Защо умират в съня си? Внезапна смърт по сърдечни причини: от остра коронарна недостатъчност и др

Синдромът на внезапна необяснима смърт при възрастни (SUAD) е признат за първи път като независимо заболяванепрез 80-те години на миналия век, когато Американският център за контрол на заболяванията в Атланта (САЩ) регистрира необичайно висок (25 на 100 000 души) процент на внезапна смъртност при млади хора, главно от Югоизточна Азия. Смъртта настъпва главно през нощта; аутопсията не разкрива увреждане на сърдечния мускул или коронарни съдове. Почти всички загинали са мъже на възраст между 20 и 49 години. Освен това в повечето случаи младите хора не са имали наднормено тегло, не са злоупотребявали с тютюнопушене, алкохол или наркотици.

При сравняване на тези данни със статистически данни, натрупани в страните от Югоизточна Азия и Далеч на изток, беше отбелязано, че внезапните нощни смъртни случаи в този регион са значително чести. в млада възраст(годишно от 4 до 10 случая на 10 000 жители, включително в Лаос - 1 случай на 10 000 жители; в Тайланд - 26-38 на 100 000). Интересното е, че това заболяване почти не е описано при афро-американци.

Първото описание на SVNS в медицинска литературасе появява през 1917 г. във Филипините, където се нарича bangungut. През 1959 г. доклад от Япония нарича синдрома pokkuri. За него са писали в Лаос, Виетнам, Сингапур и цяла Азия.

В 65% от случаите смъртта настъпва пред очите на свидетели, останалите жертви са открити в позиции за сън и почивка. В случаите, когато присъстваха хора, 94% от смъртните случаи бяха наблюдавани в рамките на един час от началото на агонията. Непосредствено преди смъртта си всички негови жертви не показват никакви соматични оплаквания, така че трагичната им внезапна смърт е истински шок за близките. Повечето жертви на синдрома умират от вентрикуларна аритмия, понякога след няколко минути агония. Свидетели описват как първоначално човекът спи нормално, но след това внезапно започва да стене, да хрипти, да хърка странно, да се задъхва и в крайна сметка умира. Опитите да се събуди човек в повечето случаи са безполезни.

Натрупани до момента медицински фактис висока степен на вероятност показват, че SVNS най-вероятно представлява не едно, а няколко заболявания. В модерните клинична медицинаидентифицирани са редица заболявания и синдроми, които са тясно свързани с висок риск внезапна смъртВ млада възраст. Те включват синдром на внезапна детска смърт, синдром на удължен QT интервал, синдром на внезапна необяснима смърт, аритмогенна дясна вентрикуларна дисплазия, идиопатична вентрикуларна фибрилация, синдром на Brugada и редица други.

Като се има предвид фактът, че вероятността от SVNS сред членовете на семейството на починалия е около 40%, което ни позволява да се надяваме на идентифициране на специфични генетични маркеритази група заболявания. По този начин, наследяването на синдрома на Brugado вероятно има автозомно доминантен път с увреждане на гена SCN5a на 3-та хромозома. Същият ген е засегнат при пациенти с третия молекулярно-генетичен вариант на синдром на удължен QT интервал (LQT3) и синдром на Lenegra - заболявания, също свързани с висок риск от внезапна аритмогенна смърт.

В момента тя е достатъчно дефинирана голям бройрискови фактори, които увеличават шанса на човек да развие внезапен сърдечен арест и внезапен коронарна смърт. Рискови фактори за развитие коронарна болестсърцата пушат, сърдечно-съдови заболяванияв семейната история и повишено нивохолестерол.

Рискови фактори за внезапен сърдечен арест?

• Предишен инфаркт с голяма област на увреждане на миокарда (75% от случаите на внезапна коронарна смърт са свързани с получи инфарктмиокард).
• През първите шест месеца след остър инфарктмиокарда, рискът от развитие на внезапна коронарна смърт се увеличава.
• Коронарна болест на сърцето (80% от случаите на внезапна коронарна смърт са свързани с това заболяване).
• Фракция на изтласкване под 40% в комбинация с камерна тахикардия.
• Предишни епизоди на внезапен сърдечен арест.
• Фамилна анамнеза за внезапен сърдечен арест или внезапна коронарна смърт.
• Лична или фамилна анамнеза за разстройства сърдечен ритъм, включително синдром на къс или дълъг QT интервал, синдром на Wolf-Parkinson-White също ниска честотасърцебиене или сърдечен блок.
• Камерна тахикардия или камерно мъждене, развили се след това сърдечен удар.
• Вродени сърдечни дефекти и аномалии на кръвоносните съдове.
• Епизоди на синкоп (загуба на съзнание по неизвестна причина).
• Сърдечна недостатъчност: състояние, при което помпената функция на сърцето е отслабена. Пациентите със сърдечна недостатъчност са 6 до 9 пъти по-склонни да развият камерни аритмии, които могат да доведат до внезапен сърдечен арест.
• Разширена кардиомиопатия (причинява внезапна коронарна смърт в 10% от случаите), поради намаляване на помпената функция на сърцето.
• Хипертрофична кардиомиопатия: удебеляване на сърдечния мускул, особено във вентрикулите.
• Значителни промени в нивата на калий и магнезий в кръвта (например при използване на диуретици), дори при липса на каквото и да е сърдечно заболяване.
• затлъстяване.
• Диабет.
• Употреба на наркотици.
• Рецепция антиаритмични лекарстваможе да увеличи риска от развитие животозастрашаващааритмии.

Вероятно мнозина биха отговорили на въпроса "как бихте предпочели да умрете?" Отведоха ме - „за да заспя и да не се събудя“. Наистина, такъв преход към друг свят може да се нарече безболезнен и може би най-желаният, но... Смъртта е естествен процес, причината за смъртта не винаги е естествена. Инциденти, пътнотранспортни произшествия и много други, които често не дават шанс на здравия човек да оцелее, който при други обстоятелства би могъл да живее до старост и да умре от естествена смърт. Ако оставим настрана причините за насилствена смърт, тогава каква е вероятността да умрем насън и кой е предразположен към това?

Денонощието има 24 часа и почти една трета от тях прекарваме в сън. Ако помислим логично, тогава вероятността да умрем в съня си поради „естествени причини“ е 1 шанс от 3. Индикаторът е доста висок, но медицинските светила са по-загрижени за друго. Има смъртни случаи в съня, които не подлежат на научно обяснение и за които все още няма отговор. Нарича се синдром на внезапна и необяснима смърт (SUDS).

Беше отбелязано, че това явление най-често се наблюдава при възрастни, по-специално сред азиатските мъже. Никой не знае с какво е свързано това и защо мъже на определена възрасти произходът подлежи на такава смърт. През 80-те години тази причина е обявена за основна и дори заема водеща позиция, отнемайки я от внезапната детска смъртност, в резултат на която деца под една година умират по неизвестни причини.

През 1917 г. за първи път в медицинската литература е публикувана информация за SVNS, която се е случила във Филипините и е наречена bangungut. Впоследствие по неизвестни причини подобни смъртни случаи започват да се регистрират в Япония, Сингапур, Лаос и цяла Азия. Интересен факт е, че преди смъртта човек не изпитва никакви симптоми, показващи заболяване, болест или други фактори. Мъжът е в добро здраве и затова внезапната му смърт е просто шок за семейството и приятелите му. Според очевидци мъжът първо спи спокойно, а след това изведнъж започва да стене, да хърка неестествено, да се задушава и умира. Подобни знациЛекарите го наричат ​​агонално или близко до смъртта. Дори семейството да успее да събуди нещастника, това не го спаси от смъртта. При последвалата аутопсия патолозите не откриха никакви патологии, които биха могли да доведат до смърт, включително никакви признаци на отравяне, алергии или скрито убийство.

Така необичайно явлениеТова не остава незабелязано от учените и през 1992 г. те провеждат двугодишно проучване в Тайланд, изучавайки причините и вероятността от смърт по време на сън при други групи от населението. Те успяха да разберат следното:

Всички смъртни случаи от SVNS са мъже;

Възраст от 20 до 49 години;

Никой не беше с наднормено тегло;

През предходната година не са регистрирани сериозни заболявания; всички бяха в добро здраве;

Алкохол, тютюнопушене, наркотици или други рискови фактори не застрашават живота им;

През целия ден преди смъртта те са наблюдавани нормална производителност;

След началото на агонията лицето умира в рамките на 24 часа;

Въпреки че смъртта е настъпила насън, в 63% от случаите тя е настъпила пред роднини или приятели; в други случаи мъже са открити в позиции на сън и почивка;

В 94% от случаите, когато присъстват свидетели, смъртта е настъпила в рамките на един час.

На въпрос каква е вероятността от внезапна смърт сред членовете на семейството на починалия, се оказа, че тя е около 40%. При 19% от убитите роднините на мъжа са загинали по същия начин. Интересно е също, че появата на такива случаи фатален изход, не еднакви през цялата година. Най-големият пик е между март и май и много рядко от септември до ноември. Това създава впечатлението, че е сезонно явление.

Причините, поради които мъжете умират в Тайланд, все още не са открити и следователно SVNS се счита за „потенциално сериозен проблем“ общественото здраве" Заедно с убийствата, отравянията, злополуките и инфарктите, синдромът убива около 3000 мъже годишно на възраст от 20 до 50 години.

Един от възможни причинитакава смърт се счита за комбинация от физическа и психически стрес, които по някаква причина задействат SVNS механизма. Но не всички учени споделят тази гледна точка, защото не намират доказателствена база, поради което причините остават неясни.

Ако не вземете предвид SVNS, който съгл по неизвестни причини, отнема живота на определена група от населението, тогава каква е вероятността други хора да умрат в съня си.

Ако смъртта дойде накрая житейски път, тогава това е естествено, но много често застрашава тези, които са твърде рано да посетят „светлия тунел“. Тази заплаха е много реална за хората, които хъркат в съня си. Те не го приемат на сериозно и вярват, че не хъркат, защото самите те не го чуват, а само се учат от думите на близки хора.

Кратките паузи в дишането по време на сън се наричат ​​апнея. Който се наблюдава подобни явления, рискът от внезапна смърт се увеличава 2-3 пъти. Именно на тези спирания често са подложени „обичащите да хъркат“.

По време на сън спящият човек спира да диша. Такива моменти могат да се наблюдават до 10 пъти за 1 час! Това води до забавяне на сърдечния ритъм, нивото на кислород в кръвта спада, а нивото на кислорода в кръвта рязко и силно се повишава. артериално налягане, освобождава се адреналин. Всичко това може да провокира тежка атакааритмии, инсулт или инфаркт. В такива моменти е обичайно човек да се събужда, но, за съжаление, това не винаги се случва.

Не отлагайте посещението при Вашия лекар, ако изпитвате следните симптоми: хъркате в съня си; изпитват трудности при заспиване и сън; много се потите; често стават през нощта, за да отидат до тоалетната; През деня се чувствате претоварени.

Не бързай да умираш - имаш още много работа на земята!

Търсене по книга ← + Ctrl + →
Какво е зомби?

Защо хората умират в съня си?

В това няма тайна. Ако хората спят около 8 часа всеки ден и умират от „ естествени причини“, тогава в 1 от 3 случая те умират в съня си. В допълнение към това обаче има странни смъртни случаи, пряко свързани със съня, те все още поставят медицинска наукав задънена улица и не подлежи на научно обяснение. Това явление се нарича синдром на внезапна и необяснима смърт (SUDS). SIDS се среща при възрастни и е особено разпространено сред азиатските мъже. Никой не знае защо това явление се среща най-често при мъжете и защо азиатците са толкова податливи на него. Американските центрове за контрол на заболяванията в Атланта посочиха SIDS като водеща причина за смърт сред младите мъже от Югоизточна Азия, избягали в Съединените щати в началото на 80-те години. SVDS дори се нарича синдром на внезапна смърт при възрастни, по аналогия с внезапната детска смърт, която е водещата причина за смърт при деца под 1-годишна възраст в Австралия.

Първото описание на SVNS в медицинската литература се появява през 1917 г. във Филипините, където се нарича bangungut. През 1959 г. доклад от Япония нарича синдрома pokkuri. За него са писали в Лаос, Виетнам, Сингапур и цяла Азия. Синдромът е известен с различни имена, но все пак е същият странен, необясним феномен. Непосредствено преди смъртта му всичките му жертви са в добро здраве. Трагичната им внезапна смърт е истински шок за близките им. Семейството често остава в бедност, тъй като починалият мъж е донесъл пари в къщата. Очевидци разказват, че в началото жертвата спи нормално, а след това внезапно започва да стене, да хрипти, да хърка странно, да се задушава и в крайна сметка умира. Лекарите наричат ​​тези агонални признаци. Повечето жертви на синдрома умират от вентрикуларна аритмия, понякога след няколко минути агония. Вентрикулите са малки кухини в дъното на сърцето, а аритмията е локално неволно свиване на мускула. Понякога близките се опитваха да събудят страдащия човек. Въпреки това, дори и това да беше възможно, се оказа безполезно - човекът все пак почина. Когато направиха аутопсия, не откриха животозастрашаващи патологии, никакви признаци на случайно отравяне, алергии или убийство.

През 1992 г. седем учени пишат за двугодишното си проучване на SVNS в североизточен Тайланд. Те посочиха, че типичният модел на SVNS е следният: след агонални признаци човек умира в рамките на 24 часа; обикновено е между 20 и 49 години, няма „история на сериозно заболяване, добро здраве през предходната година и нормално представяне през деня преди смъртта“ 16.Това допълват учените „в 63% от случаите смъртта е настъпила пред очите на свидетели, а останалите жертви са открити в позиции за сън и почивка. В случаите, когато присъстваха хора, 94% от смъртните случаи бяха наблюдавани в рамките на един час от началото на агонията. Всички загинали от СВНС са мъже...” U мъртви хорабеше нормално тегло. Тютюнопушене, наркотици, алкохол и др възможни факторине е имало риск за живота им.

Интересното е, че вероятността от SIDS сред членовете на семейството на починалия е 40,3%. 18,6% от жертвите са имали братя, които също са починали внезапно, но никой не е имал сестри, починали по този начин. SVNS създава впечатлението, че е сезонно явление.

Поне в Тайланд в най-голяма степенхората са податливи на него през март - май и рядко умират през септември - ноември. Изследователите отбелязват, че в Тайланд SVNS вече става „потенциално сериозен проблем за общественото здраве“.Този синдром убива приблизително 3000 мъже годишно на възраст между 20 и 49 години и се счита за една от водещите причини за смърт в този свят. възрастова групазаедно с инциденти, отравяния, убийства и инфаркти.

Не е изненадващо, че в отсъствието научно обяснениена този синдром, суеверията са широко разпространени в градовете и селата. Изследователите казват, че хората в селските райони на североизточен Тайланд наричат ​​SVNS laithai („смърт в съня“). Местното обяснение за laitai е, че „призракът вдовица“ търси душите на млади мъже. След като е намерила душата, тя изчаква мъжа да заспи и след това я отвлича, последвано от внезапна смърт. Учените сочат, че „Страхът от лайтай и „призрачната вдовица“ е широко разпространен в североизточен Тайланд, като възникват ритуали, които включват маскиране на спящи мъже с дамска козметика, лак за нокти и спално бельо.“

Една хипотеза относно синдрома на внезапна смърт е, че комбинация от физически и психически стресови фактори може по някакъв начин да предизвика SIDS. Като пример, едно проучване от 1978 г. цитира психологически фактори като отключващи фактори за свързано сърдечно заболяване. Други учени обаче смятат тази гледна точка за много противоречива 17.

„Ghost Widow“ или нещо друго, но SVNS остава тайна за сега 18.

Изчислено е, че през последните три и половина хилядолетия в цивилизования свят е имало само 230 мирни години.

Ако днес се запази същото ниво на смъртност, както през 1900 г., повече от половината хора, населяващи сега планетата, биха били мъртви.

Известен последни думиДумите на френския президент Шарл дьо Гол бяха: „Боли“.

През Втората световна война убиването на всеки вражески войник струва на Тройния съюз 300 000 долара.

Според британския закон, приет през 1845 г., опитът за самоубийство е престъпление, наказуемо със смърт.

В наши дни само един човек от 2 милиарда живее до 116 или повече години.

← + Ctrl + →
Зависят ли шансовете за смърт от слънчевата активност?Какво е зомби?

Внезапна смърт поради сърдечни причини: от остра коронарна недостатъчности други

Внезапната сърдечна смърт (ВСС) е една от най-тежките сърдечни патологии, която обикновено се развива в присъствието на свидетели, настъпва мигновено или в кратък периодвреме и има като основна причина коронарните артерии.

Факторът на изненадата играе решаваща роля при поставянето на такава диагноза. Като правило, при липса на признаци на предстояща заплаха за живота, мигновената смърт настъпва в рамките на няколко минути. Възможно е и по-бавно развитие на патологията, когато се появят аритмия, болки в сърцето и други оплаквания и пациентът умира в първите шест часа от момента на възникването им.

Най-голям риск от внезапна коронарна смърт се наблюдава при хора на възраст 45-70 години, които имат някакви нарушения в кръвоносните съдове, сърдечния мускул и неговия ритъм. Сред младите пациенти има 4 пъти повече мъже, в напреднала възраст мъжете са податливи на патология 7 пъти по-често. През седмото десетилетие от живота различията между половете се изглаждат и съотношението на мъжете и жените с тази патология става 2:1.

Повечето пациенти внезапно спиранесърца се намират у дома, една пета от случаите се случват на улицата или в обществен транспорт. И на двете места има свидетели на нападението, които могат бързо да извикат линейка и тогава вероятността за положителен изход ще бъде много по-голяма.

Спасяването на живот може да зависи от действията на другите, така че не можете просто да минете покрай човек, който внезапно е паднал на улицата или е загубил съзнание в автобус. Трябва поне да се опитате да изпълните основното - индиректен масажсърца и изкуствено дишане, като първо е повикал лекари за помощ. Случаите на безразличие не са редки, за съжаление, и затова процентът на неблагоприятните изходи поради късна реанимация е такъв.

Причини за внезапна сърдечна смърт

основната причина за SCD е атеросклерозата

Причините, които могат да причинят остра коронарна смърт, са многобройни, но винаги са свързани с промени в сърцето и неговите кръвоносни съдове. Лъвският дял от внезапните смъртни случаи настъпва, когато коронарни артерииобразуват се мастни тъкани, които възпрепятстват притока на кръв. Пациентът може да не осъзнава тяхното присъствие, да не прави никакви оплаквания като такива, тогава те казват, че е напълно здрав човекпочина внезапно от инфаркт.

Друга причина за сърдечен арест може да бъде остро развитие, при което правилната хемодинамика е невъзможна, органите страдат от хипоксия, а самото сърце не може да издържи натоварването и.

Причините за внезапна сърдечна смърт са:

• Сърдечна исхемия;
• Вродени аномалии коронарни артерии;
• артерии с ендокардит, имплантирани изкуствени клапи;
• Спазъм на артериите на сърцето, както на фона на атеросклероза, така и без нея;
• за хипертония, дефект,;
• Метаболитни заболявания (амилоидоза, хемохроматоза);
• Вродени и придобити;
• Сърдечни наранявания и тумори;
• Физическо претоварване;
• аритмии.

Рисковите фактори са идентифицирани, когато вероятността от остра коронарна смърт стане по-висока.Основните такива фактори включват камерна тахикардия, предишен епизод на сърдечен арест, случаи на загуба на съзнание, предишна анамнеза, намаляване на лявата камера до 40% или по-малко.

Разглеждат се второстепенни, но също значими състояния, при които се повишава рискът от внезапна смърт съпътстваща патология, по-специално диабет, затлъстяване, миокардна хипертрофия, тахикардия над 90 удара в минута. Пушачи и пренебрегващи двигателна активности, обратно, спортисти. При прекомерно физическо натоварване възниква хипертрофия на сърдечния мускул, появява се склонност към нарушения на ритъма и проводимостта, така че е възможна смърт от инфаркт при физически здрави спортисти по време на тренировка, мач или състезания.

Диаграма: разпределение на причините за SCD в млада възраст

За по-внимателно наблюдение и насочен преглед идентифицирани са групи от хора с висок риск от SCD. Между тях:

1. Пациенти, които са били подложени на реанимация поради сърдечен арест или;
2. Пациенти със хронична недостатъчности сърдечна исхемия;
3. Лица с електрически;
4. Тези, диагностицирани със значителна сърдечна хипертрофия.

В зависимост от това колко бързо е настъпила смъртта, се разграничават незабавна сърдечна смърт и бърза смърт. В първия случай това се случва за няколко секунди и минути, във втория - в рамките на следващите шест часа от началото на атаката.

Признаци на внезапна сърдечна смърт

В една четвърт от всички случаи на внезапна смърт на възрастни не е имало предишни симптоми, това се е случило без очевидни причини. други Една до две седмици преди атаката пациентите отбелязват влошаване на здравето си под формата на:

• По-често болезнени атакив областта на сърцето;
• Издигам се ;
• Забележимо намаляване на работоспособността, чувство на умора и умора;
• По-чести епизоди на аритмия и прекъсвания на сърдечната дейност.

Преди сърдечно-съдова смъртболката в областта на сърцето се увеличава рязко, много пациенти успяват да се оплачат от това и да изпитат силен страх, както се случва при инфаркт на миокарда. Може би психомоторна възбуда, пациентът се хваща за областта на сърцето, диша шумно и бързо, хваща въздух с устата си, възможно е изпотяване и зачервяване на лицето.

Девет от десет случая на внезапна коронарна смърт настъпват извън дома, често на фона на силен емоционален стрес, физическо претоварване, но се случва пациентът да умре от остър коронарна патологияв сън.

При камерно мъждене и сърдечен арест по време на атака се появява силна слабост, започва замайване, пациентът губи съзнание и пада, дишането става шумно и са възможни конвулсии поради дълбока хипоксия на мозъчната тъкан.

При преглед се забелязва бледа кожа, зениците се разширяват и престават да реагират на светлина, сърдечните тонове не се чуват поради липсата им, пулсът е големи съдовесъщо не е дефиниран. За минути настъпва клинична смърт с всички характерни признаци. Тъй като сърцето не се свива, кръвоснабдяването на всички е нарушено. вътрешни органи, следователно, в рамките на няколко минути след загуба на съзнание и асистолия, дишането изчезва.

Мозъкът е най-чувствителен към липса на кислород и ако сърцето не работи, тогава 3-5 минути са достатъчни, за да започнат клетките му необратими промени. Това обстоятелство изисква незабавно мерки за реанимация, и колкото по-скоро се осигурят гръдни компресии, толкова по-големи са шансовете за оцеляване и възстановяване.

Внезапна смърт поради придружаваща атеросклероза на артериите, тогава по-често се диагностицира при възрастни хора.

Между младтакива атаки могат да възникнат на фона на спазъм на непокътнати кръвоносни съдове, което се улеснява от използването на определени наркотични вещества(кокаин), хипотермия, преобладаващо стрес от упражнения. В такива случаи изследването няма да покаже промени в съдовете на сърцето, но хипертрофията на миокарда може да бъде открита.

Признаци на смърт от сърдечна недостатъчност при остра коронарна патология ще бъдат бледност или цианоза на кожата, бързо разширяване на черния дроб и вените на шията, възможен белодробен оток, който е придружен от задух до 40 дихателни движенияв минута, силно безпокойство и конвулсии.

Ако пациентът вече е страдал от хронична органна недостатъчност, но отокът, цианозата на кожата, увеличеният черен дроб и разширените граници на сърцето по време на перкусия могат да показват сърдечен произход на смъртта. Често, когато екипът на линейката пристигне, самите роднини на пациента посочват наличието на предишно хронично заболяване; те могат да предоставят лекарски записи и болнични извлечения, тогава диагностичният проблем е донякъде опростен.

Диагностика на синдрома на внезапна смърт

За съжаление случаите на следсмъртно диагностициране на внезапна смърт не са рядкост. Пациентите умират внезапно и лекарите могат само да потвърдят факта на фатален изход. При аутопсията не откриват изразени промени в сърцето, които да причинят смърт. Неочакваността на случилото се и липсата травматични нараняванияговорят в полза на коронарогенния характер на патологията.

След пристигането на екипа на линейката и преди започване на реанимационните мерки се диагностицира състоянието на пациента, който към този момент вече е в безсъзнание. Дишането липсва или е твърде рядко, конвулсивно, пулсът не се усеща, сърдечните тонове не се откриват при аускултация, зениците не реагират на светлина.

Първоначалният преглед се извършва много бързо, обикновено няколко минути са достатъчни, за да потвърдят най-лошите страхове, след което лекарите незабавно започват реанимация.

важно инструментален методДиагнозата на SCD е ЕКГ. При вентрикуларна фибрилация на ЕКГ се появяват хаотични вълни на контракции, сърдечната честота е над двеста на минута и скоро тези вълни се заменят с права линия, което показва сърдечен арест.

При камерно трептене записът на ЕКГ прилича на синусоида, като постепенно отстъпва място на произволни вълни на фибрилация и изолиния. Асистолията характеризира сърдечния арест, така че кардиограмата ще показва само права линия.

При успешна реанимация доболничен етап, вече в болнична обстановка пациентът ще се сблъска с множество лабораторни изследвания, започвайки с рутинни изследвания на урина и кръв и завършвайки с токсикологични изследвания за определени лекарства, които могат да причинят аритмия. Определено ще се проведе ежедневно наблюдениеЕКГ, ултразвуково изследванесърце, електрофизиологично изследване, стрес тестове.

Лечение на внезапна сърдечна смърт

Тъй като синдромът на внезапна сърдечна смърт причинява сърдечен арест и дихателна недостатъчност, първата стъпка е да се възстанови функционирането на животоподдържащите органи. Спешната помощ трябва да започне възможно най-рано и включва кардиопулмонална реанимация и незабавно транспортиране на пациента до болницата.

На доболничния етап възможностите за реанимация са ограничени, обикновено се извършват от специалисти спешна помощкоито намират пациента в най различни условия– на улицата, у дома, на работното място. Добре е, ако в момента на атаката наблизо има човек, който знае нейните техники - изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.

Видео: Извършване на основна кардиопулмонална реанимация

Екип на Бърза помощ след диагностика клинична смъртзапочва индиректен сърдечен масаж и изкуствена вентилациябели дробове с торба Ambu, осигурява достъп до вена, в която могат да се прилагат лекарства. В някои случаи се практикува интратрахеално или интракардиално приложение на лекарства. Препоръчително е да се прилагат лекарства в трахеята по време на интубация, а интракардиалният метод се използва най-рядко - когато е невъзможно да се използват други.

Успоредно с основните реанимационни действия се прави ЕКГ за изясняване на причините за смъртта, вида на аритмията и характера на сърдечната дейност при този момент. Ако се открие вентрикуларна фибрилация, тогава най-много най-добрият методнеговото облекчение ще стане и ако необходимото устройство не е под ръка, тогава специалистът нанася удар в прекордиалната област и продължава реанимационните мерки.

дефибрилация

Ако се установи сърдечен арест, няма пулс и има права линия на кардиограмата, тогава по време на обща реанимация на пациента се дава всякаква по достъпен начинадреналин и атропин на интервали от 3-5 минути, антиаритмични лекарства, се установява сърдечна стимулация, след 15 минути се добавя венозно натриев бикарбонат.

След приемането на пациента в болницата борбата за живота му продължава. Необходимо е да се стабилизира състоянието и да се започне лечение на патологията, която е причинила атаката. Може да се нуждае операция, показанията за които се определят от лекарите в болницата въз основа на резултатите от прегледите.

Консервативно лечениевключва прилагане на лекарства за поддържане на кръвното налягане, сърдечната функция и нормализиране на нарушенията на електролитния метаболизъм. За тази цел се използват бета-блокери, сърдечни гликозиди, антиаритмични лекарства, антихипертензивни лекарстваили кардиотоници, инфузионна терапия:

• Лидокаин за камерно мъждене;
• Брадикардията се лекува с атропин или изадрин;
• Хипотонията е причина за венозно приложениедопамин;
• Прясно замразена плазма, хепарин, аспирин са показани за DIC синдром;
• Пирацетам се прилага за подобряване на мозъчната функция;
• При хипокалиемия - калиев хлорид, поляризиращи смеси.

Лечението в следреанимационния период продължава около седмица. По това време, електролитни нарушения, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, неврологични разстройства, така че пациентът се приема в интензивно отделение за наблюдение.

хирургияможе да включва радиочестотна аблация на миокарда - при тахиаритмии ефективността достига 90% или повече. При склонност към предсърдно мъждене се имплантира кардиовертер-дефибрилатор. Диагностицирана атеросклероза на сърдечните артерии като причина за внезапна смърт изисква клапна сърдечна операция.

За съжаление, не винаги е възможно да се осигурят мерки за реанимация в рамките на първите няколко минути, но ако е възможно да се върне пациентът към живота, тогава прогнозата е сравнително добра. Както показват данните от изследванията, органите на хората, претърпели внезапна сърдечна смърт, нямат значителни и животозастрашаващи промени, поради което поддържащата терапия в съответствие с основната патология им позволява да живеят дълго време след коронарна смърт.

Необходима е профилактика на внезапната коронарна смърт при хора с хронични болестисърдечно-съдова система, които могат да предизвикат атака, както и тези, които вече са го преживели и са били успешно реанимирани.

За предотвратяване на инфаркт може да се имплантира кардиовертер дефибрилатор, който е особено ефективен при сериозни аритмии. В точния момент устройството генерира необходимия импулс на сърцето и не му позволява да спре.

Изисква медикаментозна подкрепа. Предписват се бета-блокери и блокери калциеви канали, продукти, съдържащи омега-3 мастна киселина. Хирургична профилактикасе състои от операции, насочени към елиминиране на аритмии - аблация, ендокардна резекция, криодеструкция.

Неспецифичните мерки за предотвратяване на сърдечна смърт са същите като при всяка друга сърдечна или съдова патология – здрав образживот, физическа дейност, отказ лоши навици, правилното хранене.

Видео: Презентация за внезапна сърдечна смърт

Видео: лекция за превенция на внезапна сърдечна смърт

Възрастните са феномен, който пуска корени в вскидневенвие модерен човек. Случва се все по-често. Но никой не може да каже със сигурност, че починалият е бил тежко болен. Тоест всъщност смъртта настъпва внезапно. Има редица причини и рискови групи, които могат да повлияят на това явление. Какво трябва да знае обществото за внезапната смърт? Защо възниква? Има ли някакъв начин да го избегнем? Всички функции ще бъдат представени по-долу. Само ако знаете цялата известна в момента информация за явлението, можете да се опитате по някакъв начин да избегнете сблъсък с подобна ситуация. Всъщност всичко е много по-сложно, отколкото изглежда.

Описание

Синдромът на внезапна смърт при възрастни е явление, което става широко разпространено през 1917 г. В този момент за първи път се чу такъв термин.

Феноменът на смъртта и безпричинната смърт на човек с добро здраве. Такъв гражданин, както вече беше споменато, не е имал сериозни заболявания. Във всеки случай самият човек не се е оплаквал от никакви симптоми и също така не е бил лекуван от лекар.

Точно определение това явлениеНе. Абсолютно същата като реалната статистика за смъртността. Много лекари спорят за причините, поради които възниква това явление. Синдромът на внезапна смърт при възрастни е мистерия, която все още не е разгадана. Има много теории, според които те умират. Повече за тях по-долу.

Рискова група

Първата стъпка е да разберете кой е най-често изложен на изследваното явление. Работата е там, че синдромът на внезапна смърт при възрастни се среща доста често при азиатците. Следователно тези хора са изложени на риск.

SIDS (синдром на внезапна необяснима смърт) също често се наблюдава при хора, които работят много. Тоест работохолици. Във всеки случай това е предположението на някои лекари.

Рисковата група включва по принцип всички хора, които:

• нездравословна семейна среда;
• тежка работа;
• постоянен стрес;
• на разположение тежки заболявания(но тогава обикновено смъртта не е внезапна).

Съответно по-голямата част от населението на планетата е изложено на изследването явление. Никой не е застрахован от него. Според лекарите по време на аутопсия е невъзможно да се установи причината за смъртта на човек. Ето защо смъртта се нарича внезапна.

Въпреки това, както вече споменахме, има няколко предположения, според които се случва споменатото явление. Синдромът на внезапна смърт при възрастен може да се обясни по няколко метода. Какви предположения съществуват по тази тема?

Човек срещу химия

Първата теория е за влиянието на химията върху човешкото тяло. Съвременните хоразаобиколен от различни химикали. Те са навсякъде: в мебели, лекарства, вода, храна. Буквално на всяка крачка. Особено в храната.

Има много малко естествена храна. Всеки ден тялото получава огромни дози химикали. Всичко това не може да мине безследно. И така възниква синдромът на внезапна смърт при възрастни. Тялото просто не може да издържи на поредния заряд от химия, който заобикаля съвременния човек. В резултат на това жизнената активност спира. И идва смъртта.

Теорията се подкрепя от мнозина. В края на краищата, както показа практиката, през последния век необясними смъртни случаи започнаха да се случват доста често. Именно през този период се наблюдава прогресът на човешкото развитие. Следователно можем да считаме въздействието на химикалите от околната среда върху тялото като първа и най-вероятна причина.

Вълни

Следващата теория също може да бъде научно обяснена. Това е заза електромагнитните вълни. Не е тайна, че човек цял живот е бил под въздействието на магнетизма. Скоковете на налягането се усещат много добре от някои хора - те започват да се чувстват зле. Това доказва Отрицателно влияниеелектромагнитни вълни на човек.

В момента учените са доказали, че Земята е втората най-мощна планета в света, произвеждаща радиоизлъчвания. слънчева система. Тялото, намирайки се постоянно в такава среда, страда от някаква неизправност. Особено в комбинация с излагане на химикали. И тук възниква синдромът на внезапната смърт на възрастен. Всъщност електромагнитни вълнипринуждават тялото да спре да изпълнява функции за осигуряване на човешки живот.

Всичко е въпрос на дишане

Но следната теория може да изглежда малко нетрадиционна и дори абсурдна. Но все още се популяризира активно по целия свят. Доста често синдромът на внезапна смърт възниква по време на сън при възрастен. По отношение на този феномен някои изказват невероятни предположения.

Въпросът е, че по време на сън човешкото тяло функционира, но в „икономичен“ режим. И човек сънува в такива периоди на почивка. Ужасът може да накара тялото да откаже да функционира. По-точно дишането е нарушено. Спира заради това, което вижда. С други думи, от страх.

Тоест, човек не осъзнава насън, че всичко, което се случва, не е реалност. В резултат на това той умира приживе. Както вече казах, донякъде невероятна теория. Но се случва. Между другото, синдромът на внезапна смърт при бебета по време на сън се обяснява по подобен начин. Учените казват, че ако по време на почивка дете сънува, че е в утробата, тогава дишането ще спре. И бебето „забравя“ да диша, тъй като кислородът трябва да му бъде доставен през пъпната връв. Но всичко това са само спекулации.

Инфекция

Какво друго можете да чуете? Какви са причините за синдрома на внезапната смърт на възрастен? Следващото предположение като цяло изглежда като приказка. Но понякога се изразява.

Както вече казах, невероятна, страхотна теория. Няма нужда да се вярва на това предположение. По-скоро такава история е обикновено „плашило“, което е измислено, за да обясни по някакъв начин синдрома на внезапна смърт при възрастни.

Преумора

Сега малко информация, която прилича повече на истината. Работата е там, че както вече споменахме, азиатците са изложени на риск от хора, податливи на синдром на внезапна смърт. Защо?

Учените изложиха определено предположение. Азиатците са хора, които работят постоянно. Те работят много здраво. И така организмът в един момент започва да се изтощава. Той „изгаря“ и „изключва“. В резултат настъпва смърт.

Тоест, всъщност внезапната смърт на възрастен възниква поради факта, че тялото е претоварено. Работата често е виновна за това. Както показва статистиката, ако обърнете внимание на азиатците, мнозина умират точно на работа. Затова не бива да работите до пълно изтощение през цялото време. Този ритъм на живот се отразява негативно на здравето. Човек не показва никакви други признаци освен умора.

стрес

Също така сред най-разпространените теории относно смъртта без причина е стресът. Още едно предположение, в което можете да повярвате. Както вече споменахме, хората, които са постоянно в нервна среда, не само имат висок риск от заболяване и рак, но също така са класифицирани като високорискова популация, която може да изпита синдром на внезапна смърт.

Теорията е обяснена почти по същия начин, както в случая с постоянна работаи стрес - тялото се "износва" от стреса, след което се "изключва" или "изгаря". В резултат на това смъртта настъпва без никакви видими причини. Ефектите от стреса не могат да бъдат открити при аутопсия. Точно същото като отрицателно въздействиеинтензивна, систематична и продължителна работа.

Резултати

Какви изводи следват от всичко казано по-горе? Синдромът на внезапна нощна смърт, както и дневната смърт при възрастни и деца, е необясним феномен. Съществува голяма сумаразлични теории, които позволяват една или друга група хора да бъдат класифицирани като рискови. Лекарите и учените и до днес не могат да намерят точно обяснение на това явление. Точно като представянето на ясна дефиниция на синдрома на внезапна смърт.

Само едно е ясно - да не се случва висок рискза да умрете без видима причина, трябва да водите здравословен начин на живот, да се притеснявате по-малко и да почивате повече. В съвременните условия реализирането на една идея е много проблематично. Във всеки случай лекарите препоръчват поне да се сведе до минимум напрежението и количеството стрес. Работохолиците трябва да разберат, че имат нужда и от почивка. В противен случай такива хора могат да умрат внезапно.

Ако водите възможно най-здравословен начин на живот, вероятността от внезапна смърт е сведена до минимум. Всеки човек трябва да помни това. Никой не е имунизиран от споменатото явление. Учените се опитват да го проучат възможно най-добре и да намерят точна причинапоявата на това явление. Досега, както вече беше подчертано, това не е направено. Остава само да се вярва на множество теории.