Причини за продължителна хипертермия. Какво е хипертермия? Причини, симптоми, видове и особености на лечението

Хипертермията (от гръцки ύπερ- - „увеличаване“, θερμε - „топлина“) е типична форма на нарушение на терморегулацията, която възниква в резултат на излагане на фактори на околната среда или нарушаване на вътрешните механизми на производство на топлина и пренос на топлина.

Хипертермия - натрупване на излишна топлина в тялото с повишаване на телесната температура

Човешкото тяло е хомеотермично, т.е. способно да поддържа нормална телесна температура независимо от външната температура.

Стабилните температурни условия са възможни благодарение на независимото производство на енергия и разработените механизми за коригиране на баланса на производството на топлина и преноса на топлина. Генерираната от тялото топлина непрекъснато се отделя във външната среда, което предотвратява прегряването на структурите на тялото. Обикновено преносът на топлина се осъществява чрез няколко механизма:

• топлинно излъчване (конвекция) на генерираната топлина в околната среда чрез движенията и движенията на въздуха, нагрят от топлина;
• топлопроводимост – директно пренасяне на топлина към предмети, с които тялото влиза в контакт;
• изпаряване на вода от повърхността на кожата и от белите дробове по време на дишане.

При екстремни външни условия или нарушаване на механизмите за производство на топлина и (или) топлообмен, настъпва повишаване на телесната температура и прегряване на неговите структури, което води до промяна в постоянството на вътрешната среда на тялото (хомеостаза) и задейства патологични реакции.

Хипертермията трябва да се разграничава от треската. Тези състояния са сходни по прояви, но коренно се различават по механизма на развитие, тежестта и провокираните промени в тялото. Ако хипертермията е патологично разрушаване на механизмите на терморегулация, тогава треската е временно, обратимо изместване на зададената точка на терморегулаторната хомеостаза към по-високо ниво под въздействието на пирогени (вещества, които повишават температурата) със запазване на адекватни хомеотермични механизми за регулиране. .

причини

Обикновено, когато външната температура се понижи, повърхностните съдове на кожата се стесняват и (в тежки случаи) се отварят артериовенозни анастомози. Тези адаптивни механизми допринасят за концентрацията на кръвообращението в по-дълбоките слоеве на тялото и поддържането на температурата на вътрешните органи на правилното ниво в условията на хипотермия.

При високи температури на околната среда възниква обратна реакция: повърхностните съдове се разширяват, кръвотокът в плитките слоеве на кожата се активира, което насърчава преноса на топлина чрез конвекция, изпаряването на потта също се увеличава и дишането се ускорява.

При различни патологични състояния настъпва срив на механизмите на терморегулация, което води до повишаване на телесната температура - хипертермия, нейното прегряване.

При екстремни външни условия или нарушаване на механизмите за производство на топлина и (или) топлообмен, настъпва повишаване на температурата на тялото и прегряване на неговите структури.

Вътрешни (ендогенни) причини за нарушения на терморегулацията:

• увреждане на центъра за терморегулация, разположен в мозъка, в резултат на кръвоизлив в тъканта или тромбоемболия на захранващите съдове (инсулт), травматично увреждане на мозъка, органични лезии на централната нервна система;
• предозиране на стимуланти, които активират метаболизма;
• прекомерен стимулиращ ефект на кортикалните центрове върху центъра за терморегулация, разположен в хипоталамуса (интензивни психотравматични ефекти, истерични реакции, психични заболявания и др.);
• екстремна мускулна работа в условия на затруднен топлообмен (например така нареченото „сушене“ в професионалния спорт, когато интензивните тренировки се извършват в термично облекло);
• активиране на метаболизма при соматични патологии (заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза и др.);
• патологична контрактилна термогенеза (тонично напрежение на скелетните мускули, което е придружено от увеличаване на производството на топлина в мускулите, с тетанус, отравяне с определени вещества);
• разделяне на процесите на окисляване и фосфорилиране в митохондриите с освобождаване на свободна топлина под въздействието на пирогенни вещества;
• спазъм на кожни съдове или намалено изпотяване в резултат на интоксикация с антихолинергици, адренергични агонисти.

Външни причини за хипертермия:

• висока температура на околната среда, съчетана с висока влажност на въздуха;
• работа в горещи производствени цехове;
• дълъг престой в сауна, баня;
• дрехи, изработени от тъкани, които възпрепятстват топлообмена (въздушният слой между дрехите и тялото е наситен с пари, което затруднява изпотяването);
• липса на адекватна вентилация на помещенията (особено при големи тълпи от хора, при горещо време).

Видове

Според провокиращия фактор се разграничават:

• ендогенна (вътрешна) хипертермия;
• екзогенна (външна) хипертермия.

Според степента на повишаване на температурата:

• субфебрилна – от 37 до 38 ºС;
• фебрилна – от 38 до 39 ºС;
• пиретичен – от 39 до 40 ºС;
• хиперпиретична или ексцесивна – над 40 ºС.

По тежест:

• компенсиран;
• декомпенсиран.

По външни прояви:

• бледа (бяла) хипертермия;
• червена (розова) хипертермия.

Отделно се отличава бързо развиващата се хипертермия с бърза декомпенсация и повишаване на телесната температура до животозастрашаваща (42-43 ºС) - топлинен удар.

Форми на топлинен удар (по доминиращи прояви):

• асфиксия (преобладават респираторни нарушения);
• хипертермичен (основният симптом е висока телесна температура);
• мозъчен (мозъчен) (придружен от неврологични симптоми);
• гастроентерологични (диспептичните прояви излизат на преден план).

Основните отличителни черти на топлинния удар са бързо нарастващите симптоми, тежестта на общото състояние и предишното излагане на външни провокиращи фактори.

Знаци

Хипертермията има следните прояви:

• повишено изпотяване;
• тахикардия;
• хиперемия на кожата, кожа, която е гореща на допир;
• значително увеличаване на дишането;
• главоболие, възможно замайване, мигащи петна или потъмняване в очите;
• гадене;
• усещане за топлина, понякога горещи вълни;
• нестабилност на походката;
• краткотрайни епизоди на загуба на съзнание;
• неврологични симптоми в тежки случаи (халюцинации, конвулсии, объркване, зашеметяване).

Характерна особеност на бледа хипертермия е липсата на хиперемия на кожата. Кожата и видимите лигавици са студени, бледи, понякога цианотични, покрити с мраморен рисунък. Прогностично този тип хипертермия е най-неблагоприятен, тъй като в условията на спазъм на повърхностните съдове настъпва бързо прегряване на вътрешни жизненоважни органи.

Признаците на топлинен удар нямат характерни черти, основните отличителни черти са бързо нарастващите симптоми, тежестта на общото състояние и предишното излагане на външни провокиращи фактори.

Диагностика

Диагнозата на хипертермия се основава на характерни симптоми, повишаване на телесната температура до високи стойности, резистентност към приемане на антипиретици и физически методи за охлаждане (триене, обвиване).

Лечение

Основният метод за лечение на хипертермия е приемането на антипиретици (нестероидни противовъзпалителни средства, анилиди), ако е необходимо, в комбинация с аналгетици и антихистамини.

При бледа хипертермия е необходимо да се използват спазмолитици и вазодилататори за подобряване на микроциркулацията и облекчаване на симптомите на периферен вазоспазъм.

Предотвратяване

Профилактиката на ендогенната хипертермия се състои в навременно и адекватно лечение на състоянията, които са я причинили. За да се предотврати екзогенна хипертермия, е необходимо да се спазват правилата за работа в горещи магазини, да се подходи разумно към спорта, да се поддържа хигиена на облеклото (при горещо време дрехите трябва да са леки, изработени от тъкани, които позволяват на въздуха да преминава свободно ) и др. мерки за предотвратяване на прегряване на тялото.

Човешкото тяло е хомеотермично, т.е. способно да поддържа нормална телесна температура независимо от външната температура.

Последици и усложнения

Усложненията на хипертермията са животозастрашаващи:

• парализа на центъра за терморегулация;
• парализа на дихателните и вазомоторните центрове;
• остра бъбречна недостатъчност;
• остра сърдечна недостатъчност;
• остра прогресираща интоксикация поради бъбречна недостатъчност;
• конвулсивен синдром;
• церебрален оток;
• термично прегряване на неврони с увреждане на основните функционални елементи на нервната система;
• кома, смърт.

Видео от YouTube по темата на статията:

Хипертермията е защитна реакция на тялото, която се проявява в отговор на вредното въздействие на различни дразнители. Това води до нарушаване на процесите на терморегулация, което е придружено от повишаване на телесната температура до критични стойности.

Главен редактор на сайта: Фармацевт

Патологичното състояние активно прогресира с изключително напрежение в терморегулаторните механизми. Ако причината и / или факторите, провокирали хипертермия, не бъдат отстранени своевременно, температурата се повишава до 41-43 градуса, което представлява заплаха както за здравето, така и за живота на пациента.

Общата хипертермия, подобно на други разновидности, се характеризира с нарушени метаболитни процеси, дехидратация, интензивно отстраняване на соли от тялото и нарушено кръвообращение. Поради нарушения на кръвния поток, системите и органите страдат, включително мозъка - открива се хипоксия, тъй като в мозъка навлиза малко кислород.

Понякога лекарите създават изкуствена хипертермия - тя се използва за лечение на определени хронични заболявания. Патологично повишаване на телесната температура може да възникне независимо от възрастта и пола на човека. Нека разгледаме причините и симптомите, спешните методи.

Етиология на хипертермията

И така, какво е хипертермия? Това е състояние, което е придружено от необичайно и бързо прогресиращо повишаване на телесната температура; е следствие от някакво заболяване в организма или излагане на външен фактор.

Обикновено, на фона на понижаване на температурата на околната среда, кръвоносните съдове, разположени по-близо до повърхността на кожата, се стесняват. Този адаптивен механизъм осигурява правилна циркулация на кръвта в дълбоките слоеве на тялото и поддържа нормални температури на вътрешните органи в условия на хипотермия.

При високи температури на околната среда се случва обратното: кръвоносните съдове се разширяват и кръвният поток се активира в плитки слоеве, което осигурява пренос на топлина чрез конвекция.

Различни заболявания и патологични състояния могат да доведат до повреда в описаната верига, което води до дългосрочно и прогресивно повишаване на телесната температура.

Локална хипертермия - само една област на тялото се нагрява. Това може да показва възпалителен или гноен процес.

В медицинската практика се разграничават вътрешни причини за хипертермия:

• Увреждане на центъра за терморегулация, който се намира в мозъка;
• Предозиране на лекарства, които стимулират метаболитните процеси;
• Активно влияние (патологично) на кортикалните центрове върху центъра на терморегулацията (психични заболявания, хистероидна реакция);
• Прекомерно натоварване на мускулите в условия на нарушен топлообмен (например „сушене“ - използва се в професионалния спорт, когато тренировките се провеждат в специално облекло, което задържа топлината);
• Някои соматични заболявания водят до активиране на метаболитните процеси, например патологии на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза, надбъбречните жлези;
• Спазъм на кръвоносните съдове на кожата или намалено изпотяване поради лекарствена интоксикация.

Външни причини включват работа в горещи цехове, продължителен престой в баня/сауна, висока околна температура с висока влажност, носене на дрехи от тъкани, които възпрепятстват топлообмена.

Видове патологични състояния

Ако телесната температура се повиши бързо, това ще означава, че се открива развитието на хипертермия. В медицинската практика появата на симптом се дължи на различни причини, най-често етиологията е сериозни патологии.

В медицинската практика състоянието се класифицира според етиологичните фактори. Има вътрешна и външна хипертермия. В зависимост от телесната температура се разграничават субфебрилни, фебрилни, пиретични и ексцесивни. Хипертермията възниква в етапите на декомпенсация и компенсация.

Според външните прояви хипертермията се класифицира на бледа (бяла) и червена (розова). Отделно се отличава бързата хипертермия - злокачествена. Характеризира се с повишаване на телесната температура над 41 градуса.

Повече информация за видовете състояние:

1. Бяла хипертермия при възрастни. Състоянието е изпълнено със сериозни усложнения, тъй като се наблюдава централизация на кръвния поток. Какво е? Това ще означава, че периферните съдове са в състояние на постоянни спазми, което нарушава процеса на пренос на топлина. Липсата на лечение и помощ води до подуване на белите дробове, мозъка и нарушено съзнание. Кожата е бледа, пациентът е студен, потенето е нормално.
2. Червена хипертермия. Обикновено най-безопасният сорт. Кръвообращението не се нарушава, кръвоносните съдове се разширяват и има повишен топлообмен. Състоянието се развива като защитна реакция за предпазване на тялото от прегряване. Симптоми: повишено изпотяване, хиперемия на кожата, пациентът е горещ.
3. Неврогенна разновидност. Най-често причината е: мозъчна травма, туморни новообразувания с доброкачествен или злокачествен характер, аневризма и др.
4. Екзогенна (физическа) разновидност. Температурата се повишава поради високата околна температура.
5. Ендогенна форма. Тялото не може напълно да премахне топлината.

Отделно се изолира злокачествената форма. Причините включват проникване на анестетици в тялото по време на операция, физическа работа при условия на висока температура, консумация на алкохолни напитки, употреба на антипсихотици.

Злокачествената хипертермия може да бъде провокирана от болест на Дюшен, миотония с вроден характер.

Симптоми и диагноза

Характерен признак на бледа хипертермия е липсата на зачервяване на кожата. Кожата е студена на допир, визуално бледа, а в някои картини е покрита с мраморен образец. Прогнозата за това състояние е неблагоприятна, тъй като на фона на спазъм на повърхностните съдове вътрешните органи се прегряват, което води до нарушаване на тяхната функционалност.

Хипертермията се характеризира със симптоми: повишено изпотяване, ускорен сърдечен и пулсов ритъм, зачервяване на кожата - тя е гореща на пипане. Дишането на пациента се увеличава значително, открива се главоболие, възможно е замайване. Визуалното възприятие е нарушено: "петна или петна" пред очите.

Пациентът се оплаква от гадене, усещане за топлина (понякога горещи вълни). При рязко повишаване на температурата е възможна краткотрайна загуба на съзнание. В тежки случаи се отбелязва неврологична клиника - конвулсивно състояние, халюцинации.

Диагнозата на хипертермията се основава на клиничните прояви, резистентността към антипиретици, физическите методи на охлаждане - студени обтривания, обвивания, хладни душове и др.

Терапия и спешна помощ

Ако телесната температура се повиши, пациентът се нуждае от спешна помощ. На фона на червена хипертермия, пациентът трябва да бъде поставен в леглото, да премахне дрехите, които причиняват дискомфорт. Дава му се хладка вода, необходимо е да се проветри помещението, което позволява движението на хладен въздух. Ако човек има възможност, може да вземе хладна вана или душ.

За да се намали температурата, на пациента се дава антипиретик. Например парацетамол. Ако това не помогне и термометърът вече показва 39 градуса, тогава се препоръчва да се обадите на линейка.

В случай на бледа хипертермия незабавно се извиква медицински екип, тъй като лошото кръвообращение е изпълнено със сериозни усложнения. Преди да пристигнат медицинските специалисти, на пациента се дава топла напитка. Можете да дадете антипиретик (ибупрофен). Забранено е търкането на кожата, особено със спиртни разтвори.

Злокачествената хипертермия в повечето случаи се развива поради прилагането на анестетик. Действията на лекарите са следните:

• Спрете приема на лекарството;
• Ако е възможно, спрете операцията или въведете друго лекарство;
• Прилага се антидот - разтвор на Дантролен.

Лечението на други видове патология е насочено към елиминиране на първоизточника. Предписват се нестероидни противовъзпалителни средства, понякога в комбинация с аналгетици и антихистамини.

За бледата разновидност се използват спазмолитици и вазодилататори - те спомагат за подобряване на кръвообращението и облекчават спазмите на периферните съдове.

Възможни усложнения и профилактика

Липсата на спешна помощ води до парализа на центровете за терморегулация, топлинен удар, конвулсии и парализа на вазомоторния център.

При температура 42-43 градуса се развива бъбречна недостатъчност, функционирането на сърдечно-съдовата система и централната нервна система се нарушава. Съществува висок риск от мозъчен оток с последваща смърт.

Не са разработени специални мерки за предотвратяване на хипертермия. Препоръчва се своевременно да се лекуват всички заболявания, които са придружени от повишаване на телесната температура. За да се предотврати екзогенната форма, е необходимо да се спазват правилата за работа при високи температури, да се подходи разумно към спорта и да се изберат правилните дрехи - при горещо време те трябва да са леки и дишащи.

Готино

Какво е хипертермия? Това е натрупването на излишна топлина в тялото. С прости думи това е прегряване. Телесната температура се повишава, освобождаването му във външната среда е нарушено. Има и друга ситуация - излишната топлина, идваща отвън. Подобно състояние възниква, когато производството на топлина преобладава над нейното потребление. Появата на този проблем се отразява негативно на функционирането на цялото тяло. Кръвоносната и сърдечно-съдовата система са подложени на голямо напрежение. Хипертермията според МКБ-10 е треска с неизвестен произход, която може да се появи и след раждане. За съжаление и това се случва.

Видове хипертермия

Те са както следва:

• червен. Считан за най-безопасен. Няма нарушение на кръвообращението. Своеобразен физиологичен процес на охлаждане на тялото, който предотвратява прегряването на вътрешните органи. Признаци - цвета на кожата се променя в розово или червено, кожата е гореща при допир. Самият човек е горещ и се поти обилно.
• Бяло. Когато говорим за това какво е хипертермия, не можем да пренебрегнем този вид. Представлява опасност за човешкия живот. Възниква спазъм на периферните съдове на кръвоносната система, което води до нарушаване на процеса на пренос на топлина. Ако това състояние продължи дълго време, то неизбежно ще доведе до подуване на мозъка, нарушение на съзнанието и появата на гърчове. Човек е студен, кожата му става бледа със синкав оттенък.
• Неврогенен. Причината за появата му е мозъчна травма, доброкачествен или злокачествен тумор, локален кръвоизлив, аневризма. Този вид е най-опасният.
• Екзогенен. Възниква при повишаване на температурата на околната среда, което допринася за навлизането на голямо количество топлина в тялото.
• Ендогенни. Често срещана причина за появата е токсикозата.

Защо има проблем?

Човешкото тяло може да регулира температурата не само на цялото тяло, но и на вътрешните органи. Това събитие включва два процеса - производство на топлина и пренос на топлина.

Топлината се произвежда от всички тъкани, но черният дроб и скелетните мускули участват най-много в тази работа.

Преносът на топлина се осъществява благодарение на:

• Малки кръвоносни съдове, които се намират близо до повърхността на кожата и лигавиците. При разширяване те увеличават топлообмена, а при стесняване го намаляват. Ръцете играят специална роля. Чрез малки съдове, разположени върху тях, се отстранява до шестдесет процента от топлината.
• кожа.Съдържа потни жлези. С повишаване на температурата се увеличава изпотяването. Това води до охлаждане. Мускулите започват да се съкращават. Растящите по кожата косми се надигат. По този начин топлината се запазва.
• дишане.Когато вдишвате и издишвате, течността се изпарява. Този процес увеличава преноса на топлина.

Има два вида хипертермия: ендогенна (нарушен топлообмен възниква под въздействието на вещества, произведени от самия организъм) и екзогенна (възникваща под въздействието на фактори на околната среда).

Причини за ендогенна и езогенна хипертермия

Установени са следните причини:

• Излишък от хормони на надбъбречните жлези, яйчниците, щитовидната жлеза. Ендокринните патологии на тези органи провокират повишено производство на топлина.
• Намален пренос на топлина. Повишаването на тонуса на нервната система води до стесняване на кръвоносните съдове, което води до техния рязък спазъм. Поради тази причина температурата скача в рамките на няколко минути. На скалата на термометъра можете да видите 41 градуса. Кожата става бледа. Ето защо специалистите наричат ​​това състояние бледа хипертермия. Причината, която най-често провокира този проблем, е затлъстяването (трета или четвърта степен). Подкожната тъкан на хората със затлъстяване е силно развита. Излишната топлина не може да „пробие“ през него. Остава вътре. Настъпва дисбаланс на терморегулацията.

Екзогенно натрупване на топлина. Фактори, които го провокират:

• Намиране на човек в стая с висока температура. Това може да е баня, топъл магазин. Дългите престои под горещото слънце не са изключение. Тялото не е в състояние да се справи с излишната топлина и възниква повреда в процеса на пренос на топлина.
• Висока влажност. Порите на кожата започват да се запушват и изпотяването не се случва напълно. Един от компонентите на терморегулацията не функционира.
• Облекло, което не пропуска въздух и влага.

Основни фактори, причиняващи проблема

Основните причини за синдрома на хипертермия включват следното:

• Мозъчно увреждане.
• Исхемичен или хеморагичен инсулт.
• Заболяване на дихателните пътища.
• Хранителна интоксикация и патологични процеси, протичащи в пикочната система.
• Вирусна инфекция и кожни заболявания с нагнояване.
• Лезии на коремни и ретроперитонеални органи.

Нека да преминем към по-подробно проучване на причините за хипертермия:

Етапи на хипертермия

Преди да определите какъв вид помощ да осигурите при хипертермия, нека поговорим за нейните етапи. Това определя кои методи на лечение да се използват.

• Адаптивна. Появяват се тахикардия, учестено дишане, вазодилатация и силно изпотяване. Самите тези промени се опитват да нормализират преноса на топлина. Симптоми: главоболие, мускулни болки, слабост. Ако не бъде оказана помощ навреме, болестта навлиза във втория етап.
• Етап на вълнение. Появява се висока температура (до тридесет и девет градуса или повече). Има объркване, ускорен пулс и дишане, повишено главоболие, слабост и гадене. Кожата е бледа и влажна.
• Третият етап се характеризира с дихателна и съдова парализа. Това състояние е много опасно за човешкия живот. Именно в този момент е необходима спешна помощ за хипертермия. Забавянето може да доведе до смърт.

Педиатрична хипертермия

Повишената температура при дете показва някакво заболяване или възпалителен процес, протичащ в тялото на бебето. За да му помогнете, е необходимо да поставите диагноза и да определите към какво заболяване се отнасят съществуващите симптоми.

Хипертермията при деца е много опасна. Може да доведе до усложнения. Това означава, че изисква спешно лечение. Симптомите на хипертермия при дете са както следва:

• Температура над тридесет и седем градуса. Този показател може да се измери при дете: в слабините, в устата, в ректума.
• Дишането е учестено, както и сърдечната дейност.
• Понякога се появяват конвулсии и делириум.

Ако телесната ви температура не е по-висока от тридесет и осем градуса, експертите препоръчват да не я понижавате. Тялото на бебето трябва да се бори само. Произвежда се интерферон, който укрепва защитните сили на детето

Но всяко правило има изключение. Ако детето страда от нарушения на централната нервна система, тогава вече при тридесет и осем градуса температурата трябва да се намали.

Как да помогнете на вашето бебе

При хипертермия при деца спешната помощ е както следва.

1. Червен тип заболяване:

• На детето се дава студена напитка.
• В никакъв случай не трябва да завивате бебето си, напротив, махнете излишните дрехи. Излишната топлина ще излезе през кожата.
• Хладни лосиони се поставят върху челото на детето.
• Хладните превръзки на китката ви ще помогнат за намаляване на температурата.
• Ако температурата се повиши до тридесет и девет градуса, дайте на детето си антипиретични лекарства.

2. Бяла хипертермия.В този случай трябва да действате малко по-различно:

• На бебето се дава топла напитка.
• Препоръчително е да разтриете крайниците, за да помогнете на детето да се затопли.
• На краката трябва да носите топли чорапи.
• Няма да е зле да завиете детето си или да го облечете по-топло.
• Чаят от малини е подходящ за сваляне на температурата. Това е продукт, доказал се през годините.

Ако всички тези действия не помогнат за сваляне на температурата, тогава следващата стъпка е медицинска помощ.

Още малко за децата

Сега ще говорим за хипертермия при новородени. Понякога родителите на бебета започват да се паникьосват без причина. За да предотвратите това, трябва да се запознаете с тази информация.

Бебето има температура от тридесет и седем градуса. Първо, обърнете внимание на поведението на вашето бебе. Ако е спокоен, яде и спи добре, усмихва се и не е капризен, тогава няма място за притеснение предварително. Не забравяйте, че температура от тридесет и седем градуса при дете до един месец е нормално.

Опасна ли е температура от тридесет и седем градуса за новородено? Както беше посочено по-горе, не. Тялото на бебето се адаптира към околната среда. Ето защо температурата периодично скача.

Не е зле да знаете, че бебе с телесна температура от тридесет и седем градуса може да се къпе. Не се притеснявайте, че след водни процедури тя се е повишила малко. Физическата активност и топлата вода водят до временна хипертермия.

Температурните колебания при деца под една година са нормални. През този период терморегулацията едва започва да се формира. Но ако температурата надхвърли тридесет и седем, тогава не можете да правите без медицинска помощ. Особено ако започнат да се появяват други симптоми: бледност или зачервяване на кожата, настроение, летаргия, отказ от ядене.

Генетично заболяване

Злокачествената хипертермия е наследствена. Най-често се среща в анестезиологията. В мускулната тъкан се нарушават метаболитните процеси. Опасността от това състояние е, че по време на употребата на анестезия или анестезия сърдечната честота се увеличава, температурата се повишава значително и се появява задух. Ако не бъде предоставена навременна помощ, човек може да умре.

Заболяването се предава по наследство през поколенията. Ако някой от роднините е диагностициран с него, тогава човекът автоматично попада в рисковата зона. По време на анестезия се използват лекарства, които няма да провокират атака.

Сега за симптомите на заболяването:

• Издишаният въздух съдържа голямо количество въглероден диоксид.
• Дишането е бързо и повърхностно.
• Пулсът е повече от деветдесет удара в минута.
• Температурата се повишава рязко до четиридесет и два градуса.
• Кожата става синя.
• Появява се спазъм на дъвкателните мускули и тонусът се повишава.
• Има скокове на кръвното налягане.

Злокачествена хипертермия: лечение и усложнения

При злокачествена хипертермия трябва незабавно да се осигури спешна помощ. Лечението на това заболяване се състои от два етапа.

• Бързо охлаждане, поддържайки това състояние.
• Приложение на лекарството "Дантролен".

Първият етап е необходим за предотвратяване на увреждане на централната нервна система и метаболитни нарушения.

Вторият етап е допълнение към първия.

Най-добри резултати могат да се получат, ако мускулният тонус не е достигнал генерализиран стадий.

Този тип хипертермия има висока смъртност. Ето защо е необходимо незабавно да се вземат всички мерки за предотвратяване на атака.

По време на операцията анестезиологът разполага с всички необходими лекарства за облекчаване на атаката. Към тях са включени и инструкции.

Същите манипулации се извършват, ако се появи злокачествена хипертермия при деца.

Усложненията на това заболяване включват:

• Бъбречна недостатъчност.
• Разрушаване на мускулни клетки.
• Нарушение на кръвосъсирването.
• аритмия.

Първа помощ при хипертермия

Преди да се окаже медицинска помощ при рязко повишаване на температурата, трябва да се помогне на човека там, където го е застигнала болестта.

Свалете излишните дрехи. Ако човек е под жаркото слънце, трябва да се премести на сянка. В стаята отворете прозорец или насочете вентилатор към пациента. Дайте на човека много течности. Ако кожата е розова, напитката трябва да е хладна. Ако е бледо, течността трябва да е топла.

Поставете нагревателна подложка с лед или замразени храни в областта на слабините, под мишницата или на врата. Тялото може да се избърше с разтвор на трапезен оцет или водка.

При бледа хипертермия лечението включва затопляне на крайниците. Съдовият спазъм се елиминира, процесът на терморегулация се нормализира.

Лечението с наркотици се извършва в болница или линейка:

• При бледа хипертермия се прилагат спазмолитици. При червено - хладни разтвори.
• Ако атаката е започнала по време на операцията, лицето се подпомага от екипа за реанимация. На пациента се дават инфузионни разтвори и лекарства против гърчове.

Диагностика

Треската е симптом на много заболявания. За да се определи причината, трябва да се извърши цялостен преглед.

• Събира се анамнеза.
• Пациентът се изследва.
• Назначават се изследвания: кръв, урина.
• Необходима е рентгенова снимка на гръдния кош.

За да се определят патологичните промени, се предписва бактериологично или серологично изследване.

Вече знаете какво е хипертермия. Както виждате, с тази болест не бива да се шегувате. Ако температурата не може да бъде свалена, незабавно потърсете медицинска помощ.

I. Хипертермия, причинена от прекомерно производство на топлина.

1. Хипертермия по време на тренировка
2. Топлинен удар (от физическо натоварване)
3. Злокачествена хипертермия по време на анестезия
4. Смъртоносна кататония
5. Тиреотоксикоза
6. Феохромоцитом
7. Интоксикация със салицилат
8. Злоупотреба с наркотици (кокаин, амфетамин)
9. Делириум тременс
10. Епилептичен статус
11. Тетанус (генерализиран)

II. Хипертермия, причинена от намален пренос на топлина.

1. Топлинен удар (класически)
2. Носенето на топлоустойчиво облекло
3. Дехидратация
4. Автономна дисфункция от психогенен произход
5. Приложение на антихолинергични лекарства
6. Хипертермия с анхидроза.

III. Хипертермия със сложен произход, дължаща се на дисфункция на хипоталамуса.

1. Невролептичен малигнен синдром
2. Цереброваскуларни нарушения
3. Енцефалит
4. Саркоидоза и грануломатозни инфекции
5. Черепно-мозъчна травма
6. Други лезии на хипоталамуса

I. Хипертермия, причинена от прекомерно производство на топлина

Хипертермия по време на физическа активност. Хипертермията е неизбежна последица от продължителни и интензивни физически натоварвания (особено при горещо и влажно време). Леките му форми се овладяват добре с рехидратация.

Топлинният удар (от физическо усилие) се отнася до екстремна форма на физическо усилие хипертермия. Има два вида топлинен удар. Първият вид е топлинен удар, дължащ се на физическо натоварване, който се развива при интензивна физическа работа във влажна и гореща външна среда, обикновено при млади и здрави хора (спортисти, войници). Предразполагащи фактори включват: недостатъчна аклиматизация, регулаторни нарушения в сърдечно-съдовата система, дехидратация, носене на топли дрехи.

Вторият тип топлинен удар (класически) е характерен за възрастни хора с нарушени процеси на топлообмен. Тук често се появява анхидроза. Предразполагащи фактори: сърдечно-съдови заболявания, затлъстяване, употреба на антихолинергични лекарства или диуретици, дехидратация, напреднала възраст. Животът в града е рисков фактор за тях.

Клиничните прояви на двете форми на топлинен удар включват остро начало, повишаване на телесната температура над 40 °, гадене, слабост, крампи, нарушено съзнание (делириум, ступор или кома), хипотония, тахикардия и хипервентилация. Епилептичните припадъци са чести; Понякога се откриват фокални неврологични симптоми и подуване на фундуса. Лабораторните изследвания разкриват хемоконцентрация, протеинурия, микрохематурия и чернодробна дисфункция. Нивата на мускулните ензими се повишават и са възможни тежка рабдомиолиза и остра бъбречна недостатъчност. Често се откриват симптоми на дисеминирана вътресъдова коагулация (особено в случай на топлинен удар по време на тренировка). При последния вариант често има съпътстваща хипогликемия. Изследването на киселинно-алкалния баланс и електролитния баланс като правило разкрива респираторна алкалоза и хипокалиемия в ранните етапи и лактатна ацидоза и хиперкапния в по-късните етапи.

Смъртността от топлинен удар е много висока (до 10%). Причини за смъртта могат да бъдат: шок, аритмия, миокардна исхемия, бъбречна недостатъчност, неврологични разстройства. Прогнозата зависи от тежестта и продължителността на хипертермията.

Злокачествената хипертермия по време на анестезия е рядко усложнение на общата анестезия. Заболяването се унаследява по автозомно-доминантен начин. Синдромът обикновено се развива скоро след прилагане на анестетика, но може да се развие и по-късно (до 11 часа след прилагане на лекарството). Хипертермията е силно изразена и достига до 41-45° Друг основен симптом е силната мускулна ригидност. Наблюдават се също хипотония, хиперпнея, тахикардия, аритмия, хипоксия, хиперкапния, лактатна ацидоза, хиперкалиемия, рабдомиолдис и синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация. Характеризира се с висока смъртност. Терапевтичният ефект се постига чрез интравенозно приложение на разтвор на дантролен. Необходимо е спешно премахване на анестезията, корекция на хипоксия и метаболитни нарушения и сърдечно-съдова подкрепа. Използва се и физическо охлаждане.

Леталната (злокачествена) кататония е описана в пред-невролептичната ера, но е клинично подобна на невролептичния малигнен синдром със затлъстяване, тежка ригидност, хипертермия и автономни нарушения, водещи до смърт. Някои автори дори смятат, че злокачественият невролептичен синдром е индуцирана от лекарства летална кататония. Подобен синдром обаче е описан при пациенти с болест на Паркинсон с внезапно спиране на лекарства, съдържащи допа. Ригидност, треперене и треска също се наблюдават при серотонинов синдром, който понякога се развива при прилагане на МАО инхибитори и лекарства, които повишават нивата на серотонин.

Тиреотоксикозата, наред с другите си прояви (тахикардия, екстрасистолия, предсърдно мъждене, артериална хипертония, хиперхидроза, диария, загуба на тегло, тремор и др.), се характеризира и с повишаване на телесната температура. Субфебрилна температура се открива при повече от една трета от пациентите (хипертермията се компенсира добре от хиперхидроза). Въпреки това, преди да се припише субфебрилна температура на тиреотоксикоза, е необходимо да се изключат други причини, които могат да доведат до повишаване на температурата (хроничен тонзилит, синузит, заболявания на зъбите, жлъчния мехур, възпалителни заболявания на тазовите органи и др.) . Пациентите не понасят горещи помещения или слънчева топлина; и инсолацията често провокира първите признаци на тиреотоксикоза. Хипертермията често става забележима по време на тиреотоксична криза (по-добре е да се измери ректалната температура).

Феохроматитомът води до периодично освобождаване на големи количества адреналин и норепинефрин в кръвта, което определя типичната клинична картина на заболяването. Има пристъпи на внезапна бледност на кожата, особено на лицето, треперене на цялото тяло, тахикардия, болка в сърцето, главоболие, чувство на страх и артериална хипертония. Атаката продължава няколко минути или няколко десетки минути. Между атаките здравословното състояние остава нормално. По време на атака понякога може да се наблюдава хипертермия с различна тежест.

Употребата на лекарства като антихолинергици и салицилати (в случай на тежка интоксикация, особено при деца) може да доведе до такава необичайна проява като хипертермия.

Злоупотребата с определени лекарства, особено кокаин и амфетамин, е друга възможна причина за хипертермия.

Алкохолът увеличава риска от топлинен удар, а спирането на алкохола може да предизвика делириум тременс с хипертермия.

Епилептичният статус може да бъде придружен от хипертермия, очевидно в картината на централните хипоталамични терморегулаторни нарушения. Причината за хипертермия в такива случаи не поражда диагностични съмнения.

Тетанусът (генерализиран) се проявява с толкова типична клинична картина, че също не създава диагностични затруднения при оценката на хипертермията.

II. Хипертермия поради намален пренос на топлина

Тази група нарушения, в допълнение към класическия топлинен удар, споменат по-горе, включва прегряване при носене на топлоустойчиво облекло, дехидратация (намалено изпотяване), психогенна хипертермия, хипертермия при използване на антихолинергици (например при паркинсонизъм) и анхидроза.

Тежката хипохидроза или анхидроза (вродена липса или недоразвитие на потните жлези, периферна автономна недостатъчност) може да бъде придружена от хипертермия, ако пациентът е в среда с висока температура.

Психогенната (или неврогенна) хипертермия се характеризира с продължителна и монотонно протичаща хипертермия. Често се наблюдава инверсия на циркадния ритъм (телесната температура е по-висока сутрин, отколкото вечер). Тази хипертермия се понася относително добре от пациента. Антипиретиците в типичните случаи не намаляват температурата. Сърдечната честота не се променя успоредно с телесната температура. Неврогенната хипертермия обикновено се наблюдава в контекста на други психовегетативни разстройства (синдром на вегетативна дистония, тензионно главоболие и др.); особено характерно е за училищната възраст (особено пубертета). Често се придружава от алергии или други признаци на имунодефицитно състояние. При децата хипертермията често спира извън учебния сезон. Диагнозата неврогенна хипертермия винаги изисква внимателно изключване на соматични причини за треска (включително HIV инфекция).

III. Хипертермия със сложен произход, дължаща се на дисфункция на хипоталамуса

Според някои автори злокачествен невролептичен синдром се развива при 0,2% от пациентите, получаващи антипсихотици през първите 30 дни от лечението. Характеризира се с генерализирана мускулна ригидност, хипертермия (обикновено над 41°), вегетативни нарушения и нарушено съзнание. Наблюдава се рабдомилиза, нарушена бъбречна и чернодробна функция. Характеризира се с левкоцитоза, хипернатремия, ацидоза и електролитни нарушения.

Инсулти (включително субарахноидни кръвоизливи) в острата фаза често са придружени от хипертермия на фона на тежки церебрални нарушения и съответните неврологични прояви, които улесняват диагнозата.

Хипертермията е описана в картината на енцефалити от различно естество, както и при саркоидоза и други грануломатозни инфекции.

Умерената и особено тежка черепно-мозъчна травма може да бъде придружена от тежка хипертермия в острия стадий. Тук хипертермията често се наблюдава в картината на други нарушения на хипоталамуса и мозъчния ствол (хиперосмоларност, хипернатремия, нарушения на мускулния тонус, остра надбъбречна недостатъчност и др.).

Други лезии на хипоталамуса от органичен характер (много рядка причина) също могат да се проявят като хипертермия, наред с други хипоталамични синдроми.

Хипертермия - симптоми:

• Треска
• Загуба на апетит
• Кардиопалмус
• конвулсии
• изпотяване
• Сънливост
• Загуба на съзнание
• сълзливост
• Бързо дишане
• Летаргия
• Повишена възбуда

Хипертермията е защитно-адаптивна реакция на човешкото тяло, която се проявява в отговор на отрицателните ефекти на различни стимули. В резултат на това процесите на терморегулация в човешкото тяло постепенно се преструктурират и това води до повишаване на телесната температура.

• Етиология
• Разновидности
• Симптоми
• Неотложна помощ

Хипертермията започва да прогресира, когато механизмите на терморегулация в тялото са максимално напрегнати и ако истинските причини, които са я провокирали, не бъдат отстранени навреме, температурата бързо ще се повиши и може да достигне критични нива (41-42 градуса). Това състояние е опасно не само за здравето, но и за човешкия живот.

Общата хипертермия, както всеки друг вид, е придружена от метаболитни нарушения, загуба на течности и соли и нарушено кръвообращение. Поради лошо кръвообращение жизненоважни органи, включително мозъкът, не получават хранителните вещества и кислорода, от които се нуждаят. В резултат на това може да има нарушение на пълното им функциониране, конвулсии и нарушено съзнание. Струва си да се отбележи, че хипертермията при децата е много по-тежка, отколкото при възрастните.

Прогресията на хипертермията обикновено се улеснява от повишено производство на топлина и нарушаване на механизмите на терморегулация. Понякога лекарите създават изкуствена хипертермия - тя се използва за лечение на определени хронични заболявания. Това патологично състояние може да възникне при човек от всяка възрастова категория. Няма и ограничения по отношение на пола.

Причини за хипертермия

Хипертермията е основният симптом на много заболявания, които са придружени от възпалителен процес или в резултат на което е нарушен центърът за терморегулация в мозъка. Следните причини допринасят за развитието на това патологично състояние:

• механично мозъчно увреждане с различна тежест;
• възпалителни заболявания на дихателните пътища, като бронхит, пневмония и др.;
• инсулт (хеморагичен, исхемичен);
• възпалителни патологии на УНГ органи, като възпаление на средното ухо, тонзилит, синузит и др.;
• остро хранително отравяне;
• остри вирусни инфекции на горните дихателни пътища - аденовирусна инфекция, грип, парагрип и др.;
• заболявания на кожата и подкожната мастна тъкан, които са придружени от гноен процес - флегмон, абсцес;
• възпалителни заболявания на ретроперитонеалното пространство и коремната кухина с остър характер - остър холецистит, апендицит;
• патологии на бъбреците и пикочните пътища.

Видове хипертермия

Според температурните показатели:

• субфебрилна температура;
• ниска фебрилна;
• висока фебрилност;
• хипертермичен.

Според продължителността на патологичния процес:

• ефимерен - продължава от 2 часа до 2 дни;
• остър - продължителността му е до 15 дни;
• подостра - до 45 дни;
• хроничен - повече от 45 дни.

Според характера на температурната крива:

• постоянен;
• слабително;
• прекъсващ;
• връщаем;
• вълнообразен;
• изтощително;
• грешно.

Видове хипертермия

Червена хипертермия

Обикновено можем да кажем, че този тип е най-безопасният от всички. При червена хипертермия кръвообращението не се нарушава, кръвоносните съдове се разширяват равномерно и се наблюдава повишен топлообмен. Това е нормален физиологичен процес на охлаждане на тялото. Червената хипертермия се появява, за да се предотврати прегряването на жизненоважни органи.

Ако този процес е нарушен, това води до развитие на опасни усложнения, включително нарушаване на функционирането на органите и увреждане на съзнанието. При червена хипертермия кожата на пациента е червена или розова и е гореща на допир. Самият пациент е горещ и изпотяването се увеличава;

Бяла хипертермия

Това състояние е изключително опасно за човешкото тяло, тъй като причинява централизация на кръвообращението. Това предполага спазъм на периферните кръвоносни съдове и в резултат на това процесът на топлообмен е значително нарушен (практически не съществува). Всичко това води до прогресиране на животозастрашаващи състояния, като конвулсии, мозъчен оток, белодробен оток, нарушено съзнание и др. Пациентът отбелязва, че му е студено. Кожата е бледа, понякога със синкав оттенък, изпотяването не се увеличава;

Неврогенна хипертермия

Тази форма на патология обикновено прогресира поради мозъчно увреждане, наличие на доброкачествен или злокачествен тумор, локални кръвоизливи, аневризми и др.;

Екзогенна хипертермия

Тази форма на заболяването се развива при значително повишаване на температурата на околната среда или при голям прием на топлина в човешкото тяло (например топлинен удар). Нарича се още физически, тъй като процесите на терморегулация не са нарушени. Проявява се със зачервяване на кожата, главоболие и световъртеж, гадене и повръщане. В тежки случаи съзнанието може да бъде нарушено;

Ендогенна хипертермия

Развива се в резултат на повишено производство на топлина от тялото и невъзможността му да я отведе напълно. Основната причина за прогресирането на това състояние е натрупването на голям брой токсини в тялото.

Отделно си струва да се подчертае злокачествената хипертермия. Това е доста рядко патологично състояние, което застрашава не само здравето, но и човешкия живот. Обикновено се унаследява по автозомно-рецесивен начин. Злокачествена хипертермия възниква при пациенти, ако в тялото им попадне инхалационен анестетик. Други причини за прогресирането на заболяването включват следното:

• повишена физическа работа при условия на повишена температура;
• консумация на алкохолни напитки и невролептици.

Етиология

Заболявания, които могат да допринесат за развитието на злокачествена хипертермия:

• болест на Дюшен;
• вродена миотония;
• дефицит на аденилат киназа;
• миотонична миопатия с нисък ръст.

Код по МКБ-10 – T88.3. Също така в медицинската литература можете да намерите следните синоними за злокачествена хипертермия:

• злокачествена хиперпирексия;
• фулминантна хиперпирексия.

Злокачествената хипертермия е изключително опасно състояние и ако прогресира, важно е да се започне спешна помощ възможно най-скоро.

Симптоми на хипертермия

Симптомите на това патологично състояние при възрастни и деца са силно изразени. В случай на прогресиране на обща хипертермия се наблюдават следните симптоми:

• повишено изпотяване;
• честотата на дишане се увеличава;
• поведението на пациента се променя. Ако се появи хипертермия при деца, те обикновено стават летаргични, хленчещи и отказват да ядат. При възрастни може да се появи както сънливост, така и повишена възбуда;
• тахикардия;
• при хипертермия при деца са възможни конвулсии и загуба на съзнание;
• и когато температурата се повиши до критични нива, дори възрастен може да загуби съзнание.

Когато се появят първите симптоми на патология, трябва незабавно да се обадите на линейка и преди да пристигне, трябва сами да започнете да помагате на пациента.

Лечение на хипертермия и спешна помощ

Всеки човек трябва да знае основните правила за оказване на спешна помощ при хипертермия. В случай на повишаване на температурните показатели е необходимо:

• поставете пациента в леглото;
• разкопчайте или напълно премахнете дрехите, които може да са ограничаващи;
• ако температурата се е повишила до 38 градуса, тогава в този случай се използват методи за физическо охлаждане на тялото. Кожата се натрива със спирт, а върху слабините се нанасят студени предмети. Като лечение можете да изплакнете червата и стомаха с вода при стайна температура;
• ако температурата е в диапазона 38–38,5 градуса, се препоръчва да се използват таблетирани антипиретични лекарства (парацетамол) и ректални супозитории със същия ефект като лечението;
• Възможно е да се свали температура над 38,5 само с помощта на инжекции. Разтворът на аналгин се инжектира интрамускулно.

Спешните лекари могат да прилагат литични смеси на пациента за намаляване на температурата или. Обикновено пациентът се приема в болница за по-нататъшно лечение. Важно е не само да се премахнат симптомите на патологията, но и да се установи причината за нейното развитие. Ако това е патология, която прогресира в тялото, тогава тя се лекува. Струва си да се отбележи, че пълноценен план за лечение може да бъде предписан само от висококвалифициран специалист след пълна диагноза.

Хипертермия - симптоми и лечение, снимки и видео

Какво да правя?

Ако смятате, че имате Хипертермияи симптоми, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: терапевт, педиатър.

Хареса ли ви статията? Споделете с приятели в социалните мрежи: