Разликата между сърдечна болка и остеохондроза и невралгия. Как да различим болката в сърцето от невралгия

Интеркостална невралгияпредставлява изразен болезнен синдром. Разпространението му засяга целия интеркостален нерв. Причинява се от компресия и дразнене в самите междуребрени нерви. Невралгията често може да се открие при възрастни хора.

В клиниката на д-р Игнатиев специалистите насочват пациенти за диагностика, ако не страдат от сърдечно-съдови заболявания, но се оплакват от силна болка в ребрата.

Интеркосталната невралгия има основна проява - болка в сърдечната област. Такава силна болезненост ще се различава значително от болката по време на сърдечен удар. Интеркосталната невралгия се характеризира с невропатични прояви. С други думи, това е причинено от всяка заболявания нервна система , системни елементи.
Болката в крайбрежната област се появява поради факта, че междуребрените нерви са компресирани или раздразнени. Болката по своя характер се нарича невропатична, но може да се прояви по различни начини. Например парене, болка, тъп, остър. Случва се, че пациентите с интеркостална невралгия показват постоянна болка. Някои ситуации са придружени от епизодична болка.

Разбира се, болката, която се появява по време на увреждане, след дразнене нервни влакна, ще се засили при покачване физическа дейност. Например, ако пациентът рязко премести тялото си, киха, кашля, говори силно или рязко промени позицията на тялото си, тогава с очевидното наличие на междуребрена невралгия трябва да сте подготвени, че болката ще се увеличи няколко пъти.

В допълнение, болката се отбелязва по време на палпация, когато се усещат определени области на тялото. Това се проявява като интеркостална невралгия, засягаща области по дължината гръден кош, гръбначния стълб. В частта, където присъства силният, остра болка, ще бъде зоната с увредения сегмент на нерва. Случва се, че заболяването се изразява с болка, която се засилва при вдишване / издишване. В ситуация, в която пациентът се чувства болкова атака, става му толкова болезнено да диша, че дъхът му спира. Тогава гръдният кош има най-малко разширение при вдишване, което причинява силна болка. Трябва да се помни, че болката не може да бъде постоянна, така че в един момент нервното коренче умира. Изглежда, че заболяването е отшумяло, тъй като болката отшумява, но в крайна сметка дихателният обем намалява. Човек се развива повърхностно дишане, тежест в гръден кош. Ако болестта се пренебрегне, лечението ще изисква повече внимание, време и много усилия.

Болката по време на интеркостална невралгия ще бъде локализирана в междуребрените области. въпреки това болка може да се наблюдава в други точки. Например, лумбалната част на гръбначния стълб или под лопатката често страда. Случва се, че споменатата болка може да не показва истинския източник на увреждане на нервите. Болезнените прояви в областта на гръдния кош по време на интеркостална невралгия често се характеризират със знак на херпес зостер. Това предполага, че се появява между ребрата, в пространствата.

Освен това признаци на болка, процесите на дразнене с по-нататъшно компресиране на междуребрените нерви могат да причинят неприятни, неочаквани симптоми. Заедно с болезнеността могат да се усетят отделни мускулни контракции с потрепвания. Освен това се наблюдава интензивно изпотяване, променя се цвета на кожата - зачервява се или става болезнено бледа. В допълнение, кожата в зоната на директно увреждане на нервните влакна, които са допринесли за развитието на невралгия, изгаря, изтръпва, губи пълна чувствителност и изтръпва.

Външен симптом на невралгия

Има случаи, когато човек, страдащ от интеркостална невралгия, е в специална анталгична поза. Това ще бъде така: пациентът трябва да огъне тялото си от здравата страна, той се опитва да поддържа избраната позиция. В резултат на това междуребрените пространства се разтягат, налягането и дразненето на нервните окончания значително намаляват. Това намалява болезнени усещания. Освен това страхът на пациента от нови болезнени прояви играе важна роля, така че той поддържа тази позиция.

Как да различим симптомите на невралгия от болка в сърцето?

Интеркосталната невралгия се характеризира с постоянна болка, която е налице за дълъг период от време. Не може да се облекчи с нитроглицерин, ще се засили при движение на тялото. Патологии на сърдечно-съдовата система имат периодични, краткосрочни прояви. Те могат да бъдат потиснати с лекарства. Болката, причинена от сърдечни патологии, не се увеличава с движения на тялото. В допълнение, сърдечната болка ще бъде придружена от неправилен пулс и понижено/повишено кръвно налягане. Интеркосталната невралгия оставя всички показатели в норма.

Диагностика на невралгия

Диференциалната диагноза се извършва от невролог, терапевт, вертебролог. Диагностиката започва с неврологичен прегледпациент с явни типични оплаквания, съответстващи на това заболяване. Възможни причининевралгия показва необходимостта от пълен прегледза изясняване и изключване на основното заболяване. Някои случаи може да изискват инструменти допълнителни прегледи, ако причината за образуването на междуребрена невралгия е полученото увреждане на проекцията на нерва. Лекарят може поръчайте ЯМРчасти на гръбначния стълб, нервни плексуси в ситуация, при която е имало обемен ефект върху нервни структури, например, както при протрузии, дискова херния.

Причини за невралгия

Интеркосталната невралгия ще има вторичен характер. Това показва, че няма такова нещо независимо заболяване, като интеркостална невралгия, но се развива като едно от усложненията на патологични процеси и заболявания. По-често такива патологични процеси и заболявания ще бъдат свързани с увреждане на гръбначния стълб.

Възникналата болка по протежение на междуребрените нерви показва развитието на остеохондроза. Но самата дистрофия междупрешленни дисковекоито не са пряко свързани с междуребрената невралгия. И най-често ще се появи такова типично усложнение на остеохондрозата като дискова херния обща каузаза интеркостална невралгия. Абсолютно всеки процес в гръбначния стълб, свързан с патология, води до развитие на такава болка различни степениприщипване, възпаление, подуване на нервните окончания в гръдна област. В допълнение към дисковите хернии различни фактори водят до образуването на междуребрена невралгия. структурни променив гръбнака:

Лечение

В клиниката на д-р Игнатиев започват да лекуват интеркостална невралгия при първите прояви на заболяването. Лекарите се фокусират върху намаляването и спирането синдром на болка. По-нататък терапевтична тактикае насочена към подобряване на метаболитните процеси в тъканите на засегнатите гръбначен сегмент. Приемлива употреба физиотерапиявъв връзка с

Някои хора понякога изпитват пронизваща болка в областта, където се намира сърцето поради нормално състояниена сърдечно-съдовата система. При такива условия трябва да се подозира наличието на интеркостална невралгия на междуребрените пространства. Но как да различим едното от другото? Често човек, който изпитва болка, не оценява напълно правилно субективните си усещания. За да разберете и избегнете объркване, основните разлики са описани подробно по-долу.

Подобни водещи симптоми

Естествено, трябва да започнете със симптом като болка. Силни пробождащи усещания могат да възникнат при една или друга патология. Но за сърдечни заболявания болезнени усещанияса склонни да се излъчват към ръката, гърба, врата, като вероятно причиняват чувство на изтръпване в последните. Интеркосталната невралгия тревожи ясно в един момент. Промяната в позицията на тялото може да провокира увеличаване на атаките. Ето защо трябва внимателно да следите дали се появява болка при завъртане, огъване или изправяне на тялото.

Болката при невралгия се обяснява с факта, че поради деструктивни процеси в ставите, техните нервни окончания се компресират. В допълнение, произходът може да бъде невропатичен, т.е. с увреждане на нервната система. Различни пациентиозначен като постоянна болка, и краткосрочни епизодични. При тежки нарушенияв ставите и прищипани нерви, кашлица, кихане, дълбоки вдишванияи издишване, т.е. леко движение на гръдния кош.

Интеркосталната невралгия също е болезнена при палпиране (сондиране) в близост до областта на болката, т.е. има патологичен фокус. Локализацията на болката и областта, която изисква лечение, може да се различават. Това не е така при сърдечните заболявания. Нарушаването на активността е придружено от промени кръвно налягане, световъртеж, гадене, загуба на съзнание и др.

Тялото е проектирано по такъв начин, че винаги се опитва да се отърве независимо от дразнителите, което е болка поради невралгия. Следователно, при липса на терапия, нервните корени умират и вече не се възстановяват. Изглежда, че какво не е наред с това? Напротив, болката изчезва. Но с този резултат дихателният обем на белите дробове намалява и се появява леко повърхностно дишане.

Характерна локализация на болката

Важен диагностичен момент и способността за разграничаване на болестта е точно определениеместа на дискомфорт. Логично е междуребрената невралгия да се прояви между ребрата, но може да се появи не само там. Например под лопатката или в долната част на гърба. Такава болка не кара човек да мисли за увреждане на нервните окончания.

Ако болката е тъпа по природа, тя може да има опасен ефект. От това можем да заключим, че е необходимо да се проверят нервите, които минават по ребрата. Сърцето много рядко боли от само себе си. По-често проблемите на сърдечната система се проявяват в изтръпване на лявата ръка, резки промени в налягането, нарушен пулс и др.

Други симптоми

Синдромът на болката не е единствената проява на сърдечни проблеми и невралгия, които трябва да се разграничават. Ако сърдечно-съдовата система е недостатъчна, са възможни задух, подуване и главоболие. При невралгия се появяват спазми на мускулни влакна и конвулсии. Има и повишено изпотяване, усещане за парене в гърдите и бледа кожа, което е от съществено значение за разграничаване на едното от другото.

Външни симптоми

По-горе бяха посочени само субективните усещания на пациентите. Но има ли външни (визуални) симптоми? В някои случаи да. Това е така наречената „анталгична поза” при невралгия. Изглежда така: човек навежда тялото си към здравата половина или срещуположната половина и поддържа тази позиция за дълго време. Защо прави това? По-логично е да се щади засегнатата страна и да се разширява здравата.

В това положение крайбрежните пространства се разтягат, намалявайки физически натиски намалява притискането на нервите и болката. С течение на времето човек може толкова да свикне с тази позиция, че по време на възстановяването да продължи да ходи криво и да влоши патологичните процеси в ставите на гръбначния стълб. Колко лесно е да различите симптомите на невралгия от сърдечни заболявания.

Как да различим сърдечните заболявания от невралгията

Анализирайте и прилагайте с диагностична целналичието на болка е невъзможно, тъй като я има и при двете болести. Необходимо е да се прецени естеството на усещанията, тяхната продължителност и връзката между тяхното възникване и всякакви действия. Ако има болка между ребрените пространства, няма съмнение, че диагнозата ще бъде интеркостална невралгия.

Ако изпитвате дискомфорт след тренировка поради подуване, задух или главоболие, можете да започнете да търсите причината в сърцето и кръвоносните съдове. Лекарства, които облекчават атаките на болка поради патология кръвоносна системабезпомощен с невралгия. Следователно, когато едно лекарство не облекчава симптомите, това не означава, че е необходимо висока дозалекарство. Не забравяйте за връзката между движението на тялото и появата на болка. В допълнение към способността за разграничаване по симптоми се извършва и пълен медицински преглед.

Промени по време на медицински преглед

На фона на невралгия няма промени в ЕКГ и ултразвук на сърцето. Изключение прави част от хората, които преди това са страдали от сърдечни или съдови заболявания. Със сигурност те ще могат да потвърдят или опровергаят предварителната диагноза с CT и MRI. Ако подозирате инфекциозен произходболка, ще трябва да дарите кръв, за да проверите наличието на антитела в серума.

При което и да е от състоянията не се препоръчва самолечение. Специалист (невролог) трябва точно да диагностицира процеса и точната му локализация. След това курсът на лечение се избира индивидуално. В случай на невралгия са необходими тежести, физически процедури и физиотерапия в периода на ремисия. Много в редки случаиМоже да се наложи операция.

Кардиолог се занимава със сърдечни проблеми. Един от най важни органине толерира бавност, така че посещението при лекар не трябва да се отлага при никакви обстоятелства. Без лечение тялото може да бъде доведено до състояние на невръщане в първоначалното си състояние. здравословно състояние. Всеки от предписаните тестове трябва да бъде завършен. В края на курса на терапия се препоръчва да се проведе диагностика, за да се следи успешното лечение.

Лечение на невралгия и сърце

Класическият метод на терапия е лекарствен метод. Това са противовъзпалителни лекарства, болкоуспокояващи, витамини от група В. Необходимо е да се изключат течения, хипотермия, контакт с пациенти с вирусни и бактериални заболявания. Важно е да се подкрепя нормални условияи храна вкъщи не само за времето на терапията, но и да се поддържа постоянно. Не можете да се увличате с облекчаване на болката, лекарствата имат отрицателен ефект върху стомашната лигавица. Вашият лекар може да предпише стомашно-чревни протектори за защита.

При липса на ефект се предписва хирургично лечение лекарствена терапияили особено тежко протичанес усложнения. Самият пациент може да настоява или да откаже тази опция. Най-често по време на операцията се отстраняват притиснати нервни окончания и се нормализира положението на ставите.

Заболяванията на сърдечно-съдовата система са може би най-разнообразните в своите възможности за лечение. Преди започване на терапията ще има дълъг и обстоен прегледцялото тяло. Тъй като най-често сърдечните патологии са следствие от други заболявания (бъбреци, черен дроб и др.). Както при невралгията, нормализиране на състоянието може да се постигне с медикаменти и оперативно лечение.

Както при всяко заболяване, лекарят трябва да разграничи и постави диагнозата. Задачата на пациента е своевременно да потърси помощта на специалист и да спазва мерките за превенция на заболяването. Ако болестта не може да бъде избегната, трябва стриктно да се придържате към всички предписания на лекаря. С него можете да обсъдите и възможности за алтернативна (традиционна) медицина.

Болката в сърдечната област ви кара да мислите какви признаци съществуват, които определят как да разграничите сърдечната болка от невралгията. За да не се объркате, е важно да проучите основните симптоми, които ви позволяват да разграничите болката в сърцето от синдрома на интеркостална невралгия.

Симптоми

Първоначално човек забелязва пронизваща болка. Тези усещания възникват както при сърдечни заболявания, така и при гръдни патологии, разстройства мускулен тонус. Важно е да се разбере, че при болка в сърцето неприятните усещания се излъчват към ръката или шията и е възможно усещане за временно изтръпване на крайниците.

Невралгията най-често се характеризира с постоянна локална болка. Тяхното укрепване може да бъде провокирано само от промяна в позицията на тялото. Ето защо е необходимо да слушате внимателно тялото си, за да определите дали възниква болка при навеждане, завъртане или други движения на тялото. Болката при невралгия се проявява като следствие от деструктивни процеси в ставите. Деформациите притискат нервните окончания, което е причината за остър пронизваща болка. Такива усещания могат да се появят поради увреждане на човешката нервна система. Пациентите отбелязват, че болката може да бъде епизодична или постоянна. Ако ставите са силно увредени, тогава дори леко прищипване води до силна болка..

Интеркосталната невралгия се усеща болезнено в близост до областта на патологичния фокус. Зоната на болката и зоната, която изисква лечение, може да се различават една от друга. Ако болката се появи поради сърдечни патологии, пациентът ще се оплаче високо кръвно налягане. Може дори да загуби съзнание, а световъртежът, гаденето и повръщането са чести.

Човешкото тяло е устроено по такъв начин, че по всякакъв начин да сигнализира за проблем, който трябва да бъде разрешен. Най-често това е болка, така че е важно да определите навреме дали сърцето ви притеснява или невралгията е причината за дискомфорта. Правилно позициониранедиагнозата ще помогне на лекаря да избере своевременно лечение.

Разлика в локализацията

Как да различим сърдечната болка от симптомите на други патологии? Един от най-важните моментидиагностиката е да се определи точно зоната на локализация на болката. Интеркосталната невралгия може да бъде локализирана между ребрата, под лопатката или в долната част на гърба. Ако болката е от опасен характер, тогава можем да заключим, че нервните окончания, които се намират под ребрата, са обезпокоителни. Сърцето, като правило, много рядко боли само. По-често болката се появява в комбинация с други симптоми: изтръпване на крайниците, рязко увеличениеили ниско кръвно налягане, нарушение на пулсовия ритъм.

Какви други симптоми съществуват, които ще помогнат да се разграничи сърдечната болка от невралгията? Тук има няколко опции:

1. Ако пациентът страда от заболявания на сърдечно-съдовата система, той може да почувства задух, подуване на крайниците и чести атакиглавоболие. Невралгията се характеризира с периодични болки и мускулни спазми и поява на гърчове. Може да се наблюдава повишено изпотяване, постоянно чувствоусещане за парене в гърдите, бледа кожа.
2. Външните прояви на интеркостална невралгия могат да бъдат точно определени с помощта на специална позиция. Изглежда така: човек се навежда към здравата си половина и е достатъчно за дълго времеподдържа тази позиция, за да намали болката. В тази позиция налягането значително намалява, междуребрените пространства се разтягат и дискомфортът изчезва. Ако болката се появява често, тогава човекът свиква с тази позиция и се движи криво, дори и нищо да не го боли.
3. Невъзможно е да се определи заболяване само защото имаш някъде заболяване. Болката придружава пациенти както със сърдечни патологии, така и с невралгия. Ако неприятните усещания възникнат в резултат на тежко натоварване на тялото или след появата на задух или главоболие, тогава причината за такива усещания са заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Лекарствата, които облекчават дискомфорта от болки в сърцето и кръвоносните съдове, са абсолютно безполезни, ако дискомфортът се появи след прищипване на нерв между ребрата. Ако лекарство, предназначено за облекчаване на болката, не работи, тогава си струва да преразгледате причината за появата му. Не забравяйте за момента на дискомфорт. В случай на сърдечно заболяване болката никога няма да се появи в резултат на огъване на тялото или рязко замахване на ръката.

Диагностични методи

Ако болката се появи в резултат на невралгия, не е необходимо да се провежда ултразвуково изследване на сърцето, както и електрокардиограма. Единствените изключения могат да бъдат тези хора, които имат висок риск от сърдечни заболявания.

Магнитно-резонансната терапия ще помогне да се сложи край на въпроса какво причинява болка.

Не би било излишно да дарите кръв, за да откриете в него серум на антитела. Независимо от състоянието, не трябва да се самолекувате. Само лекар може да постави правилна диагноза и да определи локализацията на болката. В случай на междуребрена невралгия ще трябва да преминете курс на физиотерапия и физиотерапия. В изключителни случаи е необходима хирургическа намеса.

Сърдечните заболявания се занимават изключително от кардиолог. Ако има дори най-малко съмнение за заболяване на сърдечно-съдовата система, не можете да отложите посещението при специалист. Пренебрегването на тази процедура може да завърши много катастрофално. Важно е да се подложите на преглед отново след лечението и да преминете необходими тестове.

Особености на лечението

Традиционната терапия при невралгия и сърце е медикаментозна. По правило лекарят предписва лекарства за облекчаване на болката, витаминни комплексии противовъзпалителни лекарства. Необходимо е напълно да се премахнат теченията, контактът с пациентите и рискът от хипотермия. Важно е да се спазва правилен режимхрана и чистота в къщата. Не трябва да се увличате по болкоуспокояващите, те имат изключително негативен ефект върху стомашната лигавица. В някои случаи лекарят предписва пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора. Ако лекарствената терапия не е достатъчна или заболяването е напреднало, лекарят прибягва до хирургична интервенция. Обикновено се отстранява нервни коренчета, позицията на ставите се нормализира.

Лечението на сърцето изисква по-внимателен подход към диагнозата. Пациентът се подлага на порядък по-разнообразни изследвания. Обикновено сърдечните заболявания са съпътстваща патологиябъбреци или черен дроб. Състоянието може да се нормализира с медикаменти или операция.

Само лекар трябва да назначи преглед и да постави диагноза. Задачата на пациента е да дойде в болницата възможно най-бързо и да премине всички необходими тестове. Важно е да следвате всички препоръки, предписани от Вашия лекар.

Пациентите доста често търсят помощ от лекар с оплаквания от болки в гърдите. Такива симптоми са общи за много заболявания, но най-вероятно те са причинени от проблеми със сърцето или невралгия. Как да различим болката в сърцето от невралгия? За да разберете, първо трябва да разберете какво е невралгия и кои области на тялото са податливи на това заболяване. Необходимо е да се определи кои симптоми са свързани със сърдечни заболявания и кои с невралгия и какви са основните разлики между тези два вида заболявания.

Отличителни признаци на междуребрена невралгия и сърдечни заболявания

Почти невъзможно е да се идентифицират симптомите и да се лекува невралгия в сърдечната област без консултация с лекар и преглед.

Ако разгледате всички признаци по-подробно, можете да разберете в кои случаи е необходимо спешно да се консултирате със специалист.

Отличителни черти на болката при невралгия

Невралгичната болка може да възникне след необичайна дейност, травма, херпес зостер, неудобно положение по време на сън, хипотермия или дефицит на витамини от група В. Тя се характеризира със следните симптоми:

• болката започва постепенно;
• може да има остро или пронизващо начало;
• когато участък от кожата е раздразнен или палпиран, възниква остра болезнена реакция;
• покрива ограничена област на гърдите;
• се разпространява по реброто по пътя на нерва.

Отличителни черти на болката при сърдечни заболявания

• започват след физическа активност или емоционален стрес;
• появяват се постепенно и се засилват;
• тъпа, болезнена или натискаща болка;
• покриват средата на гръдния кош и областта зад гръдната кост;
• атаките обикновено се контролират от нитроглицерин;
• често се разпространява нагоре и надолу от източника;
• наблюдава се недостиг на въздух, студена пот, гадене, повръщане, загуба на съзнание;
• при раздразнение от допир кожатаи мускулите изпитват болезнено усещане.

Общи сведения за сърдечните болки и невралгията

Болезнените усещания в перикардната област на гръдния кош често са причина за сериозно заболяване и трябва да служат като сигнал за спешно посещение при лекар. Те могат да бъдат проява на ангина пекторис, тромбоемболия белодробна артерияи други опасни заболявания или се прост знакневралгия.

Болката в сърдечната област понякога маскира други здравословни проблеми, които не са свързани с невралгия. Тези заболявания включват остеохондроза, невроза, белодробни заболявания, гастрит, холецистит, стомашни язви и вегетативно-съдова дистония.

Невралгията засяга периферните нерви, това може да се съди въз основа на силна болкавъв всяка конкретна част от тялото. Болезнени симптомив гръдната област с невралгия са причинени от прищипани или увредени нерви.

Симптоми на сърдечни заболявания

Как да разберете какво ви измъчва: болка в сърцето или невралгия? Всичко зависи от симптомите.

Симптоматичната болка при ангина пекторис е предимно компресивна. Пациентът трудно може да определи точното му местоположение. В някои случаи пациентите също се оплакват от болка в лявата страна на горната част мускулно-скелетна система. Продължителността на атаката варира до 20 минути. Силата и проявлението на болката не зависи от движенията. Обикновено започва след физическо натоварване, емоционални преживявания или при внезапна промяна на температурата. Често води до задух, усещане за близка смърт и липса на въздух. Нитроглицеринът потиска атаката много бързо.

По време на инфаркт на миокарда пациентът понякога чувства силен натиск пареща болкаот лявата страна на гърдите. Има и страх от смъртта, усещане за тежест, сякаш има камък на сърцето. Продължителността на атаката варира от 15 минути и може да продължи няколко часа. Приемът на нитроглицерин обаче не влияе на нивото на болката.

Миокардитът се характеризира с пронизваща или пронизваща болка, която също засяга лява странарамото и шията. Възниква потискащо чувствов областта на сърцето или леко вляво. Болката продължава дълго време, при физическа активност състоянието може да се влоши. Нитроглицеринът не потиска болката. Пациентите страдат от задух, може да има признаци на задушаване, подуване или болка в ставите.

При перикардит характерът на болката е умерен, постоянен и скучен, възможно е и повишаване на телесната температура. Болката възниква и се концентрира в гърдите, малко над сърцето. В някои случаи се разширява до лопатката или към корема. Влошава се, когато кашляте или поемате дълбоко въздух.

Видът на болката при заболявания на аортата е малко по-различен. Най-често се локализира в горната част на гръдния кош. Различава се от другите по точното си местоположение и не се разпространява в други части на тялото. Атаката обикновено е резултат от физически упражнения. При дисекираща аортна аневризма болката става избухваща и може да доведе до загуба на съзнание. Нитроглицеринът не потиска симптомите.

Белодробната емболия се характеризира със силна гръдна болка. За разлика от стенокардията, болката не се разпространява в други части на тялото, както при заболявания на аортата. Болката обаче се засилва от дълбоко дишане. Пациентът изпитва ускорен пулс и засилен задух, бледа или синкава кожа. В случай на тромбоемболия и аортни заболявания трябва спешно да се свържете с линейказа хоспитализация на пациента.

Диагностика

За да се определи източникът на болката, лекарите интервюират и изследват пациента. След това, въз основа на идентифицираните клинична картина, предписват се лабораторни изследвания и инструментално изследване. Обикновено се извършва:

• Общ тест за кръв и урина, както и биохимия на кръвта, които ще помогнат за незабавно откриване на нарушения в тялото и ще предоставят подробна информация за функционирането на сърцето.
• ЕКГ (електрокардиография) се предписва при съмнение за сърдечно заболяване и инфаркт. В покой изследването за исхемия може да не разкрие аномалии, ще е необходимо да се проведе ЕКГ едновременно с упражненията.
• Коронарографията е изследване, използващо контрастно вещество, което определя проходимостта на кръвоносните съдове. По разпределението му можете да установите местата и степента на патологично стесняване кръвоносни съдове главна артериясърца. Ако се открият проблеми, обикновено се налага незабавна хирургическа намеса.
• Ехокардиографията е ултразвуково изследване, което се извършва при съмнение за сърдечна патология. С помощта на ултразвук можете да видите как работи сърдечната клапа. Благодарение на този метод се откриват сърдечни дефекти и възпалителни процеси.
• Томография на гръбначния стълб се предписва, ако болката в гърдите може да бъде свързана със заболявания на гръбначния стълб. Извършва се и при съмнение за херния гръбначния регионили тумори на меките тъкани и гръбначния стълб.
  Определяне на антитела срещу херпесни вируси - при съмнение за постхерпетична невралгия.

важно! Не можете да се лекувате сами или да приемате лекарства без знанието на Вашия лекар. Вместо това е по-добре да харчите превантивни действияпод формата на потребление здравословна хранаи извършване на физически упражнения.

Неприятните усещания в гърба и гърдите са доста често срещано явление, което се развива еднакво често при мъжете и жените. Много е важно да можете своевременно да разграничите болката в сърцето от невралгията, тъй като сърдечната патология често може да представлява непосредствена заплаха за живота на човек.

Механизъм на възникване

Болката е неприятно чувство, което е много важно в еволюционен план и сигнализира за развитието патологичен процес. Появата на усещане за дискомфорт може да бъде свързана с прилагането на няколко патофизиологични механизма:

• Възпалителна реакция, придружена от натрупване на клетки имунна системаи последващ синтез на биологично активни съединения на възпалителни медиатори. Те осигуряват директно дразнещ ефектвърху сетивните нервни окончания със субективно усещане за болка.
• Недостатъчното хранене на тъканите (исхемия) е основният механизъм за развитие на болка при сърдечна патология. Когато диаметърът на артериалните съдове на сърцето (коронарните артерии) намалее, доставката на кислород намалява и хранителни веществав миокардиоцитите (клетки на сърдечния мускул), което е придружено от болка. Интензивността на болката зависи от степента на стесняване артериален съди хранителни разстройства на сърдечната тъкан.
• Директно механично притискане на чувствителни нервни окончания, причинено от тъканен оток (освобождаване на течната част в междуклетъчното вещество на тъканите) или изместване на близки костни структури.

Сърдечната болка и невралгия имат различни патогенетичен механизъмразвитие. Следователно терапевтичните подходи и последствията при тези патологични състояния са напълно различни. Важно е да можете да диференцирате (разграничите) навреме основните причини за дискомфорт в областта на гърдите.

Какво е интеркостална невралгия?

Терминът невралгия определя патологичен процес, характеризиращ се с развитие на асептично (неинфекциозно) възпаление в периферни нерви. Основната причина за развитието възпалителна реакцияе локална хипотермия (човек, който остава на течение), което засяга главно областта на гърба.

Заболяването е придружено от развитие на усещания за дискомфорт, обикновено под формата на изтръпване, които са локализирани по ребрената дъга. В зависимост от това кой интеркостален нерв е засегнат от асептичния възпалителен процес, болката може да бъде локализирана в горната, средната или долната част на гръдния кош.

Интензивността на болката зависи от тежестта на възпалителния процес. Тъй като нервните влакна се изместват при движение на гръдния кош, интензивността на болката се увеличава по време на дишане. Патологични възпалителен процесобикновено има едностранна локализация. При възникване на чувство на дискомфорт отляво е важно да не се бърка междуребрената невралгия със сърдечна болка.

Какво причинява сърдечен дискомфорт?

Патологията, засягаща сърцето и кръвоносните съдове, често води до влошаване на храненето на миокардните клетки. Това е придружено от развитие на болка в областта на гръдния кош от лявата страна. Болестите включват няколко общи процеса:

• Стабилна ангина - нарушение на храненето на тъканите поради стесняване коронарна артерия, което надхвърля 50% от диаметъра му. Намаляването на диаметъра обикновено е следствие от образуването атеросклеротична плака(локализирано отлагане на холестерол в стената на артериален съд, което стеснява лумена му). Болката има характер на компресия и се засилва след физически или емоционален стрес.
• Нестабилната стенокардия е патологичен процес, характеризиращ се с рязко и внезапно влошаване на храненето на миокарда. Развитието му е придружено от силна болка и човек не може да определи провокиращите фактори. Нестабилната стенокардия се отнася към прединфарктни състояния.
• Инфаркт на миокарда - сериозно заболяване, придружен от смърт на част от сърдечния мускул. Миокардиоцитите са много чувствителни към недостатъчно снабдяване с кислород и хранителни вещества, така че внезапното спиране на кръвообращението е придружено от тяхната смърт и много силна остра болка.

Комплексът от патологични процеси, обединени от нарушение на доставката на кислород и хранителни съединения към клетките на сърдечния мускул, се нарича исхемична болестсърца. По-рядко болката в областта на сърцето може да бъде свързана с възпаление на ендокарда (вътрешната обвивка на сърдечната стена) или перикарда (външната обвивка).

Последици от сърдечна болка

Болката в сърцето винаги е следствие от патологичен процес, който води до влошаване на храненето на миокардиоцитите. Липсата на своевременно адекватно лечение води до развитие на редица последици, които включват:

• Смърт на част от миокарда (инфаркт).
• Нарушаване на честотата и ритъма на сърдечните контракции с последващо образуване на тромби в кухините.
• Разкъсване на стената на камерната или предсърдната кухина с изтичане на кръв в перикарда.
• Развитието на остра сърдечна недостатъчност, при която се наблюдава намаляване на скоростта на кръвния поток във всички съдове.

важно! Всички последици от силна болка в гръдната кост, която е от сърдечен произход, могат да представляват непосредствена заплаха за живота на човек или да доведат до последваща загуба на трудоспособност и увреждане.

Характеристики на болката при междуребрена невралгия

За да можете да различите неприятната болка в сърцето от невралгия, трябва да обърнете внимание на няколко характеристики, свързани с асептичното възпаление на междуребрените нерви:

• Болката се разпространява по междуребрената дъга.
• Дискомфортът е усещане за изтръпване или болка.
• Болката не изчезва лява ръка, раменния пояс.
• Неприятните усещания се засилват по време на вдишване или издишване.
• Дискомфортът може лесно да се облекчи с лекарствагрупа нестероидни противовъзпалителни средства (кетанов, аналгин).
• Развитието на болката обикновено се предхожда от локална хипотермия.
• Патологичното състояние може да се развие еднакво често при млади и възрастни хора.

Наличието на повече от 3 характеристики на болка увеличава вероятността човек да има интеркостална невралгия.

Характеристики на болка от сърдечен произход

На възможно развитиесърдечна патология с появата на съответните клинични субективни симптоми показва няколко специфични особеностиболка:

• Неприятните усещания са локализирани предимно от лявата страна на гръдната кост (областта на проекцията на сърцето), често се излъчват към левия раменен пояс и рамото.
• Най-често има ясна връзка между физически или функционално натоварванеи появата на болка (с изключение на случаите на развитие нестабилна стенокардия, както и инфаркт на миокарда).
• Болезнените усещания обикновено имат натискащ, притискащ характер, те са придружени от задух. При инфаркт на миокарда, както и при нестабилна стенокардия, болката става остра.
• Болката в сърцето се развива предимно при възрастни хора със сърдечно-съдова патология.

Проявата на поне една от характеристиките трябва да ви предупреди за патологичен процес, който се развива в сърцето.

Таблица на разликите

За да се определи по-лесно произходът на болката, дали боли сърцето или са възпалени периферните междуребрени нерви, клинични характеристикиможе да се представи под формата на таблица:

Характеристика, критерий за болка		сърце
Локализация	По ребрената дъга, от лявата или дясната страна	Предимно отляво на гръдната кост
Облъчване (където излъчва)	Без облъчване	Болката се излъчва към левия раменен пояс, рамото
Връзка с дишането	Болката се засилва по време на вдишване или издишване	Няма ясна връзка
Наличие на физически или емоционално натоварванепреди да се появи болка	Няма ясна връзка с товара	Натоварването преди всичко провокира болка
Характер	Изтръпване, по-рядко остра болка	Компресия, остра болка в случай на нестабилна стенокардия, с развитието на миокарден инфаркт болката става непоносима
Възрастта на лицето	Независимо от възрастта	Развива се предимно при възрастни хора на фона на сърдечно-съдова патология
диспнея	Рядко придружава	Почти винаги се появява на фона на максимална интензивност на болката

Какво да правя?

Ако не сте сигурни, че болката в гърдите не е от сърдечен произход, тогава ако се развие, трябва да се консултирате с медицински специалист.

съвет! Винаги си струва да предприемате действия въз основа на това, което е възможно. най-лошият вариант. Ако се появи болка в гърдите, трябва да се приеме сърдечен произход и след това да се изключи.

Лекар Генерална репетиция(терапевт, семеен доктор) или кардиолог ( тесен специалистзанимаващи се с диагностика и лечение сърдечно-съдова патология) ще направи първично заключение въз основа на жалбите. Тогава той ще назначи допълнителни изследвания, което задължително включва ЕКГ. С помощта на електрокардиография се установява наличието на нарушения на кръвообращението и степента на тежест.

Ако разберете произхода на дискомфорта навреме и сте в състояние да различите болката в сърцето от невралгия, тогава това ви позволява да започнете своевременно адекватно лечение патологично състояниеи също така избягвайте сериозни усложнения.