किशोर लड़कियों में व्यक्तित्व और व्यवहार संबंधी विकार। बच्चों में स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार

व्यक्तित्व विकार विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला को संदर्भित करता है मानसिक कार्य, मुख्य रूप से चरित्र और व्यवहार के निर्माण में विचलन द्वारा प्रकट होता है, जिसमें जीवन शैली की विशेषताएं और स्वयं और दूसरों से संबंधित होने का तरीका शामिल है।
चरित्र विसंगतियों और विचलित (विचलित) व्यवहार दोनों के अलग-अलग मूल हो सकते हैं और हमेशा एक दर्दनाक विकार का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं। ज्यादातर वे सामाजिक-शैक्षणिक उपेक्षा, प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभावों के कारण होते हैं। निश्चित रूप से दर्दनाक और, इसलिए, दवा की क्षमता से संबंधित, चरित्र और व्यवहार के विकास में ऐसे विचलन पर विचार किया जाना चाहिए, जो केंद्रीय के डिसोंटोजेनेसिस सहित रोगजनक सामाजिक और जैविक कारकों के संयोजन पर आधारित हैं।
निजी मनोरोग
कार्यात्मक ई मनोवैज्ञानिक रोग
तंत्रिका प्रणालीऔर बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में पालन-पोषण में घोर दोष, जब किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व के मूल गुणों का निर्माण होता है। इन कारकों का संचयी प्रभाव इस तथ्य की ओर ले जाता है कि चरित्र और व्यवहार में विचलन लगातार बना रहता है और जीवन के बाद के चरणों में खुद को प्रकट करता है, भले ही इसकी स्थिति काफी अनुकूल हो। विषम चरित्र लक्षणों वाला एक विषय एक या दूसरे व्यवहार, इन या उन कार्यों को चुनने की अपनी स्वतंत्रता में सीमित है, वह अपने उद्देश्यों के बारे में बहुत कम जानता है और तर्कसंगत रूप से अपने कार्यों की योजना बनाने और उन्हें प्रबंधित करने में सक्षम नहीं है। ऐसे मामलों में, हम तथाकथित या मनोरोगियों के बारे में बात कर रहे हैं। आईसीडी -10 में, उन्हें संदर्भित किया जाता है उनके निदान के मानदंड, जो उन्हें विचलित चरित्र और व्यवहार के गैर-रोग संबंधी रूपों से अलग करने की अनुमति देते हैं, इस प्रकार हैं:
क) चरित्र और व्यवहार के असामान्य लक्षण बचपन से ही प्रकट होते हैं और विषय के जीवन भर बने रहते हैं, कठिन जीवन परिस्थितियों के प्रभाव में तेज होते हैं और अनुकूल परिस्थितियों में कुछ हद तक सुचारू होते हैं;
बी) असामंजस्य मानसिक जीवनअपने लगभग सभी क्षेत्रों में प्रकट होता है, न कि केवल भावात्मक प्रतिक्रियाओं और व्यवहार में। इस प्रकार, एक मनोरोगी विषय में असामान्य हो सकता है, मूल छविसोच, जिसमें रोमांटिक विचार और उदासीनता लोगों के लिए एकमुश्त निंदक और अवमानना ​​​​के साथ सह-अस्तित्व में है; ज्ञान के धन और विकसित भाषण को रचनात्मक सोच की कमजोरी और अविकसित व्यावहारिक कौशल के साथ जोड़ा जाता है, जिसके कारण प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिक अनुसंधान के दौरान बुद्धि के स्तर को कम करके आंका जाता है; अमूर्त वस्तुओं और सैद्धांतिक ज्ञान के लिए बहुत अच्छी स्मृति वाले लोगों के चेहरों, नामों और उपनामों के लिए स्मृति में चयनात्मक कमी होती है; चाल कोणीय है, चेहरे के भाव और हावभाव अजीब, व्यवहार वाले, आदि हैं;
ग) मनोविश्लेषण के प्रभाव में, जीवन के दौरान बार-बार विघटन होता है, जो विक्षिप्त या मानसिक रूप से प्रकट होता है तनाव विकारसमान अभिव्यक्तियों के साथ। उदाहरण के लिए, हर बार जब एक अपराधी को हिरासत में लिया जाता है, तो इसी तरह की हिस्टेरिकल प्रतिक्रिया गैन्सर सिंड्रोम के रूप में प्रदर्शनकारी रूप से बेतुके व्यवहार के साथ होती है।
हालांकि, ये नैदानिक ​​मानदंड चरित्र और व्यवहार के पैथोलॉजिकल और गैर-पैथोलॉजिकल असामान्य गुणों को पहचानने में कठिनाइयों को बाहर नहीं करते हैं। एक निदानकर्ता के विचार में, किसी दी गई संस्कृति की विशेषता क्षेत्रीय, जातीय विशेषताओं के साथ व्यक्तित्व का एक निश्चित औसत मानक हमेशा होता है। इस मानक से एक तीव्र विचलन, उदाहरण के लिए, केवल सुख जीने की इच्छा और किसी भी काम से बचना, समान भावनाओं की अनुपस्थिति, विशेष रूप से साहसी गुंडागर्दी और क्रूरता, उनके बारे में संदेह पैदा कर सकती है (एक सामान्य व्यक्ति ऐसा व्यवहार नहीं करेगा! ); लेकिन ऐसे व्यक्तिपरक आकलन हमेशा नैदानिक ​​​​वास्तविकता के साथ मेल नहीं खाते हैं। इसलिए, मनोरोगी के निदान के लिए अतिरिक्त मानदंडों की आवश्यकता होती है। इनमें आनुवंशिक अध्ययन के डेटा, साथ ही प्रसूति संबंधी इतिहास डेटा शामिल हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संभावित घावों को अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में पहचान सकते हैं। प्रसवकालीन विकृति. आनुवंशिक कारकव्यक्तित्व विकारों की उत्पत्ति में एक विशेष भूमिका निभाता है। यह जुड़वां अध्ययनों के आंकड़ों द्वारा समर्थित है, जिसमें दिखाया गया है कि समान जुड़वां बच्चों में मनोरोगी के लिए सहमति भ्रातृ जुड़वां बच्चों की तुलना में कई गुना अधिक है। यह अनुपात तब भी बना रहता है जब जन्म से ही अलग-अलग परिवारों में एक जैसे जुड़वा बच्चों को पाला जाता है।
स्वाभाविक रूप से, विरासत में नहीं मिला पैथोलॉजिकल व्यवहार, और विषम जैविक गुणमस्तिष्क, जो मानसिक गतिविधि का अंग है। इसकी पुष्टि मनोरोगी रोगियों के ईईजी अध्ययन में पाई गई पैथोलॉजिकल धीमी तरंगों की उच्च आवृत्ति से होती है। विकास संबंधी विसंगतियाँ अक्सर अन्य अंगों में देखी जाती हैं: रोगियों को एक द्विप्लास्टिक काया की विशेषता होती है, जो अनुपातहीन रूप से लंबी होती है
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अंग, छोटी गर्दन, खोपड़ी और दांतों की असामान्य संरचना, आंतरिक अंगों की विकृति, विकार हार्मोनल विनियमन. बड़ी स्थिरता के साथ, वनस्पति संवहनी के लक्षण दिखाई देते हैं। ये सभी दैहिक परिवर्तन, निश्चित रूप से, पैथोलॉजिकल चरित्र निर्माण का प्रत्यक्ष कारण नहीं हैं, बल्कि हैं अप्रत्यक्ष संकेत(मार्कर) कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकासात्मक विसंगतियाँ भी हो सकती हैं। मनोचिकित्सा के निदान को स्थापित करने में उनके लिए लेखांकन उपयोगी है।
मनोरोगी का समूह, जिसकी घटना न केवल सामाजिक और पर्यावरणीय, बल्कि जैविक कारकों के प्रभाव से जुड़ी है, अपेक्षाकृत छोटा है और उन लोगों की कुल संख्या का लगभग 25-30% है जिनमें यह निदान करने के लिए प्रथागत है। मनोचिकित्सा के विकास के वर्तमान चरण में व्यक्तित्व विकार (वी। हां गिंडिकिन)। इन विकारों की एक महत्वपूर्ण संख्या तथाकथित सोशियोपैथियों में आती है, जिसमें व्यवहार और प्रमुख के बीच एक घोर विसंगति है सामाजिक आदर्शपर्यावरणीय कारकों, विषय के सामाजिक अनुभव के कारण। द्वितीय विश्व युद्ध की समाप्ति के बाद के वर्षों में, गैर-अनुकूलित मामले सामाजिक संबंधव्यवहार, विशेष रूप से बच्चों और किशोरों के बीच। समाज इस समस्या को पारंपरिक शैक्षिक और दमनकारी प्रभावों के साथ हल नहीं कर सका, और इसके दबाव में, चरित्र और व्यवहार की विसंगतियों में मनोचिकित्सा में रुचि बढ़ने लगी, जो कि व्याप्त है मध्यवर्ती स्थितिसामान्य और पैथोलॉजिकल के बीच। इस तथ्य को ध्यान में रखा गया था कि यदि सामाजिक वातावरण और बच्चे की परवरिश व्यक्तित्व के सामंजस्यपूर्ण गठन के लिए आवश्यक शर्तों को पूरा नहीं करती है, तो इससे लगातार और अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं जो विषय और समाज दोनों के महत्वपूर्ण हितों का उल्लंघन करते हैं। . दूसरे शब्दों में, चरित्र का सामाजिक रूप से निर्धारित असामान्य विकास व्यक्तिगत परिवर्तनों को जन्म दे सकता है जो भविष्य में किसी व्यक्ति के जीवन के सभी चरणों में प्रकट होते हैं। दवा में इन परिवर्तनों का संबंध पर्याप्त रूप से प्रमाणित नहीं है, लेकिन रोग की रोकथाम के हितों द्वारा समर्थित है: पारिवारिक-शैक्षणिक और
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में व्यापक अर्थसामाजिक उपेक्षा, भविष्य में चरित्र और व्यवहार में परिवर्तन एक स्टीरियोटाइप के गुणों को प्राप्त कर सकते हैं और खुद को हर, यहां तक ​​​​कि तुच्छ अवसरों पर प्रकट कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, छोटे-छोटे संघर्षों से उकसाए गए आत्महत्या के प्रयास)। इस तरह की कार्रवाइयां जल्दी या बाद में विषय के सामाजिक विघटन की ओर ले जाती हैं, शराब और नशीली दवाओं की लत के विकास के लिए विक्षिप्त और मानसिक रोगों के लिए एक कारक के रूप में काम करती हैं।
इस प्रकार, व्यक्तित्व विकारों को स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला के रूप में संदर्भित करने के लिए प्रथागत है, जिनमें से एक चरम पर परिवार और शैक्षणिक उपेक्षा और सामाजिक वातावरण की प्रतिकूल परिस्थितियों के कारण चरित्र और व्यवहार में विचलन होता है, और दूसरी तरफ - विसंगतियां चरित्र, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जैविक कार्यों के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है। । इसके बीच संक्रमणकालीन रूपों की एक श्रृंखला है, जिसके मूल में कुछ मामलों में सामाजिक की भूमिका होती है, दूसरों में - जैविक कारक।
व्यावहारिक रूप से, व्यक्तित्व विकारों को चरित्र और व्यवहार में ऐसे विचलन के लिए जिम्मेदार ठहराना अस्वीकार्य है जो पूरी तरह से पालन-पोषण और सामाजिक वातावरण की प्रतिकूल परिस्थितियों के कारण होता है और जिसमें लगातार सामाजिक कुरूपता के लिए विचलित व्यवहार के नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट रूढ़िवादिता नहीं होती है। इस नियम से विचलन नकारात्मक परिणामों की ओर जाता है: मनोरोग संस्थानों में अनुचित नियुक्ति और मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों का मनोरोग उपचार, विषय के अधिकारों और दायित्वों पर प्रतिबंध (सैन्य सेवा से छूट, अपराध के मामले में आपराधिक दायित्व से छूट, रोजगार पर प्रतिबंध, आदि।)। व्यक्तित्व विकारों के लिए विचलित व्यवहार के गैर-रोग संबंधी रूपों का गलत आरोप भी शैक्षिक अधिकारियों, कानून प्रवर्तन एजेंसियों, प्रशासन और सार्वजनिक संगठनों की निष्क्रियता के कारण के रूप में कार्य करता है, जो इस व्यवहार को ठीक करने के लिए जिम्मेदारी हस्तांतरित करते हैं चिकित्सा संगठन ().
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1. बचपन में व्यक्तित्व विकार और किशोरावस्था
में चार कारक आधुनिक समाजबच्चों और किशोरों के चरित्र और व्यवहार के विकास का निर्धारण: परिवार, सहकर्मी समूह, युवा उपसंस्कृति और स्कूल। उनकी भूमिका न केवल अपने आप में महत्वपूर्ण है, बल्कि यह पूरे समाज के सामाजिक और सांस्कृतिक मूल्यों को भी दर्शाती है। इस प्रकार, परिवार का प्रभाव, जो बच्चे के चरित्र और व्यक्तित्व के निर्माण में अग्रणी भूमिका निभाता है, समाज में प्रचलित सांस्कृतिक मूल्यों पर ध्यान केंद्रित करता है: सम्मानजनक या, इसके विपरीत, ज्ञान के प्रति संदेहपूर्ण रवैया और शिक्षा; व्यवहार की स्वीकार्यता या अस्वीकार्यता में विश्वास जो किसी अन्य व्यक्ति के अधिकारों और हितों का उल्लंघन करता है; नैतिक, धार्मिक विश्वास और भी बहुत कुछ। समाज में काम करने वाले ये सभी कारक पारिवारिक संबंधों में अदृश्य रूप से मौजूद होते हैं, जो बच्चे के व्यवहार के एक या दूसरे रूप को चुनने के दृष्टिकोण पर एक शक्तिशाली छाप छोड़ते हैं। यहां तक ​​कि साथियों के एक असामाजिक समूह का नकारात्मक प्रभाव भी एक बच्चे या किशोर के सामाजिक कुरूपता के मूल कारण के रूप में काम नहीं करता है, क्योंकि इस समूह में शामिल होने से पहले ही, परिवार में गठित दृष्टिकोण के लिए धन्यवाद, वह पहले से ही मनोवैज्ञानिक रूप से मौजूद था और कोशिश की अपने सदस्यों के व्यवहार की नकल करने के लिए। परिवार की भूमिका बच्चे में सकारात्मक अनुभव करने की तत्परता या अनिच्छा विकसित करना है नकारात्मक प्रभावआसपास का सामाजिक वातावरण।
एक युवा उपसंस्कृति के निर्माण में जो एक बच्चे और एक किशोर के व्यक्तित्व को प्रभावित करता है, कला और मीडिया एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। लेकिन वे बच्चे के परिवार और सूक्ष्म सामाजिक वातावरण के प्रभाव से सीधे संबंध में भी काम करते हैं। इस प्रकार, एक बच्चा जिसने परिवार में और किशोरों के संदर्भ समूह में व्यवहार के असामाजिक रूपों के प्रति दृष्टिकोण, कानून और नैतिकता का अनादर करना सीख लिया है, आसानी से फिल्मों और टेलीविजन कार्यक्रमों में पात्रों के नकारात्मक व्यवहार के पैटर्न की नकल करता है, अपराधों के दृश्यों को स्वीकार करता है, हिंसा और असभ्य प्रेमकाव्य की नकल करने के लिए। समाज के मुख्य सांस्कृतिक मूल्यों के संचरण में एक महत्वपूर्ण मध्यस्थ स्कूली शिक्षा और परवरिश है। वे बच्चे को प्रभावित करते हैं
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सीधे, और परिवार और माता-पिता के माध्यम से, जो कल के छात्र भी हैं जिन्होंने स्कूल में समाज के सांस्कृतिक मूल्यों को सीखा है।
व्यक्तित्व विकारों वाले बच्चों और किशोरों में व्यवहार संबंधी विकारों के विभिन्न रूपों में, कई प्रकार की प्रतिक्रियाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
ए) उन बच्चों में आक्रामक प्रतिक्रियाएं जो समूहबद्ध होने की संभावना नहीं रखते हैं। ऐसे बच्चे आसानी से झगड़ जाते हैं, अन्य बच्चों और जानवरों के प्रति क्रूर क्रूरता दिखाते हैं, वयस्कों के साथ विद्वेषपूर्ण व्यवहार करते हैं, दुर्भावनापूर्ण शरारत दिखाते हैं। उन्हें अपमान, गर्व के उल्लंघन, अपने अपराधी से खुले तौर पर बदला लेने की इच्छा के जवाब में सक्रिय विरोध की प्रतिक्रियाओं की विशेषता है। ऐसा व्यवहार अक्सर उन परिवारों में पले-बढ़े बच्चों में पाया जाता है जहां उनके माता-पिता ने उन्हें अस्वीकार कर दिया, उनके प्रति गर्मजोशी, समझ और समर्थन नहीं दिखाया।
b) बच्चों के समूहीकरण की प्रवृत्ति वाले अपराधी व्यवहार। अपराध अपराध करने की प्रवृत्ति है जो इस उम्र में दंडनीय आपराधिक अपराध के स्तर तक नहीं पहुंचता है। ये बच्चे अपने साथियों के असामाजिक समूहों में शामिल हो जाते हैं, जिनके साथ वे चोरी में लिप्त होते हैं और अन्य सामूहिक अपराध करते हैं। वे आम तौर पर स्कूल जाने से इनकार करते हैं, देर से घर लौटते हैं, घर से भागने और योनि से भागने, मादक द्रव्यों के सेवन और आसान संभोग के लिए प्रवृत्त होते हैं। ऐसा व्यवहार अक्सर उन परिवारों में बच्चों में देखा जाता है जहाँ माता-पिता उनमें रुचि नहीं दिखाते हैं और जहाँ तात्कालिक वातावरण में असामाजिक विषय हैं। उपेक्षा की स्थिति में बड़ा होने वाला बच्चा एक अपराधी समूह में पूर्ण सदस्यता के माध्यम से सुरक्षा और समर्थन की भावना प्राप्त करता है जिसके साथ वह अपनी पहचान बनाना चाहता है। व्यवहार संबंधी गड़बड़ी और आक्रामकता हमेशा तार्किक रूप से समझने योग्य संघर्ष की स्थिति से नहीं होती है। अक्सर वे पारिवारिक संबंधों से अपने असंतोष की भरपाई करने के लिए एक गुप्त प्रयास का प्रतिनिधित्व करते हैं,
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हीनता और अपर्याप्तता की भावना से छुटकारा पाने के लिए, साहसी और निर्णायक महसूस करने के लिए। शिक्षकों के प्रति एक उद्दंड रवैया स्वयं से छिपा हुआ, माता-पिता को प्रभावित करने, उनका ध्यान आकर्षित करने, अपराध की भावनाओं से छुटकारा पाने के साधन के रूप में भी काम कर सकता है।
ग) उन परिवारों में पले-बढ़े बच्चों में जहां उनके प्रति उनके वास्तविक या काल्पनिक गुणों और अनुज्ञेयता के बारे में निरंतर उत्साह की अभिव्यक्ति के साथ उनके प्रति रवैया बनाया गया था, अक्सर ध्यान आकर्षित करने की निरंतर इच्छा के साथ व्यक्तित्व विकास का एक हिस्टेरिकल रूप होता है , किसी भी विफलता के जवाब में प्रदर्शनकारी व्यवहार और हिंसक प्रकोप भावनाओं के साथ, उनकी अत्यधिक मांगों से असंतोष। स्कूल में, वे औपचारिक नेतृत्व के लिए प्रयास करते हैं, हालांकि वे सार्वजनिक कर्तव्यों के प्रदर्शन में लापरवाह होते हैं और यह नहीं जानते कि अपने साथियों के बीच वास्तविक अधिकार कैसे प्राप्त करें।
d) बच्चों की बढ़ती भावनात्मक उत्तेजना, उनकी आक्रामकता, असामाजिक व्यवहार की विशेषता वाले व्यक्तित्व विकारों के अलावा, व्यक्तित्व विकारों का एक बाधित रूप भी है। ज्यादातर मामलों में, हम उन परिवारों में बड़े होने वाले बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं जहां माता-पिता स्वयं चिंता और चिंता से अलग होते हैं। अतिसंवेदनशीलता. अन्य मामलों में, बच्चों पर घर के काम करने, बच्चे की क्षमता से परे स्कूल की सफलता हासिल करने, आलोचना और सजा की धमकी के साथ अत्यधिक मांग रखी जाती है। ऐसे बच्चों में असुरक्षा, अत्यधिक शर्म और चिंता की विशेषता होती है। वे बच्चों के संस्थानों में खराब रूप से अनुकूलित होते हैं, उन्हें अपने साथियों के साथ मिलना मुश्किल होता है, हीनता और अकेलेपन की भावनाओं से पीड़ित होते हैं, और दोस्तों को खोजने में असमर्थता होती है। उनमें से कुछ अपने संतोषजनक बौद्धिक विकास के बावजूद स्पष्ट प्रयास के साथ अध्ययन करते हैं। में कम प्रगति स्कूल का कामउनकी हीनता और अपराधबोध की भावनाओं को गहरा करें। ई) बच्चों में समान व्यक्तित्व परिवर्तन हो सकते हैं।
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शारीरिक अक्षमता के साथ, पुरानी दैहिक बीमारियों से पीड़ित (बचपन के परिणाम मस्तिष्क पक्षाघात, मोटापा, किफोसिस, चेहरे पर व्यापक जन्मचिह्न, आदि)। एक कम आत्म-अवधारणा और आदर्श आत्म (बच्चा खुद को कैसे देखना चाहता है) और वास्तविक आत्म (वह खुद को वास्तविकता में कैसे देखता है) के बीच एक महत्वपूर्ण विसंगति मुआवजे और अतिसंवेदनशील प्रतिक्रियाओं के उद्भव की ओर जाता है, जो एक साधन के रूप में कार्य करता है आत्म-अवधारणा की रक्षा के लिए। तो, सपनों और खेलों में एक शारीरिक रूप से कमजोर और डरपोक बच्चा खुद को एक बहादुर योद्धा, नाविक के रूप में देखता है; निरंकुश माता-पिता द्वारा लाया गया बच्चा छोटे बच्चों के साथ खेलना पसंद करता है, उन्हें आज्ञा देता है, उन्हें दंडित करता है। हीनता की भावनाओं के लिए अति-मुआवजा पैथोलॉजिकल फंतासीज़िंग का रूप ले सकता है। तो, एक बच्चा जो जंगल में टहलने से लौटा है, कहता है कि उसने वहां एक सांप को मार डाला, या वह दावा करता है कि उसके बड़े भाई ने उसे असली बंदूक दी थी। प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं बहादुरी, हताश या साहसी कार्यों का रूप ले सकती हैं जो बच्चे के वास्तविक चरित्र के अनुरूप नहीं हैं और जिनका उद्देश्य दूसरों की प्रशंसा करना है।
बचपन और किशोरावस्था में व्यक्तित्व विकार अपेक्षाकृत गतिशील होते हैं। जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं और जीवन और पालन-पोषण की अनुकूल परिस्थितियों में, वे क्षतिपूर्ति करते हैं, जो उन्हें क्षणिक (ट्रांजिस्टर) विकारों के रूप में वर्गीकृत करने का अधिकार देता है। एक संभावित रूप से प्रतिकूल संकेत विचलित चरित्र लक्षणों की रोग जड़ता है, जो अशांत व्यवहार के लगातार स्टीरियोटाइप द्वारा प्रकट होता है। वे खुद को किसी भी स्थिति में पाते हैं: परिवार में, जब किसी अन्य शैक्षणिक संस्थान में स्थानांतरित किया जाता है, जब उन्हें कठिन बच्चों के लिए एक विशेष बोर्डिंग स्कूल में रखा जाता है, जब उनका निवास स्थान और साथियों की एक नई कंपनी में परिवर्तन होता है। ऐसे बच्चे और किशोर, वयस्क होने के बाद, 80% से अधिक मामलों में सामाजिक रूप से कुसमायोजित होते रहते हैं, और उन्हें आमतौर पर मनोरोगी (समाजोपैथी) का निदान किया जाता है।
अनाथालयों में पले-बढ़े बच्चों और किशोरों में अक्सर अजीबोगरीब व्यक्तित्व विकार देखे जाते हैं। पर
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वे विशेष चिकित्सा संस्थानों से अनाथालयों में प्रवेश करने वाले बच्चों में सबसे अधिक स्पष्ट हैं, जहां उन्हें 3-4 साल तक लाया जाता है। ये बच्चे ऑटिस्टिक होते हैं, उन्हें संचार की कमजोर आवश्यकता होती है, अक्सर भाषण के विकास में देरी होती है, वे नहीं जानते कि सामान्य बच्चों के खेल कैसे खेलें। 6-8 महीने तक आंतरिक ऊर्जा के कारण शैशवावस्था में आत्म-विकास की क्षमता निहित है। लुप्त होती हुई। बड़ी संख्या में तथाकथित दिखाई देते हैं: बच्चा हिलता है, अपनी उंगली, होंठ चूसता है, बिना किसी स्पष्ट अर्थ के उसी आंदोलन को पुन: पेश करता है। एक बोर्डिंग स्कूल में बड़ा होने वाला बच्चा वयस्कों के साथ उत्पादक संपर्कों का कौशल नहीं सीखता है, ये संपर्क सतही, घबराए हुए और जल्दबाजी में होते हैं: वे किसी भी व्यक्ति से मिलने के लिए तैयार रहते हैं, जो संस्थान में आता है, लेकिन वे ऐसा नहीं करते हैं जानते हैं कि इन रिश्तों को कैसे विकसित किया जाए और निष्क्रिय अलगाव या आक्रामकता पर स्विच करते हुए तुरंत भाग जाएं।
एक विशेष समस्या अनाथालय में घटना है। एक सामान्य परिवार में, यह एक ऐसी भावना है जो किसी के परिवार से संबंधित होती है, जो बच्चे की सुरक्षा के लिए परिस्थितियों का निर्माण करती है। अनाथालय एक अलग शिक्षा है। माता-पिता के बिना बच्चे दुनिया को और में विभाजित करते हैं। जिस स्कूल में अनाथालय के बच्चे पढ़ने जाते हैं, वहां परिवारों के सहपाठी उनके दिमाग में ऐसे काम करते हैं जो उनमें नकारात्मक संबंध विकसित करता है। अनाथालयों में क्रूर रिश्ते, यौन विचलन होते हैं। उनके कारणों में लापता प्यार, सामान्य संचार की सकारात्मक भावनाओं के लिए एक विकृत मुआवजा है। दूसरे की आध्यात्मिक दुनिया को समझने, सहानुभूति और सहानुभूति रखने की विकसित क्षमता के बिना, बोर्डिंग स्कूलों में बच्चे समूह के नैतिक मानक के अनुसार रहते हैं, समूह विवेक द्वारा निर्देशित, जमानत। इसका परिणाम अधिकांश बच्चों का कम सामाजिक अनुकूलन है, जिन्होंने एक बोर्डिंग स्कूल में अपनी पढ़ाई पूरी कर ली है और एक स्वतंत्र जीवन (वी.एस. मुखिना) में प्रवेश कर रहे हैं।
क्रमानुसार रोग का निदानसामाजिक-शैक्षणिक उपेक्षा के कारण मनोरोगी और विचलित व्यवहार अत्यंत कठिन है। नैदानिक-कार्यात्मक मनोवैज्ञानिक रोगों का प्रतिशत____________257
रोगी की आयु जितनी कम होगी, त्रुटियां उतनी ही अधिक होंगी, और मनोरोगी के शुरुआती निदान के साथ 27-40% तक पहुंच जाएगी (वी। ए। गुरेवा, वी। हां। गिंडिकिन)। अतिरिक्त नैदानिक ​​​​मानदंडों की खोज करना आवश्यक है, जिनमें से हम आत्म-चेतना के स्तर को नाम दे सकते हैं। आत्म-चेतना के सामान्य विकास से विचलन व्यक्तित्व परिपक्वता की एक विकृत रूप से परिवर्तित दर, आत्म-नियंत्रण की शिथिलता और किशोरावस्था में विचलित व्यवहार के तंत्र में शामिल व्यवहार के आत्म-नियमन की स्थापना के आधार के रूप में कार्य करता है। आत्म-जागरूकता का निम्न स्तर मानसिक अपरिपक्वता के साथ जुड़ा हुआ है, जो एक किशोर को सामाजिक आवश्यकताओं के लिए तैयार नहीं करता है, उसकी विशिष्ट भावात्मक उत्तेजना को तेज करता है, ड्राइव को बाधित करता है, वयस्कता के लिए अपर्याप्त दावा करता है।
V. S. Chudnevsky और A. U. Krzhechkovsky ने 11 वर्ष की आयु से शुरू होने वाले छात्रों की सामूहिक निवारक परीक्षाओं की शर्तों के तहत किशोरों में आत्म-जागरूकता के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक विधि का प्रस्ताव रखा। आत्म-जागरूकता का स्तर स्व-मूल्यांकन की पर्याप्तता (एएसई) के संकेतक का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, विषय द्वारा विभिन्न व्यक्तित्व मापदंडों के आकलन की तुलना स्वयं और एक विशेषज्ञ - एक शिक्षक, एक शिक्षक जो इस अध्ययन के सभी सदस्यों को जानता है। अच्छी तरह से समूह। एक प्रश्नावली का उपयोग किया जाता है जिसमें वैकल्पिक सुविधाओं के 22 जोड़े शामिल होते हैं (तालिका 5)। प्रश्नावली प्रपत्र उन सभी छात्रों को वितरित किए जाते हैं, जो उचित निर्देश के बाद, स्वतंत्र रूप से अंक (0, 1, 2, 3) में प्रत्येक विशेषता की गंभीरता की डिग्री का आकलन करते हैं। प्रत्येक छात्र के लिए समान फॉर्म, लेकिन उनमें से स्वतंत्र रूप से, एक विशेषज्ञ द्वारा भरे जाते हैं। AFR को निर्धारित करने के लिए, कई प्राथमिक गणितीय कार्य किए जाते हैं। सबसे पहले, प्रत्येक व्यक्तित्व पैरामीटर (सी) के स्व-मूल्यांकन का मूल्य निर्धारित किया जाता है; यह प्रत्येक जोड़ी की वैकल्पिक विशेषताओं के लिए प्राप्तांकों के बीजगणितीय योग के बराबर होता है। दूसरा ऑपरेशन विशेषज्ञ आकलन (ईए) के मूल्य का निर्धारण है, जिसे इसी तरह से किया जाता है। तीसरा ऑपरेशन प्रत्येक जोड़ी सुविधाओं के लिए बीजीय अंतर d=C-30 की गणना करना है।
°. जैप। 101
निजी मनोरोग
कार्यात्मक मनोवैज्ञानिक रोग
तालिका 5 प्रश्नावली का पाठ और एएसआर की गणना का एक उदाहरण
व्यक्तिगत पैरामीटर स्कोर (+) व्यक्तित्व पैरामीटर स्कोर (-) ईई के साथ डी 1 आकर्षक 3 अनाकर्षक 0 +3 +3 0 2 कमजोर इरादों वाला 0 मजबूत इरादों वाला 2 -2 -2 -1 3 गैर-जिम्मेदार 0 कर्तव्यनिष्ठ 3 -3 + 2 - 5 4 जिद्दी ओ आज्ञाकारी 1 -1 +3 -4 5 बंद - फ्रैंक 3 -3 +3 -6 6 अच्छा 3 बुराई 0 +3 +3 0 7 आश्रित - स्वतंत्र - - -2 6 8 सक्रिय 3 निष्क्रिय - + 3 + 2 +1 9 कठोर 1 उत्तरदायी 3 -2 -1 -1 10 निर्णायक 3 अनिश्चित 1 +2 -3 +5 11 सुस्त - ऊर्जावान 0 0 -3 3 12 निष्पक्ष 2 अनुचित 2 0 +2 -2 13 साहसी 3 भयभीत 0 3 -1 +4 14 अधीर 3 रोगी 1 +2 3 -1 15 अड़ियल - कृपालु - - 0 +6 16 आत्मविश्वासी 2 अनिश्चित 2 0 0 0 17 मिलनसार 0 मिलनसार 3 -3 -3 0 18 ईमानदार 3 बेईमान 2 +1 - 1 +2 19 आश्रित - स्वतंत्र 3 -3 0 -3 20 तेज-तर्रार 1 अपरिवर्तनीय - +1 -1 +2 21 हंसमुख 3 उदास 1 +2 +3 -1 22 जानबूझकर 0 आज्ञाकारी 3 -3 +3 -6
132-59 एएसओ = - = 0.55
ईआई^
\ 132
नोट: 1. ईई के संख्यात्मक मान इस छात्र के लिए कक्षा शिक्षक द्वारा भरे गए फॉर्म से लिए गए हैं। 2. d के संख्यात्मक मानों से पहले चिह्न (+) और (-) छोड़े जाते हैं।
किशोरों की जांच करते समय, विशेष रूप से कम आयु वर्ग के, वे अक्सर कहते हैं कि वे व्यक्तित्व लक्षणों के कुछ पदनामों के अर्थों को नहीं समझते हैं, और वे स्वयं उनका मूल्यांकन नहीं कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, विषयों की मदद न करें या उन्हें कोई स्पष्टीकरण न दें। शब्द की अज्ञानता का अर्थ है व्यक्तित्व के इस गुण का मौखिक (संज्ञानात्मक) मूल्यांकन देने में विषय की अक्षमता, जिसे अंतिम परिणाम निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसलिए, कुछ की अज्ञानता के मामले में मनोवैज्ञानिक अवधारणाऔर स्व-मूल्यांकन के लिए इसका उपयोग करने में असमर्थता, विषय को कॉलम में एक डैश लगाना चाहिए। यदि विषय जोड़ी से दोनों संकेतों का मनोवैज्ञानिक अर्थ नहीं समझता है और उनका मूल्यांकन नहीं कर सकता है, तो d को 6 के बराबर लिया जाता है, अर्थात यह अधिकतम मान के बराबर होता है। यदि एक जोड़ी से एक विशेषता का मूल्यांकन नहीं किया जाता है, तो दूसरे का संख्यात्मक मान 0 के बराबर लिया जाता है। अंतिम ऑपरेशन एएसओ का निर्धारण है। ऐसा करने के लिए, योग सम्पूर्ण मूल्य d सभी 22 जोड़ी सुविधाओं के लिए। यह देखते हुए कि d का मान 0 से 6 तक हो सकता है, सैद्धांतिक रूप से योग (^jd] = 59) 0 से 132 तक हो सकता है। इसलिए: 132-^1
एएसओ-132
इस तकनीक की सहायता से किशोरों की सामूहिक जांच के दौरान यह पाया गया कि सामान्य रूप से, चरित्र और व्यक्तित्व में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, एएसडी मान धीरे-धीरे II से 15 वर्ष की अवधि में 0.43 + 0.04 से 0.75 तक बढ़ जाता है। + 0.06। इसके विपरीत, क्षणिक मनोरोगी विकारों (पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं) और मनोरोगी में, यह स्थिर रूप से निम्न स्तर पर रहता है। 0.62 से ऊपर का एएसडी मानसिक विकारों के बिना 14-17 आयु वर्ग के किशोरों में 81% मामलों में होता है और केवल 21% मामलों में मनोरोगी किशोरों में होता है। 0.62 से नीचे एएसडी मानसिक रूप से स्वस्थ किशोरों में 19% मामलों में और किशोरों में चिकित्सकीय रूप से सत्यापित मनोरोगी (दोनों और क्षणिक) के साथ 79% मामलों में देखा गया है।
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निदान के लिए और भी महत्वपूर्ण 14-17 वर्ष की आयु के कुछ किशोरों में देखे गए एएसडी के चरम मूल्य हैं। मानसिक रूप से स्वस्थ किशोरों में, उनके व्यवहार की विशेषताओं की परवाह किए बिना, एएसडी मान 0.55 और उससे कम के बराबर नहीं देखा जाता है। इसके विपरीत, ए.टी रोग संबंधी विसंगतियाँचरित्र और व्यक्तित्व 0.70 या अधिक के बराबर कोई एएसडी मान नहीं हैं; इस उम्र के किशोरों में उन्हें स्थापित करना व्यावहारिक रूप से मनोरोगी के निदान को बाहर करना संभव बनाता है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक संवैधानिक विसंगति, काया और आंतरिक अंगों की विसंगतियों के लक्षणों की नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान एक निश्चित नैदानिक ​​​​मूल्य भी स्थापित किया जाता है, जो अन्य नैदानिक ​​​​मानदंडों को ध्यान में रखते हुए, मनोरोगी के निदान के पक्ष में गवाही देता है।
2. वयस्कता में व्यक्तित्व विकार
वयस्कता में किसी व्यक्ति की मानसिक गतिविधि का संवर्धन और जटिलता, समाज में उसकी भूमिका में वृद्धि और उसके कार्यों के लिए उसकी जिम्मेदारी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि जीवन की इस अवधि में व्यक्तित्व विकार अधिक विविध हो जाते हैं, उन्हें अलग करना और वर्गीकृत करना संभव हो जाता है। निश्चितता की एक बड़ी डिग्री। लेकिन इन परिस्थितियों में भी, व्यक्तित्व विकारों का वर्गीकरण सशर्त रहता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में हम बात कर रहे हैं मिश्रित प्रकारजिसमें लक्षण शामिल हैं अलग - अलग प्रकारमनोरोगी व्यक्तित्व विकारों के प्रकार के ICD-10 वर्गीकरण को प्राथमिकता दी जाती है। .
पैरानॉयड व्यक्तित्व विकार परिस्थितियों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता की विशेषता है जो वांछित प्राप्त करने में बाधाएं पैदा करता है, जिससे आत्म-सम्मान का मामूली उल्लंघन और अत्यधिक विकसित आत्म-सम्मान भी होता है। मरीज़ अपनी सहानुभूति के आधार पर अपने आस-पास के लोगों के किसी भी कार्य की पक्षपातपूर्ण व्याख्या करते हैं और
विरोधी, शत्रुतापूर्ण और शत्रुतापूर्ण के लिए तटस्थ और यहां तक ​​कि मैत्रीपूर्ण कार्रवाई करने के लिए, हर चीज में अपने अधिकारों के उल्लंघन को देखने के लिए। किसी भी परिस्थिति में सही होने की एक उग्र और जिद्दी चेतना और सत्य और न्याय के लिए एक सेनानी के रूप में उनकी भूमिका, जिसे संकीर्ण व्यक्तिगत हितों के दृष्टिकोण से समझा जाता है, विशेषता है। अन्यथा, रोगियों को आध्यात्मिक गरीबी, रोजमर्रा की जिंदगी में क्षुद्रता, लोगों के प्रति ईर्ष्या और संदेहास्पद रवैया, अपमान को माफ करने में असमर्थता, दर्दनाक ईर्ष्या द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है।
उभरते हुए संघर्षों के प्रभाव में विघटन के मामले में, मुकदमेबाजी की प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है, व्यवस्थित उत्पीड़न शुरू होता है, जिसके लिए सबसे घृणित गुणों को जिम्मेदार ठहराया जाता है, सभी राज्य, सार्वजनिक और न्यायिक उदाहरणों के लिए अंतहीन शिकायतें लिखी जाती हैं, जिसमें विरोधियों की कोई भी छोटी गलत गणना होती है। दुर्भावनापूर्ण और आपराधिक के रूप में योग्य हैं, बदनाम करने वाले गुमनाम पत्र भेजे जाते हैं। उन सभी लोगों के कारण सताए गए व्यक्तियों का चक्र लगातार बढ़ रहा है जिन्होंने संघर्षों के विश्लेषण में भाग लिया और जिन्होंने रोगी की राय में उचित ईमानदारी और निष्पक्षता नहीं दिखाई। संघर्ष का विकास अत्यधिक मूल्यवान भ्रमों को जन्म दे सकता है, जिसमें ईर्ष्या के भ्रम भी शामिल हैं। अधिक मूल्यवान भ्रम वाले मरीज़ एक बड़ा सामाजिक खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि वे अपने या अपने संदिग्ध लोगों के खिलाफ आक्रामक, आतंकवादी कृत्य करने के लिए प्रवृत्त होते हैं। व्यभिचार. इस प्रकार के व्यक्तित्व विकार को पैरानॉयड साइकोपैथी भी कहा जाता है।
भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार (उत्तेजक मनोरोगी) परिणामों को ध्यान में रखे बिना आवेगी कार्यों की प्रवृत्ति से प्रकट होता है। तीव्र क्रोध के प्रकोप से हिंसा हो सकती है, खासकर यदि रोगी की इच्छाओं और कार्यों का विरोध और दूसरों द्वारा आलोचना की जाती है। प्रियजनों के साथ संघर्षपूर्ण संबंध अक्सर आत्महत्या की धमकी और आत्म-नुकसान का कारण बनते हैं।
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हाइट्रियोनिक व्यक्तित्व विकार (हिस्टेरिकल साइकोपैथी) को भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की अत्यधिक परिवर्तनशीलता, व्यवहार की असंगति की विशेषता है। रोगी अपने स्नेह में चंचल होते हैं, मृदुभाषी होते हैं, उनका मिजाज परिवर्तनशील होता है। वे लगातार दूसरों के ध्यान के केंद्र में रहने, सहानुभूति जगाने, प्रशंसा करने, आश्चर्य करने की एक अदम्य इच्छा दिखाते हैं। यह असाधारण रूप, घमंड, छल और कल्पना द्वारा प्राप्त किया जाता है। मरीज़ रोज़मर्रा के कर्तव्यों के प्रदर्शन में आलसी और गैर-जिम्मेदार होते हैं, लेकिन जब वे अपनी गतिविधि पर ध्यान देने की अपेक्षा करते हैं तो वे जीवंत और ऊर्जावान होते हैं। वे समाज में ध्यान और सम्मान के लिए प्रयास करते हैं, हालांकि वे इसके लिए ज्यादा प्रयास नहीं करते हैं। आत्म-जागरूकता का निम्न स्तर उन्हें अपने व्यवहार का निष्पक्ष मूल्यांकन करने की अनुमति नहीं देता है: वे खुद को अपने रिश्तेदारों और दोस्तों की खातिर आत्म-बलिदान करने में सक्षम लोगों के रूप में देखते हैं, उनके प्रति उनके वास्तविक अहंकारी रवैये पर ध्यान नहीं देते। जिन लोगों पर वे अच्छा प्रभाव डालना चाहते हैं, उनके साथ मधुर और चुलबुले होने के कारण, वे परिवार में अत्याचारी बन जाते हैं, अपने प्रियजनों के प्रति क्रूरता और यहां तक ​​कि क्रूरता दिखाते हैं। अपनी कमजोरी और लाचारी से ध्यान आकर्षित करने के प्रयास में ऐसे लोग असहनीय शारीरिक और मानसिक पीड़ा की शिकायत करते हुए चिकित्सा संस्थानों के नियमित आगंतुक बन जाते हैं।
स्यूडोलोग्स (पैथोलॉजिकल झूठे) हाइट्रियोनिक विकार वाले पुरुषों में प्रबल होते हैं। वे कल्पना करने के लिए एक प्रवृत्ति द्वारा प्रतिष्ठित हैं, वे असामान्य घटनाओं के बारे में बात करते हैं जिसमें वे खुद को एक शानदार भूमिका निभाते हैं, परिचितों के बारे में प्रमुख लोग, खुद को एक ऐसे व्यक्ति के रूप में पेश करने की कोशिश कर रहा है जो वह वास्तव में जितना महत्वपूर्ण है उससे कहीं अधिक महत्वपूर्ण है। इनमें कई छोटे-मोटे धोखेबाज, काल्पनिक मनोविज्ञान, शादी के धोखेबाज हैं।
हिस्टोरियोनिक विकार का विघटन ऊपर वर्णित के रूप में प्रकट होता है हिस्टेरिकल न्यूरोसिसया मनोविकृति।
अनाकस्टिक व्यक्तित्व विकार खुद को अनिर्णय, संदेह करने की प्रवृत्ति के रूप में प्रकट करता है
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और अतिरंजित सावधानी, अपनी क्षमताओं और क्षमताओं के बारे में अनिश्चितता। किसी भी मामले में, रोगी विस्तार पर अत्यधिक ध्यान देते हैं, समस्या को हल करने के महत्व की परवाह किए बिना, वे अंतहीन रूप से अपने कार्यों की शुद्धता की दोबारा जांच करते हैं। इस तरह की अत्यधिक जांच और पूर्णता (पूर्णतावाद) के लिए प्रयास इस तथ्य की ओर ले जाता है कि एक व्यक्ति गतिविधियों में डूबा हुआ है, जीवन के सभी सुखों से परहेज करता है, बिना व्यावसायिक आवश्यकता के लोगों के साथ संवाद करता है, अन्य लोगों के लिए गर्म भावनाओं को व्यक्त करने के तरीकों की तलाश नहीं करता है। पांडित्य और औपचारिकता, हठ और हर किसी के द्वारा आदेश रखने की आवश्यकताओं में दृढ़ता ऐसे लोगों को रोजमर्रा की जिंदगी और काम पर संवाद करने में मुश्किल बनाती है।
एक संघर्ष में असामान्य व्यक्तित्व लक्षणों का विघटन जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के रूप में प्रकट होता है। इस प्रकार के विकार का दूसरा नाम साइकेस्थेनिया या साइकेस्थेनिक साइकोपैथी है।
चिंता (बचाने वाला) व्यक्तित्व विकार की विशेषता तनाव की निरंतर भावना और परेशानी की उम्मीद, आलोचना के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ-साथ अन्य लोगों को खुश करने की निरंतर इच्छा है। आत्म-संदेह आत्मनिरीक्षण की बढ़ती प्रवृत्ति और हीनता, अपमान की भावना से प्रकट होता है। संभावित विफलता का डर विषय को अपने अनुलग्नकों की सीमा को सीमित करने और किसी भी गतिविधि से बचने का कारण बनता है, यहां तक ​​​​कि न्यूनतम जोखिम से भी जुड़ा हुआ है। विघटन के मामले में, दमा और चिंता-अवसादग्रस्तता के लक्षण सामने आते हैं। इस विकार के लिए एक अन्य पदनाम हिचकते-प्रकार की मनोरोगी या अस्थि-मनोदशा है।
अन्य विसंगतिपूर्ण व्यक्तित्व लक्षण कम आम हैं, या वे पहले से वर्णित * में से किसी एक प्रकार का प्रतिनिधित्व करते हैं।
* स्किज़ॉइड और साइक्लोइड साइकोपैथी को अध्याय V में अंतर्जात प्रकृति की रोग संबंधी स्थितियों के रूप में वर्णित किया गया है।
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एक विशेष प्रकार के व्यक्तित्व विकार मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी विकार हैं जो बिगड़ा हुआ यौन भेदभाव और यौन कार्यों से जुड़े हैं। इनमें ट्रांससेक्सुअलिज्म शामिल है - इस विषय के विश्वास के आधार पर एक यौन विकृति कि उसकी यौन विशेषताएं उसके अनुरूप नहीं हैं। विषय लगातार सर्जरी के माध्यम से अपने यौन अंगों को बदलने की कोशिश करता है या विपरीत लिंग के लोगों द्वारा पहने जाने वाले कपड़े पहनकर और उनके व्यवहार को अपनाकर अपने लिंग को छिपाने का प्रयास करता है। ट्रांसवेस्टिज्म ट्रांससेक्सुअलिज्म के करीब है। इसके साथ, विपरीत लिंग के कपड़े पहनकर भी यौन संतुष्टि प्राप्त होती है, लेकिन इस लिंग के व्यक्ति के साथ खुद को पहचानने की निरंतर इच्छा के बिना।
यौन व्यवहार विकारों के एक अन्य समूह में यौन वरीयता विकार शामिल हैं। इसमें बुतपरस्ती शामिल है - कपड़ों या अन्य वस्तुओं की वस्तुओं में हेरफेर करके यौन संतुष्टि प्राप्त करना जो प्रतीकात्मक रूप से लिंग को दर्शाती हैं; दिखावटीपन - विपरीत लिंग के व्यक्तियों के सामने जननांगों को उजागर करके यौन सुख की उपलब्धि; पीडोफिलिया - विकृत यौन आकर्षणदोनों लिंगों के बच्चों के लिए; सदोमासोचिज़्म - यौन साथी या स्वयं को दर्दनाक जलन पैदा करने पर यौन सुख की उपलब्धि; और कई अन्य।
अलग-अलग समाजों और संस्कृतियों में और अलग-अलग युगों में असामान्य यौन झुकाव और व्यवहार का अलग-अलग व्यवहार किया जाता है। विशेष रूप से, 9वें संशोधन (ICD-9) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, समलैंगिकता को यौन विकृतियों के बीच एक विशेष शीर्षक के रूप में चुना गया था - शारीरिक संभोग के साथ या बिना समान लिंग के व्यक्तियों के लिए विशेष या प्रमुख यौन आकर्षण। बाद के वर्षों में, कई देशों में समाज के रवैये में बदलाव के साथ-साथ समलैंगिकता से संबंधित कानून के कारण, इस प्रकार की यौन इच्छा और व्यवहार को अब सभी में प्रतिबिंबित नहीं माना जाता था।
यौन वरीयता में रोग परिवर्तन के मामले। इसलिए, ICD-10 में, केवल समलैंगिकता से जुड़े मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी विकारों को दर्दनाक विकारों की संख्या में शामिल किया गया है, लेकिन स्वयं समलैंगिकता को नहीं। आधिकारिक अमेरिकी सेक्सोलॉजिस्ट डब्ल्यू. मास्टर्स और डब्ल्यू. जॉनसन का मानना ​​है कि समलैंगिकता कोई बीमारी नहीं है; इसकी चिकित्सा चिकित्सक द्वारा नहीं, बल्कि ग्राहक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, और केवल वे समलैंगिक जो अपने यौन अभिविन्यास के साथ नहीं आना चाहते हैं, वे इससे पीड़ित हैं, लेकिन इसे स्वयं नहीं बदल सकते हैं, उन्हें उपचार की आवश्यकता है।
यौन व्यवहार में परिवर्तन और अंतःस्रावी शिथिलता के बीच एक सीधा संबंध स्थापित करने की इच्छा, जो सेक्सोलॉजी और सेक्सोपैथोलॉजी के विकास में प्रारंभिक चरण की विशेषता है, को पर्याप्त पुष्टि नहीं मिली है। लिंग पहचान और यौन अभिविन्यास के विकारों से पीड़ित पुरुषों और महिलाओं के हार्मोनल प्रोफाइल के कई अध्ययनों से निश्चित परिणाम नहीं मिले हैं, और हार्मोन थेरेपी के प्रयास असफल रहे हैं। हालांकि, यह अधिक सूक्ष्म न्यूरोएंडोक्राइन कारकों के यौन व्यवहार पर प्रभाव को बाहर नहीं करता है जो वर्तमान चरण में पूर्ण विश्लेषण के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। उदाहरण के लिए, जर्मन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जी। डोर्नर द्वारा एक परिकल्पना है कि समलैंगिकता का विकास कम से कम आंशिक रूप से भ्रूण के आनुवंशिक लिंग और लिंग-विशिष्ट एण्ड्रोजन स्तर के बीच विसंगति के दौरान मस्तिष्क भेदभाव की महत्वपूर्ण अवधि के दौरान प्रभावित हो सकता है। भ्रूण विकास। सामान्य तौर पर, मनोवैज्ञानिक विकास संयुक्त प्रभावों का परिणाम है प्राकृतिक कारकऔर पालन-पोषण। लेकिन किसी भी मामले में, उसके व्यक्तित्व और सामाजिक अनुकूलन की विशेषताओं के साथ लिंग पहचान और विषय के यौन अभिविन्यास के बीच घनिष्ठ संबंध है। यह कम से कम वर्तमान चरण में, व्यक्तित्व विकारों के दायरे में मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी विकारों को शामिल करना उचित बनाता है।
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एक व्यक्ति के व्यक्तित्व लक्षण देर से किशोरावस्था के बाद स्पष्ट हो जाते हैं और या तो जीवन भर अपरिवर्तित रहते हैं या थोड़ा बदल जाते हैं या उम्र के साथ फीके पड़ जाते हैं। व्यक्तित्व विकार (ICD-10 कोड) का निदान कई प्रकार की मानसिक विकृति है। यह रोग मानव जीवन के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करता है, जिसके लक्षण गंभीर संकट और सभी प्रणालियों और अंगों के सामान्य कामकाज में व्यवधान पैदा करते हैं।

एक व्यक्तित्व विकार क्या है

पैथोलॉजी एक व्यक्ति की व्यवहारिक प्रवृत्ति की विशेषता है, जो समाज में स्वीकृत सांस्कृतिक मानदंडों से काफी भिन्न है। इससे पीड़ित रोगी में मानसिक बीमारी, अन्य लोगों के साथ संवाद करते समय सामाजिक विघटन और गंभीर असुविधा होती है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, व्यक्तित्व विकार के विशिष्ट लक्षण किशोरावस्था में होते हैं, इसलिए एक सटीक निदान केवल 15-16 वर्ष की आयु में किया जा सकता है। इससे पहले, मानसिक असामान्यताएं मानव शरीर में शारीरिक परिवर्तनों से जुड़ी होती हैं।

कारण

व्यक्तित्व के मानसिक विकार विभिन्न कारणों से उत्पन्न होते हैं - आनुवंशिक प्रवृत्तियों से और जन्म आघातविभिन्न जीवन स्थितियों में हिंसा झेलने से पहले। अक्सर माता-पिता द्वारा बच्चे की उपेक्षा, दुर्व्यवहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग होता है अंतरंग प्रकृतिया शराबियों के परिवार में एक बच्चा रह रहा है। वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चलता है कि महिलाओं की तुलना में पुरुष पैथोलॉजी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। रोग को भड़काने वाले जोखिम कारक:

• आत्महत्या की प्रवृत्तियां;
• शराब या नशीली दवाओं की लत;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• जुनूनी बाध्यकारी विकार;
• एक प्रकार का मानसिक विकार।

लक्षण

जिन लोगों को व्यक्तित्व विकार होता है, वे सभी समस्याओं के प्रति असामाजिक या अपर्याप्त रवैये की विशेषता रखते हैं। यह अन्य लोगों के साथ संबंधों में कठिनाइयों को भड़काता है। मरीजों को व्यवहार पैटर्न और विचारों में उनकी अपर्याप्तता पर ध्यान नहीं दिया जाता है, इसलिए वे शायद ही कभी पेशेवरों की मदद के लिए स्वयं की ओर रुख करते हैं। व्यक्तित्व विकृति वाले अधिकांश व्यक्ति अपने जीवन से असंतुष्ट हैं, लगातार बढ़ती चिंता, खराब मूड और खाने के विकारों से पीड़ित हैं। रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• वास्तविकता के नुकसान की अवधि
• विवाह भागीदारों, बच्चों और/या माता-पिता के साथ संबंधों में कठिनाइयाँ;
• खालीपन की भावना;
• सामाजिक संपर्क से बचना
• नकारात्मक भावनाओं से निपटने में असमर्थता;
• व्यर्थता, चिंता, आक्रोश, क्रोध जैसी भावनाओं की उपस्थिति।

वर्गीकरण

ICD-10 में से किसी एक के अनुसार व्यक्तिगत विकार का निदान करने के लिए, यह आवश्यक है कि पैथोलॉजी निम्नलिखित में से तीन या अधिक मानदंडों को पूरा करे:

• विकार पेशेवर उत्पादकता में गिरावट के साथ है;
• मानसिक स्थिति व्यक्तिगत संकट की ओर ले जाती है;
• असामान्य व्यवहार व्यापक है;
• दीर्घकालिकतनाव एपिसोड तक सीमित नहीं है;
• व्यवहार और व्यक्तिगत स्थिति में ध्यान देने योग्य असमानता।

इस रोग को DSM-IV और DSM-5 के अनुसार भी वर्गीकृत किया गया है, पूरे विकार को 3 समूहों में बांटा गया है:

1. क्लस्टर ए (सनकी या असामान्य विकार)। वे स्किज़ोटाइपल (301.22), स्किज़ॉइड (301.20), पैरानॉयड (301.0) में विभाजित हैं।
2. क्लस्टर बी (उतार-चढ़ाव, भावनात्मक या नाटकीय विकार)। वे असामाजिक (301.7), narcissistic (301.81), हिस्टेरिकल (201.50), सीमा रेखा (301.83), अनिर्दिष्ट (60.9), असंबद्ध (60.5) में विभाजित हैं।
3. क्लस्टर सी (आतंक और चिंता विकार)। वे आश्रित (301.6), जुनूनी-बाध्यकारी (301.4), परिहार (301.82) हैं।

रूस में, ICD वर्गीकरण को अपनाने से पहले, P. B. Gannushkin के अनुसार व्यक्तिगत मनोरोगी का अपना अभिविन्यास था। एक प्रसिद्ध रूसी मनोचिकित्सक की प्रणाली, जिसे 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में डॉक्टर द्वारा विकसित किया गया था, का उपयोग किया गया था। वर्गीकरण में कई प्रकार के विकृति शामिल हैं:

• अस्थिर (कमजोर-इच्छाशक्ति);
• भावात्मक;
• उन्मादपूर्ण;
• उत्तेजक;
• पागल;
• स्किज़ोइड;
• मनोदैहिक;
• दैहिक

व्यक्तित्व विकार के प्रकार

बीमारी की व्यापकता मानव आबादी में सभी मानसिक विकारों के 23% तक पहुंचती है। व्यक्तित्व विकृति के कई प्रकार होते हैं, जो रोग के प्रकट होने के कारणों और लक्षणों, तीव्रता और वर्गीकरण की विधि के संदर्भ में भिन्न होते हैं। अलग - अलग रूपविकारों को उपचार में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, इसलिए खतरनाक परिणामों से बचने के लिए निदान को विशेष देखभाल के साथ लिया जाना चाहिए।

क्षणिक

यह व्यक्तित्व विकार एक आंशिक विकार है जो गंभीर तनाव या नैतिक उथल-पुथल के बाद होता है। पैथोलॉजी बीमारी की पुरानी अभिव्यक्ति की ओर नहीं ले जाती है और यह एक गंभीर मानसिक बीमारी नहीं है। ट्रांजिस्टर विकार 1 महीने से 1 दिन तक रह सकता है। निम्नलिखित जीवन स्थितियों में लंबे समय तक तनाव को उकसाया जाता है:

• काम पर संघर्ष, परिवार में घबराहट की स्थिति के कारण नियमित रूप से तनाव;
• थकाऊ यात्रा;
• तलाक की प्रक्रिया से गुजरना;
• प्रियजनों से जबरन अलगाव;
• जेल में होना;
• घरेलू हिंसा।

जोड़नेवाला

यह साहचर्य प्रक्रियाओं के एक तेज पाठ्यक्रम की विशेषता है। रोगी के विचार इतनी जल्दी एक दूसरे की जगह ले लेते हैं कि उनके पास उन्हें उच्चारण करने का समय नहीं होता है। साहचर्य विकार इस तथ्य में प्रकट होता है कि रोगी की सोच सतही हो जाती है रोगी को हर सेकंड ध्यान बदलने की प्रवृत्ति होती है, इसलिए उसके भाषण के अर्थ को पकड़ना बहुत मुश्किल होता है। रोग की पैथोलॉजिकल तस्वीर सोच में मंदी में भी प्रकट होती है, जब रोगी के लिए किसी अन्य विषय पर स्विच करना बहुत मुश्किल होता है, तो मुख्य विचार को बाहर करना असंभव है।

संज्ञानात्मक

यह जीवन के संज्ञानात्मक क्षेत्र में उल्लंघन है। मनोचिकित्सा में, मस्तिष्क के प्रदर्शन की गुणवत्ता में कमी के रूप में संज्ञानात्मक व्यक्तित्व विकार का एक महत्वपूर्ण लक्षण बताया गया है। तंत्रिका तंत्र के मध्य भाग की मदद से, एक व्यक्ति बाहरी दुनिया को समझता है, आपस में जुड़ता है और बातचीत करता है। व्यक्तित्व के संज्ञानात्मक हानि के कारण कई विकृति हो सकते हैं जो घटना की स्थिति और तंत्र में भिन्न होते हैं। उनमें से, मस्तिष्क के द्रव्यमान में कमी या अंग का शोष, इसके रक्त परिसंचरण की कमी, और अन्य। रोग के मुख्य लक्षण:

• स्मृति हानि;
• विचार व्यक्त करने में कठिनाई;
• एकाग्रता में गिरावट;
• गिनती में कठिनाई।

हानिकारक

लैटिन से अनुवादित, "विनाशकारीता" शब्द का अर्थ है संरचना का विनाश। मनोवैज्ञानिक शब्द विनाशकारी विकार व्यक्ति के बाहरी और आंतरिक वस्तुओं के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण को इंगित करता है। एक व्यक्ति आत्म-साक्षात्कार में विफलताओं के कारण फलदायी ऊर्जा के निकास को रोकता है, लक्ष्य प्राप्त करने के बाद भी दुखी रहता है। एक मेटासाइकोपैथ के विनाशकारी व्यवहार के उदाहरण:

• प्राकृतिक पर्यावरण का विनाश (पारिस्थितिकी, पारिस्थितिक आतंकवाद);
• कला, स्मारकों, मूल्यवान वस्तुओं (बर्बरता) के कार्यों को नुकसान;
• जनसंपर्क, समाज (आतंकवादी हमले, सैन्य अभियान) को कमजोर करना;
• किसी अन्य व्यक्ति के व्यक्तित्व का उद्देश्यपूर्ण अपघटन;
• किसी अन्य व्यक्ति का विनाश (हत्या)।

मिला हुआ

इस प्रकार के व्यक्तित्व विकार का वैज्ञानिकों द्वारा सबसे कम अध्ययन किया गया है। रोगी एक या दूसरे प्रकार दिखाता है मनोवैज्ञानिक विकारजो स्थायी नहीं हैं। इसी कारण मिश्रित व्यक्तित्व विकार को मोज़ेक साइकोपैथी भी कहा जाता है। एक रोगी में चरित्र अस्थिरता कुछ प्रकार के व्यसनों के विकास के कारण प्रकट होती है: जुआ, नशीली दवाओं की लत, शराब। मनोरोगी व्यक्तित्व अक्सर पैरानॉयड और स्किज़ोइड लक्षणों को जोड़ते हैं। रोगी बढ़े हुए संदेह से ग्रस्त हैं, धमकियों, घोटालों, शिकायतों से ग्रस्त हैं।

शिशु-संबंधी

अन्य प्रकार के मनोरोगी के विपरीत, शिशु विकार को सामाजिक अपरिपक्वता की विशेषता है। एक व्यक्ति तनाव का विरोध नहीं कर सकता, यह नहीं जानता कि तनाव को कैसे दूर किया जाए। कठिन परिस्थितियों में व्यक्ति भावनाओं पर नियंत्रण नहीं रखता, बच्चे की तरह व्यवहार करता है। शिशु विकार सबसे पहले प्रकट होते हैं किशोरावस्थाजैसे-जैसे वे बड़े होते जा रहे हैं। रोगी, उम्र के साथ भी, भय, आक्रामकता, चिंता को नियंत्रित करना नहीं सीखता है, इसलिए उन्हें समूह कार्य से वंचित कर दिया जाता है, आगे नहीं बढ़ते सैन्य सेवा, पुलिस को।

अभिनय-संबंधी

हिस्ट्रियोनिक विकार में असामाजिक व्यवहार ध्यान की तलाश में प्रकट होता है और अत्यधिक भावुकता में वृद्धि होती है। रोगी लगातार पर्यावरण से अपने गुणों, कार्यों, अनुमोदन की शुद्धता की पुष्टि की मांग करते हैं। यह किसी भी कीमत पर दूसरों का ध्यान खुद पर केंद्रित करने के लिए एक जोर से बातचीत, एक बहुत ही बजती हुई हंसी, एक अपर्याप्त प्रतिक्रिया में प्रकट होता है। हिस्ट्रियोनिक व्यक्तित्व विकार वाले पुरुष और महिलाएं कपड़ों में अनुचित रूप से यौन हैं और सनकी निष्क्रिय-आक्रामक व्यवहार के साथ हैं, जो समाज के लिए एक चुनौती है।

मनोविश्लेषक

साइकोन्यूरोसिस के बीच का अंतर यह है कि रोगी अपनी समस्या से पूरी तरह अवगत होने के कारण वास्तविकता से संपर्क नहीं खोता है। मनोचिकित्सक तीन प्रकार के मनोविक्षिप्त विकारों में अंतर करते हैं: फोबिया, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और रूपांतरण हिस्टीरिया। साइकोन्यूरोसिस को महान मानसिक या द्वारा उकसाया जा सकता है शारीरिक व्यायाम. अक्सर पहले ग्रेडर को इस तरह के तनाव का सामना करना पड़ता है। वयस्कों में, न्यूरोसाइकिएट्रिक झटके ऐसी जीवन स्थितियों का कारण बनते हैं:

• शादी या तलाक;
• नौकरी में बदलाव या बर्खास्तगी;
• किसी प्रियजन की मृत्यु;
• कैरियर विफलताओं;
• पैसे की कमी और अन्य।

व्यक्तित्व विकार का निदान

व्यक्तित्व विकार के विभेदक निदान के लिए मुख्य मानदंड खराब व्यक्तिपरक कल्याण, सामाजिक अनुकूलन और प्रदर्शन की हानि और जीवन के अन्य क्षेत्रों में गड़बड़ी हैं। एक सही निदान के लिए, डॉक्टर के लिए पैथोलॉजी की स्थिरता का निर्धारण करना, रोगी की सांस्कृतिक विशेषताओं को ध्यान में रखना और अन्य प्रकार के मानसिक विकारों के साथ तुलना करना महत्वपूर्ण है। बुनियादी नैदानिक ​​उपकरण:

• चेकलिस्ट;
• आत्म-सम्मान प्रश्नावली;
• संरचित और मानकीकृत रोगी साक्षात्कार।

व्यक्तित्व विकार उपचार

रोग की विशेषता, सहरुग्णता और गंभीरता के आधार पर, उपचार निर्धारित किया जाता है। ड्रग थेरेपी में सेरोटोनिन एंटीडिप्रेसेंट्स (पैरॉक्सिटाइन), एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (ओलंज़ापाइन) और लिथियम साल्ट लेना शामिल है। मनोचिकित्सा व्यवहार को बदलने, शिक्षा में अंतराल को भरने और प्रेरणाओं की खोज करने के प्रयास में किया जाता है।

वीडियो: व्यक्तित्व विकार

हमारे देश और सीआईएस देशों में, विशेषज्ञ इस बीमारी को " सुस्त सिज़ोफ्रेनिया". यह शब्द ICD-10 में नहीं पाया जाता है और पश्चिमी डॉक्टरों द्वारा इसका उपयोग नहीं किया जाता है। इस बीमारी के ढांचे के भीतर घरेलू मनोचिकित्सक कई मनोरोगी और विक्षिप्त अस्थि विकारों पर विचार करते हैं।

मनोचिकित्सा के इतिहास में, इस विकृति के निदान का हमेशा बहुत महत्व रहा है। यह इस तथ्य के कारण है कि विशेषज्ञों ने मानसिक रोगी के लेबल से विकारों के वाहक को मुक्त करने की मांग की। सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों की श्रेणी में गलती से उन्हें सौंपने से न केवल नकारात्मक सामाजिक परिणाम हुए, बल्कि उपचार के परिणाम पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ा।

विकार के लक्षण

ICD-10 के अनुसार, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, स्किज़ोटाइपल विकार व्यवहार की विलक्षणता, असामान्य सोच, सिज़ोफ्रेनिया की अपर्याप्त भावनात्मक अभिव्यक्तियों द्वारा प्रतिष्ठित है। हालांकि, सिज़ोफ्रेनिया के विशिष्ट लक्षणों की पूरी तस्वीर नहीं देखी गई है।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर के लक्षणों में शामिल हैं:

• सनकी व्यवहार और अजीब दिखावट;
• दूसरों के साथ संपर्क बनाए रखने में असमर्थता;
• भावनात्मक शीतलता और अलगाव;
• अनुचित प्रभाव;
• समाज के मानदंडों के साथ असंगत एक अजीब विश्वदृष्टि;
• पागल विचार;
• सेंसरिमोटर भ्रम;
• भाषण की दिखावा;
• अनाकार, रूढ़ीवादी सोच;
• भ्रमपूर्ण विचार और मतिभ्रम;
• व्युत्पत्ति या प्रतिरूपण;
• आक्रामक या यौन सामग्री के साथ दखल देने वाले विचार।

इन लक्षणों को लगातार मनोरोगी, प्रतिरूपण लक्षणों, न्यूरोसिस की अधिक विशेषता द्वारा पूरक किया जा सकता है। ऐसे मामलों में स्किज़ोटेपिक विकार एकरसता, जड़ता, मुद्रांकन द्वारा प्रतिष्ठित है। हालांकि, निदान किए जाने के लिए, मानसिक उत्पादकता, पहल, गतिविधि और विरोधाभासी निर्णयों में कमी जैसे अतिरिक्त संकेतों की उपस्थिति आवश्यक है।

इस प्रकार की विकृति के साथ, सोच खराब हो सकती है। रोगी अक्सर उपस्थित होते हैं भावनात्मक स्थिति, जो क्रोध, संदेह, जलन के अप्रत्याशित प्रभावों के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। वे खुद को चुने हुए समूह के लिए संदर्भित करते हैं, भविष्य की भविष्यवाणी करने में सक्षम होते हैं, अंधविश्वास व्यक्त किया जाता है। विशेष अर्थरोगी अलग-अलग प्रतीक, संकेत, पूर्वाभास देते हैं। वे अमूर्त में नहीं, बल्कि ठोस "छठी इंद्रिय", टेलीपैथी में विश्वास करते हैं, जो हो रहा है उसकी व्याख्या करने की उनकी प्रवृत्ति है।

रोगियों की आंतरिक दुनिया विभिन्न ऑटिस्टिक अनुभवों और कल्पनाओं से भरी होती है। इसमें के साथ काल्पनिक संबंध हैं सच्चे लोगऔर काल्पनिक चित्र। इन रिश्तों के साथ बच्चों सहित विभिन्न भय हो सकते हैं। भाषण एक विशेष शैली द्वारा प्रतिष्ठित है जो दूसरों के लिए समझ में नहीं आता है।

यह विशेष रूप से अपरिचित लोगों के साथ रोगी के संचार में स्पष्ट रूप से देखा जाता है जो विशिष्टताओं के आदी नहीं हैं। आसपास के लोग विकार के वाहक के अनुचित व्यवहार पर ध्यान देते हैं, वह अप्रत्याशित कार्य करने में सक्षम है।

बच्चों में स्किज़ोटाइपल विकार के समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं। पैथोलॉजी का एक विशिष्ट लक्षण प्रारंभिक आत्मकेंद्रित है, जिसे बाद में कई सिंड्रोमों द्वारा पूरक किया जाता है, जिससे किशोरावस्था में पहले से ही स्किज़ोटाइपल विकार का निदान करना संभव हो जाता है। बाल पर्यवेक्षण पूर्वस्कूली उम्रइस बीमारी की विशिष्ट विशेषताओं की पहचान करने में मदद कर सकता है: क्रोध का प्रकोप, घबराहट का दौरा।

किसी बच्चे की अपर्याप्त प्रतिक्रिया को उसकी राय में कोई भी उकसा सकता है, गलत कार्रवाई. जब भी अन्य लोग बच्चे के विचारों से मेल नहीं खाते हैं, तो दौरे की पुनरावृत्ति होती है। ऐसे बच्चे आमतौर पर उन लोगों के साथ संवाद करने से इनकार करते हैं जिन्होंने उन्हें नाराज किया है, उनसे उपहार स्वीकार नहीं करते हैं, उनके साथ नहीं खेलते हैं, आदि। हमलों की अवधि के दौरान, उनके आंदोलनों के समन्वय में एक अस्थिर चाल, अनाड़ीपन, क्लबफुट और अन्य गड़बड़ी होती है।

निदान

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर का निदान किया जा सकता है यदि किसी रोगी में दो या अधिक वर्षों के लिए पैथोलॉजी के कम से कम 4 लक्षण हों। रोग की उपस्थिति का संकेत देने वाले लक्षणों की सूची में शामिल हैं:

• लोगों के प्रति उदासीन रवैया, संपर्कों से बचना, सामाजिकता;
• चौंकाने वाला, विलक्षण व्यवहार;
• उन मामलों में आक्रामकता या स्पष्ट चिड़चिड़ापन जहां दूसरों के संपर्क में आना आवश्यक है;
• क्रोध की अकारण अभिव्यक्तियाँ;
• खुद का आहार;
• स्वयं से बातचीत;
• यौन विकार;
• सामाजिक भय;
• विचारों की अतार्किक, अचानक, असंगत अभिव्यक्ति;
• पैरानॉयड सिंड्रोम;
• एक जादुई रंग के साथ सोच, जुनून जो आम तौर पर स्वीकृत सांस्कृतिक और नैतिक मानकों के अनुरूप नहीं हैं;
• वास्तविक या आविष्कृत काल्पनिक वार्ताकारों के साथ संचार।

निदान एक मनोचिकित्सक द्वारा परीक्षा के परिणामस्वरूप किया जाता है। निदान के दौरान, चिकित्सक विकार के उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति स्थापित करता है। रोग के विशिष्ट लक्षणों में से एक रोगी की अपर्याप्तता की पहचान न होना है। इसकी विशेषताओं में, स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार कई अन्य मानसिक विकारों के समान है। पैथोलॉजी का मुख्य अंतर महत्वपूर्ण सोच का संरक्षण है: रोगी वास्तविकता और भ्रम के बीच अंतर करने में सक्षम है। रोग का निदान अनुकूल है, हालांकि, उपचार के अभाव में, निर्णय की पर्याप्तता का नुकसान और, परिणामस्वरूप, विकलांगता संभव है।

वर्गीकरण

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, यह विकार के निम्नलिखित उपप्रकारों को अलग करने के लिए प्रथागत है:

• सिज़ोफ्रेनिक प्रतिक्रिया।
• अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया, जिसमें प्रीसाइकोटिक और प्रोड्रोमल सिज़ोफ्रेनिया शामिल हैं।
• न्यूरोसिस जैसा सिज़ोफ्रेनिया।
• साइकोपैथिक सिज़ोफ्रेनिया, जिसमें बॉर्डरलाइन सिज़ोफ्रेनिया भी शामिल है।
• "खराब लक्षण" सिज़ोफ्रेनिया, जो बढ़ते आत्मकेंद्रित के रूप में नकारात्मक लक्षणों की विशेषता है, भावनात्मक अभिव्यक्तियों की सीमा का संकुचन और उत्पादकता में कमी।
• अनिर्दिष्ट स्किज़ोटाइपल विकार। इस फॉर्मूलेशन का उपयोग तब किया जाता है जब विश्वसनीय निदान के लिए पर्याप्त डेटा नहीं होता है।

कारण

इस विकार का परिणाम हो सकता है विभिन्न कारणों सेउनमें से कुछ व्यक्तिगत हैं। विकास के मानदंड में, बच्चा समाज से संकेतों को पर्याप्त रूप से समझना सीखता है और समाज में एक निश्चित, स्वीकृत प्रतिक्रिया दिखाता है। यह माना जाता है कि स्किज़ोटाइपल विकार वाले व्यक्ति इस चरण के विकास संबंधी विकारों का सामना करते हैं, जिससे व्यवहार और मानसिक गतिविधि में विकृति का उदय होता है।

सबसे आम कारक जो विकार के तंत्र को ट्रिगर करता है, उसे प्रतिकूल पारिवारिक परवरिश माना जाता है, जो बच्चे की जरूरतों के प्रति लापरवाह रवैया, उसकी परवरिश पर अपर्याप्त ध्यान, हिंसा और गंभीर लोगों को भड़काने की विशेषता है। मनोवैज्ञानिक आघात. पैथोलॉजी के विकास के इतिहास में आमतौर पर नकारात्मक बचपन के अनुभव शामिल होते हैं।

अगला कारक जो मनोचिकित्सक के रोगी बनने की संभावना को बढ़ाता है वह है आनुवंशिकता। किसी करीबी रिश्तेदार में विकार की उपस्थिति में, रोग विकसित होने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी के विकास के कारणों की सूची में शराब या नशीली दवाओं की लत शामिल है। विकार को दुर्लभ के रूप में वर्गीकृत किया गया है: पैथोलॉजी के पूरे इतिहास में, 3% बाधा को पार नहीं किया गया है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस विकृति के विकास के लिए अधिक संवेदनशील हैं।

विकार के लिए थेरेपी

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर के मामले में, उपचार में विभिन्न मनोचिकित्सा तकनीकों और ड्रग थेरेपी का संयोजन शामिल होता है। रोगियों के लिए सभी निर्धारित उपायों के उपचार और अनुपालन के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ रोग को पूरी तरह से इलाज योग्य माना जाता है। दवाओं के उपयोग को क्रोध और आक्रामकता के प्रकोप की अभिव्यक्ति को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस प्रयोजन के लिए, न्यूरोलेप्टिक्स की बड़ी खुराक और ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स की छोटी खुराक निर्धारित की जाती है।

गंभीर क्रोध और आक्रामक विस्फोटों की अनुपस्थिति में, दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं, उपचार में साइकोटेक्निक का उपयोग शामिल है। उपचार के दौरान दवाओंस्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर, सही खुराक का बहुत महत्व है। आवश्यक खुराक से अधिक या इसकी गलत परिभाषामाध्यमिक नकारात्मक लक्षणों के विकास को भड़काने कर सकते हैं।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर को ठीक करने के लिए, समूह, परिवार, संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा, मनोविश्लेषण के तरीकों का उपयोग किया जाता है, जो मानसिक विकृति की उपस्थिति के बारे में रोगी की जागरूकता और दूसरों के साथ पर्याप्त भरोसेमंद संबंधों के प्रशिक्षण में योगदान करते हैं।

आमतौर पर, मनोचिकित्सा का एक कोर्स विकार की तीव्र अभिव्यक्तियों को ठीक करने के लिए पर्याप्त होता है।

उपचार के बाद रोगी पर्याप्त रूप से बातचीत करने और सामाजिक संकेतों पर प्रतिक्रिया करने में सक्षम होते हैं। पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए व्यक्तिगत विशेषताएंव्यक्तित्व। कुछ मामलों में, रोग एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम ले सकता है। ऐसे रोगियों को विकलांगता दी जाती है। विकार के जीर्ण रूप में संक्रमण के साथ, पैथोलॉजी के वाहक को सेना में भर्ती, कानून प्रवर्तन एजेंसियों में सेवा से छूट दी गई है।

इसके अलावा, इस तरह का निदान ड्राइविंग लाइसेंस जारी करने से इनकार करने का एक कारण है। विकार की बार-बार पुनरावृत्ति के मामले में, वाहक को दूसरे समूह की विकलांगता सौंपी जाती है। असामयिक उपचार और अपर्याप्त उपचार के साथ, अवसाद और सिज़ोफ्रेनिया के गंभीर रूप विकसित हो सकते हैं।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार

एक पुरानी, ​​​​धीरे-धीरे प्रगतिशील बीमारी - स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार एक गंभीर लक्षण है। आधुनिक दवाईमैंने लक्षणों से निपटना, तीव्र स्थितियों को रोकना सीखा, लेकिन इसके लिए आपको समय पर डॉक्टर को देखने की जरूरत है। प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता लगाने के लिए समय देने के लिए, हम समस्या का अधिक विस्तार से अध्ययन करेंगे।

हम में से कई लोगों ने अनुचित मानवीय व्यवहार देखा है। वह लगातार रूपकों में बोल सकता है, सोचता है, पूरी तरह से रूढ़ियों पर भरोसा करता है। ऐसे व्यक्तियों को यकीन है कि दूसरे उनकी सुरक्षा के लिए खतरा हैं, एकांत में रहते हैं। इसमें वे लोग भी शामिल हैं जो जादू, अंधविश्वास और संकेतों की शक्ति में गहरा विश्वास करते हैं। विशेष रूप से समस्याग्रस्त परिवार में ऐसे व्यक्ति की उपस्थिति है। यह अत्यधिक सनकीपन, शीतलता और अजीब व्यवहार के कारण रिश्तों में परेशानी का कारण बनता है। यह समझने के लिए कि क्या कोई व्यक्ति मानसिक विकारों का मालिक है, यह समझ में आता है कि एक स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार क्या है और अन्य मानसिक विकृति से स्थिति को अलग करना सीखें।

व्यक्तित्व विकार के कारण

मानव मानसिक विकार के विकास को भड़काने वाले कारकों का खुलासा करते हुए, विशेषज्ञ प्रत्येक रोगी के साथ व्यक्तिगत रूप से काम करते हैं। बीमारी का कारण ऐसे एपिसोड हो सकते हैं जो जीवन के शुरुआती वर्षों से हुए हों। रोग सामाजिक, जैविक, शारीरिक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। डॉक्टरों के अनुसार, जीवन के प्रारंभिक चरण में जब विभिन्न प्रकार के झटकों का सामना करना पड़ता है, तो मानस एक प्रतिक्रिया विकसित करता है, जिसमें व्यवहार, मनोदशा और मानसिक कार्यों में विचलन हो सकता है। इस प्रकार के विकार के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

1. आनुवंशिक प्रवृत्ति (आनुवंशिकता)। आंकड़ों के अनुसार, स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार वाले मनोचिकित्सकों के रोगी वे हैं जिनके परिवार में पहले से ही यह विकृति थी। माता-पिता में देखी गई अत्यधिक डोपामाइन गतिविधि रक्त के माध्यम से प्रेषित की जा सकती है। इसलिए, वयस्कों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे बच्चे के व्यवहार को नियंत्रित करें और रोग के लक्षणों को प्रारंभिक अवस्था में रोकने के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जाएँ।
2. मनोवैज्ञानिक आघात। बच्चों के हितों की उपेक्षा, घरेलू हिंसा, शराब, माता-पिता का नशा, बच्चों के प्रति अपर्याप्त रवैया और उनका पालन-पोषण मानसिक विचलन का कारण बन सकता है। इसमें साथियों, समाज के साथ संबंध भी शामिल हैं।
3. गर्भावस्था। गर्भवती मां का शरीर शक्तिशाली शारीरिक तनाव के अधीन होता है, गर्भ में "विदेशी शरीर" के लिए प्रणाली "आदत हो जाती है"। यदि उसी समय पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं होती हैं जो भ्रूण के गठन में विचलन का कारण बनती हैं, तो पहले से ही गर्भधारण के चरण में या बच्चे के जन्म के बाद स्किज़ोटाइप विकसित करना संभव है।
4. शराबबंदी, मादक पदार्थों की लत। विषाक्त पदार्थों का दुरुपयोग - शराब, ड्रग्स मस्तिष्क में कोशिकाओं की खराबी का कारण बन सकते हैं, पूरे क्षेत्रों के परिगलन का कारण बन सकते हैं, अंतरकोशिकीय स्तर पर स्नायुबंधन के टूटने को भड़का सकते हैं। इसलिए - विचार प्रक्रियाओं में गड़बड़ी और गहरी विकृति का विकास, न केवल स्किज़ोटाइप के लिए, बल्कि सिज़ोफ्रेनिया के जटिल रूपों के लिए भी।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार: लक्षण

सबसे पहले, आपको यह समझने की जरूरत है कि इस प्रकार का उल्लंघन कई लोगों में देखा जा सकता है। हम बार-बार शिष्टाचार में विषमताओं के साक्षी बनते हैं, जो अत्यधिक चिंता, असामाजिक व्यवहार, अति संवेदनशील रवैये की विशेषता है, ऐसा प्रतीत होता है, परिचित बातें. ऐसे व्यक्तित्वों की उपस्थिति में, एक सामान्य व्यक्ति असहज होता है, वह असुविधा महसूस करता है, क्योंकि रोगी के असामान्य, अजीब व्यवहार के कारण संचार मुश्किल होता है। और अगर विकार के प्रारंभिक चरण में चरित्र की विशेषताओं, विश्वदृष्टि के संदर्भ में सब कुछ सहिष्णु रूप से माना जाता है, तो रोग की प्रगति के साथ, बहुत गंभीर रंग उत्पन्न होते हैं, जिसमें हाइपोकॉन्ड्रिअकल, विक्षिप्त, मनोरोगी प्रवृत्ति शामिल हैं। समस्या का समय पर पता लगाने के लिए, आपको निम्नलिखित अभिव्यक्तियों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• बढ़ा हुआ संदेह, सामाजिक अलगाव;
• अहंकार, अजीब व्यवहार;
• व्यामोह;
• अलगाव, भावनात्मक शीतलता, अपर्याप्तता;
• सोचने का तरीका अनाकार है, विस्तृत है, यहां तक ​​​​कि छोटी चीजों के लिए भी रवैया अत्यधिक विस्तृत है;
• धारणा की गड़बड़ी, प्रतिरूपण, भ्रम;
• जुनून, उनका विरोध करने में असमर्थता;
• दुर्लभ मामलों में, श्रवण मतिभ्रम, भ्रमपूर्ण विचार संभव हैं।

इसी तरह की बीमारी वाले व्यक्ति अपर्याप्त राय के शिकार होते हैं जो समाज में निहित नहीं होते हैं, अकल्पनीय विज्ञान, जादू, तांत्रिक के शौकीन होते हैं, भाग्य-कथन, शगुन, अंधविश्वास में विश्वास करते हैं। वे लगातार हर चीज में भाग्य के संकेत देखते हैं, चार्लटनों के प्रकाशनों को पढ़ते हैं, स्कैमर्स से बढ़े हुए दामों पर अनावश्यक सामान खरीदते हैं, आदि।

महत्वपूर्ण: स्किज़ोटाइप के लिए किसी व्यक्ति की प्रवृत्ति को निर्धारित करने के लिए, सभी सूचीबद्ध संकेतों का होना आवश्यक नहीं है। यह पर्याप्त है कि उनमें से 4 लगभग दो वर्षों तक देखे जाते हैं।

स्किज़ोइड और स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार: क्या अंतर है?

ये दोनों रोग लक्षणों की दृष्टि से बहुत समान हैं। यदि दोनों एक व्यक्ति में संयुक्त हो जाते हैं, तो वे सनकी व्यवहार, अहंकार, दूसरों के प्रति ठंडे रवैये, भावनाओं की कमी के माध्यम से खुद को प्रकट करते हैं, जो घबराहट का कारण बनता है। कुछ रोगियों में ऑटिस्टिक विचलन, संपर्कों की कमी, रुचियां, एकतरफा दृष्टिकोण, विरोधाभासी व्यवहार, भावनाएं होती हैं। कम उम्र से विकसित होने वाले स्किज़ोइड विकार के साथ, रोगी के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। स्किज़ोटाइप के मामले में, बचपन में लक्षण बहुत कम देखे जाते हैं, केवल कई वर्षों बाद, जैसे ही रोग विकसित होता है।

किशोरावस्था में अभिव्यक्तियाँ

किशोरावस्था में स्किज़ोइड और स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार का निदान अलग तरीके से भी करना मुश्किल है। लेकिन वर्षों से, जैसे-जैसे लक्षण अधिक स्पष्ट होते जाते हैं, स्थिति-विशिष्ट लक्षण निदान करने की अनुमति देते हैं। विभेदक निदान को सिज़ोफ्रेनिया, एक ऐसी बीमारी से बाहर निकालने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो जीवन और अन्य लोगों के लिए अधिक गंभीर खतरों की ओर ले जाती है।

कई लोग गलती से मानते हैं कि स्किज़ोइड्स समाज के लिए खतरनाक हैं। इस प्रकार के रोगी खुद को बाहरी पर्यवेक्षकों के रूप में कल्पना करते हैं और व्यावहारिक रूप से घटनाओं में भाग नहीं लेते हैं, दोस्त नहीं बनाते हैं। यही कारण है कि यदि किसी व्यक्ति को स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार है, तो सेना उसके लिए पूरी तरह से प्रतिबंधित है या प्रतिबंध हैं। इसमें सेवा का स्थान, पद आदि शामिल हैं। स्कूल के वर्षों से भी, यदि व्यवहार संबंधी विशेषताएं पहले ही देखी जा चुकी हैं, तो वे अपने साथियों से बदमाशी और उपहास सहते हैं। युवा, सैन्य उम्र तक, अपने साथियों के विपरीत, उन्हें विपरीत लिंग के साथ संवाद करने का कोई अनुभव नहीं है, संचार कौशल है, आक्रामकता है, क्रोध का प्रकोप है, चिड़चिड़ापन है। साथ ही, वे पूरी तरह से रक्षाहीन होते हैं, जिससे संचार में समस्याएं होती हैं।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार: बच्चों में लक्षण

बच्चों और वयस्कों में विकार के लक्षण उनकी अभिव्यक्तियों में समान हैं। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, यह निदान अक्सर ऑटिज़्म से पहले होता है। किशोरावस्था में ही बीमारी का निदान संभव है, जब बच्चे में स्किज़ोटाइपल विकार के अवशिष्ट या अधिग्रहित सिंड्रोम होते हैं। वयस्कों को समस्या की पहचान करने और किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए बच्चों के व्यवहार में निम्नलिखित बातों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• बच्चे को केवल उन्हीं व्यंजनों से खाने, पीने की इच्छा होती है। अगर आप उसे सबसे ज्यादा ऑफर करते हैं पसंदीदा पकवानएक और डिश में - वह साफ मना कर देगा।
• बाहरी लोगों की हरकतों में थोड़े से बदलाव पर दहशत, गुस्सा, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता पैदा होती है: उन्होंने एक खिलौना गलत जगह पर रख दिया, एक तौलिया को गलत जगह पर लटका दिया, खिड़की खोल दी। बच्चे को केवल एक ही प्रकार के कार्यों की आदत हो जाती है, और उनका मामूली उल्लंघन हमले को भड़काता है।
• किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा तैयार और परोसा गया भोजन, जिसने गलत तरीके से देखा, गलत बात कही, या ऐसे अन्य कार्य किए जो बच्चे से पूरी तरह परिचित नहीं थे, उन्हें स्पष्ट रूप से अस्वीकार कर दिया जाएगा।
• आंदोलनों के समन्वय का नुकसान - अनाड़ी चाल, कोनों पर लगातार वार, पूरे शरीर के साथ गिरना, लंबे कदम, क्लबफुट।
• हर हमले का अंत कोमलता के साथ होता है, शरीर शिथिल होने लगता है। वयस्क बच्चे को शांत नहीं कर सकते, गले लगाने का प्रयास, रोने के कारण को शांत करना।

महत्वपूर्ण: स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के हमले, माइक्रोबियल 10 से कोड F21 में रैंक किए गए, अक्सर स्ट्रोक का खतरा पैदा करते हैं। इसलिए, पर्याप्त उपचार के लिए समय पर विशेषज्ञों से संपर्क करना आवश्यक है।

स्किज़ोटाइपल विकार के लिए पूर्वानुमान

अधिकांश मानसिक विकारों की तरह, यह रोग लाइलाज है। यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि रोग प्रगति करेगा। लेकिन अच्छी खबर है - कुछ समय बाद, भले ही यह लंबी हो, प्रक्रिया स्थिर हो जाएगी और मानव जीवन की गुणवत्ता को विशेष रूप से प्रभावित नहीं करेगी। हां, और सिज़ोफ्रेनिया की तुलना में, स्किज़ोटाइप के लिए रोग का निदान अधिक अनुकूल है: व्यक्तित्व दोष इतना स्पष्ट नहीं है।

महत्वपूर्ण: स्किज़ोटाइप के साथ, लोग अपने व्यक्तिगत जीवन को काफी सफलतापूर्वक व्यवस्थित करते हैं - उनके पास परिवार, उच्च शिक्षा, सफल कंपनियों में काम, अच्छी याददाश्त, सुसंगतता और उच्च अनुशासन है।

ताकि समस्या न बिगड़े, आपको हार नहीं माननी चाहिए और अपने आप को मानसिक रूप से बीमार समझना चाहिए। पर्याप्त उपचार करना आवश्यक है, नियमित रूप से किसी विशेषज्ञ से मिलें, जो उच्च गुणवत्ता और सक्रिय छविजिंदगी।

क्या वे विकलांगता के साथ विकलांगता देते हैं

रोग के लक्षण हमेशा विकलांगता पंजीकरण का कारण नहीं होते हैं। विशेषज्ञ रोग के पाठ्यक्रम को देखते हैं - निरंतर या पैरॉक्सिस्मल, सामाजिक अनुकूलन, मानव संचार।

समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर पर, जिसके लिए विशेष ध्यानविशेषज्ञ हैं, इस तथ्य से प्रभावित होते हैं कि क्या रोगी को रोगी के उपचार की आवश्यकता है और वह कितनी बार किसी विशेष क्लिनिक में समय बिताता है।

प्रत्येक में रोग अलग-अलग होता है, क्योंकि मानस की प्रकृति और विशेषताएं व्यक्तिगत होती हैं। विकलांगता प्राप्त करने के लिए, आपको एक मनोचिकित्सक से कई दस्तावेज, पुष्टिकरण एकत्र करना चाहिए, जो रोगी की स्थिति को दर्शाता है।

स्किज़ोपैथियों का उपचार और रोकथाम

जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, समस्या को चलाना बिल्कुल असंभव है। पहले संकेतों के बाद, एक विशेष मनोचिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है और, उसके सख्त नियंत्रण में, निदान और पर्याप्त उपचार से गुजरना चाहिए। बहुत से लोग गलती से मानते हैं कि इस बीमारी का इलाज करने का कोई मतलब नहीं है या यह अपने आप दूर हो जाएगा। लक्षण समय के साथ बिगड़ सकते हैं और न केवल स्वयं रोगी के लिए बल्कि उसके आसपास के लोगों के लिए भी वास्तविक असुविधा ला सकते हैं।

उपचार के नवीनतम तरीकों, नवीन दवाओं, मनोचिकित्सा के प्रभाव में, स्थिति को सुगम बनाया गया है:

• दूर जाओ जुनूनी भय, विचार, कार्य;
• आक्रामकता, क्रोध का प्रकोप, चिड़चिड़ापन, घबराहट दब जाती है;
• प्रलाप, मतिभ्रम, भ्रम को बाहर रखा गया है।

महत्वपूर्ण: स्किज़ोटाइप के मामले में, चिकित्सा के आक्रामक रूप की कोई आवश्यकता नहीं है, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया के साथ, लेकिन आप दवा के बिना नहीं कर सकते, क्योंकि उपेक्षित राज्यों में, आत्महत्या के लिए जाने वाले सभी प्रकार के लक्षण बढ़ जाते हैं।

एक निवारक उपाय के रूप में, दौरे को रोकने के लिए और रोग की अंतर्जात प्रकृति को देखते हुए, रोगी को संघर्षों, उत्तेजक कार्यों, शब्दों, आंदोलनों से बचाना आवश्यक है। मानसिक विकार विकसित हो सकते हैं गंभीर तनाव, बच्चे को जन्म देना, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, दैहिक रोग. इसका मतलब है कि किसी व्यक्ति को बीमारियों से बचाना और उसके चारों ओर एक सामंजस्यपूर्ण, हल्का और सुखद वातावरण बनाना महत्वपूर्ण है।

Shiza.net: सिज़ोफ्रेनिया फोरम - संचार उपचार

F20 सिज़ोफ्रेनिया, MDP (BAR), OCD और अन्य मनोरोग निदान वाले रोगियों और गैर-रोगियों के लिए फोरम। स्वयं सहायता समूह। मनोचिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास। मानसिक अस्पताल के बाद कैसे रहें

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अनुरोधित विषय मौजूद नहीं है।

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बच्चों में स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार एक विकृति है दिमागी प्रक्रियामनो-भावनात्मक प्रतिक्रिया और मानसिक गतिविधि में विसंगतियों द्वारा प्रकट। वर्णित निदान वाले लोगों को विलक्षण व्यवहार, सामाजिकता की कमी, समाज से अलगाव की प्रवृत्ति और एक भ्रमपूर्ण मनोदशा की विशेषता है। इसी समय, सिज़ोफ्रेनिया का संकेत देने वाले कोई विकार नहीं हैं, और सिज़ोफ्रेनिया के लिए कोई प्रचलित या विशिष्ट रोगसूचकता भी नहीं है।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में सिज़ोफ्रेनिया जैसा दिखता है, लेकिन लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। वर्णित विकृति का एक अनिवार्य संकेत अत्यधिक संदेह, अलगाव और अविश्वास माना जा सकता है।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर के कारण

कई कारणों से व्यक्तिगत चरित्रस्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार विकसित हो सकता है। एक व्यक्ति, कम उम्र के चरण से शुरू होकर, समाज से आने वाले संदेशों को पर्याप्त रूप से समझना सीखता है, और उन पर उचित प्रतिक्रिया दिखाना सीखता है। कई मनोचिकित्सक इस बात से सहमत हैं कि इस स्तर पर, स्किज़ोटाइप व्यक्तित्व विचलन के इतिहास वाले विषयों ने कुछ गड़बड़ी का अनुभव किया जिसके कारण व्यवहारिक प्रतिक्रिया और मानसिक संचालन में विचलन हुआ।

वर्णित विकार के गठन को भड़काने वाले सबसे आम कारकों को उनके वयस्क वातावरण की ओर से बच्चों की जरूरतों की उपेक्षा, टुकड़ों के पर्याप्त पालन-पोषण पर ध्यान की कमी, परिवार में प्रतिकूल माहौल, पिछली हिंसा या गंभीर माना जाता है। मनोवैज्ञानिक आघात।

अक्सर, स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार उन विषयों में पाया जाता है जिनके रिश्तेदारों के पास इसी तरह की बीमारी का इतिहास था। इससे हम यह मान सकते हैं कि वर्णित रोग स्थिति के विकास में आनुवंशिक प्रवृत्ति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

वे व्यक्ति जो शराब का दुरुपयोग करते हैं या इससे पीड़ित हैं मादक पदार्थों की लतइस विकृति के लिए जोखिम में हैं।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर का पूर्वानुमान, यदि रोग के लक्षणों को समय पर पहचाना नहीं जाता है और पर्याप्त उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है, तो प्रतिकूल है। यह विकृति अक्सर गंभीर अवसादग्रस्तता की स्थिति, चिंता विकारों के गठन और सिज़ोफ्रेनिया के विकास की ओर ले जाती है।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के सुझाए गए कारण:

वंशानुगत प्रवृत्ति जो डोपामाइन ("डोपामाइन सिद्धांत") की बढ़ी हुई गतिविधि को उत्तेजित करती है;

माता-पिता में मानसिक विकार;

बचपन में ध्यान की कमी;

लगातार तनावपूर्ण स्थितियां;

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर और सिज़ोफ्रेनिया को अक्सर समान लक्षणों की विशेषता होती है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ वैज्ञानिकों ने सुझाव दिया है कि बीमारियों के विकास को भड़काने वाले कारक भी समान होंगे। उन्होंने निर्धारित किया कि स्किज़ोफ्रेनिक लक्षणों की तरह स्किज़ोटाइप अभिव्यक्तियां, अक्सर परिवार में त्रुटिपूर्ण संचार संपर्क से जुड़ी होती हैं।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर के लक्षण

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर को सिज़ोफ्रेनिया और स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकारों से अलग करना अक्सर मुश्किल होता है।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर के लक्षण हल्के गंभीरता से होते हैं। मूल रूप से, लक्षणों में अलगाव, अलगाव, भावनात्मक शीतलता, विलक्षणता, विलक्षण उपस्थिति, "जादुई सोच" (यानी, रोगियों का मानना ​​​​है कि उनके पास महाशक्तियां हैं) शामिल हैं। सामान्य तौर पर, मानसिक गतिविधि और व्यवहारिक प्रतिक्रिया संस्कृति के आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों के अनुरूप नहीं होती है।

बीमार व्यक्ति अक्सर होने वाली घटनाओं की पर्याप्त रूप से व्याख्या करने में असमर्थ होते हैं, क्योंकि वे उन्हें ऐसी घटनाओं के रूप में मानते हैं जिनका कोई मतलब नहीं है। इसके अलावा, इस रोग की लगातार अभिव्यक्तियों में विभिन्न भाषण विकार और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई शामिल है। वर्णित विकृति से पीड़ित विषय, एक नियम के रूप में, एक सुसंगत बातचीत को बनाए रखने में सक्षम नहीं हैं, लगातार अमूर्त विषयों पर स्विच करते हैं और बातचीत का सार खो देते हैं। उनके भाषण में अस्पष्टता और असंगति की विशेषता है। रोगी खंडित वाक्यांशों के माध्यम से संचार करता है जिसे वह लगातार दोहराता है। मुक्त संघऐसे लोग वार्ताकारों के विचार की ट्रेन को खोने का कारण बन जाते हैं। साथ ही, ध्यान और मानसिक कामकाज के संबंध में वर्णित समस्याएं वास्तविकता से पूर्ण अलगाव (वास्तविकता के साथ एक विराम) की ओर नहीं ले जाती हैं। यह स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर को सिज़ोफ्रेनिया से अलग करता है।

विषय का सामाजिक अलगाव लगभग हमेशा स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर का एक अभिन्न साथी होता है। बीमार व्यक्ति विशेष रूप से लोगों के एक सीमित दायरे के साथ संवाद करने में सक्षम होते हैं। इस सर्कल में, एक नियम के रूप में, निकटतम रिश्तेदार शामिल हैं जो पैथोलॉजी की उपस्थिति से अवगत हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे इसकी विशिष्ट विशेषताओं के अनुकूल होने में सक्षम थे।

बाहरी लोग न केवल बीमार व्यक्ति की व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं और भाषण को नहीं समझते हैं, बल्कि अक्सर उसके अंदर पैनिक अटैक, क्रोध और आक्रामकता को भड़का सकते हैं। स्किज़ोटाइपल विचलन का एक काफी सामान्य अभिव्यक्ति रोगी का स्वयं या काल्पनिक पात्रों के साथ संचार है। इस तरह की संचार बातचीत के क्षणों में, एक व्यक्ति एक खुलापन दिखा सकता है जो पहले उसकी विशेषता नहीं थी और विभिन्न भावनात्मक प्रतिक्रियाएं, जैसे रोना, चीखना। ऐसी अवधि के दौरान, एक व्यक्ति अक्सर अपने अनुभवों को एक गैर-मौजूद वार्ताकार के साथ साझा करता है, बचपन की यादें और अनुभव साझा करता है। समाज से खुद को अलग-थलग करने की कोशिशों के बावजूद बीमार लोग अकेलापन महसूस नहीं करते।

वर्णित समस्याओं के परिणामस्वरूप, अधिकांश प्रभावित व्यक्तियों में समय बर्बाद करने की प्रवृत्ति और एक निष्क्रिय, अनुत्पादक जीवन शैली की विशेषता होती है। इसलिए, वे अक्सर ऐसी नौकरी चुनते हैं जिसमें योग्यता और विशेष ज्ञान की आवश्यकता नहीं होती है।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर के विशिष्ट लक्षण:

क्रोध का अनुचित विस्फोट;

क्रोध में पड़ना, घर का सामान पास में फेंक देना;

निकटता और असामाजिकता;

बिना किसी स्पष्ट कारण के बार-बार मिजाज;

जुनूनी विचारों और विचारों की उपस्थिति;

विस्तृत और रूढ़ीवादी सोच;

ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, रोगियों को निम्नलिखित लक्षणों का भी अनुभव हो सकता है: प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति, भ्रम की स्थिति (अर्थात, ऐसे राज्य जिन्हें वास्तविक भ्रम विकार के रूप में व्याख्या नहीं किया जा सकता है), मतिभ्रम।

बच्चों में, स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर के लक्षण वयस्कों में इस बीमारी के लक्षणों के समान होते हैं। ऑटिज़्म का अक्सर शिशुओं में निदान किया जाता है, और स्किज़ोटाइपल विचलन आमतौर पर यौवन में अवशिष्ट या नए अधिग्रहित सिंड्रोम के रूप में पाया जाता है। बच्चों में, मामूली कारक भी क्रोध, घबराहट के दौरे और आक्रामकता के प्रकोप को भड़का सकते हैं। यदि माता-पिता अपने खिलौनों को गलत क्रम में रखते हैं या अपने कपड़े लटकाते हैं तो बच्चा अपर्याप्त प्रतिक्रिया करने में सक्षम होता है। आक्रामकता, क्रोध या दहशत के हमले हर बार होंगे जब दूसरों के कार्य बीमार बच्चे के विचारों के अनुरूप नहीं होंगे कि विभिन्न कार्यों को ठीक से कैसे किया जाए। यदि टुकड़ों के आंतरिक घेरे से कोई उसे नाराज करता है, तो वह उसके साथ बातचीत करने, उससे भोजन या उपहार स्वीकार करने से इनकार करना जारी रख सकता है। कुछ बच्चे एक निश्चित प्लेट और प्याले से ही पीने और खाने के लिए सहमत होते हैं। यदि आवश्यक बर्तन हाथ में न हों तो बीमार बच्चा खाने से बिल्कुल भी मना कर सकता है। इसके अलावा, बच्चों ने आंदोलनों के समन्वय में विचलन का उच्चारण किया है, जैसे कि अनाड़ीपन, अस्थिर चाल, अनाड़ीपन, क्लबफुट।

स्किज़ोटाइपल प्रैग्नेंसी। यदि बचपन की पहचान नहीं की जाती है और पर्याप्त इलाज नहीं किया जाता है यह रोगविज्ञान, तो स्ट्रोक का खतरा और मानसिक कामकाज में गंभीर विचलन का विकास काफी बढ़ जाता है।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर और सिज़ोफ्रेनिया का एक समान क्लिनिक है, लेकिन स्किज़ोटाइपल विचलन दोपहर के भोजन के लक्षणों, धुले हुए अभिव्यक्तियों की विशेषता है। सभी व्यक्तिगत परिवर्तन धीरे-धीरे आते हैं। इसके अलावा, स्किज़ोटाइप वाले लोग सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के विपरीत वास्तविकता की अपनी भावना नहीं खोते हैं, जो अपनी वास्तविकता में रहते हैं, जिसे वे दूसरों पर थोपते हैं।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर का निदान संभव है यदि दो साल के भीतर निम्नलिखित में से चार से अधिक लक्षण मौजूद हों:

क्या हो रहा है और आसपास के समाज के प्रति उदासीनता;

व्यवहार में सनकीपन, दिखने में सनकीपन;

नए परिचित चिड़चिड़ापन का कारण बनते हैं;

क्रोध का अनुचित विस्फोट;

अपर्याप्त मानसिक गतिविधि;

में मुखरता स्वयं के विचारजो आम तौर पर मान्यता प्राप्त सामाजिक-सांस्कृतिक मानदंडों के विपरीत चलते हैं;

अंतरंग जीवन में विचलन;

भाषण में असंगति;

काल्पनिक पात्रों के साथ या गैर-मौजूद लोगों के साथ संचार।

जब एक आधिकारिक निष्कर्ष निकाला जाता है, तो एक स्किज़ोटाइपल विकार को दूसरे समूह की अक्षमता सौंपी जाती है।

स्किज़ोटाइपल विकार के लिए उपचार

वर्णित व्यक्तित्व विकार बीमार व्यक्ति के पूर्ण इनकार की विशेषता है खुद की बीमारीउनकी असामान्यता, विलक्षणता, मानसिक गतिविधि की अपर्याप्तता और वास्तविकता की धारणा। अक्सर जिद के कारण इलाज होता है इनर सर्कलऔर मरीज के परिजन। अक्सर, चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में, यह रिश्तेदारों के संबंध में एक बीमार व्यक्ति के नकारात्मक व्यवहार को भड़काता है।

पहली बारी में, स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के उपचार की सफलता रोग की उपेक्षा के चरण, इसके पाठ्यक्रम के रूप और व्यक्ति की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता पर निर्भर करती है।

निम्नलिखित विधियाँ चिकित्सा के सामान्य सिद्धांतों का आधार हैं: दवा उपचार, मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा (संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा के तरीके, समूह और पारिवारिक चिकित्सा तकनीकों का अधिक बार उपयोग किया जाता है)।

पहली बारी में बीमार व्यक्तियों की जांच में शामिल हैं अनिवार्य निरीक्षणएक मनोचिकित्सक और एक बातचीत जो आपको विशिष्ट व्यवहार विचलन और भाषण विकारों का पता लगाने की अनुमति देती है।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर का निदान परीक्षण की एक व्यापक परीक्षा के बाद संभव है, उदाहरण के लिए, "स्किज़ोटाइपल पर्सनैलिटी क्वेश्चनरी" टेस्ट (एसपीक्यू टेस्ट) का उपयोग करना। इस तकनीक में शामिल हैं 74 प्रश्नवाचक वाक्य, जो बीमारियों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी -10) के अनुसार स्किज़ोटाइपल विचलन के नौ मुख्य अभिव्यक्तियों को कवर करता है। 50% से अधिक उत्तरदाताओं, जो परीक्षण के परिणामों के अनुसार, पार कर गए नैदानिक ​​स्तरबाद में स्किज़ोटाइपल विकार का निदान किया गया था।

एसपीक्यू पद्धति के अलावा, सामाजिक एनाडोनिया, मनोविकृति, और धारणा में संभावित विचलन (लेखक ईसेनक) के स्तर को स्थापित करने के उद्देश्य से अन्य परीक्षण भी हैं। हालांकि, केवल एसपीक्यू तकनीक एक स्किज़ोटाइपल विकार के सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को एक साथ लाती है।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के निदान के लिए व्यक्तित्व घाटे की अनुपस्थिति के साथ-साथ विशिष्ट लक्षणों की दीर्घकालिक उपस्थिति की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, सिज़ोफ्रेनिया के निदान से इंकार किया जाना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, एक पारिवारिक इतिहास का संग्रह, बीमारी और जीवन का इतिहास मदद करेगा।

अति निदान और अल्पनिदान से बचना बहुत महत्वपूर्ण है। रोगियों के लिए, सिज़ोफ्रेनिया का गलत निदान विशेष रूप से खतरनाक है। चूंकि इस मामले में वे अनुचित रूप से प्राप्त करेंगे गहन देखभाल. इसके अलावा, परिचितों के बीच सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारी के निदान के बारे में जानकारी के प्रसार के कारण, रोगी को सामाजिक अलगाव प्राप्त होगा, जो लक्षणों को बढ़ाता है।

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी आसपास की वास्तविकता से पूरी तरह से संपर्क खो देता है। स्किज़ोटाइपल विकारों में, मरीज़ गंभीर रूप से सोचने और वास्तविकता को अपने भ्रम से अलग करने की क्षमता बनाए रखते हैं।

विशेषज्ञ वर्णित विकार का निदान व्यक्ति की स्थिति और उसकी व्यवहारिक प्रतिक्रिया के साथ-साथ विशिष्ट व्यक्तित्व लक्षणों, जैसे आवेगों पर बिगड़ा नियंत्रण, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं, धारणा, मानसिक गतिविधि, संबंधित की शैली में स्पष्ट असंगति के आधार पर कर सकता है। पर्यावरण। वर्णित विशेषताएँ स्पष्ट हो जाती हैं क्योंकि व्यक्ति अपने कार्यों के नकारात्मक परिणामों के बावजूद, अपने स्वयं के व्यवहार को ठीक करने की आवश्यकता को हठपूर्वक अस्वीकार करता है। दूसरे शब्दों में, विशिष्ट लक्षणयह मानसिक विकृति बीमार व्यक्ति द्वारा अपने व्यवहार की अपर्याप्तता का खंडन है।

इसके अलावा, स्किज़ोटाइपल विचलन का सही निदान करने के लिए, रोगी के पास अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ होनी चाहिए, अर्थात् मानसिक उत्पादकता में कमी, पहल, विरोधाभासी निर्णय, गतिविधि में कमी और भावनात्मक स्तर।

ऊपर वर्णित क्लिनिक के अलावा, विशेषज्ञ आमतौर पर सुरक्षात्मक तंत्र के उपयोग की अपर्याप्तता का खुलासा करता है। रक्षा तंत्र का उपयोग सभी मनुष्यों में निहित है, लेकिन व्यक्तित्व विकारों में वे अपनी अपर्याप्तता के कारण अप्रभावी होते हैं।

एक स्किज़ोटाइपल विकार के निदान के बाद, रोग के व्यक्तिगत लक्षणों, रूप और चरण के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है।

ड्रग थेरेपी मुख्य रूप से छोटी खुराक में न्यूरोलेप्टिक्स की नियुक्ति पर आधारित है। यदि रोगी को अन्य स्थितियों का इतिहास है, जैसे कि फोबिया, अवसाद, चिंता, या पैनिक अटैक, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट और शामक का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, मनोचिकित्सक केवल उपचार के रूप में ड्रग थेरेपी की सलाह नहीं देते हैं। उद्देश्य दवाईकेवल लगातार आक्रामकता और रोगी के गुस्से के लगातार प्रकोप की उपस्थिति में उचित है। यदि वर्णित लक्षण अनुपस्थित हैं, तो रोगी के व्यवहार में नकारात्मक प्रतिक्रिया को भड़काने के लिए ड्रग थेरेपी को निर्धारित नहीं करना बेहतर है। इसके अलावा, व्यक्तित्व विकार वाले रोगी अक्सर दवाओं के उपयोग के आदेश का उल्लंघन करते हैं, जिससे आत्मघाती व्यवहार हो सकता है।

संज्ञानात्मक-व्यवहार तकनीक, समूह और पारिवारिक चिकित्सा तकनीकें रोगी को अपने मानसिक विकार के बारे में जागरूक करने में योगदान करती हैं। मनोचिकित्सा विधियों का उद्देश्य व्यक्ति को पर्यावरण के साथ भरोसेमंद संबंध बनाना, आवश्यक सामाजिक और व्यवहारिक कौशल प्राप्त करना सिखाना है। मूल रूप से, चिकित्सा के एक पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद, रोगी की मानसिक गतिविधि को ठीक करना संभव है, उसे सिखाएं कि सामाजिक वातावरण से किसी भी संदेश का पर्याप्त रूप से जवाब कैसे दें और समाज में बातचीत करें।

व्यवहार चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य समायोजन विकार की मुख्य अभिव्यक्तियों को कम करना माना जा सकता है, जैसे कि सामाजिक अलगाव, लापरवाही, भावनात्मक प्रकोप, आत्म-संदेह।

मनोचिकित्सा, सबसे पहले, एक बीमार व्यक्ति के साथ चिकित्सक के व्यक्तिगत कार्य के उद्देश्य से है। डॉक्टर स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर से पीड़ित व्यक्ति को समझाता है कि उसका व्यवहार किन अभिव्यक्तियों में असामाजिक है, जो हो रहा है, मानसिक गतिविधि और धारणा के लिए एक नकारात्मक रंग के साथ उसकी प्रतिक्रियाओं को समझाता है, जो दूसरों के लिए असामान्य और अस्पष्ट है। मनोचिकित्सक का प्राथमिक कार्य रोगी की व्यवहारिक प्रतिक्रिया का समायोजन, आक्रामकता और क्रोध के प्रकोप की संभावना को कम करना, सामाजिक जीवन के संबंध में उदासीनता को कम करना, करीबी वातावरण और रिश्तेदारों के साथ संबंधों में खुलापन सिखाना माना जाता है। इसके अलावा, मनोचिकित्सक का अनिवार्य कार्य बीमार विषय के संचार को अपने और गैर-मौजूद लोगों के साथ कम से कम (पूर्ण उन्मूलन तक) करना है।

मनोचिकित्सा में न केवल सत्र शामिल हैं व्यक्तिगत पाठरोगियों के साथ, लेकिन समूहों में संचार प्रशिक्षण की एक श्रृंखला, जिसमें या तो विशेष रूप से एक स्किज़ोटाइपल विकार से पीड़ित व्यक्ति, या रोगी के रिश्तेदार शामिल हो सकते हैं। रिश्तेदारों के साथ संयुक्त प्रशिक्षण रोगी की संचारी बातचीत और उसके रिश्तेदारों की धारणा की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए आवश्यक है।

इसके अलावा, छोटे समूहों में आयोजित मनो-प्रशिक्षण इस रोग के उपचार में अपरिहार्य माना जाता है। वे रोगी को एक सामान्य भाषा खोजना, बाहरी वातावरण के साथ संचार करना, उसे बातचीत करना सिखाते हैं, छोटी-छोटी समस्याओं को हल करना जो रोजमर्रा की जिंदगी से संबंधित नहीं हैं, और उसे अस्तित्व के सामाजिक तरीके के लिए तैयार करना सिखाते हैं।

चिकित्सा की सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होता है।

आज, पारिवारिक चिकित्सा को स्किज़ोटाइपल विचलन को ठीक करने के उद्देश्य से सबसे प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है। यह बीमार व्यक्ति को भावनात्मक रूप से स्थिर करने में मदद करता है, उसे संघर्ष से मुक्त करता है, और पारिवारिक संबंधों की स्थापना में भी योगदान देता है और रोगी के मनोबल को बढ़ाता है।

स्किज़ोटाइपल विकलांगता अक्सर असाइन की जाती है, जो रोगियों को सैन्य सेवा से मुक्त करती है और कानून प्रवर्तन संगठनों में काम करती है। अक्सर, एक बीमार व्यक्ति को मेडिकल बोर्ड के निष्कर्ष के अनुसार कुछ समय के लिए या हमेशा के लिए ड्राइविंग लाइसेंस से वंचित किया जा सकता है।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर का पूर्वानुमान हमेशा व्यक्तिगत होता है। चूंकि यह बीमारी पुरानी है और समय-समय पर तेज होने की विशेषता है। स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार अक्सर अवसाद, चिंता या सिज़ोफ्रेनिया की ओर जाता है।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के लक्षण और उपचार

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार एक प्रकार का है रोग संबंधी विकारमानस, जो विसंगतियों के साथ है मनो-भावनात्मक स्थितिऔर विचार प्रक्रियाएं।

इस निदान वाले लोग बंद हैं और भ्रमपूर्ण मनोदशा के शिकार हैं। जटिलताओं को बाहर करने के लिए इस रोग संबंधी स्थिति का इलाज किया जाना चाहिए।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के लक्षण लक्षण होते हैं जिनका उपयोग विकास के प्रारंभिक चरणों में इसकी घटना की पहचान करने के लिए किया जा सकता है।

एक स्किज़ोफ्रेनिक कौन है? इसका उत्तर अभी पता करें।

यह क्या है?

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार मानव मानस की स्थिति से जुड़ी एक पुरानी और धीरे-धीरे होने वाली बीमारी है।

यह रोग व्यवहार के आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों से किसी व्यक्ति के अलगाव की विशेषता है सामाजिक वातावरण, एक विशेष प्रकार की सोच और भावनात्मक स्थिति।

चिकित्सा पद्धति में, स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार को अक्सर सिज़ोफ्रेनिया के एक गुप्त रूप के साथ समझा जाता है। रोग लाइलाज है और लक्षणों के तेज होने के नियमित हमलों में ही प्रकट होता है।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व प्रकार - इसका क्या अर्थ है?

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार और स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व प्रकार अलग-अलग स्थितियां हैं। पहले मामले में, एक निश्चित प्रकार का मानसिक विकार निहित है, दूसरे में - किसी व्यक्ति के चरित्र का एक विशिष्ट लक्षण।

इस प्रकार के व्यक्तित्व वाले लोगों में कई विशिष्ट गुण होते हैं जो दूसरों के लिए विदेशी और समझ से बाहर हो सकते हैं। यह चरित्र लक्षण मानसिक विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है और स्वचालित रूप से एक व्यक्ति को जोखिम में डालता है।

स्किज़ोइड व्यक्तित्व प्रकार वाले लोगों की विशिष्ट विशेषताएं:

• वास्तविकता की जटिल खंडित धारणा (ट्रिफ़ल्स से बहुत महत्व जुड़ा हुआ है);
• अलगाव की प्रवृत्ति (न केवल नए परिचितों को बनाने की इच्छा के अभाव में प्रकट होती है, बल्कि भावनाओं की अभिव्यक्ति की कमी में भी ऐसे व्यक्ति में खुशी या दुख के संकेतों को निर्धारित करना मुश्किल होता है);
• एक टीम में, ऐसे लोग अनुशासन से प्रतिष्ठित होते हैं, किसी भी समस्या को स्वतंत्र रूप से हल करने की क्षमता, सहकर्मियों के साथ जितना संभव हो उतना कम संवाद करने की कोशिश कर रहे हैं (ऐसे लोग, एक नियम के रूप में, एक संकीर्ण विशेषज्ञता में लगे हुए हैं और पूरी तरह से अपने पेशे पर ध्यान केंद्रित करते हैं);
• अपने आप से बात करने की प्रवृत्ति (एक व्यक्ति अपने प्रतिबिंब से बात करता है, सवाल जोर से बोलता है, जैसे कि किसी से परामर्श करना और उसी समय उत्तर प्राप्त करना)।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षणों और संकेतों के बारे में यहाँ और पढ़ें।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर - यह क्या है? वीडियो से जानिए:

कारण और जोखिम समूह

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के विकास के मुख्य कारणों में वंशानुगत प्रवृत्ति और बचपन में परवरिश की बारीकियां हैं।

पहले मामले में, आनुवंशिक स्तर पर विकृति के संचरण का खतरा होता है, अगर ऐसी विसंगतियों का निदान न केवल माता-पिता में, बल्कि करीबी रिश्तेदारों में भी किया गया था।

दूसरे में, बच्चों की जरूरतों की अनदेखी, बच्चे के खिलाफ हिंसा के तरीकों और विभिन्न मनो-भावनात्मक अनुभवों का उपयोग करके एक रोग संबंधी स्थिति को उकसाया जा सकता है।

निम्नलिखित कारक स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• बुरी आदतों का दुरुपयोग (विशेषकर शराब और नशीली दवाओं का उपयोग);
• आनुवंशिक प्रवृत्ति (परिजनों में डोपामाइन और मानसिक विकारों के उत्पादन में वृद्धि);
• बार-बार होने के परिणाम तनावपूर्ण स्थितियां(साथ ही अवसादग्रस्त राज्यों की प्रवृत्ति);
• गर्भावस्था के दौरान मानस की पैथोलॉजिकल स्थिति (परिणाम अजन्मे बच्चे में मानस के गठन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा);
• शिक्षा की विशेषताएं (माता-पिता से ध्यान की कमी, अत्यधिक संरक्षकता, आदि)।

दखल देने वाले विचारों से कैसे छुटकारा पाएं? इसके बारे में हमारे लेख से जानें।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार में खुफिया:

बच्चों में अभिव्यक्ति की विशेषताएं

बच्चों में स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार का निदान करना बेहद मुश्किल है।

इस विकृति की मुख्य विशेषताओं में से एक विशेष रूप से किशोरावस्था और वयस्कता में पहले लक्षणों की अभिव्यक्ति है।

कुछ कारकों को माता-पिता को सचेत करना चाहिए। एक बच्चे में कई लक्षण भविष्य में स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के विकास के जोखिम का संकेत दे सकते हैं।

बच्चों में घबराहट के लक्षण:

• विशिष्ट कारणों से भोजन से इनकार करना (गलत व्यक्ति द्वारा खाना बनाना, साथ में भोजन देना) निश्चित व्यक्तिआदि।);
• केवल एक प्लेट से खाना खाने की घटना (यदि आप किसी अन्य डिश में खाना देते हैं, तो बच्चा खाने से मना कर देगा);
• दूसरों के व्यवहार में मामूली बदलाव पर आक्रामकता के हमलों की प्रवृत्ति (उदाहरण के लिए, खिलौना गलत जगह पर है, खिड़की हमेशा की तरह खुली नहीं है, आदि);
• आंदोलनों के समन्वय की कमी (चाल में प्रकट हो सकता है या बच्चे के संतुलन का अचानक नुकसान हो सकता है);
• आक्रामकता के मुकाबलों के बाद सुस्ती की प्रवृत्ति (कमजोरी के लक्षण अचानक आक्रामकता को बदल देते हैं)।

लक्षण और संकेत

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के लक्षण सिज़ोफ्रेनिया के समान होते हैं, लेकिन कम स्पष्ट होते हैं।

ऐसे विचलन वाले व्यक्ति के विचार और कथन अन्य लोगों को स्पष्ट नहीं होते हैं। इसी विशेषता के कारण उनका सामाजिक दायरा काफी हद तकसंकुचित। लंबे समय तक अनुकूलन के माध्यम से केवल करीबी रिश्तेदार ही ऐसे व्यक्ति के साथ एक आम भाषा पा सकते हैं।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के लक्षण निम्नलिखित स्थितियों में प्रकट होते हैं:

• सामाजिक अलगाव;
• ज्वलंत भावनाओं की कमी;
• काल्पनिक व्यक्तित्वों के साथ संवाद करने की प्रवृत्ति;
• सनकी व्यवहार;
• विचार प्रक्रियाओं का जादुई रंग;
• असामाजिक जीवन की इच्छा;
• मानसिक कार्यों का उल्लंघन;
• अत्यधिक अलगाव;
• व्यामोह की प्रवृत्ति;
• अचानक मिजाज;
• आक्रामकता के अनुचित हमले;
• जुनूनी विचारों और विचारों की उपस्थिति;
• मतिभ्रम की प्रवृत्ति;
• सोच का अनाकार तरीका;
• अत्यधिक संदेह।

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स्किज़ोथिमिया, स्किज़ोइड उच्चारण, स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार - मतभेद:

स्किज़ोटाइपल और भ्रम संबंधी विकार

प्रारंभिक अवस्था में स्किज़ोटाइपल और भ्रम संबंधी विकारों में अंतर करना मुश्किल है। एकीकृत कारक सोच में विचलन की उपस्थिति है।

स्किज़ोटाइपल विकार भ्रम की स्थिति के साथ होते हैं, लेकिन इस मामले में, भ्रम एक मानसिक विकार का एक सहवर्ती लक्षण होगा।

हमलों की अवधि भी भिन्न होती है (एक स्वतंत्र रूप में, भ्रम संबंधी विकारों की एक अल्पकालिक अभिव्यक्ति होती है)।

स्किज़ोटाइपल और भ्रम संबंधी विकारों की विशेषताएं:

1. भ्रम संबंधी विकार मानसिक विकारों की श्रेणी से संबंधित हैं, व्यवस्थित भ्रम की घटना के साथ, स्थिर अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता (उदाहरण के लिए, ईर्ष्या का भ्रम, भव्यता का भ्रम, उत्पीड़न का भ्रम, आदि)।
2. स्किज़ोटाइप व्यक्तित्व विकारों के साथ, प्रलाप एक विचित्र रंग प्राप्त करता है (किसी व्यक्ति को मानसिक रूप से बीमार कहना मुश्किल है, उसका व्यवहार अजीब है, लेकिन कुछ जादुई रंग है, उदाहरण के लिए, गैर-मौजूद लोगों की उपस्थिति का आविष्कार करने की प्रवृत्ति, खुद से बात करना , आदि।)।

उपचार में कौन से तरीके शामिल हैं?

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार को ठीक करना या इसके लक्षणों की अभिव्यक्ति को अपने आप कम करना असंभव है। प्रभावी चिकित्सा का एकमात्र तरीका मनोचिकित्सा विधियों का संयोजन और विशेष दवाओं का उपयोग है।

जब इस मानसिक विकार का पता चलता है, तो डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है। मनोचिकित्सक ऐसी बीमारी के उपचार में लगे हुए हैं, लेकिन कुछ मामलों में, मनोवैज्ञानिक के साथ कक्षाओं द्वारा चिकित्सा को पूरक किया जाता है।

स्किज़ोटाइपल विकारों के लिए थेरेपी में निम्नलिखित तकनीकें शामिल हैं:

1. संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा (यह तकनीक न केवल मुख्य है, बल्कि सबसे अधिक है प्रभावी तरीकामानसिक विकारों का उन्मूलन, इस तरह की चिकित्सा का कार्य रोग की स्थिति के कारणों की पहचान करना, रोगी को आत्म-नियंत्रण सिखाने के तरीकों का चयन करना, उसकी सोच और पर्यावरण की धारणा को बदलना है, साथ ही साथ उसके पतन के जोखिम को कम करना है। रोग)।
2. एक विशेषज्ञ के साथ व्यक्तिगत और समूह सत्र (रोगी को केवल व्यक्तिगत या समूह सत्र सौंपा जा सकता है, साथ ही उपचार के एक कोर्स में उनका संयोजन, सत्रों के दौरान स्किज़ोटाइपल विकारों को भड़काने वाले कारणों की पहचान की जाती है, और उनकी अधिकतम राहत के लिए एक योजना है खींचा)।
3. पारिवारिक मनोचिकित्सा (इस तकनीक का उद्देश्य रिश्तेदारों के साथ रोगी के सही संचार कौशल को विकसित करना है, उसके परिवार के परिवार के सदस्यों को कुछ कक्षाओं में भाग लेना चाहिए, डॉक्टर सबसे अच्छे संचार विकल्पों के बारे में विस्तार से बताते हैं और व्यक्ति की मनो-भावनात्मक स्थिति के साथ काम करते हैं) .
4. डॉल्फ़िन और घोड़ों के साथ कक्षाएं (इन जानवरों के साथ संचार है उपचारात्मक प्रभावऔर किसी व्यक्ति की मनो-भावनात्मक स्थिति पर अत्यंत लाभकारी प्रभाव, विशेष रूप से मानसिक विकारों की उपस्थिति में)।
5. ड्रग थेरेपी (न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिपेंटेंट्स और किसी व्यक्ति की मनो-भावनात्मक स्थिति को बहाल करने के अन्य साधन)।

क्या इसका इलाज हो सकता है?

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार एक लाइलाज बीमारी है। इससे छुटकारा पाना पूरी तरह से असंभव है।

समय पर और पूर्ण चिकित्सा का एक सकारात्मक पहलू उन लक्षणों की तेजी से राहत की संभावना है जो प्रकट हुए हैं और रिलेप्स के बीच समय अंतराल में वृद्धि हुई है।

इस तरह के मानसिक विकार के लिए रोग का निदान व्यक्तिगत है और कई कारकों पर निर्भर करता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजी की बार-बार अभिव्यक्तियों से बचना संभव नहीं है।

पैथोलॉजी के उचित उपचार के साथ, निम्नलिखित अनुकूल रोग का निदान संभव है:

• उच्च शिक्षा;
• अच्छी अवस्था;
• परिवार बनाने में कोई समस्या नहीं है।

विकलांगता

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार एक रोगी को एक निश्चित विकलांगता समूह सौंपने का आधार है (यह सभी रोगियों को नहीं सौंपा गया है)।

यह बारीकियां कई प्रतिबंधों का कारण बनती हैं। इस निदान वाले लोग कुछ प्रकार की श्रम गतिविधि (उदाहरण के लिए, कानून प्रवर्तन एजेंसियों में काम) में संलग्न नहीं हो सकते हैं। कई सीमाओं के कारण रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम किया जा सकता है।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार में विकलांगता के निम्नलिखित परिणाम होते हैं:

• सैन्य सेवा का निषेध;
• ड्राइविंग लाइसेंस से अनिश्चित काल के लिए वंचित करना या इसे प्राप्त करने में असमर्थता।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार की एक विशिष्ट विशेषता एक पुराना कोर्स है।

रिलैप्स अचानक और तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के साथ हो सकते हैं।

पैथोलॉजिकल स्थिति की एक जटिलता सिज़ोफ्रेनिया हो सकती है, जिससे छुटकारा पाना लगभग असंभव होगा। मानसिक विकारों का उपचार उनकी पहली अभिव्यक्ति के क्षण से जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

विचलन जो बच्चों की उनके पर्यावरण के अनुकूल होने की क्षमता को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करते हैं, उन्हें अब आमतौर पर व्यक्तित्व विकार कहा जाता है। बच्चों में इस तरह के मानसिक विकारों का बहुत कम ही पता लगाया जाता है, क्योंकि बड़े होने की पूरी अवधि के दौरान मानस में लगातार बदलाव होते रहते हैं। कभी-कभी बच्चे ऐसी स्थितियाँ विकसित कर लेते हैं जो व्यक्तित्व विकार के लक्षण दिखाती हैं।

जब कोई बच्चा किशोरावस्था में पहुंचता है, तो हम व्यक्तित्व निर्माण के अंत के बारे में बात कर सकते हैं। यदि इस अवधि में व्यक्तित्व विकार के लक्षण बने रहते हैं, तो हम पहले से ही ऐसी स्थिति के बारे में बात कर सकते हैं जिसमें सुधार की आवश्यकता है।

असामंजस्य के कारण

बच्चों में व्यक्तित्व विकार कई रूप ले सकता है। रोग के कारणों के आधार पर, इसके तीन मुख्य प्रकार हैं:

• वंशानुगत विकार एक जीन प्रवृत्ति की उपस्थिति के कारण होता है और पीढ़ी से पीढ़ी तक प्रसारित होता है:
• अधिग्रहित विकार बच्चे को पालने के लिए गलत दृष्टिकोण के साथ-साथ नकारात्मक वातावरण और उदाहरणों के लंबे समय तक प्रभाव के साथ बढ़ता है;
• कार्बनिक मनोरोगी मस्तिष्क के कुछ हिस्सों या पूरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोट या संक्रामक रोग के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

गर्भावस्था के दौरान असंगति के विकास के लिए आवश्यक शर्तें प्रकट हो सकती हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, एक महिला को अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए और विचलन से बचना चाहिए जो बच्चे की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

परिवार में मनोवैज्ञानिक वातावरण बच्चे के व्यक्तित्व के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि किसी बच्चे को सिर में चोट लगी हो या उसे कोई संक्रामक रोग हो गया हो, तो यह सुनिश्चित करने के लिए सक्रिय कदम उठाना आवश्यक है कि बच्चा जल्द से जल्द ठीक हो जाए। अन्यथा, व्यक्तित्व विकारों सहित जटिलताओं के विकास का एक उच्च जोखिम है।

लक्षण और निदान

बच्चों में व्यक्तित्व विकारों का निदान करना मुश्किल है। सटीक निदान करने में सक्षम होने के लिए विशेषज्ञों को लगभग 6 महीने तक एक छोटे रोगी का निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है।

व्यक्तित्व विकार रोग के प्रकार के आधार पर अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है:

1. पागल प्रकार का एक विकार एक विचार के बच्चे में उपस्थिति के साथ होता है, जो उसके लिए अधिक मूल्यवान हो जाता है। यह बीमारी, उत्पीड़न या ईर्ष्या आदि का विचार हो सकता है। इस अवस्था में, बच्चे अत्यधिक संदिग्ध हो जाते हैं, वे इच्छाओं को पूरा करने से इनकार करने पर बहुत तीखी प्रतिक्रिया करते हैं।

2. विकार में स्किज़ोइड रंग हो सकता है। एक समान व्यक्तित्व असंतुलन वाले बच्चे का विशिष्ट व्यवहार संवाद करने से इनकार करना है। इस अवस्था में किसी के साथ भरोसेमंद संबंध स्थापित करना बहुत मुश्किल होता है, बच्चा भावनाओं में संयमित होता है और सहानुभूति के काबिल नहीं होता है। लेकिन साथ ही, रोगी कल्पना करना पसंद करता है।

3. एक कमजोर इच्छाशक्ति वाला मनोरोगी या एक असामाजिक प्रकार का व्यक्तित्व विकार आम तौर पर स्वीकृत नैतिक मानकों के पूर्ण गैर-अनुपालन में प्रकट होता है। बच्चे के अपने सिद्धांत नहीं होते हैं, और वह परिवार और दोस्ती के संबंधों को बनाए रखने में भी असमर्थ होता है।

4. व्यक्तित्व असंतुलन वाले बच्चों में भावनात्मक अस्थिरता भी देखी जा सकती है। ज्यादातर इस प्रकार की मनोरोगी किशोरावस्था में होती है। आक्रामकता और क्रूरता इस स्थिति के सामान्य लक्षण हैं, और ये फूट-फूट कर सामने आते हैं। समय-समय पर किशोरी से आत्महत्या करने की धमकी सुनी जा सकती है।

5. बानगीहिस्टेरिकल साइकोपैथी प्रदर्शनकारी है। रोगी के व्यवहार, उसके सभी कार्यों और भावनाओं का उद्देश्य उसकी ओर ध्यान आकर्षित करना है।

6. एक बच्चे में एक मनोदैहिक विकार का निदान किया जाता है यदि वह लगातार में रहता है चिंताहर छोटी चीज या विवरण के बारे में भावनाओं से जुड़ा। रोगी किसी भी कार्य को पूरा करने का प्रयास करता है सबसे अच्छा तरीकानतीजतन, यह एक जुनून बन जाता है, जिससे व्यक्तित्व के असंतुलन का आभास होता है।

7. अत्यधिक भय और चिंता, गतिविधियों या संचार में आत्म-संयम की ओर ले जाना, बच्चों में संवेदनशील व्यक्तित्व विकार की विशेषता है।

साथ ही, बच्चे एक व्यक्तित्व विकार विकसित कर सकते हैं, जिसे विशेषज्ञ आश्रित कहते हैं। इस अवस्था में बच्चा अपनी बेबसी से डरता है। ये बच्चे नहीं जानते कि कैसे अपने फैसले खुद लेना है।

कुछ प्रकार के व्यक्तित्व विकारों की अभिव्यक्तियों को अक्सर शैक्षणिक उपेक्षा के लिए गलत माना जाता है। केवल एक अनुभवी मनोविश्लेषक या मनोचिकित्सक ही मानस में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को प्राथमिक बुरे शिष्टाचार से अलग कर सकता है। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो माता-पिता को योग्य सहायता लेनी चाहिए। यदि उचित उपचार और सुधार नहीं किया जाता है, तो बच्चे को भविष्य में समाज के अनुकूल होने में कठिनाई होगी।

इलाज

डॉक्टर उन कारणों के आधार पर सबसे उपयुक्त उपचार आहार चुनता है जो बच्चे के मानस में पैथोलॉजिकल परिवर्तन का कारण बनते हैं। यदि हम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में रोग या जैविक विकारों के वंशानुगत रूप के बारे में बात कर रहे हैं, तो दवा उपचार और सहायक चिकित्सा पर जोर दिया जाता है। साइकोएंडोक्रिनोलॉजिकल सेंटर में काम करने वाले विशेषज्ञ निदान के लिए रोग के कारण की पहचान करने के उद्देश्य से सबसे आधुनिक विकास और विधियों का उपयोग करते हैं। एक छोटे रोगी की लंबे समय तक निगरानी की जाती है, जिसके बाद एक उपचार आहार के चुनाव पर निर्णय लिया जाता है।

ज्यादातर मामलों में बच्चों में व्यक्तित्व विकारों के एक्वायर्ड रूपों को ठीक किया जा सकता है। दवा उपचार शायद ही कभी महत्वपूर्ण परिणाम लाता है, इलाज में मनोचिकित्सा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि दवा लेने की आवश्यकता अभी भी उत्पन्न होती है, तो साइकोएंडोक्रिनोलॉजिकल सेंटर के डॉक्टर केवल एक ही उपाय निर्धारित करते हैं, जिसे एक कोर्स के रूप में लिया जाता है।

बच्चों में व्यक्तित्व विकार का कारण चाहे जो भी हो, रोग के पहले लक्षणों का पता चलने के बाद उपचार शुरू करना आवश्यक है। विशेषज्ञों तक समय पर पहुंच और सिफारिशों का सख्ती से पालन करने से उपचार से सकारात्मक सफलता सुनिश्चित होगी।

नैदानिक ​​​​क्षेत्र में सबसे विवादास्पद श्रेणियों में से एक। कुछ लोगों का तर्क है कि यह स्कैमर्स और अन्य आपराधिक तत्वों के लिए सिर्फ एक छद्म नैदानिक ​​नाम है। दूसरों को लगता है कि यह गंभीर है। मानसिक विकारकिन चिकित्सकों को बेहतर ढंग से समझने और अधिक प्रभावी ढंग से इलाज करने की आवश्यकता है।

मनोरोगी व्यक्तित्वों के इस समूह को एकजुट करने वाली मुख्य विसंगति को उच्च नैतिक भावनाओं का अविकसित होना माना जाता है।

इस प्रकार का चयन व्यक्तित्व विकारसामाजिक मानदंडों के आधार पर किया जाता है, जिनमें से मुख्य कानून के अनुरूप रहने के लिए प्रचलित सामाजिक मानदंडों का पालन करने में असमर्थता है।

समाजोपथ सामाजिक मानकों के प्रति उदासीन हैं; वे मजबूत संवेदनाओं के प्रेमी हैं, आवेगी, जिम्मेदारी की भावना से रहित, कई दंड और दंड के बावजूद, वे नकारात्मक अनुभवों से सीखने में सक्षम नहीं हैं।

इस प्रकार का चयन व्यक्तित्व विकार, यदि हम समस्या को नैदानिक ​​स्थितियों से देखते हैं, तो यह काफी हद तक सशर्त प्रतीत होता है। घरेलू नोसोग्राफिक परंपरा में, व्यक्तित्व विकारों के ऐसे समूह को प्रतिष्ठित नहीं किया गया था, क्योंकि यह माना जाता था कि मनोरोगी व्यक्तित्वों का एक विशिष्ट समूह नहीं हो सकता है, जिनमें से मुख्य संपत्ति कानून का उल्लंघन करने की प्रवृत्ति है। इस तरह के दृष्टिकोण, निश्चित रूप से, कुछ आधार हैं और यह तर्क दिया जा सकता है कि अपराध किसी भी प्रकार के व्यक्तित्व विकार के साथ-साथ पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्तियों में भी संभव है। उसी समय, नैदानिक, मुख्य रूप से फोरेंसिक मनोरोग, वास्तविकता यह है कि एक मनोरोगी गोदाम के व्यक्ति बार-बार आपराधिक कृत्य करते हुए, निरोध के स्थानों के स्थायी निवासी बन जाते हैं। आमतौर पर वे उत्तेजक प्रकार के व्यक्तित्वों के लिए जिम्मेदार थे, हालांकि उनसे कुछ अंतर पाए जा सकते हैं। उनमें से कुछ स्किज़ॉइड साइकोपैथी (भावनात्मक रूप से ठंडे विस्तारक स्किज़ोइड्स) के घेरे से सटे हैं, अन्य - भावनात्मक रूप से अस्थिर और मादक व्यक्तित्व विकारों के लिए।

असामाजिक व्यक्तित्व विकार के गठन के चरण

इस समूह में एकजुट मनोरोगी व्यक्तित्वों को कम उम्र से ही किसी भी आध्यात्मिक रुचियों, कामुकता, स्वार्थ और आवेग की अनुपस्थिति से अलग किया जाता है। वे जिद्दी, झगड़ालू, धोखेबाज, क्रूर होते हैं - वे छोटों को धमकाते हैं, जानवरों को प्रताड़ित करते हैं, वे अपने माता-पिता का जल्दी विरोध करते हैं, और कभी-कभी दूसरों के प्रति शत्रुता प्रकट करते हैं। प्रारंभिक स्कूल और किशोरावस्था के दौरान, समाजोपथ नकारात्मक व्यवहार के पैटर्न प्रदर्शित करते हैं जैसे कि स्कूल छोड़ना, घर से भागना, अत्याचार करना, संपत्ति को बर्बाद करना और आग लगाना। लोगों के साथ व्यवहार में, वे अपने स्वभाव से प्रतिष्ठित होते हैं, कभी-कभी क्रोध और क्रोध के हमलों तक पहुंच जाते हैं। स्कूल में, वे कसम खाते हैं, झगड़े शुरू करते हैं; वयस्क होने से पहले, वे चोरी करना, घर से भाग जाना, भटकना शुरू कर देते हैं। व्यवस्थित उत्पादन गतिविधिउनके लिए असहनीय। उनका ट्रैक रिकॉर्ड लगातार अनुपस्थिति और नौकरी में बदलाव से भरा है। इसके अलावा, बर्खास्तगी पर, एक नियम के रूप में, भविष्य के रोजगार की योजना नहीं है। आध्यात्मिक उद्देश्यों, लगाव, अपने पड़ोसियों के प्रति ध्यान की कमी के कारण, वे परंपराओं की उपेक्षा करते हैं, सामाजिक, नैतिक और कानूनी मानदंडों की उपेक्षा करते हैं और पारिवारिक जीवन शैली का घोर उल्लंघन करते हैं। समय के साथ, समाजोपथ जेल में समाप्त हो जाते हैं। इस विकार वाले कई लोगों के लिए, 40 वर्ष की आयु के बाद आपराधिक व्यवहार में गिरावट आती है; हालांकि, कुछ लोग जीवन भर आपराधिक गतिविधियों में लिप्त रहते हैं।

असामाजिक व्यक्तित्व विकार के लक्षण

शालीनता, अपने अधिकार में दृढ़ विश्वास को उनके कार्यों के आलोचनात्मक मूल्यांकन की कमी के साथ जोड़ा जाता है। किसी भी दंड या टिप्पणी को अन्याय की अभिव्यक्ति माना जाता है। आमतौर पर ये लोग पैसों को लेकर लापरवाह होते हैं। नशे की स्थिति में वे और भी अधिक शातिर हो जाते हैं, संघर्ष करते हैं, लड़ते हैं, चारों ओर सब कुछ नष्ट कर देते हैं। उनका पूरा जीवन निरंतर संघर्षों की एक श्रृंखला है सार्वजनिक व्यवस्था: प्रतिभूतियों की जालसाजी, चोरी और डकैती से लेकर हिंसा के क्रूर कृत्यों तक। साथ ही, वे न केवल स्वार्थी हितों से निर्देशित होते हैं, बल्कि दूसरों को परेशान करने और अपमानित करने की इच्छा से भी निर्देशित होते हैं। आमतौर पर वे अन्य लोगों की कीमत पर कुशलता से अपना लाभ प्राप्त करते हैं। वे करुणा, शर्म, सम्मान, पश्चाताप, विवेक की भावना से वंचित हैं। उनकी मुख्य विशेषता हृदयहीनता है। नशीली दवाओं के उपयोग के विकारों के अलावा, यह व्यक्तित्व विकार वयस्क आपराधिक व्यवहार से सबसे अधिक निकटता से जुड़ा हुआ है।

स्पष्ट भावनात्मक परिवर्तनों के साथ इस समूह के सबसे विशिष्ट, "परमाणु" मामलों में, यह हमेशा आवश्यक होता है क्रमानुसार रोग का निदानएक अंतर्जात प्रक्रिया (सिज़ोफ्रेनिया) के साथ, प्रारंभिक शुरुआत नैतिक नीरसता अक्सर पिछले हमले या धीरे-धीरे विकसित होने वाले सिज़ोफ्रेनिया के साथ हेबॉइड अभिव्यक्तियों या पुरानी उन्माद का संकेत है।

असामाजिक व्यक्तित्व विकार के कारण

असामाजिक की व्याख्या के केंद्र में व्यक्तित्व विकारमनोवैज्ञानिक, व्यवहारिक, संज्ञानात्मक और जैविक सिद्धांत झूठ बोलते हैं।

1. साइकोडायनेमिक सिद्धांतकारों का सुझाव है कि यह विकार, कई अन्य व्यक्तित्व विकारों की तरह, शैशवावस्था के दौरान माता-पिता के प्यार की कमी से शुरू होता है, और इससे लोगों में सामान्य विश्वास की कमी होती है। जिन बच्चों को असामाजिक व्यक्तित्व विकार का निदान किया जाता है, वे भावनात्मक अलगाव के साथ ऐसे शुरुआती अनुभवों पर प्रतिक्रिया करते हैं और दूसरों के साथ केवल एक जबरदस्त और विनाशकारी तरीके से संपर्क स्थापित करने का प्रयास करते हैं। मनोगतिक सिद्धांत के समर्थन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि इस विकार वाले लोग अपने बचपन के वर्षों के दौरान दूसरों की तुलना में तनाव का अनुभव करने की अधिक संभावना रखते थे, विशेष रूप से इसके रूपों जैसे पारिवारिक गरीबी, घरेलू हिंसा और माता-पिता के झगड़े या तलाक में। उनमें से कई को माता-पिता ने भी पाला था जो स्वयं असामाजिक व्यक्तित्व विकार से पीड़ित थे। निःसंदेह, ऐसे माता-पिता होने से व्यक्ति का अन्य लोगों पर से विश्वास उठ सकता है।
2. कई व्यवहार सिद्धांतकारों का सुझाव है कि असामाजिक लक्षण नकल, या नकल के माध्यम से प्राप्त किए जा सकते हैं। साक्ष्य के रूप में, वे इस विकार वाले लोगों के माता-पिता के बीच असामाजिक व्यक्तित्व विकार के उच्च प्रसार की ओर भी इशारा करते हैं।
3. अन्य व्यवहारवादियों का मानना ​​​​है कि कुछ माता-पिता अनजाने में अपने बच्चों के आक्रामक व्यवहार को नियमित रूप से मजबूत करके अपने बच्चों में असामाजिक व्यवहार पैदा करते हैं। उदाहरण के लिए, जब कोई बच्चा दुर्व्यवहार करता है या माता-पिता के अनुरोधों या मांगों पर हिंसक प्रतिक्रिया करता है, तो माता-पिता शांतिपूर्ण संबंध बहाल करने के लिए हार मान सकते हैं। अनजाने में, वे एक बच्चे में जिद, और शायद क्रूरता भी पैदा कर सकते हैं।
4. संज्ञानात्मक सिद्धांतकारों का मानना ​​​​है कि असामाजिक वाले लोग व्यक्तित्व विकारउन दृष्टिकोणों का पालन करें जो दूसरों की जरूरतों के महत्व को ध्यान में नहीं रखते हैं। इस विकार से ग्रसित लोगों के लिए अपने दृष्टिकोण से भिन्न दृष्टिकोण को ध्यान में रखना वास्तव में कठिन है।
5. अंत में, कई अध्ययनों से पता चलता है कि असामाजिक में व्यक्तित्व विकारजैविक कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। शोध से पता चलता है कि इस विकार वाले लोग अक्सर दूसरों की तुलना में कम चिंतित होते हैं। बदले में, उनके पास एक ऐसे तत्व की कमी हो सकती है जो सीखने की प्रक्रिया की कुंजी है। यह समझा सकता है कि उन्हें अपनी गलतियों से सीखने या अपने आसपास के लोगों की भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को समझने में इतना कठिन समय क्यों है। कई अध्ययनों में पाया गया है कि असामाजिक व्यक्तित्व विकार वाले विषय प्रयोगशाला कार्यों को हल करने के लिए नियंत्रण विषयों की तुलना में कम सक्षम होते हैं, जैसे कि भूलभुलैया से बाहर निकलने का रास्ता खोजना, जब प्रमुख प्रबलक दंड होते हैं, जैसे कि किसी प्रकार का झटका या मौद्रिक जुर्माना। जब प्रयोगकर्ता दंड को अधिक स्पष्ट करते हैं या उन पर ध्यान देने के लिए विषय प्राप्त करते हैं, तो सीखने में सुधार होता है। हालांकि, अपने स्वयं के उपकरणों के लिए छोड़ दिया, इस विकार वाले विषय सजा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। शायद नकारात्मक घटनाएं इन व्यक्तियों में उतनी चिंता पैदा नहीं करती जितनी वे अन्य लोगों में करते हैं। जैविक शोधकर्ताओं ने पाया है कि इस विकार वाले विषय अक्सर कम मस्तिष्क उत्तेजना के साथ चेतावनी या तनाव की प्रत्याशा का जवाब देते हैं, जैसे धीमी स्वायत्त उत्तेजना और कम आवृत्ति ईईजी तरंगें। कम उत्तेजना के कारण, इन लोगों को खतरनाक या भावनात्मक स्थितियों को समझना मुश्किल हो सकता है, और ऐसी स्थितियों का उन पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। यह भी संभव है कि थोड़ी शारीरिक उत्तेजना इस व्यक्तित्व विकार वाले लोगों को जोखिम लेने और रोमांच की तलाश करने के लिए प्रेरित करती है। असामाजिक गतिविधि उन्हें ठीक से आकर्षित कर सकती है क्योंकि यह अधिक उत्तेजना की आवश्यकता को पूरा करती है। इस विचार का समर्थन यह है कि असामाजिक व्यक्तित्व विकार, जैसा कि हमने पहले देखा है, अक्सर रोमांच चाहने वाले व्यवहारों के साथ होता है।

असामाजिक व्यक्तित्व विकार का निदान

एक व्यक्तित्व विकार आमतौर पर व्यवहार और प्रचलित सामाजिक मानदंडों के बीच एक घोर असमानता द्वारा चिह्नित किया जाता है, जिसकी विशेषता निम्नलिखित है:

1. दूसरों की भावनाओं के प्रति हृदयहीन उदासीनता;
2. सामाजिक नियमों और कर्तव्यों के प्रति गैर-जिम्मेदारी और अवहेलना का कठोर और लगातार रवैया;
3. उनके गठन में कठिनाइयों की अनुपस्थिति में संबंध बनाए रखने में असमर्थता;
4. कुंठाओं के लिए बेहद कम सहनशीलता, साथ ही हिंसा सहित आक्रामकता के निर्वहन के लिए कम सीमा;
5. अपराध का अनुभव करने में असमर्थता और जीवन के अनुभवों से लाभ, विशेष रूप से सजा;
6. दूसरों को दोष देने या किसी के व्यवहार के लिए प्रशंसनीय स्पष्टीकरण देने की एक स्पष्ट प्रवृत्ति, विषय को समाज के साथ संघर्ष में ले जाती है।

एक अतिरिक्त सुविधा के रूप में, हो सकता है लगातार चिड़चिड़ापन. बचपन और किशोरावस्था में, एक आचरण विकार निदान की पुष्टि के रूप में काम कर सकता है, हालांकि यह आवश्यक नहीं है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

शामिल:

• सोशियोपैथिक विकार;
• समाजोपैथिक व्यक्तित्व;
• अनैतिक व्यक्तित्व;
• असामाजिक व्यक्तित्व;
• असामाजिक विकार;
• असामाजिक व्यक्तित्व;
• मनोरोगी व्यक्तित्व विकार।

छोड़ा गया:

• आचरण विकार (F91.x);
• भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार (F60.3-)।

असामाजिक व्यक्तित्व विकार के लिए उपचार

इस विकार वाले सभी लोगों में से लगभग एक तिहाई का इलाज किया जाता है, लेकिन मौजूदा उपचारों में से कोई भी प्रभावी नहीं दिखता है।

अधिकांश को उनके नियोक्ताओं, स्कूलों, या कानून प्रवर्तन द्वारा इलाज के लिए मजबूर किया जाता है, या किसी अन्य विकार के लिए चिकित्सक के ध्यान में आते हैं।

कुछ संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सक नैतिक मुद्दों और दूसरों की जरूरतों के बारे में सोचने के लिए असामाजिक व्यक्तित्व विकार वाले ग्राहकों को प्राप्त करने का प्रयास करते हैं।

एंटी-रनिंग आउट कार्यक्रमों का उद्देश्य व्यक्तिगत आत्मविश्वास देना, उनका आत्म-सम्मान बढ़ाना और उन्हें समूह के हितों के प्रति अधिक प्रतिबद्ध बनाना है। ऐसे कार्यक्रमों से कुछ लोगों को लाभ होता दिख रहा है। हालांकि, सामान्य तौर पर, आज के अधिकांश उपचार दृष्टिकोणों का असामाजिक व्यक्तित्व विकार वाले लोगों पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।