Συνηθίζεται να διακρίνουμε πολλά στάδια που αντικαθιστούν διαδοχικά το ένα το άλλο: ενδομήτρια ή εμβρυϊκή, περίοδος, παιδική ηλικία, εφηβεία ή εφηβεία, αναπαραγωγική περίοδος ή εφηβεία, εμμηνόπαυση και γηρατειά.

προγεννητική περίοδο

Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, σχηματίζονται όλα τα εμβρυϊκά συστήματα, συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων σύμφωνα με τον γυναικείο τύπο. Στα εμβρυϊκά θεμέλια των ωοθηκών τοποθετούνται πρωτογενή ωοθυλάκια, από τα οποία θα αναπτυχθούν αυγά στο μέλλον.

Παιδική ηλικία

Αυτή η περίοδος διαρκεί από τη γέννηση ενός κοριτσιού έως 8-9 χρόνια. Αμέσως μετά τη γέννηση, υπό την επίδραση ορμονών που απελευθερώνονται από τον πλακούντα, είναι δυνατή η διόγκωση του μαστού και η αιματηρή έκκριση από τον κόλπο. Στο μέλλον, το ορμονικό υπόβαθρο παραμένει αρκετά σταθερό, το σώμα και τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος μεγαλώνουν.

Εφηβεία

Η εφηβεία πέφτει στο μεσοδιάστημα από 9-10 έως 17-18 έτη. Σε αυτό το στάδιο ξεκινά η αναδιάρθρωση ορμονικό σύστημα. Σχηματίζονται δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά: τριχοφυΐα μεγαλώνουν στην ηβική περιοχή και τις μασχάλες, ανάπτυξη μαστικοί αδένες, οστά της λεκάνης, κατανομή του υποδόριου λίπους ανάλογα με τον γυναικείο τύπο.

Αυτή η περίοδος τελειώνει με την έναρξη της μηνιαίας εμμήνου ρύσεως. Μετά την πρώτη έμμηνο ρύση (εμμηναρχή) για κάποιο χρονικό διάστημα, η έμμηνος ρύση είναι τις περισσότερες φορές ακανόνιστη, είναι πιθανοί ανωορρηκτικοί κύκλοι. Μετά από 1-2 χρόνια, οι έμμηνοι κύκλοι σταθεροποιούνται, και η γυναίκα μπαίνει επόμενη περίοδοτης ανάπτυξής του.

εφηβεία

Αυτό είναι το μεγαλύτερο στάδιο στη ζωή μιας γυναίκας. Κυκλικός ορμονικές αλλαγέςστο σώμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συμβαίνουν τακτικά, γεγονός που οδηγεί στη μηνιαία ωρίμανση των ωοθυλακίων στις ωοθήκες και στην απελευθέρωση των ωαρίων από αυτές (ωορρηξία).

Σε κάθε κύκλο δημιουργούνται τα πάντα στο σώμα μιας γυναίκας. τις απαραίτητες προϋποθέσειςΓια πιθανή εγκυμοσύνη. Εάν το ωάριο δεν γονιμοποιηθεί, ο μηνιαίος κύκλος τελειώνει με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Μέση τιμή εμμηνορρυσιακός κύκλοςδιαρκεί 28 ημέρες.

Εμμηνόπαυση

Ο χρόνος έναρξης της εμμηνόπαυσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην κληρονομικότητα. Φυσιολογικά, αυτή η περίοδος ξεκινά στην ηλικία των 45-50 ετών.

Κατά την εμμηνόπαυση, αλλάζει ορμονικό υπόβαθροκάνει την εμμηνόρροια να γίνει ακανόνιστη. Μετά έρχεται η εμμηνόπαυση – πλήρης διακοπή της λειτουργίας των ωοθηκών και η διακοπή της εμμήνου ρύσεως.

Η μετεμμηνόπαυση είναι η περίοδος από την οποία μια γυναίκα φτάνει στην εμμηνόπαυση (1 χρόνο μετά τελευταία έμμηνο ρύση) έως 65-69 ετών.

Η σύνθεση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών κατά την εμμηνόπαυση μειώνεται. Στο κανονική πορείαεμμηνόπαυση, αυτό συμβαίνει σταδιακά, οπότε το σώμα της γυναίκας έχει χρόνο να προσαρμοστεί στις αλλαγές. Με οποιεσδήποτε παραβιάσεις κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, εμφανίζεται ένα κλιμακτήριο σύνδρομο, το οποίο εκδηλώνεται με νευροψυχικές, ενδοκρινικές, φυτο-αγγειακές διαταραχές.

Οι φυτοαγγειακές διαταραχές οδηγούν στην εμφάνιση εξάψεων, ρίγη, πονοκέφαλο, εφίδρωση. Οι ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές εκδηλώνονται με ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου, κατάθλιψη, αγχώδεις διαταραχές.

Οι μεταβολικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από διακυμάνσεις στο σωματικό βάρος, αστάθεια πίεση αίματοςαυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης.

παλιά εποχή

Διαρκεί από 70 χρόνια μέχρι το τέλος της ζωής μιας γυναίκας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η σύνθεση των γυναικείων ορμονών του φύλου παραμένει σταθερά χαμηλή, υπάρχει ατροφία των γεννητικών οργάνων, γενική γήρανση του γυναικείου σώματος.

2. Ηλικιακές περίοδοι της ζωής μιας γυναίκας

Έχοντας εξοικειωθεί με τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά των γυναικείων γεννητικών οργάνων σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους, θα είναι ευκολότερο για σας να κατανοήσετε πολλά βιολογικές διεργασίεςπου ρέει στο σώμα μιας γυναίκας.

ηλικία, λειτουργικά χαρακτηριστικάΤο αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας εξαρτάται στενά από διάφορους παράγοντες. Μεγάλης σημασίαςέχουν κυρίως περιόδους της ζωής μιας γυναίκας. Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε:

1) η περίοδος της ενδομήτριας ανάπτυξης.

2) την περίοδο της παιδικής ηλικίας (από τη στιγμή της γέννησης έως τα 9-10 χρόνια).

3) εφηβεία (από 9-10 ετών έως 13-14 ετών).

4) εφηβεία (από 14 έως 18 ετών).

5) η περίοδος της εφηβείας ή της τεκνοποίησης (αναπαραγωγική), ηλικία από 18 έως 40 ετών. η μεταβατική περίοδος ή η προεμμηνόπαυση (από 41 έως 50 έτη).

6) η περίοδος γήρανσης, ή μετεμμηνόπαυσης (από τη στιγμή της επίμονης διακοπής της εμμηνορροϊκής λειτουργίας).

Στην ενδομήτρια περίοδουπάρχει ωοτοκία, ανάπτυξη και ωρίμανση όλων των οργάνων και συστημάτων του εμβρύου, συμπεριλαμβανομένου του αναπαραγωγικού συστήματος. Την περίοδο αυτή λαμβάνει χώρα η ωοτοκία και η εμβρυϊκή ανάπτυξη των ωοθηκών, που αποτελούν έναν από τους σημαντικότερους κρίκους στη ρύθμιση της λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος του γυναικείου σώματος μετά τη γέννηση.

Κατά την ενδομήτρια περίοδο, διάφοροι παράγοντες (μέθη, οξεία και χρόνιες λοιμώξεις, ιοντίζουσα ακτινοβολία, φάρμακακ.λπ.) μπορεί να έχει καταστροφική επίδραση στο έμβρυο ή στο έμβρυο. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν δυσπλασίες διάφορα σώματακαι συστήματα, συμπεριλαμβανομένων των αναπαραγωγικών οργάνων. Τέτοιες συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων μπορεί να οδηγήσουν σε παραβίαση των χαρακτηριστικών λειτουργιών του γυναικείου σώματος. Οι δυσπλασίες της ενδομήτριας ανάπτυξης που συμβαίνουν υπό την επίδραση των παραγόντων που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να συνοδεύονται από βλάβη σε διάφορους συνδέσμους στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ως αποτέλεσμα, τα κορίτσια κατά την εφηβεία μπορεί να εμφανίσουν διάφορες παραβιάσειςεμμηνορροϊκή και αργότερα αναπαραγωγική λειτουργία.

Κατά την παιδική ηλικίαυπάρχει σχετική ανάπαυση του αναπαραγωγικού συστήματος. Μόνο τις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση ενός κοριτσιού, μπορεί να εμφανίσει τα φαινόμενα της λεγόμενης σεξουαλικής κρίσης (αιματώδη έκκριση από τον κόλπο, διόγκωση των μαστικών αδένων). Αυτό συμβαίνει υπό την επίδραση της παύσης των ορμονών του πλακούντα, που συμβαίνει μετά τον τοκετό. Στην παιδική ηλικία, παρατηρείται σταδιακή ανάπτυξη των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος, ωστόσο, παραμένουν τυπικά χαρακτηριστικά για αυτήν την ηλικία: η υπεροχή του μεγέθους του τραχήλου της μήτρας σε σχέση με το μέγεθος του σώματος της μήτρας, οι περιελιγμένες σάλπιγγες, η απουσία ώριμα ωοθυλάκια στις ωοθήκες κ.λπ. Κατά την παιδική ηλικία, δεν υπάρχουν δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά.

εφηβείαχαρακτηρίζεται από μια σχετικά γρήγορη ανάπτυξη των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος και, πρώτα απ 'όλα, της μήτρας (κυρίως του σώματός της). Σε ένα κορίτσι αυτής της ηλικίας, εμφανίζονται και αναπτύσσονται δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά: σχηματίζεται ένας σκελετός γυναικείος τύπος(ειδικά η λεκάνη), υπάρχει εναπόθεση λίπους ανάλογα με τον γυναικείο τύπο, η τριχοφυΐα σημειώνεται πρώτα στην ηβική και μετά στις μασχάλες. Πλέον φωτεινό σημάδιη εφηβεία είναι η έναρξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως. Κορίτσια που ζουν σε μεσαία λωρίδα, η πρώτη έμμηνος ρύση εμφανίζεται στην ηλικία των 11-13 ετών. Στο μέλλον, για περίπου ένα χρόνο, η έμμηνος ρύση μπορεί να είναι ακανόνιστη και πολλές περίοδοι να συμβαίνουν χωρίς ωορρηξία (εμφάνιση ωαρίου). Η έναρξη και ο σχηματισμός της εμμηνορροϊκής λειτουργίας συμβαίνει υπό την επίδραση κυκλικών αλλαγών στο νευρικό σύστημα και στους αδένες. εσωτερική έκκρισηδηλαδή τις ωοθήκες. Οι ορμόνες των ωοθηκών έχουν αντίστοιχη επίδραση στον βλεννογόνο της μήτρας, προκαλώντας χαρακτηριστικές κυκλικές αλλαγές σε αυτόν, δηλαδή τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Εφηβείαγνωστό και ως μεταβατικό, αφού αυτή τη στιγμή υπάρχει μια μετάβαση στην έναρξη της περιόδου της εφηβείας - η ανθοφορία της λειτουργίας των οργάνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

εφηβείαείναι η μεγαλύτερη στη ζωή μιας γυναίκας. Λόγω της τακτικής ωρίμανσης των ωοθυλακίων στις ωοθήκες και της ωορρηξίας (απελευθέρωση του ωαρίου), καθώς και της επακόλουθης ανάπτυξης ωχρό σωμάτιοστο γυναικείο σώμα δημιουργούνται όλες οι απαραίτητες προϋποθέσεις για την έναρξη της εγκυμοσύνης. Τακτικές κυκλικές αλλαγές που συμβαίνουν στο κέντρο νευρικό σύστημα, ωοθήκες και μήτρα, που εξωτερικά εκδηλώνεται με τη μορφή τακτικής εμμήνου ρύσεως, είναι ο κύριος δείκτης της υγείας μιας γυναίκας σε αναπαραγωγική ηλικία.

προεμμηνοπαυσιακή περίοδοπου χαρακτηρίζεται από μια μετάβαση από την κατάσταση της εφηβείας στη διακοπή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας και την έναρξη της τρίτης ηλικίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γυναίκες εμφανίζουν συχνά διάφορες διαταραχές της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, η αιτία των οποίων μπορεί να είναι διαταραχές που σχετίζονται με την ηλικία. κεντρικούς μηχανισμούςρύθμιση της λειτουργίας των γεννητικών οργάνων.

Περίοδος γήρανσηςπου χαρακτηρίζεται από την πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως, τη γενική γήρανση του γυναικείου σώματος.

Η συχνότητα των ασθενειών των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες σχετίζεται στενά με τις ηλικιακές περιόδους της ζωής τους. Έτσι, κατά την παιδική ηλικία υπάρχουν σχετικά συχνά φλεγμονώδεις ασθένειεςεξωτερικά γεννητικά όργανα και κόλπο. Κατά την εφηβεία, η αιμορραγία της μήτρας και άλλες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως είναι συχνές. Κατά την εφηβεία, οι φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων είναι πιο συχνές, καθώς και οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. διάφορες προελεύσεις, κύστεις των γεννητικών οργάνων, υπογονιμότητα. Στο τέλος της αναπαραγωγικής περιόδου αυξάνεται η συχνότητα των καλοήθων και κακοήθων όγκων των γεννητικών οργάνων. Λιγότερο συχνό κατά την εμμηνόπαυση φλεγμονώδεις διεργασίεςγεννητικών οργάνων, αλλά η συχνότητα είναι σημαντικά αυξημένη διεργασίες όγκουκαι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως (κλιμακτηριακή αιμορραγία). Στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, συχνότερα από πριν, παρατηρούνται πρόπτωση και πρόπτωση των γεννητικών οργάνων, καθώς και κακοήθεις όγκους. Η ηλικιακή ειδικότητα των ασθενειών των γυναικείων γεννητικών οργάνων καθορίζεται κυρίως από τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος σε χωριστές περιόδουςΖΩΗ.

← + Ctrl + →
Υγιεινή μιας γυναίκας κατά την έμμηνο ρύση3. προστατευτικά εμπόδιαγυναικείο σώμα

Η ζωή μιας γυναίκας μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε διάφορες περιόδους, οι οποίες χαρακτηρίζονται από ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία.

Προγεννητική περίοδος - ο σχηματισμός του αναπαραγωγικού συστήματος ξεκινά από τη 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή, οι ωοθήκες του θηλυκού εμβρύου έχουν ήδη αρχέγονα ωοθυλάκια που αρχίζουν να λειτουργούν, αλλά ορμονική λειτουργίαΟι εμβρυϊκές ωοθήκες είναι ακόμη ελάχιστα αναπτυγμένες και είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες σε δυσμενείς παράγοντες εξωτερικό περιβάλλον.

Η νεογνική περίοδος είναι ο 1ος μήνας της ζωής μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το επίπεδο των οιστρογόνων μειώνεται και τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, το κορίτσι μπορεί να εμφανίσει σημάδια σεξουαλικής κρίσης: διόγκωση των μαστικών αδένων, αιματηρή έκκριση από το γεννητικό σύστημα.

Ουδέτερη περίοδος - παιδική ηλικία; διαρκεί έως και 8 χρόνια. Οι λειτουργίες των ωοθηκών δεν εμφανίζονται, αν και συντίθενται οιστρογόνα. Η μήτρα είναι μικρή. Ο τράχηλος είναι μεγαλύτερος και παχύτερος από το μέγεθος της μήτρας. Οι σάλπιγγες είναι λεπτές και ελικοειδής, με στενό αυλό. ο κόλπος είναι στενός, βραχύς, η βλεννογόνος μεμβράνη του κόλπου έως 7 ετών είναι λεπτή, το επιθήλιο αντιπροσωπεύεται από βασικά και παραβασικά κύτταρα. Το περιεχόμενο του κόλπου έχει ουδέτερη ή ελαφρώς αλκαλική αντίδραση.

Η περίοδος της εφηβείας (εφηβεία) διαρκεί από 8 έως 17-18 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συμβαίνει η ωρίμανση του αναπαραγωγικού συστήματος, η φυσική ανάπτυξη του γυναικείου σώματος τελειώνει. Η διεύρυνση της μήτρας αρχίζει στα 8 χρόνια. Στην ηλικία των 12-13 ετών εμφανίζεται μια γωνία ανάμεσα στο σώμα και τον τράχηλο, ανοιχτή προς τα εμπρός και η μήτρα καταλαμβάνει μια φυσιολογική θέση στη μικρή λεκάνη, αποκλίνοντας προς τα εμπρός από τον συρμάτινο άξονα της λεκάνης. Η αναλογία του μήκους του σώματος και του τραχήλου της μήτρας γίνεται ίση με 3:1. Η εφηβεία χαρακτηρίζεται από την ενεργοποίηση των σεξουαλικών αδένων, περαιτέρω ανάπτυξηγεννητικά όργανα, ο σχηματισμός δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (μεγέθυνση των μαστικών αδένων, τριχοφυΐα στην ηβική και στις μασχάλες), η εμφάνιση της πρώτης εμμήνου ρύσεως και ο σχηματισμός της εμμηνορροϊκής λειτουργίας. Στην περίοδο της εφηβείας, δύο φάσεις διακρίνονται υπό όρους: η προεφηβική και η εφηβεία. Το όριο μεταξύ αυτών των φάσεων είναι η πρώτη έμμηνος ρύση (εμμηναρχή). Μέχρι το τέλος της εφηβείας, το σώμα του κοριτσιού είναι ανατομικά και λειτουργικά έτοιμο για αναπαραγωγή. Η εμφάνιση του κοριτσιού αλλάζει, η οποία εκδηλώνεται με το σχηματισμό της λεκάνης, την εναπόθεση υποδόριου λίπους σύμφωνα με τον γυναικείο τύπο. Η εφηβεία ενός κοριτσιού παρέχεται από τη λειτουργία των ωοθηκών, οι οποίες, με τη σειρά τους, σχηματίζονται υπό την επίδραση της δραστηριότητας του υποθαλάμου και της υπόφυσης. Η περίοδος της εφηβείας είναι πολύ υπεύθυνη, κρίσιμη περίοδοςανάπτυξη της γυναίκας. Η περαιτέρω υγεία μιας γυναίκας εξαρτάται από το πόσο σωστά προχωρά.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα του κοριτσιού είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στις επιπτώσεις διάφορους παράγοντεςπεριβάλλον (υποσιτισμός, τραυματισμοί, λοιμώξεις, δηλητηριάσεις), σωματική και ψυχική κόπωσηπου μπορεί να παρέχει αρνητική επίδρασησχετικά με την ανάπτυξη και τις συγκεκριμένες λειτουργίες του γυναικείου σώματος. Δεδομένου αυτού, για τη σωστή διαμόρφωση του γυναικείου σώματος σε αυτή την περίοδο, ιδιαίτερα σημασιαέχουν ψυχαγωγικές δραστηριότητες, σκλήρυνση του σώματος, φυσική αγωγή και αθλητισμό, κατάλληλη διατροφή, μια λογική εναλλαγή εργασίας και ανάπαυσης. Κατά την εφηβεία ιδιαίτερο νόημαέχει την εφαρμογή μέτρων υγιεινής. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, τα κορίτσια συχνά αισθάνονται σωματικά πιο αδύναμα από άλλες φορές, κουράζονται πιο γρήγορα ακόμα και όταν εκτελούν κανονική εργασία. Μπορεί να μειωθούν και νοητική απόδοση. Κατά συνέπεια, η ανάγκη για επιπλέον ανάπαυση αυτή τη στιγμή είναι μεγαλύτερη για τα κορίτσια. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, πρέπει να σταματήσετε να παίζετε αθλήματα, ειδικά αυτά που σχετίζονται με ένα μεγάλο σωματικό στρες(τρέξιμο, πατινάζ, σκι κ.λπ.). Απαγορεύεται το κολύμπι σε ανοιχτά νερά και μπάνια. Η υγιεινή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως περιορίζεται σε σχολαστικό πλύσιμο ζεστό νερόμε σαπούνι των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και των παρακείμενων τμημάτων του σώματος τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ). Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, πρέπει να χρησιμοποιείτε ειδικά επιθέματα που απορροφούν εύκολα το αίμα, τα οποία αλλάζουν ανάλογα με τον βαθμό αιμορραγίας, αλλά τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα.

Η περίοδος της εφηβείας (αναπαραγωγική περίοδος) διαρκεί από 17 έως 45 χρόνια. Η λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος στοχεύει στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου της ωορρηξίας, της τεκνοποίησης. Συχνά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα έχει διάφορες ασθένειεςγεννητικά όργανα, για την πρόληψη των οποίων η αυστηρή τήρηση των μέτρων υγιεινής δεν έχει μικρή σημασία, ειδικά κατά την έμμηνο ρύση. Αυτή τη στιγμή, όλα τα είδη γυναικολογική θεραπεία(douching, κλύσματα, ηλεκτρο- και λασποθεραπεία), καθώς και σεξουαλική ζωήπρέπει να τερματιστεί. Η μη συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες μπορεί να οδηγήσει σε διείσδυση στα γεννητικά όργανα της λοίμωξης και στην εμφάνιση σοβαρών φλεγμονωδών ασθενειών.

Όταν ένα κορίτσι παντρεύεται, αρχίζει η σεξουαλική του ζωή. Σύμφωνα με το νόμο, ο γάμος επιτρέπεται από την ηλικία των 18 ετών, αφού μέχρι την ηλικία αυτή το γυναικείο σώμα είναι έτοιμο να εξασφαλίσει τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Οι νέες γυναίκες που παντρεύονται θα πρέπει να κάνουν αίτηση γυναικεία διαβούλευσηγια συμβουλές, όπου θα τους εξηγηθούν οι κανόνες σεξουαλικής υγιεινής και οι μέθοδοι πρόληψης της εγκυμοσύνης. Απαγορεύεται αυστηρά η σεξουαλική επαφή κατά την έμμηνο ρύση λόγω του κινδύνου μόλυνσης και αυξημένης αιμορραγίας. Απαγορεύεται επίσης η σεξουαλική επαφή στα δύο πρώτα και τελευταίους μήνεςεγκυμοσύνης, καθώς και εντός 6-8 εβδομάδων μετά τον τοκετό.

Η κλιμακτηριακή περίοδος σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση περιλαμβάνει την προεμμηνόπαυση, την εμμηνόπαυση και την μετεμμηνόπαυση. Αυτή η περίοδος ξεκινά από την ηλικία των 40-45 ετών και διαρκεί 8-10 χρόνια ή περισσότερο. Το όνομα αυτής της περιόδου προέρχεται από τη λέξη klimax - μια σκάλα, η οποία, όπως ήταν, δείχνει ότι τα βήματά της οδηγούν από την ανθοφορία όλων των ειδικών λειτουργιών του γυναικείου σώματος στην εξαφάνιση τους. Στις ωοθήκες, τα ωάρια σταδιακά παύουν να ωριμάζουν, η διαδικασία της ωορρηξίας και η ανάπτυξη των ωοθυλακίων σταματά και η ενδοεκκριτική δραστηριότητα εξασθενεί. Μια γυναίκα χάνει την ικανότητα αναπαραγωγής απογόνων. Ο ρυθμός, η διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, η ποσότητα της ενέργειας που χάνεται εμμηνορροϊκό αίμα, που τελειώνει με την πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως – εμμηνόπαυσης. Στις περισσότερες γυναίκες, η εμμηνόπαυση προχωρά φυσιολογικά, χωρίς παθολογικές εκδηλώσεις. Στην παθολογική εμμηνόπαυση, οι γυναίκες αναπτύσσουν διάφορες διαταραχές στις λειτουργίες του νευρικού, καρδιαγγειακού και ενδοκρινικά συστήματα. Μερικές φορές παραβίαση κανονική ζωήο οργανισμός οδηγεί σε αναπηρία. Ερώτηση για την υγιεινή εμμηνόπαυσηαξίζει ιδιαίτερη προσοχή, και κάθε γυναίκα θα πρέπει να το γνωρίζει καλά αυτό για να το αποτρέψει παθολογική πορείατην εμμηνόπαυση και την εμφάνιση μιας σειράς γυναικολογικές παθήσεις. Πολλά σημάδια παρόμοια με εκείνα που παρατηρούνται στην εμμηνόπαυση μπορεί να είναι συμπτώματα ορισμένων ασθενειών, ιδιαίτερα όγκων. Μια γυναίκα σε αυτή την περίοδο, όπως και πριν, θα πρέπει να επισκέπτεται γιατρό τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο, ακόμα κι αν θεωρεί τον εαυτό της απόλυτα υγιή. Η κατάσταση μιας γυναίκας σε αυτήν την περίοδο επηρεάζεται ιδιαίτερα θετικά από Φυσικός Πολιτισμός, μακρά παραμονή στον καθαρό αέρα, υγιεινή γυμναστική, διαδικασίες νερού, σωστή διατροφή. Η υγιεινή είναι αξιόπιστη πρόληψηπαθολογική πορεία της εμμηνόπαυσης.

Το γήρας εμφανίζεται μετά το τέλος της εμμηνόπαυσης και χαρακτηρίζεται από πλήρη φυσιολογική ανάπαυση του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, διακοπή της δραστηριότητας των ωοθηκών και σχετιζόμενη με την ηλικία ατροφία των γεννητικών οργάνων, που φτάνει σε μεγάλη βαρύτητα. Επί του παρόντος, σε αυτή την περίοδο της ζωής, οι γυναίκες ξεχωρίζουν το γήρας, ενώ το γήρας θεωρείται μόνο τα τελευταία χρόνιααυτή την περίοδο (από 75 χρόνια και μετά).

Στην ηλικιωμένη και γεροντική ηλικία, οι ωοθήκες δεν παράγουν ορμόνες, αλλά μια μικρή ποσότητα παράγεται από τα επινεφρίδια.

Απαιτήσεις υγιεινής για τους ηλικιωμένους παλιά εποχήδεν διαφέρουν σημαντικά από τις απαιτήσεις υγιεινής προηγούμενων περιόδων της ζωής μιας γυναίκας. Μερικές φορές σε αυτή την ηλικία, οι γυναίκες έχουν πάλι κηλίδες από το γεννητικό σύστημα μετά από λίγο πολύ παρατεταμένη απουσία εμμήνου ρύσεως. Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι είναι λάθος να θεωρεί αυτές τις εκκρίσεις ως σημάδι αναζωογόνησης του σώματος και σε αυτές τις περιπτώσεις θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν γυναικολόγο, καθώς παρόμοιο σύμπτωμαμπορεί να είναι σημάδι ανάπτυξης κακοήθους όγκου.

Η λειτουργική κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τις περιόδους της ζωής, μεταξύ των οποίων είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τα ακόλουθα:

Προγεννητική (ενδομήτρια) περίοδος.
- νεογνική περίοδος (έως 10 ημέρες μετά τη γέννηση).
- η περίοδος της παιδικής ηλικίας (έως 8 ετών).
- εφηβεία ή εφηβεία (από 8 έως 16 ετών).
- την περίοδο της εφηβείας ή της αναπαραγωγικής ηλικίας (από 17 έως 40 έτη).
- προεμμηνοπαυσιακή περίοδος (από 41 έτη έως την έναρξη της εμμηνόπαυσης).
- μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο (από τη στιγμή της επίμονης διακοπής της εμμήνου ρύσεως).

Προγεννητική περίοδος.Ωοθήκες.Στη διαδικασία της εμβρυϊκής ανάπτυξης, οι σεξουαλικοί αδένες είναι οι πρώτοι που τοποθετούνται (ξεκινώντας από 3-4 εβδομάδες ενδομήτριας ζωής). Στις 6-7 εβδομάδες ανάπτυξης του εμβρύου, το αδιάφορο στάδιο του σχηματισμού των γονάδων τελειώνει. Από τη 10η εβδομάδα σχηματίζονται γονάδες γυναικείου τύπου. Την εβδομάδα 20, σχηματίζονται αρχέγονα ωοθυλάκια στις ωοθήκες του εμβρύου, τα οποία αντιπροσωπεύουν ένα ωοκύτταρο που περιβάλλεται από συμπιεσμένα επιθηλιακά κύτταρα. Την 25η εβδομάδα εμφανίζεται η μεμβράνη των ωοθηκών. Στις 31-32 εβδομάδες, τα κοκκώδη κύτταρα της εσωτερικής μεμβράνης του ωοθυλακίου διαφοροποιούνται. Από 37-38 εβδομάδες, ο αριθμός των ωοθυλακίων της κοιλότητας και της ωρίμανσης αυξάνεται. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, οι ωοθήκες σχηματίζονται μορφολογικά.

Εσωτερικά αναπαραγωγικά όργανα.Σάλπιγγες, μήτρα και άνω τρίτοΟι κόλποι προέρχονται από τους παραμεσονεφρικούς πόρους. Από τις 5-6 εβδομάδες ανάπτυξης του εμβρύου αρχίζει η ανάπτυξη σάλπιγγες. Στις 13-14 εβδομάδες, η μήτρα σχηματίζεται από τη σύντηξη των περιφερικών τμημάτων των παραμεσονεφρικών πόρων: αρχικά η μήτρα είναι δίκερως, αργότερα αποκτά σχήμα σέλας, που συχνά επιμένει κατά τη γέννηση. Στις 16-20 εβδομάδες, ο τράχηλος διαφοροποιείται. Από τη 17η εβδομάδα αναπτύσσονται τα χείλη. Στις 24-25 εβδομάδες, ο παρθενικός υμένας είναι σαφώς καθορισμένος.

Το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης.Από τις 8-9 εβδομάδες της προγεννητικής περιόδου, ενεργοποιείται η εκκριτική δραστηριότητα της αδενοϋπόφυσης: η FSH και η LH προσδιορίζονται στην υπόφυση, στο αίμα του εμβρύου και σε μικρές ποσότητες στην αμνιακό υγρό; την ίδια περίοδο εντοπίζεται GnRH. Στις 10-13 εβδομάδες - ανιχνεύονται νευροδιαβιβαστές. Από την 19η εβδομάδα - αρχίζει η απελευθέρωση προλακτίνης από τα αδενοκύτταρα.

Νεογνική περίοδος.Στο τέλος της εμβρυϊκής ανάπτυξης υψηλό επίπεδοΤο μητρικό οιστρογόνο αναστέλλει την έκκριση γοναδοτροπινών της εμβρυϊκής υπόφυσης. απότομη πτώσηΗ περιεκτικότητα σε μητρικά οιστρογόνα στο σώμα ενός νεογέννητου διεγείρει την απελευθέρωση FSH και LH από την αδενοϋπόφυση του κοριτσιού, η οποία παρέχει βραχυπρόθεσμη αύξηση της λειτουργίας των ωοθηκών της. Μέχρι τη 10η ημέρα της ζωής ενός νεογέννητου, οι εκδηλώσεις οιστρογονικών επιδράσεων εξαλείφονται.

Παιδική περίοδος.Χαρακτηρίζεται από χαμηλό λειτουργική δραστηριότητααναπαραγωγικό σύστημα: η έκκριση οιστραδιόλης είναι αμελητέα, η ωρίμανση των ωοθυλακίων σε άντρο συμβαίνει σπάνια και τυχαία, η απελευθέρωση της GnRH είναι ασυνεπής. Οι συνδέσεις των υποδοχέων μεταξύ των υποσυστημάτων δεν έχουν αναπτυχθεί, η έκκριση των νευροδιαβιβαστών είναι φτωχή.

Η περίοδος της εφηβείας.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (από 8 έως 16 ετών), δεν συμβαίνει μόνο η ωρίμανση του αναπαραγωγικού συστήματος, αλλά και τελειώνει φυσική ανάπτυξηγυναικείο σώμα: ανάπτυξη σώματος σε μήκος, οστεοποίηση ζωνών ανάπτυξης σωληνοειδή οστά, διαμορφώνεται η σωματική διάπλαση και η κατανομή των λιπωδών και μυϊκών ιστών ανάλογα με τον γυναικείο τύπο.

Επί του παρόντος, σύμφωνα με τον βαθμό ωριμότητας των υποθαλαμικών δομών, διακρίνονται τρεις περίοδοι ωρίμανσης του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών.

Πρώτη περίοδος- προεφηβική (8-9 ετών) - χαρακτηρίζεται από αυξημένη έκκριση γοναδοτροπινών με τη μορφή ξεχωριστών ακυκλικών εκπομπών. η σύνθεση οιστρογόνων είναι χαμηλή. Υπάρχει ένα "άλμα" στην ανάπτυξη του σώματος σε μήκος, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια θηλυκοποίησης της σωματικής διάπλασης: οι γοφοί στρογγυλεύονται λόγω της αύξησης της ποσότητας και της ανακατανομής του λιπώδους ιστού, αρχίζει ο σχηματισμός της γυναικείας λεκάνης, ο αριθμός των τα στρώματα του επιθηλίου στον κόλπο αυξάνονται με την εμφάνιση κυττάρων ενδιάμεσου τύπου.

Δεύτερη περίοδος- πρώτη φάση εφηβεία(10-13 ετών) - χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ημερήσιων κύκλων και αυξημένη έκκριση GnRH, FSH και LH, υπό την επίδραση των οποίων αυξάνεται η σύνθεση των ορμονών των ωοθηκών. Αύξηση των μαστικών αδένων, αρχίζει η ηβική τριχοφυΐα, αλλάζει η κολπική χλωρίδα - εμφανίζονται γαλακτοβάκιλλοι. Αυτή η περίοδος τελειώνει με την εμφάνιση της πρώτης εμμηνόρροιας - εμμηναρχής, η οποία συμπίπτει χρονικά με το τέλος ταχεία ανάπτυξησώμα σε μήκος.

Τρίτη περίοδος- η δεύτερη φάση της εφηβικής περιόδου (14-16 ετών) - χαρακτηρίζεται από την καθιέρωση ενός σταθερού ρυθμού απελευθέρωσης GnRH, υψηλής (ωορρηκτικής) απελευθέρωσης FSH και LH στο πλαίσιο της βασικής μονότονης έκκρισής τους. Η ανάπτυξη των μαστικών αδένων και η σεξουαλική τριχοφυΐα ολοκληρώνεται, τελικά σχηματίζεται η ανάπτυξη του σώματος σε μήκος γυναικεία λεκάνη; ο εμμηνορροϊκός κύκλος γίνεται ωορρηκτικός.

Πρώτη ωορρηξίααντιπροσωπεύει την κορύφωση της εφηβείας, αλλά δεν σημαίνει εφηβεία, η οποία φτάνει στα 16-17 έτη. Η εφηβεία νοείται ως η ολοκλήρωση του σχηματισμού όχι μόνο του αναπαραγωγικού συστήματος, αλλά και ολόκληρου του σώματος μιας γυναίκας, προετοιμασμένου για τη σύλληψη, την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και τη διατροφή ενός νεογέννητου.

Η περίοδος της εφηβείας.Ηλικία από 17 έως 40 ετών. Χαρακτηριστικά αυτής της περιόδου εκδηλώνονται σε συγκεκριμένους μορφολειτουργικούς μετασχηματισμούς του αναπαραγωγικού συστήματος (Ενότητα Η.1.1.).

προεμμηνοπαυσιακή περίοδο.Η προεμμηνοπαυσιακή περίοδος διαρκεί από 41 χρόνια έως την έναρξη της εμμηνόπαυσης – την τελευταία έμμηνο ρύση στη ζωή της γυναίκας, η οποία κατά μέσο όρο εμφανίζεται στην ηλικία των 50 ετών. Μειωμένη δραστηριότητα των γονάδων. εγγύησηαυτή η περίοδος - μια αλλαγή στον ρυθμό και τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς και στον όγκο της εμμηνορροϊκής απώλειας αίματος: η εμμηνόρροια γίνεται λιγότερο άφθονη (υπομηνόρροια), η διάρκειά τους μειώνεται (ολιγομηνόρροια), τα διαστήματα μεταξύ τους αυξάνονται (οψομηνόρροια).

Οι ακόλουθες φάσεις διακρίνονται υπό όρους προεμμηνοπαυσιακή περίοδο:

υπολυυτικό - κλινικά συμπτώματααπουσιάζουν, υπάρχει μια ελαφρά μείωση στην έκκριση λουτροπίνης από την αδενοϋπόφυση και τις ωοθήκες - προγεστερόνη.
- υπεροιστρογόνο - χαρακτηρίζεται από την απουσία ωορρηξίας (ανωορρηκτικό εμμηνορροϊκό κύκλο), την κυκλικότητα της έκκρισης FSH και LH, αύξηση της περιεκτικότητας σε οιστρογόνα, η οποία οδηγεί σε καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως κατά 2-3 μήνες, συχνά με επακόλουθη αιμορραγία. η συγκέντρωση των γεσταγόνων είναι ελάχιστη.
- υποοιστρογόνο - υπάρχει αμηνόρροια, σημαντική μείωση των επιπέδων οιστρογόνων - το ωοθυλάκιο δεν ωριμάζει και ατροφεί νωρίς.
- αορμονική - η λειτουργική δραστηριότητα των ωοθηκών σταματά, τα οιστρογόνα συντίθενται σε μικρές ποσότητες μόνο από τον φλοιό των επινεφριδίων (αντισταθμιστική υπερτροφία του φλοιού), η παραγωγή γοναδοτροπινών αυξάνεται. κλινικά χαρακτηρίζεται από επίμονη αμηνόρροια.

Μεταεμμηνόπαυση.Η αορμονική φάση συμπίπτει με την έναρξη της μετεμμηνοπαυσιακής περιόδου. Η μετεμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από ατροφία των εσωτερικών γεννητικών οργάνων (η μάζα της μήτρας μειώνεται, τα μυϊκά της στοιχεία αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, το κολπικό επιθήλιο γίνεται πιο λεπτό λόγω της μείωσης της στρωματοποίησής του), ουρήθρα, Κύστη, μύες πυελικό έδαφος. Στην μετεμμηνόπαυση, ο μεταβολισμός διαταράσσεται, παθολογικές καταστάσειςκαρδιαγγειακά, σκελετικά και άλλα συστήματα.