Cijepljenje protiv dječje paralize, revakcinacija i nuspojave. Tko bi trebao dobiti cjepivo protiv gripe? Naši i tuđi

Svake godine u hladnom vremenu postoji rizik za svaku osobu u godini infekcija gripom- bolest virusne prirode. U tom smislu, velika uloga se daje njegovoj prevenciji, posebno cijepljenju protiv gripe jedne ili druge vrste.

Glavne vrste gripe

Glavni tipovi gripe uključuju skupine A, B, C, koje imaju veliki broj podtipovi koji se razlikuju svake godine. Virusi skupine A i B smatraju se najopasnijima jer uzrokuju pojavu novih sojeva na koje stanovništvo nema imunitet.

Najčešći virusi gripe:

• A (H1N1) Kalifornija;
• A (H3N2) Victoria;
• B (Massachusetts);
• H5N1 - ptičji;
• A (H1N1) svinjska gripa.

Vrste cjepiva protiv gripe

Postoje 4 glavne vrste antifungalnih cjepiva:

1. Živo cjepivo koje sadrži oslabljeni virus koji može izazvati simptome slične gripi. Cijepljenje takvim cjepivom pridonosi stvaranju postojanih. Jednostavnost upotrebe je davanje lijeka kroz nos (kapi, sprej). Cjepivo nije odobreno za djecu mlađu od 3 godine. Cijepljenje je kontraindicirano u slučaju intolerancije na aminoglikozide i alergije na proteine kokošje jaje.
2. Cijeli virion tekuće cjepivo. Pripravak koji sadrži cijele, pročišćene, koncentrirane, neaktivne viruse. Ne daje se djeci mlađoj od 7 godina. Kontraindicirano ako ste alergični na Bjelanjak i intolerancija na aminoglikozide.
3. Splitsko cjepivo koje se sastoji od proteinskih struktura virusa. Glavna imena su Fluarix, Begrivak, Fluvaxin, Vaxigripp. Kontraindikacije su slične gore navedenim vrstama. Cijepljenje je dozvoljeno od 6 mjeseci starosti.
4. Podjedinično cjepivo. Smatra se najpročišćenijim. To mogu biti lijekovi na pilećim embrijima - Grippol, Grippol plus, Inflexal, Agrippal, Influvac. Cijepljenje ovim cjepivom zabranjeno je do 6 mjeseci, a Grippol plus - do 3 godine. Ovo se cjepivo smatra najpročišćenijim. Ova skupina također uključuje lijek pripremljen na kulturi stanica - Grippol Neo.
5. Virosomalna cjepiva. Odlikuje ih pojačan imunološki odgovor na cijepljenje. Bez konzervansa, dobro se podnosi.

Cijepiti se ili ne?

Što se tiče potrebe za cjepivom protiv gripe, postoji različita mišljenja. Prema medicinske preporuke, obavezno cijepljenje Osobe s težim oblikom gripe podliježu:

• djeca od 6 mjeseci;
• (60 i više godina);
• bolesnika s kroničnim bolestima.

Osim ovih kategorija osoba, cijepljenje protiv gripe poželjno je i za učenike općeobrazovnih ustanova, učitelje, nastavnike, prometne i komunalne djelatnike, medicinsko osoblje, vojska, itd. Ne smije se svatko cijepiti protiv gripe, postoje kontraindikacije. Ne smiju ga provoditi osobe sklone alergijama na komponente cjepiva, kao ni u prisutnosti bilo koje bolesti u akutni oblik u vrijeme cijepljenja. Živo cjepivo se ne koristi kod trudnica ili pacijenata oslabljenog imuniteta.

Nakon cijepljenja jednim ili drugim cjepivom, u roku od 2 tjedna ljudski imunološki sustav proizvodi zaštitna protutijela, koja štite tijelo od gripe u razdoblju od 6 do 8 mjeseci. Učinkovitost cijepljenja je 70-90%. Ako cijepljena osoba ipak oboli, gripa se podnosi puno lakše i bez posljedica. Ovaj pozitivne strane cijepljenja.

Kada procjenjujete prednosti i mane cijepljenja protiv gripe, trebali biste razmotriti moguće nuspojave. To može biti:

• kožne reakcije (crvenilo, oteklina, bol);
• alergijska reakcija;
• slabost;
• povećanje temperature;
• komplikacije nakon cijepljenja.

Osim ovih problema, mogu postojati neugodne posljedice cijepljenja kao rezultat pogrešaka tijekom njihove provedbe. Na primjer: nesterilna injekcija, neispravno razrjeđivanje cjepiva, pogrešno mjesto davanje cjepiva, kršenje skladištenja lijeka. Takve pogreške prepune su izgleda infektivni proces, upalne manifestacije itd.

Hoće li se cijepiti protiv gripe odluka je koju svaka osoba donosi samostalno, roditelji odlučuju umjesto djeteta.

Posebno za: - http://site

Bolest je u svijetu poznata već duže vrijeme. Prvi spomen ove bolesti predstavljen je u obliku slike čovjeka čija je jedna noga kraća od druge, a stopalo visi - to su posljedice paralize nakon preležane dječje paralize. Hipokrat je opisao slučajeve dječje paralize. Dugo je učestalost ove infekcije bila u malim količinama, a društvo nije usmjeravalo pažnju na nju.

Situacija se promijenila od 19. stoljeća. Broj oboljele djece paralitički oblik odrastajući, djeca koja su imala dječju paralizu postala su invalidi do kraja života. Znanstvenici su otkrili da je izvor bolesti virus i počeli razviti cjepivo protiv ove bolesti. Istraživanje je dugo napredovalo, uzorak istraživanja uključivao je samo majmune, kojih je bilo malo, a bilo je teško dobiti više. U to vrijeme bolest je bila u porastu, već smo govorili o epidemiji.

Početkom 20. stoljeća čovječanstvo je već znalo da se dječja paraliza oboli samo jednom u životu i nitko se više ne zarazi. To znači da je infekcija razvila imunitet u organizmu, pa su cijepljenje i revakcinacija najbolji način borbe protiv bolesti.

U 20. stoljeću nastala je živo atenuirano cjepivo za oralni način primjene. Virusne čestice su se umnožile nakon ulaska u tijelo, što je dovelo do imunološki sustav reagirao i proizveo antitijela sposobna zaštititi osobu od infekcije. Međutim, postoji rizik od komplikacija, koje se izražavaju u post-cijepljenoj flakcidnoj paralizi, ovo je jedna od vrsta bolesti.

Postoje 2 vrste cjepiva protiv dječje paralize:

• inaktiviran za injekciju pod kožu;
• tekućina u kapima koje se daju oralno.

Opis lijekova za cijepljenje

Opis
Oralno	Svake godine izaziva slučajeve mlohavu paralizu u Ruskoj Federaciji; Sastoji se od oslabljenog poliovirusa; Primjenjuje se oralno, u usnu šupljinu; dopuštena je uporaba za drugo i treće cjepivo; Kontraindiciran u bolesnika s nedostatkom imunološkog sustava; Za pacijente s povećan rizik oboljeti od dječje paralize; Za cijepljenje zdrave djece; U ostalim slučajevima cjepivo se koristi za revakcinaciju.
Inaktivirano	Rijetko se javljaju komplikacije; Sastoji se od ubijenog poliovirusa; Primjenjuje se intramuskularno ili supkutano; Djeca mlađa od godinu dana i bolesnici s slab imunitet; Ako postoji osjetljivost na polimiksin B, neomicin i streptomicin, tada je kontraindiciran;

Kada cijepiti?

Svaka pojedinačna država provodi cijepljenje protiv dječje paralize prema vlastitom rasporedu. To je zbog činjenice da svaka zemlja ima svoj rizik obolijevanja od rođenja. Tamo gdje se infekcije ipak redovito javljaju, cjepivo se daje u prvim danima nakon poroda. U našoj zemlji cijepljenje se odvija na sljedeći način:

• cjepivo protiv dječje paralize primjenjuje se nakon 3, 4, 5 i 6 mjeseci
• revakcinacija s godinu i pol
• revakcinacija sa 20 mjeseci
• Zadnje docjepljivanje je u dobi od 14 godina.

U Ruskoj Federaciji cijepljenje se često provodi prema sljedeći dijagram: prvo uvođenje s 3 mjeseca, drugo s 4,5 mjeseci provodi se IPV metodom, a sljedeća cijepljenja- s OPV. Također je važno primiti dodatno cijepljenje protiv dječje paralize.

Vrsta cijepljenja i vrijeme cijepljenja mogu biti različiti, što prvenstveno ovisi o zdravstvenom stanju malog pacijenta.

Lokalni pedijatar ima pravo napraviti ove promjene, na temelju različitih podataka, uključujući rezultate testova.

Nuspojave nakon cijepljenja:

Postoji rizik od nespecifičnih komplikacija nakon cijepljenja protiv dječje paralize razne forme, naime:

• oteklina - lokalna reakcija, mjesto cijepljenja može pocrvenjeti i biti bolno, ali ti osjećaji traju najviše 2 dana;
• povećani limfni čvorovi;
• na koži se pojavljuje osip koji svrbi i naziva se koprivnjača;
• Anafilaktički šok;
• Quinckeov edem;
• tjelesna temperatura je viša od normalne;
• upaljeni mišići;
• konvulzije tijekom groznice;
• unutar 14 dana povećana aktivnost.

Gore navedene reakcije javljaju se rijetko, a uzrok je u pravilu nepoštivanje pravila cijepljenja: cjepivo se daje osobi s niskim imunitetom ili neposredno nakon bolesti.

Kada ne treba cijepiti

Cijepljenje djeteta je ozbiljan zadatak i svu odgovornost uglavnom snose mama i tata. Prije cijepljenja morate uzeti uputnicu od svog pedijatra za pretrage krvi i urina jer će rezultati pomoći lokalnom liječniku izvješće o zdravstvenom stanju djeteta i recite mu može li se cijepiti u skoroj budućnosti. Isti zahtjevi moraju se poštovati i kod ponovnog cijepljenja protiv dječje paralize.

Ne možete se cijepiti ako vaše dijete ima:

Ako je vaše dijete imalo infekciju, možete se cijepiti protiv dječje paralize. ne prije 14 dana nakon oporavka, pod uvjetom da je krvni nalaz dobar. Također, ne možete cijepiti ako je beba potpuno zdrava, ali kod kuće je netko u blizini djeteta bolestan od zarazne bolesti. Ako dijete treba biti cijepljeno, tjedan dana prije toga ne možete početi davati novu hranu.

Opis dječje paralize

Poliomijelitis je infekcija koja se prenosi oralno ili fekalno. Stoga je ljudi nazivaju ništa više nego "bolest" prljave ruke" Često se bolest javlja bez simptoma ili se manifestira kao akutni respiratorni virusna infekcija, infekcija u crijevima. Ako virus prodire u središnju živčani sustav , tada se bolest javlja u teški oblik, bolest pogađa leđna moždina. Osoba bolesna od bilo kojeg oblika ove infekcije je zarazna.

Virus prodire u okoliš s izmetom, sluz iz usne šupljine i zračnim putem. Poliomijelitis je bolest koja dovodi do smrtni ishod Za nju nema lijeka, a cijepljenje je jedini način zaštite.

Do infekcije poliomijelitisom dolazi:

• u slučaju nepoštivanja pravila osobne higijene;
• kada pijete kontaminiranu neprokuhanu vodu;
• kada jedete prljavu hranu.

Tijek infekcije može biti različit, ovo ovisi o obliku dječje paralize. Prvu fazu obično karakterizira povišena temperatura tijelo, slabost, glavobolja, frustracija gastrointestinalni trakt i grčevi. Tijekom tranzicije početno stanje u drugom, kod necijepljenih pacijenata simptomi nestaju, ali dolazi do paralize Donji udovi, pareza, paraliza deltoidnog mišića, mišića lica, trupa ili vrata.

Treba li moje dijete biti cijepljeno protiv dječje paralize?

Cjepivo protiv dječje paralize trebalo bi dati prvi put u dobi od 3 mjeseca, to je zbog činjenice da je djetetovo tijelo nestabilno i nije u stanju zaštititi se, imunoglobulini primljeni od majke tijekom dojenje, do kraja ovog razdoblja. Nema definitivnog znanstveni rezultati da je cjepivo učinkovito i nuspojave mogu uzrokovati manje štete od posljedica prethodne bolesti.

Ako dijete nije cijepljeno, tada će prva faza uskoro prijeći u drugu. U Rusiji ovo cjepivo je na listi obavezna cijepljenja u prvim godinama djetetova života. Svaki roditelj, da bi napravio izbor između cijepljenja ili odbijanja, mora razmisliti: je li vidio izbijanje dječje paralize, ospica ili malih boginja među svojim prijateljima i rodbinom? Uvod u praksu posvuda preventivno cijepljenje omogućio zaštitu života i zdravlja djece u suvremenom svijetu.

Žarišta ove infekcije još uvijek postoje u Africi i na Bliskom istoku, to je zbog lošeg životnog standarda i niska razina lijekove, uključujući cijepljenja. Turizam u gore navedenim zemljama se razvija, što doprinosi prodoru infekcije u našu zemlju. Stoga bi to trebalo učiniti što više djece koja žive u Ruskoj Federaciji cijepljenje protiv dječje paralize u preventivne svrhe.

Kod nas se cijepljenje protiv dječje paralize provodi zajedno s DPT.

Prije nego odlučite hoćete li se cijepiti protiv dječje paralize, dobro se informirajte o bolesti, samom cjepivu, njegovim posljedicama, prednostima i manama.

Sada ćete znati koje su opasnosti i dobrobiti obveznog cijepljenja u djetinjstvu.

Za razne zarazne bolesti djeca imaju pretrpan raspored u prvoj godini života. Mnogi roditelji odbijaju cijepiti svoju djecu zbog sve veće stope smrtnosti nakon cijepljenja. Ministarstvo zdravlja upozorava prigovarače savjesti da bi to u budućnosti moglo biti opasno za živote njihove djece, no statistika negativne posljedice je šokantan i stoga roditelji svojoj djeci i dalje zabranjuju obvezno cijepljenje.

Zapravo, ministri tvrde da su uzrok smrti i drugi neugodni simptomi kod djeteta nakon cijepljenja, problem uopće nije u samom cijepljenju, već u tome što roditelji zbog neznanja krivo pripremaju svoju djecu za cijepljenje. Lokalni liječnici ne otkrivaju u potpunosti sažete informacije o tome kako pravilno pripremiti dijete za cijepljenje. Primjerice, neki liječnici ne inzistiraju da se prije cijepljenja sva djeca podvrgnu temeljitom pregledu kod pedijatra, uzmu analize krvi i urina te antihistaminici i antipiretici, nije hodao vani nakon cijepljenja, i tako dalje.

Za sve koji se muče pitanjem treba li cijepiti svoje dijete ili ne, stručnjaci su sastavili popis dobrih i loših strana obveznog cijepljenja:

1. "Živa" cjepiva potpuno ubijaju imunitet rastućeg organizma, koji još nije u potpunosti formiran - to je apsolutni minus, ali postoji i plus, jer u ljudskom imunološkom sustavu a priori nema stanica koje se bore s teškim infekcije, iu ovom slučaju, obvezno cijepljenje je od životne važnosti za dijete. Da, cjepivo uništava neko vrijeme imunološke stanice, ali nakon 7-10 dana imunitet će postati dvostruko jači i moći će istinski zaštititi dijete od infekcija kao što su ospice, zaušnjaci i tako dalje.
2. Niti jedno od cjepiva ne daje 100% jamstvo da dijete neće dobiti infekciju protiv koje je cijepljeno. To je istina, ali liječnici su uvjereni da je bolje zaštititi dijete cijepljenjem i smanjiti utjecaj infekcije na tijelo nego ga uopće ne zaštititi. Odnosno, kada se imunološke stanice napune cjepivom, na primjer, od, onda ako ga dijete uhvati, imat će priliku brže se oporaviti i ne umrijeti od ove infekcije.
3. Zapravo, cijepljenje protiv razne infekcije, primjerice, ospice, mnogi roditelji smatraju nepotrebnim i smatraju da se dijete samo može nositi s bolešću u slučaju infekcije. Liječnici se s tim ne slažu, jer se u djetinjstvu dijete možda neće razboljeti, ali ako u odrasloj dobi dobije ospice ili rubeolu, popis komplikacija se nekoliko puta povećava. Na primjer, rubeola za ženu u zanimljiv položaj- ovo je opasnost od razvoja intrauterine patologije, kao što je deformacija fetusa.
4. Mnogi roditelji smatraju da nije potrebno obavezno cijepljenje djece čije majke doje. To je pogrešno i nesigurno jer majčino mlijeko iako štiti bebu od bolesti, to čini samo u vrlo maloj mjeri, tj teške infekcije u svakom slučaju, mogu nadjačati bebu i nanijeti mu mnogo zla.
5. Sva se cjepiva smatraju opasnima za život i zdravlje djece - to je činjenica, ali znanstvenici kažu da odbijanje obveznog cijepljenja i infekcija određenom infekcijom mnogo češće dovodi do smrti i ozbiljnih posljedica.

Valeria Yanobekova

Epidemije koje su harale u prošlim stoljećima opustošile su cijele gradove i područja. Ljudi se nisu znali boriti protiv njih i bježali su od njih ili su se uzdali u Boga.

Tek je u 18. stoljeću nizozemski znanstvenik Leeuwenhoek, dizajnirajući poboljšani model mikroskopa koji omogućuje postizanje povećanja od 150-300x, otkrio Novi svijet– svijet mikroorganizama. No, u to vrijeme znanstvenicima još nije bila poznata činjenica da je širenje zaraznih bolesti povezano s mikroorganizmima. Eksperimentalno su dobiveni prvi praktični rezultati o prevenciji zaraznih bolesti. Godine 1776. Nakon višegodišnjih preliminarnih istraživanja engleski doktor E. Jenner cijepio je osmogodišnjeg dječaka materijalom iz apscesa malih boginja žene zaražene kravljim boginjama. Nekoliko dana kasnije dječaku je porasla temperatura i pojavili su se čirevi, ali su te pojave nestale. Kada mu je 6 tjedana kasnije ubrizgan zarazni materijal od boginja, dječak se nije razbolio. Ovo je prvi primjer koji nam je poznat cijepljenja , odnosno kreacije aktivni imunitet protiv zarazne bolesti unošenjem u organizam poseban lijek – cjepiva .

Drugih 100 godina kasnije (1880.), francuski znanstvenik Louis Pasteur dobio je cjepiva protiv kokošje kolere, antraks i bjesnoće, ali, što je najvažnije, dokazao je da se oslabljeni mikrobi mogu koristiti za sprječavanje zaraznih bolesti. Takve mikrobne kulture nazvao je cjepivima (od lat vacca- krava), a način prevencije je cijepljenje, budući da je prvi primjer uspješnog cijepljenja povezan s uzročnikom kravlje boginje. Tako se u medicini pojavio novi smjer, koji se sada uspješno koristi.

Pasteurove ideje razvio je ruski biolog I.I. Mečnikov i njemački liječnik, bakteriolog i biokemičar P. Ehrlich, koji je pokazao značaj fagocitoza i proizvodnje protutijela u procesu oslobađanja tijela od mikroba. Za ovo su otkriće obojica znanstvenika 1908. godine dobili Nobelovu nagradu.

Krajem 19. st. zahvaljujući radu na imunizacija kunići s difterijom i tetanusom toksin prvi je primljen učinkovit pravni lijek– serum za liječenje i prevenciju difterije i tetanusa. Ovo djelo je također nagrađeno Nobelovom nagradom.

Danas se lijekovi temelje na oslabljenim živim ili ubijenim mikroorganizmima, njihovim pojedinačne komponente(antigeni fragmenti stanične membrane) i nalaze se otpadni proizvodi široka primjena V medicinska praksa a koriste se za prevenciju raznih zaraznih bolesti.

Kako bismo lakše razumjeli što su cjepiva, osvrnimo se ukratko na odnos ljudskog tijela i mikroba, koji ili ne može imati nikakvih posljedica ili se manifestirati u obliku bolesti. Rezultat ovisi o vrsti i broju mikroorganizama, o stanju osobe (njenoj dobi, zdravstvenom stanju, stanju imunološkog sustava).

Ljudsko tijelo se štiti od mikroba različiti putevi. Prvo, tu su prirodne barijere: koža i sluznica, koje, ako nisu oštećene, mnogi mikroorganizmi ne mogu svladati, jer osim što stvaraju čisto mehaničku prepreku (ljuštenje gornjeg sloja kože, pomicanje trepetljika i bronhijalni sekret, kihanje, kašalj) barijere oslobađaju tvari koje ubijaju mikrobe (sol, mlijeko, masna kiselina, enzim lizozim i drugi). Određuju prirodne tzv nespecifičan otpornost tijela, usmjerena na mnoge (ako ne i sve) infektivne agense odjednom.

Druga vrsta zaštite je specifičan imunološki odgovor, koji ometa razvoj samo jedne vrste mikroorganizama i manifestira se kada mikrobi uđu u unutarnje okruženje tijelo. Imunološki sustav počinje komunicirati s antigeni patogena, njegovih toksina (otrova) i drugih otpadnih proizvoda. U bitku ulaze stanice imunološkog sustava: fagociti, limfociti i antitijela koja proizvode, a njihov broj u organizmu raste toliko da je dovoljan da neutralizira “stranca”. Nakon što su mikrobi uništeni i uklonjeni iz tijela, broj fagocita i limfocita ponovno se smanjuje na određenu minimalnu razinu. Ali imunološki sustav već pamti ovaj patogen i, kada ponovno uđe u tijelo, brzo mobilizira svoje snage da ga neutralizira. Ovi mehanizmi su osnova imuniteta na mnoge bolesti ili, drugim riječima, imuniteta.

Izgradnja i održavanje imuniteta na takve infekcije zadatak je koji se može uspješno obaviti samo uz pomoć cjepiva. Pogotovo u djetinjstvo kada imunološki sustav još nije u potpunosti formiran.

Je li moguće stvoriti cjepiva za sve prilike, protiv svih poznatih uzročnika zaraznih bolesti? Malo je vjerojatno da će to biti izvedivo. Prvo, mikroorganizmi brzo mijenjaju svoja svojstva i prilagođavaju se, a ono što je jučer djelovalo neće nužno pomoći danas. Drugo, stvaranje tolikog broja cjepiva i cijepljenje njima vrlo je skup i dugotrajan proces, tim više što u mnogim slučajevima imunitet ne traje relativno dugo i potrebno je povremeno docijepiti. Konačno, u nekim slučajevima jednostavno je nepraktično riješiti ovaj problem, budući da se tijelo samo, bez cijepljenja, može uspješno oduprijeti mnogim patogenima.

Uz pomoć cjepiva liječnici diljem svijeta prvenstveno se bore protiv glavnog zarazne bolesti, koji bi inače dobio karakter epidemije . Vodeći ovaj posao Svjetska organizacija zdravstvo, koje razvija i provodi programe imunizacije. Čovječanstvo se već riješilo velike boginje I kuga, kolera, tifus. Sljedeća na redu je eliminacija uobičajenih zaraznih bolesti kao što su difterija , tetanus , tuberkuloza , dječja paraliza , hripavac I ospice. Cjepiva protiv pneumokokne infekcije su na putu ( upala pluća , meningitis , upala srednjeg uha), od helikobakterioza, u pratnji gastritis , peptički ulkus želuca i dvanaesnika, od malarija, protiv infekcija rotavirusom, što određuje do 25% svih proljev u djece mlađe od 3 godine, i drugi.

Osoba cijepljena svim trenutno dostupnim cjepivima bila bi zaštićena od više od 25 infekcija. Takva bi osoba, vrlo zabrinuta za svoje zdravlje, u cijelom životu primila 467 (muškarac) odnosno 515 (žena) cijepljenja - svaka dva mjeseca jedno. Kad bi se tragovi od ovih injekcija mogli posložiti u nizu, činili bi crtu, jednaka duljini ruke muškarca visine 180 cm od zgloba do pazuha.

Trenutno se imunologija suočava s novim izazovima. Priroda epidemije poprima virusne bolesti – HIV infekcija I sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS), što je terminalni (konačni) stadij HIV infekcije, Hepatitis B. Uzrokuju ih vrlo varijabilni virusi protiv kojih se teško boriti. Međutim, cjepivo je već stvoreno i uspješno se koristi za prevenciju hepatitisa B. Znanstvenici već dugi niz godina pokušavaju razviti cjepivo protiv virusa humane imunodeficijencije (HIV), ali dosad nisu uspjeli. U međuvremenu, broj ljudi zaraženih HIV-om povećava se za 3 milijuna svake godine.

Koje vrste cjepiva postoje i kako se razlikuju?

Prvo, prema načinu proizvodnje cjepiva se dijele na živa, inaktivirana, kemijska, umjetna, genetski modificirana i toksoidna.

Živa cjepiva se dobivaju uzgojem mikroorganizama u nepovoljnim uvjetima ili "inficiranjem" neosjetljivih životinja; oba uvelike oslabljuju bakterije i viruse. Tu spadaju cjepiva protiv bjesnoće, tuberkuloze, kuge, tularemije, antraksa, dječje paralize, ospica, velike boginje, žuta groznica, zaušnjaci, rubeola i drugi. Ta se cjepiva daju u pravilu jednokratno i stvaraju trajni imunitet, sličan prirodnom postinfektivnom imunitetu. Primjeri: cjepivo protiv tuberkuloza BCG; Ervevax– cjepivo protiv rubeole; Priorix– cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole.

Inaktivirana cjepiva se pripremaju od “ubijenih” mikroorganizama. To uključuje Havrix– cjepivo protiv hepatitisa A; SolkoTrichovak I SolkoUrovak– cjepiva protiv infekcija genitourinarni trakt(više o jednom od tih cjepiva, odnosno o lijeku SolkoTrichovak, možete saznati iz rubrike “Ženska stranica. Novi lijek za prevenciju i liječenje ginekoloških infekcija” u poglavlju 3.11; cjepiva protiv hripavca, leptospiroze, krpeljni encefalitis, tifus, kolera, dizenterija i drugi. Sva ona stvaraju, u pravilu, kratkotrajniji (u odnosu na živa cjepiva) imunitet.

Kemijska i umjetna cjepiva su antigeni mikroorganizama pročišćeni od nečistoća koji mogu izazvati imunitet. Primjeri: cjepiva protiv gripe Influvac I Fluarix .

Toksoidi su neutralizirani otrovi mikroba koji zadržavaju svoju antigensku strukturu i sposobnost poticanja razvoja imuniteta.

Drugo, cjepiva se razlikuju po broju antigena koje sadrže: monovakcina (protiv jedne vrste mikroorganizama), divakcina (protiv dvije vrste mikroba) ili polivakcina (protiv nekoliko – više od dvije vrste mikroba).

Stvaranje cjepiva je složen i dugotrajan proces, pa pojava novog cjepiva nije tako čest slučaj. Osim stvaranja novih cjepiva, stalno se radi na poboljšanju postojeće lijekove. Evo samo nekoliko područja ovog rada:

– razvoj kombinirani lijekovi i lijekovi sa sporim otpuštanjem antigena, što omogućuje primjenu 5-6 ili više cjepiva po injekciji i smanjuje broj ponovljena davanja;

– povećanje aktivnosti cjepiva radi smanjenja doza potrebnih za cijepljenje;

- Stvaranje oralni cjepiva i cjepiva koja se daju kroz nos umjesto ubrizgavanjem;

– smanjena sposobnost cjepiva da izazove nuspojave (groznica, oteklina i sl.);

– povećanje toplinske stabilnosti cjepiva.

Ovaj posao provodi Svjetska inicijativa za cjepiva, koja je sebi postavila cilj stvaranja kombinirano cjepivo, koji bi mogao zaštititi od 25-30 infekcija, davao bi se jednom oralno na samom početku ranoj dobi i ne bi dao nuspojave.

Treba napomenuti da je problem cijepljenja moguć više(najbolje od svega) ljudi se ne rješavaju ne samo zato što ih nema dovoljno prava cjepiva, ali i zbog predrasuda prema njihovoj uporabi koje su se razvile u mnogim zemljama. Kako bi ga prevladali, liječnici moraju obaviti mnogo objašnjavanja, uvjeravajući ljude u njegovu učinkovitost i sigurnost. moderna cjepiva. U Rusiji se za takve svrhe stvaraju Centri za cijepljenje; sada ih samo u Moskvi ima oko 30.

Kada se odlučujete za cijepljenje, morate odvagnuti prednosti i nedostatke. Pokušajmo to učiniti zajedno pomoću sljedeće tablice (tablica 3.10.1).

Tablica 3.10.1. “Za” i “protiv” cijepljenja

“Prednosti” cijepljenja

“Nedostaci” cijepljenja

Cjepiva se prvenstveno razvijaju protiv potencijalno smrtonosnih infekcija (male boginje, kuga, bjesnoća, tetanus i dr.) Imunitet se razvija protiv određene infekcije kada je rizik od zaraze visokim Značajno smanjen rizik od bolesti Ako dođe do infekcije, bolest se često javlja u blagom ili izbrisanom obliku. Minimalni rizik od razvoja komplikacija nakon bolesti Ekonomska korist: za 1 rublju uloženu u cijepljenje dobit je 4-25 rubalja!

Reakcije nakon cijepljenja (u inozemstvu se koristi izraz “predvidivi događaji”) – malaksalost, subfebrilna temperatura ne više od 1-2 dana i tako dalje - razvijaju se u 1-15% cijepljenih ljudi i ne ugrožavaju ljudsko zdravlje Komplikacije su uglavnom posljedica nepoštivanja kontraindikacija, zahtjeva za kvalitetom lijeka ili tehnike cijepljenja; teške komplikacije, češće s DTP i BCG, javljaju se rijetko (1:120 000 – 200 000 cijepljenja) Neka cjepiva imaju visoka cijena a nisu uključeni u kalendar cijepljenja (gripa, pneumokokna infekcija i drugi)

Nadamo se da smo Vas uvjerili u potrebu cijepljenja. Također vam želimo ponuditi dva "podsjetnika" koji sadrže korisne informacije - po našem mišljenju! – informacije o cijepljenju djece.

Prije cijepljenja svom liječniku trebate reći:

– o zdravstvenom stanju djeteta u trenutku cijepljenja. Cijepljenje je dopušteno 10-14 dana nakon akutne respiratorne virusne infekcije, zaostali učinci(kašalj, curenje iz nosa) nisu razlog za odgodu cijepljenja;

– o djetetovoj alergiji na aminoglikozide, kokošji bjelanjak, želatinu, pekarski kvasac. Jedna od ovih komponenti sadržana je u nekim pripravcima cjepiva (vidi tablicu 3.10.3 “Prave kontraindikacije za cijepljenje”);

- o nastanku jake temperaturna reakcija(iznad 40 °C), crvenilo na mjestu uboda promjera 8 cm ili više ili alergijska reakcija na prethodnu primjenu ovog cjepiva;

- o ljutom zarazna bolest osobe u neposrednom kontaktu s djetetom, uključujući članove obitelji; karantena u dječjoj predškolska ustanova ili škola i tako dalje.

– ako je moguće, ostanite u zdravstvena ustanova, jer u ovom trenutku teoretski postoji rizik od razvoja alergijskih reakcija koje zahtijevaju hitno liječenje medicinska pomoć;

– pratiti dobrobit djeteta tijekom prva 3 dana nakon primjene inaktivirana cjepiva i 5-10 dana nakon primjene živih cjepiva;

– Ako se razviju neuobičajene reakcije ili komplikacije (primjerice, bolovi u zglobovima ili trbuhu), obratite se liječniku.

Skrećemo vam pozornost na kalendar preventivna cijepljenja, koji je u Rusiji uveden u siječnju 2002. godine naredbom ministra zdravstva Ruska Federacija(Tablica 3.10.2).

Tablica 3.10.2. Kalendar preventivnog cijepljenja

Dob	Naziv cijepljenja
12 sati	Prvo cijepljenje protiv hepatitisa B
3-7 dana	Cijepljenje protiv tuberkuloze
1 mjesec	Drugo cijepljenje protiv hepatitisa B
3 mjeseca	Prvo cijepljenje protiv difterije, hripavca, tetanusa, dječje paralize. Infekcija Haemophilus influenzae*
4,5 mjeseci	Drugo cijepljenje protiv difterije, hripavca, tetanusa, dječje paralize. Infekcija Haemophilus influenzae*
6 mjeseci	Treće cijepljenje protiv difterije, hripavca, tetanusa, dječje paralize. Infekcija Haemophilus influenzae*. Treće cijepljenje protiv hepatitisa B
12 mjeseci	Cijepljenje protiv ospica, epidemija. zaušnjaci, rubeola
18 mjeseci	Prvo docjepljivanje protiv difterije, hripavca, tetanusa, dječje paralize. Infekcija Haemophilus influenzae*
20 mjeseci	Drugo docjepljivanje protiv dječje paralize
6 godina	Drugo cijepljenje protiv ospica, epidemija. zaušnjaci, rubeola
7 godina	Drugo docjepljivanje protiv difterije, hripavca, tetanusa, dječje paralize. Prvo docjepljivanje protiv tuberkuloze (s negativnim Mantoux testom)
13 godina	Cijepljenje protiv hepatitisa B (prethodno necijepljeno prema rasporedu 0-1-6 mjeseci). Cijepljenje protiv rubeole (za djevojčice koje prethodno nisu cijepljene ili su primile samo jedno cijepljenje)
14 godina	Treće docjepljivanje protiv difterije i tetanusa. Revakcinacija protiv tuberkuloze (s negativnim Mantoux testom). Treće docjepljivanje protiv dječje paralize
Odrasle osobe	Revakcinacija protiv difterije i tetanusa svakih 10 godina od datuma zadnje revakcinacije

*Hemophilus influenzae infekcija: cijepljenje je dopušteno i preporučeno od strane Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, ali nije obavezno (zbog nedovoljnog financiranja državnih zdravstvenih ustanova)

Sva cjepiva (osim BCG) koja se koriste kao dio Narodni kalendar, propisane prema dobi, mogu se primijeniti istovremeno s različitim štrcaljkama u različitim područjima tijela.

Stavovi prema kontraindikacijama za cijepljenje stalno se mijenjaju – sve je manje razloga za “iznimke”, popis bolesti koje su izuzete od cijepljenja postaje sve kraći. A ono što je prije bila kontraindikacija, na primjer, kronične bolesti, postaje indikacija za cijepljenje. Kod djece i odraslih s kroničnim bolestima infekcije od kojih cjepiva štite puno su teže i često dovode do komplikacija. Na primjer, veliki kašalj kod djece s Bronhijalna astma, virusni hepatitis u djece s bolestima jetre i tako dalje. Osim, moderne tehnologije nemojte stajati mirno: metode pročišćavanja cjepiva se poboljšavaju, koncentracija se smanjuje balastne tvari u korist potrebnih komponenti. Tablica 3.10.3 sažima stvarne kontraindikacije za cijepljenje.

Stol. 3.10.3. Prave kontraindikacije za cijepljenje

Cjepiva, uvezeni analozi	Stalne (apsolutne) kontraindikacije	Privremeni (relativne) kontraindikacije
DTP, Tetrakok	Neoplazme Progresivna neurološka patologija Povijest napadaja Jake reakcije* ili komplikacije od prethodne primjene cjepiva Teške alergijske bolesti (anafilaktički šok, rekurentni angioedem, polimorfni eksudativni eritem, serumska bolest)	Akutne bolesti (cijepljenje treba provesti 2 tjedna nakon oporavka) Pogoršanje kronična bolest(cijepljenje se provodi nakon stabilizacije stanja)
BCG	Primarne imunodeficijencije HIV infekcija Zloćudne bolesti krvi Neoplazme Teške reakcije* na prethodnu primjenu cjepiva (limfadenitis, keloidni ožiljak)	Nedonošče s tjelesnom težinom novorođenčeta ispod 2 kg Intrauterine infekcije Hemolitička bolest novorođenčadi Kožne bolesti
Cjepivo protiv ospica, Ruvax	Primarne imunodeficijencije Zloćudne bolesti krvi Neoplazme Teške reakcije* na prethodno cjepivo Jaka alergijske reakcije za aminoglikozide (gentamicin, kanamicin i dr.) i prepeličja jaja	Isto kao i kod primjene DPT cjepiva Imunosupresivna terapija Trudnoća
Cjepivo protiv rubeole, Rudivax i drugi	Primarne i teške sekundarne imunodeficijencije Alergijske reakcije na aminoglikozide (neomicin)	Trudnoća Grozničava stanja Davanje imunoglobulina ljudske plazme ili krvi
Živo cjepivo protiv dječje paralize, Polio Sabin Vero	Primarne imunodeficijencije HIV infekcija Zloćudne bolesti krvi Neoplazme Neurološke komplikacije nakon prethodne primjene cjepiva	Akutne bolesti Pogoršanje kroničnih bolesti

* Teške reakcije - povišena tjelesna temperatura do 40 °C ili više, crvenilo na mjestu uboda promjera 8 cm ili više

Cijepljenje djece prilično je bolna tema za mnoge roditelje. Svi oni, vrijedi spomenuti i rutinsko cijepljenje, odjednom su podijeljeni u dva tabora - protivnike koji plaše horor pričama strašne posljedice, te ljudi koji svoju djecu žele zaštititi od prilično opasnih bolesti metodom koju preporučuju liječnici - cijepljenjem. Da bismo razumjeli je li potrebno cijepiti djecu, prednosti i nedostatke toga, pokušajmo na www.site razvrstati sve strahove anti-vaxxera, njihove "protiv" i adekvatno ih razmotriti.

Prvi argument koji iznose protivnici je da rutinsko cijepljenje slabi imunitet djece. Čini se da ga se troši, umjesto da bude spreman boriti se s čirevima koji ga vrebaju. Ali s logičke točke gledišta, naš svijet nije sterilna epruveta. Svaki dan se osoba susreće s masom negativnih mikroorganizama. Ali svi ti patogeni ne prolaze obrambenu barijeru tijela. Najčešće infekcije ne idu dalje od limfnih čvorova. I to je u redu.

Ako pokušate smanjiti broj kontakata tijela s negativnim bakterijama i virusima, tada imunološki sustav, nemajući što bolje raditi, prelazi na potpuno bezopasne stvari. To izaziva razvoj autoimunih i alergijske bolesti. Dakle, s ove točke gledišta, cijepljenje dopušta imunološkom sustavu da ne zaboravi svoju svrhu.

Antivaxxeri su uvjereni da ako prirodni prijenos virusa, dospijeva na sluznice i kožu, zatim se prilikom cijepljenja ubrizgava supkutano, što zbunjuje imunološki sustav i onemogućuje razvoj normalnih antitijela. Pa, ova izjava ima neke logike. Dolaskom virusa na kožu i sluznicu počinje se razvijati takozvani primarni imunitet.

Kasnije, kada virus stigne Krvožilni sustav, počinje razvoj sekundarne imunosti, također se naziva stečena. U vrijeme cijepljenja po supkutana primjena Lijekom se pomoću igle štrcaljke umjetno probija prva barijera - koža i sluznica, a cjepivo potiče stvaranje jačeg imuniteta.

Mnogi gorljivi protivnici rutinska cijepljenja Prijetnju vide u sastavu cjepiva, poput spojeva žive i aluminija. Oni vide prijetnju u iluzornoj povezanosti između njih i razvoja događaja razne bolesti. Na primjer, konzervans timerosal je spoj žive. Zbog njega su svojedobno mnogi roditelji odbili provesti rutinsko cijepljenje protiv ospica, zaušnjaka i rubeole. To je uzrokovalo porast ovih bolesti.

Argument roditelja bila je informacija da se ovaj živin spoj povezuje s razvojem autizma kod djece. Istraživanja su pokazala da se timerosal brzo i potpuno eliminira iz organizma, te ni na koji način ne može utjecati na pojavu ove bolesti. Međutim, odlučili su ga ukloniti iz mnogih cijepljenja kako bi umirili sve.

Što se tiče aluminija, cjepiva sadrže aluminij stipsa. Oni se ne mogu izbaciti iz sastava, jer su oni neophodni za stvaranje antitijela.

Ali jeste li čuli da je aluminij štetan? I nikoga ne može umiriti činjenica da cjepiva sadrže njegove soli, koje su npr. aktivni sastojci lijekovi protiv žgaravice.

Mnogi roditelji čak odbijaju Mantoux reakciju, jer sadrži otrovna tvar– fenol. Ali da bi to postalo opasna doza mora biti premašen tri do četiri puta. I, osim toga, fenol se samostalno formira u našem tijelu, sigurno se izlučuje s otpadnim proizvodima.

Što se tiče reakcija na cijepljenje, mnoge od njih su potpuno normalne. To uključuje svrbež, oteklinu, bol na mjestu ubrizgavanja, što je sasvim prihvatljivo glavobolja i porast temperature. Važno je napomenuti da se to ne odnosi na osobe s teškim imunološkim poremećajima i alergijama. O njihovom cijepljenju posebno se posavjetujte s imunologom.

Što se tiče ozbiljne komplikacije nakon cijepljenja - konvulzije, anafilaksija, tada je potrebno uzeti u obzir statističke podatke iz studija. Primjerice, rizik od ozbiljnih komplikacija nakon infekcije ospicama, zaušnjacima ili rubeolom je 1:300, a izgledi za komplikacije u obliku napadaja su 1:3 000, u obliku anafilaksije 1:1 000 000.

Hepatitis može rezultirati komplikacijama poput raka jetre ili ciroze u jednom od četiri slučaja; kod djece se pretvara u kronični oblik devet puta od deset. A šanse za komplikacije nakon cijepljenja su 1:600 ​​000. Cijepljenje sprječava takav razvoj situacije – prednosti cijepljenja su očite!

DPT cjepivo, oko kojeg postoji toliko kontroverzi, ima sljedeće statistike:

Šanse za smrt nakon infekcije: veliki kašalj 1:800, difterija 1:20, tetanus 1:5; mogućnost anafilaksije nakon cijepljenja 1:50 000; vrućica i/ili konvulzije 1:5 000; gubitak svijesti i hipotenzija 1:350.

Slična je statistika za sva druga cjepiva.

Ako se pitate da li cijepiti svoju bebu ili svoje dijete, razmislite o ozbiljnosti ove bolesti i kolike su šanse da od nje dobijete. To ovisi o epidemiološkoj situaciji u vašem području, broju necijepljene djece i okruženju u kojem se dijete nalazi. Dječji vrtić, škola i dom. Tako, na primjer, susjed na stubištu može biti nositelj aktivni oblik tuberkuloza. Usporedite sve rizike i tek onda napravite informirani izbor. Pritom znajte da su broj ljudi na kugli zemaljskoj i životna dob uvijek rasli proporcionalno uspjesima medicine, a ne usprkos njima – to je prednost njezinih postignuća, a oslanjajući se na prirodnu selekciju. riskantno je da će imunitet vašeg djeteta preživjeti sam od sebe.