Dispeptički poremećaji i njihovi mogući uzroci. Dispepsija: što je to

Dispepsija ja Dispepsija (dispepsija; grčki dys- + pepsis)

probavne smetnje i gastrointestinalni trakt. Pojam "dispepsija" u pedijatriji se ranije koristio za označavanje neovisne funkcionalne bolesti gastrointestinalnog trakta u djece prve godine života, koja se manifestira povraćanjem i proljevom. Sada se vjeruje da su proljevi u djece ove dobi u pravilu simptomi raznih zaraznih bolesti (na primjer, coli infekcija (Coli infekcija) , salmoneloza (salmoneloza) , staph infekcija (staph infekcija) , enterovirusne bolesti (Enterovirusne bolesti)) ili su uzrokovane poremećenom crijevnom apsorpcijom u fermentopatiji (vidi Sindrom malapsorpcije) .

Dispepsija nastaje kao posljedica loše prehrane (alimentarna D.) ili nedovoljnog lučenja probavnih enzima (gastrogena, pankreatogena, enterogena, hepatogena D.). Alimentarni D. pojavljuje se kao rezultat dugotrajne upotrebe jedne vrste hrane; Razlikuju se fermentativni, truležni i masni D. Fermentativni D. primjećuje se kod prekomjerne konzumacije ugljikohidrata (med, krušni proizvodi, voće, grašak, grah, kupus itd.), kao i pića fermentacije (na primjer, kvas) , uslijed čega se u crijevu stvaraju uvjeti za razvoj fermentativne mikroflore. Truležni D. nastaje kad u hrani prevladavaju proteinske namirnice, osobito janjeće ili svinjsko meso, koje se sporije probavlja u crijevima, kao i kad se koriste ustajale mesne prerađevine. Masna, ili sapunasta, D. nastaje zbog prekomjernog unosa masti, posebno sporo probavljivih, vatrostalnih (svinjetina, ovčetina) masti.

Uz enzimsku insuficijenciju, D. nastaje zbog kršenja sekretorne funkcije želuca, egzokrine funkcije gušterače, proizvodnje crijevnog soka i izlučivanja žuči. Takav D. može biti funkcionalan, ali je češće posljedica organskih bolesti onih ili; drugi probavni organi. Dakle, gastrogeni D. se opaža s aklorhidrijom i acilijom (vidi Želudac) , atrofični gastritis e , dugotrajna dekompenzirana stenoza pilorusa, rak želuca. Pankreatogena D. opaža se kod kroničnog pankreatitisa , tumori pankreasa (pankreasa) , cistična fibroza . Enterogeni D. pojavljuje se kod kroničnog enteritisa , mnoge fermentopatije - nedostatak disaharidaze (deficijencija disaharidaze) , celijakija (celijakija) , bolesti koje se javljaju s eksudativnom enteropatijom (eksudativna enteropatija) . Hepatogena D. javlja se s kršenjem odljeva žuči (na primjer, sa strikturama bilijarnog trakta, karcinomom velike duodenalne papile). Često se D. miješa (na primjer, s kombinacijom kroničnog atrofičnog gastritisa s enteritisom).

U patogenezi D. značajne su nepotpune hranjive tvari, zbog njihovog prekomjernog unosa u gastrointestinalni trakt ili nedovoljnog oslobađanja probavnih enzima, kao i stvaranje velike količine toksičnih tvari (amonijak, indol, skatol, niskomolekularni masne kiseline, sumporovodik itd.) zbog aktivne reprodukcije bakterijske flore u proksimalnom tankom crijevu i razvoja disbakterioze. Uslijed toga dolazi do nadraženosti i pojačanja tankog crijeva, što smanjuje vrijeme kontakta crijevnog sadržaja s probavnim sokovima i dodatno remeti probavne procese, uzrokujući pojačavanje simptoma D. Otrovne tvari koje ulaze uzrokuju intoksikaciju. Određenu ulogu ima hipersekrecija sluznice crijevne stijenke kao odgovor na kemijski i mehanički himus, kao i lokalne alergijske reakcije.

Fermentativni D. očituje se nadimanjem, kruljenjem u crijevima, oslobađanjem velike količine trave i čestim stolicama. tekućina, blago obojena, pjenasta, s kiselim mirisom; sadrži veliku količinu škrobnih zrnaca, kristala organskih kiselina, vlakana, jodofilnih. Reakcija izmeta je oštro kisela. Kod trulog D. stolice su također česte, stolice su tekuće, tamne boje s trulim mirisom. Primjećuju se simptomi opće intoksikacije: smanjenje apetita, slabost, smanjenje. Karakteristika (vidi Cal) , reakcija izmeta zbog stvaranja značajne količine amonijaka oštro je alkalna. Uz masnu D., stolice su svijetle, obilne, s masnim sjajem, imaju neutralnu ili alkalnu reakciju. Sadrže mnogo neprobavljene neutralne masti (u obliku kapljica), kristale masnih kiselina i njihove netopljive soli (sapuni).

Kod dispepsije uzrokovane nedovoljnim lučenjem probavnih enzima javlja se neugodan okus u ustima, gubitak apetita, nadutost, kruljenje, transfuzije u abdomenu, a ponekad i kratkotrajni spastični bolovi. Javljaju se obilni crijevni plinovi, stolica do 3-5 puta dnevno, ponekad i češće. Pacijenti se žale na loše opće zdravlje, slabost, povećanu, u nekim slučajevima - glavobolje. Prilikom pregleda izmeta možete pronaći ostatke neprobavljene hrane: s pankreatogenim D., izmet je obilan, s masnim sjajem.

Važnu ulogu u liječenju ima ispravnost. Kod svih vrsta alimentarnog D. 1-1,5 dana. imenovati . Zatim se kod truležne D. povećava količina ugljikohidrata u dnevnoj prehrani; kod fermentacije povećavaju se bjelančevine, a smanjuje količina niskomolekularnih ugljikohidrata; kod masne D. smanjuje se unos masti, osobito vatrostalnih. ograničeno. S D., zbog nedostatka probavnih enzima, popraćenih proljevom, pečenje je usmjereno na glavno; u roku od 2-5 dana preporučuje se dijeta br. 4, zatim br. 46, provodi se nadomjesna terapija acidin-pepsinom, abominom, pankreatinom, polizimom itd. Simptomatski, s proljevom, imodijumom, astringentima (kaolin, kalcijev karbonat, itd.), s korijenjem plamenjače, sadnicama johe itd.).

Alimentarni D., u pravilu, ne traje dugo. Međutim, ako se prehrana bolesnika ne normalizira, dolazi do dugotrajnog tijeka procesa, koji se može zakomplicirati upalom crijevne sluznice, pojavom enteritisa ili enterokolitisa. Tijek D. uzrokovan nedostatkom probavnih enzima ovisi o osnovnoj bolesti.

Prevencija se svodi na racionalnu prehranu, prevenciju i pravodobno liječenje bolesti probavnog sustava.

Bibliografija: Abasov I.T. i Sahakyan A.G. i terapija kroničnih bolesti tankog crijeva, Baku, 1977.; Belousov A.S. Diferencijalne bolesti probavnog sustava, M., 1984; Beyul E.A. i Ekisenina N.I. Kronični enteritis i kolitis, M., 1975; Bolesti probavnog sustava, ur. Ts.G. Masevich i S.M. Ryssa, L., 1975.; Beix P.A. , per. s engleskog, M., 1982.; Vasilenko V.X. i Grebnev A.L. Bolesti želuca i dvanaesnika, M., 1981; Frolkis A.V. Enteralna insuficijencija, L., 1989.

II Dispepsija (dispepsija; grčki, od Dis- + pepsis probava)

probavne smetnje.

Dispepsija je fermentacijska(d. fermentativa) - crijevna D., karakterizirana oštećenom probavom ugljikohidrata, s naglim povećanjem fermentacijskih procesa u crijevu.

Gastrogena dispepsija(d. gastrogena;. D. želudac) - D., karakteriziran kršenjem procesa probave hrane u želucu.

Dispepsija truljenja(d. putrida) - crijevni D., karakteriziran kršenjem probave proteina s razvojem procesa raspadanja u crijevima.

Dispepsija želuca(d. gastrica) - vidi Gastrogena dispepsija.

Intestinalna dispepsija(d. intestinalis) - D., karakteriziran kršenjem procesa probave hrane u crijevima.

Urinarna dispepsija(d. urinosa) - D., uzrokovano intoksikacijom s kroničnom retencijom urina.

Sapunska dispepsija- D., zbog poremećene apsorpcije masti u tankom crijevu.

Dispepsija, nervoza(d. nervosa) - D., uzrokovan kršenjem živčane regulacije probavnih funkcija.

Dispepsija gušterače(d. pancreatica) - D., zbog insuficijencije egzokrine funkcije gušterače.

Parenteralna dispepsija(d. parenteralis) - D., popratna bilo koja zarazna bolest (gripa, ospice, itd.), Izazvana intoksikacijom i groznicom.

Dispepsija jetre(d. hepatica) - D., zbog nedostatka izlučivanja žuči od strane jetre i karakteriziran kršenjem probave masti.

Fiziološka dispepsija(d. physiologica; sin.) - D., razvija se u novorođenčadi 3-5. dana života i zbog prilagodbe novim prehrambenim uvjetima; manifestira se brzom tekućom stolicom zelenkaste boje, nadutošću.

III Dispepsija (dispepsija)

bolest dojenčadi koja nastaje kao posljedica nesklada između volumena i sastava hrane i fizioloških mogućnosti djeteta da je probavi, a očituje se uglavnom gastrointestinalnim poremećajima.

Alimentarna dispepsija(d. alimentaria) - vidi jednostavna dispepsija.

Dispepsija netoksična- vidi Dispepsija je jednostavna.

Dispepsija je jednostavna(sin. D. alimentarni, D. netoksični) - D., očituje se tjeskobom, slabim apetitom, proljevom i odgođenim debljanjem.

Dispepsija toksična(d. toxica) - D. sa znakovima acidoze, toksemije i dehidracije.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Sinonimi:

Pogledajte što je "dispepsija" u drugim rječnicima:

ICD 10 K30.30. Dispepsija (od dr. grč. δυσ prefiks koji negira pozitivno značenje riječi i ... Wikipedia

- (grčki, od dys, i pepsis probava). Poteškoće u probavi. Rječnik stranih riječi uključenih u ruski jezik. Chudinov A.N., 1910. DISPEPSIJA Grčki, od dys, i pepsis, probava. Loša probava; teška probava, ovisno o ... ... Rječnik stranih riječi ruskog jezika

Moderna enciklopedija

- (od dis ... i grč. pepsis probava) loša probava, koja se očituje žgaravicama, podrigivanjem, težinom u dnu želuca (želučana dispepsija), nadimanjem, grčevitim bolovima, proljevom (crijevna dispepsija), regurgitacijom, povraćanjem, ... ... Veliki enciklopedijski rječnik

DISPEPSIJA- intestinalna, dyspepsiainte stinalis (od grč. dys prefiks za označavanje kvalitativnog poremećaja i pepsis probave), probavne smetnje u crijevima, crijevna bolest koja je odavno poznata u pedijatriji, ali relativno nedavno proučavana u klinici ... Velika medicinska enciklopedija

Dispepsija- (od dis... i grč. pepsia probava), probavne smetnje, koje se očituju žgaravicama, podrigivanjem, težinom u dnu želuca (želučana dispepsija), nadimanjem, grčevitim bolovima, proljevom (crijevna dispepsija), regurgitacijom, povraćanjem, .. ... Ilustrirani enciklopedijski rječnik

Dispeptički fenomeni su skupina poremećaja probavnog sustava. Dispeptički fenomeni se razvijaju zbog nedovoljne količine posebnih enzima koji su uključeni u probavu hrane. Kršenje pokretljivosti probavnog trakta dovodi do inhibicije normalnog procesa probave hrane koja je ušla u želudac i njegove asimilacije. Zbog toga se razvijaju dispeptički fenomeni.

Istodobno, s razvojem dispeptičkih pojava, neadekvatne za probavni trakt ili pretjerano velike količine proizvoda razgradnje hranjivih tvari, koje uključuju organske kiseline i sumporovodik, nadražuju crijevnu sluznicu i uzrokuju razvoj prebrze crijevne pokretljivosti. Kršenje probavnog trakta nepovoljno utječe na stanje crijevne mikroflore, što dovodi do pojave disbakterioze.

Kako se dispepsija manifestira?

Dispeptički fenomeni, popraćeni procesima fermentacije, očituju se u jakom nadimanju, tutnjavi u probavnom traktu i oslobađanju značajne količine plinova. Istodobno, stolicu karakterizira bljedilo i tekućina, nečistoće pjene i kiseli miris. U procesu koprologije utvrđuje se prisutnost velikog broja nečistoća škroba, spojeva organskih kiselina i biljnih vlakana.

Putrefaktivni dispeptički fenomeni, kao i fermentacija, izražavaju se u proljevu, u kojem stolica ima gotovo crnu boju, miris truleži. Zbog općeg trovanja tijela produktima raspadanja hrane vrlo se često primjećuju poremećaji apetita, opća slabost i letargija te smanjenje radne sposobnosti. Mikroskopska analiza pokazuje povećan sadržaj dušika u fecesu.

Masne dispeptičke pojave karakterizira svijetli izmet, koji ima obilje i masni sjaj. Koprološka analiza otkriva prisutnost u njima velike količine neprobavljene masti, masnih kiselina i soli. Dijagnoza dispeptičkih pojava temelji se na podacima iz anamneze, razgovoru s bolesnikom o posebnostima njegove prehrane, kliničkim simptomima bolesti i kopološkim nalazima. Važno je napomenuti da se u nekim slučajevima ne opažaju simptomi upalnog procesa crijevne sluznice.

Diferencijalna dijagnoza u razvoju dispeptičkih pojava važna je za razlikovanje ove skupine poremećaja od drugih bolesti probavnog sustava - atrofičnog gastritisa, insuficijencije sekretorne funkcije, pankreatitisa, insuficijencije gušterače, kroničnog enteritisa, enterokolitisa i dr.

Utvrđivanje, prema anamnezi, čimbenika pothranjenosti i neracionalne prehrane bolesnika, pod uvjetom da nema patoloških poremećaja sekretorne funkcije, dokazuje da su dispeptički fenomeni doista funkcionalne prirode. Brzo ublažavanje manifestacija dispeptičkih pojava, pod uvjetom neophodne normalizacije režima i prehrane, također je dokaz točne dijagnoze.

Čak i savršeno zdrava osoba može se suočiti s nelagodom u abdomenu. Obično se problem javlja kao posljedica promjene uobičajene prehrane ili nakon prejedanja. Ali ponekad se simptomi nelagode u gastrointestinalnom traktu (GIT) osjećaju prečesto. A u nekim slučajevima, postaje stalni pratilac. Dispepsija je često u korijenu problema. Kako odrediti granicu između prirodnog procesa probave i prvih simptoma dispeptičkog sindroma u razvoju? Koje su mogućnosti liječenja ove bolesti?

Što je to: opis patologije

U medicini se pod pojmom dispepsija (ili dispeptički sindrom, indigestija) podrazumijeva skup sindroma koji nastaju u organizmu kao posljedica poremećaja u radu probavnog sustava. Patologija se manifestira različitim neuspjesima u gastrointestinalnom traktu. Najčešće postoje pritužbe na poremećen proces probave hrane i odgođeno pražnjenje crijeva. Pacijenti osjećaju bolove u trbuhu, nadutost, težinu nakon jela. Mnogi osjećaju mučninu i povraćaju.

Dispepsija se klasificira kao bolest ovisna o kiselosti, budući da se njen razvoj često temelji na poremećenoj želučanoj sekreciji. A kao rezultat agresivnog učinka želučanog soka na gornji dio gastrointestinalnog trakta, pacijent razvija karakteristične simptome.

Dispepsija je poremećaj u radu probavnog sustava.

Patologija se javlja ne samo u pozadini bolesti želuca. Njegov izgled može izazvati niz kršenja u radu drugih sustava.

Dispepsija je česta gastroenterološka patologija. Do 40% ljudi u razvijenim zemljama suočava se sa sličnim simptomima. Neugodno stanje može mučiti ne samo odraslu populaciju, već i djecu.

Značajke dispepsije u djece

Bebe imaju nesavršen probavni sustav. Stoga nije u stanju probaviti grubu hranu. Svaka pogreška u prehrani može izazvati poremećaj u radu gastrointestinalnog trakta. Bebe često doživljavaju epizodne probavne smetnje, koje se očituju ne samo dispepsijom, već i proljevom.

Uzrok patologije kod dojenčadi može:

• greške u hranjenju (ustajala smjesa, nepravilna priprema, često hranjenje, stalno prekomjerno hranjenje, nagle promjene u prehrani);
• razne bolesti (prehlade);
• crijevne infekcije (prodiranje bakterijskog sredstva u gastrointestinalni trakt).

Dispeptički sindrom može signalizirati razvoj u tijelu i bezopasnih i po život opasnih stanja. Stoga je važno na vrijeme konzultirati liječnika!

Što je dispepsija - video

Klasifikacija dispepsije

Liječnici razlikuju 2 glavna oblika patologije:

1. Funkcionalan. Pacijent ima samo funkcionalne kvarove u radu gastrointestinalnog trakta. Istodobno se ne otkrivaju organske lezije tkiva. Funkcionalna dispepsija se dijeli na:
   1. Nalik čiru. Pacijent osjeća bol u epigastričnoj regiji, žgaravicu, podrigivanje. Simptomi se često javljaju noću. Često ga muči "gladna" bol.
   2. Diskinetički (neulcerativni). Progoni osjećaj punoće, težinu u želucu nakon jela. Postoji oteklina, mučnina. Karakterizira ga rano zasićenje.
   3. Nespecifičan. Svi simptomi prisutni su u bolesnika u isto vrijeme.
2. Organski. Sindrom je izazvan organskim oštećenjem probavnog trakta. Simptomi su izraženi i dugo muče bolesnika.

Ovisno o uzrocima koji su izazvali dispepsiju, postoji nekoliko vrsta patologije:

1. Alimentarni. Njegovu pojavu diktiraju pogreške u prehrani. Poznato je nekoliko sorti:
   1. Vrenje. Ovu vrstu karakterizira zlouporaba ugljikohidrata (kruh, šećer, razno voće, kupus, mahunarke), kao i pića s fermentacijskim svojstvima (pivo, kvas).
   2. Truli. Ovaj tip diktira pretjerana ovisnost o proteinskoj hrani (riba, mesni proizvodi, jaja, perad). Putrefaktivna dispepsija može se pojaviti nakon jedenja nekvalitetnog mesa.
   3. Masna (ili sapunasta). Patologija se temelji na velikom unosu masti u tijelo. Posebno teške za probavni sustav (vatrostalne), poput janjeće masti, svinjetine.
2. Toksičan. Ovaj oblik se javlja kada je tijelo otrovano. Karakterizira ga metabolički poremećaj. Ovisno o osnovnom uzroku, postoje:
   1. Intoksikacija. Ova vrsta može biti izazvana gripom, prisutnošću gnojnih infekcija, bilo kojom kirurškom patologijom, izloženošću toksičnim komponentama.
   2. Intestinalna toksičnost. Razne crijevne infekcije (salmoneloza, dizenterija, virusni enteritis) mogu dovesti do dispeptičkog sindroma.
3. Neurotičan (nervozan). U pozadini iskustava, stresa, mentalnih bolesti, upotrebe droga, poremećaji se javljaju u području mozga koji je odgovoran za funkcioniranje želuca. Patologija je obično spora.
4. jednostavna dispepsija. Patologija se manifestira akutnom probavom, obično s proljevom, povraćanjem. Ali u isto vrijeme, opće stanje nije značajno poremećeno. Ovo se stanje često javlja kod dojenčadi kao posljedica promjena u prehrani.
5. žučni. Patologiju diktiraju poremećaji u radu žučnog mjehura, jetre. Dispepsiju obično prati gorak ili metalni okus, težina u području desnog hipohondrija.
6. Enzimski. Dispepsiju izaziva nedovoljna proizvodnja enzima u tijelu koji osiguravaju kvalitetnu probavu hrane. Postoje sljedeće vrste patologije:
   1. Gastrogeni. Nedovoljna je sinteza želučanih enzima.
   2. Enterogeno. Dijagnosticira se nedostatak crijevnih sokova.
   3. Pankreatogeno. Potrebnu količinu enzima ne proizvodi gušterača.
   4. Hepatogen ili hepatičan. Malo žuči proizvodi jetra.

Izazvati dispepsiju kod djeteta mogu biti bilo kakve pogreške u prehrani.

Uzroci dispeptičkog sindroma

Mnoge bolesti prate dispeptički sindrom. Neugodno stanje javlja se kod pacijenata koji pate od:

1. GERB (gastroezofagealna refluksna bolest). Fragmenti hrane sa želučanim sokom bacaju se u jednjak, uzrokujući oštećenje i iritaciju.
2. Kronični gastritis. Ovo je upala želuca koja se javlja dugo vremena s razdobljima remisije i egzacerbacije.
3. Dijafragmalna kila. Dolazi do prodora jednjaka iz prsne kosti u trbušnu zonu kroz otvor jednjaka.
4. Kolecistitis. Upalna bolest žučnog mjehura.
5. Ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta.
6. Bolest žučnih kamenaca. U žučnom mjehuru nastaju kamenci.
7. Duodenogastrični refluks. Iz duodenuma se sadržaj, koji se sastoji od enzima, poluprobavljene hrane, žučnih kiselina, baca u želudac, uzrokujući oštećenje sluznice.
8. postkolecistektomijski sindrom. Neugodno stanje koje se javlja kod pacijenata koji su bili podvrgnuti uklanjanju žučnog mjehura.
9. Tumori gastrointestinalnog trakta. Sve neoplazme (uključujući maligne) želuca, gušterače, jednjaka.
10. Stenoza pilorusa. Veza želuca s dvanaesnikom je sužena.
11. pankreatitis.
12. Diabetes mellitus (visoka razina glukoze).
13. Aklorhidrija. Smanjena kiselost želučanog soka.
14. Kronični enterokolitis. Upalno-distrofična bolest crijeva, u kojoj su poremećene njegove funkcije (sekretorne, motorne).
15. Virusne infekcije, trovanja, gnojne bolesti, popraćene opijanjem tijela.
16. Intestinalna opstrukcija. Sadržaj crijeva ne prolazi dobro kroz trakt ili uopće ne prolazi.
17. Hepatitis A (virusni). Zarazna bolest jetre, u akutnom obliku.

Ovisno o temeljnom uzroku koji je izazvao dispepsiju, patologija može biti zarazna i neinfektivna.

Provocirajući čimbenici

Sljedeće točke mogu dovesti do patologije:

1. Poremećena prehrana. Hrana loše kvalitete, iracionalna prehrana često uzrokuju dispepsiju.
2. Hipersekrecija. U tom stanju dolazi do povećanog oslobađanja klorovodične kiseline. Često to dovodi do razvoja dispepsije i gastritisa.
3. Upotreba droga. Antibiotici, kontracepcijska sredstva, antitumorski, hormonski lijekovi, lijekovi protiv tuberkuloze mogu poremetiti probavni sustav.
4. Psiho-emocionalna iskustva, stres, depresija.
5. Zloupotreba alkohola, pušenje.
6. Pretjerana ovisnost o kavi, čaju.

Razvoj dispepsije dovodi do pothranjenosti

Simptomi dispepsije

Patologiju karakteriziraju sljedeći znakovi:

1. Bol u epigastričnoj regiji. Neudobnost može biti različite prirode: stalna, paroksizmalna. Može biti stalna ili epizodična. Ponekad je bol povezana s upotrebom hrane (na primjer, u kroničnom) ili s dobom godine (pogoršanje ulcerativnih lezija).
2. . Može se pojaviti nakon uzimanja određene hrane ili lijekova.
3. Mučnina. Bolno stanje može se pojaviti čak i na prazan želudac. Vrlo često se mučnina javlja odmah nakon jela.
4. Nadutost, rastezanje želuca, osjećaj težine u abdomenu.
5. Podrigivanje.
6. , veliko nakupljanje plinova u crijevima.
7. Poremećaj stolice. Pacijent može imati i proljev i sklonost zatvoru. Najčešće se žale na nepravilne i česte stolice.
8. Promjena u izmetu. S dispepsijom, boja, tekstura i miris stolice mogu se značajno promijeniti. Na primjer, smrad izmeta ukazuje na tijek procesa truljenja u crijevima. Kiseli miris ukazuje na fermentaciju u gastrointestinalnom traktu. Ako izmet postane pjeskovit ili svijetlo siv, onda je to rezultat nedostatka žuči.
9. Tjelesna temperatura. Hipertermija je karakteristična za crijevne infekcije, virusne patologije, koje su popraćene dispeptičkim sindromom.

Značajke nekih vrsta

Kombinacijom nekih znakova može se posumnjati na sljedeće oblike dispepsije:

1. Truli. Manifestira se kao opijenost tijela. Osoba ima glavobolju, javlja se slabost. Pacijent se žali na opću slabost, mučninu. Stolica postaje tamne boje. Karakterizira ga česta stolica s tekućim sadržajem.
2. Vrenje. Postoji često tutnjanje, nadutost. Pacijent ima jake bolove u trbuhu. Osoba se žali na stalni proljev. Stolice su svijetle boje i pjenaste.
3. Mast. Nema jasnih simptoma. Klinička slika je slabo izražena. Pacijent se suočava s težinom u trbuhu, nadimanjem, podrigivanjem. Ponekad postoje pritužbe na bol u abdomenu. Stolice su bjelkaste, normalno formirane.

Dispepsija se očituje bolovima u trbuhu, podrigivanjem, žgaravicama, mučninom

Glavne razlike između funkcionalne i organske dispepsije - tablica

znakovi	funkcionalna dispepsija	organski
Ozbiljnost pritužbi	periodički	Konstantno
Trajanje patologije	Značajan	neizdrživ
Lokalizacija boli	Varijabilan, širi se na susjedna područja	Ograničeno, na određenom području
Utjecaj stresa na pojavu simptoma	visok utjecaj	Nema veze
Gubitak težine	Minor	Značajan
Utjecaj unosa hrane i kvalitete hrane na pojavu patologije	Ne ovisi	Vrlo ovisan
Funkcionalni poremećaji u gastrointestinalnom traktu	snažno izražena	Malo izraženo
Pritužbe na poremećaj spavanja	Ne ovisi	Prosječna veza
Funkcionalne pritužbe na kvarove u drugim organima	Vrlo izraženo	nije značajno

Dijagnoza patologije

Prije izdavanja uputnica za pregled pacijenta, liječnik će utvrditi sljedeće točke:

1. Proučavanje pritužbi pacijenata. Kada se pojavljuju bolovi, koliko često se javljaju, što je izazvalo njihovo pojačavanje.
2. Proučavanje povijesti bolesti. Liječnik će analizirati koje su patologije prethodno dijagnosticirane kod pacijenta (gastritis, ulkus, kolecistitis, itd.).

Ako se sumnja na dispeptički sindrom, liječnik će preporučiti dijagnostiku, koja uključuje ne samo potvrdu patologije, već i njezino razlikovanje od drugih patologija.

Liječnik će ispitati pacijentove pritužbe i procijeniti njegovo stanje

Laboratorijska dijagnostika

1. Krvne pretrage. Omogućuje određivanje upale u tijelu. Osim toga, oni ukazuju na kršenje funkcioniranja gušterače, bubrega, jetre.
2. Koprogram. Ova fekalna analiza osmišljena je za otkrivanje neprobavljenih ostataka hrane, grubih vlakana i masti.
3. Analiza izmeta na prisutnost krvi. Prisutnost okultne krvi ukazuje na ulcerativne lezije probavnog trakta.

Instrumentalne metode

Za ispravno postavljanje dispepsije mogu biti potrebne sljedeće mjere:

1. Ispitivanje sinteze klorovodične kiseline. Analizom odnosa pH i volumena materijala može se posumnjati na patološku dispepsiju.
2. Ezofagogastroduodenoskopija. Optički instrument omogućuje vam proučavanje sluznice gornjeg probavnog trakta. Tijekom studije uzima se biopsija za daljnje ispitivanje stanica pod mikroskopom.
3. Ultrazvučni postupak. Proučavaju se organi trbušne šupljine. Otkriva prisutnost tumora.
4. Impedancija-pH-metrija. U jednjak se uvodi nekoliko elektroda. Uz pomoć izmjenične struje mjeri se kiselost medija.
5. Ispitivanje na Helicobacter pylori.
6. Radiografija. Uz pomoć kontrastnog sredstva proučava se kretanje masa duž probavnog trakta. Događaj otkriva suženje jednjaka, tumore.
7. Kolonoskopija. Pomoću endoskopa liječnik pregledava stanje sluznice debelog crijeva.
8. Elektrogastroenterografija. Studija potvrđuje kršenje pokretljivosti crijeva i želuca.
9. CT skeniranje. Pregledom se otkrivaju tumori koji se teško dijagnosticiraju ili oštećenja crijeva, jednjaka, želuca.
10. Antroduodealna i ezofagealna manometrija. Određuje kontraktilnu funkciju probavnog trakta.

Ezofagogastroduodenoskopija omogućuje proučavanje gornjih dijelova probavnog sustava

Liječenje patologije

Terapija dispeptičkog sindroma podrazumijeva samo integrirani pristup. Ako se pojave uvjeti koji ugrožavaju život pacijenta (dizenterija, crijevne infekcije), morate odmah nazvati hitnu pomoć.

Važno je pravodobno pružiti pacijentu prvu pomoć, ovisno o simptomima koji se pojavljuju:

1. U slučaju hipertermije (iznad 39 C) opravdana je primjena antipiretika.
2. Kod jakog proljeva i povraćanja potrebno je koristiti rehidracijske otopine koje štite od dehidracije.
3. Ako pacijent pati od teškog proljeva, preporučuje se antidijaroik.

Pacijentima koji se suoče s prvim simptomima dispepsije savjetuje se prilagoditi način života.

Potrebno je pridržavati se takvih metoda liječenja bez lijekova:

1. Planinarenje. Nakon jela, strogo je zabranjeno leći. Ne preporučuje se ni sjediti. Najbolje je nakon jela malo prošetati, 30-60 minuta. Takve radnje aktiviraju pokretljivost crijeva.
2. Pravilno punjenje. U slučaju dispepsije potrebno je ograničiti vježbe koje razvijaju trbušne mišiće.
3. Izbor odjeće i dodataka. Potrebno je odabrati stvari odgovarajuće veličine. Nemojte stezati trbuh remenom. Ženama se savjetuje da odustanu od korzeta i grudnjaka koji stežu prsa.
4. Večera. Posljednji obrok trebao bi se održati 3 sata prije spavanja.
5. Visoki jastuk. Glava tijekom spavanja trebala bi biti znatno viša od tijela. To će spriječiti refluks želučanog sadržaja u jednjak.

Nakon jela dobro je malo prošetati.

Ako se patologija otkrije u početnim fazama, tada je liječenje bez lijekova u kombinaciji s pravilnom prehranom dovoljno za izvrstan terapeutski učinak.

Liječenje

Nažalost, mnogi pacijenti odlaze liječniku kada patologija već napreduje. U takvim situacijama nemoguće je bez medicinske pomoći.

Terapija lijekovima obično uključuje sljedeće lijekove:

1. Sredstva protiv bolova. Osmišljeni su za smanjenje bolova u abdomenu. Takvi lijekovi su traženi: Drotaverin, No-Shpa.
2. Blokatori vodikove pumpe. Sredstva mogu smanjiti kiselost želuca. Ovi lijekovi su korisni za kiselo podrigivanje i žgaravicu. Obično se propisuju: Omeprazol, Ultop, Omez, Lanzoptol, Losec Maps, Rabeprazol, Pariet, Sanpraz, Esomeprazol, Pantoprazole, Nexium.
3. Blokatori H2-histamina. Ova skupina lijekova također je usmjerena na smanjenje kiselosti želuca. Od gore navedenih lijekova razlikuje se u slabijem učinku. Mogu se preporučiti: Famotidin, Gastrosidin, Ranitidin, Kvamatel, Ranisan.
4. Antacidi. Pripravci koji neutraliziraju klorovodičnu kiselinu. Terapija može uključivati: Maalox, Fosfalugel, Gastal, Actal, Protab.
5. enzimski pripravci. Oni obnavljaju nedostatak enzima i pomažu u probavi hrane. Takvi lijekovi su učinkoviti: Mezim, Pancreatin, Festal, Pancreazin.
6. Prokinetika. Za smanjenje mučnine i zaštitu od povraćanja, pacijentu se propisuju: Motilium, Metoklopramid, Cerucal, Cisapride, Coordinax, Prepulsid, Cysap.
7. Lijekovi koji poboljšavaju rad probavnog trakta. Terapija ponekad uključuje sredstvo protiv pjenjenja simetikon i aktivni ugljen. Ova kombinacija poboljšava probavu i olakšava pristup enzimskih tvari probavljenoj hrani, smanjujući pjenu i apsorpciju štetnih sastojaka.
8. Antibiotici. Ovi lijekovi se propisuju za crijevne infekcije. Ako je neugodno stanje uzrokovano prodorom bakterija u probavni sustav, liječnik će pacijentu preporučiti pribjegavanje antibiotskoj terapiji. Jedan od učinkovitih lijekova je Alpha Normix.

Ako je dispepsija izazvana stresom, tada se pacijentu preporučuju antidepresivi.

Lijekovi za dispepsiju - fotografija

No-Shpa savršeno ublažava bol i grčeve Omeprazol je koristan za kiselo podrigivanje i žgaravicu Ranitidin smanjuje želučanu kiselinu Maalox, Almagel pomažu neutralizirati klorovodičnu kiselinu Mezim nadoknađuje nedostatak enzima gušterače Motilium pomaže u uklanjanju mučnine, povraćanja Aktivni ugljen apsorbira štetne tvari u probavnom sustavu

Dijetalna hrana

Važno mjesto u liječenju dispeptičkog sindroma daje se pravilnoj prehrani. Dijeta u potpunosti ovisi o vrsti patologije.. Međutim, postoje opće preporuke kojih se trebaju pridržavati svi bolesnici s dispepsijom.

Osnovna pravila prehrane

1. Česti obroci. Preporuča se jesti hranu 5-6 puta dnevno.
2. Odbijanje prejedanja. Pojedinačne porcije trebaju biti male. Prejedanje je strogo kontraindicirano, osobito noću. Ali u isto vrijeme, gladovanje je i štetno.
3. Mirno stanje. Jesti hranu, preporuča se isključiti bilo kakav stres. Ne biste trebali gledati televiziju tijekom obroka ili emotivno razgovarati.
4. tekuća hrana. Dijeta mora nužno sadržavati juhe i juhe.
5. Štetni proizvodi. Arome, umjetne aditive, koncentrate treba isključiti iz prehrane. Prednost se daje hrani prirodnog porijekla.
6. Temperaturni režim. Nije preporučljivo jesti vruću ili prehladnu hranu. Hrana bi trebala biti na prosječnoj (ugodnoj za tijelo) temperaturi.

Korisna i štetna hrana za dispepsiju - stol

Štetni proizvodi

Hrana dobra za tijelo

brza hrana; alkohol; masno meso i riblji proizvodi; kava; dimljeni, soljeni, prženi, marinirani; soda i sirova voda; pasta od rajčice; masne juhe, juhe; tijesto od kvasca; voćni sokovi (osim dopuštenih); riža, kukuruzni griz; kiseljak, češnjak, zeleni luk; grah, grah, grašak; sirovo povrće, voće (osim dopuštenog); margarin, životinjske masti.

mesni proizvodi s niskim udjelom masti: teletina, kunić, perad; razne ribe: bakalar, smuđ, oslić, štuka; kuhana jaja, kajgana; tekuće juhe; mliječni žele, nemasni sir, lonac od svježeg sira, fermentirani mliječni proizvodi; heljda, zobena kaša, pšenična kaša, griz; povrće: rajčica, bundeva, tikvice, krastavci, tikvice, brokula, slatka paprika, cvjetača, krumpir; biskvitni kolačići, krekeri; voće: marelica, šipak, dragun, jagoda, breskva, borovnica, naranča, lubenica, jagoda; marshmallow, marshmallow, karamela; zeleni ili crni čaj, sokovi (bundeva, breza, mrkva), žele, juha od šipka, kompot.

Korisni proizvodi za dispepsiju - fotografija

Korisno meso kunića s niskim udjelom masti Možete jesti kuhana jaja Zdrave juhe od povrća Korisna posuda od svježeg sira za dispepsiju Dopušteno je koristiti heljdinu kašu Povoljno djeluje na probavni trakt bundeve Preporuča se dati prednost biskvitnim vrstama kolačića umjesto muffina
Hurma se preporučuje kod funkcionalne dispepsije Uvarak od šipka blagotvorno djeluje na probavni trakt

Značajke prehrane, ovisno o vrsti patologije

1. Pacijenti koji pate od fermentativne dispepsije trebaju izgraditi svoju prehranu na proteinskim proizvodima. Ograničite unos ugljikohidrata kad god je to moguće.
2. Ako se dijagnosticira masna dispepsija, životinjske masti se isključuju iz prehrane, zamjenjujući ih biljnim mastima.
3. Ako se otkrije truležna dispepsija, prehrana bi trebala sadržavati veliku količinu biljnih ugljikohidrata. Bjelančevine se unose samo lako probavljive iu malim količinama. Meso s ovim oblikom patologije je kontraindicirano.
4. Kada se dijagnosticira alimentarna dispepsija, pacijent mora uspostaviti režim i pridržavati se pravilne prehrane.

Narodni lijekovi

U alternativnoj medicini postoji mnogo izvrsnih lijekova koji se uspješno koriste za liječenje dispepsije. Ali alternativnu terapiju možete koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

1. Infuzija kopra. Zrnca kopra (1 žličica) preliju se kipućom vodom (200 ml). Uliti smjesu 20 minuta.Profiltrirati. Proizvod je potrebno koristiti nakon jela, po 30 ml.
2. Uvarak od komorača. Bobice komorača (10 g) sipati Vruća voda(200 ml). Sredstvo se dovede do vrenja i kuha na laganoj vatri oko 15 minuta. Ohlađena juha se filtrira i razrijedi prokuhanom vodom do 200 ml. Sva tekućina mora se piti unutar jednog dana, podijeljena u male dijelove.
3. Ljekovita infuzija. Potrebno je kombinirati u jednakim omjerima: mentu, stolisnik, kadulju, kamilicu. Suha smjesa (0,5 žličice) prelije se kipućom vodom (200 ml). Lijek se inzistira 10-15 minuta. Filtar. Potrebno je konzumirati tri puta dnevno, prije jela, po 0,5 šalice.
4. Ljekovita infuzija. U jednakim omjerima miješaju se sljedeće ljekovite biljke: stolisnik, korijen sladića, sjemenke gorušice, plodovi anisa, kora krkavine. Kolekcija (1 žlica) se kuha s kipućom vodom (300 ml). Lijek se infuzira pola sata, a zatim filtrira. Preporuča se koristiti dva puta dnevno, 0,5 šalice.

Narodni lijekovi za dispepsiju - fotografija

Infuzija sjemena kopra omogućuje vam normalizaciju probavnog sustava Uvarak od komorača smanjuje nadutost, ublažava bol Kamilica pruža izvrstan antibakterijski učinak u probavnom traktu
Stolisnik, u kombinaciji s drugim komponentama, pomaže u poboljšanju rada probavnog trakta Kora krkavine ima laksativni učinak

Prognoza liječenja

Ako se dispepsija pojavi jednom, nakon što jedete nekvalitetnu hranu ili pogreške u prehrani, onda to neće donijeti opipljive posljedice. Patologija se brzo liječi i ima najpovoljniju prognozu.

S izraženim dispeptičkim poremećajem koji se javlja dulje vrijeme potrebno je potražiti pomoć liječnika. Budući da ovaj fenomen karakterizira ozbiljne poremećaje u funkcioniranju tijela. U ovom slučaju, prognoza ovisi o identificiranoj bolesti i stupnju zanemarivanja.

Moguće komplikacije

Negativne posljedice obično su povezane s patologijom koja je izazvala dispepsiju.. Pacijenti mogu doživjeti sljedeće:

1. Dugotrajni gubitak apetita.
2. Oštar gubitak težine.
3. Mallory-Weissov sindrom. Patologija u kojoj postoji ruptura sluznice na spoju jednjaka i želuca. Takvo krvarenje je ozbiljna prijetnja životu pacijenta.

Prevencija

1. Uravnotežena, racionalna prehrana. Izbjegavajte prejedanje. Odbijanje nekvalitetnih i ustajalih proizvoda.
2. Psihička vježba. Sportske aktivnosti trebaju biti umjerene. Važno je održavati zdrav način života.
3. Loše navike. Potrebno je potpuno napustiti unos alkoholnih pića i pušenje.
4. higijenski standardi. Pranje ruku, korištenje samo čistih proizvoda.
5. Redoviti pregled kod liječnika.

Prevencija uključuje odabir pravilne, zdrave prehrane

Dispepsija se u načelu ne odnosi na patologije opasne po zdravlje. Međutim, ignoriranje takvog problema može dovesti do poremećaja u radu gastrointestinalnog trakta. A stanje osobe tijekom manifestacije simptoma izuzetno je neugodno. Zato je važno pravodobno obratiti pozornost na sva kršenja probavnog trakta. Ova preporuka omogućit će vam da se lako i brzo nosite s patologijom i vratite zdravlje.

Dispepsija (u prijevodu s grčkog - "loša probava") je kronični poremećaj crijeva. Ako nakon jela osjetite bol u trbuhu i druge neugodne simptome, postoji svaki razlog za sumnju da imate ovu bolest. Treba napomenuti da je bol u dispepsiji kronična. Ako potraju najmanje 12 tjedana godišnje, liječnik može postaviti dijagnozu. Smatra se da oko 50% naših sunarodnjaka pati od ove bolesti. Vrlo je važno liječiti dispeptičke simptome što je ranije moguće kako bi se ne samo ublažilo stanje bolesnika, već i zaštitilo od razvoja komplikacija.

Kao i mnoge druge bolesti probavnog trakta, dispepsija se javlja zbog pothranjenosti. Stoga se adekvatno liječenje temelji prvenstveno na zdravoj prehrani. Tradicionalni iscjelitelji preporučuju dodatno korištenje dekocija i infuzija biljaka koje normaliziraju probavu, potiču rad crijeva i uklanjaju procese fermentacije. Takve sveobuhvatne mjere pomoći će zauvijek zaboraviti na nelagodu u trbuhu.

Simptomi dispepsije

Bolest se može manifestirati sljedećim simptomima:

• osjećaj težine nakon jela;
• mučnina;
• povraćanje;
• poremećaji stolice (proljev s nečistoćama pjene, truli miris, komadići neprobavljene hrane, uljne inkluzije itd.)

Ovi problemi su različitog intenziteta i ne pojavljuju se svaki dan. Međutim, ako probavne smetnje traju 3 mjeseca ili dulje, može se dijagnosticirati sindrom dispepsije.

Vrste bolesti

Intestinalna dispepsija se dijeli u dvije velike skupine – organske i funkcionalne. U prvu skupinu spadaju poremećaji koji su nastali uslijed raznih bolesti.
Organska dispepsija kod djece i odraslih može biti uzrokovana takvim bolestima gastrointestinalnog trakta:

• gastroezofagealna refluksna bolest;

Funkcionalna dispepsija je neovisna bolest koja može biti uzrokovana:
uzimanje određenih lijekova (antireumatici, salicilati, antibiotici, preparati željeza i kalija);

Funkcionalna dispepsija je također podijeljena u nekoliko vrsta:

• fermentacijska dispepsija;
• truležna dispepsija;
• masna dispepsija;
• toksična dispepsija

Fermentacijska dispepsija je uzrokovana prekomjernom konzumacijom šećera, kvasca i drugih fermentiranih proizvoda. Putrefaktivna dispepsija pogađa ljude koji konzumiraju prekomjernu količinu proteina (prvenstveno mesa) koji nemaju vremena da se probave u gastrointestinalnom traktu. Masna dispepsija, kako naziv kaže, javlja se kod ljubitelja masne hrane. I, konačno, toksična dispepsija rezultat je trovanja tijela toksinima.
Organska želučana dispepsija dijagnosticira se uglavnom u odraslih starijih od 45 godina, a vrlo je rijetka u mladih bolesnika. Funkcionalna dispepsija je pak češća u djece.

Dijeta

Da biste izbjegli crijevne smetnje, morate se pridržavati nekoliko pravila zdrave prehrane.

Liječenje kod kuće

Funkcionalna dispepsija kod djece lako se liječi narodnim lijekovima. Biljni pripravci pospješuju probavu crijeva i smanjuju bolove u trbuhu. Redovitim uzimanjem potpuno uklanjaju bolest.

Maslačak

- najpopularnija biljka diljem svijeta. U ljekovite svrhe koristi se njezino korijenje, lišće i cvjetovi. Vrlo je korisno piti čaj od maslačka nakon liječenja antibioticima za obnavljanje crijeva. Možete koristiti sok od svježih listova i izvarak suhih korijena.
Kućni lijekovi od maslačka za probavne smetnje:

Kim

Svi znaju ovaj mirisni začin. Kumin sadrži karvon i limonen, flavonoide i organske kiseline. Plodovi kima potiču izlučivanje probavnih sokova, imaju antispazmatična svojstva i uspostavljaju normalnu crijevnu mikrofloru. Travari preporučuju kumin za truležnu i fermentacijsku dispepsiju, kao i za bolesnike s nadutošću: pola žličice ploda preliti čašom kipuće vode i piti toplo tri puta dnevno.

Kovnica

Metvica sadrži eterična ulja, tanine, flavonoide, vitamin C i karoten. Infuz od listova metvice pomaže kod gastritisa i enteritisa, a posebno kod nadutosti i dispepsije. Šalica čaja od mente poboljšat će probavu i koristi se nakon teških obroka.
Kod akutne dispepsije preporuča se piti alkoholnu tinkturu paprene metvice. Možete ga kupiti u apoteci, a možete ga i sami skuhati: 100 g svježe nasjeckane trave prelijte s 250 ml alkohola i ostavite 7 dana. Ova tinktura opušta mišiće crijeva i ublažava bol. Pacijentu se daje 20-30 kapi proizvoda, otopljenih u maloj količini vode.

Melissa

- ima ugodan miris limuna, koji je povezan, posebice, sa sadržajem hlapljivih tvari, tanina i mnogih elemenata u tragovima, uključujući bakar. Biljka je poznata po svojim sedativnim svojstvima, zbog čega se često koristi kod poremećaja crijeva. Posebno se preporuča napraviti infuz od mente i matičnjaka za probavu u omjeru 2 žličice metvice na jednu žlicu matičnjaka. Ulijte smjesu čašom kipuće vode, inzistirajte ispod poklopca 20 minuta i pijte nakon naprezanja.

Pelin ljekoviti

To je 1,5 m visok grm koji se široko uzgaja u Europi zbog svojih ljekovitih svojstava. Od nje se izrađuju farmakološki pripravci za bolesti probavnog sustava. Pripravci s pelinom koriste se prvenstveno za funkcionalnu dispepsiju u starijoj dobi. Preporučamo staviti žlicu suhe trave u termos bocu, preliti litrom kipuće vode i ostaviti preko noći. Ujutro procijedite i pijte u malim obrocima tijekom dana.

Jaki biljni čaj

Ako imate toksičnu probavu ili neku drugu vrstu probavne smetnje i nikakvo liječenje ili dijeta ne pomažu, isprobajte ovu moćnu biljku:

• Korijen rabarbare - 100 g;
• Pelin - 50 g;
• Korijen kalamusa - 50 g

Ulijte dvije žlice ove kolekcije u 500 ml kipuće vode, poklopite i ostavite 2 sata. Procijeđeni napitak piti 4 puta dnevno po 100 ml. Liječenje treba trajati najmanje 2 tjedna. Ponavljajte kure lijekova s ​​vremena na vrijeme kako bi vaša crijeva uvijek bila normalna.

Dispepsija je skupni pojam koji označava različite probavne smetnje, uglavnom funkcionalne prirode. To nije neovisni simptom, već sindrom.

Sindrom dispepsije uključuje kompleks simptoma koji odražavaju poremećaje gastrointestinalnog trakta ( od grčkog dys - kršenje, peptein - probaviti). Trajanje simptoma u sindromu dispepsije je 3 mjeseca ili više. Klinička slika uključuje bol ili nelagodu u epigastričnoj regiji, nadutost, a ponekad i poremećaje stolice. Najčešće su ti simptomi povezani s jelom, ali mogu biti uzrokovani i emocionalnom preopterećenošću.

Posljednjih desetljeća znanstvenici su uočili blisku vezu između stresa i sindroma dispepsije. Očigledno, nije slučajnost da se pojam "dispepsija" široko koristio u medicini u srednjem vijeku i označavao bolest uzrokovanu živčanim poremećajima uz hipohondriju i histeriju.

Uzroci dispepsije

Postoji širok izbor uzroka koji mogu uzrokovati dispepsiju. Vrlo često više uzroka i/ili čimbenika rizika istovremeno sudjeluje u razvoju ovog sindroma. Suvremeni koncept uzroka dispepsije aktivno se razvija posljednjih godina. Danas znanstvenici u brojnim mogućim uzrocima koji pridonose razvoju dispepsije razmatraju niz čimbenika, a to su hipersekrecija klorovodične kiseline, pogreške u prehrani, loše navike, dugotrajno uzimanje lijekova, infekcija Helicobacter Pylori, neuropsihijatrijski i drugi čimbenici.

Uzroci dispepsije su:

• stres;
• genetska predispozicija;
• bilijarna patologija ( žuč) sustavi;
• patologija gastrointestinalnog trakta ( gastrointestinalni trakt).

Helicobacter pylori i druge bakterije u razvoju dispepsije

Važnu ulogu u razvoju dispepsije igra mikrobni čimbenik, odnosno Helicobacter Pylori. Mnogi istraživači potvrđuju etiološku ulogu ovog mikroorganizma u formiranju sindroma dispepsije. Temelje se na podacima iz kliničke slike dispepsije u bolesnika s Helicobacter Pylori. Također vjeruju da je težina sindroma povezana sa stupnjem kontaminacije želučane sluznice. Dokaz za ovu teoriju je činjenica da nakon terapije antibioticima ( protiv Helicobactera) manifestacije dispepsije su značajno smanjene.

Potvrda da stanje živčanog sustava igra važnu ulogu u razvoju dispepsije je činjenica da stresne situacije često izazivaju pogoršanje stanja bolesnika s ovom bolešću.

Genetska predispozicija za dispepsiju

Posljednjih godina aktivno se provode istraživanja kako bi se identificirala genetska predispozicija za dispepsiju. Kao rezultat ovih studija identificiran je gen koji je povezan s radom probavnih organa. Poremećaj njegove ekspresije može objasniti ovu patologiju.

Patologija bilijarnog sustava

U hepatobilijarnom sustavu tijela, stvaranje žuči događa se kontinuirano. Žučni mjehur služi kao njegov spremnik. U njemu se nakuplja žuč dok ne uđe u duodenum. Iz žučnog mjehura tijekom probave žuč ulazi u crijevo, gdje sudjeluje u procesu probave. Žuč deemulgira ( raspada u male čestice) masti, olakšavajući njihovu apsorpciju. Dakle, žučni sustav ima važnu ulogu u probavi, pa stoga i najmanja disfunkcija može izazvati razvoj dispepsije.

Najčešći funkcionalni poremećaji bilijarnog sustava, odnosno različite diskinezije ( motorički poremećaji). Prevalencija ovih poremećaja kreće se od 12,5 do 58,2 posto. U osoba starijih od 60 godina funkcionalni poremećaji bilijarnog sustava uočavaju se u 25 do 30 posto slučajeva. Važno je napomenuti da diskinezija uglavnom pogađa žene. Funkcionalni poremećaji bilijarnog sustava uključuju funkcionalni poremećaj žučnog mjehura, funkcionalni poremećaj Oddijevog sfinktera i funkcionalni poremećaj gušterače.

Protok žuči u probavni trakt osigurava se akumulativnom funkcijom žučnog mjehura i njegovim ritmičkim kontrakcijama. Sa svakim obrokom žučni mjehur se kontrahira dva do tri puta. Ako se to ne dogodi, tada se žuč počinje lučiti u nedovoljnim količinama. Nedovoljno sudjelovanje žuči u procesu probave izaziva simptome kao što su težina u epigastriju, mučnina i drugi. To se objašnjava činjenicom da nedostatak žuči dovodi do činjenice da tijelo ne apsorbira masti iz hrane, što objašnjava simptome dispepsije.

Patologija gastrointestinalnog trakta u dispepsiji

Razne bolesti gastrointestinalnog trakta također mogu biti uzrok dispeptičkog sindroma. To može biti gastritis, peptički ulkus ili pankreatitis. U ovom slučaju ne govorimo o funkcionalnoj, već o organskoj dispepsiji.

Najčešća bolest koja se manifestira simptomima dispepsije je gastritis. Kronični gastritis bolest je od koje boluje više od 40 do 50 posto odrasle populacije. Prema različitim izvorima, učestalost ove bolesti iznosi približno 50 posto svih bolesti probavnog sustava i 85 posto svih bolesti želuca.

Unatoč ovoj prevalenciji, kronični gastritis nema specifičnu sliku i često je asimptomatski. Kliničke manifestacije su izrazito varijabilne i nespecifične. Neki pacijenti mogu pokazivati ​​simptome "opuštenog želuca", dok drugi mogu pokazivati ​​simptome "iritabilnog želuca". Međutim, najčešće, pacijenti imaju simptome crijevne dispepsije, naime nadutost, tutnjavu i transfuziju u abdomenu, proljev, zatvor i nestabilnu stolicu. Ova simptomatologija može biti nadopunjena asteno-neurotičnim sindromom ( slabost, umor).

Drugi najčešći je čir na želucu. To je kronična bolest s razdobljima pogoršanja i remisije. Glavna morfološka značajka ove bolesti je prisutnost defekta ( čirevi) u zidu želuca. Bol je vodeći simptom peptičkog ulkusa. Ovo uzima u obzir njegovu periodičnost, ritam i sezonalnost. Za razliku od funkcionalne dispepsije, u ovom slučaju postoji jasan odnos između unosa hrane i pojave boli. Prema vremenu nastanka mogu se podijeliti na rane, ( 30 minuta nakon jela), kasno ( dva sata nakon jela) i "gladni", pojavljuju se 7 sati nakon posljednjeg obroka. Osim simptoma boli, klinička slika se očituje različitim dispeptičkim pojavama - žgaravicama, mučninom, podrigivanjem. Svi ovi i drugi simptomi ukazuju na kršenje evakuacije hrane iz želuca. Apetit se u pravilu ne smanjuje, a ponekad se čak i povećava.

Vrste dispepsije

Prije nego što prijeđemo na postojeće vrste dispepsije, potrebno je dispepsiju podijeliti na organsku i funkcionalnu. Organska dispepsija je ona koja je uzrokovana određenim bolestima. Na primjer, to može biti peptički ulkus, refluksna bolest, maligni tumori, kolelitijaza i kronični pankreatitis. Po tome se organske dispepsije dijele na želučane, crijevne i druge vrste dispepsija. Ako se temeljitim pregledom ne mogu utvrditi bolesti, tada govorimo o funkcionalnim ( neulkusni) dispepsija.

Ovisno o uzrocima, postoji nekoliko vrsta dispepsije. U pravilu, isti simptomi su karakteristični za sve njih. Razlika između njih je razlog njihovog razvoja i osobitost patogeneze ( pojava).

Vrste dispepsije su:

• želučana dispepsija;
• fermentacijska dispepsija;
• truležna dispepsija;
• crijevna dispepsija;
• neurotična dispepsija.

želučana dispepsija

U većini slučajeva prisutnost simptoma dispepsije povezana je s patologijom želuca i dvanaesnika ( gornji dio crijeva). U srcu želučane dispepsije su česte bolesti kao što su gastritis, refluks, čir na želucu. Ova patologija je široko rasprostranjena među stanovništvom i čini oko trećinu svih kliničkih slučajeva. Želučanu dispepsiju karakterizira polimorfna ( raznolika) kliničku sliku, ali težina njegovih simptoma nije u korelaciji ( nevezano) s težinom oštećenja sluznice.
Sindrom želučane dispepsije očituje se boli u epigastričnoj regiji, koja nije povezana s oštećenom funkcijom crijeva. Trajanje simptoma je najmanje 12 tjedana.

Mnogi stručnjaci u razvoju želučane dispepsije glavnu ulogu pripisuju mikrobnom čimbeniku, odnosno Helicobacter Pylori. Dokaz tome su istraživanja koja su pokazala da eliminacija ovog faktora dovodi do smanjenja ili potpunog nestanka simptoma želučane dispepsije. Dakle, u pozadini antibakterijskog liječenja, postoji pozitivna dinamika morfoloških promjena ( ove promjene su vidljive na fibrogastroduodenoskopiji). Drugi znanstvenici i kliničari poriču etiološku ulogu ovog mikroba u razvoju sindroma želučane dispepsije. Na ovaj ili onaj način, uporaba antibakterijskih lijekova za uklanjanje ovog mikroba iz tijela nije obvezna stavka u liječenju želučane dispepsije.

Fermentacijska dispepsija

Fermentacijska dispepsija je vrsta dispepsije koja se temelji na prekomjernom stvaranju plinova uzrokovanih fermentacijom. Fermentacija je proces cijepanja proizvoda u anoksičnim uvjetima. Rezultat fermentacije su međuprodukti metabolizma i plinovi. Razlog fermentacije je unos velike količine ugljikohidrata u organizam. Umjesto ugljikohidrata može djelovati nedovoljno fermentirana hrana, poput kvasa, piva.

Obično se iskorištavaju ugljikohidrati ( se apsorbiraju) u tankom crijevu. Međutim, kada ima puno ugljikohidrata, oni nemaju vremena za metabolizam i počinju "lutati". Rezultat toga je prekomjerno stvaranje plinova. Plinovi se počinju nakupljati u crijevnim petljama, uzrokujući nadutost, kruljenje i grčevite bolove. Nakon izbacivanja plinova ili uzimanja lijekova protiv nadimanja ( espumizan) gore navedeni simptomi nestaju.

Simptomi fermentativne dispepsije uključuju:

• nadutost;
• grčeviti bolovi;
• stolicu 2 do 4 puta dnevno.

Konzistencija izmeta s fermentacijskom dispepsijom postaje mekana, a boja dobiva svijetložutu nijansu. Ponekad se u stolici nalaze mjehurići plina koji im daje kiselkast miris.

Trulna dispepsija

Putridna dispepsija je vrsta dispepsije koja se temelji na intenzivnim procesima truljenja. Procese truljenja uzrokuje proteinska hrana, kao i neki upalni procesi u crijevima. Proteinska hrana u ovom slučaju postaje supstrat za piogenu floru, koja pokreće mehanizme truljenja. Kliničke manifestacije truležne dispepsije su simptomi poput nadutosti, čestih proljeva ( stolica do 10 - 14 puta dnevno). Izmet u isto vrijeme postaje tamne boje i dobiva smrdljiv miris.
U dijagnozi truležne dispepsije od velike je važnosti mikroskopski pregled fecesa. Mikroskopija otkriva mnogo neprobavljenih mišićnih vlakana.

Intestinalna dispepsija

Intestinalna dispepsija je kompleks simptoma koji spaja probavne smetnje i enteralni sindrom. Klinički se izražava nadimanjem, poremećenom stolicom ( polifeces), sindrom boli. Uz crijevnu dispepsiju, stolica postaje vrlo česta, od 5 puta dnevno ili više. Bolovi su pucajuće prirode i lokalizirani su uglavnom u mezogastriju.

Istodobno, enteralni sindrom manifestira se metaboličkim poremećajima, osobito kršenjem metabolizma proteina i lipida. Prisutni su i poremećaji metabolizma minerala. Budući da se vitamini apsorbiraju u crijevima, hipovitaminoza se otkriva kada poremeti njegovo funkcioniranje ( hipovitaminoza A, E, D). To može dovesti do distrofičnih promjena u drugim organima.

bilijarna dispepsija

Osnova bilijarne dispepsije je patologija bilijarnog trakta. Najčešće su to funkcionalni poremećaji ( tj. diskinezija), u čijem razvoju veliki značaj ima stres. Budući da živčani sustav ima vodeću ulogu u regulaciji kontraktilne funkcije žučnog mjehura i žučnih kanala, svaka stresna situacija može dovesti do razvoja diskinezije žučnog mjehura. Patogeneza bilijarne dispepsije može biti vrlo varijabilna, ali se uvijek svodi na disregulaciju motiliteta bilijarnog trakta. To znači da pod utjecajem okidačkih čimbenika ( stres, kršenje prehrambenog režima) dolazi do promjene u pokretljivosti bilijarnog trakta, koja se može izraziti ili u njegovom jačanju ili u njegovom slabljenju. Oba dovode do razvoja simptoma dispepsije.

Kada se promijeni motilitet bilijarnog trakta, mijenja se volumen i sastav izbačene žuči. Budući da žuč igra važnu ulogu u procesu probave, sve promjene u njenom sastavu dovode do dispeptičkih manifestacija. Uz psihogene čimbenike, na razvoj funkcionalne bilijarne patologije utječe hormonska neravnoteža. Dakle, neravnoteža između proizvodnje kolecistokinina i sekretina izaziva inhibitorni učinak na kontraktilnu funkciju žučnog mjehura.

Uzrok bilijarne dispepsije također mogu biti bolesti kao što su hepatitis, kolangitis, kolecistitis. U ovom slučaju, razvoj dispepsije povezan je s upalnim promjenama u bilijarnom traktu.

Simptomi bilijarne dispepsije
Klinička slika bilijarne dispepsije uvjetovana je stupnjem motoričke disfunkcije žučnog mjehura. Dominiraju simptomi boli. U ovom slučaju bol se može lokalizirati iu epigastriju iu desnom gornjem kvadrantu abdomena. Trajanje boli varira od 20 do 30 minuta ili više. Kao i kod funkcionalne dispepsije, bol se u ovom slučaju ne povlači nakon defekacije ili nakon uzimanja antacida. Kod bilijarne dispepsije bol je povezana s mučninom ili povraćanjem.

Sindrom dispepsije u psihijatriji ili neurotična depresija

Sindrom dispepsije javlja se ne samo u praksi gastroenterologa, već i kod psihijatra. Somatski simptomi, koji tvrdoglavo prate pacijenta 2 godine, bez prisutnosti organskih lezija, uključeni su u strukturu raznih psihosomatskih poremećaja. Sindrom dispepsije može prikriti bolesti kao što su depresija, anksioznost i panični poremećaj. Najčešće se dispepsija opaža s depresijom. Dakle, postoji vrsta depresije, koja se naziva maskirana. Ne karakteriziraju ga klasične tegobe kao što su depresija, loše raspoloženje i labilna emocionalna pozadina. Umjesto toga, u prvi plan dolaze somatske, odnosno tjelesne tegobe. Najčešće su to tegobe iz kardiovaskularnog ili gastrointestinalnog sustava. Prva kategorija uključuje simptome kao što su bol u srcu, otežano disanje, trnci u prsima. Gastrointestinalni simptomi uključuju epigastričnu bol, mučninu i nelagodu nakon jela. Dakle, sindrom dispepsije može dugo ostati glavni simptom depresije.

Simptomi neurotične dispepsije su:

• mučnina;
• podrigivanje;
• žgaravica;
• bol u epigastričnoj regiji;
• poteškoće s gutanjem;
• nelagoda u želucu, crijevima;
• crijevni poremećaji;

Često se dispepsija može nadopuniti drugim tegobama. Najčešće, to mogu biti pritužbe iz kardiovaskularnog sustava, naime, palpitacije, prekidi i bolovi u srcu, osjećaji pritiska, kompresije, peckanja, trnci u prsima.

Do danas je opisano više od 250 tjelesnih tegoba koje se javljaju u depresiji. Općenito, raznolikost pritužbi može biti toliko velika da otežava dijagnozu. Za dijagnozu su potrebna najmanje četiri tjelesna simptoma kod muškaraca i šest kod žena. Poteškoća dijagnoze leži u činjenici da se pacijenti ne žale na depresivno raspoloženje ili bilo koja druga emocionalna stanja. Međutim, dugotrajno promatranje može otkriti razdražljivost, umor, loš san, unutarnju napetost, tjeskobu, depresivno raspoloženje.

funkcionalna dispepsija

Prema novoj klasifikaciji, funkcionalna dispepsija je skup simptoma koji se javlja kod odraslih i djece starije od godinu dana. Funkcionalna dispepsija uključuje bol, mučninu, osjećaj punoće u želucu, kao i nadutost i regurgitaciju. Također, za bolesnike s funkcionalnom dispepsijom karakteristična je intolerancija na masnu hranu. Trajanje simptoma mora biti najmanje 3 mjeseca u zadnjih šest mjeseci. Pojam "funkcionalni" znači da tijekom pregleda nije moguće utvrditi organsku bolest.

Prevalencija funkcionalne dispepsije, kao i mnogih drugih funkcionalnih probavnih poremećaja, vrlo je visoka u cijelom svijetu. Tako među Europljanima svaki peti boluje od funkcionalne dispepsije, a svaki treći u SAD-u. Istodobno, postotak žena koje pate od dispepsije znatno premašuje postotak muškaraca sa sličnom bolešću. Funkcionalna dispepsija primjećuje se u svim dobnim skupinama, no s godinama se njezina učestalost javlja.

Prevalencija funkcionalne dispepsije među različitim dobnim skupinama

Razlozi za razvoj funkcionalne dispepsije

patogeneza ( skup mehanizama) razvoj funkcionalne dispepsije do danas nije dovoljno istražen. Smatra se da je funkcionalna dispepsija bolest koja se temelji na poremećaju regulacije motiliteta probavnog trakta, odnosno želuca i dvanaesnika. Pravilni motorički poremećaji u ovom slučaju uključuju smanjenje akomodacije želuca na hranu koja ulazi u njega i kašnjenje pražnjenja želuca zbog smanjenog motiliteta. Dakle, postoji poremećaj u koordinaciji onih veza koje reguliraju kontraktilnost gastrointestinalnog trakta, što dovodi do razvoja diskinezije.

Visceralna preosjetljivost također igra ključnu ulogu ( povećana osjetljivost unutarnjih organa). Ona je ta koja uzrokuje kršenje prilagodbe želuca na dolaznu hranu i otežanu evakuaciju iz nje. Poremećena akomodacija želuca na pristiglu hranu opaža se u više od 40 posto bolesnika. Posljedica toga su simptomi poput brze sitosti, osjećaja punoće u želucu i bolova nakon jela. Želučana sekrecija u funkcionalnoj dispepsiji, u pravilu, nije poremećena.

Također, većina bolesnika s funkcionalnom dispepsijom ima duodenalnu disfunkciju. Izražava se u povećanoj osjetljivosti na kiselinu koja dolazi iz želuca. Posljedica toga je usporavanje motiliteta organa i kašnjenje u evakuaciji sadržaja iz njega. Kao što je gore navedeno, bolesnike s funkcionalnom dispepsijom karakterizira netolerancija na masnu hranu. Ova intolerancija je posljedica preosjetljivosti na masti.

Nedavna istraživanja sugeriraju da tvar zvana grelin igra važnu ulogu u razvoju funkcionalne dispepsije. Grelin je peptid koji sintetiziraju endokrine stanice želuca. Uz funkcionalnu dispepsiju, postoji kršenje izlučivanja ovog peptida, koji normalno regulira probavne organe. Aktivno lučenje grelina u zdravih osoba događa se na prazan želudac, što stimulira motoričku aktivnost želuca i želučanu sekreciju. Istraživanja su pokazala da je razina grelina u krvi na prazan želudac kod bolesnika s funkcionalnom dispepsijom mnogo niža nego kod zdravih ljudi. To uzrokuje razvoj simptoma poput osjećaja brze sitosti i punoće u želucu. Također je utvrđeno da se kod pacijenata koji boluju od dispepsije razina grelina u krvnoj plazmi nakon jela ne mijenja, dok se kod zdravih osoba smanjuje.

Simptomi funkcionalne dispepsije

Funkcionalnu dispepsiju karakteriziraju ponavljani napadi boli u gornjem dijelu trbuha. Za razliku od sindroma iritabilnog crijeva, kod funkcionalne dispepsije bol i osjećaj punoće ne nestaju nakon pražnjenja crijeva. Također, simptomi nisu povezani s promjenama učestalosti stolice. Glavna značajka razlikovanja ove patologije je odsutnost znakova upale ili drugih strukturnih promjena.

Prema Rimskim dijagnostičkim kriterijima postoji nekoliko varijanti funkcionalne dispepsije.

Mogućnosti funkcionalne dispepsije su sljedeće:

• Funkcionalna dispepsija slična ulkusu karakterizira bol u epigastriju na prazan želudac takvi "gladni" bolovi vrlo su karakteristični za čireve na želucu, od kojih je ime). Sindrom boli nestaje nakon jela i antacida.
• Diskinetička funkcionalna dispepsija praćena nelagodom u gornjem dijelu trbuha. Nelagoda se pogoršava nakon jela.
• Nespecifična funkcionalna dispepsija. Tegobe prisutne u ovoj varijanti dispepsije ne odnose se ni na jednu posebnu vrstu dispepsije.

Prema Rimskim dijagnostičkim kriterijima, funkcionalna dispepsija se također razvrstava u postprandijalni distres sindrom i epigastrični bolni sindrom. Prvi sindrom uključuje nelagodu i osjećaj sitosti koji se javlja nakon unosa normalne količine hrane. Bolesnike s ovom varijantom dispepsije karakterizira brza zasićenost. Sindrom boli karakteriziraju periodične bolove u epigastričnoj regiji, koje nisu povezane s unosom hrane.
Treba napomenuti da je ova klasifikacija tipična samo za odrasle osobe. Budući da je teško dobiti točan opis tegoba u djece, funkcionalna dispepsija nije klasificirana u pedijatrijskoj praksi.

U bolesnika s funkcionalnom dispepsijom kvaliteta života značajno je smanjena. Povezan je s gore navedenim simptomima ( bol i mučnina), kao i to da je potrebno ograničiti se na određenu hranu i piće. Prehrana i stalna bol izazivaju socijalne probleme. Unatoč činjenici da je dispepsija funkcionalne prirode, stupanj smanjenja kvalitete života u takvih bolesnika usporediv je s organskom patologijom.

Važna značajka funkcionalne dispepsije je njezina postojanost. Svi probavni organi su zahvaćeni u različitom stupnju. Tako više od 33 posto bolesnika ima i simptome gastroezofagealnog refluksa, dok je učestalost znakova sindroma iritabilnog crijeva gotovo 50 posto.

Dispepsija u djece

Dispepsija je tipična ne samo za odrasle, već i za djecu. Njihov tijek dispepsije, u pravilu, karakterizira povoljna prognoza. Manifestacije dispepsije u djece su vrlo varijabilne i izrazito nestabilne.

Liječnici glavnu ulogu u razvoju sindroma dispepsije kod djece pripisuju Helicobacter Pylori i fenomenu diskinezije. To potvrđuju i studije koje dokazuju povećanje prevalencije infekcije ovim mikroorganizmom u djece sa sindromom dispepsije. Dok je kod djece koja ne boluju od dispepsije stopa infekcije mnogo manja. Također kod djece postoji pozitivan trend u korištenju antibakterijskih sredstava usmjerenih na uništavanje mikroba.

Važnu ulogu u razvoju dispepsije kod djece igraju motorički poremećaji želuca. Utvrđeno je da samo 30 posto djece ima normalnu evakuacijsku funkciju želuca. U djece koja ne boluju od dispepsije taj postotak doseže 60 - 70 posto. Također, u ove djece često se otkrije proširenje antruma želuca natašte i nakon jela. Stupanj ekspanzije korelira ( međusobno povezani) s težinom dispeptičkog sindroma. Uz bakterijski čimbenik i diskineziju, cerebralna patologija se smatra etiološkim čimbenikom ( porodna trauma), značajke funkcioniranja neuroendokrinog sustava povezane s dobi.
Za djecu i adolescente s dispepsijom karakteristični su poremećaji apetita poput bulimije i anoreksije.

Dijagnostika dispepsije u djece
Istraživanja igraju važnu ulogu u dijagnozi sindroma dispepsije u djece.
gastroduodenalna patologija. U tu svrhu provodi se fibrogastroduodenoskopija ( FGDS), izravno i neizravno otkrivanje Helicobacter Pylori. Također, značajnu ulogu u dijagnozi igra povijest bolesti, naime prisutnost takvih simptoma kao što su gladni noćni bolovi, nelagoda u gornjem dijelu trbuha, podrigivanje kiselog sadržaja, žgaravica.

Dijagnoza dispepsije

Sindrom dispepsije jedna je od najčešćih manifestacija gastrointestinalne patologije. Više od 5 posto primarnih posjeta radi medicinske skrbi izazvano je dispepsijom. U gastroenterologiji, sindrom dispepsije jedna je od najčešćih tegoba. Kao što je već navedeno, postoje dvije vrste dispepsije - organska i funkcionalna ( neulcerativni). Prvi karakterizira prisutnost patologije, na primjer, čirevi, gastritis, duodenitis. Funkcionalni karakterizira odsutnost bilo kakvih gastrointestinalnih lezija.

Dijagnostički kriteriji za dispepsiju su sljedeći:

• Osjećaj boli ili nelagode lokaliziran u epigastričnoj regiji. Bol pacijent subjektivno procjenjuje kao neugodan osjećaj ili osjećaj “oštećenja tkiva”.
• Osjećaj punoće i stagnacije hrane u želucu. Ovi osjećaji mogu, ali i ne moraju biti povezani s hranom.
• brzo zasićenje pacijent percipira kao osjećaj punoće u želucu odmah nakon početka obroka. Ovaj simptom ne ovisi o količini uzete hrane.
• nadutost percipira se kao osjećaj punoće u epigastričnoj regiji.
• Mučnina.

Dijagnostički kriteriji za organsku dispepsiju

Dispepsija prema ICD-u

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije ( MKB-10) dispepsija je kodirana kodom K10. Međutim, ova vrsta dispepsije isključuje neurotičnu ili živčanu dispepsiju. Ove dvije vrste dispeptičkog sindroma povezane su sa somatoformnom disfunkcijom autonomnog živčanog sustava i stoga nisu uključene u dio gastrointestinalne patologije.

Dijagnoza dispepsije temelji se na postojanim simptomima dispepsije kod pacijenta tijekom najmanje 12 tjedana godišnje. Kod funkcionalne dispepsije ne treba otkrivati ​​organske bolesti, a također treba isključiti sindrom iritabilnog crijeva.

Diferencijalna dijagnoza dispepsije
Simptomi dispepsije nalaze se u bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva, enteritisom, rakom želuca. To se mora uzeti u obzir pri postavljanju diferencijalne dijagnoze. Da bi se isključile gore navedene bolesti, provode se instrumentalni i laboratorijski testovi. To uključuje opće i biokemijske testove krvi, koprogram i testove fekalne okultne krvi, ultrazvuk ( ultrazvuk), endoskopski i rendgenski pregled ( rendgenski snimak).

Instrumentalne i laboratorijske studije za dispepsiju

metoda	Za što se radi?
Fibrogastroduodenoskopija(FGDS)	Isključuje ulkus, gastritis, pankreatitis ili drugu organsku patologiju gastrointestinalnog trakta.
Ultrazvučni postupak(ultrazvuk)	Otkriva ili isključuje kolelitijazu, kronični pankreatitis. Metoda je informativna za bilijarnu dispepsiju.
Scintigrafija s izotopima tehnecija	Određuje brzinu pražnjenja želuca.
Elektrogastrografija	Registrira električnu aktivnost želuca i kontrakciju njegovih stijenki. U zdrave osobe učestalost kontrakcija želuca je oko 3 vala u minuti.
Gastroduodenalna manometrija