O provođenju seromonitoringa za proučavanje stanja imunosti populacije na dječju paralizu. Kako testirati polio protutijela Serološko praćenje kolektivne imunosti

O provođenju seromonitoringa za proučavanje stanja imunosti populacije na dječju paralizu

Prihvaćeno Ministarstvo zdravstva regije Orenburg,
Ured Rospotrebnadzora za regiju Orenburg

1. Serološke studije za proučavanje stanja specifičnog imuniteta u indikatorskim skupinama stanovništva obvezni su element epidemiološkog nadzora dječje paralize i provode se za kontrolu organizacije i provedbe prevencije ove bolesti cjepivom.
2. U vezi s kontinuiranom cirkulacijom poliovirusa u nizu zemalja Afrike i Azije i stalnom realnom prijetnjom unošenja divljeg soja ovog uzročnika u regiju, iznimno je važno dobiti objektivne podatke o stanju populacije imunitet na dječju paralizu.
3. U skladu sa sanitarnim i epidemiološkim pravilima SP 3.1.1.2343-08 "Prevencija dječje paralize u postcertifikacijskom razdoblju" i Akcijskim planom za 2006.-2008. održati status regije Orenburg bez dječje paralize

4. Naručujemo:

5. 1. Glavnim liječnicima središnje gradske bolnice Buzuluk i središnje gradske bolnice Buguruslan, središnje okružne bolnice Gayskaya i središnje okružne bolnice Novoorskaya:
6. 1.1. Organizirati uzorkovanje krvi za serološko testiranje na dječju paralizu u indikatorskim skupinama stanovništva u skladu s Prilogom br. 1: u gradovima. Buzuluk i Buguruslan u svibnju 2008., u okruzima Gaisky i Novoorsky - u rujnu 2008.
7. 1.2. Osigurati poštivanje pravila za prikupljanje, prijevoz i skladištenje krvnog seruma u skladu s Dodatkom br. 2.
8. 1.3. Osigurati isporuku krvnog seruma u virološki laboratorij Savezne državne ustanove "Centar za higijenu i epidemiologiju u regiji Orenburg" iz gradova. Buguruslan i Buzuluk do 23. svibnja 2008., okrugi Gaisky i Novoorsky - do 21. rujna 2008.
9. 1.4. Osigurati da su rezultati seroloških testova za dječju paralizu uključeni u odgovarajuću medicinsku dokumentaciju.
10. 2. Voditelji istočnih, sjeveroistočnih, zapadnih, sjeverozapadnih teritorijalnih odjela moraju osigurati kontrolu nad ispravnim formiranjem skupina stanovništva koje podliježu serološkom pregledu za dječju paralizu, organizaciju i provođenje uzorkovanja krvi i poštivanje rokova za dostavu materijala u virusološki laboratorij Savezne državne ustanove "Centar za higijenu i epidemiologiju u regiji Orenburg".
11. 3. Glavnom liječniku Savezne državne zdravstvene ustanove "Centar za higijenu i epidemiologiju u regiji Orenburg" N. N. Vereshchagin. osigurati ispitivanje krvnih seruma u roku od 7 - 10 dana od trenutka njihova primitka uz podnošenje rezultata istraživanja Uredu Rospotrebnadzora za regiju Orenburg i Državnoj ustanovi "Regionalni centar Orenburg za prevenciju i kontrolu AIDS-a i zaraznih bolesti" ".
12. 4. Kontrola nad izvršenjem ove naredbe dodjeljuje se prvom zamjeniku ministra V.N.Averyanovu. i zamjenik voditelja ureda Rospotrebnadzor za regiju Yakovlev A.G.
13. ministar zdravlja
14. Orenburška regija
15. N.N.KOMAROV
16. Nadglednik
17. Upravljanje
18. Rospotrebnadzor
19. u regiji Orenburg
20. N.E.VYALTSINA

Postupak odabira djece za serološki pregled za određivanje stanja imuniteta na viruse dječje paralize

1. Serološko praćenje stanja kolektivne imunosti na dječju paralizu potrebno je provoditi u sljedećim indikatorskim skupinama stanovništva:
2. - I. skupina - djeca u dobi od 3-4 godine koja su primila cijeli niz cijepljenja u skladu s dobi (cijepljenje i dva revakcinacije).
3. - II skupina - djeca od 14 godina koja su primila set cjepiva u skladu s dobi.
4. Osobe koje su preživjele poliomijelitis ne mogu se uključiti u indikatorske skupine; djeca koja nemaju dovoljno informacija o cijepljenju; nisu cijepljeni protiv dječje paralize; koji su bolovali od bilo koje bolesti 1 - 1,5 mjeseci prije pregleda, budući da neke bolesti mogu dovesti do privremenog smanjenja titra specifičnih protutijela.
5. Svaka indikatorska skupina mora predstavljati homogenu statističku populaciju, što zahtijeva odabir jedinki s istim brojem cijepljenja i razdobljem od zadnjeg cijepljenja. U tom slučaju to razdoblje mora biti najmanje 3 mjeseca. Broj svake indikatorske skupine mora biti najmanje 100 osoba.
6. Optimalno je za pregled odabrati 4 skupine iste dobne skupine (2 skupine iz dvije zdravstvene ustanove), najmanje 25 osoba u svakoj skupini. U slučaju manjeg broja djece indikatorske skupine u dječjim skupinama, postizanje reprezentativnosti istraživanja postiže se povećanjem broja predškolskih ustanova u kojima će se ta istraživanja provoditi.
7. U dječjim skupinama, prije serološkog pregleda, medicinski radnici moraju obaviti objašnjavajući rad s roditeljima o potrebi prevencije dječje paralize i odrediti im post-cijepni imunitet.
8. Razdoblje tijekom kojeg se serumi prikupljaju i isporučuju u virološki laboratorij Savezne državne ustanove "Centar za higijenu i epidemiologiju u regiji Orenburg" ne smije biti dulje od 7 dana.

Pravila prikupljanja, transporta i čuvanja krvnog seruma

1. 1. Tehnika prikupljanja i primarne obrade krvi
2. Pri provođenju seroloških studija potreban je samo jedan uzorak krvi od svake osobe uključene u promatranu skupinu. Minimalna količina krvnog seruma potrebna za studiju je najmanje 0,2 ml, bolje je koristiti 1 ml. Stoga bi minimalni volumen uzorka krvi trebao biti najmanje 0,5 ml; optimalno 2 ml. Bolje je uzeti krv iz vene, budući da je ova metoda najmanje traumatična i omogućuje vam da dobijete potrebne količine s minimalnom razinom hemolize.
3. Krv iz vene u količini od 5 ml uzima se jednokratnom sterilnom štrcaljkom u sterilnu epruvetu u aseptičnim uvjetima.
4. Ako se iz nekog razloga ne može izvršiti vađenje krvi iz vene, krv se uzima ubodom prsta. Na taj način moguće je dobiti dovoljnu količinu krvi za serološke studije. Krv u volumenu od 1,0 - 1,5 ml skuplja se izravno kroz rub sterilne jednokratne centrifugalne epruvete s čepom (ili u posebne mikroepruvete za prikupljanje kapilarne krvi). Prije vađenja krvi, bolesnikova se ruka ugrije vrućom vodom, a potom osuši čistim ručnikom. Prst se tretira sterilnom vatom namočenom u 70% alkohol i probuši sterilnim jednokratnim scarifierom. Punkcija se vrši malo dalje od središnje linije, bliže bočnoj površini prsta (mjesto gdje prolaze velike žile). Kapljice krvi koje strše na mjestu uboda skupljaju se rubom suhe, sterilne mjerne centrifugalne epruvete tako da kapljice teku niz stijenku prema dnu. Da biste dobili veliku količinu krvi, preporuča se lagano masirati strane falange. U vrlo male djece uzorak krvi može se dobiti ubodom pete.
5. Nakon uzimanja krvi, mjesto uboda se podmazuje sterilnom vatom navlaženom 5% otopinom joda.
6. Epruveta s krvlju zatvara se sterilnim gumenim čepom, na epruvetu se lijepi traka ljepljive trake na koju se upisuje broj osobe koja se pregledava prema rednom broju u popratnici, prezime i inicijali, i datum preuzimanja. Prije slanja u laboratorij krv se može čuvati na temperaturi od +4 - +8 stupnjeva. S ne više od 24 sata.
7. U laboratoriju se za dobivanje seruma epruveta s krvlju ostavi u nagnutom (pod kutom od 10 - 20 stupnjeva) položaju na sobnoj temperaturi 30 minuta. stvoriti ugrušak; nakon čega se epruveta s krvlju protrese da se ugrušak odvoji od stijenke epruvete i ostavi preko noći u hladnjaku na temperaturi od +4 - 8 stupnjeva. S.
8. Nakon uklanjanja seruma iz ugruška (epruvete se kruže po unutarnjoj površini Pasterovom pipetom), isti se centrifugira na 1000 - 1200 okretaja u minuti. 15 - 20 minuta. Potom se serum pažljivo prelije ili aspirira pipetom s bulbom u sterilne centrifugalne (plastične) epruvete ili Eppendorfove epruvete uz obavezno prenošenje naljepnice s odgovarajuće epruvete u njih.
9. Ako laboratorij nema centrifugu, tada punu krv treba ostaviti u hladnjaku dok ne dođe do potpunog povlačenja ugruška (odvajanje ugruška crvenih krvnih stanica od seruma). Pažljivo, pažljivo, izbjegavajući oštećenje crvenih krvnih stanica, prenesite serum u drugu sterilnu epruvetu opremljenu naljepnicom. Serum treba biti proziran, svijetložute boje, bez značajne hemolize.
10. Serum koji stigne u laboratorij (bez ugruška) može se do pretrage čuvati u kućnim hladnjacima na temperaturi od 4 stupnja. C u roku od 7 dana. Za dulje skladištenje, sirutka se može zamrznuti na -20 stupnjeva. S.
11. 2. Prijevoz uzoraka seruma (krvi).
12. Prije transporta sakupljenog materijala vrlo je važno poduzeti mjere opreza: provjeriti dostupnost prikupljenih podataka, čvrsto zatvoriti epruvete, rasporediti uzorke prema njihovom broju, staviti serume u plastičnu vrećicu.
13. Za transport krvi (seruma) treba koristiti termo spremnike (rashladne torbe, termosice). Ako se koriste elementi za hlađenje (moraju biti zamrznuti), potrebno ih je postaviti na dno i sa strane posude, a zatim unutra staviti plastičnu vrećicu s uzorcima seruma, te ponovno staviti zamrznute elemente na vrh. Popratne dokumente s datumom i vremenom polaska stavite u plastičnu vrećicu i stavite ispod poklopca termo spremnika.
14. Prilikom provođenja seromonitoringa uz uzorke krvi (seruma) prilaže se pažljivo popunjena popratna isprava - „Popis osoba koje podliježu serološkom ispitivanju na prisutnost specifičnih protutijela na poliovirus” (u prilogu).
15. Po završetku priprema za otpremu obavijestiti primatelja o vremenu i načinu prijevoza, broju uzoraka i sl.
16. Uzorci se dostavljaju u virološki laboratorij Savezne državne ustanove "Centar za higijenu i epidemiologiju u regiji Orenburg" (Orenburg, ul. 60 Let Oktyabrya, 2/1, tel. 33-22-07).
17. Na mjestu uzimanja uzoraka krvnog seruma duplikate popisa pregledanih osoba i rezultate pretrage seruma treba čuvati najmanje 1 godinu.
18. Rezultati se također unose u računovodstvene obrasce (povijest razvoja djeteta, ambulantna kartica pacijenta).
19. Popis osoba
20. podliježu serološkom ispitivanju na prisutnost
21. specifična protutijela na poliovirus (seromonitoring)
22. (pre) U _____________ u _______ godini grad, četvrt Naziv zdravstvene ustanove __________________________ Naziv ustanove ___________________ N Predškolska ustanova (skupina), škola (razred) itd. (/pre)

MU 3.1.2943-11

METODIČKE UPUTE

3.1. PREVENCIJA ZARAZNIH BOLESTI

Organizacija i provođenje serološkog praćenja stanja kolektivne imunosti na infekcije koje se suzbijaju sredstvima specifične prevencije (difterija, tetanus, hripavac, ospice, rubeola, zaušnjaci, dječja paraliza, hepatitis B)

1. RAZVIJENO od strane Savezne službe za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti stanovništva (E.B. Ezhlova, A.A. Melnikova, G.F. Lazikova, N.A. Koshkina); FBUZ "Savezni centar za higijenu i epidemiologiju" Rospotrebnadzora (N.Ya. Zhilina, O.P. Chernyavskaya); Savezna državna proračunska ustanova "Moskovski istraživački institut za epidemiologiju i mikrobiologiju nazvan po G.N. Gabričevskom" Rospotrebnadzora (N.M. Maksimova, S.S. Markina, T.N. Yakimova, N.T. Tikhonova, A.G. Gerasimova, O.V. Tsvirkun, N.V. Turaeva, N.S. Kushch); Savezna državna proračunska ustanova "Središnji istraživački institut za epidemiologiju" Rospotrebnadzora (V.P. Chulanov, N.N. Pimenov, T.S. Selezneva, A.I. Zargaryants, I.V. Mikheeva); Državna ustanova "Institut za poliomijelitis i virusni encefalitis nazvan po M.P. Chumakov" RAMS (V.B. Seybil, O.E. Ivanova), Državna ustanova "Moskovski istraživački institut za cjepiva i serume nazvan po I.I. Mechnikov RAMS (N.V. Yuminova, R.G. Desyatskova); Omsk Državna medicinska akademija (V.V. Dalmatov); Ured Rospotrebnadzora za Novosibirsku regiju (N.I. Shulgina); Ured Rospotrebnadzora za Moskvu (I.N. Lytkina, V.S.Petina, N.I.Shulakova).

2. IZRAĐEN kao zamjena za smjernice MU 3.1.1760-03 „Organizacija i provođenje serološkog praćenja stanja kolektivne imunosti protiv infekcija koje se mogu spriječiti cjepivom (difterija, tetanus, ospice, rubeola, zaušnjaci, dječja paraliza).“

3. ODOBRENO 15. srpnja 2011. i stavljeno na snagu od strane glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije G.G. Onishchenko.

1 područje upotrebe

1 područje upotrebe

1.1. U smjernicama su izložena temeljna načela organizacije i provedbe serološkog praćenja stanja kolektivne imunosti na infekcije koje se suzbijaju sredstvima specifične prevencije (difterija, tetanus, hripavac, ospice, rubeola, zaušnjaci, dječja paraliza, hepatitis B).

1.2. Ove su smjernice namijenjene stručnjacima iz tijela koja provode državni sanitarni i epidemiološki nadzor te stručnjacima iz zdravstvenih i preventivnih organizacija.

2. Opće odredbe

2.1. Provođenje serološkog monitoringa omogućuje kontinuirani proces objektivne procjene stanja specifične postcijepne imunosti na uzročnike bolesti kontrolirane specifičnom prevencijom u “indikatorskim” populacijskim skupinama i rizičnim skupinama te je obvezni element epidemiološkog nadzora difterije, tetanusa. , hripavac, ospice, rubeola, zaušnjaci, dječja paraliza i hepatitis B, budući da je epidemiološko blagostanje u odnosu na te infekcije određeno stanjem imuniteta nakon cijepljenja.

2.2. Svrha serološkog praćenja je procijeniti stupanj stvarne zaštite od infekcija pojedinaca, skupina i stanovništva u cjelini, kao i procijeniti kvalitetu rada cijepljenja na određenom području iu određenoj zdravstvenoj organizaciji.

2.3. Serološko praćenje uključuje:

odabir "indikatorskih" skupina stanovništva, čije stanje specifične imunosti omogućuje ekstrapolaciju dobivenih rezultata na stanovništvo promatranog područja u cjelini;

organiziranje i provođenje seroloških istraživanja krvnih seruma cijepljenih osoba (u “indikatorskim” populacijskim skupinama);

procjena učinkovitosti imunizacije.

Postupak prikupljanja, transporta i čuvanja krvnih seruma za istraživanje provodi se u skladu s Dodatkom 1.

2.4. Populacije "indikatora" uključuju pojedince s dokumentiranom poviješću cijepljenja. U tom slučaju od posljednjeg cijepljenja do pregleda na prisutnost antitijela protiv difterije i tetanusa, aglutinina protiv pertusisa, antitijela na viruse ospica, rubeole, zaušnjaka, dječje paralize i hepatitisa B mora proći najmanje 3 mjeseca.

Uvođenjem “indikatorskih” grupa omogućeno je objedinjavanje oblika i metoda analize kalemljenja.

2.5. Organizaciju i provođenje serološkog praćenja stanja kolektivne imunosti stanovništva provode zdravstvene organizacije i tijela koja provode državni sanitarni i epidemiološki nadzor.

2.6. Provođenje serološkog praćenja stanja kolektivne imunosti formalizirano je rezolucijom glavnog državnog sanitarnog liječnika za konstitutivni entitet Ruske Federacije, u kojem se, u dogovoru sa zdravstvenim vlastima, navode teritorije, vrijeme (raspored), kontingenti i određuje se broj populacijskih skupina koje će se pregledavati, mikrobiološki laboratoriji za provođenje istraživanja te osobe odgovorne za organiziranje i provođenje tih poslova.

U skladu s odlukom glavnog državnog sanitarnog liječnika konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, tijelo upravljanja zdravstvom konstitutivnog entiteta Ruske Federacije izdaje nalog.

Provođenje serološkog praćenja godišnje je uključeno u planove rada teritorijalnih tijela Rospotrebnadzora i zdravstvenih organizacija.

3. Materijali i metode

3.1. Materijal za studiju je krvni serum, identificirana protutijela u kojima su izvor informacija o razini imuniteta na infektivne agense kontrolirane pomoću specifične prevencije.

3.2. Metode koje se koriste za testiranje seruma moraju biti neškodljive, specifične, osjetljive, standardne i dostupne za masovna ispitivanja.

3.3. Za provođenje seroloških studija krvnog seruma u Ruskoj Federaciji koriste se:

reakcija pasivne hemaglutinacije (RPHA) - za otkrivanje protutijela na toksoide virusa ospica, difterije i tetanusa;

reakcija aglutinacije (RA) - za otkrivanje aglutinina mikroba pertusisa;

imunoenzimski test (ELISA) - za otkrivanje protutijela na ospice, rubeolu, zaušnjake, viruse hepatitisa B, kao i uzročnika hripavca;

reakcija za neutralizaciju citopatskog učinka virusa u kulturi stanica tkiva (makro- i mikrometoda) - za dokazivanje protutijela na polio viruse.

3.4. Za provođenje seroloških studija moraju se koristiti dijagnostički setovi i testni sustavi registrirani u Ruskoj Federaciji.

4. Metodološki pristupi odabiru populacijskih skupina

4.1. Pri formiranju “indikatorskih” populacijskih skupina koje podliježu serološkom ispitivanju treba se pridržavati sljedećih načela.

4.1.1. Ujednačenost mjesta cijepljenja (zdravstvena organizacija, predškolska ustanova, škola i druge organizacije u kojima je obavljeno cijepljenje).

Ovo načelo formiranja skupina omogućuje identificiranje organizacija s niskom kvalitetom rada na cijepljenju, a naknadnom temeljitom istragom identificiraju njegove specifične nedostatke (kršenje pravila skladištenja i prijevoza cjepiva, krivotvorenje cijepljenja, njihova nedosljednost s vremenom i sheme postojećeg kalendara preventivnih cijepljenja, tehničke pogreške i sl.).

4.1.2. Jedinstvo povijesti cijepljenja.

Populacija koja se proučava mora biti homogena, što zahtijeva odabir jedinki s istim brojem cijepljenja i istim razdobljem od zadnjeg cijepljenja.

4.1.3. Sličnost epidemiološke situacije u kojoj se formiraju studijske grupe.

Za provedbu zahtjeva ovog načela formiraju se skupine od skupina u kojima godinu dana ili dulje nisu zabilježeni slučajevi difterije, hripavca, ospica, rubeole, zaušnjaka ili hepatitisa B.

4.2. Odabir kontingenata za istraživanje počinje identifikacijom teritorija.

Granice teritorija određene su djelokrugom službe pojedine zdravstvene organizacije. To može biti zasebna organizirana skupina djece i odraslih, medicinski okrug, naselje dodijeljeno bolničko-primaljskoj stanici ili servisno područje jedne klinike.

4.3. Preporučljivo je provoditi serološko praćenje prvenstveno na velikim administrativnim teritorijima sastavnih subjekata Ruske Federacije (u gradovima, regionalnim središtima) - godišnje. Svake godine u istraživanje treba uključiti različite četvrti i klinike grada (centra okruga). Učestalost njihovog pregleda trebala bi biti 6-7 godina (prema rasporedu).

4.4. Za formiranje “indikatorske” skupine potrebno je odabrati 4 skupine ispitanika iste dobi (2 skupine iz 2 zdravstvene organizacije), najmanje 25 osoba u svakoj skupini, odnosno svaka “indikatorska” skupina treba imati najmanje 100 narod.

4.5. Prije provođenja serološkog pregleda osoba odabranih za skupinu "indikatora" (djeca i odrasli), medicinski radnici moraju obaviti rad s objašnjenjima, uključujući i roditelje djece koja se ispituju, u svrhu provjere njihove snage imuniteta nakon cijepljenja. na infekcije kontrolirane specifičnom prevencijom.

4.6. Krvni serum odraslih za istraživanje može se uzeti u stanicama za transfuziju krvi.

Postupak prikupljanja, transporta i čuvanja krvnog seruma definiran je u Prilogu 1.

5. “Indikatorske” skupine stanovništva koje podliježu serološkom ispitivanju na prisutnost specifičnih protutijela

5.1. Serološko praćenje stanja kolektivne imunosti omogućuje višenamjensko serološko istraživanje na svakom području “indikatorskih” skupina stanovništva.

Višenamjenske serološke studije uključuju određivanje u jednom uzorku krvnog seruma maksimalni spektar antitijela na uzročnike proučavanih infekcija.

5.2. Grupe "indikatora" ne uključuju:

oboljeli od hripavca, difterije, tetanusa, ospica, rubeole, zaušnjaka, dječje paralize i akutnog hepatitisa B, kao i oboljeli od kroničnog hepatitisa B i nosioci virusa hepatitisa B;

djeca koja nemaju dovoljno informacija o cijepljenju;

nisu cijepljeni protiv ovih infekcija;

koji su bolovali od bilo koje bolesti 1-1,5 mjeseci prije pregleda, budući da određene bolesti mogu dovesti do privremenog smanjenja titra specifičnih protutijela.

5.3. Stanje kolektivne imunosti na difteriju, tetanus, zaušnjake, dječju paralizu i hepatitis B kod odraslih utvrđuje se bez uzimanja u obzir podataka o cijepljenju. Stanje imuniteta na ospice i rubeolu - bez uzimanja u obzir podataka o cijepljenju - utvrđuje se u odraslih samo u dobnoj skupini od 40 godina i više.

5.4. Difterija i tetanus.

Na temelju rezultata serološkog pregleda djece u dobi od 3-4 godine procjenjuje se formiranje osnovne imunosti, u dobi od 16-17 godina procjenjuje se kvaliteta cijepljenja koja se provode u školskim i srednjoškolskim ustanovama.

Rezultati seroloških istraživanja odraslih osoba u dobi od 18 godina i starijih (po dobnim skupinama) bez uzimanja u obzir statusa cijepljenja omogućuju procjenu stvarne razine zaštite od difterije i tetanusa u odraslih u svakoj dobnoj skupini i identificiranje rizičnih skupina u terminima učestalosti i težini bolesti.

5.5. Hripavac.

Na temelju rezultata serološkog pregleda djece u dobi od 3-4 godine procjenjuje se formiranje osnovne imunosti.

5.6. Ospice, zaušnjaci, rubeola.

Na temelju rezultata serološke pretrage djece u dobi od 3-4 godine i 9-10 godina procjenjuje se razina imunosti na ospice, zaušnjake i rubeolu nakon cijepljenja i revakcinacije.

Serološki pregled djece u dobi od 16-17 godina omogućuje nam da dugoročno procijenimo učinkovitost revakcinacije, kao i razinu imunološkog sloja na ove infekcije u novoformiranim skupinama srednjih i viših obrazovnih ustanova.

Rezultati istraživanja odraslih osoba u dobi od 25-29 i 30-35 godina, cijepljenih protiv ospica, rubeole i zaušnjaka, karakteriziraju stanje specifičnog imuniteta mlađe odrasle populacije, uključujući i rubeolu - žene generativne dobi.

Na temelju rezultata ankete odraslih osoba u dobi od 40 i više godina (darivatelji, bez povijesti cijepljenja) procjenjuje se stvarna zaštićenost odrasle populacije od ospica, rubeole i zaušnjaka.

5.7. dječja paraliza.

Na temelju rezultata serološke pretrage djece od 1-2 godine, 3-4 godine i 16-17 godina procjenjuje se razina imunosti na dječju paralizu u neposrednom razdoblju nakon cijepljenja i revakcinacije cjepivom protiv dječje paralize, a kod odraslih osoba stvarno stanje imunosti na poliomijelitis u dobnim skupinama 20-29 godina, 30 godina i više.

5.8. Hepatitis B.

Na temelju rezultata serološkog pregleda djece u dobi od 3-4 godine i 16-17 godina, kao i odraslih i medicinskih radnika u dobi od 20-29 godina, 30-39 godina i 40-49 godina, razina imunosti na hepatitis B se procjenjuje.

5.9. Prema odluci stručnjaka koji provode državni sanitarni i epidemiološki nadzor, serološki pregled za predmetne infekcije može se provesti u drugim dobnim i profesionalnim skupinama.

Preporučene skupine "indikatora" za serološko praćenje stanja kolektivne imunosti na difteriju, tetanus, hripavac, ospice, rubeolu, zaušnjake, dječju paralizu i hepatitis B prikazane su u Prilogu 2. (Tablice 1., 2.).

6. Ocjena učinkovitosti i kvalitete obavljenih cijepljenja

6.1. Procjena stanja specifične imunosti stanovništva na difteriju, tetanus, hripavac, ospice, rubeolu, zaušnjake, dječju paralizu i hepatitis B provodi se na temelju rezultata serološkog istraživanja "indikatorskih" skupina stanovništva.

6.2. Za procjenu stvarnog cijepljenja i zaštite djece i odraslih od difterije i tetanusa, krvni serum ispituje se paralelno s dijagnostičkim priborom za antigene difterije i tetanusa. Zaštićene od ovih infekcija su osobe u čijem se krvnom serumu antitoksična protutijela detektiraju u titru 1:20 ili više.

6.3. Zaštićeni od hripavca pri procjeni postcijepne imunosti protiv hripavca su oni čiji krvni serum sadrži aglutinine u titru 1:160 ili više.

6.4. Seropozitivne na viruse ospica, rubele i zaušnjaka su osobe u čijem krvnom serumu su utvrđena specifična protutijela u razini navedenoj u odgovarajućim uputama za test sustave.

6.5. Zaštićene osobe pri procjeni stupnja postcijepne imunosti na virus hepatitisa B su one čiji krvni serum sadrži protutijela na HBsAg u koncentraciji od 10 IU/l ili više.

6.6. O snazi ​​kolektivnog imuniteta na dječju paralizu i kvaliteti cijepljenja može se suditi na temelju tri pokazatelja:

udio osoba seropozitivnih na polio viruse tipa 1, 2 i 3(serumi u kojima je titar protutijela jednak ili veći od 1:8 smatraju se seropozitivnima; udio seropozitivnih rezultata izračunava se za cijelu skupinu ispitivanih seruma);

udio osoba seronegativnih za polio viruse tipa 1, 2 i 3(serumi se smatraju seronegativnima ako ne sadrže protutijela na jedan od tipova poliovirusa u razrjeđenju 1:8; udio seronegativnih rezultata izračunava se za cijelu skupinu ispitivanih seruma);

udio seronegativnih osoba(odsutnost protutijela na sva tri tipa virusa) smatraju se osobe čiji serumi nemaju protutijela na sva tri tipa polio virusa.

Pokazatelj intenziteta kolektivne imunosti na dječju paralizu je geometrijska sredina titra antitijela, koji se izračunava samo za skupinu seruma koji imaju protutijela na odgovarajući serotip poliovirusa u titru 1:8 ili više (Prilog 3).

6.7. Rezultati serološkog pregleda kontingenata upisuju se u laboratorijske bilježnice s naznakom lokaliteta, organizacije, prezimena, inicijala slova, dobi ispitanika i titra protutijela. Rezultati se također unose u računovodstvene obrasce (anamneza razvoja djeteta (obrazac N 112/u), ambulantna iskaznica bolesnika (obrazac N 025/u), iskaznica preventivnog cijepljenja (obrazac N 063/u), potvrda o cijepljenju i drugi računovodstveni obrasci. .

6.8. Detekcija u svakoj skupini djece i adolescenata ne više od 5% osoba s titrom antitijela protiv difterije i tetanusa manjim od 1:20 i ne više od 10% osoba s odsutnošću zaštitnih titara protutijela za difteriju i tetanus u skupina odraslih služi kao pokazatelj dovoljne zaštite od difterije i tetanusa.

6.9. Kriterijem epidemiološke dobrobiti u slučaju hripavca treba smatrati identifikaciju ne više od 10% osoba u ispitivanoj skupini djece s razinom protutijela nižom od 1:160.

6.10. Kriterijem za epidemiološku dobrobit za ospice i rubeolu smatra se identifikacija ne više od 7% seronegativnih osoba u svakoj skupini "indikatora".

6.11. Među cijepljenima protiv zaušnjaka udio seronegativnih ne smije biti veći od 10%.

6.12. Otkrivanje u svakoj ispitivanoj skupini ne više od 10% seronegativnih za svaki od tri serotipa polio virusa služi kao pokazatelj dostatne zaštite od dječje paralize.

6.13. Među cijepljenima protiv hepatitisa B postotak osoba s koncentracijom protutijela nižom od 10 IU/l ne smije biti veći od 10%.

6.14. Ako su navedeni indikatori ispod otkriveni u bilo kojoj skupini "indikatora":

više od 5% pojedinaca među djecom i adolescentima i više od 10% pojedinaca među odraslima s titrom protutijela protiv difterije i tetanusa ispod zaštitne razine;

više od 10% osoba s titrom protutijela protiv hripavca ispod zaštitne razine;

više od 7% osoba seronegativnih na virus ospica i rubeole;

više od 10% je seronegativno među cijepljenim protiv zaušnjaka;

više od 10% pojedinaca seronegativnih za svaki od tri serotipa polio virusa;

više od 10% ljudi seronegativnih na virus hepatitisa B, s koncentracijom protutijela na HBsAg manjom od 10 IU/l

potrebno:

provesti analizu dokumentacije o cijepljenju za identificirane seronegativne osobe radi utvrđivanja činjenice cijepljenja - usporediti podatke o cijepljenju u svim obrascima za upis (kartica preventivnog cijepljenja (obrazac N 063/u), povijest razvoja djeteta (obrazac N 112/u), ambulantna kartica pacijenta (obrazac N 025/u), dnevnici rada i drugo);

procijeniti uvjete skladištenja i prijevoza cjepiva, postupak imunizacije;

dodatno provjeriti stanje imunosti na difteriju, tetanus, hripavac, ospice, rubeolu, zaušnjake, dječju paralizu i hepatitis B kod osoba iste dobi u broju od najmanje 100 osoba, ali u 2 druga tima iste zdravstvene organizacije. , gdje je visok udio seronegativnih osoba;

cijepiti identificirane seronegativne osobe sukladno važećim propisima.

6.15. Ukoliko se nakon dodatnog pregleda utvrdi da je broj nezaštićenih na ove infekcije veći od zadanih kriterija, potrebno je provjeriti dostupnost cijepljenja kod osoba istih dobnih skupina s visokim udjelom seronegativnih, čija se medicinska skrb provodi ovim putem. zdravstvenu organizaciju radi utvrđivanja krivotvorenja cijepljenja. Identificirane necijepljene osobe potrebno je cijepiti prema važećim propisima.

6.16. Materijali serološkog praćenja stanja kolektivnog imuniteta sažeti su za organizacije različitih vrsta, klinike, okruge, gradove (okružne centre) i konstitutivni entitet Ruske Federacije u cjelini (Dodatak 2, Tablice 3, 4, 5, 6 ). Zatim se za svaku infekciju uspoređuju rezultati serološkog istraživanja sa stopama morbiditeta i stupnjem procijepljenosti, čime će se potvrditi službeni podaci o procijepljenosti stanovništva ili utvrditi odstupanja procijepljenosti s razinom kolektivnog imuniteta.

6.17. Dinamičko praćenje stanja imuniteta stanovništva na infekcije kontrolirane specifičnom prevencijom omogućuje pravovremeno prepoznavanje znakova epidemioloških poteškoća. Prognoza epidemiološke situacije za svaku od promatranih infekcija smatra se nezadovoljavajućom ako postoji tendencija povećanja udjela seronegativnih.

6.18. Kada se na bilo kojem području identificiraju prvi prognostički znakovi koji ukazuju na približavanje pogoršanja epidemiološke situacije za bilo koju od infekcija koje se razmatraju, donose se upravljačke odluke usmjerene na povećanje razine imunološkog sloja među stanovništvom.

Prilog 1. Postupak prikupljanja, transporta i čuvanja krvnog seruma

Prilog 1

1. Tehnika prikupljanja i primarne obrade krvi

Kapilarna krv uzima se iz prsta u aseptičnim uvjetima. Prije vađenja krvi, bolesnikova se ruka ugrije vrućom vodom, a potom osuši čistim ručnikom. Prst, obrisan 70° alkoholom, probuši se sterilnim jednokratnim scarifierom. Krv u volumenu od 1,0-1,5 ml skuplja se izravno kroz rub sterilne jednokratne centrifugalne epruvete s čepom (ili u posebne mikroepruvete za prikupljanje kapilarne krvi). Nakon uzimanja krvi, mjesto uboda se podmazuje 5% otopinom joda.

Epruvetu je potrebno numerirati i na nju staviti naljepnicu s matičnim brojem, prezimenom, inicijalima i datumom uzimanja krvi.

Za dobivanje seruma epruveta s krvlju se stavlja u prostoriju gdje je krv vađena, u nagnutom (pod kutom od 10-20°) položaju na sobnoj temperaturi 20-30 minuta da se stvori ugrušak, nakon čega se epruveta s krvlju se protrese kako bi se ugrušak odvojio od stijenke epruvete .

Sastavlja se popis pregledanih osoba u kojem se navodi grad (područje), broj predškolske ustanove, grupa, škola, razred, broj srednje stručne ustanove, grupa, naziv sveučilišta, fakulteta, grupa, matični broj, prezime. , ime bolesnika, datum rođenja, datum cijepljenja protiv difterije, tetanusa, ospica, rubeole, zaušnjaka, dječje paralize i hepatitisa B, datum vađenja krvi, potpis odgovorne osobe.

Epruvete se zajedno s listama šalju u kliničko-dijagnostički laboratorij bolnice, gdje se epruvete s krvlju ostavljaju preko noći u hladnjaku na temperaturi od 4-8 °C.

Nakon odvajanja seruma od ugruška (epruvete se kruže po unutarnjoj površini sterilnom Pasteur-ovom pipetom) centrifugira se na 1000-1200 okretaja u minuti 15-20 minuta. Potom se serum pažljivo prelije ili aspirira pipetom s bulbom u sterilne centrifugalne (plastične) epruvete ili Eppendorfove epruvete uz obavezno prenošenje naljepnice s odgovarajuće epruvete u njih.

U laboratoriju se serum (bez ugruška) može čuvati u hladnjaku na temperaturi od (5 ± 3) °C 7 dana prije testiranja. Za dulje skladištenje sirutku je potrebno zamrznuti na -20 °C. Ponovno zamrzavanje odmrznute sirutke nije dopušteno. Nakon prikupljanja potrebne količine seruma, šalju se u laboratorij Federalne proračunske zdravstvene ustanove "Centar za higijenu i epidemiologiju" Rospotrebnadzora u konstitutivnom entitetu Ruske Federacije na istraživanje.

2. Prijevoz uzoraka seruma (krvi).

Prije transporta prikupljenog materijala s područja istraživanja vrlo je važno poduzeti mjere opreza: provjeriti dostupnost prikupljenih podataka, dobro zatvoriti epruvete, poredati uzorke po broju itd. Popise ispitanih osoba treba čuvati kod sabirno mjesto. Za transport krvnog seruma koriste se termo spremnici (vrećice za hladnjake). Prilikom transporta i skladištenja krvi zimi, potrebno je stvoriti uvjete u kojima se ne smrzava.

Prilikom slanja uzoraka željeznicom ili zračnim putem, laboratorij mora biti obaviješten (telefonom, telegramom) o broju vlaka (leta), datumu i vremenu polaska i dolaska, broju uzoraka i sl.

Dodatak 2. Tablice

Dodatak 2

stol 1

"Indikatorske" grupe za serološko praćenje stanja kolektivne imunosti na difteriju, tetanus, veliki kašalj, ospice, rubeolu, zaušnjake, dječju paralizu i hepatitis B.

Grupe "indikatora".	Difterija	Tetanus		rubeola	Epidemija- chelic mumps	dječja paraliza- mijelitis	Hepatitis B
1-2 godine

Test krvi za snagu imuniteta jedan je od učinkovitih pokazatelja u dijagnosticiranju bolesti povezanih s oslabljenim imunitetom. Stanje u kojem je imunološki sustav znatno oslabljen naziva se imunodeficijencija. Ovo stanje može biti primarno, odnosno urođeno ili sekundarno. Primarna imunodeficijencija nastaje zbog prisutnosti genetskog defekta u razvoju imunološkog sustava. U većini slučajeva, utvrđuje se prilično brzo. Djeca sa slabim imunološkim sustavom od rođenja obično ne žive duže od 6 godina.

Sekundarna imunodeficijencija je posljedica negativnih promjena u imunološkom sustavu koji je normalan od rođenja. Razlog oslabljenog imuniteta može biti loša prehrana, ako osoba ne konzumira namirnice koje su važne za normalno funkcioniranje organizma, imunoglobulin se neće imati od čega stvarati. Ovaj uzrok se najčešće nalazi kod vegetarijanaca i djece.

Promjene u imunološkom sustavu mogu se otkriti analizom krvi kako bi se utvrdila snaga imunološkog sustava. Bolest jetre je najčešći uzrok imunodeficijencije u odraslih. U jetri se stvaraju antitijela koja se zovu "imunoglobulini". Na primjer, kod oštećenja jetre zbog konzumacije alkohola ili virusnog hepatitisa, ova funkcija je poremećena.

Kada trebate provjeriti svoj imunološki sustav?

Imunodeficijencija se uvijek na neki način manifestira. Ako osoba vrlo često pati od akutnih respiratornih virusnih infekcija, koje se često javljaju s komplikacijama, ili mu se herpes prečesto pogoršava, stvaraju se čirevi ili je sluznica zahvaćena drozdom, vrijedi provjeriti stanje imunološkog sustava. Veneralne bolesti koje je teško liječiti također mogu ukazivati ​​na smanjenje imuniteta. Da biste razumjeli stanje imunološkog sustava, trebate kontaktirati imunologa i podvrgnuti se pregledu.

Imunogram se koristi za proučavanje imuniteta. Ovo je analiza koja odražava stanje u kojem se nalazi ljudski imunološki sustav.

Trenutno ovaj sustav ljudskog tijela nije dovoljno proučen, poznato je da obavlja tako važnu zadaću kao što je uklanjanje agenasa koji su ušli u tijelo (kemikalije, bakterije, virusi).

Postoje dvije vrste imuniteta koje se smatraju osnovnim:

• humoralni, reagirajući na prodor stranih organizama, čije uništavanje provode posebni proteini - imunoglobulini;
• stanični, pružajući zaštitu tijelu s leukocitima.

Prije provjere snage imuniteta potrebno je proučiti mogućnosti koje pruža imunogram. Pokazatelji dobiveni kao rezultat takve analize omogućuju dijagnosticiranje oba imuniteta.

Povratak na sadržaj

Što je imunogram?

Analizom kojom se provjerava snaga imunološkog sustava moguće je procijeniti broj leukocita, kako ukupni tako i po podtipovima (limfociti, granulociti, monociti). Pojedinačne subpopulacije limfocita, kao što su CD stanice, također se uzimaju u obzir.

Imunogram je metoda za određivanje fagocitne aktivnosti leukocita.

Ova se aktivnost odnosi na sposobnost zaštitnih stanica (limfocita) da unište bakterije. Uzeti biomaterijal se ispituje kako bi se dobila informacija o broju imunoglobulina i cirkulirajućih imunoloških kompleksa.

Za ispitivanje snage imuniteta u određenim slučajevima uzima se krv. Imunogram se provodi kada se otkriju sljedeća stanja:

• infekcije koje se javljaju s recidivima;
• onkologija;
• autoimune bolesti;
• alergijske bolesti;
• bolesti koje su karakterizirane kao dugotrajne i imaju kronični oblik;
• sumnja na prisutnost AIDS-a.

Potreba za njim postoji tijekom proučavanja pacijenata koji su bili podvrgnuti transplantaciji organa i koji su podvrgnuti ovoj operaciji. Ovaj postupak je također potreban za praćenje stanja osobe tijekom uzimanja citostatika, imunomodulatora i imunosupresiva. Proces određivanja imunološkog statusa sastoji se od dvije faze. Najprije se radi opća krvna slika i opće kliničke pretrage koje se prilikom posjeta liječniku propisuju svakome, bez obzira na problem.

Ako se otkrije spolno prenosiva infekcija, imunogram nije obavezan postupak, budući da ti pacijenti najčešće nemaju smetnje u radu imunološkog sustava. Apsolutno zdrava osoba može se zaraziti spolno prenosivom infekcijom. Ali neki liječnici vjeruju da je provjera tjelesne obrane osnova za sastavljanje ispravnog režima liječenja.

Povratak na sadržaj

Tko bi trebao proći studiju, kako se ona provodi?

Analiza snage imuniteta propisuje se osobama osjetljivim na prehlade u slučajevima kada postoji velika učestalost njihove pojave i dugotrajnost. Nakon otkrivanja razine na kojoj je došlo do kršenja, propisana je kompetentna korekcija stanja u kojem se pacijent nalazi, usmjerena na poboljšanje zdravlja i poboljšanje kvalitete života.

Materijal za studiju je krv uzeta iz vene. Njezin unos uključuje prestanak pušenja, izbjegavanje teške tjelesne aktivnosti i trening dan prije zahvata. Prije uzimanja testa ne jedete, uzima se ujutro, pod uvjetom da je od posljednjeg obroka prošlo više od osam sati. Čak je zabranjeno piti ne samo čaj ili kavu, već i običnu vodu.

Imunitet djeteta provjerava se samo ako za to postoje odgovarajuće indikacije. Ne treba zaboraviti da se imunološki sustav ne formira odmah, njegov završetak se događa nakon pet godina.

Pacijenti s kroničnim bolestima podvrgavaju se temeljitijem pregledu, što zahtijeva više vremena. Tijekom testa prikazuju se određeni parametri imuniteta. Takva je studija neophodna za česte ponavljajuće upale pluća, sinusitis i bronhitis. Pustularne kožne bolesti i infekcije uzrokovane gljivicama također su indikacije za postupak.

Imunogram može prikazati pokazatelje koji ukazuju na određene abnormalnosti. U maloj djeci takve se promjene ne smatraju patologijom. Česte infekcije uzrokovane virusima više su norma za dijete nego patologija. Uostalom, tijelo prvo mora prepoznati viruse i naučiti se boriti protiv njih. I ne biste se trebali miješati u funkcioniranje imunološkog sustava u takvim situacijama, jer to može uzrokovati štetu zdravlju.

Rezultate analize procjenjuje stručnjak. Imunolog ima znanje koje mu omogućuje da pravilno interpretira podatke dobivene iz materijala uzetog za istraživanje. On procjenjuje digitalne vrijednosti uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje pacijenta i postojeću kliničku sliku.

Smatra se da je osoba zaštićena od bolesti uzrokovane određenim tipom poliovirusa ako je ta osoba razvila neutralizirajuća protutijela specifična za taj tip. Međutim, titri serum neutralizirajućih protutijela koji bi pružili zaštitu od infekcije još nisu definitivno utvrđeni. Pokusi na životinjama pokazali su da pasivni prijenos protutijela, praćen pojavom protutijela u umjerenim titrima (1:20 i više), pruža zaštitu od bolesti. Međutim, ovi se rezultati ne mogu ekstrapolirati na ljudsku populaciju u kojoj cirkuliraju divlji ili cijepni sojevi poliovirusa.

Studije provedene 1950-ih godina pokazale su da se osobe s niskim titrom neutralizirajućih protutijela u serumu mogu ponovno zaraziti divljim poliovirusom. To je potvrđeno promatranjem 237 ljudi s prirodnim imunitetom na dječju paralizu i titrom neutralizirajućih protutijela od 1:40 ili nižim tijekom obiteljskih izbijanja dječje paralize u Louisiani 1953.-1957. Slučajevi reinfekcije, dokazani četverostrukim porastom titra protutijela u serumu, zabilježeni su kod 98% pregledanih. Nasuprot tome, od 36 osoba s titrom neutralizirajućih protutijela iznad 1:80, slučajevi ponovne infekcije zabilježeni su kod samo 33% pregledanih.

Nedavne studije u Japanu i Ujedinjenom Kraljevstvu pokazale su da osobe s niskim titrom serumskih neutralizirajućih protutijela nakon cijepljenja mogu razviti ponovnu infekciju nakon infekcije sojem poliovirusa iz cjepiva. U Japanu, pri promatranju 67 djece cijepljene s dvije doze trovalentnog PPV-a tijekom 5 godina, 19 djece imalo je titar protutijela na poliovirus tipa 1 od 1:8 ili niže. Nakon primjene dopuštene doze PPV-a, 18 od 19 djece u ovoj skupini razvilo je ponovnu infekciju, na što ukazuje oslobađanje polio virusa u fecesu. Studija u Velikoj Britaniji provedena je u skupini od 97 djece koja su dobila novu ("razrješujuću") dozu istog cjepiva 8-16 godina nakon tri doze trovalentnog PPV-a u ranom djetinjstvu. U 17 djece ove skupine prije uvođenja nove doze cjepiva titar protutijela na sva tri serotipa poliovirusa bio je nizak (prosječni geometrijski titar protutijela kretao se od 1:9 do 1:36). Iako je broj djece u ovoj skupini premalen da bi se mogli izvući statistički pouzdani zaključci, valja napomenuti da je od 8 djece bez imunološkog odgovora na novu dozu cjepiva njih sedmero imalo titar neutralizirajućih protutijela 1:32 ili više. Istodobno, u djece koja su odgovorila serokonvertijom na primjenu nove doze, titri protutijela prije cijepljenja bili su niski.

Ovi su podaci u skladu s prethodnim studijama koje pokazuju da se djeca s niskim titrom protutijela u serumu mogu ponovno zaraziti sojem poliovirusa iz cjepiva. Ove studije sugeriraju da ljudi s niskim, ali mjerljivim titrom protutijela u serumu nemaju povećan rizik od razvoja kliničkih oblika dječje paralize. Međutim, mogu se ponovno zaraziti virusom dječje paralize i poslužiti kao izvor infekcije za ljude koji nisu cijepljeni.

Lokalnu barijeru polio virusima čine sekretorna IgA protutijela. Ostaje nepoznata razina sekretornih IgA protutijela koja bi pružila zaštitu od infekcije. Također su nepoznati odnosi između titra serumskih i sekretornih antitijela. Djeca mogu biti otporna na ponovnu infekciju poliovirusom čak i bez serumskih protutijela u slučajevima kada imaju dovoljno visoka sekretorna protutijela.
Godine 1955. J. Salk formulirao je svoj koncept "povećane imunološke reaktivnosti", koji bi mogao spriječiti smrt od dječje paralize čak i nakon upotrebe cjepiva niske kvalitete. Kako se ovaj koncept razvijao, predloženo je da čak i nakon što titar neutralizirajućih protutijela padne ispod minimalne detektabilne razine, imunološko pamćenje traje neograničeno dugo, s rezultatom da ponavljana imunološka stimulacija cjepivom ili ponovnom infekcijom rezultira brzim i značajnim povećanjem titra protutijela. Pretpostavlja se da se ovaj sekundarni imunološki odgovor na infekciju razvija dovoljno brzo da zaštiti pojedinca od razvoja paralitičkog oblika bolesti.

JSalk je predložio da se doživotni imunitet na dječju paralizu može izazvati jednom dozom inaktiviranog cjepiva protiv dječje paralize (IPV), koje treba dati djetetu između 5 i 7 mjeseci starosti. Međutim, nakon ove publikacije, bilo je izvješća o slučajevima paralitičkog poliomijelitisa kod ljudi koji su primili jednu ili više doza IPV-a pojačane potencije (uIPV). Štoviše, utvrđeno je da je zaštitna učinkovitost jedne doze uIPV (39%) gotovo jednaka razini neutralizirajućih protutijela izazvanih jednom dozom ovog cjepiva.

Bilješka
Savjetovanje s liječnikom ključ je vašeg zdravlja. Ne zanemarujte svoju osobnu sigurnost i uvijek se obratite liječniku na vrijeme.

Poliomijelitis je akutna virusna bolest koja može dovesti do smrti ili teškog oštećenja središnjeg živčanog sustava. Masovnim cijepljenjem napravljen je značajan napredak u borbi protiv ove bolesti. Međutim, još uvijek je endemična u nekoliko zemalja Afrike i Azije. Epidemije bolesti zabilježene su posljednjih godina u državama koje graniče s Rusijom.

Imunitet na dječju paralizu

Posjedovanje imuniteta na dječju paralizu smanjuje vjerojatnost obolijevanja na minimum. Cijepljenje omogućuje tijelu da razvije otpornost na infekcije. Međutim, čak i ako su poduzete sve mjere, s vremenom imunološka obrana tijela može oslabiti. Postojani imunitet se razvija kod osoba koje su preboljele ili su cijepljene živim cjepivom.

Kako bi se utvrdilo ima li osoba protutijela na virus dječje paralize, provodi se serološki test krvi. Ova studija vam omogućuje da odredite rizik od infekcije kada ste izloženi virusu. Obično se test na antitijela provodi prije putovanja u regije u kojima su prijavljeni slučajevi dječje paralize.

Gdje mogu dobiti test na antitijela?

Testiranje na antitijela na polio virus provodi se u državnim i komercijalnim laboratorijima. Studija nije jako popularna, pa se ne provodi u svim medicinskim centrima. Da biste saznali gdje se točno test može napraviti u vašem gradu, posavjetujte se s lokalnim liječnikom ili specijalistom sanitarno-epidemiološke stanice.

U državnim ustanovama studija se izvodi po indikaciji. Uputnicu za besplatni test može dati specijalist za zarazne bolesti u lokalnoj klinici. U plaćenim centrima trošak određivanja antitijela na dječju paralizu varira od 1000 do 3000 rubalja.

Kako se testirati na polio antitijela

Za kvalitativno i kvantitativno određivanje protutijela na virus dječje paralize koristi se metoda enzimskog imunološkog testa. Protutijela se otkrivaju u serumu ili plazmi. Rezultat se kreće od 0 do 150 U/ml. Ako je titar iznad 12 U / ml, možemo govoriti o prisutnosti imuniteta na infekciju.

Bolje je doći na studiju ujutro prije prvog obroka. U bolesnika iz vene. Smatra se da je za dijagnozu dovoljno 0,5-1 ml krvi. Plaćena analiza je gotova u roku od 1-2 radna dana, besplatna analiza u roku od dva tjedna.