एचआईवी संक्रमण के लिए उच्च जोखिम समूह। जब संक्रमण नहीं होता है

एचआईवी संक्रमण न केवल 20वीं, बल्कि 21वीं सदी का भी एक प्लेग है। दुर्भाग्य से, एचआईवी से संक्रमित लोगों की संख्या हर साल लगातार बढ़ रही है। दुनिया भर के डॉक्टर अलार्म बजा रहे हैं, मानवता को सामान्य ज्ञान का आह्वान कर रहे हैं - संक्रमण एक लौकिक गति से फैल रहा है, और अब बहुत कम क्षेत्र ऐसे हैं जिनमें कम से कम एक बीमार व्यक्ति नहीं है। हालाँकि, आपदा के पैमाने के बावजूद, हर प्रयास और सावधानियों से पूरे विश्व की आबादी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए इस लड़ाई को जीतने की संभावना बढ़ जाती है।

बीमारी से प्रभावी रूप से लड़ने और संक्रमण को रोकने के तरीके जानने के लिए, पहले यह जानना महत्वपूर्ण है कि एचआईवी क्या है। इस संक्रमण के संचरण के तरीके, एड्स से इसके अंतर, लक्षण और बुनियादी सावधानियां - यह आज हमारी बातचीत का विषय है। इसलिए...

एचआईवी क्या है?

संक्षिप्त नाम एचआईवी केवल मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस के लिए खड़ा है। पहले से ही नाम के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि रोगजनक बैक्टीरिया प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करते हैं। श्वेत रक्त कोशिकाएं दायरे में आती हैं, जो शरीर से विभिन्न हानिकारक सूक्ष्मजीवों और कवक के उन्मूलन में योगदान करती हैं। जैसे ही सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, व्यक्ति विभिन्न प्रकार के संक्रामक रोगों के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है।

एचआईवी वाले लोगों को मौत के घाट उतार दिया जाता है, क्योंकि इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस जीवन भर काम करता है, और एक व्यक्ति सबसे आदिम सार्स से भी मर सकता है। हालांकि, एचआईवी संक्रमण के साथ दो या तीन साल या दस साल तक जीना संभव है।

क्या एचआईवी और एड्स एक ही चीज हैं?

एचआईवी को एड्स के साथ भ्रमित न करें। एड्स उस बीमारी का नवीनतम चरण है जिस पर हम विचार कर रहे हैं। संक्षिप्त नाम "एक्वायर्ड इम्यून डेफिसिएंसी सिंड्रोम" के लिए है, और यह दावा कि इस बीमारी को अनुबंधित करना संभव है, मौलिक रूप से गलत है। यह एचआईवी है जो एड्स का कारण बनता है, इसलिए सिंड्रोम के लक्षणों को खत्म करना काफी संभव है, लेकिन हां, वायरस ही ठीक हो सकता है। इस संबंध में, एड्स को घातक माना जाता है, क्योंकि यह बीमारी के बिल्कुल अंत में होता है और हमेशा एक दुखद अंत होता है।

एचआईवी संक्रमण का स्रोत या वाहक

एचआईवी संक्रमित लोगों को वाहक कहा जाता है यह वाइरस, रोग के चरण की परवाह किए बिना, चाहे वह ऊष्मायन हो या समाप्ति अवधि। रोग के स्रोत से संक्रमण रोग के किसी भी स्तर पर संभव है, हालांकि, ऊष्मायन के अंत में और बाद की तारीख में वाहक के साथ संपर्क सबसे अधिक संभावना है। केवल एक व्यक्ति ही एचआईवी संक्रमित हो सकता है।

अब जब हमने यह पता लगा लिया है कि एचआईवी क्या है और कौन वायरस का वाहक बन सकता है, तो विचार करें संभव तरीकेइस संक्रमण को अनुबंधित करना।

एचआईवी संचरण के तरीके

एचआईवी केवल तीन तरीकों से प्रेषित किया जा सकता है:

1. माँ से नवजात शिशु तक।
2. यौन।
3. रक्त के माध्यम से।

सैद्धांतिक रूप से, संक्रमण का एक और तरीका है - प्रत्यारोपण और प्रत्यारोपण विभिन्न निकायऔर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति को ऊतक, साथ ही साथ महिलाओं का कृत्रिम गर्भाधान। हालांकि, सावधानीपूर्वक परीक्षण और जैविक सामग्री की कई जांचों के कारण, वायरस से संक्रमण की संभावना इस प्रकार पूर्ण शून्य तक कम हो जाती है।

ध्यान दें कि ऊपर वर्णित पथ कम से कम आम से सबसे प्रासंगिक तक सूचीबद्ध हैं। आइए उनमें से प्रत्येक पर अलग से विचार करें।

मां से नवजात शिशु में एचआईवी का संचरण

एचआईवी संक्रमण का संक्रमण गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में स्तनपान के दौरान दोनों हो सकता है। संक्रमण का यह तरीका वर्तमान में उपरोक्त तीनों में से सबसे कम संभव है, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा कीमोथेरेपी दवाओं के उपयोग के आधार पर विभिन्न निवारक उपायों की पेशकश करती है। वे एचआईवी संक्रमित बच्चों के होने के जोखिम को कई प्रतिशत कम कर देते हैं। स्तनपान के लिए, यहाँ केवल कृत्रिम मिश्रण का उपयोग किया जाता है।

1.5 वर्ष तक पहुंचने के बाद ही किसी बच्चे में एचआईवी संक्रमण की पुष्टि संभव है। हालाँकि, शिशु के जीवन के पहले महीने के दौरान, कुछ जानकारी पहले प्राप्त करना संभव है। इसके लिए बच्चे से विश्लेषण के लिए रक्त लिया जाता है, लेकिन परिणाम केवल 90% विश्वसनीय होगा।

इस संबंध में, प्रत्येक गर्भवती महिला को एचआईवी परीक्षण लेने की आवश्यकता होनी चाहिए ताकि, यदि परिणाम सकारात्मक है, तो स्थिति को बिगड़ने से बचाने के लिए और निष्क्रियता के माध्यम से भ्रूण को संक्रमण प्रसारित करने या, इसके विपरीत, शरीर पर कुछ अवांछित प्रभावों से बचने के लिए दवाइयाँ, जिसका उपयोग उपरोक्त शर्तों के तहत अस्वीकार्य है।

एचआईवी का यौन संचरण

असुरक्षित यौन संबंध समलैंगिकों, नशा करने वालों, वेश्याओं और आकस्मिक यौन संबंध रखने वालों के बीच एक वास्तविक संकट है। इस दल के प्रतिनिधियों के बीच संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, एचआईवी पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। आंकड़ों के अनुसार, 85% से अधिक उत्तरदाता यौन रूप से संक्रमित थे। यदि, वाहक के संपर्क से पहले, किसी व्यक्ति को पहले से ही कोई सूजन संबंधी बीमारी थी, तो संक्रमण का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

रक्त के माध्यम से एचआईवी का संचरण

रक्त के माध्यम से एचआईवी संक्रमण से संक्रमण रोग प्राप्त करने का सबसे आम तरीका है। "कमाना" खतरनाक वायरसके माध्यम से संभव:

डिस्पोजेबल सीरिंज और सुइयों का सामूहिक उपयोग;

गैर-बाँझ सर्जिकल उपकरण;

कॉस्मेटिक और दंत चिकित्सा उपकरणों के संचालन के लिए स्वच्छ नियमों का उल्लंघन;

पूर्व परीक्षण के बिना रक्त और प्लाज्मा का आधान।

एचआईवी कैसे न हो

इस मामले में पूर्ण साक्षरता के लिए, आपको यह जानना चाहिए कि आपको एचआईवी कैसे नहीं हो सकता। हमने ऊपर वायरस के संचरण के तरीकों का वर्णन किया है, लेकिन अब उन कारकों को याद करते हैं जो किसी भी तरह से समाज में संक्रमित व्यक्ति की स्थिति को प्रभावित नहीं करना चाहिए:

चुंबन सहित शारीरिक संपर्क, बशर्ते कि त्वचा पर कोई खुली खरोंच, घाव, घर्षण न हो;

भोजन और पीने के तरल पदार्थ;

घरेलू सामान;

परिवहन में सार्वजनिक शौचालय, वर्षा, पूल, सीटें और रेलिंग;

खाँसना, छींकना, पसीना, आँसू, साँस लेना;

खून चूसने वाले जानवरों और कीड़ों सहित।

इसके बावजूद, इस तथ्य के बारे में कई मिथक हैं कि आप कभी भी वायरस की चपेट में आ सकते हैं। यहां तक ​​कि अगर आप एक संक्रमित व्यक्ति के साथ एक ही बिस्तर पर सोते हैं और एक ही प्लेट से खाते हैं, तो आप कभी भी एचआईवी से संक्रमित नहीं हो सकते हैं - संक्रमण के संचरण मार्ग केवल तीन मामलों में काम करते हैं जो हमें पहले से ज्ञात हैं।

एचआईवी संक्रमण के लिए शर्तें

आसानी से एक ज्ञात वायरस को पकड़ा जा सकता है, इसके बावजूद संचरण के दौरान कुछ शर्तों को पूरा किया जाना चाहिए:

संक्रमण को विशेष जैविक स्रावों के साथ लुप्तप्राय जीव में प्रवेश करना चाहिए जिसमें बैक्टीरिया की बढ़ी हुई सांद्रता होती है;

फोकस की वृद्धि के लिए शरीर में ही प्रवेश आवश्यक है। यदि कवर क्षतिग्रस्त नहीं हैं, तो यह असंभव है।

वायरस उन सभी तरल पदार्थों में मौजूद होता है जो मानव शरीर पैदा कर सकता है। लेकिन साथ ही, कुछ रहस्यों में इसकी एकाग्रता दूसरों की तुलना में बहुत अधिक है। उदाहरण के लिए, लार, पसीना, आँसू। मूत्र, यदि यह किसी बाहरी जीव में प्रवेश करता है, तो एचआईवी संक्रमण में योगदान नहीं कर सकता है। संचरण के मार्ग महत्वपूर्ण नहीं हैं, केवल अगर त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की सतह क्षतिग्रस्त नहीं होती है। अन्य मामलों में, एक स्वस्थ जीव को संक्रमित करने के लिए पूरे लीटर ऐसे तरल पदार्थों की आवश्यकता होगी।

लेकिन वीर्य, ​​पूर्व-स्खलन, योनि स्राव, साथ ही स्तन के दूध और रक्त जैसे स्राव पहले से ही ले जाते हैं संभावित खतरा. किसी भी उल्लिखित तरल पदार्थ के उपजाऊ वातावरण में आने के बाद, प्रभावित जीव की संवेदनशीलता का स्तर लागू हो जाता है। वायरस किसी भी मामले में खुद को प्रकट करेगा, लेकिन यह कितनी जल्दी जीन पर निर्भर करता है, किसी व्यक्ति की विभिन्न प्रकार की बीमारियों के प्रति संवेदनशीलता, उत्तेजक स्थितियों की उपस्थिति और अन्य कारक।

एचआईवी के लक्षण

अब बात करते हैं कि वायरस बाहरी रूप से कैसे प्रकट हो सकता है। हालांकि पुरुषों या महिलाओं में एचआईवी का पता लगाना संभव है शुरुआती अवस्थाज्यादातर मामलों में यह असंभव है, फिर भी इस बीमारी से जुड़े कुछ लक्षण हैं।

प्रत्येक जीव व्यक्तिगत है, इसलिए निर्धारित करने के लिए विशेषताएँसमस्याग्रस्त पर्याप्त। नवीनतम एचआईवी आंकड़े बताते हैं कि संक्रमण के दो सप्ताह बाद और दो महीने बाद पहले लक्षणों का पता लगाया जा सकता है। व्यक्तिगत मामलों में, संकेत अनिश्चित काल के लिए गायब हो सकते हैं, ताकि बाद में नए जोश के साथ फिर से शुरू किया जा सके।

यदि आप लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं जैसे:

बढ़ोतरी लसीकापर्व;

हरपीज की नियमित घटना;

शरीर का तापमान बढ़ा;

स्टामाटाइटिस;

जिल्द की सूजन;

तीव्र वजन घटाने;

बार-बार सांस की बीमारियाँ;

बुखार की अभिव्यक्तियाँ;

खट्टी डकार;

कैंडिडिआसिस और महिलाओं में योनि सूजन,

लेकिन हर चीज का श्रेय विभिन्न वायरल और जुकाम को न दें। अपने व्यवहार का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करें हाल तकऔर उपलब्धता संभावित कारकजो वायरस के संक्रमण में योगदान दे सकता है, और डॉक्टर के पास जा सकता है, और फिर एचआईवी के लिए रक्तदान कर सकता है।

इसी समय, यह याद रखने योग्य है कि प्रारंभिक अवस्था में वायरस बहुत गुप्त रूप से व्यवहार करता है। यहां तक ​​कि प्रयोगशाला परीक्षण भी छिपे हुए संक्रमण को पहचानने में असमर्थ हैं। और केवल कुछ वर्षों के बाद, रोग इतनी स्पष्ट रूप से प्रकट हो सकता है कि डॉक्टरों को किसी व्यक्ति के संक्रमण के बारे में कोई संदेह नहीं रह गया है।

कितने एचआईवी के साथ रहते हैं?

यह सवाल उन लोगों के लिए सबसे अधिक दबाव वाला है, जिन्हें एचआईवी पॉजिटिव परिणाम मिला है। अगर हम संभावनाओं की तुलना करते हैं आधुनिक दवाई 10-15 साल पहले जो हमारे पास था, उससे यह देखना आसान है कि संक्रमित नागरिक थोड़ी देर और जीने लगे। हालाँकि, इसके लिए मुख्य मानदंड न केवल दवाओं और प्रौद्योगिकियों में सुधार था, बल्कि रोगियों द्वारा नई जीवन शैली के संबंध में कुछ निर्विवाद आवश्यकताओं की मान्यता और स्वीकृति भी थी जिसका उन्हें अब पालन करना होगा।

एचआईवी संक्रमित लोगों की जीवन प्रत्याशा के अध्ययन के परिणामों को किसी संभावित तार्किक पैटर्न के तहत नहीं लाया जा सकता है। वायरस के कुछ वाहक तक जीवित रह सकते हैं पृौढ अबस्था, जबकि अन्य 5 साल भी नहीं टिकते। यदि हम सभी संकेतकों को औसत करते हैं, तो यह पता चलता है कि एचआईवी संक्रमित लोग लगभग 10-12 साल तक जीवित रहते हैं, लेकिन सभी सीमाएं इतनी धुंधली और सापेक्ष हैं कि अवधि को स्पष्ट रूप से बताने का कोई मतलब नहीं है।

रोगी के जीवन को लम्बा करने में मदद करने वाली एकमात्र चीज निम्नलिखित नियमों का सख्ती से पालन करना है:

उपयोग की जाने वाली निकोटीन, शराब और नशीली दवाओं की मात्रा को समाप्त (या कम से कम महत्वपूर्ण रूप से सीमित करें);

नियमित प्रदर्शन करें शारीरिक व्यायाम, आदर्श - खेल के लिए जाएं;

प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स और उपाय करें;

स्वस्थ आहार पर स्विच करें;

नियमित रूप से अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के पास जाएँ।

हालाँकि अभी भी वायरस पर पूर्ण विजय के बारे में बात करना जल्दबाजी होगी, यह तथ्य कि वैज्ञानिक आज इसे नियंत्रित करने में सक्षम हैं, खुद के लिए बोलता है।

एचआईवी संक्रमण से बचाव के तरीके और सावधानियां

एचआईवी के खिलाफ ज्ञान सबसे महत्वपूर्ण हथियार है। हम पहले से ही संक्रमण के संचरण के तरीके जानते हैं, इसलिए अब यह केवल इस जागरूकता के पूरक के लिए ही रह गया है। निवारक उपायवायरस के संक्रमण को रोकने के लिए इस प्रकार हैं:

संभोग के दौरान कंडोम का प्रयोग। वीर्य, ​​रक्त, साथी के योनि द्रव को शरीर में प्रवेश न करने दें;

अपने यौन साथी को सावधानी से चुनें। आपके चुने हुए या चुने हुए व्यक्ति के जितने अधिक तीसरे पक्ष और असुरक्षित यौन संबंध होंगे, संक्रमण होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी;

अपने साथी के प्रति स्वयं वफ़ादार रहें;

समूह सेक्स से बचें;

अन्य लोगों की व्यक्तिगत स्वच्छता की वस्तुएं (रेज़र, टूथब्रश) न लें;

अपरिचित में अत्यंत सावधान और चौकस रहें सार्वजनिक स्थानों में;

देखें कि आपके बच्चे किसके साथ खेलते हैं। खेल के मैदानों और सैंडबॉक्स में प्रयुक्त सीरिंज का पाया जाना असामान्य नहीं है;

केवल एक बार से अधिक कीटाणुरहित सर्जिकल उपकरणों और सीरिंज का उपयोग न करें। टैटू कलाकारों और कॉस्मेटोलॉजिस्ट से वही मांगें जिनकी सेवाओं के लिए आपने आवेदन किया था;

यदि आप एक गर्भवती महिला हैं, जिसे इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस होने का संदेह है, तो एचआईवी के लिए रक्तदान करने में आलस्य न करें। यदि आपको सकारात्मक परिणाम मिलता है, तो किसी विशेषज्ञ से मदद लें। वह नियुक्त करेगा आवश्यक दवाएंअस्वस्थ बच्चे होने के जोखिम को कम करने के लिए।

सबसे मुख्य खतराएचआईवी संक्रमण इस तथ्य में निहित है कि बहुत लंबे समय तक वायरस खुद को प्रकट नहीं करता है। इन अवधियों के दौरान, रोग का वाहक अन्य लोगों को उनकी स्थिति के बारे में कुछ भी संदेह किए बिना संक्रमित कर सकता है। यही कारण है कि एचआईवी जैसी बीमारी के अस्तित्व, इसके प्रसार के तरीकों और उन सावधानियों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है जो आपको और आपके प्रियजनों को नुकसान से पूरी तरह से बचाने के लिए देखी जानी चाहिए।

एचआईवी हर साल सब कुछ लेता है अधिक जीवन. संक्रमितों की संख्या कम नहीं हो रही है। डॉक्टरों द्वारा वायरस का काफी अध्ययन किया गया है और रोगी के जीवन को लम्बा करने के तरीकों की पहचान की गई है, हालांकि एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए अभी भी कोई टीका नहीं है। जानिए एचआईवी कैसे फैलता है; यह ज्ञात है कि उपचार के बिना रोग सबसे कठिन चरण - एड्स में गुजरता है। खुद को संक्रमण से बचाने के लिए, आपको यह जानना होगा कि एचआईवी कैसे फैलता है।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का मुख्य खतरा कमजोर हो रहा है प्रतिरक्षा तंत्रइसकी कोशिकाओं के नष्ट होने के कारण। वायरस केवल प्रयोगशाला परीक्षणों में पाया जाता है।

एचआईवी कैसे फैलता है यह लंबे समय से ज्ञात है। संक्रमण शरीर के तरल पदार्थों के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित किया जा सकता है: स्तन का दूध, रक्त, वीर्य द्रव, योनि द्रव. वायरस के प्रसार के लिए, रोग के वाहक से संपर्क आवश्यक है और स्वस्थ व्यक्ति. इस क्षति के माध्यम से, वायरस कोशिकाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और व्यक्ति संक्रमित हो जाता है।

आप निम्नलिखित तरीकों से एचआईवी संक्रमण प्राप्त कर सकते हैं:

• यौन;
• आंत्रेतर;
• लंबवत (मां से बच्चे तक)।

संक्रमण के प्राकृतिक और कृत्रिम तरीके भी हैं।

को कृत्रिम तरीकेएचआईवी संक्रमण के संचरण में शामिल हैं:

• (उदाहरण के लिए, के लिए) एक नसबंदी प्रक्रिया के बिना;
• संक्रमित रक्त या इस रक्त के घटकों का आधान;
• एचआईवी संक्रमित दाता से अंग या ऊतक प्रत्यारोपण;
• रेज़र या अन्य घरेलू उपकरणों का उपयोग, .

एचआईवी संक्रमण के प्राकृतिक संचरण मार्ग यौन संपर्क के साथ-साथ मातृ-शिशु प्रणाली से जुड़े हैं।

साधारण घरेलू संपर्क से एड्स का संक्रमण संभव नहीं है।

रोग का यौन संचरण

संक्रमण का सबसे संभावित मार्ग यौन संपर्क है। संक्रमित व्यक्ति से संक्रमित होने का खतरा बहुत अधिक होता है। जब जननांगों की श्लेष्मा झिल्ली पर घर्षण होता है, तो सूक्ष्म क्षति होती है। उनके माध्यम से, वायरस कोशिकाएं एक स्वस्थ साथी के रक्त में प्रवेश करती हैं और उनकी विनाशकारी क्रिया शुरू करती हैं। कई बार असुरक्षित यौन संपर्क से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो अक्सर यौन साथी बदलते हैं।

गुदा मैथुन के दौरान बीमारी विकसित होने का जोखिम पारंपरिक संपर्क की तुलना में बहुत अधिक है। गुदा में स्राव पैदा करने में सक्षम ग्रंथियां नहीं होती हैं। गुदा मैथुन अनिवार्य रूप से माइक्रोट्रामा की ओर जाता है। फिलहाल कंडोम के फटने के बाद वायरस का वाहक बनना आसान है। एक महिला के लिए इसके विपरीत एक संक्रमित पुरुष से संक्रमित होना आसान होता है।

यदि युगल समलैंगिक है, तो सक्रिय साथी की तुलना में निष्क्रिय साथी को एचआईवी होने का जोखिम अधिक होता है। समान-लिंग वाले जोड़ों में, समलैंगिक दुलार सुरक्षित माना जाता है। वाइब्रेटर के माध्यम से वायरस के संक्रमण की संभावना नहीं है। साझा करते समय डिवाइस को स्वच्छ एजेंट के साथ धोने की अभी भी अनुशंसा की जाती है।

वायरस के वाहक के साथ कंडोम के बिना नियमित सेक्स से संक्रमण की संभावना एक सौ प्रतिशत है।

एचआईवी संक्रमण का खतरा बहुत बढ़ जाता है अगर भागीदारों के अल्सर, जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, अगर एचआईवी संक्रमण यौन संचारित रोगों के साथ होता है।

एचआईवी संक्रमण के संचरण का पैतृक मार्ग

पिछले एक दशक में, इस तरह से एचआईवी होने की संभावना काफी कम हो गई है। नशीली दवाओं पर निर्भरता वाले लोगों में संक्रमण का यह जोखिम मौजूद है। कई लोगों के लिए एक सीरिंज के उपयोग से इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

व्यापक सार्वजनिक आक्रोश था, जब स्टावरोपोल क्षेत्र के एक अस्पताल में, एक नर्स ने बच्चों को संभवतः एक सिरिंज के साथ इंजेक्शन दिया।

घर पर ब्यूटी सैलून में जाने से दूषित मैनीक्योर टूल से संक्रमण होने की संभावना बढ़ जाती है। विशेष रूप से खतरनाक टैटू पार्लर में प्रसंस्करण सुइयों के बिना उपयोग है। चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी संक्रमण के जोखिम को समाप्त करती है।

रक्त आधान में परीक्षण नहीं किया गया प्रयोगशाला की स्थिति, रोग के संचरण के निर्दिष्ट मार्ग को भी संदर्भित करता है। सुरक्षा प्रणाली के विकास के वर्तमान चरण में, यह जोखिम कम से कम है।

एचआईवी संक्रमण का लंबवत संचरण

यह मिथक कि एचआईवी पॉजिटिव स्थिति वाली गर्भवती मां से असाधारण रूप से बीमार बच्चे का जन्म होता है, को खारिज कर दिया गया है। एचआईवी संक्रमित मां से बच्चे के संक्रमण की संभावना काफी अधिक होती है।

बीमार मां से गर्भाशय में भ्रूण तक वायरस के संचरण का लंबवत मार्ग संभव है; बच्चे के जाने के दौरान जन्म देने वाली नलिकाया जन्म के बाद, स्तन के दूध के माध्यम से।

लेकिन गर्भावस्था और प्रसव का सक्षम प्रबंधन जोखिम को कम करता है। गर्भवती महिला में एचआईवी संक्रमण बच्चे के जन्म के लिए एक संकेत है सीजेरियन सेक्शन. यदि बच्चा गर्भ में संक्रमित नहीं है, तो ऑपरेटिव डिलीवरी उसे बर्थ कैनाल में होने वाले संक्रमण से बचाती है।

तीन साल की उम्र तक मां की एंटीबॉडी बच्चे के खून में रहती है। यदि निर्दिष्ट आयु के बाद एंटीबॉडी गायब हो जाती हैं, तो इसका मतलब है कि गर्भवती मां ने बच्चे को वायरस नहीं पहुंचाया।

जोखिम वाले समूह

एचआईवी जोखिम समूहों में शामिल हैं:

• मादक पदार्थों की लत वाले लोग;
• वे लोग जो स्वच्छंद संभोग पसंद करते हैं और बाधा सुरक्षा का उपयोग नहीं करते हैं;
• कम सामाजिक जिम्मेदारी वाली महिलाएं;
• कालोनियों में सजा काट रहे कैदी;
• चिकित्सा कर्मचारी जो स्वास्थ्य देखभाल संगठनों में काम करते हैं जो एचआईवी पॉजिटिव स्थिति वाले लोगों के लिए अभिप्रेत हैं;
• चिकित्सा कर्मी जिनका विभिन्न मानव जैविक तरल पदार्थों से सीधा संपर्क है;
• अंग या ऊतक प्रत्यारोपण, रक्त आधान की जरूरत वाले व्यक्ति;
• जिनकी मां एचआईवी पॉजिटिव हैं।

सबसे अधीन सरल नियमपेशेवर कर्तव्यों के प्रति स्वच्छता और चौकस रवैया, एचआईवी को अनुबंधित करने का मौका न्यूनतम है। सर्जन, दंत चिकित्सक, प्रयोगशाला सहायक जिन्हें एचआईवी संक्रमण का खतरा है, उन्हें अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

ऐसे व्यक्ति हैं, जो अपनी एचआईवी पॉजिटिव स्थिति को जानते हुए जानबूझकर असुरक्षित में प्रवेश करते हैं संभोगएक स्वस्थ साथी के साथ। रूस में, इस अधिनियम के लिए आपराधिक दायित्व प्रदान किया जाता है।

एचआईवी कैसे न हो

• एचआईवी को घरेलू तरीके से अनुबंधित करने की संभावना केवल सैद्धांतिक रूप से मौजूद है। वायरस कोशिकाएं बाहरी वातावरण में अस्थिर होती हैं। व्यावहारिक स्रोत वायरस के घरेलू अधिग्रहण के एक भी मामले का वर्णन नहीं करते हैं।
• एचआईवी लार के माध्यम से प्रेषित नहीं होता है। दरअसल, वायरस की कोशिकाएं लार में होती हैं। हालांकि, इनकी संख्या इतनी कम है कि यह संक्रमण के लिए काफी नहीं है।
• जब मारा स्वस्थ त्वचासंक्रमित व्यक्ति के पसीने या आंसू से संक्रमण नहीं होता।
• इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस हवाई बूंदों से नहीं फैलता है।
• सार्वजनिक स्थानों पर, हाथ मिलाने और गले मिलने से इस रोग के फैलने का जोखिम शून्य हो जाता है।
• विरासत द्वारा एचआईवी संचरण की संभावना भी शून्य है।
• संक्रमण की संभावना कम है, लेकिन फिर भी यह मौजूद है अगर में मुंहएक या दोनों भागीदारों के रक्तस्राव घाव, खरोंच हैं। दुनिया में ऐसे कुछ ही उदाहरण हैं जब कोई व्यक्ति मौखिक रूप से संक्रमित हुआ हो।
• सिद्धांत रूप में, एड्स को पकड़ना बिल्कुल भी असंभव है। एड्स कोई अलग बीमारी नहीं है, यह एचआईवी संक्रमण का अंतिम चरण है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से दब जाती है। यदि आप समय पर डॉक्टर से सलाह लेते हैं और सभी नुस्खों को पूरा करते हैं तो इस अवस्था के विकास से बचा जा सकता है।

एचआईवी की रोकथाम

एचआईवी के संचरण के तरीके ज्ञात हैं। यह लेख उन तरीकों का वर्णन करता है जिनमें एचआईवी होने की संभावना न्यूनतम या शून्य है। मुख्य निवारक उपायों का उद्देश्य जनसंख्या की स्वच्छता शिक्षा है। व्यवहार और स्वच्छता के प्राथमिक नियमों के अधीन, एक संक्रमित व्यक्ति को संक्रमित होने के जोखिम के बिना।

एचआईवी संक्रमण- एक एंथ्रोपोनोटिक वायरल बीमारी, जिसका रोगजनन प्रगतिशील इम्युनोडेफिशिएंसी पर आधारित है और परिणामस्वरूप माध्यमिक अवसरवादी संक्रमण और ट्यूमर प्रक्रियाओं का विकास होता है।

एचआईवी की खोज का इतिहास
एड्स के एटियलजि में अनुसंधान के परिणामस्वरूप 1983 में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की खोज की गई थी। एड्स पर पहली आधिकारिक वैज्ञानिक रिपोर्ट 1981 में प्रकाशित समलैंगिक पुरुषों में न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया और कपोसी के सरकोमा के असामान्य मामलों पर दो लेख थे। जुलाई 1982 में, पहली बार एक नई बीमारी को संदर्भित करने के लिए एड्स शब्द प्रस्तावित किया गया था। उस वर्ष के सितंबर में, अवसरवादी संक्रमणों की एक श्रृंखला के आधार पर (1) समलैंगिक पुरुषों, (2) नशे की लत, (3) हीमोफिलिया ए रोगियों, और (4) हैती के लोगों में एड्स का निदान किया गया था। पूरी परिभाषाबीमारी की तरह। 1981 से 1984 की अवधि में, एड्स के विकास के खतरे को गुदा मैथुन या नशीली दवाओं के प्रभाव से जोड़ते हुए कई पत्र प्रकाशित किए गए थे। समानांतर में, एड्स की संभावित संक्रामक प्रकृति की परिकल्पना पर काम चल रहा था। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को स्वतंत्र रूप से 1983 में दो प्रयोगशालाओं में खोजा गया था:
. ल्यूक मॉन्टैग्नियर (fr। ल्यूक मॉन्टैग्नियर) के निर्देशन में फ्रांस में पाश्चर संस्थान में।
. संयुक्त राज्य अमेरिका में रॉबर्ट सी। गैलो के निर्देशन में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान में।

अध्ययन के परिणाम जिसमें पहली बार रोगी के ऊतकों से एक नया रेट्रोवायरस अलग किया गया था, 20 मई, 1983 को साइंस जर्नल में प्रकाशित किया गया था। इन लेखों ने वायरस के एचटीएलवी समूह से संबंधित एक नए वायरस की खोज की सूचना दी। शोधकर्ताओं ने परिकल्पना की कि वे जिन विषाणुओं को अलग करते हैं, वे एड्स का कारण बन सकते हैं।

4 मई, 1984 को, शोधकर्ताओं ने 72 एड्स रोगियों में से 26 और 21 पूर्व-एड्स रोगियों में से 18 के लिम्फोसाइटों से वायरस के अलगाव की सूचना दी, जिसे तब HTLV-III कहा जाता था। नियंत्रण समूह के 115 स्वस्थ विषमलैंगिक व्यक्तियों में से किसी में भी वायरस नहीं पाया गया। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि एड्स रोगियों के रक्त में वायरस का कम प्रतिशत टी4 लिम्फोसाइटों की एक छोटी संख्या के कारण होता है, कोशिकाओं में एचआईवी को दोहराने के लिए सोचा जाता है।

इसके अलावा, वैज्ञानिकों ने वायरस के लिए एंटीबॉडी का पता लगाने, पहले वर्णित अन्य वायरस और पहले अज्ञात HTLV-III एंटीजन की पहचान, और लिम्फोसाइटों की आबादी में वायरस प्रतिकृति के अवलोकन की सूचना दी।

1986 में, यह पता चला कि 1983 में फ्रांसीसी और अमेरिकी शोधकर्ताओं द्वारा खोजे गए वायरस आनुवंशिक रूप से समान थे। वायरस के मूल नाम हटा दिए गए और एक साधारण नाम- HIV।

2008 में, ल्यूक मॉन्टैग्नियर और फ्रेंकोइस बैरे-सिनौसी को "मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस की खोज के लिए" फिजियोलॉजी या मेडिसिन में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था।

जलाशय और संक्रमण का स्रोत- एक एचआईवी संक्रमित व्यक्ति, संक्रमण के सभी चरणों में, जीवन के लिए। प्राकृतिक जलाशयएचआईवी -2 - अफ्रीकी बंदर। एचआईवी -1 के प्राकृतिक जलाशय की पहचान नहीं की गई है, इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि यह जंगली चिंपैंजी हो सकता है। प्रयोगशाला में, एचआईवी-1 चिंपैंजी और बंदरों की कुछ अन्य प्रजातियों में नैदानिक ​​रूप से मौन संक्रमण का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप तेजी से स्वास्थ्य लाभ होता है। अन्य जानवर एचआईवी के लिए अतिसंवेदनशील नहीं हैं।

वायरस बड़ी मात्रा में रक्त, वीर्य, माहवारीऔर योनि स्राव। इसके अलावा, वायरस महिलाओं के दूध, लार, लैक्रिमल और में पाया जाता है मस्तिष्कमेरु द्रव. सबसे बड़ा महामारी संबंधी खतरा रक्त, वीर्य और योनि स्राव द्वारा दर्शाया गया है।

जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन या अखंडता के उल्लंघन की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण) दोनों दिशाओं में एचआईवी संचरण की संभावना को बढ़ाता है, एक सप्ताहांत या प्रवेश द्वारएचआईवी के लिए। एकल यौन संपर्क से संक्रमण की संभावना कम है, लेकिन संभोग की आवृत्ति इस मार्ग को सबसे अधिक सक्रिय बनाती है। वायरस का घरेलू संचरण स्थापित नहीं किया गया है। प्लेसेंटा में दोषों के साथ मां से भ्रूण में एचआईवी का संचरण संभव है, जिससे भ्रूण के रक्तप्रवाह में एचआईवी का प्रवेश होता है, साथ ही जन्म नहर और बच्चे के जन्म के दौरान आघात होता है।

रक्त, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान, प्लेटलेट्स, ताजा और जमे हुए प्लाज्मा के आधान में पैरेन्टेरल मार्ग भी लागू किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर, उपचर्म इंजेक्शन और एक संक्रमित सुई के साथ आकस्मिक इंजेक्शन औसतन 0.3% मामलों (300 इंजेक्शन में 1) के लिए खाते हैं। संक्रमित माताओं से पैदा हुए या उनके द्वारा खिलाए गए बच्चों में 25-35% संक्रमित होते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान और महिलाओं के दूध के माध्यम से बच्चे को संक्रमित करना संभव है।

लोगों की प्राकृतिक संवेदनशीलता- उच्च। हाल ही में, नाबालिगों के आनुवंशिक रूप से भिन्न जनसंख्या समूहों के अस्तित्व की संभावना पर विचार किया जा रहा है, जो विशेष रूप से अक्सर उत्तरी यूरोपीय लोगों के बीच पाए जाते हैं, कम अक्सर यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमित हो जाते हैं। संवेदनशीलता में इन विचलनों का अस्तित्व CCR5 जीन से जुड़ा है; जीन के समरूप रूप वाले लोग एचआईवी के प्रतिरोधी हैं। हाल के साक्ष्य बताते हैं कि जननांग म्यूकोसा पर पाए जाने वाले विशिष्ट IgA एचआईवी संक्रमण के प्रतिरोध के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। जो लोग 35 वर्ष से अधिक आयु में संक्रमित हो जाते हैं, उन्हें कम उम्र में संक्रमित लोगों की तुलना में दोगुनी तेजी से एड्स होता है।

एचआईवी से संक्रमित लोगों की औसत जीवन प्रत्याशा 11-12 वर्ष है। हालांकि, प्रभावी कीमोथेरेपी दवाओं के उद्भव ने एचआईवी संक्रमित लोगों के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा दिया है। यौन सक्रिय आयु के रोगग्रस्त व्यक्तियों में मुख्य रूप से पुरुष प्रबल होते हैं, लेकिन महिलाओं और बच्चों का प्रतिशत हर साल बढ़ रहा है। हाल के वर्षों में, यूक्रेन का प्रभुत्व रहा है पैतृक मार्गसंक्रमण (जब कई व्यक्तियों द्वारा एक सिरिंज का उपयोग किया जाता है), मुख्य रूप से नशीली दवाओं के व्यसनी के बीच। साथ ही, विषमलैंगिक संपर्कों के दौरान संचरण की पूर्ण संख्या में वृद्धि देखी गई है, जो काफी समझ में आता है, क्योंकि नशे की लत उनके यौन भागीदारों के लिए संक्रमण का स्रोत बन जाती है। दाताओं के बीच एचआईवी संक्रमण की घटनाओं में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है (महामारी की शुरुआत की अवधि की तुलना में 150 गुना से अधिक), इसके अलावा, "सेरोनिगेटिव विंडो" की अवधि में दाता बहुत खतरनाक हैं। गर्भवती महिलाओं में एचआईवी का पता लगाने में भी हाल के वर्षों में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है।

मुख्य महामारी विज्ञान के संकेत. वर्तमान में दुनिया एक एचआईवी महामारी का सामना कर रही है। यदि रोग की शुरुआत के पहले वर्षों में सबसे बड़ी संख्यासंयुक्त राज्य अमेरिका में मामलों की सूचना मिली थी, अब संक्रमण अफ्रीकी देशों की आबादी में सबसे व्यापक है, लैटिन अमेरिका, दक्षिण - पूर्व एशिया. मध्य और दक्षिणी अफ्रीका के कई देशों में, 15-20% तक वयस्क आबादी एचआईवी से संक्रमित है। यूक्रेन सहित पूर्वी यूरोप के देशों में, हाल के वर्षों में जनसंख्या की संक्रमण दर में गहन वृद्धि हुई है। देश भर में रुग्णता का वितरण असमान है। बड़े शहर सबसे ज्यादा प्रभावित हैं।

एचआईवी संक्रमण का प्रसार मुख्य रूप से असुरक्षित यौन संबंध, वायरस-दूषित सीरिंज, सुइयों और अन्य चिकित्सा और पैरामेडिकल उपकरणों के उपयोग, संक्रमित मां से उसके बच्चे को प्रसव के दौरान वायरस के संचरण या से जुड़ा हुआ है। स्तनपान. विकसित देशों में, दान किए गए रक्त के अनिवार्य परीक्षण ने इसका उपयोग करने पर वायरस के संचरण की संभावना को बहुत कम कर दिया है।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं (एचएएआरटी) के साथ प्रारंभिक उपचार एचआईवी संक्रमण की प्रगति को रोकता है और एड्स के विकास के जोखिम को 0.8-1.7% तक कम कर देता है, हालांकि, एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं केवल विकसित और कुछ विकासशील (ब्राजील) देशों में उनकी उच्च लागत के कारण व्यापक रूप से उपलब्ध हैं।

एचआईवी/एड्स पर संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम के अनुसार (यूएनएड्स) और विश्व संगठनस्वास्थ्य (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, 1981 से 2006 तक एचआईवी संक्रमण और एड्स से जुड़ी बीमारियों से 2.5 करोड़ लोगों की मौत हुई। इस प्रकार, एचआईवी महामारी मानव इतिहास में सबसे विनाशकारी महामारियों में से एक है। अकेले 2006 में, एचआईवी संक्रमण के कारण लगभग 2.9 मिलियन लोगों की मृत्यु हुई। 2007 की शुरुआत तक, दुनिया भर में लगभग 40 मिलियन लोग (दुनिया की आबादी का 0.66%) एचआईवी वाहक थे। एचआईवी से पीड़ित लोगों की कुल संख्या का दो-तिहाई उप-सहारा अफ्रीका में रहते हैं। एचआईवी और एड्स महामारी से सबसे ज्यादा प्रभावित देशों में, महामारी आर्थिक विकास में बाधा बन रही है और गरीबी बढ़ रही है।

एचआईवी संक्रमण किन कारणों से होता है

HIV- एड्स वायरस, रोग के कारण- एचआईवी संक्रमण, जिसके अंतिम चरण को एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) के रूप में जाना जाता है - जन्मजात इम्यूनोडिफीसिअन्सी के विपरीत।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस परिवार से संबंधित है रेट्रोवायरस(रेट्रोवाइरिडे), लेंटिवायरस (लेंटिवायरस) की एक प्रजाति। लेंटवायरस नाम लैटिन शब्द लेंटे - स्लो से आया है। यह नाम इस समूह के वायरस की एक विशेषता को दर्शाता है, अर्थात् विकास की धीमी और असमान दर। संक्रामक प्रक्रियास्थूल जीव में। लेंटिवायरस की भी एक लंबी ऊष्मायन अवधि होती है।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को स्व-प्रजनन की प्रक्रिया में होने वाले आनुवंशिक परिवर्तनों की एक उच्च आवृत्ति की विशेषता है। एचआईवी में त्रुटि दर 10-3 - 10-4 त्रुटियां / (जीनोम * प्रतिकृति चक्र) है, जो यूकेरियोट्स की तुलना में परिमाण के कई क्रम हैं। एचआईवी जीनोम लगभग 104 न्यूक्लियोटाइड्स लंबा है। इससे यह पता चलता है कि लगभग हर वायरस अपने पूर्ववर्ती से कम से कम एक न्यूक्लियोटाइड से भिन्न होता है। प्रकृति में, एचआईवी एक टैक्सोनोमिक इकाई होने के साथ-साथ कई अर्ध-प्रजातियों के रूप में मौजूद है। एचआईवी अनुसंधान की प्रक्रिया में, फिर भी, ऐसी किस्में पाई गईं जो एक दूसरे से कई मायनों में, विशेष रूप से, एक अलग जीनोम संरचना द्वारा काफी भिन्न थीं। एचआईवी की किस्मों को अरबी अंकों द्वारा इंगित किया जाता है। आज तक, एचआईवी -1, एचआईवी -2, एचआईवी -3, एचआईवी -4 ज्ञात हैं।

. एचआईवी -1- समूह का पहला प्रतिनिधि, 1983 में खोला गया। यह सबसे सामान्य रूप है।
. एचआईवी-2- एक प्रकार का ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, जिसकी पहचान 1986 में हुई थी। एचआईवी-1 की तुलना में, एचआईवी-2 का बहुत कम अध्ययन किया गया है। एचआईवी-2 जीनोम की संरचना में एचआईवी-1 से भिन्न है। एचआईवी-2 को एचआईवी-1 की तुलना में कम रोगजनक और कम प्रसारित होने की संभावना के रूप में जाना जाता है। यह देखा गया है कि एचआईवी-2 से संक्रमित लोगों में एचआईवी-1 के प्रति कमजोर प्रतिरोधक क्षमता होती है।
. एचआईवी -3- एक दुर्लभ किस्म, जिसकी खोज 1988 में बताई गई थी। खोजा गया वायरस अन्य ज्ञात समूहों के एंटीबॉडी के साथ प्रतिक्रिया नहीं करता था, और जीनोम की संरचना में भी महत्वपूर्ण अंतर था। इस किस्म का अधिक सामान्य नाम एचआईवी-1 उपप्रकार ओ है।
. एचआईवी -4- वायरस की एक दुर्लभ किस्म, जिसे 1986 में खोजा गया था।

वैश्विक एचआईवी महामारी मुख्य रूप से एचआईवी -1 के प्रसार से प्रेरित है। एचआईवी -2 मुख्य रूप से पश्चिम अफ्रीका में वितरित किया जाता है। एचआईवी-3 और एचआईवी-4 महामारी के प्रसार में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाते हैं।

अधिकांश मामलों में, जब तक अन्यथा निर्दिष्ट नहीं किया जाता है, एचआईवी एचआईवी -1 को संदर्भित करता है।

एचआईवी विषाणु की संरचना
एचआईवी विषाणु गोलाकार कणों के रूप में होते हैं, जिनका व्यास लगभग 100-120 नैनोमीटर होता है। यह एरिथ्रोसाइट के व्यास से लगभग 60 गुना छोटा है।

एक परिपक्व विषाणु के कैप्सिड में एक छंटे हुए शंकु का आकार होता है। कभी-कभी "बहुपरमाणु" विषाणु होते हैं जिनमें 2 या अधिक न्यूक्लियॉइड होते हैं।

परिपक्व विषाणुओं की संरचना में विभिन्न प्रकार के कई हजार प्रोटीन अणु शामिल हैं।
एचआईवी-1 के मुख्य संरचनात्मक प्रोटीन के नाम और कार्य।

एचआईवी कैप्सिड के अंदर एक प्रोटीन-न्यूक्लिक कॉम्प्लेक्स होता है: वायरल आरएनए के दो स्ट्रैंड, वायरल एंजाइम (रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस, प्रोटीज, इंटीग्रेज) और पी7 प्रोटीन। Nef और Vif प्रोटीन भी कैप्सिड (7-20 Vif अणु प्रति विषाणु) से जुड़े होते हैं। विषाणु के अंदर (और, सबसे अधिक संभावना है, कैप्सिड के बाहर), Vpr प्रोटीन पाया गया। कैप्सिड स्वयं p24 वायरल प्रोटीन की ~2,000 प्रतियों द्वारा बनता है। विषाणु में p24:gp120 का रससमीकरणमितीय अनुपात 60-100:1 और p24:Pol लगभग 10-20:1 है। इसके अलावा, सेलुलर साइक्लोफिलिन ए की ~ 200 प्रतियां, जो वायरस संक्रमित सेल से उधार लेता है, एचआईवी-1 (लेकिन एचआईवी-2 नहीं) के कैप्सिड से जुड़ता है।

एचआईवी कैप्सिड p17 मैट्रिक्स प्रोटीन की ~2,000 प्रतियों द्वारा गठित एक मैट्रिक्स लिफाफे से घिरा हुआ है। मैट्रिक्स शेल, बदले में, एक बाइलेयर लिपिड झिल्ली से घिरा होता है, जो वायरस का बाहरी आवरण होता है। यह उस कोशिका से उभरने के दौरान वायरस द्वारा कब्जा किए गए अणुओं द्वारा बनता है जिसमें इसे बनाया गया था। 72 ग्लाइकोप्रोटीन कॉम्प्लेक्स लिपिड झिल्ली में एम्बेडेड होते हैं, जिनमें से प्रत्येक एक ट्रांसमेम्ब्रेन ग्लाइकोप्रोटीन (gp41 या TM) के तीन अणुओं द्वारा बनता है, जो कॉम्प्लेक्स के "एंकर" और एक सतह ग्लाइकोप्रोटीन (gp120 या SU) के तीन अणुओं के रूप में कार्य करता है। जीपी120 की मदद से वायरस कोशिका झिल्ली की सतह पर स्थित सीडी4 रिसेप्टर और सह-रिसेप्टर से जुड़ जाता है। gp41 और gp120 का विशेष रूप से एचआईवी दवा और टीका विकास के लक्ष्यों के रूप में गहन अध्ययन किया जा रहा है। वायरस के लिपिड झिल्ली में कोशिका झिल्ली प्रोटीन भी होते हैं, जिसमें मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) वर्ग I, II और आसंजन अणु शामिल हैं।

रोगजनन (क्या होता है?) एचआईवी संक्रमण के दौरान

एचआईवी जोखिम समूह
समूह बढ़ा हुआ खतरा:
. जो लोग दवा तैयार करने के लिए साझा बर्तनों का उपयोग करके दवाओं को इंजेक्ट करते हैं (सिरिंज सुई के माध्यम से वायरस का प्रसार और दवा समाधान के लिए साझा बर्तन); साथ ही उनके यौन साथी।
. व्यक्तियों (यौन अभिविन्यास की परवाह किए बिना) जो असुरक्षित गुदा मैथुन का अभ्यास करते हैं (विशेष रूप से, सेरोपोसिटिव समलैंगिक पुरुषों के बीच असुरक्षित गुदा मैथुन के लगभग 25% मामले तथाकथित "बेयरबैकर्स" हैं [अध्ययन नमूने में सभी समलैंगिक पुरुषों का लगभग 14% गठन ] - वे व्यक्ति जो जानबूझकर एचआईवी संक्रमण की संभावना के बारे में जागरूकता के बावजूद कंडोम के उपयोग से बचते हैं; नंगे रहने वालों का एक छोटा अनुपात "बग चेज़र" है - वे लोग जो जानबूझकर एचआईवी से संक्रमित होना चाहते हैं और एचआईवी पॉजिटिव या संभावित सकारात्मक व्यक्तियों को चुनते हैं यौन साथी के रूप में, जिसे "उपहार देने वाले" कहा जाता है)
. वे व्यक्ति जिन्हें बिना जांचा-परखा दाता रक्त चढ़ाया गया;
. डॉक्टर;
. अन्य यौन रोगों वाले रोगी;
. यौन सेवाओं (वेश्याओं और उनके ग्राहकों) के क्षेत्र में मानव शरीर की बिक्री और खरीद में शामिल व्यक्ति

एचआईवी संचरण
एचआईवी लगभग सभी शरीर के तरल पदार्थों में पाया जा सकता है। हालांकि, संक्रमण के लिए वायरस की पर्याप्त मात्रा केवल रक्त, वीर्य, ​​योनि स्राव, लसीका और में मौजूद है स्तन का दूध(स्तन का दूध केवल शिशुओं के लिए खतरनाक है - उनका पेट अभी तक उत्पादन नहीं करता है आमाशय रसजो एचआईवी को मारता है)। संक्रमण तब हो सकता है जब खतरनाक बायोलिक्विड सीधे किसी व्यक्ति के रक्त या लसीका प्रवाह में प्रवेश करते हैं, साथ ही साथ क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली (जो श्लेष्मा झिल्ली के चूषण कार्य के कारण होता है) पर प्रवेश करते हैं। यदि एचआईवी संक्रमित व्यक्ति का रक्त प्रवेश करता है बाहरी घावएक अन्य व्यक्ति जिससे रक्त प्रवाहित होता है, संक्रमण, एक नियम के रूप में, उत्पन्न नहीं होता है।

एचआईवी अस्थिर है - शरीर के बाहर जब रक्त (शुक्राणु, लसीका और योनि स्राव) सूख जाता है, तो यह मर जाता है। घरेलू संक्रमण नहीं होता है। 56 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर एचआईवी लगभग तुरंत मर जाता है।

हालाँकि, कब अंतःशिरा इंजेक्शनवायरस के संचरण की संभावना बहुत अधिक है - 95% तक। सुई की छड़ों के माध्यम से चिकित्सा कर्मचारियों को एचआईवी के संचरण के मामले सामने आए हैं। ऐसे मामलों में एचआईवी संचरण (एक प्रतिशत के अंश तक) की संभावना को कम करने के लिए, डॉक्टरों को अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का चार सप्ताह का कोर्स निर्धारित किया जाता है। अन्य व्यक्तियों को संक्रमण के जोखिम में केमोप्रोफिलैक्सिस भी दिया जा सकता है। वायरस के संभावित पैठ के 72 घंटे बाद कीमोथेरेपी निर्धारित नहीं है।

नशा करने वालों द्वारा सीरिंज और सुई का बार-बार उपयोग करना बहुत संभव हैएचआईवी संचरण की ओर जाता है। इसे रोकने के लिए, विशेष धर्मार्थ बिंदु बनाए जा रहे हैं जहां नशा करने वालों को इस्तेमाल की गई सिरिंज के बदले मुफ्त में साफ सीरिंज मिल सकती है। इसके अलावा, युवा नशा करने वाले लगभग हमेशा यौन रूप से सक्रिय होते हैं और असुरक्षित यौन संबंध के लिए प्रवण होते हैं, जो वायरस के प्रसार के लिए अतिरिक्त पूर्वापेक्षाएँ बनाता है।

असुरक्षित यौन संबंध के माध्यम से एचआईवी संचरण पर डेटा विभिन्न स्रोतोंकाफी भिन्न। संचरण का जोखिम काफी हद तक संपर्क के प्रकार (योनि, गुदा, मौखिक, आदि) और साथी (परिचयकर्ता / रिसीवर) की भूमिका पर निर्भर करता है।

एचआईवी संचरण का जोखिम (प्रति 10,000 असुरक्षित यौन संबंध)
गिरने के दौरान परिचयात्मक साथी के लिए - 0.5
फेलेटियो के दौरान रिसीविंग पार्टनर के लिए - 1
योनि सेक्स के दौरान एक परिचयात्मक साथी के लिए - 5
वेजाइनल सेक्स के दौरान रिसीविंग पार्टनर के लिए - 10
गुदा मैथुन के दौरान एक परिचयात्मक साथी के लिए - 6.5
गुदा मैथुन में प्राप्त करने वाले साथी के लिए - 50

संरक्षित संभोग, जिसमें कंडोम टूट गया या उसकी अखंडता का उल्लंघन किया गया, को असुरक्षित माना जाता है। ऐसे मामलों को कम करने के लिए जरूरी है कि कंडोम के इस्तेमाल के नियमों का पालन किया जाए, साथ ही भरोसेमंद कंडोम का इस्तेमाल किया जाए।

मां से बच्चे में संचरण का सीधा मार्ग भी संभव है। HAART प्रोफिलैक्सिस के साथ, वायरस के लंबवत संचरण के जोखिम को 1.2% तक कम किया जा सकता है।

एचआईवी के माध्यम से प्रेषित नहीं होता है
. मच्छरों और अन्य कीड़ों के काटने,
. वायु,
. हाथ मिलाना,
. चुंबन (कोई भी)
. व्यंजन,
. कपड़े,
. बाथरूम, शौचालय, स्विमिंग पूल आदि का उपयोग।

एचआईवी मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं (सीडी4+ टी-लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और डेंड्राइटिक कोशिकाओं) और कुछ अन्य प्रकार की कोशिकाओं को संक्रमित करता है। एचआईवी संक्रमित सीडी4+ टी-लिम्फोसाइट्स धीरे-धीरे मर जाते हैं। उनकी मृत्यु मुख्य रूप से तीन कारकों के कारण होती है।
1. विषाणु द्वारा कोशिकाओं का प्रत्यक्ष विनाश
2. क्रमादेशित कोशिका मृत्यु
3. सीडी8+ टी-लिम्फोसाइट्स द्वारा संक्रमित कोशिकाओं को खत्म करना। धीरे-धीरे, सीडी4+ टी-लिम्फोसाइट्स की उप-जनसंख्या कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सेलुलर प्रतिरक्षा कम हो जाती है, और जब सीडी4+ टी-लिम्फोसाइट्स की संख्या का एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाता है, तो शरीर अवसरवादी (अवसरवादी) संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है।

एक बार मानव शरीर में, एचआईवी सीडी4+ लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और कुछ अन्य प्रकार की कोशिकाओं को संक्रमित करता है। इस प्रकार की कोशिकाओं में प्रवेश करने के बाद, वायरस उनमें सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। यह अंततः संक्रमित कोशिकाओं के विनाश और मृत्यु की ओर ले जाता है। समय के साथ एचआईवी की उपस्थिति इम्यूनोकम्पेटेंट कोशिकाओं के चयनात्मक विनाश और उनकी उप-जनसंख्या के दमन के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन का कारण बनती है। कोशिका छोड़ने वाले वायरस नए में पेश किए जाते हैं, और चक्र दोहराता है। धीरे-धीरे, सीडी4+ लिम्फोसाइटों की संख्या इतनी कम हो जाती है कि शरीर अब अवसरवादी संक्रमणों के रोगजनकों का विरोध नहीं कर सकता है जो सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले स्वस्थ लोगों के लिए खतरनाक या थोड़ा खतरनाक नहीं हैं।

एचआईवी के रोगजनन का आधार अभी भी बहुत स्पष्ट नहीं है।. हाल के आंकड़े बताते हैं कि एचआईवी के रोगजनन में संक्रमण के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिसक्रियता एक प्रमुख कारक है। रोगजनन की विशेषताओं में से एक सीडी4+ टी कोशिकाओं (टी हेल्पर्स) की मृत्यु है, जिसकी एकाग्रता धीरे-धीरे लेकिन लगातार कम हो रही है। यह डेंड्राइटिक कोशिकाओं की संख्या को भी कम करता है, पेशेवर एंटीजन पेश करने वाली कोशिकाएं, जो मूल रूप से रोगज़नक़ के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू करती हैं, जो कि प्रतिरक्षा प्रणाली के परिणामों के महत्व के संदर्भ में और भी अधिक है मजबूत कारकटी हेल्पर्स की मौत की तुलना में। वृक्ष के समान कोशिकाओं की मृत्यु के कारण स्पष्ट नहीं हैं।

सहायकों की मृत्यु के कुछ कारण:
1. विषाणु का विस्फोटक प्रजनन।
2. गैर-व्यवहार्य सिम्प्लास्ट (सहायक चिपचिपे हो जाते हैं) के गठन के साथ संक्रमित और गैर-संक्रमित सहायकों की झिल्लियों का संलयन। सेल संस्कृतियों में केवल प्रयोगशाला स्थितियों में सिम्प्लास्ट पाए गए।
3. साइटोटॉक्सिक लिम्फोसाइटों द्वारा संक्रमित कोशिकाओं का हमला।
4. साइटोटॉक्सिक लिम्फोसाइटों द्वारा उनके बाद के हमले के साथ सीडी 4 + असंक्रमित सहायकों पर मुफ्त जीपी 120 का सोखना।

एचआईवी संक्रमण में टी कोशिका मृत्यु का मुख्य कारण क्रमादेशित कोशिका मृत्यु (एपोप्टोसिस) है। एड्स के चरण में भी, T4 कोशिकाओं की संक्रमण दर 1:1000 है, जो इंगित करता है कि वायरस स्वयं एचआईवी संक्रमण से मरने वाली कोशिकाओं की संख्या को मारने में सक्षम नहीं है। इसके अलावा, टी कोशिकाओं की इतनी बड़ी मौत को अन्य कोशिकाओं के साइटोटॉक्सिक प्रभाव से नहीं समझाया जा सकता है।

शरीर में एचआईवी का मुख्य भंडार मैक्रोफेज और मोनोसाइट्स हैं:
1. इनमें विस्फोटक जनन नहीं होता है।
2. निकास गोल्गी परिसर के माध्यम से होता है।

एचआईवी संक्रमण के लक्षण

उद्भवन(सेरोकोनवर्जन अवधि - एचआईवी के लिए पता लगाने योग्य एंटीबॉडी की उपस्थिति तक) - संक्रमण के क्षण से "तीव्र संक्रमण" और / या एंटीबॉडी के उत्पादन के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के रूप में शरीर की प्रतिक्रिया की उपस्थिति की अवधि। इसकी अवधि आमतौर पर 3 सप्ताह से 3 महीने तक होती है, लेकिन अंदर पृथक मामलेएक वर्ष तक का समय लग सकता है। इस अवधि के दौरान, एचआईवी का एक सक्रिय प्रजनन होता है, लेकिन रोग के कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं और एचआईवी के लिए एंटीबॉडी का अभी तक पता नहीं चला है। इस स्तर पर एचआईवी संक्रमण का निदान महामारी विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर किया जाता है और रोगी के रक्त सीरम में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, इसके एंटीजन और एचआईवी न्यूक्लिक एसिड की प्रयोगशाला जांच द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए।

स्टेज 2. "स्टेज प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ» . इस अवधि के दौरान, शरीर में एचआईवी की सक्रिय प्रतिकृति जारी रहती है, लेकिन इस रोगज़नक़ की शुरूआत के लिए शरीर की प्राथमिक प्रतिक्रिया पहले से ही नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और / या एंटीबॉडी के उत्पादन के रूप में प्रकट होती है। प्रारंभिक एचआईवी संक्रमण का चरण कई रूपों में हो सकता है।

2ए। "स्पर्शोन्मुख"जब एचआईवी संक्रमण या इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले अवसरवादी रोगों की कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। एचआईवी की शुरूआत के लिए शरीर की प्रतिक्रिया इस मामले में एंटीबॉडी के उत्पादन से ही प्रकट होती है।

2बी। "तीव्र एचआईवी संक्रमण के बिना माध्यमिक रोग» विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकते हैं। अक्सर यह बुखार, चकत्ते (urticarial, papular, petechial) त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर, सूजन लिम्फ नोड्स, ग्रसनीशोथ है। यकृत, प्लीहा में वृद्धि हो सकती है, दस्त की उपस्थिति हो सकती है। तीव्र एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के रक्त में, व्यापक प्लाज्मा लिम्फोसाइट्स ("मोनोन्यूक्लियर सेल") का पता लगाया जा सकता है।

तीव्र नैदानिक ​​संक्रमणसंक्रमण के बाद पहले 3 महीनों में 50-90% संक्रमित व्यक्तियों में देखा गया। तीव्र संक्रमण अवधि की शुरुआत आमतौर पर सेरोकोनवर्जन से पहले होती है, अर्थात। एचआईवी के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति। तीव्र संक्रमण के चरण में, सीडी 4 लिम्फोसाइटों के स्तर में एक क्षणिक कमी अक्सर नोट की जाती है।

2बी। "द्वितीयक रोगों के साथ तीव्र एचआईवी संक्रमण". 10-15% मामलों में, तीव्र एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में, द्वितीयक रोग सीडी 4-लिम्फोसाइटों के स्तर में कमी और परिणामी प्रतिरक्षाविहीनता की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। विभिन्न एटियलजि(टॉन्सिलिटिस, बैक्टीरियल और न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, कैंडिडिआसिस, हर्पेटिक संक्रमण, आदि)।

तीव्र एचआईवी संक्रमण के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अवधि कई दिनों से लेकर कई महीनों तक भिन्न होती है, लेकिन आमतौर पर यह 2-3 सप्ताह होती है। अधिकांश रोगियों में, प्रारंभिक एचआईवी संक्रमण का चरण अव्यक्त चरण में गुजरता है।

स्टेज 3. "अव्यक्त". यह इम्यूनोडेफिशियेंसी की धीमी प्रगति की विशेषता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के संशोधन और सीडी 4 कोशिकाओं के अत्यधिक प्रजनन द्वारा मुआवजा दिया जाता है। एचआईवी के लिए एंटीबॉडी रक्त में पाए जाते हैं। रोग का एकमात्र नैदानिक ​​प्रकटीकरण कम से कम दो असंबंधित समूहों (वंक्षण को छोड़कर) में दो या दो से अधिक लिम्फ नोड्स में वृद्धि है।

लिम्फ नोड्स आमतौर पर लोचदार, दर्द रहित होते हैं, आसपास के ऊतकों को मिलाप नहीं करते हैं, उनके ऊपर की त्वचा नहीं बदली जाती है।

अव्यक्त अवस्था की अवधि 2-3 से 20 या अधिक वर्षों तक भिन्न हो सकती है, औसतन - 6-7 वर्ष। इस अवधि के दौरान, सीडी4-लिम्फोसाइट्स के स्तर में धीरे-धीरे कमी आती है, औसतन 0.05-0.07x109/l प्रति वर्ष की दर से।

चरण 4. "द्वितीयक रोगों का चरण". एचआईवी की निरंतर प्रतिकृति, सीओ 4 कोशिकाओं की मृत्यु और उनकी आबादी में कमी के कारण, द्वितीयक (अवसरवादी) रोगों, संक्रामक और / या ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास की ओर जाता है, जो इम्यूनोडेफिशियेंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

द्वितीयक रोगों की गंभीरता के आधार पर, चरण 4A, 4B, 4C प्रतिष्ठित हैं।

द्वितीयक रोगों के चरण में, चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है प्रगति(एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ या एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ) और माफी(सहज या एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।

स्टेज 5. "टर्मिनल स्टेज". इस स्तर पर, रोगियों में द्वितीयक रोग एक अपरिवर्तनीय पाठ्यक्रम प्राप्त करते हैं। पर्याप्त रूप से संचालित भी एंटीवायरल थेरेपीऔर द्वितीयक रोगों की चिकित्सा प्रभावी नहीं होती है, और रोगी कुछ महीनों के भीतर मर जाता है। इस चरण के लिए, 0.05x109/L से नीचे CD4 कोशिकाओं की संख्या में कमी विशिष्ट है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एचआईवी संक्रमण का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम बहुत विविध है। रोग के सभी चरणों के पारित होने के माध्यम से एचआईवी संक्रमण की प्रगति का क्रम आवश्यक नहीं है। एचआईवी संक्रमण के पाठ्यक्रम की अवधि व्यापक रूप से भिन्न होती है - कई महीनों से 15-20 वर्ष तक।

साइकोएक्टिव पदार्थों के उपयोगकर्ताओं में, रोग के पाठ्यक्रम में कुछ विशेषताएं होती हैं। विशेष रूप से, कवक और जीवाणु घावत्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, और बैक्टीरियल फोड़ेकफ, निमोनिया, पूति, सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथपृष्ठभूमि के खिलाफ उनमें विकसित हो सकते हैं सामान्य स्तरसीडी 4 लिम्फोसाइट्स। हालांकि, इन घावों की उपस्थिति एचआईवी संक्रमण की अधिक तीव्र प्रगति में योगदान करती है।

बच्चों में एचआईवी संक्रमण की नैदानिक ​​विशेषताएं
बच्चों में एचआईवी संक्रमण की सबसे आम नैदानिक ​​अभिव्यक्ति साइकोमोटर और शारीरिक विकास की गति में देरी है।

बच्चों में, वयस्कों की तुलना में अधिक बार, आवर्तक जीवाणु संक्रमण, साथ ही अंतरालीय लिम्फोइड न्यूमोनिटिस और फुफ्फुसीय लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया, एन्सेफैलोपैथी होते हैं। अक्सर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया होता है, चिकित्सकीय रूप से रक्तस्रावी सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है, जो बच्चों में मृत्यु का कारण हो सकता है। एनीमिया अक्सर विकसित होता है।

एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों में एचआईवी संक्रमण एक अधिक तेजी से प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है। जो बच्चे एक वर्ष की आयु से अधिक संक्रमित हो जाते हैं उनमें रोग धीरे-धीरे विकसित होता है।

एचआईवी संक्रमण का निदान

एचआईवी संक्रमण के पाठ्यक्रम को रोग के महत्वपूर्ण लक्षणों की लंबी अनुपस्थिति की विशेषता है। एचआईवी संक्रमण का निदान प्रयोगशाला डेटा के आधार पर किया जाता है: जब रक्त में एचआईवी के एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है (या वायरस का सीधे पता लगाया जाता है!) तीव्र चरण के दौरान एचआईवी के एंटीबॉडी, एक नियम के रूप में, नहीं पाए जाते हैं। पहले 3 महीनों में संक्रमण के बाद, एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी 90-95% रोगियों में 6 महीने के बाद दिखाई देते हैं। - बाकी में 5-9% और अधिक है देर की तारीखें- केवल 0.5-1%। एड्स चरण में, रक्त में एंटीबॉडी की सामग्री में उल्लेखनीय कमी दर्ज की जाती है। संक्रमण के बाद के पहले सप्ताह "सेरोनिगेटिव विंडो अवधि" का प्रतिनिधित्व करते हैं जब एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता नहीं चलता है। इसीलिए नकारात्मक परिणामइस अवधि के दौरान एचआईवी के परीक्षण का मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति एचआईवी से संक्रमित नहीं है और दूसरों को संक्रमित नहीं कर सकता है।

व्यवहार में वायरस अलगाव नहीं किया जाता है। में व्यावहारिक कार्यएचआईवी के लिए एंटीबॉडी का निर्धारण करने के तरीके अधिक लोकप्रिय हैं। प्रारंभ में, एलिसा द्वारा एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। एक सकारात्मक एलिसा परिणाम के साथ, प्रतिरक्षा सोख्ता (ब्लॉटिंग) की विधि द्वारा रक्त सीरम की जांच की जाती है। यह आपको एचआईवी प्रोटीन संरचना के कणों के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देता है जिसमें कड़ाई से परिभाषित आणविक भार होता है। 41,000, 120,000 और 160,000 के आणविक भार वाले एचआईवी एंटीजन के एंटीबॉडी को एचआईवी संक्रमण की सबसे विशेषता माना जाता है। जब उनका पता लगाया जाता है, तो अंतिम निदान किया जाता है।

एचआईवी संक्रमण के नैदानिक ​​​​और महामारी संबंधी संदेह की उपस्थिति में एक नकारात्मक इम्युनोब्लॉट परिणाम संभावना से इंकार नहीं करता है यह रोगऔर दोहराने की जरूरत है प्रयोगशाला अनुसंधान. यह इस तथ्य के कारण है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है उद्भवनअभी तक कोई एंटीबॉडी नहीं हैं, और टर्मिनल चरण में, प्रतिरक्षा प्रणाली की थकावट के कारण, वे पहले से ही उत्पादन करना बंद कर देते हैं। इन मामलों में, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) सबसे आशाजनक है, जो वायरस आरएनए कणों का पता लगाना संभव बनाता है।

एचआईवी संक्रमण का निदान स्थापित करते समय, रोग की प्रगति और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए गतिशीलता में प्रतिरक्षा स्थिति का बार-बार अध्ययन किया जाता है।

एचआईवी संक्रमित रोगियों में मौखिक म्यूकोसा के घावों के निदान के लिए, सितंबर 1992 में लंदन में स्वीकृत एक कार्य वर्गीकरण को अपनाया गया था। सभी घावों को 3 समूहों में बांटा गया है:
. समूह 1 - स्पष्ट रूप से एचआईवी संक्रमण से जुड़े घाव। इस समूह में निम्नलिखित नोसोलॉजिकल रूप शामिल हैं:
ओ कैंडिडिआसिस (एरिथेमेटस, स्यूडोमेम्ब्रानस, हाइपरप्लास्टिक, एट्रोफिक);
ओ बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया;
ओ सीमांत मसूड़े की सूजन;
ओ अल्सरेटिव नेक्रोटिक मसूड़े की सूजन;
ओ विनाशकारी पीरियोडोंटाइटिस;
o कपोसी का सारकोमा;
ओ गैर-हॉजकिन का लिंफोमा।
. समूह 2 - एचआईवी संक्रमण से कम स्पष्ट रूप से जुड़े हुए घाव:
ओ जीवाणु संक्रमण;
o लार ग्रंथियों के रोग;
ओ वायरल संक्रमण;
ओ थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।
. समूह 3 - घाव जो एचआईवी संक्रमण के साथ हो सकते हैं, लेकिन इससे जुड़े नहीं हैं।

सबसे बड़ी रुचि का कारण बनता है और समूह 1 से संबंधित सबसे आम घाव हैं।

यूक्रेन में, एचआईवी संक्रमण का निदान करते समय, रोगी की पूर्व-परीक्षण और परीक्षण के बाद की काउंसलिंग की जाती है, और रोग के बारे में बुनियादी तथ्यों को समझाया जाता है। रोगी को मुफ्त में एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए प्रादेशिक केंद्र में पंजीकरण कराने के लिए आमंत्रित किया जाता है डिस्पेंसरी अवलोकनसंक्रामक रोग चिकित्सक। लगभग हर छह महीने में, परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है (के लिए प्रतिरक्षा स्थितिऔर वायरल लोड) स्वास्थ्य निगरानी के लिए। इन संकेतकों में महत्वपूर्ण गिरावट के मामले में, इसे लेने की सिफारिश की जाती है एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं(चिकित्सा मुफ़्त है, लगभग सभी क्षेत्रों में उपलब्ध है)।

एचआईवी संक्रमण का उपचार

आज तक, एचआईवी संक्रमण के लिए कोई उपचार विकसित नहीं किया गया है जो एचआईवी को शरीर से समाप्त कर सके।

एचआईवी संक्रमण (तथाकथित अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी) के इलाज की आधुनिक विधि एचआईवी संक्रमण की प्रगति को धीमा कर देती है और व्यावहारिक रूप से एड्स चरण में इसके संक्रमण को रोक देती है, जिससे एचआईवी संक्रमित व्यक्ति को पूर्ण जीवन जीने की अनुमति मिलती है। उपचार के उपयोग के साथ, और बशर्ते कि दवाओं की प्रभावशीलता बनी रहे, एक व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा एचआईवी द्वारा सीमित नहीं है, बल्कि केवल प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से है। हालांकि, एक ही उपचार आहार के लंबे समय तक उपयोग के बाद, कई वर्षों के बाद, वायरस उत्परिवर्तित होता है, उपयोग की जाने वाली दवाओं के लिए प्रतिरोध प्राप्त करता है, और एचआईवी संक्रमण की प्रगति को और नियंत्रित करने के लिए, अन्य दवाओं के साथ नए उपचार के नियमों का उपयोग करना आवश्यक है। इसलिए, एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए कोई भी मौजूदा उपचार जल्दी या बाद में अप्रभावी हो जाता है। इसके अलावा, कई मामलों में, रोगी नहीं ले सकता व्यक्तिगत तैयारीकी वजह से व्यक्तिगत असहिष्णुता. इसीलिए सक्षम आवेदनचिकित्सा अनिश्चित काल के लिए एड्स के विकास में देरी करती है। आज तक, दवाओं के नए वर्गों का उद्भव मुख्य रूप से चिकित्सा के दुष्प्रभावों को कम करने के उद्देश्य से है, क्योंकि एचआईवी की जीवन प्रत्याशा सकारात्मक लोगचिकित्सा प्राप्त करने से एचआईवी-नकारात्मक आबादी की जीवन प्रत्याशा लगभग बराबर हो गई। HAART (2000-2005) के बाद के विकास के दौरान, हेपेटाइटिस सी के रोगियों को छोड़कर एचआईवी संक्रमित रोगियों की जीवित रहने की दर 38.9 वर्ष (पुरुषों के लिए 37.8 और महिलाओं के लिए 40.1) तक पहुंच जाती है।

एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति के स्वास्थ्य को बनाए रखना महत्वपूर्ण है गैर-दवा का मतलब है(उचित पोषण, स्वस्थ नींद, परिहार गंभीर तनावऔर लंबे समय तक धूप में रहना, एक स्वस्थ जीवन शैली), साथ ही एचआईवी विशेषज्ञों द्वारा नियमित (वर्ष में 2-4 बार) स्वास्थ्य निगरानी।

एचआईवी के लिए प्रतिरोध (प्रतिरक्षा)।
कुछ साल पहले, एचआईवी के प्रतिरोधी मानव जीनोटाइप का वर्णन किया गया था। प्रतिरक्षा कोशिका में वायरस का प्रवेश सतह रिसेप्टर के साथ इसकी बातचीत से जुड़ा हुआ है: प्रोटीन सीसीआर5. लेकिन CCR5-delta32 के विलोपन (एक जीन खंड का नुकसान) इसके वाहक की एचआईवी के लिए प्रतिरक्षा की ओर जाता है। यह माना जाता है कि यह उत्परिवर्तन लगभग ढाई हजार साल पहले उत्पन्न हुआ और अंततः यूरोप में फैल गया।
अब, औसतन 1% यूरोपीय वास्तव में एचआईवी के लिए प्रतिरोधी हैं, 10-15% यूरोपीय लोगों में एचआईवी के लिए आंशिक प्रतिरोध है।

लिवरपूल विश्वविद्यालय के वैज्ञानिक इस असमानता को इस तथ्य से समझाते हैं कि CCR5 उत्परिवर्तन बुबोनिक प्लेग के प्रतिरोध को बढ़ाता है। इसलिए, 1347 की ब्लैक डेथ महामारी के बाद (और स्कैंडिनेविया में भी 1711 में), इस जीनोटाइप के अनुपात में वृद्धि हुई।

ऐसे लोगों का एक छोटा प्रतिशत है (सभी एचआईवी पॉजिटिव लोगों का लगभग 10%) जिनके रक्त में वायरस है, लेकिन लंबे समय तक एड्स विकसित नहीं होता है (तथाकथित गैर-प्रगतिशील)।

यह पाया गया कि मनुष्यों और अन्य प्राइमेट्स की एंटीवायरल रक्षा के मुख्य तत्वों में से एक TRIM5a प्रोटीन है, जो वायरल कणों के कैप्सिड को पहचानने में सक्षम है और वायरस को कोशिका में गुणा करने से रोकता है। मनुष्यों और अन्य प्राइमेट्स में इस प्रोटीन में अंतर है जो चिम्पांजी के एचआईवी और संबंधित वायरस के लिए जन्मजात प्रतिरोध का कारण बनता है, और मनुष्यों में - PtERV1 वायरस के लिए जन्मजात प्रतिरोध।

एक और महत्वपूर्ण तत्वएंटीवायरल सुरक्षा - इंटरफेरॉन-प्रेरित ट्रांसमेम्ब्रेन प्रोटीन CD317 / BST-2 (अस्थि मज्जा स्ट्रोमल एंटीजन 2), जिसे सेल की सतह पर बनाए रखने के द्वारा नवगठित बेटी विषाणुओं की रिहाई को दबाने की क्षमता के लिए "टेथरिन" भी कहा जाता है। CD317 एक असामान्य टोपोलॉजी वाला टाइप 2 ट्रांसमेम्ब्रेन प्रोटीन है - एन-टर्मिनस के पास एक ट्रांसमेम्ब्रेन डोमेन और सी-टर्मिनस पर ग्लाइकोसिफलोस्फेटिडिलिनोसोल (जीपीआई); उनके बीच एक बाह्य डोमेन है। यह दिखाया गया है कि CD317 सीधे परिपक्व संतति विषाणुओं के साथ संपर्क करता है, उन्हें कोशिका की सतह पर "बाध्यकारी" करता है। इस "बंधन" की क्रियाविधि की व्याख्या करने के लिए, चार वैकल्पिक मॉडल प्रस्तावित किए गए हैं, जिसके अनुसार दो CD317 अणु एक समानांतर होमोडीमर बनाते हैं; एक या दो होमोडीमर एक साथ एक विषाणु से बंधते हैं और कोशिका झिल्ली. इस मामले में, CD317 अणुओं में से एक के दोनों झिल्ली "एंकर" (ट्रांसमेम्ब्रेन डोमेन और GPI), या उनमें से एक, विरिअन झिल्ली के साथ परस्पर क्रिया करते हैं। CD317 की गतिविधि के स्पेक्ट्रम में वायरस के कम से कम चार परिवार शामिल हैं: रेट्रोवायरस, फिलोवायरस, एरेनावायरस और हर्पीसवायरस। इस सेलुलर कारक की गतिविधि एचआईवी-1 वीपीयू प्रोटीन, एचआईवी-2 एनवी और एसआईवी, नेफ एसआईवी, इबोला वायरस लिफाफा ग्लाइकोप्रोटीन और कपोसी के सार्कोमा हर्पीस वायरस के के5 प्रोटीन द्वारा बाधित है। CD317 प्रोटीन, BCA2 (स्तन कैंसर से जुड़े जीन 2; रैब्रिंग7, ZNF364, RNF115) सेलुलर प्रोटीन, रिंग क्लास के E3 ubiquitin ligase का एक सहकारक पाया गया। BCA2 HIV-1 विषाणुओं के आंतरिककरण को बढ़ाता है, CD317 प्रोटीन द्वारा कोशिका की सतह पर "बाध्य", CD63 + इंट्रासेल्युलर पुटिकाओं में, जिसके बाद लाइसोसोम में उनका विनाश होता है।

CAML (कैल्शियम-मॉड्यूलेटेड साइक्लोफिलिन लिगैंड) एक अन्य प्रोटीन है, जो CD317 की तरह, कोशिका से परिपक्व संतति विषाणुओं की रिहाई को रोकता है और जिसकी गतिविधि HIV-1 Vpu प्रोटीन द्वारा दबा दी जाती है। हालांकि, सीएएमएल (प्रोटीन एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम में स्थानीयकृत है) और वीपीयू प्रतिपक्षी की कार्रवाई के तंत्र अज्ञात हैं।

एचआईवी के साथ रहने वाले लोग
एचआईवी के साथ रहने वाले लोग (पीएलएचआईवी) शब्द की सिफारिश एचआईवी पॉजीटिव व्यक्ति या लोगों के समूह के लिए की जाती है, क्योंकि यह इस तथ्य को दर्शाता है कि लोग सक्रिय और उत्पादक जीवन के साथ दशकों तक एचआईवी के साथ रह सकते हैं। अभिव्यक्ति "एड्स के शिकार" बेहद गलत है (इसका मतलब है लाचारी और नियंत्रण की कमी), जिसमें गलत तरीके से एचआईवी वाले बच्चों को "एड्स के निर्दोष पीड़ित" कहना शामिल है (इसका मतलब है कि पीएलएचआईवी से कोई व्यक्ति अपनी एचआईवी स्थिति के लिए "खुद दोषी है" या "पात्र था)। अभिव्यक्ति "एड्स रोगी" केवल एक चिकित्सा संदर्भ में मान्य है, क्योंकि पीएलएचआईवी अस्पताल के बिस्तर में अपना जीवन व्यतीत नहीं करते हैं। एचआईवी संक्रमित लोगों के अधिकार नागरिकों की अन्य श्रेणियों के अधिकारों से अलग नहीं हैं: उन्हें भी इसका अधिकार है चिकित्सा देखभाल, कार्य की स्वतंत्रता, शिक्षा, व्यक्तिगत और पारिवारिक रहस्य, इत्यादि।

एचआईवी संक्रमण की रोकथाम

WHO ने एचआईवी महामारी और इसके परिणामों से निपटने के उद्देश्य से गतिविधि के 4 मुख्य क्षेत्रों की पहचान की है:
1. एचआईवी के यौन संचरण की रोकथाम, सुरक्षित यौन व्यवहार सिखाने, कंडोम वितरित करने, अन्य एसटीडी का इलाज करने, इन बीमारियों के सचेत उपचार के उद्देश्य से शिक्षण व्यवहार जैसे तत्वों सहित;
2. रक्त से तैयार सुरक्षित उत्पादों की आपूर्ति के माध्यम से रक्त के माध्यम से एचआईवी संचरण की रोकथाम।
3. एचआईवी और कीमोप्रोफिलैक्सिस से संक्रमित महिलाओं के लिए परामर्श सहित चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के माध्यम से एचआईवी संचरण की रोकथाम के बारे में जानकारी का प्रसार करके एचआईवी के प्रसवकालीन संचरण की रोकथाम;
4. चिकित्सा देखभाल का संगठन और सामाजिक समर्थनएचआईवी के साथ जी रहे लोग, उनके परिवार और उनके आसपास के लोग।

सुरक्षित यौन व्यवहार के बारे में आबादी को शिक्षित करके एचआईवी के यौन संचरण को बाधित किया जा सकता है, और गैर-महामारी विरोधी आहार को देखकर नोसोकोमियल संचरण को बाधित किया जा सकता है। रोकथाम में जनसंख्या की उचित यौन शिक्षा, संकीर्णता की रोकथाम, प्रचार शामिल है सुरक्षित सेक्स(कंडोम का प्रयोग)। विशेष दिशा- निवारक कार्यनशा करने वालों के बीच। चूंकि नशीली दवाओं की लत से छुटकारा पाने की तुलना में नशीली दवाओं के व्यसनी को एचआईवी से संक्रमित होने से रोकना आसान है, इसलिए यह समझाना आवश्यक है कि पैरेंटेरल ड्रग प्रशासन के दौरान संक्रमण को कैसे रोका जाए। नशीली दवाओं की लत और वेश्यावृत्ति के पैमाने को कम करना भी एचआईवी रोकथाम प्रणाली का हिस्सा है।

रक्त के माध्यम से एचआईवी के संचरण को रोकने के लिए रक्त, शुक्राणु और अंग दाताओं की जांच की जाती है। बच्चों को संक्रमण से बचाने के लिए गर्भवती महिलाओं की एचआईवी जांच कराई जाती है। मुख्य रूप से निगरानी उद्देश्यों के लिए एसटीडी, समलैंगिकों, नशीली दवाओं के व्यसनी, वेश्याओं के रोगियों की जांच की जाती है।

अस्पतालों में महामारी-विरोधी शासन समान है वायरल हेपेटाइटिसबी, और चिकित्सा जोड़तोड़, दान किए गए रक्त, चिकित्सा की सुरक्षा सुनिश्चित करना शामिल है इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी, जैविक तरल पदार्थ, अंग और ऊतक। एचआईवी संक्रमण की रोकथाम चिकित्सा कर्मियह मुख्य रूप से काटने और छेदने के उपकरण के साथ काम करने के नियमों का पालन करने के लिए नीचे आता है। एचआईवी संक्रमित रक्त के संपर्क के मामले में, 70% अल्कोहल के साथ त्वचा का इलाज करना, साबुन और पानी से धोना और 70% अल्कोहल के साथ फिर से इलाज करना आवश्यक है। निवारक उपाय के रूप में, 1 महीने के लिए एज़िडोथाइमिडीन लेने की सलाह दी जाती है। संक्रमण के खतरे के संपर्क में 1 वर्ष के लिए एक विशेषज्ञ की देखरेख में है। सक्रिय रोकथाम के साधन अभी तक विकसित नहीं हुए हैं।

31.07.2018

सेंट पीटर्सबर्ग में, एड्स सेंटर, हीमोफिलिया के उपचार के लिए सिटी सेंटर के साथ साझेदारी में और सेंट पीटर्सबर्ग के हीमोफिलिया मरीजों की सोसायटी के सहयोग से, हेपेटाइटिस सी से संक्रमित हीमोफिलिया के रोगियों के लिए एक पायलट सूचना और निदान परियोजना शुरू की .

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हमारी त्वचा और बालों की देखभाल के लिए डिज़ाइन की गई प्रसाधन सामग्री वास्तव में उतनी सुरक्षित नहीं हो सकती जितनी हम सोचते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि एचआईवी संक्रमण 30 से अधिक वर्षों से दुनिया भर में फैल रहा है और इसके बारे में जानकारी का प्रवाह काफी व्यापक है, हर कोई नहीं जानता कि एचआईवी संक्रमण कैसे फैलता है और एचआईवी संक्रमण कैसे होता है।

क्या आपका पति शराबी है?

पृथ्वी पर 40 मिलियन से अधिक लोग एचआईवी से प्रभावित हैं, और संक्रमण की दर बिल्कुल भी कम नहीं हो रही है। इसलिए, इस समस्या को अनदेखा करना और इसके प्रति उदासीन रहना असंभव है। इस स्थिति में, हर किसी को स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि खुद को और अपने प्रियजनों को बचाने के लिए एचआईवी से संक्रमित होना कैसे संभव है।

एचआईवी की विशेषताएं

वैज्ञानिकों के अनुसार, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के वाहक शुरू में बंदर थे, जिनसे अफ्रीकी महाद्वीप के लोग संक्रमित हो गए।

बड़े पैमाने पर आबादी के पलायन के सिलसिले में यह वायरस पूरी दुनिया में फैल चुका है।

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बहुत से लोग इन स्थितियों से परिचित हैं:

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• बच्चे अपने पिता को शांत नहीं देखते, केवल हमेशा के लिए असंतुष्ट शराबी ...

यदि आप अपने परिवार को पहचानते हैं - इसे बर्दाश्त न करें! एक निकास है!

एचआईवी एक रेट्रोवायरस है जो मानव शरीर में प्रवेश करता है और किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है, संक्रमित व्यक्ति को इसका संदेह भी नहीं होता है। शरीर में प्रवेश करने के बाद वायरस अलग तरह से व्यवहार कर सकता है। संक्रमित लोगों में से 70% (लगभग एक महीने बाद), एचआईवी संक्रमण का तीव्र चरण विकसित होता है, जो मोनोन्यूक्लिओसिस या सामान्य तीव्र श्वसन रोग के समान लक्षणों के साथ प्रकट होता है, और इसलिए इसका निदान नहीं किया जाता है।

पीसीआर की मदद से बीमारी का निदान करना संभव होगा, लेकिन तीव्र श्वसन संक्रमण वाले प्रत्येक रोगी को यह महंगा विश्लेषण निर्धारित करना होगा। रोगी जल्दी से ठीक हो जाता है और अपने संक्रमण से बेखबर बिल्कुल सामान्य महसूस करता है। इस चरण को स्पर्शोन्मुख कहा जाता है।

संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद से वायरस के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है। कभी-कभी इसमें 3 और कभी-कभी 6 महीने लगते हैं, जब तक कि रोग की पुष्टि करने वाले रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता नहीं चलना शुरू हो जाता है। इस अवधि की अधिकतम अवधि, जब वायरस पहले से ही शरीर में है, लेकिन अभी तक कोई एंटीबॉडी नहीं है, 12 महीने है। इसे सेरोकनवर्जन अवधि या सेरोनिगेटिव विंडो कहा जाता है।

यह कालखंड काल्पनिक कल्याण 10 साल या उससे अधिक समय तक रह सकता है। लेकिन एक संक्रमित व्यक्ति दूसरों को संक्रमित कर सकता है विभिन्न तरीकेएचआईवी संक्रमण का संचरण।

ऐसा करने के लिए, संक्रमित व्यक्ति के शरीर में वायरस की एक निश्चित मात्रा तक पहुंचना ही आवश्यक है। और चूंकि वायरस जबरदस्त गति से गुणा करता है, जल्द ही संक्रमित के सभी जैविक तरल पदार्थ एचआईवी होते हैं, केवल अलग-अलग सांद्रता में।

सौभाग्य से, वायरस मानव शरीर के बाहर स्थिर नहीं है। यह आधे घंटे में 57 0C तक गर्म होने पर और पहले मिनट में उबाले जाने पर मर जाता है। विनाशकारी क्रियाअल्कोहल, एसीटोन, पारंपरिक कीटाणुनाशक भी होते हैं। बरकरार त्वचा की सतह पर, वायरस एंजाइम और अन्य बैक्टीरिया से टूट जाता है।

एचआईवी के खिलाफ लड़ाई की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि यह बहुत उत्परिवर्तित है, यहां तक ​​कि एक जीव में इसके विभिन्न संरचनात्मक रूप हैं। इसलिए, एचआईवी के खिलाफ एक टीका अभी तक नहीं बनाया गया है। एक बार शरीर में, एचआईवी संक्रमित करता है प्रतिरक्षा कोशिकाएं, व्यक्ति को किसी भी प्रकार के संक्रमण से रक्षाहीन बनाना।

रोग के प्रसार के तरीके

एचआईवी कैसे फैलता है यह कई लोगों के लिए चिंता का विषय है जो संक्रमित लोगों के पास रहते हैं या काम करते हैं। विशेषज्ञों ने साबित किया है कि किसी अन्य व्यक्ति को संक्रमित करने के लिए पर्याप्त वायरस की एकाग्रता रक्त, वीर्य और में मौजूद है योनि स्राव, स्तन के दूध में। यह इन जैविक पदार्थों के साथ है कि एचआईवी संचरण के तरीके जुड़े हुए हैं।

एचआईवी संचरण के 3 तरीके हैं:

1. एचआईवी संचरित होने का सबसे आम तरीका है यौनपथ। संक्रमण असुरक्षित यौन संपर्क के माध्यम से होता है। इसके अलावा, एचआईवी संक्रमण के संचरण के तरीकों की विविधता हड़ताली है - समलैंगिक संपर्कों के माध्यम से, योनि, मौखिक, गुदा मैथुन के माध्यम से।

वेश्याओं के अनगिनत रिश्ते, समलैंगिक रिश्ते सबसे खतरनाक होते हैं। गुदा मैथुन के दौरान, मलाशय में सूक्ष्म आघात होते हैं, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। एचआईवी संक्रमित साथी के साथ यौन संपर्क के दौरान महिलाएं अधिक असुरक्षित होती हैं: वह 3p में संक्रमित हो जाती हैं। एक संक्रमित साथी से एक आदमी की तुलना में अधिक बार।

ग्रीवा कटाव की उपस्थिति भड़काऊ प्रक्रियाजननांगों में संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। लगभग 30 यौन संचारित रोग या एसटीडी ज्ञात हैं। उनमें से कई एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित करते हैं, इसलिए एसटीडी एचआईवी संचरण की संभावना को काफी बढ़ा देते हैं। मासिक धर्म के दौरान सेक्स के दौरान दोनों पार्टनर में संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

मौखिक यौन संपर्क के साथ, संक्रमण की संभावना कुछ कम है, लेकिन यह है। बहुत से लोग इसमें रुचि रखते हैं: क्या एचआईवी को एक यौन संपर्क से प्रसारित करना संभव है? दुर्भाग्य से, इस मामले में संक्रमण भी प्रसारित किया जा सकता है। यही कारण है कि चिकित्सा आपातकालीन संक्रमण की रोकथाम के संकेतों में से एक महिला का बलात्कार है।

1. एचआईवी भी आसानी से फैलता है खून. इस मार्ग को पैरेंटेरल कहा जाता है। संक्रमण की इस पद्धति के साथ, रक्त आधान, अंग या ऊतक प्रत्यारोपण, गैर-बाँझ उपकरणों (सिरिंज सहित) के हेरफेर के माध्यम से वायरस का संचरण संभव है।

संक्रमण के लिए, एक मिलीलीटर रक्त का दस-हज़ारवाँ हिस्सा दूसरे जीव में प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है - यह राशि मानव आँख के लिए अदृश्य है। यदि संक्रमित व्यक्ति के रक्त का छोटा कण भी स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश कर जाता है तो संक्रमण की संभावना लगभग 100% होती है।

टैटू बनवाते समय, कान छिदवाते समय, किसी विशेष सैलून में नहीं, बल्कि छिदवाते समय ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं अनियमित व्यक्ति. मैनीक्योर/पेडीक्योर के दौरान अनुपचारित उपकरणों से भी संक्रमण हो सकता है। अवशिष्ट रक्त को हटाने के लिए पानी से फ्लश करना पर्याप्त नहीं है। उपकरणों को पूर्ण प्रसंस्करण (कीटाणुशोधन और नसबंदी) से गुजरना होगा।

दाता के रक्त के माध्यम से संक्रमण की संभावना नहीं है, क्योंकि तैयार रक्त को न केवल उसके संग्रह के बाद फिर से जांचा जाता है, बल्कि रक्तदान के समय सेरोकन्वर्जन की अवधि को बाहर करने के लिए 6 महीने के बाद दाताओं की एक अतिरिक्त परीक्षा भी की जाती है। इस समय, तैयार रक्त आधान स्टेशनों के ब्लड बैंक में होता है और दोबारा जांच के बाद ही जारी किया जाता है।

में दंत कार्यालयऔर क्लीनिक, सर्जिकल सेवा में, कीटाणुशोधन के अलावा, उपकरणों को ड्राई-हीट कैबिनेट या आटोक्लेव में निष्फल किया जाता है। इसलिए में संक्रमण का खतरा है चिकित्सा संस्थानन्यूनतम।

अधिकांश वास्तविक तरीकारक्त के माध्यम से एचआईवी संचरण उपभोक्ताओं के लिए है ड्रग्सइंजेक्शन द्वारा। उनमें से कई एचआईवी संक्रमण के मामले में डिस्पोजेबल सिरिंजों का उपयोग करके खुद को शांत करने की कोशिश करते हैं। हालांकि, दवा वितरक से खुराक खरीदते समय, वे सुनिश्चित नहीं हो सकते हैं कि उनके द्वारा लाए गए डिस्पोजेबल सिरिंज में पहले से संक्रमित पदार्थ एकत्र नहीं किया गया है।

कभी-कभी नशीली दवाओं के उपयोगकर्ता एक सामान्य सिरिंज का उपयोग करते हैं, केवल सुइयों को बदलते हैं, हालांकि रक्त के अंतःशिरा इंजेक्शन आवश्यक रूप से सिरिंज में प्रवेश करते हैं और इसे संक्रमित करते हैं।

रोजमर्रा की जिंदगी में, किसी और के या सामान्य रेजर का उपयोग करने पर संक्रमण हो सकता है। चोट लगने, कटने की स्थिति में रबर के दस्तानों के बिना सहायता प्रदान करने पर संक्रमित व्यक्ति के परिवार के सदस्य भी उससे संक्रमित हो सकते हैं।

1. खड़ासंक्रमित मां से उसके बच्चे को वायरस का संचरण एचआईवी संक्रमण कहलाता है। इस मामले में एचआईवी कैसे फैलता है? एक बच्चे के लिए एचआईवी संक्रमण के तरीके अलग हो सकते हैं:

• सबसे पहले, वायरस प्लेसेंटल बाधा को दूर करने में सक्षम होता है और फिर भ्रूण का संक्रमण गर्भाशय में होता है;
• दूसरे, बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण सीधे हो सकता है;
• तीसरा, एक माँ अपने बच्चे को स्तन के दूध के माध्यम से संक्रमित कर सकती है।

आप मुफ्त की मदद से शिशु के संक्रमण को रोक सकते हैं निवारक उपचारएंटीवायरल ड्रग्स, अगर महिला ने गर्भावस्था के दौरान तुरंत प्रसवपूर्व क्लिनिक में आवेदन किया और सभी आवश्यक परीक्षण पास कर लिए।

कुछ मामलों में बच्चे के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी की जाती है। बच्चा भी 28 दिनों के भीतर प्राप्त करता है एंटीवायरल ड्रग्सनि: शुल्क जारी किया गया।

बच्चे के जन्म के बाद, दूध के मिश्रण से खिलाने की सलाह दी जाती है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब गर्भावस्था के दौरान परीक्षण नकारात्मक थे, क्योंकि एक सेरोनिगेटिव विंडो (सेरोकनवर्जन) की अवधि थी। ऐसे में, बच्चे को स्तनपान के दौरान दूध के माध्यम से वायरस मिल जाएगा।

जब संक्रमण नहीं होता है

इस तथ्य के बावजूद कि वायरस शरीर के किसी भी तरल पदार्थ में मौजूद है, उनमें इसकी एकाग्रता अलग है। तो, आँसू, पसीना, लार, मल और मूत्र महामारी विज्ञान की भूमिका नहीं निभाते हैं, क्योंकि वे किसी अन्य व्यक्ति के संक्रमण का कारण नहीं बनते हैं। उदाहरण के लिए, आँसू या पसीने की आवश्यकता होगी, ताकि जब वे किसी स्वस्थ व्यक्ति की क्षतिग्रस्त त्वचा पर पड़ें, तो वे वायरस को प्रसारित कर सकें। सच है, चुंबन के साथ संक्रमण संभव है, अगर रक्त खून बहने वाले मसूड़ों से लार में प्रवेश करता है।

ऐसे मामलों में संक्रमण का खतरा नहीं होता है:

1. सौभाग्य से, एचआईवी एक हवाई वायरस नहीं है। संक्रमित व्यक्ति के साथ एक ही कमरे में रहना खतरनाक नहीं है।
2. एक शौचालय, बाथरूम, साझा बर्तन या तौलिये का उपयोग करना खतरनाक नहीं है।
3. आप पूल में बीमार नहीं पड़ सकते।
4. आप सुरक्षित रूप से एक फोन का उपयोग कर सकते हैं, संक्रमित से हाथ मिलाने से न डरें।
5. एचआईवी जानवरों या कीट के काटने से नहीं फैलता है।
6. संक्रमण के जल और भोजन मार्गों को भी बाहर रखा गया है।

जोखिम समूह

बीमारी फैलने के संभावित तरीकों को देखते हुए, डॉक्टर एक जोखिम समूह की पहचान करते हैं, जिसमें शामिल हैं:

• नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं को इंजेक्ट करना;
• अपरंपरागत वाले व्यक्ति यौन अभिविन्यास(समलैंगिक);
• वेश्यावृत्ति में लिप्त व्यक्ति;
• स्वच्छंद संभोग वाले व्यक्ति, असुरक्षित यौन संबंध (बिना कंडोम के);
• यौन रोगों वाले रोगी;
• रक्त उत्पादों के प्राप्तकर्ता;
• एचआईवी पॉजिटिव मां से पैदा हुए बच्चे;
• स्वास्थ्य कार्यकर्ता एचआईवी के रोगियों की देखभाल कर रहे हैं।

एचआईवी संक्रमण एक विशेष बीमारी है जिसमें कई वर्षों तक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं, लेकिन जल्दी या बाद में इम्यूनोडेफिशिएंसी की स्थिति, यानी एड्स की ओर ले जाती है। इस स्तर पर बीमारी से लड़ना काफी मुश्किल है, किसी भी साधारण संक्रमण से व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। इसलिए, सभी को स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि वे एचआईवी से कैसे संक्रमित हो जाते हैं, और जितना संभव हो सके अपनी रक्षा करें।