Емфизем на белите дробове - какви са симптомите на лечение. Лечение на емфизем у дома

Според СЗО до 4% от населението, главно по-възрастни мъже, страдат от емфизем (emphysao - „надуване“) - патологично увеличение на белодробния обем. Има остри и хронични форми на патология, както и викарни (фокални, локални) и дифузен емфизем. Заболяването протича с нарушена белодробна вентилация и кръвообращението в дихателната система. Нека да разгледаме по-подробно защо се появява емфизем, какво представлява и как да се лекува.

Какво е белодробен емфизем?

Емфизем на белите дробове (от гръцки емфизем - подуване) - патологична промянабелодробна тъкан, характеризираща се с повишена въздушност, дължаща се на разширяване на алвеолите и разрушаване на алвеоларните стени.

Емфиземът е a патологично състояние, често развиващи се под различни бронхопулмонални процесии което е изключително важно в пулмологията. Рискът от развитие на заболяването при някои категории е по-висок, отколкото при други хора:

• Вродени форми на белодробен емфизем, свързани с дефицит на суроватъчен протеин, се откриват по-често при жителите на Северна Европа.
• Мъжете боледуват по-често. Емфизем се открива при аутопсия при 60% от мъжете и 30% от жените.
• При хора, които пушатрискът от развитие на емфизем е 15 пъти по-висок. Пасивното пушене също е опасно.

Без лечение промените в белите дробове с емфизем могат да доведат до увреждане и увреждане.

Причини, водещи до развитие на емфизем

Вероятността от развитие на емфизем се увеличава с наличието на следните фактори:

• вроден дефицит на α-1 антитрипсин, водещ до разрушаване на алвеоларната белодробна тъкан от протеолитични ензими;
• вдишване тютюнев дим, токсични веществаи замърсители;
• нарушения на микроциркулацията в тъканите на белите дробове;
• бронхиална астма и хронични обструктивни белодробни заболявания;
• възпалителни процеси в респираторните бронхи и алвеоли;
• характеристики на професионалната дейност, свързана с постоянно повишаване на налягането на въздуха в бронхите и алвеоларната тъкан.

Под въздействието на тези фактори се наблюдава увреждане на еластичната тъкан на белите дробове, намаляване и загуба на способността му да се пълни и свива.

Емфиземът може да се разглежда като професионално обусловена патология. Често се диагностицира при хора, които вдишват различни аерозоли. Ролята на етиологичния фактор може да бъде пулмонектомия (отстраняване на един бял дроб) или травма. При децата причината може да се крие в честите възпалителни заболяваниябелодробна тъкан (пневмония).

Механизъм на белодробно увреждане при емфизем:

1. Разтягане на бронхиолите и алвеолите - размерът им се удвоява.
2. Гладките мускули се разтягат, а стените на кръвоносните съдове изтъняват. Капилярите се изпразват и храненето в ацинуса се нарушава.
3. Еластичните влакна се дегенерират. В този случай стените между алвеолите се разрушават и се образуват кухини.
4. Областта, в която се намалява газообменът между въздух и кръв. Тялото изпитва недостиг на кислород.
5. Разширените зони притискат здравата белодробна тъкан, което допълнително нарушава вентилационната функция на белите дробове. Появяват се задух и други симптоми на емфизем.
6. Да компенсира и подобри дихателна функциябелите дробове са активно свързани с дихателните мускули.
7. Увеличава се натоварването на белодробната циркулация - съдовете на белите дробове се препълват с кръв. Това води до смущения в работата на дясното сърце.

Видове заболявания

Разпределете следните видовеемфизем:

1. Алвеоларна - причинена от увеличаване на обема на алвеолите;
2. Интерстициален - развива се в резултат на проникване на въздушни частици в междулобалната съединителна тъкан - интерстициум;
3. Идиопатичен или първичен емфизем възниква без предишно респираторно заболяване;
4. Обструктивният или вторичен емфизем е усложнение на хроничния обструктивен бронхит.

По естеството на потока:

• Остра. Може да бъде причинено от значително физическо натоварване, пристъп на бронхиална астма, чужд предметв бронхиалната мрежа. Има подуване на белия дроб и хиперекстензия на алвеолите. Състоянието на остър емфизем е обратимо, но изисква спешно лечение.
• Хроничен емфизем. Промените в белите дробове настъпват постепенно, на ранна фазаможе да се постигне пълно възстановяване. Ако не се лекува, води до инвалидност.

Според анатомичните особености има:

• Панацинарна (везикуларна, хипертрофична) форма. Диагностицира се при пациенти с тежък емфизем. Няма възпаление, има дихателна недостатъчност.
• Центрилобуларна форма. Поради разширяването на лумена на бронхите и алвеолите се развива възпалителен процес, секретира се слуз в големи количества.
• Периацинарна (парасепитална, дистална, перилобуларна) форма. Развива се при туберкулоза. Може да доведе до усложнение - разкъсване на засегнатата област на белия дроб (пневмоторакс).
• Периферна форма. Характеризира се с незначителни симптоми, проявява се в близост до фиброзни огнища и белези в белите дробове.
• Инстанционална (подкожна) форма. Поради разкъсването на алвеолите под кожата се образуват въздушни мехурчета.
• Булозна (мехурчеста) форма. В близост до плеврата или в целия паренхим се образуват були (мехурчета) с диаметър 0,5-20 см. Те се появяват на мястото на увредените алвеоли. Те могат да се разкъсат, да се инфектират и да притиснат околните тъкани. Булозен емфизем, като правило, се развива в резултат на загуба на еластичност на тъканите. Лечението на емфизема започва с елиминирането на причините, които провокират заболяването.

Симптоми на емфизем

Симптомите на емфизема са многобройни. Повечето от тях не са специфични и могат да се наблюдават при други патологии. дихателната система. Субективните признаци на емфизем включват:

• непродуктивна кашлица;
• експираторна диспнея;
• появата на сухи хрипове;
• усещане за липса на въздух;
• отслабване
• човек има силен и внезапен синдром на болка в една от половините гръден кошили зад гръдната кост;
• тахикардия се наблюдава, когато ритъмът на сърдечния мускул е нарушен с липса на въздух.

Пациентите с емфизем се оплакват основно от задух и кашлица. Недостигът на въздух, постепенно нарастващ, отразява степента на дихателна недостатъчност. В началото това се случва само когато физически стрес, след това се появява по време на ходене, особено в студено, влажно време и се увеличава рязко след пристъпи на кашлица - пациентът не може да "диша". Недостигът на въздух с емфизем е нестабилен, променлив („не се случва ден след ден“) - днес е по-силен, утре е по-слаб.

Характерен признак на емфизема е загубата на тегло. Това се дължи на умората на дихателните мускули, които работят с пълна сила, за да улеснят издишването. Изразеното намаляване на телесното тегло е неблагоприятен признак за развитието на заболяването.

Трябва да се отбележи цианотичният цвят на кожата и лигавиците, както и характерна промяна на пръстите като тъпанчета.

При хора с хронична дългосрочна емфиземРазвиват се външни признаци на заболяването:

• къс врат;
• разширен в предно-задния размер (бъчвовиден) гръден кош;
• супраклавикуларните ямки изпъкват;
• при вдъхновение междуребрените пространства се изтеглят поради напрежението на дихателните мускули;
• коремът е малко увиснал в резултат на пропускането на диафрагмата.

Усложнения

Липсата на кислород в кръвта и непродуктивното увеличаване на обема на белите дробове засягат целия организъм, но преди всичко сърцето и нервната система.

1. Повишеното натоварване на сърцето също е реакция на компенсация - желанието на тялото да изпомпва повече кръв поради тъканна хипоксия.
2. Може би появата на аритмии, придобити сърдечни дефекти, исхемична болест - симптомен комплекс, известен като често срещано име"сърдечно-белодробна недостатъчност".
3. В крайните стадии на заболяването липсата на кислород причинява увреждане нервни клеткив мозъка, което се проявява чрез намаляване на интелигентността, нарушение на съня, психични патологии.

Диагностика на заболяването

При първите симптоми или съмнение за емфизем белодробен пациентпрегледан от пулмолог или терапевт. Трудно е да се определи наличието на емфизем в ранните етапи. Често пациентите отиват при лекаря вече в течащ процес.

Диагностиката включва:

• кръвен тест за диагностициране на емфизем
• подробно интервю с пациента;
• преглед на кожата и гърдите;
• перкусия и аускултация на белите дробове;
• определяне на границите на сърцето;
• спирометрия;
• обзорна радиография;
• CT или MRI;
• Оценяване газов съставкръв.

Рентгеновото изследване на гръдните органи е от голямо значение за диагностицирането на белодробен емфизем. В същото време, в различни отделибелите дробове разкриват разширени кухини. Освен това се определя увеличаване на белодробния обем, косвено доказателство за което е ниското положение на купола на диафрагмата и нейното сплескване. Компютърната томография също ви позволява да диагностицирате кухини в белите дробове, както и тяхната повишена въздушност.

Как да се лекува емфизем

Няма специфични програми за лечение на белодробен емфизем, а провежданите не се различават съществено от препоръчваните в групата на пациентите с хронични обструктивни белодробни заболявания.

IN програма за лечениепри пациенти с емфизем общите мерки, които подобряват качеството на живот на пациентите, трябва да са на първо място.

Лечението на белодробен емфизем преследва следните задачи:

• елиминиране на основните симптоми на заболяването;
• подобряване на работата на сърцето;
• подобряване на бронхиалната проходимост;
• осигуряване на нормално насищане на кръвта с кислород.

За релакс остри състоянияизползвайте лекарствена терапия:

1. Eufillin за облекчаване на пристъп на задух. Лекарството се прилага интравенозно и облекчава задуха в рамките на няколко минути.
2. Преднизолон като силно противовъзпалително средство.
3. При лека или умерена дихателна недостатъчност се използват кислородни инхалации. Тук обаче е необходимо внимателно да се подбира концентрацията на кислород, тъй като това може да бъде както полезно, така и вредно.

На всички пациенти с емфизем се показват физически програми, особено масаж на гръдния кош, дихателни упражнения и обучение на пациента по кинезитерапия.

Необходима ли е хоспитализация за лечение на емфизем?В повечето случаи пациентите с емфизем се лекуват у дома. Достатъчно е да приемате лекарства по схема, да спазвате диета и да следвате препоръките на лекаря.

Показания за хоспитализация:

• рязко увеличаване на симптомите (задух в покой, тежка слабост)
• появата на нови признаци на заболяването (цианоза, хемоптиза)
• неефективност на предписаното лечение (симптомите не намаляват, измерванията на пиковия поток се влошават)
• тежки съпътстващи заболявания
• новоразвити аритмии трудности при поставяне на диагноза.

Емфиземът има благоприятна прогноза при следните условия:

• Предотвратяване на белодробни инфекции;
• Отказ от лоши навици (тютюнопушене);
• Осигуряване на балансирана диета;
• Живот в среда с чист въздух;
• Чувствителност към лекарства от групата на бронходилататорите.

Дихателни упражнения

При лечението на емфизем се препоръчва редовното провеждане на различни дихателни упражненияза да се подобри обмяната на кислород в белодробната кухина. Пациентът следва 10 - 15 минути. вдишайте дълбоко въздуха, след което се опитайте да го задържите възможно най-дълго, докато издишвате с постепенно издишване. Тази процедура се препоръчва да се извършва ежедневно, поне 3 - 4 r. на ден, на малки сесии.

Масаж при емфизем

Масажът насърчава отделянето на храчки и разширяването на бронхите. Класически, сегментни и акупресура. Смята се, че акупресурата има най-изразен бронходилататорен ефект. Цел на масажа:

• предотвратявам по-нататъчно развитиепроцес;
• нормализиране на дихателната функция;
• намаляване (елиминиране) на тъканна хипоксия, кашлица;
• подобряване на локалната вентилация на белите дробове, метаболизма и съня на пациента.

тренировъчна терапия

При емфизем дихателните мускули са ин постоянен тонтака че бързо се уморяват. За предотвратяване на мускулно разтягане добър ефектима физиотерапия.

Кислородни инхалации

Дълга процедура (до 18 часа подред) на дишане през кислородна маска. В тежки случаи се използват кислородно-хелиеви смеси.

Хирургично лечение на емфизем

Не се налага често хирургично лечение на емфизем. Необходимо е в случаите, когато лезиите са значителни и лечението с лекарства не намалява симптомите на заболяването. Показания за операция:

• Множество були (повече от една трета от областта на гърдите);
• тежък задух;
• Усложнения на заболяването: онкологичен процес, кървави храчки, инфекция.
• Чести хоспитализации;
• Преходът на заболяването в тежка форма.

Противопоказание за операция може да бъде силно изтощение, старост, деформация на гръдния кош, астма, пневмония, в тежка форма.

Хранене

Спазването на рационалното използване на храната при лечението на емфизем играе достатъчно важна роля. Препоръчително е да ядете колкото се може повече пресни плодове и зеленчуци, които съдържат голямо количество витамини и полезни за организма микроелементи. Пациентите трябва да се придържат към употребата на нискокалорични храни, за да не провокират значително натоварване на функционирането на дихателната система.

Ежедневното дневно съдържание на калории не трябва да надвишава повече от 800 - 1000 kcal.

СЪС ежедневна диетатрябва да се изключат пържени и мазни храни, които влияят негативно на работата на вътрешните органи и системи. Препоръчително е да увеличите количеството консумирана течност до 1-1,5 литра. в един ден.

Във всеки случай не можете сами да лекувате болестта. Ако подозирате, че вие ​​или ваш роднина имате белодробен емфизем, трябва незабавно да се свържете със специалист за навременна диагнозаи започнете лечение.

Прогноза за живот с емфизем

Пълното излекуване на емфизема е невъзможно. Характеристика на заболяването е постоянното му прогресиране, дори по време на лечението. При своевременно кандидатстване за медицински грижии съответствие медицински меркизаболяването може да се забави донякъде, да се подобри качеството на живот и също така да се забави увреждането. С развитието на емфизем на фона на вроден дефект на ензимната система, прогнозата обикновено е неблагоприятна.

Дори ако на пациента се даде най-неблагоприятната прогноза поради тежестта на заболяването, той все пак ще може да живее поне 12 месеца от момента на поставяне на диагнозата.

Продължителността на съществуването на пациента след диагностициране на заболяването до голяма степен се влияе от следните фактори:

1. Общото състояние на тялото на пациента.
2. Появата и развитието на такива системни заболявания като бронхиална астма, хроничен бронхит, туберкулоза.
3. Голяма роля играе как живее пациентът. Той води активен начин на съществуване или има ниска подвижност. Той следва системата рационално храненеили безразборно хранене.
4. Важна роля играе възрастта на пациента: младите хора живеят по-дълго след диагностицирането, отколкото възрастните хора със същата тежест на заболяването.
5. Ако заболяването има генетични корени, тогава прогнозата за продължителността на живота с белодробен емфизем се определя от наследствеността.

Въпреки факта, че при емфизем възникват необратими процеси, качеството на живот на пациентите може да се подобри чрез постоянно използване на инхалаторни лекарства.

Предотвратяване

1. Програмите за борба с тютюнопушенето, насочени към предотвратяване на тютюнопушенето сред децата и юношите, както и към спиране на тютюнопушенето на хора от всякаква възраст, са от голямо превантивно значение.
2. Също така е необходимо да се лекуват белодробните заболявания навреме, за да не станат хронични.
3. Важно е да се наблюдават пациенти с хронични респираторни заболявания от пулмолог, да се провеждат ваксинации сред населението и др.

Белодробният емфизем е сериозно заболяване дихателен апарат, характеризиращ се с натрупване на въздух в белите дробове и нарушаване на техните функции. Патологичният процес води до кислороден глад на целия организъм и по време на обостряне е важно да се потърси лекарска помощ възможно най-скоро. медицинска помощ. Характерен симптом на емфизема е задухът, при който е трудно да се поеме всеки следващ въздух.

Описание на заболяването

Емфиземе патология, характеризираща се с хронично протичане, чието име идва от гръцката дума emphysao. В превод това означава "надуване". В процеса на развитие на заболяването гръдният кош се разширява, поради увеличаване на размера на белите дробове поради натрупания вътре въздух. В резултат на това се нарушава газообменът в дихателната система. Процесът е придружен от разрушаване на преградата на алвеолите. В допълнение към белите дробове, бронхиалните разклонения се разширяват и разтягат. При емфизем страда цялото тяло, по-специално дихателната, кръвоносната и мускулната система: съдови стени, гладък мускулразтяга, капилярите са празни и тъканите получават по-малко храна.

Въздухът, който се натрупва в алвеоларния лумен, не съдържа кислород, а газообразни маси с повишена концентрация на въглероден диоксид. В същото време пациентите изпитват остър недостиг на кислород. Получените разширения оказват натиск върху здрави тъканни области, в резултат на което се нарушава вентилацията на белите дробове, което е придружено от задух и други признаци на емфизем.

Повишеното налягане в белите дробове причинява компресия на артериите на органа. Десният участък на сърдечния мускул претърпява тежък товар, което води до неговото преструктуриране и развитие на хронизация белодробно сърце.

На фона на емфизем се развива кислородно гладуванеи дихателна недостатъчност.

Ходът на заболяването се характеризира с нарушение на изхода на въздух от алвеолите и навлизането на въздух в тях с преобладаване на недостатъчност на първата функция. Въздухът, натрупан в белите дробове, не може да бъде напълно изхвърлен. В напреднал стадий белите дробове се подуват силно, тъй като в техните кухини има въздушни маси с висок процент въглероден диоксид. Функциите на органите са нарушени и в крайна сметка те престават да участват в дихателния процес.

Причини за емфизем

Емфиземът се причинява от различни причини. Заболяването може да се развие в резултат на нарушение на структурата на белодробната тъкан и загуба на еластични качества. Това може да се случи поради:

• наличност рожденни дефективодещ до колапс на бронхиолите и повишаване на налягането в алвеолите;
• хормонален дисбаланс между андрогени и естрогени, в резултат на което бронхиолите се разтягат и се образуват кухини в белодробния паренхим;
• лоша екология и постоянно въздействие върху тялото вредни вещества, което може да е свързано с професионална дейност. Те включват токсини химични съединенияи примеси, тютюнев дим, прах, фабрични емисии и изгорели газове от превозни средства. Частиците, които влизат в тялото по време на дишане, се установяват върху бронхиалните стени, засягат белодробните артерии и епителните клетки на органа. В резултат на това се активират алвеоларните макрофаги, увеличава се производството на протеолитични ензими и се увеличават неутрофилите. Всичко това води до разрушаване на алвеоларните стени;
• вродена патология поради недостатъчност на антитрипсин алфа-1. Вместо да се отърват от бактериите, ензимите разрушават алвеолите. нормална функцияантитрипсинът е неутрализиране на тези прояви;
• нарушения на кръвообращението и загуба на способността на белодробната тъкан да се регенерира и възстанови в резултат на промени, свързани с възрастта;
• инфекциозни заболявания на дихателната система, като пневмония, бронхит и др. В процеса на заболяването протеинът на алвеолите се разтваря и секретите от храчки предотвратяват излизането на въздух от тях. В резултат на това тъканите се разтягат и губят еластичност, а алвеоларните торбички се препълват.

Остър белодробен емфизем може да се развие с повишаване на белодробното налягане. Причините за патологията са както следва:

• хронична форма на обструктивен бронхит;
• запушване на бронхиалния лумен от чужд предмет.

Симптоми

Развитието на емфизем е придружено от редица характерни признаци, които са доста изразени. Един от тежки симптомизаболяването е избелване на кожата: нокътните плочи, ушите и дори върхът на носа придобиват синкав оттенък. IN медицинска терминологиятези прояви се наричат ​​цианоза, причината за която е кислородното гладуване на тялото, придружено от кървене от малки капиляри.

Белодробният емфизем почти винаги е придружен от експираторна диспнея, при която пациентът има затруднено дишане. И ако в началото на заболяването затрудненото дишане се проявява слабо, то в процеса на прогресиране има тенденция да се увеличава. В същото време се отбелязват къси вдишвания и времето за издишване се увеличава поради натрупаната в белите дробове слуз.

При пациенти с емфизем има нужда от допълнително напрежение на коремните мускули при спускане и повдигане на диафрагмата. В резултат на увеличението натиск в гърдитете имат увеличение на вените на шията по време на издишване и кашлица. В случаите, когато заболяването е усложнено от сърдечна недостатъчност, вените също се увеличават по време на вдъхновение. Кашлицата с емфизем почти винаги е придружена от розов цвят на лицето. В този случай храчките се отделят от пациентите в малко количество.

Отличителен белег на това заболяване е рязък спадтегло, което се дължи на интензивното напрежение на мускулната група, отговорна за дихателен процес. При дълъг курсзаболявания при пациенти има увеличение на черния дроб поради стагнация на кръвта и намаляване на нивото на диафрагмата.

Между външни признацикогато процесът е хроничен, могат да се разграничат: увисване на корема, поява на кротка шия, изпъкналост на супраклавикуларните ямки и гръдния кош. В този случай междуребрените пространства се прибират по време на вдъхновение.

Класификация

Белодробният емфизем се класифицира в зависимост от естеството на курса, етиологията, разпространението и особеностите на анатомичната структура на дихателната система.

Има остра и хронична форма на заболяването. Остър белодробен емфизем може да възникне при повишена физическа активност, на фона на бронхиална астма или при поглъщане в бронхите чуждо тяло. Характерните му признаци са подуване на белите дробове и разтягане на алвеолите. Това заболяване е лечимо, ако се вземат спешни мерки.

Преходът на заболяването в хронична форма става постепенно и при липса на подходящо лечение на ранен етап. В повечето случаи процесът завършва с увреждане на пациента.

В зависимост от произхода се разграничават първичен и вторичен емфизем. Първичната форма на заболяването се дължи на вродено предразположение. Патологията е заболяване с независим ход, което може да засегне хора на всяка възраст. не са изключение и кърмачета. Характеристика на първичния емфизем е бързото развитие.

Вторичният емфизем се развива на фона на хронични обструктивни белодробни патологии. Известно време заболяването протича безсимптомно. С развитието на заболяването симптомите стават по-изразени. И ако не прибягвате до своевременно лечение, тогава това може да доведе до хронизиране на процеса.

Според разпространението се разграничават дифузен и фокален емфизем. Първата форма се характеризира с поражението на големи участъци от белодробната тъкан или целия орган. Процесът е придружен от пълно разрушаване на алвеолите. Тежката форма на заболяването често завършва със смъртта на пациента. единственият изходна ситуацията е трансплантацията на донорски органи.

Фокалната форма на емфизем се развива на фона на белодробна туберкулоза. Паренхиналните промени се отбелязват в областта на възпалителните огнища, на мястото на белези и запушване на бронхите. Симптомите на заболяването са леки.

В зависимост от анатомичните особености емфиземът се разделя на:

• Везикуларен, чиито признаци са дихателна недостатъчност и липса на възпаление. Заболяването протича в тежка форма.
• Центролобуларна. Отличителна чертазаболяването е поражението на алвеолите на централния дял на белия дроб и увеличаването на размера на целия орган. Заболяването се характеризира с активен възпалителен процес, придружен от обилна секреция на слуз. Засегнатите стени на ацините се подменят фиброзна тъкан, а областите на непокътнатия паренхим продължават да функционират.
• Парасептален, развиващ се с активна форматуберкулоза и се характеризира с увреждане на крайните белодробни области, разположени до плеврата. Усложнение на тази форма на заболяването е пневмотораксът - разкъсване на засегнатата част на органа.
• Perirubtsovuyu, при което се наблюдават патологични промени в близост до белези и фиброзни белодробни огнища. Характеризира се с бавен ход и проява на леки симптоми.
• булозен. Тази форма на емфизем се характеризира с нарушение на структурата на белите дробове, придружено от разрушаване на междуалвеоларните прегради. При булозно заболяване на повърхността на органите или в целия паренхим, включително областта близо до плеврата, се образуват були - везикули, чийто диаметър може да достигне 20 см. Пациентите имат всички симптоми на белодробен емфизем, включително дихателна недостатъчност.
• Вътрешен, при който се получават разкъсвания на алвеоларните стени и образуване на мехурчета под кожата. Те могат да бъдат транспортирани до шията и главата по лимфните пътища. В този случай част от мехурчетата остават в белите дробове. Тази формаопасно внезапно началопневмоторакс.
• Сенилна, която се е развила в резултат на свързани с възрастта промени в белодробната структура.
• Лобар, развиващ се при новородени с бронхиална обструкция.

Тази класификация на белодробния емфизем е най-пълната.

Диагностика

Емфиземът на белите дробове се нуждае от качествена диагноза, чийто първи етап е събирането на анамнеза. Извършва се подробно проучване на пациента, като се вземат предвид всички негови оплаквания, в които всички важни точки. По време на изследването се използва методът на перискусия - потупване на гръдния кош през дланта, за да се определи степента на подвижност на белите дробове, наличието на въздух в органите и да се потвърди вероятността от понижаване на долните им ръбове. Задължително се слуша с помощта на фондескоп, чрез който се определя характера на дишането и се оценява сърдечната честота.

Ако подозрението за емфизем се потвърди, на пациента се назначават допълнителни изследвания с помощта на инструментални и лабораторни методи, като:

• Рентгенов. Предполага се, че се получава моментна снимка на белите дробове в директна проекция. Наличието на патология и степента на разпространение на процеса се определят от белодробните полета.
• Магнитен резонанс (MRI) на белите дробове, който се извършва за получаване на информация за състоянието на бронхите и белодробната тъкан и идентифициране на патологични огнища.
• Компютърна томография (CT) с въвеждането на контрастен агент. Позволява ви да визуализирате послойно изображение на засегнатия орган, където можете да видите неговата структура в компютърна версия.
• Сцинтиграфия. Изследването се извършва с помощта на въртяща се камера около пациента след поставяне в белите дробове на пациента радиоактивни изотопи. С негова помощ е възможно да се получи информация за състоянието на съдовете, да се оцени хирургичното поле и да се изключи наличието на ракови тумори.
• Спирометрия. Извършва се за определяне на обема на дишането чрез регистриране на въздуха по време на вдишване и издишване.
• Пиклометрия. Този метод се използва за определяне максимална скоростиздишване за откриване на бронхиална обструкция.

На пациента се предписват кръвни изследвания за оценка на основните показатели и определяне на газовия му състав.

Лечение

Емфиземът е обратим процес само в началния етап на неговото развитие. Лечението на заболяването включва елиминиране на причинителя, ограничаване на физическата активност, отказване от тютюнопушене, коригиране на начина на живот и хранене. Възможно е да се ускори лечебният процес при този сценарий с помощта на дихателни упражнения и алтернативно лечение.

В бъдеще, когато нарушенията в емфизема водят до структурни и функционални нарушенияв белите дробове обратно развитиекоето е невъзможно, препоръчва се симптоматично лечение.

В този случай лекарствената терапия ще бъде насочена към подобряване на качеството на живот на пациента, предотвратяване на по-нататъшното прогресиране на заболяването, предотвратяване на усложнения като сърдечна недостатъчност, остра респираторни инфекциии т. н. Трябва да се вземат мерки като отказ от лоши навици и минимизиране на други влияния.

При лечението на емфизем се използват следните групи лекарства:

• Антитрипсин и инхибитори на фосфодиестераза (бронходилататори). Назначен за предотвратяване на унищожаване съединителната тъканв белите дробове, отпускайки мускулите на бронхите, увеличавайки техния лумен и премахвайки отока на респираторната лигавица. При лечението на емфизем се използват Prolastin и Teopek.
• Антиоксиданти. Действа като регулатор на синтеза на протеини и еластична тъкан в белите дробове, инхибира алвеоларното разрушаване и подобрява метаболитни процеси. Най-често на пациентите се предписва витамин Е.
• Антихолинергични лекарства. Това са спазмолитични лекарства за бронхите, с помощта на които се възстановява дишането.
• Глюкокортикостероиди. Облекчаване на възпалението и разширяване на бронхите. В този случай на пациентите се прилага преднизолон.
• Теофилини. Намалете проявите белодробна хипертония, стимулират уринирането и се използват като бронходилататори.
• Антитусиви с отхрачващ ефект. Муколитиците разреждат слузта, подобряват отстраняването й от бронхите, помагат за неутрализиране на токсините, намаляват кашлицата и предотвратяват развитието на бактериална инфекция. Най-популярните лекарства са ACC и Lazolvan.

Ако емфиземът е усложнен от инфекциозни заболявания, се предписват антибиотици.

В допълнение към консервативно лечениеЗа подобряване на състоянието на пациентите се предприемат следните мерки:

• електростимулация с импулсни токове;
• Кислородни инхалации;
• дихателни упражнения.

Те могат да ви помогнат да се отървете от критични състояния, улесняват дишането, подобряват кръвообращението и оксигенацията на мускулите на дихателната система.

Алтернативно лечение

В допълнение към лекарствената терапия, с емфизбелите дробове се използват активно народни средства. Има голям брой ефективни лекарстванаправени на базата естествени съставки, с които можете да подобрите общото състояние на пациента и да облекчите симптомите на тревожност.

Някои рецепти си струва да бъдат разгледани по-подробно:

• Запарка от чесън. За приготвянето му се вземат 10 глави среден чесън, 1 кг натурален пчелен меди 10 лимона. Чесънът се нарязва на филийки, лимоните се изцеждат от сока. Съставките се смесват и се прехвърлят в стъклен буркан. Лекарството трябва да се постави на тъмно място в продължение на 10 дни. Приемайте дневно по 2 супени лъжици. л.
• Сок от картофи. От зелените върхове се изцежда сок. През първия ден дозата да е 1/2 ч.л. На втория ден трябва да се увеличи четири пъти, така че всеки ден. След 10 дни дневна ставкатрябва да бъде половин чаша.
• Билкова инфузия. Приготвям се по следния начин: пролетен адонис, плодове от резене, семена от кимион и полски хвощ се вземат по равни части. конска опашкаможете да вземете два пъти повече. Залейте една супена лъжица от сместа с чаша вряща вода, покрийте с капак и оставете да вари, докато изстине напълно. Вземете 1/3 чаша три пъти на ден за тримесечен курс на лечение.
• отвара. С помощ този инструментможете да се отървете от задух. Приготвя се по следния начин: взема се 1 с.л. л. картофен цвят и залейте с 250 мл. стръмно кипене. Влива се в продължение на 2 часа, филтрува се. Препоръчва се лекарството да се приема три пъти на ден половин час преди хранене за половин чаша. Курсът на лечение е един месец.

Диета

Също толкова важно при емфизем е организацията на терапевтичното хранене. В този случай осигурява специална диетанасочени към укрепване имунна системаи прочистване на тялото.

Храненето трябва да се направи частично и да се яде храна най-малко шест пъти на ден. Продуктите трябва да са висококалорични, да съдържат достатъчно количество мазнини, протеини, въглехидрати, витамини и минерали. Дневно съдържание на калориитрябва да бъде най-малко 3500 kcal.

На пациентите е разрешено да използват масло и растително масло, мляко, ферментирали млечни продукти, месо, риба, яйца. Не са изключени морски дарове, колбаси и черен дроб.

Не забравяйте да включите каша в диетата, бял хляб, трици, мед, тестени изделия и свежи зеленчуции плодове. Можете да пиете сокове, компоти и желе.

Избягвайте пържено и пикантни ястия, сладкарски изделия, алкохолни напитки и кафе. Ограничете приема на сол.

Прогноза на заболяването

Трябва да се има предвид, че емфиземът е нелечимо заболяване, от което е напълно невъзможно да се отървете. Прогнозата зависи пряко от продължителността на патологичния процес, навременността на започналото лечение, степента на обструктивни промени в белите дробове и естеството на хода на заболяването.

Ако заболяването, което е причинило белодробен емфизем, е стабилно, тогава прогнозата може да се счита за благоприятна. За да се сведат до минимум проявите на дихателна недостатъчност, е необходимо да се следват всички медицински препоръки, да се лекува навреме и да се придържате към правилния начин на живот. Такива пациенти могат да живеят дълго време. Според статистиката смъртността от белодробен емфизем е 2,5% от общия брой пациенти.

При декомпенсирани бронхиални заболявания, придружени от емфизем, прогнозата във всеки случай е неблагоприятна. На такива хора е показана продължителна поддържаща терапия, при която подобрението е изключително рядко. Продължителността на живота им зависи от индивидуални особеностиорганизма и неговите компенсаторни способности.

Лечението на такова заболяване като емфизем се извършва комплексно. Това е необходимо, за да се постигне положителен резултат и да се спре развитието на необратими последици.

За облекчаване на симптомите на заболяването използвайте:

• кислородна терапия;
• масаж;
• вдишване;
• специални диети.

Методите на традиционната медицина могат да се използват при лечението на белодробен емфизем, но като допълнение към основното медикаментозно лечение.

Медикаментозно лечение на емфизем

Основната цел на терапията е да се елиминира дихателната недостатъчност и. Лечението на емфизем протича на няколко етапа:

• Подобряване на белодробната вентилация.На този етап се предписват лекарства от групата на бронходилататорите. Когато се установи тежко състояние на пациента, Eufillin се прилага интравенозно. В други случаи лекарствата се приемат в таблетки, например Таофилин, Неофилин или Теопек.

• Втечняване на слуз.Вторият етап от лечението включва прием на отхрачващи средства. Те включват:

  
  
• В случаите, когато бронхитът е станал причина за емфизем и в бронхите има вирус, терапията включва рецепция антимикробни средства . В зависимост от причинителя на инфекцията се избира лекарство. Често се предписват лекарства, чиято основа е пеницилин или азитромицил.
• Облекчаване на основните признаци на белодробна недостатъчност.Използвайте инхалация, кислородна терапия. При тежко протичанеболестите правят изкуствена вентилациябели дробове.
• Ако пациентът има фокална форма на заболяването, се препоръчва хирургична интервенция за отстраняване на увредената тъкан.
• За възстановяване на процесите в мозъчната кора и в тъканта, покриваща белите дробове, както и за намаляване на спазмите и укрепване на тялото, дихателни упражнения .




Курсът на лекарствена терапия се провежда от три до четири седмици, в зависимост от тежестта на заболяването и тежестта на основните симптоми.

Лечение на емфизем у дома

Емфиземът може да се лекува не само с лекарства. Традиционната медицина знае няколко метода за лечение на болестта. В комбинация с други методи на лечение те дават положителен резултат и значително улесняват отделянето на храчки, подобрявайки благосъстоянието на пациента.




При емфизем лечението с народни средства дава положителен резултат само когато всички процедури се извършват правилно и само в комбинация с лекарствена терапия.

Преди употреба народни методилечението трябва да се консултира с пулмолог.

Рехабилитация

Когато човек е болен от емфизем, мускулите на дихателната му система са постоянно в добра форма, което причинява бързата им умора. За предотвратяване на пренапрежение мускулна тъкансе предписва дихателна гимнастика.

Комплексът включва упражнения:

1. Да практикувате диафрагмено дишане.
2. С изкуствено създаване на положително налягане по време на вдишване.
3. За възстановяване на дихателния ритъм.

Респираторната гимнастика при емфизем в много случаи помага за подобряване на благосъстоянието на пациента и възстановяване на функционирането на дихателната система.Предписва се в комбинация с традиционната терапия.

Периодът на рехабилитация при емфизем включва тренировъчна терапия. Физиотерапевтичните упражнения се предписват за следните цели:

1. Развитие на подвижността на гръдния кош.
2. Запазване на еластичността на тъканите, покриващи белите дробове и бронхите.
3. Обучение за дишане с диафрагма.
4. Научете се да дишате с дълъг дъх.
5. Укрепване на мускулната тъкан, която участва в процеса на дишане.

В процеса на обучение се използват упражнения с ниска и умерена интензивност. Най-често се използва набор от упражнения, насочени към възстановяване на подвижността на гръдния кош. Изпълняват се и завои и наклони на тялото. За определени мускулни групи могат да се използват силови или скоростни упражнения. Но забавянето на вдишвания или издишвания, както и напъните са строго забранени.

Ако пациентът има необратими процеси в белодробните тъкани, започва да се развива пневмосклероза, предписват се упражнения, насочени към подобряване и увеличаване на газообмена. За да се намали количеството на остатъчния въздух, упражненията завършват с компресия на белите дробове, която се контролира от инструктора.

Почивките трябва да се правят задължително, което е важно за пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система.

Всички упражнения трябва да се изпълняват бавно, стриктно под ръководството на инструктор, който също контролира нивото на натоварване и броя на посещенията.

В допълнение към упражненията във фитнеса, пациентите се препоръчват да ходят бавно. Може да се комбинира с удължени издишвания. Когато се възстановите, увеличете разстоянието и темпото. Показани са ходене, заседнали игри на открито и каране на ски.

Рехабилитация за емфизем е крайъгълен камъкпри лечението на заболяването. Пациентите трябва да помнят, че е невъзможно напълно да се излекува болестта. Но с изпълнението на всички препоръки е възможно да се предотврати по-нататъшното развитие на патологията. За да се избегне развитието на емфизем, е необходимо да се лекува своевременно бронхит, бронхиална астма и други заболявания на дихателната система.

Какво е емфизем

Емфиземът е хронично белодробно заболяване, при което се наблюдава разширяване на белодробните везикули (алвеоли), придружено от разрушаване на белодробната тъкан. В тях се образуват разширени въздушни пространства, което води до стесняване респираторен тракти намалена газообменна функция на белите дробове. В същото време абсорбцията на кислород намалява и в разширените белодробни везикули остава въглероден двуокис, което води до задух.

Има първичен и вторичен емфизем. Първият се развива без предшестващо белодробно заболяване, докато вторият обикновено е усложнение хроничен бронхит. Първичният емфизем е доста рядък и засяга предимно мъже в ранна възраст. При по-възрастните пациенти заболяването най-често се комбинира с бронхит или астма.

Пациентите с емфизем страдат от недостиг на въздух, те "издуват" с малко усилие или дори в покой, издишват със затворени устни. Те имат малка подвижност на гръдния кош по време на вдъхновение и с течение на времето той придобива характерна "бъчвообразна" форма (разширяване на междуребрените пространства, изпъкналост на супраклавикуларните области).

Следните предразполагат към развитието на емфизем: тютюнопушене, включително пасивно пушене ( основен факторриск); нарушения на микроциркулацията на белите дробове; вроден дефицит на ензима алфа-1-трипсин; неблагоприятни ефекти заобикаляща среда, предимно замърсен въздух (прах, кадмиеви съединения, азотни оксиди и др.); често срещан вирусни инфекции; злоупотребата с алкохол.

Повечето опасни усложненияемфизем са хронична дихателна недостатъчност, чести инфекции, белодробна хипертония и развитие на cor pulmonale - патологична промяна в структурата на сърцето (разширяване на дясната камера и дясното предсърдие поради факта, че белодробните съдове губят своята еластичност под влияние на на повишено налягане в белите дробове и не може да се "настрои" към промените в отделянето на кръв).

Лечение на емфизем

Тъй като емфиземът в повечето случаи е свързан с тютюнопушенето, това лош навиктрябва да се разделят. Вдишването на тютюнев дим, включително пасивно, инхибира функцията на клетките на макрофагите, разрушава белодробните мембрани и забавя изхвърлянето на слуз. Категоричното отказване от тютюнопушенето може да удължи живота. Дори ако предприемете тази стъпка на 50 или 60 години, можете да забавите процеса на разпадане на белите дробове. Освен това отказването от цигарите ви дава възможност да спортувате упражнение, което може да има положителен ефект при емфизем.

Физическата активност, предвидена за емфизем, трябва да включва упражнения за тонизиране на горната част на тялото. Факт е, че мускулите на гърдите, раменете и шията могат да участват в дихателните движения, което ще помогне леко да се намали недостигът на въздух. Вторият важен компонент медицински комплекс- дихателни упражнения, които активират диафрагмата. Движенията на този силен мускул трябва да формират основата на вдишването и издишването. Повечето възрастни не дишат правилно - диафрагмата им не работи достатъчно, което влошава снабдяването на тялото с кислород. Гледайте как го правят дихателни движениябебета: стомахът им изпъква и се прибира - това е работа на диафрагмата. Ако го свържете напълно с процеса на вдишване и издишване, тогава дихателният процес ще стане по-продуктивен и ще страдате по-малко от задух. Извършвайте ежедневни дихателни упражнения, насочени към укрепване на дихателните мускули, и не забравяйте да научите рационално дишане с максимално участие на диафрагмата.

За лечение на емфизем се опитайте да избегнете контакт с алергени, особено ако сте алергични към вещества, които се разпространяват във въздуха, а също така променете мястото си на работа, ако е свързано с някакви професионални рискове (висока влажност / сухота на въздуха , наличието на частици в него прах или химически веществаи така нататък).

Важен фактор при лечението на емфизем е поддържането нормално теглотяло. При наднормено теглообикновено течността се задържа в тялото, което създава допълнително натоварванекъм белите дробове. За да намалите телесното тегло, коригирайте диетата си и изпълнявайте осъществим комплекс от физическа активност, като не забравяте да дишате правилно. При някои пациенти с емфизем, напротив, това се случва поднормено тегло- поради факта, че дихателните движения изискват много енергия. Повишаване на хранителната стойност на диетата сложни въглехидратии протеиновите храни могат донякъде да подобрят състоянието ви.

Терапевтично хранене при емфизем

При емфизем са противопоказани продуктите, които увеличават образуването на слуз - млечни продукти (особено сирена, кисело мляко, мляко), нишестени плодове и зеленчуци (банани, картофи). Излишъкът от тестени изделия, които не са от пълнозърнесто брашно, полиран ориз, мазни, мокри и студени храни (месо, ядки, печива и захарни изделия, сладкиши, плодови сокове) влияят неблагоприятно на състоянието. Строго е необходимо да се изоставят всякакви стимуланти (алкохол, кафе, силен чай, какао), както и продукти, съдържащи консерванти, аромати, оцветители и други синтетични добавки.

За лечение на емфизем намалете количеството сол при готвене и пийте много течности, особено топла вода - необходимо е да разредите слузта и да улесните отстраняването й от белите дробове.

Основата на диетата при лечението на емфизем трябва да се основава на цели зърнаи изобилие от сезонни зеленчуци. Предпочитат се топли ястия и умерено топли напитки, които подпомагат отделянето на слуз (ако емфиземът е съчетан с бронхит) - билкови чайове, отвари от горски плодове (шипки, касис, малини и т.н.), слаби зелен чай, разреден лимонов сокс мед и пресен чай от джинджифил, канела, босилек и карамфил.

Стабилността на белодробната мембрана и допълнителната защита срещу инфекции осигуряват бета-каротин, витамин Е, витамин С и цинк. За да влезете достатъчноза да си набавите тези вещества, яжте ярко оцветени зеленчуци (моркови, тиквички, тиква, броколи, чушка, домати, цитрусови плодове, листни зеленчуци), нерафиниран растителни масла, морски дарове (с добра поносимост). Вместо сладкарски изделия използвайте сушени плодове в чая - стафиди, сушени кайсии, смокини, сини сливи.

За отслабени пациенти при лечението на емфизем протеиновият компонент в диетата е важен. Допълнете го с прясна извара, соеви продукти, малки порции бобови растения (за по-добра смилаемост те трябва да се приготвят с подправки и да се добавят пикантни зеленчуци в края), постна риба и постно месо 1-2 пъти седмично. Рибата и месото се препоръчват да се консумират варени или печени, комбинирани с голяма порция зеленчукова салата.

За успешно лечение на емфизем си струва да преструктурирате диетата - яжте малко, но често. С напредването на емфизема белите дробове се увеличават по размер и оставят по-малко място за разширяване на стомаха. Следователно малка част от храната ще причини по-малко дискомфорт, особено след като дългият процес на храносмилане кара кръвта и кислорода да текат към стомаха, като ги отдръпват от другите. важни органии тъкани.

© Алексей Корнеев

Момичето отиде при лекаря за болестта на баща си: „Наскоро семейството ми беше изправено пред диагноза: емфизем. Баща ми, който е само на 60 години, се разболя. Заболяването прогресира бързо. Колко опасно е това заболяване?

Емфиземът е патологично увеличениебелодробен обем. До 4% от населението страда от това заболяване, предимно възрастни мъже.

Рискът от развитие на заболяването:

1. вродени форми, свързани с дефицит на суроватъчен протеин. По-често се открива при жителите на Северна Европа;
2. Пушачите са 15 пъти по-склонни да развият емфизем, отколкото непушачите. пасивно пушенесъщо толкова опасно;
3. нарушения на микроциркулацията в тъканите на белите дробове;
4. и алвеоли;
5. професионални дейности, свързани с постепенно повишаване на налягането в бронхите и алвеоларната тъкан,

Под въздействието на тези фактори, увреждане на ластика белодробна тъкан, загуба на способността му за пълнене с въздух.

Разтягане на бронхиолите и алвеолите, техният размер се увеличава.

Гладките мускули се разтягат, стените на кръвоносните съдове изтъняват, храненето в ацинуса (най-малките образувания, които изграждат белодробната тъкан), където се извършва обменът на газ между въздуха и кръвта, се нарушава, тялото изпитва недостиг на кислород. Разширените зони притискат здравата белодробна тъкан, което допълнително нарушава тяхната вентилация, появяват се задух и други симптоми на емфизем.

За компенсиране и подобряване на дихателната функция активно участват дихателните мускули.

Емфиземът почти винаги е резултат от заболявания като бронхит,. И само в редки случаизаболяването се предава по наследство. Развива се неусетно за пациента. Симптомите се появяват със значително увреждане на белодробната тъкан, следователно ранна диагностикаемфиземът е труден. Ако по време на периоди на ремисия хронични болестибелите дробове, задухът се увеличава, а по време на екзацербации е рязко ограничен физическа дейност, трябва незабавно да отидете на лекар. Всички тези симптоми могат да показват развитието на първоначалните симптоми на емфизем.

По правило задухът започва да безпокои пациента след 50-60 години. Отначало се появява при физическо натоварване, по-късно и в покой. По време на пристъп на задух лицето придобива розов цвят. Пациентът, като правило, седи, наведен напред, често се държи за облегалката на стола пред него. Издишването с емфизем е дълго, шумно, пациентът сгъва устните си с тръба, опитвайки се да облекчи дишането. При вдишване пациентите не изпитват затруднения, а издишването е много трудно. Поради характеристиката външен видс пристъп на задух, пациентите, страдащи от емфизем, понякога се наричат ​​​​"розови пухкави".

Кашлицата се появява след задух, което отличава емфизема от бронхит. Кашлицата не е продължителна, храчките са оскъдни и прозрачни. Гръдният кош е разширен, сякаш замръзнал при вдъхновение. Често образно се нарича вареловидна. Характерен симптом на емфизема е загубата на тегло. Това се дължи на умората на дихателните мускули, които работят с пълна сила, за да улеснят издишването. Изразеното намаляване на телесното тегло е неблагоприятен признак за развитието на заболяването.

Върховете на белите дробове се издуват в супраклавикуларните области, разширяват се и потъват в междуребрените пространства. Пръстите стават като Палки за барабани. Върхът на носа, ушните миди, ноктите придобиват синкав цвят. С развитието на заболяването кожата и лигавиците стават бледи, тъй като малките капиляри не се пълнят с кръв и настъпва кислороден глад.

От тази патология по-често, както казах, страдат мъжете, особено ако работят в опасни производства с високо нивозамърсяване на въздуха.

Вторият фактор, провокиращ развитието на заболяването, особено при генетично предразположение, е тютюнопушенето, тъй като никотинът активира освобождаването на разрушителни ензими в дихателната система.

Важно е да се вземат предвид промените, свързани с възрастта. Циркулацията на възрастния човек се променя с годините, чувствителността към въздушни токсини се увеличава и белодробната тъкан се възстановява по-бавно след пневмония.

На първо място, изпълнете пикова флоуметрия, който определя обемната скорост на издишване и спирометрия, разкриващи промяна в дихателния обем на белите дробове и степента на дихателна недостатъчност. Последното се извършва с помощта на специален уред - спирометър, който отчита обема и скоростта на вдишвания (издишания) въздух.

Рентгеновите изследвания на гръдните органи разкриват разширени кухини и определят увеличаването на обема на белите дробове. Компютърна томография - повишена "въздушност" на белите дробове. Емфиземът се класифицира в няколко категории. По характер на протичането - остър (може да бъде причинен от физическа активност, пристъп на бронхиална астма; изисква хирургично лечение) и хронични (промените в белите дробове настъпват постепенно, като в ранен стадий може да се постигне пълно излекуване).

По произход - първичен (поради вродените характеристики на тялото, това е самостоятелно заболяване, диагностицирано дори при новородени; трудно се лекува, вторичният емфизем също прогресира бързо (поради обструктивни белодробни заболявания при хронична форма; води до неработоспособност).

Според анатомичните особености има панацинар(при липса на възпаление се отбелязва дихателна недостатъчност), периацинарен(развива се с туберкулоза), пери-цикатрициален(проявява се в близост до фиброзни огнища и белези в белите дробове) и подкожно(въздушни мехурчета се образуват под кожата) образува.

Най-опасни булозен(балонна) форма, в която се образува една голяма кухина, пълна с въздух. В белите дробове възникват възпалителни и гнойни процеси (хроничен абсцес, туберкулоза). Опасността от булозен емфизем е свързана със силно изтъняване на повърхностната обвивка на булата (образувания под формата на въздушни мехурчета в белодробната тъкан), чието разкъсване е възможно при внезапни спадове на налягането в гръдния кош (кашлица). Възниква опасно състояниенаречен пневмоторакс, който може да доведе до дихателна недостатъчност и сърдечен арест.

Лечението се извършва амбулаторно под наблюдението на пулмолог или терапевт. Хоспитализацията е показана при тежка дихателна недостатъчност и усложнения ( белодробен кръвоизлив, пневмоторакс).

За спиране на възпалителния процес се предписват антибактериални лекарства. При бронхиална астма или бронхит с пристъпи на затруднено дишане са показани бронхиални дилататори ( теофилин, беродуал, салбутамол). За улесняване на отделянето на храчки - муколитици ( амбробен, лазолван, ацетилцистеин, флумицин). За подобряване на газообмена начална фазаприлагани заболявания кислородна терапия. Този метод на лечение се състои в вдишване на въздух с намалено количество кислород в продължение на 5 минути. След това в същото време пациентът диша въздух с нормално съдържание на кислород. Сесията включва шест такива цикъла веднъж дневно в продължение на 15-20 дни.

Хранене на пациент с емфизем

Балансираната диета ще помогне за укрепване на имунната система и премахване на токсините от тялото. При дихателна недостатъчност използвайте Голям бройвъглехидратите могат да доведат до още по-голяма липса на кислород. Затова се препоръчва нискокалорична диета. Диета - дробна, 4-6 пъти на ден.

Мазнини - най-малко 80-90 г. Това могат да бъдат растително и масло, млечни продукти с висока масленост.

Белтъчини - до 120 г на ден. Яйца, месо от всякакъв вид, колбаси, море и Речна риба, морски дарове, черен дроб.

Въглехидрати - около 350 гр. Плодове, горски плодове, зеленчуци, хляб от брашно грубо смилане, пчелен мед.

От напитките - сокове, кумис, компот от шипки.

Ограничаване на солта (до 6 g) за профилактика на отоци и усложнения на сърдечната дейност.

Диетата на пациенти с емфизем не трябва да съдържа алкохол, готварски мазнини, сладкарски изделия с високо съдържание на мазнини.

При емфизем дихателните мускули са в постоянен тонус, така че бързо се уморяват. Класически, сегментен (поглаждане, месене, разтриване) и акупресура (натиск върху определени точки на тялото) масажи спомагат за изхвърлянето на храчки и разширяват бронхите.

Важна роля играе физиотерапевтични упражнения. Провежда се комплекс от специално подбрани упражнения за укрепване на дихателната мускулатура по 15 минути 4 пъти на ден. Включва упражнения за трениране на диафрагменото дишане и неговия ритъм:

• Пациентът прави дълбоко, дълго издишване през тръба, единият край на която е в буркан с вода. Водната бариера създава налягане при издишване.
• Начална позиция: изправени, краката на ширината на раменете. Пациентът поема дълбоко въздух и при издишване протяга ръце пред себе си и се навежда напред. По време на издишване трябва да изтеглите стомаха.
• Начална позиция: легнало по гръб, ръце на корема. Докато издишвате, натиснете с ръце предната коремна стена.
• Поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си. Издишайте въздух на малки изблици през свити устни. В този случай бузите не трябва да се надуват.
• Поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си. След това с един рязък тласък издишайте през отворената си уста. В края на издишването сгънете устните си в тръба.
• Поемете дълбоко въздух, задръжте дъха си. Протегнете ръцете си напред, след това стиснете пръстите си в юмрук. Доведете ръцете си до раменете си, бавно ги разтворете настрани и отново се върнете към раменете. Повторете 2-3 пъти, след което издишайте силно.

Прогноза

Емфиземът води до необратими промени в структурата на белодробните тъкани. Възможно е развитието на деснокамерна сърдечна недостатъчност, миокардна дистрофия, оток на долните крайници, асцит. Следователно прогнозата зависи пряко от навременността на началото на терапията и стриктното изпълнение на всички медицински препоръки. При липса на необходимите терапевтични мерки заболяването прогресира и води до увреждане, а по-късно и до увреждане.

Характеристика на емфизема е неговата постоянна прогресия, дори по време на лечението. Но при спазване на всички терапевтични мерки е възможно да се забави развитието на болестта и да се подобри качеството на живот.

Предотвратяване на емфизем

Основната превантивна мярка е антиникотиновата пропаганда. Отказът от тютюнопушенето, което разрушава структурата на белите дробове, е най-ефективният начин за предотвратяване на заболяването. Нека ви напомня, че престоят в задимена стая, така нареченото пасивно пушене, е дори по-опасно от процеса на вдишване на тютюнев дим.

Участвайте в активен спорт (плуване, бягане, ски, футбол), правете дихателни упражнения, ходете свеж въздухпосетете парната баня. За здравето на белите дробове много полезни са разходките в гората и край солени езера. Въздухът, наситен с аромат на борови иглички и сол, отваря белите дробове и насища кръвта с кислород.мащерка, маточина, анасон, елда, подбел, сладка детелина, кимион.

• Смесете в равни пропорции изсушени и нарязани мента, градински чай и мащерка. 1 ст. лъжица от сместа се изсипва в термос и се залива с 1 чаша вряща вода за една нощ. Пийте по 70 мл след закуска, обяд и вечеря.
• 1 ст. залейте една супена лъжица сухи листа от подбел с 2 чаши вряща вода и настоявайте за един час. Пие се по 1 с.л. лъжица 4-6 пъти на ден.
• Смесват се по 1 част корени от бяла ружа и женско биле, борови пъпки, листа от градински чай, плодове от анасон. 1 ст. Залейте една супена лъжица от колекцията с 1 чаша вряла вода, настоявайте за няколко часа и прецедете. Вземете с мед по четвърт чаша 3 пъти на ден.
• Един час една супена лъжица изсушен и наситнен див розмарин се залива с 500 мл вряща вода и се оставя да престои 1 час. Вземете 150 ml топла инфузия два пъти на ден. В чаша затоплено маслено мляко добавете 1 с.л. лъжица сок от моркови, пийте на гладно в продължение на три седмици.
• Цветята от елда се заливат с 0,5 литра вряща вода и се оставят за 1 час. Пие се по 0,5 чаша 3-4 пъти на ден с мед.
• Нарязани хвойна, корен от глухарче, листа от бреза се смесват в съотношение 1:1:2. 1 ст. залейте една супена лъжица от сместа с 1 чаша вряща вода, настоявайте за 1 час. Пие се по 70 мл след хранене 3 пъти на ден.

Инхалациите с отвара от картофени корени "в униформа" имат отхрачващо и релаксиращо действие върху мускулите на бронхите. Температурата на течността не трябва да надвишава 85°C, за да се предотвратят изгаряния на лигавицата. За да извършите процедурата, вземете няколко картофа, измийте ги, сложете ги в тенджера и гответе, докато омекнат. След това свалете тенджерата от котлона, поставете я върху табуретка, покрийте се с кърпа и вдишвайте парата в продължение на 10 до 15 минути.

Насищане на въздуха с лечебни компоненти етерични масламайорана, копър, евкалипт, риган, пелин, мащерка, градински чай, лайка, кипарис, кедър подобрява състоянието на пациенти, страдащи от емфизем.

Използвайте специално устройство за фино пръскане (дифузер) или обикновена ароматна горелка (5-8 капки етер на 15 квадратни метра от помещението). Със същите масла се разтриват стъпалата, дланите и гърдите. За това в 1 с.л. лъжица жожоба, растително или зехтин, добавете 2-3 капки етер или смес от няколко масла.