Simptomi hormona nadbubrežne žlijezde. Nadbubrežne žlijezde: simptomi i uzroci bolesti, njihova dijagnoza i liječenje

Nadbubrežne žlijezde su vitalne važna tijela, bez njihovog sudjelovanja u tijelu može početi ozbiljnih problemašto će dovesti do brze smrti. U nekim slučajevima, tijekom pregleda, pacijentu se kaže da su mu nadbubrežne žlijezde povećane. Razlozi za ovo stanje mogu biti različiti, ali u svakom slučaju zahtijevaju poduzimanje određenih mjera.

Značajke strukture nadbubrežnih žlijezda

Nadbubrežne žlijezde sastoje se od dva sloja, od kojih svaki aktivno proizvodi hormone. Medula se nalazi bliže gornjem polu bubrega, a proizvodi norepinefrin i adrenalin - tvari koje pomažu tijelu da se prilagodi stresu.

Kortikalni dio organa proizvodi glukokortikoide i mineralokortikoide. Ove tvari sudjeluju u mnogim metaboličkim procesima, pomažu u regulaciji sistemskog pritiska i održavanju ravnoteža elektrolita u tijelu. Proces ukupnog ili lokalnog povećanja nadbubrežnih žlijezda u nekim slučajevima dovodi do promjena u njihovoj hormonskoj aktivnosti.

Razlozi povećanja

Svi uzroci povećanja nadbubrežne žlijezde mogu se podijeliti prema lokalizaciji patološki proces. U kortikalnom sloju to može biti:

• hiperplazija;

• pojedinačne ili višestruke ciste;

• adenom;

• hemoragija;

• fibrom;

• angiom.

U mozgu:

• ganglioma;

• neuroblastom;

• feokromocitom.

Adenomi i karcinomi mogu biti u pozadini potpune promjene veličine nadbubrežnih žlijezda (povećanje).

Klinički simptomi

Uz patologiju kao što je povećanje nadbubrežnih žlijezda, simptomi mogu biti odsutni. U nekim slučajevima, ovaj fenomen se otkriva tijekom nasumičnog pregleda bubrega na ultrazvuku. Ali ako se proces povećanja nastavi Dugo vrijeme, a pacijent ne poduzima nikakve mjere za uklanjanje problema, tada postoji kršenje proizvodnje tvari, najčešće u smjeru njihovog povećanja. Stoga postoje znakovi koji su izravno povezani s hiperprodukcijom nadbubrežnih žlijezda. Ali svi ovise o tome kakva tvar ulazi u krv u velikim količinama.

1. Ako se razina kortizola povećava, tada se razvija Itsenko-Cushingov sindrom. Osoba počinje dobivati ​​na težini, a pretilost je uglavnom lokalizirana u gornjem dijelu tijela. Na koži se pojavljuju plave pruge (strije), krvni tlak raste. Kod muškaraca se smanjuje potencija, a kod žena dolazi do poremećaja libida i menstrualnog ciklusa. Pod utjecajem viška kortizola dolazi do postupnog iscrpljivanja Štitnjača pacijent doživljava stalni umor, depresija i slabost mišića.

1. Višak aldosterona dovodi do patologije koja se naziva Connova bolest. Istodobno, promjene u izgledu pacijenta praktički se ne odražavaju. Kalij i natrij počinju se izlučivati ​​iz tijela. Hipokalijemija dovodi do razvoja konvulzivnog sindroma, slabosti mišića, paralize. Mokrenje postaje sve češće, javlja se nokturija. Pacijent osjeća stalnu žeđ i slabost mišića.

1. Virilizacija nastaje kao posljedica tumorskih procesa. Ako počinje u djetinjstvo, tada beba počinje rani pubertet u obliku sekundarnih spolnih karakteristika. Kao rezultat toga, glas dječaka rano postaje grub, javlja se rast kose. Kod djevojčica, kao rezultat viška androgena, klitoris se povećava i menstrualnog ciklusa može čak razviti amenoreju. mentalni razvoj obično zaostaje za fizičkim u ovom slučaju. Žene imaju problema s ciklusom. U odraslih muškaraca višak androgena obično nije simptomatičan.

1. Feminizacija kao rezultat povećanja nadbubrežnih žlijezda događa se kada estrogeni uđu u tijelo u suvišku s povećanjem nadbubrežnih žlijezda. To se događa vrlo rijetko. Kod muškaraca i dječaka nestaje vegetacija na licu, povećavaju se mliječne žlijezde, dolazi do atrofije testisa. Uz izraženo povećanje razine estrogena u žena, dolazi do zgušnjavanja krvi, poremećaja menstrualnog ciklusa, razvija se anksiozno stanje ili depresija, debljanje.

Ovi simptomi s povećanjem nadbubrežnih žlijezda rijetko se javljaju izolirano. Najčešće, jedna osoba može doživjeti nekoliko simptoma povezanih s povećanjem nadbubrežnih žlijezda. Opisani su slučajevi tijeka bolesti u blagom ili izbrisanom obliku.

Prema statističkim podacima, u praksi liječnika prevladavaju slučajevi hiperprodukcije hormona povezanih s feokromocitomom. U ovom patološkom stanju dolazi do povećanja dopamina, adrenalina i norepinefrina. Klinički to izgleda ovako:

1. Bolesnik ima česte poraste tlaka, koji imaju karakter kriza, a mogu prestati sami od sebe, bez primjene antihipertenziva. Pacijent ima bljedilo kože, glavobolju, mučninu. Nakon hipertenzivne krize često se bilježi hipotenzija.

1. Izravna veza između visokog krvnog tlaka i upotrebe određene hrane (čokolada, senf, sir). Ponekad uzrok može biti neki lijekovi koji sadrže efedrin ili antidepresive.

1. Krize se razvijaju nakon stresna situacija, tjelesna aktivnost pa čak i prejedanje.

1. Teška odstupanja u radu autonomnog živčanog sustava. Prekomjerno znojenje, tahikardija, tremor gornjih ekstremiteta.

1. S razvojem teškog oblika patologije nastaju komplikacije u obliku poremećaja u radu srčanog mišića, bubrega, razvoja psihoze, promjena u krvnim žilama očiju. Ponekad dolazi do porasta šećera u krvi.

Dijagnostika

Povećanje lijeve nadbubrežne žlijezde, kao i desne, može se dobro definirati ultrazvuk. Ali kako bi se pouzdano odredio stupanj oštećenja tumora i lokalizacija procesa, potrebno je učiniti MRI.

Svaka tvorba koja se nalazi u nadbubrežnim žlijezdama je hormonski aktivna i neaktivna. Da biste to razumjeli, trebali biste uzeti krvnu sliku za neke tvari, kao i utvrditi ostatke njihovog metabolizma i razinu elektrolita u urinu.

Liječenje

Uz takvu patologiju kao povećanje nadbubrežnih žlijezda, liječenje se propisuje tek nakon prolaska potpune studije i dobivanja rezultata testova.

Postoje konzervativni i operativne metode rješavanje problema. U nedostatku simptoma i povećanju nadbubrežnih žlijezda, dinamički nadzor za stanje u obrazovanju. Ako počnu bolovi, disurični fenomeni i neki drugi znakovi, onda se zaustavljaju uz pomoć lijekova. Indikacije za kirurško liječenje su:

• ubrzani rast obrazovanja;

• sve objektivne i subjektivne znakove prekomjerne proizvodnje nadbubrežnih hormona;

• sumnja na malignitet;

• nedostatak učinkovitosti lijekovi i napredovanje patologije.

Kirurški zahvat s povećanjem nadbubrežnih žlijezda kontraindiciran je u sljedećim slučajevima:

• teška hipertenzija;

• razvoj zatajenja organa (srce, bubreg, jetra);

• rak u posljednjoj fazi;

• akutni upalni procesi;

• značajan psihičke devijacije.

Izbor intervencije za povećanje nadbubrežne žlijezde ovisi o mnogim čimbenicima. Ovo uzima u obzir opće stanje pacijent, ozbiljnost bolesti, područje lezije. Uz potpunu klijavost formacije, nadbubrežna žlijezda se potpuno uklanja, nakon čega slijedi prijelaz na hormonsku nadomjesnu terapiju. U prisutnosti malignog tumora, ne provodi se samo adrenalektomija, već se uklanjaju i obližnji limfni čvorovi.

U nekim slučajevima koristi se operacija očuvanja organa, koja omogućuje osobi da nakon nje vodi prijašnji način života, bez prelaska na stalni unos lijekova. Pristup se izvodi laparoskopski ili klasično.

Najviše ozbiljno stanje koji zahtijeva poseban pristup je feokromocitom s povećanjem nadbubrežnih žlijezda. Operacija njezina uklanjanja može dovesti do teških hemodinamskih poremećaja. Često se prakticira u ovom tumoru uvođenje radioaktivnog izotopa intravenozno. To vam omogućuje da usporite razvoj procesa i širenje metastaza na susjedne organe.

S razvojem krize na pozadini povećanja kateholamina, koristi se intravenozno uvođenje natrijevog nitroprusida ili nitroglicerina. U nedostatku učinka ovih lijekova, život pacijenta spašava samo hitna operacija.

Uloga nadbubrežnih žlijezda normalna operacija cijelog organizma ne može se podcijeniti. ove endokrine žlijezde neophodan za sintezu raznih hormona - adrenalina, kortikosteroidnih hormona, norepinefrina. Osim toga, funkcija nadbubrežnih žlijezda u tijelu također je regulirati metabolički procesi Nadbubrežne žlijezde pomažu osobi da se prilagodi uvjetima okoliš koji su često nepovoljni.

Kortikalni sloj ovih parnih organa odgovoran je za metabolizam vode i soli i uključen je u proces pretvaranja proteinskih struktura u strukture ugljikohidrata, dok medula utječe na srčani ritam, metabolizam ugljikohidrata i povećanje tlaka u arterijama. Kršenje nadbubrežnih žlijezda dovodi do neravnoteže cjelokupne vitalne aktivnosti tijela. Zatim ćemo razmotriti što su nadbubrežne žlijezde, simptomi njihove bolesti nadbubrežne žlijezde kod muškaraca, kao i koji su terapeutski i preventivne mjere potrebno za normalna funkcija nadbubrežne žlijezde.

Ljudski endokrini sustav prilično je složen sustav koji je odgovoran za stanje ljudske hormonske pozadine. Ovaj sustav sastoji se od žlijezda i organa koji su svakako važni za život organizma, no najvažnije žlijezde su gušterača, štitnjača a zona našeg interesa su nadbubrežne žlijezde. Većina ljudi zna ili je barem čula za prve dvije žlijezde, ali nemaju svi pojma o funkciji i značaju nadbubrežnih žlijezda.

Ovo je vrlo veliki propust, jer kao rezultat kvara u radu ove parne žlijezde, dovoljno teške patologije. Žlijezde o kojima se raspravlja u ovom članku nalaze se u retroperitonealnom prostoru iznad vrh bubrega. Kao što je već spomenuto, funkcija nadbubrežnih žlijezda je hormonska sinteza i sudjelovanje u metaboličkim procesima.

Može se slobodno reći da su nadbubrežne žlijezde vrlo moćne rezerve ljudskog tijela. Ako normalno funkcioniraju, onda kada se pojavi stres, čovjek se ne osjeća slabo i umorno, odnosno može se nositi sa stresom bez ugrožavanja zdravlja. Ako se osoba nakon stresa dugo vremena ne može smiriti, nervozna je, razvija se velika slabost, napadi panike i tako dalje, znači da je rad nadbubrežnih žlijezda neispravan. U ovom slučaju česti stres dovest će do povećanja veličine ovih žlijezda, a ako osoba razvije dugotrajnu depresiju, nadbubrežne žlijezde mogu potpuno prestati pravilno raditi, što će dovesti do razne bolesti povezan s nedostatkom enzima i hormona.

Hormoni koje proizvode nadbubrežne žlijezde vrlo su važnost za ljudski život i odgovorni su za gotovo sve procese koji se odvijaju u tijelu:

• Adrenalin je glavni hormon koji se bori protiv stresa. Njegova koncentracija u krvi raste kako s negativnim emocijama, tako i s radosnim i pozitivnim događajima. Kada se adrenalin oslobodi, zjenice se šire, disanje se ubrzava, pojavljuje se snaga, tijelo postaje manje osjetljivo na bol, postaje otporniji i jači.
• Norepinefrin je prekursor adrenalina, drugim riječima, to je hormon stresa. Za što je odgovoran? Iako manje djeluje na tijelo od adrenalina, povećava pritisak u arterijama, što omogućuje pojačani rad srca.
• Kortikosteroidni hormoni mogu biti tri vrste - glomerularni, fascikularni i retikularni hormoni.
• U glomerularnoj zoni žlijezde stvaraju se aldosteron, kortikosteron, deoksikortikosteron.
• U fascikularnoj zoni dolazi do sinteze kortizola i korikosterona.
• Retikularna zona proizvodi spolne hormone - androgene. Oni mašu dalje spolni nagon ljudski, razine masti, povećanje masnoće i mišićne mase.

Sve navedeno upućuje na to da nadbubrežne žlijezde obavljaju važnu i nezamjenjivu funkciju u ljudskom tijelu; ako njihov rad zataji, hormoni se počinju proizvoditi u nedostatku ili u višku, što dovodi do razne patologije u tijelu.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok poremećaja rada žlijezde su bolesti i ozljede mozga. Osim toga, nedovoljna cirkulacija krvi u žlijezdama može izazvati kvar ovih mliječi, kongenitalna patologija, teška zarazne bolesti. U nekim su slučajevima potrebni različiti testovi kako bi se identificirala početna bolest nadbubrežne žlijezde. dijagnostičke mjere jer je bolest ranoj fazi ne uzrokuje značajne poremećaje u hormonskoj pozadini. Stoga se poremećaji u radu nadbubrežne žlijezde u pravilu javljaju tek kada je žlijezda zahvaćena.

Koje bolesti mogu biti

Bolesti nadbubrežnih žlijezda kod muškaraca mogu se očitovati povećanjem ili smanjenjem hormonalne aktivnosti. Među njima su:

• formacije (benigne) s nedostatkom hormonske aktivnosti;
• formacije (maligne) s nedostatkom hormonske aktivnosti;
• formacije s hormonskom aktivnošću;
• hipertrofija (povećanje) kore žlijezde s hormonskom aktivnošću;
• disfunkcija žlijezde nasljedne prirode;
• smanjena funkcija nadbubrežnih žlijezda.

Tvorbe u kojima nema hormonske aktivnosti su tumori koji ne sintetiziraju tvari koje imaju biološka aktivnost. Nazivaju se incidentalomi. Takvi tumori mogu biti maligni ili benigni. Najčešće se otkrivaju tijekom nasumičnog pregleda. Najviše informacija može dati CT, ali se takvi tumori mogu vidjeti i ultrazvukom, iako je ova metoda manje precizna od CT-a. Obično, benigni tumori ovog reda klinički se ne očituju ni na koji način, u slučaju onkološki proces, postoji smanjenje težine osobe, poremećaj rada drugih sustava i organa, opijenost.

Formacije koje imaju hormonsku aktivnost mogu se otkriti rezultatima hormonskih testova. Mogu izazvati različite simptome - manifestaciju u izgledu čovjeka osobina suprotnog spola, razvoj raznih sindroma(Itsenko-Cushingov sindrom, Connov sindrom i drugi). Budući da simptomi takvih formacija ovise o tome kakav je tumor prisutan, potrebno ih je razmotriti pojedinačno.

Feokromocitomi. Ovaj tumor nastaje iz moždanih stanica nadbubrežnih žlijezda. Može se nalaziti kako u području same žlijezde, tako i izvan nje. U većini slučajeva ovo maligna neoplazma, koji otpušta kateholamine u krv, glavni simptom je uporan hipertonična bolest. Tlak može porasti do kritičnih razina kada tjelesna aktivnost, nakon jela, s pozitivnim ili negativnim emocijama. Osim toga, pacijent ima povećan puls, drhtanje u udovima, osjećaj straha. Kada tlak padne, dolazi do pojačanog mokrenja. Ako hipertenzija ni na koji način ne reagira na standardnu ​​terapiju, tada se muškarcu preporučuje da se podvrgne pregledu za feokromocitom.

Aldosterom. Ova formacija u svom sastavu ima stanice koje se nalaze na vrhu kore nadbubrežne žlijezde. Ovaj tumor proizvodi određene tvari, s povećanjem koncentracije kojih se razvija Connov sindrom. Stalni rast ponovno dolazi do izražaja krvni tlak, ali također primijetio:

• slabost mišića;
• pojava napadaja;
• glavobolja;
• ubrzani puls;
• stalni osjećajžeđ;
• kršenje bubrega.

Ova simptomatologija je posljedica činjenice da se s aldosteronom kalij ispire iz tijela.

Kortikosterom- Ovo je formacija koja se formira iz stanica sloja snopa. Tumor proizvodi previše glukokortikoida i, posljedično, razvija se Itsenko-Cushingov sindrom. To:

• pretilost, a salo se taloži i na licu. U tom slučaju lice postaje mjesečevo, a koža na njemu postaje crvena,
• mogu se formirati masne naslage na stražnjoj strani vrata;
• tanke noge s atrofiranim mišićima;
• na stražnja strana koža dlana postaje tanka i prozirna;
• koža može postati prekrivena pustulama i drugim osipom;
• udovi mogu biti natečeni;
• strije ljubičaste boje pojavljuju se na koži trbuha i u predjelu prsa.

S androsteromom i kortikosteromom mijenja se izgled muškarca - pojavljuju se ženstvene crte. To je zbog činjenice da se tumor formira iz stanica donjeg sloja žlijezde, koji je odgovoran za sintezu androgena. Ovi se tumori rijetko dijagnosticiraju.

Simptomi bolesti

Dakle, sumirajući, možemo navesti sve simptome. Bolesti nadbubrežnih žlijezda kod muškaraca mogu biti popraćene sljedećim simptomima:

1. Cushingov sindrom: visokotlačni, višak kilograma, lice postaje poput leće, metabolizam glukoze je poremećen, atrofični procesi u mišićima, osteoporoza, nedostatak ili smanjenje potencije, gnojne formacije, depresija, migrene.
2. Addisonova bolest: jak umor, loš apetit, često bolesti dišnog sustava, intenzivno bojenje usana, bradavica i obraza, nizak krvni tlak, povraćanje, dispeptički poremećaji, pojačano noćno mokrenje, smanjena koncentracija, depresija, hipokorticizam, nizak libido.
3. Hiperaldosteronizam: migrene, poliurija, konvulzivni sindrom, natečenost, tahikardija, hipervolemija, zatvor.
4. Tumori nadbubrežnih žlijezda: visoki krvni tlak, aritmija, slabost mišića, znojenje, panična stanja, konvulzije, ženski znakovi, tremor udova.
5. Nelsonov sindrom: nizak krvni tlak, zatajenje srca, mentalni poremećaji, dispepsija, gubitak težine, nokturija, pigmentacija kože, smetenost, nesvjestica.
6. Androgenitalni sindrom: višak kalija u tijelu, neuspjeh u ritmu srca, akne, rani rast dlaka na stidnom području.

Načela liječenja

Ako muškarac ima barem neke od gore navedenih znakova i ako ima bolove u nadbubrežnoj žlijezdi, potrebno je zakazati pregled kod endokrinologa. Liječenje nadbubrežnih žlijezda treba provoditi samo nakon savjetovanja s liječnikom i pod njegovim strogim nadzorom.

Terapija je prvenstveno usmjerena na poboljšanje hormonske pozadine, s manjim manifestacijama bolesti propisuju se sintetski analozi hormona koji će eliminirati nedostatak ili višak prirodnih hormona. Osim toga, vrlo je važno pronaći uzrok nepravilnog rada nadbubrežnih žlijezda i liječiti temeljnu bolest. U slučaju neučinkovitosti terapijske metode liječnici mogu predložiti uklanjanje žlijezde.

O preventivna akcija, zatim zbog činjenice da je većina bolesti nadbubrežne žlijezde povezana s depresijom, preporuča se izbjegavati stresne situacije, biti aktivan i racionalna slikaživota, pravo jesti i pravovremeno posjetiti endokrinologa u preventivne svrhe.

nadbubrežne žlijezde igraju bitnu ulogu u hormonska regulacija organizam. Ako je ženi dijagnosticirana teška patologija nadbubrežne žlijezde, tada je vjerojatno da će pacijentica biti na zamjeni hormonska terapija do kraja života, pa će mu se čak izdati i "invalidnost zbog opće bolesti".

Nažalost, trenutno je sve teže doći do endokrinologa. Notorna "optimizacija zdravstva" dovela je do toga da se terapeut poliklinike pretvorio u "djelitelja kupona" uski specijalisti. Ispunjava puno papirologije, bavi se liječničkim pregledima i često jednostavno ne može odvojiti vrijeme za prikupljanje potrebnih simptoma.

Stoga postoji potreba da svaka osoba ima minimum potrebno znanje samo da shvatite kojeg stručnjaka trebate prijaviti za plaćeni medicinski centar da ne plati dvaput. Danas ćemo govoriti o nadbubrežnim žlijezdama: kako su raspoređene, zašto postoje i koji se simptomi njihovog poraza javljaju kod žena.

Nadbubrežne žlijezde: što su i gdje se nalaze?

Nadbubrežne žlijezde su male uparene žlijezde u obliku "stiska" na vrhu svakog bubrega. Nadbubrežne žlijezde, kao i bubrezi, nalaze se u retroperitonealnom prostoru. Veličina svake ne prelazi 6 cm x 3 cm Boja je svijetlosmeđa, malo se razlikuje od žućkastog masnog tkiva.

Unutarnja struktura ovih male žlijezde vrlo zanimljivo. Sastoje se od dva oštro različita, čak i u izgled, slojevi - kora i medula:

• Kora nadbubrežne žlijezde podijeljena je u četiri zone (fascikularna, sudanofobna, glomerularna i retikularna) i proizvodi hormone.

U glomerularnoj zoni sintetizira se aldosteron, u fascikularnoj zoni nastaju kortikosteroidni hormoni (kortikosteron, kortizol i kortizon), a u retikularnoj zoni neaktivni oblici androgena (odnosno muški spolni hormoni). Sudanofobna zona proizvodi stanice koje se "specijaliziraju" i odlaze u druge dijelove korteksa.

• Medula proizvodi adrenalin i norepinefrin.

Tako su nadbubrežne žlijezde u potpunosti “posvećene” proizvodnji hormona, a ovo je njihov glavna funkcija. Kakve učinke proizvode hormoni nadbubrežne žlijezde?

Funkcija nadbubrežnih žlijezda u ljudskom tijelu

Hormoni kore i medule nadbubrežnih žlijezda su vitalni. Uklanjanje ovih organa s obje strane dovodi do smrti, i to totalne nadomjesna terapija previše komplicirano, a također ubrzo dovodi do smrtonosni ishod, jer se ne može natjecati s finom prirodnom povratnom regulacijom.

Funkcije nadbubrežnih žlijezda su brojne, a grade se ovisno o proizvodnji hormona kojih ima ukupno pedesetak vrsta:

• Aldosteron i hormoni njegove skupine podržavaju normalnu vodu - metabolizam soli, povećavajući izlučivanje kalija i protona u urinu, te smanjujući izlučivanje natrija, klora i natrijevog bikarbonata;
• Kortikosteroidni hormoni se sintetiziraju iz kolesterola, i već samo zbog toga, on se može smatrati vitalnim spojem.

Te tvari prilagođavaju tijelo stresnim učincima okolnog svijeta. Štite nas od infekcija i ozljeda, suzbijaju upale i alergijske reakcije, blokiraju pojavu autoimunih bolesti. Hormoni nadbubrežne žlijezde potiču šećer u krvi i povećavaju zalihe glikogena u jetri.

One utječu na metabolizam masti, pri čemu se u nekim dijelovima tijela zalihe masti smanjuju, au drugim povećavaju. Točno ( debeli ljudi s tankim rukama i nogama) izgledaju kao pacijenti s oštećenjem nadbubrežne žlijezde, kada se povećava sinteza ovih hormona.

• Androgeni kore nadbubrežne žlijezde žensko tijelo izvor su testosterona. Kod žena se oko 65% ove tvari proizvodi upravo "obradom" androgena kore nadbubrežne žlijezde;
• Adrenalin i norepinefrin održavaju vaskularni tonus i "vazokonstrikciju". Norepinefrin potreban za šok oštri pad krvni tlak uzrokovan ekspanzijom periferne žile(tj. nema gubitka tekućine). Adrenalin pomaže u brzoj razgradnji masti, izaziva glukozu iz depoa u krv, priprema mišiće za tjelesna aktivnost, i hormon je "pripreme za stres".

Ali ovo je sve teorija. Kako izgledaju bolesti koje zahvaćaju nadbubrežne žlijezde?

Simptomi bolesti nadbubrežne žlijezde, mogu li boljeti?

Pretilost je jedan od simptoma disfunkcije nadbubrežne žlijezde.

Znakovi bolesti nadbubrežne žlijezde prilično su raznoliki. Evo primjera iz "druge opere". Na primjer, svi znaju da su želudac, crijeva, žučni mjehur i jetra probavni organi koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Zato uobičajeni simptom je bol u trbuhu. Nadbubrežne žlijezde ne mogu boljeti.

Točnije, mogu boljeti, kao i svaki unutarnji organ, na primjer, s gnojenjem, s brzim porastom tumora nadbubrežnih žlijezda, s flegmonom retroperitonealnog tkiva. Ali ti bolovi nisu specifičan znak njihovog poraza, budući da je takav simptom kršenje uzrokovano nedostatkom ili viškom sinteze hormona.

Simptomi bolesti nadbubrežne žlijezde kod žena mogu izgledati potpuno drugačije vezan prijatelj sa prijateljem. Navodimo glavne lezije ovih važnih žlijezda.

Stanja povezana s povećanom proizvodnjom hormona

Bolesti nadbubrežne žlijezde uključuju Itsenko-Cushingovu bolest i Cushingov sindrom, primarni hiperaldosteronizam (s povećana proizvodnja mineralokortikoidi), androsterom (tumor koji proizvodi androgene). Može postojati i kortikoestroma (javlja se kod muškaraca), kao i miješani tumori proizvodnju raznih hormona.

Zato sam koncept "adenom nadbubrežne žlijezde kod žena" može uključivati ​​najviše različite simptome. Uostalom, "adenom" je tumor žlijezde, a kao što već znamo, nadbubrežna žlijezda sintetizira više od 50 različitih hormona.

Također, pacijent može razviti feokromocitom ili tumor srži nadbubrežne žlijezde, koji proizvodi adrenalin i norepinefrin u velikim količinama.

O Cushingovom sindromu i bolesti

Ovo je stanje u kojem se proizvode prekomjerne količine kortikosteroidnih hormona. U slučaju da hipofiza proizvodi višak ACTH - adrenokortikotropnog hormona (hormon - "šef" za nadbubrežne žlijezde), tada se ovo stanje naziva Itsenko-Cushingova bolest, a odnosi se na patologiju hipofize. Osim toga, ACTH mogu proizvoditi tumori pluća i medijastinuma.

Ponekad se ovo stanje hiperkortizolizma razvija bez ikakve veze s ACTH. U ovom slučaju pričamo o tumoru kore nadbubrežne žlijezde kod žene, a potom nazvan Cushingov sindrom. To može biti ili kortikosterom ili karcinom ( maligni tumor). Simptomi oštećenja nadbubrežne žlijezde su sljedeći:

• Debljina s taloženjem masnog tkiva na licu, vratu, prsima, leđima i na "zatiljku". Lice je mjesečasto, ruke i noge mršave, na njima je hipotrofija mišića;
• Ten je ljubičast, natečen, ponekad s plavkastom nijansom;
• Koža je tanka, suha, "mramorna", na njoj su jasno vidljive posude;
• Na trbuhu, bedrima, mliječnim žlijezdama, ramenima pojavljuju se ljubičaste i grimizne duge pruge;
• Izražena područja hiperpigmentacije;
• Poremećeno izlučivanje sebuma, vidljive su akne i podkožna krvarenja;
• Vrlo teška osteoporoza patološki prijelomi kralješci, vrat bedrene kosti;
• Postoji miokardijalna distrofija, poremećaji srčanog ritma;
• Često se pridružuje dijabetes - uostalom, višak hormona povećava razinu šećera u krvi (u 10 - 15% svih slučajeva);

Postoje i drugi simptomi - često, zajedno s glukokortikosteroidima, povećava se višak androgena. Javlja se rast kose muški tip(hirzutizam), menstruacija se smanjuje i javlja se amenoreja. Takav tumor, koji pretežno otpušta prekursore testosterona, naziva se androsterom.

Hiperaldosteronizam

Ovo je naziv kompleksa simptoma uzrokovanih povećanim stvaranjem aldosterona i drugih mineralokortikoida. Kao i obično, bolest ima primarni oblik (najčešće tumor nadbubrežne žlijezde u području kortikalne zone odgovorne za proizvodnju aldosterona). Ova bolest se naziva Connov sindrom.

Događa se i sekundarni hiperaldosteronizam, u kojem nema tumora, a aldosteron raste na naredbu iz "centra" - to je zbog poremećaja metabolizma vode i elektrolita, sa sužavanjem bubrežne arterije, nefrotski sindrom ili kongestivno zatajenje srca. Tu je uključen i sustav renin-angiotenzin-aldosteron, no na tome se nećemo zadržavati. Koja je manifestacija ove patologije? Evo glavnih simptoma:

• Povećan krvni tlak i neučinkovitost lijekova za njegovo smanjenje;
• Slabost mišića, grčevi, kao znakovi smanjenja razine kalija (samo trebate uzeti krvni test za elektrolite);
• U teškim slučajevima razvija se poliurija (mokrenje više od 1,5-2 litre dnevno) i nokturija (prevladavanje noćnog mokrenja nad danom).

Feokromocitom

Do sada smo pisali o povećanom stvaranju kortikalnih hormona. Feokromocitom je tumor medule koji luči adrenalin i norepinefrin. Klinički se manifestira kao maligni arterijska hipertenzija koja dolazi s krizama.

Svaka žena zna kakvi su osjećaji tijekom proizvodnje ovih hormona. Ako je iznenada došlo do eksplozije ili pucnjave, željezni umivaonik je iznenada pao u kuću - tada se javlja strah, zatim vas baci u znoj, pritisak skoči i morate "odstupiti" od onoga što ste doživjeli. Zamislite ovo stanje opetovano ubrzano i umnoženo.

U mnogim slučajevima, ako žena ne žuri kod liječnika, tumor nadbubrežne žlijezde će dovesti do srčanog udara, moždanog udara, plućnog edema i encefalopatije. Glavni simptomi feokromocitoma su sljedeći:

• Periodični tlak "izvan skale": razina krvnog tlaka raste iznad 250 mm. rt. Umjetnost. (Gornji);
• Između napada (koji odgovaraju otpuštanju hormona iz tumora) često se tlak smanjuje, a nesvjestica se javlja pri stajanju;
• Postoje pritužbe na prekide u srcu, groznicu, otežano disanje, zatvor;
• Ponekad se napadi odvijaju kao napadi panike, s izraženim uzbuđenjem i strahom. Nastaje glavobolja, zamagljen vid;
• Ako je tumor maligni, tada može dati brze metastaze u druge organe i manifestirati se odgovarajućom klinikom (žutica, anemija, pothranjenost, bolovi u kostima itd.).

Smanjena proizvodnja nadbubrežnih hormona

Hipokorticizam je stanje u kojem je smanjena proizvodnja kortikosteroida. Može biti primarni ili sekundarni. Često krivac autoimune bolesti, a patologija se naziva Addisonova bolest. Kod ove bolesti nadbubrežne žlijezde, zbog manjka i aldosterona i kortizola, dolazi do izražaja dehidracija, gubitak elektrolita i promjena njihovog odnosa. Smanjena funkcija nadbubrežne žlijezde karakterizira:

• Pojava tamnog pigmenta na koži (bradavice, genitalno područje), otvoreni dijelovi tijela. Bitno je da se tamnjenje ("bronza") događa tamo gdje sunce ne udara - u kožni nabori, pa čak i na sluznicama;
• Na pozadini "bronce" mogu postojati blijede mrlje depigmentacije - vitiligo;
• Postoji izraženo smanjenje tjelesne težine - od 3 do 15 kg;
• Postoji astenija, teška slabost, razvija se depresija;
• Smanjeni seksualni nagon;
• Važan simptom je pad krvnog tlaka, koji se može manifestirati nesvjesticom pri stajanju i tijekom stresa;
• Apetit se smanjuje, javlja se epigastrična bol, javlja se nestabilna stolica;
• Gubitak natrija dovodi do pretjerane žudnje za slanom hranom.

Opasnost od Addisonove bolesti je da se može razviti akutna insuficijencija nadbubrežna žlijezda, koja može oponašati srčani udar, " akutni abdomen”, moždani udar ili meningitis.

Što su eukorticizam i incidentalomi?

Eukorticizam - to su tumori nadbubrežne žlijezde koji potječu iz indiferentnog, nehormonskog tkiva i potpuno su nesposobni proizvoditi hormone. Stoga je njihov rast često neprimjetan - zadržavaju se hormonska pozadinažene (koje stvaraju nadbubrežne žlijezde) su normalne.

Stoga je potrebno tražiti tumor na druge načine, a nerijetko se oni pronađu slučajno – CT-om ili MR-om. Zbog česte slučajnosti u pronalasku opasan tumor nazivaju se "incidentalomas" - mogu uzrokovati stres i depresiju, točnije - činjenica otkrivanja. Uostalom, svi se boje raka.

Ali, u 98% svih slučajeva, to je tako benigne formacije, a nalaze se u 5% zdravi ljudi, a prema obdukciji - čak u 10% populacije.

Koji liječnik liječi nadbubrežne žlijezde?

Kom liječniku da se obratim?

Budući da su nadbubrežne žlijezde endokrini organ, onda čak i ako je nastao hormonski neaktivan tumor, onda se to mora dokazati.

Stoga je potreban liječnik - endokrinolog koji će provesti odgovarajuće studije, testove, odrediti razinu hormona u krvi i simptome uzrokovane njima. U nekim slučajevima (na primjer, s hormonski neaktivnim nerastućim tumorima) nije potrebno liječenje, već jednostavno promatranje endokrinologa.

U slučaju potvrde potrebe kirurška intervencija, bolesnik se premješta na odjel čiste kirurgije (s odjela endokrinologije), a kod malignog tumora zajednički se liječe endokrinolog i kirurg onkolog, odnosno specijalist radioterapije.

Simptomi mogu biti popraćeni napadajima panike

Liječenje nadbubrežnih žlijezda kod žena ovisi o bolesti. Dakle, sa sindromom i Cushingovom bolešću propisuju se lijekovi koji smanjuju proizvodnju steroida. Kod adenoma hipofize koji luči ACTH isti se uklanja. Zrači se i hipofiza, a u težim slučajevima uklanja se i nadbubrežna žlijezda (s jedne strane), kada je u pitanju središnji razlog. U slučaju tumora nadbubrežne žlijezde i sekundarnog hiperkortizolizma, djeluju prema prirodi tumora - uklanjaju, zrače ili provode tečajeve kemoterapije.

Uz hipokorticizam propisana je doživotna terapija koja "zamjenjuje" nedostatak hormona. Obično, kada se propisuju hormoni, dolazi do oštrog i brzo poboljšanje Države.

U slučaju hiperaldosteronizma povezanog s tumorom, on se uklanja, ponekad zajedno s nadbubrežnom žlijezdom. Ako je to bilateralni proces, koji nije povezan s tumorom, tada je indicirano dugotrajno liječenje diureticima, antagonistima kalcija, ACE inhibitorima.

Ako se dijagnosticira feokromocitom, smrt je neizbježna bez liječenja. Potrebno je ukloniti nadbubrežnu žlijezdu, u kojoj postoji tumor. Dok se pacijent priprema za operaciju, propisuju se alfa-blokatori (doksazosin, prazosin) i beta-blokatori (propranolol) kao zaštita od kriza.

Ako se dijagnosticira incidentaloma, on se uklanja ako je veći od 6 cm, kao i kod progresivnog rasta ili započete hormonske aktivnosti. U slučaju stabilnosti, promatranje i MRI indicirani su nakon 6, 12 i 24 mjeseca.

Što je ishod?

Prognoza ovisi o dijagnozi. Dakle, sa stabilnim incidentalomama, općenito možete "zaboraviti" na njih. Ali s feokromocitomom, ako se ne liječi, prije ili kasnije doći će do srčanog udara, moždanog udara, ponovljenih moždanih udara u pozadini hipertenzivne krize, uz neizbježnu smrt.

I u slučaju pravodobno liječenje više od 95% bolesnika uspješno prevlada prag 5-godišnjeg preživljenja, a samo u slučaju malignog recidivnog oblika taj postotak ne prelazi 40%.

Općenito, uz pravovremenu dijagnozu i liječenje bolesti nadbubrežnih žlijezda, prognoza je gotovo uvijek povoljna. Tek kada se otkriju maligni tumori, treba izračunati posljedice u skladu s onkološkim standardima.

Nadbubrežne žlijezde su parne žlijezde koje se nalaze iznad bubrega. Svaka bolest nadbubrežnih žlijezda može dovesti do kvarova u svim organima i sustavima, što za sobom povlači nepopravljive posljedice za zdravlje, au naprednim slučajevima - smrt. Ključni aspekti uključuju:

• proizvodnja hormona;
• sudjelovanje u metaboličkim procesima;
• stimulacija ispravne reakcije za stresne situacije;
• održavanje postojanosti unutarnje okruženje organizam.

Bolesti žlijezda, njihovi uzroci

Patologije nadbubrežnih žlijezda značajno smanjuju kvalitetu života pojedinca. Tijek svakog od njih je težak, zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje. Svi su uvjetno podijeljeni u dvije skupine prema uzroku obrazovanja:

• bolesti povezane s nedovoljnom proizvodnjom hormona;
• bolesti koje se javljaju u pozadini povećane funkcionalnosti ovog organa.

Hiperaldosteronizam

Uzrok bolesti mogu biti upalni procesi u bubrezima.

Kohnov sindrom ili hiperaldosteronizam - posebno stanje kod kojih aldosteron prekomjerno stvara kora ovih žlijezda. Njegova glavna zadaća je reguliranje količine krvi te razine natrija i kalija u njoj. Postoje primarni i sekundarni oblici patologije. Među razlozima za ovo stanje su sljedeći:

• ciroza jetre;
• kronična upala bubrega (npr. nefritis);
• zastoj srca;
• ponekad se javlja sekundarni oblik takve lezije ako primarni nije potpuno izliječen.

Simptomi bolesti izgledaju ovako:

• teške migrene;
• povećani umor zbog mišićne i opće slabosti;
• napadaje, koji mogu uzrokovati privremenu paralizu;
• neki dijelovi tijela mogu utrnuti;
• moguće je oticanje;
• pretjerana žeđ;
• razina kalcija u krvi je snižena;
• kardiopalmus;
• povećanje dnevnog volumena urina;
• ponekad postoje zatvor.

Nedostatak kore nadbubrežne žlijezde

Neuspjeh u otpuštanju hormona nadbubrežnih žlijezda dovodi do pojačane pigmentacije kože.

Ovo je autoimuni poremećaj nadbubrežnih žlijezda, odnosno njihove kore, koji je popraćen velikim brojem drugih patologija. Postoje dvije vrste insuficijencije: akutna i kronična. Prvi se razvija u pozadini kronični oblik, neovisni razvoj je rijedak, moguće s iznenadnim krvarenjem u organu ili sepsom. Druga podvrsta je moguća sa destruktivne promjene u tkivima žlijezda ili u odsutnosti stimulacije adrenokortikotropnim hormonom.

Simptomi uključuju gubitak energije, slab apetit (što rezultira gubitkom težine), povećanu pigmentaciju kože, nisku razinu glukoze u krvi, stalni pad krvnog tlaka, povraćanje s mučninom, učestalo mokrenje, nekarakterističnu stolicu. Među glavnim razlozima razvoja dato stanje dodijeliti:

• ugnjetavanje prednje hipofize ili nekroza;
• zarazne bolesti;
• prisutnost tumora (makroadenoma).

Hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde

Akne To je posljedica kršenja sinteze kortizola.

To je cijela skupina kongenitalnih anomalija koje uzrokuju poremećaje u sintezi kortizola, što dovodi do prekomjerne proizvodnje androgena. Glavni uzrok je anomalija u razvoju gena. Postoje 3 oblika hiperplazije: jednostavna virilizacija, sa sindromom gubitka soli, hipertonična. Da biste se liječili, prvo morate ukloniti nedostatak kortizola. Simptomi hiperplazije uključuju:

• kasni početak menstruacije;
• akne;
• virilizacija;
• rano se pojavljuju stidne dlake i dlake ispod pazuha;
• na vanjskim genitalijama pojavljuje se hiperpigmentacija.

Addisonova bolest

Ovaj endokrina patologija Karakterizira ga uništavanje tkiva organa, smanjenje količine proizvodnje kortizola, koji će se, ako se pacijenti ne liječe, potpuno prestati sintetizirati. Razlozi za razvoj ovog stanja su:

• tuberkuloza nadbubrežne žlijezde;
• negativan utjecaj kemikalija;
• insuficijencija endokrinih žlijezda;
• autoimuni procesi.

Tipični simptomi:

• gubitak snage, depresija;
• česte prehlade;
• slaba sposobnost gutanja;
• povećana pigmentacija;
• niski pritisak;
• tahikardija;
• odbijanje jesti;
• bubrezi i nadbubrežne žlijezde ne rade dobro;
• oštećenje pamćenja, nepažnja;
• kvarovi menstrualnog ciklusa sa svim posljedicama u žena;
• netolerancija na sunčevu svjetlost;
• iznenadne promjene zatvora i proljeva;
• nepravilna cirkulacija krvi;
• mučnina s povraćanjem;
• žeđ;
• tremor udova.

Upala nadbubrežnih žlijezda

Upalni procesi utječu na koru nadbubrežne žlijezde.

Upalni procesi javljaju se s tuberkuloznim lezijama nadbubrežnog korteksa. Bolest se odvija sporo i prati ga pretjerani umor, niska otpornost na stres, stalna bolna glavobolja. U zapuštenom stanju moguće je razviti kronične upale, koja se može pretvoriti u adsikonsku krizu. Zatim postoje znakovi kao što su:

• povraćanje;
• grubo loš miris iz usne šupljine;
• neugodne bolne senzacije.

Feokromocitom

Ovaj tumor moždanog dijela parnih žlijezda s visokom hormonskom aktivnošću, što uzrokuje prekomjernu sintezu adrenalina, dopamina i norepinefrina. Razlozi ove hiperaktivnosti:

• rak štitnjače;
• sustavna bolest praćena nasljednom anomalijom moždanih žila i koža, školjke oka;
• hiperparatireoidizam, koji remeti rad nadbubrežnih žlijezda u smislu hiperprodukcija paratiroidni hormon.

Opasni tumori

U većini slučajeva, kortikoestroma se dijagnosticira kod muškaraca.

Funkcioniranje razmatranih parnih organa može biti poremećeno stvaranjem tumora u njima, koji mogu biti i benigni i maligni. Najčešće, pacijenti su pogođeni prvim tipom. Svaka od ovih neoplazmi ima svoje ime, a najčešći su:

• kortikoestroma;
• aldosterom;
• glukokortikosterom;
• andosteroma.

Točan uzrok bolesti još nije utvrđen, ali se hormonska aktivnost tumora povećava pod utjecajem provocirajućih čimbenika kao što su:

• višak hormona koje proizvode organi;
• proliferacija i upala stanica žlijezde;
• rak štitnjače;
• patologija sa kongenitalne anomaliježile mozga, membrane očiju, kože.

Tumor se može lokalizirati iu kortikalnom sloju iu mozgu, manifestirajući se takvim simptomima:

• visokotlačni;
• bol u prsima i abdomenu;
• inhibicija seksualnog razvoja;
• koža na licu poprima plavkastu nijansu, lice je crvenilo ili, obrnuto, blijedo;
• česta mučnina s povraćanjem;
• povećana ekscitabilnost, razdražljivost i stalni osjećaj straha;
• promijeniti izgled i muškarci i žene;
• oštra promjena razine šećera u krvi;
• suha usta, drhtanje mišića, konvulzije.

Adrenalna cista

Ruptura ciste može uzrokovati nepopravljivu štetu cijelom tijelu.

Tvorba koja ispunjava tekućinu, s benignom prirodom, naziva se cista. To je rijetka patologija koja se slabo dijagnosticira. Cista je vrlo opasna ako ima predispoziciju da se razvije u malignu. Simptomi se pojavljuju samo s povećanjem veličine formacije, njezina ruptura je prijetnja cijelom tijelu. Glavne karakteristike su:

• bol u leđima, boku i donjem dijelu leđa;
• poremećaji u radu bubrega;
• povećanje nadbubrežnih žlijezda;
• osjećaj pritiska u abdomenu;
• povišen krvni tlak zbog stiskanja bubrežne arterije.

Tuberkuloza

Riječ je o rijetkom, teškom obliku insuficijencije nadbubrežne žlijezde koji u početku ne remeti rad žlijezda, pa se najčešće dijagnosticira slučajno kada se u djece i adolescenata nađe kalcifikacija u nadbubrežnoj regiji. Tuberkuloza se opaža s opsežnim promjenama u plućima, bakterije ulaze u nadbubrežne žlijezde hematogenim putem. Simptomi nedostatka uključuju:

• slabost tijela;
• pigmentacija na laktovima i donjem dijelu prsa;
• povraćanje i proljev, izazivajući smanjenje razine natrija i povećanje kalija u krvi;
• niski pritisak;
• padovi tlaka;
• nervoza;
• "alergični" na svijet, apatija za sve;
• nesanica ili, obrnuto, previše snova;
• opća slabost;
• suha koža, gubitak kose;
• problemi s desnima, zubima, kostima;
• bol u koljenima, donjem dijelu leđa;
• anksioznost;
• smanjena koncentracija;
• slabljenje imunološkog sustava.

Insuficijencija nadbubrežne žlijezde odnosi se na patologiju koja se može pojaviti kao primarni proces sa smanjenjem izlučivanja samih organa ili zbog kršenja njihove regulacije. Bolest nosi izražene manifestacije u obliku hiperpigmentacije kože i sluznice, slabost mišića, proljev i povraćanje. S ovom patologijom dolazi do neravnoteže elektrolita. S takvim fenomenom kao akutni poremećaj funkciju nadbubrežne žlijezde, potrebno je hitno liječenje jer može dovesti do smrti pacijenta.

Insuficijencija nadbubrežne žlijezde ima nekoliko varijanti hipokorticizma, a mogu se manifestirati simptomatski na različite načine, tj. različite etiologije i patogeneza.

Uzroci disfunkcije

Kao što je već navedeno, insuficijencija se može pojaviti u početku. Simptomi patologije razvijaju se nakon što oko 85% svih stanica ovih organa prestane funkcionirati. Razvija se kao rezultat sljedećih procesa:

1. Idiopatski. To se događa u većini slučajeva od svih fenomena hipokorticizma. Iz razloga još nepoznatih znanosti, ljudsko tijelo počinje proizvoditi antitijela koja inficiraju vlastite stanice. Uočeno je da ovi pacijenti imaju autoimuni poremećaji i u drugim organima.

1. Na drugom mjestu (2% svih slučajeva) smanjenja funkcije nadbubrežnih žlijezda, bilježi se atrofija stanica pod utjecajem tuberkulozne infekcije. To se obično događa kod osoba koje boluju od plućne tuberkuloze.

1. Na posljednjem mjestu je rijedak nasljedna bolest, kod kojih dolazi do nakupljanja viška u korteksu nadbubrežne žlijezde masne kiseline, uzrokuju distrofične promjene u njemu.

Vrlo rijetko može uzrokovati smanjenje funkcije nadbubrežne žlijezde, neki patološka stanja u tijelu:

• koagulopatija;

• metastaze iz drugih žarišta;

• infarkt kore nadbubrežne žlijezde;

• operacije na ovim organima.

Sklonost smanjenju funkcije može se pojaviti kao posljedica uzimanja određenih lijekova (barbiturati, ketokonazol, antikoagulansi). Ponekad zloćudni tumor ili teške infekcije mogu izazvati proces.

Razlozi za razvoj sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde su sljedeće:

• tumori središnjeg živčanog sustava;

• krvarenja i aneurizme;

• operacija na mozgu;

• terapija radijacijom.

Patogeneza hipokorticizma

Primarna patologija očituje se smanjenjem proizvodnje hormonalne tvari kora nadbubrežne žlijezde. Tijelo počinje primati manje kortizola i aldosterona, pa dolazi do neravnoteže u nizu metaboličkih procesa i prisutnosti vode i soli. Teški nedostatak aldosterona dovodi do dehidracije, jer razina kalija raste i tekućina se počinje izlučivati ​​putem bubrega. Simptomatično, to se izražava u poremećajima probavnih organa i nepovoljno utječe na rad srca.

S nedostatkom kortizola smanjuje se razina šećera u krvi, jer je odgovoran za sintezu glikogena u stanicama jetre. Regulacijski mehanizmi daju signal središnjem živčanom sustavu, a hipofiza počinje povećavati proizvodnju adrenokortikotropnog i melanocitnog stimulirajućeg hormona, stoga kod takvog pacijenta dolazi do zamračenja. pojedinačne dionice kože i sluznice. S razvojem stresne situacije ili ozbiljne bolesti, simptomi primarnog hipokorticizma napreduju.

U sekundarnoj varijanti patologije poremećena je samo proizvodnja kortizola. Stoga bolest prolazi s manje teškim manifestacijama za pacijenta.

Glavni simptomi adrenalne insuficijencije

Uz stanje kao što je insuficijencija nadbubrežne žlijezde, simptomi mogu biti različiti, ali najčešće se primjećuje:

• hiperpigmentacija;

• smanjen ton i raspoloženje;

• hipotenzija;

• kršenja probavnih procesa;

• hipoglikemija.

Intenzitet povećanja pigmentacije izravno ovisi o težini i trajanju bolesti. Prije svega, povećanje pigmenta primjećuje se u području otvorenih područja kože koja su izložena sunčevoj svjetlosti i onih mjesta koja su izvorno imala pigment - bradavice, genitalije, pazuha. Visoko obilježje je zatamnjenje nabora na dlanu, koji se kod pacijenta počinju primjetno isticati na bijeloj pozadini, te mjesta na koži koja su podložna trenju kao rezultat kontakta s odjećom. Sluznice s takvim odstupanjem mogu dobiti gotovo crnu nijansu.

Na pozadini izraženih pigmentiranih područja, pacijent često razvija zone totalna odsutnost pigment koji se naziva vitiligo. Ove bijele mrlje su različite veličine i patognomonične su za kroničnu autoimunu bolest nadbubrežnih žlijezda.

Kršenje funkcija nadbubrežnih žlijezda u smjeru njegovog smanjenja dovodi do gubitka težine. Ponekad se može raditi o blagom gubitku tjelesne težine, ali u nekih bolesnika postoji izražena distrofija (gubitak tjelesne težine je 15-25 kg ili više).

Pacijentov tlak se smanjuje, ako je prije pojave insuficijencije nadbubrežne žlijezde bio hipertenzivan, njegov krvni tlak postaje unutar normalnog raspona. Uz bilo kakve psihoemocionalne šokove, tijelo može reagirati nesvjesticom. Visoko karakterističan simptom s ovom patologijom je ortostatski kolaps.

Često postoje poremećaji probavnog sustava. Postoji smanjenje apetita, poremećena stolica, bolovi u želucu.

Komplikacije adrenalne insuficijencije

Najviše ozbiljna komplikacija, koji se javlja s takvom bolešću je razvoj Addissonove krize. S obzirom oštro kršenje funkcija nadbubrežne žlijezde u žena i muškaraca razvija se brzo, a pacijent pada u koma. Simptomi ove krize su:

• iznenadna pojava slabosti, meningealne boli, letargije;

• pad krvnog tlaka do kolapsa;

• teška dehidracija zbog gubitka tekućine zbog povraćanja i proljeva koji se ne može zaustaviti;

• razvoj konvulzivnog sindroma;

• brzo povećanje zatajenja srca.

Ozbiljnost manifestacija može biti različita, kriza se često javlja u obliku prevlasti jedne ili druge simptomatologije. Ali u odsutnosti hitna pomoć u specijaliziranom odjelu završava smrću osobe.

Liječenje

U slučaju nedovoljnog rada nadbubrežne žlijezde pomoć je u uklanjanju ili smanjenju utjecaja uzroka koji mogu uzrokovati ovo stanje, kao iu primjeni hormonske nadomjesne terapije.

Liječenje se koristi kao pomoć kronične infekcije, operacije uklanjanja neoplazmi i aneurizme. Ako procesi uzrokujući nedostatnost nadbubrežne žlijezde ireverzibilne, pacijent mora primati doživotnu nadomjesnu terapiju kako bi nadoknadio.

U nedostatku kriza i pravovremenom unosu glukokortikoida i mineralokortikoida, prognoza za oporavak je prilično povoljna. U slučaju da pacijent disciplinirano slijedi upute liječnika, njegov tlak i probava se normaliziraju, normalna masa tijelo.