamata nem következik be.
- Minimális esély a puffadástól való előfordulásra.
Bővebben a témáról: Noduláris méh mióma
Ha egy pozícióban lévő nőnél a méhlepény elülső lokalizációját diagnosztizálták, nem kell azonnal pánikba esni, és nem kell aggódnia. Általában még ezzel a diagnózissal is egy nő komplikációk nélkül szülhet babát. A fenti diagnózis egyetlen tényezője a vezető orvos folyamatos ellenőrzése.
Mi lehet a veszély?
Amint korábban említettük, az elülső fal izmai megnyúlnak, és ez a méhlepény károsodását okozza a striák miatt, és ennek a szervnek a munkája nem lesz ugyanaz, mint korábban. Bizonyos helyzetekben placenta leválás fordulhat elő. A méhfalak folyamatos növekedése, nyúlása miatt fennáll a mellső fal leesésének lehetősége.
Rendkívül ritka, de másodszülötteknél még mindig előfordulhat, hogy a fenti szerv annyira lesüllyedhet, hogy a méhnyak átfedi, ez pedig azért veszélyes, mert a baba kijáratához vezető útja zárva van. Ha ez a helyzet előfordul, akkor a terhes nőt meg kell műteni (császármetszés), mivel ő maga nem fog tudni szülni. Továbbá, ha a méhlepény az elülső fal mentén növeli a korai szülés valószínűségét, és az első két trimeszterben megnő a vetélés lehetősége.
Ha a fenti diagnózist felállítják, akkor egy helyzetben lévő nőnél preeclampsia diagnosztizálható, és a baba oxigén éhezésben szenved. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a baba nyomást gyakorol a placentára, és blokkolja az oxigént.
A placenta elhelyezkedését befolyásoló tényezők
A fő ok mellett - a méhizmok nyújtása - még mindig vannak bizonyos tényezők, amelyek befolyásolhatják a fenti szerv prolapszusát. A szakértők többféle okot azonosítanak.
- A méh belső falainak deformációja, amelyet bármilyen gyulladásos folyamat érinthet.
- vagy fertőzés.
- Korábban átvitt sebészeti beavatkozások, amelyek után összenövések vagy apró hegek keletkezhettek a méhen.
- Több gyermek születése.
Bővebben a témáról: A laktosztázis diagnózisa és kezelése
Az egyik ok lehet az is, hogy a magzat akkor tapadt a falhoz, amikor már lesüllyedt az aljára. A statisztikák szerint azok a nők, akik nem először szülnek, a kockázati csoportba tartoznak.
Osztályozások
A statisztikák szerint a terhes nők elülső falának placentája a harmadik trimeszterben körülbelül 3% -ban fordul elő. A második trimeszterben a diagnózist ultrahangvizsgálat után állapítják meg, és kiderül, hogy a magzat helye meglehetősen alacsony.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méhlepény elmozdul, amikor a méh növekedni kezd, ezáltal a méhlepény felfelé mozog. A fenti szerv megjelenésének két osztályozását rögzítették, amelyeket a gyermekvállalás időszakában, valamint a születési folyamat kezdeti szakaszában határoznak meg.
Bemutatás a szülés kezdeti szakaszában a méhnyak megnyitásával.
- Központi.
- Regionális.
- Oldalsó.
Az ultrahang vizsgálat eredménye megmutathatja, hogy a méhlepény milyen fokon van az elülső falon.
- Első. A szerv a méh alsó részében helyezkedik el, legalább 3 centiméter távolságra a garattól.
- Második. A fenti szerv a garat közelében található, de nem fedi át.
- Harmadik. A garatot a méhlepény alsó része teljesen lezárja, a gyermek helyéből egy részecske marad, ami aszimmetrikus.
- Negyedik. A méhlepény fő része teljesen lefedi a garatot, a szélei mind szimmetrikusak.
A megnyilvánulás tünetei. Diagnózis.
Abban a pillanatban, amikor a méhlepény az elülső falhoz kapcsolódik, a várandós anya egyáltalán nem érzi magát. Ezért gyakran nem lehet időben diagnózist felállítani. Bizonyos esetekben egy terhes nő vérzést tapasztalhat a hüvelyből, ami időszakos lehet. Ez a tünet a terhesség első szakaszában jelentkezik.
Azokban az esetekben, amikor egy nő a terhesség utolsó trimeszterében van, és vérzik, ez a fő jele a placenta korai puffadásának.
Jellemzők a fenti diagnózissal.
- A baba szívverése távoli, nagyon nehéz hallgatni, néha egyáltalán nem működik.
- Egy terhes nő hasa hatalmas lehet, ami striákat okozhat.
- A baba mozgásai gyengébbek.
