Obitelj u životu moderne žene U nedavnoj prošlosti u Rusiji su pojmovi "žena" i "dom" bili neraskidivo povezani. Žena se bavila kućanskim poslovima i obitelji. Ovo je bila njezina sudbina. S vremenom se položaj žene promijenio. Najprogresivniji od njih

U životu žene razlikuju se sljedeća dobna razdoblja: embrionalno razdoblje, djetinjstvo, pubertet, pubertet, menopauza, menopauza, senilno razdoblje.

Koja su razdoblja u životu žene

Embrionalno (antenatalno) razdobljeŽivot žene traje od trenutka oplodnje do rođenja djeteta. Na kraju prvog mjeseca intrauterinog razvoja počinju se formirati spolni organi (maternica, jajovodi, gornji dio rodnice). Upareni Müllerovi kanali konvergiraju i spajaju se tijekom embriogeneze. Svaki Müllerov kanal čini polovicu maternice, vaginu i jedan jajovod. Vanjski spolni organi nastaju iz urogenitalnog sinusa, jajnici iz primarne spolne žlijezde.

Od sedmog mjeseca intrauterinog razvoja maternica intenzivno raste pod utjecajem placentnih estrogena. Do trenutka rođenja, duljina maternice je oko 3,8 cm, a duljina tijela maternice je samo oko 1/3 cijele duljine organa. Nakon rođenja, količina estrogena se naglo smanjuje, veličina maternice se smanjuje na razinu 7-mjesečnog fetusa. Daljnji rast maternice počinje nakon 2 godine života.

Djetinjstvo (pretpubertetsko doba) traje od rođenja do 10 godina.

Vagina djevojčica u tom razdoblju odlikuje se glatkoćom lukova i ima gotovo okomiti smjer zbog činjenice da se maternica s dodacima nalazi izvan male zdjelice. Zidovi vagine su blizu jedan drugome, njegov lumen izgleda kao praznina. Postupno, kada se maternica spusti u malu zdjelicu, mijenja se os rodnice. S godinama se povećava i duljina vagine.

Sluznica rodnice u djetinjstvu je tanka, ima malo nabora i oni nisu dovoljno izraženi. Mišićni sloj i vaskularna mreža su slabo razvijeni.

Kako se krvne žile i elastična vlakna razvijaju, nabori vagine postaju izraženiji. Osobito su dobro razvijeni u donje dvije trećine prednjeg i stražnji zidovi vagine u središnjoj liniji. Sluznica vagine prekrivena je višeslojnim slojem pločasti epitel. U novorođenčadi se sastoji od 30 ili više slojeva epitelnih stanica bogatih glikogenom.

Mikroflora vagine u prvim satima nakon rođenja je odsutna. Rodnica je naseljena mikroorganizmima prvog dana nakon rođenja djeteta. Nakon 3-4 dana, pod utjecajem Doderleinovih štapića, počinje proces samočišćenja vagine. Kasnije se u rodnici pojavljuju koki.

Maternica kod djevojčica je vrlo pokretna, nalazi se u položaju an-teversio. S godinama se njezin položaj mijenja.

Cirkulacija krvi i limfe u maternici u tom je razdoblju smanjena, žlijezdani aparat je nerazvijen.

Sluznica maternice kod djevojčica ima nabore koji se protežu od dna maternice do cervikalnog kanala. S godinama se nabori sluznice maternice postupno izglađuju i potpuno nestaju do razdoblja puberteta.

Os maternice kod djevojčica nije u potpunosti formiran, što doprinosi prodoru infekcije.

Jajovodi su u pretpubertetu dugi, vijugavi, tanki, sa slabo razvijenim mišićnim slojem i nemaju određeni položaj u maloj zdjelici. S godinama, oni postaju deblji, njihov klirens se širi.

Jajnici se kod djevojčica nalaze iznad ulaza u malu zdjelicu, zatim se postepeno spuštaju i zauzimaju svoje mjesto u maloj zdjelici. Jajnici su vretenasti i glatki te sadrže veliki broj primordijalnih folikula. Neki od njih imaju atreziju s godinama.

Razdoblje puberteta ( pubertet) traje od 10 do 16 godina.

Jedan od znakova puberteta je menstruacija. Prva menstruacija (menarha) javlja se u prosjeku u dobi od 13-14 godina. U početku je krvarenje acikličke prirode, ciklus može biti anovulacijski. Zatim (nakon 1-2 godine) pod utjecajem spolnih hormona, iscjedak postaje cikličan. Menstrualni ciklus u prosjeku traje 28-39 dana, a sama menstruacija traje 3-7 dana. Volumen gubitka krvi nije veći od 30-80 ml.

U tom razdoblju endometrij je podijeljen na bazalni i funkcionalni sloj. Između cerviksa i tijela maternice stvara se kut. Vagina se izdužuje i mijenja svoj položaj. Jajovodi postaju kraći, deblji, lumen im se povećava.

Pubertet (reproduktivno razdoblje) traje od 18 do 45 godina. Karakterizira ga aktivnost svih funkcija reproduktivnog aparata, usmjerenih na rađanje djeteta.

Klimakterijsko razdoblje (menopauza) počinje u dobi od 45-50 godina i traje 2-3 godine. U tom razdoblju prestanite menstrualna funkcija. Menopauza se može pojaviti bez poremećaja općeg stanja žene (fiziološka menopauza) ili s vegetativno-vaskularnim poremećajima (patološka menopauza). Tijekom menopauze reproduktivna funkcija je izgubljena, ali je spolna funkcija očuvana.

Menopauza (postmenopauza) traje do 70 godina. Karakterizira ga trajni prestanak menstruacije. Tijekom tog razdoblja smanjuje se funkcija jajnika, javlja se involucija genitalnih organa povezana s godinama, turgor kože se smanjuje, metabolizam je poremećen.

Senilno (senilno) razdoblje počinje u dobi od 70 godina i traje do kraja života. Promjene koje su započele tijekom menopauze nastavljaju se razvijati. Postoji postupna atrofija genitalnih organa.

Cikličke promjene u cijelom tijelu

Primjećuju se cikličke promjene u jajnicima i maternici, kao i fluktuacije u razini hormona jajnika živčanih završetaka te se prenose u središnji živčani sustav, utječući na njegove funkcije i stanje cijelog organizma. Mnoge žene prije menstruacije imaju:

1) razdražljivost;

2) pospanost;

3) povećani umor;

4) povećani tetivni refleksi;

5) znojenje.

Nakon menstruacije ovi fenomeni nestaju.

U predmenstrualnom razdoblju dolazi do blagog ubrzanja otkucaja srca, porasta krvnog tlaka, porasta temperature za nekoliko desetinki stupnja. Tijekom i nakon menstruacije, ovi pokazatelji su usklađeni.

Značajne promjene tijekom menstrualnog ciklusa javljaju u mliječnim žlijezdama. Prije menstruacije dolazi do blagog povećanja njihovog volumena, nadutosti povezane s stvaranjem novih žarišta žljezdanog tkiva pod djelovanjem spolnih hormona. S početkom menstruacije, novonastali žljezdano tkivo prolazi obrnuti razvoj i ove pojave prolaze.

U zdravih žena s normalnim menstrualnim ciklusom, cikličke promjene koje se događaju u tijelu ne utječu na opću dobrobit i ne smanjuju radnu sposobnost.

Ovarijski ciklus

Ovarijski ciklus sastoji se od dvije faze:

1) folikularni;

2) lutealna.

Folikularna faza počinje na kraju menstruacije i završava ovulacijom. lutealna faza počinje nakon ovulacije i završava s početkom sljedeće menstruacije. Jajnik također obavlja endokrinu funkciju, koju osigurava funkcionalni folikul i žuto tijelo.

Proces folikulogeneze počinje u jajniku u antenatalnom razdoblju i završava u postmenopauzi. Ukupno se formira oko 400 000–500 000 folikula, od kojih samo 400–500 prolazi kroz puni razvojni ciklus, a ostatak prolazi kroz atreziju. Puni ciklus razvoj uključuje razvoj folikula od primordijalnog do predovulacijskog, ovulaciju i transformaciju u žuto tijelo.

Primordijalni (primarni) folikul sastoji se od nezrelog jajeta i prekriveno je jednoslojnim epitelnim stanicama i membranom vezivnog tkiva. Proces sazrijevanja folikula traje prvih 12-14 dana menstrualnog ciklusa.

Tijekom tog razdoblja, jajna stanica se poveća u veličini za 5-6 puta, prekrivena je membranom bez strukture i dvaput se dijeli. Prilikom prve diobe nastaju dvije nejednake stanice: manja stanica se izbacuje, a veća prolazi drugu, redukcijsku diobu. Tijekom ove diobe stanica gubi polovicu kromosoma, čime dobiva haploidnu garnituru kromosoma i postaje prikladna za oplodnju i sazrijevanje.

Folikularni epitel iz jednog sloja postaje višeslojan i pretvara se u granularnu ljusku jajeta. Isprva stanice zrnate membrane potpuno ispunjavaju prostor između jajašca i membrane vezivnog tkiva, a zatim se između njih stvaraju šupljine. Postupno se spajaju u jednu šupljinu ispunjenu tekućinom koju proizvodi folikularna membrana i koja sadrži estrogene. Stanice granularne membrane pomaknute su ovom šupljinom dijelom na jaje, a dijelom na stijenku folikula. One stanice zrnate membrane, koje su uz jaje, tvore njegovu sjajnu krunu. Stanice koje leže parijetalno tvore oviparnu kvržicu u kojoj se nalazi jaje. Do sazrijevanja folikula jajna stanica napušta jajovod i nalazi se u folikularnoj tekućini.

Vezivnotkivna membrana folikula izbija krvnim žilama i diferencira se u dvije teke:

1) unutarnji;

2) vanjski.

Unutarnja teka bogata je staničnim elementima i kapilarama. Vanjska teka izgrađena je od gustog vezivnog tkiva i sadrži više velike posude.

Folikul koji sazrijeva povećava se u veličini i počinje stršati iznad površine jajnika, a tuberkuloza s jajetom nalazi se u ovoj izbočini. Proizvedena folikularna tekućina rasteže folikul, njegova stijenka i okolno tkivo jajnika postaju tanji, a zreli folikul puca - ovulacija. Oslobođeno jaje, okruženo sjajnom krunom, ulazi u trbušne šupljine a zatim u jajovod, gdje može doći do oplodnje.

Ovulacija se događa otprilike 12 do 14 dana kasnije u ciklusu od 28 dana.

Na mjestu puknutog folikula nastaje endokrina žlijezda - žuto tijelo, stvaranje progesterona. Razvoj žutog tijela traje drugu polovicu menstrualnog ciklusa – od ovulacije do sljedeće menstruacije.

Puknuti folikul kolabira, njegove stijenke formiraju nabore, krvni ugrušak se stvara u sredini zbog lagano krvarenje od puknute unutarnje i vanjske teke. Mjesto jaza je obraslo. Stanice zrnate membrane se množe, povećavaju i nakupljaju u protoplazmi žutu lipoidnu tvar - lutein. Stanice granularne membrane prelaze u lutealne stanice žutog tijela. Istodobno, vaskularna mreža raste, nastaju nove kapilare.

Ako je jajna stanica oplođena, žuto tijelo nastavlja funkcionirati u prvim mjesecima trudnoće kao žuto tijelo trudnoće. Ako nije došlo do trudnoće, tada od posljednjeg dana menstrualnog ciklusa počinje obrnuti razvoj žutog tijela - žuto tijelo menstruacije. Lutealne stanice umiru, posude postaju prazne, rastu vezivno tkivo, a na mjestu žutog tijela nastaje ožiljak koji potom nestaje. Isprva obrnuti razvoj proizvodnja progesterona prestaje. U jajniku ponovno dolazi do sazrijevanja folikula, ovulacije i stvaranja žutog tijela.

ciklus maternice

Pod utjecajem estrogena i progesterona, formiranih u folikulu i žutom tijelu, u maternici se javljaju cikličke promjene u tonusu, ekscitabilnosti i opskrbi krvlju.

Posebno značajne promjene javljaju u endometriju. endometrija- sluznica maternice okrenuta prema lumenu organa. Sa stajališta cikličkih procesa, sastoji se od dva sloja:

1) bazalni;

2) funkcionalni.

Bazalni sloj je uz mišićnu membranu maternice - miometrij i ne prolazi kroz cikličke promjene. Funkcionalni sloj okrenut je prema šupljini maternice i mijenja se u različitim fazama menstrualnog ciklusa.

Ciklus maternice, kao i ciklus jajnika, traje prosječno 28 dana i sastoji se od faza deskvamacije, regeneracije, proliferacije i sekrecije.

Faza deskvamacije pojavljuje se menstrualno krvarenje i traje u prosjeku 3-4 dana. Tijekom tog razdoblja funkcionalni sloj sluznice maternice se otkida i ispušta prema van zajedno sa sadržajem žlijezda maternice i krvlju iz puknutih žila. Faza deskvamacije endometrija poklapa se s početkom odumiranja žutog tijela u jajniku.

Faza regeneracije endometrija počinje tijekom razdoblja deskvamacije i završava 5-6 dana nakon početka menstruacije. Obnova endometrija događa se zbog stanica bazalnog sloja, njegovih žila i živaca.

Faza proliferacije odgovara sazrijevanju folikula u jajniku i nastaje pod utjecajem estrogena koji on proizvodi. Ciklus traje 14 dana. Postoji proliferacija strome i žlijezda endometrija. Žlijezde su izdužene, vrte se poput vadičepa, ali ne sadrže tajnu. U ovoj fazi sluznica maternice zadeblja 4-5 puta.

Faza sekrecije nastavlja se do kraja ciklusa. Poklapa se s procvatom žutog tijela, pod utjecajem hormona koji se provodi (progesterona). Glikogen se nakuplja u epitelu žlijezda, stroma endometrija bubri i poboljšava se njegova opskrba krvlju. Pseudodecidualne stanice pojavljuju se u stromi endometrija. Zbog toga se u endometriju stvaraju uvjeti koji su povoljni za razvoj embrija u slučaju trudnoće.

Ako do trudnoće ne dođe, žuto tijelo odumire, funkcionalni sloj endometrija se odbacuje i dolazi do menstruacije.

Cikličke promjene u drugim dijelovima reproduktivnog aparata

U cerviksu, vagini i drugim dijelovima reproduktivnog aparata cikličke promjene su mnogo manje izražene.

Promjene na vratu maternice tijekom menstrualnog ciklusa povezane su s lučenjem žlijezda cervikalnog kanala.

U prvoj polovici menstrualnog ciklusa proizvode prozirna sluz. Tijekom razdoblja ovulacije, njegova količina se povećava, postaje viskozna, manje viskozna, što doprinosi boljem napredovanju spermija duž cervikalni kanal. Nakon ovulacije te promjene nestaju.

U jajovodima u folikularnoj fazi ciklusa postoji određeno zadebljanje sluznice, au lutealnoj fazi epitelne stanice izlučuju tajnu koja sadrži proteine ​​i glikogen.

Pod utjecajem fluktuacija razine spolnih hormona tijekom menstrualnog ciklusa stanični sastav u razmazima sa sluznice rodnice promjene. U slojeviti epitel Postoje četiri vrste stanica u vagini:

1) bazalni;

2) parabazalni;

3) srednji;

4) površno.

Prevladavanje površinskih stanica u razmazima ukazuje na dovoljnu razinu estrogena i tipično je za predovulacijsko razdoblje. Nakon ovulacije, pod utjecajem progesterona žutog tijela, u razmazima se određuju uglavnom intermedijarne stanice.

Žene, bez obzira na dob, moraju biti svjesne problema s kojima se možemo susresti u budućnosti, a posebno načina za njihovo rješavanje. Objavljeno na web portalu

Od trenutka rođenja do početka starosti, žensko tijelo prolazi kroz nekoliko važnih faza razvoja. U životu žene razlikuje se nekoliko razdoblja koja karakteriziraju određene anatomske i fiziološke značajke povezane s dobi. Ne postoji jasna granica između razdoblja, jedno razdoblje glatko prelazi u drugo.

Dakle, svaka žena bi trebala znati

SUHE MARELICE
Kao hranjivo i regenerativno sredstvo, preporučuje se u menopauzi, trudnicama s edemima, poremećajima brzina otkucaja srca, za hipertenziju. 100-150 g dnevno.

ZA KRVARENJE
Krvarenje iz maternice s menopauzom, obilne i bolne menstruacije, pa čak i s oskudnom ili izostalom, mogu se liječiti dnevni unos, 1-2 šalice, čaja od cvjetova crvene djeteline.

U PREKRŠAJIMA
Kod menstrualnih poremećaja, bolova, čaj od cvjetova lipe jednostavno je nezamjenjiv. Žene nakon 45 godina moraju svakih šest mjeseci mjesec dana ujutro piti čašu čaja od lipe, a menopauze se ne morate bojati: ona će doći mnogo kasnije nego kod njihovih vršnjakinja i bit će bezbolno, bez krvarenja. Tumori ženskog spolnog područja (fibroadenomi, miomi) također se liječe čajem od lipe. U tu svrhu potrebno je sakupljati cvijet lipe samo u najmlađem mjesecu, to je jedan ili dva dana, tada će boja već izgubiti svoj antitumorski učinak. Pijte stalno. Sva ljekovita svojstva lipe pojačavaju se dodavanjem kadulje u omjeru 1:1

U SLABOSTI
Lišće, cvijeće, sjeme nasturtiuma. Ako se osjeća slabost, živci su nestašni, sve je dosadno, melankolija i depresija se pojavljuju neočekivano. Listovi i cvjetovi se mogu sušiti, sjemenke se mogu samljeti u mlincu za kavu i koristiti gdje se doda sol i začini. Usput, to je također vrlo korisno za muškarce.

Ponudili smo vam nekoliko recepata koji će vam pomoći da prebrodite dobna razdoblja. Čuvajte se i budite zdravi!

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja jednostavno je. Koristite obrazac u nastavku

Studenti, diplomanti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u svom studiju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Domaćin na http://www.allbest.ru/

Fiziološka razdoblja u životu žene. Planiranje trudnoće

Uvod

1.2 Pubertet

1.3 Menopauza

2. Menstrualni ciklus

3. Planiranje trudnoće

3.1 Metode kontracepcije

3.2 Planiranje začeća

Zaključak

Uvod

Tijekom života žene postoji nekoliko razdoblja. Karakteriziraju ih određene anatomske i fiziološke značajke povezane s dobi. Ovo su razdoblja:

1) djetinjstvo;

2) pubertet;

3) pubertet;

4) klimakterijum.

Strategija moderne medicine - preventivna medicina, strategija suvremenog opstetricije je planirana, pripremljena trudnoća. Sada je to promovirana strategija dobar ton, moda, sve se manje poziva na svoje pretke koje su rađale bez ikakve pripreme, a sve se više obraća liječnicima za pomoć u situaciji koje još nema, za planiranje buduće trudnoće.

Odavno je dokazano da se većina komplikacija koje se razvijaju tijekom trudnoće mogu spriječiti pravilnom pripremom, naime nadopunjavanjem nedostatka vitamina, pregledom, dijagnosticiranjem mogućih bolesti, stanja, predispozicija i njihovom korekcijom.

Postoje stanja čiji se štetni učinak može potpuno eliminirati ako se unaprijed identificira: na primjer, nedostatak imuniteta na rubeolu. Postoje stanja koja se ne mogu u potpunosti eliminirati, ali njihova dijagnoza prije trudnoće omogućuje liječniku da predvidi moguće očekivane komplikacije, bude spreman za njih i propisuje njihovu korekciju na vrijeme - doslovno od prvih dana kašnjenja, prije odlaska liječniku, žena počinje uzimati lijekove koji vam omogućuju da sačuvate trudnoću u ranim terminima. Dakle, karakteristike ženskog tijela, njegova reproduktivna funkcija vrlo su zanimljive i važne za proučavanje. Svrha našeg rada je proučavanje fizioloških razdoblja u životu žene i značajke planiranja trudnoće.

1. Razdoblja ženskog života povezana s reproduktivnom funkcijom

1.1 Pubertet djevojčice

začeće trudnoća menopauza menstrual

Pubertet traje oko 10 godina. Njegove dobne granice su 7 (8) - 17 (18) godina. Za to vrijeme, osim sazrijevanja reproduktivni sustav, završava tjelesni razvojžensko tijelo: rast tijela u dužinu, formiranje tjelesne građe i raspodjela masti i mišićno tkivo po ženskom tipu. Fiziološko razdoblje puberteta odvija se strogo određeni slijed. U pubertetu (7-9 godina) primjećuje se skok rasta, pojavljuju se prvi znakovi ženske figure: bokovi su zaobljeni, počinje se formirati ženska zdjelica, vaginalna sluznica se zadeblja. U prvoj fazi puberteta (10-13 godina) počinje povećanje mliječnih žlijezda, stidne dlake. Ovo razdoblje završava prvom menstruacijom - menarhom (u dobi od oko 13 godina), što se poklapa s prestankom naglog rasta tijela u dužinu. U 2. fazi puberteta (14--17 godina) završava razvoj mliječnih žlijezda i spolnog dlakanja, a posljednje prestaje dlakavost pazuha koja počinje u dobi od 13 godina. Menstrualni ciklus postaje normalan (dvofazni), zaustavlja se rast tijela u dužinu i konačno se formira ženska zdjelica William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny Osnove seksologije. Po. s engleskog. - M.: Mir, 1998. - S.24-42 ..

U slučaju menstrualnih poremećaja u djece i adolescenata potrebno je obratiti se specijalnim dječjim ginekolozima i pedijatrima. pravovremeno kvalificirani tretman omogućit će u većini slučajeva normalizaciju menstrualnog ciklusa i time osigurati normalnu radnu funkciju u budućnosti. Pubertet nastupa u dobi od 16-18 godina, kada je cijelo tijelo žene konačno formirano i spremno za začeće, trudnoću, porod i hranjenje novorođenčeta.

1.2 Pubertet

Razdoblje puberteta, odnosno reproduktivno razdoblje traje oko 30 godine --od 16--18 do 45 godina. U tom razdoblju žena ima dvofazni menstrualni ciklus. Njegov fiziološki mehanizam vrlo je složen. U pojednostavljenom obliku, može se predstaviti na sljedeći način. U subkortikalnoj zoni mozga dolazi do pulsirajućeg lučenja posebnih kemikalija (neurosekreta), koji prema Krvožilni sustav ulaze u prednji režanj hipofize. Posebne stanice ove endokrine žlijezde proizvode dvije vrste takozvanih gonadotropnih hormona: luteinizirajući hormon (LH) i folikulostimulirajući hormon (FSH). Ovi hormoni, ulazeći u krv, djeluju na jajnik, potiču rast folikula, u kojem se počinju proizvoditi spolni hormoni (estrogeni) i jaje sazrijeva. Povećanje proizvodnje LH i FSH u sredini menstrualnog ciklusa (II-15. dan) dovodi do pucanja folikula i otpuštanja jajašca u trbušnu šupljinu (1. faza ciklusa). Na mjestu folikula; nastaje žuto tijelo u kojem počinje proizvodnja hormona žutog tijela progesterona (2. faza ciklusa). Pod djelovanjem hormona estrogena u sluznici maternice dolazi do obnavljanja i rasta epitelnih stanica funkcionalnog sloja sluznice maternice (1. faza ciklusa). Nakon ovulacije i početka proizvodnje hormona žutog tijela (progesterona) u sluznici maternice pojavljuju se žlijezde koje su ispunjene sekretom (2. faza ciklusa, 15-28 dana).

Ako ne dođe do oplodnje, tada žuto tijelo vene, smanjuje se, a zatim prestaje proizvodnja progesterona. To dovodi do nekroze funkcionalnog sloja sluznice maternice, te se počinje odbacivati ​​- počinje menstruacija. U to vrijeme, kao rezultat promjene koncentracije spolnih hormona jajnika u krvi, započinje sljedeći proces stvaranja neurosekreta u prednjoj hipofizi, razvoj novog folikula i sazrijevanje sljedećeg jajašca u jajniku. opet. Svi ovi složeni procesi redovito javljaju u tijelu zdrave žene tijekom cijelog razdoblja puberteta. Menstrualni ciklus - cikličke promjene u reproduktivnom sustavu žene od 1. dana prethodne menstruacije do 1. dana sljedeće menstruacije. Normalno trajanje menstrualnog ciklusa je 21-35 dana. Menstruacija je ispuštanje krvi iz genitalnog trakta na kraju svakog dvofaznog menstrualnog ciklusa. Trajanje menstruacije je obično 2-7 dana.

1.3 Menopauza

Trenutno su umjesto pojmova "menopauza" i "menopauza" prihvaćeni:

razdoblje predmenopauze - od 45 godina do početka menopauze;

menopauza je razdoblje izostanka menstruacije. zadnje razdoblje u prosjeku se javlja u dobi od 50,8 godina;

perimenopauzalno razdoblje - postmenopauzalno razdoblje i 2 godine nakon menopauze;

Postmenopauzalno razdoblje počinje nakon menopauze i traje do kraja života.

Do 45. godine života reproduktivni sustav žene zamire, a do 55. godine hormonalna funkcija reproduktivnog sustava.

Premenopauzalno razdoblje života karakterizira visoka društvena aktivnost žene, zbog nakupljenog životno iskustvo, znanje itd. Međutim, u ovoj dobi dolazi do smanjenja obrambene snage tijelo, povećava se neinfektivni morbiditet, tjelesna težina postupno raste na pozadini izraženih promjena u reproduktivnom sustavu. Počinje se postupno smanjivati hormonska funkcija jajnika, što je karakterizirano početkom menopauze. Kao posljedica poremećaja rada jajnika dolazi do krvarenja iz promijenjene sluznice maternice.

U postmenopauzi se nastavlja progresivno smanjenje hormonske funkcije jajnika. Istodobno se odvijaju involucijski procesi ne samo u organima reproduktivnog sustava, već iu svim drugim organima i sustavima. Maternica se smanjuje, sluznica vagine postaje tanja, nabori se smanjuju, javlja se suhoća vagine. događa se atrofične promjene u mjehuru, mokraćnoj cijevi, mišićima dno zdjelice. To dovodi do stresne inkontinencije, prolapsa stijenki vagine i maternice. Metabolizam se značajno mijenja kod prekomjernog taloženja potkožnog masnog tkiva. Povećava se zgrušavanje krvi zbog smanjenja proizvodnje hormona estrogena, počinje gubitak kalcija u kostima i smanjenje koštane tvari. Sve to dovodi do ozbiljnih posljedica: osteohondroza, prijelomi cjevaste kosti a najopasniji od njih je prijelom vrata bedrene kosti. S raznim komplikacijama menopauza, kao iu svrhu njihove prevencije, potrebno je obratiti se opstetričaru-ginekologu. Suvremena medicina raspolaže visokoučinkovitim sredstvima koja mogu pouzdano spriječiti navedene komplikacije i osigurati visoku kvalitetu života žena prije i poslije menopauze.

2. Menstrualni ciklus

Menstrualni ciklus je fiziološki proces cikličkih promjena u funkcijama reproduktivnog sustava žene, koje se izvana manifestiraju redovitim krvarenjem maternice (menstruacija, kolokvijalno - mjesečno) William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny Osnove seksologije. Po. s engleskog. - M.: Mir, 1998. - S.54-59 ..

Tijekom menstrualnog ciklusa žensko tijelo se priprema za začeće i trudnoću. Ako ne dođe do začeća, ovaj se postupak ponovno ponavlja.

Prva menstruacija (menarha) javlja se kod djevojčica u pubertetu. Menstruacija prestaje s početkom menopauze, kao i tijekom trudnoće i kod određenih bolesti.

Trajanje menstrualnog ciklusa određuje se od prvog dana menstruacije do prvog dana sljedeće i iznosi 21-36 dana, najčešće 28 dana. menstruacija ( krvarenje iz maternice) traje od 3 do 6 dana.

Vodeću ulogu u regulaciji menstrualnog ciklusa ima središnji živčani sustav (cerebralni korteks, hipofiza, hipotalamus i druge strukture).

U jajnicima tijekom prve faze menstrualnog ciklusa (u prvih 14 dana s ciklusom od 28 dana) dolazi do rasta i sazrijevanja folikula. Uzdižuća vezikula oslobađa estrogene (ženske spolne hormone). Pod utjecajem estrogena raste i sluznica maternice (proliferacija). 14-16 dana folikul puca, a iz njegove šupljine izlazi zrela jajna stanica sposobna za oplodnju, odnosno dolazi do ovulacije.

Ovulacija se događa pod utjecajem gonadotropnih hormona iz hipofize i estrogena. Budući da tijekom prve faze, odnosno prije ovulacije, folikul sazrijeva, naziva se folikularnim. Budući da rastući folikuli oslobađaju veliku količinu estrogena, ova se faza naziva i estrogenska faza. A budući da pod utjecajem estrogena dolazi do proliferacije sluznice maternice, za prvu fazu koristi se i termin proliferativna.

Tijekom svakog ciklusa sazrijeva mnogo tisuća folikula, ali samo jedan od njih doseže ovulaciju. Tako je u svakom menstrualnom ciklusu u pravilu jedna jajna stanica dostupna za oplodnju. No, u prosjeku u jednom od 200 ciklusa dva folikula sazrijevaju u isto vrijeme, da bi se dvije jajne stanice mogle oploditi, što rezultira razvojem dvojajčanih blizanaca.

Jaje migrira iz jajnika u trbušnu šupljinu, vođeno fimbrijama periferni odjel jajovoda u njegov lumen. Uslijed peristaltičkih kretnji jajovoda od trbušnog kraja prema maternici (poput crijevne peristaltike) jajašce se kreće u jajovodu u šupljinu maternice. Ako u lumenu jajovoda ima spermatozoida, jajna stanica je oplođena.

U međuvremenu, folikul koji je prsnuo kolabira, u njegovoj praznini ostaje mali krvni ugrušak, mjesto puknuća se zatvara. Iz lutealnih stanica zrnatog sloja folikula, koje imaju žuta boja, razvija privremeni endokrina žlijezda- žuto tijelo. Intenzivno se množe lutealne stanice, a oslobađa se i hormon žutog tijela progesteron. Žuto tijelo obično funkcionira 14 dana, odnosno drugu polovicu menstrualnog ciklusa.

pod utjecajem Napredna razina progesterona nakon ovulacije se u sluznici maternice razvijaju kriptoidne žlijezde. U tom je stanju maternica najspremnija za trudnoću.

Progesteron djeluje na centre za regulaciju tjelesne temperature, uzrokujući povećanje bazalna tjelesna temperatura otprilike 0,5oC. S prestankom funkcioniranja žutog tijela, bazalna temperatura se smanjuje.

Razlikovati corpus luteum menstruacije i corpus luteum trudnoće u slučaju oplodnje jajašca. S početkom trudnoće, žuto tijelo nastavlja funkcionirati tijekom cijele trudnoće (žuto tijelo trudnoće) i cijelo razdoblje laktacije (žuto tijelo laktacije).

Dakle, druga faza menstrualnog ciklusa, koja je povezana sa stvaranjem žutog tijela u jajnicima i žlijezdama u maternici, naziva se lutealna ili sekretorna.

Ako ne dođe do oplodnje, žuto tijelo je u fazi obrnutog razvoja, počinje sazrijevanje novog folikula, dolazi do odbacivanja sluznice u maternici i pridruženog krvarenja (menstruacija).

Tijekom menstrualnog ciklusa dolazi do cikličkih promjena u vratu maternice (u prvoj fazi dolazi do rasta stanica i pojačanog izlučivanja sluzi, u drugoj se smanjuje), u rodnici (u prvoj fazi epitelne stanice rastu, u drugoj ljuštenje), u mliječnim žlijezdama (u 1. fazi, razvoj tubularnog sustava i širenje režnjeva žlijezde, u 2. fazi, stvaranje režnjeva, povećanje volumena žlijezde).

3. Planiranje trudnoće

3.1 Metode kontracepcije

Planiranje se obično ne shvaća kao jednostavno određivanje formalnih rokova, već kao priprema, provedba niza aktivnosti i daljnja kontrola njihove provedbe. Budući da se u našem slučaju ne planira puštanje nikakvih proizvoda, već stvaranje potomstva, potrebno je uključiti stanje emocionalne i motivacijske sfere roditeljskog para Bandler R., Grinder J., Satir V. Obiteljska terapija. - Voronjež: NPO "MODEK", 1993. - S. 72-89 ..

Tijekom prošlog stoljeća stanje u društvu pridonijelo je uključivanju žena u aktivan društveni i profesionalni život. Većina žena na Zapadu zaokupljena je izgradnjom karijere i stvaranjem financijske neovisnosti od muškarca, što je zauzvrat dovelo do pomaka vremena prve trudnoće žene za 30 godina.

Sve češće parovi gdje je glavni izvor prihoda koncentriran u rukama žene, a skrb u porodiljni dopust prijetilo pogoršanjem financijske situacije. Često žena odgađa začeće djeteta zbog nespremnosti da pokvari odnose s višim rukovodstvom, koje je zainteresirano za punopravnog zaposlenika, ili je, pod prijetnjom gubitka posla, prisiljena napustiti dekret mnogo ranije nego zakonom utvrđenog roka.

Kako bi se zaštitila izvana i iznutra, kako bi izbjegla nelagodu povezanu s restrukturiranjem životnih vrijednosti, vremenskih i prostornih resursa, žena je prisiljena planirati začeće djeteta. Ali planiranje ne bi trebalo zamijeniti stvarnu odluku o rađanju djeteta. Do danas su majčinske vrijednosti prilično izgubile svoje pozicije, čuje se sve više glasova odraslih koji izjavljuju svoju nespremnost da imaju dijete.

Trudnoća se može izbjeći suzdržavanjem od spolnih odnosa tijekom razdoblja menstrualnog ciklusa kada žena može zatrudnjeti. Kod ove metode kontracepcije nema potrebe za korištenjem lijekova, a samim time ni nuspojava, osim trudnoće, koja u ovom slučaju može nastupiti u 10-15% slučajeva.

Prednosti prirodne metode kontracepcije:

nema rizika za zdravlje;

nema nuspojava;

uključenost muškaraca u planiranje obitelji;

mogućnost korištenja za planiranje trudnoće.

Poteškoće s kojima se treba suočiti:

niska kontracepcijska učinkovitost (9-25 trudnoća na 100 žena tijekom prve godine korištenja);

učinkovitost kontracepcije ovisi o motivaciji para i spremnosti da slijede upute;

potreba za apstinencijom tijekom plodne faze kako bi se izbjeglo začeće;

potrebna je dnevna evidencija;

prisutnost vaginalne infekcije može otežati tumačenje promjena u cervikalnoj sluzi;

za neke metode potreban je termometar;

ne štiti od spolno prenosivih bolesti, uklj. HIV infekcija SIDA.

Tko ne bi trebao koristiti prirodne metode planiranja obitelji:

žene čija dob, broj poroda ili zdravstveno stanje čine trudnoću opasnom;

žene s nepravilnim menstrualnim ciklusom (dojenje, neposredno nakon pobačaja);

žene s neredovitim menstrualnim ciklusom;

žene čiji se partner ne želi suzdržati od spolnog odnosa u određenim danima ciklusa.

Sorte prirodnim metodama obiteljsko planiranje:

kalendarska (ritmička) metoda - najmanje učinkovita;

metoda bazalne tjelesne temperature;

metoda cervikalne sluzi;

simptotermalna metoda (kombinacija dviju gore navedenih metoda) je najučinkovitija.

Kalendarska metoda planiranja obitelji. Kako biste izbjegli trudnoću, suzdržite se od spolnih odnosa tijekom plodnog razdoblja (vremensko razdoblje tijekom kojeg žena može zatrudnjeti). Ako, naprotiv, želite začeti dijete, plodno razdoblje- ovo je razdoblje kada je začeće najvjerojatnije (u 10 - 20% slučajeva može se dogoditi u neko drugo vrijeme).

U menstrualnom ciklusu postoje tri faze:

apsolutna sterilnost;

relativna sterilnost (začeće može i ne mora doći);

plodnost (najpovoljnija faza za začeće).

Faza relativnog steriliteta traje od posljednjeg dana menstruacije do ovulacije. Ovulacija se događa otprilike dva tjedna nakon početka ciklusa (češće 11., 12. ili 13. dana ciklusa od 28 dana). Treba imati na umu da je kod ciklusa od 28 dana ovulacija moguća između 8. i 20. dana.

Plodna faza počinje u trenutku ovulacije i završava 48 sati nakon nje. Iz praktičnih razloga, vjeruje se da plodna faza traje 6-8 dana (+ zbog netočnosti izračuna, zbog činjenice da su spermatozoidi koji su pali u cervikalnu sluz sposobni za oplodnju u roku od 5 dana).

Faza apsolutnog steriliteta počinje 48 sati nakon ovulacije i traje do kraja menstruacije.

Kemijska sredstva kontracepcije (spermicidi). Spermicidi su tvari koje neutraliziraju spermatozoide i sprječavaju ulazak spermija u maternicu. Glavni uvjet za spermicide je sposobnost uništavanja spermija u nekoliko sekundi. Spermicidi su dostupni u obliku krema, želea, pjenastih sprejeva, topljivih čepića, pjenastih čepića i tableta. Neke žene koriste za kontracepciju ispiranje nakon spolnog odnosa otopinama koje imaju spermicidni učinak: octena, borna ili mliječna kiselina, sok od limuna pomiješano s vodom. S obzirom na dokaze da se spermatozoidi otkrivaju u jajovodima 90 sekundi nakon spolnog odnosa, ispiranje spermicidnim pripravkom ne može se smatrati pouzdanom metodom kontracepcije. obiteljske medicine/ Ed. M. Cohen. - Minsk, 1997. - S.188-194 ..

Spermicidi se mogu koristiti s kondomima, dijafragmama, kapama i sami. Spermicidi se ubrizgavaju u Gornji dio vagine 10-15 minuta prije spolnog odnosa. Za jedan spolni odnos dovoljna je jednokratna upotreba lijeka. Kod svakog sljedećeg spolnog odnosa potrebna je dodatna primjena spermicida.

Budući da spermicidi djeluju vrlo kratko i ne utječu na sposobnost začeća žene, oplodnja nakon njihove primjene moguća je već tijekom sljedećeg spolnog odnosa. Ako se trudnoća dogodi u pozadini uporabe spermicida, to može dovesti do stvaranja malformacija. raznih sustava i organa u fetusu zbog mogućeg prodora u jajašce spermicida oštećenih spermija. Ovdje treba napomenuti da se radi povećanja pouzdanosti spermicida preporučuje njihova uporaba u kombinaciji s drugim sredstvima. barijerna kontracepcija.

Intrauterina kontracepcija (IUD). Mehanizam djelovanja intrauterinih kontraceptiva je sljedeći: pod utjecajem spirale, endometrij (unutarnja sluznica maternice) je traumatiziran, povećava se tonus mišića maternice, što dovodi do izbacivanja embrija u rani stadiji implantacija. Spirala pojačava kontrakcije jajovoda i maternice, pa oplođeno jajašce prije vremena ulazi u maternicu. Endometrij nije pripremljen da primi oplođeno jajašce, što dovodi do pričvršćivanja gestacijska vreća na stijenku maternice je nemoguće. Spirala, kao strano tijelo, uzrokuje tzv. aseptične upalne promjene u endometriju (bez sudjelovanja bakterija, zbog oštećenja unutarnjeg sloja maternice spiralom), koje sprječavaju pričvršćivanje i daljnji razvoj maternice. embrij. Takva upala nestaje bez traga nakon uklanjanja spirale. Dodatak bakra i srebra spirali pojačava spermatotoksični učinak (učinak uništavanja spermija).

Spirala je optimalna metoda kontracepcije za zdrave žene koje su rodile, koje imaju stalnog partnera i ne boluju od upalne bolesti genitalije, odnosno najvjerojatnije je da upravo uz pomoć ove metode kontracepcije obitelj planira dobiti drugo dijete.

Nakon uklanjanja spirale, sposobnost začeća se u pravilu vraća vrlo brzo, međutim, preporuča se suzdržati se od začeća 2-3 ciklusa kako bi se obnovilo funkcioniranje maternice i jajovoda i, prema tome, smanjio začeće. rizik od spontanog pobačaja i izvanmaternična trudnoća.

Prije planiranja uklanjanja spirale, potrebno je javiti se ginekologu 2-3 tjedna unaprijed kako bi se testirao stupanj čistoće vagine. U tom slučaju imat ćete vremena provesti protuupalnu terapiju prije uklanjanja spirale. Stvarno uklanjanje spirale provodi se 2-3 dana menstruacije, kada je grlić maternice otvoren i uklanjanje spirale je najbezbolnije. U vrijeme postupka, cerviks je izložen u posebnim ginekološkim ogledalima, liječnik koristi iste alate tijekom rutinskog pregleda. IUD koji ima navoje obično se uklanja povlačenjem navoja. Ako niti nisu vidljive iz jednog ili drugog razloga, tada je potrebna hospitalizacija za uklanjanje spirale. Trudnoća se javlja nakon vađenja spirale unutar godinu dana u 90% žena.

Ako se trudnoća dogodi u pozadini korištenja spirale i želje žene da nastavi trudnoću uz prisutnost niti, spiralu treba ukloniti. Ako se niti spirale ne otkriju i ako se dijagnosticira trudnoća, tada se spirala ne uklanja. Treba napomenuti da nije bilo povećanja učestalosti malformacija ili bilo kakvog oštećenja fetusa ako se trudnoća provodi u pozadini ICH.

Hormonska kontracepcija. Hormonska kontracepcija temelji se na uporabi sintetskih analoga prirodnih hormona jajnika i je visoko učinkovit lijek prevencija trudnoće.

Ovisno o sastavu i načinu primjene, hormonske kontraceptive dijelimo na nekoliko vrsta.

Kombinirani lijekovi najčešći su oralni kontraceptivi zbog visoke pouzdanosti, reverzibilnosti, razumne cijene i dobre podnošljivosti. Takvi pripravci sadrže dvije vrste ženskih spolnih hormona - estrogene i gestagene. Mehanizam djelovanja oralnih kontraceptiva (OK) temelji se na blokadi ovulacije, implantacije, promjenama u kretanju spermija i funkciji žutog tijela koje ostaje u jajniku na mjestu oslobođene jajne stanice i inače osigurava normalan razvoj oplođeno jaje.

Nakon prestanka OC-a, ovulacija (oslobađanje jajašca iz jajnika usred svakog menstrualnog ciklusa) se brzo uspostavlja i više od 90% žena može zatrudnjeti unutar dvije godine. Treba spomenuti komplikaciju koja se rijetko javlja nakon uzimanja oralnih kontraceptiva. Riječ je o takozvanoj „postpillulskoj“ amenoreji – izostanak menstruacije i mogućnost začeća unutar 6 mjeseci nakon prestanka uzimanja OK. Takva se amenoreja javlja u oko 2% žena, a posebno je karakteristična za rana i kasna reproduktivna razdoblja (to jest, javlja se kod mladih djevojaka ili žena u predmenopauzi) ili za žene koje imaju u pozadini patologiju čija je manifestacija izazvala korištenje OK.

Pouzdano je dokazano da hormonski kontraceptivi, bez obzira na duljinu uzimanja, ne utječu na plodnost (plodnost) žene i ne uzrokuju neplodnost. Nakon prestanka uzimanja OK kod većine žena, sposobnost začeća se vraća prilično brzo.

* u većini slučajeva plodnost se uspostavlja nakon 2-3 mjeseca;

* Dostupnost redoviti ciklus olakšati izračun točne gestacijske dobi;

* Hormoni uključeni u sastav hormonska kontracepcija, mijenjaju vitaminsko-mineralnu ravnotežu u tijelu, sprječavajući, primjerice, apsorpciju vitamina C, nekih elemenata u tragovima i folne kiseline, a istodobno potiču prekomjernu apsorpciju vitamina A, što može nepovoljno utjecati na razvoj nerođenog djeteta. dijete.

Međutim, iz prethodnog ne proizlazi da ako je trudnoća nastupila neposredno nakon uzimanja OC-a, pa čak i ako su uzeti u ciklusu začeća, to povećava rizik od patologije trudnoće ili kongenitalnih malformacija. Stoga takvi slučajevi nisu indikacija za prekid trudnoće. U žena koje su koristile OK ne povećava se učestalost spontanih pobačaja, izvanmaterničnih trudnoća ili fetalnih poremećaja. U onim rijetkim slučajevima kada je žena slučajno uzela OK tijekom mjesečnice rana trudnoća također, njihov štetan učinak na fetus nije otkriven. Štoviše, pokazalo se da uzimanje OC-a kod žena sa smanjenom plodnošću povećava vjerojatnost začeća neposredno nakon njihova prekida.

Mini pilule sadrže 300-500 mikrograma gestagena po tableti, ne ograničavaju značajno funkciju jajnika. Mehanizam kontracepcijsko djelovanje mini-pilula leži u činjenici da promjena u količini i kvaliteti sluzi sadržane u cerviksu, povećanje njegove viskoznosti, smanjenje sposobnosti prodiranja spermija smanjuju vjerojatnost ulaska spermija u maternicu, promjene u endometriju koji isključuju implantaciju i inhibiciju pokretljivosti jajovoda. Prijem počinje od 1. dana menstrualnog ciklusa i provodi se svakodnevno u stalnom načinu rada.

Prijem mini-pilula, kao i kombiniranih OK, treba prekinuti 2-3 mjeseca prije planirane trudnoće.

Produženi lijekovi sadrže samo gestagene (primjer takvog lijeka je depoprover). Injekcije lijekova se rade 1 put u 1-5 mjeseci. Potkožni implantati su kapsule koje se umeću potkožno u nadlakticu i svakodnevno luče hormon koji osigurava kontracepciju 5 godina. Primjer je norplant, koji se sastoji od 6 cilindričnih kapsula, koje se pod lokalnom anestezijom ubrizgavaju supkutano u podlakticu lijeve ruke. Postoje intrauterini kontraceptivi koji sadrže levonorgestrel u štapiću koji se izlučuje svakodnevno tijekom godinu dana (primjer takvog lijeka je Mirena).

Vraćanje sposobnosti začeća nakon ukidanja dugotrajnih kontraceptiva može se dogoditi tek nakon nekoliko mjeseci (do 1,5 godina). Stoga se ova kontracepcijska sredstva preporučuju samo ženama koje ne planiraju trudnoću u bliskoj budućnosti.

metode barijere. Takva kontracepcijska sredstva mehanička su prepreka spermatozoidima (kondomi, kapice, dijafragme).

Zaštitne metode manje su učinkovite od većine oralnih kontraceptiva i intrauterinih uložaka; za neke pacijente njihova primjena nije moguća zbog alergije na gumu, lateks ili poliuretan.

Vaginalna dijafragma i cervikalna kapica koriste se kao kontracepcija sami ili u kombinaciji sa spermicidima. Dijafragma je kupolasta gumena kapica sa savitljivim rubom koja se umeće u vaginu prije spolnog odnosa tako da je stražnji rub u stražnji forniks vagine, prednja bi dodirivala stidnu kost, a kupola bi pokrivala cerviks. Princip rada barijera kontracepcije je blokiranje prodiranja sperme u cervikalnu sluz. Primjenjuju se i djeluju samo lokalno, ne izazivajući promjene u organizmu; stoga se ove metode kontracepcije mogu otkazati neposredno prije planiranog začeća.

Zaštitna sredstva ni na koji način ne utječu na sposobnost začeća. Stoga, kao optimalni kontracepcijsko sredstvo za vrijeme koje bi prema preporukama liječnika trebalo proteći između prestanka uzimanja nekog od gore opisanih kontraceptiva i začeća, preporuča se koristiti barijeru kontracepcije.

Dobrovoljno kirurška kontracepcija(sterilizacija). Ženska sterilizacija je kirurško blokiranje prohodnosti jajovoda kako bi se spriječilo spajanje spermija s jajnom stanicom. To se postiže podvezivanjem, uporabom posebnih stezaljki ili prstenova ili elektrokoagulacijom jajovoda.

Muška sterilizacija ili vazektomija uključuje blokiranje sjemenovoda kako bi se spriječio prolaz sperme.

Nakon primjene kirurška sterilizacija trudnoća je moguća samo uz korištenje pomoćnih reproduktivne tehnologije, kao što je in vitro oplodnja i tako dalje.

3.2 Planiranje začeća

Pokušajmo sada shvatiti kako se pravilno planiranje odvija u obitelji koja želi imati dijete i donijela je odgovarajuću odluku. Prvo, vrijedno je shvatiti da najbolje vrijeme za bebu nikada neće doći, pa je najbolje zaustaviti se samo na "dovoljno prikladno". Preporučljivo je ne voditi se stereotipima koje drugi nude u izobilju i ne prilagođavati se drugima (djevojkama, sestrama, drugim rođacima). Ali potrebno je uzeti u obzir podatke o vlastitom zdravstvenom stanju koje ste dobili od liječnika. Trenutak začeća djeteta odluka je dvoje odraslih koji su psihološki spremni imati dijete i mogu biti odgovorni za njegovu dobrobit Varga A.Ya. Sistemska obiteljska psihoterapija. - St. Petersburg: Govor, 2001. - S.147-152 ..

Dakle, prva faza planiranja trudnoće uključuje upoznavanje sa zdravstvenim stanjem oba roditelja i uklanjanje onih bolesti koje mogu dovesti do nepovoljnog razvoja fetusa. Jednostavno i očito, ali u praksi iznimke ponekad prevladavaju nad pravilom. Vrijedi položiti račun sebi i svojima mentalno stanje jer trudnoća je stresno stanje kako za tijelo tako i za psihu, sposobni pogoršati probleme s kojima se prije bilo moguće nositi.

Sljedeća važna komponenta je određivanje potrebnih resursa. Ovu fazu roditelji doživljavaju na vrlo različite načine. Nekima je to ugodna zabava, drugima težak teret. Općenito, od toga se isplati napraviti odmor jer je to jedinstvena prilika da doživite radosne trenutke onoga za što ste možda bili uskraćeni u djetinjstvu i djetinjstvu, a proizlazi iz poistovjećivanja s nerođenim djetetom.

Kad govorimo o resursima, prije svega treba riješiti pitanje vremena i prostora. Majka uvijek treba imati dovoljno vremena za svoje dijete i dijete treba imati svoje mjesto, svoj prostor. Ovo je također pravilo koje nije teško ispuniti u fazi planiranja. Određivanje mjesta za dijete i njegova oprema mogu postati prostor za zajedničke snove roditeljskog para, a možda i sjećanja na vlastito djetinjstvo.

Drugi prekretnica je liječnički pregled. Ponekad žene ne žele na pregled, navodeći da im ništa ne smeta i da se osjećaju dobro. Ali nevolja je u tome što većina komplikacija u trudnoći postaju komplikacije trudnoće, a prije nje, čak i ako postoje u obliku odstupanja testa, subjektivno se ne pojavljuju. Na primjer, antitijela na Rh faktor koja se stvaraju kod Rh negativnih žena nakon trudnoće s Rh pozitivnim fetusom. O njima možete saznati samo prolaskom analize, ne mogu vam smetati ni na koji način.

Neki se ne pridržavaju imenovanja i ulaze u trudnoću s početnim nedostatkom potrebnih tvari. Unos vitamina tijekom trudnoće je naravno neophodan, ali ako se prvi, najvažniji tjedni razvoja fetusa odvijaju u stanju nedostatka ovih tvari, njihov daljnji unos neće pomoći u otklanjanju komplikacija koje su se razvile.

Za početak, prije začeća potrebno je provesti pregled:

1. Odlazak zubaru, terapeutu

2. Pregled ginekologa, kolposkopija

3. Krvna grupa, Rh faktor za oba supružnika

Ako žena ima pozitivan Rh faktor, nema problema. Ako žena ima negativan Rh faktor - antitijela na Rh faktor (čak i ako je muškarac također negativan). Ako su pozitivni, trudnoća trenutno nije moguća i potrebno ju je korigirati.

4.BAKLJA-kompleks. Protutijela na rubeolu, toksoplazmu, herpes, CMV, klamidiju - kvantitativna analiza (s titrom). Dostupnost IgG antitijela znači otpornost na ove infekcije, i nije prepreka za trudnoću. Prisutnost IgM znači akutnu fazu, planiranje u ovom slučaju mora se odgoditi do oporavka. Ukoliko nema IgG protutijela na rubeolu, potrebno je cijepiti se i zaštititi još 3 mjeseca nakon nje.

5. Testovi na infekcije: obični bris, PCR na latentne infekcije - oboje.

6. Ultrazvuk zdjeličnih organa - najmanje 2 puta po ciklusu: nakon menstruacije i prije menstruacije. Prvi put ocijenjeno opće stanje zdjeličnih organa, u drugom, prisutnost žutog tijela i transformacija endometrija, što ukazuje da je došlo do ovulacije. Idealan srednji treći ultrazvuk uoči očekivane ovulacije - za otkrivanje dominantni folikul spremna za ovulaciju.

7. Grafikon bazalne temperature. Od 6 do 7 ujutro, u isto vrijeme, bez ustajanja iz kreveta, živin termometar 5 minuta u rektumu. Sva odstupanja od ovog režima i posebne okolnosti (lijekovi, tegobe, poremećaji spavanja, menstruacija, seksualni život, kršenja stolice itd.) - označite u posebnom stupcu.

8. Hemostaziogram, koagulogram - značajke zgrušavanja krvi

9. Određivanje lupus antikoagulansa, antitijela na korionski gonadotropin, antitijela na fosfolipide - faktori ranog pobačaja.

10. Općenito klinička analiza krv (hemoglobin, eritrociti, leukociti, trombociti, ESR, indeks boje, leukocitarna formula). Krv iz prstiju.

11. Opća analiza urina.

Zaključak

Razdoblje djetinjstva kod djevojčica traje od trenutka rođenja do 7-8 godine. Naziva se "neutralno" ili "razdoblje odmora". Ipak, tijekom tog razdoblja u reproduktivnom sustavu dolazi do određenih promjena, što ukazuje na njegovu iako nisku, ali određenu funkcionalnu aktivnost. Tijekom djetinjstva postoji nizak sadržaj spolnih hormona, sekundarne spolne karakteristike su odsutne.

Razdoblje puberteta traje oko 10 godina, a njegove dobne granice su 7 (8) -16 (17) godina. Pubertet karakterizira aktivacija spolnih žlijezda, daljnji razvoj spolnih organa, formiranje sekundarnih spolnih obilježja (povećanje mliječnih žlijezda, pojava stidnih i pazušnih dlaka), početak menstruacije (menarhe) i formiranje menstrualne funkcije.

Prva ovulacija je kulminacija puberteta, međutim, ona još ne ukazuje na pubertet. Zrelost nastupa negdje oko 16-17 godine, kada se ne samo reproduktivni sustav, već i cijeli organizam konačno formirao i postao sposoban za začeće, trudnoću, porod i hranjenje novorođenčeta.

Razdoblje puberteta (porodnog, odnosno reproduktivnog) traje oko 30 godina - od 16-17 do 45 godine. Karakterizira ga najveća aktivnost specifičnih funkcija reproduktivnog sustava, usmjerenih na plodnost.

Glavno jamstvo uspješnog planiranja trudnoće je ne pretvoriti ovu aktivnost u posao, u dužnost, u dosad neobavljen zadatak, u nerealizirano područje života, u obiteljsku obvezu, u pokušaje sresti neko vrijeme, dob, interval zodijaka, u problem. U svakom slučaju, rođenje djeteta je čudo na koje čovjek ne može utjecati i tako se prema njemu treba i odnositi.

Popis korištene literature

1. Bandler R., Grinder J., Satir V. Obiteljska terapija. - Voronjež: NPO "MODEK", 1993.

2. Varga A.Ya. Sistemska obiteljska psihoterapija. - Sankt Peterburg: Govor, 2001.

3. Opća praksa i obiteljska medicina / Ed. M. Cohen. - Minsk, 1997.

4. William G. Masters, Virginia E. Johnson, Robert K. Kolodny Osnove seksologije. Po. s engleskog. -- M.: Mir, 1998.

Domaćin na Allbest.ru

Slični dokumenti

Anatomske i fiziološke značajke funkcioniranja ženskih spolnih organa u različitim dobnim razdobljima. Funkcionalna struktura reproduktivnog sustava. razdoblja ženskog života. Razine sustava menstrualnog ciklusa. Klasifikacija njegovih kršenja.

prezentacija, dodano 04.06.2015


Pojam i značaj menstrualnog ciklusa u životu žene, metode i razine regulacije, povezanost s hormonalni sustav. Glavne faze menstrualnog ciklusa, mehanizam oplodnje jaja. Intrauterini razvoj, razdoblja: embrionalna, fetalna.

prezentacija, dodano 01.10.2014


Znakovi trudnoće, maternica i dojke, cirkulacija, disanje, probava, mokrenje. Multivitamini, motorički režim tijekom trudnoće. Trudnica i kućanski poslovi. Potreba za aktivnim životnim stilom. Popis korisnih tjelesnih aktivnosti.

test, dodan 01.06.2014


Epidemiologija arterijska hipertenzija tijekom trudnoće. Fiziološke promjene u tijelu žene tijekom trudnoće. Vođenje trudnoće i porođaja kod hipertenzije. Znakovi predoziranja magnezijevim sulfatom. Prva pomoć tijekom konvulzija.

prezentacija, dodano 28.02.2016


Definicija trudnoće, značajke tečaja. Komplikacije koje proizlaze iz tijeka trudnoće, metode njezina planiranja. Problemi tinejdžerske trudnoće. Uzroci ektopične trudnoće, dijagnoza i liječenje. kasna trudnoća.

sažetak, dodan 02.11.2011


Psihološko i fiziološko stanje žene tijekom trudnoće. Potrebne komponente u prehrani trudnice: proteini, ugljikohidrati, masti. Vitamini koji osiguravaju normalan tijek biokemijskih i fiziološki procesi u organizmu.

sažetak, dodan 01.03.2015


Glavna zadaća kontracepcije kod adolescenata. Udarne točke hormonska kontracepcija. Korištenje barijernih metoda. Osnovni zahtjevi za kontracepciju u razdoblju predmenopauze. zaštita od neželjena trudnoća u postporođajnom razdoblju.

prezentacija, dodano 28.05.2015


Glavne promjene u tijelu žene tijekom trudnoće su živčani, dišni, genitourinarni i probavni sustavi. Raspored motoričkog režima trudnice i njezin odmor. Opis vježbanje. Ishrana i higijena trudnice.

seminarski rad, dodan 07.02.2011


Prevencija spontanog pobačaja. Načela racionalne prehrane trudnice, kompilacija Uravnotežena prehrana, potreba za proteinima u različitim razdobljima. Higijena trudnice, uloga tjelovježbe i sporta.

sažetak, dodan 21.11.2013


Osnovna pravila prehrane za žene tijekom trudnoće. Željezo tijekom trudnoće Jod u tijelu. kronični nedostatak joda u organizmu. Vitamin D, magnezij i vitamini tijekom trudnoće. Folna kiselina. Debljanje tijekom trudnoće. Dijeta za trudnice.

U stručnoj medicinskoj literaturi postoje izvještaji o trudnoći kod šestogodišnje djevojčice s preuranjenim spolnim razvojem i kod 113-godišnje žene, koja se očito odlikovala posebnom sigurnošću i aktivnošću. endokrilni sustav.

Naravno, takvi slučajevi spadaju u kategoriju kazuističkih, odnosno iznimnih, ispadanja iz društvenih obrazaca. Ali čak iu granicama pravilnosti, pojedinačne fluktuacije su vrlo velike, pa je nemoguće reći s apsolutnom točnošću, počevši od koje dobi i završavajući s kojom, žena može zatrudnjeti i roditi dijete.

Postoji šest razdoblja u razvoju ženskog tijela. Ovo je razdoblje djetinjstva (do 8 godina), razdoblje koje prethodi pubertetu (prepubertetsko - 8-11 godina); pubertet (pubertet - 12-18 godina); rađanje (reproduktivno - 19-45 godina); prijelazno (klimakterijum 45-55 godina): razdoblje uvenuća (postmenopauza - nakon 55 godina).
Njihova promjena određena je promjenama koje se događaju u spolnim žlijezdama, u kori velikog mozga, njegovim subkortikalnim strukturama (hipotalamus), u vodećoj endokrinoj žlijezdi - hipofizi.

Spolne žlijezde žene su jajnici. U njima sazrijeva jajna stanica sposobna spojiti se s muškom spolnom stanicom - spermatozoidom i dati početak novom životu. Ali sazrijevanje jajne stanice događa se samo pod uvjetom jasne interakcije između funkcija jajnika i mehanizama koji reguliraju njegovu aktivnost. U najopćenitijem obliku radi ovako: hipotalamus proizvodi hormone koji stimuliraju hipofizu, a hipofizni hormoni pobuđuju aktivnost jajnika.

U prvim godinama života djevojčice regulacijski sustavi, a posebice jajnici gotovo su neaktivni. Ovo razdoblje s pravom se naziva "odmorom reproduktivnog sustava". Samo nekoliko dana nakon rođenja djevojčice, pod utjecajem placentarnih i majčinih hormona, mogu se razviti pojave tzv. seksualne krize (krvavi iscjedak iz rodnice, nabreklost mliječnih žlijezda).

Tek u predpubertetskom razdoblju počinje formiranje složenog sustava hipotalamus - hipofiza - jajnici. Već neko vrijeme njezine aktivnosti su kaotične, s brojnim lomovima i disonancama. Spolna stanica u pravilu još ne sazrijeva, ali pod utjecajem hormona koje proizvode hipofiza i jajnici pojavljuju se znakovi puberteta - formira se žensko tijelo, razvijaju se mliječne žlijezde. Od 11 do 15 godina, djevojčice doživljavaju razdoblje brzog rasta, čini se da se "ispruže", od 15 do 19 godina prevladavaju procesi taloženja masnog tkiva; djevojka nije toliko istegnuta koliko se deblja i poprima oblik.

Od trenutka kada se pojavi prva menstruacija, a to se može dogoditi od 11. do 16. godine, počinje pubertet (odnosno pubertet). Sada se uspostavlja jasniji odnos između hipotalamusa, hipofize i jajnika. Menstruacija postupno postaje redovita. Na vrijeme početka i tijek puberteta utječu vanjski i unutarnji čimbenici. Unutarnji čimbenici uključuju nasljedne i konstitucijske čimbenike, zdravstveno stanje i tjelesnu težinu; na vanjske - klimatske (osvjetljenje, geografski položaj, nadmorska visina), priroda prehrane (sadržaj bjelančevina u hrani, vitamini, masti, ugljikohidrati, mikroelementi).

Normalni menstrualni ciklus ima dvije faze. Prvi je karakteriziran sazrijevanjem jajašca i njegovim izlaskom iz jajnika – ovulacijom; u drugoj fazi, ako nije došlo do oplodnje, jajnici i maternica se vraćaju u prvobitno stanje. Takvi ciklusi nazivaju se ovulatorni. Kod djevojčica tijekom puberteta izmjenjuju se s anovulatornim, kada postoji menstruacija, ali jaje ne sazrijeva.
An ovulacijski ciklusi neko vrijeme, usput, javljaju se i kod zdravih žena u generativnoj dobi nakon poroda ili pobačaja.
Ako je djevojka već započela menstruaciju i barem povremeno sazrijeva jajašce, tada je moguća trudnoća. Pa ipak, žensko tijelo konačno se formira tek u dobi od 17-18 godina, a tada noseći trudnoću i porod postaju u njegovoj moći. Uvjetno se smatra da do tog vremena završava razdoblje puberteta.

Međutim, najpovoljnija prva trudnoća i prvo rođenje javljaju se u dobi od 19 do 29 godina, a ponavljaju se - do 40 godina. Tijekom ovog dobnog razdoblja, manje se javlja kod žene u trudu razne komplikaciješto znači da se djeca rađaju zdravija i jača.
To ne znači da je apsolutno nemoguće prvi put roditi nakon 29 godina ili ponovno nakon - 40. Ali u takvim slučajevima nužna je prethodna konzultacija s liječnikom i posebno pažljivo praćenje tijekom trudnoće, a često i rana hospitalizacija za porođaj.

Procvat ženskog tijela traje do 45 godina. Tada, a ponekad i mnogo ranije ili kasnije, počinje prijelazno razdoblje, kada je odnos između hipofize i jajnika ponovno poremećen. Jajnici proizvode manje hormona, smanjuju se u veličini, a smanjuje se i maternica. Menstruacija postaje neredovita, ovulatorni ciklusi se izmjenjuju s anovulatornim.
Kašnjenje menstruacije u ovom razdoblju najčešće je jedan od znakova nadolazeće menopauze. Ali to može značiti i početak trudnoće. Naravno, što je žena starija, manja je vjerojatnost da će jajašce sazrijeti. Međutim, ova se mogućnost ne može u potpunosti isključiti.

Želio bih vas još jednom podsjetiti: kršenje menstrualnog ciklusa u bilo kojoj dobi je razlog za neposredna žalba doktoru!

Kašnjenje može rezultirati ozbiljne komplikacije. Uostalom, poznato je da je pobačaj nakon 12 tjedana nesiguran, au takvim se vremenima radi samo u posebnim prilikama. medicinske indikacije. Ali nije lako odlučiti se na porod u ovoj dobi, a isplati li se?

Trudnoća kod žene koja je prešla ovo dobno razdoblje prepuna je komplikacija - uostalom, aktivnost kardio-vaskularnog sustava a funkcija jetre i bubrega više nije tako savršena kao u mlađim godinama. Osim toga, tkiva gube elastičnost, češće se razvija slabost porođajne aktivnosti, izbacivanje fetusa je teško.
Naravno, uvijek na oprezu i volji potrebna pomoć. Ali svi njihovi napori neće donijeti potpuni uspjeh ako je dijete patilo u prenatalnom razdoblju. Uočeno je da stariji roditelji (misli se ne samo na majku, već i na oca) imaju povećan rizik za rađanje djeteta s različitim malformacijama. I stoga, odlučujući se za kasnije dijete, prvo se posavjetujte s opstetričarom-ginekologom i specijalistom za medicinsko genetsko savjetovanje.

Ljudi se često pitaju: koliko dugo se trebate štititi? Čini se da iz svega navedenog proizlazi odgovor: dok ne nastupi trajna menopauza, odnosno dok menstruacije nije bilo najmanje godinu dana.

Ne bi bilo poželjno, naravno, da se izumiranje reproduktivne funkcije doživljava kao izumiranje organizma općenito. Ne, daleko je od toga! Žena u menopauzi još uvijek je puna snage, energije, privlačnosti. Moram reći, seksolozi vjeruju da produženje intimnog života u ovoj dobi pomaže u produljenju aktivnosti endokrinog sustava i održavanju ukupnog tonusa.

Sevostjanova Oksana Sergejevna