Θεραπεία θυμωμένης μανίας. μανιακό σύνδρομο

Η μανιακή διαταραχή αναφέρεται σε συναισθηματικά σύνδρομα – καταστάσεις που εκδηλώνονται με διαταραχή διάθεσης και συμπεριφοράς.

Μανιακό επεισόδιο ή μανιακή διαταραχή - αυτός ο όρος αναφέρεται στη συμπτωματολογία (κατάσταση) και όχι στην ίδια την ασθένεια. το ψυχική κατάστασηείναι μέρος ενός από τα διπολική διαταραχή. Αλλά, για να απλοποιήσουμε την κατανόηση, θα χρησιμοποιήσουμε εδώ περισσότερο απλές έννοιεςκαι εκφράσεις.

Καλέστε στο +7 495 135-44-02 Μπορούμε να σας βοηθήσουμε!

Χαρακτηριστικά της μανιακής διαταραχής

Μια μανιακή διαταραχή (επεισόδιο) χαρακτηρίζεται από μια περίοδο τουλάχιστον μίας εβδομάδας κατά την οποία υπάρχει αυξημένη επεκτατικότητα ή ασυνήθιστη ευερεθιστότητα και υπάρχει ιδιαίτερα επίμονη δραστηριότητα προσανατολισμένη στον στόχο.
Σε περιόδους έξαρσης της νόσου, η διαταραχή της διάθεσης που σχετίζεται με τα μανιακά συμπτώματα εκδηλώνεται ξεκάθαρα και είναι ορατά σε άλλους (για παράδειγμα, φίλους, συγγενείς, συναδέλφους κ.λπ.). Οι άνθρωποι έχουν ανεβασμένη διάθεση που δεν είναι χαρακτηριστική της συνήθους κατάστασής τους, η οποία εκδηλώνεται με την αλλοιωμένη συμπεριφορά του ατόμου.

Συμπτώματα μανιακής διαταραχής

Οι άρρωστοι χαρακτηρίζονται από: ασυνήθιστη ευθυμία, αυξημένη διάσπαση της προσοχής, η προσοχή μειώνεται σημαντικά, οι κρίσεις είναι επιφανειακές, η στάση απέναντι στο μέλλον και το παρόν τους δεν είναι επικριτική, δεν είναι αντικειμενική και συχνά εξαιρετικά αισιόδοξη. Ο άνθρωπος κατοικεί μέσα καλή διάθεση, αισθάνεται ζωντάνια και κύμα δύναμης, δεν αισθάνεται κουρασμένος.
Η επιθυμία τους για βίαιη δραστηριότηταεκδηλώνεται με διάφορους τρόπους:

Η πνευματική διέγερση εκδηλώνεται σε:

• επιτάχυνση της σκέψης
• αξιοσημείωτη αλλαγή στην προσοχή
• υπερμνησία (όξυνση μνήμης).

Οι ασθενείς με μανία είναι εξαιρετικά αφοσιωμένοι - μιλάνε ασταμάτητα, τραγουδούν, διαβάζουν ποίηση, κηρύττουν.
Συχνά υπάρχουν "άλματα ιδεών" - σκέψεις και ιδέες αντικαθιστούν συνεχώς η μία την άλλη, αλλά δεν υπάρχει ούτε μία ολοκληρωμένη σκέψη, ιδέα. Χαρακτηρίζεται από ασυνέπεια, ασυνέπεια στη σκέψη και τις πράξεις, συχνά φθάνοντας σε ασυνέπεια.
Οι τονισμοί είναι συνήθως πομπώδεις, θεατρικοί, προσποιητές. Όλα όσα συμβαίνουν, σημαντικά ή ασήμαντα μικροπράγματα, αξιολογούνται εξίσου, παραπάνω σημαντικό βαθμό, αλλά η προσοχή δεν μένει σε τίποτα για μεγάλο χρονικό διάστημα (σύνδρομο υπερμεταμόρφωσης).
Οι ασθενείς με μανία τείνουν να υπερεκτιμούν τις ικανότητες και τις δυνατότητές τους:

• ανακαλύπτουν τις δικές τους εξαιρετικές ικανότητες,
• μιλώντας για την ανάγκη αλλαγής σταδιοδρομίας,
• επιθυμούν να γίνουν διάσημοι ως λαμπρός επιστήμονας, μηχανικός, καλλιτέχνης, συγγραφέας και όχι σπάνια αρχίζουν απλώς να προσποιούνται ότι είναι τέτοιοι.

Κατά κανόνα, δεν πρόκειται για επίμονες υπερεκτιμημένες ιδέες και αυταπάτες μεγαλείου. Οι ασθενείς συχνά φαίνονται νεότεροι, έχουν εξαιρετική όρεξη, η ανάγκη για ξεκούραση και η ανάγκη για ύπνο μειώνεται σημαντικά. Συχνά ο ύπνος μπορεί να απουσιάζει εντελώς, αυξάνεται απότομα σεξουαλική δραστηριότητα. Στις μανιακές διαταραχές, υπάρχει αύξηση του καρδιακού ρυθμού, αυξημένη σιελόρροιακαι/ή εφίδρωση, συμβαίνουν διαταραχές του αυτόνομου συστήματος.
Αυτά τα συμπτώματα είναι αρκετά σοβαρά ώστε να προκαλούν δυσκολία ή διακοπή στις επαγγελματικές, κοινωνικές, εκπαιδευτικές ή ζωτικές δραστηριότητες ενός ατόμου. Τα συμπτώματα μιας μανιακής διαταραχής, παρά την ομοιότητα, δεν μπορούν να είναι αποτέλεσμα της χρήσης ψυχοδραστικών ουσιώνή την κατάχρησή τους (π.χ. αλκοόλ, ναρκωτικά, φάρμακα) και δεν σχετίζονται με σωματική κατάστασηοργανισμός.

Διάγνωση μανίας

Τρία ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματαπρέπει να είναι παρόντες:

• Υπερεκτίμηση της προσωπικότητας κάποιου, επίμονες υπερεκτιμημένες ιδέες μεγαλείου.
• Μειωμένη ανάγκη για ύπνο.
• Αυξημένη ομιλητικότητα, φλύαρη.
• Η παρουσία των υπεριδεών, η παρουσία των «άλματα ιδεών».
• Η προσοχή μεταβαίνει εύκολα σε ασήμαντες ή ανύπαρκτες στιγμές.
• Αυξημένη «αποτελεσματικότητα», υπερβολική δραστηριότητα σε διάφορα πεδίαδραστηριότητες (κοινωνικές, στη δουλειά ή στο σχολείο, σεξουαλικές ανάγκες), ψυχοκινητική διέγερση.
• Υπερβολική ανάμειξη σε υποθέσεις άλλων ανθρώπων ή αμφισβητούμενες δραστηριότητες (για παράδειγμα, συμμετοχή σε αχαλίνωτο γλέντι, άσκοπες αγορές, σεξουαλικές διαστροφές, ή ανόητη επιχειρηματική επένδυση)

Τύποι μανιακής διαταραχής

Υπάρχουν διάφοροι τύποι μανιακών διαταραχών (επεισόδια).

• Θυμωμένη μανία - κυριαρχεί ο εκνευρισμός, η μανία, ο θυμός, η επιθετικότητα. Οι ασθενείς είναι κακόβουλοι σε σχέση με τους άλλους και με τον εαυτό τους, δεν είναι ικανοποιημένοι με τις πράξεις και τη συμπεριφορά των άλλων.
• Μη παραγωγική μανία - μια ανεβασμένη διάθεση έρχεται στο προσκήνιο, αλλά δεν υπάρχει επιθυμία για δραστηριότητα με μια ελαφρά επιτάχυνση της συνειρμικής διαδικασίας.
• Μπερδεμένη μανία - η ακραία επιτάχυνση της συνειρμικής διαδικασίας έρχεται στο προσκήνιο (διαδικασίες σκέψης που σχετίζονται με συσχετισμούς που δημιουργούνται από τον εγκέφαλο· η παραβίασή τους είναι παραβίαση των συσχετισμών στη διαδικασία της σκέψης).
  Συσχέτιση - μια σύνδεση που εμφανίζεται στη διαδικασία της σκέψης μεταξύ των στοιχείων της ψυχής, ως αποτέλεσμα της οποίας η εμφάνιση ενός στοιχείου, υπό ορισμένες προϋποθέσεις, προκαλεί την εικόνα ενός άλλου που σχετίζεται με αυτό.
• Σύνθετες μανίες - συνδυασμός διαφόρων συναισθηματικές διαταραχέςμε συμπτώματα άλλων ψυχοπαθολογικών συνδρόμων. Στο πλαίσιο τέτοιων μανιακών διαταραχών, όπως φαινόμενα όπως σταδιοποίηση, φαντασία, που ο ίδιος ο ασθενής αντιλαμβάνεται ως πραγματικότητα, ονειροειδείς (ποιοτική διαταραχή της συνείδησης), κατατονικές καταστάσεις μπορούν συχνά να εκδηλωθούν. Όχι σπάνια αναπτύσσονται διάφορες παραισθήσεις και ψυχικοί αυτοματισμοί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο πλαίσιο των μανιακών συνδρόμων, εμφανίζονται συμπτώματα που εκ πρώτης όψεως είναι ασύμβατα με την εικόνα της πάθησης, όπως η σενενοπάθεια, οι υποχονδριακές παραληρητικές ιδέες και οι τάσεις αυτοκτονίας.

Οι μανιακές καταστάσεις μπορεί να αναπτυχθούν με μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο, κυκλοθυμία, σχιζοφρένεια, επιληψία, διάφοροι τύποιψύχωση, καθώς και με διάφορες οργανικές βλάβες του εγκεφάλου.
Σε ασθενείς με μανιακές διαταραχές, η κριτική για τη νόσο μειώνεται απότομα, κατά κανόνα, απουσιάζει απολύτως, είναι μάλλον δύσκολο να παρακινηθούν τέτοιοι ασθενείς για θεραπεία.
Οι περισσότερες μανιακές καταστάσεις είναι αναστρέψιμες. Η θεραπεία ασθενών με μανιακές διαταραχές πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, όπου θα βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση όλο το εικοσιτετράωρο.

Η διωκτική μανία θεωρείται παθολογική διαταραχήψυχή. Το αντικείμενο του φόβου μπορεί να είναι όχι μόνο ένα άτομο, αλλά και ζώα και αντικείμενα. Το τελευταίο είναι λιγότερο κοινό. Συχνά οι φόβοι συνδέονται με διάφορους οργανισμούς.

Αυτό το είδος διαταραχής ονομάζεται ευρέως μανία καταδίωξης. Στην ιατρική, μπορεί να ονομαστεί διαφορετικά. Τις περισσότερες φορές ονομάζεται αυταπάτες της δίωξης. Ή διωκτική ανοησία.

Έχει πολλά στάδια ανάπτυξης. Τρία από αυτά είναι τα πιο έντονα:

• Το πρώτο είναι όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Ο ασθενής γίνεται δύσπιστος, ανήσυχος, αυτοσυγκρατούμενος.
• Το δεύτερο - σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής έχει συγκρούσεις με άλλους λόγω των φόβων του. Τον εμποδίζουν να πηγαίνει κανονικά στη δουλειά, βλέπει προδότες σε όλους που είναι έτοιμοι να τον παραδώσουν στον διώκτη του.
• Το τρίτο είναι μια βαθιά ήττα της ψυχής, καταθλιπτικόή επιθετικότητα. Ένας ασθενής σε αυτή την κατάσταση μπορεί να επιχειρήσει να αυτοκτονήσει ή να επιτεθεί χωρίς λόγο σε κάποιον που του φαίνεται ύποπτος.

Συχνά, οι συγγενείς δεν δίνουν προσοχή στα πρώτα συμπτώματα και τα χάνουν από τα μάτια τους. Στο μέλλον, με αυξημένη παράνοια, ο ασθενής χρειάζεται τη βοήθεια αγαπημένων προσώπων. Εάν δεν υπάρχει κανείς κοντά, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ τραγικές.

Η ασθένεια είναι πιο συχνή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Μεταξύ των νεότερων ατόμων, οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα.

Το τρίτο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από αυξημένη επιθετικότητα.

Αιτίες

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν αυταπάτες δίωξης σε ένα άτομο. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Εγκεφαλική βλάβη. Η ανάπτυξη μανίας μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από το πότε συνέβη ο τραυματισμός. Ο εγκέφαλος μπορεί να τραυματιστεί στην παιδική ηλικία και οι συνέπειες συμβαίνουν στην ενήλικη ζωή.
2. Ψυχική ασθένεια. Η σχιζοφρένεια είναι η μεγαλύτερη Κοινή αιτίαμανία καταδίωξης. Ο ασθενής ακούει φωνές και αυτό τον καταθλίβει ακόμη περισσότερο.
3. Παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ιδιαίτερα σχετικό σε παλιά εποχήόταν συμβαίνουν αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στον εγκέφαλο.
4. Συνεχή σκάνδαλα στην οικογένεια και στη δουλειά. Ο εξευτελισμός, το τσιμπολόγημα, οι αβάσιμες κατηγορίες οδηγούν σε νευρικές διαταραχές, ανάπτυξη παράνοιας και διάφορων φόβων. Το παραλήρημα της δίωξης είναι ένα από αυτά.
5. Κατάχρηση αλκόολ. Σε κατάσταση παραλήρημα τρέμενς, ένα άτομο βλέπει παραισθήσεις και δεν είναι σε θέση να τις αξιολογήσει επαρκώς. Έχοντας συνέλθει, αρχίζει να φοβάται τα πάντα, του φαίνεται ότι κάποιος τον παρακολουθεί από έναν άλλο κόσμο. Προσπαθεί να πνίξει τα πάντα με βότκα, αλλά συμβαίνει το αντίθετο αποτέλεσμα - οι παραισθήσεις ξαναρχίζουν. Οι φόβοι εντείνονται, μετατρέπονται σε σοβαρές ψυχικές διαταραχές.
6. Εθισμός. Εδώ είναι το ίδιο με τον αλκοολισμό, αλλά με πιο σοβαρές συνέπειες.
7. Υπερβολικά εντυπωσιακό. Οι εντυπωσιακοί άνθρωποι, αφού διαβάσουν αστυνομικές ιστορίες ή παρακολουθήσουν ταινίες κατασκοπείας, αρχίζουν να δοκιμάζουν ιστορίες για τον εαυτό τους. Με τον καιρό, αυτή η συνήθεια μπορεί να εξελιχθεί σε ψυχική διαταραχή.
8. Δηλητηρίαση με φάρμακα ή άλλες ουσίες. Ο ασθενής αρχίζει να νιώθει ότι κάποιος τον ακολουθεί και θέλει να τον ξεφορτωθεί.

Όποια και αν είναι τα αίτια της ψύχωσης, ο ασθενής γίνεται βάρος για τα αγαπημένα του πρόσωπα. Συνεχείς φόβοικαι οι υποψίες δεν βελτιώνουν τις σχέσεις με τους άλλους, αλλά μάλλον τους χαλάνε. Συχνά οι άνθρωποι απομακρύνονται από ένα τέτοιο άτομο και αυτό είναι το λάθος τους. Χρειάζεται τη βοήθεια αγαπημένων προσώπων, δεν μπορεί να το αντιμετωπίσει μόνος του.

Παράγοντες κινδύνου

Δεν μπορούν όλοι να αναπτύξουν παράνοια δίωξης. Εμφανίζεται σε άτομα με ορισμένους παράγοντες κινδύνου:

• άνθρωποι που οδηγούν δεν υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ. Δεν αρκεί μόνο να είσαι αλκοολικός για να αναπτύξεις μανία καταδίωξης. Αυτό απαιτεί άγχος, κάποιου είδους ισχυρή εμπειρία, στην οποία ο ασθενής δεν ξέρει πώς να συμπεριφερθεί, οπότε αρχίζει να πίνει ήρεμα.
• Σωματικό τραύμα στον εγκέφαλο. Ένας τραυματισμένος εγκέφαλος δεν είναι πάντα σε θέση να αξιολογήσει νηφάλια το περιβάλλον. Φοβάται από κάτι ή ανιχνεύει την προσοχή από έξω ξένοςοδηγεί σε εμμονικές σκέψεις και στην ιδέα της δίωξης.
• Σχιζοφρένεια. Οι φόβοι του ασθενούς εξαρτώνται από το τι του υπαγορεύει η εσωτερική φωνή.
• παλιά εποχή. Σε αυτή την ηλικία, ο εγκέφαλος υφίσταται αλλαγές. Αγγειοσυστολή οδηγεί σε πείνα οξυγόνουκαι το άτομο γίνεται τόσο ευάλωτο όσο ένα παιδί. Καταλαβαίνει ότι η ηλικία του τελειώνει και πιστεύει ότι για τους συγγενείς του γίνεται περιττός. Και αν κάποιος από τους συγγενείς του είναι αγενής μαζί του, γίνεται εχθρός νούμερο ένα. Ο ασθενής αρχίζει να τον προσέχει και να τον βλέπει ως απειλή για τη ζωή.
• Σοβαρά άρρωστα άτομα που δεν μπορούν να φροντίσουν τον εαυτό τους. Μερικές φορές σε τέτοιους ανθρώπους φαίνεται ότι θέλουν να τους δηλητηριάσουν για να τους ξεφορτωθούν. Ή να τους κάνει ένεση κάτι θανατηφόρο. Τέτοιες σκέψεις μπορούν να προταθούν από την παρουσία μιας μεγάλης ιδιοκτησίας.
• Κληρονομικότητα. Εάν ο ασθενής είχε ψυχικά άρρωστα άτομα στην οικογένειά του, αυτό μπορεί να είναι κληρονομικό.
• Ογκολογία του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, η ανθρώπινη συμπεριφορά μπορεί να είναι απρόβλεπτη.
• Στις γυναίκες, η μανία καταδίωξης συνδέεται συχνότερα με αγνώστους ή με συζύγους εραστών, αφεντικών, γειτόνων ή φίλων. Βρίσκεται σε αστέρια και άτομα που προκαλούν ζήλια. Στα γηρατειά, οι αμαρτίες της νιότης δεν αναπαύουν, δημιουργείται φόβος ανταπόδοσης και μαζί με αυτό το παραλήρημα του διωγμού.

Συχνά οι ασθενείς δεν θέλουν να μιλήσουν για τις υποψίες τους σε άλλους. Κι αν πουν και δεν βρουν υποστήριξη, ο κύκλος των φανταστικών κακοθελών μεγαλώνει.

Στις γυναίκες, η μανία καταδίωξης συνδέεται συχνότερα με αγνώστους.

Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Τα συμπτώματα του πρώτου σταδίου μπορεί να μην είναι αισθητά στους άλλους. Ο ασθενής αρχίζει να φοβάται κάτι. Καταλαβαίνει ακόμα τον παραλογισμό των φόβων του, μερικές φορές τον κάνουν να γελάει. Όμως με τον καιρό αρχίζουν να τον ενοχλούν. Οι εμμονικές καταστάσεις εντείνονται, ο φόβος γίνεται πανικός. Μια συνάντηση με έναν υποτιθέμενο stalker είναι τρομακτική.

Ένας ασθενής με μια τέτοια ψύχωση παύει να εμπιστεύεται τους ανθρώπους, γίνεται επιθετικός. Βλέπει παντού τις μηχανορραφίες των κακοπροαίρετων. Τα συνηθισμένα σκουπίδια στην πόρτα γίνονται αντικείμενο που πετάει η μάγισσα. Αρχίζει να ψάχνει ποιος του εύχεται κακό, ζητά βοήθεια από μέντιουμ και πληρώνει τεράστια ποσάγια αμφίβολες πληροφορίες. Και τότε κανείς δεν μπορεί να τον πείσει ότι δεν υπάρχει απειλή, και εξαπατήθηκε από τσαρλατάνους.

Η εκδήλωση συμπτωμάτων και σημείων μανίας καταδίωξης μπορεί να ποικίλλει. Όμως σε όλες τις περιπτώσεις υπάρχουν αλλαγές όχι μόνο στη συμπεριφορά, αλλά και στον χαρακτήρα του ασθενούς. Θυμώνει, δυσανασχετεί με τους άλλους. Για αυτόν, όλοι οι εχθροί, όλοι του εύχονται κακό. Κοιμάται άσχημα φοβούμενος μην έρθει κάποιος και του αφαιρέσει τη ζωή στον ύπνο του.

ΣΤΟ πρόσφατους χρόνουςΗ μανία των διώξεων που σχετίζεται με την ανάπτυξη των τεχνολογιών του Διαδικτύου έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη. Φαίνεται στους ασθενείς ότι οι ειδικές υπηρεσίες τους παρακολουθούν. τηλεφωνικές συνομιλίεςκαι αλληλογραφία, στη συνέχεια να τη χρησιμοποιήσει εναντίον τους.

Οι άνθρωποι που υποψιάζονται ότι παρακολουθούνται συχνά γράφουν καταγγελίες σε διάφορες αρχές. Μερικές φορές αυτά τα παράπονα είναι σαν ανοησίες και κανείς δεν πρόκειται να τα εξετάσει. Αυτό καταστέλλει περαιτέρω τον ασθενή και επιδεινώνει τη νόσο.

Με τον καιρό εμμονικές καταστάσειςεντείνεται, ο φόβος γίνεται πανικός

Διαγνωστικά

Η μανία καταδίωξης είναι μια ασθένεια με ψυχικές διαταραχές, οπότε οι ψυχολόγοι θα πρέπει να την αντιμετωπίσουν.

Η προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση συνομιλίες με τον ασθενή και τους συγγενείς του. Ο γιατρός πρέπει να βρει ποια είναι η αιτία της ψύχωσης, ποια είναι η κληρονομικότητα του ασθενούς, υπάρχει κακές συνήθειεςΠοια είναι η κατάσταση του εγκεφάλου του ασθενούς;

Αν υποψιάζεστε εγκεφαλικές διαταραχέςΟ ασθενής παραπέμπεται για ηλεκτροεγκεφαλογραφία ή αξονική τομογραφίαεγκέφαλος. Μερικές φορές ο ασθενής χρειάζεται ακτινογραφία του κρανίου.

Μέθοδοι Θεραπείας

Η θεραπεία της μανίας καταδίωξης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα αίτια που την προκάλεσαν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ψύχωση υποχωρεί εάν εξαλειφθούν τα αίτια.

Εάν οι ψυχικές διαταραχές είναι επιφανειακές, συνταγογραφείται στον ασθενή φαρμακευτική αγωγή για να ηρεμήσει και μια-δυο συνεδρίες με ψυχίατρο. Εάν οι διαταραχές είναι στον εγκέφαλο, λαμβάνονται μέτρα για την ανακούφιση της κατάστασής του.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη μανία καταδίωξης για να απαλλαγείτε από αυτήν με ασφάλεια, πρέπει να αποφασίσει ο ψυχοθεραπευτής. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία.

Η δυσκολία της θεραπείας έγκειται επίσης στο γεγονός ότι ο ασθενής δεν θέλει να παραδεχτεί ότι είναι άρρωστος. Ως εκ τούτου, η βοήθεια των συγγενών είναι πολύ σημαντική για να πάει να δει έναν γιατρό.

Ιατρικός

Από τα φάρμακα, ο ασθενής συνταγογραφείται ηρεμιστικά και αντιψυχωσικά. Σε επιθετική κατάσταση, συνταγογραφήστε ηρεμιστικάκαι στην κατάθλιψη, τα σκευάσματα λιθίου προστίθενται στα αντιψυχωσικά.

Ο τρόπος αντιμετώπισης της παράνοιας με μανία καταδίωξης καθορίζεται από τον γιατρό. Μην παίρνετε φάρμακα κατόπιν συμβουλής φίλων και συγγενών. Αυτό μπορεί να διαταράξει ακόμη περισσότερο την ψυχή. Ο γιατρός συνταγογραφεί ατομικά φάρμακα ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία.

Εάν η ψύχωση προκλήθηκε από εγκεφαλική βλάβη ή αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίασε αυτό, συνταγογραφείται αγγειακή θεραπεία. Ιδιαίτερη προσοχήστρέφομαι σε συνοδευτικές ασθένειεςκαι να λάβει μέτρα για την εξάλειψή τους.

Ψυχοθεραπεία

Οι αυταπάτες της δίωξης απαιτούν θεραπεία από ψυχίατρο. Μαζί με φαρμακευτική θεραπείαραντεβού με ψυχολόγο.

Η αποτελεσματικότητα επιτυγχάνεται όταν χρησιμοποιείται στα δύο πρώτα στάδια της νόσου. Το τρίτο στάδιο απαιτεί τοποθέτηση σε ειδικά ιδρύματα.

Το έργο ενός ψυχολόγου περιορίζεται στον προσδιορισμό της κατάστασης του ασθενούς και στην πεποίθησή του ότι όλα του ενοχλητικές σκέψεις- δεν είναι μόνο αυτό, αλλά σοβαρή παθολογίαπου πρέπει να αντιμετωπιστεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ψυχολόγος είναι το πρώτο άτομο που ο ασθενής αρχίζει να εμπιστεύεται και νιώθει προστατευμένος στο πρόσωπό του.

Αυτή τη στιγμή, η υποστήριξη των αγαπημένων προσώπων είναι σημαντική. Ευνοϊκή ατμόσφαιραστον οικογενειακό κύκλο έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς. Η αυξημένη φροντίδα και προσοχή των άλλων ηρεμεί τον ασθενή και δίνει σιγουριά ότι δεν είναι μόνος σε αυτόν τον κόσμο, ότι τον αγαπούν και τον εκτιμούν και χωρίς αυτόν ο κόσμος για τους συγγενείς θα εξασθενίσει.

Πρόβλεψη

Η αυταπάτη της δίωξης έχει καταστροφική επίδραση σε έναν άνθρωπο. Οι πράξεις του γίνονται παράλογες και ακατανόητες στους άλλους.

Ένα άτομο αλλάζει τη συμπεριφορά, τις συνήθειες, την εμφάνισή του, αρχίζει να κρύβεται και να αποχωρίζεται από τον έξω κόσμο. Μόνος του, η κατάστασή του επιδεινώνεται τόσο πολύ που χάνει την πραγματικότητα και ζει στον δικό του φανταστικό κόσμο, γεμάτο εχθρούς και κινδύνους. Οι φόβοι γίνονται τόσο δυνατοί που η καρδιά δεν αντέχει.

Συχνά οι ασθενείς δεν αντέχουν τέτοιο μαρτύριο και αυτοκτονούν. Αυτό είναι χαρακτηριστικό των αλκοολικών και τοξικομανών, καθώς και των σχιζοφρενών. Η παρουσία παραισθήσεων και φωνών στο εσωτερικό, από τις οποίες είναι αδύνατο να κρυφτείς πουθενά, οδηγεί τον ασθενή σε απόγνωση.

Εάν πιστεύει ότι κάποιος συγκεκριμένος τον ακολουθεί, μπορεί να επιτεθεί σε αυτό το άτομο και να του προκαλέσει σοβαρό τραυματισμό. Μερικές φορές οι ασθενείς πηγαίνουν σε πόλεμο με ολόκληρους οργανισμούς. Συχνά αυτή η συμπεριφορά οδηγεί ένα άτομο στην καρέκλα του κατηγορουμένου λόγω διέπραξε έγκλημαεναντίον ενός ατόμου ή ζημιά σε περιουσία.

Επομένως, δεν πρέπει να αγνοήσει κανείς ένα άτομο που έχει τέτοιο φόβο. Στο τέλος, τελικά θα το καταστρέψει και αυτό θα είναι κακό για όλους.

Η θεραπεία της μανίας για κάποιο λόγο είναι αρκετά δύσκολη. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς δεν αισθάνονται άρρωστοι και δεν έχουν διάθεση για θεραπεία. Είναι δύσκολο να τους πείσουμε για τα οφέλη και την αναγκαιότητα της θεραπείας, ειδικά εάν η θεραπεία συνδέεται αναπόφευκτα με τον περιορισμό της ενεργού ζωής (εγγραφή, πιθανή τοποθέτηση σε νοσοκομείο). Από την άλλη, ο γιατρός δεν μπορεί να περιμένει, αφού ακόμη και με ήπια μανία υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης, που σε κάθε περίπτωση συνδέεται με κοινωνικές επιπλοκές. Σχεδόν όλοι οι μανιοπαθείς, ανεξαιρέτως, έχουν σημαντικές συγκρούσεις σε μία ή περισσότερες τομείς της ζωής. Ασθένειες σημειώνονται επίσης σε συγγενείς, σε ασθενείς με μανία μεταξύ των μελών της οικογένειας υπάρχει μεγαλύτερη τάση για μελαγχολικές καταστάσεις.

Με σοβαρή μανία, προς το συμφέρον του ασθενούς, είναι απαραίτητη η ενδονοσοκομειακή θεραπεία. Πολλοί ασθενείς δεν είναι σε θέση να το καταλάβουν αυτό, γιατί δεν θεωρούν τους εαυτούς τους άρρωστους. Περαιτέρω, είναι απαραίτητο ο γιατρός, όταν περιγράφει την κατάσταση του ασθενούς, να χρησιμοποιεί όρους χωρίς αξιολογήσεις (πολύ κινητικός, πολύ στριμμένος), προκειμένου να υποδείξει τον κίνδυνο για τον ασθενή (στρίβεται, ανατρέπεται, χάνει τον αυτοέλεγχο) . Εάν δεν επιτευχθεί η κατανόηση και απειλούνται σοβαρές κοινωνικές επιπλοκές, για ενδονοσοκομειακή περίθαλψηπρέπει να εκδοθεί δικαστική απόφαση.

Η ενασχόληση με μανιακούς ασθενείς είναι συχνά αρκετά δύσκολη, δεν πρέπει να προσπαθεί κανείς να διακόψει τη ζωντάνια του ασθενούς, ούτε να προκαλεί την επιμονή και την επιθετικότητά του. Δεν πρέπει κανείς να διαφωνεί με τις έννοιες του μανιακού ασθενούς και να αντιδρά στην παιχνιδιάρικη και ομιλητική του συμπεριφορά με τον ίδιο τρόπο που κάνει, δηλαδή να μπαίνει στην ασθένειά του, αλλά θα πρέπει να προσπαθεί να πάρει τον ασθενή στα σοβαρά ως άτομο, παρά την αποτελεσματικότητά του. το παράλογο των πράξεων. Όπως δείχνει η εμπειρία του περιορισμού, αν ο ασθενής αφεθεί να μιλήσει και, επιπλέον, να τον ακούσει, γίνεται πιο ήρεμος. Ο ασθενής πρέπει να απομονώνεται όσο το δυνατόν περισσότερο εξωτερικά ερεθίσματακαι την επιρροή των δυνατών και ευερέθιστων ασθενών. Είναι απαραίτητο να του απευθύνεστε με ευγένεια και σεβασμό, να του παρέχετε όσο το δυνατόν περισσότερα δραστηριότητα παιχνιδιού. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να προστατεύεται από ανούσιες δραστηριότητες.

Υπάρχουν δύο δυνατότητες για φαρμακοθεραπεία.

Τα αντιψυχωσικά σε επαρκή δόση για μανία δρουν πολύ γρήγορα, σε 1-2 ημέρες, με παρεντερική χορήγησηακόμα πιο γρήγορα. Τα φάρμακα δίνονται στον πίνακα. 5 (ειδικά ομάδες 3 και 6). οι κανόνες θεραπείας αντιστοιχούν σε εκείνους για τη σχιζοφρένεια. εξαιτίας παρενέργειεςΤα νευροληπτικά είναι ασύμφορα, αν και συχνά είναι απαραίτητο, να ξεκινήσετε με υψηλές δόσεις.

Τα άλατα λιθίου είναι αντιμανιακά λόγω των καταπραϋντικών τους ιδιοτήτων (για ενδείξεις προφύλαξης και λεπτομέρειες δείτε το επόμενο κεφάλαιο). Η καλή ανεκτικότητα τα κάνει να προτιμώνται έναντι των αντιψυχωσικών. μόνο δύσκολο συνδυασμένη εφαρμογήφάρμακα, που περιορίζει τη χρήση τους στο νοσοκομείο, και αρκετά καθυστερημένη επίθεσηαποτέλεσμα (περίπου μια εβδομάδα). Σε σοβαρή μανία, τα νευροληπτικά πρέπει να συνεχιστούν, αν και ο συνδυασμός τους με λίθιο μπορεί να οδηγήσει σε δυσανεξία στο λίθιο ( αυτόνομα συμπτώματατρόμος, υποκινησία, κόπωση, ψυχοοργανικά συμπτώματα).

Εάν είναι καλύτερο να χορηγηθούν αντιψυχωσικά ή άλατα λιθίου, είναι απαραίτητο να αποφασίσετε σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Για σοβαρές και ανθεκτικές στα φάρμακα μανίες, η ηλεκτροσπασμοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει.

Οι προσπάθειες σοβαρής ψυχοθεραπείας κατά την περίοδο της οξείας μανίας αποτυγχάνουν λόγω της λανθασμένης και αυξημένης ευεξίας του ασθενούς. Όταν η μανία έχει υποχωρήσει ή στο μεσοδιάστημα, κάποιες από τις προκλητικές εμπειρίες από το κατώφλι της μανίας μπορούν να υποστούν ψυχοθεραπευτική επεξεργασία.

Μανιακή κατάσταση - μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από ψυχοκινητική διέγερση, χωρίς λόγο σε μεγάλα κέφιαμέχρι ευφορίας, επιταχυνόμενος ρυθμός σκέψης. (Ελληνικά - πάθος, τρέλα, έλξη) ήταν γνωστό στους ανθρώπους από τα αρχαία χρόνια, όταν το έπαιρναν για οποιαδήποτε κατάσταση, συνοδευόμενο από κραυγές και χαοτικές κινήσεις.

Στο Μεσαίωνα, η ασθένεια θεωρούνταν εκδήλωση, αφού η τελευταία εκδηλώνεται και με θορυβώδη συμπεριφορά που προσελκύει την προσοχή. ΣΤΟ σύγχρονη ψυχιατρικήη μανία ταξινομείται ως συναισθηματική διαταραχή και ξεχωρίζει ως χωριστό κράτοςστον κωδικό F 30.

μανιακό σύνδρομο- μια κατάσταση που εμφανίζεται:

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μανιακής κατάστασης περιλαμβάνουν:

• γενετική προδιάθεση;
• χαρακτηρολογικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας - κυκλοειδείς, μελαγχολικοί, νευρασθενικοί τύποι.
• ορμονικές αλλαγέςσε εφηβεία, μετά την εμμηνόπαυση?
• νόσος ενδοκρινικό σύστημα;
• εγκεφαλική βλάβη και ασθένεια.

Τύποι μανίας

Είναι γνωστά πάνω από 142 είδη μανιακά επεισόδια. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά παρουσιάζονται στον Πίνακα 1.

Πίνακας 1. Τύποι μανιακών επεισοδίων

είδος μανίας	Χαρακτηριστικό γνώρισμα
αγορομανία	Πάθος για ανοιχτούς χώρους
Βιβλιομανία	ανθυγιεινή συνήθεια ανάγνωσης
υδρομανία	Παράλογη επιθυμία για νερό
	Συγγραφική Εμμονή
	Ασταμάτητη αλητεία
Ζωομανία	τρελή αγάπη για τα ζώα
εθισμός στον τζόγο	Πάθος για παιχνίδια
	Έλξη στην κλοπή
	Ανώμαλη τάση προς μεγαλειώδη συμπεριφορά
Μανία καταδίωξης	Μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο νιώθει ότι τον παρακολουθούν
Εθισμός	Ανεξέλεγκτη λαχτάρα για ναρκωτικά
	Ακαταμάχητη επιθυμία εμπρησμού
κατάχρηση ουσιών	Οδυνηρή έλξη για δηλητήρια

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, διακρίνουν:

Μια ήπια μορφή μανιακού συνδρόμου - που χαρακτηρίζεται από αυξημένη αποτελεσματικότητα, ανεβασμένη διάθεση, που δεν υπερβαίνει το λογικό. Πιστεύεται ότι σε αυτήν την κατάσταση του μυαλού έγιναν ανακαλύψεις, έξυπνες ιδέες ήρθαν στο μυαλό των ανθρώπων και τα πιο τολμηρά όνειρα έγιναν πραγματικότητα. Αυτή είναι μια παροδική κατάσταση στην οποία κάθε άτομο έχει βρεθεί τουλάχιστον μία φορά. Λένε για την υπομανία: «η ψυχή τραγουδά».

Σύμφωνα με την παρουσία ή απουσία ψυχωσικών συμπτωμάτων, η ασθένεια είναι δύο τύπων.

Μανία χωρίς ψυχωτικά συμπτώματα

Αυτές οι μορφές δεν συνοδεύονται από αυταπάτες και ψευδαισθήσεις:

• κλασική - μανιακή τριάδα - επιτάχυνση σκέψης και ομιλίας, αύξηση της διάθεσης, κινητικός ενθουσιασμός.
• θυμωμένος - στην τριάδα, η διάθεση αλλάζει σε ευερεθιστότητα, σύγκρουση, τάση για επιθετικότητα.
• μανιακή λήθαργος - στην τριάδα υπάρχει κινητική αναστολή.
• αντιπαραγωγική - στην τριάδα - επιβράδυνση της σκέψης.
• χαρούμενος - ευφορία, ανησυχία, κινητικός ενθουσιασμός.
• σύγχυση - τυχαία επιτάχυνση συσχετισμών, "άλμα ιδεών".
• υποχονδριακό - συνδυασμός με υποχονδρία (φόβος να αρρωστήσετε με θανατηφόρες ασθένειες).

Μανία με ψυχωσικά συμπτώματα

Για το μανιακό σύνδρομο ψυχωτικά συμπτώματαχαρακτηρίζεται από την παρουσία παραληρημάτων και παραισθήσεων. Συχνά δηλώνονται ψευδαισθήσεις μεγαλείου, αντίστοιχες (σύμφωνες) και ακατάλληλες (ανάρμοστες) με τη διάθεση. Με την προσθήκη παραισθήσεων διαγιγνώσκεται μανιακό-παραισθησιολογικό-παραληρηματικό σύνδρομο.

Η ονειροειδής μανία συνοδεύεται από ονειρική διαταραχή της συνείδησης με παραισθήσεις.

Προς την σοβαρές μορφέςταξινομούνται ως οξείες μανιακές καταστάσειςμε παραφρενικό (φανταστικό) παραλήρημα. Συμμετοχή σωματικές διαταραχές. Η συνείδηση ​​είναι θολωμένη. Η υπεροξεία μανία είναι χαρακτηριστική του οργανική βλάβηεγκέφαλος.

Πώς να αναγνωρίσετε το μανιακό σύνδρομο

Τι είναι μανιακή συμπεριφορά(κατάσταση)? Πώς να ξεχωρίσετε αυξημένη αποτελεσματικότητα, ακατάσχετη ενέργεια σε ασθενή με μανία από υγιή εργασιομανή;

• ο ασθενής με μανία αναλαμβάνει τα πάντα με τη μία, αλλά δεν τελειώνει ποτέ αυτό που ξεκίνησε, η δραστηριότητά του είναι επιφανειακή.
• συχνά γράφει ποίηση, τείνει να ομοιοκαταληκτεί τα πάντα, οι ομοιοκαταληξίες βασίζονται σε παρακείμενους συνειρμούς ή ομοφωνίες, δεν έχουν νόημα.
• κάνει μεγαλεπήβολα σχέδια, αλλά δεν μπορεί να τα πραγματοποιήσει.
• Οι υποσχέσεις του δεν μπορούν να εμπιστευτούν, ξεχνάει αμέσως τα πάντα.
• Η λήψη αποφάσεων είναι παρορμητική και ασυνεπής.
• κατά την εκτέλεση εργασιών, υπάρχει μείωση της συγκέντρωσης.
• η υπερεκτίμηση των δικών του δυνατοτήτων δεν επιτρέπει σε τέτοιους ανθρώπους να πραγματοποιούν χρήσιμες δραστηριότητες.

Στη σωματική σφαίρα, οι μανιακές προσωπικότητες έχουν: αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αίσθημα παλμών, περιοδική αύξησηΚΟΛΑΣΗ; αυξημένη λίμπιντο? αυξημένη όρεξημέχρι λαιμαργίας? χαμηλή ανάγκη για ύπνο.

Πώς μοιάζει ένα μανιακό άτομο;

Σημάδια με τα οποία είναι αδύνατο να μην παρατηρήσετε μια μανιακή προσωπικότητα:

Ένα ντροπαλό, ανασφαλές άτομο σε κατάσταση μανιακού ενθουσιασμού αλλάζει 180 μοίρες: τώρα είναι ένα απενοχοποιημένο άτομο, που είναι «η θάλασσα στα γόνατα».

Διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες

Χαρακτηριστικά εκδήλωσης σε εφηβική ηλικίαεκφράζονται στο γεγονός ότι η αναστολή των ορμών -σεξουαλικών, τροφών- δεν έρχεται στο προσκήνιο. Παρά τη λαιμαργία, ο έφηβος χάνει βάρος, καθώς ξοδεύει υπερβολική ποσότητα ενέργειας.

Οι συχνές αποχωρήσεις από το σπίτι, η σύνδεση με εγκληματικές ομάδες υποκινούνται μόνο από την αναζήτηση νέων εμπειριών και την αδυναμία ανάλυσης των πράξεών τους. Χαρακτηριστικές είναι οι ιδέες μεγαλείου, τα μεγαλεπήβολα σχέδια για το μέλλον, η επιθετική στάση προς τους συνομηλίκους και τους μεγαλύτερους. Από τον υπερθυμικό τύπο προσωπικότητας ενός μανιακού εφήβου, διακρίνονται παροδικά ασταθή συμπτώματα που περνούν γρήγορα. τα κίνητρα είναι τελείως διαφορετικά από αυτά των συνομηλίκων τους με παραβατική συμπεριφορά.

Η μανία συχνά συγχέεται με υστερικές εκδηλώσεις, που χαρακτηρίζονται από επιδεικτικότητα, θεατρικότητα, υποκριτική στο κοινό. Μια γυναίκα με υστερία παρακολουθεί πάντα προσεκτικά τον εαυτό της, η αξιολόγηση των άλλων είναι σημαντική γι 'αυτήν, όλη η συμπεριφορά στοχεύει τελικό αποτέλεσμα- η επιλογή του τόπου, του χρόνου και της στάσης για την πτώση όταν " υστερική τακτοποίηση". Ένα μανιακό άτομο τα κάνει όλα αλόγιστα, παρορμητικά.

Είναι δύσκολο να διακρίνουμε τη μεγαλομανία από τις αυταπάτες στη σχιζοφρένεια και άλλες ψυχώσεις. ΣΤΟ διαφορική διάγνωσηη αναμνησία βοηθά (προϋποθέσεις που οδήγησαν στη νόσο, μακρά ιστορία ανάπτυξης σχιζοφρένειας), την παρουσία άλλων συμπτωμάτων ψυχοπαθολογίας.

Οι μανίες μπερδεύονται με εμμονές στις νευρώσεις. Η διαφορά είναι ότι οι εμμονές είναι επίμονες, ο ασθενής δεν μπορεί να απαλλαγεί από αυτές για χρόνια και οι μανιακές ιδέες εμφανίζονται γρήγορα και επίσης γρήγορα εξαφανίζονται.

Τι συμβαίνει αφού βγείτε από μια μανιακή κατάσταση

Η διάρκεια της πάθησης εξαρτάται από την αιτιολογία, τη σοβαρότητα και τον χρόνο έναρξης της θεραπείας. Οξείες καταστάσειςΤις τελευταίες 2 εβδομάδες, η υποτονική μανία μπορεί να παρατηρηθεί καθ' όλη τη διάρκεια του έτους.

Εάν οι ασθενείς δεν είχαν χρόνο να πραγματοποιήσουν ενέργειες που έχουν μη αναστρέψιμες συνέπειες, θυμούνται αυτή την περίοδο ως αίσθημα ευδαιμονίας και απουσίας προβλημάτων.

Εάν, σε μια κρίση τρέλας, μανιακά άτομα προσέβαλαν κάποιον, προκάλεσαν ηθική ή σωματική βλάβη, έχασαν τη δουλειά τους, την υποστήριξη αγαπημένων προσώπων, των οικογενειών τους, δεν μπορούν να απαλλαγούν από την ενοχή, συχνά απλά δεν μπορούν να ζήσουν με αυτήν. Φεύγοντας από την κατάσταση της ευφορίας, έρχονται αντιμέτωποι με μια «γκρίζα» πραγματικότητα. Τέτοιοι ασθενείς πέφτουν σε βαθιά κατάθλιψηκαι συχνά απόπειρα αυτοκτονίας.

Διαγνωστικά

Με διεθνή ταξινόμησηΝόσος ICD-10, τρία από τα ακόλουθα κριτήρια πρέπει να πληρούνται για να γίνει διάγνωση για τουλάχιστον 4 συνεχόμενες ημέρες:

Παρουσία και έκφραση μανιακά συμπτώματα, εκτός από αντικειμενική εξέταση, προσδιορίζεται με τη χρήση ειδικών ζυγαριών και τεστ.

Η κλίμακα Altman, που αναπτύχθηκε στο Πανεπιστήμιο του Ιλινόις, αποτελείται από 5 σημεία που αντιστοιχούν σε διαγνωστικά κριτήρια DSM-IV (Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο του ψυχικές διαταραχέςστις ΗΠΑ) - διάθεση, αυτοεκτίμηση, ανάγκη για ύπνο, ομιλία και δραστηριότητα.

Η Κλίμακα Αξιολόγησης Νέων είναι ένα από τα κύρια εργαλεία για την αξιολόγηση της σοβαρότητας των μανιακών συμπτωμάτων. Αποτελείται από 11 στοιχεία που συμπληρώνει ο ασθενής αφού περάσει την κλινική συνέντευξη. Η ερμηνεία βασίζεται στις πληροφορίες κατάστασης για τις τελευταίες 48 ώρες, στα αποτελέσματα της συνομιλίας και στις απαντήσεις στις ερωτήσεις της κλίμακας.

Δοκιμή Rorschach ("Κηλίδες Rorschach") - βοηθά στον προσδιορισμό νοητικά χαρακτηριστικάπροσωπικότητα. Ο ασθενής καλείται να ερμηνεύσει 10 κηλίδες μελανιού (κηλίδες) διατεταγμένες συμμετρικά σε σχέση με κάθετος άξονας. Με ελεύθερες ενώσειςτο θέμα κρίνεται πάνω του συναισθηματική κατάσταση, που ανήκει σε συγκεκριμένο τύπο προσωπικότητας, τάση προς μανία.

Μέθοδοι Θεραπείας

Η θεραπεία των μανιακών συνδρόμων περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και ψυχοθεραπεία.

Η ψυχωσική μανία χρησιμεύει ως βάση για την τοποθέτηση σε νοσοκομείο. Πραγματοποιείται η ανακούφιση της ψυχοπαθολογίας ψυχοφάρμακα- ηρεμιστικά, ηρεμιστικά, αντιψυχωσικά, σταθεροποιητές της διάθεσης. Τα άλατα λιθίου επηρεάζουν ειδικά τη νόσο. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται ομοιοπαθητικά σκευάσματα.

Παράλληλα με τη θεραπεία με φάρμακα γίνεται και ψυχοθεραπεία.

Ισχύουν τρεις κατευθύνσεις:

1. Γνωστική-συμπεριφορική - ο ασθενής γνωρίζει την ουσία της ασθένειάς του, η οποία οδήγησε σε αυτήν. μαθαίνει πώς να αποφύγει την υποτροπή ().
2. Διαπροσωπικό - βοηθά στην κατανόηση των σχέσεων με τους άλλους, μαθαίνει πώς να επιλύει εποικοδομητικά προβλήματα και να βρει μια διέξοδο καταστάσεις σύγκρουσης.
3. Οικογένεια - εργασία τόσο με τον ασθενή όσο και με τα μέλη της οικογένειάς του. Επικεντρώνεται στη βελτίωση των οικογενειακών σχέσεων, στην ενημέρωση των μελών της οικογένειας για τη νόσο, στη διδασκαλία της σωστής συμπεριφοράς με έναν ασθενή με μανία.

Η μανία δεν είναι πρόταση

Η πορεία του μανιακού συνδρόμου είναι κυκλική. Οι επιθέσεις αντικαθίστανται από υφέσεις. Η διάρκεια των υφέσεων εξαρτάται από την αιτιολογία της νόσου, τη σωστή θεραπευτική τακτική, τη φύση του ασθενούς και τις προσπάθειες των συγγενών του. Από τις επιθέσεις - αυτό είναι ένα συνηθισμένο άτομο με επαρκή συμπεριφοράπροσαρμοσμένο στην κοινωνία.

Εάν ο ασθενής ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού, ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής χωρίς τη χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών, τρώει σωστά, δεν εργάζεται υπερβολικά, έχει εκπαιδευτεί στη διαχείριση στρεσογόνες καταστάσεις, και το πιο σημαντικό, - έχει την επιθυμία να απαλλαγεί από αυτή την ασθένεια - είναι σε θέση να καθυστερήσει την επόμενη επίθεση για χρόνια.

Μανίες ονομάζονται τέτοιες ψυχοπαθολογικές καταστάσεις ενός ατόμου, οι οποίες συνοδεύονται από ψυχοκινητική διέγερση. Παλαιότερα, οι ειδικοί τα θεωρούσαν ως μία από τις κύριες μορφές ψύχωσης.

Με τη σύγχρονη έννοια, η μανία ή το μανιακό σύνδρομο είναι μια τόσο επώδυνη κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής έχει μια αυξημένη, χαρούμενη, ενθουσιώδη διάθεση και δεν εξαρτάται από αντικειμενικές συνθήκες.

Αρχίζει να ασχολείται εντατικά με οποιαδήποτε δραστηριότητα, αλλά τις περισσότερες φορές αποδεικνύεται μη παραγωγική. Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί από την απενεργοποίηση των μηχανισμών κίνησης. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ροής, υπάρχουν διάφορες ποικιλίες μανίας, και συγκεκριμένα:

Παραληρηματική, μεγαλομανία. Συνοδεύεται από αυταπάτες μεγαλείου.
- Εύθυμος, χωρίς ψυχοκινητική ταραχή.
- Θυμωμένος. Συνοδεύεται από εκνευρισμό, εκρήξεις θυμού, συχνά με επιθετικότητα.
- Αναστέλλεται. Χαρακτηρίζεται από μικτή κατάσταση, όταν η κινητική αναστολή μπορεί να μετατραπεί σε κατάσταση λήθαργου.
- Έξαλλος. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει μια έντονη ψυχική διέγερση, που συνοδεύεται από εκρήξεις θυμού, οργής, επιθετικότητας και καταστροφικών ενεργειών.
- Αντιπαραγωγικό. Χαρακτηρίζεται ως μικτή κατάσταση, όταν ο ασθενής δεν έχει καμία επιθυμία για δραστηριότητα. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια απλοποίηση, φτώχεια σκέψης, μονότονες, απλουστευμένες δηλώσεις.
- Oneiroid. Στο αποκορύφωμα της ανάπτυξης αυτού του μανιακού συνδρόμου, αναπτύσσεται η παραφροσύνη, η οποία έχει τη μορφή ονειροειδούς.
- Μπερδεμένος. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει υψηλός βαθμός διέγερσης ομιλίας, που συνοδεύεται από σύγχυση της σκέψης, ασυνέπεια του λόγου. Συχνά υπάρχει θόλωση της συνείδησης κ.λπ.

Όταν κάνετε μια διάγνωση κατάσταση ασθένειαςένα άτομο όταν η μανία διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά, αλλά δεν είχε προηγηθεί κατάθλιψη, η σωματική ασθένεια θα πρέπει να αποκλειστεί ως η αιτία αυτής της διαταραχής.

Συμπτώματα και σημεία μανίας

σημάδια ψυχική παθολογίατις περισσότερες φορές αναπτύσσονται γρήγορα, συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες. Στο πρώιμη ανάπτυξηασθένεια, όταν οι εκδηλώσεις της είναι συνήθως μέτριες, το άτομο είναι συνεχώς ανυψωμένο, καλή διάθεση. Αυτή η κατάσταση είναι διαφορετική από τη συνηθισμένη. Ένα άτομο αισθάνεται νεότερο, πιο ενεργητικό, αποτελεσματικό, πιο φωτεινό.

Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, ένα άτομο συνοδεύεται από ένα αίσθημα ευτυχίας, ευφορίας. Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο να δούμε αντιδράσεις στην πλάτη- ευερεθιστότητα, μανία, εχθρική, επιθετική στάση απέναντι στους άλλους.

Συνήθως ο άρρωστος δεν καταλαβαίνει ότι είναι άρρωστος. Έχει μειωμένη κριτική στάση απέναντι στην κατάσταση και τη συμπεριφορά του. Αλλά η δραστηριότητά του αυξάνεται σημαντικά, από την οποία ο ασθενής γίνεται ανυπόμονος, απρόσεκτος, επιθετικός και ανυπόμονος. Όλες οι προσπάθειες διόρθωσης της συμπεριφοράς ενός τέτοιου ατόμου είναι άχρηστες και προκαλούν μόνο εκνευρισμό και θυμό.

ένα ακόμα χαρακτηριστικό σύμπτωμαείναι τα άλματα των ιδεών. Ένα άτομο δεν μπορεί να συγκεντρωθεί σε ένα πράγμα, αποσπάται εύκολα η προσοχή από ένα θέμα και μεταπηδά στο άλλο.

Ο ασθενής μπορεί να έχει υπερβολή ιδεών για τον πλούτο του, τη θέση του στην κοινωνία, υπερεκτίμηση της προσωπικότητάς του. Συχνά ο ασθενής πιστεύει ότι είναι κάποιου είδους σημαντικός και διάσημο πρόσωπο.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής βρίσκεται σε τόσο υψηλό βαθμό σωματικής και νοητική δραστηριότηταότι η λογική σύνδεση μεταξύ της διάθεσης και της συμπεριφοράς του εξαφανίζεται. Από αυτό, ο σωματικός ενθουσιασμός γίνεται χωρίς νόημα (παραληρηματική μανία). Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής χρειάζεται άμεση νοσηλεία, αφού σε αυτή την κατάσταση μπορεί να επέλθει θάνατος από σωματική εξάντληση.

Όμως η νοσηλεία είναι απαραίτητη ακόμη και με περισσότερα εύκολη πορείαασθένεια προκειμένου να προστατεύσει τον ασθενή και τους γύρω του από παθολογική οικονομική ή σεξουαλική συμπεριφορά.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της μανίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της εκδήλωσης και την κατάσταση του ασθενούς. Για παράδειγμα, στην υπομανία είναι δυνατό περιπατητική θεραπείαή μείνε μέσα νοσοκομείο ημέρας. Εάν η μανία συνοδεύεται από ψυχωτικά σύνδρομα, ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομείο.

Τα άλατα λιθίου χρησιμοποιούνται στη θεραπεία. Αλλά το φάρμακο μπορεί να μειώσει μόνο τις εκδηλώσεις της νόσου, καθώς αρχίζει να δρα μόνο μετά από 4-10 ημέρες. Για να σταματήσουν τελείως οι εκδηλώσεις μανίας, περισσότερο φάρμακο ταχείας δράσηςόπως η αλοπεριδόλη.

Ωστόσο, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση αυτό το φάρμακο, καθώς μπορεί να προκαλέσει μυϊκούς σπασμούς, τρέμουλο των δακτύλων, σπασμούς στα μάτια και άλλες επιπλοκές. Ως εκ τούτου, συνταγογραφείται σε μικρές δόσεις, σε συνδυασμό με ηρεμιστικά. Αυτός ο συνδυασμός αυξάνει το δυναμικό δράσης της αλοπεριδόλης ενώ μειώνει τις ανεπιθύμητες παρενέργειές της.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν ψυχίατρο;

Φροντίστε να ζητήσετε τη συμβουλή ειδικού εάν συχνές εστίεςαδικαιολόγητος θυμός, εμφάνιση παρατεταμένων καταστάσεων διέγερσης, επεισόδια απότομη αύξησηκαι εναλλαγές διάθεσης. Επιπλέον, φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό σε περίπτωση παραληρήματος, εάν εμφανιστούν παραισθήσεις. Ο γιατρός θα διαγνώσει την κατάσταση και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει θεραπεία.