पैरानॉयड सिन्ड्रोम. यह हो सकता है

यह मानसिक विकार, उन निष्कर्षों के उद्भव की विशेषता है जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं हैं - भ्रमपूर्ण विचार, जिनकी भ्रांति पर रोगियों को विश्वास नहीं कराया जा सकता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ये विकार भी बढ़ने लगते हैं। भ्रम मानसिक बीमारी के सबसे विशिष्ट और सामान्य लक्षणों में से एक है। भ्रम की सामग्री बहुत भिन्न हो सकती है: उत्पीड़न के भ्रम, विषाक्तता के भ्रम, भ्रम शारीरिक प्रभाव, क्षति का भ्रम, आरोप का भ्रम, आत्म-अपमान का भ्रम, भव्यता का भ्रम। बहुत बार, विभिन्न सामग्री के प्रकार के भ्रम संयुक्त होते हैं।

भ्रम कभी भी मानसिक बीमारी का एकमात्र लक्षण नहीं होता; एक नियम के रूप में, इसे या के साथ जोड़ा जाता है उन्मत्त अवस्था, अक्सर मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम (देखें), चेतना के बादल (भ्रम, गोधूलि अवस्था) के साथ। इस संबंध में, भ्रमपूर्ण सिंड्रोम आमतौर पर प्रतिष्ठित होते हैं, न केवल भिन्न होते हैं विशेष रूपप्रलाप, बल्कि मानसिक विकार के विभिन्न लक्षणों का एक विशिष्ट संयोजन भी है।

पैरानॉयड सिंड्रोमउत्पीड़न के व्यवस्थित भ्रम, मतिभ्रम और छद्म मतिभ्रम के साथ शारीरिक प्रभाव और मानसिक स्वचालितता की घटना की विशेषता। आमतौर पर, मरीज़ मानते हैं कि उन्हें किसी प्रकार के संगठन द्वारा सताया जा रहा है, जिसके सदस्य उनके कार्यों, विचारों और कार्यों पर नज़र रख रहे हैं, क्योंकि वे उन्हें लोगों के रूप में अपमानित करना चाहते हैं या उन्हें नष्ट करना चाहते हैं। "उत्पीड़क" विशेष उपकरणों के साथ काम करते हैं जो विद्युत चुम्बकीय तरंगों या परमाणु ऊर्जा का उत्सर्जन करते हैं, विचारों, कार्यों, मनोदशाओं और गतिविधियों को नियंत्रित करते हैं। आंतरिक अंग(मानसिक स्वचालितता की घटना)। मरीजों का कहना है कि विचार उनसे छीन लिए जाते हैं, कि वे दूसरे लोगों के विचारों में डालते हैं, कि वे यादें, सपने (वैचारिक स्वचालितता) बनाते हैं, कि वे विशेष रूप से अप्रिय कारण बनते हैं दर्दनाक संवेदनाएँ, दर्द, तेज़ या धीमा पेशाब (सेनेस्टोपैथिक ऑटोमैटिज्म), आपको विभिन्न गतिविधियां करने, उनकी भाषा बोलने (मोटर ऑटोमैटिज्म) के लिए मजबूर करता है। पैरानॉयड भ्रम सिंड्रोम में, रोगियों का व्यवहार और सोच ख़राब हो जाती है। वे काम करना बंद कर देते हैं, उत्पीड़न से सुरक्षा की मांग करते हुए कई बयान लिखते हैं, और अक्सर खुद को किरणों से बचाने के लिए उपाय करते हैं ( विशेष तरीकेकमरे, कपड़ों को इंसुलेट करना)। "उत्पीड़कों" के खिलाफ लड़ते हुए, वे सामाजिक कार्य कर सकते हैं खतरनाक कार्य. पैरानॉयड भ्रम सिंड्रोम आमतौर पर सिज़ोफ्रेनिया के साथ होता है, कम अक्सर जैविक रोगकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र(, मस्तिष्क का उपदंश, आदि)।

पैराफ्रेनिक सिंड्रोमउत्पीड़न, प्रभाव, मानसिक स्वचालितता की घटनाओं के भ्रम की विशेषता, भव्यता के शानदार भ्रम के साथ संयुक्त। मरीजों का कहना है कि वे महान लोग, देवता, नेता हैं, विश्व इतिहास का पाठ्यक्रम और जिस देश में वे रहते हैं उसका भाग्य उन पर निर्भर करता है। वे कई महान लोगों (भ्रमपूर्ण बातचीत) के साथ बैठकों के बारे में बात करते हैं, उन अविश्वसनीय घटनाओं के बारे में जिनमें वे भागीदार थे; साथ ही, उत्पीड़न के विचार भी हैं। ऐसे रोगियों में बीमारी के प्रति आलोचना और जागरूकता पूरी तरह से अनुपस्थित होती है। पैराफ्रेनिक भ्रम सिंड्रोम सबसे अधिक बार सिज़ोफ्रेनिया में देखा जाता है, मनोविकृति में कम बार देखा जाता है देर से उम्र(संवहनी, एट्रोफिक)।

इस प्रकार के भ्रम सिंड्रोम के साथ, भय, चिंता और भ्रम के प्रभाव के साथ उत्पीड़न के तीव्र, ठोस, आलंकारिक, संवेदी भ्रम प्रबल होते हैं। भ्रमपूर्ण विचारों का कोई व्यवस्थितकरण नहीं है; भावात्मक (देखें), व्यक्तिगत मतिभ्रम हैं। सिंड्रोम का विकास बेहिसाब चिंता, अस्पष्ट खतरे (भ्रमपूर्ण मनोदशा) की भावना के साथ किसी प्रकार के दुर्भाग्य की चिंताजनक प्रत्याशा की अवधि से पहले होता है। बाद में, रोगी को लगने लगता है कि वे उसे लूटना चाहते हैं, उसे मारना चाहते हैं, या उसके रिश्तेदारों को नष्ट करना चाहते हैं। भ्रमपूर्ण विचार परिवर्तनशील होते हैं और बाहरी स्थिति पर निर्भर करते हैं। दूसरों का हर इशारा और कार्य एक भ्रामक विचार का कारण बनता है ("एक साजिश है, वे संकेत दे रहे हैं, हमले की तैयारी कर रहे हैं")। रोगियों के कार्य भय और चिंता से निर्धारित होते हैं। वे अचानक कमरे से बाहर भाग सकते हैं, ट्रेन, बस छोड़ सकते हैं और पुलिस से सुरक्षा की मांग कर सकते हैं, लेकिन थोड़ी देर की शांति के बाद, पुलिस में स्थिति का भ्रमपूर्ण आकलन फिर से शुरू हो जाता है, और इसके कर्मचारियों को "सदस्यों" के लिए गलत समझा जाता है। गिरोह का।" आमतौर पर यह तीक्ष्ण, अनुपस्थित होता है। शाम और रात में प्रलाप का तीव्र रूप से बढ़ना इसकी विशेषता है। इसलिए, इन अवधियों के दौरान, रोगियों को अधिक निगरानी की आवश्यकता होती है। तीव्र व्यामोह विभिन्न प्रकार की मानसिक बीमारियों (शराबी, प्रतिक्रियाशील, संवहनी और अन्य मनोविकारों) के साथ हो सकता है।

अवशिष्ट प्रलाप - भ्रमात्मक विकार, चेतना के बादलों के साथ उत्पन्न मनोविकारों के पारित होने के बाद शेष। जारी रह सकता है अलग - अलग समय- कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक।

के मरीज भ्रमात्मक सिंड्रोमतीव्र व्यामोह वाले रोगियों को मनोरोग औषधालय में मनोचिकित्सक के पास भेजना आवश्यक है। रेफरल में रोगी के व्यवहार और बयानों की विशेषताओं के बारे में काफी हद तक वस्तुनिष्ठ जानकारी (रिश्तेदारों और सहकर्मियों के शब्दों से) होनी चाहिए।

पैरानॉयड सिंड्रोम(ग्रीक, व्यामोह पागलपन + ईदोस उपस्थिति; सिंड्रोम; पर्यायवाची: मतिभ्रम-भ्रम सिंड्रोम, मतिभ्रम-भ्रम सिंड्रोम, मतिभ्रम-विभ्रांत चित्र, भ्रांत भ्रम) - मौखिक मतिभ्रम और मानसिक स्वचालितता के रूप में उत्पीड़न और संवेदी विकारों के भ्रमपूर्ण विचारों से प्रकट एक लक्षण जटिल।

पी. एस. के साथ, उत्पीड़न के भ्रम के अलावा, अन्य भ्रमपूर्ण विचार उत्पन्न हो सकते हैं - विषाक्तता, क्षति, शारीरिक क्षति, ईर्ष्या, निगरानी, ​​​​शारीरिक प्रभाव (भ्रम देखें)। उत्पीड़न और प्रभाव के भ्रम का सबसे आम संयोजन पाया जाता है। रोगी का मानना ​​है कि वह एक आपराधिक संगठन की निरंतर निगरानी में है, जिसके सदस्य उसकी हर गतिविधि पर नज़र रखते हैं, उसे सताते हैं, बदनाम करते हैं और हर संभव तरीके से उसे नुकसान पहुँचाते हैं। "पीछा करने वाले" उसे विशेष उपकरणों से प्रभावित करते हैं, लेजर विकिरण, परमाणु ऊर्जा, विद्युतचुम्बकीय तरंगेंआदि, और रोगी को अक्सर यह विश्वास हो जाता है कि "दुश्मन" उसके सभी कार्यों, विचारों और भावनाओं को नियंत्रित करते हैं, उसमें विचार डालते हैं और उससे छीन लेते हैं, उन्हें आवाज़ देते हैं।

पी.एस. उत्पीड़न और वैचारिक स्वचालितता के भ्रम तक सीमित हो सकता है। अधिक गंभीर मामलों में, संवेदी (सेनेस्टोपैथिक) स्वचालितता इन विकारों में शामिल हो जाती है। पी. के विकास के बाद के चरणों में। मोटर (गतिज) स्वचालितता होती है।

पी.एस. हो सकता है विभिन्न विकल्प. कुछ मामलों में, भ्रमपूर्ण घटक अधिक स्पष्ट होता है (उत्पीड़न और शारीरिक प्रभाव का भ्रम), और मानसिक स्वचालितता की घटना का खराब प्रतिनिधित्व किया जाता है - तथाकथित। पी. एस. का भ्रमपूर्ण संस्करण। अन्य मामलों में, मानसिक स्वचालितता की घटनाएं, विशेष रूप से छद्ममतिभ्रम, अधिक तीव्र होती हैं, और उत्पीड़न के भ्रम एक अधीनस्थ स्थान लेते हैं - पी.एस. का मतिभ्रम संस्करण। कुछ मामलों में, आरोप लगाने के विचारों के साथ एक स्पष्ट चिंताजनक-अवसादग्रस्तता प्रभाव होता है (अवसादग्रस्तता-पैरानॉयड सिंड्रोम)। कुछ मामलों में, मतिभ्रम-पागल चित्र को पैराफ्रेनिक द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है (पैराफ्रेनिक सिंड्रोम देखें)।

पी.एस. अक्सर कालानुक्रमिक रूप से विकसित होता है, लेकिन तीव्र रूप से भी हो सकता है। पहले मामले में, धीरे-धीरे व्यवस्थित व्याख्यात्मक प्रलाप विकसित हो रहा है, जिसमें विभिन्न अंतरालों पर संवेदी विकार जुड़ जाते हैं, जिनकी गणना अक्सर वर्षों में की जाती है। तीव्र पी. एस. मतिभ्रम (देखें), छद्म मतिभ्रम और के साथ कामुक, आलंकारिक भ्रम का एक संयोजन है विभिन्न लक्षणमानसिक स्वचालितता (कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम देखें) और गंभीर भावात्मक विकार। मरीज़ भ्रम, अस्पष्ट भय और बेहिसाब चिंता की स्थिति में हैं। इन मामलों में, कोई भ्रमपूर्ण प्रणाली नहीं है, भ्रमपूर्ण विचार खंडित होते हैं और सामग्री में परिवर्तनशील होते हैं, मरीज़ उन्हें कोई व्याख्या देने की कोशिश नहीं करते हैं।

रोगियों का व्यवहार उत्पीड़न या प्रभाव के भ्रम से निर्धारित होता है: वे तनावग्रस्त होते हैं, अक्सर क्रोधित होते हैं, उत्पीड़न से बचाने की मांग करते हैं, खुद को जोखिम से बचाने के लिए उपाय करते हैं, उदाहरण के लिए, किरणें; सामाजिक रूप से खतरनाक कार्य कर सकते हैं।

पच्चर की विशेषताओं के निर्माण में, पी. के चित्र। महत्वपूर्ण भूमिकाजिस उम्र में रोग विकसित होता है और रोगी की मानसिक परिपक्वता का स्तर एक भूमिका निभाता है। पी.एस. व्यवस्थित प्रलाप और मानसिक स्वचालितता की स्पष्ट घटना के साथ आमतौर पर होता है परिपक्व उम्र. बुजुर्गों में और पृौढ अबस्थापी.एस. मनोरोग संबंधी लक्षणों की गरीबी, संकीर्णता और भ्रमपूर्ण कथानक के विकास की कमी, और क्षति की प्रकृति के साथ विचारों की प्रबलता की विशेषता है।

पी.एस. आमतौर पर लंबे समय से चल रही बीमारियों के साथ होता है, उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया, एन्सेफलाइटिस।

उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है।

पूर्वानुमान अंतर्निहित बीमारी की विशेषताओं पर निर्भर करता है। पी. एस. का परिणाम इसमें मामूली व्यक्तित्व परिवर्तन से लेकर पूर्ण विकसित मनोभ्रंश की स्थिति (डिमेंशिया देखें) तक के मानसिक विकार हो सकते हैं।

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एल. एम. शमाओनोवा।

पैरानॉयड सिंड्रोम नहीं है स्वतंत्र रोग. इसकी घटना को अभिव्यक्ति माना जाता है मानसिक विकारया मनोदैहिक पदार्थों से नशा।

इस विकार के लिए सबसे प्रभावी उपचार तब होता है जब आप किसी डॉक्टर को जल्दी दिखाते हैं, जब रोग अभी प्रकट होना शुरू ही हुआ हो। इलाज अत्यधिक चरणविशेषज्ञों की व्यवस्थित देखरेख में अस्पताल की सेटिंग में होना चाहिए।

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पैरानॉयड सिंड्रोम क्या है?

पैरानॉयड (पैरानॉयड) सिंड्रोम एक लक्षण जटिल है जो रोगी में भ्रम, मतिभ्रम सिंड्रोम, छद्म मतिभ्रम, मानसिक स्वचालितता, उत्पीड़न के जुनून और शारीरिक और मानसिक आघात की उपस्थिति की विशेषता है।

इस विकार में प्रलाप विविध प्रकृति का होता है। रोगी के अनुसार, कभी-कभी यह एक स्पष्ट रूप से नियोजित निगरानी योजना होती है, या इसमें बिल्कुल भी स्थिरता नहीं होती है। दोनों ही मामलों में, रोगी अपने व्यक्तित्व पर अत्यधिक एकाग्रता प्रदर्शित करता है।

पैरानॉयड सिंड्रोम संरचना का हिस्सा है नैदानिक ​​तस्वीरकई मानसिक बीमारियाँ, रोगी के व्यवहार और जीवनशैली को पूरी तरह से बदल देती हैं।

पैरानॉयड लक्षण जटिल के लक्षणों की गंभीरता विकार की गंभीरता और गहराई को दर्शाती है।

ऐसी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ यह उल्लंघन, जैसे-जैसे अविश्वास बेतुकेपन की हद तक पहुंचता है, रोगी का संदेह बढ़ जाता है, गोपनीयता काफी हद तक निदान को जटिल बना देती है। कुछ मामलों में, निदान अप्रत्यक्ष संकेतों और रोगी के सावधानीपूर्वक अवलोकन के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

विशेषज्ञों को इस विकार के कारणों के बारे में प्रश्न का निश्चित रूप से उत्तर देना कठिन लगता है। जिन रोगों में यह सिंड्रोम शामिल है विभिन्न एटियलजि: वे आनुवंशिक प्रवृत्ति, तंत्रिका तंत्र की विकृति जो प्रकृति में जन्मजात हैं, या जीवन के दौरान प्राप्त बीमारियों, न्यूरोट्रांसमीटर के चयापचय में विकारों के आधार पर बनते हैं।

ऐसी बीमारियों की एक सामान्य विशेषता परिवर्तनों की उपस्थिति है जैव रासायनिक प्रक्रियाएंकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊतकों में.

शराब, नशीली दवाओं या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के मामलों में मनोदैहिक औषधियाँपैरानॉयड सिंड्रोम की उत्पत्ति के कारण स्पष्ट हैं।

लंबे समय तक प्रभाव में रहने वाले लोगों में, मजबूत, स्पष्ट नकारात्मक प्रभावमानस और तनाव पर, व्यामोह की घटना अक्सर दर्ज की जाती है। यू स्वस्थ लोगसे अलगाव के मामले में तनावपूर्ण स्थितिलक्षण धीरे-धीरे अपने आप गायब हो सकते हैं।

पैरानॉयड सिंड्रोम विकसित होने का खतरा है:

1. 1. मरीजों को परेशानी मानसिक बिमारीवी जीर्ण रूप(अक्सर यह सिज़ोफ्रेनिया होता है)।
2. 2. जिन मरीजों को जैविक घावमस्तिष्क (एन्सेफलाइटिस, न्यूरोसाइफिलिस और अन्य)।
3. 3. दुर्व्यवहार की आदत वाले व्यक्ति बड़ी खुराकशराब या मादक या मनोदैहिक पदार्थ लेना।

सांख्यिकीय आंकड़ों के विश्लेषण से यह ज्ञात होता है कि पैरानॉयड सिंड्रोम सबसे अधिक बार पुरुषों में दर्ज किया जाता है।

लक्षण सबसे पहले दिखाई देते हैं छोटी उम्र में(20 से 30 वर्ष तक)।



अभिव्यक्तियों

पैरानॉयड सिंड्रोम की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

• मित्रों, सहकर्मियों, परिचितों, रिश्तेदारों के प्रति लगातार बढ़ता संदेह;
• पूर्ण विश्वास कि उसके आस-पास हर कोई उसके खिलाफ साजिश रच रहा है;
• अपर्याप्त, अत्यधिक तीव्र प्रतिक्रियाहानिरहित टिप्पणियों के लिए, उनमें छिपे खतरे की तलाश करना;
• अत्यधिक शिकायतें;
• प्रियजनों पर विश्वासघात, बेवफाई, ईर्ष्या के भ्रम का निर्माण का संदेह।

विकार की कई विशिष्ट विशेषताओं से निदान जटिल है: गोपनीयता, संदेह, रोगियों का अलगाव।

इसके बाद, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, श्रवण मतिभ्रम विकसित होता है, उत्पीड़न उन्माद के लक्षण, माध्यमिक व्यवस्थित भ्रम दर्ज किए जाते हैं (रोगी स्पष्ट रूप से समझाने में सक्षम है कि कैसे, किस माध्यम से और किस दिन उसकी निगरानी शुरू हुई, कौन कर रहा है, द्वारा) उन्होंने किन संकेतों से इस तथ्य को स्थापित किया)। संवेदी हानि भी होती है।

पैरानॉयड सिंड्रोम की प्रगति विकास के मतिभ्रम या भ्रमपूर्ण पथ के साथ होती है।



भ्रांति-पागल सिंड्रोम

भ्रमपूर्ण प्रकार के विकार को प्रबंधित करना सबसे कठिन है, इसका इलाज करना कठिन है और इसकी आवश्यकता होती है दीर्घकालिक चिकित्सा. ऐसी विशेषताओं का कारण रोगी की किसी के भी संपर्क में आने की अनिच्छा है, इलाज कराना तो दूर की बात है।

मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम

इस प्रकार के विकार की विशेषता है मतिभ्रम सिंड्रोमऔर छद्म मतिभ्रम.

सबसे अधिक बार, मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम एक मजबूत भावनात्मक सदमे के बाद विकसित होता है। मरीज को गंभीर है निरंतर अनुभूतिडर। भ्रामक विचार विविध हैं।

इस प्रकार के पैरानॉयड सिंड्रोम वाले विकार में निम्नलिखित क्रम होता है:

1. 1. रोगी को इसमें कोई संदेह नहीं है कि अजनबी उसके विचारों को पढ़ते हैं और उन्हें प्रभावित कर सकते हैं।
2. 2. दूसरे चरण में रोगी की हृदय गति में वृद्धि, ऐंठन की घटना, हाइपरथर्मिक सिंड्रोम का विकास, वापसी के लक्षणों के समान स्थिति की विशेषता होती है।
3. 3. अंतिम चरण में रोगी में अपने प्रबंधन में आत्मविश्वास विकसित होता है शारीरिक हालतऔर बाहर से अवचेतन.

विकास के प्रत्येक चरण में स्पष्ट छवियों या धुंधले धब्बों के रूप में मतिभ्रम होता है। रोगी को यह वर्णन करना कठिन लगता है कि उसने क्या देखा, लेकिन आश्वस्त है कि दृश्य उसकी सोच पर बाहरी प्रभाव से उत्पन्न हुए थे।

पैरानॉयड सिंड्रोम का मतिभ्रम संस्करण तीव्र या दीर्घकालिक विकार के रूप में हो सकता है। इसे इसका अपेक्षाकृत हल्का रूप माना जाता है। इस विकृति विज्ञान के मतिभ्रम प्रकार के उपचार के लिए पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है। रोगी मिलनसार है, संपर्क बनाता है और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करता है।

अवसाद के साथ पैरानॉयड सिंड्रोम

इस विकार का कारण जटिल है मानसिक आघात. सर्वत्र विद्यमान लंबी अवधिसमय के साथ, अवसाद और अवसाद के कारण नींद में खलल पड़ता है, यहां तक ​​कि इसकी पूर्ण अनुपस्थिति तक।

रोगी के व्यवहार में सुस्ती आ जाती है। विकार के विकास में लगभग 3 महीने लगते हैं। मरीज को परेशानी होने लगती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, शरीर का वजन कम हो जाता है। विशिष्ट लक्षण:

1. 1. क्रमिक या तीव्र गिरावटआत्मसम्मान, जीवन का आनंद लेने की क्षमता की हानि, यौन इच्छा की कमी।
2. 2. आत्मघाती विचारों का प्रकट होना।
3. 3. झुकाव का परिवर्तन जुनूनआत्महत्या.
4. 4. प्रलाप का निर्माण.

उन्मत्त प्रकार

मरीज की स्थिति अलग है अतिउत्साह- मनो-भावनात्मक और अक्सर मोटर। सोचने की गति तेज़ होती है, रोगी अपने विचार स्वयं व्यक्त करता है।

अक्सर इस विचलन की घटना शराब के सेवन या की जटिलता के कारण होती है नशीली दवाएंया गंभीर तनाव का सामना करना पड़ा।

पैरानॉयड सिंड्रोम का उपचार किसी अस्पताल में मनोरोग विभाग में किया जाना चाहिए। रोगी के सामाजिक दायरे और रिश्तेदारों को यह समझना चाहिए कि चिकित्सा की सफलता और रोग का पूर्वानुमान रोगविज्ञान का समय पर पता लगाने पर निर्भर करता है। यह विकार अपने आप नहीं बढ़ता है। जिन रोगों की संरचना में यह पाया जाता है पैरानॉयड सिंड्रोम, बढ़ते लक्षणों के साथ एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता।

प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सीय आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

नुस्खे में रोगी को चेतना की स्थिर स्थिति में लाने के लिए आवश्यक एंटीसाइकोटिक दवाएं (अमीनाज़िन, सोनापैक्स और अन्य) शामिल हैं। इन दवाओं के उपयोग का समय रोग की गंभीरता और लक्षणों की गतिशीलता पर निर्भर करता है; इनका उपयोग आमतौर पर एक सप्ताह से एक महीने की अवधि के लिए किया जाता है। अच्छे परिणामदिखाता है कि थेरेपी शुरू हो गई है प्रारम्भिक चरणबीमारी, लक्षणों की पहली अभिव्यक्ति पर।

देर से डॉक्टर के पास जाने पर इलाज में लंबा समय लगता है और लक्षण धीरे-धीरे वापस आते हैं। ऐसे मरीज की जरूरत है निरंतर निगरानी, नियंत्रण और देखभाल।

उपस्थित चिकित्सक का कार्य रोगी के रिश्तेदारों को यह समझाना है पूर्ण पुनर्प्राप्तिअसंभव, रोगी के आस-पास के लोगों का कार्य रोग की पुनरावृत्ति को रोकना है। और दोबारा स्थिति बिगड़ने पर तुरंत मदद लें। चिकित्सा देखभाल. एंटीसाइकोटिक्स के साथ इलाज करते समय, शरीर पर उनके प्रभाव की ख़ासियत और अन्य फार्मास्यूटिकल्स के साथ बातचीत की संभावना को याद रखना आवश्यक है।

विवरण:

पैरानॉयड सिंड्रोम (मतिभ्रम-पागल, मतिभ्रम-भ्रम सिंड्रोम) - व्याख्यात्मक या व्याख्यात्मक-आलंकारिक उत्पीड़न (विषाक्तता, शारीरिक या) का एक संयोजन नैतिक क्षति, विनाश, भौतिक क्षति, निगरानी), रूप में संवेदी विकारों के साथ और (या) मौखिक।

लक्षण:

किसी भी सामग्री के भ्रमपूर्ण विचारों का व्यवस्थितकरण बहुत व्यापक सीमाओं के भीतर भिन्न होता है। यदि रोगी इस बारे में बात करता है कि उत्पीड़न क्या है (क्षति, विषाक्तता, आदि), इसकी शुरुआत की तारीख, उद्देश्य, उत्पीड़न के उद्देश्य के लिए उपयोग किए जाने वाले साधन (क्षति, विषाक्तता, आदि), आधार और लक्ष्य जानता है उत्पीड़न, उसके परिणाम और अंतिम परिणाम, वह हम बात कर रहे हैंव्यवस्थित बकवास के बारे में. कुछ मामलों में, मरीज़ इस सब के बारे में पर्याप्त विस्तार से बात करते हैं, और फिर प्रलाप के व्यवस्थितकरण की डिग्री का आकलन करना मुश्किल नहीं है। हालाँकि, बहुत अधिक बार पैरानॉयड सिंड्रोम कुछ हद तक दुर्गमता के साथ होता है। इन मामलों में, प्रलाप के व्यवस्थितकरण का अंदाजा केवल इसी से लगाया जा सकता है अप्रत्यक्ष संकेत. इसलिए, यदि पीछा करने वालों को "वे" कहा जाता है, बिना यह निर्दिष्ट किए कि वास्तव में कौन है, और पीछा करने वाले-उत्पीड़क का लक्षण (यदि यह मौजूद है) प्रवासन या निष्क्रिय रक्षा (दरवाजों पर अतिरिक्त ताले, तैयारी करते समय रोगी द्वारा दिखाई गई सावधानी) द्वारा प्रकट होता है भोजन, आदि) - बकवास को बल्कि व्यवस्थित किया गया है सामान्य रूपरेखा. यदि वे उत्पीड़कों के बारे में बात करते हैं और किसी विशिष्ट संगठन का नाम लेते हैं, तो बहुत कम नाम लेते हैं कुछ व्यक्ति(भ्रमपूर्ण व्यक्तित्व), यदि सक्रिय रूप से सताए गए उत्पीड़क का कोई लक्षण है, तो अक्सर शिकायतों के रूप में सार्वजनिक संगठन, - एक नियम के रूप में, हम काफी व्यवस्थित बकवास के बारे में बात कर रहे हैं। पैरानॉयड सिंड्रोम में संवेदी विकार सच्चे श्रवण मौखिक मतिभ्रम तक सीमित हो सकते हैं, जो अक्सर मतिभ्रम की तीव्रता तक पहुंचते हैं। आमतौर पर, ऐसा मतिभ्रम-भ्रम सिंड्रोम मुख्य रूप से शारीरिक कारणों से होता है मानसिक बिमारी. इन मामलों में मौखिक मतिभ्रम की जटिलता श्रवण छद्म मतिभ्रम और वैचारिक मानसिक स्वचालितता के कुछ अन्य घटकों के कारण होती है - "यादों का खुलना", स्वामित्व की भावना, विचारों का प्रवाह - मानसिकवाद।
जब पैरानॉयड सिंड्रोम के संवेदी घटक की संरचना में मानसिक स्वचालितता हावी होती है (नीचे देखें), जबकि वास्तविक मौखिक मतिभ्रम पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है, जो केवल सिंड्रोम के विकास की शुरुआत में मौजूद होता है, या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। मानसिक स्वचालितता केवल वैचारिक घटक के विकास तक सीमित हो सकती है, मुख्य रूप से "प्रतिध्वनि-विचार", "निर्मित विचार", श्रवण छद्म-मतिभ्रम। अधिक गंभीर मामलों में, संवेदी और मोटर स्वचालितताएँ जोड़ी जाती हैं। एक नियम के रूप में, जब मानसिक स्वचालितता अधिक जटिल हो जाती है, तो यह मानसिक और शारीरिक प्रभाव के भ्रम की उपस्थिति के साथ होती है। मरीज़ अपने विचारों, शारीरिक कार्यों, सम्मोहन के प्रभाव, विशेष उपकरणों, किरणों, परमाणु ऊर्जा आदि पर बाहरी प्रभावों के बारे में बात करते हैं।
मतिभ्रम-भ्रम सिंड्रोम की संरचना में भ्रम या संवेदी विकारों की प्रबलता के आधार पर, भ्रमपूर्ण और मतिभ्रम वेरिएंट को प्रतिष्ठित किया जाता है। भ्रमपूर्ण संस्करण में, प्रलाप को आमतौर पर मतिभ्रम संस्करण की तुलना में अधिक हद तक व्यवस्थित किया जाता है; संवेदी विकारों के बीच, मानसिक स्वचालितता प्रबल होती है और मरीज़, एक नियम के रूप में, या तो पहुंच योग्य नहीं होते हैं या पूरी तरह से दुर्गम होते हैं। मतिभ्रम संस्करण में, वास्तविक मौखिक मतिभ्रम प्रबल होता है। मानसिक स्वचालितता अक्सर अविकसित रहती है, और रोगियों में स्थिति की कुछ विशेषताओं का पता लगाना हमेशा संभव होता है; पूर्ण दुर्गमता यहां एक अपवाद है। पूर्वानुमानित शब्दों में, भ्रमपूर्ण संस्करण आमतौर पर मतिभ्रम संस्करण से भी बदतर होता है।
पैरानॉयड सिंड्रोम, विशेष रूप से भ्रमपूर्ण संस्करण में, अक्सर एक पुरानी स्थिति होती है। इस मामले में, इसकी उपस्थिति अक्सर धीरे-धीरे विकसित होने वाले व्यवस्थित व्याख्यात्मक भ्रम (पैरानॉयड सिंड्रोम) से पहले होती है, जिसमें महत्वपूर्ण अवधि के बाद, अक्सर वर्षों के बाद संवेदी विकार जुड़ जाते हैं। बाद में। विक्षिप्त अवस्था से विक्षिप्त अवस्था में संक्रमण आमतौर पर रोग के बढ़ने के साथ होता है: भ्रम प्रकट होता है, चिंता और भय के साथ मोटर आंदोलन (चिंतित-भयभीत आंदोलन), विभिन्न अभिव्यक्तियाँआलंकारिक बकवास.
इस तरह के विकार कई दिनों या हफ्तों तक बने रहते हैं और फिर मतिभ्रम-भ्रम की स्थिति स्थापित हो जाती है।
क्रोनिक पैरानॉइड सिंड्रोम का संशोधन या तो पैराफ्रेनिक विकारों की उपस्थिति के कारण होता है, या तथाकथित माध्यमिक, या अनुक्रमिक, सिंड्रोम के विकास के कारण होता है।
तीव्र पैरानॉयड सिंड्रोम में, बोधगम्य भ्रमों पर आलंकारिक भ्रम प्रबल होते हैं। भ्रामक विचारों का व्यवस्थितकरण या तो अनुपस्थित है, या केवल उसी में मौजूद है सामान्य रूप से देखें. हमेशा भ्रम और उच्चारण होता है भावात्मक विकार, लाभ लेकिन तनाव या भय के रूप में।
व्यवहार बदल जाता है. मोटर आंदोलन और आवेगपूर्ण क्रियाएं अक्सर होती हैं। मानसिक स्वचालितताएं आमतौर पर वैचारिक घटक तक सीमित होती हैं; सच्चा मौखिक मतिभ्रम मतिभ्रम की तीव्रता तक पहुँच सकता है। तीव्र पैरानॉयड सिंड्रोम के विपरीत विकास के साथ, एक अलग अवसादग्रस्तता या उप-अवसादग्रस्त मनोदशा पृष्ठभूमि अक्सर लंबे समय तक बनी रहती है, कभी-कभी अवशिष्ट भ्रम के संयोजन में।
पैरानॉयड सिंड्रोम वाले रोगियों के साथ-साथ अन्य भ्रम सिंड्रोम (पैरानॉयड, पैराफ्रेनिक) (नीचे देखें) वाले रोगियों से पूछताछ करना अक्सर उनकी पहुंच में न होने के कारण बड़ी कठिनाइयों का कारण बनता है। ऐसे मरीज़ संदेहास्पद होते हैं और संयम से बोलते हैं, मानो अपने शब्दों को अस्पष्ट रूप से तौल रहे हों। ऐसे रोगियों के लिए विशिष्ट बयानों की अनुमति देकर दुर्गमता के अस्तित्व पर संदेह करें ("इसके बारे में क्यों बात करें, सब कुछ वहां लिखा है, आप जानते हैं और मैं जानता हूं, आप एक फिजियोग्नोमिस्ट हैं, चलो कुछ और बात करते हैं," आदि)। पूरी तरह से दुर्गम होने पर, रोगी न केवल अपने दर्दनाक विकारों के बारे में बात करता है, बल्कि अपनी घटनाओं के बारे में भी बात करता है रोजमर्रा की जिंदगी. यदि पहुंच अधूरी है, तो रोगी अक्सर रोजमर्रा के मुद्दों के बारे में अपने बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करता है, लेकिन तुरंत चुप हो जाता है, और कुछ मामलों में जब उसकी मानसिक स्थिति के बारे में प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रश्न पूछे जाते हैं तो वह तनावग्रस्त और संदिग्ध हो जाता है। मरीज़ ने सामान्य तौर पर अपने बारे में क्या बताया और उसने अपने बारे में पूछे गए सवाल पर कैसी प्रतिक्रिया दी, इसके बीच ऐसा अंतर मानसिक स्थिति, हमें हमेशा कम उपलब्धता, स्थिर या बहुत मानने की अनुमति देता है सामान्य लक्षणविक्षुब्ध अवस्था.
कई मामलों में, किसी "भ्रमग्रस्त" रोगी से आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के लिए, उससे उन विषयों पर "बात" की जानी चाहिए जो सीधे तौर पर भ्रमपूर्ण अनुभवों से संबंधित नहीं हैं। यह दुर्लभ है कि ऐसी बातचीत के दौरान कोई मरीज गलती से प्रलाप से संबंधित कोई वाक्यांश न छोड़ दे। इस तरह के वाक्यांश में अक्सर सबसे सामान्य सामग्री होती है ("मैं क्या कह सकता हूं, मैं अच्छी तरह से रहता हूं, लेकिन मैं अपने पड़ोसियों के साथ पूरी तरह से भाग्यशाली नहीं हूं ...")। यदि कोई डॉक्टर, ऐसा वाक्यांश सुनकर, रोजमर्रा की सामग्री के बारे में स्पष्ट प्रश्न पूछने में सक्षम है, तो यह बहुत संभावना है कि उसे ऐसी जानकारी प्राप्त होगी जो नैदानिक ​​​​तथ्य है। लेकिन भले ही, पूछताछ के परिणामस्वरूप, डॉक्टर को रोगी की व्यक्तिपरक स्थिति के बारे में विशिष्ट जानकारी प्राप्त नहीं होती है, वह लगभग हमेशा अप्रत्यक्ष साक्ष्य से यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि दुर्गमता या कम पहुंच है, अर्थात। रोगी में भ्रम संबंधी विकारों की उपस्थिति के बारे में।

कारण:

पैरानॉयड सिंड्रोम अक्सर अंतर्जात-प्रक्रियात्मक रोगों में होता है। बहुत से लोग खुद को पैरानॉयड सिंड्रोम के रूप में प्रकट करते हैं: शराब (अल्कोहल पैरानॉयड), प्रीसेनाइल साइकोसेस ( इन्वोल्यूशनरी व्यामोह), बहिर्जात (नशा, दर्दनाक पागलपन) और मनोवैज्ञानिक विकार(रिएक्टिव पैरानॉयड),    (एपिलेप्टिक पैरानॉयड), आदि।

इलाज:

उपचार के लिए निम्नलिखित निर्धारित है:

आवेदन करना जटिल चिकित्सा, उस बीमारी के आधार पर जो सिंड्रोम का कारण बनी। हालाँकि, उदाहरण के लिए, फ़्रांस में, एक सिन्ड्रोमिक प्रकार का उपचार होता है।
1. प्रकाश रूप: अमीनाज़िन, प्रोपाज़िन, लेवोमेप्रोमेज़िन 0.025-0.2; एटेपेरेज़िन 0.004-0.1; सोनपैक्स (मेलेरिल) 0.01-0.06; मेलेरिल-मंदबुद्धि 0.2;
2. मध्यम रूप: अमीनाज़िन, लेवोमेप्रोमेज़िन 0.05-0.3 इंट्रामस्क्युलर रूप से 2-3 मिली दिन में 2 बार; क्लोरप्रोथिक्सिन 0.05-0.4; हेलोपरिडोल 0.03 तक; ट्रिफ्टाज़िन (स्टेलज़िन) 0.03 तक इंट्रामस्क्युलर 1-2 मिली 0.2% दिन में 2 बार; ट्राइफ्लुपरिडोल 0.0005-0.002;
3. अमीनाज़िन (टाइज़र्सिन) इंट्रामस्क्युलर रूप से 2-3 मिलीलीटर प्रति दिन 2-3 या अंतःशिरा में 0.1 हेलोपरिडोल या ट्राइफ्लुपरिडोल 0.03 तक इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा 1-2 मिलीलीटर तक टपकाएं; लेपोनेक्स 0.3-0.5 तक; मोटीडेल-डिपो 0.0125-0.025।

मानसिक विकार की एक महत्वपूर्ण गहराई को इंगित करता है, जो मानसिक गतिविधि के सभी क्षेत्रों को कवर करता है, जिससे रोगी का व्यवहार बदल जाता है। सिंड्रोम को आलंकारिक भ्रम की प्रबलता की विशेषता है, जो श्रवण मतिभ्रम, चिंता और उदास मनोदशा से निकटता से जुड़ा हुआ है। प्रलाप अंतर्दृष्टि की तरह उत्पन्न हो सकता है और इसके लिए तथ्यों द्वारा पुष्टि की आवश्यकता नहीं होती है। जब रोगी के आस-पास की हर चीज़ छुपे हुए अर्थ से भरी हुई लगती है (केवल उसे ही समझ में आती है), तो हम विशेष महत्व के भ्रम के बारे में बात कर रहे हैं। यदि रोगी को ऐसा महसूस होता है अनजाना अनजानीसड़क पर वे उस पर ध्यान देते हैं, किसी चीज़ पर "संकेत" देते हैं, एक-दूसरे को सार्थक रूप से देखते हैं, तो हम सबसे अधिक संभावना एक भ्रमपूर्ण रिश्ते के बारे में बात कर रहे हैं। किसी भी प्रकार के मतिभ्रम के साथ भ्रमपूर्ण विचारों का संयोजन सामान्य मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम बनाता है। पैरानॉयड सिंड्रोम तीव्र और दीर्घकालिक हो सकता है: तीव्र मामलों में, भावात्मक विकार अधिक स्पष्ट होते हैं और व्यवस्थित भ्रम कम स्पष्ट होते हैं। पैरानॉयड सिंड्रोम खुद को कई मानसिक बीमारियों में प्रकट करता है: शराब (अल्कोहल पैरानॉयड), प्रीसेनाइल साइकोस (इनवोल्यूशनल पैरानॉयड), एक्सोजेनस (नशा, दर्दनाक पैरानॉयड) और साइकोजेनिक विकार (प्रतिक्रियाशील पैरानॉयड), मिर्गी (मिर्गी पैरानॉयड), आदि।

25. कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम। संरचना। नैदानिक ​​और सामाजिक महत्व.

कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम = बाहरी प्रभाव सिंड्रोम

कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम- (कैंडिंस्की, 1880; क्लेरम्बोल्ट, 1920) - एक लक्षण जटिल, जिसमें शामिल हैं: 1. प्रभाव के भ्रमपूर्ण विचार, मानसिक और/या शारीरिक, साथ ही महारत के भ्रमपूर्ण विचार जो काफी हद तक उनके समान हैं (देखें), 2. छद्ममतिभ्रम विभिन्न तौर-तरीकों में, मुख्य रूप से ध्वनिक और ऑप्टिकल (देखें) और मानसिक स्वचालितताएं (मानसिक कार्य जो स्वतंत्र रूप से या रोगी के मानसिक स्वयं के प्रयासों के विपरीत होते हैं (देखें) और 3. खुलेपन के लक्षण, जब आंतरिक दुनिया की भावना, का मानस व्यक्ति गायब हो जाता है, यह विशेष रूप से उसकी निजी संपत्ति है, जो बाहर से धारणा के लिए बिल्कुल दुर्गम है (देखें)। विक्टर ख्रीसानफोविच कैंडिंस्की के विवरण के अनुसार, मुख्य रूप से आइडियोफ्रेनिया (सिज़ोफ्रेनिया) में, इसे देखा गया, जिसे के. श्नाइडर ने बाद में "लक्षण" के रूप में नामित किया सिज़ोफ्रेनिया की पहली रैंक"। विकार की व्यक्तिगत अभिव्यक्तियाँ कई अन्य बीमारियों (स्किज़ोफेक्टिव साइकोस, मिर्गी, नशा साइकोस, आदि) में पाई जा सकती हैं।

मनोरोगी लक्षण जटिल, अलगाव या किसी के अपने "मैं" से संबंधित होने की हानि से प्रकट होता है दिमागी प्रक्रिया(मानसिक, संवेदी, मोटर) किसी बाहरी शक्ति के प्रभाव की अनुभूति के साथ संयुक्त; मानसिक और शारीरिक प्रभाव के भ्रम और (या) उत्पीड़न के भ्रम के साथ।

नैदानिक ​​​​तस्वीर में, तीन प्रकार के मानसिक स्वचालितताएं प्रतिष्ठित हैं: साहचर्य (वैचारिक, या मानसिक), सेनेस्टोपैथिक (संवेदी, या कामुक) और मोटर (मोटर)। जोड़नेवाला इच्छा के बिना कार्य करने का यंत्रअक्सर ख़राब सोच की भावना से शुरू होता है। रोगी के विचार तेज़, धीमे या अचानक बंद हो जाते हैं। विचारों और विचारों की उपस्थिति इस भावना के साथ होती है कि यह उसकी इच्छा के विरुद्ध हो रहा है ( मानसिकवाद). रोगी सोचता है कि दूसरे लोग उसके विचारों और भावनाओं को जानते हैं ( खुलापन लक्षणविचार) या वे उसके विचारों को ज़ोर से दोहराते हैं (प्रतिध्वनि विचार)। इसके बाद, विचारों का "छीनना" होता है, उनका हिंसक व्यवधान, हिंसक होता है यादें; मानसिक संचार विभिन्न व्यक्तियों के साथ उत्पन्न होता है, मुख्य रूप से पीछा करने वालों के साथ, जो रोगी के साथ बहस करते हैं, कसम खाते हैं और आदेश देते हैं। जैसे-जैसे विकार बढ़ता है, साहचर्य स्वचालितता मानसिक आवाज़ों, वार्तालापों में प्रकट होती है फव्वारा, "आंतरिक आवाज़ें" (मौखिक छद्म मतिभ्रम), जीवन के विभिन्न पहलुओं को प्रभावित करती हैं। ऐसा मरीजों का दावा है उन्हेंभावनाएं बदलती हैं मनोदशा.

सेनेस्टोपैथिक ऑटोमैटिज्म स्वयं की उपस्थिति में प्रकट होता है विभिन्न क्षेत्रशरीर, अक्सर आंतरिक अंगों में, अप्रिय, दर्दनाक, दर्दनाक संवेदनाएं, इस विश्वास के साथ कि वे विशेष रूप से बाहर से उत्पन्न हुई थीं। इस मामले में, रोगियों को गर्मी, जलन, का अनुभव होता है। दर्द, यौन उत्तेजना, अप्रिय स्वाद संवेदनाएं, उनका मानना ​​है कि उनमें देरी हो रही है पेशाब, शौच.

मोटर ऑटोमैटिज़्म - मरीज़ का उस पर विश्वास कि वह क्या कर रहा है आंदोलनऔर कार्य अपनी स्वतंत्र इच्छा से नहीं, बल्कि प्रभाव में करते हैं बाहरी प्रभाव. मोटर स्वचालितता में जबरन बोलना भी शामिल है: भाषारोगी, अपनी इच्छा के विरुद्ध, अक्सर अशोभनीय शब्दों और वाक्यांशों का उच्चारण करता है।

सूचीबद्ध विकार उत्पीड़न या प्रभाव के भ्रम के साथ हो सकते हैं। पर प्रभाव दिमागी प्रक्रियामानसिक प्रभाव का प्रलाप कहा जाता है। ऐसे मामलों में जहां प्रभाव भावनाओं और आंदोलनों को प्रभावित करता है, वे शारीरिक प्रभाव के प्रलाप की बात करते हैं। इस मामले में, प्रभाव का स्रोत हो सकता है सम्मोहन, विद्युत और परमाणु ऊर्जा, विकिरण, आदि। प्रभाव व्यक्तियों और संगठनों दोनों द्वारा किया जाता है, अक्सर रोगी को नुकसान पहुंचाने के उद्देश्य से। इसके बाद, मरीज़ आश्वस्त हो सकते हैं कि वे अकेले नहीं हैं जो सबसे अधिक अनुभव कर रहे हैं विभिन्न प्रभाव, लेकिन आस-पास के लोग भी ( संक्रमणवाद).

प्रवाह के अनुसार, K. - K. s. के तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। तीव्र रूपमें होता है लघु अवधि, एक कंपकंपी पाठ्यक्रम, आलंकारिक प्रलाप, परिवर्तनशीलता, असंगति और लक्षणों के विखंडन, अराजक उत्तेजना, भावनाओं की जीवंतता (न केवल) की विशेषता है डर, संदेह, शत्रुता, लेकिन उच्च भावनाएँ भी)। जीर्ण रूप धीरे-धीरे, धीरे-धीरे विकसित होता है; वर्षों तक चलता है. आम तौर पर नैदानिक ​​तस्वीरअधिक जटिल हो जाता है - साहचर्य स्वचालितता की संख्या बढ़ जाती है, वे सेनेस्टोपैथिक से जुड़ जाते हैं, फिर मोटर वाले। रोगियों में पैथोलॉजिकल संवेदनाएं और प्रभाव के स्रोत शानदार सामग्री प्राप्त करते हैं (उदाहरण के लिए, उन्हें बाहर निकाल दिया गया था)। पेट, आंतों को अवरुद्ध कर दिया: वे सीआईए कर्मचारियों, एलियंस, आदि की भागीदारी से अन्य महाद्वीपों से प्रभावित होते हैं)।

कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम सिज़ोफ्रेनिया में अधिक बार होता है ( एक प्रकार का मानसिक विकार); मिर्गी के लक्षणों के साथ, एक नियम के रूप में, तीव्र रूप में विकसित हो सकता है (देखें)। मिरगी), दर्दनाक (देखें अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट) और शराबी मनोविकार (शराबी मनोविकार), यह उनके विकास की पराकाष्ठा है।

उपचार एक मनोरोग अस्पताल में किया जाता है। चिकित्सामुख्य उद्देश्य बीमारी. सौंपना न्यूरोलेप्टिक(ट्रिफ्टाज़िन, हेलोपरिडोल, ट्राइसेडिल, एटापैराज़िन, लेपोनेक्स, आदि)। ऐसे मामलों में जहां के. - के.एस. तीव्र रूप में होता है, पूर्वानुमानअनुकूल हो सकता है.

26. अफेक्टिव-पैरानॉयड सिंड्रोम। संरचना। नैदानिक ​​और सामाजिक

अर्थ।

अफेक्टिव-पैरानॉयड सिंड्रोम

अवसादग्रस्तता-पागल सिंड्रोम - जटिल सिंड्रोम. इसके प्रमुख लक्षण भावात्मक विकार (चिंतित-उदास मनोदशा) और संवेदी प्रलाप (हाइपोकॉन्ड्रिअकल, अपराधबोध, निंदा, उत्पीड़न) हैं। अनिवार्य लक्षण मोटर उत्तेजना (रैप्टस के बिंदु तक पहुंचने वाली उत्तेजना) के साथ मोटर मंदता (हाइपोकिनेसिया) की वैकल्पिक अवधि के रूप में अस्थिर विकार हैं, मंदी से त्वरण तक संघों के प्रवाह में व्यवधान, "विचारों के बवंडर" के स्तर तक पहुंचना। ” अतिरिक्त लक्षण- इंटरमेटामोर्फोसिस का भ्रम, विशेष महत्व का, एक दोहरे लक्षण, स्वचालितता, पेरिडोलिया, कार्यात्मक मतिभ्रम, भावात्मक मौखिक भ्रम, व्यक्तिगत कैटेटोनिक लक्षण।

डिप्रेसिव-पैरानॉयड सिंड्रोम एक गतिशील मनोविकृति संबंधी गठन है जिसके विकास के कई चरण होते हैं।

प्रारंभिक चरण मेंहाइपोडायनामिक सबडिप्रेशन चिंता, कम मूल्य के विचारों, अपराध बोध के साथ होता है; प्रोड्रोमल चरण को एक चिंता-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम की विशेषता है, जो भय, व्याख्या के विचारों, दृष्टिकोण, अवसादग्रस्तता वाले आरोपों और मानसिकता की घटनाओं के साथ होता है।

संक्रमण अभिव्यक्ति चरण तकआमतौर पर तीव्र रूप से होता है - अनिद्रा प्रकट होती है, प्रमुख लक्षणों की गंभीरता बढ़ जाती है। आत्म-दोष का प्रलाप विशालता की विशेषताएं प्राप्त कर लेता है, और उत्पीड़न का कामुक प्रलाप स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। अनिवार्य लक्षण अपना चरित्र बदल देते हैं। मोटर मंदता स्पष्ट उत्तेजना में बदल जाती है, सोचने की गति धीमी हो जाती है तेजी में बदल जाती है। अतिरिक्त लक्षण प्रकट होते हैं, जैसे विशेष महत्व का भ्रम, स्वचालितता, भ्रम, मतिभ्रम और कैटेटोनिक विकारों के तत्व।

पूर्ण विकास के चरण मेंसिंड्रोम (कोटर्ड सिंड्रोम), प्रमुख लक्षण अधिकतम रूप से व्यक्त किए जाते हैं: विचार हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रलाप या दुनिया के विनाश के भ्रम की शानदार प्रकृति पर ले जाते हैं, उत्तेजना उत्साह के स्तर तक पहुंच जाती है, और सोच की गति का त्वरण स्तर तक पहुंच जाता है एक "विचारों का बवंडर।" इंटरमेटामोर्फोसिस और डबल के भ्रम जैसे अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति विशेषता है।

सिंड्रोम का विकास किसी एक चरण में रुक सकता है।

अवसादग्रस्तता-मतिभ्रम सिंड्रोम। प्रमुख लक्षण: उदासी, अवसादग्रस्त सामग्री का मौखिक सच्चा या गलत मतिभ्रम, अक्सर निरंतर प्रकृति का। अनिवार्य लक्षण अवसादग्रस्त-पैरानॉयड सिंड्रोम के साथ मेल खाते हैं। अतिरिक्त लक्षणों में उत्पीड़न और निंदा के संवेदी भ्रम शामिल हैं।

उन्मत्त-भ्रम सिंड्रोम उत्पीड़न, संरक्षण, उच्च मूल का भ्रम।

मैनिक-मतिभ्रम सिंड्रोम क्लासिक उन्मत्त के विपरीत, यह जटिल है। इसके प्रमुख लक्षण उत्साह और लगभग निरंतर "सूचित" करने वाले सच्चे या झूठे श्रवण मतिभ्रम हैं। अनिवार्य लक्षण अतिरिक्त लक्षण उच्च मूल के भव्यता, परोपकारी, सुधारवादी, कामुक के भ्रम हैं।

अफेक्टिव-पैरानॉयड सिंड्रोम वनरॉइड या तीव्र पैराफ्रेनिया के विकास के चरणों में फर-जैसे और आवर्ती सिज़ोफ्रेनिया, इनवोल्यूशनल साइकोस में होते हैं।

27. चेतना के गैर-पैरॉक्सिस्मल नुकसान के सिंड्रोम (आश्चर्यजनक, स्तब्धता, कोमा)। गतिशीलता. नैदानिक ​​और सामाजिक निहितार्थ.

चेतना की मात्रात्मक nar-I (कोमा, स्तब्धता, ओग्ल-ई)।

चेतना- गुणवत्ता मानव मानस, जो सभी चल रही मानसिक प्रक्रियाओं के संयोजन, उद्देश्यपूर्णता और समीचीनता को सुनिश्चित करता है।

चेतना का विषय- आसपास की दुनिया की चेतना (स्थान और समय में अभिविन्यास शामिल है)

आत्म जागरूकता- किसी के स्वयं के व्यक्तित्व की चेतना, "मैं"।

चेतना की स्पष्टता में कमी की गहराई की डिग्री के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है: चेतना को बंद करने का चरण: रुकावट, स्तब्धता, संदेह, स्तब्धता, कोमा। कई मामलों में, जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती जाती है, ये चरण क्रमिक रूप से एक-दूसरे की जगह ले लेते हैं।

1.उठा देना- "बादल भरी चेतना", "चेतना पर पर्दा"। मरीज़ों की प्रतिक्रियाएँ, मुख्य रूप से भाषण, धीमी हो जाती हैं। अनुपस्थित-दिमाग, असावधानी और उत्तरों में त्रुटियाँ दिखाई देती हैं। एक लापरवाह मनोदशा अक्सर देखी जाती है। कुछ मामलों में ऐसी स्थितियाँ कुछ मिनटों तक चलती हैं, अन्य में, उदाहरण के लिए, प्रगतिशील पक्षाघात या मस्तिष्क ट्यूमर के कुछ प्रारंभिक रूपों में, लंबी अवधि होती हैं।

2. अचेत- एक कमी, चेतना की स्पष्टता के पूर्ण गायब होने और इसके साथ-साथ विनाश तक। तेजस्वी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ सभी बाहरी उत्तेजनाओं के लिए उत्तेजना की सीमा में वृद्धि है। मरीज़ उदासीन होते हैं, उनका परिवेश उनका ध्यान आकर्षित नहीं करता है, वे उनसे पूछे गए प्रश्नों को तुरंत समझ नहीं पाते हैं, और केवल अपेक्षाकृत सरल या उनमें से सबसे सरल को ही समझने में सक्षम होते हैं। सोचना धीमा और कठिन है। शब्दावली ख़राब है. उत्तर एकाक्षरी हैं और दृढ़ता सामान्य है। विचार ख़राब और अस्पष्ट हैं. मोटर गतिविधि कम हो जाती है, मरीज धीरे-धीरे हरकत करते हैं; मोटर अजीबता नोट की गई है। चेहरे की प्रतिक्रियाएँ ख़राब हो जाती हैं, स्मृति और प्रजनन संबंधी विकार स्पष्ट हो जाते हैं। कोई उत्पादक मनोविकृति संबंधी विकार नहीं हैं। इन्हें अल्पविकसित रूप में केवल तेजस्वी के आरंभ में ही देखा जा सकता है। बेहोशी की अवधि आमतौर पर पूर्ण या लगभग पूर्ण भूलने की बीमारी होती है।

3.संशय- आधी नींद की अवस्था, अधिकांश समय रोगी आंखें बंद करके लेटा रहता है। कोई सहज भाषण नहीं है, लेकिन सरल प्रश्नसही उत्तर दिए गए हैं. अधिक कठिन प्रश्नसमझ में नहीं आ रहे हैं. बाहरी उत्तेजनाएं स्तब्धता और संदेह के लक्षणों को अस्थायी रूप से कम कर सकती हैं।

4. सोपोर- पैथोलॉजिकल नींद. रोगी निश्चल पड़ा रहता है, आँखें बंद हो जाती हैं, चेहरे पर भावशून्यता आ जाती है। रोगी के साथ मौखिक संचार असंभव है। तीव्र उत्तेजना (उज्ज्वल रोशनी, तेज़ आवाज़, दर्दनाक उत्तेजनाएं) अविभाजित, रूढ़िवादी सुरक्षात्मक मोटर और मुखर प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं।

5. प्रगाढ़ बेहोशी- किसी भी उत्तेजना पर प्रतिक्रिया की कमी के साथ चेतना का पूर्ण नुकसान।

नशा (शराब, कार्बन मोनोऑक्साइड, आदि), चयापचय संबंधी विकार (यूरीमिया, मधुमेह, यकृत विफलता), दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, मस्तिष्क ट्यूमर, संवहनी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य कार्बनिक रोगों के साथ ब्लैकआउट होता है।

28 डिलिरियस सिन्ड्रोम। संरचना। नैदानिक ​​और सामाजिक निहितार्थ.

प्रलाप(शास्त्रीय) - चेतना का तीव्र भ्रम, स्थान और समय में गलत अभिविन्यास द्वारा प्रकट, अपने स्वयं के व्यक्तित्व में अभिविन्यास बनाए रखते हुए, भ्रम की एक बहुतायत, उज्ज्वल, दृश्य, दृश्य-जैसे मतिभ्रम का प्रवाह (ज्वलंत, भयावह, बड़े पैमाने पर), रोगी की तीव्र उत्तेजना और बाहर निकलने पर अक्सर भूलने की बीमारी। धीरे-धीरे, चरणों में विकसित होते हुए।

प्रथम चरण- मूड में बदलाव, बातूनीपन, बेचैनी, हाइपरस्थीसिया, नींद संबंधी विकार। ऊंचा मूड समय-समय पर चिंता, परेशानी की आशंका को जन्म देता है, और कभी-कभी चिड़चिड़ापन, मनमौजीपन और स्पर्शशीलता नोट की जाती है। यादें अतीत की घटनाओं और अत्यधिक बातचीत के बारे में आलंकारिक विचारों के साथ होती हैं, भाषण असंगत होता है, हाइपरस्थेसिया असंगत होता है। सभी विकार नियमतः शाम के समय बढ़ जाते हैं। नींद संबंधी विकार अप्रिय सामग्री के ज्वलंत सपनों, सोने में कठिनाई, जागने पर सुस्ती और थकान महसूस करने में व्यक्त होते हैं।

दूसरा चरण - पेरिडोलिया: मरीजों को कालीन, वॉलपेपर, दीवारों पर दरारें, काइरोस्कोरो के खेल के पैटर्न में विभिन्न प्रकार की शानदार, गतिहीन और गतिशील, काले और सफेद और रंगीन छवियां दिखाई देती हैं, और राज्य की ऊंचाई पर छवि पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है वास्तविक वस्तु की रूपरेखा, प्रभावित करने की क्षमता। हाइपरस्थीसिया तेजी से बढ़ता है, फोटोफोबिया प्रकट होता है। भ्रांत विकार मिट जाते हैं, रोग की चेतना प्रकट हो जाती है। नींद संबंधी विकार और भी अधिक महत्वपूर्ण हो जाते हैं, नींद उथली हो जाती है

तीसरा चरण- दृश्य मतिभ्रम होता है। दृश्य, आमतौर पर दृश्य जैसी छवियों के प्रवाह के साथ-साथ, मौखिक मतिभ्रम और खंडित तीव्र संवेदी प्रलाप भी होते हैं। तीव्र मोटर उत्तेजना आमतौर पर भय और चिंता के साथ होती है। शक्तिहीनता. शाम के समय, मतिभ्रम और भ्रम संबंधी विकार तेजी से बढ़ते हैं और उत्तेजना बढ़ जाती है। सुबह वर्णित अवस्था बदल जाती है स्तब्ध कर देने वाली अल्प नींद. अधिकांश मामलों में प्रलाप का विकास यहीं समाप्त हो जाता है। बीमारी से उबरने के साथ स्पष्ट भावनात्मक कमजोरी (मूड परिवर्तनशीलता: भावुक संतुष्टि और उत्साह के साथ अश्रुपूर्ण अवसाद का परिवर्तन होता है। प्रलाप आमतौर पर लंबी नींद (16-18 घंटे) के बाद दूर हो जाता है, लेकिन अगली रात तक मतिभ्रम के अनुभवों की पुनरावृत्ति संभव है। प्रलाप के कई प्रकार हैं:

अविकसित (गर्भपात)- भ्रम और मतिभ्रम देखे जाते हैं, लेकिन अभिविन्यास संरक्षित रहता है, जो कई घंटों तक चलता है;

अस्पष्ट बोली- एक अधिक गंभीर संस्करण (चेतना की गहरी उलझन के साथ) - अव्यवस्थित अराजक उत्तेजना, असंगत, बड़बड़ाती हुई वाणी, अलग-अलग शब्दों या अक्षरों के चिल्लाने के साथ, अर्थहीन लोभी हरकतें होती हैं;

पेशेवर- स्वचालित मोटर क्रियाएं देखी जाती हैं: वह अस्तित्वहीन कीलों, विमानों, आरी आदि पर हथौड़ा मारता है।

29 एमेंटिव सिंड्रोम। संरचना। नैदानिक ​​और सामाजिक निहितार्थ.

एमेंटिव सिंड्रोम

(अव्य. मनोभ्रंश पागलपन; पर्यायवाचीमंदबुद्धि )

चेतना के बादलों के रूपों में से एक, जिसमें प्रमुख है भ्रम, सोच और वाणी की असंगति, अराजक गतिविधियाँ। विभिन्न तीव्र के साथ हो सकता है संक्रामक मनोविकारअंतर्निहित दैहिक रोग की स्पष्ट गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ (देखें)। रोगसूचक मनोविकार).

ए.एस. से पीड़ित एक रोगी। पर्यावरण से उत्तेजनाओं को समझता है, लेकिन एक दूसरे के साथ और पिछले अनुभव के साथ उनका संबंध आंशिक और सतही रूप से होता है, इसके परिणामस्वरूप बाहरी दुनिया का अभिन्न ज्ञान होता है और आत्म जागरूकता. रोगी भटका हुआ, भ्रमित, असहाय है, अनायास असंगत वाक्यांशों और व्यक्तिगत शब्दों का उच्चारण करता है; उसके साथ संचार असंभव है. दु: स्वप्नके रूप में साथ। यादृच्छिक, खंडित, कभी-कभी रात में बदतर। भ्रामक विचार अल्प एवं खंडित होते हैं। मनोदशापरिवर्तनशील (उदासी, डर, आंसू, घबराहट, उल्लास एक दूसरे की जगह लेते हैं), मौखिक अभिव्यक्तियाँ प्रतिबिंबित होती हैं मनोदशा. मध्यम मोटर गति देखी गई है उत्तेजना, कभी-कभी संक्षेप में होता है व्यामोहया अचानक उत्तेजना. विशेषता भूलने की बीमारी. में दुर्लभ मामलों मेंइनकार के साथ तीव्र उत्तेजना सेभोजन अति का कारण बन सकता है थकावट. सिंड्रोम स्पष्ट अंतराल के बिना होता है और, अंतर्निहित दैहिक रोग की गतिशीलता के आधार पर, कई दिनों या हफ्तों तक रहता है। बाहर निकलनाइससे यह धीरे-धीरे होता है, दमा की स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है। सबसे गंभीर मामलों में, ए. एस. इसमें जाता है साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम . उपचार अंतर्निहित दैहिक पर लक्षित है बीमारी; भी निर्धारित है मनोदैहिक औषधियाँ

30 चेतना की गोधूलि अवस्था। संरचना। नैदानिक ​​विकल्प. नैदानिक ​​और सामाजिक निहितार्थ.

गोधूलि अंधकार- चेतना का एक प्रकार का धुंधलापन जिसमें पर्यावरण में भटकाव होता है, जो मतिभ्रम और तीव्र संवेदी प्रलाप के विकास के साथ संयुक्त होता है, उदासी, क्रोध और भय, उन्मत्त उत्तेजना या, बहुत कम बार, बाहरी रूप से आदेशित व्यवहार का प्रभाव होता है। गोधूलि स्तब्धता अचानक विकसित होती है और अचानक समाप्त हो जाती है; इसकी अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों या उससे अधिक तक होती है। चिंता, मतिभ्रम या भ्रम के कारण, रोगी आक्रामक कार्यों, भ्रम, गोधूलि को तीन विकल्पों में विभाजित करते हैं।

पागल विकल्प. लंबे समय तक, रोगी का व्यवहार बाहरी रूप से व्यवस्थित होता है, लेकिन ध्यान अनुपस्थित नज़र, विशेष एकाग्रता और मौन की ओर आकर्षित होता है। सावधानीपूर्वक पूछताछ से स्तब्धता की अवधि के दौरान भ्रमपूर्ण अनुभवों का पता चलता है, जिसके बारे में रोगी काफी आलोचनात्मक ढंग से बात करता है।

मतिभ्रम प्रकार. मतिभ्रमपूर्ण अनुभव प्रबल होते हैं। उत्तेजना, आक्रामकता की स्पष्ट स्थिति।

डिस्फोरिक (उन्मुख) प्रकार. मरीज़ पर्यावरण में प्रारंभिक अभिविन्यास प्रदर्शित करते हैं, लेकिन उनके कार्यों और कार्यों के लिए उन्हें भूलने की बीमारी होती है। हालाँकि, भूलने की बीमारी को धीमा किया जा सकता है, यानी विलंबित किया जा सकता है: गोधूलि अवस्था के समाधान के तुरंत बाद कई मिनटों या घंटों तक, लेकिन रोगियों को घटनाओं और उनके व्यवहार को अंधेरे अवस्था में याद रहता है, बाद में भूलने की बीमारी विकसित होती है।

व्यक्तिगत रोगों की संरचना में गोधूलि स्तब्धता. गोधूलि स्तब्धता मिर्गी के साथ-साथ मस्तिष्क के जैविक रोगों में भी देखी जाती है।

31 कैटाटोनिक सिंड्रोम। विकल्प. संरचना। नैदानिक ​​और सामाजिक

अर्थ।

कैटाटोनिक सिंड्रोम

(ग्रीक काटाटोनोस काल, काल)

मानसिक विकारों का लक्षण जटिल, जिस पर हावी है आंदोलन संबंधी विकारउत्तेजना, स्तब्धता या उनके विकल्प के रूप में।

के.एस. के लिए. आंदोलनों और मुद्राओं की रूढ़िवादिता (नीरस दोहराव) विशेषता है; शब्दाडंबर(शब्दों और वाक्यांशों की नीरस पुनरावृत्ति); प्रतिध्वनि लक्षण- किसी अन्य व्यक्ति की गतिविधियों को दोहराना ( इकोप्रैक्सिया, या इकोकिनेसिया) या इसके शब्द और वाक्यांश ( शब्दानुकरण, या इकोफ्रेसिया); वास्तविकता का इनकार(निष्क्रिय नकारात्मकता के साथ बीमारउसे संबोधित अनुरोधों को पूरा नहीं करता है, सक्रिय के साथ - वह प्रस्तावित कार्यों के बजाय अन्य कार्य करता है, विरोधाभासी नकारात्मकता के साथ वह ऐसे कार्य करता है जो सीधे उन कार्यों के विपरीत होते हैं जिन्हें करने के लिए उसे कहा जाता है); धनुस्तंभ- मोटर फ़ंक्शन का एक विकार, जिसमें यह तथ्य शामिल है कि रोगी के शरीर के कुछ हिस्से ( सिर, हाथ, पैर) दहेज रख सकते हैं उन्हेंपद; इसके अलावा, रोगी स्वयं किसी भी स्थिति में, यहां तक ​​​​कि असुविधाजनक स्थिति में भी, लंबे समय तक रुक सकता है।

कुछ मामलों में नैदानिक ​​तस्वीरसूचीबद्ध लक्षणों से थक गया ("खाली" कैटेटोनिया), लेकिन अक्सर K. s के साथ। प्रभावशाली, मतिभ्रम और भ्रम संबंधी विकार भी नोट किए जाते हैं। चेतनाकुछ रोगियों में यह अबाधित (ल्यूसिड कैटेटोनिया) रहता है, अन्य में के.एस. के लक्षण दिखाई देते हैं। भ्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं, अक्सर वनिरॉइड (वनैरिक कैटेटोनिया)। बाद गंभीर स्थितिमरीज़ के पास है भूलने की बीमारीवास्तविक घटनाएँ, लेकिन वह उस अवधि के दौरान देखे गए विकारों के बारे में (खंडित रूप से या पर्याप्त विस्तार से) बता सकता है।

के.एस. के दौरान स्तब्धता के रूप में आंदोलन की गड़बड़ी। (कैटेटोनिक व्यामोह) बढ़ी हुई मांसपेशी टोन में व्यक्त किया गया है। बीमारथोड़ा और धीरे-धीरे चलता है (अस्थिर अवस्था) या घंटों और दिनों तक लेटा रहता है, बैठा रहता है या स्थिर खड़ा रहता है ( स्तब्ध अवस्था). कैटाटोनिक स्तब्धता अक्सर दैहिक और स्वायत्त विकारों के साथ होती है: नीलिमाऔर हाथ-पैरों में सूजन, लार आना बढ़ गया पसीना आना, सेबोर्रहिया, कम हो गया नरक. स्तब्धता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य कैटेटोनिक लक्षण विभिन्न संयोजनों और अलग-अलग तीव्रता में प्रकट होते हैं। सबसे गंभीर मामलों में, रोगी को भ्रूण की स्थिति में लेटा दिया जाता है मांसपेशियोंअत्यंत तनावपूर्ण होंठआगे की ओर खिंचना (मांसपेशियों में सुन्नता के साथ स्तब्धता)।

के.एस. के दौरान उत्तेजना के रूप में गति में गड़बड़ी। (कैटेटोनिक उत्तेजना) अनमोटिवेटेड (आवेगी) और अनुचित कार्यों के रूप में व्यक्त किया गया है; रोगी की गतिविधियों और मौखिक अभिव्यक्तियों में प्रतिध्वनि लक्षण, सक्रिय नकारात्मकता और रूढ़िवादिता देखी जाती है। उत्तेजनाअचानक चालू छोटी अवधिकैटाटोनिक स्तब्धता और गूंगापन (मौखिक संचार की कमी) को रास्ता दे सकता है; यह अक्सर गंभीर भावात्मक विकारों (क्रोध, क्रोध, या उदासीनता और उदासीनता) के साथ होता है। कभी-कभी, अत्यधिक उत्साह के साथ, रोगी इधर-उधर मजाक करते हैं, मुंह बनाते हैं, मुंह बनाते हैं और अप्रत्याशित, हास्यास्पद हरकतें करते हैं ( हेबेफ्रेनिक सिंड्रोम).

सिज़ोफ्रेनिया के कैटेटोनिक रूप में कैटेटोनिक सिंड्रोम अधिक आम है ( एक प्रकार का मानसिक विकार); हालाँकि, इसे आमतौर पर मतिभ्रम, भ्रम और मानसिक स्वचालितता के साथ जोड़ा जाता है (देखें)। कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम). कभी-कभी "खाली" कैटेटोनिया कार्बनिक मस्तिष्क क्षति (उदाहरण के लिए, ट्यूमर के साथ), दर्दनाक, संक्रामक और नशा मनोविकृति आदि के साथ देखा जाता है।

उपचार एक मनोरोग अस्पताल में किया जाता है; इसका उद्देश्य मुख्य है बीमारी