Rubeola - simptomi kod djece, kako izgleda na fotografiji, prvi znakovi, razdoblje inkubacije i liječenje. Ospice rubeola u djece: simptomi, posljedice i liječenje

- viralan je zarazna bolest, koji se manifestira u obliku osipa koji se vrlo brzo širi po koži. Limfni čvorovi pacijenta se povećavaju, a uočava se blagi porast tjelesne temperature. Najčešće ova bolest pogađa djecu od jedne do sedam godina.

Dojenčad mlađa od šest mjeseci obolijeva od rubeole vrlo rano. u rijetkim slučajevima zbog njihove prisutnosti , koji se prenosi na bebu od majke. Nakon preležane rubeole dijete stvara doživotni imunitet. Razlike između rubeole i drugih bolesti prvi put su opisane davne 1829. godine.

Uzročnik rubeole

Patogen ove bolesti je RNA genomski virus Rubivirus Togaviridae. Izvor i rezervoar virusa je osoba koja je bolesna od rubeole u klinički izraženom obliku ili nosi njen izbrisani oblik. Otprilike sedam dana prije nego što osoba s rubeolom dobije osip, počinje lučiti virus. Ovaj proces se nastavlja pet do sedam dana nakon pojave osipa.

Virus se prenosi kapljicama u zraku . Infekcija se u pravilu javlja dugotrajnim i prilično bliskim kontaktom s bolesnom osobom. Moguća je i infekcija transplacentarno , što se najčešće događa u prva tri mjeseca .

Infekcija virusom događa se kroz sluznicu gornjeg dijela dišni put, također može prodrijeti u kožu. Nakon toga ulazi virus , gdje se postupno nakuplja. Već tijekom razdoblja inkubacije virus se širi cijelim tijelom.

Rubeola je jedna od infekcija koja će vjerojatno biti iskorijenjena u nadolazećim godinama. Prije nego što se ukazala prilika cijepljenje , a djeca su se počela cijepiti protiv rubeole, bolest je bila vrlo česta. Do danas, rubeola je karakterizirana porastom stope incidencije, koji se pojavljuje povremeno. Tako se umjereni skokovi obolijevanja bilježe svakih tri do pet godina, ali intenzivniji porast incidencije događa se otprilike jednom u deset do dvanaest godina. Osim toga, u U zadnje vrijeme vrlo često se bilježi osebujna promjena incidencije vezana uz dob: rubeola se razvija kod starijih ljudi - školaraca, kao i žena u reproduktivnoj dobi. Broj zaraženih rubeolom značajno raste u proljeće i ljeto.

Značajke rubeole

Rubeola u djece je prilično blaga bolest. Ali u isto vrijeme, rubeola kod odraslih je mnogo kompliciranija. Dakle, ako odrasla osoba razvije rubeolu, pojavljuju se simptomi bolesti, koji se nastavljaju dugo razdoblje, zglobni sindrom. Također je moguće razvoj patologije organa.

Ozbiljan problem je također kongenitalna rubeola . Ako se trudnica zarazi rubeolom, može doći do vrlo teške komplikacije, i kao rezultat toga dijete se rađa s ozbiljnim manama. Ako žena dobije infekciju u prvom tromjesečju trudnoće, tada se u oko 90% slučajeva razvijaju kongenitalne mane fetusa. U različita razdoblja Tijekom trudnoće virus različito utječe na fetus u razvoju. Ovaj utjecaj najozbiljnije utječe na one organe koji se aktivno razvijaju tijekom razdoblja infekcije.

Infekcija rubeolom može uzrokovati pobačaj, mrtvorođenče i neonatalnu smrt novorođenčeta. Sindrom kongenitalne rubeole kod djeteta očituje se kongenitalnim deformacijama.

Simptomi rubeole

Rubeola kod djece i odraslih ima isto trajanje : Traje od deset do dvadeset pet dana. Unaprijediti kataralno razdoblje s rubeolom u djece uglavnom se ne izražava. Uz sličan tijek rubeole, simptomi bolesti pojavljuju se već s pojavom egzanteme . Istodobno, rubeola kod odraslih u tom razdoblju je mnogo složenija. Tjelesna temperatura osobe može porasti; u posebno ozbiljnim slučajevima može porasti do kritično visokih razina. Pacijent se žali na jaku slabost, mialgiju, glavobolju, loš apetit. Kataralni simptomi uključuju lagano curenje nosa, suhi kašalj i grlobolju. Osoba također bilježi pojavu fotofobije i lakrimacije. Tijekom pregleda liječnik često otkrije kod bolesnika crvenilo sluznice ždrijela, kao i konjunktivitis . Kod rubeole kod odraslih i djece dolazi do povećanja limfni čvorovi i njihovu bol. Potonje se posebno odnosi na okcipitalne i stražnje cervikalne limfne čvorove. Limfadenopatija s rubeolom može trajati do tri tjedna, a kataralno razdoblje traje ne više od jednog do tri dana. Nakon toga počinje razdoblje egzantema. Prema zapažanjima liječnika, ovaj simptom rubeole, koji se smatra glavnim sindromom bolesti, manifestira se kod većine pacijenata odmah, prvog dana bolesti. Djeca razvijaju osip mnogo češće nego odrasli. Osip od rubeole sastoji se od ružičastih ili crvenkastih malih točkica koje su okrugle ili ovalnog oblika ima glatke rubove. Mrlje se pojavljuju nepromijenjene koža, ne dižu se iznad površine kože. Ali ako se osip kod odraslih vrlo često spaja, tada se kod rubeole kod djece takvo spajanje praktički ne opaža. U nekim slučajevima, prije pojave mrlja s rubeolom, pojavljuju se simptomi bolesti jak svrbež koža. U pravilu se prve mrlje pojavljuju na vratu i licu bolesnika, kao i iza ušiju te na tjemenu ispod kose. Nakon toga, tijekom dana, osip se pojavljuje već na drugim područjima kože, au ovom slučaju nema uzorka njegovog širenja.

Tipična slika osipa od rubeole je njegovo mjesto na stražnjici, leđima, kao i na ekstenzorskim površinama nogu i ruku. Nema egzantema na dlanovima i tabanima bolesnika. Ponekad paralelno s egzantem na sluznicama usne šupljine nastaje enantem , koja se manifestira kao mala pojedinačne mrlje. Kod rubeole kod odraslih osip je obilniji i traje mnogo dulje nego kod djece. Kod nekih bolesnika osip se spaja, a kod nekih se osip uopće ne pojavljuje. S takvim značajkama tijeka rubeole, ponekad je teško postaviti dijagnozu.

Tijekom prisutnosti egzantema, povećanje tjelesne temperature u pacijenta može biti beznačajno ili ostaje normalno. Limfni čvorovi, koji su u tom razdoblju povećani i bolni, jasno su identificirani. Osim toga, kod rubeole ponekad se pojavljuju simptomi bolesti bolne senzacije u mišićima i zglobovima. U nekim slučajevima mogući su dispeptički simptomi, u kojima se slezena i jetra povećavaju. Žene s rubeolom mogu razviti simptome . U pravilu, razdoblje egzantema traje ne više od četiri dana. Blijeđenje osipa može biti vrlo brzo i nestaje bez ikakvih tragova.

Dakle, rubeola u odraslih prolazi slično kao rubeola u djece. Međutim, kod odraslih bolesnika simptomi bolesti su izraženiji, a tijek bolesti znatno teži.

Dijagnoza rubeole

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je, prije svega, obratiti pozornost na diferencijalna dijagnoza. Rubeolu je potrebno razlikovati od , ospice , egzanteme koji imaju alergijsku genezu, kao i od. Da bi to učinili, stručnjaci obraćaju pozornost na prisutnost gore opisanih simptoma rubeole, provode temeljit pregled i intervjuiraju pacijenta. Ponekad dijagnoza može biti teška zbog odsutnosti osipa ili njegove konfluence.

Vrlo je važno da svaka trudnica koja je imala kontakt s osobom oboljelom od rubeole prođe potpuni liječnički pregled.

Tijekom pregleda bolesnika potrebna je laboratorijska pretraga krvi kako bi se utvrdile odgovarajuće promjene ( leukopenija , limfocitoza , povećanje ESR-a ).

Također, ako se sumnja na rubeolu, serološka dijagnoza. Ali u ovom slučaju moguća je samo retrospektivna potvrda dijagnoze.

Liječenje rubeole

Ako pacijent ima nekomplicirani oblik bolesti, tada se propisuje pretežno simptomatsko liječenje, što je moguće i u izvanbolničkim uvjetima. U pravilu, s rubeolom, pacijenti ne trebaju aktivno terapijske mjere. U osnovi, liječenje rubeole uključuje održavanje odmora u krevetu, poštivanje svih higijenskih pravila, uzimanje vitaminski kompleksi. Ako se pojave komplikacije rubeole, pacijentu je potrebna hospitalizacija. U ovom slučaju, moguće je liječiti analgetici , sulfa lijekovi . Ponekad i propisano .

Ako se rubeola otkrije kod trudnice čija je trudnoća kraća od 28 tjedana, bolest se smatra indikacijom za prekid trudnoće. Na bol kasnije uvodi se trudnoća intramuskularno, te se poduzimaju sve mjere zaštite ploda.

Liječnici

Lijekovi

Prevencija rubeole

Kao mjere specifična prevencija cijepljenje protiv rubeole uživo , u koje osim uzročnika rubeole spadaju i virusi ospice i . Cijepljenje protiv rubeole može se provesti i monocjepivom. Cijepljenje se provodi u određena dob: cijepljenje protiv rubeole u bez greške Primaju ga djeca od 15 do 18 mjeseci, kao i djevojčice od 12 do 14 godina. Korištenjem široko rasprostranjene prevencije cjepivom, bilo je moguće značajno smanjiti učestalost rubeole u nizu zemalja diljem svijeta.

Prema višegodišnjem iskustvu po pitanju cijepljenja najviše učinkovita shema cijepljenjem se smatra primjena dvokratne imunizacije djece (prvi put cijepljenje protiv rubeole dijete se daje u dobi od 12-16 mjeseci, drugi put u dobi od šest godina) Kasnije se provodi revakcinacija djevojčica u mladost i žene u godinama rađanja.

Kao preventivne mjere U područjima izbijanja bolesti vrijede neka pravila. Dakle, važno je izolirati bolesnika s rubeolom do petog dana od trenutka pojave osipa. U dječjim ustanovama izolirani slučajevi rubeola nije u karanteni. Sredstva hitna prevencija Za djecu i trudnice koje su bile u kontaktu s oboljelima od rubeole koristi se imunoglobulin protiv rubeole.

Žene koje su u prvom tromjesečju trudnoće trebaju biti izolirane od bolesne osobe deset dana od početka bolesti. Ako se bolest ipak pojavi kod žene u prva tri mjeseca trudnoće, preporuča se prekid. Djeca koja su rođena sa kongenitalni oblik ove infekcije su registrirani na dispanzeru.

Komplikacije rubeole

S rubeolom, komplikacije se opažaju relativno rijetko. Međutim, ponekad se razvijaju kao komplikacija bolesti otitis , upala pluća , , , u rijetkim slučajevima se može pojaviti trombocitopenična purpura . U pravilu se komplikacije bolesti očituju zbog dodavanja sekundarnih bakterijske infekcije. Vrlo rijetko se mogu razviti odrasli pacijenti , meningoencefalitis I encefalomijelitis . Bilo koja od ovih bolesti je vrlo teška.

Uz rubeolu kod trudnice, bolest joj ne predstavlja opasnost. Međutim, rubeola se izrazito negativno odražava na fetus, uzrokujući malformacije i niz bolesti koje se razvijaju u maternici.

Popis izvora

• Rubeola / Semerikov V.V. i dr. // Perm - Sankt Peterburg - Moskva, 2002.;
• Rubeola: epidemiologija, laboratorijska dijagnostika i prevencija u stanjima sporadičnog morbiditeta: Analit. pregled. - SPb.: NIIEM im. Pasteur, 2010.;
• Semenov V.M., Astapov A.A., Dmitračenko T.M. Infekcija rubeolom. - M., 1994.

- virusna infekcija koja se prenosi kapljicama u zraku i izaziva teške malformacije fetusa. Bolest je popraćena povećanjem limfnih čvorova, hipertermijom, kašljem, konjunktivitisom. 2-3 dana nakon infekcije, rubeola tijekom trudnoće manifestira se papularnim osipom, patoloških elemenata u početku se pojavljuju na licu, zatim se šire na tijelo, ruke i noge. Za dijagnosticiranje bolesti koriste se serološki testovi za određivanje imunoloških markera IgM. Specifičan tretman odsutan, u prisutnosti teških malformacija fetusa, rubeola tijekom trudnoće je indikacija za njegov prekid.

Rubeola tijekom trudnoće prati višestruke embriopatije. S fetalne strane uočava se prije svega Greggov karakteristični trijas. To uključuje nedostatke poput gluhoće, sljepoće i bolesti srca. Ne može se isključiti razvoj katarakte. Rubeola također uzrokuje mentalno i mentalno oštećenje tijekom trudnoće. tjelesni razvoj fetus, kongenitalna distrofija, cerebralna paraliza, idiopatska trombocitopenijska purpura. Ako je žena pogođena u kasnim fazama trudnoće, beba može doživjeti takve manifestacije kao što su vaskulitis, sklonost pneumoniji sa stalnim recidivima i kronični egzantem. U otprilike trećini slučajeva rubeola tijekom trudnoće završava koban za dijete.

Čak i ako rubeola tijekom trudnoće nije izazvala teške urođene mane iz fetusa, što je tipično za infekcije u 2-3 tromjesečju, može imati dugoročni učinci. Konkretno, bolest može dati dugotrajne manifestacije tijekom puberteta djeteta i uzrokovati panencefalitis, nedovoljnu proizvodnju hormona rasta. Često, rubeola koju je majka pretrpjela tijekom trudnoće uzrokuje razvoj oblika dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu kod djeteta u adolescenciji. Moguće je i oštećenje sluha te tireoiditis autoimunog porijekla.

Dijagnoza rubeole tijekom trudnoće

Rubeola tijekom trudnoće dijagnosticira se izvođenjem specifičnih seroloških testova koji ukazuju na prisutnost protutijela na patogen u krvi žene. Ako se otkriju simptomi ili ako je buduća majka na izvoru infekcije, treba odmah kontaktirati opstetričar-ginekologa i specijalista za zarazne bolesti. pravovremeni pregled te procjena rizika za zdravlje fetusa. Rubeola tijekom trudnoće najčešće se otkriva pomoću enzimski imunološki test(ELISA), koji pokazuje razinu IgM. Antitijela na patogen počinju cirkulirati u krvi pacijenta 7 dana nakon što je patogen uveden u tijelo i ostaju tamo 1-2 mjeseca.

Zbog visokog rizika od rubeole tijekom trudnoće za bebu, pacijentima se propisuje PCR (metoda lančane reakcije polimera polimeraze). lančana reakcija). Njegova je svrha potvrditi ženinu nedavnu infekciju određivanjem RNK virusa. Kao što je gore spomenuto, također ako se sumnja na rubeolu tijekom trudnoće, provodi se ELISA test krvi kako bi se odredila avidnost IgG prema patogenu. Na infekciju ukazuje prisutnost velike količine antitijela IgM titra u biološkoj tvari koja se proučava. Oni su ti koji govore o akutni tijek bolesti. U ovom slučaju, trebali biste postaviti vjerojatno razdoblje infekcije, procijeniti stanje ploda (najčešće se koristi kordocenteza) i utvrditi mogućnost daljnjeg vođenja trudnoće.

Liječenje rubeole tijekom trudnoće

Rubeola tijekom trudnoće javlja prije 12 tjedana je apsolutna indikacija do umjetnog prekida, izazivajući tako stvaranje teških malformacija u fetusu. Kada se zarazi u 13-28 tjedana embriogeneze, vijeće se okuplja kako bi odlučilo je li moguće nastaviti trudnoću. Ako se utvrdi da rubeola tijekom trudnoće nije štetila zdravlju djeteta ili prekid nije proveden iz bilo kojeg drugog razloga, pacijentu se daje imunoglobulin u dozi od 20-30 ml intramuskularnom injekcijom.

Specifično liječenje rubeole tijekom trudnoće nije razvijeno. Bolesnicima se preporučuje potpuna izolacija kako bi se spriječilo širenje infekcije i mirovanje. Po potrebi dodijeljen simptomatska terapija. Rubeola tijekom trudnoće može zahtijevati primjenu antipiretika, antispazmodika i protuupalnih lijekova. Ako se donese odluka o nastavku rađanja fetusa, žena se uključuje u skupinu visokog rizika na razvoj kongenitalne anomalije dijete. Dodatno, liječenje se koristi za sprječavanje insuficijencije placente, što uključuje korištenje lijekovi za normalizaciju protoka krvi. Sve posebnosti u vođenju poroda odn postporođajno razdoblje u slučaju prethodne rubeole tijekom trudnoće, br. Beba se može roditi kao da prolazi kroz prirodno rodni kanal, i to carskim rezom.

Prognoza i prevencija rubeole tijekom trudnoće

Kod dijagnosticiranja rubeole tijekom trudnoće, prognoza je izuzetno nepovoljna. Infekcija u prvom tromjesečju u 80% slučajeva završava razvojem teških malformacija koje su nekompatibilne sa životom. Kako trudnoća traje, mrtvorođenče se javlja u 20%. Isti broj djece rođene s kongenitalnim oblikom bolesti umire u prvom mjesecu života. U 30% žena rubeola tijekom trudnoće završava spontanim pobačajem. U 20% slučajeva nastavka trudnoće opaža se intrauterina fetalna smrt. Zato je takva dijagnoza u početnim fazama trudnoće apsolutna indikacija za prekid.

Specifična prevencija rubeole tijekom trudnoće sastoji se u ispitivanju serološkog statusa žene i cijepljenju prema individualnim indikacijama 2-3 mjeseca prije planiranog začeća. Isti pristup vrijedi ako je količina protutijela protiv rubeole u krvi ispod 15 IU/ml. Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja rubeole tijekom trudnoće do 16 tjedana, ako pacijent uđe u žarište infekcije, primjenjuje se imunoglobulin koji sadrži antitijela na patogen. Nakon začeća cijepljenje protiv rubeole je kontraindicirano, iako njegovo nenamjerno davanje nije razlog za umjetni prekid. Nespecifična prevencija rubeola tijekom trudnoće uključuje isključivanje kontakta s mogućim nositeljima infekcije i jačanje imuniteta.

Rubeola (rubeola) je virusna bolest zarazne bolesti umjereni tip.Za rubeola Karakteristične su blage lezije dječjeg tijela - blago povećani limfni čvorovi i pojava sitnotočkastog egzantema.Ali u starije djece bolest može biti teška s uključivanjem u proces purpure (kapilarna sitnotočkasta krvarenja u sluznici ili kože) i zglobova.
Etiologija rubeole :
Virus rubeole je otporan na mraz, ali brzo umire pod utjecajem dezinficijensa i kada je izložen ultraljubičaste zrake iČuva se na sobnoj temperaturi 2-3 sata.
Ljudi su jedini izvor i distributer virusa rubeola.Izvor ove virusne infekcije može biti dojenče s kongenitalnom rubeolom, širenje patogena tijekom prvih 5-6 mjeseci od rođenja.
Distribuirao rubeola kapljicama u zraku iz zaražena osoba zdravom prilikom razgovora, kašljanja ili kihanja Bolesnik s rubeolom izvor je zaraze tjedan dana prije pojave prvih simptoma i tjedan dana nakon završetka razdoblja osipa.
Kontagioznost (sposobnost infekcije da se prenese s oboljele osobe na zdravu osobu) rubeole je niska i stoga je za zarazu potreban bliži kontakt nego kod vodenih kozica ili ospica.U slabo prozračenim prostorima i na mjestima s velikim brojem ljudi rizik od infekcija rubeola povećava se. Osim toga, postoji transplacentalni (od majke do fetusa) put infekcije rubeolom, što može dovesti do stvaranja patologija u razvoju fetusa.Žene koje do tada nisu imale rubeolu generativne dobi i nema antitijela, zadržati velika vjerojatnost infekcija tijekom trudnoće.
S odsutnošću imunitet protiv rubeole, osjetljivost na infekcije je vrlo visoka i ne ovisi o dobi.Djeca mlađa od 1 godine oboljevaju od rubeole u rijetkim slučajevima, jer zadržavaju pasivni imunitet stečen od majke. Vrhunac aktivnosti infekcije javlja se u ožujku-lipnju među najmlađom djecom. dobna skupina(od 3 do 6 godina).

Simptomi rubeole kod djece :
Obično rubeola kod djece javlja se kod niske temperature s manjim konjunktivitisom i curenjem nosa.Razdoblje inkubacije rubeole je od dva do tri tjedna.Tijekom ovih dana dijete razvija simptome intoksikacije tijela u blagi oblik: glavobolja, malaksalost, letargija, gubitak apetita, povećanje i crvenilo ždrijela, ponekad - bolovi u mišićima i zglobovima Često su povećani stražnji cervikalni, parotidni i okcipitalni limfni čvorovi Prije osipa, enantem (osip na sluznicama), što su male ružičaste mrlje na sluznici nepca.Nešto kasnije te se mrlje mogu spojiti i proširiti na lukove poprimajući tamnocrvenu boju.
Limfni čvorovi se povećavaju najmanje dva dana prije pojave osipa na djetetovoj koži i ostaju povećani 7-9 dana. Osip s rubeolom, manifestira se mnogo raznolikije nego kod vodenih kozica ili ospica.Osip pokriva značajan dio djetetovog tijela nekoliko dana i predstavlja makulopapulozne formacije blijedo roza. Najprije se osip pojavljuje na licu (gdje se neke točke često spajaju), a zatim se brzo širi po cijeloj površini djetetove kože - posebno puno točkica se pojavljuje na iznutra ruke, leđa i stražnjica. Nakon 2-3 dana osipi blijede i postupno nestaju ne ostavljajući tragove pigmentacije.Fotofobija (za razliku od ospica) je odsutna.

Dijagnoza rubeole :
S karakterističnim klinička slika(osobito tijekom sezone širenja) i utvrđenog izvora zaraze rubeolom, dijagnosticiranje ove bolesti ne predstavlja posebne poteškoće.U nekim slučajevima postavljanje dijagnoze može biti otežano zbog sličnosti tijeka s nekim dječjim bolestima (šarlah, ospice, alergijski osip na koži). Stoga, kada simptoma bolesti, javite se svom pedijatru ili pozovite liječnika kući.
Rubeola predstavlja veliku opasnost za žene koje nisu cijepljene i nisu bile bolesne prije trudnoće i koje su komunicirale s nositeljima ove infekcije.
Stoga, za potvrdu infekcija rubeolom, vrlo je preporučljivo podvrgnuti se laboratorijskom pregledu.

Liječenje rubeole :
U nedostatku bilo kakvih komplikacija, liječenje rubeole ne zahtijeva nikakva posebna sredstva. Indicirana je samo izolacija bolesnog djeteta od druge djece i mirovanje u krevetu. Ako se pojave komplikacije s rubeolom, koriste se: sulfonamidni lijekovi; analgetici; u nekim slučajevima - antibiotici; grgljanje antiseptičkim otopinama; hiposenzibilizacija i detoksikacijska terapija; multivitamini.

moguće komplikacije s rubeolom :
Najviše opasne komplikacije rubeola kod djeteta odnosi se na meningoencefalitis(rubeola encefalitis). Razdoblje razvoja je od dva do šest tjedana nakon kožnog osipa. Tijek rubeolnog encefalitisa je dosta dug i težak.Preko 60% djece koja su imala ovaj oblik encefalitisa dobije velike promjene sa strane psihe i motoričke funkcije.
Također, ozbiljne bolesti uzrokovane rubeolom uključuju virusne meningitis.

Prevencija:
Opća prevencija u žarištima rubeola je neučinkovit, budući da aktivnost virusa počinje puno prije pojave vidljivi simptomi bolesti kod zaražene djece.Na mjestima širenja infekcije provodi se često provjetravanje prostorija i mokro čišćenje. Jačanje imunološkog sustava smanjuje vjerojatnost komplikacija kod djeteta. Mnoge zemlje pružaju opće cijepljenje djeca predškolske dobi(u nekim europskim zemljama cjepivo protiv rubeole dobivaju sva djeca koja su navršila 1,5-2 godine. U drugim se cijepe samo djevojčice od 9-13 godina.) Nakon cijepljenja približno 98% djece razvije antitijela, a stabilan imunitet na virus pojavljuje se rubeola.Posebno je važno da se imunitet na rubeolu formira kod djevojčica prije početka trudnoće - ili kao rezultat prošle bolesti u djetinjstvu ili cijepljenjem Tijekom trudnoće cijepljenje protiv virusa rubeole je strogo kontraindicirano.
Cijepljenje cjepivom rubeola je također kontraindicirana kod: razvoja onkološke bolesti; imunodeficijentno stanje organizam; alergijska reakcija za aminoglikozide. Također je nemoguće cijepiti tijekom liječenja upotrebom krvnih pripravaka (u ovom slučaju cijepljenje je indicirano 3 mjeseca nakon ili 3 tjedna prije tečaja).

Indikacije za prekid trudnoće kod onih koje nisu cijepljene ili koje nisu preležale rubeolu predškolska dobžene:
Trudnice bez imuniteta na rubeolu koji su bili u fokusu distribucije ili komunicirali s osobom zaraženom rubeolom moraju nužno proći laboratorijska istraživanja identificirati moguću infekciju.Ako se rubeola potvrdi u 1. tromjesečju, pa čak i do 4-5 mjeseci razvoja fetusa, indicirana je operacija za umjetni prekid trudnoće. pozitivna analiza indicirano je prekid trudnoće čak i u odsutnosti vidljivih simptomi rubeole, uzimajući u obzir mogućnost skrivenog tijeka bolesti.
Kada se zarazi rubeolom kasne faze trudnoće, žena spada u rizičnu skupinu i stavlja se na poseban račun Provodi se liječenje insuficijencije placente, prevencija pobačaja, te mjere zaštite ploda.

Narodni lijekovi za liječenje rubeole :
Za liječenje rubeole možete preporučiti biljne pripravke koji sadrže imunostimulirajuće tvari i olakšavaju iskašljavanje.
- Pripremite smjesu: korijen elecampane, korijen bijelog sljeza, korijen sladića u istim omjerima. 2 žličice mješavine zakuhamo u jednoj čaši kipuće vode (kuhamo 10 minuta), a zatim filtriramo. Uzmite 1/4 šalice svaka 3 sata.
- Vrlo korisno vitaminski čajevi: lingonberries i šipka 1: 1 (skuhati u kipućoj vodi i piti 3 puta dnevno); ili bobice crnog ribiza i šipka 1: 1 (skuhati u kipućoj vodi i piti 3 puta dnevno); ili uzmemo lingonberries 1 dio, šipka 3 dijela, lišće koprive 3 dijela (skuhati u kipućoj vodi i piti 3 puta dnevno).

Rubeola je akutna zarazna bolest. Obično se bolest izražava neizravno manifestiranim sindromom opće intoksikacije. Ova bolest uzrokuje osip na koži i povećane limfne čvorove. Kada primarni znakovi bolesti, morate se obratiti liječniku. Zbog toga mnogi ljudi imaju pitanje kako izgleda rubeola.

Što je bolest?

Rubeola je virusna infekcija, njegove su bakterije prilično otporne na stanje okoliš. Nakon što ti virusi i bakterije uđu u vanjski svijet, mogu živjeti do osam sati. Ovu bolest karakterizira pojava specifičnog osipa i povećanja limfnih čvorova.

Najčešće su zaražena djeca u dobi od dvije do deset godina. Svaka odrasla osoba može oboljeti, dok se kod djece bolest mnogo lakše podnosi. Bolest je posebno opasna u prva tri mjeseca trudnoće. Rubeola može uzrokovati urođene mane fetus u razvoju. Jedina posljedica je fetalna smrt.

Izvor infekcije je zaražena osoba s izraženom ili latentnom simptomatologijom bolesti. Bolest se prenosi kapljicama u zraku. Lako se možete zaraziti kontaktom s već zaraženom osobom. Osoba može biti nositelj infekcije, a da to ne zna. Osip s rubeolom pojavljuje se tek sedmi dan nakon infekcije.

Simptomi bolesti kod djece

Znakovi rubeole, tijekom razdoblja inkubacije, kada su bebe najosjetljivije na infekciju, praktički nisu izraženi. Razdoblje inkubacije ove bolesti može biti do 21 dan.

početno stanje

Mnogi se roditelji pitaju kako rubeola izgleda i koji su prvi znakovi. početno stanje Bolest se kod djece može manifestirati sljedećim simptomima:

1. Dijete postaje izrazito umorno i povećana pospanost. Mala djeca postaju previše hirovita. Mogu se žaliti na glavobolje i malaksalost.
2. Nakon nekog vremena beba počinje razvijati nazalnu kongestiju. nastati bolne senzacije u grlu.
3. Sljedeća faza je pojava bolova u tijelu i zglobovima. Bol se pojavljuje u stražnjem dijelu glave. To je zbog povećanja limfnih čvorova. Ovo je karakteristična značajka ovu posebnu bolest. Limfni čvorovi mogu se povećati do 2 cm.Pritiskom na čvorove dijete osjeća Oštra bol i vrtoglavica.
4. Limfni čvorovi počinju se povećavati u pazuhu, vratu i preponama. Na naznačenim područjima pojavljuje se oteklina.

Početna faza može se odvijati vrlo brzo. Obično traje od nekoliko sati do nekoliko dana.

Druga faza

Kako se rubeola manifestira u ovoj fazi? U ovoj fazi tipični su sljedeći simptomi:

• povećanje tjelesne temperature do 38 stupnjeva;
• Začepljen nos;
• grlobolja prelazi u neproduktivni kašalj;
• Na epidermisu se pojavljuju karakteristični osipi.

Razdoblje vrhunca bolesti

Kako se rubeola manifestira kod djece u tom razdoblju? U ovom trenutku roditelji mogu promatrati pojavu egzantema. Osip se ne razvija u fazama. Osip je mali i poprima crvenkastu ili ružičastu nijansu. Konture mrlja imaju jasne granice. Kod djece se mrlje ne spajaju u jednu cjelinu. Ova pojava je tipična za odrasle.

Najčešće se egzantem nalazi na licu, vratu, stražnjici, leđima, gornjem dijelu i Donji udovi. Nema osipa na dlanovima i tabanima. Osip se može početi pojavljivati ​​na sluznici usta.

Takvi osipi nestaju nakon 4-6 dana. Nakon ove pojave ne ostaju nikakve promjene na epidermisu. Nema nikakve pigmentacije.

Značajke osipa

Čak i prije nego što se pojavi crvenilo na licu i tijelu kod beba zaraženih rubeolom, u ustima se mogu primijetiti male žarko ružičaste točkice. Postupno se spajaju i dobivaju tamnu boju.

Osip se počinje pojavljivati ​​na licu, i to u donjem dijelu. U roku od jednog dana, osip počinje utjecati na cijelo tijelo. Po prirodi osipa, rubeola se može razlikovati od drugih bolesti.

Kako izgledaju osipi na licu i tijelu?

Tijekom prvog dana, osip se pojavljuje kao ružičaste plosnate mrlje bez okruglih ili ovalnih mjehurića. Mogu srasti zajedno u jednu cjelinu.

Drugog dana osip već poprima izgled papula. Veličine su od 1 do 5 mm s ružičastom bazom. Dijete počinje osjećati svrbež. Nakon 3 dana, osip počinje postupno nestajati. Moguće lagano ljuštenje epiderme.

Dijagnoza rubeole

Da biste potvrdili točnost dijagnoze: ospice rubeole, morate se obratiti stručnjaku. Primarna dijagnoza provodi se na temelju pregleda bolesnika, kao i opće epidemiološke situacije u mjesto. Ako je epidemija u toku Dječji vrtić, tada se ustanova odmah zatvara zbog karantene.

Prema znakovima kako rubeola izgleda liječnik može postaviti dijagnozu. Na pregledu, liječnik promatra osip na gornje nebo, u grkljanu i grlu. Specijalist palpira povećane limfne čvorove. Ako nema takvih simptoma, postavlja se dijagnoza laboratorijska metoda. Zahvaljujući uzetom biološkom materijalu, poseban serološka analiza. U vrijeme analize određuje se titar antitijela na virus. Rubeola boginja u djece se dijagnosticira ako titar prelazi normalna vrijednost više od 4 puta. Nakon završenog tijeka terapije potrebno je ponoviti test.

Koliko je opasna bolest kod djece mlađe od godinu dana?

Bolest se vrlo rijetko opaža prije prve godine života. Bolest zahtijeva posebna pažnja, jer predstavlja veliku opasnost za zdravlje bebe. U trenutku intrauterini razvoj Tijelo djeteta prima određeni dio antitijela na razne infekcije. Ova zaliha je dovoljna dok djetetovo tijelo ne počne razvijati vlastiti imunitet.

Ako žena nije imala rubeolu prije trudnoće, tada u ovom slučaju dijete ne razvija antitijela na virus. Beba nije imuna na ovu bolest. Jednom zaražena, bolest napreduje vrlo brzo sa konvulzivni sindrom. Svi bolesnici zahtijevaju hitnu hospitalizaciju zarazna bolnica. Značajno se povećava rizik od razvoja meningitisa i encefalitisa.

Bebe koje su preležale rubeolu prije prve godine života obično steknu jak i postojan imunitet, što im omogućuje da odbiju cijepljenje u zakazano vrijeme.

Razlika između rubeole i ospica i šarlaha

Kod ospica, za razliku od rubeole, javlja se febrilno stanje, brzo rastuća temperatura i stanje opijenosti. Uz ospice, sve se crvenilo postupno počinje sjedinjavati u jednu cjelinu. S rubeolom se ovaj simptom ne pojavljuje.

Šarlah također ima niz vlastitih simptoma. S šarlahom, nastali osipi su manji i pojavljuju se na pozadini svijetle kože.

Posljedice i komplikacije rubeole

Ova bolest najčešće ne predstavlja opasnost za zdravlje bebe i ne djeluje kao teška infekcija. Kod djece se komplikacije mogu pojaviti samo ako je imunološki sustav oslabljen ili se tijekom bolesti pridružila sekundarna patogena mikroflora. S rubeolom, komplikacije mogu početi napredovati. teški tok ili nepoštivanje preporuka liječnika. To uključuje:

• otitis, sinusitis;
• upala pluća;
• artritis;
• meningitis i encefalitis;
• orhitis i neplodnost u muškoj populaciji;
• trombocitopenična purpura.

Mnogo rjeđe se može promatrati miokarditis, pijelonefritis. U odraslih, ova patologija uzrokuje više ozbiljne posljedice.

Prognoza bolesti

Najčešće je prognoza bolesti vrlo povoljna. Ova bolest završava potpunim ozdravljenjem bolesnika. Nema nikakvih posljedica. Prognoza se može pogoršati ako se pojavi rubeola encefalitis.

Ova bolest ima posebno mjesto u opstetrička praksa. Ako je majka imala ovu infekciju, onda može biti štetni učinci za dijete. Mogu se pojaviti malformacije fetusa:

• gluhoća;
• srčane mane;
• mikrocefalija;
• kongenitalna katarakta.

Stoga, tijekom trudnoće, morate biti izuzetno oprezni i oprezni.

Prevencija rubeole u djece

Prevencija bolesti kod djece dijeli se na aktivne i pasivne mjere. Aktivna prevencija podrazumijeva pravovremeno cijepljenje djeteta. Prvo cjepivo se daje od godinu dana do godinu i pol. Drugo cijepljenje sa 6 godina. Cjepivo protiv ospica mora se dati zajedno s ovim cijepljenjem.

Roditelji znaju kako rubeola izgleda kod djece, pa su bolesna djeca izolirana od društva do potpuni oporavak. Ali mora proći najmanje 5 dana od početka bolesti. Prvi zaraženo dijete morate izolirati do 10 dana od pojave osipa. U određene situacije dijete mora biti izolirano do tri tjedna. Utjecaj na mehanizam prijenosa bolesti tijekom liječenja sastoji se od redovitog mokrog čišćenja prostorije u kojoj se nalazi pacijent. Važno je naučiti dijete pravilima osobne higijene. Uvođenje mjera karantene je obavezno.

Kada sumiramo, zaključak je da rubeola nije opasna bolest ako slijedite sve preporuke liječnika. Ako se pojavi jedan simptom, važno je konzultirati stručnjaka kako bi se postavila ispravna dijagnoza. Inače može biti nepoželjne posljedice. Kako bi se spriječila infekcija, potrebno je pridržavati se svih preventivnih mjera.

Rubeola je bolest koja se prenosi zrakom. Ako uđe u djetinjstvo, nema praktički nikakav učinak na tijelo. Ali rubeola tijekom trudnoće jest rani datumi je vrlo opasno za fetus: kroz majčinu krv, virus dospijeva u dijete i utječe na njegove razvojne procese, što dovodi do ozbiljne patologije tkiva i kostur. Mama se možda osjeća odlično, ali to ne ulijeva nadu. Koji je uzrok bolesti? Kako se zaštititi od toga?

Pročitajte u ovom članku

Odakle dolazi rubeola?

Bolest se prenosi kapljicama u zraku. Virus ulazi u tijelo majke uglavnom od djece. Zato je posebno opasno roditi dijete u obitelji u kojoj još jedna beba posjećuje vrt ili druga mjesta s veliki iznos djeca.

Mehanizam prodiranja u tijelo je sljedeći:

1. Prodiranje virusa kroz respiratorni trakt.
2. Reprodukcija rubeole u limfnim čvorovima.
3. Prodor u krv tjedan dana nakon infekcije.
4. Povećana vaskularna propusnost, oticanje tkiva.
5. , kašalj, curenje nosa, osip, oštećenje krvnih žila kože.
6. Stvaranje antitijela od trećeg dana nakon pojave osipa.
7. Postojan i dugotrajan imunitet.

Zašto je bolest opasna za fetus?

Rubeola i rana trudnoća su užasna kombinacija. U 80% to dovodi do poraza djeteta, zbog čega je moguća (u 30% slučajeva), (u 20% slučajeva), kao i smrt novorođenčeta (20% slučajeva ). Kod preživljavanja se utvrde katarakta, gluhoća i srčane bolesti, a često i sve tri bolesti istovremeno, a nazivaju se Greta trijada. Vrlo često se u novorođenčadi dijagnosticira upala pluća, problemi u Krvožilni sustav, slezena, koštano tkivo, mala tjelesna težina i nizak rast. Nakon toga, kod djece s kongenitalnom rubeolom, mentalna retardacija, paraliza, povećana živčana ekscitabilnost, konvulzije, hiperkineza itd.

Trajanje infekcije majke	Posljedice za dijete
2-7 tjedana	Fetalna smrt i pobačaj
2-6 tjedana	Glaukom, katarakta, mikrooftalmija, retinopatija
5-7 tjedana	Srčane mane, urođene deformacije
5-12 tjedana	Poraz unutarnje uho i sluha
8-9 tjedana	Malformacije mliječnih zuba

U 60% slučajeva oštećenje organa javlja se od 2 do 4 tjedna trudnoće, u 30% - od 5 do 8 tjedana, u 10% slučajeva - od 9 do 12 tjedana. Zbog toga je posebno opasno uhvatiti bolest u prvom tromjesečju. Od drugog, vjerojatnost dobivanja tako ozbiljnih posljedica se smanjuje, međutim, čak ni nakon 5 mjeseci bolest neće nestati bez traga za 1 od 10 djece. Najviše će patiti organ koji se u ovoj fazi najaktivnije razvija. U 70% slučajeva bolest zahvaća organe sluha.

Vrijedno je napomenuti da prenesena rubeola tijekom trudnoće u kasnijim fazama može negativno utjecati radna aktivnost u obliku krvarenja, trovanja krvi, slabosti rada.

Ako se infekcija virusom dogodi nakon 20. tjedna, tada je rizik od patologija u fetusu značajno smanjen, ali nije potpuno eliminiran. Mogući budući problemi živčani sustav i oštećenja organa sluha. Nakon 28 tjedana liječnici neće preporučiti prekid trudnoće, ali će učiniti sve kako bi isključili insuficijenciju placente. Dodatno, majci će biti propisano antivirusna terapija i kompleks vitamina. Trudnica će biti evidentirana kao žena u riziku.

Liječnici primjećuju i činjenicu da do 2001. u Ukrajini, primjerice, privremeno nije bilo cijepljenja protiv ove bolesti. Stoga ga oko 30% žena u reproduktivnoj dobi potencijalno može doživjeti tijekom trudnoće. Nažalost, ako su majčini liječnici dijagnosticirali simptome rubeole tijekom rane trudnoće, morat će izabrati - ili ili se nadati da će sve uspjeti.

Simptomi rubeole i njezine manifestacije

Trudnoća i rubeola, čiji simptomi u nekim slučajevima mogu proći nezapaženo, još uvijek su nekompatibilni. Nažalost, bolest neće proći bez traga za dijete. Kako će se točno virus manifestirati u tijelu ovisit će o stanju majčinog imuniteta, kao i vrsti virusa.
Bolest se razvija u roku od 5 do 25 dana od trenutka infekcije bez simptoma, a tek tada se pojavljuje osip. Mnogo rjeđe, ali već od prvih dana, trudnice se mogu početi žaliti na:

• učestalo;
• pogoršanje;
• slabost, loše zdravlje;
• curenje nosa;
• crvenilo grla.

Nekoliko dana nakon početka bolesti temperatura može lagano porasti, a već s pojavom osipa porasti će do 39 C. Također, oboljela će osoba imati povećane limfne čvorove (iza ušiju, na vratu i u potiljku), a pri pritisku na njih trudnica će osjetiti bol.

Kako se dijagnosticira prisutnost virusa?

Važno je napomenuti da ako je buduća majka u djetinjstvu imala rubeolu, tada je vjerojatnost ponovnog zaraze izuzetno niska, jer se u tijelu proizvode antitijela. Isto vrijedi i za majke koje su bolovale od virusa prije trudnoće. Svima ostalima preporučit će se testiranje na TORCH infekcije čiji će se rezultati otkriti imunoglobulini (IgG i IgM).

Istovremeno, IgM je pokazatelj prisutnosti virusa, koji se manifestira od početka bolesti i doseže najveći broj do trećeg tjedna. Ako antitijela nisu otkrivena, to može značiti da ili trudnica nije imala rubeolu i nema je sada, ili da je bolovala od te bolesti jako davno. Više detaljne informacije u ovom će slučaju dati drugi imunoglobulin IgG. Doživotni je pokazatelj prisutnosti antitijela u organizmu. Ako se ne otkrije u krvi, tada žena još nije susrela bolest. Ako se trudnica zarazi virusom, maksimalna stopa bit će mjesec dana kasnije.

Kada se nakon analize utvrdi prisutnost IgM bez IgG, tada u ovom slučaju prepoznajem početak bolesti. Ako se identificira visoke performanse oba antitijela, onda je virus u punom jeku. Lakše je razumjeti je li rubeola prisutna tijekom trudnoće iz tablice:

Značenje rezultata	IgM	IgG
Nema imuniteta na virus rubeole	—	—
Postoji imunitet na rubeolu	—	+
Akutna rubeola, rano razdoblje	+	—
Akutna rubeola	+	+
Obavezno cijepljenje	—	—

Što učiniti ako postoje prvi znakovi bolesti

Ako buduća mama kontaktirala s bolesnim osobama ili saznala da se dijete razboljelo tjedan dana nakon kontakta, mora posjetiti specijalista zarazne bolesti i ginekologa. Prvi će vas poslati na analizu krvi, a drugi će vas poslati na ultrazvuk, a savjetovat će vam i "trostruki test" (od drugog tromjesečja). Na temelju dobivenih rezultata donijet će se odluka o nastavku ili prekidu trudnoće.

U prvom tromjesečju obično sve završi pobačajem. Nakon 28 tjedana liječnici će majci dati imunoglobulin (20-30 mg), a također će provesti niz postupaka usmjerenih na zaštitu fetusa, sprječavanje insuficijencije placente i održavanje trudnoće.

Prevencija virusa rubeole

Čak i ako je žena već patila od bolesti, još uvijek se preporučuje provoditi metode prevencije. Uostalom, smanjeni imunitet može izazvati reinfekcija. Da bi to učinili, liječnici čak iu fazi planiranja inzistiraju na testiranju za otkrivanje antitijela na virus i, ako ih nema, na cijepljenju.

Cjepivo koje će se primijeniti budućoj majci na temelju živih bakterija. Učinkovitost mu je 100%, a zaštita traje 20 godina od dana primjene. Međutim, postoje kontraindikacije za rutinsko cijepljenje:

• dugotrajno liječenje hormonskim lijekovima;
• imunodeficijencija;
• nedavna terapija zračenjem;
• individualna netolerancija na neomicin;
• trudnoća.

Važno je napomenuti da se nakon primjene cjepiva ne preporuča planirati dijete tri mjeseca. Osim toga, preporuča se podvrgnuti testovima za potvrdu proizvodnje protutijela. Međutim, ako je došlo do trudnoće, neće se prekinuti, jer je rizik od oštećenja ploda moguć samo u 2% slučajeva.

Koristan video

Pogledajte ovaj video o opasnostima rubeole tijekom trudnoće: