एचआईवी संक्रमण के लिए उच्च जोखिम वाले समूह। एचआईवी जोखिम समूह

पहली बार अमेरिकी साप्ताहिक मॉर्बिडिटी एंड मॉर्टेलिटी रिपोर्ट्स डेली में 5 जून 1981 को एक नई बीमारी के बारे में एक संदेश रखा गया था। स्वाभाविक रूप से, एक नए वायरस के उद्भव ने इसकी उत्पत्ति की कई परिकल्पनाओं को जन्म दिया।

कुछ वैज्ञानिकों के अनुसार यह वायरस सिमियन मूल का है। अफ्रीका के बंदरों से, वायरस को अलग कर दिया गया है जो एचआईवी के लिए उनकी जीन संरचना में बहुत समान हैं। मनुष्यों में संबंधित सिमियन वायरस का संचरण कैसे हो सकता है? मध्य अफ्रीका की कई जनजातियाँ बंदरों का शिकार करती हैं और भोजन के लिए अपने आंतरिक अंगों और रक्त का उपयोग करती हैं। बंदर के वायरस से संक्रमण तब हो सकता है जब शिकारी की त्वचा पर घावों के माध्यम से शव को काटते समय या कच्चा मांस खाने पर, बंदरों का मस्तिष्क।

वैज्ञानिकों का मत है कि रेडियोधर्मी एक्सपोजर के परिणामस्वरूप बंदर वायरस के उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप प्रजातियों की बाधा पर काबू पाना हो सकता है। 1950-1960 में, परमाणु हथियारों का परीक्षण किया गया था, और दुनिया के भूमध्यरेखीय क्षेत्र में रेडियोधर्मी पृष्ठभूमि में तेज वृद्धि हुई थी, जो अफ्रीका के कुछ हिस्सों में यूरेनियम अयस्कों की घटना के स्थानों में बहुत अधिक है।

कई वैज्ञानिकों द्वारा व्यक्त किए गए एक अन्य संस्करण के अनुसार, एचआईवी कृत्रिम रूप से बनाया गया है। 1969 में वापस, पेंटागन ने मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने में सक्षम बैक्टीरियोलॉजिकल हथियार बनाने के लिए एक कार्यक्रम विकसित किया। अमेरिकी अनुसंधान केंद्रों में से एक में, आनुवंशिक इंजीनियरिंग द्वारा अफ्रीका में जानवरों से अलग किए गए वायरस से नए प्रकार के वायरस प्राप्त किए गए थे। प्रयोग के अंत में रिहाई के बदले आजीवन कारावास की सजा काट रहे दोषियों पर परीक्षण किए गए। शायद उनकी रिहाई ने आबादी के बीच एचआईवी संक्रमण के प्रसार में योगदान दिया

संस्करण इस प्रकार के बैक्टीरियोलॉजिकल हथियार के विकास और समलैंगिकों के बीच एड्स के पहले मामलों की उपस्थिति और संयुक्त राज्य अमेरिका और मध्य अफ्रीका के देशों में प्रयोग के पूरा होने के संयोग पर आधारित है। हालांकि, इसका समर्थन करने के लिए कोई ठोस उद्देश्य या दस्तावेजी साक्ष्य नहीं है।

1. रोग के चरण

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होने वाली बीमारी के दौरान, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

प्रथम चरण- एचआईवी संक्रमण के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का अभाव। यह अवस्था 2 से 15 वर्ष तक रहती है। यह कहा जाता है एचआईवी संक्रमण. एक व्यक्ति स्वस्थ दिख सकता है और महसूस कर सकता है और फिर भी संक्रमण को अन्य लोगों तक पहुंचा सकता है।

दूसरे चरण– पूर्व-एड्स. यह रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है: सूजन लिम्फ नोड्स; वजन घटना; बुखार; कमज़ोरी।

तीसरा चरण– एड्स. यह कई महीनों से 2 साल तक रहता है, रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त होता है। यह कवक, बैक्टीरिया, वायरस के कारण होने वाली गंभीर, जानलेवा बीमारियों के विकास की विशेषता है।

1. एचआईवी संक्रमण के संचरण के तरीके

एचआईवी जानवरों में नहीं रहता है। अपने जीवन और प्रजनन के लिए, इसे मानव कोशिकाओं की आवश्यकता होती है, इसलिए इसे जानवरों से मनुष्यों में प्रेषित नहीं किया जा सकता है। मंकी नर्सरी में काम करने वाले अमेरिकी वैज्ञानिकों ने इस स्थिति को साबित किया। चूहों, चूहों, बबून और बिल्लियों पर किए गए प्रयोगों में कभी भी संक्रमित होना संभव नहीं रहा है। इसलिए, एड्स का कारण बनने वाले वायरस से संक्रमित होना केवल उस व्यक्ति से संभव है जो एचआईवी संक्रमण का स्रोत है।

एचआईवी संक्रमित व्यक्ति में, विभिन्न तरल पदार्थों में वायरस की सामग्री समान नहीं होती है। एचआईवी संक्रमित व्यक्ति में किसी अन्य व्यक्ति को संक्रमित करने के लिए पर्याप्त वायरस की सबसे बड़ी मात्रा रक्त, वीर्य, ​​योनि स्राव, मस्तिष्कमेरु द्रव और स्तन के दूध में पाई जाती है। इसलिए, हम बात कर सकते हैं एचआईवी संचरण के तीन तरीके:

पैरेन्टेरल (रक्त के माध्यम से, रक्त में वायरस प्राप्त करके);

ऊर्ध्वाधर (यदि एक संक्रमित महिला एक बच्चे को जन्म देने का फैसला करती है, यानी एचआईवी संक्रमित मां से, गर्भावस्था, बच्चे के जन्म और भोजन के दौरान वायरस को बच्चे को प्रेषित किया जा सकता है)।

रक्त के माध्यम से संक्रमण सबसे तेज़ तरीका है, इसलिए नशीली दवाओं के इंजेक्शन लेने वालों के बीच यह तेजी से फैल रहा है। और सब कुछ का कारण एक सिरिंज का दो या तीन बार उपयोग करना है। जब नशीली दवाओं का इंजेक्शन लगाया जाता है, तो रक्त आमतौर पर सुई में रहता है, जो सिरिंज के अगले उपयोगकर्ता की नस में प्रवेश करता है, उसे संक्रमित करता है। नशा करने वाले अक्सर दूसरे समूहों में चले जाते हैं, जिससे संक्रमण और फैल जाता है। सैद्धांतिक रूप से, दान किए गए रक्त से संक्रमण का खतरा भी हो सकता है। लेकिन इसके हर हिस्से की जांच होनी चाहिए। यदि एक सकारात्मक परिणाम का पता चलता है, तो रक्त वापस ले लिया जाता है और नष्ट हो जाता है।

रक्त के माध्यम से संक्रमण शुरू करने के अन्य तरीके हैं (मैनीक्योर, खूनी लड़ाई, गैर-बाँझ रेजर, आदि)।

यौन मार्ग धीमा है संरक्षित यौन संबंध के साथ जोखिम बेहद कम है, और असुरक्षित यौन संबंध के साथ इसकी अपनी बारीकियां हैं। उदाहरण के लिए, एक संक्रमित आदमी अपने साथी को पहले संपर्क से संक्रमित करता है। और एक संक्रमित महिला (स्त्री रोग की दृष्टि से स्वस्थ) हमेशा किसी पुरुष को एचआईवी नहीं दे सकती। कीव शहर के केंद्र में पंजीकृत विवाहित जोड़े हैं जहां पत्नी संक्रमित है, और पति और बच्चे स्वस्थ हैं।

आज तक, यह पहले से ही मज़बूती से सामने आया है, उदाहरण के लिए, समाज में यौन संचारित रोगों का एक उच्च स्तर, बीमार लोगों की प्रतिरक्षा को कम करना, उन्हें एक ही समय में आसानी से एचआईवी संक्रमण की चपेट में ले आता है। यौन संचारित रोगों का एक उच्च स्तर यौन संबंधों की आवृत्ति का एक संकेतक है, विशेष रूप से विवाहेतर (अनौपचारिक) वाले, जो शहरों में सामाजिक नियंत्रण और यौन संलिप्तता की स्थितियों में, एचआईवी की संख्या में संभावित वृद्धि का कारण बन सकते हैं- संक्रमित लोग।

जोखिम का पारंपरिक रूप यौन समलैंगिक संपर्क है।

एचआईवी जोखिम समूह - यह वह जानकारी है जो सभी को पता होनी चाहिए। इसकी मदद से आप इस खतरनाक बीमारी से खुद को बचा सकते हैं और अपने रिश्तेदारों और दोस्तों को आगाह कर सकते हैं। एचआईवी से संक्रमित होने के जोखिम वाले समूह वे लोग हैं जिनके लिए उनकी जीवन शैली, पेशे और कई अन्य कारणों से खतरा बहुत अधिक है। इसमें कौन शामिल है?

एड्स: पेशेवर गतिविधि द्वारा जोखिम समूह

ऐसे कई पेशे हैं जिनके प्रतिनिधियों को इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के अनुबंध का उच्च जोखिम है। सबसे पहले, यह चिकित्साकर्मियों पर लागू होता है। और एचआईवी संक्रमण के अनुबंध के जोखिम में सबसे पहले सर्जन हैं। पेट के संचालन में विशेषज्ञता वाले इस पेशे के प्रतिनिधि अक्सर अपने स्वयं के स्वास्थ्य को जोखिम में डालते हैं। तथ्य यह है कि केवल नियोजित रोगी ही एड्स के लिए अनिवार्य परीक्षण के अधीन हैं। ऑपरेशन से पहले, या यों कहें कि इसकी तैयारी के दौरान, वे वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त के नमूने लेते हैं। हालांकि, चिकित्सा कर्मियों के पास हमेशा ऐसी जांच करने का अवसर नहीं होता है।

अक्सर, रोगियों को पहले से ही गंभीर स्थिति में विभाग में लाया जाता है, जिसमें तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस मामले में, सर्जन बढ़े हुए सुरक्षा उपायों का पालन करते हैं, क्योंकि उन्हें व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण का खतरा होता है। लेकिन इस तरह से शरीर में संक्रमण से खुद को बचाना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक स्केलपेल के लापरवाह आंदोलन से दो जोड़ी दस्ताने के माध्यम से भी हाथ को चोट लग सकती है, और विशेषज्ञ के पास शराब के साथ घाव का तत्काल इलाज करने का समय नहीं होगा। और ऐसे कई उदाहरण हैं।

एचआईवी संक्रमण के लिए जोखिम समूह न केवल सर्जन है, बल्कि चिकित्सा कर्मचारी भी हैं जो रक्त लेते हैं या उसका परीक्षण करते हैं। हम बात कर रहे हैं नर्सों, प्रयोगशालाओं के कर्मचारियों और डोनर सेंटर्स की। संक्रमित या संभवतः संक्रमित रक्त को लापरवाही से संभालने से भी शरीर में वायरस का प्रवेश हो सकता है।

एचआईवी संक्रमण के लिए व्यावसायिक जोखिम समूहों को भी वेनेरोलॉजी, मूत्रविज्ञान और स्त्री रोग के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा पूरक किया जा सकता है। ये डॉक्टर रक्त के साथ नहीं, बल्कि जननांगों से स्रावित स्रावी द्रव के साथ काम करते हैं। और, जैसा कि आप जानते हैं, इसमें वायरस कोशिकाएं भी होती हैं। वैसे, दंत चिकित्सकों को भी दीक्षा का उच्च जोखिम होता है। दरअसल, कुछ पेशेवर जोड़तोड़ के साथ, ऐसे विशेषज्ञ रक्त का भी इलाज करते हैं। और रोगियों की लार में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की कोशिकाएं भी समाहित हो सकती हैं। इसलिए, दंत चिकित्सक कभी-कभी उन लोगों में शामिल होते हैं जो अपनी व्यावसायिक गतिविधियों के परिणामस्वरूप एड्स से संक्रमित और बीमार हो जाते हैं।

अन्य स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों में से कौन एड्स से संक्रमित हो सकता है?

चिकित्सा के क्षेत्र के विशेषज्ञ कई दशकों से किए गए अध्ययनों के आधार पर निष्कर्ष निकालते हैं कि अन्य बीमारियों वाले लोगों में एचआईवी से कौन बीमार है। आज तक, यह स्थापित किया गया है कि अन्य अनुपचारित या इलाज किए गए यौन संचारित रोगों वाले व्यक्तियों में संक्रमण का अधिक खतरा होता है। ऐसे लोगों को एचआईवी संक्रमण का खतरा क्यों है? सबसे पहले, क्योंकि यौन संचारित रोग प्रतिरक्षा प्रणाली को गंभीर झटका देते हैं। दूसरे, उनमें से ज्यादातर जननांगों पर अल्सर, दरारें और कटाव की उपस्थिति का कारण बनते हैं, जिससे यौन संपर्क के दौरान संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

एचआईवी संक्रमण के इस जोखिम समूह में हीमोफिलिया के रोगी भी शामिल हैं। यह रोग मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करता है। इसका उपचार विशिष्ट है और इसके लिए ग्लोब्युलिन और थ्रोम्बोप्लास्टिन के लगातार प्रशासन की आवश्यकता होती है। उत्तरार्द्ध एक विशेष तरीके से प्लाज्मा से निकाला गया एक घटक है। यह दो प्रकार का होता है - क्रायोप्रेसीपिटेट या सांद्रण। उत्तरार्द्ध की तैयारी में, कई हजार दाताओं के प्लाज्मा का उपयोग किया जाता है। इससे तदनुसार संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। खासकर अगर असत्यापित दाताओं के रक्त का उपयोग किया जाता है। क्रायोप्रेसिपिट कुछ ही दाताओं के प्लाज्मा से तैयार किया जाता है। तदनुसार, इसके उपयोग से हीमोफिलिया के रोगियों को एड्स होने का खतरा नहीं होता है।

एचआईवी संक्रमण के लिए अन्य उच्च जोखिम वाले समूह

अधिकांश मामलों में शेष उच्च जोखिम वाले समूह अनैतिक जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं। सहज गुण वाली लड़कियों और महिलाओं में संक्रमण का खतरा सबसे ज्यादा होता है। एड्स के साथ एक वेश्या असामान्य नहीं है। एक प्राचीन पेशे के प्रतिनिधियों के बीच संक्रमण हो सकता है यदि खराब गुणवत्ता वाले गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाता है। यहां यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भनिरोधक की बाधा विधि एक सौ प्रतिशत शरीर में संक्रमण के प्रवेश से बचाने में सक्षम नहीं है।

एड्स से संक्रमित वेश्याएं अक्सर अपने ग्राहकों को संक्रमित करती हैं। वहीं, कभी-कभी लड़कियों को पता ही नहीं चलता कि वे बीमार हैं, क्योंकि उनकी जीवनशैली के साथ लगभग हर हफ्ते एक वायरस की उपस्थिति की जांच करना आवश्यक है। लेकिन हमेशा एक भयानक बीमारी की अज्ञानता के कारण संक्रमण नहीं होता है। कुछ एचआईवी पॉजिटिव वेश्याएं जानबूझकर अपने ग्राहकों को संक्रमित करती हैं। ऐसे में हम बात कर रहे हैं मानसिक विकारों की। आखिरकार, वे जानबूझकर दूसरों के जीवन को खतरे में डालते हैं। कोई इसे बदला लेने के लिए करता है, कोई पूरी दुनिया में गुस्से में और विशेष रूप से पुरुषों पर।

संक्रामक सुरक्षा के मुद्दे

एचआईवी संक्रमण।

एचआईवी संक्रमणमानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी -1, एचआईवी -2) के कारण होने वाली यह धीमी मानवजनित बीमारी मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन की विशेषता है और अवसरवादी संक्रमण, अंगों और प्रणालियों के विशिष्ट घावों से रोगी की मृत्यु की ओर ले जाती है।

प्रेरक एजेंट - मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) आरएनए युक्त रेट्रोवायरस के परिवार से संबंधित हैं। उनमें एक विशिष्ट एंजाइम होता है - "रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस"। एचआईवी बाहरी वातावरण में अस्थिर है। वायरस को 60 डिग्री तक गर्म करने से 40 मिनट के भीतर उसकी मौत हो जाती है। एचआईवी सूखना बर्दाश्त नहीं करता है। प्लेसेंटा के जरिए वायरस को फिल्टर किया जा सकता है। मनुष्यों में, वायरस सीडी -4 लिम्फोसाइटों को संक्रमित करता है। एचआईवी मानव शरीर के लगभग सभी जैविक तरल पदार्थों में पाया जाता है, लेकिन विभिन्न सांद्रता में। यह देखते हुए कि एचआईवी के लिए संक्रामक खुराक (बीमारी पैदा करने में सक्षम वायरस की मात्रा) अधिक है, शरीर के सभी तरल पदार्थों को सशर्त रूप से विभाजित किया गया था तीनसमूह:

समूह 1 - खतरनाक तरल पदार्थ: मस्तिष्कमेरु द्रव, रक्त, वीर्य, ​​योनि और गुदा स्राव, स्तन का दूध, लसीका, जलोदर द्रव, एमनियोटिक द्रव, पेरिकार्डियल द्रव, श्लेष द्रव;

समूह 2 - मध्यम खतरनाक तरल पदार्थ: अधिकांश शरीर के तरल पदार्थ;

समूह 3 - गैर-खतरनाक तरल पदार्थ: पसीना, लार, आंसू, मूत्र, उल्टी।

ये तरल पदार्थ अपने शुद्ध रूप में, अर्थात। रक्त अशुद्धियों के बिना, वे एचआईवी संक्रमण के संचरण में कोई फर्क नहीं पड़ता।

संक्रमण का स्रोत रोग के सभी चरणों में एक बीमार व्यक्ति है। एक व्यक्ति संक्रमण के लगभग 3 दिन बाद संक्रमण का स्रोत बन जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि एचआईवी संक्रमण को "सेरोनिगेटिव विंडो" की उपस्थिति की विशेषता है।

"सेरोनिगेटिव विंडो" उस समय की अवधि है जब जैविक सामग्री में निहित वायरस की मात्रा साथी के संक्रमण का कारण बनने के लिए पर्याप्त है, लेकिन सकारात्मक प्रयोगशाला निदान प्राप्त करने के लिए पर्याप्त नहीं है। औसतन, प्रयोगशाला निदान के वर्तमान स्तर के साथ "सेरोनिगेटिव विंडो" की अवधि लगभग 3 सप्ताह है।

तंत्र और एचआईवी संक्रमण के संचरण के तरीके:

- संपर्क तंत्र - यौन, प्रसवकालीन (प्रसव के दौरान और स्तनपान के दौरान);

- लंबवत तंत्र - प्रत्यारोपण;

- कृत्रिम तंत्र - रक्त आधान, पैरेंट्रल।

एचआईवी संक्रमण के साथ, जीवन शैली और कार्य विशेषताओं से संबंधित कुछ कारणों से संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील जनसंख्या समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

एचआईवी संक्रमण के जोखिम समूह:

1. सामाजिक-व्यवहार जोखिम समूह:

विविध यौन संबंधों वाले व्यक्ति;

वाणिज्यिक यौनकर्मी;

यूआईएन प्रणाली के अनुसार व्यक्ति।

एड्स नैदानिक ​​प्रयोगशालाओं के कर्मचारी;

एचआईवी संक्रमण के रोगियों की देखभाल करने वाले कर्मचारी;

किसी भी आक्रामक प्रक्रिया को करने वाले कर्मचारी;

जैविक सामग्री के संपर्क में कार्मिक।

3. अंगों और ऊतकों के प्राप्तकर्ता (रक्त और शुक्राणु प्राप्त करने वालों सहित)।

4. एचआईवी संक्रमित लोगों के साथ रहने वाले व्यक्ति।

5. एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चे।

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एचआईवी संक्रमण के लिए उच्च जोखिम वाले समूह

एचआईवी से संक्रमित होने का जोखिम अंतःशिरा नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं, वाणिज्यिक यौनकर्मियों और पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों में अधिक होता है। इन समूहों के प्रतिनिधियों के साथ यौन संपर्क से संक्रमित लोगों की संख्या बढ़ रही है।

एचआईवी संक्रमण के उच्च जोखिम वाले दल में यौन सेवाएं प्रदान करने वाले, असुरक्षित यौन संबंध रखने वाले व्यक्ति, विशेष रूप से पुरुषों के साथ पुरुष, वे व्यक्ति जिनका रक्त के साथ पेशेवर संपर्क है और एचआईवी संक्रमित रोगियों के अन्य बायोसबस्ट्रेट्स शामिल हैं। सामाजिक रूप से समृद्ध वातावरण से लोगों के संक्रमण के मामलों की संख्या बढ़ रही है: जो महिलाएं अपने पति से संक्रमित हो गई हैं, किशोर जो पहले यौन संपर्क रखते हैं और यहां तक ​​​​कि अंतःशिरा गैर-चिकित्सा नशीली दवाओं के उपयोग के एकल एपिसोड भी हैं। एचआईवी संक्रमण के जोखिम समूह एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चे भी हैं।

जोखिम

एचआईवी संक्रमण के फैलने के पहले ही वर्षों में, जोखिम समूहों का निर्धारण किया गया था: पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुष, पैरेंट्रल ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन के मामलों में ड्रग उपयोगकर्ताओं को इंजेक्शन लगाने वाले, व्यावसायिक यौनकर्मी और बीमारियों वाले लोग जिन्हें बार-बार रक्त और इसके प्रशासन की आवश्यकता होती है तैयारी, विशेष रूप से रोगियों में हीमोफिलिया। जैसे-जैसे महामारी विकसित हुई है, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस सामान्य आबादी में तेजी से घुसपैठ कर रहा है।

संक्रमण का खतरा

एचआईवी संक्रमण की संभावना निम्नलिखित स्थितियों में होती है:
- रोगी के रक्त के संपर्क मेंएचआईवी संक्रमित रक्त पैरेंट्रल ड्रग के उपयोग के माध्यम से किसी अन्य व्यक्ति के रक्त में प्रवेश करता है;
- सुइयों को साझा करते समयअंतःशिरा दवा प्रशासन के लिए सीरिंज और अन्य सामग्री;
- एचआईवी संक्रमित मां से रोगज़नक़ के संपर्क के मामले मेंगर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान के दौरान उसके बच्चे को।
— किसी बीमार व्यक्ति के वीर्य, ​​योनि स्राव के संपर्क में आने पर

यह बिना कंडोम के संभोग के दौरान हो सकता है। यदि कंडोम के बिना संभोग होता है तो एचआईवी संक्रमण होने के लिए योनि, मलाशय, मौखिक श्लेष्मा या जननांगों में एक छोटा सा घाव पर्याप्त है।

संक्रमित रक्त, वीर्य, ​​योनि स्राव और मां के दूध के संपर्क में आने से ही संक्रमण का खतरा पैदा होता है। पेशाब, मल, उल्टी, लार, आंसू और पसीने में भी एचआईवी होता है, लेकिन इतनी कम मात्रा में कि संक्रमण का खतरा न हो। एकमात्र अपवाद यह है कि यदि उपरोक्त मानव स्राव में दृश्यमान रक्त पाया जाता है। छूने, हाथ मिलाने, चूमने, मालिश करने, एक ही बिस्तर पर एक साथ रहने, एक ही चादर का उपयोग करने, एक ही गिलास पीने से एचआईवी संक्रमण नहीं हो सकता। आप टॉयलेट सीट, खांसने, छींकने या मच्छर के काटने से भी संक्रमित नहीं हो सकते।

उच्च जोखिम समूह

निम्नलिखित समूहों में एचआईवी संक्रमण होने का अधिक खतरा होता है:
- पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुष
- नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं को इंजेक्शन लगाना,
- व्यावसायिक यौनकर्मी
- गुदा मैथुन का अभ्यास करने वाले व्यक्ति,
- यौन संचारित संक्रमण से पीड़ित व्यक्ति,
- एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चे,
- चिकित्सा कर्मचारी जो हेरफेर के दौरान सुरक्षा सावधानियों का पालन न करने की स्थिति में एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों को सहायता प्रदान करते हैं।

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एड्स जोखिम समूह

लगभग 3/4 रोगीएड्स यौन संभोग के माध्यम से अनुबंधित होता है, ज्यादातर समलैंगिक। समलैंगिक, विशेष रूप से "निष्क्रिय" वाले, पहले जोखिम समूह का गठन करते हैं। वीर्य में निहित वायरस, जब इसे मलाशय में डाला जाता है, आंतों में प्रवेश कर सकता है और फिर, संभवतः, क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से रक्त में प्रवेश कर सकता है।

दूसरासबसे बड़ा जोखिम समूह ड्रग एडिक्ट हैं जो दवाओं के अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए सामान्य गैर-बाँझ सुइयों और सीरिंज का उपयोग करते हैं। एड्स की घटनाओं की संरचना में उनका प्रतिशत अलग-अलग देशों में II से 17 तक भिन्न होता है। आइए ध्यान दें कि कई लोग एक साथ दोनों समूहों से संबंधित हैं, i. समलैंगिकों और नशीली दवाओं के आदी। एड्स के साथ नशा करने वालों की औसत आयु (उनमें से 20% महिलाएं) समलैंगिकों के समूह में लगभग समान हैं - 33 वर्ष।

तीसरासमूह - हीमोफिलिया के रोगी, जैसा कि आप जानते हैं, पुरुषों से पीड़ित हैं।

चौथीसमूह - एचआईवी से संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चे। संक्रमण प्रत्यारोपण या जन्म नहर से गुजरते समय होता है; मानव दूध के माध्यम से संक्रमण की संभावना का उल्लेख पहले ही किया जा चुका है।

हालांकि, एचआईवी संक्रमण लंबे समय से इन पारंपरिक जोखिम समूहों से आगे निकल गया है और पूरी मानवता के लिए खतरा बन गया है। एड्स का अति-तेज प्रसार अब विशेष चिंता का विषय है। 1 जून 1989 तक, दुनिया के 149 देशों में 157 हजार से अधिक एड्स रोगी और लगभग 10 मिलियन संक्रमित पंजीकृत थे।

बड़े पैमाने पर आबादी के संक्रमण के तरीकों में से एक रक्त और उसके घटकों का आधान है। यूरोप के विभिन्न देशों में, 1.4 से 20.5% एड्स रोगी इस तरह से संक्रमित हुए, यूरोप में औसतन - 6%, संयुक्त राज्य अमेरिका में - 2%। इस समूह के रोगियों की औसत आयु 54 वर्ष है; पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से बार-बार एड्स होता है।

अब यह सिद्ध हो गया है कि एचआईवी को निष्क्रिय करके रक्त प्लाज्मा और उससे तैयार की गई तैयारी को सुरक्षित रूप से निष्प्रभावी किया जा सकता है। सेलुलर रूपों की खतरनाक तैयारी बनी हुई है - एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, साथ ही संक्रमित दाताओं से अस्थि मज्जा।

एचआईवी संक्रमण विभिन्न अंग प्रत्यारोपण और महिलाओं के कृत्रिम गर्भाधान के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। इस परिस्थिति से वायरस के फैलने का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि अंग प्रत्यारोपण और कृत्रिम गर्भाधान दोनों ही व्यापक हो गए हैं।

दुर्भाग्य से, न केवल नशा करने वाले, बल्कि डॉक्टर भी साझा सीरिंज का उपयोग करना जारी रखते हैं, और आपराधिक आलस्य के कारण, कभी-कभी, उन्हें स्टरलाइज़ करने के बजाय, केवल सुइयों को बदलने तक सीमित कर दिया जाता है। ऐसी परिस्थितियों में, नोसोकोमियल एंडेमिक एचआईवी संक्रमण का प्रकोप संभव है। इसका एक उदाहरण एलिस्टा और वोल्गोग्राड में बच्चों के अस्पतालों में हुई त्रासदी है, जहां कई दर्जन बच्चे इस तरह से संक्रमित हुए थे।

आज तक, हवाई बूंदों द्वारा, खाद्य उत्पादों के माध्यम से या किसी अन्य तरीके से निकट दैनिक संचार के माध्यम से एचआईवी के संचरण की संभावना सिद्ध नहीं हुई है। कुछ शोधकर्ताओं द्वारा व्यक्त रक्त-चूसने वाले कीड़ों द्वारा संचरण की धारणा की पुष्टि संयुक्त राज्य अमेरिका और अफ्रीका में सत्यापन कार्य द्वारा नहीं की गई थी।

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एचआईवी उच्च जोखिम समूह

संयुक्त राज्य अमेरिका में किए गए महामारी विज्ञान के अध्ययन के परिणामस्वरूप, पहचान की गई एड्स के लिए 5 जोखिम समूहवयस्कों के बीच:

— समलैंगिकया उभयलिंगी पुरुष(रिपोर्ट किए गए मामलों में से 50% से अधिक)। इस समूह में 5% अंतःशिरा दवा इंजेक्टर भी शामिल हैं। इस श्रेणी में एड्स के संचरण में कमी आती हुई प्रतीत होती है: 2005 में, केवल 48% नए मामले पुरुषों के बीच समलैंगिक संपर्कों के कारण थे;

— दवाओं का आदी होना(दवा प्रशासन का अंतःस्रावी मार्ग) जिनके समलैंगिक संपर्क नहीं थे (संक्रमित लोगों का 20%);

— हीमोफीलिया के मरीजजिसने 1985 से पहले बड़ी मात्रा में फैक्टर VIII या फ़ैक्टर IX कॉन्सेंट्रेट प्राप्त किया (सभी मामलों का 0.5%);

— रक्त या उसके घटकों के प्राप्तकर्ताजो हीमोफिलिया से पीड़ित नहीं हैं, लेकिन जिन्हें एचआईवी संक्रमित संपूर्ण रक्त या उसके घटक (प्लेटलेट्स, प्लाज्मा) मिले हैं। ऐसे व्यक्तियों की संख्या 1% है (एचआईवी संक्रमित दाताओं के अंग भी एड्स ले जाने में सक्षम हैं);

— जिन लोगों के विषमलैंगिक संपर्क हैंअन्य उच्च जोखिम वाले समूहों के सदस्य (ज्यादातर अंतःशिरा नशीली दवाओं के उपयोगकर्ता) एड्स की आबादी का 10% बनाते हैं। 2005 में, 30% नए मामले विषमलैंगिक संभोग के कारण थे। संक्रमित लोगों का यह समूह सबसे तेजी से बढ़ रहा है, खासकर महिलाओं की कीमत पर; उप-सहारा अफ्रीका में, जहां प्रतिदिन 10,000 नए संक्रमण होते हैं, संक्रमित व्यक्तियों में 50% से अधिक महिलाएं हैं।

5% मामलों में, जोखिम कारकों की पहचान नहीं की जा सकती है।

पूरी तरह से अलग एड्स महामारी विज्ञान 13 साल से कम उम्र के बच्चों में। एड्स के सभी मामलों में से लगभग 2% बच्चों की इस आबादी में होते हैं। 2006 के आंकड़ों से संकेत मिलता है कि 500,000 नए एड्स के मामले और दुनिया भर में इससे होने वाली लगभग 400,000 मौतें इस आयु वर्ग के बच्चे हैं। इस समूह में, अधिकांश बच्चे मां से वायरस के संचरण के कारण संक्रमित होते हैं।

तो स्थानांतरण HIVवायरस या वायरस से संक्रमित कोशिकाओं वाले रक्त या शरीर के तरल पदार्थ के आदान-प्रदान के लिए अनुकूल परिस्थितियों में होता है। एचआईवी संचरण के तीन मुख्य मार्ग स्थापित किए गए हैं - यौन संपर्क, पैरेंट्रल मार्ग और संक्रमित मां से उसके नवजात बच्चे में वायरस का संचरण।

एचआईवी का यौन संचरणसभी देशों में प्रमुख है (सभी मामलों में से 75% से अधिक)। अमेरिका में, अधिकांश संक्रमित व्यक्ति पुरुष समलैंगिक हैं। वायरस वीर्य द्वारा ले जाया जाता है और मलाशय या मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के घर्षण के माध्यम से प्राप्तकर्ता के शरीर में प्रवेश करता है, या श्लेष्म झिल्ली को अस्तर करने वाली कोशिकाओं के सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप। वायरस का संचरण 2 तंत्रों द्वारा किया जाता है:
(1) आघात से क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं में प्रत्यक्ष टीकाकरण;
(2) म्यूकोसा में वृक्ष के समान कोशिकाओं या सीडी4+ कोशिकाओं का संक्रमण।

हेटेरोसेक्सुअल ट्रांसमिशन, शुरू में अमेरिका में एचआईवी संक्रमण में कम महत्व का, विश्व स्तर पर एचआईवी संचरण का एक सामान्य तरीका बन गया है। पिछले कुछ वर्षों में, अमेरिका में भी, विषमलैंगिक संचरण की आवृत्ति अन्य माध्यमों से संचरण से आगे निकल गई है।

यह वितरण मार्ग सबसे अधिक महिलाओं में आमएक यौन साथी होने पर एक पुरुष ड्रग एडिक्ट अंतःशिरा ड्रग इंजेक्शन का उपयोग कर रहा है। नतीजतन, एड्स से पीड़ित महिलाओं की संख्या तेजी से बढ़ रही है। संयुक्त राज्य अमेरिका के विपरीत, एशिया और अफ्रीका में, एचआईवी संचरण का विषमलैंगिक मार्ग प्रबल होता है।

निम्न के अलावा पुरुष-पुरुष संचरण मार्गतथा आदमी औरतसंचरण के महिला-पुरुष मार्ग का समर्थन करने के लिए सबूत हैं। एचआईवी संक्रमित महिलाओं के योनि स्राव और गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में मौजूद होता है। अमेरिका में, पुरुष-से-महिला मार्ग की तुलना में विषमलैंगिक संचरण का यह रूप 20 गुना कम है। हालांकि, अफ्रीका और एशिया के कुछ क्षेत्रों में, इसके विपरीत, महिला-पुरुष संचरण का जोखिम बहुत अधिक है।

यह माना जाता है कि यह स्थिति दूसरे की एक साथ उपस्थिति के कारण है बीमारीयौन संचारित। एचआईवी के सभी प्रकार के यौन संचरण अन्य यौन संचारित रोगों, विशेष रूप से जननांग अल्सर की उपस्थिति से तेज हो जाते हैं। इस संबंध में, उपदंश, कैंक्रॉइड और दाद का विशेष महत्व है। गोनोरिया और क्लैमाइडिया सहित अन्य यौन संचारित रोग भी एचआईवी संचरण में सहकारक के रूप में भूमिका निभाते हैं।

शायद यह अधिक के कारण है वायरस की उच्च सांद्रतावीर्य में भड़काऊ कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के कारण जननांगों की सूजन के क्षेत्रों में, साथ ही जननांगों के तरल वातावरण में वायरस युक्त कोशिकाएं।

एचआईवी संचरण का पैरेंट्रल मार्गतीन समूहों के व्यक्तियों में संभव: अंतःशिरा नशीली दवाओं के उपयोगकर्ता; कारक आठवीं और कारक IX केंद्रित प्राप्त करने वाले हेमोफिलिया रोगी; रक्त आधान के लिए प्राप्तकर्ता। सबसे बड़ा समूह नशा करने वालों का है। एचआईवी युक्त रक्त से दूषित सुइयों, सीरिंज और अन्य आपूर्ति के उपयोग के माध्यम से संचरण हो सकता है।

रक्त आधान के माध्यम से एचआईवी का संचरणया इसके उत्पाद (फैक्टर VIII और फ़ैक्टर IX लियोफिलाइज़्ड कॉन्संट्रेट) अब पुनः संयोजक जमावट कारकों के बढ़ते उपयोग के साथ-साथ तीन उपायों की शुरूआत के कारण लगभग न के बराबर हैं:
(1) एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए दाताओं के रक्त और प्लाज्मा की जांच करना;
(2) कारक आठवीं और कारक IX की तैयारी के लिए शुद्धता मानदंड का पालन;
(3) दाता इतिहास डेटा के लिए स्क्रीनिंग। हालांकि, सेरोनिगेटिव रक्त के आधान के परिणामस्वरूप एड्स का बहुत कम जोखिम होता है, क्योंकि एक नया संक्रमित व्यक्ति एंटीबॉडी-नकारात्मक हो सकता है। वर्तमान में, यह जोखिम 2 मिलियन में से 1 या अधिक यूनिट रक्त चढ़ाने का अनुमान है। चूंकि अब ह्यूमरल एंटीबॉडी के प्रकट होने से पहले एचआईवी से जुड़े p24 एंटीजन का पता लगाना संभव है, इसलिए यह जोखिम शायद और भी कम है।

मातृ-शिशु संचरण मार्गबच्चों में एड्स का प्रमुख कारण है। संक्रमित माताएं अपने बच्चों को तीन तरह से संक्रमण पहुंचा सकती हैं:
(1) गर्भाशय में प्रत्यारोपण मार्ग द्वारा;
(2) एक संक्रमित जन्म नहर के माध्यम से प्रसव के दौरान;
(3) जन्म के बाद माँ के दूध से। इन तरीकों में से, संयुक्त राज्य अमेरिका में बच्चे के जन्म के दौरान और उसके तुरंत बाद संचरण को सबसे आम माना जाता है। विभिन्न देशों में, इस तरह के संचरण की आवृत्ति 7 से 49% तक भिन्न होती है। संचरण का एक उच्च जोखिम बढ़े हुए मातृ वायरल लोड और कम सीडी 4+ टी-सेल की संख्या के साथ-साथ कोरियोएम्नियोनाइटिस के मामलों से जुड़ा है। संयुक्त राज्य अमेरिका में संक्रमित गर्भवती महिलाओं के लिए एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की शुरुआत के साथ अब मां-से-बच्चे के संचरण को लगभग समाप्त कर दिया गया है।

एक समस्या है एचआईवी संक्रमण का प्रसारउन लोगों में से जो किसी उच्च जोखिम वाले समूह से संबंधित नहीं हैं। व्यापक शोध से पता चला है कि एचआईवी संक्रमण घर पर, काम पर या स्कूल में आकस्मिक व्यक्तिगत संपर्क के माध्यम से प्रसारित नहीं किया जा सकता है। कीट के काटने से संचरण लगभग असंभव है। स्वास्थ्य कर्मियों के बीच संक्रमण का जोखिम बेहद कम है, लेकिन संभव है।

प्रयोगशाला में आकस्मिक सुई की छड़ी या संक्रमित रक्त के साथ घायल त्वचा के संपर्क के बाद सेरोकोनवर्जन का दस्तावेजीकरण किया गया है। आकस्मिक सुई की छड़ी के बाद सेरोकोनवर्जन का जोखिम 0.3% माना जाता है और सुई की छड़ी के 24-48 घंटों के भीतर ली जाने वाली एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी संक्रमण के जोखिम को 8 गुना कम कर देती है। तुलना के लिए, हम बताते हैं कि हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित रक्त के आकस्मिक संपर्क के बाद, 30% व्यक्ति सेरोपोसिटिव हो जाते हैं।

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एचआईवी संक्रमण के जोखिम वाले समूह: उनमें कौन सी श्रेणियां शामिल हैं?

एचआईवी जोखिम समूह - यह वह जानकारी है जो सभी को पता होनी चाहिए। इसकी मदद से आप इस खतरनाक बीमारी से खुद को बचा सकते हैं और अपने रिश्तेदारों और दोस्तों को आगाह कर सकते हैं। एचआईवी से संक्रमित होने के जोखिम वाले समूह वे लोग हैं जिनके लिए उनकी जीवन शैली, पेशे और कई अन्य कारणों से खतरा बहुत अधिक है। इसमें कौन शामिल है?

एड्स: पेशेवर गतिविधि द्वारा जोखिम समूह

ऐसे कई पेशे हैं जिनके प्रतिनिधियों को इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के अनुबंध का उच्च जोखिम है। सबसे पहले, यह चिकित्साकर्मियों पर लागू होता है। और एचआईवी संक्रमण के अनुबंध के जोखिम में सबसे पहले सर्जन हैं। पेट के संचालन में विशेषज्ञता वाले इस पेशे के प्रतिनिधि अक्सर अपने स्वयं के स्वास्थ्य को जोखिम में डालते हैं। तथ्य यह है कि केवल नियोजित रोगी ही एड्स के लिए अनिवार्य परीक्षण के अधीन हैं। ऑपरेशन से पहले, या यों कहें कि इसकी तैयारी के दौरान, वे वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त के नमूने लेते हैं। हालांकि, चिकित्सा कर्मियों के पास हमेशा ऐसी जांच करने का अवसर नहीं होता है।

अक्सर, रोगियों को पहले से ही गंभीर स्थिति में विभाग में लाया जाता है, जिसमें तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस मामले में, सर्जन बढ़े हुए सुरक्षा उपायों का पालन करते हैं, क्योंकि उन्हें व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण का खतरा होता है। लेकिन इस तरह से शरीर में संक्रमण से खुद को बचाना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक स्केलपेल के लापरवाह आंदोलन से दो जोड़ी दस्ताने के माध्यम से भी हाथ को चोट लग सकती है, और विशेषज्ञ के पास शराब के साथ घाव का तत्काल इलाज करने का समय नहीं होगा। और ऐसे कई उदाहरण हैं।

एचआईवी संक्रमण के लिए जोखिम समूह न केवल सर्जन है, बल्कि चिकित्सा कर्मचारी भी हैं जो रक्त लेते हैं या उसका परीक्षण करते हैं। हम बात कर रहे हैं नर्सों, प्रयोगशालाओं के कर्मचारियों और डोनर सेंटर्स की। संक्रमित या संभवतः संक्रमित रक्त को लापरवाही से संभालने से भी शरीर में वायरस का प्रवेश हो सकता है।

एचआईवी संक्रमण के लिए व्यावसायिक जोखिम समूहों को भी वेनेरोलॉजी, मूत्रविज्ञान और स्त्री रोग के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा पूरक किया जा सकता है। ये डॉक्टर रक्त के साथ नहीं, बल्कि जननांगों से स्रावित स्रावी द्रव के साथ काम करते हैं। और, जैसा कि आप जानते हैं, इसमें वायरस कोशिकाएं भी होती हैं। वैसे, दंत चिकित्सकों को भी दीक्षा का उच्च जोखिम होता है। दरअसल, कुछ पेशेवर जोड़तोड़ के साथ, ऐसे विशेषज्ञ रक्त का भी इलाज करते हैं। और रोगियों की लार में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की कोशिकाएं भी समाहित हो सकती हैं। इसलिए, दंत चिकित्सक कभी-कभी उन लोगों में शामिल होते हैं जो अपनी व्यावसायिक गतिविधियों के परिणामस्वरूप एड्स से संक्रमित और बीमार हो जाते हैं।

अन्य स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों में से कौन एड्स से संक्रमित हो सकता है?

चिकित्सा के क्षेत्र के विशेषज्ञ कई दशकों से किए गए अध्ययनों के आधार पर निष्कर्ष निकालते हैं कि अन्य बीमारियों वाले लोगों में एचआईवी से कौन बीमार है। आज तक, यह स्थापित किया गया है कि अन्य अनुपचारित या इलाज किए गए यौन संचारित रोगों वाले व्यक्तियों में संक्रमण का अधिक खतरा होता है। ऐसे लोगों को एचआईवी संक्रमण का खतरा क्यों है? सबसे पहले, क्योंकि यौन संचारित रोग प्रतिरक्षा प्रणाली को गंभीर झटका देते हैं। दूसरे, उनमें से ज्यादातर जननांगों पर अल्सर, दरारें और कटाव की उपस्थिति का कारण बनते हैं, जिससे यौन संपर्क के दौरान संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

एचआईवी संक्रमण के इस जोखिम समूह में हीमोफिलिया के रोगी भी शामिल हैं। यह रोग मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करता है। इसका उपचार विशिष्ट है और इसके लिए ग्लोब्युलिन और थ्रोम्बोप्लास्टिन के लगातार प्रशासन की आवश्यकता होती है। उत्तरार्द्ध एक विशेष तरीके से प्लाज्मा से निकाला गया एक घटक है। यह दो प्रकार का होता है - क्रायोप्रेसीपिटेट या सांद्रण। उत्तरार्द्ध की तैयारी में, कई हजार दाताओं के प्लाज्मा का उपयोग किया जाता है। इससे तदनुसार संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। खासकर अगर असत्यापित दाताओं के रक्त का उपयोग किया जाता है। क्रायोप्रेसिपिट कुछ ही दाताओं के प्लाज्मा से तैयार किया जाता है। तदनुसार, इसके उपयोग से हीमोफिलिया के रोगियों को एड्स होने का खतरा नहीं होता है।

एचआईवी संक्रमण के लिए अन्य उच्च जोखिम वाले समूह

अधिकांश मामलों में शेष उच्च जोखिम वाले समूह अनैतिक जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं। सहज गुण वाली लड़कियों और महिलाओं में संक्रमण का खतरा सबसे ज्यादा होता है। एड्स के साथ एक वेश्या असामान्य नहीं है। एक प्राचीन पेशे के प्रतिनिधियों के बीच संक्रमण हो सकता है यदि खराब गुणवत्ता वाले गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाता है। यहां यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भनिरोधक की बाधा विधि एक सौ प्रतिशत शरीर में संक्रमण के प्रवेश से बचाने में सक्षम नहीं है।

एड्स से संक्रमित वेश्याएं अक्सर अपने ग्राहकों को संक्रमित करती हैं। वहीं, कभी-कभी लड़कियों को पता ही नहीं चलता कि वे बीमार हैं, क्योंकि उनकी जीवनशैली के साथ लगभग हर हफ्ते एक वायरस की उपस्थिति की जांच करना आवश्यक है। लेकिन हमेशा एक भयानक बीमारी की अज्ञानता के कारण संक्रमण नहीं होता है। कुछ एचआईवी पॉजिटिव वेश्याएं जानबूझकर अपने ग्राहकों को संक्रमित करती हैं। ऐसे में हम बात कर रहे हैं मानसिक विकारों की। आखिरकार, वे जानबूझकर दूसरों के जीवन को खतरे में डालते हैं। कोई इसे बदला लेने के लिए करता है, कोई पूरी दुनिया में गुस्से में और विशेष रूप से पुरुषों पर।

आम लोगों में एचआईवी संक्रमण से सबसे अधिक बार कौन बीमार होता है, इस सवाल का जवाब चिकित्सा के क्षेत्र के विशेषज्ञों ने लंबे समय से खोजा है। ये यौन अल्पसंख्यकों और उभयलिंगियों के प्रतिनिधि हैं। उसी समय, प्राप्त करने वाले साथी के संक्रमित होने की संभावना बहुत अधिक होती है।

किस तरह के अनैतिक जीवन शैली वाले लोगों को भी अक्सर एड्स हो जाता है? इंजेक्शन ड्रग एडिक्ट जो स्वच्छता मानकों का पालन नहीं करते हैं। यह उन लोगों के लिए असामान्य नहीं है जो सभी के लिए एक सिरिंज का उपयोग करने के लिए दवाओं का उपयोग करते हैं। संक्रमण तब भी हो सकता है जब रक्त युक्त वायरस कोशिकाएं एक कंटेनर में प्रवेश करती हैं जिसमें कुछ प्रकार की इंजेक्शन वाली दवाएं उबाली जाती हैं। नशा करने वाले के एचआईवी से संक्रमित होने के बाद, उनमें से अधिकांश का परीक्षण नहीं किया जाता है, क्योंकि इस बीमारी के लक्षण कई तरह से वापसी के लक्षणों के समान होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एचआईवी संक्रमण के बढ़ते जोखिम का यह समूह सबसे व्यापक है।

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कई बीमारियों में सबसे खतरनाक है एचआईवी संक्रमण। यह एक रोग है जो इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होता है। एचआईवी प्रसारित करने के कई तरीके हैं, और वे सभी एक संक्रमित व्यक्ति से आते हैं। ऊष्मायन अवधि के दौरान भी संक्रमण हो सकता है।

एचआईवी संक्रमण की विशेषता धीमी गति से होती है, जिसके दौरान वायरस प्रतिरक्षा और तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं को संक्रमित करता है। रोग में सहरुग्णता और रसौली होती है, जो अंत में रोगी की मृत्यु का कारण होगी।

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के संचरण के मुख्य तंत्र:

1. बहिर्जात - वायरस का संचरण बाहरी रूप से होता है। यह अंतर्गर्भाशयी या ऊर्ध्वाधर तंत्र हो सकता है। एचआईवी संक्रमण एक संक्रमित महिला से जन्म से पहले ही उसके बच्चे में फैलता है। साथ ही, वायरस बच्चे के जन्म के दौरान या मां के स्तन के दूध से उसके शरीर में जा सकता है।
2. क्षैतिज संचरण पथ अंतरंग संबंध है। संक्रमण जैविक द्रव में होता है, और अंतरंग संबंधों के दौरान यह एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में चला जाता है।
3. रक्त के माध्यम से संक्रमण किया जाता है यदि रक्त आधान के दौरान गैर-बाँझ उपकरणों का उपयोग किया गया था, या यदि प्लाज्मा स्वयं संक्रमित था।
4. कृत्रिम - यह कृत्रिम तरीकों से वायरस के संचरण का तरीका है। यह अस्पताल में होता है, जब चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता को तोड़ा जा सकता है, जिसके माध्यम से वायरस घुस सकता है। इस तरह के संक्रमण की संभावना कम होती है।
   एचआईवी संचरण के कृत्रिम तंत्र में रक्त जनित संक्रमण (अंग प्रत्यारोपण, रक्त आधान) शामिल हैं। लेकिन इस मामले में संक्रमण का प्रतिशत बहुत कम है।
   वायरस की सबसे अधिक मात्रा पुरुष के वीर्य में, महिला के योनि स्राव में और रक्त में पाई जाती है। वे एक स्वस्थ व्यक्ति के संक्रमण का एक उच्च जोखिम का गठन करते हैं। लार, मूत्र या आँसू में एचआईवी संक्रमण की कम सांद्रता। ऐसे जैविक तरल पदार्थों में, वायरस व्यावहारिक रूप से खतरनाक नहीं होता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के संचरण के सभी तंत्रों में, यौन संपर्क प्रमुख बना हुआ है, क्योंकि यह एक संक्रमित पुरुष या महिला के जैविक तरल पदार्थ में है कि मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की सबसे बड़ी मात्रा मौजूद है।

जहां तक ​​नवजात शिशु के एचआईवी संक्रमण की बात है तो लगभग 15-25% में यह स्तनपान के दौरान होता है। बच्चे के संक्रमण का मुख्य मार्ग अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और जन्म प्रक्रिया के दौरान ही बच्चे को एचआईवी संचरण का प्रसवकालीन तंत्र बना रहता है। इस मामले में संक्रमण का प्रतिशत 50% तक पहुंच जाता है।

दिलचस्प! बहुत कम ही, एक महिला के कृत्रिम गर्भाधान के दौरान इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमण हो सकता है।

एचआईवी संक्रमण के अनुबंध के जोखिम वाले समूह:

1. नशा करने वाले, यौन अल्पसंख्यक (समलैंगिक, उभयलिंगी), नशा करने वाले, बेघर लोग, वेश्याएं।
2. पुरुष और महिलाएं जो सक्रिय रूप से और बार-बार यौन साथी बदलते हैं।
3. होटल के कर्मचारी, सैन्यकर्मी, नाविक, मौसमी कार्यकर्ता, पर्यटक।
4. इस तरह के जोखिम कारक अस्पष्ट हैं और या तो एक साथ कार्य कर सकते हैं या बिल्कुल भी रोग विकास तंत्र का कारण नहीं हो सकते हैं। मुख्य बात अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान और चौकस रहना है। किसी भी संदिग्ध संपर्क के मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना और जांच करना महत्वपूर्ण है।

जिस तरीके से एचआईवी संक्रमण नहीं फैलता है:

यह ध्यान देने योग्य है कि कीड़े के काटने से एचआईवी संक्रमण नहीं हो सकता है। जानवरों में भी वायरस नहीं होता है। हवाई बूंदों, भोजन और संक्रमणीय मार्गों द्वारा वायरस के संचरण की संभावना सिद्ध नहीं हुई है।

एक खतरनाक बीमारी के गुण और विकृति विज्ञान का विकास

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस एक अस्थिर संरचना वाला वायरस है। एसीटोन, अल्कोहल या ईथर के संपर्क में आने पर यह मर सकता है। इसके अलावा, वायरस त्वचा की सतह पर रहने में सक्षम नहीं है, यहां यह सुरक्षात्मक एंजाइमों और बैक्टीरिया के हानिकारक प्रभावों से मर जाता है जो शरीर उस पर पैदा करता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस उच्च तापमान (56 डिग्री से ऊपर) पर मौजूद नहीं हो सकता।
संक्रमण की पूरी कपटता इस तथ्य में निहित है कि एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में जाने पर वायरस लगातार बदल रहा है। यहां तक ​​कि उनका इलाज भी हर बार बदलता रहता है। एचआईवी संक्रमण की यह स्थिति इसके लिए दवाओं के निर्माण की अनुमति नहीं देती है।

एचआईवी संक्रमण के विकास की अवधि:

1. प्रारम्भिक कालवायरस मानव शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद विकसित होता है। इस समय, एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो 21 से 60 दिनों तक रह सकता है।
2. रोग का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम. यह अवधि कई महीनों से लेकर 5-10 साल तक रह सकती है। इस समय, वायरस किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, धीरे-धीरे प्रतिरक्षा और तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।
3. रोग की प्रगति का चरण. यह शरीर में भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं की विशेषता है, जो गर्दन, बगल और वंक्षण क्षेत्र में लिम्फ नोड्स में वृद्धि से प्रकट होता है।

यदि बीमारी का लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है, तो यह एड्स-अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम में विकसित हो सकता है। इस समय व्यक्ति में निम्न लक्षण दिखाई देने लगते हैं:

एचआईवी संक्रमण का विकास सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को भड़काता है जिनका इलाज करना मुश्किल है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से समाप्त हो गई है और शरीर में अन्य बीमारियों के विकास से लड़ने की ताकत नहीं है।

रोग का निदान और विकृति का उपचार

ज्यादातर मामलों में लोगों को पता ही नहीं चलता कि वे एचआईवी से संक्रमित हैं। वे लंबे समय तक वायरस की अभिव्यक्तियों को महसूस नहीं कर सकते हैं, लेकिन धीरे-धीरे अपने आसपास के लोगों को संक्रमित कर सकते हैं। अक्सर, गर्भावस्था या अन्य चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान एचआईवी परीक्षण के मामले में विकृति का पता चलता है।

यदि रक्त में एचआईवी संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो झूठे परिणाम को खत्म करने के लिए विश्लेषण दो बार और किया जाता है।

शोध का परिणाम या तो सकारात्मक (वायरस की उपस्थिति) या नकारात्मक हो सकता है। पहले मामले में, जब एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो सीरम को आगे महामारी विज्ञान के अध्ययन के लिए एड्स केंद्र भेजा जाता है। वहां, परिणामों की फिर से जाँच की जाती है, और अंतिम निदान किया जाता है।

एक महामारी विज्ञान अध्ययन आपको परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करने की अनुमति देता है जो आपको इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस की उपस्थिति और एड्स के चरण में इसके संक्रमण को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगा।

एक जटिल में, एक महामारी विज्ञान अध्ययन हमें मौजूदा बीमारी के बारे में निम्नलिखित निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है:

1. संक्रमितों की संख्या, महामारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति।
2. एचआईवी संक्रमण के मुख्य जोखिम कारकों की पहचान।
3. वायरस के प्रसार और इसके संचरण के बारे में पूर्वानुमानों का विकास।

महामारी विज्ञान पद्धति का उपयोग करते हुए, वैज्ञानिक सालाना एचआईवी संक्रमण की उत्पत्ति और विकास में सकारात्मक खोज करते हैं। प्रयोगात्मक विधियों का उपयोग करते हुए, ऐसी दवाएं विकसित की जा रही हैं जो शरीर में वायरस के प्रसार को धीमा कर सकती हैं।

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के उपचार के लिए, इसका उद्देश्य रोग के विकास को धीमा करना है। ऐसी कोई दवा नहीं है जो किसी व्यक्ति को एचआईवी संक्रमण से पूरी तरह छुटकारा दिला सके। इसलिए, विशेषज्ञ रोग की प्रगति को धीमा करने और रक्त में वायरस की मात्रा को यथासंभव लंबे समय तक कम करने का प्रयास कर रहे हैं। ऐसे में एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो शरीर में संक्रमण को कुछ समय के लिए दबाने में सक्षम होते हैं।

एचआईवी संक्रमण मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की एक खतरनाक बीमारी है। यह समझा जाना चाहिए कि इस तरह की विकृति के संचरण के लिए कई तंत्र हैं, जिनमें से मुख्य यौन है। इस संबंध में, एक महिला और एक पुरुष को सावधानीपूर्वक यौन साथी चुनने, आकस्मिक संपर्कों से बचने और हर समय अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने, समय पर जांच कराने और डॉक्टर के पास जाने की उपेक्षा नहीं करने की आवश्यकता है।

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अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि एचआईवी संक्रमण पर्यावरणीय प्रभावों के लिए प्रतिरोधी नहीं है, लेकिन साथ ही, हर साल अधिक संक्रमित लोग होते हैं, और एचआईवी संक्रमण के जोखिम समूहों को जबरदस्त गति से भर दिया जाता है। कुछ लोगों को पता है कि वायरस एक साल में हजारों लोगों को मारता है जो डॉक्टरों की सलाह पर बिल्कुल ध्यान नहीं देते हैं जो उन्हें स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने और विशेष गर्भ निरोधकों का उपयोग करने का आग्रह करते हैं।

पहले, एक राय थी कि समान-लिंग वाले जोड़े एचआईवी से संक्रमित हो सकते हैं, लेकिन बाद में यह साबित हुआ कि वास्तव में ऐसा नहीं है, पूरी तरह से अलग लोगों, यहां तक ​​​​कि स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने वालों को भी इसका खतरा हो सकता है।

वायरस कैसे फैलता है

आज तक, सबसे अधिक बार संक्रमण मानव रक्त के माध्यम से होता है, जब सीधा संपर्क होता है। यह तब होता है जब रक्त आधान किया जाता है, बेशक, आधुनिक अस्पताल जितना संभव हो सके खुद को बचाने और संक्रमण को रोकने की कोशिश करते हैं, लेकिन अपवाद अभी भी दुर्लभ हैं। ऐसे मामले हैं जब एक दुर्लभ रक्त समूह को तुरंत ट्रांसफ़्यूज़ करने की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर रोगी के जीवन को बचाने के लिए सभी नियमों की उपेक्षा कर सकते हैं। यह संभावना नहीं है कि संक्रमण के तुरंत बाद संक्रमण की पहचान करना संभव होगा, लेकिन कुछ महीनों के बाद पहले लक्षण खुद को महसूस करेंगे।

रोगी अस्पताल में संक्रमित हो सकता है और चिकित्सा संस्थान के उपकरणों के पुन: उपयोग के माध्यम से, इसे नोसोकोमियल संक्रमण कहा जाता है। एचआईवी संक्रमण के जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो एक ही सीरिंज का उपयोग करते हैं, जो अक्सर नशा करने वाले होते हैं। वहीं, ऐसी एक सीरिंज की मदद से दस से ज्यादा लोग संक्रमित हो सकते हैं।

इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि निम्न-गुणवत्ता वाली कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं के दौरान, उदाहरण के लिए, पियर्सिंग और टैटू के शौकीन लोगों को जोखिम हो सकता है।

जो लोग गुदा मैथुन के शौकीन हैं या असुरक्षित यौन जीवन जीते हैं, उनमें एचआईवी संक्रमण का खतरा होता है। गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा के माध्यम से या बच्चे के जन्म के दौरान भी यह बीमारी मां से बच्चे में फैल सकती है। कभी-कभी संक्रमण उस व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है जो एक चिकित्सा संस्थान में काम करता है और एचआईवी संक्रमण वाले रोगी से निपटता है, लेकिन संचरण तभी संभव है जब चिकित्सा कर्मचारी स्वयं स्वच्छता और स्वच्छ नियमों की उपेक्षा करता है और दस्ताने के बिना काम करता है।

एचआईवी संक्रमण के बारे में मिथक

विज्ञान ने साबित कर दिया है कि केवल वे लोग जो रक्त से संक्रमित हो सकते हैं, उन्हें एचआईवी संक्रमण होने का खतरा होता है; वायरस हाथ मिलाने या घरेलू साधनों से नहीं फैलता है। चुंबन के माध्यम से वायरस को प्रसारित नहीं किया जा सकता है, जब तक कि निश्चित रूप से, व्यक्ति के मुंह में खुले घाव न हों। तथ्य यह है कि वायरस महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों में निहित हो सकता है, लेकिन यह किसी अन्य व्यक्ति को संक्रमित करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

चिकित्सकीय रूप से अनपढ़ लोगों का मानना ​​​​है कि वायरस किसी अन्य व्यक्ति के शरीर में हवाई बूंदों द्वारा प्रवेश कर सकता है, लेकिन कोई भी विशेषज्ञ बहुत सारे सबूत प्रदान करेगा कि यह नहीं हो सकता है, वास्तव में, कि वायरस सामान्य व्यंजनों के उपयोग के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। यदि आप बुनियादी सावधानियों का पालन करते हैं और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करते हैं तो संक्रमित लोगों के पास रहना सुरक्षित है।

नशा करने वाले कैसे संक्रमित होते हैं

ज्यादातर मामलों में एचआईवी संक्रमण वाले आबादी के जोखिम समूहों में नशीली दवाओं के व्यसनी या वे लोग शामिल हैं जो बहुसंख्यक हैं। किसी नशीले पदार्थ के प्रभाव में होने के कारण ऐसे लोग सुरक्षा के बारे में नहीं सोचते हैं और अधिकांश वातावरण एक सीरिंज का उपयोग करने लगते हैं। खतरनाक वे लोग हैं जो गैर-पारंपरिक प्रकार के संभोग को पसंद करते हैं, ज्यादातर आसान गुण वाली लड़कियां जो बिना कंडोम के सेक्स का अभ्यास करती हैं।

एचआईवी का यौन संचरण

एचआईवी संक्रमण के मामले में दूसरे स्थान पर उन लोगों का कब्जा है जो बिना कंडोम के सेक्स करना पसंद करते हैं। तथ्य यह है कि मौखिक गर्भनिरोधक केवल अवांछित गर्भावस्था से बचा सकते हैं, लेकिन बीमारी से नहीं। संभोग के दौरान, भागीदारों में माइक्रोक्रैक बन सकते हैं जिन्हें महसूस नहीं किया जा सकता है, यह उनके माध्यम से है कि एक हानिकारक वायरस मानव शरीर में प्रवेश कर सकता है। कुछ जोड़े ओरल सेक्स पसंद करते हैं, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मौखिक सेक्स भी सुरक्षित नहीं है, क्योंकि एक आदमी के वीर्य में बड़ी मात्रा में वायरस हो सकता है, और मुंह में एक छोटी सी खरोंच संक्रमित होने के लिए पर्याप्त होगी।

जब वायरस यौन रूप से संचरित होता है, तो यह महिलाएं होती हैं जो अक्सर एचआईवी संक्रमण के जोखिम समूहों में आती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि उनके पास जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली का एक बड़ा क्षेत्र है, जिसका अर्थ है कि संक्रमण का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

ऊर्ध्वाधर संक्रमण का सार क्या है

ऊर्ध्वाधर संक्रमण में भ्रूण के विकास के दौरान बीमार मां से बच्चे में एचआईवी संक्रमण का संचरण शामिल है। तथ्य यह है कि बच्चे को रक्त के माध्यम से सभी आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, यही वजह है कि डॉक्टर बीमार महिला को विशेष दवाएं लेने की सलाह देते हैं जो संक्रमित बच्चे के जन्म की संभावना को बाहर करने के लिए वायरस को दबा देंगी। वायरस का संचरण स्तन के दूध के माध्यम से भी हो सकता है, क्योंकि इसमें बड़ी संख्या में वायरल कोशिकाएं होती हैं, इसलिए डॉक्टर इसे रोकने की सलाह देते हैं।

कई लोग गलत मानते हैं, यह मानते हुए कि एक बीमार माँ से एक अस्वस्थ बच्चे का जन्म होना चाहिए; आंकड़ों के अनुसार, ऐसे 70% बच्चे बिल्कुल स्वस्थ पैदा होते हैं। यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि यह निर्धारित करना तुरंत संभव नहीं है कि बच्चा स्वस्थ है या नहीं, क्योंकि तीन साल की उम्र तक उसके शरीर में एंटीबॉडीज होती हैं जो उसकी मां से संचरित होती हैं।

बढ़ा हुआ जोखिम समूह

अलग-अलग, यह एचआईवी संक्रमण के लिए उच्च जोखिम वाले समूहों पर ध्यान देने योग्य है:

समय पर बीमारी की पहचान करने के लिए, हर छह महीने में कम से कम एक बार नियमित जांच करवाना आवश्यक है।

गतिविधि के विभिन्न क्षेत्रों में जोखिम समूह

यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि केवल नशीली दवाओं के व्यसनी या यौन जीवन जीने वाले लोग जोखिम समूहों में आ सकते हैं। स्वास्थ्य कर्मियों को भी प्रभावित कर सकता है। मूल रूप से, इस मामले में संक्रमण तब होता है जब प्राथमिक स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है। सबसे पहले, सर्जन पीड़ित हो सकते हैं, जिन्हें जल्दी से कार्य करना चाहिए और एक रोगी में एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति के लिए विश्लेषण करने का समय नहीं है। सर्जन के अलावा, बीमार रोगियों से रक्त लेने वाले और रबर के दस्ताने पहने बिना ऐसा करने वाले कर्मियों को जोखिम हो सकता है।

एचआईवी संक्रमण के जोखिम समूह भिन्न हो सकते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर, चिकित्सा क्षेत्र में संक्रमण निम्नानुसार होता है:

1. डॉक्टर रोगी के रक्त को संक्रमित करने वाले उपकरण से गलती से काट या चुभ सकता है।
2. एक चिकित्सा कर्मचारी की त्वचा के खुले क्षेत्रों पर एक संक्रमण युक्त जैविक तरल पदार्थ का संपर्क, और बाद में वे श्लेष्म झिल्ली पर भी जा सकते हैं।

एचआईवी संक्रमण के जोखिम समूहों में ब्यूटी सैलून के कर्मचारी, पेडीक्योर और मैनीक्योर करने वाले स्वामी शामिल हैं। गुरु को आकस्मिक कट लग सकता है। परिणामी घाव के माध्यम से संक्रमित व्यक्ति का रक्त स्वस्थ व्यक्ति में प्रवेश करता है, जिसके बाद संक्रमण होता है। अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन कानून प्रवर्तन अधिकारियों को भी जोखिम हो सकता है। हिरासत के दौरान, अपराधी अक्सर आक्रामक व्यवहार करता है, जिसके परिणामस्वरूप अधिकारियों का कर्मचारी घायल हो जाता है और काट लेता है, जिसके दौरान वह संक्रमित हो सकता है।

एचआईवी संक्रमण की रोकथाम

एचआईवी संक्रमण के सभी जोखिम समूहों को जानते हुए, प्रत्येक व्यक्ति को बुनियादी सावधानियों का पालन करना चाहिए:

अब आप जानते हैं कि एचआईवी संक्रमण क्या है, संचरण के तरीके, जोखिम समूह। इस भयानक बीमारी, जिसे अभी भी लाइलाज माना जाता है, को अनुबंधित करने की संभावना से बचने का एकमात्र तरीका रोकथाम है।