Nalokson upute za uporabu analoga. Međunarodni nezaštićeni naziv

Nalokson je kompetitivni antagonist opioidnih receptora.

Oblik i sastav ispuštanja

Oblik doziranja - otopina za injekciju: bezbojna bistra tekućina(po 1 ml: u staklenim ampulama bez boje, 5 kom u polivinilkloridnim paletama, 2 palete u kartonskom pakiranju; u ampulama, 5 kom u plastičnim držačima, 2 držača u kartonskom pakiranju ili 10 kom u kartonskom pakiranju; svako pakiranje sadrži i upute za uporabu Naloxona).

Aktivni sastojak Naloksona je nalokson hidroklorid (u obliku nalokson hidroklorid dihidrata), 0,4 mg u 1 ml.

Pomoćne komponente: klorovodična kiselina (do pH 3-5), natrijev klorid, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Nalokson je specifični antagonist opioidnih receptora. Mehanizam njegovog djelovanja je zbog sposobnosti kompetitivnog vezanja na glavne tipove opioidnih receptora i uklanjanja ili sprječavanja perifernih i središnjih (uključujući depresiju disanja) učinaka endogenih opioidnih peptida i egzogenih opioida (narkotičkih analgetika i njihovih surogata).

Nalokson također utječe na dopaminergički i GABAergički sustav mozga. U slučaju ovisnosti o drogama, uzrokuje razvoj sindroma ustezanja. Ne izaziva ovisnost i ovisnost o drogi.

Klinički značajni učinci naloksona: slabljenje hipotenzivnog učinka, smanjenje sedativnog i euforičnog učinka, uspostavljanje disanja.

Lijek nema izražen učinak na distrofiju i psihomimetičke učinke uzrokovane narkotičkim analgeticima skupine agonista-antagonista (na primjer, pentazocin ili butofanol). Ne može potpuno poništiti učinke buprenorfina i neučinkovit je kao antagonist tramadola.

U bolesnika s ovisnošću o opioidima, nalokson uzrokuje razvoj sindroma ustezanja.

Farmakokinetika

Nakon intravenske primjene lijeka, učinak se razvija u prve 2 minute, nakon intramuskularne i supkutane primjene - unutar 2-5 minuta. Maksimalno djelovanje zabilježen nakon 5-15 minuta, njegovo trajanje je 20-45 minuta - sa intravenska primjena i 2,5-3 sata za intramuskularnu/supkutanu primjenu.

Nalokson prodire kroz krvno-moždanu i placentarnu barijeru.

Metabolizira se u jetri s dominantnim stvaranjem glukuronida. Izlučuje se putem bubrega, pri čemu se 70% primijenjene doze izlučuje iz tijela unutar 72 sata.

Poluvrijeme eliminacije (T 1/2) iz krvne plazme u prosjeku je 1 sat (od 30 do 80 minuta). T1/2 u odraslih – 64±12 minuta, u novorođenčadi (nakon injekcije u pupčana vena) – 3,1±0,5 sati, u nedonoščadi – 51,8±9,2 minuta.

Indikacije za upotrebu

• Akutno trovanje, uključujući i zbog predoziranja opioidnim analgeticima (fentanil, trimeperidin, morfin) i drugim lijekovima, toksični učinak koji su uzrokovani prisutnošću opioidne komponente (metadon, opioidni surogati, pentazocin, butorfanol, buprenorfin, nalbufin) u sklopu složenih mjera oživljavanja;
• Postoperativna primjena (samo ako se tijekom operacije koriste narkotički analgetici) - za ubrzavanje oporavka od opća anestezija, prije završetka kontroliranog disanja;
• Uspostavljanje disanja u novorođenčadi, u slučaju davanja opioidnih analgetika majci tijekom poroda;
• Dijagnostičko sredstvo za ovisnost o opioidima (nalokson test).

Kontraindikacije

Nalokson je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka.

Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i/ili bubrega, u dječjoj dobi i novorođenčadi.

Propisivanje lijeka tijekom trudnoće i dojenja moguće je samo u hitnim slučajevima.

Nalokson, upute za uporabu: način i doziranje

Nalokson je namijenjen za intravensku (IV), intramuskularnu (IM) i supkutanu (SC) primjenu.

Brzina primjene odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir pacijentov odgovor na lijek i prethodne pojedinačne doze.

Za primjenu u infuziji, otopinu Naloxona treba razrijediti u 5% otopini dekstroze ili 0,9% otopini natrijevog klorida, održavajući udio 1 ampule lijeka na 100 ml medija za infuziju. Prije izravne uporabe pripremite otopinu.

Dozu i način primjene propisuje liječnik uzimajući u obzir stanje bolesnika, vrstu i količinu uzetog opioida.

• Odrasli: početna jednokratna doza - 0,4-2 mg. Na opasno po život uvjetima, lijek treba primijeniti intravenozno polako, tijekom 2-3 minute. Za postignuće klinički učinak ponovljena primjena je indicirana nakon 2-3 minute, postupak se ponavlja dok se ne uspostavi ravnomjerno disanje i svijest. Ako nakon ukupne doze od 10 mg ne dođe do povratka svijesti i disanja, treba razmotriti neopioidni uzrok trovanja. Može se koristiti intramuskularno ili supkutano;
• Djeca: početna jednokratna doza - 0,01 mg po 1 kg težine djeteta, po mogućnosti intravenska primjena tijekom 2-3 minute. Ako je potrebno, indicirana je ponovljena primjena doze od 0,1 mg po 1 kg težine nakon 2-3 minute. Ako intravenska primjena nije moguća, lijek se primjenjuje u frakcijskim dozama intramuskularno ili supkutano u razmaku od 2-3 minute, u kojem slučaju učinak nastupa sporije. Za postizanje dugotrajnijeg učinka preporučuje se jednokratna intramuskularna ili supkutana injekcija u dozi od oko 0,2 mg ili 0,06 mg po 1 kg težine djeteta.

Postoperativna primjena Naloxona:

• Odrasli: 0,1-0,2 mg IV u intervalima od 2-3 minute dok se ne pojavi normalna plućna ventilacija i bolesnik se ne probudi, ali bez izraženih osjećaja nelagode i boli. Simptomi ekscesa su minimalni potrebna doza može biti promaknuće krvni tlak(BP), prestanak analgezije, znojenje, mučnina, povraćanje, discirkulacijska kriza. Ponekad je, osobito u slučaju dugodjelujućih opioidnih analgetika, potrebna dodatna intramuskularna injekcija naloksona unutar 1-2 sata. Lijek se također može primijeniti intravenskom infuzijom;
• Djeca: IV 0,01 mg po 1 kg težine; ako nema željenog učinka, možete dodatno primijeniti dozu koja odgovara 0,1 mg po 1 kg težine djeteta. Ako intravenska primjena nije moguća, indicirana je frakcijska intramuskularna ili supkutana primjena svaka 2-3 minute. Jednokratna doza ne smije prelaziti 0,2 mg lijeka. Osim toga, indicirana je primjena infuzije.

U slučaju primjene opioidnih analgetika tijekom poroda indicirana je intravenska, intramuskularna ili supkutana primjena Naloxona za ponovno uspostavljanje disanja u novorođenčadi. Prije umetanja potrebno je osigurati prohodnost dišni put dijete. Preporučena doza je 0,01 mg na 1 kg tjelesne težine, doza se može ponoviti nakon 2-3 minute. U svrhu prevencije, novorođenčetu se može dati jednokratna doza od 0,2 mg intramuskularno ili 0,06 mg na 1 kg težine.

Kao dijagnostičko sredstvo ovisnosti o drogama (opioidima) koristi se lijek intravenskom primjenom doze od 0,0005 mg na 1 kg težine ispitivanog bolesnika. Ova doza omogućuje vam da odredite jesu li poteškoće s mokrenjem i depresija disanja uzrokovani opioidima. Nakon toga, doza se može malo povećati, ali ne velike doze, budući da visoke doze potpuno eliminiraju učinak opioida, uključujući i analgetski učinak, uzrokuju stimulaciju krvožilnog sustava i simpatičkog sustava.

Nuspojave

Primjena Naloxona u postoperativnom razdoblju može uzrokovati sljedeće: nuspojave: gušenje, povišen ili snižen krvni tlak, ventrikularna tahikardija i ventrikularna fibrilacija, plućni edem, srčani zastoj (indicirani učinci kod u rijetkim slučajevima može dovesti do kome i encefalopatije, do smrtni ishod). Doze veće od preporučenih mogu uzrokovati psihomotorna agitacija i nestanak analgezije.

Nagli prekid uzimanja lijeka može dovesti do znojenja, mučnine, povraćanja, plućnog edema, povišenog krvnog tlaka, tahikardije, ventrikularne tahikardije, ventrikularne fibrilacije, uzrokovati drhtanje i grčeve tijela, srčani zastoj, uključujući smrt.

Simptomi apstinencijskog sindroma kod ovisnosti o opioidima: slabost, mučnina, povraćanje, groznica, znojenje, grčevi u epigastrična regija, proljev, povišen krvni tlak, tahikardija, rinitis, kihanje, piloerekcija, nervoza, razdražljivost, zijevanje, tjeskoba, drhtanje, bol nepoznato mjesto; u novorođenčadi - nekontrolirani plač, konvulzije, hiperrefleksija.

Predozirati

Prikazi slučajeva akutno predoziranje nije stigao.

Kada se Naloxone primjenjuje u visoke doze(od 4 mg/kg) moguće sljedeće simptome: zimica, mučnina, povraćanje, izrazito smanjenje ili povećanje krvnog tlaka, bradikardija, hiperventilacija, konvulzije. prikazano konzervativno liječenje u uvjetima intenzivne njege.

U dozi od 2 mg/kg lijek može izazvati kognitivne i poremećaji u ponašanju, uključujući nedostatak apetita, napetost, tjeskobu, depresiju, sumnjičavost, razdražljivost, poteškoće s koncentracijom. Simptomi ponašanja može trajati 2-3 dana.

Moguće je i razviti somatski znakovi, kao što su bol u trbuhu, osjećaj težine, mučnina, znojenje, vrtoglavica.

Liječenje je simptomatsko.

posebne upute

Lijek Naloxone se koristi u stacionarnim uvjetima s mogućnostima provođenja mjera oživljavanja (uključujući kardiopulmonalne) i terapije kisikom.

Potreban je oprez u liječenju novorođenčadi kod koje postoji povijest ovisnosti majke o opioidima, jer potpuno iznenadno ukidanje lijeka može potencirati razvoj ovisnosti o opioidima. akutni sindrom otkazivanja.

Bolesnicima s patologijom pluća, srca, oštećenom funkcijom bubrega i/ili jetre, sumnjom ili utvrđenom fizičkom ovisnošću o opioidima, tijekom trudnoće, dojenja i u djetinjstvu preporučuje se primjena lijeka pod strogim liječničkim nadzorom.

Budući da odgovor na nalokson u liječenju respiratorne depresije tijekom uzimanja buprenorfina može biti nepotpun i postoji rizik od smanjene respiratorne aktivnosti, pacijentu može biti potrebna mehanička ventilacija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima

Tijekom razdoblja primjene naloksona, pacijentu je zabranjena svaka aktivnost povezana s upravljanjem vozilima i strojevima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja, Naloxone se može propisati u slučaju hitne potrebe.

Koristiti u djetinjstvu

U pedijatriji je uporaba Naloxona dopuštena ako je indicirana. Treba voditi računa o propisivanju lijeka u dozama uzimajući u obzir dob djeteta.

Potreban je oprez pri liječenju novorođenčadi čije majke imaju povijest ovisnosti o opioidima, budući da je potpuni i nagli prekid opojna tvar može uzrokovati razvoj sindroma akutnog ustezanja.

Za oslabljenu funkciju bubrega

Nalokson treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.

Za disfunkciju jetre

Nalokson treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre.

Interakcije lijekova

Kada se primjenjuje intravenski, Naloxone se ne smije miješati s drugim sredstvima, a lijek je također nekompatibilan s otopinama koje sadrže bisulfite.

Lijek smanjuje hipotenzivni učinak klonidin, učinak opioidnih analgetika (nalbufin, butorfanol, pentazocin, remifentanil, fentanil), što ubrzava pojavu sindroma ustezanja.

Istodobna primjena metoheksitalnih blokova akutno razdoblje simptomi ustezanja koji su se javili tijekom primjene naloksona u bolesnika s ovisnost o drogi.

Kompatibilan s 5% otopinom dekstroze, 0,9% otopinom natrijeva klorida i sterilnu vodu za injekciju.

Analozi

Analozi Naloxona su Antaxon, Vivitrol, Naltrexone, Naltrexone VV, Prodetoxone, Relistor itd.

Uvjeti skladištenja

Držati podalje od djece.

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi do 25°C.

Rok trajanja – 4 godine.

Lijek: NALOXONE
Djelatna tvar: nalokson
ATX kod: V03AB15
KFG: Kompetitivni antagonist opioidnih receptora
Reg. broj: P broj 011962/01
Datum registracije: 31.03.06
Vlasnik reg. vjerodostojnost: VARŠAVA FARMACEUTSKI RAD POLFA S.A. (Poljska)

OBLIK DIJEKA, SASTAV I PAKIRANJE

Pomoćne tvari: natrijev klorid, klorovodična kiselina, voda za injekcije.

1 ml - ampule (10) - kartonska pakiranja.

Opis lijeka temelji se na službeno odobrenim uputama za uporabu.

FARMAKOLOŠKI UČINAK

Kompetitivni antagonist opioidnih receptora. Blokira pretežno mu receptore, ima manji učinak na druge opioidne receptore i eliminira učinak i endogenih opioidnih peptida i egzogenih opioidnih analgetika.

Primjena Naloxona sprječava, slabi ili uklanja (ovisno o dozi i vremenu primjene) djelovanje opioidnih analgetika, uspostavlja disanje, smanjuje sedativni učinak i euforije, slabi hipotenzivni učinak.

Nalokson nema izražen učinak na psihomimetičke učinke i disforiju uzrokovanu opioidnim analgeticima iz skupine agonista-antagonista (pentazocin, butorfanol). Malo učinkovit kao antagonist tramadola. Ne poništava u potpunosti učinke buprenorfina.

Nalokson izaziva simptome ustezanja u bolesnika s opioidnom ovisnošću.

Kod intravenske primjene, učinak lijeka počinje unutar prve 2 minute, s intramuskularnom i supkutanom primjenom - nakon nekoliko minuta. Trajanje djelovanja je 20-45 minuta nakon intravenske primjene i 2,5-3 sata nakon intramuskularne ili supkutane primjene.

FARMAKOKINETIKA

Metabolizam i izlučivanje

Nalokson se biotransformira u jetri u obliku glukuronida. T1/2 je oko 1 sat.Izlučuje se putem bubrega.

INDIKACIJE

Akutna trovanja opioidnim analgeticima (morfij, promedol, fentanil) i drugim lijekovima, u mehanizmu toksični učinak koji imaju opioidnu komponentu (metadon, pentazocin, buprenorfin, butorfanol, nalbufin) u kombinaciji s drugim mjerama oživljavanja;

U anesteziologiji za zaustavljanje djelovanja analgetika sličnih morfiju tijekom operacije u posebnim okolnostima;

Za vraćanje disanja u novorođenčadi nakon primjene opioidnih analgetika porodilji;

Kao dijagnostičko sredstvo kod pacijenata sa sumnjom na ovisnost o opioidima (nalokson test).

REŽIM DOZIRANJA

Doza lijeka i način primjene ovise o stanju bolesnika i količini opioidnog agonista u tijelu.

Na trovanje opioidnim analgeticima Početna doza naloksona je 0,4-2 mg IV polako (tijekom 2-3 minute), IM ili SC. Za stanja opasna po život, preferirani način primjene je intravenski. Ponovljene doze mogu se primijeniti nakon 2-5 minuta dok se ne pojavi svijest i ponovno uspostavi spontano disanje. Ako nakon primjene ukupne doze od 10 mg Naloxona ne dođe do povratka svijesti i disanja, treba razmišljati o drugom (neopioidnom) uzroku trovanja.

Početna doza za djece iznosi 5-10 mcg/kg tjelesne težine. Moguće ako je potrebno ponovljena davanja droga.

Za ubrzanje oporavka od kirurške anestezije Nalokson se propisuje u manjim dozama - od 100 do 200 mcg (1,5-3 mcg/kg) svake 2-3 minute dok se ne pojavi odgovarajuća plućna ventilacija i bolesnik se probudi, ali bez jasnih simptoma. bol i nelagodu. Doza veća od minimalne potrebne može uzrokovati prestanak analgezije i porast krvnog tlaka, kao i druge simptome - mučninu, povraćanje, pojačano znojenje i discirkulacijsku krizu.

Početna doza Naloxona za djece iznosi 1-2 mcg/kg tjelesne težine IV. Ako nema željenog učinka, lijek se ponovno primjenjuje u dozama do 100 mcg/kg tjelesne težine svake 2 minute do pojave spontanog disanja i povratka svijesti. Ako intravenska injekcija nije moguća, lijek se primjenjuje intramuskularno ili supkutano u frakcijskim dozama.

Za novorođenčadi početna doza je 10 mcg/kg tjelesne težine. Primjena se može ponoviti u skladu sa smjernicama za uporabu kod odraslih s postoperativna depresija disanje tijekom primjene opioidnih analgetika.

Na respiratorna depresija uzrokovane davanjem opioidnih analgetika majci tijekom peripartalne anestezije, novorođenčadi se daje nalokson u početnoj dozi od 1-2 mcg/kg tjelesne težine IM, SC ili IV. U slučaju izostanka potrebnog učinka lijek se ponovno primjenjuje u dozi do 100 mcg/kg tjelesne težine svake 2 minute do pojave spontanog disanja i povratka svijesti. Prije primjene lijeka potrebno je osigurati da su dišni putovi novorođenčeta otvoreni. Moguća je profilaktička intramuskularna primjena 200 mcg (60 mcg/kg tjelesne težine) Naloxona.

S ciljem dijagnosticiranje ovisnosti o opioidima 800 mcg Naloxona se primjenjuje intravenozno i ​​prati se stanje bolesnika kako bi se identificirali znakovi sindroma ustezanja.

NUSPOJAVA

Brzo obrnuti razvoj Narkotička depresija pri uporabi Naloxona može biti popraćena različitim reakcijama.

Izvana probavni sustav: mučnina, povraćanje.

Iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija, arterijska hipertenzija, srčani zastoj.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: drhtanje, konvulzije.

Drugi: pojačano znojenje.

Kada se koristi u terapijske doze U bolesnika čije tijelo ne sadrži opioide, Naloxone obično ne izaziva nuspojave.

Pri primjeni Naloxona u postoperativnom razdoblju u dozama većim od minimalno potrebnih, analgezija i agitacija mogu nestati, arterijska hipotenzija, arterijska hipertenzija, ventrikularna tahikardija, fibrilacija, plućni edem.

Sindrom ustezanja u bolesnika s opioidnom ovisnošću: bol nespecificirane lokalizacije, proljev, hipertermija, rinoreja, kihanje, guščje bubuljice", znojenje, mučnina, povraćanje, umor, drhtanje, grčevi u epigastričnoj regiji; u novorođenčadi - konvulzije, proljev, hipertermija, nekontrolirani plač, hiperrefleksija, kihanje, tremor, jaka razdražljivost, povraćanje.

KONTRAINDIKACIJE

Preosjetljivost na lijek.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Nalokson treba primjenjivati ​​s oprezom tijekom trudnoće.

Nije poznato oslobađa li se nalokson iz majčino mlijeko. Primjena lijeka tijekom laktacije (dojenja) moguća je prema apsolutnim indikacijama.

POSEBNE UPUTE

Trajanje djelovanja nekih opioidnih analgetika može premašiti trajanje djelovanja naloksona, pa bi bolesnici trebali biti pod stalnim medicinski nadzor te u uvjetima koji omogućuju mehaničku ventilaciju i druge mjere oživljavanja.

Nalokson nije učinkovit protiv respiratorne depresije uzrokovane neopioidnim lijekovima.

Lijek ne uzrokuje ovisnost i stvaranje ovisnosti o drogama.

PREDOZIRATI

Trenutno nema podataka o predoziranju naloksonom.

INTERAKCIJE LIJEKOVA

Smanjuje učinak opioidnih analgetika (uključujući butorfanol, fentanil, pentazocin, nalbufin, remifentanil) i ubrzava pojavu sindroma ustezanja.

Na istodobna uporaba Nalokson može smanjiti antihipertenzivne učinke klonidina.

Nije kompatibilno s rješenjima lijekovi koji sadrže bisulfite.

UVJETI ODMORA IZ LJEKARNA

Lijek se izdaje na recept.

UVJETI I TRAJANJE SKLADIŠTENJA

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

farmakološki učinak

Farmakokinetika

Prodire kroz krvno-moždanu i placentarnu barijeru. Metabolizira se u jetri. T 1/2 naloksona - 30-80 min. Izlučuje se putem bubrega (70% primijenjene doze izlučuje se unutar 72 sata).

Doziranje

Lijek se primjenjuje intravenozno, intramuskularno, supkutano.

U slučaju predoziranja narkotičnim analgeticima odrasle osobe- u dozi od 0,4-2 mg, djece- 5-10 mcg/kg. Ako primjena u navedenoj dozi ne donese očekivani učinak, primjena u istoj dozi se ponavlja nakon 2-3 minute. Maksimalna ukupna doza je 10 mg/dan. Ako ne dođe do povratka svijesti i disanja, treba razmišljati o drugom (neopioidnom) uzroku trovanja.

Postoperativna primjena se provodi intravenski u dozi od 0,1-0,2 mg, nakon 2-3 minute ponavlja se ista doza dok se ne uspostavi zadovoljavajuće disanje. Zatim, ako je potrebno, intramuskularna primjena se nastavlja nekoliko sati.

U djece IV početna doza - 1-2 mcg/kg. Ako nema željenog učinka, ponoviti dozu do 0,1 mg/kg svake 2 minute dok se ne pojavi spontano disanje i ne vrati svijest. Ako intravenska primjena nije moguća, može se primijeniti intramuskularno ili supkutano u frakcijskim dozama.

U novorođenčadi početna doza – 0,01 mg/kg. Primjena se može ponoviti u skladu sa smjernicama za primjenu kod odraslih.

Za respiratornu depresiju uzrokovanu davanjem opioidnih analgetika majci tijekom poroda, novorođenčadi se daje 0,1 mg/kg IM, supkutano ili IV. Prije primjene potrebno je osigurati da su dišni putovi novorođenčeta otvoreni. Moguća je profilaktička intramuskularna primjena 0,2 mg (0,06 mg/kg).

Dijagnoza ovisnosti o opioidima - 0,08 mg intravenski.

Interakcije lijekova

Smanjuje hipotenzivni učinak klonidin

Smanjuje učinak narkotičkih analgetika (uključujući butorfanol, nalbufin, pentazocin, fentanil, remifentanil) i ubrzava pojavu sindroma ustezanja.

Nekompatibilno s otopinama medicinskih proizvoda koji sadrže hidrogen sulfate. Farmaceutski kompatibilan s 0,9% otopinom natrijeva klorida, 5% otopinom dekstroze, sterilnom vodom za injekcije.

Trudnoća i dojenje

Primjena tijekom trudnoće dopuštena je ako je korist za majku veća od rizika za fetus. Nije poznato izlučuje li se nalokson u majčino mlijeko. Primjena lijeka tijekom dojenja moguća je prema apsolutnim indikacijama.

Nuspojave

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje.

Iz kardiovaskularnog sustava: tahikardija, aritmija, povišen ili smanjen krvni tlak.

Nakon primjene u dozama većim od terapijskih (osobito u postoperativnom razdoblju u bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava): nestanak analgezije i agitacije, smanjenje/povećanje krvnog tlaka, ventrikularni paroksizmalna tahikardija, ventrikularna fibrilacija, plućni edem, srčani zastoj.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: tremor, nervoza, uznemirenost, razdražljivost, umor, konvulzije, poremećaji ponašanja.

Drugi: pojačano znojenje, alergijske reakcije, plućni edem.

Sindrom ustezanja u bolesnika s ovisnošću o opioidima: nejasna bol, proljev, hipertermija, rinoreja, kihanje, naježenost, znojenje, mučnina, povraćanje, nervoza, umor, razdražljivost, tremor, grčevi u epigastričnoj regiji, tahikardija, slabost; u novorođenčadi - konvulzije, proljev, hipertermija, nekontroliran plač, hiperrefleksija, kihanje, drhtanje, neuobičajena razdražljivost, povraćanje.

Uvjeti i razdoblja skladištenja

Lijek čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma - 4 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Indikacije

Predoziranje narkotičkih analgetika.

Postoperativna primjena: ubrzanje oporavka od opće anestezije, prije završetka kontroliranog disanja. Postoperativno se lijek koristi samo ako su tijekom anestezije korišteni narkotički analgetici. Nalokson nije učinkovit u liječenju respiratorne depresije uzrokovane tvarima koje nisu opioidi.