Η αλκαλική φωσφατάση μειώνεται στους άνδρες. Γιατί το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα είναι χαμηλό; Η επίδραση των από του στόματος αντισυλληπτικών στο επίπεδο του ενζύμου στο αίμα
Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν μια ή την άλλη βιοχημική εξέταση αίματος, αλλά αν έχετε ακούσει για τις περισσότερες τουλάχιστον μία φορά στη ζωή σας, τότε μια δοκιμή αλκαλικής φωσφατάσης σχεδόν πάντα σας εκπλήσσει. Τι είναι και γιατί μελετάται; Γιατί η αλκαλική φωσφατάση είναι αυξημένη στο αίμα;
Τι είναι η αλκαλική φωσφατάση;
Αυτό είναι ένα ένζυμο που διασπά τα φωσφορικά από ένα μόριο ουσιών οργανικής προέλευσης. Είναι ιδιαίτερα ενεργό σε αλκαλικό περιβάλλον - αυτός είναι ο λόγος για το όνομά του. Μια μικρή ποσότητα αλκαλικής φωσφατάσης βρίσκεται σε όλο το σώμα. Το μεγαλύτερο μέρος αυτού του ενζύμου βρίσκεται στο ήπαρ, τον οστικό ιστό και τον πλακούντα.
Μια μικρή ποσότητα του ενζύμου στο αίμα θεωρείται ο κανόνας, καθώς τα κύτταρα τείνουν να ανανεώνονται συνεχώς. Αν όμως πεθάνουν σε μεγάλους αριθμούς, τότε η ανάλυση αποκαλύπτει ότι η αλκαλική φωσφατάση στο αίμα είναι αυξημένη. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο είναι ποικίλοι. Εάν οι δείκτες διαφέρουν σημαντικά από τον κανόνα, τότε μπορεί κανείς να υποψιαστεί την παθολογία των οστών, των εντέρων, του ήπατος ή μια κακοήθη διαδικασία στο σώμα.
Οι κανόνες αυτού του ενζύμου εξαρτώνται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου. Στα παιδιά, η ALP είναι συνήθως υψηλότερη από ό,τι στους ενήλικες και στις γυναίκες είναι χαμηλότερη από ό,τι στους άνδρες. Κατά μέσο όρο, τα φυσιολογικά επίπεδα φωσφατάσης στο αίμα κυμαίνονται από 20 έως 140 διεθνείς μονάδες ανά λίτρο.
Πότε ζητείται δοκιμή αλκαλικής φωσφατάσης;
Η ανάλυση για την αλκαλική φωσφατάση μπορεί να συμπεριληφθεί στον κατάλογο των υποχρεωτικών μελετών για ορισμένες κατηγορίες εργαζομένων που έχουν επαφή με επιβλαβείς ουσίες και κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων. Μπορεί να συνταγογραφηθεί ανάλυση αλκαλικής φωσφατάσης κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Καθορίζεται επίσης για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας ή τη διάγνωση του ίκτερου.
Αυτή η μελέτη μπορεί να διευκρινίσει την κατάσταση με πόνο στην κοιλιά, στο δεξιό υποχόνδριο, κνησμό του δέρματος, αδυναμία, απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετο, οστικές αλλοιώσεις. Με αυτές τις παθολογικές διεργασίες, αυξάνεται η αλκαλική φωσφατάση.
Η επίδραση αρνητικών παραγόντων στην αλκαλική φωσφατάση
Υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης, δηλαδή, θα υποδείξει μια παθολογία, αλλά στην πραγματικότητα μπορεί να μην είναι στο σώμα. Οι περιστάσεις που οδηγούν σε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα περιλαμβάνουν:
- περίοδος επούλωσης των καταγμάτων?
- εγκυμοσύνη;
- χρόνος ενεργούς ανάπτυξης των οστών.
- ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες που επηρεάζουν τη δραστηριότητα του ενζύμου: Παρακεταμόλη, αντιβιοτικά, ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
Αυξημένη αλκαλική φωσφατάση με σφάλματα στο προαναλυτικό στάδιο, για παράδειγμα, εάν το αίμα ψύχθηκε. Όταν λαμβάνετε ορμονικά αντισυλληπτικά, ο δείκτης μπορεί να μειωθεί.
Γιατί είναι αυξημένη η αλκαλική φωσφατάση;
Τα αποτελέσματα των αναλύσεων μερικές φορές μας αποθαρρύνουν. Δεν είναι πάντα ένα άτομο έτοιμο να δεχτεί ότι έχει κάποιο πρόβλημα υγείας. Αυξημένη αλκαλική φωσφατάση στο αίμα - τι σημαίνει; Τις περισσότερες φορές, αυτό υποδηλώνει παθολογία του ήπατος ή της χοληφόρου οδού. Οι λόγοι περιλαμβάνουν αποφρακτικό ίκτερο, ο οποίος σχετίζεται με μειωμένη βατότητα της χοληφόρου οδού. Εάν η αλκαλική φωσφατάση είναι αυξημένη, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει πέτρες στη χοληδόχο κύστη, καθώς και ουλές της χοληφόρου οδού μετά από χειρουργική επέμβαση. Ένα υψηλό επίπεδο του ενζύμου μερικές φορές υποδηλώνει καρκίνο, κίρρωση, ηπατίτιδα ή κακοήθη διαδικασία στο στομάχι.
Ισχυρά αυξημένη αλκαλική φωσφατάση στον καρκίνο του ήπατος και μετάσταση σε αυτόν. Μεταξύ των μολυσματικών ασθενειών στις οποίες αυξάνεται ο δείκτης ενζύμων, μπορεί να σημειωθεί η λοιμώδης μονοπυρήνωση.
Η αλκαλική φωσφατάση είναι επίσης αυξημένη σε οστικές βλάβες. Υπάρχει αύξηση του επιπέδου αυτού του δείκτη σε υπερπαραθυρεοειδισμό, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εντερικές διατρήσεις, ελκώδη κολίτιδα.
Αύξηση ενός ενζύμου που βρίσκεται στον οστικό ιστό
Γιατί αυξάνεται η αλκαλική φωσφατάση στον οστικό ιστό; Το γεγονός είναι ότι ο οστικός ιστός αυτού του ενζύμου περιέχει αρκετά, επομένως αντιδρά σε τυχόν αλλαγές στα οστά. Η ALP των οστών εκκρίνεται από οστεοβλάστες, οι οποίοι είναι μεγάλα κύτταρα με έναν μόνο πυρήνα. Βρίσκονται απευθείας στην επιφάνεια του οστικού ιστού και σε αυτά τα σημεία συμβαίνει ο εντατικός σχηματισμός του. Πάνω απ 'όλα, η αλκαλική φωσφατάση αυξάνεται στη νόσο του Paget, η οποία χαρακτηρίζεται από υπερβολική ανάπτυξη του οστικού ιστού και παραβίαση της ίδιας της δομής του.
Εάν αναπτυχθεί οστεοσάρκωμα ή εμφανιστούν οστικές μεταστάσεις, τότε αυξάνεται και η αλκαλική φωσφατάση. Όταν δεν υπάρχει αρκετό ασβέστιο στο σώμα, τα οστά αρχίζουν να μαλακώνουν. Το ένζυμο είναι ευαίσθητο σε αυτή τη διαδικασία, η οποία ονομάζεται επίσης οστεομαλακία, σε σχέση με αυτό, το επίπεδό του στο αίμα αυξάνεται.
Η ALP των οστών αυξάνεται κατά την ανάπτυξη και τη σύντηξη των οστών, επομένως είναι σημαντικά υψηλότερη στα παιδιά και τους εφήβους από ότι σε πιο ώριμους ασθενείς. Η αύξησή του παρατηρείται με κατάγματα.
Γιατί αυξάνεται η ηπατική αλκαλική φωσφατάση;
Η αλκαλική φωσφατάση βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στο ήπαρ, επομένως τυχόν αλλαγές στο έργο της αντανακλώνται στα επίπεδα του ενζύμου στον ορό του αίματος. Αρχίζει να απελευθερώνεται σε μεγάλες ποσότητες από τα ηπατοκύτταρα, κάτι που αντανακλάται στην εικόνα του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης για αλκαλική φωσφατάση. Πολύ συχνά, η αύξηση του ενζύμου υποδηλώνει βλάβη στα ηπατικά κύτταρα ή παραβίαση των λειτουργιών του ίδιου του ήπατος.
Μειωμένη αλκαλική φωσφατάση
Το ALP όχι μόνο αυξάνεται, αλλά και το επίπεδο αυτής της ουσίας μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Συνδέεται επίσης με οποιαδήποτε ασθένεια.
Μια τέτοια ασθένεια είναι η υποφωσφαταζαιμία. Αυτή είναι μια κληρονομική παθολογία, η οποία έγκειται στο γεγονός ότι η φωσφατάση απεκκρίνεται συνεχώς στα ούρα. Η ενισχυμένη απελευθέρωση του σώματος από αυτή την ουσία οδηγεί σε οξεία ανεπάρκειά της.
Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια άλλη ασθένεια κατά την οποία το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα μειώνεται. Με τη μείωση της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα, λόγω έλλειψης ορισμένων ιχνοστοιχείων, η παραγωγή φωσφατάσης υφίσταται επίσης αλλαγές, οι οποίες στη συνέχεια επηρεάζουν την ανθρώπινη υγεία.
Η έλλειψη βιταμίνης Β12, C, ψευδαργύρου ή φολικού οξέος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μείωση της αλκαλικής φωσφατάσης. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται κακοήθης αναιμία. Μερικές φορές αυτή η ουσία μπορεί να μειωθεί με έλλειψη αυξητικής ορμόνης στα παιδιά.
Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην κατάσταση του πλακούντα κατά την ωρίμανση του εμβρύου. Εάν η αλκαλική φωσφατάση στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας είναι μειωμένη, τότε αυτό δείχνει ότι ο πλακούντας αναπτύσσεται ελαττωματικά. Είναι ένα ζωτικό όργανο για την υγεία του παιδιού, επομένως πρέπει να παρακολουθείτε την απόδοση αυτής της ουσίας στις μέλλουσες μητέρες.
Μειωμένη και αυξημένη αλκαλική φωσφατάση στο αίμα: τι σημαίνει αυτό; Έχουμε ήδη αποφασίσει και ανακαλύψουμε ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες των διακυμάνσεων αυτής της ουσίας. Να είναι υγιής!
Η αλκαλική φωσφατάση είναι ένα ένζυμο που παρέχει μεταβολικές διεργασίες ασβεστίου και φωσφόρουστο σώμα. Η ανίχνευση αυτής της ουσίας στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ορισμένων ασθενειών. Τα υψηλά ποσοστά είναι αρκετά συνηθισμένα, γεγονός που υποδηλώνει προβλήματα με το ήπαρ, τα νεφρά και τα οστά. Υπάρχουν πολύ λιγότερες καταστάσεις στις οποίες μειώνεται η αλκαλική φωσφατάση, αλλά υποδηλώνουν επίσης την παρουσία προβλημάτων υγείας. Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να προκύψουν χαμηλά ποσοστά και τι να κάνουμε για αυτό, θα εξετάσουμε περαιτέρω.
Αυτός ο βιοχημικός δείκτης χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης ορισμένων οργάνων, καθώς και μεταβολικές διεργασίες ασβεστίου και φωσφόρου. Η αλκαλική φωσφατάση στο αίμα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια ανάλυση, η ακρίβεια των αποτελεσμάτων της οποίας μπορεί να επηρεαστεί από παράγοντες όπως:
- Τρώγοντας - η ανάλυση πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, καθώς το φαγητό που καταναλώνεται μπορεί να προκαλέσει αύξηση του σφάλματος στη μελέτη.
- Δίαιτα - τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα που επιβαρύνουν περισσότερο το συκώτι πρέπει να αποκλείονται. Για 2-3 ημέρες πριν την αιμοδοσία, συνιστάται να ακολουθείτε δίαιτα.
- Αλκοόλ - τα αλκοολούχα ποτά προκαλούν το σχηματισμό τοξινών, γεγονός που κάνει το συκώτι να λειτουργεί πολλές φορές περισσότερο. Για 3-4 ημέρες, τα αλκοολούχα ποτά πρέπει να αποκλείονται.
- Το άγχος και η έλλειψη σωστού ύπνου και ανάπαυσης - η υπερπροσπάθεια μπορεί να προκαλέσει ανακρίβειες στη μελέτη, επομένως θα πρέπει να έχετε μια καλή ξεκούραση και ύπνο πριν δώσετε αίμα.
Ποιες τιμές θεωρούνται χαμηλές;
Το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα μπορεί να αλλάξει με την ηλικίακαι επίσης εξαρτάται από το φύλο. Επομένως, είναι σκόπιμο να ληφθούν υπόψη χαμηλά ποσοστά για ορισμένες κατηγορίες ασθενών.
Στους άνδρες, τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι μειωμένα, όπως:
- 18-35 ετών - λιγότερο από 45 μονάδες / l.
- 35-45 ετών - λιγότερο από 40 μονάδες / l.
- 45-65 ετών - λιγότερο από 38 μονάδες / l.
- άνω των 65 - λιγότερο από 37,5 μονάδες / λίτρο.
Για τις γυναίκες, οι αποκλίσεις από τον κανόνα θεωρούνται αξίες όπως:
- 18-25 ετών - λιγότερο από 48 μονάδες / l.
- 25-35 ετών - λιγότερο από 45 μονάδες / l.
- 35-45 ετών - λιγότερο από 44 μονάδες / l.
- άνω των 45 ετών - λιγότερο από 40 μονάδες / l.
Στην παιδική ηλικία, ALP φωσφατάση θεωρείται χαμηλό σε τέτοια σημεία:
- νεογέννητα και παιδιά του πρώτου έτους της ζωής - λιγότερο από 85 μονάδες / l.
- 1-5 χρόνια - λιγότερο από 68 μονάδες / l.
- 5-10 χρόνια - λιγότερο από 65 μονάδες / l.
- 10-15 χρόνια - λιγότερο από 80 μονάδες / l.
Επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει μείωση της φωσφατάσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αρνητικών συνεπειών, τόσο για το σώμα της μητέρας όσο και για το παιδί.
Κάντε την ερώτησή σας στον γιατρό της κλινικής εργαστηριακής διάγνωσης
Άννα Πονιάεβα. Αποφοίτησε από την Ιατρική Ακαδημία του Νίζνι Νόβγκοροντ (2007-2014) και ειδικότητα στην κλινική εργαστηριακή διαγνωστική (2014-2016).
Η αλκαλική φωσφατάση είναι μια ομάδα ενζύμων που βρίσκεται σχεδόν σε όλους τους ιστούς του σώματος, με κυρίαρχη εντόπιση στο ήπαρ, τα οστά και τον πλακούντα. Οι φωσφατάσες στα κύτταρα εμπλέκονται στις αντιδράσεις διάσπασης του υπολείμματος του φωσφορικού οξέος από τις οργανικές του ενώσεις. Η δραστηριότητα της ολικής αλκαλικής φωσφατάσης αυξάνεται σε μια σειρά ασθενειών που συνοδεύονται από βλάβη των ιστών στο ήπαρ, τα οστά, τα νεφρά και άλλα όργανα.
Ρωσικά συνώνυμα
Η φωσφατάση είναι αλκαλική.
Αγγλικά συνώνυμα
ALK PHOS, ALP, ALKP, αλκαλική φωσφατάση.
Ερευνητική μέθοδος
Κινητική χρωματομετρική μέθοδος.
Μονάδες
U / l (μονάδα ανά λίτρο).
Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;
Φλεβικό, τριχοειδές αίμα.
Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για έρευνα;
- Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την εξέταση.
- Εξαλείψτε τη σωματική και συναισθηματική υπερένταση 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
- Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη
Η αλκαλική φωσφατάση είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος και της χοληφόρου οδού και είναι καταλύτης για ορισμένες βιοχημικές αντιδράσεις σε αυτά τα κύτταρα (δεν λειτουργεί στην κυκλοφορία του αίματος). Όταν αυτά τα κύτταρα καταστρέφονται, το περιεχόμενό τους εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Φυσιολογικά, μερικά από τα κύτταρα ανανεώνονται, επομένως μια συγκεκριμένη δραστηριότητα αλκαλικής φωσφατάσης βρίσκεται στο αίμα. Εάν πεθάνουν πολλά κύτταρα, μπορεί να αυξηθεί πολύ σημαντικά.
Η χολή παράγεται στα ηπατικά κύτταρα και απεκκρίνεται μέσω του συστήματος των ενδοηπατικών χοληφόρων αγωγών. Στη συνέχεια συνδυάζονται για να σχηματίσουν τους ηπατικούς πόρους, οι οποίοι εκτείνονται πέρα από το ήπαρ και σχηματίζουν τον κοινό χοληδόχο πόρο, ο οποίος ρέει στο λεπτό έντερο.
Η χολή είναι απαραίτητη για την απορρόφηση των λιπών από τα τρόφιμα. Επίσης, ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες απεκκρίνονται μέσω της χολής. Σχηματίζεται συνεχώς, αλλά εισέρχεται στο έντερο μόνο κατά τη διάρκεια και μετά τα γεύματα. Όταν δεν χρειάζεται, συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη.
Η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης αυξάνεται πολύ όταν παρεμποδίζεται η ροή της χολής, για παράδειγμα, οι πέτρες στους χοληφόρους πόρους. Αυτή η στάση της χολής ονομάζεται χολόσταση.
Στα οστά, η αλκαλική φωσφατάση σχηματίζεται σε ειδικά κύτταρα - οστεοβλάστες, που παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό και την ανανέωση του οστικού ιστού. Όσο υψηλότερη είναι η δραστηριότητα των οστεοβλαστών, τόσο μεγαλύτερη είναι η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα, επομένως, στα παιδιά και σε όσους έχουν υποστεί κατάγματα οστών, η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης είναι υψηλή.
Η αλκαλική φωσφατάση βρίσκεται επίσης στα κύτταρα του εντέρου και του πλακούντα.
Σε τι χρησιμεύει η έρευνα;
Συνήθως, αυτή η εξέταση συνταγογραφείται για την ανίχνευση ασθενειών του ήπατος ή των οστών. Επιπλέον, η αλκαλική φωσφατάση είναι αυξημένη σε ασθένειες που επηρεάζουν τους χοληφόρους πόρους, επομένως αυτή η ανάλυση βοηθά στην επιβεβαίωση των αποφράξεων στους χοληφόρους πόρους σε πέτρες του χοληδόχου πόρου ή όγκους του παγκρέατος.
Η εξέταση για αλκαλική φωσφατάση καθώς και γ-γλουταμυλ τρανσφεράση γίνεται για τη διάγνωση ασθενειών που επηρεάζουν τη χοληφόρο οδό: πρωτοπαθής χολική κίρρωση και πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα.
Οποιαδήποτε κατάσταση που σχετίζεται με την ανάπτυξη των οστών ή την αυξημένη δραστηριότητα των οστικών κυττάρων θα αυξήσει τη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης. Επομένως, μια δοκιμή αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί, για παράδειγμα, για να προσδιοριστεί ότι ένας όγκος έχει εξαπλωθεί πέρα από την κύρια εστία στο οστό.
Η επαναχορήγηση της αλκαλικής φωσφατάσης χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της δραστηριότητας ασθενειών στις οποίες είναι αυξημένη ή για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Πότε προγραμματίζεται η μελέτη;
Η δοκιμή αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να αποτελεί μέρος των τυπικών διαγνωστικών πινάκων που χρησιμοποιούνται για συνήθεις ιατρικές εξετάσεις και για την προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση. Συνήθως περιλαμβάνεται επίσης στις «ηπατικές εξετάσεις» που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας.
Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται όταν ο ασθενής παραπονιέται για αδυναμία, κόπωση, απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος (ιδιαίτερα στο δεξί υποχόνδριο), ίκτερο, σκουρόχρωμα ούρα ή φωτισμό των κοπράνων, κνησμό του δέρματος.
Επιπλέον, η ανάλυση συνταγογραφείται για συμπτώματα οστικών βλαβών: πόνος στα οστά, παραμόρφωσή τους, συχνά κατάγματα.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;
Τιμές αναφοράς
|
Ηλικία, φύλο |
Τιμές αναφοράς |
|
|
83 - 248 U/l |
||
|
15 ημέρες - 1 έτος |
122 – 469 U/l |
|
|
142 - 335 U/l |
||
|
129 - 417 U/l |
||
|
57 - 254 U/l |
||
|
116 - 468 U/l |
||
|
50 - 117 U/l |
||
|
82 - 331 U/l |
||
|
55 - 149 U/l |
||
|
35 - 105 U/l |
||
|
40 - 130 U/l |
||
Εάν άλλες εξετάσεις όπως η χολερυθρίνη, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT), η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι επίσης αυξημένες, τότε η αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης του αίματος μπορεί να οφείλεται σε ηπατική βλάβη. Εάν αλλάξουν τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου, η πιο πιθανή αιτία της αύξησης της αλκαλικής φωσφατάσης είναι η παθολογία του οστικού ιστού.Η αύξηση της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης σχεδόν πάντα σημαίνει βλάβη ή εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία του ήπατος , της χοληφόρου οδού ή των οστών.
Οι αυξημένες δραστηριότητες της γ-γλουταμυλο τρανπεπτιδάσης (GGT) και της 5-νουκλεοτιδάσης υποδεικνύουν ότι η αύξηση της ALP οφείλεται σε βλάβη της χοληφόρου οδού.
Αιτίες αυξημένης δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης
1. Βλάβη στο ήπαρ και τη χοληφόρο οδό.
- Αποφρακτικός ίκτερος που σχετίζεται με απόφραξη των χοληφόρων οδών.
- Λίθοι χοληφόρου πόρου, ουλές χοληφόρου πόρου μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
- Όγκοι των χοληφόρων οδών.
- Καρκίνος της κεφαλής του παγκρέατος, καρκίνος του στομάχου με μηχανική συμπίεση του κοινού χοληδόχου πόρου, μέσω του οποίου η χολή εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο.
- Καρκίνος του ήπατος, μεταστάσεις όγκων άλλων οργάνων στο ήπαρ.
- Η κίρρωση του ήπατος είναι μια παθολογική διαδικασία κατά την οποία ο φυσιολογικός ηπατικός ιστός αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό, ο οποίος αναστέλλει όλες τις ηπατικές λειτουργίες.
- Ηπατίτιδα οποιασδήποτε προέλευσης (συνήθως η αλκαλική φωσφατάση εξαιτίας της γίνεται 3 φορές μεγαλύτερη από το φυσιολογικό).
- Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια οξεία ιογενής λοίμωξη, που εκδηλώνεται με πυρετό, φλεγμονή του φάρυγγα και διευρυμένους λεμφαδένες. Σε αυτή την περίπτωση, το ήπαρ εμπλέκεται συχνά στην παθολογική διαδικασία.
- Η πρωτοπαθής χολική κίρρωση και η πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγειίτιδα είναι σπάνιες ασθένειες που εμφανίζονται σε ενήλικες και σχετίζονται με αυτοάνοση βλάβη στους χοληφόρους πόρους. Συνοδεύεται από εξαιρετικά υψηλή δραστικότητα αλκαλικής φωσφατάσης και γ-γλουταμυλ τρανσφεράσης.
2. Βλάβη στα οστά.
- Ιδιαίτερα υψηλή δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης (15-20 νόρμες) σημειώνεται στη νόσο του Paget. Αυτή είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από παθολογική ανάπτυξη των οστών και παραβίαση της δομής τους σε ορισμένα σημεία.
- Οστεοσάρκωμα.
- Μεταστάσεις άλλων όγκων στα οστά.
- Η οστεομαλακία είναι η μαλάκυνση των οστών που προκαλείται από την έλλειψη ασβεστίου.
3. Άλλοι λόγοι.
- Ο υπερπαραθυρεοειδισμός είναι μια ορμονική νόσος που σχετίζεται με την υπερβολική παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης από τους παραθυρεοειδείς αδένες, η οποία οδηγεί σε έκπλυση ασβεστίου από τα οστά.
- Εμφραγμα μυοκαρδίου.
- Ελκώδης κολίτιδα, διάτρηση του εντέρου (καθώς η αλκαλική φωσφατάση βρίσκεται και στα κύτταρα του εντέρου).
Αιτίες μείωσης της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης
- Σοβαρή αναιμία.
- Μαζικές μεταγγίσεις αίματος.
- Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση κατά την οποία η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι μειωμένη.
- Έλλειψη μαγνησίου και ψευδαργύρου.
- Η υποφωσφατάσια είναι μια σπάνια συγγενής διαταραχή που προκαλεί μαλάκυνση των οστών.
- Μια έντονη μείωση της αλκαλικής φωσφατάσης σε έγκυες γυναίκες είναι σημάδι ανεπάρκειας του πλακούντα.
Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;
- Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης είναι φυσιολογικά αυξημένη, καθώς περιέχεται στον πλακούντα.
- Μια προσωρινή αύξηση της δραστηριότητας της ALP παρατηρείται μετά από κατάγματα.
- Στα παιδιά και στους νέους άνδρες, η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης είναι υψηλότερη από ό,τι στους ενήλικες, επομένως έχουν ανάπτυξη οστών.
- Η ασπιρίνη, η παρακεταμόλη, η αλλοπουρινόλη, τα αντιβιοτικά και μια σειρά από άλλα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης.
- Η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών οδηγεί μερικές φορές σε μείωση της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης.
- Η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να υπερεκτιμηθεί εάν το αίμα ψύχθηκε μετά τη λήψη.
Σημαντικές σημειώσεις
Η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης είναι μερικές φορές αυξημένη σε υγιή άτομα, αυτό δεν υποδηλώνει απαραίτητα κάποια παθολογία. Προκειμένου να ερμηνευθεί σωστά η αλλαγή στη δραστηριότητα της ALP, απαιτείται συνολική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων άλλων εξετάσεων, καθώς και άλλων ιατρικών δεδομένων.
- Χολερυθρίνη
Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη;
Γενικός ιατρός, θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, λοιμωξιολόγος, αιματολόγος, ενδοκρινολόγος, χειρουργός.
22 Σεπ 2014
Ο προσδιορισμός του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης (ΑΡ) στον ορό του αίματος περιλαμβάνεται στο πρότυπο σύνολο βιοχημικών μελετών της λειτουργίας του ήπατος, των νεφρών και ορισμένων άλλων οργάνων. Σε μια σειρά από παθήσεις των εσωτερικών οργάνων και του μυοσκελετικού συστήματος, ο δείκτης της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης είναι ένα από τα πιο σημαντικά διαγνωστικά κριτήρια.
Τι είναι η αλκαλική φωσφατάση;
Η αλκαλική φωσφατάση είναι μια ομάδα ενζύμων που παρέχουν βιοχημικές διεργασίες στο σώμα, με αποτέλεσμα τη διάσπαση των μονοεστέρων του φωσφορικού οξέος. Σύμφωνα με τη χημική δομή, η φωσφατάση είναι μια πρωτεΐνη, το μόριο της οποίας έχει πολύπλοκη δομή και περιέχει πολλά άτομα ψευδαργύρου.
Στις βιοχημικές διεργασίες που συμβαίνουν μέσα στο κύτταρο, η αλκαλική φωσφατάση παίζει το ρόλο του καταλύτη, η υψηλότερη δράση της προσδιορίζεται σε αλκαλικό περιβάλλον, με τιμή ph από 9 έως 10. Η ολική αλκαλική φωσφατάση δεν είναι ομοιογενής στη δομή και αποτελείται από ισοένζυμα παρόμοια σε δομή, οι κύριες πηγές της οποίας είναι:
- συκώτι;
- οστό;
- πλακούντας;
- νεφρά;
- εντερικός βλεννογόνος?
- σπλήνα.
Κανονικά, όλη η αλκαλική φωσφατάση στο αίμα αντιπροσωπεύεται από το ισοένζυμο του ήπατος και των οστών, περίπου σε ίσα μέρη, τα υπόλοιπα κλάσματα μπορεί να υπάρχουν σε μικρές ποσότητες. Ωστόσο, υπό ορισμένες παθολογικές και φυσιολογικές συνθήκες, η ποσοτική αναλογία των ισοενζύμων ALP στο πλάσμα του αίματος μπορεί να αλλάξει σημαντικά.
Γιατί αλλάζει το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στο σώμα;
Η αλκαλική φωσφατάση εξασφαλίζει φυσιολογικό μεταβολισμό σε όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Επομένως, όταν τα κύτταρα οποιουδήποτε από τα όργανα μηχανικής, φλεγμονώδους, εκφυλιστικής ή νεοπλασματικής φύσης έχουν υποστεί βλάβη, μερικά από τα ένζυμα από τους κατεστραμμένους ιστούς εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και προσδιορίζεται μια αύξηση στη δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης στο πλάσμα του αίματος. . Τις περισσότερες φορές, οι ακόλουθες συνθήκες συμβάλλουν σε αυτό:
- ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού: αποφρακτικός ίκτερος, κίρρωση του ήπατος, ιογενής ηπατίτιδα, σύνδρομο Gilbert.
- ασθένειες οστού ιστού: νόσος Paget, οστεογενές σάρκωμα, ραχίτιδα, οστεομαλακία, σύντηξη οστών μετά από κατάγματα.
- κακοήθεις όγκοι των όρχεων, του προστάτη, των νεφρών, των ωοθηκών, της μήτρας, του παγκρέατος και των πνευμόνων.
- με άλλες παθολογίες: υπερπαραθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ελκώδης κολίτιδα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.λπ.
- ως παρενέργεια κατά τη λήψη φαρμάκων: φαινοβαρβιτάλη, φουροσεμίδη, ρανιτιδίνη, παπαβερίνη, αλοθάνη κ.λπ.
Αύξηση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε υγιή άτομα με σημαντική αύξηση του μεταβολισμού ορισμένων οργάνων και ιστών που προκαλείται από ορισμένες λειτουργικές καταστάσεις, οι κυριότερες από τις οποίες είναι οι ακόλουθες:
Οι παθολογικές καταστάσεις είναι πολύ λιγότερο συχνές στις οποίες η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης μειώνεται και οι δείκτες της στο αίμα προσδιορίζονται σε πολύ χαμηλό επίπεδο. Η ανεπάρκεια αλκαλικής φωσφατάσης προκαλείται από τις ακόλουθες παθολογίες:
- υποβιταμίνωση και beriberi (ειδικά με έλλειψη βιταμινών των ομάδων Β και C).
- έλλειψη ιχνοστοιχείων στο σώμα: ψευδάργυρος, μαγνήσιο, φώσφορος (συμβαίνει κατά τη διάρκεια της πείνας και της κακής διατροφής).
- υπερβιταμίνωση D (με υπερβολική κατανάλωση τροφών που περιέχουν μεγάλες ποσότητες βιταμίνης D).
- υποθυρεοειδισμός με σοβαρή δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
- λήψη φαρμάκων: στατίνες, σουλφοναμίδες.
Πότε γίνεται εξέταση αίματος αλκαλικής φωσφατάσης;
Στην κλινική πράξη, το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης αποκτά σημαντική διαγνωστική αξία μόνο σε συνδυασμό με άλλες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς συνήθως συνταγογραφούνται βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε αλκαλική φωσφατάση. Αυτή η μελέτη ενδείκνυται για όλους τους εξωτερικούς και εσωτερικούς ασθενείς με παθολογία του ήπατος, των νεφρών, του πεπτικού και του ενδοκρινικού συστήματος. Επί του παρόντος, στις περισσότερες περιπτώσεις, περιορίζονται στον προσδιορισμό του συνολικού επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης, καθώς η κλασματική ανάλυση, αν και πιο ενημερωτική, είναι πολύ δαπανηρή και πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένα εργαστήρια.
Πώς γίνεται η ανάλυση για το ALP;
Για να λάβετε το σωστό αποτέλεσμα της μελέτης, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:
- Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί από την κυλινδρική φλέβα σε ποσότητα 5-10 ml.
- η ανάλυση πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι και είναι καλύτερο να μην τρώτε για τουλάχιστον 12 ώρες πριν από τη λήψη αίματος.
- μία ημέρα πριν από την αιμοδοσία, δεν πρέπει να ασχολείται κανείς με βαριά σωματική εργασία και αθλήματα που περιλαμβάνουν έντονα φορτία.
- αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ και τη λήψη φαρμάκων που αυξάνουν το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης.
Ποιος είναι ο ρυθμός της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα;
Τα φυσιολογικά επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης στο πλάσμα του αίματος ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο του ατόμου. Ο κανόνας στα παιδιά είναι:
- νεογέννητα - 250 μονάδες / l.
- 1-9 ετών - 350 μονάδες / ημέρα.
- 10-15 ετών - 280 μονάδες / l.
- 16-19 ετών - 150 μονάδες / l.
Στους ενήλικες, οι δείκτες ALP διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το φύλο, ο κανόνας στις γυναίκες είναι 20-25 μονάδες / l χαμηλότερος από ό, τι στους άνδρες της ίδιας ηλικίας:
- 20-30 ετών - 85 - 105 μονάδες / l;
- 30-45 ετών - 95 - 115 μονάδες / l;
- 45-55 ετών - 100 - 125 μονάδες / l;
- 55-70 ετών - 130 - 145 μονάδες / l;
- άνω των 70 ετών - 165 - 190 μονάδες / l.
Η αλκαλική φωσφατάση βρίσκεται σε μικρές ποσότητες σε όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Της ανατίθεται ηγετικός ρόλος στο μεταβολισμό φωσφόρου-ασβεστίου, η μεγαλύτερη δραστηριότητα του ενζύμου εκδηλώνεται στους ιστούς των νεφρών, του ήπατος, των εντέρων και των οστών.
Στη διαγνωστική, χρησιμοποιείται για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με τη λειτουργία διαφόρων συστημάτων, για παράδειγμα, του πεπτικού ή του μυοσκελετικού συστήματος. Η ανάλυση βοηθά επίσης στην ανίχνευση του καρκίνου. Τι είναι το ένζυμο και ποια είναι τα χαρακτηριστικά του;
Τι είναι η αλκαλική φωσφατάση;
Τι είναι η αλκαλική φωσφατάση; Πρόκειται για μια συλλογή 11 ισοενζύμων που ανήκουν στην ομάδα των υδρολασών (ένζυμα που υδρολύουν έναν ομοιοπολικό δεσμό). Συχνότερα από άλλους τύπους ισοενζύμων, οι ακόλουθες εντοπισμοί χρησιμοποιούνται στη διάγνωση:
Ηπατικός;
χολή;
Οστικός ιστός?
Εντερα;
Όγκοι και νεοπλάσματα.
πλακούντας.
Η αλκαλική φωσφατάση είναι μια πρωτεΐνη με πολύπλοκη χημική δομή. Περιέχει δύο άτομα ψευδαργύρου. Αυτό το ένζυμο είναι πολύ ενεργό σε αλκαλικό περιβάλλον με pH 9-10. Στις βιοχημικές διεργασίες του ανατίθεται η λειτουργία του καταλύτη.
Οι κύριες πηγές του «φυσικού καταλύτη» είναι:
νεφρά; 
Σπλήνα;
Πλακούντας,
Βλεννώδεις μεμβράνες.
Σκοπός του στον οργανισμό μας είναι ο διαχωρισμός του φωσφορικού οξέος από την τροφή και ο εμπλουτισμός των ιστών με αυτό. Όλα αυτά έχουν άμεση επίδραση στον μεταβολισμό.
Εάν ένα άτομο είναι υγιές, τότε η συγκέντρωση της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα χωρίζεται εξίσου σε ηπατικά και οστικά κλάσματα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα ηπατοκύτταρα είναι η πηγή του ηπατικού κλάσματος και το κλάσμα των οστών σχηματίζεται στους οστεοβλάστες. Στο αίμα περιλαμβάνονται και άλλοι τύποι, αλλά η περιεκτικότητά τους είναι ελάχιστη. Με την παθολογία και μια σειρά από φυσιολογικές αλλαγές, η αναλογία των ισοενζύμων αλλάζει. Αυτή η διαδικασία έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στα διαγνωστικά.
Ο κανόνας της τιμής της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα κατά ηλικία και φύλο
Οι κανόνες της αλκαλικής φωσφατάσης εξαρτώνται τόσο από το φύλο του ατόμου όσο και από την ηλικία του. Οι τιμές είναι ευρείες και εξαρτώνται από τη μεθοδολογία της έρευνας. Στην κατεύθυνση της φόρμας υποδείξτε τα τρέχοντα πρότυπα για την επιλεγμένη μέθοδο.
Το επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης στα παιδιά είναι συνήθως πολύ υψηλότερο από ό,τι στους ενήλικες. Η διαφορά είναι περίπου 150%. Αυτό θεωρείται ο κανόνας, αφού βρίσκονται στο στάδιο της ενεργού ανάπτυξης και ανάπτυξης, πράγμα που σημαίνει ότι οι μεταβολικές διεργασίες είναι πιο έντονες. Στον πίνακα μπορείτε να εντοπίσετε αυτά τα άλματα του ALP.
| Κατηγορία ηλικίας | Το μέγιστο επιτρεπόμενο όριο της τιμής αναφοράς, U / l |
| Έως 5 ημέρες | 550 |
| Από 5 ημέρες έως 6 μήνες. | 1000 |
| 6-12 μηνών | 1100 |
| 1-3 χρόνια | 670 |
| 3-6 ετών | 650 |
| 6-12 ετών | 720 |
Στην εφηβεία, το σώμα ξαναχτίζεται και μετά εμφανίζεται η εφηβεία. Η ορμονική «έκρηξη» επηρεάζει το έργο όλων των συστημάτων υποστήριξης της ζωής, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η συγκέντρωση της αλκαλικής φωσφατάσης (πίνακας παρακάτω).
Η υψηλή αλκαλική φωσφατάση θεωρείται φυσιολογική στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (στο τρίτο τρίμηνο), καθώς και στα πρόωρα νεογνά (το σώμα προσπαθεί να «προλάβει»).
Στο αίμα των γυναικών, η περιεκτικότητα του ενζύμου είναι κάπως μικρότερη από αυτή των ανδρών. Η συγκέντρωση της αλκαλικής φωσφατάσης στους άνδρες οφείλεται στη δραστηριότητα των ισοενζύμων των οστών έως την ηλικία των 30 ετών περίπου. Στη συνέχεια, η κατάσταση αλλάζει και υπάρχει μια απότομη μείωση του επιπέδου του ενζύμου λόγω του κλάσματος των οστών (εξάλλου, ο σκελετός σχηματίζεται πλήρως και η δραστηριότητα του ενζύμου μειώνεται). Ακολουθεί ένας πίνακας όπου συγκρίνεται ο κανόνας για τους άνδρες ανά ηλικιακή κατηγορία με τις γυναίκες.
Όπως μπορείτε να δείτε, η διαφορά είναι κατά μέσο όρο 20-25 μονάδες. Μελετώντας τον πίνακα, μπορείτε να παρατηρήσετε ένα άλλο μοτίβο. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο αλκαλικής φωσφατάσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο οστικός ιστός στους ηλικιωμένους γίνεται εύθραυστος και ελαφρύς, γεγονός που προκαλεί πρόσθετη απελευθέρωση ενζύμων και την είσοδό τους στο αίμα. Και δεδομένου ότι ο τύπος των οστών των ισοενζύμων είναι ένας από τους κορυφαίους, η συγκέντρωσή τους αυξάνεται με την ηλικία.
Σε ποιες περιπτώσεις παραγγέλνεται μελέτη;
Απαιτείται μελέτη αλκαλικής φωσφατάσης για όλους τους ασθενείς που πάσχουν από παθήσεις των νεφρών, του ήπατος, του ενδοκρινικού συστήματος και δυσλειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα.
Η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί κλασματικά. Αυτή είναι μια πιο κατατοπιστική μελέτη από μια βιοχημική εξέταση αίματος, αλλά είναι η «βιοχημεία» που χρησιμοποιείται σε οικονομικά ιατρικά ιδρύματα. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη χρήσης ακριβού εξοπλισμού που μόνο εξειδικευμένα εργαστήρια μπορούν να αντέξουν οικονομικά.
Δοκιμή αλκαλικής φωσφατάσης
Μια βιοχημική εξέταση αίματος για αλκαλική φωσφατάση είναι μια μελέτη που περιλαμβάνει λήψη φλεβικού αίματος σε ποσότητα 5-10 ml. Πραγματοποιείται μόνο με άδειο στομάχι, έτσι ώστε το πρωινό που καταναλώνεται να μην προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης. Επίσης αποκλείεται το κάπνισμα λιγότερο από μισή ώρα πριν την επίσκεψη στο εργαστήριο.
Σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, χρησιμοποιείται μια χρωματομετρική τεχνική. Αυτό σημαίνει ότι τα αντιδραστήρια θα προστεθούν σταδιακά στο δείγμα και στη συνέχεια θα ληφθούν δείκτες χρησιμοποιώντας εξειδικευμένο εξοπλισμό.
Αυξημένη συγκέντρωση αλκαλικής φωσφατάσης
Βλάβη φλεγμονώδους, μηχανικής, νεοπλασματικής και εκφυλιστικής φύσης προκαλεί την απελευθέρωση ενζύμων στο αίμα, προκαλώντας έτσι άλμα στο επίπεδο της αλκαλικής φωσφατάσης.
Παρεμπιπτόντως, υψηλή αλκαλική φωσφατάση μπορεί να είναι σε ένα εντελώς υγιές άτομο. Οι λόγοι της αύξησης σε αυτή την περίπτωση είναι οι εξής:
Φυσική άσκηση;
Γρήγορη πεπτικότητα των τροφίμων.
Η περίοδος της εγκυμοσύνης (τελευταίο τρίμηνο) και της γαλουχίας.
Εντατική ανάπτυξη των οστών σε ένα παιδί.
Ένα άλμα στη συγκέντρωση μπορεί να προκληθεί τεχνητά:
Το αίμα ψύχθηκε μετά τη δειγματοληψία πριν από τη μελέτη.
Λήψη φαρμάκων - αντιβιοτικών, ορμονικών, αντισυλληπτικών, φαινοβαρβιτάλης, παπαβερίνης, ρανιτιδίνης. Ο κατάλογος τέτοιων φαρμάκων αποτελείται από 250 είδη.
Εάν ένα υψηλό επίπεδο θεωρείται ως σύμπτωμα, τότε είναι πιθανές οι ακόλουθες ασθένειες:
Διαταραχές του ήπατος. Η λίστα των πιθανών επιλογών είναι πολύ μεγάλη. Μπορούν να συνδυαστούν σε ομάδες: ασθένειες του παγκρέατος ή της χοληφόρου οδού, ηπατίτιδα, κίρρωση, λοιμώξεις.
Αλλαγές στη δομή των οστών. Σε ασθένειες, ο ιστός μπορεί να μαλακώσει λόγω ανεπάρκειας ασβεστίου στο σώμα (οστεομαλακία). Άλλοι τραυματισμοί είναι ραχίτιδα, κατάγματα, καρκίνος των οστών, οστεοσάρκωμα, ανώμαλη ανάπτυξη των οστών, μυέλωμα.
Αμυλοείδωση;
Φλεγμονώδης διαδικασία στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Αλκοολισμός;
Κοκκοποίηση των προσβεβλημένων περιοχών στο τραύμα.
σύνδρομο Gilbert;
Όγκοι.
Εκτός από την αύξηση του επιπέδου της φωσφατάσης στην εξέταση αίματος, αλλάζουν και άλλοι δείκτες:
Το επίπεδο της γλυκόζης μειώνεται.
Η χοληστερόλη αυξάνεται.
Η ουρία μειώνεται.
Χαμηλή ολική πρωτεΐνη;
Υψηλά τριγλυκερίδια?
Χαμηλό επίπεδο λευκωματίνης;
