Χλαμύδια: συμπτώματα στην οξεία φάση της νόσου. Ποιοι είναι οι λόγοι της «επιστροφής» της νόσου
Είναι η λανθάνουσα ασυμπτωματική πορεία του, η οποία εντοπίζεται συχνά σε ασθενείς. Αφενός, αυτή η μορφή της νόσου δεν προκαλεί ιδιαίτερη ταλαιπωρία, αφού δεν υπάρχουν συμπτώματα που να μπορούν να μειώσουν την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Από την άλλη, είναι η ασυμπτωματική πορεία των χλαμυδίων που μπορεί τελικά να είναι η πιο επικίνδυνη.
Η απουσία σαφών εκδηλώσεων της νόσου είναι πιο χαρακτηριστική της χρόνιας λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, τα βακτήρια μέσα στα κύτταρα περνούν σε μια προστατευτική μορφή L και δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο. Ωστόσο, ακόμη και τα ενεργά χλαμύδια που πολλαπλασιάζονται και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα μπορεί μερικές φορές να περάσουν απαρατήρητα.
Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την πορεία της νόσου:
- κατάσταση ανοσίας. Το εάν ένα άτομο μολυνθεί μέσω της επαφής με χλαμύδια εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη γενική κατάσταση της ανοσίας. Η πιθανότητα μόλυνσης υπολογίζεται κατά μέσο όρο σε 60 - 65%. Στην κανονική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, τα συμπτώματα της νόσου θα εμφανιστούν σε 1-2 εβδομάδες μόνο στο 30-35% των περιπτώσεων. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενήσει, η ασθένεια θα εκδηλωθεί πιο ανοιχτά και ο ασθενής θα αισθανθεί γρήγορα χειρότερα.
- Σχετική λοίμωξη. Συχνά, τα χλαμύδια, ακόμη και με ασυμπτωματική πορεία, μπορούν να διαγνωστούν λόγω συνοδών λοιμώξεων. Τα χλαμύδια, που επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας, την καθιστούν πιο ευάλωτη σε άλλους μικροοργανισμούς. Ως αποτέλεσμα αυτού, εμφανίζονται έντονα συμπτώματα που οδηγούν τον ασθενή σε εξέταση, όπου διαγιγνώσκονται όλοι οι μικροοργανισμοί που υπάρχουν.
- Υποείδος του παθογόνου. Το βακτήριο Chlamydia trachomatis είναι πιο επιρρεπές σε ασυμπτωματική πορεία από άλλους μικροοργανισμούς αυτού του είδους. Ταυτόχρονα, είναι αυτή που είναι ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας των χλαμυδίων στους ανθρώπους. Άλλα υποείδη του παθογόνου είναι πολύ λιγότερο συχνά και σπάνια οδηγούν σε ασυμπτωματική μορφή της νόσου.
- Το φύλο του ασθενούς. Τα χλαμύδια εμφανίζονται στη σύγχρονη κοινωνία με σχεδόν την ίδια συχνότητα σε άνδρες και γυναίκες. Ωστόσο, η ασυμπτωματική πορεία της νόσου είναι συχνότερη στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται σε ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Στους άνδρες, λόγω της στενότητας της ουρήθρας, με οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, τα προβλήματα που σχετίζονται με την ούρηση εμφανίζονται πιο γρήγορα. Ταυτόχρονα, αν μιλάμε για όψιμες επιπλοκές της νόσου, τότε στις γυναίκες είναι πολύ πιο σοβαρές και αισθητές. Έτσι, το φύλο του ασθενούς καθορίζει σε μεγάλο βαθμό εάν η νόσος θα πάρει οξεία μορφή ή θα είναι ασυμπτωματική.
- Κλινική μορφή χλαμυδίων. Η κλινική μορφή των χλαμυδίων καθορίζεται από την ανατομική περιοχή στην οποία αναπτύσσεται η μόλυνση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό είναι το ουρογεννητικό σύστημα. Τα ουρογεννητικά χλαμύδια μπορεί να είναι ασυμπτωματικά σε περίπου 50% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, μια κάπως πιο σπάνια χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα ( βλάβη στους βλεννογόνους των ματιών) σπάνια περνά απαρατήρητη. Συμπτώματα όπως ερυθρότητα των ματιών και υγρά μάτια εμφανίζονται μέσα σε 1 έως 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Λοιπόν, μια εξαιρετικά σπάνια φαρυγγική μορφή χλαμυδίων ( βλάβη στους βλεννογόνους του λαιμού), αντίθετα, παραμένει ασυμπτωματική σχεδόν στο 90% των περιπτώσεων.
Με ασυμπτωματικά χλαμύδια, η πιθανότητα των ακόλουθων επιπλοκών είναι υψηλή:
- ανδρική και γυναικεία υπογονιμότητα.
- χρόνια χλαμυδιακή προστατίτιδα.
- συγκολλητική ασθένεια της μικρής λεκάνης.
- φλεγμονώδεις ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων.
- κυκλικές αλλαγές στο τοίχωμα της ουρήθρας.
Τα χλαμύδια είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που επηρεάζει:
- ουρήθρα;
- πρωκτός;
- κόλπος;
- τράχηλος της μήτρας;
- μάτια.
Η εξάπλωση της νόσου πραγματοποιείται από άτομο με ασυμπτωματική ή έκδηλη μορφή.
Η περίοδος επώασης για τα χλαμύδια στις γυναίκες μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 30 ημέρες.
Συνήθως εξαρτάται από την ανοσία της γυναίκας και την παρουσία φλεγμονής στο σώμα της (μήτρα ή εξαρτήματα).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς έντονα συμπτώματα, σε άλλες βακτήρια μπορεί να υπάρχουν στο σώμα του ξενιστή κρυμμένα για μεγάλο χρονικό διάστημα (χρόνια)σε κατάσταση ηρεμίας και δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο.
Μετά από πόσο και πώς εκδηλώνεται, υπάρχουν κρυφά σημάδια;
Κατά το αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, πρακτικά δεν έχει συμπτώματα και δεν μπορεί να ανιχνευθεί αξιόπιστα με σύγχρονες μεθόδους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθενής αισθάνεται διαισθητικά προβλήματα στο σώμα της. Θα μπορούσε να είναι:
- ελαφριά φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
- αλλαγή στη συνοχή των εκκρίσεων.
- πόνος ή δυσφορία στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
Αλλά αυτά τα συμπτώματα δεν θεωρούνται αξιόπιστα χωρίς εξέταση από γιατρό και για να επιβεβαιώσετε την παρουσία ή την απουσία σημείων, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν αφροδισιολόγο ή έναν γυναικολόγο.
Τα εμφανή σημάδια της νόσου εμφανίζονται μόνο μετά την ολοκλήρωση της ανάπτυξης των μικροοργανισμών σε σεξουαλικά ώριμη μορφή και κατά το ενεργό στάδιο αναπαραγωγής τους. Συνήθως είναι 20-30 ημέρες.
Σημάδια:
- βλεννοπυώδης έκκριση, άοσμη.
- αύξηση της θερμοκρασίας στους 37,5 ° C χωρίς προφανείς λόγους.
- γενική αδυναμία?
- πόνος στην περιοχή της πυέλου, στη βουβωνική χώρα.
- δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
- πόνος κατά την ούρηση.
Δείτε ένα βίντεο σχετικά με αυτήν την ασθένεια:
Πώς να υποψιαστείτε ότι έχει συμβεί μόλυνση;
Τα χλαμύδια μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής.(στον κόλπο, στο ορθό). Γι' αυτό αποκλείεται η πιθανότητα μόλυνσης μέσω καθισμάτων τουαλέτας, δημόσιων λουτρών, πισινών, πετσετών και κοινών σκευών.
Για να υποψιαστεί μια λοίμωξη, μια γυναίκα πρέπει να έχει απροστάτευτη σεξουαλική επαφή με έναν άγνωστο σύντροφο ή να αισθάνεται μια γενική αδιαθεσία άγνωστης αιτιολογίας.
Εάν η ασθενής έχει αυτό το πρόβλημα, τότε ο σεξουαλικός της σύντροφος θα πρέπει επίσης να υποβληθεί σε μελέτη, ακόμη και όταν τίποτα δεν τον ενοχλεί, καθώς η ασυμπτωματική πορεία της νόσου και η έλλειψη της απαραίτητης θεραπείας μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών.
Τι να κάνετε μετά τη μόλυνση από χλαμύδια;
Εάν υποψιάζεστε χλαμύδια, μια γυναίκα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν γυναικολόγο και αφροδισιολόγο για εξέταση, καθώς και για παραπομπή για εξετάσεις. Για τον ακριβή προσδιορισμό της λοίμωξης απαιτείται PCR, ELISA ή PIF.
Οι αναλύσεις PCR έχουν τη μέγιστη ακρίβεια - 90–95%.Η ακρίβεια άλλων αναλύσεων κυμαίνεται από 50 έως 70%.
Με βάση τα αποτελέσματα των μελετών, ο γιατρός είναι σε θέση να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την παρουσία χλαμυδίων στο σώμα μιας γυναίκας, καθώς και τη σοβαρότητα της νόσου.
Μόνο μετά από ακριβή διάγνωση μπορεί να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία και να επιλεγεί η βέλτιστη πορεία φαρμάκων, η οποία θα σταματήσει γρήγορα και πιο αποτελεσματικά τα συμπτώματα της μόλυνσης, καθώς και θα εξουδετερώσει πλήρως και θα καταστρέψει τα παθογόνα.
Ένα άτομο με χλαμύδια γίνεται μεταδοτικό από την πρώτη ημέρα της μόλυνσης.. Το πρόβλημα εξαπλώνεται κυρίως κατά τη σεξουαλική επαφή, αλλά είναι επίσης δυνατή μια κάθετη μέθοδος μετάδοσης από τη μητέρα στο παιδί.
Προσοχή.Σε αυτή την ενότητα, μπορείτε να διαβάσετε τις απαντήσεις του Δρ Markov I.S. σε ερωτήσεις ασθενών με θέμα «Συμπτώματα και θεραπεία των χλαμυδίων». Εάν οι απαντήσεις δεν σας βοηθήσουν, τότε Μπορείτε να κάνετε αίτηση απευθείας στην κλινική Markov στο Κίεβο ή να πάρετε ένα άτομο διαβούλευση μέσω διαδικτύου. Η κλινική μας ειδικεύεται στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των χλαμυδίων.
Ερώτηση 1. Γεια σας! Έχω την εξής απορία: κατά την εξέταση διαγνώστηκα με ουρηθροπροστατίτιδα χλαμυδιακής αιτιολογίας (στην κλινική CMD). Την ίδια στιγμή, η γυναίκα μου δεν έχει τίποτα, κάνω μόνο σεξ μαζί της. Ερώτηση 1. Από όσο καταλαβαίνω, πρέπει να κάνουμε τη θεραπεία μαζί; Ερώτηση 2. Μου συνταγογράφησαν φάρμακα (συγγνώμη αν το έγραψα λάθος): wobenzym, wilprofen, cyprobay, amixin, legalon 140, prostovit, fluconazole, γιαούρτι. Ενδιαφέρον: η επάρκεια των φαρμάκων στη διάγνωση (υπάρχουν πληροφορίες ότι «συστήνουν» φάρμακα για τα οποία έχουν ποσοστό). Εάν ναι, είναι δυνατόν να έρθουν με τα αποτελέσματα της ανάλυσής τους σε άλλο γιατρό για διαβούλευση σχετικά με την πορεία της θεραπείας;
Απάντηση 1. Στις μονογαμικές σεξουαλικές σχέσεις, σε περίπου 3-5% των περιπτώσεων, οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος εμφανίζονται μόνο σε έναν σύντροφο. Ωστόσο, η διάγνωση των χλαμυδίων σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτός από την απομόνωση του DNA των χλαμυδίων με ανάλυση PCR, πρέπει επίσης να επιβεβαιωθεί με ενζυμική ανοσοδοκιμασία: η παρουσία αντισωμάτων στο Chl. Τραχωμάτης στο αίμα. Πριν από τη θεραπεία, είναι επιθυμητό να επιβεβαιωθεί η διάγνωση των χλαμυδίων με εναλλακτική εξέταση σε δύο διαφορετικά εργαστήρια. Σύμφωνα με την κλινική μας, σήμερα, στο 1/3 περίπου των περιπτώσεων, η καθιερωμένη διάγνωση των χλαμυδίων είναι αποτέλεσμα υπερδιάγνωσης, δηλ. σφαλμένος. Και η προβλεπόμενη θεραπεία, αντίστοιχα, δεν δικαιολογείται.
Ερώτηση 2. Καλησπέρα, αγαπητέ γιατρέ! Σε σχέση με την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη εξετάστηκε. Ως αποτέλεσμα, η κυτταροσκοπική εξέταση σε ξύσεις από τον τράχηλο αποκάλυψε εγκλείσματα χαρακτηριστικά των χλαμυδίων και η ανάλυση PCR αποκάλυψε χλαμύδια από τον αυχενικό σωλήνα. Αλλά τα Ig G και Ig M δεν ανιχνεύθηκαν: (οι τίτλοι και για τις δύο ανοσοσφαιρίνες είναι σχεδόν τρεις φορές μικρότεροι από τον επιτρεπόμενο κανόνα. Όλες οι εξετάσεις έγιναν ταυτόχρονα και στο ίδιο εργαστήριο. Δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Όχι. Και θα έπρεπε ο σύζυγός μου και Παίρνω αμέσως θεραπεία για χλαμύδια.Ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων για την απάντησή σας.
Απάντηση 2. Καλησπέρα, αγαπητέ ασθενή! Σας ευχαριστώ για την ερώτησή σας. Οι αναλύσεις που προέκυψαν, μπήκαν στην αντίφαση δύο φορές: μεταξύ τους και με κλινικές εκδηλώσεις. Και εάν εξακολουθεί να είναι δυνατό να επιτραπεί μια κλινικά ασυμπτωματική πορεία των χλαμυδίων (σε ένα ορισμένο στάδιο μόλυνσης), τότε η παρουσία λοίμωξης από χλαμύδια αποκλείεται πρακτικά απουσία αντισωμάτων στο αίμα, τα οποία στην περίπτωση αυτή είναι αυστηρά συγκεκριμένα. Ορισμένα αποτελέσματα (είτε ELISA είτε PCR) είναι προφανώς λανθασμένα. Η προσωπική μου εμπειρία και η διεθνής πρακτική σε αυτές τις περιπτώσεις υποδηλώνουν ότι είναι απαραίτητη η επανάληψη της μελέτης σε άλλο εργαστήριο. Πρώτα, κάντε εξετάσεις για αντισώματα κατηγορίας Ig A (εάν υπάρχει υποψία νέας μόλυνσης - 2-3 εβδομάδες) και Ig G (3-4 εβδομάδες ή περισσότερο) σε χλαμύδια σε άλλο εργαστήριο. Εάν τα τεστ αποδειχθούν αρνητικά, μπορείτε να σταματήσετε την περαιτέρω εξέταση με ήσυχη τη συνείδησή σας. Άρα όχι χλαμύδια. Μόνο σε σοβαρά, πολύ προχωρημένα κλινικά στάδια μη αναστρέψιμης ανοσοανεπάρκειας, το ανθρώπινο σώμα δεν παράγει αντισώματα έναντι λοιμώξεων που έχουν εισέλθει σε αυτό. Αυτό το αξίωμα, δυστυχώς, μερικές φορές είναι πιο εύκολο να εξηγηθεί σε ενδιαφερόμενους ασθενείς παρά σε μη ενδιαφερόμενους γιατρούς.
Ερώτηση 3. Αγαπητέ γιατρέ! Το αποτέλεσμα της ανάλυσης για χλαμύδια ελήφθη: IgG - 32,917 U/ml. Πόσο κακός είναι; Τι είναι ο τίτλος, σε σχέση με την ανάλυση των χλαμυδίων.
Απάντηση 3. Είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τη θετική τιμή του συστήματος εξέτασης που χρησιμοποιείται για την εξέταση του αίματός σας: εάν είναι ίση με 11 IU/ml (ή κάτω από 30), τότε το αποτέλεσμά σας είναι θετικό. Αυτό σημαίνει ότι υπήρξε μόλυνση με χλαμύδια, προφανώς (αυτό δεν αναφέρεται στην ερώτηση) - σεξουαλικά. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να περάσετε πρόσθετες εξετάσεις - απόξεση για DNA χλαμυδίων για έρευνα PCR. Και επίσης εξετάστε τον σεξουαλικό σύντροφο. Μετά την αποτελεσματική θεραπεία, ένας θετικός τίτλος αντισωμάτων στα χλαμύδια θα πρέπει να εξαφανιστεί εντός 6-12 μηνών.
Ερώτηση 4. Γεια σας! Πριν από ένα χρόνο έκανα θεραπεία για χλαμύδια. Μετά από μια πορεία θεραπείας για χλαμύδια IgG - 11,5. Ο γιατρός δεν συνέταξε δεύτερο κύκλο θεραπείας. Πριν από ένα μήνα είχα γρίπη και πήρα αντιβίωση. Μετά την ασθένεια, υπήρχε ένα ελαφρύ έκκριμα από τον κόλπο. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης για χλαμύδια IgG - 32.917. Μπορεί η γρίπη να προκαλέσει επανεμφάνιση των χλαμυδίων; Ο σύζυγός μου και εγώ θέλουμε πολύ ένα παιδί, είναι δυνατόν να μείνω έγκυος ή πρέπει να κάνω άλλη θεραπεία; Και το τελευταίο - ποια μέθοδος έρευνας για τα χλαμύδια είναι η πιο ακριβής: IgG, IgM ή PCR; Ποιά είναι η διαφορά?
Απαντήσεις 4. Σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης, λόγω της κατασταλτικής (συντριπτικής) επίδρασής τους στο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορούν πραγματικά να προκαλέσουν έξαρση χρόνιων λοιμώξεων, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να περιλαμβάνουν και χλαμύδια. Ωστόσο! Κατά τη διάρκεια αυτών των ίδιων ασθενειών, το επίπεδο / ο τίτλος των αντισωμάτων της κατηγορίας IgG σε άλλες λοιμώξεις, ειδικά σε αυτές που μεταφέρθηκαν πρόσφατα, μπορεί απλώς να αυξηθεί με φιλικό τρόπο χωρίς την εκ νέου ανάπτυξη της ίδιας της νόσου. τα λεγόμενα. μη ειδική ανοσολογική απόκριση. Επομένως, για να διευκρινιστεί η κατάσταση διαγνωστικά και να επιλυθεί το ζήτημα της ανάγκης για δεύτερη θεραπεία, είναι απαραίτητο να κάνετε τα εξής: 1) επαναλάβετε τη δοκιμή για αντισώματα IgG στα χλαμύδια σε 2 διαφορετικά εργαστήρια 1 μήνα μετά το αποτέλεσμα "32.917"; 2) Κάντε μια απόξεση από την ουρήθρα και τον αυχενικό σωλήνα για DNA χλαμυδίων με PCR. 3) Εξετάστε τον σεξουαλικό σύντροφο με παρόμοιο τρόπο. Η εξέταση για αντισώματα της κατηγορίας Ig M σε χρόνιες λοιμώξεις δεν είναι πάντα ενημερωτική - μπορεί να είναι αρνητική σε περίπτωση κλινικής έξαρσης / υποτροπής της νόσου. Αντισώματα της κατηγορίας IgG στα χλαμύδια σε χαμηλούς τίτλους μπορούν να ανιχνευθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 6-12 μήνες) στο αίμα ενός άρρωστου ατόμου ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία. Ωστόσο, μακροπρόθεσμα θα πρέπει να εξαφανιστούν ούτως ή άλλως. Το τεστ DNA χλαμυδίων με PCR (δηλαδή ο αιτιολογικός παράγοντας της ίδιας της λοίμωξης) πρέπει να παραμείνει αρνητικός. Εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια δεύτερη πορεία θεραπείας για τα χλαμύδια, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη.
Ερώτηση 5. Καλημέρα! Παρακαλώ ενημερώστε τον πιο αποτελεσματικό τρόπο ελέγχου, εάν υπάρχει κλιμιδίωση. Η μέθοδος ELISA σε τρία διαφορετικά εργαστήρια έδωσε αρνητικό αποτέλεσμα. Μέθοδος PIF - θετική (2 μήνες μετά από προηγούμενες δοκιμές). Θα ήθελα να μην πετάξω χρήματα και να ελεγχθώ με άλλον τρόπο. Πώς μπορεί να γίνει αυτό με μεγαλύτερη ακρίβεια, ώστε το αποτέλεσμα να μην εξαρτάται από τα αντιδραστήρια, από το εργαστήριο ή από την εμπειρία του βοηθού εργαστηρίου; Ποια μέθοδος είναι γενικά η πιο ακριβής;
Απάντηση 5. Εάν η μέθοδος ELISA σε τρία διαφορετικά εργαστήρια έδωσε αρνητικό αποτέλεσμα (αν και ένα θα αρκούσε σε ένα ποιοτικό εργαστήριο), τότε είναι απαραίτητο να σταματήσετε και να σταματήσετε αυτό το «πέρασμα» εξάλλου με δικά σας έξοδα. Δύο βασικά μηνύματα: 1) η μέθοδος PIF είναι ρουτίνας και δίνει έως και 35-40% ψευδοθετικά αποτελέσματα. Ελέγχεται με PCR (απόξεση επιθηλίου από την ουρήθρα και/ή τον αυχενικό σωλήνα) και ELISA αίματος. 2) δεν υπάρχει λοίμωξη από χλαμύδια χωρίς την παρουσία ειδικών αντισωμάτων της κατηγορίας IgG στο αίμα. Εκείνοι. αξίωμα: εάν δεν υπάρχουν ειδικά αντισώματα για τα χλαμύδια στο αίμα, τότε δεν υπάρχουν τα ίδια τα χλαμύδια στο σώμα. Ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία, τα αντισώματα συνεχίζουν να κυκλοφορούν για τους επόμενους 6-12 μήνες. Επομένως, εάν κάποιος, με αρνητικά αποτελέσματα ELISA, συνεχίσει να επιμένει στην ανάγκη θεραπείας των χλαμυδίων ή να ισχυρίζεται ότι η θεραπεία που συνταγογραφήθηκε πριν από 2-3 μήνες ήταν δικαιολογημένη, αυτό είναι είτε αντιεπαγγελματικό είτε εμπορικά ενδιαφέρον συμπέρασμα.
Ερώτηση 6. Γεια σας. Ο νεαρός μου άνδρας διαγνώστηκε με χλαμύδια. Κάναμε μια πορεία θεραπείας: flagyl, sumamed, unidox, cycloferon, lidase, αμινοκαπροϊκό οξύ και θεραπεία συντήρησης. Έκανα πρόσφατα τεστ PCR και ολικό επίχρισμα. Όλα είναι φυσιολογικά, δεν βρέθηκαν μολύνσεις. Αλλά ο νεαρός μου παραπονιέται ότι πονάει η άρθρωση της γνάθου. Ίσως δεν είναι μια λοίμωξη που αντιμετωπίζεται υπερβολικά; Πόσο καλά θεραπεύει; Ίσως χρειαζόμαστε κι άλλες εξετάσεις;
Απάντηση 6. Είναι απίθανο μετά από μια τέτοια πορεία θεραπείας, ακόμη και αν τα χλαμύδια παρέμειναν στην ουρογεννητική περιοχή, μπορεί να συμβεί γενίκευση της λοίμωξης με το σχηματισμό εξωγεννητικών εστιών και βλάβη των αρθρώσεων. Αυτό συνήθως δεν φαίνεται. Μετά από 2 εβδομάδες, μπορείτε να κάνετε μια εξέταση PCR ελέγχου για DNA χλαμυδίων σε ένα επίχρισμα από την ουρήθρα και να ελέγξετε για αντισώματα IgG στα χλαμύδια στο αίμα. Αυτή η δοκιμή θα πρέπει να παραμένει μέτρια και μονότονα θετική με σταδιακή μείωση του τίτλου αντισωμάτων σε διάστημα 6–12 μηνών, ακόμη και μετά την επιτυχή θεραπεία. Εάν δεν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα κατά τους πρώτους 3-4 μήνες μετά τη θεραπεία, σημαίνει ότι δεν υπήρχαν καθόλου χλαμύδια. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να κάνετε εξετάσεις ελέγχου σε άλλο εργαστήριο.
Ερώτηση 7. Η κοπέλα με την οποία είχα στενή σχέση είπε ότι είχε χλαμύδια. Έχω παραδώσει την ανάλυση ενός αίματος σε κλιμιδίωση, αποτέλεσμα - αρνητικό. Υπάρχουν αρκετά δεδομένα μόνο από μια εξέταση αίματος ή χρειάζεται να γίνουν και άλλες εξετάσεις για την ανίχνευση χλαμυδίων;
Απάντηση 7. 2 εβδομάδες μετά την πρώτη εξέταση, δώστε ξανά αίμα για αντισώματα IgG και IgA στα χλαμύδια και ξύσιμο από την ουρήθρα (το πρωί πριν την ούρηση) για DNA χλαμυδίων με PCR. Με αρνητικά αποτελέσματα (αυτό είναι αρκετά πιθανό ακόμη και μετά από απροστάτευτη επαφή με έναν σύντροφο που έχει μολυνθεί από χλαμύδια), μπορείτε να βάλετε ένα τέλος σε αυτό το ζήτημα μόνοι σας. Και συστήστε στη φίλη σας να κάνει εξετάσεις για χλαμύδια πριν από την έναρξη της συνταγογραφούμενης θεραπείας ξανά, αλλά σε διαφορετικό εργαστήριο. Ίσως η διάγνωσή της να είναι λάθος. Αυτό, δυστυχώς, είναι επίσης δυνατό.
Ερώτηση 8. Έχω διαγνωστεί με χλαμύδια. Εάν είναι δυνατή η ανάκαμψη από αυτήν την ασθένεια εάν τα αντιβιοτικά είναι αντιενδεικτικά.
Απάντηση 8. Δυστυχώς η παραδοσιακή ιατρική δεν έχει τέτοιες μεθόδους (χωρίς αντιβιοτικά). Ορισμένοι από τους ασθενείς μου με χλαμύδια που για διάφορους λόγους δεν έλαβαν αντιβίωση, έχουν υποβληθεί σε ομοιοπαθητική θεραπεία και μάλιστα φαίνεται να έχουν επιτυχία. Μπορώ να σας προτείνω να επικοινωνήσετε με τη γνωστή ομοιοπαθητική γιατρό Dergacheva Zoya Nikolaevna (τηλ. στο Κίεβο 455-9993, www.homeopat-ua.org).
Ερώτηση 9. Γεια σας! Εξηγήστε πώς μπορεί να είναι τέτοια αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος (χλαμύδια) - Δεν ανιχνεύεται το IgG, δεν ανιχνεύεται το IgA; Αλήθεια δεν υπάρχουν καθόλου αντισώματα, συμβαίνει; Αυτό σημαίνει εντελώς εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα; (Δεν αρρωσταίνω μία φορά το χρόνο, εξάλλου, τον Δεκέμβριο έκανα μια πορεία εχινάκειας και η ανοσία μου θα έπρεπε να ήταν φυσιολογική). Έχει νόημα να αντιμετωπιστεί, θα θεραπευτεί η ασθένεια; Η θεραπεία ολοκληρώθηκε πριν από 4 μήνες. Τέτοια αποτελέσματα ήταν πάντα μέσα σε δύο χρόνια σε διαφορετικά εργαστήρια και το PIF είναι πάντα θετικό, η PCR επίσης. Μερικές φορές η PCR σε ένα εργαστήριο είναι θετική, σε άλλο αρνητική. Την τελευταία φορά που λήφθηκε αρνητική PCR την τελευταία ημέρα πριν από την έμμηνο ρύση, η χλωρίδα ήταν φυσιολογική, τη 10η ημέρα του κύκλου, περίπου η PCR ήταν θετική και ανιχνεύθηκε gardnerella (χωρίς συμπτώματα).
Απάντηση 9. Γεια σας! Εννοιολογικά, αυτό δεν συμβαίνει. Εάν τα αντισώματα για τα χλαμύδια απουσιάζουν και η PCR για το DNA των χλαμυδίων είναι θετική, τότε ένα από τα δύο αποτελέσματα είναι σίγουρα λανθασμένο. Κατά κανόνα, πρόκειται για τεστ DNA. Το PIF δίνει γενικά έως και το 40% των ψευδοθετικών αποτελεσμάτων και είναι μια έμμεση διαγνωστική μέθοδος. Ως εκ τούτου, πρέπει να ελέγχεστε ξανά και σε άλλο εργαστήριο για αντισώματα IgG στα χλαμύδια. Αν πάλι το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, σταματήστε όλες τις εξετάσεις για χλαμύδια DNA, γιατί δεν έχετε χλαμύδια. Η γαρδνερέλωση χωρίς κλινικές εκδηλώσεις δεν υπόκειται επίσης σε θεραπεία.
Ερώτηση 10. Γεια σας! Ένα τέτοιο πρόβλημα: εμφανίστηκαν εξανθήματα στο σώμα, πέρασα ένα επίχρισμα, βρήκαν έναν μύκητα μαγιάς. Ο γιατρός υποψιάστηκε χλαμύδια, έπρεπε να κάνω PCR, η διάγνωση επιβεβαιώθηκε και μου συνταγογραφήθηκε η ακόλουθη θεραπεία: Tsiprinol 500 mg 2 φορές την ημέρα - 14 ημέρες. Cycloferon 2 ml / m 1η, 2η, 4η, 6η, 8η, 11η, 14η, 17η, 20η και 23η ημέρα. Cycloferon liniment - από τη 2η ημέρα κάθε δεύτερη μέρα 10 φορές ενδοουρηθρικά. Τινιδαζόλη 1η, 2η ημέρα, 2 τόνοι 3 φορές την ημέρα. Fromilid 500 mg από την 3η έως την 16η ημέρα, 1 t. 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Νυστατίνη 1 t. 2 φορές την ημέρα - 21 ημέρες. Κρέμα Terbizil 1% - 14 ημέρες. Πριν από αυτό, είχα λάβει θεραπεία για τριχομονίαση / χλαμύδια (με άλλα φάρμακα) πριν από δυόμισι χρόνια. Μετά από αυτό, παρέδωσε περιοδικά δοκιμές ελέγχου, αλλά δεν βρέθηκε τίποτα. Πείτε μου, παρακαλώ 1. Μου έχει συνταγογραφηθεί μια καλή πορεία θεραπείας (όλα τα φάρμακα έχουν ήδη αγοραστεί); 2. Επιπλέον, προσφέρουν οζονοθεραπεία, τη χρειάζεστε; 3. Μπορώ να κάνω την ένεση μόνος μου και ποιο είναι καλύτερο, IM ή IV; 4. Χρειάζεται να επαναλάβω την πορεία της θεραπείας σε ένα μήνα; Ευχαριστώ εκ των προτέρων!
Απάντηση 10. Επειδή τα διαγνωστικά στοιχεία που παρείχατε είναι κάπως αντιφατικά, κάντε πρώτα πάλι εξετάσεις για DNA χλαμυδίων (απόξεση από την ουρήθρα για γεμάτη κύστη) και παρουσία αντισωμάτων IgG στο αίμα για τα χλαμύδια (υποχρεωτικό!) σε άλλο εργαστήριο, χωρίς κάνοντας παράπονα. Εξετάστε τον σταθερό σεξουαλικό σύντροφο σε χλαμύδια. Εάν τα αποτελέσματα της έρευνάς σας σε δύο εργαστήρια συμπίπτουν, κάντε θεραπεία με τον σεξουαλικό σας σύντροφο. Αν και για τη θεραπεία των χλαμυδίων συνήθως χρησιμοποιώ άλλα αντιβιοτικά. Εάν δεν βρεθούν αντισώματα στο αίμα, τότε δεν έχετε χλαμύδια (το οποίο, με βάση την ιστορία σας, είναι πιο πιθανό) και, επομένως, δεν χρειάζεται θεραπεία.
Ερώτηση 11. Στην πολυκλινική, μια εξέταση επιχρίσματος έδειξε υποψία χλαμυδίων. Στην κλινική η μέθοδος PCR δεν βρήκε τίποτα. Το Anitela Ig G σε χλαμύδια έδειξε θετικό αποτέλεσμα 1:20. Ανακουφίζει από τον κνησμό και τις κολπικές εκκρίσεις. Ποια είναι η καλύτερη πορεία για να ακολουθήσετε;
Απάντηση 11. Τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας δεν επιβεβαιώνουν τη διάγνωση των χλαμυδίων. Ο τίτλος αντισωμάτων 1:20 είναι χαμηλός, στα όρια του αρνητικού και δεν αντιστοιχεί στην κλινική εικόνα των οξέων ή χρόνιων χλαμυδίων στο οξύ στάδιο. Τα «ύποπτα» επιχρίσματα στο μικροσκόπιο είναι ψευδώς θετικά σχεδόν στις μισές περιπτώσεις. Και η κύρια εξέταση - η ανάλυση PCR - είναι αρνητική για εσάς. Επιπλέον, τα παράπονα δεν είναι τυπικά. Εάν αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά τώρα, τα οποία, προφανώς, σας προτείνουμε, τότε μετά από μερικές εβδομάδες μετά από μια ελαφρά βελτίωση, η υγεία σας μπορεί να επιδεινωθεί ακόμη περισσότερο. Θα ακολουθήσει δεύτερος κύκλος αντιβιοτικών λόγω της «αποτελεσματικότητας» του πρώτου, μετά ξανά και ξανά. Φαύλος κύκλος. Τώρα, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να κάνετε bakposev: έκκριση από τον κόλπο, ένα επίχρισμα από την ουρήθρα και τον αυχενικό σωλήνα, καθώς και τα ούρα (το τελευταίο τμήμα). Διατηρήστε απομονωμένες καλλιέργειες βακτηρίων στο εργαστήριο (συνήθως μια μη ειδική εντερική βακτηριακή λοίμωξη) - θα χρειαστούν για την προετοιμασία του αυτοεμβόλιου. Και γράψτε μου ξανά - θα είναι σαφές πώς να θεραπεύσετε. Αλλά σε κάθε περίπτωση - χωρίς τοπικά ή συστηματικά αντιβιοτικά.
Ερώτηση 12. Η γυναίκα μου διαγνώστηκε με χλαμύδια. Πώς και τι μπορώ να θεραπεύσω;
Απάντηση 12. Πρώτα πρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία χλαμυδίων σε εσάς: εξέταση αίματος ELISA για αντισώματα στα χλαμύδια και ανάλυση PCR απόξεσης επιθηλίου από την ουρήθρα. Εάν τα αποτελέσματα είναι θετικά, τότε δεν θα χρειαστεί να «θεραπεύσετε», αλλά να λάβετε πραγματική θεραπεία. Αν χρειαστεί, γράψε ξανά, θα συμβουλεύσω. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, δεν είναι απαραίτητη η «θεραπεία» προληπτικά.
Ερώτηση 13. Καλησπέρα! Πέρασε την ανάλυση από το ELISA για αφροδίσια νοσήματα. Η μελέτη για τα χλαμύδια έδειξε αμφίβολο αποτέλεσμα (+/-), για άλλους τύπους λοίμωξης - δεν βρέθηκε (-). Περαιτέρω δυσανάγνωστα: συνιστάται. επαναλαμβάνω. στη δυναμική. Πώς θα σχολιάζατε αυτή την απάντηση; Είναι αξιόπιστη η μέθοδος ELISA; Γιατί υπάρχει αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα;
Απάντηση 13. Καλημέρα! Με αμφίβολο (ή ελαφρώς θετικό) αποτέλεσμα για χλαμύδια και άλλες λοιμώξεις, συνιστάται η επανάληψη της ίδιας μελέτης μετά από 2 εβδομάδες χρησιμοποιώντας την ίδια μέθοδο ELISA (αυτή είναι μια αξιόπιστη μέθοδος εάν εκτελείται σωστά). Εάν αυτή η λοίμωξη και η μόλυνση εξελιχθούν στο σώμα, ο τίτλος / επίπεδο αντισωμάτων θα αυξηθεί γρήγορα. Εάν το αποτέλεσμα παραμένει επίσης αμφίβολο ή γίνει γενικά αρνητικό, τότε δεν υπάρχει μόλυνση και και τα δύο αποτελέσματα θεωρούνται αρνητικά.
Ερώτηση 14. Καλημέρα, Igor Semenovich! Σας ζητώ να συμβουλεύσετε έναν λοιμωξιολόγο στο Dnepropetrovsk. Σας απευθύνθηκα, η ερώτηση αφορούσε μια κλιμιδίωση, σε IgG και IgA δεν αποκαλύπτεται, το PTSR τις περισσότερες φορές δείχνει ύπαρξη λοίμωξης. Δεν υπάρχουν συμπτώματα. Μια άλλη ερώτηση - ποιες δοκιμές PCR πρέπει να χρησιμοποιηθούν, ποιες εταιρείες, χώρες; Στο Dnepropetrovsk υπάρχει μόνο η Ρωσία. Θέλουμε ένα παιδί. Τώρα σταμάτησαν όλες τις προσπάθειες για θεραπεία και αποφάσισαν να μείνουν έγκυες. Αλλά ήδη 4 κύκλοι δεν λειτουργούν. Σύμφωνα με το BT, υπάρχει ωορρηξία.
Απάντηση 14. Επαναλαμβάνω για άλλη μια φορά: ελλείψει αντισωμάτων IgG και IgA στα χλαμύδια στο αίμα, δεν μπορεί να γίνει λόγος για χλαμύδια - αυτό είναι φαντασία, μια χίμαιρα, το αποτέλεσμα μιας κακής ποιότητας ή εσφαλμένης εξέτασης. Επομένως, μπορείτε να προγραμματίσετε με ασφάλεια μια εγκυμοσύνη. Οι ρωσικές δοκιμές PCR λειτουργούν αρκετά καλά εάν χρησιμοποιηθούν επαγγελματικά. Στο Dnepropetrovsk, μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για λογαριασμό μου στον επικεφαλής του Τμήματος Παιδικών Λοιμωδών Νοσημάτων, τον καθηγητή Shestakovich-Koretskaya Lyudmila Romanovna (νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών στην οδό Kanatnaya).
Ερώτηση 15. Διαγνώστηκα με χλαμύδια μετά τον τοκετό (καισαρική τομή). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έκανα εξετάσεις - το αποτέλεσμα ήταν αρνητικό. Θα μπορούσε το μωρό μου (11 μηνών) να έχει μολυνθεί στη μήτρα; Ποια κλινικά σημεία της νόσου μπορεί να έχει το παιδί; Και τι να κάνουμε.
Απάντηση 15. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσπαθήσετε να καταλάβετε: είχατε χλαμύδια; Υπάρχει επιδημιολογική ιστορία: θα μπορούσατε να πάθετε χλαμύδια σεξουαλικά μετά τον τοκετό; Είναι απαραίτητο να δείτε τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ποιες μεθόδους εξετάσατε, ποια ήταν τα αποτελέσματα του συζύγου σας, αν έχετε χλαμύδια σήμερα. Εάν αυτή η διάγνωση επιβεβαιωθεί (η πιθανότητα μπορεί να εκτιμηθεί σε όχι περισσότερο από 50%), το αίμα του παιδιού μπορεί να εξεταστεί για αντισώματα στα χλαμύδια. Τυπικές κλινικές εκδηλώσεις σε ένα παιδί είναι η επιπεφυκίτιδα, σε ένα κορίτσι - η αιδοιοκολπίτιδα. Ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων (εάν το παιδί είναι εξωτερικά υγιές), αυτή η διάγνωση συνήθως δεν επιβεβαιώνεται.
Ερώτηση 16. Βοηθήστε με να το καταλάβω. Πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, ο σύζυγός μου και εγώ κάναμε εξετάσεις για ΣΜΝ. Η κατάσταση με τα χλαμύδια είναι ότι: ο σύζυγος - IgM - ωτ. IgG - θετικό αποτέλεσμα 27, 548 U/ml με τιμή 16,0 - 30,0 U/ml ασθενώς θετικό. Παραδόθηκε στο εργαστήριο ΔΗΛΑ. Δεν έδωσα αίμα, καθώς η απόξεση (μέθοδος PCR) έδωσε αρνητικό αποτέλεσμα (DILA). Ναι, ακόμη και ο σύζυγός μου, πριν δώσει αίμα, έκανε μια εξέταση PCR σε ένα αμφίβολο, σύμφωνα με κριτικές, εργαστήριο. Εκεί, το αποτέλεσμα PCR ήταν θετικό και τα αποτελέσματα IgG και IgM ήταν αρνητικά. Δεν ξέρω αν πρέπει να δώσω αίμα. Εάν ο άντρας μου είναι άρρωστος, είμαι άρρωστος; Δεν θέλω να με ναρκώνουν. Ποιος ξέρει πώς να ερμηνεύσει αυτά τα αποτελέσματα; Βοηθήστε με παρακαλώ. Ο γιατρός θα μας δηλητηριάσει. Ευχαριστώ.
Απάντηση 16. Δεν έχετε ακόμη ένδειξη για τη θεραπεία των χλαμυδίων. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο σύζυγος, αλλά σε άλλο, τρίτο εργαστήριο. Δώστε αίμα για αντισώματα IgG και απόξεση από την ουρήθρα για DNA χλαμυδίων. P.h. σε ένα «αμφίβολο» εργαστήριο και το αποτέλεσμα αποδείχθηκε «αριστερό»: με θετικά αποτελέσματα PCR, οι ξύσεις πρέπει να περιέχουν αντισώματα για τα χλαμύδια στο 100% των περιπτώσεων. Και δεν είναι! Εάν δεν ανιχνευτεί DNA κατά την επόμενη εξέταση του συζύγου και το τεστ αντισωμάτων παραμένει αμφίβολο (το αποτέλεσμα στο Dila δεν ήταν θετικό, αλλά αμφίβολο - έτσι θα πρέπει το αποτέλεσμα από την "γκρίζα ζώνη" από 16 έως 30 U / ml να ερμηνευτεί), τότε σύμφωνα με τις οδηγίες για Στο σύστημα διαγνωστικών δοκιμών, και τα δύο αποτελέσματα θεωρούνται αρνητικά, πράγμα που σημαίνει ότι ο σύζυγός σας είναι υγιής. Πάλη!
Ερώτηση 17. Πώς εκδηλώνεται τα χλαμύδια στους άνδρες, μετά από ποιο χρόνο; Ποιος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης από το σεξ χωρίς προστασία; Ποιες είναι οι συνέπειες;
Απάντηση 17. Σε έναν άνδρα, τα χλαμύδια μπορεί να εκδηλωθούν λίγες μέρες μετά την επαφή με κνησμό, κάψιμο στην ουρήθρα, έκκριση από το κανάλι το πρωί. Ή μπορεί να μην έχει καθόλου πρωτογενή κλινικά συμπτώματα. Μακροπρόθεσμα, με μια χρόνια πορεία της νόσου, τα χλαμύδια μπορεί να επηρεάσουν τον προστάτη, τα μάτια και τις αρθρώσεις. Η πιθανότητα μόλυνσης με μία μόνο μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή είναι περίπου 30-40% (για σύγκριση, με γονόρροια - 25%). Με συνεχή σεξουαλική επαφή με σεξουαλικούς συντρόφους - όχι περισσότερο από 90%. Εκείνοι. Τουλάχιστον το 10% των συζύγων ή των τακτικών σεξουαλικών συντρόφων παραμένουν υγιείς. Η σωστή διάγνωση επιβεβαιώνεται με εξέταση αίματος για αντισώματα IgG στα χλαμύδια με ELISA + απόξεση από την ουρήθρα (το πρωί πριν την πρώτη ούρηση) για DNA χλαμυδίων με PCR.
Ερώτηση 18. Γεια σας! Το παιδί μου είναι 7 ετών, διαγνώστηκε με χλαμύδια. Συμβουλευτείτε ποια θεραπεία να επιλέξετε.
Απάντηση 18. Γεια σας! Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, πρέπει να διευκρινιστεί η κατάσταση: τι είδους χλαμύδια πρόκειται σε ένα παιδί 7 ετών (πνευμονικό, ουρογεννητικό); Με ποια μέθοδο και με βάση τη μελέτη ποιου βιοϋλικού (αίμα, πτύελα κ.λπ.) καθιερώθηκε αυτή η διάγνωση; Μόνο αφού αποκλειστεί το εργαστηριακό σφάλμα μπορούν να γίνουν συστάσεις θεραπείας.
Ερώτηση 19. Καλημέρα! Πες μου, σε παρακαλώ, αντιμετώπισα τα χλαμύδια και τον τριχόμονα. Μετά τη δοκιμή, όλα ήταν καλά. Ένα χρόνο μετά πέρασα PCR και ξαναβρέθηκαν. Ο γιατρός είπε ότι πρόκειται για νεκρό DNA και δεν χρειάζονται θεραπεία. Αλλά εξακολουθώ να ανησυχώ, γιατί Σχεδιάζω εγκυμοσύνη. Πες μου τι να κάνω.
Απάντηση 19. Η έννοια του «νεκρού DNA» απλά δεν υπάρχει, ακόμη και σε επίπεδο νοικοκυριού. Κάντε ξανά τεστ για DNA χλαμυδίων και τριχομονάδων σε απόξεση από την ουρήθρα και τον αυχενικό σωλήνα, αλλά σε διαφορετικό εργαστήριο. Καθώς και αίμα για αντισώματα για χλαμύδια κατηγορίας IgG. Παρουσιάζεται επίσης μια εξέταση του σεξουαλικού συντρόφου. Αν δεν καταλαβαίνεις, έλα στην κλινική μου.
Ερώτηση 20. Ποια είναι η καλύτερη μέθοδος εξέτασης για χλαμύδια και τι να δώσετε (αίμα, επίχρισμα), με την προϋπόθεση ότι δεν υπήρξαν ποτέ συμπτώματα της νόσου. Πόσο πιθανό είναι μόνο ένας σύζυγος να έχει χλαμύδια στο σώμα. Κι όμως, αφού κάθε μέθοδος μπορεί να δείξει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, πόσο να εμπιστευτείς αυτή ή εκείνη τη μέθοδο, πώς να ελέγξεις ξανά.
Απάντηση 20. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση των χλαμυδίων είναι η εξέταση αίματος ELISA για αντισώματα στα χλαμύδια της κατηγορίας IgG (διάρκεια νόσου - πάνω από 3-4 εβδομάδες) ή IgA (νωπή μόλυνση). Μπορείτε να ελέγξετε ξανά το αποτέλεσμα επαναλαμβάνοντας την ίδια μελέτη σε άλλο εργαστήριο. Εάν τα αποτελέσματα είναι θετικά για τη μία ή και για τις δύο κατηγορίες αντισωμάτων, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη PCR για αποξέσεις από την ουρήθρα και τον αυχενικό σωλήνα (γυναίκες) ή τον χυμό προστάτη (άνδρες). Τα αρνητικά αποτελέσματα δεν διαψεύδουν τη διάγνωση των χλαμυδίων, αλλά μπορεί να χρησιμεύσουν ως λόγος καθυστέρησης της θεραπείας (λαμβάνοντας υπόψη το ύψος των ανιχνευόμενων επιπέδων αντισωμάτων), η οποία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί τη στιγμή της έξαρσης. Απαραίτητη η εξέταση του συντρόφου, σελ. χ. Υπάρχουν έως και 10% των περιπτώσεων όπου ένας από τους συντρόφους παραμένει υγιής για λίγο πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν παθαίνει χλαμύδια ακόμη και μετά από πιθανή σεξουαλική μόλυνση.
Διατροφή 21. Πείτε μου, να είστε ευγενικοί, όταν δίνετε αίμα για χλαδιμίδη IgG αποτέλεσμα: αρνητικό 10,441 U/ml. τιμή αναφοράς<12.8 U/ml. Чи дійсно потрібне при таких значеннях лікування?
Περίπτωση 21. Με τέτοιες τιμές, η εξέταση ELISA δεν χρειάζεται καμία θεραπεία, καμία πρόσθετη απόφραξη (PLR για χλαμύδια DNA).
Ερώτηση 22. Καλημέρα. Θα ήθελα να ρωτήσω ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης των χλαμυδίων για έναν άνδρα. Ευχαριστώ.
Απάντηση 22. Ο πιο αποτελεσματικός είναι ο διαδοχικός συνδυασμός αντιβιοτικών τετρακυκλίνης (για παράδειγμα, βιμπραμυκίνη 0,1 g 2 φορές την ημέρα - 10 ημέρες) και μακρολιδίων (για παράδειγμα, αθροίζονται την 1η ημέρα 1 g + 0,5 g για άλλες 4 ημέρες μία φορά το το πρωί). Αλλά εξακολουθεί να είναι επιθυμητό να συνταγογραφείται η θεραπεία των χλαμυδίων "ζωντανά", και όχι εικονικά. P.h. Τουλάχιστον, πρέπει να είστε απολύτως βέβαιοι ότι η διάγνωση των χλαμυδίων επιβεβαιώνεται σωστά - με την ανίχνευση αντισωμάτων στα χλαμύδια στο αίμα με ELISA + απομόνωση του DNA των χλαμυδίων από την ουρήθρα ή το χυμό του προστάτη με PCR. Όλες οι άλλες μέθοδοι είναι σωστές μόνο υπό όρους και δεν συνιστάται η συνταγογράφηση θεραπείας με βάση τα αποτελέσματά τους.
Ερώτηση 23. Καλησπέρα! Επικοινωνώ μαζί σας για αυτήν την ερώτηση. Οι εξετάσεις μου έδειξαν ότι έχω κάποιες ουσίες παρόμοιες με τα χλαμύδια. Ο γιατρός μου συνέταξε θεραπεία: λήψη αντιβιοτικών, ενέσεις, ενστάλαξη κ.λπ. Και ο γιατρός επιμένει ότι και ο σύζυγός μου πρέπει να υποβληθεί σε παρόμοια θεραπεία μαζί του. Αλλά ο σύζυγος πέρασε την ανάλυση και δεν βρέθηκε τίποτα σε αυτόν. Και ο γιατρός του είπε ότι του αρκεί να πιει κάποια αντιβίωση για 10 μέρες για πρόληψη. Είμαι σε απώλεια. Παρακαλώ πείτε μου τη συμβουλή ποιου γιατρού να ακούσω: θα είναι σωστό να θεραπεύσω τον σύζυγό μου εάν είναι απολύτως υγιής; Και το γεγονός ότι δεν θα ακολουθήσει την ίδια θεραπεία με απειλεί με το γεγονός ότι μετά θα μπορέσω να αρρωστήσω ξανά; Σας ευχαριστώ για την προσοχή και τις συμβουλές σας.
Απάντηση 23. Καλημέρα! Η καθιέρωση διάγνωσης χλαμυδίων με βάση την ανίχνευση "εγκλεισμάτων παρόμοια με ..." ή τη μέθοδο PIF μπορεί να δώσει έως και 40% εσφαλμένα αποτελέσματα. Ειδικά αφού ο άντρας μου βγήκε αρνητικός. Επομένως, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, εσείς και ο σύζυγός σας πρέπει να δώσετε αίμα για αντισώματα στα χλαμύδια. Αν δεν υπάρχουν αντισώματα, τότε σημαίνει ότι το άτομο δεν έχει αυτή τη μόλυνση, το πρώτο αποτέλεσμα είναι όντως λανθασμένο και δεν χρειάζονται αντιβιοτικά, όπως και η υπόλοιπη θεραπεία. Εάν δεν το καταλάβετε, γράψτε ξανά, αλλά μην γίνετε όμηρος μιας λανθασμένης εξέτασης και μιας ανίκανης συμβουλής.
Ερώτηση 24. Καληνύχτα! Έχω παραδώσει επίχρισμα PIF σε χλαμύδια (αρνητικό) και IFA σε ανοσοσφαιρίνες όπως το IgG (πολύ αρνητικό). Συν ένα κανονικό επίχρισμα (φυσιολογικό), χωρίς αυξημένα λευκοκύτταρα. Χρειάζεται να ξαναπάρω και για PCR ή δεν γίνεται λάθος 2 αναλύσεις (δηλαδή, αν υπάρχουν χλαμύδια, τότε θα φαίνονται είτε στο PIF είτε στο ELISA στις μονάδες;). Δεν θα ήθελα να ξοδέψω περισσότερα χρήματα σε περιττές δοκιμές, και τόσα πολλά έξοδα. Αλλά αν είναι απαραίτητο - τότε. Τώρα σχεδιάζουμε εγκυμοσύνη, εξετάζουμε. Οι σεξουαλικές πράξεις προστατεύονται από προφυλακτικό. Ο σύζυγός μου φαίνεται να έχει διαγνωστεί με χλαμύδια (αλλά πλέον έχει περάσει και PCR για να βεβαιωθεί τελικά για την παρουσία του πριν από τη θεραπεία). Ανιχνεύτηκε με επίχρισμα ELISA και ELISA αίματος για ανοσοσφαιρίνες του τύπου IgG. Τι μπορείτε να προτείνετε; Πόσο συχνά μπορεί να είναι λανθασμένα τα επιχρίσματα PIF (μέθοδοι) και πόσο ενημερωτική είναι η ELISA για τις ανοσοσφαιρίνες; Ευχαριστώ.
Απάντηση 24. Καληνύχτα! Δεν χρειάζεται να επαναλάβετε τις εξετάσεις - μια αρνητική εξέταση ELISA στο αίμα αποκλείει την παρουσία χλαμυδίων. Δεν πραγματοποιείται επίχρισμα ELISA για χλαμύδια - δεν υπάρχει τέτοιο τεστ. Το PIF δίνει έως και 40% ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Ωστόσο, μια θετική εξέταση αίματος ELISA για τον σύζυγο πρέπει να επαναληφθεί σε άλλο εργαστήριο και όλα τα αποτελέσματα που λαμβάνονται θα πρέπει να αξιολογούνται λαμβάνοντας υπόψη τα διαστήματα εμπιστοσύνης στο σύστημα δοκιμής που χρησιμοποιείται - εδώ ο γιατρός μπορεί να παρερμηνεύσει τα σωστά αποτελέσματα. Εάν είναι απαραίτητο, γράψτε ξανά ή ελάτε για μια «ζωντανή» διαβούλευση στην κλινική
Ερώτηση 25. Καλημέρα! Στο μάκτρο μου βρέθηκε χλαμύδια. Το πρόβλημα είναι ότι το μωρό είναι ενός έτους και τριών μηνών και ακόμα θηλάζω. Υπάρχουν αντιβιοτικά συμβατά με το θηλασμό, με την προϋπόθεση ότι το παιδί δεν τρώει περισσότερες από μία ή δύο φορές την ημέρα (μόνο τη νύχτα). Ή πρέπει ακόμα να τελειώσετε με το GW;
Απάντηση 25. Πρώτα, κάντε πρόσθετες εξετάσεις για αντισώματα (IgG και IgA) στα χλαμύδια στο αίμα. Εάν αποδειχθούν αρνητικά, σημαίνει ότι το αποτέλεσμα της επίχρισής σας είναι ψέματα και μπορείτε να ηρεμήσετε. Εάν εξακολουθούν να ανιχνεύονται αντισώματα σε διαγνωστικούς τίτλους, τότε είναι προτιμότερο να σταματήσετε το θηλασμό και να υποβληθείτε σε πλήρη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας για εσάς και τον σύζυγό σας (κατά προτίμηση και μετά από εξέταση).
Ερώτηση 26. Καλησπέρα! Παρακαλώ απαντήστε σε αυτήν την ερώτηση. Είναι δυνατόν κατά τη διάρκεια της θεραπείας για τα χλαμύδια να συνάψει οικειότητα με τον σύζυγό της εάν προστατεύεστε με προφυλακτικό; Ή είναι κάτι για μένα; Επιπλέον, είναι απολύτως υγιής. Ευχαριστώ.
Απάντηση 26. Καλησπέρα! Για εσάς, αυτό είναι γεμάτο με μείωση της αναμενόμενης αποτελεσματικότητας της θεραπείας κατά 25-30%.
Ερώτηση 27. Γεια σας! Εξηγήστε γιατί η θεραπεία λοιμώξεων όπως η ουρεαπλάσμωση και τα χλαμύδια δεν δικαιολογείται πάντα, κατά τη γνώμη σας; Αν, πράγματι, το 60% του πληθυσμού έχει αυτούς τους μικροοργανισμούς στους βλεννογόνους, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής κοιλότητας, από όπου πήρα αυτή τη λάσπη από τη φίλη μου κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ. Και πώς συνυπάρχουν οι άνθρωποι μαζί της; Ποιοι είναι οι μεταφορείς; Μια λεπτομέρεια είναι απολύτως ασαφής: η πρώην κοπέλα μου εξετάστηκε με PCR και για ένα επίχρισμα - η ανάλυση είναι φυσιολογική, δηλαδή φαίνεται να μην έχει τίποτα. Αλλά το γεγονός είναι προφανές - μολύνθηκα από αυτήν μόνο κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ, αφού ποτέ δεν την απάτησα. Γιατί το λέω; Γιατί τα πρώτα συμπτώματα εμφανίστηκαν την 6η μέρα μετά την τελευταία επαφή μαζί της. Η ανάλυση αποκάλυψε χλαμύδια και ουρεόπλασμα σε μένα. Αποδεικνύεται ότι η PCR δεν «ανίχνευσε» χλαμύδια και ουρεόπλασμα στο κορίτσι. Και μια άλλη ερώτηση: μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστος «δείκτης» η παραγωγή αντισωμάτων στα χλαμύδια; Ο γιατρός είπε ότι αντισώματα δεν παράγονται σε εξασθενημένα άτομα (ηλικιωμένους, αλκοολικούς, τοξικομανείς). Φαίνεται να είμαι καλά με αυτό το θέμα: δεν καπνίζω, δεν πίνω, τρώω κανονικά. Παρεμπιπτόντως, ο γιατρός δεν μοιάζει με «άπληστο τσαρλατάνο», αφού προφανώς δεν ενδιαφέρεται για τις επισκέψεις μου σε αυτόν. Αγόρασα φάρμακα σε άλλο φαρμακείο και χρησιμοποίησα τις υπηρεσίες ενός ανεξάρτητου εργαστηρίου. Ευχαριστώ πολύ για τις απαντήσεις. Δεν με κατηγορείς για τη σημασία μου, υπάρχουν απλώς ανατροπές στη ζωή. Ίσως είναι καλύτερο να αυνανίζεσαι; Τα καλύτερα.
Απάντηση 27. Το ουρεόπλασμα και τα χλαμύδια δεν ζουν στη στοματική κοιλότητα και δεν μεταδίδονται με το στοματικό σεξ. Συμπ. με τα αποτελέσματα των αναλύσεών σας, δεν είναι όλα εντάξει. Επιπλέον, το να μιλάς για «αδυνατισμένη ανοσία» όταν δεν παράγονται αντισώματα είναι απλώς μαλακίες, ανεξάρτητα από το τι ενδιαφέρει ή δεν ενδιαφέρει ο θεράπων ιατρός σου. Εάν ένα άτομο δεν έχει αντισώματα για τα χλαμύδια στο αίμα, τότε δεν έχει χλαμύδια. Και όλα τα θετικά αποτελέσματα σε αυτή την περίπτωση για την ανίχνευση των ίδιων των χλαμυδίων όπου κι αν υπάρχουν - 100% λάθος ή εμπορικό «διαζύγιο». Συμπ. είτε πρέπει να βρείτε έναν αξιοπρεπή γιατρό, είτε είναι καλύτερα να ασχοληθείτε πραγματικά με τον αυνανισμό για να μην αντιμετωπίσετε τέτοια «μπελάδες».
Ερώτηση 28. Γεια σας! Εξήγησε σε παρακαλώ. Πόσο ή απ' όσο καταλαβαίνω τώρα, είναι δυνατόν να είσαι φορέας των χλαμυδίων και να ζεις ταυτόχρονα; Και δεν θα επηρεάσουν τους ιστούς, τις αρθρώσεις, τα μάτια, τις ωοθήκες, όπως περιγράφεται στην ιατρική βιβλιογραφία; Αποδεικνύεται - αυτή είναι μια χρόνια μόλυνση, ένα "κοιμισμένο τέρας" που μπορεί να ξυπνήσει; Τότε τίθεται ένα παροδικό ερώτημα: πώς να είσαι τότε όταν δημιουργείς οικογένεια και αναπαράγεις απογόνους, όντας φορέας χλαμυδίων; Αποδεικνύεται - η μελλοντική σύζυγος και το μελλοντικό παιδί μολυνθούν; Είναι απλά κάπως ανατριχιαστικό! Ευχαριστώ πολύ! Τα καλύτερα.
Απάντηση 28. Όχι, παρεξηγήσατε τώρα. Δεν μπορείς να είσαι «υγιής» φορέας χλαμυδίων και «να ζεις ειρηνικά ταυτόχρονα». Αν και πραγματικά είναι συνήθως μια χρόνια λοίμωξη. Το οποίο όμως αργά ή γρήγορα χρειάζεται ακόμα να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, επιλέγοντας την κατάλληλη στιγμή. Κατά προτίμηση, πριν από την «αναπαραγωγή των απογόνων». Διαφορετικά, είναι πραγματικά «κάποιο είδος τρόμου». Παρακαλώ μεγάλο.
Ερώτηση 29. Καλημέρα! Σχεδιάζω εγκυμοσύνη και με συμβουλή γιατρού έχω εξεταστεί για μυκόπλασμα, ουπεόπλασμα, γονόρροια, διάφορες μυκητιάσεις κ.λπ. Όλα είναι αρνητικά, μόνο το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο επίχρισμα είναι 40. Ο περιφερειακός γυναικολόγος λέει ότι μπορεί να είναι χλαμύδια και συμβουλεύει να γίνει και αυτή η ανάλυση. Τίποτα δεν ανησυχεί εμένα και τον άντρα μου, ο κύκλος μου είναι τακτικός, δεν υπάρχουν εκκρίσεις (εκτός από διαφανείς στη μέση του κύκλου), ο σεξουαλικός σύντροφος είναι ο πρώτος και μοναδικός, τον έχω κι εγώ - είναι 100%, και οι δύο μην αρρωστήσεις. Η ερώτησή μου είναι: μπορούν άλλοι παράγοντες να επηρεάσουν το επίπεδο των λευκοκυττάρων (για παράδειγμα, ένα κρυολόγημα την ημέρα της εξέτασης ή την ημέρα του m.c. - παρεμπιπτόντως, ήταν ακριβώς στη μέση του κύκλου κ.λπ.); Αν παραδώσουμε αυτή την ανάλυση, τότε το αίμα από μια φλέβα θα δείξει παρουσία χλαμυδίων ή για το σκοπό αυτό μόνο ένα επίχρισμα; Ευχαριστώ.
Απάντηση 29. Καλησπέρα! Άλλοι παρατιθέμενοι παράγοντες δεν μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα των αναλύσεων. Εάν έχετε μια σχέση εμπιστοσύνης με τον σύζυγό σας, τότε δεν μπορεί να υπάρχουν σεξουαλικά χλαμύδια - μεταδίδονται κατά 99,9% μέσω της σεξουαλικής επαφής. Αν και μια εξέταση αίματος για αντισώματα στα χλαμύδια είναι πιο αξιόπιστη. Δεν υπάρχουν αντισώματα - και δεν υπάρχει ούτε τέτοια μόλυνση, για να μην βρεθούν σε επίχρισμα. Με αυτό, μερικοί φρικιαστικοί γιατροί συμβαίνουν εύκολα. Με τη μεγαλύτερη πιθανότητα, η λευκοκυττάρωσή σας σχετίζεται με δυσβακτηρίωση του ουρογεννητικού συστήματος που προκαλείται από μια μη ειδική βακτηριακή λοίμωξη, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και σε κορίτσια που δεν είναι σεξουαλικά ενεργά. Είναι απαραίτητο να γίνουν καλλιέργειες βακτηρίων από την ουρήθρα, τον κόλπο και τον αυχενικό σωλήνα. Εάν απομονωθούν τέτοια βακτήρια, πρέπει να αντιμετωπίζονται ως δυσβακτηρίωση - χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών. Αυτή είναι μια κατηγορηματική κατάσταση που δεν πρέπει να συμβουλεύεστε γυναικολόγο.
Ερώτηση 30. Πείτε μου ποια ανάλυση θα καθορίσει καλύτερα τα χλαμύδια. Έκανα μια εξέταση αίματος IgG, το αποτέλεσμα είναι 1:10 - ασθενώς θετικό. Ο φίλος μου δώρισε σπέρμα, το αποτέλεσμα είναι εντελώς αρνητικό. Πώς μπορεί αυτό να είναι? Άλλωστε, αν ο ένας έχει χλαμύδια, τότε έχει και ο άλλος. Πώς μπορούμε να το διευκρινίσουμε αυτό;
Απάντηση 30. Το αποτέλεσμά σας είναι ασθενώς θετικό ή, πιο σωστά, αμφίβολο (η λεγόμενη «γκρίζα ζώνη»). Σύμφωνα με τις οδηγίες για όλα τα συστήματα δοκιμών, ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν μπορεί να θεωρηθεί θετικό και δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία. Μετά από 10-12 ημέρες, αυτή η μελέτη πρέπει να επαναληφθεί. Εάν το αποτέλεσμα είναι και πάλι ασθενώς θετικό, τότε και τα δύο τεστ θεωρούνται αρνητικά. Έτσι, ο φίλος σας έκανε δωρεά νωρίς - πιθανότατα είστε και οι δύο υγιείς.
Ερώτηση 31. Γεια σας! Έχω μια ερώτηση σχετικά με την ασυμφωνία μεταξύ των απόψεων της κλασικής και της εναλλακτικής ιατρικής: οι εργαστηριακές εξετάσεις για μόλυνση TORCH έδειξαν υπέρβαση του τίτλου αντισωμάτων IgG στα χλαμύδια κατά 64 φορές (1:320 με διαγνωστικό τίτλο 1:5) και Η ομοιοπαθητική διάγνωση έδειξε την απουσία χλαμυδίων. Όσον αφορά τον μεγάλο αριθμό αντισωμάτων στα χλαμύδια, ο γιατρός είπε ότι πρόκειται για υψηλή ανοσία σε αυτά. Με τη σειρά του, ο γιατρός που έδωσε την ανάλυση από το εργαστήριο είπε ότι η αύξηση των αντισωμάτων υποδηλώνει φλεγμονώδη διαδικασία. Ποιος από αυτούς έχει δίκιο; Ευχαριστώ εκ των προτέρων!
Απάντηση 31. Γεια σας! Η ανίχνευση υψηλών τίτλων αντισωμάτων για τα χλαμύδια υποδηλώνει την παρουσία στο σώμα μιας μολυσματικής (φλεγμονώδους) διαδικασίας που προκαλείται από τα χλαμύδια. και όχι για «υψηλή» ανοσία σε αυτή τη μόλυνση. Μπορεί να ενδείκνυται θεραπεία. Ο ομοιοπαθητικός κάνει λάθος. Ωστόσο, πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πρόσθετη μελέτη PCR για απόξεση από την ουρήθρα και τον αυχενικό σωλήνα για DNA χλαμυδίων και, για κάθε περίπτωση, επαναλάβετε τη δοκιμή για IgG σε χλαμύδια (στο αίμα), αλλά σε διαφορετικό εργαστήριο και κατά προτίμηση όχι σε τίτλους, αλλά σε διεθνείς μονάδες δραστηριότητας.
Ερώτηση 32. Πείτε μου, παρακαλώ, τα χλαμύδια σε μη οξεία κατάσταση μπορούν να είναι η μόνη αιτία πρώιμων αποβολών (1η - στις 6 εβδομάδες, 2η - στις 3 εβδομάδες); Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας.
Απάντηση 32. Η απάντηση είναι αρνητική - όχι, δεν μπορούν. Η πιο ενδελεχής εξέταση για ιούς έρπητα είναι απαραίτητη. Σε τόσο πρώιμους όρους, οι ιοί είναι η κύρια αιτία αποβολών και όχι τα χλαμύδια.
Απάντηση 33. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, κάντε ξανά τις εξετάσεις, αλλά σε διαφορετικό εργαστήριο: αίμα για αντισώματα IgG και απόξεση για PCR. Συνιστάται να επιβεβαιώνεται η διάγνωση των χλαμυδίων πριν από τη θεραπεία σε διαφορετικά εργαστήρια ή σε διαφορετικές κλινικές: σήμερα υπάρχουν πάρα πολλά τυχαία ή εσκεμμένα λάθη. Το Bakposev για τη διάγνωση των χλαμυδίων δεν χρησιμοποιείται, συμπ. αυτό το επιχείρημά σου είναι εκτός στόχου. Ο προσδιορισμός της ευαισθησίας δεν είναι επίσης απαραίτητος, p.ch. Η ευαισθησία των χλαμυδίων στα αντιβιοτικά έχει μελετηθεί καλά και είναι η ίδια σε διαφορετικές χώρες και σε διαφορετικούς ασθενείς. Εξετάστε επίσης σε χλαμύδια του σταθερού συντρόφου εάν είναι. Στη συνέχεια, θα μπορείτε να πάρετε μια ιδέα για το εάν χρειάζεται ή όχι θεραπεία με αντιβιοτικά.
Ερώτηση 34. Γεια σας! Έκανα εξετάσεις για αντισώματα στα χλαμύδια με διάλειμμα περίπου 1 μήνα. Πρώτη φορά: IgA - αρνητικό, IgG - 1:320 (τίτλος διάγνωσης 1:5), δεύτερη: IgA - αρνητική. IgG - 1:512 (με ρυθμό 1:32). Αυτό σημαίνει ότι ο αριθμός των αντισωμάτων μειώνεται και δεν χρειάζεται να λάβετε αντιβιοτικά; Ευχαριστώ εκ των προτέρων.
Απάντηση 34. Με τόσο υψηλή δραστηριότητα της μολυσματικής διαδικασίας, μια ελαφρά μείωση του τίτλου αντισωμάτων δεν αποτελεί ένδειξη άρνησης αντιβιοτικών. Τέτοια χλαμύδια δεν θα υποχωρήσουν από μόνα τους, αλλά θα μετατραπούν μόνο σε μια χρόνια μορφή, η οποία θα είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Συνιστάται η διεξαγωγή μιας μελέτης PCR των ουρογεννητικών απόξεσης για DNA χλαμυδίων πριν από την έναρξη της θεραπείας και η συναλλαγή με μόνιμο σεξουαλικό σύντροφο, εάν υπάρχει: εξέταση, θεραπεία; Έτσι ώστε μετά το τέλος της θεραπείας σας να μην υπάρξει εκ νέου μόλυνση αργότερα.
Ερώτηση 35. Καλησπέρα, απλά έχω κάποια ανοησία. Έχει περάσει ή έχει λάβει χώρα μεγάλη, σοβαρή πορεία θεραπείας από μια κλιμιδίωση (αρχικοί αριθμοί IgA - 8, IgG - 256); Στην επόμενη δοκιμή: IgA - όχι, IgG - 128, και στη συνέχεια έπεσε στο 64. Μετά από αυτό, αποφασίσαμε να προσαρμόσουμε ελαφρώς τη διαδικασία πτώσης του τίτλου και υποβληθήκαμε ξανά σε θεραπεία, αλλά όχι για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα. Πέρασα τα τεστ: IgA - ξανά 8, και IgG - ξανά 128. Πώς μπορεί να είναι αυτό. ΔΕΝ υπήρχαν συνδέσεις. Γενικά. Ίσως το παρακάνετε με τα αντιβιοτικά ή αντιμετωπίζετε ξανά; Ανυπομονώ για την απάντησή σας, σας ευχαριστώ πολύ.
Καλησπέρα (συνέχεια της ερώτησης). Είμαι πάλι εγώ (μια ερώτηση για τα χλαμύδια, αύξηση του τίτλου μετά από δεύτερο κύκλο θεραπείας). Συγγνώμη που είμαι τόσο επίμονη, αλλά οι συνθήκες επιβάλλουν. Σας συμβουλεύετε να περιμένετε 1-2 μήνες και να κάνετε ξανά τις εξετάσεις. Οπότε το ίδιο το ερώτημα είναι: είναι δυνατόν να κάνεις σεξ όλη αυτή την ώρα; Πιο συγκεκριμένα, ένα προφυλακτικό θα προστατεύσει εμένα από επαναμόλυνση ή κάποιον, για να μην τον μολύνω; Και τα χλαμύδια μεταδίδονται με το φιλί; Ανυπομονώ πολύ, πολύ για την απάντησή σας. Ευχαριστώ εκ των προτέρων.
Απάντηση 35. Η δυναμική των αναλύσεών σας είναι πραγματικά παράλογη. Μια επαναλαμβανόμενη θεραπεία αντιβιοτικών δεν μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιο αποτέλεσμα, αν και δεν θα έπρεπε να έχει συνταγογραφηθεί για να την «προλάβει» και να την «επιταχύνει». Μόνο η επαναμόλυνση θα μπορούσε να εξηγήσει τέτοιες εξετάσεις. Αλλά δεν το είχες. Τώρα λοιπόν δεν χρειάζεται να ξαναθεραπευθούμε. Μετά από μερικούς μήνες, είναι απαραίτητο να γίνουν εξετάσεις σε άλλο εργαστήριο ή ταυτόχρονα σε δύο διαφορετικά εργαστήρια. Επιπλέον, εκτός από αιματολογικές εξετάσεις, κάντε ξύσεις από την ουρήθρα και τον αυχενικό σωλήνα για DNA χλαμυδίων χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR. Στη συνέχεια, η εικόνα θα καθαρίσει. Ίσως το πρόβλημα δεν είναι σε εσάς, αλλά στην ποιότητα της εργασίας αυτού του εργαστηρίου. Μπορείτε να κάνετε κολπικό σεξ με προφυλακτικό - πρακτικά δεν υπάρχει μόλυνση. Με το στοματικό σεξ τα χλαμύδια, αν μεταδίδονται, αλλά δεν προκαλούν ασθένειες, και με φιλιά. Πιο τολμηρός να παλέψεις.
Ερώτηση 36. Γεια σας! Οι δοκιμές για χλαμύδια έδειξαν την παρουσία αντισωμάτων της κατηγορίας IgG και μια ανάλυση για RIF (ανοσολογική αντίδραση φθορισμού) έδειξε την παρουσία μεμονωμένων δικτυωτών σωμάτων σε μεμονωμένα κύτταρα. Παρακαλώ πείτε μου ότι δεν είναι επικίνδυνο; Εάν διατηρείτε τα χλαμύδια υπό έλεγχο (για να αποτρέψετε τη φλεγμονώδη διαδικασία), τότε πόσο συχνά χρειάζεται να κάνετε εξετάσεις (συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης);
Απάντηση 36. Είναι απαραίτητο να συγκριθεί το ύψος των επιπέδων των αντισωμάτων της κατηγορίας IgG με τα αποτελέσματα των μελετών PCR των αποξέσεων. Το RIF είναι μια εσφαλμένη μέθοδος σήμερα για την επιβεβαίωση αυτής και άλλων διαγνώσεων σε μολυσματικές ασθένειες. Η διατήρηση των χλαμυδίων «υπό έλεγχο» είναι δύσκολη: μπορεί να επιδεινωθούν την πιο ακατάλληλη στιγμή. Επομένως, είτε πρέπει να αντιμετωπιστούν, είτε εντός 3-4 μηνών από την παρατήρηση και την περιοδική εξέταση, το θέμα της λοίμωξης θα πρέπει να αφαιρεθεί από την ημερήσια διάταξη, θεωρώντας την παρουσία αντισωμάτων ως αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος μετά τη μόλυνση (διατήρηση ενός χαμηλός τίτλος αντισωμάτων απουσία του ίδιου του παθογόνου). Η εγκυμοσύνη και τα χλαμύδια δεν είναι πολύ επιθυμητός συνδυασμός.
Ερώτηση 37. Γεια σας! Βοηθήστε με να καταλάβω. Η ανάλυση για ΣΜΝ έδειξε ότι το κορίτσι είχε καντιντίαση, εγώ είχα χλαμύδια. Πριν από ένα χρόνο έκανα μια πορεία θεραπείας για τα χλαμύδια (μετά από μια πορεία θεραπείας για τριχομονίαση, μετά την οποία βρέθηκε χλαμύδια: βρέθηκε μια λάμψη). Παραδόθηκαν 2 έλεγχοι (ένας - σε 1,5 μήνες, άλλος - σε ένα μήνα). Τα πάντα είναι καθαρά. Ο γιατρός είπε ότι θεραπεύτηκα. Δεν βρέθηκε τίποτα στον πρώην σεξουαλικό σύντροφο. Μετά τη θεραπεία, η σύνδεση ήταν μόνο με το κορίτσι του! Και εδώ είναι πάλι! Ένας σεξουαλικός σύντροφος. Και οι ερωτήσεις είναι οι εξής: 1) Είναι δυνατόν η θεραπεία να ήταν αναποτελεσματική; Τι γίνεται όμως με 2 χειριστήρια τότε (και με πρόκληση); 2) Γιατί η ανάλυση δεν αποκάλυψε χλαμύδια στο κορίτσι (γενική ανάλυση για ΣΜΝ - ανάλυση ανοσοφθορισμού); Ο γιατρός μου με συμβούλεψε να περιμένω να αναρρώσει η κοπέλα μου από καντιντίαση - φαίνεται ότι τα χλαμύδια συχνά κρύβονται πίσω από αυτό (δύσκολα αναγνωρίζονται). Και μετά κάντε ξανά τεστ. Είναι έτσι? 3) Περαιτέρω καθυστέρηση στη θεραπεία των χλαμυδίων σε ένα κορίτσι - πόσο σοβαρά μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της θεραπείας, είναι πιθανές επιπλοκές; 4) Συνταγογραφήθηκε ένα σχήμα (cycloferon - 10 ενέσεις, Unidox - 1 t 2 r / d 10 ημέρες, στη συνέχεια fromilid 1 t 2 r / d 7 ημέρες, flucostat - 1 t 1 r / d 7 ημέρες) και bifidok για τη διατήρηση της γαστρεντερικός σωλήνας. Εκτός από το bifidok, τι άλλο μπορώ να πάρω - αναπτύσσω δυσβακτηρίωση ενώ παίρνω αντιβιοτικά.
Απάντηση 37. Έχω σοβαρές αμφιβολίες για τη διάγνωσή σας για χλαμύδια στα ακόλουθα σημεία. Πρώτον, η ίδια η ερευνητική μέθοδος - "λάμψη" εμφανίζεται μόνο με τη μέθοδο ανοσοφθορισμού, στην οποία είναι δυνατά έως και 40% ψευδοθετικών αποτελεσμάτων. Δεύτερον, η απουσία επιδημιολογικής αναμνησίας για επαναμόλυνση (μετά από 2 αρνητικούς ελέγχους!) - έχετε μόνιμο σεξουαλικό σύντροφο. Τρίτον, η απουσία χλαμυδίων στον σεξουαλικό σύντροφο. Επομένως, για αρχή, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί ή να αφαιρεθεί σωστά αυτή η διάγνωση (αντισώματα της κατηγορίας IgG στο αίμα και μια μελέτη PCR για το DNA απόξεσης χλαμυδίων από την ουρήθρα και τον προστάτη). Ένα κορίτσι με αρνητικά αποτελέσματα εξετάσεων δεν χρειάζεται να υποβληθεί σε θεραπεία για χλαμύδια. Αν δεν καταλαβαίνεις, έλα να με δεις στην κλινική.
Ερώτηση 38. Τα χλαμύδια και ο τριχομονάς καλλιεργούνται εδώ και 3 χρόνια. Υποβλήθηκε σε 7 κύκλους θεραπείας με αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα (συνολικά - 12-15 ονόματα για κάθε μάθημα). Στις καλλιέργειες - το ίδιο, αν και όλες οι εξετάσεις είναι αρνητικές για αντισώματα. Επικοινωνία μόνο με 1 άτομο, πάντα με προφυλακτικό. Νιώθω φυσιολογική, μικρή λευκή έκκριση και μερικές φορές φαγούρα (ίσως από τσίχλα;). Όλο αυτό το διάστημα - διάβρωση, αλλά ούτε ένας γιατρός δεν συνέταξε θεραπεία. Ίσως είναι ψευδείς εξετάσεις; Υπάρχουν πραγματικά τόσα πολλά αντιβιοτικά κ.λπ.; δεν βοήθησε; Ευχαριστώ!
Απάντηση 38. Δυστυχώς, πρέπει να επιβεβαιώσω τους φόβους σας: αυτές οι αναλύσεις είναι πράγματι ψευδείς. Δεν υπάρχουν τέτοια χλαμύδια, στα οποία δεν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα. Αυτό σημαίνει ότι η μέθοδος με την οποία «ανακαλύφθηκαν» τα χλαμύδια (στην περίπτωσή σας, μοιάζει με ανοσοφθορισμό), είτε δίνει ένα σταθερά λανθασμένο αποτέλεσμα είτε καθορίζεται από εμπορικές εκτιμήσεις του εργαστηρίου ή της κλινικής που διεξήγαγε τη μελέτη και συνέταξε τη θεραπεία. Και επτά μαθήματα θεραπείας με αντιβιοτικά - αυτό δεν είναι κάθε υγιές σώμα θα επιβιώσει. Αν δεν καταλαβαίνετε, επικοινωνήστε μαζί μου στην κλινική.
Ερώτηση 39. Μια εξέταση αίματος για αντισώματα στα χλαμύδια έδειξε αποτέλεσμα 2,07 σε ποσοστό έως και 10 μονάδες. Είτε αυτό σημαίνει, τι είχα μια κλιμιδίωση ή είναι αυτή τη στιγμή; Μπορούν τα χλαμύδια να μολύνουν το στόμα; Ευχαριστώ πολύ!
Απάντηση 39. Όχι, αυτό το αποτέλεσμα είναι αρνητικό και σημαίνει ότι δεν έχετε μολυνθεί από χλαμύδια ούτε νωρίτερα, ούτε σήμερα σε οποιαδήποτε μορφή. Εσφαλμένος συναγερμός λόγω λανθασμένης δήλωσης του αποτελέσματος της ανάλυσης. Σύμφωνα με τις οδηγίες για τέτοια συστήματα δοκιμών, όλα τα αποτελέσματα κάτω από τη γραμμή ελέγχου (στην περίπτωση αυτή, 10 μονάδες) θα πρέπει να γράφονται ως "αρνητικά" ή "αρνητικά". Τα χλαμύδια δεν επηρεάζουν τη στοματική κοιλότητα. Μπορούν να επηρεάσουν τον επιπεφυκότα των ματιών, τις αρθρώσεις, σύμφωνα με ορισμένες πηγές, το νευρικό σύστημα. Αλλά αυτό, δόξα τω Θεώ, δεν έχει να κάνει με εσένα.
Ερώτηση 40. Πείτε μου, πόσο μπορεί να κοστίσει η θεραπεία για τα χλαμύδια;
Απάντηση 40. Η θεραπεία για τα χλαμύδια, εάν ενδείκνυται πραγματικά, μπορεί να κοστίσει από 200 έως 2000 UAH (με την ίδια ακριβώς αποτελεσματικότητα) - ανάλογα με τη φαντασία του θεράποντος ιατρού και τις προφανείς οικονομικές σας δυνατότητες, τις οποίες ο γιατρός θα μπορεί να αξιολογήσει από την εμφάνισή σου.
Ερώτηση 41. Ως αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος με ELISA, βρέθηκαν χλαμύδια σε μένα: IgG - το αποτέλεσμα είναι ασθενώς θετικό q 1:16. Παρακαλώ συμβουλέψτε με τι να κάνω στη συνέχεια. Εάν απαιτείται θεραπεία σε τέτοιο αποτέλεσμα. Με σεβασμό, Νικολάι
Απάντηση 41. Νικολάι, σε 2 εβδομάδες πρέπει να κάνετε μια δεύτερη εξέταση αίματος για αντισώματα IgG στα χλαμύδια. Αν πάλι, όπως και αυτό το πρώτο, βρίσκεται στην γκρίζα ζώνη (ασθενώς θετικό), τότε και τα δύο αποτελέσματα θεωρούνται αρνητικά. Το άτομο είναι υγιές, δεν χρειάζεται θεραπεία.
Ερώτηση 42. Καλησπέρα! Η εξέταση αίματος του αδερφού μου έδειξε χλαμύδια (IgM). Η κοπέλα του είναι αρνητική (IgG και IgM σε χαμηλούς τίτλους, IgG περισσότερο από IgM). Είναι αλήθεια ότι πήρε νορφλοξασίνη για 2 εβδομάδες πριν κάνει το τεστ για κυστίτιδα. Ζουν μαζί για περίπου 1 χρόνο. Είναι δυνατόν? Έγιναν αναλύσεις στη Δήλα. Εάν είναι δυνατόν να παραδοθεί η επαναλαμβανόμενη ανάλυση εάν και οι δύο δέχονται ήδη αντιβιοτικά εντός μιας εβδομάδας. Ο γυναικολόγος της κοπέλας συνέστησε τη διακοπή της θεραπείας, καθώς πιστεύει ότι είναι υγιής. Σύμφωνα με το κορίτσι, εδώ και ένα χρόνο πάσχει από κυστίτιδα ανθεκτική στη θεραπεία, επιπλέον, συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Όμως ήταν η πρώτη φορά που υποβλήθηκε σε εξετάσεις για ΣΜΝ. Ευχαριστώ για την απάντηση.
Απάντηση 42. Οι αναλύσεις είναι αντιφατικές. Εάν αυτά τα αποτελέσματα πρέπει να γίνουν πιστευτά, ο αδερφός σας αντιμετωπίζει μια οξεία λοίμωξη από χλαμύδια που δεν σχετίζεται με τη σεξουαλική επαφή με τη φίλη του, την οποία γνωρίζετε. Θα μπορούσε να είναι αυτό; Σε κάθε περίπτωση, για να διευκρινιστεί η κατάσταση, είναι απαραίτητο να γίνουν ξανά οι εξετάσεις (IgG και IgA), αλλά σε άλλο εργαστήριο και αν αποδειχθούν αρνητικές, κλείστε τελείως αυτό το θέμα. Οι επαναλαμβανόμενες δοκιμές για χλαμύδια μπορούν να γίνουν για τουλάχιστον 6 μήνες μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά: εάν τα χλαμύδια ήταν πραγματικά και δεν εφευρέθηκαν στο εργαστήριο, τότε ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία, τα αντισώματα IgG στα χλαμύδια δεν θα εξαφανιστούν από το αίμα πριν από αυτήν την περίοδο. Η φίλη του αδερφού σας φαίνεται να κάνει καλλιέργειες επιχρισμάτων από καλλιέργειες ουρήθρας, κόλπου, αυχενικού σωλήνα και ούρων για να προσδιορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα αυτής της εστίας χρόνιας βακτηριακής λοίμωξης (κυστίτιδα), που δεν έχει καμία σχέση με ΣΜΝ. Επιπλέον, στην Ουκρανία απαγορεύεται νομικά η λήψη ιατρικών συμβουλών σχετικά με την κατάσταση της υγείας των ενήλικων συγγενών κάποιου χωρίς τη συγκατάθεσή τους. Ελπίζω να έχετε μια τέτοια συγκατάθεση αδερφού;
Ερώτηση 43. Έχω διαγνωστεί με ουρεόπλασμα και χλαμύδια. Αλλά δεν είμαι ακόμα σεξουαλικά ενεργός. Η μητέρα δεν είχε ποτέ τέτοιες μολύνσεις. Ενημερώστε, παρακαλώ, πώς είναι δυνατόν να κολλήσετε αυτές τις λοιμώξεις με άλλο τρόπο. Ευχαριστώ εκ των προτέρων. Περιμένω μια απάντηση
Απάντηση 43. Εάν δεν κάνετε λάθος σχετικά με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας και τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής (έλλειψη κοινών πετσετών, κοινών πετσετών και άλλων κοινών ειδών προσωπικής υγιεινής με ένα άρρωστο άτομο), τότε «ανατρέφεστε» ευθαρσώς στο εργαστηριακό ή απλά οι αναλύσεις δεν έγιναν επαγγελματικά. Σε κάθε περίπτωση, δεν υπάρχουν θαύματα και δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι μόλυνσης από αυτά τα ΣΜΝ. Κάθε εβδομάδα «αφαιρώ» ως λανθασμένες διαγνώσεις ανύπαρκτων χλαμυδίων, τριχομονάδων και άλλων ΣΜΝ. Φαίνεται ότι έχετε την ίδια ιστορία.
Ερώτηση 44. Έχω διαγνωστεί με χλαμύδια και ουρεαπλασία. Ο σύζυγος έκανε την ανάλυση - τίποτα τέτοιο δεν αποκαλύπτεται. Πώς μπορεί να εξηγηθεί αυτό; Παρά το γεγονός ότι δεν κοιμήθηκα με κανέναν εκτός από τον άντρα μου. Ποιοι είναι οι τρόποι μετάδοσης αυτών των λοιμώξεων, εκτός από τη σεξουαλική; Για μένα αυτό είναι σημαντικό, γιατί με αμφιβάλλει. Χρειάζομαι πραγματικά συμβουλές.
Απάντηση 44. Αυτό δεν μπορεί να εξηγηθεί με κανέναν τρόπο. Η οδός μετάδοσης είναι είτε σεξουαλική είτε οικιακή (κοινή πετσέτα, κοινή πετσέτα και άλλα κοινά είδη προσωπικής υγιεινής με ένα άρρωστο άτομο). Εάν δεν έχετε ξεχάσει τίποτα, τότε φαίνεται ότι είτε απλά σας εξαπατούν είτε έχουν γίνει τυχαία τεστ, είτε ο σύζυγος εξακολουθεί να είναι η πηγή αυτών των λοιμώξεων και οι εξετάσεις του δεν είναι σωστές. Μόνο αυτή την εβδομάδα έκανα 3 διαγνώσεις για χλαμύδια, οι οποίες επίσης τέθηκαν λανθασμένα, όπως εσύ. Αν δεν καταλαβαίνεις, έλα με τον άντρα σου στην κλινική για ραντεβού. Ή θα σε αποκαταστήσουμε, ή θα βρούμε κάτι από τον άντρα σου.
Ερώτηση 45. Καλησπέρα. Ταραγμένος. Βοήθεια. Είχα χρόνια χλαμύδια, που διαγνώστηκε πριν από 5 χρόνια. Πέρασε χωρίς συμπτώματα. Οι αναλύσεις πριν από ένα χρόνο έδειξαν τίτλους 10, ο γυναικολόγος είπε ότι δεν ήταν απαραίτητο να αντιμετωπιστεί, ήταν δυνατό να προγραμματιστεί μια εγκυμοσύνη με αυτό. Ένα χρόνο αργότερα, ο σύζυγός μου και εγώ αποφασίσαμε να συνεχίσουμε να νοσηλευόμαστε για να εξαλείψουμε τον παραμικρό κίνδυνο για το αγέννητο παιδί μας. Μάζεψαν τη θέληση (και τα οικονομικά τους) σε μια γροθιά και υποβλήθηκαν σε θεραπεία. 2 εβδομάδες μετά το τέλος του μαθήματος, πραγματοποιήθηκαν δοκιμές PCR για DNA χλαμυδίων σε επίχρισμα από την ουρήθρα και τον αυχενικό σωλήνα. Έδειξε ότι ήταν καθαρό. Αποφάσισα όμως να υποβληθώ σε πλήρη εξέταση, έδωσα αίμα για χλαμύδια, τριχομονάδες, μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα. Όλα είναι καθαρά, αλλά τα χλαμύδια (αντισώματα, όπως το καταλαβαίνω) - 63,9. Ο γιατρός λέει ότι πρέπει να κάνετε θεραπεία, δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος με αυτό. Γιατρέ, γιατί πήδηξαν τόσο πολύ οι αριθμοί; Οπου? Μας υποβλήθηκαν σε θεραπεία: 1. ενέσεις κυκλοφερόνης 2. σιπροφλοξασίνη 3. malavit-cream 4. για ανοσία και μικροχλωρίδα (εχινάκεια, ριβοξίνη, λινεκς). Βλέπω τώρα, αφού διάβασα τα υλικά σας, ότι δεν μπορούσαμε να θεραπευτούμε μόνο με αντιβιοτικά. Γιατί όμως χειροτέρεψε; Δεν υπήρχαν άλλοι συνεργάτες ούτε εκεί ούτε εκεί. Ευχαριστώ για την απάντηση! Βικτώρια.
Απάντηση 45. Καλημέρα Βικτώρια! Κάτι στην ιστορία σας δεν ταιριάζει. Εάν οι τίτλοι ήταν τόσο χαμηλοί πριν από ένα χρόνο και δεν υπήρχαν άλλοι σύντροφοι στο γάμο σας, τότε οι τελευταίες εξετάσεις για αντισώματα στα χλαμύδια λένε ψέματα. Επιπλέον, τα τεστ PCR είναι αρνητικά και δεν αναφέρετε τίποτα για την παρουσία θετικών τίτλων στον σύζυγό σας. Επομένως, μαζί με τον σύζυγό σας, πρέπει να κάνετε μια ανάλυση για αντισώματα στα χλαμύδια σε ανεξάρτητο εργαστήριο και αν η πόλη όπου ζείτε είναι μικρή, καλύτερα σε άλλη πόλη. Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε μια νέα σειρά αντιβιοτικών χωρίς απόλυτη βεβαιότητα ότι έχετε πραγματικά χλαμύδια που πρέπει να αντιμετωπιστούν (δεν είναι όλοι οι τίτλοι ένδειξη για θεραπεία!) - αυτό μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Τώρα παρατηρώ έναν ασθενή του οποίου ο τίτλος των αντισωμάτων στα χλαμύδια (με αρνητικό τεστ PCR) έχει μειωθεί από 130 IU σε 31 χωρίς να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.Κακό δεν είναι; Υπάρχουν πολλά τέτοια παραδείγματα. Επιπλέον, πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, εσείς προσωπικά (χωρίς τον άντρα σας!) πρέπει να εξεταστείτε για πιο σοβαρές λοιμώξεις από TORCH από τα χλαμύδια: ερπητοϊούς (τύπου 4), τοξοπλάσμωση και ερυθρά (αν όχι στην παιδική ηλικία). Αν δεν καταλαβαίνετε, καλέστε την κλινική.
Ερώτηση 46. Καλησπέρα, Igor Semenovich! Βοηθήστε, παρακαλώ, να καταλάβω. Το καλοκαίρι έκανα εξετάσεις στην κλινική σας όταν σχεδίαζα εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα για χλαμύδια. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Vector Best, το αποτέλεσμα IgG ήταν 2,07 με ρυθμό έως και 10 μονάδες. εκείνοι. αρνητικό, στο οποίο ηρέμησα. Τώρα ο άντρας μου ξεκίνησε την εξέταση (γιατί έχουμε πρόβλημα στον ανδρικό παράγοντα). Και τα αποτελέσματα με εξέπληξαν: η μέθοδος PCR δεν αποκάλυψε λοιμώξεις και η μέθοδος PIF έδειξε εγκλείσματα χαρακτηριστικά των χλαμυδίων (απόξεση από την ουρήθρα). Ανησυχώ για το αν αυτό μπορεί να είναι και πόσο μπορείτε να εμπιστευτείτε αυτήν τη μέθοδο. Θα ήθελα πολύ να ακούσω τη συμβουλή σας για το τι πρέπει να κάνετε σε αυτή την περίπτωση, να εμπιστευτείτε τα αποτελέσματα ή να κάνετε διπλό έλεγχο και σε ποιον. Δεν θα ήταν επιθυμητό να αντιμετωπίζεται «για κάθε περίπτωση». Τα τρίτα μέρη ως σεξουαλικοί σύντροφοι αποκλείονται. Θα ήμουν πολύ ευγνώμων για μια απάντηση. Με εκτίμηση, η ασθενής σας Lyudmila.
Απάντηση 46. Γεια σου, Λιουντμίλα! Αυτή η μέθοδος (PIF) δεν είναι αξιόπιστη - δίνει έως και το 40% των μη ειδικών ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων. Μια πρόσθετη εξέταση εμφανίζεται στον σύζυγό της - είναι απαραίτητο να κάνει μια εξέταση αίματος με ELISA για αντισώματα στα χλαμύδια. Όχι όμως στο εργαστήριο στο οποίο βρέθηκαν τα «εγκλειάσματα» με τη μέθοδο PIF.
Ερώτηση 47. Γεια σας, μπορείτε να εξηγήσετε το παρακάτω φαινόμενο; Πριν από πέντε χρόνια, η γυναίκα μου και εγώ κάναμε θεραπεία για χλαμύδια, κάναμε ετήσιες εξετάσεις για υποτροπή - όλα είναι εντάξει. Για άλλη μια φορά, έχοντας περάσει τις εξετάσεις, ανακαλύψαμε ότι είχαμε διαφορετικά αποτελέσματα: έχω μυκόπλασμα και αυτή έχει χλαμύδια. Με όλα αυτά, ζούμε μια σεξουαλική ζωή χωρίς προστασία. Γιατί δεν έχουμε τις ίδιες ασθένειες; Ή να πάω σε άλλο εργαστήριο;
Απάντηση 47. Γεια σας, τα καταλάβατε όλα σωστά. Είναι απαραίτητο να πάτε σε άλλο εργαστήριο και να κάνετε τις «σωστές» εξετάσεις: πρώτα, μια εξέταση αίματος ELISA για αντισώματα IgG στα χλαμύδια. Με αρνητικό αποτέλεσμα - το τέλος της αναταραχής. Δεν έχεις καθόλου χλαμύδια. Εάν είναι θετικό (λαμβανομένου υπόψη του ύψους του τίτλου των αντισωμάτων!) - Μελέτη PCR αποξέσεων για DNA χλαμυδίων. Το μυκόπλασμα γενικά δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζεται ως λοίμωξη. Αξίζει να αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά - και είστε δια βίου ασθενής ενός ουρολόγου και η γυναίκα σας είναι γυναικολόγος. Αν δεν καταλαβαίνεις, έλα να με επισκεφτείς.
Ερώτηση 48. Γεια σας! Με το αγόρι μου διαγνώσαμε χλαμύδια. Από πού θα μπορούσε να προέλθει εάν: 1) πριν από αυτό, χρησιμοποιούσα προφυλακτικά με νέους, αλλά εξακολουθούσα να ελέγχομαι για λοιμώξεις και ήμουν υγιής. 2) και αυτός, ένα μήνα πριν γνωριστούμε, έκανε δύο φορές πρόκληση για ΣΜΝ και ήταν και υγιής. Από πού προήλθε η μόλυνση; Ευχαριστώ εκ των προτέρων
Απάντηση 48. Γεια σας. Αυτή η μόλυνση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της σεξουαλικής μετάδοσης. Ένα άλλο θέμα, πόσο σωστά επιβεβαιώνεται αυτή η διάγνωση σε εσάς; Η διάγνωση των χλαμυδίων μπορεί να θεωρηθεί επιβεβαιωμένη όταν ανιχνεύεται υψηλός τίτλος / επίπεδο αντισωμάτων στο αίμα με ELISA και το DNA χλαμυδίων ανιχνεύεται με PCR σε απόξεση από την ουρήθρα και/ή τον αυχενικό σωλήνα. Ελλείψει επιδημιολογικών προϋποθέσεων για μόλυνση (μονογαμικές σεξουαλικές σχέσεις, όπως η δική σας), συνιστάται η εκ νέου ανάλυση των εξετάσεων ανώνυμα ή (ακόμα καλύτερα) σε άλλο εργαστήριο.
Ερώτηση 49. Γεια σας. Πρόσφατα έκανα εξετάσεις: σύμπλεγμα (με PCR) και ξεχωριστά για χλαμύδια (IgG). Πριν από μερικά χρόνια είχα ήδη χλαμύδια, αλλά έκανα θεραπεία και, όπως, όλα ήταν καλά. Οι αναλύσεις PCR ήταν όλες αρνητικές, αλλά για την IgG ήταν στην γκρίζα ζώνη 1,1 (αρνητικό: 0,0 - 0,8, γκρίζα ζώνη: 0,9 - 1,1, θετική: πάνω από 1,1). Ο γιατρός με συμβούλεψε να ξαναπάρω αίμα σε 2 εβδομάδες για να δω αν υπάρχει κάποια δυναμική. Δύο εβδομάδες αργότερα, η ανάλυση έδειξε 1,3, δηλ. τριαντάφυλλο. Αυτό σημαίνει όντως ότι η λοίμωξη είναι παρούσα στο σώμα και χρειάζεται θεραπεία (όπως συμβουλεύει ο γιατρός) ή είναι ακόμα απαραίτητο να γίνουν ξανά οι εξετάσεις; Και τι μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του IgG; Ευχαριστώ για την απάντηση
Απάντηση 49. Γεια σας! Εάν δεν μπορεί να αποκλειστεί νέα μόλυνση με χλαμύδια, είναι απαραίτητο να περάσετε επιπλέον μια εξέταση αίματος για αντισώματα IgA στα χλαμύδια. Εάν εξαιρεθεί αυτή η επιλογή, είναι απαραίτητο να γίνει ξανά η ανάλυση για IgG, αλλά σε διαφορετικό εργαστήριο. Συνιστάται να κάνετε μια μελέτη στο γαλλικό σύστημα δοκιμών της εταιρείας BioRad (ή στην αμερικανική) - δίνουν καλύτερα αποτελέσματα από το ρωσικό. Αυτή η εξέταση είναι εξαιρετικά ειδική και τίποτα εκτός από τα ίδια τα χλαμύδια δεν μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση και αύξηση του επιπέδου αυτών των αντισωμάτων. Αλλά το έχεις πολύ χαμηλό τόσο για οξεία διαδικασία (δεν υπάρχει διαγνωστική 4πλάσια αύξηση), όσο και για έξαρση χρόνιας. Επιπλέον, εάν μετά τη θεραπεία αυτό το τεστ ήταν ήδη αρνητικό - σε αυτήν την περίπτωση, αποκλείεται μια μακροχρόνια χρόνια χδαμυδιακή λοίμωξη. Για όλα αυτά τα σημάδια, με υψηλό βαθμό πιθανότητας, τα αποτελέσματά σας μπορεί να αποδειχθούν ένα συνηθισμένο εργαστηριακό λάθος.
Ερώτηση 50. Γεια σας. Η γυναίκα μου συνταγογραφήθηκε θεραπεία για χλαμύδια: Medomycin 1 κάψουλα 4 r / ημέρα για 14 ημέρες. Efloran 1 καρτέλα. 3 r / ημέρα 10 ημέρες. Cycloferon 4 δισκία (μία φορά) ημέρες: 1,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20; Clerimed 1 καρτέλα. 2 μ.μ. έως 10 ημέρες, ξεκινώντας από την 11η ημέρα. Με ενδιαφέρουν οι ακόλουθες ερωτήσεις: 1. Είναι αποτελεσματικό ένα τέτοιο θεραπευτικό σχήμα; 2. Μπορώ να αντιμετωπιστώ σύμφωνα με το ίδιο σχήμα; Ευχαριστώ πολύ. Σεργκέι.
Απάντηση 50. Γεια σου, Σεργκέι. Το σχήμα μπορεί να είναι αποτελεσματικό - τα αντιβιοτικά επιλέγονται σωστά. Σας συμβουλεύω όμως να ξεκινήσετε από αλλού. Από τις 10 επισκέψεις σε εμένα για ένα ραντεβού με χλαμύδια που είχε αρχικά εντοπιστεί ή «ανθεκτικό» στη συνεχιζόμενη θεραπεία, αυτή η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί σε 2-3 περιπτώσεις με μια ανεξάρτητη επαναλαμβανόμενη εργαστηριακή μελέτη. Οχι περισσότερο! Επομένως, σας συμβουλεύω να ξεκινήσετε με μια δεύτερη μελέτη σε άλλο εργαστήριο ή σε άλλη κλινική: αντισώματα IgG στα χλαμύδια στο αίμα και χλαμύδια DNA (μέθοδος PCR) στην ουρήθρα και στον αυχενικό σωλήνα (σύζυγος), εσείς - στην ουρήθρα και στον προστάτη χυμό ή σπέρμα. Τότε θα είναι δυνατό να συζητήσουμε τη θεραπεία με περισσότερες λεπτομέρειες ή να την ξεχάσουμε εντελώς.
Ερώτηση 51. Γεια σας! Θέλω να ξέρω αν έχω χλαμύδια. Ποιοι τύποι αναλύσεων είναι σήμερα διαθέσιμοι, ποιοι από αυτούς δίνουν πιο αξιόπιστα αποτελέσματα; Πώς παίρνω, είναι σημαντική η μέρα του κύκλου, αποχή κ.λπ.; Ίσως υπάρχουν κάποιες άλλες αποχρώσεις; Θα νοικιάσουμε μαζί με τον άντρα μου. Ευχαριστώ εκ των προτέρων.
Απάντηση 51. Γεια σας! Η εξέταση για χλαμύδια είναι καλύτερο να ξεκινήσει με εξέταση αίματος για αντισώματα IgG στα χλαμύδια με ELISA και καλύτερα χρησιμοποιώντας το σύστημα διαγνωστικών δοκιμών "BioRad" (Γαλλία), το οποίο δίνει τα πιο ακριβή αποτελέσματα. Χωρίς καμία προετοιμασία και ούτε απαραίτητα με άδειο στομάχι. Εάν δεν μπορείτε να αποκλείσετε την πιθανότητα μιας «φρέσκιας» μόλυνσης τις τελευταίες 2 εβδομάδες - επιπλέον για τα αντισώματα IgA. Εάν τα αποτελέσματα είναι αρνητικά, δεν υπάρχουν χλαμύδια και άλλες μελέτες μπορούν να παραλειφθούν. Εάν είναι θετικό, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση των χλαμυδίων ανιχνεύοντας DNA χλαμυδίων με PCR σε ξύσεις επιθηλιακών κυττάρων από την ουρήθρα (εσείς και ο σύζυγός σας) και τον αυχενικό σωλήνα.
Ερώτηση 52. Γεια σας, πέρασα το τεστ για τα χλαμύδια. Σύμφωνα με τη μέθοδο PCR, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, οι τίτλοι αίματος είναι 1:20. Ποια από αυτές τις μεθόδους είναι πιο αποτελεσματική και είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί θεραπεία; Στην καλλιέργεια βρέθηκαν εντερικό E. coli και εντερόκοκκοι. Οι αναλύσεις παραδόθηκαν μετά τη θεραπεία της αδεξίτιδας. Ευχαριστώ εκ των προτέρων.
Απάντηση 52. Γεια σας. Αυτές είναι διαφορετικές αναλύσεις και έχουν διαφορετική διαγνωστική αξία. Η απουσία DNA χλαμυδίων με PCR δεν αποκλείει την παρουσία χλαμυδίων. Ωστόσο, οι χαμηλοί τίτλοι αντισωμάτων στο αίμα (1:20) δεν δίνουν λόγους για άμεση θεραπεία. Μετά από 1 μήνα - επαναλαμβανόμενος προσδιορισμός PCR του DNA των χλαμυδίων σε ξύσεις από την ουρήθρα και τον αυχενικό σωλήνα και ELISA για αντισώματα στο αίμα. Εάν τα τεστ PCR παραμείνουν αρνητικά και οι τίτλοι παραμένουν μονότονα χαμηλοί, η θεραπεία δεν ενδείκνυται. Η παρουσία Escherichia coli και εντερόκοκκων υποδηλώνει ότι έχετε ουρογεννητική δυσβακτηρίωση με το σχηματισμό δευτερογενούς βακτηριακής φλεγμονώδους εστίας (αδεξίτιδα), στην οποία τα αντιβιοτικά αντενδείκνυνται απολύτως - μόνο ευβιοτική θεραπεία (π.χ. υπόθετα vagilak, φάγοι) και αυτοεμβόλιο. Σας παρακαλούμε.
Ερώτηση 53. Καλησπέρα. Πείτε μου τη διεύθυνση και τον αριθμό τηλεφώνου ενός ιατρικού ιδρύματος στο Κίεβο, το οποίο μπορεί να κάνει μια ανάλυση για την ευαισθησία των χλαμυδίων στα αντιβιοτικά. Ευχαριστώ εκ των προτέρων.
Απάντηση 53. Μια τέτοια ανάλυση δεν χρειάζεται καθόλου να γίνει. Όλα τα χλαμύδια σε οποιαδήποτε χώρα του κόσμου είναι ευαίσθητα σε δύο κατηγορίες αντιβιοτικών: τις τετρακυκλίνες και τις μακρολίδες. Αυτό είναι γραμμένο σε οποιοδήποτε βιβλίο θεραπευτικής ή μικροβιολογικής αναφοράς. Αν όμως τα χλαμύδια σας «δεν ανταποκρίνονται» στη θεραπεία με τέτοια αντιβιοτικά, τότε με πιθανότητα μεγαλύτερη από 50% δεν τα είχατε. Ή εργαστηριακό λάθος, ή ιατρική πρόθεση. Για να διευκρινιστεί η κατάσταση, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μου στην κλινική.
Χλαμύδια. Συμπτώματα, θεραπεία χλαμυδίων, εγκυμοσύνη και χλαμύδια, εξετάσεις και διαγνωστικά, χλαμύδια, χλαμύδια σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά
Συνέχιση. Κεφάλαιο 11. Ουρογεννητική δυσβακτηρίωση. Τσίχλα (ερώτηση 1-52)
Από τη στιγμή της μόλυνσης με χλαμύδια μέχρι την εμφάνιση των συμπτωμάτων των πρωτοπαθών χλαμυδίων περνούν 10-14 ημέρες.
Δεδομένου ότι τα χλαμύδια επηρεάζουν ακριβώς τα κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου (ένας τύπος κυττάρων στις βλεννογόνες μεμβράνες), τα οξέα χλαμύδια μπορούν να εμφανιστούν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς όπου υπάρχουν τέτοια κύτταρα.
Το πιο κοινό είναι τα ουρογεννητικά χλαμύδια (περιλαμβάνει ασθένειες διαφόρων οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος), αλλά υπάρχουν επίσης:
- χλαμύδια των ματιών (οφθαλμοχλαμύδια);
- χλαμύδια μεμονωμένων ιστών των νεφρών.
- χλαμύδια μεμονωμένων καρδιακών ιστών.
- χλαμυδιακή αμυγδαλίτιδα και πνευμονία.
- χλαμυδιακή περιηπατίτιδα (φλεγμονή της κάψουλας του ήπατος).
- εντερικά χλαμύδια?
- φλεγμονή των αρθρώσεων ως επιπλοκή των χλαμυδίων.
- μια γενικευμένη μορφή χλαμυδίων - όταν το παθογόνο επηρεάζει πολλά ανθρώπινα όργανα ταυτόχρονα, που ανήκουν σε διαφορετικά συστήματα.
Στο αρχικό στάδιο της μόλυνσης, τα σημάδια των χλαμυδίων είναι συνήθως ήπια, ανεξάρτητα από το ποια όργανα έχει προσβάλει. Πώς να αναγνωρίσετε ή τουλάχιστον να υποψιαστείτε τα χλαμύδια στην οξεία φάση έγκαιρα; Μιλάμε αναλυτικά για τα σημάδια αυτής της ασθένειας.
Το περιεχόμενο του άρθρου:
Οξεία ουρογεννητικά χλαμύδια: χαρακτηριστικά συμπτώματα
Η πιο κοινή μορφή της νόσου -ουρογεννητικό (ή ουρογεννητικό) χλαμύδια- εκδηλώνεται με πενιχρά συμπτώματα. Τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με άλλες λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, ακόμη και με εκείνες που δεν μεταδίδονται σεξουαλικά.
Τα ακόλουθα προβλήματα μπορεί να σηματοδοτούν πιθανά χλαμύδια:
- φαγούρα και κάψιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
- δυσφορία διαφόρων βαθμών κατά τη σεξουαλική επαφή ή την ούρηση.
- απόρριψη από το γεννητικό σύστημα.
- μερικές φορές - αύξηση της θερμοκρασίας.
Η θερμοκρασία του σώματος στα χλαμύδια αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- με μικτή μόλυνση (μπουκέτο).
- με σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας.
- με γενικευμένη μορφή (όταν η ασθένεια εξαπλώνεται σε όλο το σώμα) με συμπτώματα δηλητηρίασης αίματος (η θεραπεία τέτοιων μορφών πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο).
- όταν μολυνθεί με χλαμύδια σε μέρη απομακρυσμένα από το ουροποιητικό σύστημα (ορθό, λαιμός, πνεύμονες).
- με επιπλοκές - αρθρίτιδα, επιπεφυκίτιδα.
Πώς φαίνεται η έκκριση χλαμυδίων;
Είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε τι είδους εκκρίσεις εμφανίζονται ακριβώς με τα χλαμύδια, ώστε να μην συγχέονται με εκκρίσεις από άλλες λοιμώξεις. Για να καταλάβουμε τι είδους απόρριψη εμφανίζεται με διαφορετικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, ας δούμε τον πίνακα.
| Νόσος | Αριθμός επιλογών | Ιδιαίτερα χαρακτηριστικά |
|---|---|---|
| Τριχομονάς | Άφθονο, επίμονο | Λευκό, αφρισμένο (σαν σούβλες) |
| Γονόκοκκος | Μέτρια, μόνιμη | Γκρι χρώμα με κιτρινωπή απόχρωση - πυώδες |
| Χλαμύδια | Λίγο, πριν από την πρώτη ούρηση | Διαφανές, μέτρια ελαστικό, υαλοειδές |
| Τσίχλα (καντιντίαση) | Μέτριος | Λευκή, αδιαφανής, πηγμένη σύσταση |
| Μικτή μόλυνση (μπουκέτο) | Άφθονο ή μέτριο | Ποικίλλει, ανάλογα με την πιο ενεργή από τις λοιμώξεις |
Εάν τα χλαμύδια έχουν επηρεάσει τα πιο «μακρινά», εσωτερικά όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, τότε αυτό μπορεί να μην επηρεάσει την ευημερία του ασθενούς με κανέναν τρόπο (εκτός από μια πιθανή θερμοκρασία). Επομένως, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να δίνετε προσοχή στις αισθήσεις στα κύρια γεννητικά όργανα (στο πέος ή στον κόλπο), καθώς και στην ουρήθρα και στον πρωκτό.
Εκδηλώσεις χλαμυδίων σε διάφορα ανθρώπινα όργανα
Όπως ανακαλύψαμε στην αρχή του άρθρου, τα οξέα χλαμύδια μπορούν να επηρεάσουν όχι μόνο το ουρογεννητικό σύστημα.
Η εξάπλωση των χλαμυδίων σε άλλα μέρη του σώματος συμβαίνει όταν το βακτήριο «ταξιδεύει» στο αίμα ή μεταδίδεται μέσω του στοματικού ή πρωκτικού σεξ. Είναι επίσης δυνατό να μολυνθεί ένα παιδί με χλαμύδια στη μήτρα και να μεταφερθούν ορισμένα είδη χλαμυδίων από τα ζώα στον άνθρωπο.
Πώς μπορεί να εκδηλωθούν τα χλαμύδια έξω από την ουρογεννητική περιοχή;
Κάθε συγκεκριμένο όργανο αντιδρά στην εισβολή των χλαμυδίων με τον δικό του τρόπο. Για τον έναν, τα συμπτώματα θα είναι πιο κατανοητά και θα βοηθήσουν στην υποψία της νόσου, ενώ για τον άλλο, θα αποδειχθούν παρόμοια με άλλες διαταραχές και δεν θα εκδηλωθούν με κάποιον ιδιαίτερο τρόπο.
Εξετάστε εκείνα τα όργανα στα οποία τα χλαμύδια εκδηλώνονται με αρκετά χαρακτηριστικά συμπτώματα.
Τα οξέα χλαμύδια μπορούν να επηρεάσουν περισσότερα από το ουρογεννητικό σύστημα
Χλαμύδια στα έντερα
Τα χλαμύδια του ορθού αναπτύσσονται μετά από πρωκτική επαφή με μολυσμένο σύντροφο, ανεξάρτητα από το φύλο του ατόμου. Με τα εντερικά χλαμύδια, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στις περιοχές του πρωκτού και του περιπρωκτού (βλεννογόνοι μέσα και γύρω από την περιφέρεια του πρωκτού).
Σε αρσενικά και θηλυκά προσβεβλημένα άτομα, τα συμπτώματα είναι τα ίδια:
- πόνος στο ορθό, ο οποίος επιδεινώνεται με την αφόδευση.
- υαλώδη έκκριση από το ορθό?
- πρήξιμο γύρω από τις άκρες του πρωκτού.
- πυρετός (εάν τα χλαμύδια έχουν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος).
- μακροπρόθεσμες επιπτώσεις μόλυνσης (μετά από 1-2 εβδομάδες) με τη μορφή αρθρίτιδας (σύνδρομο Reiter).
Η διάρροια με χλαμύδια εμφανίζεται στις ίδιες περιπτώσεις όπως και χωρίς χλαμύδια. Η διάρροια (χαλαρά κόπρανα) μπορεί να προκληθεί από φάρμακα ή τρόφιμα κακής ποιότητας, αλλά τα χλαμύδια από μόνα τους δεν προκαλούν πεπτικά προβλήματα ή αλλαγές στα κόπρανα.
Συμπτώματα χλαμυδίων στο στόμα
Χλαμύδια στο στόμα Η ίδια η στοματική κοιλότητα είναι επενδεδυμένη με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, για το οποίο τα χλαμύδια είναι ασφαλή - δεν μπορούν να διεισδύσουν στις μεμβράνες αυτών των κυττάρων. Ωστόσο, ορισμένες περιοχές του στοματοφάρυγγα - τα τόξα των αμυγδαλών, οι ίδιες οι αμυγδαλές και η άνω γλώσσα καλύπτονται με ένα κυλινδρικό επιθήλιο, το οποίο είναι απαραίτητο για τα χλαμύδια.
Επομένως, εάν ένα άτομο είχε στοματικό σεξ με φορέα χλαμυδίων (χωρίς προφυλακτικό), τότε τα χλαμύδια θα μπορούν να διεισδύσουν σε αυτές τις περιοχές του λαιμού. Σε αυτή την περίπτωση αρχίζουν τα συμπτώματα της χλαμυδιακής αμυγδαλίτιδας.
Τα συμπτώματα των χλαμυδίων στο λαιμό είναι τα ίδια για τους συντρόφους, ανεξάρτητα από το φύλο τους:
- πετχειώδεις αιμορραγίες στις αμυγδαλές.
- πονόλαιμος, ειδικά κατά την κατάποση.
- ιδρώτας.
Αυτές οι διεργασίες προκαλούνται από το γεγονός ότι τα χλαμύδια σπάνε τα κυτταρικά τοιχώματα. Αυτό συνοδεύεται από μικρές αιμορραγίες (εξάνθημα) και προκαλεί την αναγραφόμενη ενόχληση.
Εμφανίζονται χλαμύδια στο δέρμα;
Συχνά τίθεται το ερώτημα εάν τα χλαμύδια μπορούν να επηρεάσουν το δέρμα. Δεν αξίζει να ανησυχείτε. Το δέρμα καλύπτεται με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, στο οποίο τα χλαμύδια δεν μπορούν να εισβάλουν. Επομένως, ακόμη και αν ένα άτομο πάσχει από χλαμύδια άλλων οργάνων, δεν υπάρχουν αλλαγές στο δέρμα.
Πολλοί ανησυχούν για την κατάσταση της ακροποσθίας του πέους με χλαμύδια. Ωστόσο, η βλάβη του δέρματος σε αυτή την περιοχή δεν προκύπτει από τη δράση των ίδιων των χλαμυδίων, αλλά λόγω της φλεγμονής που προκαλούν στην ουρήθρα (ουρηθρίτιδα και παραουρηθρίτιδα).
Χλαμύδια και σύνδρομο Reiter
Χλαμύδια αρθρώσεις Το γεγονός είναι ότι οι επιμέρους ζώνες των αρθρώσεων (οι αρθρικοί σάκοι τους) αποτελούνται από ένα κυλινδρικό επιθήλιο και, ως εκ τούτου, είναι ελκυστικές για τα χλαμύδια. Με τη ροή του αίματος, τα βακτήρια εισέρχονται στα κύτταρα των αρθρικών αρθρικών σακουλών και πολλαπλασιάζονται εκεί. Αυτό από μόνο του είναι επιβλαβές, αλλά δεν φέρνει αμέσως σωματική ενόχληση.
Αλλά όταν οι νέες γενιές χλαμυδίων υπερβαίνουν τα κύτταρα των αρθρώσεων, τα ανθρώπινα ανοσοποιητικά κύτταρα έρχονται να τα αντιμετωπίσουν. Ως αποτέλεσμα αυτού του αγώνα, εμφανίζεται ένα ίζημα στις αρθρικές επιφάνειες - αποτελείται από σωματίδια χλαμυδίων και ανθρώπινα αντισώματα (σύμπλεγμα αντιγόνου-αντισώματος). Τότε αυτό το ίζημα προκαλεί αυτοάνοση φλεγμονή: το ανοσοποιητικό σύστημα παίρνει τα κύτταρα χόνδρου των αρθρώσεων για ξένους οργανισμούς (επειδή έχουν ένα ίζημα αντιγόνου-αντισώματος) και τους καταστρέφει ως εχθρούς.
Εάν η κλιμιδίωση δεν μπορεί να εμφανιστεί και να προχωρήσει χωρίς σημάδια;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα χλαμύδια μπορεί να εμφανιστούν χωρίς εμφανή συμπτώματα. Φυσικά, αυτό είναι πολύ πιο επικίνδυνο, γιατί δεν επιτρέπει την έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία της νόσου. Πότε μπορεί να συμβεί αυτό και από τι εξαρτάται;
Τα χλαμύδια χωρίς συμπτώματα ξεκινούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Εάν δεν υπάρχουν σημάδια ασθένειας - πώς να καταλάβετε ότι είναι χλαμύδια και όχι κάτι άλλο;
Εάν δεν υπάρχουν ορατά σημάδια της νόσου, τότε θα βοηθήσει να μάθετε εάν ένα άτομο έχει χλαμύδια μόνο δοκιμές. Η διάγνωση της χλαμυδιακής λοίμωξης επιβεβαιώνεται εάν οι εξετάσεις δείξουν ότι το αίμα του ατόμου περιέχει αντισώματα έναντι του αιτιολογικού παράγοντα.
Ο αφροδισιολόγος συνταγογραφεί εξετάσεις αίματος για χλαμύδια:
- εάν υποψιάζεστε οποιοδήποτε σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα.
- εάν μια από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες έχει ήδη επιβεβαιωθεί - πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει υποψία για χλαμύδια στο μπουκέτο.
- Επίσης, συνταγογραφούνται εξετάσεις για χλαμύδια σε όλες τις έγκυες γυναίκες που είναι εγγεγραμμένες στην προγεννητική κλινική.
Εάν ένα άτομο ζητήσει τη συμβουλή ενός ειδικευμένου ιατρού και κάνει ευσυνείδητα εξετάσεις, τότε είναι απλά αδύνατο να παραλείψει μια μορφή χρόνιας ασυμπτωματικής χλαμύδια.
Ασυμπτωματική πορεία των χλαμυδίων
Όπως αποδεικνύεται, δεν είναι δύσκολο να εντοπιστούν τα χλαμύδια σε ένα άτομο με τη βοήθεια εξετάσεων. Εδώ όμως προκύπτει ένα άλλο πρόβλημα: με ασυμπτωματικά ή ήπια χλαμύδια, ο ασθενής μπορεί να μην βρει λόγο να επισκεφτεί γιατρό.
Εάν ένα άτομο δεν υποπτεύεται άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις ή δεν ανησυχεί για την κατάσταση της ουρογεννητικής περιοχής, τότε δεν θα έρθει στο γιατρό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια ασυμπτωματική πορεία της νόσου ξεκινά σε ένα άτομο που έχει μολυνθεί από χλαμύδια. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, τα ασυμπτωματικά χλαμύδια γίνονται χρόνια.
Ποια είναι η χρόνια μορφή;
Η χρόνια μορφή των χλαμυδίων είναι ένας τύπος πορείας της νόσου κατά την οποία τα συμπτώματά της εξασθενούν ή εξαφανίζονται εντελώς, αλλά τα χλαμύδια συνεχίζουν να ζουν και να πολλαπλασιάζονται στο σώμα.
Ένα άτομο με χρόνια μορφή της νόσου παραμένει επικίνδυνος φορέας χλαμυδίων. Εξωτερικά, ο ίδιος δεν πάσχει από χλαμύδια, αλλά μπορεί να μολύνει άλλους. Ή ένας τέτοιος ασθενής υποφέρει μόνο σε περιόδους παροξύνσεων. Για παράδειγμα, τα επιδεινωμένα, χρόνια χλαμύδια μπορεί να προκαλέσουν κάψιμο στα γεννητικά όργανα και κυστίτιδα.
Η περίοδος μετάβασης των χλαμυδίων σε χρόνια μορφή είναι τρεις μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες ανατομικές αλλαγές στις περιοχές της φλεγμονής: στη θέση των κυττάρων του κυλινδρικού επιθηλίου, που πέθαναν λόγω χλαμυδίων, σχηματίζεται ουλώδης (συνδετικός) ιστός. Τα κύτταρα του συνδετικού ιστού έχουν μόνο μία λειτουργία - τη στερέωση, και φυσικά, δεν εκτελούν το έργο των νεκρών κυττάρων του βλεννογόνου.
Τι να κάνετε αν φοβάστε τα ασυμπτωματικά χλαμύδια;
Αξίζει πραγματικά να φοβάστε τα ασυμπτωματικά χλαμύδια, γιατί είναι μια ύπουλη ασθένεια με πολύ δυσάρεστες συνέπειες. Για να μην γίνει θύμα του, είναι απαραίτητο να εξετάζεται τακτικά από αφροδισιολόγο.
Οι εξαιρετικά ευαίσθητες εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να γνωρίζετε με βεβαιότητα εάν ένα άτομο έχει χλαμύδια — ακόμη και αν είναι ήπιο ή ασυμπτωματικό. Υπάρχουν επίσης ειδικές εξετάσεις που καθορίζουν σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ασθένεια:
- οξεία φάση?
- χρόνια πορεία της νόσου πριν ή κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης.
- ασυμπτωματική μορφή?
- μεταφορά χλαμυδίων.
Τα αποτελέσματα των εξετάσεων ορού αίματος μπορούν να δείξουν ακόμη και θεραπευμένα χλαμύδια, τα οποία είχε ένα άτομο πριν από πολύ καιρό.
Τα χλαμύδια είναι ύπουλα καθώς τα συμπτώματά του δεν είναι ιδιαίτερα και μοναδικά. Μοιάζουν με σημάδια πολλών ασθενειών της ουρογεννητικής περιοχής. Και αν χάσετε αυτή τη σύντομη περίοδο όπου τα χλαμύδια τουλάχιστον με κάποιο τρόπο εκδηλώνονται, τότε γενικά περνά σε λανθάνουσα μορφή. Μετά από αυτό, είναι αδύνατο να υποπτευόμαστε χλαμύδια με αισθήσεις. Αυτό συνεχίζεται έως ότου, αντί για συμπτώματα, ο ασθενής αρχίσει να έχει σοβαρές επιπλοκές - υπογονιμότητα, παθήσεις των αρθρώσεων, των ματιών, διαταραχή των γεννητικών οργάνων.
Στην περίπτωση των χλαμυδίων, δεν πρέπει να περιμένετε ιδιαίτερες, ύποπτες αισθήσεις. Εάν ένα άτομο αλλάζει συχνά σεξουαλικούς συντρόφους, αυτός είναι ήδη επαρκής λόγος για να ελέγχεται τακτικά για χλαμύδια και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου - χλαμύδια
Τα χλαμύδια είναι μια μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται μετά την είσοδο των χλαμυδίων στον ανθρώπινο οργανισμό. Τα βακτήρια μπορούν να μολύνουν πολλά συστήματα και όργανα. Υπάρχει μεγάλος κίνδυνος για την υγεία.
Όλοι πρέπει να γνωρίζουν πώς εκδηλώνεται τα χλαμύδια, μόνο με αυτόν τον τρόπο οι μέθοδοι θεραπείας μπορούν να ληφθούν έγκαιρα. Η μόλυνση μπορεί να ανιχνευθεί όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά και σε εφήβους.
Πώς, ή καλύτερα, πώς εκδηλώνεται τα χλαμύδια στα κορίτσια; Το θέμα είναι ότι στις γυναίκες τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Μόνο το 33% των ασθενών μπορεί να ανιχνεύσει παθολογικά σημεία.
Η λανθάνουσα πορεία της νόσου είναι επικίνδυνη όχι μόνο για μια γυναίκα, αλλά και για τον σεξουαλικό της σύντροφο. Επιπλέον, εάν η ασθένεια δεν είχε εντοπιστεί πριν από την εγκυμοσύνη, μπορεί να επηρεαστεί και το παιδί.
Πολλές ασθένειες μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία λοίμωξης:
- Κολπίτης. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί δεν βρίσκονται μόνο στον κόλπο, αλλά και στους αδένες που βρίσκονται δίπλα του. Κατά την εμμηνόπαυση, κατά την εγκυμοσύνη, στην παιδική ηλικία, τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα. Το θέμα είναι ότι αυτή τη στιγμή υπάρχει έντονη έλλειψη οιστρογόνων. Οι γυναίκες μπορεί να παραπονιούνται για φαγούρα και κάψιμο στον κόλπο, στην οσφυϊκή χώρα και στην κάτω κοιλιακή χώρα, πόνους που πονάνε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ούρηση μπορεί να διαταραχθεί.
- Τραχηλίτιδα.Όσο περισσότερο θα βρίσκονται οι μικροοργανισμοί στα γεννητικά όργανα, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή που θα επηρεαστούν, με αποτέλεσμα να μπορούν να φτάσουν στον τράχηλο της μήτρας. Θα γίνει φλεγμονώδες, οιδηματώδες, το μέγεθος θα αυξηθεί. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διάβρωσης.
- ενδομητρίτιδα. Μια μόλυνση που κινείται κατά μήκος της γεννητικής οδού και δεν συναντά αντίσταση από το ανοσοποιητικό σύστημα στο δρόμο της οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.
Η εκδήλωση των χλαμυδίων μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες διαταραχές του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος - φαγούρα, κάψιμο, πόνο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί.
Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα δεν υποδηλώνουν πάντα την παρουσία χλαμυδίων. Εκτός από αυτή τη μόλυνση, μπορεί να υπάρχουν και άλλες στο ανθρώπινο σώμα, για παράδειγμα, έρπης, τσίχλα, γονόρροια.
Το βίντεο σε αυτό το άρθρο αναφέρεται σε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το πώς περνά η περίοδος επώασης.
Μπορείτε να υποψιάζεστε την ανάπτυξη χλαμυδίων με ορισμένα σημάδια:
- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπυρετικό σημάδι. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί εάν η παθολογική διαδικασία επιδεινωθεί.
- Αίσθημα πόνου. Η ένταση μπορεί να είναι διαφορετική, εντοπισμένη κυρίως στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κάτω κοιλιακή χώρα.
- Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει την ουρήθρα, τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με την ανάπτυξη κυστίτιδας. Δηλαδή αμέσως μετά την ούρηση θα υπάρχει έντονος πόνος.
- Η πλήρης κολπική έκκριση αντιπροσωπεύεται από απλά λευκά. Ωστόσο, μετά την ένωση της μόλυνσης, τα λευκά θα γίνουν βλεννοπυώδη, με κίτρινη απόχρωση και δυσάρεστη οσμή. Αυτές είναι ευνοϊκές συνθήκες όχι μόνο για την αναπαραγωγή των χλαμυδίων, αλλά και για άλλες λοιμώξεις.
Μια ασθένεια όπως η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία χλαμυδίων. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει ένα τέτοιο πρόβλημα μετά από μια εξέταση.
Η διάρκεια της περιόδου επώασης
Πόσο καιρό χρειάζεται για να εμφανιστούν τα χλαμύδια; Αφού η μόλυνση διεισδύσει στα γεννητικά όργανα, θα πρέπει να περάσει λίγος χρόνος για να αρχίσει να πολλαπλασιάζεται και να γίνει αισθητή. Η πιο συνηθισμένη περίοδος επώασης είναι δύο εβδομάδες. Ωστόσο, ο χρόνος μπορεί να παραταθεί έως και ένα μήνα ή περισσότερο.
Τα χλαμύδια που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα περνούν από διάφορα στάδια:
- Οι μικροοργανισμοί διεισδύουν μέσω των βλεννογόνων.
- Ενεργή αναπαραγωγή μέσα στα κύτταρα. Σε αντίθεση με τους ιούς ή τα βακτήρια, τα χλαμύδια έχουν κάποιες διαφορές. Αρχίζουν να μοιράζονται μόνο εάν δημιουργηθούν όλες οι ευνοϊκές συνθήκες για αυτό. Τα κύτταρα που περιέχουν χλαμύδια πεθαίνουν μετά από μερικές ημέρες.
- Το τρίτο και τελευταίο στάδιο - η βλεννογόνος μεμβράνη του προσβεβλημένου οργάνου γίνεται φλεγμονή. Αφού πεθάνουν τα κύτταρα των χλαμυδίων, βγαίνουν από αυτά και αρχίζουν να επιτίθενται σε νέα, υγιή.
Έτσι, οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται, και όπως προαναφέρθηκε, για αυτό χρειάζονται από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα.
Αιτίες μόλυνσης
Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τρόποι μόλυνσης, αυτοί είναι:
- απροστάτευτη σεξουαλική επαφήείναι η πιο κοινή οδός μόλυνσης. Αρχικά, η βλεννογόνος μεμβράνη του κόλπου εκτίθεται σε φλεγμονή, μετά την οποία η μόλυνση αρχίζει να εξαπλώνεται περαιτέρω. Οι σάλπιγγες, ο αυχενικός σωλήνας, η ουρήθρα υποφέρουν. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αρχίζουν να αναπτύσσονται επιπλοκές, μερικές φορές μπορεί να καταλήξει σε στειρότητα. Η σεξουαλική επαφή με έναν άρρωστο άνδρα σίγουρα θα οδηγήσει σε μόλυνση. Και αυτό ισχύει για όλα τα είδη σεξ - στοματικό, πρωκτικό ή κολπικό. Αυτό θα εξαρτηθεί μόνο από την περιοχή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από μια άρρωστη μητέρα σε ένα παιδί κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης.Μετά τη γέννηση των μωρών, συχνά αναπτύσσουν χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα και μπορεί επίσης να επηρεαστεί το αναπνευστικό σύστημα. Πολλοί επιστήμονες είναι της άποψης ότι η μόλυνση μπορεί να συμβεί ακόμα και όταν το παιδί βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας.
- Όσον αφορά την οδό μετάδοσης της νόσου από το σπίτι-επαφή, εδώ δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία.. Ωστόσο, αυτό το ενδεχόμενο δεν μπορεί να αποκλειστεί. Αυτό ισχύει για τη χρήση των ίδιων προϊόντων προσωπικής υγιεινής, κλινοσκεπασμάτων. Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι τα άτομα που απελευθερώνουν χλαμύδια στο εξωτερικό περιβάλλον. Η ζωτική τους δραστηριότητα μπορεί να διατηρηθεί για δύο ημέρες, αλλά με την προϋπόθεση ότι η θερμοκρασία περιβάλλοντος είναι από 18 έως 19 βαθμούς.
- Μπορείτε να πάρετε χλαμύδια μέσω του αέρα.
Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους εμφανίζεται η μόλυνση.
Συνέπειες από χλαμύδια
Στις γυναίκες, οι επιπλοκές από τα χλαμύδια μπορεί να είναι σοβαρές. Όλα εξαρτώνται από το πόσο χρόνο είναι η μόλυνση στο ανθρώπινο σώμα.
Όσο μεγαλύτερη είναι η εξάπλωση της μόλυνσης, τόσο μεγαλύτερη θα επηρεαστεί η περιοχή:
- Η φλεγμονώδης διαδικασία που επηρέασε τον τράχηλο της μήτρας θα οδηγήσει στην ανάπτυξη ενδοτραχηλίτιδας. Ο κίνδυνος ανάπτυξης νεοπλασμάτων στον τράχηλο της μήτρας αυξάνεται.
- Με βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη της κοιλότητας της μήτρας, η ενδομητρίτιδα θα αρχίσει να αναπτύσσεται.
- Οι προσβεβλημένες σάλπιγγες προκαλούν την ανάπτυξη σαλπιγγίτιδας. Στο μέλλον, θα αρχίσουν να σχηματίζονται συμφύσεις, θα εμφανιστούν κιτρικές αλλαγές στις σάλπιγγες. Ως αποτέλεσμα όλων αυτών, τίθεται η διάγνωση της σαλπιγγικής υπογονιμότητας.
- Η μόλυνση μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τα γεννητικά όργανα, αλλά και άλλα - τα νεφρά, τους βρόγχους, τον φάρυγγα, τα έντερα.
- Η ουρήθρα μπορεί να παραμορφωθεί, αυτό προκαλεί παραβίαση της ούρησης. Μετά την εισαγωγή των χλαμυδίων στους βλεννογόνους, τα υγιή κύτταρα καταστρέφονται, αντικαθίστανται από ουλώδη ιστό. Το κανάλι στενεύει, κατά την κένωση της κύστης, δυσκολίες.
- Λόγω της επίδρασης των χλαμυδίων, η τοπική προστασία του κόλπου μειώνεται. Όλα αυτά γίνονται ένα ευνοϊκό περιβάλλον για το γεγονός ότι άλλοι τύποι μόλυνσης μπορούν να πολλαπλασιαστούν.
Ενδιαφέρων! Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 50% των ασθενών εμφανίζουν υπογονιμότητα, στο 40% των περιπτώσεων αναπτύσσονται γυναικολογικές παθήσεις.
Η παρακάτω φωτογραφία είναι ένα παράδειγμα επιπλοκών.
Διαγνωστικά
Ένας γιατρός που εξετάζει γυναίκες και κάνει διάγνωση είναι γυναικολόγος. Για να γίνει η διάγνωση είναι απαραίτητη η λήψη κυτταρολογικού επιχρίσματος από τον τράχηλο και τον κόλπο. Δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί μια μόλυνση σε αυτή την περίπτωση, αλλά θα υπάρξουν κάποιες υποψίες. Το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο επίχρισμα θα είναι αυξημένο.
Κατά τη διάρκεια μιας τυπικής εξέτασης, μπορείτε να δείτε οπτικά τη φλεγμονώδη διαδικασία. Αμέσως μετά την εμφάνιση υποψιών για ανάπτυξη χλαμυδίων, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα.
Οι ακόλουθες μέθοδοι μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για διαγνωστικά:
- Συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία. Αυτή είναι η απλούστερη και πιο φθηνή μέθοδος έρευνας που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη μόλυνση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικό.
- Η διάγνωση PCR είναι μια αξιόπιστη μέθοδος για την ανίχνευση χλαμυδίων. Τα αποτελέσματα έρχονται γρήγορα.
- Μεταγραφική ενίσχυση. Η μέθοδος ανίχνευσης μόλυνσης είναι νέα, η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων είναι 99%.
Εάν η διάγνωση των χλαμυδίων είναι επιτυχής και κατά τη διάρκειά της ανιχνευθεί όντως η μόλυνση, θα πρέπει να εξεταστεί και ο σεξουαλικός σύντροφος της γυναίκας.
Συνήθη λάθη στη διάγνωση
Η θεραπεία μιας ασθένειας είναι ένα δύσκολο έργο. Το θέμα είναι ότι πολλά φάρμακα δεν είναι πάντα αποτελεσματικά. Είναι δυνατό μόνο να σβήσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά όχι να απαλλαγείτε εντελώς από αυτήν.
Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η μόλυνση περνά σε χρόνιο στάδιο και, όπως γνωρίζετε, δεν είναι εύκολο να απαλλαγούμε από αυτήν. Για την ορθότητα της θεραπείας, πρώτα απ' όλα ευθύνεται η σωστή διάγνωση.
Σε αυτό το στάδιο μπορούν να γίνουν σοβαρά λάθη:
- Τα δοκιμαστικά συστήματα είναι συχνά κακής ποιότητας. Ενδέχεται να προκύψει σφάλμα λόγω της απειρίας του βοηθού εργαστηρίου. Το υλικό ενδέχεται να μην παραδοθεί σωστά στο εργαστήριο.
- Το αποτέλεσμα μιας λανθασμένης διάγνωσης είναι μια λανθασμένη θεραπεία, ως αποτέλεσμα επιδείνωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Η θεραπεία μπορεί μερικές φορές να ολοκληρωθεί νωρίτερα, με αποτέλεσμα οι γυναίκες να υποβάλλονται σε ανεπαρκή θεραπεία. Την επόμενη φορά τα ναρκωτικά θα είναι ευπαθή στα ναρκωτικά
Ενδιαφέρων! Τα αποτελέσματα της δοκιμής μπορεί να παρερμηνευθούν. Εάν ανιχνεύθηκε χλαμύδια στα αποτελέσματα των εξετάσεων μετά τη θεραπεία, δεν έχει νόημα να ξαναπάρετε αντιβιοτικά.
Μέθοδοι Θεραπείας
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία, σε κάθε περίπτωση είναι ατομική. Δεν υπάρχει ενιαίο θεραπευτικό σχήμα. Η θεραπεία έχει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την κατάσταση της ανοσίας, την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία συνοδών ασθενειών κ.λπ.
Είναι αδύνατο να παίρνετε φάρμακα μόνοι σας, μόνο ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει το παθογόνο μετά από εργαστηριακές εξετάσεις.
Γενικές οδηγίες θεραπείας:
- Λήψη αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Αυτό περιλαμβάνει αντιμυκητιακούς παράγοντες, όπως φλουκοναζόλη, πιμαφουκίνη, νυστατίνη.
- Λήψη αντιβιοτικών. Δεν είναι κατάλληλα όλα τα φάρμακα, αλλά μόνο εκείνα που μπορούν να σκοτώσουν μικρόβια μέσα στα κύτταρα. Συχνότερα συνταγογραφούνται φάρμακα που περιλαμβάνονται στην ομάδα των μακρολιδίων, των φθοριοκινολονών, των τετρακυκλινών.
- Ανοσοτροποποιητικά φάρμακα. Για τη θεραπεία της νόσου πολύ συχνά χρησιμοποιούνται ανοσοτροποποιητές και ανοσοδιεγερτικά. Επιπλέον, αυτό ισχύει για οξείες και χρόνιες μορφές μόλυνσης. Εδώ μπορούν να αποδοθούν τα ακόλουθα φάρμακα: Lysozyme, Viferon, Cycloferon. Το πολυοξειδόνιο είναι πολύ δημοφιλές μεταξύ των αφροδισιολόγων. Είναι αποτελεσματικό ακόμη και με την ανάπτυξη μιας άτυπης μορφής χλαμυδίων.
- Λήψη βιταμινών. Μια τέτοια θεραπεία θα πρέπει να διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές έως δύο ή περισσότερους μήνες.
Μπορεί να συνταγογραφηθούν βοηθητικά φάρμακα, αλλά στην περίπτωση αυτή όλα εξαρτώνται από τη διακριτική ευχέρεια του θεράποντος ιατρού.
Θεραπεία οξέων και χρόνιων χλαμυδίων
Η θεραπεία των οξέων χλαμυδίων με την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:
- Αντιβακτηριακά φάρμακα - αποτελούν τη βάση της θεραπείας. Μπορείτε να τονώσετε την ανοσία με το Amiksin ή το Polyoxidonium.
- Αποκατάσταση της άμυνας του οργανισμού. Εδώ μπορούν να εφαρμοστούν φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν λουτρά, μικροκλυστήρες.
Για τα χρόνια χλαμύδια, χρησιμοποιείται ένα ελαφρώς διαφορετικό θεραπευτικό σχήμα:
- Προετοιμασία - ξεκινά αμέσως πριν από τη θεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει ανοσοθεραπεία, τοπική θεραπεία. Εντός δύο εβδομάδων, μπορεί να πραγματοποιηθεί ενζυμική συστηματική θεραπεία.
- Η βασική θεραπεία είναι το δεύτερο στάδιο της θεραπείας. Ξεκινά 10 ημέρες μετά το προπαρασκευαστικό στάδιο.
- Στάδιο ανάρρωσης - λήψη ηπατοπροστατευτών, φυσιοθεραπεία. Ευβιοτικά και αντιοξειδωτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού.
Εάν επηρεαστεί ο τράχηλος, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας μόνο αφού ληφθούν τα αποτελέσματα της κολποσκόπησης και της κυτταρολογίας. Έτσι, είναι δυνατό να αποκλειστεί η ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών.
Πρόληψη
Προκειμένου να αποφευχθεί η επαναλαμβανόμενη ή η πρώτη μόλυνση, θα πρέπει να τηρούνται αυστηρά όλοι οι κανόνες πρόληψης. Εάν παραμεληθούν όλα αυτά τα μέτρα, ο κίνδυνος μόλυνσης θα αυξηθεί στο 90 τοις εκατό ή περισσότερο.
Τα κύρια προληπτικά μέτρα:
- μία φορά κάθε έξι μήνες, θα πρέπει να εξετάζεστε από γυναικολόγο.
- δεν συνιστάται να έχετε πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους ταυτόχρονα.
- για ολόκληρη την περίοδο της θεραπείας, η οικειότητα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.
- κατά τη σεξουαλική επαφή, πρέπει να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά.
Ζώντας στην ίδια περιοχή με ένα άρρωστο άτομο, αλλά δεν έχετε σεξουαλική σχέση μαζί του, είναι σχεδόν αδύνατο να μολυνθείτε.
Αλλά για να εξαλειφθεί πλήρως η πιθανότητα μόλυνσης με οικιακό τρόπο, είναι απαραίτητο να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:
- Μετά από επαφή με άρρωστα άτομα, πλύνετε καλά τα χέρια σας σε ζεστό νερό. Αυτό ισχύει και για την επαφή με παιδιά με χλαμυδιακή επιπεφυκίτιδα.
- Όταν επισκέπτεστε μια δημόσια τουαλέτα, δεν μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με την τουαλέτα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μαντηλάκια μιας χρήσης.
- Δεν συνιστάται η χρήση ειδών υγιεινής σε δημόσιους χώρους. Αυτό ισχύει και για τη χρήση ξυραφιών άλλων ανθρώπων.
Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της μόλυνσης από χλαμύδια είναι η πρόληψη. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί στην επιλογή του σεξουαλικού σας συντρόφου. Με την παρουσία μιας τέτοιας επαφής, θα πρέπει να αναρωτηθεί κανείς πόσο καιρό εκδηλώνεται τα χλαμύδια και μπορούν να ληφθούν θεραπευτικές ενέργειες κατά την περίοδο επώασης. Η πρόγνωση για έγκαιρη θεραπεία είναι ευνοϊκή.
Συχνές ερωτήσεις προς τον γιατρό
Σεξ και χλαμύδια
Πείτε μου, είναι δυνατόν να κάνετε σεξ με την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας όπως τα χλαμύδια;
Η σεξουαλική ζωή με την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας είναι εντελώς απαγορευμένη. Αυτό ισχύει για κάθε σύντροφο, αφού η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί με οποιαδήποτε επαφή.
οικιακή οδός μόλυνσης
Πες μου, μπορώ να πάθω χλαμύδια στην καθημερινότητα;
Μια τέτοια ευκαιρία υπάρχει, αλλά ευτυχώς σπάνια συμβαίνει. Τα χλαμύδια μπορούν να ζήσουν σε υγρή ύλη για μεγάλο χρονικό διάστημα, από την οποία μετακινούνται στο δέρμα. Εάν αυτή τη στιγμή ένα άτομο τρίβει τα μάτια του με τα χέρια του, τότε η μόλυνση θα φτάσει εύκολα εκεί.
Εγκυμοσύνη
Αφού διαγνώστηκα με χλαμύδια, θα ήθελα να μάθω αν μπορώ να μείνω έγκυος;
Δεν υπάρχουν εμπόδια στη σύλληψη. Ωστόσο, δεν συνιστάται ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης μέχρι να θεραπευτεί η ασθένεια, καθώς μπορεί να μεταδοθεί στο έμβρυο.
Διαγνωστικά
Είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα χλαμύδια με ένα επίχρισμα;
Η διάρκεια της πορείας της νόσου
Εάν η κλιμιδίωση μπορεί να εμφανιστεί σε μερικά χρόνια;
Τα χλαμύδια δεν θα εκδηλωθούν έως ότου το ανοσοποιητικό σύστημα καταστείλει τη μόλυνση. Όλο αυτό το διάστημα η γυναίκα είναι φορέας της νόσου και χωρίς να το γνωρίζει μολύνει άλλους ανθρώπους. Μόνο με την παρουσία ευνοϊκών συνθηκών, τα χλαμύδια θα γίνουν αισθητά.
