Какво прави неврохирургът? Какво е неврохирург? Неврохирургът се занимава с диагностика и хирургично лечение на много патологии, основните от които са

Специалист по диагностика и лечение на пациенти с остра травма на нервната система.

(виж също невротравматолог)

Каква е компетентността на неврохирурга?

Занимава се с диагностика и хирургично лечение различни лезиинервна система.

Какви заболявания лекува неврохирургът?

- тумори на черепа, включително основата на черепа;
- нарушаване на развитието на кръвоносните съдове в мозъка и неговите мембрани;
- нарушения мозъчно кръвообращение, подлежащи на хирургично лечение;
- черепно-мозъчни травми;
- вродени дефекти в развитието на мозъка и черепа;
- заболявания на мозъка и гръбначен мозъкпри деца от всички възрастови групи;
- централни и периферни синдром на болка;
- заболявания на гръбначния стълб с неврологични синдромидразнене и загуба на функция (например херния на междупрешленните дискове);
- тумори и съдови аномалии на гръбначния мозък, нервните коренчета и техните мембрани.

С какви органи се занимава неврохирургът?

Череп, мозък, нерви.

Кога трябва да се свържете с неврохирург?

Симптоми интервертебрална херния

Цервикална област:
- Комбинация от главоболие със замайване и скокове на налягането;
- Изтръпване на пръстите;
- Болка в рамото;
- Болка в ръката;
- Световъртеж;
- Скокове на налягането.

Лумбален:
- Болка в крака, преминаваща по-често по гърба и по-рядко по предната и страничната част на бедрото към ходилото.
- Изтръпване на пръстите на краката.
- Изолирана болка в подбедрицата или стъпалото.
- Постоянна (повече от 3 месеца) болка в лумбална област.

Торакална област
- Комбинация от болка в гръдна областгръбначен стълб със сколиоза или кифосколиоза.
- Постоянна болка в областта на гръдния кош при хора при работа в принудително положение (хирурзи, заварчици, шивачи и др.).

Кога и какви изследвания трябва да се направят

- общ анализкръв;
- общ анализ на урината;
- активирано парциално тромбопластиново време;
- време на съсирване на кръвта;
- протромбиново време (PT) + фибриноген;
- протромбиново време (PT);
- протромбинов индекс;
- международно нормализирано съотношение.

Какви са основните видове диагностика, която обикновено се извършва от неврохирург?

- Лумбална пункция – необходимо е да се определи вътречерепно наляганеи служи като място за инжектиране контрастни веществаза други изследвания.

Компютърна томография (CT, CT) - ви позволява да диагностицирате много видове лезии: хидроцефалия, атрофия на кората на главния мозък, изместване на мозъчни структури от тумори и други процеси, заемащи пространството
- Магнитен резонанс(ЯМР, ЯМР) - ви позволява да получите изображения на нервни структури с необичайно висока разделителна способност при липса на известни рискове от усложнения за пациента. Диагностичната стойност се увеличава с използването на контрастни вещества.

Ехоенцефалография - графичен дисплей ултразвукови вълни, отразени от изследваните области на мозъка. Методът може да се използва директно до леглото на пациента за диагностика на кръвоизливи и хидроцефалия при деца под 2 години.

Електроенцефалографията е запис на електрическата активност на мозъка. Позволява ви да идентифицирате нарушения на активността при епилепсия, нарушения на съня и различни енцефалопатии.

Позитронно-емисионна томография - ви позволява да получите важна информацияза мозъчни тумори, инсулти, епилепсия.

Церебралната ангиография е рентгенов метод, използващ контрастни вещества за получаване на изображения на артериалните и венозни съдове на мозъка.

Ултразвуков доплер (ултразвук и съдов доплер) – диагностицира дисекация, стеноза, запушване и др. на каротидните артерии.

Миелография – рентгеново изследванегръбначен мозък с контраст. Служи за диагностика на дискови хернии, тумори на гръбначния канал и др.

Електромиография (EMG, EMG) - изследването ви позволява обективно да диагностицирате лезии на мускулите и нервната система.

Препоръки за предотвратяване на спортни травми.

Подгответе се за физическа активност. Определете кои мускулни групи ще се използват и започнете да ги подготвяте. Консултирайте се с вашия лекар относно допустимата интензивност и продължителност на упражненията.

Разтегнете мускулите си преди тренировка. Мускулите и ставите трябва да бъдат „загрети“ преди интензивни упражнения. В същото време си позволете почивка след силна тренировка.

Използвайте оборудване, подходящо за вашия спорт. Използвайте спортните обувки по предназначение. В противен случай, например, играейки баскетбол или тенис с маратонки, няма да си осигурите достатъчна защита и комфорт. Това, което е по-евтино, не винаги е по-добро. Бягането в евтини обувки може да причини дискомфорт и сериозни наранявания в бъдеще.

Не злоупотребявайте с тялото си. Ако физическите упражнения не ви доставят удоволствие, наблюдавайте техниката си. Неправилната позиция на краката или твърде голямото разстояние между краката може да доведе до нараняване. Ако е необходимо, потърсете съвет от треньор. Не трябва да спортувате, ако все още не сте се възстановили от нараняване или заболяване, тъй като упражненията могат да влошат състоянието.

Не се опитвайте да „скочите над главата си“, тъй като лесно можете да се нараните. Ако почувствате болка или виене на свят, направете почивка. Можете да продължите упражненията само след като се почувствате нормално.

Отпуснете се и се отпуснете! Дори професионалните спортисти си вземат почивни дни! Давайте на тялото си почивка поне веднъж седмично.

Но не спирайте децата си да спортуват. Риск има навсякъде!

Младите спортисти трябва да бъдат насърчавани за това полезно хоби. Като се вслушват в разумни предупреждения, слушат треньори, родители и лекари, те ще извлекат най-голяма полза от физически упражнения. И вие се присъединете към тях!

Промоции и специални предложения

Медицински новини

07.12.2018

Експерти от университета в Орхус (Дания), заедно с учени от университета в Куинсланд (Австралия), твърдят, че дефицитът на витамин D в кръвта на новородено впоследствие увеличава риска от развитие на шизофрения при зряла възраст

12.04.2018

Технологията за дълбока мозъчна стимулация дава отлични резултати при лечението на болестта на Паркинсон. Тя ви позволява ефективно да контролирате хода на болестта на Паркинсон и други. неврологични заболяванияи значително намаляват двигателни нарушения

Медицински статии

Диагнозата глиобластом се възприема от пациентите като смъртна присъда, но лекарите вече могат да удължат живота на пациенти с този агресивен вид мозъчен тумор.

През периода на развитие физически святДетето има нужда да прави всичко само, което, естествено, не прави по „правилния“ начин, а като експериментира и прави грешки. Възрастни или забранено независими действия, или ги прекъснете преди детето...

Неврохирургът е специалист, който диагностицира и лекува пациенти, претърпели остри наранявания, както и такива, страдащи от патологии на нервната система. В допълнение към нервите, обхватът на дейност на неврохирурзите включва черепа и мозъка, т.е. всички патологии, които се наблюдават в мозъка и периферната нервна система.

Какво правят неврохирурзите?

В допълнение към диагностиката, поставянето и потвърждаването на диагнозата в московските клиники, неврохирурзите бързо отстраняват тумори, премахват последствията от кръвоизливи и компресия нервни влакнаи подобни нарушения. Необходими са консултации с неврохирурзи, ако възникне нараняване, се наблюдават нарушения във функционирането на опорно-двигателния апарат, ендокринологични заболявания. Сред лезиите на нервната система, които лекува неврохирургът:

• нарушаване на функционирането и развитието на мозъчните съдове, както и на неговите мембрани;
• тумори на черепа (включително основата му);
• тумори и всякакви съдови аномалии на гръбначния мозък;
• тумори и аномалии на нервните корени, както и техните мембрани;
• нарушения на мозъчното кръвообращение, изискващи хирургическа намеса;
• различни видове травматични мозъчни наранявания;
• всички видове вродени дефекти, открити по време на развитието на мозъка, както и на черепа;
• синдром на болка, дължащ се на патологии на централната и периферната нервна система;
• синдроми на неврологично дразнене, както и загуба на функция поради заболявания на гръбначния стълб (херния на междупрешленните дискове и др.) и други заболявания.

В какви случаи трябва да се свържете с неврохирург?

Неврохирурзите в Москва се обръщат със съмнение за херния в шийния отдел на гръбначния стълб. В този случай пациентът може да изпита отделно или в комбинация:

• световъртеж;
• изтръпване на пръстите,
• болка в ръката и/или рамото,
• постоянни колебания в кръвното налягане.

Насочват се към неврохирург за хернии в гръдната област, изразяващи се в болка в гръдната кост (понякога поради сколиоза), както и за хернии в гръдната кост. лумбална област, които се изразяват в изтръпване на пръстите на краката, болки в лумбалната област, краката, краката, краката. Често болката се излъчва към обратнобедрата, понякога - в предната част, странична повърхностчак до крака.

Неврохирурзите приемат пациенти с черепно-мозъчни травми. Те се изпращат при тях за загуба на съзнание, световъртеж и главоболие, шум в ушите, нарушена координация на движенията и лошо възприемане на информация. Намесата на неврохирург е необходима и при смущения във функционирането на нервната система, дейността на главния и гръбначния мозък.

Освен изследвания на кръв и урина за правилна настройкадиагнозата може да изисква:

• Ултразвук и доплер на съдове,
• мелография,
• лумбална пункция,
• позитронно-емисионна томография,
• церебрална ангиография,
• ехоенцефалография,
• електроенцефалография,

Как се става неврохирург?

За да станете истински професионален неврохирург, само образованието не е достатъчно. Във всеки случай ще трябва да завършите катедрата по неврология, неврохирургия и медицинска генетикав някой от университетите или факултетите:

• RMAPO;
• МОНИКИ;
• Национален медицински и хирургичен център на името на. Н. И. Пирогова;
• МГМСУ;
• RNIMU кръстен след. Н. И. Пирогова;
• Институт за повишаване на квалификацията на лекари NMHC на името на. Н. И. Пирогова;
• В медицинския факултет на RUDN и в много други университети в Москва.

Известни московски специалисти

Неврохирургията може да се счита за една от най-старите науки практическа медицина. Мозъчната хирургия се споменава както в древни европейски източници, така и в други цивилизации, например инките, които са практикували широко мозъчна хирургия още 2 хиляди години преди новата ера. д. В СССР неврохирургията се развива много активно благодарение на работата на учени в изследователски институции. Най-важната роляРоля в това развитие играят Бурденко и Крамер, които през 1929 г. откриват първата неврохирургична клиника в Москва на базата на рентгеновия институт. Впоследствие е реорганизиран в Институт по неврохирургия, който през 1975 г. е ръководен от академик Коновалов. В тази известна институция са работили такива неврохирурзи от московската школа като Арент, Брюсова, Васин, Габибов, Иргер, Кадин, Корейша, Ростоцкая, Сербиненко, Шликов, Федоров и много други.

В какви ситуации се нуждаете от помощта на неврохирург?

Диагностика от неврохирург

Как да намерим неврохирург

Области на неврохирургията

Запишете си час за неврохирург

Цена за неврохирургични услуги

Който е неврохирург

Практикуващ неврохирург е специалист по хирургично лечение на патологии на централната и периферната нервна система.

Като правило се препоръчва консултация с неврохирург за тези пациенти, за които невролозите, ангиолозите, вертебролозите и офталмолозите не могат да помогнат без хирургическа намеса.

Клиниката по неврохирургия е място, където пациенти със заболявания на нервната система получават необходимата консултация, медикаменти и инвазивно лечение

Лекар със специалност неврохирург има задълбочени познания по човешката анатомия и физиология, развитието и функционирането на нервната система при пациентите на различни възрасти. Само така един специалист неврохирург може да разработи механизми хирургично лечениеневрологични заболявания

В какви ситуации се нуждаете от помощта на неврохирург?

Консултацията с неврохирург може да бъде планова или спешна. Необходимо е да се свържете с неврохирург по план, ако имате следните симптоми:

Внезапна загуба на паметта;

Припадък, конвулсии, епилептични припадъци;

• Треперене, тикове, мускулна слабост;

  Скокове на налягането, придружени от болка в гърдите и изтръпване на врата,

  Травматични мозъчни наранявания.

Не отлагайте посещението си в центъра по неврология и неврохирургия, ако има такъв подобни нарушениядейност на нервната система, тъй като могат да се развият бързо и да имат необратими последици.

Спешна среща с неврохирург е показана при прободни, порезни, нарязани или огнестрелни рани, които могат да доведат до увреждане на структурите на централната нервна система

Неврохирурзите извършват следните видове операции:

Диагностика от неврохирург

При консултация с неврохирург се взема решение за терапевтично или хирургично лечение: в първия случай пациентът се лекува от невролог, във втория се подготвя за операция.

Лечението при неврохирург се състои в подготовка и извършване на операцията, проследяване на нейните резултати и рехабилитация на пациента.

Диагнозата, предписана от неврохирурга, се определя от медицинската история на пациента и планираните манипулации. Изследванията, изисквани от неврохирурга, винаги включват общ и подробен кръвен тест, тест за кръвосъсирване, тест за урина, доклад от офталмолог и свързани специалисти.

Прегледите от неврохирург могат, ако е необходимо, да бъдат допълнени с апаратни диагностични методи: ултразвуково изследване, лумбална пункция, ангиография, магнитен резонанс и компютърна томография, електромиография.

Как да намерим неврохирург

Преди да потърси неврохирург, пациентът трябва да разбере от своя лекар дали операцията наистина е показана за него. Искането „посъветвайте неврохирург“ е доста сериозно, така че си струва да получите поне препоръка от невролог, ангиолог или вертебролог.

Отзивите за неврохирурзите в Интернет могат да бъдат доста информативни, но трябва да осъзнаете, че всеки невро хирургична интервенцияуникален, а пациентът е индивидуален. Затова е по-добре да потърсите помощ от неврохирургичен център, така че помощта ще бъде целенасочена и консултацията ще бъде по-съдържателна.

Области на неврохирургията

Пациенти със различни патологии, съмнения за наличие неврологични разстройстваили потвърдени диагнози. В центъра по неврохирургия има редица специализации, насочени към подпомагане на определени категории хора.

Има предварителен преглед и диагностика от неврохирург важноза определяне на по-нататъшния курс на лечение.

Изборът на неврохирург се извършва не от самия пациент, а от лекуващия му лекар поради спецификата на извършената интервенция.

Запишете си час за неврохирург

Най-удобният начин да си уговорите среща с неврохирург чрез интернет е - медицински портал AllDoctorsHere предоставя такава възможност. Изборът на неврохирург е отговорен въпрос, затова, преди да си запишете час, препоръчваме на пациентите да се запознаят с предоставената информация:

Отзиви за срещи и лечение с неврохирурзи, оставени от реални хора;

Адреси на неврохирурзи и клиники, където се провеждат консултации.

Списъкът на неврохирурзите е допълнен и с цени за срещи (първични и вторични), информация за специализацията и квалификацията на лекаря.

Цена за неврохирургични услуги

Помощта на неврохирург ще бъде предоставена на всеки пациент, ако има подходящи показания. Цената на неврохирургичните услуги зависи от квалификацията на лекаря и сложността на предстоящото лечение или хирургическа интервенция. Малко хора знаят за това, но е възможно да получите консултация и лечение от неврохирург безплатно: за това трябва да имате задължителна медицинска застраховка, местна регистрация и определен пакет документи, тестове, направления. Неврохирургът ще приеме пациент срещу заплащане, ако условията за предоставяне не са изпълнени. безплатни услуги, както и липсата на един или повече документи от горния списък.

Тъй като неврохирургичната помощ е една от най-високотехнологичните, повечето от услугите на неврохирурга се заплащат. Цената за операции при неврохирург се определя в съответствие с вътрешна системаценообразуване лечебно заведениев който осъществява дейността си.

Неврохирурзи в Москва

Неврохирургични отделения(Москва):Клиника Medintercom, Healthy Capital, Health Clinic на Tretyakovskaya, Capital Medical Center на Arbat, AXIS Clinic, Re-Clinic, European Medical Center на улицата. Shchepkina, 35, Медицински център Доктор Близо до Paveletskaya, Европейска детска клиника медицински център, Европейски център по ортопедия и болкоуспокояваща

Който е неврохирург

Неврохирургът е висококвалифициран специалист, който се занимава с диагностика и лечение на заболявания на мозъка, гръбначния мозък и периферната нервна система. Общо обучението в този занаят отнема 8-10 години. За да обучите добър опериращ неврохирург, трябва да прекарате още около 10 години, а самият лекар трябва да притежава следните качества:

• висока ерудиция в областта на патологията на нервната система;
• задълбочени познания по анатомия, хистология, физиология, патологична физиологиялице;
• устойчивост на стрес;
• задълбоченост;
• способността да мислите трезво, бързо да претегляте плюсовете и минусите;
• решителност;
• отзивчивост;
• съчувствие;
• способност за работа дори с необещаващи пациенти;
• жажда за постоянно саморазвитие, тъй като неврохирургията изобщо не е изучавана;
• висока точност на движенията на ръцете;
• здравият разум трябва да предхожда движенията на пръстите, защото цената на грешката е много висока.

В допълнение към тези качества на характера, неврохирургът трябва да притежава отлично здраве, визия и постоянно поддържане на физическа форма.

В неврохирургията се разграничават следните подраздели:

• невро-онкология;
• детска неврохирургия;
• невротравматология;
• съдови заболявания на централната нервна система;
• функционална неврохирургия;
• психохирургия;
• хирургия на гръбначния мозък;
• хирургия на периферната нервна система;
• гнойно-септична хирургия.

Неврохирургът лекува както остри, така и хронични състояния.

Какви оплаквания са адресирани до неврохирург?

важно! Обхватът на заболяванията на централната нервна система е доста широк и не всеки човек може самостоятелно да определи кой специалист може да помогне, ако възникнат оплаквания.

Външен вид следните симптомиизисква незабавна консултация с неврохирург:

• главоболиеболка, която не изчезва след приемане на болкоуспокояващи, е постоянно тревожна и има избухващ характер;
• постоянно гадене;
• неукротимо и безпричинно повръщане, което не се овладява от употребата на антиеметични лекарства;
• замайване в легнало и изправено положение, което не може да се лекува;
• внезапно влошаване на зрението. Човек се оплаква, че не вижда всичко, което е отдясно или отляво;
• нистагъм (подобен на махало и неволеви движенияочни ябълки);
• страбизъм, който се появява при пълно здраве;
• изпъкналост на едното очна ябълканавън;
• внезапна загубареч, памет, артикулация;
• смущения в походката;
• силна болка в гръбначния стълб, която затруднява движението на крайниците и торса;
• усещане за изтръпване на краката и ръцете;
• болки в гърба и появата на нарушения в сексуалната сфера;
• появата на внезапни гърчове;
• различни наранявания, които са придружени от увреждане на мозъка или гръбначния мозък.

важно! Много пациенти не обръщат внимание на постоянните главоболия. Но доста често такъв банален симптом, ако продължи седмици или месеци, показва сериозно органична патологиямозък.

Трябва да се отбележи, че хората трябва да вземат предвид три основни симптома, едновременната поява на които изисква консултация с неврохирург: силно главоболие, повръщане и внезапна загуба на съзнание.

Какви заболявания лекува неврохирургът?

Трябва да се проведе лечение на заболявания на нервната система опитен лекар. Неврохирурзите лекуват консервативно или извършват хирургични интервенцииза такива заболявания:

• Тумори на ЦНС. Всеки мозъчен тумор, дори доброкачествен, се счита за очевидно злокачествен. Това е така, защото всички неоплазми повишават вътречерепното налягане. Симптомите зависят от засегнатата област;
• Туморите на периферната нервна система се появяват навсякъде - коремна и плеврална кухина, крайници, ретроперитонеално пространство;
• последствия от миналото инфекциозни заболявания. Менингит, енцефалит, неврит могат да оставят след себе си адхезивен процесмежду менингите. В този случай се нарушава циркулацията на гръбначномозъчната течност и се свързват болка и неврологични симптоми;
• Травми на черепа се получават след пътни инциденти, удари с тъп или остър предмет. Това е изпълнено с развитието на кръвоизлив в менингите и мозъчната тъкан. Появяват се главоболие, повръщане, загуба на съзнание, нистагъм и нарушения на походката;
• наранявания на гръбначния мозък, периферни нервиза наранявания на крайниците. Падане от високо, скачане във вода, удари остри предметичесто увреждат прешлените, причинявайки компресия нервна тъкан. Може да се появи пареза или парализа долните крайници, трайна дисфункция на тазовите органи;
• епилепсията се характеризира с внезапни пристъпи, които пациентът не помни. Атаките могат да бъдат толкова тежки, че дишането да спре;
• Мозъчните аневризми се характеризират с внезапност. При спукване на аневризма пациентът внезапно губи съзнание и изпада в кома. Резултатът в по-голямата част от случаите е фатален;
• интервертебрална херния различни отдели. Смята се, че има опасност за живота цервикална област, защото притискането продълговатия мозъкводи до спиране на дишането и сърдечната дейност;
• мозъчни абсцеси след инфекциозни заболявания. Симптомите зависят от засегнатата област.

В детската неврохирургия подобни заболяванияс възрастни, но освен това педиатърсе занимава с лечение на вродени аномалии: несрастване на невралната тръба, гръбначни хернии, хидроцефалия (прекомерно натрупване на течност в мембраните на мозъка), мозъчни кисти. Такива заболявания са трудни за лечение и рехабилитационен периодпродължава до края на живота ви.

Как протича срещата с неврохирург?

След като се появят проблеми с нервната система, човек трябва незабавно да потърси помощ от неврохирург.

Лекарят се придържа към следната последователност при изследване на пациента:

• събиране на жалби;
• медицинска история;
• откриване на причините за заболяването;
• локален преглед на пациента с помощта на неврологичен чук;
• изследване за наличие или липса на рефлекси: коленни, лакътни, в областта на ахилесовото сухожилие, китката;
• проверка за симптоми на възпаление на гръбначните мембрани, ако има признаци на инфекциозен менингит, особено при деца;
• изучаване на стабилността на пациента в поза Ромберг (ръцете са изправени пред вас, дланите надолу, краката заедно); ако човек започне да залита или се навежда настрани, тогава определено има мозъчна патология;
• тест за ходене по права линия; ако възрастен не може да ходи по права линия, това показва проблем с малкия мозък.

Прегледът на пациента и резултатите от функционалните тестове помагат на лекаря да постави правилната диагноза. Ако се получат двусмислени заключения, тогава е необходимо да се прибегне до по-точни инструментални изследвания.

Изследвания, назначени от неврохирург

В допълнение към проведените тестове, неврохирургът трябва да предпише следните изследвания, за да изключи или потвърди патологията на нервната система:

• общ анализ на кръв и урина;
• магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография(CT) на черепа, гръбначния стълб, областите на увреждане на периферните нерви;
• енцефалография - запис на филмови електрически импулси, които се появяват в мозъка;
• пункция на мембраните на гръбначния мозък (спинална пункция) в случай на кръвоизлив или съмнение за инфекциозен менингит;
• ангиография - рентгеново изследванецеребрални съдове с помощта на контрастно средство;
• Ултразвуково изследване (УЗИ) на мозъчните съдове;
• миелография - рентгеново изследванегръбначния стълб и гръбначния мозък с помощта на контрастно вещество, което се прилага по време на спинална пункция.

След получаване на резултатите от изследването неврохирургът определя лечението и приблизително определя условията за рехабилитация.

Операции, извършвани от неврохирург

Различните клонове на неврохирургията изискват специфични подходи за лечение. Например радикализмът при отстраняването на тумори е заложен в системата на работа в невроонкологията. Въпреки това е много важно след операцията човекът да може да се грижи за себе си самостоятелно и да избегне парализа или загуба социални качества(промени в поведението, паметта, съзнанието).

В зависимост от причината за заболяването неврохирурзите извършват следните хирургични интервенции:

• краниотомия. След откриване на патологичен фокус, лекарят "изрязва" част от черепната кост със специални инструменти. Операцията се извършва при хематоми, костни фрактури, мозъчни тумори;
• маневрена. Често неврохирурзите използват дренажна тръба, за да свържат субарахноидалното пространство (кълбото от кръвоносни съдове, което покрива гръбначния мозък) с коремна кухинапри деца, които страдат от хидроцефалия (прекомерно натрупване на течност в мозъка). По този начин можете да облекчите повишеното вътречерепно налягане;
• е показано отстраняване на полукълбото (една половина) на мозъка огнестрелни рани, големи тумори. Това е отчаяна операция, но има случаи, когато пациентите оцеляват с леки неврологични промени;
• Реконструктивна операция на черепа се извършва след трепанация, 6-12 месеца по-късно. Дупката е затворена титанова плочаза да се избегне увреждане на мозъчната тъкан;
• отстраняване на междупрешленната херния ендоскопски, лазер, коагулатор;
• остеосинтеза (сравняване на костни фрагменти) с метални конструкции на прешлените за фрактури и луксации;
• възстановителна микрохирургия при пресичане на нервни стволове, снопове и плексуси - неврорафия;
• Стереотактичната радиохирургия е клон на неврохирургията, който изисква сложни механични стабилизатори на главата, за да използва радиация. След математически изчисления върху труднодостъпен мозъчен тумор се въздейства сноп гама лъчи, които унищожават тумора.

Мозъчната операция е много опасна за живота на пациента. Затова от неврохирурзите се изисква висока прецизност на движенията, точна диагнозаИ страхотно преживяванелечение на такива заболявания.

Проблемите с гръбначния стълб или нервната система могат да се появят внезапно и човекът трябва да е наясно с правилното поведение в такива ситуации.

• при силно главоболие трябва да вземете анестетик (Nimesil, Nimid) 1 саше на 100 ml вода перорално. Ако това не помогне, трябва незабавно да се обадите на лекар;
• ако главата ви започне да се замайва, трябва незабавно да легнете на пода, като се обърнете на двете страни;
• ако се появи повторно повръщане у дома, можете да инжектирате Osetron 4 ml интрамускулно и ако не се подобри след 30 минути, обадете се на линейка;
• В никакъв случай не трябва да „намествате“ прешлените, когато междупрешленни хернии, дори ако лекарят предложи да го направите;
• резките завои на шията по време на масаж са изпълнени с разкъсване на връзки и увреждане на гръбначния мозък;
• чести скокове на налягането до 200/100 mmHg. Чл., Постоянните главоболия могат да показват мозъчен тумор. В този случай трябва да се консултирате с неврохирург;
• Строго е забранено да скачате във водата с главата си, ако човек не познава водоема. В противен случай можете да закъсате и да си счупите шийните прешлени;
• в автомобил трябва да използвате облегалки за глава, тъй като при всяка авария без облегалка за глава може да възникне изместване на шийните прешлени и компресия на гръбначния мозък;
• при изпълнение на тежки физическа дейност, първо трябва да направите загрявка, за да загреете мускулите си и да се предпазите от нараняване.

Съветът на неврохирург е полезен за хората, които водят активно изображениеживот, ползване на кола, спортуване. Грижата за нервната система ще ви отвърне в напреднала възраст.

Какво лекува неврохирургът?

Неврохирург лекува:

• Вродени и придобити дефекти в развитието на мозъка и черепа. Такива аномалии включват краниосиностоза, която води до различни деформации на черепа (е преждевременна и в някои случаи неравномерна осификация на черепните шевове), краниопагия (сливане на главите на две еднояйчни близнаци), базиларна импресия (е задълбочаване на предната част на основата тилна кост) и т.н.
• Злокачествени тумори на черепа (хондросаркома, остеосаркома, хордом, разположен в основата на черепа, миелом, разположен в калвариума, сарком на Юинг, злокачествен фиброзен хистиоцитом).
• Мозъчни тумори (доброкачествени и злокачествени), които се развиват поради необичайно, неконтролирано делене на тъкани и черепномозъчни нервимозък, лимфна тъкан, жлезисти образувания и кръвоносни съдове, или са метастази на първичен тумор, разположен в друг орган.
• Синдром на централна и периферна болка, който се развива в резултат на увреждане на структурите на нервната система. Синдромът на централна болка се развива при увреждане на мозъчния ствол и кора, зрителния таламус и гръбначния мозък (възниква при тумори, инфекции, съдови нарушения, множествена склерозаи др.) и синдром на периферна болка - с увреждане на нервните влакна и коренчета поради невралгия, компресионен синдромили полиневропатия.
• Травматични мозъчни наранявания (TBI), които са комплекс от контактни и вътречерепни увреждания. TBI включва фрактура на костите на черепа, мозъчно сътресение, контузия и компресия на мозъка, аксонално дифузно увреждане (разкъсвания и разкъсвания на процесите нервни клетки), интракраниални, субарахноидни, интрацеребрални и вентрикуларни кръвоизливи, субдурални и епидурални хематоми.
• Нарушения на съдовото развитие, недоразвитие или разцепване на мозъчните мембрани (причинява образуването на церебрална херния).
• Тумори или съдови аномалии на гръбначния мозък. Туморите се делят на екстрадурални (ангиолипоми, хлороми, редки първични и метастатични тумори), екстрамедуларни (менингиоми, неврофиброми) и интрамедуларни (епендимоми, астроцитоми).

Неврохирургът лекува и абсцеси на главата, мозъка и шията, хеморагични и исхемичен инсулт, тунелен синдром(възниква при прищипване на нерв), остеохондроза, херния на междупрешленните дискове и епилепсия (с чести пристъпи).

В някои случаи неврохирургът участва в лечението на екзофталм, хипопитуитаризъм и други патологии, които не могат да бъдат елиминирани консервативно.

Какво лекува детският неврохирург?

Детският неврохирург е лекар, който лекува заболявания на мозъка, гръбначния стълб и периферната нервна система при деца.

Детски неврохирург се консултира при:

• Хидроцефалия (вода в мозъка). Възниква, когато има прекомерно натрупване във вентрикуларната система на мозъка гръбначно-мозъчна течност. Може да бъде вродено (в резултат на травматично мозъчно увреждане при раждане, претърпяно от майката по време на бременност цитомегаловирусна инфекция) и придобити (развиват се след менингит, интоксикация, нараняване на главата и др.).
• Вродени аномалии на гръбначния стълб, главния и гръбначния мозък (миеломенингоцеле, малформация на Киари, цепнатина на прешлените и др.).
• Енцефалоцеле - черепна херния. Херниалният сак съдържа веществото и мембраните на мозъка, но не включва неговите вентрикули.
• Арахноидни кисти на мозъка (представляват доброкачествени кухи образувания, пълни с течност).
• Аномалии на Денди-Уокър (е генетично обусловена малформация на малкия мозък и пространството на малкомозъчната течност около малкия мозък).
• Краниосиностоза (ранно затваряне на черепните шевове, което ограничава обема на черепа).
• медулобластом ( злокачествен туморкойто се развива от ембрионални клетки).
• Астроцитомът е тумор, който може да бъде злокачествен или доброкачествен (доброкачествен пилоцитен астроцитом обикновено се открива при деца).
• Краниофарингиома (тумор на торбичката на Rathke) е вроден доброкачествен мозъчен тумор, който рядко става злокачествен.

В какви случаи трябва да се свържете с неврохирург?

Неврохирург е необходим за хора, които:

• е идентифицирана интервертебрална херния или пациентът има симптоми за това (болка, наблюдавана в долната част на гърба, гърдите или главата, в зависимост от местоположението на патологията);
• изтръпвам Горни крайници, има скокове на налягането и виене на свят;
• пръстите на долните крайници изтръпват, има постоянни болезнени усещанияв лумбалната област (болката може да се излъчва към подбедрицата и бедрото);
• появи се болка в областта на гърдите, която не е свързана със сърдечна патология;
• на разположение вродени аномалииразвитие на мозъка или черепа, има смущения във функционирането на нервната система.

Спешна консултация с неврохирург е показана за хора:

• които имат признаци на внезапно нарушение във функционирането на централната нервна система (нарушена реч, зрение, загуба на съзнание, главоболие и др.);
• които са претърпели черепно-мозъчна травма (гадене или повръщане, загуба на съзнание, шум в ушите и замаяност, лошо възприемане на информация, нарушена координация на движенията).

Етапи на консултация

Тъй като пациентите обикновено се насочват към неврохирург от други лекари, по време на консултацията неврохирургът:

1. Проучва оплаквания и медицинска история (включително преглед на резултатите от прегледите и препоръките на други специалисти), задава уточняващи въпроси и потвърждава съществуваща диагноза или поставя своя собствена.
2. Преглежда пациента - провежда неврологичен преглед и изучава областите на тялото, през които се планира достъп по време на операцията. Неврологичен прегледвключва оценка на нивото на съзнание (задават се различни въпроси, от пациента се иска да изпълни прости инструкции, в случай на нарушение на говорните функции, обърнете внимание на поведението и изражението на лицето) и оценка на функционирането на зрителните, обонятелните и други черепни нерви. Освен това неврохирургът оценява двигателна сфера(активни или пасивни движения в крайниците, наличие на дълбоки и патологични рефлекси, мускулен тонус и отпадналост) и оценка на чувствителността (болкова, тактилна, температурна, двуизмерно-пространствена и ставно-мускулна). Координация, статика и походка, функции на тазовите органи (уриниране, дефекация), психическо състояниеболен. IN в случай на спешностСлед като определи нивото на увреждане на съзнанието, лекарят незабавно преминава към обективни методи на изследване.
3. При планиране на операция (ако не е спешна интервенция) той назначава изследвания и допълнителни изследвания.

Диагностика

В зависимост от очакваната диагноза, неврохирургът насочва пациента към:

• Електроенцефалография.
• Компютърна томография (CT), която ви позволява да получите изчерпателна информацияза патологията при съдови заболявания, тумори, наранявания, дефекти в развитието, заболявания на гръбначния и главния мозък.
• MRI, който ви позволява да визуализирате патологични образувания на мозъка и гръбначния мозък.
• Церебрална ангиография. Това е рентгенов метод, който позволява с помощта на контрастни вещества да се получи изображение на кръвоносните съдове на мозъка.
• Електромиография (позволява ни да идентифицираме лезии на нервната система и мускулите).
• Лумбална пункция (помага за определяне на вътречерепното налягане и провеждане на изследвания на цереброспиналната течност).
• Миелография, която помага за идентифициране на тумори и хернии в гръбначния канал.
• Доплер ултразвуково сканиране, което разкрива запушване, дисекация и стеноза на каротидните артерии.

Преди операцията неврохирургът предписва:

• общ анализ на урина и кръв;
• кръвни тестове за определяне на протромбиново време и индекс, време на кръвосъсирване, протромбиново време и фибриноген, международно нормализирано съотношение;
• кръвен тест за група и Rh фактор.

При необходимост се предписва лекарствена терапия преди и след операцията.

Неврохирургия - цяла наукаот секцията за лекарства. Изучава периферната и централната нервна система. Освен учебна, неврохирургията е и практическа наука. Неврохирурзите лекуват заболявания, свързани с нервната система на тялото. В тази статия ще разгледаме по-отблизо какво лекуват неврохирурзите и кога да се свържете с тях.

Неврохирургия

Нервната система е широко понятие. Нека разгледаме по-отблизо определението. По принцип тази наука изследва заболяванията на нервната система, когато е необходима хирургическа намеса. Неврохирургията също се разделя на няколко направления: невроонкология, съдова неврохирургия, невротравматология, детска неврохирургия.

Компетентност на неврохирург

Какво лекуват неврохирурзите? Компетентността на лекаря, работещ в неврохирургията, включва наранявания и временни заболявания на нервната система. Той може да назначи изследвания, да проведе прегледи и да диагностицира заболяване или нараняване. Неврохирургът също практикува директно хирургия.

Какви проблеми с органите трябва да реша?

Много често хората не знаят към кого да се обърнат при проблеми. определени органии със неясна болка, което трябва да се определи. Не винаги се обръща към неврохирург със съответния проблем. В района практически дейностиТози лекар локализира определени части на тялото: мозък, череп, нерви - тоест всичко, което се отнася до нервната система. Но неврохирургът трябва да бъде отделен от невролога. Така че четете.

Какво лекуват неврохирурзите и невролозите?

Не всеки знае кога да отиде на невролог и кога на неврохирург. Затова нека да разгледаме какво правят тези лекари и каква е тяхната специализация.

Неврологът или по друг начин невропатологът използва по-малко с драстични методи. Това е главно лечение на патологии, свързани с нервната система, лекарстваили назначаването на различни процедури.

Неврохирургът се занимава с по-сериозни заболявания, които изискват операция. Най-често заболяванията са свързани с функционирането на мозъка. Болестите на нервната система се разделят на три категории:

1. Свързани с увреждане на невроните в мозъчната тъкан.
2. Заболявания, при които кръвоносните съдове на мозъка са модифицирани.
3. Заболявания, свързани с увреждане на менингите.

Това са заболяванията, които неврохирургът лекува. Всички те са сериозни, така че неврохирургът носи голяма отговорност. Повече за това по-долу.

Болести, свързани с неврохирургия

Какво лекува неврохирургът? Неврохирургията се занимава с много тежки заболяваниянервната система на човека. Специалист в този профил има право да диагностицира заболяването и да предпише лечението му под формата на операция. Сферите му на дейност включват опасни патологии, което трябва да се диагностицира незабавно, ако има някакво безпокойство. Те включват аномалии в структурата на мозъка. Често се появяват от раждането.

Това също са заболявания, свързани с гръбначния стълб - например с гръбначен стълб. Проблемите, които трябва да бъдат адресирани до неврохирург, включват също заболявания, получени във връзка с определени наранявания - фрактура на черепа, фрактура на гръбначния стълб, интракраниални травми. Компетентността на специалиста включва и заболявания на гръбначния мозък. Неврохирургът се занимава и с други патологии. Например, известен е синдромът на Мениер - заболяване вътрешно ухо. Неврохирургът е този, който лекува това заболяване.

При злокачествени и доброкачествени туморикоито засягат нервната система, също се разглеждат от неврохирургията.

Какви симптоми трябва да лекувам?

Много хора просто не знаят къде да отидат с определени симптоми. Затова те често просто отиват на терапевт, но това може да загуби ценно време за здравето им. Други пациенти не винаги знаят към кого да се обърнат: невролог или неврохирург. Например, ако детето има проблем. Трябва да знаете, че има не само възрастен неврохирург.

Какво лекува педиатър или неврохирург? Тъй като има много вродени заболявания, които трябва да се лекуват от раждането, има лекар, специализиран в тези „детски“ болести.

Основният проблем при избора кой лекар да посетите е измамният характер на симптомите. Например източникът на болката или същността на самата болка не винаги е ясна. Първата причина, която може да ви изпрати на лекар, е постоянното главоболие. Проблеми с нервната система също могат да причинят чести припадъци, тикове и дори стрес.

Можете да се консултирате с неврохирург и за други заболявания, свързани с нервната система. Това са забележима загуба на паметта, треперене, гърчове и мускулна слабост. Струва си да се обърне внимание на натиска. Ако тя варира или просто често е ниска или висока, трябва незабавно да потърсите съвет от специалист. Натискът може да бъде придружен от мигрена и всичко това заедно може да доведе до повръщане. В този случай трябва незабавно да се свържете с специалист.

Сега е ясно какво третира неврохирургът при възрастни и деца.

Диагностика

Когато отивате да посетите неврохирург, трябва да сте наясно с няколко неща. Първо, не можете да изисквате лечение веднага. За да направите това, трябва да преминете диагностика. Тогава лекарят ще разкрие възможни проблемии ще посочи по-нататъшния курс на лечение.

Разбрахме какво лекува неврохирургът и с какви симптоми да се свържете с него.

Диагнозата винаги започва с проучване, по време на което лекарят задава въпроси относно симптомите и начина ви на живот. Ако има съмнение за нараняване, неврохирургът ще ви зададе въпроси относно спортните дейности или ще разбере дали сте имали скорошни наранявания.

След това той ще прегледа медицинското досие и ще проведе първоначален преглед. След това той има право да предпише допълнителни изследвания, които трябва да разкрият заболяването. Той може да препоръча проверки на хардуера. Това може да бъде ЯМР, томография, лумбална пункция, ЕМГ, ехоенцефалография и други хардуерни методи за изследване. Лекарят може да ви насочи и за изследвания - общ тест на кръвта и урината, тест за кръвосъсирването. Може да са други биохимични изследвания, в зависимост от подозренията.

Заключение

Неврохирургията е специална наука. Тя се занимава с радикално лечение, тоест включва хирургическа намеса. Най-вероятно можете да бъдете насочени към неврохирург от невролог или интернист за съвет относно заболявания на нервната система. Никога не трябва да отлагате посещението на лекар. Това може да доведе до негативни последици. Какво лекуват неврохирурзите е описано подробно в тази статия.

Неврохирург - специалист, занимаващ се с диагностика и хирургично лечение остри нараняваниянервна система. Неврохирургът лекува органи като нерви, мозък и череп.

Какви заболявания са от компетенцията на неврохирурга?

• Травматични мозъчни наранявания;
• Съдови аномалии и тумори на гръбначния мозък, нервните корени и техните мембрани;
• Вродени дефекти в развитието на черепа и мозъка;
• Тумори на черепа;
• Мозъчно-съдови инциденти, изискващи хирургична намеса;
• Нарушения в развитието на мембраните и кръвоносните съдове на мозъка;
• Заболявания на гръбначния и главния мозък при деца;
• Синдром на периферна и централна болка;
• Заболявания на гръбначния стълб, придружени от неврологични синдроми на дразнене и загуба на функция.

Кога трябва да се консултирате с неврохирург?

Следните симптоми показват възможността за дискова херния, изискваща консултация с неврохирург:

• Гръден кош: комбинация от сколиоза или кифосколиоза с болка в гръдната област, постоянна болка в гръдната област при определена поза, например при седнало или изправено положение;
• Лумбален: изтръпване на пръстите на краката, постоянна болкав долната част на гърба, продължаваща няколко месеца, болка в крака, отзад или отпред или в страничната повърхност на бедрото до стъпалото, изолирана болка в стъпалото или подбедрицата;
• Цервикална област: болка или остра болкав рамото или ръката, замаяност, изтръпване на пръстите, скокове на налягането.

Какви тестове ще трябва да се вземат?

На среща с неврохирург за монтаж точна диагнозаможе да поиска от пациента да се подложи на следните тестове:

• Общ кръвен анализ;
• Време за съсирване на кръвта;
• Протромбинов индекс;
• Активирано частично тромбопластиново време;
• Протромбиново време (PT) + фибриноген;
• Общ анализ на урината;
• Протромбиново време (PT);
• Международно нормализирано съотношение.

Какви видове диагностика извършва неврохирургът?

При назначаването неврохирургът може да проведе следните видоведиагностика:

• Компютърна томография (CT, CT). Тя позволява на неврохирурга да определи различни разстройства– атрофия на мозъчната кора, хидроцефалия, изместване на мозъчни структури поради тумори или други процеси, заемащи пространството;
• Електромиография (ЕМГ). Това изследване дава възможност да се оцени обективно колко са засегнати мускулите и нервната система на пациента;
• Церебрална ангиография. Използвайки този рентгенов метод с контрастни вещества, неврохирургът получава изображение на венозната и артериални съдовемозък;
• Лумбална пункция. Това изследване е необходимо за определяне на вътречерепното налягане. Освен това лумбалната пункция служи като място за други изследвания и прилагане на контрастни течности;
• Електроенцефалографията е изследване на електрическата активност на мозъка. Тази диагностикапозволява на неврохирурга да определи нарушения на активността при различни енцефалопатии, нарушения на съня, епилепсия;
• Магнитен резонанс (MRI). Това учениепозволява на неврохирурга да види нервни структуривъв висока резолюция. При което големи рисковеза пациента при провеждане на такова изследване няма. При използване на контрастни вещества диагностична стойностЯМР нараства експоненциално;
• Миелографията е рентгеново изследване на гръбначния мозък с използване на контрастна течност. Позволява на неврохирурга да идентифицира хернии и тумори на гръбначния канал;
• Ултразвуково доплерово сканиране (ултразвук и съдов доплер). Това изследване позволява на неврохирурга да определи стеноза, дисекция или запушване на каротидните артерии;
• Ехоенцефалографията е графично показване на ултразвукови вълни, които се отразяват от изследваните области на мозъка. Този тип диагностика се използва директно до леглото на пациента, за да се определи хидроцефалия или кръвоизлив при деца под две години.