Задните и предните нервни корени излизат от гръбначния мозък (SC) през междупрешленните отвори. При дисфункция СК губи способността да предава сигнали към определена област, зоната става непокорна и може да започне възпаление на корена на нерва. В противен случай заболяването се нарича радикулит, чиито симптоми са подобни на тези на различни гръбначни патологии.

Нервното коренче е колекция от нервни влакна, които изграждат периферните нерви. Те също така предават командни импулси от главния и гръбначния мозък, което осигурява движението на тялото и чувствителността на телесните тъкани. Общо човек има 32 чифта гръбначни корени. Нарушаването на една или цяла група в определена област на гръбначния стълб първоначално причинява дискомфорт в зоната на компресия. Може да възникне поради нараняване, херния или пролапс на диска. Болковите усещания постепенно се увеличават, където сноповете се компресират, а след това възпаление на корените или седалищен нерв(ишиас).

Класификация на радикулит:

Лекарите разграничават 2 вида произход: първичен (самият нервен корен е възпален) и вторичен (болестта възниква в резултат на друга патология на гръбначния стълб). При 5% от посещенията на пациентите в клиниката радикулитът се развива на фона на инфекция и алергии, когато мембраните на SM също са засегнати, например при менингорадикулит.

Общи симптоми на възпаление на нервните корени:

  • температурата на тялото се повишава;
  • болка в близката област на засегнатия пакет;
  • дискомфортът се увеличава при завъртане на тялото, мускулно усилие, кашлица;
  • ограничено движение на гърба, рамото или врата;
  • нарушение нервна чувствителностблизо до огнището;
  • дискомфорт при натискане на спинозния процес на прешлена;
  • мускулна слабост в областта на възпалението.

Симптомите не се лекуват: лекарят търси основната причина за ишиас, която се елиминира чрез консервативна терапияили операция. В същото време се предписват аналгетици, спазмолитици и противовъзпалителни средства. В повечето случаи радикулитът се развива поради липса на лечение на остеохондроза, сколиоза и спондилоза. Други фактори, които провокират възпаление, включват хипотермия, инфекциозни заболявания, неравномерно физическо натоварване на дисковете и патологии на вътрешните органи.

Може да има радикуларен синдром (радикулопатия), свързан с други гръбначни заболявания. Симптомите са подобни на прищипани нерви или възпаление на коренчетата: изтръпване, подуване или зачервяване на кожата в засегнатата област, изпотяване, мускулна атрофия, болката „следва“ по възпаления нерв. Основната разлика е наличието на болезнени усещания на няколко места в тялото едновременно, например шията, ръцете или зад гръдната кост, в областта на стомаха.

При диагностицирането се правят рентгенови лъчи в проекцията на гръбначния стълб отпред и отстрани, ЯМР (магнитен резонанс), миелография (рентгеноконтрастен метод), електромиография и се сравнява с оплакванията на пациента.

Индивидуални признаци на радикулит по сегменти

Възпалението на гръбначния стълб на всяка част на гръбначния стълб има определени симптоми, които лекарят взема предвид при диагностицирането. Формата на радикулит може да бъде остра и хронична. Съответно, признаците може да се появят твърде силно или да присъстват слабо. Острият радикулит възниква при рязко въздействие върху корена на нерва (травма, пролапс на диска, течение). В хроничната форма всички усещания се появяват постепенно, с ежедневно увеличаване на силата, болката продължава повече от 2 месеца. При смяна на сезона от топъл към студен често настъпва обостряне.

Възпаление на корена на нерва в шийния отдел на гръбначния стълб

Прешлените на сегмента са разположени близо до съдовете, водещи към главата. Когато нервният сноп е компресиран или възпален, болката се разпространява към лопатката, горния крайник или задната част на главата, темето. Засилва се при завъртане на главата или вдигане на ръка, или при преместване напред, настрани. Често се засягат нервните корени, тъй като движението на гръбначния стълб в сегмента е постоянно.

Лекарите разграничават 3 вида радикулит: цервикален, цервикобрахиален, цервикоторакален. Най-често възпалението възниква в долната част на шията, в мястото на закрепване на трапецовидния мускул. Болковите усещания засягат брахиалния плексус на нервите.

Общи признаци на възпаление:

  • изтръпване на пръстите на горния крайник;
  • боли да промените позицията на ръката, да наклоните главата или да я завъртите наляво и надясно, да преместите лопатките;
  • има усещане за болка в сърцето, затруднено дишане;
  • се наблюдава изтръпване, парене, напрежение в мускулите на врата и/или рамото;
  • позата е нарушена;
  • Извивката на шията се променя.

Може да има мигрена, гадене, замаяност, прилив на кръв и вътречерепно налягане. Те възникват поради нарушаване на кръвния поток и доставката на кислород до мозъка в областта на шията. Ако човек заеме легнало положение, състоянието му се стабилизира малко.

Възпаление на корена на нерва в областта на гръдния кош

Характерна болка е прострелваща, сякаш опасваща гръден кош. Радикулитът най-рядко засяга тази област на гръбначния стълб. Възпалението на корените в областта на гръдния кош често възниква във връзка с инфекциозни заболявания на органите дихателната система, особено при пневмония, плеврит, както и при ганглионен херпес - ганглионит.

Симптоми на торакален радикулит:

  • болезнена или пароксизмална болка;
  • трудно е да се поеме дълбоко въздух;
  • дискомфорт или болка в точки между ребрата;
  • намаляване (анестезия) или повишаване (хиперестезия) на чувствителността в областта на възпалението на корена на нерва;
  • понякога херпесни обриви под формата на мехури по кожата в близост до лезията.

При обостряне на радикулит е необходимо почивка на леглоИ комплексна терапиясъс задължително обезболяване.

Възпаление на корена на нерва в лумбосакралната област

Пациентът не може да ходи, да се наведе или да изправи гърба си самостоятелно по време на атака на радикулит. Когато се опитате да промените позицията на тялото си или да се движите, болката става много силна.

Симптоми на възпаление на корена на нерва на лумбалния стадий:

  • напрежение, бездействие на мускулите на долната част на гърба;
  • внезапна или нарастваща мускулна болка след тренировка (боляща, остра, тъпа).

Признаци на радикулит в радикуларния стадий:

  • силата на усещанията се увеличава;
  • симптоми на напрежение на корените по време на движение в гръбначния стълб (Нери, Дежерина);
  • болката започва да излъчва (дава, „стреля“) към седалището, крака;
  • изтръпване на пръстите на краката или целия долен крайник.

Често има лумбаго (напомнящо на токов удар по кожата), достигащо до самия крак. Понякога болката се локализира не в кръста, а в колянна ставаили в областта на глезена и човекът не може да стои на крака си.

Заключение

Лекарите препоръчват да се подложи на изследване на гръбначния стълб с помощта на медицинско оборудване, за да се определят точно причините за симптомите на радикулит. В края на краищата, отделен прешлен, дискове, гръбначен мозък или неговите мембрани и съединителната тъкан на гръбначния стълб могат да се възпалят. Въз основа на локализацията на патологичния процес специалистът ще избере адекватна терапия, и болестта ще бъде елиминирана.

Човешкият гръбначен мозък е доста сложна част от тялото. Той е неразделна част от централната нервна система и е тясно свързан с вътрешните органи, кожата и мускулите. Нервните корени се простират от гръбначния мозък и са отговорни за изпращането и получаването на информация от всички части на тялото. Всяко от нервните коренчета осигурява пълна информационна връзка със своята част от тялото. Съответно, нарушаването на тяхното функциониране може да се прояви най-много различни симптоми. Темата на нашия разговор днес ще бъде възпаление на нервните корени, симптоми и лечение това нарушениеНека го обсъдим малко по-подробно.

Възпалението на корените на гръбначните нерви може да се диагностицира при пациенти на възраст от двадесет и пет до шестдесет години. Това състояние може да бъде първично или вторично, възникващо в резултат на други заболявания. Когато коренчето на един от гръбначните нерви се възпали, лекарите обикновено диагностицират радикулит.

Най-често това заболяване е проява на остеохондроза, малко по-рядко се появява поради стари наранявания на гръбначния стълб или херния на междупрешленните дискове. А атаката на самата болест може да бъде предизвикана от неудобни движения, повдигане на тежести, спане в неудобна поза или инфекция.

Симптоми на възпаление на нервните корени

Класическата и основна проява на възпаление на гръбначните нервни коренчета е болката. Освен това тяхната локализация пряко зависи от това къде точно е възникнало възпалението на нервния корен.

Цервикалната форма на радикулит се усеща чрез изразени болезнени усещания в задната част на главата. В същото време кашлицата и всички видове движения на главата само засилват неприятните симптоми. В някои случаи, при възпаление на нервните коренчета в тази част на гръбначния мозък, пациентът също изпитва световъртеж, проблеми със слуха, може да усети и залитаща походка.

Ако възпалението е локализирано в цервикобрахиалната област (цервикобрахиален радикулит), това води до силна болка във врата, раменете, а също и в ръцете.

Възпалението на нервните корени в гръдната област причинява пристъпи на силна болка, която обхваща гръдния кош.

Както показва практиката, най-често възпалителният процес възниква в лумбосакралната област. Пациентът се оплаква от силна болка в кръста, което прави движението почти невъзможно. Болезнените усещания се засилват още повече, ако пациентът се опита да ходи или да се наведе.

При всяка форма на възпаление неприятните симптоми отшумяват в стационарно състояние. Но в същото време е изключително трудно пациентът да остане неподвижен. През нощта състоянието на пациентите се влошава. Възпалението също често води до повишено изпотяванеи бледност на лицето.

Как се коригира възпалението на нервните корени, какво лечение е ефективно?

Струва си да се отбележи, че възпалението на нервните корени не е отделно заболяване, а само синдром. Терапията му е предимно симптоматична.

Изключително важно е пациентът с такова здравословно разстройство да си осигури почивка, физическата му активност трябва да бъде максимално ограничена. В продължение на няколко дни човек трябва да избягва всякакъв вид физическа активност и да прекарва по-голямата част от времето в леглото. В този случай е изключително важно пациентът да лежи върху равна повърхност, която да не е увиснала. Затова си струва да поставите твърда основа под матрака. Необходимо е да се ограничат движенията на частта от гръбначния стълб, където е възникнало възпалението. За тази цел се препоръчва използването на фиксиращ корсет.

За да се намали интензивността на болката, се използват аналгетици и противовъзпалителни средства нестероидни лекарстваДиклофенак, Напроксен, Ибупрофен, Нимезулид (указанията за употреба на всяко лекарство преди употреба трябва да бъдат прочетени лично от официалните инструкции, включени в опаковката!). Отличен ефект има използването на мускулни релаксанти.

Най-често болкоуспокояващите се приемат под формата на таблетки, но особено силната болка изисква тяхното интрамускулно приложение. В леки случаи лекарите препоръчват да се ограничите до мехлеми, супозитории, кремове и др.

В условия лечебно заведениелекарите могат да прилагат новокаинова блокадазасегнат нерв. Тази манипулация ефективно и бързо облекчава болката. Въпреки това, след облекчаване на болката, се провежда основното лечение.

Трябва да се има предвид, че аналгетиците не могат да се използват дълго време, те играят ролята на временно симптоматично лекарство.

Терапията за възпаление на нервните корени предполага използването на препарати, съдържащи витамини от група В (комплекс В1, В6 и В12). Тази комбинация от витамини има положително влияниеНа нервна тъкан. Отличен ефект се постига чрез употребата на лекарството Neuromultivit (за което е предписано, как да се използва е описано в раздела „Лекарства“ с буквата „N“), който съдържа тези витамини в значителна доза.

При пациенти с възпаление на нервните коренчета се препоръчват мануални терапевтични сесии. Тази процедура помага за освобождаване на прищипаните нерви, но трябва да се извършва само от квалифициран специалист.

Чудесен положителен ефектза радикулит дава мехлем със змийска отрова. Премахва възпалението, подобрява кръвообращението, спира заболяването и облекчава общо състояниеболен.

Паралелно с описаните манипулации лекарите прибягват и до физиотерапевтично лечение. Пациентите с възпаление на нервните коренчета могат да се възползват от акупунктура, рефлексология, лазерна терапия, използване на галваничен ток, фонофореза, горещ парафин, кални апликации, радонови бани и различни загрявания.

Дълъг курсЗаболяването често изисква хирургическа интервенция. По този начин пациентите с възпаление на нервните коренчета могат да бъдат посъветвани да премахнат проблемния междупрешленен диск, който оказва натиск върху гръбначномозъчния нерв. Но в повечето случаи радикулитът се поддава на консервативна терапия.

Народни средства

За успешно лечениеПри възпаление на нервните коренчета можете да приемате отвара от върбова кора. За да го приготвите, трябва да запарите няколко супени лъжици смлени растителни суровини с половин литър вряща вода. Сварете това лекарство на слаб огън за десет минути, след което оставете за три часа, за да се влеят. Приемайте прецедена четвърт чаша три до четири пъти на ден. Това лекарство има отличен противовъзпалителен ефект, но би било добре да обсъдите целесъобразността му с Вашия лекар.

В този случай се развива комплекс патологични симптоминаречена невралгия.

Невралгията е болезнено усещане по протежение на засегнатия нерв. Терминът трябва да се разграничава от често срещания сред хората радикулит. Последният е възпалителният процес в областта на корените спинален нерв, радикулитът се проявява не само с болка (невралгия), но и с други характерни симптоми.

Струва си да се каже, че въпреки че невралгията може да засегне всяка нервна структура на тялото, най-често тя придружава радикулит.

причини

Какви причини могат да причинят възпаление на нервните окончания и корени? Причините за радикулит и вертебрална невралгия могат да бъдат следните състояния:

  • Инфекциозни заболявания на гръбначния стълб.
  • Наранявания, катастрофи, пътнотранспортни произшествия.
  • Остеокондрит на гръбначния стълб.
  • Остеопороза и калциев дефицит.
  • Херния на междупрешленния диск.
  • Спондилолистезата е изместване на прешлен.
  • Стесняване на гръбначния канал.
  • спондилит.
  • Спондилоартроза и костни остеофити.
  • Гръбначни тумори.
  • Гръбначен остеомиелит.

Струва си да се има предвид, че възпалението може да бъде причинено от инфекциозен агент или нарушение на анатомичните взаимодействия. Във втория случай възниква асептично възпаление, чието лечение не изисква употребата на антибиотици, достатъчни са противовъзпалителни средства.

Вашият лекар ще ви помогне да определите истинската причина за радикулит.

Симптоми

Ако гръбначният стълб и корените на гръбначните нерви внезапно са изложени на прекомерна сила, възниква остър радикулит, основният симптом на заболяването ще бъде вертебралната невралгия.

При дегенеративни и метаболитни нарушения процесът е хроничен характер, постепенно се оказва натиск върху корените от остеофит, херния, тумор или друга формация. Симптомите постепенно се увеличават с напредването на болестта.

Струва си да разберете как ще се прояви ишиасът различни отделигръбначния стълб, тъй като по-нататъшната диагностика и лечение ще зависят от това. Възпалението на корените на цервикалната и лумбосакралната област, например, ще има съвсем различна клинична картина.

Шиен радикулит

Болестите на шийния отдел на гръбначния стълб не са необичайни, тъй като този сегмент на гърба отнема Активно участиев задържането на главата при ходене, бягане, седене на маса, работа на компютър. Прешлените в тази част на гръбначния стълб имат доста уязвима структура и в същото време са в тясно взаимодействие с важни съдове и нерви.

Ако заболяване на гръбначния стълб е довело до възпаление на нервното коренче в цервикалния гръб, е вероятно да се появят следните прояви:

  1. Болка в тила и шията, усилваща се при усилие или продължителна неподвижна работа.
  2. Болка в лопатката, по протежение на ключицата, в областта на раменната става.
  3. Изтръпване, болка, загуба на чувствителност в ръката. Радикулитът на долните части на шията се проявява чрез дисфункция брахиалния плексус, който отговаря за инервацията на горния крайник.
  4. Загуба на мускулна сила в ръката.
  5. Главоболие, мигрена, световъртеж са признак на недостатъчен приток на кръв през вертебралната артерия.
  6. Нарушения на кръвното налягане.

Най-често заболяването се проявява като невралгия - болка в мястото на изхода на корена и по хода на нервните влакна. Останалите признаци се добавят, ако са засегнати нервните структури силен натиск, или възпалителният процес става обширен.

Радикулит на гръдната област

Най-рядката форма на радикулит е увреждането на гръдната област. Причината за това явление е, че голям бройПрешлените в гръдния под на гърба поемат част от загубената функция и заболяването отнема много време, за да се компенсира.

Освен това в гръдната област няма такива важни структури като нервни плексуси или cauda equina, така че в процеса участват само гръбначните корени. Радикулитът на гръдния кош се проявява със следните симптоми:

  1. Болка в гръдната част на гърба, влошена от физическо натоварване.
  2. Стрелби по протежение на гърдите, следвайки хода на ребрата.
  3. Интеркосталната невралгия може дори да имитира сърдечно заболяване, възникващо в лявата страна на гръдния кош.
  4. Трудност поеми си дълбоко въздухпоради болка в гърдите.

Слабата симптоматика води до това, че патологичният процес не се диагностицира дълго време. Опасните заболявания могат да бъдат открити твърде късно, така че при първите симптоми трябва да се консултирате с лекар.

Радикулит на лумбосакралната област

Най-честата локализация на радикулита е лумбосакралният сегмент. Това обяснява големия брой пациенти, които се оплакват от болки в кръста.

Работата е там, че по-голямата част от натоварването пада върху областта на лумбосакралния под активни движения, вдигане на тежести, спортуване. Под въздействието на тези фактори настъпва дегенерация, която води до асептично възпаление на нервните коренчета. Симптоми на лумбален радикулит:

  1. Болка в долната част на гърба след усилие, навеждане, дълго стоене или повдигане на тежки предмети.
  2. Пронизваща болка по гръбначния стълб - в седалището, бедрото и други части на долния крайник.
  3. Нарушена чувствителност на кожата на крака, изтръпване, усещане за "пълзене".
  4. Болка при натиск върху спинозния процес на засегнатия прешлен.
  5. Невъзможност за изправяне за дълги периоди от време.
  6. Болка, когато се опитвате да изправите гърба си по време на атака на невралгия.

Самият радикулит причинява много неудобства, но също така е проява на друго заболяване. Ако причината за невралгията прогресира, тя може да включи в процеса нервната структура на cauda equina, която е отговорна за инервацията Пикочен мехури ректума.

Болката в кръста е била игнорирана от пациентите дълго време, но може да бъде симптом на сериозно заболяване. Необходимо е навреме да се консултирате с лекар за пълна диагностика на заболяването.

Диагностика

Диагностичното търсене на лекар започва с разговор и разпит на клиничните симптоми, след което лекарят ще проведе обективно изследванегръбнака и уточнява неврологични симптоми. Често, за да се определи причината за заболяването, може да се наложи консултация с невролог.

Следващата стъпка е да се изследват тестовете на пациента. Общ тест за кръв и урина ще ви позволи да изключите или потвърдите инфекциозен процес. При асептично възпаление на корените тестовете не са много информативни. След лабораторни изследвания пациентът се насочва за инструментални процедури. Те включват:

  1. Рентгенова снимка на засегнатата част на гръбначния стълб - изключва или потвърждава патологията костни образувания, включително спондилоартрит, вертебрални фрактури, остеофити, спондилолистеза.
  2. CT и MRI са много точни методи, които ви позволяват да откриете процеса на начална фаза. MRI перфектно открива вертебралната патология, следователно е най-добрият методза диагностика на остеохондроза.
  3. Рентгеноконтрастни методи – миелография. Рядко се използва поради риск от възможни усложнения.
  4. Електромиографията е оценка на проводимостта на електрически импулси по време на възбуждане на мускулните влакна. Използва се при наличие на симптоми от страна на горните или долните крайници.
  5. Анализ гръбначно-мозъчна течност. Пункцията е свързана с определени трудности и риск от усложнения, така че се използва при необходимост, ако има съмнение за инфекциозни причини.

Изброеният списък с изследвания се променя в зависимост от получените данни и подозрението на лекаря за наличието на определена патология.

Лечение

Терапевтичен подход при лечението на радикулит за последните годинисериозно се промени. Днес приоритетът е да се открие причината за заболяването и да се лекува, а не само да се премахнат симптомите. Комплексът от мерки за лечение може да включва:

  • Медикаментозно лечение.
  • Обездвижване на гръбначния стълб.
  • Физиотерапия.
  • Физиотерапия.
  • Масаж.
  • хирургия.

Различни методи се използват само ако има показания за тяхното използване. Независим изборМетодът на лечение е неприемлив.

Медикаментозно лечение

Таблетки, инжекции и мехлеми могат да облекчат възпалителен синдром, елиминирайте проявите на радикулит, но не се отървете от причината. Ето защо не трябва да се ограничавате само до употребата на лекарства. Лекарствата, насочени към премахване на радикулит, включват:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Аналгетици.
  • Групови витамини
  • Мускулни релаксанти.
  • Хондропротектори.

Методът на използване на лекарства зависи от тежестта на синдрома на болката. При болка с ниска интензивност е достатъчно прилагането на мехлеми и гелове в областта на засегнатия сегмент. При тежка невралгия трябва да прибягвате до използване на инжекционни форми.

Обездвижване

При някои заболявания, например наранявания и остеохондроза, болката от нервния корен е свързана с натиск върху него от костни структури. В този случай е необходимо да се облекчи напрежението с помощта на метода на обездвижване.

Прешлените могат да бъдат отделени един от друг с помощта на скелетна тяга - това се използва при наранявания и фрактури.

За обездвижване на сегмента на движение можете да използвате и корсетни структури - яка на Shants за врата, лумбален колан за долна частгърбове.

Осигуряването на почивка за нервния корен ви позволява да намалите симптомите и да премахнете причината за заболяването без по-нататъшно прогресиране.

Физиотерапевтично лечение

Съвременната медицинска практика признава значителното влияние на физиотерапията върху протичането на възпалителния процес. Термичните методи на излагане могат да намалят интензивността възпалителна реакциячрез увеличаване на притока на кръв в засегнатата област и отпускане на мускулните влакна. Възможни процедури:

  • Парафинови апликации.
  • Кални апликации.
  • Бани с радон и сероводород.
  • Електромиостимулация.
  • Електро- и фонофореза на лекарства.

Струва си да се помни, че използването на физиотерапия е опасно, ако има инфекциозен процес. Лекарят трябва да предпише лечение в съответствие с противопоказанията.

Упражняваща терапия и масаж

Терапевтичната физкултура ви позволява да възстановите функцията на гръбначния стълб след обездвижване или хирургично лечение. ЛФК също има благоприятен ефект върху прогнозата за остеохондроза, дискова херния и спондилолистеза. Чрез елиминиране на горните причини се намалява вероятността от прогресиране на радикулита и честотата на неговите обостряния.

След това си струва да посетите квалифициран масажист комплекс от тренировъчна терапия. Масажът ви позволява да отпуснете мускулните влакна и да намалите интензивността на болката в гърба.

Хирургично лечение

Ако тези лечения не са ефективни, Вашият лекар може да препоръча операция за декомпресия на корена на нерва.

Някои заболявания, водещи до ишиас, могат да бъдат абсолютни показаниякъм операцията. Те включват тумори, фрактури на прешлени, тежки форми на остеохондроза, остеофити и други патологични процеси.

Възпаление на гръбначния стълб на друга локализация

Някои пациенти свързват болката в гърба изключително с ишиас. Въпреки това, възпалителният процес в гръбначния стълб може да бъде с различна локализация. Следните структури могат да бъдат засегнати от възпаление:

  • Тела на прешлените.
  • Междупрешленните стави.
  • Междупрешленни дискове.
  • Лигаменти на гръбначния стълб.
  • Мускули на гърба.
  • Гръбначен мозък, нервни плексуси.
  • Менингите.

Квалифицирани специалисти ще ви помогнат да разграничите заболяванията и да изберете оптималното лечение.

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
  • Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по това, че четете тези редове, не са ви помогнали много...
  • 13 март, 14:06 В Иркутск е разработена универсална защита срещу грип
  • 12 март, 22:39 В Китай лекари извадиха над 100 рибени кости от ректума на пациент
  • 9 мар, 17:11 Учените наричат ​​маслото от канола полезно за здравето
  • 8 мар, 22:47 Руски учени създадоха биочип за диагностика на рак
  • 6 март, 17:43 Младите хора са по-склонни да умрат от инфаркт през уикендите - проучване
  • 5 март, 21:43 Експериментални антитела срещу ХИВ са тествани успешно

Без спам, само новини, обещаваме!

Използването на материалите на сайта е разрешено само с предварителното съгласие на притежателите на авторските права.oblivki

Радикуларен синдром: симптоми и лечение

Радикуларен синдром - основни симптоми:

  • Зачервяване на кожата
  • Болки в кръста
  • Стомашни болки
  • изпотяване
  • Амиотрофия
  • Сърдечна болка
  • Болки в гръбначния стълб
  • Болков синдром
  • Изтръпване в засегнатата област
  • Подуване на кожата
  • Болки в крайниците
  • Загуба на чувствителност
  • Разстройство на чувствителността към болка
  • Затруднено извършване на движения
  • Прострелваща болка

Радикуларният синдром е комплекс от симптоми, които възникват в резултат на компресия на гръбначните корени (т.е. нервите) в местата, където те се разклоняват от гръбначния мозък. Радикуларният синдром, чиито симптоми са донякъде противоречиви в дефиницията си, сам по себе си е признак на много различни заболявания, поради което навременното му диагностициране и назначаването на подходящо лечение става важно.

общо описание

Този, който обмисляме неврологичен синдромсе среща доста често. Компресията (притискането) на нервите води до голямо разнообразие от болки, които съответно възникват в най- различни места: в крайниците, във врата, в долната част на гърба. Често болката може да се появи и в областта на някои вътрешни органи, например в стомаха или сърцето.

По-долу можете да видите как изглежда спинално коренче, съответно определяне на ефекта от лезията, ако се появи.

Причини за радикуларен синдром

Увреждането на гръбначните корени може да бъде причинено от редица състояния, включително следното:

  • спина бифида;
  • Остеохондроза;
  • Някои видове вродени дефекти, свързани със структурата на гръбначния стълб;
  • Постоянни претоварвания, засягащи гръбначния стълб;
  • Заседнал начин на живот;
  • спондилоартроза;
  • Наранявания, белези промении тумори;
  • Вертебрални фрактури в резултат на остеопороза;
  • Промени в хормоналния статус;
  • Увреждане на прешлените с инфекциозен характер (например промени, причинени от остеомиелит или туберкулоза);
  • Хипотермия.

По правило радикуларният синдром не възниква веднага след излагане на една или друга определена причина. Първоначално се предшества от развитието на промени в областта на междупрешленните дискове, които от своя страна провокират появата на херния. Освен това хернията със собственото си изместване започва да притиска гръбначния корен, което води до затруднено изтичане от него венозна кръв. Това впоследствие води до развитие на неинфекциозно възпаление. Така нервът и тъканта около него започват да обграждат образуваните сраствания.

Радикуларен синдром: симптоми

Първият и най-характерен симптом на радикуларния синдром е появата на болка, която е концентрирана по хода на определен нерв. Така че, когато се развие процес в цервикалната област, болката, съответно, се появява в ръката и шията. Процесът в гръдната област провокира болка в гърба, в някои случаи е възможна болка, концентрирана в стомаха или сърцето (тези болки изчезват само когато се елиминира самият радикуларен синдром). Процесът в лумбалната област води до болка в кръста и седалището, както и долните крайници.

Движението, подобно на повдигането на тежки предмети, води до увеличаване на болката. В някои случаи болката се характеризира като "стрелба", която е придружена от разпространението й в различни части на тялото, което отчасти се дължи на местоположението на определен нерв. Лумбаго, което се появява в лумбалната област, се нарича лумбаго. В този случай болката може да е постоянна, но във всеки случай се усилва, ако се направи небрежно движение.

Може да провокира не само пристъпи на болка физически стрес, но и емоционалният стрес, освен това хипотермията също оказва влияние върху появата му. В някои случаи болката се появява през нощта, както и по време на сън, което е особено придружено от подуване на кожата и нейното зачервяване, както и повишено изпотяване.

Друг симптом, придружаващ радикуларния синдром, се проявява като нарушение на чувствителността, което възниква в зоната на инервация на въпросния нерв. Така, леко изтръпванеизползването на игла в посочената област е придружено рязък спадчувствителност, която се наблюдава при сравнение с подобна област, но разположена от другата страна.

Освен това симптомите включват и двигателни нарушения, които се появяват при мускулни промени. Последните се провокират от увреждане на инервиращите ги нерви. Мускулите изсъхват и съответно атрофират. Освен това се отбелязва тяхната слабост, която в някои случаи се определя визуално, особено при сравняване на двата крайника.

Диагностика на радикуларен синдром

При диагностицирането на радикуларен синдром първоначално е важно да се определи причината, която провокира компресията на гръбначния нерв. Благодарение на изследванията относно нарушенията на движението и чувствителността се установява в кои прешлени е настъпило увреждането. Например, ако се появи компресия на корена в областта на петия лумбален прешлен, това провокира болка в долната част на гърба (т.е. лумбодиния). Тази болка, съответно, излъчва по външната повърхност на бедрото, както и по подбедрицата до пръстите на краката (2,3,4). Вече този симптом придобива малко по-различна дефиниция - лумбална ишиалгия.

Когато нервите са увредени поради инфекциозни заболявания, процесът може да бъде придружен от допълнителни симптомипод формата на треска и повишена температура, която по-специално се концентрира в областта на корена, участващ в патологичния процес.

Общата рентгенография на гръбначния стълб се използва като стандартен инструментален метод, който прави възможно диагностицирането на синдрома, който обмисляме. По-специално, диагностичният фокус обхваща резултатите от радиографията в страничните и предните проекции. Междувременно най-информативният и в същото време чувствителен диагностичен метод днес е ЯМР (магнитен резонанс). Какъвто и диагностичен метод да бъде избран, основата за определяне на диагнозата все още е пряко тези клинични симптоми, които са от значение във всеки конкретен случай за пациента.

Лечение на радикуларен синдром

Методите за лечение на радикуларен синдром се определят единствено въз основа на разглеждането на възможните причини, както и идентифицирането на основната, тоест тази, която всъщност провокира този синдром. На пациентите се предписва строг режим на легло, по време на който те трябва да лежат изключително на твърда повърхност. Допълнително назначени:

  • Аналгетици (кеторол, баралгин). Използването им ви позволява да премахнете / намалите тежките болезнени прояви.
  • Противовъзпалителни нестероидни лекарства (нурофен, диклофенак, мовалис). С тяхна помощ те не само намаляват възпалението, което се е образувало в зони с увредени нерви, но и облекчават болката. Дългосрочната им употреба обаче е свързана с редица странични ефекти. Между другото, употребата на лекарства от този тип е възможна под формата на мехлеми, гелове (fastum, ketonal), което съответно осигурява тяхната външна употреба, като същевременно намалява възможните нежелани реакции.
  • Мускулните релаксанти са лекарства, предназначени да елиминират мускулни спазми. Те могат да се използват само по лекарско предписание.
  • Витамини, съответстващи на група В. Действието им е насочено към подобряване метаболитни процесив нервните тъкани.
  • Хондропротекторите са лекарства за стимулиране на възстановителните процеси и забавяне на разрушаването на хрущяла в областта на междупрешленните стави.
  • Немедикаментозно лечение (масаж, гимнастика, физиотерапия, рефлексология). Тези възможности за лечение са приложими във всички случаи, с изключение на туморите.

Някои заболявания може да изискват хирургическа интервенция, която е възможна при неоплазми и междупрешленни хернии.

За диагностициране на радикуларен синдром, както и за предписване на адекватно лечение, трябва да се консултирате с невролог.

Ако мислите, че имате радикуларен синдром и симптомите, характерни за това заболяване, тогава невролог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира вероятни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Интеркосталната невралгия е болезнено състояние, причинено от дразнене на междуребрените нерви или тяхното притискане. Интеркосталната невралгия, симптомите на която обикновено се наблюдават при възрастни хора, се обяснява с промени, свързани с възрастта, релевантни за състоянието на кръвоносните им съдове. Що се отнася до децата, това заболяване е изключително рядко при тях.

Радикулитът е заболяване на нервната система, при което се засягат коренчетата на гръбначните нерви. Радикулитът, чийто основен симптом е болка във врата или гърба (в зависимост от лезията), също може да се нарече в медицинската практика радикулопатия.

Ишиасът е възпаление на седалищния нерв. В някои източници заболяването може да се нарече седалищна невралгия или лумбосакрален радикулит. Най-характерният симптом за това заболяване е болката в гърба, която се разпространява към долния крайник. Основната рискова група са хората над 30 години. В повече ранна възрастзаболяването почти никога не се диагностицира.

Лимфоцитната левкемия е злокачествена лезия, която възниква в лимфната тъкан. Характеризира се с натрупване на туморни лимфоцити в лимфните възли, в периферна кръви в костния мозък. Острата форма на лимфоцитна левкемия напоследък се класифицира като "детска" болест поради податливостта към нея главно на пациенти на възраст от две до четири години. Днес лимфоцитната левкемия, чиито симптоми се характеризират със собствена специфика, се наблюдава по-често сред възрастните.

Болестта на Рейно е пароксизмално нарушение на артериалното кръвоснабдяване на краката и/или ръцете, което възниква поради продължително излагане на стрес, студ и някои други фактори. Болестта на Рейно, чиито симптоми се появяват по-често при жените, се отличава предимно със симетрията на увреждането на крайниците.

С помощ физически упражненияи въздържание, повечето хора могат без лекарства.

Симптоми и лечение на човешки заболявания

Възпроизвеждането на материали е възможно само с разрешение на администрацията и посочване на активна връзка към източника.

Цялата предоставена информация е предмет на задължителна консултациялекуващ лекар!

Въпроси и предложения:

Възпаление на нервните коренчета или радиксит, кое е правилно?

Много хора са чували за такова заболяване като радикулит. Но пълното му име звучи като възпаление на нервните корени или радикуларен синдром (концепцията за радикулит не се отнася за всички корени). Това заболяване е характерно за всяка възраст и се проявява със силна болка в областта на възпалението, но първо на първо място.

общо описание

Човешка нервна система сложен механизъм, който има разклонена структура. В края на тази структура има корен и подобни корени в тялото 62, освен това системата включва влакна и снопове. Данни нервни влакнакорените и гроздовете действат като пратеници. При каквото и да е въздействие върху тялото (топлина, студ, болка и др.) този импулс се предава на гръбначния мозък, след което се предава на главния мозък. Това се случва почти моментално.

Анатомията на нервните корени е проста. Има два подвида:

Предните се образуват от аксоните на еферентните неврони. Основната функция, изпълнявана от предните корени, е двигателната активност и рефлексните контракции.

Увреждането на предните корени не причинява болка при човек, но води до двигателни смущения и нарушения на рефлексите. Въпреки това, сред тази група има и аферентни влакна (отговорни за чувствителността). Няма много от тях, но ако са повредени, може да възникне силна болка. Тези влакна могат да излязат в областта на дорзалните корени.

Дорзалните корени от своя страна се състоят от аферентни влакна и са отговорни за чувствителността и болката. Това е увреждането на тези нерви, което причинява силна болка. В допълнение към реакцията на болка може да има загуба на усещане в частта на тялото, контролирана от засегнатия нерв.

Точно поради причината вътрешна структуравъзпалението на нервните коренчета се свързва предимно с гръбначни нарушения(болки в долната част на гърба и др.)

Освен това според местоположението си корените се делят на:

  • цервикален (цервикален, цервикобрахиален, цервикоторакален);
  • Gvental (инервират гръдния кош около);
  • лумбален;
  • сакрален (инервира сакрума);
  • опашна кост

Корените, разположени в лумбалната и сакралната област, често се комбинират в един подтип - лумбосакрален.

причини

Има няколко причини, които могат да провокират възпаление, от банално прищипване на корен на нерв в лумбалния гръбнак до наличието на скрито заболяване, което провокира образуването на херния или тумор.

Коренът може да се възпали поради следните причини:

  • инфекциозни заболявания, засягащи прешлените;
  • травма (в тази ситуация треска или изместен прешлен може да притисне нерва);
  • остеохондрит на гръбначния стълб;
  • остеопороза;
  • херния на междупрешленния диск;
  • изместване на прешлените;
  • стесняване на гръбначния канал;
  • остеомиелит;
  • тумор в гръбначния стълб;
  • хипотермия (в тази ситуация няма нарушение като такова, може би развитието на възпалителен процес);
  • хормонални нарушения;
  • заседнал начин на живот;
  • вродени дефекти (тесен отвор, през който минава нерв и др.).

Наличност свързан проблемне предизвиква веднага невралгия в тялото, отнема време. напр. интервертебрална херниязапочва да расте и постепенно компресира корена на нерва, като по този начин го прищипва, нарушавайки функцията за предаване на нервните импулси.

Симптоми

Нервните корени на гръбначния стълб са разположени на определени места в тялото, което показва класификацията на възпалителния процес. По този начин се разграничават следните варианти на заболяването:

  • цервикален;
  • гръден кош;
  • лумбален;
  • смесен (цервико-брахиален, лумбосакрален и др.).

Възпалителният процес може да възникне в резултат на външно влияние върху корена, тогава говорим за вторичен тип заболяване и директно поради проблеми с нервна система, тогава говорим за първичен тип заболяване.

Симптомите за всеки подтип са индивидуални, но има симптоми, които са характерни за всички, включително:

  • повишаване на телесната температура;
  • болка по пътя на нерва;
  • печалба болкапри остри завоиторс, кашлица;
  • ограничение на движението (в зависимост от вида на заболяването);
  • намалена чувствителност;
  • слабост;
  • повишена болка при палпиране на гръбначния процес на гръбначния стълб.

Шиен ишиас

Шийният отдел на гръбначния стълб е разположен възможно най-близо до съдовете на главата, поради което при компресиране на корените на шийния отдел на гръбначния стълб болката се разпространява към задната част на главата и теменната област. Освен това може да се диагностицира болка в лопатката или ръката.

Признаци на цервикален радикулит:

  • загуба на усещане в върховете на пръстите;
  • болка при промяна на позицията на ръцете или движение на лопатките;
  • затруднено дишане;
  • сърдечна болка;
  • парене, изтръпване и напрежение в мускулите на врата;
  • лоша поза;
  • промяна в цервикалната кривина.

Поради близостта на шията до главата са възможни следните прояви:

  • мигрена;
  • гадене;
  • повръщане;
  • световъртеж;
  • повишаване на налягането.

Гръден радикулит

Най-рядко срещаното заболяване, тъй като възпалението в гръдната област е една от най-редките прояви. По правило се свързва с наличието на инфекциозни заболявания на дихателната система, както и с ганглионен херпес.

  • болезнена болка;
  • проблеми с дишането (пациентът има затруднения при вдишване);
  • болката е локализирана в ребрата;
  • повишаване или намаляване на чувствителността на мястото на прищипване;
  • вероятно вегетативна проява (обрив с мехури на мястото на прищипване).

Лумбален ишиас

Това заболяване е едно от най-често срещаните. Нервните корени на лумбалната област страдат от прищипване по-често от други поради големи натоварвания в тази област и имат следните симптоми:

  • мускулно напрежение в долната част на гърба;
  • внезапна и постепенно нарастваща болка;
  • стрелкаща болка в крака или седалището;
  • изтръпване на пръстите на краката;
  • синдром на болка при изправяне на гърба.

Болката не позволява на пациента да стои дълго време, принуждавайки го да заеме седнало или легнало положение.

Диагностика

Проучването на състоянието на пациента започва със събиране на медицинската история на пациента. И така, лекарят провежда проучване и първоначален преглед на пациента, Специално вниманиеобръщайки внимание на местоположението на болката и естеството на нейното възникване.

Стандарт за всеки лечебни заведениянабор от тестове (общ клиничен анализ на кръв, урина) не е много информативен и специалистът предписва разширена диагностика, която включва:

  • рентгенова снимка на възпаления гръбнак;
  • компютърна томография (КТ);
  • ядрено-магнитен резонанс (MRI);
  • изследване на гръбначномозъчната течност чрез пункция на гръбначния мозък;
  • електромиография;
  • миелография (изследване, основано на използването на контрастна течност).

Лечение

Понастоящем подходът за лечение на възпаление или прищипани корени се е променил значително. Основата не е елиминирането (блокадата) на синдрома на болката, а идентифицирането и елиминирането на причината за болката.

Налични са следните възможности за лечение:

  1. Медикаментозно (консервативно) лечение.
  2. Оперативна (хирургична) интервенция.

В основата са горните опции, като допълнително могат да се използват физиотерапевтични процедури, имобилизираща терапия, както и народни средства.

Лекарствена терапия

Този набор от лечебни процедури е предназначен не за лечение на причината, а за отстраняване на следствието и включва предписването на следните лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • аналгетици;
  • комплекс от витамини;
  • мускулни релаксанти;
  • хондропротектори.

В зависимост от тежестта на заболяването се използва едно или друго лекарства. Например, при умерена болка е достатъчно да приложите мехлем или да вземете хапче на мястото на болката, докато силната болка изисква приложение на лекарство чрез инжекция (инжекция).

Съпътстващо лечение

В случай на радикулит е невъзможно да се мине само с таблетки и мехлеми, необходимо е комплексно лечение, което включва:

  • физиотерапевтично лечение (UHF, ултравиолетово облъчване, кални апликации, радонови и сероводородни вани, електрическа миостимулация, фонофореза, електрофореза);
  • физиотерапия (физикална терапия);
  • масотерапия;
  • обездвижване.

Физиотерапията има благоприятен ефект върху тялото, като помага за облекчаване на възпалението, отпуска мускулните влакна и увеличава притока на кръв.

Имобилизацията се извършва чрез използването на различни корсети и ограничителни устройства.

Що се отнася до тренировъчната терапия и масажа, те са необходими за рехабилитацията на пациента след обездвижване и операция.

Хирургически метод

Този метод е необходим, когато е невъзможно да се отстрани причината по друг начин. Не винаги е възможно да се промени състоянието на пациента само с хапчета.

Така една от най-честите операции е декомпресията на нервните корени. Декомпресията е необходима, когато не е възможно да се освободи от натиска чрез физически процедури или обездвижване (като правило това се случва поради нараняване или туморни процеси).

Профилактика и прогноза

След завършване на лекарствено или хирургично лечение е необходимо да се изключи възможността от рецидив на заболяването, за което пациентът е длъжен да спазва следните препоръки:

  • загуба на тегло (извършва се като част от намаляване на натоварването на гръбначния стълб и краката);
  • намаляване на повдигането;
  • възползвайте се от повече възможности за разходка;
  • избягвайте хипотермия;
  • обърнете внимание на позата (изкривяването на гръбначния стълб е неприемливо).

Прогнозата на това заболяване в повечето случаи е благоприятна. Въпреки това, в случай на ненавременно лечение или пълно отсъствиеможе да се развие радикулит хронична фаза, което отнема повече време за лечение от обикновено.

Така че възпалението на нервните коренчета е доста неприятно, но лечимо заболяване, които трябва да се лекуват под наблюдението на специалист. При липса на подходящо лечение не може да се изключи силна болка. Не се шегувайте с тялото си, лекувайте се правилно!

Възпаление на корените на гръбначномозъчните нерви - къде и как са прищипани, причини, лечение

Гръбначният стълб е органът, отговорен за нормална работамускулно-скелетна система и вътрешни органи, всеки от които има мрежа от нервни окончания.

Нервните стволове произхождат от корени, идващи от задните и предните рога на гръбначния мозък.

В гръбначния стълб има 62 нервни корена, съответно има 31 двойки от тях.

Корените на гръбначните нерви предават сигнали, идващи от вътрешните органи към гръбначния мозък, а след това към мозъка - централната „контролна система“ на тялото.

„Командите“, идващи от мозъка, първо се получават от гръбначния мозък, който ги разпределя в тялото чрез нервни окончания.

Функции на гръбначните корени и отклонения от нормата

Посоченият брой чифтни корени се определя от структурата на гръбначния стълб. Гръбначните корени се простират от прешлените на шията (8 чифта), от гръбначни сегментигърди (12 чифта), долна част на гърба (5 чифта), сакрум (5 чифта), опашна кост (1 чифт).

Възпалителните процеси в тези области водят до прищипване на нервните влакна, силна болка и нарушаване на инервацията на вътрешните органи, ръцете, краката и кожата.

  • Дорзалните коренчета регулират дейността на рецепторите за болка и са отговорни за сетивното възприятие. Те се състоят от аферентни влакна. При увреждане на дорзалните корени се наблюдават неврологични разстройства. При силно компресиране на тези влакна се развива синдром на остра болка и се нарушава мускулната трофика. При всеки опит за движение болката се засилва, тъй като компресията на гръбначния нерв се увеличава. Ако е повреден, двигателни функциисе запазват, но се губи чувствителността на кожните рецептори.
  • Предните корени се образуват от аксоните на еферентните неврони. Те са отговорни за движенията и рефлексите, контракциите на връзките. Без тези влакна двигателната активност би била невъзможна: човек не би могъл да вземе предмети, да ходи, да бяга или да извършва физическа работа. Нервът, образуван от предните корени на гръбначния мозък, когато е повреден и изрязан, не причинява болка, освен в случаите на обратно приемане (в предния корен на гръбначния нерв могат да се намерят аферентни влакна, преминаващи през него, след което се превръщат в дорзален корени отивам към гръбначен мозък). Тяхното увреждане причинява силна болка, която изчезва при изрязване на 2-3 дорзални коренчета.

Компресията и нарушението на задните и предните корени става не само причина болезнено състояние, но дори и нелекувана води до инвалидност.

Ако ръката или кракът губят чувствителност, в меките тъкани се появяват „мравучкания“ и изтръпване, а движенията в тях са ограничени, трябва спешно да се консултирате с лекар, за да установите точна диагноза.

Заболяването в напреднал стадий може да изисква радикален метод за решаване на проблема - операция.

причини

Тъй като корените съдържат влакна, от които зависи рецепторната чувствителност на меките тъкани и функционирането на опорно-двигателния апарат, незабавна хоспитализация и обстоен прегледна пациента е позволено да заобиколи най-лошото - парализа на ръцете и краката, атрофия на мускулната тъкан.

В процеса на диагностични мерки, истински причини патологично състояние. Това:

  • Протрузия и херния на междупрешленните дискове.
  • Наранявания.
  • Дегенеративни промени в костната тъкан, причинени от остеохондроза, спондилоза, остеопороза, артрит.
  • Туморни образувания.
  • Следоперативни усложнения.
  • Неправилна поза.
  • Дългосрочна статична поза, в която човек остава редовно в продължение на няколко часа.

Данните от MRI, CT, рентгенови и ултразвукови изследвания и други диагностични мерки позволяват да се оцени степента на увреждане на гръбначните корени, да се определи местоположението на процеса, след което специалистите определят посоката на лечение и предписват набор от на лечебните процедури.

Лечение

Традиционните методи на лечение се състоят в приемане на болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства, ограничаващи двигателна активност, използване на мускулни релаксанти, витаминни препарати.

Но ако симптомите не губят тежестта си и продължават да се увеличават, тогава специалистите могат да решат дали е целесъобразно хирургическата интервенция. Не може да бъде:

  • Микродискектомия.
  • Хирургична декомпресия на корените.
  • Импулсна радиочестотна аблация (латинската дума "ablation" се превежда като "отнемане").

Микродискектомията е минимално инвазивен метод, който не нарушава структурата на нервните влакна, но ви позволява да ги освободите от компресия чрез отстраняване на част от костната тъкан, поради която е започнал възпалителният процес.

Хирургическата декомпресия на корените се използва при хернии и тумори, които, увеличавайки се по размер, причиняват прищипване на нервните влакна. Целта на операцията е частично или пълно отстраняване на тези образувания.

Импулсната радиочестотна аблация в 80% от случаите дава желания резултат, тъй като по време на операцията не се нарушава целостта на гръбначните сегменти.

Чрез пункция в областта образуване на херниявкарва се електрод и през него се изпращат импулси от студена плазма. Хернията започва да се "топи", забележимо намалява по размер и в някои случаи се намалява обратно.

Но това е възможно, ако фиброзният пръстен не се е разкъсал и желатинозното съдържание остава в тази мембрана.

Вертебралните патологии са опасни, защото всяко забавяне и пренебрегване на влошаващото се състояние може да доведе до истинска катастрофа. Гръбначният мозък е неразривно свързан с мозъчните структури на главата.

Симпатиковите нервни влакна, преминаващи от гръбначните сегменти до вътрешни органи, предават сигнали за проблеми към „главния център“.

И ако работата на някоя от връзките в тази верига е нарушена, тогава последствията от късното посещение при лекарите може да се наложи да се коригират през останалите години.

Между другото, сега можете да получите моите безплатни електронни книги и курсове, които ще ви помогнат да подобрите здравето и благосъстоянието си.

помошник

Вземете уроци от курс за лечение на остеохондроза БЕЗПЛАТНО!

Нервни коренчета. Прищипани нервни коренчета - Бизнес... и нищо лично? Възпаление на корена на нерва в лумбосакралната област

Неврологични заболяванияса една от онези групи заболявания, които често водят до инвалидност или временна неработоспособност. Едно от тези заболявания - синдром на радикуларния гръбнак - се среща доста често. Какъв е той?

Какво е радикуларен синдром?

Този термин обикновено се отнася до набор от симптоми, които се развиват в резултат на въздействие върху корените на гръбначния мозък. Най-често остеохондрозата води до развитие на заболяването - радикуларният синдром при него е по-малко интензивен, отколкото при наранявания или дискова херния. Получава се стеснение, което води до прищипване на излизащите нерви.

Основен клинични признациили критериите за радикуларен синдром са:

  • болка. Характеризира се с интензивен Това е тъпа болкав областта на компресия на корена, излизащ от гръбначния мозък, разпространяващ се до крайниците, а понякога и до вътрешните органи.
  • Нарушена чувствителност. Развива се по протежение на излизащите нерви. Най-често се проявява под формата на парестезия (мравучкане, втрисане).
  • Атрофия на инервираните мускули и двигателни нарушения. Развива се поради увреждане на нервите, инервиращи определена област. Води до мускулна слабост и загуба на функция.

Патогенеза на заболяването

Развитието на радикуларния синдром се основава на увреждане на гръбначния стълб. С течение на времето запасите от хранителни вещества, съдържащи се в междупрешленния хрущял, се изчерпват. Утежняващо това състояниефактори са възраст, наднормено тегло, слабост. В резултат на това се получава така нареченото слягане на прешлените.

Гръбначномозъчните нерви излизат от гръбначния каналпрез междупрешленните отвори. Поради факта, че гръбнакът провисва, тези отвори се стесняват, което води до прищипване на нервите.

В зоната на компресия се развива асептично възпаление, което се характеризира с подуване на съседната тъкан. Този оток допълнително влошава състоянието, което води до засилване на болката. Болката се разпространява по протежение на излизащите нерви, което може да причини картина на увреждане на вътрешните органи (например радикуларен синдром на гръдния кош може да създаде картина на ангина пекторис или инфаркт на миокарда).

Причини, водещи до развитието на болестта

В допълнение към остеохондрозата, други процеси могат да доведат до развитие на заболяването. Сред тях са:

  • Поради разкъсването на хрущяла и излизането на нуклеус пулпозус извън гръбначния стълб се получава компресия на излизащите нерви.
  • Структурните дефекти най-често са причина за развитието на радикуларен синдром, започващ в ранна детска възраст.
  • Наранявания. Обикновено в резултат на неправилно сливане на гръбначните процеси се получава компресия на корените.
  • Инфекциозни заболявания на гръбначния стълб, водещи до изчерпване на костната и хрущялната тъкан (остеомиелит).

Често радикуларният синдром се развива при затлъстели, заседнали хора.

Понякога може да се развие в резултат на прекомерно тежка физическа работа или така нареченото „счупване на гърба“.

В някои случаи радикуларният синдром се развива поради хипотермия.

Някои лекарства могат да причинят развитие на радикуларен синдром (но в този случай този синдромще се нарича псевдорадикуларен).

Класификация

Няма класификация на радикуларния синдром като такъв. Условно клиницистите го подразделят според увреждането на анатомичните зони на гръбначния стълб. Според тази класификация се разграничава радикуларният синдром:

  • Шийни прешлени.
  • Гръден отдел.
  • Лумбална.

Областта на сакрума и опашната кост е засегната от остеохондроза доста рядко, така че тези области не са включени в класификацията.

Зад кулисите има класификация на радикуларния синдром въз основа на наличието на усложнения (усложнени и неусложнени).

Понякога такива форми на радикуларен синдром се разграничават като придобити и вродени (тази класификация обаче е изключително рядка, тъй като основно този синдром е най-често придобит).

Сред всички изброени форми най-голямо разпространениеима радикуларен синдром на лумбалния гръбнак.

Причини за увреждане на този отдел

Защо тази зона е най-често засегната? Причините, поради които се развива лумбален радикуларен синдром, са следните:

  • Долната част на гърба носи най-голямо натоварване. Тук става преразпределението му от тежката физическа работа. Освен това кръстът се натоварва и от надлежащите части на тялото, като допринася за тяхната опора и позиция.
  • Лумбалната област се формира от големи прешлени, които образуват доста широки отвори. Те преминават големи съдовеи нервни плексуси, които са доста лесно засегнати в резултат на нарушаване на амортисьорната функция на междупрешленните дискове.
  • Синдромът на лумбалната радикула също често се развива поради факта, че е една от най-подвижните области на аксиалния скелет. Прекалено широкият обхват на движение лесно води до изместване на прешлените един спрямо друг и причинява развитие на болка и прищипване на нервите.

Клиника

Ако обаче лумбалният радикуларен синдром се появи в резултат на прищипани нерви, симптомите няма да отнеме много време, за да се появят.

Първият и най-често срещан симптом е болката. Има стрелкови характер и се появява внезапно в следствие на тежка физическа работа или нараняване. Постепенното увеличаване на болката е характерно за остеохондроза. В този случай лумбагото също ще ви притеснява, но интензивността на болката не е толкова висока.

Сензорното увреждане обикновено придружава болката. Нарушава се от страната, където са притиснати нервите. Радикуларният синдром на лумбалната област обикновено е двустранен (с остеохондроза).Най-често се наблюдава намаляване на чувствителността и понякога може да се появи парестезия - изкривени или необичайни усещания.

Мускулна дисфункция може да се развие, когато дълго времевъзниква лумбална остеохондроза. Радикуларният синдром води до мускулна атрофия, загуба на способността за извършване на активна физическа работа и отслабване на силата на мускулните контракции.

Диагностика

Това заболяване трябва да се диагностицира, като се вземат предвид повечето фактори. На първо място, трябва да обърнете внимание на оплакванията на пациента, тъй като въз основа на последното можете да направите предположения за локализацията на патологичния процес.

Допълнителна информация по време на прегледа може да се даде чрез палпиране на мястото, където се локализира болката - ще се усети локално мускулно напрежение. Визуално можете да откриете наклона на пациента към болезнената страна (по този начин той може да намали болката).

Общият кръвен тест не е много информативен - може да се наблюдава само относително увеличение на левкоцитите поради ограничено възпаление.

Основното предимство при диагностицирането на радикуларен синдром е ЯМР на лумбалния гръбнак. Това учениеви позволява да откриете дори най-малкото прищипване на нерва и точно да определите локализацията на процеса. Трудността обаче е в самата томография. ЯМР на лумбалния гръбнак е доста скъпа процедура, така че не се извършва на всички.

Лечение на радикуларен синдром

Какво да направите, ако това заболяване се развие? Възможно ли е да се лекувате у дома или е по-добре да отидете в болницата?

Ако развиете лумбален радикуларен синдром, лечението трябва да започне незабавно и за предпочитане в болница.

Както всеки вид лечение на мускулно-скелетни заболявания, това трябва да включва нелекарствени методи, лекарствена терапия и хирургични интервенции.

Ако симптомите на заболяването не засягат значително живота ви, общите методи могат да помогнат - правилно хранене, избягване на физическа активност, масаж, релаксиращи горещи вани.

Ако кореновият синдром на лумбалния гръбначен стълб все още започва да ви притеснява, лечението с начални етапитрябва да включва употребата на нестероидни противовъзпалителни средства („нимезулид“, „диклофенак“) орално или интрамускулно. Ако силната болка започне да ви притеснява, се препоръчва използването на междупрешленни блокади. Ако състоянието се влоши, се препоръчва да се консултирате с невролог или неврохирург, за да определите по-нататъшни тактики за лечение.

Физиотерапевтично лечение

Според много травматолози, невролози и физиотерапевти някои заболявания на опорно-двигателния апарат могат да бъдат излекувани с помощта на физиотерапия.

За елиминиране на радикуларния синдром често се използват електрофореза и електрически импулсни токове.

Електрофорезата с някои лекарства ви позволява да постигнете такива ефекти като:

  • Премахване възпалителен процес.
  • Премахване на синдрома на болката.
  • Подобряване на метаболизма в засегнатите корени.
  • Възстановяване на трофиката на засегнатите мускули и стави.

Използването на EIT (електрическа импулсна терапия) е насочено към отпускане на напрегнатите мускули, подобряване на храненето на атрофирали тъкани и общ тонизиращ ефект.

В допълнение към инструменталните методи са полезни и упражненията в басейна или физиотерапевтичните сесии.

Лечението на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да се извърши и с помощта на сесии за акупунктура и мануална терапия. Тези методи нямат широко разпространенв конвенционалната медицина, но те помагат на доста хора.

хирургия

Основният фактор, характеризиращ радикуларния синдром, са симптомите. Препоръчва се лечение в хирургична болница, когато започнат да стават заплашителни.

Основните индикации за хирургическа интервенция са:

  • Интензивен синдром на болка, не се контролира от прием на НСПВС и наркотични аналгетици.
  • Нарушена функция на крайниците с пълна загуба на активни движения.
  • Необратими промени в костно-лигаментния апарат, водещи до компресия.
  • Усложнена междупрешленна херния.
  • Пълна загуба на чувствителност в крайниците.

Операциите се извършват в специализирани болници. Създаден под анестезия бърз достъпдо мястото на компресия на корените се отстраняват гръбначни частици, които пречат на нормалното положение на корена. При херния се изрязва мястото на пролапса. Понастоящем при херниален радикуларен синдром все по-често се използва нуклеопластика - намаляване или изрязване на пролабиращ диск с ограничен достъп.

Усложнения на заболяването

Както споменахме, ненавременното лечение на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да доведе до други заболявания. Например, основните усложнения могат да бъдат:

  • Куцота. Развива се поради принудително положение на тялото. Впоследствие може да доведе до плоскостъпие и влошаване на заболяването (порочен кръг).
  • Нарушения психическо състояние. Силна болка в крайниците и гърба ще ви преследва ден и нощ. Поради преумора могат да се развият неврози и психози.
  • Анкилозата и причината за тяхното развитие отново е дълъг престой в определена позиция и ниска активност.
  • В тежки случаи увреждането на нервите може да доведе до пълна парализа на крайниците.
  • Началото на възпалението може ретроградно да навлезе в гръбначния мозък, причинявайки картина на менингизъм, инфаркт на гръбначния мозък или повишено разпространение на процеса към други коренчета.

Предотвратяване на заболявания

За да предотвратите развитието на радикуларен синдром, трябва да запомните няколко прости правила:

  • Ежедневно сутрешна тренировка. Помага за разтягане на мускулите и тонизирането им.
  • Контрол на наднорменото тегло. Както споменахме, това е фактор, който влошава хода на заболяването.
  • Превантивни масажни сесии. Те помагат за загряване на мускулите и гръбначните стави, предотвратяват изместването на прешлените един спрямо друг, а също така предотвратяват изпадането на междупрешленните дискове от леглото им.
  • Правилното хранене. Един от факторите за развитието на остеохондроза е намаляването на съдържанието на хранителни вещества в хрущялната тъкан. Добре разработената диета ви позволява да спрете процеса.
  • Басейн. Позволява ви да намалите натоварването на гръбначния стълб, като едновременно с това тонизирате всички мускули.
  • Правилно разпределение на работата и почивката. Това правило ви позволява да избегнете преумора и наранявания по време на физически труд.

Интервертебрален (фораминален) отвор
Отворите са разположени в страничните отдели на гръбначния стълб и се образуват от краката, телата и ставните процеси на два съседни прешлена. През фораминарните отвори те излизат от гръбначния канал. нервни коренчетаи вените, и артериите влизат в гръбначния канал, за да доставят кръв на нервните структури. Между всяка двойка прешлени има два отвора, по един от всяка страна.

Гръбначен мозък и нервни коренчета
Гръбначният мозък е част от централната нервна система и представлява връв, състояща се от милиони нервни влакна и нервни клетки. Гръбначният мозък е заобиколен от три мембрани (мека, арахноидна и дура) и се намира в гръбначния канал. Твърди менингиобразува запечатана съединителнотъканна торбичка (дурален сак), в която са разположени гръбначният мозък и няколко сантиметра нервни коренчета. Гръбначният мозък в дуралния сак се измива от цереброспиналната течност (CSF).
Гръбначният мозък започва от главния мозък и завършва на нивото на пространството между първия и втория лумбален прешлен. От гръбначния мозък излизат нервни корени, които под нивото на края му образуват така наречената cauda equina. Корените на cauda equina участват в инервацията на долната половина на тялото, включително тазовите органи. Нервните коренчета преминават през гръбначния канал на кратко разстояние и след това излизат от гръбначния канал през отвора. При човека, както и при другите гръбначни животни, сегментната инервация на тялото е запазена. Това означава, че всеки сегмент от гръбначния мозък инервира определена област от тялото. Например сегменти шийни прешлениГръбначният мозък инервира шията и ръцете, гръдната област - гърдите и корема, лумбалната и сакралната - краката, перинеума и тазовите органи (пикочен мехур, ректум). Определяйки в коя област на тялото са се появили сензорни или двигателни нарушения, лекарят може да познае на какво ниво е настъпило увреждането на гръбначния мозък.
Покрай периферните нерви нервни импулсиидват от гръбначния мозък до всички органи на нашето тяло, за да регулират тяхната функция. Информацията от органите и тъканите постъпва в централната нервна система чрез сетивни нервни влакна. Повечето от нервите в нашето тяло съдържат сетивни, двигателни и автономни влакна.

Допълнителни материализа гръбначния мозък и неговите компоненти

Статии

  • Устройство на гръбначния мозък. Анатомия и функции на нервната система и автохтонната мускулатура на гърба
  • Дискусия във форума

    КАТЕГОРИИ

    ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

    2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи