Pretilost. Glavni uzroci, vrste, principi liječenja pretilosti

1 Tepaeva A.I. jedan

1 Saratovsko državno medicinsko sveučilište nazvano po V.I. Razumovsky" Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije, Saratov

Problem egzogeno-konstitucionalne pretilosti postaje jedan od globalnih, pogađa sve zemlje, predstavlja društvenu prijetnju životima ljudi. U ovom se članku govori o uzrocima pretilosti, učestalosti ovog problema i bolesti koja dovodi do egzogene konstitucionalne pretilosti. Prikazani su rezultati istraživanja kvalitete života bolesnika s egzogeno-konstitucionalnom pretilošću. Pokazalo se da je prevencija pretilosti jedno od temeljnih načela poboljšanja zdravlja našeg društva, budući da glavni razlog visoke smrtnosti pretilih osoba nije sama pretilost, već njezine komplikacije i teške popratne bolesti.

egzogena konstitucionalna pretilost

kvaliteta života

društveni problem

1. Ginzburg M.M., Kryukov N.N. Pretilost. Utjecaj na razvoj metaboličkog sindroma. Prevencija i liječenje. - M.: Medprophylaxis-M, 2002. - 127 str.

2.Mkrtumyan A.M. Aktualni problemi konzervativnog liječenja pretilosti. – M.: MGMSU, 2011.

3. Yashkov Yu.I. Faze razvoja kirurgije debljine.Bulletin of Surgery. - 2003. - br.3.

4. Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. Hipotalamički sindrom puberteta ili pubertetski metabolički sindrom? // Pretilost i metabolizam. - 2006. - Broj 3 (8). – Str. 21–24.

5. Kovarenko M.A., Ruyatkina L.A. Razmišljanja o pojavi metaboličkog sindroma kod pretile djece sa strijama // Bilten Istočnosibirskog znanstvenog centra Sibirskog ogranka Ruske akademije medicinskih znanosti. - 2006. - Broj 1 (47). – Str. 22–26.

6. Kovarenko M.A., Rujatkina L.A. Ružičaste strije kod pretilosti: hipotalamički sindrom ili displazija vezivnog tkiva? // Kuban Scientific Medical Bulletin. - 2009. - br. 6. - S. 54-57.

7. Ashwell M. Cilj zdravlja nacije za pretilost // Int. J. Obes. - 1994. - Vol.18. – Str. 837–840.

8 Bray G.A. Pretilost: tempirana bomba koju treba deaktivirati Lancet. - 1998. - 352 18. - R. 160-161.

9 Bray G.A., Popkin B.M. 1998. godine.

10.Katan M.B. 1998.; Doucet E., et al, 1999.

11. Lean M. E. J Clinical handbook of weight management. – Martin Dunitz, 1998. – S. 113.

12. Schutz Y. Makronutrijenti i energetska ravnoteža kod pretilosti // Metabolizam. – 1995., ruj. – sv. 44. – Broj 9. – S. 7–11.

13 Seidell J.S. Svjetska epidemija pretilosti. U tijeku istraživanje pretilosti. 8. međunarodni kongres o pretilosti. B. Guy-Grand, G. Ailhaud, ur. – London: John Liddey & Company Ltd. 1999. - R. 661-8.

14. Silverstone T. Sredstva za suzbijanje apetita // Lijekovi. - 1992. - Vol. 43. - Broj 6. - Str. 820-836.

15. Stuncard H.J., Wadden T.A.. Psihološki aspekti ozbiljne pretilosti // Amer. J.Clin. Nutr. - 1992. - Vol. 55. - R. 524-532.

16. Shepherd J. Evolucija hipoteze o lipidima // 70th EAS: Sažeci. – Ženeva. - 1998. - Str. 247.

17.Hodge AM; Dowse GK; Gareeboo H; Tuomihto J; Alberti KG; Zimmet PZ Incidencija, rastuća prevalencija i prediktori promjene u pretilosti i distribuciji masti tijekom 5 godina u populaciji Mauricijusa koja se brzo razvija // Int J Obes Relat Metab Disord. – Veljača 1996. - Broj 20 (2). - R. 137-46.

Pretilost je rat u kojem postoji jedan neprijatelj mnogo žrtava.

Zanimanje za problem pretilosti posvuda raste. U svim medijima često vidimo – “Debljina je epidemija 21. stoljeća”, “Debljina je globalna katastrofa”... U svim novinama, na web stranicama, u časopisima, reklamama vidimo proizvode za mršavljenje, razne dijete, mršavljenje. metode .... Ali Koliko često razmišljamo o istom problemu?

Problem pretilosti ne postoji ni stoljeće, već tisuću godina (30-50 tisuća godina prije Krista), o čemu svjedoče podaci arheoloških iskopavanja figurica iz kamenog doba.

U dalekoj prošlosti sposobnost skladištenja masti bila je evolucijska prednost koja je ljudima omogućavala preživljavanje razdoblja gladovanja. Debele žene služile su kao simbol plodnosti i zdravlja. Ovjekovječeni su na platnima mnogih umjetnika, na primjer, Kustodiev, Rubens, Rembrandt.

U zapisima iz razdoblja egipatske, grčke, rimske i indijske kulture pretilost se smatra porokom, bilježe se elementi odbojnosti prema deranju i bilježe se težnje za suzbijanjem iste. Još je tada Hipokrat primijetio da je život pretilih ljudi kratak, a pretile žene nerotkinja. U liječenju pretilosti preporučio je ograničavanje količine hrane i veću pozornost na tjelesnu aktivnost.

Od genijalnog izuma prirodne masti, koja je u prošlosti imala zaštitnu funkciju, danas pate milijuni ljudi. Općenito, ovaj problem postaje jedan od globalno, utječu na sve zemlje. Prema WHO-u, u svijetu ima više od 1,7 milijardi ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili su pretili.

U većini razvijenih europskih zemalja 15 do 25% odrasle populacije je pretilo. U posljednje vrijeme bilježi se porast učestalosti pretilosti u djece i adolescenata diljem svijeta: u razvijenim zemljama 25% adolescenata ima prekomjernu tjelesnu težinu, a 15% je pretilo. Prekomjerna tjelesna težina u djetinjstvu značajan je prediktor pretilosti u odrasloj dobi: 50% djece koja su imala prekomjernu tjelesnu težinu u dobi od 6 godina postaju pretila u odrasloj dobi, a ta vjerojatnost raste na 80% u adolescenciji.

Stoga problem pretilosti u naše vrijeme postaje sve aktualniji i počinje predstavljati društvenu prijetnju životima ljudi. Ovaj problem je relevantan bez obzira na društvenu i profesionalnu pripadnost, područje stanovanja, dob i spol.

Značaj problema pretilosti određen je prijetnjom invaliditeta kod mladih pacijenata smanjenjem ukupnog životnog vijeka zbog učestalog razvoja teških komorbiditeta. Tu spadaju: dijabetes melitus tipa 2, arterijska hipertenzija, dispididemija, ateroskleroza povezana s njom, reproduktivna disfunkcija, kolelitijaza, osteohondroza. Pretilost smanjuje otpornost na prehlade i zarazne bolesti, osim toga, oštro povećava rizik od komplikacija tijekom kirurških intervencija i trauma.

Problem dobrobiti ljudi koji pate od prekomjerne tjelesne težine i pretilosti u suvremenom je društvu vrlo relevantan, masovni i društveno značajan. Suvremeno društvo izaziva nenamjernu pretilost kod svojih građana, promičući konzumaciju visokokalorične hrane s visokim udjelom masnoće, a istovremeno, zahvaljujući tehnološkom napretku, potiče sjedilački način života. Ovi društveni i tehnološki čimbenici pridonijeli su porastu prevalencije pretilosti u posljednjim desetljećima. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) došla je do zaključka da je glavni uzrok epidemije pretilosti u svijetu nedostatak spontane i radne tjelesne aktivnosti stanovništva, u kombinaciji s pretjeranom konzumacijom masne visokokalorične hrane.

Pretilost značajno skraćuje životni vijek u prosjeku od 3-5 godina s blagim viškom težine, do 15 godina s teškom pretilošću. U gotovo dva od tri slučaja smrt osobe dolazi od bolesti povezane s poremećenim metabolizmom masti i pretilošću. Pretilost je veliki društveni problem. Većina tih pojedinaca ne pati samo od bolesti i ograničene pokretljivosti; imaju nisko samopoštovanje, depresiju, emocionalni stres i druge psihičke probleme zbog predrasuda, diskriminacije i izolacije u društvu. U društvu je odnos prema pacijentima s pretilošću često neadekvatan, na razini kućanstva vjeruje se da je pretilost kažnjena proždrljivost, kažnjena lijenost, pa je liječenje pretilosti osobna stvar svakoga. Doista, javna je svijest još uvijek daleko od ideje da su osobe s prekomjernom tjelesnom težinom bolesne osobe, a uzrok njihove bolesti često nije neobuzdana sklonost kedi, već složeni metabolički poremećaji koji dovode do prekomjernog nakupljanja masti i masnog tkiva. Društveni značaj ovog problema leži u činjenici da osobe koje pate od teške pretilosti teško mogu dobiti posao. Pretile osobe doživljavaju diskriminirajuća ograničenja u napredovanju, svakodnevne kućanske neugodnosti, ograničenja kretanja, u izboru odjeće, neugodnosti u provođenju odgovarajućih higijenskih mjera; često opaženi seksualni poremećaji. Stoga društvo još uvijek nije u potpunosti spoznalo potrebu kreiranja i provođenja programa za prevenciju debljine.

Naravno da je takav program jako skupa stvar, ali i problem pretilosti košta puno novca. Treba smatrati pozitivnim što je društvo počelo trošiti novac na stvaranje programa za prevenciju bolesti kao što su hipertenzija, dijabetes melitus neovisan o inzulinu, koronarna bolest srca. Patogeneza ovih bolesti usko je povezana s patogenezom pretilosti. Sada bi bilo svrsishodno izgraditi programe prevencije prekomjerne tjelesne težine kao sastavni dio programa prevencije hipertenzije, koronarne bolesti, dijabetesa tipa 2. Nažalost, do danas se niti jedna država, unatoč visokom društvenom značaju problema pretilosti i impresivnoj količini ekonomskih gubitaka povezanih s ovim problemom, ne može pohvaliti postojanjem ozbiljnog općeg državnog programa za prevenciju pretilosti. Najčešće se radi o liječničkom preventivnom radu, ali on je pak ograničen na želje za aktivnijim načinom života i racionalnijom prehranom. Ponekad nam ovakvi savjeti stignu iz medija. Štoviše, kao iu liječenju pretilosti, uz više ili manje ozbiljne savjete, postoje i savjeti čija je znanstvena valjanost vrlo dvojbena. Štoviše, s vremena na vrijeme u medijima se u ovom ili onom obliku pojavljuju upravo suprotne želje. Naime, da višak kilograma ne treba liječiti, da je debela osoba zgodna i zdrava na svoj način, da tijelo samo zna koliko treba jesti i koliko ima kilograma i slično. Nije teško zamisliti kako ljudi s viškom kilograma, često već iscrpljeni brojnim neuspješnim pokušajima mršavljenja, doživljavaju ovakve savjete.

Rusija je na trećem mjestu u svijetu po prevalenciji pretilosti i prekomjerne tjelesne težine: više od 30% radno sposobnog stanovništva ima prekomjernu tjelesnu težinu i pretilo. Pritom ni domaća znanost ni državna politika ne pokazuju odgovarajuće razumijevanje kako razmjera problema tako i njegove društvene naravi.

Unatoč ovako izraženom problemu, trenutno stanje liječenja pretilosti ostaje nezadovoljavajuće. Poznato je da većina onih kojima je potrebna privlačnost ne može započeti s njom zbog straha da će morati dugo slijediti monotonu polugladnu dijetu. Većina onih koji su započeli liječenje ne uspijevaju postići normalnu tjelesnu težinu, a postignuti rezultati često su puno manji od očekivanih. U većine bolesnika i nakon uspješnog liječenja dolazi do recidiva bolesti i vraćanja na prvobitnu ili čak veću tjelesnu težinu. Poznato je da 90-95% pacijenata vraća svoju prvobitnu tjelesnu težinu 6 mjeseci nakon završetka liječenja.

Ništa bolja situacija nije ni s prevencijom pretilosti. Iako su nedavno praktički identificirani rizični čimbenici i rizične skupine za razvoj ove bolesti, njihova je uporaba u prevenciji još uvijek vrlo ograničena.

Nažalost, u društvu, ai u glavama nekih liječnika, još uvijek su jake ideje da je pretilost osobni problem čovjeka, izravna posljedica lijenog, dokonog života i pretjeranog prejedanja. Možda se ni s jednom drugom bolešću samoliječenje ne prakticira u tolikoj mjeri kao kod pretilosti. Gotovo svaki popularni časopis daje prostora za desetak drugih savjeta o tome kako smršaviti. Savjet, koji u pravilu nije potkrijepljen nikakvim medicinskim argumentom. Neaktivnost liječnika, nezadovoljavajući rezultati tradicionalnog liječenja uvelike su doveli do raširenosti i procvata metoda liječenja, masovnih sesija "kodiranja", oglašavanja i prodaje "čudesnih" lijekova koji obećavaju gubitak težine bez dijeta i drugih neugodnosti. Ovakvo stanje uvelike je uzrokovano nedostatkom potpune spoznaje etiologije i patogeneze pretilosti, odnosno, možemo reći, određenog pomaka u razumijevanju uzroka i mehanizama porasta prekomjerne masne mase, postignutog u posljednjih 20 godina. desetljeću, još uvijek nije pronašao svoje mjesto u prevenciji, bolesti i liječenju bolesnika.

Liječenje pretilosti, kao i liječenje svake kronične bolesti, mora biti kontinuirano. Nakon postizanja gubitka težine, napori liječnika i pacijenta trebaju biti usmjereni na održavanje učinka i sprječavanje recidiva bolesti. Doista, pretilost je bolest koja je maksimalno sposobna recidiva. Vjerojatnost recidiva ovdje se približava 100%. U najmanje 90% pacijenata početna tjelesna težina se vraća unutar prve godine nakon završetka dijetoterapije. U tom smislu, poštivanje dijete koja osigurava održavanje postignute težine nije ništa manje važno od poštivanja režima istovara.

Glavni uzrok pretilosti kod odraslih i djece je prejedanje. Kronično prejedanje dovodi do poremećaja u radu centra za apetit u mozgu, abnormalna količina pojedene hrane više ne može u potrebnoj mjeri potisnuti osjećaj gladi. Prekomjernu, višku hrane tijelo iskorištava i odlaže „u rezervu“ u depo masti, što dovodi do povećanja količine masti u tijelu, odnosno do razvoja pretilosti. Međutim, postoji mnogo razloga koji tjeraju osobu na prejedanje. Snažno uzbuđenje može smanjiti osjetljivost centra za sitost u mozgu i osoba počinje neprimjetno uzimati više hrane. Slična situacija može biti posljedica niza psiho-emocionalnih čimbenika, kao što su osjećaj usamljenosti, tjeskobe, melankolije, kao i ljudi koji pate od neuroze kao što je neurastenija. U tim slučajevima hrana, takoreći, zamjenjuje pozitivne emocije. Mnogi ljudi pojedu težak obrok prije spavanja sjedeći ispred televizora, što također pridonosi pretilosti.

Dob je bitna u razvoju pretilosti, zbog čega čak izdvajaju poseban tip pretilosti - dobnu. Ova vrsta pretilosti povezana je s poremećajem aktivnosti niza posebnih moždanih centara, uključujući centar za apetit, povezan sa starenjem. Za suzbijanje osjećaja gladi s godinama potrebno je više hrane. Stoga, neprimjetno za sebe, mnogi ljudi počinju jesti više, prejedati se. Osim toga, važnu ulogu u razvoju pretilosti povezane sa starenjem ima smanjenje aktivnosti štitnjače, koja proizvodi hormone koji sudjeluju u metabolizmu.

Najvažniji čimbenik koji dovodi do razvoja pretilosti je niska tjelesna aktivnost, kada je čak i normalna količina unosa hrane prekomjerna, budući da se kalorije koje su ušle u sivo tijelo ne sagorijevaju tijekom tjelesnog napora, pretvaraju se u mast. Stoga, što se manje krećemo, to manje moramo jesti kako se ne bismo udebljali.

U nizu bolesti pretilost je jedna od komponenti osnovne bolesti. Na primjer, s endokrinim bolestima kao što su Cushingova bolest, hipotireoza, hipogonadizam, insulinoma, u pravilu postoji pretilost.

Uz sve gore navedene bolesti, razvoj pretilosti naziva se sekundarna pretilost. Principi njegovog liječenja slični su onima koji se koriste u liječenju pretilosti uzrokovane prejedanjem i sjedilačkim načinom života. U ovom slučaju, glavna stvar je liječenje osnovne bolesti, što je dovelo do razvoja pretilosti. Endokrinolog bi trebao otkriti uzrok pretilosti kod svakog pojedinog pacijenta, koji će nakon niza posebnih studija utvrditi je li pretilost povezana samo sa sjedilačkim načinom života i dolazi do prejedanja ili sekundarne pretilosti.

Unatoč činjenici da se pacijenti gotovo nikada ne žale na povećani apetit, potrebno je saznati prirodu pacijentove prehrane. Neki liječnici se ograničavaju na to da pacijentu govore o hrani koja se jede i učestalosti njenog unosa, kao io vremenu posljednjeg obroka tijekom dana. Metodički je ispravnije predložiti da pacijent ispuni dnevnik prehrane s detaljnim prikazom hrane koju je jeo tijekom 3-5 dana, a zatim analizira dostavljene unose. Ovaj način je duži, ali neusporedivo učinkovitiji. Korekcija prehrambenog ponašanja uz stalno kompetentno korištenje dnevnika prehrane daje klinički značajne rezultate.

Tipična anamneza za bolesnika s egzogeno-konstitucijskom anamnezom je sljedeća. Bolesnici su uvjereni da malo jedu i ističu da ujutro uopće ne jedu. Šalica kave sa šećerom koju popiju i sendvič sa sirom i maslacem obično se ne računaju kao hrana. Na poslu pacijenti počinju grickati. obično je to visokokalorična hrana s visokim udjelom masti. Često žvaču na poslu i kod kuće automatski, a da to ne primjećuju, jedu kad su uzbuđeni, prije spavanja, pa čak i navečer.

Glavni strateški cilj liječenja prekomjerne tjelesne težine i pretilosti nije samo smanjenje tjelesne težine, tj. poboljšanje antropometrijskih pokazatelja, ali i nužno postizanje potpune kontrole metaboličkih poremećaja, prevencija razvoja teških bolesti, koje se često javljaju kod pretilih bolesnika, te dugotrajno zadržavanje postignutih rezultata. Stoga se samo takvo liječenje može smatrati uspješnim, što dovodi do poboljšanja zdravlja pacijenta u cjelini. Pokazalo se da je u većini slučajeva dovoljno smanjiti težinu talusa za 5-10% u odnosu na početnu, te se to smatra klinički značajnim i donosi stvarne dobrobiti za zdravlje pacijenata. Štoviše, takvo smanjenje tjelesne težine s povoljnim učinkom na zdravlje lako se postiže i ne zahtijeva temeljne promjene u prehrambenim navikama i načinu života bolesnika.

Potrebno je da svi liječnici shvate da je pretilost ozbiljna bolest, smatraju obveznom mjerom uključivanje mjera usmjerenih na prevenciju i liječenje ove „bolesti stoljeća“ u svoje zadaće. Na kraju, svima treba biti jasno da je prevencija pretilosti jedan od temeljnih principa boljitka našeg društva, budući da glavni uzrok visoke smrtnosti pretilih osoba nije sama pretilost, već njeni teški popratni simptomi.

Recenzenti:

Nelaeva A.A., doktor medicinskih znanosti, profesor, glavni endokrinolog Tyumen, glavni liječnik endokrinološkog dispanzera, Tyumen;

Ruyatkina L.A., doktorica medicinskih znanosti, profesorica Odsjeka za hitnu terapiju endokrinologije i profesionalne patologije FPC i PPS SBEE HPE "Novosibirsk State Medical University Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije", Novosibirsk.

Rad je zaprimljen u uredništvo 13.11.2012.

Bibliografska poveznica

Rodionova T.I., Tepaeva A.I. DEBLJINA - GLOBALNI PROBLEM SUVREMENOG DRUŠTVA // Fundamental Research. - 2012. - Broj 12-1. - Str. 132-136;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30779 (datum pristupa: 25.02.2019.). Predstavljamo vam časopise koje izdaje izdavačka kuća "Academy of Natural History"

Općenito, ovaj problem postaje jedan od globalnih, koji pogađa sve zemlje. Prema WHO-u, u svijetu ima više od 1,7 milijardi ljudi koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili su pretili.

U većini razvijenih europskih zemalja 15 do 25% odrasle populacije je pretilo.

U posljednje vrijeme bilježi se porast učestalosti pretilosti u djece i adolescenata diljem svijeta: u razvijenim zemljama 25% adolescenata ima prekomjernu tjelesnu težinu, a 15% je pretilo.

Prekomjerna tjelesna težina u djetinjstvu značajan je prediktor pretilosti u odrasloj dobi: 50% djece koja su imala prekomjernu tjelesnu težinu u dobi od 6 godina postaju pretila u odrasloj dobi, a ta se vjerojatnost penje na 80% u adolescenciji.

Stoga problem pretilosti u naše vrijeme postaje sve relevantniji i počinje predstavljati društvenu prijetnju životima ljudi.

Ovaj problem je relevantan bez obzira na društvenu i profesionalnu pripadnost, područje stanovanja, dob i spol.

Rusija je na trećem mjestu u svijetu po prevalenciji pretilosti i prekomjerne težine: više od 30% radno sposobnog stanovništva ima prekomjernu tjelesnu težinu i pretilo.

Pritom, ni u domaćoj znanosti ni u javnoj politici ne može doći do pravog razumijevanja kako razmjera problema tako i njegove društvene prirode.

Značaj problema pretilosti određen je prijetnjom invaliditeta kod mladih pacijenata i smanjenjem ukupnog životnog vijeka zbog učestalog razvoja teških komorbiditeta.

To uključuje: dijabetes melitus tipa 2, arterijsku hipertenziju, dispidemiju, aterosklerozu i srodne bolesti, reproduktivnu disfunkciju, kolelitijazu, osteohondrozu.

Pretilost smanjuje otpornost na prehlade i zarazne bolesti, osim toga dramatično povećava rizik od komplikacija tijekom operacije i traume.

Problem dobrobiti ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilošću u suvremenom je društvu vrlo relevantan, masovan i društveno značajan.

Suvremeno društvo potiče nenamjernu pretilost kod svojih građana promicanjem konzumacije visokokalorične hrane s visokim udjelom masnoće, a istovremeno, zahvaljujući tehnološkom napretku, poticanjem sjedilačkog načina života.

Ovi društveni i tehnogeni čimbenici pridonijeli su porastu prevalencije pretilosti u posljednjim desetljećima.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) zaključila je da je glavni uzrok epidemije pretilosti u svijetu nedostatak spontane i radne tjelesne aktivnosti stanovništva, u kombinaciji s pretjeranom konzumacijom masne visokokalorične hrane.

Pretilost značajno skraćuje životni vijek u prosjeku od 3-5 godina s blagim viškom težine, do 15 godina s teškom pretilošću. U gotovo dva od tri slučaja smrt osobe dolazi od bolesti povezane s poremećenim metabolizmom masti i pretilošću.

Pretilost je veliki društveni problem.

Većina tih pojedinaca ne pati samo od bolesti i ograničene pokretljivosti; imaju nisko samopoštovanje, depresiju, emocionalni stres i druge psihičke probleme zbog predrasuda, diskriminacije i isključenosti u društvu.

U društvu je odnos prema pretilim pacijentima često neadekvatan, na razini kućanstva vjeruje se da je pretilost kažnjena proždrljivost, kažnjena lijenost, pa je liječenje pretilosti osobna stvar svakoga.

Doista, javna je svijest još uvijek daleko od ideje da su ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom bolesni ljudi, a uzrok njihove bolesti često nije u neobuzdanoj strasti za kedom, već u složenim metaboličkim poremećajima koji dovode do prekomjernog nakupljanja masti i masnog tkiva.

Društveni značaj ovog problema je u tome što osobe koje pate od teške pretilosti teško mogu dobiti posao.

Pretile osobe doživljavaju diskriminirajuća ograničenja u napredovanju, svakodnevne kućanske neugodnosti, ograničenja kretanja, u izboru odjeće, neugodnosti u provođenju odgovarajućih higijenskih mjera; često opaženi seksualni poremećaji.

Stoga društvo još uvijek nije u potpunosti spoznalo potrebu kreiranja i provođenja programa za prevenciju debljine.

Izvor: http://rae.ru/fs/?section=content&op=show_article&article_id=9999995

****************

U mršavljenju - samo integrirani pristup djeluje

Pretilost je globalni problem naše civilizacije. To je odgovor tijela na naš promijenjeni način modernog života koji se mijenja ogromnom brzinom.

Tijelo nema vremena za obnovu, pobrinite se za njega, pružite si jednostavnu radost - lako je živjeti!

- Upamtite, svi problemi sjede u glavi, pa i debljina.

Jeste li već donijeli odluku i spremni ste djelovati?

Morate se okružiti profesionalnim pomoćnicima koji će vam pomoći da promijenite svoj stari stil života.

Prije nego što odete nutricionistu ili u teretanu, prijavite se za konzultacije s psihologom.

Psiholog će vam pomoći ukloniti psihološke blokade koje drže težinu, a sva korisna (i ne tako) hrana pretvara se u mast. Možda ste već dugo u depresiji, ali niste primijetili jer ste se navikli?

Obratite pozornost na tjeskobu, napetost, nisko samopoštovanje, nedostatak ljubavi ili nedostatak dinamike u osobnom rastu.

Možda će upravo vaše tijelo postati saveznik za postizanje važnih rezultata.

- Vaš problem može biti u endokrinom sustavu, testirajte se.

Korištenje dijeta koje drugi ljudi reklamiraju ili dijele na temelju svog iskustva, možda nećete biti prikladni. Tijelo je vaše, individualno... otkrijte njegove skrivene osobine.

- Nutricionist će vam pomoći da osmislite ne samo individualnu prehranu, već i dnevnu rutinu, gdje će vas prehrana disciplinirati.

Da biste promijenili svoje ukusne preferencije, morate imati ne samo želju, znanje, već i volju.

Svi znaju da se čovjek svemu može prilagoditi, samo je u početku teško, dok se stvara nova navika.

Ne bojte se poteškoća, suočite ih kao vjetar promjene koji je provalio u vaš ustaljeni život.

- Kretanje je možda najvažniji lijek protiv viška kilograma, tjelesna aktivnost pojačava cirkulaciju energije u tijelu, utječe na metabolizam.

Teškim se osobama teže kretati, gube lakoću i fleksibilnost, stoga, kako ne bi naštetili, svakako vježbajte u teretani ili fitness klubu pod nadzorom instruktora.

Zajedno s njim razviti kompleks tjelesne aktivnosti, koji ima cilj ozdravljenja, uzimajući u obzir individualne podatke, sprječavanje ozljeda.

- Ako vaša težina dosegne 100 kg ili više, uzimajući u obzir vašu visinu, proporcije su važne, obratite se klinici kako biste započeli složeno liječenje pod nadzorom svih stručnjaka.

Kirurški zahvat nužan je za one čija težina prelazi 110 kg ili više, po preporuci liječnika.

Ne postoji problem koji se ne može riješiti, donesite odluku i djelujte!

Radost vam, sreća i zdravlje, dragi prijatelji,

Svetlana Oriya, psiholog - http://wp.me/p12pVk-dKs

**********

Glavna pravila svake dijete - objesite na zid :)))

Pijte najmanje dvije litre tekućine dnevno.

2. Od alkohola – samo malo crnog vina.

3. Prije doručka natašte popiti 1 čašu vode s limunom. Tek nakon 20 minuta početi jesti.

4. Prije svakog obroka popijte 200 ml vode. Ne pijte ništa dok jedete. I tek nakon što jedete, nakon 40 - 60 minuta, popijte vodu ili čaj.

5. Morate jesti oko 5 - 6 puta dnevno (uključujući međuobroke).

6. Zadnji obrok trebao bi biti 3 sata prije spavanja. Nakon toga možete samo vodu, zeleni čaj, nemasni kefir.

7. Pijte čaj bez šećera, možete s medom. Kava bez dodataka (poput vrhnja, mlijeka, šećera) Inače je to hrpa praznih kalorija.

8. Krumpir ne više od 2 puta tjedno. I to samo u kuhanom ili pečenom obliku.

9. Grožđe, banane će pričekati dok ne smršavite. Također ne više od 2 puta tjedno.

10. Dan istovara bez štete za lik može se provesti jednom tjedno. Ili 2, ali ne zaredom! (Na primjer, ponedjeljak i petak). Najbolji ispusti: Mlijeko-čaj; kefir; dani jabuka.

11. Dogovorite sebi čišćenje crijeva, jetre, bubrega, ako težina stoji 2 mjeseca.

12. Nikad ne zaboravite na sport. Lagana tjelovježba ujutro i navečer, vježbe. Ako ne možete ići u teretanu, radite to kod kuće. Postoje video upute. Izađi van, trči.

13. Idealno vrijeme za sport je od 17.00 do 20.00 sati

14. Bolje za doručak (kuhana jaja; žitarice; salata; kruh; voće; svježi sir). Nikada ne preskačite doručak!

15. Za ručak su prikladne juhe, temeljci, salate, kuhano nemasno meso, bijela riba, povrće, voće.

16. Dobar za popodnevni međuobrok: jogurt; salata; kefir; kuhano nemasno meso; povrće.

17. Dobro za večeru: lagana salata; svježi sir; jogurt ili neko pirjano povrće.

18. Voće je najbolje jesti ujutro.

19. I zaboravite na prženu hranu.

20. Začinite salate kiselim vrhnjem ili prirodnim jogurtom. Pa, ili ulje.

21. Zaboravite gotovu hranu; brza hrana; sjemenke, orasi, slani čips i takve stvari. Majoneza je u smeću!

Slatka voda nije dopuštena ako želite smršaviti.

Od slatkiša ujutro komadić crne, po mogućnosti gorke čokolade. Pa, okanite se masne, škrobne hrane, ako ne možete, smanjite je na minimum. Pite, kolačići, lepinje - fu-fu-fu.

22. Jedite male obroke. Jedan obrok nije veći od 200g.

23. Uzmite si tanjurić i jedite žličicom. U početku će biti teško, a onda će se želudac suziti i općenito ćete manje jesti.

Glavno je više sporta a manje grickalica!

Već nekoliko mjeseci pijem napitak od đumbira.

Nevjerojatan okus, jako mi se sviđa: blago gorak, štipa negdje duboko u grlu.

Pijem ga bez šećera i nikada se ne umorim od divljenja.

Ali ono što je najvažnije, unatoč svim praznicima i prejedanju, jučer sam stala na vagu (bojala sam se da je težina porasla)

Ali!!! URA!!! Ne samo da je ostao isti, nego i dalje - 3 kg!!!

Iskreno!!!

Ništa drugo nije rađeno, samo đumbir i limun.

I jela je na praznicima (začepila uši, zatvorila oči....i sve redom...)

Sada ću svima savjetovati: ĐUMBIR + LIMUN + VODA, pijte što više)))

Za pripremu limunade od đumbira potrebno nam je:

- 2 limuna

- komadić korijena đumbira (oko 7 - 10 cm)

- 5 kašika šećera (ja pijem bez šećera, šećer možete zamijeniti medom))

- 2 litre ohlađene vode za piće.

Limune dobro operite, đumbir očistite. Limun i đumbir narežite na veće komade i sameljite u blenderu. Sve širimo u vrč, ulijemo kipuću vodu i inzistiramo na oko sat vremena.

Dodajte šećer i procijedite.

Limunada od đumbira je skladište vitamina, idealno sredstvo za jačanje imuniteta!

Nezaobilazan alat u programu mršavljenja!

*******

Super - juha "Slika, AU!" - savršeno rješenje za problem mršavljenja.

Tjedan dana kasnije, 2 kg, kao što se nikada nije dogodilo!

I za tjedan dana izgubit ćete sljedećih 2 kg! Mršavljenje će se nastaviti i dalje, jer će se jetra i crijeva očistiti, metabolizam će se ubrzati!

Juha se kuha od sljedećih proizvoda:

Bijeli kupus,

Karfiol,

Kiseli kupus,

Bundeva,

3 žarulje

2 mrkve

2 cikle,

glavica češnjaka,

babura paprika,

Rajčice u vlastitom soku

Ljute papričice,

Đumbir,

Zeleni peršin i kopar.

Cvjetaču i bijeli kupus, papriku, luk i češnjak obavezno nasjeckati. Naribajte mrkvu, ciklu i bundevu. U zdjelu od 700 ml volumenom treba stati naribana bundeva i nasjeckani bijeli kupus.

Za ostalo povrće potrebno je manje - 400 ml zdjelice. Voda za juhu - 1,5 litara. Izlaz - 4l.

Sve povrće (osim kiselog kupusa) stavite u lonac, prelijte vodom, prokuhajte i kuhajte na laganoj vatri pola sata.

Nakon pola sata dodajte sok od rajčice, nasjeckane i pelate, kiseli kupus, nasjeckane ljute papričice, tri žličice naribanog đumbira.

A preostalih pola sata kuhajte juhu.

Dodajte sitno nasjeckano zelje. Ne solimo, dovoljno je u kiselom kupusu. Ljuta paprika je poželjna, ali nije obavezna.

A možete tući mikserom i dobiti prekrasnu juhu od povrća - pire krumpir.

Naša juha ispala je kisela, začinjena i vrlo ukusna.

Uz juhu možete čak pojesti i par raženih kruhova.

Jedite ovu juhu za ručak i večeru tijekom tjedna, a tijekom sljedećeg tjedna za ručak možete dodati krišku kuhane govedine, piletine ili ribe.

Smršaviti! I budite zdravi!

Naučite izvoditi nevjerojatno jednostavne radnje, dovesti ih do automatizma i izgubiti težinu u mjesec dana za 5 kg.

============================

Tako je jednostavno ako imate silnu želju ugoditi sebi, nositi lijepe stvari i u njima izgledati privlačno, zavodljivo, 5-10 godina mlađe :)))

ŠTO RADIMO?

1. Prva 3 dana smanjujemo volumen želuca. Jedemo 5-6 puta dnevno: porcija - tanjurić, žlica - žličica.

2. Provodimo točku 1 + spojimo na ovo 2 - 2,5 litara tekućine dnevno. To je još 2 dana.

3. Izvršavamo točku 1 + točku 2. U tu svrhu sređujemo svoju prehranu. Odbijamo brzu hranu. Tražimo zamjenu za štetne proizvode.

Smanjite količinu slatkog, masnog, brašna. Jela se kuhaju na pari, pirjaju, kuhaju ili peku u pećnici.

(Ovo je najmanje još + 7 dana).

4. Izvodimo sve prethodne točke i dodajemo im sport. U danu bi općenito trebali posvetiti barem sat vremena sportu (možete pola sata ujutro, pola sata navečer. Ili taj sat rasporedite na neki drugi način).

Poznato je da pretilost je proces postupnog nakupljanja masti u tijelu, što često dovodi do pojave viška tjelesne težine. U tom slučaju mast se taloži u posebnim "depoima masti": Potkožnom masnom tkivu i oko unutarnjih organa.

A prekomjerna tjelesna težina već predstavlja brojne probleme za svog vlasnika. Tako većina pretilih ljudi obično ima nisko samopouzdanje, depresiju, emocionalni stres i druge psihičke probleme zbog predrasuda koje prema njima postoje u društvu.

No pretilost nije samo psihički problem. Prekomjerna težina također je uzrok mnogih ozbiljnih bolesti jetre, bubrega, kardiovaskularnog sustava, a također izaziva razvoj dijabetesa i određenih vrsta malignih tumora. Kod pretilih osoba ove se bolesti javljaju 6-9 puta češće nego kod osoba normalne građe.

Štoviše, pretilost, čak iu maloj mjeri, smanjuje životni vijek u prosjeku za 4-5 godina; ako je izražena, tada se život skraćuje za 10-15 godina. Na primjer, podaci američkog Nacionalnog centra za prevenciju kroničnih bolesti i zdravlje pokazuju da oko 300 000 Amerikanaca umre svake godine zbog bolesti uzrokovanih pretilošću.

Općenito, medicinska statistika pokazuje da je u prosjeku 60-70% smrti povezano s bolestima koje se temelje na poremećajima metabolizma masti i pretilosti.

No, u svijetu, prema 2014. godini, više od 1,9 milijardi odraslih osoba u dobi od 18 godina i više ima prekomjernu tjelesnu težinu. Od tog broja preko 600 milijuna ljudi je pretilo.

Što se tiče pojedinih regija u svijetu, primjerice, u gotovo svim europskim zemljama 15-25% odrasle populacije je pretilo.

Štoviše, u razvijenim zemljama broj ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom je, prema različitim procjenama, od 35 do 55%, au nekim zemljama (Kanada, SAD, Australija, Velika Britanija, Novi Zeland i Grčka) - 60-70%. Žene s prekomjernom tjelesnom težinom čine približno 52% ove statistike, dok muškarci čine 48%.

Najpretilije zemlje prema WHO-u iz 2013.

Treba napomenuti da na popisu najdebljih nacija Rusija zauzima daleko od vodećeg mjesta, iako više od 30% radno sposobnog stanovništva zemlje pati od prekomjerne težine i pretilosti. Istovremeno, u Rusiji je pretilo 24% žena i 10% muškaraca.

Stručnjake zabrinjava i činjenica da je udio ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom u svijetu u stalnom porastu. Dakle, u Velikoj Britaniji u posljednjih 25 godina broj ljudi sklonih pretilosti povećao se za oko 5 puta.

Posebno zabrinjavaju dokazi da je broj djece i adolescenata s prekomjernom tjelesnom težinom posljednjih godina u porastu na globalnoj razini. Tako u razvijenim zemljama 25% mlađe generacije ima prekomjernu tjelesnu težinu, dok je 15% pretilo. Sjedinjene Američke Države, Južna Afrika i Italija najviše su pogođene dječjom pretilošću.

I odavno je dokazano da je prekomjerna težina u djetinjstvu velika vjerojatnost pretilosti u odrasloj dobi. U najmanju ruku, statistike pokazuju da 50% djece s prekomjernom težinom u dobi od 6 godina počinje dobivati ​​na težini s godinama, a prekomjerna težina tijekom adolescencije povećava tu vjerojatnost na 80%.

S obzirom na te činjenice, SZO u svojim dokumentima priznaje da je pretilost već poprimila karakter globalne epidemije, odnosno pandemije.

Budući da je pretilost metabolička bolest, kao i svaka bolest, predstavlja određeno opterećenje za gospodarstvo. Na primjer, stručnjaci WHO-a izračunali su da u razvijenim zemljama troškovi povezani s pretilošću dosežu 7% proračuna koji se izdvaja za zdravstvenu skrb u cjelini.

Iako se pretpostavlja da je ta brojka puno veća. Primjerice, u SAD-u se godišnje potroši oko 150 milijardi dolara na liječenje pretilosti. Ovoj brojci također treba dodati gubitke od smanjenja produktivnosti rada, invaliditeta itd. Kao rezultat toga, iznos troškova raste na 270 milijardi dolara godišnje.

A u izvješću UN-a iz 2012. zabilježeno je da zbog širenja pretilosti svijetom opada produktivnost rada, a troškovi zdravstvenog osiguranja rastu na 3,5 trilijuna dolara godišnje, što je 5% svjetskog BDP-a. Prema statistikama, 1995. godine ta je brojka bila 2 puta manja.

Naravno, za borbu protiv pretilosti kod ljudi na globalnoj ili nacionalnoj razini potrebno je barem poznavati uzroke ove pojave. Naravno, težinu osobe u određenoj mjeri određuje nasljeđe. Međutim, sama genetika ne može objasniti sve veći postotak ljudi s prekomjernom težinom na globalnoj razini.

Stoga liječnici smatraju da je glavni uzrok ljudske pretilosti (95-97%) nesklad između količine hrane koja se konzumira i energije koja se time troši. Istodobno, neki se stručnjaci usredotočuju na sve veći sadržaj kalorija u hrani, dok se drugi fokusiraju na smanjenje tjelesne aktivnosti moderne osobe.

Zapravo, oboje su u pravu. Dakle, s jedne strane kuhanje je postalo jednostavnije i brže, a sami proizvodi relativno jeftini, s druge strane razni mehanizmi zamijenili su fizički rad, a mnoge su profesije postale "uredske".

Dob također igra važnu ulogu u razvoju pretilosti. Činjenica je da s godinama dolazi do poremećaja u radu centra za apetit. A da bi suzbili osjećaj gladi, mnogi stariji ljudi počinju jesti sve više i više hrane, odnosno, drugim riječima, prejedati se.

Osim toga, na debljanje u starijoj dobi utječe i smanjenje aktivnosti štitnjače koja sintetizira hormone koji sudjeluju u metabolizmu.

Međutim, osim ovih čimbenika koji dovode do pretilosti, istraživači navode i druge. Na primjer, mnogi stručnjaci vjeruju da postoji snažna veza između prekomjerne težine i obrazovanja. Ovo se gledište temelji na pretpostavci da kada su prihodi niski i težina niska, osoba teži povećati svoju težinu čim prihodi počnu rasti. A onda, polazeći od određene razine težine i prihoda, javlja se suprotna želja - zadržati ili smanjiti težinu.

Možda u tim teorijama postoji racionalno zrnce. No, najvjerojatnije je pretilost posljedica činjenice da ljudi sve više jedu hranu koja sadrži brojne aditive koji utječu na biokemijske procese u tijelu.

Uostalom, ranije, kada je stanovništvo jelo uglavnom prirodnu hranu, bilo je mnogo manje ljudi s prekomjernom težinom nego u modernom dobu.

Tijekom ljudske povijesti percepcija pretilosti doživjela je iznimne promjene. U srednjem vijeku, na primjer, smatralo se jasnim izrazom visokog društveni status. Puna žena bila je uzor zdravlja i seksualnosti, a pretilost je u ovom slučaju rijetko značila estetske probleme. U današnje vrijeme, međutim, zbog zdravstvenih rizika, pretilost se identificira kao jedan od najtežih metaboličkih poremećaja. Pretilost kao problem suvremenog društva tema je današnjice.

0 138569

Fotogalerija: Pretilost kao problem suvremenog društva

Što je pretilost?

Pretilost se može definirati kao debljanje koje rezultira abnormalnim taloženjem triglicerida u masnom tkivu s izraženim negativnim učinkom na organizam. Odnosno, ne bilo kakva potpunost - postoji pretilost. Budući da točno mjerenje količine masti u tjelesnim tkivima zahtijeva skupe i teško dostupne studije, u području zdravstva usvojena je opća metoda za određivanje stupnja pretilosti - tzv.Indeks tjelesne mase".Odnos između težine osobe u kilogramima i visine u metrima na kvadrat, koji je 1896. opisao A. Quetelet, dao je poticaj stvaranju opće sheme za izračunavanje indeksa mase:

Mala tjelesna težina - manje od 18,5 kg/m2 2

Optimalna težina - 18,5 - 24,9 kg/m 2

Prekomjerna težina - 25 - 29,9 kg / m 2

Pretilost 1 stupanj - 30 - 34,9 kg / m 2

Pretilost 2 stupnja - 35 - 39,9 kg / m 2

Pretilost 3 stupnja - više od 40 kg / m 2

Godine 1997. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) usvojila je standard klasifikacije težine prema ovoj shemi. Ali tada su znanstvenici primijetili da ovaj pokazatelj ne daje nikakve informacije o količini masti, i što je još važnije, gdje se ona nalazi u tijelu. Naime, radi se o temeljnom čimbeniku razvoja pretilosti. Regionalna distribucija masnog tkiva važan je aspekt utvrđivanja stupnja pretilosti, postavljanja učestalosti i težine komorbiditeta. Nakupljanje masnoće na trbuhu, poznato kao android (centralni, muški tip) povezano je sa značajnim povećanjem rizika za zdravlje, mnogo većim nego kod ženskog tipa pretilosti. Tako uz određivanje indeksa tjelesne mase najčešće ide i mjerenje opsega struka. Utvrđeno je da je indeks tjelesne mase ≥ 25 kg/m2 2 u kombinaciji s opsegom struka ≥ 102 cm u muškaraca i ≥ 88 cm u žena, značajno povećava vjerojatnost komplikacija. Među njima su: arterijska hipertenzija, dislipidemija (poremećaj metabolizma lipida u krvi), ateroskleroza, inzulinska rezistencija, dijabetes melitus tipa 2, moždani udar i infarkt miokarda.

statistika pretilosti u svijetu

Broj slučajeva pretilosti u svijetu raste velikom brzinom, poprimajući epidemiološke razmjere. Pretilost je vrlo brzo postala problem modernog društva – u zadnjih nekoliko desetljeća. Prema službenim statistikama, trenutno 250 milijuna ljudi na planeti ima dijagnozu pretilosti, a 1,1 milijarda ima prekomjernu tjelesnu težinu. Taj će trend dovesti do toga da će do 2015. te brojke porasti na 700 milijuna odnosno 2,3 milijarde ljudi. Ono što najviše zabrinjava je porast broja pretile djece u dobi do 5 godina – premašuje 5 milijuna u svijetu. Također zabrinjava prevalencija morbidne pretilosti tipa 3 (≥ 40 kg/m 2 ) - porastao je gotovo 6 puta tijekom posljednjeg desetljeća.

U Europi je oko 50% stanovništva pretilo i oko 20% prekomjerne tjelesne težine, a središnja i istočna Europa su najviše pogođena područja. U Rusiji je situacija izuzetno ozbiljna - oko 63% muškaraca i 46% žena ekonomski aktivne dobi ima prekomjernu tjelesnu težinu, a 17 odnosno 19% je pretilo. Država s najvišom razinom pretilosti u svijetu je Nauru (Oceanija) – 85% muškaraca i 93% žena.

Što uzrokuje pretilost

Pretilost je metabolički poremećaj kronične prirode, kao rezultat složene interakcije endogenih (genetske karakteristike, hormonska ravnoteža) čimbenika i vanjskih uvjeta. Glavnim razlogom za njegov razvoj smatra se održavanje pozitivne energetske bilance povećanjem potrošnje energije, smanjenjem potrošnje energije ili kombinacijom oba čimbenika. Budući da su hranjive tvari glavni izvor energije za čovjeka, potrošnja energije povezana je prvenstveno s tjelesnom aktivnošću. Bez dovoljne aktivnosti, energija se slabo troši, tvari se nepravilno apsorbiraju, što u konačnici dovodi do debljanja, pretilosti i razvoja popratnih bolesti.

Prehrana u etiologiji pretilosti

Ako je prije nekoliko desetljeća bilo dvojbi o važnosti prehrane u etiologiji pretilosti, danas, u suvremenom društvu, dokazano je da je prehrana ovdje od iznimne važnosti. Praćenje prehrane pokazuje da se potrošnja energije po stanovniku povećala u posljednjih 30-40 godina i taj će se problem nastaviti iu budućnosti. Osim toga, kvantitativne promjene prate i kvalitativne promjene u prehrani. Unos masti skočio je posljednjih godina jer su korisne mono- i polinezasićene masne kiseline ustupile mjesto zasićenim masnim kiselinama. Istodobno se bilježi skok u konzumaciji jednostavnih šećera, dok se smanjila konzumacija složenih ugljikohidrata i vlakana. Namirnice s visokim udjelom masti i jednostavnih ugljikohidrata poželjne su za jelo zbog dobrog okusa. Međutim, oni imaju jako izražen učinak i povećanje gustoće energije (kalorija po jedinici težine) - čimbenici koji lako dovode do pozitivne energetske bilance i posljedične pretilosti.

Važnost tjelesne aktivnosti

Kontinuirani gospodarski rast i nasilan tempo industrijalizacije i urbanizacije mogu smanjiti potrebu za napornim aktivnostima. Naši preci nisu morali plaćati za obavljanje fizičkog rada i primanje tereta. Na to ih je natjerao sam život. Mi, koji živimo u gradovima, moramo platiti znatan iznos da bismo posjetili moderni fitness centar ili bazen, bavili se sportom ili podvrgnuli medicinskim zahvatima. U međuvremenu, kretanje je važno za održavanje normalne strukture i funkcije gotovo svih organa i sustava u našem tijelu. Njegov nedostatak bez valjanog razloga prije ili kasnije će dovesti do patoloških promjena u organima i tkivima tijela, do općih zdravstvenih problema i preranog starenja.

Brojna epidemiološka istraživanja pokazala su da je sjedilački način života najčešće povezan s povećanjem broja metaboličkih poremećaja, posebice prekomjernom tjelesnom težinom i pretilošću. Zanimljiva je činjenica da je odnos smanjene tjelesne aktivnosti i pretilosti dvosmjeran, odnosno nedostatak kretanja dovodi do debljanja, a osobe s prekomjernom tjelesnom težinom teže započinju tjelesnu aktivnost. Tako se nakupljanje viška kilograma pogoršava i dovodi do stvaranja svojevrsnog začaranog kruga. Upravo povećani energetski unos i smanjena tjelesna aktivnost uzrok su uočenog skoka prevalencije pretilosti u današnje vrijeme. Smatra se da prehrana ima veći udio rizika, jer njome možemo lakše stvoriti pozitivnu bilancu energije nego je kasnije nadoknaditi tjelesnom aktivnošću.

Genetska pretilost i nasljeđe

Iako pretilost jasno ima nasljednu komponentu, točni mehanizmi iza nje još nisu dobro razjašnjeni. Genetske "kodove" ljudske pretilosti teško je izolirati, jer se vrlo velik broj genotipova raspada pod utjecajem vanjskih čimbenika. Znanost poznaje slučajeve kada su čitave etničke skupine, pa čak i obitelji genetski bile znatno sklonije pretilosti, no ipak je teško reći da je riječ o stopostotnom nasljeđu, budući da su pripadnici tih skupina jeli istu hranu i imali slične motoričke sposobnosti.

Istraživanja provedena među velikim skupinama ljudi sa značajnim razlikama u indeksu tjelesne mase i tjelesnoj masnoći, kao i među blizancima, pokazuju da je od 40% do 70% individualnih razlika genetski uvjetovano. Osim toga, genetski čimbenici uglavnom utječu na energetski unos i apsorpciju hranjivih tvari. Trenutno je, unatoč znanstvenom i tehnološkom napretku, teško sa sigurnošću reći je li ova pojava genetska - pretilost.

Značenje nekih hormon u razvoju pretilosti

Godine 1994. otkriveno je da je mast vrsta endokrinog organa. Lučenje hormona leptina (od grčkog Leptos, nizak) daje nadu u pronalazak lijeka za borbu protiv pretilosti. Mnogi su znanstvenici počeli tražiti slične peptide u prirodi kako bi ih umjetno opskrbili ljudsko tijelo.

• leptin -hormona masnog tkiva, koji je na vaskularnoj razini proporcionalan njegovoj količini. Leptin djeluje na specifične receptore smještene u hipotalamusu koji šalju signale sitosti u mozak. Omogućuje vam da znate kada je tijelo primilo dovoljnu količinu tvari iz hrane. Ponekad postoje mutacije u ovom genu odgovornom za proizvodnju leptina. Osobe koje pate od ove mutacije imaju niske razine vaskularnog leptina i stalno osjećaju potrebu za upijanjem hrane. Ljudi stalno osjećaju glad i, pokušavajući dobiti dovoljno, sami izazivaju razvoj morbidne pretilosti. Opskrba leptinom izvana za te je ljude iznimno važna. Međutim, često pretili pacijenti imaju višu razinu leptina u serumu, ali u isto vrijeme uvelike povećavaju apetit. U takvim slučajevima otpornost i nadomjesna terapija leptinom nemaju učinka.
• Grelinat -To je hormon gastrointestinalnog trakta, čije je djelovanje slično djelovanju leptina. Definiran je kao hormon gladi. Njegova razina se povećava prije jela, a smanjuje neposredno nakon jela. Grelinat se koristi za razvoj cjepiva protiv pretilosti koje će ga spriječiti da dođe do receptora u središnjem živčanom sustavu i izazove glad. Često se kod pretilosti taj osjećaj pokaže lažnim, pa bi bilo bolje potpuno zaustaviti pristup hormona gladi mozgu. Ovo je šansa za pretilog pacijenta da počne voditi normalan život.
• Peptid YY-drugi hormon koji je uključen u stvaranje apetita. Proizveden u različitim dijelovima tankog i debelog crijeva nakon jela, ovaj hormon usporava pražnjenje želuca, čime poboljšava probavu i apsorpciju hranjivih tvari te povećava osjećaj sitosti. Pretile osobe imaju niže razine peptida YY. Utvrđeno je da konzumacija hrane i pića bogatih proteinima povećava lučenje peptida YY i produljuje osjećaj sitosti.
• adiponektin -drugi hormon proizveden u masnom tkivu koji ima potencijalni utjecaj na razvoj pretilosti. Iako njegova uloga u tijelu nije u potpunosti razjašnjena, jasno je pokazano da pacijenti pate od pretilosti, imaju niske razine adiponektina i obrnuto - nakon smanjenja tjelesne težine, njegova koncentracija raste. Eksperimenti provedeni na laboratorijskim miševima dokazali su brz gubitak težine nakon lokalne primjene adiponektina. Međutim, prije nego što započnu ispitivanja na ljudima, moraju se odgovoriti na mnoga pitanja.

Zašto je pretilost tako značajna bolest?

Društveni značaj pretilosti određen je ne samo alarmantnim razmjerima koje je poprimila među svjetskom populacijom, već i zdravstvenim rizicima koje nosi. Naravno, dokazana je veza između prekomjerne težine, pretilosti i preuranjene smrtnosti. Štoviše, pretilost je jedan od glavnih etioloških čimbenika u patogenezi velikog broja bolesti koje pogađaju ekonomski aktivno stanovništvo planeta i dovode do invaliditeta i invaliditeta. Prema službenim podacima, oko 7% ukupne zdravstvene potrošnje u nekim razvijenim zemljama izdvaja se za liječenje posljedica pretilosti. Zapravo bi ta brojka mogla biti višestruko veća, budući da većina bolesti neizravno povezanih s pretilošću najvjerojatnije nije uključena u izračun. Evo nekih od najčešćih bolesti uzrokovanih pretilošću, zajedno sa stupnjem rizika za njihov razvoj:

Najčešće bolesti uzrokovane pretilošću su:

Značajno povećan rizik (Rizik > 3 puta)	umjereni rizik (Rizik > 2 puta)	Blago povećan rizik (Rizik > 1 put)
Hipertenzija	Kardiovaskularne bolesti	Rakovi
Dislipidemija	Osteoartritis	Bol u leđima
inzulinska rezistencija	Giht	Malformacije
Dijabetes tipa 2 apneja za vrijeme spavanja Kolelitijaza	Astma

Pretilost je kronični metabolički poremećaj s vrlo ozbiljnim zdravstvenim posljedicama. Iako je njegov razvoj u određenoj mjeri genetski predodređen, čimbenici ponašanja, posebice prehrana i tjelesna aktivnost, igraju odlučujuću ulogu u etiologiji. Dakle pojava prekomjerne tjelesne težine ili čak pretilosti – sve će to prvenstveno ovisiti o nama samima, a sve ostalo su samo izgovori.

Svojevrstan je paradoks današnjice raširenost bolesti prekomjerne prehrane u ekonomski razvijenim zemljama, čije su posljedice vrlo raznolike i imaju izraženu specifičnost, ovisno o prekomjernoj konzumaciji pojedinih nutrijenata. Znanstvenici su otkrili da višak purina u prehrani dovodi do metaboličkog artritisa i gihta; vitamin D - do intenziviranja procesa kalcifikacije; glukoza i saharoza - do značajnog pogoršanja tijeka dijabetesa; proteini - do sindroma zatajenja bubrega.

Prema svjetskim statistikama, među pacijentima s viškom hrane pretilost je čvrsto na prvom mjestu. U suvremenim uvjetima borba (napomena: borba) za normalnu tjelesnu težinu postala je problem ne samo medicinski, već i društveni. I zato. Prema procjenama stručnjaka, oko polovica odraslog stanovništva naše zemlje ima prekomjernu tjelesnu težinu, a 25 posto je pretilo. Ova bolest je vrlo podmukla.

Prvo, jer ne postoji jasna razlika između prekomjerne težine i pretilosti. Opće je prihvaćeno da ako prekomjerna tjelesna težina premašuje normalu za 20 posto, to je već pretilost. Međutim, čak i mali, unutar 5-7 posto, višak norme već je alarmantan signal za zdravlje.

Drugo, zato što osoba koja ima čak i značajnu prekomjernu tjelesnu težinu, ali se osjeća dobro, ne smatra se bolesnom i obraća se liječniku tek kada ju je debljina već dovela do neke vrste bolesti. Takva osoba postaje žrtvom vlastite nepismenosti po pitanju prehrane.

Znanstvenici primjećuju da je oko 90 posto slučajeva prekomjerne težine povezano s pothranjenošću, uglavnom prejedanjem. Dakle, u mogućnosti je svake osobe spriječiti rast svoje tjelesne težine (osim rijetkih slučajeva kada je nužna medicinska intervencija). Ali većini ljudi je vrlo teško smanjiti prekomjernu težinu i dovesti je u normalu. Čak i ako još nema izražene pretilosti, da bi se riješili suvišnih kilograma često je potrebna pomoć liječnika. Ako je riječ o pretilosti, tada se obavezno obratite liječniku, i to što prije to bolje.

Prejedanje, osobito u uvjetima sjedilačkog načina života (hipokinezija), dovodi do nakupljanja masnog tkiva. Mast nije balastno, inertno, neutralno, već aktivno, prilično agresivno tkivo. Njegova agresivnost u organizmu očituje se prvenstveno u nezaustavljivoj želji za stvaranjem sebi sličnog tkiva u sve većoj količini. Pohlepno upija mast iz krvi i, osim toga, stvara novu mast iz ugljikohidrata. U potrebi za stalnom prehranom i kisikom, masno tkivo stalno zahtijeva dodatne nutritivne izvore. Stvara se začarani krug: povećava se masa osobe - povećava se apetit.

Prekomjerna tjelesna težina i pretilost značajno negativno utječu na sve vitalne procese organizma, skraćuju životni vijek i postaju jedan od glavnih čimbenika rizika za nastanak mnogih teških bolesti, posebice kardiovaskularnih. Prekomjerna težina dovodi do pojave niza takvih opasnih pojava kao što su metabolički poremećaji (osobito metabolizam masti), što je popraćeno povećanjem sinteze kolesterola i beta-lipoproteina. S tim u vezi, povećava se vjerojatnost razvoja ateroskleroze, povećava se opterećenje srca zbog povećanja tjelesne težine i ograničenja respiratornih izleta dijafragme, a postoji i predispozicija za povećanje krvnog tlaka. Prema statistikama, kod pretilih osoba hipertenzija se javlja 10 puta (!) Češće nego kod osoba s normalnom težinom. Uz pretilost, učinkovitost i kreativnost su oštro smanjeni. Pretilost doprinosi razvoju bolesti kardiovaskularnog sustava (ateroskleroza, hipertenzija, angina pectoris, infarkt miokarda), bolesti jetre i žučnog mjehura (kolecistitis, žučni kamenac), gušterače (šećerna bolest, pankreatitis) i otežava njihov tijek. Doprinosi razvoju bolesti mišićno-koštanog sustava (artroza), patoloških procesa u plućima. Bolesnici s pretilošću ne podnose kirurške zahvate, osobito operacije u trbušnoj šupljini.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), uzrok svake druge smrti u razvijenim zemljama je oštećenje srca i krvnih žila. U posljednjih 20-25 godina broj ovih bolesti u našoj zemlji je također u porastu. Za liječnike posebno zabrinjava “pomlađivanje” nekih kardiovaskularnih bolesti, posebice tako teške kao što je infarkt miokarda. Razlozi ovakvog stanja poznati su znanosti: zasićenost suvremenog života drugačija vrsta stres, konzumacija visokokalorične hrane s visokim kolesterolom; pušenje i zlouporaba alkohola, sjedilački način života.

Znanstvenici su uspostavili izravnu vezu između motoričke aktivnosti i metabolizma lipida (masti). Kod osoba s prilično intenzivnom tjelesnom aktivnošću dolazi do smanjenja kolesterola i beta-lipoproteina u krvi. Stalna tjelesna aktivnost može biti jedan od čimbenika sprječavanja ili inhibicije razvoja koronarne ateroskleroze, čiji ubrzani razvoj pridonosi hipertenziji, šećernoj bolesti, pretilosti i drugim bolestima. Usput, rizik od kardiovaskularnih bolesti kod ljudi koji se bave fizičkim radom je 2 puta manji nego kod ljudi koji vode sjedilački način života.

Pretilost je uzrok preranog gašenja nekih važnih fizioloških funkcija, posebice spolnih, te preranog starenja. Prosječni životni vijek osoba s pretilošću smanjuje se za 6-7 (a prema drugim izvorima za 10-15) godina. Ali to nije sve. Kako kaže poznati higijeničar K.S. Petrovsky: “Dramatična manifestacija agresivnosti masnog tkiva je njegova sposobnost nakupljanja (akumulacije) raznih štetnih tvari, uključujući i pesticide. Otrovne tvari nakupljene u masnom tkivu teško se uklanjaju i dugo se u njemu zadržavaju. Svima je poznato da su svojedobno počeli široko koristiti kemijski pripravak DDT, koji je, kako se pokazalo, opasan za sva živa bića. I unatoč činjenici da se ovaj lijek ne koristi više od dva desetljeća, nalazi se u masnom tkivu ljudi koji žive kako u gradovima tako iu ruralnim područjima. Nalazi se kod ljudi koji nikada nisu bili u kontaktu s ovom drogom. DDT i drugi organoklorni pesticidi u pravilu se nalaze u uzorcima masti uzetim tijekom kirurških zahvata, kao i tijekom obdukcije umrlih od raznih bolesti, i to ponekad u prilično visokim koncentracijama.

Štetne tvari u organizam ulaze s biljnom hranom koja je tretirana pesticidima, kao i s proizvodima životinjskog podrijetla ako su životinje jele hranu koja sadrži pesticide.

Znanstvenici su otkrili da što je veća količina masti u ljudskom tijelu, to se više štetnih tvari nakuplja u tijelu. Stoga su osobe s izraženom prekomjernom tjelesnom težinom vlasnici velikih količina toksičnih tvari u svom depou masti. Dokazana je šteta njihove prisutnosti za razvoj asteno-vegetativnog sindroma, koji se manifestira nekim funkcionalnim poremećajima živčanog i kardiovaskularnog sustava. U tijeku su daljnja istraživanja o utjecaju ovih depoa s otrovnim tvarima na ljudsko zdravlje.

Posebno intenzivno i najpotpunije hvataju se štetne tvari u masno tkivo iz životinjskih proizvoda iu manjoj mjeri iz biljnih proizvoda. Osobito visoke koncentracije toksičnih tvari opažene su u masnom tkivu ljudi koji konzumiraju puno mesa i masne hrane. Kao rezultat istraživanja provedenih u našoj zemlji i nizu drugih zemalja, utvrđeno je da je u masnom tkivu vegetarijanaca, odnosno osoba koje ne konzumiraju životinjske proizvode, koncentracija pesticida neznatna, au nekim slučajevima i potpuna. nema, dok se kod osoba koje se hrane miješanom hranom velika količina otrovnih tvari uvijek nalazi u masnom tkivu.

Poznato je da je povećani apetit nastao u procesu evolucije, fiksiran i prenijet na nas nasljeđem. Osjećaj zadovoljstva koji čovjek doživljava pri jelu povezan je, kao što je već spomenuto, s radom određenog centra u moždanoj kori (centar za apetit) koji se pri jelu nastoji aktivirati. Stoga, što više jedemo, to više želimo jesti. Ovaj centar, koji je prije signalizirao čovjeku da tijelo treba nadopunu energijom, sada daje do znanja da si čovjek može priuštiti još jednu porciju zadovoljstva. Kod nekih se ljudi šalju toliko često da im se unos hrane pretvara u gotovo kontinuirano pohlepno žvakanje, gutanje, cmokanje. Nažalost, ovisnost, koja prije svega svjedoči o potpunom odsustvu kulture konzumacije hrane, ponekad je toliko jaka da čovjek treba pokazati znatnu snagu volje da je se odrekne. Ali to je (i samo) faktor volje koji vam to omogućuje. Sva druga sredstva, na primjer, uzimanje raznih vrsta lijekova koji su namijenjeni suzbijanju aktivnosti ovog centra, u najboljem slučaju ne daju željene rezultate, au najgorem su štetni za zdravlje.

Fizikalno-biološka bit osjećaja gladi, koji se još naziva i apetit, još uvijek nije u potpunosti razjašnjena. Znanstvenici vjeruju da se središte apetita pobuđuje različitim impulsima: smanjenjem koncentracije glukoze (šećera) u krvi, pražnjenjem želuca. Ekscitacija ovog centra stvara osjećaj gladi čiji stupanj ovisi o stupnju ekscitacije centra.

Prejedanje je staro koliko i samo čovječanstvo. Osjećaj gladi karakterističan je ne samo za čovjeka, već i za sve razvijene životinje, pa je stoga nedvojbeno da smo ga naslijedili od dalekih predaka. Budući da potonji nisu uvijek mogli računati na sreću u pronalaženju hrane, ona bića koja su je, pronašavši hranu, konzumirala u velikim količinama, odnosno ona koja su imala povećan apetit, dobila su određene prednosti u borbi za opstanak. Dakle, povećani apetit, očito, nastao je u procesu evolucije životinjskog svijeta, fiksiran je u potomstvu i prenesen na ljude. Divljak je uglavnom patio od gladi, a prejedao se tek kad bi uspio nabaviti dosta hrane. To se, očito, rijetko događalo, pa naš predak nije imao negativnih posljedica prejedanja. Nakon obilnog obroka slijedilo je razdoblje aktivnog lova, koje je često trajalo vrlo dugo, a sve zalihe od kratkotrajnog prejedanja izgorjele su tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti. Prejedanje je postalo negativan faktor u problemu prehrane kada je postalo sustavno.

Trenutno, u razvijenim zemljama, problem dobivanja hrane od strane osobe izgubio je svoju bivšu ozbiljnost, au vezi s tim, povećani apetit također je izgubio svoje biološko značenje. Štoviše, postao je svojevrsni čovjekov neprijatelj, budući da se upravo zbog povećanog apetita javljaju sustavni slučajevi prejedanja, koji se često pretvaraju u najobičniju, vulgarnu proždrljivost.

Znanstvenici su eksperimentalno uspjeli utvrditi da mršava osoba koja normalno jede na prazan želudac, odnosno kada je jako gladna, pojede znatno veću količinu hrane nego na pun. Pretile osobe jedu jednaku količinu hrane na prazan i pun želudac. Zaključak znanstvenika iz ovog eksperimenta: siti ne znaju kada su gladni, a kada siti.

Daljnji pokusi pokazali su da pretile osobe neadekvatno reagiraju i na druge tjelesne signale. Dakle, tijelo mršavih ljudi, pod utjecajem čimbenika koji izazivaju strah, reagira na to oštrim smanjenjem potrebe za hranom. Debeli ljudi u stanju stresa jedu isto ili nešto više hrane kao u sasvim normalnim situacijama.

Među onima koji pate od pretilosti, prilično velik dio je prekomjerno hranjen u djetinjstvu. Sada je 10 posto djece u ekonomski razvijenim zemljama pretilo. Fiziolozi upozoravaju da je posebno opasno prekomjerno hranjenje djece, jer to dovodi do povećanja broja stanica masnog tkiva. Ako se kod odrasle osobe, kada se prejeda, veličina stanica jednostavno povećava, onda se u djetinjstvu broj masnih stanica povećava u najmanjim, koje tada rade "kao tempirane bombe". Dopisni član Akademije medicinskih znanosti V.A. Shaternikov piše: “Vlastite nevolje pretrpljene u prošlosti, gladne godine rata - sve to dovodi do činjenice da su djeca punjena svim vrstama slatkiša, kolačića, posebno bake. Gosti vuku slatkiše, čokoladu, kolače, zaboravljajući da su sada sasvim druga vremena, da će masnoće, šećer, koje sruše, kao s roga izobilja, djetetu donijeti trenutak radosti, a potom mnoge godine štete.

Često takvo nepromišljeno, čak kriminalno ponašanje odraslih prema djetetu ukazuje na nepostojanje elementarne kulture u pogledu prehrane djece. A ponekad odrasli to čine kako bi na najjednostavniji način udovoljili hirovima djece (koje su sami odgojili), umjesto da preuzmu tegobne poslove odgajanja dječje kulture prehrane.

Mnogi istraživači, kao rezultat opsežnih eksperimenata, uvjerljivo dokazuju da je korijen problema pretilosti u navikama stječenim od djetinjstva. Ukupna količina masnih stanica koju ćemo ponijeti sa sobom ulaskom u odraslu dob u potpunosti ovisi o tome kako smo se hranili (točnije kako su nas hranili naši najbliži) u djetinjstvu i ranoj mladosti. Jednom kada se pojave, te stanice ostaju s čovjekom do kraja života. Gubitak težine ne znači smanjenje ukupnog broja masnih stanica u tijelu. Prikazuje samo smanjenje količine masti u svakoj od već postojećih stanica.

Dijete se uči svemu, ali ga rijetko tko nauči pravilno jesti. Akademik A.A. Pokrovsky piše: “Njegujte u sebi, a posebno u svojoj djeci, sklonost jednostavnoj hrani. Pokušajte im usaditi ljubav prema prirodnoj svježoj i jednostavno kuhanoj hrani: mlijeku, krumpiru, kuhanom mesu, svježem voću i bobicama. Okus djece može se i treba odgajati na takav način da odgovara korisnosti proizvoda. A razviti kod djece ljubav prema slatkišima i još gore - prema masnim, slatkim, začinjenim, slanim, gurmanskim jelima - znači odgajati ih lošem ukusu, što u pravilu uvijek dovodi do pothranjenosti sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze.

Pretilost je bolest nepravilnog metabolizma koja prijeti ozbiljnim posljedicama. Ali čak i prije razvoja bolnih pojava iz različitih organa, izgled osobe se mijenja: figura se deformira, držanje se pogoršava, mijenja se hod, gubi se lakoća kretanja. Puna osoba često postaje predmet šala drugih i duboko se brine zbog toga, ali ne poduzima mjere da promijeni svoj način života. I to nije slučajnost. Neki psihijatri vjeruju da su kod pacijenata s pretilošću takve kvalitete kao što su inicijativa, upornost, volja smanjene.

Čim smo se dotakli izgleda osobe koja pati od pretilosti, ne možemo ne reći još jednu stvar. U prošlosti su neki narodi vjerovali da je punoća, koja ne doseže ružne oblike, znak zdravlja, a ponekad i ljepote. Tako su krajem prošlog stoljeća, kako bi se "uljepšali", mršavi išli na razne trikove, samo da bi izgledali impresivnije: obrisi figura mijenjali su se dodavanjem vate na pojedine dijelove. tijelo. Kako je rekao akademik A.A. Pokrovsky: "Bilo je vrijeme kada se osebujna vrsta pretilosti s kapuljačom smatrala znakom ljepote." Da, iskreno govoreći, i danas takozvana umjerena punina kod mnogih još uvijek izaziva zavist.

Ali vrijedi li i dalje biti tako naivan? Naša se naivnost pretvara u tragične posljedice. Ne bi li, na primjer, trebalo uzeti u obzir da pretile osobe umiru od kardiovaskularnih bolesti u dobi između 40. i 50. godine dvostruko češće nego osobe s normalnom težinom? Navedenom treba dodati da kod pretilosti pati središnji živčani sustav, slabi pamćenje, smanjuje se interes za okolinu, javlja se pospanost i vrtoglavica.

Veliki liječnik antike, Galen, nazvao je želudac božanskim organom, koji vrlo često pati od ružnog odnosa prema njemu, ali vrlo dugo vremena vjerno služi osobi. Međutim, čak i ovo tijelo, s velikom marginom sigurnosti, ponekad ne uspije. To se događa kada mu vlasnik želuca svakodnevno priređuje mučenje: mnogo jede, loše žvače, puni želudac raznim štetnim, a često i otrovnim tvarima: alkoholnim pićima, puno ljutih začina. Želudac trpi posebno zlostavljanje kada je njegov vlasnik pijanica. U pravilu kod ove kategorije ljudi želudac i drugi probavni organi doživljavaju monstruozne promjene, postajući nesposobni za obavljanje onih fizioloških funkcija koje im je priroda namijenila.

Na prekomjernu ishranu, za razliku od pothranjenosti, obično dolazi do fiziološke prilagodbe, čija je bit da, neovisno o ljudskoj svijesti, dolazi do smanjenja probavljivosti i iskoristivosti hranjivih tvari. Istovremeno se značajan dio hranjivih tvari izlučuje iz tijela. Tu prilagodba na prejedanje igra pozitivnu ulogu i regulira naše nedostatke u prehrani, odnosno prejedanje. Ali problem je u tome što stupanj prilagodbe prekomjernoj prehrani jako varira među različitim ljudima, ovisno o individualnim karakteristikama. Ima ljudi, i to relativno mladih, kod kojih su te adaptivne sposobnosti toliko slabo razvijene ili ih uopće nema da svako prejedanje dovodi do povećanja njihove tjelesne težine. Osim toga, prilagodba se s godinama smanjuje. Ponekad taj proces propadanja može trajati relativno dugo, a najčešće se događa brzo i osoba, ne primijetivši, „ozdravi“ u kratkom vremenu. To se obično događa kada se stereotip ponašanja dramatično promijeni: na odmoru i sl. Brzo dobivena težina često postaje početak procesa pretilosti.

Dakle, ako je u mladim godinama osoba mogla konzumirati prekomjernu količinu hrane i pritom ostati vitka, tada je u budućnosti ta sposobnost obično narušena, a prije ili kasnije (ovo se uvijek mora zapamtiti!) Pretjerana prehrana dovodi do povećanje tjelesne težine zbog taloženja masti i posljedično pretilosti.

Kako izbjeći pretilost?

Postoji samo jedan način za to: umjerenost u hrani.

Zašto je pretilost postala problem stoljeća u ekonomski razvijenim zemljama? G. Fletcher je odgovorio na ovo pitanje. Napisao je: “Gotovo univerzalna navika da jedemo u svakoj prilici, vođeni svim vrstama hirova apetita, da jedemo kako bismo zadovoljili osjet okusa, ne obraćajući pozornost na stvarne potrebe našeg tijela - ta je navika stvorila potpuno neprirodne ideje o života, a mi smo se daleko udaljili od pravih zakona.prehrana«.

Mnogi suvremeni znanstvenici vjeruju da je čovjekova dob 100-120 godina, a živi u najboljem slučaju 1/2 tog razdoblja. Gotovo je jednoglasno mišljenje znanstvenika da je razlog tome neumjerenost. “Mi sami, svojom neumjerenošću, svojom neurednošću, našim ružnim odnosom prema vlastitom organizmu, svodimo to normalno razdoblje na mnogo manju cifru”, rekao je I.P. Pavlov.

Proždrljivci, proždrljivci i samo ljubitelji hrane stvorili su svoju filozofiju. Svoju ovisnost o hrani objašnjavaju nesposobnošću da se odupru hrani, pozivanjem na gladnu prošlost. A sve izgleda mnogo jednostavnije: hrana je jedan od najsnažnijih i najraznovrsnijih izvora užitka koji je dostupan čovjeku bilo koje dobi. Rijetki mogu odoljeti iskušenju da jedu obilno i ukusno. Posebno je opasna ovisnost o hrani u starijoj dobi. Kako je rekao akademik N.M. Amosov, s godinama, "sve je teže i teže ostati na razini". Opada kondicija organizma, dolazi do procesa snižavanja, a potom i gašenja pojedinih funkcija, nestajanja užitaka koji su s njima bili povezani. “Funkcija reprodukcije nestaje, proizvodni rad prestaje, prestiž blijedi, komunikacija se smanjuje. Gubici se djelomično nadoknađuju užitkom hrane, odmora i informacija. Psiha je uključena u proces starenja. Način života se mijenja. Ograničenje kretanja, povećana prehrana, plus smanjenje neugodnih emocija povezanih s prestankom rada, dovode do lošeg zdravlja, a osoba koja stari postaje žrtva bolesti.

Teško je odbiti ukusnu i visokokaloričnu hranu i prisiliti se napustiti stol s osjećajem gladi, kao što je savjetovao veliki liječnik antike Galen. U nekim prehrambenim objektima trebalo bi oživjeti praksu isticanja ovakvih podsjetnika: "Tko drži do zdravlja neka smanji apetit." Postoji engleska poslovica da jedna trećina bolesti dolazi od loših kuhara, a dvije trećine od dobrih kuhara. Teško je prigovoriti Luigiju Cornaru koji je izjavio: “Umjerenost u hrani čisti osjetila, daje tijelu lakoću, okretnost u pokretima i ispravnost u postupcima. Čuvati se od pretjeranosti stola najbolji je način da ne trpite druge pretjeranosti.

Istaknuti predstavnici kulture, pa tako i naše zemlje, propovijedali su umjerenost u hrani i sami je se pridržavali. Smatrajući apstinenciju osnovom svih vrlina mislećeg čovjeka, izravno su je povezivali ne samo sa zdravljem osobe, već i s njegovom moralnošću, njegovim svjetonazorom.

Veliki ruski pisac L.N. Tolstoj, koji se strogo pridržavao umjerenosti općenito, a posebno u prehrani, smatrao je da “osoba koja se prejeda nije u stanju boriti protiv lijenosti ... Osim apstinencije, nijedan dobar život nije nezamisliv. Svako postizanje dobrog života mora započeti kroz njega ... Apstinencija je oslobađanje osobe od požuda, to je njihovo potčinjavanje razboritošću ... Zadovoljenje potreba ima granicu, ali užitak je nema.

Što treba učiniti za prevenciju i liječenje pretilosti?

Znanstveni preduvjet za suvremena načela prevencije i liječenja pretilosti jest teorija uravnotežene prehrane čija su glavna pravila: postizanje energetske ravnoteže; uspostavljanje ispravnog omjera glavnih hranjivih tvari: proteina, masti, ugljikohidrata; uspostavljanje određenog omjera biljnih i životinjskih masti; pravilan omjer šećera i škroba; ravnoteža minerala. Drugim riječima, kod pretilosti se propisuje niskokalorična dijeta, ali uravnotežena u svim nezamjenjivim čimbenicima, koja sadrži dovoljnu količinu proteina.

Pri određivanju kalorijskog sadržaja dijete treba poći od individualnih energetskih potreba, koje treba smanjiti ovisno o količini prekomjerne tjelesne mase za 20-40 posto. Također je potrebno promijeniti prehranu: trebala bi postati pet do šest puta dnevno kako bi se postigla prilagodba enzimskih sustava i smanjio apetit. To se postiže uvođenjem između glavnih obroka niskokalorične hrane, uglavnom prirodnog povrća i voća: kupusa, mrkve, repe, švedske jela, jabuka. Osjećaj sitosti u ovom slučaju postiže se ne zbog sadržaja kalorija, već zbog značajne količine hrane. Iz jelovnika su ograničena ili potpuno isključena jela koja potiču apetit: razne vrste začinjenih zalogaja, začini. Podrazumijeva se da je neophodna potpuna apstinencija od bilo kojeg alkoholnog pića - piva, vina. Nepoštivanje ovog zahtjeva poništava sve tretmane, jer svako, čak i malo piće, oštro slabi pacijentovu samokontrolu nad unosom hrane.

Budući da je pretilost posljedica energetske neravnoteže, a izvori energije u tijelu su ugljikohidrati i masti, potrebna je posebna kontrola unosa ovih nutrijenata. Potrebna je restrikcija ugljikohidrata, posebice šećera koji je, nažalost, mnogima glavni izvor energije, au tijelu se lako pretvara u mast. Da, šećer je vrlo opasan. Ne samo da predstavlja tzv. "prazne kalorije", budući da ne sadrži organizmu potrebne hranjive tvari, već pridonosi razvoju karijesa i dijabetesa.

U našoj zemlji potrošnja šećera je u stalnom porastu i trenutno prelazi 120 grama po osobi dnevno, dok prema preporukama Instituta za nutricionizam Akademije medicinskih znanosti treba nastojati da ne prelazi 50 grama. dnevno. Previše šećera može biti štetno za vaše zdravlje. U probavnom traktu čovjeka molekule šećera, odnosno saharoze, vrlo se brzo razgrađuju na dvije jednostavnije molekule – glukozu i fruktozu, koje se vrlo lako apsorbiraju u krv. Kao odgovor na povećanje koncentracije glukoze u krvi, iz gušterače se oslobađa hormon inzulin, koji potiče bolju apsorpciju glukoze u tkivima, što dovodi do normalizacije šećera (točnije, glukoze) u krvi. . Kada se šećer konzumira u značajnim količinama i više puta dnevno, povećava se opterećenje gušterače i može doći vrijeme kada se žlijezda ne može nositi s tim opterećenjem, što će dovesti do pojave i razvoja dijabetes melitusa. To je cijena koju ponekad morate platiti za želju za slatkim.

Još jedan izvor energije u tijelu - masti. Također ih je potrebno ograničiti, osobito životinjske masti. U prehrani pretile osobe do 50 posto tjelesnih potreba za masnoćom treba pokrivati ​​biljnim masnoćama.

Količina i kakvoća masti u dnevnoj prehrani može utjecati na razvoj ateroskleroze, kod bolesnika sa značajnim poremećajima u procesima metabolizma masti i, posljedično, povećanim sadržajem ukupnih lipida, kolesterola i nekih drugih lipidnih sastojaka u krvi. serum. Utvrđeno je da povećanje količine životinjskih masti u prehrani pridonosi nastanku ovih poremećaja ili njihovom intenziviranju. Ako masti u dnevnoj prehrani čine 30-35 posto (u smislu kalorija), a najmanje 30 posto njih su biljna ulja, tada se ne može očekivati ​​opasnost od poremećaja metabolizma lipida. Ako se sadržaj masti, i to uglavnom životinjskih, povećava, tada postoji tzv. faktor rizika za razvoj ateroskleroze. Stoga je potrebno stalno pratiti količinu i kvalitetu masti u dnevnoj prehrani.

Neizostavan uvjet za terapijsku prehranu za pretilost je ograničenje unosa soli na 5-6 grama dnevno. Njegov višak je faktor rizika za hipertenziju. Ovaj se zaključak također može smatrati dokazanim. Hranu treba umjereno soliti, tako da djeluje preslano. Na to se možete relativno brzo naviknuti i još bolje cijeniti okus proizvoda koji se poslužuju na stolu.

U liječenju pretilosti uspostavlja se i kontrola unosa tekućine. Poželjno je da njegov ukupni volumen ne prelazi 1-1,5 litara dnevno.

Svi gore navedeni savjeti o terapijskoj prehrani kod pretilosti, posebno naglašavamo, opće su naravi i ne mogu se smatrati medicinskim preporukama, za koje se trebate obratiti svom liječniku.

Kolege

Vic:

Moja djevojka je bila na dijeti 2 tjedna, a noću sam je našao u kuhinji s kiflicom u zubima.
Primijetivši me, baci punđu i viče:
"Nisam ja, ni punđa nije moja.", A onda u suze! Cure.... 😆