Liječenje erizipela nogu narodnim lijekovima. Najbolji narodni lijekovi za liječenje erizipela nogu

- akutno infekcija kože uzrokovane streptokokom skupine A. Bolest je sklona recidivu, a ako se primarni erizipel najčešće javlja na licu, onda je recidiv bolesti obično lokaliziran u područjima s kroničnim bolestima limfnih ili krvnih žila - obično na Donji udovi.

Erysipelas je poznat jako dugo, tako da postoji mnogo recepata za borbu protiv bolesti, ali vrijedi zapamtiti da je tradicionalna medicina samo dodatak glavnoj terapiji.

Je li moguće izliječiti erizipel kod kuće

Erysipelas je vrlo česta streptokokna infekcija. Nalazi se na 4. mjestu nakon akutnih respiratornih, crijevnih infekcija i virusnog hepatitisa.

Najčešće, erizipel se opaža u starijoj dobnoj skupini, oko 1/3 njih su žene.

Uzročnik bolesti je bilo koji beta-hemolitički streptokok skupine A. Njegov izvor je bilo koji nositelj infekcije - kontaminirani instrument, zavojni materijal i bolesnik s bilo kojim oblikom streptokokna infekcija. Prenosi se kontaktom i kapljičnim putem kroz ogrebotine, manje ozljede, abrazije.

Streptokoki su vrlo česti u prirodi. Neke od ovih bakterija žive na koži svake osobe. Pod uvjetom odgovarajućeg funkcioniranja imunološkog sustava, infekcija se ne događa, ali uz slabljenje imuniteta u pozadini kronična bolest, erizipel se razvija slobodno. To objašnjava prevalenciju infekcije među starijim pacijentima.

U djece je erizipel izuzetno rijedak, ali je velika prijetnja. Kada se zarazi, bolest se vrlo brzo širi na stražnjicu, leđa, donje udove i dovodi do vrlo visoke intoksikacije tijela. Smrtnost u neonatalnom erizipelu je vrlo visoka.

• Streptokoki kroz oštećenje prodiru u limfne žile i kapilare, uzrokujući izgled staničnu infiltraciju kože. U pravilu, edem prati povećana krhkost krvnih žila, što uzrokuje brojna edematozna krvarenja. Razvoj bolesti izravno je povezan s poremećajima u funkcioniranju imunološkog sustava - na pozadini smanjene proizvodnje T-limfocita i povećanog imunoglobulina E. U takvim uvjetima nastaje alergija: pojava sekundarna upala na istom području ukazuje na alergijsku prirodu restrukturiranja kože i njezinu osjetljivost na streptokok. kao pokazati najnovija istraživanja, stafilokokna mikroflora također je uključena u razvoj bolesti, posebno kada je u pitanju. Kada to treba uzeti u obzir.
• Očito je moguće boriti se protiv streptokoknih infekcija samo uz pomoć određene vrste antibiotika: eritromicin,. Također je očito da su narodni lijekovi nemoćni u borbi protiv patogene mikroflore, ali su dobar lijek za simptomatsko liječenje. Uvarci i oblozi mogu ublažiti oticanje i spriječiti širenje bolesti.

Slučajevi potpunog oporavka kod pacijenata koji koriste samo narodne lijekove, nažalost, objašnjavaju se početnim visokim imunitetom pacijenta. To jest, infekcija koja je prodrla unutra izaziva oslobađanje potrebnog imunoglobulina. Ovo posljednje, kada je proizvedeno u dovoljno suzbija bolest. U tom slučaju nastaju antitijela koja ne dopuštaju razvoj ponovne upale.

Kada je imunitet oslabljen, slika se mijenja. Bolest ne samo da se ne može izliječiti bez antibiotika, već također prelazi u težu fazu - pojavljuju se mjehurići sa seroznim sadržajem, može se razviti limfostaza. Osim toga, vjerojatnost sekundarne infekcije je vrlo visoka. Vrijedno je razmotriti posljedice opijenosti.

Video ispod će vam reći pomažu li narodni lijekovi kod erizipela:

Liječenje erizipela narodnim lijekovima

Narodni recepti uglavnom su usmjereni na smanjenje simptoma - oticanje, bol, groznicu, upalu. Osim toga, dekocije biljaka koje povećavaju imunitet pridonose liječenju. Potonji se također koriste u prevenciji recidiva.

• svakodnevno tuširanje je obavezno. Međutim, zahvaćena područja se peru vrlo pažljivo, samo toplom vodom - ne vrućom i bez upotrebe spužve;
• osušite kožu salvetama, nemojte brisati;
• treba uključiti u svoju svakodnevnu prehranu mliječni proizvodi- kefir, jogurt, jogurt, što svježiji. Laktobacili potiču oporavak normalna operacija crijeva, a potonji je samo "baza" za sintezu odgovarajućih imunoglobulina;
• podmažite upalu masnim kremama i mastima kako biste smanjili kontakt s vlagom;
• sunce, kad je bolesno, pretvara se u medicinski proizvod, odnosno uzima se u dozama: zahvaćena koža može se zračiti ultraljubičastim zračenjem ne više od 15 minuta dnevno.

Na stopalu

Erysipelas na nogama je najčešće sekundarni, ali bolest može početi ovdje. "Vrata" za infekciju su ozljede, žuljevi. Preduvjet za razvoj bolesti je smanjenje imuniteta. Pojava erizipela na nogama tijekom relapsa povezana je s karakteristikama same bolesti: erizipela "preferira" žarišta već postojeće kronične upale, područja s poremećenom cirkulacijom krvi, sa stagnacijom limfe.

Tromboflebitis se najčešće razvija na nogama, što je idealno tlo za erizipel. Žrtve bolesti često su ljudi čija profesija zahtijeva dugotrajan boravak na nogama, a oslabljeni imunološki sustav više ne pruža odgovarajuću zaštitu.

Za liječenje erizipela na nogama koriste se i kreme i losioni.

• List čička se gnječi u kašu, pomiješan s malom količinom kiselog vrhnja. Smjesa se nanosi na oštećeno područje i drži najmanje 2-3 sata.
• Zdrobljeni listovi trpuca pomiješaju se s medom i zagrijavaju na laganoj vatri. Smjesa se ohladi i koristi kao oblog. Sastav dobro ublažava upalu i smanjuje bol.
• Oblog pomaže u ublažavanju oteklina i upala. sok od krumpira. Drže ga cijelu noć.
• Kod proširenih vena korisno je koristiti oblog od kupusa. Za ovo list kupusa zdrobiti, namazati maslinovo ulje i nanosi se na upaljeno mjesto. Oblog se fiksira zavojem i drži 3 sata.
• Dva puta dnevno preporuča se podmazivanje kože mješavinom jednakih dijelova ulje krkavine i sok od aloje.

Drevne metode iscjelitelja također mogu pomoći kod erizipela, o čemu će vam reći video ispod:

Na ruci

• Pojava erizipela na ruci obično je povezana s uporabom droga. Streptokoki ulaze u limfni sustav kroz tragove injekcija, pa se ova bolest najčešće opaža kod muškaraca u dobi od 20-35 godina. S ozljedama na radu i profesionalnim bolestima, erizipele na rukama rijetko su povezane.
• Kod žena erizipel može biti posljedica odstranjivanja dojke. Istodobno, limfa često stagnira u ruci, što stvara povoljne uvjete za razvoj bolesti.

Za liječenje se koriste i gore navedena sredstva i specifičnija.

• Oblog od gloga priprema se na sljedeći način: sočni plodovi se utrljaju u kašu, nanesu na kožu i pričvrste zavojem. Držite sastav nekoliko sati.
• Oblog od mješavine votke i meda u jednakim omjerima prilično uspješno ublažava upalu i oteklinu. Komad zavoja impregnira se smjesom i drži na ruci najmanje 1 sat. Postupak se ponavlja tri puta dnevno.
• Može se primijeniti ulje kamfora. Ulje se zagrijava u tikvici, gaza se navlaži u toploj tekućini i nanosi 2 sata na zahvaćeno područje. Nakon skidanja obloga uklanja se ostatak ulja papirnati ubrus, a list čička se nanosi na žarište upale. Oblog se ponavlja 3 puta dnevno.
• 30% propolisna mast priprema se na sljedeći način: 1 kg propolisa se samelje, prelije u 300 ml. čisti alkohol i kuhajte dok se propolis ne otopi. Zatim se 200 g vazelina otopi u vodenoj kupelji i u masu se doda 50 g alkoholne otopine propolisa. Sastav se miješa, ohladi, filtrira kroz gazu i pohranjuje u staklene posude. Mast se nanosi dva puta dnevno na žarište upale.
• Svojevrsno sredstvo za upijanje koje smanjuje upalu je kreda, odnosno njezina mješavina s mljevenim lišćem kadulje u jednakim omjerima. Ova kaša se stavlja na upalu 4 puta dnevno i previja.

Na licu

Primarni erizipel se najčešće vidi na licu. Čimbenik provokacije u ovom slučaju su različita kronična začepljenja - konjunktivitis, također. Lokalizacija je povezana s bolešću:

• S konjunktivitisom bolest se razvija oko očnih duplji.
• Kada se pojavi streptokokna infekcija u sinusima, erizipel zahvaća obraze i nos - upala u obliku "leptira".
• S upalom srednjeg uha oko ušnih školjki, na vratu, vlasištu pojavljuju se otekline i crvenilo.

Erysipelas na licu uvijek prati jaka oteklina i bol. Istodobno se ne mogu koristiti učinkovite dekongestivne masti, jer to povećava rizik od upale. Korisniji su relativno slabi narodni lijekovi.

• Cvijeće konjsko kopito i kamilica su slomljeni, pomiješani u jednakim omjerima, dodaje se med. Smjesa se nanosi na zahvaćena područja.
• Korijen elecampana se utrlja, pomiješa s vazelinom u omjeru 1: 4 i podmaže lice dva puta dnevno.
• Sok od kamilice i listova stolisnika pomiješa se sa maslac u omjeru 1:4. Mast se nanosi na zahvaćeno područje tri puta dnevno.
• Kod eritematoznih erizipela upaljena mjesta se svaka 3 sata mažu svinjskom mašću.
• U buloznom obliku - pojava mjehurića, koristite mješavinu jednakih dijelova zgnječenog trpuca, čička i kalanhoe. Svježi listovi se samelju u kašu i stave na upaljeno mjesto i pričvrste gazom. Držati kao masku najmanje 1 sat.
• Uz erizipele, ljekovito biljni pripravci smanjenje upale i uklanjanje toksina.
• Suho zdrobljeno lišće pomiješano je u jednakim omjerima: stolisnik, calamus, goruša, eukaliptus. Dio zbirke se izlije s 10 dijelova kipuće vode i inzistira na 3 sata. Infuzija se filtrira i uzima 4 puta dnevno, 50 kapi.
• Za pranje, kao i za sprječavanje širenja, koriste se dekocije sukcesije, kamilice i podbjela. Ova biljka ima izražena antibakterijska svojstva i sprječava pojavu sekundarne infekcije.

Erysipelas je ozbiljna zarazna bolest koja zahtijeva liječenje antibioticima. Narodni lijekovi olakšavaju i sprječavaju širenje bolesti, ali samo ako su pravilno kombinirani s terapijom lijekovima.

Puno dobri recepti od erizipela dat je u ovom videu:

Što je erizipel (erizipel)

Akutna, često rekurentna zarazna bolest, koja se očituje groznicom, simptomima intoksikacije i karakterističnom lezijom kože s formiranjem oštro ograničenog žarišta upale. Riječ je o široko rasprostranjenoj streptokoknoj infekciji sa sporadičnom incidencijom koja se povećava u ljetno-jesenskom razdoblju.

Po rasprostranjenosti u suvremenoj strukturi zarazna patologija erizipel zauzima 4. mjesto - nakon akutnog respiratornog i crijevne infekcije, virusni hepatitis, osobito često registriran u starijim dobnim skupinama. Otprilike 1/3 su bolesnici s rekurentnim erizipelom, uglavnom žene.

Erizipelatozna upala obično se javlja na nogama i rukama, rjeđe na licu, još rjeđe na trupu, u međici i na genitalijama. Sve ove upale jasno su vidljive drugima i uzrokuju pacijentu osjećaj akutne psihičke nelagode.

Uzroci erizipela

Erysipelas može biti uzrokovan bilo kojim serovarom beta-hemolitičkog streptokoka skupine A, isti serotipovi mogu uzrokovati druge streptokokne bolesti(tonzilitis, upala pluća, sepsa, meningitis itd.).

Osim toga, streptokok je široko rasprostranjen u prirodi, prilično je otporan na uvjete okoline. Izvor infekcije je bolesnik s bilo kojim oblikom streptokokne infekcije ili kliconoša streptokoka. Postoji posebna selektivna osjetljivost ili predispozicija za erizipele.

Neki se ljudi više puta razbole, jer je imunitet nakon erizipela nestabilan. Streptokoki ulaze u tijelo kroz male lezije kože i sluznice. Možda egzogena infekcija (kontaminirani instrumenti, zavoji), kao i od kroničnih streptokoknih žarišta infekcije (na primjer, u bolesnika s kroničnim tonzilitisom).

U ovom slučaju, stanje reaktivnosti organizma je od odlučujuće važnosti, što uzrokuje široke fluktuacije u osjetljivosti na zarazne patogene, posebno na streptokoke.

Streptokoki i njihovi toksini, apsorbirani na mjestu uvođenja, uzrokuju razvoj upalni proces, što se očituje edemom, eritemom, staničnom infiltracijom kože i potkožnog tkiva.

U ovom slučaju često se primjećuje krhkost krvnih žila, koja se očituje u točkastim krvarenjima. U pojavi recidiva erizipela na istom mjestu, alergijsko restrukturiranje i senzibilizacija kože na hemolitički streptokok.

Smanjenje ukupne otpornosti organizma pridonosi vezivanju popratne mikrobne flore, progresiji procesa i komplikacijama erizipela. Međutim, u posljednjih godina saznao da važna uloga u patogenezi erizipela u onih koji su prošli primarni, a posebno ponovljeni i rekurentni erizipel, stafilokokna flora ima, što se mora uzeti u obzir pri propisivanju liječenja.

Simptomi erizipela

Razdoblje inkubacije je od 3 do 5 dana. Početak bolesti je akutan, iznenadan. Prvog dana simptomi erizipela opće intoksikacije su izraženiji:

• Jaka glavobolja,
• zimica,
• opća slabost,
• mučnina,
• povraćanje,
• porast temperature na 39.

S eritematoznim oblikom erizipela, nakon 6-12 sati od početka bolesti, pojavljuje se peckanje, bol pucajuće prirode, na koži - crvenilo (eritem) i oteklina na mjestu upale.

Područje zahvaćeno erizipelom jasno je odvojeno od zdravog uzdignutim, oštro bolnim valjkom. Koža u području fokusa je vruća na dodir, napeta. Ako postoje mala točkasta krvarenja, onda se govori o eritematoznom - hemoragični oblik lica. Kod buloznih erizipela na pozadini eritema, bulozni elementi nastaju u različitim vremenima nakon pojave - mjehurići koji sadrže bistru i prozirnu tekućinu.

Kasnije se povlače, stvarajući guste smeđe kore, koje se odbacuju nakon 2-3 tjedna. Na mjestu mjehurića mogu nastati erozije i trofični ulkusi. Svi oblici erizipela popraćeni su porazom limfni sustav- limfadenitis, limfangitis.

Primarni erizipel češće su lokalizirani na licu, rekurentni - na donjim ekstremitetima. Postoje rani recidivi (do 6 mjeseci) i kasni (preko 6 mjeseci). Popratne bolesti pridonose njihovom razvoju.

Najvažnija su kronična upalna žarišta, bolesti limfnih i krvnih žila donjih ekstremiteta (flebitis, tromboflebitis, proširene vene vene); bolesti s izraženom alergijskom komponentom ( Bronhijalna astma, alergijski rinitis), kožne bolesti (mikoze, periferni ulkusi). Recidivi se također javljaju kao posljedica nepovoljnih profesionalnih čimbenika.

Trajanje bolesti, lokalne manifestacije eritematoznog erizipela nestaju do 5.-8. dana bolesti, s drugim oblicima mogu trajati više od 10-14 dana. Preostali simptomi erizipel - pigmentacija, ljuštenje, pastoznost kože, prisutnost suhih gustih kora na mjestu buloznih elemenata. Možda razvoj limfostaze, što dovodi do elefantijaze udova.

Opisi simptoma erizipela

Koji liječnici kontaktirati s erizipelama

Komplikacije erizipela

Od najčešćih komplikacija erizipela mogu se istaknuti čirevi, nekroze, apscesi, flegmone, kao i poremećaji limfne cirkulacije koji dovode do limfostaze. rijetki slučajevi- upala pluća i sepsa.

Zbog limfovenske insuficijencije, koja napreduje sa svakim novim relapsom bolesti (osobito u bolesnika s često ponavljajućim erizipelom), u 10-15% slučajeva nastaju posljedice erizipela u obliku limfostaze (limfedema) i elefantijaze (fibreedema).

Uz dugi tijek elefantijaze, razvija se hiperkeratoza, pigmentacija kože, papilomi, čirevi, ekcemi i limforeja. Posebno je opasna pojava erizipela u novorođenčadi i djece prve godine života.

Erysipelas u djece

U novorođenčadi, erizipel je češće lokaliziran u pupku. Proces se unutar 1-2 dana proteže na donje udove, stražnjicu, leđa i cijelo tijelo. U novorođenčadi erizipel je često čest ili lutajući.

Brzo rastuća intoksikacija, groznica, mogu biti konvulzije. Često postoji sepsa. Letalitet je izuzetno visok. Erysipelas su jednako opasni za djecu prve godine života.

Prognoza bolesti je uvjetno povoljna, s odgovarajućim pravodobno liječenje erizipel velika vjerojatnost potpuno izlječenje i rehabilitacija. U nekim slučajevima moguće je formiranje rekurentnih oblika bolesti, koji su mnogo manje podložni liječenju.

Liječenje erizipela

Liječenje erizipela ovisi o njegovom obliku, višestrukosti, stupnju intoksikacije i prisutnosti komplikacija.

Liječenje

Etiotropna terapija: antibiotici penicilinske serije u prosječnim dnevnim dozama (penicilin, tetraciklin, eritromicin ili oleandomicin, oletetrin, itd.). Manje učinkoviti lijekovi su sulfonamidi, kombinirani lijekovi za kemoterapiju (bactrim, septin, biseptol). Tijek liječenja erizipela obično je 8-10 dana.

• ceporin;
• oksacilin;
• ampicilin;
• meticilin.

Poželjno je provesti dva tečaja antibiotske terapije s promjenom lijekova (razmaci između tečajeva od 7-10 dana). Kod često ponavljajućih erizipela koriste se kortikosteroidi dnevna doza 30 mg.

S trajnom infiltracijom indicirani su nesteroidni protuupalni lijekovi:

• klotazol;
• butadion;
• reopirin itd.

Odgovarajuća namjena:

• askorbinska kiselina;
• rutina;
• Vitamini B grupe.

Autohemoterapija daje dobre rezultate.

Fizioterapija

U akutnom razdoblju bolesti, žarište upale naznačeno je imenovanjem UVI, UHF, nakon čega slijedi uporaba ozocerita (parafina) ili naftalana.

Kirurgija

Lokalno liječenje nekompliciranog erizipela provodi se samo s njegovim buloznim oblikom: bulla se urezuje na jednom od rubova i obloge s otopinom rivanola, furacilina primjenjuju se na žarište upale.

Nakon toga se propisuju obloge s ektericinom, melem Šostakovskog, kao i mangan-vazelinske obloge. Lokalno liječenje izmjenjuje se s fizioterapijskim postupcima.

Narodni lijekovi za liječenje erizipela kod kuće

Neki tradicionalni lijekovi učinkoviti su u liječenju erizipela, jer imaju antiseptički učinak i ublažavaju upalu:

Prevencija erizipela

Kako bi se spriječio razvoj erizipela, poželjno je promijeniti način života: izbjegavati nepovoljne radne uvjete povezane s čestim hipotermijom, naglim promjenama temperature zraka, vlagom, propuhom; mikrotraume kože i druge profesionalne opasnosti; izbjegavati stres.

pravodobna i potpuna antibiotska terapija primarna bolest i recidiva;

liječenje teških zaostali učinci(erozija, uporna oteklina u području lokalnog žarišta), posljedice erizipela (uporna limfostaza, elefantijaza);

liječenje dugotrajnih i upornih kroničnih kožnih bolesti (mikoze, ekcemi, dermatoze, itd.), što dovodi do kršenja njezinog trofizma i služi kao ulazna vrata za infekciju;

liječenje žarišta kronične streptokokne infekcije ( kronični tonzilitis, sinusitis, otitis, itd.);

liječenje poremećaja cirkulacije limfe i krvi u koži uzrokovanih primarnom i sekundarnom limfostazom, kroničnim bolestima perifernih krvnih žila;

liječenje pretilosti, dijabetes melitusa (česta dekompenzacija koja se opaža kod erizipela).

Pitanja i odgovori na temu "Erysipelas"

Pitanje:Imam 47 godina. Već četvrti put imam eritematozni erizipel desne potkoljenice (prvi put sam se razboljela s 23 godine). Prije se s bolešću moglo brzo nositi, a sada se bolest jednostavno odužila, unatoč tome što se pridržavala svih liječničkih uputa. Prema testu krvi na početku bolesti, ESR je premašio do 43. Započela je liječenje piercingom tečaja antibiotika gentomicina (u prethodnim slučajevima liječena je samo s njim!), Oblozi s dimeksidom 1:10, tablete metiluracila 500 mg / 3r dnevno, tablete likopida 2 mg / 10 dana. Čim je antibiotik završio s ubrizgavanjem, crvenilo se ponovno počelo javljati. Prema KLA: leukociti su povećani na 12, a ESR je normalan -7. Počeo s tjelesnim postupak - darsenval na području potkoljenice br.10. Antibiotik azitromicin 500 mg propisan je 3 dana, levomekol mast se nanosi izvana na potkoljenicu 2 puta dnevno. Pila je, napravila krvni test, leukociti su se vratili u normalu, a ESR se povećao na 35, na potkoljenici je ostao blagi otok i hiperemija. Opet je propisan antibiotik, jedna injekcija bicilina-5, potkoljenicu nastavljam liječiti levomekol mašću, ali crvenilo i dalje ne jenjava, već se može reći da se pojačava. Molim vas za savjet što da radim, što nije bilo u redu u mom liječenju? Lagana oteklina i hiperemija i dalje postoje unatoč tome što je popila kuru s tri antibiotika. Na bolovanju 21 dan! Što savjetujete?

Odgovor: Uz liječenje, preporučuje se fizioterapija: laserski tretman, ultravisokofrekventna terapija (2-3 postupka) i ultraljubičasto zračenje (1-2 postupka), radonske kupke i ozokerit. Uz česte recidive, povremeno je potrebno proći tečaj fizioterapije i liječnički pregled 2, 3 i 6 mjeseci nakon otpuštanja iz bolnice.

Pitanje:Lijeva noga natečena, gležanj. Užasna bol. Nemoguće je pomaknuti se. Nakon što ustanete iz kreveta - bolovi. Tri čira točno iznad gležnja. Oko njih je oteklina. Možda je oteklina uzrokovana time. Koji antibiotik treba uzeti da bi se smanjila oteklina. Ostatak će dopuniti Zodak i Hyoksizon. Hvala unaprijed!

Odgovor: Klinička slika koju opisujete nalikuje erizipelu. Liječenje treba biti složeno i provoditi pod nadzorom kirurga, budući da se upalni proces može brzo proširiti. Antibakterijsko liječenje provodi se penicilinima ili makrolidima. Ne bavite se samoliječenjem!

Pitanje:Erysipelas se pojavio na iznutra podlaktice lijeve ruke. Uzeo 7 dana ampioks 2 kapi. 4 r. dnevno, Tylenol 1 tab. 2 str. na dan i paracetamol 1 t. 2 str. u danu. Simptomi su praktički nestali, ali 7. dan boljelo je rame gore ruka - otok, crvenilo, bol u ruci. Što uraditi?

Odgovor: Odmah se obratite liječniku, infekcija se može ponoviti. Erysipelas je infekcija mekog tkiva koja se brzo širi. Nije potrebno odmah otkazati antibiotsku terapiju nakon nestanka simptoma.

Pitanje:Noge su otečene, crvene mrlje, jako boli. Je li moguće rađati tijekom bolesti?

Odgovor: Na kliničkoj slici koju opisujete je erizipelatozna upala. Potrebno je konzultirati stručnjaka za zarazne bolesti. Erysipelas nije kontraindikacija za porod.

Pitanje:Suprug je ubo nogu. Rana se inficirala. Pojavio se gnoj, rana se nekako zatvorila, infekcija je ostala unutra. Liječnici dijagnosticiraju erizipel, ali mislim da su u krivu. Cijela noga je postala crvena i natečena, u blizini uboda, koža se počela ljuštiti, kao kod opekotine. Mislite li da možemo kontaktirati drugog stručnjaka? Suprug ima 52 godine. Bolest traje dva tjedna, u početku su se bavili samoliječenjem, jer je radio i dolazio kasno. Nisam išao u bolnicu. Nanijela je ihtiolku, namazanu briljantnom zelenom bojom, tretiranu peroksidom. Dva dana sam pila antibiotike Sumametsin, savjetovali su me u ljekarni. Urtikarija je nestala. Jučer je primljen u bolnicu, ali do sada nije bilo kirurškog liječenja. Stavili su me navečer na kapaljku i dali tabletu za spavanje i to je to.

Odgovor: Kirurško liječenje u ovom trenutku treba provesti samo ako je formiran apsces. Ako ga nema, a gnoj je "natopio" tkiva noge, potrebno je konzervativno liječenje: lokalna sanacija rane i antibiotska terapija.

Pitanje:Dobar dan! Moja baka ima 73 godine. Od kraja rujna 2010. ima erizipel na potkoljenicama. Tretirani: masti s streptocidnom mastom, mast 36 i 6, Vishnevsky mast, furacilinska mast, fucorcin razmazan čireve. Otišla je u bolnicu 17. siječnja 2011. na 2 tjedna, liječena je kapaljkama, napravljeni su zavoji s borovom tekućinom. Nakon bolnice liječena je levomekolom, a nedavno je počela liječenje Argosulfanom. Nema poboljšanja. Reci mi što dalje!

Odgovor: S obzirom da je erizipel najčešće uzrokovan streptokoknom infekcijom, u ovom slučaju potrebno je liječenje onim antibakterijskim lijekovima na koje je uzročnik infekcije osjetljiv. To se može učiniti nakon bakteriološkog pregleda, identifikacije patogena i određivanja njegove osjetljivosti na antibiotike različitih skupina.

Pitanje:Zdravo. Ja imam 24 godine. Najmanji kamen imam 4 mm, a najveći 8 mm, imam ih dosta. Kada miješam hranu, imam napad, pojava kamenja je momačka. Mogu li ih se riješiti bez operacije? Nisam uzimala nikakav tretman, samo sam ležala na krevetu CERAGEM-M3500 2 mjeseca. Ali ultrazvuk nije pokazao nikakav rezultat. Što možete preporučiti? Je li moguće riješiti se takvih kamenaca bez operacije. Unaprijed hvala na odgovoru.

Odgovor: Nažalost, u situaciji koju opisujete jedina učinkovita metoda liječenja je kirurško uklanjanježučni mjehur. Čak i stalno poštivanje stroga dijeta ne može biti jamstvo odsutnosti napada kolecistitisa.

Pitanje:Imam erizipel na nozi. Trebam li uzimati troxevasin kapsule istodobno s drugim lijekovima. Kako ih uzimati i koliko dugo?

Odgovor: U ovoj situaciji režim terapije propisuje isključivo liječnik. Samo on, na temelju podataka pregleda i pregleda, može promijeniti sastav ove sheme i dopuniti je. Kontraindikacije za uporabu troxevasina s erizipela Ne. Ali trajanje tečaja i doziranje određuje liječnik.

Pitanje:Imam 48 godina. Imam erizipel u lijevoj nozi. Dijagnoza je postavljena u regionalna bolnica. Propisano je liječenje - bicilin-5 jednom mjesečno. Prošlo je 4 mjeseca i nema nikakvog poboljšanja. Povećava se crveno područje upale. Bilo je trzajućih bolova. Koje biste dodatne lijekove preporučili? Hvala vam.

Odgovor: Antibakterijski tretman ovu bolest mogu se nadopuniti antialergijskim lijekovima (iz skupine hisatimnoblokatora) i lijekovima koji jačaju krvožilnu stijenku (angioprotektori). Da biste promijenili režim liječenja, potrebna vam je osobna konzultacija s liječnikom za zarazne bolesti.

Erysipelatous upala nogu, čiji simptomi i liječenje ovise o stanju imuniteta, odnosi se na bakterijske zarazne bolesti. Uzročnik je beta-hemolitički streptokok skupine A. Bolest češće pogađa žene starije od 50 godina. Čimbenici koji predisponiraju upalu kože na nogama uključuju pukotine i opekline, nizak imunitet.

Uzroci razvoja bolesti su prodiranje infekcije u tijelo kroz ogrebotine, ogrebotine i druga oštećenja kože. Glavni uzroci upale kože su zanemareni karijes, kronični tonzilitis. DO dodatni faktori, doprinoseći razvoju erizipela nogu, stručnjaci za zarazne bolesti uključuju:

• stalna hipotermija donjih ekstremiteta;
• jake opekline od sunca;
• oštra promjena temperature;
• stres.

Uzroci erizipela mogu biti povezani sa sljedećim patologijama:

• pretilost.
• dijabetes.
• trofični ulkus.
• alkoholizam.
• tromboflebitis.
• proširene vene.

Bolest o kojoj je riječ je zarazna, jer se uzročnik lako prenosi sa zaraženog pacijenta na zdrava osoba. Stoga liječnici preporučuju izbjegavanje kontakta sa zaraženim pacijentima. Ako je jedan od članova obitelji zaražen, potrebno je promatrati dodatne mjere sigurnosti.

Razdoblje inkubacije traje 10 dana. Nakon navedenog razdoblja, simptomi erizipela se osjećaju. Prvi znakovi bolesti manifestiraju se u obliku opće slabosti (migrena, zimica, slabost, mučnina, povraćanje). Nakon 24 sata gore navedenim simptomima dodaju se lokalni znakovi. Na problematičnom području kože pojavljuju se bol, žarenje, crvenilo i oteklina. Naknadni simptomi se manifestiraju uzimajući u obzir oblik bolesti.

Infekcionisti razlikuju nekoliko oblika erizipela nogu:

1. Erythermatous - zahvaćeno područje kože postaje crveno, formira se eritem, koji se uzdiže iznad pokrova. Eritem ima jasne granice i nepravilan oblik. Često se gornja slika nadopunjuje ljuštenjem kože.
2. Eritematozno-bulozni - 2-3 dana nakon infekcije, ljušti se s problematičnog područja gornji sloj. U tom slučaju nastaju mjehurići s tekućinom. Skloni su pucanju. Zatim se formira smeđa kora. O tome što je ispod ovisi o učinkovitosti terapije. Prilikom pravovremenog pružanja medicinska pomoć nakon što kora otpadne, ružičasta i glatka koža. U drugim slučajevima nastaju bolne erozije koje se lako pretvaraju u trofične čireve.
3. Erythematous-hemorrhagic - krvarenje se opaža u zahvaćenim područjima.
4. Bulozno-hemoragijski - upala potkoljenice popraćena je pojavom vezikula ispunjenih tekućinom s krvlju.

Uzimajući u obzir stupanj tijeka procesa, dermatolozi razlikuju blagu, umjerenu i tešku upalu nogu. Prema višestrukosti razvoja patologije razlikuju se primarni, rekurentni i ponovljeni erizipel. Specijalist za zarazne bolesti ili terapeut može dijagnosticirati dotičnu bolest. Na prisutnost upalnog procesa ukazuje:

• povišeni titri antistreptolizina-O ili drugog antistreptokoknog protutijela;
• poremećena hemostaza i fibrinoliza;
• upalne promjene u opća analiza krv.

Dijagnostički kriteriji za bolest:

• akutni tijek bolesti s teškim simptomima;
• lokalizacija lokalna upala na nogama i licu;
• crvenilo kože;
• povećani limfni čvorovi u području upale;
• odsutnost boli u fokusu upalnog procesa u mirovanju.

Liječenje erizipela kod kuće uključuje uzimanje antibiotika. Češće se pacijentima propisuju lijekovi serije penicilina i cefalosporina. Na ove lijekove najosjetljiviji je uzročnik bolesti. Antibiotici se uzimaju unutar 7-10 dana. Tablete se preporuča piti strogo na vrijeme. Klinička procjena učinkovitosti terapije provodi se istovremeno s mikrobiološkom procjenom stanja kože. Takav integrirani pristup borbi protiv erizipela doprinosi brzom i potpunom oporavku pacijenta.

Moguće je izliječiti erizipel lijekovima, slijedeći preporuke liječnika. Istodobno, pacijentu se propisuje desenzibilizirajuća i imunomodulacijska terapija. Tijekom života mikrobi oslobađaju toksine koji izazivaju alergije. Kako bi se spriječilo pogoršanje patologije, uzimaju se Dimedrol ili lijekovi nove generacije. Učinkoviti imunomodulatorni lijekovi uključuju Timalin, Dekaris, Timalin. Ako je potrebno, koristiti specifične imunološke pripravke - antistreptokokni serum, stafilokokni toksoid.

Lokalno liječenje je propisano za izravan učinak na patološko mjesto. Ova terapija uključuje primjenu postupaka hlađenja. Uz pomoć hlađenja etil kloridom, bol se može ublažiti unutar 3-4 dana. Tijekom razdoblja liječenja također se koriste antiseptički zavoji. Koriste se za ubijanje patogena i sprječavanje aktivacije sekundarne flore, koja može izazvati ozbiljne posljedice osnovna bolest.

Osim toga, s erizipelama uzimaju se sljedeći lijekovi:

1. Sulfonamidi (Streptocid, Biseptol) - sprječavaju stvaranje bakterija u stanicama.
2. Nitrofurani (Furadonin) - njihovo djelovanje je usmjereno na usporavanje rasta i reprodukcije bakterija.
3. Glukokortikoidi (prednizolon) - imaju snažan antialergijski učinak, ali istovremeno djeluju depresivno. imunološki sustav. Takvi lijekovi se uzimaju prema uputama liječnika.
4. Biostimulansi (Pentoksil) - njihovo djelovanje je usmjereno na poticanje stvaranja stanica imunološkog sustava, ubrzavanje obnove kože na problematičnom području.
5. multivitamini ( Askorbinska kiselina, Askorutin) - jačaju zidove CS-a, povećavajući aktivnost imunološkog sustava.
6. Lijekovi protiv timusa (Taktivin) - lijek se daje intramuskularno. Poboljšava rad imunološkog sustava povećanjem broja T-limfocita.
7. Proteolitički enzimi (Trypsin) - predstavljeni su u obliku supkutanih injekcija, čije je djelovanje usmjereno na poboljšanje prehrane tkiva i resorpciju infiltrata.

Za liječenje zahvaćene kože ne možete koristiti sintomicin, trešnju i ihtiolnu mast. Takvi lijekovi povećavaju upalni proces, izazivajući apsces. Problematična područja nogu mogu se tretirati sljedećim sredstvima:

1. Primjena s 50% otopinom dimexida - gazni ubrus se namoči u otopinu, nanese na problematična koža. Postupak se ponavlja 2 puta dnevno. Uz pomoć Dimeksida, bol i upala se ublažavaju, poboljšava se cirkulacija krvi. Lijek ima antimikrobni učinak, povećavajući učinak antibiotske terapije.
2. Enteroseptol u prahu - čista suha koža 2 puta dnevno se posipa puderom. Lijek sprječava pričvršćivanje drugih mikroba.
3. Zavoj s otopinom mikrocida - na zavoj se stavlja kompresni papir. Mikrocid ima antimikrobni učinak, uništava mikrobe u debljini kože.
4. Oxycyclosol aerosol - problematična koža tretira se sličnim sredstvom. Sredstvo se raspršuje na udaljenosti od 20 cm od površine mjesta. Postupak se ponavlja 2 puta dnevno.

Fizioterapija za erizipele nogu usmjerena je na normalizaciju poremećenog metabolizma u tkivima. Uz pomoć ove metode liječenja smanjuje se učestalost recidiva, budući da potpuno izliječe bolesnika. Češće liječnici koriste ultraljubičasto zračenje zahvaćenih područja kože. Takva terapija uzrokuje smrt patogena, pojačavajući terapeutski učinak prve faze liječenja. Slična tehnika se koristi u prisutnosti patološki promijenjenih tkiva. S migratornim oblikom erizipela, bolesna i zdrava koža su izložene zračenju.

Ako dođe do recidiva, koriste se druge fizioterapeutske metode liječenja (ozokeritoterapija, parafinska terapija). Također su propisani za kronični kožni proces. Oni su usmjereni na poboljšanje mikrocirkulacije, što pomaže privući imunološke stanice u fokus procesa. Uz pogoršanje bolesti, koristi se elektro- ili fonoforeza hidrokortizona.

Ako je erizipel popraćen gnojna lezija noge, održane kirurgija. Operacija se sastoji u brzom otvaranju i stvaranju odljeva gnoja iz žarišta upale. Takva terapija sprječava razvoj gnojne opijenosti.

Narodni lijekovi protiv erizipela uzimaju se nakon savjetovanja s liječnikom. Iscjelitelji savjetuju liječenje erizipela zavjerama i crvenom krpom navlaženom paučinom i plijesni. Učinkoviti narodni lijekovi za jačanje imuniteta su crna rotkva, ribizl, kupus, heljda, zob, grašak, repa.

Razlozi slabe obrane tijela povezani su s živčanim i mentalnim prenaprezanjem. Za borbu protiv takvih čimbenika koriste se obični hmelj, bodljikavi glog, plućnjak, matičnjak, origano.

Listovi maline i kupine imaju korisna svojstva. Sadrže aminokiseline, u nedostatku kojih postoje kršenja u vitalnoj aktivnosti pacijentovog tijela. Kod liječenja erizipela na nogama kod kuće preporučuje se:

1. Slabo zavijte zahvaćeno područje, dopuštajući samo lagani zavoj, koji se mora mijenjati 2-3 puta dnevno. Unaprijed prikazano antiseptički tretman kožni pokrov.
2. Izbjegavajte pretjerano omekšavanje kože mašću. Inače će se početi razvijati dodatna infekcija rane.
3. Nakon otvaranja mjehurića, erozija se tretira vodikovim peroksidom. Koža se suši prahom koji se sastoji od borne kiseline, kseroforma, streptocida. Odozgo se rana prekriva dvoslojnom gazom.

2 tjedna od početka bolesti crvenilo se povlači, ali otok i pigmenti ostaju. U nedostatku liječenja, tamo visokog rizika recidiv. Ako se provodi pasivno liječenje, upala izaziva opće i lokalne komplikacije. Ova patologija opasno za pacijente s dijabetesom, alergijama, zatajenjem srca i HIV infekcijom. Postoji velika vjerojatnost razvoja sepse, upale pluća i meningitisa.

Toksini patogena izazivaju miokarditis, reumatizam i glomerolonefritis. Lokalne komplikacije erizipela donjih ekstremiteta uključuju apscese i flegmone, trofične čireve. Istodobno se volumen tkiva nogu naglo povećava (zbog nakupljanja tekućine i zadebljanja kože). Elephantiasis na pozadini erizipela prati pojava papiloma i limforeje.

Prognoza i prevencija

Specifična prevencija erizipela na donjim ekstremitetima još nije razvijena. Kako bi se spriječila dotična bolest, preporuča se promatrati lokalne i opće mjere. Prva skupina uključuje sljedeće preporuke:

• njega stopala - redovito pranje, izbjegavanje ogrebotina i žuljeva, posjekotina, pregrijavanja i hipotermije;
• prevencija proširenih vena i pravovremena konzultacija s liječnikom.

DO opće mjere Mjere opreza za razvoj erizipela, stručnjaci za zarazne bolesti uključuju:

• ograničen kontakt sa zaraženim osobama;
• nakon kontakta provodi se antiseptička obrada kože;
• redovito jačanje imunološkog sustava zbog poštivanja dnevnog režima;
• izbjegavanje stresa;
• pravovremeno uklanjanje žarišta kronične streptokokne infekcije;
• pravilna prehrana – jelovnik uključuje mesne juhe i isključite korištenje ustajale hrane;
• cjelogodišnje preventivne injekcije Bicilina.

Prognoza patologije ovisi o težini tijeka i stanju imuniteta. Rekurentni oblik razvija se u pozadini prianjanja stafilokoka na GABHS. Stečena limfostaza smanjuje radnu sposobnost bolesnika.

Općenito, za život pacijenta, prognoza erizipela je povoljna (u nedostatku komplikacija).

Antroponozna zarazna bolest, jedan je od oblika oštećenja hemolitičkim streptokokom skupine A. Karakterizira je serozni ili serozno-hemoragijski žarišna upala kože i / ili sluznice s prevladavanjem eksudacije, razvojem limfadenitisa i limfangitisa, groznice, toksičnih manifestacija. Može se javiti u akutnom i kroničnom obliku.

Naziv bolesti dolazi od grčkih riječi erytros (crveno) i pella (koža), što karakterizira lokalno patološko upalno žarište i prisutnost eritematozne kožne lezije. U 17. stoljeću, istaknuti engleski liječnik T. Sydenham primijetio je sličnost erizipela s akutnim osipom i smatrao ga kao uobičajena bolest cijeli organizam. 50-ih godina 19. stoljeća, M. I. Pirogov promatrao je epidemiju erizipela među ranjenima u bolnicama, identificirao je flegmonozne i gangrenozne oblike bolesti. Godine 1868. poznati njemački kirurg T. Billroth dao je uzročniku naziv "streptokok". Godine 1881. R. Koch izolirao je ove uzročnike iz tkiva s erizipelom, a škotski bakteriolog O. Ogsdon pružio je dokaze da streptokoki uzrokuju razne bolesti. Godine 1882. njemački istraživač F. Feleisen otkrio je streptokoke u limfnim čvorovima i potkožnom masnom tkivu kod bolesnika s erizipelom, eksperimentalno ga reproducirao cijepljenjem kulture izoliranih mikroba u životinje i ljude. Godine 1896. u Njemačkoj je utvrđeno da su streptokoki, koji kod bolesnika uzrokuju bakterijski faringitis, flegmon, sepsu i erizipel, mikroorganizmi iste vrste i da imaju neznatne biološke razlike.

Raširena uporaba aseptika i antiseptika u 20-30-im godinama 20. stoljeća praktički je eliminirala takozvani kirurški erizipel - infekciju rane koja se često susrela u praksi kirurga i opstetričara u 19. stoljeću. Zaustavljene su epidemije erizipela, koje su se širile kao rezultat masovnih bolničkih infekcija. Međutim, prije implementacije u medicinska praksa Antibakterijska terapija erizipela bila je vrlo teška u dojenčadi i starijih osoba, kao iu slučaju lokalizacije erizipela na sluznicama (osobito kada je zahvaćen laringealni dio grla). Antibiotska terapija bila je vrlo učinkovita u liječenju akutnih manifestacija erizipela, ali je naknadno utvrđeno da primjena antibiotika ne smanjuje značajno učestalost recidiva erizipela.

Sada je pozornost istraživača usmjerena na proučavanje značajki patogeneze, kliničke imunologije i imunogenetike erizipela, razvoj patogenetski potkrijepljenih suvremenih metoda imunoterapije i imunoprofilakse bolesti te informativnih metoda za predviđanje relapsa bolesti. Danas je erizipel sveprisutna, relativno slabo zarazna zarazno-alergijska bolest, međutim zbog prisutnosti relapsa kod značajnog broja bolesnika, kao i česta pojava teških komplikacija i rezidualnih znakova bolesti, ova patologija je od velike socio-medicinske važnosti.

Prema selektivnim podacima, danas je incidencija u prosjeku 15-20 ljudi na 10 tisuća ljudi. U isto vrijeme, u pravilu, ne više od 10-12% od ukupnog broja pacijenata je hospitalizirano. Vjeruje se da je to uobičajeno zarazna bolest osoba s kontaktnim prijenosnim mehanizmom.

Uzročnik erizipela je hemolitički streptokok skupine A, odnosno nepomični gram-pozitivni kok iz roda Streptococcus, obitelji Streptococcaceae. Prilično su otporni na okoliš, može dobro podnijeti isušivanje i preživjeti nekoliko mjeseci u suhom ispljuvku i gnoju. Ovi mikroorganizmi podnose zagrijavanje do 60 °C oko pola sata, a pod utjecajem konvencionalnih dezinficijensa umiru unutar 15 minuta. Streptokoki imaju mnogo antigena; sposobni su proizvoditi takve biološki aktivne izvanstanične tvari kao što su streptolizin, streptokinaza, hijaluronidaza itd. Važna komponenta streptokoka skupine A - protein M (glavni čimbenik virulencije) - je antigen specifičan za tip. Inhibira fagocitne reakcije, izravno negativno utječe na fagocite, a također određuje poliklonsku aktivaciju limfocita i stvaranje protutijela s niskim stupnjem avidnosti. Takva svojstva proteina M igraju vodeću ulogu u kršenju tolerancije na tkivne izoantigene i razvoju autoimuna patologija. Kapsula stanične stijenke streptokoka sastoji se od hijaluronske kiseline i još je jedan čimbenik virulencije, štiti te bakterije od antimikrobnog djelovanja fagocita i olakšava prianjanje na epitel. DO važni faktori patogenosti pripada C-peptidazi, koja inhibira aktivnost fagocitnih reakcija makroorganizma. Streptokoki skupine A proizvode eritrogene toksine hemolitička aktivnost u razaranju eritrocita, kardiomiocita. Pod određenim uvjetima (djelovanje antibiotika, protutijela, utjecaj lizozima) bakterijski oblici streptokoka mogu se transformirati u L-oblike koji su otporni na antibiotike i mogu dugo ostati u ljudskom tijelu, povremeno se vraćajući u početne bakterijske oblike.

S nekompliciranim erizipelom koji vodi etiološki faktor bolest je streptokok, u oslabljenih bolesnika mogu se aktivirati i drugi uzročnici, stafilokoki. Oni mogu infiltrirati sadržaj buloznih elemenata u bolesnika s buloznim erizipelom, au prisutnosti erozija, hematoma, nekroze kože uzrokovati gnojno-nekrotične komplikacije.

Izvor infekcije su bolesnici s različitim streptokoknim infekcijama (faringitis, šarlah, streptodermija, upala srednjeg uha, erizipel itd.), kao i zdravi kliconoše patogeni streptokoki. Bolesnici s erizipelom u pravilu su manje zarazni od bolesnika s drugim streptokoknim infekcijama. Infekcija nastaje kontaktom preko kože i sluznice u slučaju ozljede, što je posebno vidljivo kod primarnog erizipela ( egzogeni put). Kožne lezije mogu imati karakter manjih pukotina, ogrebotina, uboda, mikrotrauma i stoga ostati neotkrivene. Kod erizipela lica, streptokoki češće prodiru kroz mikropukotine u nosnicama ili područja oštećenja vanjskog ušni kanal, s oštećenjem donjih ekstremiteta - kroz pukotine u interdigitalnim prostorima, na petama ili područjima oštećene kože u donja trećina potkoljenice. Također, ulazna vrata erizipela ponekad mogu poslužiti kao mjesta uboda insekata, posebno kada ih češljate. Erizipel se može prenijeti streptokokom kontaminiranom odjećom, obućom, zavojima, nesterilnim medicinskim instrumentima itd. Kod gotovo trećine oboljelih registrira se kontaktna infekcija sekretom iz nosnog dijela ždrijela (kod streptokoknih lezija nosa, usne šupljine ili prijevoz) s naknadnim unošenjem patogena na oštećenu kožu. U nekim slučajevima, uzročnik ulazi u kožu i potkožno masno tkivo limfogenim i hematogenim putem iz bilo kojeg izvora streptokokne infekcije (endogeni put).

Erysipelas se opaža posvuda u obliku sporadičnih slučajeva bolesti. Glavni kontingent pacijenata s erizipelom su ljudi u dobi od 50 godina i stariji (ukupno čine više od polovice svih pacijenata koji su hospitalizirani s ovim nosološkim oblikom). Među bolesnicima s primarnim erizipelom prevladavaju osobe koje fizički rade. Najveća incidencija zabilježena je kod bravara, utovarivača, vozača motornih vozila, zidara, tesara, čistačica, domaćica, kuhinjskih radnika, električara i predstavnika drugih zanimanja povezanih s čestim ozljedama i kontaminacijom kože, kao i naglim promjenama temperature i vlažnosti zraka. Žene pate od erizipela češće od muškaraca (60-65% odnosno 35-40%). Uspostavljena je izražena ljetno-jesenska sezonalnost s maksimalnom incidencijom od srpnja do listopada (u to vrijeme se bilježi do 70% slučajeva ukupnog broja erizipela godišnje).

Nakon akutne bolesti imunitet se ne formira. Kronični oblik se razvija kod starijih osoba, bolesnika s imunodeficijencijom, dijabetes melitusom, kroničnim alkoholizmom, gljivičnim infekcijama kože, oštećenjem venskog aparata udova i poremećenom limfnom drenažom (na primjer, nakon mastektomije, kirurških intervencija na zdjeličnim organima, vaskularne premosnice).

Utvrđeno je da je sklonost erizipelama genetske prirode i jedna je od varijanti nasljedno određene reakcije na streptokok. Postoji mišljenje da širok raspon antigena može djelovati u interakciji s antigenima, kao i varijabilnim regijama B-lanca (HC receptori) limfocita, uzrokujući njihovu proliferaciju i time dovodeći do značajnog oslobađanja citokina. Ova hiperproduktivna reakcija uzrokuje sustavni učinak na makroorganizam i dovodi do razornih posljedica.

Utvrđeno je da se genetska predispozicija za erizipel u nekim slučajevima može realizirati samo kod starijih osoba u pozadini ponovljene senzibilizacije na streptokoke i prisutnosti involutivnih degenerativnih bolesti. promjene vezane uz dob. Infektivno-alergijski i imunokompleksni mehanizmi upale određuju seroznu ili serozno-hemoragičnu prirodu bolesti, koja je popraćena hiperemijom, značajnim edemom i infiltracijom zahvaćenih područja kože i potkožnog masnog tkiva. U patološki proces također su uključene limfne (limfangitis), arterijske (arteritis) i venske (flebitis) žile. Zahvaćene limfne žile su otečene, proširene zbog nakupljanja seroznog ili hemoragičnog eksudata u njima. Putem limfne žile u slučaju limfangitisa, bilježi se edem potkožnog masnog tkiva.

Opći učinak streptokokne infekcije kod erizipela očituje se groznicom, intoksikacijom, toksična oštećenja unutarnji organi. šireći se limfnim putem i krvne žile, streptokoki, pod određenim uvjetima, mogu dovesti do pojave sekundarnih organskih gnojnih komplikacija - proces se može odvijati gnojnom infiltracijom vezivnog tkiva, sve do stvaranja apscesa ( flegmonozni oblik), kao i nekroza mjesta tkiva (gangrenozni oblik). Dodatak gnojne upale uvijek ukazuje na kompliciran tijek bolesti. S rekurentnim oblicima erizipela, glavni put infekcije je endogeni. U međurekurentnom razdoblju, uzročnik erizipela ostaje u tijelu kao latentna (uspavana) infekcija, u zidovima vena (s varikoznim venama ili tromboflebitisom) i limfnim žilama, ožiljcima na koži, trofičkim ulkusima i drugim lokalnim žarištima. Danas se ova infekcija poistovjećuje sa streptokokom koji može dugo trajati u stanicama sustava. mononuklearni fagociti(SMF), kao iu makrofagima kože u području stabilne lokalizacije žarišta erizipela.

Pod utjecajem provocirajućih čimbenika koji oslabljuju imunološki sustav makroorganizma, dolazi do reverzije na vegetativne bakterijske oblike streptokoka, što dovodi do recidiva bolesti. Zbog toga je erizipel, koji se često ponavlja, kronična streptokokna infekcija, koja se povremeno manifestira s drugim relapsom bolesti. U žena radikalno operiranih od tumora dojke, otkriva se jasno izražen povoljan čimbenik - trajna limfostaza gornjih ekstremiteta, uzrokovana poremećajem odljeva limfe uklanjanjem i oštećenjem limfnih kolektora tijekom operacije (postmastektomijski sindrom).

U Međunarodna klasifikacija bolesti razlikuju erizipel i postporođajni erizipel. Prema klinički simptomi izdvajaju primarne, ponovljene i kronične erizipele. Osim toga, dijagnoza ukazuje na mjesto i širenje upalnog procesa, prirodu prevladavajuće lokalne lezije (eritematozni, bulozni, hemoragični i njihove kombinacije), težinu, razvoj komplikacija, koje uključuju pojavu flegmona ili gangrene. Kod primarnih i rekurentnih erizipela, za koje je ključan egzogeni put infekcije, moguće je odrediti trajanje inkubacije(kao vrijeme od trenutka oštećenja kože do pojave prvih simptoma bolesti), koje se kreće od 2-3 do 5-7 dana.

Primarni erizipel je epizoda koja se javlja prvi put. Ponovljeni erizipel opažen je više od 2 godine nakon pojave prvog slučaja bolesti i nema patogenetsku vezu s njim. Klinička slika ovi oblici erizipela su slični: bolest počinje akutno, sa brzi uspon tjelesna temperatura, često zimice, manifestacije opće intoksikacije. Groznica i ozbiljnost intoksikacije određuju stupanj njihove ozbiljnosti.

U teškim slučajevima, tahikardija, pad krvnog tlaka, gluhoća srčanih zvukova, mučnina i povraćanje opaženi su kao manifestacija toksične miokardiopatije i encefalopatije, rijetko - manje meningealni znaci. Lokalne manifestacije javljaju se kasnije od općih: tek nakon 6-24 sata bolesnici počinju osjećati kratkotrajno zatezanje kože na mjestu lezije, a zatim pucanje, peckanje i laganu bol. Samo u slučaju lokalizacije lezije na otvorenom, dostupnom vizualni pregled dijelovima tijela (na licu), pacijenti i njihova okolina mogu odmah vidjeti blagi eritem. U drugim slučajevima, oni obraćaju pozornost na to samo kada se pojave subjektivni lokalni osjećaji.

S eritematoznom lezijom prvo se pojavljuje crvena mrlja koja se, brzo šireći, često pretvara u veliki eritem jarko crvene boje s neravnim ("jezici plamena", " geografska karta") i jasne (valjak duž periferije) konture zahvaćenog područja. Ovaj eritem se diže na dodir iznad površine nepromijenjene kože. S poremećajima cirkulacije limfe, hiperemija ima cijanotičnu nijansu, s trofičkim poremećajima dermisa s limfno-venskom insuficijencijom - smeđa. Koža u području upale je infiltrirana, sjajna, napeta, vruća na dodir, umjereno bolan na palpaciju, više duž periferije.edem se proteže izvan eritema i izraženiji je u područjima s razvijenim potkožnim masnim tkivom( kapci, usne, genitalije).Veličina eritema se povećava zbog perifernog rasta.U slučaju eritematozno-buloznih ili eritematozno-hemoragijskih lezija na pozadini eritema, mjehurića s ili se pojavljuju krvarenja, a kod bulozno-hemoragijske lezije nalazi se hemoragični eksudat u mjehurićima i fibrin. različite veličine, obično ih je nekoliko. U slučaju oštećenja ili spontanog pucanja mjehurića, eksudat istječe i erozivna površina je izložena.

Karakterističan je razvoj regionalnog limfadenitisa i limfangitisa. Limfni čvorovi su na palpaciju umjereno bolni, elastični. U toku limfnih žila, u slučaju limfangitisa, na koži se javlja prugasto crvenilo koje ide od oboljelog mjesta prema regionalnom limfnom čvoru; palpacija ove formacije otkriva umjerenu bolnost i gustoću. Vrućica i intoksikacija u primarnim i ponovljenim nekompliciranim erizipelama bez liječenja traju 3-7 dana. U slučaju eritematoznih lezija, lokalne manifestacije nestaju nakon 5-8 dana, u drugim oblicima - nakon 10-14 dana. Preostali znakovi erizipela su pigmentacija, ljuštenje, lagani svrbež i pastoznost kože, prisutnost suhih gustih kora umjesto buloznih elemenata.

U suvremenim uvjetima najčešće se promatra lice donjih ekstremiteta, rjeđe - lice, ruke. Uz poraz donjih ekstremiteta, patološki proces se razvija na koži nogu. Ovu lokalizaciju karakteriziraju sve vrste lokalnih manifestacija. Limfadenitis se javlja u prepone na strani lezije. Također, kod erizipela lica mogu se promatrati sve gore navedene opcije za lokalne lezije. Regionalni limfadenitis nalazi se u submandibularnoj regiji; limfangitis je manje izražen nego kod lokalizacije erizipela na donjim ekstremitetima. Ponekad upala zahvati i područja vlasišta. U slučaju patološkog fokusa na gornjem ekstremitetu, češće se opaža eritematozna lezija, odgovarajući aksilarni limfadenitis. Ova lokalizacija je česta u žena nakon mastektomije. Izuzetno rijetko se razvija erizipel trupa, koji obično ima silazni karakter (prilikom kretanja iz gornjih udova ili cervikalne regije). U nekim slučajevima se širi s donjih ekstremiteta. Izolirani erizipel torza javlja se slučajno. Povremeno se bilježe erizipele vanjskih spolnih organa, što se obično javlja kao posljedica prijelaza upalnog procesa iz susjednih područja kože (bedra, trbuha).

U eri prije antibiotika žensko genitalno materinstvo bilo je pošast rodilišta. Lezije genitalnih organa i perineuma kod žena razvijaju se u prisutnosti cicatricijalnih promjena nakon kirurških intervencija na zdjeličnim organima. Erizipel vanjskih genitalija kod muškaraca prilično je težak zbog brz razvoj limfostaza. Gangrenozne promjene u muškim genitalijama s pravodobno započete učinkovita antibiotska terapija obično ne.

Posebno je opasna pojava erizipela u novorođenčadi i djece prve godine života, koja često ima raširen ili lutajući karakter. U novorođenčadi patološki proces je češće lokaliziran u pupku i širi se na donje udove, stražnjicu, leđa i cijelo trup unutar 1-2 dana. Teška intoksikacija, groznica brzo raste, mogu se pojaviti konvulzije. Često se razvija sepsa. Letalitet je izuzetno visok.

Kronični erizipel karakterističan je za lezije ekstremiteta, osobito donjih. Manifestira se rekurentnim lezijama s istom lokalizacijom upalnog procesa, koji se javlja u sljedeće 2 godine nakon primarnog erizipela i dalje napreduje. U nekim slučajevima primarnih ili ponovljenih erizipela ekstremiteta, regionalni limfadenitis i kožna infiltracija traju dugo vremena, što ukazuje na rizik od ranog recidiva bolesti. dugotrajno skladištenje postojani edem znak je limfedema. Ako je tijekom formiranja kroničnog oblika erizipela tijek prvih epizoda relapsa sličan onom u primarnim erizipelama, tada se s povećanjem njihove učestalosti uočava slabljenje težine općeg toksičnog sindroma, temperaturna reakcija(do slučajeva odsutnosti čak i subfebrilnog stanja), pojava nereljefnog tupog eritema bez edema, slabo odvojena od nezahvaćenih područja kože, kao i prisutnost posljedica prethodnog erizipela. Kod čestih recidiva dolazi do atrofije ili zadebljanja kože, pojačava se venska insuficijencija, elefantijaza i druge promjene.

Kako liječiti erizipel?

Liječenje erizipela provodi se uzimajući u obzir klinički oblik i težinu tijeka bolesti. Njegov vodeći smjer je antibakterijska terapija. Iako se ponekad na površini kože, osim streptokoka, izoliraju i stafilokoki, većina kliničara negira potrebu za zaštićenim penicilinima kod erizipela. Također se smatra neprikladnim za korištenje u tipičnim slučajevima bolesti. antibakterijska sredstva djelujući na sojeve stafilokoka. Za primarne i ponovljene erizipele, penicilin ostaje lijek izbora, koji se propisuje u dozi od najmanje 1 milijun jedinica 6 puta dnevno intramuskularno najmanje 7-10 dana, a ponekad i više. Međutim, zbog određenih tehničkih problema (potreba za čestim parenteralnu primjenu) njegova je uporaba ograničena uglavnom na bolničko liječenje.

Možda primjena ampicilina ili amoksicilina, cefalosporina (ceftriakson, cefotaksim ili ceftazidim intramuskularno). Kad ne teški tok indicirana je oralna antibiotska terapija aminopenicilinima. Također je moguće koristiti cefalosporine unutar (fadroksil, cefaleksin, cefuroksim, cefiksim). Nakon nestanka klinički simptomi erizipela i normalizacije tjelesne temperature, preporuča se koristiti ove antibakterijske lijekove još najmanje 3 dana.

Kod primarnog erizipela, osobito kod alergije na penicilin, oralno se primjenjuju azitromicin, midekamicin, josamicin, klaritromicin ili roksitromicin. Također se preporučuje uzimanje ciprofloksacina ili ofloksacina 7-10 dana.

Kod eritematozno-buloznih lezija u primarnim ili ponovljeni oblik erizipel provodi isti antibakterijski, dopunjen lokalnim, liječenjem. U akutnom razdoblju preporučuje se ograničenje kretanja, osobito kod erizipela donjih ekstremiteta. Za poboljšanje je potreban povišeni položaj ekstremiteta venski odljev i smanjiti otekline. Ne preporučuje se otvaranje mjehurića, jer erozije koje nastaju tijekom erizipela zacjeljuju slabo i vrlo sporo. Površina rane postupno se suši, a ispod naborane kore stvaraju se novi slojevi epidermalnog tkiva. Na nastalu eroziju, bolje je primijeniti zavoje s hipertonična fiziološka otopina natrijev klorid, 0,02% otopina furacilina, kloroform, koji se mijenjaju nekoliko puta tijekom dana. Nakon što se zahvaćena površina osuši i pojavi se dobra granulacija, rane se povremeno mažu 10% metiluracil mašću ili klorofiliptom u spreju kako bi se ubrzalo cijeljenje erodiranih površina.

Za bilo koji nekomplicirani erizipel, kontraindiciran je za korištenje lokalni pripravci koji sadrže tvari koje povećavaju izlučivanje i uzrokuju stvaranje i pucanje mjehurića (na primjer, Višnevskijeva mast), čvrsto zavijanje udova. Indicirana oralna detoksikacija; kod teških erizipela provodi se aktivna intravenska detoksikacijska terapija prema općim pravilima.

Uz etiotropne lijekove, pacijentima s hemoragičnim lezijama propisani su kompleksi vitamina koji jačaju vaskularni zid, na primjer, ascorutin. Također se koriste moderne antihistaminici. Od fizioterapijskih metoda mogu se koristiti suberitemske doze UVR. S teškim regionalnim limfadenitisom ili intenzivnim bolnim sindromom u osoba bez popratne bolesti kardiovaskularnog sustava, ponekad se koristi UHF terapija (3-6 sesija po zahvaćenom području ili regionalnim limfnim čvorovima). U slučaju gnojnih lokalnih komplikacija provodi se standardno kirurško liječenje. Za ozdravi brzo propisani su ozokerit, naftalanska mast, parafinske aplikacije, elektroforeza lidaze, kalcijev klorid.

Liječenje kroničnog oblika erizipela treba provoditi u bolničkom okruženju. Obavezno je propisati rezervne antibiotike koji su korišteni u liječenju prethodnih relapsa. Ponekad s čestim recidivima morate propisati nekoliko tečajeva različitih antibakterijskih lijekova. Osim toga, može se koristiti normalni multispecifični humani imunoglobulin koji sadrži širok raspon neutralizirajućih protutijela na streptokokne antigene. Kod kroničnog erizipela najprije je potrebno provesti agresivnu terapiju popratnih bolesti koje pridonose kroničnosti (mikoza, venska insuficijencija, tromboflebitis i dr.), ili npr. postići kompenzaciju dijabetes melitusa. Potrebne mjere je identifikacija i sanacija kroničnih žarišta streptokokne infekcije u tijelu. Također je indicirana imunokorektivna terapija, ali popis lijekova, trajanje njihove uporabe i doziranje svaki put zahtijevaju individualni pristup s procjenom razine promjena u imunogramu, ozbiljnosti popratnih bolesti itd.

Koje bolesti mogu biti povezane

Komplikacije erizipela uvjetno se dijele na lokalne i opće. Prvi nastaju izravno u patološkom žarištu ili blizu njega. To uključuje:

• površinska ili duboka nekroza kože,
• nekrotizirajući fascikulitis,
• gnojenje buloznih elemenata.

U pravilu se navedene komplikacije razvijaju u akutnom razdoblju bolesti i pogoršavaju opće stanje pacijenata. Kod erizipela lica najčešće se javljaju apscesi kapaka ili nazolakrimalnih kanala. Gangrena se može vidjeti u dodatni poraz stafilokoki (). Komplikacije erizipela lica također uključuju trombozu sinusa, sinusitis, otitis, mastoiditis. U preantibiotskom razdoblju meningitis je bio najteža komplikacija ove lokalizacije.

Opće komplikacije povezane su s hematogenim širenjem uzročnika i mogu biti pojedinačne ili višestruke. U potonjem slučaju uzrokovane su sepsom i javljaju se kao višestruka žarišta infekcije u različitim organima, infektivno-toksični šok. Postoje sljedeće vrste komplikacija:

• bubrežni ( , ),
• pleuro-pulmonalni ( , ),
• srčani (češće),
• oftalmološki (retroorbitalni),
• zglobni ( septički artritis, burzitis).

Posljedice erizipela uključuju limfostazu koja, ako napreduje, može dovesti do razvoja značajnog sekundarnog limfedema (ili elefantijaze).

Od ostalih zaostalih znakova i posljedica erizipela bilježe se trofički poremećaji kože na mjestu ozljede (stanjivanje kože, njezina pigmentacija, smanjena funkcionalna aktivnost žlijezda lojnica i znojnica), zadebljanje (induracija) kože i poremećaji cirkulacije u venama. Prognoza za život u bolesnika s primarnim i rekurentnim erizipelom sadašnja faza je povoljan. Komplikacije infekcije obično nisu opasne po život, au većini slučajeva oporavak je bez problema nakon liječenja antibioticima. Međutim, erizipel često pojačava kliniku temeljnih kroničnih bolesti koje se javljaju u starijih bolesnika, au nekim slučajevima uzrokuje smrt (na primjer, zbog streptokokne sepse, pogoršanja koronarne bolesti srca itd.). U otprilike 20% pacijenata dolazi do erizipela kronični tok, često dovodi do značajnog smanjenja kvalitete života, pa čak i do invaliditeta bolesnika.

Liječenje erizipela kod kuće

Liječenje erizipela kod kuće rijetko se provodi, budući da intenzitet etiotropne terapije zahtijeva boravak u specijaliziranoj ustanovi i tako učestalu primjenu raznih lijekova da se mora pravilno osigurati kontrola liječnika.

Nakon završetka tijeka liječenja primarnog ili ponovljenog erizipela, prije otpuštanja bolesnika iz bolnice, potrebno je provesti kliničku i imunološku procjenu mogućnosti recidiva erizipela i, ovisno o rezultatima, razviti individualni plan preventivnih mjera. U primarnim, ponovljenim ili kroničnim erizipelama, koje se rijetko ponavljaju, glavna pozornost posvećuje se liječenju popratnih bolesti kože (osobito gljivičnih infekcija) i perifernih krvnih žila, kao i sanitaciji identificiranih žarišta. kronična infekcija(tonzilitis, otitis, sinusitis, flebitis itd.). Ako se erizipel često ponavlja, provodi se druga faza mjera usmjerena na sprječavanje ponovne infekcije i vraćanje normalne reaktivnosti tijela. Uobičajene mjere za prevenciju erizipela kod osoba predisponiranih za ovu bolest su pažljiva osobna higijena: prevencija mikrotrauma, pelenskog osipa, hipotermije. Osnova za prevenciju kroničnih rekurentnih erizipela je sustavna ciklička primjena dugodjelujućih penicilina.

Koji lijekovi za liječenje erizipela?

• - 0,5 g 1 put 1. dan, od 2. do 5. dana - po 0,25 g;
• - 0,5-1,5 g (ili 0,25-0,5 g za blagi tijek) 4 puta dnevno;
• - 1,0 g (ili 0,5-1,0 g za blagi tijek) 2 puta dnevno intramuskularno;
• Josamycin - 1-2 g 2-3 puta dnevno;
• - 0,5-1 g 2 puta dnevno;
• Midekamicin - 0,4 g 3 puta dnevno;
• - 0,2-0,4 g 2 puta dnevno 7-10 dana.
• Roksitromicin - 0,15 g 2 puta dnevno;
• - 1,0-2,0 g 1-2 puta dnevno;
• - 0,25-0,5 g 2-4 puta dnevno;
• Cefixime - 0,4 g 1 puta dnevno ili 0,2 g 2 puta dnevno;

Erysipelas na nozi - vrlo opasna bolest. Samo ime, ako se prevede s francuskog, znači "crveno". I ne uzalud, jer proces uvijek prati hiperemija - crvenilo kože na mjestu lezije.

Ne primivši kvalificiranu pomoć liječnici, osoba riskira zaradu ozbiljne komplikacije. Pogotovo kada se oslanjaju na liječenje narodnim lijekovima i potpuno pogoršavaju situaciju, gubeći je izvan kontrole.

Kakva je to bolest?

Što je erizipel na nozi? Ovo je manifestacija infekcije u obliku upale kože. Često se patologija manifestira u donjim ekstremitetima. To se može objasniti činjenicom da su noge bliže tlu, a njihov kontakt s prljavštinom i prašinom jednostavno je neizbježan. Uzročnik erizipela je streptokok, koji ulazi iz vanjskog okruženja.

Bolest erizipela na nozi prilično je specifična. Poznato je da su žene te koje češće obolijevaju u dobi, a među mladima, naprotiv, bolest aktivno pogađa muškarce.

Nije neuobičajeno da bolest prenose starije osobe i osobe koje dulje vrijeme provode na otvorenom ili u nehigijenskim radnim uvjetima, što dovodi do čestih dugotrajnih kontakt proces s prašinom, prljavštinom i patogenima.

Uzroci bolesti

Uzročnik erizipela na nozi je streptokokna infekcija. Njegov izvorni uzročnik je streptokok. On sam ulazi u tijelo kroz "vrata", naime:

• ugrize raznih insekata iz okoline;
• bilo koje vrste češljanja;
• ozljede, opekline.

Uz sve navedeno, vrijedi dodati da se bolest može pojaviti kao posljedica vrlo stare streptokokne infekcije (tonzilitis, zapušteni karijes).

Bakterije s glavnog mjesta svoje lokacije, zajedno s krvlju, počinju "hodati" duž zidova tijela. Tako stvaraju probleme u cijelom tijelu, uključujući i uzrok dermatološke bolesti. Snažan imunitet je neprijatelj patologije, ali ako iz nekog razloga oslabi, posljedice mogu biti neugodne.

Osim slabog imuniteta, postoji mnogo više razloga koji mogu utjecati na razvoj erizipela:

• stres i tjeskoba;
• stalna hipotermija nogu;
• jake opekline od sunca;
• alkoholizam;
• čirevi;
• proširene vene;
• tromboflebitis.

Erysipelas na nozi: je li zarazno?

Sama bolest pripada vrsti zaraznih, te se u potpunosti može pripisati popisu zaraznih. Infekcija se lako prenosi s čovjeka na čovjeka. Stoga, ako je moguće, još uvijek vrijedi napustiti kontakt zaražena osoba. Ako pacijent živi s vama u istoj kući, potrebno je tretirati rane sterilnim rukavicama i nakon svakog postupka temeljito oprati ruke deterdžentom, a po mogućnosti antiseptikom.

Simptomi

Bolest ima dugi period inkubacije od oko 10 dana. Nakon tog vremena, erizipel na nozi pokazuje svoje simptome.

U pravilu se u prvoj fazi osjeća u obliku opće slabosti:

• glavobolja;
• umor i bol u mišićima;
• povišena temperatura;
• ponekad su mogući povraćanje, mučnina, proljev, pa čak i ponekad anoreksija.

Evo kako izgledaju erizipele na nozi. Nakon prvih znakova, nakon jednog dana (ne kasnije), dodaju se žarenje, bol, napetost, zahvaćeno područje počinje crveniti i naticati.

Vrste i oblici erizipela na nozi

Oblici upale nogu raspoređuju se prema prirodi lokalnih promjena:

1. Eritematozni oblik- zahvaćeno područje počinje crvenjeti. U ovom slučaju, eritem koji se upravo pojavio bit će veći od same kože. Ima dobro definirane granice. Njegova glavna razlika je nepravilan oblik rubova i vrlo svijetla, ravnomjerna boja.
2. Eritematozni bulozni oblik- u početku izgleda isto kao prvi oblik, iako se nakon par dana koža na tom mjestu postupno ljušti. Paralelno s tim nastaju mjehurići. One su pak ispunjene tekućinom bez boje. Kad mjehurići eksplodiraju, njihovo mjesto zauzimaju smeđe kore. Uz pravovremenu medicinsku njegu, čim se kore počnu odmicati, na njihovom se mjestu formira ružičasta, mlada koža. Ali ako se pomoć ne pruži na vrijeme, udubljenja ispod kore postupno će se pretvoriti u trofičke čireve.
3. Eritematozno-hemoragični oblik- izgleda gotovo isto kao u gore opisanom obliku, ali može doći do krvarenja na zahvaćenim područjima.
4. Bulozno-hemoragični oblik- Izvana je vrlo sličan eritematozno-buloznom obliku. Jedina razlika je u tome što se mjehurići na koži ne pune. bistra tekućina ali krvlju.