Depakine chrono 300 nuspojave. Pruža stabilnu remisiju, ali mnoge nuspojave

Osim toga, Depakine Chrono 300 mg sadrži sljedeće dodatne komponente: hipromeloza 4000 , natrijev saharinat , talk , poliakrilatna disperzija 30% ,etilceluloza , makrogol 6000 , titanijev dioksid , hipromeloza .

Depakine Chrono 500 mg, zauzvrat, ima takve pomoćne sastojke kao što su hipromeloza 4000 , silicijev dioksid koloidni bezvodni , titanijev dioksid , natrijev saharinat , talk , silicijev dioksid koloidni hidratirani , makrogol 6000 , etilceluloza , hipromeloza , poliakrilat 30% .

Obrazac za otpuštanje

Obložene tablete, bez mirisa ili s blagim mirisom. Oblik je duguljast.

farmakološki učinak

Antikonvulziv za.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Tablete su antikonvulziv koji je učinkovit u različitim oblicima epilepsija .

Poznata su dva mehanizma njegovog djelovanja:

• valproična kiselina utječe GABAergički sustav . Povećava koncentraciju GABA u CNS-u i stimulira GABAergički prijenos ;
• mogući utjecaj metabolita valproata koji ostaju u mozgu. Nakon uklanjanja lijeka, razina GABA raste.

Bioraspoloživost lijeka kada se primjenjuje oralno je približno 100%. Volumen distribucije uglavnom je ograničen na krv i izvanstaničnu tekućinu. Djelatna tvar ulazi u mozak i cerebrospinalna tekućina .

Poluživot je 15-17 sati. Minimalna koncentracija lijeka u krvnom serumu je 40-50 mg / l. Maksimalna koncentracija je 200 mg / l, pri višoj razini potrebno je smanjiti dozu.

Stabilna koncentracija u plazmi - nakon 3-4 dana korištenja. Jake veze s proteinima plazme, što ovisi o dozi. Izlučuje se uglavnom urinom.

Indikacije za upotrebu

Odrasli pacijenti propisuju ovaj lijek za liječenje:

• Lennox-Gastautov sindrom ;
• generalizirani i parcijalni epileptični napadaji ;
• bipolarni afektivni poremećaji .

Djeca dobivaju Depakine Chrono za liječenje:

• djelomičan i generalizirani epileptički napadaji ;
• Lennox-Gastautov sindrom .

Kontraindikacije

Lijek se ne može koristiti za:

• preosjetljivost na komponente ovog lijeka;
• kronični hepatitis ;
• jetrena porfirija ;
• tjelesna težina manja od 17 kg;
• akutni hepatitis ;
• prijem Meflohina i/ili ekstrakt hiperikuma ;
• dječja dob do 6 godina.

Nuspojave

Prilikom uzimanja lijeka moguće su sljedeće nuspojave:

• povraćanje;
• Stevens-Johnsonov sindrom ;
• smanjenje razine fibrinogen ;
• produljeno vrijeme krvarenja;
• lagane ruke;
• vaskulitis ;
• debljanje;
• reverzibilan Fanconijev sindrom ;
• polimorfni eritem ;
• mučnina;
• bol u trbuhu;
• umjereno hiperamonijemija ;
• trombocitopenija ;
• gubitak kose;

Simptomi su obično reverzibilni i nestaju nakon prekida uzimanja lijeka.

Osim toga, u rijetkim slučajevima moguće su sljedeće nuspojave:

• reverzibilan;
• toksični epidermalni;
• letargija , što u nekim slučajevima dovodi do prolaznog ;
• makrocitoza ;
• pancitopenija ;
• kršenje bubrega;
• poremećaji u jetri;
• ukočenost;
• reverzibilan;
• anemija ;
• leukopenija ;
• gubitak sluha;
• kršenje pravilnosti menstrualnog ciklusa;
• periferni edem.

Upute za uporabu Depakine Chrono

Tablete od 300 mg i 500 mg namijenjene su za oralnu primjenu. Dnevna doza je podijeljena u 1 ili 2 doze. Jednom dnevno, lijek se može koristiti pod dobrom kontrolom epilepsija . Upute za uporabu Depakine Chrono preporučuju uzimanje tableta uz obrok.

Doziranje ovisi o dobi i težini pacijenta, kao io njegovoj individualnoj podnošljivosti komponenti.

Odrasli i djeca starija od 6 godina (tjelesne težine veće od 17 kg) propisuju se u pravilu početnom dozom od 10-15 mg / kg, postupno povećavajući do željene. Prosječna doza je 20-30 mg/kg dnevno. Ako nema terapeutskog učinka, može se povećati, ali se mora pažljivo pratiti stanje bolesnika.

Tablete se ne smiju drobiti niti žvakati. Ako se koriste kao zamjena za druge antiepileptike, doze treba uvoditi postupno, tako da se prosječna doza postiže unutar 2 tjedna. Prijem otkazanog lijeka također se smanjuje u fazama.

Ako do sada niste uzimali druge antiepileptike, doza Depakine Chrono se povećava svaka 2-3 dana dok se ne postigne optimalna (to će trajati oko tjedan dana).

Druge antikonvulzive na pozadini Depakine Chrono također treba primjenjivati ​​u fazama.

Predozirati

Moguće kod akutnog predoziranja koma S hipotenzija mišića , mioza , pojave metabolička acidoza , hiporefleksija i respiratorna depresija .

Osim toga, slučajevi povećanog intrakranijalnog tlaka zbog cerebralni edem . Moguć je i smrtni ishod.

Kao liječenje koristi se ispiranje želuca, kardiovaskularni i dišni sustav pažljivo se prati, a ja održavam učinkovit. U ozbiljnim situacijama, dijaliza .

Interakcija

Kombinacije sa:

• meflokin ;
• Hypericum .

Depakine Chrono treba uzimati s oprezom u kombinaciji sa:

• Felbamat ;
• fenitoin ;
• karbapenemi ;
• Monobaktami ;
• Fenobarbitali ;
• Primidon ;

U kombinaciji s ovim lijekovima potreban je strog liječnički nadzor.

Uvjeti prodaje

Depakine Chrono se izdaje u ljekarnama isključivo na recept.

Uvjeti skladištenja

Lijek čuvati izvan dohvata djece, na suhom mjestu. Preporučljivo je ne vaditi ga iz pakiranja. Optimalna temperatura nije viša od 25 ° C.

Najbolje prije datuma

Depakine Chrono čuva se 3 godine.

Recenzije o Depakine Chrono

Recenzije o Depakine Chrono obično su pozitivne. Bolesnici uzimaju tablete od 300 mg i 500 mg. Bez obzira na oblik oslobađanja, primjećuje se učinkovitost lijeka. Međutim, gotovo svaki forum ima izvješća o nuspojavama pri uzimanju ovog lijeka. To znači da lijek treba uzimati pod strogim nadzorom liječnika, pažljivo kontrolirajući dozu.

Cijena Depakine Chrono

Cijena Depakine Chrono 300 mg 100 komada po pakiranju - prosječno 1100 rubalja.

Cijena Depakine Chrono 500 mg 30 komada po pakiranju - prosječno 620 rubalja.

• Internet ljekarne u Rusiji Rusija
• Internet ljekarne Ukrajine Ukrajina
• Internetske ljekarne u Kazahstanu Kazahstan

WER.RU

Depakine Chrono tablete 300 mg 100 kom

Depakine Chronosphere prašak 750 mg 30 komSanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Depakine Chronosphere prašak 500 mg 30 komSanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Depakine Chronosphere prašak 250 mg 30 komSanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Depakine Chronosphere gran. produženje za oralnu primjenu 100 mg 30 komSanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Catad_pgroup Antiepileptik

Depakine Chrono - službene * upute za uporabu

*registrirano od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (prema grls.rosminzdrav.ru)

Uputa
o medicinskoj upotrebi lijeka

DEPAKENE® CHRONO

Registarski broj i datum:

Trgovački naziv lijeka: Depakine® Chrono.

Međunarodni nezaštićeni naziv: valproična kiselina.

Oblik doziranja: filmom obložene tablete.

Spoj

U 1 tableti Depakine®Chrono 300 mg sadrži:
Natrijev valproat - 199,8 mg i valproična kiselina - 87,0 mg (što odgovara 300 mg natrijevog valproata po 1 tableti).
Pomoćne tvari: metilhidroksipropil celuloza 4000 mPa.s (hipromeloza), etil celuloza (20 mPa.s), natrijev saharinat, hidratizirani koloidni silicijev dioksid.
Oklop tableta:

U 1 tableti Depakine®Chrono 500 mg sadrži:
Natrijev valproat - 333 mg i valproična kiselina - 145 mg (što odgovara 500 mg natrijevog valproata po 1 tableti).
Pomoćne tvari: metilhidroksipropilceluloza 4000 mPa.s (hipromeloza), etilceluloza (20 mPa.s), natrijev saharinat, bezvodni koloidni silicijev dioksid, hidratirani koloidni silicijev dioksid.
Oklop tableta: metilhidroksipropil celuloza 6 mPa.s (hipromeloza), makrogol 6000, talk, titanijev dioksid, 30% poliakrilatna disperzija izražena u suhom ekstraktu.

Opis

Filmom obložene duguljaste tablete, gotovo bijele, s razdjelnom crtom s obje strane, bez mirisa ili blagog mirisa.

Farmakoterapijska skupina: antiepileptik.

ATX kod: N03AG01

Farmakodinamička svojstva

Antiepileptik koji ima centralni miorelaksantni i sedativni učinak.
Pokazuje antiepileptičko djelovanje kod različitih vrsta epilepsije. Čini se da je glavni mehanizam njegovog djelovanja povezan s učinkom valproinske kiseline na GABAergički sustav: povećava sadržaj gama-aminomaslačne kiseline (GABA) u središnjem živčanom sustavu (CNS) i aktivira GABAergički prijenos.
Terapijska učinkovitost počinje s minimalnom koncentracijom od 40-50 mg/l i može doseći 100 mg/l. Pri koncentracijama iznad 200 mg/l potrebno je smanjiti dozu.

Farmakokinetika

• Bioraspoloživost valproata u krvi kada se daje oralno je blizu 100%.
• Volumen distribucije pretežno je ograničen na krv i izvanstaničnu tekućinu koja se brzo mijenja. Valproat prodire u cerebrospinalnu tekućinu iu mozak.
• Poluživot je 15-17 sati.
• Za terapijski učinak potrebna je minimalna koncentracija u serumu od 40-50 mg/l, u rasponu od 40-100 mg/l. Pri razinama iznad 200 mg/l potrebno je smanjenje doze.
• Stanje ravnotežne koncentracije u plazmi postiže se za 3-4 dana,
• Vezanje za proteine ​​je visoko, ovisno o dozi i može se zasititi.
• Valproat se pretežno izlučuje urinom kao glukuronid i beta-oksidacijom.

Valproat nema inducirajuće djelovanje na enzime koji su dio metaboličkog sustava citokroma P450: za razliku od većine drugih antiepileptika, valproat ne utječe na stupanj vlastite biotransformacije i drugih tvari, kao što su estroprogestogeni i antagonisti vitamina K. U usporedbi s oblik, enterički obložen, oblik s produljenim oslobađanjem u ekvivalentnim dozama karakterizira sljedeće:

• nema vremena odgode apsorpcije nakon ingestije;
• produljena apsorpcija;
• identična bioraspoloživost;
• niži Cmax, (smanjenje Cmax za oko 25%), ali sa stabilnijom fazom platoa od 4 do 14 sati nakon uzimanja;
• linearnija korelacija između doze i koncentracije lijeka u plazmi.

Indikacije za upotrebu

U odraslih:

• Za liječenje parcijalnih epileptičkih napadaja (parcijalni napadaji sa ili bez sekundarne generalizacije);
• Liječenje i prevencija bipolarnih afektivnih poremećaja

Kod djece: kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antiepilepticima:

• Za liječenje generaliziranih epileptičkih napadaja (kloničkih, toničkih, toničko-kloničkih, apsansnih, miokoničnih, atoničnih); Lennox-Gastautov sindrom;
• Za liječenje parcijalnih epileptičkih napadaja (parcijalnih napadaja sa ili bez sekundarne generalizacije).

Kontraindikacije

• Preosjetljivost na valproat, divalproat, valpromid ili neki od sastojaka lijeka;
• Akutni hepatitis;
• kronični hepatitis;
• Slučajevi teškog hepatitisa u bolesnika ili u njegovoj obiteljskoj povijesti, posebno uzrokovani lijekovima;
• Porfirije;
• Kombinacija s meflokinom;
• Kombinacija s gospinom travom;
• Ovaj lijek se ne preporučuje za primjenu u kombinaciji s lamotriginom.
• Djeca mlađa od 6 godina (opasnost od udisanja ako se proguta).

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće razvoj generaliziranih toničko-kloničkih napadaja, epileptičnog statusa s razvojem hipoksije može nositi rizik smrti i za majku i za fetus.
Rizik povezan s valproatom.Životinje: Eksperimentalne studije na miševima, štakorima i kunićima pokazale su teratogene učinke.
Zabilježeno je da kod ljudi valproat pretežno uzrokuje displaziju neuralne cijevi: mijelomeningokelu, spinu bifidu (1-2%).
Opisano je nekoliko slučajeva dismorfije lica i malformacija udova (osobito kratkih udova), kao i malformacija kardiovaskularnog sustava.
Rizik od malformacija veći je kod kombinirane antiepileptičke terapije nego kod monoterapije natrijevim valproatom. Međutim, vrlo je teško utvrditi uzročnu vezu između fetalnih malformacija i drugih čimbenika (genetski, društveni, okolišni čimbenici itd.) U vezi s navedenim: Primjenu lijeka tijekom trudnoće može propisati liječnik samo ako očekivana korist za trudnicu nadmašuje mogući rizik za fetus.
Ako žena planira trudnoću, potrebno je ponovno razmotriti indikacije za antiepileptičko liječenje.
Tijekom trudnoće antiepileptičko liječenje valproatom ne smije se prekidati ako je učinkovito. U takvim slučajevima preporučuje se monoterapija; najmanju učinkovitu dnevnu dozu koju treba podijeliti u nekoliko doza dnevno.
Uz antiepileptičku terapiju mogu se dodati i pripravci folne kiseline (u dozi od 5 mg na dan) koji minimiziraju rizik od defekata neuralne cijevi. Međutim, bez obzira na to prima li bolesnica folate ili ne, u svakom slučaju treba provoditi posebno antenatalno praćenje neuralne cijevi ili drugih malformacija. novorođenčadi Valproat može uzrokovati hemoragijski sindrom u novorođenčadi. U slučaju valproata, čini se da je ovaj sindrom povezan s hipofibrinogenemijom. Zabilježeni su smrtni slučajevi afibrinogenemije. Možda je to zbog smanjenja broja čimbenika zgrušavanja krvi.
U novorođenčeta je potrebno odrediti broj trombocita, razinu fibrinogena u plazmi i faktore zgrušavanja krvi. Dojenje Izlučivanje valproata u mlijeko je nisko, s koncentracijom između 1% i 10% serumske razine lijeka.
Na temelju literature i ograničenog kliničkog iskustva, majke mogu razmotriti dojenje tijekom liječenja ovim lijekom kao monoterapijom, uzimajući u obzir njegov sigurnosni profil (osobito hematološke poremećaje).

Doziranje i način primjene

Depakin® Chrono je oblik odgođenog oslobađanja djelatne tvari iz skupine lijekova Depakin® koji dovodi do smanjenja maksimalnih koncentracija djelatne tvari u plazmi i osigurava ujednačenije koncentracije tijekom dana.
Ovaj lijek namijenjen je samo odraslima i djeci tjelesne težine veće od 17 kg! Ovaj oblik lijeka se ne preporučuje djeci mlađoj od 6 godina (opasnost od udisanja ako se proguta)!
Početna dnevna doza je obično 10-15 mg/kg, zatim se povećava dok se ne postigne optimalna doza.
Prosječna dnevna doza je 20 - 30 mg/kg. Međutim, ako se epilepsija ne može kontrolirati takvim dozama, one se mogu povećati, uz pažljivo praćenje stanja bolesnika.
Za djecu je uobičajena doza 30 mg/kg na dan.
Za odrasle, uobičajena doza je 20-30 mg/kg dnevno.
U starijih bolesnika dozu je potrebno prilagoditi prema njihovom kliničkom stanju.
Dnevna doza se određuje ovisno o dobi i tjelesnoj težini bolesnika; međutim, treba uzeti u obzir široki spektar individualne osjetljivosti na valproat.
Utvrđena je dobra korelacija između dnevne doze, koncentracije lijeka u krvnom serumu i terapijskog učinka: dozu treba odrediti na temelju kliničkog odgovora. Određivanje razine valproinske kiseline u plazmi može poslužiti kao dodatak kliničkom promatranju ako epilepsija nije kontrolirana ili se sumnja na nuspojave. Raspon terapijske učinkovitosti obično je 40-100 mg/l (300-700 µmol/l).
Depakine® Chrono je namijenjen za oralnu primjenu. Dnevnu dozu preporučuje se uzeti u jednoj ili dvije doze, po mogućnosti uz obroke.
Jednokratna primjena je moguća uz dobro kontroliranu epilepsiju.
Tablete se uzimaju bez drobljenja ili žvakanja.

Početak liječenja.
Pri prelasku s tableta valproata s trenutnim oslobađanjem, koje su omogućile potrebnu kontrolu nad bolešću, na oblik s produljenim oslobađanjem (Depakine® Chrono), treba zadržati dnevnu dozu.
Zamjenu drugih antiepileptika lijekom Depakine® Chrono potrebno je provoditi postupno, postižući optimalnu dozu valproata unutar otprilike 2 tjedna. U tom slučaju, ovisno o stanju bolesnika, doza prethodnog lijeka se smanjuje.
Za bolesnike koji ne uzimaju druge antiepileptike, doze treba povećati nakon 2-3 dana kako bi se postigla optimalna doza unutar otprilike tjedan dana.
Ako je potrebno, kombinacije s drugim antiepilepticima treba davati postupno (vidjeti "Interakcije s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija").

Nuspojava

Sa strane središnjeg živčanog sustava: Ataksija (>0,1 do<1%);
Slučajevi kognitivnog oštećenja s progresivnim početkom (dajući cjelovitu sliku sindroma demencije) reverzibilnim unutar nekoliko tjedana ili mjeseci nakon povlačenja lijeka, ti su slučajevi bili izolirani ili povezani s paradoksalnim povećanjem učestalosti konvulzija tijekom terapije, njihova se učestalost smanjivala s obustava procesa liječenja ili sa smanjenjem doze lijeka.Najčešće su takvi slučajevi opisani u složenom liječenju (osobito s fenobarbitalom) ili nakon oštrog povećanja doze valproata.
Izolirani slučajevi reverzibilnog parkinsonizma.
Glavobolja, blagi posturalni tremor i pospanost. Iz probavnog sustava: Neki bolesnici često na početku liječenja razviju gastrointestinalne poremećaje (mučnina, povraćanje, gastralgija, proljev), ali oni obično prolaze bez prekida terapije lijekom unutar nekoliko dana.
Slučajevi pankreatitisa, ponekad smrtonosni (disfunkcija jetre (> 0,01 do Sa strane hematopoetskih organa:Česta trombocitopenija ovisna o dozi.
Inhibicija hematopoeze koštane srži (od > 0,01 do Iz urinarnog sustava: enureza ( Alergijske reakcije: Osip na koži, urtikarija, vaskulitis. U nekim slučajevima ( Laboratorijski pokazatelji:Česta je izolirana i umjerena hiperamonijemija bez promjena u testovima jetrene funkcije, osobito kod politerapije. Otkazivanje lijeka u ovom slučaju nije potrebno.
Međutim, opisana je i hiperamonijemija povezana s neurološkim simptomima.
Ovo stanje zahtijeva daljnje ispitivanje.
Moguće je povećanje razine jetrenih transaminaza.
Opisani su izolirani slučajevi smanjenja razine fibrinogena ili produljenja vremena krvarenja, obično bez pridruženih kliničkih manifestacija, a osobito pri visokim dozama (natrijev valproat ima inhibitorni učinak na drugu fazu agregacije trombocita).
hiponatrijemija ( Drugi: Teratogeni rizik (vidi "Trudnoća i dojenje").
Gubitak kose, rijetki slučajevi gubitka sluha (> 0,01 do

Predozirati

Kliničke manifestacije akutnog masivnog predoziranja obično se javljaju u obliku kome s hipotenzijom mišića, hiporefleksijom, miozom, depresijom disanja, metaboličkom acidozom. Opisani su slučajevi intrakranijalne hipertenzije povezane s cerebralnim edemom.
Hitna pomoć za predoziranje u bolnici trebala bi biti sljedeća: ispiranje želuca, koje je učinkovito 10-12 sati nakon uzimanja lijeka, praćenje stanja kardiovaskularnog i respiratornog sustava i održavanje učinkovite diureze. U vrlo teškim slučajevima provodi se dijaliza. Obično je prognoza za predoziranje povoljna, ali opisano je nekoliko slučajeva smrti.

Interakcije s drugim lijekovima i drugi oblici interakcija

Kontraindicirane kombinacije:
meflokin Rizik od epileptičkih napadaja u bolesnika s epilepsijom zbog povećanog metabolizma valproične kiseline i konvulzivnog učinka meflokina.
gospina trava Opasnost od smanjenja koncentracije valproinske kiseline u krvnoj plazmi. Ne preporučuju se kombinacije:
Lamotrigin Povećan rizik od teških kožnih reakcija (toksična epidermalna nekroliza). Uz to, povećanje koncentracije lamotrigina u plazmi (njegov metabolizam u jetri usporava natrijev valproat). Ako je kombinacija nužna, potrebno je pažljivo kliničko i laboratorijsko praćenje. Kombinacije koje zahtijevaju posebne mjere opreza:
karbamazepin Povećanje koncentracije aktivnog metabolita karbamazepina u plazmi sa znakovima predoziranja. Osim toga, smanjenje koncentracije valproinske kiseline u plazmi povezano je s povećanjem jetrenog metabolizma potonjeg pod djelovanjem karbamazepina.
Preporuča se: kliničko promatranje, određivanje koncentracije lijekova u plazmi i revizija njihove doze, osobito na početku liječenja. Karbapenemi, monobaktami: meropenem, panipenem i, ekstrapolacijom, azreoni, imipenem. Rizik od konvulzija zbog smanjenja koncentracije valproinske kiseline u serumu.
Preporučeno: kliničko promatranje, određivanje koncentracije lijekova u plazmi i, eventualno, revizija doziranja valproične kiseline tijekom liječenja antibakterijskim sredstvom i nakon njegovog povlačenja. Felbamat Povećanje koncentracije valproične kiseline u serumu, s rizikom predoziranja.
Klinička kontrola, laboratorijska kontrola i eventualna revizija doze valproične kiseline tijekom liječenja felbamatom i nakon njegovog prekida. Fenobarbital, primdon Povećane koncentracije fenobarbitala ili primidona u plazmi sa znakovima predoziranja, obično u djece. Osim toga, smanjenje koncentracije valproinske kiseline u plazmi, povezano s povećanjem jetrenog metabolizma fenobarbitalom ili primidonom.
Kliničko praćenje tijekom prvih 15 dana kombiniranog liječenja s trenutnim smanjenjem doze fenobarbitala ili primidona kada se pojave znakovi sedacije; određivanje razine oba antikonvulziva u krvi. fenitoin Promjene u koncentraciji fenitoina u plazmi, rizik od smanjenja koncentracije valproinske kiseline povezan s povećanim jetrenim metabolizmom potonjeg fenitoinom.
Preporuča se kliničko praćenje, određivanje razine dva antiepileptika u plazmi, eventualna modifikacija njihovih doza. Topiramat Rizik od hiperamonijemije ili encefalopatije koji se obično pripisuje valproatnoj kiselini u kombinaciji s topiramatom.
Pojačano kliničko i laboratorijsko praćenje tijekom prvog mjeseca liječenja i u slučaju simptoma amonemije. Antipsihotici, inhibitori monoaminooksidaze (MAOI), antidepresivi, benzodnazepini. Valproat potencira djelovanje psihotropnih lijekova, kao što su neuroleptici, MAO inhibitori, antidepresivi i benzodnazepini.
Preporuča se kliničko praćenje i, ako je potrebno, prilagodba doze. Cimetidin i eritromicin Razina valproata u serumu je povećana. Zidovudin Valproat može povećati koncentraciju zidovudina u plazmi, što dovodi do povećanja toksičnosti potonjeg. Kombinacije koje treba razmotriti:
Nimodipin (oralno, a ekstrapolacijom, parenteralno) Jačanje hipotenzivnog učinka nimodipina zbog povećanja njegove koncentracije u plazmi (smanjenje metabolizma valproinskom kiselinom). Acetilsalicilna kiselina Pri istodobnoj primjeni valproata i acetilsalicilne kiseline uočeno je pojačanje učinaka valproata, zbog povećanja koncentracije valproata u serumu. Antagonisti vitamina K Prilikom istodobne primjene s antikoagulansima ovisnim o vitaminu K potrebno je pažljivo praćenje protrombinskog indeksa. Ostali oblici interakcije
Oralna kontracepcija Valproat nema učinak induciranja enzima, te stoga ne utječe na estrogen-progesteron u žena koje koriste hormonske kontraceptive.

posebne upute

disfunkcija jetre :
Postoje rijetki izvještaji o teškim i smrtonosnim slučajevima bolesti jetre. Dojenčad i djeca mlađa od 3 godine s teškom epilepsijom, osobito epilepsijom povezanom s oštećenjem mozga, mentalnom retardacijom i/ili urođenim metaboličkim ili degenerativnim bolestima, izloženi su povećanom riziku. U dobi iznad 3 godine učestalost takvih komplikacija značajno opada i postupno se smanjuje s dobi.
U većini slučajeva, disfunkcija jetre uočena je tijekom prvih 6 mjeseci liječenja, obično između 2 i 12 tjedana, a najčešće kod kombiniranog antiepileptičkog liječenja.
Rana dijagnoza temelji se prvenstveno na kliničkom pregledu. Osobito se moraju uzeti u obzir dva čimbenika koji mogu prethoditi žutici, osobito u rizičnih bolesnika.
S jedne strane, nespecifični opći simptomi, koji se obično pojavljuju iznenada, kao što su astenija, anoreksija, ekstremni umor, pospanost, ponekad praćeni rekurentnim povraćanjem i bolovima u trbuhu.
S druge strane, ponavljanje epileptičkih napadaja u pozadini antiepileptičke terapije Preporuča se obavijestiti pacijenta, a ako se radi o djetetu, onda njegovu obitelj, da se u slučaju razvoja takvih kliničkih simptoma odmah obratite liječniku. kliničkom pregledu potrebno je hitno napraviti analizu funkcije jetre.
Tijekom prvih 6 mjeseci liječenja potrebno je povremeno provjeravati funkciju jetre. Među klasičnim testovima najvažniji testovi odražavaju sintezu proteina u jetri, a posebno protrombinski indeks. U slučaju abnormalno niske razine protrombina, značajnog smanjenja razine fibrinogena i faktora koagulacije, povećanja razine bilirubina i jetrenih transaminaza, liječenje Depakine® Chrono treba prekinuti. Također je potrebno prekinuti liječenje salicilatima ako su bili uključeni u režim liječenja, budući da dijele iste metaboličke putove kao i valproat.

pankreatitis
U rijetkim slučajevima zabilježeni su teški oblici pankreatitisa, ponekad smrtonosni. Ti su slučajevi primijećeni bez obzira na dob bolesnika i trajanje liječenja, iako se rizik od razvoja pankreatitisa smanjivao s povećanjem dobi bolesnika.
Zatajenje jetre kod pankreatitisa povećava rizik od smrti.
Prije početka liječenja i povremeno tijekom prvih 6 mjeseci liječenja potrebno je provesti testiranje funkcije jetre, osobito u rizičnih bolesnika.
Treba naglasiti da se u liječenju Depakine® Chrono i drugim antiepilepticima može primijetiti blagi, izolirani i privremeni porast razine transaminaza, osobito na početku liječenja, u odsutnosti bilo kakvih kliničkih simptoma.
U tom slučaju preporuča se provesti potpuniji laboratorijski pregled (uključujući, posebno, određivanje protrombinskog indeksa) kako bi se revidirala doza, ako je potrebno, i ponovili pretrage ovisno o promjeni parametara.
Za djecu mlađu od 3 godine preporučuje se primjena valproata (u preporučenom obliku doziranja) kao monoterapije, no prije početka liječenja potrebno je procijeniti potencijalnu korist liječenja lijekom u odnosu na rizik od razvoja bolesti jetre ili pankreatitis.
Prije početka terapije ili kirurškog zahvata, u slučaju pojave hematoma ili spontanog krvarenja, preporuča se učiniti hematološku pretragu krvi (odrediti krvnu sliku, uključujući broj trombocita, vrijeme krvarenja i testove koagulacije).
Kombiniranu primjenu sa salicilatima treba izbjegavati u djece mlađe od 3 godine zbog rizika od hepatotoksičnosti.
U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom preporuča se uzeti u obzir povećanu koncentraciju slobodnog oblika valproične kiseline u serumu i smanjiti dozu.
Kod akutne boli u trbuhu i gastrointestinalnih simptoma kao što su mučnina, povraćanje i/ili anoreksija, potrebno je znati prepoznati pankreatitis i kod povišene razine enzima gušterače prekinuti primjenu lijeka alternativnim terapijskim mjerama.
Natrijev valproat se ne preporučuje bolesnicima s nedostatkom enzima ciklusa uree. U takvih je bolesnika opisano nekoliko slučajeva hiperamonijemije praćene stuporom i/ili komom.
U djece s neobjašnjivim gastrointestinalnim simptomima (anoreksija, povraćanje, epizode citolize), anamnezom letargije ili kome, mentalnom retardacijom ili obiteljskom anamnezom smrti novorođenčeta ili djeteta, prije liječenja natrijem potrebno je provesti metaboličke studije, osobito amonemije valproat.natašte i poslije jela.
Iako je dokazano da su tijekom liječenja Depakin® Chrono poremećaji imunološkog sustava iznimno rijetki, potencijalna korist njegove primjene mora se usporediti s mogućim rizikom pri propisivanju lijeka pacijentima koji boluju od sistemskog eritemskog lupusa.
Bolesnike treba upozoriti na rizik od povećanja tjelesne težine na početku liječenja te poduzeti mjere, uglavnom dijetetske, kako bi se ta pojava svela na minimum.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima ili drugim mehanizmima.
Tijekom liječenja treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za otpuštanje

Depakine Chrono - tablete produljenog djelovanja, filmom obložene 300 mg.
50 tableta u polipropilenskoj bočici s polietilenskim čepom sa sredstvom za sušenje.
2 bočice s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.
Depakine Chrono - tablete produljenog djelovanja, filmom obložene 500 mg. 30 tableta u polipropilenskoj bočici s polietilenskim čepom sa sredstvom za sušenje.
1 bočica s uputom za uporabu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja

Na temperaturama ispod +25C na suhom mjestu. Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

3 godine. Nemojte uzimati lijek nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Na recept

Proizvođač
Sanofi Winthrop Industry - 82 avenue Raspail, 94250 Gentilly, Francuska

Zahtjevi potrošača trebaju biti poslani na adresu u Rusiji:
115035, Moskva, ul. Sadovnicheskaya, kuća 82, zgrada 2

Hvala

Primjena Depakine Chrono 500, kao i drugih oblika doziranja lijeka, može izazvati niz nuspojava.

• lijek utječe na funkcioniranje mozga: moguće je drhtanje udova, ponekad se mijenja ponašanje pacijenta, vjerojatno će se pojaviti njegovo psiho-emocionalno stanje, vizije, nemotivirana agresija, nervoza, poremećena koordinacija, bol slična migreni, žudnja za snom , encefalopatija, spontano mokrenje, stupor, promjene u percepciji stvarnosti, kao i koma,
• lijek može utjecati na osjetila, pojavljuju se mrlje pred očima, može se razviti nistagmus, diplopija,
• učinak na organe gastrointestinalnog trakta očituje se u povraćanju, bolovima u želucu, averziji prema hrani, proljevu, žutici. U rijetkim slučajevima postoji upala gušterače ( ponekad u teškim slučajevima, izazivajući smrt, takve se komplikacije obično razviju u prva dva do dvanaest tjedana liječenja, ponekad i do šest mjeseci), zatvor,
• poremećena je proizvodnja krvi, moguća su leukopenija, anemija, trombocitopenija, pogoršanje zgrušavanja krvi, krvarenja,
• metabolizam esencijalnih tvari može biti poremećen: bolesnik može izgubiti na težini ili se udebljati,
• vjerojatne su alergijske manifestacije: osip po tijelu, angioedem, promjene reakcije na svjetlost, Steven-Johnsonov sindrom,
• u rezultatima testova mogu biti sljedeće promjene: povećanje kreatinina, amonija, glicina, bilirubina, blago povećanje aktivnosti jetrenih enzima,
• depakin može poremetiti endokrini sustav, što se izražava u: galaktoreji, rastu dojki, amenoreji, dismenoreji.
• Osim toga, u liječenju depakinom moguća je alopecija i pojava oteklina ekstremiteta.

Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

Recenzije

Uzimam ga oko 10 godina. Imam 30 godina. Prvo mi je opadala kosa. Postoji problem s noktima. rodila. Pila sam u trudnoći. Živim bez žaljenja. Bilo je napadaja i bez njega. Čim sam počela uzimati, odmah su nestale.

Moj sin ima 17 godina.Imali smo dosta napadaja,išli smo po doktorima skoro dvije godine.Epileptolog nam nije postavio dijagnozu.U Moskvi su hitno ugradili kardioverter jer je puls dostigao 250 otkucaja.Trebalo je dugo vrijeme da napišem što i kako. Na kraju, u prošlosti. Došli smo do Čerevaščenka I., u Pjatigorsk. Prepisao mi je Depakin 500. I godinu dana živimo gotovo bez napadaja. Više nisam vjerovao da će proći. Postoje nuspojave ;letargija, pospanost i mršavljenje.Zdravlje svima.

Ima ljudi koji ne žele uzimati lijekove. I sama sam to odbila... Ali ja stvarno volim život, daj mi adrenalin, velike brzine, padobrane, streljaštvo. Reći ću vam tako, o onima koji su glupi da piju lijekove. Bolje je piti 50 tableta dnevno i posaditi jetru i posaditi bilo što, samo da se ti napadi ne pojave. Nemoguće je živjeti punim životom s ovom dijagnozom. Stoga pijte ono što vam je liječnik savjetovao (kompetentan liječnik je vrlo važan, išao sam u St. Petersburg na neku posebnu kliniku, ne sjećam se sada). Pijem tablete već sa zadovoljstvom, popit ću sve da više nema napadaja. I voljom Svevišnjega više ih nema. Pijte i nemojte odmah odustati. Možete smanjiti dozu, ali ne možete odmah uzeti i prestati s ovim tabletama. To također dovodi do napadaja. Za one koji se boje piti tablete: pijem ih već pet godina. Radim ono što želim. Nema prijema. Stresovi se događaju, ali prolaze kao kod normalnih zdravih ljudi. izgledam super. Sretno i nemoj se bojati uzeti svoj lijek. Pazite da ih ne popijete.

Sa 19 godina sam imala prvi napad. Prepisali su mi Depokin Chrono 500. Sada imam 25 godina. Od kad sam ga popila nisam imala niti jedan napad. Liječnik mi je jamčio da u roku od tri godine uopće neću moći piti lijekove, ali budući da vodim način života koji mi ne bi trebao biti. Ne uskraćujem si ništa, da tako kažem... Klubovi, ne mogu spavati danima. Da, nema napada, ali ne mogu ih piti. Smanjio je dozu... Ali nije otišao jer način života nije najpovoljniji s ovom dijagnozom.

Mom suprugu je dijagnosticirana epilepsija u dobi od 65 godina. Propisan je Depakin. Napadi su se smanjili, ali nisu potpuno nestali. I s stalnim unosom Depakina tijekom 2 godine, promijenio se sastav krvi (smanjenje trombocita, njihove karakteristike), otvorila se hemoptiza. Sada je u bolnici na pulmologiji.

Moja kći ima 12 godina.Bio je jedan generalizirani napadaj frontalna epilepsija.Pijemo Depakine Chrono 300 po 1 tabletu 2 puta.Od pozitivnog više napada nema, epiaktivnosti prema EEG-u.Od negativnog razvio se multipli erozivno-ulcerativni gastritis u donjem dijelu želuca.Kod bilo koje rotavirusne infekcije otvara se želučano krvarenje i gušterača se upali.Jetra je još uvijek normalna, jer stalno pijemo hepatoprotektore.Sada ćemo morati uzimati gastroprotektore.Vrlo agresivan učinak na gastrointestinalni trakt.

Krajem prvog mjeseca počeli su jaki glavni bolovi, ne mogu ni spavati, teško zaspim, muka mi je od znoja.
Liječnici su propisali piti dvije tablete sedam dana, a zatim tri tablete dugo vremena. 16 godina 54 kilograma 500 miligrama

Moja kći, stara 9,5 godina, posljednje tri godine uzima valproat 300 mg ujutro i navečer. I ja sam ga prije uzimala, ali u malim dozama, ali je i dalje bilo napadaja i doktor je povećao dozu. Vrlo je niska i premršava. Pamćenje se pogoršalo, iako je prije napada bila vrlo pametna djevojka. Stalni bolovi u nogama, noćne more i mučnina od hrane

Prepisali djetetu 13 godina 500 mg navečer i preparate cinka, nalaz pozitivan, pamćenje, ponašanje, razmišljanje, odnosi su nam se poboljšali, spavanje se ujednačilo, izgubila 7 kg, počela malo jesti.Nakon pregleda pozitivna dinamika.Prvog tjedna bilo je bolova u želucu, prsa, i sve nuspojave na ovo.Onda je nestalo.

Zdravo. Depakine Chrono 300 uzimam 7 mjeseci, 2 puta dnevno. Menstruacija je prestala ići,nekad me muči vrtoglavica,vrlo često me baci u temperaturu.U ginekologiji je sve u redu.Recite mi kako uspostaviti menstruaciju.Imam 36 godina.

Imam 24 godine, uzimam ga 6 godina, jedan napad sa 16 godina sa gubitkom svijesti, zatim dugo vremena mioklonusi ruku i nogu. Dorziovka je bila 1000, pa 800, sada pijem 600 noću, pokušavamo izjednačiti EEG.
Nakon prve godine uzimanja počela mi je jako opadati kosa, što je naravno bilo tužno, ali nisam oćelavio nego sam se brinuo svim silama i nakon 6-7 mjeseci sve je bilo bolje , počeli su rasti. Menstrualni ciklus je u početku bio poremećen, nije se popravljao, zbog pojave ciste propisani su hormoni, ukratko drugi preparat. Ruke se ne tresu, ali pamćenje je jako pogoršano.
Puno mi je lakše shvatiti da sam malo spor (jer ima zdravih ljudi koji su puno sporiji) nego ujutro se probuditi i čekati te trzaje u svim dijelovima tijela.

Dobar dan, recite mi molim vas, već tjedan dana uzimam Depakine Chrono 300. Gotovo od prvih dana ruke su mi se počele malo tresti, pažnja se pogoršala. I posljednja dva dana takvo stanje kao s dugim nedostatkom sna. Ovo je u redu? Meni su pripisani nakon što je zabilježen jedan napadaj. Bilo je to kad sam pio puno kave i malo spavao. Išao sam spavati u 24-1 navečer i budio se u 5:30 radnim danom. Možete li mi reći je li to normalno stanje na početku prijema?

Imam 22 godine. Već 9 godina pijem Depakine 300. Jednom dnevno navečer. Ruke se jako tresu. Pamćenje se pogoršava. Raspoloženje se često mijenja za 100 stupnjeva. Imam problema s noktima. Ostalo je u redu.

I u dobi od 13 godina, mojoj kćeri su prepisali Suxilep 20. Dijagnoza je bila epilepsija dječjeg odsustva. Imala je blijeđenje, gubitke u pamćenju na 2-3 sekunde ili čak i više. Godinu dana kasnije počeo je epileptični napad. Uzima Depakine chrono, skoro 17 mjeseci nema menstruaciju. Godinu dana i bez napadaja. EEG joj je odličan! Ukupno je bilo 2 ova napadaja.. Može li se postupno otkazivanje Depakina i menstruacija normalizirati?

Dobar dan! moj sin ima 22 godine, prije 11 mjeseci imao je nesreću s ozljedom glave, bila je koma, unatoč činjenici da nije bilo napadaja i epilepsije, doktor je propisao Depakine Chrono 500, 250 ml g ujutro i 500 ml g navečer, brinu me sve nuspojave.....nema pakiranja...dobro, postoji mala iritacija ali ne značajna, brine me činjenica neplodnosti, i općenito: hoće li te nuspojave koje su navedene nakon uzimanja proći ili ne ??? hvala unaprijed

Reci mi, uzimao sam depakine 3 puta dnevno. Sada imam enkarat chrono. kako da ga uzmem?

Općenito, pijemo 3 godine.Epilepsija, kakva je bila i jest, dobro, zajedno s Depakine 500, koristeći ga, također degradiramo pamćenje u punom zamahu, nema percepcije stvarnosti, dobro, samo dijete, negdje ali ne kod nas, češće ulazi u sebe, spava samo u hodu ... .. Kako živjeti i kako dalje učiti 15 godina ona nema želje
A svi pričaju o prijelaznoj dobi. Svi bi ovako...

Što poduzeti za poboljšanje pamćenja? Primamo više od 10 godina. 1500 dnevno.

Imam 28 godina, imala sam nekoliko napadaja s gubitkom svijesti (ne znam kako se točno zovu). Liječnik je propisao 2,5 tablete dnevno, a ako se napadaji ne ponove unutar 3 godine, tada se dijagnoza može ukloniti. Same tablete sam uzimao skoro 3 mjeseca, u početku sam imao glavobolje i mučnine, nestali su, sada mi je počela ispadati kosa, ali sudeći po uputama, ovo je privremeni učinak. Vidio sam povećanje tjelesne težine u nuspojavama - pokušavam manje jesti i baviti se sportom, vjerujem u najbolje !!

Počeo uzimati u rujnu 2014. zbog gubitka svijesti (prijelazna dob). Rekli su da treba oko godinu dana. Ako ne pomogne, drugu godinu. I pijem ga već 4 mjeseca. Tijekom prijema već sam se oporavio za 10 kg, iako imam samo 17 (!) godina. Prema riječima roditelja, pojavila se letargija i dramatične promjene raspoloženja ... Pijem 3,5 tablete dnevno.

Depakine je sintetski lijek koji se koristi u liječenju generaliziranih epileptičkih napadaja.

farmakološki učinak

Valproična kiselina, koja je aktivna tvar Depakina, pokazuje antiepileptičko djelovanje protiv različitih vrsta epilepsije. Glavni mehanizam djelovanja povezan je s učinkom lijeka na GABAergički sustav. Također, lijek ima centralni sedativni i mišićni relaksantni učinak.

Sastav, oblik otpuštanja i analozi Depakina

Depakin se oslobađa u obliku:

• Sirup koji sadrži 1 ml od 50 μg djelatne tvari (valproična kiselina), u bočicama od 150 ml;
• Liofilizat za otopinu za injekciju u bočicama koje sadrže 400 mg aktivnog sastojka;
• Tablete dugog djelovanja (Depakine Chrono) 300 mg i 500 mg;
• Granule produljenog djelovanja za oralnu primjenu (Depakine Chronosphere) 100 mg, 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1 g.

Prema aktivnoj tvari, analozi Depakina su: Apilepsin, Valparin, Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin. U nekim slučajevima liječnik može propisati Aminalon - analog lijeka, koji ima sličan terapeutski učinak.

Indikacije za uporabu Depakina

Depakine se propisuje kao samostalna terapija ili kao dio kombiniranog liječenja:

• Generalizirani epileptički napadaji: tonički, klonički, toničko-klonički, mioklonički, atonički, apsansi;
• Lennox-Gastautov sindrom;
• Parcijalni epileptički napadaji (sa ili bez sekundarne generalizacije).

Primjena Depakina kod djece također je učinkovita za prevenciju napadaja pri visokim temperaturama.

Trudnice i dojilje mogu uzimati Depakine samo na recept, koji će povezati rizik za majku i dijete s očekivanom dobrobiti lijeka.

U pozadini uzimanja Depakina, pri planiranju trudnoće potrebno je preispitati režim primjene lijeka. Uz učinkovitost liječenja lijekom, preporučuje se:

• Koristite lijek kao monoterapiju, minimizirajući uzetu dozu;
• Kao dodatna antiepileptička terapija mogu se koristiti pripravci folne kiseline (5 mg dnevno). To će značajno smanjiti rizik od razvoja defekata neuralne cijevi.

Kontraindikacije

Prema uputama, Depakine je kontraindiciran za uporabu u pozadini:

• Akutni i kronični hepatitis;
• Porfirije;
• Preosjetljivost na divalproat, valproat, valpromid ili na pomoćne tvari Depakinea.

Također treba izbjegavati uzimanje Depakina istovremeno s meflokinom, gospinom travom i lamotriginom.

Kako koristiti Depakine

Doza Depakina određuje se ovisno o dobi i tjelesnoj težini. Lijek treba uzimati s hranom.

Depakine za djecu i odrasle od 25 kg propisuje se 10-15 mg po 1 kg, nakon čega se postupno povećava jednom tjedno za 5-10 mg / kg dok se ne postigne optimalna doza (ne više od 60 mg / kg). U slučajevima kada je bolesnik prethodno uzimao antiepileptike, njihovu zamjenu Depakinom treba provoditi postupno (tijekom dva tjedna). Ako se nisu uzimali drugi lijekovi, doza se može povećavati brže - svaka 2-3 dana.

Dnevna doza (prosječno - 30 mg / kg) Depakina za djecu treba uzimati u dvije (do godinu dana) ili tri (više od godinu dana) doze. Za djecu mlađu od tri godine, lijek se preporuča koristiti kao monoterapija, nakon prethodne procjene potencijalne koristi liječenja lijekom u odnosu na rizik od razvoja bolesti jetre ili pankreatitisa. Zbog opasnosti od hepatotoksičnosti, ovoj se dobnoj skupini djece također ne smiju davati salicilati istodobno s Depakinom.

Za djecu je najpoželjniji oblik doziranja sirupa. Kako biste pravilno odmjerili Depakine za djecu, trebate koristiti dvostranu žlicu za doziranje koja dolazi s lijekom.

Nuspojave

Najčešće, Depakine, prema recenzijama, dovodi do razvoja poremećaja središnjeg živčanog sustava, koji se manifestiraju u obliku:

• Promjene raspoloženja, ponašanja ili mentalnog stanja, poremećena koordinacija pokreta;
• motorički nemir;
• Glavobolja;
• Drhtanje šaka ili ruku;
• mrlje pred očima;
• Neuobičajeno uzbuđenje, razdražljivost;
• diplopija;
• pospanost;
• Vrtoglavica.

Također, Depakine, prema recenzijama, može izazvati mučninu, blage grčeve u trbuhu, zatvor ili proljev, gubitak apetita, povraćanje i druge probavne smetnje. Od alergijskih i dermatoloških reakcija najvjerojatniji je razvoj alopecije i kožnog osipa. U nekim slučajevima, kada uzimate Depakine, prema recenzijama, možete doživjeti:

• Trombocitopenija;
• Povećanje ili smanjenje tjelesne težine;
• Menstrualni poremećaji.

Djeca mlađa od 3 godine s mentalnom retardacijom, epilepsijom (osobito povezanom s oštećenjem mozga), kongenitalnim degenerativnim ili metaboličkim bolestima imaju povećan rizik od razvoja jetrene disfunkcije tijekom uzimanja Depakinea. Kod starije djece manje je vjerojatno da će razviti ove komplikacije.

U nekim slučajevima, u pozadini uporabe Depakina prema uputama, bilo je slučajeva razvoja teških oblika pankreatitisa, koji nisu ovisili o dobi ili trajanju liječenja. Rizik od smrti značajno se povećava u pozadini insuficijencije jetrene funkcije. U tom smislu, tijekom terapije potrebno je provesti preglede potrebne za otkrivanje zatajenja jetre.

Na pozadini akutne boli u trbuhu i gastrointestinalnih znakova kao što su povraćanje, mučnina i anoreksija, potrebno je znati prepoznati pankreatitis. S prekomjernom razinom enzima gušterače, Depakine se poništava korištenjem alternativnih lijekova.

Unatoč činjenici da su u pozadini primjene Depakina rijetko zabilježeni slučajevi disfunkcije imunološkog sustava, u pozadini sistemskog eritematoznog lupusa, prije uzimanja lijeka treba procijeniti moguće koristi od njega i potencijalni rizik.

Interakcija s lijekovima depakina

Depakin prema uputama:

• Kontraindicirano je koristiti: s meflokinom (povećan metabolizam valproinske kiseline) i gospinom travom (smanjenje koncentracije djelatne tvari u krvnoj plazmi);
• Ne preporučuje se: s lamotriginom (povećan rizik od teških kožnih reakcija);
• Treba ga uzimati s oprezom: s karbamazepinom (povećan rizik od predoziranja karbamazepinom), s felbamatom (opasnost od predoziranja valproinskom kiselinom), s fenitoinom (promjena koncentracije lijekova u plazmi), s topiramatom i zidovudinom (opasnost od encefalopatije ili hiperamonijemije). ).

Uvjeti skladištenja

Depakine je jedan od antiepileptika koji se izdaju na recept. Rok valjanosti lijeka je 36 mjeseci, pod uvjetom da se čuva u skladu s preporukama proizvođača (na temperaturi ne višoj od 25 ° C). Bočica sirupa nakon otvaranja ne smije se čuvati duže od mjesec dana.