Expansión de las astas de los ventrículos laterales. Dilatación de los ventrículos laterales del cerebro.

Sin embargo, ciertas desviaciones de la norma pueden provocar el desarrollo de patologías neurológicas. Una de esas condiciones es la asimetría de los ventrículos laterales del cerebro. Es posible que esta enfermedad no cause síntomas clínicos, pero en algunos casos indica la presencia de varias enfermedades.

¿Cuáles son los ventrículos del cerebro, su función?

Los ventrículos del cerebro son tiras de tejido necesarias para el depósito de líquido cefalorraquídeo. Externo y factores internos puede provocar un aumento de volumen. Los ventrículos laterales son los más grandes. Estas formaciones participan en la formación. fluido cerebroespinal.

La asimetría es una condición en la que una o ambas cavidades se agrandan en diversos grados.

1. Lateral. Los ventrículos son los más voluminosos y contienen líquido cefalorraquídeo. Se conectan con el tercer ventrículo a través de los agujeros interventriculares.
2. Tercero. Ubicado entre las tuberosidades visuales. Sus paredes están llenas de materia gris.
3. Cuatro. Ubicado entre el cerebelo y el bulbo raquídeo.

Causas de la dilatación

El agrandamiento o dilatación de los ventrículos laterales del cerebro se produce debido a aumento de la producción fluido cerebroespinal. Esto lleva al hecho de que no se puede excretar normalmente.

Esto, a su vez, conduce a una interrupción del flujo de líquido cefalorraquídeo. Esta enfermedad ocurre con mayor frecuencia en bebés prematuros, pero se observa en personas de cualquier edad.

¿Qué causa el trastorno en los recién nacidos?

Así se ve esquemáticamente la dilatación de los ventrículos laterales

La dilatación de los ventrículos laterales del cerebro en los bebés suele ser un signo de hidrocefalia y también puede deberse a otras razones.

En los recién nacidos, la asimetría es causada por traumatismos o lesiones que ocupan espacio en el cerebro. A pesar de todo razón posible, se requiere una consulta urgente con un neurocirujano.

Una ligera asimetría puede ser patología congénita que no causa síntomas. En este caso, solo se requiere un control constante para que la diferencia entre los ventrículos no cambie.

Las principales causas de dilatación incluyen:

• enfermedades virales y de otro tipo de una mujer durante el embarazo;
• falta de oxígeno del feto;
• nacimiento prematuro;
• lesiones de nacimiento;
• malformaciones del sistema nervioso central.

La asimetría ventricular también puede deberse a una hemorragia. Esta patología se produce debido a la compresión de uno de los ventrículos por un volumen adicional de sangre. Debido a una hemorragia, los ventrículos del cerebro de un bebé pueden aumentar de tamaño por las siguientes razones:

• diversas enfermedades maternas, por ejemplo, diabetes tipo I o defectos cardíacos;
• infecciones intrauterinas;
• largo tiempo entre el momento en que rompió fuente y nació el bebé.

La causa más común de dilatación es la hipoxia. Otras causas representan menos del 1% de los casos. Es la hipoxia la que conduce a la acumulación de líquido cefalorraquídeo, lo que, a su vez, aumenta la presión intracraneal. Esto conduce a la expansión de la cavidad de los ventrículos laterales.

Zona de riesgo para pacientes adultos.

Un cambio en el tamaño de los ventrículos laterales provoca una alteración de la circulación del líquido cefalorraquídeo. La asimetría de los ventrículos laterales del cerebro en adultos se produce por las siguientes razones:

Provocando enfermedades

La principal enfermedad que causa esta patología es la hidrocefalia. Puede interferir con la absorción del líquido cefalorraquídeo. Esto conduce a su acumulación en los ventrículos laterales.

También se observa una formación excesiva de líquido cefalorraquídeo en caso de lesiones graves del sistema nervioso central. La mala circulación también se asocia con la formación de quistes, tumores y otras neoplasias.

Una causa común de hidrocefalia es un defecto del acueducto de Silvio. Si este defecto se descubrió durante el período prenatal, se recomienda la interrupción del embarazo. Cuando nace un niño, se requerirá un tratamiento sistemático complejo.

Otra causa es el aneurisma de la vena de Galev y el síndrome de Arnold-Chiari. Sin embargo, en los niños, la enfermedad puede ser causada por raquitismo o por la estructura específica del cráneo, por lo que la observación por parte de un especialista es importante si existe predisposición a la enfermedad.

Síntomas y diagnóstico del trastorno.

En los adultos, la asimetría ventricular rara vez causa síntomas. Sin embargo, en algunos casos, esta anomalía puede provocar los siguientes síntomas:

Además de estos síntomas, el cuadro de la enfermedad puede complementarse con síntomas de enfermedades que provocaron la asimetría ventricular.

Dichos síntomas incluyen trastornos cerebelosos, paresia, deterioro cognitivo o trastornos sensoriales.

En los bebés, los síntomas dependen de la gravedad de la patología. Además del malestar general, pueden presentarse síntomas como echar la cabeza hacia atrás, regurgitación, aumento del tamaño de la cabeza y otros.

Los síntomas de la patología también incluyen estrabismo, negativa a amamantar, llanto frecuente, ansiedad, temblores y disminución del tono muscular.

Sin embargo, muy a menudo la patología no causa síntomas característicos y sólo puede detectarse después de una ecografía.

Cuidado de la salud

La dilatación de los ventrículos laterales del cerebro en sí no requiere tratamiento. Se prescribe sólo en presencia de síntomas característicos de la patología. El tratamiento tiene como objetivo eliminar la enfermedad que está provocando la dilatación.

Los siguientes medicamentos se utilizan para tratar la asimetría ventricular:

• diuréticos;
• sustancias nootrópicas;
• medicamentos antiinflamatorios;
• drogas vasoactivas;
• neuroprotectores
• sedantes;
• si la enfermedad es causada por infecciones, se prescriben agentes antibacterianos.

Si la patología es causada por un quiste o un tumor, es necesaria su extirpación. Si la condición del paciente se deteriora rápidamente, se realiza una operación para formar una nueva conexión del sistema ventricular, que evitará la anomalía.

Muy a menudo, la dilatación ventricular ocurre en bebés. En ausencia de una terapia oportuna y competente, la dilatación puede persistir e incluso empeorar. Con dilatación leve y ausencia de síntomas evidentes, la afección no requiere tratamiento especial. Todo lo que se necesita es un seguimiento constante del tamaño de la asimetría, así como del estado general del niño.

En el caso de que la enfermedad sea causada por una lesión, violación. desarrollo intrauterino, infección o tumor, requiere un seguimiento constante del paciente, tratamiento de los síntomas y, si es posible, eliminación de las causas de la patología.

El niño es tratado por un neurólogo junto con un neurocirujano. Para minimizar el riesgo de complicaciones, los médicos deben controlar constantemente a un niño con este diagnóstico. Muy a menudo, para el tratamiento se prescriben diuréticos, que promueven la producción de líquido cefalorraquídeo, que ejerce presión sobre el ventrículos laterales.

Además, requiere tomar medicamentos para mejorar el suministro de sangre al cerebro y se recetan sedantes.

Se requiere un masaje, fisioterapia y otros métodos de fisioterapia. Los bebés con este diagnóstico son observados de forma ambulatoria. El tratamiento de la patología puede tardar varios meses.

Los niños mayores reciben tratamiento según la causa de la patología. Hay una cita programada antimicrobianos, si la causa de la asimetría es una infección cerebral. En caso de tumores, quistes y otras formaciones, se prescribe cirugía.

La patología leve suele no causar ningún síntoma. EN en casos raros puede haber un ligero retraso esfera motora Sin embargo, también desaparece por completo con el tiempo. Una forma grave de la patología puede provocar parálisis cerebral como resultado de una presión intracraneal alta.

La asimetría de los ventrículos laterales del cerebro no es la más peligrosa, pero requiere atención a una patología que ocurre en personas de cualquier edad.

Si encuentra este problema, debe visitar especialista experimentado, quien prescribirá las pruebas oportunas para confirmar el diagnóstico. El tratamiento consiste en eliminar la causa de la dilatación, así como reducir la presión intracraneal.

Esta sección fue creada para atender a quienes necesitan especialista calificado sin alterar el ritmo habitual de tu propia vida.

Hidrocefalia del cerebro en adultos: causas, síntomas, tratamiento.

La hidrocefalia en adultos (“hidropesía del cerebro”) es una condición patológica caracterizada por acumulación excesiva líquido cefalorraquídeo (LCR) en los espacios de líquido cefalorraquídeo del cerebro. La hidrocefalia puede ser una entidad nosológica independiente o puede ser una consecuencia varias enfermedades cerebro. Requiere un tratamiento calificado obligatorio, ya que la existencia prolongada de la enfermedad puede provocar discapacidad e incluso la muerte.

La enfermedad en los niños difiere significativamente de las manifestaciones de la enfermedad en los adultos debido al hecho de que cuerpo de los niños El cerebro todavía se está desarrollando. En este artículo analizaremos las causas, los síntomas y el tratamiento de la hidrocefalia cerebral en adultos.

Causas

Cada persona tiene espacios especiales en el cerebro que contienen un líquido especial: el líquido cefalorraquídeo. Dentro del cerebro hay un sistema de ventrículos cerebrales que se comunican entre sí, fuera del cerebro hay un espacio subaracnoideo con cisternas cerebrales. El licor funciona muy funciones importantes: protege el cerebro de golpes, sacudidas y agentes infecciosos (estos últimos gracias a los anticuerpos que contiene), nutre el cerebro, participa en la regulación de la circulación sanguínea en el espacio cerrado del cerebro y el cráneo, asegura la homeostasis gracias a una presión intracraneal óptima .

El volumen de líquido cefalorraquídeo en un adulto es de ml y se renueva varias veces al día. La producción de líquido cefalorraquídeo se produce en plexos coroideos ventrículos del cerebro. Desde los ventrículos laterales del cerebro (que contienen aproximadamente 25 ml), el líquido cefalorraquídeo fluye a través del agujero de Monro hacia el tercer ventrículo, cuyo volumen es de 5 ml. Desde el tercer ventrículo, el líquido cefalorraquídeo pasa al cuarto (también contiene 5 ml) a lo largo del acueducto de Silvio (acueducto del cerebro). En la parte inferior del cuarto ventrículo hay aberturas: la Magendie mediana no apareada y dos Luschka laterales. A través de estas aberturas, el líquido cefalorraquídeo ingresa al espacio subaracnoideo del cerebro (ubicado entre la piamadre y la membrana aracnoidea del cerebro). En la superficie basal del cerebro, el espacio subaracnoideo se expande formando varias cisternas: cavidades llenas de líquido cefalorraquídeo. Desde los tanques, el líquido cefalorraquídeo fluye hacia la superficie exterior (convexital) del cerebro, como si lo "lavara" por todos lados.

La absorción (resorción) del líquido cefalorraquídeo ocurre en sistema venoso cerebro a través de células aracnoideas y vellosidades. La acumulación de vellosidades alrededor de los senos venosos se denomina granulaciones de pachion. Parte del líquido cefalorraquídeo se absorbe en sistema linfático a nivel de las vainas nerviosas.

Por lo tanto, el líquido cefalorraquídeo producido en los plexos coroideos dentro del cerebro lo lava por todos lados y luego se absorbe en el sistema venoso; este proceso es continuo. Así es como se produce la circulación con normalidad, la cantidad de líquido que se produce al día es igual al absorbido. Si surgen “problemas” en cualquier etapa, ya sea con la producción o con la absorción, entonces se produce hidrocefalia.

Las causas de la hidrocefalia pueden ser:

• enfermedades infecciosas del cerebro y sus membranas: meningitis, encefalitis, ventriculitis;
• tumores cerebrales de localización del tallo o peri-tallo, así como de los ventrículos cerebrales);
• patología vascular del cerebro, incluidas hemorragias subaracnoideas e intraventriculares como resultado de rotura de aneurismas, malformaciones arteriovenosas;
• encefalopatías (alcohólicas, tóxicas, etc.);
• lesiones cerebrales y condiciones postraumáticas;
• malformaciones del sistema nervioso (por ejemplo, síndrome de Dandy-Walker, estenosis del acueducto de Silvio).

Tipos de hidrocefalia

La hidrocefalia puede ser congénita o adquirida. Congénito, por regla general, se manifiesta en la infancia.

Dependiendo del mecanismo de desarrollo, existen:

• hidrocefalia cerrada (oclusiva, no comunicante): cuando la causa es una violación del flujo de líquido cefalorraquídeo debido a una superposición (bloqueo) de las vías del líquido cefalorraquídeo. Más a menudo, el flujo normal del líquido cefalorraquídeo se ve interferido por un coágulo de sangre (debido a una hemorragia intraventricular), parte de un tumor o una adherencia;
• hidrocefalia abierta (comunicante, disortiva): basada en una absorción deficiente en el sistema venoso del cerebro a nivel de vellosidades aracnoideas, células, granulaciones paquiónicas y senos venosos;
• hidrocefalia hipersecretora: con producción excesiva de líquido cefalorraquídeo por los plexos coroideos de los ventrículos;
• Hidrocefalia externa (mixta, ex vacuo): cuando el contenido de líquido cefalorraquídeo aumenta tanto en los ventrículos del cerebro como en el espacio subaracnoideo. EN últimos años esta forma ya no se clasifica como hidrocefalia, ya que la razón del aumento del contenido de líquido cefalorraquídeo es la atrofia del tejido cerebral y una disminución del cerebro mismo, y no una alteración de la circulación del líquido cefalorraquídeo.

Dependiendo del nivel de presión intracraneal, la hidrocefalia puede ser:

• hipertenso – con aumento de la presión del líquido cefalorraquídeo;
• normotenso - con presión arterial normal;
• hipotenso – con presión baja del líquido cefalorraquídeo.

Según el momento de ocurrencia, se distinguen:

• hidrocefalia aguda: el período de desarrollo del proceso es de hasta 3 días;
• progresiva subaguda: se desarrolla en un mes (algunos autores consideran que el período es de 21 días);
• crónico: de 3 semanas a 6 meses y más.

Síntomas

El cuadro clínico depende del período de formación de la hidrocefalia y del nivel de presión del líquido cefalorraquídeo, el mecanismo de desarrollo.

En la hidrocefalia oclusiva aguda y subaguda, una persona se queja de dolor de cabeza, más pronunciado por la mañana (especialmente después de dormir), acompañado de náuseas y, a veces, vómitos, lo que aporta alivio. Hay una sensación de presión sobre globos oculares desde el interior hay una sensación de ardor, “arena” en los ojos, el dolor es de naturaleza estallante. Es posible la inyección de vasos esclerales.

A medida que aumenta la presión del líquido cefalorraquídeo se produce somnolencia, lo que constituye un signo de mal pronóstico, ya que indica un aumento de los síntomas y amenaza con la pérdida del conocimiento.

Posible deterioro de la visión, sensación de “niebla” ante los ojos. Se detectan discos ópticos congestivos en el fondo de ojo.

Si el paciente no solicita atención médica, entonces un aumento continuo en el contenido de líquido cefalorraquídeo y la presión intracraneal conducirá al desarrollo del síndrome de dislocación, una afección potencialmente mortal. Se manifiesta por una rápida depresión de la conciencia hasta el coma, paresia de la mirada hacia arriba, estrabismo divergente y supresión de reflejos. Estos síntomas son característicos de la compresión del mesencéfalo. Cuando se produce la compresión del bulbo raquídeo, aparecen síntomas de trastornos de la deglución, la voz cambia (hasta el punto de perder el conocimiento) y luego se deprime la actividad cardíaca y la respiración, lo que conduce a la muerte del paciente.

La hidrocefalia crónica suele ser comunicante y con presión intracraneal normal o ligeramente aumentada. Se desarrolla gradualmente, meses después del factor causante. Inicialmente, el ciclo del sueño se altera y aparece insomnio o somnolencia. La memoria se deteriora, aparecen letargo y fatiga. Es característica la astenia generalizada. A medida que avanza la enfermedad, las deficiencias mnésicas (cognitivas) empeoran, provocando demencia en casos avanzados. Los pacientes no pueden cuidar de sí mismos y se comportan de manera inapropiada.

El segundo síntoma típico de la hidrocefalia crónica es la dificultad para caminar. Al principio, la marcha cambia: se vuelve lenta e inestable. Luego viene la incertidumbre a la hora de ponerse de pie y la dificultad para empezar a moverse. En posición acostada o sentada, el paciente puede imitar caminar o andar en bicicleta, pero en posición vertical esta habilidad se pierde instantáneamente. La marcha se vuelve "magnética": el paciente parece estar pegado al suelo y, moviéndose de su lugar, da pequeños pasos arrastrando los pies con las piernas muy espaciadas, marcando el tiempo. Estos cambios se denominan "apraxia de la marcha". Creciente tono muscular, en casos avanzados, la fuerza muscular disminuye y aparece paresia en las piernas. Los trastornos del equilibrio también tienden a progresar hasta el punto de ser incapaz de ponerse de pie o sentarse de forma independiente.

A menudo, los pacientes con hidrocefalia crónica se quejan de orinar con frecuencia, especialmente por la noche. Poco a poco, comienza una necesidad imperativa de orinar, que requiere un vaciado inmediato y luego incontinencia urinaria.

Diagnóstico

El papel principal en el establecimiento del diagnóstico corresponde a la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (MRI). Estos métodos permiten determinar la forma y el tamaño de los ventrículos, el espacio subaracnoideo y las cisternas cerebrales.

La radiografía de las cisternas en la base del cerebro permite evaluar la dirección del flujo de líquido cefalorraquídeo y aclarar el tipo de hidrocefalia.

Es posible realizar una punción lumbar diagnóstica de prueba con la extracción de ml de líquido cefalorraquídeo, que se acompaña de una mejora temporal de la afección. Esto se debe a la restauración del suministro de sangre al tejido cerebral isquémico en el contexto de una disminución de la presión intracraneal. Esto sirve como un signo pronóstico favorable a la hora de predecir el tratamiento quirúrgico de la hidrocefalia. Debes saber que en caso de hidrocefalia aguda la punción lumbar está contraindicada debido a alto riesgo hernia del tronco encefálico y desarrollo del síndrome de dislocación.

Tratamiento

Las etapas iniciales de la hidrocefalia se pueden tratar con medicamentos. Para esto se utilizan los siguientes medicamentos:

• para reducir la presión intracraneal y eliminar el exceso de líquido (siempre que se preserve la salida de líquido cefalorraquídeo): diacarb (acetazolamida), manitol y manitol en combinación con furosemida o lasix. Obligatorio para este tratamiento es la corrección de los niveles de potasio en el organismo, para ello se utiliza asparkam (panangin);
• Para mejorar la nutrición del tejido cerebral están indicados Cavinton (vinpocetina), Actovegin (solcoseryl), gliatilina, colina, cortexin, Cerebrolysin, Semax, Memoplant, etc.

La hidrocefalia clínicamente avanzada está sujeta a tratamiento quirúrgico, metodos medicinales mejorar la condición por un corto tiempo.

Hidrocefalia aguda, como potencialmente mortal La condición requiere tratamiento neuroquirúrgico inmediato. Consiste en una craneotomía y la aplicación de drenajes externos para asegurar el flujo de salida. exceso de liquido. Esto se llama drenaje ventricular externo. Además, a través del sistema de drenaje es posible administrar medicamentos que diluyan los coágulos de sangre (ya que la hemorragia intraventricular es una de las más razones comunes hidrocefalia aguda).

La hidrocefalia crónica requiere operaciones de derivación del líquido cefalorraquídeo. Este tipo de tratamiento quirúrgico implica la eliminación del exceso de líquido cefalorraquídeo en las cavidades naturales del cuerpo humano mediante un complejo sistema de catéteres y válvulas (cavidad abdominal, cavidad pélvica, aurícula, etc.): derivación ventriculoperitoneal, ventriculoauricular, cistoperitoneal. En las cavidades corporales se produce una absorción libre del exceso de líquido cefalorraquídeo. Estas operaciones son bastante traumáticas, pero cuando se realizan correctamente permiten a los pacientes recuperarse y lograr su rehabilitación laboral y social.

Hoy en día, la técnica neuroendoscópica menos traumática ha ocupado el primer lugar entre los métodos de tratamiento invasivos. Todavía se realiza con mayor frecuencia en el extranjero debido al elevado coste de la operación en sí. Este método se llama: ventriculocisternostomía endoscópica de la parte inferior del tercer ventrículo. La operación dura sólo 20 minutos. Con este método de tratamiento, se inyecta en los ventrículos del cerebro. instrumento quirúrgico con un neuroendoscopio (cámara) al final. La cámara permite mostrar una imagen mediante un proyector y controlar con precisión todas las manipulaciones. Se crea un orificio adicional en la parte inferior del tercer ventrículo, que se conecta a las cisternas de la base del cerebro, lo que elimina la causa de la hidrocefalia. De esta forma se restablece el flujo de líquido fisiológico entre los ventrículos y las cisternas.

Consecuencias

La hidrocefalia es enfermedad peligrosa, ignorar cuyos síntomas conlleva una discapacidad o incluso una amenaza para la vida. El hecho es que los cambios que se producen en el cerebro como resultado de la existencia prolongada de hidrocefalia son irreversibles.

El tratamiento inoportuno puede resultar en una tragedia para una persona: pérdida de la capacidad para trabajar y de importancia social. Deterioro mental, problemas de movilidad, problemas para orinar, disminución de la visión, audición, ataques de epilepcia, - aquí está la lista de posibles consecuencias de la hidrocefalia si su tratamiento no se inicia a tiempo. Por lo tanto, ante la más mínima sospecha de hidrocefalia, es necesario buscar ayuda médica calificada.

TVC, programa “Doctores” sobre el tema “Hidrocefalia”

Los ventrículos del cerebro se consideran una estructura anatómicamente importante. Se presentan en forma de una especie de vacíos revestidos de epéndimo y comunicados entre sí. Durante el desarrollo, a partir del tubo neural se forman vesículas cerebrales que posteriormente se transforman en el sistema ventricular.

Tareas

La función principal que realizan los ventrículos del cerebro es la producción y circulación de líquido cefalorraquídeo. Proporciona protección a las partes principales del sistema nervioso contra diversos daños mecánicos, manteniendo un nivel normal de líquido cefalorraquídeo participa en la entrega. nutrientes a las neuronas desde la sangre circulante.

Estructura

Todos los ventrículos del cerebro tienen plexos coroideos especiales. Producen licor. Los ventrículos del cerebro están conectados entre sí por el espacio subaracnoideo. Gracias a esto se produce el movimiento del líquido cefalorraquídeo. Primero, desde los laterales penetra en el tercer ventrículo del cerebro y luego en el cuarto. En la etapa final de la circulación, la salida del líquido cefalorraquídeo hacia los senos venosos se produce a través de granulaciones en membrana aracnoidea. Todas las partes del sistema ventricular se comunican entre sí mediante canales y aberturas.

tipos

Las secciones laterales del sistema están ubicadas en los hemisferios cerebrales. Cada ventrículo lateral del cerebro se comunica con la cavidad del tercero a través de un agujero de Monroe especial. La tercera sección está ubicada en el centro. Sus paredes forman el hipotálamo y el tálamo. El tercer y cuarto ventrículo están conectados entre sí a través de un largo canal. Se llama Pasaje de Silvio. A través de él circula líquido cefalorraquídeo entre la médula espinal y el cerebro.

Divisiones laterales

Convencionalmente se les llama primero y segundo. Cada ventrículo lateral del cerebro incluye tres cuernos y una sección central. Este último se encuentra en lobulo parietal. El asta anterior se encuentra en la zona frontal, la inferior en la temporal y la posterior en la zona occipital. En su perímetro se encuentra el plexo coroideo, que está distribuido de forma bastante desigual. Así, por ejemplo, está ausente en los cuernos anterior y posterior. El plexo coroideo comienza directamente en la zona central y desciende gradualmente hacia el asta inferior. Es en esta zona donde el tamaño del plexo alcanza su valor máximo. Por este motivo, a esta zona se le llama maraña. La asimetría de los ventrículos laterales del cerebro es causada por una alteración en el estroma de los ovillos. Esta zona también suele estar sujeta a cambios degenerativos. Este tipo de patología se detecta con bastante facilidad mediante radiografías habituales y tiene un valor diagnóstico especial.

Tercera cavidad del sistema.

Este ventrículo se encuentra en el diencéfalo. Conecta los tramos laterales con el cuarto. Como en otros ventrículos, el tercero contiene plexos coroideos. Se distribuyen a lo largo de su cubierta. El ventrículo está lleno de líquido cefalorraquídeo. En esta sección, el surco hipotalámico es de particular importancia. Anatómicamente, es el límite entre el tálamo visual y la región subtubercular. El tercer y cuarto ventrículo del cerebro están conectados por el acueducto de Silvio. Este elemento es considerado uno de componentes importantes mesencéfalo.

Cuarta cavidad

Esta sección se encuentra entre la protuberancia, el cerebelo y el bulbo raquídeo. La forma de la cavidad es similar a una pirámide. El suelo del ventrículo se llama fosa romboide. Esto se debe a que anatómicamente es una depresión que parece un diamante. esta forrado con materia gris con gran cantidad de tubérculos y depresiones. El techo de la cavidad está formado por las velas cerebrales superior e inferior. Parece colgar sobre el agujero. El plexo coroideo es relativamente autónomo. Incluye dos secciones lateral y medial. El plexo coroideo está unido al lateral. superficies inferiores cavidad, extendiéndose a sus inversiones laterales. A través del agujero medial de Magendie y los agujeros laterales simétricos de Luschka, el sistema ventricular se comunica con los espacios subaracnoideo y subaracnoideo.

Cambios en la estructura

La expansión de los ventrículos del cerebro afecta negativamente la actividad del sistema nervioso. Su condición se puede evaluar mediante métodos de diagnóstico. Por ejemplo, una tomografía computarizada revela si los ventrículos del cerebro están agrandados o no. La resonancia magnética también se utiliza con fines de diagnóstico. La asimetría de los ventrículos laterales del cerebro u otros trastornos pueden ser causados ​​por por varias razones. Entre los factores provocadores más populares, los expertos llaman educación avanzada fluido cerebroespinal. Este fenómeno acompaña a la inflamación en el plexo coroideo o papiloma. La asimetría de los ventrículos del cerebro o los cambios en el tamaño de las cavidades pueden ser consecuencia de una alteración del flujo de salida del líquido cefalorraquídeo. Esto sucede cuando las aberturas de Luschka y Magendie se vuelven intransitables debido a la aparición de inflamación en las membranas: meningitis. La causa de la obstrucción también puede ser reacciones metabólicas debidas a trombosis venosa o hemorragia subaracnoidea. A menudo, la asimetría de los ventrículos del cerebro se detecta en presencia de neoplasias que ocupan espacio en la cavidad craneal. Podría ser un absceso, un hematoma, un quiste o un tumor.

Mecanismo general para el desarrollo de alteraciones en la actividad de las caries.

En la primera etapa, existe dificultad en la salida del líquido cerebral hacia el espacio subaracnoideo desde los ventrículos. Esto provoca la expansión de las cavidades. Al mismo tiempo, se produce la compresión del tejido circundante. Debido al bloqueo primario de la salida de líquido, surgen una serie de complicaciones. Uno de los principales es la aparición de hidrocefalia. Los pacientes se quejan de dolores de cabeza repentinos, náuseas y, en algunos casos, vómitos. También se detectan trastornos de las funciones autónomas. Estos síntomas son causados ​​por un aumento agudo de la presión dentro de los ventrículos, que es característico de algunas patologías del sistema de conducción del líquido.

liquido cerebral

La médula espinal, al igual que el cerebro, se encuentra en el interior. elementos óseos en suspensión. Ambos se lavan con licor por todos lados. El líquido cefalorraquídeo se produce en los plexos coroideos de todos los ventrículos. La circulación del líquido cefalorraquídeo se realiza gracias a las conexiones entre las cavidades del espacio subaracnoideo. En los niños, también pasa a través del canal espinal central (en los adultos, crece demasiado en algunas áreas).

En los primeros días después del nacimiento, no solo se le hacen al niño una gran cantidad de pruebas, se le administran vacunas, se realizan muchos procedimientos médicos, sino que también se realiza una ecografía del cerebro. Los médicos necesitan saber el estado del cerebro, si todas sus partes están desarrolladas adecuadamente, ya que de esto depende la vida y la salud posteriores de una persona.

En el caso de los recién nacidos, el procedimiento se realiza a través de las fontanelas, que son áreas no osificadas del cráneo del bebé con una estructura delgada similar a una membrana. Hay varias manchas de fontanela en la cabeza del bebé. Su objetivo es ayudar al niño durante el parto, permitiendo que la cabeza se adapte a las características anatómicas. canal del parto. Después del nacimiento, las fontanelas se tensan y solo queda una, a través de la cual se examina principalmente el cerebro.

El objetivo principal de una ecografía es asegurarse de que no haya posibles anomalías y que todos los indicadores sean normales, pero, lamentablemente, no siempre es así. Embarazo difícil, dificultades durante el parto, anomalías genéticas etc. pueden alterar el desarrollo del cerebro del recién nacido. Las mismas razones también pueden conducir a un aumento de los ventrículos laterales del cerebro en los niños, que en Últimamente frecuentemente diagnosticado por los médicos.

¿Cuáles son los ventrículos del cerebro?

En el cerebro humano hay estructuras especiales que contienen líquido cefalorraquídeo, es decir. fluido cerebroespinal. Su objetivo principal es la producción y circulación de líquido cefalorraquídeo. Hay varios tipos de ventrículos: lateral, tercero y cuarto.
Los más grandes son los laterales, que se asemejan a la letra C. El ventrículo lateral izquierdo se considera el primero, el derecho, el segundo. Los ventrículos laterales se comunican con el tercero, que contiene el subcortical. centros autonómicos. El cuarto ventrículo del cerebro no apareado tiene forma de diamante o pirámide.

siendo en realidad un remanente vejiga cerebral, este ventrículo es una extensión del canal central de la médula espinal. Todos los ventrículos se comunican entre sí a través de orificios y canales, lo que asegura el movimiento del líquido cefalorraquídeo y su posterior salida.

Razones para la expansión

Desafortunadamente, la expansión de los ventrículos del cerebro afecta negativamente el sistema nervioso, el desarrollo y la salud del niño. Los métodos de diagnóstico modernos, en particular la computadora o la resonancia magnética, nos permiten evaluar la situación y el estado del bebé y diagnosticar problemas.

A menudo, los bebés se encuentran tanto la expansión como la asimetría ventrículos laterales del cerebro. La razón objetiva de esto es el aumento de la secreción y la alteración de la permeabilidad del líquido cefalorraquídeo. Resulta que el líquido cefalorraquídeo simplemente no puede salir de los canales cerebrales de manera oportuna. La mayoría de los expertos consideran que la dilatación de los ventrículos laterales en los recién nacidos es un síntoma de una enfermedad específica. Esto puede ser (alteración de la circulación y absorción del líquido cefalorraquídeo), tumores y neoplasias en el cerebro, lesión cerebral traumática, etc.

El agrandamiento de los ventrículos del cerebro en un recién nacido puede no ser una manifestación de alguna enfermedad, pero una consecuencia de un defecto de desarrollo. Por ejemplo, la expansión de los ventrículos cefálicos puede ser consecuencia o puede ocurrir debido a la forma inusual del cráneo. Los médicos también consideran anomalías cromosómicas en el cuerpo de la madre, infección o virus que ingresa a la placenta durante el embarazo, un factor hereditario, complicado o nacimiento prematuro, hipoxia y algunos otros.

¿Qué hacer y cómo tratar?

La expansión de los ventrículos del cerebro en un recién nacido no siempre es motivo de pánico. Su aumento no siempre indica una patología grave, pero puede ser la causa del desarrollo individual y fisiológico del niño. Por ejemplo, en niños grandes esto es más bien la norma.

Hoy en día, uno de cada cinco niños menores de un año tiene los ventrículos del cerebro agrandados. Si se detecta un defecto, se determinará no solo el tamaño de los ventrículos, sino también todos los demás sistemas asociados con el transporte y secreción de líquido cefalorraquídeo. Al prescribir el curso de tratamiento necesario, el neurólogo se basará tanto en los números y las indicaciones del examen como en los síntomas generales. Por ejemplo, un aumento de varios milímetros en un ventrículo en ausencia de patologías y síntomas de otras estructuras cerebrales no requiere terapia con medicamentos.

En caso de desviaciones más graves, el médico prescribe un tratamiento con diuréticos y preparados vitamínicos antihipóxicos. Algunos expertos recomiendan masajes y ejercicios terapéuticos especiales para ayudar a drenar el líquido cefalorraquídeo. El objetivo principal en el tratamiento de los ventrículos cerebrales agrandados es prevenir el desarrollo posibles complicaciones en el cuerpo del niño, su sistema nervioso.

En cualquier caso, el tratamiento de dicha patología debe ser realizado por un neurólogo y un neurocirujano. Los recién nacidos con ventrículos laterales agrandados están bajo estrecha y regular supervisión médica. Los bebés menores de seis meses suelen recibir tratamiento de forma ambulatoria, a veces durante varios meses.

Como pequeña conclusión

El agrandamiento de los ventrículos del cerebro en los recién nacidos no se considera una anomalía aguda del desarrollo. EN tratamiento serio el niño rara vez lo necesita, pero el diagnóstico y el plan de tratamiento final y completo deben ser establecidos por un neurólogo calificado, quien, por supuesto, tendrá en cuenta las indicaciones y manifestaciones generales anomalías neurológicas. Es por eso observaciones constantes y la consulta con un médico es vital. Nuestro consejo a los padres es que contacten con un buen neurólogo y, por supuesto, que no entren en pánico bajo ningún concepto.

El primero es el ventrículo lateral izquierdo, el segundo es el derecho. A través de los agujeros de Monroe (interventriculares), los ventrículos laterales izquierdo y derecho se comunican con el tercer ventrículo. Están ubicados simétricamente a ambos lados de la línea media, justo debajo del cuerpo calloso. Cada ventrículo lateral consta de un asta frontal anterior, una parte central (cuerpo), una parte occipital posterior y un asta temporal inferior.

Causas de dilatación de los ventrículos laterales. Diagnóstico.

La dilatación o expansión de los ventrículos laterales se produce debido a la producción. gran cantidad líquido cefalorraquídeo, por lo que no tiene tiempo de excretarse normalmente, o debido a la aparición de obstáculos a la salida del líquido cefalorraquídeo. Esta enfermedad ocurre con mayor frecuencia en bebés prematuros debido a que el tamaño de sus ventrículos laterales es mucho mayor que en los niños nacidos a término.

Al diagnosticar hidrocefalia, el tamaño de los ventrículos laterales está determinado por sus características cuantitativas y cualitativas. Para esto hay cantidad suficiente técnicas especiales. En este caso, se mide la profundidad inmediata de los ventrículos laterales, así como el tamaño de la cavidad del tabique transparente ubicada en el tercer ventrículo.

Normalmente, la profundidad de los ventrículos oscila entre 1 y 4 mm. Cuando estos indicadores aumentan más de 4 mm, por lo que su curvatura lateral desaparece y la forma se redondea, se habla del inicio de la expansión de los ventrículos laterales.

La dilatación de los ventrículos laterales no se considera una patología, sino un síntoma de alguna enfermedad. Es por esta razón que los especialistas deben diagnosticar.

Enfermedades en las que se produce dilatación de los ventrículos laterales.

La acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo ocurre con mayor frecuencia como resultado de una afección como la hidrocefalia. Se considera una patología cerebral bastante grave. En este caso, se altera el proceso de absorción del líquido cefalorraquídeo, por lo que se acumula en los ventrículos laterales, lo que conduce a su dilatación.

El exceso de líquido cefalorraquídeo aparece con lesiones del sistema nervioso central. En este caso, los ventrículos se dilatan debido a la lenta liberación de líquido cefalorraquídeo.

La alteración de la circulación normal del líquido cefalorraquídeo se produce debido a la aparición de neoplasias en forma de tumores o quistes, así como como resultado de lesiones cerebrales traumáticas, procesos inflamatorios y hemorragias en el cerebro.

Una causa común de dilatación es un defecto congénito del acueducto de Silvio. Ocurre en el 30% de los casos de hidrocefalia. La hidrocefalia también puede ser causada por un aneurisma de la vena de Galeno y un hematoma subdural de la fosa craneal posterior.

El síndrome de Arnold-Chiari causa hidrocefalia comunicante. En este caso, se produce un desplazamiento del tronco del encéfalo y del cerebelo. Esta afección también puede ser causada por citomegalia o toxoplasmosis.

Otras causas de dilatación de los ventrículos laterales.

La dilatación de los ventrículos laterales puede provocar defectos cerebrales. Al mismo tiempo, a pesar de que no afectan la salud del niño, sigue siendo necesaria la observación de un especialista.

Muy a menudo, la dilatación de los ventrículos laterales no causada por enfermedades graves, no conduce a consecuencias graves. Puede ser consecuencia del raquitismo y también aparecer como resultado de la estructura específica del cráneo.

La dilatación y asimetría de los ventrículos laterales se detecta mediante un examen ecográfico del cerebro. En caso de duda, se programa una nueva ecografía después de un cierto período de tiempo.

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Agrandamiento de los ventrículos del cerebro en recién nacidos.

Antes de responder a la pregunta de por qué se agrandan los ventrículos del cerebro de un niño, conviene tener una idea de qué son estos ventrículos.

Los ventrículos cerebrales son todo el sistema, cavidades interconectadas en el cerebro, necesarias para el depósito de líquido cefalorraquídeo (LCR).

¿Qué son?

Ventrículos laterales. Son los mismos contenedores del cerebro destinados a depositar el líquido cefalorraquídeo. En tamaño, los ventrículos laterales son superiores a todos los demás. El ventrículo ubicado en el lado izquierdo se denomina primero y el ubicado en el lado derecho, segundo. Ambos ventrículos laterales se comunican con el tercer ventrículo mediante agujeros especiales (Monroy). La ubicación de estos ventrículos es en los lados laterales, ligeramente debajo del cuerpo calloso. Los ventrículos laterales contienen los cuernos y el cuerpo anterior, posterior e inferior.

Cuarto ventrículo. Es una formación muy importante del cerebro, y se encuentra entre el bulbo raquídeo y el cerebelo. En cuanto a su estructura, el cuarto ventrículo parece un rombo, pero muchos asocian su forma con la forma de una tienda de campaña con techo y fondo. La parte inferior del cuarto ventrículo tiene forma de diamante, por eso se llama fosa romboide. Esta formación anatómica contiene el canal espinal, así como el canal que conecta el cuarto ventrículo con el acueducto.

Además de la función de almacenamiento, los ventrículos cerebrales también desempeñan una función formativa, es decir, la formación de líquido cefalorraquídeo. Normalmente, el líquido cefalorraquídeo sintetizado debería salir al espacio subaracnoideo, pero hay situaciones en las que este proceso falla. Si se altera el flujo normal de líquido cefalorraquídeo del cuerpo desde los ventrículos, la afección se denomina hidrocefalia.

¿Qué significa la dilatación ventricular en un niño?

No siempre debe entrar en pánico si ocurre tal condición. Un aumento en el tamaño de los ventrículos del cerebro en un niño no siempre indica la presencia de proceso patologico A. Este proceso puede estar determinado fisiológicamente y sólo significa que el niño simplemente tiene una cabeza grande. El agrandamiento de los ventrículos del cerebro no es infrecuente en niños menores del primer año de vida. En este caso, es imperativo establecer el tamaño no solo de todos los ventrículos, sino también del resto de los sistemas de licor.

La acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo es la base de por qué los ventrículos del cerebro pueden aumentar de tamaño en un bebé o un niño temprana edad. La interrupción del flujo de salida del líquido cefalorraquídeo puede deberse a un determinado obstáculo en el camino de su salida.

Una condición como el agrandamiento de los ventrículos del cerebro en un niño se observa con mayor frecuencia en niños nacidos prematuramente. Esto se debe al hecho de que en estos niños el tamaño de los ventrículos laterales es comparativamente mayor que en los niños nacidos a término. Si se sospecha un agrandamiento o asimetría de los ventrículos laterales, es necesario medirlos y determinar características cualitativas. Consideremos con más detalle las condiciones en las que es posible aumentar el tamaño de los ventrículos del cerebro en los niños.

Ventriculomegalia

Esta patología significa un agrandamiento de las cavidades de los ventrículos cerebrales, como resultado de lo cual se desarrollan una serie de trastornos de las funciones del sistema nervioso central. Muy a menudo, esta patología afecta los ventrículos laterales del cerebro.

Tipos de ventriculomegalia

Según la gravedad, esta enfermedad se puede dividir en grave, moderada y forma ligera. Dependiendo de la ubicación del proceso patológico, la ventriculomegalia se divide en los siguientes tipos:

• Forma lateral. Con esta forma, el ventrículo lateral y posterior se agranda.
• Tipo No. 4. Afecta la zona del cerebelo y el bulbo raquídeo.
• Tipo No. 3. El proceso patológico se localiza en el área entre los montículos visuales y la parte frontal.

¿Por qué ocurre?

La razón principal del desarrollo de este proceso son las anomalías cromosómicas en el cuerpo de una mujer embarazada. Las causas secundarias del desarrollo de la enfermedad incluyen todo tipo de infecciones.

Síntomas principales

Una patología tan compleja puede provocar que el niño desarrolle los síndromes de Turner y Down. Además, la ventriculomegalia afecta la estructura del cerebro y el corazón.

Diagnóstico

El agrandamiento patológico de los ventrículos del cerebro se determina mediante diagnóstico por ultrasonido del cerebro.

Tratamiento

El punto clave en el tratamiento de esta patología es la máxima prevención del desarrollo de posibles complicaciones por parte de órganos y sistemas. En primer lugar se lleva a cabo terapia de drogas, que incluye la toma de diuréticos, preparados vitamínicos y antihipoxantes. A métodos adicionales Incluye masajes y ejercicios terapéuticos especiales. Para prevenir el desarrollo de complicaciones neurológicas graves, se recomienda tomar medicamentos que retengan iones de potasio en el cuerpo del niño.

Tampoco podemos excluir otra posible patología en la que los ventrículos del cerebro de un bebé se agrandarán, a saber síndrome hipertensivo-hidrocefálico (HHS).

Qué es

Este síndrome hace referencia a una condición caracterizada por una producción excesiva de líquido cefalorraquídeo, que tiende a acumularse debajo de las membranas del cerebro y en sus ventrículos. En términos de frecuencia de aparición, el síndrome hipertensivo-hidrocefálico es una patología bastante rara y requiere una justificación seria.

¿A qué se parece?

Esta patología se clasifica según la edad de los niños, y se distingue el HGS de los recién nacidos y los de niños mayores.

¿Por qué ocurre?

Todas las causas de aparición de HGS se pueden dividir en congénitas y adquiridas. Las causas congénitas incluyen:

• Curso complicado de embarazo seguido de parto complicado.
• Daño al cerebro del niño debido a la privación de oxígeno intrauterino, defectos del desarrollo y traumatismos del nacimiento.
• Parto antes de la fecha prevista.
• Traumatismo intraparto seguido de hemorragia en el espacio subaracnoideo.
• Cualquier infección intrauterina.
• Anomalías del desarrollo cerebral.
• Nacimiento tardío.
• Largo período de tiempo entre salidas. líquido amniótico y expulsión del feto.
• Algunas enfermedades crónicas de la madre.

Las causas adquiridas de HGS incluyen:

• Cualquier formación tumoral del cerebro (quistes, hematomas, abscesos).
• Disponibilidad cuerpo extraño en el cerebro.
• Fracturas de los huesos del cráneo con posterior penetración de partículas óseas en el cerebro.
• Enfermedades infecciosas.
• Causa desconocida de HGS.

¿Cómo se manifiesta la enfermedad?

El cuadro clínico del síndrome hipertensivo-hidrocefálico se basa en los siguientes factores:

• Aumento de la presión intracraneal (hipertensión).
• Un aumento en la cantidad de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos del cerebro (hidrocefalia).

En los recién nacidos, se puede sospechar HGS por varios de los siguientes signos:

• El niño se niega a amamantar, llora y se muestra caprichoso sin ningún motivo en particular.
• El tono muscular general disminuye.
• Sacudida (temblor) de la parte superior miembros inferiores.
• Todos los reflejos innatos, como tragar y agarrar, se reducen drásticamente.
• Hay regurgitaciones frecuentes.
• Se desarrolla estrabismo.
• Durante un examen médico, se puede detectar un síntoma de sol naciente en un niño, cuando el iris del niño está medio cubierto por el párpado inferior.
• Hay una divergencia de las suturas craneales, en particular la sagital.
• Las fontanelas están tensas y abultadas.
• Cada mes hay un aumento patológico en la circunferencia de la cabeza.
• Durante el examen del fondo de ojo, la inflamación de los discos ópticos es claramente visible.

En niños mayores, la manifestación de los síntomas de HGS se desarrolla inmediatamente después de la proceso infeccioso o lesión cerebral traumática.

Mayoría característica distintiva El agrandamiento de los ventrículos del cerebro en un niño y el desarrollo del HGS es la aparición de un dolor de cabeza, que aparece con mayor frecuencia por la mañana. También característico náuseas constantes y vómitos. Dolor de cabeza tiene un carácter apremiante o estallido y se localiza en las sienes o en la frente.

A menudo, estos niños se quejan de la incapacidad de levantar los ojos y al mismo tiempo bajar la cabeza. También son frecuentes los casos de mareos. Durante los ataques característicos, la piel del niño se vuelve pálida y Debilidad general y reticencia a hacer cualquier cosa. Sonidos fuertes y la luz brillante son fuertes irritantes para estos niños.

Porque tono aumentado en los músculos de las extremidades inferiores, estos niños pueden caminar de puntillas, desarrollan estrabismo, se observa aumento de la somnolencia y enlentecimiento del desarrollo psicomotor.

como diagnosticar

En general, realizar diagnóstico preciso síndrome hipertensivo-hidrocefálico, y es bastante difícil entender si el ventrículo del cerebro está realmente agrandado en un recién nacido. No siempre, incluso los últimos métodos de diagnóstico permiten realizar este diagnóstico con un 100% de precisión. En los niños en el período neonatal, los principales criterios diagnósticos son la circunferencia de la cabeza y el control de los reflejos. A otros medidas diagnósticas puede ser atribuido:

• Evaluación de condición red vascular fondo de ojo en busca de hinchazón, hemorragia o espasmo.
• Realización de neurosonografía para determinar el tamaño de los ventrículos del cerebro.
• Resonancia magnética y tomografía computarizada del cerebro.
• Punción lumbar para determinar la presión del líquido cefalorraquídeo. Este método es el más confiable.

Opciones de tratamiento

El tratamiento de esta patología debe ser realizado por un neuropatólogo junto con un neurocirujano. Los niños con este síndrome deben estar bajo constante supervisión médica para evitar posibles complicaciones y empeoramiento del cuadro. En recién nacidos de hasta seis meses, el agrandamiento de los ventrículos del cerebro y del HPA se trata de forma ambulatoria. Las principales medidas terapéuticas incluyen:

• Tomar diuréticos (diuréticos), así como medicamentos que reducen la producción de líquido cefalorraquídeo (Diacarb).
• Inclusión de fármacos nootrópicos en la terapia. Este grupo de medicamentos mejora el suministro de sangre al cerebro.
• Tomando sedantes.
• Gimnasia especial y masajes.

El tratamiento de los bebés es prolongado y serio. A veces esto lleva varios meses.

En niños mayores, el tratamiento para HGS es naturaleza patogénica, y la selección de la terapia se realiza según la causa que provocó este síndrome. Si la enfermedad ocurre después infección pasada, entonces la terapia incluye necesariamente tomar medicamentos antibacterianos o antivirales.

Si la causa del HGS fue una lesión cerebral traumática o proceso tumoral, entonces no se puede descartar la intervención quirúrgica.

Posibles complicaciones

Una afección como el síndrome hipertensivo-hidrocefálico puede causar una serie de complicaciones debido a varios órganos y sistemas. Tales complicaciones incluyen:

• Retraso en el desarrollo psicomotor.
• Ceguera total o parcial.
• Deficiencia auditiva persistente hasta sordera.
• Desarrollo del coma.
• Parálisis completa o parcial.
• Abultamiento anormal de la fontanela.
• Desarrollo de ataques de epilepsia.
• Incontinencia de heces y orina.
• Resultado fatal.

Se considera que el pronóstico para los niños durante la infancia es el más favorable. Esto está relacionado con aumento periódico presión arterial e intracraneal, que vuelve a la normalidad con la edad. Para los niños mayores, el pronóstico es menos favorable y depende únicamente de la causa que llevó al desarrollo del HGS, así como del enfoque del tratamiento.

Expansión moderada de los ventrículos laterales del cerebro en un niño.

Hicieron nuestro tercer GSN. Conclusión: no se identificaron violaciones graves. Dilatación moderada de las astas anteriores de los ventrículos laterales. En palabras, el uzistka dijo que hay una ampliación de los espacios de licor externos, pero en el límite superior de la norma. En conclusión, ella no escribió esto. El segundo GSN fue en noviembre y su conclusión fue la ampliación de los espacios exteriores para licores. Expansión moderada de las astas anteriores de los ventrículos laterales. El primer GSN fue en agosto y allí todo estuvo bien. En general, no hay dinámicas positivas. Leí en Internet que estas condiciones no se pueden tratar con masajes y fisioterapia, se necesitan medicamentos.

Buenas tardes Tenemos 1 mes, ayer nos hicieron un reconocimiento médico. Me enojé mucho, no sé qué hacer. Le hicieron una ecografía, Neurosonografía, en la conclusión escribieron: Ecosignos de dilatación de los ventrículos laterales, 3 ventrículos. El índice de resistencia en PMA está moderadamente reducido. Ganamos poco peso en un mes. Nacido el 3920, dado de alta de la maternidad a las 3500. Ayer pesamos 4150. Durante la ecografía, el niño lloró, ¿puede tener algún efecto el llanto del bebé? ¿O el peso del bebé? El neurólogo no le indicó tratamiento (solo le dio Elkar, 3 gotas, 3 veces al día y complementó con fórmula).

Definamos los términos. La hidrocefalia es un proceso dinámico de dilatación de los ventrículos con un cuadro clínico determinado, si no hay quejas o trastornos neurológicos durante mucho tiempo, pero según el NSG, los tamaños de los ventrículos no encajan en indicadores estándar- Esto es ventriculomegalia. Ventriculomegalia aislada: los cambios se detectan solo en el lado de los ventrículos laterales sin cambios patológicos en el parénquima cerebral. Decidamos las tallas. ¡La ventriculomegalia se diagnostica en un niño cuando el tamaño de los ventrículos laterales es superior a 10 mm! ¡Los valores de hasta 10 mm son la norma! La ventriculomegalia se divide en tres grados: leve.

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Dilatación de los ventrículos laterales del cerebro en un recién nacido.

Este artículo será relevante para los padres a cuyos hijos se les haya diagnosticado agrandamiento de los ventrículos del cerebro del niño.

Los ventrículos son un sistema de cavidades anastomizantes que se comunican con el canal de la médula espinal.

El cerebro humano contiene estructuras que contienen líquido cefalorraquídeo (LCR). Estas estructuras son las más grandes del sistema ventricular.

Se pueden dividir en los siguientes tipos:

Los ventrículos laterales están diseñados para almacenar líquido cefalorraquídeo. En comparación con el tercero y el cuarto, son los más grandes entre ellos. Por lado izquierdo hay un ventrículo, que se puede llamar el primero, según lado derecho- segundo. Ambos ventrículos trabajan con el tercer ventrículo.

El ventrículo, llamado cuarto, es una de las formaciones más importantes. El cuarto ventrículo contiene el canal espinal. Parece tener forma de diamante.

Un aumento en el tamaño de los ventrículos es consecuencia de una alteración del líquido cefalorraquídeo (LCR).

Causas de la dilatación

En medicina, el agrandamiento de los ventrículos se llama ventriculomegalia. Sea cual sea el motivo por el que se produce dilatación, el mayor peligro reside en su asimetría. La ventriculomegalia simétrica puede ser normal o un signo de hidrocefalia.

Si el tamaño de los ventrículos cerebrales en los recién nacidos es desproporcionado, aumenta, es decir, Si se observa su asimetría, lo más probable es que esto indique una formación volumétrica.

Las razones por las que los indicadores de un niño están dilatados pueden ser congénitas o adquiridas.

• Los defectos congénitos incluyen complicaciones como:
• Hipoxia intrauterina (falta de oxígeno) del niño; Complicación del embarazo y el parto;
• Nacimiento prematuro de un niño;
• Alteración del desarrollo del sistema nervioso central.

También vale la pena tener en cuenta las hemorragias, que a su vez provocan la compresión del ventrículo, lo que provoca su asimetría.

Las patologías adquiridas incluyen:

Esta enfermedad, al igual que la hidrocefalia, provoca un aumento del líquido cefalorraquídeo, aunque no aparece de inmediato y es posible que las cavidades del líquido cefalorraquídeo no aumenten durante mucho tiempo. Sólo después de un fuerte aumento de la presión intracraneal los tamaños comienzan a expandirse.

Un ejemplo de dilatación ventricular puede ser una enfermedad como el raquitismo o aparecer como consecuencia de Forma irregular calaveras La profundidad normal de los ventrículos es de 1 a 4 mm. Un aumento en estos indicadores indica su expansión.

Manifestaciones de dilatación.

Cuando aumenta la presión intracraneal, un niño presenta los siguientes síntomas:

• Disminución del apetito del niño; a menudo sucede que el niño rechaza la lactancia materna.
• Se reduce el tono muscular.
• Aparecen temblores de las extremidades superiores e inferiores.
• Clara manifestación de venas en la frente, la causa es la obstrucción del flujo de salida de la cavidad craneal.
• Las capacidades del niño para tragar y agarrar se reducen.
• Alta probabilidad de desarrollar estrabismo.
• Desproporcionalidad de la cabeza.
• Regurgitación frecuente debido a hipertensión fluido cerebroespinal.

Un signo característico del agrandamiento ventricular y el desarrollo del síndrome hipertensivo-hidrocefálico (HHS) se manifiesta en un dolor de cabeza que comienza por la mañana en el lado izquierdo o derecho. A menudo el bebé se siente mal y vomita.

El niño a menudo se queja de incapacidad para levantar los ojos y bajar la cabeza, aparecen mareos y debilidad y la piel comienza a palidecer.

Métodos de diagnóstico

Es muy difícil determinar si el ventrículo de un bebé está agrandado. Diagnostics no ofrece una garantía del 100% de que se pueda determinar el diagnóstico, incluso utilizando los últimos métodos.

El cierre de las fontanelas se produce en un plazo de 1 a 2 años, tras lo cual se controlan los cambios en el tamaño del líquido cefalorraquídeo del cerebro.

A los siguientes tipos Las actividades de diagnóstico incluyen las siguientes:

1. Imagen de resonancia magnética. Identifica bastante bien problemas en las estructuras de tejidos blandos del cerebro del niño.
2. El estado del fondo de ojo se evalúa en busca de edema o hemorragia.
3. Neurosonografía. Se lleva a cabo para determinar el tamaño de los ventrículos (tanto izquierdo como derecho).
4. Punción lumbar.
5. Tomografía computarizada.

El problema de diagnosticar a un recién nacido mediante resonancia magnética es que el bebé necesita permanecer acostado en silencio durante aproximadamente un minuto. Como esta tarea es casi imposible para un bebé, los médicos tienen que introducir al niño en sueño artificial. Al mismo tiempo, en este procedimiento existen serias contraindicaciones.

Por lo tanto, la tomografía computarizada se utiliza con mayor frecuencia para diagnosticar el tamaño de los ventrículos del cerebro. Al mismo tiempo, la calidad del diagnóstico es ligeramente inferior a la del uso de resonancia magnética.

Se considera una violación si los ventrículos del cerebro tienen una norma diferente de 1 a 4 mm.

Tratamiento

Los ventrículos agrandados no siempre son motivo para hacer sonar la alarma. Cuando los ventrículos del cerebro aumentan de tamaño, esto puede deberse a un desarrollo individual y fisiológico del sistema cerebral del bebé. Por ejemplo, para los bebés grandes esta es la norma.

El tratamiento se lleva a cabo si se ha podido demostrar mediante investigaciones que la presión del alcohol en el bebé aumenta.

Esta enfermedad es tratada por un neuropatólogo y un neurocirujano. El niño está bajo constante supervisión médica para evitar el deterioro de la condición del bebé.

El tratamiento se lleva a cabo de las siguientes maneras:

1. Tomando diuréticos. También se recetan medicamentos que reducen la producción de líquido cefalorraquídeo.
2. Se recetan medicamentos para mejorar el suministro de sangre al cerebro.
3. Medicamentos calmantes (sedantes).

Además, en el tratamiento de esta enfermedad serán ineficaces: acupuntura, tratamientos a base de hierbas, homeopatía y terapia con vitaminas.

En primer lugar, en el tratamiento de la dilatación de los ventrículos laterales en un niño se trata de prevenir el desarrollo de posibles complicaciones en el niño.

Posibles consecuencias del HGS

La condición del síndrome hipertensivo-hidrocefálico a menudo causa una serie de complicaciones graves, que incluyen:

Los ventrículos agrandados en los recién nacidos, como diagnóstico, tienen una mayor probabilidad de resultado favorable que en niños mayores, debido al aumento de la presión arterial e intracraneal, que aumenta a medida que crecen. Condicion normal.

La expansión de los ventrículos laterales del cerebro ha Consecuencias adversas y dependen principalmente de la causa del desarrollo de HGS.

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Conclusión

La dilatación en los recién nacidos no debe considerarse una anomalía en el desarrollo del bebé. Es raro que esta enfermedad requiera atención médica seria. Un diagnóstico completo y definitivo, que será establecido por un especialista cualificado, un neurólogo, reflejará imagen completa enfermedades.

Por ello, la observación y consulta con un especialista son necesarias para que tu hijo no sufra ninguna complicación.

Ventrículos laterales agrandados del cerebro en un niño.

¿Qué debe hacer si el médico informa en una ecografía que su hijo tiene los ventrículos del cerebro agrandados? Si el bebé se siente normal, no hay desviaciones en desarrollo neuropsíquico, un especialista puede sugerir simplemente visitar a un neurólogo con regularidad para controlar la afección pequeño paciente. Con pronunciado cuadro clinico El daño cerebral, los síntomas neurológicos pronunciados y una desviación significativa en el tamaño de los ventrículos de la norma requieren tratamiento prescrito por un neurólogo.

Ventrículos cerebrales normales en un recién nacido.

Normalmente, una persona tiene cuatro ventrículos en la cabeza: dos laterales, están ubicados simétricamente, el tercero y el cuarto, ubicados en el medio. El tercero es convencionalmente anterior, el cuarto es posterior. El cuarto ventrículo pasa a través de la cisterna magna y se conecta con el canal central ( médula espinal).

¿Por qué los médicos se preocupan por el agrandamiento de los ventrículos del cerebro? La función principal de las estructuras laterales es la producción de líquido cefalorraquídeo y la regulación del volumen de líquido cefalorraquídeo. Una gran liberación de líquido y una violación de su excreción provocan una alteración de la función cerebral.

La profundidad del tercer ventrículo normalmente no debe exceder los 5 mm, la del cuarto ventrículo – 4 mm. Si se consideran los ventrículos laterales del cerebro, la norma para un recién nacido se calcula de la siguiente manera:

• Astas anteriores: de 2 mm a 4 mm.
• Cuernos occipitales: de 10 mm a 15 mm.
• Cuerpos laterales: no más de 4 mm de profundidad.

La profundidad estándar para un tanque grande es de 3 a 6 mm. Todas las estructuras del cerebro deben crecer gradualmente, el tamaño de los ventrículos debe ser linealmente consistente con el tamaño del cráneo.

Causas del agrandamiento de los ventrículos del cerebro.

Se cree que los cambios en las estructuras ventriculares de los bebés están determinados genéticamente. Los cambios patológicos en el cerebro se desarrollan debido a anomalías cromosómicas que ocurre en mujeres embarazadas. Hay otros factores que provocan asimetría de los ventrículos y agrandamiento excesivo de partes del cerebro:

• Enfermedades etiología infecciosa, que sufrió una mujer durante el embarazo.
• Sepsis, infecciones intrauterinas.
• Entrada de un cuerpo extraño en las estructuras cerebrales.
• Curso patológico del embarazo causado por enfermedades crónicas madre.
• Nacimiento prematuro.
• Hipoxia fetal intrauterina: suministro insuficiente de sangre a la placenta, aumento del flujo sanguíneo placentario, venas varicosas del cordón umbilical.
• Largo período sin agua.
• Nacimiento rápido.
• Traumatismo del parto: estrangulamiento por el cordón umbilical, deformación de los huesos del cráneo.

Los expertos también señalan que los ventrículos del cerebro en los recién nacidos pueden aumentar debido a la aparición de hidrocefalia. etiología desconocida. A causas congénitas, que provocan la expansión de los ventrículos de la cabeza incluyen el crecimiento de neoplasias: quistes, benignos y tumores malignos, hematomas.

Lesión cerebral traumática recibida por un niño durante el parto, hemorragia cerebral, isquémica o ataque hemorragico También puede causar agrandamiento de los ventrículos del cerebro del bebé.

Manifestaciones clínicas de dilatación ventricular.

Los ventrículos no sólo almacenan líquido cefalorraquídeo, sino que también lo secretan hacia el espacio subaracnoideo. Un aumento en la secreción de líquido y un deterioro en su salida conducen al hecho de que los ventrículos se estiran y agrandan.

Un aumento de las estructuras ventriculares del cerebro (dilatación, ventriculomegalia) puede ser una variante normal si se detecta una expansión simétrica de los ventrículos laterales. Si hay asimetría de las estructuras laterales, los cuernos de solo uno de los ventrículos aumentan de tamaño, esto es un signo del desarrollo de un proceso patológico.

No sólo los ventrículos laterales del cerebro pueden agrandarse patológicamente; en el tercero o cuarto se puede alterar la producción y excreción normal de líquido cefalorraquídeo. Hay tres tipos de ventriculomegalia:

• Lateral: agrandamiento de la parte izquierda o derecha de las estructuras ventriculares, expansión del ventrículo posterior.
• Cerebeloso: se ven afectados el bulbo raquídeo y la región cerebelosa.
• Cuando se produce una liberación patológica de líquido cefalorraquídeo entre las tuberosidades visuales, en la parte frontal de la cabeza.

La enfermedad puede presentarse en forma leve, moderada y grave. En este caso, no sólo se observa una expansión de las cavidades de los ventrículos del cerebro, sino también una alteración en el funcionamiento del sistema nervioso central del niño.

Hay un aumento simétrico normal en el tamaño de las estructuras ventriculares laterales cuando el niño es grande, tiene cabeza grande o forma inusual del cráneo.

Síntomas de la enfermedad en un bebé.

Dado que la salida de líquido cefalorraquídeo está alterada, permanece en grandes cantidades en la cabeza, mientras que en el recién nacido aumenta la presión intracraneal y aumenta la hinchazón de los tejidos, la materia gris y la corteza cerebral. Debido a la presión sobre el cerebro, se interrumpe el suministro de sangre y se deteriora el funcionamiento del sistema nervioso.

Si el crecimiento de los cuernos de los ventrículos del cerebro va acompañado de hidrocefalia, los huesos del cráneo del niño se separan, la fontanela se hincha y se tensa. parte frontal La cabeza puede ser significativamente más grande que la facial, en la frente sobresale una red de venas.

Cuando el ventrículo del cerebro está agrandado en un recién nacido o se nota asimetría patológica ventrículos laterales, el niño presenta los siguientes síntomas neurológicos:

• Alteración del reflejo tendinoso, aumento del tono muscular.
• Discapacidad visual: incapacidad para concentrarse, entrecerrar los ojos, pupilas constantemente caídas.
• Temblor de miembros.
• Caminando de puntillas.
• Baja manifestación de reflejos básicos: tragar, chupar, agarrar.
• Apatía, letargo, somnolencia.
• Irritabilidad, sonoridad, capricho.
• Dormir mal, saltar mientras duerme.
• Poco apetito.

Uno de los síntomas más llamativos es la regurgitación frecuente y, a veces, vómitos. Normalmente, un niño debe eructar sólo después de comer, no más de dos cucharadas a la vez. Debido al hecho de que cuando aumenta la presión intracraneal (es provocado por una acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo en la cavidad del cráneo), se irrita el centro del vómito en el cuarto ventrículo en la parte inferior de la fosa romboidal, la frecuencia de regurgitación en un el recién nacido aumenta significativamente (más del doble después de la alimentación y más tarde).

El desarrollo rápido y agudo de la enfermedad provoca fuertes dolores de cabeza, por lo que el niño grita constantemente de forma fuerte y monótona (grito cerebral).

Métodos de diagnóstico

Por primera vez, un médico puede prestar atención a las desviaciones en el tamaño de las estructuras cerebrales respecto de lo normal durante un examen de ultrasonido intrauterino del feto. Si el tamaño de la cabeza no vuelve a la normalidad, se repite la ecografía después del nacimiento del bebé.

El agrandamiento de los ventrículos del cerebro en los recién nacidos se diagnostica después de una neurosonografía, una ecografía realizada a través de la piel de una fontanela no desarrollada. Este estudio se puede realizar hasta que los huesos del cráneo del niño se hayan fusionado por completo.

Si la enfermedad se desarrolla de forma crónica, el médico puede prestar atención al hecho de que los ventrículos del cerebro son más grandes de lo normal cuando examina al niño mediante una ecografía a los tres meses de edad. Para aclarar el diagnóstico, se recomienda someterse a exámenes adicionales:

• Examen oftalmológico: ayuda a identificar la hinchazón de los discos oculares, lo que indica aumento de la presión intracraneal e hidrocefalia.
• La resonancia magnética se puede utilizar para controlar el crecimiento de los ventrículos cerebrales después de que los huesos del cráneo del niño se hayan fusionado. La resonancia magnética es un procedimiento largo, el tiempo que se pasa debajo de la máquina es de minutos. Para que el niño permanezca inmóvil durante tanto tiempo, se le sumerge en sueño medicado.
• Al someterse a una tomografía computarizada, no es necesario que permanezca inmóvil durante mucho tiempo. Por tanto, este tipo de estudio es adecuado para niños en los que la anestesia está contraindicada. Con la ayuda de CT y MRI, puede obtener imágenes precisas del cerebro, determinar cuánto se desvía el tamaño del sistema ventricular de la norma y si hay neoplasias o hemorragias en la médula.

Se recomienda someterse a una ecografía cerebral en niños en el primer mes de vida si el embarazo o el parto estuvieron acompañados de complicaciones. Si los ventrículos están agrandados pero no hay síntomas neurológicos, se recomienda volver a examinarlos después de tres meses.

Tratamiento

Cuando un niño tiene ventrículos cerebrales agrandados, solo un neurólogo o neurocirujano puede prescribir el tratamiento necesario.

Terapia de drogas

El agrandamiento o la asimetría de las estructuras ventriculares no siempre requiere tratamiento. Si el niño se desarrolla correctamente, come y duerme bien, se considera que el agrandamiento de los cuernos ventriculares es una desviación aceptable de la norma.

Si se producen síntomas neurológicos pronunciados, al bebé se le recetan medicamentos especiales:

• Diuréticos (diacarb, furosemida): para reducir el edema cerebral, acelerar la micción y normalizar la excreción de líquidos del cuerpo.
• Preparaciones de potasio (Panangin, Asparkam): para reponer la deficiencia de potasio que se produce cuando trabajo acelerado tracto urinario.
• Vitaminas (Multitabs, B6, D3, Magne B6): para prevenir el raquitismo y acelerar los procesos de regeneración en el cuerpo de un recién nacido.
• Medicamentos nootrópicos (Cavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecephabol, Cerebrolysin) - para la normalización circulación cerebral, fortaleciendo los vasos sanguíneos, mejorando la microcirculación en el tejido cerebral.
• Medicamentos sedantes (glicina): ayudan a reducir los síntomas nerviosos: llanto, mal humor, irritabilidad; estabilizar el proceso de conciliar el sueño, normalizar el sueño.

Si se han identificado factores provocadores que provocaron el crecimiento patológico de los ventrículos del cerebro, también se eliminan: virales y enfermedades infecciosas. Si la causa de la patología es daño cerebral o crecimiento tumoral, Intervención quirúrgica: el quiste se extirpa, tumor canceroso esta borrado.

Cuando se diagnostica agrandamiento de los ventrículos del cerebro en un niño, el tratamiento lleva un largo período de tiempo. Los recién nacidos deben someterse a cursos de masaje y realizar constantemente ejercicios de fisioterapia para restaurar el tono muscular y prevenir la atrofia.

Posibles consecuencias y complicaciones.

Probablemente debido a la amplia disponibilidad de información y la oportunidad de consultar con otros padres, recientemente se ha observado una tendencia poco saludable. Los padres se niegan a tratar a sus hijos por hidrocefalia, atribuyen el llanto constante al capricho y la terquedad, y el letargo a los rasgos de carácter. la gente esta asustada drogas serias, contraindicaciones y deciden que la enfermedad desaparecerá por sí sola.

Pero la asimetría de los ventrículos del cerebro y su aumento significativo pueden tener consecuencias graves:

• Retraso en el desarrollo mental, físico y mental.
• Pérdida de visión: completa o parcial.
• Pérdida de la audición.
• Parálisis de extremidades, inmovilización completa.
• Crecimiento patológico de la cabeza.
• Incapacidad para regular las deposiciones y la micción.
• Ataques de epilepcia.
• Pérdida frecuente del conocimiento.
• Estado comatoso.
• Resultado letal.

Es bueno que el médico observe una ligera desviación de la norma durante la ecografía y sugiera únicamente observar al paciente. Esto es posible si no hay síntomas de la enfermedad: el niño está tranquilo, come bien, duerme y se desarrolla con normalidad.

Se ha realizado un diagnóstico de “Dilatación de los ventrículos laterales del cerebro en un niño”, pero ¿dudas de la profesionalidad del médico y no quieres darle medicamentos a tu recién nacido en vano? Contacta con varios especialistas independientes y hazte un examen completo. No rechace el tratamiento, ya que las acciones de los padres determinan cuán plena será la vida del niño.

Toda la información contenida en el sitio se proporciona únicamente con fines informativos y no puede reemplazar la consulta con su médico tratante.

En las primeras horas después del nacimiento, el niño está bajo la supervisión de neonatólogos, quienes controlan su condición fisiológica y toman exámenes necesarios cuerpo. En este caso, la evaluación de la salud se realiza por etapas, comenzando desde el primer minuto de vida y finalizando antes del alta.

El examen más completo se lleva a cabo el primer día y consiste en un procedimiento estándar para controlar la actividad y la apariencia del recién nacido. Si el médico sospecha malformaciones congénitas, entonces es posible utilizar examen de ultrasonido, lo que nos permite identificar desviaciones en la formación no solo de los órganos internos, sino también del cerebro. En este caso, se miden con especial cuidado los tamaños de los ventrículos, que normalmente no deben exceder un cierto valor.

En esta etapa, el neonatólogo puede diagnosticar la dilatación de los ventrículos del cerebro en los recién nacidos. Según el grado de patología y el impacto en la vida del niño, se planteará la cuestión de cómo resolver aún más este problema: por ejemplo, en caso de desviaciones menores de la norma, se prescribe la observación por parte de un neurólogo y el seguimiento de la afección. Si las violaciones son graves y los síntomas son pronunciados, entonces el niño necesita tratamiento especial y observación en un hospital.

El sistema ventricular consta de 4 cavidades ubicadas en partes del cerebro. Su principal finalidad es la síntesis de líquido cefalorraquídeo o líquido cefalorraquídeo, que realiza una gran cantidad de tareas, pero su función principal es absorber materia cerebral de Influencias externas, control de la presión intracraneal y estabilización de los procesos metabólicos entre la sangre y el cerebro.

El movimiento del líquido cefalorraquídeo se produce a través de canales que conectan el cuarto ventrículo común y el espacio subaracnoideo formado por las membranas de la médula espinal y el cerebro. Además, su volumen principal se encuentra sobre importantes fisuras y circunvoluciones de la corteza.

Los ventrículos laterales más grandes se encuentran equidistantes de la línea media debajo del cuerpo calloso. Se considera que el primer ventrículo es la cavidad ubicada en el lado izquierdo y el segundo, en el derecho. Tienen forma de C y envuelven las partes dorsales de los ganglios basales. Producen líquido cefalorraquídeo, que ingresa al tercer ventrículo a través de las aberturas intergástricas. Estructuralmente, los segmentos I y II del sistema ventricular incluyen los cuernos anteriores (frontales), el cuerpo y los cuernos inferiores (temporales).

El tercer ventrículo se encuentra entre las tuberosidades visuales y tiene forma de anillo. Al mismo tiempo, en sus paredes se ubica la materia gris, que se encarga de regular sistema autónomo. Esta sección está conectada con el acueducto del mesencéfalo y, a través del agujero interventricular, ubicado detrás de la comisura nasal, con los ventrículos I y II.

El ventrículo IV más importante se encuentra entre el cerebelo y el bulbo raquídeo, con el vermis y el velo medular situados encima y el bulbo raquídeo y la protuberancia debajo. Esta cavidad se formó a partir de los restos de la vesícula medular posterior y es común a la región romboide. En su parte inferior se encuentran los núcleos de los nervios craneales V-XII. En este caso, la esquina inferior posterior se comunica con la médula espinal a través del canal central y a través de la parte anterior superior con el acueducto.

A veces, al examinar a un recién nacido, se detecta el quinto ventrículo, que es una característica de la estructura del cerebro. Se encuentra en la línea media anterior, debajo del cuerpo calloso. Por lo general, su cierre se produce a los 6 meses de edad, pero si la brecha es superior a 10 mm, entonces estamos hablando de una patología del sistema licorodinámico.

Si una ecografía reveló asimetría de los ventrículos laterales en un niño, el pronóstico depende del grado de patología y la profundidad del daño al tejido cerebral, así como de las razones que provocaron el desarrollo de la enfermedad. Así, un aumento significativo interfiere con la circulación normal y la producción de líquido cefalorraquídeo, lo que conlleva problemas neurológicos. Pero la asimetría congénita, que no se ve agravada por trastornos del flujo de salida, en la mayoría de los casos no requiere tratamiento. Sin embargo, un niño así necesita observación para prevenir una recaída de la enfermedad y sus posibles consecuencias.

El tamaño de los ventrículos es normal.

Un recién nacido sano normalmente tiene 4 ventrículos: dos laterales, el tercero es convencionalmente anterior y el cuarto componente ventricular, que se considera posterior. Un agrandamiento de los ventrículos laterales implica la producción de una gran cantidad de líquido cefalorraquídeo, que no podrá circular normalmente entre las membranas del cerebro y, en consecuencia, realizar sus funciones de regulación de los procesos metabólicos. Por lo tanto, al evaluar el tamaño de los ventrículos de los recién nacidos, se utilizan los siguientes estándares:

• los cuernos anteriores laterales deben estar dentro del rango de 2 a 4 mm;
• lateral cuernos occipitales- 10-15 milímetros;
• cuerpo de los ventrículos laterales: no más de 4 mm;
• III ventrículo: no más de 5 mm;
• IV - hasta 4 mm.

Al examinar el cerebro de bebés de hasta un año o más, el uso de estos estándares será incorrecto, ya que médula y los ventrículos crecerán, por lo que la valoración se realiza mediante otros indicadores y tablas correspondientes.

Causas de ventrículos agrandados

si está encendido examen inicial Se encontró que los ventrículos del cerebro en un recién nacido están ligeramente agrandados, entonces no se desespere, ya que en la mayoría de los casos esta condición solo requiere observación durante los primeros años de vida, y el pronóstico es favorable.

Inicialmente, una ligera discrepancia entre indicadores y normas puede estar determinada genéticamente y ser una característica de la estructura del cerebro, mientras que se producen cambios patológicos debido a un mal funcionamiento cromosómico durante la formación del feto.

Hay una serie de factores que provocan asimetría y dilatación (agrandamiento) de la cavidad ventricular:

• enfermedades infecciosas durante el embarazo (en particular, infección del feto por citomelalovirus);
• envenenamiento de la sangre, sepsis;
• complicaciones causadas por enfermedades maternas crónicas;
• nacimiento prematuro;
• hipoxia aguda durante el desarrollo fetal causada por un suministro insuficiente de sangre a la placenta;
• venas varicosas que alimentan al feto;
• largo período anhidro y trabajo de parto prolongado;
• nacimiento rápido;
• lesiones en el parto, hipoxia causada por enredo del cordón umbilical;
• deformación de los huesos del cráneo;
• golpear objetos extraños en estructuras cerebrales;
• quistes, neoplasias de diversa naturaleza;
• hemorragias;
• Accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico.

Además, la dilatación de los ventrículos puede ser causada por hidrocele cerebral de etiología desconocida y otras enfermedades congénitas.

Esto es lo que dice un conocido pediatra y médico del espacio postsoviético sobre el agrandamiento de los ventrículos. categoría más alta Evgeny Komarovsky.

Como se manifiesta

La función principal de los ventrículos es secretar líquido cefalorraquídeo, así como asegurar su circulación normal en el espacio subaracnoideo. Si se altera el equilibrio del intercambio y la producción de líquido cefalorraquídeo, se forma un estancamiento y, como resultado, las paredes de las cavidades se estiran. La misma ligera expansión de los segmentos laterales puede ser una variante normal, pero su asimetría y el agrandamiento de partes individuales (por ejemplo, solo el cuerno) serán un signo del desarrollo de la patología.

Los ventrículos cerebrales agrandados en los bebés se pueden diagnosticar con esto enfermedad congénita, como ventriculomegalia. Varía en gravedad:

1. Ligera expansión de los ventrículos del cerebro hasta 11-12 mm, sin síntomas significativos. Se manifiesta en el comportamiento del niño: se vuelve más excitable e irritable.
2. Aumentando la profundidad de los ventrículos hasta 15 mm. Muy a menudo, la patología se acompaña de asimetría y alteración del suministro de sangre al área afectada, lo que conlleva la aparición de convulsiones, un aumento en el tamaño de la cabeza y un retraso en el desarrollo físico y mental.
3. Dilatación ventricular de hasta 20 mm, caracterizada por cambios irreversibles estructuras cerebrales, en los bebés suele ir acompañada de síndrome de Down y parálisis cerebral.

En la edad adulta, un aumento del volumen ventricular se manifiesta por los siguientes síntomas:

• Alteración de la marcha, con el niño caminando “de puntillas” o viceversa, centrándose únicamente en los talones.
• La aparición de trastornos visuales, como estrabismo, enfoque insuficiente de la mirada, así como imágenes dobles al intentar ver pequeños detalles.
• Temblor de brazos y piernas.
• Trastornos del comportamiento que se manifiestan en letargo y somnolencia excesiva, siendo difícil cautivar al niño con alguna actividad.
• Puede producirse la aparición de dolores de cabeza por aumento de la presión intracraneal, en ocasiones náuseas e incluso vómitos.
• Mareo.
• Regurgitaciones frecuentes, pérdida de apetito. Algunos recién nacidos pueden rechazar la lactancia materna.

Consecuencias

La detección tardía de la patología que provocó la expansión del ventrículo cerebral en un recién nacido puede provocar una parada en el desarrollo y un deterioro de la condición física.

Los principales síntomas de la enfermedad aparecen con mayor frecuencia en los primeros 6 meses después del nacimiento y se expresan en un aumento persistente de la presión intracraneal. También pueden producirse alteraciones de la conciencia, de la visión, de la audición, ataques de epilepcia y convulsiones, trastornos del sistema nervioso periférico.

La falta de atención adecuada al niño y el incumplimiento de las prescripciones de los especialistas pueden provocar la transición de la enfermedad de más forma ligera a grave, cuyo tratamiento se lleva a cabo únicamente en un entorno hospitalario y, si es necesario, mediante intervenciones quirúrgicas.

Diagnostico y tratamiento

Durante el embarazo, la dilatación de los ventrículos del cerebro fetal se detecta con mayor frecuencia durante un examen ecográfico de rutina. Se realizan exámenes posteriores para controlar el cuadro clínico de la enfermedad, pero diagnostico final se puede diagnosticar solo después del nacimiento de un niño y la neurosonografía: una ecografía del cerebro a través de una fontanela grande que aún no ha crecido demasiado. En este caso, la patología puede desarrollarse a cualquier edad, pero ocurre con mayor frecuencia en la infancia.

Para hacer un diagnóstico más preciso, es posible que el bebé necesite una consulta y un examen con un oftalmólogo, quien evaluará el estado de los vasos del fondo de ojo, la hinchazón de los discos oculares y otras manifestaciones de aumento de la presión intracraneal.

Después de la fusión de los huesos del cráneo, es posible utilizar la resonancia magnética del cerebro: permitirá rastrear la dilatación de las paredes de los ventrículos en dinámica. Sin embargo, cuando se utiliza este método, el niño tendrá que permanecer inmóvil durante mucho tiempo, por lo que antes del procedimiento se le pone en sueño medicado. Si la anestesia está contraindicada, el examen se realiza mediante tomografía computarizada.

También se requiere una consulta con un neurólogo, quien ayudará a identificar problemas de desarrollo incluso a una edad temprana. etapa inicial. Dependiendo del grado de patología. tratamiento adicional Puede ser quirúrgico o conservador con medicación.

Si hay una desviación significativa de la norma en el tamaño de los ventrículos, solo cirugía En consecuencia, el niño también debe ser examinado por un neurocirujano. En este caso, durante la operación, se pueden eliminar focos de neoplasias o fragmentos de huesos del cráneo que aparecen como resultado de lesiones cerebrales traumáticas. Para reducir la presión intracraneal, normalizar la circulación sanguínea y los procesos metabólicos, se utiliza la derivación cerebral.

La terapia conservadora se prescribe para un ligero agrandamiento de los ventrículos e incluye el uso de diuréticos, nootrópicos, sedantes y complejos vitamínicos. Si los trastornos son causados ​​por infecciones, se recetan antibióticos. El uso de ejercicios terapéuticos también ayudará a mejorar la salida del líquido cefalorraquídeo y reducir su estancamiento.

Pronóstico

Si la patología en el desarrollo de los ventrículos se identificó en los primeros días después del nacimiento, el pronóstico en la mayoría de los casos es favorable y depende del tratamiento adecuado y de la gravedad de las anomalías.

La detección de la enfermedad y el tratamiento en la vejez pueden resultar complicadas debido a la formación de una gran cantidad de anomalías que surgen como resultado del desarrollo de la patología, sus causas y su influencia en otros sistemas del organismo.

Video: aumento de la presión intracraneal en un niño.