Ποιος δεν έχει αναπνευστικό σύστημα. Η δομή του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος

Αναπνευστικό σύστημα (syistema respiratorium) τροφοδοτεί το σώμα με οξυγόνο και απομακρύνει το διοξείδιο του άνθρακα από αυτό. Αποτελείται από την αναπνευστική οδό και τα ζευγαρωμένα αναπνευστικά όργανα - τους πνεύμονες (Εικ. 331). Η αναπνευστική οδός χωρίζεται σε άνω και κατώτερα τμήματα. Η ανώτερη αναπνευστική οδός περιλαμβάνει τη ρινική κοιλότητα, τα ρινικά και στοματικά μέρη του φάρυγγα. Οι κατώτερες οδούς περιλαμβάνουν τον λάρυγγα, την τραχεία και τους βρόγχους. Στην αναπνευστική οδό, ο αέρας θερμαίνεται, υγραίνεται και

καθαρίζεται από ξένα σωματίδια. Η ανταλλαγή αερίων γίνεται στους πνεύμονες. Το οξυγόνο εισέρχεται στο αίμα από τις κυψελίδες των πνευμόνων και το διοξείδιο του άνθρακα εξέρχεται από το αίμα στις κυψελίδες.

Μύτη

Περιοχή της μύτης(regio nasalis) περιλαμβάνει την εξωτερική μύτη και τη ρινική κοιλότητα.

Εξωτερική μύτη(nasus externus) αποτελείται από τη ρίζα της μύτης, την πλάτη, την κορυφή και τα φτερά της μύτης. ρίζα της μύτης(radix nasi) βρίσκεται στο πάνω μέρος του προσώπου, στη μέση γραμμή βρίσκεται γέφυρα της μύτης(dorsum nasi), που τελειώνει μπροστά με άκρη. Το κάτω μέρος των πλευρικών τμημάτων σχηματίζεται φτερά της μύτης(alae nasi), περιοριστικό ρουθούνια(νάρες) - τρύπες για τη διέλευση του αέρα. Η ρίζα και το πάνω μέρος του πίσω μέρους της μύτης έχουν οστική βάση - τα ρινικά οστά και τις μετωπικές διεργασίες των οστών της άνω γνάθου. Το μεσαίο τμήμα της πλάτης και τα πλαϊνά της μύτης έχουν ως βάση πλευρικός χόνδρος της μύτης(cartilago nasi lateralis), μεγαλύτερος χόνδρος προειδοποίησης(cartilago alaris major) και μικροί χόνδροι του αλάρ της μύτης(cartilagines alares minores), (Εικ. 332). Δίπλα στην εσωτερική επιφάνεια του πίσω μέρους της μύτης μη ζευγαρωμένος χόνδρος του ρινικού διαφράγματος(cartilago septi nasi), (Εικ. 333), που συνδέεται πίσω και πάνω με την κάθετη πλάκα του ηθμοειδούς οστού, πίσω και κάτω - με το βόερ, με την πρόσθια ρινική ράχη.

ρινική κοιλότητα(cavum nasi) χωρίζεται από το ρινικό διάφραγμα στο δεξιό και αριστερά μισό(Εικ. 334). Πίσω, μέσω της χοάνης, η ρινική κοιλότητα επικοινωνεί με τον ρινοφάρυγγα. Σε κάθε μισό της ρινικής κοιλότητας, διακρίνεται το πρόσθιο τμήμα - ο προθάλαμος και η ίδια η ρινική κοιλότητα, που βρίσκεται πίσω. Σε κάθε πλευρικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας υπάρχουν τρεις ανυψώσεις που προεξέχουν στη ρινική κοιλότητα - ρινικές κόγχες. Κάτω από τους άνω, μεσαίους και κατώτερους στρόβιλους(conchae nasales superior, media et inferior) εντοπίζονται διαμήκεις εσοχές: άνω, κάτω και μεσαία ρινική δίοδος. Μεταξύ του ρινικού διαφράγματος και της έσω επιφάνειας των κόγχων, σε κάθε πλευρά, υπάρχει μια κοινή ρινική δίοδος, η οποία έχει τη μορφή μιας στενής κάθετης σχισμής. ΣΤΟ ανώτερη ρινική δίοδος(meatus nasi superior) ανοίγουν ο σφηνοειδής κόλπος και τα οπίσθια κύτταρα του ηθμοειδούς οστού. μεσαίο ρινικό πέρασμα(meatus nasi medius) συνδέεται με τον μετωπιαίο κόλπο (μέσω της ηθμοειδούς χοάνης), τον άνω γνάθιο κόλπο (μέσω της ημισεληνιακής σχισμής), καθώς και με τα πρόσθια και μεσαία κύτταρα του ηθμοειδούς οστού (Εικ. 335). κάτω ρινική δίοδος(meatus nasi inferior) επικοινωνεί με την κόγχη μέσω του ρινοδακρυϊκού πόρου.

Οι οσφρητικές και αναπνευστικές περιοχές διακρίνονται από τη ρινική κοιλότητα. οσφρητική περιοχή(regio olfactoria) καταλαμβάνει τις άνω κόγχες, το άνω μέρος των μεσαίων κογχών, το άνω μέρος του ρινικού διαφράγματος και τα αντίστοιχα τμήματα του διαφράγματος της ρινικής κοιλότητας. Το επιθηλιακό κάλυμμα της οσφρητικής περιοχής περιέχει νευροαισθητήρια κύτταρα που αντιλαμβάνονται την οσμή. Το επιθήλιο του υπόλοιπου ρινικού βλεννογόνου (αναπνευστική περιοχή) περιέχει κύπελλα που εκκρίνουν βλέννα.

Νεύρωση των τοιχωμάτων της ρινικής κοιλότητας: το πρόσθιο ηθμοειδές νεύρο (από το ρινοκολονικό νεύρο), το ρινοπαλάτινο νεύρο και οι οπίσθιοι ρινικοί κλάδοι (από το άνω νεύρο). Βλαστική εννεύρωση - κατά μήκος των ινών των περιαγγειακών (συμπαθητικών) πλεγμάτων και από το πτερυγοπαλατικό γάγγλιο (παρασυμπαθητικό).

Προμήθεια αίματος:σφηνοπαλατινική αρτηρία (από την άνω γνάθια αρτηρία), πρόσθιες και οπίσθιες ηθμοειδείς αρτηρίες (από την οφθαλμική αρτηρία). Το φλεβικό αίμα ρέει στη σφηνοπαλάτινη φλέβα (παραπόταμος του πτερυγοειδούς πλέγματος).

Λεμφικά αγγεία πέφτουν στην υπογνάθια και στο πηγούνι Οι λεμφαδένες.

Λάρυγγας

Λάρυγγας(λάρυγγας), που βρίσκεται στην πρόσθια περιοχή του λαιμού, στο επίπεδο των IV-VI αυχενικών σπονδύλων, εκτελεί αναπνευστικές και φωνητικές λειτουργίες. Στην κορυφή, ο λάρυγγας συνδέεται με το υοειδές οστό, στο κάτω μέρος συνεχίζει στην τραχεία. Μπροστά, ο λάρυγγας καλύπτεται από τις επιφανειακές και προτραχειακές πλάκες της αυχενικής περιτονίας και υπογλώσσια

Ρύζι. 331.Διάγραμμα δομής αναπνευστικό σύστημα.

1 - άνω ρινική δίοδος, 2 - μεσαία ρινική δίοδος, 3 - προθάλαμος της μύτης, 4 - κάτω ρινική δίοδος, 5 - άνω γνάθος, 6 - άνω χείλος, 7 - η πραγματική στοματική κοιλότητα, 8 - γλώσσα, 9 - προθάλαμος του στόματος, 10 - κάτω χείλος, 11 - κάτω γνάθο, 12 - επιγλωττίδα, 13 - σώμα του υοειδούς οστού, 14 - κοιλία του λάρυγγα, 15 - θυρεοειδή χόνδρο, 16 - υποφωνητική κοιλότητα του λάρυγγα, 17 - τραχεία, 18 - αριστερός κύριος βρόγχος, 19 - αριστερή πνευμονική αρτηρία, 20 - άνω λοβός, 21 - αριστερή πνευμονική φλέβα, 22 - αριστερός πνεύμονας, 23 - λοξή σχισμή του αριστερού πνεύμονα, 24 - κάτω λοβός του αριστερού πνεύμονα, 25 - μεσαίος λοβός του δεξιού πνεύμονα, 26 - κάτω λοβός του δεξιού πνεύμονα, 27 - λοξή σχισμή δεξιού πνεύμονα, 28 - δεξιός πνεύμονας, 29 - εγκάρσια σχισμή, 30 - τμηματικοί βρόγχοι, 31 - άνω λοβός, 32 - δεξιές πνευμονικές φλέβες, 33 - πνευμονική αρτηρία, 34 - δεξιός κύριος βρόγχος, 35 - διακλάδωση τραχείας, - κρικοειδής χόνδρος, 37 - φωνητική χορδή, 38 - πτυχή του προθαλάμου, 39 - στοματικό μέρος του φάρυγγα, 40 - μαλακή υπερώα, 41 - φαρυγγικό άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα, 42 - σκληρή υπερώα, 43 - κάτω ρινική κόγχη, 44 - μέση ρινική κόγχη, 45 - σφηνοειδής κόλπος, 46 - άνω ρινική κόγχη, 47- μετωπιαίος κόλπος.

Ρύζι. 332.Χόνδροι της εξωτερικής μύτης.

1 - ρινικό οστό, 2 - μετωπική απόφυση της άνω γνάθου, 3 - πλάγιος χόνδρος της μύτης, 4 - μεγάλος χόνδρος της μύτης alar, 5 - μικροί χόνδροι της μύτης alar, 6 - ζυγωματικό οστό, 7 - δακρυϊκός-γναθικός ράμμα, 8 - δακρυϊκό οστό, 9 - μετωπιαίο οστό.

Ρύζι. 333.Χόνδρος του ρινικού διαφράγματος.

1 - χτένα κόκορας, 2 - κάθετη πλάκα του ηθμοειδούς οστού, 3 - χόνδρος του ρινικού διαφράγματος, 4 - σφηνοειδής κόλπος, 5 - βουητό, 6 - οριζόντια πλάκα του παλατίνου οστού, 7 - ρινική ακρολοφία, 8 - παλάτινη απόφυση του οστού άνω γνάθος, 9 - αυλάκι τομής, 10 - πρόσθια ρινική σπονδυλική στήλη,

11 - μεγάλος χόνδρος του πτερυγίου της μύτης, 12 - πλευρικός χόνδρος της μύτης, 13 - ρινικό οστό, 14 - μετωπιαίος κόλπος.

Ρύζι. 334.Ρινικές κόγχες και ρινικές διόδους στο μετωπιαίο τμήμα της κεφαλής.

1 - ρινικό διάφραγμα, 2 - άνω ρινική δίοδος, 3 - μεσαία ρινική δίοδος, 4 - τροχιά, 5 - κάτω ρινική δίοδος, 6 - κροταφικός μυς, 7 - ζυγωματικό οστό, 8 - ούλα, 9 - δεύτερος άνω γομφίος, 10 - στοματική μυς, 11 - προθάλαμος του στόματος, 12 - σκληρή υπερώα, 13 - σωστή στοματική κοιλότητα, 14 - υοειδής αδένας, 15 - πρόσθια κοιλία του διγαστρικού μυός, 16 - γνάθος-υοειδής μυς, 17 - γενογλωσσικός μυς, 18 - γονιδιακός μυς , 19 - υποδόριος μυς του λαιμού, 20 - γλώσσα, 21 - κάτω γνάθος, 22 - φατνιακή απόφυση του οστού της άνω γνάθου, 23 - γνάθιος κόλπος, 24 - μάσημα μυς, 25 - κατώτερο στρόβιλο, 26 - μεσαίο στρόβιλο, 27 - ανώτερο στρόβιλο, 28 - ηθμοειδές κύτταρα.

Ρύζι. 335.Πλευρικό τοίχωμα της ρινικής κοιλότητας (αφαιρούνται οι κόγχοι). Οι επικοινωνίες της ρινικής κοιλότητας με τους παραρρίνιους κόλπους είναι ορατές.

1 - κάτω ρινική κόγχη, 2 - μέση ρινική κόγχη, 3 - άνω ρινική κόγχη, 4 - άνοιγμα του σφηνοειδούς κόλπου, 5 - σφηνοειδές κόλπο, 6 - άνω ρινική δίοδος, 7 - μέση ρινική δίοδος, 8 - φαρυγγικός σάκος, 9 - κατώτερη ρινική πορεία, 10 - φαρυγγική αμυγδαλή, 11 - σαλπιγγικός κύλινδρος, 12 - φαρυγγικό άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα, 13 - μαλακή υπερώα, 14 - ρινοφαρυγγική δίοδος, 15 - σκληρή υπερώα, 16 - στόμα του ρινοδακρυϊκού σωλήνα, 17 - δακρυϊκή , 18 - άνω χείλος, 19 - προθάλαμος της μύτης, 20 - κατώφλι της ρινικής κοιλότητας, 21 - ρινική κορυφογραμμή, 22 - μη κινούμενη διαδικασία, 23 - ηθμοειδές χοάνη, 24 - ηθμοειδές κυστίδιο, 25 - μετωπιαίος κόλπος.

μύες του λαιμού. Μπροστά και πλάγια με τον λάρυγγα είναι γειτονικά θυροειδής. Πίσω από τον λάρυγγα βρίσκεται το λαρυγγικό τμήμα του φάρυγγα. Διαχωρίστε τον προθάλαμο, την μεσοκοιλιακή τομή και την υποφωνητική κοιλότητα του λάρυγγα (Εικ. 336). Προθάλαμος λαιμού(λαρυγγικός αιθάλης) βρίσκεται μεταξύ είσοδος στον λάρυγγα(aditus laryngis) στο πάνω μέρος και αιθουσαίες πτυχές (ψευδείς φωνητικές πτυχές) στο κάτω μέρος. Το πρόσθιο τοίχωμα του προθαλάμου σχηματίζεται από την επιγλωττίδα και οπίσθια από τους αρυτενοειδή χόνδρους. Το μεσοκοιλιακό διαμέρισμα βρίσκεται μεταξύ των πτυχών του προθαλάμου πάνω και των φωνητικών πτυχών κάτω. Στο πάχος του πλευρικού τοιχώματος του λάρυγγα μεταξύ αυτών των πτυχών σε κάθε πλευρά υπάρχει μια εσοχή - κοιλία του λάρυγγα(λαρυγγικός κοιλιακός). Όριο δεξιών και αριστερών φωνητικών χορδών γλωττίδα(ρίμα γλωττίδη). Το μήκος του στους άνδρες είναι 20-24 mm, στις γυναίκες - 16-19 mm. υποφωνητική κοιλότητα(cavum infraglotticum) βρίσκεται μεταξύ των φωνητικών χορδών στο πάνω μέρος και της εισόδου της τραχείας στο κάτω μέρος.

Ο σκελετός του λάρυγγα σχηματίζεται από χόνδρους, ζευγαρωμένους και μη (Εικ. 337, 338). Οι ασύζευκτοι χόνδροι περιλαμβάνουν τον θυρεοειδή χόνδρο, τον κρικοειδές χόνδρο και την επιγλωττίδα. Οι ζευγαρωμένοι χόνδροι του λάρυγγα είναι οι αρυτενοειδείς, οι χαρουπιές, οι σφηνοειδείς και οι μη μόνιμοι κοκκώδεις χόνδροι.

Χόνδρος του θυρεοειδούς(cartilago thyroidea) - ο μεγαλύτερος χόνδρος του λάρυγγα, αποτελείται από δύο τετραγωνικές πλάκες που συνδέονται υπό γωνία μπροστά από τον λάρυγγα. Στους άνδρες, αυτή η γωνία προεξέχει έντονα προς τα εμπρός, σχηματίζοντας προεξοχή του λάρυγγα(prominentia laryngis). Στο άνω άκρο του χόνδρου πάνω από την προεξοχή του λάρυγγα υπάρχει μια βαθιά άνω εγκοπή του θυρεοειδούς. Η κάτω εγκοπή του θυρεοειδούς βρίσκεται στο κάτω άκρο του χόνδρου. Ένα μακρύτερο άνω κέρατο και ένα κοντό κάτω κέρατο εκτείνονται από το οπίσθιο άκρο των πλακών σε κάθε πλευρά. Στην εξωτερική επιφάνεια και των δύο πλακών υπάρχει μια λοξή γραμμή του χόνδρου του θυρεοειδούς.

Κρικοειδής χόνδρος (cartilago cricoidea) έχει μια στραμμένη προς τα εμπρός τόξο του κρικοειδούς χόνδρου(arcus cartilaginis cricoideae) και πίσω - ευρεία πλάκα του κρικοειδούς χόνδρου(lamina cartilaginis cricoideae). Στο άνω πλάγιο άκρο της πλάκας του χόνδρου σε κάθε πλευρά υπάρχει μια αρθρική επιφάνεια για άρθρωση με τον αρυτενοειδή χόνδρο της αντίστοιχης πλευράς. Στο πλάγιο τμήμα της πλάκας του κρικοειδούς χόνδρου υπάρχει μια ζευγαρωμένη αρθρική επιφάνεια για σύνδεση με το κάτω κέρας του θυρεοειδούς χόνδρου.

αρυτενοειδής χόνδρος (cartilago arytenoidea) εξωτερικά μοιάζει με πυραμίδα με τη βάση γυρισμένη προς τα κάτω. Κινείται προς τα εμπρός από τη βάση κοντή φωνητική χορδή(processus vocalis), αναχωρεί πλευρικά μυϊκή διαδικασία(processus muscularis).

Επιγλωττίδα(επιγλωττίδα) έχει φυλλόμορφο, στενό κάτω μέρος - μίσχος επιγλωττίδας(petiolus epiglottidis), και μια φαρδιά, στρογγυλεμένη κορυφή. Η πρόσθια επιφάνεια της επιγλωττίδας είναι στραμμένη προς τη ρίζα της γλώσσας, η οπίσθια επιφάνεια κατευθύνεται προς τον προθάλαμο του λάρυγγα.

χόνδρος αρθρώσεων (cartilago corniculata) βρίσκεται στην κορυφή του αρυτενοειδούς χόνδρου, σχηματίζοντας κεράτινη φυματίωση(tuberculum corniculatum).

Ρύζι. 336.Τομές του λάρυγγα στο μετωπιαίο τμήμα του.

1 - προθάλαμος του λάρυγγα, 2 - επιγλωττίδα, 3 - ασπίδα-υοειδής μεμβράνη, 4 - φυματίωση επιγλωττίδας, 5 - πτυχή του προθαλάμου, 6 - φωνητική πτυχή, 7 - θυρεοειδής-αρυτενοειδής μυς, 8 - κρικοειδής χόνδρος, 9 - υπογλωττιδική κοιλότητα, 10 - τραχεία, 11 - θυρεοειδής αδένας ( αριστερός λοβός), 12 - κρικοειδής-θυρεοειδής μυς, 13 - γλωττίδα, 14 - φωνητικός μυς, 15 - κοιλία του λάρυγγα, 16 - σάκος του λάρυγγα, 17 - διάκενο προθαλάμου, 18 - θυρεοειδής χόνδρος.

Ρύζι. 337.Χόνδροι του λάρυγγα και οι συνδέσεις τους. Θέα

εμπρός.

1 - θυρεοειδική μεμβράνη, 2 - κοκκώδης χόνδρος, 3 - άνω κέρατο θυρεοειδούς χόνδρου, 4 - αριστερή πλάκα χόνδρου θυρεοειδούς, 5 - ανώτερος θυρεοειδής φυματίωση, 6 - κατώτερος θυρεοειδικός φύμα, 7 - κάτω κέρατο θυρεοειδούς χόνδρου, 8 - κρικοειδής χόνδρος (τόξο), 9 - χόνδροι της τραχείας, 10 - δακτυλιοειδείς σύνδεσμοι (τραχειακός), 11 - κρικοτραχειακός σύνδεσμος, 12 - κρικο-θυρεοειδής άρθρωση, 13 - κρικοθυρεοειδής σύνδεσμος, 14 - άνω εγκοπή θυρεοειδούς, 15 - διάμεσος θυρεοειδής σύνδεσμος σύνδεσμος , 16 - πλευρική ασπίδα-υοειδής σύνδεσμος, 17 - μικρό κέρας του υοειδούς οστού, 18 - σώμα του υοειδούς οστού.

Ρύζι. 338.Χόνδροι του λάρυγγα και οι συνδέσεις τους. Πίσω όψη.

1 - θυρεοειδική μεμβράνη, 2 - πλάγιος σύνδεσμος θυρεοειδούς, 3 - άνω κέρατο του χόνδρου του θυρεοειδούς, 4 - δεξιά πλάκα του χόνδρου του θυρεοειδούς, 5 - θυρεοεπιγλωττικός σύνδεσμος, 6 - αρυτενοειδής χόνδρος, 7 - κρικοαρυτενοειδής σύνδεσμος, 8 - οπίσθιος κρυοριδικός σύνδεσμος σύνδεσμος, 9 - κρικοθυρεοειδής άρθρωση, 10 - πλάγιος χαρουπιο-κρικοειδής σύνδεσμος, 11 - μεμβρανώδες τοίχωμα της τραχείας, 12 - πλάκα του κρικοειδούς χόνδρου, 13 - κάτω κέρατο του θυρεοειδούς χόνδρου, 14 - μυϊκή απόφυση του αρυτενοειδή χόνδρου, 15 - φωνητική διαδικασία του αρυτενοειδή χόνδρου, 16 - κερατοειδούς χόνδρου, 17 - κοκκοειδούς χόνδρου, 18 - μεγαλύτερο κέρατο του υοειδούς οστού, 19 - επιγλωττίδα.

σφηνοειδούς χόνδρου (cartilago cuneiformis) βρίσκεται στο πάχος της σέσουλας-επιγλωττιδικής πτυχής, σχηματίζοντας ένα σφηνοειδές φύλλωμα (tuberculum cuneiforme).

Κοκκώδης χόνδρος (cartilago triticea), ή σιτάρι, βρίσκεται επίσης στο πάχος της πλευρικής ασπίδας-υοειδούς πτυχής.

Οι χόνδροι του λάρυγγα είναι κινητοί, κάτι που εξασφαλίζεται από την παρουσία δύο ζευγαρωμένων αρθρώσεων. Κρικοαρυτενοειδής άρθρωση(articulacio cricoarytenoidea), ζευγαρωμένη, που σχηματίζεται από αρθρικές επιφάνειες με βάση τον αρυτενοειδή χόνδρο και στο άνω πλάγιο άκρο της πλάκας του κρικοειδούς χόνδρου. Όταν οι αρυτενοειδής χόνδροι κινούνται προς τα μέσα, οι φωνητικές τους διεργασίες πλησιάζουν η μία την άλλη και η γλωττίδα στενεύει· όταν στρέφεται προς τα έξω, οι φωνητικές διεργασίες αποκλίνουν προς τα πλάγια και η γλωττίδα επεκτείνεται. Κρικοθυρεοειδής άρθρωση(articulacio cricothyroidea) ζευγαρωμένο, που σχηματίζεται από τη σύνδεση του κάτω κέρατος του θυρεοειδούς χόνδρου και αρθρική επιφάνειαστην πλάγια επιφάνεια του κρικοειδούς χόνδρου. Όταν ο χόνδρος του θυρεοειδούς κινείται προς τα εμπρός, γέρνει προς τα εμπρός. Ως αποτέλεσμα, η απόσταση μεταξύ της γωνίας του και της βάσης των αρυτενοειδών χόνδρων αυξάνεται, οι φωνητικές χορδές τεντώνονται. Όταν ο θυρεοειδής χόνδρος επιστρέψει στην αρχική του θέση, αυτή η απόσταση μειώνεται.

Οι χόνδροι του λάρυγγα συνδέονται με συνδέσμους. Θυρεοειδική μεμβράνη(membrana thyrohyoidea) συνδέει τον λάρυγγα με το υοειδές οστό. Συνδέει την πρόσθια επιφάνεια της επιγλωττίδας με το υοειδές οστό υπογλωττιδικός-επιγλωττιδικός σύνδεσμος(lig hyoepiglotticum), και με τον θυρεοειδή χόνδρο - θυρεοειδή-επιγλωττιδικός σύνδεσμος(lig. thyroepiglotticum). Μέσος κρικοθυρεοειδής σύνδεσμος(lig. cricothyroideum medianum) συνδέει το άνω άκρο του κρικοειδούς χόνδρου με το κάτω άκρο του θυρεοειδούς χόνδρου. Κρικοτραχειακός σύνδεσμος(lig. cricotracheale) συνδέει το κάτω άκρο του κρικοειδούς χόνδρου και τον 1ο χόνδρο της τραχείας.

Μύες του λάρυγγαυποδιαιρείται σε διαστολείς της γλωττίδας, συσφιγκτήρες της γλωττίδας και μύες που καταπονούν τις φωνητικές χορδές. Όλοι οι μύες του λάρυγγα (εκτός από τον εγκάρσιο αρυτενοειδή) είναι ζευγαρωμένοι (Εικ. 339, 340).

Διευρύνει τη γλωττίδα οπίσθιο κρικοαρυτενοειδή μυ(m. crycoarytenoidus posterior). Αυτός ο μυς ξεκινά από την οπίσθια επιφάνεια της πλάκας του κρικοειδούς χόνδρου, ανεβαίνει και πλευρικά, και προσκολλάται στη μυϊκή απόφυση του αρυτενοειδή χόνδρου.

Η γλωττίδα στενεύει από τους πλάγιους κρικοαρυτενοειδή, ασπίδα-αρυτενοειδείς, εγκάρσιους και λοξούς αρυτενοειδή μύες. Πλευρικός κρικοαρυτενοειδής μυς(m. crycoarytenoideus lateralis) ξεκινά στο πλάγιο τμήμα του τόξου του κρικοειδούς χόνδρου, ανεβαίνει και πίσω και προσκολλάται στη μυϊκή απόφυση του αρυτενοειδή χόνδρου. Θυρεοαρυτενοειδής μυς(m. thyroarytenoideus) ξεκινά από την εσωτερική επιφάνεια της πλάκας του θυρεοειδούς χόνδρου, πηγαίνει προς τα πίσω και προσκολλάται στη μυϊκή απόφυση του αρυτενοειδούς χόνδρου. Ο μυς τραβά επίσης τη μυϊκή διαδικασία προς τα εμπρός. Οι φωνητικές διεργασίες πλησιάζουν ταυτόχρονα η μία την άλλη, η γλωττίδα στενεύει. εγκάρσιος αρυτενοειδής μυς(m. arytenoideus transversus), που βρίσκεται στην οπίσθια επιφάνεια και των δύο αρυτενοειδών χόνδρων, ενώνει τους αρυτενοειδείς χόνδρους, στενεύοντας το πίσω μέρος της γλωττίδας. Λαγός αρυτενοειδής μυς(m. arytenoideus obliquus) πηγαίνει από την οπίσθια επιφάνεια της μυϊκής απόφυσης ενός αρυτενοειδούς χόνδρου προς τα πάνω και μεσαία στο πλάγιο άκρο του άλλου αρυτενοειδούς χόνδρου. Οι μυϊκές δέσμες του δεξιού και του αριστερού λοξού αρυτενοειδούς μυός, όταν συστέλλονται, φέρνουν τους αρυτενοειδείς χόνδρους μαζί. Οι δέσμες των λοξών αρυτενοειδών μυών συνεχίζονται στο πάχος των σέσουλα-επιγλωττιδικών πτυχών και προσκολλώνται στα πλάγια άκρα της επιγλωττίδας. Οι σέσουλα-επιγλωττιδικοί μύες γέρνουν την επιγλωττίδα προς τα πίσω, κλείνοντας την είσοδο του λάρυγγα (κατά την πράξη της κατάποσης).

Τεντώστε (τεντώστε) τους κρικοθυρεοειδείς μύες των φωνητικών χορδών. Κρικοθυρεοειδής μυς(m. Cricothyroideus) ξεκινά από την πρόσθια επιφάνεια του κρικοειδούς χόνδρου και προσκολλάται στο κάτω άκρο και στο κάτω κέρας του θυρεοειδούς χόνδρου του λάρυγγα. Αυτός ο μυς γέρνει τον θυρεοειδή χόνδρο προς τα εμπρός. Ταυτόχρονα, η απόσταση μεταξύ του χόνδρου του θυρεοειδούς

Ρύζι. 339.Μύες του λάρυγγα. Πίσω όψη. 1 - επιγλωττιδικό-αρυτενοειδές τμήμα του λοξού αρυτενοειδούς μυός, 2 - λοξοί αρυτενοειδείς μύες, 3 - δεξιά πλάκα του θυρεοειδούς χόνδρου, 4 - μυϊκή απόφυση του αρυτενοειδή χόνδρου, 5 - κρικοθυρεοειδής μυς,

6 - οπίσθιος κρικοαρυτενοειδής μυς,

7 - άρθρωση κρικοειδούς-θυρεοειδούς, 8 - κάτω κέρατο του θυρεοειδούς χόνδρου, 9 - πλάκα του κρικοειδούς χόνδρου, 10 - εγκάρσιος αρυτενοειδής μυς, 11 - άνω κέρας του θυρεοειδούς χόνδρου, 12 - σέσουλα-επιγλωττιδική πτυχή, 13 - πλευρική γλωσσική -επιγλωττιδικός σύνδεσμος, 14 - επιγλωττίδα, 15 - ρίζα γλώσσας, 16 - σταφυλή, 17 - παλατοφαρυγγικό τόξο, 18 - παλάτινη αμυγδαλή.

Ρύζι. 340.Μύες του λάρυγγα. Δεξιά όψη. Η δεξιά πλάκα του χόνδρου του θυρεοειδούς αφαιρέθηκε. 1 - θυρεοειδές-επιγλωττιδικό τμήμα του θυρεοειδούς-αρυτενοειδούς μυός, 2 - υοειδές-επιγλωττιδικός σύνδεσμος, 3 - σώμα του υοειδούς οστού, 4 - διάμεσος σύνδεσμος θυρεοειδούς-υοειδούς, 5 - τετραγωνική μεμβράνη, 6 - θυρεοειδής χόνδρος, 7 - κρικοθυρεοειδής σύνδεσμος , 8 - αρθρική επιφάνεια, 9 - τόξο του κρικοειδούς χόνδρου, 10 - κρικοτραχειακός σύνδεσμος, 11 - δακτυλιοειδείς σύνδεσμοι της τραχείας, 12 - τραχειακοί χόνδροι, 13 - πλάγιος κρικοαρυτενοειδής μυς, 14 - οπίσθιος κρικοαρυτενοειδής μυς, θυρεοειδής μυς, 15 16 - μυϊκή απόφυση του αρυτενοειδούς χόνδρου, 17 - σφηνοειδής χόνδρος, 18 - χόνδρος σε σχήμα κέρατος, 19 - επιγλωττιδικό-αρυτενοειδές τμήμα του λοξού αρυτενοειδούς μυός, 20 - άνω κέρας του θυρεοειδούς χόνδρου, 21 - θυρεοειδής-υοειδούς μεμβράνης - κοκκώδης χόνδρος, 23 - χόνδρος θυρεοειδής-υοειδικός σύνδεσμος.

φωνητικός μυς(m. vocalis), ή ο εσωτερικός θυρεοειδής-αρυτενοειδής μυς, ξεκινά από τη φωνητική διαδικασία του αρυτενοειδούς χόνδρου και συνδέεται με την εσωτερική επιφάνεια της γωνίας του χόνδρου του θυρεοειδούς. Αυτός ο μυς έχει διαμήκεις ίνες, οι οποίες χαλαρώνουν τη φωνητική χορδή, καθιστώντας την παχύτερη, και πλάγιες ίνες, που υφαίνουν τις φωνητικές χορδές μπροστά και πίσω, αλλάζοντας το μήκος του δονούμενου τμήματος της τεταμένης χορδής.

Η βλεννογόνος μεμβράνη του λάρυγγα είναι επενδεδυμένη με βλεφαροφόρο επιθήλιο πολλαπλών σειρών. Οι φωνητικές χορδές καλύπτονται στρωματοποιημένο επιθήλιο. Ο υποβλεννογόνος είναι πυκνός, σχηματίζεται ινώδη-ελαστική μεμβράνη του λάρυγγα(membrana fibroelastic laryngis). Υπάρχουν δύο μέρη της ινώδους-ελαστικής μεμβράνης: μια τετραγωνική μεμβράνη και ένας ελαστικός κώνος (Εικ. 341). τετραγωνική μεμβράνη(membrana quadraangularis) βρίσκεται στο επίπεδο του προθάλαμου του λάρυγγα, το άνω άκρο του σε κάθε πλευρά φτάνει στις αρυεπιγλωττιδικές πτυχές. Το κάτω άκρο αυτής της μεμβράνης σχηματίζεται σε κάθε πλευρά σύνδεσμος του προθαλάμου(lig. vestibulare), που βρίσκεται στο πάχος των ομώνυμων πτυχών. ελαστικός κώνος(conus elasticus) αντιστοιχεί στη θέση της υποφωνητικής κοιλότητας, το ελεύθερο άνω άκρο της φωνητικές χορδές(λιγ. φωνή). Οι δονήσεις των φωνητικών χορδών (συνδέσμων) καθώς ο εκπνεόμενος αέρας περνά μέσα από τη γλωττίδα παράγουν ήχο.

Νεύρωση του λάρυγγα: ανώτερο και χαμηλότερο λαρυγγικά νεύρα(από πνευμονογαστρικά νεύρα), λαρυγγοφαρυγγικοί κλάδοι (από τον συμπαθητικό κορμό).

Προμήθεια αίματος:άνω λαρυγγική αρτηρία (από την άνω θυρεοειδική αρτηρία), κάτω λαρυγγική αρτηρία (από την κάτω θυρεοειδική αρτηρία). Το φλεβικό αίμα ρέει στις άνω και κάτω λαρυγγικές φλέβες (παραπόταμοι της έσω σφαγίτιδας φλέβας).

Λεμφικά αγγεία ρέουν στους εν τω βάθει λεμφαδένες του λαιμού (εσωτερικοί σφαγιτιδικοί, προγλωτταίοι κόμβοι).

Ρύζι. 341.Ινοελαστική μεμβράνη του λάρυγγα. Οι χόνδροι του λάρυγγα έχουν αφαιρεθεί μερικώς. Πλαϊνή όψη.

1 - ασπίδα-υοειδής μεμβράνη, 2 - μικρό κέρας του υοειδούς οστού, 3 - σώμα του υοειδούς οστού, 4 - υοειδές-επιγλωττιδικός σύνδεσμος,

5 - μέση ασπίδα-υοειδές σύνδεσμος,

6 - τετραγωνική μεμβράνη, 7 - χόνδρος θυρεοειδούς, 8 - σύνδεσμος προθάλαμου, 9 - φωνητική χορδή, 10 - ελαστικός κώνος, 11 - κρικοειδές τόξο, 12 - κρικοτραχειακός σύνδεσμος, 13 - δακτυλιοειδής σύνδεσμος της τραχείας, 14 - τραχεία θυρεοειδής αρθρική επιφάνεια, 16 - κρικοειδές-αρυτενοειδής άρθρωση, 17 - μυϊκή απόφυση του αρυτενοειδούς χόνδρου, 18 - φωνητική διαδικασία του αρυτενοειδή χόνδρου, 19 - αρυτενοειδής χόνδρος, 20 - χόνδρος σε σχήμα κέρατος, 21 - άνω κέρατο του θυρεοειδούς χόνδρου, 22 - αρυτενοειδής-επιγλωττιδική πτυχή, 23 - επιγλωττίδα, 24 - κοκκώδης χόνδρος,

25 - πλευρική ασπίδα-υοειδές σύνδεσμος,

26 - μεγάλο κέρας του υοειδούς οστού.

Τραχεία

Τραχεία(τραχεία) - ένα κοίλο, σωληνοειδές όργανο που χρησιμεύει για τη διοχέτευση αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες. Η τραχεία ξεκινά στο επίπεδο VI αυχενικός σπόνδυλος, όπου συνδέεται με τον λάρυγγα και καταλήγει στο ύψος του άνω άκρου του V θωρακικού σπονδύλου (Εικ. 342). Διακρίνω αυχένιοςκαι μέρος του στήθουςτραχεία. Πίσω από την τραχεία σε όλο το μήκος της βρίσκεται ο οισοφάγος, στις πλευρές του θωρακικού τμήματος - ο δεξιός και ο αριστερός μεσοθωρακικός υπεζωκότας. Το μήκος της τραχείας σε έναν ενήλικα είναι 8,5-15 εκ. Στο κάτω μέρος, η τραχεία χωρίζεται σε δεξιό και αριστερό κύριο βρόγχο. Η προεξοχή του προεξέχει στον αυλό της τραχείας στην περιοχή διαχωρισμού (διακλάδωση) - καρίνα της τραχείας.

Στο τοίχωμα της τραχείας διακρίνεται μια βλεννογόνος μεμβράνη, ένας υποβλεννογόνος, μια ινοχόνδρινη μεμβράνη, η οποία σχηματίζεται από 16-20 υαλώδης χόνδρος της τραχείας(cartilagines tracheales), συνδεδεμένοι δακτυλιοειδείς συνδέσμους(ligg. anularia). Κάθε χόνδρος έχει την όψη ενός τόξου, ανοιχτό πίσω. Οπίσθιο μεμβρανώδες τοίχωμα(paries membranaceus) της τραχείας σχηματίζεται από πυκνό ινώδη συνδετικό ιστό και δέσμες μυοκυττάρων. Εξωτερικά, η τραχεία καλύπτεται με μια πρόσθετη μεμβράνη.

κύριοι βρόγχοι

κύριοι βρόγχοι(bronchi principales), δεξιά και αριστερά, αναχωρούν από τη διχοτόμηση της τραχείας στο επίπεδο του V θωρακικού σπονδύλου και πηγαίνουν στις πύλες του δεξιού και του αριστερού πνεύμονα (Εικ. 342). Ο δεξιός κύριος βρόγχος βρίσκεται πιο κατακόρυφα, έχει μικρότερο μήκος και διάμετρο από τον αριστερό κύριο βρόγχο. Ο δεξιός κύριος βρόγχος έχει 6-8 χόνδρους, ο αριστερός έχει 9-12. Τα τοιχώματα των κύριων βρόγχων έχουν την ίδια δομή με αυτό της τραχείας.

Νεύρωση της τραχείας και κύριοι βρόγχοι:κλάδοι των πνευμονογαστρικών νεύρων και των συμπαθητικών κορμών.

Προμήθεια αίματος:κλάδοι του κάτω θυρεοειδούς, εσωτερικές θωρακικές αρτηρίες, θωρακική αορτή. Αποξυγονωμένο αίμαρέει στις βραχιοκεφαλικές φλέβες.

Λεμφικά αγγεία ρέουν στους εν τω βάθει αυχενικούς πλευρικούς (εσωτερικούς σφαγιτιδικούς) λεμφαδένες, προ- και παρατραχειακούς, άνω και κάτω τραχειοβρογχικούς λεμφαδένες.

Πνεύμονες

Πνεύμονας (pulmo), δεξιά και αριστερά, το καθένα που βρίσκεται στο δικό του μισό της θωρακικής κοιλότητας. Ανάμεσα στους πνεύμονες υπάρχουν όργανα που σχηματίζονται μεσοθωράκιο(μεσοθωράκιο). Μπροστά, πίσω και πλάγια, κάθε πνεύμονας έρχεται σε επαφή με την εσωτερική επιφάνεια της θωρακικής κοιλότητας. Το σχήμα του πνεύμονα μοιάζει με κώνο με πεπλατυσμένη μεσαία πλευρά και στρογγυλεμένη κορυφή. Ο πνεύμονας έχει τρεις επιφάνειες. Διαφραγματική επιφάνεια(facies diaphragmatica) κοίλος, στραμμένος προς το διάφραγμα. Επιφάνεια νευρώσεων(facies costalis) κυρτό, δίπλα στην εσωτερική επιφάνεια του θωρακικού τοιχώματος. μεσαία επιφάνεια(facies medialis) είναι δίπλα στο μεσοθωράκιο. Κάθε πνεύμονας έχει μπλουζα(πνευμονική κορυφή) και βάση(base pulmonis), με όψη προς το διάφραγμα. Ο πνεύμονας διακρίνεται Μπροστινή άκρη(margo anterior), που χωρίζει την πλευρική επιφάνεια από τη μεσαία, και κάτω άκρη(margo inferior) - διαχωρίζει τις πλευρικές και μεσαίες επιφάνειες από το διαφραγματικό. Στο μπροστινό άκρο του αριστερού πνεύμονα υπάρχει μια κατάθλιψη - καρδιακή κατάθλιψη(impressio cardiaca), οριοθετημένο από κάτω γλώσσα του πνεύμονα(lingula pulmonis), (Εικ. 342).

Κάθε πνεύμονας υποδιαιρείται σε μερίδια(λόμπι). Στον δεξιό πνεύμονα, διακρίνονται οι άνω, μεσαίοι και κάτω λοβοί, στον αριστερό πνεύμονα - οι άνω και κάτω λοβοί. Λοξή σχισμή(fissura obliqua) υπάρχει και στους δύο πνεύμονες, ξεκινά από το οπίσθιο άκρο του πνεύμονα 6-7 cm κάτω από την κορυφή του, πηγαίνει προς τα εμπρός και κάτω στο πρόσθιο άκρο του οργάνου και διαχωρίζει τον κάτω λοβό από τον άνω (αριστερά πνεύμονα) ή από τον μεσαίο λοβό (στο δεξιό πνεύμονα). Δεξιός πνεύμοναςεπίσης έχει οριζόντια υποδοχή(fissura horizontalis), που χωρίζει τον μεσαίο λοβό από την κορυφή. Η έσω επιφάνεια κάθε πνεύμονα έχει μια κατάθλιψη - πύλη πνεύμονα(hilum pulmonis), μέσα από το οποίο διέρχονται τα αγγεία, τα νεύρα και ο κύριος βρόγχος, σχηματίζοντας πνευμονική ρίζα(radix pulmonis). στην πύλη

Ρύζι. 342.Τραχεία, η διχοτόμησή της και οι πνεύμονες. Εμπρόσθια όψη.

1 - κορυφή του πνεύμονα, 2 - πλευρική επιφάνεια του πνεύμονα, 3 - άνω λοβός, 4 - αριστερός πνεύμονας, 5 - λοξή σχισμή, 6 - κάτω λοβός, 7 - βάση του πνεύμονα, 8 - αυλός του αριστερού πνεύμονα, 9 - καρδιακή εγκοπή, 10 - πρόσθιο άκρο του πνεύμονα, 11 - διαφραγματική επιφάνεια, 12 - κάτω άκρο του πνεύμονα, 13 - κάτω λοβός, 14 - μεσαίος λοβός, 15 - λοξή σχισμή του πνεύμονα, 16 - οριζόντια σχισμή του πνεύμονα πνεύμονας, 17 - δεξιός πνεύμονας, 18 - άνω λοβός, 19 - δεξιός κύριος βρόγχος , 20 - διχασμός της τραχείας, 21 - τραχεία, 22 - λάρυγγας.

Ρύζι. 343.Μέση επιφάνεια του δεξιού πνεύμονα.

1 - βρογχοπνευμονικοί λεμφαδένες, 2 - δεξιός κύριος βρόγχος, 3 - δεξιά πνευμονική αρτηρία, 4 - δεξιές πνευμονικές φλέβες, 5 - πλευρική επιφάνεια του πνεύμονα, 6 - σπονδυλικό τμήμα της πλευρικής επιφάνειας, 7 - πνευμονικός σύνδεσμος, 8 - διαφραγματική επιφάνεια του πνεύμονα, 9 - κάτω άκρο του πνεύμονα, 10 - λοξή σχισμή του πνεύμονα, 11 - μεσαίος λοβός του πνεύμονα, 12 - καρδιακή καταστολή, 13 - πρόσθιο άκρο του πνεύμονα, 14 - οριζόντια σχισμή του πνεύμονα, 15 - μεσοθωρακική επιφάνεια του πνεύμονα, 16 - άνω λοβός του πνεύμονα, 17 - κορυφή του πνεύμονα.

Ρύζι. 344.Μέση επιφάνεια του αριστερού πνεύμονα.

1 - αριστερή πνευμονική αρτηρία, 2 - αριστερός κύριος βρόγχος, 3 - αριστερή πνευμονική φλέβα, 4 - άνω λοβός, 5 - καρδιακή εντύπωση, 6 - καρδιακή εγκοπή, 7 - λοξή σχισμή του πνεύμονα, 8 - αυλός του αριστερού πνεύμονα, 9 - διαφραγματική επιφάνεια του πνεύμονα, 10 - κάτω άκρο του πνεύμονα, 11 - κάτω λοβός του πνεύμονα, 12 - πνευμονικός σύνδεσμος, 13 - βρογχοπνευμονικοί λεμφαδένες, 14 - σπονδυλικό τμήμα της πλευρικής επιφάνειας του πνεύμονα, 15 - λοξή σχισμή του πνεύμονα, 16 - κορυφή του πνεύμονα.

Ρύζι. 345.Διάγραμμα της δομής του πνευμονικού κόλπου. 1 - λοβιακός βρόγχος, 2 - τερματικό βρογχιόλιο, 3 - αναπνευστικό βρογχιόλιο, 4 - κυψελιδικές διόδους, 5 - πνευμονικές κυψελίδες.

του δεξιού πνεύμονα προς την κατεύθυνση από πάνω προς τα κάτω είναι ο κύριος βρόγχος, κάτω - η πνευμονική αρτηρία, κάτω από την οποία βρίσκονται δύο πνευμονικές φλέβες (Εικ. 343). Στις πύλες του αριστερού πνεύμονα στην κορυφή βρίσκεται η πνευμονική αρτηρία, κάτω από αυτήν ο κύριος βρόγχος, ακόμη πιο κάτω δύο πνευμονικές φλέβες (Εικ. 344). Στην περιοχή της πύλης, ο κύριος βρόγχος χωρίζεται σε λοβιακούς βρόγχους. ΣΤΟ δεξιός πνεύμοναςτρεις λοβώδεις βρόγχοι (άνω, μεσαίος και κάτω), στον αριστερό πνεύμονα δύο λοβώδεις βρόγχοι (άνω και κάτω). Οι λοβώδεις βρόγχοι τόσο στον δεξιό όσο και στον αριστερό πνεύμονα χωρίζονται σε τμηματικούς βρόγχους.

Ο τμηματικός βρόγχος εισέρχεται στο τμήμα, το οποίο είναι ένα τμήμα του πνεύμονα, η βάση που βλέπει στην επιφάνεια του οργάνου και η κορυφή - στη ρίζα. Κάθε πνεύμονας έχει 10 τμήματα. Ο τμηματικός βρόγχος χωρίζεται σε κλάδους, από τους οποίους υπάρχουν 9-10 τάξεις. Ένας βρόγχος με διάμετρο περίπου 1 mm, που εξακολουθεί να περιέχει χόνδρο στα τοιχώματά του, εισέρχεται σε ένα λοβό του πνεύμονα που ονομάζεται λοβιακός βρόγχος(bronchus lobularis), όπου χωρίζεται σε 18-20 τερματικά βρογχιόλια(bronchiloli terminales). Κάθε τερματικό βρογχιόλιο χωρίζεται σε αναπνευστικά βρογχιόλια(bronchioli respiratorii), (Εικ. 345). Διακλαδώσεις από τα αναπνευστικά βρογχιόλια φατνιακές διόδους(ductuli alveolares) κατάληξη κυψελιδικοί σάκοι(κυψελίδες σακουλών). Τα τοιχώματα αυτών των σάκων αποτελούνται από πνευμονικές κυψελίδες(πνευμονικές κυψελίδες). Βρόγχοι διαφόρων τάξεων, ξεκινώντας από τον κύριο βρόγχο, που χρησιμεύουν για τη διεξαγωγή του αέρα κατά τη διάρκεια

αναπνοή, μορφή βρογχικό δέντρο (arbor bronchialis). Αναπνευστικά βρογχιόλια, κυψελιδικοί πόροι, κυψελιδικοί σάκοι και κυψελίδες της πνευμονικής μορφής κυψελιδικό δέντρο (πνευμονικός κόλπος)(arbor alveolaris), στην οποία πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων μεταξύ αέρα και αίματος. Ο κόλπος είναι η δομική και λειτουργική μονάδα του πνεύμονα.

όρια των πνευμόνων.Η κορυφή του δεξιού πνεύμονα προεξέχει από το μπροστινό μέρος πάνω από την κλείδα κατά 2 cm και πάνω από την 1η πλευρά - κατά 3-4 cm (Εικ. 346). Πίσω, η κορυφή του πνεύμονα προβάλλεται στο επίπεδο της ακανθωτής απόφυσης του VII αυχενικού σπονδύλου. Από την κορυφή του δεξιού πνεύμονα, το πρόσθιο άκρο του κατεβαίνει στη δεξιά στερνοκλείδα άρθρωση, στη συνέχεια πέφτει πίσω από το σώμα του στέρνου, στα αριστερά της πρόσθιας μέσης γραμμής, στον χόνδρο της 6ης πλευράς, όπου περνά στο κάτω μέρος όριο του πνεύμονα.

Το κάτω όριο του πνεύμονα διασχίζει την 6η πλευρά κατά μήκος της μεσοκλείδας γραμμής, την 7η πλευρά κατά μήκος της πρόσθιας μασχαλιαίας γραμμής, την 8η πλευρά κατά μήκος της μέσης μασχαλιαίας γραμμής, την 9η πλευρά κατά μήκος της οπίσθιας μασχαλιαίας γραμμής και τη 10η πλευρά κατά μήκος της γραμμής της ωμοπλάτης. κατά μήκος της παρασπονδυλικής γραμμής καταλήγει στο επίπεδο του λαιμού της 11ης πλευράς. Εδώ, το κάτω όριο του πνεύμονα στρέφεται απότομα προς τα πάνω και περνά στο οπίσθιο όριο του, το οποίο πηγαίνει στην κορυφή του πνεύμονα.

Η κορυφή του αριστερού πνεύμονα βρίσκεται επίσης 2 cm πάνω από την κλείδα και 3-4 cm πάνω από την πρώτη πλευρά.Το πρόσθιο όριο πηγαίνει στη στερνοκλείδα άρθρωση, πίσω από το σώμα

Ρύζι. 346.Όρια του υπεζωκότα και των πνευμόνων. Εμπρόσθια όψη.

1 - πρόσθια μέση γραμμή, 2 - θόλος του υπεζωκότα, 3 - κορυφή του πνεύμονα, 4 - στερνοκλείδια άρθρωση, 5 - πρώτη πλευρά, 6 - πρόσθιο όριο του αριστερού υπεζωκότα, 7 - πρόσθιο χείλος του αριστερού πνεύμονα, 8 - κοστομεσοθωρακική κόλπος, 9 - καρδιακή εγκοπή, 10 - ξιφοειδής απόφυση,

11 - λοξή σχισμή του αριστερού πνεύμονα, 12 - κάτω άκρο του αριστερού πνεύμονα, 13 - κάτω όριο του υπεζωκότα, 14 - διαφραγματικό υπεζωκότα, 15 - οπίσθιο άκρο του υπεζωκότα, 16 - σώμα του XII θωρακικού σπονδύλου, 17 - κάτω όριο του δεξιού πνεύμονα, 18 - κοστοφρενικός κόλπος, 19 - κάτω λοβός του πνεύμονα, 20 - κάτω άκρο του δεξιού πνεύμονα, 21 - λοξή σχισμή του δεξιού πνεύμονα, 22 - μεσαίος λοβός του δεξιού πνεύμονα, 23 - οριζόντιος σχισμή του δεξιού πνεύμονα, 24 - πρόσθιο άκρο του δεξιού πνεύμονα, 25 - πρόσθιο άκρο του δεξιού υπεζωκότα, 26 - άνω λοβός του δεξιού πνεύμονα, 27 - κλείδα.

το στέρνο κατεβαίνει στο επίπεδο του χόνδρου της 4ης πλευράς. Περαιτέρω, το πρόσθιο όριο του αριστερού πνεύμονα αποκλίνει προς τα αριστερά, πηγαίνει κατά μήκος της κάτω άκρης του χόνδρου της 4ης πλευράς στην παραστερνική γραμμή, όπου στρέφεται απότομα προς τα κάτω, διασχίζει τον τέταρτο μεσοπλεύριο χώρο και τον χόνδρο της 5ης πλευράς. Στο επίπεδο του χόνδρου της 6ης πλευράς, το πρόσθιο όριο του αριστερού πνεύμονα περνά απότομα στο κάτω όριο του.

Το κάτω όριο του αριστερού πνεύμονα είναι περίπου μισή πλευρά χαμηλότερα από το κάτω όριο του δεξιού πνεύμονα (περίπου μισή πλευρά). Κατά μήκος της παρασπονδυλικής γραμμής, το κάτω όριο του αριστερού πνεύμονα περνά στο οπίσθιο όριο του, το οποίο εκτείνεται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης στα αριστερά.

Πνευμονική εννεύρωση: κλάδοι των πνευμονογαστρικών νεύρων και των νεύρων του συμπαθητικού κορμού, που βρίσκονται στην περιοχή πνευμονική ρίζασχηματίζουν ένα πνευμονικό πλέγμα.

προμήθεια αίματοςο πνεύμονας έχει χαρακτηριστικά. Το αρτηριακό αίμα εισέρχεται στους πνεύμονες μέσω των βρογχικών κλάδων της θωρακικής αορτής. Το αίμα από τα τοιχώματα των βρόγχων μέσω των βρογχικών φλεβών ρέει στους παραποτάμους των πνευμονικών φλεβών. Το φλεβικό αίμα εισέρχεται στους πνεύμονες μέσω της αριστερής και της δεξιάς πνευμονικής αρτηρίας, το οποίο, ως αποτέλεσμα της ανταλλαγής αερίων, εμπλουτίζεται με οξυγόνο, εκπέμπει διοξείδιο του άνθρακα και γίνεται αρτηριακό. Το αρτηριακό αίμα από τους πνεύμονες ρέει μέσω των πνευμονικών φλεβών στον αριστερό κόλπο.

Λεμφικά αγγεία οι πνεύμονες ρέουν στους βρογχοπνευμονικούς, κάτω και άνω τραχειοβρογχικούς λεμφαδένες.

Υπεζωκότα και υπεζωκοτική κοιλότητα

Πλευρά(υπεζωκότας), που είναι ορώδης μεμβράνη, καλύπτει και τους δύο πνεύμονες, εισέρχεται στα κενά μεταξύ των λοβών (σπλαχνικός υπεζωκότας) και ευθυγραμμίζει τα τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας (βρεγματικός υπεζωκότας). Σπλαχνικός (πνεύμονας) υπεζωκότας(σπλαχνικός υπεζωκότας) συγχωνεύεται σφιχτά με πνευμονικός ιστόςκαι στην περιοχή της ρίζας του περνά στον βρεγματικό υπεζωκότα. Κάτω από τη ρίζα σπλαχνικό πνεύμοναο υπεζωκότας σχηματίζει κατακόρυφο πνευμονικός σύνδεσμος(λιγ. pulmonale). Στο βρεγματικός υπεζωκότας(pleura parietalis) διακρίνουν το πλευρικό, το μεσοθωρακικό και το διαφραγματικό τμήμα. Ο πλευρικός υπεζωκότας (pleura costalis) συνδέεται από μέσα στα τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας. μεσοθωρακικός υπεζωκότας(pleura mediastinalis) περιορίζει τα όργανα του μεσοθωρακίου από τα πλάγια, συγχωνευμένα με το περικάρδιο. Ο διαφραγματικός υπεζωκότας καλύπτει το διάφραγμα από πάνω. Βρίσκεται μεταξύ του βρεγματικού και του σπλαχνικού υπεζωκότα στενή υπεζωκοτική κοιλότητα(cavum pleurale), το οποίο περιέχει μια μικρή ποσότητα ορώδους υγρού που ενυδατώνει τον υπεζωκότα, εξαλείφοντας την τριβή των φύλλων του μεταξύ τους κατά την αναπνοή. Σε σημεία όπου ο πλευρικός υπεζωκότας διέρχεται στον μεσοθωρακικό και διαφραγματικό υπεζωκότα, η υπεζωκοτική κοιλότητα έχει καταθλίψεις - υπεζωκοτικά ιγμόρεια(υπεζωκότα κόλπων). κοστοφρενικό κόλπο(sinus costodiaphragmaticus) εντοπίζεται στο σημείο μετάβασης του πλευρικού υπεζωκότα στον διαφραγματικό υπεζωκότα. Διαφραγματομεσοθωριακός κόλπος(sinus costomediastinalis) βρίσκεται στη μετάβαση πρόσθιο τμήμαπλευρικό υπεζωκότα έως μεσοθωρακικό υπεζωκότα.

Το πρόσθιο και οπίσθιο όριο του υπεζωκότα, καθώς και ο θόλος του υπεζωκότα, αντιστοιχούν στα όρια του δεξιού και του αριστερού πνεύμονα. Το κάτω όριο του υπεζωκότα βρίσκεται 2-3 cm (μία πλευρά) κάτω από το αντίστοιχο όρια του πνεύμονα(Εικ. 346). Τα πρόσθια όρια του δεξιού και του αριστερού πλευρικού υπεζωκότα αποκλίνουν στο πάνω και το κάτω μέρος, σχηματίζοντας μεσοπλευριτικά πεδία. Το ανώτερο μεσοπλευριτικό πεδίο βρίσκεται πίσω από το μανούμπριο του στέρνου και περιέχει τον θύμο αδένα. Το κατώτερο μεσοπλευριτικό πεδίο, στο οποίο βρίσκεται το πρόσθιο τμήμα του περικαρδίου, βρίσκεται πίσω από το κάτω μισό του σώματος του στέρνου.

Μεσοθωράκιο

Μεσοθωράκιο(μεσοθωράκιο) είναι ένα σύμπλεγμα εσωτερικά όργανα, που περιορίζεται από το στέρνο μπροστά, τη σπονδυλική στήλη - πίσω, τον δεξιό και αριστερό μεσοθωρακικό υπεζωκότα από τα πλάγια, από κάτω - το διάφραγμα (Εικ. 347). Το άνω όριο του μεσοθωρακίου αντιστοιχεί στο άνω

διάφραγμα στήθους. Το μεσοθωράκιο χωρίζεται σε ανώτεροςκαι κάτω τμήμα,το όριο μεταξύ του οποίου είναι ένα υπό όρους επίπεδο που συνδέει τη γωνία του στέρνου μπροστά και πίσω - μεσοσπονδύλιος δίσκοςμεταξύ IV και V θωρακικών σπονδύλων. Στο άνω μεσοθωράκιο βρίσκονται ο θύμος, η δεξιά και η αριστερή βραχιοκεφαλική φλέβα, η αρχή της αριστερής κοινής καρωτίδας και η αριστερή υποκλείδια αρτηρία, η τραχεία, τα άνω μέρη των θωρακικών τμημάτων (τμήματα) του οισοφάγου, ο θωρακικός λεμφικός πόρος, ο συμπαθητικούς κορμούς, τα πνευμονογαστρικά και φρενικά νεύρα. Το κατώτερο μεσοθωράκιο χωρίζεται σε τρία μέρη: το πρόσθιο, το μέσο και το οπίσθιο μεσοθωράκιο. Πρόσθιο μεσοθωράκιοπου βρίσκεται μεταξύ του σώματος του στέρνου και του περικαρδίου, γεμάτο λεπτό στρώμαχαλαρός συνδετικός ιστός. ΣΤΟ μέσο μεσοθωράκιοη καρδιά και το περικάρδιο, βρίσκονται τα αρχικά τμήματα της αορτής, πνευμονικός κορμός, το τελικό τμήμα της άνω και κάτω κοίλης φλέβας, καθώς και οι κύριοι βρόγχοι, οι πνευμονικές αρτηρίες και φλέβες, τα φρενικά νεύρα, οι κατώτεροι τραχειοβρογχικοί και πλευρικοί λεμφαδένες του περικαρδίου. Οπίσθιο μέσο-στένιοπεριλαμβάνει όργανα που βρίσκονται πίσω από το περικάρδιο: τη θωρακική αορτή, τις ασύζευκτες και ημι-μη ζευγαρωμένες φλέβες, τα αντίστοιχα τμήματα των συμπαθητικών κορμών, τα πνευμονογαστρικά νεύρα, τον οισοφάγο, τον θωρακικό λεμφικό πόρο, τους οπίσθιους μεσοθωρακικούς και προσπονδυλικούς λεμφαδένες.

Λειτουργίες του αναπνευστικού συστήματος

ΔΟΜΗ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

Ερωτήσεις ελέγχου

1. Ποια όργανα ονομάζονται παρεγχυματικά;

2. Ποιες μεμβράνες απομονώνονται στα τοιχώματα των κοίλων οργάνων;

3. Ποια όργανα σχηματίζουν τα τοιχώματα της στοματικής κοιλότητας;

4. Μιλήστε μας για τη δομή του δοντιού. Πώς διαφέρουν το σχήμα των διαφορετικών τύπων δοντιών;

5. Ποιοι είναι οι όροι έκρηξης του γάλακτος και μόνιμα δόντια. Γράψτε την πλήρη φόρμουλα γάλακτος και μόνιμων δοντιών.

6. Τι θηλώματα υπάρχουν στην επιφάνεια της γλώσσας;

7. Ονομάστε τις ανατομικές μυϊκές ομάδες της γλώσσας, τη λειτουργία κάθε μυός της γλώσσας.

8. Να αναφέρετε τις ομάδες των μικρών σιελογόνων αδένων. Πού ανοίγουν οι αγωγοί των κύριων σιελογόνων αδένων στη στοματική κοιλότητα;

9. Ονομάστε τους μύες απαλός ουρανίσκος, τόπους καταγωγής και προσκόλλησης τους.

10. Σε ποια σημεία έχει στενώσεις ο οισοφάγος, τι τις προκαλεί;

11. Στο επίπεδο ποιων σπονδύλων βρίσκονται τα ανοίγματα εισόδου και εξόδου του στομάχου; Ονομάστε τους συνδέσμους (περιτοναϊκό) του στομάχου.

12. Περιγράψτε τη δομή και τις λειτουργίες του στομάχου.

13. Ποιο είναι το μήκος και το πάχος του λεπτού εντέρου;

14. Ποιοι ανατομικοί σχηματισμοί είναι ορατοί στην επιφάνεια του βλεννογόνου το λεπτό έντεροσε όλη αυτή;

15. Σε τι διαφέρει η δομή του παχέος εντέρου από το λεπτό έντερο;

16. Πού συγκλίνουν οι γραμμές προβολών των άνω και κάτω ορίων του ήπατος στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα; Περιγράψτε τη δομή του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

17. Με ποια όργανα έρχεται σε επαφή η σπλαχνική επιφάνεια του ήπατος; Ονομάστε το μέγεθος και τον όγκο της χοληδόχου κύστης.

18. Πώς ρυθμίζεται η πέψη;

1. Τροφοδοσία του σώματος με οξυγόνο και απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα.

2. Θερμορυθμιστική λειτουργία (έως και 10% της θερμότητας στο σώμα δαπανάται για την εξάτμιση του νερού από την επιφάνεια των πνευμόνων).

3. Λειτουργία απέκκρισης - απομάκρυνση διοξειδίου του άνθρακα, υδρατμών, πτητικών ουσιών (οινόπνευμα, ακετόνη κ.λπ.) με εκπνεόμενο αέρα.

4. Συμμετοχή στην ανταλλαγή νερού.

5. Συμμετοχή στη συντήρηση ισορροπία οξέος-βάσης;

6. Η μεγαλύτερη αποθήκη αίματος.

7. ενδοκρινική λειτουργία- στους πνεύμονες σχηματίζονται ουσίες που μοιάζουν με ορμόνες.

8. Συμμετοχή στην αναπαραγωγή ήχου και στη διαμόρφωση του λόγου.

9. Προστατευτική λειτουργία.

10. Αντίληψη μυρωδιών (οσμή) κ.λπ.

Αναπνευστικό σύστημα ( αναπνευστικό σύστημα)αποτελείται από την αναπνευστική οδό και τα ζευγαρωμένα αναπνευστικά όργανα - τους πνεύμονες (Εικ. 4.1, Πίνακας 4.1). Η αναπνευστική οδός, ανάλογα με τη θέση τους στο σώμα, χωρίζεται σε άνω και κάτω τμήματα. Η ανώτερη αναπνευστική οδός περιλαμβάνει τη ρινική κοιλότητα, το ρινικό τμήμα του φάρυγγα, το στοματικό τμήμα του φάρυγγα και η κατώτερη αναπνευστική οδός περιλαμβάνει τον λάρυγγα, την τραχεία, τους βρόγχους, συμπεριλαμβανομένων των ενδοπνευμονικών κλάδων των βρόγχων.

Ρύζι. 4.1. Αναπνευστικό σύστημα. 1 - στοματική κοιλότητα. 2 - ρινικό τμήμα του φάρυγγα. 3 - μαλακή υπερώα. 4 - γλώσσα? 5 - στοματικό μέρος του φάρυγγα. 6 - επιγλωττίδα? 7 - εντερικό τμήμα του φάρυγγα. 8 - λάρυγγας? 9 - οισοφάγος; 10 - τραχεία? 11 - η κορυφή του πνεύμονα. 12 - άνω λοβός του αριστερού πνεύμονα. 13 - αριστερός κύριος βρόγχος. 14 - κάτω λοβός του αριστερού πνεύμονα. 15 - κυψελίδες; 16 - δεξιός κύριος βρόγχος. 17 - δεξιός πνεύμονας. 18 - υοειδές οστό. 19 - κάτω γνάθο? 20 - προθάλαμος του στόματος. 21 - στοματική σχισμή. 22 - σκληρός ουρανίσκος. 23- ρινική κοιλότητα

Η αναπνευστική οδός αποτελείται από σωλήνες, ο αυλός των οποίων διατηρείται λόγω της παρουσίας οστού ή χόνδρινου σκελετού στα τοιχώματά τους. Αυτό το μορφολογικό χαρακτηριστικό είναι πλήρως συνεπές με τη λειτουργία της αναπνευστικής οδού - αγώγοντας τον αέρα στους πνεύμονες και έξω από τους πνεύμονες. Εσωτερική επιφάνειαη αναπνευστική οδός καλύπτεται με μια βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία είναι επενδεδυμένη με βλεφαροφόρο επιθήλιο, περιέχει μια σημαντική

Πίνακας 4.1. Το κύριο χαρακτηριστικό του αναπνευστικού συστήματος

Μεταφορά οξυγόνου	Οδός παροχής οξυγόνου	Δομή	Λειτουργίες
Ανώτερος Αεραγωγοί	ρινική κοιλότητα	Η αρχή της αναπνευστικής οδού. Από τα ρουθούνια, ο αέρας διέρχεται από τις ρινικές οδούς, επενδεδυμένες με βλεννώδες και βλεφαροφόρο επιθήλιο.	Υγρασία, θέρμανση, απολύμανση αέρα, απομάκρυνση σωματιδίων σκόνης. Οι οσφρητικοί υποδοχείς βρίσκονται στις ρινικές οδούς
Φάρυγγας	Αποτελείται από το ρινοφάρυγγα και το στοματικό τμήμα του φάρυγγα, που περνά στον λάρυγγα	Μεταφορά ζεστού και καθαρού αέρα στον λάρυγγα
Λάρυγγας	Ένα κοίλο όργανο, στα τοιχώματα του οποίου υπάρχουν αρκετοί χόνδροι - θυρεοειδής, επιγλωττίδα κ.λπ. Ανάμεσα στους χόνδρους βρίσκονται οι φωνητικές χορδές που σχηματίζουν τη γλωττίδα	Αγωγή αέρα από τον φάρυγγα στην τραχεία. Προστασία της αναπνευστικής οδού από την κατάποση τροφής. Σχηματισμός ήχων από δόνηση των φωνητικών χορδών, κίνηση της γλώσσας, των χειλιών, της γνάθου
Τραχεία	Ο αναπνευστικός σωλήνας έχει μήκος περίπου 12 εκατοστά, στο τοίχωμα του βρίσκονται χόνδρινα ημιτάρια.
Βρόγχοι	Οι αριστεροί και δεξιοί βρόγχοι σχηματίζονται από χόνδρινους δακτυλίους. Στους πνεύμονες, διακλαδίζονται σε μικρούς βρόγχους, στους οποίους η ποσότητα του χόνδρου σταδιακά μειώνεται. Οι τερματικοί κλάδοι των βρόγχων στους πνεύμονες είναι τα βρογχιόλια.	Ελεύθερη κυκλοφορία αέρα
Πνεύμονες	Πνεύμονες	Ο δεξιός πνεύμονας έχει τρεις λοβούς, ο αριστερός έχει δύο. Βρίσκονται στην θωρακική κοιλότητα του σώματος. καλυμμένο με υπεζωκότα. Βρίσκονται σε υπεζωκοτικούς σάκους. Έχουν σπογγώδη δομή	Αναπνευστικό σύστημα. Αναπνευστικές κινήσειςπραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του κεντρικού νευρικού συστήματος και του χυμικού παράγοντα που περιέχεται στο αίμα - CO 2
Κυψελίδες	Τα πνευμονικά κυστίδια, που αποτελούνται από ένα λεπτό στρώμα πλακώδους επιθηλίου, πυκνά συνδεδεμένο με τριχοειδή, σχηματίζουν τις απολήξεις των βρογχιολίων.	Αυξήστε την περιοχή της αναπνευστικής επιφάνειας, πραγματοποιήστε ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αίματος και των πνευμόνων

ο αριθμός των αδένων που εκκρίνουν βλέννα. Λόγω αυτού, εκτελεί προστατευτική λειτουργία. Περνώντας από την αναπνευστική οδό, ο αέρας καθαρίζεται, θερμαίνεται και υγραίνεται. Στη διαδικασία της εξέλιξης, σχηματίστηκε ένας λάρυγγας στη διαδρομή του ρεύματος αέρα - είναι δύσκολο οργανωμένο σώμα, το οποίο εκτελεί τη λειτουργία του σχηματισμού φωνής. Μέσω της αναπνευστικής οδού, ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες, που είναι τα κύρια όργανα του αναπνευστικού συστήματος. Στους πνεύμονες, η ανταλλαγή αερίων λαμβάνει χώρα μεταξύ αέρα και αίματος με διάχυση αερίων (οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα) μέσω των τοιχωμάτων των πνευμονικών κυψελίδων και δίπλα σε αυτές. τριχοειδή αγγεία αίματος.

ρινική κοιλότητα (cavitalis nasi) περιλαμβάνει την εξωτερική μύτη και τη σωστή ρινική κοιλότητα (Εικ. 4.2).

Ρύζι. 4.2. Ρινική κοιλότητα. Οβελιαία τομή.

Εξωτερική μύτηπεριλαμβάνει τη ρίζα, την πλάτη, την κορυφή και τα φτερά της μύτης. ρίζα της μύτης που βρίσκεται στο πάνω μέρος του προσώπου και χωρίζεται από το μέτωπο με μια εγκοπή - τη γέφυρα της μύτης. Οι πλευρές της εξωτερικής μύτης συνδέονται κατά μήκος της μέσης γραμμής και σχηματίζουν το πίσω μέρος της μύτης, και τα κάτω μέρη των πλευρών είναι τα φτερά της μύτης, τα οποία περιορίζουν τα ρουθούνια με τα κάτω άκρα τους , χρησιμεύει για τη διέλευση του αέρα στη ρινική κοιλότητα και έξω από αυτήν. Κατά μήκος της μέσης γραμμής, τα ρουθούνια χωρίζονται μεταξύ τους από το κινητό (ιστό) τμήμα του ρινικού διαφράγματος. Η εξωτερική μύτη έχει οστό και χόνδρινο σκελετό που σχηματίζεται από τα ρινικά οστά, μετωπιαίες διεργασίες άνω γνάθουςκαι αρκετούς υαλώδεις χόνδρους.

Η πραγματική ρινική κοιλότηταχωρίζεται από το ρινικό διάφραγμα σε δύο σχεδόν συμμετρικά μέρη, τα οποία ανοίγουν μπροστά στο πρόσωπο με ρουθούνια , και πίσω μέσω των choanae , επικοινωνούν με το ρινικό τμήμα του φάρυγγα. Σε κάθε μισό της ρινικής κοιλότητας, απομονώνεται ένας ρινικός προθάλαμος, που οριοθετείται από πάνω από μια μικρή ανύψωση - το κατώφλι της ρινικής κοιλότητας, που σχηματίζεται από την άνω άκρη του μεγάλου χόνδρου του πτερυγίου της μύτης. Ο προθάλαμος καλύπτεται από μέσα από το δέρμα της εξωτερικής μύτης συνεχίζοντας εδώ μέσα από τα ρουθούνια. Το δέρμα του προθαλάμου περιέχει σμηγματογόνους, ιδρωτοποιούς αδένες και σκληρές τρίχες - δονήσεις.

Το μεγαλύτερο μέρος της ρινικής κοιλότητας αντιπροσωπεύεται από τις ρινικές διόδους, με τις οποίες επικοινωνούν οι παραρρίνιοι κόλποι. Υπάρχουν άνω, μεσαίες και κάτω ρινικές διόδους, καθεμία από αυτές βρίσκεται κάτω από την αντίστοιχη ρινική κόγχη. Πίσω και πάνω από τον άνω στρόβιλο υπάρχει μια σφηνοειδική-ηθμοειδής κατάθλιψη. Ανάμεσα στο ρινικό διάφραγμα και τις μεσαίες επιφάνειες των κόγχων υπάρχει μια κοινή ρινική δίοδος, η οποία μοιάζει με μια στενή κάθετη σχισμή. Τα οπίσθια κύτταρα του ηθμοειδούς οστού ανοίγουν στην άνω ρινική δίοδο με ένα ή περισσότερα ανοίγματα. Το πλευρικό τοίχωμα της μεσαίας ρινικής οδού σχηματίζει μια στρογγυλεμένη προεξοχή προς τη ρινική κόγχη - ένα μεγάλο ηθμοειδές κυστίδιο. Μπροστά και κάτω από το μεγάλο ηθμοειδές κυστίδιο υπάρχει μια βαθιά ημισεληνιακή σχισμή , μέσω του οποίου ο μετωπιαίος κόλπος επικοινωνεί με τη μέση ρινική δίοδο. Τα μεσαία και πρόσθια κύτταρα (ιγμόρεια) του ηθμοειδούς οστού, του μετωπιαίου κόλπου και του άνω γνάθου ανοίγουν στη μέση ρινική δίοδο. Το κάτω άνοιγμα του ρινοδακρυϊκού πόρου οδηγεί στην κάτω ρινική δίοδο.

Ρινικός βλεννογόνοςσυνεχίζει στη βλεννογόνο μεμβράνη των παραρρίνιων κόλπων, στο δακρυϊκό σάκο, στο ρινικό τμήμα του φάρυγγα και στην μαλακή υπερώα (μέσω της χοάνης). Είναι σφιχτά συγχωνευμένο με το περιόστεο και το περιχόνδριο των τοιχωμάτων της ρινικής κοιλότητας. Σύμφωνα με τη δομή και τη λειτουργία στον βλεννογόνο της ρινικής κοιλότητας, το οσφρητικό (μέρος της μεμβράνης που καλύπτει τη δεξιά και αριστερή άνω ρινική κόγχη και μέρος των μεσαίων, καθώς και το αντίστοιχο άνω τμήμα του ρινικού διαφράγματος που περιέχει οσφρητικά νευροαισθητήρια κύτταρα) και την αναπνευστική περιοχή (το υπόλοιπο της μύτης της βλεννογόνου μεμβράνης). Η βλεννογόνος μεμβράνη της αναπνευστικής περιοχής καλύπτεται με βλεφαροφόρο επιθήλιο, περιέχει βλεννογόνους και ορογόνους αδένες. Στην περιοχή του κάτω κελύφους, η βλεννογόνος μεμβράνη και ο υποβλεννογόνος είναι πλούσια σε φλεβικά αγγεία που σχηματίζουν σπηλαιώδη φλεβικά πλέγματακοχύλια, η παρουσία των οποίων συμβάλλει στη θέρμανση του εισπνεόμενου αέρα.

Λάρυγγας(λάρυγγας) εκτελεί τις λειτουργίες της αναπνοής, του σχηματισμού φωνής και της προστασίας της κατώτερης αναπνευστικής οδού από ξένα σωματίδια που εισέρχονται σε αυτές. Καταλαμβάνει μια μεσαία θέση στην πρόσθια περιοχή του λαιμού, σχηματίζει μια ελάχιστα αισθητή (στις γυναίκες) ή έντονα προεξέχουσα προς τα εμπρός (στους άνδρες) ανύψωση - μια προεξοχή του λάρυγγα (Εικ. 4.3). Πίσω από τον λάρυγγα βρίσκεται το λαρυγγικό τμήμα του φάρυγγα. Η στενή σύνδεση αυτών των οργάνων εξηγείται από την ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος από το κοιλιακό τοίχωμα του φαρυγγικού εντέρου. Στον φάρυγγα υπάρχει ένα σταυροδρόμι του πεπτικού και του αναπνευστικού συστήματος.

κοιλότητα του λάρυγγα μπορεί να χωριστεί σε τρία τμήματα: τον προθάλαμο του λάρυγγα, το μεσοκοιλιακό τμήμα και την υποφωνητική κοιλότητα (Εικ. 4.4).

Προθάλαμος λαιμούεκτείνεται από την είσοδο του λάρυγγα μέχρι τις πτυχές του προθαλάμου. Το πρόσθιο τοίχωμα του προθαλάμου (το ύψος του είναι 4 cm) σχηματίζεται από μια επιγλωττίδα καλυμμένη με βλεννογόνο και το οπίσθιο (1,0–1,5 cm ύψος) σχηματίζεται από αρυτενοειδή χόνδρους.

Ρύζι. 4.3. Λάρυγγα και θυρεοειδή αδένα.

Ρύζι. 4.4. Η κοιλότητα του λάρυγγα στο οβελιαίο τμήμα.

Μεσοκοιλιακό τμήμα- το στενότερο, που εκτείνεται από τις πτυχές του προθάλαμου πάνω στις φωνητικές πτυχές κάτω. Μεταξύ της πτυχής του προθαλάμου (ψευδής φωνητική χορδή) και της φωνητικής χορδής σε κάθε πλευρά του λάρυγγα βρίσκεται η κοιλία του λάρυγγα . Η δεξιά και η αριστερή φωνητική χορδή περιορίζουν τη γλωττίδα, η οποία είναι το στενότερο τμήμα της κοιλότητας του λάρυγγα. Το μήκος της γλωττίδας (προσθιοοπίσθιο μέγεθος) στους άνδρες φτάνει τα 20-24 mm, στις γυναίκες - 16-19 mm. Το πλάτος της γλωττίδας στο ήρεμη αναπνοήίσο με 5 mm, με σχηματισμό φωνής φτάνει τα 15 mm. Με τη μέγιστη επέκταση της γλωττίδας (τραγούδι, κραυγή), οι τραχειακοί δακτύλιοι είναι ορατοί μέχρι τη διαίρεση της στους κύριους βρόγχους.

κατώτερο τμήμαλαρυγγική κοιλότητα που βρίσκεται κάτω από τη γλωττίδα υποφωνητική κοιλότητα, σταδιακά επεκτείνεται και συνεχίζει στην τραχειακή κοιλότητα. Η βλεννογόνος μεμβράνη που επενδύει την κοιλότητα του λάρυγγα είναι ροζ χρώμα, καλυμμένο με βλεφαροφόρο επιθήλιο, περιέχει πολλούς ορογόνους-βλεννογόνους αδένες, ειδικά στην περιοχή των πτυχών του προθαλάμου και των κοιλιών του λάρυγγα. Η αδενική έκκριση ενυδατώνει τις φωνητικές χορδές. Στην περιοχή των φωνητικών χορδών, η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτεται με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, συγχωνεύεται σφιχτά με τον υποβλεννογόνο και δεν περιέχει αδένες.

Χόνδροι του λάρυγγα. Ο σκελετός του λάρυγγα σχηματίζεται από ζευγαρωμένους (αρυτενοειδείς, κερατοειδείς και σφηνοειδείς) και ασύζευκτους (θυρεοειδής, κρικοειδής και επιγλωττίδα) χόνδρους.

Χόνδρος του θυρεοειδούς – υαλώδης, ασύζευκτος, ο μεγαλύτερος από τους χόνδρους του λάρυγγα, αποτελείται από δύο τετραγωνικές πλάκες που συνδέονται μεταξύ τους μπροστά σε γωνία 90 o (στους άνδρες) και 120 o (στις γυναίκες) (Εικ. 4.5). Μπροστά από τον χόνδρο υπάρχει μια άνω εγκοπή του θυρεοειδούς και μια ασθενώς εκφρασμένη κατώτερη εγκοπή του θυρεοειδούς. Τα οπίσθια άκρα των πλακών του θυρεοειδούς χόνδρου σχηματίζουν ένα μακρύτερο άνω κέρατο σε κάθε πλευρά και ένα κοντό κάτω κέρατο.

Ρύζι. 4.5. Χόνδρος του θυρεοειδούς. A - μπροστινή όψη. Β - πίσω όψη. Β - κάτοψη (με κρικοειδές χόνδρο).

Κρικοειδής χόνδρος- υαλώδες, ασύζευκτο, σε σχήμα δακτυλίου, αποτελείται από τόξο και μια τετράγωνη πλάκα. Στην άνω άκρη της πλάκας στις γωνίες υπάρχουν δύο αρθρικές επιφάνειες για άρθρωση με τον δεξιό και τον αριστερό αρυτενοειδή χόνδρο. Στο σημείο μετάβασης του τόξου του κρικοειδούς χόνδρου στην πλάκα του, σε κάθε πλευρά υπάρχει μια αρθρική πλατφόρμα για σύνδεση με το κάτω κέρας του θυρεοειδούς χόνδρου.

αρυτενοειδής χόνδρος – υαλώδη, ζευγαρωμένα, παρόμοια σε σχήμα με τριεδρική πυραμίδα. Η φωνητική διαδικασία προεξέχει από τη βάση του αρυτενοειδούς χόνδρου, που σχηματίζεται από ελαστικό χόνδρο στον οποίο συνδέεται η φωνητική χορδή. Πλευρικά από τη βάση του αρυτενοειδούς χόνδρου, φεύγει η μυϊκή του διαδικασία για την προσκόλληση των μυών.

Στην κορυφή του αρυτενοειδούς χόνδρου στο πάχος πίσω τμήμααρυεπιγλωττιδική πτυχή ψέματα κεράτινος χόνδρος. Αυτός είναι ένας ζευγαρωμένος ελαστικός χόνδρος που σχηματίζει μια φυματίωση σε σχήμα κέρατος που προεξέχει πάνω από την κορυφή του αρυτενοειδή χόνδρου.

σφηνοειδούς χόνδρου – ζευγαρωμένο, ελαστικό. Ο χόνδρος βρίσκεται στο πάχος της σέσουλας-επιγλωττιδικής πτυχής, όπου σχηματίζει ένα σφηνοειδές φύλλωμα που προεξέχει από πάνω του. .

Επιγλωττίδαβασίζεται στον επιγλωττιδικό χόνδρο - ασύζευκτο, ελαστικό στη δομή, φυλλόμορφο, εύκαμπτο. Η επιγλωττίδα βρίσκεται πάνω από την είσοδο του λάρυγγα, καλύπτοντάς τον από μπροστά. Το στενότερο κάτω άκρο είναι ο μίσχος της επιγλωττίδας , προσκολλάται στην εσωτερική επιφάνεια του θυρεοειδούς χόνδρου.

Χόνδροι αρθρώσεις του λάρυγγα.Οι χόνδροι του λάρυγγα συνδέονται μεταξύ τους, καθώς και με το υοειδές οστό με τη βοήθεια αρθρώσεων και συνδέσμων. Η κινητικότητα του χόνδρου του λάρυγγα εξασφαλίζεται με την παρουσία δύο ζευγαρωμένων αρθρώσεων και τη δράση των αντίστοιχων μυών πάνω τους (Εικ. 4.6).

Ρύζι. 4.6. Αρθρώσεις και σύνδεσμοι του λάρυγγα. Μπροστινή όψη (Α) και πίσω όψη (Β)

κρικοθυρεοειδής άρθρωση- Αυτή είναι μια ζευγαρωμένη, συνδυασμένη άρθρωση. Η κίνηση πραγματοποιείται γύρω από τον μετωπικό άξονα που διέρχεται από το μέσο της άρθρωσης. Η κλίση προς τα εμπρός αυξάνει την απόσταση μεταξύ της γωνίας του θυρεοειδούς χόνδρου και των αρυτενοειδών χόνδρων.

κρικοαρυτενοειδής άρθρωση- ζευγαρωμένο, που σχηματίζεται από μια κοίλη αρθρική επιφάνεια με βάση τον αρυτενοειδή χόνδρο και μια κυρτή αρθρική επιφάνεια στην πλάκα του κρικοειδούς χόνδρου. Η κίνηση στην άρθρωση γίνεται γύρω από έναν κατακόρυφο άξονα. Με την περιστροφή του δεξιού και του αριστερού αρυτενοειδούς χόνδρου προς τα μέσα (υπό τη δράση των αντίστοιχων μυών), οι φωνητικές διεργασίες, μαζί με τις φωνητικές χορδές που συνδέονται με αυτές, πλησιάζουν (η γλωττίδα στενεύει) και όταν περιστρέφονται προς τα έξω αφαιρούνται. αποκλίνουν στα πλάγια (η γλωττίδα διαστέλλεται). Στην κρικοαρυτενοειδή άρθρωση είναι επίσης δυνατή η ολίσθηση κατά την οποία οι αρυτενοειδής χόνδροι είτε απομακρύνονται ο ένας από τον άλλο είτε πλησιάζουν ο ένας τον άλλον. Όταν οι αρυτενοειδής χόνδροι γλιστρούν, πλησιάζοντας ο ένας τον άλλον, το οπίσθιο μεσοχόνδρινο τμήμα της γλωττίδας στενεύει.

Μαζί με τις αρθρώσεις, οι χόνδροι του λάρυγγα συνδέονται μεταξύ τους, καθώς και με το υοειδές οστό, χρησιμοποιώντας συνδέσμους (συνεχείς συνδέσεις). Μεταξύ του υοειδούς οστού και του άνω άκρου του χόνδρου του θυρεοειδούς, τεντώνεται η μέση ασπίδα-υοειδές σύνδεσμος. Κατά μήκος των άκρων διακρίνονται οι πλευρικοί υοειδείς σύνδεσμοι ασπίδας. Η πρόσθια επιφάνεια της επιγλωττίδας συνδέεται με το υοειδές οστό μέσω του υοειδούς-επιγλωττιδικού συνδέσμου και στον χόνδρο του θυρεοειδούς από τον θυρεοειδή-επιγλωττιδικό σύνδεσμο.

Μύες του λάρυγγα. Όλοι οι μύες του λάρυγγα μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες: διαστολείς της γλωττίδας (οπίσθιοι και πλάγιοι κρικοαρυτενοειδής μύες κ.λπ.), συσφιγκτήρες (θυρεοειδείς-αρυτενοειδής, πρόσθιοι και λοξοί αρυτενοειδή μύες κ.λπ.) και μύες που τεντώνουν (καταπονούν) το φωνητικές χορδές (κρικοθυρεοειδής και φωνητικοί μύες).

τραχεία (τραχεία) είναι ένα μη ζευγαρωμένο όργανο που χρησιμεύει για να διοχετεύει αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες. Ξεκινά από χαμηλότερο όριολάρυγγας στο επίπεδο του κάτω άκρου του VI αυχενικού σπονδύλου και καταλήγει στο επίπεδο του άνω άκρου του V θωρακικού σπονδύλου, όπου χωρίζεται σε δύο κύριους βρόγχους. Αυτό το μέρος ονομάζεται διχασμός της τραχείας (Εικ. 4.7).

Η τραχεία έχει τη μορφή σωλήνα μήκους 9 έως 11 cm, κάπως συμπιεσμένο από μπροστά προς τα πίσω. Η τραχεία βρίσκεται στην περιοχή του λαιμού - στο αυχενικό τμήμα , και στη θωρακική κοιλότητα - το θωρακικό τμήμα. Στην περιοχή του τραχήλου, ο θυρεοειδής αδένας βρίσκεται δίπλα στην τραχεία. Πίσω από την τραχεία βρίσκεται ο οισοφάγος και στις πλευρές του η δεξιά και η αριστερή νευροαγγειακή δέσμη (κοινή καρωτίδα, εσωτερική σφαγίτιδα φλέβακαι πνευμονογαστρικό νεύρο). Στη θωρακική κοιλότητα μπροστά από την τραχεία βρίσκονται το αορτικό τόξο, ο βραχιοκεφαλικός κορμός, η αριστερή βραχιοκεφαλική φλέβα, η αρχή της αριστερής κοινής καρωτίδας και ο θύμος (θύμος αδένας).

Δεξιά και αριστερά της τραχείας βρίσκεται ο δεξιός και ο αριστερός μεσοθωρακικός υπεζωκότας. Το τοίχωμα της τραχείας αποτελείται από βλεννογόνο, υποβλεννογόνιο, ινώδη-μυο-χόνδρινο και συνδετικό ιστό. Η βάση της τραχείας είναι 16-20 χόνδρινοι υαλώδεις ημίνοι, που καταλαμβάνουν περίπου τα δύο τρίτα της περιφέρειας της τραχείας, με το ανοιχτό μέρος στραμμένο προς τα πίσω. Χάρη στους χόνδρινους ημιδακτυλίους, η τραχεία έχει ευκαμψία και ελαστικότητα. Οι γειτονικοί χόνδροι της τραχείας αλληλοσυνδέονται με ινώδεις δακτυλιοειδείς συνδέσμους.

Ρύζι. 4.7. Τραχεία και βρόγχοι. Εμπρόσθια όψη.

κύριοι βρόγχοι ( βασικοί βρόγχοι)(δεξιά και αριστερά) αναχωρούν από την τραχεία στο επίπεδο του άνω άκρου του V θωρακικού σπονδύλου και πηγαίνουν στην πύλη του αντίστοιχου πνεύμονα. Ο δεξιός κύριος βρόγχος έχει περισσότερα κάθετη κατεύθυνση, είναι πιο κοντό και πιο φαρδύ από το αριστερό, και χρησιμεύει (στην κατεύθυνση) σαν συνέχεια της τραχείας. Επομένως, τα ξένα σώματα εισέρχονται στον δεξιό κύριο βρόγχο πιο συχνά παρά στον αριστερό.

Το μήκος του δεξιού βρόγχου (από την αρχή έως τη διακλάδωση στους λοβιακούς βρόγχους) είναι περίπου 3 εκ., το αριστερό - 4-5 εκ. Πάνω από τον αριστερό κύριο βρόγχο βρίσκεται το αορτικό τόξο, πάνω από το δεξί - η μη ζευγαρωμένη φλέβα πριν ρέει στην άνω κοίλη φλέβα. Το τοίχωμα των κύριων βρόγχων στη δομή του μοιάζει με το τοίχωμα της τραχείας. Ο σκελετός τους είναι χόνδρινοι ημιδακτύλιοι (στον δεξιό βρόγχο 6-8, στον αριστερό 9-12), πίσω από τους κύριους βρόγχους έχουν μεμβρανώδες τοίχωμα. Από το εσωτερικό, οι κύριοι βρόγχοι είναι επενδεδυμένοι με μια βλεννογόνο μεμβράνη, εξωτερικά καλύπτονται με μια μεμβράνη συνδετικού ιστού (adventitia).

Πνεύμονας (rito). Ο δεξιός και ο αριστερός πνεύμονας βρίσκονται στην κοιλότητα του θώρακα, στο δεξί και το αριστερό μισό του, ο καθένας στον δικό του υπεζωκοτικό σάκο. Πνεύμονες που βρίσκονται σε υπεζωκοτικούς σάκους, χωρισμένοι μεταξύ τους μεσοθωράκιο που περιέχει την καρδιά, μεγάλα σκάφη(αορτή, άνω κοίλη φλέβα), οισοφάγος και άλλα όργανα. Κάτω από τους πνεύμονες είναι δίπλα στο διάφραγμα, μπροστά, πλάγια και πίσω, κάθε πνεύμονας είναι σε επαφή με το θωρακικό τοίχωμα. Ο αριστερός πνεύμονας είναι στενότερος και μακρύτερος, εδώ μέρος του αριστερού μισού της θωρακικής κοιλότητας καταλαμβάνεται από την καρδιά, η οποία στρέφεται προς τα αριστερά με την κορυφή της (Εικ. 4.8).

Ρύζι. 4.8. Πνεύμονες. Εμπρόσθια όψη.

Ο πνεύμονας έχει το σχήμα ενός ακανόνιστου κώνου με μια πεπλατυσμένη πλευρά (που βλέπει προς το μεσοθωράκιο). Με τη βοήθεια σχισμών που προεξέχουν βαθιά μέσα σε αυτό, χωρίζεται σε λοβούς, εκ των οποίων το δεξί έχει τρία (πάνω, μεσαίο και κάτω), το αριστερό έχει δύο (πάνω και κάτω).

Στην έσω επιφάνεια κάθε πνεύμονα, λίγο πάνω από τη μέση του, υπάρχει μια ωοειδής κατάθλιψη - η πύλη του πνεύμονα, μέσω της οποίας ο κύριος βρόγχος, η πνευμονική αρτηρία, τα νεύρα εισέρχονται στον πνεύμονα και οι πνευμονικές φλέβες εξέρχονται. λεμφικά αγγεία. Αυτοί οι σχηματισμοί αποτελούν τη ρίζα του πνεύμονα.

Στις πύλες του πνεύμονα, ο κύριος βρόγχος χωρίζεται σε λοβιακούς βρόγχους, από τους οποίους υπάρχουν τρεις στον δεξιό πνεύμονα και δύο στον αριστερό, οι οποίοι επίσης χωρίζονται σε δύο ή τρεις τμηματικούς βρόγχους ο καθένας. Ο τμηματικός βρόγχος περιλαμβάνεται στο τμήμα, το οποίο είναι ένα τμήμα του πνεύμονα, η βάση που βλέπει στην επιφάνεια του οργάνου και η κορυφή - στη ρίζα. Το πνευμονικό τμήμα αποτελείται από πνευμονικούς λοβούς. Ο τμηματικός βρόγχος και η τμηματική αρτηρία βρίσκονται στο κέντρο του τμήματος και η τμηματική φλέβα βρίσκεται στο όριο με το γειτονικό τμήμα. Τα τμήματα διαχωρίζονται το ένα από το άλλο συνδετικού ιστού(μικρή αγγειακή ζώνη). Ο τμηματικός βρόγχος χωρίζεται σε κλάδους, από τους οποίους υπάρχουν περίπου 9-10 τάξεις (Εικ. 4.9, 4.10).

Ρύζι. 4.9. Δεξιός πνεύμονας. Μέση (εσωτερική) επιφάνεια. 1-κορυφή του πνεύμονα: 2-αυλάκι της υποκλείδιας αρτηρίας. 3-πίεση της μη ζευγαρωμένης φλέβας. 4-βρογχο-πνευμονικοί λεμφαδένες. 5-δεξιός κύριος βρόγχος. 6-δεξιά πνευμονική αρτηρία. 7-αυλάκι - μη ζευγαρωμένη φλέβα. 8-οπίσθιο άκρο του πνεύμονα. 9-πνευμονικές φλέβες; 10-pi-υδατικό αποτύπωμα. 11-πνευμονικός σύνδεσμος; 12- κατάθλιψη της κάτω κοίλης φλέβας. 13-διαφραγματική επιφάνεια (κάτω λοβός του πνεύμονα). 14-κάτω άκρο του πνεύμονα. 15-μεσαίος λοβός του πνεύμονα:. 16-καρδιακή κατάθλιψη? 17-λοξή υποδοχή. 18-μπροστινό άκρο του πνεύμονα. 19-άνω λοβός του πνεύμονα. 20-σπλαχνικός υπεζωκότας (αποκοπή): 21-αυλάκι της δεξιάς και λευχοκεφαλική φλέβα

Ρύζι. 4.10. Αριστερός πνεύμονας. Εσωτερική (εσωτερική) επιφάνεια. 1-κορυφή του πνεύμονα, 2-αυλάκι της αριστερής υποκλείδιας αρτηρίας, 2-αυλάκι της αριστερής βραχιοκεφαλικής φλέβας. 4-αριστερή πνευμονική αρτηρία, 5-αριστερός κύριος βρόγχος, 6-πρόσθιο άκρο του αριστερού πνεύμονα, 7-πνευμονικές φλέβες (αριστερά), 8-άνω λοβός αριστερού πνεύμονα, 9-καρδιακή κατάθλιψη, 10-καρδιακή εγκοπή του αριστερού πνεύμονας, 11-λοξή σχισμή, 12-λαχεία του αριστερού πνεύμονα, 13-κάτω άκρο του αριστερού πνεύμονα, 14-διαφραγματική επιφάνεια, 15-κάτω λοβός αριστερού πνεύμονα, 16-πνευμονικός σύνδεσμος, 17-βρογχο-πνευμονικοί λεμφαδένες , 18-αορτική αυλάκωση, 19-σπλαγχνικός υπεζωκότας (αποκοπή), 20-λοξή σχισμή.

Ένας βρόγχος με διάμετρο περίπου 1 mm, που εξακολουθεί να περιέχει χόνδρο στα τοιχώματά του, εισέρχεται σε ένα λοβό του πνεύμονα που ονομάζεται λοβιακός βρόγχος. Μέσα στον πνευμονικό λοβό, αυτός ο βρόγχος χωρίζεται σε 18-20 τερματικά βρογχιόλια. , εκ των οποίων υπάρχουν περίπου 20.000 και στους δύο πνεύμονες Τα τοιχώματα των τελικών βρογχιολίων δεν περιέχουν χόνδρο. Κάθε τερματικό βρογχιόλιο χωρίζεται διχοτομικά σε βρογχιόλια του αναπνευστικού, τα οποία έχουν πνευμονικές κυψελίδες στα τοιχώματά τους.

Από κάθε αναπνευστικό βρογχιόλιο, φατνιακές διόδους αναχωρούν, που φέρουν τις κυψελίδες και καταλήγουν στην κυψελίδα και τους σάκους. Οι βρόγχοι διαφόρων τάξεων, ξεκινώντας από τον κύριο βρόγχο, που χρησιμεύουν για τη διοχέτευση του αέρα κατά την αναπνοή, αποτελούν το βρογχικό δέντρο (Εικ. 4.11). Τα αναπνευστικά βρογχιόλια που εκτείνονται από τα τερματικά βρογχιόλια, καθώς και οι κυψελιδικοί πόροι, οι κυψελιδικοί σάκοι και οι κυψελίδες του πνεύμονα σχηματίζουν το κυψελιδικό δέντρο (πνευμονικός ακίνιος). του πνεύμονα. Ο αριθμός των πνευμονικών κυψελίδων σε έναν πνεύμονα φτάνει τις 150.000, ο αριθμός των κυψελίδων είναι περίπου 300-350 εκατομμύρια και η αναπνευστική επιφάνεια όλων των κυψελίδων είναι περίπου 80 m 2.

Ρύζι. 4.11. Διακλάδωση των βρόγχων στον πνεύμονα (σχήμα).

Πλευρά (πλευρά) - η ορώδης μεμβράνη του πνεύμονα, χωρίζεται σε σπλαχνική (πνευμονική) και βρεγματική (βρεγματική). Κάθε πνεύμονας καλύπτεται από έναν υπεζωκότα (πνευμονικό), ο οποίος, κατά μήκος της επιφάνειας της ρίζας, περνά στον βρεγματικό υπεζωκότα, ο οποίος ευθυγραμμίζει τα τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας δίπλα στον πνεύμονα και οριοθετεί τον πνεύμονα από το μεσοθωράκιο. Σπλαχνικός (πνεύμονας) υπεζωκόταςσυγχωνεύεται πυκνά με τον ιστό του οργάνου και, καλύπτοντάς τον από όλες τις πλευρές, εισέρχεται στα κενά μεταξύ λοβούς των πνευμόνων. Κάτω από τη πνευμονική ρίζα, ο σπλαχνικός υπεζωκότας, κατεβαίνοντας από την πρόσθια και οπίσθια επιφάνεια της πνευμονικής ρίζας, σχηματίζει έναν κατακόρυφα τοποθετημένο πνευμονικό σύνδεσμο, llgr. pulmonale, που βρίσκεται στο μετωπιαίο επίπεδο μεταξύ της έσω επιφάνειας του πνεύμονα και του μεσοθωρακικού υπεζωκότα και κατεβαίνει σχεδόν μέχρι το διάφραγμα. Βρεγματικός (βρεγματικός) υπεζωκόταςείναι ένα συνεχές φύλλο που συγχωνεύεται με την εσωτερική επιφάνεια του θωρακικού τοιχώματος και σε κάθε μισό της θωρακικής κοιλότητας σχηματίζεται ένας κλειστός σάκος που περιέχει τον δεξιό ή τον αριστερό πνεύμονα, καλυμμένο με σπλαχνικό υπεζωκότα. Με βάση τη θέση των τμημάτων του βρεγματικού υπεζωκότα διακρίνονται σε αυτόν ο πλευρικός, ο μεσοθωρακικός και ο διαφραγματικός υπεζωκότας.

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΣ ΚΥΚΛΟΣαποτελείται από εισπνοή, έξοδο και αναπνευστική παύση. Η διάρκεια της εισπνοής (0,9-4,7 δευτ.) και της εκπνοής (1,2-6 δευτ.) εξαρτάται από αντανακλαστικές επιρροέςαπό τον πνευμονικό ιστό. Η συχνότητα και ο ρυθμός της αναπνοής καθορίζονται από τον αριθμό των εκδρομών στο στήθος ανά λεπτό. Σε κατάσταση ηρεμίας, ένας ενήλικας κάνει 16-18 αναπνοές ανά λεπτό.

Πίνακας 4.1.Η περιεκτικότητα σε οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα στον εισπνεόμενο και εκπνεόμενο αέρα

Ρύζι. 4.12. Η ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αίματος και του αέρα των κυψελίδων: 1 - ο αυλός των κυψελίδων. 2 - τοίχωμα των κυψελίδων. 3 - τοίχωμα του τριχοειδούς αίματος. 4 – τριχοειδής αυλός. 5 - ερυθροκύτταρο στον αυλό του τριχοειδούς. Τα βέλη δείχνουν τη διαδρομή του οξυγόνου, του διοξειδίου του άνθρακα μέσω του φραγμού αέρα-αιμάτων (μεταξύ αίματος και αέρα).

Πίνακας 4.2. Αναπνευστικοί όγκοι.

Δείκτης	Ιδιαιτερότητες
Παλιρροιακός όγκος (TO)	Η ποσότητα αέρα που εισπνέει και εκπνέει ένα άτομο κατά την ήρεμη αναπνοή (300-700 ml)
Εισπνευστικός εφεδρικός όγκος (RIV)	Ο όγκος του αέρα που μπορεί να εισπνεύσει μετά από μια κανονική αναπνοή (1500-3000 ml)
Εκπνευστικός εφεδρικός όγκος (ERV)	Ο όγκος του αέρα που μπορεί να εκπνεύσει επιπλέον μετά από μια κανονική εκπνοή (1500-2000 ml)
Υπολειπόμενος όγκος (RO)	Ο όγκος του αέρα που παραμένει στους πνεύμονες μετά τη βαθύτερη εκπνοή (1000-1500 ml)
Ζωτική χωρητικότητα (VC)	Πλέον βαθιά ανάσα, που μπορεί να κάνει ένα άτομο: DO + ROVD + ROVID (3000-4500ml)
Ολική χωρητικότητα πνευμόνων (TLC)	ΥΕΛ+ΟΟ. Η ποσότητα αέρα στους πνεύμονες μετά τη μέγιστη εισπνοή (4000-6000 ml)
Πνευμονικός αερισμός ή αναπνευστικός λεπτός όγκος (MV)	DO * αριθμός αναπνοών σε 1 λεπτό (6-8 l/min). Ένας δείκτης της ανανέωσης της σύστασης του κυψελιδικού αερίου. Συνδέεται με την υπέρβαση της ελαστικής αντίστασης των πνευμόνων και την αντίσταση στη ροή του αναπνευστικού αέρα (νεελική αντίσταση)

MEDIASTINUM (μεσοθωράκιο)είναι ένα σύμπλεγμα οργάνων που βρίσκονται μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής υπεζωκοτικής κοιλότητας. Το μεσοθωράκιο οριοθετείται εμπρός από το στέρνο, οπίσθια από τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, πλευρικά από τον δεξιό και αριστερό μεσοθωρακικό υπεζωκότα. Επί του παρόντος, το μεσοθωράκιο χωρίζεται υπό όρους στα ακόλουθα:

Οπίσθιο μεσοθωράκιο	ανώτερο μεσοθωράκιο	κατώτερο μεσοθωράκιο
Οισοφάγος, θωρακική κατιούσα αορτή, μη ζευγαρωμένες και ημι-μη ζευγαρωμένες φλέβες, αντίστοιχα τμήματα αριστερού και δεξιού συμπαθητικού κορμού, σπλαχνικά νεύρα, πνευμονογαστρικά νεύρα, οισοφάγος, θωρακικά λεμφικά αγγεία	Θύμος, βραχιοκεφαλικές φλέβες, άνω τμήμα της άνω κοίλης φλέβας, αορτικό τόξο και αγγεία που εκτείνονται από αυτήν, τραχεία, άνω οισοφάγος και αντίστοιχα τμήματα του θωρακικού (λεμφικού) πόρου, δεξιός και αριστερός συμπαθητικός κορμός, πνευμονογαστρικά και φρενικά νεύρα	περικάρδιο με την καρδιά που βρίσκεται σε αυτό και ενδοκαρδιακές διαιρέσεις μεγάλων αιμοφόρων αγγείων, κύριους βρόγχους, πνευμονικές αρτηρίες και φλέβες, φρενικά νεύρα με συνοδευτικά φρενικο-περικαρδιακά αγγεία, κατώτερους τραχειοβρογχικούς και πλευρικούς περικαρδιακούς λεμφαδένες
Μεταξύ των οργάνων του μεσοθωρακίου βρίσκεται λιπώδης συνδετικός ιστός

Αναπνευστικό σύστημα- ένα σύστημα οργάνων που μεταφέρουν τον αέρα και συμμετέχουν στην ανταλλαγή αερίων μεταξύ του σώματος και περιβάλλον. Το αναπνευστικό σύστημα αποτελείται από τις οδούς που οδηγούν τον αέρα - τη ρινική κοιλότητα, την τραχεία και τους βρόγχους, και το πραγματικό αναπνευστικό μέρος - τους πνεύμονες. Αφού περάσει από τη ρινική κοιλότητα, ο αέρας θερμαίνεται, υγραίνεται, καθαρίζεται και εισέρχεται πρώτα στο ρινοφάρυγγα και μετά στο στοματικό τμήμα του φάρυγγα και τέλος στο εντερικό του τμήμα. Ο αέρας μπορεί να εισέλθει εδώ αν αναπνέουμε από το στόμα μας. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση δεν καθαρίζεται και δεν ζεσταίνεται, οπότε κρυώνουμε εύκολα.

Από το λαρυγγικό τμήμα του φάρυγγα εισέρχεται αέρας στον λάρυγγα. Ο λάρυγγας βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού, όπου είναι ορατά τα περιγράμματα της λαρυγγικής εξοχής. Στους άνδρες, ειδικά στους λεπτούς, είναι σαφώς ορατή μια προεξέχουσα προεξοχή - το μήλο του Αδάμ. Οι γυναίκες δεν έχουν τέτοια προεξοχή. Οι φωνητικές χορδές βρίσκονται στον λάρυγγα. Η άμεση συνέχεια του λάρυγγα είναι η τραχεία. Από τον αυχένα, η τραχεία διέρχεται στη θωρακική κοιλότητα και στο επίπεδο των 4-5 θωρακικών σπονδύλων χωρίζεται σε αριστερό και δεξιό βρόγχο. Στην περιοχή των ριζών των πνευμόνων, οι βρόγχοι χωρίζονται πρώτα σε λοβώδεις και στη συνέχεια σε τμηματικούς βρόγχους. Τα τελευταία χωρίζονται περαιτέρω σε μικρότερα, σχηματίζοντας το βρογχικό δέντρο του δεξιού και του αριστερού βρόγχου.

Οι πνεύμονες βρίσκονται εκατέρωθεν της καρδιάς. Κάθε πνεύμονας καλύπτεται με μια υγρή γυαλιστερή μεμβράνη - τον υπεζωκότα. Κάθε πνεύμονας χωρίζεται σε λοβούς με αυλάκια. Ο αριστερός πνεύμονας χωρίζεται σε 2 λοβούς, ο δεξιός - σε τρεις. Οι μετοχές αποτελούνται από τμήματα, τμήματα λοβών. Συνεχίζοντας να διαιρούνται μέσα στους λοβούς, οι βρόγχοι περνούν στα αναπνευστικά βρογχιόλια, στα τοιχώματα των οποίων σχηματίζονται πολλές μικρές φυσαλίδες - κυψελίδες. Αυτό μπορεί να συγκριθεί με ένα τσαμπί σταφύλι που κρέμεται στο τέλος κάθε βρόγχου. Τα τοιχώματα των κυψελίδων είναι πλεγμένα με ένα πυκνό δίκτυο μικροσκοπικών τριχοειδών αγγείων και αντιπροσωπεύουν μια μεμβράνη μέσω της οποίας πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αίματος που ρέει μέσα από τα τριχοειδή αγγεία και του αέρα που εισέρχεται στις κυψελίδες κατά την αναπνοή. Και στους δύο πνεύμονες ενός ενήλικα υπάρχουν περισσότερες από 700 εκατομμύρια κυψελίδες, η συνολική αναπνευστική τους επιφάνεια υπερβαίνει τα 100 m 2, δηλ. περίπου 50 φορές την επιφάνεια του σώματος!

Η πνευμονική αρτηρία, που διακλαδίζεται στον πνεύμονα σύμφωνα με τη διαίρεση των βρόγχων, μέχρι τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία, φέρνει το φτωχό σε οξυγόνο φλεβικό αίμα στον πνεύμονα από τη δεξιά κοιλία της καρδιάς. Ως αποτέλεσμα της ανταλλαγής αερίων, το φλεβικό αίμα εμπλουτίζεται με οξυγόνο, μετατρέπεται σε αρτηριακό αίμα και επιστρέφει μέσω δύο πνευμονικών φλεβών πίσω στην καρδιά στον αριστερό της κόλπο. Αυτός ο τρόπος αίματος ονομάζεται μικρός ή πνευμονικός κύκλος κυκλοφορίας του αίματος.

Για κάθε αναπνοή, περίπου 500 ml αέρα εισέρχονται στους πνεύμονες. Με τη βαθύτερη αναπνοή, μπορείτε επιπλέον να εισπνεύσετε περίπου 1500 ml. Ο όγκος του αέρα που διέρχεται από τους πνεύμονες σε 1 λεπτό ονομάζεται λεπτός όγκος αναπνοής. Κανονικά, είναι 6-9 λίτρα. Στους αθλητές, όταν τρέχουν, αυξάνεται στα 25-30 λίτρα.

Βιβλιογραφία.
Δημοφιλής ιατρική εγκυκλοπαίδεια. Αρχισυντάκτης B.V. Petrovsky. Μ.: Σοβιετική εγκυκλοπαίδεια, 1987-704, σελ. 620

Το αναπνευστικό σύστημα είναι μια συλλογή οργάνων και ανατομικοί σχηματισμοί, παρέχοντας την κίνηση του αέρα από την ατμόσφαιρα προς τους πνεύμονες και αντίστροφα (αναπνευστικοί κύκλοι εισπνοή - εκπνοή), καθώς και ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες και του αίματος.

Αναπνευστικά όργαναείναι η ανώτερη και κατώτερη αναπνευστική οδός και οι πνεύμονες, που αποτελούνται από βρογχιόλια και κυψελιδικούς σάκους, καθώς και αρτηρίες, τριχοειδή αγγεία και φλέβες της πνευμονικής κυκλοφορίας.

Επίσης, το αναπνευστικό σύστημα περιλαμβάνει το στήθος και τους αναπνευστικούς μύες (η δραστηριότητα των οποίων παρέχει τέντωμα των πνευμόνων με το σχηματισμό φάσεων εισπνοής και εκπνοής και αλλαγή της πίεσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα) και επιπλέον - αναπνευστικό κέντρο, που βρίσκεται στον εγκέφαλο, τα περιφερικά νεύρα και τους υποδοχείς που εμπλέκονται στη ρύθμιση της αναπνοής.

Η κύρια λειτουργία των αναπνευστικών οργάνων είναι να διασφαλίζουν την ανταλλαγή αερίων μεταξύ αέρα και αίματος με διάχυση οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα μέσω των τοιχωμάτων των πνευμονικών κυψελίδων στα τριχοειδή αγγεία του αίματος.

ΔιάχυσηΜια διαδικασία κατά την οποία ένα αέριο μετακινείται από μια περιοχή υψηλότερης συγκέντρωσης σε μια περιοχή όπου η συγκέντρωσή του είναι χαμηλή.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της δομής της αναπνευστικής οδού είναι η παρουσία χόνδρινης βάσης στα τοιχώματά τους, με αποτέλεσμα να μην καταρρέουν.

Επιπλέον, τα αναπνευστικά όργανα εμπλέκονται στην παραγωγή ήχου, στην ανίχνευση οσμών, στην παραγωγή ορισμένων ορμονοειδών ουσιών, λιπιδίων και ανταλλαγή νερού-αλατιούστη διατήρηση της ανοσίας του οργανισμού. Στους αεραγωγούς γίνεται ο καθαρισμός, η ύγρανση, η θέρμανση του εισπνεόμενου αέρα, καθώς και η αντίληψη των θερμικών και μηχανικών ερεθισμάτων.

Αεραγωγοί

Οι αεραγωγοί του αναπνευστικού συστήματος ξεκινούν από την εξωτερική μύτη και τη ρινική κοιλότητα. Η ρινική κοιλότητα χωρίζεται από ένα οστεοχόνδρινο διάφραγμα σε δύο μέρη: δεξιά και αριστερά. Η εσωτερική επιφάνεια της κοιλότητας, επενδυμένη με βλεννογόνο, εξοπλισμένη με βλεφαρίδες και διαποτισμένη από αιμοφόρα αγγεία, καλύπτεται με βλέννα, η οποία παγιδεύει (και εξουδετερώνει εν μέρει) τα μικρόβια και τη σκόνη. Έτσι, στη ρινική κοιλότητα, ο αέρας καθαρίζεται, εξουδετερώνεται, θερμαίνεται και υγραίνεται. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να αναπνέουμε από τη μύτη.

Κατά τη διάρκεια μιας ζωής, η ρινική κοιλότητα συγκρατεί έως και 5 κιλά σκόνης

πέρασε φαρυγγικό τμήμααεραγωγοί, εισέρχεται αέρας επόμενο σώμα λάρυγγας, που μοιάζει με χωνί και σχηματίζεται από αρκετούς χόνδρους: ο θυρεοειδής χόνδρος προστατεύει τον λάρυγγα από μπροστά, η χόνδρινη επιγλωττίδα, όταν καταπίνει τροφή, κλείνει την είσοδο του λάρυγγα. Εάν προσπαθήσετε να μιλήσετε ενώ καταπίνετε φαγητό, μπορεί να εισέλθει στους αεραγωγούς και να προκαλέσει ασφυξία.

Κατά την κατάποση, ο χόνδρος κινείται προς τα πάνω και μετά επιστρέφει στην αρχική του θέση. Με αυτή την κίνηση, η επιγλωττίδα κλείνει την είσοδο του λάρυγγα, το σάλιο ή η τροφή πηγαίνει στον οισοφάγο. Τι άλλο υπάρχει στο λαιμό; Φωνητικές χορδές. Όταν ένα άτομο είναι σιωπηλό, οι φωνητικές χορδές αποκλίνουν· όταν μιλάει δυνατά, οι φωνητικές χορδές κλείνουν· αν αναγκαστεί να ψιθυρίσει, οι φωνητικές χορδές είναι μισάνοιχτες.

1. Τραχεία;
2. Αόρτη;
3. Κύριος αριστερός βρόγχος;
4. Κύριος δεξιός βρόγχος;
5. Κυψελιδικοί πόροι.

Το μήκος της ανθρώπινης τραχείας είναι περίπου 10 cm, η διάμετρος είναι περίπου 2,5 cm

Από τον λάρυγγα, ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες μέσω της τραχείας και των βρόγχων. Η τραχεία σχηματίζεται από πολυάριθμα χόνδρινα ημιχνεύματα που βρίσκονται το ένα πάνω από το άλλο και συνδέονται με μυ και συνδετικό ιστό. Τα ανοιχτά άκρα των ημιδαχτυλιδιών είναι δίπλα στον οισοφάγο. Στο στήθος, η τραχεία διαιρείται σε δύο κύριους βρόγχους, από τους οποίους διακλαδίζονται οι δευτερεύοντες βρόγχοι, συνεχίζοντας να διακλαδίζονται περαιτέρω προς τα βρογχιόλια (λεπτοί σωλήνες διαμέτρου περίπου 1 mm). Η διακλάδωση των βρόγχων είναι ένα αρκετά περίπλοκο δίκτυο που ονομάζεται βρογχικό δέντρο.

Τα βρογχιόλια χωρίζονται σε ακόμη πιο λεπτούς σωλήνες - κυψελιδικούς πόρους, οι οποίοι καταλήγουν σε μικρούς σάκους με λεπτό τοίχωμα (πάχος τοιχώματος - ένα κύτταρο) - κυψελίδες, που συλλέγονται σε συστάδες όπως σταφύλια.

Η στοματική αναπνοή προκαλεί παραμόρφωση του θώρακα, προβλήματα ακοής, διαταραχή της φυσιολογικής θέσης του ρινικού διαφράγματος και του σχήματος της κάτω γνάθου

Οι πνεύμονες είναι το κύριο όργανο του αναπνευστικού συστήματος.

Οι πιο σημαντικές λειτουργίες των πνευμόνων είναι η ανταλλαγή αερίων, η παροχή οξυγόνου στην αιμοσφαιρίνη, η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα ή του διοξειδίου του άνθρακα, που είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού. Ωστόσο, οι πνευμονικές λειτουργίες δεν περιορίζονται μόνο σε αυτό.

Οι πνεύμονες συμμετέχουν στη διατήρηση μιας σταθερής συγκέντρωσης ιόντων στο σώμα, μπορούν επίσης να αφαιρέσουν άλλες ουσίες από αυτό, εκτός από τις τοξίνες (αιθέρια έλαια, αρωματικές ουσίες, «λοφίο αλκοόλ», ακετόνη κ.λπ.). Κατά την αναπνοή, το νερό εξατμίζεται από την επιφάνεια των πνευμόνων, γεγονός που οδηγεί σε ψύξη του αίματος και ολόκληρου του σώματος. Επιπλέον, οι πνεύμονες δημιουργούν ρεύματα αέρα που δονούν τις φωνητικές χορδές του λάρυγγα.

Υπό όρους, ο πνεύμονας μπορεί να χωριστεί σε 3 τμήματα:

1. που φέρει αέρα (βρογχικό δέντρο), μέσω του οποίου ο αέρας, όπως μέσω ενός συστήματος καναλιών, φτάνει στις κυψελίδες.
2. κυψελιδικό σύστημα στο οποίο λαμβάνει χώρα ανταλλαγή αερίων.
3. κυκλοφορικό σύστημα του πνεύμονα.

Ο όγκος του εισπνεόμενου αέρα σε έναν ενήλικα είναι περίπου 0 4-0,5 λίτρα και η ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων, δηλαδή ο μέγιστος όγκος, είναι περίπου 7-8 φορές μεγαλύτερη - συνήθως 3-4 λίτρα (στις γυναίκες είναι μικρότερη παρά στους άνδρες), αν και οι αθλητές μπορεί να ξεπεράσουν τα 6 λίτρα

1. Τραχεία;
2. Βρόγχοι;
3. κορυφή του πνεύμονα?
4. Άνω λοβός?
5. Οριζόντια υποδοχή;
6. Μέσο μερίδιο?
7. Λοξή σχισμή?
8. κάτω λοβός?
9. Αποκοπή καρδιάς.

Οι πνεύμονες (δεξιά και αριστερά) βρίσκονται στην κοιλότητα του θώρακα και στις δύο πλευρές της καρδιάς. Η επιφάνεια των πνευμόνων καλύπτεται με μια λεπτή, υγρή, γυαλιστερή μεμβράνη του υπεζωκότα (από το ελληνικό υπεζωκότα - πλευρά, πλευρά), που αποτελείται από δύο φύλλα: το εσωτερικό (πνευμονικό) καλύπτει την επιφάνεια του πνεύμονα και το εξωτερικό ( βρεγματικό) - γραμμώνει την εσωτερική επιφάνεια του θώρακα. Ανάμεσα στα φύλλα, τα οποία είναι σχεδόν σε επαφή μεταξύ τους, διατηρείται ένας ερμητικά κλειστός χώρος σαν σχισμή, που ονομάζεται υπεζωκοτική κοιλότητα.

Σε ορισμένες ασθένειες (πνευμονία, φυματίωση), ο βρεγματικός υπεζωκότας μπορεί να αναπτυχθεί μαζί με το πνευμονικό φύλλο, σχηματίζοντας τις λεγόμενες συμφύσεις. Σε φλεγμονώδεις ασθένειες που συνοδεύονται από υπερβολική συσσώρευση υγρού ή αέρα στον υπεζωκοτικό χώρο, διαστέλλεται απότομα, μετατρέπεται σε κοιλότητα

Ο τροχός καρφίτσας του πνεύμονα προεξέχει 2-3 cm πάνω από την κλείδα, περνώντας μέσα κάτω περιοχήλαιμός. Η επιφάνεια δίπλα στις νευρώσεις είναι κυρτή και έχει τη μεγαλύτερη έκταση. Η εσωτερική επιφάνεια είναι κοίλη, δίπλα στην καρδιά και άλλα όργανα, κυρτή και έχει το μεγαλύτερο μήκος. Η εσωτερική επιφάνεια είναι κοίλη, δίπλα στην καρδιά και άλλα όργανα που βρίσκονται μεταξύ των υπεζωκοτικών σάκων. Πάνω του βρίσκονται οι πύλες του πνεύμονα, ένα μέρος από το οποίο ο κύριος βρόγχος και η πνευμονική αρτηρία εισέρχονται στον πνεύμονα και εξέρχονται δύο πνευμονικές φλέβες.

Κάθε πνεύμονας χωρίζεται με υπεζωκοτικές αυλακώσεις σε δύο λοβούς (άνω και κάτω), δεξιά σε τρεις (άνω, μεσαίο και κάτω).

Ο ιστός του πνεύμονα σχηματίζεται από βρογχιόλια και πολλά μικροσκοπικά πνευμονικά κυστίδια των κυψελίδων, τα οποία μοιάζουν με ημισφαιρικές προεξοχές των βρογχιολίων. Τα λεπτότερα τοιχώματα των κυψελίδων είναι μια βιολογικά διαπερατή μεμβράνη (αποτελούμενη από ένα μόνο στρώμα επιθηλιακών κυττάρων που περιβάλλονται από ένα πυκνό δίκτυο τριχοειδών αγγείων αίματος), μέσω της οποίας πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αίματος στα τριχοειδή αγγεία και του αέρα που γεμίζει τις κυψελίδες. Από το εσωτερικό, οι κυψελίδες καλύπτονται με ένα υγρό επιφανειοδραστικό, το οποίο εξασθενεί τις δυνάμεις της επιφανειακής τάσης και εμποδίζει την πλήρη κατάρρευση των κυψελίδων κατά την έξοδο.

Σε σύγκριση με τον όγκο των πνευμόνων ενός νεογέννητου, μέχρι την ηλικία των 12 ετών, ο όγκος των πνευμόνων αυξάνεται 10 φορές, έως το τέλος της εφηβείας - 20 φορές

Το συνολικό πάχος των τοιχωμάτων των κυψελίδων και του τριχοειδούς είναι μόνο λίγα μικρόμετρα. Λόγω αυτού, το οξυγόνο διεισδύει εύκολα από τον κυψελιδικό αέρα στο αίμα και το διοξείδιο του άνθρακα από το αίμα στις κυψελίδες.

Αναπνευστική διαδικασία

Η αναπνοή είναι δύσκολη διαδικασίαανταλλαγή αερίων μεταξύ του περιβάλλοντος και του σώματος. Ο εισπνεόμενος αέρας διαφέρει σημαντικά στη σύνθεσή του από τον εκπνεόμενο αέρα: το οξυγόνο, απαραίτητο στοιχείο για το μεταβολισμό, εισέρχεται στο σώμα από το εξωτερικό περιβάλλον και το διοξείδιο του άνθρακα απελευθερώνεται έξω.

Στάδια της αναπνευστικής διαδικασίας

• πλήρωση πνευμόνων ατμοσφαιρικός αέρας(αερισμός των πνευμόνων)
• η μεταφορά οξυγόνου από τις πνευμονικές κυψελίδες στο αίμα που ρέει μέσω των τριχοειδών αγγείων των πνευμόνων και η απελευθέρωση από το αίμα στις κυψελίδες και στη συνέχεια στην ατμόσφαιρα διοξειδίου του άνθρακα
• παροχή οξυγόνου από το αίμα στους ιστούς και διοξειδίου του άνθρακα από τους ιστούς στους πνεύμονες
• κατανάλωση οξυγόνου από τα κύτταρα

Οι διαδικασίες εισόδου αέρα στους πνεύμονες και ανταλλαγής αερίων στους πνεύμονες ονομάζονται πνευμονική (εξωτερική) αναπνοή. Το αίμα φέρνει οξυγόνο στα κύτταρα και τους ιστούς και διοξείδιο του άνθρακα από τους ιστούς στους πνεύμονες. Το αίμα, κυκλοφορώντας συνεχώς μεταξύ των πνευμόνων και των ιστών, παρέχει έτσι μια συνεχή διαδικασία παροχής οξυγόνου στα κύτταρα και τους ιστούς και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα. Στους ιστούς, το οξυγόνο από το αίμα πηγαίνει στα κύτταρα και το διοξείδιο του άνθρακα μεταφέρεται από τους ιστούς στο αίμα. Αυτή η διαδικασία της αναπνοής των ιστών συμβαίνει με τη συμμετοχή ειδικών αναπνευστικών ενζύμων.

Η βιολογική σημασία της αναπνοής

• παρέχοντας στον οργανισμό οξυγόνο
• απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα
• οξείδωση οργανικών ενώσεων με την απελευθέρωση ενέργειας, απαραίτητο για ένα άτομογια τη ζωή
• απομάκρυνση των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού (υδρατμοί, αμμωνία, υδρόθειο κ.λπ.)

Μηχανισμός εισπνοής και εκπνοής. Η εισπνοή και η εκπνοή συμβαίνουν λόγω των κινήσεων του θώρακα (θωρακική αναπνοή) και του διαφράγματος ( κοιλιακός τύποςαναπνοή). Τα πλευρά ενός χαλαρού στήθους κατεβαίνουν, μειώνοντας έτσι τον εσωτερικό του όγκο. Ο αέρας εξαναγκάζεται να βγει από τους πνεύμονες, όπως ακριβώς ο αέρας που βγαίνει από ένα μαξιλάρι αέρα ή ένα στρώμα. Με τη σύσπαση, οι αναπνευστικοί μεσοπλεύριοι μύες ανυψώνουν τις πλευρές. Το στήθος επεκτείνεται. Το διάφραγμα που βρίσκεται μεταξύ του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας συστέλλεται, οι φυμάτιοί του εξομαλύνονται και ο όγκος του θώρακα αυξάνεται. Και τα δύο υπεζωκοτικά φύλλα (πνευμονικός και πλευρικός υπεζωκότας), μεταξύ των οποίων δεν υπάρχει αέρας, μεταδίδουν αυτή την κίνηση στους πνεύμονες. Εμφανίζεται αραίωση στον πνευμονικό ιστό, παρόμοια με αυτή που εμφανίζεται όταν τεντώνεται ένα ακορντεόν. Ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες.

Ο αναπνευστικός ρυθμός σε έναν ενήλικα είναι συνήθως 14-20 αναπνοές ανά 1 λεπτό, αλλά με σημαντική σωματική καταπόνηση μπορεί να φτάσει έως και 80 αναπνοές ανά 1 λεπτό

Όταν οι αναπνευστικοί μύες χαλαρώνουν, οι πλευρές επιστρέφουν στην αρχική τους θέση και το διάφραγμα χάνει την ένταση. Οι πνεύμονες συστέλλονται, απελευθερώνοντας τον εκπνεόμενο αέρα. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει μόνο μερική ανταλλαγή, επειδή είναι αδύνατο να εκπνεύσει όλος ο αέρας από τους πνεύμονες.

Με ήρεμη αναπνοή, ένα άτομο εισπνέει και εκπνέει περίπου 500 cm 3 αέρα. Αυτή η ποσότητα αέρα είναι ο αναπνευστικός όγκος των πνευμόνων. Εάν κάνετε επιπλέον βαθιά ανάσα, τότε περίπου 1500 cm 3 αέρα, που ονομάζεται εισπνευστικός εφεδρικός όγκος, θα εισέλθει στους πνεύμονες. Μετά από μια ήρεμη εκπνοή, ένα άτομο μπορεί να εκπνεύσει περίπου 1500 cm 3 επιπλέον αέρα - τον εκπνευστικό εφεδρικό όγκο. Η ποσότητα αέρα (3500 cm 3), που αποτελείται από τον παλιρροϊκό όγκο (500 cm 3), τον εισπνευστικό εφεδρικό όγκο (1500 cm 3), τον εκπνευστικό εφεδρικό όγκο (1500 cm 3), ονομάζεται ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων.

Από τα 500 cm 3 εισπνεόμενου αέρα, μόνο 360 cm 3 περνούν στις κυψελίδες και δίνουν οξυγόνο στο αίμα. Τα υπόλοιπα 140 cm 3 παραμένουν στους αεραγωγούς και δεν συμμετέχουν στην ανταλλαγή αερίων. Επομένως, οι αεραγωγοί ονομάζονται «νεκρός χώρος».

Αφού ένα άτομο εκπνεύσει 500 cm 3 παλιρροϊκό όγκο) και μετά πάρει μια βαθιά αναπνοή (1500 cm 3), περίπου 1200 cm 3 υπολειπόμενου όγκου αέρα παραμένουν στους πνεύμονές του, το οποίο είναι σχεδόν αδύνατο να αφαιρεθεί. Να γιατί πνευμονικός ιστόςδεν βυθίζεται στο νερό.

Μέσα σε 1 λεπτό ένα άτομο εισπνέει και εκπνέει 5-8 λίτρα αέρα. Αυτός είναι ο λεπτός όγκος αναπνοής, ο οποίος, με εντατική σωματική δραστηριότηταμπορεί να φτάσει τα 80-120 l σε 1 λεπτό.

εκπαιδευμένο, σωματικά ανεπτυγμένους ανθρώπουςη ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων μπορεί να είναι σημαντικά μεγαλύτερη και να φτάσει τα 7000-7500 cm 3. Οι γυναίκες έχουν μικρότερη ζωτική ικανότητα από τους άνδρες

Ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες και μεταφορά αερίων στο αίμα

Το αίμα που έρχεται από την καρδιά στα τριχοειδή αγγεία που περιβάλλουν τις πνευμονικές κυψελίδες περιέχει πολύ διοξείδιο του άνθρακα. Και στις πνευμονικές κυψελίδες υπάρχει λίγο από αυτό, επομένως, λόγω διάχυσης, φεύγει από την κυκλοφορία του αίματος και περνά στις κυψελίδες. Αυτό διευκολύνεται επίσης από τα τοιχώματα των κυψελίδων και των τριχοειδών αγγείων, τα οποία είναι υγρά από μέσα, αποτελούμενα μόνο από ένα στρώμα κυττάρων.

Το οξυγόνο εισέρχεται στο αίμα και μέσω της διάχυσης. Υπάρχει λίγο ελεύθερο οξυγόνο στο αίμα, επειδή η αιμοσφαιρίνη στα ερυθροκύτταρα το δεσμεύει συνεχώς, μετατρέποντας σε οξυαιμοσφαιρίνη. Το αρτηριακό αίμα φεύγει από τις κυψελίδες και ταξιδεύει μέσω της πνευμονικής φλέβας στην καρδιά.

Προκειμένου η ανταλλαγή αερίων να γίνεται συνεχώς, είναι απαραίτητο η σύσταση των αερίων στις πνευμονικές κυψελίδες να είναι σταθερή, η οποία διατηρείται αναπνοή των πνευμόνων: η περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα απομακρύνεται προς τα έξω και το οξυγόνο που απορροφάται από το αίμα αντικαθίσταται από οξυγόνο από ένα φρέσκο ​​τμήμα του εξωτερικού αέρα

αναπνοή των ιστώνεμφανίζεται στα τριχοειδή αγγεία της συστηματικής κυκλοφορίας, όπου το αίμα εκπέμπει οξυγόνο και λαμβάνει διοξείδιο του άνθρακα. Υπάρχει λίγο οξυγόνο στους ιστούς, και ως εκ τούτου, η οξυαιμοσφαιρίνη αποσυντίθεται σε αιμοσφαιρίνη και οξυγόνο, το οποίο περνά στο υγρό των ιστών και χρησιμοποιείται εκεί από τα κύτταρα για τη βιολογική οξείδωση οργανικών ουσιών. Η ενέργεια που απελευθερώνεται σε αυτή την περίπτωση προορίζεται για τις ζωτικές διεργασίες των κυττάρων και των ιστών.

Πολύ διοξείδιο του άνθρακα συσσωρεύεται στους ιστούς. Εισέρχεται στο υγρό των ιστών και από αυτό στο αίμα. Εδώ, το διοξείδιο του άνθρακα δεσμεύεται εν μέρει από την αιμοσφαιρίνη και μερικώς διαλύεται ή δεσμεύεται χημικά από τα άλατα του πλάσματος του αίματος. Το φλεβικό αίμα το μεταφέρει στον δεξιό κόλπο, από εκεί εισέρχεται στη δεξιά κοιλία, η οποία πνευμονική αρτηρίασπρώχνει έξω φλεβικός κύκλοςκλείνει. Στους πνεύμονες, το αίμα γίνεται ξανά αρτηριακό και, επιστρέφοντας στον αριστερό κόλπο, εισέρχεται στην αριστερή κοιλία και από αυτήν στη συστηματική κυκλοφορία.

Όσο περισσότερο οξυγόνο καταναλώνεται στους ιστούς, τόσο περισσότερο οξυγόνο απαιτείται από τον αέρα για να αντισταθμιστεί το κόστος. Γι' αυτό στο σωματική εργασίαΤαυτόχρονα, τόσο η καρδιακή δραστηριότητα όσο και η πνευμονική αναπνοή αυξάνονται.

Λόγω της εκπληκτικής ιδιότητας της αιμοσφαιρίνης να μπαίνει σε συνδυασμό με το οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακατο αίμα είναι σε θέση να απορροφήσει αυτά τα αέρια σε σημαντικές ποσότητες

Σε 100 ml αρτηριακό αίμαπεριέχει έως και 20 ml οξυγόνου και 52 ml διοξειδίου του άνθρακα

Δράση μονοξείδιο του άνθρακαστο σώμα. Η αιμοσφαιρίνη των ερυθροκυττάρων είναι σε θέση να συνδυάζεται με άλλα αέρια. Έτσι, με το μονοξείδιο του άνθρακα (CO) - μονοξείδιο του άνθρακα, που σχηματίζεται κατά την ατελή καύση του καυσίμου, η αιμοσφαιρίνη συνδυάζεται 150 - 300 φορές πιο γρήγορα και ισχυρότερα από ό, τι με το οξυγόνο. Επομένως, ακόμη και με μια μικρή ποσότητα μονοξειδίου του άνθρακα στον αέρα, η αιμοσφαιρίνη δεν συνδυάζεται με οξυγόνο, αλλά με μονοξείδιο του άνθρακα. Σε αυτή την περίπτωση, η παροχή οξυγόνου στο σώμα σταματά και το άτομο αρχίζει να ασφυκτιά.

Εάν υπάρχει μονοξείδιο του άνθρακα στο δωμάτιο, ένα άτομο ασφυκτιά, επειδή το οξυγόνο δεν εισέρχεται στους ιστούς του σώματος

Οξυγόνο πείνα – υποξία- μπορεί επίσης να εμφανιστεί με μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα (με σημαντική απώλεια αίματος), με έλλειψη οξυγόνου στον αέρα (ψηλά στα βουνά).

Εάν ένα ξένο σώμα εισέλθει στην αναπνευστική οδό, με διόγκωση των φωνητικών χορδών λόγω της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί αναπνευστική ανακοπή. Αναπτύσσεται ασφυξία - ασφυξία. Όταν σταματήσει η αναπνοή, κάντε τεχνητή αναπνοήμε τη βοήθεια ειδικών συσκευών, και ελλείψει αυτών - με τη μέθοδο "από στόμα σε στόμα", "από στόμα σε μύτη" ή ειδικές τεχνικές.

Ρύθμιση της αναπνοής. Η ρυθμική, αυτόματη εναλλαγή των εισπνοών και των εκπνοών ρυθμίζεται από το αναπνευστικό κέντρο που βρίσκεται στο προμήκης μυελός. Από αυτό το κέντρο, οι ώσεις: έρχονται στους κινητικούς νευρώνες του πνευμονογαστρικού και των μεσοπλεύριων νεύρων που νευρώνουν το διάφραγμα και άλλους αναπνευστικούς μύες. Η εργασία του αναπνευστικού κέντρου συντονίζεται από τα ανώτερα μέρη του εγκεφάλου. Επομένως, ένα άτομο μπορεί για λίγοκρατήστε ή εντείνετε την αναπνοή, όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν μιλάτε.

Το βάθος και η συχνότητα της αναπνοής επηρεάζεται από την περιεκτικότητα του αίματος σε CO 2 και O 2. Αυτές οι ουσίες ερεθίζουν τους χημειοϋποδοχείς στα τοιχώματα των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων, νευρικές ώσειςαπό αυτά εισέρχονται στο αναπνευστικό κέντρο. Με την αύξηση της περιεκτικότητας σε CO 2 στο αίμα, η αναπνοή βαθαίνει, με μείωση στο 0 2, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή.

Αναπνοή είναι ένα σύνολο φυσιολογικών διεργασιών που παρέχουν ανταλλαγή αερίων μεταξύ του σώματος και του περιβάλλοντος και οξειδωτικές διεργασίεςσε κύτταρα που απελευθερώνουν ενέργεια.

Αναπνευστικό σύστημα

Αεραγωγοί Πνεύμονες

ρινική κοιλότητα

ρινοφάρυγγα

Τα αναπνευστικά όργανα εκτελούν τα εξής λειτουργίες: αεραγωγός, αναπνευστικό, ανταλλαγή αερίων, σχηματισμός ήχου, ανίχνευση οσμών, χυμικό, συμμετέχουν στο μεταβολισμό λιπιδίων και νερού-αλατιού, ανοσοποιητικό.

ρινική κοιλότητα σχηματίζεται από οστά, χόνδρο και επενδύεται με βλεννογόνο. Το διαμήκη χώρισμα το χωρίζει σε δεξιό και αριστερό μισό. Στη ρινική κοιλότητα, ο αέρας θερμαίνεται (αιμοφόρα αγγεία), υγραίνεται (σκίσιμο), καθαρίζεται (βλέννα, λάχνες), απολυμαίνεται (λευκοκύτταρα, βλέννα). Στα παιδιά, οι ρινικές οδοί είναι στενές και η βλεννογόνος μεμβράνη διογκώνεται με την παραμικρή φλεγμονή. Ως εκ τούτου, η αναπνοή των παιδιών, ειδικά τις πρώτες μέρες της ζωής, είναι δύσκολη. Υπάρχει ένας άλλος λόγος για αυτό - οι βοηθητικές κοιλότητες και τα ιγμόρεια στα παιδιά είναι υπανάπτυκτα. Για παράδειγμα, η κοιλότητα της άνω γνάθου φτάνει στην πλήρη ανάπτυξη μόνο κατά την περίοδο της αλλαγής των δοντιών, η μετωπιαία κοιλότητα - έως και 15 χρόνια. Ο ρινοδακρυϊκός πόρος είναι ευρύς, γεγονός που οδηγεί στη διείσδυση της μόλυνσης και στην εμφάνιση επιπεφυκίτιδας. Όταν αναπνέετε από τη μύτη, εμφανίζεται ερεθισμός των νευρικών απολήξεων της βλεννογόνου μεμβράνης και η ίδια η πράξη της αναπνοής, το βάθος της, εντείνεται με αντανακλαστικό τρόπο. Επομένως, όταν αναπνέουμε από τη μύτη, εισέρχεται περισσότερος αέρας στους πνεύμονες από ότι όταν αναπνέουμε από το στόμα.

Από τη ρινική κοιλότητα, μέσω της χοάνης, ο αέρας εισέρχεται στο ρινοφάρυγγα, μια κοιλότητα σε σχήμα χοάνης που επικοινωνεί με τη ρινική κοιλότητα και συνδέεται με την κοιλότητα του μέσου αυτιού μέσω του ανοίγματος της ευσταχιανής σάλπιγγας. Ο ρινοφάρυγγας εκτελεί τη λειτουργία της αγωγής του αέρα.

Λάρυγγας - αυτό δεν είναι μόνο ένα τμήμα των αεραγωγών, αλλά και ένα όργανο σχηματισμού φωνής. Επιτελεί επίσης προστατευτική λειτουργία - εμποδίζει την είσοδο τροφών και υγρών στην αναπνευστική οδό.

Επιγλωττίδαβρίσκεται πάνω από την είσοδο του λάρυγγα και τον καλύπτει την ώρα της κατάποσης. Το στενότερο τμήμα του λάρυγγα είναι η γλωττίδα, η οποία περιορίζεται στις φωνητικές χορδές. Το μήκος των φωνητικών χορδών στα νεογέννητα είναι το ίδιο. Μέχρι την εφηβεία στα κορίτσια είναι 1,5 cm, στα αγόρια είναι 1,6 cm.

Τραχεία είναι συνέχεια του λάρυγγα. Είναι ένας σωλήνας μήκους 10-15 cm στους ενήλικες και 6-7 cm στα παιδιά. Ο σκελετός του αποτελείται από 16-20 χόνδρινα ημίνια που εμποδίζουν τα τοιχώματά του να πέσουν. Σε όλη την τραχεία είναι επενδεδυμένη με βλεφαροφόρο επιθήλιο και περιέχει πολλούς αδένες που εκκρίνουν βλέννα. Στο κάτω άκρο, η τραχεία χωρίζεται σε 2 κύριους βρόγχους.

Τοίχοι βρόγχοι υποστηρίζονται από χόνδρινους δακτυλίους και είναι επενδεδυμένα με βλεφαροφόρο επιθήλιο. Στους πνεύμονες, οι βρόγχοι διακλαδίζονται για να σχηματίσουν το βρογχικό δέντρο. Τα πιο λεπτά κλαδιά ονομάζονται βρογχιόλια, τα οποία καταλήγουν σε κυρτούς σάκους, τα τοιχώματα των οποίων σχηματίζονται από μεγάλο αριθμό κυψελίδων. Οι κυψελίδες είναι πλεγμένες με ένα πυκνό δίκτυο τριχοειδών αγγείων της πνευμονικής κυκλοφορίας. Ανταλλάσσουν αέρια μεταξύ του αίματος και του κυψελιδικού αέρα.

Πνεύμονες - Πρόκειται για ένα ζευγαρωμένο όργανο που καταλαμβάνει σχεδόν όλη την επιφάνεια του θώρακα. Οι πνεύμονες αποτελούνται από το βρογχικό δέντρο. Κάθε πνεύμονας έχει το σχήμα ενός κόλουρου κώνου, με ένα εκτεταμένο τμήμα δίπλα στο διάφραγμα. Οι κορυφές των πνευμόνων εκτείνονται πέρα ​​από τις κλείδες στην περιοχή του λαιμού κατά 2-3 εκ. Το ύψος των πνευμόνων εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία και είναι περίπου 21-30 cm στους ενήλικες και στα παιδιά αντιστοιχεί στο ύψος τους. Η πνευμονική μάζα έχει επίσης διαφορές ηλικίας. Στα νεογνά, περίπου 50 γρ. κατώτεροι μαθητές- 400 g, σε ενήλικες - 2 kg. Ο δεξιός πνεύμονας είναι ελαφρώς μεγαλύτερος από τον αριστερό και αποτελείται από τρεις λοβούς, στον αριστερό - 2 και υπάρχει μια καρδιακή εγκοπή - το μέρος όπου ταιριάζει η καρδιά.

Εξωτερικά, οι πνεύμονες καλύπτονται με μια μεμβράνη - τον υπεζωκότα - που έχει 2 φύλλα - πνευμονική και βρεγματική. Ανάμεσά τους υπάρχει μια κλειστή κοιλότητα – υπεζωκοτική, με μικρή ποσότητα υπεζωκοτικού υγρού, που διευκολύνει την ολίσθηση του ενός φύλλου πάνω στο άλλο κατά την αναπνοή. Δεν υπάρχει αέρας στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η πίεση σε αυτό είναι αρνητική - κάτω από την ατμοσφαιρική.