Διαταραχές προσωπικότητας και συμπεριφοράς σε έφηβα κορίτσια. Σχιζοειδής διαταραχή προσωπικότητας στα παιδιά

Η διαταραχή προσωπικότητας αναφέρεται σε ένα ευρύ φάσμα διαταραχών νοητικές λειτουργίες, που εκδηλώνεται κυρίως με αποκλίσεις στη διαμόρφωση του χαρακτήρα και της συμπεριφοράς, συμπεριλαμβανομένων των χαρακτηριστικών του τρόπου ζωής και του τρόπου σχέσης με τον εαυτό και τους άλλους.
Τόσο οι ανωμαλίες χαρακτήρων όσο και η αποκλίνουσα (αποκλίνουσα) συμπεριφορά μπορεί να έχουν διαφορετική προέλευση και δεν αντιπροσωπεύουν πάντα μια επώδυνη διαταραχή. Τις περισσότερες φορές οφείλονται σε κοινωνικο-παιδαγωγική παραμέληση, δυσμενείς περιβαλλοντικές επιδράσεις. Σίγουρα επώδυνες και, ως εκ τούτου, σχετίζονται με την αρμοδιότητα της ιατρικής θα πρέπει να θεωρούνται τέτοιες αποκλίσεις στην ανάπτυξη του χαρακτήρα και της συμπεριφοράς, οι οποίες βασίζονται σε συνδυασμό παθογόνων κοινωνικών και βιολογικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της δυσοντογένεσης του κεντρικού
Ιδιωτική ψυχιατρική
Λειτουργικό ε ψυχογενείς ασθένειες
νευρικό σύστημακαι χονδροειδείς ατέλειες στην ανατροφή στα πρώτα χρόνια της ζωής του παιδιού, όταν συντελείται η διαμόρφωση των βασικών ιδιοτήτων της προσωπικότητας του ατόμου. Η σωρευτική επίδραση αυτών των παραγόντων οδηγεί στο γεγονός ότι οι αποκλίσεις στον χαρακτήρα και τη συμπεριφορά είναι επίμονες και εκδηλώνονται σε επόμενα στάδια της ζωής, ακόμη και αν οι συνθήκες αποδειχθούν αρκετά ευνοϊκές. Ένα υποκείμενο με ανώμαλα χαρακτηριστικά χαρακτήρα περιορίζεται στην ελευθερία του να επιλέξει τη μία ή την άλλη συμπεριφορά, αυτές ή εκείνες τις ενέργειες, δεν γνωρίζει καλά τα κίνητρά τους και δεν είναι σε θέση να σχεδιάσει ορθολογικά τις ενέργειές του και να τις διαχειριστεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλάμε για τα λεγόμενα ή ψυχοπάθειες. Στο ICD-10 αναφέρονται τα κριτήρια για τη διάγνωσή τους, τα οποία τους επιτρέπουν να διακρίνονται από μη παθολογικές μορφές αποκλίνουσας φύσης και συμπεριφοράς, είναι τα εξής:
α) τα ανώμαλα χαρακτηριστικά χαρακτήρα και συμπεριφοράς εμφανίζονται από την πρώιμη παιδική ηλικία και επιμένουν σε όλη τη διάρκεια της ζωής του υποκειμένου, εντείνονται υπό την επίδραση δύσκολων συνθηκών ζωής και κάπως εξομαλύνονται υπό ευνοϊκές συνθήκες.
β) δυσαρμονία ψυχική ζωήεκδηλώνεται σε όλες σχεδόν τις σφαίρες του, και όχι μόνο σε συναισθηματικές αντιδράσεις και συμπεριφορά. Έτσι, ένα ψυχοπαθητικό υποκείμενο μπορεί να έχει μια ασυνήθιστη, πρωτότυπη εικόνασκέψη, στην οποία οι ρομαντικές απόψεις και η αδιαφορία συνυπάρχουν με τον καθαρό κυνισμό και την περιφρόνηση για τους ανθρώπους. ο πλούτος της γνώσης και η ανεπτυγμένη ομιλία συνδυάζονται με την αδυναμία της εποικοδομητικής σκέψης και τις μη ανεπτυγμένες πρακτικές δεξιότητες, λόγω των οποίων το επίπεδο νοημοσύνης υποτιμάται κατά την πειραματική ψυχολογική έρευνα. υπάρχει επιλεκτική μείωση της μνήμης για πρόσωπα, ονόματα και επώνυμα ατόμων με πολύ καλή μνήμη για αφηρημένα αντικείμενα και θεωρητικές γνώσεις. το βάδισμα είναι γωνιακό, οι εκφράσεις του προσώπου και οι χειρονομίες είναι περίεργες, μορφολογικές κ.λπ.
γ) υπό την επίδραση της ψυχογένεσης, η αντιρρόπηση εμφανίζεται επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της ζωής, που εκδηλώνεται με νευρωτική ή ψυχωτική διαταραχές στρεςμε παρόμοιες εκδηλώσεις. Για παράδειγμα, κάθε φορά που κρατείται ένας εγκληματίας, εμφανίζεται μια παρόμοια υστερική αντίδραση με τη μορφή του συνδρόμου Ganser με επιδεικτικά παράλογη συμπεριφορά.
Αυτά τα διαγνωστικά κριτήρια, ωστόσο, δεν αποκλείουν δυσκολίες στην αναγνώριση παθολογικών και μη παθολογικών ιδιοτήτων του χαρακτήρα και της συμπεριφοράς. Κατά την άποψη ενός διαγνωστικού, υπάρχει πάντα ένα ορισμένο μέσο επίπεδο προσωπικότητας με τοπικά, εθνοτικά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά μιας δεδομένης κουλτούρας. Μια απότομη απόκλιση από αυτό το πρότυπο, για παράδειγμα, η επιθυμία να ζήσετε μόνο απολαύσεις και αποφυγή οποιασδήποτε δουλειάς, η απουσία συγγενικών συναισθημάτων, ειδικά τολμηρές πράξεις χούλιγκαν και σκληρότητα, μπορεί να εγείρει αμφιβολίες γι 'αυτά (ένα κανονικό άτομο δεν θα συμπεριφερθεί έτσι! ) αλλά τέτοιες υποκειμενικές εκτιμήσεις δεν συμπίπτουν πάντα με την κλινική πραγματικότητα. Επομένως, η διάγνωση της ψυχοπάθειας απαιτεί πρόσθετα κριτήρια. Αυτά περιλαμβάνουν δεδομένα από μια γενετική μελέτη, καθώς και δεδομένα μαιευτικού ιστορικού που μπορούν να προσδιορίσουν πιθανές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος ως μία από τις εκδηλώσεις περιγεννητική παθολογία. γενετικός παράγονταςπαίζει ιδιαίτερο ρόλο στην προέλευση των διαταραχών προσωπικότητας. Αυτό υποστηρίζεται από τα δεδομένα μελετών με δίδυμα, που έδειξαν ότι η συμφωνία για ψυχοπάθεια σε πανομοιότυπα δίδυμα είναι αρκετές φορές υψηλότερη από ό,τι σε αδελφικά δίδυμα. Αυτή η αναλογία διατηρείται ακόμη και όταν τα πανομοιότυπα δίδυμα μεγαλώνουν σε διαφορετικές οικογένειες από τη γέννηση.
Φυσικά, δεν κληρονομείται παθολογική συμπεριφορά, και ανώμαλη βιολογικές ιδιότητεςτον εγκέφαλο, που είναι το όργανο της νοητικής δραστηριότητας. Αυτό επιβεβαιώνεται από την υψηλή συχνότητα παθολογικών αργών κυμάτων που ανιχνεύθηκαν στη μελέτη ΗΕΓ ασθενών με ψυχοπάθεια. Αναπτυξιακές ανωμαλίες παρατηρούνται συχνά σε άλλα όργανα: οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από διπλαστική σωματική διάπλαση, δυσανάλογα μακρά
Ιδιωτική ψυχιατρική
άκρα, βραχύς λαιμός, ανώμαλη δομή κρανίου και οδοντοστοιχίας, παραμορφώσεις εσωτερικών οργάνων, διαταραχές ορμονική ρύθμιση. Με μεγάλη σταθερότητα, υπάρχουν συμπτώματα φυτοαγγειακής δυστονίας. Όλες αυτές οι σωματικές αλλαγές, φυσικά, δεν είναι η άμεση αιτία σχηματισμού παθολογικού χαρακτήρα, αλλά είναι έμμεσο σημάδι(δείκτες) ότι αναπτυξιακές ανωμαλίες θα μπορούσαν επίσης να εμφανιστούν στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η λογιστική τους είναι χρήσιμη για τη διάγνωση της ψυχοπάθειας.
Η ομάδα της ψυχοπάθειας, η εμφάνιση της οποίας συνδέεται με την επίδραση όχι μόνο κοινωνικών και περιβαλλοντικών, αλλά και βιολογικών παραγόντων, είναι σχετικά μικρή και αντιπροσωπεύει περίπου το 25-30% του συνολικού αριθμού των ατόμων στα οποία συνηθίζεται να γίνεται διάγνωση διαταραχές προσωπικότητας στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ψυχιατρικής (V. Ya. Gindikin ). Ένας σημαντικός αριθμός από αυτές τις διαταραχές εμπίπτουν στις λεγόμενες κοινωνιοπάθειες, στις οποίες υπάρχει μεγάλη απόκλιση μεταξύ συμπεριφοράς και κυρίαρχης κοινωνικούς κανόνεςλόγω περιβαλλοντικών παραγόντων, κοινωνική εμπειρία του υποκειμένου. Στα χρόνια που ακολούθησαν το τέλος του Β' Παγκοσμίου Πολέμου, περιπτώσεις απροσάρμοστων κοινωνικές σχέσειςσυμπεριφορά, ιδιαίτερα μεταξύ παιδιών και εφήβων. Η κοινωνία δεν μπόρεσε να λύσει αυτό το πρόβλημα με παραδοσιακές εκπαιδευτικές και κατασταλτικές επιρροές και υπό την πίεσή της άρχισε να αυξάνεται το ενδιαφέρον για την ψυχιατρική για ανωμαλίες χαρακτήρα και συμπεριφοράς που απασχολούν ενδιάμεση θέσημεταξύ φυσιολογικού και παθολογικού. Το γεγονός λήφθηκε υπόψη ότι εάν το κοινωνικό περιβάλλον και η ανατροφή του παιδιού δεν φέρουν τις απαραίτητες προϋποθέσεις για την αρμονική διαμόρφωση της προσωπικότητας, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επίμονες και μη αναστρέψιμες αλλαγές που παραβιάζουν τα ζωτικά συμφέροντα τόσο του υποκειμένου όσο και της κοινωνίας. . Με άλλα λόγια, η κοινωνικά καθορισμένη μη φυσιολογική ανάπτυξη του χαρακτήρα μπορεί να προκαλέσει προσωπικές αλλαγές που εκδηλώνονται στο μέλλον σε όλα τα στάδια της ζωής ενός ατόμου. Η σχέση αυτών των αλλαγών με την ιατρική δεν είναι επαρκώς τεκμηριωμένη, αλλά υποστηρίζεται από τα συμφέροντα της πρόληψης ασθενειών: που προκαλούνται από οικογενειακές-παιδαγωγικές και
251
σε ευρεία έννοιαΗ κοινωνική παραμέληση, οι αλλαγές χαρακτήρα και συμπεριφοράς στο μέλλον μπορούν να αποκτήσουν τις ιδιότητες ενός στερεότυπου και να εκδηλωθούν σε κάθε, ακόμη και ασήμαντη περίσταση (για παράδειγμα, επαναλαμβανόμενες απόπειρες αυτοκτονίας που προκαλούνται από μικρές συγκρούσεις). Τέτοιες ενέργειες αργά ή γρήγορα οδηγούν σε κοινωνική αποπροσαρμογή του υποκειμένου, χρησιμεύουν ως παράγοντας προδιάθεσης σε νευρωτικές και ψυχωτικές ασθένειες, στην ανάπτυξη αλκοολισμού και εθισμού στα ναρκωτικά.
Έτσι, συνηθίζεται να αναφερόμαστε στις διαταραχές προσωπικότητας ως ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων, στο ένα άκρο των οποίων υπάρχουν αποκλίσεις στον χαρακτήρα και τη συμπεριφορά λόγω οικογενειακής και παιδαγωγικής παραμέλησης και δυσμενών συνθηκών του κοινωνικού περιβάλλοντος, και από την άλλη - ανωμαλίες του χαρακτήρα, που σχετίζεται κυρίως με παραβίαση των βιολογικών λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος. . Ανάμεσά του υπάρχει μια αλυσίδα μεταβατικών παραλλαγών, η προέλευση των οποίων σε ορισμένες περιπτώσεις υπερτερεί του ρόλου των κοινωνικών, σε άλλες - βιολογικών παραγόντων.
Πρακτικά, είναι απαράδεκτο να αποδίδονται διαταραχές προσωπικότητας σε τέτοιες αποκλίσεις χαρακτήρα και συμπεριφοράς που οφείλονται εξ ολοκλήρου σε δυσμενείς συνθήκες ανατροφής και κοινωνικού περιβάλλοντος και στις οποίες δεν υπάρχουν κλινικά έντονα στερεότυπα αποκλίνουσας συμπεριφοράς που να οδηγούν σε επίμονη κοινωνική δυσπροσαρμογή. Η απόκλιση από αυτόν τον κανόνα οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες: αδικαιολόγητη τοποθέτηση σε ψυχιατρικά ιδρύματα και ψυχιατρική θεραπεία ψυχικά υγιών ατόμων, περιορισμός των δικαιωμάτων και των υποχρεώσεων του υποκειμένου (απαλλαγή από τη στρατιωτική θητεία, από ποινική ευθύνη σε περίπτωση εγκλήματος, περιορισμοί στην απασχόληση, και τα λοιπά.). Η εσφαλμένη απόδοση μη παθολογικών μορφών αποκλίνουσας συμπεριφοράς στις διαταραχές προσωπικότητας χρησιμεύει επίσης ως λόγος για την παθητικότητα των εκπαιδευτικών αρχών, των υπηρεσιών επιβολής του νόμου, της διοίκησης και των δημόσιων οργανισμών, οι οποίοι τείνουν να μεταφέρουν την ευθύνη για τη διόρθωση αυτής της συμπεριφοράς σε ιατρικές οργανώσεις ().
Ιδιωτική ψυχιατρική
1. Διαταραχές προσωπικότητας στην παιδική ηλικία και εφηβική ηλικία
Τέσσερις παράγοντες σε σύγχρονη κοινωνίακαθορίζουν την ανάπτυξη του χαρακτήρα και της συμπεριφοράς των παιδιών και των εφήβων: οικογένεια, ομάδα συνομηλίκων, υποκουλτούρα νέων και σχολείο. Ο ρόλος τους είναι σημαντικός όχι μόνο από μόνος του, αλλά αντανακλά επίσης τις κοινωνικές και πολιτιστικές αξίες ολόκληρης της κοινωνίας. Έτσι, η επιρροή της οικογένειας, η οποία παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στη διαμόρφωση του χαρακτήρα και της προσωπικότητας του παιδιού, εστιάζει στον εαυτό της τις πολιτιστικές αξίες που κυριαρχούν στην κοινωνία: σεβασμό ή, αντίθετα, σκεπτικιστική στάση απέναντι στη γνώση και εκπαίδευση; πεποιθήσεις για το παραδεκτό ή απαράδεκτο συμπεριφοράς που παραβιάζει τα δικαιώματα και τα συμφέροντα άλλου ατόμου· ηθικές, θρησκευτικές πεποιθήσεις και πολλά άλλα. Όλοι αυτοί οι παράγοντες που λειτουργούν στην κοινωνία είναι αόρατα παρόντες στις οικογενειακές σχέσεις, αφήνοντας ένα ισχυρό αποτύπωμα στη στάση του παιδιού στην επιλογή μιας ή άλλης μορφής συμπεριφοράς. Ακόμη και η αρνητική επιρροή μιας κοινωνικής ομάδας συνομηλίκων δεν χρησιμεύει ως η βασική αιτία της κοινωνικής δυσπροσαρμογής ενός παιδιού ή εφήβου, αφού ακόμη και πριν ενταχθεί σε αυτήν την ομάδα, χάρη στις στάσεις που διαμορφώθηκαν στην οικογένεια, ήταν ήδη παρόν ψυχολογικά και προσπαθούσε να μιμείται τη συμπεριφορά των μελών του. Ο ρόλος της οικογένειας είναι να αναπτύξει στο παιδί την ετοιμότητα ή την απροθυμία να αντιληφθεί θετικά και αρνητικές επιρροέςπεριβάλλον κοινωνικό περιβάλλον.
Στη διαμόρφωση μιας νεανικής υποκουλτούρας που επηρεάζει την προσωπικότητα ενός παιδιού και ενός εφήβου, η τέχνη και τα μέσα ενημέρωσης παίζουν σημαντικό ρόλο. Λειτουργούν όμως και σε άμεση σύνδεση με την επιρροή του οικογενειακού και μικροκοινωνικού περιβάλλοντος του παιδιού. Έτσι, ένα παιδί που έχει μάθει στην οικογένεια και στην ομάδα αναφοράς των εφήβων στάσεις απέναντι σε κοινωνικές μορφές συμπεριφοράς, ασέβεια προς το νόμο και την ηθική, μιμείται εύκολα πρότυπα αρνητικής συμπεριφοράς χαρακτήρων σε ταινίες και τηλεοπτικά προγράμματα, δέχεται σκηνές εγκλημάτων. βία και αγενής ερωτική προς μίμηση. Σημαντικός μεσολαβητής στη μετάδοση των κύριων πολιτιστικών αξιών της κοινωνίας είναι η σχολική εκπαίδευση και ανατροφή. Επηρεάζουν το παιδί
Λειτουργικές ψυχογενείς ασθένειες ___ ___ 253
άμεσα και μέσω της οικογένειας και των γονέων, που είναι και χθεσινοί μαθητές που έχουν μάθει τις πολιτιστικές αξίες της κοινωνίας στο σχολείο.
Μεταξύ των διαφόρων μορφών διαταραχών συμπεριφοράς σε παιδιά και εφήβους με διαταραχές προσωπικότητας, διακρίνονται διάφοροι τύποι αντιδράσεων:
α) Επιθετικές αντιδράσεις σε παιδιά που δεν είναι επιρρεπή στην ομαδοποίηση. Τέτοια παιδιά μπαίνουν εύκολα σε καυγάδες, δείχνουν σαδιστική σκληρότητα απέναντι σε άλλα παιδιά και ζώα, συμπεριφέρονται προκλητικά με τους ενήλικες, δείχνοντας κακόβουλη κακία. Χαρακτηρίζονται από αντιδράσεις ενεργητικής διαμαρτυρίας ως απάντηση σε προσβολές, προσβολή της υπερηφάνειας, την επιθυμία να εκδικηθούν ανοιχτά τον παραβάτη τους. Τέτοια συμπεριφορά συναντάμε συχνότερα σε παιδιά που μεγαλώνουν σε οικογένειες όπου οι γονείς τους τα απέρριψαν, δεν έδειχναν ζεστασιά, κατανόηση και υποστήριξη απέναντί ​​τους.
β) Παραβατική συμπεριφορά παιδιών επιρρεπών σε ομαδοποίηση. Η παραβατικότητα είναι μια τάση διάπραξης πλημμελημάτων που δεν φτάνουν στο επίπεδο του ποινικού αδικήματος που τιμωρείται σε αυτή την ηλικία. Αυτά τα παιδιά τείνουν να εντάσσονται σε αντικοινωνικές ομάδες συνομηλίκων τους, μαζί με τους οποίους εμπλέκονται σε κλοπές και διαπράττουν άλλα ομαδικά εγκλήματα. Συνήθως αρνούνται να παρακολουθήσουν σχολείο, επιστρέφουν αργά στο σπίτι, είναι επιρρεπείς σε φυγή από το σπίτι και αλητεία, κατάχρηση ουσιών και εύκολη σεξουαλική επαφή. Τέτοια συμπεριφορά παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά σε οικογένειες όπου οι γονείς δεν δείχνουν ενδιαφέρον για αυτά και όπου υπάρχουν αντικοινωνικά υποκείμενα στο άμεσο περιβάλλον. Ένα παιδί που μεγαλώνει σε συνθήκες παραμέλησης επιτυγχάνει ένα αίσθημα ασφάλειας και υποστήριξης μέσω της πλήρους συμμετοχής σε μια παραβατική ομάδα με την οποία προσπαθεί να ταυτιστεί. Οι διαταραχές συμπεριφοράς και η επιθετικότητα δεν πηγάζουν πάντα από μια λογικά κατανοητή κατάσταση σύγκρουσης. Συχνά αντιπροσωπεύουν μια συγκαλυμμένη προσπάθεια να αντισταθμίσουν τη δυσαρέσκεια τους με τις οικογενειακές σχέσεις,
Ιδιωτική ψυχιατρική
να απαλλαγούμε από το αίσθημα της κατωτερότητας και της ανεπάρκειας, να νιώθουμε τολμηροί και αποφασιστικοί. Μια προκλητική στάση απέναντι στους δασκάλους μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως μέσο, ​​κρυμμένο από τον εαυτό του, για να επηρεάσει τους γονείς, να προσελκύσει την προσοχή τους, να απαλλαγεί από τα συναισθήματα ενοχής.
γ) Σε παιδιά που ανατρέφονται σε οικογένειες όπου η στάση απέναντί ​​τους χτίστηκε ανάλογα με τον τύπο με την έκφραση συνεχούς ενθουσιασμού για τα πραγματικά ή φανταστικά τους πλεονεκτήματα και την ανεκτικότητα τους, υπάρχει συχνά μια υστερική παραλλαγή ανάπτυξης προσωπικότητας με συνεχή επιθυμία να τραβήξουν την προσοχή , με εκδηλωτική συμπεριφορά και βίαιες εκρήξεις συναισθημάτων ως απάντηση σε τυχόν αποτυχίες, δυσαρέσκεια με τις υπερβολικές απαιτήσεις τους. Στο σχολείο, προσπαθούν για επίσημη ηγεσία, αν και είναι απρόσεκτοι στην εκτέλεση των δημόσιων καθηκόντων και δεν ξέρουν πώς να επιτύχουν πραγματική εξουσία μεταξύ των συντρόφων τους.
δ) Εκτός από τις διαταραχές προσωπικότητας που χαρακτηρίζονται από αυξημένη συναισθηματική διεγερσιμότητα των παιδιών, την επιθετικότητά τους, την αντικοινωνική συμπεριφορά τους, υπάρχει μια ανασταλμένη παραλλαγή των διαταραχών προσωπικότητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μιλάμε για παιδιά που μεγαλώνουν σε οικογένειες όπου οι ίδιοι οι γονείς διακρίνονται από άγχος και άγχος. υπερευαισθησία. Σε άλλες περιπτώσεις, επιβάλλονται υπερβολικές απαιτήσεις από τα παιδιά να κάνουν τις δουλειές του σπιτιού, να επιτύχουν σχολική επιτυχία πέρα ​​από τις ικανότητες του παιδιού, με κριτική και απειλές τιμωρίας. Τέτοια παιδιά χαρακτηρίζονται από ανασφάλεια, υπερβολική συστολή και άγχος. Προσαρμόζονται ελάχιστα στα παιδικά ιδρύματα, δυσκολεύονται να τα πάνε καλά με τους συνομηλίκους τους, υποφέρουν από αισθήματα κατωτερότητας και μοναξιάς και αδυναμία να βρουν φίλους. Κάποιοι από αυτούς, παρά την ικανοποιητική πνευματική τους ανάπτυξη, σπουδάζουν με εμφανή προσπάθεια. Χαμηλή πρόοδος σε σχολική εργασίαβαθύνουν τα αισθήματα κατωτερότητας και ενοχής τους. ε) Παρόμοιες αλλαγές προσωπικότητας μπορεί να συμβούν και στα παιδιά.
Λειτουργικά ψυχογενή νοσήματα ________________255
με σωματικές αναπηρίες, που πάσχουν από χρόνιες σωματικές παθήσεις (συνέπειες της παιδικής ηλικίας εγκεφαλική παράλυση, παχυσαρκία, κύφωση, εκτεταμένο σημάδι στο πρόσωπο κ.λπ.). Μια μειωμένη αυτοαντίληψη και μια σημαντική ασυμφωνία μεταξύ του ιδανικού εαυτού (πώς θα ήθελε το παιδί να δει τον εαυτό του) και του πραγματικού εαυτού (πώς βλέπει τον εαυτό του στην πραγματικότητα) οδηγεί στην εμφάνιση αντιδράσεων αντιστάθμισης και υπεραντιστάθμισης, που χρησιμεύουν ως μέσο για την προστασία της αυτοαντίληψης. Έτσι, ένα σωματικά αδύναμο και συνεσταλμένο παιδί στα όνειρα και στα παιχνίδια φαντάζεται τον εαυτό του ως γενναίο πολεμιστή, ναύτη. ένα παιδί που μεγάλωσε από δεσποτικούς γονείς προτιμά να παίζει με μικρότερα παιδιά, τα διατάζει, τα τιμωρεί. Η υπεραντιστάθμιση για αισθήματα κατωτερότητας μπορεί να πάρει τη μορφή παθολογικής φαντασίωσης. Έτσι, ένα παιδί που έχει επιστρέψει από μια βόλτα στο δάσος λέει ότι σκότωσε ένα φίδι εκεί ή ισχυρίζεται ότι ο μεγαλύτερος αδερφός του του έδωσε ένα αληθινό όπλο. Οι αντισταθμιστικές αντιδράσεις μπορεί να λάβουν τη μορφή γενναιόδωρων, απελπισμένων ή τολμηρών ενεργειών που δεν συνάδουν με τον πραγματικό χαρακτήρα του παιδιού και στοχεύουν στο να προκαλέσουν τον θαυμασμό των άλλων.
Οι διαταραχές προσωπικότητας στην παιδική και εφηβική ηλικία είναι σχετικά δυναμικές. Καθώς μεγαλώνουν και κάτω από ευνοϊκές συνθήκες ζωής και ανατροφής, τείνουν να αντισταθμίζουν, γεγονός που τους δίνει το δικαίωμα να τις ταξινομούν ως παροδικές (τρανζίστορ) διαταραχές. Προγνωστικά δυσμενές σημάδι είναι η παθολογική αδράνεια των αποκλίνων χαρακτηριστικών του χαρακτήρα, που εκδηλώνεται με ένα επίμονο στερεότυπο διαταραγμένης συμπεριφοράς. Βρίσκονται σε οποιεσδήποτε συνθήκες: στην οικογένεια, όταν μεταφέρονται σε άλλο εκπαιδευτικό ίδρυμα, όταν τοποθετούνται σε ειδικό οικοτροφείο για δύσκολα παιδιά, όταν αλλάζουν τόπο διαμονής και σε νέα παρέα συνομηλίκων. Τέτοια παιδιά και έφηβοι, αφού έχουν γίνει ενήλικες, συνεχίζουν να είναι κοινωνικά κακώς προσαρμοσμένα σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων και συνήθως διαγιγνώσκονται με ψυχοπάθεια (κοινωνιοπάθεια).
Ιδιόμορφες διαταραχές προσωπικότητας παρατηρούνται συχνά σε παιδιά και εφήβους που μεγαλώνουν σε ορφανοτροφεία. ΣΤΟ
Ιδιωτική ψυχιατρική
είναι πιο έντονες σε παιδιά που εισέρχονται σε ορφανοτροφεία από ειδικά ιατρικά ιδρύματα, όπου μεγαλώνουν έως 3-4 ετών. Αυτά τα παιδιά είναι αυτιστικά, έχουν αδύναμη ανάγκη για επικοινωνία, συχνά παρατηρείται καθυστέρηση στην ανάπτυξη του λόγου, δεν ξέρουν πώς να παίζουν τα συνηθισμένα παιδικά παιχνίδια. Η δυνατότητα αυτο-ανάπτυξης εγγενής στη βρεφική ηλικία λόγω της εσωτερικής ενέργειας κατά 6-8 μήνες. ξεθωριάζει. Εμφανίζεται ένας μεγάλος αριθμός από τα λεγόμενα: το παιδί ταλαντεύεται, ρουφάει το δάχτυλό του, το χείλος του, αναπαράγει την ίδια κίνηση χωρίς εμφανές νόημα. Ένα παιδί που μεγαλώνει σε οικοτροφείο δεν μαθαίνει τις δεξιότητες των παραγωγικών επαφών με ενήλικες, αυτές οι επαφές είναι επιφανειακές, νευρικές και βιαστικές: είναι έτοιμο να στριμώξουν, να κολλήσουν με όποιον έρθει στο ίδρυμα, αλλά δεν το κάνει. ξέρετε πώς να αναπτύξετε αυτές τις σχέσεις και αμέσως τρέξτε μακριά, μεταβαίνοντας στην παθητική αποξένωση ή την επιθετικότητα.
Ιδιαίτερο πρόβλημα είναι το φαινόμενο στο ορφανοτροφείο. Σε μια κανονική οικογένεια, αυτό είναι ένα συναίσθημα που αντανακλά το ότι ανήκει κάποιος στην οικογένειά του, δημιουργώντας συνθήκες για την προστασία του παιδιού. Το ορφανοτροφείο είναι μια διαφορετική εκπαίδευση. Τα παιδιά χωρίς γονείς χωρίζουν τον κόσμο σε και. Στο σχολείο όπου πηγαίνουν να σπουδάσουν τα παιδιά των ορφανοτροφείων, οι συμμαθητές από τις οικογένειες ενεργούν στο μυαλό τους ως αυτό που τους αναπτύσσει αρνητικές σχέσεις. Στα ορφανοτροφεία υπάρχουν σκληρές σχέσεις, σεξουαλικές αποκλίσεις. Μεταξύ των λόγων τους είναι μια παραμορφωμένη αποζημίωση για την έλλειψη αγάπης, τα θετικά συναισθήματα της κανονικής επικοινωνίας. Χωρίς ανεπτυγμένη ικανότητα να κατανοούν τον πνευματικό κόσμο του άλλου, να συμπονούν και να συμπονούν, τα παιδιά στα οικοτροφεία ζουν σύμφωνα με ένα ομαδικό ηθικό πρότυπο, καθοδηγούμενο από μια ομαδική συνείδηση, εγγύηση. Το αποτέλεσμα είναι χαμηλή κοινωνική προσαρμογή της πλειοψηφίας των παιδιών που έχουν ολοκληρώσει τις σπουδές τους σε οικοτροφείο και μπαίνουν σε μια ανεξάρτητη ζωή (V. S. Mukhina).
Διαφορική Διάγνωσηη ψυχοπάθεια και η αποκλίνουσα συμπεριφορά λόγω κοινωνικοπαιδαγωγικής παραμέλησης είναι εξαιρετικά δύσκολη. Ποσοστό διαγνωστικών-λειτουργικών ψυχογενών νοσημάτων________________257
Όσο χαμηλότερη είναι η ηλικία του ασθενούς, τόσο μεγαλύτερα είναι τα σφάλματα, και φτάνει το 27-40% με την έγκαιρη διάγνωση της ψυχοπάθειας (V. A. Guryeva, V. Ya. Gindikin). Είναι απαραίτητο να αναζητήσουμε πρόσθετα διαγνωστικά κριτήρια, μεταξύ των οποίων μπορούμε να ονομάσουμε το επίπεδο αυτοσυνείδησης. Η απόκλιση από την κανονική ανάπτυξη της αυτοσυνείδησης χρησιμεύει ως βάση για τη δημιουργία ενός παθολογικά αλλοιωμένου ρυθμού ωρίμανσης της προσωπικότητας, δυσλειτουργιών αυτοελέγχου και αυτορρύθμισης της συμπεριφοράς που εμπλέκονται στους μηχανισμούς της αποκλίνουσας συμπεριφοράς στην εφηβεία. Ένα χαμηλό επίπεδο αυτογνωσίας συνδέεται με ψυχική ανωριμότητα, η οποία καθιστά έναν έφηβο απροετοίμαστο για τις κοινωνικές απαιτήσεις, οξύνει τη χαρακτηριστική συναισθηματική του ευερεθιστότητα, αναστολή των ορμών, ανεπαρκή αξίωση για ενηλικίωση.
Οι V. S. Chudnevsky και A. Yu. Krzhechkovsky πρότειναν μια μέθοδο για τον προσδιορισμό του επιπέδου αυτογνωσίας στους εφήβους υπό τις συνθήκες μαζικών προληπτικών εξετάσεων μαθητών από την ηλικία των 11 ετών. Το επίπεδο αυτογνωσίας προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τον δείκτη της επάρκειας των αυτοαξιολογήσεων (ASE) συγκρίνοντας τις αξιολογήσεις διαφόρων παραμέτρων προσωπικότητας από το ίδιο το υποκείμενο και έναν ειδικό - έναν δάσκαλο, έναν εκπαιδευτικό που γνωρίζει όλα τα μέλη αυτής της μελέτης. ομάδα καλά. Χρησιμοποιείται ερωτηματολόγιο που περιλαμβάνει 22 ζεύγη εναλλακτικών χαρακτηριστικών (Πίνακας 5). Έντυπα ερωτηματολογίων διανέμονται σε όλους τους μαθητές που, μετά από κατάλληλες οδηγίες, αξιολογούν ανεξάρτητα τον βαθμό σοβαρότητας κάθε χαρακτηριστικού σε σημεία (0, 1, 2, 3). Τα ίδια έντυπα για κάθε μαθητή, αλλά ανεξάρτητα από αυτόν, συμπληρώνονται από ειδικό. Για τον προσδιορισμό του AFR, εκτελούνται ορισμένες στοιχειώδεις μαθηματικές πράξεις. Πρώτον, προσδιορίζεται η τιμή της αυτοαξιολόγησης κάθε παραμέτρου προσωπικότητας (C). ισούται με το αλγεβρικό άθροισμα των βαθμολογιών για τα εναλλακτικά χαρακτηριστικά κάθε ζεύγους. Η δεύτερη πράξη είναι ο προσδιορισμός της αξίας των αξιολογήσεων εμπειρογνωμόνων (ΕΑ), που πραγματοποιείται με παρόμοιο τρόπο. Η τρίτη πράξη είναι ο υπολογισμός της αλγεβρικής διαφοράς d=C-30 για κάθε ζεύγος χαρακτηριστικών.
°. Ζαπ. 101
Ιδιωτική ψυχιατρική
Λειτουργικές ψυχογενείς ασθένειες
Πίνακας 5 Το κείμενο του ερωτηματολογίου και παράδειγμα υπολογισμού ASR
Όχι. Προσωπικές παράμετροι Βαθμολογία (+) Παράμετροι προσωπικότητας Βαθμολογία (-) Με EE d 1 Γοητευτικό 3 Μη ελκυστικό 0 +3 +3 0 2 Αδύναμη θέληση 0 Με ισχυρή θέληση 2 -2 -2 -1 3 Ανεύθυνη 0 Ευσυνείδητη 3 -3 + 2 - 5 4 Επίμονος O Συμβατό 1 -1 +3 -4 5 Κλειστό - Φράγκος 3 -3 +3 -6 6 Καλό 3 Κακό 0 +3 +3 0 7 Εξαρτημένο - Ανεξάρτητο - - -2 6 8 Ενεργό 3 Παθητικό - + 3 + 2 +1 9 σκληρός 1 ανταποκρινόμενος 3 -2 -1 -1 10 αποφασιστικός 3 αναποφάσιστος 1 +2 -3 +5 11 νωθρός - ενεργητικός 0 0 -3 3 12 δίκαιο 2 άδικο 2 0 +2 -2 13 θαρραλέος 3 φοβισμένος 0 3 -1 +4 14 Ανυπόμονος 3 Υπομονετικός 1 +2 3 -1 15 Ακαταμάχητος - Επιεικής - - 0 +6 16 Βέβαιος 2 Αβέβαιος 2 0 0 0 17 Ακοινωνικός 0 Κοινωνικός 3 -3 -3 0 18 Ειλικρινής 3 Ανειλικρινής 2 +1 - 1 +2 19 Εξαρτημένος - Ανεξάρτητος 3 -3 0 -3 20 Βραχυδιάστατος 1 Ακλόνητος - +1 -1 +2 21 Χαρούμενος 3 Θλιμμένος 1 +2 +3 -1 22 Πρόθυμος 0 Υπάκουος 3 -3 +3 -6
132-59 ASO = - = 0,55
ΕΙ^
\ 132
Σημείωση: 1. Οι αριθμητικές τιμές της ΕΕ λαμβάνονται από τη φόρμα που συμπλήρωσε για αυτόν τον μαθητή ο δάσκαλος της τάξης. 2. Τα πρόσημα (+) και (-) πριν από τις αριθμητικές τιμές του d παραλείπονται.
Κατά την εξέταση των εφήβων, ιδιαίτερα της νεότερης ηλικιακής ομάδας, συχνά δηλώνουν ότι δεν κατανοούν τις έννοιες ορισμένων χαρακτηρισμών χαρακτηριστικών της προσωπικότητας και δεν μπορούν να τις αξιολογήσουν από μόνοι τους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μην βοηθήσετε τα υποκείμενα ή μην τους δώσετε καμία εξήγηση. Άγνοια του όρου σημαίνει την αδυναμία του υποκειμένου να δώσει μια λεκτική (γνωστική) εκτίμηση αυτής της ιδιότητας της προσωπικότητας, η οποία θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον καθορισμό του τελικού αποτελέσματος. Επομένως, σε περίπτωση άγνοιας ορισμένων ψυχολογική έννοιακαι αδυναμία χρήσης του για αυτοαξιολόγηση, το υποκείμενο πρέπει να βάλει μια παύλα στη στήλη. Εάν το υποκείμενο δεν κατανοεί την ψυχολογική σημασία και των δύο ζωδίων από το ζεύγος και δεν μπορεί να τα αξιολογήσει, τότε το d λαμβάνεται ίσο με 6, δηλαδή είναι ίσο με τη μέγιστη τιμή. Εάν ένα χαρακτηριστικό από ένα ζεύγος δεν αξιολογηθεί, τότε η αριθμητική τιμή του άλλου λαμβάνεται ίση με 0. Η τελευταία πράξη είναι ο προσδιορισμός του ASO. Για να γίνει αυτό, αθροίστε απόλυτες τιμές d για όλα τα 22 ζεύγη χαρακτηριστικών. Λαμβάνοντας υπόψη ότι οι τιμές του d μπορεί να κυμαίνονται από 0 έως 6, θεωρητικά το άθροισμα (^jd] = 59) μπορεί να κυμαίνεται από 0 έως 132. Επομένως: 132-^1
ASO-132
Με τη βοήθεια αυτής της τεχνικής, κατά τη διάρκεια μιας μαζικής εξέτασης εφήβων, διαπιστώθηκε ότι κανονικά, ελλείψει παθολογικών αλλαγών στον χαρακτήρα και την προσωπικότητα, η τιμή ASD αυξάνεται σταδιακά κατά την περίοδο από ΙΙ σε 15 χρόνια από 0,43 + 0,04 σε 0,75 + 0,06 . Αντίθετα, στις παροδικές ψυχοπαθητικές διαταραχές (παθοχαρακτηριστικές αντιδράσεις) και στην ψυχοπάθεια, παραμένει σταθερά σε χαμηλό επίπεδο. ΔΑΦ άνω του 0,62 εμφανίζεται στο 81% των περιπτώσεων σε εφήβους ηλικίας 14-17 ετών χωρίς ψυχικές διαταραχές και μόνο στο 21% των περιπτώσεων σε εφήβους με ψυχοπάθεια. ΔΑΦ κάτω από 0,62 παρατηρείται στο 19% των περιπτώσεων σε ψυχικά υγιείς εφήβους και στο 79% των περιπτώσεων σε εφήβους με κλινικά επαληθευμένη ψυχοπάθεια (και παροδική).
Ιδιωτική ψυχιατρική
Λειτουργικές ψυχογενείς ασθένειες
Ακόμη πιο σημαντικές για τη διάγνωση είναι οι ακραίες τιμές της ΔΑΦ που παρατηρούνται σε ορισμένους εφήβους ηλικίας 14-17 ετών. Σε ψυχικά υγιείς εφήβους, ανεξάρτητα από τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς τους, δεν παρατηρούνται τιμές ΔΑΦ ίσες με 0,55 και κάτω. Αντίθετα, στο παθολογικές ανωμαλίεςχαρακτήρα και προσωπικότητα δεν υπάρχουν τιμές ASD ίσες με 0,70 ή περισσότερες. Η καθιέρωσή τους σε εφήβους αυτής της ηλικίας καθιστά πρακτικά δυνατό τον αποκλεισμό της διάγνωσης της ψυχοπάθειας.
Ορισμένη διαγνωστική αξία καθορίζεται επίσης κατά την κλινική εξέταση των συμπτωμάτων μιας δομικής ανωμαλίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, των ανωμαλιών της σωματικής διάπλασης και των εσωτερικών οργάνων, τα οποία, λαμβάνοντας υπόψη άλλα διαγνωστικά κριτήρια, μαρτυρούν υπέρ της διάγνωσης της ψυχοπάθειας.
2. Διαταραχές προσωπικότητας στην ενήλικη ζωή
Ο εμπλουτισμός και η επιπλοκή της ψυχικής δραστηριότητας ενός ατόμου στην ενήλικη ζωή, η αύξηση του ρόλου του στην κοινωνία και η ευθύνη του για τις πράξεις του οδηγούν στο γεγονός ότι σε αυτήν την περίοδο της ζωής οι διαταραχές της προσωπικότητας γίνονται πιο διαφορετικές, καθίσταται δυνατή η διαφοροποίηση και η ταξινόμηση τους σε μεγαλύτερο βαθμό βεβαιότητας. Αλλά και κάτω από αυτές τις συνθήκες, οι ταξινομήσεις των διαταραχών προσωπικότητας παραμένουν υπό όρους, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις μιλάμε για μεικτούς τύπουςπου περιλαμβάνει συμπτώματα ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙψυχοπάθεια. Προτιμάται η ταξινόμηση ICD-10 των τύπων διαταραχών προσωπικότητας. .
Η παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας χαρακτηρίζεται από υπερβολική ευαισθησία σε καταστάσεις που δημιουργούν εμπόδια στην επίτευξη του επιθυμητού, οδηγώντας σε ελαφρά έστω παραβίαση της αυτοεκτίμησης και σε υπερβολικά ανεπτυγμένη αυτοεκτίμηση. Οι ασθενείς τείνουν να ερμηνεύουν μεροληπτικά οποιεσδήποτε ενέργειες των ανθρώπων γύρω τους ανάλογα με τις συμπάθειές τους και
αντιπάθεια, να κάνει ουδέτερες έως και φιλικές ενέργειες για εχθρικές και εχθρικές, να βλέπει την καταπάτηση των δικαιωμάτων του σε όλα. Χαρακτηριστικός είναι η μαχητική και πεισματάρα συνείδηση ​​ότι έχει δίκιο σε οποιεσδήποτε συνθήκες και ο ρόλος του ως μαχητή για την αλήθεια και τη δικαιοσύνη, που γίνονται κατανοητοί από τη σκοπιά των στενών προσωπικών συμφερόντων. Διαφορετικά, οι ασθενείς διακρίνονται από πνευματική φτώχεια, μικροπρέπεια στην καθημερινή ζωή, ζηλιάρη και καχύποπτη στάση απέναντι στους ανθρώπους, αδυναμία συγχώρεσης προσβολών, οδυνηρή ζήλια.
Σε περίπτωση αποζημίωσης υπό την επήρεια αναδυόμενων συγκρούσεων, εμφανίζεται μια αντίδραση δικαστικών διαφορών, αρχίζει η συστηματική δίωξη, στην οποία αποδίδονται οι πιο αποκρουστικές ιδιότητες, γράφονται ατελείωτες καταγγελίες σε όλες τις κρατικές, δημόσιες και δικαστικές αρχές, στις οποίες τυχόν μικρές λανθασμένες εκτιμήσεις των αντιπάλων χαρακτηρίζονται ως κακόβουλες και εγκληματικές, αποστέλλονται ανώνυμες επιστολές απαξίωσης. Ο κύκλος των διωκόμενων διευρύνεται συνεχώς λόγω όλων εκείνων που συμμετείχαν στην ανάλυση των συγκρούσεων και που, κατά τη γνώμη του ασθενούς, δεν επέδειξαν την δέουσα ακεραιότητα και αμεροληψία. Η ανάπτυξη του αγώνα μπορεί να γεννήσει υπερ-πολύτιμες αυταπάτες, συμπεριλαμβανομένων των αυταπάτες της ζήλιας. Οι ασθενείς με υπερεκτιμημένες αυταπάτες αποτελούν μεγάλο κοινωνικό κίνδυνο, καθώς είναι επιρρεπείς να διαπράξουν επιθετικές, τρομοκρατικές ενέργειες εναντίον των δικών τους ή εκείνων που είναι ύποπτοι για μοιχεία. Αυτός ο τύπος διαταραχής προσωπικότητας αναφέρεται επίσης ως παρανοϊκή ψυχοπάθεια.
Η συναισθηματικά ασταθής διαταραχή προσωπικότητας (διεγερτική ψυχοπάθεια) εκδηλώνεται με τάση για παρορμητικές ενέργειες χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι συνέπειες. Οι εκρήξεις έντονου θυμού μπορεί να οδηγήσουν σε βία, ειδικά εάν οι επιθυμίες και οι πράξεις του ασθενούς αντιτίθενται και επικρίνονται από άλλους. Οι σχέσεις σύγκρουσης με αγαπημένα πρόσωπα συχνά οδηγούν σε απειλές αυτοκτονίας και αυτοτραυματισμό.
Ιδιωτική ψυχιατρική
Η διαταραχή της υετριονικής προσωπικότητας (υστερική ψυχοπάθεια) χαρακτηρίζεται από ακραία μεταβλητότητα συναισθηματικών αντιδράσεων, ασυνέπεια συμπεριφοράς. Οι ασθενείς είναι άστατοι στις στοργές τους, ιδιότροποι, η διάθεσή τους είναι μεταβλητή. Δείχνουν μια ακατανίκητη επιθυμία να βρίσκονται συνεχώς στο επίκεντρο των άλλων, να προκαλούν συμπάθεια, μια στάση θαυμασμού, έκπληξη. Αυτό επιτυγχάνεται με την υπερβολική εμφάνιση, την καυχησιολογία, τον δόλο και τη φαντασίωση. Οι ασθενείς είναι τεμπέληδες και ανεύθυνοι στην εκτέλεση των καθημερινών καθηκόντων τους, αλλά είναι ζωηροί και ενεργητικοί όταν περιμένουν να γίνει αντιληπτή η δραστηριότητά τους. Προσπαθούν για προσοχή και σεβασμό στην κοινωνία, αν και δεν καταβάλλουν μεγάλη προσπάθεια για αυτό. Ένα χαμηλό επίπεδο αυτογνωσίας δεν τους επιτρέπει να αξιολογήσουν αντικειμενικά τη συμπεριφορά τους: βλέπουν τον εαυτό τους ως ανθρώπους ικανούς να αυτοθυσιαστούν για χάρη των συγγενών και των φίλων τους, χωρίς να παρατηρούν την πραγματική εγωιστική τους στάση απέναντί ​​τους. Όντας γλυκά και ερωτευμένα με άτομα στα οποία θέλουν να κάνουν καλή εντύπωση, γίνονται τύραννοι στην οικογένεια, δείχνοντας σκληρότητα, ακόμη και σκληρότητα στα αγαπημένα τους πρόσωπα. Σε μια προσπάθεια να τραβήξουν την προσοχή στον εαυτό τους με την αδυναμία και την αδυναμία τους, τέτοιοι άνθρωποι γίνονται τακτικοί επισκέπτες σε ιατρικά ιδρύματα, παραπονούμενοι για αφόρητη σωματική και ψυχική ταλαιπωρία.
Οι ψευδολόγοι (παθολογικοί ψεύτες) κυριαρχούν στους άνδρες με υετριονική διαταραχή. Τους διακρίνει η τάση για φαντασίωση, μιλούν για ασυνήθιστα περιστατικά στα οποία αναθέτουν στον εαυτό τους έναν θεαματικό ρόλο, για γνωριμίες με επιφανείς άνθρωποι, προσπαθώντας να παρουσιάσει τον εαυτό του ως ένα άτομο πιο σημαντικό από ό, τι πραγματικά είναι. Ανάμεσά τους υπάρχουν πολλοί μικροαπατεώνες, φανταστικοί μέντιουμ, απατεώνες γάμου.
Η αντιρρόπηση της ιστριονικής διαταραχής εκδηλώνεται με τη μορφή των προαναφερθέντων υστερική νεύρωσηή ψύχωση.
Η αναγκαστική διαταραχή προσωπικότητας εκδηλώνεται ως αναποφασιστικότητα, τάση αμφιβολίας
Λειτουργικά ψυχογενή νοσήματα ________________263
και υπερβολική προσοχή, αβεβαιότητα για τις δικές τους ικανότητες και ικανότητες. Σε κάθε περίπτωση, οι ασθενείς δείχνουν υπερβολική προσοχή στη λεπτομέρεια, ανεξάρτητα από τη σημασία της επίλυσης του προβλήματος, ελέγχουν ατελείωτα την ορθότητα των πράξεών τους. Αυτή η υπερβολική σχολαστικότητα και η προσπάθεια για τελειότητα (τελειομανία) οδηγούν στο γεγονός ότι ένα άτομο βυθίζεται σε δραστηριότητες, αποφεύγει όλες τις απολαύσεις της ζωής, επικοινωνεί με ανθρώπους χωρίς επαγγελματική ανάγκη, δεν ψάχνει τρόπους να εκφράσει ζεστά συναισθήματα σε άλλους ανθρώπους. Η πεζοπορία και ο φορμαλισμός, το πείσμα και η επιμονή στις απαιτήσεις της τήρησης της τάξης από όλους τους γύρω κάνουν δύσκολη την επικοινωνία τέτοιων ανθρώπων στην καθημερινή ζωή και στη δουλειά.
Η αντιστάθμιση των μη φυσιολογικών χαρακτηριστικών της προσωπικότητας σε μια σύγκρουση εκδηλώνεται με τη μορφή ιδεοψυχαναγκαστικών διαταραχών. Ένα άλλο όνομα για αυτό το είδος διαταραχής είναι ψυχασθένεια ή ψυχασθενική ψυχοπάθεια.
Η αγχώδης (αποφυγή) διαταραχή προσωπικότητας χαρακτηρίζεται από ένα συνεχές αίσθημα έντασης και προσδοκία για προβλήματα, υπερβολική ευαισθησία στην κριτική με ταυτόχρονη συνεχή επιθυμία να ευχαριστήσει άλλους ανθρώπους. Η αυτοαμφιβολία εκδηλώνεται με αυξημένη τάση για ενδοσκόπηση και αίσθημα κατωτερότητας, ταπείνωση. Ο φόβος πιθανής αποτυχίας αναγκάζει το υποκείμενο να περιορίσει το εύρος των προσκολλήσεών του και να αποφύγει οποιαδήποτε δραστηριότητα, ακόμη και ελάχιστα συνδεόμενη με κίνδυνο. Στην περίπτωση της αποζημίωσης, τα ασθενικά και τα αγχώδη-καταθλιπτικά συμπτώματα έρχονται στο προσκήνιο. Ένας άλλος προσδιορισμός αυτής της διαταραχής είναι η ψυχοπάθεια ανασταλτικού τύπου ή η ασθενική ψυχοπάθεια.
Άλλα ανώμαλα χαρακτηριστικά προσωπικότητας είναι λιγότερο κοινά ή αντιπροσωπεύουν μία από τις παραλλαγές που έχουν ήδη περιγραφεί *.
* Η σχιζοειδής και η κυκλοειδής ψυχοπάθεια έχουν περιγραφεί στο κεφάλαιο V ως παθολογικές καταστάσεις ενδογενούς φύσης.
Ιδιωτική ψυχιατρική
Λειτουργικές ψυχογενείς ασθένειες
Ένας ειδικός τύπος διαταραχών προσωπικότητας είναι οι ψυχολογικές και συμπεριφορικές διαταραχές που σχετίζονται με διαταραχή της σεξουαλικής διαφοροποίησης και των σεξουαλικών λειτουργιών. Αυτά περιλαμβάνουν την τρανσεξουαλισμό - μια σεξουαλική διαστροφή που βασίζεται στην πεποίθηση του υποκειμένου ότι τα σεξουαλικά χαρακτηριστικά του δεν ανταποκρίνονται σε αυτόν. Το υποκείμενο επιδιώκει επίμονα να αλλάξει τα σεξουαλικά του όργανα μέσω χειρουργικής επέμβασης ή επιδιώκει να κρύψει το φύλο του φορώντας ρούχα που φορούν άτομα του αντίθετου φύλου και υιοθετώντας τη συμπεριφορά τους. Ο τρανβεστισμός είναι κοντά στον τρανσεξουαλισμό. Με αυτό, η σεξουαλική ικανοποίηση επιτυγχάνεται επίσης με το ντύσιμο με ρούχα του αντίθετου φύλου, αλλά χωρίς σταθερή επιθυμία να ταυτιστεί κανείς με ένα άτομο αυτού του φύλου.
Μια άλλη ομάδα διαταραχών σεξουαλικής συμπεριφοράς περιλαμβάνει διαταραχές σεξουαλικής προτίμησης. Περιλαμβάνει φετιχισμό - απόκτηση σεξουαλικής ικανοποίησης με τη χειραγώγηση ειδών ένδυσης ή άλλων αντικειμένων που αντικατοπτρίζουν συμβολικά το φύλο. επιδεικισμός - η επίτευξη της σεξουαλικής ευχαρίστησης με την έκθεση των γεννητικών οργάνων μπροστά σε άτομα του αντίθετου φύλου. παιδοφιλία - διεστραμμένη σεξουαλική έλξησε παιδιά και των δύο φύλων· σαδομαζοχισμός - η επίτευξη της σεξουαλικής ευχαρίστησης όταν προκαλείται επώδυνοι ερεθισμοί στον σεξουαλικό σύντροφο ή στον εαυτό του. και μια σειρά από άλλα.
Οι μη φυσιολογικές σεξουαλικές τάσεις και συμπεριφορά αντιμετωπίζονται διαφορετικά σε διαφορετικές κοινωνίες και πολιτισμούς και σε διαφορετικές εποχές. Ειδικότερα, στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων της 9ης αναθεώρησης (ICD-9), η ομοφυλοφιλία επισημάνθηκε ως ειδικός τίτλος μεταξύ των σεξουαλικών διαστροφών - αποκλειστική ή κυρίαρχη σεξουαλική έλξη προς άτομα του ίδιου φύλου με ή χωρίς σωματική επαφή. Τα επόμενα χρόνια, λόγω της αλλαγής της στάσης της κοινωνίας σε ορισμένες χώρες, καθώς και της νομοθεσίας σχετικά με την ομοφυλοφιλία, αυτός ο τύπος σεξουαλικής επιθυμίας και συμπεριφοράς δεν θεωρήθηκε πλέον ότι αντικατοπτρίζεται σε όλα τα
περιπτώσεις παθολογικής αλλαγής στη σεξουαλική προτίμηση. Επομένως, στο ICD-10, μόνο ψυχολογικές και συμπεριφορικές διαταραχές που σχετίζονται με την ομοφυλοφιλία περιλαμβάνονται στον αριθμό των επώδυνων διαταραχών, αλλά όχι η ίδια η ομοφυλοφιλία. Οι έγκυροι Αμερικανοί σεξολόγοι W. Masters και W. Johnson πιστεύουν ότι η ομοφυλοφιλία δεν είναι ασθένεια. Η θεραπεία του δεν πρέπει να καθορίζεται από τον γιατρό, αλλά από τον πελάτη, και μόνο όσοι ομοφυλόφιλοι δεν θέλουν να συμβιβαστούν με τον σεξουαλικό τους προσανατολισμό, υποφέρουν από αυτόν, αλλά δεν μπορούν να τον αλλάξουν μόνοι τους, χρειάζονται θεραπεία.
Η επιθυμία να δημιουργηθεί μια άμεση σύνδεση μεταξύ των αλλαγών στη σεξουαλική συμπεριφορά και των ενδοκρινικών δυσλειτουργιών, χαρακτηριστικών του πρώιμου σταδίου της ανάπτυξης της σεξολογίας και της σεξοπαθολογίας, δεν έχει λάβει επαρκή επιβεβαίωση. Πολυάριθμες μελέτες για το ορμονικό προφίλ ανδρών και γυναικών που πάσχουν από διαταραχές της ταυτότητας φύλου και του σεξουαλικού προσανατολισμού δεν έχουν δώσει σίγουρα αποτελέσματα και οι προσπάθειες για ορμονοθεραπεία ήταν ανεπιτυχείς. Αυτό δεν αποκλείει, ωστόσο, την επίδραση στη σεξουαλική συμπεριφορά πιο λεπτών νευροενδοκρινικών παραγόντων που δεν υπόκεινται σε πλήρη ανάλυση στο παρόν στάδιο. Για παράδειγμα, υπάρχει μια υπόθεση από τον γερμανό ενδοκρινολόγο G. Dörner ότι η ανάπτυξη της ομοφυλοφιλίας μπορεί τουλάχιστον εν μέρει να επηρεαστεί από την ασυμφωνία μεταξύ του γενετικού φύλου του εμβρύου και του ειδικού φύλου επιπέδου ανδρογόνων κατά την κρίσιμη περίοδο της διαφοροποίησης του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της ανάπτυξη του εμβρύου. Γενικά, η ψυχοσεξουαλική ανάπτυξη είναι αποτέλεσμα επιρροών από κοινού φυσικούς παράγοντεςκαι την ανατροφή. Αλλά σε κάθε περίπτωση, υπάρχει στενή σύνδεση μεταξύ της ταυτότητας φύλου και του σεξουαλικού προσανατολισμού του υποκειμένου με τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητάς του και την κοινωνική του προσαρμογή. Αυτό καθιστά δικαιολογημένη, τουλάχιστον στο παρόν στάδιο, να συμπεριληφθούν ψυχολογικές και συμπεριφορικές διαταραχές σε αυτές στο πεδίο των διαταραχών προσωπικότητας.
Ιδιωτική ψυχιατρική

Τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας ενός ατόμου γίνονται εμφανή μετά την ύστερη εφηβεία και είτε παραμένουν αμετάβλητα σε όλη τη διάρκεια της ζωής είτε αλλάζουν ελαφρώς ή εξασθενούν με την ηλικία. Η διάγνωση της διαταραχής προσωπικότητας (κωδικός ICD-10) είναι διάφοροι τύποι ψυχικών παθολογιών. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει όλες τις σφαίρες της ανθρώπινης ζωής, τα συμπτώματα της οποίας οδηγούν σε σοβαρή αγωνία και διαταραχή της κανονικής λειτουργίας όλων των συστημάτων και οργάνων.

Τι είναι η διαταραχή προσωπικότητας

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια τάση συμπεριφοράς ενός ατόμου, η οποία διαφέρει σημαντικά από τα αποδεκτά πολιτισμικά πρότυπα στην κοινωνία. Σε έναν ασθενή που πάσχει από αυτό ψυχική ασθένεια, υπάρχει κοινωνική αποσύνθεση και έντονη δυσφορία κατά την επικοινωνία με άλλα άτομα. Όπως δείχνει η πρακτική, συγκεκριμένα σημάδια διαταραχής προσωπικότητας εμφανίζονται στην εφηβεία, επομένως ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο στην ηλικία των 15-16 ετών. Πριν από αυτό, οι ψυχικές ανωμαλίες συνδέονται με φυσιολογικές αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα.

Οι λόγοι

Οι ψυχικές διαταραχές της προσωπικότητας προκύπτουν για διάφορους λόγους - από γενετικές προδιαθέσεις και τραύμα γέννησηςπριν υποστούν βία σε διαφορετικές καταστάσεις ζωής. Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται στο πλαίσιο της παραμέλησης του παιδιού από τους γονείς, της κακοποίησης οικεία φύσηή ζώντας ένα μωρό σε οικογένεια αλκοολικών. Επιστημονικές μελέτες δείχνουν ότι οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς στην παθολογία από τις γυναίκες. Παράγοντες κινδύνου που προκαλούν την ασθένεια:

• Τάσεις αυτοκτονίας;
• εθισμός στο αλκοόλ ή στα ναρκωτικά·
• καταθλιπτικές καταστάσεις?
• ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή?
• σχιζοφρένεια.

Συμπτώματα

Τα άτομα που έχουν διαταραχή προσωπικότητας χαρακτηρίζονται από αντικοινωνική ή ανεπαρκή στάση απέναντι σε όλα τα προβλήματα. Αυτό προκαλεί δυσκολίες στις σχέσεις με άλλους ανθρώπους. Οι ασθενείς δεν παρατηρούν την ανεπάρκειά τους στα πρότυπα συμπεριφοράς και τις σκέψεις, επομένως πολύ σπάνια απευθύνονται σε επαγγελματίες για βοήθεια από μόνοι τους. Τα περισσότερα άτομα με παθολογίες προσωπικότητας είναι δυσαρεστημένα με τη ζωή τους, υποφέρουν από συνεχή αυξημένο άγχος, κακή διάθεση και διατροφικές διαταραχές. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

• περιόδους απώλειας της πραγματικότητας
• Δυσκολίες στις σχέσεις με γαμήλιους συντρόφους, παιδιά ή/και γονείς.
• αίσθημα κενού?
• αποφυγή κοινωνικής επαφής
• αδυναμία αντιμετώπισης αρνητικών συναισθημάτων.
• η παρουσία τέτοιων συναισθημάτων όπως η αχρηστία, το άγχος, η δυσαρέσκεια, ο θυμός.

Ταξινόμηση

Για να διαγνωστεί με προσωπική διαταραχή σύμφωνα με ένα από τα ICD-10, είναι απαραίτητο η παθολογία να πληροί τρία ή περισσότερα από τα ακόλουθα κριτήρια:

• η διαταραχή συνοδεύεται από επιδείνωση της επαγγελματικής παραγωγικότητας.
• Οι ψυχικές καταστάσεις οδηγούν σε προσωπική δυσφορία.
• Η ανώμαλη συμπεριφορά είναι διάχυτη.
• χρόνιοςΤο άγχος δεν περιορίζεται σε επεισόδια.
• αισθητή δυσαρμονία στη συμπεριφορά και τις προσωπικές θέσεις.

Η ασθένεια ταξινομείται επίσης σύμφωνα με το DSM-IV και το DSM-5, ομαδοποιώντας ολόκληρη τη διαταραχή σε 3 ομάδες:

1. Συστάδα Α (εκκεντρικές ή ασυνήθιστες διαταραχές). Χωρίζονται σε σχιζοτυπικά (301,22), σχιζοειδή (301,20), παρανοϊκά (301,0).
2. Συστάδα Β (κυμαινόμενες, συναισθηματικές ή θεατρικές διαταραχές). Διακρίνονται σε αντικοινωνικούς (301,7), ναρκισσιστικούς (301,81), υστερικούς (201,50), οριακούς (301,83), απροσδιόριστους (60,9), απενοχοποιημένους (60,5).
3. Συστάδα Γ (διαταραχές πανικού και άγχους). Είναι εξαρτημένοι (301,6), ψυχαναγκαστικοί (301,4), αποφευκτικοί (301,82).

Στη Ρωσία, πριν από την υιοθέτηση της ταξινόμησης ICD, υπήρχε ο δικός της προσανατολισμός της προσωπικής ψυχοπάθειας σύμφωνα με τον P. B. Gannushkin. Χρησιμοποιήθηκε το σύστημα ενός γνωστού Ρώσου ψυχιάτρου, που αναπτύχθηκε από τον γιατρό στις αρχές του 20ου αιώνα. Η ταξινόμηση περιλαμβάνει διάφορους τύπους παθολογιών:

• ασταθής (ασθενής θέληση)?
• συναισθηματική?
• υστερικός;
• ευερέθιστος;
• παρανοΪκός;
• σχιζοφρενής;
• ψυχασθένεια?
• ασθενικός.

Τύποι διαταραχής προσωπικότητας

Ο επιπολασμός της νόσου φτάνει έως και το 23% όλων των ψυχικών διαταραχών στον ανθρώπινο πληθυσμό. Η παθολογία της προσωπικότητας έχει διάφορους τύπους, οι οποίοι διαφέρουν ως προς τα αίτια και τα συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου, τη μέθοδο της έντασης και την ταξινόμηση. διαφορετικές μορφέςοι διαταραχές απαιτούν ατομική προσέγγιση στη θεραπεία, επομένως, η διάγνωση θα πρέπει να λαμβάνεται με ιδιαίτερη προσοχή ώστε να αποφευχθούν επικίνδυνες συνέπειες.

Παροδικός

Αυτή η διαταραχή προσωπικότητας είναι μια μερική διαταραχή που εμφανίζεται μετά από έντονο στρες ή ηθική αναταραχή. Η παθολογία δεν οδηγεί σε χρόνια εκδήλωση της νόσου και δεν είναι σοβαρή ψυχική ασθένεια. Η διαταραχή του τρανζίστορ μπορεί να διαρκέσει από 1 μήνα έως 1 ημέρα. Το παρατεταμένο άγχος προκαλείται στις ακόλουθες καταστάσεις ζωής:

• τακτική υπερένταση λόγω συγκρούσεων στην εργασία, νευρική κατάσταση στην οικογένεια.
• Κουραστικό ταξίδι?
• περνούν από μια διαδικασία διαζυγίου?
• αναγκαστικός χωρισμός από τους αγαπημένους.
• είναι στη φυλακή?
• ενδοοικογενειακή βία.

προσεταιριστική

Χαρακτηρίζεται από μια γρήγορη πορεία συνειρμικών διαδικασιών. Οι σκέψεις του ασθενούς αντικαθιστούν τόσο γρήγορα η μία την άλλη που δεν έχει χρόνο να τις προφέρει. Η συνειρμική διαταραχή εκδηλώνεται στο γεγονός ότι η σκέψη του ασθενούς γίνεται επιφανειακή.Ο ασθενής είναι επιρρεπής στο να αλλάζει προσοχή κάθε δευτερόλεπτο, επομένως είναι πολύ δύσκολο να πιάσει το νόημα της ομιλίας του. Η παθολογική εικόνα της νόσου εκδηλώνεται επίσης με επιβράδυνση της σκέψης, όταν είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή να μεταβεί σε άλλο θέμα, είναι αδύνατο να ξεχωρίσει την κύρια ιδέα.

γνωστική

Αυτή είναι μια παραβίαση στη γνωστική σφαίρα της ζωής. Στην ψυχιατρική επισημαίνεται ένα τόσο σημαντικό σύμπτωμα της γνωστικής διαταραχής της προσωπικότητας όπως η μείωση της ποιότητας της εγκεφαλικής απόδοσης. Με τη βοήθεια του κεντρικού τμήματος του νευρικού συστήματος, ένα άτομο κατανοεί, διασυνδέεται και αλληλεπιδρά με τον έξω κόσμο. Τα αίτια της γνωστικής έκπτωσης της προσωπικότητας μπορεί να είναι πολλές παθολογίες που διαφέρουν ως προς την κατάσταση και τον μηχανισμό εμφάνισης. Μεταξύ αυτών, μείωση της μάζας του εγκεφάλου ή ατροφία του οργάνου, ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος του και άλλα. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

• εξασθένηση της μνήμης?
• δυσκολία έκφρασης σκέψεων?
• επιδείνωση της συγκέντρωσης?
• δυσκολία στην καταμέτρηση.

καταστρεπτικός

Μετάφραση από τα λατινικά, η λέξη "καταστροφικότητα" σημαίνει την καταστροφή της δομής. Ο ψυχολογικός όρος καταστροφική διαταραχή υποδηλώνει την αρνητική στάση του ατόμου σε εξωτερικά και εσωτερικά αντικείμενα. Ένα άτομο εμποδίζει την έξοδο της γόνιμης ενέργειας λόγω αποτυχιών στην αυτοπραγμάτωση, παραμένοντας δυστυχισμένο ακόμα και μετά την επίτευξη του στόχου. Παραδείγματα καταστροφικής συμπεριφοράς ενός μεταψυχοπαθούς:

• καταστροφή του φυσικού περιβάλλοντος (οικοκτονία, οικολογική τρομοκρατία).
• ζημιές σε έργα τέχνης, μνημεία, πολύτιμα αντικείμενα (βανδαλισμοί).
• υπονόμευση των δημοσίων σχέσεων, της κοινωνίας (τρομοκρατικές επιθέσεις, στρατιωτικές επιχειρήσεις)·
• σκόπιμη αποσύνθεση της προσωπικότητας ενός άλλου ατόμου.
• καταστροφή (δολοφονία) άλλου ατόμου.

μικτός

Αυτός ο τύπος διαταραχής προσωπικότητας είναι ο λιγότερο μελετημένος από τους επιστήμονες. Ο ασθενής δείχνει το ένα ή το άλλο είδος ψυχολογικές διαταραχέςπου δεν είναι επίμονα. Για το λόγο αυτό, η μικτή διαταραχή προσωπικότητας ονομάζεται επίσης μωσαϊκή ψυχοπάθεια. Η αστάθεια του χαρακτήρα σε έναν ασθενή εμφανίζεται λόγω της ανάπτυξης ορισμένων τύπων εθισμού: τζόγος, εθισμός στα ναρκωτικά, αλκοολισμός. Οι ψυχοπαθείς προσωπικότητες συχνά συνδυάζουν παρανοϊκά και σχιζοειδή συμπτώματα. Οι ασθενείς υποφέρουν από αυξημένη καχυποψία, είναι επιρρεπείς σε απειλές, σκάνδαλα, παράπονα.

νηπιακός

Σε αντίθεση με άλλους τύπους ψυχοπάθειας, η βρεφική διαταραχή χαρακτηρίζεται από κοινωνική ανωριμότητα. Ένα άτομο δεν μπορεί να αντισταθεί στο άγχος, δεν ξέρει πώς να ανακουφίσει το άγχος. Σε δύσκολες καταστάσεις, το άτομο δεν ελέγχει τα συναισθήματα, συμπεριφέρεται σαν παιδί. Οι βρεφικές διαταραχές εμφανίζονται για πρώτη φορά σε εφηβική ηλικίαπροοδεύουν όσο μεγαλώνουν. Ο ασθενής, ακόμη και με την ηλικία, δεν μαθαίνει να ελέγχει τον φόβο, την επιθετικότητα, το άγχος, οπότε του αρνούνται την ομαδική εργασία, μην αναλαμβάνουν Στρατιωτική θητεία, στην αστυνομία.

υποκριτικός

Η αποκοινωνική συμπεριφορά στην ιστριονική διαταραχή εκδηλώνεται με την αναζήτηση της προσοχής και την αυξημένη υπερβολική συναισθηματικότητα. Οι ασθενείς απαιτούν συνεχώς από το περιβάλλον επιβεβαίωση της ορθότητας των ιδιοτήτων, των ενεργειών τους, της έγκρισης. Αυτό εκδηλώνεται με μια πιο δυνατή συνομιλία, ένα πολύ κουδουνιστικό γέλιο, μια ανεπαρκή αντίδραση για να συγκεντρωθεί η προσοχή των άλλων στον εαυτό του με οποιοδήποτε κόστος. Άνδρες και γυναίκες με ιστριονική διαταραχή προσωπικότητας είναι ακατάλληλα σεξουαλικά ρούχα και με εκκεντρική παθητική-επιθετική συμπεριφορά, η οποία αποτελεί πρόκληση για την κοινωνία.

Ψυχονευρικός

Η διαφορά της ψυχονεύρωσης είναι ότι ο ασθενής δεν χάνει την επαφή με την πραγματικότητα, έχοντας πλήρη επίγνωση του προβλήματός του. Οι ψυχίατροι διακρίνουν τρεις τύπους ψυχονευρωτικών διαταραχών: φοβία, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και υστερία μετατροπής. Η ψυχονεύρωση μπορεί να προκληθεί από μεγάλη ψυχική ή φυσική άσκηση. Συχνά οι μαθητές της πρώτης τάξης αντιμετωπίζουν τέτοιο άγχος. Στους ενήλικες, τα νευροψυχιατρικά σοκ προκαλούν τέτοιες καταστάσεις ζωής:

• γάμος ή διαζύγιο?
• αλλαγή θέσης εργασίας ή απόλυση·
• θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου?
• αποτυχίες σταδιοδρομίας?
• έλλειψη χρημάτων και άλλα.

Διάγνωση διαταραχής προσωπικότητας

Τα κύρια κριτήρια για τη διαφορική διάγνωση μιας διαταραχής προσωπικότητας είναι η κακή υποκειμενική ευεξία, η απώλεια κοινωνικής προσαρμογής και απόδοσης και διαταραχές σε άλλους τομείς της ζωής. Για μια σωστή διάγνωση, είναι σημαντικό για έναν γιατρό να καθορίσει τη σταθερότητα της παθολογίας, να λάβει υπόψη τα πολιτισμικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και να συγκρίνει με άλλους τύπους ψυχικών διαταραχών. Βασικά διαγνωστικά εργαλεία:

• λίστες ελέγχου·
• ερωτηματολόγια αυτοεκτίμησης?
• δομημένες και τυποποιημένες συνεντεύξεις ασθενών.

Θεραπεία Διαταραχής Προσωπικότητας

Ανάλογα με την απόδοση, τη συννοσηρότητα και τη σοβαρότητα της νόσου, συνταγογραφείται θεραπεία. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη αντικαταθλιπτικών σεροτονίνης (παροξετίνη), άτυπων αντιψυχωσικών (ολανζαπίνη) και αλάτων λιθίου. Η ψυχοθεραπεία πραγματοποιείται σε μια προσπάθεια αλλαγής συμπεριφοράς, κάλυψης κενών στην εκπαίδευση και αναζήτησης κινήτρων.

Βίντεο: διαταραχές προσωπικότητας

Στη χώρα μας και στις χώρες της ΚΑΚ, οι ειδικοί θεωρούν αυτή την ασθένεια ως « νωθρή σχιζοφρένεια". Αυτός ο όρος δεν βρίσκεται στο ICD-10 και δεν χρησιμοποιείται από δυτικούς γιατρούς. Οι εγχώριοι ψυχίατροι στο πλαίσιο αυτής της ασθένειας εξετάζουν μια σειρά από ψυχοπαθητικές και νευρωτικές ασθενικές διαταραχές.

Στην ιστορία της ψυχιατρικής, η διάγνωση αυτής της παθολογίας είχε πάντα μεγάλη σημασία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ειδικοί προσπάθησαν να απαλλάξουν τους φορείς διαταραχών από την ετικέτα ενός ψυχικά ασθενή. Η εσφαλμένη ανάθεσή τους στην κατηγορία των ασθενών με σχιζοφρένεια οδήγησε όχι μόνο σε αρνητικές κοινωνικές συνέπειες, αλλά επηρέασε αρνητικά και το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Σημάδια διαταραχής

Σύμφωνα με το ICD-10, τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων, η σχιζοτυπική διαταραχή διακρίνεται από εκκεντρικότητα συμπεριφοράς, ανώμαλη σκέψη, ανεπαρκείς συναισθηματικές εκδηλώσεις χαρακτηριστικές της σχιζοφρένειας. Ωστόσο, δεν παρατηρείται πλήρης εικόνα των τυπικών συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας.

Τα συμπτώματα της σχιζοτυπικής διαταραχής περιλαμβάνουν:

• εκκεντρική συμπεριφορά και περίεργη εμφάνιση;
• αδυναμία διατήρησης επαφής με άλλους·
• συναισθηματική ψυχρότητα και αποστασιοποίηση.
• ακατάλληλη επίδραση?
• μια περίεργη κοσμοθεωρία ασυμβίβαστη με τους κανόνες της κοινωνίας.
• παρανοϊκές ιδέες?
• αισθητηριοκινητικές ψευδαισθήσεις;
• επιδεικτικότητα του λόγου?
• άμορφη, στερεότυπη σκέψη.
• παραληρητικές ιδέες και ψευδαισθήσεις.
• αποπραγματοποίηση ή αποπροσωποποίηση.
• ενοχλητικές σκέψεις με επιθετικό ή σεξουαλικό περιεχόμενο.

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να συμπληρωθούν με επίμονα ψυχοπαθητικά συμπτώματα αποπροσωποποίησης, πιο χαρακτηριστικά των νευρώσεων. Η σχιζοτεπική διαταραχή σε τέτοιες περιπτώσεις διακρίνεται από μονοτονία, αδράνεια, σφράγιση. Ωστόσο, για να γίνει η διάγνωση, είναι απαραίτητη η παρουσία πρόσθετων σημείων όπως η μείωση της πνευματικής παραγωγικότητας, η πρωτοβουλία, η δραστηριότητα και οι παράδοξες κρίσεις.

Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, η σκέψη μπορεί να εξασθενήσει. Οι ασθενείς συχνά παρουσιάζονται συναισθηματικές καταστάσεις, που εκφράζονται με τη μορφή απροσδόκητων επιδράσεων θυμού, καχυποψίας, εκνευρισμού. Χαρακτηρίζονται από την αναφορά τους στην ομάδα των εκλεκτών, ικανοί να προβλέψουν το μέλλον, εκφράζεται δεισιδαιμονία. Ιδιαίτερο νόημαοι ασθενείς δίνουν διαφορετικά σύμβολα, οιωνούς, προαισθήματα. Δεν πιστεύουν στην αφηρημένη, αλλά στη συγκεκριμένη «έκτη αίσθηση», την τηλεπάθεια, έχουν την τάση να ερμηνεύουν αυτό που συμβαίνει.

Ο εσωτερικός κόσμος των ασθενών είναι γεμάτος με διάφορες αυτιστικές εμπειρίες και φαντασιώσεις. Περιέχει πλασματικές σχέσεις με αληθινοί άνθρωποικαι φανταστικές εικόνες. Αυτές οι σχέσεις μπορεί να συνοδεύονται από διάφορους φόβους, συμπεριλαμβανομένων αυτών των παιδιών. Η ομιλία διακρίνεται από ένα ιδιαίτερο ύφος που δεν είναι κατανοητό στους άλλους.

Αυτό φαίνεται ιδιαίτερα ξεκάθαρα στην επικοινωνία του ασθενούς με άγνωστα άτομα που δεν είναι συνηθισμένα στις ιδιαιτερότητες. Οι άνθρωποι γύρω δίνουν προσοχή στην ακατάλληλη συμπεριφορά του φορέα της διαταραχής, είναι σε θέση να εκτελέσει απρόβλεπτες ενέργειες.

Η σχιζοτυπική διαταραχή στα παιδιά έχει παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της παθολογίας είναι ο πρώιμος αυτισμός, ο οποίος στη συνέχεια συμπληρώνεται από έναν αριθμό συνδρόμων, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διάγνωση της σχιζοτυπικής διαταραχής ήδη στην εφηβεία. Επίβλεψη παιδιού ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑμπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών αυτής της ασθένειας: εκρήξεις θυμού, κρίσεις πανικού.

Μια ανεπαρκής αντίδραση ενός παιδιού μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε, κατά τη γνώμη του, λάθος ενέργεια. Οι κρίσεις τείνουν να επαναλαμβάνονται κάθε φορά που άλλοι κάνουν ενέργειες που δεν ανταποκρίνονται στις ιδέες του παιδιού. Τέτοια παιδιά συνήθως αρνούνται να επικοινωνήσουν με αυτούς που τα προσέβαλαν, δεν δέχονται δώρα από αυτά, δεν παίζουν μαζί τους κ.λπ. Κατά την περίοδο των επιθέσεων, παρουσιάζουν ασταθές βάδισμα, αδεξιότητα, ραιβοποδία και άλλες διαταραχές στον συντονισμό των κινήσεων.

Διαγνωστικά

Η σχιζοτυπική διαταραχή μπορεί να διαγνωστεί εάν ένας ασθενής έχει τουλάχιστον 4 σημεία παθολογίας για δύο ή περισσότερα χρόνια. Ο κατάλογος των συμπτωμάτων που υποδηλώνουν την παρουσία της νόσου περιλαμβάνει:

• αδιάφορη στάση απέναντι στους ανθρώπους, αποφυγή επαφών, κοινωνικότητα.
• συγκλονιστική, εκκεντρική συμπεριφορά.
• επιθετικότητα ή έντονη ευερεθιστότητα σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να έρθετε σε επαφή με άλλους.
• άσκοπες εκδηλώσεις θυμού.
• δική διατροφή?
• αυτοσυζήτηση?
• σεξουαλικές διαταραχές?
• κοινωνικός φόβος?
• παράλογη, απότομη, ασυνάρτητη έκφραση σκέψεων.
• παρανοϊκό σύνδρομο?
• σκέψη με μαγική χροιά, εμμονές που δεν ανταποκρίνονται σε γενικά αποδεκτά πολιτιστικά και ηθικά πρότυπα.
• επικοινωνία με πραγματικούς ή εφευρεμένους φανταστικούς συνομιλητές.

Η διάγνωση τίθεται ως αποτέλεσμα εξέτασης από ψυχοθεραπευτή. Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός διαπιστώνει την παρουσία των παραπάνω σημείων της διαταραχής. Ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου είναι η μη αναγνώριση από τον ασθενή της ανεπάρκειάς του. Στα χαρακτηριστικά της, η σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας μοιάζει πολύ με μια σειρά από άλλες ψυχικές διαταραχές. Η κύρια διαφορά της παθολογίας είναι η διατήρηση της κριτικής σκέψης: ο ασθενής είναι σε θέση να διακρίνει μεταξύ πραγματικότητας και ψευδαισθήσεων. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, ωστόσο, ελλείψει θεραπείας, είναι πιθανή η απώλεια της επάρκειας των κρίσεων και, ως εκ τούτου, η αναπηρία.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων, είναι σύνηθες να διακρίνουμε τους ακόλουθους υποτύπους της διαταραχής:

• σχιζοφρενική αντίδραση.
• Λανθάνουσα σχιζοφρένεια, συμπεριλαμβανομένης της προψυχωτικής και της πρόδρομης σχιζοφρένειας.
• σχιζοφρένεια που μοιάζει με νεύρωση.
• Ψυχοπαθητική σχιζοφρένεια, συμπεριλαμβανομένης της οριακής σχιζοφρένειας.
• Σχιζοφρένεια «φτωχά συμπτώματα», η οποία χαρακτηρίζεται από αρνητικά συμπτώματα με τη μορφή αυξανόμενου αυτισμού, στένωση του εύρους των συναισθηματικών εκδηλώσεων και μείωση της παραγωγικότητας.
• Μη καθορισμένη σχιζοτυπική διαταραχή. Αυτό το σκεύασμα χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για μια αξιόπιστη διάγνωση.

Οι λόγοι

Αυτή η διαταραχή μπορεί να προκύψει από διαφορετικούς λόγουςμερικά από αυτά είναι μεμονωμένα. Στον κανόνα της ανάπτυξης, το παιδί μαθαίνει να αντιλαμβάνεται επαρκώς τα σήματα από την κοινωνία και να δείχνει μια συγκεκριμένη, αποδεκτή στην κοινωνία, αντίδραση σε αυτά. Θεωρείται ότι τα άτομα με σχιζοτυπική διαταραχή αντιμετωπίζουν αναπτυξιακές διαταραχές αυτού του σταδίου, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση παθολογίας στη συμπεριφορά και την ψυχική δραστηριότητα.

Ο συνηθέστερος παράγοντας που πυροδοτεί τον μηχανισμό της διαταραχής θεωρείται η δυσμενής οικογενειακή ανατροφή, που χαρακτηρίζεται από αμελή στάση απέναντι στις ανάγκες του παιδιού, ανεπαρκή προσοχή στην ανατροφή του, βία και πρόκληση σοβαρών ψυχολογικό τραύμα. Το ιστορικό της ανάπτυξης της παθολογίας συνήθως περιλαμβάνει αρνητικές εμπειρίες παιδικής ηλικίας.

Ο επόμενος παράγοντας που αυξάνει τις πιθανότητες να γίνεις ασθενής ψυχιάτρου είναι η κληρονομικότητα. Με την παρουσία διαταραχής σε έναν από τους στενούς συγγενείς, ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται αρκετές φορές. Επιπλέον, ο κατάλογος των αιτιών για την ανάπτυξη της παθολογίας περιλαμβάνει τον εθισμό στο αλκοόλ ή στα ναρκωτικά. Η διαταραχή ταξινομείται ως σπάνια: σε όλο το ιστορικό της παθολογίας, δεν έχει ξεπεραστεί το φράγμα του 3%. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας από τους άνδρες.

Θεραπεία για τη διαταραχή

Στην περίπτωση της σχιζοτυπικής διαταραχής, η θεραπεία περιλαμβάνει συνδυασμό διαφόρων ψυχοθεραπευτικών τεχνικών και φαρμακευτικής θεραπείας. Η ασθένεια θεωρείται πλήρως ιάσιμη με μια ικανή προσέγγιση στη θεραπεία και τη συμμόρφωση με όλα τα συνταγογραφούμενα μέτρα για τους ασθενείς. Η χρήση φαρμάκων έχει σχεδιαστεί για να μειώνει την εκδήλωση εκρήξεων θυμού και επιθετικότητας. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται μεγάλες δόσεις νευροληπτικών και μικρές δόσεις ηρεμιστικών και αντικαταθλιπτικών.

Ελλείψει σοβαρού θυμού και επιθετικών εκρήξεων, δεν συνταγογραφούνται φάρμακα, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ψυχοτεχνικών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας φάρμακασχιζοτυπική διαταραχή, η σωστή δοσολογία έχει μεγάλη σημασία. Υπέρβαση της απαιτούμενης δόσης ή της λάθος ορισμόςμπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη δευτερογενών αρνητικών συμπτωμάτων.

Για τη διόρθωση της σχιζοτυπικής διαταραχής χρησιμοποιούνται μέθοδοι ομαδικής, οικογενειακής, γνωσιακής-συμπεριφορικής θεραπείας, ψυχανάλυσης, που συμβάλλουν στην επίγνωση του ασθενούς για την παρουσία ψυχικής παθολογίας και στην εκπαίδευση επαρκών σχέσεων εμπιστοσύνης με τους άλλους.

Συνήθως, ένας κύκλος ψυχοθεραπείας αρκεί για να διορθώσει τις οξείες εκδηλώσεις της διαταραχής.

Οι ασθενείς μετά τη θεραπεία είναι σε θέση να αλληλεπιδρούν επαρκώς και να ανταποκρίνονται στα κοινωνικά σήματα. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ατομικά χαρακτηριστικάπροσωπικότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να πάρει δυσμενή πορεία. Σε τέτοιους ασθενείς δίνεται αναπηρία. Με τη μετάβαση της διαταραχής σε χρόνια μορφή, ο φορέας της παθολογίας απαλλάσσεται από τη στράτευση στο στρατό, υπηρεσία σε υπηρεσίες επιβολής του νόμου.

Επιπλέον, μια τέτοια διάγνωση αποτελεί λόγο άρνησης έκδοσης άδειας οδήγησης. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης υποτροπής της διαταραχής, ο φορέας λαμβάνει αναπηρία της 2ης ομάδας. Με μη έγκαιρη θεραπεία και ανεπαρκή θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές μορφές κατάθλιψης και σχιζοφρένειας.

σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας

Μια χρόνια, αργά εξελισσόμενη νόσος - η σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα. σύγχρονη ιατρικήΈμαθα να αντιμετωπίζω τα συμπτώματα, να σταματάω τις οξείες καταστάσεις, αλλά για αυτό πρέπει να επισκεφτείτε έγκαιρα έναν γιατρό. Για να έχουμε χρόνο να εντοπίσουμε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, θα μελετήσουμε το πρόβλημα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πολλοί από εμάς έχουμε γίνει μάρτυρες ακατάλληλης ανθρώπινης συμπεριφοράς. Μπορεί να μιλά συνεχώς με μεταφορές, να σκέφτεται, βασιζόμενος αποκλειστικά σε στερεότυπα. Τέτοια άτομα είναι βέβαιοι ότι οι άλλοι απειλούν την ασφάλειά τους, ζουν σε απομόνωση. Αυτό περιλαμβάνει επίσης εκείνους που πιστεύουν βαθιά στη δύναμη της μαγείας, της δεισιδαιμονίας και των ζωδίων. Ιδιαίτερα προβληματική είναι η παρουσία ενός τέτοιου ατόμου στην οικογένεια. Προκαλεί δυσφορία στις σχέσεις λόγω υπερβολικής εκκεντρικότητας, ψυχρότητας και περίεργης συμπεριφοράς. Για να κατανοήσουμε εάν ένα συγκεκριμένο άτομο είναι κάτοχος ψυχικών διαταραχών, είναι λογικό να εξοικειωθείτε με το τι είναι μια σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας και να μάθετε να διαφοροποιείτε την πάθηση από άλλες ψυχικές παθολογίες.

Αιτίες διαταραχής προσωπικότητας

Αποκαλύπτοντας τους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη μιας ανθρώπινης ψυχικής διαταραχής, οι ειδικοί εργάζονται με κάθε ασθενή ξεχωριστά. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι επεισόδια που έχουν συμβεί από τα πρώτα χρόνια της ζωής. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο κοινωνικών, βιολογικών, φυσιολογικών παραγόντων. Σύμφωνα με τους γιατρούς, όταν αντιμετωπίζει διάφορα είδη σοκ σε πρώιμο στάδιο της ζωής, η ψυχή αναπτύσσει μια απόκριση, στην οποία μπορεί να σχηματιστούν αποκλίσεις στη συμπεριφορά, τη διάθεση και τις ψυχικές λειτουργίες. Οι συνήθεις αιτίες αυτού του τύπου διαταραχής περιλαμβάνουν:

1. Γενετική προδιάθεση (κληρονομικότητα). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ασθενείς ψυχιάτρων με σχιζοτυπικές διαταραχές προσωπικότητας είναι εκείνοι που είχαν ήδη αυτή την παθολογία στην οικογένειά τους. Η υπερβολική δραστηριότητα ντοπαμίνης που παρατηρείται στους γονείς μπορεί να μεταδοθεί μέσω του αίματος. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό οι ενήλικες να ελέγχουν τη συμπεριφορά του παιδιού και να επισκέπτονται έναν ειδικό για να σταματήσουν τα σημάδια της νόσου σε πρώιμο στάδιο.
2. Ψυχολογικό τραύμα. Η παραμέληση των συμφερόντων των παιδιών, η ενδοοικογενειακή βία, ο αλκοολισμός, ο εθισμός των γονέων στα ναρκωτικά, η ανεπαρκής στάση απέναντι στα παιδιά και η ανατροφή τους μπορεί να προκαλέσουν ψυχικές παρεκκλίσεις. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τις σχέσεις με τους συνομηλίκους, την κοινωνία.
3. Εγκυμοσύνη. Το σώμα της μέλλουσας μητέρας υπόκειται σε ισχυρό φυσιολογικό στρες, το σύστημα «συνηθίζει» το «ξένο σώμα» στη μήτρα. Εάν ταυτόχρονα συμβούν παθολογικές διεργασίες που προκαλούν αποκλίσεις στο σχηματισμό του εμβρύου, είναι πιθανό να αναπτυχθεί σχιζοτυπία ήδη στο στάδιο της κύησης ή μετά τη γέννηση του μωρού.
4. Αλκοολισμός, τοξικομανία. Η κατάχρηση τοξικών ουσιών - αλκοόλ, φάρμακα μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία των κυττάρων στον εγκέφαλο, να προκαλέσει νέκρωση ολόκληρων περιοχών, να προκαλέσει ρήξη συνδέσμων σε μεσοκυττάριο επίπεδο. Ως εκ τούτου - διαταραχές στις διαδικασίες σκέψης και ανάπτυξη βαθιών παθολογιών, που οδηγούν όχι μόνο στη σχιζοτυπία, αλλά και σε πολύπλοκες μορφές σχιζοφρένειας.

Σχιζοτυπική Διαταραχή Προσωπικότητας: Συμπτώματα

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταλάβετε ότι αυτό το είδος παραβίασης μπορεί να παρατηρηθεί σε πολλούς ανθρώπους. Γινόμαστε επανειλημμένα μάρτυρες παραξενιών στους τρόπους, που χαρακτηρίζονται από υπερβολικό άγχος, αντικοινωνικούς τρόπους, υπερβολικά ευαίσθητη στάση, όπως φαίνεται, γνώριμα πράγματα. Παρουσία τέτοιων προσωπικοτήτων, ένας φυσιολογικός άνθρωπος νιώθει άβολα, αισθάνεται δυσφορία, καθώς η επικοινωνία είναι δύσκολη λόγω της ασυνήθιστης, παράξενης συμπεριφοράς του ασθενούς. Και αν σε πρώιμο στάδιο της διαταραχής όλα γίνονται αντιληπτά με ανεκτικότητα, με αναφορά στα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα, της κοσμοθεωρίας, τότε με την εξέλιξη της νόσου προκύπτουν πολύ σοβαρές αποχρώσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν υποχονδριακές, νευρωτικές, ψυχοπαθητικές τάσεις. Για να εντοπίσετε έγκαιρα το πρόβλημα, πρέπει να δώσετε προσοχή στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• αυξημένη καχυποψία, κοινωνική απόσπαση.
• εγωκεντρισμός, περίεργη συμπεριφορά.
• παράνοια;
• αποξένωση, συναισθηματική ψυχρότητα, ανεπάρκεια.
• Ο τρόπος σκέψης είναι άμορφος, λεπτομερής, ακόμα και σε μικροπράγματα η στάση είναι υπερβολικά λεπτομερής.
• διαταραχή της αντίληψης, αποπροσωποποίηση, ψευδαισθήσεις.
• εμμονές, αδυναμία να τους αντισταθείς.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, ακουστικές ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες είναι πιθανές.

Τα άτομα με παρόμοια ασθένεια είναι επιρρεπή σε ανεπαρκείς απόψεις που δεν είναι εγγενείς στην κοινωνία, αγαπούν τις απίθανες επιστήμες, τη μαγεία, τον αποκρυφισμό, πιστεύουν σε μαντεία, οιωνούς, δεισιδαιμονίες. Βλέπουν συνεχώς σημάδια της μοίρας σε όλα, διαβάζουν τις δημοσιεύσεις των τσαρλατάνων, αγοράζουν περιττά αγαθά από απατεώνες σε διογκωμένες τιμές κ.λπ.

Σημαντικό: για να προσδιοριστεί η τάση ενός ατόμου για σχιζοτυπία, δεν είναι απαραίτητο να υπάρχουν όλα τα σημεία που αναφέρονται. Αρκεί να τηρούνται 4 από αυτά για περίπου δύο χρόνια.

Σχιζοειδής και Σχιζοτυπικές Διαταραχές Προσωπικότητας: Ποια είναι η διαφορά;

Αυτές οι δύο ασθένειες μοιάζουν πολύ ως προς τα συμπτώματα. Αν σε ένα άτομο συνδυάζονται και τα δύο, τότε εκδηλώνονται με εκκεντρική συμπεριφορά, εγωκεντρισμό, ψυχρή στάση απέναντι στους άλλους, έλλειψη συναισθημάτων, που προκαλεί σύγχυση. Μερικοί ασθενείς έχουν αυτιστικές αποκλίσεις, έλλειψη επαφών, ενδιαφέροντα, μονόπλευρη οπτική, παράδοξη συμπεριφορά, συναισθήματα. Με μια σχιζοειδή διαταραχή που αναπτύσσεται από μικρή ηλικία, τα χαρακτηριστικά σημεία του ασθενούς εμφανίζονται καθαρά. Στην περίπτωση της σχιζοτυπίας, τα συμπτώματα παρατηρούνται στην παιδική ηλικία αρκετά σπάνια, μόνο πολλά χρόνια αργότερα, καθώς αναπτύσσεται η νόσος.

Εκδηλώσεις στην εφηβεία

Η σχιζοειδής και η σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας στην εφηβεία είναι δύσκολο να διαγνωστεί ακόμη και με διαφορικό τρόπο. Αλλά με τα χρόνια, καθώς τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, τα συμπτώματα που σχετίζονται με την πάθηση επιτρέπουν τη διάγνωση. Η διαφορική διάγνωση έχει σχεδιαστεί για να αποκλείσει τη σχιζοφρένεια, μια ασθένεια που οδηγεί σε πιο σοβαρές απειλές για τη ζωή και άλλους.

Πολλοί πιστεύουν λανθασμένα ότι τα σχιζοειδή είναι επικίνδυνα για την κοινωνία. Οι ασθενείς αυτού του τύπου φαντάζονται τους εαυτούς τους ως εξωτερικούς παρατηρητές και ουσιαστικά δεν συμμετέχουν σε εκδηλώσεις, δεν κάνουν φίλους. Για αυτόν τον λόγο, εάν ένα άτομο έχει σχιζοειδή διαταραχή προσωπικότητας, ο στρατός αντενδείκνυται εντελώς γι 'αυτόν ή υπάρχουν περιορισμοί. Αυτό περιλαμβάνει τον τόπο υπηρεσίας, τη θητεία κ.λπ. Ακόμη και από τα σχολικά χρόνια, αν έχουν ήδη παρατηρηθεί χαρακτηριστικά συμπεριφοράς, υπομένουν τον εκφοβισμό και τον χλευασμό από τους συνομηλίκους τους. Μέχρι τη νεαρή, στρατιωτική ηλικία, σε αντίθεση με τους συνομηλίκους τους, δεν έχουν εμπειρία επικοινωνίας με το αντίθετο φύλο, επικοινωνιακές δεξιότητες, υπάρχει επιθετικότητα, εκρήξεις θυμού, εκνευρισμός. Ταυτόχρονα, είναι εντελώς ανυπεράσπιστοι, γεγονός που οδηγεί σε προβλήματα στην επικοινωνία.

Σχιζοτυπική Διαταραχή Προσωπικότητας: Συμπτώματα στα παιδιά

Τα σημάδια της διαταραχής σε παιδιά και ενήλικες είναι παρόμοια στις εκδηλώσεις τους. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, αυτή η διάγνωση συχνά προηγείται από αυτισμό. Είναι δυνατή η διάγνωση της νόσου μόνο στην εφηβεία, όταν το παιδί έχει υπολειμματικά ή επίκτητα σύνδρομα σχιζοτυπικής διαταραχής. Οι ενήλικες πρέπει να δώσουν προσοχή στα ακόλουθα σημεία στη συμπεριφορά των παιδιών προκειμένου να εντοπίσουν το πρόβλημα και να επικοινωνήσουν με έναν ειδικό:

• Το μωρό έχει επιθυμία να φάει, να πιει μόνο από τα ίδια πιάτα. Αν του προσφέρεις έστω και τα περισσότερα αγαπημένο πιάτοσε άλλο πιάτο - θα αρνηθεί κατηγορηματικά.
• Πανικός, θυμός, ευερεθιστότητα, επιθετικότητα προκύπτουν με την παραμικρή αλλαγή στις ενέργειες των ξένων: έβαλαν ένα παιχνίδι σε λάθος μέρος, κρέμασαν μια πετσέτα σε λάθος μέρος, άνοιξαν το παράθυρο. Το παιδί συνηθίζει μόνο με τον ίδιο τύπο ενεργειών και η ελαφρά παραβίασή τους προκαλεί επίθεση.
• Το φαγητό που παρασκευάζεται και σερβίρεται από άτομο που φαινόταν με λάθος τρόπο, είπε το λάθος πράγμα ή έκανε άλλες ενέργειες που δεν ήταν αρκετά οικείες στο παιδί, θα απορριφθεί κατηγορηματικά.
• Απώλεια συντονισμού των κινήσεων - αδέξιο βάδισμα, συνεχή χτυπήματα στις γωνίες, πτώσεις με όλο το σώμα, μακριά βήματα, ραιβοποδία.
• Κάθε επίθεση τελειώνει με απαλότητα, το σώμα φαίνεται να κρεμάει. Οι ενήλικες δεν μπορούν να ηρεμήσουν το μωρό, προσπαθούν να αγκαλιάσουν, να καταπραΰνουν το κλάμα.

Σημαντικό: οι κρίσεις σχιζοτυπικής διαταραχής προσωπικότητας, που κατατάσσονται στο μικροβιακό 10 με τον κωδικό F21, συχνά οδηγούν σε κίνδυνο εγκεφαλικών επεισοδίων. Επομένως, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε έγκαιρα με ειδικούς για επαρκή θεραπεία.

Πρόγνωση για σχιζοτυπική διαταραχή

Όπως η πλειοψηφία των ψυχικών διαταραχών, αυτή η ασθένεια είναι ανίατη. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, πρέπει να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι η ασθένεια θα προχωρήσει. Αλλά υπάρχουν καλά νέα - μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ακόμη και αν είναι μακρύ, η διαδικασία θα σταθεροποιηθεί και δεν θα επηρεάσει ιδιαίτερα την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής. Ναι, και σε σύγκριση με τη σχιζοφρένεια, η πρόγνωση για τη σχιζοτυπία είναι πολύ πιο ευνοϊκή: το ελάττωμα της προσωπικότητας δεν είναι τόσο έντονο.

Σημαντικό: με τη σχιζοτυπία, οι άνθρωποι κανονίζουν με μεγάλη επιτυχία την προσωπική τους ζωή - έχουν οικογένειες, τριτοβάθμια εκπαίδευση, εργάζονται σε επιτυχημένες εταιρείες, έχουν καλή μνήμη, συνοχή και υψηλή πειθαρχία.

Για να μην επιδεινωθεί το πρόβλημα, δεν πρέπει να τα παρατήσετε και να θεωρήσετε τον εαυτό σας ψυχικά άρρωστο. Είναι απαραίτητο να λάβετε επαρκή θεραπεία, να επισκέπτεστε τακτικά έναν ειδικό, που θα επιτρέψει την υψηλή ποιότητα και ενεργή εικόναΖΩΗ.

Δίνουν αναπηρία με σχιζοτυπία

Τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι πάντα ο λόγος για την εγγραφή αναπηρίας. Οι ειδικοί εξετάζουν την πορεία της νόσου - συνεχής ή παροξυσμική, κοινωνική προσαρμογή, ανθρώπινη επικοινωνία.

Επί της συνολικής κλινικής εικόνας, στην οποία ιδιαίτερη προσοχήείναι ειδικοί, επηρεάζεται από το αν ο ασθενής χρειάζεται ενδονοσοκομειακή περίθαλψη και πόσο συχνά περνάει χρόνο σε εξειδικευμένη κλινική.

Η ασθένεια σε καθένα προχωρά διαφορετικά, αφού η φύση και τα χαρακτηριστικά της ψυχής είναι ατομικά. Για να αποκτήσετε αναπηρία, θα πρέπει να συλλέξετε έναν αριθμό εγγράφων, επιβεβαιώσεις από ψυχίατρο, που να υποδεικνύουν την κατάσταση του ασθενούς.

Θεραπεία και πρόληψη των σχιζοπαθειών

Όπως ήδη γνωρίζουμε, είναι απολύτως αδύνατο να εκτελεστεί το πρόβλημα. Μετά τα πρώτα σημάδια, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ψυχίατρο και υπό τον αυστηρό έλεγχό του να υποβληθείτε σε διαγνωστικά και επαρκή θεραπεία. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι δεν έχει νόημα η θεραπεία αυτής της ασθένειας ή ότι θα υποχωρήσει από μόνη της. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου και να φέρουν απτή ενόχληση όχι μόνο στον ίδιο τον ασθενή, αλλά και στους γύρω του.

Υπό την επίδραση των πιο πρόσφατων μεθόδων θεραπείας, καινοτόμων φαρμάκων, ψυχοθεραπείας, η κατάσταση διευκολύνεται:

• φύγε εμμονικούς φόβους, ιδέες, ενέργειες?
• Η επιθετικότητα, οι εκρήξεις θυμού, η ευερεθιστότητα, ο πανικός καταστέλλονται.
• αποκλείονται παραλήρημα, παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις.

Σημαντικό: στην περίπτωση της σχιζοτυπίας, δεν υπάρχει ανάγκη για μια επιθετική μορφή θεραπείας, όπως με τη σχιζοφρένεια, αλλά δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς φάρμακα, καθώς σε παραμελημένες καταστάσεις, όλα τα συμπτώματα που οδηγούν σε αυτοκτονία επιδεινώνονται.

Ως προληπτικό μέτρο, για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων και δεδομένης της ενδογενούς φύσης της νόσου, είναι απαραίτητο να προστατεύεται ο ασθενής από συγκρούσεις, προκαλώντας ενέργειες, λόγια, κινήσεις. Μπορεί να αναπτυχθούν ψυχιατρικές διαταραχές έντονο στρες, γέννηση παιδιού, υπερβολική σωματική καταπόνηση, σωματικές παθήσεις. Αυτό σημαίνει ότι είναι σημαντικό να προστατεύσετε ένα άτομο από ασθένειες και να δημιουργήσετε ένα αρμονικό, ελαφρύ και ευχάριστο περιβάλλον γύρω του.

Shiza.net: Φόρουμ σχιζοφρένειας - θεραπεία επικοινωνίας

Φόρουμ για ασθενείς και μη ασθενείς με σχιζοφρένεια F20, MDP (BAR), ΙΨΔ και άλλες ψυχιατρικές διαγνώσεις. Ομάδες αυτοβοήθειας. Ψυχοθεραπεία και κοινωνική αποκατάσταση. Πώς να ζήσετε μετά από ένα ψυχιατρείο

Πληροφορίες

Το ζητούμενο θέμα δεν υπάρχει.

• Φόρουμ για τη σχιζοφρένεια Φόρουμ για μη ασθενείς με σχιζοφρένεια και άλλες ψυχιατρικές διαγνώσεις
• Ζώνη ώρας: UTC+03:00
• Διαγράψτε τα cookies της διάσκεψης
• Χρήστες
• Η ομάδα μας
• Επικοινωνήστε με τη διοίκηση

Χρόνος: 0.029s | Ερωτήματα: 8 | Μέγιστη χρήση μνήμης: 2,6 MB

Σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας στα παιδιά

Η σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας είναι μια παθολογία νοητικές διεργασίες, που εκδηλώνεται με ανωμαλίες στην ψυχοσυναισθηματική απόκριση και την ψυχική δραστηριότητα. Τα άτομα με την περιγραφόμενη διάγνωση χαρακτηρίζονται από εκκεντρική συμπεριφορά, έλλειψη κοινωνικότητας, τάση απομόνωσης από την κοινωνία και παραληρηματική διάθεση. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν διαταραχές ενδεικτικές της σχιζοφρένειας, και επίσης δεν υπάρχει επικρατούσα ή τυπική συμπτωματολογία για τη σχιζοφρένεια.

Η σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας μοιάζει με σχιζοφρένεια σε κλινικές εκδηλώσεις, αλλά τα συμπτώματα είναι πιο έντονα. Ένα ουσιαστικό σημάδι της περιγραφόμενης παθολογίας μπορεί να θεωρηθεί η υπερβολική καχυποψία, η απομόνωση και η δυσπιστία.

Αιτίες σχιζοτυπικής διαταραχής

Για πολλούς λόγους ατομικό χαρακτήραμπορεί να αναπτυχθεί σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας. Ένα άτομο, ξεκινώντας από νεαρή ηλικία, μαθαίνει να αντιλαμβάνεται επαρκώς τα μηνύματα που προέρχονται από την κοινωνία και να δείχνει την κατάλληλη ανταπόκριση σε αυτά. Ορισμένοι ψυχοθεραπευτές είναι πεπεισμένοι ότι σε αυτό το στάδιο, τα άτομα με ιστορικό σχιζοτυπικής απόκλισης της προσωπικότητας παρουσίασαν κάποιες διαταραχές που οδήγησαν σε αποκλίσεις στη συμπεριφορική απόκριση και τη νοητική λειτουργία.

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που προκαλούν το σχηματισμό της περιγραφόμενης διαταραχής θεωρούνται η παραμέληση των αναγκών των παιδιών από την πλευρά του ενήλικου περιβάλλοντος του, η έλλειψη προσοχής στην επαρκή ανατροφή των ψίχουλων, η δυσμενής ατμόσφαιρα στην οικογένεια, η προηγούμενη βία ή σοβαρές ψυχολογικό τραύμα.

Συχνά, η σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας εντοπίζεται σε άτομα των οποίων οι συγγενείς είχαν ιστορικό παρόμοιας ασθένειας. Από αυτό μπορούμε να υποθέσουμε ότι η γενετική προδιάθεση στην ανάπτυξη της περιγραφόμενης παθολογικής κατάστασης παίζει σημαντικό ρόλο.

Άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ ή υποφέρουν από εθισμός στα ναρκωτικάδιατρέχουν κίνδυνο για αυτή την παθολογία.

Η πρόγνωση της σχιζοτυπικής διαταραχής, εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν αναγνωριστούν έγκαιρα και δεν συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία, είναι δυσμενής. Αυτή η παθολογία συχνά οδηγεί σε σοβαρές καταθλιπτικές καταστάσεις, στο σχηματισμό αγχωδών διαταραχών και στην ανάπτυξη σχιζοφρένειας.

Προτεινόμενες αιτίες σχιζοτυπικής διαταραχής προσωπικότητας:

Κληρονομική προδιάθεση που προκαλεί αυξημένη δραστηριότητα της ντοπαμίνης («θεωρία ντοπαμίνης»).

Ψυχικές διαταραχές στους γονείς;

Έλλειψη προσοχής στην παιδική ηλικία.

Συχνές αγχωτικές καταστάσεις.

Η σχιζοτυπική διαταραχή και η σχιζοφρένεια χαρακτηρίζονται συχνά από παρόμοια συμπτώματα, ως αποτέλεσμα των οποίων ορισμένοι επιστήμονες έχουν προτείνει ότι οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη παθήσεων θα είναι επίσης παρόμοιοι. Προσδιόρισαν ότι οι σχιζοτυπικές εκδηλώσεις, όπως τα σχιζοφρενικά συμπτώματα, συχνά συνδέονται με ελαττωματικές επικοινωνιακές αλληλεπιδράσεις στην οικογένεια.

Συμπτώματα σχιζοτυπικής διαταραχής

Συχνά είναι δύσκολο να διακρίνουμε τη σχιζοτυπική διαταραχή από τη σχιζοφρένεια και τις σχιζοειδείς διαταραχές προσωπικότητας.

Τα σημάδια της σχιζοτυπικής διαταραχής χαρακτηρίζονται από ήπια σοβαρότητα. Βασικά, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αποκόλληση, απομόνωση, συναισθηματική ψυχρότητα, εκκεντρικότητα, εκκεντρική εμφάνιση, «μαγική σκέψη» (δηλαδή οι ασθενείς πιστεύουν ότι έχουν υπερδυνάμεις). Γενικά, η ψυχική δραστηριότητα και η συμπεριφορά συμπεριφοράς δεν ανταποκρίνονται σε γενικά αποδεκτούς κανόνες κουλτούρας.

Τα άρρωστα άτομα συχνά αδυνατούν να ερμηνεύσουν επαρκώς τα γεγονότα που συμβαίνουν, γιατί τα θεωρούν ως περιστατικά που δεν έχουν νόημα. Επίσης, συχνές εκδηλώσεις αυτής της νόσου περιλαμβάνουν διάφορες διαταραχές λόγου και δυσκολίες συγκέντρωσης. Τα θέματα που υποφέρουν από την περιγραφόμενη παθολογία, κατά κανόνα, δεν είναι σε θέση να διατηρήσουν μια συνεπή συνομιλία, αλλάζουν συνεχώς σε αφηρημένα θέματα και χάνουν την ουσία της συνομιλίας. Ο λόγος τους χαρακτηρίζεται από ασάφεια και ασυναρτησία. Ο ασθενής επικοινωνεί μέσω αποσπασματικών φράσεων που επαναλαμβάνει συνεχώς. Ελεύθερες ενώσειςτέτοιοι άνθρωποι γίνονται η αιτία για να χάσουν οι συνομιλητές το συρμό της σκέψης τους. Ταυτόχρονα, τα προβλήματα που περιγράφονται σχετικά με την προσοχή και τη νοητική λειτουργία δεν οδηγούν σε πλήρη απομάκρυνση από την πραγματικότητα (ρήξη με την πραγματικότητα). Αυτό διακρίνει τη σχιζοτυπική διαταραχή από τη σχιζοφρένεια.

Η κοινωνική αποξένωση του υποκειμένου είναι σχεδόν πάντα αναπόσπαστος σύντροφος της σχιζοτυπικής διαταραχής. Τα άρρωστα άτομα είναι σε θέση να αλληλεπιδρούν επικοινωνιακά αποκλειστικά με έναν περιορισμένο κύκλο ανθρώπων. Αυτός ο κύκλος, κατά κανόνα, περιλαμβάνει τους πιο στενούς συγγενείς που γνωρίζουν την παρουσία παθολογίας, με αποτέλεσμα να μπορέσουν να προσαρμοστούν στα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της.

Οι ξένοι όχι μόνο δεν καταλαβαίνουν τις συμπεριφορικές αντιδράσεις και την ομιλία ενός άρρωστου υποκειμένου, αλλά συχνά μπορούν να του προκαλέσουν κρίσεις πανικού, θυμό και επιθετικότητα. Μια αρκετά συχνή εκδήλωση της σχιζοτυπικής απόκλισης είναι η επικοινωνία του ασθενούς με τον εαυτό του ή με φανταστικούς χαρακτήρες. Τις στιγμές μιας τέτοιας επικοινωνιακής αλληλεπίδρασης, ένα άτομο μπορεί να δείξει μια ανοιχτότητα που προηγουμένως δεν ήταν χαρακτηριστική του και διάφορες συναισθηματικές αντιδράσεις, όπως κλάμα, ουρλιαχτά. Σε τέτοιες περιόδους, ένα άτομο συχνά μοιράζεται τις εμπειρίες του με έναν ανύπαρκτο συνομιλητή, μοιράζεται παιδικές αναμνήσεις και εμπειρίες. Παρά τις προσπάθειες να απομονωθούν από την κοινωνία, οι άρρωστοι άνθρωποι δεν αισθάνονται μοναξιά.

Ως αποτέλεσμα των προβλημάτων που περιγράφηκαν, η πλειονότητα των προσβεβλημένων ατόμων χαρακτηρίζεται από τάση για χάσιμο χρόνου και αδράνεια, μη παραγωγικό τρόπο ζωής. Ως εκ τούτου, συχνά επιλέγουν μια δουλειά που δεν απαιτεί προσόντα και ειδικές γνώσεις.

Τυπικά σημεία σχιζοτυπικής διαταραχής:

Παράλογες εκρήξεις θυμού.

Πέφτοντας σε οργή, πετώντας οικιακά αντικείμενα κοντά.

Κλείσιμο και μη κοινωνικότητα.

Συχνές εναλλαγές της διάθεσης χωρίς προφανή λόγο.

Η εμφάνιση εμμονικών σκέψεων και ιδεών.

Λεπτομερής και στερεότυπη σκέψη.

Εκτός από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, οι ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα: αποπροσωποποίηση και αποπραγματοποίηση, παραληρηματικές καταστάσεις (δηλαδή καταστάσεις που δεν μπορούν να ερμηνευθούν ως αληθινή παραληρηματική διαταραχή), παραισθήσεις.

Στα παιδιά, τα συμπτώματα της σχιζοτυπικής διαταραχής είναι παρόμοια με τα συμπτώματα αυτής της νόσου στους ενήλικες. Ο αυτισμός συχνά διαγιγνώσκεται στα μωρά και η σχιζοτυπική απόκλιση συνήθως εντοπίζεται στην εφηβεία ως υπολειμματικά ή πρόσφατα επίκτητα σύνδρομα. Στα παιδιά, ακόμη και μικροί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν θυμό, κρίσεις πανικού και εκρήξεις επιθετικότητας. Το παιδί μπορεί να αντιδράσει ανεπαρκώς εάν ο γονέας τοποθέτησε τα παιχνίδια του σε λάθος σειρά ή κρέμασε τα ρούχα του. Επιθέσεις επιθετικότητας, θυμού ή πανικού θα συμβαίνουν κάθε φορά που οι ενέργειες των άλλων δεν ανταποκρίνονται στις ιδέες του άρρωστου παιδιού για το πώς να εκτελεί σωστά διάφορες εργασίες. Εάν κάποιος από τον εσωτερικό κύκλο των ψίχουλων τον προσέβαλε, μπορεί να συνεχίσει να αρνείται να αλληλεπιδράσει μαζί του, να δέχεται φαγητό ή δώρα από αυτόν. Μερικά μωρά συμφωνούν να πίνουν και να τρώνε μόνο από ένα συγκεκριμένο πιάτο και φλιτζάνι. Εάν δεν υπάρχουν τα απαραίτητα σκεύη, τότε ένα άρρωστο παιδί μπορεί να αρνηθεί να φάει καθόλου. Επιπλέον, τα παιδιά έχουν έντονες αποκλίσεις στον συντονισμό των κινήσεων, όπως αδεξιότητα, ασταθές βάδισμα, αδεξιότητα, ραιβοπούδα.

Σχιζοτυπική πρόγνωση. Εάν η παιδική ηλικία δεν αναγνωρίζεται και δεν αντιμετωπίζεται επαρκώς αυτή η παθολογία, τότε ο κίνδυνος εγκεφαλικών επεισοδίων και η ανάπτυξη σοβαρών αποκλίσεων στη νοητική λειτουργία αυξάνεται σημαντικά.

Η σχιζοτυπική διαταραχή και η σχιζοφρένεια έχουν παρόμοια κλινική, αλλά η σχιζοτυπική απόκλιση χαρακτηρίζεται από μεσημεριανά συμπτώματα, ξεπλυμένες εκδηλώσεις. Όλες οι προσωπικές αλλαγές έρχονται σιγά σιγά. Επιπλέον, τα άτομα με σχιζοτυπία δεν χάνουν την αίσθηση της πραγματικότητας, σε αντίθεση με τα άτομα με σχιζοφρένεια, που ζουν στη δική τους πραγματικότητα, την οποία επιβάλλουν στους άλλους.

Η διάγνωση της σχιζοτυπικής διαταραχής είναι δυνατή εάν υπάρχουν περισσότερα από τέσσερα από τα ακόλουθα συμπτώματα εντός δύο ετών:

Αδιαφορία για το τι συμβαίνει και τη γύρω κοινωνία.

Εκκεντρικότητα στη συμπεριφορά, εκκεντρικότητα στην εμφάνιση.

Οι νέες γνωριμίες προκαλούν ευερεθιστότητα.

Παράλογες εκρήξεις θυμού.

Ανεπαρκής νοητική δραστηριότητα.

διεκδικητικότητα σε δικές του ιδέεςπου έρχονται σε αντίθεση με τα γενικά αναγνωρισμένα κοινωνικο-πολιτιστικά πρότυπα·

Αποκλίσεις στην οικεία ζωή.

Ασυναρτησία στην ομιλία.

Επικοινωνία με φανταστικούς χαρακτήρες ή με ανύπαρκτους ανθρώπους.

Όταν βγει ένα επίσημο συμπέρασμα, σε μια σχιζοτυπική διαταραχή αποδίδεται μια αναπηρία της δεύτερης ομάδας.

Θεραπεία για τη σχιζοτυπική διαταραχή

Η περιγραφόμενη διαταραχή προσωπικότητας χαρακτηρίζεται από την απόλυτη άρνηση του άρρωστου ατόμου δική της ασθένεια, την ανωμαλία, την εκκεντρικότητα, την ανεπάρκεια νοητικής δραστηριότητας και την αντίληψη της πραγματικότητας. Συχνά η θεραπεία οφείλεται σε επιμονή εσωτερικός κύκλοςκαι συγγενείς του ασθενούς. Συχνά, στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, αυτό προκαλεί μια αρνητική συμπεριφορά ενός άρρωστου ατόμου σε σχέση με τους συγγενείς.

Στην πρώτη στροφή, η επιτυχία της θεραπείας της σχιζοτυπικής διαταραχής προσωπικότητας εξαρτάται από το στάδιο παραμέλησης της νόσου, τη μορφή της πορείας της και τις κλινικές εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν το άτομο.

Οι ακόλουθες μέθοδοι αποτελούν τη βάση των γενικών αρχών της θεραπείας: θεραπεία φαρμάκων, ψυχοκατάρτιση και ψυχοθεραπεία (χρησιμοποιούνται πιο συχνά μέθοδοι γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας, τεχνικές ομαδικής και οικογενειακής θεραπείας).

Η εξέταση των ασθενών, στην πρώτη στροφή, περιλαμβάνει υποχρεωτική επιθεώρησηένας ψυχοθεραπευτής και μια συνομιλία που σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε χαρακτηριστικές συμπεριφορικές αποκλίσεις και διαταραχές λόγου.

Η διάγνωση της σχιζοτυπικής διαταραχής είναι δυνατή μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση του τεστ, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας το τεστ «Schizotypal Personality Questionnaie» (SPQ test). Αυτή η τεχνική περιέχει 74 ερωτηματικές προτάσεις, που καλύπτουν εννέα κύριες εκδηλώσεις σχιζοτυπικής απόκλισης σύμφωνα με τον διεθνή ταξινομητή παθήσεων (ICD-10). Πάνω από το 50% των ερωτηθέντων που, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, ξεπέρασαν διαγνωστικό επίπεδοστη συνέχεια διαγνώστηκε με σχιζοτυπική διαταραχή.

Εκτός από τη μεθοδολογία SPQ, υπάρχουν και άλλα τεστ που στοχεύουν στον προσδιορισμό του επιπέδου κοινωνικής ανηδονίας, ψυχωτισμού και πιθανών αποκλίσεων στην αντίληψη (συγγραφέας Eysenck). Ωστόσο, μόνο η τεχνική SPQ συγκεντρώνει όλες τις κλινικές εκδηλώσεις μιας σχιζοτυπικής διαταραχής.

Η διάγνωση της σχιζοτυπικής διαταραχής προσωπικότητας απαιτεί μακροχρόνια παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων μαζί με την απουσία ελλειμμάτων προσωπικότητας. Επιπλέον, η διάγνωση της σχιζοφρένειας πρέπει να αποκλειστεί. Για το σκοπό αυτό θα βοηθήσει η συλλογή οικογενειακού ιστορικού, αναμνησίας της νόσου και της ζωής.

Είναι πολύ σημαντικό να αποφεύγεται η υπερδιάγνωση και η υποδιάγνωση. Για τους ασθενείς, η λανθασμένη διάγνωση της σχιζοφρένειας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Αφού σε αυτή την περίπτωση θα λάβουν αδικαιολόγητα εντατικής θεραπείας. Επιπλέον, λόγω της διάδοσης πληροφοριών σχετικά με τη διάγνωση μιας τέτοιας πάθησης όπως η σχιζοφρένεια μεταξύ γνωστών, ο ασθενής θα λάβει κοινωνική απομόνωση, γεγονός που επιδεινώνει τα συμπτώματα.

Ένας ασθενής που πάσχει από σχιζοφρένεια χάνει εντελώς την επαφή με τη γύρω πραγματικότητα. Στις σχιζοτυπικές διαταραχές, οι ασθενείς διατηρούν την ικανότητα να σκέφτονται κριτικά και να διακρίνουν την πραγματικότητα από τις δικές τους ψευδαισθήσεις.

Ο ειδικός μπορεί να διαγνώσει την περιγραφόμενη διαταραχή με βάση τη φαινομενική δυσαρμονία στις θέσεις του ατόμου και την ανταπόκρισή του στη συμπεριφορά, καθώς και σε συγκεκριμένα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, όπως μειωμένος έλεγχος των παρορμήσεων, συναισθηματικές αντιδράσεις, αντίληψη, νοητική δραστηριότητα, στυλ σχέσης με το περιβάλλον. Τα χαρακτηριστικά που περιγράφονται γίνονται εμφανή επειδή το άτομο απορρίπτει πεισματικά την ανάγκη να διορθώσει τη δική του συμπεριφορά, ακόμη και παρά τις αρνητικές συνέπειες των πράξεών του. Με άλλα λόγια, τυπικό σύμπτωμαΑυτή η ψυχική παθολογία είναι η άρνηση από το άρρωστο άτομο της ανεπάρκειας της συμπεριφοράς του.

Επιπλέον, για να γίνει σωστή διάγνωση της σχιζοτυπικής απόκλισης, ο ασθενής πρέπει να έχει πρόσθετες εκδηλώσεις, δηλαδή μείωση της πνευματικής παραγωγικότητας, πρωτοβουλία, παράδοξες κρίσεις, μειωμένη δραστηριότητα και συναισθηματική εξομάλυνση.

Εκτός από την κλινική που περιγράφεται παραπάνω, ο ειδικός συνήθως αποκαλύπτει την ανεπάρκεια της χρήσης προστατευτικών μηχανισμών. Η χρήση αμυντικών μηχανισμών είναι εγγενής σε όλους τους ανθρώπους, αλλά στις διαταραχές προσωπικότητας είναι αναποτελεσματικοί λόγω της ανεπάρκειάς τους.

Αφού γίνει η διάγνωση μιας σχιζοτυπικής διαταραχής, συνταγογραφείται θεραπεία ανάλογα με τα μεμονωμένα συμπτώματα, τη μορφή και το στάδιο της νόσου.

Η φαρμακευτική θεραπεία βασίζεται κυρίως στο διορισμό νευροληπτικών σε μικρές δόσεις. Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό άλλων καταστάσεων, όπως φοβία, κατάθλιψη, άγχος ή κρίσεις πανικού, μπορεί να χρησιμοποιηθούν αντιψυχωσικά, αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά. Ωστόσο, οι ψυχίατροι δεν συνιστούν τη φαρμακευτική θεραπεία ως τη μόνη θεραπεία. Σκοπός φάρμακαδικαιολογείται μόνο με την παρουσία επίμονης επιθετικότητας και συχνών εκρήξεων θυμού του ασθενούς. Εάν τα περιγραφόμενα συμπτώματα απουσιάζουν, τότε είναι καλύτερο να μην συνταγογραφηθεί φαρμακευτική θεραπεία για να μην προκληθεί αρνητική αντίδραση στη συμπεριφορά του ασθενούς. Επιπλέον, οι ασθενείς με διαταραχές προσωπικότητας παραβιάζουν αρκετά συχνά τη σειρά χρήσης φαρμάκων, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αυτοκτονική συμπεριφορά.

Οι γνωστικές-συμπεριφορικές τεχνικές, οι τεχνικές ομαδικής και οικογενειακής θεραπείας συμβάλλουν στην επίγνωση του ασθενούς για τη δική του ψυχική διαταραχή. Οι ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι στοχεύουν στο να διδάξουν το άτομο να χτίζει σχέσεις εμπιστοσύνης με το περιβάλλον, αποκτώντας τις απαραίτητες κοινωνικές και συμπεριφορικές δεξιότητες. Βασικά, μετά από ένα πλήρες πρόγραμμα θεραπείας, είναι δυνατό να διορθωθεί η ψυχική δραστηριότητα του ασθενούς, να του διδάξουμε πώς να ανταποκρίνεται επαρκώς σε τυχόν μηνύματα από το κοινωνικό περιβάλλον και να αλληλεπιδρά στην κοινωνία.

Ο κύριος στόχος της συμπεριφορικής θεραπείας μπορεί να θεωρηθεί η ανακούφιση των βασικών εκδηλώσεων της διαταραχής προσαρμογής, όπως η κοινωνική απομόνωση, η απερισκεψία, οι συναισθηματικές εκρήξεις, η αυτοαμφισβήτηση.

Η ψυχοθεραπεία, καταρχήν, στοχεύει στην ατομική εργασία του θεραπευτή με ένα άρρωστο άτομο. Ο γιατρός εξηγεί στο άτομο που πάσχει από σχιζοτυπική διαταραχή σε ποιες εκδηλώσεις η συμπεριφορά του είναι ακοινωνική, του εξηγεί τις αντιδράσεις του με αρνητικό χρώμα σε αυτό που συμβαίνει, νοητική δραστηριότητα και αντίληψη, που είναι ασυνήθιστη και ασαφή για τους άλλους. Πρωταρχικό καθήκον του ψυχοθεραπευτή θεωρείται η προσαρμογή της συμπεριφοράς του ασθενούς, η ελαχιστοποίηση της πιθανότητας επιθετικότητας και των εκρήξεων θυμού, η μείωση της απάθειας σε σχέση με την κοινωνική ζωή, η διδασκαλία της ανοιχτότητας στις σχέσεις με το στενό περιβάλλον και τους συγγενείς. Επιπλέον, το υποχρεωτικό καθήκον του ψυχοθεραπευτή είναι να ελαχιστοποιήσει (μέχρι την πλήρη εξάλειψη) την επικοινωνία του άρρωστου υποκειμένου με τον εαυτό του και με ανύπαρκτα άτομα.

Η ψυχοθεραπεία περιλαμβάνει όχι μόνο συνεδρίες ατομικά μαθήματαμε ασθενείς, αλλά και μια σειρά επικοινωνιακών εκπαιδεύσεων σε ομάδες, που μπορεί να αποτελούνται είτε αποκλειστικά από άτομα που πάσχουν από σχιζοτυπική διαταραχή, είτε από συγγενείς του ασθενούς. Οι κοινές εκπαιδεύσεις με συγγενείς είναι απαραίτητες για τη βελτίωση της ποιότητας της επικοινωνιακής αλληλεπίδρασης και της αντίληψης του ασθενούς για τους συγγενείς του.

Επιπλέον, οι ψυχο-εκπαιδεύσεις που διεξάγονται σε μικρές ομάδες θεωρούνται απαραίτητες για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Μαθαίνουν τον ασθενή να βρίσκει μια κοινή γλώσσα, επικοινωνία με το εξωτερικό περιβάλλον, τον μαθαίνουν να διαπραγματεύεται, να λύνει μικρά προβλήματα που δεν σχετίζονται με την καθημερινή ζωή και τον προετοιμάζουν για έναν κοινωνικό τρόπο ύπαρξης.

Ο χρόνος που απαιτείται για την επίτευξη θετικής δυναμικής της θεραπείας είναι ατομικός για κάθε ασθενή.

Σήμερα, η οικογενειακή θεραπεία θεωρείται μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους που στοχεύουν στη διόρθωση των σχιζοτυπικών αποκλίσεων. Βοηθά το άρρωστο άτομο να σταθεροποιηθεί συναισθηματικά, τον απαλλάσσει από τις συγκρούσεις, συμβάλλει επίσης στη δημιουργία οικογενειακών σχέσεων και ανεβάζει το ηθικό του ασθενούς.

Συχνά αποδίδεται σχιζοτυπική αναπηρία, η οποία απαλλάσσει τους ασθενείς από τη στρατιωτική θητεία και την εργασία σε οργανισμούς επιβολής του νόμου. Συχνά, ένα άρρωστο άτομο μπορεί να στερηθεί την άδεια οδήγησης για λίγο ή για πάντα σύμφωνα με το πόρισμα της ιατρικής επιτροπής.

Η πρόγνωση της σχιζοτυπικής διαταραχής είναι πάντα ατομική. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι χρόνια και χαρακτηρίζεται από περιοδικές παροξύνσεις. Η σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας οδηγεί συχνά σε κατάθλιψη, άγχος ή σχιζοφρένεια.

Συμπτώματα και θεραπεία της σχιζοτυπικής διαταραχής προσωπικότητας

Η σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας είναι ένας τύπος παθολογική διαταραχήψυχή, η οποία συνοδεύεται από ανωμαλίες ψυχοσυναισθηματική κατάστασηκαι διαδικασίες σκέψης.

Τα άτομα με αυτή τη διάγνωση είναι κλειστά και επιρρεπή σε παραληρηματική διάθεση. Αυτή η παθολογική κατάσταση πρέπει να αντιμετωπίζεται για να αποκλειστούν επιπλοκές.

Η σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό της εμφάνισής της στα αρχικά στάδια ανάπτυξής της.

Ποιος είναι σχιζοφρενής; Μάθετε την απάντηση αμέσως τώρα.

Τι είναι?

Η σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας είναι μια χρόνια και αργά εξελισσόμενη νόσος που σχετίζεται με την κατάσταση της ανθρώπινης ψυχής.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την απομάκρυνση ενός ατόμου από τους γενικά αποδεκτούς κανόνες συμπεριφοράς κοινωνικό περιβάλλον, ένα ιδιαίτερο είδος σκέψης και συναισθηματικής κατάστασης.

Στην ιατρική πρακτική, η σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας συχνά ταυτίζεται με μια λανθάνουσα μορφή σχιζοφρένειας. Η ασθένεια είναι ανίατη και εκδηλώνεται με τακτικές κρίσεις έξαρσης των συμπτωμάτων.

Σχιζοτυπικός τύπος προσωπικότητας - τι σημαίνει;

Η σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας και ο σχιζοτυπικός τύπος προσωπικότητας είναι διαφορετικές καταστάσεις. Στην πρώτη περίπτωση, υπονοείται ένας συγκεκριμένος τύπος ψυχικής διαταραχής, στη δεύτερη - ένα συγκεκριμένο χαρακτηριστικό του χαρακτήρα ενός ατόμου.

Τα άτομα με αυτόν τον τύπο προσωπικότητας έχουν πολλές χαρακτηριστικές ιδιότητες που μπορεί να είναι ξένες και ακατανόητες για τους άλλους. Αυτό το χαρακτηριστικό του χαρακτήρα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ψυχικών διαταραχών και αυτόματα θέτει ένα άτομο σε κίνδυνο.

Διακριτικά χαρακτηριστικά ατόμων με σχιζοειδή τύπο προσωπικότητας:

• περίπλοκη αποσπασματική αντίληψη της πραγματικότητας (μεγάλη σημασία αποδίδεται στα μικροπράγματα).
• μια τάση για απομόνωση (εκδηλώνεται όχι μόνο με την απουσία της επιθυμίας για νέες γνωριμίες, αλλά και με τη σπανιότητα της έκφρασης συναισθημάτων, είναι δύσκολο να προσδιοριστούν σημάδια χαράς ή λύπης σε ένα τέτοιο άτομο).
• σε μια ομάδα, τέτοιοι άνθρωποι διακρίνονται από πειθαρχία, ικανότητα να επιλύουν ανεξάρτητα τυχόν προβλήματα, προσπαθώντας να επικοινωνούν όσο το δυνατόν λιγότερο με συναδέλφους (τέτοιοι άνθρωποι, κατά κανόνα, ασχολούνται με μια στενή εξειδίκευση και επικεντρώνονται πλήρως στο επάγγελμά τους).
• μια τάση να μιλάει κανείς με τον εαυτό του (ένα άτομο μιλά με τον προβληματισμό του, λέει ερωτήσεις δυνατά, σαν να συμβουλεύεται κάποιον και να λαμβάνει μια απάντηση ταυτόχρονα).

Διαβάστε περισσότερα για τα συμπτώματα και τα σημάδια της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής εδώ.

Σχιζοτυπική διαταραχή - Τι είναι; Μάθετε από το βίντεο:

Αιτίες και ομάδες κινδύνου

Μεταξύ των βασικών αιτιών για την ανάπτυξη της σχιζοτυπικής διαταραχής προσωπικότητας είναι η κληρονομική προδιάθεση και οι αποχρώσεις της ανατροφής στην παιδική ηλικία.

Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος μετάδοσης παθολογίας σε γενετικό επίπεδο, εάν τέτοιες ανωμαλίες διαγνώστηκαν όχι μόνο σε γονείς, αλλά και σε στενούς συγγενείς.

Στη δεύτερη, μια παθολογική κατάσταση μπορεί να προκληθεί αγνοώντας τις ανάγκες των παιδιών, χρησιμοποιώντας μεθόδους βίας κατά του παιδιού και διάφορες ψυχοσυναισθηματικές εμπειρίες.

Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης σχιζοτυπικής διαταραχής προσωπικότητας:

• κατάχρηση κακών συνηθειών (ειδικά η χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών).
• γενετική προδιάθεση (αυξημένη παραγωγή ντοπαμίνης και ψυχικές διαταραχές στους πλησιέστερους συγγενείς).
• συνέπειες της συχνής στρεσογόνες καταστάσεις(καθώς και μια τάση για καταθλιπτικές καταστάσεις).
• παθολογικές καταστάσεις της ψυχής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (η συνέπεια θα είναι αρνητικός αντίκτυπος στον σχηματισμό της ψυχής στο αγέννητο παιδί).
• χαρακτηριστικά εκπαίδευσης (έλλειψη προσοχής από τους γονείς, υπερβολική κηδεμονία κ.λπ.).

Πώς να απαλλαγείτε από τις ενοχλητικές σκέψεις; Μάθετε για αυτό από το άρθρο μας.

Η νοημοσύνη στη σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας:

Χαρακτηριστικά εκδήλωσης στα παιδιά

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστεί η σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας στα παιδιά.

Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας είναι η εκδήλωση των πρώτων συμπτωμάτων αποκλειστικά στην εφηβεία και την ενήλικη ζωή.

Ορισμένοι παράγοντες πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς. Ένας αριθμός συμπτωμάτων σε ένα παιδί μπορεί να υποδηλώνει κίνδυνο ανάπτυξης σχιζοτυπικής διαταραχής προσωπικότητας στο μέλλον.

Συμπτώματα άγχους στα παιδιά:

• άρνηση φαγητού για συγκεκριμένους λόγους (μαγείρεμα από λάθος άτομο, προσφορά φαγητού με συγκεκριμένο άτομοκαι τα λοιπά.);
• η εμφάνιση φαγητού μόνο από ένα πιάτο (αν προσφέρετε φαγητό σε άλλο μπολ, το παιδί θα αρνηθεί να φάει).
• μια τάση για επιθέσεις επιθετικότητας με την παραμικρή αλλαγή στη συμπεριφορά των άλλων (για παράδειγμα, το παιχνίδι βρίσκεται σε λάθος μέρος, το παράθυρο δεν είναι ανοιχτό ως συνήθως κ.λπ.)
• έλλειψη συντονισμού των κινήσεων (μπορεί να εκδηλωθεί στο βάδισμα ή ξαφνική απώλεια ισορροπίας του παιδιού).
• τάση για λήθαργο μετά από κρίσεις επιθετικότητας (τα συμπτώματα αδυναμίας αντικαθιστούν απότομα την επιθετικότητα).

Συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα της σχιζοτυπικής διαταραχής προσωπικότητας είναι παρόμοια με αυτά της σχιζοφρένειας, αλλά είναι λιγότερο έντονα.

Οι σκέψεις και οι δηλώσεις ενός ατόμου με τέτοια απόκλιση δεν είναι ξεκάθαρες στους άλλους ανθρώπους. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, ο κοινωνικός του κύκλος σε ένα μεγάλο βαθμόστενεύει. Μόνο στενοί συγγενείς μπορούν να βρουν κοινή γλώσσα με ένα τέτοιο άτομο μέσω μακροχρόνιας προσαρμογής.

Τα συμπτώματα της σχιζοτυπικής διαταραχής προσωπικότητας εκδηλώνονται στις ακόλουθες καταστάσεις:

• κοινωνική αποξένωση?
• έλλειψη ζωντανών συναισθημάτων.
• τάση για επικοινωνία με πλασματικές προσωπικότητες.
• εκκεντρική συμπεριφορά?
• μαγικός χρωματισμός των διαδικασιών σκέψης.
• επιθυμία για αντικοινωνική ζωή.
• παραβίαση των νοητικών λειτουργιών.
• Υπερβολική απομόνωση?
• τάση για παράνοια?
• ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης?
• παράλογες επιθέσεις επιθετικότητας.
• η παρουσία εμμονικών σκέψεων και ιδεών.
• τάση για παραισθήσεις?
• άμορφος τρόπος σκέψης?
• υπερβολική καχυποψία.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη νεύρωση εμμονικές καταστάσειςστα παιδιά; Οι συστάσεις των ψυχολόγων θα βρείτε στην ιστοσελίδα μας.

Σχιζοθυμία, σχιζοειδής τονισμός, σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας - διαφορές:

Σχιζοτυπικές και παραληρηματικές διαταραχές

Οι σχιζοτυπικές και οι παραληρητικές διαταραχές στα αρχικά στάδια είναι δύσκολο να διακριθούν. Ο ενοποιητικός παράγοντας είναι η παρουσία αποκλίσεων στη σκέψη.

Οι σχιζοτυπικές διαταραχές συνοδεύονται από παραληρηματικές καταστάσεις, αλλά σε αυτή την περίπτωση, η αυταπάτη θα είναι συνοδό σύμπτωμα μιας ψυχικής διαταραχής.

Η διάρκεια των επιθέσεων διαφέρει επίσης (σε ανεξάρτητη μορφή, οι παραληρητικές διαταραχές έχουν βραχυπρόθεσμη εκδήλωση).

Χαρακτηριστικά των σχιζοτυπικών και παραληρηματικών διαταραχών:

1. Οι παραληρητικές διαταραχές ανήκουν στην κατηγορία των ψυχικών διαταραχών, που συνοδεύονται από την εμφάνιση συστηματοποιημένων παραληρημάτων, που χαρακτηρίζονται από σταθερές εκδηλώσεις (για παράδειγμα, αυταπάτες ζήλιας, αυταπάτες μεγαλείου, αυταπάτες δίωξης κ.λπ.).
2. Με σχιζοτυπικές διαταραχές προσωπικότητας, το παραλήρημα αποκτά έναν περίεργο χρωματισμό (είναι δύσκολο να αποκαλέσουμε ένα άτομο ψυχικά άρρωστο, η συμπεριφορά του είναι περίεργη, αλλά έχει κάποιο μαγικό χρωματισμό, για παράδειγμα, μια τάση να επινοεί την παρουσία ανύπαρκτων ανθρώπων, να μιλάει στον εαυτό του , και τα λοιπά.).

Ποιες μέθοδοι περιλαμβάνονται στη θεραπεία;

Είναι αδύνατο να θεραπεύσει τη σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας ή να μειώσει την εκδήλωση των συμπτωμάτων της από μόνη της. Ο μόνος τρόπος αποτελεσματικής θεραπείας είναι ο συνδυασμός ψυχοθεραπευτικών μεθόδων και η χρήση ειδικών φαρμάκων.

Όταν εντοπιστεί αυτή η ψυχική διαταραχή, η επίσκεψη σε γιατρό είναι αναπόφευκτη. Οι ψυχοθεραπευτές ασχολούνται με τη θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία συμπληρώνεται από μαθήματα με ψυχολόγο.

Η θεραπεία για σχιζοτυπικές διαταραχές περιλαμβάνει τις ακόλουθες τεχνικές:

1. Γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία (αυτή η τεχνική δεν είναι μόνο η κύρια, αλλά και η πιο σημαντική αποτελεσματικός τρόποςεξάλειψη ψυχικών διαταραχών, το καθήκον μιας τέτοιας θεραπείας είναι ο εντοπισμός των αιτιών της παθολογικής κατάστασης, η επιλογή μεθόδων διδασκαλίας του αυτοελέγχου του ασθενούς, η αλλαγή της σκέψης και της αντίληψής του για το περιβάλλον, καθώς και η μείωση του κινδύνου υποτροπής η ασθένεια).
2. Ατομικές και ομαδικές συνεδρίες με έναν ειδικό (στον ασθενή μπορεί να ανατεθούν μόνο ατομικές ή ομαδικές συνεδρίες, καθώς και ο συνδυασμός τους σε ένα κύκλο θεραπείας, κατά τη διάρκεια των συνεδριών εντοπίζονται τα αίτια που προκάλεσαν σχιζοτυπικές διαταραχές και ένα σχήμα για τη μέγιστη ανακούφισή τους καταρτίστηκε).
3. Οικογενειακή ψυχοθεραπεία (ο σκοπός αυτής της τεχνικής είναι να αναπτύξει τις σωστές επικοινωνιακές δεξιότητες του ασθενούς με τους συγγενείς, τα μέλη της οικογένειας του πρέπει να συμμετέχουν σε κάποια μαθήματα, ο γιατρός εξηγεί λεπτομερώς τις καλύτερες επιλογές επικοινωνίας και λειτουργεί με την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του ατόμου) .
4. Μαθήματα με δελφίνια και άλογα (η επικοινωνία με αυτά τα ζώα έχει θεραπευτικό αποτέλεσμακαι εξαιρετικά ευεργετική επίδραση στην ψυχοσυναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου, ειδικά όταν υπάρχουν ψυχικές διαταραχές).
5. Φαρμακευτική θεραπεία (νευροληπτικά, ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά και άλλα μέσα για την αποκατάσταση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης ενός ατόμου).

Μπορεί να θεραπευτεί;

Η σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας είναι μια ανίατη ασθένεια. Είναι εντελώς αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτό.

Μια θετική πτυχή της έγκαιρης και ολοκληρωμένης θεραπείας είναι η δυνατότητα ταχείας ανακούφισης των συμπτωμάτων που έχουν εκδηλωθεί και η αύξηση του χρονικού διαστήματος μεταξύ των υποτροπών.

Η πρόγνωση για μια τέτοια ψυχική διαταραχή είναι ατομική και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι δυνατό να αποφευχθούν επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις της παθολογίας.

Με την κατάλληλη θεραπεία της παθολογίας, είναι δυνατή η ακόλουθη ευνοϊκή πρόγνωση:

• ανώτερη εκπαίδευση;
• καλή θέση?
• κανένα πρόβλημα στη δημιουργία οικογένειας.

Αναπηρία

Η σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας είναι η βάση για την ανάθεση μιας συγκεκριμένης ομάδας αναπηρίας σε έναν ασθενή (δεν εκχωρείται σε όλους τους ασθενείς).

Αυτή η απόχρωση προκαλεί πολλούς περιορισμούς. Τα άτομα με αυτή τη διάγνωση δεν μπορούν να συμμετάσχουν σε ορισμένους τύπους εργασιακής δραστηριότητας (για παράδειγμα, εργασία σε υπηρεσίες επιβολής του νόμου). Η ποιότητα ζωής του ασθενούς μπορεί να μειωθεί σημαντικά λόγω πολλών περιορισμών.

Η αναπηρία στη σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας συνεπάγεται τις ακόλουθες συνέπειες:

• απαγόρευση στρατιωτικής θητείας·
• Επ' αόριστον στέρηση άδειας οδήγησης ή αδυναμία απόκτησής της.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της σχιζοτυπικής διαταραχής προσωπικότητας είναι η χρόνια πορεία.

Οι υποτροπές μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και με διάφορους βαθμούς έντασης.

Μια επιπλοκή της παθολογικής κατάστασης μπορεί να είναι η σχιζοφρένεια, από την οποία θα είναι σχεδόν αδύνατο να απαλλαγούμε. Η θεραπεία των ψυχικών διαταραχών πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα από τη στιγμή της πρώτης εκδήλωσης τους.

Οι αποκλίσεις που επηρεάζουν αρνητικά την προσαρμοστικότητα των παιδιών στο περιβάλλον τους ονομάζονται πλέον διαταραχές προσωπικότητας. Τέτοιες ψυχικές διαταραχές στα παιδιά ανιχνεύονται αρκετά σπάνια, καθώς σε όλη την περίοδο της ενηλικίωσης, η ψυχή υφίσταται συνεχώς αλλαγές. Μερικές φορές τα παιδιά αναπτύσσουν καταστάσεις που δείχνουν σημάδια διαταραχής προσωπικότητας.

Όταν ένα παιδί φτάσει στην εφηβεία, μπορούμε να μιλήσουμε για το τέλος της διαμόρφωσης της προσωπικότητας. Εάν τα σημάδια μιας διαταραχής προσωπικότητας επιμείνουν σε αυτή την περίοδο, τότε μπορούμε ήδη να μιλάμε για μια κατάσταση που χρειάζεται διόρθωση.

Αιτίες δυσαρμονίας

Η διαταραχή προσωπικότητας στα παιδιά μπορεί να πάρει πολλές μορφές. Με βάση τα αίτια της νόσου, υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι της:

• Η κληρονομική διαταραχή προκαλείται από την παρουσία γονιδιακής προδιάθεσης και μεταδίδεται από γενιά σε γενιά:
• Η επίκτητη διαταραχή εξελίσσεται με λανθασμένη προσέγγιση στην ανατροφή ενός παιδιού, καθώς και με παρατεταμένη επίδραση αρνητικού περιβάλλοντος και παραδειγμάτων.
• Η οργανική ψυχοπάθεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή λοιμώδους νόσου ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου ή ολόκληρου του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Προϋποθέσεις για την ανάπτυξη δυσαρμονίας μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να μην συμβεί αυτό, μια γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθεί την υγεία της και να αποφεύγει αποκλίσεις που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση του μωρού.

Το ψυχολογικό κλίμα στην οικογένεια παίζει σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση της προσωπικότητας του παιδιού. Εάν ένα παιδί έχει υποστεί τραυματισμό στο κεφάλι ή έχει προσβληθεί από μολυσματική ασθένεια, είναι απαραίτητο να ληφθούν ενεργά μέτρα για να διασφαλιστεί ότι το παιδί αναρρώσει το συντομότερο δυνατό. Διαφορετικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων διαταραχών προσωπικότητας.

Συμπτώματα και διάγνωση

Η διάγνωση διαταραχών προσωπικότητας στα παιδιά είναι δύσκολη. Οι ειδικοί πρέπει να παρακολουθούν έναν μικρό ασθενή για περίπου 6 μήνες για να μπορέσουν να κάνουν ακριβή διάγνωση.

Η διαταραχή προσωπικότητας εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τον τύπο της νόσου:

1. Μια διαταραχή παρανοϊκού τύπου συνοδεύεται από την εμφάνιση στο παιδί μιας ιδέας, η οποία αποδεικνύεται υπερτιμημένη για αυτό. Θα μπορούσε να είναι η ιδέα της ασθένειας, της δίωξης ή της ζήλιας κ.λπ. Σε αυτή την κατάσταση, τα παιδιά γίνονται υπερβολικά καχύποπτα, αντιδρούν πολύ έντονα στις αρνήσεις να ικανοποιήσουν επιθυμίες.

2. Η διαταραχή μπορεί να έχει σχιζοειδή χρωματισμό. Η τυπική συμπεριφορά ενός παιδιού με παρόμοια ανισορροπία προσωπικότητας είναι η άρνηση επικοινωνίας. Σε αυτή την κατάσταση, είναι πολύ δύσκολο να δημιουργήσετε μια σχέση εμπιστοσύνης με κάποιον, το παιδί είναι συγκρατημένο στα συναισθήματα και δεν είναι ικανό για ενσυναίσθηση. Αλλά ταυτόχρονα, ο ασθενής λατρεύει να φαντασιώνεται.

3. Μια ψυχοπάθεια αδύναμης θέλησης ή μια διαταραχή προσωπικότητας αποκοινωνικού τύπου εκδηλώνεται με πλήρη μη συμμόρφωση με τα γενικά αποδεκτά ηθικά πρότυπα. Το παιδί δεν έχει τις δικές του αρχές, και επίσης αδυνατεί να διατηρήσει οικογενειακούς και φιλικούς δεσμούς.

4. Συναισθηματική αστάθεια μπορεί να παρατηρηθεί και σε παιδιά με ανισορροπίες προσωπικότητας. Τις περισσότερες φορές αυτό το είδος ψυχοπάθειας εμφανίζεται σε εφήβους. Η επιθετικότητα και η σκληρότητα είναι κοινά συμπτώματα αυτής της πάθησης και εμφανίζονται κατά ριπάς. Από καιρό σε καιρό ακούγονται απειλές για αυτοκτονία από έναν έφηβο.

5. εγγύησηη υστερική ψυχοπάθεια είναι αποδεικτική. Η συμπεριφορά του ασθενούς, όλες οι ενέργειες και τα συναισθήματά του έχουν ως στόχο να τραβήξουν την προσοχή στον εαυτό του.

6. Ψυχασθενική διαταραχή διαγιγνώσκεται σε ένα παιδί εάν είναι συνεχώς μέσα ανησυχίασυνδέεται με συναισθήματα για κάθε μικρό πράγμα ή λεπτομέρεια. Ο ασθενής προσπαθεί να ολοκληρώσει οποιαδήποτε εργασία ο καλύτερος τρόπος, με αποτέλεσμα να γίνεται εμμονή, που οδηγεί στην εμφάνιση ανισορροπίας προσωπικότητας.

7. Ο υπερβολικός φόβος και το άγχος, που οδηγούν σε αυτοσυγκράτηση στις δραστηριότητες ή στην επικοινωνία, είναι χαρακτηριστικά της ευαίσθητης διαταραχής προσωπικότητας στα παιδιά.

Επίσης, τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν μια διαταραχή προσωπικότητας, την οποία οι ειδικοί αποκαλούν εξαρτημένο. Σε αυτή την κατάσταση, το παιδί φοβάται την αδυναμία του. Αυτά τα παιδιά δεν ξέρουν πώς να παίρνουν τις αποφάσεις τους.

Οι εκδηλώσεις ορισμένων τύπων διαταραχών προσωπικότητας συχνά εκλαμβάνονται ως παιδαγωγική παραμέληση. Μόνο ένας έμπειρος ψυχαναλυτής ή ψυχίατρος μπορεί να διακρίνει τις παθολογικές αλλαγές στον ψυχισμό από τους στοιχειώδεις κακούς τρόπους. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, οι γονείς θα πρέπει να αναζητήσουν εξειδικευμένη βοήθεια. Εάν δεν πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία και διόρθωση, το παιδί θα αντιμετωπίσει δυσκολίες προσαρμογής στην κοινωνία στο μέλλον.

Θεραπευτική αγωγή

Ο γιατρός επιλέγει το καταλληλότερο θεραπευτικό σχήμα με βάση τους λόγους που προκάλεσαν παθολογικές αλλαγές στον ψυχισμό του παιδιού. Εάν μιλάμε για μια κληρονομική μορφή της νόσου ή οργανικές διαταραχές στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος, τότε η έμφαση δίνεται στη φαρμακευτική θεραπεία και την υποστηρικτική θεραπεία. Οι ειδικοί που εργάζονται στο Ψυχοενδοκρινολογικό Κέντρο χρησιμοποιούν για τη διάγνωση τις πιο σύγχρονες εξελίξεις και μεθόδους που στοχεύουν στον εντοπισμό της αιτίας της νόσου. Ένας μικρός ασθενής παρακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μετά το οποίο λαμβάνεται απόφαση για την επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος.

Επίκτητες μορφές διαταραχών προσωπικότητας στα παιδιά μπορούν να διορθωθούν στις περισσότερες περιπτώσεις. Η φαρμακευτική θεραπεία σπάνια φέρνει σημαντικά αποτελέσματα, η ψυχοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία. Εάν εξακολουθεί να υπάρχει ανάγκη λήψης φαρμάκων, τότε ο γιατρός του Ψυχοενδοκρινολογικού Κέντρου συνταγογραφεί μόνο ένα φάρμακο, το οποίο λαμβάνεται ως μάθημα.

Ανεξάρτητα από το τι προκαλεί διαταραχές προσωπικότητας στα παιδιά, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία αφού εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου. Η έγκαιρη πρόσβαση σε ειδικούς και η αυστηρή τήρηση των συστάσεων θα εξασφαλίσουν θετική επιτυχία από τη θεραπεία.

Μία από τις πιο αμφιλεγόμενες κατηγορίες στον κλινικό τομέα. Μερικοί άνθρωποι υποστηρίζουν ότι αυτό είναι απλώς ένα ψευδο-κλινικό όνομα για απατεώνες και άλλα εγκληματικά στοιχεία. Άλλοι πιστεύουν ότι είναι σοβαρό. ψυχική διαταραχήπου οι κλινικοί γιατροί πρέπει να κατανοήσουν καλύτερα και να αντιμετωπίσουν πιο αποτελεσματικά.

Η κύρια ανωμαλία που ενώνει αυτή την ομάδα ψυχοπαθών προσωπικοτήτων θεωρείται ότι είναι η υπανάπτυξη ανώτερων ηθικών συναισθημάτων.

Επιλογή αυτού του τύπου διαταραχές προσωπικότηταςπραγματοποιείται με βάση κοινωνικά κριτήρια, το κυριότερο από τα οποία είναι η αδυναμία τήρησης των κυρίαρχων κοινωνικών κανόνων, η συμβίωση σε αρμονία με το νόμο.

Οι κοινωνιοπαθείς είναι αδιάφοροι για τα κοινωνικά πρότυπα. Είναι λάτρεις των δυνατών αισθήσεων, παρορμητικοί, στερούμενοι αισθήματος ευθύνης, παρά τις πολυάριθμες ποινές και τιμωρίες, δεν μπορούν να μάθουν από αρνητικές εμπειρίες.

Επιλογή αυτού του τύπου διαταραχές προσωπικότητας, αν προσεγγίσουμε το πρόβλημα από κλινικές θέσεις, φαίνεται να είναι σε μεγάλο βαθμό υπό όρους. Στην εγχώρια νοσογραφική παράδοση, μια τέτοια ομάδα διαταραχών προσωπικότητας δεν διακρίθηκε, αφού πιστευόταν ότι δεν μπορούσε να υπάρξει μια συγκεκριμένη ομάδα ψυχοπαθών προσωπικοτήτων, η κύρια ιδιότητα της οποίας είναι η τάση παραβίασης του νόμου. Μια τέτοια άποψη, φυσικά, έχει ορισμένους λόγους και μπορεί να υποστηριχθεί ότι τα αδικήματα είναι πιθανά σε κάθε τύπο διαταραχής προσωπικότητας, καθώς και σε απολύτως υγιή άτομα. Παράλληλα, η κλινική, κυρίως ιατροδικαστική, πραγματικότητα είναι ότι άτομα ψυχοπαθητικής αποθήκης αποδεικνύονται μόνιμοι κάτοικοι χώρων κράτησης, διαπράττοντας αλλεπάλληλες αξιόποινες πράξεις. Συνήθως αποδίδονταν και αποδίδονται σε προσωπικότητες του διεγερτικού τύπου, αν και μπορούν να βρεθούν ορισμένες διαφορές από αυτές. Μερικά από αυτά γειτνιάζουν με τον κύκλο της σχιζοειδούς ψυχοπάθειας (συναισθηματικά ψυχρά επεκτατικά σχιζοειδή), άλλα - σε συναισθηματικά ασταθείς και ναρκισσιστικές διαταραχές προσωπικότητας.

Στάδια σχηματισμού αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας

Οι ψυχοπαθείς προσωπικότητες που ενώνονται σε αυτήν την ομάδα διακρίνονται από νεαρή ηλικία από την απουσία πνευματικών ενδιαφερόντων, την ασέβεια, τον εγωισμό και την παρορμητικότητα. Είναι πεισματάρηδες, καυγάδες, δόλιοι, σκληροί - εκφοβίζουν τους νεότερους, βασανίζουν ζώα, σχηματίζουν πρόωρη αντίθεση με τους γονείς τους και μερικές φορές ανοιχτή εχθρότητα προς τους άλλους. Κατά τη διάρκεια της πρώιμης σχολικής ηλικίας και της εφηβείας, οι κοινωνιοπαθείς εμφανίζουν μοτίβα αρνητικής συμπεριφοράς, όπως το να παραλείπουν το σχολείο, να φεύγουν από το σπίτι, να διαπράττουν θηριωδίες, να βανδαλίζουν περιουσίες και να βάζουν φωτιά. Στην αντιμετώπιση των ανθρώπων, διακρίνονται από την ιδιοσυγκρασία τους, φτάνοντας μερικές φορές σε κρίσεις οργής και θυμού. Στο σχολείο, βρίζουν, αρχίζουν καβγάδες. πριν φτάσουν στην ενηλικίωση, αρχίζουν να κλέβουν, να ξεφεύγουν από το σπίτι, να περιπλανώνται. Συστηματικός παραγωγική δραστηριότητααφόρητη για αυτούς. Το ιστορικό τους είναι γεμάτο από συχνές απουσίες και αλλαγές θέσεων εργασίας. Επιπλέον, κατά την απόλυση, κατά κανόνα, δεν προβλέπεται μελλοντική απασχόληση. Λόγω της έλλειψης πνευματικών κινήτρων, προσκολλήσεων, προσοχής στους γείτονές τους, παραμελούν τις παραδόσεις, αγνοούν κοινωνικούς, ηθικούς και νομικούς κανόνες και παραβιάζουν κατάφωρα τον οικογενειακό τρόπο ζωής. Με τον καιρό, οι κοινωνιοπαθείς καταλήγουν στη φυλακή. Για πολλά άτομα με αυτή τη διαταραχή, η εγκληματική συμπεριφορά μειώνεται μετά την ηλικία των 40 ετών. ορισμένοι, ωστόσο, συνεχίζουν να εμπλέκονται σε εγκληματικές δραστηριότητες σε όλη τους τη ζωή.

Συμπτώματα Αντικοινωνικής Διαταραχής Προσωπικότητας

Ο εφησυχασμός, η σταθερή εμπιστοσύνη στο δίκιο τους συνδυάζονται με την έλλειψη κριτικής αξιολόγησης των πράξεών τους. Οποιαδήποτε ποινή ή παρατήρηση θεωρείται εκδήλωση αδικίας. Συνήθως αυτοί οι άνθρωποι είναι απρόσεκτοι με τα χρήματα. Σε κατάσταση μέθης γίνονται ακόμη πιο μοχθηροί, συγκρούονται, τσακώνονται, καταστρέφουν τα πάντα τριγύρω. Όλη τους η ζωή είναι μια αλυσίδα συνεχών συγκρούσεων με δημόσια διαταγή: από πλαστογραφία χρεογράφων, κλοπές και ληστείες έως βάναυσες πράξεις βίας. Ταυτόχρονα, καθοδηγούνται όχι μόνο από εγωιστικά συμφέροντα, αλλά και από την επιθυμία να ενοχλήσουν και να προσβάλλουν τους άλλους. Συνήθως επιτυγχάνουν επιδέξια το δικό τους όφελος σε βάρος άλλων ανθρώπων. Στερούνται το αίσθημα της συμπόνιας, της ντροπής, της τιμής, των τύψεων, της συνείδησης. Το κύριο χαρακτηριστικό τους είναι η άκαρδος. Εκτός από τις διαταραχές χρήσης ναρκωτικών, αυτή η διαταραχή προσωπικότητας συνδέεται στενότερα με την εγκληματική συμπεριφορά των ενηλίκων.

Στις πιο χαρακτηριστικές, «πυρηνικές» περιπτώσεις αυτής της ομάδας με έντονες συναισθηματικές αλλαγές, είναι πάντα απαραίτητο διαφορική διάγνωσημε μια ενδογενή διαδικασία (σχιζοφρένεια), η πρώιμη έναρξη ηθικής νωθρότητας είναι συχνά σημάδι προηγούμενης επίθεσης ή βραδέως εξελισσόμενης σχιζοφρένειας με εβοειδείς εκδηλώσεις ή χρόνια μανία.

Αιτίες Αντικοινωνικής Διαταραχής Προσωπικότητας

Στην καρδιά των εξηγήσεων του αντικοινωνικού διαταραχές προσωπικότηταςψέματα ψυχοδυναμικές, συμπεριφορικές, γνωστικές και βιολογικές θεωρίες.

1. Οι ψυχοδυναμικοί θεωρητικοί προτείνουν ότι αυτή η διαταραχή, όπως και πολλές άλλες διαταραχές προσωπικότητας, ξεκινά με την έλλειψη γονικής αγάπης κατά τη βρεφική ηλικία, και αυτό οδηγεί σε έλλειψη γενικής εμπιστοσύνης στους ανθρώπους. Τα παιδιά που διαγιγνώσκονται με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας αντιδρούν σε τέτοιες πρώιμες εμπειρίες με συναισθηματική απόσπαση και προσπαθούν να έρθουν σε επαφή με άλλους μόνο με δυναμικό και καταστροφικό τρόπο. Προς υποστήριξη της ψυχοδυναμικής θεωρίας, οι ερευνητές βρίσκουν ότι τα άτομα με αυτή τη διαταραχή ήταν πιο πιθανό από άλλα να βιώσουν άγχος κατά τη διάρκεια της παιδικής τους ηλικίας, ιδίως με τις μορφές του όπως η οικογενειακή φτώχεια, η ενδοοικογενειακή βία και οι γονεϊκοί καυγάδες ή το διαζύγιο. Πολλοί από αυτούς μεγάλωσαν επίσης από γονείς που υπέφεραν και οι ίδιοι από αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας. Αναμφίβολα, έχοντας έναν τέτοιο γονέα, ένα άτομο θα μπορούσε να χάσει την πίστη του στους άλλους ανθρώπους.
2. Πολλοί θεωρητικοί της συμπεριφοράς προτείνουν ότι τα αντικοινωνικά συμπτώματα μπορεί να έχουν αποκτηθεί μέσω της μίμησης ή της μίμησης. Ως απόδειξη, επισημαίνουν επίσης τον υψηλό επιπολασμό της αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας μεταξύ των γονέων των ατόμων με αυτή τη διαταραχή.
3. Άλλοι συμπεριφοριστές πιστεύουν ότι ορισμένοι γονείς ενσταλάζουν ακούσια αντικοινωνική συμπεριφορά στα παιδιά τους ενισχύοντας τακτικά την επιθετική συμπεριφορά του παιδιού. Για παράδειγμα, όταν ένα παιδί συμπεριφέρεται άσχημα ή ανταποκρίνεται βίαια σε αιτήματα ή απαιτήσεις ενός γονέα, οι γονείς μπορεί να υποχωρήσουν για να αποκαταστήσουν μια ειρηνική σχέση. Άθελά τους, μπορούν να ενσταλάξουν σε ένα παιδί το πείσμα, και ίσως ακόμη και τη σκληρότητα.
4. Οι γνωστικοί θεωρητικοί πιστεύουν ότι τα άτομα με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότηταςτηρούν συμπεριφορές που δεν λαμβάνουν υπόψη τη σημασία των αναγκών των άλλων. Είναι πραγματικά δύσκολο για τα άτομα με αυτή τη διαταραχή να λάβουν υπόψη μια άποψη διαφορετική από τη δική τους.
5. Τέλος, μια σειρά από μελέτες προτείνουν ότι στην αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότηταςβιολογικοί παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο. Έρευνες δείχνουν ότι τα άτομα με αυτή τη διαταραχή είναι συχνά λιγότερο ανήσυχα από άλλα. Με τη σειρά τους, μπορεί να τους λείπει ένα στοιχείο που είναι βασικό για τη μαθησιακή διαδικασία. Αυτό μπορεί να εξηγήσει γιατί δυσκολεύονται τόσο πολύ να μάθουν από τα λάθη τους ή να καταλάβουν τις συναισθηματικές αντιδράσεις των γύρω τους. Αρκετές μελέτες έχουν βρει ότι τα άτομα με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας είναι λιγότερο ικανά από τα άτομα ελέγχου να λύσουν εργαστηριακές εργασίες, όπως η εύρεση διόδου από έναν λαβύρινθο, όταν οι βασικοί ενισχυτές είναι οι τιμωρίες, όπως κάποιο είδος σοκ ή χρηματικό πρόστιμο. Όταν οι πειραματιστές κάνουν τις τιμωρίες πιο σαφείς ή ζητούν από τα άτομα να τις δώσουν προσοχή, η μάθηση βελτιώνεται. Ωστόσο, αφημένα στην τύχη τους, τα άτομα με αυτή τη διαταραχή δεν ανταποκρίνονται καλά στην τιμωρία. Ίσως τα αρνητικά γεγονότα απλά να μην προκαλούν τόσο άγχος σε αυτά τα άτομα όπως κάνουν σε άλλους ανθρώπους. Βιολογικοί ερευνητές ανακάλυψαν ότι τα άτομα με αυτή τη διαταραχή συχνά ανταποκρίνονται σε προειδοποιήσεις ή προσμονή στρες με χαμηλή εγκεφαλική διέγερση, όπως αργή αυτόνομη διέγερση και κύματα EEG χαμηλής συχνότητας. Λόγω της χαμηλής διέγερσης, αυτά τα άτομα μπορεί να δυσκολεύονται να αντιληφθούν απειλητικές ή συναισθηματικές καταστάσεις και τέτοιες καταστάσεις μπορεί να έχουν μικρή επίδραση πάνω τους. Είναι επίσης πιθανό ότι η μικρή φυσιολογική διέγερση ωθεί τα άτομα με αυτή τη διαταραχή προσωπικότητας να ρισκάρουν και να αναζητήσουν την περιπέτεια. Η αντικοινωνική δραστηριότητα μπορεί να τους προσελκύει ακριβώς επειδή ικανοποιεί την ανάγκη για περισσότερη διέγερση. Υποστηρίζει αυτή την ιδέα ότι η αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας, όπως έχουμε παρατηρήσει προηγουμένως, συχνά συνοδεύεται από συμπεριφορές που χαρακτηρίζονται από αναζήτηση συγκίνησης.

Διάγνωση Αντικοινωνικής Διαταραχής Προσωπικότητας

Μια διαταραχή προσωπικότητας που συνήθως χαρακτηρίζεται από μια μεγάλη διαφορά μεταξύ της συμπεριφοράς και των κυρίαρχων κοινωνικών κανόνων, που χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα:

1. άκαρδη αδιαφορία για τα συναισθήματα των άλλων.
2. μια αγενής και επίμονη στάση ανευθυνότητας και περιφρόνησης των κοινωνικών κανόνων και καθηκόντων·
3. αδυναμία διατήρησης σχέσεων ελλείψει δυσκολιών στο σχηματισμό τους.
4. εξαιρετικά χαμηλή ανοχή σε απογοητεύσεις, καθώς και χαμηλό όριο για την εκτόξευση επιθετικότητας, συμπεριλαμβανομένης της βίας.
5. αδυναμία να βιώσουν ενοχές και να επωφεληθούν από εμπειρίες ζωής, ειδικά τιμωρία.
6. μια έντονη τάση να κατηγορεί τους άλλους ή να προτείνει εύλογες εξηγήσεις για τη συμπεριφορά κάποιου, οδηγώντας το άτομο σε σύγκρουση με την κοινωνία.

Ως πρόσθετο χαρακτηριστικό, μπορεί να υπάρχει συνεχής ευερεθιστότητα. Στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, μια διαταραχή συμπεριφοράς μπορεί να χρησιμεύσει ως επιβεβαίωση της διάγνωσης, αν και δεν είναι απαραίτητη.

Θα πρέπει να σημειωθεί:

Περιλαμβάνεται:

• κοινωνιοπαθητική διαταραχή?
• κοινωνιοπαθητική προσωπικότητα?
• ανήθικη προσωπικότητα?
• αντικοινωνική προσωπικότητα?
• αντικοινωνική διαταραχή?
• αντικοινωνική προσωπικότητα?
• ψυχοπαθητική διαταραχή προσωπικότητας.

Εξαιρούνται:

• διαταραχές συμπεριφοράς (F91.x);
• συναισθηματικά ασταθής διαταραχή προσωπικότητας (F60.3-).

Θεραπεία για αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας

Περίπου το ένα τρίτο όλων των ατόμων με αυτή τη διαταραχή υποβάλλονται σε θεραπεία, αλλά καμία από τις τρέχουσες θεραπείες δεν φαίνεται να είναι αποτελεσματική.

Οι περισσότεροι αναγκάζονται σε θεραπεία από τους εργοδότες τους, τα σχολεία ή τις αρχές επιβολής του νόμου ή έρχονται στην προσοχή των θεραπευτών για κάποια άλλη διαταραχή.

Μερικοί γνωστικοί-συμπεριφορικοί θεραπευτές προσπαθούν να πείσουν τους πελάτες με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας να σκεφτούν ηθικά ζητήματα και τις ανάγκες των άλλων.

Τα προγράμματα κατά της εξάντλησης στοχεύουν να δώσουν στο άτομο αυτοπεποίθηση, να αυξήσουν την αυτοεκτίμησή του και να το αφοσιώσουν περισσότερο στα συμφέροντα της ομάδας. Μερικά άτομα φαίνεται να επωφελούνται από τέτοια προγράμματα. Ωστόσο, γενικά, οι περισσότερες από τις σημερινές θεραπευτικές προσεγγίσεις έχουν μικρή ή καθόλου επίδραση σε άτομα με αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας.