दंत चिकित्सा देखभाल के संगठन के बुनियादी सिद्धांत। चिकित्सीय दंत चिकित्सा क्लिनिक के आयोजन के मूल सिद्धांत
11.1 शहरी आबादी के लिए दंत चिकित्सा देखभाल का संगठन
शहरी आबादी के लिए दंत चिकित्सा देखभाल विभिन्न संस्थानों या विभागों में प्रदान की जाती है, जो एक दंत कार्यालय से शुरू होती है और एक स्वतंत्र विशेष दंत चिकित्सा क्लिनिक के साथ समाप्त होती है।
इस संगठनात्मक पदानुक्रम की शुरुआत दंत कार्यालय है - सेवा की सबसे विशाल संरचनात्मक इकाई। संगठन का शिखर और इसके सभी प्रकारों का संकेंद्रण है चिकित्सीय, शल्य चिकित्सा और आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा विभागों के साथ एक स्वतंत्र विशेष दंत चिकित्सा क्लिनिक, बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग या कार्यालय, ऑर्थोडोंटिक, फिजियोथेरेपी, एक्स-रे कमरे और एक प्रयोगशाला।
पर्याप्त संख्या में उच्च योग्य विशेषज्ञों के साथ इतना विशिष्ट संस्थान रोगियों के निदान और उपचार के मुद्दों को व्यापक रूप से संबोधित करना संभव बनाता है, संपत्ति, उपकरण, उपकरण का अधिकतम लाभ उठाने और विभिन्न विशेषज्ञों के साथ रोगियों से परामर्श करने में सक्षम होने के लिए। संस्थान।
दंत चिकित्सालयों की क्षमता भिन्न होती है और यह पूर्णकालिक चिकित्सा पदों की संख्या से निर्धारित होती है।
तालिका संख्या 3.चिकित्सा कर्मियों के लिए स्वतंत्र दंत चिकित्सालयों और स्टाफिंग मानकों की श्रेणियाँ (विभागों और कार्यालयों द्वारा अनुमानित वितरण)
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विभागों और कार्यालयों का नाम | |||||
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1. मुख्य चिकित्सक | |||||
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2. उप मुख्य चिकित्सक | |||||
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3. विभागों के प्रमुख | |||||
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4. शाखाएं: | |||||
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चिकित्सीय | |||||
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शल्य चिकित्सा | |||||
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हड्डी का डॉक्टर | |||||
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5. अलमारियाँ: | |||||
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ऑर्थोडॉन्टिक | |||||
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भौतिक चिकित्सा | |||||
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एक्स-रे | |||||
रोगियों का विशाल बहुमतचिकित्सीय विभाग में इलाज किया जाता है, इसलिए, पॉलीक्लिनिक के पूरे मेडिकल स्टाफ के 30 से 15% तक सीधे मौखिक गुहा और दांतों के रोगों के उपचार में शामिल होते हैं। दंत चिकित्सकों-सर्जनों का अनुपात 7-8%, दंत चिकित्सक-आर्थोपेडिस्ट - 16-18% है।
अति आवश्यकदाँतों की देखभालपॉलीक्लिनिक के शुरुआती घंटों के दौरान यह एक कर्तव्य दंत चिकित्सक है, और रात में - शहर के कई पॉलीक्लिनिकों में आयोजित विशेष आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल केंद्रों के डॉक्टर।
दंत चिकित्सालयों के बजटीय नेटवर्क के अलावा, शहरों में स्वावलंबी पॉलीक्लिनिक खोले जा रहे हैं, जो सभी निवासियों को उच्च योग्य दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं, चाहे उनकी उम्र, कार्यस्थल और निवास कुछ भी हो।
दंत चिकित्सालय के मुख्य चिकित्सकसभी चिकित्सा और निवारक, संगठनात्मक और कार्यप्रणाली, आर्थिक और वित्तीय गतिविधियों का प्रबंधन करता है, आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और संस्कृति में सुधार के उद्देश्य से उपायों के कार्यान्वयन को नियंत्रित करता है, संस्था और व्यक्तिगत विशेषज्ञों के प्रदर्शन का विश्लेषण करता है, चिकित्सा और प्रशासनिक नियुक्त करता है और बर्खास्त करता है कार्मिक, श्रम अनुशासन के उल्लंघन के लिए कर्मचारियों पर अनुशासनात्मक प्रतिबंध लगाता है।
ऋण प्रबंधक के रूप में, वह बजट के सही उपयोग को नियंत्रित करता है, स्वच्छता की स्थिति और आग से बचाव के उपायों के कार्यान्वयन आदि के लिए जिम्मेदार है।
चिकित्सा और निवारक कार्य के लिए डिप्टीरोगियों की जांच और उपचार की गुणवत्ता, चिकित्सा विशेषज्ञता, दवाओं के तर्कसंगत उपयोग, उपकरण, चिकित्सा कर्मचारियों के उन्नत प्रशिक्षण के लिए जिम्मेदार है। वह संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्यालय के साथ रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने के मुद्दों को हल करता है, अन्य दंत चिकित्सालयों के अनुभव का अध्ययन करता है, और उत्पादन बैठकें आयोजित करता है।
प्रत्येक विभाग का नेतृत्व किया जाता है प्रबंधक,जो सही और समय पर निदान, उच्च गुणवत्ता वाले उपचार और बीमारियों की रोकथाम, मेडिकल रिकॉर्ड के उचित रखरखाव, डॉक्टरों और नर्सिंग स्टाफ के उन्नत प्रशिक्षण, उपकरणों, उपकरणों और दवाओं के संरक्षण और उपयोग के संगठन को सुनिश्चित करता है।
दंत चिकित्सालयों के चिकित्सा कर्मियों के लिए स्टाफ मानकों को यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 33 दिनांक 23.02.2000 द्वारा निर्धारित किया जाता है। उनके अनुसार, 25 हजार से अधिक लोगों की आबादी वाले शहरों में स्थित वयस्कों के लिए शहरी दंत चिकित्सालयों में, वे इस प्रकार हैं:
शहर की वयस्क आबादी के 10 हजार लोगों की राशि में दंत चिकित्सकों और दंत चिकित्सकों-सर्जनों के 1-4 पद जहां पॉलीक्लिनिक स्थित है;
वयस्क ग्रामीण आबादी के प्रति 10 हजार लोगों पर कुल 2.5 पद;
वयस्क ग्रामीण आबादी के प्रति 10 हजार लोगों पर कुल 2.7 पद;
दंत चिकित्सकों-आर्थोपेडिस्टों के 2 पद, जो स्वावलंबी या विशेष निधि पर हैं, के आधार पर स्थापित किए जाते हैं:
शहर की वयस्क आबादी के प्रति 10 हजार लोगों पर 1 स्थिति जहां पॉलीक्लिनिक स्थित है;
वयस्क ग्रामीण आबादी के प्रति 10 हजार लोगों पर 0.7 पद;
वयस्क ग्रामीण आबादी के प्रति 10 हजार लोगों पर 0.8 पद।
विभागों के प्रमुखों के पद स्थापित हैं:
दंत चिकित्सा विभाग - दंत चिकित्सकों और दंत चिकित्सकों-सर्जनों के प्रत्येक 12 पदों के लिए 1 पद, लेकिन प्रति क्लिनिक 3 से अधिक पद नहीं;
डेन्चर विभाग (स्व-वित्तपोषित या विशेष साधनों की कीमत पर) - प्रति क्लिनिक 1 पद, जिसमें, वर्तमान स्टाफिंग मानकों के अनुसार, आर्थोपेडिक दंत चिकित्सकों के कम से कम 4 पद स्थापित हैं।
चिकित्सा इकाई के लिए उप प्रमुख चिकित्सक की स्थिति पॉलीक्लिनिक के कर्मचारियों के लिए प्रदान की जाती है, जहां कम से कम 40 चिकित्सा पद होते हैं, मुख्य चिकित्सक की स्थिति को ध्यान में रखते हुए।
मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के विभागों में दंत चिकित्सकों-सर्जनों के पद 1 प्रति 25 बेड की दर से स्थापित किए जाते हैं। कुछ प्रोफाइल के लिए आबादी को अस्पताल के बिस्तर प्रदान करने के मानकों के अनुसार, दंत चिकित्सा के लिए बिस्तर उपलब्ध नहीं कराए जाते हैं। उन्हें स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों के साथ समझौते में बड़े शहरों में शहर के अस्पतालों में से एक में तैनात किया जाता है। विभाग में 60 से कम बेड होने पर डॉक्टर के पद के 0.5 के बजाय सर्जिकल डेंटल विभाग के प्रमुख का पद स्थापित किया जाता है।
क्षेत्रीय, मध्य शहर, शहर के अस्पतालों के अस्पतालों में रोगियों की सेवा के लिए, चिकित्सा इकाइयां 600 बिस्तरों के लिए 1 स्थिति की दर से दंत चिकित्सा कार्यालयों का आयोजन करती हैं, तपेदिक अस्पतालों में - प्रत्येक 250 बिस्तरों के लिए 0.5, लेकिन अस्पतालों में 0.5 से कम पदों पर नहीं।
चिकित्सा कार्यालयों में नर्सों के पदों को एक पद की दर से स्थापित किया जाता है:
दंत चिकित्सक-सर्जन की 1 स्थिति;
दंत चिकित्सकों और दंत चिकित्सकों के 2 पद;
दंत चिकित्सक-आर्थोपेडिस्ट के 3 पद।
दंत चिकित्सा कार्यालयों में, जहां राज्य दंत चिकित्सक की 1 स्थिति प्रदान करता है, नर्स की कम से कम 1 स्थिति पेश की जा रही है।
दंत चिकित्सा प्रयोगशालाओं में, जो स्वावलंबी हैं, दंत तकनीशियनों की संख्या प्रति आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक के प्रति 2-3 पदों की दर से प्रोस्थेटिक्स पर काम की मात्रा के आधार पर निर्धारित की जाती है। एक दंत प्रयोगशाला के एक वरिष्ठ दंत तकनीशियन की स्थिति दंत तकनीशियनों के प्रत्येक 10 पदों के लिए प्रदान की जाती है, लेकिन उनमें से एक के बजाय 3 दंत तकनीशियनों के लिए 1 पद से कम नहीं होना चाहिए।
डेंटल सर्जन के 1 पद के लिए या अन्य विशिष्टताओं के दंत चिकित्सकों के 3 पदों के लिए जूनियर नर्सों के पदों की स्थापना की जाती है।
किसी भी दंत चिकित्सालय का एक अनिवार्य संरचनात्मक विभाग रजिस्ट्री (एक चिकित्सा संग्रह के साथ) है, जो रोगियों के प्रवाह को नियंत्रित करता है, लेखांकन और सांख्यिकीय और संदर्भ और सूचना गतिविधियों को करता है।
फ्रंट डेस्क दो शिफ्ट में काम करता है। उसका काम 20-25 मिनट में शुरू हो जाना चाहिए। मरीजों को भर्ती करने से पहले। पॉलीक्लिनिक की क्षमता के आधार पर, कई रजिस्ट्रार रजिस्ट्री में एक शिफ्ट में काम कर सकते हैं। रजिस्ट्रार दंत रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड के पासपोर्ट भाग को भरता है, डॉक्टर के साथ मुलाकात के लिए एक कूपन लिखता है, जो नियुक्ति की तारीख और समय, डॉक्टर का नाम, कमरा नंबर, मंजिल इंगित करता है। मेडिकल कार्ड कार्यालयों में स्थानांतरित किए जाते हैं। रजिस्ट्रार दाखिले के लिए मरीजों के स्व-पंजीकरण की निगरानी करते हैं, शहर के अन्य चिकित्सा संस्थानों के कामकाज की जानकारी देते हैं.
रजिस्ट्रार पदों की गणना डॉक्टरों के प्रत्येक 5 पदों के लिए 1 रजिस्ट्रार के सिद्धांत के अनुसार की जाती है, जो नियुक्तियां प्राप्त करते हैं, लेकिन प्रति शिफ्ट 1 पद से कम नहीं।
समय बचाने के लिए, क्लिनिक में एक परीक्षा कक्ष का आयोजन किया जाता है, जिसमें दंत चिकित्सक रोगियों को अन्य कमरों में उचित रेफरल प्रदान करता है, और यदि आवश्यक हो, तो आपातकालीन देखभाल प्रदान करता है।
चिकित्सीय विभाग में दांतों, पीरियोडोंटियम और ओरल म्यूकोसा के रोगों के उपचार के लिए कमरे हैं। बड़े पॉलीक्लिनिक में 2 चिकित्सीय विभाग हो सकते हैं।
चिकित्सीय दंत चिकित्सा के कैबिनेट का कमरा, इसमें एक कुर्सी स्थापित करते समय, कम से कम 14 वर्ग मीटर का क्षेत्र होना चाहिए। मी। प्रत्येक अतिरिक्त सीट के लिए आपको कम से कम 7 वर्ग मीटर आवंटित करने की आवश्यकता है। मी. चिकित्सीय दंत चिकित्सा विभाग के डॉक्टर अनुसूची के अनुसार 2 पारियों में काम करते हैं। सबसे प्रभावी एक सीमा-क्षेत्रीय आधार पर चिकित्सीय दंत चिकित्सा देखभाल का प्रावधान था।
डॉक्टर चुनने के रोगी के अधिकार के मद्देनजर, नि: शुल्क नियुक्ति के सिद्धांत के अनुसार आउट पेशेंट नियुक्तियां की जाती हैं, और सीमा-क्षेत्रीय सिद्धांत के अनुसार, केवल औषधालय का काम किया जाता है।
दंत चिकित्सक की नियुक्ति क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक द्वारा की जाती है। अपने दैनिक कार्यों में, वह सिर को रिपोर्ट करता है। विभाग, चिकित्सा इकाई के लिए उप प्रमुख चिकित्सक और प्रमुख चिकित्सक। विभाग के मध्य एवं कनिष्ठ कर्मचारियों के लिए उनके कार्यात्मक कर्तव्यों की सीमा के भीतर डॉक्टर के आदेश अनिवार्य हैं।
दंत चिकित्सक को चाहिए:
रोगियों को दंत चिकित्सा देखभाल का प्रभावी और उच्च गुणवत्ता वाला प्रावधान सुनिश्चित करना;
एनाफिलेक्टिक सदमे, पतन, चेतना की हानि और अन्य आपातकालीन स्थितियों के मामलों में आपातकालीन देखभाल प्रदान करना;
जनसंख्या की चिकित्सा परीक्षाओं में भाग लें;
अस्थायी विकलांगता की परीक्षा आयोजित करना;
कुछ आकस्मिकताओं का औषधालय अवलोकन करना;
दंत रोगों के निदान, उपचार और रोकथाम के आधुनिक तरीकों का उपयोग करके अपने पेशेवर स्तर को व्यवस्थित रूप से सुधारें;
मध्यम और कनिष्ठ कर्मचारियों के पेशेवर सैद्धांतिक कौशल में सुधार का लगातार ध्यान रखें;
आबादी के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करना;
कार्यस्थल सुरक्षा नियमों का पालन करें।
दंत चिकित्सक इसके लिए जिम्मेदार है:
उत्पादन योजना का पालन न करना और रोगियों का खराब गुणवत्ता वाला उपचार;
उसकी गलती के कारण उपचार के बाद जटिलताओं की घटना;
आवश्यक चिकित्सा दस्तावेज की खराब गुणवत्ता और असामयिक रखरखाव;
उपलब्ध चिकित्सा और नैदानिक उपकरणों, उपकरणों और अन्य चिकित्सा उपकरणों का तर्कहीन उपयोग।
चिकित्सा परीक्षाओं के परिणाम, आउट पेशेंट नियुक्तियों के दौरान रोगियों के अवलोकन का डेटा आगे पंजीकरण, अवलोकन और उपचार के लिए औषधालय समूहों को आवंटित करने की अनुमति देता है।
डी1- स्वस्थ और व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति जिन्हें दंत रोग, पीरियडोंटल बीमारी और कुरूपता नहीं है। इसमें वे रोगी भी शामिल हैं जिनके पास क्षय का मुआवजा रूप है, मौखिक गुहा के अस्वच्छ रखरखाव से जुड़े श्लेष्म रोग और डेंटोएल्वोलर सिस्टम को दर्दनाक क्षति के बाद के रोगी शामिल हैं। साल में एक बार इन्हें सैनिटाइज किया जाता है।
डी 2- जिन लोगों ने कई क्षय, दंत फ्लोरोसिस, नाजुकता में वृद्धि, मसूड़े की सूजन, पीरियोडोंटाइटिस, ल्यूकोप्लाकिया, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, सर्जिकल हस्तक्षेप और डेंटोएलेवोलर चोटों के बाद, जिनके पास भड़काऊ प्रक्रियाएं (ऑस्टियोमाइलाइटिस, ओडोन्टोजेनिक लिम्फैडेनाइटिस, आदि) हैं, वे ऑर्थोडॉन्टिक उपचार से गुजर रहे हैं, आदि। . साल में कम से कम 2 बार उनका निरीक्षण और सफाई की जाती है।
डी3- क्षय के उप- और विघटित रूपों वाले व्यक्ति, सामान्यीकृत पीरियोडोंटल रोग और पीरियोडोंटाइटिस, आंतरिक अंगों के रोगों (पीरियोडोंटल सिंड्रोम) के कारण सीमांत पीरियोडोंटियम के रोग, साथ ही साथ जिन्हें रोग के गंभीर पाठ्यक्रम के साथ जटिल दंत चिकित्सा की आवश्यकता होती है , जीर्ण आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस, आदि के साथ। घ। इस ग्रुप की साल में 3 बार या उससे ज्यादा बार जांच और सेनिटाइज किया जाता है।
सर्जिकल दंत चिकित्सा विभागकेवल बड़े दंत चिकित्सालयों में प्रदान किया जाता है यदि क्लिनिक के कर्मचारियों में 6 या अधिक दंत शल्य चिकित्सक हैं।
ऐसे विभाग की संरचना में शामिल हैं: ऑपरेशन रूम, प्रीऑपरेटिव रूम, नसबंदी कक्ष और सर्जरी के बाद रोगियों के अस्थायी रहने के लिए कमरे। एक दंत कुर्सी के साथ शल्य चिकित्सा विभाग का क्षेत्रफल 23 वर्ग मीटर है। प्रत्येक बाद की कुर्सी के लिए - +7 वर्गमीटर।
श्रेणी II-V दंत चिकित्सालयों में केवल एक शल्य कक्ष है।
हाल के वर्षों में, दंत चिकित्सालयों के सर्जिकल विभागों की संरचना में उपचार और पुनर्वास के लिए कमरे शामिल हैं। यह रोगियों के आउट पेशेंट और इनपेशेंट उपचार में निरंतरता सुनिश्चित करना, इसकी प्रभावशीलता को बढ़ाना और अस्थायी विकलांगता की अवधि को कम करना संभव बनाता है।
पॉलीक्लिनिक के सर्जन-स्टोमेटोलॉजिस्ट की मुख्य जिम्मेदारियां हैं:
प्राथमिक और माध्यमिक रोगियों का स्वागत, रोगों का निदान, आपातकालीन और नियोजित शल्य चिकित्सा देखभाल का प्रावधान;
रोगियों को सलाहकार सहायता;
विशेष संस्थानों के परामर्श के लिए और रोगी उपचार के लिए रोगियों का रेफरल;
मौखिक गुहा में परीक्षा आयोजित करना;
प्रोफाइल के अनुसार रोगियों की नैदानिक परीक्षा;
अस्थायी विकलांगता की परीक्षा;
मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के ऊतकों में चोटों, भड़काऊ प्रक्रियाओं वाले रोगियों की देखभाल के चरण में चिकित्सा पुनर्वास का संचालन करना।
दंत आर्थोपेडिक देखभाल तृतीयक रोकथाम की नींव में से एक है।आर्थोपेडिक हस्तक्षेप के बिना, दंत रोगियों के ठीक होने पर विचार करना असंभव है, क्योंकि। उनमें से लगभग सभी को दंत वायुकोशीय तंत्र को नुकसान होता है।
बच्चे के शरीर के लिए आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा देखभाल की प्रासंगिकता की पुष्टि वैज्ञानिक टिप्पणियों से होती है, जो बताते हैं कि पूर्वस्कूली बच्चों में, 20-25% को जबड़े की प्रणाली के विकास में विभिन्न विकार होते हैं, और उनमें से 5-7% को आपातकालीन आर्थोपेडिक देखभाल की आवश्यकता होती है।
दंत चिकित्सालयों के विभागों या कार्यालयों में आर्थोपेडिक देखभाल प्रदान की जाती है। आर्थोपेडिक विभाग के डॉक्टर उन मामलों में वयस्कों और बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं जहां बच्चों के दंत चिकित्सा संस्थान नहीं हैं।
आर्थोपेडिक उपचार के लिए, रोगियों की टुकड़ी मदद के लिए स्व-रेफरल द्वारा बनाई जाती है, साथ ही साथ अन्य विशिष्टताओं के दंत चिकित्सकों द्वारा संदर्भित रोगियों द्वारा भी।
आर्थोपेडिक विभाग की गतिविधियों को स्वावलंबी या विशेष साधनों द्वारा समर्थित किया जाता है। चेरनोबिल दुर्घटना, युद्ध और श्रम विकलांगों और उनके बराबर के व्यक्तियों, पेंशनभोगियों, बच्चों के परिसमापन में प्रतिभागियों द्वारा नि: शुल्क या अधिमान्य उपचार का उपयोग किया जाता है।
आर्थोपेडिक विभाग में रोगियों को प्राप्त करने के लिए कमरे, एक दंत प्रयोगशाला और एक फाउंड्री शामिल हैं।
ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर मरीज की जांच करता है और आवश्यक कृत्रिम अंग के डिजाइन का चयन करता है। यदि रोगी को मौखिक स्वच्छता की आवश्यकता होती है, तो उसे एक चिकित्सक या सर्जन के पास भेजा जाता है जो प्रोस्थेटिक्स का इलाज और तैयारी करता है।
आर्थोपेडिक डॉक्टर कृत्रिम अंग के लिए दांतों को संसाधित करने के बाद एक छाप लेता है और इसे नर्स के माध्यम से उत्पादन प्रबंधक को भेजता है। प्रबंधक कृत्रिम अंग के निर्माण के मध्यवर्ती चरण की अवधि निर्धारित करता है और रोगी को अगली यात्रा के लिए नियुक्त करता है। दंत तकनीशियनों के काम के संगठन के आधार पर, आर्थोपेडिक देखभाल तीन रूपों में प्रदान की जा सकती है:
व्यक्तिगत - जब दंत चिकित्सक पूरी तरह से कृत्रिम दांतों का निर्माण स्वयं करता है;
ब्रिगेड - जब कृत्रिम अंग के प्रकार द्वारा वितरण होता है;
चरणबद्ध - जब एक कृत्रिम अंग पर संचालन का वितरण होता है।
प्रत्येक क्षेत्रीय, शहर और जिला दंत चिकित्सा क्लिनिक (विभाग) में, बच्चों में कुरूपता और जबड़े की विकृति के उपचार और रोकथाम के लिए एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट का आयोजन किया जाता है। ऑर्थोडॉन्टिस्ट के पदों को बच्चों के दंत चिकित्सकों के पदों से अलग किया जाता है। प्रति 10 हजार बाल आबादी पर 5.0 डॉक्टरों के मानक के साथ, ऑर्थोडॉन्टिक्स के लिए 0.5 पद आवंटित किए जाते हैं।
ऑर्थोडॉन्टिस्ट के काम की सर्विसिंग के लिए डेंटल टेक्नीशियन के पद 1:1 की दर से निर्धारित किए गए हैं।
सर्जिकल डेंटल इनपेशेंट विभाग क्षेत्रीय और बड़े शहर के अस्पतालों में आयोजित किए जाते हैं। उनमें बिस्तरों की संख्या वहां रहने वाली आबादी और विश्वविद्यालयों के लिए नैदानिक आधार के रूप में अस्पताल के उपयोग पर निर्भर करती है।
एक स्वतंत्र विभाग बनाया जाता है यदि इसमें 40 से 60 बिस्तर हों। छोटी बस्तियों में मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के विकृति वाले रोगियों के उपचार के लिए, स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों की सहमति से शहर या जिला अस्पताल के सर्जिकल विभागों में से एक में विशेष बेड तैनात किए जाते हैं। मानक मानकों के अनुसार अस्पताल में प्रति एक दंत चिकित्सक-सर्जन के लिए 25 बिस्तर हैं।
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पाठ का उद्देश्य: दंत चिकित्सा देखभाल की वर्तमान स्थिति, शहर के दंत चिकित्सा क्लिनिक की संरचना, कार्यों और संगठन को जानने के लिए, क्लिनिक के सामान्य और विशेष संकेतकों की गणना और मूल्यांकन के लिए पद्धति में महारत हासिल करने के लिए, विश्लेषण करने के लिए प्राप्त जानकारी का उपयोग करने के लिए और संस्था की गतिविधियों की योजना बनाना।
पाठ पद्धति: छात्र स्वतंत्र रूप से अनुशंसित साहित्य का उपयोग करके एक व्यावहारिक पाठ की तैयारी करते हैं और व्यक्तिगत गृहकार्य करते हैं। शिक्षक 10 मिनट के भीतर होमवर्क की शुद्धता की जांच करता है और गलतियों को इंगित करता है, परीक्षण और मौखिक प्रश्न का उपयोग करके तैयारी की डिग्री की जांच करता है। फिर छात्र स्वतंत्र रूप से, चिकित्सा संस्थान की वार्षिक रिपोर्ट के अनुसार, पॉलीक्लिनिक की गतिविधि के मुख्य संकेतकों की गणना करते हैं। प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करें और निष्कर्ष तैयार करें। पाठ के अंत में, शिक्षक छात्रों के स्वतंत्र कार्य की जाँच करता है।
परीक्षण प्रश्न:
1. किस प्रकार के चिकित्सा संस्थान जनसंख्या को बाह्य रोगी दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं?
2. दंत चिकित्सालय के मुख्य कार्य क्या हैं।
3. सिटी डेंटल क्लिनिक की संरचना और कार्य का संगठन क्या है?
4. पॉलीक्लिनिक रजिस्ट्री के कार्य का संगठन क्या है?
5. दंत चिकित्सक के कार्यात्मक कर्तव्य क्या हैं?
6. शहर के दंत चिकित्सालय के रोगियों का औषधालय अवलोकन कैसे आयोजित किया जाता है?
7. दंत चिकित्सालय में महामारी रोधी कार्य क्या है?
8. दंत चिकित्सकों द्वारा उपयोग किए जाने वाले मुख्य प्रकार के दस्तावेज कौन से हैं?
9. दंत चिकित्सालय के सामान्य और विशेष प्रदर्शन संकेतकों के नाम बताइए। उनकी गणना और मूल्यांकन की विधि क्या है?
दंत चिकित्सा देखभाल एक प्रकार की विशेष चिकित्सा देखभाल है जो दांतों, जबड़े और मौखिक गुहा और मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के अन्य अंगों के रोगों और चोटों के लिए प्रदान की जाती है। दंत चिकित्सा देखभाल में चिकित्सीय, आर्थोपेडिक और शल्य चिकित्सा दंत चिकित्सा शामिल है और यह सबसे लोकप्रिय प्रकार की विशेष चिकित्सा देखभाल में से एक है। अधिकांश दंत चिकित्सा देखभाल (90% से अधिक) आउट पेशेंट सेटिंग्स में प्रदान की जाती है। आउट पेशेंट दंत चिकित्सा देखभाल द्वारा प्रदान की जाती है:
विशेष राज्य और नगरपालिका दंत चिकित्सालयों में (वयस्कों और बच्चों के लिए);
दंत चिकित्सा विभागों (कार्यालयों) में जो अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों का हिस्सा हैं: प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक, चिकित्सा इकाइयाँ, औषधालय, महिला क्लीनिक;
गैर-चिकित्सा संगठनों में तैनात दंत चिकित्सा कार्यालयों में: पूर्वस्कूली और स्कूल संस्थान, उच्च और माध्यमिक विशेष शैक्षणिक संस्थान;
निजी दंत चिकित्सा संगठनों, संस्थानों, कार्यालयों में।
दंत चिकित्सा क्लिनिक आउट पेशेंट दंत चिकित्सा देखभाल की प्रणाली में मुख्य चिकित्सा और निवारक संस्थान है, जिसकी गतिविधियों का उद्देश्य दंत रोगों की रोकथाम, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के रोगों वाले रोगियों का समय पर पता लगाना और उपचार करना है। यहां का काम मुख्य रूप से जिला सिद्धांत पर आधारित है, और अग्रणी विधि औषधालय पद्धति होनी चाहिए।
चिकित्सा पदों की संख्या के आधार पर, पॉलीक्लिनिक्स को श्रेणियों में विभाजित किया जाता है।
आर्थोपेडिक और ऑर्थोडॉन्टिक दंत चिकित्सा विभाग में दंत चिकित्सा क्लिनिक के हिस्से के रूप में, एक नियम के रूप में, एक दंत (डेन्चर) प्रयोगशाला तैनात की जाती है, जिसमें डेन्चर के निर्माण से जुड़ी जटिल तकनीकी प्रक्रियाएं की जाती हैं: कास्टिंग, स्टैम्पिंग, सोल्डरिंग, पीस , पॉलिशिंग, पोलीमराइजेशन और कलात्मक मॉडलिंग। इसके अलावा, विशेष वाहनों से लैस मोबाइल दंत कार्यालय क्षेत्रीय (क्षेत्रीय) दंत चिकित्सालय में बनाए जा सकते हैं।
सिटी डेंटल क्लिनिक के मुख्य कार्य:
क्लिनिक और घर पर अत्यधिक योग्य और विशिष्ट दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।
मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के रोगों की रोकथाम के उपायों का संगठन और कार्यान्वयन - जनसंख्या की चिकित्सा परीक्षा, स्वच्छता और शैक्षिक कार्य, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना, महामारी विरोधी उपाय।
मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की विकृति का पुनर्वास उपचार करना और सबसे बढ़कर, दंत कृत्रिम अंग और ऑर्थोडोंटिक उपचार।
नैदानिक और विशेषज्ञ कार्य का उच्च गुणवत्ता वाला संचालन - अस्थायी विकलांगता की जांच और स्थायी विकलांगता के लक्षणों का समय पर पता लगाना।
इनपेशेंट उपचार की आवश्यकता वाले व्यक्तियों का समय पर अस्पताल में भर्ती होना।
अन्य स्वास्थ्य सुविधाओं के साथ क्रमिक संबंधों का अनुपालन।
एक दंत चिकित्सक का मुख्य कार्य क्लिनिक के क्षेत्र में रहने वाले दांतों और मौखिक गुहा के रोगों के साथ-साथ संलग्न उद्यमों के कर्मचारियों और कर्मचारियों के लिए एक आउट पेशेंट के आधार पर योग्य चिकित्सा और नैदानिक देखभाल प्रदान करना है। . दंत चिकित्सक अपने काम में चिकित्सा मामलों के लिए सीधे उप मुख्य चिकित्सक को रिपोर्ट करता है, और उसकी अनुपस्थिति में, पॉलीक्लिनिक के मुख्य चिकित्सक को।
दंत चिकित्सक के कार्यात्मक कर्तव्य:
1. पॉलीक्लिनिक के प्रशासन द्वारा अनुमोदित अनुसूची के अनुसार आउट पेशेंट नियुक्तियों का संचालन करें, दोहराने वाले रोगियों के तर्कसंगत वितरण के माध्यम से आगंतुकों के प्रवाह को विनियमित करें।
2. दांतों और मौखिक गुहा के रोगों के रोगियों की योग्य और समय पर जांच और उपचार प्रदान करें।
3. क्लिनिक में औषधालय अवलोकन के तहत रोगियों के बीच मौखिक गुहा की निवारक परीक्षाएं और स्वच्छता करें।
4. गंभीर दांत दर्द वाले रोगियों के साथ-साथ युद्ध और श्रम के दिग्गजों को आउट-ऑफ-टर्न आपातकालीन सहायता प्रदान करें।
5. अस्थायी विकलांगता की सही जांच सुनिश्चित करें।
6. यदि संकेत दिया गया है, तो अतिरिक्त प्रकार के अनुसंधान (प्रयोगशाला, एक्स-रे, कार्यात्मक, आदि) के लिए रोगियों को देखें।
7. पॉलीक्लिनिक और सीईसी के अन्य विशेषज्ञ डॉक्टरों के परामर्श के लिए समय पर उपस्थित रोगियों को अज्ञात रूपों के साथ या जो लंबे समय से बीमार हैं।
8. घर सहित संस्था के अन्य विशेषज्ञों के रेफरल पर मरीजों को सलाह देना।
9. संकेतों के अनुसार, रोगियों का समय पर अस्पताल में भर्ती होना।
10. अपने काम में डेंटोलॉजी के सिद्धांतों का पालन करें।
11. दंत चिकित्सा कार्यालय के पैरामेडिकल स्टाफ के काम की निगरानी और प्रबंधन।
12. प्रासंगिक साहित्य का अध्ययन करके, सम्मेलनों और संगोष्ठियों में भाग लेकर अपने पेशेवर कौशल को व्यवस्थित रूप से सुधारें।
13. दांतों और मौखिक गुहा के रोगों की रोकथाम पर आबादी के बीच स्वच्छता और स्वच्छ ज्ञान को बढ़ावा देने में भाग लें।
14. दंत रोगियों के मेडिकल रिकॉर्ड, एक दंत चिकित्सक के काम की एक डायरी, एक दंत चिकित्सक के काम के दैनिक रिकॉर्ड की एक शीट, मौखिक गुहा की निवारक परीक्षाओं का एक लॉग आदि रखें।
दंत चिकित्सक का अधिकार है:
जनसंख्या के लिए निवारक दंत चिकित्सा देखभाल के संगठन, संगठन और उनके काम की शर्तों और दंत चिकित्सा कार्यालय के पैरामेडिकल स्टाफ के काम में सुधार के लिए पॉलीक्लिनिक के प्रशासन को प्रस्ताव देना;
दंत चिकित्सा देखभाल के संगठन पर बैठकों में भाग लें;
रोगी की स्थिति के आधार पर किसी भी चिकित्सीय और निवारक उपायों को निर्धारित और रद्द करना;
आधिकारिक कर्तव्यों के प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करें;
उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों में निर्धारित तरीके से अपनी योग्यता में सुधार करें।
दंत चिकित्सक खराब गुणवत्ता वाले काम और गलत कार्यों के साथ-साथ लागू कानून के अनुसार अपने कर्तव्यों और क्षमता के दायरे में आने वाले निर्णय लेने में निष्क्रियता और विफलता दोनों के लिए जिम्मेदार है।
दंत चिकित्सक के काम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा निवारक गतिविधि है। रोग की रोकथाम चिकित्सा और गैर-चिकित्सा उपायों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन को रोकना, रोगों की प्रगति को धीमा करना और उनके प्रतिकूल प्रभावों को कम करना है। दंत चिकित्सा में, प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक रोकथाम में निवारक उपायों को उप-विभाजित करने की प्रथा है।
प्राथमिक रोकथाम: दंत क्षय, पीरियोडोंटल रोग, दंत विसंगतियों (स्वच्छता और शैक्षिक कार्य, संतुलित पोषण, जल फ्लोराइडेशन, व्यावसायिक खतरों का उन्मूलन) को रोकने के उद्देश्य से विशेष लोगों के संयोजन में मानव स्वास्थ्य में सुधार के लिए सामान्य उपायों का एक सेट।
माध्यमिक रोकथाम क्षय और इसकी जटिलताओं, पीरियडोंटल बीमारी और दंत विसंगतियों के समय पर उपचार के उपायों का एक समूह है। माध्यमिक रोकथाम का मुख्य संगठनात्मक तरीका दंत चिकित्सा देखभाल (अनुसूचित स्वच्छता) का नियोजित प्रावधान है।
तृतीयक रोकथाम दांतों के नुकसान के परिणामस्वरूप दांतों के खोए हुए कार्य की बहाली है।
दंत क्षय और अन्य सामान्य दंत रोगों को सक्रिय रूप से रोकने के लिए, पॉलीक्लिनिक आबादी के निर्धारित समूहों (संगठित समूहों में बच्चों और किशोरों, छात्रों, औद्योगिक श्रमिकों, गर्भवती महिलाओं, आदि) के लिए नियोजित दंत चिकित्सा और मौखिक स्वच्छता का संचालन करते हैं।
नियोजित पुनर्वास के तरीके:
केंद्रीकृत - दंत चिकित्सालय में जांच, रोगों के निदान और सभी प्रकार के उपचार की व्यवस्था करता है। यह विधि आपको उच्च गुणवत्ता वाले चिकित्सा और निवारक कार्य करने की अनुमति देती है, क्योंकि क्लिनिक में आधुनिक विशेष उपकरण, सामग्री और दवाएं, सर्वोत्तम नैदानिक क्षमताएं हैं।
विकेंद्रीकृत - नियोजित स्वच्छता कम से कम 2,000 कर्मचारियों और कम से कम 1,500 छात्रों के साथ उद्यमों, संगठनों और शैक्षणिक संस्थानों में मौजूदा दंत कार्यालयों में की जाती है।
ब्रिगेडियर (विजिटिंग) - ग्रामीण निवासियों, पूर्वस्कूली संस्थानों में बच्चों और बुजुर्गों को दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए दंत चिकित्सा क्लिनिक में 3-4 डॉक्टरों, 1 नर्स और 1 नर्स की एक टीम बनाई जाती है। यह विधि विशेष रूप से सुसज्जित परिवहन का उपयोग करती है।
एक दंत चिकित्सक के काम का मूल्यांकन चिकित्सा इकाई के लिए पॉलीक्लिनिक के उप मुख्य चिकित्सक द्वारा उसके काम के गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतकों के आधार पर तिमाही (वर्ष) के लिए काम के परिणामों के आधार पर किया जाता है। मौलिक आधिकारिक दस्तावेजों की आवश्यकताएं, श्रम अनुशासन नियम, नैतिक और नैतिक मानक, सामाजिक गतिविधि। दंत चिकित्सकों के काम के लिए, श्रम तीव्रता (एलटीयू) की पारंपरिक इकाइयों में काम की मात्रा को मापने के आधार पर एक प्रणाली का उपयोग किया जाता है। यूईटी के अनुसार श्रम लेखांकन का उद्देश्य डॉक्टरों के अपने काम के अंतिम परिणामों में रुचि बढ़ाना, उनकी उत्पादकता वृद्धि को प्रोत्साहित करना और उनके काम में एक निवारक ध्यान विकसित करना है। 1 यूईटी के लिए, डॉक्टर के काम की मात्रा ली जाती है, जो औसत क्षरण के साथ भरने के लिए आवश्यक है। अधिक जटिल प्रकार के कार्य करने पर श्रम लागत में वृद्धि होती है। इसलिए, गहरी क्षय के साथ भरने पर, डॉक्टर 1.5 यूईटी करता है, एकल-रूट दांत के पल्पिटिस के उपचार में 4.0 यूईटी (दो-रूट दांत - 5.0 यूईटी, तीन-रूट दांत - 6.0) में। एक दौरे में एकल जड़ वाले दांत के पीरियोडोंटाइटिस के उपचार का अनुमान 3.5 यूईटी, दो जड़ों वाला दांत - 4.5 यूईटी, तीन जड़ों वाला दांत - 5.5 यूईटी है।
छह-दिवसीय कार्य सप्ताह के साथ एक डॉक्टर को पांच-दिवसीय कार्य सप्ताह - 25 UET के साथ, प्रति कार्य दिवस में श्रम तीव्रता की 21 पारंपरिक इकाइयाँ करनी चाहिए। प्रति 1 डॉक्टर वार्षिक कार्यभार का मान 5500 UET है।
श्रम तीव्रता (एलयूटी) की पारंपरिक इकाइयों के सिद्धांत का उपयोग अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रमों के तहत बजट वित्तपोषण और वित्तपोषण को ध्यान में रखते हुए दंत चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों को तेज करने के लिए निम्नलिखित अवसर प्रदान करता है:
1. दंत चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए रोगी की यात्राओं की संख्या में कमी, जो बदले में, प्रत्येक रोगी को इस देखभाल को प्राप्त करने में खर्च किए गए अपने व्यक्तिगत और कामकाजी समय में 30% से 60% की बचत प्रदान करता है। यात्रा के समय को कम करना, पंजीकरण करना, स्वागत की प्रतीक्षा करना; एक मुलाक़ात में अधिक सहायता प्रदान करना: एक मुलाक़ात में क्षरण के लिए 2-3 दाँतों का उपचार, पल्पिटिस का उपचार - एक मुलाक़ात में, आदि;
2. श्रम प्रक्रिया के गैर-उत्पादक तत्वों पर खर्च किए गए समय को कम करके डॉक्टर के काम के समय को बचाना (रोगी को बुलाना, कार्यस्थल तैयार करना, ऑपरेटिंग क्षेत्र तैयार करना, प्रलेखन के साथ काम करना आदि);
3. श्रम प्रक्रिया के ऐसे सहायक तत्वों की संख्या में कमी, जैसे काम के प्रदर्शन के लिए आवश्यक उपकरणों का चयन, इसकी नसबंदी (संख्या के अनुसार नसबंदी के लिए उपकरणों की दिशाओं की संख्या में 2-5 गुना की कमी) दौरा, 1 के लिए);
4. दंत चिकित्सकों के वास्तविक कार्य समय के तर्कसंगत उपयोग के कारण प्रति पाली में लागू होने वाली फिलिंग्स की संख्या में 6 से वृद्धि (मुलाकातों द्वारा मूल्यांकन के लिए मानकों के अनुसार) 10-12 तक।
5. दंत चिकित्सकों की कुल श्रम उत्पादकता में 15-20% और कुछ क्षेत्रों में 25% की वृद्धि।
दंत चिकित्सा क्लिनिक के प्रदर्शन संकेतक
1. दंत बाह्य रोगी देखभाल के साथ जनसंख्या की सुरक्षा:
क्लिनिक में दंत चिकित्सकों के कब्जे वाले चिकित्सा पदों की संख्या? 10000
पॉलीक्लिनिक के संचालन के क्षेत्र में जनसंख्या
मानक प्रति 10,000 वयस्कों पर 5.0 और प्रति 10,000 बच्चों पर 5.0 है
2. डॉक्टरों की स्टाफिंग - दंत चिकित्सक
दंत चिकित्सकों के व्यावसायिक पदों की संख्या? 100
दंत चिकित्सकों के पूर्णकालिक चिकित्सा पदों की संख्या
सामान्य - 100%
3. प्रति निवासी प्रति वर्ष दंत चिकित्सकों की औसत संख्या:
दंत चिकित्सकों के लिए जिले के निवासियों की सभी यात्राओं की संख्या
पॉलीक्लिनिक के संचालन के क्षेत्र में जनसंख्या
प्रति 1 वयस्क से दंत चिकित्सकों के पास जाने की औसत संख्या 1.9 है; 1 बच्चे के लिए - 1.4; कुल - 1.79।
4. प्रति दिन एक डॉक्टर द्वारा उत्पादित यूएल की औसत संख्या:
रिपोर्टिंग अवधि के लिए उत्पन्न श्रम तीव्रता की पारंपरिक इकाइयों की कुल संख्या
अवधि में कार्य दिवसों की संख्या? कब्जे वाले चिकित्सा पदों की संख्या
छह-दिवसीय कार्य सप्ताह के साथ एक डॉक्टर को पांच-दिवसीय कार्य सप्ताह के साथ, प्रति कार्य दिवस में श्रम तीव्रता की 21 पारंपरिक इकाइयों का प्रदर्शन करना चाहिए - 25 UET
5. प्राथमिक यात्राओं का हिस्सा
दंत चिकित्सालय में प्रारंभिक दौरों की संख्या? 100
दंत चिकित्सालय में की गई सभी यात्राओं की संख्या
पहली यात्राओं की औसत संख्या लगभग 45% है
6. ठीक और निकाले गए दांतों का अनुपात
कुल दांत भरे
स्थायी रोड़ा दांत हटा दिया
आधुनिक तकनीकों के उपयोग के संदर्भ में है
7. पॉलीक्लिनिक में आवेदन करने वालों में से सैनिटाइज करने वालों का अनुपात
परक्राम्यता द्वारा सैनिटाइज़ की संख्या? 100
भर्ती प्राथमिक रोगियों की कुल संख्या
कम से कम 55-60% होना चाहिए
8. योजनाबद्ध तरीके से जांच किए गए लोगों में स्वच्छता की आवश्यकता वाले लोगों का अनुपात
जिन लोगों की जांच की गई उनमें स्वच्छता की आवश्यकता वाले लोगों की संख्या है? 100
योजनाबद्ध तरीके से जांच करने वालों की कुल संख्या
औसतन 70% तक पहुंचता है
9. निवारक कार्य के लिए स्वच्छता का अनुपात
नियोजित स्वच्छता के दौरान चिन्हित किए गए लोगों में से कितने सेनिटाइज किए गए? 100
जांच किए गए लोगों में स्वच्छता की आवश्यकता वाले लोगों की संख्या
यह आंकड़ा शत-प्रतिशत के करीब होना चाहिए।
स्वतंत्र कार्य के लिए कार्य:
टास्क नंबर 1.
चिकित्सा संस्थान की वार्षिक रिपोर्ट के अनुसार, दंत चिकित्सा क्लिनिक के प्रदर्शन संकेतकों की गणना करें। प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण करें और दंत चिकित्सा क्लिनिक के काम के संगठन की विशेषताओं के बारे में निष्कर्ष निकालें।
लिसित्सिन यू.पी. सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य सेवा। एम, 2002।
लिसित्सिन यू.पी. सामाजिक स्वच्छता (दवा) और स्वास्थ्य सेवा संगठन। कज़ान, 1999. -पी। 321-339
यूरीव वी.के., कुत्सेंको जी.आई. सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य सेवा। एस-पी, 2000. - पी। 399-415।
सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य सेवा। ईडी। वी.ए. मिनियेवा, एन.आई. विष्णुकोवा एम। "मेडप्रेस-सूचना", 2002. - पी। 296-312।
दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले सभी चिकित्सा संस्थानों में, एक विशेष स्थान पर एक दंत चिकित्सालय का कब्जा है। एक दंत चिकित्सा क्लिनिक एक चिकित्सा और निवारक संस्थान है जिसकी गतिविधियों का उद्देश्य दंत रोगों की रोकथाम, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के रोगों वाले रोगियों का समय पर पता लगाना और उपचार करना है।
डेंटल क्लीनिक अलग हैं:
1. सेवा के स्तर से: रिपब्लिकन, क्षेत्रीय, क्षेत्रीय, शहर, जिला।
2. अधीनता द्वारा: प्रादेशिक, विभागीय।,
3. वित्तपोषण के स्रोत के अनुसार, बजटीय, स्वावलंबी।
एक दंत चिकित्सालय स्थापित प्रक्रिया के अनुसार बनाया जाता है और एक स्वतंत्र स्वास्थ्य संस्थान के रूप में कार्य करता है। पॉलीक्लिनिक की गतिविधि के क्षेत्र की सीमाएं, उन संगठनों की सूची जो यह सेवा करती है, स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय द्वारा पॉलीक्लिनिक की अधीनता के अनुसार स्थापित की जाती है।
दंत चिकित्सा क्लिनिक के मुख्य कार्य हैं:
क) आबादी और संगठित समूहों में मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के रोगों को रोकने के उपाय करना;
बी) मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के रोगों वाले रोगियों का शीघ्र पता लगाने और उनके समय पर उपचार के उद्देश्य से गतिविधियों का आयोजन और संचालन;
ग) आबादी के लिए योग्य बाह्य रोगी दंत चिकित्सा देखभाल का प्रावधान।
मुख्य कार्यों को पूरा करने के लिए, पॉलीक्लिनिक आयोजित करता है और संचालित करता है:
नियोजित तरीके से, उद्यमों और संगठनों के प्रमुखों द्वारा सहमत कार्यक्रमों के अनुसार, औद्योगिक उद्यमों के कर्मचारियों, निर्माण संगठनों, उच्च और माध्यमिक शैक्षणिक संस्थानों के छात्रों, कर्मचारियों और अन्य संगठित समूहों के छात्रों के साथ-साथ पहचाने गए रोगियों के उपचार के साथ निवारक परीक्षाएं;
दंत चिकित्सा देखभाल के लिए क्लिनिक में आवेदन करने वाले सभी व्यक्तियों के लिए मौखिक गुहा की पूर्ण स्वच्छता का कार्यान्वयन;
पूर्व-भर्ती और मसौदा आकस्मिकताओं में मौखिक गुहा की पूर्ण स्वच्छता;
मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की गंभीर बीमारियों और चोटों वाले रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना;
दंत रोगियों के कुछ दल का औषधालय अवलोकन;
इनपेशेंट उपचार की आवश्यकता वाले व्यक्तियों के समय पर अस्पताल में भर्ती के कार्यान्वयन के साथ योग्य आउट पेशेंट दंत चिकित्सा देखभाल का प्रावधान;
रोगियों की अस्थायी विकलांगता की जांच, बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र जारी करना और तर्कसंगत रोजगार के लिए सिफारिशें, स्थायी विकलांगता के लक्षण वाले व्यक्तियों के चिकित्सा और श्रम विशेषज्ञ आयोगों के लिए रेफरल;
मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के विकृति के पुनर्वास उपचार का पूरा परिसर और सबसे ऊपर, दंत कृत्रिम अंग और ऑर्थोडोंटिक उपचार;
दंत रोगों के साथ जनसंख्या की घटनाओं का विश्लेषण, जिसमें सेवित क्षेत्र में स्थित औद्योगिक उद्यमों में काम करने वाले श्रमिकों और कर्मचारियों की अस्थायी विकलांगता की घटना शामिल है, साथ ही उन कारणों को कम करने और समाप्त करने के उपायों का विकास जो घटना में योगदान करते हैं। रोग और उनकी जटिलताओं;
सेनेटोरियम उपचार की आवश्यकता वाले रोगियों का चयन;
निदान और उपचार के आधुनिक तरीकों का परिचय, नए चिकित्सा उपकरण और उपकरण, दवाएं;
जनता, रेड क्रॉस और रेड क्रिसेंट सोसाइटी की भागीदारी और सभी मीडिया (प्रिंट, टेलीविजन, रेडियो प्रसारण, सिनेमा, आदि) के उपयोग के साथ आबादी के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्य;
डॉक्टरों और पैरामेडिकल कर्मियों के कौशल में सुधार के उपाय।
दंत चिकित्सा क्लिनिक में निम्नलिखित इकाइयां शामिल हो सकती हैं (योजना 1):
रजिस्ट्री;
चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग (जहां उपयुक्त हो, बच्चों सहित);
दंत प्रयोगशाला के साथ कृत्रिम दंत चिकित्सा विभाग;
सहायक विभाग (एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स, फिजियोथेरेपी के कमरे);
मोबाइल दंत कार्यालय;
आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल;
प्रशासनिक और आर्थिक हिस्सा;
लेखांकन।
दंत चिकित्सालयों की संरचना परीक्षा कक्षों के निर्माण के लिए प्रदान करती है। उनमें काम करने वाले डॉक्टर पॉलीक्लिनिक के डॉक्टरों को रोगियों का उचित रेफरल प्रदान करते हैं, जो विशेष दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं। परीक्षा कक्षों के चिकित्सक-स्टोमेटोलॉजिस्ट स्वयं रोगियों को उपयुक्त विभाग में भेजने की संभावना के अभाव में सहायता प्रदान कर सकते हैं।
इसके अलावा, क्लिनिक में दंत रोगियों को अत्यधिक विशिष्ट देखभाल प्रदान करने के लिए विभागों और कार्यालयों का आयोजन किया जा सकता है। इनमें रोकथाम के लिए कमरे, पीरियोडोंटोलॉजी, ऑर्थोडॉन्टिक्स, मौखिक श्लेष्म में रोग परिवर्तन वाले रोगियों को प्राप्त करने के लिए एक कमरा, कार्यात्मक निदान के लिए एक कमरा और एक एलर्जी संबंधी कमरा शामिल हैं।
रिपब्लिकन की संरचना में, क्षेत्रीय, शहर के दंत चिकित्सा क्लिनिक, संगठनात्मक और कार्यप्रणाली कार्यालय बनाए जा रहे हैं, जिनके कर्मचारी, मुख्य विशेषज्ञों के साथ, दंत चिकित्सा में संगठनात्मक और पद्धतिगत कार्य करते हैं, इसकी योजना, संस्थानों की गतिविधियों का विश्लेषण और विकास करते हैं। जनसंख्या के लिए दंत चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के उपाय।
रिपब्लिकन, क्षेत्रीय, क्षेत्रीय अधीनता के चिकित्सकीय पॉलीक्लिनिक:
संबंधित क्षेत्र में स्थित दंत चिकित्सालयों, विभागों और कार्यालयों का संगठनात्मक और कार्यप्रणाली प्रबंधन करता है;
इस क्षेत्र में होने वाली घटनाओं, दंत चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता का विश्लेषण करता है और इसके सुधार के उद्देश्य से उपाय विकसित करता है;
आवश्यक मामलों में, ग्रामीण क्षेत्रों में विशेषज्ञों के दौरे का प्रावधान करता है ताकि उनमें चिकित्सीय और निवारक उपायों के पूरे परिसर को पूरा किया जा सके।
दंत चिकित्सा क्लिनिक का प्रत्यक्ष प्रबंधन प्रधान चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जिसके अधिकार और दायित्व संबंधित विनियमन द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। पॉलीक्लिनिक का प्रशासन, सार्वजनिक संगठनों के साथ, आंतरिक श्रम नियमों के नियम स्थापित करता है। पॉलीक्लिनिक के संचालन का तरीका स्वास्थ्य प्राधिकरण द्वारा अधीनता द्वारा निर्धारित किया जाता है, जनसंख्या की जरूरतों और विशिष्ट स्थितियों को ध्यान में रखते हुए।
दंत चिकित्सा क्लिनिक, आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित, योग्य कर्मियों द्वारा संचालित, जो दंत रोगों के निदान और उपचार के आधुनिक तरीकों के मालिक हैं, चिकित्सा देखभाल की उच्चतम गुणवत्ता प्रदान करते हैं।
दंत चिकित्सा देखभाल के कार्य का एक महत्वपूर्ण भाग निवारक गतिविधियाँ हैं। दंत क्षय और अन्य सबसे आम दंत रोगों का सक्रिय रूप से मुकाबला करने के लिए, दंत चिकित्सा क्लिनिक स्कूलों और पूर्वस्कूली संस्थानों, विश्वविद्यालय के छात्रों और तकनीकी स्कूलों के छात्रों, व्यावसायिक स्कूलों, किशोर श्रमिकों, व्यावसायिक खतरों से जुड़े श्रमिकों के लिए नियोजित दंत चिकित्सा और मौखिक स्वच्छता का संचालन करते हैं। , भर्ती, गर्भवती महिलाओं और अन्य आबादी।
रजिस्ट्री रोगियों के स्वागत को व्यवस्थित करने और उनके प्रवाह को विनियमित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जो कूपन जारी करके या अपॉइंटमेंट की प्री-बुकिंग द्वारा की जाती है। प्राथमिक कूपन एक सर्जन के साथ एक नियुक्ति के लिए या एक चिकित्सक, एक संकीर्ण विशेषज्ञ (पीरियोडोंटिस्ट, मौखिक श्लेष्म के रोगों के विशेषज्ञ) के साथ निर्धारित नियुक्ति के लिए जारी किए जाते हैं। आर्थोपेडिक और बाल चिकित्सा विभागों की आमतौर पर अपनी रजिस्ट्रियां होती हैं।
यात्राओं को विनियमित करने के अलावा, रजिस्ट्री कई अन्य महत्वपूर्ण कार्य करती है: आउट पेशेंट केस इतिहास का पंजीकरण और भंडारण, उनका चयन, कार्यालयों में वितरण और प्रवेश के बाद लेआउट, अस्थायी विकलांगता पत्रक का पंजीकरण और उनका पंजीकरण; एक संदर्भ और सूचना सेवा है; भुगतान चिकित्सा सेवाओं के भुगतान के लिए रोगियों के साथ वित्तीय समझौता करता है।
दंत चिकित्सा क्लिनिक में रोगियों के स्वागत के आयोजन में, एक महत्वपूर्ण भूमिका कर्तव्य दंत चिकित्सक की होती है। वह, यदि आवश्यक हो, आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है, रोगी की जांच करता है और उसे आगे की दंत चिकित्सा देखभाल की मात्रा निर्धारित करता है, रोगियों को क्लिनिक के अन्य विशेषज्ञों को निर्देशित करता है।
पॉलीक्लिनिक में रोगियों द्वारा बार-बार आने का समय उपस्थित चिकित्सकों द्वारा नियुक्त और विनियमित किया जाता है। काम के उचित संगठन के साथ, रोगी को एक डॉक्टर द्वारा पूर्ण स्वच्छता तक देखा जाता है। कुछ दंत चिकित्सालय जिला सिद्धांत के अनुसार काम करते हैं, जिससे प्रत्येक चिकित्सक की जिम्मेदारी बढ़ जाती है, जिससे आप उसके काम की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कर सकते हैं और देखभाल की गुणवत्ता को नियंत्रित कर सकते हैं।
कई पॉलीक्लिनिकों में, सेवा की गारंटी प्रणाली शुरू करके दंत चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार सुनिश्चित किया जाता है: मौखिक गुहा के उपचार और पूर्ण स्वच्छता के अंत में, रोगी को एक तथाकथित "स्वच्छता" कूपन जारी किया जाता है, जो मरीज को टिकट जारी होने की तारीख से वर्ष के दौरान किसी भी समय किसी भी समय खराबी के मामले में डॉक्टर से परामर्श करने का अधिकार देता है।
एक क्लिनिक में काम करने वाले दंत चिकित्सक के काम के मुख्य भाग हैं:
अनुरोध पर चिकित्सीय और रोगनिरोधी, शल्य चिकित्सा या आर्थोपेडिक देखभाल का प्रावधान;
अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों के लिए परामर्श;
दंत रोगियों के कुछ समूहों का औषधालय अवलोकन;
जनसंख्या के कुछ दलों में मौखिक गुहा की नियोजित स्वच्छता का संचालन करना;
स्वच्छता और शैक्षिक कार्य।
बच्चों का दंत चिकित्सा विभाग मुख्य रूप से नियोजित स्वच्छता पद्धति के अनुसार काम करता है।
यह विधि दो चरणों में कार्यान्वित की जाती है:
चरण 1 - मौखिक गुहा की परीक्षा, विभिन्न प्रकार की दंत चिकित्सा देखभाल और इसकी मात्रा की आवश्यकता का निर्धारण;
चरण 2 - पूर्ण पुनर्वास तक जितनी जल्दी हो सके आवश्यक चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करना। कुछ मामलों में, नियोजित पुनर्वास तीसरे चरण के लिए भी प्रदान करता है - बाद में रोगियों की व्यवस्थित सक्रिय निगरानी, अर्थात औषधालय अवलोकन।
संगठित बच्चों के समूहों का नियोजित पुनर्गठन एक विशेष कार्यक्रम के अनुसार किया जाता है। इस अनुसूची के कार्यान्वयन के लिए न केवल दंत चिकित्सालय जिम्मेदार है, बल्कि स्कूलों और किंडरगार्टन का प्रशासन भी है।
नियोजित स्वच्छता में वयस्क आबादी के कुछ दल भी शामिल हैं: महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के विकलांग, गर्भवती महिलाएं, पूर्व-अभियुक्त, दैहिक रोगी जो एक चिकित्सक की औषधालय की देखरेख में हैं, व्यावसायिक स्कूलों के छात्र, तकनीकी स्कूल, विश्वविद्यालय के छात्र, कुछ के प्रतिनिधि पेशे।
आर्थोपेडिक विभाग के काम का संगठन विशेष ध्यान देने योग्य है। पूर्ण स्वच्छता के बाद, दंत रोगियों के उपचार के अंतिम चरण में दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।
आर्थोपेडिक विभाग की अपनी रजिस्ट्री, परीक्षा कक्ष, प्रोस्थेटिस्ट के कार्यालय, एक दंत प्रयोगशाला है, और एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट का कार्यालय हो सकता है। डेन्चर की जरूरत वाला एक मरीज हड्डी रोग विभाग की रजिस्ट्री में आवेदन करता है।
यदि पूर्ण स्वच्छता का प्रमाण पत्र है, तो उसके लिए एक विशेष आउट पेशेंट कार्ड दर्ज किया जाता है और एक परीक्षा कक्ष में डॉक्टर के साथ नियुक्ति के लिए टिकट जारी किया जाता है। परीक्षा कक्ष में, एक कृत्रिम योजना तैयार की जाती है, जिसके बाद रोगी को उपस्थित आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति के लिए भेजा जाता है, जो रोगी की जांच करता है, कृत्रिम योजना से परिचित होता है और कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए एक आदेश तैयार करता है। प्रयोगशाला में दंत चिकित्सा कार्य के लिए भुगतान के बाद कृत्रिम अंग का निर्माण शुरू होता है।
नए कृत्रिम अंग के निर्माण के अलावा, आर्थोपेडिक विभाग पुराने कृत्रिम अंग की मरम्मत और प्रतिस्थापन करता है, दंत रोगों के कृत्रिम अंग और आर्थोपेडिक उपचार पर परामर्श प्रदान करता है। कुछ बड़े पॉलीक्लिनिक विशेष ऑर्थोडोंटिक देखभाल प्रदान करते हैं।
महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के विकलांग दिग्गजों, श्रमिक विकलांग समूहों I और II, व्यक्तिगत पेंशनभोगियों, बच्चों और आबादी के कुछ अन्य दलों को मुफ्त डेन्चर प्रदान किए जाते हैं।
डेंटल पॉलीक्लिनिक, यदि आवश्यक हो, प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक से डॉक्टरों के बुलावे पर घर पर रोगियों को सहायता प्रदान करते हैं। घर पर दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, क्लिनिक में पोर्टेबल उपकरण हैं। डेन्चर सहित घर पर सभी आवश्यक प्रकार की सहायता प्रदान की जाती है। आवासीय कॉल या तो इसके लिए विशेष रूप से आवंटित डॉक्टरों द्वारा, या पॉलीक्लिनिक के सभी डॉक्टरों द्वारा प्राथमिकता के क्रम में परोसा जाता है।
पॉलीक्लिनिक के शुरुआती घंटों के दौरान आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल दंत चिकित्सकों द्वारा ड्यूटी पर, सप्ताहांत और छुट्टियों पर, साथ ही रात में - विशेष आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल केंद्रों में प्रदान की जाती है, जो शहर के कई पॉलीक्लिनिकों में आयोजित की जाती हैं।
दंत चिकित्सा क्लिनिक के काम में एक बड़ा स्थान दंत रोगियों की चिकित्सा परीक्षा है। सक्रिय दंत क्षय, पीरियोडोंटियम और मौखिक श्लेष्मा के रोग, जबड़े के पुराने ऑस्टियोमाइलाइटिस, चेहरे और मौखिक गुहा के घातक नवोप्लाज्म, जन्मजात फांक होंठ और तालु, जबड़े के विकास और विकृति में विसंगतियाँ, आदि के रोगी औषधालय के अधीन हैं। अवलोकन। ऐसे रोगियों का चयन निवारक परीक्षाओं और नियोजित स्वच्छता के दौरान और चिकित्सा देखभाल के लिए दंत चिकित्सकों से संपर्क करते समय किया जाता है।
पॉलीक्लिनिक उन योजनाओं के अनुसार काम करता है जो विशिष्ट संगठनात्मक और उपचार और निवारक उपायों के लिए प्रदान करती हैं। पॉलीक्लिनिक की गतिविधियों के लिए लेखांकन स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित लेखांकन और रिपोर्टिंग दस्तावेजों के अनुसार स्थापित तरीके से किया जाता है।
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दंत चिकित्सा संगठनों के सबसे महत्वपूर्ण कार्य मौखिक गुहा के रोगों वाले रोगियों की रोकथाम, शीघ्र पहचान, उपचार और पुनर्वास के लिए औषधालय उपायों का एक सेट है। लार ग्रंथियां और जबड़े।
90% से अधिक रोगियों को ASTU में सामान्य और विशिष्ट दंत चिकित्सा देखभाल प्राप्त होती है, जिसमें शामिल हैं:
. वयस्कों और बच्चों के लिए राज्य और नगरपालिका दंत चिकित्सालय (रिपब्लिकन, क्षेत्रीय, जिला, क्षेत्रीय, शहर, जिला);
. दंत चिकित्सा विभाग (बहु-विषयक अस्पतालों, चिकित्सा इकाइयों, विभागीय संस्थानों, आदि के हिस्से के रूप में);
. दंत चिकित्सा कार्यालय (औषधालयों में, प्रसवपूर्व क्लीनिक, सामान्य चिकित्सा (परिवार) अभ्यास केंद्र, औद्योगिक उद्यमों के स्वास्थ्य केंद्र, शैक्षणिक संस्थान, आदि):
. निजी दंत चिकित्सा संगठन (क्लीनिक, कार्यालय, आदि)।
मरीजों को बहु-विषयक अस्पतालों के मैक्सिलोफेशियल सर्जरी के विभागों में स्थिर विशेष दंत चिकित्सा देखभाल प्राप्त होती है।
जनसंख्या के लिए दंत चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता कई कारकों पर निर्भर करती है: मूल्य निर्धारण नीति, इसके प्रावधान के संगठनात्मक रूप, दंत चिकित्सकों (दंत चिकित्सकों) के साथ जनसंख्या का प्रावधान आदि। वर्तमान में, जनसंख्या को निम्नलिखित संगठनात्मक रूपों में दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है: केंद्रीकृत , विकेंद्रीकृत, आउटरीच।
एक केंद्रीकृत रूप के साथ, जनसंख्या का स्वागत सीधे दंत चिकित्सालय में या दंत चिकित्सा विभाग (कार्यालय) में किसी अन्य चिकित्सा संस्थान के हिस्से के रूप में किया जाता है।
जनसंख्या को दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का एक विकेन्द्रीकृत रूप शैक्षिक संस्थानों में औद्योगिक उद्यमों के स्वास्थ्य केंद्रों में स्थायी दंत चिकित्सा कार्यालयों के निर्माण के लिए प्रदान करता है। यह प्रपत्र कामकाजी आबादी और छात्रों के लिए दंत चिकित्सा देखभाल के आयोजन के लिए सबसे उपयुक्त है। इस फॉर्म का लाभ निर्विवाद है, लेकिन 1200 या अधिक कर्मचारियों वाले उद्यमों और 800 या अधिक छात्रों वाले शैक्षणिक संस्थानों में ऐसी कक्षाओं को व्यवस्थित करने की सलाह दी जाती है।
ग्रामीण निवासियों, पूर्वस्कूली संस्थानों में बच्चों, विकलांग, एकाकी और बुजुर्ग नागरिकों को दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक निकास प्रपत्र सबसे प्रभावी है। यह आपको नागरिकों की इन श्रेणियों के लिए सामान्य और विशिष्ट दंत चिकित्सा देखभाल दोनों को यथासंभव करीब लाने की अनुमति देता है।
तीव्र दांत दर्द, दांतों की दर्दनाक चोटों, जबड़े और अन्य तीव्र दंत विकृति से पीड़ित व्यक्तियों को आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान की जानी चाहिए। बड़े शहरों में आबादी के लिए आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल का प्रावधान वयस्कों और बच्चों (दंत चिकित्सालयों की संरचना में) और एम्बुलेंस स्टेशनों (विभागों) की संरचना में संचालित कमरों के लिए आपातकालीन विभागों द्वारा किया जाता है।
स्वामित्व और विभागीय संबद्धता के रूप की परवाह किए बिना दंत चिकित्सा संगठनों में काम करने वाले विशेषज्ञों का मुख्य कार्य रोगियों की मौखिक गुहा की स्वच्छता है।
मौखिक गुहा की स्वच्छता (लैटिन सानुस से - स्वस्थ) मौखिक गुहा के अंगों और ऊतकों का एक व्यापक सुधार है, जिसमें क्षय का उपचार, एक गैर-कैरियस प्रकृति के दांतों के ऊतकों में दोषों का उन्मूलन शामिल है। टैटार को हटाना, पीरियोडोंटल रोगों का उपचार, सड़े हुए दांतों और जड़ों को हटाना, रूढ़िवादी उपचार के अधीन नहीं, ऑर्थोडॉन्टिक और आर्थोपेडिक उपचार, मौखिक स्वच्छता प्रशिक्षण, आदि।
मौखिक गुहा की स्वच्छता के दो रूप हैं: परक्राम्य और नियोजित।
बातचीत द्वारा मौखिक गुहा की स्वच्छता उन रोगियों द्वारा की जाती है जिन्होंने स्वतंत्र रूप से चिकित्सा देखभाल के लिए दंत चिकित्सा क्लिनिक (विभाग, कार्यालय) में आवेदन किया था।
मौखिक गुहा की नियोजित स्वच्छता अध्ययन के स्थान पर, दंत कार्यालय या क्लिनिक में काम करती है। सबसे पहले, मौखिक गुहा को खतरनाक उद्योगों या उद्यमों में काम करने वाले लोगों द्वारा ऐसी काम करने की स्थिति में योगदान दिया जाता है जो योगदान देते हैं दंत रोगों का गहन विकास: उदाहरण के लिए, कन्फेक्शनरी या आटा मिलों के श्रमिकों में दंत क्षय, एसिड धुएं के संपर्क में व्यक्तियों में तामचीनी के एसिड नेक्रोसिस, ग्रीनहाउस श्रमिकों में मसूड़े की सूजन, आदि।
ओडोन्टोजेनिक संक्रमण के फॉसी के गठन से बचने के लिए विभिन्न पुरानी दैहिक बीमारियों से पीड़ित व्यक्तियों के लिए नियोजित स्वच्छता का भी संकेत दिया गया है। किंडरगार्टन, स्कूलों, बोर्डिंग स्कूलों, सेनेटोरियम, स्वास्थ्य शिविरों, बाल चिकित्सा अस्पतालों में बच्चों के लिए नियोजित पुनर्वास किया जाता है।
सेवा की गई जनसंख्या की आकस्मिकता के आधार पर, दंत रोगों की व्यापकता और किसी विशेष क्षेत्र में दंत चिकित्सा देखभाल की उपलब्धता, नियोजित मौखिक स्वास्थ्य निम्नलिखित विधियों द्वारा किया जा सकता है:
. केंद्रीकृत;
. विकेंद्रीकृत;
. ब्रिगेड;
. मिला हुआ।
केंद्रीकृत विधि
मौखिक गुहा की नियोजित स्वच्छता सीधे दंत चिकित्सा क्लिनिक या दंत चिकित्सा विभाग में एक चिकित्सा संस्थान (एचसीएफ) की संरचना में की जाती है, जो आवश्यक प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन, विशेषज्ञों के परामर्श के साथ रोगियों के स्वागत के आयोजन की अनुमति देता है। हालांकि, कुछ मामलों में नियोजित स्वच्छता के अधीन व्यक्तियों, विशेष रूप से बच्चों द्वारा पॉलीक्लिनिक की यात्रा का आयोजन करना मुश्किल है। इस मामले में, नियोजित पुनर्वास की एक विकेन्द्रीकृत पद्धति का उपयोग किया जाता है।विकेन्द्रीकृत विधि
दंत कार्यालयों का आयोजन करके मौखिक गुहा की स्वच्छता सीधे पूर्वस्कूली संस्थानों, स्कूलों और उद्यमों में की जाती है। स्कूलों में छात्रों की अपर्याप्त संख्या (800 से कम लोग) के साथ, उनमें से एक में एक दंत कार्यालय खोला जाता है, जो आस-पास के 2-3 स्कूलों के बच्चों की सेवा करता है।यह बच्चों को दंत चिकित्सा देखभाल की आवश्यक स्तर तक पहुंच सुनिश्चित करता है, उनकी स्वच्छता और निवारक उपायों की अधिकतम कवरेज सुनिश्चित करता है। विधि का कमजोर पक्ष विशेष उपकरणों के साथ दंत कार्यालयों के अपर्याप्त उपकरणों में निहित है, इसलिए जटिल बीमारियों वाले बच्चों और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त नैदानिक परीक्षण दंत चिकित्सा क्लिनिक में भेजे जाते हैं।
ब्रिगेड विधि
मौखिक गुहा की नियोजित स्वच्छता एक जिले या क्षेत्रीय दंत चिकित्सा क्लिनिक के दंत चिकित्सकों की एक मोबाइल टीम द्वारा की जाती है। टीमों, एक नियम के रूप में, 3-5 डॉक्टर और एक नर्स से मिलकर बनता है, वे सीधे स्कूलों, पूर्वस्कूली संस्थानों, उद्यमों में जाते हैं, जहां बच्चों और वयस्कों को आवश्यक अवधि के लिए साफ किया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, विशेष रूप से सुसज्जित वाहनों का उपयोग किया जाता है।मिश्रित विधि
यह क्षेत्रीय स्वास्थ्य प्रणाली की क्षमताओं, दंत चिकित्सा संस्थानों की उपलब्धता, योग्य कर्मियों के साथ उनके प्रावधान, आवश्यक निदान और उपचार उपकरण के आधार पर मौखिक गुहा की नियोजित स्वच्छता के कुछ तरीकों के संयोजन के लिए प्रदान करता है।बच्चों में, नियोजित पुनर्वास की विधि, एक नियम के रूप में, दो चरणों में लागू की जाती है।
पहला चरण बच्चे की मौखिक गुहा की परीक्षा और आवश्यक प्रकार की दंत चिकित्सा देखभाल का निर्धारण है।
दूसरा चरण पूर्ण स्वच्छता तक जल्द से जल्द दंत चिकित्सा देखभाल का प्रावधान है।
कुछ मामलों में, नियोजित पुनर्वास तीसरे चरण के लिए प्रदान करता है - बीमार बच्चों की बाद में सक्रिय गतिशील निगरानी।
बच्चों में मौखिक गुहा की नियोजित स्वच्छता को दंत क्षय को रोकने और मैक्सिलोफेशियल विसंगतियों के समय पर सुधार का मुख्य साधन माना जाना चाहिए। नियोजित पुनर्वास, उपयोग किए गए रूपों और विधियों की परवाह किए बिना, हर 6 महीने में बच्चों की अनिवार्य बार-बार (नियंत्रण) परीक्षाएं प्रदान करता है।
संगठित बच्चों के समूहों में बच्चों के नियोजित पुनर्वास की सफलता काफी हद तक बच्चों के दंत चिकित्सालयों और पूर्वस्कूली और स्कूली शैक्षणिक संस्थानों के नेताओं के समन्वित कार्यों पर निर्भर करती है। ऐसा करने के लिए, नियोजित स्वच्छता कार्यक्रम पहले से तैयार किए जाते हैं, उनके कार्यान्वयन का संगठन और नियंत्रण प्रदान किया जाता है।
ओ.पी. शचीपिन, वी.ए. चिकित्सक
दांता चिकित्सा अस्पतालमुख्य चिकित्सक के नेतृत्व में। (40 या अधिक चिकित्सा पदों पर उपप्रमुख की दर से आवंटन)
अंतर करना:
सेवा स्तर:रिपब्लिकन, क्षेत्रीय, क्षेत्रीय, शहर, जिला।
अधीनता से:क्षेत्रीय और विभागीय।
वित्त पोषण के स्रोत से:बजटीय, स्वावलंबी
स्वामित्व के रूप में:संघीय, नगरपालिका, निजी
मुख्य लक्ष्य :
आबादी के बीच और संगठित समूहों में मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के रोगों को रोकने के लिए गतिविधियों को अंजाम देना
मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के रोगों वाले रोगियों का शीघ्र पता लगाने और उनके समय पर उपचार के उद्देश्य से गतिविधियों को अंजाम देना और व्यवस्थित करना
आबादी के लिए योग्य बाह्य रोगी दंत चिकित्सा देखभाल का प्रावधान
संरचना :
रजिस्ट्री
विशिष्ट विभाग: चिकित्सीय दंत चिकित्सा, शल्य दंत चिकित्सा, दंत प्रयोगशाला के साथ आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा, बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा
प्राथमिक परीक्षा कक्ष
चिकित्सकीय आपातकालीन कक्ष
एक्स-रे कक्ष
फिजियोथेरेपी कक्ष
उस पर काम क्षेत्रीय सिद्धांत: पूरे पॉलीक्लिनिक सेवा क्षेत्र को एक निश्चित आबादी वाले वर्गों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक का अपना स्थायी स्थानीय दंत चिकित्सक है। दंत चिकित्सक पर, साइट पर जनसंख्या दो चिकित्सीय लोगों से मेल खाती है और लगभग 3400 लोग हैं।
जिला सिद्धांत के अनुसार कार्य रोगियों की निगरानी की गतिशीलता सुनिश्चित करता है, काम की गुणवत्ता के लिए डॉक्टरों की जिम्मेदारी बढ़ाता है, आपको प्रत्येक डॉक्टर के प्रदर्शन का मूल्यांकन करने और देखभाल की गुणवत्ता को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।
डेंटल पॉलीक्लिनिक, यदि आवश्यक हो, प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक के डॉक्टरों के बुलावे पर घर पर सहायता प्रदान करें। घर पर दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए, क्लिनिक में पोर्टेबल उपकरण हैं। डेन्चर सहित घर पर सभी प्रकार की सहायता प्रदान की जाती है।
क्लिनिक में, डॉक्टर काम करते हैं रोलिंग चार्ट।इसे इस तरह से संकलित किया गया है कि रोगियों की सुविधा के लिए सुबह और दोपहर दोनों समय रिसेप्शन किया जाता है।
श्रम लेखांकनदंत चिकित्सकोंमें उनके काम की मात्रा को मापने के आधार पर श्रम तीव्रता की सशर्त इकाइयाँ (UET)। 1 यूईटी के लिए, डॉक्टर के काम की मात्रा ली जाती है, जो औसत क्षरण के साथ भरने के लिए आवश्यक है।
छह-दिवसीय कार्य सप्ताह के साथ एक डॉक्टर को पांच-दिवसीय कार्य सप्ताह के साथ 21 यूईटी करना चाहिए - 25 यूईटी प्रति कार्य दिवस।
क्लिनिक में डॉक्टर के काम के सबसे महत्वपूर्ण वर्गों में से एक है कार्य क्षमता की जांच।अस्थायी विकलांगता के मामले में, जब उल्लंघन प्रतिवर्ती होते हैं, डॉक्टर रोगी की स्थिति और उसके द्वारा किए गए कार्य की प्रकृति दोनों को ध्यान में रखते हुए, कामकाजी व्यक्तियों को विकलांगता प्रमाण पत्र जारी करते हैं। चिकित्सा संस्थान एक विशेष "काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र के पंजीकरण की पुस्तक" (फॉर्म ओजेडबी / वाई) रखता है, जो मौद्रिक दस्तावेजों के समान ही संग्रहीत होते हैं।
आयोजित स्वास्थ्य शिक्षा और निवारक कार्य,सभी चिकित्सा कर्मी शामिल हैं। डॉक्टर, एक नर्स की मदद से, निम्नलिखित विषयों पर आबादी के लिए व्याख्यान और वार्ता आयोजित करता है: बच्चों में क्षय की रोकथाम, दंत रोगों की रोकथाम आदि।
क्षेत्रीय चिकित्सा संस्थान
:
. परामर्शदात्री पॉलीक्लिनिक के साथ क्षेत्रीय अस्पताल
. क्षेत्रीय विशेष केंद्र
. क्षेत्रीय औषधालय और विशेष अस्पताल
. स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी के लिए क्षेत्रीय केंद्र
. चिकित्सा संस्थानों, अनुसंधान संस्थानों और क्षेत्रीय केंद्र के अन्य चिकित्सा संस्थानों के क्लीनिक
इन संस्थाओं के आधार पर ग्रामीण जनसंख्या प्रदान की जाती है अत्यधिक योग्य, अत्यधिक विशिष्ट चिकित्सा देखभाल सहित।
क्षेत्रीय अस्पताल के मुख्य कार्यहैं:
. क्षेत्र की आबादी को अत्यधिक योग्य विशेष सलाहकार, पॉलीक्लिनिक और इनपेशेंट देखभाल प्रदान करना
. विभिन्न संस्थानों के विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ एयर एम्बुलेंस और जमीनी परिवहन के माध्यम से आपातकालीन और नियोजित सलाहकार चिकित्सा देखभाल का प्रावधान
क्षेत्र की स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में सुधार के लिए संगठनात्मक और पद्धतिगत सहायता प्रदान करना
जनसंख्या के लिए स्वास्थ्य देखभाल
क्षेत्र की स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के सांख्यिकीय लेखांकन और रिपोर्टिंग पर प्रबंधन और नियंत्रण।
स्टामाटोलॉजी के संगठन की एक विशेषता। चिकित्सा विश्वविद्यालय के एक विशेष क्लिनिक में प्रदान की जाने वाली सहायता, जो एक क्षेत्रीय चिकित्सा और सलाहकार विशेष केंद्र के रूप में कार्य करता है। क्षेत्र के निवासियों (वयस्कों और बच्चों) के लिए चिकित्सकीय आउट पेशेंट और इनपेशेंट देखभाल सभी प्रकार की गतिविधियों के लिए प्रदान की जाती है: भुगतान के आधार पर चिकित्सीय, शल्य चिकित्सा, आर्थोपेडिक, ऑर्थोडोंटिक, उच्च योग्य देखभाल।
एक महत्वपूर्ण खंड मौखिक गुहा और दांतों की नियोजित स्वच्छता है। अनिवार्य पुनर्वास के अधीन हैपूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के बच्चे, किशोर, गर्भवती महिलाएं, साथ ही कृषि उत्पादन और औद्योगिक उद्यमों में काम करने वाले विशेषज्ञ। सूचीबद्ध टुकड़ियों की ऑन-साइट परीक्षाओं के लिए, केंद्रीय जिला अस्पताल और क्षेत्रीय चिकित्सा संस्थानों में चल दंत चिकित्सा कक्षों का आयोजन किया जाता है।
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