Το D διμερές αυξήθηκε. D-dimer - τι είναι αυτό; Για ποιες ασθένειες είναι απαραίτητο να γίνει μια τέτοια ανάλυση; D-dimer: τι είναι, κανόνας, ανάλυση και ερμηνεία, αποκλίσεις - υψηλό και χαμηλό
Πληροφορίες Μελέτης
Το σύστημα του συμπληρώματος αποτελείται από 20 πρωτεΐνες πλάσματος και υποδοχείς αιμοσφαιρίων που παίζουν σημαντικός ρόλοςστη φλεγμονώδη διαδικασία, διευκολύνοντας τη φαγοκυττάρωση με οψωνισμό και λύση ξένων κυττάρων, αυξάνοντας την αγγειακή διαπερατότητα και τη χημειοταξία των φαγοκυττάρων. Η πρόσληψη ή η ενεργοποίηση του συμπληρώματος συμβαίνει σε μια σειρά από διαταραχές, ειδικά σε αυτές ανοσοσυμπλέγματαπ.χ. μικτή κρυοσφαιριναιμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και ορισμένες μορφές αγγειίτιδας, αλλά αυτό μπορεί να αντισταθμιστεί εν μέρει από την πρωτεϊνική σύνθεση οξεία φάση.
Συστατικό συμπλήρωμα C3είναι 30% συνολική συγκέντρωσησυστατικά του συμπληρώματος στο πλάσμα και καταναλώνεται όταν ενεργοποιείται το σύστημα συμπληρώματος, τόσο στην κλασική όσο και στην εναλλακτική οδό. Το συστατικό C4 του συμπληρώματος μειώνεται μόνο όταν το συμπλήρωμα ενεργοποιείται μέσω της κλασικής οδού, επομένως, εάν υπάρχει υποσυμπληρωμεναιμία, η μέτρηση και των δύο συστατικών του συμπληρώματος C3 και C4 βοηθά να καθοριστεί εάν η ενεργοποίηση είναι κλασική ή εναλλακτική.
πτώση επίπεδο C3 του συστατικού συμπληρώματος:
- Συγγενείς βλάβες του συστήματος συμπληρώματος.
- Ανεπάρκεια του συστήματος συμπληρώματος.
- Αυτοάνοσο νόσημα.
- Σπειραματονεφρίτιδα.
- επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις.
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
- Ερπητοειδής δερματίτιδα.
- Λεμφοκοκκιωμάτωση.
- Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
- Νόσος Raynaud.
- Ηπατίτιδα.
- Κίρρωση του ήπατος.
- ανοσοσύμπλεγμα νοσήματα.
- Θεραπεία με κυτταροστατικά και ανοσοκατασταλτικά.
Συστατικό συμπλήρωμα C4- μια πρωτεΐνη από το σύστημα του συμπληρώματος, που παράγεται από τα ηπατικά κύτταρα. Οι ενδείξεις του συστατικού C4 είναι απαραίτητες για τη διάγνωση παθήσεων του ανοσοποιητικού, στις οποίες το συστατικό C4 προσροφάται σε ανοσοσυμπλέγματα, ενώ η ποσότητα του ελεύθερου C4 στο αίμα μειώνεται. Μια αύξηση στο συστατικό C4 διαγιγνώσκεται όταν κακοήθη νεοπλάσματα, παθήσεις ανοσοσυμπλεγμάτων, με σπειραματονεφρίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
Ειδική εκπαίδευσηδεν απαιτείται έρευνα. Ανάγκη να ακολουθήσει γενικοί κανόνεςπροετοιμασία για έρευνα.
ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ ΓΙΑ ΕΡΕΥΝΑ:
1. Για τις περισσότερες μελέτες, συνιστάται η αιμοδοσία το πρωί, από τις 8 έως τις 11 π.μ., με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 ώρες πρέπει να περάσουν μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της αιμοληψίας, μπορείτε να πίνετε νερό ως συνήθως), μέρα πρίν έρευνα εύκοληπεριορισμένο δείπνο παχυντικά φαγητά. Για εξετάσεις μόλυνσης και επείγουσες έρευνες, είναι αποδεκτή η αιμοδοσία 4-6 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.
2. ΠΡΟΣΟΧΗ!Ειδικοί κανόνες για την προετοιμασία για μια σειρά εξετάσεων: αυστηρά με άδειο στομάχι, μετά από 12-14 ώρες νηστείας, θα πρέπει να δώσετε αίμα για τη γαστρίνη-17, το προφίλ των λιπιδίων(ολική χοληστερόλη, χοληστερόλη HDL, χοληστερόλη LDL, χοληστερόλη VLDL, τριγλυκερίδια, λιποπρωτεΐνη (α), απολιποπρωτεΐνη Α1, απολιποπρωτεΐνη Β). πραγματοποιείται δοκιμή ανοχής γλυκόζης το πρωί με άδειο στομάχι μετά από 12-16 ώρες νηστείας.
3. Την παραμονή της μελέτης (εντός 24 ωρών), αποκλείστε το αλκοόλ, την έντονη σωματική δραστηριότητα, τη λήψη φάρμακα(κατόπιν συμφωνίας με τον γιατρό).
4. 1-2 ώρες πριν από την αιμοδοσία, απέχουν από το κάπνισμα, μην πίνετε χυμό, τσάι, καφέ, μπορείτε να πιείτε ακίνητο νερό. Αποκλείω σωματικό στρες(τρέξιμο, γρήγορο ανέβασμα σκαλοπατιών), συναισθηματική διέγερση. Συνιστάται ξεκούραση και ηρεμία 15 λεπτά πριν την αιμοδοσία.
5. Δεν πρέπει να δώσετε αίμα για εργαστηριακό έλεγχο αμέσως μετά τις φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, ενόργανη εξέταση, ακτινογραφία και έρευνα υπερήχων, μασάζ και άλλες ιατρικές διαδικασίες.
6. Κατά την παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων στη δυναμική, συνιστάται η διεξαγωγή επαναλαμβανόμενων μελετών υπό τις ίδιες συνθήκες - στο ίδιο εργαστήριο, αιμοδοσία την ίδια ώρα της ημέρας κ.λπ.
7. Το αίμα για έρευνα θα πρέπει να δίνεται πριν από την έναρξη της λήψης φαρμάκων ή όχι νωρίτερα από 10-14 ημέρες μετά τη διακοπή τους. Για να αξιολογηθεί ο έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με οποιοδήποτε φάρμακο, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη 7-14 ημέρες μετά την τελευταία δόση του φαρμάκου.
Εάν παίρνετε φάρμακα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά.
Τιμή: 750 ρούβλια.
Υλικό: Αίμα
Ωρα παραλαβής: 7:00-12:00 Σαβ. 7:00-11:00 Κυρ. 8:00-11:00
Έκδοση αποτελεσμάτων: Την ημέρα παράδοσης του βιοϋλικού από τις 16:00-19:00, εκτός Σαββάτου και Κυριακής
Προϋποθέσεις προετοιμασίας για ανάλυση:
Αυστηρά με άδειο στομάχι
Συστατικά του συστήματος συμπληρώματος C3, C4
Το C3 είναι ένα κεντρικό συστατικό του συστήματος του συμπληρώματος, μια πρωτεΐνη οξείας φάσης της φλεγμονής. Αυτό είναι το πιο σημαντικό κομμάτι προστατευτικό σύστημακατά των λοιμώξεων. Παράγεται στο ήπαρ, τα μακροφάγα, τους ινοβλάστες, λεμφοειδής ιστόςκαι δέρμα. Επομένως, σπάζοντας τα κανονική κατάστασηεπηρεάζει σημαντικά αυτό το συστατικό. Το C3 αποτελεί περίπου το 70% όλων των πρωτεϊνών στο σύστημα του συμπληρώματος.
Το C4 είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που συντίθεται στους πνεύμονες και τα οστά. Το C4 υποστηρίζει τη φαγοκυττάρωση, αυξάνει τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος και συμμετέχει στην εξουδετέρωση των ιών. Η μείωση του στο αίμα παρατηρείται με την ενεργή κατανάλωση που σχετίζεται με την κλασική οδό ενεργοποίησης του συστήματος συμπληρώματος.
Ενδείξεις για τους σκοπούς της ανάλυσης:
- Υποψία ανεπάρκειας γενετικού συμπληρώματος ( αυτοάνοσες διαταραχέςεπαναλαμβανόμενες βακτηριακές λοιμώξεις).
- Δυναμική παρατήρηση ασθενών με συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα (η μείωση της συγκέντρωσης των συστατικών του συμπληρώματος συσχετίζεται με τη δραστηριότητα της διαδικασίας).
- Στη διάγνωση ασθενειών: συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ), ρευματοειδής αγγειίτιδα, υποξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, νεφρίτιδα παροχέτευσης, μεταστρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα, μεσαγγειοτριχοειδική σπειραματονεφρίτιδα, ρευματική πολυμυαλγία, μικτή κρυοσφαιριναιμία, gram-αρνητικό βακτηριαιμικό σοκ ( έγκαιρη διάγνωση), θετική κατά Gram βακτηριαιμία, διάχυτη λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό.
Προετοιμασία για τη μελέτη:
Εξαλείψτε τη σωματική δραστηριότητα αθλητική προπόνηση) και το κάπνισμα. Δώστε αίμα αυστηρά με άδειο στομάχι. Μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της αιμοληψίας πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες (κατά προτίμηση τουλάχιστον 12 ώρες). Δεν επιτρέπονται χυμοί, τσάι, καφές (ειδικά με ζάχαρη). Μπορείτε να πιείτε νερό.
Αύξηση τιμών C3. Αντίδραση οξείας φάσης:
ρευματοειδής αρθρίτιδα, ρευματισμοί; Διαβήτης; έμφραγμα μυοκαρδίου; αποφρακτικός ίκτερος (ιογενής ηπατίτιδα). ελκώδης κολίτιδα; όγκοι? βρογχοκήλη? βακτηριακή μόλυνση; πνευμονιοκοκκική πνευμονία; σαρκοείδωση; αμυλοείδωση; θυρεοειδίτιδα; φλεγμονώδης νόσος του εντέρου; τύφος; πνευμονιοκοκκική πνευμονία.
Μείωση τιμών C3:
Αύξηση τιμών C4:
συγγενείς παθήσεις: παρουσία περισσότερων από 4 αλληλόμορφων C4. ανεπάρκεια συστατικών C1q, C1r, C1s Επίκτητες καταστάσεις: ρευματοειδής αρθρίτιδα. βακτηριακή λοίμωξη, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα. σπειραματονεφρίτιδα; Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; ελονοσία; κρυοσφαιριναιμία; σήψη; φλεγμονώδης απόκριση οξείας φάσης. τη χρήση φαρμάκων σιμετιδίνη (σε ασθενείς με AIDS), κυκλοφωσφαμίδη (σε ασθενείς με ΣΕΛ), δαναζόλη.
Μείωση τιμών C4:
συγγενής ανεπάρκεια: ανεπάρκεια C4 νεογνών. κληρονομικό αγγειοοίδημα, επίκτητη ανεπάρκεια: ρευματοειδής αρθρίτιδα. κληρονομικό και επίκτητο αγγειοοίδημα. ενεργοποίηση συμπληρώματος που προκαλείται από ασθένειες του ανοσολογικού συμπλέγματος. σπειραματονεφρίτιδα; Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος; ρευματοειδής αρθρίτιδα; σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας; αυτοάνοσο αιμολυτική αναιμία; πείνα; σήψη; αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα; κρυοσφαιριναιμία; μεταμόσχευση νεφρού; συστηματική αγγειίτιδα; ηπατική βλάβη.
Συστατικό συμπλήρωμα C4
Το C4 είναι ένα συστατικό της κλασικής οδού ενεργοποίησης του συμπληρώματος (η αλληλεπίδραση των συστατικών του συμπληρώματος με το σύμπλεγμα αντιγόνου-αντισώματος), το οποίο έχει σημασιαστην ανάπτυξη αυτοάνοσων νοσημάτων.
Ρωσικά συνώνυμα
Βήτα1-Ε-σφαιρίνη.
Αγγλικά συνώνυμα
Βήτα1-Ε-σφαιρίνη.
Ερευνητική μέθοδος
Ενζυμική ανοσοδοκιμασία (ELISA).
Μονάδες
g/l (γραμμάρια ανά λίτρο).
Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;
Φλεβικό αίμα.
Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για έρευνα;
- Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
- Εξαλείψτε τη σωματική και συναισθηματική υπερένταση και μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν δώσετε αίμα.
Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη
Το σύστημα του συμπληρώματος είναι ένας καταρράκτης 20 πρωτεϊνών - ενζύμων στο πλάσμα του αίματος που παρέχουν μια ανοσολογική απόκριση ως απόκριση στην αλληλεπίδραση ενός αντιγόνου με ένα αντίσωμα. Αυτό το σύστημα είναι υπεύθυνο για τη φαγοκυττάρωση, την καταστροφή ξένων βακτηρίων και υποστηρίζει διάφορες φλεγμονώδεις αποκρίσεις. Η ενεργοποίηση του καταρράκτη του συμπληρώματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με τον κλασικό τρόπο, στον οποίο ο διεγερτικός παράγοντας είναι η αλληλεπίδραση του αντιγόνου με το αντίσωμα, ή με έναν εναλλακτικό τρόπο, όταν οι πολυσακχαρίτες, οι ενδοτοξίνες ή οι ανοσοσφαιρίνες δρουν ως αυτοί οι παράγοντες. Ανεξάρτητα από τον αρχικό διεγερτικό παράγοντα, το τελικό προϊόν της ενεργοποίησης του συστήματος συμπληρώματος είναι μια σύνθετη πρωτεΐνη ικανή να καταστρέφει κυτταρικές μεμβράνες που περιέχουν ξένα αντιγόνα. Τα εννέα κύρια συστατικά του συμπληρώματος φέρουν την ετικέτα C1-C9. Για τον εντοπισμό παραβιάσεων στο σύστημα συμπληρώματος και την αξιολόγηση της λειτουργικής του ακεραιότητας, συνήθως καθορίζονται δύο στοιχεία - C3 και C4.
Το συστατικό C4 του συμπληρώματος συντίθεται κυρίως στο ήπαρ, τους πνεύμονες και τα οστά και ενεργοποιείται μόνο μέσω της κλασικής οδού. Συμμετέχει στη διασφάλιση της φαγοκυττάρωσης, στην εξουδετέρωση των ιών και αυξάνει τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος. Η περιεκτικότητά του μειώνεται με την ενεργό κατανάλωση λόγω ενεργοποίησης κατά την κλασική οδό, ενώ η αντοχή σε μολυσματικές ασθένειες μπορεί να μειωθεί. Επιπλέον, η ανεπάρκεια του συστατικού C4 σχετίζεται με προδιάθεση για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Σε ανοσοσύμπλεγμα νοσήματα, το C4 προσροφάται σε ανοσοσυμπλέγματα και το επίπεδό του στο αίμα μειώνεται.
Σε τι χρησιμεύει η έρευνα;
- Για τη διάγνωση και παρακολούθηση αυτοάνοσων (ανοσοσύμπλεγμα) νοσημάτων.
- Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για τις παραπάνω ασθένειες.
- Για τον εντοπισμό προδιάθεσης για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
- Να αξιολογήσει ανοσολογική κατάστασημε μολυσματικές ασθένειες.
Πότε προγραμματίζεται η μελέτη;
- Με αυτοάνοσες διαταραχές.
- Με επαναλαμβανόμενες βακτηριακές λοιμώξεις.
- Με κακοήθη νεοπλάσματα.
- Εάν υπάρχει υποψία συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.
- Για επαναλαμβανόμενες σοβαρές λοιμώξεις.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;
Τιμές αναφοράς: 0,1 - 0,4 g/l.
Μια μείωση της συνιστώσας C4 μαζί με μια μείωση της συνιστώσας C3 υποδηλώνει ενεργοποίηση της κλασικής οδού (η οποία μπορεί να παρατηρηθεί, για παράδειγμα, όταν ιογενής ηπατίτιδα, η αρχή του σχηματισμού ανοσοσυμπλεγμάτων). Μια μείωση του C4 στο πλάσμα με ένα φυσιολογικό επίπεδο C3 υποδηλώνει ανεπάρκεια του C4 (όπως σε συγγενή αγγειοοίδημακαι σε ορισμένες μορφές συστηματικού ερυθηματώδους λύκου).
Λόγοι για την αύξηση των επιπέδων C4:
- κακοήθη νεοπλάσματα, σαρκώματα, λεμφώματα.
- χρόνια κνίδωση?
- δερματομυοσίτιδα;
- νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα; ρευματοειδής σπονδυλίτιδα.
Λόγοι για τη μείωση των επιπέδων C4:
- συγγενής ανεπάρκεια C4;
- Χρόνια βρογχίτιδα;
- κάπνισμα;
- κρυοσφαιριναιμία;
- πορφύρα Scheinlein - Henoch;
- χρόνια ενεργή ηπατίτιδα?
- ασθένειες ανοσολογικού συμπλέγματος?
- συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, νεφρίτιδα λύκου;
- απόρριψη μοσχεύματος νεφρού?
- υποξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
- σπειραματονεφρίτιδα;
- κληρονομικό αγγειοοίδημα?
- θεραπεία με κυτταροστατικά και ανοσοκατασταλτικά.
Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;
Μεγάλη περίοδος από τη λήψη αίματος έως την εκτέλεση της μελέτης (πάνω από 2 ώρες), η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο δείγμα αίματος, ο ορός χυλώδους (πολύ παχύ αίμα).
Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη;
Ανοσολόγος, ρευματολόγος, θεραπευτής.
Βιβλιογραφία
- Nazarenko G.I. Κλινική αξιολόγησηΑποτελέσματα εργαστηριακή έρευνα/ G. I. Nazarenko, A. A. Kishkun - M. : Medicine, 2006. - 543 p.
- Kishkun A. A. Ανοσολογικά και ορολογικές μελέτες V κλινική εξάσκηση/ A. A. Kishkun. - Μ. : «Υπηρεσία Ιατρικής Πληροφόρησης», 2006. - 536 σελ.
- Κλινική αξιολόγηση εργαστηριακές εξετάσεις: ανά. από τα Αγγλικά. / Εκδ. N. U. Titsa. - M. : Medicine, 1986. - 480 p.
- Wallach J.B. Ερμηνεία διαγνωστικών εξετάσεων / J.B. Wallach. – 7 ed. - Lippincott Williams & Wilkins, 2000. - 1027 pp.
- Chernecky C. C. Εργαστηριακές εξετάσεις και διαγνωστικές διαδικασίες / C. C. Chernecky, B. J. Berger; 5η έκδ. - Saunder Elsevier, 2008. - 1232 pp.
- Wilson D. D. McGraw-Hill Εγχειρίδιο εργαστηριακών & διαγνωστικών εξετάσεων / D. D. Wilson ; 1 ed. - McGraw-Hill Professional, 2007. - 608 pp.
Συμπλήρωμα Γ3
Συμπλήρωμα Γ3- ένα εξάρτημα που ενεργοποιεί το σύστημα συμπληρώματος κατά μήκος των κλασικών και εναλλακτικών οδών. Το επίπεδό του στο αίμα προσδιορίζεται ως μέρος μιας ανοσολογικής εξέτασης, η οποία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό παραβιάσεων σε έναν από τους συνδέσμους της χυμικής ανοσολογικής απόκρισης. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης χρησιμοποιούνται στην ανοσολογία, τη λοιμώδη νόσο και τη ρευματολογία. Η μελέτη ενδείκνυται για συχνές και παρατεταμένες μολυσματικές ασθένειες, αυτοάνοσες παθολογίες. Χρησιμοποιείται τόσο για τη διάγνωσή τους όσο και για την παρακολούθηση. Η ανάλυση πραγματοποιείται με την ανοσοθολυσμομετρική μέθοδο, λαμβάνεται αίμα από φλέβα. Κανονικά, η συγκέντρωση του συμπληρώματος C3 στο αίμα στους άνδρες κυμαίνεται από 0,82 έως 1,85 g / l, στις γυναίκες - από 0,83 έως 1,93 g / l. Ο χρόνος ανακύκλωσης για τα αποτελέσματα είναι 1 ημέρα.
Το συμπλήρωμα C3 είναι μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται στο σχηματισμό ανοσολογική απόκρισηαλληλεπίδραση μεταξύ αντιγόνων και αντισωμάτων. Η ανοσοαπόκριση μεσολαβείται μέσω του συστήματος συμπληρώματος. Αποτελείται από 20 τύπους πρωτεϊνών που ενεργοποιούνται σε έναν καταρράκτη και παρέχουν τις διαδικασίες φαγοκυττάρωσης, καταστροφής μολυσματικών παραγόντων, συντήρηση φλεγμονώδης απόκριση. Το σύστημα συμπληρώματος ενεργοποιείται με δύο τρόπους: κλασικό και εναλλακτικό. Στην πρώτη περίπτωση, το έναυσμα είναι μια αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος. Κατά την εφαρμογή μιας εναλλακτικής οδού, ένας καταρράκτης αντιδράσεων πυροδοτείται από την αλληλεπίδραση με ανοσοσφαιρίνες, ενδοτοξίνες και σύνθετα σάκχαρα. Ανεξάρτητα από το πώς πυροδοτήθηκε η απόκριση του συστήματος συμπληρώματος, το αποτέλεσμα είναι μια πρωτεΐνη που καταστρέφει την κυτταρική μεμβράνη με αντιγόνα. Από τις 20 πρωτεΐνες του συστήματος συμπληρώματος, οι 9 είναι σημαντικές. Συμβολίζονται με το λατινικό γράμμα "C" και σειριακός αριθμός. Κατά τη διάγνωση αστοχιών στο σύστημα συμπληρώματος στο εργαστηριακές συνθήκεςεξετάζονται τα συστατικά C3 και C4.
Το συμπλήρωμα C3 παράγεται από τα ηπατικά κύτταρα λεμφικό σύστημα, δέρμα, μακροφάγα και ινοβλάστες. Περίπου το 70% όλων των πρωτεϊνών του συστήματος συμπληρώματος αντιπροσωπεύεται από αυτό το συστατικό. Είναι ένας σύνδεσμος τόσο στην κλασική όσο και στην εναλλακτική οδό ενεργοποίησης. Εάν εφαρμοστεί η κλασική οδός, τότε η παραγωγή του συμπληρώματος C3 διεγείρεται από σύμπλοκα αντιγόνων με ανοσοσφαιρίνες G και M. Εάν η ενεργοποίηση ακολουθεί εναλλακτική οδό, τότε η σύνθεσή του ενεργοποιείται από σύμπλοκα αντιγόνων με ανοσοσφαιρίνες Α και Ε, που δεσμεύουν αντιγόνο θραύσματα ανοσοσφαιρινών, πολυσακχαρίτες αντιγόνου. Το συμπλήρωμα C3 παρέχει μη ειδική αντίσταση σε βακτηριακές λοιμώξεις. Αλλάζει τη διαπερατότητα αγγειακά τοιχώματα, και τα λευκοκύτταρα περνούν μέσα από αυτά στο σημείο της φλεγμονής. Όταν αλληλεπιδρά με ένα βακτηριακό κύτταρο, το συμπλήρωμα C3 στερεώνεται στο τοίχωμά του και ενισχύει τη φαγοκυττάρωση. Ως μέρος των ανοσοσυμπλεγμάτων, συμμετέχει στην ανάπτυξη μιας αυτοάνοσης νόσου. Στην κλινική και εργαστηριακή πρακτική χρησιμοποιείται η μέθοδος της ανοσοθολερότητας για τον προσδιορισμό του επιπέδου του συμπληρώματος C3. Το υλικό για τη μελέτη είναι ο ορός φλεβικό αίμα. Οι κύριοι τομείς εφαρμογής της ανάλυσης θεωρούνται ότι είναι η ανοσολογία και η ρευματολογία.
Ενδείξεις
Η μελέτη του συμπληρώματος C3 αποκαλύπτει παραβιάσεις στην ενεργοποίηση των κλασικών και εναλλακτικών οδών. Η ανάλυση χρησιμοποιείται στη διάγνωση καταστάσεων με συγγενή και επίκτητη ανεπάρκεια πρωτεϊνών του συστήματος συμπληρώματος. Ένα σημάδι μιας τέτοιας παραβίασης μπορεί να είναι συχνές και παρατεταμένες λοιμώξεις, αυτοάνοσο νόσημα. Ο προσδιορισμός του συμπληρώματος C3 ενδείκνυται σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αγγειίτιδα, υποξεία λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα, μεταστρεπτοκοκκική ή μεσαγγειοτριχοειδική σπειραματονεφρίτιδα, gram-αρνητική σήψη. Σε αυτοάνοσες ασθένειες, η ανάλυση χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη διάγνωση, αλλά και για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου - το επίπεδο του συμπληρώματος C3 στο αίμα είναι ανάλογο με τη δραστηριότητα των παθολογικών διεργασιών.
Δεδομένου ότι το συμπλήρωμα C3 εμπλέκεται τόσο στην κλασική όσο και στην εναλλακτική οδό ενεργοποίησης του συστήματος, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί από τα αποτελέσματα της ανάλυσης σε ποιον συγκεκριμένο τύπο αντιδράσεων καταρράκτη υπάρχει παραβίαση. Επομένως, σε ιατρική πρακτικήη μελέτη του συμπληρώματος C3 πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό του συμπληρώματος C4, το οποίο εμπλέκεται μόνο στην κλασική οδό ενεργοποίησης του συστήματος.
Προετοιμασία για ανάλυση και συλλογή υλικού
Το συμπλήρωμα C3 προσδιορίζεται στο φλεβικό αίμα. Η περίφραξη του συνιστάται να γίνεται το πρωί, με άδειο στομάχι. Εάν η διαδικασία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας, τότε μετά το φαγητό, θα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 4 ώρες. Την παραμονή της αιμοδοσίας, πρέπει να απέχετε από το αλκοόλ, να ακυρώσετε την αθλητική προπόνηση και άλλους τύπους σωματική δραστηριότητα. Την τελευταία μισή ώρα πριν από τη διαδικασία, απαγορεύεται το κάπνισμα, είναι απαραίτητο να περάσετε αυτόν τον χρόνο σε μια ήρεμη ατμόσφαιρα. Το αίμα λαμβάνεται με φλεβοκέντηση και αποστέλλεται στο εργαστήριο εντός 2 ωρών.
Μια ανοσοθολοδιμετρική ανάλυση χρησιμοποιείται συνήθως για τον προσδιορισμό του επιπέδου του συμπληρώματος C3 στο αίμα. Πριν από τη μελέτη, το αίμα φυγοκεντρείται και οι παράγοντες πήξης αφαιρούνται από αυτό - λαμβάνεται ορός. Τα ρυθμισμένα δείγματα εγχέονται με ειδικά αντισώματα που σχηματίζουν σύμπλοκα με την πρωτεΐνη υπό μελέτη. Ως αποτέλεσμα, η οπτική πυκνότητα του υλικού αυξάνεται και μετράται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Με βάση τις λαμβανόμενες τιμές, υπολογίζεται η συγκέντρωση συμπληρώματος C3. Ο χρόνος προετοιμασίας των αποτελεσμάτων της ανάλυσης είναι 1 ημέρα.
Κανονικές τιμές
Οι φυσιολογικές τιμές για την ανάλυση για το συμπλήρωμα C3 στο αίμα καθορίζονται ανά ηλικία και φύλο. Για κορίτσια κάτω των 14 ετών είναι 0,82-1,73 g / l, για γυναίκες και κορίτσια άνω της ηλικίας - 0,83-1,93 g / l. Σε αγόρια ηλικίας κάτω των 14 ετών, οι φυσιολογικές τιμές είναι στην περιοχή 0,8-1,7 g / l, σε άνδρες και αγόρια μετά την ηλικία των 14 ετών - 0,82-1,85 g / l. Φυσιολογικά αίτιαδεν επηρεάζουν το επίπεδο του συμπληρώματος C3, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωσή του παραμένει επίσης εντός του γενικού κανόνα.
Αύξηση του επιπέδου του C3
Μειώθηκε το C3
Η αιτία της μείωσης του επιπέδου του συμπληρώματος C3 στο αίμα μπορεί να είναι η κληρονομική του ανεπάρκεια, καθώς και συγγενείς διαταραχέςστη σύνθεση ρυθμιστικών πρωτεϊνών, παραγόντων Η και Ι. Συνήθως, σε τέτοιες περιπτώσεις, προσδιορίζεται παράλληλα κανονικό επίπεδοσυμπλήρωμα C4. Μια πιο κοινή αιτία χαμηλών επιπέδων C3 του συμπληρώματος είναι η επίκτητη ανεπάρκεια. Αναπτύσσεται με αυξημένη διάσπαση πρωτεϊνών, με αυξημένη προσρόφησή τους στην επιφάνεια των ανοσοσυμπλεγμάτων σε φόντο αυτοάνοσων και ανοσοσυμπλεγμάτων παθολογιών. Μειωμένοι συντελεστέςοι αναλύσεις προσδιορίζονται σε ασθενείς με ασθένεια ορού, οξεία σπειραματονεφρίτιδα, λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, κοιλιοκάκη, υποτροπιάζουσες πυώδεις λοιμώξεις, παθολογίες του ήπατος, πολλαπλό μυέλωμα, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λεμφοκοκκιωμάτωση, εκτεταμένη νέκρωση ιστού, ανεπάρκεια πρωτεΐνης κ.λπ. Μείωση της συγκέντρωσης του συμπληρώματος μπορεί να προκληθεί από τη χρήση κυκλοφωσφαμίδης και δαναζόλης.
Θεραπεία αποκλίσεων από τον κανόνα
Η μελέτη του στοιχείου C3 του συστήματος συμπληρώματος σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε έναν από τους συνδέσμους χυμική ανοσία, την υλοποίηση της ανοσολογικής απόκρισης μετά την αλληλεπίδραση ανοσοσφαιρινών με αντιγόνα. Η ανάλυση έχει διαγνωστικό και προγνωστική αξίασε λοιμώδη και αυτοάνοσα νοσήματα. Για να επιλύσετε το ζήτημα της ανάγκης θεραπείας με τα αποτελέσματα της μελέτης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - έναν ανοσολόγο, έναν ρευματολόγο, έναν ειδικό μολυσματικών ασθενειών.
Το συμπλήρωμα, το σύστημα συμπληρώματος, είναι μια ομάδα πρωτεϊνών του αίματος και της λέμφου που υπάρχει συνεχώς εδώ και εμποδίζει την ανάπτυξη μεταδοτικές ασθένειες. Το σύστημα του συμπληρώματος απομακρύνει τα ξένα κύτταρα από το σώμα και παρέχει την απαραίτητη απόκριση της ανοσοποιητικής άμυνας του οργανισμού. Δυσλειτουργία συμπληρώματος ανοσοποιητική άμυναδεν λειτουργεί ή λειτουργεί λανθασμένα - σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν ασθένειες που συνήθως ονομάζονται αυτοάνοσες.
Το σύστημα αποτελείται από 20 πρωτεΐνες. Σήμερα θα μιλήσουμε για το C3 - το κεντρικό συστατικό του συμπληρώματος. Αντιπροσωπεύει σχεδόν το 70% των πρωτεϊνών ολόκληρου του συστήματος. Αυτή η πρωτεΐνη συντίθεται από το ήπαρ και εξασφαλίζει τη διέλευση των αντιδράσεων φαγοκυττάρωσης, στερεώνοντας τον εαυτό της στο βακτηριακό τοίχωμα. Ως ενεργοποιητής των Β-λεμφοκυττάρων, είναι ένας από τους συμμετέχοντες στη διαδικασία παραγωγής αντισωμάτων. Υπό την επίδραση του C3, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται πιο διαπερατά και τα λευκοκύτταρα έχουν την ευκαιρία να φτάσουν γρήγορα στο επίκεντρο της φλεγμονής. Με ανεπάρκεια C3, το σώμα γίνεται πιο ευάλωτο στα παθογόνα των πυωδών λοιμώξεων.
Κανόνας C3 του συστατικού του συμπληρώματος στο αίμα. Ερμηνεία αποτελεσμάτων (πίνακας)
Πραγματοποιείται εξέταση αίματος για το συστατικό του συμπληρώματος C3 για τη διάγνωση των αιτιών διαφόρων αυτοάνοσων και μολυσματικών ασθενειών που μπορεί να σχετίζονται με συγγενή ανεπάρκεια πρωτεϊνών που συνθέτουν το σύστημα του συμπληρώματος. Επίσης, θα πρέπει να παραγγελθεί μια εξέταση αίματος για τα επίπεδα C3 για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. παρόμοια κράτηκαι προκειμένου να εκτιμηθεί η ισχύς της ανοσίας κάτω από διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειεςμολυσματική φύση.
Το επίπεδο C3 είναι επίσης σημαντικός δείκτηςστη διάγνωση διαφόρων αυτοάνοσων νοσημάτων - αγγειίτιδα. συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, gram-αρνητική σήψη, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδακαι ούτω καθεξής.
Λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα, το πρωί με άδειο στομάχι.
Ο κανόνας του συστατικού C3 του συμπληρώματος στο αίμα απλοί άνθρωποικαι εγκύους.
Εάν το συστατικό C3 του συμπληρώματος είναι αυξημένο, τι σημαίνει αυτό;
Αύξηση στο επίπεδο του συστατικού συμπληρώματος C3 εμφανίζεται στην περίπτωση του τις ακόλουθες ασθένειες:
- οξύς φλεγμονώδεις διεργασίες,
- νεφρωσικό σύνδρομο,
- στάση της χολής λόγω απόφραξης χοληφόρος οδός,
- ρευματοειδής αρθρίτιδα,
- ρευματικός πυρετός,
- αμυλοείδωση,
κακοήθεις όγκοι που έχουν απελευθερώσει μεταστάσεις.
Το επίπεδο του συστατικού C3 του συμπληρώματος μπορεί επίσης να αυξηθεί ως αποτέλεσμα της χρήσης κορτικοστεροειδών.
Εάν το συστατικό C3 του συμπληρώματος είναι μειωμένο, τι σημαίνει αυτό;
Η μείωση του επιπέδου του συστατικού C3 μπορεί να είναι συγγενής, συμβαίνει όταν γενετικές διαταραχέςστο σύστημα συμπληρώματος. Αλλά μπορεί επίσης να υποδεικνύει την παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:
αυτοάνοσα νοσήματα και νοσήματα ανοσοποιητικό σύστημαοργανισμός - συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σύνδρομο Sjogren, οξεία μεταστρεπτόκοκκη και μεμβρανώδης-πολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ασθένεια ορού, κοιλιοκάκη κ.λπ.,
- πολλαπλή σκλήρυνση,
- χρόνια ηπατίτιδα,
- κίρρωση,
- ουραιμία,
- ερπητοειδής δερματίτιδα,
- Νόσος Raynaud
- Gram αρνητική σήψη,
- επανεμφάνιση της πυογενούς λοίμωξης,
- παροξυντικός νυχτερινή αιμοσφαιρινουρία,
- μυελωμα,
- χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία,
- λεμφοκοκκιωμάτωση,
- ασθένεια ακτινοβολίας,
- DIC,
- εκτεταμένη βλάβη των ιστών
- έλλειψη πρωτεϊνών στο σώμα,
- ανεπάρκεια βιταμίνης Β12,
- ανεπάρκεια φολικού οξέος.
Εάν ο κανόνας του συστατικού C3 του συμπληρώματος στο αίμα μειωθεί, τότε, κατά κανόνα, αυτό παρατηρείται σε περίπτωση απόρριψης του μεταμοσχευμένου νεφρού, εάν ο ασθενής υποβλήθηκε σε μια τέτοια επέμβαση. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων, δηλαδή αντικαταθλιπτικών και κυτταροστατικών, μπορεί να οδηγήσει στο ίδιο αποτέλεσμα.
Πρέπει να καταλάβετε ότι με βάση τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης ή μια αλλαγή στο επίπεδο ενός συστατικού, είναι αδύνατο να τεθεί ακριβής διάγνωση. Αυτή είναι η δουλειά ενός ειδικού που έχει την ευκαιρία να συγκρίνει τα αποτελέσματα όλων των δοκιμών και εξετάσεων.
