Χρειάζεται να βγάλω χαλαρά δόντια γάλακτος; Τι να προσέξεις

Υπάρχουν πολλοί πόντοι «υπέρ και κατά» στο θέμα της απόσυρσης της οκτάδας. Η απόφαση εξαρτάται από τον βαθμό καταστροφής, την παρουσία φλεγμονής, τον αντίκτυπο στα γειτονικά δόντια, καθώς και από την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Οι τρίτοι γομφίοι δεν έχουν λειτουργική αξία εάν δεν συμμετέχουν στη μάσηση, αλλά μερικές φορές αυτό μόνη ευκαιρίαασθενής για σταθερή προσθετική. Όταν ένα κομμάτι της στεφάνης έχει σπάσει, μην βιαστείτε να κλείσετε ραντεβού με τον χειρουργό, γιατί με καλή κατάστασησυστήματα καναλιών, καθώς και τη δυνατότητα πλήρους πρόσβασης, το κατεστραμμένο δόντι υπόκειται σε αποκατάσταση με σχέδιο καρφίτσας.

1. Με υπέρταση δευτέρου ή τρίτου βαθμού χωρίς εξέταση από καρδιολόγο.
2. Η ανάγκη για αναισθησία κατά την αφαίρεση του σχήματος οκτώ δεν σας επιτρέπει να διακινδυνεύσετε την υγεία του αγέννητου μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
3. Με την ανάπτυξη του δοντιού στην περιοχή των κακοήθων βλαβών.
4. Εάν έχουν περάσει λιγότεροι από τρεις μήνες από το έμφραγμα.

Πότε μπορεί να σωθεί ένας φρονιμίτης;

ΣΕ ορισμένες καταστάσειςείναι λογικό να μην αφαιρέσετε, αλλά να αφήσετε τον προβληματικό γομφίο, επειδή μπορεί ακόμα να είναι χρήσιμος και επίσης να παίξει σημαντικό ρόλο στην επιλογή της μεθόδου ορθοπεδικής θεραπείας. Εάν αποφασίσετε να αφήσετε τα οκτώ, ρωτήστε τον γιατρό εάν τέτοια δόντια αντιμετωπίζονται στην κλινική της επιλογής σας και ρωτήστε επίσης για την καταλληλότητα της θεραπείας στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.

Οι φρονιμίτες πρέπει να αντιμετωπίζονται σε ορισμένες περιπτώσεις:

• το οκτώ είναι απαραίτητο ως στήριγμα - με τους παρακείμενους γομφίους που λείπουν, το δόντι παραμένει το μόνο στο οποίο μπορεί να στερεωθεί η γέφυρα. Όταν αφαιρεθεί, υπάρχει η επιλογή εμφύτευσης ή αφαιρούμενης προσθετικής.
• το δόντι βρίσκεται σωστά στη σειρά - εμπλέκεται το σχήμα οκτώ διαδικασία μάσησηςκαι έχει ανταγωνιστή, δεν τραυματίζει τους μαλακούς ιστούς, επομένως, η θεραπεία επιτρέπει τη διατήρησή του και την πρόληψη της προεξοχής του δοντιού επαφής της αντίθετης γνάθου (φαινόμενο Popov-Godon).
• πόνος πολφίτιδας - όταν η διαγνωστική εικόνα αποκαλύπτει μια βολική θέση του θαλάμου του πολφού, ενώ τα κανάλια δεν είναι κυρτά και έχουν περίγραμμα στην κορυφή της ρίζας, είναι δυνατή η ενδοδοντική θεραπεία.
• περιοδοντίτιδα - όταν εντοπιστεί μια καταστροφική εστία στην κορυφαία ζώνη, το δόντι απολυμαίνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και ευνοϊκό αποτέλεσμαδυνατή με καλή ενδοδοντική πρόσβαση και υψηλής ποιότητας επεξεργασία του συστήματος καναλιών.

Σε ποια περίπτωση πρέπει να αφαιρεθούν τα οκτώ;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να σκεφτούμε αν αξίζει να αφήσετε ένα προβληματικό δόντι και αν θα υπάρξει κάποιο όφελος από τη θεραπεία, επειδή μερικές φορές η ασφάλειά του μπορεί όχι μόνο να είναι αδύνατη, αλλά και επιβλαβής για την υγεία. Στους περισσότερους ασθενείς, οι φιγούρες οκτώ έχουν αρχικά πιο εύθραυστο σμάλτο και μερικές φορές ξεσπούν με ήδη βλάβες.

Βασικές προϋποθέσεις για την εξαγωγή του όγδοου δοντιού:

• άτυπη θέση - όταν το στέμμα γέρνει στο πλάι, δεν υπάρχει συμμετοχή στο μάσημα της τροφής και όταν ο άξονας του δοντιού μετατοπίζεται προς το μάγουλο, αυτό συμβάλλει στο συχνό δάγκωμα των μαλακών ιστών.
• λίγος χώρος για κοπή - όταν το σχήμα οκτώ κόβεται σε συνθήκες ανεπαρκούς χώρου, ασκεί πίεση στο μπροστινό μέρος όρθια δόντιαπου τους κάνει να συνωστίζονται. Για να αποφευχθεί η μεροληψία, συνιστάται να αφαιρέσετε την πηγή του προβλήματος.
• πλήρης κατακράτηση - με έντονο πόνο ενός μη εκραγμένου γομφίου που βρίσκεται στα ούλα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
• αρνητικός αντίκτυπος στο διπλανό δόντι - συχνά ο αριθμός οκτώ μεγαλώνει υπό γωνία, γι 'αυτό στηρίζεται στα επτά και μπορεί να προκαλέσει τόσο την καταστροφή της στεφάνης όσο και την απορρόφηση των ριζών του.
• υψηλό ποσοστό καταστροφής του τμήματος της στεφάνης - εάν το δόντι έχει επηρεαστεί τόσο από τερηδόνα που δεν είναι δυνατό να τοποθετηθεί ένα σφράγισμα που να πληροί τα κριτήρια ποιότητας, τότε συνιστάται να το αποχωριστείτε.


• περικορωνίτιδα - όταν η φλεγμονή των ούλων που περιβάλλουν το δόντι δεν μπορεί να αφαιρεθεί με εκτομή της βλεννογόνου κουκούλας, σχηματίζεται πύον εκεί και η καταστροφή των οστών γύρω από την πηγή του πόνου προσδιορίζεται στην ακτινογραφία, τότε ο μόνος τρόπος να σταματήσει η περαιτέρω εξάπλωση του η διαδικασία είναι εξολόθρευση.
• απόστημα - η ανάπτυξη της κορυφαίας περιοδοντίτιδας συχνά συνοδεύεται από την προσθήκη πυώδους λοίμωξης με το σχηματισμό κύστης στην κορυφή του δοντιού. Λόγω της αδυναμίας καλής επεξεργασίας καναλιού και απελευθέρωσης διείσδυσης, η εικόνα οκτώ πρέπει να αφαιρεθεί.

infozuby.ru

Φρονιμίτες: κρατήστε ή αφαιρέστε

Δεν βγάζουν όλοι οι σοφοί τους. Όσοι όμως «χαροποιούν» με την εμφάνισή τους περνούν πολύ χρόνο στην καρέκλα του οδοντιάτρου. Άλλωστε, οι τρίτοι γομφίοι μεγαλώνουν οδυνηρά και είναι δύσκολο να αφαιρεθούν. Γιατί χρειάζονται καθόλου; Αξίζει να προσπαθήσουμε να τα σώσουμε;

Γιατί χρειαζόμαστε φρονιμίτες

Πριν αποφασίσετε αν θα αφαιρέσετε τους φρονιμίτες, θα πρέπει να μάθετε γιατί το σώμα τους «μεγαλώνει»; Τα «οκτώ» είναι βασικά στοιχεία, «σύμφωνα με την παλιά μνήμη» που εκρήγνυνται στο μισό περίπου του παγκόσμιου πληθυσμού. Αν ακόμη και πριν από 10 χιλιάδες χρόνια αυτά τα δόντια υπήρχαν στο στόμα κάθε ενήλικα, τότε το 15% σύγχρονους ανθρώπουςούτε καν τα στοιχειά των τρίτων γομφίων.

Η μείωση του συνολικού αριθμού των δοντιών λόγω των «οκτώ» σχετίζεται με μια εξελικτική διαδικασία που έχει επηρεάσει τη δομή της γνάθου: τα τελευταία 100 χρόνια, έχει στενέψει κατά 10 cm - και αυτό δεν είναι το όριο. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτή η τάση θα συνεχιστεί και στο μέλλον λόγω της αυξανόμενης διανομής μαλακών τροφών που δεν χρειάζεται να μασηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ως εκ τούτου, η λειτουργία της μάσησης σχεδόν δεν είναι εγγενής στους τρίτους γομφίους: τα υπόλοιπα υγιή δόντια μπορούν εύκολα να την αντιμετωπίσουν. Το "Eights" μπορεί να χρησιμεύσει μόνο ως:

• στηρίγματα για προσθετική γέφυρα.
• ένα αποτρεπτικό μέσο για τη χαλάρωση των γειτονικών δοντιών.
• επιστροφή - με την ηλικία, τα δόντια ενός ατόμου πέφτουν και οι τρίτοι γομφίοι αναλαμβάνουν εν μέρει την "ευθύνη" για τη διαδικασία μάσησης.

Τα υγιή «οχτάρια» στους σύγχρονους ανθρώπους είναι κάτι σπάνιο. Αλλά αν οι φρονιμίτες έχουν μεγαλώσει χωρίς επιπλοκές και έχουν πάρει τη θέση που τους αρμόζει στη σειρά, τότε δεν έχει νόημα να τους αφαιρέσουμε: τι γίνεται αν φανούν χρήσιμοι;

Θεραπεύονται οι φρονιμίτες;

Όπως κάθε άλλο δόντι, το «οκτώ» υπόκειται σε θεραπεία. Οι δυσκολίες αυτής της διαδικασίας συνδέονται τόσο με την πολύπλοκη δομή των τρίτων γομφίων όσο και με την άβολη θέση τους σε στοματική κοιλότητα. Η τερηδόνα σε πρώιμο στάδιο αντιμετωπίζεται με τον συνήθη τρόπο.

Μπορεί να προκύψουν επιπλέον προβλήματα εάν έχει αναπτυχθεί πολφίτιδα ή περιοδοντίτιδα στον φρονιμίτη. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητο να γεμίσουμε τα κανάλια, τα οποία είναι πολύ κυρτά στους τρίτους γομφίους. Εάν τα κανάλια είναι δύσκολο να περάσουν, ο οδοντίατρος συμβουλεύει την αφαίρεση του φρονιμίτη ως μια λιγότερο επικίνδυνη διαδικασία. Εξάλλου, εάν δεν είναι δυνατό να σφραγιστούν τα κανάλια στην κορυφή, η φλεγμονώδης διαδικασία θα εξαπλωθεί περαιτέρω και ως αποτέλεσμα θα οδηγήσει σε έντονο πόνο, σχηματισμό κύστης, σχηματισμό συριγγίου.

Η θεραπεία ενός φρονιμίτη είναι μεγαλύτερη από ό,τι αν ήταν για «συνηθισμένα» δόντια. Κατά κανόνα, χρειάζονται 2-3 μήνες. και απαιτεί επανειλημμένες επισκέψεις στον οδοντίατρο.

Πώς αφαιρούνται οι φρονιμίτες

Σε κάθε περίπτωση, η διαδικασία αφαίρεσης των "οκτώ" μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ως προς την πολυπλοκότητα και, κατά συνέπεια, την ταλαιπωρία. Συνήθως η λειτουργία έχει ως εξής:

Πριν από τη διαδικασία, ο οδοντίατρος εξετάζει τον ιατρικό φάκελο του ασθενούς. Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στη θεραπεία των δοντιών σε ασθενείς που πάσχουν από Διαβήτης, αιματολογικές παθήσεις, ογκολογία, αλλεργικές αντιδράσειςδιαφορετικής φύσης.

Είναι επώδυνο να αφαιρέσετε έναν φρονιμίτη;

Πολλοί φοβούνται να τρέμουν στα γόνατα για να πάνε στην αφαίρεση του «οκτώ». Όμως αυτή η επέμβαση, αν και μάλλον περίπλοκη, εξακολουθεί να είναι ευρέως διαδεδομένη στην οδοντιατρική πρακτική. Επομένως, υπάρχουν πολλά είδη αναισθησίας που βοηθούν τον ασθενή να αντέξει τη διαδικασία χωρίς ιδιαίτερη ενόχληση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση τοπικής αναισθησίας ως λιγότερο επιβλαβής. Ορισμένες κλινικές εξασκούν εξαγωγή δοντιών υπό γενική αναισθησία, αλλά μερικοί άνθρωποι έχουν αντενδείξεις για αυτό το είδος διαδικασίας. Επίσης, απομακρυνθείτε από γενική αναισθησίαπολύ πιο δύσκολο από ένα τοπικό.

Μετά την ίδια την επέμβαση, όταν το αποτέλεσμα της αναισθησίας εξασθενεί, ο ασθενής πρέπει να περάσει από αρκετές επώδυνες μέρες. Αυτό οφείλεται σε βλάβη στους μαλακούς ιστούς, οι οποίοι χρειάζονται χρόνο για να ανακάμψουν. Όσο πιο δύσκολη ήταν η αφαίρεση, τόσο μεγαλύτερη θα είναι η διαδικασία επούλωσης. Αλλά κατά κανόνα, κάθε μέρα ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος και εξαφανίζεται εντελώς την 10-14η ημέρα. Και τα παυσίπονα θα βοηθήσουν να φωτίσει λίγο την προσδοκία αυτής της στιγμής: Analgin, Baralgin, Ketanov κ.λπ.

Φρονιμίτης: θεραπεύστε ή αφαιρέστε

Όταν αποφασίζετε αν θα αφαιρέσετε τους φρονιμίτες, πρέπει να σταθμίσετε προσεκτικά τα υπέρ και τα κατά. Οι ενδείξεις για μια τέτοια επέμβαση περιλαμβάνουν κυρίως:

1. Λανθασμένη θέση του δοντιού. Μια φιγούρα οκτώ με κλίση προς κάθε πλευρά έχει μηδενική αξία: δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ούτε για τοποθέτηση γέφυρας ούτε για μάσημα. Επιπλέον, μια τέτοια παραμόρφωση του δοντιού οδηγεί σε τραυματισμό του βλεννογόνου, αλλαγή στη θέση των γειτονικών δοντιών, ακόμη και στην καταστροφή τους.
2. Έλλειψη χώρου στη γνάθο. Σε αυτή την περίπτωση, το δόντι είτε παραμένει στα ούλα, μη βρίσκοντας την ευκαιρία να βγει, είτε ξεπροβάλλει με πείσμα, μετατοπίζοντας ταυτόχρονα άλλα δόντια. Σε κάθε περίπτωση, η αφαίρεση του τρίτου γομφίου είναι η μόνη διέξοδος από την κατάσταση.


3. Προγραμματίζονται σιδεράκια. Ακόμα κι αν ο φρονιμίτης βρίσκεται σωστά, πρέπει να αφαιρεθεί: υπό την επίδραση νάρθηκας, άλλα δόντια θα αλλάξουν τη θέση τους και το "οκτώ" μπορεί να επηρεάσει αυτό.
4. Περικορωνίτιδα. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με το πρήξιμο των ούλων και το σχηματισμό πύου σε αυτά. Μια τέτοια διαδικασία προκαλείται από την ειδική θέση του "οκτώ": το τμήμα του κλείνει από μια προεξέχουσα κουκούλα βλεννογόνου. Στο κενό μεταξύ του δοντιού και της κουκούλας, εμφανίζεται ένας ελεύθερος χώρος, ο οποίος χρησιμεύει ως εξαιρετικό «καταφύγιο» για τα υπολείμματα τροφών και ως τόπος αναπαραγωγής μικροβίων. Με απουσία ειδικές ενδείξειςγια να σωθεί ο τρίτος γομφίος, αφαιρείται.
5. Σφοδρή καταστροφή των «οκτώ». Εάν η τερηδόνα έχει καταστρέψει το στέμμα του δοντιού σχεδόν στο έδαφος, τότε δεν μένει τίποτα να σωθεί και το μόνο που μένει είναι να απαλλαγούμε από τον προβληματικό τρίτο γομφίο.
6. Αδυναμία θεραπείας ριζικού σωλήνα. Δύσβατα κανάλια που δεν μπορούν να σφραγιστούν βάζουν τέλος πιθανή θεραπείαφρονιμίτης.

Υπάρχουν επίσης ενδείξεις για τη διατήρηση του "οκτώ", αλλά λειτουργούν μόνο εάν ο φρονιμίτης έχει μεγαλώσει σωστά και είναι απολύτως υγιής:

1. Το καλύτερο από τα χειρότερα. Συμβαίνει ότι ο φρονιμίτης είναι ο πιο «υποσχόμενος» μεταξύ των «συναδέλφων» του. Αυτό συμβαίνει όταν τα «επτά» και τα «εξάρια» είναι πολύ προβληματικά και, πιθανότατα, θα αφαιρεθούν. Τότε ο φρονιμίτης αφήνεται ως δίχτυ ασφαλείας.


2. Ο μόνος που έμεινε. Η κατάσταση είναι παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά στην περίπτωση αυτή λείπουν ήδη τα δόντια δίπλα στον τρίτο γομφίο. Το "Eight" μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προσθετική.
3. Οικογενειακοί δεσμοί. Κατά κανόνα, τα δόντια μεγαλώνουν σε ζευγάρια. Και παρόλο που τέτοιοι «νόμοι» δεν ισχύουν πάντα για τους τρίτους γομφίους, εξακολουθεί να συμβαίνει ότι ο «οκτώ» έχει έναν «αδελφό» - ένα ανταγωνιστικό δόντι που βρίσκεται απέναντι και κλείνει με τον εν λόγω γομφίο. Είναι αδύνατο να αφαιρέσετε τέτοια δόντια ένα προς ένα, γιατί αυτό θα οδηγήσει σε σταδιακή καμπυλότητα του υπολοίπου.

Η απόφαση σχετικά με την τύχη του G8 θα πρέπει να ληφθεί από κοινού με τον οδοντίατρο. Ο γιατρός θα εξηγήσει λεπτομερώς τους πιθανούς κινδύνους των υπό εξέταση επιλογών θεραπείας και θα σας συμβουλεύσει τι να κάνετε με το προβληματικό δόντι.

Είναι δυνατή η θεραπεία ή η αφαίρεση φρονιμίτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• Τα δόντια μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εκτός από περιπτώσεις οξέος πόνου.
• δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. γενική αναισθησία, και για τοπική αναισθησίαπρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα που είναι ασφαλή για το έμβρυο.
• η αφαίρεση του «οκτώ» απαγορεύεται αυστηρά λόγω της πολυπλοκότητας της επέμβασης και του σημαντικού κινδύνου επιπλοκών.

Ένας φρονιμίτης δεν εγγυάται μια ξαφνική αύξηση της νοημοσύνης, αλλά με μεγάλο βαθμό πιθανότητας θα «δώσει» στον ιδιοκτήτη του έντονο πόνο, πρήξιμο των ούλων και πυώδη φλεγμονή. Μερικές φορές είναι πολύ πιο εύκολο να αντέξεις τη διαδικασία αφαίρεσης του «οκτώ» παρά να ζήσεις με ένα τόσο «δύσκολο» δόντι. Στη Δύση, για παράδειγμα, οι τρίτοι γομφίοι αφαιρούνται μόλις εμφανιστούν, όσο υγιείς κι αν είναι οι φρονιμίτες.

υγιή-δόντια.su

Από τη Wikipedia: "Ο φρονιμίτης είναι το 8ο στη σειρά δόντι (στην καθομιλουμένη ονομάζεται "οκτώ"), ο τρίτος γομφίος (είναι 12 συνολικά), συνήθως εκρήγνυνται σε ηλικία 18-25 ετών (άλλες φορές αργότερα, σπανιότερα νωρίτερα, μερικές φορές δεν αναδύονται - παραμένουν προσκρούσεις). Τα δόντια που δεν έχουν ανατείλει πλήρως ονομάζονται «ημιαμφιβληστροειδείς». Επί του παρόντος, είναι γενικά αποδεκτό ότι ο τρίτος γομφίος είναι ένα υπολειπόμενο όργανο λόγω αλλαγής στη διατροφή (μείωση της πρόσληψης στερεών και σκληρών τροφών). Σε επιβεβαίωση αυτού, Πρόσφαταυπάρχει αύξηση των περιπτώσεων απουσίας του υποβάθρου αυτού του δοντιού - η πρωτοπαθής οδόντωση του τρίτου γομφίου. Αυτό αποδεικνύεται επίσης από την ανώμαλη θέση, την κατακράτηση και, συχνά, το μη φυσιολογικό σχήμα της στεφάνης και των ριζών αυτού του δοντιού. Πιστεύεται ότι οι φρονιμίτες ονομάζονται έτσι γιατί εμφανίζονται πολύ αργότερα από τα υπόλοιπα δόντια, σε μια ηλικία που η νοητική ανάπτυξη ενός ανθρώπου θεωρείται ολοκληρωμένη.

Μερικά δεδομένα

Υπάρχει μια κοινή, αλλά παρόλα αυτά εσφαλμένη άποψη ότι οι φρονιμίτες (όγδοοι δόντια, τρίτοι γομφίοι - επιστημονικά) μπορούν να αναβληθούν σε ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία. Στην πραγματικότητα δεν είναι. Τα βασικά στοιχεία των τρίτων γομφίων αρχίζουν να σχηματίζονται στην ηλικία των 6-7 ετών, κάτι που συχνά ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης εξέταση με ακτίνες Χ, και οι ρίζες των όγδοων δοντιών αρχίζουν να σχηματίζονται στην ηλικία των 15-17 ετών. Οι φρονιμίτες ολοκληρώνουν το σχηματισμό τους στα 21-22 χρόνια (σε σπάνιες περιπτώσεις- σε ηλικία 25-27 ετών). Με άλλα λόγια, είναι απλώς άσκοπο να ελπίζουμε στην οδοντοφυΐα των φρονιμιτών άνω των 27 ετών. Επίσης, αγνοούν οι ισχυρισμοί ότι ένας φρονιμίτης άρχισε ξαφνικά να ανατείλει σε έναν 45χρονο ασθενή: τις περισσότερες φορές αποδεικνύεται ότι η «έκρηξη» συγχέεται με την περικορωνίτιδα - φλεγμονή της κουκούλας του βλεννογόνου πάνω από έναν ημιαμφιβληστροειδές φρονιμίτη.

Μερικά στατιστικά στοιχεία

Ένα πλήρες σύνολο τρίτων γομφίων - ένας σε κάθε πλευρά και σε κάθε γνάθο - ανιχνεύεται στο 92% του ενήλικου πληθυσμού. Ταυτόχρονα, στο 25% των ανθρώπων, οι φρονιμίτες δεν ανατείλουν καθόλου - επιστημονικά μιλώντας, παραμένουν προσβεβλημένοι. Κατά κανόνα, αυτό οφείλεται σε έλλειψη χώρου στην οδοντοφυΐα. Στο 78% των περιπτώσεων, η ανατολή των φρονιμιτών σχετίζεται με διάφορες επιπλοκές. Αυτό μπορεί να είναι τόσο περικορωνίτιδα όσο και καταστροφή, αλλαγή στη θέση των γειτονικών δοντιών, ανωμαλία απόφραξης, νεοπλασματικές διεργασίες κ.λπ. Στο 0,1% των περιπτώσεων αναπτύσσονται όχι τέσσερις, αλλά περισσότεροι φρονιμίτες – συνήθως έξι, λόγω διπλών άνω τρίτου γομφίων. Στο 8% περίπου των ανθρώπων, οι τρίτοι γομφίοι δεν σχηματίζονται καθόλου και τα κορίτσια συχνά δεν έχουν κάτω φρονιμίτες και οι άνδρες έχουν τους άνω.

Λίγα λόγια για τους λόγους

Οποιαδήποτε ασθένεια ή παθολογική κατάστασηυπάρχουν λόγοι (αιτιολογία), το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την κατακράτηση και τη «δύσκολη» ανατολή των φρονιμιτών - περικορωνίτιδα. Και ο λόγος για την εμφάνισή τους είναι πολύ απλός και κατανοητός: πρόκειται για μια ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους των δοντιών και του μεγέθους της γνάθου.

Τα οστά μας συνεχίζουν να μεγαλώνουν συγκεκριμένη ηλικία, μετά την οποία η ανάπτυξή τους αρχικά επιβραδύνεται και στη συνέχεια σταματά εντελώς. Η ανάπτυξη των οστών της γνάθου «συγχρονίζεται» με τη σειρά ανατολής των δοντιών, πρώτα γάλακτος και μετά μόνιμη. Και αν αυτός ο "συγχρονισμός" σπάσει, τα δόντια αρχίζουν να ξεμένουν από χώρο - τις περισσότερες φορές αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή συνωστισμού. Η κατακράτηση εμφανίζεται λιγότερο συχνά, και όχι απαραίτητα οι φρονιμίτες, όλα τα δόντια μπορούν να παραμείνουν προσκρούμενα εάν δεν έχουν αρκετό χώρο για ανατολή.
Τα οκτώ πιο συχνά παραμένουν προσβεβλημένα, και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η περίοδος ανατολής αυτών των δοντιών σχεδόν συμπίπτει με την επιβράδυνση και σταδιακή κατάργησηανάπτυξη του κρανίου του προσώπου. Πού πρέπει να αναπτυχθούν εάν έχει ήδη πιάσει όλος ο χώρος στην οδοντοστοιχία; Μόνο «μέσα».

Γενικά, η κατακράτηση και η δύσκολη ανατολή των φρονιμιτών υποδηλώνουν έμμεσα την παρουσία προβλημάτων δαγκώματος ή τα προκαλούν οι ίδιοι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλοι οι ασθενείς με περικορωνίτιδα που έχει προκύψει ή έχουν προσβληθεί οκτώ πρέπει τουλάχιστον να συμβουλευτούν έναν ορθοδοντικό, ειδικό στη διόρθωση δαγκώματος.

Η επίδραση των φρονιμιτών στην οδοντοφυΐα

Δημιουργώντας ένα μη ειδικό πλάγιο φορτίο στην οδοντοστοιχία, οι τρίτοι γομφίοι είναι μια από τις κύριες αιτίες συνωστισμού των δοντιών. Και όχι μόνο κατά την περίοδο της έκρηξης (βλ. εικόνα).

Το οδοντιατρικό σύστημα είναι ένα δυναμικό σύστημα, παραμένει κινητό καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του. Με άλλα λόγια, οι γραμμικές διαστάσεις της γνάθου αλλάζουν ανάλογα με το αν το στόμα είναι ανοιχτό ή κλειστό. Αυτές οι αλλαγές είναι πολύ μικρές, ωστόσο, με την παρουσία ενός τέτοιου μπλοκ όπως οι φρονιμίτες, υπάρχει ένα σταθερό πλευρικό φορτίο στην οδοντοφυΐα, το οποίο οδηγεί σε συνωστισμό των δοντιών. Σε αυτή την περίπτωση, τα μπροστινά δόντια αρχίζουν να «συνωστίζονται» πρώτα, αφού έχουν σχετικά μικρή επιφάνεια επαφής.

Πώς κόβονται οι φρονιμίτες

Πολύ συχνά, σχεδόν στο 80% των περιπτώσεων, η ανατολή των φρονιμιτών συνδέεται με διάφορες πυώδεις-φλεγμονώδεις επιπλοκές και αποτελεί πραγματικό κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή. Μια κουκούλα βλεννογόνου σχηματίζεται πάνω από το δόντι που ανατείλει και δημιουργείται ένας θύλακας γύρω του, όπου συσσωρεύονται ενεργά πλάκα, υπολείμματα τροφής και βακτήρια (βλ. εικόνα).

Αυτό δημιουργεί ευνοϊκό έδαφος για την ανάπτυξη πυώδους φλεγμονής (περικορωνίτιδα), η οποία, λόγω της εγγύτητας της πυώδους εστίας σε ζωτικά όργανα και δομές, είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Η εκτομή της κουκούλας της βλεννογόνου μεμβράνης (ή, όπως λέει ο λαός, το κόψιμο των ούλων) είναι μόνο ένα προσωρινό μέτρο και όχι πάντα αποτελεσματικό: λόγω της αναγέννησης, η κουκούλα ανακάμπτει γρήγορα και καθιστά δύσκολη την περαιτέρω θεραπεία, καθώς δημιουργούνται ουλές και συμφύσεις.

Να σας υπενθυμίσω για άλλη μια φορά: η περικορωνίτιδα είναι ένα έμμεσο σημάδι της παθολογίας του δαγκώματος, και εάν εμφανιστεί, θα ήταν χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν ορθοδοντικό.

Λόγω της θέσης τους, οι φρονιμίτες καθαρίζονται πολύ άσχημα μόνοι τους (στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συμμετέχουν στην ενεργό μάσηση), η υγιεινή τους είναι επίσης δύσκολη - ποιος από εσάς είναι σε θέση να καθαρίσει καλά, χωρίς εμετό, τα μακρινά δόντια; Και αυτό, όπως προαναφέρθηκε, οδηγεί σε κολοσσιαία συσσώρευση πλάκας και μικροοργανισμών γύρω από τους τρίτους γομφίους, γεγονός που οδηγεί στην ταχεία βλάβη της τερηδόνας τους. Επιπλέον, εάν οι φρονιμίτες είναι λανθασμένα τοποθετημένοι (για παράδειγμα, όταν έχουν πλάγια κλίση), πολύ συχνά επηρεάζουν τα παρακείμενα δόντια.

Συχνά αυτό συμβαίνει κατά την περίοδο της ανατολής: το στρώμα των οστεοκλαστικών κυττάρων που συνοδεύει κάθε δόντι που ανατείλει καταστρέφει τα πάντα στο πέρασμά του, συμπεριλαμβανομένων των δοντιών που συναντούν.

Όγκοι και νεοπλάσματα που σχετίζονται με φρονιμίτες

Στην περιοχή ενός φρονιμίτη που ανατείλει, σχεδόν πάντα παραμένει ένα στρώμα μεσεγχυματικών, ανώριμων κυττάρων, που μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη όγκου. Ένας μικρός αριθμός από αυτά τα κύτταρα αποτελούν το ωοθυλάκιο του δοντιού ή ό,τι παραμένει γύρω του μετά την ανατολή. Και αν σε άλλα δόντια απαλλαγούμε πολύ γρήγορα από τα ωοθυλακικά υπολείμματα στη διαδικασία της ενεργητικής μάσησης, τότε οι φρονιμίτες που δεν εμπλέκονται στη μάσηση μπορούν να διατηρήσουν αυτά τα κύτταρα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη κύστεων, όγκων και διαφόρων νεοπλάσματα.

Εδώ, όπως λένε, τα σχόλια είναι περιττά. Σχετικά με τον κίνδυνο όγκων και νεοπλασμάτων, νομίζω, δεν αξίζει να εξηγηθεί σε κανέναν, καθώς και το γεγονός ότι η θεραπεία των όγκων είναι μια μάλλον μακρά, επίπονη και όχι πάντα επιτυχημένη διαδικασία ...

Φρονιμίτες και αρθρώσεις

Δεδομένου ότι οι φρονιμίτες βρίσκονται πολύ συχνά έξω από την οδοντοφυΐα και, επιπλέον, δεν έχουν ανταγωνιστή, εμφανίζεται η λεγόμενη οδοντοκυψελιδική επιμήκυνση και δημιουργούνται τραυματικοί κόμποι (με άλλα λόγια, ζώνες υπερφόρτωσης) στο δάγκωμα.

Οι τραυματικοί κόμβοι διαταράσσουν το έργο του οδοντοκυψελιδικού συστήματος, διασπώνται φυσιολογικούς μηχανισμούςαισθητήριο νεύρο ανατροφοδότηση, και έτσι οδηγούν σε παθήσεις των κροταφογναθικών αρθρώσεων, μασητικών μυών, νευρολογικές διαταραχές.

Πώς να αντιμετωπίσετε όλα αυτά τα προβλήματα

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι είναι άχρηστο να ελπίζουμε σε μια σωστή και χωρίς επιπλοκές ανατολή των φρονιμιτών εάν ο ασθενής έχει σαφή έλλειψη χώρου στην οδοντοφυΐα.

Εδώ είναι ένα παράδειγμα. Πρόκειται για ακτινογραφίες του ίδιου ασθενούς με διαφορά τριών ετών. Την πρώτη φορά που πήγε στην κλινική σε ηλικία 15 ετών, ήταν μια προγραμματισμένη εξέταση, στην οποία ο γιατρός εντόπισε τους φρονιμίτες που αναδύονταν. Οι μετρήσεις που έλαβε ο ορθοδοντικός έδειξαν σαφή έλλειψη χώρου στην οδοντοφυΐα και ζητήθηκε από τον ασθενή να αφαιρέσει τα οκτώ. Ωστόσο, αρνήθηκε να το αφαιρέσει, με αποτέλεσμα τρία χρόνια αργότερα να παραπονεθεί για πόνο στην περιοχή του ανατολής δοντιού, συνωστισμό των δοντιών, κάτι που θα απαιτούσε θεραπεία με σύστημα βραχίονα. Ακόμη και οπτικά, οι εικόνες δείχνουν ότι αρχικά το δόντι ήταν πιο εύκολο να αφαιρεθεί από ό,τι αργότερα, καθώς αντιστράφηκε εν μέρει κατά τη διάρκεια τριών ετών.

Γενικά, οι ενδείξεις για την αφαίρεση των φρονιμιτών μπορούν να διατυπωθούν ως εξής: πρόκειται για οποιαδήποτε ασθένεια, επιπλοκή που σχετίζεται με φρονιμίτες, καθώς και για τον κίνδυνο αυτών των ασθενειών ή επιπλοκών.

Σχετικά με τα οφέλη της πρόληψης

Υπάρχει ένας αριθμός ασθενών που χρειάζονται έναν λόγο για να επισκεφθούν έναν οδοντίατρο. Και ο λόγος είναι πολύ βαρύς. Και δυστυχώς, συχνά μια τέτοια περίσταση είναι μια οξεία κατάσταση με έντονη σύνδρομο πόνου, δημιουργία σοβαρός κίνδυνοςόχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή του ασθενούς.

Στην πρόληψη της οξείας φλεγμονώδεις ασθένειεςΟ οδοντιατρικός έλεγχος είναι απαραίτητος και σημαντικός. οξεία κατάσταση, πόνος, πρήξιμο - όλα αυτά είναι σημάδια της ακραίας παραμέλησης της νόσου, ένα σημάδι ότι το σώμα σταδιακά δεν είναι πλέον σε θέση να αντιμετωπίσει τη φλεγμονή. Και δίνει στον εγκέφαλο ένα σήμα με τη μορφή ισχυρών παρορμήσεων πόνου: «Ε, είσαι εκεί! Επάνω! Κάνε κάτι!" Αλλά ιδιαίτερα οι επίμονοι ασθενείς, αντί να πάνε επειγόντως στον γιατρό, προσπαθούν να πνίξουν αυτά τα σήματα με τη βοήθεια διάφορα δισκία, σαν να λένε στο ίδιο τους το σώμα: «Ποιος είσαι; Πάμε αντίο!».

Το να προσπαθείς να μουδιάσεις τον πόνο με χάπια είναι σαν να κόβεις την τηλεφωνική γραμμή στην πυροσβεστική. Φαίνεται ότι το τηλέφωνο είναι αθόρυβο, αλλά αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι δεν υπάρχει φωτιά.

Η περικορωνίτιδα, μια φλεγμονή των ούλων πάνω από ένα δόντι που ανατείλει, συνοδεύει πάντα τη δύσκολη οδοντοφυΐα.

Λοιπόν, σε ποιες περιπτώσεις οι φρονιμίτες ανατείλουν με δυσκολία; Μόνο όταν δεν έχουν αρκετό χώρο στην οδοντοφυΐα. Αυτό, παρεμπιπτόντως, εξηγεί τη σπανιότητα της περικορωνίτιδας των έξι και των επτά, επειδή μέχρι να εκραγούν υπάρχει περισσότερο από αρκετός χώρος στη γνάθο. Αλλά για ηλικίες 16 και άνω, ανάπτυξη κάτω γνάθοςεπιβραδύνει και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν χωράει ένα πλήρες σύνολο δοντιών - εξ ου και η δυσκολία στην ανατολή ή απλώς η διατήρηση των φρονιμιτών (αυτό συμβαίνει όταν τα δόντια δεν ανατείλουν καθόλου και παραμένουν στο πάχος του οστού της γνάθου) . Η περικορωνίτιδα των φρονιμιτών είναι το πρώτο σημάδι ότι κάτι δεν πάει καλά με το δάγκωμα. Επομένως, όλοι οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια, συνιστώ να συμβουλεύεστε πάντα έναν ορθοδοντικό.

Είναι δυνατόν να προβλεφθεί δύσκολη ανατολή των φρονιμιτών και επακόλουθη ανωμαλία; Ναι, είναι δυνατόν.

Σε αυτή την περίπτωση ο ρόλος των προληπτικών εξετάσεων είναι μεγάλος. Πόσοι από εσάς επισκέπτεστε τακτικά τον οδοντίατρο, ακόμα κι όταν δεν σας ενοχλεί τίποτα; Είμαι σίγουρος ότι όσοι το κάνουν αυτό δεν έχουν κανένα πρόβλημα με τα δόντια τους.

Και όλα αυτά γιατί στις προληπτικές εξετάσεις μπορούμε να εντοπίσουμε και να εξαλείψουμε πιθανά προβλήματα πριν μετατραπούν σε κάτι πιο σοβαρό.

Ας υποθέσουμε ότι ήρθε στο μυαλό ένας 15χρονος ασθενής προληπτική εξέταση, βγάλαμε φωτογραφίες και παρατηρήσαμε τις απαρχές των φρονιμιτών. Ο ασθενής παραπέμφθηκε σε ορθοδοντικό ο οποίος μετά ειδική μελέτη(TRG) και οι υπολογισμοί, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι φρονιμίτες δεν θα χωρούσαν στην οδοντοφυΐα. Επομένως, στη διαδικασία της ανατολής, είτε θα δώσουν περικορωνίτιδα (και θα πρέπει να τα αφαιρέσουμε), είτε θα αρχίσουν να μετακινούν τα διπλανά δόντια προς τα εμπρός και να επιδεινώσουν την κατάσταση του δαγκώματος.

Γενικά, η περικορωνίτιδα και η δυσκολία στην ανατολή των φρονιμιτών είναι συνέπεια αρχόμενων προβλημάτων δαγκώματος.

Τακτική: όπως ήταν πριν

Με βάση την κατανόηση των παραπάνω, ας εξετάσουμε τις σωστές τακτικές για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Τα εγχειρίδια που σπούδασα στο πανεπιστήμιο («ήταν η δεκαετία του '90, μελετούσαμε όσο καλύτερα μπορούσαμε») και τα οποία, με τη σειρά τους, είναι ανατυπώσεις ακόμη παλαιότερων εγχειριδίων από τα οποία μελέτησαν οι δάσκαλοί μου, η κύρια θεραπεία για την περικορωνίτιδα ονομάζεται εκτομή του η βλεννώδης κουκούλα πάνω από το στέμμα ενός δοντιού που ανατείλει.

Φαίνεται ότι έκοψαν την κουκούλα, απελευθέρωσαν το στέμμα του δοντιού - και voila! Το δόντι έσκασε, όλοι είναι ευχαριστημένοι. Καθόμαστε και χαιρόμαστε.

Ωστόσο, στην πράξη, όλα συμβαίνουν εντελώς διαφορετικά. Σε περισσότερες από το 80% των περιπτώσεων, αργά ή γρήγορα, εμφανίζεται υποτροπή της νόσου - και όλα αυτά επειδή η εκτομή της κουκούλας δεν εξαλείφει τα αίτια της περικορωνίτιδας, τη δύσκολη ανατολή του φρονιμίτη (έλλειψη χώρου στην οδοντοφυΐα), και η ίδια η βλεννογόνος μεμβράνη έχει μοναδική ιδιοκτησίααναγέννηση.

Γιατί, λοιπόν, σχετικά με την εκτομή της κουκούλας του βλεννογόνου γράφτηκε σε αρχαία εγχειρίδια και ορισμένοι χειρουργοί εξακολουθούν να ασκούν με αυτόν τον τρόποθεραπεία παρά τη φαινομενική αναποτελεσματικότητά της; Το γεγονός είναι ότι σε εκείνους τους μακρινούς γκρίζους χρόνους, κανείς δεν θεωρούσε σοβαρά το δάγκωμα ως τη βάση της οδοντικής υγείας και, ως εκ τούτου, θεωρούσε την ορθοδοντική σχεδόν πολλή κοσμετολογία, λένε, ότι χρειάζεται μόνο για την αισθητική. Και αρκετοί σημερινοί χειρουργοί δεν βλέπουν πέρα ​​από την άκρη του νυστεριού τους και δεν θέλουν απολύτως να εμβαθύνουν στις αιτίες ορισμένων προβλημάτων στη στοματική κοιλότητα: χρειάζονται απλώς να κόψουν-ράψουν, να κόψουν-ράψουν…

Παρεμπιπτόντως, για τον ίδιο λόγο, οι αποτυχίες στη θεραπεία των περιοδοντικών παθήσεων είναι πολύ συχνές στην οικιακή οδοντιατρική: χωρίς να κατανοήσουμε τον ρόλο της σωστής αναλογίας των δοντιών και τη σημασία της ορθοδοντικής θεραπείας, δεν υπάρχει τίποτα να κάνουμε στην περιοδοντολογία.

Ένας άλλος λόγος για τον οποίο ορισμένοι χειρουργοί καταφεύγουν στην εκτομή της κουκούλας για περικορωνίτιδα είναι ο φόβος για επιπλοκές ή προβλήματα κατά την/μετά την εξαγωγή φρονιμίτη. Ας πούμε, θα υπάρξει πρήξιμο, θα πονέσει ... Αλλά αυτό δεν συμβαίνει κατά την εκτομή της κουκούλας του βλεννογόνου; Συμβαίνει, πώς! Και ο λόγος είναι ότι δεν διογκώνεται ο οστικός ιστός, ούτε η τρύπα του δοντιού, αλλά η βλεννογόνος μεμβράνη και οι υποκείμενοι μαλακοί ιστοί. Περιέχει περισσότερους υποδοχείς νεύρων και αιμοφόρα αγγεία - από αυτό προέρχεται ο κύριος πόνος και το πρήξιμο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, η σωστή αφαίρεση ενός φρονιμίτη χρειάζεται τόσο χρόνο όσο και η εκτομή της βλεννογόνου κουκούλας και η μετεγχειρητική περίοδος περνά με τις ίδιες ακριβώς αισθήσεις.

Λοιπόν, η διαφορά είναι ότι στην πρώτη περίπτωση (με την εκτομή του βλεννογόνου), απλώς καθυστερούμε τη λύση του προβλήματος και δεν εξαλείφουμε την αιτία της περικορωνίτιδας. Και στη δεύτερη περίπτωση (κατά την αφαίρεση του φρονιμίτη), εξαλείφουμε την αιτία της νόσου, λύνοντας έτσι το πρόβλημα.

Τακτική: ο σωστός τρόπος

Κατά τη γνώμη μου, η μόνη περίπτωση που μπορούμε να καταφύγουμε στην εκτομή της βλεννογόνου κουκούλας είναι η αδυναμία εξαγωγής δοντιού για κάποιο τεχνικό λόγο: έλλειψη απαραίτητων εργαλείων και εξοπλισμού, ανεπαρκή προσόντα οδοντιάτρου κ.λπ.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, το μόνο Ο σωστός τρόποςΗ θεραπεία της περικορωνίτιδας είναι η αφαίρεση του αιτιολογικού φρονιμίτη. Όλα είναι πολύ απλά.

Υπάρχουν τρία λεπτά διαφορά μεταξύ των φωτογραφιών. Και το πρόβλημα δεν είναι πια.

www.gazeta.ru

Προβληματικά δόντια

Στατιστικές μελέτες έχουν δείξει ότι σχεδόν οι μισοί κάτοικοι της Γης έχουν τρίτους ζωγράφους. Και το 15% δεν τα έχει καθόλου. Παρ’ όλα αυτά, τα «οχτάρια» εξακολουθούν να εμφανίζονται σε κάποιους και τους δίνουν πολύ κόπο.

Σε ορισμένες χώρες, ξεφορτώνονται αυτό το «δώρο της φύσης» μόλις εμφανιστούν πάνω από τα ούλα. Στη χώρα μας η απόφαση λαμβάνεται μεμονωμένα, αλλά τις περισσότερες φορές οι οδοντίατροι συμβουλεύουν την αφαίρεσή τους.

Γιατί να αφαιρέσετε τους φρονιμίτες αν εξακολουθούν να μεγαλώνουν; Για να αποφύγετε το πρόβλημα που προκαλεί η ανάπτυξή τους. Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα με τα "οκτώ":

• καμπυλότητα και παραμόρφωση των δοντιών κατά τη διαδικασία ανάπτυξης.
• Μπορούν να εκραγούν για αρκετά χρόνια και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου να αποκτήσουν αρχική τερηδόνα.
• η παρατεταμένη έκρηξη οδηγεί σε φλεγμονή των ούλων, συσσώρευση τροφής στις τσέπες των ούλων και άσχημη μυρωδιάαπό το στόμα και στη συνέχεια - φλεγμονή της ρίζας του δοντιού (περιοδοντίτιδα).
• Λόγω της άβολης θέσης στη στοματική κοιλότητα, το βούρτσισμα είναι δύσκολο, επομένως η τερηδόνα είναι αναπόφευκτη, ακόμα κι αν τα ίδια τα «οχτάρια» είναι υγιή. Λόγω της επαφής με άρρωστα "οκτώ", η ασθένεια μπορεί να μεταφερθεί σε γειτονικά δόντια.
• το δόντι μπορεί να μην ανατείλει εντελώς, η πλάκα συσσωρεύεται μεταξύ του πρησμένου ούλου και του δοντιού, το οποίο μπορεί να γίνει πηγή διαφόρων προβλημάτων.
• Λόγω της δύσκολης πρόσβασης στα "οκτώ", η θεραπεία και το γέμισμα τους είναι περίπλοκο.
• η παρατεταμένη διαδικασία εξανθήματος περιπλέκεται από πόνο στο τρίδυμο νεύρο, που ακτινοβολεί στο αυτί, το λαιμό ή το λαιμό.

Γιατί να βγάλετε φρονιμίτες όταν μπορούν να αντιμετωπιστούν και να αφεθούν; Για να μην υποφέρετε με τα «οχτάρια», είναι πιο εύκολο να τους αρπάξετε παρά να χάνετε χρόνο στη θεραπεία τους. Είναι ριζοσπαστικό αλλά ο μόνος τρόποςεπίλυση προβλημάτων όχι μόνο στο παρόν, αλλά και στο μέλλον. Ωστόσο, εάν ένα άτομο είναι τυχερό και οι τρίτοι ζωγράφοι έχουν μεγαλώσει ομοιόμορφα, όμορφοι και δεν προκαλούν προβλήματα, τότε οι ειδικοί δεν συμβουλεύουν να τους τραβήξετε έξω.

Αν αποφασίσετε ότι οι φρονιμίτες είναι πρόβλημα, μάθετε: Πονάει η αφαίρεση φρονιμίτη;

Οφέλη των φρονιμιτών

Λοιπόν, γιατί χρειαζόμαστε φρονιμίτες που προκαλούν τόσο μεγάλο πρόβλημα; Οι γιατροί μπορεί να συμβουλεύσουν να κρατήσετε «τρίτους ζωγράφους» εάν δεν είναι ενοχλητικοί ή άβολοι.

Όπως γνωρίζετε, με την ηλικία, τα δόντια καταστρέφονται πολύ. Σε αυτή την περίπτωση, το «οκτώ» μπορεί να γίνει στήριγμα για την οδοντική γέφυρα. Είναι επίσης ένα είδος ρυθμιστικών που δεν επιτρέπουν στα υπόλοιπα δόντια να χαλαρώσουν. Στην αρχαιότητα, η παρουσία τεσσάρων «οκτώ» θεωρούνταν ευνοϊκό σημάδι. Αυτό έδειξε ότι ένα άτομο βρίσκεται υπό την προστασία των κηδεμόνων του είδους του, ανώτερων δυνάμεων. Επομένως, αντί να απαλλαγούν από τους φρονιμίτες, τους μιλούσαν.

Δεν είναι δυνατή η διαγραφή

Όπως λένε, στη φύση δεν υπάρχει τίποτα περιττό και πού να βάλει κόμμα στη φράση "δεν μπορεί να μείνει η διαγραφή" ο καθένας αποφασίζει μόνος του. Εάν οι τρίτοι ζωγράφοι μεγαλώνουν, τότε αυτό δεν είναι τυχαίο. Ίσως θα χρειαστούν από ένα άτομο σε μεγάλη ηλικία.

Όταν το "οκτώ" έχει βγει εντελώς από το κόμμι, πρέπει να καλυφθεί με ειδικό διάλυμα και σφραγιστικό. Αυτό θα αποτρέψει τα βακτήρια να εισέλθουν μέσα. Όλα αυτά ισχύουν για υγιή δόντια. Εάν μεγαλώνουν με παθολογίες ή επηρεάζονται από τερηδόνα, πρέπει να εξαλειφθούν. Μόλις λοιπόν εμφανίστηκε ο τρίτος ζωγράφος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον οδοντίατρο.

www.rutvet.ru

Φρονιμίτες: να αφαιρέσετε ή όχι

Επί του παρόντος, το 92% του ενήλικου πληθυσμού έχει φρονιμίτες, το 25% από αυτούς παραμένουν χωρίς ανατολή και περίπου το 8% των ανθρώπων δεν σχηματίζονται καθόλου.

Οι φρονιμίτες είναι μεγάλοι γομφίοι, οι τελευταίοι (τρίτοι) στη σειρά γομφίων. Συνήθως εκρήγνυνται μόνο στην ηλικία των 18-25 ετών, αλλά μπορεί να μην εμφανιστούν καθόλου κατά τη διάρκεια της ζωής.

Το πρόβλημα έγκειται στη δύσκολη έκρηξή τους, γιατί μέχρι αυτή την ηλικία όλα τα άλλα δόντια έχουν από καιρό σχηματίσει μια σειρά και απλά δεν υπάρχει χώρος για φρονιμίτες.

Η έλλειψη χώρου στη γνάθο εξηγείται από το γεγονός ότι στη διαδικασία της εξέλιξης, η ανθρώπινη τροφή έγινε πιο μαλακή, τα φορτία μάσησης μειώθηκαν, γεγονός που τελικά οδήγησε σε μείωση του μεγέθους των σιαγόνων. Έτσι, σε σύγκριση με τους προγόνους μας, το σαγόνι ΣΥΓΧΡΟΝΟΣ ΑΝΘΡΩΠΟΣμειώθηκε κατά 10-12 χλστ. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των βασικών στοιχείων των δοντιών παρέμεινε ο ίδιος.

Συχνά οι φρονιμίτες μεγαλώνουν, αποκλίνοντας σημαντικά προς διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτή η κακή ευθυγράμμιση ονομάζεται δυστοπία , δόντια «κόλλησαν» στη γνάθο που δεν εμφανίστηκαν πάνω από τα ούλα - προσκρούστηκαν και η ίδια η καθυστέρηση στην έκρηξη - κράτηση . Εμφανίζεται στο 25% των ανθρώπων.

Επιπλοκές της οδοντοφυΐας των φρονιμιτών

Περικορωνίτιδα - φλεγμονώδης διαδικασία στους περικογχικούς ιστούς . Αυτή είναι η πιο κοινή παθολογία. Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης, οι φυμάτιοι των φρονιμιτών συχνά παραμένουν καλυμμένοι από τον βλεννογόνο των ούλων. Σχηματίζεται η λεγόμενη «κουκούλα». Τα υπολείμματα τροφής πέφτουν κάτω από την "κουκούλα", δεν μπορούν να καθαριστούν, χρησιμεύουν ως πηγή διατροφής για τη μικροχλωρίδα. Αναπτύσσεται φλεγμονή.
Τα κύρια συμπτώματα αυτής της διαδικασίας είναι ο αυξανόμενος πόνος, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στον κρόταφο, στο αυτί, που εμφανίζεται κατά την κατάποση και το άνοιγμα του στόματος, καθώς στη διαδικασία εμπλέκονται μύες και λεμφαδένες. Συχνά υπάρχει αντίδραση από το σώμα: πυρετός, κακουχία, πονοκέφαλο.
Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων απαιτεί την άμεση παρέμβαση ενός χειρουργού οδοντιάτρου.
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να εφαρμόζετε ζεστές κομπρέσες, να βάζετε παυσίπονα φλεγμονή των ούλων.
Η θεραπεία της περικορωνίτιδας συνίσταται στην εκτομή της βλεννογόνου "κουκούλας", στο διορισμό αντιφλεγμονώδους θεραπείας και παυσίπονων.

Τερηδόνα

Εμφανίζεται λόγω της απροσπέλασης του ίδιου του δοντιού. Συχνά, ακόμη και με επιτυχή έκρηξη, τα δόντια εμφανίζονται ήδη με αλλοιώσεις του σμάλτου.

κακή απόφραξη

Συμβαίνει συχνά ένας φρονιμίτης, σαν να λέγαμε, να στηρίζει ένα γειτονικό δόντι. Ασκεί πίεση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θολά, δυσδιάκριτα παράπονα του ασθενούς: ακατανόητους περιοδικούς ή συνεχείς πόνους που ακτινοβολούν στον κρόταφο, στο αυτί, στην κάτω γνάθο, ένα αίσθημα δυσφορίας. Επίσης, με την πίεσή τους, οι φρονιμίτες μπορούν να προκαλέσουν αλλαγή στο δάγκωμα, για παράδειγμα συνωστισμό των δοντιών, πιο συχνά των πρόσθιων. Για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ακτινογραφία.

Κατά την ανάπτυξη, οι φρονιμίτες μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των κλάδων του τριδύμου νεύρου , που συνοδεύεται επίσης από έντονο πόνο με εξάπλωση ακόμη και στο μισό του κεφαλιού.

Τα δόντια που έχουν αναπτυχθεί λανθασμένα, όταν μασούν, μπορούν συνεχώς τραυματίζουν τον στοματικό βλεννογόνο . Αυτό προκαλεί τραυματικά έλκη. Είναι ξεκάθαρο ότι χρόνιος τραυματισμόςοποιοδήποτε μέρος του βλεννογόνου είναι πολύ επικίνδυνο. Οι αλλαγές σε αυτή την περίπτωση δεν είναι ασυνήθιστες.

Η απόφαση για την αφαίρεση των φρονιμιτών λαμβάνεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά!

Ορισμένες ιατρικές σχολές πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν όλοι οι φρονιμίτες ακόμη και στην εφηβεία, όταν οι ρίζες δεν έχουν σχηματιστεί πλήρως και το οστό δεν είναι ακόμη τόσο πυκνό.

Υπάρχουν περιπτώσεις που η αφαίρεση των φρονιμιτών είναι απλά απαραίτητη. Για παράδειγμα, ένα δόντι προσκρούεται (δεν ανατείνεται), πιέζει τις ρίζες του μπροστινού δοντιού και προκαλεί την καταστροφή του. Ή το δόντι είναι σοβαρά δυστοπικό. Λοιπόν, με την ορθοδοντική θεραπεία με χρήση συστήματος βραχίονα, υπάρχει απευθείας ανάγνωσηστην αφαίρεσή του.

ΣΕ μετεγχειρητική περίοδοδύο ώρες δεν πρέπει να τρώτε, θα πρέπει να απέχετε από ζεστά ροφήματα, κατά τη διάρκεια της ημέρας ο τόπος αφαίρεσης δεν καθαρίζεται, δεν συνιστάται επίσης το ξέπλυμα για να μην "ξεπλύνετε" τον θρόμβο από την τρύπα. Σε καμία περίπτωση μην θερμαίνετε το σημείο αφαίρεσης.

Υλικό που ετοιμάστηκε:γιατρός-οδοντίατρος-χειρουργός των ανώτατων κατηγορίας προσόντων Grishanovich O.P.

Το αν ένας φρονιμίτης χρειάζεται θεραπεία εξαρτάται από την κατάστασή του. Τα κατεστραμμένα "οκτώ" με κοκκιώματα στις ρίζες ή τα κυρτά κανάλια πρακτικά δεν αντιμετωπίζονται, αλλά εάν το δόντι βρίσκεται στην οδοντοφυΐα και είναι χρήσιμο για επακόλουθη ορθοπεδική αποκατάσταση, τότε είναι λογικό να το αφήσετε. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις καταστάσεις κατά τις οποίες είναι καλύτερο να αφαιρέσετε έναν φρονιμίτη και πότε είναι ακόμα δυνατή η αντιμετώπισή του.

Σε τι χρησιμεύουν οι φρονιμίτες;

Για να αποφασίσετε εάν θα θεραπεύσετε έναν ενοχλητικό φρονιμίτη ή θα τον αφαιρέσετε, πρέπει να γνωρίζετε και να κατανοήσετε τον σκοπό των «οκτώ».

Οι φρονιμίτες ονομάζονται οι τελευταίοι, τρίτοι γομφίοι, που κλείνουν την οδοντοφυΐα και βρίσκονται στην ίδια τη γωνία της γνάθου. Αυτή η θέση του φρονιμίτη είναι που συχνά εγείρει αμφιβολίες για την αφαίρεση ή τη θεραπεία, επειδή η πρόσβαση στο στέμμα είναι συχνά δύσκολη λόγω κυρτής θέσης ή περιορισμένου ανοίγματος του στόματος.

Στη δομή τους, οι τρίτοι γομφίοι πρακτικά δεν διαφέρουν από τον έκτο και τον έβδομο δόντι, εκτός από το ότι τα «οκτώ» μπορεί να έχουν καμπύλες ρίζες, κάτι που μπορεί να κάνει την ενδοδοντική θεραπεία δύσκολη ή αδύνατη.

Προηγουμένως, οι φρονιμίτες συμμετείχαν ενεργά στη διαδικασία μάσησης τροφής, αλλά με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο μεταπήδησε σε πιο μαλακά προϊόντα που δεν απαιτούσαν τη συμμετοχή τόσο ισχυρών δοντιών, έτσι στην πορεία της εξέλιξης έχασαν τη λειτουργική τους αξία, αλλά παρέμειναν στο σώμα ως υποτυπώδες όργανο.

Οι σύγχρονοι οδοντίατροι θεραπεύουν τους φρονιμίτες ή πρέπει να αφαιρεθούν; ? Όλα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη κλινική κατάσταση, γιατί τόσο για τη θεραπεία των φρονιμιτών όσο και για την αφαίρεσή τους πρέπει να υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις: ο γιατρός θα πρέπει να αποφασίσει εάν υπάρχει νόημα στη διατήρηση του G8.

Γιατί αφαιρούνται οι φρονιμίτες;

Συχνά, ο ασθενής δεν μπορεί να καταλάβει γιατί είναι απαραίτητο να αφαιρέσει τους φρονιμίτες, γιατί εξωτερικά φαίνονται υγιείς.

Εάν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι φρονιμίτες ή είναι καλύτερο να αφαιρεθούν - η απόφαση λαμβάνεται από τον γιατρό με βάση κλινική εικόναστη στοματική κοιλότητα και ακτινογραφία.

Χωρίς λόγους, κανένας γιατρός δεν θα βγάλει τα "οκτώ", αφού πρέπει να υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για αυτό:

• Χρόνια ακρορριζική περιοδοντίτιδα με κυρτά κανάλια, που δυσχεραίνει την ενδοδοντική παρέμβαση.
• Περιοδοντίτιδα σε οξύ στάδιοόταν είναι αδύνατο να δημιουργηθούν οι κατάλληλες συνθήκες εκροής πυώδες εξίδρωμα. Σε μια τέτοια κατάσταση, το ερώτημα εάν πρέπει να αφαιρεθεί ένας άρρωστος φρονιμίτης είναι ο τρόπος επίλυσης του προβλήματος.
• Ο τρίτος γομφίος είναι η αιτία οξεία οστεομυελίτιδακαι υποστηρίζει τη φλεγμονή στα οστά. Σε αυτή την περίπτωση, το να ρωτήσετε τον γιατρό εάν αξίζει να προσπαθήσετε να σώσετε ή είναι καλύτερο να αφαιρέσετε τον φρονιμίτη δεν έχει νόημα.
• Παθολογικές διεργασίες γύρω από το «οκτώ», το οποίο βρίσκεται σε ημι-συγκρατημένη θέση, όπως η περικορωνίτιδα ή η περιοστίτιδα της οπισθογραμμομοριακής περιοχής.
• Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε φρονιμίτη εάν έχει κινητικότητα τρίτου βαθμού; Φυσικά, αφού ένα τέτοιο δόντι δεν συμμετέχει στη μάσηση, αλλά αποτελεί πηγή διατήρησης μιας μόλυνσης που μπορεί να διεισδύσει στα βαθύτερα στρώματα μέσω του διευρυμένου περιοδοντικού κενού.
• Σοβαρά κατεστραμμένο υπερουλικό τμήμα του δοντιού, όταν δεν αναμένεται ορθοπεδική αποκατάσταση. Δεν έχει νόημα να διατηρήσετε το "οκτώ" εάν χρησιμεύει ως πηγή διατήρησης της μόλυνσης στο σώμα. Το ερώτημα γιατί είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τέτοιους φρονιμίτες θα προκαλέσει μόνο σύγχυση στον οδοντίατρο.
• Λανθασμένη θέση του τρίτου στη σειρά γομφίου, όταν τραυματίζει συνεχώς τον στοματικό βλεννογόνο.
• «Οκτώ» με το φαινόμενο Popov-Godon. Είναι απαραίτητη η αφαίρεση των φρονιμιτών που προεξέχουν υπερβολικά από την οδοντοφυΐα; Ναι, καθώς μπορούν να βλάψουν τα ούλα στην απέναντι γνάθο, καθώς και να εμποδίσουν τη στερέωση της πρόθεσης.
• Διόρθωση δαγκώματος με σιδεράκια.
• Όταν θεραπεύονται φρονιμίτες, αλλά φλεγμονώδη φαινόμεναδεν είναι δυνατόν να σταματήσουν, ή γίνονται πιο έντονες.

Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, θα πρέπει να εμπιστευτείτε τη γνώμη του οδοντιάτρου, αλλά εάν δεν είστε σίγουροι για αυτήν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν άλλο ειδικό για το αν πρέπει να αφαιρεθούν οι φρονιμίτες.

Ενδείξεις για διατήρηση

Εάν αξίζει να αφαιρέσετε έναν φρονιμίτη ή είναι καλύτερο να τον αντιμετωπίσετε, μπορείτε να μάθετε μόνο αφού επικοινωνήσετε με μια οδοντιατρική κλινική. Η απόφαση για το αν θα βγει φρονιμίτης λαμβάνεται πάντα από τον γιατρό μαζί με τον ασθενή.

Υπάρχει κλινικές καταστάσειςόταν ο τρίτος γομφίος όχι μόνο μπορεί να σωθεί, αλλά και να χρησιμοποιηθεί ως δόντι στήριξης κατά την προσθετική. Το εάν ένας φρονιμίτης αντιμετωπίζεται εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της θέσης του και την κατάσταση της στοματικής κοιλότητας.

Παρακάτω είναι μια λίστα καταστάσεων όπου είναι δυνατή η θεραπεία:

• Μια μικρή τερηδόνα κοιλότητα που βρίσκεται στην περιοχή προσβάσιμη για προετοιμασία.
• Φλεγμονώδης διαδικασία στον θάλαμο του πολφού με καλή βατότητα του καναλιού. Αν είναι απαραίτητο να βγάλουμε φρονιμίτη ή αν μπορεί να σωθεί, ο οδοντίατρος αποφασίζει με βάση μια διαγνωστική ακτινογραφία.
• Το "Eight" βρίσκεται στην οδοντοφυΐα και δεν έχει αποκλίσεις κατά μήκος του άξονα.
• Με το απομακρυσμένο "επτά" συχνά ο τρίτος γομφίος μετατοπίζεται σε ελεύθερο μέρος. Σε αυτή την περίπτωση, η αφαίρεση του φρονιμίτη δεν είναι πρακτική. Αντίθετα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να το διατηρήσετε, καθώς θα συμμετέχει στη μάσηση και την κατανομή του φορτίου στο περιοδόντιο.
• Φαρδύς και κοντός θάλαμος πολτού. Με τέτοια κανάλια, είναι δυνατή η υψηλής ποιότητας ενδοδοντική θεραπεία. Κάποιοι οδοντίατροι της παλιάς σχολής δεν θεωρούν απαραίτητο να περιθάλψουν ούτε τέτοια «οκτώ». Το γιατί δεν θεραπεύουν τους φρονιμίτες είναι δύσκολο να εξηγηθεί, οπότε προσπαθήστε να βρείτε έναν γιατρό που να τηρεί πιο σύγχρονες απόψεις για την οδοντιατρική θεραπεία.
• Όταν υπάρχουν ελαττώματα στην οδοντοστοιχία, στην οποία λείπει το έκτο ή το έβδομο δόντι, το «οκτώ» μπορεί να είναι το μόνο πιθανή επιλογήγια τη στήριξη μιας πρόσθεσης γέφυρας.

Για κάποιο λόγο, πολλοί ασθενείς δεν διστάζουν καν να αφαιρέσουν τους φρονιμίτες, αλλά μαζί τους κανονική τοποθεσίακαι η απουσία καμπυλότητας των ριζών, μπορούν να διαρκέσουν για πολλά ακόμη χρόνια.

Θεραπεύονται οι φρονιμίτες;

Γιατί να αφαιρέσετε τους φρονιμίτες αν δεν φέρνουν προβλήματα; Οι οικιακοί οδοντίατροι συμβουλεύουν να μην βιαστείτε να βγάλετε, αλλά να σκεφτείτε αν αξίζει να θεραπεύσετε έναν φρονιμίτη. Συχνά, τα «οκτώ» χρειάζονται όταν έρθει η ώρα να ασχοληθούν με την προσθετική. Η παράλογη αφαίρεση μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι καθίσταται αδύνατη η χρήση δομών γεφυρών και η μόνη διέξοδοςΣε αυτή την περίπτωση, θα κατασκευαστεί μια αφαιρούμενη πρόθεση.

Οι κύριες δυσκολίες στη θεραπεία των τρίτων γομφίων είναι η άβολη θέση τους. Επίσης, τα «οχτάρια» έχουν συχνά μια ανώμαλη δομή του θαλάμου του πολφού, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην ενδοδοντική παρέμβαση. Με κυρτά και στενά κανάλια, ο οδοντίατρος αδυνατεί να πραγματοποιήσει τον πλήρη καθαρισμό και το γέμισμά τους, οπότε ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει να τραβήξετε το "οκτώ", καθώς όταν το κανάλι δεν γεμίζει μέχρι την κορυφή, εμφανίζεται συχνά μια υποτροπή της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Είναι δυνατή η θεραπεία ή πρέπει να αφαιρεθεί ένας φρονιμίτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος που μια γυναίκα ιδιαίτερη προσοχήσχετίζεται με την υγεία της, γιατί από αυτό εξαρτάται και η κατάσταση του μωρού της. Το ερώτημα εάν είναι απαραίτητο να θεραπεύεται ένας φρονιμίτης όταν μια γυναίκα φέρει ένα παιδί παραμένει επίκαιρο για πολλούς, καθώς η εγκυμοσύνη δεν προηγείται πάντα από πλήρη προετοιμασία και υγιεινή ολόκληρου του οργανισμού.

Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε έναν φρονιμίτη και για πόσο καιρό είναι καλύτερο να το κάνετε, όταν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε φρονιμίτες - αυτό ενδιαφέρει πολλές γυναίκες. Σύμφωνα με τους γυναικολόγους, το δεύτερο τρίμηνο είναι η βέλτιστη περίοδος για την υγιεινή της στοματικής κοιλότητας. Αλλά αν εμφανιστεί ξαφνικά φλεγμονή, συνοδευόμενη από πόνο, τότε δεν χρειάζεται να περιμένετε τη γέννηση του μωρού - σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να αφαιρέσετε ή να θεραπεύσετε τον φρονιμίτη.

Ένα άλλο σημαντικό ερώτημα στις εγκύους είναι το εξής: πρέπει να αφαιρεθεί ένας προβληματικός φρονιμίτης αν δεν πονάει; Όπως συμβουλεύουν οι οδοντίατροι, είναι προτιμότερο να αναβληθεί μια προγραμματισμένη εξάλειψη για αρκετούς μήνες, εάν αυτό δεν συμβαίνει πιθανό κίνδυνογια το μωρό και τη μητέρα του.

Εάν παρουσιαστεί φλεγμονή των «οκτώ», η οποία δεν μπορεί να αφαιρεθεί θεραπευτικά, είναι απαραίτητη η αφαίρεση προβληματικών φρονιμιτών; Φυσικά, αφού οι τρίτοι γομφίοι σε αυτή την περίπτωση χρησιμεύουν ως πηγή μόλυνσης, η οποία μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, ειδικά με εξασθενημένη ανοσοποιητική άμυνα.

Είναι δυνατή η αφαίρεση φρονιμίτη στα αρχικά στάδια; Κατά κανόνα, οι γιατροί συμβουλεύουν να εγκαταλείψουν αυτή τη διαδικασία, εάν δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για εξάλειψη. Το γεγονός είναι ότι χωρίς επαρκή αναισθησία, είναι αδύνατο να τραβήξετε τον τρίτο γομφίο, επομένως θα χρειαστεί αναισθησία. Στο πρώτο τρίμηνο, ο πλακούντας δεν έχει ακόμη σχηματιστεί, ο οποίος προστατεύει το μωρό από αρνητικών παραγόντων, άρα υπάρχει υψηλού κινδύνουδιείσδυση του φαρμάκου στο μωρό.

Πώς αφαιρείται ο φρονιμίτης;

Οι ενδείξεις που συζητήθηκαν παραπάνω εξηγούν γιατί είναι απαραίτητη η αφαίρεση των φρονιμιτών. Η διαδικασία προκαλεί συχνά κρίσεις πανικού στους ανθρώπους, επειδή πολλοί έχουν ακούσει ιστορίες τρόμουγια το πώς αποσύρεται το G8. Ευτυχώς, τέτοιες περιπτώσεις αποτελούν εξαίρεση, συνήθως η αφαίρεση ενός φρονιμίτη δεν διαφέρει από την αφαίρεση άλλων δοντιών.

Μετά την αναισθησία, ο οδοντίατρος-χειρουργός εκτελεί τους ακόλουθους χειρισμούς:

• διαχωρισμός - απολέπιση στο απαιτούμενο επίπεδο της βλεννογόνου μεμβράνης στην αυχενική ζώνη πριν από την αφαίρεση του δοντιού.
• η επιβολή λαβίδων και η ισχυρή στερέωσή τους.
• υλοποίηση κινήσεων εξάρθρωσης.
• αναθεώρηση της οπής από απόσταση του δοντιού.
• συμπίεση των άκρων του τραύματος και επιβολή ταμπόν.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός οδοντίατρος μπορεί να σταθεί δεξιά ή ελαφρώς πίσω από τον ασθενή, ανάλογα με το αν το δόντι εξάγεται στην άνω ή στην κάτω γνάθο.

Με πολύπλοκη αφαίρεση, μερικές φορές είναι απαραίτητο να κόψετε τα ούλα, να τρυπήσετε τη ρίζα, να χρησιμοποιήσετε μια σμίλη. Εάν τέτοιοι χειρισμοί είναι τρομακτικοί, τότε ρωτήστε τον γιατρό εάν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τον φρονιμίτη αυτή τη στιγμή ή μπορείτε να περιμένετε λίγο.

Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι εάν υπάρχουν ενδείξεις, τότε δεν μπορεί να αποφευχθεί η εξάλειψη του G8. Εάν η θεραπεία απορριφθεί ή αποσυρθεί μετά από λίγο, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Γι' αυτό οι ικανοί ασθενείς πηγαίνουν στον χειρουργό και αφαιρούν τους φρονιμίτες σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Συνέπειες

Οι αμφιβολίες για το αν πρέπει να βγάλουν ή να θεραπεύσουν έναν φρονιμίτη επισκέπτονται οι περισσότεροι ασθενείς. Τι θα συμβεί όμως αν αφήσετε το G-8 για να συνεχίσετε να αρρωστείτε με την ελπίδα ότι θα φύγει από μόνο του; Φυσικά, αυτό θα οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Και συγκεκριμένα:

• Εάν υπάρχει μια μικρή τρύπα στο δόντι, τότε χωρίς έγκαιρη πλήρωση, θα συμβεί η εξέλιξη της τερηδόνας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή της οδοντικής στεφάνης και φλεγμονή του πολφού.
• Η μη θεραπευμένη πολφίτιδα μπορεί να προκαλέσει μόλυνση των περιακρορριζικών ιστών με την επακόλουθη ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Η πυώδης διαδικασία που περιβάλλει τον φρονιμίτη, χωρίς επαρκή θεραπεία, μπορεί να εξαπλωθεί σε βαθύτερους ιστούς και να οδηγήσει στην τήξη τους.

Ακόμα κι αν το δόντι δεν πονάει, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι υγιές. Εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι φρονιμίτες, μόνο ο οδοντίατρος μπορεί να απαντήσει αφού εξετάσει τη στοματική κοιλότητα και εξετάσει τις οδοντικές εικόνες.

Όλες οι αμφιβολίες και οι φόβοι για το αν είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε ένα δόντι σοφίας ή καλύτερα να το ξεφορτωθείτε, ένας ικανός ειδικός θα βοηθήσει να διαλύσει. Είναι ο οδοντίατρος που θα σας πει για όλες τις αρνητικές συνέπειες που προκύπτουν ελλείψει έγκαιρης υγιεινής της στοματικής κοιλότητας. Όταν εμφανιστεί ένας οξύς πόνος, πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια, αλλά εάν πρέπει να αφαιρέσετε ή να καταφέρετε να θεραπεύσετε έναν φρονιμίτη θα γίνει γνωστό μόνο μετά τη διάγνωση.

Χρήσιμο βίντεο για τους φρονιμίτες

Με την πρώτη ματιά, αυτά τα δόντια δεν διαφέρουν από τα υπόλοιπα. Αλλά στη διαδικασία της ζωής, τις περισσότερες φορές γίνονται η αιτία κακές αναμνήσειςστο οδοντιατρείο. Ταυτόχρονα, όχι μόνο ο ασθενής αντιμετωπίζει τις ενοχλήσεις που συνοδεύουν την αφαίρεση φρονιμίτη, αλλά και ο γιατρός πρέπει να επιδείξει μέγιστο επαγγελματισμό, αφού η διαδικασία αφαίρεσης φρονιμίτη είναι πολύ δύσκολη.

Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στο μοναδικό ανατομικά χαρακτηριστικάοκτώ. Σε σύγκριση με άλλους μασητικούς κοπτήρες, έχουν ριζικό σύστημαείναι επιρρεπής στην πιο συγκεκριμένη και μη φυσιολογική ανάπτυξη - οι ρίζες μπορεί να είναι από 2 έως 5, συχνά είναι πολύ καμπυλωτές, μπορούν να συμπλέκονται και να μεγαλώνουν μαζί.

Επιπλέον, τα «οχτάρια» είναι προβληματικά να ξεσπάσουν, επιρρεπή σε τερηδόνες βλάβες λόγω των δυσκολιών της κανονικής υγιεινής και μπορεί να καταλαμβάνουν λανθασμένη θέση στη γνάθο. Λόγω του συνδυασμού τέτοιων παραγόντων και πιθανών προβλημάτων, η χρονοβόρα διαδικασία αφαίρεσης φρονιμίτη δεν είναι πάντα μια λογική επιλογή, επομένως ο οδοντίατρος αποφασίζει αν θα τον αφαιρέσει ή θα τον αφήσει όρθιο.

Είναι απαραίτητη η αφαίρεση φρονιμίτη; Παρά τις δυσκολίες και τη μακροχρόνια θεραπεία των τρίτων γομφίων, ένας ικανός οδοντίατρος θα προσπαθεί πάντα να λαμβάνει μέτρα για να σώσει τον γομφίο, υπόκεινται σε μικρές αποκλίσεις. Αλλά σε πρακτικές δραστηριότητεςΗ συνάντηση με έναν ασθενή ακόμη και με σχετικά υγιή οκτώ είναι εξαιρετικά σπάνια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα προβλήματα ξεκινούν ακόμη και στο στάδιο της έκρηξης, το οποίο εξ ορισμού σχετίζεται με πυρετό, πόνο, οίδημα και άλλα προβλήματα.

Ενδείξεις για αφαίρεση:

• ένας έγκλειστος γομφίος (δεν έχει ανατείλει), καταλαμβάνει μια λανθασμένη θέση στη γνάθο, που τραυματίζει τους μαλακούς ιστούς και τα παρακείμενα δόντια, τους αποτρέπει φυσιολογική ανάπτυξηή προωθεί την καταστροφή.
• εκτεταμένη τερηδόνα, το στέμμα καταστρέφεται σημαντικά.
• η παρουσία φλεγμονώδους κουκούλας - περικορωνίτιδα.
• πολφίτιδα, περιοδοντίτιδα;
• στραγγαλισμένο τρίδυμο νεύρο?
• σχεδιάζεται να εγκαταστήσετε ένα σύστημα βραχίονα - μερικές φορές αφαιρούνται (μακριά από πάντα) ακόμη και ελλείψει προβλημάτων, καθώς ενώ φοράτε τιράντες, το σχήμα οκτώ μπορεί να αποτρέψει τη σωστή κίνηση και θέση άλλων γομφίων.
• βρέθηκαν κύστεις.

Σύμφωνα με τους οδοντιάτρους, είναι επιθυμητό να διατηρείται το «οκτώ» υπό έλεγχο από τη στιγμή της έκρηξης. Αρκετά να κάνουμε ακτινογραφίανα αξιολογήσει άμεσα την ανάπτυξη του G8 και να κατανοήσει τι να περιμένουμε στο μέλλον.

Εάν εντοπιστεί μια τέτοια ανώμαλη κατάσταση, ο γιατρός θα πει ότι οι φρονιμίτες πρέπει να αφαιρεθούν χωρίς καθυστέρηση. Και καλύτερα να ακούσουμε τη γνώμη του.

Τουλάχιστον για το λόγο ότι σε νεαρή ηλικία τέτοιες επεμβάσεις και η περίοδος αποκατάστασης είναι πολύ πιο εύκολες και η πιθανότητα επιπλοκών ελάχιστη.

Με την ερώτηση - αξίζει να αφαιρέσετε τους φρονιμίτες, το καταλάβαμε. Τώρα θα σας πούμε πότε πρέπει να αφαιρέσετε έναν φρονιμίτη και γιατί.

Κρουστικό δόντι

Εάν το έγκλειστο (χωρίς ανατολή) δόντι βρίσκεται κατακόρυφα και δεν προκαλεί ενόχληση σε ένα άτομο, τότε δεν θα βγάλει φρονιμίτη, αφού αργότερα μπορεί να είναι χρήσιμο για τη διαδικασία της προσθετικής. Αυτή είναι η μόνη επιλογή για να μην το διαγράψετε. Όμως η λανθασμένη θέση των οκτώ (οριζόντια, σε σημαντική κλίση), η έλλειψη επαρκούς χώρου ή η υψηλή οστική πυκνότητα μπορεί να γίνει σοβαρό εμπόδιο στην έκρηξη.

Επιπλέον, τέτοια δόντια δεν αντιπροσωπεύουν λειτουργική αξία. Αυτό ισχύει επίσης για τους πλήρως εκραγμένους και ημι-κρούσεις γομφίους που ήταν σε θέση να εκραγούν μερικώς.

Συνοπτικά για τις συνέπειες που μπορεί να έχετε αν αφήσετε τα οκτώ με αποκλίσεις:

• μια ισχυρή κλίση του γομφίου προκαλεί συχνά τραυματισμούς στον στοματικό βλεννογόνο, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής των επιθηλιακών ιστών.
• Εάν δεν υπάρχει αρκετός χώρος στη σειρά κατά τη διάρκεια της έκρηξης του σχήματος οκτώ, η πίεση που ασκείται στους γειτονικούς γομφίους αυξάνεται, η οποία στο μέλλον μπορεί να παρουσιάσει συνωστισμό, μετατόπιση ή παραμόρφωση.
• ένα δόντι που ανατείλει υπό γωνία συχνά ακουμπάει στο κοντινό επτά και προκαλεί την πρόωρη καταστροφή του.

Ντμίτρι Σιντόροφ

Οδοντίατρος-ορθοπεδικός

Οι οδοντίατροι μεταξύ τους αποκαλούν τα οκτώ "ωρολογιακή βόμβα" και να γιατί: μέσα σε ένα οπτικά υγιές δόντι αναπτύσσεται πολύ συχνά τερηδόνας βλάβη.

εκτεταμένη τερηδόνα

Λόγω της απροσπέλασης των τρίτων γομφίων, είναι μάλλον δύσκολο να πραγματοποιηθεί η πλήρης υγιεινή τους. Τέτοιες συνθήκες δημιουργούν όλες τις προϋποθέσεις για στασιμότητα, την αναπαραγωγή παθογόνου μικροχλωρίδας και, ως λογικό συμπέρασμα, την ανάπτυξη τερηδόνας.

Τερηδόνα στο σημείο επαφής του «οκτώ» με το διπλανό δόντι.

Επιπλέον, εάν ο γομφίος έχει μια κεκλιμένη θέση, τότε σίγουρα θα υπάρχουν κενά μεταξύ αυτού και του επτά, γεγονός που προκαλεί επίσης πρόσθετες τερηδονικές εστίες.

Μια μικρή βλάβη μπορεί να θεραπευτεί και να σφραγιστεί από έναν οδοντίατρο, αλλά ένα άτομο πρέπει να είναι προετοιμασμένο για το γεγονός ότι αυτό είναι ένα προσωρινό γεγονός που θα καθυστερήσει μόνο την αφαίρεση.

Εάν σκέφτεστε αν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε έναν φρονιμίτη, αξίζει να θυμάστε ότι οι άρρωστοι γομφίοι είναι πηγή μόλυνσης και όλες οι δυσμενείς διεργασίες επιδεινώνονται ιδιαίτερα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, ορμονικές διαταραχές. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν ακόμη και οι έγκυες γυναίκες να απαλλαγούν από τα προσβεβλημένα για να αποτρέψουν ανωμαλίες στην εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Ο κίνδυνος της περικορωνίτιδας

Στην οδοντιατρική πρακτική, η παρουσία κουκούλας πάνω από τον γομφίο κατά την έκρηξή του είναι μια πολύ συνηθισμένη κατάσταση. Υπολείμματα τροφής συσσωρεύονται κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη, γεγονός που σίγουρα συμβάλλει στην εμφάνιση όχι μόνο πλάκας, αλλά και μικροοργανισμών. Όλα αυτά οδηγούν σε περικορωνίτιδα - πυώδης φλεγμονήβλεννώδεις μεμβράνες. Επιπλέον, ένα άτομο βιώνει πόνο, εμφανίζεται οίδημα, κακή αναπνοή, είναι δύσκολο για αυτόν να καταπιεί.

Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε αμέσως την κουκούλα που προεξέχει ή να την αφαιρέσετε εντελώς σε προχωρημένες καταστάσεις. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρχει όχι μόνο περικορωνίτιδα, αλλά και απόστημα, φλέγμα. Εξακολουθείτε να αναρωτιέστε αν χρειάζεται να βγάλετε τους φρονιμίτες;

νευραλγία τριδύμου

Πολύ συχνά, η προσβολή του τριδύμου νεύρου συμβαίνει λόγω της επιρροής των λανθασμένα τοποθετημένων οκτάδων. Η τερηδόνα και η περικορωνίτιδα είναι προκλητές της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η ύπουλα έγκειται στο γεγονός ότι οι περισσότεροι δεν υποψιάζονται καν ότι οι οκτώ μπορεί να είναι ο ένοχος της νευραλγίας και πολύς καιρόςυπομένω περιοδικός πόνος. Αν η κατάσταση είναι χρόνιος, θα πρέπει να γίνει ακτινογραφία των τρίτων γομφίων εξάπαντος, και εάν επιβεβαιωθούν υποψίες, πρέπει να αφαιρεθούν χωρίς καθυστέρηση.

Κύστη

Στις ρίζες των άκοπων οκτώ μπορεί να σχηματιστούν θυλακιώδεις κύστεις, οι οποίες, καθώς αυξάνονται σε μέγεθος, αποτελούν σοβαρό κίνδυνο.

Επιπλοκές της ωοθυλακικής κύστης:

• μπορεί να φτάσει στους άνω γνάθιους κόλπους, προκαλώντας πυώδη ιγμορίτιδα.
• συμβάλλει στην ανάπτυξη περινευρίτιδας.
• συνεχής διαπύηση και φλεγμονή.
• συρίγγια?
• οστεομυελίτιδα.

Εάν εντοπιστεί αυτός ο σχηματισμός, αφαιρείται άνευ όρων, καθώς η θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Το ερώτημα - εάν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τον φρονιμίτη, δεν αξίζει τον κόπο εδώ.

Σχετικά με τον πόνο κατά την αφαίρεση

Πολλοί άνθρωποι αναβάλλουν την αφαίρεση των φρονιμιτών τους φοβούμενοι τον πόνο. Τέτοιοι φόβοι είναι αβάσιμοι, καθώς η διαδικασία πραγματοποιείται με την υποχρεωτική χρήση αναισθητικών. Η παρουσία δυσάρεστων αισθήσεων εμφανίζεται μετά το τέλος του αναλγητικού αποτελέσματος, αλλά μια τέτοια διαδικασία είναι φυσιολογική και μετά από λίγο όλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό από μόνα τους. Επιπλέον, δεν είναι απαραίτητο να υπομείνετε πόνο, επιτρέπεται η ανακούφιση της κατάστασης με κατάλληλα φάρμακα, όπως συνταγογραφείται από γιατρό.

Η αφαίρεση ενός φρονιμίτη μπορεί να είναι επώδυνη σε σπάνιες περιπτώσεις για τους ακόλουθους λόγους:

• ο ασθενής είναι εθισμένος στα ναρκωτικά.
• κατάχρηση παυσίπονων?
• υπάρχει μια εκτεταμένη πυώδης διαδικασία - το φαινόμενο είναι εξαιρετικό.

Ο βαθμός του πόνου εξαρτάται επίσης άμεσα από τον τρόπο αφαίρεσης του φρονιμίτη, την κατάστασή του, σε ποια γνάθο βρίσκεται.

Ντμίτρι Σιντόροφ

Οδοντίατρος-ορθοπεδικός

Για παράδειγμα, η αφαίρεση ενός φρονιμίτη Ανω ΓΝΑΘΟΣείναι πολύ πιο εύκολη και η επέμβαση αφαίρεσης του φρονιμίτη στην κάτω γνάθο είναι πιο προβληματική. Αυτό οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής της γνάθου και των κάτω φρονιμιτών (μεγάλες καμπύλες ρίζες).

Πώς είναι η επέμβαση

Υπάρχουν μόνο δύο τρόποι για να πραγματοποιήσετε τη λειτουργία:

1. Απλός.
2. Δύσκολος.

Όπως υποδηλώνουν τα ονόματα, ένας ή ο άλλος τύπος καταφεύγει με βάση το εάν οι φρονιμίτες πρέπει να αφαιρεθούν μόνοι τους ή εάν απαιτούνται πρόσθετα μέτρα. Ο γιατρός αξιολογεί επίσης την κατάσταση της κλινικής εικόνας και τον βαθμό παραμέλησης του άρρωστου δοντιού.

Έχουμε χρησιμοποιήσει πολλές φορές τη λέξη γομφίος. Αυτό είναι.

Απλή μέθοδος αφαίρεσης

Η λειτουργία αφαίρεσης ενός δοντιού πραγματοποιείται σε απλοποιημένη έκδοση, απαιτούνται μόνο λαβίδες και ανελκυστήρας. Σε αυτή την περίπτωση, μην καταφύγετε σε τομές, διάτρηση οστικού ιστού.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να τραβήξετε έξω τον ζωγράφο:

• αφαίρεση εάν χρειάζεται άνω δόντισοφία;
• ελλείψει σημαντικών αποκλίσεων στην ανάπτυξη του γομφίου.
• η κατάσταση δεν συνοδεύεται από επιπλοκές.

Η διαδικασία είναι η εξής:

1. Ο γιατρός συλλέγει ένα αναμνησία, ρωτά τον ασθενή για την παρουσία πιθανών αλλεργικών αντιδράσεων σε φάρμακα προκειμένου να επιλέξει τη σωστή αναισθησία.
2. Η εισαγωγή ενός αναισθητικού φαρμάκου, περιμένοντας την επίδρασή του (περίπου 5 λεπτά).
3. Αυτή την περίοδο προετοιμάζεται ο οδοντίατρος-χειρουργός απαραίτητα εργαλεία. Τα σετ είναι διαφορετικά, γιατί έχει σημασία πού βρίσκεται το δόντι, η κατάστασή του, η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.
4. Χρησιμοποιώντας ασανσέρ ή λαβίδα, ο γιατρός αφαιρεί το δόντι από την τρύπα.
5. Μια φρέσκια πληγή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά σκευάσματα.
6. Εάν είναι απαραίτητο, τοποθετείται αντιφλεγμονώδης παράγοντας στην τρύπα.

Ντμίτρι Σιντόροφ

Οδοντίατρος-ορθοπεδικός

Θεωρώντας μεγάλα μεγέθητρύπες μετά από φρονιμίτες, ο χειρουργός θα ράψει τον ιστό για να αποτρέψει τη μόλυνση και να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Η συρραφή δεν συνιστάται να πραγματοποιείται μόνο με την παρουσία φλεγμονής και πυώδους διεργασιών, καθώς θα πρέπει να συμβεί ανεμπόδιστη εκροή του περιεχομένου.

Ο χειρισμός είναι γρήγορος και δεν διαρκεί περισσότερο από δέκα λεπτά. Λίγες μέρες μετά την αφαίρεση του φρονιμίτη είναι απαραίτητο να προσέλθετε για εξέταση για παρακολούθηση της κατάστασης.

Σύνθετη αφαίρεση

Για να εκτελέσετε μια τέτοια επέμβαση για την αφαίρεση ενός φρονιμίτη, θα χρειαστείτε ένα τρυπάνι και ο χειρουργός θα κόψει επίσης μαλακούς ιστούς και στη συνέχεια θα τους ράψει χωρίς αποτυχία.

Όταν εκτελείτε μια σύνθετη αφαίρεση:

• αφαίρεση εάν χρειάζεται κάτω δόντισοφία;
• προσβεβλημένοι, δυστοπικοί γομφίοι.
• η παρουσία ενός ανώμαλου ριζικού συστήματος.
• εκτεταμένη καταστροφή του στεφανιαίου τμήματος.

Τα προπαρασκευαστικά μέτρα πραγματοποιούνται σύμφωνα με ένα παρόμοιο σχέδιο με την προηγούμενη μέθοδο, διατίθεται περισσότερος χρόνος για την επίδραση της αναισθησίας - περίπου 10 λεπτά.

Ανάλογα με την κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, η μέθοδος σύνθετη αφαίρεσηο φρονιμίτης μπορεί να διαφέρει, αλλά τα ακόλουθα ενδεικτικά βήματα μπορούν να περιγραφούν κατά την αφαίρεση ενός δοντιού:

1. Τοπική αναισθησία.
2. Ο χειρουργός κόβει τους μαλακούς ιστούς, τους ξεφλουδίζει από το οστό.
3. Στη συνέχεια, ο γιατρός κόβει, τρυπάει τον κατάλληλο οστικό ιστό.
4. Αποσπάσματα «οκτώ».
5. Επεξεργάζεται μια φρέσκια τρύπα εκεί που στεκόταν.
6. Χρησιμοποιεί μη απορροφήσιμο υλικό ράμματοςνα βγάλω ράμματα.
7. Ο οδοντίατρος θα αφαιρέσει τα ράμματα μόνο αφού οι άκρες του τραύματος επουλωθούν τέλεια.

Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 30 λεπτά έως 2 ώρες ανάλογα με την κατάσταση. Στο τέλος της επέμβασης, ο γιατρός λέει στον ασθενή πώς να φροντίσει την πληγή, συνταγογραφεί φάρμακα εάν είναι απαραίτητο και ενημερώνει την ημερομηνία του επόμενου ραντεβού.

Γιατί χρειαζόμαστε ακτινογραφικά διαγνωστικά

Η διαδικασία για την αφαίρεση των φρονιμιτών δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί "στα τυφλά", εστιάζοντας σε εξωτερικούς δείκτες. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί με σαφήνεια η κατάσταση του ριζικού συστήματος και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του σχήματος οκτώ προκειμένου να προβλεφθούν πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μια ακτινογραφία είναι απαραίτητη για να καταλάβουμε αν είναι δυνατή η αφαίρεση των φρονιμιτών σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Για να αποκτήσετε μια ενημερωτική εικόνα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε ακτινογραφίαπου σας επιτρέπει να δείτε:

• η παρουσία στριμμένων ριζών.
• τον αριθμό τους·
• χαρακτηριστικά κτιρίου.

Για να προσδιορίσουν σε ποια κατεύθυνση μεγαλώνει ένα δόντι, καταφεύγουν σε έναν τόσο αποτελεσματικό τύπο ακτινογραφίας όπως η ορθοπαντομογραφία. Αυτός ο ψηφιακός εξοπλισμός λαμβάνει μια πανοραμική ακτινογραφία ολόκληρης της στοματικής κοιλότητας, η οποία δείχνει όλες τις αποχρώσεις με μεγάλη λεπτομέρεια. ανατομική δομήόλα τα δόντια. Επιτρέπει στον οδοντίατρο να αποφασίσει πώς θα βγάλει τον φρονιμίτη.

Τέτοιες ευκαιρίες σας επιτρέπουν να σχεδιάσετε τη λειτουργία και να αποφύγετε λάθη με τη μορφή ατελούς αφαίρεσης θραυσμάτων οστών.

Ο χειρουργός μετά την επέμβαση δίνει σαφείς οδηγίες, η εφαρμογή των οποίων είναι υποχρεωτική για τον ασθενή. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, μπορεί να διαφέρουν, ειδικά όσον αφορά τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Γενικοί κανόνες που είναι χρήσιμο να ακολουθούνται μετά την αφαίρεση φρονιμίτη:

1. Στο τέλος της διαδικασίας, πρέπει να αποφύγετε να τρώτε και να πίνετε ζεστά ροφήματα για 3 ώρες.
2. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ.
3. Επιτρέπεται να πίνετε συνηθισμένο νερό σε θερμοκρασία δωματίου.
4. Δεν μπορείτε να κολυμπήσετε σε ζεστό μπάνιο, πηγαίνετε στο μπάνιο.
5. Αποφύγετε το κάπνισμα.
6. Αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα.
7. Το γέλιο παρατείνει τη ζωή, αλλά αξίζει να θυμάστε τα ράμματα, που μπορούν να διασκορπιστούν με ένα πλατύ χαμόγελο.
8. Κατά την άφιξή σας στο σπίτι, πρέπει να εφαρμόσετε πάγο τυλιγμένο με ύφασμα στην χειρουργική περιοχή από την πλευρά του μάγουλου. Ο χειρισμός γίνεται σε επεισόδια σύμφωνα με το σχήμα: 5 λεπτά κρύου - 10 λεπτά ανάπαυσης, επαναλάβετε τον κύκλο πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτή η μέθοδος θα μειώσει τον πόνο, θα μειώσει το πρήξιμο.
9. Όλα τα είδη θέρμανσης απαγορεύονται αυστηρά - είναι γεμάτη με πυώδη φλεγμονή.
10. Για πρώτη φορά, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μην συγχέουμε επουλωτικές διαδικασίες: για παράδειγμα, δεν μπορείτε να ξεπλύνετε το στόμα, κάντε μπάνιο μόνο εάν σας συνταγογραφήσει γιατρός. Το εντατικό ξέπλυμα θα οδηγήσει σε απώλεια θρόμβος αίματοςπου επιδεινώνει πολύ τη διαδικασία αποκατάστασης.

Εάν ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις οδηγίες του θεράποντος χειρουργού και δεν κάνετε αυτοθεραπεία, τότε η πληγή θα επουλωθεί γρήγορα μετά την αφαίρεση και δεν θα προκαλεί πλέον πόνο.

Αυτό είναι όλο. Ελπίζουμε ότι αφού διαβάσατε αυτό το άρθρο, σας έγινε σαφές γιατί αφαιρείται ένας φρονιμίτης, πώς αφαιρείται και τι χρειάζεται για αυτό. καλός οδοντίατρος. Καλή υγεία!

Οι φρονιμίτες δεν κουβαλάνε λειτουργικό φορτίο, και η αφαίρεσή τους δεν έχει αισθητικές συνέπειες. Σχετικές με αυτό είναι πολυάριθμες διαφωνίες μεταξύ των οδοντιάτρων σχετικά με το εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι φρονιμίτες αμέσως μετά την ανατολή ή εάν είναι καλύτερο να τους αντιμετωπίζουμε με τον ίδιο τρόπο όπως και τους άλλους - να τους βγάλουμε μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Η ασφαλέστερη και πιο ορθολογική οδοντιατρική προσέγγιση είναι η παρακολούθηση της κατάστασης του τρίτου γομφίου από τη στιγμή της έκρηξης. Η αρχική ακτινογραφία θα επιτρέψει στον γιατρό να αξιολογήσει τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά του όγδοου δοντιού και οι προγραμματισμένες επισκέψεις στον οδοντίατρο 2 φορές το χρόνο θα σας επιτρέψουν να εντοπίσετε έγκαιρα το πρόβλημα και, εάν είναι απαραίτητο, να αφαιρέσετε το προβληματικό υπόβαθρο.

Χρειάζεται κάποιος φρονιμίτης ή είναι καλύτερο να τους αφαιρέσει

Στη δυτική οδοντιατρική πρακτική, είναι σύνηθες να αφαιρούνται τα οκτώ αμέσως μετά την έκρηξη. Αλλά οι τρίτοι γομφίοι δεν πονάνε πάντα ούτε γίνονται πηγή προβλημάτων, επομένως η απόφαση για την αφαίρεση των φρονιμιτών εάν δεν πονάνε ή ενοχλούν, μπορεί να γίνει μόνο αν συζητήσετε όλες τις αποχρώσεις με το γιατρό σας. Η οικιακή οδοντιατρική επιμένει ότι πρέπει να υπάρχουν λόγοι για την αφαίρεση οποιουδήποτε δοντιού, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού οκτώ. Διαφορετικά, ο πόνος, το κόστος και οι συνέπειες της αφαίρεσης μπορεί να μην δικαιολογούνται.

Το επιχείρημα υπέρ της αφαίρεσης των οκτώ αμέσως μετά την ανατολή αυτών των δοντιών είναι η έλλειψη λειτουργικού φορτίου, καθώς και ο δυνητικά υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης τερηδόνας και μόλυνσης των γειτονικών γομφίων.

Σε περίπτωση που ο γομφίος αναπτυχθεί κανονικά, καταλαμβάνει ανατομικά σωστή θέση, δεν ενοχλεί το άτομο και δεν επηρεάζεται από τερηδόνα, δεν συνιστάται να τον βγάλετε για να αποφύγετε υποθετικά προβλήματα στο μέλλον.

Γιατί δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε έναν φρονιμίτη που έχει ανατείλει σωστά:

• Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής των φρονιμιτών, η αφαίρεσή τους είναι δύσκολη. χειρουργική επέμβασηκαι μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες και επιπλοκές.
• Οι φρονιμίτες χρειάζονται για την προσθετική, αποτελούν μια καλή βάση για την εγκατάσταση μιας σειράς οδοντοστοιχιών που συνδέονται με φυσικά δόντια. Τέτοια προσθετικά είναι φθηνότερα από τα εμφυτεύματα, επομένως η διατήρηση του αριθμού οκτώ μπορεί να είναι χρήσιμη στο μέλλον.
• Το σχήμα οκτώ συγκρατεί και επιβραδύνει τη χαλάρωση των γειτονικών δοντιών και, ελλείψει αυτών, αναλαμβάνει τη λειτουργία μάσησης.

Πότε αφαιρείται ένας υγιής φρονιμίτης;

Εάν ανιχνευθεί μια μη φυσιολογική θέση του βασικού στοιχείου, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αφαίρεση του αριθμού οκτώ ακόμη και αν το ίδιο το δόντι είναι εντελώς υγιές. Η εκχύλιση γίνεται παρουσία άμεσων ενδείξεων, οι οποίες είναι:

• Έλλειψη χώρου στην οδοντοφυΐα.Εάν, κατά την έκρηξη των οκτώ, δεν έχουν αρκετό χώρο στη σειρά της γνάθου, μετατοπίζουν τους γειτονικούς γομφίους στο κέντρο. Αυτό οδηγεί σε συνωστισμό, παραμόρφωση και μετατόπιση των δοντιών. Η συνέπεια μπορεί να είναι παραβίαση του δαγκώματος.
• Λανθασμένη ανατομική θέση στη σειρά. Μερικές φορές ένα δόντι ανατείλει με κλίση προς το μάγουλο, τη γλώσσα, το λαιμό. Σε αυτή τη θέση, οι βλεννογόνοι της στοματικής κοιλότητας τραυματίζονται συνεχώς, εμφανίζεται ερεθισμός και ο ασθενής δεν μπορεί να βουρτσίσει τα δόντια του με υψηλή ποιότητα. Οι χρόνιες μη επουλωτικές πληγές μετατρέπονται σε έλκη.
• Καταστροφή παρακείμενου γομφίου. Ένας ακατάλληλα τοποθετημένος τρίτος γομφίος μπορεί να εφάπτεται στις ρίζες ή την κορώνα ενός γειτονικού γομφίου, κάτω από σταθερή πίεσησταδιακά καταστρέφεται και φλεγμονώνεται.
• Κατακράτηση (καθυστέρηση έκρηξης).Το σχηματισμένο δόντι είναι εντελώς κρυμμένο στα ούλα και καταλαμβάνει μια ανώμαλη θέση μέσα. Η παθολογία είναι γεμάτη με προσβολή του τριδύμου νεύρου.
• Εγκατάσταση συστήματος βραχίονα για τη διόρθωση ενός υπερβολικού δαγκώματος. Η απελευθέρωση χώρου μετά την αφαίρεση των οκτώ φιγούρων βοηθά στην επαναφορά της οδοντοφυΐας στη σωστή θέση. Εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι φρονιμίτες πριν από την ορθοδοντική θεραπεία ή αυτό δεν πρέπει να γίνει, ο γιατρός θα μπορεί να το προσδιορίσει μόνο μετά την εξέταση.

Ενδείξεις για την αφαίρεση ενός προβληματικού φρονιμίτη

Ο οστικός ιστός των ακραίων γομφίων δεν διαφέρει από τους ιστούς άλλων γομφίων, επομένως και οι φρονιμίτες υπόκεινται σε θεραπεία. Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι τα οκτώ έχουν πιο περίπλοκη δομή, συχνά επιβαρυμένη με πολλαπλές ρίζες, μεγαλύτερα μεγέθη και δυσμενή για οδοντιατρικές διαδικασίεςτοποθεσία. Ασθένειες σε αρχικά στάδιαστις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατό να σταματήσει, αλλά η θεραπεία των προχωρημένων μορφών της νόσου είναι δύσκολη.

Η θεραπεία των οκτώ διαρκεί περισσότερο από τη θεραπεία άλλων δοντιών, σε δύσκολες περιπτώσειςμπορεί να διαρκέσει έως και τρεις μήνες.

Η μεγαλύτερη δυσκολία είναι η θεραπεία της πολφίτιδας και της περιοδοντίτιδας, η οποία απαιτεί θεραπεία ριζικού σωλήνα. Σε ασθένειες φλεγμονώδους φύσης, οι οδοντίατροι αποφασίζουν πιο συχνά να βγάλουν έναν φρονιμίτη παρά να προσπαθήσουν να τον θεραπεύσουν. Οι κύριες ενδείξεις για την εξαγωγή του σχήματος οκτώ είναι:

• εκτεταμένη τερηδόνα με σημαντική καταστροφή της οδοντικής στεφάνης.
• περιοδοντική φλεγμονή - περικορωνίτιδα, πολφίτιδα, περιοδοντίτιδα στο φόντο της απόφραξης του καναλιού.
• κύστη;
• ανάπτυξη νεοπλασμάτων?
• καταστροφή του οστικού ιστού?
• μαλάκωμα του ριζικού συστήματος.
• κάταγμα;
• διαταραχή διχοτόμησης ρίζας?
• ιγμορίτιδα;
• σήψη;
• οστείτιδα της γνάθου?
• οριζόντια θέση του φλεγμονώδους οκτώ.

εκτεταμένη τερηδόνα

Το απρόσιτο των τρίτων γομφίων δυσκολεύει την ολοκλήρωση της υγιεινής. Είναι δύσκολο να τα καθαρίσετε καλά με μια κανονική οδοντόβουρτσα, με αποτέλεσμα τη στασιμότητα των σωματιδίων των τροφίμων και την ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας. Η ύπουλα της τερηδόνας στο σχήμα οκτώ έγκειται στο γεγονός ότι σπάνια είναι δυνατόν να διαγνωστεί στο αρχικό στάδιο της νόσου. Συχνά αναπτύσσεται από το εσωτερικό και οπτικά το δόντι φαίνεται εντελώς υγιές για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όταν το «σοφό» δόντι γέρνει, εμφανίζονται επιπλέον εστίες τερηδόνας στα κενά μεταξύ αυτού και του διπλανού γομφίου και η μόλυνση εξαπλώνεται ακόμη πιο γρήγορα. Εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι φρονιμίτες που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα ή αν μπορούν να θεραπευτούν, ο γιατρός αποφασίζει με βάση τον βαθμό καταστροφής του οδοντικού ιστού, την κατάσταση των καναλιών και τη δυνατότητα πλήρους πρόσβασης.

περικορωνίτιδα

Όταν ανατείλει ένας φρονιμίτης, συχνά σχηματίζεται πάνω του ένα είδος κουκούλας ουλικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, είναι δύσκολο να καθαριστεί ο γομφίος, αφού είναι αδύνατο να καθαριστεί ο χώρος μεταξύ του βλεννογόνου και του δοντιού με μια οδοντόβουρτσα. Για να καθαρίσετε ποιοτικά τον χώρο κάτω από την κουκούλα, πρέπει να καταφύγετε στο ξέπλυμα ή στη χρήση ειδικών συσκευών.

Λόγω κακής υγιεινής, σχηματίζεται πλάκα στον γομφίο, η οποία γίνεται θρεπτικό μέσογια παθογόνα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περικορωνίτιδα - πυώδη φλεγμονή των βλεννογόνων. Τα συμπτώματα της νόσου είναι οίδημα, δυσφορία κατά την κατάποση, η εμφάνιση άσχημη μυρωδιάαπό το στόμα και σύνδρομο έντονου πόνου.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη περικορωνίτιδας κατά την έκρηξη του σχήματος οκτώ, αφαιρείται η προεξέχουσα κουκούλα. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει ήδη ξεκινήσει, η κουκούλα πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Μετά την επέμβαση γίνεται απολύμανση και θεραπεία της στοματικής κοιλότητας. Εάν δεν καθαρίσετε την προκύπτουσα κοιλότητα και δεν ξεκινήσετε φλεγμονή, μπορεί να αναπτυχθούν φλεγμονές και απόστημα - φλεγμονώδεις διεργασίες που είναι επικίνδυνες για ολόκληρο το σώμα.

Κύστη

Στις ρίζες έγκλειστα δόντιασοφό, μπορεί να σχηματιστούν μία ή περισσότερες θυλακιώδεις κύστεις, που αντιπροσωπεύουν σοβαρό κίνδυνο για την υγεία. Καθώς αυξάνονται σε μέγεθος, μπορούν να προκαλέσουν όλο και περισσότερες ζημιές.

Η ανάπτυξη των κυστικών σχηματισμών είναι αργή, αλλά είναι πολύ επικίνδυνη - γι' αυτό η αφαίρεση των φρονιμιτών που επηρεάζονται κυστικοί σχηματισμοίχρειάζεται το συντομότερο δυνατό.

Μια επιπλοκή μιας ωοθυλακικής κύστης μπορεί να είναι:

• πυώδης ιγμορίτιδα (όταν μια κύστη μεγαλώνει στους άνω γνάθους κόλπους).
• ανάπτυξη περινευρίτιδας?
• χρόνια φλεγμονή και εξύθηση.
• συρίγγιος;
• οστεομυελίτιδα.

Η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στον πολτό

Από μόνη της, η φλεγμονή στον πολφό δεν είναι λόγος για την αφαίρεση ενός φρονιμίτη. Μπορεί να θεραπευτεί, αλλά αυτό μπορεί να γίνει μόνο με την προϋπόθεση ότι ο αριθμός οκτώ στέκεται σωστά και έχει ίσα κανάλια. Σε περίπτωση απόφραξης των καναλιών, δεν θα λειτουργήσει να αφήσετε τους φρονιμίτες - πρέπει να τραβηχτούν έξω.

Τα έντονα κυρτά κανάλια δεν θα σας επιτρέψουν να φτάσετε σε προβληματικές περιοχές και να εκτελέσετε έναν πλήρη καθαρισμό του πολτού από μόλυνση. Εάν τα κανάλια δεν καθαριστούν πλήρως, η φλεγμονώδης διαδικασία θα συνεχιστεί και θα εξαπλωθεί στους παρακείμενους ιστούς - αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κατάσταση των καναλιών είναι πρωταρχικό ζήτημα κατά την επιλογή μεταξύ θεραπείας και εξαγωγής.

Γιατί να αφαιρέσετε τους προσβεβλημένους φρονιμίτες

Οι ακραίοι γομφίοι χαρακτηρίζονται από το φαινόμενο της κατακράτησης (καθυστέρηση έκρηξης), στο οποίο μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο ένα αίσθημα δυσφορίας, τυπικό για την κοπή των ούλων, αλλά και ένας συνεχής παλλόμενος πόνος, ο οποίος αυξάνεται κατά τη μάσηση και κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας. Εάν στην ακτινογραφία ο γιατρός δει έναν σχηματισμένο γομφίο, η έκρηξη του οποίου δεν έχει συμβεί ακόμη, θα αποφασίσει για την ανάγκη αφαίρεσης του σχήματος οκτώ. Για να γίνει αυτό, θα χρειαστεί δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του γομφίου και των ούλων, την υγεία του ασθενούς. Μια ολοκληρωμένη εξέταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό της πιθανής απειλής επιπλοκών.

Όταν το σχήμα οκτώ δεν ενοχλεί, το κόμμι κοντά του δεν έχει φλεγμονή, ο γομφίος όχι αρνητικό αντίκτυποστους περιβάλλοντες ιστούς και, πιθανώς, θα σταθεί σε κανονική θέση, δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τον φρονιμίτη. Οι γιατροί συνιστούν την παρατήρησή του σε δυναμική, επισκέψεις στον οδοντιατρείο κάθε έξι μήνες.

Είναι απαραίτητο να «αφαιρέσετε» επειγόντως έναν προσβεβλημένο γομφίο όταν:

• το δόντι και οι περιβάλλοντες ιστοί πονάνε.
• υπάρχουν οξείες και χρόνιες φλεγμονές.
• αναπτύσσεται κύστη.

Είναι πάντα δυνατό να αφαιρέσετε έναν φρονιμίτη;

Η θεραπεία των τρίτων γομφίων είναι δύσκολη και δεν δικαιολογείται πάντα, αλλά το τράβηγμα δεν είναι πανάκεια. Συνδέεται με λειτουργικούς κινδύνους και συνέπειες. Για να λάβει μια τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με το εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα οκτώ ή αν μπορούν να θεραπευτούν ποιοτικά, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη:

• βαθμός ζημιάς?
• την ανατομική θέση του δοντιού και την κατάσταση των καναλιών.
• η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
• την επίδραση του σχήματος οκτώ στα γειτονικά δόντια.
• ιστορικό και κατάσταση υγείας.

Γιατί να αφήσετε φρονιμίτη

Στο οδοντικές παθήσειςΔεν συνιστάται πάντα η αφαίρεση των φρονιμιτών, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι καλύτερο να επιλέξετε θεραπεία, ακόμη και αν είναι πολύ μακρά και ακριβή. Η θεραπεία του τρίτου γομφίου συνιστάται εάν:

• Οι γειτονικοί γομφίοι λείπουν ή έχουν υποστεί σοβαρή ζημιά, τότε οι φιγούρες-οκτώ γίνονται το μόνο δυνατό στήριγμα για την προσθετική. Εάν δεν μπορούν να αφεθούν, οι οδοντίατροι εξετάζουν την επιλογή της εμφύτευσης και της αφαιρούμενης προσθετικής.
• Το σχήμα οκτώ βρίσκεται σωστά στη σειρά της γνάθου και, λόγω της παρουσίας ενός ανταγωνιστή, εμπλέκεται στη διαδικασία μάσησης. Ανταγωνιστής είναι ένα δόντι που βρίσκεται συμμετρικά στη γειτονική γνάθο. Όταν αφαιρεθεί ένα από τα δόντια των ανταγωνιστών, το δεύτερο θα κινηθεί σταδιακά προς τα εμπρός και θα λυγίσει, επομένως είναι σκόπιμο να αφήσετε το δόντι ή να πραγματοποιήσετε την εξαγωγή και των δύο γομφίων.

Αντενδείξεις για την αφαίρεση των οκτώ

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις στις οποίες δεν πρέπει να αφαιρέσετε έναν φρονιμίτη εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο - μια ταχέως εξαπλούμενη φλεγμονώδης διαδικασία σε οξεία μορφή που προκαλεί έντονο πόνο. Αυτό:

• Ανάπτυξη δοντιών στη ζώνη κακοήθειας.
• Υπέρταση δεύτερου και τρίτου βαθμού. Εάν η επέμβαση είναι αναπόφευκτη, μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από συνεννόηση με καρδιολόγο.
• Ιστορικό εμφράγματος πριν από λιγότερο από τρεις μήνες.
• Εγκυμοσύνη. Εάν υπάρχουν ενδείξεις για επείγουσα εξαγωγή, πριν την αφαίρεση του φρονιμίτη, ο γιατρός πρέπει οπωσδήποτε να φροντίσει για κατάλληλη αναισθησία που δεν θα βλάψει το παιδί.

Όταν το πρώτο δυσάρεστα συμπτώματαστην περιοχή των οστών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν οδοντίατρο που μπορεί να προσδιορίσει την πηγή και την αιτία του πόνου, να επιλέξει την καλύτερη τακτική θεραπείας, να καθορίσει εάν είναι απαραίτητο να αφήσετε το προβληματικό δόντι ή είναι καλύτερο να το τραβήξετε έξω. Ένας εξειδικευμένος γιατρός θα σας εξηγήσει γιατί λαμβάνεται αυτή ή η άλλη απόφαση και θα σας βοηθήσει να επιλέξετε καλύτερη επιλογήγια την εφαρμογή του.

Ο φρονιμίτης είναι ένα επείγον πρόβλημα για άτομα ηλικίας 18 έως 25 ετών, αλλά όχι για όλα. Είναι σαν λαχείο εδώ. Ίσως οι τρίτοι γομφίοι σας να εκραγούν τόσο ανεπαίσθητα που θα τους βρείτε να εμφανίζονται απροσδόκητα. Για κάποιους, αντίθετα, τα οκτώ φέρνουν αρκετό βαμβάκι και δυσφορία. Σε κάθε περίπτωση, το ερώτημα εάν είναι απαραίτητο να βγάλετε έναν φρονιμίτη παραμένει πάντα επίκαιρο. Πρώτα απ 'όλα, λόγω του γεγονότος ότι πρέπει να αποχαιρετήσετε τους τρίτους γομφίους ακόμα και όταν είναι απολύτως υγιείς και μπορεί κάλλιστα να εκτελούν τις λειτουργίες που τους έχουν ανατεθεί.

Το όμορφο και κάπως ποιητικό όνομα «φρονιμίτης» ανήκει στον τρίτο γομφίο. Οι οδοντίατροι συχνά το αναφέρουν απλώς ως οκτώ. Ένα τέτοιο δόντι πήρε το δημοφιλές του όνομα λόγω του γεγονότος ότι εμφανίζεται αργότερα από τα άλλα, όπως ήδη αναφέρθηκε, όχι νωρίτερα από 18-25 χρόνια.
Ο τρίτος γομφίος βρίσκεται στο τέλος της οδοντοφυΐας. Εκτελεί όλες τις ίδιες λειτουργίες με τους υπόλοιπους γομφίους, δηλαδή το τρίψιμο της τροφής για περαιτέρω κατάποση.
Για αρκετό καιρό, τα οκτώ αποδίδονται στα λεγόμενα υπολειμματικά όργανα, δηλαδή αυτά που στη διαδικασία της εξέλιξης έχουν ήδη γίνει περιττά για τον οργανισμό μας. Μαζί με τους τρίτους γομφίους, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τον κόκκυγα, το δεύτερο βλέφαρο, την σκωληκοειδή απόφυση.
Οι πρόγονοί μας ένα επιπλέον ζευγάρι μασώντας δόντιαήταν απαραίτητο για το άλεσμα ιδιαίτερα σκληρών τροφίμων. ΣΕ μοντέρνοι καιροίτέτοια τρόφιμα δεν περιλαμβάνονται πλέον στην ανθρώπινη διατροφή και η ανάγκη για έναν τρίτο γομφίο έχει εξαφανιστεί. Σήμερα, ήδη στο 5% του πληθυσμού, οι τρίτοι γομφίοι απουσιάζουν εντελώς. Απλώς δεν γεννιούνται. Το ποσοστό αυτό αυξάνεται κάθε δεκαετία. Πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι σε λίγους αιώνες, όχι η απουσία των οκτώ, αλλά η παρουσία τους, θα γίνει κάτι το ασυνήθιστο.
Με βάση τα παραπάνω, δεν προκαλεί έκπληξη το πόσο σχετικό είναι το ερώτημα εάν είναι απαραίτητο να βγάλουμε έναν φρονιμίτη. Οι απόψεις των οδοντιάτρων διίστανται εδώ. Κάποιοι λένε ότι δεν είναι απαραίτητο να διατηρούνται τέτοια δόντια, ενώ άλλοι, αντίθετα, παλεύουν για την υγεία τους.

Πότε αφαιρείται ο φρονιμίτης;

Η εξαγωγή οποιουδήποτε δοντιού μπορεί να είναι επείγουσα και προγραμματισμένη. Κάθε μία από τις λειτουργίες πραγματοποιείται για συγκεκριμένους λόγους.
Αιτίες αφαίρεση έκτακτης ανάγκηςφρονιμίτες, όπως και στην περίπτωση οποιουδήποτε άλλου γομφίου ή κοπτήρα:
1) Περιοστίτιδα και οστεομυελίτιδα, αυτό είναι πυώδεις διεργασίεςκατανέμεται στα οστά. Στην περίπτωση αυτή, το δόντι δεν είναι η αιτία της νόσου, αλλά ένας παράγοντας που παρεμποδίζει την ταχεία αντιμετώπισή του. Δεδομένου ότι οι αναφερόμενες ασθένειες μπορούν να φέρουν μαζί τους πολλά εξαιρετικά δυσάρεστες συνέπειες, με τον πρώτο εντοπισμό τους, ειδικά αν βρίσκονται στο οξύ στάδιο, γίνεται επείγουσα εξαγωγή δοντιού.

2) Φλέγμονας- άλλη πυώδη νόσο. Αναπτύσσεται λόγω μόλυνσης στους μαλακούς ιστούς. Είναι ένα από τα ακραία στάδια μιας σειράς ασθενειών. Με την παραμικρή αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, το φλέγμα μπορεί να βλάψει ολόκληρο το σώμα ως σύνολο, γι' αυτό προσπαθούν να το ξεφορτωθούν όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
3) Απόστημα.Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια διαδικασία που μπορεί να σχηματιστεί σε οποιονδήποτε ιστό του σώματος. Εάν άρχισε να αναπτύσσεται στους μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας, είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε αμέσως από αυτό. Ο τρίτος γομφίος μπορεί να γίνει όχι μόνο εμπόδιο στη θεραπεία, αλλά και η αιτία της νόσου, για παράδειγμα, όταν καταστράφηκε λόγω μολυσματικής διαδικασίας. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από το απόστημα το συντομότερο δυνατό.
4) Παραρρινοκολπίτιδα- αυτή είναι μια έξαρση της ιγμορίτιδας, χαρακτηριστική πονεμένος πόνοςκαι φλεγμονή. Σε συνδυασμό με τερηδόνα ή πολφίτιδα, η ασθένεια γίνεται ένας ακόμη λόγος για την εξαγωγή δοντιών.
5) Κάταγμα δοντιού με έκθεση πολφούδηλαδή νευρική απόληξη. Αυτό το πρόβλημα είναι κοινό με χτυπήματα στην περιοχή των μάγουλων. Οποιαδήποτε έκθεση του νεύρου οδηγεί σε έντονος πόνος. Επιπλέον, οι προσβεβλημένοι μαλακοί ιστοί γίνονται συχνά έδαφος αναπαραγωγής για παθογόνο μικροχλωρίδα.
Οταν μιλαμεσχετικά με την επείγουσα αφαίρεση, το ερώτημα εάν είναι δυνατό να βγάλετε έναν φρονιμίτη δεν αξίζει πλέον. Όλες οι ασθένειες που αναφέρθηκαν προηγουμένως μπορούν να βλάψουν όχι μόνο την υγεία της στοματικής κοιλότητας, αλλά και το σώμα ως σύνολο.
Μιλώντας για τους λόγους της επείγουσας αφαίρεσης, δεν μπορούν να αποδοθούν μόνο στην επιχείρηση αφαίρεσης του αριθμού οκτώ. Οι ίδιοι λόγοι ισχύουν και για άλλα δόντια. Στην περίπτωση μιας προγραμματισμένης εξαγωγής, πολλοί από τους λόγους για μια τέτοια επέμβαση ισχύουν μόνο για τους τρίτους γομφίους.
Προγραμματισμένη διαγραφήφρονιμίτης πραγματοποιείται σε τις ακόλουθες περιπτώσεις:
Αυτή είναι μια από τις λίγες πυώδεις ασθένειες, μετά την ανίχνευση της οποίας η επέμβαση μπορεί να αναβληθεί για περισσότερα ευοίωνη ώρα. Μια κύστη σχηματίζεται κοντά στις ρίζες και αυτή τη στιγμή υπάρχουν πολλοί τρόποι να την αφαιρέσετε χωρίς να βλάψετε το ίδιο το δόντι. Στην περίπτωση των τρίτων γομφίων, είναι πολύ πιο αποτελεσματικό, πρακτικό και οικονομικό η απλή εξαγωγή του δοντιού.

2) Περιοδοντίτιδαεπηρεάζει τους ιστούς που δεσμεύουν τα ίδια τα δόντια και κυψελιδική κορυφογραμμή. Με την έντονη ανάπτυξή του, είναι δυνατή ακόμη και η απώλεια δοντιών. Εάν δεν ήταν δυνατό να εντοπιστεί έγκαιρα το πρόβλημα, πιθανότατα, το δόντι απλώς θα αφαιρεθεί.
3) Βλάβη στο στέμμα.Με διάφορους τραυματισμούς στο πρόσωπο, τα δόντια συχνά υποφέρουν. ΣΕ σύγχρονη οδοντιατρικήεφαρμόζονται πολλές μέθοδοι για την αποκατάσταση της ακεραιότητας του δοντιού, ώστε να μπορεί να συνεχίσει να εκτελεί όλες τις λειτουργίες του και να μην χαλάσει το χαμόγελο. Όπως καταλαβαίνετε, στην περίπτωση των φρονιμιτών, τέτοια κόλπα είναι εξαιρετικά σπάνια.
4) Δεν υπάρχει αρκετός χώρος στο στόμα.Οι φρονιμίτες αρχίζουν να μεγαλώνουν αργότερα από όλους τους άλλους. Συχνά, μέχρι να αναβληθούν, τα υπόλοιπα δόντια έχουν χρόνο να καταλάβουν όλο τον ελεύθερο χώρο. Σε αυτή την περίπτωση, οι τρίτοι γομφίοι μετατοπίζονται στο πλάι. Αρχίζουν να αναπτύσσονται στον οστικό ιστό ή προς τα ούλα. Οι επαγγελματίες ονομάζουν τέτοια δόντια κρουστικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απόφαση λαμβάνεται υπέρ της αφαίρεσής τους. Ιδιαίτερα συχνά για αυτό το λόγο, οι φρονιμίτες αφαιρούνται πριν από την ορθοδοντική θεραπεία.
5) Κάταγμα γνάθου.Στην πράξη, υπάρχουν περιπτώσεις που οι γομφίοι παρεμβαίνουν στη μείωση των οστών του συστήματος της γνάθου. Όπως καταλαβαίνετε, αφαιρούνται τακτικά. Εδώ δεν τίθεται πλέον το ερώτημα, φρονιμίτες: αν είναι απαραίτητο να το βγάλουμε.
6) Κατασκευή ολοκληρωμένης πρόθεσης.Σε μεγάλη ηλικία, ένα άτομο χάνει τα περισσότερα από τα δόντια του, αλλά οι τρίτοι γομφίοι διαρκούν πολύ περισσότερο από τους υπόλοιπους. Για να επαναφέρουν μια σειρά, πολλοί αποφασίζουν να το κάνουν ολικές οδοντοστοιχίες. Σε αυτήν την περίπτωση, όλα τα εναπομείναντα δόντια μπορούν να αφαιρεθούν, επειδή κάτω από το βάρος της πρόσθεσης θα εξακολουθήσουν να διαγράφονται γρήγορα και θα πρέπει να αφαιρεθούν σε μερικά χρόνια και ταυτόχρονα η πρόθεση πρέπει να αλλάξει εντελώς, και αυτό είναι μεγάλο οικονομικό κόστος.

Αξίζει τον κόπο η θεραπεία των φρονιμιτών;

Το ερώτημα εάν πρέπει να βγάλετε έναν φρονιμίτη μπορεί να εξεταστεί από την άλλη πλευρά. Οι τρίτοι γομφίοι, όπως και κάθε άλλο δόντι, μπορεί να προσβληθούν από τερηδόνα, πέτρα, πολφίτιδα και άλλες κοινές ασθένειες. Εάν επισκέπτεστε τακτικά έναν ειδικό, τότε πιθανότατα αυτό το πρόβλημα μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και προτού να προκαλέσει σημαντική βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, βέβαια, είναι πολύ καλύτερο να σώσετε το δόντι παρά να το αφαιρέσετε ανελέητα.

Στο μέλλον, ένας φρονιμίτης μπορεί να είναι ακόμη και χρήσιμος. Η προσθετική έχει ήδη αναφερθεί ως ένας από τους λόγους αφαίρεσης. Όσο παράλογο κι αν φαίνεται, ο ίδιος λόγος μπορεί να είναι ένας από τους κύριους λόγους για να σωθεί ένα δόντι. Ορισμένοι τύποι οδοντοστοιχιών συνδέονται σε φυσικά δόντια με ειδικές κλειδαριές. Οι τρίτοι γομφίοι κάνουν καλή δουλειά στη στήριξη. Τέτοιες προθέσεις είναι πολύ φθηνότερες από αυτές που αντικαθιστούν πλήρως ολόκληρη την οδοντοφυΐα. Έτσι μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν φρονιμίτες, πράγμα που σημαίνει ότι δεν πρέπει να αφαιρούνται χωρίς καλό λόγο.