Όταν ωριμάσει το νευρικό σύστημα στο μωρό. Ανάπτυξη του νευρικού συστήματος σε ένα παιδί1

Η υγεία του παιδιού είναι το κύριο πράγμα για τους γονείς, αλλά για να φροντίσετε την υγεία του μωρού σας, πρέπει να καταλάβετε πώς προχωρά η ανάπτυξη ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του και κάθε συστήματος ξεχωριστά. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε την ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του παιδιού, καθώς και πιθανές καλές και κακές πηγές επιρροής σε αυτό.
Το σώμα είναι ένα ενιαίο σύνολο, όπου όργανα και συστήματα είναι αλληλένδετα και εξαρτώνται το ένα από το άλλο. Όλη η δραστηριότητα του σώματος ρυθμίζεται από το νευρικό σύστημα, ειδικά το ανώτερο τμήμα του - τον εγκεφαλικό φλοιό.
Η ανάπτυξη και η δραστηριότητα του εγκεφάλου, και του νευρικού συστήματος γενικότερα, εξαρτάται από τις συνθήκες ζωής, από την εκπαίδευση - τον καθοριστικό παράγοντα. Επομένως, αξίζει να δώσετε προσοχή σε αυτό όχι μόνο σε εσάς ως εκπαιδευτικούς, αλλά και στους παππούδες και γιαγιάδες.
Το νεογέννητο δεν είναι προσαρμοσμένο στην ανεξάρτητη ύπαρξη. Οι κινήσεις του δεν έχουν ακόμη επισημοποιηθεί. Καλύτερες κινήσεις ανέπτυξαν την ακοή και την όραση. Το νεογέννητο έχει μόνο απλά τοπικά αντανακλαστικά, όπως πιπίλισμα, αναβοσβήνει. Αυτά είναι άνευ όρων (έμφυτα) αντανακλαστικά.
Ταυτόχρονα με το τάισμα και τη φροντίδα του μωρού επαναλαμβάνονται πολλές φορές οι συνθήκες που το συνοδεύουν: η φωνή της μητέρας, ορισμένες θέσεις του παιδιού κ.λπ. Εξαιτίας αυτού, μέσω αντανακλαστικών χωρίς όρους, νέες αντιδράσεις απόκρισης του σώματος του παιδιού σε διάφορες προκύπτουν ερεθίσματα. Δημιουργούνται νέες νευρικές συνδέσεις, οι οποίες ονομάζονται εξαρτημένα αντανακλαστικά.
Στο μέλλον, το νευρικό σύστημα του παιδιού βελτιώνεται σταδιακά. Αναδύεται μέσα του λεκτική σκέψη και προοδεύει η σωματική ανάπτυξη, δημιουργούνται συνδέσεις μεταξύ ερεθισμάτων ομιλίας και μυοκινητικών αντιδράσεων. Με αυτό συνδέονται και οι εκδηλώσεις των συνειδητών, «ενεργά μιμητικών» ενεργειών του παιδιού. Τέτοιες ενέργειες, που αντιπροσωπεύουν την υψηλότερη εξαρτημένη αντανακλαστική δραστηριότητα, βελτιώνονται σταδιακά υπό την επίδραση του περιβάλλοντος και της εκπαίδευσης.
Ορισμένα εξαρτημένα αντανακλαστικά ενισχύονται και επιμένουν για πολλά χρόνια, άλλα εξασθενούν, επιβραδύνουν. Δημιουργούνται επίσης νέα εξαρτημένα αντανακλαστικά.
Οι συνειδητές κινήσεις έχουν μεγάλη σημασία στη ζωή του μωρού Οι συνειδητές κινήσεις υπόκεινται στη ρυθμιστική επίδραση του εγκεφαλικού φλοιού. Η ανάπτυξη του συντονισμού των κινήσεων συνδέεται με την αναστολή των περιττών συνοδευτικών κινήσεων.
Έτσι, μαζί με την κυριαρχία των απαραίτητων κινήσεων, λαμβάνει χώρα η ανάπτυξη ανασταλτικών διεργασιών, οι οποίες είναι τόσο σημαντικές για τη διαμόρφωση της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας του παιδιού.
Μεταξύ των διαφόρων συνεχώς μεταβαλλόμενων επιδράσεων στο νευρικό σύστημα, υπάρχουν εκείνες που επαναλαμβάνονται με μια συγκεκριμένη σειρά (για παράδειγμα, στιγμές καθεστώτος). Με την επανειλημμένη επανάληψη της μίας επιρροής μετά την άλλη, εμφανίζεται μια μακρά αλυσίδα εξαρτημένων αντανακλαστικών στον εγκέφαλο. Μια συγκεκριμένη ρουτίνα δραστηριότητας, ανάπαυσης, ύπνου και φαγητού γίνεται συνηθισμένη για το παιδί. Έτσι μαθαίνει να υπακούει.

Η καλή κατάσταση του νευρικού συστήματος είναι το κλειδί για την υγεία των ψίχουλων, την ψυχική και ηθική του ανάπτυξη.

Είναι απαραίτητο να προστατεύσετε προσεκτικά το νευρικό σύστημα των παιδιών.

Σωστή ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του παιδιού

Τι πρέπει να γίνει για να προχωρήσει σωστά η ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του μωρού;
Για αυτό, είναι απαραίτητο, πρώτον, να φροντίσουν για την υγιεινή της ζωής τους. Είναι γνωστό, για παράδειγμα, ευεργετική επίδραση του καθαρού αέρα στη λειτουργία του εγκεφάλου. Σε οικογένειες που είναι εγκατεστημένο, οργανώνεται κατάλληλος, παρέχεται ξεκούραστος ύπνος για το παιδί αυτής της ηλικίας (χωρίς

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 10. ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΣΕ ΝΕΟΓΕΝΝΗΤΕΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ ΠΡΩΙΜΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ. ΣΥΝΔΡΟΜΑΤΑ ΗΤΤΑΣ

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 10. ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΣΕ ΝΕΟΓΕΝΝΗΤΕΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ ΠΡΩΙΜΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ. ΣΥΝΔΡΟΜΑΤΑ ΗΤΤΑΣ

Σε νεογέννητο μωρό Οι αντανακλαστικές πράξεις πραγματοποιούνται στο επίπεδο του στελέχους και των υποφλοιωδών τμημάτων του εγκεφάλου. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης του παιδιού, το μεταιχμιακό σύστημα, η προκεντρική περιοχή, ειδικά το πεδίο 4, που παρέχει τις πρώιμες φάσεις των κινητικών αντιδράσεων, ο ινιακός λοβός και το πεδίο 17, είναι τα πιο καλά σχηματισμένα. Ο κροταφικός λοβός είναι λιγότερος ώριμες (ειδικά η κροταφοβρεγματική-ινιακή περιοχή), καθώς και οι κατώτερες βρεγματικές και μετωπιαίες περιοχές. Ωστόσο, το πεδίο 41 του κροταφικού λοβού (το πεδίο προβολής του ακουστικού αναλυτή) μέχρι τη στιγμή της γέννησης είναι πιο διαφοροποιημένο από το πεδίο 22 (προβολή-συνειρμικό).

10.1. Ανάπτυξη κινητικών λειτουργιών

Η κινητική ανάπτυξη κατά το πρώτο έτος της ζωής είναι μια κλινική αντανάκλαση των πιο περίπλοκων και επί του παρόντος ανεπαρκώς μελετημένων διαδικασιών. Αυτά περιλαμβάνουν:

Η δράση των γενετικών παραγόντων - η σύνθεση των εκφρασμένων γονιδίων που ρυθμίζουν την ανάπτυξη, την ωρίμανση και τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, μεταβαλλόμενη στη χωροχρονική εξάρτηση. νευροχημική σύνθεση του ΚΝΣ, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού και της ωρίμανσης των συστημάτων μεσολαβητών (οι πρώτοι μεσολαβητές βρίσκονται στο νωτιαίο μυελό από τις 10 εβδομάδες κύησης).

διαδικασία μυελίνωσης?

Μακρο- και μικροδομικός σχηματισμός του αναλυτή κινητήρα (συμπεριλαμβανομένων των μυών) στην πρώιμη οντογένεση.

Πρώτες αυθόρμητες κινήσεις τα έμβρυα εμφανίζονται την 5η-6η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κινητική δραστηριότητα πραγματοποιείται χωρίς τη συμμετοχή του εγκεφαλικού φλοιού. συμβαίνει κατάτμηση του νωτιαίου μυελού και διαφοροποίηση του μυοσκελετικού συστήματος. Ο σχηματισμός του μυϊκού ιστού ξεκινά από την 4-6η εβδομάδα, όταν εμφανίζεται ενεργός πολλαπλασιασμός στα σημεία μυϊκού σχηματισμού με την εμφάνιση πρωτογενών μυϊκών ινών. Η αναδυόμενη μυϊκή ίνα είναι ήδη ικανή για αυθόρμητη ρυθμική δραστηριότητα. Ταυτόχρονα, ο σχηματισμός νευρομυϊκών

συνάψεις υπό την επίδραση της επαγωγής νευρώνων (δηλαδή, οι άξονες των αναδυόμενων κινητικών νευρώνων του νωτιαίου μυελού αναπτύσσονται στους μύες). Επιπλέον, κάθε άξονας διακλαδίζεται πολλές φορές, σχηματίζοντας συναπτικές επαφές με δεκάδες μυϊκές ίνες. Η ενεργοποίηση των μυϊκών υποδοχέων επηρεάζει τη δημιουργία ενδοεγκεφαλικών συνδέσεων του εμβρύου, η οποία παρέχει τονωτική διέγερση των εγκεφαλικών δομών.

Στο ανθρώπινο έμβρυο, τα αντανακλαστικά αναπτύσσονται από τοπικές σε γενικευμένες και στη συνέχεια σε εξειδικευμένες αντανακλαστικές πράξεις. Οι πρώτες αντανακλαστικές κινήσειςεμφανίζονται στις 7,5 εβδομάδες κύησης - αντανακλαστικά του τριδύμου που εμφανίζονται με απτικό ερεθισμό της περιοχής του προσώπου. στις 8,5 εβδομάδες σημειώνεται για πρώτη φορά πλάγια κάμψη του αυχένα. Την 10η εβδομάδα παρατηρείται αντανακλαστική κίνηση των χειλιών (σχηματίζεται αντανακλαστικό πιπιλίσματος). Αργότερα, καθώς ωριμάζουν οι ρεφλεξογόνες ζώνες στα χείλη και τον στοματικό βλεννογόνο, προστίθενται σύνθετα συστατικά με τη μορφή ανοίγματος και κλεισίματος του στόματος, κατάποσης, τεντώματος και συμπίεσης των χειλιών (22 εβδομάδες), κινήσεων πιπιλίσματος (24 εβδομάδες).

τενοντιακά αντανακλαστικά εμφανίζονται τη 18η-23η εβδομάδα της ενδομήτριας ζωής, στην ίδια ηλικία σχηματίζεται η αντίδραση σύλληψης, την 25η εβδομάδα όλα τα αντανακλαστικά χωρίς όρους που προκαλούνται από τα άνω άκρα είναι ευδιάκριτα. Από την 10,5-11η εβδομάδα, αντανακλαστικά από τα κάτω άκρα,κυρίως πελματιαία, και αντίδραση τύπου αντανακλαστικού Babinski (12,5 εβδομάδες). Πρώτη ακανόνιστη αναπνευστικές κινήσειςτου θώρακα (σύμφωνα με τον τύπο Cheyne-Stokes), που εμφανίζεται την 18,5-23η εβδομάδα, περνούν σε αυθόρμητη αναπνοή μέχρι την 25η εβδομάδα.

Στη μεταγεννητική ζωή, η βελτίωση του αναλυτή κινητήρα συμβαίνει σε μικροεπίπεδο. Μετά τη γέννηση συνεχίζεται η πάχυνση του εγκεφαλικού φλοιού στις περιοχές 6, 6α και ο σχηματισμός νευρωνικών ομάδων. Τα πρώτα δίκτυα που σχηματίζονται από 3-4 νευρώνες εμφανίζονται σε 3-4 μήνες. Μετά από 4 χρόνια, το πάχος του φλοιού και το μέγεθος των νευρώνων (εκτός από τα κύτταρα Betz που αναπτύσσονται μέχρι την εφηβεία) σταθεροποιούνται. Ο αριθμός των ινών και το πάχος τους αυξάνεται σημαντικά. Η διαφοροποίηση των μυϊκών ινών σχετίζεται με την ανάπτυξη κινητικών νευρώνων του νωτιαίου μυελού. Μόνο μετά την εμφάνιση της ετερογένειας στον πληθυσμό των κινητικών νευρώνων των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού συμβαίνει η διαίρεση των μυών σε κινητικές μονάδες. Αργότερα, σε ηλικία 1 έως 2 ετών, δεν αναπτύσσονται μεμονωμένες μυϊκές ίνες, αλλά «υπερδομές» - κινητικές μονάδες που αποτελούνται από μύες και νευρικές ίνες, και οι αλλαγές στους μύες συνδέονται κυρίως με την ανάπτυξη των αντίστοιχων κινητικών νευρώνων.

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, καθώς ωριμάζουν τα ελεγχόμενα μέρη του ΚΝΣ, ωριμάζουν και οι οδοί του, συγκεκριμένα, εμφανίζεται μυελίνωση των περιφερικών νεύρων. Στην ηλικία 1 έως 3 μηνών, η ανάπτυξη των μετωπιαίων και κροταφικών περιοχών του εγκεφάλου είναι ιδιαίτερα έντονη. Ο φλοιός της παρεγκεφαλίδας εξακολουθεί να είναι ελάχιστα αναπτυγμένος, αλλά τα υποφλοιώδη γάγγλια είναι σαφώς διαφοροποιημένα. Μέχρι την περιοχή του μεσαίου εγκεφάλου, η μυελίνωση των ινών εκφράζεται καλά· στα εγκεφαλικά ημισφαίρια, μόνο οι αισθητήριες ίνες είναι πλήρως μυελινωμένες. Από 6 έως 9 μήνες, οι μακριές συνειρμικές ίνες μυελινώνονται πιο έντονα, ο νωτιαίος μυελός είναι πλήρως μυελινωμένος. Μέχρι την ηλικία του 1 έτους, οι διεργασίες μυελίνωσης κάλυψαν μακριές και σύντομες συνειρμικές οδούς του κροταφικού και μετωπιαίου λοβού και του νωτιαίου μυελού σε όλο το μήκος του.

Υπάρχουν δύο περίοδοι έντονης μυελίνωσης: η πρώτη από αυτές διαρκεί από 9-10 μήνες ενδομήτριας ζωής έως 3 μήνες μεταγεννητικής ζωής, στη συνέχεια από 3 έως 8 μήνες ο ρυθμός μυελίνωσης επιβραδύνεται και από 8 μήνες η δεύτερη περίοδος ενεργού αρχίζει η μυελίνωση, η οποία διαρκεί έως ότου το παιδί μάθει να περπατά (δηλαδή κατά μέσο όρο έως 1 g 2 μήνες). Με την ηλικία, τόσο ο αριθμός των μυελινωμένων ινών όσο και το περιεχόμενό τους σε μεμονωμένες δέσμες περιφερικών νεύρων αλλάζουν. Αυτές οι διαδικασίες, που είναι πιο έντονες τα πρώτα 2 χρόνια της ζωής, ολοκληρώνονται ως επί το πλείστον στην ηλικία των 5 ετών.

Η αύξηση της ταχύτητας αγωγής των παλμών κατά μήκος των νεύρων προηγείται της εμφάνισης νέων κινητικών δεξιοτήτων. Έτσι, στο ωλένιο νεύρο, η αιχμή της αύξησης της ταχύτητας αγωγής ώθησης (SPI) πέφτει τον 2ο μήνα της ζωής του, όταν το παιδί μπορεί να σφίξει για λίγο τα χέρια του ξαπλωμένο ανάσκελα και τον 3ο-4ο μήνα, όταν η υπερτονία στα χέρια αντικαθίσταται από υπόταση, ο όγκος των ενεργών κινήσεων αυξάνεται (κρατά αντικείμενα στο χέρι, τα φέρνει στο στόμα, προσκολλάται στα ρούχα, παίζει με παιχνίδια). Στο κνημιαίο νεύρο, η μεγαλύτερη αύξηση του SPI εμφανίζεται πρώτα στους 3 μήνες και προηγείται της εξαφάνισης της φυσιολογικής υπέρτασης στα κάτω άκρα, η οποία συμπίπτει με την εξαφάνιση του αυτόματου βαδίσματος και της θετικής αντίδρασης υποστήριξης. Για το ωλένιο νεύρο, η επόμενη αύξηση του SPI σημειώνεται στους 7 μήνες με την έναρξη μιας αντίδρασης προετοιμασίας άλματος και την εξαφάνιση του αντανακλαστικού σύλληψης. Επιπλέον, υπάρχει μια αντίθεση του αντίχειρα, μια ενεργή δύναμη εμφανίζεται στα χέρια: το παιδί κουνάει το κρεβάτι και σπάει παιχνίδια. Για το μηριαίο νεύρο, η επόμενη αύξηση της ταχύτητας αγωγής αντιστοιχεί σε 10 μήνες, για το ωλένιο νεύρο - 12 μήνες.

Σε αυτή την ηλικία εμφανίζεται η ελεύθερη ορθοστασία και το περπάτημα, τα χέρια ελευθερώνονται: το παιδί τα κουνάει, πετάει παιχνίδια, χτυπά τα χέρια του. Έτσι, υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της αύξησης του SPI στις ίνες του περιφερικού νεύρου και της ανάπτυξης των κινητικών δεξιοτήτων του παιδιού.

10.1.1. Τα αντανακλαστικά των νεογνών

Τα αντανακλαστικά των νεογνών - αυτή είναι μια ακούσια μυϊκή αντίδραση σε ένα ευαίσθητο ερέθισμα, ονομάζονται επίσης: πρωτόγονα, χωρίς όρους, έμφυτα αντανακλαστικά.

Τα αντανακλαστικά χωρίς όρους ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο κλείνουν μπορεί να είναι:

1) τμηματικό στέλεχος (Babkina, πιπίλισμα, προβοσκίδα, αναζήτηση).

2) τμηματική σπονδυλική στήλη (πιάσιμο, σύρσιμο, υποστήριξη και αυτόματο βάδισμα, Galant, Perez, Moro, κ.λπ.)

3) ορθοστατικά υπερτμηματικά - επίπεδα του εγκεφαλικού στελέχους και του νωτιαίου μυελού (ασύμμετρα και συμμετρικά τονικά αντανακλαστικά του αυχένα, τονωτικό αντανακλαστικό λαβύρινθου).

4) posotonic suprasegmental - το επίπεδο του μεσαίου εγκεφάλου (αντανακλαστικά ευθυγράμμισης από το κεφάλι στο λαιμό, από τον κορμό στο κεφάλι, από το κεφάλι στον κορμό, αντανακλαστικό έναρξης, αντίδραση ισορροπίας).

Η παρουσία και η σοβαρότητα του αντανακλαστικού είναι ένας σημαντικός δείκτης της ψυχοκινητικής ανάπτυξης. Πολλά νεογνικά αντανακλαστικά εξαφανίζονται καθώς το παιδί αναπτύσσεται, αλλά μερικά από αυτά μπορούν να βρεθούν στην ενήλικη ζωή, αλλά δεν έχουν τοπική σημασία.

Η απουσία αντανακλαστικών ή παθολογικών αντανακλαστικών σε ένα παιδί, η καθυστέρηση στη μείωση των χαρακτηριστικών αντανακλαστικών μιας προγενέστερης ηλικίας ή η εμφάνισή τους σε μεγαλύτερο παιδί ή ενήλικα υποδηλώνουν βλάβη του ΚΝΣ.

Τα αντανακλαστικά χωρίς όρους εξετάζονται στη θέση στην πλάτη, στο στομάχι, κάθετα. μπορεί να αποκαλύψει:

Η παρουσία ή απουσία, αναστολή ή ενίσχυση του αντανακλαστικού.

Ο χρόνος εμφάνισης από τη στιγμή του ερεθισμού (λανθάνουσα περίοδος του αντανακλαστικού).

Η σοβαρότητα του αντανακλαστικού.

Η ταχύτητα της εξαφάνισής του.

Τα αντανακλαστικά χωρίς όρους επηρεάζονται από παράγοντες όπως ο τύπος της υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας, η ώρα της ημέρας και η γενική κατάσταση του παιδιού.

Τα πιο σταθερά αντανακλαστικά χωρίς όρους Στην ύπτια θέση:

αντανακλαστικό αναζήτησης- το παιδί βρίσκεται ανάσκελα, όταν χαϊδεύει τη γωνία του στόματος χαμηλώνει και το κεφάλι γυρίζει προς την κατεύθυνση του ερεθισμού. επιλογές: άνοιγμα του στόματος, χαμήλωμα της κάτω γνάθου. το αντανακλαστικό εκφράζεται ιδιαίτερα καλά πριν από τη σίτιση.

αμυντική αντίδραση- η διέγερση του πόνου της ίδιας περιοχής προκαλεί την στροφή του κεφαλιού προς την αντίθετη κατεύθυνση.

αντανακλαστικό προβοσκίδας- το παιδί ξαπλώνει ανάσκελα, ένα ελαφρύ γρήγορο χτύπημα στα χείλη προκαλεί σύσπαση του κυκλικού μυός του στόματος, ενώ τα χείλη τραβιούνται με "προβοσκίδα".

αντανακλαστικό πιπιλίσματος- ενεργό πιπίλισμα της θηλής που εισάγεται στο στόμα.

αντανακλαστικό παλαμιαίου στόματος (Babkina)- η πίεση στην περιοχή του θηνάρου της παλάμης προκαλεί το άνοιγμα του στόματος, την κλίση του κεφαλιού, την κάμψη των ώμων και των αντιβραχίων.

αντανακλαστικό πιάσιμοεμφανίζεται όταν ένα δάχτυλο εισάγεται στην ανοιχτή παλάμη του παιδιού, ενώ το χέρι του καλύπτει το δάχτυλο. Μια προσπάθεια απελευθέρωσης του δακτύλου οδηγεί σε αύξηση του πιάσιμου και της ανάρτησης. Στα νεογέννητα, το αντανακλαστικό της σύλληψης είναι τόσο ισχυρό που μπορούν να σηκωθούν από την αλλαξιέρα εάν εμπλέκονται και τα δύο χέρια. Το αντανακλαστικό της κάτω λαβής (Wercombe) μπορεί να προκληθεί πιέζοντας τα μαξιλαράκια κάτω από τα δάχτυλα στη βάση του ποδιού.

Ροβινσώνα αντανακλαστικό- όταν προσπαθείτε να απελευθερώσετε το δάχτυλο, εμφανίζεται ανάρτηση. Αυτό είναι μια λογική συνέχεια του αντανακλαστικού σύλληψης.

αντανακλαστικό κάτω λαβής- πελματιαία κάμψη των δακτύλων ως απόκριση στο άγγιγμα της βάσης των δακτύλων II-III.

Αντανακλαστικό Μπαμπίνσκι- με διέγερση εγκεφαλικού στο πέλμα του ποδιού, εμφανίζεται μια απόκλιση σε σχήμα ανεμιστήρα και επέκταση των δακτύλων.

Moro αντανακλαστικό:Φάση I - αναπαραγωγή των χεριών, μερικές φορές τόσο έντονη που συμβαίνει με μια στροφή γύρω από τον άξονα. Φάση II - επιστροφή στην αρχική θέση μετά από λίγα δευτερόλεπτα. Αυτό το αντανακλαστικό παρατηρείται με ένα ξαφνικό τίναγμα του παιδιού, έναν δυνατό ήχο. Το αυθόρμητο αντανακλαστικό Moro προκαλεί συχνά το μωρό να πέσει από την αλλαξιέρα.

αμυντικό αντανακλαστικό- όταν γίνεται η ένεση του πέλματος, το πόδι έχει τριπλή κάμψη.

διασταυρούμενοι αντανακλαστικοί εκτείνοντες- ένα τσίμπημα του πέλματος, στερεωμένο στην εκτεταμένη θέση του ποδιού, προκαλεί ίσιωμα και ελαφρά προσαγωγή του άλλου ποδιού.

αντανακλαστικό έναρξης(έκταση χεριών και ποδιών ως απόκριση σε δυνατό ήχο).

Ορθιος (κανονικά, όταν το παιδί κρέμεται κάθετα από τις μασχάλες, συμβαίνει κάμψη σε όλες τις αρθρώσεις των ποδιών):

αντανακλαστικό υποστήριξης- με την παρουσία ενός στερεού στηρίγματος κάτω από τα πόδια, το σώμα ισιώνει και στηρίζεται σε πλήρες πόδι.

αυτόματο βάδισμαεμφανίζεται εάν το παιδί έχει ελαφρώς κλίση προς τα εμπρός.

περιστροφικό αντανακλαστικό- όταν περιστρέφεται σε κατακόρυφη ανάρτηση από τις μασχάλες, το κεφάλι στρέφεται προς την κατεύθυνση της περιστροφής. εάν ταυτόχρονα το κεφάλι καθορίζεται από τον γιατρό, τότε μόνο τα μάτια γυρίζουν. μετά την εμφάνιση στερέωσης (μέχρι το τέλος της νεογνικής περιόδου), η στροφή των ματιών συνοδεύεται από νυσταγμό - εκτίμηση της αιθουσαίας απόκρισης.

Στην πρηνή θέση:

αμυντικό αντανακλαστικό- όταν βάζετε το παιδί στο στομάχι, το κεφάλι γυρίζει στο πλάι.

αντανακλαστικό ανίχνευσης (Bauer)- Η ελαφριά ώθηση του χεριού στα πόδια προκαλεί απώθηση από αυτό και κινήσεις που μοιάζουν με σύρσιμο.

Αντανακλαστικό ταλέντου- όταν το δέρμα της πλάτης κοντά στη σπονδυλική στήλη είναι ερεθισμένο, το σώμα κάμπτεται σε ένα τόξο ανοιχτό προς το ερέθισμα. το κεφάλι γυρίζει προς την ίδια κατεύθυνση.

αντανακλαστικό Perez- όταν περνάτε το δάχτυλό σας κατά μήκος των ακανθωδών διεργασιών της σπονδυλικής στήλης από τον κόκκυγα στον αυχένα, εμφανίζεται μια αντίδραση πόνου, ένα κλάμα.

Αντανακλαστικά που επιμένουν στους ενήλικες:

αντανακλαστικό του κερατοειδούς (στραβισμός του ματιού ως απόκριση σε άγγιγμα ή ξαφνική έκθεση σε έντονο φως).

Αντανακλαστικό φτέρνισμα (φτέρνισμα όταν ο ρινικός βλεννογόνος είναι ερεθισμένος).

αντανακλαστικό φίμωσης (έμετος όταν ερεθίζει το οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα ή τη ρίζα της γλώσσας).

Αντανακλαστικό χασμουρητού (χασμουρητό με έλλειψη οξυγόνου).

Αντανακλαστικό βήχα.

Αξιολόγηση της κινητικής ανάπτυξης του παιδιού οποιασδήποτε ηλικίας πραγματοποιείται τη στιγμή της μέγιστης άνεσης (ζεστασιά, κορεσμός, ειρήνη). Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ανάπτυξη του παιδιού συμβαίνει κρανιοουραία. Αυτό σημαίνει ότι τα πάνω μέρη του σώματος αναπτύσσονται πριν από τα κάτω (π.

η χειραγώγηση προηγείται της ικανότητας να κάθεσαι, η οποία, με τη σειρά της, προηγείται της εμφάνισης του περπατήματος). Στην ίδια κατεύθυνση, ο μυϊκός τόνος μειώνεται επίσης - από φυσιολογική υπερτονικότητα έως υπόταση έως την ηλικία των 5 μηνών.

Τα συστατικά της αξιολόγησης των κινητικών λειτουργιών είναι:

μυϊκός τόνος και ορθοστατικά αντανακλαστικά(ιδιοδεκτικά αντανακλαστικά της μυοαρθρικής συσκευής). Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ του μυϊκού τόνου και των ορθοστατικών αντανακλαστικών: ο μυϊκός τόνος επηρεάζει τη στάση του σώματος στον ύπνο και σε κατάσταση ήρεμης εγρήγορσης, και η στάση, με τη σειρά του, επηρεάζει τον τόνο. Επιλογές τόνου: κανονικό, υψηλό, χαμηλό, δυστονικό.

τενοντιακά αντανακλαστικά.Επιλογές: απουσία ή μείωση, αύξηση, ασυμμετρία, κλώνος.

όγκος παθητικών και ενεργητικών κινήσεων.

αντανακλαστικά χωρίς όρους.

παθολογικές κινήσεις:τρόμος, υπερκίνηση, σπασμοί.

Ταυτόχρονα, πρέπει να δοθεί προσοχή στη γενική κατάσταση του παιδιού (σωματική και κοινωνική), στα χαρακτηριστικά του συναισθηματικού του υπόβαθρου, στη λειτουργία των αναλυτών (ιδίως οπτικών και ακουστικών) και στην ικανότητα επικοινωνίας.

10.1.2. Ανάπτυξη κινητικών δεξιοτήτων στον πρώτο χρόνο της ζωής

Νεογέννητος. Μυϊκός τόνος. Φυσιολογικά, ο τόνος στους καμπτήρες κυριαρχεί (υπέρταση των καμπτήρων) και ο τόνος στα χέρια είναι υψηλότερος από ότι στα πόδια. Ως αποτέλεσμα αυτού, προκύπτει μια "εμβρυϊκή θέση": τα χέρια λυγίζονται σε όλες τις αρθρώσεις, φέρονται στο σώμα, πιέζονται στο στήθος, τα χέρια σφίγγονται σε γροθιές, οι αντίχειρες σφίγγονται από τα υπόλοιπα. τα πόδια είναι λυγισμένα σε όλες τις αρθρώσεις, ελαφρώς απαγόμενα στους γοφούς, στα πόδια - ραχιαία κάμψη, η σπονδυλική στήλη είναι κυρτή. Ο μυϊκός τόνος αυξάνεται συμμετρικά. Για τον προσδιορισμό του βαθμού της υπέρτασης των καμπτήρων, υπάρχουν οι ακόλουθες εξετάσεις:

δοκιμή έλξης- το παιδί ξαπλώνει ανάσκελα, ο ερευνητής το παίρνει από τους καρπούς και το τραβάει προς το μέρος του, προσπαθώντας να το καθίσει. Ταυτόχρονα, τα χέρια είναι ελαφρώς λυμένα στις αρθρώσεις του αγκώνα, στη συνέχεια η επέκταση σταματά και το παιδί τραβιέται μέχρι τα χέρια. Με υπερβολική αύξηση του τόνου των καμπτήρων, δεν υπάρχει φάση επέκτασης και το σώμα μετακινείται αμέσως πίσω από τα χέρια, με ανεπάρκεια, ο όγκος επέκτασης αυξάνεται ή δεν υπάρχει ρουφηξιά πίσω από τα χέρια.

Με φυσιολογικό μυϊκό τόνο σε οριζόντια στάση κρέμασηςπίσω από τις μασχάλες, μπρούμυτα, το κεφάλι ευθυγραμμίζεται με το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, τα χέρια είναι λυγισμένα και τα πόδια εκτείνονται. Με μείωση του μυϊκού τόνου, το κεφάλι και τα πόδια κρέμονται παθητικά, με αύξηση, εμφανίζεται έντονη κάμψη των χεριών και, σε μικρότερο βαθμό, των ποδιών. Με την επικράτηση του εκτεινόμενου τόνου, το κεφάλι ρίχνεται πίσω.

δαιδαλώδες τονωτικό αντανακλαστικό (LTR)συμβαίνει όταν η θέση του κεφαλιού στο χώρο αλλάζει ως αποτέλεσμα της διέγερσης των λαβυρίνθων. Αυτό αυξάνει τον τόνο στους εκτείνοντες στην ύπτια θέση και στους καμπτήρες στην πρηνή θέση.

συμμετρικό τονωτικό αντανακλαστικό αυχένα (SNTR)- στη θέση στην πλάτη με παθητική κλίση του κεφαλιού, ο τόνος των καμπτήρων στα χέρια και των εκτατών στα πόδια αυξάνεται, με την επέκταση του κεφαλιού - η αντίθετη αντίδραση.

ασύμμετρο τονωτικό αντανακλαστικό λαιμού (ASTTR), αντανακλαστικό Magnus-Kleinεμφανίζεται όταν το κεφάλι ενός παιδιού που βρίσκεται ανάσκελα γυρίζει στο πλάι. Ταυτόχρονα, στο χέρι, προς το οποίο είναι στραμμένο το πρόσωπο του παιδιού, αυξάνεται ο εκτατικός τόνος, με αποτέλεσμα να λύνεται και να αποσύρεται από το σώμα, το χέρι ανοίγει. Ταυτόχρονα, το απέναντι χέρι είναι λυγισμένο και το χέρι της είναι σφιγμένο σε γροθιά (πόζα ξιφομάχου). Καθώς το κεφάλι γυρίζει, η θέση αλλάζει ανάλογα.

Όγκος παθητικών και ενεργητικών κινήσεων

Καμπτική υπέρταση ξεπερνιέται, αλλά περιορίζει την ποσότητα της παθητικής κίνησης στις αρθρώσεις. Είναι αδύνατο να λυγίσετε εντελώς τα χέρια του παιδιού στις αρθρώσεις του αγκώνα, να σηκώσετε τα χέρια πάνω από το οριζόντιο επίπεδο, να απλώσετε τους γοφούς χωρίς να προκαλέσετε πόνο.

Αυθόρμητες (ενεργητικές) κινήσεις: περιοδική κάμψη και έκταση των ποδιών, σταυρός, απώθηση από τη στήριξη στη θέση στο στομάχι και την πλάτη. Οι κινήσεις στα χέρια γίνονται στις αρθρώσεις του αγκώνα και του καρπού (τα χέρια σφιγμένα σε γροθιές κινούνται στο ύψος του στήθους). Οι κινήσεις συνοδεύονται από αθητοειδές συστατικό (συνέπεια της ανωριμότητας του ραβδωτού σώματος).

Τενοντιακά αντανακλαστικά: το νεογέννητο μπορεί να προκαλέσει μόνο τραντάγματα στο γόνατο, τα οποία είναι συνήθως ανυψωμένα.

Ανεπιθύμητα αντανακλαστικά: προκαλούνται όλα τα αντανακλαστικά των νεογνών, εκφράζονται μέτρια, σιγά σιγά εξαντλούνται.

Αντιδράσεις στάσης: το νεογέννητο βρίσκεται στο στομάχι του, το κεφάλι του είναι στραμμένο στο πλάι (προστατευτικό αντανακλαστικό), τα άκρα είναι λυγισμένα

όλες τις αρθρώσεις και φέρονται στο σώμα (λαβύρινθο τονωτικό αντανακλαστικό).Κατεύθυνση ανάπτυξης: ασκήσεις για να κρατάτε το κεφάλι κάθετα, ακουμπώντας στα χέρια.

Ικανότητα βάδισης: ένα νεογέννητο και ένα παιδί ηλικίας 1-2 μηνών έχουν μια πρωτόγονη αντίδραση στήριξης και αυτόματου βαδίσματος, η οποία εξασθενεί στους 2-4 μήνες.

Σύλληψη και χειρισμός: σε νεογέννητο και παιδί 1 μηνός τα χέρια είναι σφιγμένα σε γροθιά, δεν μπορεί να ανοίξει μόνο του το χέρι, προκαλείται αντανακλαστικό σύλληψης.

Κοινωνικές επαφές: Οι πρώτες εντυπώσεις του νεογέννητου για τον κόσμο γύρω βασίζονται στις αισθήσεις του δέρματος: ζεστό, κρύο, απαλό, σκληρό. Το παιδί ηρεμεί όταν το σηκώνουν, το ταΐζουν.

Παιδί ηλικίας 1-3 μηνών. Κατά την αξιολόγηση της κινητικής λειτουργίας, εκτός από αυτά που αναφέρθηκαν προηγουμένως (μυϊκός τόνος, ορθοστατικά αντανακλαστικά, όγκος αυθόρμητων κινήσεων, τενοντιακά αντανακλαστικά, αντανακλαστικά χωρίς όρους), αρχίζουν να λαμβάνονται υπόψη τα αρχικά στοιχεία των εκούσιων κινήσεων και του συντονισμού.

Δεξιότητες:

Ανάπτυξη λειτουργιών αναλυτή: στερέωση, παρακολούθηση (οπτική), εντοπισμός ήχου στο χώρο (ακουστικός).

Ενσωμάτωση αναλυτών: πιπίλισμα δακτύλων (αντανακλαστικό πιπίλισμα + επιρροή του κιναισθητικού αναλυτή), εξέταση του χεριού του ατόμου (οπτικός-κιναισθητικός αναλυτής).

Η εμφάνιση πιο εκφραστικών εκφράσεων του προσώπου, ένα χαμόγελο, ένα σύμπλεγμα αναζωογόνησης.

Μυϊκός τόνος. Η υπέρταση των καμπτήρων μειώνεται σταδιακά. Ταυτόχρονα, αυξάνεται η επιρροή των ορθοστατικών αντανακλαστικών - το ASTR, το LTE είναι πιο έντονα. Η αξία των ορθοστατικών αντανακλαστικών είναι να δημιουργήσουν μια στατική στάση, ενώ οι μύες «εκπαιδεύονται» να κρατούν ενεργά (και όχι αντανακλαστικά) αυτή τη στάση (για παράδειγμα, το άνω και κάτω αντανακλαστικό Landau). Καθώς οι μύες εκπαιδεύονται, το αντανακλαστικό σταδιακά εξαφανίζεται, αφού ενεργοποιούνται οι διαδικασίες κεντρικής (εκούσιας) ρύθμισης της στάσης. Στο τέλος της περιόδου, η στάση κάμψης γίνεται λιγότερο έντονη. Κατά τη δοκιμή πρόσφυσης, η γωνία επέκτασης αυξάνεται. Στο τέλος των 3 μηνών, τα ορθοστατικά αντανακλαστικά εξασθενούν και αντικαθίστανται από αντανακλαστικά ανόρθωσης του σώματος:

αντανακλαστικό ανόρθωσης (προσαρμογής) λαβυρίνθου στο κεφάλι- στη θέση στο στομάχι, το κεφάλι του παιδιού βρίσκεται στη μέση

γραμμή, εμφανίζεται μια τονική σύσπαση των μυών του λαιμού, το κεφάλι ανεβαίνει και συγκρατείται. Αρχικά, αυτό το αντανακλαστικό τελειώνει με την πτώση του κεφαλιού και τη στροφή του στο πλάι (η επίδραση ενός προστατευτικού αντανακλαστικού). Σταδιακά, το κεφάλι μπορεί να βρίσκεται σε ανυψωμένη θέση για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ενώ τα πόδια είναι τεντωμένα στην αρχή, αλλά με την πάροδο του χρόνου αρχίζουν να κινούνται ενεργά. τα χέρια είναι όλο και πιο άλυτα στις αρθρώσεις του αγκώνα. Ένα δαιδαλώδες αντανακλαστικό εγκατάστασης σχηματίζεται σε κάθετη θέση (κρατώντας το κεφάλι κατακόρυφα).

αντανακλαστικό ανόρθωσης από τον κορμό στο κεφάλι- όταν τα πόδια αγγίζουν το στήριγμα, το σώμα ισιώνει και το κεφάλι σηκώνεται.

αντίδραση διόρθωσης του τραχήλου της μήτρας -με παθητική ή ενεργητική στροφή του κεφαλιού, το σώμα γυρίζει.

Ανεπιφύλακτα αντανακλαστικά ακόμα καλά εκφρασμένο? η εξαίρεση είναι τα αντανακλαστικά στήριξης και αυτόματου βαδίσματος, τα οποία σταδιακά αρχίζουν να εξασθενούν. Στους 1,5-2 μήνες, το παιδί σε όρθια θέση, τοποθετημένο σε σκληρή επιφάνεια, στηρίζεται στις εξωτερικές άκρες των ποδιών, δεν κάνει βηματικές κινήσεις όταν γέρνει προς τα εμπρός.

Στο τέλος των 3 μηνών, όλα τα αντανακλαστικά εξασθενούν, γεγονός που εκφράζεται με την ασυνέπειά τους, την επιμήκυνση της λανθάνουσας περιόδου, την ταχεία εξάντληση και τον κατακερματισμό τους. Το αντανακλαστικό Robinson εξαφανίζεται. Τα αντανακλαστικά του Moro, το πιπίλισμα και τα αντανακλαστικά απόσυρσης εξακολουθούν να προκαλούνται καλά.

Εμφανίζονται συνδυασμένες αντανακλαστικές αντιδράσεις - ένα αντανακλαστικό πιπιλίσματος στη θέα του μαστού (κιναισθητική τροφική αντίδραση).

Το εύρος κίνησης αυξάνεται. Το αθητοειδές συστατικό εξαφανίζεται, ο αριθμός των ενεργών κινήσεων αυξάνεται. Προκύπτει σύμπλεγμα αποκατάστασης.Το πρώτο γίνεται δυνατό σκόπιμη κίνηση:ισιώνοντας τα χέρια ψηλά, φέρνοντας τα χέρια στο πρόσωπο, πιπιλίζοντας τα δάχτυλα, τρίβοντας τα μάτια και τη μύτη. Στον 3ο μήνα, το παιδί αρχίζει να κοιτάζει τα χέρια του, να απλώνει με τα χέρια του στο αντικείμενο - οπτικό αντανακλαστικό αναλαμπής.Λόγω της εξασθένησης της συνέργειας των καμπτήρων, εμφανίζεται κάμψη στις αρθρώσεις του αγκώνα χωρίς να λυγίζουν τα δάχτυλα, η ικανότητα συγκράτησης ενός κλειστού αντικειμένου στο χέρι.

Τενοντιακά αντανακλαστικά: εκτός από το γόνατο, Αχιλλέας, δικέφαλος λέγονται. Εμφανίζονται κοιλιακά αντανακλαστικά.

Αντιδράσεις στάσης: τον 1ο μήνα το παιδί σηκώνει το κεφάλι του για λίγο και μετά το «πέφτει». Τα χέρια λυγισμένα κάτω από το στήθος (αντανακλαστικό ανόρθωσης λαβυρίνθου στο κεφάλι,η τονική σύσπαση των μυών του λαιμού τελειώνει με το κεφάλι να πέφτει και να το γυρίζει στο πλάι -

στοιχείο ενός προστατευτικού αντανακλαστικού). Κατεύθυνση ανάπτυξης: άσκηση για αύξηση του χρόνου κράτησης του κεφαλιού, επέκταση των χεριών στην άρθρωση του αγκώνα, άνοιγμα του χεριού. Στον 2ο μήνα, το παιδί μπορεί να κρατήσει το κεφάλι του σε γωνία 45? για κάποιο χρονικό διάστημα. στην επιφάνεια, ενώ το κεφάλι εξακολουθεί να ταλαντεύεται αβέβαια. Η γωνία επέκτασης στις αρθρώσεις του αγκώνα αυξάνεται. Στον 3ο μήνα, το παιδί κρατά με σιγουριά το κεφάλι του, ξαπλωμένο στο στομάχι του. Υποστήριξη αντιβραχίου. Η λεκάνη είναι κάτω.

Ικανότητα βάδισης: ένα παιδί 3-5 μηνών κρατάει καλά το κεφάλι του σε όρθια θέση, αλλά αν προσπαθήσετε να το βάλετε, τραβάει τα πόδια του και κρέμεται στα χέρια ενός ενήλικα (φυσιολογική αστασία-αμπάσια).

Σύλληψη και χειρισμός: τον 2ο μήνα, τα πινέλα είναι ελαφρώς μισάνοιχτα. Στον 3ο μήνα, μπορεί να μπει μια μικρή ελαφριά κουδουνίστρα στο χέρι του παιδιού, το πιάνει και το κρατά στο χέρι του, αλλά το ίδιο δεν μπορεί ακόμα να ανοίξει το πινέλο και να απελευθερώσει το παιχνίδι. Επομένως, αφού παίξει για αρκετή ώρα και ακούει με ενδιαφέρον τους ήχους της κουδουνίστρας που ακούγονται όταν κουνιέται, το παιδί αρχίζει να κλαίει: κουράζεται να κρατά το αντικείμενο στο χέρι του, αλλά δεν μπορεί να το αφήσει οικειοθελώς.

Κοινωνικές επαφές: τον 2ο μήνα εμφανίζεται ένα χαμόγελο, το οποίο το παιδί απευθύνει σε όλα τα έμβια όντα (σε αντίθεση με τα άψυχα).

Παιδί ηλικίας 3-6 μηνών. Σε αυτό το στάδιο, η αξιολόγηση των κινητικών λειτουργιών αποτελείται από τα στοιχεία που αναφέρθηκαν προηγουμένως (μυϊκός τόνος, εύρος κίνησης, τενοντιακά αντανακλαστικά, αντανακλαστικά χωρίς όρους, εκούσιες κινήσεις, ο συντονισμός τους) και τις νεοεμφανιζόμενες γενικές κινητικές δεξιότητες, ειδικότερα χειρισμούς (κινήσεις των χεριών).

Δεξιότητες:

Αύξηση της περιόδου εγρήγορσης.

Ενδιαφέρον για παιχνίδια, κοιτάζοντας, πιάνοντας, φέρνοντας στο στόμα.

Η ανάπτυξη των εκφράσεων του προσώπου.

Η εμφάνιση του cooing?

Επικοινωνία με έναν ενήλικα: η αντίδραση προσανατολισμού μετατρέπεται σε σύμπλεγμα αναζωογόνησης ή αντίδραση φόβου, αντίδραση στην αναχώρηση ενός ενήλικα.

Περαιτέρω ολοκλήρωση (αισθητικοκινητική συμπεριφορά).

Ακουστικές αντιδράσεις;

Ακοοκινητικές αντιδράσεις (γυρίζοντας το κεφάλι προς την κλήση).

Οπτικό-απτικό-κιναισθητικό (η εξέταση των χεριών του ατόμου αντικαθίσταται από την εξέταση παιχνιδιών, αντικειμένων).

Οπτικός-απτικός κινητήρας (πιάσιμο αντικειμένων).

Συντονισμός χεριού-ματιού - η ικανότητα να ελέγχετε με μια ματιά τις κινήσεις ενός χεριού που φτάνει για ένα αντικείμενο που βρίσκεται κοντά (να αισθάνεται κανείς τα χέρια του, να τρίβει, να ενώνει τα χέρια, να αγγίζει το κεφάλι του, ενώ πιπιλάει, κρατά ένα στήθος, ένα μπουκάλι).

Η αντίδραση του ενεργού αγγίγματος - αίσθηση του αντικειμένου με τα πόδια σας και πιάσιμο με τη βοήθειά τους, τέντωμα των χεριών σας προς την κατεύθυνση του αντικειμένου, αίσθηση. Αυτή η αντίδραση εξαφανίζεται όταν εμφανιστεί η λειτουργία σύλληψης αντικειμένων.

Αντίδραση συγκέντρωσης δέρματος;

Οπτικός εντοπισμός ενός αντικειμένου στο χώρο με βάση ένα οπτικό-απτικό αντανακλαστικό.

Αύξηση οπτικής οξύτητας. το παιδί μπορεί να διακρίνει μικρά αντικείμενα σε στερεό φόντο (για παράδειγμα, κουμπιά σε ρούχα του ίδιου χρώματος).

Μυϊκός τόνος. Υπάρχει συγχρονισμός του τόνου των καμπτήρων και των εκτατών. Τώρα η στάση καθορίζεται από μια ομάδα αντανακλαστικών που ανορθώνουν το σώμα και την εκούσια κινητική δραστηριότητα. Σε ένα όνειρο, το χέρι είναι ανοιχτό. Τα ASHTR, SSTR, LTR έχουν ξεθωριάσει. Ο τόνος είναι συμμετρικός. Η φυσιολογική υπέρταση αντικαθίσταται από νορμοτονία.

Υπάρχει περαιτέρω σχηματισμός διόρθωση των αντανακλαστικών του σώματος.Στη θέση στο στομάχι, σημειώνεται σταθερό κράτημα του ανυψωμένου κεφαλιού, εξάρτηση από ένα ελαφρώς εκτεταμένο χέρι, αργότερα - εξάρτηση στο τεντωμένο χέρι. Το άνω αντανακλαστικό Landau εμφανίζεται στη θέση στο στομάχι («θέση κολυμβητή», δηλαδή σηκώνοντας το κεφάλι, τους ώμους και τον κορμό στη θέση στο στομάχι με ισιωμένα χέρια). Ο έλεγχος της κεφαλής σε κάθετη θέση είναι σταθερός, επαρκής στην ύπτια θέση. Υπάρχει ένα αντανακλαστικό ανόρθωσης από το σώμα στο σώμα, δηλ. την ικανότητα περιστροφής της ωμικής ζώνης σε σχέση με τη λεκάνη.

τενοντιακά αντανακλαστικά όλοι καλούνται.

Ανάπτυξη κινητικών δεξιοτήτων ΕΠΟΜΕΝΟ.

Προσπάθειες να τραβήξει το σώμα στα τεντωμένα χέρια.

Δυνατότητα καθίσματος με υποστήριξη.

Η εμφάνιση «γέφυρας» - τόξο της σπονδυλικής στήλης με βάση τους γλουτούς (πόδια) και το κεφάλι κατά την παρακολούθηση του αντικειμένου. Στο μέλλον, αυτή η κίνηση μετατρέπεται σε στοιχείο μιας στροφής στο στομάχι - μια στροφή "μπλοκ".

Γυρίστε από την πλάτη στο στομάχι. Ταυτόχρονα, το παιδί μπορεί να ξεκουραστεί με τα χέρια του, σηκώνοντας τους ώμους και το κεφάλι του και κοιτάζοντας γύρω του αναζητώντας αντικείμενα.

Τα αντικείμενα συλλαμβάνονται από την παλάμη (συμπίεση του αντικειμένου στην παλάμη με τη βοήθεια των καμπτήρων μυών του χεριού). Δεν υπάρχει ακόμη αντίθεση του αντίχειρα.

Η σύλληψη ενός αντικειμένου συνοδεύεται από πολλές περιττές κινήσεις (και τα δύο χέρια, το στόμα, τα πόδια κινούνται ταυτόχρονα), δεν υπάρχει ακόμη σαφής συντονισμός.

Σταδιακά, ο αριθμός των επιπλέον κινήσεων μειώνεται. Εμφανίζεται το να πιάσετε ένα ελκυστικό αντικείμενο και με τα δύο χέρια.

Ο αριθμός των κινήσεων στα χέρια αυξάνεται: σήκωμα προς τα πάνω, προς τα πλάγια, σφίξιμο μεταξύ τους, αίσθηση, τοποθέτηση στο στόμα.

Κινήσεις σε μεγάλες αρθρώσεις, λεπτές κινητικές δεξιότητες δεν αναπτύσσονται.

Δυνατότητα να κάθεστε ανεξάρτητα (χωρίς υποστήριξη) για λίγα δευτερόλεπτα/λεπτά.

Ανεπιφύλακτα αντανακλαστικά εξασθενεί, εκτός από τα αντανακλαστικά πιπιλίσματος και στέρησης. Στοιχεία του αντανακλαστικού Moro διατηρούνται. Η εμφάνιση ενός αντανακλαστικού αλεξίπτωτου (στη θέση που κρέμεται από τις μασχάλες οριζόντια με την όψη προς τα κάτω, όπως σε μια πτώση, τα χέρια είναι ασυγκίνητα και τα δάχτυλα απλώνονται - σαν να προσπαθούν να προστατευτούν από πτώση).

Αντιδράσεις στάσης: στον 4ο μήνα, το κεφάλι του παιδιού είναι σταθερά ανυψωμένο. στήριξη σε ένα τεντωμένο χέρι. Στο μέλλον, αυτή η στάση γίνεται πιο περίπλοκη: το κεφάλι, η ζώνη ώμων σηκώνονται, τα χέρια ισιώνονται και τεντώνονται προς τα εμπρός, τα πόδια είναι ίσια (θέση κολυμβητή, άνω αντανάκλαση Landau).Ανύψωση των ποδιών (κάτω αντανακλαστικό Landau),το μωρό μπορεί να κουνιέται στο στομάχι και να γυρίζει γύρω του. Στον 5ο μήνα εμφανίζεται η δυνατότητα στροφής από τη θέση που περιγράφηκε παραπάνω στην πλάτη. Πρώτον, μια στροφή από το στομάχι προς την πλάτη συμβαίνει τυχαία όταν το χέρι πεταχτεί πολύ μπροστά και διαταράσσεται η ισορροπία στο στομάχι. Κατεύθυνση ανάπτυξης: ασκήσεις για τη σκοπιμότητα των στροφών. Τον 6ο μήνα, το κεφάλι και η ζώνη των ώμων σηκώθηκαν πάνω από την οριζόντια επιφάνεια σε γωνία 80–90°, τα χέρια ισιώθηκαν στις αρθρώσεις των αγκώνων, ακουμπώντας σε πλήρως ανοιχτά χέρια. Μια τέτοια στάση είναι ήδη τόσο σταθερή που το παιδί μπορεί να ακολουθήσει το αντικείμενο ενδιαφέροντος γυρίζοντας το κεφάλι του και επίσης να μεταφέρει το σωματικό βάρος στο ένα χέρι και με το άλλο χέρι να προσπαθήσει να φτάσει στο αντικείμενο και να το αρπάξει.

Δυνατότητα καθίσματος - η διατήρηση του σώματος σε στατική κατάσταση - είναι μια δυναμική λειτουργία και απαιτεί εργασία πολλών μυών και ακριβή συντονισμό. Αυτή η στάση σάς επιτρέπει να ελευθερώσετε τα χέρια σας για λεπτές κινητικές ενέργειες. Για να μάθετε να κάθεστε, πρέπει να καταλάβετε τρεις θεμελιώδεις λειτουργίες: κρατήστε το κεφάλι σας όρθιο σε οποιαδήποτε θέση του σώματος, λυγίστε τους γοφούς σας και περιστρέψτε ενεργά τον κορμό σας. Στον 4-5ο μήνα, όταν ρουφάει τα χέρια, το παιδί, λες, «κάθεται»: λυγίζει το κεφάλι, τα χέρια και τα πόδια του. Τον 6ο μήνα το παιδί μπορεί να φυτευτεί, ενώ για κάποιο διάστημα θα κρατά κάθετα το κεφάλι και τον κορμό του.

Ικανότητα βάδισης: στον 5-6ο μήνα εμφανίζεται σταδιακά η ικανότητα να στέκεται με τη στήριξη ενός ενήλικα, ακουμπισμένου σε γεμάτο πόδι. Ταυτόχρονα, τα πόδια ισιώνονται. Αρκετά συχνά, οι αρθρώσεις του ισχίου παραμένουν ελαφρώς λυγισμένες σε όρθια θέση, με αποτέλεσμα το παιδί να μην στέκεται σε γεμάτο πόδι, αλλά στα δάχτυλα των ποδιών του. Αυτό το μεμονωμένο φαινόμενο δεν είναι εκδήλωση σπαστικής υπερτονικότητας, αλλά φυσιολογικό στάδιο στο σχηματισμό της βάδισης. Εμφανίζεται μια "φάση άλματος". Το παιδί αρχίζει να αναπηδά όταν τοποθετείται στα πόδια του: ο ενήλικας κρατά το παιδί κάτω από τις μασχάλες, σκύβει και σπρώχνεται, ισιώνοντας τους γοφούς, τα γόνατα και τις αρθρώσεις του αστραγάλου. Αυτό προκαλεί πολλά θετικά συναισθήματα και, κατά κανόνα, συνοδεύεται από δυνατό γέλιο.

Σύλληψη και χειρισμός: στον 4ο μήνα το εύρος κίνησης του χεριού αυξάνεται σημαντικά: το παιδί φέρνει τα χέρια του στο πρόσωπό του, τα εξετάζει, τα φέρνει και τα βάζει στο στόμα του, τρίβει το χέρι με χέρι, αγγίζει το άλλο με το ένα χέρι. Μπορεί να αρπάξει κατά λάθος ένα παιχνίδι που είναι σε κοντινή απόσταση και επίσης να το φέρει στο πρόσωπό του, στο στόμα του. Έτσι, εξερευνά το παιχνίδι - με τα μάτια, τα χέρια και το στόμα του. Στον 5ο μήνα, το παιδί μπορεί να πάρει οικειοθελώς ένα αντικείμενο που βρίσκεται στο οπτικό πεδίο. Ταυτόχρονα απλώνει και τα δύο χέρια και τον αγγίζει.

Κοινωνικές επαφές: από 3 μήνες το παιδί αρχίζει να γελάει ως απάντηση στην επικοινωνία μαζί του, εμφανίζεται ένα σύμπλεγμα αναζωογόνησης και κραυγές χαράς (μέχρι αυτή τη στιγμή, ένα κλάμα εμφανίζεται μόνο με δυσάρεστες αισθήσεις).

Παιδί ηλικίας 6-9 μηνών. Σε αυτήν την ηλικιακή περίοδο σημειώνονται οι ακόλουθες λειτουργίες:

Ανάπτυξη ολοκληρωμένων και αισθητηριακών-καταστασιακών συνδέσεων.

Ενεργή γνωστική δραστηριότητα που βασίζεται στην οπτικοκινητική συμπεριφορά.

Συνειρμικό αντανακλαστικό του κινητήρα της αλυσίδας - ακρόαση, παρατήρηση των δικών του χειρισμών.

Ανάπτυξη συναισθημάτων;

Παιχνίδια;

Ποικιλία κινήσεων προσώπου. Μυϊκός τόνος - πρόστιμο. Τα τενοντιακά αντανακλαστικά προκαλούνται από τα πάντα. Ικανότητες στο να χειρείζεσε μια μηχανή:

Ανάπτυξη αυθαίρετων σκόπιμων κινήσεων.

Ανάπτυξη του διορθωτικού αντανακλαστικού του σώματος.

Γυρίζει από το στομάχι στην πλάτη και από την πλάτη στο στομάχι.

Εξάρτηση από τη μία πλευρά.

Συγχρονισμός της εργασίας των ανταγωνιστών μυών.

Σταθερό ανεξάρτητο κάθισμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αλυσίδα συμμετρικό αντανακλαστικό στη θέση στο στομάχι (η βάση της σέρνεται).

Σέρνοντας πίσω, σε κύκλο, με τη βοήθεια τραβήγματος στα χέρια (τα πόδια δεν συμμετέχουν στη σέρνεται).

Σέρνοντας στα τέσσερα με ανύψωση του σώματος πάνω από το στήριγμα.

Προσπάθειες να πάρει κάθετη θέση - όταν πίνει στα χέρια από ύπτια θέση, σηκώνεται αμέσως σε ισιωμένα πόδια.

Προσπάθειες να σηκωθούν, κρατώντας τα χέρια σε ένα στήριγμα.

Η αρχή του περπατήματος κατά μήκος της υποστήριξης (έπιπλα).

Προσπάθειες να καθίσετε ανεξάρτητα από όρθια θέση.

Προσπάθειες να περπατήσει κρατώντας το χέρι ενός ενήλικα.

Τα παιχνίδια με τα παιχνίδια, τα δάχτυλα ΙΙ και ΙΙΙ συμμετέχουν σε χειρισμούς. Συντονισμός: συντονισμένες σαφείς κινήσεις των χεριών. στο

χειρισμοί στην καθιστή θέση, πολλές περιττές κινήσεις, αστάθεια (δηλαδή οι αυθαίρετες ενέργειες με αντικείμενα στην καθιστή θέση είναι δοκιμασία φορτίου, με αποτέλεσμα να μην διατηρείται η θέση και να πέφτει το παιδί).

Ανεπιφύλακτα αντανακλαστικά έσβησε, εκτός από το θηλάζον.

Αντιδράσεις στάσης: στον 7ο μήνα, το παιδί μπορεί να γυρίσει από την πλάτη στο στομάχι του. για πρώτη φορά, με βάση το ανορθωτικό αντανακλαστικό του σώματος, πραγματοποιείται η ικανότητα να κάθεται ανεξάρτητα. Στον 8ο μήνα, οι στροφές βελτιώνονται και αναπτύσσεται η φάση της έρπωσης στα τέσσερα. Στον 9ο μήνα, εμφανίζεται η ικανότητα σκόπιμης ανίχνευσης με στήριξη στα χέρια. ακουμπώντας στους πήχεις, το παιδί τραβά όλο το σώμα.

Δυνατότητα καθίσματος: στον 7ο μήνα, το παιδί ξαπλωμένο ανάσκελα παίρνει μια «καθιστή» θέση, λυγίζοντας τα πόδια του στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατου. Σε αυτή τη θέση, το παιδί μπορεί να παίξει με τα πόδια του και να τα τραβήξει στο στόμα του. Στους 8 μήνες, ένα καθισμένο μωρό μπορεί να καθίσει μόνο του για λίγα δευτερόλεπτα και μετά να «πέσει» στο πλάι, ακουμπώντας με το ένα χέρι στην επιφάνεια για να προστατευτεί από πτώση. Στον 9ο μήνα, το παιδί κάθεται για περισσότερη ώρα μόνο του με «στρογγυλή πλάτη» (οσφυϊκή λόρδωση δεν έχει ακόμη σχηματιστεί) και όταν είναι κουρασμένο, γέρνει προς τα πίσω.

Ικανότητα βάδισης: στον 7-8ο μήνα, εμφανίζεται μια αντίδραση στήριξης στα χέρια εάν το παιδί έχει απότομη κλίση προς τα εμπρός. Στον 9ο μήνα, ένα παιδί τοποθετημένο στην επιφάνεια και στηριζόμενο από τα χέρια στέκεται ανεξάρτητα για αρκετά λεπτά.

Σύλληψη και χειρισμός: τον 6-8ο μήνα βελτιώνεται η ακρίβεια σύλληψης του αντικειμένου. Το παιδί το παίρνει με όλη την επιφάνεια της παλάμης. Μπορεί να μεταφέρει ένα αντικείμενο από το ένα χέρι στο άλλο. Τον 9ο μήνα απελευθερώνει οικειοθελώς το παιχνίδι από τα χέρια του, πέφτει και το παιδί ακολουθεί προσεκτικά την τροχιά της πτώσης του. Του αρέσει όταν ένας ενήλικας παίρνει ένα παιχνίδι και το δίνει σε ένα παιδί. Αφήνει ξανά το παιχνίδι και γελάει. Μια τέτοια δραστηριότητα, σύμφωνα με έναν ενήλικα, είναι ένα ηλίθιο και χωρίς νόημα παιχνίδι, στην πραγματικότητα είναι μια περίπλοκη εκπαίδευση συντονισμού χεριού-ματιού και μια περίπλοκη κοινωνική πράξη - ένα παιχνίδι με έναν ενήλικα.

Παιδί ηλικίας 9-12 μηνών. Αυτή η ηλικιακή περίοδος περιλαμβάνει:

Ανάπτυξη και επιπλοκή των συναισθημάτων. το σύμπλεγμα αναζωογόνησης εξαφανίζεται.

Διάφορες εκφράσεις προσώπου.

Αισθητηριακή ομιλία, κατανόηση απλών εντολών.

Η εμφάνιση απλών λέξεων.

Παιχνίδια ιστορίας.

Μυϊκός τόνος, τενοντιακά αντανακλαστικά παραμένουν αμετάβλητα σε σύγκριση με το προηγούμενο στάδιο και σε όλη την υπόλοιπη ζωή.

Ανεπιφύλακτα αντανακλαστικά όλα έσβησαν, το αντανακλαστικό του πιπιλίσματος εξασθενεί.

Ικανότητες στο να χειρείζεσε μια μηχανή:

Βελτίωση σύνθετων αλυσιδωτών αντανακλαστικών καθετοποίησης και εκούσιων κινήσεων.

Ικανότητα να στέκεται σε στήριγμα. Προσπαθούν να σταθούν χωρίς υποστήριξη, μόνοι τους.

Η εμφάνιση πολλών ανεξάρτητων βημάτων, η περαιτέρω ανάπτυξη του περπατήματος.

Επαναλαμβανόμενες ενέργειες με αντικείμενα («απομνημόνευση» μοτίβων κινητήρων), που μπορούν να θεωρηθούν ως το πρώτο βήμα προς το σχηματισμό πολύπλοκων αυτοματοποιημένων κινήσεων.

Σκόπιμες ενέργειες με αντικείμενα (εισαγωγή, τοποθέτηση).

Ο σχηματισμός του βηματισμού τα παιδιά είναι πολύ μεταβλητά και ατομικά. Οι εκδηλώσεις χαρακτήρα και προσωπικότητας καταδεικνύονται ξεκάθαρα στις προσπάθειες να στέκεστε, να περπατάτε και να παίζετε με παιχνίδια. Στα περισσότερα παιδιά, στην αρχή του περπατήματος, το αντανακλαστικό Babinski και το κατώτερο αντανακλαστικό σύλληψης εξαφανίζονται.

Συντονισμός: ανωριμότητα συντονισμού κατά τη λήψη όρθιας θέσης, που οδηγεί σε πτώσεις.

Τελειότητα εξαιρετικές δεξιότητες στο να χειρίζεστε μηχανή: πιάνοντας μικρά αντικείμενα με δύο δάχτυλα. υπάρχει αντίθεση μεταξύ του αντίχειρα και του μικρού δακτύλου.

Στο 1ο έτος της ζωής του παιδιού, διακρίνονται οι κύριες κατευθύνσεις της κινητικής ανάπτυξης: αντιδράσεις στάσης, στοιχειώδεις κινήσεις, σύρσιμο στα τέσσερα, ικανότητα στάσης, βάδισης, καθίσματος, σύλληψης ικανοτήτων, αντίληψη, κοινωνική συμπεριφορά, παραγωγή ήχων, κατανόηση. ομιλία. Έτσι, υπάρχουν πολλά στάδια στην ανάπτυξη.

Αντιδράσεις στάσης: στον 10ο μήνα, στη θέση στο στομάχι με ανασηκωμένο κεφάλι και στήριξη στα χέρια, το παιδί μπορεί ταυτόχρονα να σηκώσει τη λεκάνη. Έτσι, στηρίζεται μόνο στις παλάμες και τα πόδια και ταλαντεύεται μπρος-πίσω. Στον 11ο μήνα αρχίζει να σέρνεται με στήριξη στα χέρια και τα πόδια. Περαιτέρω, το παιδί μαθαίνει να σέρνεται με συντονισμένο τρόπο, δηλ. εκτείνοντας εναλλάξ το δεξί χέρι - το αριστερό πόδι και το αριστερό χέρι - το δεξί πόδι. Στον 12ο μήνα, το σύρσιμο στα τέσσερα γίνεται όλο και πιο ρυθμικό, ομαλό και γρήγορο. Από αυτή τη στιγμή, το παιδί αρχίζει να εξερευνά και να εξερευνά ενεργά το σπίτι του. Το μπουσούλημα στα τέσσερα είναι μια πρωτόγονη μορφή κίνησης, άτυπη για τους ενήλικες, αλλά σε αυτό το στάδιο οι μύες προετοιμάζονται για τα ακόλουθα στάδια κινητικής ανάπτυξης: η μυϊκή δύναμη αυξάνεται, ο συντονισμός και η ισορροπία εκπαιδεύονται.

Η ικανότητα καθίσματος διαμορφώνεται μεμονωμένα από 6 έως 10 μήνες. Αυτό συμπίπτει με την ανάπτυξη μιας θέσης στα τέσσερα (στήριξη στις παλάμες και τα πόδια), από την οποία το παιδί κάθεται εύκολα, στρέφοντας τη λεκάνη σε σχέση με το σώμα (ανορθωτική αντανακλαστική από την πυελική ζώνη προς το σώμα). Το παιδί κάθεται ανεξάρτητα, σταθερά με ίσια πλάτη και τα πόδια ισιωμένα στις αρθρώσεις των γονάτων. Σε αυτή τη θέση, το παιδί μπορεί να παίξει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να χάσει την ισορροπία του. Στη συνέχεια, κάθισμα

γίνεται τόσο σταθερό που το παιδί μπορεί να κάνει εξαιρετικά περίπλοκες ενέργειες ενώ κάθεται, που απαιτούν εξαιρετικό συντονισμό: για παράδειγμα, να κρατά ένα κουτάλι και να τρώει με αυτό, να κρατά ένα φλιτζάνι με τα δύο χέρια και να πίνει από αυτό, να παίζει με μικρά αντικείμενα κ.λπ.

Ικανότητα βάδισης: στον 10ο μήνα, το παιδί σέρνεται στα έπιπλα και κρατώντας τα, σηκώνεται μόνο του. Στον 11ο μήνα, το παιδί μπορεί να περπατήσει κατά μήκος των επίπλων, κρατώντας τα. Στον 12ο μήνα, γίνεται δυνατό να περπατάτε κρατώντας το ένα χέρι και, τέλος, να κάνετε πολλά ανεξάρτητα βήματα. Στο μέλλον, ο συντονισμός και η δύναμη των μυών που εμπλέκονται στο περπάτημα αναπτύσσεται και το ίδιο το περπάτημα βελτιώνεται όλο και περισσότερο, γίνεται πιο γρήγορο, πιο σκόπιμο.

Σύλληψη και χειρισμός: τον 10ο μήνα εμφανίζεται μια «λαβή σαν λαβίδα» με αντίθεση του αντίχειρα. Το παιδί μπορεί να πάρει μικρά αντικείμενα, ενώ τεντώνει τον αντίχειρα και τον δείκτη του και κρατά το αντικείμενο με αυτά, σαν τσιμπιδάκι. Στον 11ο μήνα, εμφανίζεται μια «λαβή λαβίδας»: ο αντίχειρας και ο δείκτης σχηματίζουν ένα «νύχι» κατά τη διάρκεια της λαβής. Η διαφορά μεταξύ της λαβής λαβίδας και της λαβής με νύχια είναι ότι η πρώτη έχει ίσια δάχτυλα ενώ η δεύτερη έχει λυγισμένα δάχτυλα. Στον 12ο μήνα, ένα παιδί μπορεί να βάλει με ακρίβεια ένα αντικείμενο σε ένα μεγάλο πιάτο ή στο χέρι ενός ενήλικα.

Κοινωνικές επαφές: μέχρι τον 6ο μήνα, το παιδί ξεχωρίζει τους «φίλους» από τους «άγνωστους». Στους 8 μήνες, το παιδί αρχίζει να φοβάται τους ξένους. Δεν επιτρέπει πλέον σε όλους να τον παίρνουν στην αγκαλιά του, να τον αγγίζουν, να απομακρύνεται από τους ξένους. Στους 9 μήνες, το παιδί αρχίζει να παίζει κρυφτό - κρυφτό.

10.2. Εξέταση παιδιού από τη νεογνική περίοδο έως τους έξι μήνες

Κατά την εξέταση ενός νεογέννητου μωρού, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία κύησης του, διότι ακόμη και μια ελαφρά ανωριμότητα ή προωρότητα μικρότερη των 37 εβδομάδων μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη φύση των αυθόρμητων κινήσεων (οι κινήσεις είναι αργές, γενικευμένες με τρόμο).

Ο μυϊκός τόνος αλλάζει και ο βαθμός υπότασης είναι ευθέως ανάλογος με τον βαθμό ωριμότητας, συνήθως προς την κατεύθυνση της μείωσής του. Ένα τελειόμηνο μωρό έχει έντονη στάση καμπτήρων (που θυμίζει εμβρυϊκή) και ένα πρόωρο μωρό έχει στάση εκτεινόντων. Ένα τελειόμηνο μωρό και ένα παιδί με προωρότητα 1ου βαθμού κρατούν το κεφάλι για λίγα δευτερόλεπτα όταν τραβούν τα χερούλια, παιδιά με προωρότητα

βαθύτερο βαθμό και τα παιδιά με κατεστραμμένο κεντρικό νευρικό σύστημα δεν κρατούν το κεφάλι τους. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η σοβαρότητα των φυσιολογικών αντανακλαστικών στη νεογνική περίοδο, ιδιαίτερα η σύλληψη, η αναστολή, καθώς και τα αντανακλαστικά που παρέχουν πιπίλισμα, κατάποση. Κατά την εξέταση της λειτουργίας των κρανιακών νεύρων, είναι απαραίτητο να προσέχουμε το μέγεθος των κόρης και την αντίδρασή τους στο φως, τη συμμετρία του προσώπου και τη θέση του κεφαλιού. Τα περισσότερα υγιή νεογέννητα καρφώνουν τα μάτια τους τη 2-3η ημέρα μετά τη γέννηση και προσπαθούν να ακολουθήσουν το αντικείμενο. Συμπτώματα όπως το σύμπτωμα Graefe, ο νυσταγμός στις ακραίες απαγωγές είναι φυσιολογικά και οφείλονται στην ανωριμότητα της οπίσθιας διαμήκους δέσμης.

Το σοβαρό οίδημα σε ένα παιδί μπορεί να προκαλέσει καταστολή όλων των νευρολογικών λειτουργιών, αλλά εάν δεν μειώνεται και συνδυάζεται με διόγκωση του ήπατος, θα πρέπει να υποπτευόμαστε μια συγγενή μορφή ηπατοεγκεφαλικής δυστροφίας (ηπατοεγκεφαλική εκφύλιση) ή λυσοσωμική νόσο.

Συγκεκριμένα (παθογονομικά) νευρολογικά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά δυσλειτουργίας μιας συγκεκριμένης περιοχής του ΚΝΣ απουσιάζουν μέχρι την ηλικία των 6 μηνών. Τα κύρια νευρολογικά συμπτώματα είναι συνήθως ο εξασθενημένος μυϊκός τόνος με ή χωρίς κινητικά ελλείμματα. διαταραχές επικοινωνίας, που καθορίζονται από την ικανότητα να κολλάει το βλέμμα, να ακολουθεί αντικείμενα, να ξεχωρίζει γνωστούς κ.λπ., και από αντιδράσεις σε διάφορα ερεθίσματα: όσο πιο καθαρά εκφράζεται ο οπτικός έλεγχος σε ένα παιδί, τόσο πιο τέλειο είναι το νευρικό του σύστημα. Μεγάλη σημασία αποδίδεται στην παρουσία παροξυσμικών επιληπτικών φαινομένων ή στην απουσία τους.

Η ακριβής περιγραφή όλων των παροξυσμικών φαινομένων είναι όσο πιο δύσκολη, όσο μικρότερη είναι η ηλικία του παιδιού. Οι σπασμοί που εμφανίζονται σε αυτή την ηλικιακή περίοδο είναι συχνά πολυμορφικοί.

Ο συνδυασμός αλλοιωμένου μυϊκού τόνου με κινητικές διαταραχές (ημιπληγία, παραπληγία, τετραπληγία) υποδηλώνει μια βαριά εστιακή βλάβη της εγκεφαλικής ουσίας. Στο 30% περίπου των περιπτώσεων υπότασης κεντρικής προέλευσης δεν μπορεί να βρεθεί αιτία.

Το ιστορικό και τα σωματικά συμπτώματα έχουν ιδιαίτερη σημασία σε νεογνά και παιδιά ηλικίας κάτω των 4 μηνών λόγω της έλλειψης δεδομένων νευρολογικής εξέτασης. Για παράδειγμα, οι αναπνευστικές διαταραχές σε αυτή την ηλικία μπορεί συχνά να είναι αποτέλεσμα βλάβης του ΚΝΣ και να εμφανιστούν με

συγγενείς μορφές μυατονίας και σπονδυλικής αμυοτροφίας. Η άπνοια και η δυσρυθμία μπορεί να οφείλονται σε ανωμαλίες του εγκεφαλικού στελέχους ή της παρεγκεφαλίδας, στην ανωμαλία του Pierre Robin και σε μεταβολικές διαταραχές.

10.3. Εξέταση παιδιού ηλικίας 6 μηνών έως 1 έτους

Σε παιδιά από 6 μηνών έως 1 έτους, εμφανίζονται συχνά τόσο οξείες νευρολογικές διαταραχές με καταστροφική πορεία όσο και αργά προοδευτικές, επομένως ο γιατρός πρέπει να περιγράψει αμέσως το φάσμα των ασθενειών που μπορεί να οδηγήσουν σε αυτές τις καταστάσεις.

Χαρακτηριστική είναι η εμφάνιση πυρετών και απρόκλητων σπασμών όπως βρεφικοί σπασμοί. Οι κινητικές διαταραχές εκδηλώνονται με αλλαγές στον μυϊκό τόνο και την ασυμμετρία του. Σε αυτήν την ηλικιακή περίοδο, τέτοιες συγγενείς ασθένειες όπως η σπονδυλική αμυοτροφία και η μυοπάθεια εκδηλώνονται σαφώς. Ο γιατρός πρέπει να θυμάται ότι η ασυμμετρία του μυϊκού τόνου ενός παιδιού αυτής της ηλικίας μπορεί να οφείλεται στη θέση του κεφαλιού σε σχέση με το σώμα. Η καθυστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη μπορεί να είναι συνέπεια μεταβολικών και εκφυλιστικών ασθενειών. Συναισθηματικές διαταραχές - κακές εκφράσεις του προσώπου, έλλειψη χαμόγελου και δυνατά γέλια, καθώς και διαταραχές της ανάπτυξης προ του λόγου (σχηματισμός φλυαρίας) προκαλούνται από προβλήματα ακοής, υπανάπτυξη του εγκεφάλου, αυτισμό, εκφυλιστικές παθήσεις του νευρικού συστήματος και όταν συνδυάζονται με το δέρμα εκδηλώσεις - κονδυλώδης σκλήρυνση, για την οποία είναι επίσης χαρακτηριστικά κινητικά στερεότυπα και σπασμοί.

10.4. Εξέταση παιδιού μετά τον 1ο χρόνο ζωής

Η προοδευτική ωρίμανση του κεντρικού νευρικού συστήματος προκαλεί την εμφάνιση συγκεκριμένων νευρολογικών συμπτωμάτων που υποδηλώνουν εστιακή βλάβη και είναι δυνατό να προσδιοριστεί η δυσλειτουργία μιας συγκεκριμένης περιοχής του κεντρικού ή περιφερικού νευρικού συστήματος.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι επίσκεψης σε γιατρό είναι η καθυστέρηση στην ανάπτυξη του βαδίσματος, η παραβίασή του (αταξία, σπαστική παραπληγία, ημιπληγία, διάχυτη υπόταση), παλινδρόμηση βάδισης, υπερκίνηση.

Ο συνδυασμός νευρολογικών συμπτωμάτων με εξωνευρικά (σωματικά), η αργή τους εξέλιξη, η ανάπτυξη δυσμορφίας του κρανίου και του προσώπου, η νοητική υστέρηση και η συναισθηματική διαταραχή θα πρέπει να οδηγήσουν τον γιατρό στην ιδέα της παρουσίας μεταβολικών ασθενειών - βλεννοπολυσακχαρίδωση και βλεννολιπίδωση.

Ο δεύτερος πιο συχνός λόγος θεραπείας είναι η νοητική υστέρηση. Σε 4 στα 1000 παιδιά παρατηρείται μεγάλη υστέρηση και στο 10-15% αυτή η καθυστέρηση είναι η αιτία των μαθησιακών δυσκολιών. Είναι σημαντικό να διαγνωστούν οι συνδρομικές μορφές, στις οποίες η ολιγοφρένεια είναι μόνο ένα σύμπτωμα γενικής υπανάπτυξης του εγκεφάλου με φόντο δυσμορφίες και πολλαπλές αναπτυξιακές ανωμαλίες. Η έκπτωση της νοημοσύνης μπορεί να οφείλεται σε μικροκεφαλία, η αιτία της αναπτυξιακής καθυστέρησης μπορεί επίσης να είναι ο προοδευτικός υδροκεφαλισμός.

Οι γνωστικές διαταραχές σε συνδυασμό με χρόνια και προοδευτικά νευρολογικά συμπτώματα με τη μορφή αταξίας, σπαστικότητας ή υπότασης με υψηλά αντανακλαστικά θα πρέπει να ωθήσουν τον γιατρό να σκεφτεί την εμφάνιση μιτοχονδριακής νόσου, υποξεία πανεγκεφαλίτιδα, εγκεφαλίτιδα HIV (σε συνδυασμό με πολυνευροπάθεια), Creutzfeldt-Jakob νόσος. Η βλάβη των συναισθημάτων και της συμπεριφοράς, σε συνδυασμό με γνωστικά ελλείμματα, υποδηλώνει την παρουσία του συνδρόμου Rett, της νόσου του Santavuori.

Οι νευροαισθητηριακές διαταραχές (οπτικές, οφθαλμοκινητικές, ακουστικές) αντιπροσωπεύονται πολύ ευρέως στην παιδική ηλικία. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνισή τους. Μπορεί να είναι συγγενείς, επίκτητες, χρόνιες ή αναπτυσσόμενες, μεμονωμένες ή να σχετίζονται με άλλα νευρολογικά συμπτώματα. Μπορούν να προκληθούν από εγκεφαλική βλάβη του εμβρύου, μια ανωμαλία στην ανάπτυξη του ματιού ή του αυτιού ή αυτές είναι οι συνέπειες προηγούμενης μηνιγγίτιδας, εγκεφαλίτιδας, όγκων, μεταβολικών ή εκφυλιστικών ασθενειών.

Οι οφθαλμοκινητικές διαταραχές σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αποτέλεσμα βλάβης στα οφθαλμοκινητικά νεύρα, συμπεριλαμβανομένης της συγγενούς ανωμαλίας Graefe-Mobius.

Από 2 ετώνη συχνότητα εμφάνισης εμπύρετων σπασμών αυξάνεται απότομα, οι οποίοι θα πρέπει να εξαφανιστούν εντελώς μέχρι την ηλικία των 5 ετών. Μετά από 5 χρόνια, εμφανίζεται η επιληπτική εγκεφαλοπάθεια - το σύνδρομο Lennox-Gastaut και οι περισσότερες παιδικές ιδιοπαθείς μορφές επιληψίας. Η οξεία έναρξη νευρολογικών διαταραχών με μειωμένη συνείδηση, πυραμιδικά και εξωπυραμιδικά νευρολογικά συμπτώματα, που εμφανίζονται στο πλαίσιο της εμπύρετης κατάστασης, ειδικά με συνοδά πυώδη νοσήματα στο πρόσωπο (ιγμορίτιδα), θα πρέπει να εγείρουν υποψίες για βακτηριακή μηνιγγίτιδα, εγκεφαλικό απόστημα. Αυτές οι καταστάσεις απαιτούν επείγουσα διάγνωση και ειδική θεραπεία.

Σε μικρότερη ηλικία αναπτύσσονται επίσης κακοήθεις όγκοι, τις περισσότερες φορές του εγκεφαλικού στελέχους, της παρεγκεφαλίδας και του σκουληκιού της, τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να αναπτυχθούν οξεία, υποξεία, συχνά μετά την παραμονή των παιδιών στα νότια γεωγραφικά πλάτη, και εκδηλώνουν όχι μόνο πονοκέφαλο, αλλά και ζάλη, αταξία λόγω απόφραξης του Μονοπάτια ΕΝΥ.

Δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθένειες του αίματος, ιδιαίτερα τα λεμφώματα, να εμφανίζονται με οξέα νευρολογικά συμπτώματα με τη μορφή οψωμυόκλωνου, εγκάρσιας μυελίτιδας.

Σε παιδιά μετά από 5 χρόνια Ο πιο συνηθισμένος λόγος επίσκεψης σε γιατρό είναι ο πονοκέφαλος. Εάν είναι ιδιαίτερα επίμονης χρόνιας φύσης, που συνοδεύεται από ζάλη, νευρολογικά συμπτώματα, ιδιαίτερα παρεγκεφαλιδικές διαταραχές (στατική και κινητική αταξία, τρόμος πρόθεσης), είναι απαραίτητο πρώτα απ' όλα να αποκλειστεί ένας όγκος στον εγκέφαλο, κυρίως ένας όγκος του οπίσθιου κρανιακού βόθρου. . Αυτά τα παράπονα και τα αναφερόμενα συμπτώματα αποτελούν ένδειξη για μελέτες CT και MRI του εγκεφάλου.

Η αργά προοδευτική ανάπτυξη σπαστικής παραπληγίας, οι αισθητηριακές διαταραχές παρουσία ασυμμετρίας και οι δυσμορφίες του κορμού μπορεί να εγείρουν την υποψία συριγγομυελίας και την οξεία ανάπτυξη συμπτωμάτων - αιμορραγική μυελοπάθεια. Η οξεία περιφερική παράλυση με ριζικό πόνο, αισθητηριακές διαταραχές και πυελικές διαταραχές είναι χαρακτηριστικά της πολυριζονευρίτιδας.

Καθυστερήσεις στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, ειδικά σε συνδυασμό με τη διάσπαση των διανοητικών λειτουργιών και τα προοδευτικά νευρολογικά συμπτώματα, συμβαίνουν στο πλαίσιο μεταβολικών και νευροεκφυλιστικών ασθενειών σε οποιαδήποτε ηλικία και έχουν διαφορετικούς ρυθμούς ανάπτυξης, αλλά σε αυτήν την ηλικιακή περίοδο είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ότι Η έκπτωση των διανοητικών λειτουργιών και των κινητικών δεξιοτήτων και της ομιλίας μπορεί να είναι συνέπεια της επιληπτικής εγκεφαλοπάθειας.

Οι προοδευτικές νευρομυϊκές παθήσεις εμφανίζονται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές με διαταραχή στο βάδισμα, μυϊκή ατροφία και αλλαγές στο σχήμα των ποδιών και των ποδιών.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, πιο συχνά στα κορίτσια, μπορεί να υπάρχουν επεισοδιακές κρίσεις ζάλης, αταξίας με αιφνίδια διαταραχή της όρασης και εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, που στην αρχή

δύσκολο να διακριθεί από την επιληπτική. Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από αλλαγές στη συναισθηματική σφαίρα του παιδιού και οι παρατηρήσεις των μελών της οικογένειας και η αξιολόγηση του ψυχολογικού τους προφίλ καθιστούν δυνατή την απόρριψη της οργανικής φύσης της νόσου, αν και σε μεμονωμένες περιπτώσεις απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας.

Σε αυτήν την περίοδο, διάφορες μορφές επιληψίας, λοιμώξεις και αυτοάνοσες ασθένειες του νευρικού συστήματος συχνά κάνουν το ντεμπούτο τους, λιγότερο συχνά - νευρομεταβολικές. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν κυκλοφορικές διαταραχές.

10.5. Σχηματισμός παθολογικής στάσης και διαταραχών κίνησης σε πρώιμη οργανική εγκεφαλική βλάβη

Η παραβίαση της κινητικής ανάπτυξης του παιδιού είναι μια από τις πιο συχνές συνέπειες της βλάβης του νευρικού συστήματος στην προ- και περιγεννητική περίοδο. Η καθυστέρηση στη μείωση των αντανακλαστικών χωρίς όρους οδηγεί στο σχηματισμό παθολογικών στάσεων και στάσεων, αναστέλλει και παραμορφώνει την περαιτέρω κινητική ανάπτυξη.

Ως αποτέλεσμα, όλα αυτά εκφράζονται σε παραβίαση της κινητικής λειτουργίας - την εμφάνιση ενός συμπλέγματος συμπτωμάτων, το οποίο μέχρι τον 1ο χρόνο διαμορφώνεται σαφώς στο σύνδρομο της βρεφικής εγκεφαλικής παράλυσης. Συστατικά της κλινικής εικόνας:

Βλάβη στα συστήματα ελέγχου κινητήρα.

Καθυστερημένη μείωση των πρωτόγονων ορθοστατικών αντανακλαστικών.

Καθυστέρηση στη γενική ανάπτυξη, συμπεριλαμβανομένης της ψυχικής.

Παραβίαση της κινητικής ανάπτυξης, απότομα ενισχυμένα τονωτικά αντανακλαστικά του λαβυρίνθου, που οδηγεί στην εμφάνιση αντανακλαστικών προστατευτικών θέσεων, στις οποίες διατηρείται η «εμβρυϊκή» στάση, καθυστέρηση στην ανάπτυξη κινήσεων εκτεινόντων, συμμετρικά και προσαρμοστικά αντανακλαστικά της αλυσίδας του σώματος.

Το νευρικό σύστημα σε ένα παιδί, ειδικά κάτω των 5 ετών, είναι ακόμα πολύ αδύναμο. Επομένως, μην εκπλαγείτε εάν το μωρό αρχίσει να ανεβαίνει χωρίς προφανή λόγο, να τρομάζει με την εμφάνιση οποιασδήποτε πηγής θορύβου, το πηγούνι του τρέμει. Και αποδεικνύεται ότι είναι πολύ δύσκολο να τον ηρεμήσει. Ποιος θα μπορούσε να είναι ο λόγος για μια τέτοια αντίδραση; Πώς να θεραπεύσετε και να ενισχύσετε το νευρικό σύστημα του παιδιού;

Σε παιδιά και ενήλικες, τα χαρακτηριστικά του νευρικού και του καρδιαγγειακού συστήματος είναι εντελώς διαφορετικά. Η ρύθμιση των νευρικών οδών μέχρι 3-5 χρόνια είναι ακόμα ανώριμη, αδύναμη και ατελής, αλλά είναι ένα ανατομικό και φυσιολογικό χαρακτηριστικό του σώματός του, που εξηγεί γιατί βαριούνται γρήγορα ακόμα και την αγαπημένη τους ενασχόληση, το παιχνίδι, είναι εξαιρετικά δύσκολο για αυτούς να καθίσουν σε ένα μέρος κατά τη διάρκεια των ίδιων μονότονων μαθημάτων. Έτσι διαφέρει η νευροψυχική ανάπτυξη των παιδιών.

Από περίπου 6 μηνών, το παιδί γίνεται ήδη άτομο, πριν από αυτό, τα παιδιά βασικά εξακολουθούν να ταυτίζονται με τη μητέρα τους. Επικοινωνώντας με το μωρό και μεγαλώνοντας το, οι γονείς πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τα χαρακτηριστικά και τον τύπο του νευρικού συστήματος ενός μικρού ατόμου και, φυσικά, τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του παιδιού τους.

Τα αισιόδοξα παιδιά είναι πάντα σε κίνηση, είναι γεμάτα δύναμη και ενέργεια, χαρούμενα και εύκολα μεταβαίνουν από οποιαδήποτε δραστηριότητα ασχολούνται αυτήν τη στιγμή σε άλλη. Οι φλεγματικοί άνθρωποι διακρίνονται από αποτελεσματικότητα και ηρεμία, αλλά είναι πολύ αργοί. Οι χολερικοί είναι ενεργητικοί, αλλά είναι δύσκολο για αυτούς να ελέγξουν τον εαυτό τους. Είναι επίσης δύσκολο να ηρεμήσουν. Τα μελαγχολικά παιδιά είναι ντροπαλά και σεμνά, προσβεβλημένα ακόμη και από την παραμικρή κριτική από έξω.

Το νευρικό σύστημα ενός παιδιού ξεκινά πάντα την ανάπτυξή του πολύ πριν από τη γέννησή του. Ακόμη και στον 5ο μήνα της ενδομήτριας ζωής του, ενισχύεται λόγω της περιτύλιξης της νευρικής ίνας με μυελίνη (άλλο όνομα είναι μυελίωση).

Η μυελίνωση των νευρικών ινών σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου συμβαίνει σε διαφορετικές περιόδους με τακτικό τρόπο και χρησιμεύει ως δείκτης της έναρξης της λειτουργίας της νευρικής ίνας. Κατά τη στιγμή της γέννησης, η μυελίνωση των ινών δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί, επειδή δεν μπορούν ακόμη να λειτουργήσουν πλήρως όλα τα μέρη του εγκεφάλου. Σταδιακά, η διαδικασία ανάπτυξης λαμβάνει χώρα σε απολύτως κάθε τμήμα, χάρη στο οποίο δημιουργούνται συνδέσεις μεταξύ διαφορετικών κέντρων. Ομοίως, η διαμόρφωση και ρύθμιση της νοημοσύνης των παιδιών. Το παιδί αρχίζει να αναγνωρίζει τα πρόσωπα και τα αντικείμενα γύρω του, καταλαβαίνει τον σκοπό τους, αν και η ανωριμότητα του συστήματος είναι ακόμα ξεκάθαρα ορατή. Η μυελινοποίηση των ινών του ημισφαιρικού συστήματος θεωρείται ότι έχει ολοκληρωθεί ήδη από τον 8ο μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, μετά τον οποίο εμφανίζεται για πολλά χρόνια σε μεμονωμένες ίνες.

Επομένως, όχι μόνο η μυελίνωση των νευρικών ινών, αλλά και η ρύθμιση και ανάπτυξη της ψυχικής κατάστασης και των ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών του παιδιού και του νευρικού του συστήματος γίνεται στην πορεία της ζωής του.

Ασθένειες

Οι γιατροί λένε ότι είναι αδύνατο να ονομάσουμε μια ενιαία παιδική ασθένεια με την απουσία φυσιολογικών χαρακτηριστικών και αλλαγές στη λειτουργία της καρδιάς ή του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μια τέτοια δήλωση ισχύει ιδιαίτερα για παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, και όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο περίεργη είναι η εκδήλωση αντιδράσεων από τα αγγεία και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τέτοιες αντιδράσεις περιλαμβάνουν αναπνευστικές και κυκλοφορικές διαταραχές, αμιμία των μυών του προσώπου, κνησμό του δέρματος, τρέμουλο στο πηγούνι και άλλα φυσιολογικά συμπτώματα που υποδεικνύουν βλάβη του εγκεφαλικού ιστού. Οι ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι πολύ διαφορετικές και η καθεμία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Για να αντιμετωπίσουν την ανωριμότητά της, αντίστοιχα, πρέπει να είναι και διαφορετικά. Και να θυμάστε: σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία!

• Η πολιομυελίτιδα - εμφανίζεται υπό την επίδραση ενός φιλτραρίσματος ιού που εισέρχεται στο σώμα από το στόμα. Μεταξύ των πηγών μόλυνσης είναι τα λύματα και τα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένου του γάλακτος. Τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να θεραπεύσουν την πολιομυελίτιδα, δεν δρουν σε αυτήν. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ποικίλα σημάδια μέθης και διάφορες διαταραχές του αυτόνομου συστήματος - κνησμός, δερμογραφισμός του δέρματος και υπερβολική εφίδρωση. Πρώτα απ 'όλα, αυτός ο ιός επηρεάζει αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος και την αναπνοή.
• Η μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα, που προκαλείται από μηνιγγιτιδόκοκκο, εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά μικρότερα από 1 έως 2 ετών. Ο ιός είναι ασταθής και ως εκ τούτου συνήθως πεθαίνει αρκετά γρήγορα στο εξωτερικό περιβάλλον υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα μέσω του ρινοφάρυγγα και εξαπλώνεται εξαιρετικά γρήγορα σε ολόκληρο το σώμα. Με την εμφάνιση της νόσου, παρατηρείται απότομο άλμα στη θερμοκρασία, εμφανίζονται αιμορραγικά εξανθήματα, προκαλώντας φαγούρα στο δέρμα, που δεν μπορεί να καταπραΰνει.
• Πυώδης δευτερογενής μηνιγγίτιδα - εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα μετά από πυώδη μέση ωτίτιδα, με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς, άγχος στα παιδιά, πονοκέφαλος, κνησμός είναι δυνατή. Είναι επικίνδυνο λόγω της πιθανότητας διείσδυσης του ιού στις μεμβράνες του εγκεφάλου.
• Η οξεία ορώδης λεμφοκυτταρική μηνιγγίτιδα διακρίνεται από την στιγμιαία ανάπτυξη των συμπτωμάτων της. Η θερμοκρασία του σώματος κυριολεκτικά μέσα σε λίγα λεπτά ανεβαίνει στους 39-40 βαθμούς. Ο ασθενής αισθάνεται έντονο πονοκέφαλο, που δεν καταπραΰνεται ούτε με χάπια, εμφανίζεται έμετος και βραχυπρόθεσμη απώλεια των αισθήσεων του παιδιού. Αλλά η ασθένεια δεν επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα.
• Οξεία εγκεφαλίτιδα - εμφανίζεται σε ένα παιδί σε περίπτωση ανάπτυξης κατάλληλης λοίμωξης. Ο ιός έχει αρνητική επίδραση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς και άλλες φυσιολογικές διαταραχές. Η ασθένεια είναι αρκετά σοβαρή. Ταυτόχρονα αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς, υπάρχει απώλεια συνείδησης, έμετος, κνησμός, καθώς και σπασμοί, παραλήρημα και άλλα ψυχικά συμπτώματα.

Οποιαδήποτε υποψία για κάποια από τις παραπάνω ασθένειες είναι λόγος για να καλέσετε επειγόντως γιατρό, αφού καθησυχάσετε το παιδί.

Η ήττα του συστήματος πριν και μετά τη γέννηση

Εκτός από τις ιογενείς ασθένειες, η διάγνωση της «βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος στα νεογνά» γίνεται σχετικά συχνά. Είναι δυνατό να εντοπιστεί ανά πάσα στιγμή: τόσο κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου όσο και κατά τη στιγμή του τοκετού. Οι κύριες αιτίες της θεωρούνται το τραύμα κατά τη γέννηση, η υποξία, οι ενδομήτριες λοιμώξεις, οι δυσπλασίες, οι χρωμοσωμικές παθολογίες και η κληρονομικότητα. Η πρώτη εκτίμηση της ωριμότητας του συστήματος, της ψυχικής κατάστασης και των ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών γίνεται αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού.

Ένα τέτοιο παιδί είναι εύκολα διεγερτικό, συχνά κλαίει χωρίς λόγο όταν είναι νευρικό, το πηγούνι του τρέμει, μερικές φορές υποφέρει από φαγούρα στο δέρμα, στραβισμό, κλίση κεφαλιού, μυϊκό τόνο και άλλα φυσιολογικά συμπτώματα ψυχικής διαταραχής. Κατά τη διάρκεια των θυμών, το παιδί είναι σχεδόν αδύνατο να ηρεμήσει.

Δυναμώνουμε τα νεύρα

Υπάρχει μια ολόκληρη σειρά μεθόδων ενίσχυσης. Είναι μια μακρά, αλλά αρκετά αποτελεσματική διαδικασία, που στοχεύει τόσο στην ηρεμία του μωρού όσο και στη γενικότερη βελτίωση της συναισθηματικής, ψυχικής και νευρικής του κατάστασης. Και πάνω από όλα, προσπαθήστε να περιβάλλετε το παιδί με ήρεμους και ισορροπημένους ανθρώπους που είναι έτοιμοι να έρθουν αμέσως σε βοήθειά του.

Προκαλούμε θετικά συναισθήματα

Το πρώτο πράγμα με το οποίο πρέπει να ξεκινήσετε είναι να μάθετε να ελέγχετε και να ρυθμίζετε τα συναισθήματα των παιδιών και την ανατομική, φυσιολογική και νευρική τους κατάσταση. Υπάρχει μια σειρά από ασκήσεις που αναπτύσσουν τους μύες του παιδιού και το καταπραΰνουν. Για παράδειγμα, ένα μωρό βοηθά στην ιππασία μιας μπάλας. Καλό είναι και οι δύο γονείς να βρίσκονται κοντά στο μωρό κατά τη διάρκεια των ασκήσεων. Οι κοινές ενέργειες των γονιών είναι που δίνουν στο παιδί τους αυτοπεποίθηση, η οποία στο μέλλον θα έχει μόνο θετική επίδραση στον καθορισμό της θέσης του στην κοινωνία.

Χαλαρωτικό μασάζ

Το επόμενο σημείο του συγκροτήματος είναι ένα μασάζ με διάφορα έλαια που εμποδίζουν τον κνησμό του δέρματος. Μια συνεδρία μασάζ μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από έναν εξειδικευμένο ειδικό που γνωρίζει καλά τις μεθόδους επηρεασμού της ανατομικής και ψυχολογικής κατάστασης και των φυσιολογικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα. Η ήσυχη και ήρεμη μουσική, ειδικά τα έργα του Μότσαρτ, επιδρά ευεργετικά στον ψυχισμό του παιδιού. Η διάρκεια μιας τέτοιας συνεδρίας μασάζ θα πρέπει να είναι περίπου 30 λεπτά. Ανάλογα με την ψυχική κατάσταση, το νευρικό και το αγγειακό σύστημα, το παιδί συνταγογραφείται σε διαφορετικές περιπτώσεις από 10 έως 15 συνεδρίες μασάζ. Η εκτίμηση της ψυχικής του κατάστασης γίνεται από τον γιατρό ατομικά.

Κατάλληλη διατροφή

Η σωστή διατροφή των παιδιών, ιδιαίτερα των κάτω των 5 ετών, είναι ένας από τους κύριους τρόπους ενίσχυσης του νευρικού και αγγειακού συστήματος ενός παιδιού. Είναι σημαντικό να αποκλείονται τα γλυκά και ανθρακούχα ποτά, οι αρωματικές ύλες και οι βαφές, τα ημικατεργασμένα προϊόντα από τη διατροφή του μωρού, η ποιότητα των οποίων συχνά αφήνει πολλά να είναι επιθυμητά. Φροντίστε όμως να χρησιμοποιείτε αυγά, λιπαρά ψάρια, βούτυρο, πλιγούρι βρώμης, φασόλια, μούρα, γαλακτοκομικά και ξινόγαλα, άπαχο βοδινό κρέας.

Λήψη βιταμινών και μετάλλων

Η ενίσχυση του νευρικού, αγγειακού και άλλων συστημάτων και η φυσιολογική ανατομική, φυσιολογική και ψυχική κατάσταση του σώματος διευκολύνεται πολύ από την πρόσληψη βιταμινών. Η βιταμινοποίηση είναι ιδιαίτερα σημαντική στην εποχή των κρυολογημάτων, όταν οι φυσιολογικές δυνάμεις του σώματος βρίσκονται στο όριο. Από την έλλειψη βιταμινών στον οργανισμό επιδεινώνεται η μνήμη, η διάθεση, και η γενική κατάσταση του οργανισμού. Γι' αυτό η ρύθμιση της ποσότητας βιταμινών και μετάλλων στο σώμα είναι τόσο σημαντική.

Για παράδειγμα, η έλλειψη ασβεστίου επηρεάζει αρνητικά τη γενική κατάσταση. Το παιδί έχει υπεραντιδραστικότητα, είναι πιθανά νευρικά τικ, σπασμοί και δερματικός κνησμός.

Σωματική δραστηριότητα

Η ρύθμιση του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος, η μυελίνωση των νευρικών ινών συνδέονται με τη σωματική άσκηση. Φέρνουν το σώμα σε τόνο και συμβάλλουν στη βελτίωση της διάθεσης, στη γενική και ανατομική και φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου, μειώνοντας έτσι σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης διαφόρων παθήσεων του νευρικού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Το κολύμπι και η γιόγκα είναι τα καλύτερα για μεγαλύτερα παιδιά.

Καθημερινό καθεστώς

Από την παιδική μας ηλικία, μας λένε για τη σημασία της τήρησης της καθημερινότητας - και όχι μάταια. Η λειτουργία είναι εξαιρετικά σημαντική για τα παιδιά. Φροντίστε για τον πλήρη ύπνο του παιδιού, ο οποίος έχει σημαντικό αντίκτυπο στο νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα. Πηγαίνετε για ύπνο και ξυπνάτε την ίδια ώρα κάθε μέρα. Επίσης, οι καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα συμβάλλουν στον κορεσμό του οργανισμού με οξυγόνο, που είναι απαραίτητο στην ανατομική και φυσιολογική ανάπτυξη.

Κάθε γονιός πρέπει να γνωρίζει ότι η νευροψυχική ανάπτυξη του παιδιού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτόν.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ανάπτυξης, το παιδί δεν είναι ακόμα πολύ ανεξάρτητο, χρειάζεται την κηδεμονία και τη φροντίδα ενός ενήλικα. Μόνο προς το τέλος αυτής της περιόδου καθίσταται δυνατή η ανεξάρτητη κίνηση στο διάστημα - το μωρό αρχίζει να σέρνεται. Την ίδια στιγμή, εμφανίζεται μια στοιχειώδης κατανόηση της αντίστροφης ομιλίας - μεμονωμένες λέξεις. Δεν υπάρχει ακόμη δική του ομιλία, αλλά η ονοματοποιία αναπτύσσεται πολύ ενεργά. Αυτό είναι ένα απαραίτητο βήμα για τη μετάβαση στην ανεξάρτητη ομιλία. Το παιδί μαθαίνει να ελέγχει όχι μόνο τις κινήσεις της ομιλίας, αλλά και τις κινήσεις των χεριών του. Αρπάζει αντικείμενα και τα εξερευνά ενεργά. Χρειάζεται πραγματικά συναισθηματική επαφή με ενήλικες. Σε αυτό το ηλικιακό στάδιο, η εμφάνιση νέων ευκαιριών για το παιδί καθορίζεται αυστηρά γενετικά και, κατά συνέπεια, αυτές οι νέες ευκαιρίες θα πρέπει να εμφανίζονται έγκαιρα. Οι γονείς πρέπει να είναι σε εγρήγορση και να μην παρηγορούνται με σκέψεις ότι το παιδί τους είναι «απλώς τεμπέλικο» ή «παχύ» και επομένως δεν μπορεί να αρχίσει να γυρίζει και να κάθεται.

Εργασίες ηλικίας:εφαρμογή προγραμμάτων γενετικής ανάπτυξης (εμφάνιση νέων τύπων κινήσεων, βουητό και βαβούρα) αυστηρά εντός συγκεκριμένου χρονικού πλαισίου.

Το κύριο κίνητρο για τη γνωστική ανάπτυξη:την ανάγκη για νέες εμπειρίες, συναισθηματική επαφή με έναν ενήλικα.

Ηγετική δραστηριότητα:Συναισθηματική επικοινωνία με έναν ενήλικα.

Αποκτήσεις αυτής της ηλικίας:Στο τέλος της περιόδου, το μωρό διαμορφώνει επιλεκτικότητα σε όλα, από τις κινήσεις και την προσοχή μέχρι τις σχέσεις με τους άλλους. Το παιδί αρχίζει να διαμορφώνει τα δικά του ενδιαφέροντα και πάθη, αρχίζει να είναι ευαίσθητο στις διαφορές μεταξύ των αντικειμένων του εξωτερικού κόσμου και των ανθρώπων. Αρχίζει να χρησιμοποιεί νέες δεξιότητες για τον προορισμό τους και αντιδρά διαφορετικά σε διαφορετικές περιστάσεις. Για πρώτη φορά, ενέργειες με δική του εσωτερική παρόρμηση γίνονται διαθέσιμες σε αυτόν, μαθαίνει να ελέγχει τον εαυτό του και να επηρεάζει τους άλλους.

Ανάπτυξη νοητικών λειτουργιών

Αντίληψη:Στην αρχή της περιόδου, είναι ακόμα δύσκολο να μιλήσουμε για την αντίληψη ως τέτοια. Υπάρχουν ξεχωριστές αισθήσεις και αντιδράσεις σε αυτά.

Ένα παιδί, ξεκινώντας από την ηλικία του ενός μηνός, μπορεί να καρφώσει το βλέμμα του σε ένα αντικείμενο, εικόνα. Ήδη για ένα μωρό 2 μηνών, ένα ιδιαίτερα σημαντικό αντικείμενο οπτικής αντίληψης είναι ανθρώπινο πρόσωπο, και στο πρόσωπο - μάτια . Τα μάτια είναι η μόνη λεπτομέρεια που μπορούν να ξεχωρίσουν τα μωρά. Κατ 'αρχήν, λόγω της ακόμα αδύναμης ανάπτυξης των οπτικών λειτουργιών (φυσιολογική μυωπία), τα παιδιά αυτής της ηλικίας δεν είναι σε θέση να διακρίνουν τα μικρά χαρακτηριστικά τους σε αντικείμενα, αλλά πιάνουν μόνο τη γενική εμφάνιση. Προφανώς, τα μάτια είναι κάτι τόσο βιολογικά σημαντικό που η φύση έχει παράσχει έναν ειδικό μηχανισμό για την αντίληψή τους. Με τη βοήθεια των ματιών μεταφέρουμε ο ένας στον άλλο κάποια συναισθήματα και συναισθήματα, ένα από τα οποία είναι το άγχος. Αυτή η αίσθηση σας επιτρέπει να ενεργοποιήσετε τους αμυντικούς μηχανισμούς, να φέρετε το σώμα σε κατάσταση πολεμικής ετοιμότητας για αυτοσυντήρηση.

Οι πρώτοι έξι μήνες της ζωής είναι μια ευαίσθητη (ευαίσθητη σε ορισμένες επιρροές) περίοδος κατά την οποία αναπτύσσεται η ικανότητα αντίληψης και αναγνώρισης προσώπων. Τα άτομα που στερούνται την όραση τους πρώτους 6 μήνες της ζωής τους χάνουν την πλήρη ικανότητά τους να αναγνωρίζουν τους ανθρώπους με την όραση και να διακρίνουν την κατάστασή τους από τις εκφράσεις του προσώπου.

Σταδιακά, η οπτική οξύτητα του παιδιού αυξάνεται και ωριμάζουν συστήματα στον εγκέφαλο που επιτρέπουν σε κάποιον να αντιλαμβάνεται αντικείμενα του έξω κόσμου με περισσότερες λεπτομέρειες. Ως αποτέλεσμα, στο τέλος της περιόδου, η ικανότητα διάκρισης μικρών αντικειμένων βελτιώνεται.

Στους 6 μήνες της ζωής ενός παιδιού, ο εγκέφαλός του μαθαίνει να «φιλτράρει» τις εισερχόμενες πληροφορίες. Η πιο ενεργή αντίδραση του εγκεφάλου παρατηρείται είτε σε κάτι νέο και άγνωστο, είτε σε κάτι που είναι οικείο στο παιδί και συναισθηματικά σημαντικό.

Μέχρι το τέλος αυτής της ηλικιακής περιόδου, το βρέφος δεν έχει καμία ιεραρχία σημασίας των διαφόρων ιδιοτήτων του αντικειμένου. Το βρέφος αντιλαμβάνεται το αντικείμενο ως σύνολο, με όλα τα χαρακτηριστικά του. Αρκεί να αλλάξει κανείς κάτι στο αντικείμενο, καθώς το μωρό αρχίζει να το αντιλαμβάνεται ως κάτι νέο. Στο τέλος της περιόδου, διαμορφώνεται μια σταθερότητα της αντίληψης της μορφής, η οποία γίνεται το κύριο χαρακτηριστικό βάσει του οποίου το παιδί αναγνωρίζει αντικείμενα. Εάν νωρίτερα μια αλλαγή σε μεμονωμένες λεπτομέρειες έκανε το παιδί να πιστεύει ότι είχε να κάνει με ένα νέο αντικείμενο, τώρα μια αλλαγή σε μεμονωμένες λεπτομέρειες δεν οδηγεί στην αναγνώριση του αντικειμένου ως νέου, εάν το γενικό του σχήμα παραμένει άθικτο. Η εξαίρεση είναι το πρόσωπο της μητέρας, της οποίας η σταθερότητα σχηματίζεται πολύ νωρίτερα. Ήδη μωρά 4 μηνών ξεχωρίζουν το πρόσωπο της μητέρας από άλλα πρόσωπα, ακόμα κι αν αλλάξουν κάποιες λεπτομέρειες.

Στο πρώτο μισό της ζωής, υπάρχει μια ενεργή ανάπτυξη της ικανότητας αντίληψης ήχων ομιλίας. Εάν τα νεογέννητα παιδιά είναι σε θέση να διακρίνουν διαφορετικά φωνητικά σύμφωνα μεταξύ τους, τότε από περίπου 2 μηνών καθίσταται δυνατή η διάκριση φωνημένων και κωφών συμφώνων, κάτι που είναι πολύ πιο δύσκολο. Αυτό σημαίνει ότι ο εγκέφαλος του παιδιού μπορεί να αισθανθεί διαφορές σε ένα τόσο λεπτό επίπεδο και, για παράδειγμα, να αντιληφθεί ήχους όπως "b" και "p" ως διαφορετικοί. Αυτή είναι μια πολύ σημαντική ιδιότητα που θα βοηθήσει στην αφομοίωση της μητρικής γλώσσας. Ταυτόχρονα, μια τέτοια διάκριση μεταξύ των ήχων δεν έχει καμία σχέση με την φωνητική ακοή - την ικανότητα να διακρίνει κανείς εκείνα τα χαρακτηριστικά των ήχων της μητρικής γλώσσας που φέρουν σημασιολογικό φορτίο. Η φωνητική ακοή αρχίζει να σχηματίζεται πολύ αργότερα, όταν οι λέξεις της μητρικής ομιλίας αποκτούν νόημα για το παιδί.

Ένα παιδί 4-5 μηνών, ακούγοντας έναν ήχο, μπορεί να αναγνωρίσει τις εκφράσεις του προσώπου που αντιστοιχούν στους ήχους - θα γυρίσει το κεφάλι του προς το πρόσωπο που κάνει τις αντίστοιχες αρθρικές κινήσεις και δεν θα κοιτάξει το πρόσωπο του οποίου οι εκφράσεις του προσώπου κάνουν δεν ταιριάζει με τον ήχο.

Τα παιδιά που στην ηλικία των 6 μηνών ξεχωρίζουν καλύτερα τους ήχους της ομιλίας που είναι κοντά στον ήχο, στη συνέχεια παρουσιάζουν καλύτερη ανάπτυξη του λόγου.

Διαφορετικοί τύποι αντίληψης στη βρεφική ηλικία συνδέονται στενά μεταξύ τους. Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται «πολυτροπική σύγκλιση». Ένα παιδί 8 μηνών, έχοντας αισθανθεί το αντικείμενο, αλλά δεν μπορεί να το εξετάσει, αργότερα το αναγνωρίζει ως οικείο κατά την οπτική παρουσίαση. Λόγω της στενής αλληλεπίδρασης διαφορετικών τύπων αντίληψης, το βρέφος μπορεί να αισθανθεί την ασυμφωνία μεταξύ της εικόνας και του ήχου και, για παράδειγμα, να εκπλαγεί αν το πρόσωπο μιας γυναίκας μιλάει με τη φωνή ενός άνδρα.

Η χρήση διαφορετικών τύπων αντίληψης σε επαφή με το αντικείμενο είναι πολύ σημαντική για το βρέφος. Πρέπει να νιώσει οτιδήποτε, να το βάλει στο στόμα του, να το γυρίσει μπροστά στα μάτια του, πρέπει να το κουνήσει ή να χτυπήσει στο τραπέζι, και ακόμη πιο ενδιαφέρον - να το πετάξει με όλη του τη δύναμη στο πάτωμα. Έτσι είναι γνωστές οι ιδιότητες των πραγμάτων και έτσι διαμορφώνεται η ολιστική τους αντίληψη.

Μέχρι τους 9 μήνες, η οπτική και ακουστική αντίληψη γίνεται σταδιακά επιλεκτική. Αυτό σημαίνει ότι τα μωρά γίνονται πιο ευαίσθητα σε ορισμένα, πιο σημαντικά χαρακτηριστικά αντικειμένων και χάνουν την ευαισθησία τους σε άλλα, τα οποία δεν είναι σημαντικά.

Τα βρέφη ηλικίας έως 9 μηνών είναι σε θέση να διακρίνουν όχι μόνο ανθρώπινα πρόσωπα, αλλά και πρόσωπα ζώων του ίδιου είδους (για παράδειγμα, πιθήκους). Μέχρι το τέλος της περιόδου, παύουν να διακρίνουν τους εκπροσώπους του ζωικού κόσμου μεταξύ τους, αλλά η ευαισθησία τους στα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου προσώπου, στις εκφράσεις του προσώπου του εντείνεται. οπτική αντίληψη γίνεται προεκλογικός .

Το ίδιο ισχύει και για την ακουστική αντίληψη. Τα παιδιά ηλικίας 3-9 μηνών διακρίνουν τους ήχους του λόγου και τον τονισμό όχι μόνο των δικών τους, αλλά και ξένων γλωσσών, μελωδίες όχι μόνο δικές τους, αλλά και άλλων πολιτισμών. Μέχρι το τέλος της περιόδου, τα βρέφη δεν κάνουν πλέον διάκριση μεταξύ ομιλίας και μη φωνητικών ήχων ξένων πολιτισμών, αλλά αρχίζουν να σχηματίζουν ξεκάθαρες ιδέες για τους ήχους της μητρικής τους γλώσσας. η ακουστική αντίληψη γίνεται προεκλογικός . Ο εγκέφαλος σχηματίζει ένα είδος «φίλτρου ομιλίας», λόγω του οποίου τυχόν ακουστικοί ήχοι «έλκονται» από ορισμένα μοτίβα («πρωτότυπα»), σταθερά στερεωμένα στο μυαλό του βρέφους. Ανεξάρτητα από το πώς ακούγεται ο ήχος "a" σε διαφορετικούς πολιτισμούς (και σε ορισμένες γλώσσες, διαφορετικές αποχρώσεις αυτού του ήχου φέρουν διαφορετικό σημασιολογικό φορτίο), για ένα μωρό από μια ρωσόφωνη οικογένεια θα είναι ο ίδιος ήχος "a" και το μωρό, χωρίς ειδική εκπαίδευση, δεν θα μπορεί να νιώσει τις διαφορές μεταξύ του ήχου «α», που είναι λίγο πιο κοντά στο «ο», και του ήχου «α», που είναι λίγο πιο κοντά στο «ε». Όμως, χάρη σε ένα τέτοιο φίλτρο θα αρχίσει να καταλαβαίνει τις λέξεις, με όποια προφορά και αν προφέρονται.

Φυσικά, είναι δυνατό να αναπτυχθεί η ικανότητα διάκρισης των ήχων μιας ξένης γλώσσας ακόμη και μετά από 9 μήνες, αλλά μόνο μέσω άμεσης επαφής με έναν μητρικό ομιλητή: το παιδί δεν πρέπει μόνο να ακούει την ομιλία κάποιου άλλου, αλλά και να βλέπει αρθρωτικές εκφράσεις του προσώπου.

Μνήμη:Στους πρώτους έξι μήνες της ζωής, η μνήμη δεν είναι ακόμη μια σκόπιμη δραστηριότητα. Το παιδί δεν είναι ακόμα σε θέση να θυμηθεί ή να ανακαλέσει συνειδητά. Η γενετική του μνήμη λειτουργεί ενεργά, χάρη στην οποία εμφανίζονται νέοι, αλλά προγραμματισμένοι με συγκεκριμένο τρόπο, τύποι κινήσεων και αντιδράσεων, οι οποίοι βασίζονται σε ενστικτώδεις παρορμήσεις. Μόλις το κινητικό σύστημα του παιδιού ωριμάσει στο επόμενο επίπεδο, το παιδί αρχίζει να κάνει κάτι νέο. Ο δεύτερος ενεργός τύπος μνήμης είναι η άμεση απομνημόνευση. Ένας ενήλικας θυμάται συχνότερα πληροφορίες που έχουν υποστεί διανοητική επεξεργασία, ενώ ένα παιδί δεν είναι ακόμη ικανό για αυτό. Ως εκ τούτου, θυμάται τι του έρχεται στο μυαλό (ιδιαίτερα συναισθηματικές εντυπώσεις) και τι επαναλαμβάνεται συχνά στην εμπειρία του (για παράδειγμα, τη σύμπτωση ορισμένων τύπων κινήσεων των χεριών και τον ήχο ενός κουδουνίσματος).

Κατανόηση ομιλίας:Στο τέλος της περιόδου, το παιδί αρχίζει να καταλαβαίνει κάποιες λέξεις. Ωστόσο, ακόμα κι αν ως απάντηση σε μια λέξη κοιτάξει το αντίστοιχο σωστό αντικείμενο, αυτό δεν σημαίνει ότι έχει μια σαφή σύνδεση μεταξύ της λέξης και του αντικειμένου, και καταλαβαίνει τώρα το νόημα αυτής της λέξης. Η λέξη γίνεται αντιληπτή από το βρέφος στο πλαίσιο της όλης κατάστασης και εάν κάτι σε αυτήν την κατάσταση αλλάξει (για παράδειγμα, η λέξη προφέρεται με μια άγνωστη φωνή ή με έναν νέο τόνο), το παιδί θα είναι σε απώλεια. Παραδόξως, η κατανόηση μιας λέξης σε αυτή την ηλικία μπορεί να επηρεαστεί ακόμα και από τη θέση στην οποία την ακούει το παιδί.

Δική δραστηριότητα ομιλίας:Στην ηλικία των 2-3 μηνών, εμφανίζεται το cooing, και από 6-7 μηνών - ενεργό βαβούρα. Το cooing είναι ο πειραματισμός του παιδιού με διαφορετικά είδη ήχων και το babble είναι μια προσπάθεια μίμησης των ήχων της γλώσσας που μιλούν οι γονείς ή οι κηδεμόνες.

Νοημοσύνη:Στο τέλος της περιόδου, το παιδί γίνεται ικανό για μια απλή κατηγοριοποίηση (ανάθεση σε μια ομάδα) αντικειμένων με βάση το σχήμα τους. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί ήδη, σε ένα μάλλον πρωτόγονο επίπεδο, να ανιχνεύσει ομοιότητες και διαφορές μεταξύ διαφορετικών αντικειμένων, φαινομένων, ανθρώπων.

Προσοχή:Σε όλη την περίοδο, η προσοχή του παιδιού είναι κυρίως εξωτερική, ακούσια. Στο επίκεντρο αυτού του τύπου προσοχής βρίσκεται το αντανακλαστικό προσανατολισμού - η αυτόματη αντίδρασή μας στις αλλαγές στο περιβάλλον. Το παιδί δεν είναι ακόμα σε θέση να συγκεντρωθεί οικειοθελώς σε κάτι. Στο τέλος της περιόδου (περίπου 7-8 μήνες), εμφανίζεται εσωτερική, εκούσια προσοχή, που ρυθμίζεται από τις παρορμήσεις του ίδιου του παιδιού. Έτσι, για παράδειγμα, αν δείξουν ένα παιχνίδι σε ένα παιδί 6 μηνών, θα το κοιτάξει με ευχαρίστηση, αλλά αν το σκεπάσει με μια πετσέτα, θα χάσει αμέσως το ενδιαφέρον του για αυτό. Ένα παιδί μετά από 7-8 μήνες θυμάται ότι κάτω από την πετσέτα υπάρχει ένα αντικείμενο που δεν φαίνεται τώρα, και θα περιμένει να εμφανιστεί στο ίδιο σημείο όπου εξαφανίστηκε. Όσο περισσότερο ένα παιδί αυτής της ηλικίας μπορεί να περιμένει ένα παιχνίδι, τόσο πιο προσεκτικό θα είναι στη σχολική ηλικία.

Συναισθηματική ανάπτυξη:Στην ηλικία των 2 μηνών το παιδί έχει ήδη κοινωνικό προσανατολισμό, κάτι που εκδηλώνεται στο «σύμπλεγμα αναζωογόνησης». Στους 6 μήνες, το παιδί μπορεί να διακρίνει μεταξύ ανδρικών και γυναικείων προσώπων και μέχρι το τέλος της περιόδου (κατά 9 μήνες) - διαφορετικές εκφράσεις του προσώπου, που αντανακλούν διαφορετικές συναισθηματικές καταστάσεις.

Μέχρι τους 9 μήνες, το παιδί αναπτύσσει συναισθηματικές προτιμήσεις. Και αυτό πάλι δείχνει επιλεκτικότητα. Μέχρι τους 6 μήνες, το μωρό δέχεται εύκολα την «αναπληρωτή» μητέρα (γιαγιά ή νταντά). Μετά από 6-8 μήνες, τα παιδιά αρχίζουν να ανησυχούν αν απογαλακτιστούν από τη μητέρα τους, υπάρχει φόβος για ξένους και ξένους και τα μωρά κλαίνε αν κάποιος στενός ενήλικας φύγει από το δωμάτιο. Αυτή η επιλεκτική προσκόλληση με τη μητέρα προκύπτει επειδή το μωρό γίνεται πιο δραστήριο και αρχίζει να κινείται ανεξάρτητα. Ενδιαφέρεται να εξερευνήσει τον κόσμο γύρω του, αλλά η εξερεύνηση είναι πάντα ένας κίνδυνος, επομένως χρειάζεται ένα ασφαλές μέρος όπου θα μπορεί πάντα να επιστρέφει σε περίπτωση κινδύνου. Η απουσία ενός τέτοιου χώρου προκαλεί μεγάλο άγχος στο μωρό ().

Μηχανισμός μάθησης:Ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους για να μάθετε κάτι σε αυτή την ηλικία είναι η μίμηση. Σημαντικό ρόλο στην εφαρμογή αυτού του μηχανισμού παίζουν οι λεγόμενοι "καθρέφτες νευρώνες", οι οποίοι ενεργοποιούνται τόσο τη στιγμή που ένα άτομο ενεργεί ανεξάρτητα, όσο και τη στιγμή που απλώς παρατηρεί τις ενέργειες ενός άλλου. Για να παρατηρήσει ένα παιδί τι κάνει ένας ενήλικας, είναι απαραίτητη η λεγόμενη «προσκολλημένη προσοχή». Αυτό είναι ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά της κοινωνικο-συναισθηματικής συμπεριφοράς, η οποία βασίζεται σε όλες τις παραγωγικές κοινωνικές αλληλεπιδράσεις. Η «εκτόξευση» της προσκολλημένης προσοχής μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με την άμεση συμμετοχή ενός ενήλικα. Εάν ο ενήλικας δεν κοιτάζει το παιδί στα μάτια, δεν απευθύνεται στο παιδί ή δεν χρησιμοποιεί χειρονομίες κατάδειξης, η προσκολλημένη προσοχή έχει λίγες πιθανότητες να αναπτυχθεί.

Η δεύτερη επιλογή εκμάθησης είναι η δοκιμή και το λάθος, ωστόσο, χωρίς μίμηση, το αποτέλεσμα μιας τέτοιας μάθησης μπορεί να είναι πολύ, πολύ περίεργο.

Λειτουργίες κινητήρα:Σε αυτή την ηλικία, οι γενετικά καθορισμένες κινητικές δεξιότητες αναπτύσσονται γρήγορα. Η ανάπτυξη συμβαίνει από γενικευμένες κινήσεις με ολόκληρο το σώμα (στη δομή του συμπλέγματος αναζωογόνησης) έως εκλογικά κινήματα . Διαμορφώνεται η ρύθμιση του μυϊκού τόνου, ο έλεγχος της στάσης του σώματος, ο κινητικός συντονισμός. Μέχρι το τέλος της περιόδου, εμφανίζονται σαφείς οπτικοκινητικοί συντονισμοί (αλληλεπίδραση ματιού-χεριού), χάρη στους οποίους το παιδί θα μπορεί στη συνέχεια να χειρίζεται με σιγουριά αντικείμενα, προσπαθώντας να ενεργήσει μαζί τους με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τις ιδιότητές τους. Λεπτομέρειες για την εμφάνιση διαφορετικών κινητικών δεξιοτήτων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορείτε να βρείτε στο τραπέζι . Η κίνηση αυτή την περίοδο είναι ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά της συμπεριφοράς που επηρεάζουν τη γνωστική ανάπτυξη. Χάρη στις κινήσεις των ματιών, η θέαση καθίσταται δυνατή, η οποία αλλάζει σε μεγάλο βαθμό ολόκληρο το σύστημα οπτικής αντίληψης. Χάρη στις ψηλαφιστικές κινήσεις, το παιδί αρχίζει τη γνωριμία του με τον αντικειμενικό κόσμο και σχηματίζει ιδέες για τις ιδιότητες των πραγμάτων. Χάρη στις κινήσεις του κεφαλιού, καθίσταται δυνατή η ανάπτυξη ιδεών για τις πηγές ήχου. Λόγω των κινήσεων του σώματος, αναπτύσσεται η αιθουσαία συσκευή και σχηματίζονται ιδέες για το χώρο. Τέλος, μέσω της κίνησης ο εγκέφαλος του παιδιού μαθαίνει να ελέγχει τη συμπεριφορά.

Δείκτες δραστηριότητας:Η διάρκεια ύπνου ενός υγιούς παιδιού από 1 έως 9 μήνες μειώνεται σταδιακά από 18 σε 15 ώρες την ημέρα. Αντίστοιχα, μέχρι το τέλος της περιόδου, το μωρό είναι ξύπνιο για 9 ώρες. Μετά τους 3 μήνες καθιερώνεται κατά κανόνα νυχτερινός ύπνος 10-11 ωρών κατά τον οποίο το παιδί κοιμάται με μεμονωμένα ξυπνήματα. Μέχρι τους 6 μήνες, το μωρό δεν πρέπει πλέον να ξυπνά τη νύχτα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ένα παιδί κάτω των 9 μηνών μπορεί να κοιμηθεί 3-4 φορές. Η ποιότητα του ύπνου σε αυτή την ηλικία αντανακλά την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Έχει αποδειχθεί ότι πολλά παιδιά προσχολικής και δημοτικής ηλικίας, που πάσχουν από διάφορες διαταραχές συμπεριφοράς, σε αντίθεση με τα παιδιά χωρίς διαταραχές συμπεριφοράς, δεν κοιμόντουσαν καλά στη βρεφική ηλικία - δεν μπορούσαν να κοιμηθούν, συχνά ξυπνούσαν τη νύχτα και, γενικά, κοιμόντουσαν λίγο.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου της εγρήγορσης, ένα υγιές παιδί ασχολείται με ενθουσιασμό με παιχνίδια, επικοινωνεί με τους ενήλικες με ευχαρίστηση, γουργουρίζει ενεργά και φλυαρεί και τρώει καλά.

Σημαντικά συμβάντα στην ανάπτυξη του εγκεφάλου των βρεφών από 1 έως 9 μηνών

Μέχρι τον πρώτο μήνα της ζωής, πολλά γεγονότα στη ζωή του εγκεφάλου έχουν σχεδόν ολοκληρωθεί. Νέα νευρικά κύτταρα γεννιούνται σε μικρούς αριθμούς και η συντριπτική τους πλειοψηφία έχει ήδη βρει τη μόνιμη θέση τους στις δομές του εγκεφάλου. Τώρα το κύριο καθήκον είναι να κάνουμε αυτά τα κύτταρα να ανταλλάσσουν πληροφορίες μεταξύ τους. Χωρίς μια τέτοια ανταλλαγή, το παιδί δεν θα μπορέσει ποτέ να καταλάβει τι βλέπει, επειδή κάθε κύτταρο του εγκεφαλικού φλοιού που λαμβάνει πληροφορίες από τα όργανα της όρασης επεξεργάζεται κάποιο χαρακτηριστικό του αντικειμένου, για παράδειγμα, μια γραμμή που βρίσκεται σε γωνία 45 ° στην οριζόντια επιφάνεια. Για να σχηματίσουν όλες οι αντιληπτές γραμμές μια ενιαία εικόνα ενός αντικειμένου, τα εγκεφαλικά κύτταρα πρέπει να επικοινωνούν μεταξύ τους. Γι' αυτό, τον πρώτο χρόνο της ζωής, τα πιο ταραχώδη γεγονότα αφορούν τον σχηματισμό συνδέσεων μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων. Λόγω της εμφάνισης νέων διεργασιών των νευρικών κυττάρων και των επαφών που δημιουργούν μεταξύ τους, ο όγκος της φαιάς ουσίας αυξάνεται εντατικά. Ένα είδος «έκρηξης» στο σχηματισμό νέων επαφών μεταξύ των κυττάρων των οπτικών περιοχών του φλοιού συμβαίνει στην περιοχή των 3-4 μηνών ζωής και, στη συνέχεια, ο αριθμός των επαφών συνεχίζει να αυξάνεται σταδιακά, φτάνοντας στο μέγιστο μεταξύ 4 και 12 μήνες ζωής. Αυτό το μέγιστο είναι 140-150% του αριθμού των επαφών στις οπτικές περιοχές του εγκεφάλου ενός ενήλικα. Σε εκείνες τις περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με την επεξεργασία των αισθητηριακών εντυπώσεων, η εντατική ανάπτυξη των μεσοκυττάριων αλληλεπιδράσεων συμβαίνει νωρίτερα και τελειώνει πιο γρήγορα από ό,τι σε περιοχές που σχετίζονται με τον έλεγχο της συμπεριφοράς. Οι συνδέσεις μεταξύ των κυττάρων του εγκεφάλου του μωρού είναι περιττές, και αυτό είναι που επιτρέπει στον εγκέφαλο να είναι πλαστικός, έτοιμος για διαφορετικά σενάρια.

Όχι λιγότερο σημαντική για αυτό το στάδιο ανάπτυξης είναι η επικάλυψη των νευρικών απολήξεων με μυελίνη, μια ουσία που προάγει την ταχεία αγωγή μιας νευρικής ώθησης κατά μήκος του νεύρου. Εκτός από την ανάπτυξη των επαφών μεταξύ των κυττάρων, η μυελίνωση αρχίζει στις οπίσθιες, «ευαίσθητες» περιοχές του φλοιού και οι πρόσθιες, μετωπιαίες περιοχές του φλοιού, που εμπλέκονται στον έλεγχο της συμπεριφοράς, μυελινώνονται αργότερα. Η έναρξη της μυελίνωσής τους πέφτει στην ηλικία των 7-11 μηνών. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που το βρέφος αναπτύσσει εσωτερική, εκούσια προσοχή. Η κάλυψη της μυελίνης των εν τω βάθει δομών του εγκεφάλου συμβαίνει νωρίτερα από τη μυελίνωση των περιοχών του φλοιού. Αυτό είναι σημαντικό, καθώς οι βαθιές δομές του εγκεφάλου είναι αυτές που φέρουν μεγαλύτερο λειτουργικό φορτίο στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής του, ο εγκέφαλος ενός παιδιού έχει το 70% μέγεθος του εγκεφάλου ενός ενήλικα.

Τι μπορεί να κάνει ένας ενήλικας για να υποστηρίξει τη γνωστική ανάπτυξη ενός παιδιού;

Είναι σημαντικό να προσπαθήσουμε να εξαλείψουμε τα εμπόδια που εμποδίζουν την ελεύθερη ανάπτυξη. Έτσι, εάν ένα παιδί δεν αναπτύξει έγκαιρα καμία από τις δεξιότητες, είναι απαραίτητο να ελέγξετε αν όλα είναι εντάξει με τον μυϊκό του τόνο, τα αντανακλαστικά κ.λπ. Αυτό μπορεί να γίνει από νευρολόγο. Εάν η παρέμβαση γίνει εμφανής, τότε είναι σημαντικό να την εξαλείψετε έγκαιρα. Ειδικότερα, όταν πρόκειται για παραβίαση του μυϊκού τόνου (μυϊκή δυστονία), το θεραπευτικό μασάζ, η γυμναστική και οι πισίνες βοηθούν πολύ. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται ιατρική θεραπεία.

Είναι πολύ σημαντικό να δημιουργηθούν συνθήκες που ευνοούν την ανάπτυξη. Η δημιουργία συνθηκών σημαίνει ότι δίνεται η ευκαιρία στο παιδί να πραγματοποιήσει το γενετικό του πρόγραμμα χωρίς περιορισμούς. Έτσι, για παράδειγμα, δεν μπορείτε να κρατήσετε ένα παιδί σε μια αρένα, μην του επιτρέπετε να μετακινείται στο διαμέρισμα, με την αιτιολογία ότι στο σπίτι μένουν σκυλιά και το πάτωμα είναι βρώμικο. Προετοιμασία σημαίνει επίσης παροχή στο παιδί ενός εμπλουτισμένου αισθητηριακού περιβάλλοντος. Η γνώση του κόσμου στην ποικιλομορφία του είναι αυτό που αναπτύσσει τον εγκέφαλο του παιδιού και σχηματίζει το ανεκτέλεστο της αισθητηριακής εμπειρίας που μπορεί να αποτελέσει τη βάση κάθε επακόλουθης γνωστικής ανάπτυξης. Το κύριο εργαλείο που έχουμε συνηθίσει να χρησιμοποιούμε για να βοηθήσουμε ένα παιδί να γνωρίσει αυτόν τον κόσμο είναι. Ένα παιχνίδι μπορεί να είναι οτιδήποτε μπορεί να αρπάξει, να σηκωθεί, να ανακινηθεί, να μπει στο στόμα, να πεταχτεί. Το κύριο πράγμα είναι ότι είναι ασφαλές για το μωρό. Τα παιχνίδια πρέπει να είναι ποικίλα, να διαφέρουν μεταξύ τους στην υφή (μαλακό, σκληρό, λεία, τραχιά), στο σχήμα, στο χρώμα, στον ήχο. Η παρουσία μικρών σχεδίων ή μικρών στοιχείων στο παιχνίδι δεν παίζει ρόλο. Το παιδί δεν μπορεί ακόμα να τα δει. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι εκτός από τα παιχνίδια, υπάρχουν και άλλα μέσα που διεγείρουν την ανάπτυξη της αντίληψης. Αυτό είναι ένα διαφορετικό περιβάλλον (βόλτες στο δάσος και στην πόλη), μουσική και, φυσικά, επικοινωνία με το παιδί των μεγάλων.

Εκδηλώσεις που μπορεί να υποδηλώνουν προβλήματα στην κατάσταση και την ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος

Η απουσία ενός «συμπλέγματος αναζωογόνησης», το ενδιαφέρον του παιδιού για επικοινωνία με έναν ενήλικα, η προσκολλημένη προσοχή, το ενδιαφέρον για παιχνίδια και, αντίθετα, η αυξημένη ακουστική, δερματική και οσφρητική ευαισθησία μπορεί να υποδηλώνουν δυσμενή ανάπτυξη των εγκεφαλικών συστημάτων που εμπλέκονται στη ρύθμιση. των συναισθημάτων και της κοινωνικής συμπεριφοράς. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι προάγγελος του σχηματισμού αυτιστικών χαρακτηριστικών στη συμπεριφορά.

Απουσία ή καθυστερημένη εμφάνιση βουητού και βαβούρας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι προάγγελος καθυστερημένης ανάπτυξης ομιλίας. Η πολύ πρώιμη εμφάνιση της ομιλίας (οι πρώτες λέξεις) μπορεί να είναι αποτέλεσμα εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας. Νωρίς δεν σημαίνει καλό.

Η άκαιρη εμφάνιση (πολύ πρόωρη ή πολύ αργή εμφάνιση, καθώς και μια αλλαγή στην ακολουθία εμφάνισης) νέων τύπων κινήσεων μπορεί να είναι αποτέλεσμα μυϊκής δυστονίας, η οποία, με τη σειρά της, είναι μια εκδήλωση υποβέλτιστης εγκεφαλικής λειτουργίας.

Ανήσυχη συμπεριφορά του παιδιού, συχνό κλάμα, ουρλιαχτά, ανήσυχο, διακοπτόμενος ύπνος. Αυτή η συμπεριφορά, ιδιαίτερα, είναι χαρακτηριστική των παιδιών με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Όλα τα παραπάνω χαρακτηριστικά δεν πρέπει να περάσουν απαρατήρητα, ακόμα κι αν όλοι οι συγγενείς ισχυρίζονται ομόφωνα ότι ένα από αυτά ήταν ακριβώς το ίδιο στη βρεφική ηλικία. Οι διαβεβαιώσεις ότι το παιδί θα «ξεπεράσει» τον εαυτό του, «κάποτε θα μιλήσει» δεν πρέπει να χρησιμεύουν ως οδηγός δράσης. Έτσι μπορείτε να χάσετε πολύτιμο χρόνο.

Τι πρέπει να κάνει ένας ενήλικας για να αποτρέψει διαταραχές της μετέπειτα ανάπτυξης εάν υπάρχουν συμπτώματα προβλήματος

Συμβουλευτείτε γιατρό (παιδίατρο, παιδονευρολόγο). Είναι χρήσιμο να γίνουν οι ακόλουθες μελέτες που μπορούν να δείξουν την αιτία του προβλήματος: νευροηχογραφία (NSG), ηωεγκεφαλογραφία (EchoEG), υπερηχογράφημα Doppler (USDG) των αγγείων της κεφαλής και του τραχήλου, ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG). Επικοινωνήστε με έναν οστεοπαθητικό.

Δεν θα συνταγογραφήσει κάθε γιατρός αυτές τις εξετάσεις και, ως εκ τούτου, η προτεινόμενη θεραπεία μπορεί να μην αντιστοιχεί στην πραγματική εικόνα της κατάστασης του εγκεφάλου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένοι γονείς αναφέρουν την απουσία του αποτελέσματος της φαρμακευτικής θεραπείας που συνταγογραφήθηκε από παιδονευρολόγο.

Τραπέζι. Οι κύριοι δείκτες της ψυχοκινητικής ανάπτυξης στην περίοδο από 1 έως 9 μήνες ζωής.

Ηλικία	Οπτικο-προσανατολιστικές αντιδράσεις	Ακουστικές αποκρίσεις προσανατολισμού	Συναισθήματα και κοινωνική συμπεριφορά	Κίνηση χεριών / Δράσεις με αντικείμενα	Γενικές κινήσεις	Ομιλία
2 μήνες	Παρατεταμένη οπτική συγκέντρωση στο πρόσωπο ενός ενήλικα ή σε ένα σταθερό αντικείμενο. Ένα παιδί ακολουθεί ένα κινούμενο παιχνίδι ή έναν ενήλικα για πολλή ώρα	Ψάχνω για στροφές με μεγάλο ήχο (ακούει)	Απαντά γρήγορα με ένα χαμόγελο σε μια συζήτηση με έναν ενήλικα. Παρατεταμένη οπτική εστίαση σε άλλο παιδί	Κουνώντας τυχαία τα χέρια και τα πόδια του.	Γυρίζει το κεφάλι στο πλάι, γυρίζει και αψιδώνει το σώμα. Ξαπλωμένος στο στομάχι του, σηκώνει και κρατά για λίγο το κεφάλι του (τουλάχιστον 5 δευτερόλεπτα)	Κάνει μεμονωμένους ήχους
3 μήνες	Οπτική συγκέντρωση σε κάθετη θέση (στα χέρια ενός ενήλικα) στο πρόσωπο ενός ενήλικα που του μιλάει, σε ένα παιχνίδι. Το παιδί αρχίζει να εξετάζει τα σηκωμένα χέρια και πόδια του.	"Σύμπλεγμα αναζωογόνησης": ως απάντηση στην επικοινωνία μαζί του (δείχνει χαρά με χαμόγελο, κινούμενες κινήσεις χεριών, ποδιών, ήχους). Κοιτάζοντας μέσα από τα μάτια ενός παιδιού που βγάζει ήχους	Προσκρούει κατά λάθος σε παιχνίδια που κρέμονται χαμηλά πάνω από το στήθος σε ύψος έως και 10-15 cm	Προσπαθεί να πάρει το αντικείμενο που του δόθηκε	Ξαπλώνει στο στομάχι του για αρκετά λεπτά, ακουμπισμένος στους πήχεις του και κρατώντας το κεφάλι του ψηλά. Με στήριξη κάτω από τις μασχάλες, στηρίζεται σταθερά με τα πόδια λυγισμένα στην άρθρωση του ισχίου. Διατηρεί το κεφάλι όρθιο.	βουίζει ενεργά όταν εμφανίζεται ένας ενήλικας
4 μήνες	Αναγνωρίζει τη μητέρα (χαίρεται) Εξετάζει και αρπάζει παιχνίδια.	Εντοπίζει πηγές ήχου	Γελάει δυνατά ως απάντηση	Τεντώνει σκόπιμα τις λαβές στο παιχνίδι και προσπαθεί να το πιάσει. Στηρίζει το στήθος της μητέρας με τα χέρια της ενώ ταΐζει.	Χαρούμενος ή θυμωμένος, καμάρα, κάνει μια γέφυρα και σηκώνει το κεφάλι, ξαπλωμένος ανάσκελα. Μπορεί να γυρίσει από την πλάτη στην άλλη και όταν τραβάει προς τα πάνω από τα χέρια, σηκώνει τους ώμους και το κεφάλι.	Για πολλή ώρα γουργουρίζει
5 μήνες	Ξεχωρίζει τους αγαπημένους από τους ξένους		Χαίρεται, βουητό	Συχνά παίρνει παιχνίδια από τα χέρια ενός ενήλικα. Με δύο χέρια, πιάνει αντικείμενα που βρίσκονται πάνω από το στήθος, και μετά πάνω από το πρόσωπο και στο πλάι, νιώθει το κεφάλι και τα πόδια του. Τα πιασμένα αντικείμενα μπορούν να κρατηθούν ανάμεσα στις παλάμες για αρκετά δευτερόλεπτα. Σφίγγει την παλάμη στο παιχνίδι που έχει τοποθετηθεί στο χέρι, πιάνει πρώτα με όλη την παλάμη χωρίς να απαγάγει τον αντίχειρα («πιάσιμο πιθήκου»). Απελευθερώνει παιχνίδια που κρατούνται με το ένα χέρι όταν τοποθετείται άλλο αντικείμενο στο άλλο χέρι.	Ξαπλώνει στο στομάχι. Γυρίζει από την πλάτη στο στομάχι. Τρώγοντας καλά από το κουτάλι	Παράγει μεμονωμένους ήχους
6 μήνες		Αντιδρά διαφορετικά στα δικά του και στα ονόματα άλλων ανθρώπων		Παίρνει παιχνίδια σε οποιαδήποτε θέση. Αρχίζει να πιάνει αντικείμενα με το ένα χέρι και σύντομα κατακτά την ικανότητα να κρατά ένα αντικείμενο ταυτόχρονα σε κάθε χέρι και φέρνει το αντικείμενο στο στόμα του. Αυτή είναι η αρχή της ανάπτυξης της ικανότητας της ανεξάρτητης διατροφής.	Κυλάει από το στομάχι μέχρι την πλάτη. Πιάνοντας τα δάχτυλα ενός ενήλικα ή τις ράβδους της κούνιας, κάθεται μόνος του και παραμένει για αρκετή ώρα σε αυτή τη θέση, σκύβοντας δυνατά προς τα εμπρός. Μερικά παιδιά, ειδικά εκείνα που περνούν πολύ χρόνο στο στομάχι τους, πριν μάθουν να κάθονται, αρχίζουν να σέρνονται στο στομάχι τους, κινούνται με τα χέρια γύρω από τον άξονά τους, μετά πίσω και λίγο αργότερα προς τα εμπρός. Κάθονται γενικά αργότερα, και μερικοί από αυτούς στέκονται πρώτα στο στήριγμα και μόνο μετά μαθαίνουν να κάθονται. Αυτή η σειρά ανάπτυξης των κινήσεων είναι χρήσιμη για τη διαμόρφωση της σωστής στάσης του σώματος.	Προφέρει μεμονωμένες συλλαβές
Επτά μήνες				Κουνώντας ένα παιχνίδι, χτυπώντας το. Η «λαβή μαϊμού» με ολόκληρη την παλάμη αντικαθίσταται από μια λαβή με το δάχτυλο με αντίθεση του αντίχειρα.	Σέρνεται καλά. Ποτά από ένα φλιτζάνι. Υπάρχει υποστήριξη για τα πόδια. Το μωρό, στηριζόμενο κάτω από τις μασχάλες σε κάθετη θέση, στηρίζεται με τα πόδια του και κάνει βηματικές κινήσεις. Μεταξύ του 7ου και του 9ου μήνα, το παιδί μαθαίνει να κάθεται από πλάγια θέση, κάθεται όλο και περισσότερο μόνο του και ισιώνει καλύτερα την πλάτη του. Σε αυτή την ηλικία, στηριζόμενο κάτω από τις μασχάλες, το παιδί ακουμπά γερά τα πόδια του και κάνει αναπηδήσεις.	Στην ερώτηση "Πού;" εντοπίζει ένα αντικείμενο. φλυαρεί για πολλή ώρα
8 μήνες			Κοιτάζει τις πράξεις ενός άλλου παιδιού, γελάει ή φλυαρεί	Παίζει με παιχνίδια εδώ και πολύ καιρό. Μπορεί να πάρει ένα αντικείμενο με κάθε χέρι, να μεταφέρει ένα αντικείμενο από χέρι σε χέρι και να πετάξει σκόπιμα. Τρώει κρούστες ψωμιού, κρατάει το ψωμί στο χέρι.	Κάθεται μόνος του. Μεταξύ του 8ου και του 9ου μήνα, το μωρό στέκεται με στήριγμα, εάν είναι τοποθετημένο ή κρατιέται στο στήριγμα στα γόνατά του. Το επόμενο βήμα στην προετοιμασία για το περπάτημα είναι να σηκωθείτε μόνοι σας στο στήριγμα και σύντομα να περπατήσετε κατά μήκος του.	Στην ερώτηση "Πού;" βρίσκει πολλά αντικείμενα. Προφέρει δυνατά διάφορες συλλαβές
9 μήνες		Χορευτικές κινήσεις σε μια χορευτική μελωδία (αν στο σπίτι τραγουδούν σε ένα παιδί και χορεύουν μαζί του)	Προλαβαίνει το παιδί, σέρνεται προς το μέρος του. Μιμείται τις πράξεις ενός άλλου παιδιού	Η βελτίωση των κινήσεων των δακτύλων επιτρέπει, μέχρι το τέλος του ένατου μήνα ζωής, να κυριαρχήσετε το κράτημα με δύο δάχτυλα. Το παιδί ενεργεί με αντικείμενα με διαφορετικούς τρόπους ανάλογα με τις ιδιότητές τους (ρολά, ανοίγματα, κουδουνίσματα κ.λπ.)	Συνήθως αρχίζει να κινείται, σέρνοντας στα γόνατά του σε οριζόντια θέση με τη βοήθεια των χεριών του (με πλαστούνσκο τρόπο). Η ενεργοποίηση της ερπυσμού οδηγεί σε μια καθαρή κίνηση στα τέσσερα με τα γόνατα μακριά από το πάτωμα (μεταβλητή σύρσιμο). Κινείται από αντικείμενο σε αντικείμενο, κρατιέται ελαφρά από αυτά με τα χέρια του. Πίνει καλά από ένα φλιτζάνι, κρατώντας το ελαφρά με τα χέρια του. Το Calmly αναφέρεται στη φύτευση σε γλάστρα.	Στην ερώτηση "Πού;" βρίσκει πολλά στοιχεία, ανεξάρτητα από την τοποθεσία τους. Γνωρίζει το όνομά του, στρέφεται στην κλήση. Μιμείται έναν ενήλικα, επαναλαμβάνει μετά από αυτόν τις συλλαβές που είναι ήδη στη βαβούρα του

Bee H. Παιδική ανάπτυξη. SPb.: Πέτρος. 2004. 768 σελ.

Pantyukhina G.V., Pechora K.L., Fruht E.L. Διάγνωση της νευροψυχικής ανάπτυξης των παιδιών στα τρία πρώτα χρόνια της ζωής. - Μ.: Ιατρική, 1983. - 67 σελ.

Mondloch C.J., Le Grand R., Maurer D. Η πρώιμη οπτική εμπειρία είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη ορισμένων – αλλά όχι όλων – πτυχών της επεξεργασίας προσώπου. Η ανάπτυξη της επεξεργασίας προσώπου στη βρεφική και πρώιμη παιδική ηλικία. Εκδ. από O.Pascalis, A.Slater. Ν.Υ., 2003: 99-117.

Ο τρόμος στα μωρά είναι πιο συχνά συσπάσεις των χεριών και του πηγουνιού. Παρόμοια με τη μυϊκή υπερτονία, ο τρόμος θεωρείται σημάδι της έλλειψης επαρκούς επιπέδου ωριμότητας του νευρικού συστήματος του μωρού, της σημαντικής διεγερσιμότητας του.

Τις περισσότερες φορές, οι μυϊκές συσπάσεις στα νεογνά καταγράφονται περιοδικά κατά τη διάρκεια ενός ισχυρού τρόμου, κραυγών, κλάματος, ύπνου REM (με αισθητές κινήσεις των ματιών) ή πείνας.

Εάν η ένταση του τρόμου στα νεογνά είναι υψηλή και το πλάτος είναι μικρό, τότε αυτά είναι τα χαρακτηριστικά του νευρικού συστήματος του νεογνού.

Ο τρόμος είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο, που εμφανίζεται στα μισά περίπου νεογνά και θεωρείται φυσιολογικό τους πρώτους μήνες της ζωής (στους 3-4 μήνες, όλα τα σημάδια τρόμου θα πρέπει να εξαφανιστούν).

Τρόμος του πηγουνιού σε νεογέννητο Η ηλικία κάτω του 1 έτους επίσης σπάνια προκαλεί ανησυχίακαι δεν απαιτεί θεραπεία καθώς είναι συχνά μια καλοήθης, εξαρτώμενη από την ηλικία, ειδική πάθηση του νευρικού συστήματος.

Ωστόσο, εάν οι γονείς παρατηρήσουν τρόμο σε ένα παιδί, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.

Το νευρικό σύστημα ενός βρέφους είναι πολύ ευέλικτο και πολύ ευαίσθητο σε εξωτερικές επιδράσεις, επομένως η σωστή θεραπεία μπορεί εύκολα να το ομαλοποιήσει και να το αποκαταστήσει.

Αιτίες τρόμου στα βρέφη

Ο τρόμος προκαλείται συχνότερα από να είναι:

• ανωριμότητα του νευρικού συστήματος?
• εμβρυϊκή υποξία?
• πρόωρος τοκετός.

Ανωριμότητα του νευρικού συστήματος

Τις πρώτες εβδομάδες της ζωής ενός μωρού, του λείπει ο συντονισμός των κινήσεων, το νευρικό σύστημα χαρακτηρίζεται από ανωριμότητα. Αυτοί οι παράγοντες προκαλούν τρόμο των άκρων στα νεογνά.

Η μυϊκή υπερτονία αυξάνει επίσης την πιθανότητα τρόμου. Επίσης, κατά την εκδήλωση των συναισθημάτων, μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη περιεκτικότητα σε νορεπινεφρίνη στο αίμα του μωρού.

Εμβρυϊκή υποξία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του τοκετού, υπάρχει κίνδυνος διαταραχών της ροής του αίματος στον πλακούντα, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τις διεργασίες στον εγκέφαλο. Η υποξία μπορεί να είναι συνέπεια:

• ενδομήτρια λοίμωξη?
• παραβιάσεις της λειτουργικότητας του πλακούντα.
• Αιμορραγία;
• αυξημένος τόνος της μήτρας (απειλή αποβολής).
• πολυϋδράμνιο.

Προβλήματα με το νευρικό σύστημα του παιδιού μπορεί να είναι που προκαλείται τόσο από την ταχεία εργασία όσο και από την αδύναμη εργατική δραστηριότητακαθώς και αποκόλληση πλακούντα και εμπλοκή του εμβρύου με τον ομφάλιο λώρο.

Οι παραπάνω παράγοντες εμποδίζουν την πρόσβαση του οξυγόνου στον εγκέφαλο, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση τρόμου των χεριών, των ποδιών και του πηγουνιού στα νεογνά.

πρόωρο τοκετό

Ένα πρόωρο μωρό είναι πιο συχνά επιρρεπές σε τρόμο των χειλιών, των ποδιών ή του πηγουνιού.

Αυτό συμβαίνει γιατί το νευρικό τους σύστημα, κατ' αρχήν, δεν διαφέρει ως προς την ωριμότητα. Πρέπει να ολοκληρώσει το σχηματισμό της ήδη έξω από τη μήτρα της μητέρας, όπου δεν υπάρχουν, και δεν μπορεί να είναι κοντά στις συνθήκες της, ακόμη και στην περίπτωση της κατάλληλης και προσεκτικής φροντίδας.

Τρόμος ποιων οργάνων υπάρχει συχνότερα στα βρέφη;

Συνηθέστερα στα νεογνά παρατηρήθηκε:

• τρόμος κεφαλής (λόγος - ανωριμότητα του νευρικού συστήματος);
• τρόμος των χεριών (λιγότερο συχνά των ποδιών), του πηγουνιού και των χειλιών (λόγος - προωρότητα).

Πότε είναι απαραίτητη η στοχευμένη θεραπεία;

Εάν τα σημάδια τρόμου παρατηρούνται για περισσότερο από 3 μήνες, εξαπλώνονται στα πόδια και το κεφάλι και δεν σχετίζονται με τις ιδιαιτερότητες του νευρικού συστήματος ή το αίσθημα πείνας, τότε αυτό θα πρέπει να προκαλέσει άγχος στους γονείς.

Έτσι μπορεί εμφανίζομαι:

• ενδοκρανιακή αιμορραγία?
• υπεργλυκαιμία?
• υπασβεστιαιμία?
• υποξική-ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια;
• υπομαγνησιαιμία?
• σύνδρομο στέρησης ναρκωτικών?
• σηψαιμία και αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Η στοχευμένη θεραπεία του τρόμου στα νεογνά είναι υποχρεωτική μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή μολυσματική ασθένεια.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να γίνεται συστηματική παρακολούθηση από παιδονευρολόγο.

Μέθοδοι θεραπείας

Μέθοδος θεραπείας του τρόμου των χεριών, των ποδιών, του κεφαλιού σε ένα παιδί με στόχο την αποκατάσταση της υγείας του μωρούγενικά και το νευρικό σύστημα ειδικότερα.

Μασάζ για τρόμο στο μωρό

Επιπλέον, οι γονείς πρέπει οπωσδήποτε να δημιουργούν ένα ευχάριστο, ζεστό και φιλικό περιβάλλον γύρω από το μωρό τους, συστηματικά Για να κάνετε μασάζστο μωρό σας (προωθεί τη χαλάρωση), να ενσταλάξετε τις δεξιότητες κολύμβησης (αυτό είναι πραγματικό ακόμη και σε ένα μπάνιο στο σπίτι), να κάνετε θεραπευτικές ασκήσεις μαζί του.

Τέτοιες προσπάθειες των γονέων δεν θα είναι μάταιες.

Είναι πιο εύκολο να κατακτήσετε την τεχνική μασάζ για νεογέννητα στο σπίτι (από την ηλικία των 5-6 εβδομάδων). Ο παιδίατρος σίγουρα θα διδάξει στη μαμά και τον μπαμπά τις βασικές κινήσεις μασάζ, με βάση τις οποίες μπορείτε στη συνέχεια να προχωρήσετε στην εκτέλεση διαφόρων ασκήσεων.

Βασικές κινήσεις τα μασάζ είναι:

• δόνηση;
• ζυμώματος;
• κονιοποίηση;
• χαϊδεύοντας.

Ο βασικός κανόνας είναι ότι όλες οι κινήσεις μασάζ εκτελούνται από την περιφέρεια προς το κέντρο (κατά μήκος των αρθρώσεων).

Δεν παίζει τον τελευταίο ρόλο η ψυχολογική διάθεση του μωρού και η σωματική του άνεση κατά τη διάρκεια του μασάζ:

Πώς εκδηλώνεται και σημάδια που δεν θα αφήσουν καμία αμφιβολία.

Είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου Diacarb για νεογέννητα - κριτικές γιατρών και ασθενών, αντενδείξεις και ενδείξεις για το φάρμακο σε μία ανασκόπηση.

Βασικές ασκήσεις

Εδώ είναι μερικά βασικά γυμνάσια:

1. "Σφυρί". Όταν το παιδί ξαπλώνει ανάσκελα, πρέπει να σφίξετε το δεξί πόδι με το ένα χέρι και με την άλλη γροθιά να χτυπήσετε το εξωτερικό του ποδιού από κάτω προς τα πάνω. Στη συνέχεια, η άσκηση επαναλαμβάνεται με το πόδι του άλλου ποδιού.
2. «Σιδερώνουμε τα χέρια». Η λαβή του μωρού στερεώνεται με το αριστερό χέρι και το δεξί τυλίγεται απαλά γύρω από τον ώμο. Κατεβαίνοντας στον καρπό, θα πρέπει να κάνετε κινήσεις ανακίνησης. Η άσκηση γίνεται 2-3 φορές και μεταφέρεται στο άλλο χέρι. Χρησιμοποιώντας μια παρόμοια τακτική, μπορείτε να εκτελέσετε την άσκηση "Χαϊδεύοντας τα πόδια".
3. "Παρακολουθώ". Η άσκηση βοηθά επίσης τα παιδιά με προβλήματα εντέρου. Η κοιλιά του μωρού πρέπει να χαϊδεύεται δεξιόστροφα για 5-7 λεπτά.
4. "Toptyzhka". Το μωρό ξαπλώνει στην κοιλιά και ο θεραπευτής μασάζ ζυμώνει απαλά τους γλουτούς με τις γροθιές του. Για να απασχολήσετε το μωρό, συνιστάται να βάλετε ένα φωτεινό ενδιαφέρον παιχνίδι μπροστά του. Θα την κοιτάξει, θα την φτάσει και έτσι εμπλέκονται οι μύες της σπονδυλικής στήλης και του τραχήλου της μήτρας.
5. "Ψαροκόκκαλο". Στην κατεύθυνση από την πλάτη προς τον κόκκυγα και υπό γωνία προς τη σπονδυλική στήλη, είναι απαραίτητο να κάνετε κινήσεις χαϊδεύματος.

συμπεράσματα

Η Παιδιατρική λειτουργεί με την έννοια του κρίσιμου χρόνου στην ανάπτυξη ενός παιδιού μετά τη γέννηση, αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το νευρικό σύστημα, διαταραχές στις οποίες μπορεί να προκαλέσουν τρόμο στα νεογνά.

Κρίσιμες περίοδοι είναι ο 1ος, 3ος, 9ος και 12ος μήνας της ζωής του μωρού, όταν οι νευρικές απολήξεις είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες και οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ορισμένων παθολογιών.

Προς την αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρών προβλημάτων, που μπορεί να είναι η αιτία του τρόμου, συνιστάται η συστηματική παρακολούθηση της υγείας του παιδιού. Παρατηρώντας σημάδια τρόμου σε ένα νεογέννητο, δεν υπάρχει λόγος πανικού, αλλά πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο.

Βίντεο: Μασάζ και άσκηση για μωρά

Χαρακτηριστικά μασάζ και πρωινών ασκήσεων υγείας για νεογέννητα. Τι πρέπει να γνωρίζετε και να κάνετε.