Djeca s graničnim poremećajem osobnosti - varalica za roditelje. Kako se psihička bolest razvija

Suvremena sistematika poremećaja zrele osobnosti temelji se na klasifikaciji P. B. Gannushkina (1933.), G. E. Sukhareva (1959.) i vrstama naglašenih osobnosti u odraslih, prema K. Leonhardu (1964., 1968.). U skladu s ICD-10 razlikuju se sljedeće vrste poremećaja osobnosti.

Paranoidni (paranoidni) poremećaj ličnosti

Glavna značajka ovog tipa osobnosti je sklonost stvaranju precijenjenih ideja koje utječu na ponašanje osobe. Procjena trenutne situacije podložna je afektivnoj logici, njena analiza je subjektivna, prosudbe su često pogrešne i ne mogu se ispraviti. Sadržaj paranoidnih sindroma na vrhuncu njihova razvoja određen je idejama reformizma, ljubomore, parničenja, progona, hipohondrije i ljubavi.

Dijagnostički kriteriji za paranoidni poremećaj osobnosti:

Pretjerana osjetljivost na neuspjeh i odbacivanje;

Sklonost stalnom nezadovoljstvu s nekim, odbijanje opraštanja uvreda, ozljeda i omalovažavanja;

Sumnjičavost i opća sklonost iskrivljavanju činjenica pogrešnim tumačenjem neutralnih ili prijateljskih postupaka drugih kao neprijateljskih ili sumnjivih;

Militantno skrupulozan odnos prema pitanjima vezanim za prava pojedinca, koji ne odgovara stvarnom stanju;

Ponavljajuće neopravdane sumnje u seksualnu vjernost supružnika ili seksualnog partnera;

Sklonost doživljavanju vlastitog povećanog značaja, koja se očituje stalnim pripisivanjem onoga što se događa na vlastiti račun;

Zaokupljenost nebitnim "konspirativnim" tumačenjima događaja koji se događaju osobi ili oko nje.

Davno prije formiranja paranoidne strukture osobnosti, bilježe se afektivni poremećaji, povećana ekscitabilnost, razdražljivost, razdražljivost i sklonost fiksiranju na negativno obojena iskustva. Karakterizira ih povećan osjećaj za pravdu, točnost i savjesnost, pretjerana jednostavnost u prosudbama, oštroumnost, odlučnost, želja za neovisnošću i precjenjivanje vlastitih zasluga.

Paranoične manifestacije razvijaju se pod utjecajem vanjskih objektivni faktori, među kojima su najčešće i najznačajnije psihogene i somatske bolesti.

Formiranje paranoidne psihopatije uvijek se odvija postupno, s rastom i produbljivanjem abnormalnih osobina ličnosti i pogoršanjem sepatokarakteroloških značajki, razvojem postojanih i sistematiziranih, u pravilu, monotematskih paranoidnih ideja različitog sadržaja.

Shizoidni poremećaj osobnosti karakterizira izolacija, tajnovitost, vanjska izolacija i hladnoća, izolacija prosudbi od stvarne situacije. Nedostatak unutarnjeg jedinstva i dosljednosti mentalna aktivnost općenito, postoji paradoksalan i bizaran emocionalni život. Emocionalni nesklad očituje se kombinacijom preosjetljivost jednoj strani života dok je u isto vrijeme emocionalna hladnoća prema drugima. Izvana, ova lica izgledaju ekscentrično, čudno, ekscentrično. Njihove afektivne reakcije često su izvana neočekivane i neadekvatne. Nemaju empatije za nevolje i nevolje drugih. Uz to, često se pokažu kao vrlo darovite i inteligentne osobe, sklone nestandardnim zaključcima i izjavama.

U skladu s ICD-10, sljedeće značajke karakteristične su za shizoidni poremećaj osobnosti:

Malo ili nikakvo zadovoljstvo;

Emocionalna hladnoća, otuđena ili spljoštena emotivnost;

Nemogućnost pokazivanja toplih i nježnih osjećaja prema drugim ljudima, kao i ljutnje;

Slab odgovor i na pohvale i na kritike;

Slabo zanimanje za seksualni kontakt s drugima;

Povećana preokupacija fantazijom i tumačenjem;

Gotovo stalna sklonost samotnjačkim aktivnostima;

Izražena neosjetljivost na prevladavajuće društvene norme i uvjete;

Nedostatak bliskih prijatelja ili pouzdanih veza i želja za takvim vezama.

Emocionalno nestabilan poremećaj osobnosti(ekscitabilni tip) ranije je opisan pod različitim imenima "emocionalno labilan" (Schneider, 1923), "reaktivno labilan" (P. B. Gannushkin, 1933) ili "emotivno labilan" (K. Leonhard, 1964, 1968) itd. U djetinjstvu, labilni adolescenti u pravilu se posebno ne ističu među svojim vršnjacima. Samo rijetki pokazuju sklonost neurotske reakcije. Međutim, gotovo svačije djetinjstvo ispunjeno je zaraznim bolestima uzrokovanim oportunističkom florom. Česte upale grla, stalne prehlade, kronične upale pluća, reumatizam, pijelocistitis, kolecistitis i druge bolesti, iako se ne javljaju u težim oblicima, imaju tendenciju dugotrajnog i ponavljajućeg tijeka. Možda čimbenik "somatske infantilizacije" igra važnu ulogu u mnogim slučajevima formiranja labilnog tipa. Glavna crta osobnosti emocionalno nestabilnog tipa je izrazita promjenjivost raspoloženja. Možemo govoriti o nastajanju formacije labilnog tipa u slučajevima kada se raspoloženje mijenja prečesto i prenaglo, a razlozi za te temeljne promjene su beznačajni. Nelaskava riječ koju je netko izgovorio, neprijateljski pogled slučajnog sugovornika, neprikladna kiša, otkinuto dugme s odijela mogu vas baciti u dosadno i tmurno raspoloženje bez ikakvih ozbiljnih problema i neuspjeha. U isto vrijeme, neki ugodan razgovor, zanimljiva vijest, letimični kompliment, dobro odjeveno odijelo za tu priliku, čuo od nekoga, iako nerealni, ali primamljivi izgledi mogu razveseliti, čak odvratiti pažnju od pravih nevolja, dok opet ne podsjećaju na bilo što o sebi. Tijekom psihijatrijskog pregleda tijekom iskrenih i uzbudljivih razgovora, kada morate najviše dodirivati različite straneživot, za pola sata možete vidjeti više nego jednom spreman na suze i ubrzo radosni osmijeh. Raspoloženje karakteriziraju ne samo česte i nagle promjene, već i njihova značajna dubina. Zdravstveno stanje, i apetit, i san, i radna sposobnost, i želja da budete sami ili samo s voljenom osobom, ili da žurite u bučno društvo, u društvo, među ljude ovise o raspoloženju datog. trenutak. Budućnost je prema raspoloženju ili obojena preljevnim bojama ili se čini sivom i dosadnom, a prošlost se doima ili kao lanac ugodnih sjećanja ili kao da se u potpunosti sastoji od promašaja, pogrešaka i nepravdi. Isti ljudi, ista okolina, ponekad se čine simpatičnim, zanimljivim i privlačnim, ponekad dosadnim, dosadnim i ružnim, obdareni svakakvim nedostacima. Nemotivirana promjena raspoloženja ponekad stvara dojam površnosti i neozbiljnosti. Ali ova presuda nije istinita. Emocionalno nestabilne osobe sposobne su za duboki osjećaji, za veliku i iskrenu ljubav. To prvenstveno utječe na njihov odnos prema rođacima i prijateljima, ali samo prema onima od kojih sami osjećaju ljubav, brigu i sudjelovanje. Privrženost njima ostaje, unatoč lakoći i učestalosti prolaznih svađa. Odano prijateljstvo nije ništa manje karakteristično za labilne tinejdžere. U prijatelju spontano traže psihoterapeuta. Više vole biti prijatelji s onima koji u trenucima tuge i nezadovoljstva znaju odvratiti pažnju, utješiti, ispričati nešto zanimljivo, razveseliti, uvjeriti da "nije sve tako strašno", ali u isto vrijeme, u trenucima emotivnog porasta, lako će odgovoriti na radost i zabavu, zadovoljiti potrebu za empatijom. Emocionalno labilni adolescenti vrlo su osjetljivi na sve vrste znakova pažnje, zahvalnosti, pohvala i ohrabrenja - sve ih to iskreno raduje, ali nimalo ne potiče aroganciju ili umišljenost. Prijekori, osude, ukori, pouke duboko su proživljeni i sposobni su prodrijeti u beznadno malodušje. Labilni adolescenti izuzetno teško podnose stvarne nevolje, gubitke, nesreće, otkrivajući sklonost reaktivnim depresijama, teškim neurotskim slomovima. Reakcija emancipacije kod labilnih adolescenata izražena je vrlo umjereno. U obitelji se osjećaju dobro ako tamo osjećaju ljubav, toplinu i ugodu. Emancipatorska se aktivnost očituje u obliku kratkih naleta, zbog promjenjivosti raspoloženja, a odrasli je obično tumače kao običnu tvrdoglavost. Samopoštovanje je iskreno. Emocionalno labilni adolescenti dobro poznaju svoje karakterne osobine, znaju da su “neraspoloženi” i da sve ovisi o njihovom raspoloženju. Davanje izvještaja slabostima po svojoj prirodi ne pokušavaju ništa sakriti ili zamagliti, već takoreći nude drugima da ih prihvate onakvima kakvi jesu. U načinu na koji se drugi odnose prema njima, otkrivaju iznenađujuće dobru intuiciju, odmah, živčanim dodirom, osjećaju tko im je naklonjen, tko ravnodušan, a u kome ima barem mrvicu neprijateljstva ili neprijateljstva. Recipročan stav nastaje odmah i bez pokušaja da se prikrije.

Histrionski poremećaj osobnosti očituje se egocentrizmom, željom da se u svojim očima i očima drugih pokaže boljim i značajnijim nego što stvarno jest. Želja za privlačenjem pozornosti očituje se u teatralnosti, demonstrativnim emocionalnim reakcijama, poziranju. Takve osobe nastoje stalno biti u središtu pozornosti drugih, stoga su uvijek emocionalno živahne, sklone oponašanju ponašanja i izraza lica njima značajnih osoba, fantaziji i pseudologiji. U subjektivno nepovoljnoj ili neugodnoj situaciji lako afektivno reagiraju jecajima, izražajnim gestama, glumljenjem scena, često histeričnim napadajima, razbijanjem posuđa i prijetnjama samoubojstvom. Ali pravi suicidalni pokušaji ove vrste vapna vrlo su rijetki. Manifestacije histerične psihopatije u nekim su slučajevima složenije i karakteriziraju ih živopisnije polimorfne fantazije, izmijenjena ideja o stvarnoj situaciji i vlastitom mjestu u njoj, pojava jarko obojenih vizija koje odražavaju psihogenu situaciju. U drugim slučajevima, histerični poremećaji su elementarniji i izražavaju se u histeričnoj paralizi, parezi, neočekivanom osjećaju gušenja ("kvrdica u grlu"), sljepoći, gluhoći, poremećajima hoda (astasia-abasia), histerični napadaji. Sva ta kršenja su prolazna, javljaju se u traumatičnim situacijama i nestaju u pozadini normalizacije stvarne situacije. Ali histerični oblici odgovora imaju tendenciju da se s vremenom učvrste i kasnije se pojave u obliku klišeja koji određuje karakteristike ponašanja.

Prema ICD-10, za dijagnozu histeričnog poremećaja osobnosti potrebno je identificirati sljedeće razloge:

Autodramatizacija, teatralnost, pretjerano izražavanje emocija;

sugestibilnost, neznatan utjecaj okruženje ili okolnosti;

Površnost i labilnost emocionalnosti;

Stalna želja za uzbuđenjem, priznanjem od drugih i aktivnostima u kojima je osoba u središtu pozornosti;

Neadekvatna zavodljivost u izgledu i ponašanju;

Pretjerana zaokupljenost fizičkom privlačnošću.

Anankastični poremećaj ličnosti od djetinjstva se manifestira neznatno i ograničeno je na plašljivost, plašljivost, motoričku nespretnost, sklonost rasuđivanju i rane "intelektualne interese". Ponekad već unutra djetinjstvo nalaze se opsesivne pojave, osobito fobije - strah od nepoznatih osoba i novih predmeta, mraka, strah od boravka iza zaključanih vrata i sl. Rjeđe se može primijetiti pojava opsesivnih radnji, neurotičnih tikova itd. Kritično razdoblje kada se anankasti karakter otkriva u najvećoj mogućoj mjeri su prvi razredi škole. Tijekom ovih godina spokojno djetinjstvo zamjenjuju prvi zahtjevi za osjećajem odgovornosti. Takvi zahtjevi predstavljaju jedan od najosjetljivijih udaraca psihasteničnom karakteru. Odgoj u uvjetima "povećane odgovornosti", kada roditelji nameću nedjetinjaste brige za nadzor i brigu o mlađoj djeci ili nemoćnim starim osobama, položaj najstarijeg među djecom u teškim materijalnim i životni uvjeti pridonosi stvaranju psihastenije.

Glavna obilježja poremećaja ličnosti prema anankastom tipu u mladost su neodlučnost i sklonost razmišljanju, tjeskobna sumnjičavost, ljubav prema introspekciji i, konačno, lakoća stvaranja opsesija - opsesivnih strahova, strahova, radnji, rituala, misli, ideja. Tjeskobna sumnjičavost anankastnog adolescenta razlikuje se od sličnih osobina asteno-neurotičnog i osjetljivog tipa. Ako astenoneurotični tip karakterizira strah za vlastito zdravlje (hipohondrijska usmjerenost sumnjičavosti i tjeskobe), a osjetljivi tip karakterizira tjeskoba zbog stavova, mogućeg ismijavanja, ogovaranja, nepovoljnog mišljenja drugih o sebi (relativna usmjerenost sumnjičavosti). i anksioznost), onda je strah osobe s anankastom strukturom osobnosti u potpunosti upućen mogućoj, pa i malo vjerojatnoj budućnosti (futuristička orijentacija). Ma koliko se nešto strašno i nepopravljivo dogodilo, ma kako se neka nepredviđena nesreća dogodi njima samima, i još gore - onima koji su im bliski za koje su patološki vezani. Opasnosti su stvarne, a nevolje koje su se već dogodile mnogo su manje zastrašujuće. Za adolescente je posebno karakteristična tjeskoba za majku - ma kako se razboljela i umrla, iako njezino zdravlje nikome ne ulijeva nikakav strah, ma kako upala u katastrofu, ne umire u transportu. Ako majka kasni s posla, kasni negdje bez upozorenja, psihastenični tinejdžer ne nalazi mjesto za sebe. Posebno izmišljeni znakovi i rituali postaju zaštita od stalne tjeskobe za budućnost. Druga obrana je posebno razvijena pedantnost i formalizam. Neodlučnost i rasuđivanje kod anankastnog tinejdžera idu ruku pod ruku. Takvi su tinejdžeri jaki na riječima, ali ne i na djelima. Bilo koje neovisni izbor, ma koliko beznačajno bilo, primjerice, koji film otići pogledati u nedjelju, može biti predmetom dugog i mučnog oklijevanja. Međutim, već odluka mora se odmah izvršiti. Osobe s anankastom strukturom osobnosti ne znaju čekati, pokazujući nevjerojatnu nestrpljivost. Često moraju vidjeti reakciju prekomjerne kompenzacije u odnosu na svoju neodlučnost i sklonost sumnji. Ta se reakcija očituje samouvjerenim i nepokolebljivim prosudbama, pretjeranom odlučnošću i ishitrenim djelovanjem u trenucima kada je potrebna neužurbana razboritost i oprez. Nastali neuspjesi dodatno povećavaju neodlučnost i sumnju.

Prema ICD-10, anancaste poremećaj osobnosti dijagnosticira se kada se identificiraju sljedeći znakovi:

Pretjerana sklonost sumnji i oprezu;

Zaokupljenost detaljima, pravilima, popisima, redoslijedom, organizacijom ili rasporedima;

Perfekcionizam (težnja za savršenstvom), sprječavanje ispunjenja ciljeva i zadataka;

Pretjerana savjesnost, skrupuloznost i neprimjerena zaokupljenost produktivnošću nauštrb užitka i međuljudskih odnosa;

Povećana pedantnost i pridržavanje društvenih konvencija;

Rigidnost i tvrdoglavost;

Nerazumno inzistiranje da drugi rade sve točno onako kako oni rade ili nerazumna nespremnost da se drugima dopusti da bilo što učine;

Pojava nestabilnih i neželjenih misli i želja.

Anksiozni (izbjegavajući, izbjegavajući) poremećaj ličnosti od djetinjstva se očituje bojažljivošću i bojažljivošću. Takva se djeca često boje mraka, izbjegavaju životinje, boje se biti sama. Klone se previše živahnih i bučnih vršnjaka, ne vole pretjerano pokretljive i nestašne igre, riskantne šale, izbjegavaju velika dječja društva, osjećaju bojažljivost i sramežljivost među strancima, u novom okruženju i općenito nisu skloni lakoj komunikaciji s stranci. Sve to ponekad daje dojam izolacije, izolacije od okoline i tjera na sumnju na autistične sklonosti svojstvene shizoidima. Međutim, s onima na koje su ova djeca navikla, prilično su druželjubiva. Često više vole igre s djecom nego s vršnjacima, među njima se osjećaju sigurnije i smirenije. Rano zanimanje za apstraktno znanje, "dječju enciklopediju", karakteristično za shizoide, također se ne pojavljuje. Mnogi rado radije tihe igre, crtanje, modeliranje nego čitanje. Prema rodbini ponekad pokazuju izrazitu naklonost, čak i uz hladan stav ili grub tretman s njihove strane. Odlikuje ih poslušnost, često na glasu kao "kućno dijete". Škola ih plaši gomilom vršnjaka, bukom, strkom, strkom i tučnjavom tijekom odmora, ali, naviknuvši se na jedan razred, pa čak i pateći od nekih kolega, nerado prelaze u drugi tim. Obično marljivo uče. Boje se svih vrsta kontrola, provjera, ispita. Često im je neugodno odgovoriti pred razredom, boje se spotaknuti, izazvati smijeh ili, naprotiv, odgovaraju puno manje nego što znaju, kako ih među kolegama ne bi smatrali skorojevićem ili pretjerano marljivim učenikom. Početak puberteta obično prolazi bez ikakvih komplikacija. Teškoće u prilagodbi često se javljaju u dobi od 16-19 godina. Upravo u ovoj dobi pojavljuju se obje glavne kvalitete osjetljivog tipa, koje je primijetio P. B. Gannushkin - "ekstremna dojmljivost" i "izražen osjećaj vlastite nedostatnosti".

Reakcija emancipacije kod anksioznih adolescenata prilično je slabo izražena. Vezanost djece za rodbinu ostaje. Skrbništvo nad starijima ne samo da se tolerira, nego se čak i rado sluša. Prijekori, lekcije i kazne od strane rodbine, prije izazivaju suze, grižnju savjesti, pa čak i očaj nego prosvjed koji je obično karakterističan za adolescente. Rano se stvaraju osjećaj dužnosti, odgovornosti, visoki moralni i etički zahtjevi i prema drugima i prema sebi. Vršnjaci se užasavaju grubosti, okrutnosti, cinizma. U sebi se vide mnogi nedostaci, posebno na polju moralnih, etičkih i voljnih kvaliteta. Izvor grižnje savjesti kod muških adolescenata često je onanizam tako čest u ovoj dobi. Javljaju se samooptužbe za "podlost" i "razvrat", okrutni prijekori za nesposobnost suzdržavanja od ovisnost. Masturbaciji se pripisuje i vlastita slabost u svim područjima, plašljivost i sramežljivost, neuspjeh u učenju zbog navodnog slabljenja pamćenja ili mršavosti, ponekad karakteristične za razdoblje rasta, neproporcionalna tjelesna građa itd. Osjećaj manje vrijednosti kod anksioznih adolescenata čini reakciju hiperkompenzacije posebno izraženom. Oni traže samopotvrđivanje ne daleko od slabih točaka svoje prirode, ne u područjima gdje se njihove sposobnosti mogu otkriti, već upravo tamo gdje posebno osjećaju svoju inferiornost. Djevojke su sklone pokazati svoju vedrinu. Plašljivi i sramežljivi dječaci navlače krinku razmetanja, pa čak i namjerne arogancije, pokušavajući pokazati svoju energiju i volju. Ali čim situacija neočekivano zahtijeva hrabru odlučnost, odmah odustaju. Ako je s njima moguće uspostaviti kontakt pun povjerenja i ako od sugovornika osjećaju simpatiju i podršku, onda se iza maske za spavanje "baš ništa" krije život pun prijekora i samobičevanja, suptilne osjetljivosti i pretjerano visokih zahtjeva na sebe samog. Neočekivano sudjelovanje i simpatije mogu promijeniti aroganciju i razmetanje u burne suze. Zbog iste reakcije hiperkompenzacije, adolescenti s ovakvim tipom osobne konstitucije nalaze se na javnim pozicijama (ravnatelji i sl.). Predstavljaju ih odgajatelji privučeni poslušnošću i marljivošću. No, oni su dovoljni samo da uz veliku osobnu odgovornost obavljaju formalnu stranu funkcije koja im je povjerena, ali neformalno vodstvo u takvim timovima ide drugima. Namjera da se riješe plašljivosti i slabe volje tjera dječake da se uključe u sportove snage: hrvanje, gimnastika s bučicama itd.

Prema ICD-10, dijagnoza ove vrste poremećaja osobnosti moguća je ako se otkriju sljedeće manifestacije:

Stalni opći osjećaj napetosti i teških predosjećaja;

Ideje o svojoj društvenoj nesposobnosti, osobnoj neprivlačnosti i poniženosti u odnosu na druge;

Povećana zaokupljenost kritikom ili odbijanjem u društvenim situacijama;

Nesklonost ulasku u vezu bez jamstava da će se zadovoljiti;

Ograničen način života zbog potrebe za fizičkom sigurnošću;

Izbjegavanje društvenih ili profesionalnih aktivnosti koje uključuju značajan međuljudski kontakt zbog straha od kritike, neodobravanja ili odbijanja.

Hipertimijski tip poremećaja ličnosti detaljno opisali K. Schneider (1923) i P. B. Gannushkin (1933) u odraslih i G. E. Sukhareva (1959) u djece i adolescenata. P. B. Gannushkin dao je ovom tipu naziv "konstitucijski uzbuđen" i uključio ga u skupinu cikloida. Podaci od rodbine pokazuju da se hipertimični adolescenti od djetinjstva odlikuju velikom pokretljivošću, društvenošću, pričljivošću, pretjeranom neovisnošću, sklonošću nestašluku i nedostatkom osjećaja udaljenosti u odnosu na odrasle. Od prvih godina života svuda prave buku, vole društvo svojih vršnjaka i nastoje im zapovijedati. Odgajatelji dječjih ustanova žale se na njihov nemir. Prve poteškoće mogu se pojaviti pri polasku u školu. Uz dobre sposobnosti, živahan um, sposobnost da se sve uhvati u hodu, otkrivaju se nemir, distraktibilnost i nedisciplina. Stoga uče vrlo neravnomjerno - bljesnut će s peticama, a zatim će zgrabiti dvojke. Glavna značajka hipertimičnih adolescenata je gotovo uvijek vrlo dobro, čak i dobro raspoloženje. Samo povremeno i nakratko ovo sunce zasjene izljevi iritacije, ljutnje, agresije.

Dobro raspoloženje hipertimičnih adolescenata u skladu je s dobro zdravlje, visoka vitalnost, često cvjetajući izgled. Uvijek imaju dobar apetit i zdrav san. Posebno je izražena reakcija emancipacije, zbog toga lako dolazi do sukoba s roditeljima, učiteljima, odgajateljima, do njih dovodi sitna kontrola, svakodnevno starateljstvo, upute i moraliziranje, “učenje” u obitelji i na javnim sastancima. Sve to obično uzrokuje samo intenziviranje "borbe za neovisnost", neposluh, namjerno kršenje pravila i propisa. Pokušavajući pobjeći od brige obitelji, hipertimični adolescenti rado odlaze u kampove, na planinarenja i sl., ali i tamo ubrzo dolaze u sukob s ustaljenim režimom i disciplinom. U pravilu se nalazi sklonost neovlaštenim izostancima, ponekad i dugotrajnijim. Pravi bijeg iz kuće kod hipertima je rijedak. Reakcija grupiranja odvija se ne samo pod znakom stalne privlačnosti prema poduzećima jednakima, već i želje za vodstvom u tim poduzećima. Nezadrživo zanimanje za sve oko sebe čini hipertimične tinejdžere nečitljivima u odabiru poznanika. Kontakt sa slučajnim strancima im ne predstavlja problem. Žureći tamo gdje je "život u punom jeku", ponekad se znaju naći u nepovoljnom okruženju, upasti u asocijalnu skupinu. Svugdje brzo svladavaju, usvajaju manire, običaje, ponašanje, odjeću, moderne hobije. Alkoholizacija predstavlja za hipertimije ozbiljna opasnost od adolescencije. Piju u društvu s prijateljima, preferiraju plitke euforične faze opijanja, ali lako staju na put čestog i redovitog opijanja. Reakcija na hobi razlikuje se kod adolescenata s hipertimijom po bogatstvu i raznolikosti manifestacija, ali što je najvažnije, po izrazitoj nepostojanosti hobija. Kolekcije se zamjenjuju igrama na sreću, jedan sportski hobi zamjenjuje se drugim, jedan krug se mijenja u drugi, dječaci često odaju prolaznu počast tehničkim hobijima, djevojčice - amaterskim nastupima. Točnost im nikako nije odlika ni u učenju, ni u ispunjavanju obećanja, ni, što posebno pada u oči, u novčanim poslovima. Oni ne znaju izračunati i ne žele, voljno posuđuju, gurajući u stranu neugodnu pomisao o naknadnoj odmazdi. Uvijek dobro raspoloženje i visoka vitalnost stvaraju povoljne uvjete za preispitivanje vlastitih sposobnosti i mogućnosti. Pretjerano samopouzdanje potiče na "pokazivanje sebe", na pojavljivanje pred drugima u povoljnom svjetlu, na hvalisanje. Ali karakterizira ih iskrenost entuzijazma, pravo samopouzdanje, a ne napeta želja da se "pokažu više nego što stvarno jesu", poput pravih histeroida. Prijevara nije njihova značajka, to može biti zbog potrebe za izbjegavanjem u teškoj situaciji. Samoprocjena hipertimičnih adolescenata karakterizira dostatna iskrenost.

Hipertimija-nestabilna varijanta psihopatizacija je najčešća. Ovdje sve više dolazi do izražaja žeđ za zabavom, zabavom, riskantnim avanturama i tjera na zanemarivanje nastave i rada, na alkoholizam i korištenje droga, na seksualne ekscese i delinkvenciju, što u konačnici može dovesti do asocijalnog načina života. Odlučujuću ulogu u činjenici da hipertimično-nestabilna psihopatija izrasta iz hipertimne akcentuacije obično ima obitelj. I pretjerano skrbništvo - hiperzaštita, sitna kontrola i okrutni diktat, pa čak i u kombinaciji s disfunkcijom unutarobiteljskih odnosa, i hipo-skrbništvo, zanemarivanje mogu poslužiti kao poticaji za razvoj hipertimično-nestabilne psihopatije.

Hyperthymno-asteroid varijanta javlja mnogo rjeđe. Na pozadini hipertimije postupno se pojavljuju značajke histeroida. Kad se suoči s životne poteškoće, u slučaju neuspjeha, u očajničkim situacijama i uz prijetnju ozbiljnim kaznama, postoji i želja za sažaljenjem drugih (sve do demonstrativnih suicidalnih radnji), te impresioniranjem svojom originalnošću i hvalisanjem, "razmetanjem". Možda i okoliš igra važnu ulogu u razvoju ovog tipa. Odgoj prema tipu “obiteljskog idola” (Gindikin, 1961), popuštanje dječjim hirovima, pretjerano hvaljenje imaginarnih i stvarnih sposobnosti i talenata, navika da se uvijek bude na vidiku, stvorena od strane roditelja, a ponekad i krivim postupcima. odgajatelja, uzrokuju poteškoće u adolescenciji koje se mogu pokazati nepremostivim.

Hipertimija-afektivna varijanta psihopatizaciju karakterizira povećanje značajki afektivne eksplozivnosti, što će stvoriti sličnost s eksplozivnom psihopatijom. Izljevi iritacije i bijesa, često karakteristični za hipertime, kada naiđu na protivljenje ili neuspjeh, ovdje postaju posebno nasilni i javljaju se pri najmanjoj provokaciji. Na vrhuncu afekta često se gubi kontrola nad sobom: zlostavljanje i prijetnje izbijaju ne obazirući se na situaciju, u agresiji vlastite snage nisu razmjerne snagama objekta napada, a otpor može doseći "nasilno ludilo". Sve to obično nam omogućuje da govorimo o formiranju ekscitabilne vrste psihopatije. Ovaj koncept, čini nam se, podrazumijeva vrlo kombiniranu skupinu. Sličnost hipertimične afektivnosti s eksplozivnošću epileptoida ostaje čisto vanjska: postoji velika tolerancija, sklonost lakom opraštanju uvreda, pa čak i prijateljstvu s onima s kojima ste upravo bili u svađi. Ostale epilentoidne karakteristike također su odsutne. Možda, u formiranju ove varijante psihopatizacije, kraniocerebralne ozljede, koje nisu tako rijetke kod dječaka hipertimijskog tipa, mogu igrati značajnu ulogu.

Poremećaji ovisnog tipa ličnosti očituju se od djetinjstva nemirnim snom i slabim apetitom, kapricioznošću, sramežljivošću, plačljivošću, ponekad noćnim strahovima, noćnim mokrenjem, mucanjem itd. Glavna obilježja ovisne osobe su umor, razdražljivost i sklonost ppohondrijama. Umor je posebno izražen u mentalnim aktivnostima. Umjereno psihička vježba bolje se podnose, ali je fizički stres, poput atmosfere sportskih natjecanja, nepodnošljiv. Razdražljivost ovisnih osoba značajno se razlikuje od ljutnje epileptoida i razdražljivosti hipertima i ponajviše je slična afektivnim ispadima adolescenata emocionalno labilnog tipa. Iritacija, često iz beznačajnog razloga, lako se izlijeva na druge, ponekad slučajno pada pod vruću ruku, a jednako se lako zamjenjuje pokajanjem, pa čak i suzama. Za razliku od epileptoida, afekt se ne razlikuje ni po postupnom vrenju, ni po snazi, ni po trajanju. Za razliku od razdražljivosti hipertima, razlog izbijanja nije nužno protivljenje na koje se nailazi, učinak također ne doseže nasilni bijes. Sklonost ppohondrizaciji posebno je tipična značajka. Takvi tinejdžeri pažljivo slušaju svoje tjelesne senzacije, izuzetno su osjetljivi na jatrogenije, rado se liječe, stavljaju u krevet i podvrgavaju se pregledima. Najčešći izvor hipohondrijskih doživljaja, osobito kod dječaka, je srce. Delinkvencija, bijeg od kuće, alkoholizam i drugi poremećaji u ponašanju nisu karakteristični za tinejdžere ovisnike. Ali to ne znači da oni nemaju specifične reakcije u ponašanju adolescenata. Želja za emancipacijom ili žudnja za grupiranjem s vršnjacima, ne dobivajući izravni izraz zbog astenije, umora itd., može postupno podgrijati nemotivirane izljeve iritacije prema roditeljima, odgajateljima, starijima općenito, potaknuti roditelje da optužuju roditelje za ono što njihovi zdravlju se pridaje malo pažnje, ili stvarati tupu odbojnost prema vršnjacima kod kojih su specifično adolescentne reakcije ponašanja izražene izravno i otvoreno. Seksualna aktivnost obično je ograničena na kratke i brzo iscrpljujuće nalete. Privlače ih vršnjaci, nedostaje im njihovo društvo, ali se oni brzo zamore i traže odmor, samoću ili društvo s bliskim prijateljem. Samopoštovanje adolescenata ovisnika obično odražava njihove hipohondrične stavove. Primjećuju ovisnost lošeg raspoloženja o lošem osjećaju, lošem spavanju noću i pospanosti tijekom dana, slabosti ujutro. U razmišljanju o budućnosti središnje mjesto zauzima briga za vlastito zdravlje. Također su svjesni da umor i razdražljivost prigušuju njihov interes za novo, čine nepodnošljivom kritiku i prigovore koji ograničavaju njihova pravila. Međutim, nisu sve značajke odnosa dovoljno dobro zapažene.

Prema ICD-10, za dijagnozu ovisnog tipa osobnosti potrebno je identificirati sljedeće znakove:

Želja da na druge prebacite većinu važnih odluka u svom životu;

Podređivanje vlastitih potreba potrebama drugih ljudi o kojima ovise i nedovoljno udovoljavanje njihovim željama;

Nespremnost da se postavljaju čak i razumni zahtjevi ljudima o kojima ova osoba ovisi;

Osjećaj nelagode ili bespomoćnosti u samoći zbog pretjeranog straha od nemogućnosti samostalnog života;

Strah od napuštanja osobe s kojom postoji bliska veza i prepuštanja samome sebi;

Ograničena sposobnost donošenja svakodnevnih odluka bez pojačanih savjeta i ohrabrenja drugih.

Vrste poremećaja osobnosti u djece

Patokarakterološka svojstva koja objedinjuju ovu skupinu poremećaja ličnosti su impulzivnost s izraženom sklonošću djelovanju bez obzira na posljedice i nedostatak samokontrole, u kombinaciji s nestabilnošću raspoloženja i nasilnim afektivnim ispadima koji se javljaju pod najmanjim izgovorom. Postoje dvije vrste ove varijante poremećaja osobnosti - impulzivna i granična.

impulzivan tip odgovara ekscitabilna psihopatija. Psihopatiju ovog tipa, kako ističe E. Kraepelin, karakterizira neobično jaka emocionalna razdražljivost. Njegove početne manifestacije nalaze se čak iu predškolskoj dobi. Djeca često vrište i ljute se. Bilo kakva ograničenja, zabrane i kazne kod njih izazivaju burne reakcije protesta sa zlobom i agresijom. U nižim razredima to su "teška" djeca s pretjeranom pokretljivošću, neobuzdanim šalama, kapricioznošću i osjetljivošću. Uz razdražljivost i razdražljivost, karakteriziraju ih okrutnost i turobnost. Osvetoljubivi su i svadljivi. Rano otkrivena sklonost tmurnom raspoloženju kombinira se s periodičnom kratkotrajnom (2-3 dana) disforijom. U komunikaciji s vršnjacima traže vodstvo, pokušavaju zapovijedati, uspostavljaju vlastita pravila, što često uzrokuje sukobe. Većinu vremena nisu zainteresirani za učenje. Ne zadržavaju ih uvijek u školi ili strukovnim školama, a kad počnu raditi, ubrzo odu.

Formirana psihopatija ekscitabilnog tipa popraćena je napadima ljutnje, bijesa, afektivnih pražnjenja, ponekad s afektivno suženom sviješću i oštrim motoričkim uzbuđenjem. U temperamentu (osobito se lako javlja tijekom alkoholnih ekscesa), uzbuđeni pojedinci sposobni su počiniti nepromišljene, ponekad opasne radnje. U životu su to aktivni, ali nesposobni za dugotrajnu svrsishodnu aktivnost, beskompromisni, tvrdi ljudi, osvetoljubivosti, viskoznosti afektivnih reakcija.Među njima su često ljudi dezinhibiranih nagona, skloni perverzijama i seksualnim ekscesima.

Naknadna dinamika ekscitabilna psihopatija, kako pokazuju radovi V. A. Gurieva i V. Ya. Gindikina (1980), heterogena je. Na povoljan tečaj psihopatske manifestacije se stabiliziraju i čak relativno potpuno kompenziraju, što je uvelike olakšano pozitivnim utjecajima okoliš i potrebne obrazovne aktivnosti. Poremećaji ponašanja u takvim slučajevima do 30-40 godina značajno se izglađuju, a emocionalna razdražljivost postupno opada. Međutim, moguća je drugačija dinamika s postupnim povećanjem psihopatskih obilježja. Neuredan život, nesposobnost obuzdavanja nagona, pridruživanje alkoholizmu, netolerancija na bilo kakva ograničenja i konačno, sklonost nasilnim afektivnim reakcijama služe u takvim slučajevima kao uzroci dugotrajnog kršenja socijalne prilagodbe. U najtežim slučajevima, akti agresije i nasilja počinjeni tijekom afektivnih ispada dovode do kolizije sa zakonom.

Granični tip nema izravnih analoga u domaćoj sistematici psihopatije, iako je u nekim osobnim parametrima usporediva s nestabilnom vrstom psihopatije. Granični poremećaj osobnosti preklapa se s drugim poremećajima osobnosti - prvenstveno histeričnim, narcisoidnim, disocijalnim, potrebno ga je razlikovati od shizotipskog poremećaja, shizofrenije, anksiozno-fobičnih i afektivnih poremećaja (vidi opis dinamike graničnog poremećaja osobnosti).

Granična osobnost odlikuje se povećanom dojmljivošću, afektivnom labilnošću, bujnošću mašte, pokretljivošću kognitivnih procesa, stalnom "uključenošću" u događaje koji se odnose na sferu trenutnih interesa ili hobija, izrazitom osjetljivošću na prepreke na putu samospoznaje, funkcioniranja. u maksimumu mogućnosti. Oštro se percipiraju i teškoće u sferi međuljudskih odnosa, posebno situacija frustracije. Reakcije takvih subjekata čak i na trivijalne događaje mogu dobiti pretjeran, demonstrativan karakter. Kako naglašava M. Smiedeberg (1959), oni prečesto doživljavaju one osjećaje koji se obično nalaze samo u stresnoj situaciji.

Početne patološke manifestacije ( emocionalna labilnost, sugestibilnost, sklonost fantazijama, brza promjena hobija, nestabilnost odnosa s vršnjacima) nalaze se već u adolescenciji. Ova djeca ignoriraju školska pravila i zabrane roditelja. Unatoč dobrim intelektualnim sposobnostima, ne rade dobro jer se ne pripremaju za nastavu, ometaju se na nastavi i odbijaju svaki pokušaj reguliranja dnevne rutine.

Na karakteristične značajke granične osobnosti uključuju labilnost samopoštovanja, varijabilnost ideja o okolnoj stvarnosti i vlastitoj osobnosti - kršenje samoidentifikacije, nepostojanost životnih stavova, ciljeva i planova, nemogućnost odupiranja mišljenjima drugih. Sukladno tome, sugestibilni su, podložni vanjskim utjecajima, lako usvajaju oblike ponašanja koje društvo ne odobrava, odaju se pijanstvu, uzimaju stimulanse, droge, mogu čak steći kriminalno iskustvo, počiniti prekršaj (najčešće je riječ o sitnoj prijevari) .

psihopati vrsta granice lako padaju u ovisnost o drugim, ponekad nepoznatim ljudima. Približavajući se, brzo formiraju složenu strukturu odnosa s pretjeranom podređenošću, mržnjom ili obožavanjem, stvaranjem precijenjenih privrženosti; potonji služe kao izvor sukoba i patnje povezane sa strahom od odvajanja i nadolazeće usamljenosti, a mogu biti popraćeni suicidalnom ucjenom.

Čini se da je životni put graničnih pojedinaca vrlo neujednačen, prepun neočekivanih zaokreta u društvenoj ruti, obiteljskom statusu. Razdoblja relativne smirenosti zamjenjuju se svim vrstama sudara; prijelazi iz jedne krajnosti u drugu su laki - ovo je iznenadna ljubav koja pobjeđuje sve prepreke, a završava jednako naglim prekidom; i strast za novim poslom s objektivno visokim profesionalnim uspjehom i odjednom nagla promjena mjesta rada nakon manjeg industrijskog sukoba; to je također žudnja za lutanjem koja vodi do preseljenja i napredovanja. No, usprkos svim životnim preokretima, ovi ljudi ne gube zdrav razum u nevolji, nisu tako bespomoćni kako se čini, mogu u pravom trenutku pronaći prihvatljiv izlaz iz situacije. "Cik-cak" ponašanja svojstven većini njih ne sprječava prilično dobru prilagodbu. Lako se prilagođavajući novim okolnostima, zadržavaju radnu sposobnost, pronalaze posao i ponovno grade svoj život.

U okviru dinamike graničnog poremećaja ličnosti promatraju se faze koje su izbrisane, nisu popraćene manifestiranim afektivnim simptomima, a odvijaju se uglavnom u autopsihičkoj sferi. Duga razdoblja porast s povećanom aktivnošću, osjećaj optimalnog intelektualnog funkcioniranja, pojačanu percepciju okolnog života mogu zamijeniti (najčešće zbog psihogenih ili somatskih - trudnoća, porod, interkurentna bolest - provokacija) distimične faze. U ovim slučajevima u kliničkoj slici do izražaja dolaze tegobe o smanjenju mentalnih sposobnosti, osjećaj nedovršenosti osjećaja i kognitivnih funkcija, au težim slučajevima i pojave mentalne anestezije.

Od ostalih patoloških reakcija, sudeći prema opisima J. G. Gundersona, M. Singera (1965), Ch. Perry, G. Kjerman (1975.), J. Modestine (1983.), kod graničnih poremećaja, psihogeno provociranih prolaznih izbijanja s mrljama klinička slika, uključujući, zajedno s afektivnim, disocijativne histerične, slabo sistematizirane sumanute poremećaje. Iako se ove psihopatološke manifestacije ("minipsihoze"), u pravilu, brzo smanjuju, njihova nozološka kvalifikacija je puna poteškoća. Prije svega, potrebno je isključiti shizofreniju, afektivne i shizoafektivne psihoze.

Kriteriji koji smanjuju valjanost dijagnoze endogene bolesti su takve značajke "minipsihoza" kao što su psihogena provokacija, prolazna priroda, potpuna reverzibilnost u nedostatku tendencije sistematizacije i kronifikacije.

Patologije povezane s ljudskom aktivnošću u mentalnom planu uključuju poremećaj osobnosti, čiji se simptomi mogu odrediti samo detaljnim upoznavanjem bolesti. Da biste razumjeli o kakvom se stanju radi, morate obratiti pozornost na ponašanje pacijenta i, ako se otkriju, obratite se liječniku. Još bolje, poduzmite preventivne mjere za uklanjanje ozbiljne bolesti.

Mentalna bolest je čitava skupina poremećaja s kojima je bolest koju opisujemo izravno povezana. Da biste kompetentnije razumjeli ovu stvar, morate početi s uobičajenim primjerima za nas. Pođimo od toga da je svatko od nas individua s određenim, normalnim načinom razmišljanja, percepcijom stvarnosti, okoline, odnosom prema raznim situacijama, vremenu, prostoru itd. Čim dođe tinejdžerske godine, donedavno, neinteligentno dijete već je u stanju pokazati svoje osobne osobine karaktera, ima svoj stil ponašanja. Unatoč tome što se s godinama određene osobine aktiviraju ili nestaju, one i dalje prate čovjeka do posljednjeg trenutka života. Ali ovo je primjer obična osoba ne boluje od duševne bolesti. U slučaju bolesnika, poremećaj osobnosti je rigidnost, neprilagođenost osobina koje uzrokuju neispravnost u njezinu funkcioniranju. Oboljeli ljudi s vremena na vrijeme prolaze kroz psihološku zaštitu bez razloga ili iritirajućih čimbenika, zbog čega takvi ljudi ostaju neprilagodljivi, s nezrelim načinom razmišljanja i tako dalje gotovo cijeli život.

Prema međunarodnim standardima, postoji šifra "Poremećaj osobnosti mikrobni 10", budući da problem utječe na sva područja ljudskog života, a samo iskusni stručnjak sposoban je identificirati deset vrsta poremećaja, tri specifične skupine bolesti, na temelju kliničkih pokazatelja.

Poremećaj osobnosti utječe na sva područja ljudskog života

Poremećaj osobnosti: simptomi i znakovi

Proučimo najprije znakove mentalne devijacije. Osoba s poremećajem može Dugo vrijeme skrivaju svoje osobine, što se u medicini zove frustracija iu određenim trenucima pokazuju svoju ljutnju, agresiju prema drugima. Velik broj pacijenata je zabrinut za svoj život, gotovo uvijek imaju problema sa zaposlenicima, rodbinom, prijateljima. Patologiju često prate promjene raspoloženja, tjeskoba, napadi panike, prekomjerni unos psihotropnih, sedativnih lijekova, štoviše, postoji neuspjeh u ponašanju u ishrani.

Važno: stručnjaci obraćaju pozornost na činjenicu da u teškim oblicima bolesti osoba može pasti u duboku hipohondriju, sposobna je za nasilne radnje, samodestruktivne radnje.

U obitelji se pacijent može ponašati vrlo kontradiktorno, biti previše emotivan, tvrd ili popustljiv, dopustiti članovima obitelji sve što dovodi do razvoja somatskih i fizičkih patologija kod djece.

Za referencu: studije su pokazale da otprilike 13% ukupne populacije planeta pati od PD-a, a patologija antisocijalne prirode češća je kod muškaraca nego kod žena (omjer 6 prema 1), granično stanje je češće u žene (omjer 3 prema 1).

Simptomi devijacija osobnosti

Provocirajući čimbenici bolesti mogu se pojaviti u djetinjstvu, adolescenciji. Na početku se svakako mogu uzeti u obzir, ali s fazom odrastanja, već u budućem životu, nema nekog posebnog razgraničenja. Manifestacija znakova ne promatra se u određenim aspektima, već se odnosi na sve sfere ljudskog djelovanja - emocionalnu, mentalnu, međuljudsku, voljnu. Glavni simptomi bolesti uključuju:

• patologija u karakteru manifestira se potpuno: na poslu, kod kuće, među prijateljima;
• patologija u osobnosti ostaje stabilna: počinje u djetinjstvu i prati cijeli život;
• zbog problema s ponašanjem, karakterom i sl. dolazi do socijalne neprilagođenosti, neovisno o stavu okoline.

Poremećaj osobnosti može se prepoznati po nizu simptoma

Poremećaj osobnosti: vrste

Prema psihoanalitičkoj klasifikaciji liječnici razlikuju niz poremećaja, a najkarakterističniji su:

socijalizirani poremećaj ponašanja

U ovom slučaju osoba (dijete, tinejdžer i starija) nastoji privući pozornost drugih svojom nedosljednošću s općeprihvaćenim društvenim normama ponašanja. Osobe s takvom patologijom uvijek imaju određeni šarm, posebne manire, nastoje impresionirati druge. Njihova glavna karakterna osobina je primanje beneficija bez ulaganja ikakvog fizičkog napora. Doslovno od djetinjstva prati ih kontinuirani niz pogrešnih djela: izostanci iz škole, bježanja iz vrta, od kuće, stalne laži, tučnjave, pridruživanje bandama, kriminalnim skupinama, krađe, korištenje droga, alkohola, manipulacija voljenima . Vrhunac patologije najčešće pada na pubertetsko razdoblje od 14 do 16 godina.

Nesocijalizirani poremećaj ponašanja

Ovakvo ponašanje prati stalna disocijacija, agresija, poremećaj odnosa s vršnjacima i rodbinom. Domaća psihijatrija naziva tip "devijantnim", čiji se simptomi očituju:

• Afektivna razdražljivost - u karakteru prevladavaju razdražljivost, napadaji bijesa, agresija (tučnjave, ponižavanje, uvrede). Uz zabrane i ograničenja javlja se protestna reakcija - odbijanje pohađanja škole, podučavanja lekcija itd.
• Mentalna nestabilnost - pretjerana sugestibilnost, ovisnost o užicima dobivenim od vanjskih uvjeta, sklonost prevari.
• Kršenje želja - skitnica, bijeg od kuće, agresija, sadističke sklonosti, kršenje seksualnog ponašanja (preverzija).
• Impulzivno-epileptoid - sklonost dugotrajnim ispadima afektivnog ponašanja, dugi izlazak iz stanja ljutnje, osvete, tvrdoglavosti.

Poremećaj ličnosti organske etiologije

Psihopatija je organski poremećaj koji nastaje kao posljedica prošlih bolesti mozak:

• traumatična ozljeda mozga;
• zarazne bolesti: encefalitis, meningitis;
• prekomjerna konzumacija alkohola;
• uzimati drogu;
• zlouporaba psihotropnih lijekova;
• neoplazme u mozgu;
• ateroskleroza, dijabetes, hipertenzija;
• autoimune patologije;
• snažna opijenost.

Prema stručnjacima, poremećaj često postaje pratilac epilepsije, otprilike 10% ukupnog broja pacijenata pati od mentalnih poremećaja.

Važno: navedeni provocirajući čimbenici mogu ozbiljno oštetiti ljudsku psihu, stoga je potrebno na vrijeme konzultirati liječnika za adekvatan tretman kako bi se spriječili mentalni poremećaji.

sezonski poremećaj ličnosti

Mnogi od nas su upoznati sezonska depresija, posebno u onim doba godine kada je malo sunca, pada kiša, nebo je oblačno. Ali nemojte brkati ovo stanje s afektivnim ljudskim ponašanjem, koje se ponavlja u određeno doba godine. Kod osoba sa SAD problem se javlja i zbog nedostatka sunčeve svjetlosti, glavnog dobavljača hormona vedrine, veselja i energije. Ali u isto vrijeme, oni se apsolutno ne mogu nositi s poremećajem ponašanja, koji se izražava takvim znakovima kao što su:

• dugo spavanje;
• osjećaj slomljenosti;
• želja za spavanjem tijekom dana;
• rano buđenje;
• loše raspoloženje;
• pad samopoštovanja;
• osjećaj beznađa, očaja;
• plačljivost;
• nemogućnost suočavanja sa svakodnevnim aktivnostima, aktivnostima;
• razdražljivost;
• napadi agresije, ljutnje, razdražljivost;
• napetost, tjeskoba.

Na afektivni poremećaj sezonskoj osobi je teško podnijeti bilo kakav stres, čak i manje nevolje, ne kontrolira ne samo društveno, već i prehrambeno, seksualno ponašanje, što dovodi do debljanja, seksualnih problema.

Plačljivost je jedan od simptoma poremećaja osobnosti.

Patologija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali češće pogađa osobe u dobi od 18 do 30 godina.

Poremećaj osobnosti i ponašanja u odrasloj dobi

U ovom slučaju, patologija se može izraziti na različite načine, sve ovisi o tome koje kliničke manifestacije prate osobu tijekom života. materija individualne karakteristike osobnost, kako se razvijao njegov odnos s drugima. Mnogi se znakovi stječu ne samo u ranoj dobi, već iu kasnijim fazama. Simptomi kao što su mješoviti, dugotrajni, odnose se na dugotrajna i duboko ukorijenjena ponašanja, jer je osoba uspjela preživjeti mnogo ozbiljnih situacija, a psiha je razvila odgovor.

Čimbenik u razvoju poremećaja u časna starost postoji i niz bolesti svojstvenih starenju tijela.

Važno: poremećaj osobnosti vrlo je ozbiljna dijagnoza, a za nju možete propustiti opasniju bolest - shizofreniju, stoga morate hitno kontaktirati stručnjaka i podvrgnuti se temeljitom pregledu.

Poremećaj ličnosti i rad

Za osobe s određenim vrstama PB potrebno je odabrati posao uzimajući u obzir karakteristike ponašanja. Pravilnim izborom posao pomaže čovjeku da se realizira, prilagodi društvu, zadovolji financijske potrebe i što je najvažnije, prebaci se s frustracije na pozitivnije aktivnosti. Zapošljavanje uključuje nekoliko faza:

1. Zaštićen- bolesnik radi pod stalnim nadzorom liječnika ili socijalnog radnika, rad je pojednostavljen, način rada poštedan.
2. Tranzicija- raditi uobičajenim režimom, ali se nastavlja kontrola socijalnog radnika ili liječnika.
3. Opće osnove- raditi na uobičajeno mjesto, uz internu obuku, kontrola se održava.

Niti jedan stručnjak neće dati univerzalne preporuke za zapošljavanje osobe s PB. Sve ovisi o individualnim sposobnostima i težini simptoma bolesti.

Rad i rad nisu uopće zabranjeni kod poremećaja osobnosti, već se, naprotiv, pokazuju

Uz složene oblike poremećaja, liječnici ne preporučuju dobivanje posla, pohađanje obrazovnih ustanova dok se ne završi učinkovito liječenje i dijagnoza se eliminira.

Kako liječiti poremećaj osobnosti

Za uklanjanje simptoma kao što su tjeskoba, panika, depresija i drugi, uzimaju se lijekovi. Broj lijekova uključuje psihotropne, neuroleptike, inhibitore serotonina. Risperidon se koristi za isključivanje depresonalizacije.

Psihoterapija je usmjerena na ispravljanje neadekvatnih znakova, ali vrijedi zapamtiti da će liječenje biti dugotrajno. Kognitivno-bihevioralna metoda omogućuje pacijentu da obrati pažnju na svoje ponašanje, a ne na posljedice izazvane svojim postupcima. Specijalist može prisiliti pacijenta da posluša njegove naredbe, na primjer, prestane vrištati, govori tiho, mirno, kontrolira se u trenucima napada. Od ne male važnosti je sudjelovanje rodbine pacijenta, koji bi također trebali znati dijagnozu "poremećaja osobnosti", što je to, komunicirati sa stručnjakom i razviti određeno ponašanje. Pozitivni rezultati mogu se očekivati ​​nakon 5-6 mjeseci kontinuirane izloženosti pacijentu. Optimalno trajanje liječenja je od 3 godine.

Kako se dijagnosticira poremećaj osobnosti

U Rusiji se osobama s PB-om pruža besplatna medicinska i savjetodavna pomoć. Ne postoji evidencija pacijenata s ovom dijagnozom, kao u prošlosti. Nakon odgovarajućeg liječenja, pacijenti su neko vrijeme pod dinamičkim pregledom u dispanzeru, odnosno potrebno je posjetiti liječnika u roku od šest mjeseci. Uklanjanje dijagnoze uglavnom traže osobe koje žele pronaći posao vozača, zaštitara. Ako pacijent ne posjeti liječnika pet godina, njegova se kartica prenosi u medicinsku arhivu, odakle je mogu zatražiti agencije za provođenje zakona, kadrovska služba itd.

Uklanjanje dijagnoze moguće je nakon uspješnog liječenja

Teoretski je moguće ukloniti dijagnozu tek nakon 5 godina, ali samo ako je pacijent bio na promatranju godinu dana, a liječnik je otkazao medicinska terapija. Za prijevremeno uklanjanje dijagnoze potrebno je kontaktirati psihijatrijsku kliniku, podvrgnuti se pregledu i dobiti odobrenje komisije. Neki ljudi s PD-om, koji se osjećaju potpuno zdravi, uvjereni su u pozitivnu odluku liječnika, ali potonji, pak, mogu izvući suprotan zaključak.

Naše društvo čine potpuno različiti, različiti ljudi. I to se ne vidi samo po izgledu – prije svega, drugačije je naše ponašanje, naša reakcija na životne situacije, posebice one stresne. Svatko od nas - i to vjerojatno više puta - susreo se s ljudima čije se, kako narod kaže, ponašanje ne uklapa u općeprihvaćene norme i često izaziva osudu. Danas ćemo se osvrnuti na mješoviti poremećaj osobnosti: ograničenja koja ova bolest nosi sa sobom, njene simptome i metode liječenja.

Ako postoji odstupanje od norme u ponašanju osobe, koja graniči s neadekvatnošću, psiholozi i psihijatri smatraju da je to poremećaj ličnosti. Postoji nekoliko vrsta takvih poremećaja, o kojima ćemo govoriti u nastavku, ali najčešće se dijagnosticira (ako se ova definicija može smatrati pravom dijagnozom) miješana. Zapravo, ovaj izraz je prikladan za upotrebu u slučajevima kada liječnik ne može pripisati ponašanje pacijenta određenoj kategoriji. Praktičari primjećuju da se to vrlo često opaža, jer ljudi nisu roboti i nemoguće je izdvojiti čiste vrste ponašanja. Svi tipovi osobnosti koji su nam poznati relativne su definicije.

Mješoviti poremećaj osobnosti: definicija

Ako osoba ima smetnje u mislima, ponašanju i djelovanju, ima poremećaj ličnosti. Ova skupina dijagnoza odnosi se na mentalne. Takvi se ljudi ponašaju neadekvatno, doživljavaju stresne situacije na drugačiji način, za razliku od psihički apsolutno zdravih ljudi. Ti čimbenici uzrokuju sukobe na poslu iu obitelji.

Na primjer, postoje ljudi koji se sami nose s teškim situacijama, dok drugi traže pomoć; neki su skloni preuveličavati svoje probleme, drugi ih, naprotiv, umanjuju. U svakom slučaju, takva reakcija je apsolutno normalna i ovisi o prirodi osobe.

Ljudi koji imaju mješovite i druge poremećaje ličnosti, nažalost, ne shvaćaju da imaju psihičke probleme, pa rijetko sami traže pomoć. U međuvremenu, ova pomoć im je stvarno potrebna. Glavni zadatak liječnika u ovom slučaju je pomoći pacijentu da razumije sebe i nauči ga komunicirati u društvu bez štete sebi ili drugima.

Mješoviti poremećaj osobnosti u MKB-10 treba tražiti pod F60-F69.

Ovo stanje traje godinama i počinje se manifestirati u djetinjstvu. U dobi od 17-18 godina dolazi do formiranja osobnosti. Ali budući da se u ovom trenutku karakter tek formira, takva je dijagnoza u pubertetu netočna. Ali kod odrasle osobe, kada je osobnost potpuno formirana, simptomi poremećaja osobnosti samo se pogoršavaju. I to je obično vrsta mješovitog poremećaja.

U ICD-10 postoji još jedan naslov - /F07.0/ "Poremećaj osobnosti organske etiologije". Karakteriziraju ga značajne promjene u uobičajenoj slici premorbidnog ponašanja. Posebno je pogođeno izražavanje emocija, potreba i nagona. Kognitivna aktivnost može biti smanjena u području planiranja i predviđanja posljedica za sebe i društvo. Klasifikator sadrži nekoliko bolesti u ovoj kategoriji, a jedna od njih je poremećaj osobnosti zbog mješovite bolesti(npr. depresija). Takva patologija prati osobu cijeli život ako ne zna za svoj problem i ne bori se s njim. Tijek bolesti je valovit - postoje razdoblja remisije, tijekom kojih se pacijent osjeća izvrsno. Prolazni mješoviti poremećaj osobnosti (tj. kratkotrajni) prilično je čest. Međutim, popratni čimbenici u obliku stresa, konzumiranja alkohola ili droga, pa čak i menstruacije mogu izazvati povratak ili pogoršanje stanja.

Otežani poremećaj osobnosti može dovesti do teške posljedice uključujući nanošenje fizičkih ozljeda drugima.

Uzroci poremećaja osobnosti

Poremećaji osobnosti, mješoviti i specifični, obično se javljaju na pozadini ozljeda mozga kao posljedica padova ili nesreća. Međutim, liječnici napominju da su u nastanku ove bolesti uključeni i genetski i biokemijski čimbenici, ali i društveni. Štoviše, društveno igra vodeću ulogu.

Prije svega, ovo je pogrešan roditeljski odgoj - u ovom slučaju karakterne osobine psihopata počinju se formirati u djetinjstvu. Osim toga, nitko od nas ne razumije koliko je stres zapravo destruktivan za tijelo. A ako je taj stres pretjerano jak, kasnije može dovesti do sličnog poremećaja.

Seksualno zlostavljanje i druge traume psihološke prirode, osobito u djetinjstvu, često dovode do sličnog rezultata - liječnici primjećuju da je oko 90% žena s histerijom u djetinjstvu ili adolescenciji bilo silovano. Općenito, uzroke patologija koje su u ICD-10 označene kao poremećaji osobnosti zbog mješovitih bolesti često treba tražiti u djetinjstvu ili adolescenciji bolesnika.

Kako se manifestiraju poremećaji osobnosti?

Osobe s poremećajem osobnosti obično imaju popratne psihičke probleme - liječnicima se obraćaju zbog depresije, kronične napetosti, problema u izgradnji odnosa s obitelji i kolegama. U isto vrijeme, pacijenti su sigurni da je izvor njihovih problema vanjski faktori koji su neovisni o njima i izvan njihove kontrole.

Dakle, kod ljudi kojima je dijagnosticiran mješoviti poremećaj osobnosti, simptomi su sljedeći:

• problemi s izgradnjom odnosa u obitelji i na poslu, kao što je gore navedeno;
• emocionalna nepovezanost, u kojoj osoba osjeća emocionalnu prazninu i izbjegava komunikaciju;
• poteškoće u upravljanju vlastitim negativnim emocijama, što dovodi do sukoba, a često završava i napadima;
• povremeni gubitak kontakta sa stvarnošću.

Pacijenti su nezadovoljni svojim životom, čini im se da su svi oko njih krivi za njihove neuspjehe. Ranije se vjerovalo da se takva bolest ne može liječiti, ali nedavno su se liječnici predomislili.

Mješoviti poremećaj osobnosti, čiji su simptomi gore navedeni, manifestira se na različite načine. Sastoji se od niza patoloških značajki koje su svojstvene poremećajima osobnosti opisanim u nastavku. Dakle, pogledajmo ove vrste detaljnije.

Vrste poremećaja osobnosti

paranoidni poremećaj. U pravilu se takva dijagnoza postavlja arogantnim ljudima koji su sigurni samo u svoje gledište. Neumorni debatanti, sigurni su da su samo oni uvijek i svugdje u pravu. Sve riječi i postupci drugih koji ne odgovaraju njihovim vlastitim konceptima, paranoik doživljava negativno. Njegove jednostrane prosudbe izazivaju svađe i sukobe. Tijekom dekompenzacije simptomi se pojačavaju - paranoične osobe često sumnjaju na nevjeru supružnika, jer se njihova patološka ljubomora i sumnjičavost znatno povećavaju.

Shizoidni poremećaj. Karakterizira ga pretjerana izolacija. Takvi ljudi s istom ravnodušnošću reagiraju i na pohvale i na kritike. Toliko su emocionalno hladni da nisu u stanju drugima pokazati ni ljubav ni mržnju. Odlikuje ih bezizražajno lice i monoton glas. Svijet oko sebe za shizoide je skriven zidom nerazumijevanja i sramote. Istodobno je razvio apstraktno mišljenje, sklonost promišljanju dubokih filozofskih tema i bogatu maštu.

Ova vrsta poremećaja osobnosti razvija se u ranom djetinjstvu. Do dobi od 30 godina, oštri kutovi patoloških obilježja donekle su usklađeni. Ako je profesija bolesnika povezana s minimalnim kontaktom s društvom, on se uspješno prilagođava takvom životu.

disocijalni poremećaj. Tip kod kojeg su bolesnici skloni agresivnom i grubom ponašanju, nepoštivanju svih općeprihvaćenih pravila, bezdušnom odnosu prema rodbini i prijateljima. U djetinjstvu i pubertetu ova djeca ne nalaze zajednički jezik u timu, često se svađaju, ponašaju se prkosno. Bježe od kuće. U zrelijoj dobi, oni su lišeni bilo kakve tople privrženosti, smatraju se " teški ljudi”, koja se izražava u okrutnom postupanju prema roditeljima, supružnicima, životinjama i djeci. Ova vrsta je sklona činjenju zločina.

Izraženo u impulzivnosti s dozom okrutnosti. Takvi ljudi percipiraju samo svoje mišljenje i svoj pogled na život. Uzrokuju ih male nevolje, osobito u svakodnevnom životu emocionalni stres, stres, koji dovodi do sukoba, koji ponekad prerastu u napad. Ove osobe ne znaju adekvatno procijeniti situaciju i preburno reagiraju na uobičajene životne probleme. U isto vrijeme, oni su uvjereni u vlastiti značaj, koji drugi ne percipiraju, tretirajući ih s predrasudama, kao što su sigurni pacijenti.

histerični poremećaj. Histeričari su skloni povećanoj teatralnosti, sklonosti sugestibilnosti i naglim promjenama raspoloženja. Vole biti u centru pažnje, uvjerene u svoju privlačnost i neodoljivost. Istodobno, raspravljaju prilično površno i nikad ne preuzimaju zadatke koji zahtijevaju pažnju i predanost. Takve osobe vole i znaju manipulirati drugima – rodbinom, prijateljima, kolegama. Do zrelo doba moguća je dugoročna kompenzacija. Dekompenzacija se može razviti u stresnim situacijama, tijekom menopauze kod žena. Teški oblici manifestiraju se osjećajem gušenja, komom u grlu, obamrlošću udova i depresijom.

Pažnja! Histerik može imati suicidalne tendencije. U nekim slučajevima radi se samo o demonstrativnim pokušajima samoubojstva, no događa se i da se histeričar, zbog sklonosti burnim reakcijama i ishitrenim odlukama, sasvim ozbiljno pokuša ubiti. Zato je posebno važno da se takvi pacijenti jave psihoterapeutima.

Izražava se u stalnim sumnjama, pretjeranom oprezu i povećana pozornost do detalja. Pritom se propušta bit vrste aktivnosti, jer pacijenta brinu samo detalji po redu, u popisima, u ponašanju kolega. Takvi su ljudi sigurni da čine pravu stvar i stalno komentiraju druge ako učine nešto "pogrešno". Poremećaj je posebno uočljiv kada osoba obavlja iste radnje - premještanje stvari, stalne provjere itd. U kompenzaciji su pacijenti pedantni, točni u svojim službenim dužnostima, čak i pouzdani. Ali tijekom razdoblja egzacerbacije, oni imaju osjećaj tjeskobe, opsesivnih misli, straha od smrti. S godinama se pedanterija i štedljivost razvijaju u sebičnost i škrtost.

Anksiozni poremećaj se izražava u osjećaju tjeskobe, plašljivosti, niskog samopoštovanja. Takva je osoba stalno zabrinuta kakav dojam ostavlja, mučena sviješću o vlastitoj namišljenoj neprivlačnosti.

Bolesnik je plašljiv, savjestan, nastoji voditi povučen život, jer se u samoći osjeća sigurno. Ti se ljudi boje da ne uvrijede druge. U isto vrijeme, prilično su dobro prilagođeni životu u društvu, jer ih društvo tretira sa simpatijama.

Stanje dekompenzacije izražava se u lošem zdravstvenom stanju - nedostatkom zraka, ubrzanim otkucajima srca, mučninom, pa čak i povraćanjem i proljevom.

Ovisni (neodrživi) poremećaj osobnosti. Ljudi s ovom dijagnozom se razlikuju pasivno ponašanje. Prebacuju svu odgovornost za donošenje odluka pa čak i za vlastiti život na drugima, a ako ga nema na koga prebaciti, osjećaju se nevjerojatno neugodno. Bolesnici se boje da će ih ljudi koji su im bliski napustiti, odlikuju se poniznošću i ovisnošću o mišljenjima i odlukama drugih ljudi. Dekompenzacija se očituje u potpunoj nemogućnosti kontrole vlastitog života u slučaju gubitka "vođe", zbunjenosti i lošeg raspoloženja.

Ako liječnik vidi patološke značajke svojstvene različitim vrstama poremećaja, postavlja dijagnozu "mješovitog poremećaja ličnosti".

Za medicinu najzanimljiviji tip je kombinacija shizoida i histeričara. Ovi ljudi često u budućnosti razviju shizofreniju.

Koje su posljedice mješovitog poremećaja osobnosti?

1. Takva odstupanja u psihi mogu dovesti do sklonosti alkoholizmu, ovisnosti o drogama, suicidalnih tendencija, neprikladnog seksualnog ponašanja, hipohondrije.
2. Nepravilan odgoj djece zbog psihičkih poremećaja (pretjerana emotivnost, okrutnost, nedostatak osjećaja odgovornosti) dovodi do psihičkih poremećaja kod djece.
3. U obavljanju uobičajenih dnevnih aktivnosti mogući su psihički slomovi.
4. Poremećaj osobnosti dovodi do drugih psihičkih poremećaja – depresije, anksioznosti, psihoze.
5. nemogućnost puni kontakt kod liječnika ili terapeuta zbog nepovjerenja ili nedostatka odgovornosti za svoje postupke.

Mješoviti poremećaj osobnosti u djece i adolescenata

Poremećaj osobnosti obično se manifestira u djetinjstvu. Izražava se u pretjeranoj neposlušnosti, asocijalnom ponašanju, nepristojnosti. U isto vrijeme, takvo ponašanje nije uvijek dijagnoza i može se pokazati kao manifestacija potpuno prirodne formacije karaktera. Samo ako je ovo ponašanje pretjerano i postojano, može se govoriti o mješovitom poremećaju ličnosti.

Važnu ulogu u razvoju patologije igraju ne toliko genetski čimbenici koliko odgoj i društveno okruženje. Na primjer, histerični poremećaj može se pojaviti u pozadini nedovoljne pažnje i sudjelovanja u životu djeteta od strane roditelja. Kao rezultat toga, oko 40% djece s poremećajem ponašanja u budućnosti pati od njega.

Mješoviti poremećaj osobnosti adolescenata ne smatra se dijagnozom. Bolest se može dijagnosticirati tek nakon završetka puberteta - odrasla osoba već ima formiran karakter koji treba ispraviti, ali nije potpuno ispravljen. A tijekom puberteta ova su ponašanja često rezultat "obnove" kroz koju prolaze svi tinejdžeri. Glavna vrsta liječenja je psihoterapija. Mladi ljudi s teškim mješovitim poremećajem ličnosti u fazi dekompenzacije ne mogu raditi u tvornicama i ne smiju ići u vojsku.

Liječenje poremećaja osobnosti

Mnoge ljude kojima je dijagnosticiran poremećaj mješovite osobnosti prvenstveno zanima koliko je to stanje opasno i može li se liječiti. Za mnoge se dijagnoza postavlja sasvim slučajno, pacijenti tvrde da ne primjećuju njegove manifestacije iza sebe. U međuvremenu, pitanje da li se liječi ostaje otvoreno.

Psihijatri vjeruju da je gotovo nemoguće izliječiti mješoviti poremećaj osobnosti - pratit će osobu cijeli život. Međutim, liječnici su uvjereni da se njegove manifestacije mogu smanjiti ili čak postići stabilnu remisiju. To jest, pacijent se prilagođava društvu i osjeća se ugodno. Istodobno, važno je da želi ukloniti manifestacije svoje bolesti i u potpunosti stupiti u kontakt s liječnikom. Bez te želje terapija neće biti učinkovita.

Lijekovi u liječenju mješovitog poremećaja osobnosti

Ako se organski poremećaj osobnosti mješovite geneze obično liječi lijekovima, onda je bolest o kojoj razmišljamo psihoterapija. Većina psihijatara smatra da liječenje lijekovima ne pomaže pacijentima jer nema za cilj promjenu karaktera, što je pacijentima prije svega potrebno.

Međutim, ne biste trebali tako brzo odustati od lijekova - mnogi od njih mogu ublažiti stanje osobe uklanjanjem određenih simptoma, poput depresije, tjeskobe. Istodobno, lijekove treba propisivati ​​pažljivo, jer bolesnici s poremećajem osobnosti vrlo brzo razvijaju ovisnost o drogama.

Antipsihotici imaju vodeću ulogu u liječenju lijekovima - uzimajući u obzir simptome, liječnici propisuju lijekove poput Haloperidola i njegovih derivata. Upravo je ovaj lijek najpopularniji među liječnicima za poremećaje osobnosti, jer smanjuje manifestacije ljutnje.

Osim toga, propisani su i drugi lijekovi:

• Flupektinsol se uspješno nosi sa suicidalnim mislima.
• "Olazapin" pomaže kod afektivne nestabilnosti, ljutnje; paranoidni simptomi i tjeskoba; povoljno djeluje na suicidalne sklonosti.
• - stabilizator raspoloženja - uspješno se nosi s depresijom i ljutnjom.
• "Lamotrigine" i "Topiromat" smanjuju impulzivnost, ljutnju, tjeskobu.
• Amitriptin također liječi depresiju.

U 2010. liječnici su ispitivali ove lijekove, ali dugoročni učinak nije poznat, jer postoji rizik od nuspojava. Istodobno, Nacionalni institut za zdravlje u Velikoj Britaniji 2009. godine objavio je članak u kojem stoji da stručnjaci ne preporučuju propisivanje lijekova ako postoji mješoviti poremećaj osobnosti. Ali uz liječenje popratne bolesti terapija lijekovima može dati pozitivan rezultat.

Psihoterapija i mješoviti poremećaj ličnosti

Psihoterapija ima vodeću ulogu u liječenju. Istina, ovaj proces je dugotrajan i zahtijeva redovitost. U većini slučajeva, pacijenti unutar 2-6 godina postignut stabilna remisija koji je trajao najmanje dvije godine.

DBT (dijalektička - tehnika koju je 90-ih godina prošlog stoljeća razvila Marsha Linehan. Uglavnom je usmjerena na liječenje pacijenata koji su doživjeli psihičku traumu i od nje se ne mogu oporaviti. Prema riječima liječnika, bol se ne može spriječiti, ali patnja može. Specijalisti pomoći svojim pacijentima da razviju drugačiji način razmišljanja i ponašanja, što će pomoći u izbjegavanju stresnih situacija u budućnosti i spriječiti dekompenzaciju.

Psihoterapija, pa tako i obiteljska terapija, usmjerena je na promjenu međuljudskih odnosa između pacijenta i njegove obitelji i prijatelja. Obično liječenje traje oko godinu dana. Pomaže u otklanjanju nepovjerenja, manipulativnosti, arogancije bolesnika. Liječnik traži korijen bolesnikovih problema, ukazuje mu na njih. Pacijentima sa sindromom narcisoidnosti (narcisoidnost i narcisoidnost), koji se također odnosi na poremećaje osobnosti, preporučuje se trogodišnja psihoanaliza.

Poremećaj osobnosti i vozačka dozvola

Jesu li pojmovi "mješoviti poremećaj osobnosti" i "vozačka dozvola" kompatibilni? Doista, ponekad takva dijagnoza može spriječiti pacijenta da vozi automobil, ali u ovom slučaju sve je individualno. Psihijatar mora utvrditi koje vrste poremećaja prevladavaju kod bolesnika i koja je njihova težina. Samo na temelju ovih čimbenika specijalist donosi konačnu "vrhunac". Ako je dijagnoza postavljena prije nekoliko godina u vojsci, ima smisla ponovno posjetiti liječničku ordinaciju. Mješoviti poremećaj osobnosti i vozačka dozvola ponekad se uopće ne miješaju jedno s drugim.

Ograničenja u životu pacijenta

Pacijenti obično nemaju problema sa zapošljavanjem u svojoj specijalnosti i vrlo uspješno komuniciraju s društvom, iako u ovom slučaju sve ovisi o težini patoloških karakteristika. Ako postoji dijagnoza "mješovitog poremećaja osobnosti", ograničenja pokrivaju gotovo sva područja života osobe, budući da mu često nije dopušteno ići u vojsku i voziti automobil. Međutim, terapija pomaže da se ti oštri kutovi izglade i živi kao potpuno zdrava osoba.

Oko 10% ljudi pati od poremećaja osobnosti (drugim riječima, konstitucionalne psihopatije). Patologije ove vrste izvana se manifestiraju trajnim poremećajima ponašanja koji nepovoljno utječu na život samog pacijenta i njegove okoline. Naravno, nije svaka osoba koja se ponaša ekscentrično ili neobično za druge psihopat. Devijacije u ponašanju i karakteru smatraju se patološkim ako se prate od adolescencije, protežu se na nekoliko aspekata života i dovode do osobnih i društvenih problema.

paranoidni poremećaj

Osoba s paranoidnim poremećajem osobnosti ne vjeruje nikome i ničemu. Bolno doživljava sve kontakte, sumnja na sve u zlonamjernosti i neprijateljskim namjerama, negativno tumači sve postupke drugih ljudi. Možemo reći da sebe smatra objektom svjetske zlotvorske zavjere.

Takav je bolesnik stalno nezadovoljan ili se nečega boji. Istodobno je agresivan: aktivno optužuje okolinu da ga iskorištavaju, vrijeđaju, varaju itd. Većina tih optužbi ne samo da je neutemeljena, nego je i izravno u suprotnosti sa stvarnim stanjem stvari. Osoba koja pati od paranoidnog poremećaja vrlo je osvetoljubiva: može se godinama sjećati svojih stvarnih ili izmišljenih pritužbi i obračunavati se s "prijestupnicima".

Opsesivno kompulzivni poremećaj

Opsesivno-kompulzivna osobnost sklona je apsolutnoj pedantnosti i perfekcionizmu. Takva osoba sve radi s pretjeranom točnošću, nastoji svoj život jednom zauvijek podrediti utvrđenim shemama. Svaka sitnica, poput promjene rasporeda jela na stolu, može ga razbjesniti ili izazvati izljev bijesa.

Osoba koja boluje od opsesivno-kompulzivnog poremećaja svoj životni stil smatra apsolutno ispravnim i jedinim prihvatljivim, stoga takva pravila agresivno nameće drugima. Na poslu ometa svoje kolege stalnim gnjidama, au obitelji često postaje pravi tiranin, ne opraštajući svojim voljenima ni najmanje odstupanje od svog ideala.

antisocijalni poremećaj

Antisocijalni poremećaj ličnosti karakterizira odbacivanje bilo kakvih pravila ponašanja. Takva osoba ne uči dobro zbog nedostatka sposobnosti: jednostavno ne ispunjava zadatke učitelja i ne ide na nastavu, jer je to preduvjet za učenje. Iz istog razloga ne dolazi na vrijeme na posao i oglušuje se o upute nadređenih.

Ponašanje antisocijalnog tipa nije protest: osoba krši sve norme za redom, a ne samo one koje mu se čine pogrešnim. I vrlo brzo dolazi u sukob sa zakonom, počevši od sitnog huliganstva i oštećenja ili otuđivanja tuđe stvari. Prijestupi obično nemaju pravi motiv: osoba pretuče prolaznika bez ikakvog razloga i uzme mu novčanik bez potrebe za novcem. Oni koji pate od antisocijalnog poremećaja ne drže se čak ni u kriminalnim zajednicama - uostalom, i oni imaju svoja pravila ponašanja, kojih se pacijent ne može pridržavati.

Shizoidni poremećaj

Šizoidni tip osobnosti karakterizira odbijanje komunikacije. Osoba djeluje neprijateljski, hladno, odvojeno prema drugima. Obično nema prijatelja, ne kontaktira ni s kim osim s najbližom rodbinom, svoj posao bira tako da ga radi sam, bez susreta s ljudima.

Šizoid pokazuje malo emocija, jednako je ravnodušan prema kritikama i pohvalama i praktički ga ne zanima seks. Teško je nečim zadovoljiti osobu ovog tipa: gotovo uvijek je ravnodušan ili nezadovoljan.

shizotipni poremećaj

Kao i shizoidi, osobe sa shizotipskim poremećajem osobnosti izbjegavaju sklapati prijateljstva i obiteljske veze, radije su same, ali imaju drugačiju početnu poruku. Pojedinci sa shizotipskim devijacijama su ekstravagantni. Često dijele najsmješnija praznovjerja, smatraju se vidovnjacima ili mađioničarima, mogu se čudno oblačiti i izražavati svoje stavove detaljno, umjetnički.

Osobe sa shizotipskim poremećajem imaju razne fantazije, vizualne ili slušne iluzije koje su gotovo nepovezane sa stvarnošću. Pacijenti se predstavljaju kao glavni glumci događaje koji s njima nemaju nikakve veze.

histeroidni poremećaj

Osoba koja pati od histeroidnog poremećaja osobnosti smatra da je lišena pažnje drugih. Spreman je učiniti sve kako bi bio primijećen. Istodobno, histeroid ne vidi značajnu razliku između stvarnih postignuća vrijednih priznanja i skandaloznih nestašluka. Takva osoba bolno doživljava kritiku: ako je osuđuju, pada u bijes i očaj.

Histeroidna osobnost sklona je teatralnosti, pretencioznosti ponašanja, pretjeranoj demonstraciji emocija. Takvi su ljudi vrlo ovisni o tuđem mišljenju, sebični i vrlo popustljivi prema vlastitim nedostacima. Obično nastoje manipulirati voljenima, ucjenama i skandalima kako bi ih natjerali da ispune bilo koji njihov hir.

narcistički poremećaj

Narcizam se očituje u vjeri u bezuvjetnu superiornost nad drugim ljudima. Osoba koja pati od ovog poremećaja uvjerena je u svoje pravo na sveopće divljenje i zahtijeva štovanje od svih na koje naiđe. Nesposoban je za razumijevanje tuđih interesa, empatiju i kritički odnos prema sebi.

Osobe sklone narcisoidnosti stalno se hvale svojim postignućima (čak i ako u stvarnosti ne rade ništa posebno), pokazuju se. Svaki svoj neuspjeh narcis objašnjava zavišću prema njegovom uspjehu, činjenicom da ga drugi ne znaju cijeniti.

granični poremećaj

Ova se patologija očituje u izrazitoj nestabilnosti emocionalnog stanja. Čovjek u trenutku prelazi iz radosti u očaj, iz tvrdoglavosti u lakovjernost, iz smirenosti u tjeskobu, i sve to bez pravih razloga. Često mijenja svoja politička i vjerska uvjerenja, stalno vrijeđa svoje bližnje, kao da ih namjerno gura od sebe, a pritom se užasno boji da će ostati bez njihove podrške.

Granični poremećaj znači da će osoba povremeno postati depresivna. Takve osobe su sklone opetovanim pokušajima samoubojstva. Pokušavajući se utješiti, često padaju u ovisnost o drogama ili alkoholu.

izbjegavajući poremećaj

Osoba koja pati od poremećaja izbjegavanja sebe smatra potpuno bezvrijednom, neprivlačnom i nesretnom. Istovremeno se jako boji da će drugi potvrditi to mišljenje, pa zbog toga izbjegava bilo kakvu komunikaciju (osim kontakata s ljudima koji zajamčeno neće izražavati negativno mišljenje), dapače, skriva se od života: ne upoznaje nikoga, pokušava ne preuzimati nove poslove, bojeći se da ništa neće uspjeti.

ovisan poremećaj

Osoba s ovisnim poremećajem osobnosti pati od potpuno neutemeljene vjere u vlastitu bespomoćnost. Čini mu se da bez savjeta i stalne podrške bližnjih neće preživjeti.

Bolesnik potpuno podređuje svoj život zahtjevima (stvarnim ili izmišljenim) onih osoba čija mu se pomoć čini potrebnom. U najgorem slučaju, osoba uopće ne može ostati sama. Odbija samostalno donositi odluke, zahtijeva savjete i preporuke, čak i za sitnice. U situaciji u kojoj je prisiljen pokazati neovisnost, pacijent paničari i počinje slijediti sve savjete, bez obzira na rezultat koji oni mogu dovesti.

Psiholozi vjeruju da izvori poremećaja ličnosti leže u dojmovima djetinjstva i mladenaštva, u okolnostima koje su čovjeka pratile prvih 18 godina života. Tijekom godina, stanje takvih pacijenata gotovo se ne mijenja. Poremećaji osobnosti ne ispravljaju se lijekovima. Ti se pacijenti liječe psihoterapijskim metodama (obiteljske, grupne i individualne seanse) i metodama kao što je ekološka terapija (život u posebnim zajednicama). Međutim, vjerojatnost poboljšanja kod većine pacijenata je mala: 3 od svake 4 osobe s poremećajem osobnosti ne smatraju se bolesnima i odbijaju dijagnosticirati i liječiti ih specijalisti.

Mržnja prema sebi – i bez kompromisa. Kako žive ljudi s graničnim poremećajem osobnosti?

Granični poremećaj osobnosti (BPD) smatra se jednim od psihičkih poremećaja koje je najteže liječiti.

Međunarodna klasifikacija bolesti identificira sljedeće simptome BPD-a:

poremećaj samopoimanja, ciljeva i unutarnjih težnji;

kronični osjećaj praznine;

sklonost uplitanju u napete i nestabilne međuljudske odnose

samodestruktivno ponašanje, uključujući suicidalne geste i pokušaje.

Ne zvuči zabavno, zar ne? Poremećaj se teško liječi, glavni lijek je psihoterapija.

Razgovarali smo s dvije tek dijagnosticirane djevojke o njihovim životima s BPD-om i pitali psihoterapeuta kako pomoći takvim osobama.

Luba, 26, IT stručnjak, Njemačka

- Kako se sada osjećaš?

Moje stanje je teško opisati jednom riječju. Zapravo, imam više od jedne mentalne bolesti. Imam problema s graničnim poremećajem osobnosti i anoreksijom, inače sam stabilna - zahvaljujući lijekovima i psihoterapiji.

Prije razgovora zamolio sam vas da jednom rečenicom izrazite bit BPD-a. Vaš odgovor je nemogućnost izgradnje odnosa. Kako se manifestira?

Ne mogu biti stabilan ni u jednoj vezi: romantičnoj, prijateljskoj, radnoj. Ne mogu sve vidjeti u adekvatnom svjetlu, jer vidim samo crno-bijelo. Ili je sve super, ili je sve jako loše, a to se odmah mijenja. Ako danas idealiziram osobu i razvijem nezdravu ovisnost o njoj, sutra to može nestati na samo pucketanje prstima, zbog gluposti: rekao sam nešto krivo, učinio sam nešto krivo - i odmah postao neprijatelj broj jedan. Ili postane stvarno dosadno. Prva ljubav prođe, a kad počnu normalni odnosi za sve, za mene prestanu.

- Je li ganjanje strasti takav način ispravljanja emocionalne nestabilnosti?

Ne, nego su emocije za nas poput droge. Osobe s BPD-om često konzumiraju alkohol i droge, često su ovisne o adrenalinu i drugim stvarima koje izazivaju ovisnost – želimo se ispuniti nekim emocijama, ali ne zato što ste vi nestabilni, već zato što nemate te emocije. Osjećaš prazninu iznutra i guraš sve tamo: razliciti ljudi, neke aktivnosti, alkohol itd.

- Kojoj vrsti terapije prolazite da biste se prilagodili BPD-u?

Trenutno mijenjam terapeuta. Kognitivno-bihevioralnu psihoterapiju mijenjam u emocionalnu podvrstu kognitivno-bihevioralne terapije, odnosno naučit ću raditi s emocijama.

Stigmatizira li Njemačka psihički bolesne? Kako tvoji prijatelji reagiraju kad saznaju da imaš poremećaj?

U Njemačkoj nema stigmatizacije, ali moji ruski kolege također znaju za to i lojalni su.

Općenito sam ljubitelj borbe protiv stigme. Ne ustručavam se govoriti o tome da sam psihički bolesna, to znaju svi moji kolege i prijatelji. Na konferencijama unutar tvrtke čitam izvješća o mentalnim bolestima, pokušavam što više educirati više ljudi. Upravo zato ovaj intervju dajem kako bih skinuo stigmu s bolesti. Želim da ljudi koji me poznaju kao uspješnu osobu, ili me ne poznaju, ali načelno razumiju da sam uspješna osoba - radim u velikoj tvrtki, dobro zarađujem, živim u zasebnom stanu - shvate da duševno bolesne osobe mogu puno postići, to nije kraj života.

- Što će biti teško u vezi za partnera osobe s BPD-om?

Kažem bez uljepšavanja: sve će biti teško: od kućnih sitnica do odnosa općenito. Teško mi je pričati o ovoj temi, jer nisam imala uspješnu dužu vezu, osim jedne jedine, a to je bila veza s narcisom koja je trajala 2,5 godine. Osobu s narcističkim poremećajem osobnosti uvijek privlači osoba s BPD-om. Naši poremećaji vrlo su se skladno nadopunjavali. I nažalost oboje su nas mučili. No, činjenica je da je to bila najduža zajednica. Nikada to nisam uspio sa zdravim ljudima. Stoga ovdje ne mogu dati nikakav savjet i, iskreno govoreći, volio bih ga i sam primiti.

- Jedan od simptoma je poremećaj identiteta. Kakav je osjećaj?

Čini se kao da nemate osobnost, nemate vlastitih navika. Do svoje 25. godine nisam ni znala da volim jesti. Živeći s jednom osobom, prilagodila sam se njenim prehrambenim navikama i dnevnoj rutini. Ako živim sa sovom, onda liježem i ustajem kao sova, i obrnuto. Sada živim sama i jako mi je teško. Često se dogodi da se ne mogu ničim okupirati. Počinje panika, jer ne mogu biti sama, sama sa sobom jednostavno mi je loše. S tim u vezi, imam mnogo prijatelja i poznanika s kojima provodim vrijeme.

- Pokušavate li se ispuniti drugim ljudima?

Ne drugi ljudi, već dijelovi osobnosti drugih. Jednostavno nemaš svoju osobnost i trgaš komadiće od svih. Stoga se često prilagođavam ljudima, ponašam se tako da oni budu zadovoljni. Zapravo, radi se o nesvjesnoj manipulaciji. Sada puno radim s psihoterapeutom i bolje razumijem kada manipuliram. I ja to zaustavljam.

- Možeš li naći pozitivne strane u PRL-u?

Ne ( smije se). U ovome definitivno nema ništa dobro. Svi misle da je to tako cool jer si tako ekscentričan i drugačiji. Ali to je strašno i tjera vas da patite. A gledajući kako drugi pate zbog tebe, ti patiš još više. Živjeti s BPD-om je moguće, ali je teško. Svakako ti treba psihoterapija. Lijekovi ovdje ne pomažu, osim što će smiriti u trenucima pogoršanja.

Anya (nije pravo ime), 22, Rusija

- Kakvo je vaše psihičko stanje u ovom trenutku?

Sada je država suspendirana. Tjeskoba preuzima. Ali ponekad je moguće pogledati "izvana", tada stvari ne izgledaju tako loše.

- Bojite li se stigmatizacije, jeste li je doživjeli?

Da. Od djetinjstva sam se osjećao otuđeno. I dalje ne prihvaćam svoju impulzivnost i iznenadnu agresiju, ali sam odrastao u stalnom osjećaju krivnje. Kad sam iskrena s ljudima i iznesem svoja iskustva, za njih ispadnem meka, lijena, kao da sam nešto izmislila za sebe da izazovem sažaljenje. Tako izgleda izvana, a izaziva još veću mržnju prema sebi.

- Kada ste shvatili da nešto nije u redu? Kako je postavljena službena dijagnoza?

Poslije škole. Prije toga bilo je mračno razdoblje: nisam znala gdje bih se smjestila, namjerno sam tražila opasnost, kontaktirala loši ljudi, šetao sam noću - samo da mi se nešto dogodi. Samo sam se izgubio.

Ali jednog sam dana stigao na predavanje "Fenomen samoubojstva u filozofiji i psihologiji", koje je čitao praktički psihoterapeut. Tema mi je bila bliska. Često sam razmišljao o samoubojstvu tijekom pogoršanja. Nakon predavanja odlučila sam otići liječniku, ali nisam pronalazila prave riječi – plakala sam, ali sam u isto vrijeme osjećala da ta osoba zna što mi se događa. Sve je razumio i pružio mi posjetnicu zamolivši me da mu se obavezno javim. Bio sam dirnut njegovom reakcijom.

Nije bilo moguće odmah dogovoriti sastanak s njim - gust raspored. Ja sam, pun osjećaja srama i mržnje prema sebi, otišao kod drugog "specijalista". Već na prvom susretu mi je ukazao kako se, po njemu, ponašam nedolično, i općenito bahato. Tada se nisam iznenadio, jer sam već navikao biti kriv. Ali sada sam divlje ljut što takvi ljudi pogoršavaju situaciju pacijenata koji su se jedva odlučili na iskrenost. Ne govorim sada o njegovim vještinama specijaliste, jer mi je on postavio dijagnozu, ali emotivni pritisak je ovdje nedopustiv. Dijagnoza mi je pomogla da budem pažljiviji prema svom stanju.

- Kako vaš poremećaj utječe na vaše interakcije s ljudima?

Oh, ja sam jedan od onih tihih "graničara" koji sva svoja iskustva nose u sebi. Izgledom sam ljubazan i druželjubiv, svi su me navikli vidjeti veselog. Zbog toga mi je još teže, ali strah od samoće dovodi do potpune zbunjenosti. Kao da sam nitko ako nema nikoga u blizini, i nije važno tko je taj "netko": možda mi uopće nije blizak. Stoga u mom krugu ima mnogo prijatelja koji nisu slični jedni drugima. I tako dopuštam da me tretiraju s prezirom.

Moje se emocionalno stanje lako mijenja. Jutro zna početi s depresivnim mislima, zatim se rastresem i razveselim, zatim - u trenu - pobjesnim, ne obuzdam se, ponašam se prkosno, glasno, dižem se u bijes.

Ljudi su mi ugodni, izazivaju moj iskreni interes. Na daljinu mogu biti sretna zbog njih, prihvaćam svakoga onakvog kakav je. To je ono što privlači ljude k meni. Ali ako me želiš bolje upoznati, trebat će vremena da se među nama razvije povjerenje. Jer standardno gledam na druge kao na prijestupnike, smišljam im gadne stvari, izuzetno sam sumnjičav. A to je i ono što mrzim kod sebe.

- Jeste li se samoozljeđivali?

Autoagresija je također neki oblik samoozljeđivanja. Bilo je tu i alkohola, droga, namjerno destruktivnog načina života, veza s ljudima koji vas muče. Udarao sam se po glavi, udarao u zidove da se kaznim.

- Kako se prilagođavate? Idete li na terapiju?

U jednom teškom periodu išla sam kod psihoterapeuta, rekao je da ćemo samo razgovarati. Usput sam se testirao, pratio svoje stanje, dijelio svoje tajne i nalazio podršku, na čemu sam mu jako zahvalan. Preporučio mi je literaturu o mojoj temi i proučavajući je stekla sam nadu za ozdravljenje.

Sada ne idem na recepciju, ali već znam kako se nositi s onim što je prije izazivalo užas. Korak po korak idem u preobrazbu.

- Što vam je najvažnije u radu s PRL-om?

Sposobnost odvajanja svojih destruktivnih osjećaja od stvarnosti. Shvaćanje da je moja percepcija ograničena i često me boli. Tek sam počeo, ima još puno toga za naučiti. Zato što je to jako teško razlikovati, ovo nećete pročitati u knjizi i nećete shvatiti: "Ma, tako je, sad ću znati."

- Kako ćete znati da ste se oporavili?

Trenuci kada sam se osjećala poput sebe, osjećala polet i energiju, bili su najveća sreća za mene. Stoga, kada prihvatim sebe i slobodno se izrazim, shvatit ću da sam se snašao.

Komentar stručnjaka:

Yuri Kalmykov, psihoterapeut, kandidat medicinskih znanosti

Granični poremećaj osobnosti nije rečenica. To se rijetko može reći za psihičke bolesti, uvijek je realno ljudima s njima pružiti minimalnu podršku. Sve ovisi o težini poremećaja: u blažim slučajevima ljudi sami nauče živjeti s tim, prilagode se intuitivno ili čitajući posebnu literaturu te si sami pomognu. U teškim slučajevima ne možete bez intervencije stručnjaka.

Glavna konstruktivna vještina za pacijente s BPD-om je sposobnost da vide polutonove života, da vide kompromise, a ne samo krajnosti. Romantičnom partneru osobe s BPD-om može se savjetovati da bude tolerantniji prema partnerovim osobnim granicama. Važno je ne preuzimati ulogu specijaliste, nego jednostavno biti tu, pogotovo u teškim trenucima.

Kako prepoznati shizoida u gomili?

Primjećujete li često ljude koji ne vole bliski kontakt, povlače se u sebe i nastoje ne reklamirati svoje emocije? Takvi ljudi imaju shizoidni tip osobnosti, jer pate od istoimenih poremećaja. Njihovo ponašanje donekle se razlikuje od ponašanja zdravih ljudi. Psihijatri klasificiraju takav poremećaj ne kao shizofreniju, jer shizoidne ličnosti ne pate od neuroze.

Šizoidi okruženi ljudima

Ljudi sa shizoidnim tipom osobnosti ne čine više od 1-2%. Često plaše okolinu svojim čudno ponašanje jer ne žele uspostaviti emocionalni ili osobni kontakt. Oni skrivaju osjećaje, u zatvorenom su stanju, ali su navikli na činjenicu da ih javnost smatra "ne takvima".

Šizoidne osobe pokušavaju se povući kako ne bi bile članovi tima. Oni se bave aktivnostima koje ne zahtijevaju više protivnika, jer su usamljenici.

Zanimaju ih filozofija, meditacija, slikanje i druga kreativnost. Žive u svom svijetu mašte i uvijek se drže podalje od drugih. Više vole društvo djece i životinja.

U djetinjstvu je dijete s poremećajem shizoidnog tipa vrlo osjetljivo, preduboko percipira zvuk, svjetlo, sve predmete koje zdrava djeca možda neće primijetiti, poput bodljikave etikete na odjeći. Vrlo često se dojenčad hrani adaptiranim mlijekom umjesto majčinim mlijekom, jer ono shvaćaju kao invaziju na njihov život, čak su i majčine dojke prijetnja njihovom identitetu. Ako takvo dijete uzmete u naručje, ono vas neće zagrliti i poljubiti, već će vas početi odgurivati ​​i izbijati.

Uzroci poremećaja

Osobnost uključuje ukupnost misli, emocija i ponašanja. Zahvaljujući određenom tipu osobnosti, svaka osoba postaje jedinstvena. Ti se elementi počinju formirati u djetinjstvu, uključujući nasljedstvo i okolišne čimbenike. Funkcija mozga i genetska predispozicija imaju ključnu ulogu u oblikovanju osobnosti. Ne zna se točno koji čimbenici krše njegovu formaciju, možda su to društveni aspekti. Ako je osoba u obitelji imala rođake s bilo kojim poremećajem osobnosti, tada spada u rizičnu skupinu.

Stručnjaci još uvijek nemaju zajedničko mišljenje o uzrocima bolesti. No većina se liječnika slaže da je poremećaj osobnosti uzrokovan uzročno-posljedičnim vezama, nazivajući takav model ponašanja biopsihosocijalnim. Među uzrocima pojave shizoidnog poremećaja nemoguće je izdvojiti jedan čimbenik, jer formiranje određene vrste osobnosti ovisi o kombinaciji razloga. Ovdje se može istaknuti društveni znak, na primjer, odnos djeteta s članovima obitelji, psihološki - temperament i karakter u slučaju stresnih situacija, biološki - odstupanja u mozgu. Stručnjaci su uspjeli otkriti da se poremećaj osobnosti prenosi s roditelja na djecu.

Uzroci poremećaja osobnosti:

1. Mentalna trauma u bilo kojoj fazi razvoja. Na primjer, buduća mamaželi se riješiti djeteta pobačajem ili je novorođenče odmah oduzeto majci pa se osjećao usamljeno.
2. Nepravilan odgoj u obitelji: nedostatak nježnosti, sukobi, pretjerana zaštita od strane roditelja.
3. Stalni stres, kao što su problemi u školi.
4. Emocionalno zlostavljanje: pritisak roditelja na dijete, promjenjivo i nepredvidivo raspoloženje mame i tate.

Dakle, dijete koje nema prijatelja u osobi svojih roditelja traži pokrovitelja u sebi, stječe i skriva individualnost kako je ne bi satrli.

Simptomi bolesti

Shizoidni poremećaj osobnosti uzrokovan je izolacijom, odvojenošću u društvu, ograničenjem izražavanja emocija.

Shizoidni tip osobnosti očituje se već sa rano djetinjstvo sa 3-4 godine. U vrtiću možete vidjeti dijete koje se igra samo, ne pokušava uspostaviti kontakt s drugom djecom, ne privlače ga timske igre, radije provodi vrijeme samo ili u društvu odraslih, s godinama pokazuje ljubav prema čitanju .

U školskim godinama situacija se ne mijenja: dijete ne pokušava pronaći prijatelje za sebe, ne mari za mišljenje drugih. Često djeca sa shizoidnim tipom ličnosti ulaze samo u intelektualne rasprave, vole matematiku, fiziku i književnost.

U komunikaciji s takvim djetetom teško je razumjeti što ono osjeća, jer ne pokazuje radost, tugu ili ljutnju. Djeca ne podnose maženje i nježnost, nikad ne grle i ne ljube roditelje, neugodno su nježna prema sebi. Djeca s poremećajem ličnosti postaju izopćenici i povod za ismijavanje školskih kolega. Nikada neće preuzeti ulogu vođe.

Tinejdžersko razdoblje za dijete sa shizoidnim tipom osobnosti vrlo je teško, budući da je tinejdžer intelektualno superiorniji od svojih vršnjaka, ali nemogućnost uspostavljanja kontakta s ljudima odbija ga od tima. Samopouzdanje se u ovom razdoblju može jako promijeniti: od osjećaja bezvrijednosti do megalomanije.

Roditelji, kada napadnu djetetov osobni prostor, mogu dobiti oštri odboj s njegove strane. Na primjer, ako uđu u sobu bez dopuštenja, uzmu bilo što, pitaju osobni život ili studija.

Odrasli shizoidi imaju već uspostavljen karakter. Imaju puno proturječja u svojim dušama: žele se odseliti, ali istovremeno teže intimnosti, usamljenici su, ali trebaju osobu, mogu biti vrlo odsutni i pažljivi u isto vrijeme, ne izgledaju seksi, ali imaju bogatu intimnu fantaziju. Glavni znakovi shizoidnog poremećaja osobnosti:

nespremnost za uspostavljanje bliskih kontakata, osnivanje obitelji;

želja za odlaskom u mirovinu;

nedostatak interesa i hobija;

ravnodušnost prema mišljenjima drugih;

emocionalna smirenost;

stalna društvena napetost;

praktički potpuna odsutnost emocije;

kršenje emocionalnog kontakta.

S godinama su znakovi poremećaja sve intenzivniji, pa se najupečatljiviji simptomi bolesti javljaju za 40-50 godina.

U pravilu, bolest dijagnosticira psihijatar ili psiholog. Često se osobe sa shizoidnim poremećajem ne liječe jer se boje otvoriti, što im otežava život. Ali stručnjak neće vršiti pritisak na pacijenta, već naprotiv, razgovor s liječnikom pomoći će ublažiti stanje neobične osobe.

Liječenje bolesti uključuje:

Lijekovi koji pacijenta ne oslobađaju poremećaja, ali pomažu ublažiti simptome tjeskobe i depresije, poput antidepresiva i antipsihotika.

Psihoterapija se sastoji od kognitivno bihevioralnog tretmana, uz pomoć kojeg pacijent uči adekvatno reagirati na okolnosti i nositi se s uzbuđenjem izazvanim neizbježnom komunikacijom s ljudima.

Grupna terapija usmjerena je na podršku pacijentu i povećanje socijalne motivacije.

Obiteljska terapija posebno je korisna za pacijente koji žive s drugim ljudima jer može ojačati obiteljske odnose.

Psihološko savjetovanje je stvaranje pravog odnosa u kojem će se osoba osjećati ugodno u trenutnoj situaciji.

Ne postoji definitivan način za prevenciju shizoidni poremećaj osobnost, ali rana dijagnoza i pomoć kvalificiranog stručnjaka omogućit će neobičnoj osobi da se osjeća ugodno.

dramatičan poremećaj ličnosti

Pokušavaju li vaši poznanici voditi život koji nije u skladu s njihovim stilom života, normalnim ponašanjem, poslom itd.? Stalno privlače pozornost, vrište, vedro se oblače, pokazuju za njih neuobičajenu aktivnost i vrlo brzo mijenjaju mišljenje s jednog na drugog. Takvi se ljudi ponašaju provokativno. Sposobni su za živopisne seksualne provokacije. Osim toga, vrlo često pacijenti s gore opisanim ponašanjem manipuliraju ljudima, viču na njih, izbacuju agresiju i ljutnju. Ako poremećaj osobnosti odgovara svim ovim simptomima, tada će dijagnoza zvučati kao "dramatični poremećaj osobnosti".

Kako postaviti dijagnozu? Naravno, možete sami postaviti dijagnozu, jer su simptomi na licu, ali u tu svrhu bolje je kontaktirati psihoterapeuta. Dijagnoza se postavlja na temelju prikupljene anamneze.

Dramatični poremećaj osobnosti može se liječiti psihoterapijom.

Etiologija bolesti

Kazališni ili dramski poremećaj osobnosti odnosi se na uobičajene poremećaje osjećaja osobnosti kao takvog. Takvo kršenje klasificira se kao nepredvidivo. Slični simptomi imaju narcisoidni poremećaj osobnosti.

Rizična skupina za razvoj dramatičnog poremećaja osobnosti najčešće su žene.

Ranije je ova dijagnoza u psihoterapiji zvučala vrlo često, pogotovo ako su žene pokazivale svoje emocije u obliku bijesa i antisocijalnog ponašanja u društvu. Inače, u Europi službeno oko 5% ljudi ima takvu dijagnozu, a tamo se nalazi, i kod muškaraca i kod žena.

U pravilu, dramatični poremećaj ličnosti javlja se u djetinjstvu i prati osobu cijeli život.

Dramatični poremećaj ličnosti počinje kod osobe u djetinjstvu, kada je u krugu obitelji. Djecu s takvim poremećajima u pravilu odgajaju diktatorski roditelji - jaki, moćni. Takvi se roditelji ne odnose prema svom djetetu u smislu rodne samoidentifikacije. Odgajaju djecu bez spola (dječak/djevojčica) kao takvog.

Djeca s dramatičnim poremećajem osobnosti boje se odbacivanja, kako u obitelji tako i u društvu. Dramatiziraju sve što im se događa u svakodnevnom životu – u školi, na ulici u šetnji, u obitelji. Postajući tinejdžeri, takva djeca pokazuju otvorenu seksualnu agresiju. Opsjednutost maltretiranjem, vrijeđanjem, ponižavanjem osoba suprotnog spola na licu i ponaša se kao simptom bolesti.

Samoanaliza, mišljenje kod osoba s dramatičnim poremećajem ličnosti izostaje. Razvijaju egocentrizam, agresiju, emocionalnost.

Može se jasno primijetiti da su pacijenti s poremećajem osobnosti potpuno uronjeni u sebe, ne zanima ih svijet oko sebe i događaji koji se u njemu odvijaju. Štoviše, osobe s dramatičnim poremećajem osobnosti ne razmatraju i ne percipiraju mišljenja ljudi oko sebe. Djeca u pravilu usvajaju ovaj poremećaj ličnosti od roditelja koji ga imaju.

Bolesnici s dramatičnim poremećajem osobnosti razmetljivo skreću pozornost na sebe, ne mogu a da ljudi ne okreću pogled na njih (čak i osuđujući).

Takvi pacijenti imaju određene socijalne vještine (komuniciraju, pronalaze zajednički jezik s ljudima), ali u procesu komunikacije postoji val agresije prema sugovorniku.

Zanimanje za ljude oko sebe može se opisati kao nestabilno površno. Bihevioralni pacijenti žive od emocija, a ne od zdravog razuma. Nemaju svoje mišljenje, a ako se pojavi, nakon nekog vremena odmah nestane. Osobama s dramatičnim poremećajem osobnosti potrebna je stalna pažnja, podrška čak iu manjim situacijama, kao i odobravanje svih postupaka koje poduzimaju.

Ako osoba ima dramatičan poremećaj osobnosti, tada će stalno težiti za zrakama slave. Svi njihovi postupci su pretjerano provokativni - oblače eksplicitnu seksualnu odjeću, koketiraju sa suprotnim spolom, a mogu imati i promiskuitetne odnose. U isto vrijeme, pacijenti ne podnose kritike od drugih, a ako se to dogodi, to dovodi bolesnika u depresiju i izaziva agresiju.

Bolesnici s dramatičnim poremećajem osobnosti ne mogu podnijeti monotoniju i dosadu u svom životu. Također, vrlo im je teško fokusirati se na jedan predmet – i posao i ljubav.

Opće psihološke karakteristike bolesnika s dramatičnim poremećajem ličnosti: tašti, zlobni, prijetvorni, agresivni, oslobođeni. Skloni su preuveličati sve.

Ako pacijentima s dramatičnim poremećajem osobnosti nešto u životu ne polazi za rukom, onda su skloni samoubojstvu i nanošenju si tjelesnih ozljeda.

Takvi pacijenti neprestano privlače pozornost na sebe: seksom, agresijom, bijesom.

Iznenađujuće, pacijenti s dramatičnim poremećajem osobnosti vrlo su pažljivi na svoj izgled. Prate modu, oblače se vrlo ekstravagantno i privlačno. Ih spolni život vrlo aktivan.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnozu postavlja psihoterapeut na temelju pacijentove životne anamneze, njegovog tipičnog ponašanja u svakodnevnom životu, iznesenih pritužbi, kao i kao rezultat psihološkog testiranja.

Glavni i učinkovita metoda liječenje dramatičnog poremećaja osobnosti je psihoterapija na individualnoj osnovi. U drugom stupnju liječenja odvijaju se grupne metode. Treba napomenuti da je ova terapija duga - nekoliko godina. Štoviše, nemoguće je potpuno izliječiti kršenje formiranja osobnosti, ono se ispravlja samo tijekom terapije do te mjere da pacijent može u potpunosti živjeti i funkcionirati u društvu.

Djeca s graničnim poremećajem osobnosti - varalica za roditelje.

Granični poremećaj osobnosti kod djece nije neuobičajen. Mnogo su rjeđi roditelji koji znaju da njihovo dijete ima granični poremećaj osobnosti. Još su rjeđi takvi roditelji koji znaju graditi odnose s djetetom „graničarom“. Granični poremećaj je ozbiljan poremećaj mentalnog zdravlja kod djece. Koliko god dijete imalo godina, vrlo je teško održati odnos s njim. Ovaj poremećaj je teško dijagnosticirati, osobito u ranoj dobi, iz tog razloga roditelji najčešće ne povezuju probleme u ponašanju svog djeteta s bilo kakvim odstupanjem u razvoju njegove psihe.

U međuvremenu, simptomi, poremećaji osobnosti kod djeteta, pojavljuju se od prilično rane dobi, oko četiri godine, već možete primijetiti određenu vrstu iskrivljenja; slika o sebi, strah od odbijanja, ekstremne i nagle promjene raspoloženja, burne veze, poteškoće u vezi u kombinaciji s lakovjernošću i naivnošću. Dok je dijete malo, roditelji neke neobičnosti u njegovom ponašanju smatraju obilježjima vezanim uz dob. Često možete čuti da je dijete od rođenja imalo poseban karakter. Kad dijete odraste, njegove osobine ponašanja su uočljivije, ali roditelji i dalje karakterne osobine djeteta ne pripadaju niti jednom poremećaju razvoja ličnosti. Ali pravi problemi često ne počinju sve do rane odrasle dobi.

Pod, ispod "granica mentalni poremećaji» podrazumijevaju skup mentalnih poremećaja koji je daleko od homogenog u svojim manifestacijama i mehanizmu nastanka, koji zauzima, takoreći, srednji položaj između " mentalna bolest» /«psihoza»/ i «duševno zdravlje». Štoviše, granični poremećaji se ne smatraju "mostom" između mentalne bolesti i mentalnog zdravlja, već kao vrsta skupine nespecifičnih kompleksa simptoma, sličnih u težini svojih manifestacija i ograničenih na "neurotičnu razinu" ("neurotski registar" ”) mentalnih poremećaja (Aleksandrovsky Yu.A. , Gannushkin P.B., Gurevich M.O. i drugi). U skupinu graničnih poremećaja u djece i adolescenata najčešće spadaju neurotične i patokarakterološke reakcije, neuroze i patokarakterološka zbivanja, psihopatije, neurozama slična i psihopatska stanja, kao i granični oblici intelektualne insuficijencije i drugi rjeđi poremećaji.

Djeca s graničnim poremećajem obično nisu u stanju komunicirati.

Svoju emocionalnu bol izražavaju vrištanjem.

Ne znaju regulirati svoje emocionalne reakcije.

Dijete s graničnim poremećajem osobnosti uvijek je u sukobu – sa samim sobom, s članovima obitelji, s kolegama iz razreda.

Ponašanje djeteta s graničnim poremećajem uvijek je uzrok emocionalnih problema, kako za dijete tako i za njegove roditelje.

Kada dijete postane odrasla osoba, mnogo je teže pomoći mu da nauči kako upravljati simptomima mentalnog poremećaja. Bihevioralne i emocionalni problemi, pogađa ne samo one koji imaju sličnu dijagnozu, već ima i dubok utjecaj na živote ljudi oko njih. Roditelji djece s graničnim poremećajem osobnosti često se osjećaju bespomoćno jer ne znaju kako pomoći svom djetetu, ne znaju kako s njim komunicirati, ne znaju kako ga pravilno odgojiti, kako ga naučiti kako komunicirati s drugim ljudima, pomoći im da nauče kako upravljati svojim simptomima poremećaja i živjeti uspješnijim životom.

Pokušati pomoći odraslom djetetu s graničnim poremećajem osobnosti nije lak zadatak. On, u pravilu, odbija bilo kakvu pomoć roditelja jer ne vidi potrebu za njom. Pomoći djetetu ili tinejdžeru puno je lakše nego pomoći odrasloj osobi s graničnim poremećajem osobnosti.

Neki roditelji tvrde da su već u djetinjstvu primijetili znakove graničnog poremećaja kod svog djeteta. Dojenče je bilo nemirno, u starijoj predškolskoj i osnovnoškolskoj dobi suočavalo se s poteškoćama u učenju, brojnim epizodama frustracije i agresije te problemima u ponašanju.

Djeca i adolescenti prolaze kroz mnoge razvojne promjene, a ponekad se može činiti da se simptomi jednog poremećaja mogu pretvoriti u nešto sasvim drugo. Problemi u ponašanju mogu biti znak dubljeg poremećaja ili jednostavno mogu biti određena faza odrastanja koju djeca prerastu.

Znakovi graničnog poremećaja kod vašeg djeteta.

Ovo su neki od znakova na koje trebate obratiti pozornost ako sumnjate da vaše dijete možda pati od graničnog poremećaja osobnosti, uključujući:

• Poteškoće u određivanju psihološke spremnosti za školu.
• Intenzivan strah od odbijanja.
• Nije miran san.
• Teško ga je smiriti.
• Poteškoće u prilagodbi.
• Zahtjevan.
• Depresivno stanje.
• Osjetljivost na kritiku.
• Lako se razočarati.
• Problemi s prehranom.
• Teški napadi bijesa.
• Nestabilno raspoloženje i intenzivne emocije.
• Impulzivnost.
• Nedostaci u rasuđivanju i razmišljanju.
• Poteškoće u učenju.
• Nestabilan stav.
• Samoozljeđivanje.
• Nestabilan izraz emocionalne privrženosti.
• Sklonost napadima ljutnje i agresije.

Neka od najizrazitijih obilježja graničnog poremećaja osobnosti kod djece uključuju probleme s osobnim odnosima te izraziti i neopravdani strah od odbijanja i odbijanja. To može dovesti do toga da dijete mora promijeniti školu, jer mu je teško upravljati svojim emocijama. U komunikaciji s drugom djecom dolazi do idealiziranja odnosa, te brzog razočaranja u njih. Često dolazi do zabune identiteta, a kod adolescenata se to može manifestirati kao zabuna oko spola ili poprimiti druge oblike.

Jedan od pokazatelja graničnog poremećaja osobnosti kod djece je manipulacija. Uz pomoć manipulacije djeca pokušavaju kontrolirati sve i svakoga. Obično to sami ne shvaćaju. Važno je naučiti prepoznati kada dijete s graničnim poremećajem osobnosti manipulira vama i naučiti kako izbjeći upadanje u zamku.

Najbolji način da izbjegnete manipulaciju je da si date dopuštenje da odbijete zahtjeve manipulatora. Ne morate raditi što oni žele, kako oni žele. Nije lako. Početi govoriti ne nekome s graničnim poremećajem osobnosti znači vidjeti cijeli spektar emocionalnih reakcija vašeg djeteta. Ali to je jedini način da se izbjegne manipulacija. Djeca s graničnim poremećajem osobnosti često se ljute i izazivaju sukobe. Ovo se samo po sebi može smatrati oblikom manipulacije. Ako izbjegavate reći ili učiniti neke stvari iz straha da ćete svojim postupcima razljutiti dijete, to je samo po sebi manipulacija.

Kako pomoći djetetu s graničnim poremećajem osobnosti.

Sumnjate li da vaše dijete boluje od graničnog poremećaja osobnosti, umorni ste od izazova s ​​kojima se svakodnevno susrećete, želite pomoći svom djetetu i, ne manje važno, sebi. Stručni psiholog može vam pomoći da ovo shvatite, ponudite psihoterapiju da pomognete vašem djetetu da razumije svoje osjećaje, misli, pozitivno ih promijeni, upravlja poremećajem, da im potrebne životne vještine i alate da postanu samodostatne odrasle osobe. Obitelj kao cjelina također treba savjet koji će im pomoći da nauče kako ispravno reagirati na manifestacije poremećaja vašeg djeteta, razumjeti bit njegovog problema, razloge njegovog ponašanja.

Prije se smatralo da se granični poremećaj osobnosti ne može ispraviti, danas je psihološka podrška obiteljima s djecom s graničnim poremećajem ličnosti nužna, a psihoterapija za djecu s graničnim poremećajem osobnosti moguća, a to je ključ za zajamčeno poboljšanje stanja kvalitetu njihovog budućeg života.

Oko 10% ljudi pati od poremećaja osobnosti (drugim riječima, konstitucionalne psihopatije). Patologije ove vrste izvana se manifestiraju trajnim poremećajima ponašanja koji nepovoljno utječu na život samog pacijenta i njegove okoline. Naravno, nije svaka osoba koja se ponaša ekscentrično ili neobično za druge psihopat. Devijacije u ponašanju i karakteru smatraju se patološkim ako se prate od adolescencije, protežu se na nekoliko aspekata života i dovode do osobnih i društvenih problema.

Izvor: depositphotos.com

paranoidni poremećaj

Osoba s paranoidnim poremećajem osobnosti ne vjeruje nikome i ničemu. Bolno doživljava sve kontakte, sumnja na sve u zlonamjernosti i neprijateljskim namjerama, negativno tumači sve postupke drugih ljudi. Možemo reći da sebe smatra objektom svjetske zlotvorske zavjere.

Takav je bolesnik stalno nezadovoljan ili se nečega boji. Istodobno je agresivan: aktivno optužuje okolinu da ga iskorištavaju, vrijeđaju, varaju itd. Većina tih optužbi ne samo da je neutemeljena, nego je i izravno u suprotnosti sa stvarnim stanjem stvari. Osoba koja pati od paranoidnog poremećaja vrlo je osvetoljubiva: može se godinama sjećati svojih stvarnih ili izmišljenih pritužbi i obračunavati se s "prijestupnicima".

Opsesivno kompulzivni poremećaj

Opsesivno-kompulzivna osobnost sklona je apsolutnoj pedantnosti i perfekcionizmu. Takva osoba sve radi s pretjeranom točnošću, nastoji svoj život jednom zauvijek podrediti utvrđenim shemama. Svaka sitnica, poput promjene rasporeda jela na stolu, može ga razbjesniti ili izazvati izljev bijesa.

Osoba koja boluje od opsesivno-kompulzivnog poremećaja svoj životni stil smatra apsolutno ispravnim i jedinim prihvatljivim, stoga takva pravila agresivno nameće drugima. Na poslu ometa svoje kolege stalnim gnjidama, au obitelji često postaje pravi tiranin, ne opraštajući svojim voljenima ni najmanje odstupanje od svog ideala.

antisocijalni poremećaj

Antisocijalni poremećaj ličnosti karakterizira odbacivanje bilo kakvih pravila ponašanja. Takva osoba ne uči dobro zbog nedostatka sposobnosti: jednostavno ne ispunjava zadatke učitelja i ne ide na nastavu, jer je to preduvjet za učenje. Iz istog razloga ne dolazi na vrijeme na posao i oglušuje se o upute nadređenih.

Ponašanje antisocijalnog tipa nije protest: osoba krši sve norme za redom, a ne samo one koje mu se čine pogrešnim. I vrlo brzo dolazi u sukob sa zakonom, počevši od sitnog huliganstva i oštećenja ili otuđivanja tuđe stvari. Prijestupi obično nemaju pravi motiv: osoba pretuče prolaznika bez ikakvog razloga i uzme mu novčanik bez potrebe za novcem. Oni koji pate od antisocijalnog poremećaja ne drže se čak ni u kriminalnim zajednicama - uostalom, i oni imaju svoja pravila ponašanja, kojih se pacijent ne može pridržavati.

Shizoidni poremećaj

Šizoidni tip osobnosti karakterizira odbijanje komunikacije. Osoba djeluje neprijateljski, hladno, odvojeno prema drugima. Obično nema prijatelja, ne kontaktira ni s kim osim s najbližom rodbinom, svoj posao bira tako da ga radi sam, bez susreta s ljudima.

Šizoid pokazuje malo emocija, jednako je ravnodušan prema kritikama i pohvalama i praktički ga ne zanima seks. Teško je nečim zadovoljiti osobu ovog tipa: gotovo uvijek je ravnodušan ili nezadovoljan.

shizotipni poremećaj

Kao i shizoidi, osobe sa shizotipskim poremećajem osobnosti izbjegavaju sklapati prijateljstva i obiteljske veze, radije su same, ali imaju drugačiju početnu poruku. Pojedinci sa shizotipskim devijacijama su ekstravagantni. Često dijele najsmješnija praznovjerja, smatraju se vidovnjacima ili mađioničarima, mogu se čudno oblačiti i izražavati svoje stavove detaljno, umjetnički.

Osobe sa shizotipskim poremećajem imaju razne fantazije, vizualne ili slušne iluzije koje su gotovo nepovezane sa stvarnošću. Bolesnici se predstavljaju kao protagonisti događaja koji s njima nemaju nikakve veze.

histeroidni poremećaj

Osoba koja pati od histeroidnog poremećaja osobnosti smatra da je lišena pažnje drugih. Spreman je učiniti sve kako bi bio primijećen. Istodobno, histeroid ne vidi značajnu razliku između stvarnih postignuća vrijednih priznanja i skandaloznih nestašluka. Takva osoba bolno doživljava kritiku: ako je osuđuju, pada u bijes i očaj.

Histeroidna osobnost sklona je teatralnosti, pretencioznosti ponašanja, pretjeranoj demonstraciji emocija. Takvi su ljudi vrlo ovisni o tuđem mišljenju, sebični i vrlo popustljivi prema vlastitim nedostacima. Obično nastoje manipulirati voljenima, ucjenama i skandalima kako bi ih natjerali da ispune bilo koji njihov hir.

narcistički poremećaj

Narcizam se očituje u vjeri u bezuvjetnu superiornost nad drugim ljudima. Osoba koja pati od ovog poremećaja uvjerena je u svoje pravo na sveopće divljenje i zahtijeva štovanje od svih na koje naiđe. Nesposoban je za razumijevanje tuđih interesa, empatiju i kritički odnos prema sebi.

Osobe sklone narcisoidnosti stalno se hvale svojim postignućima (čak i ako u stvarnosti ne rade ništa posebno), pokazuju se. Svaki svoj neuspjeh narcis objašnjava zavišću prema njegovom uspjehu, činjenicom da ga drugi ne znaju cijeniti.

granični poremećaj

Ova se patologija očituje u izrazitoj nestabilnosti emocionalnog stanja. Čovjek u trenutku prelazi iz radosti u očaj, iz tvrdoglavosti u lakovjernost, iz smirenosti u tjeskobu, i sve to bez pravih razloga. Često mijenja svoja politička i vjerska uvjerenja, stalno vrijeđa svoje bližnje, kao da ih namjerno gura od sebe, a pritom se užasno boji da će ostati bez njihove podrške.

Granični poremećaj znači da će osoba povremeno postati depresivna. Takve osobe su sklone opetovanim pokušajima samoubojstva. Pokušavajući se utješiti, često padaju u ovisnost o drogama ili alkoholu.

izbjegavajući poremećaj

Osoba koja pati od poremećaja izbjegavanja sebe smatra potpuno bezvrijednom, neprivlačnom i nesretnom. Istovremeno se jako boji da će drugi potvrditi to mišljenje, pa zbog toga izbjegava bilo kakvu komunikaciju (osim kontakata s ljudima koji zajamčeno neće izražavati negativno mišljenje), dapače, skriva se od života: ne upoznaje nikoga, pokušava ne preuzimati nove poslove, bojeći se da ništa neće uspjeti.

ovisan poremećaj

Osoba s ovisnim poremećajem osobnosti pati od potpuno neutemeljene vjere u vlastitu bespomoćnost. Čini mu se da bez savjeta i stalne podrške bližnjih neće preživjeti.

Bolesnik potpuno podređuje svoj život zahtjevima (stvarnim ili izmišljenim) onih osoba čija mu se pomoć čini potrebnom. U najgorem slučaju, osoba uopće ne može ostati sama. Odbija samostalno donositi odluke, zahtijeva savjete i preporuke, čak i za sitnice. U situaciji u kojoj je prisiljen pokazati neovisnost, pacijent paničari i počinje slijediti sve savjete, bez obzira na rezultat koji oni mogu dovesti.

Psiholozi vjeruju da izvori poremećaja ličnosti leže u dojmovima djetinjstva i mladenaštva, u okolnostima koje su čovjeka pratile prvih 18 godina života. Tijekom godina, stanje takvih pacijenata gotovo se ne mijenja. Poremećaji osobnosti ne ispravljaju se lijekovima. Ti se pacijenti liječe psihoterapijskim metodama (obiteljske, grupne i individualne seanse) i metodama kao što je ekološka terapija (život u posebnim zajednicama). Međutim, vjerojatnost poboljšanja kod većine pacijenata je mala: 3 od svake 4 osobe s poremećajem osobnosti ne smatraju se bolesnima i odbijaju dijagnosticirati i liječiti ih specijalisti.

Video s YouTubea na temu članka: