Какво е CDK в медицината? CDC е един от методите за сканиране на съдове с ултразвукови вълни

Модерна техника CDC е сканиране на кръвоносни съдове с цифрово изображение, което позволява да се разграничи скоростта на кръвния поток в съдове с различни диаметри, да се изследва тяхната форма и да се определи степента на тяхното отклонение от нормата.

CDC е модерен начинсъдови изследвания

Това е метод за изследване на кръвоносните съдове и проверка на кръвообращението в тях.

Основава се на преобразуване на честотите на вълновите трептения, по пътя на които възникват препятствия под формата на ефекта на Доплер. Излъчено звукови вибрацииотразени от движещи се обекти.

На техническите устройства сигналите се обработват и се появява цветно изображение. В резултат на прегледа лекарят може да определи проблеми с кръвния поток в определена област.

• Вредни, други заболявания, патологии каротидни артерии.
• в съдове, разположени дълбоко и близо до кожата.
• Съдови заболявания на крайниците и коремната кухина.
• Определяне на състоянието на мозъка при съмнение за съдови нарушения. Цветният поток и доплеровата сонография ви позволяват да определите местоположението на запушванията във вените и артериите, които причиняват проблеми във функционирането на мозъка.
• Можете да изследвате както здравето, така и плацентата, естеството на притока на кръв към плода.
• и артериите в гръбначния стълб.

Има две основни области на доплерографията:

1. PSD или спектрална доплерография. Тази техника се използва за анализ на големи вени, артерии и камери на сърцето. Като се вземе предвид естеството на кръвния поток, се използва постоянна или импулсна техника на сканиране.
2. Power Doppler ултразвуково изображение Сегашно състояниевсички кръвоносни съдове, разположени в изследваната област. Тук се вземат предвид и най-малките капиляри.

Има няколко основни вида доплер ултразвук:

1. Транскраниалното изследване се използва единствено с цел сканиране на кръвоносните съдове в главата
2. Дуплексен метод, комбиниращ конвенционален и сканиращ. Технологията ви позволява да изследвате съда, който ви интересува, възможно най-подробно, да определите диаметъра на лумена и състоянието на стените на артериите в определена област на кръвния поток.
3. Цветната доплерография се отнася до техника за дуплексно сканиране. По същество е същото ултразвуково изследване, но с различна маркировка на скоростта на кръвния поток. На изображението съдовете с различни размери имат свои собствени цветове, показващи реалното състояние на кръвоснабдяването. Това е тази техника, която изисква специално настроени ултразвукови сензори, а също така ви позволява да забележите тумори в началните етапи.

Кога лекарите назначават такива изследвания?

За мигрена и припадък трябва да преминете Доплер изследванесъдове на главата и шията

Ако лекуващият лекар в резултат на прегледа подозира наличието на някакво заболяване, свързано с лошо състояниекръвоносни съдове, пациентът се изпраща за ултразвуково изследване. Следователно може да има много причини за извършване на доплерова сонография.

Често такъв преглед се предписва на бременни жени, за да се провери състоянието на плода, плацентата и кръвоснабдяването му.

Ако пациентите имат болка в краката, лекарите оценяват състоянието на кръвоносните съдове с помощта на ултразвукови устройства.

В зависимост от местоположението на съдовете показанията за изследване могат да бъдат разделени на няколко групи. Например, вените и артериите в областта на шията и главата трябва да бъдат сканирани, ако са налице следните симптоми:

• мигрена
• и виене на свят
• Проблеми със звуковото възприятие
• Проблеми с паметта, разсеяност
• Странни шумове в ушите
• Лош сън

В допълнение, CDK се предписва на пациенти с наранявания на главата. За профилактика се препоръчват такива прегледи пушещи хора, хора с диабет и такива с остеохондроза.

• Лоша чувствителност, изтръпване
• Кожата променя цвета си
• Болка в крайниците в покой или по време на движение

Бъбречните съдове се изследват в следните ситуации:

• Възможни вени и артерии
• Има кръв в урината
• Бъбречна недостатъчност

Ако лекарят подозира, че пациентът има коремна аорта, заболяването се характеризира с пулсираща формация в коремната кухина, наличие болезнени усещаниязад пъпа в гърба и долната част на гърба.

Къде това сканиране е особено ефективно?

CDC ви позволява да определите наличието на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове

CDC дава възможност да се определи текущото състояние на кръвоносните съдове и наличието на кръвни съсиреци, образувания, аневризма или болезнена трансформация на вени и артерии.

Квалифицирани специалисти могат да идентифицират и изследват предварително диагностицирана патология, но също така да разпознаят доброкачествени или злокачествено заболяване, както и възможни тенденции на развитие.

Например, без такова сканиране няма да е възможно да се различи обикновен камък, образуван в жлъчен мехур, от полип. Именно съдовете се считат за основен обект на доплеровото сканиране. Поради тази причина няма смисъл да се провеждат каквито и да е други изследвания с помощта на такива ултразвукови устройства.

Изследване на плода чрез ултразвук и цветна циркулация

Доплеровата сонография се използва за определяне на състоянието на плода по време на бременност.

Доплеровото сканиране днес се използва широко в акушерството за определяне на състоянието на плода в различни етапи на бременността. Позволява да се диагностицират проблеми с развитието на нероденото бебе.

По време на бременност е препоръчително да се подложите на рутинни ултразвукови прегледи поне 3 пъти.

Приемливи периоди на бременност, при които акушер-гинеколозите могат да получат важна информация, са 10-12, 20-24, 32-37 седмици.

При извършване на цветен доплеров ултразвук лекарят може да идентифицира следните аномалии:

• "Цепнато небце"
• Хипотрофия
• Количество амниотична течност
• Плацента превия

В някои ситуации изследването ви позволява да определите вероятността от спонтанен аборт. Това дава възможност за своевременно предоставяне необходимите условияЗа стационарно лечениеили помещения „за отговорно пазене”, така че очаквана майкаможе безопасно да даде плод.

Трудно е да се справите без доплерография многоплодна бременности идентифициране на разположението на плода в утробата.

Показания за фетално доплер изследване

Лошото кръвоснабдяване по време на бременност увеличава вероятността от проблеми с развитието на плода.

Доплерографията може да се извърши в следните ситуации:

• Твърде много бързо съзряванеплацента
• Характерен олигохидрамнион или полихидрамнион
• Проблеми с местоположението на пъпната връв
• Проява на Rh конфликт
• Прееклампсия
• Бъбречни проблеми, диабет, хипертония
• Наличие на хромозомна патология
• Водянка
• Неравномерен растеж на ембрионите по време на многоплодна бременност

Доплер ултразвук в комбинация с CTG се извършва в ситуация, когато плодът има проблеми със сърцето.

Противопоказания

Не е препоръчително да се извършва CDK, ако има изгаряния по кожата.

Нека разгледаме основния списък с противопоказания:

• Не е препоръчително да се правят изследвания, когато кожатав проекцията на сканирания орган има възпалителни процеси, изгаряния, дерматологични заболявания, поради което няма да може да се постигне достатъчно плътно прилягане на сензора към тялото. Тъй като позицията на сензора е регулируема, подобни противопоказания рядко са приложими на практика.
• Трансректалното сканиране на простатата не се препоръчва след хирургични процедуричервата, елиминиране хемороиди, с малки анални фисуриИ различни видовезаболявания, при които не се препоръчва поставянето на сензори в ректума или е трудно сензорът да се притисне плътно към червата.
• Трансвагиналната доплерография на таза не е препоръчително да се извършва след операция или при девици.
• Трансабноминална доплерография, когато пикочен мехуртрябва да се запълни, не се препоръчва при незадържане на урина и след хирургична интервенция. Освен това тази техника на сканиране не е достатъчно информативна.

Повечето от противопоказанията се дължат на възможен рискза здравословно състояние или недостатъчна информативност на изследването.

Необходима ли е подготовка преди сканиране?

CDC не изисква специално обучениепреди изследването

Как трябва да се подготвите за сканиране на предоставения център за цветен поток допълнителна употребаустройства? В повечето случаи, когато лекарят успява да извърши доплер ултразвук различни начини, не са необходими подготвителни процедури.

Единственият нюанс, който трябва да се вземе предвид, е влиянието на различни хранителни веществавърху кръвообращението в съдовете на майката и плода. Поради тази причина е препоръчително изследването да започне само няколко часа след хранене.

Как се извършва сканирането?

Цветната доплерова сонография се извършва подобно на конвенционалния ултразвук. В съответствие с инструкциите на лекаря трябва да заемете определена позиция и да не се движите. След нанасяне на специален лубрикант върху кожата върху изследваната област, сензорът се премества върху кожата.

резултати

С напредването на прегледа ще бъде възможно да се идентифицират различни аномалии и проблеми много подробно и след това да се предпише Правилният начинлечение. Когато получавате резултатите от доплер ултразвук, не е необходимо да се опитвате да разберете сами и да се занимавате с диагностика. всичко необходими инструкциище бъде посочено само от лекуващия лекар или специалист, който наскоро е извършил прегледа.

Какви показатели са важни за оценка на кръвния поток

CDC ви позволява безболезнено да определите състоянието на артериите и вените в човешкото тяло

Доплеровата сонография се интерпретира с помощта на няколко показателя, които могат да бъдат оценени в артериите или вените. След това се правят сравнения със стандартите за даден съд.

В повечето случаи лекуващият лекар знае как изглежда даден съд в добро състояние, къде има завои, къде преминава в повече голяма венаили артерия. Местоположението и формата на артериите при пациентите винаги се сравняват с известното нормално състояние.

Следните параметри подлежат на оценка от лекарите:

• Скоростта на кръвния поток за отделни видовесъдове
• Съотношението на най-ниската и най-високата скорост на кръвния поток
• Пулсационен индекс - разликата между най-ниската и най-високата скорост, разделена на средната скорост в съда
• Дебелината на съдовите тъкани в повечето примери варира от 0,9 до 1,1 mm.

Цената се определя от това кои вени или артерии се сканират.

Предимствата на тази техника включват възможността за безопасно, безболезнено изследванепритока на кръв и състоянието на вените и артериите в различни частитела. Няма облъчване и директни противопоказания за използването на тази техника на изследване.

Гледайте видеоклип за това какво е доплерова сонография:

CDC техниката се счита за една от най-прогресивните в медицината, позволява детайлно сканиране вътрешни органи, уведомете за наличност всякакви болестиили да ги откриете на ранен етап.

Ултразвук с цветна циркулация - какво е това? Този въпрос интересува много хора, когато лекарското предписание съдържа такъв запис като ултразвук на централната циркулация. Това означава, че специалистът е възложил история ултразвукова диагностикас изследване на движението на кръвта през съдовете с помощта на метода на Доплер.

Най-често тази процедура се извършва по време на бременност, за да се оцени функционирането на плацентата, която осигурява жизненоважни функции на бебето.

В някои случаи жените се подлагат на такава диагностика, за да разберат в кой тазов орган е възникнало нарушението и в него не тече кръв.

Тази процедура абсолютно не се различава от обикновен ултразвуков преглед. Така че няма нужда да се страхувате от нея.

Този диагностичен метод се използва за точно описание на движението на кръвния поток, неговото налягане и скорост, както и за оценка на степента на съдова проходимост. Процедурата се извършва с помощта на ултразвук, който се изпраща в съдовете и в отговор те получават обратен сигнал, на който сензорът реагира.

Измервателният уред записва честотата на трептене, както и разликата между първоначалната и следващите стойности. По време на диагностиката можете не само да измерите скоростта на кръвния поток, но и да определите посоката му, да разгледате структурата на изследваната област и проходимостта на кръвоносните съдове. За всеки съд се избира определена честота на трептене.

Това е най-безопасният и напълно безболезнен метод за изследване. Процедурата може да се извърши няколко пъти, в зависимост от необходимостта.

Днес този метод ви позволява обективно да оцените ситуацията: погледнете състоянието на съдовите връзки в тялото, установете причината за определено заболяване. Например, поради недостатъчно кръвообращение, плодът може да страда по време на бременност. И такова проучване ще помогне да се идентифицира това и да се предпишат мерки за отстраняване на проблема.

Приблизително на 30-34 седмица всички бременни жени се подлагат на рутинен ултразвук.Именно през този период е много важно да се разбере как плацентата се справя с функциите си. Ако има някакви смущения в кръвообращението, е възможно бебето да изостане в развитието си или да започне преждевременно раждане.

Ултразвукът с цветна циркулация е напълно стандартна процедура, която не трябва да се страхува.

Цел на диагностиката

Въпреки факта, че по време на бременност, преминаването на такова изследване е задължително за всички последна дата, понякога специалистът си записва час по-рано или го провежда няколко пъти.

Такова изследване може да бъде предписано, ако човек има определени проблеми с кръвоносните съдове или има заболявания, свързани със съдовата система на тялото. Наличието на подобни проблеми се определя от редица симптоми и оплаквания. Често на жените се предписва такава диагноза на щитовидната жлеза или млечната жлеза.

Специалистът трябва да установи кой съд е неуспешен. И ултразвукът дава яснота как ще се развият събитията по-нататък, как ще прогресира болестта и дали ще се влоши общо състояниетърпелив.

И така, доплеровите изследвания се предписват в следните случаи:

1. 1. Ако по време на бременност има диабет, високо кръвно налягане, VSD.
2. 2. Забавено развитие на плода в утробата.
3. 3. Резус конфликт между майката и детето.
4. 4. Многоплодна бременност.
5. 5. Напречно положение на бебето в утробата.
6. 6. Оплитане.
7. 7. Проблем с амниотичната течност.
8. 8. Прееклампсия.
9. 9. Развитие на вътрематочни патологии.

Тази диагноза се извършва от 23-та седмица на бременността. Преди това не представлява никакъв информационен характер. Проучването ще помогне ясно да се изясни картината на хипоксията. Ако възникне хипоксия, тогава се предписва изследване на причината за такова отклонение. Изследването изяснява къде е възникнало запушването и по каква причина.

След това специалистът разработва специален план за водене на бременност.

Често се среща ултразвук с цветна циркулация, който се предписва на пациенти с вегетативно-съдова дистония. Предписва се в случаите, когато пациентът има оплаквания като:

• промени във вените на краката;
• подуване на краката;
• промяна в цвета на кожата;
• болка при ходене;
• изтръпване;
• постоянно студени крайници;
• дълго заздравяване на рани.

Често с помощта на такава диагностика те изследват коремна кухина, гръдна област, врата, главата. Проучването може да се проведе планирано или спешно. Всичко зависи само от оплакванията и състоянието на пациента.

Малко за метода

CDC може да се счита за вид класически ултразвук. Основава се на метода на изследване с Доплер. Това е съвкупността редовен ултразвукв черно и бяло с използването на цветно подчертаване на определена област. Цветът ви позволява да оцените кръвния поток и състоянието на съдовата система.

Черно-бялото изображение има цветни включвания, които точно показват скоростта и посоката на кръвния поток във всички съдове.

Catad_tema Функционална и лабораторни методидиагностика - статии

Цветно доплерово картиране в диагностиката на тумори на матката

В статията се разглеждат възможностите на цветното доплерово картиране (CDC) в диференциалната диагноза на туморите на матката. Същността на метода е възможността да се визуализират всички движещи се телесни течности в реално време и да се анализира тяхното движение. Основните постижения на CDK в диагностиката на туморните процеси са визуализация и оценка на кръвотока на новообразуваните туморни съдове, които имат собствени характеристики. Системата за васкуларизация на тумора, като правило, е представена от много малки, много тънки, необичайни по форма и местоположение съдове, произволно разпръснати в туморната тъкан. Кръвният поток в тези съдове се характеризира с изключително ниско съдово съпротивление, висока скорости разнообразна посока. Методът CDC има висока чувствителност, специфичност и точност на прогнозата при ранна диагностикатумори и тяхното разграничаване според степента на злокачественост. В допълнение, нивото на васкуларизация, оценено с помощта на цветно доплерово картографиране, позволява да се предвиди скоростта на растеж на идентифицираната формация. И.С. Сидорова, И.Н. Капустина, С.А. Леваков, А.Н. Саранцев
Катедра по акушерство и гинекология, Факултет за следдипломна квалификация професионално образование(Ръководител на катедрата - проф. I.S. Sidorova) Москва медицинска академиятях. ТЯХ. Сеченов,
Градски клинична болница N 40 (главен лекар - заслужил лекар на Руската федерация M.I. Fedorova), Москва.

Диагностичната стойност на цветното доплерово картографиране (CDC) е трудно да се надцени. Същността на този метод е възможността да се визуализират всички движещи се телесни течности в реално време и да се анализира тяхното движение. Изследването на кръвния поток в съдовете на неоплазмите, които имат свои собствени характеристики, ни позволява да считаме този метод за важен при диференциалната диагноза на доброкачествени и злокачествени тумориматка

CDC ви позволява да оцените три параметъра на кръвния поток едновременно: посока, скорост и характер (хомогенност и турбулентност). Поради високата разделителна способност на използваното в момента оборудване, визуализацията и идентификацията на най-малките съдоведо микроваскулатурната система, невидима при сканиране в B-режим.

Системата за васкуларизация на тумора, като правило, е представена от много малки, много тънки, необичайни по форма и местоположение съдове, произволно разпръснати в туморната тъкан. Кръвотокът в тези съдове се характеризира с изключително ниско съдово съпротивление, висока скорост и разнообразна посока. Изображението на кръвния поток се отличава с изразената яркост на цветния сигнал, а „оцветяването“ на туморните тъкани може да бъде доминирано както от основните цветове, така и от „мозаечната“ форма на картографиране. Тези характеристики на кръвния поток се дължат на наличието голямо количествоартериовенозни анастомози сред новообразуваните съдове, които осигуряват висока кинетична енергия на кръвния поток и обясняват широката вариабилност на неговата посока.

CDC методът има висока чувствителност, специфичност и точност при ранна диагностика туморни заболяваниявътрешни полови органи и разграничаването им според степента на злокачественост. Нивото на васкуларизация, оценено с помощта на CDK, позволява да се предвиди скоростта на растеж на идентифицираната формация.

Миома на матката. Проучванията, проведени от A. Kuljak и I. Zalud, показват, че от 291 наблюдения на доброкачествени ракови заболявания на матката, в 157 (54%) случая има признаци на туморна васкуларизация, както се вижда от откриването на цветни сигнали в тъканта на неоплазмата. От 17 случая на злокачествени тумори на матката, интензивна васкуларизация е открита в 16 (94%) случая, което се потвърждава от последващи морфологични изследвания.

Анализът на кривите на скоростта на кръвния поток при миома на матката ни позволи да установим следните функции. Всички пациенти показват намаляване на резистентността и при двамата маточни артерии. Диастоличният кръвен поток винаги се открива в главните артерии, доставящи кръв към миоматозните възли. Средната стойност на индекса на резистентност на нивото на миометриалния кръвоток е 0,54. Степента на васкуларизация зависи повече от размера на тумора, отколкото от местоположението му. Числените стойности на индекса на резистентност в маточните артерии са средно 0,74+/-0,09 за васкуларизирани възли и 0,80+/-0,10 за аваскуларизирани маточни фиброиди (контрола 0,84+/-0,09).

Установено е, че растежът на миоматозните възли зависи пряко от увеличаването на кръвния поток в съдова системаматка. Кръвоснабдяването на миоматозните възли се осъществява от съдове, които са клонове на крайните участъци на маточната артерия. Миоматозните възли растат поради пролиферацията на гладки мускулни клеткии влакнести съединителната тъкан, образувайки псевдокансула. Следователно при CDK по-често се виждат съдове, разположени по периферията на миоматозния възел. Разширените съдове, видими във външната трета на миоматозния възел, най-често са представени от разширени вени и артерии. Плътността на кръвоносните съдове зависи от хистологична структуравъзел и неговото местоположение. Голямо количествоартериите се отбелязват в периферията на възела, тъй като те са продължение на дъговидните съдове на матката. В централната част се визуализират съдове в много малък брой. В тези случаи морфологичното изследване разкрива некротични, дегенеративни и възпалителни промени в миоматозния възел.

Честота на визуализация на съдовете на интратуморния кръвен поток, но данни различни автори, се характеризира с голямо разсейване (54-100%). Това се дължи на използването на различни подходи (трансвагинално и трансабдоминално сканиране). Установено е, че степента на васкуларизация на миоматозните възли зависи не само от техния размер, но и от местоположението.

Според F. Aleem и M. Predanic субсерозните миоматозни възли са най-васкуларизирани. При изследване на показателите на кръвния поток в тези възли са отбелязани най-ниските числени стойности на индекса на резистентност (IR 0,43), което очевидно зависи от голямото напречно сечение на артерията, преминаваща през дръжката на субсерозния миоматозен възел. Интерстициалните и субмукозните миоматозни възли се характеризират с по-високо съдово съпротивление (IR 0,59 и 50, съответно).

Наблюдава се и намаляване на съдовото съпротивление в маточните артерии и артериите на непроменения миометриум.

Според S.E. Хуанг, интратуморните стойности на индекса на пулсация са пропорционални на размера на матката. Въпреки това, те не разкриват зависимостта на индекса на пулсатилност от клетъчната пролиферация и ангиогенезата.

Като се има предвид значителното разсейване на числените стойности на индекса на резистентност в различни зони на миоматозния възел, авторите препоръчват записване на криви на скоростта на интратуморния кръвен поток в най-малко 3 области на възела. Измерванията се правят в подозрителни зони на възела (зони с намалена ехогенност, кистозни кухини), които обикновено се намират в центъра на туморния възел.

Цветното доплерово картографиране се използва от много изследователи за оценка на ефективността консервативно лечениепациенти с миома на матката. След 4 месеца прием на аналози на гонадотропин освобождаващия хормон (AGTRH) се наблюдава значително повишаване на съдовата резистентност на матката. Като критерий се използва индексът на резистентност на маточните артерии и големите артерии на миоматозните възли. Индексът на резистентност на маточните артерии преди лечението е средно 0,52, в големите артерии на миоматозните възли - 0,48, а след лечението - съответно 0,92 и 0,91. Авторите заключават, че намаляването на обема на матката по време на терапията с AGTRH се дължи на намаляване на васкуларизацията на матката.

Ендометриален карцином. Ракът на ендометриума е доста често срещана патология и се нарежда на второ място сред всички злокачествени заболяванияженски полови органи. Статистически данни последните годинипоказват значително увеличение на случаите на рак на ендометриума. У нас той нараства годишно с около 6%.

Най-често клинична изяварак на ендометриума - появата на кървава необичайно изпусканеот гениталния тракт, който несъмнено принадлежи към късни проявитази патология.

Многобройни проучвания показват, че основният фокус при диагностицирането на рак на ендометриума е върху определянето на дебелината на М-ехото. В менопаузата този показател, надвишаващ 5 mm, се счита за водещ ехографски признак на тази патология, което изисква цялостно проучванеза изясняване на диагнозата (отделен диагностичен кюретаж).

От гледна точка на V.N. Демидов, повечето характерни особеностиРакът на ендометриума е както следва:

Разнородност вътрешна структураобразование;
- неравни контури;
- по-висока ехогенност в сравнение с мускулатурата на матката;
- големи размериобразувания, които са половината от дебелината на матката или повече;
- повишена звукопроводимост;
- наличие на течни включвания неправилна формаи с различни размери;
- забележимо увеличаване на размера на образуванията с динамично наблюдение;
- липса на ясен образ на контурите на матката поради преход туморен процескъм съседни органи.

Сега е известно, че в повечето случаи ракът на ендометриума възниква на фона на предракови заболявания. Г.М. Савелиев и В.Н. Серов наблюдава прехода на доброкачествени неопластични процеси към рак при 79% от пациентите. ДА СЕ предракови заболяваниявключват атипична хиперплазия, аденоматозни полипи, жлезиста кистозна хиперплазияв менопауза (особено повтаряща се) или развиваща се на фона на невроендокринни нарушения. Други видове патология на ендометриума изключително рядко се превръщат в рак.

По данни на V.N. Демидов и С.П. Красикова следва, че използването на ехография при жени и своевременно откриванеи премахването на доброкачествен неопластичен процес направи възможно намаляването на случаите на рак на ендометриума с 6,2 пъти. По този начин, преди използването на ехография, ракът в стадий I е диагностициран при 50% от пациентите, стадий II - при 32%, Етап III- в 4% и IV стадий - в 8%. През последните 5 години от използването на ехография тези цифри са съответно 75, 20, 5 и 0%.

Въпреки това използването на цветен поток с анализ на кривите на скоростта на кръвния поток е повече прецизен методдиагноза карцином на ендометриума, тъй като в по-голямата част от случаите на заболяването има патологични криви на скоростта на кръвния поток, характерни за съдове с намалено съпротивление.

В проучване, проведено при 35 жени в менопауза с карцином на ендометриума, е установено, че ендометриалният кръвоток е регистриран в 91% от случаите: интратуморален - в 29%, перитуморален - в 45%, техните комбинации - в 26%. Индексът на резистентност (RI) за ендометриален карцином е 0,42+/-0,02; нормално, при атрофичен ендометриум и в повечето случаи на хиперплазия, ендометриалният кръвен поток не се визуализира. Новообразуваните съдове при интратуморния тип се разглеждат в режим цветен доплер вътре в М-ехото, а при перитуморния тип - директно по външната граница на М-ехото. Индексът на резистентност за интратуморален кръвоток е 0,39, за перитуморален кръвоток - 0,43, което е значително по-ниско от групата на пациентите с ендометриална хиперплазия - 0,65.

7. Борн и др. при изследване на 223 жени в постменопауза (атрофия на ендометриума - 199, карцином на ендометриума - 24), те установиха, че при аденокарцином дебелината на ендометриума е средно 20,2 mm, докато при атрофия -1,35 mm. Индексът на пулсатилност (PI) на маточните артерии е значително по-нисък при рак, отколкото при атрофия (съответно 1,0 и 3,8). Според други автори при жени и жени в постменопауза с наличие на кърваво изпусканеот прогностичната стойност на гениталния тракт положителен резултатцветното доплерово картиране е 94%, отрицателно - 91%.

Въпреки това е по-оправдано да се оценят кривите на скоростта на кръвния поток в специфични съдове (интра- и перитуморални). Индексът на пулсатилност е по-малко чувствителен критерий от индекса на съдова резистентност.

P. Sladkevicius и L. Valeiitin (цит. от V.K. Mitkov et al.) изследват 138 жени в постменопауза не повече от 8 дни преди планираната операция. След операцията 114 жени са имали доброкачествени промени в ендометриума, а 24 са имали злокачествени промени. Дебелината на ендометриума при доброкачествени процеси е 5,5 mm (индивидуални колебания от 1 до 44 mm), при злокачествени процеси е 24 mm (от 7 до 56 mm). Проведени са изследвания на кръвния поток в маточните артерии, както и в интра- и перитуморални съдове. Броят на случаите на откриване на сигнали в режим на цветен поток е значително по-висок при рак на ендометриума, отколкото при неговите доброкачествени промени, както при изследване на ендометриални съдове (87 и 34%), така и около него (91 и 58%). Пулсационният индекс в маточните артерии е значително по-нисък при злокачествени ендометриални процеси. В същото време PI в интра- и периендометриалните артерии при злокачествени и доброкачествени процеси не се различават един от друг. Приложение на CDC за диференциална диагнозадоброкачествени и злокачествени промени в ендометриума ви позволява да използвате само такъв показател като дебелината на ендометриума.

S. Rakits и др. проведоха проспективен анализ на 64 случая на ендометриална патология, използвайки класическата сива скала в комбинация с цветно доплерово картографиране за диагностика на рак на ендометриума. Патологичният кръвен поток и неоваскуларизацията се характеризират с наличието на "горещи точки" в ендометриума. „Горещите точки“ се различаваха значително от околните кръвоносни съдове. „Горещи точки“ са поредица от новообразувани хаотични шънтове и алтернативни промени в кръвния поток. Индексите на съпротивление и пулсация се измерват отделно кръвоносни съдове, което позволи да се докаже липсата на мускулна мембрана в стената на артериалните съдове в басейна на неоваскуларизацията. В случай на патология, диастолният кръвен поток се ускорява, но индексите остават ниски. Обемните граници за IR 0.4 и PI 1 в изследването не се различават от общоприетите.

Рак на ендометриума е открит в 12 случая, доброкачествена патология в 52 случая. При 48 пациентки с доброкачествени и 4 злокачествени промени в ендометриума е открита липса на кръвоток.

При наличие на патологичен кръвоток се визуализират „горещи точки” при 8 случая на злокачествени и 4 случая на доброкачествени изменения (специфичност 92%, положителна прогностична стойност 67%, прогностична стойност отрицателен резултаттест 92,3%). Техните проучвания обаче не разкриват разлики в нивата на скоростта на кръвния поток в първичните и вторичните кръвоносни съдове, но показват разлика между двете групи пациенти за IR и IS. И двата индекса имат висока корелация и специфичност от 92%. Прогностичната стойност е незадоволителна: за PI - 46% и IR - 56%. Това може да се обясни по следния начин: Малките и изкривени ендометриални съдове подравняват ъгъла на отразяване на доплеровия звук, което води до грешка поради ниската скорост на кръвния поток. Авторите заключават, че комбинацията от двата ултразвукови метода е ценна за скрининг за рак на ендометриума.

Л.Е. Терегулова, изследвайки 218 пациенти с хистологично потвърден рак на ендометриума, стигна до заключението, че ехографиядава възможност да се определи степента на развитие на рака на ендометриума, дълбочината на инвазията и разпространението на процеса, тъй като с растежа на ендометриалния аденокарцином, венозният и след това артериални съдовес характеристика на злокачествени тумори нисък индексустойчивост: IR<0,42.

Саркома на матката. Един от трудните въпроси на ултразвуковото изследване за миома на матката е диференциалната диагноза на саркома. Саркомът на матката е доста рядък и представлява 1-3% от всички злокачествени тумори на матката. Саркомът не се характеризира с изразени клинични симптоми, въпреки че в повечето случаи се отбелязва нередовно кървене и бърз растеж на матката. Повечето изследователи посочват почти пълната идентичност на ехографските изображения на саркома и миома на матката.

И така, V.I. Демидов и B.I. Zykin, след като проведе ретроспективен анализ на историята на случаите на 9 пациенти с морфологично потвърдена диагноза саркома, не разкри ясни ехографски признаци на този тумор. Според авторите косвените признаци, които позволяват да се подозира саркома, са наличието в миоматозната матка на зона с намалена ехогенност без признаци на акустично усилване, появата на кистозна дегенерация на тумора и увеличаването му в менопаузалния период. Въпреки това, подобна картина може да се наблюдава при изразени вторични промени в миоматозните възли.

Допълнителни ехографски критерии за саркома на матката включват наличието на големи, предимно солидни тумори на матката, които или имат лобулирана структура, или нямат характерните признаци на зряла, дълго съществуваща миома, както и липсата на изображения на маточната кухина и ендометриума. Установено е, че при всичките 8 пациенти със сарком на матката вътретуморният кръвоток е добре визуализиран. Индексът на резистентност е 0,37+/-0,03 (за миома 0,59+/-0,08, нормално 0,90+/-0,02). Критерият за диференциална диагностика между сарком и миома на матката в режим на цветен доплер е визуализирането на неправилни, тънки, хаотично разпръснати сигнали от съдове с показатели за ниско съпротивление както вътре, така и около тумора.

Карцином на маточната шийка. V. Breyer и др. установи, че при рак на шийката на матката има значително намаляване на индекса на съпротивление и индекса на пулсация в клона на маточната артерия. Въпреки че CDC не може да служи като скринингов тест за диагностициране на рак на маточната шийка, този метод е подходящ за динамично наблюдение на пациенти по време на консервативно лечение с помощта на лъчева и химиотерапия. При пациенти с рак на шийката на матката индексът на резистентност е значително намален (0,57+/-0,14) в сравнение с контролната група (0,87+/-0,12). CDC може да бъде полезен при пациенти със съмнение за рак на маточната шийка.

Трофобластични тумори на матката. Трофобластните тумори са сериозно заболяване при жени в детеродна възраст. През последните десетилетия се наблюдава увеличение на честотата на трофобластичното заболяване с 1,54 пъти, а злокачествеността на хидатидиформната бенка се среща при 3-5% от пациентите; Със сигурност съществува риск от повишена честота на хориокарцином. Диагнозата на хидатидиформен мол по време на ултразвуково изследване е доста проста: матката е увеличена, контурите са гладки, структурата на миометриума е хетерогенна поради дифузно разширени съдове, кухината е разширена равномерно, границата с миометриума е ясно очертана, в в кухината има множество малки (4-6 mm) клетъчни структури на фона на отражения с повишен интензитет. Ако се открие жив плод в маточната кухина и в същото време в една от зоните на плацентата, клетъчните структури трябва да се приемат за частична хидатидиформна бенка.

Преобладаването в структурата на хидатидиформен мол на твърд компонент с отражения с повишена интензивност и клетъчни структури с по-малки размери (до 4 mm) показва по-изразена пролиферация на хорионепител. Характерна особеност на хидатидиформната бенка е откриването на тънкостенни мултисептални кистозни образувания на яйчниците; в повечето случаи те са двустранни (тека лутеин).

Трофобластните тумори се характеризират с висока васкуларност. В този случай туморните съдове имат неправилна форма и различен калибър, при деструктивен туморен растеж с увреждане на съдовите стени се наблюдават артериовенозни шънтове. В продължение на много години тазовата ангиография се използва за диагностициране на трофобластна болест въз основа на идентифициране на промени както в съществуващи тазови съдове, така и в нови патологични съдове. Откриването на трофобластна болест с помощта на цветен доплер се основава на откриването на нарушена васкуларизация и типичен турбулентен кръвен поток в туморните съдове. Според F. Flam и сътр. , сравнително проучване на данни от PDC и тазова ангиография, получени при 10 пациенти с трофобластна болест, показа пълно съответствие на резултатите, докато проучването в реално време в 3 случая не позволи да се установи точна диагноза.

K. Shimamoto и др. съобщават за 100% чувствителност на CDK при диагностициране на трофобластна болест. Резултатите от изследванията на R. Matijevic показват, че при трофобластична болест в 100% от случаите е възможно ясно да се визуализират маточните, дъговидните, радиалните и спиралните артерии в режим на цветен доплер. Числените стойности на IR и PI при това заболяване в разглежданите съдове са значително по-ниски от подобни показатели при нормална бременност. Индексът на резистентност в маточните артерии при трофобластна болест е средно 0,74+/-0,08. След кюретаж индексът на резистентност се повишава след 4 седмици до 0,84+/-0,07. Интересно е да се използва CDC за динамично наблюдение за оценка на ефективността на химиотерапията при трофобластна болест. По време на лечението се наблюдава намаляване на васкуларизацията, изразяващо се в повишаване на индекса на резистентност, при хориокарцином по време на химиотерапия.

По този начин има противоречиви мнения относно зависимостта на интратуморния кръвен поток от клетъчната пролиферация и ангиогенезата при доброкачествени и злокачествени тумори на матката. Необходимо е по-нататъшно проучване на зависимостта на кривите на скоростта на кръвния поток от хистологичната структура и степента на диференциация на туморите.

В резултат на това трябва да се отбележи, че въпреки че повечето от проведените проучвания са открили обнадеждаващи данни, са необходими повече изследвания.

ЛИТЕРАТУРА

1. Демидов V.N., Zykin B.I. Ултразвукова диагностика в гинекологията М.: Медицина, 1990. С. 100-102.
2. Демидов В.Н., Красикова С.П. // Ултразвуково изследване: Клинични лекции по ултразвукова диагностика в акушерството, гинекологията и перинатологията. М., 1994. С. 66-78.
3. Zykin B.I. Ултразвукова диагностика в гинекологията: Атлас. М.: Видар, 1994. С. 29.
4. Миитков V.V., Буланов M.N., Zykin B.I. // Медицинска визуализация. 1997. N1. стр. 8-13.
5. Митков В.В., Медведев М.В. Клинични указания за ултразвукова диагностика. М.: Видар, 1997. Т. 111. С. 30-38.
6. Rakits S. // Sonoace international. 1996. N1. Руска версия. стр. 35-38.
7. Савелиева Г.М., Серов В.Н. Предрак на ендометриума. М., 1980. С. 8-16.
8. Стрижаков A.N., Давидов A.I. Клинична трансвагинална ехография. М., 1994. С. 184.
9. Терегулова Л.Е. // Ултразвукова диагностика. 1996. N4. стр. 21-23.
10. Харченко Н.В. Възможностите на ехографията в първичната и изясняваща диагностика на рак на ендометриума: автореферат. дис... канд. пчелен мед. Sci. М., 1996. 21 с.
11. Чекалова М.А., Козаченко В.П., Лазарева Н.И. // Ултразвукова диагностика. 1997. N1. стр. 26-34.
12. Meem F., Predanic M. Лейомиома на матката: трансвагинални цветни доплерови изследвания и нови аспекти на управлението // Ултразвук и матката: The Parthenon Publ. гр.: N.Y. 1995. С. 61-70.
13. Bourne T.N., Cnyfwd T., Hanclp SMJ. // Ултразвуково акушерство. Гинекология. 1992. Vol. 2. Доп. 1. С. 75.
14. Брейер В., Деспот А., Преданик М. // Ултразвуково акушерство. Гинекология. 1993. Vol. 3. N4. С. 268-270.
15. Флам Ф., Линдхолм Х., Буи Т.Н. // Ултразвуково акушерство. Гинекология. 1991. Vol. 1. N 5. С. 349-352.
16. Хата Т., Хата К. // J. Ultrasound Med. 1989. Том. 8. С. 309-314.
17. Хуанг С.Е. // J. Obstet. Гинекология. 1996. Vol. 87. N6. С. 1019-1024.
18. Куляк А., Золуд И. // Ултразвукова акушерка. Гинекология. 1991. Vol. 1. N1. С. 50-52.
19. Kurjak A., Kupesic-Urek S., Mine D. // Ultrasound Med. Biol. 1992. Vol. 18. С. 645-649.
20. Kwjah A., Shalan H., Kupesw S., et al. // Ултразвуково акушерство. Гинекология. 1993. Vol. 3. N2. С. 137-154.
21. Шимамото К., Сакума С., Ишидаки Т. // Радиология. 1987. Том. 165. С. 683-685.

Понякога стандартното ултразвуково изследване (ултразвук) не е достатъчно за установяване на точна диагноза, тъй като не се нарушава структурата на самия орган, а кръвообращението в него. Тогава на помощ идва цветното доплерово картографиране (CDC). Изследване като ултразвук с цветен поток е надежден метод за диагностициране на нарушения на кръвния поток в органите. Методът се използва при съмнение за тромбоза, запушване на съд или сърдечна дисфункция.

Ултразвукът с цветен доплер се основава на ефекта на Доплер - способността на ултразвукова вълна да променя честотата, когато се приближава или отдалечава от ултразвуковия сензор. Ето защо изследването е важно за оценка на характеристиките на кръвоснабдяването на органите и тъканите. В този случай обектите, чието приближаване или разстояние се определя чрез ултразвук, са червени кръвни клетки. Скенерът на ултразвуковия апарат едновременно генерира и приема ултразвукови вълни.

При извършване на ултразвук в режим на цветен доплер на екрана се показва червено-синьо изображение. Кръвният поток към скенера е кодиран в червено, а от него в синьо. Оттук и името на метода – CDK. Стандартното ултразвуково изследване показва точно черно-бяло изображение на структурата на органа. По този начин конвенционалният ултразвук в комбинация с цветна доплерография помага да се получи пълна информация за процесите, които се случват в областта на интерес в тялото.

Какво да търсите и кога да предписвате

Режимът на цветен поток на ултразвукова машина ви позволява да видите следните промени в съдовете:

• кръвни съсиреци и чужди тела;
• атеросклеротични плаки;
• неправилна посока на кръвния поток;
• промяна в скоростта на кръвния поток;
• стесняване или разширяване на лумена на кръвоносните съдове (артерии и вени);
• аневризми;
• лоша циркулация в сърдечната кухина, неправилно функциониране на клапните структури;
• наличието или липсата на кръвен поток в органи или неоплазми.

Основните ситуации, когато се предписва диагностика на CDK:

• болезнени и неудобни усещания в крайниците, шията и главата, в корема и гърдите;
• главоболие, световъртеж, епизоди на загуба на съзнание;
• подуване на краката;
• визуално разширяване на сафенозните вени на всяка област;
• спазми, тежест, болка в долните крайници;
• студенина на крайниците с промяна в цвета им;
• дълготрайни незаздравяващи рани, язви по краката;
• наличието на обемно образувание с неуточнено естество с всякаква локализация (тазови и коремни органи, пикочно-полова система, млечни жлези, щитовидна жлеза);
• съмнение за нарушен кръвен поток в системата майка-плод по време на бременност.

За бременни жени ултразвукът с колоректална доза се предписва в следните случаи:

• наличието на неблагоприятни фонови заболявания (захарен диабет, невроциркулаторна дистония, хипертония);
• Резус конфликт;
• преплитане на пъпната връв;
• промени в свойствата на амниотичната течност в маточната кухина;
• многоплодна бременност;
• неправилно предлежание на плода;
• гестоза;
• вътрематочно забавяне на растежа;
• големи плодове;
• аномалии в развитието на детето;
• внезапно влошаване на състоянието на бременна жена.

Има ли възможни противопоказания?

Няма абсолютни противопоказания за ехография с колоректална дозировка. Този метод на изследване е безопасен за здравето, така че често се предписва няколко пъти - с течение на времето - за коригиране на лечението. Например, с тромбоза, съдови аневризми, по време на бременност.

Възможно е да има ситуации, при които ултразвуковото и доплеровото изследване са трудни. Това са относителни противопоказания:

• кожни заболявания или механични повреди, изгаряния на кожата в областта, която трябва да се изследва;
• общото тежко състояние на пациента, ако той е в безсъзнание, не може да се движи самостоятелно или да изпълнява командите на лекаря;
• скорошна диагностична FGDS или колоноскопия, след което се натрупват газове в червата, което затруднява визуализацията. Това е относително противопоказание за CDK при заболявания на коремните и тазовите органи.

Ултразвукът на плода с колоректална дисплазия не се извършва до 23-та седмица от бременността, тъй като процедурата в ранните етапи все още няма да предостави необходимата информация.

Декодиране и норми

Декодирането на показателите на CDC е сложно и изисква специално обучение на специалист, който познава методите на конвенционалната ултразвукова диагностика. Следователно няма да можете самостоятелно да идентифицирате някаква патология, като разгледате протокола за ултразвуково изследване с цветна циркулация. При извършване на цветен доплер лекарят по функционална диагностика оценява следните параметри:

• линейна скорост на кръвния поток;
• посока на кръвния поток;
• съдова пулсация;
• ширина на лумена на съда;
• наличието на образуване на тромби, чужди тела в лумена на съда;
• индекс на резистентност - плътност на съдовата стена;
• наличието или липсата на кръвен поток в дадена област;
• наличието на аневризми, аномалии в структурата на съда;
• кръвообращението директно в сърдечната кухина.

Ускоряването на кръвния поток през централното кръвообращение може да е признак за стесняване на съдовете. Забавянето е възможно поради недостатъчна контрактилност на съдовата стена или сърцето, които не могат да прокарат кръвта с необходимата сила. Стесняване на съдовете се наблюдава при атеросклероза, тромбоза, компресия от чуждо тяло; разширение - с разширени вени, наличие на пречка за кръвния поток.

Определянето на посоката на кръвния поток чрез ултразвук с цветен поток е особено важно при сърдечни дефекти, когато се диагностицира дали има обратен поток на кръвта от една камера в друга (регургитация) или дали има смесване на артериална и венозна кръв . По-специално, така се определят индикациите за хирургично лечение.

Понякога е важно да се определи дали изобщо има кръвен поток в даден орган - рязкото му намаляване води до смърт на част от тъканта и развитие на усложнения. Също така е важно да се разбере дали масата е кръвоснабдена, особено ако се планира да бъде отстранена хирургично. Така се прогнозира рискът от кървене.

Подготовка и изпълнение

Не винаги е необходима специална подготовка за ултразвуково сканиране с колоректална дозировка. Например, ако ви е предписано изследване на съдовете на крайниците, шията, щитовидната жлеза, плацентарния кръвоток, тогава основната подготовка е да не забравяте да носите със себе си чаршаф и мокри кърпички, за да премахнете гела; няма нужда да правите нищо друго.

Ако ще имате цветно кръвообращение на коремните органи, таза или бъбреците, тогава е важно да следвате следните инструкции:

• 3 дни преди процедурата избягвайте храни, които предизвикват метеоризъм – зеле, бобови храни, печива.
• Не приемайте никаква храна около 8 часа преди началото на изследването, разрешено е да пиете само негазирана вода.
• В някои случаи, 6-7 часа преди ултразвук с CDK, се препоръчва да вземете Espumisan, активен въглен или други сорбенти, така че газовете, образувани в червата, да имат време да се разтворят.

Самата процедура обикновено се извършва с пациента в хоризонтално положение, понякога лекарят ви моли да наклоните главата си назад, да огънете коленете си, да се обърнете настрани и т.н. Това е необходимо за лесно инсталиране на сензора и получаване на достъп до дълбоки съдове, чиято визуализация може да е трудна. Хипоалергичен прозрачен гел се нанася върху изследваната зона, за да се елиминира въздушната междина, която намалява яснотата на изображението.

Екранът на монитора ще покаже зоните на кръвоснабдяване в червено и синьо; числата показват всички характеристики на кръвния поток през съдовете. Лекарят въвежда резултатите от CDC в ултразвуковия протокол, като правило, веднага по време на прегледа. Продължителността на процедурата обикновено варира от 15 до 30 минути в зависимост от зоната, която се изследва. След приключването му не забравяйте да избършете гела от кожата и да изчакате резултата.

Къде да го направя и колко струва

Проучването се извършва, ако е показано, безплатно по полица за задължителна медицинска застраховка в много болници и градски клиники, при наличие на необходимото оборудване и обучени специалисти. При желание може да се извърши ултразвуково сканиране с режим CDC срещу заплащане или по VHI политика в частни медицински центрове, занимаващи се с функционална диагностика. Цената на процедурата зависи от областта на изследването, цената на ултразвуковия апарат и квалификацията на лекаря. Средната цена за CDK е от 1000 до 4000 рубли.

Цветното доплерово картографиране е информативна техника, която ви позволява да идентифицирате проблеми с кръвния поток в различни органи и тъкани, както и да видите във времето колко ефективно е лечението. В комбинация с класически ултразвуков преглед колоректалната дозировка може да даде пълна информация за състоянието на органа и как нарушеното кръвоснабдяване се отразява на функционирането му.

Доплер е ултразвуков метод, базиран на ефекта на Доплер. Ефектът е промяна на честотата на ултразвуковите вълни, когато се отразяват от движещи се тела. Методът се използва широко при изследване на съдовото легло. Тук кръвните клетки (еритроцити, тромбоцити, левкоцити) действат като движещи се тела. Използва се и цветно доплерово картографиране (CDC). Същността на метода е да се регистрират скоростите на кръвния поток, кодирани в различни цветове. Получената цветна картина се наслагва върху двуизмерно изображение. Такива изображения се наричат ​​картограма.

При доплерографията движещите се елементи са червените кръвни клетки, които позволяват да се види диаграмата и показателите на съдовото легло

Какви органи се изследват?

Съдовото легло на таза е включено в списъка на анатомичните образувания, диагностицирани с помощта на ултразвук. Нека си припомним границите на малкия таз: отпред - пубисната симфиза, отзад - сакрума, отстрани - тазовите кости. Тазовите органи включват:

1. пикочен мехур и уретери;
2. ректума;
3. мъжки полови органи - простата, семенни връзки и семенни мехурчета;
4. женски полови органи - матка, яйчници, вагина.

Повечето заболявания на тазовите органи са придружени от нарушено артериално и венозно кръвообращение. Оптималният период за доплер изследване на жените е първият или вторият период на менструалния цикъл: на 5-7 дни.

Засегнати артерии при патологии на органите на репродуктивната система:

1. маточни вени и артерии (при жени);
2. долни везикални артерии, доставящи кръв на простатната жлеза (при мъжете);
3. вени на простатата;
4. вени на семенните тубули;
5. съдове на пениса.

Общи показания за ултразвук на тазовите органи:

• болка в пубисната област от различни видове (при мъже и жени);
• съмнение за разширени вени на малкия таз;
• подозрение за съдови неоплазми;
• тромбоза на вените и артериите на тазовите органи;
• компресия на артериите от неоплазма;
• вродени аномалии в развитието на вените и артериите на таза.

Показания за ултразвукова процедура на пикочно-половата система при жени:

• диагностично търсене на тумори на матката и яйчниците;
• определяне на причината за спонтанни аборти;
• оценка на естеството на кръвоснабдяването на миома на матката;
• наблюдение на хода на бременността;
• търсене на причината за неефективността на ин витро оплождането.

Проследяването на хода на бременността е една от основните причини за предписване на доплер ултразвук на маточните съдове

Възможности за изследване с доплер:

1. подробно изследване на маточните и яйчниковите артерии;
2. диагностика на кръвния поток в ендометриума;
3. изследване на кръвоснабдяването на яйчниковата тъкан.

Описание на техниката

За извършване на колоректално дозиране, както в случая на конвенционален двуизмерен ултразвук, не е необходима подготовка. Тази процедура, както всички ултразвукови методи, не причинява болка и е абсолютно безопасна. Позиция на обекта: легнал по гръб.

Слой от специален гел се нанася върху областта на кожата на пациента, която ще се изследва. Основното му свойство е да подобрява предаването на ултразвук, тъй като предотвратява навлизането на въздух между сензора и кожата. След това лекарят притиска сензора плътно към кожата на пациента и започва процедурата.

По време на CDC на пациента е забранено да се движи. Това е така, защото движенията затрудняват преминаването на ултразвукови вълни. По този начин качеството на резултатите може да се влоши рязко. Лекарят често ви моли да задържите дъха си за няколко секунди, за да подобрите качеството на изображението.

Доплеровото изследване не носи неприятни усещания на пациента. В края на CDC пациентът отстранява останалия гел от кожата със салфетка. По време на изследването на екрана се показва изображение, показващо интересуващите ни параметри. Това позволява на лекаря да направи заключение още по време на диагностичния процес.

Изследователски възможности

Използвайки цветната циркулация, можете да оцените скоростта и качеството на кръвообращението в съдовете. Въз основа на резултатите от изследването се получава информация за съдовете в реално време.

Предимството на доплера е наличието на мобилни ултразвукови апарати, които позволяват преглед на пациента до леглото му. Също така, предимствата са ниската цена на изследването и безвредността, което позволява да се използва за изследване на бременни жени.

Ултразвукът дава точна информация за промените в кръвния поток в съдовете. С помощта на доплерово изследване с цветен поток съдовата проходимост се оценява въз основа на данни за скоростта и посоката на кръвния поток.

Простата доплерова сонография, за разлика от дуплексното сканиране, не може да визуализира съда. По този начин идентифицирането на патология в структурата на съда с доплер ултразвук е невъзможно. В същото време Доплер ехографията е важен компонент в диагностиката на възпалителни и туморни процеси в репродуктивните органи.

Доплеровият ултразвук ви позволява да диагностицирате следните патологични състояния:

1. вродени дефекти на матката и фалопиевите тръби;
2. възпаление на матката и яйчниците;
3. адхезивен процес в лумена на фалопиевите тръби;
4. миоматозни възли;
5. неоплазми на матката и яйчниците;
6. неоплазми на простатата;
7. гноен процес в простатната жлеза;
8. разширени вени на семенната връв;
9. деформация на пениса.

Доплеровият ултразвук при жените може лесно да открие възпаление на матката и яйчниците

Доплерография на тазовите съдове по време на бременност

Измерванията с цветен доплер често се извършват при бременни жени. Лекарите извършват тази процедура на 23-24 седмици от бременността. С помощта на изследването се получава ултразвукова картина на кръвния поток в органите на бременната жена и плода. Техниката е напълно безопасна за бременни жени и техните неродени деца.

Доплеровото изследване по време на бременност е подобно на обикновено ултразвуково изследване. Разликата е, че сканирането се извършва с доплеров сензор. С негова помощ се определя скоростта на кръвния поток в маточните съдове и пъпната връв и се изключват следните условия:

1. отлепване на майчината част на плацентата;
2. оплитане на нероденото дете с пъпната връв;
3. патология на плацентарния кръвен поток;
4. вродени малформации на сърцето на детето.

Въз основа на горното можем да заключим, че този метод е по-информативен от другите ултразвукови методи. Тази неинвазивна техника дава пълна картина на хода на патологичния процес, по което не отстъпва на инвазивните методи.