Az onkológiai betegségek megjelenésének és számának növekedésének okainak vizsgálata a modern társadalomban. Jogalkotási javaslatok az onkológiai betegségek problémáinak megoldására (bioökológiai kutatómunka)

ROSSZAKODÁSBÓL SZÁRMAZÓ MORBIIDITÁS ÉS MORTALITÁS

A rosszindulatú daganatok előfordulását jelző fő statisztikai mutatók a morbiditás és a mortalitás. A világon először 1948-ban szervezték meg ezen adatok elszámolását a Szovjetunióban. A rosszindulatú daganatok előfordulásának mennyiségi mutatóinak tanulmányozása és elemzése a népesség különböző csoportjaiban és az azokból való halálozás lehetővé teszi az egészségügyi hatóságok számára, hogy fejlesszék. és javítsák a rákellenes kontrollprogramokat.

Évente, az „Értesítések először diagnosztizált daganatos vagy egyéb rosszindulatú daganatos betegségben szenvedő betegről” (090 / y nyomtatvány) és a „Vezérlőkártyák rosszindulatú daganatos betegek klinikai megfigyeléséhez” című elsődleges dokumentumok főbb információforrásai alapján évente. " (forma? 030-6 / s) nyomtatvány szerint készült „Jelentés rosszindulatú daganatos megbetegedésekről”? 7 és "Jelentés a rosszindulatú daganatos betegekről" formában? 35. Az űrlapos jelentés alapján? A 7. ábrán bemutatjuk a megbetegedések szerkezetét, kiszámítjuk a rosszindulatú daganatok előfordulási arányát, és feltárjuk az onkológiai megbetegedések prevalenciájának jellemzőit.

Az űrlap jelentés alapján? 35 azonosítja a rosszindulatú daganatos betegek kontingenseit, nyilvántartja, információkat a rosszindulatú daganatokban elhunytakról, tájékoztatást a rosszindulatú daganatos betegek kezeléséről, speciális kezelés alatt. A kapott adatok alapján a következőket számítjuk ki:

1. A rosszindulatú daganatok előfordulási aránya:

Intenzív - újonnan diagnosztizált rosszindulatú daganatos betegek (abszolút számban) / a terület éves átlagos lakossága (1000, 10 ezer, 100 ezer lakosra számolva);

Szabványosított – a különböző életkori struktúrák előfordulási gyakoriságra gyakorolt ​​hatásának kiegyenlítésére számított.

Az előfordulási arány jellemzi a betegség új eseteinek előfordulási gyakoriságát egy bizonyos időszakon belül. A kumulatív incidencia ráta jellemzi azon személyek kategóriáját, akik egy bizonyos ideig megbetegedtek ebben a betegségben, a teljes csoport számát az időszak elején.

2. A rosszindulatú daganatok okozta halálozási arányok:

Intenzív - rosszindulatú daganatos elhalálozások (abszolút számban) / a terület éves átlagos lakossága (1000, 10 ezer, 100 ezer lakosra számolva);

Szabványosított – a különböző életkori struktúrák halálozásra gyakorolt ​​hatásának kiegyenlítésére számított.

Az onkológiai megbetegedések prevalenciájának sajátosságait a releváns indikátorok hatásának, gyakoriságának, morbiditásra (mortalitásra) gyakorolt ​​​​összehasonlító vizsgálata tárja fel. Az onkológiai megbetegedések prevalenciája, mint indikátor lehetővé teszi annak becslését, hogy egy adott időszakban a népesség hány hányada rendelkezik ezzel a patológiával.

Az Orosz Föderációban a rosszindulatú daganatok előfordulási gyakorisága és az azokból való halálozás növekedése irányul.

Az Orosz Föderáció lakosságának rosszindulatú daganatos előfordulása

Oroszországban 2000 és 2005 között 4,6%-kal nőtt az életükben először rosszindulatú daganattal diagnosztizált betegek száma, és elérte a 469 195 főt.

Az intenzív incidencia Oroszországban 2007-ben 341,3 volt 100 ezer lakosra (1997-ben - 293,07 100 ezer lakosra). Az Orosz Föderáció onkológiai megbetegedésének szerkezetében általában a következő lokalizációjú rosszindulatú daganatok domináltak: légcső, hörgők, tüdő (13,8%), bőr (11,0%) daganatai;

melanomával együtt - 12,4%), gyomor (10,4%), mell (10,0%), vastagbél (5,9%), végbél, rectosigmoid csomópont és végbélnyílás (4,8%), nyirok- és vérképző szövetek (4,4%), méhtest (3,4%) %), vesék (3,1%), hasnyálmirigy (2,9%), méhnyak (2,7%), petefészkek (2, 6%), hólyag (2,6%).

A rosszindulatú daganatok intenzív előfordulási aránya az Orosz Föderáció férfi lakosságában 2007-ben 343,5 volt 100 000 lakosra vetítve. Az oroszországi férfipopuláció előfordulási struktúrájában tüdőrák (21,9%), gyomorrák (11,3%), nem melanómás bőrdaganatok (9,3%), rák prosztata(7,7%), vastagbélrák (5,2%) és végbélrák (5,2%).

A rosszindulatú daganatok intenzív előfordulási aránya az Orosz Föderáció női lakosságában 2007-ben 339,4 volt 100 000 lakosra vetítve. Nőknél a mellrákot (19,8%), a nem melanómás bőrdaganatokat (13,3%), a gyomorrákot (7,5%), a vastagbélrákot (7,0%), a testrákot (6,8%) figyelték meg leggyakrabban. %) és a méhnyakrákot ( a méh 5,2%-a.

A regisztrált új rosszindulatú daganatos megbetegedések száma gyermekeknél 2005-ben 2382 volt (2001-ben 2571). Az oroszországi gyermekpopuláció onkológiai megbetegedésének szerkezetében a leukémiák (33,0%) az első helyet foglalják el, ezt követik az agy és az idegrendszer egyéb részeinek daganatai (18%), a vesék (7,5%), a csontok és az ízületi porcok. (6%), mezoteliális és lágyszövetek (5,1%). A hemoblasztózisok közül a limfocitás leukémia (56,5%), a limfo- és reticulosarcoma (17,1%), a limfogranulomatózis (9,5%) gyakoribb, mint mások. A fiúk és lányok maximális előfordulási gyakorisága 0-4 év (14,3 / 100 ezer lakos). Ebben a korcsoportban a legmagasabb a lágyrészek, a hólyag, a máj, a here, a vese és az akut limfocitás leukémia rosszindulatú daganatai. Az életkor előrehaladtával a csontok és az ízületi porcok, a petefészkek és a pajzsmirigy daganatainak előfordulása növekszik. Körülbelül ugyanaz az előfordulás mindegyikben korcsoportok a központi idegrendszer rosszindulatú daganataiban figyelhető meg. Átlagosan 2001-2005. a rosszindulatú daganatok maximális előfordulását gyermekeknél az Altáj Köztársaságban, a Penza és a Kalinyingrádi régióban észlelték (6,8-7,1 / 100 ezer gyermek).

Az Orosz Föderáció lakosságának rosszindulatú daganatok miatti mortalitása

2005-ben Oroszországban 285 402 ember halt meg rosszindulatú daganatokban: 52 787-en tüdőrákban, 38 429-en gyomorrákban, 36 393-an vastag- és végbélrákban, 22 830-an pedig mellrákban. A rosszindulatú daganatok miatt elhunytak átlagéletkora 65 év volt. Oroszország régiói közül a legmagasabb standardizált halálozási arány Magadanban (249,7 / 100 ezer férfi és 137,4 / 100 ezer nő), a Szahalin régiókban (233,4 / 100 ezer férfi) és a Chukotka autonóm körzetben (193,8 / 100 ezer nő) volt megfigyelhető.

A férfiak standardizált halálozási aránya 2,2-szer magasabb, mint a nőké (1532,3, illetve 683,5 100 000 lakosra vetítve). A férfihalandóság szerkezetében az első 3 helyet a tüdőrák (28,7%), gyomorrák (14,3%), vastag- és végbélrák (10,5%) foglalta el. 2000 és 2005 között Oroszországban 2,6%-kal csökkent a rosszindulatú daganatok okozta halálozás a férfiaknál. Növekedett a férfipopuláció halálozása vastag- (13,5%-kal), végbélrák (7,5%-kal), vese- (11,1%-kal), hasnyálmirigy- (8,6%-kal), májrák (1,8%-kal) ) és a hólyag (1,5%-kal). A növekedést tekintve az első helyet a prosztatarák (29,5%) foglalta el. A férfiak átlagos várható élettartamának csökkenésére a legnagyobb hatást a tüdőrák (0,42 év), a gyomorrák (0,21 év) és a hemoblasztózis (0,11 év) okozta halálozás gyakorolja.

2000 és 2005 között Oroszországban a nők rosszindulatú daganataiból eredő mortalitása 0,8%-kal csökkent, míg a szájüreg-, garat-, végbél-, méhnyak- és hólyagrák miatt stabil maradt. A halálozási arányban az első helyet a hasnyálmirigyrák (12,2%) foglalta el. A rosszindulatú daganatok okozta halálozás a nők várható élettartamát 1,9 évvel, a férfiaknál 1,7 évvel csökkenti. A nők átlagos várható élettartamának csökkenésére a legnagyobb hatást az emlőrákból (0,35 év), a gyomorból (0,2 év), a vastagbélből (0,13 év) és a hemoblasztózisból (0,13 év) okozott halálozás gyakorolja. Egy rosszindulatú daganatban meghaló nő több életévet veszít, mint egy férfi (16 és 14 év).

2005-ben Oroszországban 1048 0 és 14 év közötti gyermek halt meg rosszindulatú daganatok következtében. A rosszindulatú daganatok miatti gyermekhalandóság szerkezetében 2005-ben 33,1%

a leukémiát, 26,1%-át a központi idegrendszer daganatait, 10,6%-át a limfómákat, 7,3%-ot a mesotheliális és lágyszöveti daganatokat, 4,8%-át a csontok és az ízületi porc daganatait okozták.

Életkori és nemi jellemzők

A rosszindulatú daganatok kivétel nélkül minden korcsoportban előfordulnak. A morbiditás és mortalitás szerkezete nemenként és életkoronként eltérő, amit elsősorban a szervezet élettani sajátosságai és a rizikófaktoroknak való kitettség határoznak meg.

Az öregedés folyamatában és a szexuális válságos időszakokban a test minden sejtje, amely normális szöveti környezetben van, ritmikus élettani változásoknak van kitéve. Az emberi életben az egészség szempontjából legveszélyesebb kritikus időszakok a 7, 14, 21, 29-30, 36, 42, 59-60, 63, 68 évre esnek. A testfunkciók ritmikus változásainak gyakorisága és a sejtekben a kompenzációs mikromolekuláris változások a ritmikus oszcillációk bizonyos fázisaiban a membránok és a sejtek szerkezeti egységeinek cselekvési érzékenységének növekedéséhez vezetnek. rákkeltő anyagok. A rákkeltő anyagnak való kitettség és a rák megnyilvánulása között egy bizonyos látens időszak telik el, amelynek időtartama a szervezet nemétől és életkorától függ, egyéni jellemzőitől (idegrendszer típusa, immun- és endokrin rendszer állapota) és a szervezet érzékenysége a módosító tényezőkre. A statisztikai mutatók szerkezetében mutatkozó életkori és nemi különbségek nemcsak a rosszindulatú daganatok előfordulásának és kialakulásának nemi és életkori jellemzőihez kapcsolódnak, hanem a közelmúltban a populációban bekövetkezett változásokhoz, valamint a diagnózishoz és regisztrációhoz kapcsolódó véletlenszerű ingadozásokhoz és eltérésekhez is. rosszindulatú daganatok.

2007-ben Oroszországban az életükben először rosszindulatú daganattal diagnosztizált betegek száma elérte a 485 387 főt (a nők 53,4%, a férfiak - 46,6%).

A férfi és női populáció összes korcsoportjának előfordulási szerkezetére vonatkozó statisztikai adatok elemzése azt mutatja, hogy a nőknél az emlő (19,8%), a vastag- és végbél (11,8%), a gyomor (7,5%), a test daganatai. a méh (6,8%), méhnyak (5,2%) és férfiaknál - a légcső daganatai,

hörgők, tüdő (21,9%), gyomor (11,3%), vastag- és végbél (10,7%), prosztata (7,7%), hólyag

Jelentősen magasabb a megbetegedések aránya az idősek és a szenilis korban.

A rosszindulatú daganatok terjedésének regionális jellemzői

Az onkoepidemiológia a rosszindulatú daganatok terjedésének regionális jellemzőivel foglalkozik. Természetes élőhelyi viszonyok, egy bizonyos földrajzi területen élő etnikai csoportok genetikai jellemzői, vallási hagyományok, hagyományos étkezési szokások - ez nem a teljes népességet befolyásoló, a rosszindulatú daganatok különböző formáinak életkori mintázatait és szerkezeti kapcsolatait meghatározó tényezők listája. A daganatok kialakulásának és kialakulásának számos kockázati tényezője a lakosság életkörülményeinek regionális sajátosságaiból adódik. Megfigyelték, hogy az emberek meleg éghajlati viszonyok, gyakrabban figyelhetők meg a szisztémás betegségek (leukémiák, rosszindulatú limfómák). A kutatók szerint ezek a vírusok és mikroorganizmusok beindító hatásának köszönhetőek, ami a kiváltó ágensek élőhelyének és szaporodásának kedvező feltételeivel jár. A morbiditási arányok tükrözik az emberek vallási meggyőződésükhöz kapcsolódó életmódját és viselkedési szabályait is. Így azoknál a mormonoknál és adventistáknál, akik vallási okokból lemondtak a dohányzásról és az alkoholról, bizonyos lokalizációkban alacsony a rosszindulatú daganatok előfordulása.

A DAGANOK MEGJELENÉSÉHEZ HOZZÁJÁRULÓ TÉNYEZŐK

Átöröklés

A rosszindulatú daganatok előfordulásának örökletes tényezője nem jelenti azt, hogy a rák nemzedékről nemzedékre öröklődik. Amikor rosszindulatú daganatok nehezítik

bizonyos rákkeltő szerek hatásaival szembeni örökletes túlérzékenység anamnézisében. Az örökletes hajlamot csak néhány olyan betegség esetében vizsgálták és bizonyították, amelyeknél a genetikai hajlam jelenlétében 80-90% a megbetegedési valószínűség. Ezek a rosszindulatú daganatok ritka formái - retinoblasztóma, bőr melanoma, érhártya szarkóma és jóindulatú daganatok, például xeroderma pigmentosa, nyaki carotis daganatok, bélpolipózis, neurofibromatózis. A tudományos irodalom számos kísérleti tanulmányból származó adatot tartalmaz az öröklődésnek a rák eredetében betöltött szerepéről. A neoplazmák első formái között, amelyek felkeltették a kutatók figyelmét, a női nemi szervek daganatai voltak. Sok olyan családot írtak le, ahol három vagy több vérrokonnak azonos lokalizációjú rákja volt (különösen a méhtestrák vagy a petefészekrák). Köztudott, hogy a betegek vér szerinti rokonainál valamivel nagyobb a kockázata annak, hogy ugyanazt a rákformát kapják, mint egy olyan családban, ahol egyetlen rákos eset sem fordult elő. Az örökletes hajlamhoz kapcsolódó rosszindulatú daganatok mélyreható vizsgálata egy öröklött genetikai hiba jelenlétét tárta fel, amely zavart homeosztázis körülményei között, módosuló környezeti és életmódbeli tényezők hatására hozzájárult a rák vagy a szarkóma kialakulásához. A gének öröklött mutációi, a homeosztázis kóros jellemzői nagymértékben meghatározzák a genetikailag hajlamos egyének rák kialakulásának valószínűségét. Jelenleg 38 génmutációt azonosítottak BRCA1, szorosan kapcsolódik az emlődaganatok kialakulásához.

Az öröklött mutációk jelenléte az emberi sejtek genomjában meghatározza a genetikai hajlamot, mint bizonyítékot a rosszindulatú daganat kialakulásának lehetőségére, nagyobb valószínűséggel, mint annak hiánya esetén. Olyan ontogenetikai szindrómákat írnak le, amelyekben a rák kockázata nem haladja meg a 10%-ot.

1. Hamartomatous szindrómák: multiplex neurofibromatosis, exostosis multiplex, sclerosis tuberkulózis, Hippel-Lindau-kór, Peutz-Jigers szindróma. Ezek a szindrómák autoszomális domináns módon öröklődnek, és differenciálódási zavarokban nyilvánulnak meg, tumorszerű folyamatok kialakulásával több szervben.

2. Genetikailag meghatározott dermatózisok: xeroderma pigmentosa, albinizmus, dyskeratosis congenita, Werner-szindróma. Ezek a szindrómák autoszomális recesszív módon öröklődnek, és meghatározzák a bőr rosszindulatú daganataira való hajlamot.

3. A kromoszómák fokozott törékenységével járó szindrómák: Bloom-szindróma, Fanconi aplasztikus anémia, autoszomális recesszív módon öröklődik, leukémiára való hajlamot meghatározó.

4. Immunhiányos szindrómák: Wiskott-Aldrich szindróma, ataxia-telangiectasia, X-hez kötött recesszív tulajdonság stb. meghatározzák a limforetikuláris szövet daganatainak kialakulására való hajlamot.

A rosszindulatú daganatok etiológiájával és patogenezisével kapcsolatos modern nézeteket, figyelembe véve az öröklődési, hajlami géneket, a kockázatos csoportok kialakításánál és monitorozásánál figyelembe kell venni a daganatos megbetegedések előfordulásának és kialakulásának megelőzése érdekében.

Endokrin rendellenességek

Vminek megfelelően modern nézetek a daganatok kialakulását egy szervben vagy szövetekben a következő tényezők hármasa határozza meg (Balitsky K.P. et al., 1983):

1) a szervezet immunológiai reaktivitásának csökkenése;

2) exogén vagy endogén természetű rákkeltő ágens hatása;

3) szerv vagy szövet diszfunkciója.

A szervezet funkcionális rendszereinek normális aktivitása a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese és a szimpatikus-mellékvese rendszer megfelelő működésétől függ.

Minden endokrin szerv szorosan összefügg egymással, és egyikük működési zavara közvetlenül vagy közvetve hatással van az összes többire. Az endokrin egyensúly közvetlenül függ az idegrendszer szabályozó funkciójától. A perifériás patológiás aktivitás belső elválasztású mirigyek, az idegrendszer szabályozó funkciójának megsértése és az anyagcsere folyamatok eltolódása a szervezet szöveteiben és szerveiben hozzájárul az endogén rákkeltő anyagok kialakulásához.

V.M. Dilman (1983) fontos patogenetikai tényezőnek tartotta a rák előfordulását, hogy növelje a hipotalamusz endogén tényezők hatásaira való érzékenységi küszöbét. Amikor a küszöböt megemelik

A hipotalamusz érzékenysége, a perifériás endokrin mirigyek aktivitásának kompenzációs növekedése túlzott mennyiségű hormon termelésével alakul ki, ami az anyagcsere folyamatok megzavarásához vezet a test szöveteiben és sejtjeiben. A keletkező aktív metabolitok hozzájárulnak a szövetek és sejtek különböző típusú rákkeltő anyagokkal szembeni érzékenységi küszöbének növekedéséhez. A triptofán, tirozin, ösztrogén és más anyagok endogénen képződő metabolitjainak blasztogén tulajdonságait igazolták. A hormonok rákkeltő hatásának sajátos mechanizmusa azonban továbbra is kevéssé ismert. A hormonális karcinogenezis tanulmányozása során kiderült, hogy az ösztrogének bizonyos körülmények között nemcsak a szövetek proliferációs folyamatait fokozzák, hanem genotoxikus hatást is fejtenek ki. A sejtgenom károsodása a hidroxiláz enzimek aktiválása során képződő ösztrogén metabolitok hatására következik be. N. Burnet (1970) elmélete szerint a szervezet genetikai összetételének állandóságát az immunrendszer szabályozza.

A szervezet génhomeosztázisának és antigén összetételének megőrzését a hipotalamusz által irányított immunmechanizmusok végzik.

A rosszindulatú sejt azon képessége, hogy daganatos folyamatot idézzen elő, a negatív hatás után azonnal elpusztul, vagy hosszú ideig látens állapotban marad, a szervezet egyéni védekező mechanizmusaitól (az endokrin rendszer állapotától, anyagcsere, immunológiai reaktivitás, az idegrendszer, különösen a kötőszövet állapota stb.) .

Anyagcsere-rendellenességek a vér kortizol-, inzulin-, koleszterinszintjének túlzott szintjével, amelyek befolyásolják a daganatos folyamat lefolyását, V.M. Dilman "kancrophilia szindrómának" nevezte. A cancrophilia szindrómára a fokozott szomatikus sejtburjánzás és a limfocitaosztódás gátlása jellemző, ami metabolikus immunszuppressziót okoz, ami hozzájárul a rosszindulatú daganatok kialakulásához.

A dohányzás jelentősége a rosszindulatú daganatok előfordulásában

A dohányzást a Nemzetközi Rákkutató Ügynökség abszolút rákkeltőnek minősítette. A férfiaknál az összes tüdőrák több mint 90%-a, a nőknél pedig 78%-a a dohányzással függ össze. Aktív dohányosoknál a dohányzó maszkok krónikus nem specifikusak

cue, és gyakran specifikus gyulladásos tracheobronchitis, amely gyakori exacerbációkkal a hámsejtek atípiáját okozza. Aktív és passzív dohányzás esetén a legaktívabb PAH-okat (3,4-benzpirént), aromás aminokat, nitrozovegyületeket, szervetlen anyagokat - rádiumot, arzént, polóniumot és radioaktív ólmot tartalmazó dohányfüstöt - közvetlenül érintkezik a dohányfüst belső falával. A hörgők és az alveolusok hozzájárulnak a rákkeltő anyagok kölcsönhatásához a rákkeltő anyagokra érzékeny sejtmembránnal, növelve a tumor átalakulásának valószínűségét. Egyes rákkeltő anyagok nyállal jutnak be a gyomorba, a közömbös képességű rákkeltő anyagok pedig a szövetközi folyadékba diffundálva a vérben oldódnak, növelve a szervezet rákkeltő anyag tartalmát. A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (Lyon) szakértői megállapították, hogy a tüdőrák okozta halálozások 85%-a, a húgyhólyag- és veserák 30-40%-a, a nyelőcső-, garat- és szájüregrák 50-70%-a a dohányzással függ össze. . Bebizonyosodott, hogy a nikotin a szimpatikus ganglionok specifikus blokkolásával a légutak helyi immunitásának csökkenését okozza, de önmagában nincs rákkeltő hatása.

Egyes tudósok úgy vélik, hogy a dohányfüstben és a külső levegőben lévő rákkeltő anyagok szinergikusan hatnak. A statisztikai mutatók szerint a lakosság dohányzási hajlandósága 25-30%-kal csökkentené a rák előfordulását, ami Oroszországban évi 98-117 ezer rosszindulatú daganatos esetet jelent.

Az ultraibolya sugárzás értéke

rosszindulatú daganatok kialakulásában

A napfény ultraibolya (UV) része, amely a 2800-3400 A tartományt foglalja el, képes a bőrön keresztül behatolni az emberi szövetekbe, és hullámhossztól függően károsítja a különböző bőrrétegek sejtjeit. G. Findlay írta le és bizonyította először 1928-ban az UV-sugarak rákkeltő hatását. Jelenleg ismert, hogy a bőrrákos esetek akár 95%-a a test nyílt területein fordul elő, amelyek hosszan tartó UV-sugárzásnak vannak kitéve. sugarak. Ugyanakkor epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy megfelelő fotorecepció mellett a napsugárzás rákkeltő hatása nem nyilvánul meg, hanem éppen ellenkezőleg, a rákmegelőző bőrelváltozások fordított fejlődése következik be. A napfénynek való kitettség ilyen ellentétes eredményei az alkotó spektrumainak fizikai tulajdonságaival magyarázhatók. A napfény kitalált

látható sugárzástól (tényleges fény) és láthatatlantól (infravörös és UV sugárzás). A legaktívabb az UV-sugárzás, amely hosszú hullámú (ultraibolya A), középhullámú (ultraibolya B) és rövidhullámú (ultraibolya C) spektrumból áll. Az A hosszúhullámú spektrum sugárzása képes mélyen behatolni a bőrszövetekbe és károsítja a kötőszövet szerkezetét, kedvező hátteret teremtve a rák kialakulásához. A B középhullámú spektrumot az A spektrumnál is nagyobb bőrsejtek károsító képessége jellemzi, de aktív hatása csak nyáron (10-16 óra) nyilvánul meg. A spektrum C főként az epidermiszre hat, növelve a melanoma kockázatát. Az UV-sugarak nemcsak lokális immunszuppresszív hatást fejtenek ki, károsítják a Langerhans sejteket, hanem általános immunszuppresszív hatással is vannak a szervezetre (Gallardo V. et al., 2000).

A bőrnek a napsugárzás rákkeltő hatásaival szembeni ellenállását a benne lévő pigment - melanin - tartalma határozza meg, amely az UV-sugarak elnyelésével megakadályozza azok behatolását a szövetek mélyére. A melanin a melanocita sejtekben egymást követő fotokémiai reakciók eredményeként képződik. Az UV-sugárzás hatására a melanociták nemcsak a melanint szintetizálják, hanem szaporodni is kezdenek. Az osztódási fázisban a melanociták, mint az élő szervezet minden sejtje, nagyon érzékenyek lesznek a különböző negatív tényezőkre, és maguk is ki vannak téve a napsugárzás rákkeltő hatásainak. A melanin szintetizálásának és felhalmozódásának képessége a test sejtjeiben az emberben különböző módon nyilvánul meg, és meghatározza az ember rosszindulatú daganatokkal szembeni hajlamát és rezisztenciáját. Megállapították, hogy a sötétebb bőrű emberek (barnák) ellenálló képessége az UV-sugarak rákkeltő hatásaival összefügg a melanin bőségével az epidermisz bazális, tüskés és supracpinous rétegeinek sejtjeiben, valamint az előfordulásra való hajlam. A világosabb bőrű (szőke) emberek daganatos megbetegedése csak az epidermisz bazális rétegének sejtjeiben van összefüggésben a pigmenttartalommal.

A rákkeltő hatású környezeti tényezők közül az UV-sugárzás 5%.

radioaktív sugárzás

Az emberekre gyakorolt ​​sugárzási hatások tanulmányozása és az esetleges expozíció elleni óvintézkedések betartása egyre aktuálisabbá válik. Ez a masszív praktikumnak köszönhető

alkalmazása minden területen emberi tevékenység a tudományos és technológiai vívmányok modern eszközei, amelyek az ionizáló sugárzás hatásán alapulnak a kvantumerősítés elvén. A sugárzás ionizációt okoz a sejtekben, a sejtmolekulákat ionokra hasítja, aminek következtében egyes atomok elektronokat veszítenek, míg mások felveszik azokat, negatív és pozitív töltésű ionokat képezve. Ugyanezen elv alapján történik a sejtekben és az intersticiális terekben lévő víz radiolízise, ​​szabad gyökök képződésével, amelyek nagymértékben reagálnak a sejt- és nukleáris szerkezetek különböző makromolekuláris vegyületeivel szemben. A sugárterhelésnek kitett szövetekben bekövetkező változások nagymértékben függenek a szövet típusától és a sugárdózistól. A szövetek a sejtek proliferatív aktivitásának időszakában a legérzékenyebbek az ionizáló faktor hatásaira, aktív növekedésés a fejlesztés.

Az aktív rákkeltő képességgel rendelkező ionizáló sugárzás a következőket tartalmazza:

1) nagy α-részecskék, amelyek pozitív elektromos töltést hordoznak, és nagyon mérgezőek az élő sejtekre; Az α-részecskék áthatolóképessége csaknem nulla. De amikor az α-kibocsátó anyagokat táplálékkal vagy parenterálisan juttatják be a szervezetbe, képesek felszabadulni a mélyen fekvő szövetekben;

2) a negatív töltést hordozó β-részecskék, amelyek 5 mm mélységig behatolnak, pusztító hatással vannak az élő sejtekre;

3) γ-sugarak, amelyeknek a sejtekre gyakorolt ​​hatása kevésbé toxikus, és behatolási képességük a besugárzás intenzitásától függ;

4) az atommagok bomlása következtében keletkező neutronok képesek mélyen behatolni az élő sejtekbe. A hatóanyagok a neutronokkal való ütközéskor másodszor kezdenek α-, β-részecskéket és (vagy) γ-sugarakat kibocsátani.

Az ionizáló sugárzás rákkeltő hatása az expozíció típusától és módszerétől függetlenül a genetikai apparátus károsodásán alapul.

A Nemzetközi Radiológiai Orvostudományi Bizottság (ICRP) az ionizáló hatások maximális megengedett dózisát javasolta az emberre - 1 meV/év (0,1 rem/év) [Vladimirov V.A., 2000].

Vírusos karcinogenezis

Vírusos karcinogenezis a tumorképződés összetett folyamata, amely egy sejt és egy onkogén vírus genomjának kölcsönhatásán alapul. L.A. vírusgenetikai elmélete szerint. Zilber szerint bármely sejt potenciálisan vírust képezhet, mivel tartalmazza az ehhez szükséges információkat; a sejt genetikai apparátusában (a DNS-kromoszómákban) található. Az endogén vírusok komponenseinek képződését kódoló gének a normál sejtgenom részét képezik, és provírusoknak vagy virogéneknek nevezik. Mendel törvényei szerint öröklődnek, mint a leggyakoribb gének, és ha bizonyos módosító tényezőknek vannak kitéve, elindíthatják a rák kialakulását. Egy és ugyanazon sejt genetikai apparátusában több virogén is lehet, és több különböző endogén vírust képezhet. Ez utóbbiak RNS-t és reverz transzkriptázt tartalmaznak - egy enzim, amely katalizálja a "reverz" transzkriptázt, azaz. DNS szintézis RNS templáton. Az endogén, exogén onkogén vírusok mellett mostanra fedezték fel. Az exogén onkogén vírusok etiológiai jelentősége a rosszindulatú daganatok egyes formái esetében már bizonyított.

Az onkogén vírusokat a bennük lévő genom molekuláris szerkezete szerint DNS- és RNS-tartalmú vírusokra osztják (Fenner F., 1975):

Egyes víruscsaládok képviselőit számos rosszindulatú daganat etiológiai ágenseként azonosították.

1. Humán papillomavírusok vezetők közé tartoznak etiológiai tényezők méhnyak intraepiteliális neoplazma (CIN) és méhnyakrák előfordulása. Körülbelül 74 HPV genotípus ismert. Ezek közé tartozik:

Jóindulatú (6-os és 11-es típus), amelyek az anogenitális régió genitális szemölcseinek és más jóindulatú elváltozások megjelenésével járnak;

Rosszindulatú (16., 18., 31., 33., 35., 52. típus), melyeket gyakrabban észlelnek méhnyakhámdaganatban és nemi szervrákban szenvedő betegeknél.

A 16-os típusú humán papillomavírus (HPV) a szeméremtest, a hüvely, a végbélnyílás, a nyelőcső és a mandulák rákjának kialakulásához kapcsolódik.

A világon mintegy 300 ezer új méhnyakrák-eset kötődik HPV-hez.

2. Herpesvírusok(EBV).

A herpeszvírusok hosszú távú fennmaradása az emberi szervezetben megteremti a feltételeket a rosszindulatú daganatok előfordulását kiváltó és elősegítő tényezők hatásához (Struk V.I., 1987). A herpeszvírussal kapcsolatos daganatok patogenezise nagyon összetett, és számos, egymással összefüggő és sokféle tényezőtől (hormonális, immunrendszeri, genetikai) függ. Virológiai és elektronmikroszkópos módszerek herpesvírussal összefüggő humán daganatokat tártak fel: Burkitt limfómát, orrgaratrákot és méhnyakrákot. Az EBV célsejtjei a humán B-limfociták. A herpeszvírusok B-limfocitákra kifejtett rosszindulatú hatásának mechanizmusa még nem tisztázott, de mutagén hatásuk lehetősége már bizonyított: az általuk fertőzött sejtekben a herpeszcsoport minden vírusa kromoszóma-rendellenességeket, kromoszómarégiók transzlokációit indukál. , ami a herpeszvírus fertőzés rákkeltő veszélyének bizonyítéka.

3. hepatitis vírus(hepadnavírus – HBV).

A hepatitis vírus károsítja a májsejteket közös tényező hepatocelluláris rák kialakulásában. A WHO becslése szerint az összes elsődleges rosszindulatú daganatok májat indukálják ezek a vírusok. A bolygón körülbelül 200 millió ember HBV vírus hordozója. Évente több százezer új HBV-vel összefüggő hepatocelluláris rákos esetet mutatnak ki a világon. Az ázsiai és afrikai országokban, ahol gyakori a krónikus hepatitis B vírusfertőzés, az elsődleges májrákok akár 25%-a is hepatitis B vagy C vírussal függ össze.

4. Humán T-sejtes leukémia vírus(HTLV) először 1979-1980-ban azonosították. felnőttek, betegek daganatsejtjéből

T-sejtes limfóma-leukémia (ATL). Az epidemiológusok szerint a vírushoz kapcsolódó patológia elterjedésének területe Japán és India déli régióira korlátozódik. A felnőttek akut limfocitás leukémiájának vírusos etiológiáját amerikai és japán tudósok tanulmányai igazolják, amelyek azt mutatják, hogy az esetek 90-98%-ában tipikus megnyilvánulásai Ennek a patológiának a esetén a HTLV elleni antitesteket a vérben határozzák meg. Jelenleg erős érvek szólnak a Hodgkin-kór, a Kaposi-szarkóma, a melanoma, a glioblasztóma vírusos eredete mellett.

A vírus-sejt kölcsönhatás típusától függően feltételezhető, hogy a sejt genetikai anyagának károsodásának kiváltásában a vírus vagy sejt eredetű lítikus enzimek, vagy a sejt és a vírusgenomok közvetlen kölcsönhatása a fő szerepe nukleinsavak. Ha a sejt rezisztens a vírussal szemben, akkor sem a sejt szaporodása, sem átalakulása nem megy végbe. Amikor a vírus érintkezik egy rá érzékeny sejttel, a vírus fehérjementesítése nukleinsav felszabadulásával figyelhető meg, amely szekvenciálisan először a citoplazmába, majd a sejtmagba és a sejtgenomba kerül. Így a sejtgenomot vagy annak egy részét behatoló vírus a sejt átalakulását idézi elő.

Külön kiemelendő a mikrobiális ágensek, különösen a baktériumok karcinogenezisben betöltött szerepe Helicobacter pylori (H. pybn). Epidemiológiai tanulmányok, amelyek megerősítik a gyomorrák előfordulási gyakoriságának növekedését H. pylori meghatározták beindító szerepüket a karcinogenezis folyamatában. 1994-ben a Nemzetközi Rákkutató Ügynökség ezt a baktériumot I. osztályú rákkeltőnek minősítette, és az emberi gyomorrák okozójaként azonosította.

A fertőzés között is összefüggést állapítottak meg H. pyloriés gyomor MALT limfóma. H. pylori mikrobaként nem rendelkezik kifejezett patogén tulajdonságokkal, de képes a gazda gyomrában egész életében megmaradni, folyamatosan irritálja a gyomornyálkahártyát. Elhúzódó gyarmatosítás H. pylori a gyomor nyálkahártyájában kedvező hátteret teremt a rákkeltő anyagoknak a csírazónák sejtjeire gyakorolt ​​hatásához, és maguknak a baktériumoknak a képességéhez, hogy proto-onkogének aktiválásával és genetikailag proliferatív változásokat idézzenek elő a hámban.

az őssejtek instabilitása, ami mutációk kialakulásához és genomiális átrendeződésekhez vezet.

Lehetséges, hogy a gyomorrák patogenezisében különböző törzsek játszhatnak szerepet. H. pylori: e betegség kialakulásának kockázatát jelentősen megnövelik a törzsek H. pylori a CagA (citotoxin-asszociált gén A) és a VacA (vakuolizáló citotoxin A) fehérjékhez kapcsolódik.

TÓL TŐL H. pyloriösszefüggésbe hozható a rák kockázatának többszörös növekedésével. D. Forman (1996) szerint epidemiológiai adatok alapján, vetéssel H. pybn a fejlett országokban a gyomorrákos esetek akár 75%-ával, a fejlődő országokban pedig körülbelül 90%-ával hozható összefüggésbe.

Kémiai vegyületek

A természet minden élő és élettelen összetevője kémiai elemekből és vegyületekből áll, amelyek atomjuk szerkezetétől és a molekulák szerkezetétől függően eltérő tulajdonságokkal rendelkeznek. A mai napig mintegy 5 millió vegyszert regisztráltak, ebből 60-70 ezer olyan anyag, amellyel az emberek érintkezésbe kerülnek.

A következő kérdéseket az Amerikai Környezetvédelmi Ügynökség (EPA) javasolta annak meghatározására, hogy a vegyi anyagok beletartoznak-e a rákkeltő anyagok közé.

Veszélyes-e egy kémiai vegyület az emberre, és milyen körülmények között?

Milyen mértékű és milyen jellegű a vele való érintkezés kockázata?

Mekkora legyen az anyag expozíciója és dózisa?

Ezek a kérdések bizonyos vegyi anyagok lehetséges rákkeltő tulajdonságaira jellemzőek voltak. Jelenleg a rákkeltő hatású kémiai elemek és vegyületek kiterjedt csoportja ismeretes, amelyek nem vírusos és nem radioaktív természetű, szerkezetükben és szöveti szelektivitással igen eltérő szerves és szervetlen vegyületek. Ezen anyagok egy része külső eredetű: a természetben előforduló rákkeltő anyagok és az emberi tevékenység (ipari, laboratóriumi stb.) termékei; rész - endogén eredetű: olyan anyagok, amelyek élő sejtek metabolitjai és rákkeltő tulajdonságokkal rendelkeznek.

U. Saffiotti (1982) szerint a rákkeltő anyagok száma 5000-50000, ebből 1000-5000 érintkezik egy emberrel.

A leggyakoribb rákkeltő hatású vegyszerek a következők:

1) PAH - 3,4-benzpirén, 20-metil-kolantrén, 7,12-DMBA;

2) aromás aminok és amidok, kémiai színezékek - benzidin, 2-naftilamin, 4-amino-difenil, 2-acetil-amino-fluorén stb.;

3) nitrozovegyületek - alifás ciklusos vegyületek, amelyekben kötelező aminocsoport van a szerkezetben: nitrometil-karbamid, DMNA, dietil-nitrozamin;

4) aflatoxinok és egyéb növényi és gombás salakanyagok (cikazin, szafrol stb.);

5) heterociklusos aromás szénhidrogének - 1,2,5,6- és 3,4,5,6-dibenzkarbazol, 1,2,5,6-dibenzakridin;

6) egyéb (epoxidok, fémek, műanyagok).

A legtöbb kémiai rákkeltő anyag metabolikus reakciók során aktiválódik a szervezetben. Ezeket valódi vagy végső rákkeltő anyagoknak nevezik. Más kémiai rákkeltő anyagokat, amelyek nem igényelnek előzetes átalakulást a szervezetben, közvetlennek nevezik.

A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség szerint a rákos megbetegedések 60-70%-a valamilyen módon a környezetben található, és az életkörülményeket befolyásoló káros vegyi anyagokhoz kapcsolódik. Figyelembe véve az emberre gyakorolt ​​rákkeltő hatás mértékét, az IARC besorolása szerint 3 kategória létezik a kémiai vegyületek, vegyületcsoportok és gyártási folyamatok értékelésére.

1. Egy kémiai vegyület, egy vegyületcsoport és egy gyártási folyamat vagy foglalkozási expozíció rákkeltő hatású az emberre. Ezt a minősítési kategóriát csak akkor szabad használni, ha megfelelő epidemiológiai bizonyítékok állnak rendelkezésre az expozíció és a rák közötti okozati összefüggésre vonatkozóan. Ebbe a csoportba olyan környezetszennyező anyagok tartoznak, mint a benzol, króm, berillium, arzén, nikkel, kadmium, dioxinok és egyes kőolajtermékek.

2. A kémiai vegyület, a vegyületcsoport és a gyártási folyamat vagy a foglalkozási expozíció valószínűleg rákkeltő lehet az emberre. Ez a kategória al-

csoportok: magasabb (2A) és alacsonyabb (2B) bizonyítékokkal. A csoport legismertebb genotoxikusai a kobalt, ólom, cink, nikkel, kőolajtermékek, 3,4-benzpirén, formaldehid, amelyek nagymértékben meghatározzák a természet antropogén terhelését. 3. Egy kémiai vegyület, vegyületcsoport és gyártási folyamat vagy foglalkozási expozíció nem sorolható be az emberre gyakorolt ​​rákkeltő hatásuk szempontjából.

A rákkeltő anyagok környezeti keringésének ökológiai vonatkozásai

Az emberi környezetet számtalan vegyszer képviseli. A rákkeltő anyagok képesek egymással kölcsönhatásba lépni, kedvező kémiai körülmények között aktiválódni, egymással átalakulni és hosszú ideig fennmaradni bármilyen szerves és szervetlen környezetben. A rákkeltő anyagok terjedésének fő forrásai a vas- és színesfémkohászati, vegyipari, petrolkémiai, olaj-, gáz-, szén-, hús-, cellulóz- és papíripar, mezőgazdasági és közüzemi vállalkozások. A rákkeltő anyagokkal szennyezett környezet meghatározza a velük való érintkezés természetét és a szervezetbe jutásuk módját. A légköri levegő, az ipari helyiségek, lakások és középületek levegőjének szennyezőanyag-tartalma határozza meg elsősorban az anyagok szervezetre gyakorolt ​​belégzési hatását. A vízszennyező anyagok az ivóvízzel való lenyelés, a bőrön keresztül pedig a víz személyes higiéniai célú felhasználásával hatnak a szervezetre. Ezen túlmenően halevéskor a szervezetben anyagok orális bevitele következik be, hínár, valamint a mezőgazdasági növények és az állatok húsa (a talaj szennyeződése esetén vegyszerek kerülnek beléjük). A szennyezett élelmiszerekkel ólom, higany, arzén, különféle növényvédő szerek, nitrogéntartalmú vegyületek és egyéb anyagok kerülhetnek az emberi szervezetbe. A mindennapi életben az ember érintkezésbe kerül vegyi anyagokkal, amelyek forrásai építő- és befejező anyagok, festékek, háztartási vegyszerek, gyógyszerek, földgáz tökéletlen égéséből származó termékek stb.

A rákkeltő anyagok körforgása a természetben a különböző közegek között: víz, talaj, levegő, valamint ezekben a közegekben élő szervezetek általi fogyasztásuk, felhalmozódásuk és átvitelük a természeti folyamatok körülményeinek és természetének megváltozásához, az energia- és energiaegyensúly felborulásához vezet. anyagok az ökológiai rendszerben. A szennyeződés indikátoraként a 3,4-benzpirént, a tökéletlen égés gyakori termékét, nagy rákkeltő képességgel alkalmazták.

Az elsődleges és másodlagos prevenció fogalma

Holding megelőző intézkedések Az Opriya-t az onkológiában bonyolítja a karcinogenezis állítólagos etiológiai tényezőinek sokfélesége. Számos epidemiológiai és kísérleti tanulmány összefüggést mutatott ki bizonyos expozíciós tényezők között külső környezet(kémiai, fizikai és biológiai) és az ember életmódja.

Szociális és higiéniai intézkedések komplexuma, amelyek célja a rákkeltő környezeti tényezők hatásának minimalizálása az élő szervezet rájuk érzékeny sejtjeire, valamint a szervezet immunológiai állapotának stabilizálása az emberre gyakorolt ​​nem specifikus hatások révén (az egészséges életmód elősegítése). , helyes táplálkozás, rossz szokások feladása stb.) a rosszindulatú daganatok elsődleges megelőzésének nevezik.

Másodlagos prevenciónak nevezzük az orvosi intézkedések komplexumát, amelyek célja a rákmegelőző betegségben szenvedő betegek azonosítása, majd gyógyulásuk és megfigyelésük. A rák korai diagnosztizálására irányuló tevékenységek megszervezése és lebonyolítása is a másodlagos prevenció, a rák kiújulásának megelőzése pedig a rák harmadlagos megelőzése.

A szervezet rosszindulatú daganatokkal szembeni egyéni védelmének magában kell foglalnia:

1) a személyes higiéniai szabályok betartása;

2) a károsodott testfunkciók azonnali terápiás korrekciója;

3) megfelelő ésszerű táplálkozás;

4) rossz szokások feladása;

5) a reproduktív rendszer funkcióinak optimalizálása;

6) egészséges, aktív életmód fenntartása;

7) egy személy magas öntudata - a szervezetre gyakorolt ​​rákkeltő hatások tényezőinek és az óvintézkedéseknek világos ismerete, a tanfolyam jellemzőinek ismerete, a stádium és a daganatkezelés hatékonyságának függése a felismerésük időszerűségétől.

A szociális és higiénés prevenció fontos intézkedései az egészséges életmód népszerűsítése, sportegészségügyi komplexumok létrehozása és működtetése.

Élelmiszer-higiénia

A rosszindulatú daganatok kialakulását elősegítő tényezők közül 35% az alimentáris. A táplálékkal a szervezet nemcsak tápanyagokat kap, hanem meghatározatlan mennyiségű rákkeltő anyagot, antigén idegen fehérjét is, amelyek képesek közvetlenül vagy közvetve befolyásolni a rákkeltő folyamatot.

Egyes esetekben az a személy, aki teljesen egészségesnek érzi magát, nem tudván, hogy a betegség hosszú látens periódusa miatt potenciális daganathordozó, olyan táplálékot fogyaszt, amely aktív serkentő és magas kalóriatartalmú, hasznos anyagokat tartalmaz. egészséges test. Ez azonban létrehozza kedvező feltételek kórosan megváltozott (atipikus) sejtek progressziójának serkentésére. Így az elfogyasztott táplálék egyes összetevőinek tartalma fedezi a különböző rendszerek funkcionális tevékenységével járó energiaköltségeket, illetve egy daganathordozó szervezetben, pl. szubjektíven egészséges ember, nélkülözhetetlen szubsztrátként szolgálhat, aminek nagy szüksége van a daganatszövetre.

Számos kísérleti adat teszi lehetővé olyan élelmiszer-összetevők azonosítását, amelyek stimulálják vagy gátolják a rák kialakulását emberben és állatban. Ismert antikarcinogén hatású biokémiai anyagok, amelyek gátolhatják az enzimek aktivitását, semlegesíthetik a felesleges ösztrogéneket, adszorbeálhatják és inaktiválhatják a rákkeltő anyagokat a szervezetben. Az antioxidánsok, a szelénsók antikarcinogén hatásúak. Az antioxidánsok azok széleskörű biológiailag aktív anyagok, amelyeknek az élelmiszerekben található tartalma nagyon fontos a rák megelőzésében - tokoferol, foszfolipidek, ubikinonok, K-vitaminok, flavonoidok. A biooxidánsok meghatározzák a szövetek antioxidáns kapacitását, ami fontos a lipidperoxidáció (LPO) szabályozásában és a sejtmembrán károsodás megelőzésében, ami a rosszindulatú sejttranszformáció lényeges láncszeme (Burlakova EB et al., 1975).

Figyelembe véve ezen összetevők rákkeltő hatását és az elfogyasztott élelmiszerben való tartalmuk jelentőségét a rák kockázatának csökkentésében, szükséges több termék növényi eredetű, biológiailag aktív anyagok széles skáláját tartalmazza: fitoszterolok, indolok, flavonoidok

újdonság, szaponinok, bioflavonoidok, β-karotin, enzimgátlók, vitaminok, nyomelemek, ásványi anyagok és rostok. Az élelmiszerek potenciálisan befolyásolhatják a karcinogenezist: egyesek csökkentik a metabolikus aktivitást vagy fokozzák a rákkeltő anyagok méregtelenítését, mások védik a DNS-t az elektrofil karcinogenezis során, vagy maguk is daganatellenes hatást fejtenek ki a sejteken. A termékek feldolgozása során keletkező zsírok, komponensek, hidrolízis termékek rákkeltő hatásúak. Megelőző intézkedés a rák kockázatának csökkentésére a nagy mennyiségű rákkeltő anyagot tartalmazó élelmiszerek - füstölt húsok, pácok, korábban használt zsír felhasználásával készült ételek, konzervek - étrendből való kizárása (vagy korlátozása).

Az Európai Rákellenes Program a következő táplálkozási ajánlásokat tartalmazza:

1. A különböző egyéneknél a rák kialakulásának valószínűsége nagyrészt genetikailag meghatározott, de a jelenlegi tudásszint nem teszi lehetővé a magas kockázatú személyek azonosítását. Az ajánlásokat a teljes lakosságra kell alkalmazni a 2 év felettiek esetében.

A zsírégetésből származó kalóriabevitel nem haladhatja meg az élelmiszer teljes energiaértékének 30% -át, ebből kevesebb, mint 10% -ot telített zsírok, 6-8% - többszörösen telítetlen zsírok, 2-4% - egyszeresen telítetlenek;

Különféle friss zöldségeket és gyümölcsöket kell fogyasztani naponta többször;

Egyensúlyozni kell a fizikai aktivitásés étrend a normál testsúly fenntartása érdekében;

Korlátozza a só, a nitritekkel, nitrátokkal és sóval tartósított élelmiszerek fogyasztását. A sófogyasztás mértéke - legfeljebb 6 g naponta;

Korlátozza az alkoholtartalmú italok fogyasztását.

Az onkológia legfontosabb tudományos irányai

Az onkológia fontos és ígéretes tudományterületei közé tartozik a rosszindulatú daganatok megelőzésének kutatása, a palliatív ellátás optimalizálása, a rehabilitáció, az onkológiai ellátás megszervezése a modern korban.

a társadalmi-gazdasági feltételek, a számítástechnika lehetőségei, a telemedicina, az internet stb.

A rosszindulatú daganatok diagnosztizálásának ígéretes területei a következők:

A daganatok és relapszusaik diagnosztizálására szolgáló algoritmus fejlesztése;

Ultrahang (ultrahang), számítógépes (CT) és mágneses rezonancia (MRI) tomográfia és egyéb módszerek bevezetése a differenciáldiagnosztikában és a daganatos folyamat stádiumának tisztázásában;

Az intervenciós radiológia módszereinek fejlesztése;

Az üreges szervek tumoros infiltrációinak prevalenciájának felmérésére szolgáló intracavitaris sonography és endoszkópia módszereinek kidolgozása;

A daganatok immunmorfológiai diagnosztikájának és molekuláris biológiai kutatásának módszereinek bemutatása, biológiai agresszivitásának és terápiás hatásokra való érzékenységének felmérése.

A rosszindulatú daganatok kezelésének területén a következő tudományos és gyakorlati területek ígéretesek:

A daganatos betegek endoszkópos és gazdaságos kezelési módszereinek megfelelőségének és legitimitásának további vizsgálata;

Hosszabbított, szuperhosszabbított, kombinált, egyidejű műtétek, valamint daganatos megbetegedések lymphadenectomiájának elvégzésének indikációinak megalapozása;

A rák előrehaladott formáiban végzett citoreduktív műtétek eredményeinek elvégzése és tudományos elemzése;

Új kemo- és hormonális gyógyszerek, immunmodulátorok, antioxidánsok, rákellenes terápia módosító és protektorok felkutatása és tesztelése;

Kombinált kemo-, hormon- és immunterápia új sémák kidolgozása független, adjuváns és neoadjuváns kezeléshez;

Fejlődés integrált programok javítja a rákellenes kezelésben részesülő betegek életminőségét gyógyszeres kezelés;

Új sugárterápiás technológiák fejlesztése az onkológiai betegségek lokalizált, lokálisan előrehaladott és generalizált formáira;

Különböző hatásirányú rádiómódosítók és kombinációik továbbfejlesztése;

Különféle típusú és energiájú ionizáló sugárnyalábokat alkalmazó sugárterápia optimális lehetőségeinek felkutatása szervmegőrző és funkcionálisan kímélő műveletekben.

Az alapkutatás területén a következő tudományos területek továbbra is kiemelten fontosak:

Módszerek fejlesztése a rák genetikai hajlamának felmérésére;

A tumornövekedés szabályozási mechanizmusainak tanulmányozása;

Új laboratóriumi módszerek kutatása és bevezetése a klinikán az onkológiai betegségek lefolyásának prognózisának és antiblasztikus hatásokkal szembeni érzékenységének felmérésére;

A daganatos betegek kezelésének patogenetikai megközelítéseinek kísérleti alátámasztása;

Citosztatikumok célzott bejuttatásának módszereinek és módozatainak kísérleti fejlesztése;

A daganatok bioterápiás módszereinek fejlesztése.

A tudományos eredmények lefedésére, az együttműködésen alapuló tanulmányok, megfigyelések, viták általánosítására Oroszországban folyóiratokat adnak ki - "Onkológiai kérdések", "Oroszország onkológiai folyóirat", "Gyermekek onkológiája", "Gyakorlati onkológia", "Palliatív gyógyászat és rehabilitáció", " Siberian Journal of Oncology", Clinical Oncology. Az onkosebészek sok hasznos információt találhatnak a „Surgery”, „Vestnik khirurgii im. I.I. Grekov”, „Kreatív sebészet és onkológia”. Az elmúlt éveket a számítástechnika, az internet, a weboldalak, az oncoserverek és a tudományos és technológiai haladás egyéb vívmányainak fejlődése jellemezte.

A rákos betegek gyógyulási arányának dinamikája

Az onkológiai szolgálat tevékenységének terápiás komponensének eredményességét jellemző fő statisztikai mutatók az onkológiai intézetekben regisztrált betegek száma és túlélési aránya.

2005 végére az oroszországi speciális intézményekben nyilvántartott rákos betegek kontingense 2 386 766 fő volt (2000-ben 2 102 702). uralta

bőrrákos (13,2%), mellrákos (17,7%), méhnyak- (6,6%) és test-, méh-, gyomor- (5,6%) daganatos betegek. A nyelőcső (0,4%), gége (1,7%), csontok és lágyrészek (1,6%), prosztata (2,6%), leukémia (2%) rosszindulatú daganatos betegek aránya elenyésző volt.

A lakosság onkológiai ellátásának számos egyedi mutatóját tükröző kumulatív mutató 2005-ben 0,64 volt. 2000-hez képest (0,54) nőtt a III-IV. stádiumú betegek arányának csökkenése, a regisztrált daganatos betegek kontingenseinek felhalmozódási indexének növekedése és a mortalitás csökkenése miatt.

Kérdések az önkontrollhoz

1. Melyek a fő statisztikai mutatók, amelyek jellemzik a rosszindulatú daganatok előfordulását az orosz lakosság körében?

2. Hogyan magyarázhatóak a statisztikai mutatók nemi és életkori különbségei a rosszindulatú daganatok előfordulási gyakoriságában és az azokból való mortalitásban?

3. Sorolja fel a daganatok kialakulását elősegítő tényezőket! Ismertesse az emberi életmód és a környezeti tényezők jelentőségét a rosszindulatú daganatok előfordulásában és kialakulásában!

4. Mi az örökletes tényező szerepe a rosszindulatú daganatok kialakulásában és kialakulásában?

5. Határozza meg a kémiai rákkeltő anyagok fő forrásait és a kémiai rákkeltő anyagok környezeti áramlásának lehetséges módjait.

6. Határozza meg az „elsődleges megelőzés” és a „másodlagos megelőzés” fogalmát.

7. Sorolja fel és indokolja meg a rákmegelőzés egyéni és társadalmi-higiénés intézkedéseit!

8. Fogalmazza meg a dohányzás elleni küzdelem főbb rendelkezéseit!

9. Mit tartalmaz az "élelmiszer-higiénia alapjai" fogalma? Mi az antioxidánsok szerepe a rák megelőzésében?

10. Melyek azok a főbb tudományos területek, amelyek meghatározzák az onkológiai kutatások relevanciáját?

11. Ismertesse a daganatos betegek gyógyulási arányának dinamikáját!

Diákok kutató- és tervezőmunkáinak versenye

"Mordovia szellemi jövője"

Kutatómunka

A rosszindulatú bomba hatástalanításának módjai

Malina Oksana

11. osztályos tanuló

MOU "Insar 2. számú középiskola"

Felügyelő:

Shchegoleva Tatyana Viktorovna

kémia tanár

MOU "Insar 2. számú középiskola"

Saransk 2011

Információs oldal

MOU "Insar 2. számú középiskola"

Iskolaigazgató: Shchegoleva Tatyana Viktorovna

DEiskola címe:

utca. Szovetszkaja, 55. életév.

Iskolai telefon: 2-10-18, 2-10-05, 2-11-93.

431430, Mordvai Köztársaság, Insar,

utca. Moskovskaya d.81, 65. lakás

Telefon: 2-28-01

Munkavezető: Shchegoleva Tatyana Viktorovna, tanár

Kémia.

Bevezetés……………………………………………………………………….……...4

én . Elméleti rész………………………………………...………….……..5-11

Onkológiai betegségek…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Szervezeti és rosszindulatú daganatok…………………………….……….7-9

Kockázati tényezők……………………………………………………………………..10-11

II . Gyakorlati rész…………………………………...……………...…….12-14

A régióra vonatkozó statisztikai adatok vizsgálatának eredményei………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Szóbeli beszélgetés a kerületi kórház szakorvosával…………….………13

Diákok kikérdezése………………………………………….………..14

Irodalom…………………………………………………………………….........16

Alkalmazások……………………………………………………………….........17-19

Bevezetés

Téma:"A rákbomba hatástalanításának módjai".

A tanulmány célja: A rákos daganatok okainak és kezelési módjainak tanulmányozása.

Tanulmányi tárgy: Emberi egészség.

Tanulmányi tárgy: Onkológiai betegségek.

Relevancia: Hazánkban évente 450 ezer embernél fordul elő onkológiai megbetegedés, mintegy 300 ezren halnak meg daganatos betegségben, átlagosan 100 másodpercenként 1 ember hal meg.

Rák, az emberek ezt a diagnózist halálos ítéletnek tekintik. Ebben a javaslatban megvan az igazság, mert a rák megbízható gyógymódját még nem találták fel, és csak a korai stádiumban gyógyítható. A rák egy időzített bomba, és ha nem hatástalanítják, elpusztítja az összes életet a Földön. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a szám rákévi 2%-kal növekszik, a fejlett országokban a rákos megbetegedések száma nem haladja meg az egy százalékot. Ezt az eredményt a nemzeti rákellenes programok végrehajtásával érték el.

Hipotézis: Minél többet tudunk az onkológiai betegségekről, saját információinkról, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy időben megszabadulunk ettől a betegségtől.

Kutatási célok:

Vedd fel és tanulj orvosi irodalom a munka témájában.

Határozza meg a kutatás módszereit és módszereit!

Elemezze és foglalja össze a vizsgálat eredményeit.

Kutatási módszerek:

a) Elméleti:

1. A rák szakirodalmának elemzése.

2. A vizsgálat eredményeinek általánosítása.

b) Empirikus:

1. Statisztikai adatok, a probléma vizsgálata.

2. Diákok kikérdezése.

3. Szóbeli beszélgetés a kerületi kórház szakorvosával.

4. A probléma anyagának rendszerezése.

Kutatási alap: Mordvin Köztársaság, Insar

Tanulmányi idővonal: 10.09.09 – 10.03.10

Gyakorlati jelentősége: Növelje az emberek rákkal kapcsolatos ismereteit.

Elméleti rész

Onkológiai betegségek.

Volt egy cella. Szigorúan a programja szerint élt: felnőtt, kiteljesedett

la a munkád. És hirtelen összeomlott a program. A sejt gyorsan beindult

megosztás - két, száz, ezer cella hibás programmal.

A rák nem a 20. század betegsége. És csak ember. Az állati és növényi világ szinte minden típusú többsejtű szervezete szenved a betegségek rosszindulatú daganatainak különféle formáitól. A rák idősebb az embernél. A rák olyan növények és állatok fosszilis maradványai között is megtalálható, amelyek jóval az ember földi megjelenése előtt éltek, például a dinoszauruszok között. Az első kísérlet a daganatok előfordulásának tudományos magyarázatára 1775-ből származik, amikor Pott angol orvos leírta a kéményseprők herezacskórákját, amelyben rámutatott a szénkorom káros hatásaira. Később felhívták a figyelmet arra, hogy a gyantákkal, bitumennel és aszfalttal foglalkozó dolgozók, bőrrák a teljes lakosság átlagánál 4-szer gyakrabban fordul elő.

A "rák" kifejezés több mint 100 különböző emberi rosszindulatú daganatot takar. Helyesebb rosszindulatú daganatokról beszélni, amelyek a betegségek heterogén csoportját alkotják.

A daganatokat jóindulatúra és rosszindulatúra osztják. A rosszindulatú képződmények fokozatosan benőnek a környező szövetekbe, és elrontják azokat, mint a rozsda korrodálják a fémet. Fő veszély hogy képesek áttétet képezni. A fejlődő daganatsejtek elszakadnak a teljes tömegtől és szétterjednek az egész testben. Különböző szervekben megtelepedve folytatják a pusztító megosztottságot. A rosszindulatú daganatok ezen jellemzője régóta ismert. A rosszindulatú nem csak mindent elpusztít, ami az útjába kerül, hanem méreganyagaival is megmérgezi az embert.

Az onkológiai megbetegedések a p53 gén véletlenszerű vagy indukált mutációja vagy vírus onkogén általi inaktivációja következtében alakulnak ki, ami sejtes proto-onkogén felszabadulásához, az apoptózis megszűnéséhez, és ezáltal életképes tumorigén mutációk felhalmozódásához vezet a szervezetben. sejt. A rák legyőzéséhez olyan mechanizmust kell találni, amely lehetővé teszi az apoptózist egy rosszindulatú sejtben.

Az onkológiai betegségek minden állatfajban előfordulnak. Vagyis a sok evolúciós változás ellenére a természet az élet minden szintjén megtartotta a rákkeltő mechanizmusokat. Tehát az onkológiai betegségeknek van valamilyen célszerű funkciója?

Ezt a hipotézist alátámasztja az a tény, hogy a létfontosságú és halálos folyamatok többszörösen megkettőzött mechanizmussal rendelkeznek. Az élet a petesejtből indul ki, melynek megtermékenyítéséhez egyetlen hímivarsejt is elegendő. Egy férfi azonban 30-50 millió spermiumot bocsát ki az ejakulátumában. A rák is egyetlen sejtből származik, amely rosszindulatú tulajdonságokat szerzett. A proto-onkogén a szervezet normális sejtjeinek milliárdjaiban található. A földi élet lehetetlen halál nélkül. Ezért a természet megalkotta a halál problémamentes mechanizmusát, amely magába a testbe van ágyazva.

Ez azt jelenti, hogy a rák gyógyíthatatlan? Oroszországban évek óta az első alkalommal diagnosztizált rosszindulatú daganatos betegek körülbelül 6%-a megtagadja a kezelést, hisz a rák gyógyíthatatlan. Az onkológiai tudomány rohamosan fejlődik, az aneszteziológia, radiológia, farmakológia színvonala lehetővé teszi a minőségi ellátás biztosítását ott, ahol korábban ez lehetetlen volt.

A probléma, mint gyakran előfordul, az emberi tényezőben rejlik. A megelőzés alapjainak nem ismerete, lustaság vagy elfoglaltság miatt az emberek nap mint nap kockára teszik az egészségüket. A statisztikák szerint Oroszországban a betegek több mint fele a III-IV. stádiumú rákkal fordul orvoshoz.

Az onkológiai terminológia, bár ijesztő, de valójában nem tükrözi a folyamat mai értelemben vett lényegét.

Például a "rosszindulatú folyamat" kifejezés a terápiában egy gyorsan fejlődő, súlyos szövődményekkel járó patológiára utal. Az onkológiai betegségek azonban hosszú ideig, 15-20 évig fejlődnek és folytatódnak. Ahhoz, hogy egy daganat, például az emlőmirigyben elérje a 3-5 cm átmérőjű méretet, 8-10 évnek kell eltelnie. Ebből a szempontból pedig nem teljesen igazságos a rosszindulatú daganat kifejezés, ha figyelembe vesszük, hogy nehéz más, 8-10 évig tünetmentes, 70-85%-ban gyógyítható kóros folyamatot találni. amely az időben diagnosztizált daganatok esetében megfigyelhető.e stádiumú emlőmirigy.

Ezenkívül a jóindulatú és rosszindulatú daganatok közötti határ nem világos és meghatározott. Például a kis rosszindulatú pajzsmirigy-adenómák jóindulatúakká válhatnak, amelyek viszont normális szövetekké alakulhatnak. Vagyis egy élő szervezetben látszólag nincsenek merev határok bizonyos növekedési formák között.

Szintén érdekes, hogy a palliatív műtéten átesett betegek az esetek 12-13%-ában 5 évig élhetnek.

Hazánkban évente 450 ezer embernél fordulnak elő onkológiai megbetegedések, évente mintegy 300 ezren halnak meg daganatos betegségben, vagy átlagosan 100 másodpercenként 1 ember hal meg.

Ezzel szemben Oroszországban évente több mint 2 millió ember betegszik meg szív- és érrendszeri megbetegedésekben, és körülbelül 1,3 millióan halnak meg, vagy 25 másodpercenként hal meg valaki szív- és érrendszeri patológiában.

A lakosság halálozási okainak szerkezetében világszerte a keringési rendszer betegségei állnak az első helyen - hazánkban az összes halálozás 56%-a. A második helyet a sérülések és mérgezések foglalják el – ez az összes halálozás átlagosan 14%-a. Az onkológiai betegségek csak a harmadik helyet foglalják el (az összes halálozás körülbelül 13%-a).

Nyilvánvaló, hogy ma az emberi egészségre és életre a fő veszélyt a szív- és érrendszeri betegségek jelentik, nem pedig az onkológiai betegségek. Ráadásul a daganatos betegek megközelítőleg 30%-ánál nem maga a rosszindulatú daganat a halál oka, hanem a háttérfolyamatok továbbfejlődését jelentő különböző betegségek (arteriális hipertónia, érelmeszesedés, diabetes mellitus).

Gyakorlati rész

Területi statisztikai adatok kutatásának eredményei.

Miután megismerkedtek orvosi statisztikák Az Insar regionális kórház (az elmúlt három évben) feltárta: a lakosság halálozási okainak szerkezetében az első helyen a keringési rendszer betegségei állnak. A második helyet a sérülések és mérgezések foglalják el. Az onkológiai betegségek a harmadik helyet foglalják el (az összes halálozás körülbelül 13%-a).

Az egészséget és az életet leginkább a szív- és érrendszeri betegségek jelentik, ezt követik az onkológiai betegségek. Az elmúlt három évben 203 embert regisztráltak onkológiai betegséggel. A leggyakoribb betegségek: bőrrák - 56 eset, mellrák - 45, bélrák - 23, méhnyakrák - 18 stb. Az onkológia fő oka az orvos késői látogatása. Nehéz más, 8-10 évig tünetmentes, 70-85%-ban gyógyítható kóros folyamatot találni, ami az ilyen stádiumú, időben diagnosztizált emlődaganatoknál figyelhető meg.

A szakértők szerint minden korai stádiumban észlelt rák gyógyítható. A modern diagnosztikai módszerek képesek a rák korai szakaszában történő kimutatására.

Interjú a kerületi kórház szakorvosával.

A szakember véleményének megismerése érdekében beszélgetést folytattak Kuramshina Roza Idrisovna Insar Központi Kerületi Kórház tapasztalt onkológusával.

- Mi az onkológia?

Az onkológia a daganatok tudománya, az onkológia jó- és rosszindulatú daganatokat vizsgál.

Mindig meg lehet gyógyítani egy rákos beteget?

- A daganatos beteget nem mindig lehet meggyógyítani A daganatos folyamat elterjedésével tüneti kezelésre kerül sor, melynek célja a betegség tüneteinek átmeneti enyhítése, megszüntetése, a beteg életének maximális folytatása, feltéve, hogy minősége javul.

- Mik azok a metasztázisok?

- A metasztázisok leánytumorok különböző helyeken a fődaganat sejtjeinek véren vagy nyirokereken keresztül, ritkábban más módon történő elterjedése következtében kialakuló organizmusok.

- Hogyan határozható meg a daganat növekedési üteme?

- A növekedési sebességet a daganat térfogatának megduplázódási ideje határozza meg. Annak érdekében, hogy a daganat térfogata megduplázódjon, átmérőjének 1,4-szeresére kell növekednie. Magassebesség növekedés - kevesebb mint 100 nap alatt megkétszerezi a mennyiséget.

-Hogyan állítja fel az orvos a diagnózist?

- A rosszindulatú daganatok diagnosztizálása több szakaszban történik. Volt-e beteg korábban a beteg? Az orvos megvizsgálja a beteg életkörülményeit, a testsúly vagy az étvágy változásait, az oltásokra vonatkozó információkat, a szokatlan váladék megjelenését. Az orvosnak biokémiai és általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatra, okkult székletvérvizsgálatra, röntgenfelvételsorozatra, a hasüreg ultrahangos vizsgálatára, esetleg néhány speciális vizsgálatra lesz szüksége.

-Lehet-e segíteni a betegen?

- Igen, ha időben elkezdi. A fő kezelési módszerek a műtéti eltávolítás, a sugár- és kemoterápia, valamint az immunterápia. A fő módszer, mint korábban, továbbra is a művelet, de más módszerekkel kombinálva. Ugyanakkor a terápia egy segédmódszer, amelynek célja a metasztázisos sejtek leküzdése. Feltétlenül ügyeljen a beteg preoperatív felkészítésére, hogy maximalizálja állapota javulását.

- Műtét nélkül kezelhető?

Igen ám, de ha lehet, akkor műteni kell.

- Milyen módszerek vannak arra, hogy ne sebészeti kezelés?

- Sugárkezelés. munkaképes. A hatékonyság a daganatsejtek érzékenységétől és méretétől, lokalizációjától (nagymértékben), a szakember képzettségétől függ. Immunterápia, védőoltások alkalmazása. Hipertermia - helyi melegítést alkalmaznak 42-45 fokig. Ettől a hőmérséklettől a rákos sejtek elpusztulnak, míg az egészséges szövetsejtek életben maradnak. Önmagában ritkán alkalmazzák, általában az orvos használja a műtét során. A kemoterápia a rák gyógyszeres kezelése.

Diákfelmérés.

Cél: Feltárni a tanulók onkológiai betegségekkel kapcsolatos ismereteit.

Elhelyezkedés: Insar városa

A tanulmány résztvevői: 14-16 éves fiúk és lányok.

Felmérés eredményei:(1. melléklet)

A felmérésben 80 fő vett részt. Minden résztvevőnek 6 kérdést tettek fel. A kérdésre: „Mit tudsz a rákról?” - A válaszadók 50%-a azt válaszolta, hogy veszélyes súlyos betegség, 20% - jó- és rosszindulatú daganat, 15% - a szív- és érrendszeri betegségek után második helyen álló onkológiai betegség, 10% - semmi, 5% - gyógyíthatatlan betegség. A második kérdésre: „A rák öröklődik?” a vélemény szinte egyértelmű volt: 80% "igen", 15% - "nem", 5% - "nem tudom" válaszolt.

A következő kérdés a következő volt: „Lehetséges-e rákot kapni?” 99% - nem, és csak 1% - igen. A következő kérdésre: "A sérülés helye neoplazmaként szolgálhat?" 85% - igennel válaszolt, 15% - nem, 5% - nem tudom.

A kérdésre: „A rossz szokások hatással vannak a rákra?” - 97% válaszolt "igen: dohányzás, alkohol", 3% - "nem". Az utolsó kérdés: "A rák megelőzése?". 70% azt válaszolta - egészséges életmódot folytat, sportol, 15% - rendszeresen jár orvoshoz, vizsgálatokat végez, 5% - a rossz szokások megszüntetését (ne igyon, ne dohányozzon).

Általánosságban elmondható, hogy a tanulóknak feltett probléma helyes megértése. A válaszadók több mint fele rendelkezik információval az onkológiai betegségekről, az örökletes hajlamról, a megelőzésről.

A válaszadók 10%-a nem tájékozott a rosszindulatú megbetegedésekről, 3%-uk úgy gondolja, hogy a rossz szokások nem vezetnek veszélyes betegségekhez, 30%-uk nem is sejti, hogy a betegség leküzdésének egyik módja az egészséges életmód, a sportolás. 75%-a nem tartja szükségesnek a rendszeres kórházi látogatást, vizsgálatot. Csak 5% -a érti határozottan, hogy teljesen meg kell szüntetni a rossz szokásokat (dohányzás, alkohol).

Következtetések:

A felmérés eredményeinek elemzése a következőket mutatja:

A tanulók nem kellő tudatossága a rosszindulatú betegségekről;

Az egészségére való odafigyelés hiánya;

Az egészséges életmód szükségessége;

Negatív hozzáállás kialakítása a rossz szokásokkal szemben.

A rák okai még mindig ismeretlenek. A rák és más rosszindulatú daganatok kialakulásában fontos szerepet játszanak a káros tényezők: genetikai hajlam, negatív hatás környezet, stresszes jelenségek, rossz szokások.

Minden embernek megvannak a saját tényezői, amelyek egy adott betegség előfordulásához vezethetnek. A rák nem „örökölhető”, de genetikailag meghatározott fokozott hajlam a betegségre igen. A pontosabb értékeléshez orvosi genetikai konzultáció szükséges. De a legnagyobb probléma az emberi tényezőben rejlik. A megelőzés alapjainak nem ismerete, lustaság vagy elfoglaltság miatt az emberek nap mint nap kockára teszik az egészségüket. A gyógyíthatatlan rák fő oka a késői orvoslátogatás. Minden korai stádiumban diagnosztizált rák gyógyítható! A modern diagnosztikai módszerek képesek a rák korai szakaszában történő kimutatására.

Bibliográfia:

Shubin B.M., Gritsman Yu.Ya. emberek a rák ellen. – M.: Szov. Oroszország, 1984.

Khmelevsky M.V. Az onkológia kérdései, 1958.

Trakhtenberg A.Kh. Tüdőrák. – M.: Orvostudomány, 1987.

Gritsman Yu.Ya. Interjúk onkológussal. – M.: Tudás, 1988.

Holdin S.A. Az onkológia modern problémái, 1965.

Tropp R.M. A rosszindulatú daganatok klinikája és kezelése - M .: Medicina, 1966.

1. melléklet

Felmérés eredményei

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Jó munka webhelyre">

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://allbest.ru

Bevezetés

1. Epidemiológia és a tumor terjedésének mintázata

1.1 A daganatok típusai

1.2 A karcinogenezis kockázati tényezői és mechanizmusai

1.3 Kémiai karcinogenezis

1.4 Megelőzés

2. Ápoló pszichológiai segítségnyújtása daganatos betegeknek

2.1 Neurológiai tünetekkel küzdő daganatos betegek segítése

Következtetés

A felhasznált források listája

onkológiai daganat rák ápolás

Bevezetés

A rák olyan betegségek csoportja, amelyeket bármilyen jel és tünet kísérhet. A jelek és tünetek a daganat méretétől, a rák helyétől és a környező szervek vagy struktúrák érintettségétől függenek. Ha a rák elterjedt (áttétet kapott), tünetek jelentkezhetnek különböző részek szervezet.

Ahogy a daganat nő, elkezdi összenyomni a közeli szerveket, ereket és idegeket. Ez a nyomás a rák néhány jelét és tünetét okozza. Ha a daganat különösen fontos területen, például az agy egyes részein található, akkor még egy kis rák is korai tüneteket okozhat. Összetettségét és az emberiség számára fontos jelentőségét tekintve a rák problémája páratlan. Évente 7 millió ember hal meg rosszindulatú daganatokban világszerte, ebből több mint 0,3 millió Oroszországban. A rák a lakosság minden szegmensét érinti, óriási károkat okozva a társadalomnak. Lehetetlen az összes veszteséget csak pénzben kifejezni

És bár a rosszindulatú daganatok rendkívül sokfélék és nehezen észlelhetőek, a rák kialakulásának kockázati tényezőiről és mechanizmusairól kellően ismertek ahhoz, hogy jelenleg sok esetben nem csak a kezelésben, hanem a saját felmérésében is aktív szerepet vállalnak. kockázatot, annak sikeres megelőzésére.

1. Epidemiológiaésa daganat terjedésének mintái

A daganatok bármely életkorban megjelenhetnek az emberben, de gyermekeknél sokkal ritkább. Az év során először rosszindulatú daganatos betegek mintegy 80%-a 50 év feletti, a maximumot 65 éves korig éri el. De még fiatalabb korban is viszonylag magas az incidencia, a gyermekek rosszindulatú daganatos elhalálozása a 2. helyre került, és a második a baleseti halálozás után. Megjegyzendő, hogy a fiatalabb korcsoportokban két előfordulási csúcs van: 4-7 éves korig és 11-12 éves korig. Kisgyermekeknél - gyakrabban vérbetegségek, vese daganatok (Wilms), idegszövet (neuroblasztóma). Serdülőkorban - a csontok és a nyirokszövet daganatai.

Annak ellenére, hogy bármely szervnél fennáll a rák kockázata, a test különböző részein a sérülések gyakorisága közel sem azonos. A férfiak és nők daganatainak regisztrálási gyakoriságának első 5 helyének (a FÁK volt köztársaságaiban, a 80-as évek közepe után alakult) rangsor szerinti megoszlása ​​a következő:

Ha mindkét nemnél megpróbáljuk megbecsülni a rák előfordulását, akkor az emésztőrendszer rosszindulatú daganatait (nyelőcső, gyomor, belek stb.)

NÁL NÉL Különböző részek fénytől eltérő a rákos megbetegedések száma, valamint az elváltozások gyakorisága egyéni testek. A civilizált országokban minden negyedik ember előbb-utóbb élete során megbetegszik valamilyen rosszindulatú daganatban. Minden ötödik ember rákban hal meg, csak a szív- és érrendszeri betegségek haladják meg vagy osztják ezt a tragikus "pálmafát" a halálozás tekintetében.

A fejlődő országokban a rákos betegek előfordulása mindig is alacsonyabb volt, mint a magas technikai színvonalú országokban. Ennek oka az alacsony várható élettartam. Az utóbbi időben ezekben az országokban is a várható élettartam növekedésével nőtt az onkológiai megbetegedések száma. Ráadásul a fejlett országok rossz szokásai a fejlődő országok könnyű, de tragikus örökségévé válnak. Ugyanakkor bizonyos etnikai és földrajzi különbségek is vannak a rosszindulatú daganatok egyes formáinak szerkezetében. A kazahok, türkmének és más közép-ázsiai őslakosok gyakran szenvednek nyelőcsőrákban, ami bizonyos módon összefügg az étkezés szokásaival és jellemzőivel. NÁL NÉL Délkelet-Ázsia, Afrika egyes régióiban és a Tyumen régióban gyakori az elsődleges májrák. Egyesek számára a májrák magas előfordulásának oka az élelmiszer-fogyasztás gabonanövények(földimogyoró, stb.), amelyeket egy aflatoxint termelő penészgomba érint. A fehér bőrű és kék szemű embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki bőrrák, mint a feketéknél, és fordítva, a feketéknél nagyobb a pigmentdaganatok kialakulásának kockázata.

1.1 A daganatok típusai

Vannak daganatok:jóindulatú, határ, rosszindulatú.

Egyes klinikai tudományágakban a tumor (tumor) kifejezés minden, a legkülönfélébb eredetű pecsétet, keményedést, duzzanatot ért, amely gyakran nem kapcsolódik a rákhoz. Például a nőgyógyászatban a mellékdaganat sokkal nagyobb valószínűséggel utal gyulladásos, mint rosszindulatú daganatra. Ezért tehát tág fogalom A „tumor” kifejezés a különféle „igazi” és „nem igaz” daganatok egész csoportjára utal, amikor az előzetes diagnózisról van szó, és ezek természetét még nem állapították meg.

Az onkológia (a daganatok tudománya), gyakorlati jelentősége alapján, meglehetősen kiterjedt és pontos terminológiával rendelkezik a valódi daganatok megnevezésére.

Jóindulatú daganat - lassan növekszik, világos határai vannak, és gyakran kapszula veszi körül. Növekedésével és fejlődésével a jóindulatú daganat összenyomja és megnyomja a környező szöveteket. Ezért a műtét során könnyen eltávolítható.

A rosszindulatú daganatok éppen ellenkezőleg, különböző ütemben agresszíven nőnek. Az ilyen daganatok nem rendelkeznek egyértelmű határokkal, a környező szövetekbe nőnek, sugárzó koronára emlékeztetnek, amelyet rosszindulatú koronának (corona maligna) neveznek. A rosszindulatú daganat egy szerv egy vagy több saját sejtjének megjelenésével jár, amelyek számos tényező hatására megszűnnek engedelmeskedni a test szükségleteinek, és ellenőrizetlenül és korlátlanul osztódnak. Az újonnan megjelent sejtek ugyanúgy viselkednek, mint a korábbiak, a "nem esik messze az alma a fájától" elv szerint.

Az "almafával" ellentétben azonban a rosszindulatú daganat kicsíráztathatja az erek falát, és leánysejtjei szétválhatnak és nagy távolságokra szállíthatók a vér- és nyirokutakon, más helyeken új (leány)növekedési központokat adva - áttéteket. . Az ilyen gyakori daganatok kezelése jelentős kihívást jelent. Mivel a rosszindulatú daganatok minden szervben és szövetben előfordulhatnak, mindegyik hordozza ezen eredeti szövetek "lenyomatát", saját különleges "arcát" és saját "viselkedési stílusát".

Különösen a rosszindulatú daganatok, amelyek a hámszövet(a bőr hámja és az üreges szervek belső felületét bélelő nyálkahártya) ráknak nevezik. Ez ugyanaz a "rák", amelyet a köznép minden rosszindulatú daganatnak nevez. A rák valóban a leggyakoribb daganat, hiszen a hámborítások kívülről egész testünket, belülről pedig a szerveket szegélyezik, ezek jelentik az első akadályt, amely találkozik és „visszaveri” a káros külső, ill. belső környezet anyagcsere során keletkezik. Magának a ráknak azonban sok arca van, mivel minden szervnek megvannak a saját jellemzői a hámszövet szerkezetére vonatkozóan. Az egyéb daganatok elnevezése leggyakrabban a szöveti hovatartozásukból ered, a „-oma” vagy „szarkóma” végződés hozzáadásával a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelölésére:

eredeti szövet	jóindulatú	Rosszindulatú
izmos		Myosarcoma
		osteosarcoma
	Neurinóma	Neurogén szarkóma
Ér	Hemangioma	Hemangiosarcoma
Nyirok		Lymphosarcoma

És ez nem az. Vannak más daganatok, amelyek nem távoli metasztázisok, de „helyileg” „rosszindulatúként” viselkednek. Ezeket a daganatokat "határvonalnak" minősítik (például gyakran előforduló bőr bazaliomák stb.). A halottak boncolása és a daganatok vizsgálata során az orvosok megállapították, hogy a daganatnak saját érhálózata van, amelyen keresztül a vér a szervezetből a daganatba és vissza áramlik. A daganatszövet sűrű, puha vagy heterogén, színe fehéresszürke, sárga, barna vagy vörös, különböző árnyalatokban. Néha különböző szöveteket és zárványokat (fog-, haj- vagy körömmaradványokat) találtak a daganatokban. Egyes daganatok erősen telítettek a vérrel és összefonódnak az erekkel (hemangiómák, a méhlepény daganatai), mások pigmenttel túltelítettek (pigmentált nevi, melanómák).

Így a daganatok világa igen nagy. Hagyjuk a sokféleséget, beleértve a ritka formákat is a szakemberekre, és nézzük meg a rák gyakori és „kis” formáit. A bőr és a nyálkahártyák felszínén a rák "kis" formái a korai stádiumban (legfeljebb 1-2 cm) elsősorban kétféle növekedésben figyelhetők meg:

I-es típusú (plakkszerű rák) - kis méretű daganat, enyhén kinyúlik a felület fölé, gömb alakú vagy egyenetlen felülettel, platform vagy mélyedés formájában a központban. A daganat szinte mindig sűrűbb és törékenyebb, mint a környező szövet. Néha a daganat a szövetek vastagságában található.

II. típusú (fekélyes rák) – a daganat egy seb vagy repedés, egyenetlen és gyakran megemelkedett, szürkés-rózsaszín élekkel. A rákos fekély általában inhomogén sűrűségű, törékeny, érintkezéskor vérzésre hajlamos, gyógyulásra nem hajlamos.

A parenchimális vagy nem üreges szervekben a rák "kis" formái (legfeljebb 1-2 cm) általában kerek (szabályos vagy szabálytalan) alakúak, nem túl világos határokkal, sűrű konzisztenciával. Az ilyen típusú daganatok korszerű röntgen-, számítógépes és ultrahangos berendezésekkel, de akár tapatorikusan is (például az emlőmirigyben) megállapíthatók.

A röntgenfelvételeken a rosszindulatú daganatra (corona maligna - rosszindulatú korona) jellemző sugárzó kontúrok derülnek ki, amelyek a napkoronához hasonlítanak.

Mikroszkóppal megfigyelhető a daganat szerkezete (szöveti szinten - szövettani vizsgálat), az egyes sejtek (sejtszinten - citológiai vizsgálat) és a sejtszerkezetek (elektronmikroszkóppal), különböző színezékek segítségével. A mikroszkópos vizsgálatnak köszönhetően nagy biztonsággal nemcsak a tumorsejteket lehet megkülönböztetni a normálistól, hanem a legtöbb esetben meghatározható az azokat kiváltó szövet is.

1.2 A karcinogenezis kockázati tényezői és mechanizmusai

Az emberi rák összes formájának 90%-a környezeti tényezők eredménye: vegyi anyagok, vírusok és fizikai tényezők (röntgen, rádium és ultraibolya sugárzás, radioaktív izotópok stb.).

A környezeti tényezők hatása a következőkre vezethető vissza:

Étkezéssel - 35%;

Dohányfogyasztással - 30%;

A reproduktív szervek metabolitjaival - 10%;

Insolációval - 5%;

alkohollal - 2%;

A fennmaradó 18%-ot pedig csak más befolyásolási módok és tényezők teszik ki, beleértve a természetes és ipari rákkeltő anyagokkal való érintkezést. Ázsiában és Afrikában az elsődleges májrákok 25%-a kapcsolódik a hepatitis B vírushoz.A világon évente körülbelül 300 000 új méhnyakrák-esetet azonosítanak papillomavírussal (HPV – 16, 18 és 31). A karcinogenezis kérdéseiben más bizonyított vagy feltételezett ágensek is szerepelnek.

1.3 Kémiai karcinogenezis

Már a 18. században észrevették, hogy azokban az emberekben, akik bizonyos kémiai vegyületeknek voltak kitéve, rák alakult ki. Az első karcinogén azonosítására azonban csak 75 évvel azután került sor, hogy a kísérleti modelleket először M.A. Novinszkij (1877).

Azóta jelentős számú, eltérő szerkezetű, a rosszindulatú daganatok kialakulásával közvetlenül vagy közvetve összefüggő ágenst azonosítottak. A kémiai szerkezet szerint a következő fő osztályokat lehet megkülönböztetni:

1) Policiklusos aromás szénhidrogének (PAH-ok) és heterociklusos vegyületek - ebbe a csoportba tartoznak a három vagy több benzolgyűrűvel rendelkező anyagok, például a mindenütt előforduló benzo (a) pirén (BP), a kátrány, korom, nikotin és egyéb kátránytermékek összetételében. A természetben előforduló tökéletlen oxidáció vagy égés jól ismert, mint az emberi bőr- és tüdőrák, valamint más szervek kiváltó oka.

2) aromás aminovegyületek - difenil vagy naftalin szerkezetű anyagok (például 2-naftilamin) melléktermék a festéktermelés potenciális hólyagrák rákkeltő anyag.

3) aromás azovegyületek - ezek többnyire természetes és szintetikus szövetek azofestékei, amelyeket színes nyomtatásban, kozmetikumokban használnak, korábban adalékanyagok, amelyek frissességet és színt adnak a margarinnak és a vajnak. Rákkeltő szelektivitását a májra és a hólyagra megállapították;

4) nitrozovegyületek (HC) és nitraminok - széles körben használják köztes termékként színezékek, gyógyszerek, polimer anyagok szintézisében, antioxidánsként, peszticidként, korróziógátló szerként stb.

5) a fémeket, metalloidokat és szervetlen sókat - az arzént, az azbesztet (rostos szerkezetű szilikát anyag) stb. - tagadhatatlanul veszélyes elemek közé kell sorolni.

6) Természetes rákkeltő anyagok – salakanyagok magasabb rendű növényekés alacsonyabb rendű szervezetek - penészgombák (például az Aspergillus flavus gomba aflotoxinja, a gabonafélék és a diófélék bomlásterméke, rákot okozó máj nagy gyakorisággal vagy egy egész más gomba antibiotikumával). A környezetben található rákkeltő kémiai vegyületek túlnyomó többsége antropogén eredetű, i.e. megjelenésük emberi tevékenységekkel függ össze.

A Nemzetközi Rákkutatási Ügynökség (IARC, 1982) az összes létező természetes és mesterséges vegyszert az emberekre gyakorolt ​​veszély mértékétől függően három kategóriába sorolja:

1) emberre rákkeltő anyagok és gyártási folyamataik;

2) valószínűleg rákkeltő anyagok és vegyület-alcsoportok nagy és alacsony valószínűséggel;

3) olyan anyagok vagy vegyületcsoportok, amelyek adathiány miatt nem osztályozhatók.

Gyakorlatilag ez a felosztás alapot ad a megelőző intézkedések végrehajtásának előtérbe helyezéséhez és minden élelmiszer értékesítésének egészségügyi felügyeletének szükségességéhez, egy folyamatosan bővülő piaci rendszerben.

1.4 Megelőzés

A rosszindulatú daganatok kialakulásának (karcinogenezis) mechanizmusának modern ismerete lehetővé teszi számos rosszindulatú daganat előfordulásának csökkentését célzó megközelítések meghatározását.

Vannak megelőzés:

1) Elsődleges (egészségügyi - higiéniai)

2) Másodlagos (orvosi)

Az elsődleges prevenció célja a rákkeltő (kémiai, fizikai és biológiai) tényezők célsejtekre gyakorolt ​​hatásának megszüntetése vagy csökkentése, a szervezet specifikus és nem specifikus rezisztenciájának növelése. Egészségügyi és higiéniai intézkedések segítségével, valamint biokémiai, genetikai, immunbiológiai és életkorral összefüggő rendellenességek korrigálásával történik.

A másodlagos vagy orvosi megelőzés magában foglalja a már krónikus ill rákmegelőző betegségek, valamint a rákkeltő tényezők hatásának kitett vagy hosszan tartó, sebészeti, gyógyszeres vagy egyéb korrekcióra szoruló személyek csoportja. Úgy tűnik, hogy a megelőzés megbízhatóbb módja a rákkeltő tényezőknek való kitettség teljes megszüntetése. Ahol azonban a megszüntetés nem lehetséges, különösen az ipari vállalkozásoknál, a közlekedési területeken közúti szállítás valamint a fokozott radioaktivitás, a higiénikus szabályozás és a rákkeltő anyagok biztonságos vagy megengedett dózisainak és koncentrációinak betartása szükséges a közlekedési szabályok és az MPC-k létrehozásával. Minden típusú tényezőnek megvan a maga SDA és MPC. Különösen az ionizáló hatások dózisa egy személyre nem haladhatja meg az évi 0,5 remet és nem haladhatja meg a 35 remet egy életre (rem - a röntgensugárzás biológiai egyenértéke = 0,01 J / kg). Okunk van azt hinni, hogy csak egyéni higiéniai-higiéniai és biokémiai intézkedések, a rossz szokások elutasítása és az emberi szervezetben az élettani folyamatok lefolyásának optimális feltételeinek megteremtése révén csökkenthető a rák előfordulása. 70-80%-kal. Nem véletlen, hogy számos gazdaságilag fejlett országban egyre nagyobb népszerűségnek örvend az egészségügyi ellátásban az elsődleges prevenció, amelyben magát az embert illeti meg a prioritás.

2. Nővér pszichológiai segítségnyújtása onkológiai megbetegedésben szenvedőknek

A rákkal diagnosztizált betegek bajban vannak, és a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az ápolók kulcsszerepet játszhatnak a probléma kezelésében, hozzájárulva a betegek jobb életminőségéhez.

Azok az emberek, akik életveszélyes diagnózissal szembesülnek, magányosnak és depressziósnak érzik magukat. Azok a betegek, akiknél a betegség kiújul, bizonytalannak érzik a jövőbeli kezelést és a halálozás kockázatát.

Erre a problémára a legjobb megoldást az ápolónők jelenthetik, akik meghallgathatják a beteget, és megbeszélhetik a betegséggel kapcsolatos problémákat, ami javítani fog. pszichológiai állapot beteg.

Az egészségügyi szakembereket túl gyakran közvetlenül egy betegség közelgő kezelésére irányítják, az ápolónő kutatása pedig egy olyan stratégia meghatározására irányul, amely segíthet a betegeknek megbirkózni a pszichés problémákkal, különösen a diagnózis utáni és a kezelési időszakban.

Az ápolónő segítségével a páciens a kezelés során képes lesz az életminőségét befolyásoló problémákat megoldani, ami jelentősen javíthatja a jövőbeni kezelési kilátásokat. A betegek számára nehéz a kedvező kezelési eredményre összpontosítani, ha túlterheli őket a szorongás és a szorongás.

Az ápolóknak meg kell beszélniük kedvező eredmény betegségekről, minden szükséges információt megad a betegnek az életminőség javítását célzó gyógyszerekről, megvitatja a személyes problémákat, jogi kérdéseket.

Ha az ápolónők időben megvitatják a közelgő kezeléssel vagy halállal kapcsolatos kérdéseket, meg tudják határozni az egyéni mentális egészségre vagy egyéb támogató tevékenységekre és szolgáltatásokra vonatkozó igényeket.

2.1 Neurológiai tünetekkel küzdő daganatos betegek segítése

A rákos betegek 64%-a szenved ettől a kellemetlen tünettől. Előrehaladott stádiumban lévő rák esetén a gyengeség a leggyakoribb tünet.

Az álmosságot, fáradtságot, letargiát, fáradtságot és gyengeséget minden beteg másképp tolerálja. Egyes esetekben a helyzet ellenőrizhetetlenné válhat. A gyengeség okai azonban kezelhetők. A beteg gondos vizsgálata és a helyzet felmérése az első lépés a probléma megoldása felé.

Először is meg kell találnia, hogy a beteg helyi vagy általános gyengeséget tapasztal-e. A lokális gyengeséget okozhatják agydaganatok (monoparesis, hemiparesis), gerincvelő-kompresszió (főleg kétoldali), plexus brachialis sérülés, hónaljrák kiújulása, plexus lumbosacralis sérülése, laterális poplitealis idegbénulás, valamint a proximális végtag izomgyengesége (kortikoszteroid myopathia) paraneoplasztikus myopathia és/vagy neuropathia). A szindróma klinikai megnyilvánulásai közé tartozik a lábak gyengesége (a betegek 25%-ánál a kéz gyengesége is megjelenhet), átmeneti diplopia (kettős látás), dysarthria, dysphonia, dysphagia, szájszárazság, székrekedés.

Az általános progresszív gyengeség azt jelentheti, hogy a beteg közel áll a halálhoz. De más dolgokat is figyelembe kell venni. lehetséges okok. A vérszegénység, a mellékvese túlműködése, a neuropátia, a myopathia és a depresszió okai lehetnek az általános gyengeségnek. Az általános gyengeséget okozhatják műtétek, kemoterápia és sugárterápia következményei, valamint gyógyszerek (diuretikumok, vérnyomáscsökkentők, hipoglikémiás szerek) alkalmazása, hyperkalaemia, álmatlanság, fáradtság, fájdalom, légszomj, általános rossz közérzet, fertőzés, kiszáradás, alultápláltság.

A helyzettől függően a beteget megfelelő kezelésben kell részesíteni.

A gyenge beteg ápolásának arra kell irányulnia, hogy segítse a beteget abban, hogy a lehető legaktívabb legyen a nap folyamán, ami a függetlenség érzését adja. Az ápolónak figyelemmel kell kísérnie és értékelnie kell az előírt kezelés hatékonyságát, be kell jelentenie az orvosnak a beteg állapotában bekövetkezett változásokat, meg kell tanítania a beteget a helyes életmódra; adjon neki támogatást, ébresszen bizalmat a képességeiben.

A nővérnek segítenie kell a beteget a személyes higiéniai szabályok betartásában, figyelemmel kell kísérnie a bőr és a szájüreg állapotát, hogy kizárja. lehetséges szövődmények.

A beteget rá kell venni, hogy étkezzen és igyon (az étel lehetőleg kalóriadús legyen), és segítsen az evésben is, ha a beteg túl gyenge. A legyengült beteget nem szabad felügyelet nélkül hagyni, amikor meleg ételt eszik vagy iszik. Segíteni kell neki a WC-be járásban is, miközben megfelelő magánéletet kell biztosítani.

Az ápolónak pszichológiai támogatást kell nyújtania a betegnek, barátságos részvételt kell mutatnia önbecsülésének növelése és az élet iránti érdeklődés előmozdítása érdekében. A beteget bátorítani kell, de nem kényszeríteni.

A gyengeség érzése, a szokásos cselekvések elvégzésének képtelensége stresszes állapotot okozhat a betegben. Ilyenkor a helyzet higgadt megbeszélése segít. Például egy ápolónő azt mondhatja a páciensnek: „Igen, most már sok mindent nem tud megtenni abból, amit korábban megtehett volna. De ha megpróbáljuk együtt megtenni, vagy elhalasztjuk, amíg egy kicsit jobban nem érzi magát, akkor mindannyian sikerül."

Az ápolási ellátásnak a beteg mozgáskorlátozottságával összefüggő lehetséges szövődmények vagy kellemetlenségek megelőzésére kell irányulnia. Így a fájdalmas kontraktúrák megelőzése érdekében a végtagmasszázs és a passzív gyakorlatok ajánlása a betegnek, a gyenge végtagok helyes rögzítése segít megelőzni az ízületek károsodását.

Következtetés

A daganatos megbetegedések kezelésére és megelőzésére irányuló fenti intézkedések ellenére az onkológiai megbetegedések száma egyre nő, és csökkenti a lakosság életkorát.

Amerikai tudósok azonban azt találták, hogy a kanyaró vírusának egyes vakcinákban használt törzsei segíthetnek az előrehaladott prosztatarák kezelésében. Egerekben ezek a vírusok hatékonyan megfertőzik és elpusztítják a daganatsejteket. A kutatók az MV-CEA vírus vakcinatörzset injekciózták prosztatarákos egerekbe olyan stádiumban, amikor a daganat a szomszédos szövetekbe nőtt, vagy áttétet adott át más szervekre. Teljes eltávolítás daganatok műtéti vagy egyéb módszerekkel ilyen esetekben lehetetlen. Kiderült, hogy azokban az egerekben, amelyekbe befecskendezték a vírust, átlagos időtartama az élet megduplázódott. A tudósok módosított kanyaróvírusok injekciózásával is elérték a csontvelőrák remisszióját egy 49 éves betegnél. A terápia más típusú rák esetén is hatásos volt. A szervezetbe kerülve a vakcina elpusztítja a rákos sejtek által létrehozott receptorokat, hogy megvédje az immunrendszert. Sőt, minél erősebben érinti a sejtet, annál aktívabban támadja meg a módosított vírus. Ezenkívül a sejtek vakcina általi elpusztítása heves reakciót válthat ki az immunrendszerben, ami növeli a kezelés hatékonyságát. A tudósok ezt a felfedezést áttörésnek nevezik a rákkezelésben, amely elpusztítja a beteg sejteket, miközben megőrzi az egészségeseket, és hosszú ideig megakadályozza az új daganatok megjelenését. Mégis van remény a legjobbra, hogy a közeljövőben feltalálják a gyógymódot erre a szörnyű betegségre, és megtörténik a csoda, az onkológiai betegek száma minimálisra csökken.

A felhasznált források listája

1. Onkológia. Teljes útmutató. V.N. Plokhov et al., Moszkva, EKSMO, 2007

2. Patológiai anatómia, A.I. Strukov, V.V. Serov, Moszkva, "Orvostudomány", 1993

3. Az „Oroszországi Rákellenes Társaság Szervezete (PROR)” anyagai.

Az Allbest.ru oldalon található

...

Hasonló dokumentumok

Az onkológiai daganatok kockázati tényezői. Az onkológiai betegségek modern diagnosztikai és kezelési módszerei. Az osztályos nővér feladatai. Anesztézia az onkológiában. Daganatos betegek ápolása.

szakdolgozat, hozzáadva: 2014.11.05


Onkológiai betegségek diagnosztikája. Az érszövetből származó daganatok. A daganatok sebészeti kezelési módszerei. Kezelés krónikus fájdalom rákos betegeknél. Rákellátás Oroszországban. Ápolási folyamat rákos betegekkel végzett munka során.

teszt, hozzáadva: 2011.11.27


Az emésztőrendszer onkológiai betegségeinek típusai. A daganatok biológiai tulajdonságai. Bélpolipózis, nyelőcső-, gyomor-, vastagbélrák. A betegségek tünetei, diagnózisa és kezelése. Betegek kezelése a műtét előtti és posztoperatív időszakban.

szakdolgozat, hozzáadva 2015.11.09


A daganatok, mint kóros folyamat etiológiájának alapelméletei, a daganatnövekedés kockázati tényezői. A morfológiai atipizmus lényege és a tumorkarcinogenezis molekuláris alapjai. Proto-onkogének onkogénné átalakulásának mechanizmusai, daganatok osztályozása.

absztrakt, hozzáadva: 2010.10.11


Az onkológiai megbetegedések problémája a Fehérorosz Köztársaságban és szerte a világon. A karcinogenezis alapvető elméletei. A rosszindulatú sejtek anyagcseréjének jellemzői. Főbb tumormarkerek, szerepük a diagnosztikában. A rák diagnosztizálásának, megelőzésének és kezelésének kilátásai.

absztrakt, hozzáadva: 2013.05.19


A rák okai, stádiumai, klinikai diagnózisa. A rák kezelésének hagyományos és nem hagyományos megközelítései. A rosszindulatú daganatok kemoterápiájának szövődményeinek osztályozása. A közvélemény a rákkezelési módszerekről.

szakdolgozat, hozzáadva 2010.12.11


A neurológiai betegek ellátásának alapelvei. Ápolási folyamat ebben a betegségcsoportban, sajátosságainak és jelentőségük figyelembevétele a gyógyulás korai megkezdésében. Neurológiai betegek megközelítése, pszichológiai segítségnyújtás.

absztrakt, hozzáadva: 2011.04.30


A tüdőrák okainak, fejlődési mechanizmusainak, klinikai megnyilvánulásainak, diagnózisának, megelőzésének és kezelésének tanulmányozása. A pulmonológiai szakrendelés munkaszervezésének jellemzői. Új módszerek elemzése a daganatos betegek ápolási folyamatában.

szakdolgozat, hozzáadva 2011.09.16


A méhnyakrák statisztikái a női nemi szervek onkológiai betegségeinek szerkezetében. Életkori csúcsok és a morbiditás kockázati tényezői. Vakcina papilloma vírus ellen. A rák diagnosztizálása és megelőzése. A mentős és a nővér szerepe az ellátásban.

bemutató, hozzáadva 2013.12.02


A szív- és érrendszeri betegségek epidemiológiája és a halálozás. Az emberi betegségek kialakulásának főbb tényezői, vércsoportjai és kockázati tényezői. Program a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére. A szív- és érrendszeri patológia megelőzése Oroszországban.

A rák szereti, ha beszélnek róla. A rák szereti, ha félnek tőle. Ilyenkor nő és virágzik

Bevezetés. négy

1. fejezet Rosszindulatú daganatok. 6

szarkóma. 6

2. fejezet Mi a rák?. tíz

A daganat előfordulása. tizenegy

A rosszindulatú daganatok okai. 12

Környezeti tényezők és bőrdaganatok. tizennyolc

A bőr rosszindulatú daganatai. 23

Osztályozás. 26

Lokalizáció. 28

Szövettani típusok.. 29

A betegség klinikai képe. harminc

Okok.. 34

Diagnosztika. 35

Kezelés. 36

Az agydaganatok típusai. 41

Az agydaganatok tünetei. 42

Rizikó faktorok. 46

Kemoterápia. Néhány rákellenes gyógyszerek.. 47

A húgyhólyagrák megelőzése. 47

A húgyhólyagrák diagnózisa. 49

Húgyhólyagrák kezelése. 49

A veserák etiológiája. 51

Kezelési módszer. 52

Vastagbél rák. A vastagbélrák okai. 53

Ennek a daganatnak a megelőzése. 54

A hererák kezelése. 57

A rák megelőzése és kezelése. 58

rákmegelőző betegség. 62

Szomorú élettörténet... 62

A cukorbetegség is 30%-ban rák. 63

Következtetés. 66

Felhasznált irodalom.. 68

Alkalmazások. 70

melléklet 1. 70

2. függelék 72

3. függelék 73

melléklet 4. 74

5. függelék 75

melléklet 6. 76

7. melléklet 77

8. melléklet 79

melléklet 9. 80

Bevezetés

Adat. Néha örömmel, néha keserű sajnálattal vagy éppen szomorúsággal kell rájuk nézni. De ha a tények nem adnak okot az örömre, akkor okot adnak rá aktív cselekvésés reméljük a legjobbakat!

Tehát ma a halálozási arány Oroszországban a legmagasabb Európában. Nem csak az országok mögött vagyunk lemaradva Nyugat-Európa, hanem Lengyelországból, Csehországból, Romániából és a balti országokból is. A lakosság egyik fő halálozási oka a rosszindulatú daganatok. Például 2005-ben 285 000 ember halt meg rosszindulatú daganatok miatt! A leggyakoribbak a tüdő, a légcső, a gyomor és az emlő daganatai voltak.

De mi is az a rosszindulatú daganat? A rosszindulatú daganat olyan daganat, amelyet a következők jellemeznek: invazivitás (a környező szövetekbe való benőni és azokat elpusztítani) és metasztázisok. A daganatoknak két fő típusa van - a rák és a szarkóma. De a leukémiákat is rosszindulatú daganatok közé sorolják.

Szeretnék jobban odafigyelni a rákra. Manapság gyakran szembesülünk olyan diagnózissal, mint a rák. Talán ez a legszörnyűbb dolog, amit az ember hallhat. Sokan, miután megtanulták a diagnózist: "Rák ...", nem hiszik el, mert mindenki önmagát kívánja jó egészségés hosszú életet, és a rák "elveszi" az egészséget, az életet. Minél többet hall az emberektől, hogy a rák „halál”, annál több kérdés merül fel bennem, mint például: Meggyógyítható-e a rák? Melyek a rák kialakulásának kockázati tényezői? Hogyan lehet felismerni a daganatot a fejlődésének korai szakaszában? És sokan mások.

További érdekesség, hogy a rák valószínűleg azon kevés betegségek egyike, amely egy élőlény bármely szervében kialakulhat, vagyis azt jelenti, hogy a rák előfordul: ... gyomor, máj, agy, tüdő, vese, prosztata, emlőmirigyek, belek és így tovább. A legmeglepőbb pedig az, hogy a betegséget egy rákféléről nevezték el.

Azért választottam ezt a témát, mert korunkban is aktuális, a látókör tágítása miatt is, és természetesen bárki szembesülhet olyan problémával, mint a rák.

Munkám célja: a rák okainak feltárása; megtudja, hogy a külső környezet befolyásolja-e a daganat kialakulását; megismerkedjen a rák okait magyarázó hipotézisekkel, valamint tanulmányozza a rosszindulatú daganatok kezelésének és megelőzésének módszereit.

A cél elérése érdekében a következő feladatokat tűztem ki magam elé:

a tudományos irodalommal való munkavégzés képességeinek fejlesztése;

önfejlesztés;

a fő dolog kiválasztásának képessége;

strukturálja a szöveget;

a gondolatok kifejezésének műveltsége;

tudáshorizontjának bővítése az onkológia területén.

Tárgy: rosszindulatú daganat - rák.

Vizsgálat tárgya: rák okai; hipotézisek a daganatok okairól; a külső környezet befolyásoló tényezői; rosszindulatú daganatok osztályozása; rák megelőzése és kezelése.

Probléma: a lakosság egyik fő halálozási oka a rosszindulatú daganatok. Miért a rák az egyik vezető halálok az elmúlt években?

Hipotézis: a rákos daganatok kialakulásának oka az ember helytelen életmódja és a külső környezet.

Módszerek: 1) statisztikai módszerek; 2) adatvizualizáció; 3) absztrakció; 4) elemzés és szintézis; 5) felemelkedés az absztraktból a konkrétba.

1. fejezet

Rosszindulatú daganat, olyan daganat, amelyre jellemző az invazivitás (a környező szövetekbe való belenövés és elpusztítás képessége) és az áttétek. A rák két fő típusa a rák és a szarkóma. A leukémiákat szintén rosszindulatú daganatok közé sorolják.

szarkóma

A szarkóma (a görög sárx genitív sarkós - hús és - oma - a daganatok nevére végződő; az elnevezés abból adódik, hogy a S. a vágáson nyers halhúsra hasonlít), kötőszöveti rosszindulatú daganat. Léteznek mesenchymoma - az embrionális kötőszövetből származó szarkóma és a mesenchymalis eredetű érett szövetekből származó szarkóma - csont (osteosarcoma) és porc (chondrosarcoma), vaszkuláris (angiosarcoma) és hematopoietikus (reticulosarcoma), izom (leiomyosarcoma, rhabdomyosarcom) és idegrendszeri támogató elemek szövet (glioszarkóma). A szarkómák az összes rosszindulatú daganat 10%-át teszik ki, Afrika és Ázsia egyes országaiban viszonylag gyakoribbak. A szarkómák közül a csontdaganatok a leggyakoribbak, ezt követik a lágyrészdaganatok - izmos, érrendszeri, idegi; ritkábban figyelhető meg a vérképzőszervek szarkóma. A hisztomorfológiai kép szerint kerek sejtes, polimorf sejtes (néha óriássejtes), orsósejtes - teljes idejű szarkómák (mind a sejtek alakjában és méretében különböznek) és fibroszarkómák (a rostos túlsúlyban különböznek egymástól) elemeket a sejtesekkel szemben) megkülönböztetünk. Minden rosszindulatú daganat azon tulajdonsága, hogy benőjön a környező szövetekbe és elpusztítsa azokat, különösen a szarkómában jelentkezik. Ellentétben azokkal a rákkal, amelyek viszonylag korán metasztatizálnak a közeli nyirokcsomókba, a szarkómák általában a véráramon keresztül terjednek, és gyakran korán áttétet adnak a távoli szervekbe. A szarkóma diagnosztizálásának, megelőzésének és kezelésének elvei és módszerei ugyanazok, mint más rosszindulatú daganatok esetében.

Leukémia

Leukémia (a görög leukós - fehér szóból), leukémia, leukémia, a vérképző szövet daganatos szisztémás betegsége. L.-val a vérképzés megsértése következik be, amely az éretlen patológiás sejtelemek növekedésében fejeződik ki mind magukban a vérképző szervekben, mind más szervekben (vesék, érfalak, idegek mentén, bőrben stb.). - ritka betegség (50 ezer emberből 1). Léteznek spontán leukémiák, amelyeknek az okát nem állapították meg, az ionizáló sugárzás hatására fellépő sugárzásos (sugárzásos) leukémiák és bizonyos kémiai, úgynevezett leukémiás (blasztogén) anyagok hatására kialakuló leukémiák. Számos leukémiában szenvedő állatban (csirkék, egerek, patkányok és kutyák, macskák és szarvasmarhák) sikerült leukémiavírusokat izolálni. A humán leukémia vírusos etiológiája nem bizonyított. A sejtmorfológiától függően a leukémiát retikulózisra és hemocitoblasztózisra, mieloid leukémiára és eritromyelózisra, megakariocita leukémiára stb. osztják. A leukémia következő formáit különböztetjük meg a leukociták összszámának növekedésének mértékétől és a vér „áradásának” mértékétől. fiatal, patológiás sejtek: leukémiás, szubleukémiás, leukopéniás és leukémiás (a vérben a leukociták száma nem emelkedik, ugyanakkor a fiatal, patológiás formák egyáltalán nem figyelhetők meg). Az Aleukémiás L.-t, amely kifejezett tumornövekedéssel fordul elő, általában retikulózisnak nevezik.

Különbséget tesznek akut és krónikus leukémiák között. Az akutakat a gyors lefolyás és a jellegzetes vérkép jellemzi, amelyet a vérképzés egy bizonyos szakaszában bekövetkező megszakadása okoz, aminek következtében a legéretlenebb formák nem érnek be - érett vérsejtekbe robbannak, a hemogram kis számú érett leukocitával és átmeneti formák hiányával egy-egy fokú "blasztémia" jellemez. Általában, akut leukémia lázzal, súlyos vérszegénységgel, vérzéssel, fekélyesedéssel és különböző szervek elhalásával jár. A krónikus leukémiákat a vérképzés egyik vagy másik ágának elváltozásától függően különböztetjük meg: krónikus myelosis (mieloid leukémia), lymphadenosis (limfocita leukémia), histio-monocytás L., erythromyelosis, megakaryocytás L. A leggyakoribb forma a krónikus myelosis, amelyre jellemző: a csontvelő (myeloid) hematopoiesis elemeinek hiperplázia (növekedése) mind magában a csontvelőben (a hosszú csöves csontok zsíros csontvelőjét vörös, hematopoetikus csontvelő váltja fel), mind a lépben, amely jelentős méretet ér el, a máj, a nyirokcsomókban, ahol a normál limfoid szövetet patológiás mieloid elemek váltják fel. A vért szemcsés leukociták (fiatal, érett és átmeneti formák) árasztják el. A krónikus limfadenózis általában hosszú ideig, viszonylag jóindulatúan folytatódik. A betegség fokozatosan alakul ki, túlnyomórészt nyirokcsomók növekedésével jellemezve, bár néha a lép és a máj növekedése dominál. A csontvelőben a normál, mieloid csontvelőt lymphoid helyettesíti. A vért limfociták árasztják el, túlsúlyban az érett formák. Az exacerbációk során blastok jelennek meg. Idővel vérszegénység alakul ki a csontvelő normál hematopoietikus funkciójának limfoid infiltrátumok általi elnyomása, valamint a kóros limfociták immunkompetencia elvesztése, az autoagresszív antitestek, különösen az anti-eritrocita antitestek termelése következtében, hemolízist okoz; egyes esetekben a kóros limfociták vérlemezke-ellenes antitesteket termelnek, ami thrombocytopeniához és vérzéshez vezet. A krónikus L. súlyosbodásával láz, izzadás, kimerültség, csontfájdalom és az általános gyengeség fokozódása, vérszegénység, vérzés stb.

Az akut leukémia, valamint a krónikus leukémia exacerbációinak kezelését kórházakban (lehetőleg speciális hematológiai) végzik vér- és csontvelővizsgálatok ellenőrzése mellett. Citosztatikus szerek és szteroid hormonok kombinációit alkalmazzák. Egyes esetekben röntgenterápia, vérátömlesztés, helyreállító, vérszegénység elleni szerek, multivitaminok; a fertőző szövődmények megelőzésére és leküzdésére - antibiotikumok. A remisszió időszakában az akut és krónikus L.-ben szenvedő betegeket fenntartó kezelésben részesítik a poliklinika speciális hematológiai osztályain, ambulancia felügyelete mellett. A Szovjetunióban fennálló helyzet szerint minden L.-ben szenvedő beteg ingyenesen megkapja a nekik bemutatott összes gyógyszert.

2. fejezet Mi a rák?

Klinikai és morfológiai szempontból jóindulatú és rosszindulatú daganatokat különböztetünk meg. Akkor mi a rák? A rák (lat. rák, carcinoma, a görög karkinos - rák, rák), rosszindulatú daganat a hámból, vagyis az állati testet kívülről beborító és belülről bélelő szövetből, valamint a azt alkotó mirigy. Ezért a rák a bőr és az emésztőrendszer, a légző- és húgyutak, a tüdő, a vese, a máj, a nemi szervek és a mirigyek rosszindulatú daganata. A középkor orvosai által adott név a daganat megjelenéséhez kapcsolódik, amely rákra vagy rákra emlékeztet. A rák teszi ki az emberi rosszindulatú daganatok túlnyomó többségét, beleértve számos szarkómát, hemoblasztózist, glia-, csont- és egyéb daganatokat is. Egyes országokban a rák bármely rosszindulatú daganatra utal.

A rákos szövet mozgékony és változékony képződmény. Viselkedése számos tényezőtől függ, beleértve a védő rákellenes reakciók intenzitását, amelyekre a szervezet adott esetben képes. Az emberi immunrendszer részben vagy teljesen elpusztíthatja a daganatot. Ezenkívül képes blokkolni a rákos sejteket a kezdeti szakaszban, és megakadályozni, hogy mélyen behatoljanak a szervezetbe (nem invazív rák vagy „rák in situ” – „in situ”). A rák formájának neve tükrözi: egy adott szervhez való tartozást (tüdőrák, petefészekrák stb.), a daganat forrásaként szolgáló hám típusát (laphámrák, mirigyrák - adenokarcinóma, bazális sejt) stb.), növekedési ráta, melynek szövettani megfelelője a rákos szövet érettségi foka (differenciált és differenciálatlan rák), a daganat érettségi fokával és hatékonyságával kapcsolatos tulajdonságok immunreakciók benne (a rák agresszív, stabil, regresszív).

Így a rák olyan sejtek rosszindulatú daganata, amelyek a bőr hámjából, a gyomor nyálkahártyájából, a belekből, légutak, különféle mirigyek stb. A rák az onkogenezis során fordul elő.

A daganat előfordulása

A daganat a sejtekben zajló anyagcsere-folyamatok megsértése és a szervezet intracelluláris folyamatok feletti ellenőrzésének gyengülése következtében keletkezik. Az új tulajdonságok elsajátítása és a szervezet szabályozó rendszereitől való részleges függetlenség következtében a fiatal osztódó sejtek elvesztik differenciálódási képességüket - nem nyerik el a megfelelő funkciókat, nem képeznek normálisan működő szövetet. Nem vesz részt a szervezet életében, az ilyen sejtek szükségtelenné, feleslegessé válnak számára. A szervezet immunreakciók segítségével próbál megszabadulni tőlük, amelyek nem mindig hatékonyak. A fiatal, folyamatosan szaporodó, de nem működő sejtek feleslege, amelyek ráadásul egyre nagyobb mennyiségű energia- és élelmiszerforrást igényelnek, oda vezet, hogy az ilyen sejtek megtámadják azt a szövetet vagy szervet, amelyik létrehozta őket. Ezek a sejtek (ezeket tumorsejteknek nevezik) behatolnak a szerv szöveteibe, beszivárognak és elpusztítják azokat, elfogják a vér- és nyirokereket, amelyeken keresztül az egész testben elterjednek - áttétet képeznek. A rosszindulatú daganatok benőnek a környező szövetekbe és elpusztítják azokat, miközben a vér- és nyirokerek általában károsodnak, a daganatsejtek bejutnak a vérbe vagy a nyirokáramba, szétterjednek a szervezetben, és megtelepedhetnek különböző szervekben, szövetekben, áttéteket képezve. A jóindulatú daganatok nem adnak áttétet, de lokalizációjuk miatt veszélyt jelenthetnek (például agyszövet összenyomódása - hipofízis adenoma). A metasztázisok jelenléte vagy hiánya, valamint a metasztázis mértéke és sebessége a szervezet immunbiológiai állapotától függ.

A daganat megjelenése egy kis sejtcsoport megjelenésével kezdődik a szövetben, amely hajlamos a korlátlan osztódásra. A daganat kialakulásában megkülönböztetik az egyenetlen hiperplázia (a sejtek számának növekedése), a fokális növekedést, a jóindulatú daganatokat és a rosszindulatú daganatokat. A rosszindulatú daganatot közvetlenül megelőző szakaszokat (gócos növedékek vagy jóindulatú daganatok) rákmegelőzőnek nevezik. Minden ráknak megvan a maga rákmegelőzője; ezt számos klinikai megfigyelés és állatkísérlet is megerősítette. A tumorfejlődés stádiumbeosztása és rosszindulatú daganata további erősödésének lehetősége tükröződik a daganat progressziójának koncepciójában. A progresszió során növekszik a daganat függetlensége a sejtosztódási folyamatokat normális esetben irányító testrendszerektől (növekszik a daganat autonómiája).

Ezért a következő következtetést vonhatjuk le: a daganat a sejtek anyagcsere-folyamatainak megsértése és a szervezet intracelluláris folyamatok feletti kontrolljának gyengülése következtében keletkezik.

A rosszindulatú daganatok okai

Nem minden ismert a daganat megjelenésének okairól. Egy adott szerv (például mell, gyomor) rákos megbetegedésére való hajlam öröklődik, pl. családias. Szigorúan véve a szervezet hormonális rendellenességei vagy bármely szerv helyi szerkezeti rendellenességei (bélpolipózis, anyajegyek a bőrön stb.) öröklődnek. Ezek az eltérések és szabálytalanságok daganat kialakulásához vezethetnek, amelyet több mint száz évvel ezelőtt a német patológus, Yu.F. Congame. A daganat kialakulásához - onkogenezishez - azonban a szöveti deformitás önmagában nem elegendő. Olyan mutagén ingerekre van szükség, amelyek a sejt örökletes apparátusában változásokat, majd tumortranszformációt okoznak. Az ilyen ingerek lehetnek belső vagy külső - fizikai, kémiai, vírusos stb. Belső például a hormonok vagy más anyagcseretermékek fokozott termelése, egyensúlyhiánya. És külső - fizikai, például ionizáló ill ultraibolya sugárzás. Ezek a tényezők mutagén és így rákkeltő hatásúak, amelyek beindítanak egy olyan mechanizmust, amely egyre nagyobb számban termel rákos sejteket. Feltételezhető, hogy bármely sejtnek van tumornövekedési programja. Ez a program speciális génekben - onkogénekben van írva. NÁL NÉL normál körülmények között az onkogének mereven blokkolják (elnyomják), de mutagén hatására a blokád megszűnik, és az onkogének működési lehetőséget kapnak.

Az is ismert, hogy sok rákkeltő anyag elnyomja a szervezet immunrendszerét, megszabadítva az abnormális sejteket a merev és állandó kontrollja alól. Az immunrendszer szabályozó és helyreállító funkciói élesen gyengülnek idős korban, amikor leggyakrabban rosszindulatú daganat jelenik meg. De az öröklődés mellett a rák is kialakulhat, például:

Gyomorrák. Általában a gyomorrák számos okból függ. Például a sertéshús fogyasztása veszélyesebb, mint a bárány- vagy marhahús. A gyomorrák kialakulásának kockázata 2,5-szer nagyobb azoknál, akik naponta állati eredetű olajat fogyasztanak. És még sok keményítő (kenyér, burgonya, lisztből készült termékek) és kevés az állati fehérje, tej, friss zöldség és gyümölcs. Az előfordulás akár a talaj jellegétől is függhet. Ahol sok molibdén, réz, kobalt van a talajban és kevés a cink és a mangán, mint például Karéliában, ott sokkal gyakoribb a gyomorrák.

Az emlőrákot a nemi hormonok (ösztrogének) váltják ki. Az ilyen típusú ráktípusok tanulmányozásában szerzett több mint egy évszázados tapasztalat lehetővé tette a tudósok számára, hogy egyértelmű következtetéseket vonjanak le: minél később születik egy nő első gyermeke, annál nagyobb a mellrák kockázata. A megbetegedés valószínűsége például háromszorosára nő, ha az első szülés 30 évesen történt, és nem 18 évesen. A közelmúltban egy másik érdekes hipotézis merült fel a korai terhesség előnyeiről. Kiderült, hogy a magzat egy alfa-fetoprotein nevű fehérjét termel. Ennek a fehérjének egy része "szivárog" az anya vérébe, védve a rosszindulatú betegségektől. Azt kell mondanom, hogy a környezetben vannak olyan anyagok, amelyek befolyásolják a mellrák előfordulását. Például a dohányfüst szinte pontos másolatokösztrogén. És ennek megfelelően cselekszenek – rákot provokálnak. De egyes növények olyan vegyületeket (flavonoidokat) tartalmaznak, amelyek megvédenek minket a ráktól. Teában, rizsben, szójában, almában, káposztában, salátákban, hagymában találhatók. A tudósok ezen élelmiszerek némelyikének rendszeres fogyasztásával magyarázzák a mellrák alacsony előfordulási gyakoriságát Keleten.

Hasnyálmirigyrák. A tudósok úgy vélik, hogy ez az állati fehérjék és a hús fokozott fogyasztásának köszönhető.

Az orvosok szerint a húgyhólyagrák nagymértékben függ az ember nagy mennyiségű dohányzásától.

A méhnyakrák közvetlenül kapcsolódik a szexuális aktivitáshoz. Még a múlt században is észrevették, hogy a házas nők általában méhnyakrákban halnak meg, a szüzeket és apácákat pedig megkíméli a baj. Később magyarázatot találtak erre a tényre – ez azonban nem egészen nyilvánvaló. Kiderült, hogy ez a női betegség ... a férfitól függ. Pontosabban azon, hogy mennyire aggódik a nemi szerve higiéniájáért.

A prosztatarák ma az egyik első helyet foglalja el a férfi onkológiában. Minden okunk megvan azt hinni, hogy a prosztatarák oka az életkörülmények, a szokások. Például a vörös húshoz és az állati zsírokhoz való ragaszkodás. Úgy gondolják, hogy az állati zsír növeli a nemi hormonok szintjét a vérben, és ezáltal provokálja a betegséget. A növényi olaj és a halolaj étrendbe foglalása csökkenti a megbetegedések esélyét.

A hererák viszonylag ritka daganat. Leginkább a fehér férfiakat érinti. Az ok egyszerű - alacsony várható élettartam.

De mi a helyzet az alkohollal, ennek nincs következménye? Az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása egyes helyeken a rák egyik jelentős oka. A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség francia tudósai tudományos tanulmányok áttekintését végezték el, hogy megállapítsák az alkoholfogyasztás és a rák kialakulásának kockázata közötti kapcsolatot. A tudósok azt találták, hogy a túlzott alkoholfogyasztás növeli a száj-, gége-, nyelőcső-, máj-, bél- és mellrák kialakulásának kockázatát, és valószínűleg összefüggésbe hozható a hasnyálmirigy- és tüdőrák előfordulásával is. "A világ számos részén alábecsülik az alkoholt, mint a rák okait" - mondta Paolo Boffetta, a tanulmány szerzője. Az alkoholfogyasztás sok rákos megbetegedést okoz, számos országban, különösen Kelet-Ázsiában és Kelet-Európában egyértelműen emelkedő tendencia figyelhető meg a rákos megbetegedések számában. A tudósok úgy vélik, hogy a rák kialakulásának kockázata közvetlenül összefügg az elfogyasztott alkohol mennyiségével. A szeszes italok mennyiségének növekedésével nő a rák kockázata. A kutatók azonban nem követelik az alkoholtól való teljes tartózkodást. Mérsékelt italfogyasztással a kutatók szerint a szív- és érrendszerre gyakorolt ​​előnyök meghaladhatják a lehetséges károkat. Az európai szakértők legújabb ajánlásai szerint a férfiak legfeljebb két, a nők pedig egy pohár bort ihatnak naponta.

2000-ben a fejlett országokban a WHO becslései szerint az alkoholfogyasztás 185 000 férfi és 142 000 nő halálát okozta, ugyanakkor 71 000 férfi és 277 000 nő halálát akadályozta meg.

Az emberi test elképesztő ellenálló képességgel rendelkezik. Nem minden dohányos hal bele rákban. De gyengeség biztos van, és a dohányzás egészségkárosodást okoz. A természet nagyon megerősített minket, és sok dohányos, különösen a fiatalok, nem érzi veszélynek az egészségét. De ha jól megnézed! Apa gyakran ingerült, gyakran fáj a feje. Vagy talán dohányzik? Az egészséges szülők gyenge, gyakran beteg gyermeket szültek. Vagy talán az egyik szülője dohányzik? A gyereket allergia gyötörte. Vagy talán az anyja dohányzott a terhesség alatt, vagy szoptatta? Rosszul alszol? Rossz memória? Nézz körül, talán. Dohányos lakik a közeledben? Így a dohányzás egyenrangú az alkohollal. Amerikai tudósok azt találták, hogy a dohányzó nők hajlamosabbak a bélrákra, mint a férfiak. A megfigyelés eredményeit az American College of Gastroenterology 70. tudományos konferenciáján ismertették. A tanulmányban az Illinois állambeli Evanston orvosai az alkohol és a dohány hatását tanulmányozták a bélrák kialakulására férfiaknál és nőknél, esettörténeteken keresztül. Kiderült, hogy alkoholos italok és dohánytermékek egyidejű fogyasztásával Negatív hatás A dohányzás volt az, ami hatással volt a nők szervezetére, így fogékonyabbak voltak erre a betegségre, mint a férfiak.

Ebből arra következtethetünk, hogy a betegségnek számos oka van:

Dohányzás: nagymértékben növeli a tüdő-, gége-, nyelőcsőrák valószínűségét.

Alkoholfogyasztás: Máj- és nyelőcsőrák kialakulásához vezethet.

Vérrokonok rosszindulatú megbetegedésének esetei.

Rákkeltő anyagoknak (azbeszt, formaldehid és mások) és radioaktív sugárzásnak való kitettség.

Ezenkívül a baktériumok és vírusok hozzájárulnak a rosszindulatú daganatok kialakulásához.

A szexuális úton terjedő humán papillomavírus növeli a méhnyakrák kialakulásának kockázatát.

A Helicobacter pylori növeli a gyomorrák kockázatát.

A hepatitis B és C vírusok májrákot okozhatnak.

És sok más oka a rosszindulatú daganatok kialakulásának.

Hipotézisek a rák okairól.

Nincs egyetlen általánosan elfogadott elmélet, amely megmagyarázná a rák okait. A főbbek a következők: kémiai és vírusos.

A kémiai hipotézis hívei a rák okát a nagy mennyiségben ismert vegyi anyagok (rákkeltő anyagok) szervezetre gyakorolt ​​hatásával hozzák összefüggésbe. A kémiai hipotézis javára megadják a rák előfordulásának tényeit bizonyos foglalkozási veszélyek alapján, például paraffinnal, szurokkal, bizonyos típusú ásványolajokkal, anilinszármazékokkal és másokkal végzett munka során. Annak ellenére, hogy a kémiai elmélet nagyszámú olyan kísérleten alapul, amelyeket különféle rákkeltő anyagokkal végeztek, amelyek segítségével állatokban rákot lehet előidézni, ebben a doktrínában sok minden továbbra is tisztázatlan, ellentmondásos, és etiológiai szerepe. rákkeltő anyagok, mivel minden rosszindulatú daganat oka nem ismert.bizonyítottnak tekinthető.

A vírushipotézis szerint a rákot egy speciális, szűrhető vírus okozza, amely a szervezet sejtjeit megfertőzve végül azok rosszindulatú kialakulásához vezet. Egyes rosszindulatú állati daganatok vírusos természete bizonyított. Az azonban biztos, hogy a kísérleti állatokban a rákot rákkeltő vegyszerek is okozhatják, vírus részvétele nélkül. Ezenkívül a legtöbb emlős tumorból származó szűrlet nem okoz daganat megjelenését bennük, amikor egészséges állatokba oltják be őket, és ezért a víruselmélet támogatóinak azt kell feltételezniük, hogy az ilyen daganatokban a vírus nem észlelhető állapotban van. Mivel a rák vírushipotézisének támogatói szerint a kémiai rákkeltő anyagok csak a szűrhető vírussal való fertőzésre készítik fel a szöveteket, feltételezni kell a rákvírus széleskörű elterjedtségét a szervezetben, mert rákkeltő anyagoknak kitéve daganat alakulhat ki. az állat bármely testrészében. Egyelőre semmit sem tudni a szervezet daganatvírusokkal való fertőzésének idejéről és módszereiről, valamint a vírusok elhelyezkedéséről a rák kialakulása előtt.

Az onkológusok többsége azon az állásponton van, hogy a rák oka a szervezetre ható különféle környezeti tényezők lehetnek, amelyek nem zárják ki a kémiai és vírusos hatásokat. Bármi legyen is ez a hatás, annak hosszú távúnak kell lennie: A rák nem hirtelen alakul ki, kialakulását számos krónikusan fellépő kóros folyamat előzi meg, amelyek ellen bizonyos körülmények között rosszindulatú daganatok léphetnek fel.

Ebből következik, hogy a rák előfordulásának két fő elmélete létezik - kémiai és vírusos.

Környezeti tényezők és bőrdaganatok

A mai napig a legtöbb bőrdaganat etiológiáját és patogenezisét nem vizsgálták kellőképpen, és sok esetben nem tisztázott. Klinikai epidemiológiai szempontból a bőrdaganatok és fejlődési rendellenességeik elvileg számos exogén, endogén, genetikai és örökletes tényező hatására alakulhatnak ki.

Az ember minden nap számos negatív antropogén tényezőnek és környezetszennyező forrásnak van kitéve. Epidemiológiai és kísérleti rákvizsgálatok az elmúlt húsz évben kimutatták, hogy a rosszindulatú daganatok 90-95%-át rákkeltő környezeti tényezők és az egészségtelen életmód okozzák. Közülük a táplálkozás tényezője (jellemzői) az első helyen áll - több mint 35%, a második - a dohányzás - 30%, majd a fertőző ágensek - 10%, a reproduktív (szexuális) tényezők - 5%, a foglalkozási veszélyek - 3- 5%, ionizáló sugárzás - 4%, ultraibolya sugárzás - 3%, alkoholfogyasztás - 3%, környezetszennyezés - 2%, alacsony fizikai aktivitás - 4% és ismeretlen tényezők - 2%.

Az is bebizonyosodott, hogy az emberi daganatok túlnyomó többsége nem örökletes, kivéve a ritka genetikai szindrómákat.

Az elmúlt években megállapították, hogy az öröklődés nagymértékben befolyásolja a rák kialakulására való egyéni hajlamot, meghatározva a rákkeltő anyagok metabolizmusának jellemzőit és a sejt sérült DNS-ének helyreállítási (javítási) képességét. Számos epidemiológiai, kísérleti, demográfiai és klinikai vizsgálat jelzi, hogy a legtöbb rosszindulatú bőrdaganat, különösen a bazálissejtes, laphámsejtes karcinóma és bőrmelanóma kialakulásában különböző környezeti tényezők kombinációjának jelentősége van: a nap ultraibolya (UV) sugárzása, ionizáló sugárzás. sugárzás, különböző kémiai rákkeltő anyagok, vírusfertőzés (HPV – humán papillomavírus), krónikus bőrsérülés, stb. A bőrdaganatok patogenezisében a szervezet különböző immunhiányos állapotai is fontos szerepet játszanak. Például a legtöbb jó- és rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata, beleértve a bőrt is, jelentősen megnő idős korban, immun- és genetikai rendellenességek jelenlétében. Miért? Ha egészséges emberben az immunitás maximális aktivitása 17-20 éves korban érhető el, amikor a csecsemőmirigy limfoid parenchymája a teljes szerv 55-60%-át teszi ki, akkor 50-60 éves korban már csak 10%! T. Meykinedan és M. Kay sokéves kutatás alapján 1980-ban elképesztő adatokat közölt: kiderül, hogy egy egészséges emberben 50 éves korig a sejtes immunitás aktivitása közel 50%-kal (!) csökken, ami Amint azt a klinikai gyakorlat mutatja, jelentősen hozzájárul a rák különböző formáinak gyakoriságának növekedéséhez.

A legtöbb rosszindulatú bőrdaganat kialakulásában a vezető szerepet a krónikus és hosszú távú UV-sugárzásnak való kitettség játssza. Erről először 1906-ban számolt be D. Hyde és 1922-ben

Findlay kísérletileg bizonyította a napból származó UV-sugarak rákkeltő hatását. Ezért a legtöbb rosszindulatú daganat gyakrabban található a bőr nyílt területein - az arc, az alsó ajak, a nyak, a fejbőr, a kézháton.

Először a múlt század 20-as éveiben vezette be a cserzett bőr divatját a híres trendalapító Coco Chanel. A Vogue amerikai magazin 1923-ban adott ki először hirdetést a szoláriumlámpákról (a szoláriumok prototípusáról), és ettől kezdve az új divatot már nem lehetett megállítani. Tegyük fel az igazságosság kedvéért, hogy F. Wolf osztrák tudós egyáltalán nem a hölgyek sütkérezésére találta fel a szoláriumot, hanem kizárólag gyógyászati ​​célokra - légúti megbetegedések kezelésére. Amint azt a különböző egészségügyi központok szociológiai felmérései mutatják, a férfiak 74%-a és a nők körülbelül 80%-a még ma sem tudja megtagadni, hogy barnultnak tűnjön.

Hivatalosan az orvosok 1992-ben üzentek háborút a napnak, amikor az ENSZ Környezetvédelmi és Fejlesztési Világkonferenciáján elhatározták, hogy intézkedéseket dolgoznak ki az agresszív hatás csökkentésére. napsugárzás fejenként. Az akciót a World Cancer Research Foundation (WCRF) közzétett adatai indokolták. Kimutatták, hogy a napsugárzás jelentős részét elnyelő légkör ózonrétege csökkenni kezdett, és katasztrofálisan megnőtt a rosszindulatú bőrdaganatokban és szembetegségekben (hályogos) szenvedők száma. Ezek és más betegségek pontosan a nap agresszív UV-sugárzásához kapcsolódnak. A WHO szakértői (1995) szerint a világon évente 2,5-3 millió ember kap bőrrákot, és több mint 150 ezer rosszindulatú bőrmelanómás beteget regisztrálnak; körülbelül 14 millió ember vakul meg szürkehályog miatt, és ezeknek az eseteknek több mint 35%-át a nap UV sugárzása okozza. Majd 1992-ben a WHO az Egyesült Nemzetek Környezetvédelmi Programjával (UNEP), a Meteorológiai Világszervezettel (WMO), a Nemzetközi Rákkutatási Ügynökséggel (IARC) és a Nem ionizáló sugárzás elleni védelemmel foglalkozó nemzetközi bizottsággal közösen kidolgozta a INTERSUN program – az UV-sugárzásnak szentelt globális projekt. És három évvel később, 1995-ben már kidolgozták az UV-indexet - egy olyan mutatót, amely a napfény agresszivitását jellemzi. Az határozza meg, hogy bőrpírt (vörösséget) és égési sérüléseket okozhat. Az UV-indexnek köszönhetően megítélheti az UV-sugárzás bőrre és szemre gyakorolt ​​veszélyét. Az UV-sugárzás a napfény elektromágneses spektrumának láthatatlan része. Háromféle UV-sugárzás létezik: C - rövidhullámú (hullámhossz 100-280 perc), B - rövidhullámú (290-320 nm) és A - hosszúhullámú (320-400 nm) - lásd a 4. ábrát. Az UV-C gyakorlatilag nem éri el a földet, késlelteti a légkör ózonrétege.

Sokkal fontosabb számunkra az UV-A, amely szinte teljesen eléri a talajt, és az UV-B, amelynek 10%-a éri el a talajt. Az UV-B vezető szerepet játszik a leégésben, a bőrrákban és a melanomában.

A napenergia mutagén és karcinogén hatásait elsősorban az UV-B DNS-re gyakorolt ​​hatása közvetíti (lásd az ábrát). Az UV-A a bőrrák kialakulásában is fontos szerepet játszik. Ez a sugárzás a bőr gyorsabb öregedésével (fotóöregedés) és leégéssel jár, de nem okoz égési sérüléseket. Az A és B hullámok határán lévő szűk spektrum növeli a bőr fényérzékenységét, ami bizonyos gyógyszerek és kozmetikumok szedésekor gyorsabban okozhat égési sérüléseket. Az UV-index mérése 0-tól 11-ig terjedő és magasabb egységekben történik, és minél magasabb az érték, annál nagyobb a bőrkárosodás kockázata (lásd 5. ábra). Az 1-től 2-ig tartó indexet alacsonynak, 3-tól 5-ig mérsékeltnek, 6-tól 7-ig magasnak, 8-tól 10-ig nagyon magasnak, 11 feletti indexet rendkívül magasnak tekintik. 0-2 UV-indexével az emberek biztonságosan tartózkodhatnak a szabadban és a napon, fényvédelem használata nélkül. Délben 3-7 közötti UV-index esetén árnyékban kell lennie. Amikor kimegyünk, viseljünk hosszú ujjú inget és karimájú sapkát, és kenjük be fényvédő krémmel a test kitett területeit. Napszemüveg viselése ajánlott. 8-nál nagyobb UV-index esetén nem szabad délben megjelenni az utcán. Ha ez elkerülhetetlen, meg kell próbálni az árnyékban lenni. Hosszú ujjú ing, fényvédő, napszemüvegés a sapka kötelező.

A WHO 1995 óta sürgeti tagállamait, hogy időjárás-előrejelzéseikbe ne csak a hőmérsékletről, a csapadékról, a nyomásról és a páratartalomról, hanem a globális szoláris UV-indexről (a másnapi UV maximális szintje, amely általában 10-től fordul elő) szerepeljenek információk. legfeljebb 15 óráig). Ez az információ segít elkerülni a bőr, a szem és az immunrendszer veszélyes, a napsugárzással közvetlenül összefüggő betegségeit (lásd 1. táblázat). Oroszország azonban nem siet beszámolni az UV-indexről, pedig szinte az összes EU-ország és a világ ezt csinálja 10 éve.

A bőr napfényérzékenysége a típusától függ. A hazai besorolás szerint (lásd 2. táblázat) 4 bőrtípus létezik: I - kelta, P - északi, III - közép-európai.

és IV - dél-európai. A híres amerikai bőrgyógyász, T. Fitzpatrick (1999) szerint 6 bőrfenotípust különböztetnek meg: 1. típus - fehér bőr, szeplők, vörös haj, kék szem; leégés mindig rövid (30 perces) napozás után következik be; a barnaság soha nem érhető el; 2-es típus - nem barnító, szeplők nélküli bőr; könnyen előfordul a napégés; napégés lehetséges, bár nehezen; 3-as típus - barnulásra hajlamos bőr, sötét haj, barna szemek; kisebb égési sérülések lehetségesek; egyenletes barnaság alakul ki; 4. típus - mediterrán típusú sötét bőr; soha nem ég le; könnyen előfordul a barnulás; 5. típus - természeténél fogva nagyon sötét bőr, például indiánok vagy spanyol indiánok; 6. típus - az afrikai kontinensről származó emberek fekete bőre. Leggyakrabban a nap sugárzó energiájának hatására kialakuló rosszindulatú bőrdaganatok az I-es és II-es típusú bőrfényérzékenységben szenvedőknél jelentkeznek, nehezen napoznak és könnyen leégnek. Különböztesse meg a napfény közvetlen és távoli károsító hatását.

A bőr rosszindulatú daganatai

A legújabb tanulmányok szerint az UV-sugárzás bőrre gyakorolt ​​rákkeltő hatásának mechanizmusa a normál sejtekben rendkívül aktív szabad gyökök képződése, amelyek közvetlenül károsítják a sejt DNS-ét, a genom javítási (helyreállítási) folyamatait, amelyek különböző mutációk. A bőrrák és a bőr melanóma előfordulásának folyamatát sematikusan a következőképpen ábrázoljuk: UV-sugárzás Az epidermisz csírarétegének sejtjei - keratinociták; melanociták, pigmentált nevi, melanoblasztok Mutáció - sejt DNS károsodás Onkogének aktivációja A sejtdifferenciálódás megsértése Daganat növekedés A rosszindulatú daganat klinikai megnyilvánulása: rák, melanoma A légkör fő összetevője, amely megvéd minket a túlzott UV sugárzástól, az ózon. Az ózon elnyeli az UV-sugárzást a sztratoszférában, és az UV-sugarakat csak nagyon kis mennyiségben (10%) továbbítja a talajra. A legújabb becslések szerint az ózonréteg vesztesége 20 év alatt (1984-2004) körülbelül 4% volt. A Sztratoszférikus Változások Környezeti Hatásvizsgálati Bizottságának számításai azt mutatják, hogy az ózonréteg 1%-os vesztesége a középső szélességi kör UV-B sugárzásának 2%-os növekedését eredményezi. Ezt pedig a bőr rosszindulatú daganatainak előfordulási gyakoriságának jelentős növekedése fogja követni.

Miért intenzív barnítással és magas aktivitás a nap immunitást szenved? A tudósok hosszú évekig szkeptikusak voltak honfitársunk, a kiváló biofizikus, A. Chizhevsky kijelentésével kapcsolatban, aki a 20. század elején kimutatta, hogy a naptevékenység időszakos ciklusai tömeges járványokat okoznak a földön, súlyos betegségek és természeti katasztrófák növekedését. .

Az elmúlt húsz évben hazai és külföldi tudósok tanulmányai kimutatták, hogy a nap UV-sugárzása jelentősen csökkenti az immunitást, és számos betegség kialakulásához járul hozzá.

1993-ban az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa V.M. Bogolyubov hazánkban az elsők között publikált anyagokat az intenzív barnulás emberi egészségre gyakorolt ​​katasztrofális következményeiről. Háromon belül

Évekig a moszkvai szakemberek Szocsi kollégákkal együtt 130 önkéntest - 20 és 40 év közötti egészséges férfiakat, a Moszkvai Állami Egyetem hallgatóit és végzős hallgatóit - tanulmányoztak. Lomonoszov. A kéthetes tartózkodás (normál vakáció) alatt az alanyok naponta átlagosan 2-3 órát napoztak. Minden alany vérének immunológiai paramétereit vizsgáltuk a pihenés első és utolsó előtti napján. Az elemzések eredményei azt mutatták, hogy a nap hosszan tartó UV-sugárzása drámaian rontja az emberi immunrendszert. Kiderült, hogy az intenzív leégés után a sejtes immunitásért felelős T- és B-limfociták száma 30-40%-kal, a szájüregbe jutó mikrobákat semlegesítő nyállizozim 40%-kal, a Helperek száma közel 50%-kal csökkent. Az immunitási mutatók csak 3 hónap után álltak helyre! Ez a tanulmány megmagyarázza, hogy az emberek miért fogékonyabbak és nagyobb valószínűséggel lesznek vírusos betegségekben, megfázásban és allergiás reakciókban, miután pihentek a déli strandokon. Az immunológusok régóta ismerik a jelenséget: a vér UV-sugárzás szintjének növekedésével a limfociták száma meredeken növekszik, i.e. a szervezet küzd a káros külső hatásokkal szemben. Miért hatástalan ez a küzdelem legtöbbször? Erre a régóta várt kérdésre csak 2000 elején kapta meg a választ N. Karnaukhova, az Orosz Tudományos Akadémia Sejtbiofizikai Intézetének vezető kutatója. Egy alapvetően új technika és az intézetben megalkotott Radical DIF-2 mikrofluoriméter alkalmazásával sikerült rögzíteni, hogy a nap UV-sugárzása csaknem felére csökkentette a limfociták védőfehérjék - antitestek - szintetizáló képességét, amelyek a T-ölőkkel együtt citokinek és makrofágok, elnyomják a fertőzéseket és a tumorsejteket. Ez azt jelenti, hogy a szervezet védekezőképessége csökken – immunhiányos állapot lép fel.

A biofizikusok egyelőre nem tudják megmondani, hogy a napspektrum melyik összetevője a "hibás", de azt sugallják, hogy a gyenge intenzitású napmezők rezonáns hatást váltanak ki a sejtben, ami súlyos kóros következményekkel jár.

Egy másik tény a napsugárzás kórokozó hatásairól. 2005 elején a Singer Institute (USA) tudósai fontos felfedezést tettek azáltal, hogy felfedeztek egy helyet az emberi genomban, ahol egy sejt DNS-károsodását okozza. rosszindulatú melanoma Ebben a tanulmányban fontos megjegyezni, hogy a bőrmelanómás esetek 70%-áért felelős gén károsodása nem tekinthető örökletesnek. A nap UV-sugárzásának a védtelen bőrre gyakorolt ​​kórokozó hatása következtében fordul elő. Ennek megfelelően az egyetlen következtetés - meg kell védenie magát a naptól! A fényvédők (SPF vagy IP - 4-től 35-ig, lásd 6. ábra) fényvédő UV-szűrőket tartalmaznak – olyan anyagokat, amelyek semlegesítik az agresszív UV-A és B-sugarak hatását. Fizikaiak és kémiaiak.

A fizikai szűrők képernyőként működnek, megakadályozva az UV-sugarak behatolását a bőr mélyebb rétegeibe. A legújabb generációs fizikai szűrők mikronizált porok. Az ilyen szűrőkkel ellátott termékek nem hagynak fehéres filmet a bőrön, és nem gördülnek.

Vegyi szűrők (krémek, olajok, gélek, tej) - semlegesítő anyagokat (cink-oxid, titán-dioxid stb.) tartalmaznak, amelyek a napenergiát hőenergiává alakítják, ezáltal kiegyenlítik hatásukat.

Emlékeztetni kell arra, hogy szoláriumozáskor a bőr leggyakrabban leégéssel vagy öregségi foltok megjelenésével reagál még rövid napozás után is, ha a személy a következő gyógyszereket szedte: szulfonamidok (szulfadimezin, szulfadimetoxin), tetraciklin, antibiotikumok kinol és fluorokinol csoport (ciprolet, zanocim, lomflox), vízhajtók (furoszemid, hipotiazid stb.), fájdalomcsillapítók (diclofenac, piroxicam), szív (cordaron, amiodaron, azulfidin), orbáncfű alapú készítmények, B6-vitamin , B2 és hormonális fogamzásgátlók. Fényérzékeny bőr különösen alacsony vérnyomásúak és idősek esetében.

Így nem zárható ki, hogy az Önt körülvevő környezet nagy hatással van az emberi szervezet immunrendszerére.

Osztályozás

Mindenki tudja, hogy a rák különböző szervekben alakulhat ki. Így a rákos daganatok osztályozása változatos, azaz: vese- és gyomorrák, mell- és prosztatarák, gége-, gyomorrák stb.

A gyomorrák egy rosszindulatú daganat, amely a gyomor nyálkahártyájából (belső) nő. Az egyik leggyakoribb emberi rosszindulatú daganat. Az előfordulási statisztikák szerint a gyomorrák számos országban az első helyen áll, különösen a skandináv országokban, Japánban, Ukrajnában, Oroszországban és más FÁK-országokban. Az Egyesült Államokban azonban az elmúlt húsz évben jelentősen csökkent a gyomorrák előfordulása. Hasonló tendenciát figyeltek meg Franciaországban, Angliában, Spanyolországban, Izraelben és másokban Sok szakértő úgy véli, hogy ez az élelmiszerek tárolási körülményeinek javulása miatt következett be a széles körű hűtési rendszer alkalmazásával, ami csökkentette a tartósítószerek szükségességét. Ezekben az országokban csökkent a só, sós és füstölt ételek fogyasztása, nőtt a tejtermékek, bio, friss zöldségek és gyümölcsök fogyasztása. A gyomorrák magas előfordulása a fenti országokban – Japán kivételével – sok szerző szerint a nitriteket tartalmazó élelmiszerek fogyasztásának tudható be. A nitrozaminok nitritekből képződnek a gyomorban történő átalakulással. Úgy gondolják, hogy a nitrózaminok közvetlen helyi hatása a gyomor- és a nyelőcsőrák egyik legfontosabb oka. A gyomorrák gyakori előfordulása Japánban a nagy mennyiségű (policiklikus szénhidrátot tartalmazó) füstölt hal fogyasztásának tudható be, nem pedig az élelmiszerek magas nitrozamintartalmának. Jelenleg a gyomorrák gyakoribbá vált fiatal korban, a 40-50 éves korosztályban. A gyomorrákok legnagyobb csoportját az adenokarcinómák és a differenciálatlan daganatok alkotják. A rákos megbetegedések általában a gyomor krónikus gyulladásos betegségeinek hátterében fordulnak elő. Mára bebizonyosodott, hogy a rák gyakorlatilag nem fordul elő teljesen egészséges gyomorban. Előzi meg az úgynevezett rákmegelőző állapot: a gyomrot bélelő sejtek tulajdonságainak megváltozása. Leggyakrabban ez krónikus gyomorhurut esetén fordul elő alacsony savasság, fekélyek és polipok a gyomorban. Átlagosan 10-20 év telik el a rákmegelőző állapottól a rák kialakulásáig. A rákmegelőző állapotok közé tartozik a krónikus atrófiás gastritis, krónikus gyomorfekély, adenomatózus polipok. A gyomornyálkahártya rákot megelőző elváltozásai közé tartozik a bél metaplasia és a súlyos diszplázia. Egyes szerzők azonban úgy vélik, hogy a gyomorrák de novo is kialakulhat, korábbi diszpláziás és metaplasztikus elváltozások nélkül. A rák kezdeti stádiumában egy 2 cm-nél kisebb méretű daganat jelenik meg a gyomorban, amely fokozatosan növekszik, növekszik mélységben (a gyomorfal minden rétegét kihajtja) és szélességében (a gyomor felszínén terjed) .

A gyomorrákot a nagyszámú metasztázis korai megjelenésére való hajlam jellemzi: egyes rákos sejtek elkülönülnek az eredeti daganattól, és (például a vér- és nyirokáramlással együtt) az egész szervezetben elterjednek, új tumorcsomókat képezve. metasztázisok). A gyomorrákban az áttétek leggyakrabban a nyirokcsomókat és a májat érintik. Egyes esetekben a petefészkek, a zsírszövet, a tüdő, a bőr, a csontok stb.

A gyomorrák hisztogenezisének kérdése ellentmondásos. Számos hipotézis létezik a gyomorrák különböző szövettani típusainak forrásairól. Például V. V. professzor. Serov úgy véli, hogy a gyomorrák egyetlen forrásból származik - kambális elemekből vagy progenitor sejtekből a diszplázia gócaiban és azokon kívül. Egyes európai szerzők szerint a gyomor adenokarcinóma a bélhámból, a differenciálatlan daganatok pedig a gyomorból erednek. Fej A DonGMU Tanszék professzora I.V. Vaszilenko úgy véli, hogy a gyomornyálkahártya integumentary-gödör epitéliumának burjánzó sejtjei az adenokarcinómák forrásai, és a differenciálatlan rákos megbetegedések a mirigyek nyakának hámjából származnak.

Lokalizáció

A gyomorrák leggyakrabban a pylorus régióban, majd a kisebb görbületen, a kardiális régióban, a nagyobb görbületben, ritkábban az elülső és a hátsó falon, nagyon ritkán az alsó területen fordul elő.

A gyomorrák fekélyes formája göröngyösen megemelkedett vagy lapos szélekkel, néha infiltráló növekedéssel kombinálva – fekélyes infiltratív rák, a második helyen a diffúz rák (infiltrátum forma) áll (a gyomor korlátozott vagy teljes károsodásával). A gyomorban sokkal ritkábban van rák csomó formájában (plakkszerű, polipos, gomba alakú).

Szövettani típusok

A gyomorrák leggyakoribb szövettani típusa az adenokarcinóma. A differenciálatlan rákos megbetegedések közül kiemelkedik a szilárd, cirrhous rák, valamint a cricoid rák. A gyomor kardiális részében laphám keratinizáló és nem keratinizáló daganatok alakulhatnak ki.

A gyomordaganat zavarhatja az emésztést. Mivel a belek közelében található, megzavarja az élelmiszerek bejutását a belekben. A nyelőcső közelében található, megakadályozza, hogy az élelmiszer bejusson a gyomorba. Ennek eredményeként egy személy drámaian fogyni kezd. A gyomor falát csíráztatva a daganat átjut más szervekbe: a vastagbélbe és a hasnyálmirigybe. A metasztázisok a májban, a tüdőben, az agyban és a csontokban jelennek meg. Ennek eredményeként az összes sérült szerv munkája megszakad, ami végső soron halálhoz vezet.

A gyomorrák metasztázisát limfogén, hematogén és implantációs (kontaktus) módon végezzük. Különösen fontosak a limfogén metasztázisok a gyomor kisebb-nagyobb görbülete mentén elhelyezkedő regionális nyirokcsomókban, valamint a nagyobb és kisebb omentum nyirokcsomóiban. Ezek először jelennek meg, és meghatározzák a sebészeti beavatkozás mennyiségét és jellegét. A távoli limfogén metasztázisok közé tartoznak a máj (periportális), parapancreatikus és paraaorticus nyirokcsomóiban található áttétek. A legfontosabb diagnosztikai értékű lokalizáció a retrográd limfogén metasztázisok:

- "Virchow metasztázisok" - a supraclavicularis nyirokcsomókban (gyakran a bal oldalon);

- "Krukenberg petefészekrák" - mindkét petefészekben;

- "Schnitzler-metasztázisok" - más rost nyirokcsomóiban.

Ezenkívül limfogén áttétek lehetségesek a mellhártyában, a tüdőben és a peritoneumban.

Hematogén metasztázisok több csomópont formájában a májban, a tüdőben, a hasnyálmirigyben, a csontokban, a vesékben és a mellékvesékben találhatók.

Az implantációs áttétek a parietális és zsigeri peritoneumban több különböző méretű daganatcsomó formájában manifesztálódnak, amelyeket fibrinous-vérzéses váladék kísér.

A betegség klinikai képe

Egy kis daganat leggyakrabban tünetmentes. A betegek csak bizonyos esetekben tapasztalhatnak változást ételfüggőségek: például undort éreznek a hús, hal stb. A daganat növekedésével új tünetek jelennek meg:

evés utáni nehézség érzése a hasban, hányinger és hányás;

a széklet megsértése (hasmenés, székrekedés);

felső hasi fájdalom, hátba sugárzó övfájdalom (amikor a daganat átterjed a hasnyálmirigyre);

a has méretének növekedése, a folyadék felhalmozódása a hasüregben (ascites);

fogyás

a daganatos erek elpusztulásával lehetséges a gyomor-bélrendszeri vérzés kialakulása.

Komplikációk.

A gyomorrák gyakori szövődményei a következők:

Kimerültség (cachexia), amelyet alultápláltság és mérgezés okoz;

Éhezéssel járó krónikus vérszegénység (a táplálék felszívódásának károsodása), kismértékű gyakori vérveszteség, vérszegénység elleni faktor (Castl-faktor) termelődésének csökkenése, daganatos mérgezés, csontvelői áttétek (a hematopoiesis károsodása);

Általános akut vérszegénység, amely a nagy erek korrodálódását okozhatja és halált okozhat;

Daganatos gyomorfekély perforációja és hashártyagyulladás kialakulása;

A gyomor flegmonája fertőzés következtében;

A gyomor fejlődése és bélelzáródás amely a pylorus és a belek (általában a vastagbél) lumenének csírázása és összenyomódása során jelentkezik;

obstruktív sárgaság kialakulása, portális hipertónia, hasnyálmirigy fejében kialakuló hasnyálmirigy, epeutak, gyűjtőér vagy áttéteik összenyomódása a máj kapuinak nyirokcsomóiban.

A méhnyakrák meglehetősen gyakori rákbetegség a nők körében. Ez a betegség a hatodik helyet foglalja el a világon a nők összes onkopatológiájának szerkezetében. Egyes országokban (Japán, Brazília, India) a méhnyakrák a női nemi szervek területének összes onkológiai előfordulásának 80%-át teszi ki, bár a világon az első helyen a mellrák áll. Oroszországban a méhnyakrák (CC) körülbelül 11 eset/100 000 lakos fordul elő, az USA-ban - körülbelül 13, Japánban - körülbelül 22, Indiában - körülbelül 43, Brazíliában - körülbelül 80 eset.

A méhnyakrák fő okai között meg kell különböztetni a vírusfertőzéseket (papillomavírus és herpesz), a korai szexuális aktivitást, a promiszkuitást, a szülés során fellépő méhnyak sérüléseit és a dohányzást. Leggyakrabban a méhnyakrákot idősebb korcsoportokban (45 év felett) regisztrálják. A legtöbb gyakori panaszok méhnyakrákban és endometriumban szenvedő betegek véres problémák különösen közösülés után, menstruáció között. Talán a fájdalom a hátban és a lábakban, a lábak duzzanata, a vér megjelenése a vizeletben. Ezek a tünetek azonban a betegség 2-3 szakaszára jellemzőek. Előfordulhat, hogy a korai stádiumok és a rákmegelőző klinikailag nem manifesztálódnak, de a vizsgálat során meglehetősen könnyen kimutathatók. A méhnyakot a hüvelyi rész képviseli, réteges laphámmal és endocervikális, oszlopos hámmal borított rész. A külső garat zónájában a rétegzett laphám hengeresbe megy át. A hám átmeneti zónája a rákmegelőző folyamatok és a méhnyakrák kialakulásának helye. Tekintettel arra, hogy a méhnyakrák általában a rákmegelőzővel kezdődik, a szűrővizsgálatok (rendszeres nőgyógyász vizsgálat) jó diagnosztikai hatást adnak. Ez lehetővé teszi a patológia észlelését és kezelésének megkezdését már a rákmegelőző szakaszában.

A szűrővizsgálatok során észlelt kenet citológiai jelei a következő fokozatokat tartalmazzák:

1. Citogram jellemzők nélkül (normál).

2. Gyulladásos típusú kenet (nagy a rákmegelőző kockázat) o diszpláziával o Trichomonas, gombák (hámdiszpláziával) o oszlopos hám proliferációja (közepes, súlyos)

3. Dysplasia (precancer) o gyenge fokú, o mérsékelt fokú, o kifejezett fok

4. Rák gyanúja.

Rák gyanúja esetén ellenőrizni kell a diagnózist és meg kell határozni a betegség stádiumát (meg kell határozni a daganat növekedési formáját, kapcsolatát a környező struktúrákkal), értékelni kell más szervek és rendszerek funkcionális állapotát. További kutatási módszereket alkalmaznak:

Kolposzkópia - a méhnyak és a hüvely nyálkahártyájának vizsgálata speciális endoszkóp segítségével, a kolposzkópia lehetővé teszi a nyálkahártya rákmegelőző és rák patológia vegyél biopsziát kutatás céljából.

Ultrahangvizsgálat - áttéteket tárhat fel a retroperitoneális térben, a májban és más szervekben. Ultrahang vezérlése mellett a nyirokcsomók punkciója végezhető az esetleges áttétek kimutatására.

A méhnyakrák kezelése jelentősen függ a folyamat stádiumától, és külön mérlegelést igényel. Csak azt a tényt kell megjegyezni, hogy a betegség első szakaszának kezelésében a betegek 5 éves túlélési aránya több mint 95%.

A prosztatarák a prosztata mirigy előrehaladott daganata. Azt mondják, hogy a prosztata az ember második szíve, de az emberiség erős felének sok képviselője számára ennek a szervnek a vizsgálata egyenértékű kínzással. Bár egy ilyen vizsgálatban nincs semmi szégyenletes, igen, az urológus steril kesztyűben ujjal megállapítja a prosztatabetegség jelenlétét a végbélen keresztül, ultrahangos vizsgálatot és „levének” elemzését írja elő. Ez teljesen elviselhető. De a férfiak a végsőkig kibírják az egyáltalán nem orvosi manipulációt, egyedül maradnak egy progresszív betegséggel, és amikor már „sült kakas csípett a koronára” (pontosabban máshol), és kiderül, hogy a betegség nehezen gyógyítható. . Ugyanez a helyzet a végbél daganataival, pszichológiailag felkészülve a vizsgálatra az egyes egyének számára nehézkes lehet. Ezt csak őszintén el kell mondani a kezelőorvosnak, ő is együtt érez a beteggel, és ismeri a korai vizsgálat szomorú példáit. Ennek eredményeként lehet kompromisszumos megoldást találni: például késő este (vagy fordítva, kora reggel) vizsgálaton részt venni, amikor kevés beteg van a folyosón, és nincs kockázat, Ismerősökkel, kollégákkal, szomszédokkal és kollégákkal találkozhat, akik információs csatornákon keresztül nemkívánatos információkat terjeszthetnek. Vagy lépjen kapcsolatba egy pszichoterapeutával, aki hatékony nyugtatókat ír elő, amelyek lehetővé teszik, hogy bátorságot szerezzen a szükséges vizsgálaton és vizsgálaton egy proktológus, urológus, endoszkópos szakorvos által. Fontos a beteg ember otthoni támogatása, rokonok, barátok támogatása.

Prosztata vagy prosztata - belső szerv a hím reproduktív rendszer, amely széles karkötőként takarja a kezdeti szakaszokat húgycső. A prosztata fő funkciója az ondófolyadék egy részének előállítása (a teljes térfogat 30%-áig), és részt vesz az ejakulációban. A prosztatának is sok köze van a férfi vizeletmegtartó képességéhez. A prosztatarák egy rosszindulatú daganat, amely általában a prosztata mirigyek szövetéből fejlődik ki. Más rosszindulatú daganatokhoz hasonlóan a prosztatarák is hajlamos áttétet képezni (az egész szervezetben elterjedni).

Az okok

A prosztatarák okai mindeddig nem teljesen ismertek. Az azonban bizonyosan ismert, hogy a betegség a férfi nemi hormonhoz – a tesztoszteronhoz – kapcsolódik. Minél magasabb a szintje a páciens vérében, annál nagyobb a valószínűsége a prosztatarák kialakulásának, és annál rosszindulatúbb lesz a betegség.

A kockázati tényezők közé tartoznak még:

idős kor;

rossz öröklődés (a közeli hozzátartozóknak prosztatarákja van);

meglévő progresszív prosztata adenoma;

rossz ökológia;

munka kadmiummal (hegesztési és nyomdai munkák, gumigyártás);

helytelen táplálkozás (sok állati zsír, kevés rost) stb.

A prosztatarák általában lassú és rosszindulatú lefolyású. Ez azt jelenti, hogy a daganat viszonylag lassan növekszik (átlagosan 10-15 év telik el attól a pillanattól kezdve, hogy egy mikroszkopikus méretű daganat megjelenik a prosztatában a rák utolsó stádiumáig). A prosztatarák minden hetedik 50 év feletti férfinál fordul elő. És sajnos ez a betegség az idősebb férfiak egyik leggyakoribb haláloka. Másrészt a prosztatarák korai áttétet adhat, vagyis egy kis daganat is elkezdhet átterjedni más szervekre. Leggyakrabban a nyirokcsomókra és a csontokra (medence, csípő és gerinc), a tüdőre, a májra, a mellékvesékre terjed. Ez a rák legnagyobb veszélye. A metasztázisok megjelenése előtt a daganat eltávolítható, és ez megállítja a betegséget. De ha metasztázisok jelentek meg, szinte lehetetlen őket eltávolítani, és nagyon nehéz lesz teljesen meggyógyítani az embert.

A probléma az, hogy a betegség tünetei csak akkor kezdenek zavarni az embert, amikor a betegség már túl messzire ment, és kicsi az esély a teljes gyógyulásra. A prosztatarák megnyilvánulhat gyakori vizeletürítéssel, perineum fájdalommal, vérrel a vizeletben és az ondóban. De ezen tünetek egyike sem figyelhető meg. És akkor a betegség első megnyilvánulása a metasztázisokra jellemző jelek: csontfájdalom (medence, csípő, gerinc), mellkasi fájdalom. Előrehaladott esetekben kialakulhat akut vizeletretenció, valamint a rákmérgezés tünetei: az ember drámaian fogy, legyengül, bőre nagyon sápadt lesz, földes árnyalattal. A prosztatarák ritkább tünetei az impotencia vagy a gyenge erekció (a rák az erekciót irányító idegeket érintette), a sperma térfogatának csökkenése az ejakuláció során (a daganat elzárja az ejakulációs csatornát).

Diagnosztika

Ha vizelési problémái vannak, azonnal forduljon urológushoz. Kiderülhet, hogy csak adenómáról vagy prosztatagyulladásról van szó, amelynek kezelését szintén azonnal el kell kezdeni. Mindenekelőtt az orvos megvizsgálja a prosztata állapotát - digitális rektális (a végbélen keresztül) vizsgálatot végez. Ez a legegyszerűbb módja a prosztatarák gyanújának tesztelésének. Sajnos, ha a daganat érezhető, az legtöbbször már a rák egyik későbbi stádiuma. Ezért még akkor is, ha a daganat nem tapintható, a betegnek további vizsgálatot kell előírni: vérvizsgálatot prosztata-specifikus antigén (PSA) kimutatására. A PSA egy olyan anyag, amelynek koncentrációja a férfiak vérében drámaian megemelkedik prosztatarák esetén. A diagnózis tisztázása érdekében a páciens TRUS-t is előírhat - a prosztata ultrahangvizsgálata, számítógépes tomográfia, röntgen és radioizotópos kutatás. A prosztatarák végső diagnózisát a prosztata biopsziája után állítják fel - a mirigy egy kis darabját speciális tűvel a perineumon vagy a végbélen keresztül veszik ki vizsgálat céljából.

Kezelés

Vannak sebészeti, orvosi és sugárkezelések a prosztatarák kezelésére. Melyik módszert kell választani - az onkológus egyénileg választja ki, a beteg korától, a rák prevalenciájától és stádiumától, a metasztázisok jelenlététől függően. A sebészeti kezelési módszereket (prosztata mirigy eltávolítása) általában csak akkor alkalmazzák, ha a daganat még nem metasztatizált. A műtét sikeres végrehajtása esetén gyakorlatilag garantálja a prosztatarák teljes gyógyulását egészségügyi következmények nélkül. A gyógyszeres kezelések olyan hormonkezelések, amelyek csökkentik vagy blokkolják a tesztoszteronszintet, és ez csökkenti a daganat növekedési ütemét és annak áttéteit. A hormonkezelés nem ad teljes gyógyulást, de javítja a beteg állapotát, csökkenti a betegség tüneteit. Sugárterápia - a prosztata daganat radioaktív besugárzása szintén csökkenti a daganat növekedésének sebességét, csökkenti az áttétek valószínűségét, de nem garantálja a rák teljes gyógyulását. Gyakran a sugárkezelést és a gyógyszeres kezelést együtt alkalmazzák a kezelés hatásának fokozására.

Az emlőrák a rák leggyakoribb típusa. Az Orosz Rákkutató Központ által közzétett legfrissebb adatok szerint világszerte több mint 50 000 nőnél diagnosztizálnak mellrákot évente. Ma ez a betegség a 45 és 55 év közötti nők leggyakoribb haláloka. Számos tényező befolyásolja az emlőrák kialakulását. Először is, az abortuszok száma nagy jelentőséggel bír. Minél több abortuszt végez egy nő, annál nagyobb a betegség kockázata. A szoptatás hiánya is növeli a betegség kockázatát. A közelmúltban azonban sok nőgyógyász úgy véli, hogy a túlságosan hosszú táplálás (akár két év) is kockázati tényező. Emellett a genetikai hajlam is számít, különösen, ha anyai ágon nő családjában voltak onkológiai betegek. A szexuális élet késői kezdete (30 év után) szintén kedvezőtlen tényező. A lelki stressz is hozzájárul a daganatos folyamatok kialakulásához. Minden stresszt immunszuppresszió és ennek eredményeként hormonális zavarok kísérnek. A lelki békés állapotban lévők kevésbé betegszenek meg. Annak ellenére, hogy bármely nő önállóan képes azonosítani az emlőmirigy változásait, a betegek több mint fele a betegség 1. szakaszában fordul orvoshoz, 42% pedig a betegség 3-4. már megkezdődött. Ráadásul a megkérdezett nők 11%-a fél orvoshoz menni, 6%-uk pedig öngyógyítást végez. A korai diagnózis miatt Oroszországban a nők 13%-a hal meg a diagnózis felállításától számított első év során. Az általános statisztika az előrejelzések szerint a következő: A betegség első stádiumában végzett műtét után a betegek 94%-a él túl öt éven belül, 10 éven belül - 78%. Ugyanezek az adatok a második szakaszra vonatkozóan 78%, illetve 50%. És amikor a harmadik szakaszban orvoshoz fordulnak, a betegek 50% -a a műtét után öt évvel él, és 10 - csak 28%. Külföldön nagyon komolyan és alaposan veszik a mellrák megelőzését. Például az Egyesült Államokban minden kórházban speciális plakátokat helyeztek el diagramokkal és magyarázatokkal az emlő önvizsgálatához, és külön brosúrákat osztanak ki ingyenesen. A hatékony megelőzésnek köszönhetően az amerikaiak elérték, hogy a mellrák harmadik stádiumát ott gyakorlatilag soha nem találják meg. Az önvizsgálat aktív bevezetése oda vezetett, hogy a legtöbb nő onkológushoz fordul a betegség első szakaszában, amikor már lehetséges az emlőmirigy megmentése. "Ha ma vigyázol az egészségedre, azt jelenti, hogy esélyt adsz magadnak, hogy holnap élj." Ez a mondat tulajdonképpen az Avon cég szárnyas mottója lett, amely 10 évvel ezelőtt kezdeményezte az "Együtt a mellrák ellen" kampányt, amelynek célja a megelőző intézkedések népszerűsítése volt e szörnyű betegség elleni küzdelemben. A programot eddig a világ 44 országában széles körben és aktívan támogatják, 2002. szeptember 17-én Oroszország is csatlakozott ehhez a programhoz. Ez idő alatt 27 cikk jelent meg az emlőrák problémájáról az orosz sajtóban és online kiadványokban, és 240 orosz városban több mint 3 millió nő kapott tájékoztatót erről a betegségről. Ezzel egy időben megkezdődött az adománygyűjtés, amelynek egy része egy ingyenes, éjjel-nappal nyitva tartó "Együtt az életért" forródrót megnyitására irányult. Ez a vonal volt az első lépés a mellrák megelőzését és kezelését célzó hosszú távú program megvalósítása felé. A vonal munkáját 2003. március 1-je óta zavartalanul látják el vezető orosz klinikák mamológusai, onkológusai és pszichológusai, akiktől minden Önt érdeklő kérdésben tanácsot kaphat. A tényekkel együtt léteznek ilyen mítoszok is, mint például: Az elmúlt huszonöt évben a mellrák kimutatásának és kezelésének módszerei jelentősen javultak, és vitathatatlan előrelépés történt ezen a területen, de ennek ellenére Ez, ennek a szörnyű betegségnek a kialakulásának okai és kezelési módszerei nagyrészt ismeretlenek. Ezért sokan osztozunk a mellrákkal kapcsolatos általános tévhitekben. Ideje megdönteni az uralkodó mítoszokat, és valódi tényekkel helyettesíteni őket erről a súlyos, de semmiképpen sem halálos betegségről.

Tévhit: Túl korai lenne még aggódnom a mellrák miatt.

Tény: Igaz, hogy a mellrák kialakulásának kockázata az életkorral növekszik, de sajnos egyáltalán nem kizárt annak lehetősége még fiatal lányoknál sem.

Tévhit: A családomban senkinek nem volt mellrákja, ezért nem vagyok kitéve a mellrák kockázatának, és ne aggódj.

Tény: Valójában a legtöbb nő, akinél mellrákot diagnosztizáltak, még soha nem tapasztalta ezt. szörnyű betegség, azaz a családjukban senki sem betegedett meg. Ha azonban édesanyja, nővére vagy nagymamája mellrákban szenvedett, a betegség kockázata jelentősen megnő.

Tévhit: Nincs mutált BRCA1 vagy BRCA2 génem, ​​így biztos vagyok benne, hogy biztonságban vagyok a mellráktól.

Tény: ne tévesszen meg! A mutált BRCA1 vagy BRCA2 gén hiánya nem jelenti azt, hogy Ön immunis az emlőrák ellen. Az American Cancer Society szerint szinte minden nő (90-95%), akinél mellrákot diagnosztizáltak, még soha nem fordult elő ezzel a betegséggel a családjában, és nincs mutált BRCA1 vagy BRCA2 gén.

Tévhit: A legtöbb nő, akinél mellrákot diagnosztizáltak, valamilyen kockázati csoportba tartozik.

Tény: Minden nőnél fennáll a mellrák kialakulásának kockázata, függetlenül attól, hogy melyik kockázati csoportba tartozik. Valójában a legtöbb emlőrákos beteg soha nem tartozott semmilyen kockázati csoportba. Az egyetlen dolog, ami összeköti őket, az a női nem.

Tévhit: A mellrák megelőzhető.

Tény: Bár az antiösztrogénnek minősülő Tamoxifen gyógyszer egyes nőknél csökkentheti a WG kockázatát, a WG oka még mindig ismeretlen, így nincs mód a megelőzésre. A betegség leküzdésének egyetlen hatékony módja a korai diagnózis és a megfelelő kezelés.

Tévhit: Az éves mammográfia a szervezet túlzott expozíciójához vezet, és ennek eredményeként elkerülhetetlen emlőrák.

Tény: Az American College of Radiology szerint az éves mammográfiás vizsgálat előnyei messze meghaladják a vele járó kockázatokat, mivel a mammográfiás vizsgálatból a szervezetbe jutó sugárzás mennyisége elhanyagolható.

Tévhit: Nem szoptom a babámat, mert a szoptatás növeli a mellrák kockázatát.

Tény: Valójában minden pontosan az ellenkezője. Szoptatás csökkenti a mellrák kockázatát a premenopauzális időszakban.

Az emlőrák tünetei Jellegzettelen csomó vagy csomó a mellben vagy a hónalj alatt Bármilyen változás a mell méretében vagy alakjában Rendellenes váladék a mellbimbóból A mell színének vagy sűrűségének megváltozása A mellbimbó körül vagy maga a mellbimbó körüli kör alakváltozás ill. a mell ráncosodása

Agyrák. A helyes kifejezés az agydaganat, mivel az agyban nincs hámszövet, amelyből rák fejlődhetne ki. Az agydaganatok viszonylag ritkák: az összes rosszindulatú daganat mintegy másfél százalékát teszik ki. Az idegrendszer daganataira jellemző a nemi dimorfizmus: férfiaknál a medulloblasztómák és csíratumorok, nőknél a meningiomák és neurinomák.

Az agydaganatok típusai

Neuroepiteliális daganatok (ependimoma, glioma, oligodendroglioma).

Kagylódaganatok (meningiomák).

metasztatikus daganatok.

Az agyalapi mirigy daganatai (hipofízis adenomák).

A koponyaidegek daganatai (akusztikus neuroma stb.).

Érrendszeri daganatok.

Disembriogén.

A rosszindulatú daganat fogalma az agydaganatokkal kapcsolatban.

A klinikai lefolyás jellege szerint minden agydaganat rosszindulatú, mert magas vérnyomás és az agy diszlokációja miatt halálhoz vezet. Vannak gyorsan növekvő daganatok (gliomák, metasztázisok, glioblasztómák, adenokarcinómák stb.) és viszonylag lassan növekvőek (meningiomák, adenomák stb.). Az agydaganatok ilyen felosztása meglehetősen önkényes, hiszen a daganat növekedésének helye sem kis jelentőséggel bír.

A szövettani felépítés szerint - a mikroszkóppal kimutatott szövettani jellemzők függvényében.

A gliomák az összes elsődleges agydaganat 60%-át teszik ki. A malignus gliomák glioblastoma multiforme és az anaplasztikus gliómák (anaplasztikus asztrocitóma, anaplasztikus oligodendroglioma és anaplasztikus oligoastrocytoma) a leggyakoribb infiltratív primer agydaganatok. Szövettanilag a rosszindulatú daganatok négy fokozatára oszthatók, amelyek különböző változatai egyenlőtlen gyakorisággal fordulnak elő, és a prognózisban különböznek. A Glioblastoma multiforme a leggyakoribb és rendkívül rossz prognózisú. A diagnózis utáni átlagos várható élettartam 12 hónap.

Az agydaganatok tünetei

Az agydaganatok egyik fő jellemzője, hogy a koponyaüreg szigorúan korlátozott terében fejlődnek ki, ami előbb-utóbb mind a daganat melletti, mind az attól távoli agyrészek vereségéhez vezet. A szomszédos agyszövetben a daganat csírázása miatti kompresszió vagy pusztulás primer (ún. fokális, lokális, lokális, beágyazott) tünetek megjelenését okozza. A betegség előrehaladtával agyi tünetek jelentkezhetnek, amelyek a széles körben elterjedt agyödéma miatt alakulnak ki. A hemodinamikai rendellenességek általánosítása és megjelenése intracranialis hipertónia(megnövekedett koponyaűri nyomás) Ha azonban a daganat egy „néma”, funkcionálisan jelentéktelen agyterületen lokalizálódik, előfordulhat, hogy nincs ilyen tünetsor, és a betegség agyi tünetekkel kezdődik, míg a gócos tünetek teljesen hiányozhatnak. .

1. Fejfájás - gyakrabban agyi tünet, de gócos is lehet a gazdagon beidegzett dura materrel társuló agydaganatokban.

2. Hányás - gyakrabban agyi tünet.

3. Látáskárosodás - gyakran előfordul agyalapi mirigy adenomákkal.

4. A koponyaidegek működésének megsértése - szaglás, a szemgolyó mozgásának megsértése, fájdalom és/vagy zsibbadás az arcban, az arcizmok parézise, ​​halláskárosodás, egyensúlyzavar, nyelési, ízérzési zavar stb.

5. Fokális tünetek - a gócos tünetek súlyosságát és jellegét nagymértékben meghatározza az érintett terület funkcionális szerepe. Minden újonnan fellépő epilepsziás rohamban szenvedő betegnél agyi CT- vagy MRI-vizsgálat javasolt, hogy kizárják a tömegképződést az agyban. .

Ezek a daganatok alacsony előfordulási gyakorisága ellenére a modern onkológia fontos fejezetét képviselik: a fájdalmas neurológiai tünetek (bénulás és parézis, tudatzavar, erős fejfájás, hallucinációk) hosszan tartó szenvedést okoznak, a meglévő terápiás intézkedések pedig összefüggésben állnak az onkológia kialakulásával. különféle mellékhatások. Az idegsebészet, a sugár- és a kemoterápia területén a mai napig nem túl nagy az előrelépés. Hagyományosan az elsődleges agydaganatok kezelésének első vonala a műtét és a sugárterápia. A radikális műtét azonban korántsem minden betegnél kivitelezhető, mivel gyakran a daganat elhelyezkedése és mérete nem teszi lehetővé a műtétet, a gliomák pedig gyakran ellenállnak a sugárzásnak és a kemoterápiának.

A rosszindulatú gliómák lefolyásának sajátossága a relapszusok kialakulásának magas tendenciája: a betegek 60-90% -ánál lokálisan kiújulnak (gyakran az elsődleges daganattól 2 cm-en belül), a betegek mindössze 15% -a éli túl a 2 éves időszakot. A relapszusok kezelésére nincsenek szabványos megközelítések: egyes betegek ismételt műtéten esnek át, a legtöbb beteg számára előnyös a kemoterápia, bár ma már palliatívnak tekintik.

Májrák. A máj elsődleges rosszindulatú daganatai közül a hepatocelluláris (hepatocelluláris) rák a leggyakoribb, és a máj és az intrahepatikus epeutak összes primer rosszindulatú daganatának 90%-át teszi ki.

Kísérleti, molekuláris genetikai és epidemiológiai adatok alapján azonosították a hepatocelluláris rák kialakulásának kockázati tényezőit, ezek:

vírusos hepatitis B, C stb.

bármilyen etiológiájú májcirrózis

a máj örökletes anyagcsere-betegségei

élelmiszer-mikotoxinok (aflatoxinok)

a máj vénás sokasága Budd-Chiari szindrómában

exogén (orális) szteroid hormonok

különböző csoportok vegyi anyagai

a tirozin endogén metabolitjai

örökletes anamnézis, amelyet az elsődleges májrák súlyosbít.

A cholangiocelluláris karcinóma (intrahepatikus kolangiokarcinóma) lényegesen gyengébb gyakorisággal, mint a rák hepatocelluláris formái.

Еще реже встречаются гепатохолангиоцеллюлярная карцинома, цистаденкарцинома, недифференцированный рак, гемангиомсаркома (гемангиэндотелиома) – редкая высокозлокачественная опухоль, эпителиоидная гемангиоэндотелиома, инфантильная гемангиоэндотелиома, лейомиосаркома печени, недифференцированная саркома печени, гепатобластоа печени, злокачественная фиброзная гистиоцитома, первичная экстронадальная лимфосаркома печени, карциносаркома печени, тератома печени , a máj elsődleges melanómája, a máj elsődleges ektopiás chorion carcinoma, a máj primer hypernephromája.

Szövettanilag a máj és az intrahepatikus epeutak elsődleges rákja a következő formákban jelenik meg:

hepatocelluláris rák

cholangiocelluláris karcinóma

vegyes hepatocholangiocelluláris karcinóma

intraductalis cystadencarcinoma

hepatoblastoma

differenciálatlan rák.

Az elsődleges májrák klinikai megnyilvánulásai nem specifikusak és változatosak.

A tünetek sok tényezőtől függenek: a májbetegség súlyosságától, amelynek hátterében az elsődleges májrák alakult ki, a daganat prevalenciájától, a szövődmények jelenlététől.

A primer májrák diagnózisa magában foglalja az ultrahangos módszert, a röntgen komputertomográfiát, a máj funkcionális állapotának felmérésére szolgáló módszereket (alap biokémiai vérparaméterek, vérszérum immunkémiai vizsgálatai, funkcionális májvizsgálatok). De csak a betegség preklinikai szakaszában történő diagnózis vezet jó kezelési eredményekhez.

Az elsődleges májrák kezelési módszerei különbözőek, és függenek a májbetegség súlyosságától, amelynek hátterében az elsődleges májrák kialakult, a daganat prevalenciájától, a szövődmények jelenlététől, a klinika képességeitől, ahol a beteget kezelik. kezelt. Ezek sebészeti kezelési módszerek, ablatív és citoreduktív kezelés módszerei, intravaszkuláris transzkatéteres (X-ray endovascularis) kezelés, gyógyszeres kezelés, primer májrákos betegek kombinált kezelése.

húgyhólyagrák. Becslések szerint 2004-ben 60 240 embernél (44 640 férfinál és 15 600 nőnél) alakul ki hólyagrák az Egyesült Államokban. Ebben az évben 12 710 hólyagrák okozta halálesetet regisztrálnak ott (8 780 férfi és 3 930 nő). 1975 és 1987 között nőtt a hólyagrák előfordulása. A fehéreknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak rákot, mint a feketéknél. A húgyhólyagrák gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. Férfiak körében a 4., a nőknél a 10. helyen áll gyakorisága szerint. Az esetek 74%-ában a hólyagrákot lokalizált stádiumban észlelik. A betegség diagnosztizálása idején csaknem minden 5. betegnél van regionális nyirokcsomó-elváltozás, és 3%-uk távoli metasztázisokkal rendelkezik.

Rizikó faktorok

Kemoterápia. Néhány rákellenes gyógyszer

Arzén. Az ivóvízben lévő arzén növeli a hólyagrák kockázatát.

A hólyagrák megelőzése

Jelenleg nincsenek egyértelmű ajánlások a hólyagrák megelőzésére. A legjobb védekezési mód az, ha lehetőség szerint elkerüljük azokat a kockázati tényezőket, amelyek befolyásolhatják a hólyagrák kialakulását. Ne dohányozz. Feltételezik, hogy a férfiaknál a húgyhólyagrákos halálozások feléért a dohányzás, a nők egyharmadáért felelős. Kerülje a vegyi anyagoknak való kitettséget a munkahelyen. Ha aromás aminoknak nevezett vegyi anyagokkal dolgozik, kövesse a biztonsági utasításokat. Ezeket az anyagokat jellemzően gumitermékek, bőr, nyomdaipari anyagok, textíliák és festékek gyártásához használják.

Igyál sok folyadékot. A sok folyadék fogyasztása csökkentheti a hólyagrák kialakulásának kockázatát. Ez többre vezet gyakori vizelésés a karcinogén anyagok felhígulását a vizeletben, valamint korlátozza ezen anyagok érintkezési idejét a szerv nyálkahártyájával.

Diéta. A kelbimbó és a karfiol csökkentheti a hólyagrák kockázatát. Ezek a zöldségek olyan enzimet tartalmaznak, amely megvédi a sejteket, és megakadályozza, hogy daganatsejtekké alakuljanak.

Húgyhólyagrák szűrése

Lehetséges a húgyhólyagrák korai felismerése? Néha a húgyhólyagrák korán felismerhető, így nagyobb valószínűséggel sikeresen kezelhető. A szűrővizsgálatokat a hólyagrák kimutatására használják olyan embereknél, akiknél nem jelentkeznek a betegség tünetei, és akik korábban nem szenvedtek hólyagrákot. Húgyhólyagrák szűrésére általában nem kerül sor, kivéve a kifejezett kockázati tényezőkkel járó eseteket (a beteget korábban már kezelték ezzel, veleszületett hólyaghibák jelenléte, bizonyos vegyszerekkel való érintkezés). A szűrés vizeletvizsgálatból vagy cisztoszkópiából álló vizsgálatból áll.

A vér jelenléte a vizeletben vagy a vizelési szokások megsértése a húgyhólyagrák jele lehet. Egyéb jelek lehetnek a gyakori vizelés vagy a vizelési inger. Bár ezeket a tüneteket más állapotok is okozhatják, ne hagyja figyelmen kívül őket. Sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A húgyhólyagrák diagnózisa

Hólyagrák gyanúja esetén vizsgálatot ajánlanak fel. Cisztoszkópia. A hólyagot speciális optikával vizsgálják, és ha gyanús területet vagy daganatot találnak, biopsziát végeznek.

A vizelet elemzése. Ebben a tesztben a húgyhólyagból "kimosott" vizeletet vagy sejteket mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy daganatokat vagy rákmegelőző állapotokat keressenek. A vizelet bakteriológiai vizsgálata olyan fertőzést tár fel, amely a hólyagrákhoz hasonló tüneteket okozhat.

Biopszia. A cisztoszkópia során egy szövetdarabot vesznek, amelyet speciális előkészítés után mikroszkóp alatt megvizsgálnak. Ez alapján meg lehet ítélni a rák jelenlétét és típusát.

A hólyagdaganatok markereinek vizsgálata. Egyes anyagokat vizsgálnak, amelyeket a rákos sejtek választanak ki a vizeletbe. Ezt a módszert azonban főként már diagnosztizált daganatos betegeknél alkalmazzák. Megszerzéséhez vizualizációs módszereket (képszerzés) használnak további információ a daganatról és annak mértékéről. Ezek közé tartozik: felülvizsgálat és kiválasztó urográfia, számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI), ultrahang (ultrahang), csontvizsgálat stb.

Hólyagrák kezelése

A hólyagrákos betegek kezelésében sebészeti, sugárkezelési, gyógyászati ​​és immunológiai módszereket alkalmaznak. A kezelés kérdését a betegség stádiuma (terjedési foka) alapján döntik el. Operatív kezelés. A húgyhólyagrák sebészi kezelésére számos módszer létezik. A rák korai stádiumában a szervnek csak egy részét távolítják el (hólyag TUR, hólyag reszekció), más szakaszokban a teljes hólyagot (radikális cystoprostatvesiculectomia).

Sugárkezelés. Ezzel a módszerrel külső és belső sugárzást is alkalmaznak, amikor radioaktív anyagot fecskendeznek be közvetlenül a daganatba. A sugárterápia segít a daganat elpusztításában vagy méretének csökkentésében, ami megkönnyíti a későbbi műtétet. Az elhanyagolt tumorfolyamat-stúdiókban a hólyag részleges eltávolítása után további besugárzással és kemoterápiával elkerülhető a radikálisabb műtét. És bár a sugárterápia mellékhatásai (bőr-, hólyagirritáció, közvetlen ill szigmabél, hányinger, laza széklet, gyengeség) hosszú ideig zavarhatják a beteget, ezek a tünetek a kezelés befejezése után is megszűnnek. Kemoterápia. Ez a kezelési módszer előrehaladott daganatos betegeknél javasolt. A gyógyszereket általában vénába fecskendezik vagy szájon át. Egyes esetekben a rákellenes gyógyszereket a hólyagba fecskendezik, de ez a módszer csak a rák korai stádiumában szenvedő betegek számára javasolt. A kemoterápia mellékhatásai (hányinger, hányás, étvágytalanság, kopaszság, szájfekélyek, fokozott vérzés) a kezelés befejezése után fokozatosan megszűnnek. intravesicalis immunterápia. Ez a módszer leggyakrabban a BCG vakcinát alkalmazza, amelyet tuberkulózis elleni oltásra használnak. A vakcinának a hólyagba való bejuttatása a szervezet immunrendszerének aktiválásához vezet a tumorsejtek elleni küzdelemben. A kezelést általában hetente egyszer adják 6 héten keresztül.

Bizonyos esetekben erre a célra szisztémás vagy helyi intravesicalis immunterápiát alkalmaznak. Hogyan éljünk hólyagrák kezelés után? A teljes kezelés befejezése után dinamikus megfigyelés és kivizsgálás javasolt a rák kiújulásának (visszatérésének) vagy a húgyúti rendszer új daganatának diagnosztizálása érdekében. Általában a beteg vizsgálata után vizelet, vér, cisztoszkópia és ultrahang vizsgálatot írnak elő - és röntgen kutatási módszereket. Ha dohányzott, hagyja abba. Ez javítja egészségét, és csökkenti egy másik típusú rák kockázatát.

Veserák. A vese daganat leggyakoribb típusa a vesesejtes karcinóma. Részesedése a rosszindulatú daganatok szerkezetében megközelítőleg 3%. A vesemedence és az ureter daganatai kevésbé gyakoriak, az összes vese- és ureterdaganatnak csak 15%-át teszik ki. A mesenchymalis daganatok (szarkómák) még ritkábbak. De meg kell jegyezni, hogy a gyermek onkológiájában a vese daganatok néha elérik az összes gyermekkori onkológiai patológia 50% -át.

A veserák etiológiája

A fő okok, amelyek növelik a veserák kockázatát:

genetikai hibák

Örökletes betegségek (Hippel-Lindau szindróma)

Immunhiányos állapotok

ionizáló sugárzás

A következő típusú veserák fordul elő:

vesesejtes karcinóma (karcinóma)

adenokarcinóma

papilláris adenokarcinóma

tubuláris karcinóma

szemcsés sejtes karcinóma

tiszta sejtes adenokarcinóma (hipernefroma)

A veserák limfogén és hematogén úton egyaránt hajlamos metasztázisra. Emiatt a betegek több mint felében metasztázisokat találnak. A legtöbb áttét a tüdőben található, ezt követi a csont, a máj és az agy, gyakoriságuk csökkenő sorrendjében, a májban és az agyban kialakuló áttétek a betegség későbbi szakaszaira jellemzőek. A betegség korai szakaszában gyakran teljesen tünetmentes. A lehetséges veserákra utaló jelek a következők:

vér a vizeletben

duzzanat jelenléte az ágyéki régióban, tapintással észlelve

az általános állapot romlása, gyengeség, étvágytalanság, fogyás

a testhőmérséklet indokolatlan emelkedése

vérnyomás emelkedés

fájdalom a vese területén

varikózus vénák spermiumzsinór).

A diagnózisban fontos szerepet töltenek be az orvosi képalkotó módszerek: ultrahang, radiográfia (beleértve a vese angiográfiát, urográfia, venokavográfia), számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás, radioizotópos szcintigráfia. A diagnózis következő szakasza a tumor punkciós biopsziája, de diagnosztikai értéke néha korlátozott. A veserák vérképe nem specifikus, vizeletvizsgálattal erythrocyturia, leukocyturia, proteinuria kimutatható.

Kezelési módszer

A veserák fő kezelése a műtét. Áttétek jelenlétében is megpróbálnak műtétre menni, mert ez jelentősen meghosszabbítja a beteg életét. Az egyszeri áttétek nem ellenjavallatok a műtétre. A korai stádiumban lehetőség szerint szervmegőrző műtéteket végeznek, különös tekintettel a mellékvese megőrzésére. A sebészeti kezelés előfeltétele a daganatos trombusok eltávolítása a vese vénából és a vena cava inferiorból (diagnózisuk ultrahanggal vagy számítógépes tomográfia segítségével történik), valamint a regionális nyirokcsomók eltávolítása, amelyekben metasztázis lehetséges. Sugárterápiát, kemoterápiát és hormonterápiát ritkán végeznek, elsősorban palliatív kezelési módszerként, mivel hatékonyságuk a legtöbb esetben alacsony. A daganatok alfa-interferonnal, interleukin-2-vel, 5-fluorouracillal végzett immunterápiája az esetek mintegy felében pozitív eredményt ad, a betegek 15%-ánál pedig növeli a túlélési időt. A betegség prognózisa a daganatos folyamat stádiumától és a tumorsejtek differenciálódási fokától függ. Rossz prognózis azoknál a betegeknél, akiknél metasztázisok csíráznak a vesevénában.

Vastagbél rák. A vastagbélrák okai

A vastagbélrák előfordulása a baktériumflóra hatására a béltartalomban képződő rákkeltő anyagok hatásával függ össze. A mikroorganizmusok által kiválasztott enzimek részt vesznek a fehérjék, foszfolipidek, zsír- és epesavak, bilirubin, koleszterin stb. A baktériumflóra hatására az ammónia szabadul fel az aminosavakból. Nitrozaminok, illékony fenolok képződnek, és az elsődleges epesavak szekunder epesavakká alakulnak. Az epesavak koncentrációja az étrend jellegétől függ: fehérjében és különösen zsírokban gazdag ételek fogyasztása esetén nő. Ezért azokban a fejlett országokban, ahol magas a hús- és állati zsírfogyasztás, a vastagbélrák előfordulása magasabb, mint a fejlődő országokban.

Úgy gondolják, hogy a nagy mennyiségű növényi rostot tartalmazó, A- és C-vitaminnal telített élelmiszerek ellentétes, rákkeltő hatást fejtenek ki.A növényi rostok tartalmazzák az ún. Ez a kifejezés olyan anyagokra utal, amelyek ellenállnak a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatoknak. Ide tartoznak a cellulóz, hemicellulóz, pektinek, algatermékek. Mindegyik szénhidrát. Az élelmi rostok növelik a széklet mennyiségét, serkentik a perisztaltikát és felgyorsítják a belekben történő tartalom szállítását. Ezenkívül megkötik az epesókat, csökkentve azok koncentrációját ürülék. Magas élelmi rosttartalom jellemzi a teljes kiőrlésű rozslisztet, babot, zöldborsót, kölest, aszalt szilvát és néhány más növényi terméket. A fejlett országokban a táplálékfelvétel durva rost az elmúlt évtizedekben csökkent. Ez a krónikus vastagbélgyulladás, a polipok és a vastagbélrák előfordulásának növekedéséhez vezethet.

A vastagbélrák kialakulásában genetikai tényezők játszanak szerepet. Ezt bizonyítják a vérrokonok körében előforduló vastagbélrákos esetek.

A vastagbélrák a legtöbb esetben polipokból alakul ki. A polipok a hám növedékei kis papillák vagy kerek formációk formájában, amelyek a nyálkahártya felszíne fölé emelkednek. Az adenomás polipokat, a diffúz polipózist, a fekélyes vastagbélgyulladást és a Crohn-betegséget rákmegelőzőnek tekintik.

Ennek a daganatnak a megelőzése

A vastagbélrák elsődleges megelőzése a kiegyensúlyozott étrendre redukálódik, megfelelő mennyiségű élelmi rostot tartalmazó élelmiszerek beiktatásával, A- és C-vitaminban gazdag zöldségeket és gyümölcsöket. A másodlagos prevenció a diffúz polipózisban szenvedő betegek orvosi vizsgálata és kezelése, korai felismerése, ill. boholyos daganatok, többszörös és egyszeri polipok, colitis ulcerosa és Crohn-betegség kezelése, vastagbélrákos betegek vérrokonainak klinikai vizsgálata.

A növekedés jellege szerint exofita és endofita daganatok különböztethetők meg. Az exofitikus daganatok karfiolra emlékeztető polip, csomó vagy boholyképződményként nőnek be a bél lumenébe. Az exofitikus daganat felbomlásával csészealj alakú rák lép fel, amely úgy néz ki, mint egy fekély, sűrű fenékkel és görgős élekkel, amelyek az érintetlen nyálkahártya felszíne fölé emelkednek. Az endofitikus (infiltratív) rák elsősorban a bélfal vastagságában nő. A daganat a bél kerülete mentén terjed, és körben lefedi, ami a lumen szűkülését okozza. Az endofitikus rák bomlásával egy kiterjedt lapos fekély látható, amely a bél kerülete mentén helyezkedik el, enyhén megemelkedett sűrű élekkel és egyenetlen aljjal (fekélyes vagy fekélyes-infiltratív forma).

A daganatnövekedés természetében a bél különböző részein mintázat van. A vastagbél jobb felében általában exofitikus daganatok találhatók, a bal oldalon pedig az összes daganat 3/4-e endofitikusan nő.

Az esetek 70-75%-ában a rosszindulatú daganatokat az adenokarcinóma képviseli, a szolid vagy nyálkahártyarák ritkábban fordul elő. Az utolsó két forma rosszindulatú.

Hererák. A heredaganatok meglehetősen ritkák, túlnyomórészt gyermekeknél (az összes gyermekkori daganat körülbelül 30%-a) és fiataloknál. Általában férfiaknál a heredaganatok az összes rosszindulatú daganat körülbelül 1%-át teszik ki.

A daganat kialakulásának okai.

A fejlődésükhöz hozzájáruló fő tényezők:

kriptorchidizmus

heresérülés

Klinefelter szindróma

mikrohullámú sütő, röntgen és gamma sugárzás

meddőség.

A leggyakrabban kialakult daganatok a szeminóma, az embrionális hererák, a sárgáta zsák daganat, a poliembrióma, a teratoma, a chorioncarcinoma. A daganat szövettani típusa lehet a felsoroltak egyike vagy vegyes. A daganatok differenciálódási foka is eltérő lehet. Vannak csírasejtes (embrionális eredetű) és nem csírasejtes heredaganatok, felnőtteknél pedig az esetek 95%-át csírasejtes daganatok teszik ki. Ezek közé tartozik a seminoma - hererák, amely spermatogén hámból fejlődik ki. A nem szeminóma daganatok leggyakrabban vegyes eredetűek. A leggyakoribb kombináció a "teratoma + embrionális karcinóma". A choriocarcinoma a legagresszívebb lefolyás.

A heredaganatok lokális terjedése a herék méretének növekedésében, a többi részlegében (epidium, spermiumzsinór, heremembrán) való csírázásban nyilvánul meg. Ebben a szakaszban (amikor nincsenek közvetlen vagy távoli áttétek) a betegek körülbelül 40%-a azonosítható. Ennek a csoportnak a kezelési eredményei a legkedvezőbbek. A heredaganatok regionális metasztázisai a nyirokpályák mentén jellemzőek a retroperitoneális nyirokcsomókban, és sokkal ritkábban az inguinalis vagy a medence területén. A hematogén metasztázis leggyakrabban a tüdőszövetben fordul elő. A heredaganat klinikája általában egyoldali sűrű csomó észlelésével, méretnövekedéssel, a here vagy a herezacskó alakjának megváltozásával kezdődik. A kezdeti stádiumban a daganat általában fájdalommentes, de ahogy nő, fájdalom jelentkezik, mind magában a herében, mind a spermaszál mentén. Fájdalom jelentkezhet az alsó hasban a regionális nyirokcsomók áttétje miatt. A távoli metasztázisok klinikai megnyilvánulásokat adnak a megfelelő szervekben és szövetekben. Hormonálisan aktív daganat jelenlétében a másodlagos szexuális jellemzők változásai jelennek meg: gynecomastia (az emlőmirigyek megnagyobbodása), korai pubertás, hirsutizmus (túlzott szőrnövekedés) stb.

Az elsődleges diagnózis a herék vizsgálatára és tapintására, a nyirokcsomók tapintására, az emlőmirigyek vizsgálatára korlátozódik. A legegyszerűbb és egyben informatív instrumentális kutatás közé tartozik a diafanoszkópia (a herék keskeny fénysugárral történő átvitele).

Az orvosi képalkotás módszereit széles körben alkalmazzák: ultrahang, CT, MRI, radiopaque kutatási módszerek. Nemcsak a tumornövekedés jelenlétének és jellemzőinek azonosítását teszik lehetővé, hanem a környező szövetek felmérését is, ami lehetővé teszi az azonnali és távoli metasztázisok jelenlétének azonosítását. Különös figyelmet fordítanak a specifikus tumormarkerek meghatározására:

alfa-fetoprotein (AFP)

rákos embrionális antigén (CEA)

HCG (b-korionos béta-gonadotropin)

Néha ezek a markerek közé tartozik a laktát-dehidrogenáz (LDH). Az összes felsorolt ​​marker diagnosztikailag jelentős mennyiségben történő megjelenése az onkogének aktiválódását és a daganatos folyamat egészét jelzi.

A hererák kezelése

A rák és a here egyéb rosszindulatú elváltozásainak kezelése általában összetett. A sugárterápia műtéttel és kemoterápiával kombinálva adja ma a legjobb eredményt. A kezelés minősége elsősorban a daganatfelismerés időszerűségétől, a primer fókusz radikális eltávolításától, a preoperatív besugárzástól, a regionális nyirokcsomók eltávolításától és a posztoperatív kemoterápiától függ.

Mindegyik szakasznak megvannak a saját jellemzői, a daganat típusától függően. Így a csírasejtes daganatok (különösen a szeminómák) jobban reagálnak az elsődleges sugárterápiára, és bizonyos típusú daganatokat csak műtéttel lehet sikeresen kezelni. A here rosszindulatú daganatainak megelőzése azon tényezők megelőzésére korlátozódik, amelyek hozzájárulnak a fejlődésükhöz, különösen a kriptorchidizmus, a trauma és a nemi szervek besugárzása.

Így a rákos daganatoknak nagyon sok fajtája létezik, és mindegyiknek megvannak a saját tünetei és kezelési módszerei.

A rák megelőzése és kezelése

A rák tünetei viszonylag későn jelentkeznek, amikor a daganat jelentős méretet ér el, és megzavarja annak a szervnek a működését, amelyben nő. Ha a szerv üreges, átjárhatósága megsérülhet, kóros (gyulladásos vagy egyéb) váladékok jelennek meg, vérzés lehetséges. A beteg gyengeséget érez, fogy, emelkedik a testhőmérséklete, fájdalmat érez, a vörösvértestek ülepedési sebessége nő.

A rákdiagnózis legfontosabb alapelve az időszerűsége, a daganat korai (preklinikai) stádiumban történő felismerése, amikor a betegek 80-95%-ánál megtörténik a gyógyulás. Ehhez minden, a modern orvostudomány által ismert módszert alkalmaznak: klinikai, biokémiai, immunológiai, radiológiai, ultrahangos, endoszkópos, citológiai, szövettani, biopsziás felvétellel. Kombinált használatuk hatékonysága igen magas.

A rák megelőzése elsősorban annak felismerése a kezdeti szakaszban, a lakosság azon részének tömeges vizsgálata során, amely a magas kockázati csoportba tartozik. Ehhez a tüdő fluorográfiáját, a mammográfiát, a méhnyakból készült keneteket stb. A megelőzés másik feladata az optimális életkörülmények megteremtése az emberek számára a környezetszennyezés minimalizálásával, a szervezet rákkeltő tényezőkkel való érintkezésének valószínűségének csökkenésével és a lakosság általános javulásával. Az ilyen intézkedések jelentősen csökkenthetik a rosszindulatú daganatok előfordulását.

A kezelés sebészeti, valamint hormonok, sugárterápia és kemoterápiás szerek alkalmazásával történik. A kemoterápia olyan technológián alapul, amely nem teszi lehetővé a sejtek egymástól való megkülönböztetését, így a beteg és az egészséges szöveteket is kémiailag támadják, ami súlyos mellékhatások megjelenéséhez vezet. A szervezet védekezőképességének fokozása érdekében az immunrendszer befolyásolásához folyamodnak. A különböző kezelési módszereket gyakran egymással kombinálva alkalmazzák - a betegség stádiumától, a daganat elhelyezkedésétől, szöveti hovatartozásától és egyéb tényezőktől függően.

A rák gyógymódjának megtalálása a modern orvoslás legnehezebb problémája. Ma már bátran kijelenthetjük: az első két szakaszban a „rák gyógymódja” a rosszindulatú daganatok korai felismerése volt. Ezért van a modern orvoslásban olyan, hogy „onkológiai éberség”.

Brit tudósok olyan gyógyszeren dolgoznak, amely képes lesz gyorsan elpusztítani a daganatokat anélkül, hogy mellékhatásokat okozna. Az előzetes laboratóriumi vizsgálatok nagyon biztató eredményeket mutatnak. A szakértők azonban arra figyelmeztetnek, hogy még várni kell addig a pillanatig, amíg ez a gyógyszer a gyógyszertárakba kerül. A kutatók azt remélik, hogy a következő öt éven belül vizsgálatokat végezhetnek végstádiumú betegeken. Jerry Potter professzor és a Leicesteri Egyetemen dolgozó szakértői azt mondják, hogy az új gyógyszer néhány pelletje 24 órán belül szinte teljesen elpusztítja a daganatot. Ez az anyag 10 000-szer mérgezőbb a rákos sejtekre, mint az egészségesekre.

A rosszindulatú daganat időben történő felismerése nemcsak fontos. Ez létfontosságú! A rákmegelőző betegség kimutatása, a daganat korai stádiumú kimutatása csak egy esetben lehetséges - ha rendszeresen részt vesz a megelőző vizsgálatokon (1. táblázat).

Az olasz tudósok úgy vélik, hogy a sör megakadályozza a rákos daganatok kialakulását. A tudósok szerint a sör megakadályozza a rákos daganatok kialakulását, és akik gyakran isszák ezt az italt, akár száz évig is élhetnek. "Megvizsgáltuk a sör összetételét, és megállapítottuk, hogy nagyszámú, már ismert molekulát tartalmaz, amelyek megakadályozzák a rosszindulatú daganatok kialakulását az emberi szervezetben" - mondta Adriana Albini, a tudományos intézet igazgatóhelyettese. "A leghasznosabb sör ebből a szempontból a sör, amely kesernyésebb ízű, és sűrűbb habot ad. A vörösbor és a tea is hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, de ezek az italok sokkal alacsonyabb koncentrációban tartalmaznak rákellenes molekulákat, mint a sör" - mondta. .

Vannak más kezelési módszerek is. A prosztatarák kezelési lehetőségei egyre hatékonyabbak. "30 évvel ezelőtt az olasz kutatások vezettek az első prosztatadaganatok kezelésére szolgáló gyógyszerhez. A következő 30 évben folytattuk a munkát, és az elmúlt öt évben ismét "megkerültük" az amerikaiakat." Franco Di Silverio professzor, világhírű urológus beszél erről a hosszú kutatási útról Rómában. - Mikor kezdődött az egész? - 1975 májusában, amikor benyújtottunk egy gyógyszert az Országos Kutatási Tanácshoz a prosztatarák kezelésére. 10 éves, kizárólag olasz tudósok által végzett kutatás után. A szabadalmat a világon először Olaszországban jegyezték be, majd sok más országban is megerősítették.

Hogyan születtek a kísérletek? - A 60-as évek végén széles körben elterjedt az a vélemény, hogy a férfi hormon antagonistája a női hormon, az ösztrogén. De Friedman Neumann professzor kutatásainak köszönhetően, aki állati hormonokon alapuló gyógyszert szintetizált, rájöttem, hogy hasznos lenne a prosztata kezelésére. Így hát a Római Egyetem endokrinológusaival és a Felsőegészségügyi Intézettel együtt nekiláttunk a munkának, és megkezdtük az embereken végzett kísérleteket. Először kezdtek beszélni az antihormonról. Olaszországot követően az Egyesült Államokban és Nagy-Britanniában is elkezdtek hasonló vizsgálatokat végezni.

Hogyan folytatta a keresést? - Előre léptünk, és az elmúlt öt évben még az amerikaiakat is megelőztük. Megtudtuk, hogy vannak olyan formák, amelyek immunisak a hormonterápiára, ennek oka a neuroendokrin folyamatok. Ezért a klasszikus Psa marker mellett egy másik markert is létrehozhattunk Cromogranina A néven, aminek köszönhetően megállapítható, hogy a prosztatarák már nem reagál az antihormonális terápiára, mert megváltozott a karaktere. Ha a markerszint túl magas, szomatosztatin alapú terápiát alkalmazunk ösztrogén hozzáadásával. A tanulmány eredményeit az összes jelentős nemzetközi tudományos publikációban publikálták.

A prosztatarák kezelésének melyik szakaszában vagyunk jelenleg? - Jelentősen csökkent a halálozási arány. Jelenleg mintegy 7000 beteget kezelnek. 10 év alatt a korai felismerés és a műtét óriási lépéseket tett előre. Valamikor egyszerűen lehetetlen volt a gyógyulásra gondolni. Ezért szükséges erőfeszítéseinket a kutatásra összpontosítani.

Így arra a következtetésre juthatunk, hogy a rák fő kezelése nem létezik. A rákot csak megállítani, vagyis egy időre le lehet fojtani a fejlődését, mert nincs garancia arra, hogy a daganat egy idő után nem kezd újra kifejlődni.

rákmegelőző betegség

Fontos megjegyezni, hogy a rossz közérzet különféle jeleivel, fájdalmas érzések fontos, hogy időben kivizsgáljanak, és ha szükséges, azonnal megkezdjék a kezelést. Mégis - ne essen pánikba, mert a rák a kezdeti szakaszban leggyakrabban gyógyítható. Mik azok a fakultatív rákmegelőzők? Az iskolai-intézményi időből ne feledjük: a szabadon választható tantárgy olyan foglalkozás, amelynek látogatása nem kötelező. Ugyanígy az opcionális rákmegelőző rák is – nem feltétlenül degenerálódik valódi rosszindulatú daganattá (ez az esetek 10%-ában vagy kevesebbben fordul elő). Ezek a legelterjedtebb "választható anyagok": nyelőcső leukoplakia, gyomor leukoplakia, gyomor mirigyes polipja, atrófiás gastritis, epehólyagpolip, bélpolip. Ilyen diagnózis esetén emlékezni kell a betegségek e megnevezésére, és ébernek kell lenni.

Szomorú élettörténet...

Vlagyimir Starodubtsov, Orel város orvosa a következő példát hozza fel: "Egy örökletes nyelőcsőrákos betegnél leukoplakiát figyeltek meg a tápcsatorna ezen kezdeti szakaszán. Megfigyelték - ez azt jelenti, hogy "szondát nyelnek lámpával" (vagyis megvizsgálják FGDS-re) félévente "Egyszerűen nincs más kezelés, csak a megfelelő diéta. A tudósok az antioxidánsokat ajánlják rákvédő szerként (például halolaj, E-vitamin, szelénkészítmények). Ez a gondolat szó szerint vulgarizált állítólag szelént tartalmazó táplálék-kiegészítők ezrei által, amelyekben valójában a zúzott krétán és glükózon kívül semmi más nem feküdt.Tehát 5 éven keresztül félévente lenyel egy japán szondát.És a legutóbbi vizsgálaton minden olyannak tűnt. jó az endoszkóposnak, és a biopszia egyáltalán nem lett rossz.Jobb, mint az összes korábbi évben.Természetesen ezt a nőt, egy ilyen optimista elemzés ellenére, még 6 hónap múlva rendelték meg, de... Orvosok várj rá fél évet, várj egy évet. Egy év és 2 hónap után került az FGDS kontrollhoz, 8 hónap "késéssel". Nos, mi derült ki? A nyelőcsőrák, és már az utolsó negyedik szakasz. metasztázisokkal. Itt a kérdés. Neki így írták? Vajon a rendszeres gasztroszkópia során a szervezet a nyelőcső problémájára koncentrált-e, és nem engedte-e rosszindulatú sejtek kialakulását az ilyen mobilizáció miatt? És ahogy az éberség gyengült - tessék, legyen rákos...

A cukorbetegség is 30%-ban rák

Vlagyimir Starodubtsov, Orel város orvosa azt mondja: „Több mint 2200 cukorbeteg él az északi körzetben (a kerület felnőtt lakosságának 5,5%-a), és egyes kutatók szerint a cukorbetegség valamilyen módon (valószínűleg a cukorbetegség hibái miatt) immunrendszer) a magas vérnyomás és szívinfarktus mellett onkológiai daganatokra is hajlamosít, különösen a vastagbélben, a májban és a nyelőcsőben.Általában a cukorbetegség jelenléte 30%-kal növeli a rák kialakulásának valószínűségét.Körülbelül 100 cukorbeteg hal meg Északon. régióban évente a fő halálozási ok a szívinfarktus és a szélütés". De többen mennek más világra és rosszindulatú daganatok miatt. Hadd idézzem fel röviden a cukorbetegség megelőzésének főbb pontjait. Mindenekelőtt ez a szempont. az öröklődés.Ha vér szerinti rokonai szenvedtek ebben a betegségben, akkor valószínű, hogy örökölheti tőlük.A cukorbetegség magas kockázata - sok terhesség, nagy magzat, ikrek születése esetén. elemzés - örökletes anyag elemzése, nagy biztonsággal, lehetővé téve a betegség kialakulásának valószínűségének azonosítását. A mi körülményeink között lehetőség van a vércukorszint megelőző szabályozására, különösen 40 év után. Emlékeztetni kell arra, hogy a cukorbetegség teljes gyógyulása még nem lehetséges. Való igaz, hatékony módszereket fejlesztettek ki a cukorbetegség szabályozására és kezelésére. Ha ezeket betartják, a betegség nem vezet a várható élettartam csökkenéséhez és minőségi romlásához. De most a megelőzésről beszélünk. Első pontja az elhízás, a túlsúly megelőzése. Az alkohollal való visszaélés is veszélyes, különösen az arra hajlamos személyeknél.

A szöuli Yonsei Egyetem koreai tudósai által végzett tanulmány megállapította, hogy a cukorbetegség növeli a különböző daganatok, köztük az emésztőrendszeri rák kialakulásának kockázatát. Hasonló adatok már sokszor megjelentek az orvostudományi világban, de ez az első olyan tanulmány, amely részletesen vizsgálta a cukorbetegség daganatok kialakulására gyakorolt ​​hatásának sajátos mechanizmusait. A cukorbetegség gyakran társul egy másik, anyagcserezavarokkal jellemezhető betegséggel, az elhízással, amely önmagában is a rák kockázati tényezője. És minél magasabb a vércukorkoncentráció, az nagyobb kockázatot daganatképződés. Még olyan egyéb kockázati tényezőket is figyelembe véve, mint az életkor, a nem, az alkohol- és dohányzás, a stílus és az életmód, a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a cukorbetegek esetében magasabb a rák kockázata.

Az 1-es típusú cukorbetegség megelőzésében (amikor azonnali inzulin injekcióra van szükség) gyermekeknél és serdülőknél (és gyakrabban fordul elő bennük az első típus), figyelni kell a különféle fertőző betegségekre. Úgy gondolják, hogy az 1-es típusú cukorbetegséget kanyaró, bárányhimlő, rubeola, influenza, mumpsz (mumpsz), citomegalovírus okozhatja. Vagyis vírusfertőzés esetén gondos kezelés szükséges, a kezelőorvos előjegyzéseinek pontos betartása, ágynyugalom betartása. Hajlamosít a cukorbetegség kialakulására stressz, trauma, mérgezés, idegi megterhelés. A cukorbetegség leggyakoribb formáinál nagyon fontos a fizikai aktivitás és az egészséges táplálkozás. hatékony megelőzés. Kanadai tudósok legújabb tanulmányai szerint azonban az E-vitamin (tokoferol) megelőző hatása a cukorbetegség, a rák és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében nem csökkenti a felsorolt ​​betegségekben való megbetegedések valószínűségét. Dr. B. Greg Brown és Dr. John Crowley (School of Public Health and Community Medicine, Seattle) szerint az E-vitaminhoz fűzött remények összeomlása ismét bizonyítja, hogy egy adott gyógyszer feltételezett hatása elméleti konstrukciók alapján gyakran nem tartja magát.ellenőrzés lelkiismeretes klinikai vizsgálatok során, a bizonyítékokon alapuló orvoslás követelményeinek megfelelően.

Következtetés

Tehát ma a halálozási arány Oroszországban a legmagasabb Európában. A lakosság egyik fő halálozási oka a rosszindulatú daganatok.

Évről évre nem csillapodik ennek a témakörnek az aktualitása. Mivel egyre több létfontosságú szerv van kitéve betegségeknek - rák. Mi a rák? A rák egy rosszindulatú daganat, amelyet az invazivitás (az a képesség, hogy a környező szövetekbe benőjön és elpusztítsa) és metasztázis jellemzi. A tumorráknak és a szarkómának két fő típusa van. De a leukémiákat is rosszindulatú daganatok közé sorolják. A daganat a sejtekben zajló anyagcsere-folyamatok megsértése és a szervezet intracelluláris folyamatok feletti ellenőrzésének gyengülése következtében keletkezik.

Mit tesz az ember egészsége gyengítésére, és mi járul hozzá a rákos sejtek kialakulásához a szervezetében? Amint azt korábban megállapították, az absztrakt munka során az okok az ember káros szokásai lehetnek, vagyis: 1) Dohányzás: nagymértékben növeli a tüdő-, gége-, nyelőcsőrák valószínűségét. 2) Alkoholfogyasztás: máj- és nyelőcsőrák kialakulásához vezethet. De ezen kívül más okai is vannak a rosszindulatú daganatoknak. Például: 1) Öröklődés útján, vagyis vérrokonoknál voltak rosszindulatú betegségek. 2) Rákkeltő anyagok (azbeszt, formaldehid és mások) és radioaktív sugárzásnak való kitettség. Valamint a baktériumok és vírusok 1) A humán papillomavírus, egy nemi úton terjedő betegség, növeli a méhnyakrák kialakulásának kockázatát. 2) Helicobacter pylori, növeli a gyomorrák kockázatát. 3) A hepatitis B és C vírusok májrákot okozhatnak. És sok más oka a rosszindulatú daganatok kialakulásának.

A rák gyógymódjának megtalálása a modern orvoslás legnehezebb problémája. Ma már bátran kijelenthetjük: az első két szakaszban a „rák gyógymódja” a rosszindulatú daganatok korai felismerése volt. De többért késői szakaszok Ennek a betegségnek a kezelése kemoterápia és sugárterápia. Mégsem állítható biztosan, hogy a későbbi fejlődési szakaszban lévő rák gyógyítható, csak egy időre tompíthatja a további fejlődést.

Munka közben sikerült megismerkednem a betegséggel; meghatározza a rosszindulatú daganatok okait; megtudja, hogy a külső környezet befolyásolja-e a rák kialakulását; ismerkedjen meg a rák okait magyarázó hipotézisekkel; valamint a rosszindulatú daganatok kezelési és megelőzési módszereinek tanulmányozására. A munka elején kitűzött célokat sikerült maradéktalanul megvalósítanom. Megtanultam: 1) hozzáértően kifejezni a gondolataimat; 2) tudományos irodalommal való munka; 3) strukturálja a szöveget; 4) kiválasztani a fő dolgot, és 5) bővíteni a tudás horizontját az onkológia területén.

Nagyon szerettem ezen a témán dolgozni. Ez a munka nagyon fontos számomra, egyrészt tudásom látókörének bővítése miatt, másrészt lehetővé tette az anyag átadását a másokkal való kommunikáció során. A munkavégzés során sokat tanultam erről a kérdésről, például, hogy melyek a rákos daganatok kialakulásának okainak hipotézisei, mi a daganat, és milyen környezeti tényezők befolyásolhatják a rákos sejtek kialakulását a szervezetben.

Úgy gondolom, hogy a rákkal kapcsolatos anyag mindenki számára hasznos, és én sem vagyok kivétel. Végtére is, senki sem garantálja, hogy nem szembesül olyan problémával, mint egy rosszindulatú daganat (rák ...). Ez az anyag hasznos lehet mind az életben, mind a biológia órákon.

Bibliográfia

1) "A nagy szovjet enciklopédia"

2003 "Nagy orosz enciklopédia" tudományos kiadó

(elektronikus változat)

2) "Cyril és Metód nagy enciklopédiája 2006"

3) "Cyril és Metód nagy enciklopédiája 2007"

4) "A daganatok kialakulásának virogenetikai elmélete"

Zilber L.A., Moszkva 1968

5) "A mellkasfal másodlagos rosszindulatú daganatai //

Mellkasfal műtét »

Trakhtenberg A.Kh., Reshetov I.V., Kolbanov K.I.

Moszkva 2005 (224-228str) 6) "Klinikai onkológia"

szerkesztette: N.N. Blokhin és B.E. Peterson

v.1-2, Moszkva, 1971.

7) "Radiális diagnosztika mellkassebészek számára"

Ishchenko B.I., Bisenkov L.N., Tyurin I.E.

Szentpétervár 2001. (343 oldal)

8) „A kísérleti onkológia modelljei és módszerei”

szerkesztette: A.D. Timofejevszkij,

Moszkva, 1960;

9) „A rákkeltő anyagok környezeti áramlásáról”

Shabad L. M, Moszkva, 1973:

10) "Az elméleti onkológia alapjai"

Neiman I.M., Moszkva, 1961.

11) „Útmutató az általános onkológiához”

szerkesztette: N.N. Petrova,

Leningrád, 1961; 6

12) "Az endoszkópia modern lehetőségei az onkológiában //

Onkológia a XXI. század fordulóján"

Szokolov V.V. . - Moszkva, 1999. (361-363str) 13) "Előrelépések a rák tanulmányozásában"

szerkesztette: L.M. Shabad 1-10. kötet,

Moszkva 1955-1971;

14) "Endogén blasztogén anyagok"

Shabad L. M., Minszk, 1969;

15) http:// - Internet

Alkalmazások

1. melléklet

A rákos daganatok előfordulása.

Prosztata rák. A kínaiak és a japánok a legkisebb eséllyel kapnak prosztatarákot hazájukban. De amint egy személy Délkelet-Ázsiából egy másik országba költözik, ennek a betegségnek a kockázata drámaian megnő. Tehát a Kaliforniában élő kínaiak körében ez 13-16-szor magasabb

Emlőrák. Azokban az országokban, ahol a nők korán szülnek: Közép-Ázsiában és a Közel-Keleten, Kínában, Japánban, alacsony a mellrák előfordulása. A leggyakoribb mellrák az Egyesült Királyságban.

A hasnyálmirigyrák a leggyakoribb Új-Zélandon, Dániában, Kanadában és az Egyesült Államokban. Japánban, Olaszországban és Izraelben ritka a hasnyálmirigyrák.

A húgyhólyagrák gyakori ott, ahol az emberek sokat dohányoznak. A „történelmileg dohányzó” USA-ban, Angliában, Lengyelországban, Olaszországban és Kanadában különösen sok ilyen betegség fordul elő.

A gyomorrák Japánt, Oroszországot és Koréliát választotta lakóhelyéül.

A májrákot gyakrabban diagnosztizálják Délkelet-Ázsiában és Közép-Afrikában, valamint a Tyumen régió Tobolszk kerületében. Mozambikban például a májrák előfordulási gyakorisága 113 eset/100 000 lakos, ami 50-szer magasabb, mint Franciaországban.

A hererák - a legmagasabb előfordulási arány Norvégiában, Dániában, Svájcban. Nehéz megmagyarázni, hogy például Dániában miért négyszer magasabb az incidencia, mint a szomszédos Finnországban, és 9-szer magasabb, mint Litvániában. A fejlett országokban minden negyediknél fennáll a kockázata annak, hogy élete során rákos megbetegedést kapjon, és minden ötödiknél fennáll a veszélye annak, hogy belehal. A fejlődő országokban mindig is kevesebb volt a rákos beteg.

2. melléklet

Kivizsgálás a rosszindulatú daganatok korai felismerésére

Kutatás		18-39 évesek	40-49 évesek	50 és idősebbek
Az emlőmirigyek önvizsgálata		havi
Az emlőmirigyek orvosi vizsgálata, vizsgálata		3 év alatt 1 alkalommal	Minden mammográfiás vizsgálat előtt
Röntgenvizsgálat - mammográfia			évente
Ultrahangos eljárás		Nem ajánlott, ha nincs panasz	2 év alatt 1 alkalommal
A széklet vizsgálata rejtett vér jelenlétére		Panasz hiányában nem ajánlott*		Évente
A végbél digitális vizsgálata				5 év alatt 1 alkalommal
Szigmoszkópia
Kolonoszkópia				10 év alatt 1 alkalommal
A prosztata ujjvizsgálata		Nem ajánlott, ha nincs panasz		Évente
A prosztata-specifikus antigén koncentrációjának vizsgálata a vérben (PSA)		Különlegesség nélkül nem ajánlott rendeltetési hely		évente
Nőgyógyász konzultációk		Évente
kenet az onkocitológiához		Évente
Mellkasröntgen (fluorográfia)	2 év alatt 1 alkalommal

3. függelék

Statisztikák a rák okairól.

több mint 35% - táplálkozási tényező

30% - második - dohányzás,

10% - fertőző ágensek,

5% - reproduktív (szexuális) tényezők,

3-5% - szakmai veszélyek,

4% - ionizáló sugárzás,

3% - ultraibolya sugárzás,

3% - alkoholfogyasztás,

2% - környezetszennyezés,

4% - alacsony fizikai aktivitás,

2% - ismeretlen tényezők

4. függelék

Prosztata rák.

5. függelék

A gége rákja

6. függelék

A halálozás okai Oroszországban.

7. melléklet

Oroszország és az USA statisztikai adatai a 2002-2004 közötti időszakra.

2002-ben Oroszországban 14 560 rosszindulatú vese daganatot diagnosztizáltak. Az incidencia aránya 1993-hoz képest jelentősen (58,5%-kal) nőtt. Az incidencia jelentős növekedését 35-39 éves kortól kezdték el, és 65-69 éves korban érte el a maximumot.

2002-ben Oroszországban 1189 rosszindulatú heredaganatot diagnosztizáltak, ami 100 000 lakosonként 1,8-at jelent. Leggyakrabban ezeket a daganatokat 0-4 éves korban, 30-34 éves korban és 75 évnél idősebb korban figyelik meg.

Becslések szerint 2004-ben körülbelül 8980 új hererákos esetet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban. Ebben az évben mintegy 360 ember halhat bele ebbe a betegségbe. A hererákot az egyik legjobban gyógyítható daganattípusnak tekintik. A betegség minden szakaszát figyelembe véve a betegek több mint 90%-a meggyógyul.

2002-ben Oroszországban 385 rosszindulatú péniszdaganatot regisztráltak. Az előfordulási arány 0,5 volt 100 000 férfi lakosságra vetítve.

2004-ben a becslések szerint 1570 péniszrák eset lesz az Egyesült Államokban, és 270 férfi halhat bele a betegségbe. Az Egyesült Államokban 100 000 férfiból egynél alakul ki péniszrák.

A prosztatarák a bőrrák után a leggyakoribb rák az Egyesült Államokban. Feltételezések szerint 2004-ben 230 110 új ilyen lokalizációjú rákos esetet fognak kimutatni az Egyesült Államokban. Minden hatodiknál ​​prosztatarák alakul ki, míg 32-ből csak egy hal bele a betegségbe. Az afroamerikai férfiak nagyobb valószínűséggel betegszenek meg és halnak meg prosztatarákban, mint a fehér amerikaiak és az ázsiai férfiak. Ennek oka nem világos.

A prosztatarák a második vezető halálok a férfiak körében az Egyesült Államokban, a tüdőrák mögött. Becslések szerint 2004-ben az Egyesült Államokban 29 900 beteg halhat meg ilyen lokalizációjú rákban, ami a rákkal összefüggő halálozások számának 10%-a.

Becslések szerint 2004-ben 60 240 embernél (44 640 férfinál és 15 600 nőnél) alakul ki hólyagrák az Egyesült Államokban. Ebben az évben 12 710 hólyagrák okozta halálesetet regisztrálnak ott (8 780 férfi és 3 930 nő). 1975 és 1987 között nőtt a hólyagrák előfordulása.

A fehéreknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak rákot, mint a feketéknél. A húgyhólyagrák gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. Férfiak körében a 4., a nőknél a 10. helyen áll gyakorisága szerint. Az esetek 74%-ában a hólyagrákot lokalizált stádiumban észlelik. A betegség diagnosztizálása idején csaknem minden 5. betegnél van regionális nyirokcsomó-elváltozás, és 3%-uk távoli metasztázisokkal rendelkezik.

8. melléklet

A vastagbélrák Dukes osztályozása és prognózisa

Színpad	jelek	Frekvencia,%	5 éves túlélés,%
	A daganat nem terjed túl a nyálkahártyán	20-25	90 felett
	A daganat az izommembránba nő	40-45	60-70
	A nyirokcsomók érintettek	15-20	35-45
	Távoli áttétek vagy daganat kiújulása	20-30	0-5
Minden szakasz (optimális terápiával)			50-60

Jegyzet: A, B, C és D - feltételesen elfogadott megbízhatósági szintek (táblázat).

	Magas Magabiztosság	A szisztematikus áttekintések megállapításai alapján. A szisztematikus áttekintés az összes publikált klinikai vizsgálat adatainak szisztematikus keresésével, minőségük kritikus értékelésével és az eredmények metaanalízissel történő összegzésével érhető el.
	Mérsékelt bizonyosság	Legalább több független randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat eredményei alapján
	Korlátozott bizonyosság	Legalább egy olyan klinikai vizsgálat eredményei alapján, amely nem felel meg a minőségi kritériumoknak, például nincs randomizálás.
	Bizonytalan magabiztosság	Szakvéleményen alapuló nyilatkozat; nincsenek klinikai vizsgálatok.

9. melléklet

Szójegyzék.

ADENOCARCINOMA (a görög aden - vas és karkinoma - daganat), rosszindulatú daganat a mirigyszervek hámjából (emlőmirigy, gyomornyálkahártya stb.).

ANAPLASIA (görögül ana - hát, plásis - oktatás), a sejtek és szövetek visszatérése differenciálatlan állapotba; ugyanakkor megszűnnek meghatározott funkciókat ellátni, és megszerzik a korlátlan növekedés képességét. Általában And. jelöli a rosszindulatú degeneráció során a sejtek által átesett változások összességét.

BIOPSZIA (görögül. bios - élet és opsis - kilátás, látvány), szövet- vagy szervdarab intravitális kimetszése diagnosztikai célú mikroszkópos vizsgálat céljából.

HEMOLYSIS (hemo... és görög lízisből - szétesés, feloldás), hematolízis, eritrocitolízis, a vörösvértestek pusztulásának folyamata a hemoglobin kibocsátásával a környezetbe.

HEPARIN (a görög. hepar - máj), olyan anyag, amely megakadályozza a véralvadást; először a májból izolálták.

HORMONOK (a görög hormao szóból – gerjesztek, mozgásba lendítek), biológiailag aktív anyagok, amelyeket a szervezetben speciális sejtek vagy szervek (endokrin mirigyek) termelnek, és célzottan hatnak más szervek és szövetek tevékenységére.

DIFFERENCIÁLÁS, az embrió kezdetben azonos, nem specializálódott sejtjeinek átalakulása egy szervezet egyedfejlődési folyamatában (ontogenezis) szövetek és szervek speciális sejtjévé.

A zsírszövet, az állati szervezetek kötőszövetének egy fajtája, amely a mesenchymből képződik és zsírsejtekből áll.

MALIGNÁNS DAGÓG, olyan daganat, amelyre jellemző az invazivitás (a környező szövetekbe való benőni és azokat elpusztítani) és az áttétek.

IMMUNITÁS (latin immunitas szóból - felszabadulás, megszabadulás valamitől), a szervezet immunitása a fertőző ágensekkel és antigén jellegű idegen anyagokkal szemben, amelyek idegen genetikai információt hordoznak. Az And. leggyakoribb megnyilvánulása a szervezet fertőző betegségekkel szembeni immunitása.

IMMUNREAKCIÓ, egy antitest kölcsönhatása a megfelelő antigénnel. Előfordulhat a szervezetben antigének bejuttatása vagy bejuttatása során, valamint in vitro. Lehetővé teszi az antigén azonosítását (például a betegség kórokozójának azonosítását), a szervezet immunitásának mértékének meghatározását.

INVAZIONABILITY az a képesség, hogy benőjön a környező szövetekbe és elpusztítsa azokat.

IONIZÁLÓ SUGÁRZÁSOK, ionizáló sugárzás, sugárzás, amelynek a környezettel való kölcsönhatása végső soron atomok és molekulák ionizációjához vezet.

KOLPOSZKÓPIA - a méhnyak és a hüvely nyálkahártyájának vizsgálata speciális endoszkóp segítségével, a kolposzkópia lehetővé teszi a nyálkahártya rákmegelőző és rákos patológiás területeinek azonosítását a vizsgálat során, biopsziát vesz a kutatáshoz.

Hematopoiesis (a görög háima - vér és póiēsis szóból - termelés, létrehozás), a vérsejtek képződésének, fejlődésének és érésének folyamata állatokban és emberekben.

Vérző szervek Állatok és emberek szervei, amelyekben a kialakult vér és nyirokelemek képződnek.

LEUKÉMIA (leukémia, leukémia), neoplasztikus betegségek vérképző szövet a csontvelő károsodásával és a normál vérképző hajtások elmozdulásával, a nyirokcsomók és a lép megnagyobbodásával, a vérkép változásaival és egyéb megnyilvánulásokkal.

NYIROKÉREK, a nyirokrendszer szállítási útvonalai, a nyirokkapillárisok összeolvadásával jönnek létre. A nyirokerek a nyirokot a szervekből és szövetekből a vénákba vezetik.

SUGÁRTERÁPIA, az ionizáló sugárzás terápiás célú alkalmazása. A sugárforrások olyan eszközök, amelyek ezeket generálják, és radioaktív készítmények. Tartalmazza az alfa-, béta-, gamma-, röntgenterápiát stb.

MAMMOGRAFIA (lat. mamma - női emlő és "grafika" szóból), az emlőmirigyek röntgenvizsgálata (általában kontrasztanyagok használata nélkül).

MESENCHYMA (a meso ... és a görög énchyma szóból - öntött, töltelék; itt - szövet), a legtöbb többsejtű állat és ember embrionális kötőszövete.

ANYAGCSERE (a görög anyagcsere szóból - változás, átalakulás),

1) ugyanaz, mint az anyagcsere.

2) Szűkebb értelemben az anyagcsere köztes csere, i.e. bizonyos anyagok sejten belüli átalakulása a bejutásuk pillanatától a végtermékek képződéséig (pl. fehérje-anyagcsere, glükóz-anyagcsere, gyógyszer-anyagcsere).

METAPLASIA (görögül. Metaplásso - átalakítom, átalakítom): 1) az egyik szövettípus tartós átalakulása egy másik szövetté, amely morfológiailag és funkcionálisan különbözik az elsőtől, fő fajainak megtartása mellett.

2) metaplázia vagy metaplázia - a virágkor mind az egyed egyedfejlődésében (e ivarérett állapot), mind az organizmusok egy csoportjának történetében, amely az egyedek erős változatosságában és bőségében fejeződik ki.

Áttétek (a görög. metasztázis - mozgás), másodlagos kóros fókusz, amely a betegség elsődleges fókuszából származó kórokozó részecskék (tumorsejtek, mikroorganizmusok) átvitelének eredményeként jön létre a vérrel vagy a nyirokáramlással. A mai értelemben a metasztázis általában a rosszindulatú daganatsejtek disszeminációját jellemzi.

MUKOPOLIZZACHARIDOK (a latin mucus - nyálka és poliszacharidok szóból), polimer szénhidrát-fehérje komplexek, amelyek túlnyomó részét a szénhidrát rész (70-80%) tartalmazza.

MUTÁCIÓK (a latin mutio - változás, változás), hirtelen természetes (spontán) vagy mesterségesen (indukált) tartós változások a genetikai információ tárolásáért és továbbításáért felelős élő anyag örökletes szerkezetében.

ONCOGENESIS (a görög onkos - tumor és ... genesis) (blasztomogenezis, karcinogenezis), a folyamat az átalakulás normál sejtek, szövetek tumorsejtek. Számos rákmegelőző szakaszt foglal magában, és tumortranszformációval végződik.

ONKOGÉNEK, olyan gének, amelyek a normál sejtek rosszindulatúvá történő átalakulását (transzformációját) okozzák.

ONKOLÓGIA(1) (a görög onkosz - daganat és logosz szóból - szó, doktrína), orvosbiológiai tudomány, amely az onkogenezis elméleti, kísérleti és klinikai vonatkozásait vizsgálja emberekben, állatokban, növényekben, és módszereket fejleszt a daganatok felismerésére, kezelésére és megelőzésére.

ONKOLÓGIA (2) - (a görög onkos szóból - tömeg, növekedés, daganat és "logia"), egy tudomány, amely a rák okait, a fejlődési mechanizmusokat, a daganatok klinikai lefolyását vizsgálja, valamint a rák kezelésének és megelőzésének módszereit fejleszti.

Az ONKOLÓGIA(3) a daganatok tudománya.

TUMOR ÁTALAKÍTÁS, az onkogenezis kritikus stádiuma - a normális sejt tumorrá való átalakulásának pillanata.

PAPILLOMA (lat. papilla - mellbimbó), a bőr vagy a nyálkahártya jóindulatú daganata emberekben és állatokban; papilla vagy "karfiol" megjelenése van.

PRECACER - kóros változások, amelyek megelőzik a rosszindulatú daganat megjelenését.

RÁK (onkológiai betegségek) - rosszindulatú daganat olyan sejtekből, amelyek a bőr hámjából, a gyomor nyálkahártyájából, a belekből, a légutakból, a különböző mirigyekből stb. A rák az onkogenezis során fordul elő.

GYOMORÁK – rosszindulatú daganat, amely a gyomor nyálkahártyájából (belső) növekszik.

RÁKDAGANOK - daganatok, blastomák, a szövetek túlzott patológiás növekedése, amelyek a test minőségileg megváltozott sejtjeiből állnak, amelyek elvesztették differenciálódásukat. A daganatsejtek a daganatot okozó tényezők hatásának megszűnése után is tovább szaporodnak.

retikuláris szövet, hálószövet, a kötőszövet egy fajtája, amely a vérképző szervek (csontvelő, lép, nyirokcsomók stb.) alapját képezi.

SARCOMA (a görög sarx, genus sarkos - hús), rosszindulatú daganat különböző típusú kötőszövetekből: embrionális (mesenchymoma), csont (osteosarcoma), izom (myosarcoma) stb. A morfológiai kép szerint kerek, orsó- , polimorfocelluláris szarkómák, fibroszarkóma.

SEMINOMA (a latin semen szóból, genitive seminis - mag), az ivarmirigy-daganat, túlnyomórészt fiatal férfiakban, általában rosszindulatú.

VÉRALVÁGÁS, a folyékony vér átalakítása rugalmas vérrögmé; az emberi és állati szervezet védekező reakciója, amely megakadályozza a vérveszteséget.

KÖTŐSZÖVET - állati szervezet szövete, amely a mesenchymából fejlődik ki. A kötőszövet támasztó, tápláló és védő funkciókat lát el. E szövet szerkezetének sajátossága a jól fejlett intercelluláris struktúrák (rostok és őrölt anyag) jelenléte.

Hízósejtek, hízósejtek, hízósejtek, az állatok és az emberek szervezetének laza kötőszövetének egyik sejttípusa.

ULTRAHANGTERÁPIA, az 500-3000 kHz frekvenciájú ultrahang terápiás célú alkalmazása. Mechanikai, termikus és fizikai-kémiai hatásai vannak (sejtek és szövetek mikromasszázsa), aktiválja az anyagcsere-, immun- és egyéb folyamatokat.

FAGOCITOZIS, az élő és élettelen részecskék egysejtű szervezetek vagy többsejtű állati szervezetek speciális sejtjei (fagocitái) általi aktív befogásának és felszívódásának folyamata.

FIBROBLASZTOK (latin fibra - rost és görögül blastós embrió, hajtás), a gerincesek és az emberek testének kötőszövetének fő sejtes formája.

Fluorográfia, a röntgendiagnosztikai módszer, amelynek során egy áttetsző képernyőről egy viszonylag kis filmre egy árnyékképet fényképeznek. A tüdőbetegségek kimutatására elsősorban tömeges vizsgálatok során alkalmazzák.

A Helicobacter pylori bakteriális fertőzés.

KEMOTERÁPIÁS GYÓGYSZEREK, gyógyszereket amelyek specifikusan károsítják a fertőző betegségek kórokozóit vagy a tumorsejteket (pl. szulfonamidok, antibiotikumok).

ERITROCITÁK (a görög erythrós szóból – vörös és kýtos – tartály, itt egy sejt), emberi vér vörösvérsejtjei (sejtjei), gerincesek és néhány gerinctelen (tüskésbőrű).

Bevezetés

Az onkológia az orvostudomány olyan területe, amely a daganatok okait, kialakulásának mechanizmusait és klinikai megnyilvánulásait vizsgálja, valamint módszereket fejleszt azok diagnosztizálására, megelőzésére és kezelésére. A daganatok a szövetek túlzott növekedése, amelyek a szervezet megváltozott sejtjeiből állnak, amelyek elvesztették szokásos formájukat és funkciójukat. Léteznek jóindulatú és rosszindulatú daganatok: a jóindulatú daganatok csak szétnyomják (néha összenyomják) a környező szöveteket, míg a rosszindulatú daganatok benőnek a környező szövetekbe és elpusztítják azokat. Ilyenkor az erek megsérülnek, daganatsejtek nőhetnek beléjük, melyeket aztán a vér- vagy nyirokáramlás az egész szervezetben hordoz, és megtelepedhetnek különböző szervekben, szövetekben. Ennek eredményeként metasztázisok képződnek - a daganatok másodlagos csomópontjai, azaz a daganatok áttétet képeznek. A daganat tökéletlen eltávolításával újra megnő (megismétlődik). A jóindulatú daganatok nem adnak áttétet, de elhelyezkedésük miatt veszélyesek lehetnek. Példa erre az agydaganat, amely összenyomja egyik vagy másik részlegét, és ezáltal megzavarja a létfontosságú funkciókat.
A daganatok parenchimából és stromából állnak. A parenchyma a daganat saját szövete, amely a fő tömegét alkotja, és meghatározza növekedését és jellegét. A stroma a környező daganatból áll. kötőszöveti; áthaladnak rajta a daganatot tápláló erek és idegek.
A „tumor” elnevezés a szöveti hovatartozásukat tükrözi: az „oma” részecske, vagyis a „blastoma” szó végződése például egy adott szövet nevéhez fűződik. A porcból származó O.-t chondroblastoma vagy chondroma, rostos kötőszövetből - fibroma (rostok - rostok), a izomszövet- mióma, zsírszövetből - lipomák stb. Egyes daganatok különleges neveket tartanak fenn, amelyeket a történelemben hozzájuk rendeltek. Tehát a kötőszövet rosszindulatú daganatát szarkómának nevezik, mert elvágva a szövete a halhúshoz hasonlít (görögül a „sarkos” húst jelent). A rosszindulatú epitheliomát karcinómának, ráknak nevezik, valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy az ókori orvosok első megfigyelései a bőr- vagy emlőrákról szóltak, amely rákos karmokra emlékeztető szálakkal nőtt be a környező szövetekbe. Sok országban Franciaország példáját követve a "rák" kifejezés minden rosszindulatú daganatra vonatkozik, függetlenül azok szöveti eredetétől.
A rák olyan betegségek csoportja, amelyek mindegyikének megvan a maga neve, saját kezelési módja, valamint az ellenőrzés és a gyógyulás esélyei. Lényegében az onkológiai betegségek abból alakulnak ki, hogy egy bizonyos sejt vagy sejtcsoport véletlenszerűen szaporodni és szaporodni kezd, kiszorítva a normális sejteket. A rák leukémia formájában jelentkezhet, amely a csontvelőben fehérvérsejtekből (leukocitákból) vagy a szervezetben bárhol előforduló szilárd daganatok formájában fejlődik ki.
Természetesen ez a diagnózis nem egy mondat. A betegek körülbelül 70%-ának van esélye a gyógyulásra. Bizonyos típusú daganatok esetén az emberek csaknem 100%-a felépül.
Egy onkológiai betegséget gyakran meglehetősen nehéz felismerni, még egy tapasztalt orvos számára is. Minél hamarabb felállítják a diagnózist, annál megbízhatóbb a kedvező prognózis.
A rosszindulatú daganatos betegek nem jelentenek fertőzésveszélyt mások számára. A rák nem fertőző. Nem terjedhet át egyik emberről a másikra, mint a megfázás, vagy állatról emberre.
A rosszindulatú daganatok túlnyomó többsége nem öröklődik. Bár ezek egy része genetikailag meghatározott.
A rák olyan daganatok csoportja, amelyek csak hámszöveti sejtekből (nyálkahártyák, bőr) nőnek. Az izmok, csontok, porcok és zsírszövetek daganatait szarkómának nevezik. Minden rosszindulatú daganatnak számos jellemzője van:
- a szervezet által szabályozatlan autonóm (független), gyors növekedés képessége;
- áttétképző képesség (a nyirokrendszerben és az erekben);
- Lokálisan romboló beszivárgó növekedés figyelhető meg. A rák vegyi anyagok, ultraibolya sugárzás, hormonok, vírusok, sugárzás hatására alakul ki. Mindezeket a tényezőket karcinogénnek nevezik.
A rák kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- krónikus stressz, negatív érzelmek, depresszió, amelyek hozzájárulnak a rák kialakulásához. A stresszhormon a kortizol;
- A rosszindulatú daganatok mintegy 30%-ában a dohányzás okozója. Bár nem minden dohányosban alakul ki tüdőrák, az előfordulási arány 90%. A passzív dohányosok egy óra alatt 2,3 mg hamut szívnak fel. A dohányzás növeli a gége-, garat- és nyelőcsőrák előfordulását. A dohányzó apák és anyák gyermekei 4-szer nagyobb valószínűséggel kapnak rákot;
- az alkoholfogyasztás hozzájárul a nyelőcső-, gyomor-, vastag- és végbélrák kialakulásához. Növeli a rák és a májcirrózis kockázatát;
- alultápláltság. A telített zsírsavban gazdag élelmiszerek (zsír, zsíros húsok, tejszín, vaj) túlzott fogyasztása növeli a vastagbél-, mell-, hasnyálmirigy-, petefészek- és végbélrák kockázatát. A zsírkorlátozás lelassíthatja a daganatos folyamat kialakulását;
- A rákkeltő anyagok közé tartozik az arzén, azbeszt, nehézfémek, PVC. Az autók kipufogógázaiban erős rákkeltő anyagok találhatók. A vitaminok hiánya fokozza a rákkeltő anyagok hatását.
- az abortuszok és a nagy dózisú napsugárzás is rosszindulatú folyamathoz vezethet.
A nagyon fontos és hosszadalmas kutatások ellenére senki sem tudja, hogy a gyerekek miért lesznek rákosak. A gyermekek rákja még mindig a legmegmagyarázhatatlanabb betegség, és nincs okunk azt hinni, hogy megelőzhető. A gyermekek rosszindulatú daganatainak kialakulásában szerepet játszó fő tényezők a méhen belüli fejlődés károsodása, a káros környezeti tényezők hatása, valamint a szülők egyes foglalkozási veszélyei.
A daganat nem mindig jelent rákot. Egyes daganatok (rendellenesen növekvő sejtek csomói) jóindulatúak lehetnek (nem rákosak). Amikor rosszindulatú daganatokról beszélünk, a szolid tumor kifejezést a lokalizált szövettömegek és a leukémia megkülönböztetésére használják.
Kezelési módszerek
Jelenleg három fő módja van a rák kezelésének:
A kemoterápia egy speciális gyógyszer, amelyet injekcióban vagy szájon át adnak be például leukémiában szenvedő gyermekeknek. Azért szedik őket, hogy elpusztítsák a rossz rákos sejteket, és megakadályozzák azok kontrollálatlan növekedését.
A sugárterápia (sugárterápia) erős röntgensugarakat használ a rákos sejtek elpusztítására. Gyakran használják műtét előtt a daganat összehúzására, majd az áttétek megelőzésére.
Sebészet. Néha műtétre van szükség egy nagy daganat eltávolításához, attól függően, hogy hol található.
A tudósok még nem tudják pontosan, mi okozza a rákot, de semmiképpen sem a gyerek okolható azért, hogy megbetegedett, és egyetlen rossz tett sem okozhat rákot egy gyerekben. A gyermekek rákbetegsége meglehetősen ritka, az Egyesült Királyságban 600 gyermekből egyet érint. A rák sokkal gyakoribb a felnőtteknél. Vannak bizonyos ajánlások, amelyek betartásával csökkenthető a rák kockázata.

Rizikó faktorok
Étel
Szakértők szerint a rákos megbetegedések egyharmadát az alultápláltság okozza. Ez a probléma az elmúlt néhány évben különösen akuttá vált.
Ennek egyszerű az oka – a természetes termékek egyre drágábbak. Az étrendünk drámaian megváltozott utóbbi évek egyre kevesebb állati fehérjét fogyasztunk, növényi táplálék eközben növekszik a szénhidrátok, állati és szintetikus zsírok fogyasztása. Az utóbbiak egyébként a legveszélyesebbek.
Végül felvetődik a kérdés túlsúly. És több mint harminc éve észrevették, hogy az elhízott nők 30 éves koruk után sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek mell- és petefészekrákban.
De mit kell tenni? Változtass az étrendeden, és legalább valahogy csökkentsd a kockázatot. Először is, az orvosok azt tanácsolják, hogy hagyjon fel a füstölt húsokkal. Legyen szó halról, csirkéről vagy sertéshúsról, mindegy. Végül is szinte lehetetlen természetes füstölt terméket találni az üzletekben, ezeknek a termékeknek a gyártása régóta intenzív technológiákon alapul, adalékanyagokat, színezékeket stb. Ennek eredményeként továbbra is rejtély marad, hogy milyen kémiai folyamatok mennek végbe az ilyen dohányzás alanyának fehérjéivel és zsírjaival. Valójában a határozott következtetés levonásához több mint egy tucat vizsgálatot kell végezni.
További szempont, hogy csökkentsük a zsíros húsok és halak fogyasztását, ne együnk erősen sült ételeket, főleg kéreggel, itt halmozódnak fel a szervezetünkre legveszélyesebb rákkeltő anyagok. Számodra a fő főzési mód a főzés, gőzölés, gyorsfőző edények, sütés legyen. Ez nemcsak a húsételekre vonatkozik, hanem a zöldségekre is.
Ne gondolja, hogy ha növényi olajokat használ a sütéshez, biztonságban lesz. Nincs különbség, hogy mit sütsz, itt-ott rákkeltő anyagok képződnek. Ne használjon szintetikus zsírokat, margarint, zárja ki a finomított növényi olajokat az étrendből. Pontos adatok még nem állnak rendelkezésre, de ennek ellenére egyre több beszámoló szól arról, hogy a finomított olajok nem annyira ártalmatlanok a szervezetre. Csökkentse a kenyér és lisztből készült termékek fogyasztását. Mindezen nem trükkös trükkök segítségével legalább valahogy megvédheti testét.
A termékekhez is vannak tanácsok, figyelmesen olvassa el az összetételt. Emlékezzen a kulináris receptekre, használjon természetes fűszereket, főzzön úgy, ahogy őseink főztek. És sok kulináris recept létezik, amelyek lehetővé teszik természetes és ízletes ételek elkészítését. Mindezen nem trükkös követelmények betartásával nemcsak a rák kockázatát csökkenti, hanem egyszerűen javítja a testét.

Rossz szokások és rák
Alkohol
Az onkológusok erre a fajta szabályszerűségre vezettek le: az alkoholos italokkal való rendszeres visszaélés valóban növeli a rák lehetőségét. Bármilyen ijesztően is hangzik, a rák számára nincs biztonságos alkoholszint. Ráadásul, ha a női mellrákról van szó.
Ha egy nő gyakran iszik alkoholt, dohányzik, akkor nemcsak a mellrák, hanem a légúti és a nyelőcsőrák kockázata is megnő. Ha azonban rendszeresen iszik, de nem lépi túl a heti 2-szeres határt, akkor a kockázati mutatók jelentősen csökkennek.
Az alkohol a következő módon hat szervezetünkre:
Az etanol radikálisan megváltoztatja a szervezet hormonrendszerét, ami hozzájárul több ösztrogén felszabadulásához, aminek köszönhetően rákos sejt az emlőmirigyekben
A túlzott alkoholfogyasztás következtében a szervezet elkezdi felszabadítani az acetaldehid nevű vegyi anyagot, ami valójában másnaposságot vált ki. Az ecetsav-aldehid egy rákkeltő anyag, amely nagy valószínűséggel megváltoztatja a DNS szerkezetét, és ez a változás a rák leggyakoribb oka.
Ha egy személy dohányzik és alkoholt iszik egyidejűleg, akkor a dohánykátrányban lévő rákkeltő anyagok fokozatosan keverednek az alkohol bomlástermékeivel, ezáltal mélyen behatolnak a szövetekbe.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a nők hajlamosabbak a májbetegségre, mint a férfiak. Mindez azért van, mert a női test és annak nagy része különféle zsírokból áll. Míg szinte minden méreganyag felhalmozódik a belekben, csak egy kis részüknek van ideje feloldódni.
A májnak persze ideje kell, hogy legyen a méreganyagok kiürítésére, de a kutatók bebizonyították, hogy az etanol lebomlása során keletkező acetaldehid elég erősen gyengíti a bélfalakat, aminek következtében a legtöbb méreganyag bejut az általános véráram. A méreganyagok pedig a test sejtjeinek mutációját okozhatják.
A tudósokat aggasztja az alkoholfogyasztás általános növekedése a világon, ami az egyik fő oka a daganatos betegek számának növekedésének.
Dohányzó
A dohányzás nemcsak tüdőrákot okoz. Sokan tévesen azt hiszik, hogy a dohányzás a tüdőrák egyetlen oka. A dohányzás közvetlenül összefügg számos más szerv, például a szájüreg, a gége és a gyomor rákos megbetegedéseivel.
Bizonyított tény, hogy a cigaretta, a pipa és a szivar dohányzása száj-, nyelőcső- és gégerákhoz vezethet. Meg kell jegyezni, hogy az alkoholfogyasztás és a dohányzás többszörösére növeli a rák kialakulásának kockázatát.
A tüdőrák és a rák kockázati tényezői területén végzett orvosi kutatások arra a következtetésre jutottak, hogy számos olyan tényező van, amely közvetlenül kapcsolódik a tüdőrákhoz. A legfontosabb tényező az, hogy egy személy hány cigarettát szív el naponta, és hány éve dohányzik, és hány évesen kezdett el cigizni.
A statisztikák azt mutatják, hogy minden hetedik ember, aki naponta legalább két doboz cigarettát szív el, tüdőrákban hal meg.
A rákos daganatok okai
A dohányfüst mintegy 4000 káros anyagot, kémiai vegyületet és méreganyagot tartalmaz, ezek közül több mint 60-at onkogénnek ismernek el. A rákot elsősorban a gyantában található anyagok okozzák. Amikor egy dohányos belélegzi a füstöt, a kátrány több mint 70%-a a tüdőben marad.
A kutatások kimutatták, hogy a gyantában egy, az Egyesült Államokban felfedezett anyag, ma benzapirénként ismert. cigaretta füst, károsít és lassan elpusztít egy bizonyos gént a szervezetben, amely a rákos sejtek növekedésének szabályozásáért és a rákos daganat kialakulásának megakadályozásáért felelős.
A dohányfüstnek való kitettséggel nem összefüggő egyéb szervek daganatai a rákkeltő anyagok vérben való terjedése által okozott daganatok kialakulásában szenvednek.
Háztartási rákkeltő anyagok
Megállapítást nyert, hogy a rák a következők hatására alakul ki: 1) vegyszerek; 2) ionizáló sugárzás és ultraibolya sugárzás; 4) vírusok; 5) mechanikai sérülések és sok más ok. Mindezeket a tényezőket rákkeltőnek nevezték. A rák kialakulásának valószínűségét nemcsak a rákkeltő szer hatásának ideje és intenzitása határozza meg, hanem a szervezet állapota is.
A rákkeltő anyagok az élelmiszerekben és a vízben lesnek ránk, otthonunk vagy ipari helyiségeink levegője rákkeltő lehet. Olyan rákkeltő anyagok találhatók, amelyek rosszindulatúvá tehetik a szervezet egészséges sejtjeit háztartási vegyszerekés illatszer. Lehetnek folyékonyak, gázneműek, teljesen láthatatlanul hatnak ránk, csak speciális berendezések, sugárzások és mezők (ionizáló sugárzás, elektromágneses mezők) határozzák meg. Meglepő módon még a napsugarak is rákkeltő hatásúak lehetnek, amelyek nélkül a földi élet lehetetlen.
Milyen egyéb tényezők jelenthetnek veszélyt az emberre? Ez elsősorban a por szennyezi a lakásokat.
Számos tanulmány kimutatta, hogy a beltéri korom és por rákkeltő anyagok hordozója, az utcán összegyűlt por pedig rosszindulatú daganatokat okoz laboratóriumi állatokban. Ezért szükséges a helyiségek alapos nedves tisztítása. A gáztűzhely különösen veszélyes a mindennapi életben. Jó szellőzés hiányában a gáz tökéletlen égésének termékei szennyezik a beltéri levegőt, a benzpirént tartalmazó kátrányos termékek pedig felhalmozódnak.
A környezetbe kerülő rákkeltő vegyületek összetett és változatos átalakulások ciklusába lépnek be. A levegőben, vízben, talajban jelenlévő bizonyos típusú baktériumok felszívják és semlegesítik őket, és az ultraibolya sugárzás elpusztítja őket. Az emberi májsejtek a rákkeltő anyagokat is elpusztíthatják, ami nagyban függ a szervezet sajátosságaitól és a táplálkozás jellegétől.
De a veszély mértékének csökkentése érdekében nem szabad a természeti tényezők kedvező kombinációjára hagyatkozni, hanem jobb a rákkeltő anyagok elpusztítása és a külső környezetbe való kibocsátásuk megakadályozása.
Endogén rákkeltő anyagok
Figyelembe kell venni, hogy a levegővel, vízzel, élelmiszerrel az emberi szervezetbe kerülő rákkeltő anyagokon kívül vannak olyan anyagok, amelyek magában a szervezetben képződnek, és erősen rákkeltőek. Ezek az úgynevezett endogén rákkeltő anyagok. Jelenleg már az endogén rákkeltő anyagok több osztályának létezéséről lehet beszélni. Ide tartoznak különösen az epesavak lebontásának és átalakulásának termékei, valamint a tirozin és a triptofán károsodott metabolizmusa. Vizsgálták azokat a körülményeket, amelyek elősegítik e vegyületek képződését. Ebben a folyamatban különös szerepet játszik a hipovitaminózis, az aszkorbinsav (C-vitamin) szezonális hiánya, a hormonális egyensúlyhiány, az aminosav-anyagcsere örökletes rendellenességei. Ebben az esetben csak hosszú távú anyagcserezavarokkal kell számolni.
Fizikai rákkeltő anyagok
A fizikai rákkeltő tényezők közé tartozik az alfa-, béta-, gamma- és röntgensugárzás, a proton- és neutronfluxusok, az ultraibolya sugárzás, a radon, a mechanikai sérülések.
Az ionizáló sugárzás univerzális rákkeltő hatású, de jelentősége az emberi patológiában valamivel kisebb, mint a kémiai rákkeltő anyagoké. A lakosság fő sugárforrásai a természetes háttér, mind a földi, mind az űrbeli, a mesterséges források, mint a légköri nukleáris kísérletek, a nukleáris balesetek, a nukleáris termelés, a diagnosztikai vizsgálat és kezelés során történő expozíció.
Nemcsak a sugarak közvetlen hatása rákkeltő, de nem kevésbé veszélyes a radioaktív izotópok bejutása a szervezetbe. A testbe jutva a rádium a kalciumhoz hasonlóan viselkedik: behatol a csontokba, és ott szilárdan megtelepszik. A kalciummal ellentétben azonban elpusztítja a csontszövetet. Fokozatosan felhalmozódnak a rosszindulatú daganat kialakulásához vezető változások.
Számos tanulmány igazolta az ionizáló sugárzás feltétel nélküli rákkeltő elvét. Az ionizáló sugárzás nagy dózisban rákot okoz az emberben, csak néhány daganattípust soha nem hoztak összefüggésbe ionizáló sugárzással. Az ilyen rosszindulatú daganatok gyakorisága a sugárdózis növekedésével nő. A nagy dózisú sugárzás károsíthatja a sejteket és a DNS-t, ezt követi a sejthalál, az alacsony dózisok pedig olyan mutációkhoz vezethetnek, amelyek növelik a rák kockázatát. Valószínűleg nemcsak a sejt örökletes apparátusa, hanem az anyagcsere is támadás alatt áll, majd a daganat átalakulása másodszor is megtörténik.
Aggodalomra ad okot és a lakosság által kapott sugárzási dózisokat a különböző diagnosztikai eljárások során. Ilyen vizsgálatok közé tartozik az emlődaganatok kimutatására szolgáló mammográfia, a számítógépes tomográfia és a radioizotópos vizsgálatok. Meg kell jegyezni, hogy a diagnosztikai vizsgálatok során a teljes dózis kicsi a természetes sugárzáshoz képest, és az előnyök tagadhatatlanok.
Megállapítást nyert, hogy a radont és termékeit tartalmazó levegő belélegzése radioaktív sugárzás hatását okozza, főként a hörgőhám sejtjein. A radon a dohányzás után a tüdőrák második legfontosabb oka. A legtöbb ember radonnak való kitettsége az otthonokban fordul elő, különösen azokon a poros területeken, ahol a radon a porrészecskékre telepszik. A lakások megnövekedett sugárzási háttere különösen veszélyes a dohányosokra, több mint 25-szörösére nő a daganat kialakulásának valószínűsége. A radon fő forrásai a talaj, az építőanyagok és a talajvíz.
Próbálja meg szakemberek segítségével ellenőrizni otthonát a radon jelenlétére azokban a helyiségekben, ahol él, és ha lehetséges, védje meg magát.
Napsugárzás.
Az az elképzelés, hogy a napsugarak rákot okozhatnak, istenkáromlónak tűnik. A nap az élet forrása a Földön, és a nyaralók millióinak barna barnáját már régóta az egészség jelének tekintik.
A napsugarak különféle sugárzások erőteljes forrásai, amelyek között az ultraibolya sugárzás is fontos szerepet játszik. Kis dózisban az ultraibolya sugárzás szükséges az emberi szervezet számára, de nagy dózisban súlyos betegségeket, sőt rákot is okozhat. Több száz megfigyelés gyűlt össze, amelyek azt mutatják, hogy a napsugárzás bőrrákot okozhat az emberben. A bőrrák terjedése és a napfény intenzitása és időtartama közötti összefüggés immár megalapozottnak tekinthető.
A daganatok jellemzően a ruha által nem védett testrészeken fordulnak elő, olyan embereknél, akik huzamosabb ideig tartózkodnak a szabadban, azokon a területeken és országokban, ahol hosszan és erősen süt a nap. A daganatok leggyakrabban az arc, az orr bőrén, ritkábban a kézen alakulnak ki. Hangsúlyozni kell, hogy a gyermekek, akiknek a bőre különösen sérülékeny, sokkal nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a felnőttek.
A bőrrák kialakulásának megelőzése érdekében erőfeszítéseket kell tenni az egész életen át tartó napsugárzás, különösen a túlzott napozás és a leégés csökkentésére.
Meg kell jegyezni, hogy a szoláriumok írástudatlan használata nem biztonságos, mivel azokban az emberek UV-sugárzásnak vannak kitéve, hasonlóan a naphoz.
A fentiek mindegyike nem jelenti azt, hogy fel kell hagynia a déli utazásokkal, a tengerben való úszástól, a tengerparton tartózkodástól, pusztán a napozástól. Ilyen korlátozásokra nincs szükség. Ésszerű, mondhatni tiszteletteljes hozzáállásra van szükségünk a naphoz. Élvezve a napot, a meleget, ne csak a napsugarak jótékony, gyógyító hatásáról emlékezzünk meg, hanem a visszaélések esetén felmerülő bajokra is. A rákos betegek és a rákos kezelésen átesett személyek határozottan nem ajánlottak a hosszabb ideig tartó napozástól.
Elektromos mező
A lakásainkban háztartási gépek, számítógépek, rádiótelefonok működése közben keletkező, szó szerint otthonunkba behatoló elektromágneses mezők szintén nem biztonságosak. Ezért minél több készülék van a házban, annál nagyobb a kockázat, különösen a készülékek rosszul átgondolt elrendezése esetén. Számos amerikai tanulmány szerint a villanyvezetékek közelében lévő otthonokban élő gyerekeknél 2,5-szer nagyobb a leukémia kialakulásának kockázata. A felnőtt lakosság esetében nem találtak ilyen mintát.
A mobiltelefonok és a távirányítók elektromágneses mezőket generálnak. A mobilkommunikáció használata és annak esetleges negatív egészségügyi hatásai egyre nagyobb közfigyelmet vonzanak. Az agydaganatok előfordulási gyakoriságának növekedéséről szóló jelentések a mobiltelefon-használók körében, az ilyen esetekről a sajtóban megjelent leírások a daganatnövekedés bizonyos stimulálásának lehetőségét sugallták. Ez a tény, valamint a lakosság megnövekedett vágya, hogy a mobil kommunikáció előfizetőivé váljanak, növeli a lakosság aggodalmát. A mobiltelefonok sugárzása nem ionizáló. Számos epidemiológiai vizsgálat nem mutatott ki szignifikáns kapcsolatot az agydaganatok kialakulása és a mobiltelefon-használat között, függetlenül a használat időtartamától és a telefon típusától.
Vegyi rákkeltő anyagok
Az a tény, hogy bizonyos vegyi anyagok képesek daganatot elindítani, régóta ismert. Az egyes vegyi anyagok rosszindulatú daganatok előfordulására gyakorolt ​​hatásának tanulmányozásának története több mint 200 éves.
Egyelőre nem teljesen ismert, hogy a rákkeltő anyagok hogyan tesznek szert egy normális sejtre a rosszindulatú növekedésre jellemző tulajdonságokra, mi az első inger, a kezdeti hatás, amitől a sejt megváltozott, még nem daganatos, de már „nem normális”. A kérdés megválaszolása azt jelenti, hogy megértjük a rák természetét. Az elmúlt években a kutatók közelebb kerültek a probléma megoldásához a kémiai karcinogenezis néhány mechanizmusának feltárásával.
A kémiai rákkeltő anyagok különböző szerkezetű szerves és szervetlen vegyületek. Jelen vannak a környezetben, a szervezet salakanyagai vagy élő sejtek metabolitjai.
A rákkeltő anyagok egy része helyileg fejti ki hatását, míg mások a rájuk érzékeny szerveket érintik, a beadás helyétől függetlenül. Vannak rákkeltő anyagok, amelyek önmagukban is aktívak (közvetlen rákkeltő anyagok), de legtöbbjük előzetes aktiválást igényel (közvetett rákkeltő anyagok). Vannak olyan anyagok, amelyek fokozzák a rákkeltő anyagok hatását. A kémiai rákkeltő anyagok élő szervezetre gyakorolt ​​hatása rendkívül változatos.
Brit kutatóknak sikerült izolálniuk a kőszénkátrányból a policiklusos aromás szénhidrogénekhez tartozó új vegyületet - a 3,4-benzpirént, amelyet a bőrre alkalmazva krónikus gyulladás alakul ki, amely rákos állapotba kerül. Ez volt az első rákkeltő anyag, amelynek szerkezetét megállapították. A benzpirént az egyik legaktívabb és legveszélyesebb rákkeltő anyagnak tartják.
Policiklusos aromás szénhidrogének keletkeznek szerves anyagok égése során körülmények között magas hőmérsékletűés nagyon gyakori környezetszennyezők. Jelen vannak a levegőben, a szennyezett tározók vizében, a koromban, a kátrányban, az ásványolajokban, a zsírokban, a gyümölcsökben, a zöldségekben és a gabonafélékben.
A nitrozaminok, aromás aminok és amidok, egyes fémek, azbeszt, vinil-klorid, aflatoxinok és más vegyszerek rákkeltő hatásúak.
A nitrozaminok mérgezőek, mutagén és teratogén hatásúak, több száz vizsgált közül több mint 300 okoz rákkeltő hatást. A külső környezetben a nitrózaminok kis mennyiségben megtalálhatók élelmiszerekben, gyógynövényekben, növényvédő szerekben, takarmány-adalékanyagokban, szennyezett vízben és levegőben. Ezen kívül dohánnyal, kozmetikumokkal és drogokkal jutnak be a szervezetbe. Kész formában a külső környezetből az ember kis mennyiségű nitrózamint szív fel. Lényegesen nagyobb mennyiségű nitrozamin szintetizálódik a szervezetben a gyomorban, a belekben és a hólyagban található nitritekből és nitrátokból. A nitritek és nitrátok gabonafélékben, gyökérzöldségekben, üdítőitalokban találhatók, és tartósítószerként adják sajtokhoz, húsokhoz és halakhoz. Az elmúlt években tartalmuk meredeken (5-10-szeresére) nőtt a burgonyában.
Az aromás aminokat és amidokat széles körben használják anilinfestékek, gyógyszerek és peszticidek gyártásában. Húgyhólyagrákhoz vezetnek. Az egyik ilyen vegyületet már régóta használják egyes külföldi országokban élelmiszer-színezékként. Margarinhoz és vajhoz adták, hogy friss nyári megjelenést kapjanak. Miután megállapították ennek a festéknek a rákkeltő tulajdonságait, betiltották.
Az azbeszt az építőiparban használt rostos szilikát. A laza azbesztszálak veszélyesek. A lakóterek levegőjében találhatók. A savakkal szembeni ellenállás lehetővé teszi az azbeszt felhasználását vinil tapéták, papírtermékek, textíliák, valamint padlóburkolatok, csövek, gitt, gitt gyártásához. A szakértők úgy vélik, hogy az azbesztgyártásban dolgozó munkavállaló 20 éven belül tüdőrákot kaphat. Az azbesztmunkásoknál gyakoribb a tüdő-, gége-, mellhártya-, hashártyarák és esetenként a gyomor-bélrendszer rosszindulatú daganata.
A vinil-klorid az orvostudományban, az építőiparban és a fogyasztási cikkekben használt általános műanyagok összetevője. A vinil-klorid gyártásában dolgozók körében fokozott a máj-, tüdődaganatok és a leukémia előfordulása.
A benzol és származékai rákkeltő tulajdonságokkal is rendelkeznek. A benzollal való hosszan tartó érintkezés hozzájárul a leukémia előfordulásához.
Az arzén, nikkel, króm, kadmium vegyületei rákkeltőek. Ezeknek a fémeknek a hosszan tartó expozíciója a felső légutak és a tüdőrák kialakulásához vezethet. Az arzén ráadásul bőrrákot okoz, a kadmium, a króm és vegyületeik - a prosztata- és a húgyszervek rákot. A nehézfémek ipari kibocsátással kerülnek a környezetbe és szennyvíz ipari vállalkozások. Forrásaik szintén járművek. Megállapítást nyert, hogy amikor a burgonyát garázsban tárolják (meglehetősen gyakori eset), a gyökérnövényekben megnő a nehézfémek, különösen az ólom tartalma. Voltak olyan esetek, amikor az újságokat WC-papírként használták az anális csatorna és a perineum rákos megbetegedései miatt. A nyomdafesték részét képező ólom rákkeltő hatású.
Az aflatoxin, egy penészgomba toxin, veszélyes rákkeltő anyag. Ez a gomba mindenütt jelen van, de forró éghajlaton nagy mennyiségben bocsát ki mérgező anyagokat. Az aflatoxinok nagy dózisban mérgezőek és állatok halálát okozzák, kis adagokban pedig májdaganatokat. Ez a gomba megfertőzheti a gabonaféléket, a korpát, a lisztet, a dióféléket. A fő veszély az, hogy a gomba által érintett termékek hőkezelése során az általa a termékbe kibocsátott toxin nem pusztul el. A keserű íz alapján gyanakodhat az aflatoxin jelenlétére az élelmiszerekben. Például a dió keserű ízű lesz.
A tudomány és a termelés fejlődése folyamatosan új, rákkeltő tulajdonságokkal rendelkező kémiai vegyületek megjelenéséhez vezet. Különösen fontos ismerni azokat a vegyületeket, amelyekkel az embernek meg kell küzdenie.
Ebben az értelemben nagy érdeklődésre tart számot az élelmiszerek különféle kulináris feldolgozásával előállított élelmiszerek és vegyületek kémiai összetétele. A nyelőcső-, gyomor-, bél-, máj-, hasnyálmirigy-, emlő- és prosztatarák, a méhtest, a petefészkek és a tüdőrák előfordulása közvetlenül vagy közvetve összefügg a táplálkozás természetével. Az élelmiszerek több mint 700 vegyületet tartalmaznak, köztük körülbelül 200 policiklusos aromás szénhidrogént, amino-azovegyületet, nitrozaminokat, aflatoxinokat stb.. Az élelmiszerek vegyi rákkeltő anyagokkal való szennyeződésének csatornái végtelenek. Szintetikus csomagolásból, konzervdobozok belsejéből, nyomdafestéket használó címkékről kerülhetnek az élelmiszerekbe. „Véletlen” szennyeződés raktárban vagy szállítás közben lehetséges. A termékek nem megfelelő tárolása és kulináris feldolgozása során rákkeltő anyagok képződhetnek. A nitrogéntartalmú ásványi műtrágyák és növényvédő szerek túlzott használatával, valamint a légköri levegő és az ivóvíz szennyeződésével nő az élelmiszerek rákkeltőanyag-tartalma.
A policiklusos aromás szénhidrogénekkel, nitrozaminokkal és prekurzoraikkal (nitritek és nitrátok), peszticidekkel, valamint egyes területeken aflatoxinokkal való élelmiszer-szennyeződés az ember számára a legnagyobb jelentőséggel bír.
A benzpirén a zsírok túlfőzése és túlhevítése során, hús- és halkonzervekben, füstölt húsokban, az élelmiszerek füstfüsttel való feldolgozása után található meg.
Lengyelország egyik vidéki területén magas volt a gyomorrák előfordulása. Szakemberek érdeklődtek a vidék főzési szokásai iránt. Kiderült, hogy a háziasszonyok egy tágas serpenyőben disznózsírt olvasztanak, majd egy hétig vagy tovább többször is felmelegítik a maradék zsírt, és megsütik rajta a húst és a zöldségeket. Öntöttvas serpenyőben magas hőmérsékletre történő gyakori hevítéssel a sertészsír megváltoztatja szerkezetét, rákkeltő hatású anyagok képződnek, elsősorban a benzpirén.
A nitrozaminok kis mennyiségben megtalálhatók számos élelmiszerben: füstölt, szárított és konzerv húsban és halban, sötét sörben, egyes kolbászfajtákban, száraz és sózott halban, ecetes és sózott zöldségekben, fűszerekben és bizonyos tejtermékekben. A füstfeldolgozás, a zsírok túlfőzése, a sózás és a befőzés felgyorsítja a nitrozaminok képződését. Ezzel szemben a termékek alacsony hőmérsékleten történő tárolása drasztikusan lelassítja képződésüket.
Nitritek és nitrátok találhatók az élelmiszerekben több. A szervezetbe jutásuk fő forrása a táplálék.
A mezőgazdaságban nitrogén-, hamuzsír- és foszfortartalmú ásványi műtrágyákat használnak. A kálium- és foszfátműtrágyák nem jelentenek rákkeltő veszélyt. Veszélyesek a nitrogéntartalmú műtrágyák, amelyek a szervezetben nitrátokká, nitritekké, majd nitrozaminokká alakulnak.
Sok peszticid rákkeltő is. A legtöbb peszticid kémiailag stabil, zsírokban jól oldódó vegyület. Ennek köszönhetően felhalmozódnak a növényekben, az állatok és az emberek szöveteiben. Peszticidek használata a magas tartalom a nitrozaminok bizonyos veszélyt jelentenek a mezőgazdasági dolgozókra.
Biológiai rákkeltő anyagok
A vírusok, amelyek biológiai rákkeltőek, valamint kémiai és fizikaiak, külső jelként szolgálhatnak, amelyek befolyásolják a szervezet sejtosztódását szabályozó belső mintákat és folyamatokat.

Rákmegelőzés
aggodalomra és fokozott figyelem Az onkológiai problémák kezelése minden fejlett ország egészségügyi ellátásának egyik jellemzője. Ez elsősorban a rákos megbetegedések előfordulásának folyamatos emelkedésének köszönhető, amely meglehetősen magas szintet ért el, és a belátható jövőben tovább fog növekedni.
Az onkológiai patológia a világ számos országában az első helyet foglalja el a halálokok között. A rosszindulatú daganatok miatti ilyen magas mortalitás oka elsősorban ennek a patológiának a sajátosságaiban rejlik, valamint abban, hogy az ilyen profilú betegek mindössze 25%-a, akik fekvőbeteg-kezelésre kerültek kórházba, a betegség viszonylag korai szakaszában van, amikor a kezelés még elérhető. és meglehetősen ígéretes, és a A leggyakoribb daganatos lokalizációkban, mint a gyomorrák, tüdőrák, a kórházi kezelés a betegség első szakaszában a 10%-ot sem éri el. Ugyanakkor a modern tudásszint és orvostechnika lehetővé teszi a diagnózis felállítását a legfontosabb formák rosszindulatú daganatok kialakulásának korai szakaszában, valamint az azokat megelőző rákmegelőző állapotok és rákmegelőző változások megszüntetésére. Minden fejlett országban egyre nagyobb figyelmet fordítanak a rák elsődleges és másodlagos megelőzésére.
A rosszindulatú daganatok elsődleges prevenciója alatt a rosszindulatú daganatok és az azt megelőző rákmegelőző állapotok kialakulásának megelőzését kell érteni a káros környezeti és életmódbeli tényezők hatásainak kiküszöbölésével, semlegesítésével, valamint a szervezet nem specifikus rezisztenciájának növelésével. Ennek az intézkedési rendszernek le kell fednie az ember egész életét.
Az emberi karcinogenezis mechanizmusairól és a rákkeltő tényezőknek a rák kialakulásában betöltött szerepéről szóló modern adatoknak megfelelően a primer rákmegelőzés az alábbi területeken történik.
Onkohigiénés profilaxis, azaz az emberi rákkeltő környezeti tényezőknek való kitettség lehetőségének azonosítása és megszüntetése, valamint az ilyen expozíció veszélyeinek csökkentésére szolgáló lehetőségek azonosítása és felhasználása. Az ilyen irányú hatásformák köre rendkívül széles, és csak a főbbeket lehet meghatározni. Ez az életmód és az emberi táplálkozás.
Az életmód javításában a vezető szerepet a dohányzás visszaszorítása kapja. Egyes országok oktatási intézményei külön tanfolyamot vezettek be a dohányzás következményeiről, és az illetékes hatóságok szigorú ellenőrzését a lakosság dohányzással kapcsolatos előfordulásának dinamikája felett. A dohányzás visszaszorítására irányuló ilyen figyelem annak köszönhető, hogy a dohány és a dohányfüst több mint 3800 vegyi anyagot tartalmaz, amelyek közül sok policiklusos aromás szénhidrogén (PAH), nitrovegyület és aromás amino, amelyek a legerősebb rákkeltő anyagok. A szakirodalom szerint a tüdőrák betudható kockázata, i.e. a dohányzás okozta megbetegedések aránya férfiaknál 80-90%, nőknél 70%. A dohányzás szerepe a nyelőcső-, hasnyálmirigy-, hólyagrák előfordulásában nagy. A dohányzással összefüggő betegségek kezelésének éves közvetlen és közvetett költségei az Egyesült Államokban több mint 50 milliárd dollárt tesznek ki.
Az onkológiai megbetegedések száma is jelentősen megnő az alkohol, különösen az erős italok fogyasztásával. Tehát egy személy, aki rendszeresen fogyaszt 120 g vagy annál több tiszta alkoholt naponta, 101-szer nagyobb a nyelőcsőrák kialakulásának kockázata, mint egy hasonló személy, aki nem iszik alkoholt. Ennek a rossz szokásnak a betudható kockázata jelentősen megnő, ha dohányzással kombinálják.
A rosszindulatú daganatok előfordulásában nagy jelentőséget tulajdonítanak az ionizáló sugárzásnak, az ultraibolya sugárzásnak, valamint a rádió- és mikrohullámú tartomány nem ionizáló elektromágneses sugárzásának.
Egyértelmű összefüggést állapítottak meg a katasztrofális események között ( stresszes helyzetek) az emberi életben és a rosszindulatú daganatok előfordulásában. Ezeknek a betegségeknek a kockázata meredeken növekszik a neuropszichés traumából eredő, neurotikus jellegű érzelmi depresszióval, emellett magas korreláció mutatkozik a depresszió (mentális betegek kivételével) és a daganatos folyamat között.
A daganatos betegségek előfordulásában nagyon fontos az emberi táplálkozás (diéta) jellege. Az ajánlott kiegyensúlyozott étrend legfeljebb 75,0 zsírt tartalmazhat naponta, különösen a telített zsírokat a férfiak és 50,0 a nők számára. Gazdagnak kell lennie növényi termékekben és vitaminokban, különösen A, B, C, E, amelyek gátolják a rákkeltő hatást. A karcinogenezisre gyakorolt ​​tényezők és hatások listája nem korlátozódik a fent felsoroltakra, és meglehetősen kiterjedt.
A biokémiai profilaxis célja, hogy bizonyos vegyszerek és vegyületek alkalmazásával megakadályozza a rákkeltő anyagok hatásának blastomatózisát. Az onkológiai megbetegedések megelőzésében nagy jelentősége van a biokémiai iránynak, azonban az irány lehetőségeinek megvalósítása nagyon nehéznek tűnik: sok szakember úgy véli, hogy a biokémiai monitorozás szükséges a kémiai rákkeltő anyagok blastomatózus hatásának megelőzésére, ill. ellenőrzi a védőintézkedések hatékonyságát.
Elméletileg az onkohigiénés és biokémiai megelőzésre irányuló intézkedések hatékonyságát a rák előfordulásának 70-80%-os csökkenése becsüli, mivel a Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (Lyon, Franciaország) szerint a rosszindulatú daganatok 80-90%-át meghatározzák. környezeti tényezők hatására.
A rosszindulatú daganatok megelőzésének egyéb területei közé tartozik az orvosi genetikai profilaxis a rákmegelőző és daganatos betegségekre öröklött hajlamú családok azonosítása, a kromoszómainstabilitásban szenvedő egyének azonosítása, valamint a rákkeltő tényezőknek való esetleges kitettség kockázatának csökkentésére irányuló intézkedések megszervezése. Az örökletes hajlam mechanizmusaiban gyakran az endokrin tényezők játszanak döntő szerepet. Így az emlőrákos anya lányainál 4,5-szer nagyobb a kockázata ennek a betegségnek, mint a nem ilyen anamnézissel rendelkező társaiknak. Egy emlőrákos beteg nővéreinél, ha édesanyjuk ugyanebben a betegségben szenvedett, 47-51-szer nagyobb eséllyel alakul ki ilyen daganat, mint szövődménymentes öröklődésű társaiknál. Azoknak a nőknek, akiknek korábban súlyos emlőrákjuk van, nem ajánlott gyermeket szoptatni, kávét inni, bizonyos gyógyszereket szedni, különösen a rezerpint és a rauwolfia csoportot. A jóindulatú emlődaganatok a családban e betegségben szenvedő nők körében 4-szer gyakoribbak.
Az immunbiológiai profilaxis az immunhiányos emberek elkülönítésével vagy csoportok kialakításával történik, és intézkedéseket szerveznek annak korrekciójára vagy megszüntetésére, egyidejűleg a lehetséges rákkeltő hatások elleni védelemmel. Ennek az iránynak különös jelentősége van a homológ szerv- és szövettranszplantációt követő hosszú távú immunszuppresszív terápiában, valamint az autoimmun betegségek kezelésében.
Az endokrin kor megelőzését a rosszindulatú daganatok kialakulásához és kialakulásához hozzájáruló diszhormonális állapotok és az életkorral összefüggő homeosztázis zavarok azonosításával és korrigálásával végzik.
Ezen területek mindegyikének elméleti hatékonyságát a rák előfordulásának 10%-os csökkenésével becsülik.
A rosszindulatú daganatok másodlagos megelőzése olyan intézkedések összessége, amelyek célja a rákmegelőző betegségek és állapotok azonosítása, valamint az onkológiai betegségek korai diagnosztizálása, amely biztosítja a műtéti (és más típusú daganatellenes) kezelésük legmagasabb hatékonyságát. Az ilyen típusú megelőzés megvalósítása során nagy jelentősége van a citológiai, szövettani, endoszkópos, radiológiai és egyéb speciális vizsgálati módszerek alkalmazásának, hiszen az egyszerű vizuális vizsgálat és a hagyományos orvosi vizsgálati módszerek alkalmazása a fenti módszerek alkalmazása nélkül. nem elég hatékonyak a felismeréshez korai szakaszaiban onkológiai betegségek. Tekintettel azonban a daganatos megbetegedések jelentőségére és növekvő tendenciájára, a másodlagos prevenciónak ez az iránya nem veszített pozitív jelentőségéből. A kollektív prevenció módszereit elsősorban a vonatkozó közegészségügyi hatósági és szabályozási dokumentumok előírásainak szigorú betartásával, az egyéni megelőzés módszereit pedig a szükséges orvosi ismeretek szisztematikus népszerűsítésével és az egészségügy feltételeinek megteremtésével kell megvalósítani. egészséges életmód.
Az egyéni prevencióban továbbra is nagy jelentősége van a klinikai kivizsgálásnak, amely során minden szakorvosnak onkológiai éberséget kell tanúsítania, pl. a betegség és a daganatos folyamatok blastomatózus jellegének kizárása a vizsgált területen, beleértve szükség esetén speciális kutatási módszerek alkalmazását is. Az ilyen intézkedés az orvosi vizsgálat során kellőképpen biztosítja az onkológiai megbetegedések korai stádiumának és az előfordulásuk fokozott kockázatával rendelkező személyek időben történő felismerését, ami lehetővé teszi a kockázati csoportok kialakítását. Az ebbe a csoportba besorolt ​​személyeket speciális kutatási módszereknek kell alávetni (az indikációktól függően - citológiai, szövettani, endoszkópos, ultrahang, röntgen, laboratóriumi stb.) a végrehajtásuk szigorú gyakoriságának betartásával. Ilyen csoportokba tartoznak a vonatkozó rendelkezésekben meghatározottakon kívül a vérszegénység egyes formáiban, a golyvában, a II-III fokú elhízásban, a tüdő és a gyomor-bélrendszer krónikus, elsősorban gyulladásos betegségeiben szenvedők is. életkora 40 év. E csoportokba tartoznak a dohányosok és az alkoholfüggőségben szenvedők, azok a személyek, akiknek vér szerinti rokonai vannak a betegeknek, vagy akik daganatos betegségben szenvedtek, elsősorban tüdőrákban, gyomor-, vastag- és végbélrákban, mellrákban stb. olyan személyek, akiknél triádot diagnosztizáltak: magas vérnyomás, cukorbetegség, elhízás.
Ilyen csoportok a WHO által javasolt szűrőprogramok, ezen belül az automatizált szűrés alkalmazása alapján is kialakíthatók.
A rosszindulatú daganatok megelőzésének megszervezésében és hatékonyságának növelésében nagy jelentősége van a személyzettel végzett szakképzett egészségügyi és oktatási munkának, valamint az egészségügyi dolgozók onkológiai képzésének szisztematikus javítása, beleértve az összes szakorvost is.

Bibliográfia

Davydov M.G., Gantsev Sh.Kh. "Onkológia", Geotar-Media, 2010
Mizun Y. "Űr és egészség", 1997
Sineok S.V. "A védelem és egészség spirálja", 2002.
Marie E. Wood, Paul A. Bunn "Hematológia és onkológia titkai", 2001
S. Shannon "Táplálkozás az atomkorban vagy hogyan védd meg magad a kis dózisú sugárzástól", 1991
Népszerű orvosi enciklopédia
Internetes források

stb.................